Симфизит там, където боли. Симфизитът е неприятен спътник на бременността. Диагностика при бременни жени
![Симфизит там, където боли. Симфизитът е неприятен спътник на бременността. Диагностика при бременни жени](https://i1.wp.com/operabelno.ru/wp-content/uploads/2018/08/simfizit-pri-beremennosti-prichiny-riski-simptomy.jpg)
Една от най-известните скелетни патологии по време на бременност може да се счита за симфизит - увреждане на срамната става (или симфиза). Трябва да знаете, че ако симфизитът се открие по време на бременност с първото дете, тогава той почти винаги се открива при следващите бременности.
Какво е симфизит - определение на понятието, термини
симфизаВ медицинската практика е обичайно да се нарича зоната, където става артикулацията на срамните кости.
Тъй като бременната матка расте, тази област се разтяга (поради отпускане на връзките), което впоследствие води до повишена подвижност на ставата.
Няма място за притеснение, защото това е физиологичен процес, съпътстващ раждането.
Само в определени ситуации ставата може да омекне силно, да стане необичайно подвижна, което причинява прояви симфизит.
Симфизитът има клинични прояви, при които засегнатата област се подува, появяват се дискомфорт и болка в перинеалната област. Такива симптоми се характеризират главно през втората половина на бременността, когато ходенето и изкачването на стълби причиняват затруднения, а обръщането на една страна от легнало положение причинява болка.
Причини за симфизит при бременни жени и предразполагащи фактори
Тази патология може да бъде открита, когато се появи омекване в областта на свързване на срамните кости на таза. При небременна жена срамните кости, които образуват ставата, са свързани една с друга здраво и неподвижно.
Симфизит, силна степен на разминаване на срамните кости в ставата
По време на бременността състоянието на лигаментния апарат е отговорно хормон релаксин(отделя се в повишени концентрации). Поради въздействието си върху тъканите, те се омекотяват, в резултат на което ставата става подвижна.
Днес причините все още не са установени и условията, поради които се появява симфизит при жени по време на бременност, все още не са напълно проучени.
Когато настъпи бременност, някои жени изпитват леко разтягане на ставата, но някои пациенти изпитват симфизит с най-ярките клинични прояви, които след това могат да се наблюдават доста дълго време при раждали жени.
Има различни фактори и хипотези за развитието на симфизит при бременни жени
- Първо, артикулацията може да бъде неблагоприятно засегната от намаляване на съдържанието на калцийв женското тяло, така че костите може да съдържат по-малко калций, отколкото трябва.
- Второ, симфизитът може да бъде свързан с увеличаване на количеството на хормона релаксин в тялото. Поради това ставата се разтяга прекомерно, набъбва и се появяват характерни симптоми.
- Освен това се обръща специално внимание на предразполагащите фактори, те включват съществуването патология на костите и ставитепреди бременността, анатомичната структура на женското тяло с неговите индивидуални характеристики, генетично предразположение.
Днес няма ясен отговор защо това заболяване се появява и развива при жени, които носят дете.
Защо симфизитът се появява при бременни жени не е напълно проучен, но лекарите изразяват различни мисли по този въпрос
- Намаляване на количеството калций в женското тяло по време на бременност.
- Хиповитаминоза за много вещества.
- Излишъкът от хормона релаксин, който се открива доста често при носене на дете. Прекомерните нива на този хормон омекотяват връзките. До определен момент симфизата постепенно се разтяга, докато плодът расте, след което върху нея се образува пукнатина, което води до разкъсване на артикулацията на матката по време на естественото раждане.
- Наследствена предразположеност.
- Нарушения на опорно-двигателния апарат по време на бременност.
Симптоми на симфизит по време на бременност - как да забележите и разграничите от други опасни състояния?
След четвъртия месец от развитието теглото на плода бързо се увеличава, матката се увеличава значително и започват да се появяват клинични признаци на патология.
Най-често се проявява симфизит в последния месец на бременността. Характеризира се с появата на подуване на кръстовището на срамните кости, хрускащ звук при палпиране и силна болка в перинеалната област.
Болковият синдром също е локализиран в таза, опашната кост и бедрата. Ако позицията на тялото се промени бързо - когато жената се изкачва по стълбите, става от стола, обръща се - тогава интензивността на болката рязко се увеличава.
Когато бременната жена заема легнало положение, тогава, ако има прояви на симфизит, тя не може да вдигне изправения си крак, плюс по време на ходене се появява „патешка походка“, а ако се изкачи по стълбите, тя чувства тежест.
С по-нататъшното развитие на бременността водещите симптоми на симфизит се увеличават, синдромът на болката става по-отчетлив - следователно, дори в покой, болката започва да ви притеснява.
Признаци на симфизит при бременни жени, когато трябва да посетите лекар
За да предотвратите влошаване на ситуацията, трябва внимателно да наблюдавате тялото си, тъй като когато една жена носи дете, тя трябва да се грижи не само за своето здраве, но и за здравето на бебето, което все още не е родено. .
Признаци и симптоми на симфизит по време на бременност:
- В мястото, където се свързват срамните кости, възпалителният процес се увеличава, като първо се проявява като малък, а след това нарастващ оток.
- Бременната жена развива „патешка походка“.
- Ако палпирате срамната област, на това място се появява остра пронизваща болка и при натискане се чуват щраквания.
- При промяна на положението на тялото се появява и болка.
- Жената в тази поза има принудена походка, така че позицията на бедрената област практически не се движи.
- Появява се усещане за тежест в корема, в долната му част.
- Има проблем с повдигането на прав крак.
- При изкачване на стълби се появяват дискомфорт и болка в бедрото.
По време на бременността признаците на симфизит стават по-изразени и синдромът на болката е по-изразен. Бременната жена изпитва болка, когато се движи, когато е в покой, когато седи и лежи.
Оплакванията обикновено се появяват към края на последния триместър, изброените симптоми се проявяват ясно, през втория се появяват доста рядко.
Усложнения на симфизит по време на бременност - опасно ли е заболяването?
Необходимо е да се запознаете с всички заплахи от симфизит, на каква опасност са изложени бременната жена и плода:
Както всяка друга патология, симфизитът е тревожен знак за бременна жена, тъй като могат да възникнат сериозни последици поради прекомерно увеличаване на подвижността на пубисната симфиза.
Втората половина на бременността е придружена от дискомфорт и болка, които измъчват жената. : тоест дали жената ще ражда сама, или ще й бъде показано цезарово сечение.
Освен наличието на самия симфизит, трябва да се вземе предвид как протича бременността, има ли токсикоза, гестоза, какъв е размерът на плода, колко раждания е имало преди, как са протекли - в общо, всички точки, които влияят на раждането.
Ефектът на сифизита върху състоянието на плода
Бебето не е пряко застрашено от симфизит.
Но бременната жена емоционалното състояние се влошавакогато е постоянно придружено от болка и дискомфорт в перинеалната област. Когато бъдещата майка е постоянно изложена на стрес, това има отрицателно въздействие върху състоянието на плода.
Най-често тази патология се диагностицира при назначаване на акушер-гинеколог в един от последните три месеца на бременността.
По време на бременността жената изпитва усещане за парене в пубисната област, болка в таза и издатините на неговите органи, така че цялото тяло трябва да се изследва по-внимателно.
Опасността от симфизит по време на раждане и след бременност - всички възможни рискове
Това заболяване не е безобидно, проявява се с възпаление на костните структури на пубиса, неговите анатомични промени: костите и връзките са отслабени и разхлабени, в бъдеще е възможно дивергенция и след това разкъсване на симфизата.
Една жена е подложена на тежко страдание, когато възникне такава патология. Степента на развитие на патологията, заедно с други параметри - например теглото на детето, броят на бременностите, които са настъпили преди това, хода на текущата бременност - може да повлияе начин на доставка.
Актуализация: октомври 2018 г
Бременността е особено състояние на жената, при което всички органи и тъкани претърпяват промени. Мускулно-скелетната система на бъдещата майка не е изключение. Много забележими промени настъпват в тазовите кости, които образуват „канал“ за раждане на бебе.
Как работи женският таз?
Тазът е затворен пръстен, състоящ се от тазовите кости, сакрума и опашната кост. Тазовите кости от своя страна се състоят от срамната, седалищната и илиума. Женският таз, освен че поддържа вътрешните органи, има много важна функция: носене на детето по време на раждане. В тази връзка всички връзки и хрущяли на таза имат особеност: те „омекват“. Пубисната симфиза, където се намира хрущялът, също става по-подвижна и мека под въздействието на специален хормон - релаксин. Това ви позволява леко да регулирате размера на таза спрямо обиколката на главата на бебето.
Какво е симфизит?
Буквално симфизитът по време на бременност е възпаление на пубисната симфиза. Не се случва много често. Докато чакате бебе, е по-правилно да използвате термина „симфизиопатия“.
- Това означава прекомерно омекване на хрущяла, увеличаване на разстоянието между костите с повече от 0,5 cm.
- При небременна жена разстоянието между срамните кости е приблизително 0,2 cm.
- На възраст 18-20 години може леко да се увеличи (до 0,6 см), след което постепенно намалява.
Ако по време на раждането срамните кости все още се разминават, понякога с разкъсване на симфизата, това се нарича симфизиолиза. Понякога в точката на тяхното разминаване започва възпалителен процес. Това са симфизити.
Симптоми на симфизит по време на бременност
Процесът на прекомерно разминаване на симфизата на пубиса и още повече възпалението на симфизата винаги се проявява със следните симптоми:
- Прострелваща или дърпаща болка в пубисната област
- Повишена болка при физическа активност, особено при отвличане на бедрото встрани
- Болка, разпространяваща се към гърба, бедрото или корема
- Болка в симфизата на пубиса при палпация
- Болка по време на полов акт
- Промяна в походката („патица“, „клатене“)
- Облекчаване или изчезване на болката в покой
- Възможни проблеми с дефекацията
Трябва да се помни, че леката болка в пубиса е норма по време на бременност, това се случва при 50% от жените. Разтегнатите връзки и омекването на симфизата водят до известен дискомфорт, особено в последните седмици преди раждането. В такива случаи бъдещите майки просто трябва да бъдат търпеливи. Само появата на силна, непоносима болка, както и загубата на обхват на движение и нарушение на съня се считат за симптоми на симфизит по време на бременност.
![]() |
![]() |
Причини за симфизиопатия
Не всички бременни жени изпитват изразени промени в пубисната симфиза и болка. Някои фактори предразполагат към това.
- Наследственост
Смята се, че рискът от дехисценция на симфизата е по-голям, ако близки роднини са имали подобни проблеми по време на бременност
- Характеристики на съединителната тъкан
Вродената слабост на връзките и съединителната тъкан като цяло е доста спорен въпрос в медицината. Това състояние се диагностицира много по-често, отколкото е в действителност. Децата с тази характеристика са по-склонни да получат дислокации и сублуксации, може да има проблеми със сърдечните клапи, пролапс на бъбреците и други органи и хипермобилност на ставите. По време на бременност жените с дисплазия на съединителната тъкан могат да изпитат по-голям дискомфорт в областта на връзките.
- Дефицит на калций и дефицит на витамин D
Често, макар и не във всички случаи, се стига до прекомерно омекване на симфизата. Този фактор може да бъде показан от чуплива коса, цепещи се нокти и фрактури при бременни жени.
- Бъбречни заболявания
Смята се, че бъбречните заболявания (например пиелонефрит) водят до повишено отделяне на протеини и минерали от тялото заедно с урината. Това насърчава по-интензивно омекотяване и дивергенция на симфизата.
- Предишни наранявания на таза
- Многократни раждания
Степени на симфизиопатия
В зависимост от разстоянието, на което са се раздалечили срамните кости, симфизиопатиите се делят на три степени:
- 1-ва степен – от 0,5 до 0,9 см
- 2-ра степен - от 1 до 2 см
- 3 степен - над 2 см
Това разстояние се определя с помощта на ултразвук. В допълнение, при палпация лекарят може да открие омекване на хрущяла и нестабилност на тазовите кости.
Ефектът на симфизита върху бременността и раждането
Самата симфизиопатия не засяга бременността. Това само влошава благосъстоянието на бъдещата майка. Но прекомерното разтягане на пубисната симфиза по време на бременност може да я изтъни толкова много, че хрущялът да се разкъса по време на раждането (симфизиолиза).
Това е неприятно нараняване, което води до инвалидност за няколко месеца. Рискът от разкъсване на ставата се увеличава, ако тазът на жената е тесен и детето е голямо (повече от 4 кг). Поради това лекарите често препоръчват цезарово сечение при симфизиопатия от степен 2 и 3, както и при силна болка и. Това значително намалява нараняванията на майката.
Как се проявява разкъсването на симфизата?
Симфизиолизата се усеща преди, по време или веднага след раждането. Жената след раждане не може да повдигне краката си, да стане от леглото сама (само настрани), да се изкачва по стълби и понякога дори да движи крайниците си в необходимата степен. Всяка физическа активност причинява болка.
Защо разкъсването на симфизата е опасно?
Симфизиопатията, въпреки че причинява много неудобства, не застрашава здравето или живота. Но разкъсването на пубисната симфиза по време на раждане вече е нараняване, фрактура на таза.
- Ако костите са разделени на 2 см, тогава такава фрактура е стабилна и рядко причинява усложнения.
- И ако разстоянието между ръбовете на разкъсаната симфиза е 5 см или повече, това е пряка опасност за здравето.
Ръбовете на костите могат да увредят уретрата, пикочния мехур и клитора. Възможно е да се появят кръвоизливи в областта на ставата, което впоследствие ще доведе до артрит. Следователно такива разкъсвания трябва да се лекуват с операция. За щастие подобни случаи са много редки.
Казус:Млада (26 г.) многораждала жена е приета в родилно отделение с оплаквания от напъване. От анамнезата се знае, че второто раждане навреме е започнало преди около 5 часа. Водата ми изтече преди час в линейката. При акушерско изследване се установява: отварянето на шийката на матката е почти пълно, главата е притисната към входа на таза, сагитален шев в дясно наклонен размер, малка фонтанела отляво отпред. Час по-късно се роди живо доносено момченце без видими малформации. Но едва на следващия ден, по време на обиколка, с моя колега открихме, че родилката има патешка походка и идентифицирахме оплаквания от болка в пубисната област. След консултация с хирург е поставена диагноза: дивергенция на пубисната симфиза. Детето е изписано вкъщи на 5-ия ден под наблюдението на баща си и баба си, а жената е преместена в гинекологията, където прекарва 1,5 месеца в легнало положение със сгънати и разкрачени в коленете крака. Трудно е да се каже какво е довело до такова състояние, при навременна диагноза (ултразвук) е показано цезарово сечение за разминаване на симфизата на пубиса и такива последствия биха могли да бъдат избегнати. Родилката е изписана с възстановяване след рентгеново изследване (акушер-гинеколог Анна Созинова).
Диагностика
Ако има оплаквания от болка и подуване в пубисната област, както и затруднено движение, всички бременни жени се съветват да преминат преглед.
- Ехография
Ултразвукът на пубисната симфиза ви позволява да оцените разстоянието между костите на пубиса, както и да видите индиректни признаци на възпаление. Но често, с малко несъответствие, жената изпитва непоносима болка. Обратно, при голямо разстояние между костите оплакванията са минимални. По този начин ултразвуковият доклад ще покаже само количеството несъответствие на пубисната симфиза. И окончателната диагноза също ще вземе предвид тежестта на симптомите.
- Рентгенова снимка на тазовите кости
Този метод най-често се използва след раждане за диагностициране на руптура на симфизата и проследяване на лечението. Бременните жени се подлагат на рентгенова пелвиметрия (измерване на таза) малко по-рядко. Тя ви позволява допълнително да оцените съответствието между размера на главата на плода и обиколката на таза.
- CT и MRI
По-точни методи се използват след раждането. Това помага да се следи ефективността на лечението, както и да се идентифицират други патологии в областта на таза.
Диференциална диагноза
Често болката, подобна на усещанията при симфизит, се причинява от напълно различни състояния. Ето защо е изключително важно да уведомите своя гинеколог, ако изпитвате болка. Лекарят ще ви прегледа и ще предпише допълнителни изследвания. Други причини за пубисна болка:
ишиас (ишиас)
Това е болка в областта на седалищния нерв. Неприятните усещания могат да се разпространят от слабините и опашната кост по крака до пищяла. Този симптом може да е признак на заболявания като артрит, артроза, тумори на таза и увреждане на мускулите.
Лумбаго
Това е остра болка в гърба, свързана с патология на гръбначния стълб (остеохондроза, междупрешленна херния). Болезнените усещания могат да се излъчват към крака, слабините, корема и често водят до нарушения на уринирането и дефекацията.
Инфекции на гениталните и пикочните пътища
Това е друга причина за болка в пубисната област. Циститът, причинен от E. coli или полово предавани инфекции, често се проявява като парене, смъдене и мравучкане в слабините. Като се има предвид, че по време на бременност се увеличава склонността към цистит, ако се появи такава болка, трябва да се изследвате за инфекции.
Остеомиелит и други костни заболявания (туберкулозни лезии)
Те са доста редки. Но те не могат да бъдат отхвърлени. Жените с анамнеза за туберкулоза или които са претърпели травма на таза изискват специално внимание.
За изключване или потвърждаване на горните диагнози е достатъчно да се направи ултразвук, рентгенова снимка, както и цитонамазки и култури за инфекции. Прочетете повече за.
Лечение на симфизит
Симфизиопатията (омекване на пубисната симфиза) е явление, характерно само за бременността. Следователно 4-6 месеца след раждането всички симптоми обикновено изчезват. Понякога болката в пубисната област може да продължи до 1 година. В такива ситуации не се изисква медицинска помощ. Ако е настъпила симфизиолиза (разкъсване на пубисната симфиза), тогава лечението ще зависи от нейната степен.
Лечение на симфизиопатия по време на бременност
Можете да облекчите симптомите на дехисценция на симфизата, като следвате прости препоръки:
- Ограничаване на продължителността на ходене, седене на едно място и изкачване на стълби
- Равномерно разпределение на телесното тегло в неподвижно положение (изправено, седнало)
- Хранене на храни, богати на калций. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише добавки с калций. Приемът на добавки трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като излишъкът от този микроелемент може да навреди на плода, особено през 3-то тримесечие. През последните седмици преди раждането не се препоръчва прием на калций.
- Контрол на телесното тегло. Наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите и връзките, причинявайки болка.
- Носенето на пренатална превръзка от 25-28 седмици от бременността. Специалната коремна опора намалява натиска върху симфизата и намалява болката.
Лечението на симфизит по време на бременност се контролира от акушер-гинеколог и ортопед-травматолог. Често е необходима консултация с физиотерапевт и невролог.
Упражнения за облекчаване на болката:
Котешка поза - стоейки на колене и лакти, трябва да изправите гърба и раменете си. След това извийте гърба си, докато спускате главата си надолу, напрягайки коремните мускули. Повторете тези стъпки няколко пъти.
Повдигане на таза - докато лежите по гръб, трябва да огънете коленете си. След това бавно повдигнете таза, фиксирайте го в горната точка и го спуснете. Повторете упражнението няколко пъти.
Кегел упражнения- упражнения, които симулират задържане и освобождаване на струя урина, укрепват мускулите на тазовото дъно. Това може донякъде да намали нестабилността на таза и да облекчи напрежението върху срамните кости.
Всички физически упражнения могат да се изпълняват, ако не причиняват повишена болка и няма медицински противопоказания.
Лечение на симфизиолиза след раждане
- анестезия
Обикновено за облекчаване на болката се използват вещества от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са добре познати и други болкоуспокояващи. Те трябва да се използват само в случай на силна болка, тъй като неконтролираната и продължителна употреба на НСПВС води до образуване на стомашни язви и чернодробна дисфункция. Освен това е необходима консултация с лекар при кърмене на дете. Не всички болкоуспокояващи са безопасни за вашето бебе.
- Нежен режим
Когато костите не са много раздалечени, понякога е достатъчно да се намали физическата активност с помощта на бастуни и други специални средства.
- Бинтове
Носенето на превръзка, която захваща трохантерите на бедрената кост, може да намали болката и да намали риска от по-нататъшно отделяне. Това ускорява сливането на симфизата.
- Физиотерапия
Някои видове физиотерапия (например) се използват за ускоряване на заздравяването на симфизата. Този метод помага само в комбинация с почивка на легло и фиксиране на тазовите кости.
- Почивка на легло
При тежка дехисценция и руптура на симфизата е показан строг режим на легло. За да ускорите сливането, използвайте специален хамак с кръстосано окачени тежести. Това устройство обединява срамните кости.
- Лечение с контролиран тазов пояс
За засилване на ефекта на хамака се използва специален колан за таза. Разполага с няколко ленти, на които се закрепват тежести. С тяхна помощ се регулира напрежението на една или друга част от колана, което допринася за бързото заздравяване на празнината.
- Хирургично лечение на стари разкъсвания
Ако по някаква причина не е извършено лечение на симфизит и старо разкъсване напомня за себе си с болка и ограничение на движенията, тогава се прибягва до операция. По време на операцията се използват пръчки и пластмасови материали за възстановяване на целостта на таза.
Профилактика на симфизит
Невъзможно е да се предотврати появата на симфизиопатия, тъй като няма точно установени причини за това състояние. Но като следвате тези препоръки, можете да намалите риска от разкъсване на симфизата и да избегнете дългосрочно лечение.
- Внимателно планиране на бременността (изследване за инфекции, патология на щитовидната жлеза)
- Пълноценно хранене по време на плановия период и по време на бременност и кърмене
- Прием на допълнителни лекарства, ако е необходимо (калций, желязо,)
- Ултразвук на плода през 3 триместър за определяне на очакваното тегло на детето
- Контролиране на нивата на глюкозата при захарен диабет (тъй като това заболяване е придружено от раждането на големи деца с тегло над 4,5 kg)
- Необходимо е да информирате лекаря за всички наранявания, счупвания и проблеми по време на предишни раждания.
- Обърнете се към специалист, ако почувствате болка в пубисната област, подуване и ограничение на движението
- Консултация със специалист относно начина на раждане (в някои ситуации цезаровото сечение може да избегне тежки наранявания на таза).
Какво е?
Симфизата е фиброзна или хрущялна преходна връзка между костите на скелета, която присъства в областта на пубиса, брадичката, сакрума, междупрешленните дискове и гръдната кост.
Тя трябва да бъде в неподвижно, фиксирано състояние, но по време на бременност симфизата на пубисната симфиза изпитва големи натоварвания. В резултат на това връзката става мобилна и понякога доставя на бременната жена много неудобства и болка. Освен това, колкото по-ниско е разположен плодът, толкова по-голям е натискът, който тежестта му оказва върху срамните кости.
В медицинската практика този проблем се нарича "симфизит". Тази диагноза обаче не винаги се поставя на всички жени, очакващи дете.
Факт е, че подвижността на срамните кости е естествено състояние по време на бременност, тъй като тялото на майката трябва да се подготви за раждането и да осигури на бебето безпрепятствено излизане от утробата на майката.
Следователно симфизитът по време на бременност се диагностицира само в случаите, когато несъответствието на костите надвишава нормата и самата пубисна симфиза се подува.
Симптоми на симфизит по време на бременност
Първият триместър на бременността все още няма ефект върху костите на матката. Плодът е все още малък, матката е само леко увеличена, така че симфизата е в относителна стабилност и мир.
От средата на втория триместър костите на тазовото дъно започват да изпитват стрес, но дивергенцията на пубисната симфиза рядко започва по-рано от петия месец на бременността. От 20-та седмица признаците на симфизит се усещат и се влошават с увеличаване на периода.
- Болката в пубисната област почти винаги има дърпащ, болезнен характер. Те се засилват при изкачване на стълби, продължително ходене и отшумяват, ако бъдещата майка е в покой. Ако стадият на симфизит е напреднал, тогава болката продължава през целия ден и има тенденция да се засилва. Естеството на проявата също се променя - на фона на постоянна болка, се появяват лумбаго и усещане за прищипване.
- Подуване - локализирано в пубисната област. С напредването на заболяването размерът на подутата област се увеличава, а самият оток става по-очевиден и болезнен на допир. Означава наличието на възпалителен процес в симфизата на пубисната симфиза.
- Тежестта в долната част на корема се причинява от процеса на отделяне на костите, подуване и прилив на кръв към таза. В някои случаи бременната жена може да припише този симптом на заплаха от спонтанен аборт и да отиде в болницата. Тежестта в долната част на корема се увеличава, ако жената заеме изправено положение и намалява в покой.
- Рязко влошаване на състоянието по време на тренировка - тук имаме предвид натоварването под формата на изкачване на стълби, повдигане на краката в легнало или изправено положение. В напреднал стадий на симфизит може да се чуят щракащи звуци, а болката по време на усилие става остра и силна. След спиране на упражненията за един час, подуването на срамната област може да се увеличи.
Явни признаци на заболяването се появяват главно през последните два месеца от бременността. Не можете да понасяте болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Симфизитът не представлява заплаха за живота на плода, но може да причини увреждане на майката след раждането.
Причини за симфизит
Редица фактори могат да допринесат за причината за симфизит по време на бременност, която се проявява през втория и третия триместър:
1) Липса на калций – растящият плод има по-голяма нужда от калций, който приема от тялото на майката. Когато дефицитът на това вещество стане критичен, жената започва да има проблеми със скелетната система и ставите. Тази ситуация може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на симфизит в по-късните етапи.
2) Болести на опорно-двигателния апарат - бременните жени с такива заболявания са изложени на риск от прекомерно разминаване на костите на пубисната симфиза. Пример за това са бъдещи майки, страдащи от сложни форми на церебрална парализа (тетрапареза, долна парапареза).
Движението на такива пациенти е свързано с определени трудности, а позата по физиологични причини не може да бъде права.
Това води до неравномерно разпределение на натоварването, дадено от растящия плод, което води до разминаване на срамните кости на разстояние, надвишаващо допустимата норма.
3) Високи нива на релаксин - по време на бременност, особено с наближаването на раждането, яйчниците и плацентата започват активно да произвеждат този хормон, който е необходим на жената, за да издържи раждането на бебето си.
В някои случаи производството на релаксин е прекомерно, така че връзките стават по-еластични и костите стават по-крехки. Страда и симфизата, чиято консистенция става по-мека.
Степени на симфизит по време на бременност, характерни симптоми
При преглед лекарят може не само да постави диагноза, но и да определи етапите на заболяването. В края на краищата симфизитът е сериозна патология на скелетната система на жената и нейното лечение ще зависи от това колко тежка е ситуацията в конкретен случай.
Симфизит 1-ва степенпредполага, че разстоянието между срамните кости е 5 – 9 mm. Бременната жена може да изпита следните симптоми:
- Пронизваща болка в пубисната област при продължително ходене.
- Леко подуване.
- Неприятни усещания в долната част на корема след изкачване на стълби
Първата степен се счита за лека, не е опасна за здравето на майката и всички неудобства изчезват, ако жената намали натоварването или почива. При някои пациенти симфизитът не прогресира, но все още е необходимо медицинско наблюдение, за да се оцени правилно ситуацията и да не се пропусне моментът, ако разстоянието между срамните кости започне да се увеличава.
Симфизит 2-ра степенпредполага, че празнините вътре в пубисната симфиза са се увеличили до 15–20 mm. Следните симптоми съответстват на това:
- Болката е постоянно присъстваща: в покой тя става по-малко забележима, а по време на тренировка става по-изразена.
- Забележимо подуване в пубисната област.
- Тежест в долната част на корема, която придружава бременната жена постоянно, с изключение на времето, когато тя е в легнало положение.
Във втория етап става въпрос за естествено раждане - рискът от разкъсване на пубисната симфиза е твърде голям. Повечето родилни болници ще предпочетат да извършат цезарово сечение в този случай и само специализирани изследователски институти, оборудвани с модерни технологии, оборудване и висококвалифицирани лекари, ще се осмелят да позволят на жената да роди по естествен път.
Симфизит 3 степенсе счита за най-тежкия и включва разминаване на срамните кости на разстояние над 20 mm. Симптомите са изразени:
- Болката е болезнена, понякога стреляща в крака.
- Обширен оток.
- Постоянна тежест в долната част на корема.
- Щракване при палпиране на засегнатата област.
Третата степен означава, че раждането ще се извърши само чрез цезарово сечение и до този момент на пациента се предписва пълна почивка и почивка на легло.
Всеки етап на симфизит по време на бременност има свои собствени симптоми, но не можете сами да определите степента на развитие на заболяването - това трябва да направи само лекар.
Симфизит след раждане
Прекомерното разминаване на срамните кости може да се усети не само по време на бременност, но и в следродилния период. Това може да се случи по няколко причини:
- Лек симфизит, диагностициран по време на бременност. В този случай естественото раждане не е забранено, но понякога може да провокира влошаване на заболяването, особено ако плодът е голям.
- По време на бременността имаше симфизит 2 стадий, но по някаква причина лекарите решиха да оставят жената да роди естествено. Дори при нормално тегло на детето това често е причината за влошаване на заболяването в следродилния период.
- По време на бременността не е имало разминаване на срамните кости, но в тялото на жената липсва калций или по време на раждането е имало голямо освобождаване на хормона релаксин, което е довело до развитието на заболяването след раждането на бебето.
Важно е да посетите лекар навреме, тъй като симфизитът от 2 и 3 степени след раждането може да се влоши толкова много, че това ще доведе до увреждане и запазване на „патешка походка“ за цял живот.
Терапията за симфизит има 3 основни цели: намаляване на болката, елиминиране на факторите, които провокират по-нататъшно отделяне на костите и връщане на костите на пубисната симфиза на първоначалното им място.
- Облекчаване на болката - предписват се лекарства под формата на инжекции или таблетки за намаляване на болката. Сред тях: No-shpa, Ketorol, Baralgin, Paracetamol. За да се избегне пристрастяването към лекарствата, те се препоръчват да се приемат само ако жената трябва да прекарва много време на краката си.
- Промяна на режима - на пациента, в зависимост от тежестта на симфизита, ще бъде предписана почивка на легло или полу-легла. Ако се диагностицира лека степен на заболяването, лекарят ще посъветва да се намалят ежедневните упражнения. Необходима е промяна в режима, така че пубисната симфиза да е в относителен покой.
- Възстановяването на предишното положение на костите - следродилен симфизит - най-вероятно ще изисква носенето на специална превръзка, чийто ефект ще бъде насочен към намаляване на празнината между костите. На етап 3 на заболяването, в допълнение към превръзката, лекарят ще предпише бастун или патерици.
- Физиотерапия - прилагат се електрофореза, масаж, както и курс от упражнения, които ще бъдат индивидуални за всеки пациент. CMT (текуща мускулна стимулация) може да се използва за свързване на костите, въпреки че един от страничните ефекти ще бъде временно усещане за скованост в мускулите на бедрата.
Симфизитът е заболяване, което е по-добре да започнете да лекувате веднага, отколкото да чакате критично състояние. В края на краищата не само движението на жената, но и способността й да носи друга бременност до голяма степен ще зависи от резултата от лечението.
Симфизитът по време на бременност е често срещана патология, която засяга приблизително половината от женското население по време на бременност. Освен това си струва да се има предвид, че ако по време на първата бременност е поставена диагноза „симфизит“, тогава в случай на следваща бременност тя също ще бъде налице.
В медицинската практика понятието "симфиза" е артикулацията на срамните кости. По време на бременност и растеж на матката се наблюдава разтягане на тази област, което впоследствие провокира увеличаване на подвижността на ставата.
Няма място за притеснение, защото такъв процес е физиологичен, необходим за раждането. Симфизитът се отбелязва поради развитието на прекомерна подвижност поради силно омекване на ставата.
В резултат на това симфизитът се характеризира с появата на такива клинични прояви като болка, дискомфорт в перинеалната област и подуване на ставата.
Подобни симптоми се наблюдават главно от втората половина на бременността, когато се появяват затруднения при изкачване на стълби, ходене и обръщане на една страна в легнало положение.
, , , ,
Причини за симфизит по време на бременност
Тази патология е свързана с омекване на областта на артикулацията между срамните кости на таза. Извън бременността симфизата е почти неподвижна връзка на срамните кости, образуваща става.
Хормонът релаксин играе важна роля за нормалното поддържане на ставния тонус. Под негово въздействие тъканта се омекотява, в резултат на което ставата придобива по-голяма подвижност.
Причините за симфизит по време на бременност досега не са напълно проучени. В края на краищата, по време на бременност ставата на една жена се разтяга леко, докато други страдат от симфизит и неговите клинични прояви. Освен това той може да придружава дълго време вече родила жена.
Има различни предположения и причини за симфизит по време на бременност. Първо, недостатъчното количество калций при бременна жена може да има отрицателен ефект върху ставите, което води до ниски нива на калций в костите.
Второ, възможно е симфизитът да е свързан с хормона релаксин и нивата му да са повишени в организма. В резултат на това се получава прекомерно разтягане на ставата, нейното подуване и появата на характерни симптоми.
Останалата част от групата причини е заета от предразполагащи фактори, например наличието на патология на костите и ставите още преди бременността, индивидуалните анатомични особености на структурата на всяка жена или генетично предразположение.
Днес е невъзможно да се каже недвусмислено защо това заболяване възниква и се развива при жени, които носят дете. Причините за симфизит по време на бременност не са напълно разбрани, но въпреки това лекарите изразяват някои мисли по този въпрос.
- Ниски нива на калций в тялото на майката.
- Авитаминоза.
- Излишъкът на хормона релаксин, който доста често се наблюдава по време на бременност. Прекомерното наличие на този хормон води до омекване на костната тъкан. Растежът на плода води до разтягане на симфизата и след определен момент върху нея се появява пукнатина, която провокира разкъсване на артикулацията на матката по време на спонтанно раждане.
- Наследствена предразположеност.
- Бременната е с анамнеза за опорно-двигателен апарат.
Симптоми на симфизит по време на бременност
Най-често клиничните прояви на патологията започват да се тревожат след 4-ия месец от бременността, когато плодът започва бързо да наддава на тегло и матката се увеличава значително.
Симптомите на симфизит по време на бременност се проявяват най-интензивно през последните месеци. Характеризира се с увеличаване на отока в областта на ставата, силна болка в перинеалната област, както и хрущене при палпиране на срамната става.
Освен това трябва да се отбележи, че синдромът на болката се простира до тазовата област, опашната кост и бедрата. Увеличаване на интензивността на болката се наблюдава при бързи промени в позицията, например при завъртане, издигане от стол или изкачване на стълби.
Симптомите на симфизит по време на бременност не ви позволяват да повдигнете правия си крак в легнало положение, да осигурите „патешка“ походка и усещане за тежест при изкачване на стълби.
С увеличаване на продължителността на бременността симфизитът прогресира, при което синдромът на болката е тревожен дори в покой.
За да не влошите ситуацията, трябва да сте много внимателни към тялото си, тъй като по време на бременност жената е отговорна не само за своето здраве, но и за здравето на нероденото си дете. Ето защо си струва да знаете симптомите на симфизит по време на бременност, ако ги откриете в себе си, трябва да уведомите Вашия лекар, който наблюдава бременността.
- Най-често тези симптоми се появяват при жени през третия триместър на бременността. През втория триместър е доста рядко.
- В областта на срамната връзка започва да се появява първо лек, а след това нарастващ оток - признак на възпалителен процес.
- Бременната жена получава така наречената „патешка“ походка.
- При палпиране на тази област жената усеща остра пронизваща болка. При натискане може да се чуе щракване.
- Болезнени усещания се появяват и при жените при промяна на позицията на тялото.
- Бременната жена започва интуитивно да кълца при ходене, свеждайки до минимум рязката промяна в позицията на тазобедрената област.
- Усещане за тежест в долната част на корема.
- Значителен проблем е необходимостта от повдигане на изправения крак.
- При изкачване на стълби бременната жена чувства дискомфорт и болка в областта на тазобедрената става.
Симптомите на симфизит по време на бременност са склонни да прогресират и с течение на времето болката става още по-изразена. Болката ще започне да преследва жената не само по време на движение, но и по време на почивка, когато седи или лежи тихо на дивана.
Защо симфизитът е опасен по време на бременност?
За да се разберат напълно всички заплахи от симфизит, е необходимо отделно да се подчертае опасността за бременната жена и плода. И така, защо симфизитът е опасен по време на бременност за бъдещата майка?
Невъзможно е да се каже със сигурност, че тази патология е абсолютно безопасна за бременна жена, тъй като прекомерното увеличаване на подвижността на ставите може да доведе до сериозни последици.
Разбира се, заслужава да се спомене дискомфортът и болката, които измъчват бременната жена след 4-5-ия месец от бременността. В допълнение, изборът на път на доставка зависи от степента на активност на симфизита: цезарово сечение или през естествения родов канал.
В допълнение към симфизита трябва да се вземе предвид хода на самата бременност, наличието на токсикоза, гестоза, размера на плода, наличието и броя на предишни раждания, като цяло всички фактори, които влияят на хода на раждането.
Колко опасен е симфизитът по време на бременност за плода? За бебето симфизитът не представлява никаква заплаха. Въпреки това, не трябва да забравяме за емоционалното състояние на бременна жена при наличие на постоянна болка и дискомфорт в перинеалната област. Всички стресови ситуации на бъдещата майка влияят негативно на състоянието на плода.
В повечето случаи тази патология се диагностицира при среща с акушер-гинеколог и, като правило, през третия триместър на бременността. Ако бременна жена започне да се оплаква от неприятно усещане за парене в пубисната област, симптоми на болка в тазовите органи, струва си да се обърне повече внимание на проверката на тялото на жената за симфизит. Защо симфизитът е опасен по време на бременност? Това заболяване не може да се нарече напълно безобидно, тъй като се причинява не само от възпаление на пубисната област, но и от последващото отслабване и разхлабване на нейната структура, което с течение на времето може да доведе до разминаване и след това до разкъсване на симфизата.
Това развитие на патологията носи доста тежки страдания на жената. Степента на патология, както и други параметри (тегло на бебето, брой предишни раждания, ход на бременността), могат значително да повлияят на въпроса как бременната жена ще роди: самостоятелно, естествено или ще трябва да прибегне до цезарово сечение.
Ако бременна жена постъпи за раждане в гинекологична клиника с такава диагноза, акушер-гинекологът трябва да е наясно с наличието на такава диагноза при родилката. В крайна сметка наличието на анамнеза за симфизит при жената значително увеличава риска от разкъсвания на тазовата става по време на акушерството. Такова неудобство, меко казано, е изпълнено с дълъг период на възстановяване след раждането, както и почивка в леглото, която обикновено продължава около две седмици.
Да имате новородено дете в ръцете си, да извършвате необходимите терапевтични упражнения, да посещавате различни специалисти не е най-доброто допълнително бреме за жена, която току-що е претърпяла раждане. Знаейки това, нито един квалифициран специалист не би рискувал да позволи на жената да има естествено раждане. Следователно симфизитът е почти гарантирано направление за цезарово сечение. Лекарят може да поеме риск и да позволи на жената да роди по естествен път само ако пукнатината в утробата е на разстояние не повече от десет милиметра, бебето е малко, а размерът и разположението на тазовите кости е в нормални граници. По време на преминаването на родовия канал детето не изпитва значителен дискомфорт с тази патология.
Диагностика на симфизит по време на бременност
С течение на времето по време на бременност плодът започва бързо да наддава на тегло, като се започне от 5-ия месец. В допълнение, матката също се увеличава значително по размер, в резултат на което тази комбинация провокира увеличаване на разтягането на пубисната симфиза.
Диагнозата на симфизит по време на бременност включва разпит на жената за нейните симптоми и хода на заболяването. Така характерна за симфизита е болката, първо при ходене, придобиване на "патешка" походка, при изкачване на стълби и след това в покой.
В допълнение, бременната жена отбелязва болка и дискомфорт при палпиране на срамната става, която с напредването на патологията се увеличава поради подуване.
Пълната диагноза на симфизит по време на бременност е трудна, тъй като не се препоръчва рентгеново изследване. В резултат на това лекарят има достъп само до обективен преглед и палпация на болезнената област.
Понякога се допуска компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, но само по здравословни причини. Оценката на тежестта на симфизита е необходима за определяне на тактиката на раждането и лечението на бременна жена.
, , ,
Симфизит по време на бременност на ултразвук
В допълнение към изследването и анализа на оплакванията на бъдещата майка, най-вероятно е да се диагностицира симфизит по време на бременност чрез ултразвук.
Резултатите от ултразвука разграничават патологията:
- Първата степен на патология е отклонението на фисурата на срамната става от пет до девет милиметра. При липса на друга патология акушер-гинекологът може да позволи на жената да роди сама.
- Втората степен на проявление на заболяването - разликата се е отклонила с 10 - 20 mm. Най-често жената получава направление за цезарово сечение.
- Трета степен на патология - разстоянието се увеличава с повече от 20 mm. Може да се наложи наблюдение в болница. Раждане само чрез цезарово сечение.
Симфизит и естествено раждане
Въпросът за избора на пътя на раждане трябва да бъде разгледан, като се вземе предвид степента на разтягане на симфизата, състоянието на бременната жена (наличие на гестоза и съпътстваща патология), размера на плода и други фактори, влияещи върху решението .
Симфизитът и естественото раждане могат да причинят прекомерно разтягане на ставата на срамните кости, дори до точката на разкъсване. В резултат на това може да прекарате следващите няколко седмици в леглото. В допълнение, това състояние изисква специална терапия на фона на постоянното присъствие на болка.
Така щастливото майчинство за един месец може да се превърне в стационарно лечение и минимално време, прекарано с бебето. В момента детето също ще страда, тъй като кърменето, което не може да се извършва, е много важно в неонаталния период.
В някои случаи все още са възможни симфизит и естествено раждане. Това заключение може да се направи само при преглед на бременна жена. Показателят за вагинално раждане е разширяването на артикулацията до 1 сантиметър. В допълнение, тазът на жената трябва да е доста широк, а плодът трябва да е с нормален размер (не голям) и да е в положение на главата.
Цезарово сечение и симфизит
Преди да се вземе решение за избора на метод на раждане, трябва да се извърши задълбочен преглед на бременната жена и да се вземе предвид наличието на симфизит. Тази патология може да се превърне в пречка за физиологично раждане.
В случаите на тежък симфизит рискът от разкъсване на пубисната симфиза, която свързва срамните кости, се увеличава при преминаването на плода през родовия канал.
Цезаровото сечение и симфизитът са неразделни, ако разстоянието между срамните кости се увеличи с повече от 1 сантиметър. Останалите показатели вече не могат да се вземат предвид. Но ако ставата се е раздалечила на по-малко от 10 милиметра, но плодът е голям, или жената има тесен таз, или плодът е в тазова позиция, или състоянието на бременната не позволява да роди на нейната собствена, тогава трябва да се направи цезарово сечение.
Най-важното при решаването на този проблем е правилната диагноза и изборът на метод на доставка. Изследването на бременна жена е трудно поради факта, че е нежелателно да й се прави рентгенова снимка.
В тази връзка диагнозата се установява въз основа на оплакванията на бременната жена. Допълнително се извършва гинекологичен преглед и ултразвуково изследване. В някои случаи е невъзможно да се потвърди симфизит без компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
, , , , , , ,
Лечение на симфизит по време на бременност
Първото нещо, което трябва да успокои бременните жени, които са били диагностицирани със симфизиопатия, е, че тази патология по никакъв начин не засяга развитието на плода. Лечението на симфизит по време на бременност обикновено се ограничава до този период. Тъй като след акушерството тази патология ще се „оправи“ от само себе си. Но все още трябва да доживеем, за да видим този момент. Почти всички лекарства, насочени към потискане на огнища на възпаление, имат изразена токсичност, която се отразява неблагоприятно на развитието и бъдещото здраве на плода. Оттук и тяхната ограничена употреба по време на бременност.
Борбата със симфизиопатията е доста трудна. Следователно, най-вероятно няма да е възможно да се спре този проблем по време на периода на бременност. Въз основа на резултатите от ултразвука акушер-гинекологът, който наблюдава родилката, ще вземе само решение: да се извърши цезарово сечение или да се позволи на жената да има естествено раждане. Единственото нещо, което лекарят може да направи в този случай, е да намали болката и дискомфорта, като използва наличните методи.
- Лекарят ще предпише на родилката витаминен комплекс с доминиращ калций или еднократна добавка с калций. Но тук се оказва „нож с две остриета“. В крайна сметка, калцият в късна бременност, напротив, е ограничен в диетата, за да се избегнат редица други усложнения. Калцият укрепва костите, като носи известно облекчение на жената, но в същото време укрепването на костната тъкан може да причини трудно раждане, тъй като по време на раждане те трябва да са много по-еластични. Високото съдържание на калций също прави черепа на бебето по-издръжлив и твърд, което е нежелателно, когато то преминава през родовия канал.
- В тази ситуация специалистът може да предложи на бременната жена само общи препоръки, които ще помогнат за намаляване на болката и ще направят дискомфорта по-малко забележим. По принцип това са специални терапевтични упражнения и незначителни битови трикове.
Основната посока при лечението на симфизит е спиране на процеса на разтягане и намаляване на тежестта на клиничните прояви.
Лечението на симфизит по време на бременност включва ограничаване на физическата активност, но е необходимо да се изпълнява специален набор от упражнения. Благодарение на него тазовите, лумбалните и бедрените мускули се укрепват и предотвратяват по-нататъшното разтягане на пубисната симфиза.
Незаменимо условие за ефективно лечение е използването на превръзка, която държи всички тазови структури на място. Не трябва да забравяте и витаминните комплекси, по-специално калциевата и противовъзпалителната терапия.
Лечението на симфизит по време на бременност трябва да се извършва в специализирани медицински заведения, тъй като бременните жени изискват специално внимание. Необходимо е да се гарантира, че те изпълняват правилно специален набор от физически упражнения.
Освен това е необходимо да се следи приема на калций, тъй като употребата му в последните етапи може да доведе до нежелани последици по време на раждането. Това може да укрепи костите на черепа на плода, затруднявайки преминаването му през родовия канал.
Упражнения за симфизит по време на бременност
За да направят по някакъв начин бременността по-удобна за жена със симфизиопатия, лекарите предлагат няколко пъти на ден да прави специални упражнения за симфизиит по време на бременност, което ще укрепи мускулите на таза, сакрума, долната част на гърба и бедрата.
- Трябва много внимателно да легнете на постелката с гръб надолу. В този случай краката са свити в коленете, а стъпалата се преместват така, че да докосват задните части (ако не можете да ги поставите толкова близо, не се разстройвайте, поставете ги, както се оказа). Започваме да движим коленете си в различни посоки синхронно, много бавно, без резки движения. Легнете в това положение за известно време и след това върнете коленете си на мястото им, като ги свържете едно с друго. Това упражнение трябва да се направи поне шест пъти.
- Началната позиция е подобна на предишната, но краката са разположени така, че мускулите на прасеца да са перпендикулярни на пода. Много плавно и бавно започваме да повдигаме задните си части нагоре. В същото време няма нужда да бъдеш герой. Никой не изисква перфектен мост от бременна жена, достатъчно е да повдигнете задните части нагоре с няколко сантиметра. Внимателно започваме да се спускаме, но в момента, когато опашната кост вече докосва повърхността, трябва да се отдръпнем малко, като задържим докосването възможно най-дълго. Направете шест такива повторения.
- А сега упражнението „котка“, обичано от много жени. За да направите това, бъдещата майка трябва да се изправи на четири крака, отпускайки гърба си възможно най-много. Гръбнакът, главата и шията трябва да образуват една линия. Извиваме гръбнака нагоре възможно най-плавно. В същото време главата и опашната кост се спускат надолу, а мускулите на бедрата и слабините се напрягат. Бавно се върнете в началната точка. Направете две или три такива вълни.
Този комплекс трябва да се прави от бременна жена няколко пъти през деня, особено когато болката се увеличава.
Профилактика на симфизит по време на бременност
Симфизитът не застрашава живота на бременна жена, но в комбинация с други фактори, например голям плод, седалищно предлежание или тесен таз на жената, може да доведе до много проблеми по време на раждането.
Предотвратяването на симфизит по време на бременност се състои в приемане на витаминни комплекси, редовно посещение на басейна и спортуване. Разбира се, тежката физическа активност по време на бременност е противопоказана, но специално разработените упражнения не само ще помогнат за предотвратяване на развитието на симфизит, но и ще помогнат по време на раждането.
Предотвратяването на симфизит по време на бременност също включва чести промени в позицията на тялото, особено седене пред компютъра, кръстосване на краката и огъване на гърба. Това положение на тялото води до стагнация на кръвта в долните крайници и таза.
Освен това е необходимо да се контролира нивото на калций в организма. Като обогатявате диетата си с храни с голямо количество от този микроелемент, можете да намалите вероятността от развитие на симфизит.
Трябва обаче да бъдете изключително внимателни, тъй като излишните количества калций в последните етапи могат да провокират различни видове проблеми по време на раждането. По този начин костите на черепа на плода стават по-плътни, което усложнява движението на бебето през родовия канал.
За да се облекчи физическото състояние на бъдещата майка, профилактиката на симфизит по време на бременност се свежда до спазването на няколко прости препоръки.
- През третия триместър на бременността жената трябва да носи специална поддържаща превръзка.
- Необходимо е до известна степен да се ограничи физическата й активност.
- Ежедневният набор от упражнения, даден по-горе.
- В тежки случаи можете да се обадите за помощ:
- Специални проходилки.
- Тръстика.
- Инвалиден стол.
- Ако трябва да легнете, първо трябва внимателно да седнете на леглото. След това поставете горната част на торса настрани на повърхността, след това повдигнете двата крака, притиснати един към друг едновременно, и ги поставете на леглото.
- Ако искате да се изправите, трябва да използвате обратната последователност. Придържайки се към тези прости правила, можете значително да намалите дискомфорта и да избегнете повишена болка, която неизменно се появява по време на рязко покачване.
- Ако трябва да се преобърнете от едната страна на другата, краката също трябва да бъдат събрани.
- Намалете до минимум използването на стълби, когато е възможно.
- Трябва да избягвате както много меки, така и твърде твърди седалки.
- При движение стъпките трябва да са малки, а движенията плавни.
- Трябва да влезете в колата? Първо седнете с дупето си и след това едновременно вкарайте краката си, притиснати един към друг в салона.
- Положителен ефект има и плуването в топла вода.
- По време на сън, за да облекчите напрежението, трябва да поставите малка възглавница между бедрата си.
- Трябва да се избягват асиметрични позиции на тялото:
- Не кръстосвайте единия крак върху другия.
- Няма нужда да носите целия товар на един крак.
- Не се облягайте на една ръка или страна.
- Избягвайте продължителното седене, а коленете ви не трябва да са по-високи от таза.
- Не трябва да ходите или стоите дълго време. Необходимо е да редувате ходене с почивка.
- Необходимо е да се сведе до минимум натискът на плода върху лумбо-тазовата област и пубиса:
- Можете да поставите подпора под задните си части, повдигайки таза.
- Поставете краката си на хълм.
- Необходимо е внимателно да се следи наддаването на тегло, като се избягват излишъци.
Следвайки тези прости правила, състоянието трябва да се стабилизира и болката да не е толкова силна. Ако не настъпи облекчение, трябва да уведомите Вашия лекар за това по време на насрочена среща.
Прогноза за симфизит по време на бременност
Тази патология може да допринесе за развитието на сериозни усложнения по време на раждането. По този начин са възможни разкъсвания на пубисната симфиза по време на раждането.
Прогнозата на симфизит по време на бременност зависи от тежестта на патологията. Ако разширяването на тази връзка е не повече от 1 сантиметър, тогава симфизитът не представлява заплаха за бременната жена и плода. Ако обаче разстоянието между срамните кости надвишава 1 сантиметър, тогава се решава въпросът за цезарово сечение.
Прогнозата за симфизит по време на бременност е доста благоприятна, при условие че се спазват всички правила за предотвратяване на по-нататъшно отделяне на костите. За да направите това, трябва да изпълнявате определен набор от физически упражнения, да използвате превръзка, която държи всички тазови структури в нормално положение и да се придържате към правилна диета.
Не трябва да лекувате симфизит самостоятелно по време на бременност, тъй като само специалист ще може да избере правилните терапевтични методи и да предпише ефективно лечение.
Симфизитът е възпаление на симфизата, тоест преходната връзка между костите на скелета. Симфизитът по време на бременност не е толкова рядък.
Растящият плод оказва натиск върху костната става. И ако лекото несъответствие на костите е норма, тогава прекомерното омекване на симфизата се счита за заболяване и е пряка индикация за цезарово сечение.
Какво е симфизит и причините за появата му?
По време на бременност плодът непрекъснато се развива и расте. В същото време матката се увеличава по размер. Това води до повишен натиск върху тазовите кости и напрежение в пубисната област.
В допълнение към това натоварване на тазовите кости, тялото на бременната жена се влияе от различни хормони.
В големи количества се доставя хормонът релаксин, който изпълнява много важни функции. Например растежът и разширяването на матката, разширяването на тазовите кости и отслабването на връзките, отварянето на шийката на матката по време на раждане и др.
Под въздействието на горните фактори настъпва омекване и разминаване на пубисната симфиза. Следните фактори могат допълнително да повлияят:
- големи плодове;
- структура на таза (тесен лумен на тазовите кости);
- недостатъчен прием на витамини и минерали.
Причината за симфизит по време на бременност е трудно да се определи ясно. Всички горепосочени фактори могат да доведат до развитието на тази патология.
Лекарите смятат също, че влияние могат да имат наследствени фактори и проблеми с опорно-двигателния апарат, появили се преди бременността.
Симфизит по време на бременност може да доведе до негативни последици. Но прогнозата обикновено е благоприятна.
Симптоми
Симптомите на симфизит по време на бременност най-често се появяват към края на втория и началото на третия триместър. Възпалението на симфизата се характеризира със следните симптоми:
- Подуване в областта на срамната става. Първоначално е незначително, но с напредването на заболяването отокът става по-силен;
- Болка в областта на таза и пубиса, както и в слабините, опашната кост и бедрата. Болезнените усещания променят походката на бременна жена, тя ходи, клатушкайки се от една страна на друга;
- Болка и усещане за щракане при палпиране на срамната област;
- Остра болка при промяна на позицията на тялото, при изкачване на стълби;
- Постоянно усещане за тежест в областта на таза;
- Невъзможност за повдигане на прави крака в легнало положение поради силна болка;
- С напредването на заболяването се появяват болезнени усещания в покой. За бременната жена е трудно да намери удобна поза, която намалява болката.
Лечение на симфизит
Как да се определи симфизит по време на бременност? Този въпрос тревожи жените, които имат определени симптоми на заболяването.
Преди да поставите диагноза, е необходимо да извършите допълнителна диагностика (прочетете също статията Какви тестове се вземат по време на бременност?>>>).
Симптомите на заболяването обикновено са изразени и няма проблеми с поставянето на диагнозата. Но ултразвуковото сканиране за симфизит по време на бременност ще помогне да се идентифицира не само самата болест, но и нейният етап.
Има общо три етапа:
- първият, при който разширението е 5-9 mm;
- вторият, с разстояние от 10 до 20 mm;
- трето, разстоянието между костите е повече от 20 mm.
При лечение на симфизит по време на бременност се предписват калциеви добавки. Но само ако е показано, тъй като в последните месеци на бременността калцият може да причини повече вреда, отколкото полза.
В третия стадий на заболяването може да се предпише почивка на легло.
Между другото!В момента в продажба се появиха специални корсети, предназначени да държат тазовите кости. Когато използвате такъв корсет, почивката на леглото не е толкова строга.
Ако болката е силна, бременната жена може да бъде хоспитализирана. В болницата ще й бъде предписана физиотерапия за облекчаване на болката.
Защо симфизитът е опасен по време на бременност?
За щастие болестта не засяга по никакъв начин здравето на бебето.
Но това заболяване не може да се нарече безвредно. Възпалението на пубисната област впоследствие води до нейното разхлабване и отслабване + болката носи много дискомфорт на бъдещата майка.
В допълнение към симптома на болката, жената може да бъде забранена да ражда естествено.
внимание!Някои бременни жени са много притеснени от това, защото са искали да раждат сами. Но при такава диагноза е важно да се вземе предвид мнението на лекарите.
Профилактика на симфизит
- Приемането на допълнителни витамини трябва да се основава само на клиничен кръвен тест;
- Случва се калциево-фосфорният метаболизъм в организма да бъде нарушен, което не позволява на тялото да абсорбира калций в необходимите количества от храната;
- В този случай можете да посетите лекар хомеопат, който ще ви помогне да коригирате това разстройство. Хомеопатията е безопасна по време на бременност.
Ще ви разкажа моя личен опит.
Започвайки от втората ми бременност, около 20-та седмица от бременността, пубисът започна да ме боли ужасно.
След всяка разходка или упражнение из къщата исках да лежа и да лежа. Към края на бременността беше болезнено дори да се обръща от едната страна на другата докато спи.
Всичко това са признаци на симфизит.
Важно е да не се паникьосвате, ако лекарят постави такава диагноза, но не забравяйте да помолите диагностика на следващия ултразвук да измери разстоянието на симфизата, за да разбере какво е несъответствието.
Въпреки силната болка разминаването ми беше малко. тези. вашите усещания не са маркер за тежестта на състоянието.
Според кръвен тест калцият ми беше в норма.
- По време на бременността, освен наблюдение в женската консултация, бях наблюдавана и от частна акушерка, която беше много ангажирана с храненето ми и се опитвахме да коригираме болката чрез хранене;
- Всяка седмица ми казаха да готвя желирано месо и да консумирам този естествен желатин, така че връзките да са по-здрави. Това и направих. Състоянието не е много, но се е подобрило;
- Освен това винаги носех скоба при дълги разходки, за да намаля натоварването на срамните кости.
Самата аз раждах, никой дори не говори за цезарово сечение.
При третата ми бременност състоянието беше подобно, вече бях подготвена психически за това, така че се отнасях към него като към неизбежна ситуация - явно организмът ми просто е предразположен към такова протичане на бременността.
Особено внимание трябва да се обърне на подготовката за раждане: практикувайте правилно дишане, не натискайте по време на раждането преди време, натискайте правилно, така че натоварването върху симфизата да е адекватно.
Говоря за тези точки в онлайн курса Лесно раждане: как да родите без разкъсвания и да предпазите бебето от наранявания при раждане >>>
Също така е много важно да се грижите за себе си след раждането:
- Хормонът релаксин напуска тялото постепенно, така че през първите 10 дни се опитайте да прекарате максимално време на почивка в леглото, така че слабите връзки да не се повредят;
- Бавно увеличавайте натоварването. Ако смятате, че докато ходите или носите дете на ръце, се появяват неприятни усещания в срамната област - купете превръзка или завържете дебел шал под корема си;
- Също така не забравяйте да отидете на остеопат по време на бременност и незабавно да си уредите среща с него след 40 дни след раждането. Той ще оправи всичките ви мускули и връзки, така че тялото ви да се върне към нормалното по-бързо.
Какво друго може да ви помогне да забавите прогресията на симфизита:
- Промяна на позицията на тялото. За да предотвратите застоя на кръв в таза, не трябва да седите дълго време пред компютъра или телевизора. От време на време трябва да станете, можете да направите няколко прости упражнения;
- През третия триместър е необходимо да носите специална превръзка, която ще намали натоварването на тазовите кости;
- Ако е възможно, изкачвайте стълби по-рядко;
- Всички движения трябва да са плавни, както при ходене, така и при промяна на позицията на тялото;
- Гледайте диетата си, диетата ви трябва да съдържа достатъчно витамини и хранителни вещества. Но също така трябва да избягвате прекомерно наддаване на тегло;
- Докато почивате, повдигнете краката си и поставете малка възглавница под задните си части, така че тазът ви да е леко повдигнат.
Както можете да видите, болестта носи много неудобства по време на бременност, но можете да преживеете всичко и да родите сами.
Затова позитивното отношение е нашето всичко!
Задавайте въпросите си в коментарите, ще помогна с каквото мога.