Необходимо ли е лечение на бактерията Helicobacter pylori? Бактерията Helicobacter: симптоми, причини и лечение. Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori? Показания за използване на ерадикационна терапия за хеликобактериоза
Благодаря ти
Съдържание
- Какви изследвания може да предпише лекарят за Helicobacter pylori?
- Основни методи и режими на лечение на хеликобактериоза
- Съвременно лечение на хеликобактер-асоциирани заболявания. Каква е схемата за ерадикация на Helicobacter pylori?
- Как да убием Helicobacter pylori надеждно и удобно? На какви изисквания отговаря стандартният съвременен режим на лечение на заболявания като гастрит, свързан с Helicobacter pylori и язва на стомаха и/или дванадесетопръстника?
- Възможно ли е да се излекува Helicobacter pylori, ако първата и втората линия на ерадикационна терапия са безсилни? Бактериална чувствителност към антибиотици
- Антибиотиците са лекарство номер едно за лечение на Helicobacter pylori
- Какви антибиотици се предписват при инфекция с Helicobacter pylori?
- Амоксиклав е антибиотик, който убива особено устойчивите бактерии Helicobacter pylori
- Азитромицинът е "резервно" лекарство за Helicobacter pylori
- Как да убием Helicobacter pylori, ако първата линия ерадикационна терапия е неуспешна? Лечение на инфекция с тетрациклин
- Лечение с флуорохинолонови антибиотици: левофлоксацин
- Химиотерапевтични антибактериални лекарства срещу Helicobacter pylori
- Ерадикационна терапия на Helicobacter pylori с бисмутови препарати (De-nol)
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП) като лек за хеликобактериоза: Omez (омепразол), Pariet (рабепразол) и др.
- Какъв режим на лечение на гастрит с Helicobacter pylori е оптимален?
- Какви усложнения могат да възникнат по време и след лечението на Helicobacter pylori, ако е предписан многокомпонентен курс на ерадикационна терапия с антибиотици?
- Възможно ли е лечение на Helicobacter без антибиотици?
- Bactistatin е хранителна добавка, използвана като лекарство за Helicobacter pylori.
- Хомеопатия и Helicobacter pylori. Отзиви от пациенти и лекари
- Бактерията Helicobacter pylori: лечение с прополис и други народни средства
- Прополисът като ефективен народен лек за Helicobacter pylori
- Лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства: прегледи
- Традиционни рецепти за лечение на инфекция с Helicobacter pylori - видео
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам Helicobacter pylori?
Ако имате болка или дискомфорт в областта на стомаха или ако се открие Helicobacter pylori, трябва да се свържете с Гастроентеролог (запишете си час)или при детски гастроентеролог, ако детето е болно. Ако по някаква причина е невъзможно да получите среща с гастроентеролог, тогава възрастните трябва да се свържат терапевт (запишете си час), а за деца - до педиатър (запишете си час).Какви изследвания може да предпише лекарят за Helicobacter pylori?
В случай на хеликобактериоза, лекарят трябва да оцени наличието и количеството на Helicobacter pylori в стомаха, както и да оцени състоянието на лигавицата на органа, за да предпише адекватно лечение. За това се използват редица методи, като във всеки конкретен случай лекарят може да предпише някой от тях или комбинация от тях. Най-често изборът на изследване се прави въз основа на това какви методи може да извърши лабораторията на лечебното заведение или какви платени изследвания може да си позволи човек в частна лаборатория.Като правило, при съмнение за хеликобактериоза, лекарят трябва да предпише ендоскопско изследване - фиброгастроскопия (FGS) или фиброгастроезофагодуоденоскопия (FEGDS) (регистрирайте се), по време на който специалист може да оцени състоянието на стомашната лигавица, да идентифицира наличието на язви, издутини, зачервяване, подуване, сплескване на гънки и мътна слуз. Ендоскопското изследване обаче позволява само да се оцени състоянието на лигавицата и не дава точен отговор на въпроса дали Helicobacter pylori присъства в стомаха.
Ето защо след ендоскопско изследване лекарят обикновено предписва някои други изследвания, които позволяват да се отговори с висока степен на сигурност на въпроса дали Helicobacter присъства в стомаха. В зависимост от техническите възможности на институцията могат да се използват две групи методи за потвърждаване на наличието или липсата на Helicobacter pylori - инвазивни и неинвазивни. Инвазивното включва вземане на парче стомашна тъкан по време на ендоскопия (запишете се)за допълнителни тестове и за неинвазивни тестове се вземат само кръв, слюнка или изпражнения. Съответно, ако е извършено ендоскопско изследване и институцията има технически възможности, тогава за идентифициране на Helicobacter pylori се предписва един от следните тестове:
- Бактериологичен метод. Представлява посяване на микроорганизми върху хранителна среда, открита върху парче от стомашната лигавица, взето при ендоскопия. Методът позволява да се идентифицира със 100% точност наличието или отсъствието на Helicobacter pylori и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, което дава възможност да се предпише най-ефективният режим на лечение.
- Фазова контрастна микроскопия. Това е изследване на цяло необработено парче от стомашната лигавица, взето по време на ендоскопия, под фазово-контрастен микроскоп. Този метод обаче ви позволява да откриете Helicobacter pylori само когато има много от тях.
- Хистологичен метод. Това е изследване на препарирано и оцветено парче лигавица, взето по време на ендоскопия, под микроскоп. Този метод е много точен и ви позволява да откриете Helicobacter pylori, дори ако те присъстват в малки количества. Освен това хистологичният метод се счита за "златен стандарт" в диагностиката на Helicobacter pylori и позволява да се определи степента на замърсяване на стомаха с този микроорганизъм. Следователно, ако е технически възможно, след ендоскопия за идентифициране на микроба, лекарят предписва това конкретно изследване.
- Имунохистохимично изследване. Това е откриването на Helicobacter pylori в част от лигавицата, взета по време на ендоскопия по метода ELISA. Методът е много точен, но, за съжаление, изисква висококвалифициран персонал и техническо оборудване на лабораторията, поради което не се прилага във всички институции.
- Уреазен тест (регистрирайте се). Това включва потапяне на част от лигавицата, взета по време на ендоскопия, в разтвор на урея и след това записване на промените в киселинността на разтвора. Ако в рамките на 24 часа разтворът на урея стане пурпурен, това показва наличието на Helicobacter pylori в стомаха. Освен това скоростта на появата на червения цвят също позволява да се определи степента на замърсяване на стомаха с бактерии.
- PCR (полимеразна верижна реакция), извършва се директно върху взето парче от стомашната лигавица. Този метод е много точен и също така ви позволява да откриете броя на Helicobacter pylori.
- Цитология. Същността на метода е, че пръстовите отпечатъци се правят от взето парче лигавица, оцветени по Romanovsky-Giemsa и изследвани под микроскоп. За съжаление, този метод има ниска чувствителност, но се използва доста често.
- Уреазен дихателен тест. Този тест обикновено се извършва по време на първоначален преглед или след лечение, когато е необходимо да се определи дали Helicobacter pylori присъства в стомаха на човек. Състои се във вземане на проби от издишания въздух и последващ анализ на съдържанието на въглероден диоксид и амоняк в тях. Първо се вземат изходни проби от дишането и след това на лицето се дава закуска и се обозначава въглерод C13 или C14, последвано от още 4 проби от дишането на всеки 15 минути. Ако в тестовите проби от въздуха, взети след закуска, количеството на белязания въглерод се увеличи с 5% или повече в сравнение с фона, тогава резултатът от теста се счита за положителен, което несъмнено показва наличието на Helicobacter pylori в човешкия стомах.
- Тест за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori (регистрирайте се)в кръв, слюнка или стомашен сок с помощта на ELISA. Този метод се използва само когато човек се изследва за първи път за наличие на Helicobacter pylori в стомаха и преди това не е бил лекуван за този микроорганизъм. Този тест не се използва за проследяване на лечението, тъй като антителата остават в тялото в продължение на няколко години, докато самата Helicobacter pylori вече не присъства.
- Анализ на изпражненията за наличие на Helicobacter pylori с помощта на PCR. Този анализ се използва рядко поради липсата на необходимите технически възможности, но е доста точен. Може да се използва както за първоначално откриване на инфекция с Helicobacter pylori, така и за проследяване на ефективността на терапията.
Как да се лекува Helicobacter pylori. Основни методи и режими на лечение на хеликобактериоза
Съвременно лечение на хеликобактер-асоциирани заболявания. Каква е схемата за ерадикация на Helicobacter pylori?
След откриването на водещата роля на бактериите Helicobacter pyloriС развитието на заболявания като гастрит тип В и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника започна нова ера в лечението на тези заболявания.Разработени са нови методи за лечение, базирани на отстраняването на Helicobacter pylori от тялото чрез поглъщане на комбинации от лекарства (т.нар. ерадикационна терапия ).
Стандартният режим за ерадикация на Helicobacter pylori задължително включва лекарства, които имат директен антибактериален ефект (антибиотици, химиотерапевтични антибактериални лекарства), както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и по този начин създават неблагоприятна среда за бактерии.
Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori? Показания за използване на ерадикационна терапия за хеликобактериоза
Не всички носители на Helicobacter pylori развиват патологични процеси, свързани с Helicobacter pylori. Ето защо във всеки конкретен случай на откриване на Helicobacter pylori при пациент е необходима консултация с гастроентеролог, а често и с други специалисти, за да се определи медицинската тактика и стратегия.Въпреки това, световната общност на гастроентеролозите е разработила ясни стандарти, регулиращи случаите, когато е абсолютно необходима ерадикационна терапия за заболяването Helicobacter pylori, като се използват специални режими.
Схеми с антибактериални лекарства се предписват при следните патологични състояния:
- пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника;
- състояние след стомашна резекция за рак на стомаха;
- гастрит с атрофия на стомашната лигавица (предраково състояние);
- рак на стомаха при близки роднини;
- функционална диспепсия;
- гастроезофагеален рефлукс (патология, характеризираща се с рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода);
- заболявания, изискващи продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
Как да убием Helicobacter pylori надеждно и удобно? На какви изисквания отговаря стандартният съвременен режим на лечение на заболявания като гастрит, свързан с Helicobacter pylori и язва на стомаха и/или дванадесетопръстника?
Съвременните схеми за ерадикация на Helicobacter pylori отговарят на следните изисквания:
1.
Висока ефективност (както показват клиничните данни, съвременните режими на ерадикационна терапия осигуряват най-малко 80% от случаите на пълно елиминиране на хеликобактериозата);
2.
Безопасност за пациентите (режимите не се допускат в общата медицинска практика, ако повече от 15% от пациентите изпитват нежелани странични ефекти от лечението);
3.
Удобство за пациентите:
- възможно най-краткият курс на лечение (днес са разрешени схеми, включващи двуседмичен курс, но общоприети са 10 и 7-дневни курсове на ерадикационна терапия);
- намаляване на броя на приеманите лекарства поради употребата на лекарства с по-дълъг полуживот на активното вещество от човешкото тяло.
Първа и втора линия ерадикационна терапия. Трикомпонентна схема за лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и четворна терапия за Helicobacter (4-компонентна схема)
Днес са разработени така наречените първа и втора линия на ерадикационна терапия за Helicobacter pylori. Те бяха приети по време на консенсусни конференции с участието на водещи гастроентеролози в света.Първата такава глобална консултация на лекари за борбата с Helicobacter pylori се проведе в град Маастрихт в края на миналия век. Оттогава се състояха няколко подобни конференции, всичките наречени Маастрихт, въпреки че последните срещи се състояха във Флоренция.
Световните светила стигнаха до извода, че нито една от схемите за ликвидиране не дава 100% гаранция за премахване на хеликобактериозата. Поради това е предложено да се формулират няколко „линии“ от режими, така че пациент, лекуван с един от режимите от първа линия, да може да се обърне към режими от втора линия в случай на неуспех.
Схеми на първи ред се състои от три компонента: две антибактериални вещества и лекарство от групата на така наречените инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашен сок. В този случай антисекреторното лекарство, ако е необходимо, може да бъде заменено с бисмутово лекарство, което има бактерициден, противовъзпалителен и каутеризиращ ефект.
Вериги от втора линия Те се наричат още Helicobacter quadrotherapy, тъй като се състоят от четири препарата: два антибактериални медикамента, антисекреторно вещество от групата на инхибиторите на протонната помпа и бисмутов препарат.
Възможно ли е да се излекува Helicobacter pylori, ако първата и втората линия на ерадикационна терапия са безсилни? Бактериална чувствителност към антибиотици
В случаите, когато първата и втората линия на ерадикационната терапия са безсилни, като правило говорим за щам на Helicobacter pylori, който е особено устойчив на антибактериални лекарства.За да унищожат вредната бактерия, лекарите провеждат предварителна диагностика на чувствителността на щама към антибиотици. За да направите това, по време на фиброгастродуоденоскопия се взема култура от Helicobacter pylori и се засява върху хранителни среди, определяйки способността на различни антибактериални вещества да потискат растежа на колонии от патогенни бактерии.
След това на пациента се предписва трета линия ерадикационна терапия , чийто режим включва индивидуално подбрани антибактериални лекарства.
Трябва да се отбележи, че повишаването на резистентността на Helicobacter pylori към антибиотици е един от основните проблеми на съвременната гастроентерология. Всяка година се тестват все повече и повече нови режими на ерадикационна терапия, предназначени да унищожат особено резистентни щамове.
Антибиотиците са лекарство номер едно за лечение на Helicobacter pylori
Какви антибиотици се предписват за лечение на инфекция с Helicobacter pylori: амоксицилин (флемоксин), кларитромицин и др.
Още в края на осемдесетте години беше изследвана чувствителността на бактериалните култури Helicobacter pylori към антибиотици и се оказа, че in vitro колониите на причинителя на гастрит, свързан с Helicobacter, могат лесно да бъдат унищожени с помощта на 21 антибактериални средства.Тези данни обаче не са потвърдени в клиничната практика. Така например високоефективният при лабораторен експеримент антибиотик еритромицин се оказа абсолютно безсилен да изгони Helicobacter от човешкото тяло.
Оказа се, че киселата среда напълно деактивира много антибиотици. В допълнение, някои антибактериални средства не могат да проникнат в дълбоките слоеве на слузта, където живеят повечето бактерии Helicobacter pylori.
Така че изборът на антибиотици, които могат да се справят с Helicobacter pylori, не е толкова голям. Днес най-популярните лекарства са следните:
- амоксицилин (Flemoxin);
- кларитромицин;
- азитромицин;
- тетрациклин;
- Левофлоксацин.
Амоксицилин (Flemoxin) - таблетки за Helicobacter pylori
Широкоспектърният антибиотик амоксицилин е включен в много схеми за ерадикационна терапия на Helicobacter pylori от първа и втора линия.Амоксицилин (друго популярно име за това лекарство е Flemoxin) принадлежи към полусинтетичните пеницилини, т.е. той е далечен роднина на първия антибиотик, изобретен от човечеството.
Това лекарство има бактерициден ефект (убива бактериите), но действа изключително върху възпроизвеждащите се микроорганизми, така че не се предписва заедно с бактериостатични средства, които инхибират активното делене на микробите.
Подобно на повечето пеницилинови антибиотици, амоксицилинът има сравнително малък брой противопоказания. Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към пеницилини, както и при пациенти с инфекциозна мононуклеоза и склонност към левкемоидни реакции.
Амоксицилин се използва с повишено внимание по време на бременност, бъбречна недостатъчност, както и когато има индикации за предишен колит, свързан с антибиотици.
Амоксиклав е антибиотик, който убива особено устойчивите бактерии Helicobacter pylori
Amoxiclav е комбинирано лекарство, състоящо се от две активни съставки - амоксицилин и клавуланова киселина, което осигурява ефективността на лекарството срещу резистентни към пеницилин щамове на микроорганизми.Факт е, че пеницилините са най-старата група антибиотици, с които много щамове бактерии вече са се научили да се борят, като произвеждат специални ензими - бета-лактамази, които разрушават сърцевината на молекулата на пеницилина.
Клавулановата киселина е бета-лактам и поема удара на бета-лактамазите от устойчиви на пеницилин бактерии. В резултат на това ензимите, които разрушават пеницилина, се свързват, а свободните молекули на амоксицилин унищожават бактериите.
Противопоказанията за приемане на Amoxiclav са същите като за амоксицилин. Все пак трябва да се отбележи, че Amoxiclav по-често причинява сериозна дисбиоза, отколкото обикновения амоксицилин.
Антибиотик кларитромицин (Клацид) като средство срещу Helicobacter pylori
Антибиотикът кларитромицин е едно от най-популярните лекарства, използвани срещу бактерията Helicobacter pylori. Използва се в много режими на ерадикационна терапия от първа линия.Кларитромицин (Клацид) принадлежи към антибиотиците от групата на еритромицините, които се наричат още макролиди. Това са широкоспектърни бактерицидни антибиотици с ниска токсичност. По този начин приемането на макролиди от второ поколение, които включват кларитромицин, причинява нежелани странични ефекти само при 2% от пациентите.
Най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, диария, по-рядко - стоматит (възпаление на устната лигавица) и гингивит (възпаление на венците), а още по-рядко - холестаза (застой на жлъчката).
Кларитромицинът е едно от най-мощните лекарства, използвани срещу бактерията Helicobacter pylori. Резистентността към този антибиотик е относително рядка.
Второто много привлекателно качество на Klacid е неговият синергизъм с антисекреторни лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, които също са включени в режимите на ерадикационна терапия. По този начин кларитромицинът и антисекреторните лекарства, предписани заедно, взаимно усилват действията си, насърчавайки бързото изхвърляне на Helicobacter от тялото.
Кларитромицин е противопоказан при повишена индивидуална чувствителност към макролиди. Това лекарство се използва с повишено внимание в ранна детска възраст (до 6 месеца), при бременни жени (особено през първия триместър), с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Антибиотикът азитромицин е "резервно" лекарство за Helicobacter pylori
Азитромицинът е макролид от трето поколение. Това лекарство причинява неприятни странични ефекти дори по-рядко от кларитромицин (само в 0,7% от случаите), но е по-ниско от посочения си колега по ефективност срещу Helicobacter pylori.Азитромицин обаче се предписва като алтернатива на кларитромицин в случаите, когато употребата на последния е възпрепятствана от странични ефекти, като диария.
Предимствата на азитромицин пред Klacid също са повишена концентрация в стомашния и чревния сок, което насърчава целенасочено антибактериално действие и лекота на приложение (само веднъж дневно).
Как да убием Helicobacter pylori, ако първата линия ерадикационна терапия е неуспешна? Лечение на инфекция с тетрациклин
Антибиотикът тетрациклин има относително по-висока токсичност, така че се предписва в случаите, когато първата линия на ерадикационна терапия е неуспешна.Това е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик, който е основателят на едноименната група (тетрациклинова група).
Токсичността на лекарствата от групата на тетрациклините до голяма степен се дължи на факта, че техните молекули не са селективни и засягат не само патогенните бактерии, но и репродуктивните клетки на макроорганизма.
По-специално, тетрациклинът може да инхибира хемопоезата, причинявайки анемия, левкопения (намален брой бели кръвни клетки) и тромбоцитопения (намален брой тромбоцити), да наруши сперматогенезата и клетъчното делене на епителните мембрани, допринасяйки за появата на ерозии и язви в храносмилателния тракт , и дерматит по кожата.
В допълнение, тетрациклинът често има токсичен ефект върху черния дроб и нарушава синтеза на протеини в организма. При деца антибиотиците от тази група причиняват нарушен растеж на костите и зъбите, както и неврологични разстройства.
Поради това тетрациклините не се предписват на малки пациенти под 8-годишна възраст, както и на бременни жени (лекарството преминава през плацентата).
Тетрациклинът също е противопоказан при пациенти с левкопения, а патологии като бъбречна или чернодробна недостатъчност, стомашни и / или дуоденални язви изискват специално внимание при предписването на лекарството.
Лечение на бактерии Helicobacter pylori с флуорохинолонови антибиотици: левофлоксацин
Левофлоксацин принадлежи към флуорохинолоните - най-новата група антибиотици. По правило това лекарство се използва само в схеми от втора и трета линия, т.е. при пациенти, които вече са претърпели един или два безплодни опита за ерадикация на Helicobacter pylori.Както всички флуорохинолони, левофлоксацин е широкоспектърен бактерициден антибиотик. Ограниченията за употребата на флуорохинолони в схемите за ерадикация на Helicobacter pylori са свързани с повишената токсичност на лекарствата от тази група.
Левофлоксацин не се предписва на непълнолетни (под 18-годишна възраст), тъй като може да повлияе отрицателно върху растежа на костната и хрущялната тъкан. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, пациенти с тежко увреждане на централната нервна система (епилепсия), както и при индивидуална непоносимост към лекарства от тази група.
Нитроимидазолите, когато се предписват на кратки курсове (до 1 месец), изключително рядко имат токсичен ефект върху тялото. При приемането им обаче могат да се появят неприятни странични ефекти като алергични реакции (сърбящ кожен обрив) и диспептични разстройства (гадене, повръщане, загуба на апетит, метален вкус в устата).
Трябва да се има предвид, че метронидазолът, както всички лекарства от групата на нитроимидазолите, не е съвместим с алкохола (предизвиква тежки реакции при приемане на алкохол) и оцветява урината в ярко червено-кафяв цвят.
Метронидазол не се предписва през първия триместър на бременността, както и при индивидуална непоносимост към лекарството.
В исторически план метронидазолът е първият антибактериален агент, успешно използван в борбата срещу Helicobacter pylori. Бари Маршал, който откри съществуването на Helicobacter pylori, проведе успешен експеримент върху себе си с инфекция с Helicobacter pylori и след това излекува гастрит тип В, който се разви в резултат на изследването с двукомпонентен режим на бисмут и метронидазол.
Днес обаче в целия свят се регистрира повишаване на резистентността на бактерията Helicobacter pylori към метронидазол. По този начин клиничните проучвания, проведени във Франция, показват резистентност на Helicobacteriosis към това лекарство при 60% от пациентите.
Лечение на Helicobacter pylori с Макмирор (нифурател)
Макмирор (нифурател) е антибактериално лекарство от групата на нитрофурановите производни. Лекарствата от тази група имат както бактериостатичен (свързват нуклеиновите киселини и предотвратяват пролиферацията на микроорганизми), така и бактерициден ефект (потискат жизненоважни биохимични реакции в микробната клетка).Когато се приемат за кратко време, нитрофураните, включително Macmiror, нямат токсичен ефект върху тялото. Страничните ефекти рядко включват алергични реакции и диспепсия от гастралгичен тип (болка в стомаха, киселини, гадене, повръщане). Характерно е, че нитрофураните, за разлика от други противоинфекциозни вещества, не отслабват, а по-скоро засилват имунния отговор на организма.
Единственото противопоказание за употребата на Macmiror е повишената индивидуална чувствителност към лекарството, което е рядко. Macmiror преминава през плацентата, така че се предписва на бременни жени с голямо внимание.
Ако има нужда да приемате Macmiror по време на кърмене, трябва временно да спрете кърменето (лекарството преминава в кърмата).
По правило Macmiror се предписва в режими на лечение за ерадикация на Helicobacter pylori от втора линия (т.е. след неуспешен първи опит да се отървете от Helicobacter pylori). За разлика от метронидазола, Macmiror се характеризира с по-висока ефективност, тъй като Helicobacter pylori все още не е развил резистентност към това лекарство.
Клиничните данни показват висока ефективност и ниска токсичност на лекарството в четирикомпонентни схеми (инхибитор на протонната помпа + бисмутово лекарство + амоксицилин + Macmiror) при лечението на хеликобактериоза при деца. Така че много експерти препоръчват предписването на това лекарство на деца и възрастни в режими от първа линия, замествайки метронидазол с Macmiror.
Ерадикационна терапия на Helicobacter pylori с бисмутови препарати (De-nol)
Активната съставка на лекарството против язва De-nol е бисмутов трикалиев дицитрат, който също се нарича колоиден бисмутов субцитрат или просто бисмутов субцитрат.Бисмутови препарати са били използвани за лечение на стомашно-чревни язви още преди откриването на Helicobacter pylori. Факт е, че когато De-nol попадне в киселата среда на стомашното съдържимо, той образува вид защитен филм върху увредените повърхности на стомаха и дванадесетопръстника, който предотвратява агресивните фактори от стомашното съдържимо.
В допълнение, De-nol стимулира образуването на защитна слуз и бикарбонати, които намаляват киселинността на стомашния сок, а също така насърчава натрупването на специални епидермални растежни фактори в увредената лигавица. В резултат на това, под въздействието на бисмутови препарати, ерозиите бързо се епителизират и язвите се подлагат на белези.
След откриването на Helicobacter pylori се оказа, че бисмутовите препарати, включително De-nol, имат способността да инхибират растежа на Helicobacter pylori, като имат както директен бактерициден ефект, така и трансформират местообитанието на бактериите по такъв начин, че Helicobacter pylori е отстранени от храносмилателния тракт.
Трябва да се отбележи, че De-nol, за разлика от други бисмутови препарати (като например бисмутов субнитрат и бисмутов субсалицилат), може да се разтваря в стомашната слуз и да прониква в дълбоките слоеве - местообитанието на повечето бактерии Helicobacter pylori. В този случай бисмутът попада в микробните тела и се натрупва там, разрушавайки външните им обвивки.
Лекарството De-nol, в случаите, когато се предписва на кратки курсове, няма системен ефект върху тялото, тъй като по-голямата част от лекарството не се абсорбира в кръвта, а преминава през червата.
Така че единствените противопоказания за предписване на De-nol са повишената индивидуална чувствителност към лекарството. Освен това Де-нол не трябва да се приема по време на бременност, кърмене и при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
Факт е, че малка част от лекарството, което навлиза в кръвта, може да премине през плацентата и в кърмата. Лекарството се екскретира чрез бъбреците, така че сериозните нарушения на отделителната функция на бъбреците могат да доведат до натрупване на бисмут в организма и развитие на преходна енцефалопатия.
Как надеждно да се отървете от бактерията Helicobacter pylori? Инхибитори на протонната помпа (ИПП) като лек за хеликобактериоза: Omez (омепразол), Pariet (рабепразол) и др.
Лекарствата от групата на инхибиторите на протонната помпа (ИПП, инхибитори на протонната помпа) традиционно се включват в схемите за ерадикация на Helicobacter pylori от първа и втора линия.Механизмът на действие на всички лекарства от тази група е селективна блокада на активността на париеталните клетки на стомаха, които произвеждат стомашен сок, съдържащ такива агресивни фактори като солна киселина и протеолитични (разтварящи протеини) ензими.
Благодарение на употребата на лекарства като Omez и Pariet се намалява секрецията на стомашен сок, което, от една страна, рязко влошава условията на живот на Helicobacter pylori и насърчава унищожаването на бактериите, а от друга страна, елиминира агресивното въздействие на стомашния сок върху увредената повърхност и води до бърза епителизация на язви и ерозии. В допълнение, намаляването на киселинността на стомашното съдържимо позволява да се поддържа активността на киселинно-чувствителните антибиотици.
Трябва да се отбележи, че активните съставки на лекарствата от групата на PPI са киселинно лабилни, така че се произвеждат в специални капсули, които се разтварят само в червата. Разбира се, за да подейства лекарството, капсулите трябва да се консумират цели, без да се дъвчат.
Абсорбцията на активните съставки на лекарства като Omez и Pariet се случва в червата. Веднъж попаднали в кръвта, ИПП се натрупват в париеталните клетки на стомаха в доста високи концентрации. Така че техният терапевтичен ефект продължава дълго време.
Всички лекарства от групата на PPI имат селективен ефект, така че неприятните странични ефекти са редки и като правило се състоят от главоболие, замаяност и развитие на признаци на диспепсия (гадене, чревна дисфункция).
Лекарствата от групата на инхибиторите на протонната помпа не се предписват по време на бременност и кърмене, както и при повишена индивидуална чувствителност към лекарства.
Децата (под 12-годишна възраст) са противопоказание за употребата на Omez. Що се отнася до лекарството Pariet, инструкциите не препоръчват употребата на това лекарство при деца. Междувременно има клинични данни от водещи руски гастроентеролози, показващи добри резултати при лечението на хеликобактериоза при деца под 10-годишна възраст със схеми, включващи Pariet.
Какъв режим на лечение на гастрит с Helicobacter pylori е оптимален? За първи път ми откриват тази бактерия (тестът за хеликобактер е положителен), от доста време страдам от гастрит. Четох форума, има много положителни отзиви за лечението с De-nol, но лекарят не ми предписа това лекарство. Вместо това предписа амоксицилин, кларитромицин и Омез. Цената е впечатляваща. Могат ли бактериите да бъдат премахнати с по-малко лекарства?
Лекарят ви предписа режим, който днес се счита за оптимален. Ефективността на комбинирането на инхибитора на протонната помпа (Omez) с антибиотиците амоксицилин и кларитромицин достига 90-95%.
Съвременната медицина е категорично против използването на монотерапия (т.е. терапия само с едно лекарство) за лечение на гастрит, свързан с Helicobacter, поради ниската ефективност на такива схеми.
Например, клинични проучвания показват, че монотерапията със същото лекарство De-nol може да постигне пълна ерадикация на Helicobacter само при 30% от пациентите.
Какви усложнения могат да възникнат по време и след лечението на Helicobacter pylori, ако е предписан многокомпонентен курс на ерадикационна терапия с антибиотици?
Появата на неприятни странични ефекти по време и след курс на ерадикационна терапия с антибиотици зависи от много фактори, предимно от такива като:- индивидуална чувствителност на тялото към определени лекарства;
- наличие на съпътстващи заболявания;
- състоянието на чревната микрофлора в момента на започване на анти-Helicobacter терапия.
1. Алергични реакции към активните съставки на лекарствата, включени в схемата за ерадикация. Такива странични ефекти се появяват в първите дни на лечението и напълно изчезват след спиране на лекарството, което е причинило алергията.
2. Стомашно-чревна диспепсия, която може да се състои в появата на такива неприятни симптоми като гадене, повръщане, неприятен вкус на горчивина или метал в устата, разстройство на изпражненията, метеоризъм, чувство на дискомфорт в стомаха и червата и др. В случаите, когато описаните признаци не са силно изразени, лекарите съветват да бъдете търпеливи, тъй като след няколко дни състоянието може да се нормализира от само себе си при продължаване на лечението. Ако признаците на стомашно-чревна диспепсия продължават да притесняват пациента, се предписват коригиращи лекарства (антиеметици, антидиарийни средства). В тежки случаи (неконтролируемо повръщане и диария) ерадикационният курс се отменя. Това се случва рядко (в 5-8% от случаите на диспепсия).
3. Дисбактериоза. Най-често се развива дисбаланс на чревната микрофлора, когато се предписват макролиди (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклин, които имат най-лош ефект върху E. coli. Трябва да се отбележи, че много експерти смятат, че сравнително кратки курсове на антибиотична терапия, които се предписват по време на ерадикацията на Helicobacter pylori, не могат сериозно да нарушат бактериалния баланс. Следователно появата на признаци на дисбиоза е по-вероятно да се очаква при пациенти с начална дисфункция на стомаха и червата (съпътстващ ентероколит и др.). За да се предотвратят подобни усложнения, лекарите съветват след ерадикационна терапия да се подложи на курс на лечение с бактериални препарати или просто да се консумират повече млечнокисели продукти (биокефир, кисело мляко и др.).
Възможно ли е лечение на Helicobacter без антибиотици?
Как да излекуваме Helicobacter pylori без антибиотици?
Възможно е да се мине без схеми за ерадикация на Helicobacter pylori, които задължително включват антибиотици и други антибактериални вещества, само в случаи на ниско замърсяване с Helicobacter pylori, в случаите, когато няма клинични признаци на патология, свързана с Helicobacter pylori (гастрит тип В, стомашен и дуоденални язви, желязодефицитна анемия, атопичен дерматит и др.).Тъй като ерадикационната терапия представлява сериозна тежест за тялото и често причинява неблагоприятни странични ефекти под формата на дисбиоза, пациентите с асимптоматично носителство на Helicobacter се съветват да избират „по-леки“ лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на стомашно-чревната микрофлора и укрепване имунната система.
Bactistatin е хранителна добавка, използвана като лекарство за Helicobacter pylori.
Бактистатин е хранителна добавка, предназначена за нормализиране на състоянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт.В допълнение, компонентите на бактистатин активират имунната система, подобряват храносмилателните процеси и нормализират чревната подвижност.
Противопоказания за предписването на бактистатин са бременност, кърмене, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Курсът на лечение е 2-3 седмици.
Хомеопатия и Helicobacter pylori. Отзиви на пациенти и лекари за лечение с хомеопатични лекарства
В интернет има много положителни отзиви на пациенти за лечението на Helicobacter pylori с хомеопатия, която, за разлика от научната медицина, счита Helicobacter pylori не за инфекциозен процес, а за заболяване на целия организъм.Специалистите по хомеопатия са убедени, че общото подобряване на организма с помощта на хомеопатични лекарства трябва да доведе до възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт и успешно елиминиране на Helicobacter pylori.
Официалната медицина по правило не засяга хомеопатичните лекарства в случаите, когато те се предписват по показания.
Факт е, че при асимптоматичен носител на Helicobacter pylori изборът на метод на лечение остава за пациента. Както показва клиничният опит, при много пациенти Helicobacter pylori е случайна находка и не се проявява по никакъв начин в тялото.
Тук мненията на лекарите бяха разделени. Някои лекари твърдят, че Helicobacter трябва да бъде отстранен от тялото на всяка цена, тъй като представлява риск от развитие на много заболявания (патология на стомаха и дванадесетопръстника, атеросклероза, автоимунни заболявания, алергични кожни лезии, чревна дисбиоза). Други експерти са уверени, че в здраво тяло Helicobacter pylori може да живее години и десетилетия, без да причинява никаква вреда.
Следователно обръщането към хомеопатията в случаите, когато няма индикации за предписване на ерадикационни схеми, е напълно оправдано от гледна точка на официалната медицина.
Симптоми, диагностика, лечение и профилактика на Helicobacter pylori - видео
Бактерията Helicobacter pylori: лечение с прополис и други народни средства
Прополисът като ефективен народен лек за Helicobacter pylori
Клинични изследвания за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника с алкохолни разтвори на прополис и други пчелни продукти са проведени още преди откриването на Helicobacter pylori. В същото време са получени много обнадеждаващи резултати: пациентите, които в допълнение към конвенционалната противоязвена терапия са получавали мед и алкохолен прополис, се чувстват значително по-добре.След откриването на Helicobacter pylori са проведени допълнителни изследвания на бактерицидните свойства на пчелните продукти срещу Helicobacter pylori и е разработена технология за приготвяне на водна тинктура от прополис.
Гериатричният център проведе клинични изпитвания за употребата на воден разтвор на прополис за лечение на хеликобактериоза при възрастни хора. Пациентите приемат 100 ml воден разтвор на прополис като ерадикационна терапия в продължение на две седмици, докато при 57% от пациентите е постигнато пълно излекуване от Helicobacter pylori, а при останалите пациенти се наблюдава значително намаляване на разпространението на Helicobacter pylori.
Учените са стигнали до извода, че многокомпонентната антибиотична терапия може да бъде заменена с прием на тинктура от прополис в такива случаи като:
- напреднала възраст на пациента;
- наличие на противопоказания за употребата на антибиотици;
- доказана резистентност на щама Helicobacter pylori към антибиотици;
- ниско замърсяване с Helicobacter pylori.
Възможно ли е да се използва ленено семе като народен лек за Helicobacter?
Традиционната медицина отдавна използва ленено семе при остри и хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Основният принцип на ефекта на препаратите от ленено семе върху засегнатите повърхности на лигавиците на храносмилателния тракт се състои в следните ефекти:1. Обгръщане (образуване на филм върху възпалената повърхност на стомаха и / или червата, който предпазва увредената лигавица от въздействието на агресивните компоненти на стомашния и чревния сок);
2. противовъзпалително;
3. анестетик;
4. Антисекреторно (намалена секреция на стомашен сок).
Препаратите от ленено семе обаче нямат бактерициден ефект и следователно не могат да унищожат Helicobacter pylori. Те могат да се разглеждат като вид симптоматична терапия (лечение, насочено към намаляване на тежестта на признаците на патология), което само по себе си не е в състояние да елиминира болестта.
Трябва да се отбележи, че лененото семе има подчертан холеретичен ефект, поради което това народно лекарство е противопоказано при калкулозен холецистит (възпаление на жлъчния мехур, придружено от образуване на камъни в жлъчката) и много други заболявания на жлъчните пътища.
Имам гастрит, откриха хеликобактер пилори. Проведох лечение у дома (De-nol), но без успех, въпреки че прочетох положителни отзиви за това лекарство. Реших да опитам народни средства. Ще помогне ли чесънът срещу хеликобактериоза?
Чесънът е противопоказан при гастрит, тъй като ще раздразни възпалената стомашна лигавица. В допълнение, бактерицидните свойства на чесъна очевидно няма да бъдат достатъчни, за да унищожат хеликобактериозата.Не трябва да експериментирате върху себе си, свържете се със специалист, който ще ви предпише ефективен режим за премахване на Helicobacter pylori, който ви подхожда.
Лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства: прегледи (материали, взети от различни форуми в Интернет)
В интернет има много положителни отзиви за лечението на Helicobacter pylori с антибиотици, пациентите говорят за излекувани язви, нормализиране на работата на стомаха и подобряване на общото състояние на тялото. В същото време има данни за липсата на ефект от антибиотичната терапия.Трябва да се отбележи, че много пациенти се молят взаимно да осигурят "ефективен и безвреден" режим на лечение на Helicobacter. Междувременно такова лечение се предписва индивидуално, като се вземат предвид следните фактори:
- наличието и тежестта на патологията, свързана с Helicobacter pylori;
- степен на замърсяване на стомашната лигавица с Helicobacter pylori;
- лечение, проведено преди това за хеликобактериоза;
- общо състояние на тялото (възраст, наличие на съпътстващи заболявания).
Не открихме доказателства за ужасните усложнения на антибиотичната терапия, с които пациентите по някаква причина постоянно се плашат един друг („антибиотиците са само последна инстанция“).
Що се отнася до прегледите на лечението на Helicobacter pylori с народни средства, има доказателства за успешно лечение на Helicobacter с помощта на прополис (в някои случаи дори говорим за успеха на „семейното“ лечение).
В същото време някои така наречени „бабини“ рецепти са поразителни със своята неграмотност. Например, при гастрит, свързан с Helicobacter pylori, се препоръчва да се приема сок от касис на празен стомах, а това е пряк път към стомашна язва.
Като цяло, от проучване на прегледи на лечението на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства, могат да се направят следните заключения:
1.
Изборът на метод за лечение на Helicobacter pylori трябва да се направи след консултация с гастроентеролог, който ще постави правилната диагноза и, ако е необходимо, ще предпише подходящ режим на лечение;
2.
В никакъв случай не използвайте „рецепти за здраве“ от интернет – те съдържат много груби грешки.
Традиционни рецепти за лечение на инфекция с Helicobacter pylori - видео
Малко повече за това как успешно да се лекува хеликобактериоза. Диета за лечение на Helicobacter pylori
Диетата за лечение на Helicobacter pylori се предписва в зависимост от тежестта на симптомите на заболявания, причинени от бактерията, като гастрит тип В, язва на стомаха и дванадесетопръстника.В случай на асимптоматичен носител е достатъчно просто да следвате правилната диета, като откажете да преяждате и храните, вредни за стомаха (пушена храна, пържена „кора“, пикантни и солени храни и др.).
При пептична язва и гастрит тип В се предписва строга диета, всички ястия, които имат свойствата да повишават секрецията на стомашен сок, като месо, риба и силни зеленчукови бульони, са напълно изключени от диетата.
Необходимо е да се премине към дробно хранене 5 или повече пъти на ден на малки порции. Всички храни се сервират в полутечна форма - варени и на пара. В същото време ограничете консумацията на готварска сол и лесно смилаеми въглехидрати (захар, конфитюр).
Пълномасленото мляко (с добра поносимост, до 5 чаши на ден), лигавите млечни супи с овесени ядки, грис или елда помагат много добре да се отървете от стомашни язви и гастрит тип В. Липсата на витамини се компенсира с въвеждането на трици (супена лъжица на ден - приема се след запарване с вряща вода).
За бързото заздравяване на дефекти в лигавицата са необходими протеини, така че трябва да ядете рохко сварени яйца, холандско сирене, некисело извара и кефир. Не трябва да се отказвате от консумацията на месо - препоръчват се месни и рибни суфлета и котлети. Липсващите калории се допълват с масло.
В бъдеще диетата постепенно се разширява, включвайки варено месо и риба, постна шунка, некисела заквасена сметана и кисело мляко. Гарнитурите също са разнообразни - включени са варени картофи, качамак и фиде.
Тъй като язви и ерозии се лекуват, диетата се доближава до таблица № 15 (така наречената възстановителна диета). Въпреки това, дори в късния период на възстановяване, трябва да избягвате пушено месо, пържени храни, подправки и консерви за доста дълго време. Много е важно напълно да се премахнат пушенето, алкохолът, кафето и газираните напитки.
Съдържание
Инфекциозните заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) се причиняват от различни микроорганизми. Един от тях е Helicobacter pylori. Този вреден екземпляр е открит преди повече от 50 години и е единственият по рода си микроб, който се адаптира към стомашната среда. Нека да разгледаме симптомите и лечението на Helicobacter pylori и да разберем причините за появата на бактерията в тялото.
Какво е Helicobacter pylori
Инфекциозните лезии често се провокират от вида на микроба Helicobacter pylori. Той е грам-отрицателен микроорганизъм и живее в стомаха. Бактерията Helicobacter pylori е източник на много възпалителни процеси в коремната кухина: язви, гастрити, ерозии, злокачествени образувания. Разберете всичко за първите симптоми и лечението при откриване на бактерии в тялото.
Симптоми
Определен брой хора, заразени с инфекция с Helicobacter pylori, отбелязват, че заболяването е било безсимптомно. Дете или възрастен, който няма признаци на заболяване, често се диагностицира с лека форма на гастрит, която не застрашава здравето. Такива факти не означават, че Helicobacter pylori е нормално за организма. Други заразени хора изпитват следните симптоми на заболяването:
- болки в стомаха;
- втрисане, понякога леко повишаване на телесната температура;
- подуване на корема;
- разтройство;
- гадене и повръщане.
Някои заразени хора изпитват симптоми на Helicobacter pylori, които се появяват на лицето. По кожата се появяват пъпки, които трудно се пропускат. Понякога има неприятна миризма от устата. Лекарите подчертават факта, че дори ако признаците на пилори са изчезнали, това не е гаранция за възстановяване. Необходимо е да се подложат на тестове и да се подложи на курс на комплексна терапия, ако диагнозата се потвърди.
Как се предава бактерията?
Инфекциозно заболяване навлиза в човешкото тяло в следните случаи:
- чрез физически контакт;
- кашлица и кихане;
- поради неспазване на хигиенните правила;
- използване на общи прибори и съдове.
Pylori навлиза в човешкото тяло, когато се консумират мръсни или лошо преработени зеленчуци, плодове и некачествена вода. Децата често се заразяват с инфекция с Helicobacter pylori чрез слюнката на майка си. В повечето случаи инфекцията на един член на домакинството или служител на работа с бактерията Helicobacter води до общо заразяване на семейството или екипа.
Режим на лечение на Helicobacter pylori
Препоръчва се да се вземат сериозно симптомите и лечението на Helicobacter pylori. Болестите, причинени от стомашни бактерии, ще прогресират, подкопавайки здравето ви все повече и повече. Днес има два основни метода за премахване на стомашни микроби: с лекарства и народни рецепти.
Лекарства
Необходимо ли е да се лекува Helicobacter pylori? Колко опасна е тази инфекция за здравето? Еднозначният отговор е да, терапията е задължителна. Навременно предписаното лечение ще помогне да се избегне развитието на стомашно-чревни заболявания. Има шанс да се отървете от бактериите, като приемате антибиотици. Лекарите препоръчват ерадикационен подход към проблема. Ерадикацията е пълното унищожаване на Helicobacter pylori от тялото.
Има няколко комплексни режима на лечение срещу микроба:
- програма от първа линия: кларитромицин, рабепразол, амоксицилин;
- схема от втора линия: „Бисмут“, „Метранидазол“, „Субсалицилат“ (е повторен курс, ако според резултатите от първото лечение бактерията остава в тялото).
Заедно с употребата на антибиотици е необходимо да се поддържа тялото с пробиотици - лекарства, които обогатяват червата с киселина, която има пагубен ефект върху патогените на инфекциозни заболявания. Например таблетките Bifiform или Linex са отлични за тези цели. Антибактериалната терапия, която се предписва навреме, ви позволява напълно да се отървете от Helicobacter pylori без усложнения.
Народни средства
Традиционната медицина разполага с широка гама от рецепти. Как да излекуваме Helicobacter pylori с помощта на техниките на баба? Лекарите съветват билките да се комбинират с лекарства за засилване на ефекта. Не забравяйте да се консултирате със специалист, преди да използвате народни тинктури. Предлагаме няколко ефективни рецепти за унищожаване на Helicobacter pylori без антибиотици.
- Тинктура от прополис. Приемайте лекарството в доза от 10 капки на чаша вода. Продължителността на терапията е от един до два месеца. Смелете 30 г прополис, залейте със 100 мл алкохол. Поставете съставките в стъклена бутилка и плътно затворете капака. Оставете за 10-14 дни на тъмно място.
- Ще ни трябва оман, столетник и жълт кантарион. Поставете компонентите на лекарството в равни части във всеки дълбок съд и напълнете с вода (2 супени лъжици от сместа на 1 литър течност). Оставете да престои около 5-6 часа. Прецежда се, приема се по 100 мл три пъти на ден след хранене.
- Отварата от ленено семе играе перфектно ролята на "лекар". Пригответе една супена лъжица изсушени ленени семена и ги изсипете в чиния или купа. Напълнете ги с 0,5 литра вода и ги поставете на огън. Варете лекарството за около 6-7 минути, след това оставете за 2 часа и филтрирайте. Получената здравословна отвара пием преди хранене по 1 с.л. л. Курсът на лечение е 2 месеца.
Хранене при Helicobacter pylori
Диетата при лечение на заболяване е необходима мярка. Лекарите често предписват лечебно хранене от категория 1 за пациенти с инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Тази диета значително намалява натоварването на храносмилателната система и я подобрява. Списъкът на забранените за консумация продукти варира в зависимост от нюансите на всеки отделен случай на Helicobacter pylori. Основни правила за хранене:
- Не яжте твърде горещи/студени храни;
- приемът на храна трябва да бъде балансиран;
- продукти с максимално съдържание на хранителни вещества и витамини;
- пиене на големи количества минерална вода със сода или пречистена вода;
- Препоръчително е да ядете 5 подхода на ден със средни порции.
Разрешени продукти:
- само бял хляб, крекери, сушен хляб;
- месо и риба;
- яйца;
- супи, приготвени в бульон с ниско съдържание на мазнини;
- паста, зърнени храни;
- зеленчуци: картофи, моркови, тиква, цвекло;
- горски плодове: ягоди, малини.
Забранени продукти:
- тлъсто месо и риба;
- пикантни, солени ястия;
- гъби;
- консервирани храни;
- алкохол;
- печене;
- колбаси, топени и пушени сирена;
- захарни изделия.
Диагностика на заболяването
За идентифициране на заболяването се предписват редица медицински изследвания. Възпалението в храносмилателната система, причинено от пилори, се открива след:
- кръвни тестове за идентифициране на характерни антитела;
- PCR метод при изследване на слюнка, изпражнения, зъбна плака;
- дихателни тестове;
- анализ на биопсия на лигавицата под микроскоп (взета с FEGDS).
Предотвратяване
Инфекцията с Helicobacter pylori често се повтаря и имунната система не е в състояние да се защити от рецидиви. За да избегнете проникването на бактерията Helicobacter pylori в тялото, се препоръчва да следвате прости превантивни мерки:
- намалете честите физически контакти с непознати (например целувки, прегръдки);
- спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите;
- Не забравяйте да измиете добре ръцете си преди хранене;
- Не използвайте продукти за лична хигиена, които принадлежат на непознати.
Видео
Инфекцията с Helicobacter pylori е сериозно заболяване, но ако спазвате някои правила и следвате всички препоръки на лекаря, лечението ще бъде възможно най-ефективно. След като гледате видеоклипа, ще научите за основните симптоми, причините и същността на заболяването. Квалифициран лекар ще говори за диагностичните мерки за идентифициране и лечение на Helicobacter pylori и ще обясни подробно как да избегнете инфекция.
Британското дружество по гастроентерология - съвети на пациенти относно Helicobacter pylori
Британското дружество по гастроентерология (BSG), в сътрудничество с Core (Фондацията за храносмилателни разстройства) и Обществото за първична медицинска помощ по гастроентерология (PCSG), изготви набор от съвети и препоръки за пациентите.Обща информация за Helicobacter pylori
Какво е Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori(за да бъда кратък H. pylori) е бактерия, микроорганизъм, който живее в слузта, покриваща лигавицата на стомаха. H. pyloriЗасегнати от приблизително 40% от хората в Обединеното кралство, това е много често срещан вид бактерии. 9 от 10 души, които имат H. pylori, не създава никакви проблеми.Как се заразяват хората и как се предаваH. pylori?
Превозвачи Helicobacter pyloriПочти винаги се заразява в детството, вероятно от други деца или членове на семейството. Ако възникне инфекция Helicobacter pylori, тогава бактерията остава в стомаха през целия живот, освен ако не се проведе специална антибиотична терапия. Helicobacter pyloriвсъщност става все по-малко и днес има само малък шанс за заразяване на децата, дори ако някой в семейството е носител Helicobacter pylori. Днес вероятността от предаване от носители, живеещи в Обединеното кралство Helicobacter pyloriе малко вероятно и не е необходимо да се предприемат специални мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията от тях на други хора.Какви проблеми може да причини H. pylori?
Около 15% от хората са заразени Helicobacter pylori развиете пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Въпреки че пептичните язви са склонни да причиняват лошо храносмилане, понякога те причиняват много по-сериозни последствия, включително кървене или дори перфорация на стомашната или чревната стена, което се случва, когато язвата стане достатъчно дълбока, за да създаде дупка. Ето защо при пациенти с пептична язва е необходимо да се унищожи инфекцията H. pylori. Диспепсията (храносмилателни проблеми) е широко разпространен симптом и в допълнение към пептичните язви има много други причини, които го причиняват. Защото има милиони хора, които имат и H. pylori, и проблеми с храносмилането, би било изкушаващо да заключим, че едното е следствие от другото. Но това не е вярно за по-голямата част от хората.Може ли Helicobacter pylori да причини рак?
Правилно казано, инфекция H. pyloriлеко повишава риска от рак на стомаха. Въпреки това, лечението на инфекцията H. pyloriда се намали само този риск обикновено не се препоръчва поради три причини. Първо, за всеки от нас рискът от рак на стомаха е малък. Второ, не е известно дали лечението ще позволи H. pyloriНаистина намалява риска от развитие на рак на стомаха в бъдеще. Трето, въпреки че лечението обикновено е много просто, курсът на антибиотици крие известен, макар и малък, риск от негативна реакция от страна на тялото и проблемите, произтичащи от лечението, могат да надделеят над всички възможни ползи от лечението.Може ли Helicobacter pylori да ни е от полза?
Някои експерти смятат, че H. pylori, подобно на други бактерии, живеещи в червата ни, могат да бъдат полезни за тялото ни. Но въпреки наличието на редица теории, все още не е установено какви конкретни ползи носят те H. pylori.Полезно ли е лечението на H. pylori?
Ако имате язваПреди отваряне H. pyloriИзвестно е, че язвата се лекува с лекарства, които намаляват стомашната киселинност, но в края на лечението се появява отново. Унищожаване H. pyloriне само помага при лечението на пептични язви, но по-важното, значително намалява риска от бъдещи язви. Макар че H. pyloriе причината за повечето язви, а има и язви, причинени от аспирин и подобни лекарства, използвани за лечение на стави и мускули. Все пак има общо съгласие, че ако пациентите имат или са имали пептична язва в миналото и ако са инфектирани H. pylori, тогава тази инфекция трябва да се лекува.
Ако нямате язва
По-малко от един на всеки 10 души има диспепсия и инфекция H. pyloriи който няма язва, ще се почувства по-добре в резултат на лечението. Много лекари смятат, че поради възможните проблеми, които могат да възникнат в резултат на антибиотичната терапия, няма смисъл да се провежда последната, въпреки че има малък шанс лечението да помогне. Би било справедливо да се каже, че има лекари, които биха препоръчали лечение H. pyloriдори при липса на язва. Те правят това с надеждата, че малък брой от тези пациенти ще се почувстват по-добре.
Ако имате проблеми с храносмилателната си система, но нито Вие, нито Вашият лекар знаят дали имате язва
Доскоро повечето хора с храносмилателни проблеми (диспепсия) бяха насочвани за ендоскопия (визуално изследване на стомаха с помощта на малка тръба и поставена камера), за да се определи визуално наличието на язва. Понастоящем хората с храносмилателни проблеми, които също имат тревожни симптоми като загуба на тегло, упорито повръщане или затруднено преглъщане, все пак трябва да се подложат на ендоскопия. Пациенти, които нямат такива симптоми, могат да бъдат лекувани без ендоскопия, вместо която лекарят може да насочи пациента за изследване H. pyloriи ако тестът е положителен, назначете лечение на инфекцията. Въпреки това, без ендоскопия лекарят не може да определи дали има язва. Ако пациентът наистина има язва, според нас лечение H. pyloriнай-вероятно ще има успех. В други случаи, когато H. pyloriне е причината за заболяването, вероятно няма да има подобрение.
Как лекарите откриват H. pylori?
Най-лесният начин е кръвен тест. Това е полезно, за да разберете дали човек има H. pylori, но тестът остава положителен дори след унищожаване H. pylori. Това означава, че не може да определи дали лечението на тази инфекция е било ефективно.Друг прост метод за определяне H. pylori- дихателен тест. За да направите това, ще ви бъде предложена напитка, съдържаща вещество, наречено урея. Наличност H. pyloriв стомаха може да се определи въз основа на анализ на издишания въздух кратко време след изпиването на напитката. Този тест се използва, за да се определи колко успешно е било лечението и трябва да се извърши поне един месец след края на лечението. Тестът за антиген на изпражненията също се използва широко. H. pylori.
Ако пациентът има ендоскопия, много малко парче от стомашната лигавица (биопсия) може да бъде отстранено и изпратено в лабораторията, където редица различни тестове ще определят дали H. pyloriв стомаха. Всички тестове за H. pylori, различни от кръвта, може да са доста неточни, ако пациентите току-що са завършили курс на антибиотици или ако са приемали някои други лекарства против язва. Вашият лекар несъмнено ще реши дали да ви насочи за кръвен тест. H. pyloriкато вземете предвид какви лекарства сте приемали наскоро и дали те могат да повлияят на резултатите от изследването.
Как се лекува инфекцията с H. pylori и какви са шансовете за успех?
Лечение H. pyloriсега е проста и повечето пациенти постигат успех от първия опит. Продължава една седмица, през която приемате три различни таблетки два пъти на ден, две от които са антибиотици, третата е предназначена да намали количеството киселина в стомаха. Преди да започнете лечението, Вашият лекар ще Ви попита дали сте алергични към определен антибиотик. Повечето хора не изпитват никакви странични ефекти от лечението, но понякога има леки проблеми като странен вкус в устата, болезненост, диария или може би главоболие. Алкохолът трябва да се избягва, когато се приема един често използван антибиотик.Лечението е много по-успешно, ако целият курс се следва стриктно според предписанията и лекарят ви насърчава да продължите да приемате хапчетата, дори ако страничните ефекти станат неприятни. Дори при лечение H. pyloriуспешно, понякога симптомите продължават известно време, за да се успокоят. Ако лечението не доведе до резултати, може да се наложи да преминете допълнителни курсове на лечение с други антибиотици.Има ли съгласие между лекарите относно лечението на Helicobacter pylori?
Всички лекари съветват лечение на инфекция H. pyloriако имате (или сте имали) язва на стомаха или дванадесетопръстника. В други ситуации мненията относно целесъобразността на лечението на инфекцията са разделени. Наистина, някои лекари смятат, че ако пациентът даде положителен тест за Helicobacter pylori, тогава най-добрият вариант е да се лекува тази инфекция. Най-добре е да обсъдите с вашия лекар дали лечението е необходимо за вашата ситуация.Какви научни изследвания са необходими по отношение на H. pylori?
H. pyloriе открит едва през 1983г. Въпреки че направихме много изследвания и научихме много, все още има много неща, които не знаем. Например, не е ясно как точно H. pyloriсе предава от един човек на друг и защо само някои от заразените получават язви. Не знаем колко H. pyloriповишава риска от рак на стомаха. По-доброто разбиране на това ще помогне да се разбере как възникват тези видове рак и ще предостави повече информация за раковите заболявания като цяло. Лечение на инфекция H. pyloriв момента много ефективен, но H. pyloriмогат да станат резистентни към конвенционалните антибиотици и следователно е необходимо да се разработят стратегии за спиране на този процес, както и да се намерят алтернативни лечения за случаите, когато се развие резистентност. Също така е необходимо да се разработи ваксина за предотвратяване на инфекция H. pyloriв страни, където има голям брой носители на езика Helicobacter pyloriи къде е връзката на инфекцията Helicobacter pyloriс рак на стомаха. В Обединеното кралство заразени H. pyloriброят им постепенно намалява, но са необходими изследвания, за да се разбере как да се контролира тази инфекция в развиващите се страни, където тя все още е много разпространена.В резултат на дълги изследвания на лекарите е установено, че бактерията Helicobacter pylori причинява редица заболявания на стомашно-чревния тракт, но въпросът дали е необходимо лечение е спорен, тъй като тя е нормален обитател на чревната микрофлора, така че пълното му унищожаване от медицинска гледна точка е недопустимо.
Какво е Helicobacter и какво е значението му?
Тази бактерия живее в стомаха на всеки човек и въпреки това причинява заболявания, които се развиват само при специални условия на вътрешната среда, като намаляване на имунния статус, хормонални нарушения и стресови ситуации, в резултат на което процентът на микрофлората се отклонява към Helicobacter и възниква редица заболявания (гастрит, пептична язва и дори рак). Значението на бактерията се състои в извършването на определени храносмилателни функции. Helicobacter предпочита да се развива в изходния (пилорен) отдел на стомаха и в луковицата на дванадесетопръстника.
Защо възниква заболяването и какви са симптомите?
Преобладаващият път, по който микроорганизмите могат да нахлуят, е хранителният (през устата). По принцип по-голям процент от хората въвеждат тази бактерия в тялото си в детството - през първите 5-10 години от живота си - поради пренебрегване на хигиената. Именно поради факта, че заразяването става в ранна възраст, тази инвазия се счита за „детска“. Много малък процент от възникването на проблема е възможно при целуване на болен човек. Бързото размножаване на бактериите се характеризира със специални симптоми като:
Когато такива бактерии се размножават, пациентите често страдат от диария.
- често желание за повръщане;
- диария, последвана от запек;
- повишена честота на пристъпи на киселини;
- оригване;
- болка в корема и стомаха;
- чувство на глад, дори след обилно хранене, преяждане.
Колко опасен е Helicobacter?
Основната опасност от този микроорганизъм е образуването на язви в стомашно-чревната лигавица. Лечението на хеликобактериозата е насочено към пълното унищожаване на микроорганизма, за да се предотврати развитието на стомашни язви. Друг риск, свързан с Helicobacter, е възможността язвената лезия да се превърне в рак. Ето защо постоянното наблюдение и наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт е толкова важно.
Необходимо ли е лечение?
Лекарите не са на ясно мнение относно необходимостта от лечение на това заболяване. Някои са за изтребление, други са против. Но по принцип за това са необходими конкретни показания. Те включват стомашни язви, рак и наличие на желязодефицитна анемия. Основната индикация за ерадикационна терапия е наличието на това заболяване при близки роднини.
Как се провежда терапията?
Бактериалната инфекция се унищожава чрез едновременен прием на три лекарства.
Хеликобактериозата се лекува с антибиотици. Ако човешкото тяло е заразено с чувствителен към тях щам на микроорганизъм, заболяването се излекува в 95% от случаите. Ако е резистентен щам - 80-85%. Лекарят винаги избира лекарство, което е лесно за употреба, така че пациентът да не изпитва затруднения при приемането му. Предлагат се три линии ерадикационни лекарства.
Насочен към унищожаване на Helicobacter pylori, той се основава на предписването на 3 лекарства едновременно, 2 от които са протонни инхибитори и 1 е протонен инхибитор. Тази техника се нарича "тройна". През първите 14 дни пациентът допълнително приема лекарства, чието действие е насочено към попълване на липсата на витамини, макро- и микроелементи. Курсът на спомагателната терапия продължава след основната. В края на първия етап пациентът преминава, ако остане и лечението не е помогнало много, се предписва повторна интервенция. Диетичното хранене, основано на ограничаването на мазни, пушени, мазни, пикантни, брашно и сладки храни, се счита за важно по време на лекарствената терапия. Пациентът трябва да бъде защитен от стрес и е важно да се отърве от лошите навици.
Лечението е най-ефективно, ако няма язви в червата или стомаха.
„Тъмната страна на монетата“ е, че освен Helicobacter, антибиотикът убива и микроорганизми, принадлежащи към полезната чревна микрофлора, така че употребата им трябва да се извършва стриктно според препоръките на лекаря. За подобряване на имунния статус и общия тонус на организма курсът на лечение се провежда в комбинация с диета, която продължава и след това.