Серумно желязо в кръвен тест. Желязо: нормално в кръвта, защо ниско или високо Патологични състояния на тялото с ниски нива на желязо
![Серумно желязо в кръвен тест. Желязо: нормално в кръвта, защо ниско или високо Патологични състояния на тялото с ниски нива на желязо](https://i1.wp.com/sosudinfo.ru/wp-content/uploads/2015/12/788448646.jpg)
Човешкото тяло съдържа почти всички елементи от таблицата на Д. И. Менделеев, но не всички от тях имат такова биологично значение като желязото. Желязото в кръвта е най-концентрирано в червените кръвни клетки-, а именно в техния важен компонент - хемоглобин: хем (Fe ++) + протеин (глобин).
Определено количество от този химичен елемент присъства постоянно в плазмата и тъканите - като комплексно съединение с протеина и в състава на хемосидерина. Нормалното тяло на възрастен трябва да има от 4 до 7 грама желязо.. Загубата на елемент по някаква причина води до състояние на дефицит на желязо, наречено анемия. За да се идентифицира тази патология, лабораторната диагностика включва тест като определяне на серумно желязо или желязо в кръвта, както казват самите пациенти.
Нормално ниво на желязо в организма
В кръвния серум желязото се намира в комплекс с протеин, който го свързва и транспортира – трансферин (25% Fe). Обикновено причината за изчисляване на концентрацията на даден елемент в кръвния серум (серумно желязо) е ниското ниво на хемоглобина, което, както е известно, е един от основните параметри.
Нивото на желязо в кръвта варира през деня, средната му концентрация при мъжете и жените е различна и е: 14,30 – 25,10 µmol на литър мъжка кръв и 10,70 – 21,50 µmol/l в женската половина. Такива разлики до голяма степен се дължат на менструалния цикъл, който засяга само лица от определен пол. С напредване на възрастта разликите изчезват, количеството на елемента намалява и при мъжете, и при жените, а дефицитът на желязо се наблюдава в еднаква степен и при двата пола. Нивото на желязо в кръвта на бебета, както и на деца и възрастни, мъже и жени, е различно, следователно, за да бъде по-удобно за читателя, е по-добре да го представите под формата на малка таблица:
Все пак трябва да се има предвид, че подобно на други биохимични показатели, нормалните нива на желязо в кръвта могат леко да варират от един източник до друг. Освен това считаме за полезно да напомним на читателя правилата за преминаване на анализа:
- Кръвта се дарява на празен стомах (препоръчително е да гладувате 12 часа);
- Една седмица преди изследването хапчетата за лечение на IDA се прекратяват;
- След кръвопреливане анализът се отлага за няколко дни.
За да се определи нивото на желязо в кръвта, серумът се използва като биологичен материал, т.е. кръвта се взема без антикоагулант и се изсушава новепруветка, която никога не влиза в контакт с почистващи препарати.
Функции на желязото в кръвта и биологично значение на елемента
Защо се обръща толкова голямо внимание на желязото в кръвта, защо този елемент се смята за жизненоважен компонент и защо жив организъм не може да оцелее без него? Всичко е свързано с функциите, които хардуерът изпълнява:
- Ферум (хем на хемоглобина), концентриран в кръвта, участва в тъканното дишане;
- Намиращият се в мускулите микроелемент (в състава) осигурява нормалната дейност на скелетните мускули.
Основните функции на желязото в кръвта съвпадат с една от основните задачи на самата кръв и това, което тя съдържа. Кръвта (еритроцити и хемоглобин) приема кислорода, който навлиза в белите дробове от външната среда и го транспортира до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, и пренася въглеродния диоксид, образуван в резултат на тъканното дишане, за отстраняване от тялото.
схема: myshared, Efremova S.A.
По този начин, желязото играе ключова роля в дихателната активност на хемоглобина, и това се отнася само за двувалентния йон (Fe++). Превръщането на двувалентното желязо в тривалентно желязо и образуването на много силно съединение, наречено метхемоглобин (MetHb), става под въздействието на силни окислители. Дегенеративно променени червени кръвни клетки, съдържащи MetHb, започват да се разпадат () и следователно не могат да изпълняват дихателните си функции - настъпва състояние за телесните тъкани остра хипоксия.
Самият човек не знае как да синтезира този химичен елемент, желязото се внася в тялото му от хранителни продукти: месо, риба, зеленчуци и плодове. Въпреки това, ние трудно усвояваме желязото от растителни източници, но зеленчуците и плодовете, съдържащи големи количества аскорбинова киселина, увеличават усвояването на микроелемента от животински продукти 2-3 пъти.
Fe се абсорбира в дванадесетопръстника и по протежение на тънките черва, а дефицитът на желязо в организма насърчава повишената абсорбция, а излишъкът причинява блокиране на този процес. Дебелото черво не абсорбира желязо. През деня усвояваме средно 2 - 2,5 mg Fe, но женското тяло се нуждае от почти 2 пъти повече от този елемент, отколкото мъжкото, тъй като месечните загуби са доста забележими (1 mg желязо се губи от 2 ml кръв ).
Повишено съдържание
Повишеното съдържание на желязо, както и липсата на елемента в серума, показва определени патологични състояния на тялото.
Като се има предвид, че имаме механизъм, който предотвратява усвояването на излишното желязо, увеличаването на желязото може да се дължи на образуването на желязо в резултат на патологични реакции някъде в тялото (повишено разграждане на червени кръвни клетки и освобождаване на железни йони) или повреда на механизма, който регулира приема. Увеличаването на нивата на желязо ви кара да подозирате:
- с различен произход (, апластичен,);
- Прекомерна абсорбция в стомашно-чревния тракт поради нарушение на ограничаващия механизъм (хемохроматоза).
- причинени от многократни кръвопреливания или предозиране на ферум-съдържащи лекарства, използвани за лечение и профилактика на състояния на дефицит на желязо (интрамускулно или интравенозно приложение).
- Неуспех на хемопоезата в костния мозък на етапа на включване на желязо в клетките-прекурсори на еритроцитите (сидероахрестична анемия, отравяне с олово, употреба на орални контрацептиви).
- Чернодробни лезии (вирусен и остър хепатит от всякакъв произход, остра чернодробна некроза, хроничен холецистит, различни хепатопатии).
При определяне на желязото в кръвта трябва да се имат предвид случаите, когато пациентът е приемал таблетки, съдържащи желязо, дълго време (2-3 месеца).
Липса на желязо в организма
Поради факта, че ние самите не произвеждаме този микроелемент, често не обръщаме внимание на хранителната стойност и състава на продуктите, които консумираме (стига да са вкусни), с течение на времето тялото ни започва да изпитва дефицит на желязо.
Дефицитът на Fe е придружен от различни симптоми на анемия: замаяност, петна пред очите, бледа и суха кожа, косопад, чупливи нокти и много други проблеми. Ниското ниво на желязо в кръвта може да се дължи на много причини:
- Хранителен дефицит, който се развива в резултат на нисък прием на елемента от храната (предпочитание към вегетарианство или, обратно, страст към мазни храни, които не съдържат желязо, или преход към млечна диета, съдържаща калций и предотвратяваща усвояването на Fe) .
- Високите нужди на организма от всякакви микроелементи (деца под 2 години, юноши, бременни жени и кърмачки) водят до намаляване на нивото им в кръвта (това се отнася преди всичко за желязото).
- Желязодефицитна анемия в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, които възпрепятстват нормалното усвояване на желязото в червата: гастрит с намалена секреторна способност, ентерит, ентероколит, неоплазми в стомаха и червата, хирургични интервенции с резекция на стомаха или част от него тънките черва (дефицит на резорбция).
- Дефицит на преразпределение на фона на възпалителни, гнойно-септични и други инфекции, бързо нарастващи тумори, остеомиелит (абсорбция на желязо от плазмата от клетъчни елементи на мононуклеарната фагоцитна система) - в кръвен тест количеството Fe, разбира се, ще бъдат намалени.
- Прекомерното натрупване на хемосидерин в тъканите на вътрешните органи (хемосидерозата) води до ниско ниво на желязо в плазмата, което е много забележимо при изследване на серума на пациента.
- Липса на производство на еритропоетин в бъбреците като проява на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) или друга бъбречна патология.
- Повишена екскреция на желязо в урината при нефротичен синдром.
- Причината за ниското съдържание на желязо в кръвта и развитието на IDA може да бъде продължително кървене (от носа, венците, по време на менструация, от хемороиди и др.).
- Активна хемопоеза със значително използване на елемента.
- Цироза, рак на черния дроб. Други злокачествени и някои доброкачествени (маточни фиброиди) тумори.
- Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза) с развитието на обструктивна жълтеница.
- Липса на аскорбинова киселина в диетата, която насърчава усвояването на желязо от други храни.
Как да увеличим?
За да повишите нивото на желязо в кръвта, трябва точно да установите причината за неговото намаляване. В крайна сметка можете да консумирате колкото искате микроелементи с храната, но всички усилия ще бъдат напразни, ако тяхното усвояване е нарушено.
Така само ще осигурим преминаване през стомашно-чревния тракт, но няма да открием истинската причина за ниското съдържание на Fe в организма, т.е. първо трябва да се подложите на цялостен преглед и да слушате препоръките на Вашия лекар.
И можем само да посъветваме да го увеличите с богата на желязо диета:
- Консумация на месни продукти (телешко, телешко, агнешко, заешко). Птичето месо не е особено богато на елемента, но ако трябва да избирате, пуешкото и гъшето са по-добър избор. Свинската сланина не съдържа абсолютно никакво желязо, така че не си струва да се обмисля.
- В черния дроб на различни животни има много Fe, което не е изненадващо, това е хематопоетичен орган, но в същото време черният дроб е орган за детоксикация, така че прекомерната консумация може да не е от полза.
- В яйцата има малко или никакво желязо, но те съдържат високо съдържание на витамини В12, В1 и фосфолипиди.
- Елдата е призната за най-добрата зърнена култура за лечение на IDA.
- Изварата, сиренето, млякото, белият хляб, като продукти, съдържащи калций, инхибират усвояването на желязото, така че тези продукти трябва да се консумират отделно от диета, насочена към борба с ниските нива на желязо.
- За да увеличите усвояването на елемента в червата, ще трябва да разредите протеиновата диета със зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С). Той е концентриран в големи количества в цитрусовите плодове (лимон, портокал) и киселото зеле. Освен това някои растителни храни сами по себе си са богати на желязо (ябълки, сини сливи, грах, боб, спанак), но желязото се усвоява много ограничено от храни от неживотински произход.
Когато увеличавате желязото чрез диета, не е нужно да се притеснявате, че ще получите твърде много от него. Това няма да се случи, защото имаме механизъм, който няма да позволи прекомерни увеличения, ако, разбира се, работи правилно.
Видео: история за желязо и желязодефицитна анемия
Характеризира се с намаляване на червените кръвни клетки и (или) хемоглобина на единица обем кръв.
Според СЗО анемията се среща при 20% от населението на света, по-често при жените и децата. Класификацията на анемията разграничава дефицитна, постхеморагична, хипо- и апластична, хемолитична анемия и анемия при други заболявания.
При децата най-често се среща дефицитна анемия (предимно желязодефицитна). При бременни жени и малки деца до 70-75% от всички анемични състояния са свързани с дефицит на желязо в организма.
Желязодефицитна анемияе състояние, характеризиращо се с намаляване на червените кръвни клетки и (или) хемоглобина на единица обем кръв, ниско ниво на цветен индекс и серумно желязо, намален коефициент на насищане на трансферин и повишена желязосвързваща способност на кръвния серум.
Етиология и патогенеза. Има три основни групи фактори, влияещи върху развитието на железен дефицит при деца:
1) антенатални фактори:
- състояния на бременна жена, водещи до нарушаване на маточно-плацентарното кръвообращение и плацентарна недостатъчност (прееклампсия, обостряне на соматични заболявания, инфекции, плацента и др.);
- многоплодна бременност, недоносеност;
2) интрапартални фактори - кървене по време на раждане, преждевременно или късно лигиране на пъпната връв, фетоплацентарна трансфузия;
3) постнатални фактори:
- хранителен (неправилен режим на хранене и въвеждане на допълнителни храни (липса на месни ястия), ранно изкуствено хранене(включително неадаптирани смеси));
- повишена нужда от желязо (недоносени бебета, деца с тегло при раждане над 4 kg, пред- и пубертетен период);
- кръвозагуба с различна етиология (назална, маточна, стомашно-чревна, хелминтоза и др.) при деца;
- нарушено усвояване и преразпределение на желе (дисбактериоза и възпалителни заболявания на червата, кистозна фиброза, целиакия, инфекциозни заболявания и др.).
В зависимост от степента на железен дефицит се разграничават тритогенетични етапи.
- 1. Дефицитът на желязо (Fe) е придружен от освобождаването му от депото, т.е. настъпва мобилизация на отложеното желязо. Серумните нива на желязо остават нормални (прелатентен железен дефицит).
- 2. С прогресивното отстраняване на желязото от депото нивото на серумното желязо намалява. Този етап на латентен дефицит на желязо се открива с помощта на лабораторен кръвен тест: коефициентът на насищане на трансферин е намален, нивото на хемоглобина е близо до долната граница на нормата.
- 3. Това всъщност е желязодефицитна анемия (липса на железни депа, повишен желязосвързващ капацитет на кръвния серум, понижени нива на серумно желязо и хемоглобин).
Клинична картина. Има пет водещи клинични синдрома:
- епителен;
- диспептичен;
- астеноневротичен;
- сърдечно-съдови нарушения;
- имунодефицитен.
Епителният синдром се появява първо при всички пациенти. Характеризира се с бледа и суха кожа, матови, разцепени краища, нокътни плочки с лъжичковидна вдлъбнатина (койлонихия). в ъглите на устата, пукнатини, възпалена червена граница на устните (хейлит). Отбелязва се феноменът на синя склера. Характерни са също глоситите и гингивитите.
Диспептичният синдром се изразява в следните симптоми: нестабилен апетит, отказ от хранене, сидеропенична дисфагия, геофагия (децата ядат пясък, тебешир, пръст). На този фон се развива диария, която допълнително влошава анемията.
Астеноневротичният синдром включва главоболие, умора, световъртеж, петна пред очите, сънливост и намалена успеваемост в училище. Появяват се лабилен пулс, слабост на детрузора (децата изпускат урина в бикините си; появяват се епизоди на нощно напикаване) и забавено физическо развитие (при 20% от децата).
Сърдечно-съдовите нарушения се проявяват чрез миокардна дистрофия (приглушени тонове, промяна във формата на напрежението на вълната), слаб систоличен шум (обикновено на върха) и тахикардия.
Синдромът на имунната недостатъчност се характеризира с чести инфекциозни заболявания.
Диагностика
Лабораторните изследвания потвърждават диагнозата и тежестта на анемията. Леката (I) степен се характеризира с намаляване на хемоглобина от PO-90 g/l, червените кръвни клетки (3,5-3,0)10 12 /l, серумното желязо до 10-9 µmol/l. Общият желязосвързващ капацитет на кръвния серум е 70 µmol/l.
Средна (II) степен - хемоглобин от 90 до 70 g/l, еритроцити - (3,0-2,5)10 12 /l, серумно желязо 8-7 µmol/l; Капацитетът на кръвния серум за свързване на желязо се увеличава до 80 µmol/l.
Тежка (III) степен - ниво на хемоглобина под 70 g/l, червени кръвни клетки - под 2,5 * 10,2 / l, серумно желязо - под 7,0 µmol/l; желязосвързващият капацитет на кръвния серум е повече от 80 µmol/l.
Желязодефицитната анемия винаги е хипохромна: цветният индекс е по-малък от 0,8; в намазката се появяват анулоцити - червени кръвни клетки с широка зона на изчистване в центъра, наподобяваща поничка. Характерни са анизоцитоза и пойкилоцитоза. Средното съдържание на хемоглобин на червени кръвни клетки (MCH) е намалено (по-малко от 24 pg).
Лабораторните критерии за дефицит на желязо при деца са дадени в табл. 11.1.
Диференциална диагноза. Желязодефицитната анемия се диференцира от другите видове анемии (фолиеводефицитна анемия, B12 дефицитна анемия, хемолитична анемия).
Лечение. При лека анемия лечението може да се проведе в домашни условия, както и в детски ясли, детски градини и домове. Децата с тежка анемия обикновено се лекуват в болнична обстановка, по възможност се хоспитализират в отделни малки отделения, за да се избегне добавянето на някои заболявания.
Основно място в лечението на анемията заема режимът и правилно подбраният. По време на периода на проява на заболяването е необходимо да се организира допълнителна почивка, разходки на чист въздух и провеждане на физиотерапия.
Детето трябва да бъде кърмено през първите 6 месеца от живота си. Ако това не е възможно, се предписват адаптирани млечни формули. Липсата на прием на желязо до края на първите шест месеца от живота се компенсира чрез въвеждането на месни допълнителни храни.
При изготвянето на диета е необходимо да се има предвид, че степента на усвояване на желязото е най-висока (20-22%) при консумация на месни продукти: говеждо, телешки език, заешко месо, пуешко, пилешко. Сред продуктите от растителен произход степента на усвояване е по-ниска: това са сушени гъби, водорасли, пресни шипки, овесени ядки, елда, овес и плодове. Най-оптималната е комбинация от месни и зеленчукови ястия. Органичните киселини подобряват усвояването на желязото: лимонов и ябълков сок. Млечните продукти и ястията от брашно влошават усвояването на желязото и поради това са несъвместими с приема на лекарства, съдържащи желязо. Поради наличието на танин, който също пречи на усвояването на желязото, чаят и кафето са ограничени.
Съвременните железни препарати се разделят на три групи:
1) монокомпонентни (хемофер, конферон, фероградомет);
- в комбинация с фолиева киселина, серин, аскорбинова киселина, витамини В, С, аминокиселини (феромед, фефол, актиферин, тардиферон);
- за парентерално приложение (ferrum-lek, ectofer, ferco-ven).
Най-ефективните лекарства в педиатричната практика са тези, съдържащи нейонни форми на желязо (ферум-лек, малтофер, венофер), които имат минимални странични ефекти.
Основният начин на приложение на препарати с желязо е ентерален. Ако този път не е възможен (резекция на стомаха и червата, неспецифичен улцерозен колит, хроничен ентероколит, синдром на малабсорбция), лекарствата се предписват парентерално.
Общата курсова доза на железни препарати за парентерално приложение се изчислява по формулата
D= 120-НН-М-0.4,
където D е дозата на лекарството, mg; Hb - хемоглобин, g/l; М - телесно тегло, кг.
За да увеличите ефекта от феротерапията, трябва да се спазват следните препоръки:
- Препаратите с желязо се приемат на празен стомах или 1,5-2,0 часа след хранене, измити с вода или плодови и зеленчукови сокове (забранено е приемането на препарати с желязо с чай, мляко, кафе);
- Трябва да се има предвид, че някои лекарства пречат на усвояването на желязото (тетрациклини, лекарства, хлорамфеникол, антиациди);
- Дневната терапевтична доза за елементарно желязо е 3-5 mg/kg телесно тегло. В началото на терапията се определя толерантността към желязото, лекарството не се предписва в пълната терапевтична доза (V 2 -V3 дози). Продължителността на курса трябва да бъде най-малко 3 месеца и се определя от лабораторните кръвни показатели. Нормализирането на нивата на хемоглобина се извършва в рамките на 1,0-1,5 месеца от лечението. За да се възстановят запасите от желязо в тъканите, лечението продължава с половината от терапевтичната доза (за 4 седмици);
- Препаратите от двувалентно желязо имат предимства пред двувалентната форма: те не дразнят лигавицата на храносмилателния тракт (не предизвикват некроза на лигавицата, диария; предозирането на лекарството е изключено).
Прогноза.
Обикновено прогнозата е благоприятна. Децата с дефицит на желязо имат повишена чувствителност към чревни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.
Предотвратяване
Предотвратяването на анемия трябва да се извършва в антенаталния период. Това се свежда до укрепване на здравето на бременна жена, борба с токсикозата, мерки за предотвратяване на преждевременно раждане и след раждане, приемане на превантивни или терапевтични дози желязо и фолиева киселина.
Важен превантивен елемент е запазването на кърменето и навременното въвеждане на хранителни добавки на детето през първата година от живота. Необходимо е също така да се предпазят децата колкото е възможно повече от остри инфекциозни заболявания (пневмония, остри респираторни и стомашно-чревни заболявания), които допринасят за анемия в организма. По време на менструация на момичетата се препоръчва да приемат добавки с желязо (Fenulls и др.), За да предотвратят анемия.
Деца, родени от многоплодна бременност, недоносени, след термин, с вътрематочно недохранване, както и деца от майки, които са страдали от анемия по време на бременност, от майки с аномалии на плацентата, се предписват профилактично препарати с желязо (заедно с аскорбинова киселина).
Клиничното наблюдение се извършва от педиатър и хематолог.
Деца, които са имали анемия или са изложени на риск от развитие на анемия, се нуждаят от периодично изследване на червеното кръвно.
Човешкото тяло се състои от различни химични елементи, които изпълняват специфични функции в тялото. Химическите елементи са в баланс, което позволява поддържане на нормалните функции на органите и системите. Нарушаването на този баланс води до патологични процеси и различни заболявания.
Човешкото тяло се състои от 60% вода, 34% органична материя и 6% неорганична материя. Органичните вещества включват въглерод, кислород, водород и др. Неорганичните вещества съдържат 22 химични елемента - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и др.
Всички неорганични вещества се делят на микроелементи и макроелементи. Зависи от масовата част на елемента. Микроелементите включват желязо, мед, цинк и др. Макроелементите включват калций, натрий, калий и др.
Желязо ( Fe) се отнася до микроелементите. Въпреки малкото съдържание на желязо в организма, то играе специална роля в поддържането на жизнените му функции. Липсата на желязо в човешкото тяло, както и неговият излишък, се отразява негативно на много функции на тялото и човешкото здраве като цяло.
Ако пациентът се оплаква от повишена умора, неразположение или ускорен пулс, лекарят предписва тест за серумно желязо. Този анализ помага да се оцени метаболизма на желязото в организма и да се идентифицират много патологични процеси, свързани с метаболизма на желязото. За да разберете какво е серумното желязо, защо е необходимо и как се появява, е необходимо да разгледате функциите на желязото и неговия метаболизъм в човешкото тяло.
Защо желязото е необходимо на организма?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_810762001508990754.jpg)
Желязото, което се съдържа в тялото, се разделя на:
- Функционална ютия.Функционалното желязо е част от хемоглобина ( желязосъдържащ протеин на червените кръвни клетки, който улавя и пренася кислород до органите и тъканите на тялото), миоглобин ( кислородсъдържащ протеин на скелетните мускули и сърдечните мускули, създавайки кислородни резерви), ензими ( специфични протеини, които променят скоростта на химичните реакции в тялото). Функционалното желязо участва в много процеси в тялото и се използва постоянно.
- Транспортно желязо.Транспортното желязо е количеството елемент, което се транспортира от източника на желязо, влизащо в тялото, до всяка негова клетка. Транспортното желязо не участва във функциите на организма.То е част от протеините носители – трансферин ( основният протеин носител на железни йони в кръвната плазма), лактоферин ( протеин-носител, открит в кърмата, сълзите, слюнката и други секреторни течности) и мобилферин ( протеин за транспортиране на железни йони в клетката).
- Отложено желязо.Част от желязото, което влиза в тялото, се съхранява „в резерв“. Желязото се отлага в различни органи и тъкани, главно в черния дроб и далака. Желязото се отлага под формата на феритин ( водоразтворим сложен протеинов комплекс, който е основното вътреклетъчно депо на желязо) или хемосидерин ( пигмент, съдържащ желязо, образуван по време на разграждането на хемоглобина).
- Безплатно желязо.Свободното желязо или свободният пул е желязо, несвързано с протеини вътре в клетките, образувано в резултат на освобождаването на желязо от троичния комплекс - желязо, апотрансферин ( прекурсорен протеин на трансферин) и рецептор ( молекули на повърхността на клетката, които прикрепят молекули на различни химични вещества и предават регулаторни сигнали). В свободна форма желязото е много токсично. Следователно свободното желязо се транспортира вътре в клетката чрез мобилферин или се отлага с феритин.
- Хем желязо ( клетъчен). Хемовото желязо съставлява основната част от общото съдържание на желязо в човешкото тяло - до 70 - 75%. Участва във вътрешния обмен на железни йони и е част от хемоглобина, миоглобина и много ензими ( вещества, които ускоряват химичните реакции в организма).
- Нехемово желязо.Нехемовото желязо се разделя на извънклетъчно и съхранено желязо. Извънклетъчното желязо включва свободно плазмено желязо и желязо-свързващи транспортни протеини - трансферин, лактоферин, мобилферин. Отложеното желязо се намира в организма под формата на две протеинови съединения – феритин и хемосидерин.
- пренос на кислород до тъканите –еритроцитът съдържа хемоглобин, чиито молекули съдържат 4 железни атома; желязото в хемоглобина свързва и транспортира кислорода, идващ от белите дробове до всички клетки на тялото;
- участие в хематопоетичните процеси –костният мозък използва желязо, за да синтезира хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки;
- детоксикация на тялото -желязото е необходимо за синтеза на чернодробни ензими, участващи в унищожаването на токсините;
- регулиране на имунитета и повишаване на тонуса на организма –желязото влияе върху състава на кръвта, нивото на левкоцитите, необходими за поддържане на имунитета;
- участие в процеса на клетъчно делене –желязото е част от протеини и ензими, участващи в синтеза на ДНК;
- синтез на хормони -желязото е необходимо за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, което регулира метаболизма в организма;
- осигурява на клетките енергия –желязото доставя кислород на протеиновите енергийни молекули.
Дневна нужда от желязо
Етаж | Възраст | Дневна нужда от желязо |
деца
(независимо от пола) | 1 – 3 години | 6,8 mg на ден |
3 – 11 години | 10 mg на ден | |
11 – 14 години | 12 mg на ден | |
Женски пол | 14 – 18 години | 15 mg на ден |
19-50 години | 18 mg на ден | |
над 50 години | 8 mg на ден | |
Бременни жени | - | 38 mg на ден |
Кърмещи жени | - | 33 mg на ден |
Мъжки | 14 – 18 години | 11 mg на ден |
над 19 години | 8 mg на ден |
Желязото се намира в тялото в различни концентрации в зависимост от вида на желязото, както и от пола.
Разпределение на желязото в човешкото тяло
Тип желязо | Концентрация на желязо ( mg Fe/kg) | |
Жени | мъже | |
Общо желязо | ||
Общото съдържание на желязо в човешкото тяло е 4,5 – 5 грама. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
Функционална ютия | ||
Хемоглобин ( Hb). От общото количество желязо в организма 75–80% ( 2,4 g) отчита желязото в хемоглобина ( хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, който транспортира кислород до тъканите). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
Миоглобин. Съставът на миоглобина ( кислород - свързващ протеин на скелетните мускули и сърдечните мускули) включва 5–10% от общото количество желязо. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
Хем и нехем ензими ( химикали, които ускоряват химичните реакции, протичащи в човешкото тяло). Дихателните ензими съставляват около 1% от общото количество желязо в организма. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
Транспортно желязо | ||
трансферин ( специфичен протеин – носител на желязо в кръвната плазма). | 0,2) mg Fe/kg | 0,2) mg Fe/kg |
Депо за желязо ( запаси от желязо в организма). Резервното желязо съставлява 20-25% от общото количество желязо в организма. | ||
Феритин. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
Хемосидерин. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Метаболизъм на желязото в човешкото тяло
Метаболизъм ( обмен) жлеза е много добре организиран процес. Тялото ясно регулира процесите на приемане и рециклиране на желязото, тъй като то е много ценен микроелемент.Усвояването на желязото става на три етапа. Първият етап е началният етап ( абсорбция в тънките черва), вторият е вътреклетъчен транспорт с образуването на резерви от желязо, третият е освобождаването на желязо в кръвната плазма.
Желязото влиза в тялото с храната. Когато получавате 10-20 милиграма желязо от храната на ден, само 10% от желязото се абсорбира, което е 1-2 милиграма. Тялото получава хем желязо от храната ( месо, черен дроб) и нехем желязо ( мляко, зеленчуци, плодове). Хемовото желязо влиза в тялото като част от хемоглобина и миоглобина от месни продукти и се усвоява от тялото с 20–30% по-ефективно ( независимо от секрецията на стомашен сок и други фактори). Нехемовото желязо идва главно от храната ( 80 – 90% ). Абсорбцията на такова желязо става пасивно и в малки количества ( 1 – 7% ). Този процес се влияе и от много външни фактори.
Веществата, които инхибират абсорбцията на нехем желязо са:
- фитини -намира се в зърнени култури, бобови растения, грис и овесени ядки;
- танини – среща се в чай, какао, кафе, дюля, тъмно грозде, касис;
- фосфопротеини -сложни протеини, открити в млякото и яйчния белтък;
- оксалати –намира се в царевица, ориз, зърнени храни, спанак, мляко;
- някои лекарства -калциеви добавки, орални контрацептиви.
- витамин Ц ( аскорбинова киселина) – намира се в бяло зеле, спанак, червени и зелени чушки, касис, сушени шипки;
- мед –намира се в черен дроб, фъстъци, лешници, скариди, грах, елда, леща;
- месни продукти -говеждо, телешко, заешко и други;
- Морска храна -риба, стриди, скариди;
- аминокиселини -намира се в бобови растения, ядки, риба, месо, мляко, фъстъци, яйца.
След прием на двувалентно желязо ( Fe 2+) в части от тънките черва, навлиза в ентероцитите ( епителни клетки на тънките черва). Абсорбцията на желязо в ентероцитите става с помощта на специални протеини - мобилферин, интегрин и др. Клетките на тънките черва съдържат трансферин и феритин. Тези два протеина регулират усвояването и разпределението на желязото в тялото.
Когато желязото навлезе в тялото през ентероцитите, част от него се отлага ( заделете в резерв), част се транспортира с помощта на протеина трансферин и се използва от тялото за синтезиране на хем ( част от хемоглобина, съдържаща желязо), еритропоеза ( образуване на червени кръвни клетки в костния мозък) и други процеси.
Депозит ( резервация) желязото се среща в две форми - като част от феритин и хемосидерин. Феритинът е водоразтворим протеинов комплекс, който се синтезира ( произведени) клетки на черния дроб, костния мозък, тънките черва и далака. Основната функция на този протеин е да свързва и временно съхранява желязото във форма, която не е токсична за тялото. Феритинът в чернодробните клетки е основното депо на желязо в организма. Феритинът в клетките на тънките черва е отговорен за прехвърлянето на желязото, влизащо в ентероцитите, към трансферин в кръвната плазма. Хемосидеринът е желязосъдържащ, водонеразтворим пигмент, който отлага излишното желязо в тъканите.
Транспортирането на желязо в кръвната плазма се осъществява от специален протеин-носител - трансферин. Трансферинът се синтезира от чернодробните клетки. Основната му функция е транспортирането на желязото, абсорбирано в чревните клетки, и желязото от разрушените червени кръвни клетки ( червени кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и органите) за повторна употреба. Обикновено трансферинът е наситен с желязо само с 33%.
Организмът губи желязо ежедневно - до 1 - 2 милиграма на ден. Физиологичните загуби на желязо обикновено възникват по време на екскрецията на желязо в жлъчката през червата, по време на десквамация на епитела на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт), с десквамация ( ексфолиране) кожа, при жени с менструална кръв ( от 14 mg до 140 mg на месец), косопад и изрязване на ноктите.
Какво е серумно желязо и какво е нормалното ниво на желязо в кръвта? Защо се изследва серумното желязо?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_247003001508990766.jpg)
Желязото в кръвта не може да бъде в свободно състояние, тъй като е много токсично. Поради това се определя нивото на желязото в протеините носители – трансферин. За да направите това, използвайки специални химични реакции, желязото се изолира от комплекса с трансферин. Материалът за изследването е венозна кръв. По-често колориметричният метод се използва за анализ на серумната концентрация на желязо. Същността на метода е да се определи концентрацията на желязо в серума чрез интензитета на цвета на разтвора. Интензивността на цвета на разтвора е правопропорционална на концентрацията на оцветения химичен микроелемент. Този метод ви позволява да определите концентрацията на микроелемент с висока точност.
Показания за анализ на серумната концентрация на желязо са:
- диагностика, диференциална диагностика ( разликата между една патология и друга с подобни симптоми) и контрол на лечението на анемия ( патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки);
- диагностика на хемохроматоза ( наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на желязото);
- диагностика на интоксикация ( отравяне) желязо;
- недохранване, хиповитаминоза ( липса на витамини);
- различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се нарушава нормалната абсорбция на желязо;
- открити отклонения в резултатите от общ кръвен тест ( червени кръвни клетки, хематокрит);
- кървене с различна етиология ( обилна продължителна менструация, кървене на венците, кървене от хемороиди, язва на стомаха или дванадесетопръстника и други).
- оценка на запасите от желязо в организма;
- изчисляване на процента на насищане на трансферин с желязо ( тоест определяне на концентрацията на желязо, пренасяно от кръвта);
- диференциална диагноза на анемия;
- контрол на лечението на анемията;
- контрол на лечението с железни препарати;
- диагностика на генетични заболявания на нарушения на метаболизма на желязото.
Нормалното ниво на желязо в кръвта зависи от възрастта и пола
Възраст | Етаж | Желязна норма |
женски пол | 5,1 – 22,6 µmol/l | |
мъжки | 5,6 – 19,9 µmol/l | |
от 1 до 12 месеца | женски пол | 4,6 – 22,5 µmol/l |
мъжки | 4,9 – 19,6 µmol/l | |
от 1 до 4 години | женски пол | 4,6 – 18,2 µmol/l |
мъжки | 5,1 – 16,2 µmol/l | |
от 4 до 7 години | женски пол | 5,0 – 16,8 µmol/l |
мъжки | 4,6 – 20,5 µmol/l | |
от 7 до 10 години | женски пол | 5,5 – 18,7 µmol/l |
мъжки | 4,9 – 17,3 µmol/l | |
от 10 до 13 години | женски пол | 5,8 – 18,7 µmol/l |
мъжки | 5,0 – 20,0 µmol/l | |
от 13 до 16 години | женски пол | 5,5 – 19,5 µmol/l |
мъжки | 4,8 – 19,8 µmol/l | |
от 16 до 18 години | женски пол | 5,8 – 18,3 µmol/l |
мъжки | 4,9 – 24,8 µmol/l | |
> 18 години | женски пол | 8,9 – 30,4 µmol/l |
мъжки | 11,6 – 30,4 µmol/l |
При получаване на тестове лекарят се ръководи от пола и възрастта на пациента. Получените резултати могат да бъдат в нормални граници, под или над нормата. Ако нивото на желязото е под нормата, пациентът има железен дефицит. Ако нивото на желязото е по-високо от нормалното, пациентът има излишно желязо в тялото. При тълкуване на получените резултати трябва да се имат предвид много фактори – хранене, прием на лекарства, менструален цикъл на жената и др. Не забравяйте за ежедневните колебания в концентрацията на желязо в кръвта. Така максималната дневна концентрация на желязо в кръвта се наблюдава сутрин. При жените концентрацията на желязо в кръвта е по-висока преди и по време на менструация, отколкото след края на менструацията. Следователно, тест за серумно желязо трябва да се направи след спиране на менструацията. Могат да възникнат и случайни колебания в нивата на желязо в кръвта, например при рязко увеличаване на консумацията на месо в диетата на пациента.
Лекарствата, които повишават нивата на желязо в кръвта са:
- ацетилсалицилова киселина ( аспирин) – нестероидно противовъзпалително лекарство;
- метотрексат –противотуморен агент;
- мултивитамини, съдържащи желязо;
- орални контрацептиви –противозачатъчни;
- антибиотици –метицилин, хлорамфеникол, цефотаксим;
- лекарства, съдържащи естрогени ( женски полови хормони) .
- ацетилсалицилова киселина в големи дози -нестероидно противовъзпалително лекарство;
- алопуринол –лекарство, което понижава нивото на пикочната киселина в кръвта;
- кортизол –глюкокортикоиден хормон;
- метформин –таблетно хипогликемично средство ( понижава нивата на кръвната захар);
- кортикотропин –лекарство с адренокортикотропен хормон;
- холестирамин –средство за понижаване на липидите ( намалява нивата на мазнини в кръвта);
- аспарагиназа –противотуморен агент;
- лекарства, съдържащи тестостерон -мъжки полов хормон.
Как правилно да се подготвите за тест за серумно желязо?
За да се избегне изкривяване на получените резултати от серумната концентрация на желязо, е необходимо правилно да се подготви пациентът.За да се подготвите правилно за диагностициране на нивата на желязо в кръвта, трябва:
- една седмица преди да направите тест за серумно желязо, спрете приема на лекарства и витаминни комплекси, съдържащи желязо;
- пренасрочете теста за серумно желязо за няколко дни след кръвопреливането ( кръвопреливане);
- Обяснете на пациента, че за анализ на серумното желязо ще е необходимо да вземете кръвна проба, обяснете същността на процедурата и предупредете за неприятни усещания при прилагане на турникет и пункция ( пиърсинг) вени;
- описват дневния и хранителен режим, който пациентът трябва да спазва.
- вземане на кръв за изследване на празен стомах;
- изключване на тютюнопушене, пиене на алкохол и мазни храни, физическа активност 12 часа преди изследването;
- вземане на тестов материал преди извършване на диагностични процедури ( радиография, компютърна томография);
- пациентът няма вирусни или възпалителни заболявания.
Какво трябва да бъде вашето серумно ниво на желязо по време на бременност?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_813964001508990773.jpg)
Причините за повишената нужда от желязо по време на бременност са:
- увеличаване на обема на кръвта с 50% и, следователно, 2-кратно увеличение на нуждата от желязо за производството на хемоглобин ( протеин, съдържащ желязо, който транспортира кръвта);
- значителна консумация на желязо от желязното депо на майката за образуването на плацентата и червените кръвни клетки ( червените кръвни клетки, които пренасят кислород) плодове;
- Желязодефицитна анемия ( анемия – състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобина в кръвта) преди бременност, което влошава дефицита на желязо по време на бременност.
Нормалното ниво на серумно желязо при бременни жени е от 13 µmol/l до 30 µmol/l. Дневната нужда от желязо за бременни жени е до 30 – 38 милиграма.
За бременната жена и нейното неродено бебе дефицитът и излишъкът на желязо са еднакво опасни. Ако тялото на бременната жена не получава необходимата дневна доза желязо, неговите резерви бързо се изчерпват. Това води до дефицит на желязо ( нивото на серумното желязо) и развитието на желязодефицитна анемия ( патология, при която нивото на хемоглобина в кръвта намалява). В резултат на анемията както плодът, така и майката страдат от недостиг на кислород. Желязодефицитната анемия води до отслабване на имунитета, повишена умора, световъртеж и слабост. Развитието на желязодефицитна анемия през първия или втория триместър на бременността значително повишава риска от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, мъртво раждане или неонатална смърт.
Също така, дефицитът на желязо при майката допринася за развитието на желязодефицитна анемия при новороденото, което може да повлияе негативно на неговото умствено и физическо развитие. По време на раждането жената може да загуби голямо количество кръв. Ако вече е имало предишен дефицит на желязо, тогава кървенето може да доведе до развитие на тежка анемия и необходимост от кръвопреливане. Научно доказано е, че дефицитът на желязо е една от причините за следродилна депресия.
Излишно желязо ( ниво на серумно желязо > 30 µmol/l) също оказва негативно влияние върху хода на бременността и здравето на плода. Излишък на желязо може да се наблюдава при наследствени заболявания с нарушен метаболизъм на желязо и прекомерен прием на желязо в организма ( неконтролиран прием на лекарства, съдържащи желязо). Прекомерните нива на желязо в кръвта на бременна жена могат да причинят гестационен диабет ( патология, при която има високо ниво на захар в кръвта на бременна жена), прееклампсия ( усложнения на бременност след 20 седмици, характеризиращи се с високо кръвно налягане и високо съдържание на протеин в урината), спонтанен аборт. Следователно препаратите с желязо трябва да се приемат под строг контрол на лекар.
Дефицитът на желязо при бременни жени е много по-често срещан от излишъка на желязо. Недостигът на желязо може да бъде компенсиран чрез прием на богата на желязо диета или прием на лекарства, съдържащи желязо. Диетата на бременната жена трябва да включва червено месо ( най-богатият източник на желязо), заешко, пилешко, пуешко месо, както и зърнени, варива, спанак, зеле, качамак и др.
Ако приемът на желязо от храната не задоволява нуждите на организма, лекарят може допълнително да предпише добавки с желязо. Приемът на добавки с желязо се извършва под строг контрол на серумното желязо. Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар в зависимост от лабораторните показатели на пациента ( нива на серумно желязо, хемоглобин). На бременните жени често се предписват добавки с калций, които нарушават усвояването на желязото. Следователно, по време на лечението с добавки с желязо, си струва да спрете или ограничите употребата на калциеви добавки. Ако това не е възможно, тогава трябва да се приема калций между храненията и добавки с желязо.
Добавките с желязо, предписани по време на бременност, са:
- Sorbifer durules.Една таблетка от това лекарство съдържа 100 милиграма желязо и витамин С за подобряване на усвояването на желязото в червата. По време на бременност, за да се предотврати недостиг на желязо, се предписва 1 таблетка на ден, за лечение - 1 таблетка сутрин и вечер.
- Фероплекс.Хапчетата съдържат 50 милиграма желязо и витамин С. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.
- Тотема. Totema е разтвор, съдържащ 50 милиграма желязо. За профилактика се предписва перорално 1 ампула на ден от 4 месеца на бременността. В големи дози тотем се предписва само при лабораторно потвърдена желязодефицитна анемия. Предписва се по 2 – 4 ампули на ден.
- Фенюлс.Капсулите съдържат 45 милиграма желязо. За профилактика приемайте по 1 капсула на ден от 14-та седмица на бременността. След като приемате лекарството всеки ден в продължение на 2 седмици, направете седмична почивка и след това продължете да приемате лекарството отново.
Какви заболявания водят до ниски нива на желязо в кръвта?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_362641001508990782.jpg)
Симптоми на недостиг на желязо в организма
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_317668001508990789.jpg)
Има латентни ( скрит) и ясни признаци на дефицит на желязо в кръвта. Скрити признаци се появяват при лек дефицит на желязо. Нивата на серумното желязо често са нормални или близки до гранично ниските стойности ( жени – 8,9 µmol/l, мъже – 11,6 µmol/l). В този случай тялото използва резервите от желязо.
Симптомите на латентния стадий на дефицит на желязо в кръвта са:
- намалена производителност;
- повишена умора;
- силно неразположение, слабост;
- кардиопалмус ( тахикардия);
- повишена раздразнителност;
- депресия;
- главоболие и световъртеж;
- затруднено преглъщане;
- глосит ( възпаление на езика);
- косопад;
- чупливи нокти;
- бледа кожа;
- влошаване на паметта, вниманието, мисловните процеси, способността за учене;
- чести инфекции на дихателните пътища;
Симптомите на тежък дефицит на желязо са:
- намален имунитет –пациентът често страда от вирусни и респираторни заболявания;
- ниска телесна температура, втрисане -телесната температура е под 36,6°C, човек се чувства неудобно при ниски температури, крайниците му са постоянно студени;
- влошаване на паметта, вниманието, скоростта на учене –при недостиг на желязо пациентът трудно се концентрира и запомня информация и се наблюдава често забравяне;
- намалена производителност -пациентът постоянно се чувства уморен, "разбит", дори след пълен нощен сън;
- нарушение на стомашно-чревния тракт -загуба на апетит, затруднено преглъщане, болка в стомаха, запек, газове ( прекомерно натрупване на газове в чревния лумен), появата на оригване и киселини;
- повишена умора, мускулна слабост -пациентът наблюдава повишена умора дори след краткотрайна активност, а също така отбелязва слабост в мускулите по време на физическа активност и в покой;
- неврологични разстройства –повишена раздразнителност, избухливост, депресия, сълзливост, мигрираща болка ( главата, в областта на сърцето);
- забавено умствено и физическо развитие при деца –липсата на желязо води до кислороден глад, което се отразява негативно на централната нервна система на детето, развитието на сърдечно-съдовата система и други;
- геофагия ( хранително извращение) – с дефицит на желязо човек може да започне да яде неядливи предмети - креда, пръст, пясък;
- сухота, бледност на кожата и лигавиците -кожата става суха, започва да се лющи, появяват се пукнатини и изразени бръчки, образуват се рани в ъглите на устата ( хейлит), стоматит ( възпаление на устната лигавица);
- сухи, чупливи нокти и коса –при липса на желязо косата става матова, чуплива, губи блясък и обем, ноктите се лющят и лесно се чупят;
- замайване, загуба на съзнание ( припадък) – в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, тялото страда от кислороден глад, това засяга особено мозъка, което се проявява със замаяност, краткотрайна загуба на съзнание, потъмняване в очите;
- задух, ускорен пулс -Недостигът на желязо води до недостиг на кислород, който тялото се опитва да компенсира чрез учестяване на дишането и сърдечната честота.
Как да увеличим нивата на желязо в кръвта?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_581591001508990796.jpg)
Преди да използвате лекарства, съдържащи желязо или да промените диетата си, трябва да се подложите на преглед и да вземете тест за серумно желязо. Ако лабораторен тест потвърди дефицит на желязо, лекарят индивидуално ще избере тактика на лечение за пациента. Принципът на лечение ще зависи от нивата на желязо, състоянието на пациента ( например бременност), съпътстващи заболявания ( Някои заболявания могат да причинят повишена загуба на желязо).
Ако има лека липса на желязо, ще бъде достатъчно да коригирате диетата на пациента, като увеличите количеството храни, богати на желязо, в диетата. В този случай е необходимо да се вземе предвид консумацията на желязо в тялото на пациента. В някои случаи ( при хронични кръвоизливи, бременност, кърмене, интензивен растеж) Количеството желязо, което получавате от храната, може да не е достатъчно. След това терапията се допълва с препарати с желязо.
При тежък дефицит на желязо лечението започва незабавно с прием на лекарства под формата на капсули, таблетки и дражета. В особено тежки случаи препаратите с желязо се предписват интравенозно под строг контрол на лекуващия лекар.
Диета при недостиг на желязо
Хемовото и нехемовото желязо навлиза в човешкото тяло с храната. Хем желязо ( източникът е хемоглобинът) се усвоява няколко пъти по-ефективно от организма за разлика от нехем. Тялото получава хем желязо от месни продукти, а нехем желязо от растителни продукти.Източници на хем желязо
Продукт (100 грама) | (мг) |
говеждо месо | 2,7 |
свинско | 1,7 |
пуйка | 3,7 – 4,0 |
пиле | 1,6 – 3,0 |
телешко месо | 2,8 |
свински черен дроб | 19,0 |
телешки черен дроб | 5,5 – 11,0 |
телешки бъбреци | 7,0 |
морска риба | 1,2 |
сърце | 6,3 |
скумрия | 2,4 |
треска | 0,7 |
миди | 4,2 |
миди | 4,5 |
стриди | 4,1 |
Източници на нехем желязо
Продукт (100 грама) | Съдържание на желязо в милиграми (мг) |
кайсии | 2,2 – 4,8 |
грах | 8,0 – 9,5 |
боб | 5,6 |
елда | 8,0 |
ядки ( бадеми, лешници) | 6,1 |
сушени гъби | 35 |
сушена круша | 13 |
боб | 11,0 – 12,5 |
ябълки | 0,6 – 2,3 |
сушени ябълки | 15,0 |
шипка | 11,0 |
За по-добро усвояване на желязото са ви необходими:
- Яжте храни, богати на витамин С, витамини от група В и фолиева киселина.Витамин С подобрява усвояването на желязото в червата 6 пъти. Ето защо, за по-добро усвояване на този микроелемент, е необходимо да се увеличи приема на храни, богати на витамин С. Тези храни включват спанак, карфиол, цитрусови плодове, броколи и др. Източници на фолиева киселина са фъстъци, бадеми, орехи, ленени семена и други. Витамините от група В се намират във ферментирали млечни продукти, ядки, мая и яйчен жълтък.
- Намалете консумацията на чай и кафе.Танинът, който се намира в чая и кафето, значително намалява усвояването на желязото. Ето защо не трябва да пиете тези напитки веднага след хранене, тъй като те намаляват усвояването на желязо с 62%. Не забравяйте, че тялото обикновено усвоява само 10% от желязото, получено от храната.
- Ограничете консумацията на храни, богати на калций и калциеви добавки.Калцият също така забавя усвояването на желязото от човешкия организъм. Ето защо при лечение на желязодефицитни състояния трябва да ограничите консумацията на твърдо сирене, мляко, сусам, билки и др. Също така, ако пациентът приема калциеви добавки, тогава техният прием трябва да се преустанови или ограничи. Ако това не е възможно, калций трябва да се приема между храненията.
Желязни добавки
Ако не е възможно да се повишат серумните нива на желязо чрез диета, на пациента се предписват добавки с желязо. Лекарят избира индивидуално дозировката и продължителността на лечението. Терапията с добавки с желязо трябва да се провежда под контрола на серумните нива на желязо, определени в лабораторията.Добавки с желязо, предписани при недостиг на желязо
Лекарство | Доза, продължителност на лечението |
Малтофер | Перорален разтвор. За лечение на дефицит на желязо вземете 1 бутилка ( 100 mg желязо) от 1 до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 3 до 5 месеца. След това продължете да приемате по 1 бутилка на ден в продължение на 1 до 3 месеца, за да възстановите запасите от желязо. За предотвратяване на железен дефицит приемайте по 1 бутилка в продължение на 1 до 2 месеца. |
Биофер | За лечение на железен дефицит приемайте 1 таблетка ( 100 mg желязо) от 1 до 3 пъти дневно в продължение на 3 до 5 месеца. След това в продължение на няколко месеца приемайте по 1 таблетка на ден, за да възстановите запасите от желязо. За предотвратяване на железен дефицит приемайте по 1 таблетка в продължение на 1 до 2 месеца. Съдържа фолиева киселина, която подобрява усвояването на желязото. |
Феро фолио | За лечение на желязодефицитна анемия приемайте 1 капсула ( 37 mg желязо) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението варира от 3 до 16 или повече седмици ( в зависимост от тежестта на железния дефицит). За профилактика – по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на един месец. Съдържа витамин В12 и фолиева киселина. |
Феретаб | При лечение използвайте от 1 до 3 капсули ( 50 mg желязо) на ден. Лечението продължава до нормализиране нивото на желязото в кръвта. След това поддържащата терапия продължава 4 седмици. Съдържа фолиева киселина. |
Хемофер | Приемайте 46 капки през устата между храненията ( на капка съдържа 2 mg желязо) 2 пъти на ден със сок или вода. Продължителността на лечението е най-малко 2 месеца. |
Сорбифер Дурулес | 1 таблетка перорално ( 40 mg желязо) 1 – 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 3-4 таблетки дневно, разделени на 2 приема. Курсът на лечение е 3-4 месеца. Съдържа аскорбинова киселина. |
Тардиферон | 1 таблетка перорално ( 80 mg желязо) 2 пъти на ден преди или по време на хранене. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца. |
Ферум | Инжекционната форма на това лекарство се използва само интрамускулно. Първо се прилага тестова доза. Ако няма реакция, се прилага цялата доза. Предписвайте 1-2 ампули ( 100 mg желязо) на ден. |
Венофер | Ще се използва интравенозно. Интрамускулното приложение е неприемливо. Прилагайте бавно след тестовата доза. Дозата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на дефицита на желязо. Една ампула съдържа 40 mg желязо. |
Космофер | Лекарството е за интрамускулно и интравенозно приложение. Една ампула съдържа 100 mg желязо. Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално. |
Тотема | Перорален разтвор. 1 ампула съдържа 50 mg желязо. Предписвайте 1 ампула перорално 2-3 пъти на ден за курс на лечение до шест месеца. |
Хематоген | Под формата на таблетки за дъвчене или блокчета. Съдържанието на желязо варира. Приемайте по 1 - 2 таблетки за смучене 2 - 3 пъти на ден. |
Добавките с желязо се предписват интравенозно при изключително тежки състояния на желязодефицит. Също така показания за интравенозно приложение са заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на желязо е значително намалена. Първо се прилага тестова доза, за да се изключат нежелани реакции. Лекарството се прилага само в присъствието на лекар.
Сиропи, таблетки и дъвчащи ленти се използват за лечение и профилактика на железен дефицит при деца.
Какво показва повишеното ниво на желязо в кръвта?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_594709001508990803.jpg)
В зависимост от причината за появата си излишното желязо се разделя на първично и вторично. Първичният излишък на желязо се причинява от наследствена патология - хемохроматоза. Заболяванията на вътрешните органи и много външни фактори водят до вторичен излишък на желязо.
Повишени нива на желязо в кръвта могат да възникнат при:
- Хемохроматоза.Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се нарушава нормалният метаболизъм на желязото с натрупването му в органи и тъкани. Натрупването на желязо в органите води до нарушаване на тяхната структура и функция. Впоследствие се развиват различни заболявания - цироза на черния дроб ( замяна на здрава чернодробна тъкан с белези), артрит, диабет и др.
- Различни видове анемия ( хемолитични, хипопластични, апластични, сидеробластични и др). Увеличаването на съдържанието на желязо при различни видове анемия възниква по много причини. Зависи от вида на анемията. Например при хемолитична анемия се наблюдава повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В този случай желязото от червените кръвни клетки влиза в кръвта. При сидеробластна анемия, използването на желязо от костния мозък за синтеза на хемоглобин е нарушено.
- Таласемии.Таласемията е наследствена патология, характеризираща се с нарушен синтез на компоненти ( вериги) структура на хемоглобина. В резултат на това се изразходва по-малко желязо за синтеза на хемоглобин.
- Остро отравяне с желязо.Остро отравяне с желязо възниква при значително предозиране на железни препарати - прием на желязо до 200 милиграма. Това може да бъде причинено от неконтролиран прием на добавки с желязо, самолечение и деца, приемащи лекарства, съдържащи желязо в големи количества ( цял пакет).
- Чернодробни заболявания ( вирусен хепатит, чернодробна некроза), далак, панкреас.Заболяванията на различни органи водят до метаболитни нарушения, нарушена абсорбция на витамини и микроелементи, хормонален дисбаланс. Една от последиците е прекомерното натрупване на желязо в кръвта.
- Нарушения на метаболизма на желязото.Различни заболявания и патологични процеси могат да доведат до нарушен метаболизъм на желязото. Това може да се прояви или като намаляване на нивото му, или като повишаване.
- Прекомерен прием на желязо в тялото.Прекомерният прием на желязо в организма е възможен при самолечение с добавки с желязо. Също така, при нормален прием на желязо в организма и нарушение на неговия метаболизъм може да се наблюдава повишаване на серумното желязо.
- Предменструален период.Повишаването на нивата на желязо в предменструалния период е нормално. Ето защо е по-добре да направите тест за серумно желязо след края на менструацията.
- Чести кръвопреливания.При чести кръвопреливания и кратък интервал между тях е възможно повишаване на серумните нива на желязо.
Симптомите на високи нива на желязо в кръвта включват:
- гадене, повръщане, киселини, запек или диария;
- увреждане на чревната лигавица;
- загуба на апетит, загуба на тегло;
- апатия, намалена производителност;
- появата на болка, подуване на ставите;
- появата на артрит възпалителен процес в ставите), атеросклероза ( отлагания на атеросклеротични плаки по стените на съда), диабет ( повишена кръвна захар);
- намален имунитет;
- хиперпигментация на кожата, сиво-кафяв оттенък на кожата и лигавиците;
- косопад;
- болка в мускулите;
- забавено физическо и психическо развитие на детето;
- намалено либидо ( сексуално желание).
Как да намалим нивата на желязо в кръвта?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_622269001508990810.jpg)
Помага за намаляване нивата на желязо в кръвта:
- Използването на специални лекарства.Лекарствата, които ускоряват отделянето на желязо, включват хепатопротектори, цинкови препарати, лекарства, които свързват желязото - дефероксамин ( десферален), тетацин калций.
- Следвайки специална диета.Ако има излишък от желязо, храните, богати на този микроелемент, се изключват от диетата. Това са месо, боб, сушени гъби, сушени ябълки и круши, морски дарове и др. Също така не трябва да приемате витамини, които помагат за подобряване на усвояването на желязото - витамини от група В, витамин С, фолиева киселина. Препоръчително е да се консумират повече храни, които влошават усвояването на желязото - кафе, чай, храни, богати на калций, добавки с калций и цинк.
- Периодично кървене.Процедурата включва вземане на около 350 милилитра кръв от пациента седмично. При желание пациентът може да стане кръводарител.
- Хирудотерапия ( лечение с пиявици). Лечението с пиявици също може да помогне за понижаване на нивата на желязо в кръвта. Това се случва в резултат на хранене на пиявици с човешка кръв. В този случай хемоглобинът и желязото в състава му се губят.
- Обменно кръвопреливане.При тежко отравяне с желязо се използва обменно кръвопреливане. Процедурата включва едновременно вземане на кръв от кръвния поток на пациента и преливане на донорска кръв.
Защо хемоглобинът е нисък, когато нивата на серумното желязо са нормални?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_824813001508990819.jpeg)
Една от причините за нисък хемоглобин при нормални нива на серумно желязо е липсата на витамин B 12 и фолиева киселина в организма, които участват в процеса на образуване на червени кръвни клетки.
Методът на лечение е интрамускулно инжектиране на разтвор на витамин B 12 в доза от 500-1000 mcg дневно в продължение на 10 дни и след това употребата на лекарството 2-3 пъти месечно за профилактични цели. Фолиевата киселина се използва в доза от 50 - 60 mg на ден.
Друга причина за развитието на анемия с нормално съдържание на желязо е проблемът с недостатъчния брой червени кръвни клетки или по-нисък хемоглобинов протеин.
Причините за недостатъчен брой червени кръвни клетки или по-нисък хемоглобинов протеин са:
- Сърповидно-клетъчна анемия.Сърповидноклетъчната анемия е вродено заболяване, свързано с нарушение в структурата на хемоглобина, при което той придобива характерна сърповидна форма. Клиничните прояви на сърповидно-клетъчната анемия са тромбоза на кръвоносните съдове на различни органи със сърповидни еритроцити, хемолитична анемия, бледност и жълтеница на кожата, повтаряща се тромбоза на различни органи, спленомегалия ( патологично увеличение на размера на далака), хепатомегалия ( уголемяване на черния дроб), задух, обща слабост и неразположение. Сърповидноклетъчната анемия е нелечимо заболяване. Симптоматичното лечение по време на криза е адекватна хидратация ( насищане на тялото с течност), трансфузия на червени кръвни клетки ( кръвен продукт, състоящ се от червени кръвни клетки), както и интравенозни антибиотици.
- Унищожаване на червените кръвни клетки под въздействието на определени химикали.Унищожаването на червените кръвни клетки възниква при излагане на съединения на арсен, олово, нитрити, амини, някои органични киселини, чужди серуми, отрови от насекоми и змии. Механизмът на увреждащия ефект се дължи на разрушаването на мембраните на червените кръвни клетки и освобождаването на големи количества хемоглобин в плазмата. Това води до интензивен разпад на протеините с последващо увреждане на отделителните органи – бъбреци и черен дроб. Първата помощ се състои в прилагане на специфични антидоти, например при ухапвания от змии - серуми против змии.
- Заболявания на хемопоетичните органи.Недостатъчен брой червени кръвни клетки може да се наблюдава при някои заболявания на хематопоетичните органи, по-специално при рак на кръвта - лимфосаркома, лимфогрануломатоза и др. В такива случаи патологичните клетки се развиват по-бързо и заместват клетките-прекурсори на червените кръвни клетки и други кръвни клетки.
Какви са последствията от недостига на желязо?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_259679001508990830.jpg)
При недостиг на кислород възниква хронично кислородно гладуване на тъканите и органите на клетъчно ниво. Това води до функционални и структурни промени в тези органи. Желязото също е част от много ензимни системи и се намира в клетките на черния дроб, далака, мускулите и костния мозък. Ето защо неговият дефицит засяга общото благосъстояние на човека - появяват се обща слабост, неразположение, замаяност и намалена работоспособност ( в резултат на метаболитни нарушения). Функционалните и регенеративни функции също се влошават ( възстановителен) способностите на органите и тъканите, производството на ензими и хормони намалява. Имунитетът е значително намален, което се проявява чрез чести настинки.
На нивото на кожата и нейните придатъци дефицитът на желязо се проявява в бледност и сухота на кожата и лигавиците, което води до дерматит и екзема ( възпалителни и алергични кожни заболявания), стоматит ( язвени лезии на устната лигавица), хейлит ( пукнатини в ъглите на устата).
При недостиг на желязо пациентът често страда от бронхит ( възпаление на бронхите), трахеити ( възпалителни процеси в трахеята), ринит ( възпаление на носната лигавица). На ниво сърдечно-съдова система се появява пронизваща болка в сърцето, ниско кръвно налягане, задух при физическо натоварване.
При липса на желязо възниква изтъняване и атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт, което се проявява с болка или парене в езика, извращение на вкуса ( пациентите ядат креда, глина, пръст, вар), киселинността на стомашния сок намалява с образуването на ерозии и язви.
Мускулната слабост поради дефицит на желязо води до фалшиво желание за уриниране, незадържане на урина при кашлица, смях или физически стрес.
При децата хроничната желязодефицитна анемия води до забавяне на растежа, нарушена памет, внимание, затруднения в ученето и нощна диуреза ( спонтанно уриниране по време на сън).
При бременни жени дефицитът на желязо води до преждевременно раждане, спонтанен аборт и мъртво раждане.
Желязото е жизненоважен микроелемент. Неговият дефицит или излишък води до увреждане на абсолютно всички органи и тъкани. Това се отразява негативно на качеството на живот на човека. В някои случаи дефицитът на желязо може да доведе до необратими последици. А тежките случаи на излишък или дефицит на желязо могат да доведат до смърт.
За нормалното функциониране на тялото са необходими не само протеини, мастни съединения и въглехидрати. Микроелементите са от голямо значение. Желязото в кръвта, в мускулната тъкан и в черния дроб изпълнява важни задачи. Промените в съдържанието водят до патологични състояния.
Биохимичният анализ ви позволява да разберете нивото на желязо в кръвта и да предотвратите развитието на заболяването своевременно.
Защо се нуждаете от желязо?
Особеността на този микроелемент е, че той не се образува вътре в тялото, нито един орган не е в състояние да синтезира желязо. Човек е зависим от приема на този минерал от храната.
Общо тялото на възрастен съдържа 2,5-3,5 g желязо. От тях 2,1 g (70%) е част от хемоглобина. Останалото количество се разпределя под формата на други протеини – феритин и хемосидерин, и се съхранява като резерв в черния дроб, далака и мускулите. Цветът им се дължи на наличието на желязо.
Ако е необходимо, тялото използва своите спестявания.
Основните функции на този микроелемент:
- осигуряване на необходимата структура на протеиновата молекула на хемоглобина в червените кръвни клетки за задържане на кислород;
- участие в окислителни реакции в клетките (подпомага усвояването на кислород).
Как желязото се "извлича" от храната
Молекулите на Fe първо се свързват в горните части на тънките черва с помощта на транспортния протеин трансферин и в това състояние се доставят до костния мозък, където продължава синтезът на червени кръвни клетки. Минералът е интегриран в хемоглобиновия комплекс.
Картина на разрез от костен мозък: готови червени кръвни клетки вътре
Доказано е, че желязото от протеиновите храни се усвоява само с 25-40%, а от въглехидратите (зеленчуци, плодове) с 80%. Обяснението е задължителната комбинация с витамин С, който подпомага храносмилането.
При липса на достатъчно желязо в кръвта, образуването на необходимото количество хемоглобин ще бъде нарушено. Други реакции се инхибират и преносът на кислород от червените кръвни клетки от белодробната тъкан към периферията е засегнат. Това означава развитие на кислороден глад или хипоксия.
Правила за вземане на анализа
Преди да направите кръвен тест за желязо, трябва да се въздържате от консумация на мазни и пържени храни и алкохол за един ден. Препоръчително е да спрете приема на лекарства. Не се препоръчва да се извършва тежък физически труд или да се посещават спортни тренировки.
Ако пациентът се лекува с добавки с желязо, те трябва да бъдат спрени 2 седмици предварително.
Дарете кръв сутрин на празен стомах. За надежден анализ е необходима венозна кръв.
Какво може да се определи при кръвен тест
Косвен признак за недостиг на желязо е промяната в хемоглобина в кръвта. Анализът се извършва дори в малки лаборатории. Той може да каже на лекаря необходимостта от по-подробни изследвания:
- серумни концентрации на желязо;
- ниво на серумен феритин;
- обща способност за свързване на желязо.
Феритинът показва резервите на желязо в тъканите, така че определянето му показва способността на тялото самостоятелно да компенсира дефицита. За норма се считат от 58 до 150 мкг/л.
Способността за свързване на желязото се определя от максималното количество микроелемент, което може да бъде задържано от кръвните протеини. Стандартната му стойност е от 50 до 84 µmol/l. Индикаторът намалява с излишък на желязо и се увеличава с дефицит.
Стандарти за серумно желязо
Нормите зависят от възрастта и пола на човека.
Веднага след раждането и през първия месец новородените са с най-високи нива на желязо – от 17,9 до 44,8 µmol/l.
След това до една година нормата намалява и варира от 7,16 до 17,9.
За тийнейджъри - отговаря на стандартите за възрастни:
- за мъже - от 11,64 до 30,43 µmol/l;
- за жени - от 8,95 до 30,43.
Причини за недостиг на желязо
Дефицитът на желязо може да възникне поради:
- ниско количество храни, съдържащи желязо в диетата;
- недостиг на витамини;
- некомпенсирано повишено потребление;
- нарушаване на процеса на абсорбция в тънките черва;
- нарастваща нужда.
Основните продукти, от които тялото получава желязо: месо, елда, цвекло, орехи, шоколад, червено вино.
Липсата или недостигът на тези продукти в човешкото хранене причинява типична патология - анемия (анемия). Характерно е за вегетарианци и жени, пристрастени към модните гладни диети.
Богати на желязо храни
Нуждата от желязо нараства значително при извършване на тежка работа, по време на спортни тренировки и състезания.
Дори ако ядете много месни продукти, ниските нива на витамини могат да причинят анемия.
Чревни заболявания, които нарушават абсорбцията, допринасят за отделянето на желязо с изпражненията (хроничен ентероколит, гастрит, панкреатит).
Прекомерната загуба на кръв води до намаляване на червените кръвни клетки и следователно на желязото. Най-често това са назални и стомашно-чревни кръвоизливи. Хроничната загуба на кръв е важна, например, при жени с обилен цикъл.
Какво се случва по време на бременност
По време на бременността плодът приема необходимото количество желязо от тялото на майката. Използва се за изграждане на вътрешните органи на бебето.
При липса на компенсация на консумацията майката развива желязодефицитна анемия. Състоянието се влошава при кърмене.
Първи симптоми:
- повишена умора, слабост;
- промяна във вкуса на храната;
- световъртеж;
- бледа кожа;
- понижаване на кръвното налягане.
Ето защо лекарите изискват внимателно хранене на жените по време на бременност и следродилния период.
Причини за повишено желязо
Причините за високи нива на желязо не винаги показват патология.
- Възможно е увеличение при продължително неконтролирано лечение на анемия със специални лекарства. Всички предписания, дозировка, продължителност на курса трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
- В случай на многократно кръвопреливане или кръвопреливане на червени кръвни клетки в състояние на шок, както и при обширни изгаряния, може да има повишено съдържание на серумно желязо.
Ето как изглежда кръвта при хемолитична анемия: няма обичайната утайка от червените кръвни клетки, те са разтворени
Различни видове анемия могат да бъдат проява на високо желязо:
- апластичен - процесът на изграждане на червени кръвни клетки и други кръвни елементи се нарушава под въздействието на употребата на лекарства (барбитурати, антибиотици, сулфонамиди, цитостатици), остри инфекции, отравяния, рентгеново облъчване;
- хемолитично - автоимунно разрушаване на собствените червени кръвни клетки или под въздействието на токсични токсични вещества;
- анемия, свързана с липса на витамин B 12 - най-често следствие от операция за отстраняване на част от стомаха при пептична язва или злокачествени тумори;
- Анемията, дължаща се на нарушен синтез на порфирин и хем, е свързана с липса на ензими в костния мозък.
При всички анемии излишното желязо се образува от разрушени, дефектни червени кръвни клетки. В допълнение към повишаването на съдържанието на желязо, други показатели на кръвта са важни при диагностицирането.
Болестта на Уилсън-Коновалов е наследствено увреждане на нервната система. Води до нарушаване на усвояването на желязото: до прекомерното му натрупване, отлагане в ретината и нервните клетки. Мозъчните функции страдат.
Кръвният тест за нивото на желязото ви позволява да установите правилната диагноза и да предпишете своевременно лечение.
Съдържание
Това вещество играе важна роля в поддържането на живота на тялото. В човешката кръв има така нареченото свързано серумно желязо, което по различни причини може да се увеличи или намали, което като правило показва наличието на различни патологични състояния. Разберете какво представлява този елемент и какво е значението му за тялото.
Какво е серумно желязо
Правилното съотношение на всички вещества, необходими на човек, е ключът към доброто здраве. В същото време желязото (Fe) се счита за един от най-важните метали за тялото. Този микроелемент е част от пигментните протеини, цитохромите и действа като коензим за много химични реакции. Тялото съдържа около 4-7 mg желязо. В костния мозък, черния дроб и далака Fe се намира под формата на вътреклетъчен феритин. Само плазмената концентрация на този протеинов комплекс е надеждно отражение на металните резерви.
Серумният феритин служи като своеобразно "депо на желязо", което се използва както при излишък, така и при дефицит на този микроелемент. В тъканите Fe е под формата на хемосидерин. Серумното желязо се определя в комбинация с транспортния протеин трансферин. Този комплекс се използва от тялото според нуждите, докато тъканните и вътреклетъчните резерви остават незасегнати.
Функции
Желязото е от първостепенно значение за организма. В плазмата този елемент е в комплекс с транспортен протеин. Благодарение на този "тандем" се свързва свободният кислород, постъпващ по време на дишането, който впоследствие се доставя до всички органи и тъкани. Желязото в серума участва в много енергийни процеси и редокс реакции:
- синтез на ДНК;
- метаболизъм на холестерола;
- процес на хематопоеза;
- процеси на детоксикация.
Норма на серумното желязо
При оценката на серумната концентрация на микроелемент трябва да се вземе предвид хранителният характер на този показател. Желязото навлиза в тялото с храната, така че умерено намаляване на концентрацията на свързания трансферин по време на нестрога диета или приемане на лекарства, които пречат на усвояването на Fe, се счита за физиологично явление, което лесно може да бъде елиминирано чрез коригиране на диетата.
При установяване на тежък дефицит на желязо се предписва подходящо медикаментозно лечение. Струва си да се има предвид, че сутрин серумът съдържа малко повече от този микроелемент, отколкото вечерта. С всичко това серумният Fe може да варира при пациенти, принадлежащи към различни възрастови категории.
Сред жените
В тялото на представителките на нежния пол метаболизмът на желязото се извършва под влияние на постоянно променящите се хормонални нива, поради което нормата на серумното желязо в кръвта на жените е леко подценена и е около 10,7-21,5 µmol/l, което се дължи главно на до менструация. По време на бременност плазмените нива на Fe също могат да намалеят значително. Така че по време на бременност този показател не трябва да пада под 10,0 µmol / l.
При мъжете
При спазване на балансирана диета и спазване на режима на деня запасите от желязо в силния пол се изразходват оптимално. Намаляването на феритина в клетките при мъжете възниква в резултат на чернодробно заболяване, което често се случва на фона на злоупотреба (или дори отравяне) с алкохолни напитки и техните сурогати. Нормалното ниво на серумното желязо при мъжете варира от 14,0 до 30,4 µmol/l.
При деца
Съдържанието на Fe в кръвта на младите пациенти варира в зависимост от тяхната възраст, тегло и ръст. Деца под една година, които са изключително кърмени, са податливи на леко понижение на хемоглобина. Този факт се дължи на ограниченото съдържание на така нареченото хем желязо в организма на бебетата, което не е повод за притеснение. Нормата на серумния Fe при деца под една година е 7-18 µmol / l, а при по-големи деца тази цифра може да достигне 9-21 µmol / l.
Серумното желязо е ниско
Повечето пациенти са склонни да страдат от дефицит на Fe. Това състояние често се проявява като латентен дефицит. В други случаи дефицитът на желязо е придружен от изразени симптоми. Хората, страдащи от анемия, изпитват силно главоболие, мускулна слабост и умора. Серумното Fe при такива пациенти е по-малко от 9 µmol/L. Причините за намаляване на концентрацията на желязо са следните:
- хронични болести;
- недохранване и недостиг на витамини;
- бъбречна недостатъчност;
- Желязодефицитна анемия
- бременност, кърмене;
- разрушаване на червени кръвни клетки;
- нарушена абсорбция на желязо при чревни заболявания;
- онкология.
Серумното желязо се повишава
Това състояние е много рядко. При пациенти с високи нива на желязо в плазмата или хемохроматоза се наблюдават пожълтяване на очните ябълки и кожата, нарушения на сърдечния ритъм и загуба на тегло. По време на инструментални изследвания при такива пациенти се установява увеличение на черния дроб, миокардна дистрофия и дисфункция на панкреаса. Излишъкът от желязо (около 50-70 µmol/l) се отразява негативно на функционирането на всички органи и системи. Желязото в кръвния серум се повишава, като правило, на фона на следните патологии:
- подкожни кръвоизливи;
- първична хемохроматоза;
- приемане на лекарства, съдържащи желязо;
- метаболитни нарушения;
- липса на фолиева киселина;
- хронични чернодробни заболявания.
Кръвен тест за серумно желязо - обяснение
Това лабораторно изследване се предписва не само на пациенти с различни патологии, но и на обикновени пациенти по време на годишен профилактичен преглед. Степента на усвояване на желязото пряко влияе върху функционирането на цялото тяло, затова е много важно периодично да се проверява натрупването на този елемент. Това важи особено за жените по време на бременност и кърмене.
Какво показва
Плазменото желязо е в свързано състояние. Диагнозата на анемията се основава на определяне на концентрацията на трансферин. Способността на серума да свързва желязото се отразява от така наречения TIBI индекс. За да се идентифицира тъканен дефицит, се определя съдържанието на феритин в клетките. Всички аномалии, установени по време на биохимичен кръвен тест, са основание за предписване на допълнителни лабораторни изследвания.
Как да го приемате
Като се има предвид, че ранната сутрин се характеризира с леко повишен серумен Fe, експертите препоръчват да проверите степента на насищане с този елемент малко по-късно. По правило плазменото изследване за съдържание на желязо се извършва от 8 до 10 сутринта. Тестът се взема на празен стомах. В деня преди вземането на кръвна проба трябва да се въздържате от ядене на мазни храни и алкохол.
Как да повишим серумното желязо в кръвта
Загубата на протеини (ензими) и липсата на витамини се отразява негативно на усвояването на Fe, така че ако сте на строга диета, обърнете специално внимание на храните, богати на този микроелемент (месо, черен дроб, яйца, морска риба). При значителен железен дефицит се предписват таблетки. Червата абсорбират около 1 g Fe. Излишъкът се отделя чрез потта и изпражненията. Като се храните балансирано, вие осигурявате на тялото си приблизително 15 mg хем (лесно усвоимо) желязо.
Видео
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!