Какво показва таблицата за анализ на урината? Анализът на урината е нормален, тълкуване на общия анализ. Остра бъбречна недостатъчност
![Какво показва таблицата за анализ на урината? Анализът на урината е нормален, тълкуване на общия анализ. Остра бъбречна недостатъчност](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
При преминаване на медицински преглед или при поява на някакво заболяване, лекарят насочва пациента да се подложи на общ тест на урината. Това е необходимо за установяване на точна диагноза или ранно откриване на различни патологии. Всъщност, въпреки факта, че урината се произвежда от бъбреците, тя е индикатор за заболявания на всички органи и системи. И правилното тълкуване на анализа при възрастни ни позволява да идентифицираме дори незначителни неуспехи, да не говорим за най-сериозните заболявания.
Как трябва да изглежда нормалната урина?
При изследване на урината Вашият лекар може да използва различни тест ленти.По време на общ тест на урината лаборантът изследва течността визуално, използва различни тест ленти и внимателно я изследва под микроскоп. В крайна сметка следните характеристики имат диагностично значение:
- цвят;
- прозрачност;
- реакция;
- миризма;
- относителна плътност (специфично тегло);
- наличието на соли, глюкоза, протеин и др.
Нормалната урина е сламеножълта и прозрачна. Няма изразена неприятна миризма, но ако престои, придобива миризма на амоняк (образува се в резултат на алкална ферментация).
Относителната плътност зависи от количеството консумирана течност и качеството на храната, но обикновено при възрастен е 1010–1030.
Реакцията на урината е неутрална или леко кисела. Тази настройка зависи от мощността. При ядене на голямо количество месни продукти урината става алкална, но растителните храни повишават нейната киселинност.
Не забравяйте да проучите дали в урината има вещества, които обикновено не трябва да присъстват (глюкоза и др.)
Отклонението на всеки от тези параметри от нормата сигнализира за различни патологии. Но не е достатъчно само да знаете каква трябва да бъде нормалната урина. За точна диагноза е необходимо правилно да се дешифрира какво показват получените показатели.
Дешифриране на физическите параметри на урината
Цветът зависи от относителната плътност: колкото по-висока е тя, толкова по-интензивен жълт цвят ще има урината. Този параметър се влияе от наличието на червени кръвни клетки, гной, бактерии и жлъчни пигменти.
Промените в цвета на урината показват различни заболявания:
- Тъмно жълто. Това се случва при тежка дехидратация (повръщане), придружена от задръствания в бъбреците и оток.
- Бледожълтият цвят е характерен за и.
- Урината придобива зеленикаво-жълт, кафяв оттенък поради наличието на жлъчни пигменти, с патология на черния дроб и жлъчния мехур. Ако течността е с цвета на бира, лекарят ще подозира паренхимна жълтеница, а зеленикав оттенък показва жълтеница, предизвикана от лекарства.
- Червеният цвят се появява поради наличието на кръв, с бъбречен инфаркт или бъбречна колика. Често при жените урината придобива този цвят по време на менструация поради механично навлизане на кръв от перинеума по време на уриниране. Цветът на месната помия означава, че пациентът има нефрит. Кръвта може да попадне в урината по други причини.
- Тъмна, почти черна урина се появява с.
Цветът се влияе от храни и лекарства:
- Ако урината ви е придобила лилав оттенък, преди да посетите лекар, трябва да си спомните дали сте яли цвекло предишния ден.
- Розовият цвят се дължи на аспирина.
- Зеленикаво-синьо – при прием на метиленово синьо.
- Пиенето на отвара от мечи уши (мечо грозде) ще придаде кафяв оттенък.
Ето защо, когато дешифрирате анализа, не забравяйте да обърнете внимание на други показатели.
Често урината е бистра, а помътняване се получава, ако съдържа соли, слуз или епителни клетки. Обикновено появата на мътен облак е приемлива. Ако има изразена промяна в прозрачността, утайката трябва да се изследва; тя може да съдържа:
- кръвни клетки;
- епител;
- бактерии;
- слуз;
- сол.
За да се определи от коя част на пикочните пътища се появява мътна утайка, се предписва проба от три чаши.
Неприятната миризма на урина е индикатор за различни патологични процеси:
- Ако мирише, най-вероятно метаболизмът е нарушен и е препоръчително да се изследва допълнително панкреаса.
- Гнилостната миризма показва гангренозни промени в пикочния мехур или гнойно-възпалителни заболявания на отделителната система.
- Просто се появява неприятна миризма, ако предишния ден пациентът е консумирал хрян или чесън.
Относителната плътност на урината зависи от съотношението на съдържанието на течност, урея и натриев хлорид в нея. Ето защо е по-малко от нормалното при нарушена филтрационна функция на бъбреците или при бъбречна недостатъчност. Увеличава се поради тежка дехидратация, оток или в урината се открива следното:
- глюкоза;
- протеин;
- сол;
- повишени нива на урея и креатинин.
Относителното тегло е показател за концентрационната функция на бъбреците. И ако не отговаря на нормата, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания (тест на Зимницки, тест на Волгарт).
Декодиране на химически показатели
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
За своевременно откриване на различни патологии урината се изследва за наличие на елементи, които обикновено не трябва да бъдат в нея или се съдържат в малки количества:
Протеинът обикновено липсва или се открива в количества под 0,002 g/l (следи). Увеличава се с:
- бъбречни заболявания;
- патологии на пикочните пътища.
За диагнозата има значение кой протеин е открит. Например, протеинът на Bence-Jones се появява поради макроглобулинемия на Waldenström и β 2 -микроглобулин поради увреждане на бъбречните тубули.
Глюкозата се появява в урината, ако концентрацията й в кръвта е над 6,5 mmol/l. И това се случва, когато:
- захарен диабет;
- мозъчни тумори;
- сепсис.
Глюкозурия може да се появи и при здрави хора, но това се случва поради злоупотреба с храни, съдържащи много захар, след прилагане на адреналин или в резултат на стрес.
Кетонни тела (ацетооцетна и β-хидроксимаслена киселина, ацетон) се появяват, когато:
- трескави състояния;
- хипотермия;
- физическа дейност;
- захарен диабет
Масивната кетонурия показва хипергликемична кома и декомпенсиран тежък захарен диабет.
При здрави хора кетонните тела се откриват при лошо хранене, ако съотношението на консумираните мазнини и въглехидрати не е правилно.
Жлъчните пигменти (билирубин и уробилиноген) обикновено се намират в урината в малки количества. Билирубинът се открива, когато:
- обструктивна жълтеница;
- цироза на черния дроб;
- холестаза.
Обикновено не се открива по време на общ анализ. Но уробилиногенът се екскретира от тялото с урината и следователно в течността се откриват следи от него. Този пигмент липсва, когато жлъчният канал е запушен. Увеличението показва:
- хемолитична жълтеница;
- токсични и възпалителни чернодробни заболявания;
- обширен;
- чревни заболявания (ентерит,).
Извършвайки общ анализ, се определя наличието на червени кръвни клетки. Обикновено ги няма или са изолирани. Появяват се поради прекомерна физическа активност, при жени по време на менструация или поради гинекологични заболявания. Наличието на червени кръвни клетки сигнализира:
- заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
- нарушения на кръвосъсирването;
- сърдечна недостатъчност;
- чревни тумори;
- малария;
- едра шарка;
- хеморагична треска;
Приемът на лекарства (сулфонамиди, метенамин) води до появата на червени кръвни клетки в урината.
При дешифрирането на анализа трябва да се обърне внимание на други показатели. Например, ако се открие повишен брой червени кръвни клетки и червени кръвни клетки, това показва интраренална хематурия. Липсата на протеин и отливки показва извънбъбречна причина за появата на червени кръвни клетки.
В нормалната урина се откриват левкоцити, но тяхното съдържание е не повече от 3 (при мъжете) и 6 (при жените). Високите концентрации са следствие от остри възпалителни процеси и инфекциозни заболявания на отделителната система. Тестът с три чаши ще помогне да се определи локализацията на патологичния фокус. Често повишаването на левкоцитите е придружено от бактериурия. Но ако не се открият бактерии (чиста култура), тогава пациентът вероятно има туберкулоза или лупусен нефрит. Увеличаването на левкоцитите, протеина и отливките показва бъбречна патология.
Белите кръвни клетки могат да се увеличат поради употребата на лекарства:
- аспирин;
- ампицилин.
А също и след прием на хероин.
Епителните клетки постоянно присъстват в урината, но в малки количества. Увеличението се получава при засягане на пикочния мехур, легенчето и бъбречния паренхим.
Отливките са клетъчни или протеинови отливки на бъбречните тубули. Те са различни видове и появата им е свързана с определени заболявания:
- Хиалин. Характерно за органични бъбречни заболявания (нефрит, уролитиаза), артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, отравяне с тежки метали, треска. При здрави хора те се появяват поради хипотермия и физически стрес.
- Зърнеста. Те показват увреждане на бъбречния паренхим, застой на бъбреците, вирусни заболявания и отравяне с олово.
- Восъчен. Открит на .
- левкоцит. Появата им се свързва с пиелонефрит и лупусен нефрит.
- Еритроцит. Посочете остър прогресиращ гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена, полиартрит, тежка артериална хипертония.
- Епителен. Появяват се с некроза на бъбрека. След алотрансплантация тяхното присъствие показва отхвърляне.
Малко количество слуз е нормално, особено при жените. Но ако има много от него, тогава трябва да подозирате:
- уретрит;
- уролитиаза.
Солите, открити по време на изследването на уринарния седимент, показват различни заболявания:
- Пикочна киселина. Прекомерното му количество се среща при подагра, левкемия, вирусен хепатит, хроничен нефрит, дехидратация и консумация на месни храни.
- Фосфати. Открива се след стомашна промивка, преяждане, при пациенти с цистит.
- Оксалати. Те се откриват, ако пациентът яде предимно растителна храна, със захарен диабет, отравяне с етиленгликол или пиелонефрит.
Солите допринасят за развитието на уролитиаза, така че не забравяйте да установите причината за появата им и, ако е необходимо, коригирайте диетата.
Общ тест на урината (норма). Тълкуване на анализ на урината при възрастни и деца (таблица). Показатели за изследване на урината. Нормата на протеин, червени кръвни клетки, левкоцити, глюкоза, епител, билирубин, отливки и бактерии в урината. Как да събираме и да предаваме тест за урина. Анализ на урината според Нечипоренко и Зимницки. Бактериологична култура на урина. Ежедневен анализ на урината.
Общ анализ на урината включва органолептични, физикохимични и биохимични изследвания, както и микробиологично изследване и микроскопско изследване на уринарен седимент. Това изследване ви позволява да оцените функцията на бъбреците и други вътрешни органи, както и да идентифицирате възпалителния процес в пикочните пътища. На здрави хора се препоръчва да правят това изследване 1-2 пъти годишно.
Какво показва изследването на урината?
Анализ на уринатадава представа не само за функционалното състояние на бъбреците, но и за метаболитните процеси, протичащи в други тъкани и органи и в организма като цяло. Помага за изясняване на патологичните процеси и помага за преценка на ефективността на лечението. За хора със заболявания на бъбреците и отделителната система се предписват многократни изследвания на урината за оценка на състоянието и проследяване на терапията.
Норми за изследване на урината за възрастни и деца (таблица)
Нормални стойности (в зрителното поле)
Седиментен елемент | от 0 до 18 години | над 18 години | |||
---|---|---|---|---|---|
момчета | момичета | мъже | Жени | ||
червени кръвни телца | единични в подготовката | 0 - 2 | |||
левкоцити | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
променени левкоцити | нито един | ||||
епителни клетки | апартамент | единични в подготовката | 0 - 3 | 0 - 5 | |
преходен | 0 - 1 | ||||
бъбречна | нито един | ||||
цилиндри | хиалин | нито един | |||
зърнеста | |||||
восъчен | |||||
епителен | |||||
еритроцит |
Понякога в таблиците за изследване на урината присъстват съкращения, тук предоставяме разбивка на обозначенията на основните показатели.
Декодиране на обозначенията на показателите за анализ на урината
- BLd - червени кръвни клетки
- Bil- билирубин
- Уро - урея
- КЕТ кетони
- PRO протеин
- NIT - нитрити (в обичайното значение - бактериурия)
- GLU - глюкоза
- pH - киселинност
- S.G - плътност
- LEU - левкоцити
- UBG - уробилиноген
Тълкуване на резултатите от изследването на урината
Тест на урината за червени кръвни клетки (нормални)
Еритроцити (червени кръвни клетки)Обикновено в препарата няма утайка от урина или се откриват само единични. Общият тест на урината при здрав човек трябва да показва не повече от 2 червени кръвни клетки в зрителното поле на микроскопа и не повече от 3 левкоцита при мъжете и 5 при жените.
Повишеният брой на червените кръвни клетки е характерен за много заболявания: пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит, инфекции на пикочните пътища, системен лупус еритематозусили отравяне(особено отровни гъби, змийска отрова, бензен и анилинови производни).
Най-често хематурия(появата на червени кръвни клетки в урината) е свързано с патологичен процес с различна етиология (автоимунно, инфекциозно, органично увреждане) директно в бъбреците. Хематурияварира по произход и интензивност. Урината придобива цвета на месна помия.
Кръвта в урината е доказателство за сериозно заболяване на бъбреците или пикочния мехур. За да се определи количеството кръвни клетки, отделени в урината, има методите на Каковски-Адис и Нечипоренко.
Ако в урината се открият червени кръвни клетки, дори в малки количества, винаги е необходимо допълнително наблюдение и повторни изследвания.
Анализ на урината за левкоцити (норма)
Левкоцитурията (повече от 5 левкоцита в зрителното поле) може да бъде инфекциозна (бактериални възпалителни процеси на пикочните пътища) и асептична. (за гломерулонефрит, амилоидоза, хронично отхвърляне на бъбречен трансплантат, хроничен интерстициален нефрит). пиурияОтчита се откриването на 10 или повече левкоцити в зрителното поле в седимента по време на микроскопия.
Активни левкоцити(клетки на Sternheimer-Malbin) обикновено отсъстват. Откриването на активни левкоцити в урината показва възпалителен процес в пикочната система, но не показва неговата локализация.
Анализ на урината за епител (нормален)
Епителните клетки са нормални при здрави хора в утайката на урината; в зрителното поле се откриват единични клетки от сквамозен (уретра) и преходен епител (таза, уретера, пикочния мехур). При здрави хора липсва бъбречен (тубулен) епител.
Плосък епител: при мъжете обикновено се откриват само единични клетки, броят им се увеличава с уретрит и простатит. В урината на жените клетките от сквамозен епител присъстват в по-голям брой.
Преходни епителни клеткиможе да присъства в значителни количества, когато остри възпалителни процеси в пикочния мехур и бъбречното легенче, интоксикация, уролитиаза и неоплазми на пикочните пътища.
Бъбречни епителни клеткипоявяват се с нефрит, интоксикация, циркулаторна недостатъчност. Появата на бъбречен епител в много големи количества се наблюдава, когато некротична нефроза(например при отравяне със сублимат, антифриз, дихлоретан и др.).
Анализ на урината за отливки (нормално)
В допълнение към левкоцитите и еритроцитите се оценява и броят на цилиндрите. Цилиндрурия е един от най-ранните и един от най-важните признаци на патологични процеси в бъбречния паренхим (тъкан). Може да възникне, когато заболявания на сърдечно-съдовата система, жълтеница, остър панкреатит, коматозни състояния.
Общият тест на урината при здрави възрастни не разкрива наличието на хиалинни отливки в утайката. Тяхното присъствие е знак бъбречна патология, сърдечна недостатъчност, хипертермични състояния. Понякога хиалинните отливки се появяват поради тежки физически натоварвания, високо кръвно наляганеи прием диуретици.Обикновено утайката от урина може да съдържа хиалинови отливки (единични в пробата).
Нормално отсъстват зърнести, восъчни, епителни, еритроцитни, левкоцитни отливки и цилиндроиди.
Наличието на отливки в урината (цилиндрурия) е първият признак на реакция на бъбреците към обща инфекция, интоксикация или наличие на промени в самите бъбреци.
Тест на урината за бактерии (нормален)
Бактериите обикновено липсват или техният брой не надвишава 2000 клетки на 1 ml. Здравата урина е стерилна, наличието на бактерии е ясен признак за инфекция на пикочните пътища, напр. уретрит, цистит, простатити т.н.
Бактериурията не е абсолютно надеждно доказателство за възпалителен процес в отделителната система. Микробното съдържание е от решаващо значение. При изследване на общ тест на урината се посочва само фактът на наличие на бактериурия.
Тест на урината за гъбички (нормален)
Обикновено в урината няма гъбички. Гъбички се откриват в урината, когато има гъбична инфекция на пикочните пътища или гениталиите. Често гъбичките се откриват при хора с имунодефицитни състояния и такива, които са приемали дълго време антибиотици.
Неорганизирана утайка в урината
Неорганизираният седимент включва солни кристали, както и слуз и кристали от цистин, тирозин и лецитин, открити в патологичната урина. Утаяването на соли зависи главно от свойствата на урината, по-специално от нейното pH. Този параметър има малка диагностична стойност. Увеличаването на съдържанието на неорганични соли в урината индиректно показва уролитиазас камъни с подходящ състав.
Тест за сол на урината
Наличието на соли в урината е признак уролитиаза на бъбреците.Наличието на отделни солни кристали може да показва дехидратация, рязка промяна в диетата, повишена физическа активност, както и подагра, остър и хроничен нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
В киселата урина има:
- пикочна киселина;
- урати (уратни соли, които включват натриев урат, калций, калий, магнезий);
- оксалати (калциев оксалат, калциев карбонат).
Алкалната урина съдържа:
- трипелфосфати (амониев фосфат-магнезий);
- фосфати;
- амониев урат.
Анализ на урината за хормони
Хормони в уринатасе намират в малки количества, а съдържанието на някои хормони в някои случаи е по-информативно от определянето им в кръвта.
Тест на урината за уробилин
Повишено съдържание уробилини в уринатаотбелязва се при чернодробни заболявания, треска, гнилостни процеси в червата и продължително гладуване.
Тъй като промените в урината са много разнообразни, нейното изследване е от голямо значение за разпознаването на много заболявания. Ако в урината се появят необичайни примеси, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Органолептично изследване на урината
Цвят на урината
Урината обикновено е бистра, светложълта или сламеножълта на цвят. Интензивността на цвета на урината зависи от количеството отделена урина и нейното специфично тегло. Специфичното тегло зависи от наличието на плътни вещества в него. Богатата жълта урина обикновено е концентрирана, отделя се в малки количества и има високо специфично тегло. Много светлата урина е слабо концентрирана, има ниско специфично тегло и се отделя в големи количества.
Обезцветяването може да е резултат от патологичен процес в отделителната система, ефектите на хранителните компоненти или приеманите лекарства. Така урината става червена, когато съдържа кръв и след приемане на определени лекарства (амидопирин, сулфонамиди). При приемане на определени лекарства (например 5-nock) и витамини, урината става ярко жълта.
Урината, съдържаща жлъчни пигменти, е кафява на цвят. Оранжево-червен оттенък показва билирубинемия, типична за заболявания като хепатит, цироза, холестаза.
Червеникав оттенък на урината е знак пиелонефрит, проходимост на камъни, туберкулозаили дори рак на бъбреците. При пиелонефрит урината става почти безцветна, бледожълта. Черната урина е признак на алкаптонурия, а сиво-бялата урина показва наличието на гнойни възпалителни реакции в организма.
Бистрота на урината
Млечнобелият цвят се дължи на наличието на гной. Помътняването на урината се дължи на наличието в нея на соли, клетъчни елементи, бактерии и слуз. Мътността на урината може да бъде резултат от наличието на червени кръвни клетки, левкоцити, епител, бактерии, мастни капчици, утаяване на соли, pH, слуз, температура на съхранение на урината (ниската температура насърчава утаяването на соли). Люспи и нишки може да показват пиелонефритили инфекция на долните пикочни пътища.
Миризма на урина
Нормалната урина има лек мирис на амоняк. По време на патологични процеси миризмата на урина се променя. При дългосрочно съхранение (поради образуването на амоняк от урея) той придобива изразена амонячна миризма.
Промяната в миризмата на урината може да показва наличието на следните заболявания:
- миризмата на ацетон - кетонурия;
- фекален мирис - инфекция с E. coli;
- неприятна миризма - фистула между пикочните пътища и гнойни кухини и (или) червата;
- миризма на изпотяване на краката - глутарова ацидемия (тип II), изовалерианова ацидемия;
- миризма на мишка (или мухъл) - фенилкетонурия;
- миризмата на кленов сироп - "болест на кленов сироп";
- мирис на зеле (мирис на хмел) - малабсорбция на метионин (болест на сушилнята на хмела);
- миризмата на гниеща риба - триметиламинурия;
- гранясал мирис на риба - тирозинемия;
- миризма на басейн - хокинсинурия;
- силна миризма на амоняк - цистит.
Пяна в урината
Обикновено при разклащане в урината практически няма пяна. Голямо количество устойчива пяна с цвят е характерно за жълтеница и повишено съдържание на протеин в урината. Пяната в урината също може да показва силен стрес, сътресение, нарушение на мозъчното кръвообращение,захарен диабет в пренебрегната форма,сърдечна недостатъчност и някои метаболитни нарушения.
Физико-химичен анализ на урината
Химичен състав на урината
Химическият състав на урината е много сложен. Урината съдържа над 150 органични и неорганични компонента. Органичните вещества включват урея, креатинин, пикочна киселина, протеини, уробилин и въглехидрати.
Химичното изследване включва определяне в урината на: белтък, глюкоза, кетонови тела и др. Най-голямо диагностично значение има определянето на протеин, уробилин и въглехидрати. Промяната във физикохимичните свойства на урината показва някакво нарушение в организма.
Обемът на урината е нормален при здрав човек
Нормалният обем на урината е 100–300 ml и е еднакъв за възрастни и от двата пола. Ако обемът на урината ви е по-нисък от нормалното, това може да е признак на дехидратация или остра бъбречна недостатъчност. Твърде много урина е причина да се подозира пиелонефрит или захарен диабет.
Киселинно-алкалната реакция на урината е нормална
Реакцията на урината (pH) на урината при здрав човек на смесена диета е кисела или леко кисела.
Таблица: Киселинността на урината при деца и възрастни е нормална
Реакцията на урината може да варира в зависимост от естеството на диетата. Преобладаването на животински протеини в диетата води до рязко подкиселяване на реакцията на урината, при зеленчукова диета реакцията на урината е алкална.
Специфичното тегло на урината (g/l) е нормално
Специфичното тегло на урината на здрав човек може да варира в доста широки граници през целия ден, което е свързано с периодичен прием на храна и загуба на течност чрез пот и издишан въздух.
Таблица: Специфичното тегло на урината при възрастни и деца е нормално
Специфичното тегло на урината зависи от количеството на веществата, разтворени в нея: урея, пикочна киселина, креатинин, соли.
- Намаляването на специфичното тегло на урината (хипостенурия) до 1005-1010 g / l показва намаляване на концентрационната способност на бъбреците, увеличаване на количеството отделена урина и пиене на много течности.
- При пациенти с остър гломерулонефрит, системни заболявания, с сърдечно-съдова недостатъчност, може да се свърже с появата или увеличаването подуване, голяма загуба на течности (повръщане, диария), токсикоза на бременни жени.
Белтък в урината, нормален протеин в урината
Обикновено в урината няма белтък или се съдържа в много малки количества. В урината на здрав човек съдържанието на протеин не надвишава 0,002 g/l - 0,033 g/l и не се открива при качествени проби, поради което се счита, че в урината няма протеин.
Таблица: Белтъкът в урината при деца и възрастни е нормален
Външен вид белтък в урината- един от най-важните симптоми на заболяване на бъбреците и пикочните пътища. Появата на белтък в урината се нарича протеинурия. Има различни видове протеинурия:
ДА СЕ физиологична протеинуриявключват случаи на временна поява на белтък в урината, които не са свързани със заболявания. Такава протеинурия е възможна при здрави хора след ядене на голямо количество богата на протеини храна, след силен физически стрес, емоционални преживявания и епилептични припадъци.
Функционална протеинуриясвързан с хемодинамичен стрес, е възможно при деца на фона треска, емоционален стрес, застойна сърдечна недостатъчностили артериална хипертонияа също и след охлаждане.
Патологична протеинурияразделени на бъбречни (преренални) и извънбъбречни (постренални):
- Екстраренална протеинурияпричинени от примес на протеин, секретиран от пикочните пътища и гениталиите; те се наблюдават при цистит, пиелит, простатит, уретрит, вулвовагинит.Такава протеинурия рядко надвишава 1 g/l (с изключение на случаите на тежка пиурия - откриване на голям брой левкоцити в урината).
- Бъбречна протеинуриянай-често се свързва с остри и хронични гломерулонефрити и пиелонефрити, нефропатия при бременни, фебрилни състояния, тежка хронична сърдечна недостатъчност, бъбречна амилоидоза, липоидна нефроза, бъбречна туберкулоза, хеморагични трески, хеморагичен васкулит, хипертония.
Фалшиво положителни резултати за протеин при използване на тест ленти могат да бъдат причинени от тежка хематурия, повишена плътност (повече от 1,025) и pH (над 8,0) на урината.
Глюкоза (захар) в урината (нормално)
Въглехидрати (глюкоза) в уринатаздрав човек се съдържат в незначителни концентрации, тяхното присъствие почти винаги служи като знак захарен диабетПо този начин урината обикновено съдържа следи от глюкоза, ненадвишаващи 0,02%, които, подобно на протеина, не се откриват от обикновените качествени тестове.
Таблица: Глюкозата в урината при деца и възрастни е нормална
Появата на глюкоза в урината (глюкозурия) може да бъде физиологична и патологична.
Физиологична глюкозуриясе наблюдава при прием на големи количества въглехидрати (хранителна глюкозурия), след емоционален стрес (емоционална глюкозурия),след прием на определени лекарства (кофеин, глюкокортикоиди),в случай на отравяне морфин, хлороформ, фосфор.
Патологична глюкозурияможе да има панкреатичен произход (диабет), тиреоидогенен (хипертироидизъм), хипофиза (синдром на Ищенко-Кушинг),чернодробна (бронзов диабет).За да се оцени правилно глюкозурията, е необходимо да се определи количеството захар в дневната урина, което е особено важно при пациенти с диабет.
Кетонни тела в урината (нормално)
Кетонни тела (ацетон, ацетооцетна киселина, (В-хидроксимаслена киселина)) понякога могат да бъдат открити в урината на здрав човек с много малък прием на въглехидрати и големи количества мазнини и протеини.
Таблица: Кетонните тела при деца и възрастни са нормални
Кетонни тела се появяват в урината по време на гладуване, алкохолна интоксикация, захарен диабет,при деца с повръщане и диария, невро-артритна диатеза, както и при тежки инфекциозни процеси, придружени с продължително повишаване на температурата.
Цилиндри
Щернхаймер-Малбин
(активни левкоцити)
бъбречен епител
восъчни цилиндри
епителни отливки
червени кръвни клетки
Освен това утайката може да съдържа: сперма, бактерии, дрожди и други гъбички.
Значително количество десквамиран плосък епител показва възпалителен процес в пикочните пътища. Бъбречните епителни клетки се появяват само когато бъбречните тубули са увредени.
Броят на левкоцитите в седимента се увеличава значително при остри и хронични бъбречни заболявания, с бъбречно-каменна болестИ туберкулоза.
Подготовка за изследване на урината
В деня преди събирането на урина трябва да избягвате храни, които могат да променят цвета и миризмата на урината, да не пиете алкохол, да не вземете вана или сауна, да не приемате витамини, хранителни добавки и диуретици (включително кафе). Ако приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който Ви е направил изследването. Опитайте се да избягвате тежка физическа активност. За жени, които имат менструация, е по-добре да пренасрочите датата на теста. Не се препоръчва да се прави тест за урина в рамките на 5-7 дни след цистоскопия.
Количеството урина, отделено през деня, се нарича дневна диуреза. Обемът му трябва да осигури отстраняването на токсините и солите от тялото. Той е 1,2-1,6 л, т.е. 50-60% от цялата течност, получена от храна и вода, се образува по време на метаболитния процес.
Как да събираме тест за урина?
Общ анализ на урината
Колко урина е необходима за анализ?
За общо изследване на урината се дават 100-200 ml сутрешна урина, която се събира в стерилен стъклен съд или специален съд за урина и се затваря добре.
За общ тест на уринатаизползва се сутрешна урина, която се събира в пикочния мехур през нощта. Преди събиране на урина е необходимо да се извърши щателна тоалетна на външните гениталии, като се третират външните гениталии и перинеума с топла вода и сапун. Неспазването на това правило може да доведе до откриване на повишен брой червени и бели кръвни клетки в урината.
Съдовете за вземане на проби трябва да бъдат стерилни, без следи от почистващи препарати и дезинфектанти. В наши дни за тези цели се използват предимно контейнери за еднократна употреба.
Съберете цялата сутрешна урина, първата след събуждане. За да предотвратите попадането на бактерии от външните гениталии в пробата, първо трябва да изпуснете малко количество урина в тоалетната и след това, без да спирате уринирането, поставете контейнер и съберете 100-150 ml. Контейнерът не трябва да докосва кожата.
Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 2 часа преди анализа при температура не по-висока от 5-15 o C. Урината, съхранявана при стайна температура, не е подходяща за анализ. Времето от събирането на урина до доставката в лабораторията не трябва да надвишава 1,5-2 часа.
Анализ на урината при кърмачета
За събиране на урина от новородени се използват стерилни торбички за урина, които могат да бъдат закупени в аптеката. Иначе правилата за деца са същите като за възрастни.
Как да събираме урина от новородено?
Урината се събира сутрин, преди да вземете материала, бебето трябва да се измие добре и да се изсуши с чиста и суха кърпа. Ако нямате торбичка за урина, можете да използвате нова найлонова торбичка, като я разрежете частично отстрани и я завържете като превръзка, така че торбичката да свърши в областта на чатала. Събраната урина се изсипва в стерилен съд. Не изстисквайте урина от памперс или пелена!
Анализ на урината според Нечипоренко
Съберете сутрешната урина, първата след събуждане, както следва: третирайте външните гениталии и перинеума с топла вода и сапун, след което малка първоначална част от урината се излива в тоалетната, след това основната (средна) част от урината. се събира в контейнер; В края на уринирането урината се оттича обратно в тоалетната. Времето от събирането на урина до предаването й в лабораторията не трябва да надвишава 1-2 часа. Урината се събира в стерилен контейнер.
Анализ за бактериологична култура на урина
Тест за култура на уринасъбрани в стерилни контейнери по същия начин, както при пробата според Нечипоренко. Проба от урина от две чаши е за жени. Тристъклена проба от урина - за мъже.
Сутрин след събуждане външните гениталии и перинеума се третират с топла вода и сапун, след което се събира урината, както следва: малка начална част от урината се събира в буркан № 1, втората (основна по обем) част се събира. събрани в буркан No2; При мъжете в края на уринирането последната порция се събира в буркан No3. Времето от събирането на урина до предаването й в лабораторията не трябва да надвишава 1-2 часа.
Анализ на урината според Зимницки
Пригответе 8 контейнера (буркани) с капак, на всеки напишете вашето фамилно име, датата на предаване на анализа в лабораторията и пореден номер от 1 до 8. Събирайте урина през деня: от 6:00 до 9:00 - в първи буркан, след 9:00 до 12:00 - втори и т.н. Ако няма желание за уриниране през даден интервал от време, съответният буркан се оставя празен. Ограничете приема на течности по време на изследването - не повече от 800-1000 ml на ден.
Анализ на урината при ортостатичен тест (протеин и червени кръвни клетки в урината преди и след ортостатично натоварване)
Веднага след събуждане и преди ставане от леглото цялата порция урина се събира в буркан No1. След това станете и изпълнявайте ортостатични натоварвания в продължение на 2 часа: ходете непрекъснато с гимнастическа пръчка или ръце зад гърба си в областта на лумбалната деформация, бързо се качвайте и слизайте по стълбите, направете няколко скока и т.н. След 2 часа вземете втора проба от урина (буркан № 2).
Ежедневни изследвания на урината: дневен протеин, тест за албуминурия, дневна екскреция на електролити: пикочна киселина, калций, фосфор, оксалати, калий, натрий
Схема за ежедневен анализ на урината:В навечерието на теста първата сутрешна порция урина се излива в тоалетната и се отбелязва часът (например 7:00). Започвайки със следващата порция, цялата урина се събира в рамките на 24 часа в контейнер (буркан) с плътно затварящ се капак. Контейнерът може да се съхранява при стайна температура. Последният път, когато трябва да вземете урина, е точно 24 часа след началото на теста (в този пример в 7:00 на следващия ден).
След приключване на теста, използвайте чаша, за да измерите получения обем (с точност 10-50 ml), след това разбъркайте добре урината и съберете 20-40 ml в малко шишенце или епруветка, върху която напишете името и обема урина, събрана на ден.
Анализът на 24-часовата електролитна екскреция обикновено се комбинира с биохимичен кръвен тест, които трябва да се подадат сутрин след приключване на събирането на дневната урина.
Тест на Реберг
Отивам до дневна урина, както и за анализ на дневния протеин. Не забравяйте да измервате точно дневния обем на урината! Сутринта, когато събирането на дневната урина приключи, е необходимо да дарите кръв от вена за креатинин. За точност на изследването обемът на дневната урина трябва да бъде най-малко 1000 ml, за което трябва да изпиете най-малко 1,5 литра течност в деня на изследването.
Общият или клиничен тест на урината е важен лабораторен медицински тест, който помага да се направи по-точна диагноза за повечето заболявания. Предписва се за диференциална диагноза при съмнение за захарен диабет, за всякакви заболявания на пикочно-половата система, за вирусни инфекции, за всички нарушения на ендокринната система, за проследяване на динамиката по време на лечението на заболявания, както и за профилактични прегледи.
Как правилно да събираме и предаваме общ тест за урина?
Биологична течност, наречена урина, се произвежда в човешкото тяло от бъбреците. Кръвната плазма се филтрира от гломерулите на бъбречните капиляри, след това водата и много компоненти се реабсорбират от нея от проксималните тубули и се произвежда биологична течност от дисталните канали на бъбреците.
Въз основа на резултатите от изследване на урината може да се прецени състоянието на пикочно-половите органи и здравето на цялото тяло, тъй като съставът на урината и кръвта е взаимосвързан.
За да бъдат резултатите от анализа адекватни, важно е да го съберете правилно!
Кратките инструкции за събиране на общ тест за урина са както следва:
- Преди да започнете да събирате анализа, трябва да почистите добре външните гениталии.
- Трябва да се запасите с контейнер за събиране на урина - чист буркан.
- По време на нощния сън в пикочния мехур се събира определено количество биологична течност. Трябва да се използва за преминаване на общ клиничен тест на урината.
- Предната вечер не трябва да ядете храни, които оцветяват урината, като цвекло, а също така не трябва да пиете алкохолни напитки.
- Преди теста не трябва да приемате диуретици.
- За да може общият тест на урината да даде обективни резултати, е необходимо да се събере не само средната, но и цялата част от сутрешната урина.
- Събраната урина трябва да се съхранява на хладно, като се избягва прегряване или замръзване.
- За да бъдат резултатите от анализа точни, е необходимо събраната урина да се достави в лабораторията за изследване не по-късно от 2 часа след събирането.
Сутрешната урина за общ анализ се събира на празен стомах! Преди да направите теста, не трябва да ядете и пиете нищо, както и не е необходимо да приемате лекарства!
Всички лекарства или хранителни продукти ще повлияят на биохимичните показатели, следователно показателите за анализ ще бъдат ненадеждни.
Клиничният общ анализ на урината е полезна информация за специалистите за състоянието на системите и органите на човешкото тяло, нивото на хормоните, ензимите, наличието на токсични вещества в урината, състава на метаболитните продукти, солите и водата.
Изследването на урината за общ анализ включва нейното микроскопско изследване, записване на химичните и физичните параметри на биологичната течност, произведена от бъбреците.
Типичните грешки, които пациентите правят, когато искат да направят общ тест на урината, са следните:
- На сутринта първо уринирайте и след това вземете урина за анализ.
- Не измивайте предварително външните полови органи.
- Вземете замърсен съд за урина.
- Съберете по-малко от 50 ml сутрешна урина.
- Преди това пийте вода, лекарства, алкохол и яжте храни, които оцветяват урината.
- Дългосрочно съхранение на съдържанието в контейнер преди доставка в лабораторията.
- Анализът се взема не сутрин, веднага след събуждане, а през деня.
- Отлагане в навечерието на теста поради спорт или емоционално претоварване.
- Да бъдете в твърде горещи или твърде студени условия преди събиране на урина.
Всички показатели на общ тест на урината - какво означава всеки показател
Клиничният анализ на урината съдържа много различни показатели. Всички те могат да бъдат разделени на три основни групи:
- Индикатори за физичните свойства на биологичната течност, секретирана от бъбреците.
- Наличието на органични вещества в урината.
- Утайка от урина.
- Физични свойства на урината
Физическите свойства на урината включват нейния цвят, мирис, бистрота, плътност и киселинност.
Бистрота и цвят на урината се определят от лаборанти на око, относителната плътност се измерва с тест лента или урометър.
За определяне на киселинността среда на урината се използва и тест под формата на специална лента.
На какво мирише урината? - определя се чрез прост метод на подушване.
Всеки показател се разглежда в сравнение със стандартната норма. Така че обикновено урината трябва да има жълт цвят, независимо от наситеността на цвета и неговите нюанси. Може да бъде кехлибарено жълто или светло жълто или наситено жълто.
Цветът на урината се влияе от нейната плътност. Колкото по-висока е плътността, толкова по-наситен е жълтият цвят на биологичната течност. Урината придобива нетипичен цвят под въздействието на определени храни или лекарства.
Лекарствата могат да променят цвета на урината до зелен, кафяв, червен или дори черен. По-специално, лекарства, съдържащи желязо, както и амидопирин и антипирин, превръщат цвета на урината в нюанси на розово или кафяво. И метиленово синьо, въведено в тялото по какъвто и да е начин, се превръща в нюанси на синьото.
Различните храни причиняват различен цвят на човешката урина. Ревен и дафинови листа в големи количества могат да оцветят урината в кафяво или зелено. Цвеклото и морковите го правят кафяво или червено. Тези промени не са патологични, но се считат за нормални.
Миризмата на нормална урина не е силна, но е много специфична. Когато контейнер с урина се остави отворен на въздух, възниква процес на окисление и се образуват амонячни пари. Миризмата на урина става остра. Много ароматизирани продукти или такива, съдържащи етерични масла, влияят на промяната в миризмата. Сред тях са аспержи, репички, чесън и лук. Валерианът и хрянът също придават остра миризма на урината. Всичко това отговаря на нормата, но затруднява обработката на анализите.
Прозрачността без никаква мътност е присъща на прясната урина от здраво тяло. Колкото по-дълго седи биологичната бъбречна течност, толкова повече мътност се появява в нея. Това се дължи на съдържанието на различни соли в урината и е нормално.
Относителната плътност на урината се използва за преценка на концентрационните характеристики на бъбреците. Това е много важен показател, който може да се промени физиологично при наличие на повръщане или диария, придружени от дехидратация. Диетите със зеленчуци и плодове намаляват плътността на урината, а консумацията на месо в големи количества се увеличава.
Клиничният общ анализ на урината при новородени обикновено има първоначално ниска относителна плътност.
Нормалната плътност на урината също варира в зависимост от сезоните. През зимата е по-ниска, през лятото се увеличава. По-високата плътност на урината е нормална при мъжете, докато при жените и децата е по-ниска.
Стандартът за относителна плътност за здрав човек варира от 1003 до 1028 единици.
Киселинността на урината се обозначава с буквите pH и обикновено е равна на седем, т.е е неутрален. Неутралната киселинност на урината е характерна за смесена хранителна диета, когато храната съдържа както месо, така и зеленчуци, както и печени продукти. Нормалната киселинност за деца и възрастни може да варира от 5-7 единици, което съответства на леко кисела среда. Бебетата, които все още се хранят с мляко, могат да имат както неутрална, така и алкална среда на урината.
Повече от седем единици киселинност на урината се повишават от черен хляб, алкални минерални води, сода и насищане на храна със зеленчуци. Дългото задържане на съдове с урина на открито също измества реакцията на уринарната среда към алкалната страна. Пикочната среда се окислява по-силно от бял хляб и голямо количество мазнини в храната, от излишък в диетата на храни с високо съдържание на протеини, от тежки физически натоварвания и гладуване.
- Органични вещества в урината
Общият тест за урина също включва идентифициране с помощта на тест ленти и модерно лабораторно оборудване, наличието на органични вещества в съдържанието му. Използваното оборудване са автоматични анализатори, които ви позволяват незабавно да разберете в каква концентрация присъстват следните вещества в биологична течност:
- Билирубин.
- Протеин.
- Кетонни тела.
- Глюкоза.
- Жлъчни пигменти (киселини).
- Индикан.
- Уробилиноген.
Тест лентите не показват концентрация. Благодарение на тях можете да разберете само наличието или отсъствието на органични вещества в урината. Ако тест лентата реагира положително на дадено вещество, по-нататъшното тестване ви позволява да определите процента на съдържанието му.
От съставките, изброени по-горе, само протеин и уробилиноген трябва да присъстват в нормалната здрава урина. Освен това обикновено концентрацията на уробилиноген е в рамките на 6-10 µmol на ден, а концентрацията на протеин не трябва да надвишава 0,03 грама.
Появата на висок протеин в урината може да бъде причинена от бактерии, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, както и сперма. Увеличаването на степента на концентрация на протеини също се влияе от силни, на прага на стрес, емоции, физическа активност и резки температурни промени, при които човешкото тяло се преохлажда или прегрява.
- Уринарна утайка – елементи на уринарния седимент
Седиментът на урината се изследва последен при обработката на тест за урина. За по-лесно получаване остатъкът от биологичната бъбречна течност преминава през центрофуга. След това под микроскоп се изследва полученото съдържание на утайката и се установява дали има:
- Епител.
- слуз.
- Частици от бактериален произход.
- Солни кристали.
- Левкоцити.
- Червени кръвни телца.
- Цилиндри.
Епителът в уринарния седимент може да съдържа плосък (от пикочния
канал), бъбречна и преходна (от бъбреците, пикочния мехур и уретерите). Обикновено бъбречният епител трябва да отсъства. И при здрав анализ се наблюдават не повече от три плоски и преходни епителни клетки както при мъжете, така и при жените. Ако по време на събирането на анализа не се спазват основните хигиенни правила, броят на плоските епителни клетки се увеличава. Откриването на бъбречен епител в анализа показва бъбречно заболяване.
Същото важи и за слузта. Обикновено той отсъства в общия анализ. Ако се открие слуз в урината, трябва да се търси патология на пикочно-половите органи.
Здравите жени и мъже също нямат бактерии в урината. Появата на частици от бактериален произход в клиничен анализ на биологична течност показва наличието на възпалителен инфекциозен процес в организма.
Солните кристали обикновено трябва да присъстват в урината. Количеството им зависи от диетата на човек и от това колко чиста питейна вода пие на ден.
Солите, утаени в нормален седимент в урината, са урати, оксалати и тройни фосфати.
Левкоцити също трябва да присъства в нормалната урина. При здрави мъже те обикновено са от 0 до 3 в едно зрително поле, при здрави жени са малко повече - от 0 до 5. Увеличаването на броя на левкоцитите над нормата показва наличието на заболяване в организма.
червени кръвни телца
в анализа на урината на здрави хора, напротив, трябва да отсъства. Единични червени кръвни клетки, открити в няколко зрителни полета, са максимално допустими. Появата на червени кръвни клетки в урината може да бъде както патологична, така и физиологична. Физиологичните причини включват прием на определени лекарства, стоене неподвижно за дълги периоди от време, ходене за дълги периоди от време и прекомерна физическа активност. Когато се изключат физиологичните причини, патологичните фактори са тревожен сигнал за заболяване на вътрешните органи.
Цилиндри При нормален клиничен тест на урината може да се открие само хиалин. Появата им се влияе от интензивни спортни тренировки или тежка физическа работа, обливане със студена вода, работа в горещи цехове или престой в горещи условия. Всички други видове отливки не трябва да присъстват в здравата урина.
Те включват цилиндри:
- Еритроцит.
- левкоцит.
- Епителен.
- Восъчен.
- Зърнеста.
Всички горепосочени данни съответстват на общ тест на урината при здрави възрастни. Клиничният общ анализ на урината при деца се различава донякъде по показания.
Тълкуване на общи показатели за анализ на урината - таблица с норми за възрастни и деца
В резултатите от клиничния тест на урината специалистите поставят определени символи, всеки от които показва един от основните показатели. До тях са написани регулаторни обозначения, след което са посочени стойностите на този конкретен анализ, индивидуален за всеки човек.
Възрастни е познато, но много информативно изследване. Този анализ се извършва не само при съмнение за патология на пикочно-половите органи, но и като част от профилактичен преглед или общ терапевтичен преглед. Всъщност изследването на урината предоставя на лекаря универсална информация за състоянието на човешкото тяло и позволява да се определи съществуващото заболяване.
Общ тест на урината при възрастни: как да го направите правилно?
Надеждността на резултатите от изследването зависи от това колко добре се спазват правилата за събиране на урина. Пробата от урина не трябва да се допуска да се замърси с чужди елементи. Ето защо, преди да съберете урина, трябва да вземете хигиеничен душ и да се избършете.
Това, което трябва да съберете, е сутрешната урина, която се е натрупала в пикочния мехур през цялата нощ. За да вземете материала, трябва да използвате стерилни контейнери, можете да закупите пластмасов контейнер в аптеката. Първата част от урината веднага се измива в тоалетната, след което трябва да донесете контейнер до перинеума и да го напълните с урина. Важно е да се гарантира, че съдовете не влизат в контакт с кожата, това ще предотврати навлизането на бактерии в кожата. След това контейнерът се затваря с капак и трябва да напишете името си върху буркана. Урината може да се съхранява не повече от два часа и затова не трябва да отлагате посещението си в лабораторията.
Свойствата на урината се влияят от различни аспекти, по-специално от консумацията на храни и напитки, лекарства и интензивна физическа активност. За да се гарантира, че резултатите от изследването не са изкривени, трябва да се спазват следните правила:
- В деня преди изследването изключете оцветяващите храни от диетата (ярко оцветени сокове и напитки, цвекло, моркови и др.);
- Избягвайте да пиете алкохол предния ден;
- Няколко дни преди тестовете спрете да използвате диуретици, витамини и хранителни добавки;
- Избягвайте интензивни спортове;
- Не е желателно да се прави тест по време на менструация и след цистоскопия;
- Необходимо е да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате.
Общ тест на урината при възрастни - норма и обяснение
След изследването лаборантът въвежда готовите резултати във формуляр, който след това се дава на пациента. Какви стойности на общ тест за урина при възрастни се считат за нормални?
Индекс | Нормална стойност |
Цвят | Жълто и неговите нюанси |
Преглед | Прозрачен |
Миризма | Неостър |
Плътност | В рамките на 1.010-1.025 |
тел | В рамките на 5.0-7.0 |
0-0,08 g/l | |
Глюкоза | Не е открит |
Кетонни тела | Не е открит |
Билирубин | Не е открит |
Уробилиноген | Не е открит (може да има следи) |
Хемоглобин | Не е открит |
Бактерии | Не е открит |
червени кръвни телца | Вижда се 0-2 |
Левкоцити | 0-2 в п.з. |
Епителни клетки | 0-5 в п.з. |
Цилиндри | Не е открит |
Кристали (синоним – соли) | Не е открит |
Ако някой от показателите не отговаря на нормалните стойности, това означава, че не всичко е наред с тялото и лекуващият лекар ще трябва да разбере причините за това състояние.
Промени в параметрите на урината
Урината не е нищо повече от крайния продукт на бъбреците. Урината съдържа вода, както и различни вещества, като метаболитни продукти, електролити, микроелементи, епителни клетки, соли и др. Изследването на съдържанието на всички тези вещества ни позволява да оценим функцията на пикочните органи и състоянието на тялото. като цяло. Какво показва превишението на определени стойности в урината?
Промени в органолептични и физикохимични показатели
Органолептичните показатели включват цвета на урината, нейната миризма и прозрачност. Това са показатели, които могат да бъдат оценени без използването на специални техники. Урината на здрав човек е бистра. Този параметър се влошава значително, когато в урината се появят слуз, гной или солни кристали. Когато урината стане мътна, това обикновено е признак на възпалителен процес в пикочните органи.
Проба от урина се счита за нормална, ако урината е жълта на цвят. Ако урината придобие наситен оранжево-кафяв оттенък, това показва билирубинемия, която се среща при чернодробна патология. Червеникавият оттенък на урината се дължи на примеса на червени кръвни клетки, което се наблюдава при и дори рак на пикочните органи. Сиво-белият цвят на пробата ще позволи на лекаря да подозира гноен възпалителен процес в тялото.
Миризмата също може да каже много. Обикновено се открива характерна, но в същото време слаба миризма на урина. Ако се улавя от урината, това е признак на възпаление в пикочните органи. Когато пробата мирише на силен ацетон, трябва да сте подозрителни.
Физикохимичните показатели на урината включват плътност и киселинност, чието определяне също ще предостави полезна информация. По този начин намаляването на плътността на урината се наблюдава главно при бъбречна недостатъчност, а увеличението - при
Обикновено урината има кисела среда, която предотвратява развитието на бактерии в пикочните пътища. Повишаване на pH се наблюдава при инфекции на пикочните пътища, както и при силно повръщане. Намаляването на pH се наблюдава при трескави състояния, интоксикация и диабет. Заслужава да се отбележи, че нивото на ph също се влияе от естеството на диетата.
Промени в биохимичните показатели
Използвайки биохимично изследване, лаборантите определят съдържанието на протеин, глюкоза, кетонови тела, билирубин и хемоглобин в проба от урина. Глоба белтък в уринатаили изобщо не се открива, или се открива слабо - до 0,08 g/l. Изучавайки този параметър, можем да направим заключение за това как работят бъбреците. Повишеният протеин в урината е класически признак на бъбречно заболяване, по-специално гломерулонефрит. Протеинът се определя и при възпаление на пикочните пътища и различни инфекциозни заболявания.
Глюкоза в уринатане трябва да има, допуска се само идентифициране на следите му. Добре известно е, че глюкозата се появява в урината само когато нивото на кръвната захар се повиши значително. И откриването на този компонент в урината е характерен признак на захарен диабет. Между другото, той потвърждава наличието на диабет и откриването на кетонови тела.
Урината съдържа малки количества , което често дори не се открива в лабораторията. Когато концентрацията на конюгиран билирубин в кръвта се повиши, това вещество се открива и в урината. Билирубинът в урината може безопасно да се разглежда като признак за увреждане на черния дроб или жлъчния мехур.
Промени в микроскопичните параметри
Промоция левкоцити в урината- това е сигурен признак за възпаление на пикочните органи. Подобни промени се наблюдават при уретроцистит. Когато има много левкоцити, гной в пробата се открива дори визуално без използване на оборудване - урината става мътна и придобива белезникаво-сив оттенък. По правило при възпалителни процеси се появява и слуз. Безспорно потвърждение за възпаление на пикочните органи е идентифицирането на бактерии в урината.
Малко присъствие епител в уринарния остатъксе счита за вариант на нормата. Увеличаване на епитела се наблюдава при възпалителни заболявания на пикочно-половата система. И появата на цилиндрични клетки се наблюдава при различни бъбречни заболявания и нефротичен синдром.
Като задължителни са включени различни видове изследвания на урина. Хипократ също каза, че когато изследвате пациент, трябва да обърнете внимание на това как изглежда урината, колко различна е урината на този пациент от тази на здрав човек.
Такъв анализ може да бъде полезен не само при бъбречни заболявания. Това може да показва патологии в различни органи на човешкото тяло.
Ако се извършва общо клинично изследване на биологична течност, то има за цел да се определят химичните и физичните свойства на тази биологична течност. Извършва се в специална лаборатория, като изследването е комплексно. Резултатът от изследването може да бъде точна диагноза на заболяването на пациента.
Показания за изследването
Обикновено се предписва, ако има подходящи показания:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
Физикохимични свойства на урината
Когато се извършва анализ, се вземат предвид няколко различни параметъра на тази биологична течност. Ето приблизителен списък на такива параметри и характеристики на урината, които показват, че човек не е болен:
- Цветът на здравата урина е жълт, но трябва да има сламеножълт оттенък и да е прозрачен.
- Миризмата е трудна за описване, но е разпознаваема и има специфичен характер.
- Специфичното тегло на урината е малко по-голямо от това на водата. Тя варира от 1005 до 1028 g/l.
- Реакцията на средата трябва да бъде в диапазона от 5,0 до 7,0.
- Определени вещества не трябва да присъстват в здравословна биофлуид. Става дума за общ протеин, билирубин, глюкоза, кетони и жлъчни киселини.
- В урината не трябва да има червени кръвни клетки.
- В зрителното поле има не повече от 6 левкоцита.
- Може да се появи и слуз, но такива случаи трябва да бъдат изолирани.
- В биофлуида не трябва да се откриват солни кристали или цилиндри, както и бактерии.
Ако диагностичните характеристики са точно тези, говорим за здрав организъм. Ако говорим за тези, които са болни, редовното провеждане на такъв тест и диагностицирането на резултатите ще помогне да се контролира състоянието на тялото.
Предлага се за продажба в аптеките. Те могат да предоставят предварителна, приблизителна информация за състава на биофлуида. За извършване на теста предоставената лента се поставя в течност и тя променя цвета си в зависимост от състава. Включена е цветна диаграма, за да ви помогне да интерпретирате получения цвят.
Микроскопия на утайка от урина
Един от най-продуктивните начини на работа е изследването на утайка в урината под микроскоп. В този случай има визуална идентификация на различните форми, които могат да присъстват там.
Обикновено за провеждане на такова изследване е достатъчно урината да престои два часа. В резултат на това ще се отложи утайка, която може да бъде изследвана.
Обикновено лекарството се взема с пипета, след това се обработва в центрофуга, след което се изследва утайката. Обърнете внимание на наличието на червени кръвни клетки, левкоцити, хемоглобин, отливки или епителни клетки.
Често този тип изследвания изискват допълнително уточняване и всъщност са първият етап от изследването.
Какви тестове има?
За изследване на състоянието на тялото се предписват различни видове диагностика.
Според Нечипоренко
В деня, когато се извършва събирането, е препоръчително да се избягват стресови ситуации и пренапрежение.По това време не се препоръчва да се яде елда, цвекло, портокали или грейпфрути.
Наличието на захар показва, че пациентът е болен. Здравият човек не го има в урината си.
- левкоцинтар;
- епителен;
- гранулиран;
- восъчен;
- еритроцит;
- Хиацид.
Тяхното присъствие може да показва много различни заболявания.
Мостра от три стъкла
В този случай изследването се провежда върху биофлуид, който е изолиран за едно време. За изследване се разделя на три части, които се пълнят последователно от пациента. Материалът се събира сутрин, преди това гениталиите трябва да бъдат старателно измити.
Целта на този диагностичен метод е да се определи кои органи на пикочно-половата система са най-податливи на възпаление.
- Ако в биоматериала са открити червени кръвни клетки, както и ако има твърде много бели кръвни клетки.
- С помощта на анализа по метода на Нечипоренко са получени резултатите. Които се нуждаят от допълнително уточнение.
- Ако е идентифициран инфекциозен процес, който протича в органите на пикочно-половата система.
Как се извършва анализът? Както знаете, урината при здрав пациент е сламеножълта на цвят. Съставът му се характеризира с това, че течността не съдържа червени кръвни клетки, както и бактерии или протеини. Броят на левкоцитите по време на наблюдението е не повече от четири. В отделни случаи могат да присъстват епителни клетки.
Извършва се отделно изследване на всяка от трите проби. Нарушение на нормата може да се установи в някои от тях или в трите. Резултатите се интерпретират, както следва:
- Когато първата, най-ранна порция има отклонение от нормата, това означава, че възпалителният процес протича в уретрата. Отклонението в състава се получава, защото засяга стените на канала и там се получават леки кръвоизливи.
- Ако се появят аномалии в третата проба, възниква възпаление в пикочния мехур или простатата.
- Възможно е и в трите проби да има отклонения. В този случай трябва да обърнете внимание на бъбреците или уретера.
Бактериологични изследвания
Интересно е да се отбележи, че урината в нормална ситуация е напълно биологично стерилна. Това обаче важи само за здрави хора. Някои заболявания могат да причинят появата на бактерии в урината. Това се отнася преди всичко за уретралните канали. Ако има възпаление. След това урината отмива бактериите от стените им, които могат да бъдат открити с помощта на този анализ. По време на процеса се извършват следните действия:
- Оценява се степента на стерилност на урината.
- Ако се открият микроби, се определя типът, към който принадлежат.
- Степента, до която урината е наситена с микроорганизми.
- Изследва се чувствителността на патогенните микроорганизми към действието на различни антибактериални лекарства.
Десет милиграма сутрешна биофлуид са достатъчни за анализ. За да вземете тази проба, първо трябва старателно да измиете гениталиите си.
По време на прегледа се извършва следното. Въз основа на неговите резултати се оценява степента на наличие на бактерии:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
Други методи за изследване на урината
Освен това могат да бъдат предписани други проби от урина за изясняване на диагнозата.
Метод на Амбургер
Биоматериал за такова изследване трябва да се вземе при условие, че пациентът е пиел малко течност през деня и изобщо не е пиел през нощта. След първото уриниране пациентът събира урина на всеки три часа.
Тестът се взема за определяне на наличието на различни формирани елементи в урината.
Метод по Каковски-Адис
Не е много често през последните години. Използва се за изследване на наличието и количеството на формените елементи в урината на пациента.
Преди събиране на урина пациентът се храни с протеинова диета и ограничава приема на течности.
Първото сутрешно уриниране е пропуснато. След това урината се събира през деня. В същото време към него се добавят 4-5 капки формалин. Материалът трябва да се съхранява в хладилник.
Тест на Сулкович
Този тест определя съдържанието на калций в урината. Известно е, че този микроелемент е жизненоважен за организма. Недостатъчните му нива може да показват здравословен проблем.
За изследването се използва сутрешна проба от урина. Смесва се със специално вещество. В резултат на това възниква химическа реакция. Един от резултатите е помътняване на течността. Въз основа на неговите характеристики се прави следното заключение:
- Няма облачност. Това показва липса на витамин D и дисфункция на паращитовидните жлези.
- Малка степенпоказва, че пациентът има нормална реакция на здрав човек.
- Твърде висока степенпомътняването показва прекомерни нива на витамин D и твърде висока активност на паращитовидните жлези.
Тест на Рерберг
В този случай се извършва паралелно изследване на състава на урината и венозната кръв на пациента. Това е необходимо, за да се определи. Този вид анализ обикновено се използва в случаите, когато говорим за:
- бъбречна недостатъчност;
- синдром на "свит бъбрек".
Така лекарят изследва реабсорбцията и екскрецията. Първият от тях характеризира реабсорбцията на определени вещества в кръвта или лимфата.
Ежедневен биохимичен анализ
В този случай се изследва цялата урина, която тялото на пациента отделя през деня. За да се постигне това, обикновено се смята, че режимът на прием на течности трябва да бъде същият, както винаги. Урината се събира от седем сутринта на единия ден до седем сутринта на следващия.
Предмет на изследването е да се изследва съдържанието на следните вещества в предоставената за анализ урина:
- креатинин;
- глюкоза;
- протеин;
- урея;
- калций, натрий, хлор, магнезий под формата на електролити.
Изследвания на урина при деца
Анализът на урината може да се използва за диагностициране и лечение на деца. Например, може да помогне да се диагностицира наличието на рахит при дете. Днес най-често се използва биохимичен анализ. При разглеждането му трябва да се има предвид, че характеристиките на организмите на възрастни и деца могат да имат значителни разлики.
Заключение
Анализът на урината е един от най-разпространените диагностични методи. Ако има съмнения за наличие на определени заболявания, този анализ може да помогне за предоставяне на точен и надежден анализ.