Хемороиди: снимки, симптоми и лечение. Основни методи за лечение и диагностика на хемороиди Как започват да се появяват хемороидите
![Хемороиди: снимки, симптоми и лечение. Основни методи за лечение и диагностика на хемороиди Как започват да се появяват хемороидите](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy4.jpg)
хемороиди- това е заболяване, познато още от времето на великите лечители на древността като Хипократ и Авицена. И до ден днешен то все още носи страдание на милиони хора по света. Около 5% от населението на света поне веднъж е изпитало горчивината на това заболяване. Разпространението сред населението на развитите страни варира от 6% до 10%, а в някои страни процентът е дори по-висок. Почти 80% са представители на силния пол, жените страдат по-рядко, около 20%. Най-голям процент от пациентите с диагноза хемороиди са хора в трудоспособна възраст от 21 до 40 години.
Смята се, че тази диагноза е въведена в медицината от самия Хипократ. От старогръцки език „хемороиди“ се тълкуват като кървене. Още в онези далечни времена това заболяване вече е широко известно, изучавано и описано в много медицински трактати. Например: древните китайски лечители са описали 24 вида хемороиди и са използвали различни методи за лечение. Минали векове, медицината непрекъснато се развивала и търсела нови възможности за облекчаване на страданията на хиляди хора. И така, какво казва съвременната медицина за хемороидите и какви са най-ефективните методи за лечение на страдащите днес?
Анатомия на ректума - откъде идват хемороидите?
Първо, нека се запознаем със съвременните знания в областта на анатомията. За да победите врага, трябва да го изучите добре. Така че с една болест, за да я преодолеете, трябва да знаете всичко за нея.И така под термина "хемороиди"разбирам флебюризъмв ануса, което се проявява като периодично кървене, възпаление и болка.
Местоположението и функциите на този отдел на стомашно-чревния тракт определят особеностите на неговата анатомична структура. Анусът е крайната част на ректума, която заедно със сигмоидното и дебелото черво (възходящо, напречно, низходящо) образува дебелото черво.
За да разберете причината за хемороидите, е необходимо да разгледате по-отблизо кръвоснабдяването на тази част на червата. Този отдел има редица характерни черти. Ректумът е пронизан от гъста мрежа венозни плексуси.
Има вътрешни и външни плексуси, които са доста извити по природа, те са пълнокръвни и кръвта тече през тях доста бавно. Всичко това създава отлични условия за прекомерното им разрастване в определени зони, образувайки хемороиди.
Такива вени имат една важна характеристика: в тях се отварят малки артерии. Тази връзка обяснява наличието на алена кръв, вместо тъмно синя кръв (характерна за венозното русло), при кървене от хемороиди.
По този начин анатомичната особеност на тези плексуси позволява редица причини да задействат механизма на възникване на такова заболяване като хемороиди. И така, какви са най-честите причини за развитието на тази патология?
Причини за хемороиди?
Основа за възникване на хемороиди е съдова дисфункция, повишен артериален кръвен поток и намален кръвен потокот венозните плексуси, което от своя страна води до тяхното разширяване и образуване на хемороиди. Всъщност съвременните учени все още не са достигнали до истинската причина, но тази теория се счита за най-надеждната.Има редица неблагоприятни фактори, които допринасят за развитието на болестта, изброяваме основните:
- генетично предразположение
- запек
- работа за дълги периоди от време в изправено или седнало положение
- тежък физически труд
- бременност и раждане
- заседнал начин на живот
- различни интоксикации (злоупотреба с алкохол и др.).
- грешки в храненето (много горещи, пикантни храни).
- инфекциозни агенти (причиняващи: възпаление на хемороидални вени, колит)
Признаци на хемороиди при жени и мъже
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy4.jpg)
Неприятни усещания в ануса
Усещането за чуждо тяло и дискомфорт обикновено са предвестници или се появяват като първи симптоми на хемороиди и се появяват в самото начало на заболяването.
Кървене от хемороиди
Това е основният симптом, появява се по време на акта на дефекация или непосредствено след него, алената кръв не се смесва с изпражненията и обикновено се намира върху изпражненията. Интензитетът варира от няколко капки до обилни потоци. Продължителното и обилно кървене може да доведе до развитие на анемия (намален хемоглобин и кръвни клетки в кръвта).
Болка от хемороиди
Симптом, който възниква след развитието на определени усложнения, като възпаление на хемороидите, тяхното удушаване или развитие на анална фисура. Болката придружава акта на дефекация и продължава известно време след него.
Сърбеж при хемороиди
Възможен е сърбеж в резултат на дразнене на кожата на перинеума и областта около ануса с голяма вероятност от развитие на екзема (незаразно възпалително кожно заболяване). Постоянното разчесване може да доведе до инфекция и развитие на различни гнойни заболявания. Продължителното механично дразнене и увреждане на тъканите увеличават риска от развитие на туморни процеси.
Тези симптоми могат да се появят на вълни. В периоди на затишие човек, страдащ от хемороиди, практически няма оплаквания и се чувства доста комфортно. Но при излагане на неблагоприятни фактори, като алкохол, тежък физически труд или други, болестта отново се проявява със своите неприятни симптоми. Признаците на хемороиди при жените и мъжете не се различават.
Видове хемороиди – вътрешни, външни, стадии на хемороиди
Според клиничното протичане се разграничават:остри и хронични хемороиди. Но по същество това са фази на един и същи процес.Видове хемороиди
Те също така разграничават 3 вида хемороиди, според местоположението на хемороидите:![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/1/sm_435922001349688541.jpg)
- Вътрешни хемороиди, възлите са разположени под лигавицата на ректума, над зъбната (ректално-анална) линия, на мястото на вътрешния венозен плексус.
- Външни хемороиди, възлите са разположени под кожата, под ректално-аналната линия.
- Комбинирани хемороидикомбинация от външни и вътрешни хемороиди.
Степени на хемороиди
По време на развитието на хемороидите има няколко етапа. Етапите отразяват степента на усложнение на дадено заболяване.Има 4 последователни етапа:
- В първия етапвъзлите изпъкват в чревния лумен (но не изпадат); по време на дефекация кръвта се отделя от аналния канал.
- Във втория етапвъзлите изпадат по време на дефекация и изправят се сами.
- В третия етапвъзлите падат дори при леко физическо натоварване, те не се нулират сами, трябва да се нулират на ръка.
- В четвъртия етапвъзлите, които са паднали извън аналния канал, не са намалени.
Защо хемороидите са опасни?
Прогресирането на заболяването без подходящо лечение ще доведе до редица много неприятни усложнения.Усложнения на хемороиди:
- анемия(развива се с дълъг ход на заболяването с тежко кървене).
- Възпалителни процесив околните тъкани, до развитието на парапроктит (възпаление на тъканта около ректума). Парапроктитът се счита за много сериозно усложнение, което изисква сериозно лечение.
- Анални фисури.Най-честата причина за силна болка при хемороиди. Пукнатините създават благоприятни условия за развитието и проникването на различни инфекции дълбоко в меките тъкани. Този факт може да доведе до развитие на сериозно усложнение като абсцес (ограничено гнойно възпаление, което е придружено от общо неразположение, треска и силна болка). Това усложнение изисква задължителна хирургическа намеса.
- сърбежМного неприятно усложнение, което действа не само като силен негативен психологически момент, подкопавайки психо-емоционалното състояние на пациента. Постоянното механично дразнене на аналната област може значително да влоши хода на заболяването. В допълнение, постоянното увреждане на тъканите увеличава риска от развитие на различни туморни процеси.
- Недостатъчност на аналния сфинктер, инконтиненция на газове и изпражнения (често при възрастни хора).
От това следва, че хемороидите се нуждаят от ранна диагностика и незабавни мерки за решаване на този проблем.
Диагностика на хемороиди
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy8.jpg)
Изследване на пръстите -ценен диагностичен метод, само след това изследване проктологът предписва и извършва аноскопия и ректоскопия. Това изследване е индикативно по своята същност, за да се оцени възможността за извършване на най-сложните диагностични маневри, и е насочено към детайлизиране на локални признаци на патология.
Аноскопия- метод за инструментално изследване на ректума с помощта на аноскоп (специален инструмент), на дълбочина 12-14 cm от ануса. Процедурата е абсолютно безопасна.
Ректоскопия(Сигмоидоскопия) е един от водещите методи за инструментално изследване, при който се изследва целият ректум и част от сигмоидното дебело черво, като по този начин ректоскопът прониква на дълбочина 25-35 см от ануса. Ректоскопът е специално устройство с форма на тръба, оборудвано с оптична система и осветителни елементи. В зависимост от показанията и предполагаемата диагноза се избира гъвкав или твърд (твърд) ректоскоп. При използване на гъвкав ректоскоп става възможно да се изследват горните части на червата (до сляпото черво). Съвременните ректоскопи имат високо ниво на визуализация на повърхността на лигавицата, което прави възможно диагностицирането на много аномалии на много ранен етап.
Иригоскопия- рентгенов метод на изследване, при който дебелото черво се запълва с контрастно вещество (бариева смес) и се правят рентгенови снимки. Това изследване има голяма диагностична стойност, тъй като позволява да се изяснят или изключат голям брой заболявания на дебелото черво.
Всички инструментални диагностични методи трябва да бъдат допълнени с лабораторни изследвания. За патология като хемороиди, особено с често и тежко кървене, е необходимо да се проведе общ кръвен тест за идентифициране на анемия, която се характеризира с намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта.
Профилактика на хемороиди
Движение![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy11.jpg)
Ежедневните разходки са 25-45 минути.
Правете почивки по време на продължителна работа, особено докато седите, за предпочитане на всеки 45 минути, за 10-15 минути, станете и се разходете или направете набор от леки физически упражнения, това не само ще бъде отлична профилактика на хемороиди, но и също значително подобрява способността ви за работа.
Спортове, които не изискват значителни усилия, джогинг, плуване и др.
График на работа и почивка
Вдигането на тежести не е за вас. Прекомерното усилие води до повишаване на вътресъдовото налягане, което е един от основните фактори за появата на хемороиди. Така че е време да потърсите помощта на приятели и любимите си хора.
Необходимо е да се пазите от хипотермия, тъй като това води до нарушено кръвообращение и следователно до нови обостряния.
Отказ от лоши навици
Необходимо е да се ограничи употребата на алкохол и пушенето. Тези фактори значително намаляват защитните и възстановителните функции, което ще усложни лечението и дори ще влоши ситуацията. Често консумацията на алкохол става основният фактор, който причинява обостряне на хемороидите.
Анална хигиена
Важно условие в профилактиката на хемороидите е личната хигиена. Което трябва да се спазва ден след ден, препоръчително е да се измие добре областта на ануса след всеки акт на дефекация. Също така е полезно тази процедура да се извърши преди лягане.
Лечение на хемороиди: лечение на хемороиди у дома
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy7.jpg)
Диета и правилно хранене при хемороиди
При хемороиди храненето има някои особености, а именно: изключване от диетата на горещи, пикантни, пържени, пушени храни, както и силни алкохолни напитки, тъй като всичко това допринася за разширяването на съдовете на венозната мрежа и нарушаването на локален кръвен поток. Водно-солевият баланс също е важен. Прекомерният прием на течности и сол води до увеличаване на общия кръвен обем. А излишният обем на циркулиращата кръв повишава налягането във венозната система, което води до пролапс на хемороидите.Много е важно да се избягва запекът, ключов фактор за появата на хемороиди. Запекът значително повишава интракавитарното налягане и налягането в хемороидалните плексуси, което задейства злополучния механизъм за развитие на хемороиди. Затова се препоръчва да се ядат храни, съдържащи фибри и груби влакна, като: черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, сини сливи, овесени ядки, елда и ечемик.
Често един режим и диета не са достатъчни, за да се победи болестта, тогава медицината идва на помощ с целия арсенал от съвременни лекарства и методи на лечение.
Клиничното протичане на заболяването (остро или хронично) е от решаващо значение при лечението на хемороидите.
Таблетки за хемороиди
Като системно лечениеизползват се лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и подобряват лимфния отток. Всичко това води до намаляване на възпалението и болката. Тази група лекарства включва: детралекс, гливенол, рутозид и др.Детралекс - лекарство за хемороиди
Счита се за едно от най-ефективните лекарства днес при лечение на хемороиди. Те принадлежат към групата лекарства, които имат протективен ефект върху кръвоносните съдове. Детралекс има следните ефекти: намалява разтегливостта на вените, като по този начин повишава техния тонус, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната чупливост. При продължителна употреба се подобрява кръвообращението в съдовете и се увеличава лимфният отток. По този начин лекарството има пряк благоприятен ефект върху основната връзка в развитието на хемороиди. Страничните ефекти на лекарството са изключително редки. Предписват се по 2 таблетки на ден по време на хранене. По време на периода на обостряне на хемороиди, 6 таблетки на ден в продължение на 4 дни, след това 4 таблетки на ден в продължение на три дни.Супозитории и мехлеми за хемороиди
За локално лечение се използват супозитории за хемороиди, както и мехлеми за хемороиди, такива лекарства се използват като: супозитории (мехлем) релиф, мехлем (свещички) ultra-proct, мехлем ауробин и др. Тези лекарства облекчават възпаление, подуване, сърбеж , и Те също имат хемостатичен ефект и насърчават бързото възстановяване на увредената тъкан.Релефни супозитории за хемороиди
Отлично лекарство за хемороиди, изпитано във времето. Съставът включва масло от черен дроб на акула и фенилефрин (вещество, което има свойството да свива кръвоносните съдове). Компонентите на лекарството перфектно облекчават всички симптоми на хемороиди, премахват възпалението, подуването, сърбежа, болката и подобряват способността за възстановяване на тъканите. По този начин лекарството значително повишава степента на комфорт с такова неприятно заболяване. Страничните ефекти се появяват много рядко, може да се появи зачервяване и сърбеж в аналната област. Супозиториите се използват до 4 пъти на ден (сутрин, вечер и след всяко изхождане).За подробна информация относно свещите Relief прочетете статията:
облекчение
Супозитории за хемороиди по време на бременност
По време на бременност всяка употреба на лекарства трябва да бъде максимално оправдана. И избраните лекарства трябва да бъдат абсолютно безвредни за здравето на майката и детето. При лечение на хемороиди при бременни жени е препоръчително да се използват супозитории на естествена основа, например супозитории с морски зърнастец или прополис.Свещи за хемороиди с морски зърнастец
Маслото от морски зърнастец, съдържащо се в свещите, е уникално биологично вещество, което включва цял набор от ценни биологично активни компоненти. Морският зърнастец има изразен противовъзпалителен ефект, ефективно облекчава зачервяване, подуване и болка. Освен това има антибактериални свойства, като предпазва организма от възможни инфекциозни процеси и елиминира наличните.Маслото от морски зърнастец перфектно укрепва имунната система, повишава защитните свойства на организма и подобрява способността на тялото да лекува рани. Каквото и да е безобидно лекарство, употребата му по време на бременност винаги крие известни рискове, в този случай просто трябва да се консултирате с лекар специалист. Вашето здраве и здравето на вашето дете е във вашите ръце.
Супозитории за хемороиди с прополис
Прополисът е просто дар от природата за хората. Има огромен брой лечебни свойства. И това помага при лечението на хемороиди по отличен начин. Прополисът идеално хармонизира всички процеси в организма. Супозиториите с прополис имат локален противовъзпалителен ефект, облекчават болката, сърбежа и имат резорбционен ефект, възстановявайки нормалното кръвообращение. Прополисът повишава защитните свойства на организма, укрепва имунната система, има антибактериално действие. Подпомага бързото заздравяване и самовъзстановяване на увредената тъкан. Нежеланите реакции се появяват изключително рядко. Ако сте алергични към прополис, супозиториите са противопоказани. Така супозиториите с прополис ще станат безвреден и много ефективен помощник при лечението на хемороиди.Гепатромбин G маз
Лекарството е комбинация от три активни вещества хепарин, преднизолон и полидаконол. Хепаринът има изразен антитромботичен ефект, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. По този начин подобрява кръвообращението през съдовете, намалявайки задръстванията при хемороиди. Преднизолонът е хормон, който има изразен противовъзпалителен ефект и облекчава подуване, сърбеж и болка. Полидоканол има аналгетичен ефект и насърчава колапса на възела. Като цяло, този мехлем е много ефективно средство, но съдържа хормонално лекарство, което, ако се използва дълго време или прекомерно, може да причини много нежелани ефекти. Предписва се в началото, 2-4 пъти на ден, след изчезване на болката, 1 път на ден в продължение на 7 дни. По-добре е да обсъдите употребата на такова лекарство с Вашия лекар.Хепаринов мехлем за хемороиди
Добро средство при симптоми на усложнени хемороиди. Намалява възпалението, предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци и насърчава резорбцията на стари. Хепаринът, който се съдържа в мехлема, действа директно върху механизмите на кръвни съсиреци, блокирайки производството на компонент, необходим за образуването на тромботична запушалка, както и намалява активността на клетките, отговорни за образуването на кръвни съсиреци (тромбоцити). Мехлемът значително намалява тежестта на болката. Страничните ефекти не са изразени, възможни са зачервяване и алергични реакции. Мехлемът не трябва да се прилага върху открити рани с гнойни процеси. Тъй като това ще доведе до разпространение на гнойния процес през кръвния поток.Троксевазин мехлем за хемороиди
Този мехлем има много от необходимите ефекти, които са необходими при лечението на хемороиди. Повишава тонуса на вените, техните защитни свойства и има добър противовъзпалителен ефект. Мехлемът облекчава подуването, премахвайки болката. Намалява процесите на разрушаване, подобрява възстановителните процеси в стените на кръвоносните съдове. Лекарството не е токсично, има широко приложение и има добър терапевтичен ефект. Сред възможните нежелани реакции е развитието на алергична реакция към лекарството. Мехлемът се прилага външно, 2 пъти на ден, сутрин и вечер.Всички горепосочени лекарства за консервативно лечение имат временен ефект. Тъй като ако нормалният начин на живот е нарушен (грешки в диетата, прекомерна физическа активност), в повечето случаи те отново водят до обостряне на хемороидите.
Операция за отстраняване на хемороиди
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy14.jpg)
В момента в света има достатъчно ефективни методи за лечение на хемороиди. Дава се предимство минимално инвазивни методилечения, които могат да се извършват дори амбулаторно.
Типична хемороидектомия (хирургичен метод) се извършва само при 20% от пациентите, останалите получават минимално инвазивна терапия.
Минимално инвазивните методи включват:
- инфрачервена фотокоагулация
- склеротерапия
- лигиране с латексови пръстени
- електрокоагулация
- дезартеризация на хемороиди.
Така ще се определи тактиката на лечение сценахроничен ход на заболяването. Обща сума има 4 етапа.
- За първи етаппоказани: консервативно лечение с вазоконстрикторни лекарства, инфрачервена фотокоагулация и склеротерапия.
- Втори етап:инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, лигиране с латексови пръстени.
- Трети етап:лигиране с латексови пръстени и дезартеризация на хемороиди.
- Четвърти етап:операция.
Информация за всеки метод за отстраняване на хемороиди
Инфрачервена фотокоагулация
С помощта на устройство, което излъчва топлинен поток от енергия, лекарят премахва хемороида, блокирайки притока на кръв към него.Склеротерапия
Методът се основава на използването на лекарства, които имат способността да залепват кръвоносните съдове. Те се инжектират директно в хемороидалния възел, което води до затваряне на лумена вътре в възела и следователно до елиминиране на симптомите на заболяването. На първия етап ефективността на метода е 85%, на втория 70%.Лигиране на хемороиди
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy13.jpg)
Дезартеризация на хемороиди
Прост и достъпен метод , което ви позволява да намалите кръвния поток, навлизащ в хемороидите, и по този начин да премахнете нежеланите симптоми. Това се постига чрез лигиране на артериалните съдове над входа им в хемороидите. Тази процедура се извършва под ултразвуково наблюдение, което значително намалява риска от грешка. При 80% от пациентите във втория и третия стадий се наблюдава пълно изчезване на клиничните симптоми.
Хирургично лечение на хемороиди
Хирургичното лечение е най-ефективният метод за лечение на хемороиди в третия и четвъртия стадий.Операция за отстраняване на хемороиди
Операция за отстраняване на хемороиди ,
предложен още през 30-те години на миналия век, все още се използва и продължава да се модифицира. В света се извършват основно два вида операции:
- Затворена хемороидектомия. Използва се в III и IV стадий на заболяването.
- Отворена хемороидектомия. Също в етапи III и IV, но усложнени от анална фисура или парапроктит.
Пациентите се изписват 3-4 дни след операцията, възстановяването на работоспособността настъпва след 5-7 дни. Има и малък процент следоперативни усложнения.
Подготовка за операция на хемороиди
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/gemorroi/Gemoroy12.jpg)
Директната подготовка за успешна хирургична операция се състои в създаване на най-удобните условия за работа на лекаря и предотвратяване на следоперативни усложнения при пациента (превръзка на долните крайници, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци). Оперативното поле се подготвя, като за целта космите от перинеума се обръсват, извършва се щателна тоалетна на перинеума и се почистват червата. Сутринта в деня на операцията трябва да се направят очистителни клизми, докато дебелото черво се почисти напълно.
Диета преди операция на хемороиди
Както преди всяка хирургична интервенция, така и преди операция за отстраняване на хемороиди трябва да се спазва диета. Състои се от ядене на добре балансирани храни, богати на витамини и минерали. Храната в навечерието на операцията трябва да бъде лесно смилаема и да не натоварва храносмилателния тракт. Препоръчително е да включите в диетата си повече въглехидратни храни (захар, мед, сладко и др.). Изключете стриктно храни, които причиняват подуване на корема и газове (бобови растения, пушено месо, брашно), трябва също да изключите горещи, пикантни и много солени храни. Пиенето на алкохолни напитки е строго забранено. Не трябва да гладувате преди операция, тъй като тялото се нуждае от енергийни резерви за нормално функциониране по време на операцията и в следоперативния период. В деня на операцията сутрин дори се препоръчва да изпиете чаша чай със захар или да изядете лъжица мед.Хранене и диета след операция на хемороиди
В повечето случаи пациентите след операция за хемороиди могат да започнат да пият и да ядат няколко часа след операцията. Но следвайте диетичната таблица (според Певзнер 1а), изключете храни и ястия, които стимулират секрецията на стомаха и дразнят лигавицата му. Храната трябва да се приготвя на пюре, на пара или да се вари във вода, да се приема в течно и кашасто състояние. Изключете: топли и студени, хляб и брашно, сурови зеленчуци, плодове, сирене, млечни продукти, заквасена сметана, извара, подправки, сосове, кафе, чай. Хранене 6 пъти на ден на малки порции. Възстановяването на нормалната функция на червата обикновено се случва на втория ден след операцията, следователно можете да се върнете към нормалната си диета. Но, разбира се, трябва да изключите всички горещи и пикантни храни, както и да забравите за алкохола. Като следвате тези препоръки, можете да намалите времето за възстановяване след операцията и да намалите риска от усложнения.Съвременната медицина в момента използва все повече и повече нискотравматични операции, използвайки най-новото медицинско оборудване, като ултразвуков скалпел, устройството Liga Sure и др. Тези техники могат да намалят интензивността и продължителността на следоперативната болка, както и да намалят времето след хирургична рехабилитация.
Дългосрочните резултати от хирургичното лечение на хемороиди практически не зависят от метода на неговото прилагане, след някоя от горните операции добър резултат се записва в 98-99%.
От всичко казано по-горе можем да заключим, че хемороидите са доста сериозно заболяване и изискват максимално внимание. За да направи това, човек, който се е сблъскал с този проблем в живота си, трябва да положи всички възможни усилия, за да го разреши. А именно да се консултирате с лекар специалист възможно най-рано и да не се самолекувате, както и да промените начина си на живот и отношение към себе си и света около вас.
ЧЗВ
Мога ли да пия, ако имам хемороиди?
Алкохол и хемороиди не са съвместими понятия. Алкохолът е много силен провокиращ фактор за това заболяване. Повечето екзацербации и нови случаи на остри хемороиди са причинени от злоупотреба с алкохол. Първо, алкохолът безмилостно удря най-важните жизненоважни центрове (мозък, сърце, черен дроб, бъбреци), като по този начин намалява устойчивостта на организма и способността му да се възстановява от различни заболявания. На второ място, той директно задейства механизмите, които водят до развитието на хемороиди. А именно, когато пиете алкохол:- разширяване на кръвоносните съдове във всички части на тялото, включително във венозния плексус на ректума, което води до прекомерен кръвен поток и препълване на хемороидалните вени.
- Нормалната циркулация през съдовете е нарушена поради вредното въздействие на алкохола върху нервната система.
- унищожаването и слепването на червените кръвни клетки се случва директно в лумена на съдовете, което нарушава нормалния кръвен поток, насърчавайки стагнацията и образуването на кръвни съсиреци.
- защитните свойства на кръвоносните съдове са значително намалени
Възможно ли е да пиете бира, ако имате хемороиди?
Бира при хемороиди, както и други алкохолни напитки, не трябва да се пие. В допълнение към основните неблагоприятни механизми, които причиняват хемороиди, като вазодилатация и повишен приток на кръв към хемороидалните вени, бирата повишава кръвното налягане. Това се случва в резултат на факта, че бирата обикновено се консумира в големи количества и това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което води до повишаване на налягането в съдовата система. Вазодилатацията, повишеният кръвен поток, високото съдово налягане са огромни фактори, които допринасят за обострянето и появата на нови случаи на хемороиди.Възможно ли е да правите секс с хемороиди?
Правенето на секс с хемороиди трябва да има някои ограничения. Първо, сексът трябва да бъде вагинален (традиционен), така че вагиналният секс с хемороиди не е противопоказан. Второ, без прекомерни усилия, което ще доведе до повишаване на вътрекоремното налягане. Тоест използвайте най-удобните и удобни пози. Не се увличайте от дългата продължителност и честота на полов акт. За предпочитане полов акт с хемороидизавършват с оргазъм, тъй като по време на секс има значителен прилив на кръв към тазовите органи и съответно към хемороидалните вени, докато оргазмът допринася за по-бързото и ефективно възстановяване на нормалното кръвообращение. Анален секс с хемороидине се препоръчва и в повечето случаи е противопоказано. Механичното дразнене води до различни увреждания на лигавицата и кръвоносните съдове, което провокира нови обостряния на хемороидите. Има и голяма вероятност от развитие на неприятни усложнения, като анална фисура, проктит, парапроктит. Но за да се предпазите и да се чувствате спокойни, непременно трябва да се консултирате с медицински специалист, който най-правилно и компетентно ще определи степента на позволеното във вашия случай.Възможно ли е да правите упражнения, ако имате хемороиди?
Важно е да се разбере, че всяка прекомерна физическа активност при хемороиди е крайно нежелателна. Особено тази физическа активност, която води до повишаване на вътрекоремното налягане, а това е вдигане на тежести, изпомпване на пресата, клякане и т.н. Прекомерното налягане се разпределя и в областта на венозните плексуси на ректума, което допринася за тяхното разширяване и активния приток на кръв към тях, а това е основният механизъм за развитие на хемороидите. Всичко е добро в умерени количества, спортът също е необходим и дори полезен, ако се извършва по правилата, без преумора и прекомерни усилия.Възможно ли е да бягате с хемороиди?
При хемороиди е полезно да правите джогинг за 30-40 минути, без да се пренатоварвате. Това ще подобри кръвообращението, ще премахне задръстванията и ще укрепи кръвоносните съдове. Бягането има благоприятен ефект върху всички системи на тялото, ще укрепи имунната система и ще повиши жизнеността, което е толкова необходимо при лечението на болестта.Възможно ли е да плувате с хемороиди?
Трябва да плувате. Това е страхотна дейност за укрепване на цялото ви тяло. Помага за нормализиране и хармонизиране на много процеси в организма, включително подобряване на движението на кръвта през съдовете на долните крайници и тазовите съдове. Това значително ще облекчи вените на хемороидалните плексуси, като по този начин ще елиминира основния механизъм за развитие на хемороидите. Плуването перфектно облекчава физическия и психическия стрес, позволявайки на всички системи на тялото да работят хармонично и ефективно. Плуването е отличен помощник при лечението на много заболявания, включително хемороиди.Възможно ли е да се къпете, ако имате хемороиди?
Можете да вземете вана с хемороиди, но само при условие, че няма кървене. Също така е необходимо водата да е топла и никога гореща или студена. Особено добър ефект имат билковите вани, които облекчават болката и спазмите, действат успокояващо, носят бързо облекчение. Използвани билки: конски кестен, лайка, градински чай, жълтурчета и др. Важно е да не се правят бани дълго време, препоръчва се не повече от 15-20 минути. Всичко е добро в умерени количества.Възможно ли е да правите парна баня и да ходите на сауна, ако имате хемороиди?
Баните и парните са отлични за предотвратяване на хемороиди. Но ако имате заболяване, посещението на банята и парната баня трябва да се избягва. Колебанията във високите температури ще доведат до прекомерно разширяване и препълване на венозните структури на ректума, което ще допринесе за подуване и пролапс на хемороиди. Тези, които обичат баните и правят добра парна баня, тези, които страдат от хемороиди, трябва да се отнасят сериозно към собственото си здраве. Посетете лекар възможно най-скоро и отстранете всички пречки, които ви пречат да правите това, което обичате. При правилно и добросъвестно лечение със сигурност скоро ще се върнете към нормалния си начин на живот.Според медицинската статистика 20% от жителите на планетата (предимно възрастни мъже в трудоспособна възраст) страдат от хемороиди. Тъй като не всеки вижда това като проблем, изискващ медицинска помощ, броят на тези пациенти е много по-голям. Какво е това заболяване, как да го разпознаем, колко опасно е и как да се отървем от хемороидите е полезно да знае всеки.
Хемороидите са разширени вени в ректума. Заболяването се локализира в аноректалната област (в ануса). Основава се на дегенеративно-дистрофични промени във венозните плексуси на лигавицата на ректума, характеризиращи се с образуването на хемороиди. С течение на времето тези издатини се уголемяват, възпаляват се, нараняват се, кървят, придвижват се към входния отвор и изпадат.
Възможно е също прищипване на възли и образуване на кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Всички тези последствия не само носят дискомфорт на пациента - те могат да представляват реална заплаха за неговата работоспособност и дори за живота. Склонността на кавернозните тела да застояват кръв, която коагулира, образувайки възпалени възли, може да бъде вродена или придобита.
Причини за хемороиди
Лекарите разграничават съдови и механични предпоставки за развитие на заболяването. В първия случай причината е прекомерно натрупване на кръв поради нарушение на венозния отток, което провокира хипертрофия на кавернозните тела и образуване на хемороиди. Съдовите промени се провокират от заседнал начин на живот, хранителни навици, които допринасят за хроничен запек, недостатъчна физическа активност, злоупотреба с алкохол и бременност.
Механичните предпоставки възникват под въздействието на неблагоприятни условия, които провокират разтягане и дистрофични нарушения на мускулната тъкан на ректума. Това допринася за изместването на хемороидите и придвижването им към ануса, докато изпаднат от него.
Хемороидите са заболяване многофакторна, една от причините за появата му е генетичната предразположеност. Други предпоставки включват:
- Липса на физическа активност, заседнала или стояща работа (шофьори, учители, продавачи, фризьори, офис служители);
- Нарушения в ритъма на дефекация;
- Прекомерна физическа активност (товарачи, строители, спортисти);
- Небалансирана диета с преобладаване на солени, пикантни, мазни, консервирани храни;
- Затлъстяване, предимно от коремен тип (мазнините са концентрирани в коремната област);
- Нарушаване на режима на пиене;
- Злоупотребата с алкохол;
- Бременност и естествено раждане;
- Постоянна хипотермия на тазовите органи;
- сърдечно-съдова недостатъчност;
- възпаление в пикочно-половата система.
Въз основа на характеристиките на локализацията се разграничават вътрешни, външни и комбинирани видове заболяване.
Вътрешните са разширени вени над ректалния сфинктер. Поради тази причина е невъзможно да видите промените сами. Можете да мислите за наличието на заболяването, ако има периодично безболезнено кървене от ректалния канал (следи могат да се видят върху тоалетна хартия или изпражнения), дискомфорт по време на изхождане или усещане за непълно движение на червата.
Когато са външни, те са локализирани под аналния сфинктер, пациентът има възможност да ги види и усети. В този случай може да няма кръв, но има силна болка в ануса поради най-малкото невнимание.
Името „комбинирани хемороиди“ говори само за себе си: проблемът е както отвътре, върху хемороидалните вени на ректума, така и отвън, върху сафенозните вени на ануса. Този тип съчетава симптомите на двата предишни вида.
Клинична картина на заболяването
Ако не се лекува навреме, бързо придобива хронична форма, характеризираща се с редуване на фази на обостряне и ремисия. Ако заболяването бъде оставено на произвола, то ще прогресира, причинявайки необратими промени във венозната система на аноректалната зона на червата.
Болестта се прокрадва незабелязано и постепенно. Когато се появят първите признаци, само няколко се обръщат към проктолог - тези, които нямат комплекси за "неудобното заболяване". Екзацербациите в началния стадий са краткотрайни, без изразени симптоми. Сърбеж, тежест в ануса, кървене и болка се появяват при запек, бременност, физическо претоварване, злоупотреба с алкохол и пикантни храни и други критични ситуации. Честото кървене бързо води до анемия.
Хората ходят на лекар от страх преди кървене (в края на краищата, възможността за онкология не е изключена!), както и по време на сериозни обостряния, когато няма сила да издържите и болестта напълно ви изхвърля от обичайния коловоз. В такива ситуации хемороидите се диагностицират в по-късните етапи, когато медицинските методи вече не са достатъчни.
Без подходяща терапия могат да се развият сериозни усложнения: тромбоза и тъканна некроза, гноен парапроктит, онкологични проблеми.
От 1961 г. до наши дни, без особена промяна, хемороидите са класифицирани в четири стадия:
- Хемороидалните удебеления са леко хипертрофирани и могат да изпъкнат в лумена на ануса. При дефекация пациентите понякога могат да се оплакват от следи от алена чиста кръв от спукани съдове.
- Възлите са се увеличили значително и по време на дефекация изпадат от ануса, след което спонтанно се прибират назад.
- изпадат както при посещение на тоалетната, така и при физическа активност, кашляне и кихане. Те вече не могат да се регулират сами, трябва да си помогнете с ръцете си.
- Възлите падат постоянно и е възможно да се върнат само за кратко време. Етапът се характеризира с болезнени симптоми: удушаване, тромбоза, инфекция, опасна за здравето и живота.
Симптоми на хемороиди
Често заболяването протича безсимптомно и това е неговата коварност, тъй като сериозно се тревожи вече в по-късните етапи, когато консервативната терапия е безсилна. Как да го направим навреме, за да не се окажем на операционната маса?
![](https://i0.wp.com/prigemorroe.ru/wp-content/uploads/2018/06/sledy-krovi-na-tualetnoy-bumage.jpg)
Защо хемороидите са опасни?
Разширените вени на ректума могат да бъдат толерирани за известно време, но при първите усложнения ще трябва да съжалявате.
Кървенето от спукани съдове обикновено е незначително, с чисто алена кръв, в редки случаи - обилно, тъмно на цвят, със съсиреци. Всичко зависи от това на какъв етап от заболяването се появява симптомът. Изразява се, като правило, по време на дефекация. Няма болка, състоянието е нормално, но при редовно кървене е възможна анемия.
Симптомът се появява от втория етап. Първоначално това е свързано с ходене до тоалетна, след това с всяко мускулно напрежение или напрежение (смях, кашляне, кихане). С течение на времето конусите вече не могат да се изправят без помощта на ръцете.
Нарушаване на възли. При възпалителен или рефлексен спазъм на аналния сфинктер е възможно прищипване на конусите. Пациентите се оплакват от остра болка и пролапс на възли. При липса на навременна и адекватна помощ е възможна съдова тромбоза.
Сплитът е най-тежкото усложнение на хемороидите. Има не само локални нарушения на кръвния поток, но и влошаване на общото състояние на пациента. При изследване на проблемната област хемороидалните конуси изглеждат напрегнати, подути и увеличени по размер. Цветът е тъмночервен, могат да се наблюдават признаци на тъканна некроза. Общото здравословно състояние на пациента е незадоволително: силна болка, диспептични разстройства, треска, лош апетит, слабост.
Методи за диагностициране на хемороиди
Липсата на изразени симптоми, особено в началния стадий на заболяването, усложнява диагнозата. Най-простият и достъпен метод, използван от проктолозите, е палпацията. Изследването се извършва след облекчаване на остра болка. Пациентът се поставя настрани в положение на плода. Лекарят вкарва показалеца в ръкавица, намазан с вазелин, в ануса и усеща всички издутини в близост до сфинктера: техния размер, местоположение, болка, плътност.
В допълнение към състоянието на ректалните тъкани се оценява работата на сфинктера, релефа на повърхността на лигавицата с всички увреждания (възли, пукнатини) и вероятността от кървене. Методът ви позволява да определите разделителната линия на Хилтън. Проктологът оценява тонуса на сфинктера: ако е отслабен, рискът от пролапс на възлите е висок. За съжаление, този достъпен метод ни позволява да оценим ситуацията само частично: бучките се усещат главно на входа на ректума.
За по-нататъшно изследване се използват инструментални техники:
- Аноскопия. На специално устройство са монтирани огледало и осветление. Устройството ви позволява да видите ректални канали до 12 cm дълбочина.
- Сигмоидоскопия. Изследването на повърхността на лигавицата с ендоскоп помага да се видят кавернозни образувания на разстояние до 30 см. Допълнително устройство ще вземе проба за биопсия, ако има съмнение за наличие на тумори в ректума.
- Ултразвуково изследване. Ултразвукът се извършва с помощта на специален сензор, който ви позволява да оцените подробно състоянието на червата и ануса.
- При необходимост може да ви насочат и за рентгеново изследване на тазовите органи.
Преди изследването пациентът трябва да подготви червата. Можете да го почистите по време на изхождане, но не пречи да направите и почистваща клизма. Ако долната част на червата е пълна, диагнозата е безполезна. Те завършват подготовката за посещение в клиниката с хигиенни процедури.
В допълнение към тези методи, хемороидите се изследват и в лаборатория: взема се кръвен тест за откриване на анемия, кокограма, която показва функционалността на червата, прави се изследване за скрито вътрешно кървене и се изследват изпражненията.
Диференциалната диагноза трябва да изключи онкологичен фактор, тъй като злокачествените новообразувания също могат да кървят и да причинят усещане за тежест в ануса. В първите етапи от развитието на заболяването клиничната картина на патологиите е идентична.
Ако подозирате хемороиди, не отлагайте посещението на проктолог твърде дълго: само ранната диагноза ще ви каже как да се отървете от хемороидите завинаги без усложнения и инвазивни операции.
Съвременни методи за лечение на хемороиди
Оценявайки общото здравословно състояние на пациента и резултатите от изследването, проктологът изготвя схема на лечение. В традиционната медицина се използват два подхода за елиминиране на патологията: консервативни и хирургични.
Лекарствената терапия е препоръчителна в ранните стадии на развитие на заболяването. Лекарствата се използват за лечение както на остри, така и на хронични стадии. Хирургичното лечение, особено инвазивните операции, се прилага само при строги показания. Например, хемороидектомия се предписва само на 15% от всички страдащи от хемороиди. Най-често това се случва в четвъртия етап, когато изпадат големи възли, разширените вени се прищипват, образуват се кръвни съсиреци и се появява инфекция.
Избор на лечебни средства хемороидите са задължение на лекуващия лекар. Разработени са толкова много лекарства за разширени хемороиди, че за опитен лекар не е лесно да оцени тяхната безопасност и ефективност. И по съвет на приятели - това е просто престъпление.
При първия и втория стадий на заболяването се използва комплексно лечение на хемороиди, обикновено се предписват лекарства от следните групи:
- Венотоници. Продуктите са предназначени за укрепване на слабите вени - основната причина за хемороиди. Phlebodia 600, Detralex, Venarus ще помогнат за увеличаване на тяхната еластичност, подобряване на притока на кръв и облекчаване на задръстванията. На местно ниво се използва Троксевазин гел.
- Нехормонални противовъзпалителни лекарства. За облекчаване на симптомите и облекчаване на възпалението се използват супозитории и мехлеми локално. Сред лекарствата от класа на НСПВС хемороидите се лекуват с Relief, Indometacion, Levomekol и мехлем Вишневски. Сред хормоналните аналози - лекарства на базата на хидрокортизон: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedyl M. Вторият вариант е по-ефективен, но такива лекарства също имат повече непредвидени явления.
- Антисептици. Лекарствата от този клас се предписват при инфекция на процеса. Биоактивен натурален комплекс (невен, морски зърнастец, прополис), допълнен с активни химични съединения (цинк, бисмут) е предназначен да потиска разпространението на колонии от патогенни микроби. На местно ниво те се дезинфекцират със супозитории на основата на морски зърнастец, ихтиол или Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol. Не си струва да се толерира. Дори у дома лекарят ще предложи облекчаване на болката с Nise, Ibuklin, Pentalgin. Помагат и супозитории с новокаин, беладона или анестезол, Relief Advance, Ginkor Procto, Neo-Anuzol, Procto-Glivenol. Външните конуси могат да бъдат третирани с безорнил маз.
- Лекарства за заздравяване на рани. Супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец, прополис и масло от черен дроб на акула стимулират процесите на регенерация на увредените тъкани.
- Кръвоспиращи средства. Лекарствата са предназначени да спрат кървенето. Vikasol се предписва под формата на таблетки и се предписват супозитории с адреналин. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol и Natalsid също са подходящи за стесняване на венозната мрежа и възстановяване на увредените мускулни влакна.
- Антикоагуланти. Ако има заплаха от образуване на кръвни съсиреци, кръвта се разрежда с мехлеми и супозитории на базата на хепарин.
Ако има нарушения в ритъма на движение на червата, лекарят може да предпише и лаксативи: Guttalax, Duphalac, Normaze, Portalac. Те ще помогнат за подобряване на работата на червата, ще премахнат стагнацията на кръвта във вените и ще намалят натиска върху хемороидите поради претъпканото черво.
В крайните стадии на хемороидите лекарствата могат само да удължат периода на ремисия - само операции - инвазивни и минимално инвазивни - могат да се отърват завинаги от разширените хемороидални вени. Сред последните най-популярните са:
- Фотокоагулацията е въздействието на тясно насочен лазерен лъч върху възлите (той ускорява скоростта на коагулация на протеини във вените).
- Склерозиране – поставяне на склерозанти във възлите. Те буквално слепват съдовете, нарушавайки храненето на кавернозните образувания. Постепенно възелът умира и зараства.
- Лигиране – стесняване на хемороидалната дръжка с латексов пръстен.
- Криодеструкцията е замразяване на проблемни вени с течен азот.
- Операция на Лонг - прищипване на основата на възела с инструмент за еднократна употреба, например телбод, за да се влоши кръвоснабдяването му.
Минимално инвазивните операции отнемат само минути. Поради ниската им заболеваемост се извършват без анестезия, амбулаторно. Няма сериозна намеса във функционирането на тялото, поради което периодът на рехабилитация е кратък.
Ако горните методи не са достатъчни и заболяването е напреднало, е показана хемороидектомия. - сериозна операция. Извършва се в болница под обща анестезия. Хирургът използва електрически нож като скалпел. Той не само разрязва точно тъканта, но и обгаря раната, предотвратявайки кървенето. След дезинфекция на лигавицата в ануса се поставя ректален спекулум. Използва се скоба за отстраняване на възела от червата, а основата му се зашива с кетгутов конец. Бучката се изрязва и стъблото се затяга здраво. Ръбовете се зашиват, раната се дезинфекцира и турунда, напоена с мехлем, се вкарва в червата за 6 часа.
След изрязване на възлите раната се зашива или оставя отворена: понякога зараства по-бързо без излишни шевове. Операцията е травматична, тъй като са засегнати много тъкани, така че пациентът се наблюдава в болницата в продължение на няколко дни и като цяло периодът на възстановяване ще бъде дълъг - до шест месеца или повече.
Освен класическата хемороидектомия, “златен стандарт”, се използва и модифициран вариант, който изисква висококвалифициран хирург. По време на операцията на Лонг се отстранява част от ректума (намира се над зъбната линия). В този случай възелът не се изрязва, а се издърпва нагоре поради изрязване на част от лигавицата. Ръбовете на раната са закрепени с титанови скоби.
В променените възли храненето се влошава, те изсъхват и се заместват от съединителна тъкан. Операцията отнема средно 20 минути, а пациентът остава в болницата до три дни. Процедурата е по-малко болезнена от класическата версия и следователно периодът на възстановяване отнема средно една седмица. Няма рани, няма шевове, анатомията на аналния канал е запазена и следователно рискът от усложнения е по-малък.
Възможности на традиционната медицина
Ползите от билковите отвари и други традиционни лекарства, препоръчвани за лечение на хемороиди, са признати и от проктолозите. Но можете да използвате компреси, бани, тампони, супозитории и мехлеми само след консултация с Вашия лекар, тъй като тяхната задача е спомагателна. В комбинация с лекарства те ще помогнат за консолидиране на ефекта от лечението или ще облекчат състоянието на пациента по време на периода на възстановяване след операцията. Лечебните билки също имат противопоказания, трябва да проверите тяхната съвместимост с лекарства и да проведете тестове за алергия.
Дъбова кора, цветове от невен и лайка, обелки от лук, листа от горска ягода, билки от градински чай и жълт кантарион ще помогнат за облекчаване на симптомите на хемороиди. Лечебните настойки и отвари от тези и други компоненти се използват за напояване в микроклизми, за компреси и вани, както и за приготвяне на домашни мехлеми и супозитории. Полезно е да се приема перорално чай от шипки и малинови листа и да се пие разреден сок от цвекло при хемороиди.
Ректалната лигавица може да се напоява с разреден течен мед и сок от картофи. От тези съставки се правят ректални супозитории, както и листа от алое. Билковите отвари и други течни съставки трябва да се замразяват в хартиени форми, направени под формата на конус. Свещите се изрязват от картофи. За да се улесни поставянето, те могат да бъдат смажени с вазелин или дори по-добре с масло от морски зърнастец, което осигурява допълнителен терапевтичен ефект. Супозиториите се прилагат легнали настрани със свити крака. Препоръчително е да останете в това положение още половин час. Така че лекарството се абсорбира напълно.
Можете да направите домашен мехлем с помощта на зехтин и пчелен восък. Външните бучки се смазват ръчно, а за вътрешните трябва да закупите специален накрайник в аптеката. Преди процедурата трябва да почистите червата и да измиете ръцете си и проблемната зона със сапун.
Сърбежът в ануса, който се появява след отделянето на ексудат от възпаление, може да се успокои с лосиони с натрошени пресни плодове от офика, отвара от плетиво или просто компреси със студена вода.
Терапевтично хранене при хемороиди
Диетата при хемороиди е основата, без която успехът на всякакъв вид лечение е невъзможен. Основава се на дробно (5-6 пъти на ден) хранене с храни, които не дразнят чревната лигавица, не нарушават ритъма на изхождане и не повишават образуването на газове. За да избегнете запек, също е важно да контролирате режима на пиене - до 2,5 литра чиста вода на ден. Лекар ще ви помогне да коригирате нормата си.
Методите за топлинна обработка на продуктите трябва да бъдат щадящи. Нездравословни са както суровите груби влакнини, като репички или зелева салата, така и пикантните пържени или пушени храни, които дразнят възпалените черва. Основата на диетата трябва да бъдат варени, задушени или печени зеленчуци, пюрирани полутечни супи, вискозни каши, гювечи, както и ферментирали млечни продукти (с изключение на извара). Пресни зеленчуци и плодове и зърнени храни ще помогнат за поддържане на нивото на фибри, което подобрява чревната подвижност. Здравословни са яйцата, постното варено месо и рибата на пара.
В забранения списък продукти - бял хляб, силен чай и кафе, шоколад и всички варива, люти подправки, репички, репички, бяло зеле, ориз, желе, картофи. Напълно се изключва консумацията на алкохолни напитки, включително бира.
Храната трябва да помага на лекарствата, да създава в червата среда, благоприятна за лигавицата, засилвайки ефекта на лекарствата.
Мерки за превенция
Как да предотвратим прогресирането на хемороидите или поне да удължим периода на ремисия в хроничната му форма? Една унция превенция струва половин килограм лечение, казаха древните лечители. И затова най-доброто лекарство в случая е превенцията. Съдейки по прегледите на тематичните форуми, мнозина се интересуват от въпроса: възможно ли е да умреш от хемороиди? За да избегнете операционната маса и сериозни усложнения, анализирайте вашето хранително поведение и начин на живот:
- Винаги ли контролирате навременните движения на червата? В крайна сметка съдържанието му създава допълнителен натиск върху вените, наранява лигавицата и когато дефекацията се забави, някои от токсините отново се абсорбират в кръвта, отравяйки тялото.
- Знаете ли вашата надбавка за вода? Ако не, обсъдете режима си на пиене с Вашия лекар. Липсата на течност провокира склонност към запек, което увеличава натоварването на ректума.
- Имате ли достатъчно зеленчуци и плодове и ферментирали млечни продукти във вашата диета? Злоупотребявате ли с алкохол, мазни, солени и пикантни храни? Неправилното хранене обезсмисля всички усилия на лекарите и създава предпоставки за ново обостряне.
- Контролирате ли мускулните натоварвания, не вдигате ли големи тежести (независимо дали на работа или във фитнеса)? Тежкият физически труд е един от рисковите фактори за хемороиди.
- Спазвате ли график за сън, почивка и физическа активност? Когато работите заседнал или прав, трябва да правите почивки за гимнастика. Полезни са плуването и разходките на чист въздух със спокоен ритъм.
- Следите ли теглото си? Затлъстяването е друга причина за развитието на хемороиди.
- Спазвате ли правилата за лична хигиена? След всяко посещение на тоалетната трябва да измиете перинеума със сапун, първо с топла, а след това със студена вода, за да свиете мускулите и кръвоносните съдове.
Очевидно промяната в начина на живот е първата стъпка към елиминирането на хемороидалните разширени вени.
Най-честият проблем, с който хората идват при проктолог, са хемороидите. И всички пациенти са загрижени за това как бързо да излекуват хемороидите и за предпочитане завинаги. Преминете през пълен преглед, вземете курсове на венотоника няколко пъти годишно за превантивни цели, променете хранителните си навици и начина на живот - това ще увеличи шансовете ви за пълно възстановяване.
Хемороиди (хемороидална болест)характеризиращ се с разширение на хемороидалните вени, последвано от възпаление и пролапс. Всички анатомични и физиологични компоненти на аналната зона участват в патологичния процес. При хемороиди се нарушава микроциркулацията, което води до дистрофични нарушения на всички структури на аналния канал.
Симптомите на хемороидите включват анемия в резултат на систематично кървене, както и астенично-депресивен синдром, който е характерен за повечето пациенти с хемороиди.
Как се образуват хемороидите?
Аналните венозни разширения в субмукозните хемороидални плексуси, които се наричат ампули на Дюре, са нормално явление. Има понятието „физиологични хемороиди“, което предполага важната роля на такива образувания за запечатване на ануса, поради което се задържат газове и разхлабени изпражнения. Понякога тези хемороидални образувания се увеличават по обем, но не се проявяват симптоматично. В проктологията терминът "хемороиди" се отнася до увеличаване на такива възли с периодично кървене, тяхното пролапсиране и системно възпаление. Хемороидите са доста често срещано заболяване на ректума. От 1000 души 118-120 страдат от присъствието му.
Вътрешни и външни хемороидални плексуси
Кавернозните кухини, пълни с кръв, чийто диаметър варира от 2-15 mm, са вътрешни хемороидални плексуси. Тяхната локализация е субмукозният слой на чревната стена. Външните хемороиди са съвкупност от малки сафенозни вени, които осигуряват притока на кръв от външната анална зона.
Етиология на хемороидите
Хемороидите се появяват в резултат на заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол и неправилно хранене. При такива условия възлите се увеличават по размер и започват да се движат към изхода. В същото време процесите на дистрофия в лигаментно-мускулната система се увеличават и те започват да изпадат от ануса.
Патогенеза на хемороиди
Определящите фактори за хемороидите са хемодинамиката и дистрофията. Дисфункцията на кръвоносните съдове води до тяхното препълване. А дистрофичните процеси в общия надлъжен мускул водят до постепенно и необратимо изместване на хемороидите в дистална посока.
Класификация на хемороидите
Остри хемороиди
- I етап - тромбоза на вътрешни и външни възли без възпаление.
- Етап II - възпалителен процес в възлите.
- Етап III - тромбоза и възпаление на възлите се допълва от некроза и преход на възпалителния процес към подкожната тъкан и перианалната кожа.
Хронични хемороиди
Тази форма на хемороиди се характеризира с наличието на 4 етапа:
- Етап I - отделяне на алена кръв по време на изхождане без пролапс на възли.
- Етап II - пролапс на възли и тяхното независимо намаляване (без или с кървене).
- III стадий – периодичен пролапс на хемороиди, при който те могат да се наместят ръчно (без или с кървене).
- Етап IV - постоянна загуба на възли заедно с лигавицата. Невъзможно е да ги изправите дори с ръце (без или с кървене).
Тази класификация е общоприета, но не е изчерпателна, тъй като се основава на един симптом - пролапс на хемороиди от аналния канал. Клиничната класификация на хемороидите взема предвид основния симптом от техния комплекс:
- кървящи хемороиди;
- неговата загуба;
- болезнена форма;
- мокнущи хемороиди.
Преобладаващият симптом показва локализацията на патологичния процес.
Усложнения на хемороиди
Един от основните симптоми на заболяването е кървенето. Ако продължи повече от 40 минути, тогава трябва да говорим за усложнение. Тази ситуация е изпълнена с развитие на анемия със спад на нивото на хемоглобина до 40-50 g / m2. Възпалението на околната тъкан след тромбоза също е усложнение.
Невротични разстройства
При първия контакт между проктолога и пациента е важно да се има предвид, че при пациенти с лабилна нервна система нерационалното и неадекватно лечение на хемороиди за дълъг период често води до депресивни невротични разстройства, които не винаги са свързани с психиатрия.
Диагностика и диференциална диагноза на хемороиди
За разпознаване на хемороиди е достатъчен първи амбулаторен преглед на пациента и изследване. По време на проверката обърнете внимание на следните признаци:
- състояние на кожата на параналната област;
- степен на пролапс на възела;
- възможността за тяхното независимо намаляване;
- степента и интензивността на кървенето.
Хемороидите изглеждат като издатини в лумена на червата, които са покрити с лигавица и имат тъмно черешов цвят. Палпацията ви позволява да определите наличието на уплътнения, анални папили и полипи, както и да оцените функционалното състояние на обтураторния апарат. Определете наличието на симптом на Валсалва: пролапс на възли при напрежение.
- Сигмоидоскопията е задължително изследване за хемороиди, което позволява да се изключат злокачествени тумори. Ако има кръвни примеси, се предписва иригоскопия или фиброколоноскопия.
Лечение на хемороиди
За лечение на хемороидисе използват три различни подхода.
Всички знаем какво представляват разширените вени. Такава съдова патология е трудно да се скрие, тя ясно хваща окото, но хемороидите могат да се видят. Казано по-просто, това е същото разширение на вените, само локализирано в областта на ануса и долната част на ректума, скрито от обществения поглед.
Уголемени хемороиди с вътрешни и външни хемороиди При хемороидите се разширяват т.нар. Хемороидният възел е анастомоза: директна връзка на доста големи съдове, но не чрез мрежа от капиляри, а директно. В основата на хемороидите са кавернозни образувания, подредени под формата на 3-4 възглавнички. Има вътрешни хемороиди, локализирани под лигавицата на ануса, и външни, разположени подкожно. Когато се напрягате, в коремната кухина се образува излишно налягане и кръвта, съответно, трябва да отиде някъде. Тя се влива в тези анастомози, тоест хемороиди.
Статистиката за честотата на хемороидите в различни източници варира от 44 до 86%. Последната цифра изглежда доста завишена, но това е само на пръв поглед: колко хора смятате, че ще искат да рекламират своето, да кажем, деликатно заболяване? Между другото, това е напълно напразно. Хемороидите са абсолютно „нормално“ заболяване, така да се каже, и със сигурност не е причина за фалшива скромност.
Причини за развитие на хемороиди
Има две основни причини за хемороиди: съдови, когато се развива дисфункция между притока и изтичането на кръв от кавернозните тела, и механични. Във втория случай, под въздействието на неблагоприятни фактори, надлъжният мускул на субмукозния слой на ректума, който държи хемороидите на място, се разтяга и те започват, в буквалния смисъл на думата, да „изпадат“ навън. Какви фактори влияят върху развитието на хемороиди?
- запек и неговото лечение (злоупотреба с клизми, лаксативи);
- приемане на орални контрацептиви;
- Изненадващо, прекомерната хигиена на ануса също допринася за хемороидите (причината е дразнене на аналната лигавица);
- неправилна диета (чай, кафе, алкохол, дефицит на фибри);
- анален секс;
- спорт (каране на мотоциклет, колоездене, вдигане на тежести);
- професия, изискваща продължително седене (рискови групи – шофьори, пилоти, програмисти).
![](https://i1.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/gemorroidalnaya-shishka.jpg)
Ще си позволя малко лирично отклонение в рамките на тази глава. Друга причина за развитието на хемороиди е наличието в тоалетната на таблет, смартфон или различни видове печатни материали: книги, списания, вестници, необходими за някои, за да „освежат“ дългото бдение в тоалетната и да комбинират бизнеса с удоволствие. Така че: тук няма нищо полезно. Факт е, че продължителното седене на тоалетната в очакване на „втората вълна“ на изхождане, напрежение на коремните мускули с отпуснат сфинктер и празен ректум (тъй като след първото изхождане изпражненията все още не са пристигнали там от дебелото черво ) води до голям приток на кръв към хемороидите. Сега описах така нареченото двуетапно движение на червата, към което според статистиката са склонни до 90% от хората, страдащи от хемороиди. Има една много мъдра поговорка, която, макар и малко литературна за публикуване, звучи така: „Ако не искате да извършвате акт на дефекация в момента, не измъчвайте ануса си“. Това, между другото, е най-ценното средство за предотвратяване на хемороиди (което означава намаляване на времето, прекарано в тоалетната, извинете ме за такива физиологични подробности).
Симптоми на хемороиди
Клинично заболяването е тихо и незабележимо в началото. Първият симптом на хемороиди е дискомфорт в ануса, изразяващ се в усещане за чуждо тяло в него. Този симптом е входящ, обикновено се появява при чревни разстройства (запек или диария), нарушения на диетата и злоупотреба с алкохол. Основният симптом на хемороидите е червеното кърваво течение след дефекация (те могат да се видят например върху тоалетна хартия или в самите изпражнения). Други симптоми на хемороиди:
- пролапс на хемороиди. В началния етап те се коригират сами, след това изискват „ръчна“ намеса;
- постоянна болка (особено по време на движение на червата), сърбеж в ануса.
Както при всяко заболяване, хемороидите се характеризират с остър и хроничен вариант, като вторият е по-характерен. При хроничните хемороиди има 4 стадия, всеки от които има свои отличителни черти, свързани основно със състоянието на хемороидите. На първия етап хемороидите не изпадат, отбелязва се само кърваво изпускане от ануса. На втория и третия етап възлите вече започват да падат по време на дефекация и ако на втория етап те се поставят самостоятелно, тогава на третия тази манипулация трябва да се извърши ръчно. На четвъртия етап вече се наблюдава пролапс на възли по време на кихане, кашляне и физическо натоварване. Изправянето им става почти невъзможно.
![](https://i0.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/stadii-gemorroya.jpg)
Хемороиди при жените
Хемороидите не са наясно с половите предразсъдъци: въпреки че по някаква причина се смята за мъжка болест, тя в никакъв случай не е чужда на жертвите сред нежната половина на човечеството. Умишлено пропуснах бременността и раждането от изброяването на причините за хемороидите, за да говоря за това отделно. През втората половина на бременността матката се увеличава значително по размер и започва да оказва натиск върху ректума, което затруднява изпразването на червата, което от своя страна води до запек - една от причините за развитието на хемороиди.В допълнение към ректума, кръвоносните съдове също се притискат, което означава, че изтичането на кръв от тазовите органи е затруднено, което също провокира хемороиди по време на бременност. Силното натоварване по време на раждане също води до хемороиди. Има още едно благоприятно за хемороидите обстоятелство, характерно само за женския пол: менструация, по време на която има прилив на кръв, включително към хемороидите, което води до обостряне на хемороидите.
Диагностика на хемороиди
Не е особено трудно. Основното нещо е ловкостта на ръцете, защото... хемороидите се диагностицират чрез ректален преглед и палпация (опипване). В същото време, уплътняването на хемороидалните възли, отслабването на тонуса на сфинктера са ясно видими, а при напрежение се отбелязва пролапс на възлите.
Как да лекуваме хемороиди?
Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с лекар, който лекува хемороиди - проктолог. Но ако искате да получите безплатен преглед при проктолог, първо трябва да посетите хирург, който ще изслуша вашите оплаквания и след това ще издаде направление за желания проктолог. По-долу са посочени датите за препоръки за профилактика и лечение на хемороиди, можете да ги използвате, докато чакате срещата си с лекар.
В началните етапи на заболяването лекарите препоръчват консервативно лечение, т. лечение на хемороиди у дома. Диетата е много важна за профилактиката и лечението на хемороиди. Въпреки това: изключително важно. Разбира се, всеки има индивидуални хранителни навици, но има определени групи храни, които предизвикват дразнене на дебелото и ректума при по-голямата част от хората. Това са лук, чесън, маринати, консерви, горчица, пушене и, разбира се, алкохол. Диетата трябва да е богата на млечнокисели продукти, зеленчуци, черен хляб, влакнести и богати на фибри храни (прочетете: храни, които предпазват от запек). Яжте по-често карфиол, мед, риба, ориз и не забравяйте да пиете повече!
Опитайте се да ходите повече и да правите специални упражнения - това помага да се предотврати стагнацията на кръвта в таза и помага за укрепване на мускулите на аналния сфинктер на ректума.
След дефекация трябва да се измиете с ледена вода за няколко минути, а най-добре е да направите контрастен душ, т.е. насочете струя студена вода към ануса, нанесете я максимално, след това направете петминутна почивка и повторете процедурата. Това е полезно не само при лечението, но и при профилактиката на патологията.
![](https://i0.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2012/09/Gepatrombin-g.jpg)
Лечението на хемороиди у дома не е пълно без употребата на лекарства, приемани през устата, т.е. таблетки. За повишаване на тонуса на стените на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната разтегливост и венозна стагнация, проктолозите препоръчват приема на Detralex или, поради високата цена на френското лекарство, неговия руски аналог Venarus.
Ако всичко по-горе няма желания ефект, тогава следващият етап от лечението е хоспитализация на пациента, последвана от операция, предимно хемороидектомия, т.е. изрязване на хемороиди, външни и вътрешни, с възстановяване на аналната лигавица. Възстановяването след такава операция отнема 3 до 4 седмици.
Съществуват и редица минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди, които успешно се прилагат в комбинация с хирургично лечение. Това е склеротерапия (въвеждане на специални лекарства в хемороидалния възел, които насърчават образуването на съединителна тъкан в него), инфрачервена фотокоагулация (склерозиране на хемороидалния възел под въздействието на инфрачервена сонда), лигиране (лигиране) на хемороидалния възел с помощта на латексов пръстен, което води до смъртта му.
Профилактика на хемороиди
По принцип всичко за превенцията вече беше казано по-горе. Това включва борба с храносмилателни разстройства, диетични ограничения, контролирана физическа активност (необходима за предотвратяване на стагнацията на кръвта в таза, но прекомерният стрес, който допринася за напрежението, е противопоказан), подходяща анална хигиена.
Хемороидите са едно от често срещаните заболявания, засягащо не само хората на средна и по-напреднала възраст, но и младите хора. Хемороидите често се появяват по време на бременност и след раждане. Появата му е свързана с патологични промени в хемороидалните вени, които образуват възли около ректума. Симптомите обикновено включват усещане за тежест в ануса, сърбеж и парене.
Причини и фактори за развитие на хемороиди
Основната причина за развитието на хемороиди е нарушеното кръвообращение в хемороидалните венозни плексуси, което от своя страна предизвиква недохранване на мускулната система, връзките и фасциите, които осигуряват хемороидалните вени вътре в ануса.
Професионалните фактори, допринасящи за появата и развитието на заболяването, включват професии, свързани с преобладаващо седнало положение (шофьори, административни работници и др.).
Наред с други неща, дори определени видове спорт, като силов трибой, колоездене и гребане, могат да доведат до проблеми с кръвообращението в тазовото дъно. Бременността и раждането при жените също често допринасят за появата на хемороиди.
Въпреки факта, че точните причини за хемороиди не са изяснени, има фактори, които са отключващ фактор за развитието на патологията:
- Липса на физическа активност, начин на живот с ниска мобилност. Хората, които прекарват по-голямата част от работното си време в седнало или дори изправено положение, се сблъскват с появата на стагнация на кръвта в органите на тазовото дъно.
- Постоянно тежко физическо натоварване. Хората, които изпитват прекомерно мускулно напрежение в ежедневната си работа, са по-склонни от други да страдат от хемороиди.
- Чести обостряния на състояния, свързани с нарушена екскреция на изпражненията. Това може да бъде или прекомерна течност, или запек. Всичко това води до повишено налягане в тазовите органи и в резултат на това допринася за появата, разширяването и дори пролапса на хемороидите.
- Разстройство на диетата. Прекомерната любов към пикантни храни и силни напитки директно допринася за увеличаване на артериалния поток към тазовите органи, което от своя страна води до увеличаване на техния размер. Това води до повишен натиск върху хемороидалните вени. Преобладаването на пържени храни води до диария, а диетата с ниско съдържание на фибри допринася за развитието на запек.
- Прекомерното излагане на студ и топлина в областта на таза също може да наруши кръвообращението и да провокира стагнация на кръвта в таза.
- При жените бременността и раждането причиняват повишено налягане в областта на таза, което може да попречи на потока и потока на кръвта, увеличавайки риска от хемороиди.
- Прекомерна пълнота. Хората с мастни натрупвания в коремната област са особено предразположени към развитие на хемороиди.
- Анален секс без лубрикант и любовна игра също допринасят за развитието на болестта.
- Психосоматични причини. Хората, които са постоянно изложени на стрес, често страдат от хемороиди.
Много заболявания също могат да доведат до нарушено кръвообращение в областта на таза. Те включват:
- заболявания на черния дроб, пикочно-половата система;
- онкологични образувания;
- възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и тазовите органи.
Моля, имайте предвид, че наследствените фактори играят важна роля, като сърдечно-съдови патологии, парасимпатикови нарушения, функционален дефицит на мускулна и съединителна тъкан.
Симптоми на хемороиди
Заболяването прогресира постепенно и незабелязано. Дефекацията често е придружена от болка, а в изпражненията има отделяне на слуз и кръв. Към тези прояви се добавят и парене, сърбеж, възпаление и подуване на меките тъкани на ануса. При движение и в напреднал стадий и в спокойно състояние се появява неприятно усещане за чуждо тяло в ректума. Може да има силни или болезнени усещания в долната част на корема.
Има няколко етапа на развитие на хемороиди:
сцена | Характеристика |
аз | Характеризира се с разширяване на хемороидите. Клиничната картина се допълва от сърбеж и зацапване по време на изхождане. Проявите на този етап не са постоянни и могат периодично да се появяват и изчезват. |
II | Симптомите са от същия характер като в първия стадий, но са придружени от пролапс на хемороиди и умерено кървене от ануса. |
III | Пролапс на възли с незначително напрежение в мускулите на коремната стена. Причината за повишено вътрекоремно налягане може да бъде както кашлица, така и носенето на стегнат колан. На този етап загубата на възли може да бъде коригирана само механично. Кървавото течение става още по-обилно, появява се тежест в областта на ануса, меките тъкани на ануса се подуват. |
IV | Редовен пролапс на хемороиди, които практически не могат да бъдат върнати в нормално състояние без хирургическа намеса. Често кървене, силна болка, възпаление на тъканите около ануса са характерни за четвъртия стадий. |
На етапа на остри хемороиди настъпва процес на влошаване, който преди това е бил хроничен. Заболяването се усложнява от тромбоза, поради което на пациентите се препоръчва хирургично или комбинирано лечение. Лечението без намесата на специалист на този етап може да има много пагубен ефект върху здравето на пациента.
Моля, имайте предвид, че поради постоянното кървене съществува риск от развитие на анемия.
Диагностика на хемороиди
Доста често при диагностициране на хемороиди проктолозите откриват съпътстващи заболявания на червата или тазовите органи. Тези условия допринасят за развитието на хемороиди.
При посещение при специалист с оплакване от хемороиди се извършва очен преглед и дигитален ректален преглед на ректума. При преглед на аналната област лекарят установява дали има пролапс на хемороиди и преценява състоянието на кожата около ануса.
Дигиталното изследване е необходимо за диагностициране на заболявания на ректума, таза и коремните органи. За да проведе такова изследване, пациентът трябва да стои на четири крака или да лежи на една страна. Този анализ помага на проктолога да изясни местоположението на възлите, техния брой, както и да оцени еластичността и болката. В допълнение, този метод може да разкрие и наличието на анална фисура.
Има и прегледи, които се извършват със специални апарати. Те позволяват по-пълно изследване и изследване на ректума.
Важно е да почистите червата си преди да посетите лекар. Можете да използвате клизма за това.
Аноскопия
За аноскопия се използва аноскоп. С негова помощ е възможно да се изследват най-външните 5 см от аналния канал.
Ректоманоскопия
За извършване на ректометрия лекарят вкарва специално устройство под формата на тръба в ректума. Тръбата изпомпва въздух в ректума, като по този начин изправя стените на канала. По този начин можете да видите истинската картина на болестта отвътре.
С помощта на аноскопия е възможно да се види не само аналната област, но и долната част на ректума. Докато с помощта на сигмоидоскопия е възможно да се изследва целият ректум.
Моля, обърнете внимание, че тези процедури не се извършват на етапа на остри хемороиди. Използването на инструменти е възможно само в ремисия.
Лечение на хемороиди
Висококвалифицираните специалисти позволяват използването само на съвременни методи за лечение на заболяването.
Има два принципно различни вида лечение - консервативно, т.е. медикаментозно, и хирургично. Терапията започва от просто към сложно, тоест от консервативно към хирургично. По-често, за пълно възстановяване, трябва да прибягвате до операция. Основните са методи като фотокоагулация, лигиране с латекс и шевове, резекция на лигавицата по метода на Лонго, хемороидектомия, склеротерапия.
Преди да започне да предписва лекарства, лекарят трябва да установи истинската причина за заболяването. Ако причината за развитието на хемороиди е заседналата работа, тогава проктологът ще предпише упражнения по терапия, ще ви посъветва да ставате на всеки час и да правите кратко загряване по време на работа. Умен часовник може да помогне на пациента за това, тъй като ще му напомня за това.
Една от честите причини за хемороиди е неправилното хранене. Веднага след като пациентът започне да се придържа към диета и коригира диетата си, болестта забележимо ще отстъпи, а ако приема лекарства, ще изчезне напълно.
Основните ефекти, които лекарството срещу хемороиди трябва да има, са:
- анестетик;
- противовъзпалително;
- тромболитичен.
Основните лекарства, които лекарят определено ще предпише, включват:
- хепарин;
- преднизолон;
- полидоканол;
- хепатромбин Г.
Ако консервативното лечение не дава резултати и заболяването продължава да прогресира, е необходимо да се премине към споменатите по-горе хирургични методи на лечение.
Фотокоагулация
На първо място, това е ефектът върху хемороидите с помощта на фокусирано инфрачервено лъчение. Ако комплексното лечение е проведено на етапи 3 и 4, тогава този метод ще помогне да се спре кървенето на всички етапи на заболяването.
Предимства: висока ефективност, бързина на изпълнение, безболезнена процедура, кратка рехабилитация.
Склеротерапия
Характеризира се с въвеждането на специално лекарство - склерозант. Това вещество стеснява лумена на вените, залепвайки стените им. След това кървенето спира, но си струва да запомните, че този метод е ефективен само в първите три етапа. На четвъртия етап е необходимо да се избере различна тактика на лечение.
Моля, имайте предвид, че при остри хемороиди склеротерапията е противопоказана.
Латексово лигиране
По време на интервенцията хирургът компресира основата на възела със специални латексови пръстени. Резултатът може да се получи в рамките на две седмици. Възелът умира напълно, тъй като процесите на доставка на хранителни вещества към него са нарушени. Пациентът не се нуждае от хоспитализация или анестезия, а рехабилитацията е бърза и безболезнена.
Резекция на лигавицата по метода на Лонго
Подобно на предишния метод, той се използва главно в третия стадий на хемороиди. Хирургът резецира част от червата главно над хемороида. В резултат на това се образува дефект в стената на ректума, който се зашива. Кръвозагубата и усложненията при тази интервенция са минимални.
Хемороидектомия
Този вид операция е златният стандарт на лечение. Той е много подобен на предишния метод, но е по-инвазивен и има редица противопоказания и усложнения. След отстраняване на възела се образува и рана, която се зашива. Периодът на рехабилитация е по-дълъг, отколкото при други методи, но може да се използва при четвъртия стадий на хемороиди.