Видове защита от бременност при жени. Съвременни методи за контрацепция за жени. Противопоказания за използване на вътрематочно устройство
![Видове защита от бременност при жени. Съвременни методи за контрацепция за жени. Противопоказания за използване на вътрематочно устройство](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538054_1416.jpg)
контрацептиви
Контрацептивите традиционно се делят на механични, биологични и химични. Различните продукти естествено имат различна степен на ефективност. Почти нито един от методите за предпазване от бременност (с изключение на сексуалното въздържание) не може да даде 100% гаранция. Много често, за да се постигне по-голяма безопасност и надеждност, се комбинират различни контрацептиви. Въпреки това, най-добре е да изберете контрацептив след консултация с гинеколог.
В тази статия ще говорим подробно за най-популярните видове контрацепция.
ПРЕЗЕРВАТИВИ
Презерватив (кондом) - изработен от латекс (полиуретан). Поставя се върху мъжкия пенис по време на ерекция, преди извършване на полов акт. След еякулация презервативът веднага се отстранява и изхвърля. Освен основната си цел, този контрацептив предпазва партньорите и от повечето полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, СПИН, хламидия, херпес, хепатит В). Процентът на ефективност на този контрацептив е доста висок - 85-95%. Не всичко обаче е 100%, защото презервативите могат да се скъсат и понякога се използват неправилно.
СПИРАЛА
Вътрематочното устройство (известно още като IUD или обикновено наричано спирала) е удобно и високоефективно устройство, което се поставя в матката. Спиралата, въпреки високия процент на ефективност (98-99%), има редица възможни усложнения. Поради тази причина спиралата не се препоръчва за употреба от жени под 23 години, които все още нямат деца. Този продукт трябва да се монтира и демонтира само от гинеколог след медицински преглед. Предимствата на спиралата включват нейната дългосрочна употреба - до 5 години.
ПРОТИВОЗАЧЕПИТЕЛНИ ПЛАСТИРИ
Принципът на действие на пластира е, че той се залепва към определена област на тялото, след което хормоните се абсорбират в тялото през кожата. Ефектът от този контрацептив е, че развитието на яйцеклетката се забавя и вискозитетът на слузта в цервикалната област се увеличава. Обикновено се използват три пластира за менструален цикъл, което означава, че един пластир се прилага за седем дни. След това трябва да вземете една седмица почивка и по това време започва менструацията. Недостатъците на този метод включват появата на секрет (между циклите) и главоболие.
ВАГИНАЛЕН ПРЪСТЕН
![](https://i0.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538049_2796441.jpg)
ИНЖЕКЦИИ С ДЪЛГО ДЕЙСТВИЕ
Методът за защита с помощта на инжекции е да се спре овулацията (процесът на освобождаване на яйцеклетка от яйчника) чрез промяна на слузта в цервикалната област, промяна на лигавицата на самата маточна кухина, в резултат на което развитието на бременността е невъзможна. Контрацептивният ефект на този метод продължава 3 месеца. Този метод обаче има и редица доста сериозни недостатъци. Могат да се появят проблеми с кървене, както и подуване, главоболие и намаляване на нивото на сексуално желание. Също така, при продължителна употреба на този метод, костната тъкан се унищожава.
НОРПЛАНТ
Контрацептивната система Norplant е шест малки капсули, които съдържат хормона левоноргестрел (прогестин). Капсулите се монтират под кожата, от вътрешната страна на рамото, след което хормонът постепенно започва да се освобождава в кръвта. Контрацептивният ефект започва в рамките на един ден и продължава пет години. Постига се чрез промени в ендометриума, които водят до нарушаване на процеса на прикрепване на яйцеклетката към стените на матката. При използване на този имплант може да се появи междуменструален секрет, може да се наруши менструалния цикъл, да се появят депресия, главоболие, задържане на течности в тялото, акне и болка в млечните жлези.
МЪЖКА И ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Трябва да се помни, че стерилизацията е метод за необратима контрацепция, който води до пълно безплодие (но дори и в този случай не можем да говорим за 100% надеждност, защото винаги има вероятност дори операцията да не доведе до желания резултат) . Мъжката стерилизация е доста проста хирургична процедура, която включва разрязване и след това лигиране на семепровода. Женската стерилизация се извършва в болнични условия и включва прерязване и лигиране на фалопиевите тръби. Не забравяйте, че както при всяка друга хирургична операция, по време на стерилизация винаги съществува риск от усложнения - кървене, инфекция, сраствания.
ДИАФРАГМА
![](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538098_186140-33551532-400.jpg)
БИОЛОГИЧНИ СРЕДСТВА
Биологичните контрацептиви са начин за предотвратяване на бременност чрез хормонални контрацептиви. С този метод на контрацепция жената трябва да приема ежедневно хапчета, които съдържат женски полови хормони. След употребата им общият хормонален фон се променя, което от своя страна инхибира овулацията, променя състоянието на вътрематочната среда, предотвратявайки възможното настъпване на бременност. Ефективността на хормоналната контрацепция е 97-99%. Има комбинирани орални хормонални контрацептиви, т.е. тези, които съдържат естроген и гестаген, и некомбинирани, т.е. тези, които съдържат само гестаген. Трябва да изберете хормонален контрацептив с помощта на гинеколог. Тъй като има заболявания, при които употребата на хормонални контрацептиви е противопоказана.
МИНИ ХАПЧЕТА ТАБЛЕТКИ
Това са хормонални таблетки, които не съдържат естрогени. Техният ефект е да повишат вискозитета на цервикалната слуз, което от своя страна затруднява преминаването на сперматозоидите в матката. Също така, тези лекарства инхибират узряването на ендометриума, в резултат на което става невъзможно яйцето да се прикрепи към стените на матката за по-нататъшното му развитие. Мини хапчетата се приемат без прекъсване през цялото време, необходимо за предпазване от бременност. Основният недостатък на този метод е малко по-високата честота (в сравнение с други орални контрацептиви) на пробивно кървене. Мини-хапчетата са решение за жени, които са противопоказани за употребата на естрогени, включително кърмещи майки.
КАЛЕНДАРЕН МЕТОД
![](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538099_love24.jpg)
Началото на описаната по-горе фертилна фаза се определя чрез изваждане на 18 дни от най-краткия цикъл, а краят чрез изваждане на 11 дни от най-дългия цикъл.
Пример:
Най-краткият цикъл е с продължителност 28 дни, а най-дългият – 30 дни.
Началото на фертилната фаза е 28-18 = 10 ден от цикъла.
Край – 30-11=19 ден от цикъла.
Тоест от 10-ия до 19-ия ден от цикъла може да настъпи оплождане, което означава, че в тези дни трябва да използвате бариерни контрацептивни методи или да се въздържате напълно от секс. Недостатъците на този метод включват преди всичко неговата ненадеждност, тъй като първоначално предполага редовен, постоянен менструален цикъл, който, за съжаление, няма нито една жена.
ТЕМПЕРАТУРЕН МЕТОД
Основава се на изчисляване на фертилната фаза чрез измерване на базалната (или ректалната) температура при жените. Трябва да започнете да измервате базалната температура на първия ден от цикъла. След като се събудите сутрин, без да ставате от леглото, трябва да поставите термометъра в ректума на ниво 1-2 см и да го държите там за 5-6 минути. Получените данни трябва да бъдат въведени в специална диаграма на вашата базална температура. Трябва да се помни, че през целия период е необходимо да се използва един термометър и да се измерва температурата по едно и също време всеки ден.
През първата половина на цикъла базалната температура обикновено е под 37°C. 12-24 часа преди овулацията телесната температура се понижава с 0,1-0,2°C, а след овулацията се повишава с 0,2-0,5°C (обикновено до 37°C или по-висока). И тази температура остава на това ниво през втората половина на цикъла до началото на менструацията. Фертилният период започва шест дни преди предовулаторния спад и продължава още три дни след него (общата продължителност на фертилната фаза е 9 дни).
Предимствата на температурния метод на контрацепция включват: лекота на използване; липса на странични ефекти; най-точното определяне на дните на вероятно зачеване при планиране на бременност.
Недостатъци: висок риск от нежелана бременност (тъй като нивото на базалната температура се влияе от много голям брой фактори); необходимостта от ежедневно измерване на базалната температура.
СЕКСУАЛНО ОТТЕГЛЯНЕ
![](https://i2.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538152_536.jpg)
СПЕШНАТА (известна още като посткоитална, пожарна) КОНТРАЦЕПЦИЯ съчетава методи за предпазване от нежелана бременност, които се използват след осъществен незащитен полов акт. Повечето средства за спешна контрацепция могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта и да се използват самостоятелно, но силно препоръчваме да се консултирате с лекар, за да може той да избере най-оптималния метод за спешна контрацепция за вас, да провери за противопоказания за избрания метод и да избере необходимия дозировка.
ВИДОВЕ СПЕШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ:
1) Обливане
Промиването с различни разтвори дори веднага след незащитен полов акт е много неефективно, тъй като сперматозоидите проникват в шийката на матката в рамките на минута след еякулацията. Също така, не забравяйте, че малко количество активна сперма може да се освободи директно по време на полов акт - с лубрикант.
2) Хормонални контрацептиви
Първият начин за използване на хормонална контрацепция е едновременното приемане на няколко вида КОК таблетки (комбинирани орални контрацептиви). Броят на таблетките, необходими за прием, се основава на дозировката на нивото на хормоните в лекарствата: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - два пъти по четири таблетки (интервал между приема 12 часа), Logest, Mercilon, Novinet - два пъти по пет таблетки. Този метод се нарича метод Юзпе и е ефективен три дни след незащитен полов акт. Ефективността на този метод не е много висока - 75-85%.
Основното предимство на този метод е неговата достъпност, тъй като всички лекарства се продават във всяка аптека без рецепта. Странични ефекти след употреба - гадене, болка в млечните жлези, повръщане, световъртеж, главоболие.
Алтернатива на COC са лекарства, които съдържат само прогестини и не съдържат естрогени. Най-ефективните лекарства от този тип са Escapelle и Postinor. Escapelle съдържа 1,5 mg от хормона и се използва еднократно. Postinor съдържа 0,75 mg левоноргестрел и трябва да се използва два пъти с интервал от 12 часа. Малките нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от хормонална спешна контрацепция, обикновено изчезват в рамките на два дни.
Трябва да се помни, че след използване на спешни хормонални методи за контрацепция е наложително да се използват допълнителни методи за контрацепция до следващия менструален цикъл: спермициди, презервативи и др.
3) Нехормонална спешна контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) е едно от най-ефективните лекарства за спешна защита. Еднократна доза от това лекарство в рамките на три дни след незащитен полов акт причинява забавяне на овулацията (този процес зависи от фазите на менструалния цикъл), промени в ендометриума и също така предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка.
Това лекарство има по-малко странични ефекти - например, честотата на кървене е само 15%, в сравнение с 31% при левоноргестрел. Ефективността на този метод за спешна контрацепция е 98,8%. Предимствата на този метод включват факта, че той може да се използва за по-дълъг период от време в сравнение с други средства за спешна контрацепция, както и че след приемането му практически няма хормонално зависими странични ефекти.
4) Вътрематочни устройства
Друг начин за предпазване от непланирана бременност е използването на вътрематочно устройство (IUD). За постигане на желания ефект медсъдържащите спирали се поставят в рамките на пет дни след незащитен полов акт.
Спешната контрацепция е алтернатива на аборта, но категорично не се препоръчва да се използва като постоянна контрацепция, а само в „спешни“ ситуации (максимум веднъж на всеки шест месеца). Тъй като честото използване на методи за спешна контрацепция може да доведе до нарушаване на репродуктивните функции на жената.
На Световния ден на контрацепцията решихме да ви хвърлим честна статия за контрола на раждаемостта. Можете да го прочетете сами, а можете да дадете линка на жена си, приятелката или приятелката на съпругата си - в зависимост от това коя от тях има риск да забременее от вас.
Сергей Титов · Александър Лозовски
Първо мистерия. Да кажем, че имате сто жени. Една трета от тях дадохте в сексуално робство на редакцията на списанието (между другото, благодаря). И от тази трета друга трета са черни. Внимание, въпрос: какво е индексът на Pearl? вярно Това е индекс на неуспехите, показващ колко жени от сто, използващи избраното средство за защита за една година, в крайна сметка ще забременеят. Колкото по-ниско е, толкова по-добър е продуктът. Например за презервативите този индекс е до 12, което е доста. Какво общо имат с това черните наложници, ще попитате. Да, изображението е красиво.
Събрахме данните за индекса на Pearl в таблица и подробно описахме останалите плюсове и минуси на всички известни контрацептиви (както мъжки, така и женски).
1. Презервативи
По-добре от всичко те предпазват от инфекции. Ефективност - 85-90% (по-малко само при микоплазмоза и херпес).
Безопасен, дори безразличен за здравето, ако не сте алергични към латекс.
Те трябва да се купуват, да се държат в джоба ви и да се поставят навреме (според проучването на Sanders-Graham-Crosby 50% от жените не притежават това умение: те поставят партньора си в защита след началото на акта).
Към казаното няма какво да се добави. Просто да стане малко скучно. Според науката, за да постигнете впечатляващите 95% ефективност на презерватива, трябва:
● проверете опаковката на презерватива за повреди;
● не го слагайте отвътре навън...
● ...и върху еректиралия пенис, до края (последвай ме, Бийвис, казахме „край“!);
● винаги оставяйте чучур в края за събиране на сперма (ще се изненадате, но това всъщност по някакъв начин повишава ефективността на вашия латексов приятел);
● използвайте само лубриканти на водна основа (оставете маслото на героите от „Танго в Париж“).
2. Бариерна контрацепция
В нашата редакция, пълна с лицемери и дори староверци, нямаше човек, който да може без смущение да запише всички думи на експерта по женска контрацепция Татяна Казначеева, д-р, доцент от катедрата по Репродуктивна медицина и хирургия на Факултета по образование и наука на Московския държавен медицински университет. Затова предупредете вашата жена: по-добре е да получите информация за супозитории и гъби не от мъжко списание или дори от женско списание, а от разговор с личен гинеколог. Все пак научихме нещо. Диафрагмата и женският презерватив, според Татяна, не са пуснали корени у нас, въпреки факта, че „този рядък презерватив, поради по-голямата си повърхност, е в състояние да предпази от ППИ в по-голяма степен от мъжкия презерватив. ” Е, що се отнася до спермицидните продукти (кремове, вагинални таблетки и супозитории), тяхното единствено предимство е тяхната наличност. Има поне три недостатъка.
Спермицидите могат да предизвикат дразнене и алергии не само при нея, но и при вас.
Те са толкова неефективни, че младите анемони изобщо не се препоръчват да ги използват поради чести грешки.
Повечето продукти трябва да се прилагат 20-30 минути преди акта и да се подновяват с всеки следващ, а това не винаги е удобно.
3. Вазектомия
Този метод, с удължение, също може да се класифицира като бариерен метод, само че бариерата за сперматозоидите не са таблетките пяна и латексът, а вашият хирургически вързан семепровод. Вазектомията не засяга броя на сперматозоидите, което е нещо, което любителите на броя на сперматозоидите ще оценят.
Контрацепцията е винаги с вас, не изисква да изтегляте нов фърмуер и като цяло да се грижите за поддръжката му.
Вазектомията е подходяща само ако вече сте имали няколко деца. Защото може вече да не се получи...
- ... тъй като реконструктивната хирургия е процедура с няколко порядъка по-сложна от основното завързване на възел. Резултатът от него е непредвидим. Често се случва да е напълно невъзможно.
4. Женска стерилизация
Почти сто процента ефективен.
Една операция за цял живот.
Законово е регламентирано и дори в нашата либерална (ха ха) държава е забранено за нераждали жени под 35 години.
Истинска операция - с подготовка, хоспитализация, упойка.
Условно необратимо. Реконструктивната хирургия е възможна, но има много резерви.
Съществува обаче метод за обратима стерилизация, когато спираловидни устройства се вкарват в устията на фалопиевите тръби, което прави невъзможно срещата на яйцеклетката и спермата. Но този метод у нас, меко казано, не е разпространен.
5. COC таблетки
Малко странични ефекти. При непрекъсната употреба в продължение на две години или повече, те намаляват вероятността от развитие на различни женски заболявания. Не се добавят нови.
Дълга история на наблюдения и контрол на качеството: таблетките се използват в цивилизования свят от 50 години.
Те изискват ежедневен прием и в резултат на това наличието на определено количество сиво вещество в главата на жената. Ако режимът на дозиране е нарушен, КОК губят ефективност.
Те не подлежат на строг мъжки контрол: невъзможно е да разберете по вида на хапчетата какво пие вашата жена - контрацептиви или глицин, което означава, че са вероятни измама и интриги (добре, изведнъж).
Лоша репутация: ако вашата жена е решила, че няма да „ходи на хормони“, тогава ще бъде логично невъзможно да я убедите. Освен това странични ефекти като наддаване на тегло и главоболие се появяват дори и при най-модерните колела. Вярно, значително по-рядко, отколкото при „класическите“ лекарства.
Ако вашата жена е предубедена само от формата на освобождаване на комбинирани контрацептиви, можете да й предложите кожен пластир или вагинален пръстен. Дори не е нужно да лъжете нагло, че тези лекарства са по-нежни и по-малко хормонални. Това често е вярно. О, да, има и мини-хапчета! Тези изобщо не съдържат естрогени, освен това са по-безобидни чисто визуално - поради размера си.
Образователна програма за комбинирана контрацепция за мъже
Гинеколог, д-р, медицински съветник, MSDPharmaceuticals LLC
ГОТВАЧ
Таблетките, съдържащи женските хормони естроген и прогестерон, трябва да се приемат всеки ден в продължение на три седмици, след което да се направи седмична почивка, по време на която настъпва менструация. Основният механизъм на действие е потискане на узряването на яйцеклетката. Има хапчета, които не съдържат естроген, те съдържат аналози на прогестерона (един от женските хормони) и са също толкова надеждни, колкото комбинираните хапчета. Такива лекарства могат да бъдат препоръчани за кърмещи жени или тези, за които естрогените са противопоказани. Таблетките често са опаковани в блистер с изображение на цветя, но това не е необходимо. Те изглеждат като всички други малки таблети.
Кръпка
Съдържа и аналози на два женски полови хормона. Лепенката с размери 4,5 на 4,5 см се залепва сама от жената върху чисто и сухо дупе. Това е, извинете, кожата. Механизмът на действие е потискане на овулацията. Цветът е бежов и не се отлепва сам.
Гъвкав вагинален пръстен
Проектиран на принципа на многослойна мембрана. Непрекъснато освобождава минимални (поради локализация не трябва да са големи) дози естроген и прогестоген, които се абсорбират в кръвта през лигавицата на знаете какво. Не може да бъде по-просто: гъвкав пръстен с диаметър 5,4 см се поставя от самата жена, знаете къде (по примера на тампон). Местоположението на пръстена не влияе на неговата ефективност. Пръстенът остава вътре три седмици и, подобно на котешка тоалетна, е най-добре да не забравяте да го смените. Между премахването на старото и въвеждането на новото има една седмица почивка. Пръстенът ефективно потиска освобождаването на яйцеклетката. Между другото, както показват частни анкети, някои хора наистина харесват, когато партньорът им знае къде (в никоя от нашите статии този срамежлив евфемизъм не е повторен толкова ужасяващ брой пъти. - бел. ред.) има толкова хубав пръстен. Предполага се, че това подобрява усещането.
6. Инжекции и импланти
Безмилостната нужда да се вземат хапчета всеки ден често води до истински дзен загадки като „Забравих да ги взема за три дни. Мога ли да взема три хапчета наведнъж?“ За да не отговарят на безкрайни въпроси от безкрайни посетители на форума, лекарите измислиха дълготрайни решения.
Дългосрочен ефект: 3 месеца за инжекции и до 5 години за импланти.
Те не изискват подвизи на самодисциплина. Инжекциите трябва да се правят доста рядко, за което организаторът или секретарят винаги ще ви напомнят - в крайна сметка тя също се интересува от това.
Всички процедури са инвазивни и изискват посещение при лекар. Теоретично можете да се справите с интрамускулна инжекция, но не и с подкожна имплантация.
Колкото и малко странични ефекти да причиняват съвременните лекарства, в този случай те са необратими: ако се инжектира и нещо се обърка, тогава целият срок на лекарството изтича.
7. Вътрематочни устройства
Ефективността на някои "спирални" разтвори е до 99%.
Много е удобен за използване: настройте го и го забравете. При това не за себе си, а за нея. И ти изобщо нямаш нищо общо с това. Въпреки че не, ще трябва периодично да наблюдавате позицията, простете подробностите, на „антените“ на вътрематочното устройство и да наблюдавате експлоатационния живот. Тази мисия обаче също е малко вероятно да бъде поверена на вас.
Може да се използва най-рано шест седмици след раждането. Толкова си параноичен.
Няма драконовски ограничения за възраст и пушене, характерни за КОК.
Всяко чуждо тяло в тялото намалява местната резистентност към инфекция и с удоволствие влошава и утежнява нейния ход, ако вече се е появил. Това важи и за спиралата.
Вашият партньор вече не може да се зарази с ППИ. Тоест и вие, и всички други нейни мъже вече трябва да използвате презервативи. Така че дайте им цялото това списание - нека знаят, че това не е шега, и като цяло фотокопирайте статията.
Конвенционалните медни вътрематочни устройства могат, особено в началото, да причинят дискомфорт, болка и всякакъв вид кървене. Скъпите хормонални системи като Мирена са почти лишени от такива ефекти, основният им недостатък е цената, тоест единственият параметър на ВМС, който веднъж ви притеснява.
Има още един важен момент, който трябва да запомните. Това адско лекарство е известно с един неприятен факт: бременността все още е възможна, когато се използва. Сперматозоидът се съединява с яйцеклетката - животът всъщност започва, но нещата не стигат по-далеч от това. Получената зигота не може да се прилепи към стената на матката поради локалните ефекти, създадени от спиралата, така че в някои случаи не се интересува от здравето на майката и гнезди, където си поиска. Нарича се извънматочна бременност и не е за смях. Веднага отивайте в болница!
8. Естествени методи
Те са винаги с вас, не е необходимо да ги купувате в аптеката. Тоест с тях се плаща само за секс!
Повечето така наречени естествени контрацептивни методи изобщо не работят и се основават на митове. Дори при прекъснат коитус индексът на Пърл е много висок, а при други трикове и уловки е още по-висок.
Отново има проучвания, които показват вредата от прекъснатия полов акт за здравето на простатата. Те не са подкрепени от съответния доказателствен апарат, но все пак са някак тревожни.
„Имам безопасни дни“, „Тя кърми. Четох някъде, че е възможно”, „Ходих на сауна, а сперматозоидите остават живи само при температури под 36 градуса” - какви фрази не отекват с радост в сърцата на безотговорните партньори! Някои дори все още вярват в лимон, забит в знаете къде (това е, тази фраза няма да бъде използвана повече) и че не можете да забременеете в позата на каубойка. ха! Не бих повярвал! Парични разходи - нула. Нула караница. Гаранции - добре, да кажем, не са нулеви, но те по-скоро липсват, ако думата „гаранция“ се разбира правилно.
Като цяло природните методи са сред най-ненадеждните. Наистина, прегряването на скротума понякога предотвратява зачеването. И по време на периода на кърмене или силен стрес, някои жени изпитват объркване и дори пълна загуба на механизма на овулация. Не бива обаче да разчитате на тези капризи на природата. Хитрите сперматозоиди се съдържат не само в спермата, но и в лубриканта; те живеят в комуникационните пътища, понякога десет дни подред (тоест могат да издържат и да поздравят зората на „опасен“ ден с вик) . Не смятайте всички тези танци с тамбури за сериозни методи за контрацепция и насочете вниманието си например към най-надеждния метод, според експертите. Запазихме го за последно, разбира се.
Заключение
Само да знаете, нашите консултанти се постараха изобщо да не използват думата „контрацепция“. Твърди се, че в него има конотация на нежеланост и трябва да се казва „семейно планиране“. Защото работата тук е следната: днес не го планирате, но утре амниотичната течност може да удари главата ви.
Ето защо в повечето случаи, особено с непознати партньори, с които дори не планирате да закусите, лекарите препоръчват използването на „двойния холандски метод“. Това е, когато жената пие КОК, а мъжът използва презерватив. Дори и в случай на най-хаотичен начин на живот, такъв тандем свежда до нула не само вероятността от бременност, но и риска от заразяване с ППИ.
Е, ако и двамата сте разбрали, че точно децата са причината да изтеглите още един потребителски кредит от банката, винаги можете да се откажете от холандския метод.
Контрацептивите са разделени на няколко вида:
- бариера,
- химически,
- хормонални (включително механични освобождаващи хормони),
- вътрематочни устройства,
- стерилизация.
Надеждност на контрацепцията- това е вероятността да не забременеете в рамките на една година, ако постоянно (и правилно) използвате този контрацептив. Това Невероятността от забременяване след един полов акт.
Например, 98% надеждност за мъжките презервативи означава, че ако 100 жени се предпазят, използвайки (правилно носени) мъжки презервативи при всеки полов акт за една година, тогава не повече от 2 от тях ще имат шанс да забременеят през тази година, което -за различни неуспехи. Разбира се, всички подобни изчисления на надеждността са само приблизителни.
Всички контрацептивни методи, с изключение на стерилизацията, имат ограничена надеждност, тъй като всеки метод има неуспехи. Как да постигнем по-голяма сигурност? Първо, когато използвате два метода за контрацепция едновременно, надеждността се увеличава драстично, тъй като е изключително малко вероятно два метода едновременно да се провалят. Второ, ако има очевиден недостатък на контрацепцията, като например счупен презерватив, можете да използвате спешна контрацепция, иначе наричана посткоитални хапчета.
Бариерни контрацептиви
Бариерните контрацептиви предотвратяват навлизането на жива сперма в матката. Те нямат дългосрочни ефекти върху тялото на жена или мъж. Те включват:
- мъжки и женски презервативи,
- вагинални диафрагми и
- цервикални (цервикални) капачки.
Презервативът в момента е най-важното средство за контрацепция, тъй като при правилна употреба той надеждно предотвратява не само бременността, но и предаването на инфекции, включително ХИВ и хепатит.
Недостатъци: изисква стабилна ерекция; може да се разкъса.
Използването на презерватив е под контрола на мъжа, докато негативните последици от неправилната употреба - нежелана бременност - се падат основно върху жената. И двамата партньори са изложени на риск от заразяване с полово предавани болести (ППБ).
Много мъже отказват да използват презервативи, вярвайки, че те намаляват интензивността на усещанията, очевидно без да ги сравняват с интензивността на усещанията, които жената изпитва по време на аборт. Всъщност има презервативи със специални повърхности, които подобряват усещането и на двамата партньори, които се препоръчват дори за мъже, които трудно достигат до оргазъм.
Презервативите се използват и за предпазване от предаване на инфекции по време на орален и анален секс.
Надеждност: 98%
Женски презерватив – полиуретанова тръба с диаметър 8 см и дължина 15 см. Поставя се във влагалището и предпазва лигавиците на партньорите от директен контакт.
Подобно на мъжкия презерватив, той предпазва от бременност и предаване на инфекции. Може да се използва при слаба ерекция. Може да остане във влагалището няколко часа.
Недостатъци: в момента не се продава в Русия.
Надеждност: 95%
Вагинални диафрагми и цервикални капачки.
Заедно със спермицидни мехлеми се използват капачки и по-меки еластични диафрагми от различни материали (силикон, латекс). Те се поставят във влагалището, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката, и се отстраняват не по-рано от 6 часа след последната еякулация. Намалете риска от предаване на определени инфекции. Не предотвратява HIV инфекцията. Може да се използва многократно (обикновено за 1-2 години). За да изберете подходящия размер на капачката или диафрагмата, трябва да се консултирате с гинеколог.
Недостатъци на капачките: По-малко ефективни при раждали жени. Трябва да промените размера след раждането. Може да причини неудобство на партньорите.
Недостатъци на диафрагмите: Трябва да изберете отново размера след раждането и със значителна (от 5 кг) промяна в теглото. Може да увеличи риска от някои инфекции и възпаление на шийката на матката.
Надеждност: 85-95%.
Химически контрацептиви
Те включват вагинални кремове, супозитории, тампони.
Едно от най-лесните за използване средства, което има не само контрацептивни свойства, но също така предпазва от бактерии и вируси, по-специално срещу хламидия, стафилококи, херпес тип 2. Този тип контрацепция обаче е по-подходящ за хора, които имат нередовен полов живот life , тъй като антисептикът не само унищожава спермата и убива някои вируси, но също така нарушава микрофлората, което може да причини вагинална дисбиоза. Най-добре е тези продукти да се използват в комбинация с презерватив, тъй като продължителността им на действие е кратка (с изключение на тампоните) и многократният полов акт изисква повторно въвеждане на контрацептива. Също така е важно да запомните, че при контакт със сапун (с всякаква алкална среда) активното вещество на лекарствата се унищожава, така че всяко измиване преди и след полов акт е възможно само с чиста вода.
Химически контрацептиви: Pharmatex (вагинални супозитории, крем, тампони); "Patentex-Oval" (свещи); "Ноноксинол" или "Концептрол"; "Стерилин" (свещи).
Надеждност: 75-80%
Хормонални контрацептиви
Понастоящем широко се предлагат само женски хормонални противозачатъчни лекарства. Мъжки хормонални контрацептивисъществуват, но все още са в етап на изследване и не се използват широко.
Принципът на действие на женските хормонални контрацептиви е, че те предотвратяват овулацията.
Съвременните хормонални контрацептиви се предлагат в много форми: хапчета (комбиниранисъдържащи два хормона, прогестерон и естроген, както и чисто прогестогенни, или мини-хапче), импланти(в Русия ги няма) и инжекционни лекарства. Различните продукти съдържат различни дози хормони. За да изберете най-подходящия хормонален контрацептив, трябва да се свържете с гинеколог и да направите кръвен тест за хормони.
Хормоналните контрацептиви имат някои противопоказания и странични ефекти. Но ако контрацептивите от първо поколение могат да причинят сериозни усложнения, тогава правилно подбраните съвременни средства са напълно безвредни. Противно на общоприетото схващане, не всички хормонални контрацептиви причиняват наддаване на тегло.
Комбинирани орални контрацептиви приема се всеки ден в продължение на 21 дни от менструалния цикъл; мини-хапче– всеки ден през целия цикъл, като е важно да се приемат по едно и също време на деня.
инжекциихормонални контрацептиви се приемат на всеки 2-3 месеца. Те са показани само за жени над 35 години, които са раждали, тъй като могат да нарушат менструалния цикъл. Инжекциите не предпазват от полово предавани болести.
Лекарства: Depo-Provera, Net-En (Нористерат).
Надеждност: 96,5-97%
Хормоналните средства за предотвратяване на нежелана бременност включват: посткоитални хапчета , или спешна контрацепция. Приемат се след незащитен полов акт и пречат на яйцеклетката да узрее (и тогава не може да се оплоди) или, ако вече е узряла и оплодена, пречат да се закрепи за стената на матката. Спешната контрацепция е ефективна през първите пет дни след полов акт, като е най-добре да се приеме на следващия ден. Във всеки случай трябва внимателно да прочетете инструкциите преди употреба.
Често има погрешни схващания относно механизма на действие на посткоиталните хапчета. Например, понякога хората вярват, че „остъргват лигавицата на матката“. Честно казано, това са пълни глупости.
В Русия най-известният от тези лекарства е Postinor. Той доста силно дестабилизира хормоналните нива, така че честата му употреба може да причини много сериозни усложнения. Има по-нови и по-безопасни лекарства (например Ginepristone), в които дозата на хормона е много по-ниска. Въпреки това е важно да запомните, че всички посткоитални лекарства са спешна контрацепция и не трябва да се използват редовно. В същото време спешната контрацепция е много по-щадяща за тялото дори от най-безопасния медицински аборт. Следователно не трябва да използвате спешна контрацепция като единствен метод за защита, но ако по някаква причина се случи незащитен полов акт и бременността, ако се случи, все още ще бъде прекъсната, тогава е много по-добре да използвате спешна контрацепция.
Надеждност: 97%
Механични контрацептиви, които освобождават хормони
Това са вагиналният пръстен NuvaRing и контрацептивният пластир Evra.
Пръстен NuvaRing Изработена е от еластична материя и при поставяне във влагалището се адаптира към контурите на женското тяло. Пръстенът не намалява чувствителността на партньорите, не пречи на жената да спортува, не влияе върху съсирването на кръвта (разширени вени на долните крайници, което в една или друга степен се случва от противозачатъчни хапчета), но не предпазва срещу ППБ.
Един пръстен е предназначен за един цикъл, на 22-ия ден се отстранява и седмица по-късно се поставя нов.
Надеждност: 99%
Пластир "Евра". Малък по размер, може да се залепи за почти всяка част от тялото. Пластирът се сменя всяка седмица и не се използва през четвъртата седмица от цикъла.
Недостатъци: Противопоказан за жени, които пушат 10 и повече цигари на ден. Безопасен и ефективен само за жени между 18 и 45 години. Не предпазва от полово предавани болести.
Надеждност: 99,4%
Вътрематочни устройства (ВМС)
Спиралите могат да бъдат като хормонални, така нехормонални. Но и двете се вкарват в маточната кухина за максимум 5 години, след което спиралата трябва да се отстрани и да се постави нова при следващата менструация. Само гинеколог може да инсталира спиралата.
Редовна спиралане позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и следователно да се развие в ембрион; намалява жизнената активност на сперматозоидите и яйцеклетките.
Хормонална спирала
Постоянно освобождава хормона левоноргестрел (синтетичен аналог на прогестоген), който още по-надеждно предпазва от нежелана бременност.
Въпреки популярността и лекотата на използване, този вид контрацепция е доста опасен поради риска от извънматочна бременност. Има дълъг списък от противопоказания и не предпазва от полово предавани болести.
Надеждност: 75-80%
Стерилизация – един от методите за контрацепция (да не се бърка с кастрацията). Стерилизацията включва създаване на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби при жените и семепровода при мъжете. В този случай нито яйчниците, нито тестисите се отстраняват, като продължават да функционират пълноценно. Стерилизирането не оказва отрицателно въздействие върху сексуалния живот на човека.
В Русия операцията по стерилизация е разрешена само след писмено заявление от граждани, които са навършили 35 години или имат две или повече деца.
Надеждност: 100%(при мъжете достига 100% година и половина след операцията).
Недостатъци: извършва се в болница; вероятността за възстановяване на плодовитостта не е сто процента и е ниска при жените; Жените, които възстановяват плодовитостта, са изложени на риск от извънматочна бременност.
Мъжка стерилизация
наречена вазектомия.
Вазектомия се извършва само с доброволно, информирано съгласие на мъжа. Съгласието на съпругата не е необходимо. Операцията винаги се извършва срещу заплащане.
В момента се практикува в Руската федерация хирургическиИ без скалпелметоди на вазектомия.
Операцията се извършва под местна анестезия. Ако няма усложнения, мъжът остава в болницата за един ден. След три до пет дни той може да възобнови сексуалната си активност. След вазектомия мъжете трябва да използват други методи за контрацепция за около три месеца, тъй като през това време спермата може да съдържа активни сперматозоиди. В рамките на 17 месеца след операцията проходимостта на семепровода може спонтанно да се възстанови, така че е необходимо да се направи сперма за наличие на живи сперматозоиди.
Понастоящем методите на микрохирургия позволяват с разумна степен на вероятност да се възстанови репродуктивната функция при мъжете чрез възстановяване на семепровода.
Учените разработват и метод за ултразвукова вазектомия, който води до временна стерилизация (за няколко месеца).
Женска стерилизация наречена тубарна оклузия. Провежда се в болница и може да се извърши по три начина.
Лапаротомия- коремна хирургия, коремният разрез достига 20 см. Този метод има много усложнения и води до образуване на белези и белези. По медицински причини се извършва безплатно.
МинилапаротомияИзвършва се през разрез с дължина 2-5 cm под местна анестезия.
Лапароскопия– операция, при която хирургът прави 3-4 разреза с дължина 1 см и извършва всички необходими процедури с помощта на специално оборудване и видеокамера. При липса на усложнения след лапаротомия, жените се изписват от болницата на 7-10 дни, след лапароскопия - на 2-3 дни. Рехабилитационният период варира от седмица до месец.
Минилапаротомията и лапароскопията са включени в списъка на платените услуги. Тубарна оклузия се извършва само с доброволно информирано съгласие на пациента. Съгласието на съпруга не е необходимо.
Възстановяването на плодовитостта (способността за раждане на деца) е възможно чрез микрохирургични методи, но успеваемостта на тези операции все още е ниска. При изкуствено възстановяване на плодовитостта при жените съществува риск от извънматочна бременност.
Контрацепцията е предотвратяване на бременност с помощта на контрацептиви. Съвременната медицина ви позволява да изберете най-добрата опция за защита от хормонални или нехормонални лекарства.
Нехормонални лекарства - механизъм на действие
Все повече жени избират да приемат нехормонални хапчета като защита срещу бременност. Този вид контрацептив се поставя във влагалището и не се пие като хормонални лекарства.
Продуктът се състои от специални вещества, които унищожават спермата. Основните им компоненти са ноноксинол или бензалконий.
Механизъм на действие на нехормоналните лекарства:
- при докосване на сперма продуктът не му позволява да се движи по-нататък, унищожавайки флагела му;
- увреждане на мембраната при контакт с главата на спермата;
- В цервикалния канал на матката се появява гъста слуз, която предотвратява движението на вече отслабени сперматозоиди.
В допълнение към таблетната форма, такива продукти на основата на спермитит се произвеждат в следните форми:
- тампони;
- вагинални супозитории;
- диафрагми;
- гелове, кремове.
Независимо от вида на нехормоналните лекарства, те предпазват от гъбични и други заболявания, предавани по време на незащитен полов акт. Това се дължи на факта, че компонентите на контрацептивите имат антимикробни и антисептични ефекти.
Основната разлика между тези методи за защита е в използването им преди интимност. Ефективността продължава няколко часа.
Степен на надеждност
Скалата на Pearl ви позволява да оцените ефективността на всяко противозачатъчно лекарство. В проучването участват 100 жени, които използват специфичен метод на контрацепция. Колкото по-малко бременности се развиват по време на употребата му, толкова по-голяма е надеждността на лекарството.
Нивото на защита на нехормонален агент е 8-36. Това предполага, че толкова много жени имат висок риск от забременяване, когато използват този вид защита.
Кога е показана употребата на нехормонални лекарства?
Нехормоналните защитни средства имат ниска ефективност, но също така имат предимства пред хормоналната контрацепция. Списък на основните предимства на такива лекарства:
- не е противопоказан при наличие на гинекологични заболявания или хормонално зависими неоплазми;
- може да се използва за кратки периоди на полов акт;
- Не засягам други системи и органи, тъй като не прониква в храносмилателния тракт и не навлиза в кръвта;
- имат антимикробни и бактерицидни свойства.
Нехормоналните контрацептиви са разрешени за жени, които кърмят. Те се предписват, когато употребата на КОК и други контрацептиви е противопоказана. Този вид защита ще помогне да се избегне бременност при жени над 40 години, когато цикълът се обърква и става нередовен.
Недостатъци и противопоказания
Нехормоналните лекарства се прилагат перорално най-малко четвърт час преди копулацията. Това помага да избегнете разговорите с партньора си преди всеки полов акт и бременност. Когато използвате лекарството, не се препоръчва да вземете душ или вана преди и след секс. Инструкциите показват времето, което трябва да се изчака.
Нехормоналните лекарства съдържат киселина, която причинява сърбеж, парене и дразнене на вагиналната лигавица. Гинеколозите не съветват често да прибягват до този вид защита. Дългосрочната употреба на нехормонални лекарства води до нарушаване на вътрешната микрофлора, което води до развитие на дисбактериоза.
Практически няма противопоказания за тази контрацепция. Такива продукти не се използват само при свръхчувствителност или непоносимост към компонентите.
Преглед на популярните контрацептиви
Всички нехормонални лекарства са разделени на категории според основния активен компонент. Препарати на базата на бензалкониев хлорид:
Фарматекс.
Характеризира се с повишена ефективност и достъпна цена.
Форма на освобождаване: тампони, супозитории, крем, капсули.
Действието на продукта се наблюдава 10 минути след употреба и продължава до 4 часа.
Еротекс.
Контрацептивните супозитории са ефективни до 3 часа, полов акт не трябва да се извършва по-рано от 15 минути след употребата им.
Гинекотекс.
Таблетките се приемат 5-10 минути преди копулация и действат приблизително 4 часа.
Контратекс.
Супозиториите се приемат 10 минути преди полов акт.
Контрацептивният ефект продължава 3 часа.
Бенатекс.
Таблетки, които издържат до 4 часа.
Нехормоналните лекарства на базата на ноноксинол се продават под формата на супозитории. Това ноноксинолИ Patentex Овал. Поставят се 10 минути преди копулацията и издържат до 9 часа.
Струва си да знаете, че контрацепцията се използва преди всяка интимност и се въвежда отново.
Характеристики на избор
Много представителки на нежния пол не знаят какви критерии се използват за определяне на ефективните нехормонални контрацептиви за жени. Цената на лекарството не винаги показва качество, така че това не е критерият, по който се избира защитен агент. Многобройни проучвания показват, че супозиториите се препоръчват на жени, които се оплакват от сухота на влагалището. Използването на този вид контрацепция не изисква допълнително закупуване на лубрикант.
Възможни са и неприятни прояви от използването на контрацепция. Например, когато капсулата се разтвори, се отделя вещество, подобно на пяна, и се чува съскащ звук. Използването дори на най-добрите лекарства не гарантира липсата на парене, дразнене и сърбеж. Отрицателни ефекти могат да възникнат както при жената, така и при нейния мъж.
Всеки организъм е индивидуален, така че изборът на нехормонални контрацептиви се извършва от лекар.
Хормонални контрацептиви
Все повече представители на нежния пол предпочитат да приемат лекарства, съдържащи хормони, поради високата им ефективност. Освен че предпазва от бременност, този вид защита има положителен ефект върху репродуктивната система на жената. Най-популярните контрацептиви от ново поколение:
- Зоели;
- Клайра;
- Джес;
- Джес Плюс;
- Димия;
- Минизистон 20;
- Линдинет 20;
- Логест;
- Новинет;
- Мерсилон.
Всички хормонални капсули за вътрешна употреба са разделени на 4 категории според концентрацията на хормона.
1. Микродозиран. Малко количество хормони в лекарството почти елиминира техните отрицателни ефекти. Основният компонент е етинил естрадиол, който помага в борбата с болката по време на менструация, акне и обриви. Предписва се на всяка възраст.
2. Ниска доза. Контрацептивите се състоят от етинил естрадиол и прогестерон. Препоръчва се за млади раждали момичета. Позволява ви да премахнете неприятните признаци на повишен тестостерон, което води до плешивост, акне и растеж на косата по мъжки модел.
3. Средна доза. Лекарствата съдържат прогестерон, синтетичен заместител на естрадиола. Предназначен за възрастни жени, които са раждали. Забранено по време на кърмене. Нормализиране на хормоналните нива.
4. Силно дозиран. Те се отличават с висока концентрация на прогестерон и етинил естрадиол. Обикновено за лечение се предписват лекарства. Използват се от раждали жени над 35 години като защита срещу непланирана бременност.
Спешна контрацепция
- рядка интимност;
- повреда на презерватива.
Такава контрацепция е противопоказана при сърдечно-съдови заболявания, тютюнопушене, бъбречна и чернодробна недостатъчност, проблеми със съсирването на кръвта и злокачествени тумори.
Характеристики на приема на хапчета
Оралните контрацептиви за жени се приемат всеки ден приблизително по едно и също време.
Първата капсула се приема на първия ден от цикъла. Такива лекарства са предназначени за продължителна употреба и изискват редовни годишни посещения при гинеколог.
Можете да продължите да приемате хормонални лекарства, ако няма противопоказания или отрицателни ефекти.
Продължителната употреба на КОК понякога води до спиране на менструацията, но това не се счита за аномалия. Ако една жена е забравила да вземе хапчето и периодът й не идва, това може да означава бременност. След спиране на приема на контрацептиви цикълът се нормализира след 1-2 месеца. Оплождането на яйцеклетката става веднага или в близко бъдеще, ако не се използват други методи за защита.
Хормоните могат да се приемат няколко години. При липса на негативни прояви е по-добре да не променяте хапчетата, така че тялото да не изпитва стрес и цикълът да не се обърка.
Естествени методи за контрацепция
Дори преди появата на хормонални и нехормонални лекарства за предпазване от бременност, хората са практикували други методи за контрол на раждаемостта. Много от тях остават в търсенето и до днес.
овулация
Средната продължителност на женския цикъл е от 28 до 30 дни. Първата част се характеризира с узряването на фоликула, а втората – с овулацията. Зрялото яйце е готово за зачеване след още 2-3 дни. Въпреки че спермата може да изчака 4 дни. Максимална грижа се наблюдава в средата на менструалния цикъл за около 7 дни.
Прекъсната интимност
Много двойки практикуват този метод на защита. Ако половият акт е прекъснат, не може да се изключи развитието на бременност, тъй като малка част от сперматозоидите е в прееякулата, тоест мъжки лубрикант. Вероятността за оплождане се увеличава в зависимост от броя на извършените копулации.
По-добре е да използвате хормонални и нехормонални лекарства като защита. Но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с гинеколог. Само специалист може да избере най-добрия метод за контрацепция въз основа на противопоказанията и състоянието на жената.
Подобни публикации