مفصل الكاحل: الوظائف والبنية والأمراض الرئيسية وطرق العلاج. أربطة الكاحل: صور وأنواع الإصابات والعلاج مفصل الكاحل المعقد
![مفصل الكاحل: الوظائف والبنية والأمراض الرئيسية وطرق العلاج. أربطة الكاحل: صور وأنواع الإصابات والعلاج مفصل الكاحل المعقد](https://i2.wp.com/artritsystavov.ru/wp-content/uploads/2019/05/tsentr-stati.jpg)
العمل على هذا المفصل، وإمدادات الدم والتعصيب؛ صورة بالأشعة السينية لمفصل الكاحل.
كاحل(فوق الكاحل) مشترك،articultio talocuralis (الشكل 104، 105؛ انظر الشكل 103). هذا هو المفصل البكري النموذجي. يتكون من الأسطح المفصلية لكل من عظام الساق والكاحل. على الساق، هذا هو السطح المفصلي السفلي، الذي يتمفصل مع بكرة الكاحل، والسطح المفصلي للكعب الإنسي، الذي يتمفصل مع السطح الكعبي الإنسي لبكرة الكاحل. ، على الشظية، هو السطح المفصلي للكعب الوحشي، الذي يتمفصل مع السطح الوحشي للكاحل. متحد معًا، يغطي الظنبوب والشظية، مثل الشوكة، كتلة الكاحل. تحتوي المحفظة المفصلية على شكل صفعة قصيرة، وهي متصلة على السطح الأمامي لعظام الساق وعلى الكاحل بمقدار 5-8 ملم أمام الغضروف المفصلي، وخلفيًا وأفقيًا على طول خط الغضروف المفصلي. على جانبي المفصل تكون المحفظة قوية وسميكة، ومن الأمام والخلف رقيقة وفضفاضة، وتشكل طيات.
توجد الأربطة التي تقوي المفصل على الأسطح الجانبية للمفصل. الرباط الإنسي (الدالي) ، إل جي. توسط (دالية) (انظر الشكل 104، 105)، الموجود على السطح الإنسي للمفصل، له شكل لوحة ليفية واسعة متباعدة نحو الأسفل. يبدأ هذا الرباط السميك والقوي على الكعب الإنسي، وينزل ويتصل بنهايةه الموسعة بالعظام الزورقية والكاحل والعظم العقبي. ويتكون من أربعة أجزاء: الجزء الظنبوبي الوجهي، بارس الظنبوبي الحلقي; الظنبوبي القلوي
جزء، بارس الظنبوبية; ألم الظنبوب الأمامي والخلفي ، باريز com.tibiotalares ان الداخلية وآخرون الخلفي;, على الجانب الجانبي للمفصل، يتم تقوية المحفظة بثلاثة أربطة. الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي, الدوري الممتاز. talofibulare انتيريوس, رفيعة وقصيرة ومستطيلة الشكل. يمتد بشكل أفقي تقريبًا، ويلتصق بالسطح الخارجي للكعب الجانبي وعنق الكاحل. الرباط الشظوي الخلفي, الدوري الممتاز. talofibulare نقاط البيع- تيريوس, تقع على السطح الخلفي الوحشي للمفصل.
يبدأ من الكعب الوحشي، ويتجه للخلف ويلتصق بالعملية الخلفية للكاحل. الرباط العقبي الشظوي, الدوري الممتاز. العقبي الليفي, يبدأ من الكعب الوحشي، وينزل وينتهي على السطح الخارجي للعقبي.
في مفصل الكاحل (فوق الكاحل)، تكون الحركة حول المحور الأمامي ممكنة - الثني (الثني الأخمصي) والتمدد (الثني الظهري). النطاق الإجمالي للحركة هو 60-70 درجة. مع انثناء أخمصي، تكون الحركات الصغيرة على الجانبين ممكنة، لأنه في هذه الحالة يدخل الجزء الأضيق من كتلة الكاحل إلى الجزء الأوسع بين الكاحلين، وعظام أسفل الساق.
مفاصل عظام الرصغيتم تمثيلها بالمفاصل التالية: تحت الكاحل، الكاحلي الزورقي، العقبي المكعب، المفصل الرصغي المستعرض، المسماري، الرصغي المشطي (الشكل 106).
المفصل الحلقي الزورقي,مفصل talocalcane -
com.onavtcularis . يتضمن هذا المفصل مفصلين لهما
كبسولات مستقلة وتجويفات مفصلية منفصلة. لكل-
الأول منهم يتكون من مفصل المفصل العقبي الخلفي
السطح الموجود على السطح السفلي للكاحل
العظام والسطح المفصلي الكاحلي الخلفي، الموجود -
على السطح العلوي للعقبي. الأسطح المفصلية
الكبسولة المشتركة رقيقة وفضفاضة. هو
تبرز كما المفصل تحت الكاحل,مفصل com.subtalaris.
يتكون المفصل الثاني من مفصل رأس الكاحل مع العظم الزورقي في الأمام (المفصل العقبي الزورقي) والعقبي في الأسفل، "في هذه الحالة، يتم استكمال السطح المفصلي الكاحلي الأمامي للعظم بواسطة الرباط العقبي الزورقي الأخمصي، الدوري الممتاز. كالكان- onaviculare بلانتاري, وهو عبارة عن حبل ليفي سمكه 0.5 سم، ويمتد هذا الرباط بين الحافة السفلية لدعم الكاحل في العقبي والسطح السفلي للعظم الزورقي. وهو يدعم رأس الكاحل. في المكان الذي يتلامس فيه الرباط مع رأس الكاحل، يقع الغضروف الليفي في سمك الرباط. يتم ربط المحفظة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية لتشكل تجويفًا مفصليًا واحدًا.
يتم دعم المفصل الكاحلي الزورقي بواسطة الأربطة. الرباط الكاحلي بين العظام، الدوري الممتاز- talocalcaneum بين العظام, يقع في الجيوب الأنفية للطرسوس ويربط بين أسطح أخاديد العقبي والكاحل التي تواجه بعضها البعض. هذا الرباط قوي جدًا ومشدود / سحبها بين العظام المفصلية.
الرباط تارينو-الزورقي، الدوري الممتاز. talonavicu- أنا دري, يقوي المفصل من الأعلى ويربط ظهر عنق الكاحل والزورقي.
بناءً على شكل الأسطح المفصلية، يمكن تصنيف المفصل الزورقي الكاحلي الكعبي على أنه كروي، لكن الحركة فيه ممكنة فقط حول المحور السهمي، الذي يمر عبر الجزء الإنسي من رأس الكاحل ويخرج من السطح الجانبي تتم الحركة في هذا المفصل بشكل متزامن في كلا جزئيه، أي أن كلا المفصلين يعملان معًا كمفصل مدمج C. نطاق الحركة في هذه المفاصل محدود بسبب عدم تطابق مراكز محاورها. الحركة، والاختلاف البسيط في مساحة الأسطح المفصلية ووجود أربطة مشدودة بإحكام، وفي مثل هذا المفصل المشترك يتم إجراؤه حول المحور السهمي - التقريب والإبعاد، ويبقى الكاحل بلا حراك، ومعه العظام العقبية والزورقية تتحرك القدم بأكملها.أثناء التقريب (الدوران للخارج)، يتم رفع الحافة الوسطى للقدم، ويتحول سطحها الظهري إلى الجانب الجانبي (الاستلقاء).أثناء الإبعاد (الدوران للداخل)، ترتفع الحافة الجانبية للقدم ويتحول سطحه الظهري إلى الجانب الإنسي (الكب)، ولا يتجاوز المدى الإجمالي للحركات حول المحور السهمي 55 درجة.
عند الطفل (خاصة في السنة الأولى من العمر) تكون القدم في وضعية الاستلقاء، لذلك عند المشي يقف الطفل القدم ليست على النعل، بل على حافتها الجانبية. مع التقدم في السن، تنط القدم (تخفض حافتها الوسطى).
يعتبر مفصل الكاحل الآلية الأكثر حساسية وأهمية في تشريح وبنية القدم، حيث يتكون من تكوينات العظام والعضلات والأوتار، فعندما تعمل معًا يمكن تحريك القدم والحفاظ على التوازن والثبات في وضع مستقيم. .
ينظم مفصل الكاحل نطاق الحركة التي تؤديها القدم، ويخفف النبضات أثناء الحركات والمشي والقفز.
علاوة على ذلك، فإن هذا الجزء من القدم هو الأكثر حساسية للإصابات المختلفة والعمليات المعدية والالتهابية.
سوف يصبح سبب حدوث ذلك واضحًا عندما ننظر إلى بنية مفصل الكاحل البشري.
السمات التشريحية للكاحل
يحدث التوزيع الموحد لوزن الشخص على القدم بسبب مفصل الكاحل. يقع الحد العلوي التشريحي تقليديًا على ارتفاع سبعة إلى ثمانية سنتيمترات فوق الكعب الإنسي.
الحد الفاصل بين المفصل والقدم هو الخط الفاصل بين الكاحلين. يقع الجانب على الجانب الآخر من الوسط.
يحتوي المفصل على أقسام داخلية وخارجية وأمامية وخلفية. الجبهة هي الظهر. أما القسم الخلفي فيقع في منطقة وتر العرقوب.
القسم الداخلي يقع في منطقة الكعب الإنسي، القسم الخارجي في منطقة الكاحل الجانبي.
هيكل مفصل
العظام
يجمع مفصل الكاحل بين الشظية والظنبوب مع العظم فوق العقبي - الكاحل وعظم القدم.
يتناسب الجزء المعاد نموه من العظم مع الفتحة الموجودة بين العظام السفلية للشظية والظنبوب، ويتشكل مفصل الكاحل بالقرب من هذا المفصل.
من المعتاد تسليط الضوء على:
- - الكعب الداخلي - هو الحافة السفلية للظنبوب.
- - الكعب الخارجي هو حافة الشظية.
- - المنطقة السفلية من الساق.
يوجد في الجزء الخلفي من الجزء الخارجي من الكاحل منخفضات تثبت فيها الأوتار التي تتصل بالعضلات الشظوية. يتم تثبيت أغلفة النسيج الضام (اللفافة) مع الأربطة المفصلية الجانبية على الجزء الخارجي من الكاحل.
يحتوي مفصل الكاحل على فجوة تتشكل على السطح الداخلي للجانب العلوي من الكاحل والغضروف الزجاجي.
السطح السفلي للحدود
يشبه الظنبوب في مظهره القوس. هناك عملية في داخل القوس. توجد على الساق عمليات تسمى الكعب الأمامي والخلفي.
الشق الشظوي
تقع على الجانب الخارجي من الساق. على جانب هذه الشق توجد درنات. يقع جزء من الكعب الوحشي في الثلمة الشظوية، والتي تشكل مع الكعب الوحشي متلازمة الظنبوب الشظوي.
لكي يعمل المفصل بفعالية، من الضروري مراقبة حالته. الجزء الخلفي أكبر من الأمام.
ريدج العظام
يقسم سطح المفصل إلى داخلي وخارجي.
يتكون الكعب الداخلي من الحديبة الأمامية والخلفية للسطح المفصلي. مفصولة عن بعضها البعض بواسطة ثقب. الحديبة الخلفية أصغر من الحديبة الأمامية.
عظم الكعب وعظم الساق
هم متحدون بعظم الكاحل. بفضل الكتلة، فإنه يتصل بالجزء السفلي من الساق. بين الأجزاء البعيدة من الشظية والساق، يتم تشكيل ما يسمى "الشوكة"، وتقع كتلة الكاحل فيه.
على الجانب العلوي، يكون للكتلة شكل محدب مع عطلة تدخل فيها قمة المشاش البعيدة للظنبوب.
الكتلة الأمامية أكبر قليلا، ويقع الجزء في الرقبة والرأس. يوجد في الخلف نتوء صغير به أخدود يمر عبره ثني الإبهام.
العضلات
توجد العضلات في الظهر والخارج، وتتميز بما يلي:
- - الخلفي، تيبيال؛
- - العضلة ثلاثية الرؤوس.
- - العضلة المثنية الطويلة لأصابع القدم؛
- - أخمصي.
في القسم الأمامي توجد العضلات الباسطة:
- - الباسطة الطويلة للإصبع الكبير؛
- - الظنبوبي الأمامي.
- - الباسطة الطويلة لأصابع القدم الأخرى.
توفر Pronators أيضًا حركة داخلية وخارجية في المفصل.
الأربطة
يتم الأداء السليم للمفصل بفضل الأربطة التي تثبت عناصر العظام في مكانها.
يعتبر الرباط الدالي هو الأقوى، فهو يساعد على ربط عظام الكاحل والزورقي والعقبي داخل الكاحل.
تشمل أربطة الجزء الخارجي: الرباط العقبي الشظوي، الأربطة الكاحلية الشظوية الخلفية والأمامية.
داء المصاحبات بين الشظايا هو تشكيل عبارة عن جهاز رباط. لمنع الدوران المفرط نحو الداخل، يوجد رباط سفلي خلفي، وهو بمثابة استمرار للرباط بين العظام. والرباط الظنبوبي الشظوي السفلي الأمامي، الذي يقع بين الثلمة الشظوية، يمنع الدوران الخارجي المفاجئ.
إمدادات الدم
يمر إمداد الدم إلى المفصل عبر ثلاثة شرايين دموية - الظنبوبي الأمامي والخلفي والشظوي.
يتم تمثيل التدفق الوريدي بشبكة واسعة من الأوعية، مقسمة إلى شبكات خارجية وداخلية. ثم تشكل الأوردة الصافنة الصغيرة والكبيرة، والأوردة الظنبوبية الأمامية والخلفية. متصلة ببعضها البعض عن طريق شبكة من المفاغرة.
الأوعية اللمفاوية لها نفس مسار الأوعية الدموية، ويمر تدفق الليمفاوية للأمام وبالتوازي داخل الشريان الظنبوبي، وخارجًا وخلفًا - الشريان الشظوي.
توجد فروع النهايات العصبية، وكذلك الأعصاب الشظوية السطحية والظنبوبية والربلية والظنبوبية العميقة في مفصل الكاحل.
الوظائف الأساسية للكاحل
- — ضمان حركة الجسم.
- — التوزيع الموحد لوزن الشخص على كامل القدم؛
- — امتصاص الصدمات الناجمة عن الحركات المفاجئة.
- - يقلل من الاهتزاز الذي يحدث أثناء المشي أو الجري؛
- - يوفر استقرار الجسم.
- — يعطي حركات سلسة عند المشي على الخطوات.
- — يوفر ثبات الجسم عند التحرك على الأسطح غير المستوية.
للقدم وظيفة مهمة في الهيكل العظمي للإنسان. سمحت الطبيعة للإنسان بالمشي بشكل مستقيم، وخلال التطور اكتسبت القدم القدرة على تحمل وزن الجسم بشكل موثوق وثابت. ومع ذلك، في الحياة، يكون الشخص متحركًا تمامًا ويمكن المناورة به، ويتم توفير هذه الفرص من خلال هيكل الكاحل. يمكنه تحمل الحمل الثابت المستمر ويسمح للشخص بالتحرك بالإيقاع المطلوب.
الكاحل عبارة عن دعامة هيكلية تسمح للشخص باستخدام ساقيه للمشي والجري والقرفصاء والقفز والرقص وممارسة الرياضة والقيام بعمله. القدم قادرة على تحمل ثقل الوزن الذي ينعكس على بنيتها. لفهم أسباب أمراض هذا الجهاز، يحتاج كل شخص إلى معرفة بنية مفصل الكاحل.
الكاحل عبارة عن مجموعة من العظام تمتد من الركبة إلى القدم، ولها مفاصل متصلة. وهذا الجزء من الطرف هو الذي يتحمل وزن الإنسان.
لا يوجد عنصر رئيسي في بنية الجزء السفلي من الساق - فهي تعمل بشكل مثالي وتؤدي وظائفها فقط من خلال الاتصال المشترك. يتوافق رمز التصنيف الدولي للأمراض لتشريح مفصل الكاحل مع الرقم 10، والذي يمكنك من خلاله العثور على أسماء وأوصاف العناصر الضرورية للمفصل المفصلي.
نظرًا لوظائفها العالية، فإن مجموعة الكاحل هي الأكثر عرضة للخطر، وفي بعض الأحيان تؤدي حتى كدمة صغيرة إلى فقدان الشخص القدرة على الحركة. عند ربط القدم بأسفل الساق، يجب أن تكون العظام صحية وقوية لتتمكن من القيام بجميع الوظائف الضرورية على أكمل وجه. تشريح مفصل الكاحل معقد للغاية. قررت الطبيعة أن تكافئ الساق بعدة عظام مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالغضاريف والعضلات والأربطة.
يلعب هيكل مفصل الكاحل دورًا سريريًا مهمًا في حركة الإنسان. هذه الأجزاء من الساقين معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بالأمراض والإصابة أثناء الحركات البشرية النشطة. بعد أن خلقت قصبة رفيعة وقوية، تحذر الطبيعة الإنسان: اعتني بساقيك من الأحمال الزائدة والأضرار المحتملة، لأنه فقط خلال يوم واحد نشط يمكن للشخص المشي عشرات الكيلومترات، مع تحميل مفاصل الكاحل. وهذا يمكن أن يسبب ألمًا معقدًا غير متوقع في الساقين.
ملامح تشريح مفصل الكاحل
تشريح مفصل الكاحل
إن جهاز الكاحل هو المسؤول عن توزيع وزن الإنسان على كامل سطح القدم. يختلف حمل الوزن من شخص لآخر، والبنية التشريحية للمفاصل والعظام هي نفسها تقريبًا لدى الجميع، باستثناء أن النساء لديهن كاحلين أنحف وساقين أنحف. من الأعلى، الحدود التشريحية هي 7-8 سم فوق الكعب الإنسي. الخط البصري بين هو الحد الرئيسي بين القدم والمفصل. الكعب الوحشي والأنسي متقابلان، على جانبي العظم.
الكعب الوحشي للشظية - باللاتينية "malleolus Lateralis fibulae" - هو الكعب الجانبي، الذي يقع بعيدًا عن المنتصف. مفهوم "وسطي" في اللاتينية يعني متناقض لمفهوم "جانبي". يُطلق على الكعب الإنسي للظنبوب اسم "الكعب الإنسي للظنبوب" في اللاتينية ويقع بالقرب من المنتصف. يُطلق على الكعب الإنسي اسم الكعب الداخلي، ويُسمى الكعب الجانبي بالكعب الخارجي.
النقطة التالية هي مجموعة من المفاصل التي تحتوي على أقسام على الجوانب الداخلية والخارجية والأمامية والخلفية للساق. مقدمة القدم هي ظهر القدم. منطقة وتر العرقوب المرنة هي المنطقة الخلفية التي تشمل باطن القدم.
يشمل الهيكل العظمي والمفصلي للكاحل عظام الشظية والظنبوب وفوق الكعب. للعظم فوق الكعبي عدة أسماء أخرى - الكاحل أو ببساطة عظم القدم. لديها عملية ملحقة تملأ المساحة من الناحية الفسيولوجية بين الأطراف السفلية البعيدة للشظية والظنبوب. تشكل هذه العظام والأربطة والمفاصل والأوعية والغضاريف والأنسجة الرخوة الضامة مفصل الكاحل. يوجد هنا أيضًا العظم السمسماني المختبئ في سماكة الأوتار المنتشرة فوق المفاصل.
هذا هو مفصل الكاحل، والذي يشمل:
- الكاحل الداخلي - الجزء السفلي البعيد من الساق.
- الكاحل الخارجي - الجزء السفلي من الشظية.
- السطح العظمي للمفصل الظنبوبي البعيد.
يتم تثبيت الأوتار التي تدعم عضلات الشظية الطويلة والقصيرة في تجاويف الكاحل الجانبي. نهايات العظام مغطاة بلفافة، وهي غمد من النسيج الضام الذي يرتبط بالجزء الخارجي من الكاحل مع الأربطة الجانبية. وفقًا لغرضها الفسيولوجي، تعد اللفافة نوعًا من الغلاف الواقي الذي يغطي الأوتار والأوعية الدموية والألياف العصبية. تكمن خصوصية ارتباط اللفافة والرباط الدالي في عدم وجود أسطح مفصلية في اتصالهما.
هناك درجة كبيرة على الظنبوب، حيث تدخل قاعدة الشق الشظوي - وهذا هو داء الظنبوب الشظوي، وصحته مهمة جدًا للتشغيل الكامل للمفصل المفصلي العام. يجب أن يكون هذا المرض دائمًا لضمان الأداء الكامل لوظائف الساق.
يحتوي مفصل الكاحل على فجوة تتشكل من الداخل بجوار الغضروف الزجاجي. على الساقين اليمنى واليسرى تبدو متناظرة، كما لو كانت في صورة معكوسة. هيكل مفصل الكاحل على شكل كتلة، على شكل مفصل حلزوني. في جوهرها، هذا مفصل مفصلي يوفر حركات القدم الممكنة في مستويات مختلفة.
هيكل عضلات مفصل الكاحل
لا يمكن تخيل بنية مفصل الكاحل بدون مجموعة عضلية. تمر العضلات المفصلية خلف الكاحل وخارجه، وذلك لضمان ثني القدم، ودوران الساق للأعلى ولليسار - كما يرغب صاحبها.
العضلات العاملة على الانثناء:
- العضلات المثنية الطويلة التي تسمح بثني أصابع القدم؛
- خلفي قصبي.
- عضلة أخمصية كثيفة وواسعة النطاق.
- العضلة ثلاثية الرؤوس.
العضلات التي تعمل على التمديد:
- الظنبوبي الأمامي؛
- العضلات الباسطة التي توفر تمديد أصابع القدم.
في مجمعها، توفر مجموعة العضلات الموجودة في كل ساق الحركات اللازمة للقدم بحيث يتحرك الشخص بثبات وثقة ويحافظ على التوازن من خلال عمل عضلات الكاحل. هذا هو المعيار للكاحلين الصحيين.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هيكل الكاحل الأربطة. وتتمثل مهمتهم في ضمان الوظائف والحركات الطبيعية للمفاصل، ودعم العناصر العظمية في أماكنها. أقوى رباط في بنية الكاحل هو الدالية. فهو يربط بين الكاحل والعقب والكعب الداخلي. من الممكن أن تمزق فقط في الوضع الشديد مع زيادة الأحمال للغاية، وستكون هذه إصابة خطيرة للغاية مع علامات واضحة.
يتغذى المفصل المفصلي عن طريق شبكة من الأوعية الدموية. تمر الشرايين هنا: الشظوية، والأمامية، والظنبوبية الخلفية. في موقع المحفظة المفصلية تتفرع الشرايين وتشكل شبكة الأوعية الدموية. يتم تدفق الدم من خلال شبكات على الجانبين الخارجي والداخلي للعظام، وتتصل الشبكات بسلاسة بالأوردة الأمامية والخلفية على الساق، إلى الأوردة الصغيرة والكبيرة الموجودة عميقًا تحت الجلد.
ترتبط الأوردة الرقيقة بأوعية وريدية كبيرة من شبكة واحدة عن طريق المفاغرة - anastomōsis venosa، وهي تكوين طبيعي يؤدي إلى اتصال محكم للأوعية الوريدية، وهي من العناصر المهمة في بنية الكاحل.
وظائف مفصل الكاحل
تشريح البنية العظمية لمفصل الكاحل
في الهيكل العظمي، الذي يدرس فيه الطلاب تشريح بنية العظام البشرية، تتحرك عظام الكاحل بسهولة حول محورها، على طول المحور المحوري، الذي تقع قاعدته في نقطة في مركز الكعب الخارجي. ومع ذلك، فإن محوره يكون في علاقة هندسية صارمة مع مركز المحور الداخلي. في الواقع، يمكن لأقدام الشخص، المرتبطة بأوتار مفصلية وعضلات عظمية، أن تتحرك بزاوية تتراوح من 60 إلى 90 درجة.
إحدى الوظائف المهمة لمفصل الكاحل هي عطف ظهري وثني أخمصي للقدمين. يتم الحفاظ على ثبات الحركات بفضل الشظية، ويتم تنفيذ العمل الرئيسي عن طريق الأربطة الجانبية، بما في ذلك العضلة الدالية. القدم المنحنية هي نتيجة العمل المنسق لجميع مكونات الكاحل. بالإضافة إلى الوظيفة الحركية، تعتبر وظيفة الدعم أيضًا ذات أهمية كبيرة.
خلقت الطبيعة هيكل الكاحل للمشي وحركات الإنسان. يضمن العمل المنسق للعضلات المفصلية الدوران في طائرتين - أمامي وعمودي. توفر الأنسجة الرخوة في هذا الجزء من الهيكل العظمي البشري امتصاص الصدمات، مما يحافظ على سلامة الهياكل العظمية. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع حركة الجسم ووزنه، غالبًا ما تحدث إصابات وإصابات بدرجات متفاوتة من التعقيد في هذه المنطقة. احتمالية تشوه المفصل مرتفعة للغاية.
إن بروز درنة الكعب يجعل من الصعب ارتداء الأحذية الرسمية، وتتألم القدم وتتورم عند المشي لفترة طويلة. وهذا ليس مجرد انتهاك لتشريح بنية الكاحل، ولكنه سبب وجيه لفهم حالته. لذلك يحتاج الكاحل إلى تقوية، ويجب أداء تمارين خاصة.
الأمراض المحتملة لمجموعة الكاحل
التهاب المفاصل في مفصل الكاحل
ترتبط أمراض الكاحل بعدة أسباب، وهي:
- جميع أنواع الإصابات، بما في ذلك الرياضة.
- العمليات الالتهابية.
- التهاب المفاصل.
- التهاب كيسي؛
- التهاب الأوتار.
- أمراض معدية؛
- أمراض العمود الفقري.
- أمراض هيكل القدم.
مع أي علم أمراض، يعاني الشخص من آلام متفاوتة القوة في جميع أنحاء القدم والكاحل والكعب. يحدث تورم في منطقة الكاحلين الخارجي والداخلي، مع احتقان الجلد. مع مثل هذه الأعراض، يكون ثني وتمديد القدم محدودًا، أو تتدحرج القدم إلى الخارج. ليس من الصعب تحديد الأمراض الالتهابية في منطقة الكاحل، بل من الصعب علاجها بشكل كامل بحيث لا تتطور إلى التهاب مفاصل مزمن أو التهاب مفاصل.
تحدث على خلفية الإصابة والعدوى في الجروح المفتوحة بسبب التهاب الجهاز التنفسي بسبب عمليات المناعة الذاتية. يحدث أيضًا التهاب المفاصل التفاعلي - كمرض مصاحب في علاج الأمراض الالتهابية الأخرى. يصاحب تطور التهاب المفاصل التفاعلي النقرس والروماتيزم والأشكال الحادة من السارس والأنفلونزا.
قد لا تؤذي كثيرًا، لكن الآلام المزعجة المزعجة ستجلب قريبًا حتى الشخص المريض إلى المستشفى لرؤية الطبيب. وهذا صحيح، حيث يراقب الطبيب كيفية شفاء الساق المصابة، والتي يتم إجراء الأشعة السينية للتحكم فيها.
في الإصابات الأكثر تعقيدًا، يتم استخدام الغرسة التي يتم زرعها في موقع تلف المفاصل، ويتطلب شفاء مثل هذه الإصابة بالطبع إشراف الطبيب. إذا كان العصب تالفًا، فهذا غير مرئي على الأشعة السينية في إسقاطات مختلفة.
ومع ذلك، يشعر الشخص بجزء غبي من الكاحل، ويتم تضمين الاستشارة مع طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب في خطة علاج المرضى الداخليين. وستكون مساعدتهم مطلوبة أيضًا في حالة الوذمة التربيقية، وهو تغيير معقد من الناحية المرضية في كل من بنية العظام وتضاريسها. لا يمكن إزالة هذا النوع من التورم إلا من خلال الجراحة.
أنواع إصابات الكاحل
قائمة الإصابات الأكثر شيوعاً:
- إلتواء؛ يعاني الشخص من ألم شديد وعدم ثبات المشية وفقدان التوازن.
- تمزق الرباط يظهر تورم شديد وألم شديد وتقييد في الحركة.
- خلع جزئي أو خلع في المفصل.
- كدمات.
- السقوط والضربات التي تؤدي إلى كسر العظام.
إذا أصيب كاحلك، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الأطباء، يمكنك - إذا كانت لديك المهارات - وضع ضمادة معقمة وتثبيت الساق في وضع ثابت. إن البنية التشريحية المعقدة لمفصل الكاحل هي أساس الإصابات الأكثر خطورة، والتي لا يمكن إظهار مظهرها إلا من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا حتى من خلال الأشعة السينية.
عند الإصابة المؤلمة في الكاحل، تتلف النهايات العصبية والعضلات، وتنكسر عظام الكاحل، وتتمزق الأربطة والألياف العضلية، وتحدث كسور وشقوق في العظام. لا يوجد سوى مخرج واحد - الاستلقاء والعلاج تحت إشراف الجراحين. بعد كل شيء، حتى تمزق العضلات الصغيرة يمكن أن يسبب نخر الأنسجة في منطقة الإصابة.
هناك تشخيص منفصل - ورم رطب. هذا الورم الحميد عبارة عن كبسولة مملوءة بسائل لزج عديم اللون. عادة ما يكون موضعيًا في كبسولة المفصل ويتم علاجه إما عن طريق الاستئصال الجراحي أو الأدوية المحافظة. وهذا يعتمد على مرحلة المرض ومعدل نمو الورم.
قبل الجراحة، يقوم الجراح برسم رسم للورم، ورسم تخطيطي لنقاط التصاقه بالأنسجة الداخلية، والأماكن المحتملة لقطعه، وخطوط الخياطة النهائية. وهذا يسمح بإجراء العملية بطريقة أقل صدمة. يبرز الورم في موقع التوطين، ولا يحمر، ولا يؤلم كثيرا، ويشعر الشخص بالقلق إزاء الحكة أكثر من الألم والتورم. هذا التكوين ليس خطيرا على الإطلاق على حياة الإنسان، فهو يبدو قبيحًا، وهو ما يقلق النساء بشكل رئيسي.
ويجب علاج أي إصابات في الكاحل فقط بمساعدة المتخصصين، وإلا فقد يترك الشخص دون القدرة على المشي بشكل طبيعي. تعتبر طرق العلاج التقليدية في المنزل جيدة عندما يكون العلاج التقليدي بالأدوية بكامل قوته، ربما بعد عملية جراحية ناجحة. ثم الطب التقليدي، وربما اليوغا، والعلاج بالتمارين الرياضية سوف تصبح مساعدين جيدين في التخلص من الألم وتعزيز فعالية الأدوية.
تقليديًا، يتم تطبيق قالب جبس على الساق المصابة، أو يتم استخدام الضمادات البلاستيكية الحديثة وأجهزة تقويم العظام، الأمر الذي يعتمد على مدى تعقيد الإصابة والقرار الذي يتخذه الجراح المعالج. ولمدة عام كامل بعد الإصابة سيكون عليك ارتداء ضمادة مرنة، لأنها تسهل بشكل كبير عملية المشي والانحناء. يصف طبيب الرضوح مراهم مختلفة لتخفيف الألم وتحقيق الاستقرار في حالة المفاصل.
ورم رطب في منطقة الكاحل
الفرق في المراهم غير مهم - أي تركيبة من المكونات تهدف إلى تقليل الألم والتورم وتخفيف العملية الالتهابية. ومن بين الأدوية التقليدية، يوصي الأطباء باستخدام خل التفاح في المستحضرات الموضعية.
إذا كان هناك ألم شديد في مفصل الكاحل وحركة محدودة، يحتاج الشخص إلى الطبيب. لا ينصح ببدء العلاج في المنزل. الجراح وأخصائي الرضوح والمعالج - أي متخصص سيجري الفحص الأولي ويصف الفحص اللازم سيساعد. يمكن علاج أي إصابة في الكاحل بحيث يحتفظ المفصل بشكله الطبيعي. يمكن أن يلتهب التهاب المفاصل القديم بسبب إصابة بسيطة، على سبيل المثال، في حالة حدوث التواء. لكن في كثير من الحالات تبقى المضاعفات المزمنة قائمة، وآلام المفاصل ترافق الإنسان طوال حياته.
هناك شخص يقدم يد العون لجميع الأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل - وهذا هو دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور سيرجي ميخائيلوفيتش بوبنوفسكي. وهو يسمي أكثر من 20 طريقة عالمية لعلاج أشكال مختلفة من إصابات وأمراض المفاصل، ويؤكد أنه يمكن علاج المفاصل المريضة حتى في سن الشيخوخة. وفقًا لمراجعات مرضاه وقراء منشوراته الطبية، فإن تقنية بوبنوفسكي ناجحة حقًا.
يمكن لكل من البالغين والأطفال الذين عانوا من إصابات في الكاحل الوقوف على أقدامهم بثقة. لماذا يستطيع الدكتور بوبنوفسكي أن يضع أي شخص على قدميه، حتى لو كان على كرسي متحرك؟ لأن طريقته تعمل منذ أكثر من 30 عامًا. أسلوبه مفضل لدى العديد من المرضى وزملائه.
نتيجة للتطور، بدأ الإنسان يمشي منتصباً، وخضع الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي لتغييرات خطيرة. هو دعم للهيكل العظمي البشري بأكمله. إنه قادر على تحمل الأحمال المذهلة، مع توفير الحركة الكاملة لكلا القدمين.
نظرًا للغرض منها، تتعرض القدم بانتظام للضغط الذي يمارسه وزن الشخص بالكامل. تلعب أربطة مفصل الكاحل دورًا مهمًا في سهولة الحركة. السمات التشريحية لبنية القدم، والتي تؤثر بشكل مباشر على قوة الجزء السفلي من الساق، لم تمر مرور الكرام.
يسمح هيكل الكاحل للشخص بالتحرك بسعة قصوى تبلغ 60-90 0 . يمكننا أن نطلق على مفصل الكاحل هذا بأمان أنه الأكثر قدرة على المناورة. قدرات القدم ليست أقل مذهلة.
يسمح لك هيكلها بإجراء المعالجات التالية:
- دورات دائرية.
- انحرافات في اتجاهات مختلفة (للداخل، للخارج، للأعلى).
- الثني و البسط.
ولكن على الرغم من كل المزايا، فإن مفصل الكاحل في الساق حساس للغاية
تشوهات غير سارة:
- الكسور.
- إصابات الجهاز الرباطي.
- الشقوق.
هذه المشاكل تسمح لنا بالحكم على انعدام الأمن المطلق في هذه المنطقة.
الهيكل المشترك
بسبب العمل المكثف للكاحل، فإن هيكله معقد للغاية.
هناك ترابط بين هذه الهياكل على النحو التالي:
- عظم؛
- الرباطي.
- عضلي؛
- هيكل إمدادات الدم.
- الجهاز العصبي.
ينقسم مفصل كاحل الساق بصريًا إلى أقسام. الجزء العلوي من القدم هو مقدمة القدم التي تتمتع بأكبر قدر من الحركة. يبدأ فوق خط الكاحل بأقل من 8 سم.
الجزء الخلفي من الكاحل هو منطقة وتر العرقوب. يمكن بلا شك تسمية هذه المنطقة بالجزء الأكثر ضخامة وقوة في المفصل. في منطقة الجزء الجانبي من الكاحل يوجد قسم خارجي، ومنطقة الكاحل الإنسي هي بمثابة حدود القسم الداخلي من الكاحل. يوفر القسم الأوسط (المزيج بين القسمين السابقين) الثبات للقدم.
القسم الخارجي
وتتمثل مهمتها في توفير القدرة على الحركة لأصابع القدم.
ولهذا الغرض وفرت الطبيعة المفاصل التالية:
- مشط السلامي. نوع المفاصل الكروية والمقبس.
- بين السلاميات. نوع اتصالات الكتلة.
تعمل أربطة الكاحل الجانبية على تقوية كبسولات كل مفصل، مما يوفر الاستقرار.
القسم الأوسط
القسم الداخلي (الأوسط) مزود بوصلتين:
- مكعبة كعبية أقل قدرة على الحركة.
- أكثر قدرة على الحركة هو الحلقي الحلقي.
مزيجهم يؤدي إلى المفصل بين الفخذين.
خلفي
ويتكون من عظمتين مهمتين: الكاحل والعقب. هذا الأخير يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات.
عظام مفصلية
يعتمد التركيب التشريحي للمنطقة المعنية على العظام المعروفة في أسفل الساق:- الساق الكبيرة.
- الساق الصغيرة.
كلاهما يؤطران البروز البكري للكاحل، ويتصلان مباشرة بالقدم البشرية.
ينقسم هيكل الأطراف السفلية إلى:
إنه عظم الكاحل الذي يتصل بالكاحل.
تتميز الجوانب الجانبية للكاحل بوجود الكعب الجانبي والأنسي. إن الاختلاف التشريحي بينهما (أحدهما أقصر وأوسع) يضمن حركة هذه المنطقة.
ترتبط أوتار عضلات العظم الأنبوبي الرفيع للساق بالحافة الخلفية. يربط السطح الخارجي الأربطة الجانبية باللفافة (أغشية النسيج الضام). الغطاء الداخلي للكاحل هو الغضروف الزجاجي. جنبا إلى جنب مع الكاحل، فإنه يخلق فجوة في الكاحل، مما يضمن استقراره. والترتيب الخاص للعظام في القدم يشكل الأقواس العرضية والطولية.
يتم ربط العظام التي تشكل المفصل معًا بواسطة مجموعة من الأربطة. يراقبون استقرار المفصل.
ترتبط جميع مكونات الكاحل ببعضها البعض عن طريق الأوتار. يتم توفير تغذية الأنسجة عن طريق الدورة الدموية. والحساسية هي النهايات العصبية.
الأربطة المشتركة
ينقسم الجهاز الرباطي إلى ثلاث مجموعات مهمة:
المجموعة الأولى
يثبت عظام أسفل الساق معًا. ومهمتها هي منع تهجيرهم.
لعبت هذا الدور المهم من قبل الأربطة مثل:
- بين العظام.
- الخلفي السفلي.
- الشظية السفلية الأمامية.
- مستعرض.
أنها لا تسمح للساق بالتحول إلى الداخل أو الخارج، مما يثبت القدم.
المجموعة الثانية
وهو يتألف من الأربطة الجانبية الخارجية، والتي يمكن أن يسمى في كلمة واحدة - الدالية. مهمتهم هي تقوية الحافة الخارجية للطرسوس.
تنشأ حزمة التوصيل هذه في منطقة الكاحل الخارجي. هذا هو أقوى اتصال لأربطة الكاحل.
المجموعة الثالثة
على أساس الأربطة الجانبية الداخلية. الاسم التشريحي هو داء الظنبوب الشظوي.
يتكون من الأربطة الظنبوبية التالية:
- عظم قاربي في اليد.
- كعب.
- استراجال (الأمامي والخلفي).
كما أنها تبدأ على الكاحل الداخلي. وتتمثل مهمتها في الحفاظ على عظام الكاحل من النزوح والدوران المفرط.
الجهاز العضلي
لا يمكن تصور تشريح مفصل الكاحل بدون حزم عضلية. إنهم "يشغلون" النشاط الحركي للجزء السفلي من الساق، ويضمنون استقرار الجسم كله أثناء الحركة، وهم مسؤولون عن امتصاص الصدمات. يوجد في هذه المنطقة مباشرة 8 عضلات كبيرة، لكل منها نقطة ارتباط ودور خاص بها. وفقا للغرض منها، يتم ترتيب العضلات في مجموعات محددة. بفضل انكماشها أو استرخائها في الوقت المناسب، يتم تثبيت جسم الإنسان في وضع معين.
على سبيل المثال، تقوم العضلة ثلاثية الرؤوس، والتي تنشأ من اندماج عضلة الساق، والعضلة النعلية، والعضلة الأخمصية، بتحريك أصابع القدم. ولمساعدتها، تعمل عضلات الساق (في الجزء الخلفي من الساق) والعضلات المثنية للإصبع.
يتم تنفيذ الإجراءات المعاكسة بواسطة: أيضًا الظنبوب (الأمامي) والباسطات. يتم توفير الإجراءات الأخرى للقدم، مثل الإبعاد والتمديد، من خلال عضلات الظنبوب (القصيرة والطويلة). كما أنها تشارك في الكب والاستلقاء بالتزامن مع عضلات الساق. في المنطقة الخلفية، يتم تقوية مفصل الكاحل بواسطة وتر العرقوب.
إمدادات الدم
ثلاثة فروع من شرايين الدم مسؤولة عن الدورة الدموية والتغذية. تمر عبر منطقة المفصل، وتتفرع إلى شبكات الأوعية الدموية الصغيرة، التي تزود جميع الأجزاء بالدم.
يتم التدفق الوريدي بفضل شبكة الأوعية الخارجية والداخلية. تشكل الأوعية المتقاربة مفاغرة (اتصالات).
تتدفق الأوعية اللمفاوية في اتجاه الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدفق اللمف إلى الخارج.
فيديو
فيديو- تشريح مفصل الكاحل
النهايات العصبية
بالإضافة إلى الأوعية الدموية التي تمر عبر منطقة مفصل الكاحل، تتفرع النهايات العصبية:
1. العصب الموجود داخل الكاحلين (الظنبوبي).
2. العصب الموجود على الجزء الخارجي من الكاحلين (الشظوي).
3. الأعصاب الربلية.
أي أنها تؤثر على النهايات العصبية، خاصة تلك الموجودة على السطح الخارجي.
مشاكل محتملة في الكاحل
لقد عانى العديد من الأشخاص من مشاكل في الكاحل أكثر من مرة. ويرجع ذلك إلى وجود أحمال ثابتة، وزيادة خطر الإصابة، والتآكل المرتبط بالعمر.
إصابات
أكبر عدد هو اللوم على التشريح.
الأضرار الأكثر شيوعا:
- الالتواء والدموع في الرابط المتصل ؛
- خلع وخلع في الساق.
- كسور وشقوق العظام.
يتم إعطاء المكانة الرائدة في مجموعة المخاطر للرياضيين الذين تشغل إصاباتهم حوالي 10-15٪ من المجموع. يتم تفسير ذلك من خلال العمل النشط للجزء السفلي من الساق والحمل العالي على المفصل في رافعي الأثقال. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يلعبون كرة السلة وكرة القدم من الالتواء.
نتيجة الإصابة هي الألم والتورم وعدم القدرة على تحريك الطرف. يختلف الضرر في شدته، ولا يمكن تحديده إلا للطبيب.
هام: الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب الرضوح سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة. يمكن أن تؤدي الإصابة غير المكتشفة في الساق إلى تشوه تجويف المفصل.
اشتعال
يحدث تطور أمراض المفاصل الالتهابية بسبب العديد من العوامل، بدءًا من الإصابات والأمراض وحتى التغيرات المرتبطة بالعمر والوراثة.
الأكثر شيوعا بينها هي:
- التهاب المفاصل الذي يحدث نتيجة لإصابة أو عدوى أو مرض مصاحب (على سبيل المثال النقرس) ؛
- هشاشة العظام – تؤثر على أنسجة الغضاريف، مما يعوق حركة المفاصل.
- التهاب المفاصل – المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر. من الخصائص المميزة فرط نمو العظام (النابتات العظمية)؛
- التهاب الأوتار - يتميز بالتهاب وتر العرقوب. تأخير العلاج يؤدي إلى تكرار الإصابات؛
- التهاب الجراب - تحدث تغيرات في الجراب الزليلي، مما يجعل من الصعب على الأوتار العمل.
يتم تفسير علم الأمراض من خلال بنية مفصل الكاحل، الذي يضطر إلى تحمل الأحمال الثابتة.
عوامل مثل:
- الأحذية المختارة بشكل غير صحيح.
- نمط حياة مستقر؛
- نظام غذائي غير متوازن؛
- سن متقدم؛
بمثابة حجر عثرة في الطريق إلى كاحل صحي.
مشاكل العمود الفقري وأمراض أخرى
غالبًا ما يكون سبب الألم في منطقة أسفل الساق هو مشاكل العمود الفقري.
وتشمل هذه:
عند الضغط على العصب الوركي، يتركز الألم في منطقة الأرداف، ويمتد على طول الطرف بأكمله حتى الكاحل.
يحدث الألم في منطقة الكاحل أيضًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يسبب انسداد الأوردة (التخثر) ألمًا شديدًا في مفصل الكاحل لدى الشخص.
تؤدي الاضطرابات في الدورة الدموية إلى عدم كفاية تغذية الأنسجة. الألم موجود أيضًا، على الرغم من أنه خفيف نسبيًا.
التشخيص والعلاج
إذا ظهرت عليك العلامات الأولى لمشكلة ما (ألم، تورم، صعوبة في الحركة، احمرار)، عليك زيارة الطبيب المختص على الفور. بعد إجراء بعض التشخيصات، سيقوم الطبيب بإنشاء تشخيص ويصف العلاج المناسب.
هام: التطبيب الذاتي غير مقبول. العلاج المختار بشكل غير صحيح محفوف بعواقب وخيمة، بما في ذلك الشلل الكامل.
تشمل طرق التشخيص: تعداد الدم الكامل، الأشعة السينية للمنطقة المصابة، الموجات فوق الصوتية.
علاج مشاكل الكاحل شامل. يُستكمل العلاج الدوائي بطرق مختلفة من العلاج الطبيعي (العلاج بالطين، والرحلان الكهربائي). ولا يمكن استبعاد أهمية العلاج الطبيعي. وفي الحالات الصعبة، قد تكون الجراحة ضرورية.
مفصل الكاحل عبارة عن مزيج متحرك من القدم وأسفل الساق، يحتوي على عدد محدود من العظام التي توحدها بعض الغضاريف والعضلات. من بين أمور أخرى، يحيط بمفصل الكاحل مجموعة جيدة التنسيق من الأوعية الدموية وحزم الأعصاب التي تدعم وظائفه الحيوية وتتحكم فيها.
يعتبر مفصل الكاحل مسؤولاً عن أداء معظم المناورات المختلفة، مما يقلل من الضغط قدر الإمكان مع السماح للقدم بالبقاء ديناميكية.
يدرك مفصل الكاحل وجوده من خلال العظام - الظنبوب والشظية والكاحل المجاور. تنظم نهايات الساق ونمو الكاحل الجزء الأساسي من الكاحل، حيث يتم تمييز الأقسام التالية: الكعب الخارجي، ومستوى الساق، والكعب الداخلي.
ينقسم الكاحل الخارجي إلى حواف أمامية وخلفية وله طائرتان - خارجيو داخلي. المناطق التي تربط المفصل على شكل اللفافة والأربطة مجاورة للسطح الخارجي. تندمج الطائرة الداخلية مع منطقة الكاحل في الشق الخارجي للكاحل. هناك عملية على الجانب الداخلي من مستوى الظنبوب.
يوجد في نهايات الظنبوب نتوءان يُطلق عليهما الكعب الأمامي والخلفي. تحتوي الحافة الخارجية للظنبوب على نتوءات على كلا الحافتين. هذه الشق بمثابة مكان لغمر منطقة محدودة من الكاحل الخارجي.
يتم تصنيف الملحق الخارجي للظنبوب إلى أقسام - أمامية وخلفية. ومع ذلك، هناك تكوين عظمي منفصل، يسمى الحافة، يفصل الجزء الأوسط من مستوى المفصل عن الجزء الجانبي. تشكل الدرنات، الأمامية والخلفية، الكعب الداخلي. يتم قطع الحديبة الأمامية الأكبر حجمًا عن الحديبة الخلفية بشق.
ترتبط رباط ورباط الكاحل مباشرة بالكاحل الأوسط. يصبح الجزء الخارجي من الكاحل والمستوى الداخلي للكاحل معًا الشق الداخلي للكاحل.
العضلات والأوعية الدموية في مفصل الكاحل
تتركز العضلات التي تسمح لك بأداء حركات القدم المتنوعة على طائرتين من المفصل - مؤخرةو في الخارج. إنهم يشاركون بشكل لا يمكن الاستغناء عنه في تماسك المفصل، والحفاظ على العظام والأربطة في نظام منظم بدقة. وهي مقسمة إلى العضلات القابضة والباسطة.
الظنبوب الخلفي، ثلاثية الرؤوس، الأخمصي، العضلات القابضة الطويلة للإبهام وأصابع القدم الأخرى كلها عضلات مثنية للقدم. وعلى النقيض منها، تعمل العضلات الباسطة، ولا سيما الظنبوبية الأمامية، وكذلك الباسطة الطويلة لأصابع القدم الكبيرة وغيرها.
يعمل إمداد الدم، جنبًا إلى جنب مع مشد العضلات، على حماية دعم حياة المفصل بشكل مستمر. ثلاثة شرايين رئيسية - الشظوية والأمامية والخلفية - تزود أنسجة الكاحل بجميع المواد الضرورية. بالقرب من محفظة المفصل والكاحلين والأربطة، تتدفق شبكة منظمة من الأوعية الدموية، بسبب تفرع الشرايين.
ينتقل تناول سوائل النفايات المخصبة بثاني أكسيد الكربون ومنتجات الاضمحلال عبر أوعية مختلفة، ويتقارب في النهاية في الأوردة: الظنبوبية وتحت الجلد.
إصابات وأمراض الكاحل والوقاية منها
نظرًا للحمل المستمر والمتواصل والذي غالبًا ما يتجاوز المسموح به على مفصل الكاحل، تحدث الإصابات والأمراض بانتظام يحسد عليه. وقد تتأثر الأقسام العظمية والضامة للمفصل، وفي بعض الأحيان المكون العصبي.
تشمل الآفات التي يتم تشخيصها بشكل شائع ما يلي:
- التهاب المفاصل. مرض شائع بشكل خاص لمفصل الكاحل. النذير الأكثر شيوعا هي: الآفات المعدية، والنقرس، والصدمات النفسية، وأمراض المناعة الذاتية، والشيخوخة.
- كسر في الكاحل. وبحسب الإحصائيات، فهي إحدى إصابات الكاحل التي يتم تشخيصها بانتظام من قبل الجراحين. ويحدث بشكل رئيسي عند الرياضيين المحترفين، والأطفال، وكبار السن، وكذلك الأشخاص المشاركين في رقص الباليه أو الرقص.
- متلازمة النفق الرسغي. مرض يصيب الجهاز العصبي بسبب تلف العصب الظنبوبي الخلفي. يتطور المرض إلى تلف في وتر العرقوب، وهو أمر محفوف بالتمزق والحاجة إلى التدخل الجراحي.
- الالتواء، والالتواء، وخلع الكاحل. غالبًا ما تؤثر الإصابات على صحة الرياضيين والراقصين وفناني الأعمال المثيرة والأطفال وكبار السن. يمكن أن تكون أسباب الإصابات: وضع القدم بشكل غير صحيح أثناء النشاط البدني، وإهمال معدات الحماية، والهبوط غير الناجح، والسقوط في ظروف جليدية، والتغيير المفاجئ في وضع القدم.
تتضمن الوقاية من إصابة المفاصل التدابير التالية:
- ممارسة الرياضة بأحذية خاصة واستخدام معدات الحماية عند ركوب الدراجات والتزلج على الجليد والتزلج على الجليد.
- محدودية ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، والأحذية ذات المنصات العالية، والأحذية التي لا تدعم القدم أو لا تدعم قوس القدم، مثل القباقيب المفتوحة أو الصنادل.
- النشاط البدني المنتظم على الكاحل، بما في ذلك تمارين المفاصل، والعلاج الطبيعي، والإحماء الإلزامي قبل ممارسة الرياضة.
- العلاج الطبيعي لإصابات الكاحل أو الأنشطة المهنية ذات الصلة التي تؤثر على المفصل. يتم استخدام الرحلان الأيوني والعلاج المغناطيسي والحمامات المختلفة والعلاج بالطين والرحلان الكهربائي والتدليك.
- اذهب إلى المستشفى إذا كنت تعاني من إصابة في المفاصل، بالإضافة إلى أعراض مثل الألم، والطحن، والتشقق، وفقدان الحركة أو تقييدها، وفقدان الحساسية، والتورم والأورام الدموية.
- إدراج مجمعات الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي لجعل وظيفة المفاصل مرضية، خاصة في سن الشيخوخة، عند اكتشاف أمراض المفاصل المزمنة وحدوث الإصابات.
- لا يحدث انخفاض في حرارة المفصل بسبب الحاجة إلى الحفاظ على النهايات العصبية. يجب عليك تجنب السباحة لفترة طويلة في الماء البارد، وارتداء الملابس المناسبة للطقس، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وإذا كان هناك مثل هذا، قم بتدفئة قدميك في أسرع وقت ممكن عن طريق فركها أو أخذ حمام ساخن.