هيكل المخيخ ووظائفه لفترة وجيزة. المخيخ - هيكل ووظائف المخيخ. السويقات المخيخية العلوية
الدماغ محمي بغمد عظمي للجزء الدماغي من الجمجمة. الدماغ له شكل بيضاوي بسبب القطبين الأمامي والقذالي البارزين. يتم تمثيل بنية الدماغ من خلال عدة أقسام: جذع الدماغ، النخاع المستطيل، المخيخ، الجسر، الدماغ المتوسط، والقشرة الدماغية. يفصل شق طولاني يمتد على طول الخط الأوسط للدماغ بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر - نصف الكرة الأرضية. يوجد تحت القطب القذالي للمخ شق عرضي يفصل بين المخيخ، وهو مركز تنسيق الحركات.
هيكل ووظائف المخيخ
موقع المخيخ هو الحفرة القحفية الخلفية. أمامه يوجد الجسر والنخاع المستطيل. ينقسم المخيخ إلى نصفين كرويين، لكل منهما سطح علوي وسطح سفلي. الجزء الأوسط من المخيخ، الدودية، يفصل نصفي الكرة الأرضية عن بعضهما البعض. تتكون القشرة المخيخية من المادة الرمادية لأجسام الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية). وتنقسم القشرة إلى فصيصات بواسطة أخاديد عميقة، وتفصل الأخاديد الأصغر بين طبقات المخيخ. وتتفرع القشرة وتخترق جسم المخيخ وتتكون من مادة بيضاء. يتم تمثيل عمليات الخلايا العصبية في الجيري بواسطة المادة البيضاء للصفائح. تسمى الفصيصات السفلية، الموجودة فوق الثقبة العظمى للجمجمة، باللوزتين المخيخيتين.توجد في أعماق المخيخ نوى مزدوجة تتكون من مادة رمادية. ينتمي هذا الهيكل، وهو قلب الخيمة، إلى الجهاز الدهليزي. وعلى جوانب الخيمة توجد النوى الكروية ذات الشكل الفليني، والتي تنسق عمل عضلات الجذع، وكذلك النواة المسننة التي تتحكم في عمل الأطراف. يرتبط المخيخ بالمحيط من خلال أجزاء أخرى من الدماغ بواسطة 3 أزواج من السويقات. تذهب السويقات المخيخية العلوية إلى الدماغ المتوسط، والسويقات الوسطى إلى الجسر، والسويقات السفلية إلى النخاع المستطيل.
وظائف المخيخ في جسم الإنسان هي تنسيق الحركات والمشاركة في تنظيم عمل الأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية.
التطور الجنيني
يتطور مركز التنسيق من الأديم الظاهر العصبي للنخاع الخلفي. في نهاية الأسبوع الثامن من الحمل، ترتبط الصفائح الجناحية لأنبوب الدماغ الجنيني في منطقة الدماغ المؤخر ببعضها البعض. في الشهر الثالث، تحتوي الدودية المخيخية المتكونة بالفعل على 3-4 تلافيفات مفصولة بأخاديد. بحلول منتصف الشهر الرابع، تبرز تلافيف نصفي الكرة المخيخية. في الشهر الخامس، يكون المخيخ الجنيني قد اكتمل بالفعل. خلال الفترة المتبقية من التطور داخل الرحم، يزداد حجم وعدد وعمق الأخاديد والأخاديد التي تقسم الفصوص الرئيسية إلى فصيصات أصغر. بحلول وقت الولادة، يكتسب المخيخ الطفل خاصية الطي والتعقيد الهيكلي.أعراض تلف المخيخ
عندما يتلف المخيخ، يتعطل العمل المنسق للعضلات الهيكلية، وتنسيق الحركات الإرادية، والحفاظ على توازن الجسم.اضطرابات حركة المخيخ لها علامات مميزة:
فقدان الحركات السلسة للذراعين والساقين.
يرتجف في نهاية حركة هادفة - هزة نية؛
تغيير في الكتابة اليدوية
الكلام الممسوح ضوئيًا ، والذي يتميز بوضع الضغط الإيقاعي وليس الدلالي في الكلمات ؛
تباطؤ الحركات الطوعية والكلام.
يتم التعبير عن الاختلالات المخيخية في الدوخة واضطراب المشية - الرنح. يشبه الرنح المخيخي مشية الشخص المخمور، حيث يترنح المريض نحو الآفة. تتجلى اضطرابات حركات العضلات الحركية للعين في الرأرأة - الوخز الإيقاعي لمقل العيون عند النظر بعيدًا إلى المواقف المتطرفة. يتجلى أيضًا عدم التطابق في عمل عضلات الأطراف والجذع عندما يحاول المريض النهوض من وضعية الاستلقاء والجلوس دون استخدام يديه.
لوحظ الرنح المخيخي في العديد من أمراض وآفات الجهاز العصبي البشري: أورام الحفرة القحفية الخلفية، التهاب الدماغ وأغشيته، التسمم، العيوب الوراثية الوراثية، النزيف من أصول مختلفة.
الأمراض الخلقية
رنح ماري المخيخي الوراثي هو مرض وراثي خلقي من النوع السائد. يتجلى المرض على أنه فقدان متزايد لتنسيق الحركات. هناك نقص تنسج ( تحت التطوير) المخيخ واتصالاته مع المحيط. بداية المرض نموذجية بين سن 20 و 45 مع اضطرابات في المشي. ارتعاش في اليدين، وارتعاش العضلات يزداد تدريجيًا، ويصبح الكلام منشدًا وبطيئًا. ثم تضاف أعراض أخرى: تدلي الجفون ( الجفون المتدلية)، انخفاض حدة البصر، رأرأة، ضمور العصب البصري. وغالبا ما يصاحب المرض انخفاض تدريجي في الذكاء وضعف الذاكرة. تساهم الالتهابات المعدية والتسمم والإجهاد الجسدي والعقلي في تفاقم العملية.هناك عدة خيارات أخرى للضمور المزمن في الجهاز المخيخي: رنح فريدريك العائلي، وعسر الولادة التواءي وأمراض أخرى. بالنسبة للأشكال الوراثية من الرنح المخيخي، يتم استخدام العلاج المحافظ، مما يقلل من شدة الأعراض، ويحسن إمدادات الدم وتغذية الخلايا العصبية.
الأمراض المكتسبة
يمكن تمثيل أورام المخيخ بالأنواع التالية: ورم نجمي، ورم وعائي وعائي، ورم أرومي نخاعي، ساركوما. لا ينطبق مصطلح "السرطان" على أورام الدماغ، حيث أن الأنسجة العصبية تفتقر إلى الغدد، مصدر نمو الخلايا السرطانية. من بين الأورام الخبيثة، الأكثر شيوعا هي الأورام النخاعية والأورام اللحمية. قد يتضرر المخيخ بسبب النقائل الناتجة عن أورام الأعضاء الأخرى - سرطان الجلد وأمراض الدم الخبيثة.يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة إلى تلف المخيخ وضغطه عن طريق النزف - ورم دموي مؤلم. عندما يتم تشخيص النزف، يتم إجراء عملية جراحية - إزالة الورم الدموي.
يمكن أن يكون سبب النزف أيضًا سكتة دماغية - احتشاء مخيخي ناتج عن تصلب الشرايين في الأوعية الدموية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. نتيجة لامتصاص النزيف الصغير، يتم تشكيل الخراجات في المخيخ - عيوب الأنسجة العصبية المملوءة بالسوائل. يتم استبدال وظائف الخلايا العصبية الميتة جزئيًا بالخلايا العصبية المتبقية.
يتم التشخيص الدقيق للآفات البؤرية في أي جزء من الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي). يتم العلاج الجراحي لأمراض المخيخ للأورام والتقيحات البؤرية ( خراجات) ، والنزيف والإصابات المؤلمة.
حول زرع
إن زراعة الدماغ وأجزائه مستحيلة حاليًا لأسباب أخلاقية. موت الإنسان يتحدد بموت دماغه. وما دامت هناك علامات على عمل الدماغ، فإن صاحبه يعتبر حيا ولا يمكن أن يكون متبرعا بالأعضاء.يقع المخيخ في الحفرة القحفية الخلفية. ويتم فصله عن بقية الدماغ بواسطة الأم الجافية التي تسمى لوحة المخيخ. جنبا إلى جنب مع الجسر، يشكل المخيخ الدماغ المؤخر. أمام المخيخ يوجد الجسر والنخاع المستطيل.
في الثدييات، يتكون المخيخ من نصفي الكرة الأرضية وقسم غير مزاوج - الدودية. يرتبط المخيخ بجذع الدماغ بواسطة ثلاثة أزواج من السويقات:
- يبدو أن الأرجل الوسطى السميكة تغطي النخاع المستطيل وتمتد إلى الجسور.
- تبدأ السويقات العلوية في النوى المسننة للمخيخ وتنتقل إلى الدماغ المتوسط الرباعي التوائم.
- ينزل الزوج الثالث من الأرجل (السفلي) إلى الأسفل، ويندمج مع النخاع المستطيل.
الألياف الواردة التي تدخل المخيخ هي في الغالب جزء من السويقات الوسطى والسفلية، في حين يتم جمع الألياف الصادرة بشكل رئيسي في السويقات المخيخية العلوية.
ينقسم كامل سطح المخيخ إلى أخاديد عميقة تشارك. بدوره، ينقسم كل فص إلى أخاديد متوازية تلافيفات; تشكل مجموعات من التلافيف شرائحالمخيخ.
ينقسم المخيخ إلى ثلاثة أقسام حسب الخصائص التطورية:
- الأكثر عزلة الفص الندفي العقدي(X) هو المخيخ القديم (archicerebellum). يتكون الفص الندفي العقدي من الندفة والعقيدات والجزء السفلي من الدودة. هنا تنتهي الإسقاطات من النوى الدهليزية للنخاع المستطيل.
- القسم التالي من المخيخ هو المخيخ القديم، أو المخيخ القديم- يشمل أقسام الدودية المقابلة للفص الأمامي والأهرام واللهاة والقسم المجاور للعقد. يوجد في المخيخ القديم نتوءات للمسالك الشوكية المخيخية الصاعدة، والتي تحمل المعلومات من مستقبلات العضلات.
- القسم الثالث - المخيخ الجديد، أو المخيخ الجديد- تتكون من نصفي الكرة الأرضية وأقسام الدودية التي تظهر في الثدييات والتي تقع على الذيلية حتى التلم الأول. يتلقى المخيخ الجديد نبضات واردة من مناطق واسعة من القشرة الدماغية (الفص الجبهي، الجداري، الصدغي والقذالي) من خلال تبديل المسالك في نوى الجسر.
نصفي الكرة الأرضيةو الدودة المخيخيةتتكون من مادة رمادية تقع على المحيط - القشرة - والمادة البيضاء تقع على عمق أكبر، والتي تحتوي على مجموعات من الخلايا العصبية التي تشكل نواة المخيخ. نباحيتم تمثيل المخيخ بثلاث طبقات، تحتوي كل منها على مجموعة محددة من العناصر الخلوية. طبقات القشرة المخيخية:
- الطبقة الأكثر سطحية هي جزيئي- تتكون من ألياف متوازية - محاور الخلايا الحبيبية، وفروع التشعبات لخلايا بوركينجي. تحتوي خلايا بركنجي على تغصنات مسطحة موجهة بالتوازي مع المناطق السهمية للورقة المخيخية. يتم توجيه الألياف المتوازية بشكل مستعرض (عمودي) بشكل صارم بالنسبة إلى الجريب والاتجاه السهمي للألياف المطحونة. يوجد في الجزء السفلي من الطبقة الجزيئية أجسام من الخلايا السلة، تتشابك محاورها مع الأجسام والأجزاء الأولية من محاور خلايا بوركينجي. يوجد هنا في الطبقة الجزيئية عدد معين من الخلايا النجمية.
- يوجد أسفل الطبقة الجزيئية العقديةالطبقة التي تتركز فيها أجسام خلايا بركنجي. يتم توجيه هذه الخلايا الكبيرة عموديًا بالنسبة لسطح القشرة المخيخية. ترتفع تشعباتها إلى أعلى وتتفرع على نطاق واسع في الطبقة الجزيئية. تحتوي التشعبات في خلايا بركنجي على العديد من الأشواك التي تتشابك عليها الألياف المتوازية للطبقة الجزيئية. تنحدر محاور خلايا بركنجي إلى نوى المخيخ. وينتهي جزء منها على النوى الدهليزية. في الواقع، محاور خلايا بركنجي هي المخرج الوحيد من القشرة المخيخية.
- تحت الطبقة العقدية تقع الطبقة الحبيبية، التي تحتوي على عدد كبير من أجسام الخلايا الحبيبية، أو الخلايا الحبيبية. ترتفع محاور الخلايا الحبيبية عموديًا إلى الطبقة الجزيئية وهناك تتفرع على شكل حرف T، لتشكل أليافًا متوازية. يكون مستوى تفرعها عموديًا على مستوى تفرع خلايا بوركينجي. هنا في الطبقة الحبيبية تقع خلايا جولجي، التي تقترب محاورها من الخلايا الحبيبية.
في المادة البيضاءيحتوي المخيخ على ثلاثة أزواج من النوى التي تشكل المخرجات الرئيسية الصادرة من المخيخ:
- جوهر الخيمة. ترسل الخلايا العصبية في هذه النواة عملياتها إلى النواة الدهليزية لديتر وإلى التكوين الشبكي للنخاع المستطيل والجسر، حيث ينشأ الجهاز الشبكي النخاعي للحبل الشوكي. بهذه الطريقة يتم تنظيم قوة العضلات.
- إدراج، أو المتوسطة، الأساسية، في البشر ينقسم إلى كرويةو نواة فلين. من النواة المقحمة، تنتقل المحاور إلى الدماغ المتوسط إلى النواة الحمراء. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الجهاز النخاعي، مما يحفز قوة العضلات المثنية من خلال المراكز الحركية.
- نواة مسننةالمخيخ، حيث يتم توجيه حزم قوية من الألياف إلى النواة البطنية الوحشية للمهاد، ومن ثم يتم إسقاط محاور الخلايا العصبية من الدرجة الثانية في المناطق الحركية للقشرة.
تقترب محاور خلايا بركنجي من الخلايا العصبية في نواة المخيخ. لقد ثبت أن خلايا بركنجي في الدودة تقيم اتصالات مباشرة مع نواة ديتر. وهذا يجعل من الممكن في بعض الأحيان تصنيف نواة ديتر على أنها نواة داخل المخيخ على أساس وظيفي.
وظائف المخيخ
المخيخ، باعتباره عضوًا فوق القطعي يشكل جزءًا من نظام تنظيم الحركة، يقوم بما يلي: وظائف مهمة:
1) تنظيم الموقف ونغمة العضلات. ترتبط المنطقة الدودية الوسطى للمخيخ ارتباطًا وثيقًا بتنفيذ هذه الوظيفة. تتلقى هذه المنطقة من القشرة المخيخية، وكذلك الفص الندفي العقدي للمخيخ الأركي، معلومات واردة تشير إلى وضعية وحالة الجهاز الحركي. بعد معالجة هذه المعلومات من القشرة المخيخية عبر نواة الخيمة، يتم إرسال الأوامر التصحيحية إلى النواة الدهليزية للديتر، إلى التكوين الشبكي لجذع الدماغ ومن هناك إلى مراكز العمود الفقري على طول السبيلين الشبكي الدهليزي والدهليزي النخاعي.
2) التنسيق الحسي الحركي للحركات الوضعية والموجهة نحو الهدف . تتلقى المنطقة المتوسطة لقشرة المخيخ معلومات من المنطقة الحركية لقشرة المخ. تصل هذه المعلومات من خلال ضمانات الجهاز القشري النخاعي وتشير إلى الحركة الوشيكة الموجهة نحو الهدف. تسمح مقارنة المعلومات الواردة عبر هذين المسارين بمشاركة المنطقة المتوسطة من المخيخ تنسيق الحركات الهادفة مع ردود أفعال الحفاظ على الوضعيةفي اختيار الوضع الأمثل لأداء الحركة. الأوامر التنازلية من المنطقة المتوسطة لقشرة المخيخ عبر النواة المقحمة تذهب إلى النواة الحمراء ثم على طول الجهاز النخاعي الشوكي إلى المراكز الحركية للحبل الشوكي.
3) تنسيق الحركات السريعة والهادفة, يتم تنفيذها بأمر من القشرة، نصفي الكرة المخية. كما هو مذكور أعلاه، فإن القشرة الجانبية، الأصغر عمرًا من الناحية التطورية، لنصفي الكرة المخيخية تعطي إسقاطات فعالة للنواة المسننة. تتلقى هذه المنطقة الجانبية مدخلات واردة من مناطق الارتباط المختلفة في القشرة الدماغية. من خلال هذه المسارات الواردة، تدخل المعلومات حول نية الحركة إلى القشرة المخيخية. وفي نصفي الكرة الأرضية والنواة المسننة للمخيخ، يتم تحويل هذه المعلومات إلى برنامج حركة يدخل إلى المناطق الحركية في القشرة الدماغية. بعد ذلك، يتحقق الفعل الحركي نتيجة للأوامر التنازلية القادمة من القشرة الحركية إلى الحبل الشوكي على طول القناة القشرية النخاعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتشر التأثيرات التنازلية المباشرة من النواة المسننة للمخيخ عبر النواة الحمراء إلى مراكز العمود الفقري.
هذا النظام المعقد لتنظيم الحركة مع وجود اتصالات ردود الفعل بين المخيخ والقشرة الدماغية يسمح لنصفي الكرة المخيخية بالمشاركة في تنظيم حركات سريعة وهادفة، دون الأخذ بعين الاعتبار المعلومات القادمة من المسارات الحسية الصاعدة للحبل الشوكي. يمكن أن تحدث مثل هذه الحركات في الممارسة الرياضية، عند العزف على الآلات الموسيقية وفي بعض الأنشطة الأخرى.
4) السيطرة على الوظائف الحشوية . يسبب تهيج المخيخ عددًا من ردود الفعل الخضرية، مثل اتساع حدقة العين، وزيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك. ويصاحب إزالة المخيخ اضطرابات في نشاط القلب والأوعية الدموية، والتنفس، والحركة، والوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي. كشفت الطرق الفيزيولوجية الكهربية عن نتوءات حشوية للأعضاء الداخلية في المخيخ. على سبيل المثال، عندما يتم تحفيز المستقبلات الداخلية في قشرة المخيخ، يتم تسجيل الإمكانات المستثارة. ومع ذلك، فإن تنظيم الوظائف الحشوية بواسطة المخيخ يهدف أيضًا في المقام الأول إلى ضمان الوظيفة الحركية.
مع الأضرار الجزئية والعامة للمخيخ، هناك ثلاثة أعراض: الوهن والوهن والأستاسيا (تجارب L. Luciani).
وهنيتميز بضعف قوة العضلات وعدم القدرة على الحفاظ على وضعية معينة. عادة ما يكون الوهن مصحوبًا بأعراض فقد القوةوالتي تتميز بالضعف والتعب العضلي السريع. العرض الثالث الذي وصفه L. Luciani هو أستازيا- يتجلى في قدرة العضلات على إنتاج حركات متذبذبة ومرتعشة. تكون ارتعاشات العضلات واضحة بشكل خاص في بداية الحركة ونهايتها، مما يمنع بشكل كبير إكمال الحركة المستهدفة. يحدث هذا العرض بسبب انتهاك التنسيق الحسي الحركي للحركات الوضعية والهادفة.
إزالة المخيخ لها تأثير ضار على أداء الحركات الإرادية. في هذه الحالة، الحركات الودية تعاني أكثر من غيرها - أعراض اللاطاقة. ونتيجة لعدم التآزر، يبدو أن برنامج الحركة يتفكك ولا تتكون الحركة التكاملية من أعمال تعاونية متزامنة، بل من سلسلة من عدد من الحركات البسيطة. يتم الجمع بين اللاطاقة مع خلل القياسأو فقدان التناسب ودقة الحركة. في مرضى المخيخ تكون المشية مشوهة - اختلاج الحركة. تتميز المشية الرنحية بأرجل متباعدة على نطاق واسع وحركات مفرطة، مما يجعل المريض "يرمي" مثل المخمور
في الثدييات التي عانت من إصابة المخيخ، مع مرور الوقت، يحدث تعويض فعال إلى حد ما عن وظائفها. في جميع الاحتمالات، يتم تنفيذ هذا التعويض بسبب وظيفة القشرة الدماغية، التي لها اتصالات ثنائية مع المخيخ. تشير هذه الحقيقة إلى اللدونة العالية لأنظمة الدماغ لتنظيم الحركات.
المبنى الخارجي.يتطور المخيخ من الجدار الظهري للدماغ المؤخر وهو الجزء الأكبر من الدماغ بعد نصفي الكرة المخية.
جنبا إلى جنب مع النخاع المستطيل والجسر، يقع المخيخ في الحفرة القحفية الخلفية. المخيخ له شكل معيني مع غلبة الحجم العرضي. يحتوي على جزء أوسط - الدودة، وجزأين جانبيين ضخمين - نصفي الكرة الأرضية. بناءً على تطور المخيخ في السلالة، ينبغي تمييز تكوين صغير مجاور لنصف الكرة الأرضية على الجانب البطني، وهو الندفة. في نصفي الكرة الأرضية والمخيخية، يتم تمييز سطحين - العلوي والسفلي (الشكل 3.11).
أرز. 3.11.
أ – السطح العلوي: 1 – الشق الأمامي للمخيخ. 2 – لوحات المخيخ. 3 – الأخدود الأفقي. 4 – الشق الخلفي للمخيخ. 5 – الأخاديد المخيخية. 6 – الدودة العلوية. ب – السطح السفلي: 1 – الدودة السفلى؛ 2 – السويقة المخيخية العلوية. 3 – السويقة المخيخية الوسطى. 4 - الخردة. 5 - أجاد الساق. 6 - العقيدة. 7 – الوادي المخيخي . 8 - الأخدود الأفقي. 9 – لوحة الأوعية الدموية في البطين الرابع. 10 – المخمل الدماغي العلوي
يتجه السطح العلوي للمخيخ للأعلى وللخلف. وهي محدبة ولها ارتفاع طولي في المنتصف يسمى الدودية العلوية. تمر الدودة إلى نصفي الكرة الأرضية من الجوانب الجانبية. يتم توجيه السطح السفلي للمخيخ إلى الأسفل وإلى الأمام. وهو مجاور للعظم القذالي. ويوجد على السطح السفلي منخفض طولي يسمى الوادي المخيخي. تحتوي هذه العطلة على الدودة السفلية.
سطح المخيخ مخطط بعدد كبير من الشقوق (الأخاديد) الموازية لبعضها البعض، والتي لها اتجاه عرضي وأعماق متفاوتة. تقسم الأخاديد الصغيرة سطح المخيخ إلى صفيحة (جيري). تقسم الأخاديد العميقة مجموعات الصفائح إلى صفائح تسمى "صفائح المخيخ". وأخيرًا، تقسم الأخاديد العميقة سطح المخيخ إلى فصيصات.
من بين الأخاديد التي تفصل بين الفصيصات المخيخية، الأعمق هو الشق الأفقي. وهو يمتد على طول محيط المخيخ بأكمله ويفصل بين الأسطح العلوية والسفلية لنصفي الكرة الأرضية. تنتقل أخاديد المخيخ دون انقطاع من الدودية إلى نصفي الكرة الأرضية.
تم تقسيم المخيخ إلى فصيصات على أساس وجود اتصالات بين الأجزاء الفردية من نصفي الكرة الأرضية ومناطق معينة من الدودية. تتميز ثمانية فصوص في الدودية ونصفي الكرة الأرضية. الفص الأمامي للدودة السفلية هو العقيدة. الندفة عبارة عن مجموعة صغيرة من صفائح نصفي الكرة المخيخية المتاخمة للسويقة الوسطى.
تشير الدراسات الحديثة للمسارات المخيخية إلى أنه من الأكثر عقلانية عزل الأجزاء التي تشكلت وظيفتها في عملية التطور والتطور. وهكذا، في المخيخ، يتم تمييز الجزء القديم من الناحية التطورية (المخيخ القديم)، والذي يتضمن الندفة والعقيدات؛ الجزء القديم (المخيخ القديم)، والذي يشمل الدودية، باستثناء العقيدات، والجزء الجديد من المخيخ (المخيخ الجديد)، بما في ذلك نصفي الكرة المخيخية النامية من الجزء الأوسط من الدودية.
الهيكل الداخلي.تُظهر الأقسام بوضوح المادة الرمادية الموجودة على السطح، وتشكل قشرة المخيخ، وتحت القشرة توجد المادة البيضاء للمخيخ، والتي تمتد منها العمليات إلى السطح، وتخترق فصيصات وصفائح المخيخ. في القسم المتوسط، يكون للمادة البيضاء شكل يشبه الورقة، وهو ما يرتبط بالاسم المجازي "شجرة حياة المخيخ".
هناك ثلاث طبقات في القشرة المخيخية: الطبقة الخارجية جزيئية، والطبقة الوسطى عبارة عن خلايا عصبية كمثرية (طبقة خلايا بوركينجي)، والطبقة الداخلية حبيبية. يعد ترتيب الخلايا العصبية طبقة تلو الأخرى سمة مورفولوجية مميزة لمراكز التكامل في الدماغ، وأحدها هو المخيخ. وهذا ما يفسر الروابط المعقدة العديدة للمخيخ مع أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي.
أرز. 3.12.
1 – السويقة المخيخية العلوية. 2 - دودة. 3 - قلب الخيمة؛ 4 – القشرة المخيخية. 5 - جوهر مسنن. 6 – نواة كروية. 7 - جوهر فلين. 8 - الركام السفلي. 9- الركام العلوي
في سمك المادة البيضاء للمخيخ توجد تراكمات من المادة الرمادية التي تشكل نواة المخيخ (الشكل 3.12). في الدودة المخيخية، على جانبي الخط الناصف، توجد نواة خيمة. وجانبيًا لها توجد نواة صغيرة ثانية تسمى النواة الكروية. تقع النواة الفلينية بشكل جانبي أكثر. تحتوي المادة البيضاء في نصفي الكرة الأرضية على أكبر نواة، وهي النواة المسننة.
تنتمي نواة الخيمة إلى المخيخ القديم، والنوى الكروية والقشرية هي تكوينات لاحقة من الناحية التطورية (تنتمي إلى المخيخ القديم)، وتنتمي النواة المسننة إلى المخيخ الجديد.
تحتوي المادة البيضاء للمخيخ على ألياف واردة وصادرة تربط المخيخ بجذع الدماغ وتشكل السويقات المخيخية. هناك ثلاثة أزواج من السويقات المخيخية - العلوية والمتوسطة والدنيا. تربطه السويقات المخيخية العلوية بالدماغ المتوسط، والوسطى بالجسر، والسفلى بالنخاع المستطيل (الشكل 3.13). يمكن رؤية السويقات المخيخية العلوية والسفلية من السطح الظهري لجذع الدماغ، ويمكن رؤية السويقات الوسطى من السطح البطني.
كجزء من السويقات المخيخية السفليةتمر المسارات التالية.
- 1. يتكون الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي (الوارد) من محاور خلايا النواة الصدرية. جميع ألياف هذا المسار، دون عبور، تمتد على جانبها في الجزء الخلفي الوحشي من الحبل الجانبي للحبل الشوكي. تنتهي عند الخلايا العصبية لقشرة الجزء السفلي من الدودة المخيخية.
- 2. يتكون الجهاز البصلي المخيخي (الوارد) من محاور بعض الخلايا العصبية الموجودة في نوى الدرنات الرقيقة ذات الشكل الإسفيني. وينتهي الجهاز على الخلايا العصبية لقشرة الجزء الأوسط من الدودة المخيخية.
- 3. يتكون الجهاز الدهليزي المخيخي (الوارد) من محاور خلايا النوى الدهليزية للجسر (بشكل رئيسي نواة ديترز ونواة بيكتيريو). وينتهي الجهاز عند الخلايا القشرية لعقدة الدودة وتمزيقها.
أرز. 3.13.
- 1 - الركام العلوي. 2 – الركام السفلي. 3 – السويقة المخيخية العلوية. 4 - المخمل النخاعي العلوي؛ 5 – السويقة المخيخية الوسطى. 6 - أجاد الساق. 7 - مخمل النخاع السفلي. 8 – حفرة مزندي. 9 - حزمة على شكل إسفين. 10 - شعاع رفيع. 11 – لوحة الأوعية الدموية في البطين الرابع. 12 – السويقة المخيخية السفلية. 13 – حفرة لوشكا. 14 - الخردة. 15 - عقدة
- 4. يتكون الجهاز الزيتي المخيخي (الوارد) من محاور خلايا نواة الزيتون في النخاع المستطيل. وينتهي الجهاز عند الخلايا العصبية لقشرة المخيخ على الجانب الآخر.
- 5. يتكون المسار النووي المخيخي (الوارد) من محاور بعض الخلايا العصبية للنواة الحسية للأعصاب القحفية (أزواج V و VII و IX و X). وينتهي السبيل على خلايا قشرة الجزء الأوسط من الدودة المخيخية.
- 6. يتكون الجهاز الدهليزي المخيخي (الصادر) من محاور الخلايا القشرية للندفة والدودية المخيخية. ينتهي هذا المسار على تلك الخلايا العصبية في نواة ديتر، التي تشكل محاورها الجهاز الدهليزي النخاعي.
- 7. يتكون الجهاز المخيخي (الترابطي) من محاور خلايا قشرة نصفي الكرة المخيخية. وينتهي على نوى الزيتون من النخاع المستطيل.
- 8. يتكون الجهاز الشبكي المخيخي (الصادر) من محاور الخلايا العصبية في نواة الخيمة والنواة الكروية والقشرية. وينتهي على خلايا التكوين الشبكي للنخاع المستطيل والحبل الشوكي، والتي تشكل محاورها القناة الشوكية الشبكية.
كجزء من سيقان المخيخ الوسطىيمر فقط القناة الجسرية المخيخية (الارتباطية) التي تتكون من محاور نواة الجسر. وينتهي على خلايا قشرة نصفي الكرة المخيخية على الجانب الآخر.
كجزء من سويقات المخيخ العلويتمر المسارات التالية.
- 1. يتكون الجهاز الشوكي المخيخي الأمامي (الوارد) من محاور خلايا النوى الوسيطة من جوانبها المقابلة. تعود المحاور من الجانب الآخر إلى جانبها من خلال الرق النخاعي العلوي. تنتهي ألياف هذا السبيل على خلايا قشرة الجزء العلوي من الدودة المخيخية.
- 2. يتكون الجهاز النووي المسنن الأحمر (الترابطي) من محاور خلايا النواة المسننة للمخيخ. تقوم القناة بعمل تقاطع كامل على مستوى الأكيمة السفلية للدماغ المتوسط (تقاطع فيرنكينج) وتنتهي عند خلايا النواة الحمراء للدماغ المتوسط.
- 3. يتكون الجهاز المهادي المسنن (الترابطي) من محاور خلايا النواة المسننة للمخيخ، والتي تنتهي على الخلايا العصبية للنواة المركزية للمهاد.
المظاهر الرئيسية للآفات المخيخية
عندما يتضرر المخيخ (إصابات الدماغ المؤلمة، أمراض الأوعية الدموية، الالتهابات العصبية، التسمم)، تحدث اضطرابات تسمى المتلازمة "أربعة أ".
- 1. اختلاج الحركة– ضعف تنسيق الحركات ودقتها وسرعتها. تصبح الحركات محرجة وكاسحة ومفاجئة. هذه الاضطرابات هي نتيجة لانتهاك العمل المنسق للعضلات، ما يسمى بانعدام الطاقة. تضعف المهارات الحركية الدقيقة، على سبيل المثال، تغيرات في الكتابة اليدوية، وتصبح الحروف كبيرة وغير متساوية. يصبح الكلام غير واضح، ممسوحا ضوئيا، يتم نطق الكلمات بشكل غير واضح، مما يدل على انتهاك تنسيق عضلات الحنجرة واللسان والشفاه.
- 2. وهن– انخفاض أو غياب قوة العضلات، وعدم القدرة على الحفاظ على الموقف وأداء الحركات.
- 3. فقد القوة– ظهور التعب سريع الحدوث أثناء الإجهاد الجسدي والفكري.
- 4. أستازيا- انتهاك للإحصائيات والحركية، يتجلى في شكل حركات مرتجفة في الأطراف والرأس، ما يسمى بالرعشة. في هذه الحالة تفقد العضلات القدرة على تنسيق الحركات، الأمر الذي يتجلى في عدم الاستقرار عند الوقوف (في الواقع أستازيا) وخاصة عند المشي ( abasia). وفي الوقت نفسه، يتمايل الرأس والجسم في اتجاهات مختلفة. المرضى الذين يعانون من تلف في المخيخ يصابون بما يسمى "المشية في حالة سكر".
أخيرًا، من الأعراض الشائعة إلى حد ما للآفات المخيخية الدوخة والغثيان الناتج عن تعطيل الاتصالات الوظيفية للمخيخ مع الجهاز الدهليزي.
يتم فحص وظائف المخيخ وظهور هذه الأعراض عن طريق الفحوصات العصبية المختلفة، على سبيل المثال:
- 1) اختبار رومبيرج - الوقوف، مع إغلاق العينين، والكعبين وأصابع القدمين معًا، والذراعين ممدودتين للأمام، والأصابع متباعدة؛
- 2) يتم إجراء اختبار رومبيرج المعقد بشكل مشابه للاختبار السابق، لكن الأرجل على نفس الخط، والقدم اليمنى أمام اليسرى؛
- 3) اختبار "اللوح الواحد" - يُطلب منك المشي في خط مستقيم وعيناك مفتوحتان ومغمضتان؛
- 4) اختبار التحريك adiadochokinesis - فقدان القدرة على أداء الحركات التي تتطلب تقلصات متتالية للعضلات الناهضة والمضادة: المريض غير قادر على تغيير الحركات المعاكسة بسرعة - الكب والاستلقاء والثني والتمديد.
- 5) يعتمد اختبار الإصبع والأنف على حقيقة أنه عندما يحاول الشخص لمس طرف الأنف بإصبع السبابة وعيناه مغلقتان، فإن إصبع السبابة يخطئ و (أو) يرتعش.
المخيخ في الدماغ البشري هو أحد هياكل الجهاز العصبي المركزي، وهو المسؤول عن تنسيق الحركات وتوتر العضلات والتحكم في التوازن. يقع هذا الهيكل خلف جسر فاروليوس والنخاع المستطيل.
في الدراسات الأولى، لم يتم تعيين وظائف محددة للمخيخ. اعتقد الباحثون الأوائل أن هذا الهيكل كان نسخة صغيرة من الدماغ الانتهائي وكان مسؤولاً عن وظيفة الذاكرة. ومع ذلك، في القرون اللاحقة، ومن خلال الاستئصال الجراحي، خلص العلماء إلى أن "الدماغ الصغير" كان مسؤولاً عن بعض آليات التوازن. وفي نهاية القرن التاسع عشر، تمكن لوتشياني من دراسة بعض أمراض هذا القسم، مثل الرنح أو ونى العضلات. في عالم العلوم الحديث، تتم دراسة المخيخ بنشاط من خلال العديد من التجارب التي تؤكد دوره في تكوين التحكم الحركي لأجزاء الجسم البشري.
بناء
مثل الدماغ الانتهائي، نصفي الكرة المخيخية لديها قشرة. الهيكل نفسه يتكون من الأبيض و. ويمثلها جسم المخيخ نفسه. يرتبط فصان من الدماغ الصغير ببعضهما البعض بواسطة دودة. تصل كتلة المخيخ إلى 130 جرامًا في المتوسط، ويصل قطره إلى 10 سم، ومباشرة فوق المخيخ ترتفع القشرة القذالية للدماغ الانتهائي.
يتم فصل المخيخ في الدماغ البشري عن المخيخ بواسطة شق عميق. يتم تثبيت عملية صغيرة من الأم الجافية للدماغ الانتهائي فيها. ويمتد هذا النمو، الذي يسمى خيمة المخيخ، فوق منطقة الحفرة القحفية الخلفية.
اتصالات وظيفية
يؤدي المخيخ وظائفه بفضل اتصالاته مع هياكل الدماغ المجاورة. يقع المخيخ بين قشرة نصفي الكرة الأرضية والحبل الشوكي، ويستقبل نسخة من المعلومات الحساسة القادمة من الحبل الشوكي إلى الدماغ. يتلقى هذا الهيكل أيضًا معلومات صادرة من مراكز السيارات. توفر القشرة الدماغية للدماغ الانتهائي بيانات عن الحالة الحالية لموضع أجزاء الجسم في الفضاء، ويتطلب الحبل الشوكي هذه البيانات. وبالتالي، تعمل قشرة المخيخ كمرشح، مقارنة النوعين الأول والثاني من المعلومات.
وظائف المخيخ
على الرغم من أن قشرة المخيخ ترتبط بشكل مباشر تقريبًا بقشرة المخ، إلا أن وظائف المخيخ في الدماغ البشري لا يتحكم فيها الوعي.
في جميع الكائنات الحية ذات العمود الفقري، يؤدي المخيخ وظائف مماثلة، والتي تشمل ما يلي:
- تنسيق الحركات.
- ذاكرة عضلية.
- السيطرة على لهجة العضلات.
- تنظيم وضعية الجسم في الفضاء.
يتم تأكيد جميع الوظائف من خلال التجارب. من خلال إزالة أو تعطيل هيكل المخيخ، يعاني الشخص من أنواع مختلفة من اضطرابات التنسيق وتنظيم الحركات والحفاظ على الموقف. وبما أن المخيخ لا يخضع للوعي البشري، فإن وظائفه تتم بشكل انعكاسي.
من الناحية التشريحية والفسيولوجية، يرتبط المخيخ بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي من خلال العديد من الوصلات، من بينها واردو صادرألياف. هذا الأخير يمر عبر الجزء العلوي من الهيكل. كما ترون، فإن السويقات الوسطى تربط بين المخيخ وبعض مناطق القشرة الدماغية نفسها.
عواقب الاضطراب
بطريقة أو بأخرى، فإن المخيخ، مثل أي هيكل للجهاز العصبي، قادر على الاستسلام لمختلف الأمراض والظروف، بما في ذلك الأمراض المعدية أو إصابات الدماغ المؤلمة أو الأورام. الأشخاص الذين نجوا من أمراض مختلفة يسألون أنفسهم بعد ذلك سؤالاً عن كيفية القيام بذلك تدريب المخيخ.
يمكن تحقيق تطوير وظائف المخيخ من خلال أداء عدد من التمارين البسيطة، منها:
- قم بإجراء 15 إمالة في وضع تكون فيه القدمان متجاورتين مع إغلاق العينين.
- رفع وخفض الساق مع ثني مفصل الركبة مع إغلاق العينين. يجب تكرارها حتى 20 مرة.
وضعية ثابتة عند وضع إحدى القدمين أمام الأخرى. للقيام بذلك، عليك أن تغمض عينيك وتقف لمدة 20-30 ثانية. يكمن مفتاح كيفية تطوير المخيخ في أداء هذه الإجراءات، التي تنطبع في الدماغ، وبعد دورة قصيرة من التكرار، تصبح ثابتة كردود فعل. يجب إجراء هذه التمارين بشكل منهجي لمدة شهر.
الأمراض
ينعكس تلف المخيخ في شكل اضطرابات حركية ومشاكل في التنسيق واضطرابات في النطق وضعف في العضلات.
الخراج المخيخي المنشأهو مرض خطير يتميز بوجود تجاويف مرضية في بنية العضو، والتي تمتلئ بالقيح. يبدأ المرض بعمليات التهابية في الأذن. بعد ذلك، يخترق الالتهاب، من خلال الأذن الوسطى والداخلية، تجويف الجمجمة وينتشر إلى المخيخ.
تشمل الأعراض ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة وزيادة الضغط داخل الجمجمة وتطور بعض العلامات البؤرية. تتجلى العيادة العصبية في شكل الأعراض التالية:
- اضطرابات المشي.
- اضطرابات الحركات الواعية.
- ضعف التنسيق في الجسم كله أو الأجزاء الفردية منه.
خلل الدودة المخيخيةهو مرض ناجم عن الغياب الخلقي للبنية المتصلة للفصوص المخيخية - الدودية. ومن بين الأسباب ما يلي:
- تدخين الأم المزمن أثناء الحمل.
- استهلاك المشروبات الكحولية أو المخدرات أو المواد السامة خلال نفس الفترة؛
- التشعيع.
- الالتهابات الحادة التي تعاني منها الأم.
يعاني الطفل الذي يولد بدون دودة من الأعراض التالية:
- تثبيط في تطوير الوظائف الحركية.
- ضعف التنسيق في عمل عضلات الجسم.
- الكلام الممسوحة ضوئيا.
- صعوبة الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس والوقوف.
- ضعف توحيد المشية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون عدم التخلق المخيخي الخلقي جزءًا من مجمع متلازمة داندي ووكر. تتميز هذه الحالة المرضية، بالإضافة إلى غياب الدودة، بالتكوينات الكيسية في البطين الرابع وزيادة في حجم الحفرة القحفية الخلفية.
توضح هذه المقالة بالتفصيل بنية ووظائف المخيخ، وهو أحد أهم أجزاء الدماغ. على الرغم من صغر حجمه نسبياً، إلا أنه يتحكم في أداء عدد كبير من المهام، كما أن الخلل في هذا العضو له تأثير أكبر على نوعية حياة الإنسان.
لذا فإن المخيخ هو المسؤول عن أداء الحركات الهادفة وسرعتها وتنسيق الجسم في الفضاء والحفاظ على قوة العضلات. تشير الأبحاث الحديثة في مجال الفيزيولوجيا العصبية إلى أنها تشارك، إلى جانب القشرة الدماغية، في عمليات الذاكرة والتفكير.
المخيخ في الدماغ صغير الحجم نسبيًا (حوالي 150 جرامًا عند الشخص البالغ)، ولكنه يحتوي على حوالي 50% من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي بأكمله. داخل الجمجمة، يقع جغرافيًا في الحفرة الخلفية، بين الفص الصدغي. على الرغم من الاتصال بنصفي الكرة المخية، يتم التحكم فيه على مستوى اللاوعي.
يتمتع المخيخ بموقع مثالي في الدماغ، ويتصل في الوقت نفسه بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، التي تتحكم في عمل الجسم بأكمله. على سبيل المثال، ترتبط الطبقة الداخلية لقشرة المخيخ بالنخاع المستطيل من خلال الزوج السفلي من الأرجل، ومع الدماغ المتوسط من خلال الجزء العلوي.
المخيخ هو الامتداد الوظيفي لمحور الحبل الشوكي والدماغ الانتهائي ويقع تحت الجزء الخلفي من نصفي الكرة المخية، وأمامه يوجد جذع الدماغ والجسر. يرجع موقع المخيخ هذا إلى غرضه الرئيسي: فهو مسؤول عن تنسيق الحركات الهادفة والتحكم في جودة تنفيذها.
تؤثر فصوص المخيخ أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية للشخص - على سبيل المثال، مع وجود خلل في المنطقة الندفية العقدية، هناك انتهاك لنبرة العضلات التي تعمل على طول العمود الفقري.
هيكل ووظائف المخيخ
ومن المعروف أنه عند ولادة الإنسان، يتخلف هذا القسم بشكل ملحوظ في النمو والحجم مقارنة بنصفي الكرة المخية. ولكن بالفعل خلال السنة الأولى من العمر، يبدأ في الزيادة بسرعة، ليصل إلى حد وزن أقل يبلغ 120 جرامًا بحلول سن 6 سنوات. ويمكن تتبع تطوره من خلال شدة إتقان الطفل لجسده: على سبيل المثال، في السنة الأولى ثلاثة أشهر من الحياة، لا يستطيع الطفل تنسيق الحركات، في حين أن الجسم في نغمة ثابتة.
في الفترة من 5 إلى 11 عامًا، يتوسع هذا العضو بسرعة، عندما يبدأ تعلم الجلوس والمشي بشكل مستقيم، وفي عمر 6 سنوات، يتمتع الطفل بمهارات جيدة نسبيًا في المهارات الحركية الدقيقة للأصابع. يحدث التطور النهائي لهذا العضو في سن 16 عامًا.
المخيخ ليس جزءًا من جذع الدماغ البشري، ولكنه ملحق به. ويشارك هذا الجزء من الجهاز العصبي المركزي في جميع المهام الفسيولوجية للجسم تقريبًا. ولذلك فإن جودة أداء وظائفه تعتمد على الحالة الفيزيائية للمخيخ.
لفهم الدور الذي يلعبه هذا الجزء في الدماغ، عليك أولاً دراسة بنيته بالتفصيل. يوجد حاليًا وصفان لهذا العضو.
الخيار الأول يعكس البنية الداخلية للمخيخ. ويتضمن وصفًا للسمات التشريحية للهياكل المكونة. ووفقا له، يتم تنفيذ الوظيفة الرئيسية للمخيخ في الدماغ البشري بمساعدة قشرة هذا الجهاز.
تشريح المخيخ البشري
من الناحية الهيكلية، يشبه هذا القسم: يتكون من نصفين كرويين متصلين بجزء غير مزاوج - الدودية. مثل الدماغ الانتهائي، يتم تغطية المخيخ من الخارج بقشرة أو مادة رمادية، والتي تنتشر فيها الأخاديد المشابهة لتلافيف القشرة الدماغية.
أيضًا، تشكل المادة الرمادية في جسم المخيخ نوى، يتم من خلالها تبادل النبضات مع الهياكل الأخرى والقشرة الدماغية، من خلال المسارات التي تمر عبر سويقات المخيخ.
تحتوي القشرة المخيخية على بنية معقدة وتحتوي على 3 طبقات ممثلة بـ 5 أنواع من الخلايا العصبية.
- الطبقة الخارجية أو الجزيئية. يتكون من الخلايا العصبية السلة والنجمية. وبمساعدتهم، يتم تثبيط النبضات التي ترسلها خلايا بوركينجي الكمثرية.
- طبقة العقدة. تحتوي على خلايا عصبية كمثرية أو خلايا بوركنجي. نظرًا لحجمها الكبير، يتم ترتيب هذه الجزيئات في صف واحد، وتخترق عملياتها المتفرعة الطبقة الجزيئية. تربط محاور هذه الخلايا العصبية القشرة بالنواة المخيخية.
- طبقة حبيبية أو حبيبية. لها بنية معقدة وتتكون من خلايا عصبية أفقية حبيبية ونجمية كبيرة ومغزلية الشكل. في هذه الحالة، تنقل الخلايا الحبيبية النبضات إلى الخلايا الكمثرية، والخلايا النجمية، بمساعدة محاور طويلة، تربط جميع أجزاء القشرة المخيخية، وتجمع الخلايا المغزلية الطبقة الحبيبية مع الطبقة الجزيئية وتنتقل إلى المادة البيضاء.
يتم تحديد بنية القشرة المخيخية من خلال وظيفتها الرئيسية: فهي تعالج المعلومات الواردة وتنقلها إلى النوى وأجزاء أخرى من الدماغ.
تقع أوراق المخيخ على كامل السطح وتحددها أخاديد ذات أعماق مختلفة، وأعمقها يقسم المخيخ إلى 3 فصوص رئيسية:
- المخيخ.
- المخيخ القديم.
- المنطقة الندفية العقدية أو المخيخ الأركي.
بمساعدة 3 أزواج من الأرجل، يتواصل نظام المخيخ مع الجزء المقابل من الدماغ. وهكذا، فإن الزوج الأوسط من سويقات المخيخ يوحده مع الجسر، والجزء العلوي مع الدماغ المتوسط، والجزء السفلي مع النخاع المستطيل.
توجد داخل الساقين مسارات تتكون من ألياف طويلة من الخلايا العصبية. اعتمادًا على اتجاه الإشارة، فهي من نوعين:
- الألياف الواردة أو الحسية - تلقي المعلومات الواردة؛
- تنقل الألياف الصادرة أو الحركية النبضات بين المخيخ وأجزاء من الدماغ.
يتم تمثيل الوصلات العصبية أيضًا عن طريق ألياف مطحونة ومتسلقة. تبدأ من الجسر والنوى الدهليزية والحبل الشوكي، ومن خلال قشرة المخيخ يتم توجيهها إلى النوى. تشكل الخلايا الأولى (النباتات اللاوعائية) وصلات داخل المخيخ، بينما تقوم النباتات المتسلقة بربط أجزاء من الدماغ والهياكل المخيخية.
الألياف الصادرة من القشرة هي عمليات ليفية لخلايا بركنجي، والتي تشكل الطبقة الثانية من القشرة المخيخية. وبمساعدتهم، تتصل المادة الرمادية بنواة الدماغ من خلال الساقين العلوية والسفلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تبادل المعلومات بين النوى من خلالها.
تقع نواة المخيخ في المادة البيضاء وتتكون من خلايا المادة الرمادية. في الداخل تقع بالقرب من المركز والدودة. يحتوي المخيخ البشري على النوى التالية:
- مسنن؛
- فلين.
- كروية.
- جوهر الخيمة.
الثلاثة الأولى موجودة في الفصوص، ويقع قلب الخيمة فقط في الدودة.
يتم تمثيل جسم هذا القسم بالمادة البيضاء، التي تتكون من عمليات طويلة من خلايا بركنجي ومحاور عصبية ذات مسارات واردة، يتم من خلالها إرسال الإشارات عبر القشرة إلى الهياكل الأخرى في هذا القسم.
تتكون الدودة المخيخية من ألياف عصبية بيضاء. فهو يربط بين نصفي الكرة الأرضية معًا وهو مسؤول عن الحفاظ على الوضع في الفضاء وقوة العضلات.
وبالتالي، يتم تنفيذ العمل الرئيسي بواسطة المادة الرمادية للنواة وقشرة المخيخ، وتشارك المكونات المتبقية في نقل المعلومات الناتجة عن نشاط الأجزاء الرئيسية.
الطريقة الثانية تعكس البنية الفيزيولوجية العصبية الخارجية للمخيخ.
وبالتالي، يمكننا أن نميز بصريا 3 فصوص رئيسية، تم تشكيل كل منها في عملية التطور.
Archicerebellum أو الدهليز المخيخي. أقدم هيكل للمخيخ. أما عند الإنسان فيمثلها الجزء السفلي من الدودة الذي يحتوي على نواة الخيمة والفص الندفي العقدي الذي يتكون من عقدة وقطعة. ويفصلها عن الباقي أخدود عميق قبل الهرم.
يشكل المخيخ الدهليزي اتصالاً بالتكوينات الشبكية للنخاع المستطيل والنواة الدهليزية، والتي تقع فوق الجزء السفلي من البطين الرابع. تحت سيطرته الجهاز الدهليزي، الذي يتحكم من خلاله في تنسيق حركات العين والرأس، وتوازن الجسم في الفضاء. يؤدي تلف هذا الفص إلى مشاكل في العضلات التي تعمل على طول العمود الفقري، ونتيجة لذلك تتطور "المشية في حالة سكر"، ويفقد الشخص السيطرة على تفاحة عينيه.
المخيخ القديم أو المخيخ الشوكي. يتكون من النصف الثاني من الدودة، الفصيص المحيطي، النوى المستديرة والفلينية. يتم فصل هذا الجزء عن الفصوص المتبقية بواسطة الأخدود الرئيسي. يربط الجهاز الشوكي المخيخي المخيخ بالحبل الشوكي. يشارك المخيخ القديم في تنظيم قوة العضلات ويتحكم في حركة الأطراف بمساعدة العضلات التي تمتد على طول العمود الفقري. عندما يتضرر هذا الفص، يعاني الشخص من الارتباك في الفضاء.
المخيخ المخيخي أو المخيخ الجديد. هذا هو الجزء الأصغر والأكبر من المخيخ، ويتكون من الفص الخلفي لنصفي الكرة الأرضية والنواة المسننة. هذا القسم موجود فقط في الثدييات، ولكنه أكثر تطوراً عند البشر، حيث أنه بمساعدته يتم التحكم في عمودية الجسم في الفضاء. ترسل النواة المسننة نبضة إلى القشرة، ثم تنتقل الإشارة إلى القسم الحركي من القشرة الدماغية وتعود مرة أخرى إلى المخيخ. وهكذا يتم الإعداد للحركة الهادفة لأطراف الإنسان، بحيث يتحكم كل نصف في أفعاله.
تتمثل الوظائف الرئيسية للمخيخ في تنسيق الحركات، كما أنه يتحكم في سرعتها واتجاهها، ويحافظ على قوة العضلات وتوازن الجسم في الفضاء، ويشارك في تنظيم الجهاز اللاإرادي.
كل قسم مسؤول عن تنفيذ إحدى المهام، ولكن يتم تنفيذ النشاط الرئيسي باستخدام الطبقة العقدية للقشرة المخيخية، أو بمعنى آخر، خلايا بوركينجي. تعتمد جودة وسرعة المعلومات المرسلة على أليافها التي تخترق المخيخ. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن هذا الجهاز قادر على التعلم، لأن الشخص، الذي يكرر نفس الحركة، يتقنها بعد ذلك تماما، وأداءها "تلقائيا".
تأثير المخيخ على عمل أجهزة الجسم الأخرى
ومن خلال المسارات المخيخية، يتواصل هذا الجزء من الدماغ مع أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي، فإنه يتحكم في تنسيق الحركات وينظم قوة العضلات، كما يراقب بشكل انعكاسي تنفيذ العمليات الحيوية: نبض القلب والتنفس والهضم. ولهذا السبب حصل هذا القسم الصغير على اسمه الثاني - "الدماغ الصغير"، لأن حياة الإنسان تعتمد على جودة أداء هذه المهام. علاوة على ذلك، فإن نشاط المخيخ لا يتم تنظيمه عن طريق الوعي، بل يتم التحكم فيه بواسطة القشرة الدماغية.
على سبيل المثال، في المواقف العصيبة أو أثناء الجري لفترة طويلة، يزداد معدل ضربات القلب ويصبح التنفس أعمق. حدوث هذا السلوك للجسم هو عمل المخيخ - هكذا يزداد تدفق الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة العضلية، كما يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي.
تنقل المسارات الواردة للمخيخ المعلومات عبر الألياف العصبية من أجزاء الدماغ إلى نوى وخلايا هذا العضو. تشكل هذه المسارات شبكة كثيفة، ونسبة تناسبها مع المسارات الصادرة هي 40:1. ومن خلال هذه الاتصالات، يتم تبادل البيانات بين هياكل الجهاز العصبي المركزي.
تنقل الساق الوسطى المعلومات الواردة من القشرة الدماغية.
يبدأ الجهاز الجبهي الجسري المخيخي من التلفيف الجبهي للقشرة الدماغية، ويعبر الجسر ويذهب إلى السويقة المقابلة ويتوقف في خلايا بوركينجي.
يبدأ المسار الصدغي الجسري المخيخي في الفص الصدغي للدماغ، ثم يتبع نفس مسار النوع الأول من الاتصال.
ينقل الجهاز القذالي الجسري المخيخي البيانات المرئية من القشرة القذالية لنصفي الكرة المخية.
تعمل الأرجل السفلية كموصل للاتصالات الواردة القادمة من العمود الفقري والدماغ البيني.
يربط الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي الحبل الشوكي بالمخيخ. ينقل النبضات من خلايا الأوتار والمفاصل إلى قشرة هذا العضو.
يتكون الجهاز الزيتي المخيخي من ألياف متسلقة ويبدأ في الزيتونة السفلية للنخاع المستطيل وينتهي بخلايا بركنجي. في هذه الحالة، تتلقى النواة السفلية البيانات من القشرة الدماغية من المناطق الحركية التي تخطط للحركة.
ينشأ الجهاز الدهليزي المخيخي من النواة الدهليزية العلوية وينقل المعلومات عبر الساقين إلى المخيخ القوسي. ثم ينتقل إلى عمليات خلايا بركنجي ويصل إلى النواة الموجودة في الخيمة.
يربط الجهاز الشبكي المخيخي المنطقة الشبكية لجذع الدماغ ويصل إلى قشرة الدودية.
تنقل الوصلات الصادرة للمخيخ المعلومات من قشرة هذا العضو إلى أجزاء الدماغ، وتمر فقط عبر الزوج العلوي من الساقين.
يبدأ المسار الأحمر المسنن من النواة المسننة وينتهي عند النوى الحمراء للدماغ المتوسط. يشارك في تنسيق الحركات ويوفر تناغمًا لعضلات الظهر عند تغيير الوضعية. وهو مركز التحكم في الأطراف.
يتم توجيه المسار المخيخي إلى نوى المهاد الفقري. ومن خلالها يتم تكوين اتصال بين قشرة المخيخ وجزء القشرة الدماغية المسؤول عن الحركات الحركية.
الجهاز الشبكي المخيخي - يربط المخيخ بالنواة الشبكية لجذع الدماغ، التي تتحكم في التنفس ونظام القلب والأوعية الدموية وتوفر ردود الفعل الوقائية للجسم: العطس والسعال والمضغ والبلع والامتصاص.
يتكون الجهاز المخيخي الدهليزي من ألياف طويلة من خلايا بركنجي ويتبع من نواة الخيمة إلى نواة الجهاز الدهليزي. مباشرة من خلال هذا المسار، يحافظ المخيخ على توازن الجسم وينظم قوة العضلات مع الحفاظ على وضعية الجسم.
بالإضافة إلى ذلك، يمر اتصال وارد عبر الزوج العلوي من الساقين، ويربط عمليات العمود الفقري للخلايا العصبية من خلال الدماغ البيني والجسر، ثم من خلال قشرة المخيخ مع النواة المسننة، التي تقع في المخيخ.
وبالتالي، فإن هذا القسم بمثابة الجهاز القشري المنقي الرئيسي للجهاز العصبي المركزي (CNS).
أعراض تلف المخيخ
يمكن تحديد الفشل في عمل هذا العضو من خلال تغييرات طفيفة في النشاط الحركي أو عدم القدرة على الاحتفاظ بوضعية واحدة. وبالتالي، قد لا يكون لدى المريض منعكس لتوجيه ساقه في اتجاه السقوط، ولكن دفعة بسيطة تكفي له للسقوط.
تسمى هذه الظاهرة في الطب بالترنح الساكن، وسببها يكمن في ضرر الدودة. في هذه الحالة، يحاول المريض أن ينشر ساقيه على أوسع نطاق ممكن للحفاظ على التوازن. ولاختبار هذا المنعكس، يطلب الطبيب من الشخص المريض أن يقف ويجمع ساقيه معًا، ثم يغمض عينيه ويمد ذراعيه إلى الأمام.
إذا كانت دودة المخيخ تالفة بالفعل، فعادةً ما يميل الجسم إلى الخلف، وإذا تضررت نصفي الكرة الأرضية، فإن الشخص المريض يميل نحو الفص المصاب. إذا كانت الحالة شديدة، فلن يتمكن المريض من الوقوف، وستظهر صعوبات في الحفاظ على وضعية الجلوس.
مع الأضرار الجسيمة التي لحقت بنصفي الكرة الأرضية، يلاحظ ظهور ترنح ديناميكي أو حركي. وفي هذه الحالة يفقد المريض القدرة على أداء الحركات بدقة. يتكون تشخيص مثل هذه الاضطرابات من أداء بعض التمارين أو الاختبارات تحت إشراف الطبيب.
مع إغلاق العينين، يُطلب من المريض الوقوف بشكل مستقيم، ثم مد ذراعيه بشكل مستقيم أمامه ولمس طرف أنفه. وإذا تلف أحد الفصوص انحرفت السبابة نحوه.
يُقترح تدوير يديك في نفس الوقت وفي اتجاه واحد مع إغلاق عينيك، إذا تعطل أحد نصفي الكرة الأرضية، فسوف تتخلف اليد الموجودة على جانبها.
في وضع الاستلقاء، تحتاج إلى رفع إحدى ساقيك ثم خفض كعب تلك الساق على ركبة الأخرى. إذا سارت الأمور على ما يرام، يقترح الطبيب خفض الكعب إلى أسفل العظم. إذا بدأت الساق بالانزلاق، فهذا يشير إلى تطور علم الأمراض.
هناك طريقة أخرى بسيطة لاختبار وظائف هذا العضو وهي القدرة على حمل وعاء كامل من الماء دون سكب قطرة واحدة.
يعاني المريض من تدهور في الكلام: حيث يظهر الإيقاع، وتفقد الجمل معناها، ويتم التأكيد على الكلمات بشكل غير صحيح. ويلاحظ أيضا الهزات في الأطراف والتغيرات في الكتابة اليدوية.
إذا كانت الاضطرابات تؤثر على نوى المخيخ، فإن المريض يعاني من تقلصات متشنجة في عضلات الأطراف، ويرتجف بالقصور الذاتي في الأصابع عند الانتهاء من الحركة، ولا يمكن التحكم في حركة مقل العيون، ويظهر الكلام الإيقاعي وتنخفض نغمة العضلات.
تقوم سيقان المخيخ بنقل المعلومات المستلمة من أجزاء الدماغ إلى القشرة والنواة، ومن خلال الاتصال الصادر، فإنها تعطي أمرًا لأداء مهمة معينة، لذلك، عند تلف هذا الهيكل، يتم ملاحظة أعراض مختلفة. على سبيل المثال، في حالة تلف الزوج العلوي من الساق والنواة المسننة، يتطور فرط الحركة الكوريك، الذي يتميز بحركات فوضوية سريعة لعضلات الوجه، تذكرنا بالكشر، وتتوقف الوظائف اللاإرادية للمخيخ - يصبح التنفس يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب وزيادة في ضغط الدم.
يتميز أيضًا عدد من الأمراض الخلقية والمكتسبة بضمور هياكل هذا العضو. على سبيل المثال، في مرض ماري فوي ألاجوانين، تتضرر الخلايا العصبية بوركينجي، والطبقة الحبيبية من القشرة المخيخية، وجزء من الدودية. في هذه الحالة، يتم ملاحظة الأعراض التالية: اضطراب المشية، وانخفاض النغمة في الأطراف السفلية. قد يكون هناك القليل من المصافحة أو عدم وجودها. غالبًا ما تكون مثل هذه التغييرات مميزة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
مع مثل هذا المرض الخلقي، مثل مرض خياري، هناك موقع منخفض من اللوزتين المخيخية. اعتمادًا على نوع المرض، قد تختلف المظاهر السريرية، ولكن غالبًا ما يكون هناك ألم في الرقبة وعضلاتها، ويحدث الغثيان والقيء، بغض النظر عن تناول الطعام. مع درجات مختلفة من الهبوط، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا: ضعف الكلام، وضجيج في الرأس، والدوخة المتكررة، وضعف التنفس وتوتر العضلات في الأطراف، وخدر الذراعين والساقين، وتغيرات في ضغط الدم.
عواقب الهزائم
في الشخص السليم، يتم تنسيق جميع الحركات بشكل واضح، والعضلات التي يتم إنتاجها تنقبض وتسترخي بالتسلسل المطلوب وبالقوة المناسبة. يمكن ملاحظة ذلك عند أداء ردود الفعل غير المشروطة مثل التنفس أو البلع. على سبيل المثال، عند ابتلاع الطعام أو الماء، تنقبض العضلات بتسلسل صارم، ويمكن أن يؤدي حدوث خلل في عملها إلى ارتداد ما يتم ابتلاعه إلى الجهاز التنفسي.
الأضرار التي لحقت الهياكل تسبب خلل في المخيخ. يتم التعبير عن الأعراض في العلامات التالية للاضطراب - يصاب المريض بالوهن والرنح والتكفير. وتنشأ هذه الاضطرابات بسبب تدمير المراكز الحركية للحركات المسؤولة عن أداء المهام الأساسية.
أنواع وأعراض الآفات
يتم التعبير عن الوهن في التعب العضلي السريع وانخفاض قوة تقلصاتها.
يتجلى الرنح في مشية غير مؤكدة ومهتزة، بينما يضع المريض ساقيه متباعدتين ويحرك ذراعيه في اتجاهات مختلفة لموازنة وضع الجسم في الفضاء. وفي الوقت نفسه، تصبح الخطوات غير طبيعية ومتشنجة، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض أن يقف على أصابع قدميه أو يسقط على كعبيه فقط.
الوهن هو نقص النغمة الطبيعية لعضلات الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية. ويتجلى، على سبيل المثال، في اضطرابات الهضم أو ضغط الدم.
تحدث هذه الأعراض الثلاثة أولاً وهي ما يسمى بثالوث لوتشياني.
تلعثم . تتميز هذه الحالة بفقدان اللدونة في الحركات المنتجة. أيضًا، عند تلف جميع مناطق القشرة المخيخية، يتم ملاحظة الكلام الرتيب البطيء وغير المفصلي.
يتميز خلل القياس بتأخر تقلصات العضلات في نهاية الحركة ويتجلى في صعوبة أداء الإجراءات الدقيقة.
التحريك اللاإرادي.تعتمد أعراض الآفة على موقع المنطقة المتضررة. على سبيل المثال، عند تلف نصفي الكرة الأرضية، تتغير سرعة الحركات وسعةها وقوتها، كما تتأخر الاستجابة الحركية للمحفزات الخارجية. عندما يتلف المخيخ الجديد، هناك انخفاض في قوة العضلات، في حين تصبح الحركات متشنجة، يفقد المريض القدرة على التصرف بشكل متزامن مع كلا الطرفين - أحدهما سوف يتخلف.
هزة بالقصور الذاتييظهر عندما يكون المخيخ غير قادر على معالجة الإشارات الواردة من قشرته وقشرة المخ، في حين يتم ملاحظة ارتعاش الأطراف في نهاية الإجراء المكتمل. وهذا السلوك هو السمة المميزة للاضطرابات في بنية هذا العضو.
ويشارك المخيخ الجديد في التعلم الحركي والتخطيط والتحكم في الحركات. يتم تفسير هذه الميزة من خلال التغيرات في نشاط الخلايا العصبية في النوى الموجودة في سمكها. ويحدث هذا النشاط بشكل متزامن مع القشرة الحركية، حتى قبل أن تبدأ الحركة. ويشارك المخيخ الدهليزي والمخيخ الشوكي أيضًا في الوظائف الحركية من خلال النوى الدهليزية والتنظيمية الموجودة في جذع الدماغ.
تقع المسارات الصادرة للمخيخ في السويقات العلوية، لذا فهي لا تربطه مباشرة بالحبل الشوكي، ويتم التفاعل بين هذه الأقسام باستخدام النوى الحركية لجذع الدماغ. وبهذه الطريقة، يمكن للمخيخ التحكم وإجراء تغييرات على مسار أو قوة حركة عضلات الأطراف. لذلك، عند تلف الساقين، يضعف الاتصال بين الخلايا العصبية في النواة، مما يؤدي إلى انخفاض في حساسية المستقبلات المسؤولة عن قوة العضلات. وبالتالي هناك انتهاك للدونة ودقة الحركات.
خلل التوتر والوهن.في بعض الأحيان، يلاحظ اختلاف في نغمة العضلات الحركية، بينما يكون هناك اضطراب في الإحساس بالتوازن في الفضاء، ولا يتمكن المريض من تنسيق حركات الأطراف. تستهلك عملية الوقوف أو التحرك للأمام كمية كبيرة من الطاقة، ونتيجة لذلك يتطور الوهن أو التعب العضلي السريع وانخفاض قوة انقباضها.
في أغلب الأحيان، تتميز هذه الحالة بتغير في المشية وتوازن الجسم، على وجه الخصوص، عندما تتضرر المنطقة العقدية الندفية، ويلاحظ خلل التوتر العضلي، وعدم القدرة على الحفاظ على وضع معين في الفضاء، وتفاح العين يحدث بشكل عفوي، حركات غير المنضبط.
ترنح وخلل القياس.عندما يتلف الاتصال الصادر للجزء العلوي من الساقين مع المناطق الحركية في القشرة الدماغية، يتطور الرنح وخلل القياس. في الوقت نفسه، لا يستطيع الشخص إكمال الإجراء الذي بدأ بشكل صحيح، حيث يتطور الارتعاش وعدم اليقين في النهاية. يمكن اكتشاف مثل هذا الانتهاك من خلال اختبار إصبع الأنف وكعب الركبة - حيث يقوم المريض، الذي يحاول إكمال الحركة التي بدأها، بتنفيذ إجراءات إضافية.
نتيجة للأضرار التي لحقت بهياكل واتصالات المخيخ، قد يكون هناك انهيار في الحركات المعقدة (انعدام الطاقة)، وعدم القدرة على مزامنة حركات كلتا اليدين (خلل الحركة)، وأيضًا نتيجة لأداء العضلات بشكل غير سليم المسؤول عن كلام المريض ، ويلاحظ تطور ترنح الكلام أو خلل التلفظ.
ومع كل هذه الانحرافات يظهر بوضوح دور المخيخ في تنظيم النشاط الحركي، حيث أنه عند تلف هذا العضو يحدث انتهاك لأي نشاط حركي للجسم، سواء كان ذلك الحفاظ على وضعية الجسم أو المشاركة في برمجة مخطط لها. فعل. إن اعتماد عمل المخيخ على حالته الفسيولوجية واضح في تشخيص بعض الأمراض.
على سبيل المثال، يؤدي خلل الدودية المخيخية إلى ضعف الوظيفة الحركية، وتصبح الأعراض ملحوظة في الأيام الأولى من حياة الطفل وتتجلى في عدم القدرة على الحفاظ على التنفس المتوازن، والحفاظ على مستوى الرأس وإجراء حركات عضلية منسقة.
يمكن أن يوجد ورم الاستسقاء، أو الورم، في أي جزء من الدماغ، ولكن عند الأطفال يتشكل في أغلب الأحيان في منطقة الدودة المخيخية. إنه مرض ويتطور بسبب الانقسام غير السليم لخلايا استسقاء معينة تحمي الخلايا العصبية من التأثيرات السلبية. اعتمادًا على درجة الورم الخبيث، يمكن أن يكون شعريًا أو ليفيًا أو كشميًا أو يتطور إلى ورم أرومي دبقي. الأولان يحدثان في مرحلة الطفولة، والأخيرة في مرحلة البلوغ والشيخوخة. السمة المميزة لهذا المرض في المراحل الأولى هي انتهاك التوجه في الفضاء وتنسيق الحركات.
تشخيص المشاكل
يتم تشخيص بعض الأمراض الخلقية، مثل عدم تنسج الدودة المخيخية، في أغلب الأحيان أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الحمل. ولسوء الحظ، يولد هؤلاء الأطفال في أغلب الأحيان بعدد كبير من التشوهات العصبية، التي تظهر علاماتها وأعراضها في الأشهر الأولى من الحياة، ولهذا السبب هم في حاجة ماسة إلى إعادة التأهيل والعلاج. في مثل هذه الحالة، يصف أطباء الأعصاب عادة التدليك التنموي، وتمارين لتطوير الجهاز الدهليزي، وكذلك تناول الأدوية المحفزة للأعصاب.
يبدأ تشخيص اضطرابات هياكل هذا العضو في عيادة طبيب الأعصاب، وذلك بمساعدة الاختبارات والتمارين الخاصة التي تشير إلى تطور أي مرض. وبالتالي، عندما يتم تدمير أحد نصفي الكرة المخيخية، يتم تحديد الفص التالف باستخدام اختبار الإصبع والأنف، عندما يشير انحراف الإصبع إلى المنطقة المصابة. في حالة تلف المخيخ القديم أو المخيخ الأركي، فإن المريض يعاني من نقص تنسيق حركات العين ويفقد توازن الجسم في الفضاء.
يتم تشخيص الرنح المخيخي الناجم عن أورام ذات طبيعة مختلفة بالتعاون مع متخصصين طبيين آخرين، مثل طبيب الأعصاب، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الرضوح، وأخصائي الأورام. عادة، يتضمن فحص المخيخ، مثل أجزاء أخرى من الدماغ، استخدام كمية كبيرة من المعدات وقد يشمل:
- البزل الشوكي وتحليل السائل النخاعي.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.
- تصوير دوبلر.
- تخطيط الكهربية (يسمح لك بتقييم مسارات التوصيل) ؛
- تشخيص الحمض النووي.
يتم الكشف عن الأورام الغدية والخراجات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد مرض المخيخ في مرحلة مبكرة من التطور. العلاج في هذه الحالة يعتمد على حجم ونوعية الورم. وبالتالي، عند علاج الورم الخبيث، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للورم.
ومن المهم أن ندرك أن الاضطرابات في عمل المخيخ واختلال وظائفه تتطلب اهتماما دقيقا، لأن ارتباط هذا الجزء من الدماغ بهياكل أخرى في الجسم البشري واضح. والعلاج بالعلاجات الشعبية لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض، لذلك في العلامات الأولى للأضرار التي لحقت بهذا الجهاز، تحتاج إلى استشارة أخصائي.
فيديو