عواقب بعد ربط الأنابيب عند النساء. التعقيم كوسيلة لمنع الحمل. ما مدى فعالية مثل هذه العملية؟
يتيح لك الطب الحديث وعلم الصيدلة أن تحدد بنفسك الطريقة المناسبة لمنع الحمل أثناء الجماع. يمكنك اختيار طريقة الحماية المناسبة من الدواء إلى الجراحة. ومع ذلك، فإن بعض أنواع وسائل منع الحمل يمكن أن يكون لها آثار لا رجعة فيها على الجسم. ويشمل هذا النوع تعقيم الإناث، وهو ربط البوق.
ربط البوق كنوع من تعقيم الإناث
يتم إجراء ربط الأنابيب من خلال التدخل الجراحي. كما هو معروف من المفاهيم العامة للتشريح البشري، تلعب قناتا فالوب دورًا مهمًا في عملية الإخصاب. بعد النضج، تبدأ البويضة بالتحرك نحو قناة فالوب. وفي حالة الجماع، يتحرك الحيوان المنوي أيضًا نحو البويضة عبر قناتي فالوب، حيث يحدث اللاقحة (الاندماج). لذلك، إذا تم المساس بسلامة الأنابيب، فلن يحدث تخصيب البويضة.
هناك عدة طرق (طرق) لربط البوق:
- مهبلي. وبهذه الطريقة، يتم ربط الأنابيب عبر المهبل. تتم العملية تحت التخدير العام. هذا النوع له عيبان مهمان: عدم إمكانية الوصول إليه وإمكانية الإصابة بالعدوى. إلى جانب حقيقة أن إجراء العملية بهذه الطريقة لا يترك ندبات خارجية، فقد تكون هناك عواقب أسوأ بكثير. في هذه الطريقة يتصرف الطبيب بشكل أساسي بناءً على مشاعره. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى احتمالية الإصابة بالعدوى، تتضرر الجدران الداخلية للمهبل بشكل كبير.
- فتح البطن. إنها طريقة أكثر أمانًا وتسمح أيضًا برؤية العمليات الجارية بوضوح. تمر الضمادة من خلال شق في أسفل البطن. بعد العملية تبقى ندبة، لكن الطب الحديث والتجميل يمكن أن يساعد في التخلص منها أو جعلها أقل وضوحًا.
- التنظير. يتم الوصول الضروري إلى قناة فالوب من خلال المنطقة المحيطة بالسرة. يتم إجراء العملية عن طريق كي الأنابيب.
باستخدام الطرق المذكورة أعلاه، يتم أيضًا ربط قناة فالوب نفسها بعدة طرق. ويتم تحديد الطريقة في كل حالة على حدة حسب تعليمات الطبيب.
وتشمل هذه الأساليب:
- وضع مقاطع طبية تعمل على ضغط قناتي فالوب؛
- الكي مع القطع الأولي للأنابيب.
- قطع الأنابيب مع ربط الأطراف المشكلة؛
- لقط (ربط) دون قطع.
مميزات وعيوب هذا النوع من تعقيم الإناث
كقاعدة عامة، لدى المرأة أسباب وجيهة للموافقة على مثل هذا الإجراء. بعد كل شيء، فقط مع ربط الأنابيب دون الختان هناك فرصة لاستعادتها. في هذه الحالة، فإن احتمال الحمل سيكون ضئيلا.
في أغلب الأحيان، توافق النساء على مثل هذه العملية إذا كان لديهن طفلان أو أكثر. في هذه الحالة، دون التخطيط للإضافة إلى الأسرة، تقرر المرأة الخضوع لإجراء مماثل. في بعض الحالات، يكون ربط البوق أمرًا طبيًا. وتشمل مثل هذه الحالات موانع طبية أو وجود مرض كروموسومي وهو أمر خطير لأنه يمكن أن ينتقل إلى الطفل.
هذا النوع من التعقيم له مميزاته بالطبع:
- كوسيلة لمنع الحمل، فإن ربط البوق يعطي نتائج 100%. بعد العملية يتم استبعاد الحمل، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل الحماية أثناء الجماع.
- لن تتغير المستويات الهرمونية لدى المرأة على الإطلاق ولن تكون هناك آثار جانبية مثل أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية أو ظهور الوزن الزائد.
- لا تختفي الرغبة الجنسية، ولا يغير الحيض دوريته بشكل جذري.
- يمكن تنفيذ الإجراء مباشرة بعد الولادة أو بعد الولادة القيصرية. لا يتطلب إعدادًا خاصًا للجسم لإجراء الجراحة.
- لن يغير الصحة العامة للمرأة.
على الرغم من عدد من المزايا، مثل أي تدخل في سلامة الجسم، فإن ربط الأنابيب له عيوبه، والتي ترتبط إلى حد كبير بجودة العملية المنجزة.
- قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الضعف والقيء والدوخة.
- عدوى.
- إذا رغبت في ذلك، لن يكون من الممكن الحمل وإنجاب طفل.
- إذا كان الأطباء مهملين أثناء العملية، فمن الممكن حدوث حمل خارج الرحم، والذي يصاحبه مضاعفات وفقدان الطفل.
غالبًا ما ترتبط العوامل السلبية بالعامل البشري والخصائص الفردية للجسم.
عواقب ربط الأنابيب
أي تدخل جراحي في الجسم له عواقب لا رجعة فيها وقدرة على استعادة جميع وظائف الجسم. إذا تحدثنا عن عواقب هذا النوع من التعقيم، فمن الضروري أن نفهم أن هناك عواقب لا رجعة فيها لهذه العملية، وهناك مجموعة من العواقب المحتملة.
وتشمل العواقب التي لا رجعة فيها عدم القدرة المطلقة للمرأة على الحمل بشكل طبيعي. فقط في حالة ربط البوق عن طريق ربط أو تطبيق المشابك، يمكن استعادة سلامتها ووظيفتها. ومع ذلك، فإن فرصة الحمل ستكون ضئيلة. وهذا النوع من التعقيم يحرم المرأة تماماً من القدرة على الحمل والإنجاب. ويمكن أن تعزى هذه الحقيقة إلى عواقب العملية وإلى غرضها المباشر. بعد كل شيء، يتم إجراء الضمادات بحيث لا يحدث الحمل مرة أخرى.
هناك دائمًا احتمال الإصابة بالعدوى والآثار الجانبية. خاصة مع طريقة ربط البوق المهبلية، غالبًا ما تتضرر الأوعية الدموية، ويحدث الالتهاب، وفي بعض الحالات النزيف. كل هذا سيؤثر سلبًا على عملية تعافي الجسم بعد الجراحة وسيتطلب علاجًا إضافيًا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث دائما رد فعل تحسسي طبيعي للجسم. يمكن أن يكون مسبب الحساسية إما التخدير (التخدير) أو أي دواء يستخدم أثناء عملية تعافي الجسم بعد الجراحة. ولكن كل هذا يمكن أن يعزى إلى العواقب المحتملة، لأنها ستعتمد بشكل مباشر على ضمير الأطباء ومسؤوليتهم، وكذلك على الخصائص الفردية للجسم.
عواقب ربط الأنابيب: الإنتان، تمزق الأوعية الدموية، النزيف، صدمة الحساسية من التخدير أثناء الجراحة، العمليات الالتهابية، نسبة صغيرة من حالات الحمل غير المرغوب فيها (6 من كل 1000 امرأة لا تزال تحمل بعد ربط الأنابيب).
مميزات ربط البوق عند النساء
ربط البوقبالنسبة للمرأة تعتبر إحدى الطرق الموثوقة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. هذا نوع من طرق التعقيم التي يتم إجراؤها من خلال الجراحة. إذا تم إجراؤه بشكل صحيح، فإن ربط البوق سيزيل إلى الأبد احتمالية الحمل. يوصى بربط البوق في حالات معينة. لذلك، يكون هذا الإجراء مناسبًا عندما لا تتمكن المرأة من إنجاب طفل بأمان من أجل صحتها. أيضًا ، يتم استخدام طريقة منع الحمل التي لا رجعة فيها في حالة وجود موانع لاستخدام الأدوية الحلزونية عن طريق الفم. في كثير من الأحيان، تخضع النساء لربط الأنابيب عندما يرفضن طوعًا إنجاب الأطفال.
الغرض من طريقة منع الحمل هذه هو تحقيق انسداد اصطناعي لقناتي فالوب. ونتيجة لذلك، لن تتاح للحيوانات المنوية فرصة الالتقاء بالبويضة ثم تخصيبها.
"تعقيم الإناث"لها الفروق القانونية الخاصة بها. وبالتالي، تحتاج المرأة إلى اتفاقية قانونية إلزامية لهذه العملية، وتوقيع عدد من الوثائق المختلفة. بعد أن تتصل امرأة بمؤسسة طبية لإبداء رغبتها في إجراء ربط قناة فالوب، يتم تخصيص وقت معين للتفكير (للنظر بعناية في قرارها). عندما يمر الوقت المخصص وتوافق المرأة على العملية، ستحتاج إلى التوقيع على وثيقة رسمية - اتفاق. هذه الوثائق لها قوة قانونية.
طرق ربط الأنابيب
هناك عدة طرق لربط الأنابيب. يمكنه القيام بما يلي: التضميد والختان؛ ربط أو تطبيق دبابيس خاصة؛ الختان والكي.
هناك مثل هذا أنواع التدخل الجراحي:
- — تنظير البطن، بضع البطن (جراحة تجويف البطن)؛
- — تنظير الرحم متبوعًا باستخدام سدادات قطنية بلاستيكية خاصة؛
- - بضع القولون (ما يسمى بالطريقة المهبلية).
يتم تنفيذ جميع هذه العمليات تحت التخدير. مدتها ليست طويلة جدًا - حوالي نصف ساعة. وبعد أيام قليلة من العملية، يخرج المريض بالفعل إلى المنزل. يؤكد الخبراء أن خطر حدوث مضاعفات بعد هذه العمليات هو الحد الأدنى. وفقط في حالات نادرة جدًا يمكن أن تحدث أي آثار جانبية. سننظر في هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.
الآثار الجانبية بعد ربط الأنابيب عند النساء
ومهما قال الأطباء عن الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية وعواقب ربط البوق، فإن الكثيرين يواجهون في الواقع مشاكل مختلفة. يقول أولئك الذين خضعوا لمثل هذه العملية أنه بعد ذلك مباشرة قد يكون هناك ضعف شديد وحتى ألم مؤقت. قد تشعرين أيضًا بالدوخة والتشنج (الذي يشبه آلام الدورة الشهرية) والانتفاخ. يحدث الغثيان في كثير من الأحيان. كل هذا يمكن أن يعزى إلى الآثار الجانبية لرد فعل الجسم الأنثوي للتخدير والجراحة.
بعد ربط البوق، عادة لا يتم ملاحظة أي تغييرات خاصة في جسم المرأة. لا توجد زيادة في الوزن عند مقارنة طريقة منع الحمل هذه بوسائل منع الحمل الهرمونية. تظل الرغبة الجنسية لدى المرأة (الدافع الجنسي) طبيعية أيضًا. أما التغيرات الهرمونية فلا تحدث. وكل ذلك يرجع إلى حقيقة أن الهرمونات الأنثوية، كما كان من قبل، يتم إنتاجها من قبل الجنس العادل. كما أنه بعد العملية لا تنقطع الدورة الشهرية. ويظل في الأساس كما كان من قبل. إذا قررت المرأة إجراء ربط الأنابيب، فيجب أن تفهم بوضوح أنها لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال. تعتبر طريقة الحماية هذه لا رجعة فيها.
عواقب ربط الأنابيب عند النساء
على الرغم من أن الأمر قد يبدو محزنًا، إلا أن عمليات ربط البوق في بعض الأحيان لا تكون ناجحة جدًا. قد يتم تنفيذ بعض مراحل العملية بشكل غير صحيح أو سيئ. ولهذا السبب، يمكن للمرأة أن يكون لها جدا عواقب وخيمة. على سبيل المثال، قد يتطور الإنتان. قد تتعرض سلامة الأوعية الدموية أيضًا للخطر (تمزق الأوعية الدموية). في بعض الأحيان، بعد ربط البوق، تبدأ المرأة فجأة في النزيف. ليس من الضروري أيضًا استبعاد احتمال تعرض المرأة لصدمة الحساسية بسبب التخدير. تشمل عواقب عمليات ربط البوق إمكانية تطوير عمليات التهابية مختلفة. إذا تم إجراء ربط الأنابيب بشكل غير صحيح، فستكون المرأة قادرة على الحمل.
ووفقا للإحصاءات، بعد هذا الإجراء، فإن 6 نساء من أصل 1000 ما زلن حوامل.
كما ترون، كل هذه العواقب المدرجة خطيرة للغاية في حد ذاتها. وبعض النساء، بعد خضوعهن لعملية ربط البوق، يعانين من "باقة" كاملة من هذه العواقب. ويعتقد أن ربط الأنابيب يختلف اختلافا جوهريا عن وسائل منع الحمل الأخرى: بعد هذا الإجراء، يتم القضاء على الوظيفة الإنجابية للمرأة تماما وإلى الأبد. ولكن في الممارسة العالمية، هناك نساء أنجبن أطفالاً حتى بعد ربط الأنابيب. وبطبيعة الحال، فإن نسبة هؤلاء النساء صغيرة جدا. يكاد يكون من المستحيل الوصول إلى رقمه. ولذلك، فمن الضروري أن نتذكر هذه الحقيقة دائما. ليس من الصعب إجراء العملية، لكن التعامل مع العواقب قد يكون صعبًا للغاية.
لتجنب العواقب الوخيمة بعد جراحة ربط البوق، يوصى بالتخطيط لهذا الإجراء بعناية، ومعرفة المعلومات الضرورية، ومقارنة المراجعات، ومراعاة سمعة العيادة، وخبرة بعض الأطباء. من الأفضل إجراء هذه العملية في العيادات الداخلية. يجب عليك أيضًا اتباع جميع توصيات الأطباء دون قيد أو شرط فيما يتعلق بفترة إعادة التأهيل.
مراجعات حول ربط الأنابيب
الإحصائيات شيء واحد. ولكن ما تقوله النساء بعد جراحة ربط البوق هو أكثر إثارة للاهتمام. هناك الكثير من المراجعات. بالطبع، هناك عدد كبير من النساء في العالم راضيات عن إجراء ربط الأنابيب المختار. إنهم يستجيبون جيدًا لهذه العملية لأنه لم يعد عليهم القلق بشأن حدوث حمل غير مخطط له. لم تعد رؤوسهم تؤلمهم بشأن كيفية حماية أنفسهم. ويشير البعض إلى أن أزواجهن أصبحوا الآن سعداء للغاية، حيث لم يعودوا بحاجة إلى استخدام الحماية الإضافية التي توفرها . بعد كل شيء، كما تعلمون، لا أحد تقريبا يحب ممارسة الجنس مع الواقي الذكري.
يتحدث شخص ما لصالح جراحة ربط البوق، لأنه بعد ذلك تظل الرغبة الجنسية سليمة. لا يمكن لأي شخص أن يتباهى بهذه الحقيقة أثناء تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كما تعلمون، الهرمونات تقلل بشكل كبير من الرغبة الجنسية. بعد العملية لا تعاني النساء من مشاكل في الرغبة. من بين المراجعات يمكنك العثور على تلك التي تشيد فيها النساء بالعملية على وجه التحديد بسبب الجانب المادي. وفي المستقبل، لن يحتاجوا بعد الآن إلى إنفاق أموال إضافية على وسائل منع الحمل، التي ليست رخيصة جدًا في الوقت الحاضر.
من بين المراجعات حول ربط الأنابيب، يمكنك العثور على الكثير من السلبية. يقول الكثير من الناس أن هذا لا يزال تدخلًا جراحيًا ينطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. بعد العملية، عانى البعض من نزيف حاد، وبعضهم أصيبوا بالتصاقات، وبعضهم أصيبوا بالإنتان. حتى أن البعض تمكنوا من الحمل وإنجاب طفل غير مخطط له. كما ترون، هناك الكثير من المراجعات: سيئة وجيدة.
يجدوننا:
- هل يؤثر ربط الأنابيب على صحتك؟
- إذا كانت أنابيب المرأة مقيدة أثناء الدورة الشهرية، فكيف تسير الأمور؟
- امرأة مع الواقي الذكري على قناة فالوب
- ماذا يسمى ربط البوق عند المرأة؟
- متى يمكنك ممارسة الجنس بعد ربط الأنابيب بدون استخدام الواقي الذكري؟
- هل يمكن أن تختفي الرغبة في ممارسة الجنس بعد ربط الأنابيب؟
- ربط البوق يستعرض العواقب
- الآثار الجانبية لربط الأنابيب
- عواقب ربط الأنابيب
- ربط الأنابيب عند المرأة
في الوقت الحالي، يعتبر ربط البوق الجراحي - والمختصر بـ PMT - وسيلة منع الحمل الأكثر فعالية وكفاءة. في أي الحالات يتم استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل ولمن يمنع استخدامه وكيف يتم تنفيذه؟ دعونا نلقي نظرة على جميع إيجابيات وسلبيات ربط البوق.
في تواصل مع
لماذا يتم إجراء ربط الأنابيب؟
إن PMT في جوهره هو تدخل جراحي في الجهاز التناسلي للمرأة وسده عن طريق الربط أو التثبيت وقطع قناة فالوب وإنشاء انسداد اصطناعي.
بكل بساطة، هذا هو تعقيم للإناث، بطبيعته لا رجعة فيه، لمنع الحمل والحمل.
إيجابيات وسلبيات خلع الملابس
الميزة الرئيسية لـ PMT بالنسبة للمرأة هي فرصة التمتع بحياة جنسية نشطة وعدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأطباء والنساء أنفسهم يسلطون الضوء على النقاط التالية:
أما عن عيوب هذا الإجراء:
- هناك العديد من المضاعفات بعد PMT - الالتهاب والنزيف الناجم عن العدوى والإنتان. غالبًا ما تحدث مثل هذه العواقب أثناء ربط الأنابيب أثناء العملية القيصرية.
- العقم عند الإناث لا رجعة فيه، وإذا تم انتهاك التكنولوجيا، فإن خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم يزداد.
- الحاجة إلى استخدام التخدير - لا تتحمل كل امرأة التخدير جيدًا، مما يعقد اختيار وسائل منع الحمل.
مؤشرات لهذا الإجراء
يتم إجراء اختبار PMT على جميع النساء فوق سن 35 عامًا اللاتي لديهن أطفال ولا يرغبن في الحمل أو الولادة مرة أخرى في المستقبل. يتم إجراؤه أيضًا عند تشخيص الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل أو التسبب في الإجهاض التلقائي أو ولادة طفل مصاب بأمراض. السبب والأساس هو تشخيص مرض يمكن أن ينتقل إلى الطفل على المستوى الوراثي وفي حالة عدم وجود أمراض تجعل العملية نفسها مستحيلة. وأخيرًا وليس آخرًا، التهديد الذي يمكن أن يشكله الحمل عليها على حياة المرأة.
موانع
يصنف الأطباء العملية الالتهابية التي تحدث في أعضاء الحوض والسمنة، بالإضافة إلى الأورام الحميدة / الخبيثة المحددة والالتصاقات القوية في تجويف أعضاء الحوض كموانع مطلقة للربط.
كما يمكن تأجيل اختبار PMT لفترة بسبب الأمراض العامة الشديدة والعمليات الالتهابية، مما يجعل استخدام التخدير والتدخل الجراحي مستحيلاً.
قواعد التحضير للجراحة
تتضمن قواعد التحضير لارتداء الملابس عددًا من الاختبارات. هذا هو التبرع بالدم للاختبار - فيروس نقص المناعة البشرية والتخثر، بالإضافة إلى فحص طبيب أمراض النساء، التصوير الفلوري وتخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية. وهذا سيسمح لنا بتحديد الحالة العامة للجهاز التناسلي وحالة المرأة بشكل عام، واختيار الخيار الأمثل للتدخل الجراحي والقضاء على جميع العواقب السلبية.
يتم إجراء ربط الأنابيب باستخدام عدة طرق:
- منظار البطن- الطريقة الأكثر أمانًا لإجراء اختبار PMT، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية وباستخدام التخدير الموضعي. تكون الإصابات خلال هذا الإجراء ضئيلة، ولا تترك أي ندبات على الجلد، وتستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي أسبوع.
- فتح البطن — وفي هذه الحالة يتم الضمادة بعد العملية القيصرية.
- شق البطن المصغر — تنطبق هذه الطريقة بعد الولادة، عند إجراء الجراحة في الأيام الأولى بعد الولادة. يتم إجراؤها من خلال تنظير البطن. يتم تصنيف الإجراء أيضًا على أنه منخفض الصدمة.
- بضع القولون- يتم إجراؤها في المستشفى، حيث يتم الوصول إلى قناة فالوب من خلال المستقيم، ثم مساحة الرحم. وميزة التدخل الجراحي هي أنه ميسور التكلفة ولا يترك أي ندبات، وليس هناك حاجة لاستخدام معدات باهظة الثمن.
ناقص - تستغرق فترة التعافي حوالي 1-1.5 شهرًا، وهناك احتمال كبير للإصابة.
- — يتم إجراء الضمادة باستخدام منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر قناة عنق الرحم. لا يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع بسبب ارتفاع نسبة المضاعفات وانخفاض كفاءتها.
عواقب هذا الإجراء
فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة، يحدد الأطباء العواقب السلبية المبكرة والمتأخرة بعد اختبار PMT:
- يصنف الأطباء النزيف الداخلي وتلف الأمعاء، فضلاً عن تطور الإنتان، كعواقب سلبية مبكرة.
- ويدرج الأطباء الاختلالات الهرمونية واضطرابات الدورة الشهرية والحمل خارج الرحم والمشاكل العقلية كعواقب سلبية لاحقة.
بالإضافة إلى ذلك، في كلتا الحالتين، من الممكن تطور النخر والعواقب السلبية الأخرى، بغض النظر عن طريقة التدخل الجراحي.
تكلفة العملية
تتراوح تكلفة ربط الأنابيب باستخدام تنظير البطن أو طريقة أخرى من 9 إلى 80 ألف روبل، وإذا تم إجراؤها في وقت واحد مع عملية قيصرية، فستتراوح التكلفة من 22 إلى 54 ألف روبل.
في حين أن بعض النساء غير قادرات على الحمل، فإن أخريات يحملن في أكثر اللحظات غير المناسبة. وفي محاولة لإيجاد وسيلة فعالة لمنع الحمل، توافق بعضهن على التعقيم الجراحي الطوعي (VS). هل قرار التخلي عن متعة الأمومة مبرر دائما؟ ما هو المعنى وراء المصطلح الطبي "ربط البوق"؟ ما هي عواقبه؟ أسئلة كثيرة تدور في أذهان النساء، والتي يجد معظمها صعوبة في الإجابة عليها.
يحدث تخصيب البويضة الناضجة في إحدى قناتي فالوب. ويدخلها من المبيض. وبمساعدة تقلصات العضلات وحركات الأهداب العديدة المبطنة للجدران الداخلية للأنبوب، تندفع البويضة نحو الحيوان المنوي. إذا تم حظر المرور، فإنه يبقى في تجويف الأنبوب ثم يحل. نفس النتيجة تنتظر الحيوانات المنوية.
يعتمد التعقيم على مبدأ خلق عقبة لا يمكن التغلب عليها أمام اتحاد الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية. وهو مصمم لمنع الحمل عن طريق منع تدفق الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. تختلف الطرق الجراحية المستخدمة لهذا الغرض في طرق الوصول وأنواع الحاصرات المستخدمة وتوفر ضمانًا بنسبة 100 بالمائة تقريبًا لمنع الحمل.
بعد ربط البوق، يمكن القول باستبعاد الحمل. لا يحدث هذا في كثير من الأحيان أكثر من 0.5-1.5٪ من الحالات. إذا لم يكن لدى المرأة وسيلة بديلة لمنع الحمل، فإن الضمادات ستحل المشكلة. مرة واحدة، وعلى الأرجح، إلى الأبد، لأنه بعد فترة من الوقت يصبح من المستحيل تقريبا فك الأنابيب.
نظرة على الإجراء من وجهة نظر قانونية
يمكن الحكم على مدى خطورة المشكلة من خلال حقيقة أن التعقيم الطبي موصوف بشكل شامل في القانون رقم 323 المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي". وخصصت له المادة 57 ويتلخص جوهرها في ما يلي:
- أساس الإجراء هو طلب مكتوب.
- ليس من الضروري وجود مؤشرات طبية للتعقيم.
- إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية، فيجب استيفاء أحد الشروط التي لا غنى عنها - الوصول إلى سن 35 عاما أو إنجاب طفلين. إذا كانت هناك مؤشرات طبية، فلا يلزم اتباع هذه المتطلبات.
- المؤشرات الطبية مدرجة في القائمة المرفقة بالمقال.
- أما بالنسبة للأشخاص غير الأكفاء، فيتم التعقيم بناءً على قرار من المحكمة.
يفتح القانون المجال أمام الكثيرين ممن يرغبون في استخدام أدوات التعقيم، لكن في الوقت نفسه يمكن قراءة تحذير بين سطوره. إن قدرة المرأة على الإنجاب تفقد إلى الأبد، لذا قبل أن تتخذ خطوة، يجب أن تفكر مليًا جدًا في قرارك.
ليس الدور الأخير يعطى للأطباء. وعليهم أن يدرسوا الظروف الحالية وأن يشرحوا للمرأة أنها لن تتمكن من الحمل بعد ذلك. إذا تم اتخاذ القرار بشكل إيجابي، فسيتم توقيع المستندات ذات الصلة.
متى يكون ذلك ضروريا ولماذا لا ينبغي تنفيذه؟
يعتقد الأطباء أن عملية التعقيم ضرورية عندما تعاني المرأة من أحد الأمراض التالية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- شكل حاد من مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- سرطان الدم؛
- مرض خطير وراثي؛
- شكل نشط من التهاب الكبد.
- تليف كبدى.
بالإضافة إلى ذلك، من المفيد أيضًا اللجوء إلى ربط الأنابيب إذا تمت ولادة طفلين أو أكثر بعملية قيصرية. وفي جميع هذه الحالات، فإن صحة المرأة وحياتها ستكون في خطر إذا اضطرت للحمل مرة أخرى. لن تكون قادرة على تحمل الحمل، والمخاطرة لا تستحق العناء.
موانع استعمال DHS هي:
- أمراض الأورام.
- بدانة؛
- العمليات الالتهابية واللاصقة في الجهاز التناسلي.
- الحساسية للتخدير المستخدم.
- العمر يصل إلى 35 سنة.
يجب ألا تخضع النساء العازبات أو اللاتي لديهن علاقات عائلية أو جنسية غير مستقرة لربط البوق. وفي المستقبل سيحرمون من الخصوبة، وإذا تغيرت الظروف لن يحدث الحمل المرغوب. ومن المقبول أكثر بالنسبة لهم إيجاد وسائل أخرى لمنع الحمل.
ما هي طرق الوصول المستخدمة؟
يتم ربط الأنابيب باستخدام طرق العمليات الجراحية المختلفة. يعتبر تنظير البطن الأكثر لطفًا. يترك ندبين غير مرئيين. لتنظير البطن، يمكنك الاتصال بأي مؤسسة طبية لديها المعدات المناسبة. يتم إجراء ربط الأنابيب تحت التخدير العام. نظرًا لأن العملية تتطلب تدخلًا طفيفًا، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم ومواصلة نمط حياتك الطبيعي بعد أسبوع. بعد الولادة أو العملية القيصرية، يجب أن تمر ما لا يقل عن 6-8 أسابيع.
يتم إجراء عملية فتح البطن (الجراحة المفتوحة) تحت التخدير العام. إذا تم التخطيط للولادة باستخدام عملية قيصرية، فسيتم إجراء التعقيم في نفس الوقت. يتم إجراء عملية فتح البطن المصغرة بطريقة مماثلة، مع الفارق الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.
لا تترك عملية جراحية مثل بضع القولون أي ندبات لأن الجدار الخلفي للمهبل يستخدم للوصول. ولا يمكن إجراؤها إلا في المستشفى. وفي الوقت نفسه، لوحظت معظم حالات الإصابة به، لذلك لا يتم استخدام بضع القولون أبدًا. الاتصالات الجنسية بعد حظرها لمدة شهر إلى شهر ونصف.
كيف يتم إجراء ربط الأنابيب؟
لأي سبب من الأسباب يتم إجراء العملية، وهدفها الرئيسي هو التأكد من أن المرأة لا تستطيع الحمل بعدها. سواء كان ذلك بشهادة الأطباء أو تم اتخاذ القرار شخصيًا، فلا يهم. وتنقسم الطرق المستخدمة إلى عدة أنواع:
- يتم ربط الأنابيب باستخدام مواد الخياطة. تتضمن إحدى الطرق تشكيل حلقة من الأنبوب ثم إصلاحها. وفي حالة أخرى يتم الربط في مكانين ويتم استئصال المنطقة بينهما.
- يتم إجراء الحجب (الانسداد) باستخدام المشابك والمشابك وحلقات السيليكون المختلفة. يتعرض الأنبوب لإصابة طفيفة، مما يجعل من الممكن فيما بعد استعادة صلاحيته.
- تتضمن طريقة التخثر إغلاق الأنبوب بالليزر أو بأداة جراحية كهربائية خاصة على مسافة 3 سم من الرحم.
- يتم استخدام إدخال المواد الكيميائية لإزالة المقابس.
- يتم إجراء الانسداد عن طريق إدخال غرسات في الأنابيب من خلال تجويف الرحم.
يتم اختيار هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار إمكانيات المؤسسة الطبية وخبرة جراح أمراض النساء. العواقب الأكثر غير سارة هي الأخطاء الطبية. وعادة ما تنتهي بالحمل.
السلوك قبل وبعد الجراحة
إذا كان عليك الخضوع لـ DHS، فسيتم تقديم جميع التوصيات من قبل الطبيب. يصف فحصًا طبيًا ويقرر الأدوية التي يجب إيقافها مؤقتًا للتخلص من العواقب غير المرغوب فيها. يجب إيقاف جميع الأدوية قبل أسبوع من ارتداء الملابس. ويجب مناقشة الأسباب التي دفعتها لاختيار التعقيم كوسيلة لمنع الحمل مع المريضة.
ومن الضروري إجراء اختبار الحمل في اليوم السابق لاستبعاد وجوده. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم تأجيل العملية. سيكون عليك الاختيار بين مواصلة الحمل أو الإنهاء الاصطناعي. لا ينصح بتناول الطعام أو الشراب مباشرة قبل الجراحة.
عند الوصول إلى المنزل، عليك تجنب النشاط البدني في الأيام الأولى وعدم القيادة. يمكنك الاستحمام (ولكن ليس الاستحمام!) بعد يومين، مع الحرص على عدم تبليل الجروح. يمكن أن يكون للعدوى فيها عواقب خطيرة في شكل التهاب أو تقيح. يجب تأجيل ممارسة الجنس لمدة 7-10 أيام.
سيساعدك الالتزام بالتعليمات على الخضوع لعملية إعادة التأهيل بشكل أسرع. وبعد 4-6 أسابيع، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها. بعد أسبوعين، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك.
مضاعفات بعد DHS
عواقب وخيمة نادرة بعد ربط البوق. عادة هذا:
- نزيف؛
- العمليات الالتهابية الناجمة عن العدوى.
- رد فعل تحسسي للتخدير.
- الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية الموجودة بالقرب من الأنابيب، إذا لم يتم إجراء العملية بعد عملية قيصرية؛
- إدخال الغرسات بشكل غير صحيح، مما قد يؤدي إلى الحمل.
تهتم النساء دائمًا بالمدة التي يستغرقها التعافي الكامل. من الصعب إعطاء إجابة دقيقة، لأن بعض الناس يشعرون بالارتياح بعد بضعة أيام. والبعض الآخر يحتاج إلى 2-3 أسابيع لإعادة التأهيل.
كقاعدة عامة، تتم عملية تنظير البطن وفتح البطن المصغر دون آثار جانبية. إذا كنت لا تزال منزعجًا لفترة طويلة:
- ألم شديد في البطن
- نزيف شديد
- تورم الساقين,
- زيادة درجة الحرارة،
- الغثيان والقيء المستمر
- الدوخة والإغماء،
ومن ثم ينبغي زيارة الطبيب على الفور. لن يتمكن سوى الطبيب من تحديد السبب الحقيقي للأمراض واتخاذ تدابير فورية للقضاء عليها. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا كانت هناك مؤشرات طبية للتعقيم.
أين يتم الاحتفاظ بـ DHS وكم تكلفتها؟
يمكن إجراء عملية ربط الأنابيب في العيادات الخاصة المرخصة لها وفي المؤسسات الحكومية. من هذا يتبع الإجابة على المبلغ الذي يتعين عليك دفعه مقابل العملية. إذا كانت هناك مؤشرات طبية للتعقيم، يمكنك استخدام خدمات مؤسسة البلدية. سيتم تغطية جميع النفقات من خلال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.
وتتأثر التكلفة في العيادات الخاصة بعدة عوامل، ولكن بشكل عام يكون التعقيم مكلفًا دائمًا. ما يهم هو الطريقة المستخدمة، ومؤهلات الأخصائي، وحالة المؤسسة الطبية، والمنطقة والمدينة التي تقع فيها. يصل النطاق السعري إلى قيم كبيرة، لذلك في كل حالة محددة يتم تحديد التكلفة بشكل فردي.
العزاء الوحيد هو أن التكاليف لمرة واحدة. في المستقبل، من غير المتوقع أن تكون هناك تكاليف لمنع الحمل. لذلك، بغض النظر عن المبلغ الذي يتعين عليك دفعه، فمن المهم الحصول على نتيجة جيدة وعدم التعرض لآثار جانبية مثل الحمل خارج الرحم.
جميع إيجابيات وسلبيات DHS
عند اتخاذ قرار بشأن ربط الأنابيب، يجب أن تتذكر أن هذه العملية، مثل أي عملية أخرى، لها وجهان: الظلام والضوء. مزاياها كبيرة:
- في 99 بالمائة من الحالات، لا يحدث الحمل؛
- يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 39%؛
- ولا تتغير مستويات الهرمونات، وهذا يعني عدم زيادة الوزن؛
- تكتسب المرأة التوازن النفسي لأنها لم تعد تشعر بالخوف من الحمل؛
- على هذه الخلفية، تتطور العلاقات الجنسية: تصبح أكثر حرية واسترخاء.
يبدو أن كل شيء على ما يرام، إن لم يكن لتلك العيوب التي تفسد الانطباع الجيد عن DHS. أول وأهم شيء هو أنك لن تتمكني من الحمل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، نسبة النساء اللاتي يحدث الحمل لديهن نتيجة أخطاء طبية واستعادة سالكية البوق بعد فترة زمنية معينة. فرصة حدوث الحمل خارج الرحم تزيد 3 مرات! إذا كان سبب DHS مؤشرات طبية، فهذه عواقب خطيرة للغاية.
اللارجعة المحزنة لوزارة الأمن الداخلي
يمكن مناقشة مزايا وعيوب التعقيم إلى ما لا نهاية. تواجه المرأة خيارًا صعبًا، لأن هناك جانبًا واحدًا مهمًا للغاية. ربط البوق هو عملية لا رجعة فيها تقريبا. إذا ظهرت الحاجة بمرور الوقت إلى فك الأنابيب، فعليك أن تكون مستعدًا لحقيقة أن عمليات استعادة المباح تكون فعالة بنسبة 30-70٪ فقط. لم تعد معظم النساء المعقمات قادرات على الحمل بشكل طبيعي.
الخيار الوحيد المتبقي هو التلقيح الاصطناعي. هذا الإجراء مكلف ولا يعطي نتائج دائمًا في المرة الأولى. كما أن إعادة الاستقناء ليست في متناول الجميع. إنهم لا يقومون بذلك مجانًا، وتتراوح التكلفة حسب العيادة من 7 إلى 10 آلاف دولار. في النهاية، يمكنك أن تقول وداعًا للرغبة في إنجاب طفل إلى الأبد.
من المستحيل التنبؤ بكل تقلبات القدر. ما يبدو صحيحًا في الشباب يصبح موضع تساؤل كبير في مرحلة البلوغ. عند اتخاذ قرار بالتعقيم، عليك تقييم الظروف الحالية بشكل واقعي. هناك طرق عديدة لمنع الحمل. ومع تطور الطب، فإن عددهم يتزايد باستمرار. فهل من الأفضل أن تختار واحدًا منهم ولا تحرم نفسك مما تعطى للمرأة بطبيعتها - لتكون استمرارًا للحياة؟
غالبًا ما تنشأ المواقف عندما لا ترغب المرأة في إنجاب الأطفال لسبب أو لآخر. نحن لا نتحدث عن الطرق الكلاسيكية لمنع الحمل، إذا تم إلغاؤها سيحدث الحمل، ولكن عن التعقيم، عندما لن يكون من الممكن الولادة في المستقبل. ومن طرق تعقيم الإناث ربط الأنابيب، والذي سنكشف عن إيجابياته وسلبياته في مقالتنا.
في تواصل مع
قناتا فالوب هي المكان الذي تتحرك من خلاله البويضة بعد النضج وتحررها من الجريب. بالإضافة إلى ذلك، هناك يحدث الإخصاب والحركة الإضافية للجنين إلى تجويف الرحم مع ارتباطه اللاحق بالجدار. يعتبر إضعاف سالكية الأنابيب عن طريق الربط أحد أكثر طرق منع الحمل موثوقية، والتي تحمي بنسبة 100٪ تقريبًا من الحمل غير المرغوب فيه.
ليس من الضروري أن يكون لديك أي أمراض أو أمراض لإجراء مثل هذه العملية. في معظم الحالات، يتم ذلك من قبل النساء الأصحاء تماما الذين قرروا أنهم لن يلدوا أطفالا. هؤلاء ليسوا فقط أشخاصًا خاليين من الأطفال يعارضون الأطفال بشكل قاطع، ولكن أيضًا النساء اللواتي لديهن بالفعل واحد أو أكثر. كما قد تخضع المرأة لعملية ربط الأنابيب بسبب وجود مشاكل صحية معينة تجعل إنجاب الأطفال محفوفًا بالمخاطر. يمكن ان تكون:
- عيوب خطيرة في القلب وأمراض الأوعية الدموية.
- السكري؛
- الأمراض الوراثية الوراثية.
- الأورام الخبيثة؛
- أمراض الرئتين والكلى وغيرها.
في كثير من الأحيان، يتم إجراء ربط الأنابيب أثناء العملية القيصرية، إذا ظهرت أي مشاكل أو أمراض أثناء الحمل الأول، مما يوضح أن المزيد من الولادة قد تهدد حياة الأم.
الأنواع الرئيسية للضمادات
يمكن للأنابيب:
- يقطع؛
- ضمادة؛
- ختم عن طريق اللحام.
التقنيات الأكثر شيوعًا المستخدمة لربط الأنابيب هي:
- فتح البطن.
- شق البطن المصغر.
- منظار البطن.
اعتمادًا على الطريقة المختارة، قد تختلف التكلفة.
الميزة الرئيسية هي ضمان 100٪ بعدم حدوث الحمل. ولكن هذا هو أيضا العيب الرئيسي، لأن العملية لا رجعة فيها تقريبا. وهذا يعني أن المرأة التي خضعت للتضميد لن تتمكن من القيام بذلك إذا غيرت رأيها وقررت إنجاب طفل آخر. في حالات نادرة، يمكن استعادة سالكية الأنابيب من خلال الجراحة، لكن هذا أمر صعب للغاية. الطريقة الوحيدة للحمل هي التلقيح الاصطناعي. لكن هذا الإجراء لا يوفر ضمانًا بنسبة 100%، لأنه قد لا ينجح في المرة الأولى.
عواقب العملية
إذا كان كل شيء على ما يرام، فلن تكون هناك عواقب سلبية بعد ربط الأنابيب، إلا أن المرأة ستفقد وظيفتها الإنجابية. يعتبر هذا تدخل جراحي ميكانيكي فلا توجد أي آثار سلبية على الجسم. لا يوجد اضطراب هرموني، كما يحدث غالبًا، على سبيل المثال، عند تناول موانع الحمل الفموية. كما أن هذا الإجراء لا يؤثر على الرغبة الجنسية لدى المرأة بأي شكل من الأشكال. لذلك، بشكل عام، كل شيء سيكون كما كان من قبل، إلا أن الحمل لن يحدث حتى مع الجماع غير المحمي. بالطبع، هذا لا يعني أنه يمكن للمرأة أن تنام مع شركاء مختلفين، وتغيرهم كثيرًا ولا تستخدم الحماية. لا، عدد الشركاء هو شأنها الشخصي، ولكن إذا لم تكن متأكدة منه، وأنه يتمتع بصحة جيدة، فمن الأفضل عدم المخاطرة واستخدام الواقي الذكري حتى لا يلتقط أي شيء.
كم تكلفة ربط الأنابيب؟
تختلف تكلفة جراحة ربط البوق حسب المدينة التي يتم إجراؤها فيها، سواء في عيادة عامة أو خاصة، والطريقة المستخدمة. تتراوح أسعار ربط البوق بين 4000 – 50000 روبل. في بعض المؤسسات الطبية العامة، يمكن إجراء هذا الإجراء مجانًا باستخدام بوليصة التأمين الصحي الإلزامي. ولا تنس أيضًا أن هذا تدخل جراحي يجب قبله الخضوع لسلسلة من الاختبارات والتي يتم دفعها أيضًا في معظم الحالات. يمكن العثور على الأسعار مسبقًا على المواقع الإلكترونية للعيادات المختارة. ولكن من الأفضل التركيز ليس فقط على التكلفة، ولكن أيضًا على سمعة المؤسسة نفسها والأطباء ومراجعات المرضى.