موانع الحمل الهرمونية: كم من الوقت يمكن تناولها دون الإضرار بالجسم. حبوب منع الحمل وعواقبها ماذا يحدث في الجسم عند تناولها تقريبا.
حبوب منع الحمل هي واحدة من أكثر وسائل منع الحمل فعالية، وموثوقة حقًا وبأسعار معقولة، والمعروفة منذ عقود عديدة. هذه هي الأدوية الهرمونية التي تحتوي على البروجستينات أو البروجستينات مع هرمون الاستروجين. كل هذه نظائرها للهرمونات الأنثوية. يقوم البروجستين بقمع الإباضة، والتي بدونها يستحيل الحمل.
كيف يعملون؟
لكي تحمل المرأة، فإنها تحتاج إلى بويضة ناضجة. في النصف الأول من الدورة الشهرية، تحت تأثير الهرمونات، تنضج البويضة وتدخل قناة فالوب من المبيضين. وبعد ذلك -نظرياً- يجب أن تلتقي الخلية التناسلية الأنثوية بالحيوان المنوي وتتجه إلى الرحم لتلتصق بجدار العضو هناك. وهذا يتطلب هرمون البروجسترون، وهو الهرمون الذي يعد الرحم. إذا لم يحدث الحمل، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون ويبدأ النزيف، مما يبدأ دورة جديدة.
طوال هذا الوقت، يتقلب مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون حسب الحاجة لإنجاب طفل.
حبوب منع الحمل تخلق مستويات هرمونية خاصة بها في الجسم.
في الوقت نفسه، يقومون بقمع الإباضة، أي ببساطة لا يوجد شيء للتخصيب.
وللحبوب خصائص أخرى تمنع الحمل. على سبيل المثال، تجعل المخاط الموجود في عنق الرحم سميكًا بحيث لا يتمكن الحيوان المنوي من الوصول إلى البويضة، والطبقة الداخلية للرحم رقيقة بحيث لا تتمكن البويضة من الالتصاق بها.
ما هي الأنواع المختلفة لحبوب منع الحمل؟
هناك نوعان من الأجهزة اللوحية:
- البروجستين مع هرمون الاستروجين، أو مجتمعة. إذا كان هناك الكثير من هرمون الاستروجين، فإنه يمكن قمع الإباضة. لكن عند مثل هذه الجرعات يكون لها الكثير من الآثار الجانبية، لذلك لا يتم استخدامها بمفردها لمنع الحمل، بل يتم إضافتها إلى الحبوب لمحاكاة دورة كاملة.
- حبوب البروجستين، والتي تسمى بالحبوب الصغيرة. يتم وصفها عندما لا يمكن استخدام الحبوب العادية: إذا كانت المرأة مرضعة أو مريضة أو تعاني من جلطات دموية في الأوعية الدموية.
يقولون أن وسائل منع الحمل هذه لها آثار جانبية كثيرة. هذا صحيح؟
في الواقع، تحتوي حبوب منع الحمل على قائمة رائعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يكفي أن تفتح التعليمات الخاصة بأي دواء من هذا القبيل وترى بنفسك.
هناك أربعة أجيال من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كلما كان الدواء أحدث، قل عدد الهرمونات، وبالتالي الآثار الجانبية.
لسوء الحظ، يحب العديد من أطباء أمراض النساء وصف الأدوية القديمة: مثل هذه الأقراص أرخص و"تم اختبارها عبر الزمن". لذلك، في حالة حدوث ذلك، استفسر من طبيبك عن الجيل الذي ينتمي إليه الدواء الذي يصفه، وما إذا كان من الممكن العثور على علاج أكثر اعتدالًا.
لا تتردد في السؤال لماذا يعتقد طبيب أمراض النساء أن هذه الحبوب بالذات مناسبة لك ولماذا هي أفضل من نظائرها.
وما هي مخاطر تناول وسائل منع الحمل؟
الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي تحدث مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم:
- تجلط الدم. هناك العديد من الدراسات التي تظهر أن خطر الإصابة بتجلط الدم أثناء تناول الحبوب يزداد وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة والتخثر الوريدي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الزرق.
هذه ظواهر نادرة حدثت عندما ظهرت وسائل منع الحمل عن طريق الفم لأول مرة وكانت تحتوي على الكثير من الهرمونات. يحدث الغثيان والدوخة وتغيرات المزاج والنزيف الاختراقي في كثير من الأحيان. عادة ما تختفي الأعراض بعد بضعة أشهر، ولكن عليك إخبار طبيبك عنها، وإذا لم يكن هناك تحسن، قم بتغيير الدواء.
هل حبوب منع الحمل تسبب زيادة الوزن؟
لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين ما سيحدث لوزنك. تقدم الدراسات المختلفة معلومات مختلفة، ولكنها تظهر أن النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية يكتسبن بعض الوزن بشكل عام.
متوسط زيادة الوزن عند تناول الحبة الصغيرة لا يزيد عن 2 كجم في السنة. ومع ذلك، فإن هذه البيانات لا تستند إلى الدراسات الأكثر دقة. موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط: التأثيرات على الوزن.
الأنواع المختلفة من وسائل منع الحمل الهرمونية لها نفس التأثير تقريبًا على الوزن.
هل يسببون السرطان؟
وتشير بعض الدراسات إلى أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وخاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة، على العكس من ذلك، تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض. النساء اللاتي تناولن حبوب منع الحمل لأكثر من خمس سنوات لديهن خطر أقل بنسبة 50٪ للإصابة بهذا النوع من السرطان مقارنة بالنساء اللاتي لم يتناولن حبوب منع الحمل مطلقًا. هل يمكن الوقاية من سرطان المبيض؟.
لكن خطر الكشف عن سرطان الثدي أو عنق الرحم وكذلك الأورام في الكبد يزداد ولو بشكل طفيف وسائل منع الحمل عن طريق الفم ومخاطر السرطان. في بعض الحالات (إذا كنت تتناول الحبوب لفترة طويلة)، فإن هذه الديناميكيات غير مرئية على الإطلاق.
حبوب منع الحمل مخيفة جداً. هل يمكن استخدامها على الإطلاق؟
يستطيع. لقد تم اختراعها فقط ليتم استخدامها. بالطبع، إذا لم تكن هناك موانع.
كما ذكرنا سابقًا، أصبحت الأدوية الحديثة أكثر أمانًا ويتم اختبارها بشكل أكثر شمولاً.
ماذا عن موانع الاستعمال؟
كل دواء له قائمته الخاصة، ولكن هناك موانع عامة:
- التدخين والعمر أكثر من 35 سنة (إذا كنت لا تدخن، لا يتم احتساب العمر).
- الميل لتكوين جلطات الدم.
- الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
- نزيف من الرحم، أسبابه غير واضحة.
- صداع نصفي.
- مرض السكري مع مضاعفات القلب والأوعية الدموية.
الشيء الرئيسي هو عدم التدخين إذا قررت تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. التدخين في حد ذاته لا يجلب أي فائدة، وبالاشتراك مع وسائل منع الحمل الهرمونية فإنه يزيد من خطر ظهور آثار جانبية.
ما هي الاختبارات التي يجب علي إجراؤها للحصول على وصفة طبية؟
كقاعدة عامة، لا شيء. تم اختراع وسائل منع الحمل الهرمونية لتكون متاحة، ولكن العديد من الاختبارات تقلل من إمكانية الوصول إليها.
أثناء الاستشارة، يركز الطبيب بشكل أساسي على ما تقوله المرأة نفسها عن أسلوب حياتها، ومشاكلها الصحية، والأدوية التي تتناولها باستمرار. وبناءً على ذلك، يقرر أي مكون البروجستين أكثر ملاءمة ويصفه.
للتحقق مما إذا كانت حبوب منع الحمل موانع للمرأة أم لا، فهي تحتاج حقًا إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات.
كان صديقي يتناول الحبوب. هل يمكنني الحصول عليهم أيضًا؟
بأي حال من الأحوال.
يمكن للطبيب فقط أن يصف الحبوب بعد التشاور. ماذا لو كان لديك موانع لا يملكها صديقك، وأنت في خطر؟ ماذا لو وصف لها طبيب صديقتها دواءً من الجيل القديم، أو هل اشترت الصديقة الدواء بناءً على نصيحة أحد الجيران؟
ستكون أنت، وليس صديقك، من سيخاطر بصحتك. لا تفعل ذلك بهذه الطريقة.
هل تسمح موانع الحمل الفموية للمبيضين بالراحة؟
لا يعرف المبيضان كيف يستريحان ويذهبان في إجازة، فهما يعملان معظم حياة المرأة حتى انقطاع الطمث.
وسائل منع الحمل الهرمونية لا تمنح الأعضاء إجازة، ولكنها تخلق خلفية هرمونية اصطناعية وتثبط الإباضة.
هذا لا علاقة له بالتجديد وطول العمر وغيرها من الخصائص الرائعة التي يحب الناس أن ينسبوها إلى الهرمونات.
هل هم بحاجة إلى الخروج من الدورة؟
تخلق وسائل منع الحمل الهرمونية دورة خاصة بها. الشيء الرئيسي الذي لا يحدث فيه هو إباضة البويضة الناضجة. وفي هذه الحالة لا يحدث الحيض لأن البويضة لم يتم تخصيبها، بل بسبب انقطاع تناول الحبوب.
هذه الدورة الاصطناعية سلسة حقًا ويسهل تحملها، ولهذا السبب توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم للتعامل مع فترات مؤلمة.
بعد التوقف عن تناول الأدوية، ستعود دورتك الطبيعية. ما سيكون عليه يعتمد على العديد من العوامل.
هل تساعد حبوب منع الحمل على الاستعداد للحمل؟
هذه هي وسائل منع الحمل. هناك حاجة إليها لتجنب الحمل. لا يستعدون للحمل.
على الرغم من أن بعض الأدوية تضيف حمض الفوليك في حال قررت التوقف عن تناول حبوب منع الحمل، يمكنك الحمل على الفور وتوفير هذا الفيتامين لجنينك الذي لم يولد بعد.
هل سيساعد في علاج حب الشباب؟
يمكنهم المساعدة. الأدوية الهرمونية لها مثل هذا التأثير، فهي تساعد في التعامل معها. فقط تذكر دائمًا أن هذا التأثير هو تأثير جانبي إضافي وليس التأثير الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يحدث خطأ ما ويظهر حب الشباب، على العكس من ذلك، أو يصبح أكثر وضوحًا.
كيف تأخذها حتى لا تؤذي نفسك؟
الأمر بسيط: تناول الدواء فقط وفقًا لما وصفه لك طبيبك ووفقًا للتعليمات بدقة.
في العائلات التي تكون فيها الحياة الجنسية المنتظمة هي القاعدة، غالبًا ما يختار الشركاء خيارًا موثوقًا ومريحًا كوسيلة لمنع الحمل - تناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. لكن حبوب منع الحمل لها أكثر من مجرد فوائد. الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صحتك بشكل كبير.
هل تتناول موانع الحمل الفموية (COCs)؟ موافق أم لا موافق؟
يتم الجمع بين أحد أشكال وسائل منع الحمل الهرمونيةوسائل منع الحمل عن طريق الفم. تعتمد هذه الأدوية على عمل اثنين من الهرمونات الجنسية في وقت واحد - الاستروجين والبروجستين (الجستاجين)، اللذين يتحكمان في أهم الفترات في حياة المرأة. عند تركيز معين، تبدأ الفتيات سن البلوغ، وتحدث الإباضة - يستعد الجسم للحمل، وأخيرا الحمل نفسه. يمكن جعل هذه الهرمونات نفسها تعمل بشكل عكسي، مما يمنع الحمل غير المرغوب فيه.
يتضمن مبدأ عمل موانع الحمل الهرمونية COCs عددًا من التأثيرات. الأقراص التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين، عند تناولها بشكل صحيح وبالجرعات، تضمن:
- . عدم نضوج البويضة أو دخولها إلى قناة فالوب معيبة وغير قادرة على الحمل.
- سماكة المخاط في قناة عنق الرحم من الرحم. وهذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
- انخفاض نشاط الحيوانات المنويةوالتي يكون فائض هذه الهرمونات ضارًا بها.
- ترقق بطانة الرحمحيث يتم زرع البويضة أثناء الحمل الطبيعي. إن طبقة بطانة الرحم السميكة غير الكافية ستؤدي في أي حال إلى موت البويضة، حتى لو تم تخصيبها بأعجوبة.
إذا لم تكن هناك موانع وتم اتباع القواعد الموضحة في تعليمات الشركة المصنعة، فإن تناول حبوب منع الحمل يحمي من الحمل غير المرغوب فيه بنسبة 100٪ تقريبًا. في حالة حدوث آثار جانبية أو انتهاكات في تناول الدواء أو إهمال موانع الاستعمال، يمكن تقليل النتيجة بنسبة 50٪.
لماذا وسائل منع الحمل عن طريق الفم ليست مناسبة للجميع
أولا، عليك أن تفهم ما يحدث في الجسد الأنثوي، أي الخلفية الهرمونية. كل امرأة لها خاصيتها وتعتمد على عوامل كثيرة. ويتأثر تركيز الهرمونات بـ: العمر، الوزن، عدد مرات الحمل، الإجهاض والولادات، وجود أمراض مزمنة مرتبطة بالغدة الدرقية والبنكرياس، الغدة النخامية والغدة الكظرية، انتظام العلاقات الحميمة وغيرها من العوامل.
لذلك، يحتاج كل مريض إلى تركيبته الخاصة. وهو ما يكاد يكون من المستحيل تنفيذه على أرض الواقع. بالطبع، هناك معايير متوسطة - يتم استخدامها كأساس لأدوية مختلفة. قد تحتوي وسائل منع الحمل المركبة على مكونات هرمونية مختلفة، ويختلف وزنها وتركيزها.
على سبيل المثال، تحتوي الحبة الصغيرة على البروجستين فقط. تحتوي الأجيال الأولى من الأقراص المركبة على جرعات كبيرة من كلا النوعين من الهرمونات. إذا قمت بتخصيص مثل هذه "الباقة" لفتاة شابة هشة وعديمة الإنجاب، إذنالآثار الجانبية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم مضمونة. وبالنسبة للمرأة البالغة من العمر 30 عاما، يمكن أن تكون هذه التركيبة ذات فائدة كبيرة، حيث تحميها من الحمل والاضطرابات والأورام الناجمة عن الاختلالات الهرمونية.
لاختيار وسائل منع الحمل الهرمونية المناسبة، لا يكفي معرفة تركيبة وسائل منع الحمل. التعليمات سوف تخبرك فقطحول موانع الاستعمال ويحذر من الآثار الجانبية دون تقديم توصيات للاستخدام. يمكن اختيار الدواء المناسب لمنع الحمل وحتى ذلك الحين، بعد الحصول على النتائج .
الآثار الجانبية عند تناول دواء هرموني: وسائل منع الحمل الخطيرة والآمنة
تخشى العديد من النساء تناول مثل هذه الأدوية بعد أن قرأن قصصًا مرعبة عن آثارها الجانبية. ولكن قبل استخلاص النتائج، عليك أن تفهم ما يعنيه مفهوم "الآثار الجانبية" وما يمكن توقعه، إن وجد، موصوف في تعليمات الدواء.
أول شيء يجب أن تعرفه هو أن الآثار الجانبية موصوفة لأي دواء، لكن ذكرها لا يعني أن مثل هذه الآثار تحدث تمامًا لدى كل من يبدأ بتناول الحبوب. وحتى لو كانت موجودة، فهي ليست في النطاق الكامل. تشير الإحصائيات إلى أن الآثار الجانبية لا تزعج أكثر من 10٪ من المرضى. ومرة أخرى، ليس لدى كل شخص أكثر من 1-2 أنواع من الانتهاكات.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم آمنة تمامًا أو على العكس من ذلك، تؤدي إلى تغييرات خطيرة في الجسم. وتنقسم جميع الآثار الجانبية إلى:
- المدى القصير- مثل هذه المشاكل لا مفر منها، فهي مرتبطة بالإدمان على المخدرات الهرمونية. قد يشمل ذلك: تورم الثدي، والغثيان، وما إلى ذلك. في غضون أسبوعين فقط، لم يبق منهم أي أثر.
- تحذير- عليك أن تنتبه لهم. هذه هي جميع الآثار الجانبية، حتى الخفيفة، التي لا تختفي خلال شهرين، والنزيف بين الأيام الحرجة، وآلام في البطن، وتغيرات في شكل وحجم البطن، وتغيرات كبيرة في الوزن والسلوك الجنسي. مع مثل هذه الأعراض تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء.
- خطير- تتطلب التخلي عن هذه الطريقة لمنع الحمل. ويشمل ذلك جميع أنواع المضاعفات الشديدة المرتبطة بالتغيرات في تكوين وخصائص الدم، على سبيل المثال، زيادة السكر، والتغيرات المفاجئة في ضغط الدم، وتدهور الرؤية، وسوء الحالة الصحية وغيرها، مما يؤثر على حياة المرأة.
عادة، إذا وصف الطبيب وسائل منع الحمل، تحدث آثار جانبية قصيرة المدى فقط، لأن طبيب أمراض النساء يأخذ في الاعتبار ويوضح جميع موانع الاستعمال المحتملة مسبقًا. عندما تتناولين الأدوية الهرمونية بمفردك، يمكنك توقع أي شيء، لذلك عليك مراقبة صحتك بعناية خاصة.
آثار جانبية خفيفة لحبوب منع الحمل بسبب الإدمان
موانع الحمل الفموية قد تسبب انزعاجًا خفيفًا:
- الغثيان، وتشنجات البطن، والإسهال– تختفي هذه الأعراض بعد حوالي شهر، مع بدء الدورة الثانية من تناول حبوب منع الحمل. إذا استمرت الأعراض، فهذا يشير إلى أن مستويات الهرمون مرتفعة للغاية وأن هناك حاجة إلى أدوية أخرى. من أجل البقاء على قيد الحياة بسهولة خلال فترة التكيف، تناول قرصًا من البثرة في الليل - بحلول الصباح سوف يستقر كل شيء في الجسم.
- احتقان الثدي- قد تظهر أعراض خفيفة وزيادة الحساسية. سوف تقلل حمالة الصدر القطنية من الانزعاج. إذا ظهر الاحتقان بشكل غير متساو، أو شعرت بتضخم الفصوص الفردية، أو وجود حبيبات، أو لوحظ إفراز من الحلمات، أو استمر تورم الثدي طوال الدورة بأكملها، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
- . يرتبط بتغيير الدورة وإعادتها إلى وضعها الطبيعي. في غضون شهرين، يجب أن يبدأ الحيض كل يوم.
- بين الفترات– تعتبر البقع الخفيفة التي تختفي بسرعة أمرًا طبيعيًا. يعد الإفراز ذو اللون غير المعتاد أو الرغوي أو الذي يستمر لأكثر من 3 أيام إشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب على الفور.
- تقلب المزاج– وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تؤدي إلى تفاقم الاكتئاب الموجود. عادة، يجب ألا تتجاوز هذه العملية الفترة الطبيعية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. إذا كانت الحالة المزاجية والمزاج المكتئب وما إلى ذلك. إذا استمرت لفترة أطول من أسبوع، فمن المرجح أن يتم استبدال هذه الأدوية الهرمونية.
- الانزعاج من العدسات– تحتاج بعض النساء إلى إيلاء اهتمام خاص لهذا العرض. وهذا ليس سببا لتغيير الحبوب، لأن هذا لن يجدي نفعا. سيتعين عليك إما التعود عليه، أو استبدال العدسات بالنظارات، أو التخلي عن الهرمونات الفموية لصالح تركيب جهاز داخل الرحم.
- زيادة دهنية الجلد، وحب الشباب. هذه مشاكل مؤقتة، وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر.
- تغيرات الرغبة الجنسية. التأثير مؤقت أيضًا.
- جفاف المهبل. لا يمكن أن يكون هذا الاضطراب مجرد أثر جانبي، بل هو أحد أعراض مرض القلاع، وما إلى ذلك. لذلك من الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء وأخذ مسحة للتأكد من نظافة المهبل.
إذا كانت الآثار الجانبية تسبب انزعاجًا كبيرًا، فيجب عليك التفكير فيها إلى وسائل منع الحمل الأخرى.
الآثار الجانبية التي يجب أن تنبهك
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الآثار الجانبية التالية:
- ، نزيف، بقع، متكرر بعد دورتين من تناول الحبوب.
- الصداع الذي لا يزول من تلقاء نفسه بدون المسكنات.
- الابتدائية أو .
- تورم الساقين والوجه يدل على مشاكل في التمثيل الغذائي والكلى.
- انخفاض دائم في الرغبة الجنسية.
- تساقط الشعر.
تشير هذه الأعراض إلى وجود زيادة في الهرمونات الجنسية، لذا يجب استبدال هذه الحبوب.
متى يتم بطلان حبوب منع الحمل؟
عند التعيين يجب على طبيب أمراض النساء أن يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال. بما أن الهرمونات تنظم العديد من العمليات في الجسم، فإن تناول موانع الحمل الفموية قد يقوي أو يضعف بعضها.
وفي هذه الحالة قد يحدث ما يلي:
- ألم حاد في الصدر.
- ضيق التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم (BP).
- جلطات الدم.
- اكتئاب.
- الصداع - الصداع النصفي.
- حكة في الجلد والأعضاء التناسلية.
- ضعف السمع والبصر.
والمعرضون للخطر هم النساء اللاتي يقتربن من سن الأربعين، والمدخنات، ومن يعانين من أمراض مزمنة في الكلى والكبد والغدة الدرقية. الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية بدون استبدال يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل صحية.
ما الذي يمكن أن يحل محل وسائل منع الحمل عن طريق الفم؟
إذا كانت وسائل منع الحمل المنتظمة ضرورية، فسوف يقترح طبيب أمراض النساء وضع جهاز داخل الرحم. قبل تثبيته، سيتعين عليك أيضًا الخضوع للفحص - ستحتاج إليه والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية على الحوض. يؤديها طبيب أمراض النساء أيضًا على أساس الاختبارات. هذا باستخدام أحدث الطرق الإشعاعية دون ألم ومضاعفات أو الخضوع لإجراءات أخرى.
تكلفة زيارة طبيب أمراض النساء 1000 روبل. الموجات فوق الصوتية الشاملة للحوض - 1000 روبل. موعد بناءً على نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها في العيادة - 500 روبل.
تعتبر وسائل منع الحمل عن طريق الفم الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يتم كل عام تطوير أدوية جديدة لمنع الحمل ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا. لكن العديد من النساء، اللاتي يعرفن عواقب تناول حبوب منع الحمل، يفضلن وسائل أخرى لمنع الحمل. ويفسرون هذا الاختيار بإحجامهم عن التعرض لمشاكل صحية والتدخل في العمليات الهرمونية الطبيعية للجسم.
سيساعدك طبيب أمراض النساء على اختيار طريقة منع الحمل على أساس فردي.
لا يمكن إنكار فعالية تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم في منع الحمل غير المرغوب فيه. لذلك، قبل الرفض القاطع لطريقة الحماية هذه، من الضروري الموازنة بعناية بين الإيجابيات والسلبيات. تحتوي حبوب منع الحمل الحديثة على الحد الأدنى من قائمة الآثار الجانبية المحتملة، وبالتالي فإن فعاليتها أعلى بكثير وأكثر أهمية من العواقب غير السارة. كقاعدة عامة، تعمل موانع الحمل الفموية المشتركة على تصحيح الحالة الهرمونية للمرضى، ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات دائمًا ما تفيد النساء.
- تتحقق آلية عمل الأقراص على المستوى الخلوي، لأن مركبات بروجستاجين وهرمون الاستروجين تمنع وظائف المستقبلات في الهياكل الإنجابية للمرأة. ونتيجة لهذا التأثير، يتم تثبيط الإباضة. بسبب انخفاض إنتاج هرمونات الغدة النخامية (FSH وLH)، يتم قمع نضوج وتطور الخلايا الجرثومية الأنثوية.
- تؤثر وسائل منع الحمل أيضًا على جسم الرحم، وبشكل أكثر دقة، طبقة بطانة الرحم الداخلية، حيث يحدث نوع من الضمور. لذلك، إذا حدث أن الخلية الأنثوية تنضج مع ذلك، وتترك المبيض ويتم تخصيبها، فلن تكون قادرة على زرعها في بطانة الرحم.
- بالإضافة إلى ذلك، تعمل حبوب منع الحمل على تغيير خصائص مخاط عنق الرحم، مما يزيد من لزوجته. بسبب هذه التغييرات، يتم حماية تجويف الرحم من اختراق الحيوانات المنوية فيه.
- تؤثر موانع الحمل الفموية أيضًا على قناتي فالوب، مما يقلل من قدرتها على الانقباض، مما يعقد بشكل كبير مرور الخلية الجرثومية عبر هذه القنوات، مما يجعل الأمر شبه مستحيل.
يتم التعبير بشكل واضح عن تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم في تثبيط التبويض. تؤدي هذه الأدوية إلى إنشاء دورة شهرية اصطناعية جديدة في جسم الأنثى، وتثبط الدورة الطبيعية الطبيعية. في الواقع، يعمل الجهاز التناسلي وفقًا لآلية التغذية الراجعة، عندما يتم إنتاج هرمونات الغدة النخامية بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون. أي أنه إذا دخلت كمية كافية من هرمونات البروجستين والإستروجين إلى الجسم من الخارج، تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج المواد الهرمونية الاستوائية. ونتيجة لذلك، يتوقف نمو وتطور الخلايا الجرثومية الأنثوية.
يجب ألا تتناول أي أدوية بنفسك، لأن ذلك قد يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين مدى تغير الخلفية الهرمونية للمريض أثناء تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لأن الجسم فردي. تعتمد درجة التغييرات على كمية الأنسجة الدهنية والوزن، وكذلك على محتوى SSG (الجلوبيولين المرتبط بالجنس) في الدم، وهو المسؤول عن ربط ونقل الاستراديول والتستوستيرون. لا ينصح بإجراء دراسات هرمون الاستروجين والبروجستيرون عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. عند تناول وسائل منع الحمل بجرعة عالية، تكتسب الخلفية الهرمونية للمريض مؤشرات "الحامل"، ولكن إذا تم تناول أدوية بجرعات منخفضة، فستظل هذه المؤشرات أعلى من المعتاد، ولكنها أقل مما كانت عليه عند حمل طفل.
تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم على جسم المريضة
كقاعدة عامة، عندما تدخل أي مادة هرمونية إلى الجسم، يحدث خلل في نشاط النظام بأكمله، وتتعطل الاتصالات والتفاعلات بين الهياكل داخل العضوية والأعضاء الغدية. ونتيجة لذلك، تفقد عمليات مقاومة الإجهاد والدفاع المناعي والتنظيم الذاتي الاستقرار، وتبدأ هياكل الغدد الصماء المناعية والجهاز العصبي في العمل في وضع التوتر المفرط. ووسط هذا النشاط المكثف، سرعان ما يحدث الاضطراب.
فبدلاً من التفاعل الأمثل والمثمر مع بعضها البعض، تقوم الأعضاء الداخلية والهياكل الغدية بإنشاء روابط اصطناعية خشنة تعمل قسرا. أي أن الجسم يتعرض للعنف الوظيفي. إذا تناول المريض أي أدوية هرمونية، فإن الغدد المفرزة تتوقف عن إنتاج هذه الهرمونات من تلقاء نفسها. من المفهوم تمامًا سبب القيام بعمل إضافي إذا كان الهرمون موجودًا في الجسم بالكميات المطلوبة. إذا لم تستمر هذه الصورة لفترة طويلة، فكل شيء لا يزال قابلاً للإصلاح، ولكن مع اضطراب طويل الأمد، قد يحدث جفاف في الجسم الغدي، وضموره، وبالتالي تنشأ مشاكل في عمل جميع الهياكل التي تعتمد على هذه الغدة.
تحت تأثير تناول أدوية منع الحمل عن طريق الفم، تختفي الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة. تعاني المريضة بانتظام من نزيف الانسحاب، ولكن لا علاقة له بالدورة الشهرية، حيث أن المرأة في الواقع لا تمر بدورة شهرية. الدورة الأنثوية حساسة للغاية للتغيرات داخل العضوية، إنها الطبيعة الدورية للعمليات في الجسم التي تضمن الأداء الكامل لجميع الأنظمة، وليس فقط الإنجابية.
إذا كان هناك اضطراب في عمل أعضاء وأنظمة الجسم، فسيحتاج الجسم إلى الكثير من الجهد للحفاظ على الأداء الطبيعي. ونتيجة لذلك، تعتاد جميع الأنظمة على العمل الجاد تحت الضغط. عند تناول وسائل منع الحمل لفترة طويلة وباستمرار، لا يمكنك الاعتماد على الحفاظ على دورة أنثوية طبيعية في المستقبل.
ما هي العواقب التي قد تنشأ إذا تم إلغاؤها؟
تعرف كل امرأة تقريبًا الضرر المحتمل لحبوب منع الحمل. ولكن اليوم، تقوم شركات الأدوية بالترويج على نطاق واسع للأدوية من فئة الحبوب الصغيرة بين الفتيات والنساء الصغيرات. ويذكر الشرح أنها تحتوي فقط على جرعات صغيرة من هرمون البروجسترون، لذلك لا داعي للقلق بشأن ردود الفعل السلبية مثل الخلل الهرموني الخطير عند تناولها. ولكن هذا ليس صحيحا على الإطلاق.
انتباه! لا تضمن الحبوب الصغيرة بأي حال من الأحوال عدم وجود ردود فعل سلبية، وآلية عملها لا تختلف عمليا عن موانع الحمل الفموية. نتيجة لتناول وسائل منع الحمل "الآمنة"، يتلقى الجسم إشارة حول حالة الحمل لفترة طويلة. وفي كل وقت. لكن الجسد الأنثوي ليس لديه مثل هذه الموارد التي تمكنه من الإنجاب لعدة سنوات.
أثناء تناول حبوب منع الحمل الصغيرة، يتم أيضًا منع نضوج البويضات وحملها، ويتم قمع إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب، مما يؤثر سلبًا على نشاط الغدد الصماء الأخرى. إذا نظرت إلى المشكلة من ناحية أخرى، فإن استخدام وسائل منع الحمل يمكن أن يكون له عواقب سلبية وإيجابية.
إيجابي
الحبوب المختارة بشكل صحيح لها تأثير مفيد على جسد الأنثى
الآثار الإيجابية عند تناول حبوب منع الحمل تشمل غياب الإباضة. وعلى مدار شهر، يستعد جسم الرحم لاستقبال البويضة، لكنها لا تنضج. عادة، عندما يحدث الحيض، يحدث انخفاض حاد في المستويات الهرمونية، وهو عامل إجهاد للجسم. عند تناول أدوية COC، لا تحدث الإباضة، وتستريح المبايض، لذلك لا يتعرض الرحم للضغط الشهري.
الجانب الإيجابي الآخر لتناول حبوب منع الحمل هو عدم وجود طفرات هرمونية، مما يضمن القضاء على الدورة الشهرية، والتي ترتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالتقلبات القوية في المستويات الهرمونية. إن غياب متلازمة ما قبل الحيض يضمن استقرار الجهاز العصبي للمرأة، مما يلغي احتمالية الصراعات التي تحدث غالبا على خلفية الدورة الشهرية.
وفقًا للعديد من أطباء أمراض النساء، تسمح لك وسائل منع الحمل الهرمونية بتنظيم الدورة الشهرية. نعم، عند تناول موانع الحمل الفموية، يصبح النزيف الشهري منتظمًا بالفعل، وتنخفض وفرته ومدته بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، تقلل وسائل منع الحمل عن طريق الفم من خطر الإصابة بأورام المبيض والرحم وتقلل من تكرار الأمراض الالتهابية.
لا يمكن إنكار أن تناول الحبوب التي تمنع الحمل يمنع تطور مرض هشاشة العظام الذي يتطور على خلفية نقص هرمون الاستروجين. تحتوي موانع الحمل الفموية (COCs) على هرمون الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن موانع الحمل الفموية المشتركة لها تأثير علاجي ضد الأمراض الناجمة عن فائض الأندروجين. تمنع وسائل منع الحمل إفراز الأندروجين، مما يقضي على المشاكل الشائعة إلى حد ما مثل حب الشباب أو الثعلبة أو البشرة الدهنية أو الشعرانية.
سلبي
أما بالنسبة للعواقب غير المرغوب فيها لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فهي عموما بسبب تأثير هرمون الاستروجين على الجسم الأنثوي. إن تناول هذه الأدوية لا يسبب أمراضًا، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ومضاعفات مختلفة للاستعداد الحالي لبعض الأمراض التي تعتمد على الهرمونات. على الرغم من أنه إذا كنت تحافظ على نمط حياة صحي، والحد من الكحول والتخلي عن السجائر، فإن العواقب السلبية لاستخدام وسائل منع الحمل ستكون ضئيلة. وتشمل هذه العواقب ما يلي:
ردود الفعل هذه ليست إلزامية ولا تحدث في جميع المرضى. إذا ظهر بعضها، فإنها عادة ما يتم تحييدها من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر، حتى يعتاد الجسم على الأدوية التي يتم تناولها.
هل من الممكن أن تصبح معتمداً على موانع الحمل الفموية (COCs)؟
مع الاستخدام غير المنضبط وطويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية، قد يتطور ضمور المبيض، والذي لن يتطور إلا بمرور الوقت. على خلفية مثل هذه المضاعفات، لن تكون المرأة قادرة على التخلي عن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لأنها سوف تعتمد عليها. يتم دمج المواد الهرمونية ذات الأصل الاصطناعي بشكل طبيعي في عمليات التمثيل الغذائي داخل العضوية لدرجة أنها تثبط نشاط الأعضاء الغدية. لذلك، إذا رفضت وسائل منع الحمل الهرمونية، فسيبدأ الجسم في تجربة نقص حاد في المواد الهرمونية، وهو أكثر خطورة بكثير من تناول موانع الحمل الفموية. إن الأمر مجرد أن الجسم، أو بالأحرى غدده، قد نسي كيفية العمل بشكل كامل، وبالتالي فإن إلغاء وسائل منع الحمل يصبح مشكلة خطيرة بالنسبة للعديد من الفتيات.
ونتيجة لذلك، تواصل النساء تناول وسائل منع الحمل، ليس لمنع الحمل (يصبح مستحيلا بسبب ضمور المبيض)، ولكن لتجنب ظهور الشيخوخة السريعة والمبكرة للجسم. لذلك، عند اتخاذ قرار بشأن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، من الضروري الاتصال بأخصائي مؤهل تأهيلا عاليا والذي سيختار الدواء بكفاءة ويحدد التوقيت الآمن لاستخدامه. الوصفة الذاتية لمثل هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
هل يجب أن أتناول حبوب منع الحمل أم لا؟
مما لا شك فيه أن كل فتاة/امرأة يجب أن تقرر بنفسها ما إذا كانت ستأخذ وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا. إذا كنت قد قررت بالفعل استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة من الوقت، فأنت بحاجة إلى اختيار الحبوب فقط وفقًا لتوصيات طبيب أمراض النساء الممارس، وليس بناءً على طلبك الخاص. قبل تناول موانع الحمل الفموية (COCs) ، من الضروري الخضوع للفحص وإجراء مسحة واختبار الدم والخضوع للتشخيص بالموجات فوق الصوتية لعمليات الورم المحتملة. فقط بناءً على الاختبارات سيتمكن الطبيب من اختيار الدواء المناسب.
من المنشورات السابقة نعرف عن التأثير المجهض لوسائل منع الحمل الهرمونية (GC، OK). في الآونة الأخيرة، يمكنك العثور في وسائل الإعلام على مراجعات للنساء اللاتي عانين من الآثار الجانبية لـ OK، وسنقدم لك اثنين منها في نهاية المقال. لتسليط الضوء على هذه القضية، لجأنا إلى الطبيب الذي أعد هذه المعلومات لـ ABC of Health وترجم لنا أيضًا أجزاء من المقالات مع دراسات أجنبية حول الآثار الجانبية للـ GCs.
الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية.
يتم تحديد عمل وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل الأدوية الأخرى، من خلال خصائص المواد التي تحتوي عليها. تحتوي معظم حبوب منع الحمل الموصوفة لمنع الحمل الروتيني على نوعين من الهرمونات: أحدهما هرمون الاستروجين والآخر هرمون الاستروجين.
جيستاجينز
المركبات بروجستيرونية المفعول = المركبات بروجستيرونية المفعول = البروجستينات- الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر للمبيضين (تكوين على سطح المبيض يظهر بعد الإباضة - إطلاق البويضة)، بكميات صغيرة - بواسطة قشرة الغدة الكظرية، وأثناء الحمل - عن طريق المشيمة. البروجسترون الرئيسي هو البروجسترون.
يعكس اسم الهرمونات وظيفتها الرئيسية - "تحفيز الحمل" = "[الحفاظ على] الحمل" عن طريق إعادة هيكلة بطانة الرحم إلى الحالة اللازمة لتطور البويضة المخصبة. يتم دمج التأثيرات الفسيولوجية للجستاجين في ثلاث مجموعات رئيسية.
- التأثيرات النباتية. يتم التعبير عنه في قمع تكاثر بطانة الرحم الناجم عن عمل هرمون الاستروجين وتحوله الإفرازي، وهو أمر مهم جدًا للدورة الشهرية الطبيعية. عندما يحدث الحمل، تقوم مركبات بروجستيرونية المفعول بقمع الإباضة، وتقليل نبرة الرحم، مما يقلل من استثارته وانقباضه ("حامي" الحمل). البروجستينات هي المسؤولة عن "نضوج" الغدد الثديية.
- العمل التوليدي. بجرعات صغيرة، يزيد البروجستين من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH)، المسؤول عن نضوج الجريبات في المبيض والإباضة. في الجرعات الكبيرة، تمنع مركبات بروجستيرونية المفعول كلاً من FSH وLH (هرمون اللوتين، الذي يشارك في تخليق الأندروجينات، ويضمن مع FSH التبويض وتخليق البروجسترون). تؤثر الجستاجينات على مركز التنظيم الحراري، والذي يتجلى في زيادة درجة الحرارة.
- الإجراء العام. تحت تأثير بروجستيرون المفعول، يتناقص النيتروجين الأميني في بلازما الدم، ويزيد إفراز الأحماض الأمينية، ويزيد إفراز عصير المعدة، ويتباطأ إفراز الصفراء.
تحتوي موانع الحمل الفموية على مركبات بروجستيرونية المفعول مختلفة. لبعض الوقت كان يعتقد أنه لا يوجد فرق بين البروجستينات، ولكن من المؤكد الآن أن الاختلافات في التركيب الجزيئي توفر مجموعة متنوعة من التأثيرات. بمعنى آخر، تختلف المركبات بروجستيرونية المفعول في الطيف وفي شدة الخصائص الإضافية، لكن المجموعات الثلاث من التأثيرات الفسيولوجية الموصوفة أعلاه متأصلة فيها جميعًا. تنعكس خصائص البروجستينات الحديثة في الجدول.
واضح أو واضح جدا تأثير جيستاجينيكمشترك بين جميع المركبات بروجستيرونية المفعول. يشير التأثير الجستاجني إلى تلك المجموعات الرئيسية من الخصائص التي تم ذكرها سابقًا.
النشاط الاندروجينيسمة من سمات عدد قليل من الأدوية، ونتيجتها هي انخفاض في كمية الكولسترول "الجيد" (الكولسترول الجيد) وزيادة في تركيز الكولسترول "الضار" (الكولسترول المنخفض الكثافة). ونتيجة لذلك، يزيد خطر الإصابة بتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك، تظهر أعراض الترجيل (الخصائص الجنسية الثانوية الذكرية).
صريح تأثير مضاد للاندروجينثلاثة أدوية فقط تمتلكها. هذا التأثير له معنى إيجابي - تحسين حالة الجلد (الجانب التجميلي للمشكلة).
نشاط مضادات القشرانيات المعدنيةيرتبط بزيادة إدرار البول وإفراز الصوديوم وانخفاض ضغط الدم.
تأثير الجلايكورتيكويديؤثر على عملية التمثيل الغذائي: تقل حساسية الجسم للأنسولين (خطر الإصابة بمرض السكري)، ويزيد تخليق الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية (خطر السمنة).
هرمون الاستروجين
عنصر آخر من حبوب منع الحمل هو هرمون الاستروجين.
هرمون الاستروجين- الهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي تنتجها بصيلات المبيض وقشرة الغدة الكظرية (وفي الرجال أيضًا عن طريق الخصيتين). هناك ثلاثة هرمونات الاستروجين الرئيسية: استراديول، استريول، استرون.
التأثيرات الفسيولوجية للإستروجين:
- تكاثر (نمو) بطانة الرحم وعضل الرحم حسب نوع تضخمها وتضخمها.
— تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية (التأنيث)؛
- قمع الرضاعة.
- تثبيط ارتشاف (تدمير، ارتشاف) الأنسجة العظمية.
- تأثير منشط للتخثر (زيادة تخثر الدم) ؛
- زيادة محتوى HDL (الكوليسترول "الجيد") والدهون الثلاثية، وتقليل كمية LDL (الكوليسترول "الضار")؛
- احتباس الصوديوم والماء في الجسم (ونتيجة لذلك ارتفاع ضغط الدم) ؛
— ضمان بيئة مهبلية حمضية (درجة الحموضة الطبيعية 3.8-4.5) ونمو العصيات اللبنية.
- زيادة إنتاج الأجسام المضادة ونشاط البلعمات، مما يزيد من مقاومة الجسم للعدوى.
هناك حاجة إلى هرمون الاستروجين الموجود في موانع الحمل الفموية للتحكم في الدورة الشهرية، فهو لا يشارك في الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. في أغلب الأحيان، تحتوي الأقراص على إيثينيل استراديول (EE).
آليات عمل موانع الحمل الفموية
لذلك، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الأساسية للجستاجين والإستروجين، يمكن تمييز آليات عمل موانع الحمل الفموية التالية:
1) تثبيط إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (بسبب بروجستيرون المفعول) ؛
2) تغيير في درجة الحموضة المهبلية إلى جانب أكثر حمضية (تأثير هرمون الاستروجين)؛
3) زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم (جستاجين)؛
4) عبارة "زرع البويضة" المستخدمة في التعليمات والأدلة، والتي تخفي التأثير الإجهاضي لـ GC عن النساء.
تعليق من طبيب أمراض النساء على آلية عمل وسائل منع الحمل الهرمونية المجهضة
عند زرعه في جدار الرحم، يصبح الجنين كائنًا متعدد الخلايا (الكيسة الأريمية). لا يتم زرع البويضة (حتى لو كانت مخصبة) أبدًا. يحدث الزرع بعد 5-7 أيام من الإخصاب. لذلك فإن ما يسمى بالبيضة في التعليمات ليس في الواقع بيضة على الإطلاق، بل هو جنين.
الاستروجين غير المرغوب فيه...
في سياق دراسة شاملة لوسائل منع الحمل الهرمونية وتأثيرها على الجسم، تم التوصل إلى أن الآثار غير المرغوب فيها ترتبط بدرجة أكبر بتأثير هرمون الاستروجين. ولذلك، كلما انخفضت كمية هرمون الاستروجين في القرص، قلت الآثار الجانبية، ولكن ليس من الممكن القضاء عليها تماما. كانت هذه الاستنتاجات بالتحديد هي التي دفعت العلماء إلى اختراع أدوية جديدة أكثر تقدمًا، وتم استبدال وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتي تم فيها قياس كمية عنصر الاستروجين بالملليجرام، بأقراص تحتوي على هرمون الاستروجين بالميكروجرام ( 1 مليجرام [ ملغ] = 1000 ميكروجرام [ ميكروغرام]). يوجد حاليًا 3 أجيال من حبوب منع الحمل. يرجع التقسيم إلى أجيال إلى التغير في كمية هرمون الاستروجين في الأدوية وإدخال نظائر البروجسترون الأحدث في الأقراص.
الجيل الأول من وسائل منع الحمل يشمل Enovid، Infekundin، Bisekurin. وقد تم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع منذ اكتشافها، ولكن لوحظت آثارها الأندروجينية لاحقًا، والتي تجلت في تعميق الصوت، ونمو شعر الوجه (الترجيل).
تشمل أدوية الجيل الثاني ميكروجينون، ريجفيدون، تريجول، تريزيستون وغيرها.
الأدوية الأكثر استخدامًا وانتشارًا هي الجيل الثالث: Logest و Merisilon و Regulon و Novinet و Diane-35 و Zhanin و Yarina وغيرها. من المزايا المهمة لهذه الأدوية هو نشاطها المضاد للاندروجين، والذي يكون أكثر وضوحًا في Diane-35.
إن دراسة خصائص هرمون الاستروجين والاستنتاج بأنها المصدر الرئيسي للآثار الجانبية الناجمة عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية دفعت العلماء إلى فكرة إنشاء أدوية مع التخفيض الأمثل لجرعة هرمون الاستروجين فيها. من المستحيل إزالة هرمون الاستروجين بالكامل من التركيبة، لأنها تلعب دورا مهما في الحفاظ على الدورة الشهرية العادية.
وفي هذا الصدد، ظهر تقسيم وسائل منع الحمل الهرمونية إلى أدوية ذات جرعات عالية ومنخفضة ومتناهية الصغر.
جرعات عالية (EE = 40-50 ميكروغرام لكل قرص).
- "غير أوفلون"
- "أوفيدون" وآخرون
- لا يستخدم لأغراض منع الحمل.
جرعة منخفضة (EE = 30-35 ميكروغرام لكل قرص).
- "مارفيلون"
- "جانين"
- "يارينا"
- "فيمودين"
- "ديان -35" وغيرها
جرعة صغيرة (EE = 20 ميكروجرام لكل قرص)
- "سجل"
- "ميرسيلون"
- "نوفينيت"
- "مينيزيستون 20 فيم" و"جيس" وآخرون
الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية
يتم دائمًا وصف الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بالتفصيل في تعليمات الاستخدام.
نظرا لأن الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام حبوب منع الحمل المختلفة هي نفسها تقريبا، فمن المنطقي النظر فيها، وتسليط الضوء على الرئيسية (الشديدة) والأقل خطورة.
تسرد بعض الشركات المصنعة الحالات التي تتطلب التوقف الفوري عن الاستخدام في حالة حدوثها. وتشمل هذه الشروط ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتي تتجلى في ثلاثة أعراض: الفشل الكلوي الحاد، وفقر الدم الانحلالي، ونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية).
- البورفيريا هو مرض يتعطل فيه تخليق الهيموجلوبين.
- فقدان السمع الناجم عن تصلب الأذن (تثبيت عظيمات السمع، والتي ينبغي أن تكون متحركة عادة).
تُدرج جميع الشركات المصنعة تقريبًا الجلطات الدموية كأثر جانبي نادر أو نادر جدًا. لكن هذه الحالة الخطيرة تستحق اهتماما خاصا.
الجلطات الدموية- هذا هو انسداد الأوعية الدموية بسبب الخثرة. هذه حالة حادة تتطلب مساعدة مؤهلة. لا يمكن أن تحدث الجلطات الدموية فجأة، فهي تتطلب "شروطًا" خاصة - عوامل الخطر أو أمراض الأوعية الدموية الموجودة.
عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم (تكوين جلطات دموية داخل الأوعية - الخثرات - التدخل في التدفق الصفحي الحر للدم):
- العمر أكثر من 35 سنة؛
- التدخين (!)؛
- ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم (الذي يحدث عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
- زيادة تخثر الدم، والذي لوحظ مع نقص مضاد الثرومبين III، البروتينات C و S، خلل الفيبرينوجين في الدم، مرض مارشيافافا-ميشيلي.
- الإصابات والعمليات واسعة النطاق في الماضي؛
- الركود الوريدي مع نمط الحياة المستقرة.
- بدانة؛
- الدوالي في الساقين.
- الأضرار التي لحقت جهاز صمامات القلب.
- الرجفان الأذيني والذبحة الصدرية.
- أمراض الأوعية الدماغية (بما في ذلك النوبة الإقفارية العابرة) أو الأوعية التاجية.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل أو الشديد.
— أمراض النسيج الضام (الكولاجين)، والذئبة الحمامية الجهازية في المقام الأول.
- الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم، واحتشاء عضلة القلب، والحوادث الدماغية لدى أقارب الدم).
إذا كانت عوامل الخطر هذه موجودة، فإن المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل الهرمونية تكون أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدموية. يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية مع حدوث تجلط الدم في أي مكان، سواء كان موجودًا حاليًا أو تعرض له في الماضي؛ في حالة احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
تعتبر الجلطات الدموية، أيًا كان موقعها، من المضاعفات الخطيرة.
… الأوعية التاجية → | احتشاء عضلة القلب | |
... أوعية الدماغ → | سكتة دماغية | |
... الأوردة العميقة في الساقين → | القرحة الغذائية والغرغرينا | |
... الشريان الرئوي (PE) أو فروعه → | من احتشاء رئوي إلى صدمة | |
الجلطات الدموية... | … الأوعية الكبدية → | اختلال وظائف الكبد، متلازمة بود خياري |
… الأوعية المساريقية → | مرض نقص تروية الأمعاء، الغرغرينا المعوية | |
…الأوعية الكلوية | ||
... أوعية الشبكية (أوعية الشبكية) |
بالإضافة إلى الجلطات الدموية، هناك آثار جانبية أخرى أقل خطورة، ولكنها لا تزال غير مريحة. على سبيل المثال، داء المبيضات (القلاع). تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية على زيادة حموضة المهبل، وتتكاثر الفطريات بشكل جيد في البيئة الحمضية، بشكل خاص. المبيضاتالمبيض، وهي كائنات دقيقة مسببة للأمراض بشكل مشروط.
من الآثار الجانبية المهمة احتباس الصوديوم ومعه الماء في الجسم. وهذا قد يؤدي إلى تورم وزيادة الوزن. انخفاض تحمل الكربوهيدرات، كأثر جانبي لاستخدام الحبوب الهرمونية، يزيد من خطر الإصابة بالسرطان السكرى
أعراض جانبية أخرى، مثل: انخفاض المزاج، تقلب المزاج، زيادة الشهية، الغثيان، اضطرابات البراز، الشبع، تورم وألم الغدد الثديية وبعضها الآخر - رغم أنها ليست شديدة، إلا أنها تؤثر على نوعية حياة المرأة.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية، تتضمن تعليمات استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية موانع الاستعمال.
موانع الحمل التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين
يخرج وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين ("حبة صغيرة"). إذا حكمنا من خلال الاسم، فهي تحتوي على الجستاجين فقط. لكن هذه المجموعة من الأدوية لها مؤشراتها الخاصة:
- وسائل منع الحمل للنساء المرضعات (لا ينبغي وصف أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين لهن لأن هرمون الاستروجين يثبط الرضاعة) ؛
- موصوفة للنساء اللاتي ولدن (نظرًا لأن آلية العمل الرئيسية لـ "الحبوب الصغيرة" هي قمع الإباضة، وهو أمر غير مرغوب فيه بالنسبة للنساء اللاتي لا ينجبن)؛
- في أواخر سن الإنجاب؛
- إذا كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأدوية لها أيضا آثار جانبية وموانع.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل " وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ". تحتوي هذه الأدوية إما على البروجستين (ليفونورجيستريل) أو مضاد البروجستين (ميفيبريستون) بجرعة كبيرة. الآليات الرئيسية لعمل هذه الأدوية هي تثبيط الإباضة، وسماكة مخاط عنق الرحم، وتسريع التقشر (الترسب) للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم من أجل منع التصاق البويضة المخصبة. والميفيبريستون له تأثير إضافي - زيادة نبرة الرحم. لذلك، فإن الاستخدام الواحد لجرعة كبيرة من هذه الأدوية له تأثير فوري قوي جدًا على المبيضين؛ فبعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة، من الممكن أن تحدث اضطرابات خطيرة وطويلة الأمد في الدورة الشهرية. النساء اللواتي يستخدمن هذه الأدوية بانتظام يتعرضن لخطر كبير على صحتهن.
دراسات أجنبية عن الآثار الجانبية لـ GCs
تم إجراء دراسات مثيرة للاهتمام حول الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية في بلدان أجنبية. فيما يلي مقتطفات من عدة مراجعات (ترجمة مؤلف أجزاء من المقالات الأجنبية)
موانع الحمل الفموية وخطر تجلط الدم الوريدي
مايو 2001
الاستنتاجات
تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل أكثر من 100 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم. يُلاحظ في جميع أنحاء العالم أن عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (الوريدية والشرايين) بين المرضى الشباب ذوي المخاطر المنخفضة - النساء غير المدخنات من 20 إلى 24 عامًا - يتراوح بين 2 إلى 6 سنويًا لكل مليون، اعتمادًا على المنطقة. من المتوقع حدوث مخاطر على القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية وحجم دراسات الفحص التي أجريت قبل وصف وسائل منع الحمل. في حين أن خطر تجلط الدم الوريدي يكون أكثر أهمية لدى المرضى الأصغر سنا، فإن خطر تجلط الدم الشرياني يكون أكثر أهمية لدى المرضى الأكبر سنا. ويتراوح معدل الوفيات بين النساء الأكبر سنا اللاتي يدخن ويستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم من 100 إلى ما يزيد قليلا عن 200 لكل مليون كل عام.
خفض جرعة هرمون الاستروجين يقلل من خطر تجلط الدم الوريدي. لقد أدى استخدام البروجستينات من الجيل الثالث في موانع الحمل الفموية المركبة إلى زيادة حدوث التغيرات الانحلالية الضارة وخطر تكوين الخثرة، لذلك لا ينبغي وصفها كأدوية الاختيار الأول للمستخدمين الجدد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
الاستخدام الحكيم لوسائل منع الحمل الهرمونية، بما في ذلك تجنب استخدامها من قبل النساء اللاتي لديهن عوامل الخطر، غائب في معظم الحالات. في نيوزيلندا، تم التحقيق في سلسلة من الوفيات الناجمة عن الانسداد الرئوي، وكان السبب غالبًا بسبب خطر لم يأخذه الأطباء في الاعتبار.
الإدارة الحكيمة يمكن أن تمنع تجلط الدم الشرياني. تقريبًا جميع النساء اللاتي تعرضن لاحتشاء عضلة القلب أثناء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم كن إما أكبر سناً أو مدخنات أو لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض الشرايين - وخاصة ارتفاع ضغط الدم. إن تجنب موانع الحمل الفموية لدى هؤلاء النساء قد يقلل من حدوث تجلط الدم الشرياني الذي تم الإبلاغ عنه في الدراسات الحديثة من البلدان الصناعية. لم يتم تأكيد التأثير المفيد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم من الجيل الثالث على مستوى الدهون ودورها في تقليل عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية من خلال دراسات المراقبة.
لتجنب تجلط الدم الوريدي، يسأل الطبيب ما إذا كانت المريضة قد أصيبت بتجلط وريدي في الماضي لتحديد ما إذا كانت هناك موانع لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وما هو خطر تجلط الدم أثناء تناول الأدوية الهرمونية.
ارتبطت موانع الحمل الفموية ذات الجرعة المنخفضة من البروجستيرون (الجيل الأول أو الثاني) بانخفاض خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي مقارنة بالأدوية المركبة؛ ومع ذلك، فإن الخطر لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بتجلط الدم غير معروف.
تعتبر السمنة أحد عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي، ولكن من غير المعروف ما إذا كان هذا الخطر يزداد عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛ تجلط الدم أمر نادر الحدوث بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ومع ذلك، لا تعتبر السمنة موانع لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الدوالي السطحية ليست نتيجة لتخثر وريدي موجود مسبقًا أو عامل خطر للتخثر الوريدي العميق.
قد تلعب الوراثة دورًا في تطور تجلط الدم الوريدي، لكن أهميتها كعامل عالي الخطورة تظل غير واضحة. يمكن أيضًا اعتبار تاريخ الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري السطحي عامل خطر للإصابة بتجلط الدم، خاصة إذا تم دمجه مع تاريخ عائلي.
الجلطات الدموية الوريدية ووسائل منع الحمل الهرمونية
الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد، المملكة المتحدة
يوليو 2010
هل تزيد وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب منع الحمل، اللاصقات، الحلقة المهبلية) من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية؟
يزداد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية مع استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب منع الحمل واللصقات والحلقة المهبلية). ومع ذلك، فإن ندرة الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء في سن الإنجاب يعني أن الخطر المطلق يظل منخفضًا.
يزداد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. ومع زيادة مدة تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، ينخفض الخطر، لكنه يظل خطرًا خلفيًا حتى تتوقف عن استخدام الأدوية الهرمونية.
في هذا الجدول، قارن الباحثون معدل الإصابة السنوي بالجلطات الدموية الوريدية في مجموعات مختلفة من النساء (لكل 100000 امرأة). يتضح من الجدول أنه في النساء غير الحوامل ولا يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية (غير الحوامل وغير المستخدمات)، تم تسجيل ما معدله 44 حالة (بنطاق من 24 إلى 73) من حالات الجلطات الدموية لكل 100000 امرأة لكل 100000 امرأة. سنة.
مستخدمو COC المحتويون على دروسبيرينون - مستخدمو موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون.
مستخدمو موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل - يستخدمون موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل.
موانع الحمل الفموية الأخرى غير محددة - موانع الحمل الفموية الأخرى.
الحوامل غير المستخدمين - النساء الحوامل.
السكتات الدماغية والنوبات القلبية عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية
نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين
جمعية ماساتشوستس الطبية، الولايات المتحدة الأمريكية
يونيو 2012
الاستنتاجات
على الرغم من أن المخاطر المطلقة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية المرتبطة بوسائل منع الحمل الهرمونية منخفضة، إلا أن الخطر ارتفع من 0.9 إلى 1.7 مع المنتجات التي تحتوي على 20 ميكروغرام من إيثينيل استراديول ومن 1.2 إلى 2.3 مع استخدام الأدوية التي تحتوي على إيثينيل استراديول بجرعة 30-40 ميكروغرام، مع اختلاف بسيط نسبيًا في المخاطر اعتمادًا على نوع البروجستيرون المتضمن في التركيبة.
خطر تجلط الدم بسبب وسائل منع الحمل عن طريق الفم
WoltersKluwerHealth هي الشركة الرائدة في مجال توفير المعلومات الصحية المتخصصة.
هينيلور روت - طبيب ألماني
اغسطس 2012
الاستنتاجات
تختلف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs) في مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، ولكن نفس الاستخدام غير الآمن.
يجب أن تكون موانع الحمل الفموية (COCs) التي تحتوي على الليفونورجيستريل أو النوريثيستيرون (ما يسمى بالجيل الثاني) هي الأدوية المفضلة، على النحو الموصى به في المبادئ التوجيهية الوطنية لمنع الحمل في هولندا وبلجيكا والدنمارك والنرويج والمملكة المتحدة. ولا يوجد لدى دول أوروبية أخرى مثل هذه المبادئ التوجيهية، ولكن هناك حاجة ماسة إليها.
في النساء اللاتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية و/أو عيوب التخثر المعروفة، يُمنع استخدام موانع الحمل الفموية (COCs) ووسائل منع الحمل الأخرى التي تحتوي على إيثينيل استراديول. من ناحية أخرى، فإن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة أعلى بكثير. ولهذا السبب، ينبغي توفير وسائل منع الحمل الكافية لهؤلاء النساء.
لا يوجد سبب لحجب وسائل منع الحمل الهرمونية لدى المرضى الصغار الذين يعانون من أهبة التخثر. مستحضرات البروجسترون النقية آمنة فيما يتعلق بخطر الجلطات الدموية الوريدية.
خطر الجلطات الدموية الوريدية بين مستخدمي وسائل منع الحمل المحتوية على دروسبيرينون
الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد
نوفمبر 2012
الاستنتاجات
يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بين مستخدمي وسائل منع الحمل عن طريق الفم (3-9/10000 امرأة سنويًا) مقارنة مع غير الحوامل وغير المستخدمات (1-5/10000 امرأة سنويًا). هناك أدلة على أن موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون لديها خطر أعلى (10.22/10000) من الأدوية التي تحتوي على البروجستينات الأخرى. ومع ذلك، فإن الخطر لا يزال منخفضًا وأقل بكثير مما كان عليه أثناء الحمل (حوالي 5-20/10000 امرأة سنويًا) وفي فترة ما بعد الولادة (40-65/10000 امرأة سنويًا) (انظر الجدول).
طاولة خطر الجلطات الدموية.
ما هو تأثير حبوب منع الحمل على جسم المرأة؟ بعد أن قررت حماية نفسها من الحمل غير المرغوب فيه، تختار العديد من الفتيات وسائل منع الحمل الهرمونية. ومع ذلك، قبل أن تقرر البدء بتناول الحبوب الهرمونية، فإنهم مهتمون بالتغييرات التي ستحدث في أجسامهم، وما هو تأثير وسائل منع الحمل على الجسم... فلنتحدث عن ذلك.
مبدأ عمل وسائل منع الحمل على المرأة
تحتوي حبوب منع الحمل على جرعات صغيرة من الهرمونات الجنسية الأنثوية – الإستروجين والبروجستيرون (الجستاجين)، والتي تسبب عددًا من التغييرات في جسم المرأة. ما هو تأثير الأقراص؟
لا تعرف جميع الفتيات ذلك، لكن وسائل منع الحمل الهرمونية (وسائل منع الحمل الهرمونية) لها ثلاث مراحل للحماية من الحمل. المرحلة الأولى والأكثر أهمية هي أنها تمنع إطلاق البويضات من المبيضين للتخصيب. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث فشل في هذه المرحلة، أي أن البويضة الناضجة في حالات نادرة لا يزال بإمكانها الانتقال إلى قناة فالوب، حيث يتم تخصيبها عادةً بواسطة الحيوان المنوي. لهذا الشرط ضروري - يجب أن تخترق الخلايا التناسلية الذكرية قناة فالوب لدى المرأة بحرية.
هنا يتم تشغيل خط الدفاع الثاني - تحت تأثير الهرمونات، يصبح مخاط عنق الرحم للفتاة لزجا، من خلال هذا الحاجز، لا يمكن للحيوانات المنوية ببساطة الوصول إلى قناة فالوب، حيث ستلتقي بالبويضة. ومع ذلك، حتى في هذا السيناريو، قد يحدث الفشل. إذا تمكنت الحيوانات المنوية الأكثر نشاطًا وعنيدًا من اختراق المخاط السميك إلى البويضة وتخصيبها، فإن آخر خيارات الحماية المخططة الثالثة ستنجح.
عند تناول حبوب منع الحمل، يتغير الغشاء المخاطي لتجويف الرحم، ويصبح فضفاضًا، مما يجعله تربة غير مناسبة لزرع الجنين. أي أن البويضة المخصبة، بعد نزولها إلى تجويف الرحم، لن تتمكن من الحصول على موطئ قدم في طبقة بطانة الرحم، مما يعني أن الحمل سينتهي في هذه المرحلة. يبدو أن كل شيء على ما يرام، ولكن هنا يجدر التفكير في ما هو تأثير هذه الحبوب على جسم المرأة من حيث صحتها؟
الآثار الإيجابية لوسائل منع الحمل الهرمونية على النساء
بفضل تناول HA، يمكن للفتاة أن تعيش حياة جنسية طبيعية دون خوف من الحمل. تعمل العديد من الأدوية الحديثة على تحسين جودة الدورة الشهرية بشكل كبير، مما يجعلها منتظمة والدورة الشهرية نفسها غير مؤلمة. مع كل هذا، يصبح تدفق الحيض هزيلا وقصير الأجل، وبالتالي لا يسبب أي إزعاج تقريبا للنساء. وفقًا لتقديرها، يمكن للفتيات إما تأخير اقتراب الحيض أو تقريب بدايته.
بعد أن بدأت في تناول حبوب منع الحمل، تلاحظ العديد من الفتيات ضعف متلازمة ما قبل الحيض - لا تصبح الغدد الثديية محتقنة، ويظل مزاجهن على نفس المستوى. تساعد الأدوية مثل يارينا في تخفيف التورم وكذلك إنتاج الدهون المعتدلة. وبفضل هذا يختفي حب الشباب وتتحسن حالة الشعر والأظافر. يكمن التأثير الإيجابي للـ GCs أيضًا في حقيقة أن استخدامها يساعد في تقليل فقدان الدم أثناء الحيض، ويتم تطبيع مستوى الهيموجلوبين.
من المعروف أنه حتى بعد استخدام حبوب منع الحمل على المدى القصير (لمدة 3-6 أشهر) وإلغائها لاحقًا، يكون الحمل أسهل بكثير بالنسبة للفتيات. بفضل هذه الحبوب، يتم تثبيط وظيفة المبيضين، وعندما تتوقف، تعمل المبايض بقوة أكبر وثبات. ليس من قبيل الصدفة أن الأزواج الذين لا يستطيعون الحمل لفترة طويلة ينصحون بهذه الطريقة. تأخذ المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية، ثم تتوقف عن تناولها، وعلى مدى 2-3 أشهر القادمة، يحدث الحمل الذي طال انتظاره دائما تقريبا.
الآثار السلبية لحبوب منع الحمل على المرأة وصحتها
GC أيضا لها جوانبها السلبية. على سبيل المثال، إذا وصفها طبيب غير كفء لفتاة، دون مراعاة خصائص صحتها، ودون مراعاة تاريخها الطبي وعاداتها، فإن الحبوب يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. الشيء هو أن GCs التي يتم تناولها عن طريق الفم لها تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية.
إذا كانت الفتاة تعاني من مشاكل في الأوردة، على سبيل المثال، التهاب الوريد الخثاري، فإن حبوب منع الحمل موانع لها. عند تناوله يصبح الدم أكثر كثافة، ويمكن أن تتشكل فيه جلطات، وهذا يؤدي إلى تجلط الدم ومشاكل صحية أخرى. لا يُنصح باستخدام GCs أيضًا للنساء المدخنات، لأن الاستخدام المتزامن للنيكوتين والحبوب يزيد بشكل كبير من الحمل على القلب.
هناك معلومات تفيد بأن الفتيات اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل لفترة طويلة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم. أولئك المعرضون للخطر بشكل خاص هم أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بتآكل عنق الرحم. كل هذه الميزات يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار من قبل الطبيب الذي يصف الحبوب.
لا شك أن حبوب منع الحمل تفيد النساء الأصحاء، حيث تساعد على التغلب على متلازمة ما قبل الحيض، وتقلب المزاج، وتجعل فترات الحيض أكثر راحة. لكن إذا كنت تعاني من أمراض معينة فالأفضل الامتناع عنها، لأن ضرر تناولها يفوق منافعها. لا يجب عليك أبدًا وصف هذه الحبوب بنفسك، لأنك لا تعرف ما إذا كانت ستناسبك وما هي العواقب التي قد تؤدي إليها.