دوفاستون لتضخم بطانة الرحم أو نوركولوت - كيفية علاج هذا المرض؟ علاج تضخم بطانة الرحم بالدوفاستون ماذا يعطي الدوفاستون لتضخم بطانة الرحم
![دوفاستون لتضخم بطانة الرحم أو نوركولوت - كيفية علاج هذا المرض؟ علاج تضخم بطانة الرحم بالدوفاستون ماذا يعطي الدوفاستون لتضخم بطانة الرحم](https://i2.wp.com/topginekolog.ru/wp-content/uploads/2018/05/dyufaston-norkolut-2-min-e1527677053893.jpg)
تضخم بطانة الرحم هو حالة مرضية يحدث فيها نمو غير طبيعي لطبقة الرحم. السبب الرئيسي لبداية هذه العملية هو عدم التوازن الهرموني: نقص هرمون البروجسترون وزيادة تركيز هرمون الاستروجين. يمكن إيقاف التغيرات المرضية بمساعدة الأدوية التي تصحح المستويات الهرمونية.
يساعد نوركولوت ودوفاستون لعلاج تضخم بطانة الرحم على تطبيع مستويات هرمون البروجسترون، ولهذا السبب غالبا ما يتم استخدامهما في العلاج.
يتطور لأسباب مختلفة ويتم تشخيصه لدى النساء في أي عمر. في الوقت نفسه، تخضع الأنسجة الغدية والليفية لعدد من التغييرات. يحدث هذا تحت تأثير العوامل التالية:
- نقص هرمون البروجسترون الناجم عن الخصائص الفردية للجسم أو الاستعداد الوراثي.
- التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر (انقطاع الطمث وانقطاع الطمث) ؛
- أمراض نظام الغدد الصماء.
- التدخل الجراحي الحديث في أعضاء الجهاز التناسلي.
يتضمن العلاج أداء مهام مثل:
- قمع العملية المرضية.
- علاج المرض؛
- مزيل للالم؛
- تطبيع الدورة الشهرية.
- الوقاية من تطور الأورام الخبيثة.
في عملية العلاج المحافظ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية. قد تكون هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم، موجهة الغدد التناسلية، مضادات الاستروجين.
تطوير الأمراض
خلال المسار الطبيعي للدورة الشهرية، وتحت تأثير هرمون الاستروجين، يحدث تغيير في طبقة الرحم. يعد ذلك ضروريًا لتسهيل زرع البويضة المخصبة فيها. الجهاز التناسلي ينمو بطانة الرحم. يصبح أكثر سمكا ويكتسب بنية فضفاضة، مما يحسن الدورة الدموية. إذا لم تنغرس البويضة، يتم تدمير الطبقة الوظيفية تحت تأثير هرمون البروجسترون وتخرج أثناء الحيض.
في حالة نجاح زرع البويضة المخصبة، يحفز هرمون البروجسترون النضج الكامل لبطانة الرحم. إذا حدث خلل هرموني في الجسم، فإن أنسجة العضو التناسلي تبدأ في النمو بشكل غير طبيعي ولا يتم تدميرها في الوقت المناسب. ونتيجة لذلك، تنتهك الدورة الشهرية، ويظهر الحيض الثقيل بشكل مفرط ويتم ملاحظته بعد تأخير. يؤدي فقدان الدم بشكل كبير إلى الإصابة بفقر الدم الذي يصاحبه الدوخة والضعف. في كثير من الأحيان، عندما تبدأ العملية المرضية، يصبح من المستحيل الحمل.
كيفية استخدام دوفاستون
يجب أن يكون العلاج الذي يهدف إلى القضاء على النقص الهرموني مختصًا ومبررًا. يجب تناول الدوفاستون لعلاج تضخم الدم بشكل صارم وفقًا لما يحدده الطبيب. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. بالاشتراك مع هذا العلاج، يمكن استخدام التحاميل التي يتم إدخالها في المهبل والأدوية التي لها تأثير جهازي.
يتضمن العلاج بدوفاستون تناول الدواء من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. في بعض الحالات، يتم تناول 1-2 قرص يوميًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين.
إذا تم تشخيص المرض لدى النساء أثناء انقطاع الطمث، فإن الجرعة اليومية هي 2-3 أقراص. يتم أخذها من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة أو من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين.
خلال فترة التكيف المرتبط بالعمر، تتلاشى الوظيفة الإنجابية. يتناقص تركيز هرمون الاستروجين تدريجياً ويصبح إطلاق البويضة من الجريب مستحيلاً. لا يتطور الجسم الأصفر بشكل كامل، وبالتالي يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون بكميات أقل. علاوة على ذلك، حتى التركيز الصغير من هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية في طبقات الجهاز التناسلي. وهذا ما يفسر الحاجة إلى العلاج الهرموني.
تتراوح مدة العلاج من ستة أشهر إلى تسعة أشهر. يتم إجراء سلسلة من الفحوصات كل ثلاثة أشهر، بناءً على نتائجها التي يقرر الطبيب مدى استصواب مواصلة العلاج باستخدام هذا الدواء.
مؤشرات وموانع للاستخدام
يشار إلى العلاج بدوفاستون في الحالات التالية:
- بطانة الرحم ومشاكل مختلفة في طبقة الجهاز التناسلي، بما في ذلك تضخم.
- العقم الذي نشأ بسبب عدم كفاية تركيز اللوتين.
- التهديد بالإجهاض أو الإجهاض التلقائي المتكرر الناجم عن نقص هرمون البروجسترون.
- عسر الطمث.
- انقطاع الطمث الثانوي.
- النزف الرحمي غير المنتظم.
على الرغم من الفعالية العالية للدواء، إلا أنه في بعض الحالات يمنع تناوله. من بين موانع الاستعمال ما يلي:
- أمراض الكبد.
- حساسية من المكونات النشطة والمساعدة.
- الميل إلى حكة في الجلد.
- وزن الجسم الزائد.
المرحلة الأولى
بمجرد بدء العلاج بـ HPE، من المهم للغاية إيقاف الدورة الشهرية. وبناء على ذلك، يلجأون إلى وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إذا لم تتحسن حالة المرأة، فسيتم إجراؤها بغرض إجراء التدابير التشخيصية. وفي الوقت نفسه، يتم أخذ عينات الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق.
يتم التخلص من الإفرازات الدموية باستخدام عوامل مرقئ. ينصح بتناول مسكنات الألم. في بعض الحالات، يشمل العلاج بدائل الدم، والأدوية التي تساعد على تطبيع توازن الماء والملح، ومجمعات الفيتامينات.
وقد تتخذ طابعًا غير عادي، لذا ننصحك بقراءة معلومات إضافية حول هذه المشكلة.
المرحلة الثانية
بعد إيقاف النزيف، تبدأ المرحلة الثانية من علاج تضخم بطانة الرحم. في هذه الحالة يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تمنع سماكة بطانة الرحم ونموها غير الطبيعي في الرحم.
عند تناول الدوفاستون يزيد تركيز هرمون البروجسترون. وهذا له تأثير إيجابي على حالة الجهاز التناسلي. تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم. الجرعة الواحدة هي 10 ملغ. يبدأ العلاج باستخدامه في اليوم الخامس من الدورة وينتهي في اليوم الخامس والعشرين.
إذا لوحظ تطور المرض بالاشتراك مع اضطرابات في نظام الغدد الصماء، فإنهم يلجأون إلى وصفة طبية إضافية من الأدوية من مجموعة الخصوم. تؤخذ المهدئات في حالة الطبيعة النفسية الجسدية لعلم الأمراض. بهذه الطريقة، من الممكن القضاء على أسباب الالتهاب ومنع المزيد من نمو بطانة الرحم.
المرحلة الثالثة
في المرحلة التالية، المهمة الرئيسية هي استعادة الدورية. من المهم للغاية أن تصبح الإباضة منتظمة. ونتيجة لذلك، يتم استعادة الدورة بالكامل، ويبدأ الجهاز التناسلي في العمل بشكل طبيعي. هذه النقطة مهمة للغاية في علاج تضخم.
يساعد الدوفاستون على إعادة مستويات الهرمونات إلى طبيعتها، مما يؤدي إلى الإباضة.
المرحلة الرابعة
نظرا لحقيقة أنه تم القضاء على تأثير هرمون الاستروجين، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية وتعليق العملية المرضية. بعد الإباضة، يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، وهو أمر ضروري للسير الطبيعي للدورة الشهرية.
تضخم يمكن أن يسبب العقم عند النساء. لذلك، بعد الانتهاء من التدابير العلاجية الرئيسية، يوصى بإجراء فحص وفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، وقياس سمك طبقة الرحم، وإذا لزم الأمر، إجراء كشط. خلال هذه الفترة، يمكن أيضًا وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تجدر الإشارة إلى أن مكوناتها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية. يتم اختيار الأدوية في هذه المجموعة حصريًا من قبل الطبيب.
نظائرها من دوفاستون
نوركولوت له تأثير مماثل للدوفاستون . يساعد هذا الدواء على تسريع تحلل هرمون الاستروجين وبالتالي تقليل تركيزه. تزداد كمية هرمون البروجسترون، ويتوقف النمو غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم.
يتم العلاج باستخدام Norkolut وفقًا لمخطط فردي. في كثير من الأحيان، بالاشتراك معها، توصف المضادات الحيوية، وكلاء المناعة ومجمعات الفيتامينات. عند اكتشاف تضخم، تكون دورات العلاج قصيرة وتتراوح من 7 إلى 14 يومًا. الجرعة اليومية هي 1-2 حبة فقط. بعد انخفاض نزيف الرحم، لا يتم إيقاف الدواء. لأغراض وقائية، يتم استخدامه في أيام معينة من الحيض.
كقاعدة عامة، تحتاج إلى تناول حبوب منع الحمل من اليوم الخامس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. يجب على الطبيب ضبط الجرعة واختيار تاريخ بدء العلاج وانتهائه.
الآثار الجانبية المحتملة:
- بداية نمو الشعر في مناطق الجلد التي كانت خالية من الشعر سابقاً؛
- تساقط الشعر في منطقة الصدغ.
- حب الشباب على الذقن وأجنحة الأنف والجبهة.
- البشرة الدهنية الناجمة عن النشاط المكثف للغدد الدهنية.
- زيادة الوزن المفاجئة.
هناك عدد من موانع لاستخدام نوركولوت. يمنع منعا باتا استخدامه في الحالات التالية:
- الأورام مع بداية مشتبه بها لعملية خبيثة.
- بلوغ؛
- الحساسية لمكونات الدواء.
- فترة الحمل
- تاريخ من أمراض الكبد.
- فقدان الدم من مسببات غير معروفة.
- الفشل الكلوي؛
- زيادة تخثر الدم.
- السكري؛
- ضغط دم مرتفع.
قبل بدء العلاج بـ Norkolut، يتم إجراء فحص شامل، بما في ذلك الفحص في كرسي أمراض النساء وتقييم حالة الغدد الثديية واختبار تحديد مستويات الهرمونات. عندما تكون المرأة مكتئبة، ينبغي أن يؤخذ الدواء بحذر شديد. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب، يتم إيقاف العلاج باستخدام هذا الدواء.
أحد المراحل المهمة في علاج تضخم طبقة الرحم هو العلاج الهرموني. في كثير من الأحيان، يتم وصف الأدوية مثل Duphaston و Norkolut. يمكن لهذه الأدوية أن تعيد مستويات الهرمون بسرعة إلى وضعها الطبيعي وبالتالي توقف النمو المرضي لبطانة الرحم. ومع ذلك، يُحظر تمامًا اتخاذ قرار مستقل بشأن استخدام هذه الأموال. يجب أن يصفها الطبيب فقط ويحدد الجرعة.
محتوى
تضخم بطانة الرحم هو حالة مرضية للتجويف الداخلي للرحم، تتميز بسماكة وانتشار الغشاء المخاطي. يتطلب هذا المرض نهجا متكاملا وعلاجه.
تتكون العملية التي يتم خلالها العلاج من مراحل معينة مترابطة. في كل مرحلة، يتم استخدام الأدوية التي يتم اختيارها بشكل فردي اعتمادًا على نوع فرط التنسج.
يتكون مجمع التدابير العلاجية من أربع مراحل متتالية، كل منها يلعب دوره المحدد. خلال المرحلة الأولى، من المهم وقف النزيف. في المرحلة الثانية، يتم تنفيذ العلاج الهرموني بالأدوية. المرحلة الثالثة تطبيع الدورة. خلال المرحلة الرابعة الأخيرة، يخضع المريض لفحوصات منهجية، وإذا لزم الأمر، يكرر مسار العلاج الدوائي.
الأدوية التي تساعد على تطبيع بطانة الرحم،يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. هذه أدوية أحادية الطور وثلاثية الطور يجب تناولها لفترة طويلة تصل إلى ستة أشهر تقريبًا.
- بروجستيرونية نقية. يوصى بالاستخدام طويل الأمد لمدة ستة أشهر.
- مضادات الاستروجين. من المفترض أن يتم تناول هذه الأدوية لمدة ستة أشهر.
المرحلة الأولى
في بداية العلاج، الهدف الرئيسي هو وقف النزيف. وفقا لذلك، في المرحلة الأولية، يتم استخدام ما يسمى وسائل منع الحمل عن طريق الفم على نطاق واسع. إذا لم يكن هناك تحسن، توصف المرأة كشط تشخيصي للغشاء المخاطي للرحم.
يمكن أن يكون الكشط التشخيصي منفصلاً وعلاجيًا.أثناء الكشط المنفصل، يتم أخذ عينات من الأنسجة من الغشاء المخاطي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم. مع الكشط التشخيصي العلاجي، تتم إزالة الأورام الحميدة أثناء الإجراء.
من أجل وقف النزيف، يتم إعطاء المريض أدوية مرقئية. في بعض الأحيان يكون من الضروري إعطاء بدائل الدم والأدوية التي تعمل على تحسين توازن الماء والملح. كما أوصى المريض بالعلاج بالفيتامينات B و C.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من تصحيح تضخم يتم استخدام الأدوية الهرمونية. الأدوية في هذه المجموعة تمنع سماكة وانتشار بطانة الرحم. هناك مجموعة واسعة من أدوية العلاج الهرموني، يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض بناءً على التاريخ الطبي والاختبارات المعملية. مستحضرات البروجسترون، على سبيل المثال، Duphaston أو Utrozhestan، تنتج تأثير جيد.
دوفاستون دواء فعال حديث يحتوي على هرمون البروجسترون.يجب تناول هذا الدواء لزيادة مستوى هرمون البروجسترون في الجسم. لا يحتوي الدوفاستون على تأثيرات أندروجينية أو استروجينية. يستخدم الدواء للعديد من الحالات التي تتميز بنقص هرمون البروجسترون في الجسم. غالبًا ما يستخدم دوفاستون في علاج تضخم الغشاء المخاطي للرحم والعقم. كما أن للدوفاستون تأثير إيجابي على اضطرابات الدورة والنزيف المصاحب للخلل الوظيفي.
دوفاستون هو دواء اصطناعي يستخدم للعلاج بالهرمونات البديلة. يأتي على شكل أقراص تحتوي على المادة الرئيسية التي تحمل الاسم العلمي ديدروجيستيرون. على الرغم من أصله الاصطناعي، فإن آلية عمل دوفاستون تشبه الطبيعية. ليس للدواء آثار جانبية، على عكس الأدوية الاصطناعية المماثلة الأخرى، إذا تم تناوله بشكل صحيح.
دوفاستون له تأثير إيجابي على الطبقة الداخلية للرحم، في حين يمنع نموها بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. الدواء لا يمنع الحمل. وفي هذا الصدد، يمكن استخدامه عند التخطيط للحمل، وكذلك الحفاظ عليه.
يتمتع دوفاستون بفترة امتصاص قصيرة في الدم، وبعد ذلك يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي. بعد مرور بعض الوقت، يفرز الدواء عن طريق الكلى مع البول.
لتصحيح حالة تضخم الغشاء المخاطي للرحم، ينبغي أن تؤخذ دوفاستون بجرعة 10 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.لا يتم تناول هذا الدواء طوال الدورة، بل فقط من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين.
أي دواء له آثار جانبية، وإلا فإنه ببساطة لن يكون فعالا. ومن بين الآثار الجانبية للدوفاستون يمكن ملاحظة بعض ردود الفعل غير المرغوب فيها للجهاز العصبي، مثل الصداع أو الصداع النصفي والأرق والضعف. لا يمكن استبعاد المظاهر الناجمة عن النظام الهرموني، مثل حساسية الحلمة ونزيف الرحم الاختراقي. عند تناول دوفاستون، من الممكن حدوث التعصب الفردي والحساسية. في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا ينصح باستخدام Duphaston.
وبما أن الدوفاستون دواء يؤثر على الجهاز الهرموني لدى المرأة، فلا ينبغي تناوله إلا بوصفة طبية.يمكن شراء الدواء من الصيدلية بوصفة طبية من طبيب أمراض النساء.
التناظرية من دوفاستون هو utrozhestan.كما أنه يحتوي على هرمون البروجسترون، ولكن ليس صناعيا، ولكنه طبيعي. على عكس دوفاستون، يصعب على المرضى تحمل الأوتروزستان وله عدد من ردود الفعل السلبية. وفي هذا الصدد، يوصى غالبًا باستخدامه على شكل شموع.
في بعض الأحيان يتم دمج تضخم بطانة الرحم مع تشوهات في نظام الغدد الصماء. لعلاج الأمراض المصاحبة في هذا المجال، يتم وصف الأدوية الخاصة من المجموعة الناهضة. غالبا ما تكون هناك حالات ذات طبيعة نفسية جسدية للمرض، والتي يتم تصحيحها عن طريق تناول المهدئات. تستخدم موانع الحمل الفموية المركبة أيضًا في علاج تضخم الغدة الدرقية. الأدوية الحديثة لهذه المجموعة هي أحادية الطور وثلاث مراحل.
المرحلة الثالثة
تهدف المرحلة الثالثة إلى استعادة الإباضة. عندما يتم تحقيق الإباضة المنتظمة، يتم أيضًا استعادة الدورة الشهرية للمرأة، وهو أمر مهم بشكل خاص خلال سن الإنجاب. من المعروف أنه بدون الإباضة يكون الحمل مستحيلاً. وبناءً على ذلك، فإن استعادة النضج المنتظم الشهري للجريب السائد وإطلاق البويضة الناضجة لاحقًا هو أحد أهم أسباب علاج تضخم بطانة الرحم. يحدث نمو بطانة الرحم بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين مع انخفاض متزامن في هرمون البروجسترون، وهو ما يسمى هرمون الحمل. عند علاج تضخم يتم استعادة المستويات الهرمونية، مما يعزز الإباضة. وبالتالي، يمكن أن تسمى هذه العمليات المستقلة مترابطة.
المرحلة الرابعة
تخضع المريضة للفحص من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، والذي يتضمن الفحص والموجات فوق الصوتية مع القياس الإلزامي لسمك بطانة الرحم، وإذا لزم الأمر، كشط.ويوصى أيضا باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم والفيتامينات مجتمعة.
بسبب تضخم بطانة الرحمهو مرض يعتمد على الهرمونات، والانتكاسات ممكنة. يساهم المسار بدون أعراض للمرض في حقيقة أنه غالبًا ما يظل دون تشخيص في الوقت المحدد.
العلاج الهرموني والجراحي
علاج تضخم الغشاء المخاطي للرحم يوقف العمليات المرضية في بطانة الرحم. ونتيجة لذلك، لا يحدث سماكة وانتشار بطانة الرحم.
يعتمد اختيار الأدوية للعلاج وجرعاتها على عدة عوامل:
- شدة النمو وأعراض المرض.
- شكل من تضخم.
- عمر المريض
- ملامح سوابق المريض.
يهدف علاج تضخم الدم لدى النساء في سن الإنجاب إلى استخدام الأدوية.يستخدم العلاج الهرموني على نطاق واسع. علاج تضخم في هذه الحالة يشمل استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون، وعلى وجه الخصوص، دوفاستون. إذا كانت المريضة تخطط للحمل، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الإباضة.
بالنسبة للنساء قبل وبعد انقطاع الطمث، تم تطوير الأدوية التي تمنع نمو هرمون الاستروجين. تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب جدًا اختيار العلاج الهرموني الفعال، حيث يتم تشخيص النساء الأكبر سنًا عادةً بأمراض مصاحبة. يتم العلاج تحت المراقبة المستمرة بالموجات فوق الصوتية واستخدام الكشط التشخيصي.
في ممارسة أمراض النساءهناك حالات متكررة من انتكاسة تضخم بطانة الرحم. يحدث هذا بسبب عدم كفاية العلاج الهرموني أو بسبب تورط العمليات الالتهابية.
يوصى ببتر الرحم في حالة الأشكال غير النمطية من تكاثر الغشاء المخاطي للرحم. ومع ذلك، في المراحل الأولى من المرض، وخاصة في المرضى في سن الإنجاب، من الممكن العلاج المحافظ بالأدوية الهرمونية. أنها تشمل بالضرورة الاستعدادات هرمون البروجسترون. عادة، ينصح النساء المصابات بتضخم الدم بدوفاستون، لأنه أسهل في التحمل وله آثار جانبية أقل. في حالة ضمور بطانة الرحم أو الانتكاسات المتكررة للمرض، يشار إلى بتر جسم الرحم.
ينهار
تضخم بطانة الرحم هو حالة مرضية تنمو فيها إحدى طبقات أنسجة الرحم بشكل نشط. يحدث هذا نتيجة الخلل الهرموني، عندما يزيد محتوى هرمون الاستروجين كثيرا أنه ينشط انقسام الأنسجة المرضية (وهذا يحدث فقط بنسبة معينة مع هرمون البروجسترون في الجسم). لذلك، يتم علاج هذه الحالة أيضًا بالأدوية الهرمونية. وهي تختلف في التكوين ومبدأ العمل والفعالية والسعر. سيتم مناقشة أدوية علاج تضخم بطانة الرحم في المادة.
أنواع
تنقسم أدوية علاج تضخم بطانة الرحم إلى عدة مجموعات. يمكن للطبيب فقط أن يصف المجموعة المناسبة والدواء الفعلي المطلوب. غالبا ما تستخدم الأدوية مجتمعة. الغرض من استخدامها هو تطبيع التوازن الهرموني، وتقليل مستويات هرمون الاستروجين في الدم (أو التأثير على مستوى الهرمونات الأخرى على وجه التحديد لتطبيع النسبة).
تتميز الأنواع التالية من الأموال:
- موانع الحمل الفموية (موانع الحمل الفموية) أو موانع الحمل متعددة المكونات (المجمعة) هي أدوية تحتوي على أكثر من مكون هرموني واحد. هذه الهرمونات في حالة تضخم بطانة الرحم تعادل وترفع نسبة البروستاجين والإستروجين إلى المستوى الطبيعي، مما يوقف النمو.
- جيستاجينز. يتم استخدام هذه الأدوية بشكل أقل تواترا. يهدف هذا العلاج الهرموني لتضخم بطانة الرحم أيضًا إلى تطبيع توازن هرمون الاستروجين والبروجستيرون، ولكن دون التأثير على محتوى هرمون الاستروجين؛
- لا تساعد منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GNRH) في علاج التغيرات في الرحم فحسب، بل يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على الجهاز اللاإرادي. غالبا ما تستخدم في تركيبة مع بروجستيرونية المفعول.
- البروجسترون. نادرًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج تضخم بطانة الرحم بعد الكشط وقبله. تأثيرها على نمو الأنسجة المرضية مثير للجدل. ومع ذلك، فمن المعروف أنه في بعض الأحيان بعد زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل، تتوقف العملية المرضية.
يتطلب تضخم بطانة الرحم الغدي، مثل أي نوع آخر، استخدام علاج إضافي. هذه هي العلاجات المحلية لتطبيع البكتيريا المهبلية، للوقاية من الأمراض الالتهابية، وما إلى ذلك.
في بعض الأحيان يكون من الضروري تناول الأدوية المركبة. على سبيل المثال، ليدازا.
هرموني
في علاج تضخم بطانة الرحم، يتم استخدام وسائل منع الحمل المركبة أو غير المركبة بشكل رئيسي. يتم تناولها في دورة طويلة من 12 إلى 24 أسبوعًا. خلال هذا الوقت، يتم تطبيع توازن الهرمونات في الجسم، وتتوقف العملية السلبية. ثم تبدأ الأنسجة المرضية بالتحلل (في معظم الحالات)، ويتم تدميرها.
بعد ذلك تتحسن الحالة والرفاهية. تختفي الأعراض الشديدة أو غير السارة، وتصبح الدورة الشهرية منتظمة، وما إلى ذلك. قد يكون نظام الجرعات مختلفًا.
وبسبب هذه الخصائص للأدوية الهرمونية، يعتقد الأطباء أن تناول حبوب منع الحمل يعد وسيلة جيدة للوقاية من تضخم بطانة الرحم.
كأدوية بديلة، تُستخدم أحيانًا تلك التي تعتمد على الأعشاب. على سبيل المثال، سيكلودينون، إندينول فورتو.
وسائل منع الحمل مجتمعة
وهي منتجات تحتوي على هرمون البروجسترون والإستروجين وتؤثر على التأثيرات المتبادلة لهذه الهرمونات على الجسم. تستخدم موانع الحمل الفموية كوسيلة لمنع الحمل. تعليمات الاستخدام كوسيلة لمنع الحمل عادة ما تكون مناسبة أيضًا لعلاج تضخم.
- يشارك Regulon على نطاق واسع في تضخم بطانة الرحم. يتم وصفه دائمًا تقريبًا، باستثناء حالات الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك الحساسية تجاه تركيبة الدواء. التأثير الجانبي الرئيسي هو مشاكل في الجهاز الهضمي، ولكن من الممكن حدوث عواقب أكثر خطورة، مثل تثبيط وظائف الكلى. مدة الاستخدام من 3 أشهر فما فوق. تناولي قرصاً واحداً يومياً في نفس الوقت، من اليوم الأول للدورة الشهرية؛
- يوانينا هو علاج مشابه للدواء السابق. لديها تكوين مماثل ومبدأ العمل وتوصيات الاستخدام. يمكن تحديد موانع الاستعمال التالية: الصداع النصفي وأمراض الكلى والكبد والحمل والرضاعة. كيف تشرب هذا العلاج؟ كما هو الحال مع Regulon، يجب أن تبدأي بتناول عبوة جديدة من المنتج من اليوم الأول للدورة الشهرية. مدة العلاج حوالي ستة أشهر.
- جانين عبارة عن جرعة منخفضة من COC ولها الحد الأدنى من الآثار الجانبية. تحتاج إلى شربه بنفس طريقة العلاجات السابقة. مدة العلاج مماثلة أيضا. فعال في علاج الأورام الغدية، وعندما تكون مناطق تضخم الجلد موجودة على شكل بقع. بسبب الجرعات المنخفضة، فهو غير فعال لتضخم الكيسي.
- تحظى يارينا أيضًا بشعبية كبيرة في علاج تضخم بطانة الرحم ، فهي موصوفة لأي مرحلة من مراحل المرض ولها تأثير مضاد للاندروجين واضح. موانع تناول يارينا هي مرض السكري والتخثر والحمل والرضاعة وعدم تحمل المكونات. يشربون الدواء من اليوم الأول من الدورة الشهرية. تعتمد المدة التي يجب القيام بها على حالة المريض، ولكن عادة ستة أشهر على الأقل؛
- يتم وصف Qlaira بشكل أقل تكرارًا لعلاج تضخم بطانة الرحم بسبب الجرعة المنخفضة من المادة الفعالة. هناك 26 حبة في العبوة. تؤخذ كليرا جرعة واحدة يوميا منذ بداية الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى هذه الأدوية، يتم وصف Jess، Marvilon، Zoely، Non-Ovlon بشكل فعال لتضخم بطانة الرحم. كما يتم استخدام Femoden ونظيره Femoston.
جيستاجينز
العلاج بدوفاستون وغيره من بروجستيرون الحمل النقي فعال للغاية. ولكن في كثير من الأحيان لا يزال الأطباء يفضلون الأدوية المركبة. يتم وصف البروجستينات فقط لأنواع معينة من المرضى. لهذا يتم اختيار الأدوية التالية:
- يتم تناول دوفاستون لعلاج تضخم بطانة الرحم، وكذلك للدورات غير المنتظمة، وما إلى ذلك، لمدة ستة أشهر على الأقل. لديها موانع قليلة (في الواقع، فقط التعصب الفردي والحمل)، وغير عدوانية للجسم. كيف تأخذ دوفاستون بشكل صحيح؟ وهو متوفر على شكل أقراص، ويتم وصف الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب. من المهم أن نتذكر أن علاج تضخم بطانة الرحم بدوفاستون يتطلب استخدام وسائل منع الحمل، لأن الدواء نفسه لا يحمي من الحمل؛
- نوركولوت هو علاج آخر مماثل. في الواقع، هو نظير للدواء الأول. تحت تأثيرها، يتم حل تضخم بطانة الرحم بشكل فعال، ويتم وصف دوفاستون في كثير من الأحيان فقط لأنه يحتوي على موانع أقل. ما الذي يجب اختياره بالضبط، دوفاستون أو نوركولوت، يقرر الطبيب بشكل فردي في كل حالة. يجب عليك تناول نوركولوت لمدة ستة أشهر على الأقل بالجرعة التي وصفها لك الطبيب.
- فيزان لعلاج تضخم بطانة الرحم لديه مبدأ عمل مماثل، فهو يفرز بشكل جيد، ولكن بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وبالتالي يضع ضغطا عليها. موانع الاستعمال هي سن أقل من 18 عامًا مع وجود أورام ونزيف من الرحم. يمكنك البدء في شربه بالجرعة التي وصفها لك طبيبك في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ولكن الشيء الرئيسي هو عدم أخذ فترات راحة، وإلا سيحدث نزيف حاد.
ولكن ليس فقط فيزان ونوركولوت فعالان للغاية في علاج تضخم بطانة الرحم. بالإضافة إلى هذه الأدوية الأساسية، قد يصف المتخصصون مركبات بروجستيرونية أخرى. على سبيل المثال، ديبو بروفيرا.
بشكل منفصل، يمكنك النظر في دوامة ميرينا. هذا هو وسيلة منع الحمل داخل الرحم. يقوم مثل هذا الجهاز بإطلاق الهرمونات في الرحم بجرعات. على الرغم من أنها مكلفة للغاية ولا يمكن تركيبها إلا من قبل متخصص، إلا أن جهاز Mirena يحظى بشعبية كبيرة في علاج تضخم بطانة الرحم، حيث أن فترة صلاحيته تزيد عن خمس سنوات. إن حلقة منع الحمل Nuvaring لها تأثير مماثل في علاج تضخم بطانة الرحم.
يستخدم Divigel للاستخدام الموضعي.
AGNrG
نظائرها من الهرمونات المطلقة تحت المهاد لها تأثير إيجابي واضح. عادة، توصف هذه الأدوية:
![](https://i2.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/07/preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-endometriya.png)
قد تكون أنظمة العلاج بهذه الأدوية مختلفة. يمكن تناولها إما عن طريق الحقن (بعض الأنواع) أو عن طريق الفم. هناك أنظمة تتطلب فقط عدد قليل من الحقن الدورية.
البروجسترون
الدواء الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هو Utrozhestan. وهو فعال في علاج تضخم بطانة الرحم، وسيخبرك طبيبك بمزيد من التفاصيل عن كيفية تناوله.
يوصف Utrozhestan لعلاج تضخم بطانة الرحم على شكل أقراص أو تحاميل مهبلية بجرعة 200-300 ملغ في اليوم. أنه يحتوي على البروجسترون النقي وسواغ. موانع الاستعمال تشمل تجلط الدم والنزيف المهبلي والاشتباه في وجود أورام خبيثة أو وجودها وعدم تحمل المكونات. تكاليف هذا المنتج من 410 روبل.
←المقالة السابقة المقالة القادمة →الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الطبية عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "علاج تضخم بطانة الرحم بالدوفاستون"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.
اسأل سؤالكأسئلة وأجوبة حول: علاج تضخم بطانة الرحم بالدوفاستون
2012-01-09 11:41:31
يسأل إيجان:
السلام عليكم عمري 27 سنة متزوج منذ سنة. لم أتمكن من الحمل للمرة الأولى إلا في الشهر الحادي عشر من الزواج، وأصبت بالإجهاض في الأسبوع الجنيني الثالث. تم اكتشاف ورم بطانة الرحم. بعد شهر من الإجهاض، في اليوم السابع من الدورة، تم إجراء تنظير الرحم (وفقًا للأنسجة: تضخم غدة بطانة الرحم البؤرية الشبيهة بالسليلة)، بعد الجراحة. لقد أعطوني فقط مضادًا حيويًا ومستحضرًا مضادًا للفطريات. وبعد استعادة الدورة وصفوا لي شرب 10 ملغ دوفاستون من اليوم السادس عشر للدورة لمدة 10 أيام 3 أشهر وقالوا أنه يمكنك الحمل من الدورة التالية.. والآن مر 19 يوما على العملية وأنا على وشك الحمل. انتظار.. قرأت على الإنترنت أن "الطريقة الأكثر فعالية لعلاج تضخم بطانة الرحم في سن الإنجاب هي وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين) لمدة 6 دورات شهرية". ماذا علي أن أفعل الآن، أريد حقًا طفلاً ولكني أيضًا قلقة على صحتي (منذ 9 سنوات كان لدي ورم غدي ليفي في الغدة الثديية اليمنى، تمت إزالته، وبعد 4-5 أشهر ظهرت قطعتان على اليسار و لا توجد تغييرات حتى الآن.).. الحقيقة هي أن هرموناتي جيدة، والشيء الوحيد هو أن البرولاكتين ارتفع (أعتقد أن هذا بسبب ذلك الحمل)، في اليوم التالي. سآخذ الدورة مرة أخرى. لا أعرف لماذا أحصل على هذه الأشياء، ربما يكون هناك ميل... ولهذا أخشى... ماذا علي أن أفعل بعد تنظير الرحم لكي أحمل وأنجب طفلاً سليمًا وحتى لا تتشكل هذه الأورام الحميدة تظهر مرة أخرى... من فضلك، من فضلك وجهني في الاتجاه الصحيح. شكرا مقدما...
الإجابات فيسكوف الكسندر ميخائيلوفيتش:
مرحبا عزيزي يجانا! عليك أن تأتي للتشاور مع البروفيسور ألكسندر ميخائيلوفيتش فيسكوف. خلال الاستشارة، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وسيتم تحليل تاريخك الطبي، وسيتم فحص احتياطي المبيض لديك، وسيتم تحديد خطة العلاج الخاصة بك. قد تحتاجين إلى تصحيح هرموني (لقد ذكرت زيادة في مستويات البرولاكتين). يرجى أن تأخذي معك نتائج جميع الفحوصات السابقة، وصورة السائل المنوي لزوجك، إذا كان قد أجرى واحدة.
2016-10-20 21:12:23
إيلينا تسأل:
السلام عليكم، يرجى التعليق على نتائج الموجات فوق الصوتية. اليوم 12 من الدورة: جسم الرحم في وضعه الطبيعي، والحدود واضحة، والملامح متساوية. الشكل عادي الأبعاد عادية 51*45*52. لم يتم تغيير عضل الرحم. يبلغ حجم بطانة الرحم 11 ملم، والحدود واضحة، والخطوط ناعمة، ولا يتغير هيكل الصدى، ويتوافق مع المرحلة 1-2. تجويف الرحم غير مشوه أو متوسع. تكوين فرط الصدى 8*4 مم، مكافآت تدفق الدم دوبلر. المبيض الأيمن 32*19 البناء طبيعي المبيض الأيسر 28*19 البناء طبيعي. لم يتم تحديد التكوينات المرضية، ولا يوجد سائل حر. الخلاصة - بوليس بطانة الرحم. الموجات فوق الصوتية التالية في اليوم السادس من الدورة: الرحم 55*41*57. لم يتم تغيير عضل الرحم. لا يتوسع تجويف الرحم. يبلغ حجم بطانة الرحم 5"1 مم. لم يتغير هيكل الصدى، ويتوافق مع المرحلة الأولى من الدورة. المبيض الأيمن هو 23 * 17 * 16. الحجم 3.3 سم مكعب من الهيكل المعتاد. الجهاز الجريبي واضح اليسرى 25 * 14 * 11. 2 سم مكعبة البنية الطبيعية الجهاز الجريبي واضح لم يتم تحديد التكوينات المرضية في تجويف الحوض والسوائل الحرة الموجات فوق الصوتية التالية: اليوم 13 من الدورة الرحم 55 * 41 * 57. عضل الرحم لم يتغير، تجويف الرحم لم يتوسع بطانة الرحم 12 ملم، صدى الهيكل تغير - منطقة زيادة الصدى على طول الجدار الأمامي دون تدفق الدم المبيض الأيمن 23 * 17 * 16، الحجم 3.3 سم 3 من البنية الطبيعية، الجهاز الجريبي واضح. اليسار 25 * 21 * 20، الحجم 5.5 سم 3. الجريب السائد 22 ملم. في تجويف الحوض، تتوسع الأوردة حتى 6.3 ملم، لم يتم تحديد السائل الحر في الحوض. الخلاصة : تضخم بطانة الرحم البؤري دوالي الحوض من الدرجة الأولى التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد شهرين من العلاج بالدوفاستون من الأعراض: نزول الدم لمدة 1-2 أيام ثم الحيض لمدة 3 أيام في اليوم الثاني مع جلطات صغيرة. يسحب في أسفل البطن في منتصف الدورة. الحيض غير مؤلم عمليًا، ومنتظم، وتستمر الدورة من 28 إلى 30 يومًا. عند فحص الطبيب: الرحم كثيف إلى حد ما، وهذا هو سبب إرسال الموجات فوق الصوتية. ما هي الأساليب الإضافية للفحص والعلاج؟ قرأت أنه مع تضخم بطانة الرحم، لا تتقشر بطانة الرحم وفي الأيام 5-7 من الدورة أعلى من المعتاد، ولكن بالنسبة لي خلال هذه الفترة فهذا طبيعي.
شكرًا لك.
الإجابات بوسياك يوليا فاسيليفنا:
مرحبا الينا! وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية، لم أجد أي تضخم في بطانة الرحم، سمكها يتوافق مع يوم الدورة الشهرية. الشيء الوحيد الذي يجب التحقق منه جيدًا هو وجود ورم. من الناحية النظرية، ينبغي تصورها على الموجات فوق الصوتية بعد انتهاء الدورة الشهرية (في اليوم السادس من الدورة الشهرية)، ولكن كل هذا يتوقف على مؤهلات الأخصائي الذي يجري الفحص. إذا كانت مسألة التخطيط للحمل ذات صلة بك، فأنا أنصحك بإجراء تنظير الرحم التشخيصي. سوف تجيب بالتأكيد على سؤال ما إذا كان تضخم بطانة الرحم موجودًا أم لا.
2015-07-10 14:23:38
يسأل أوليسيا:
الجواب على سؤالك
30 يونيو 2015
يسأل أوليسيا:
ولكن يجب أن يكون هناك سبب!
29 يونيو 2015
أخصائي الإنجاب، دكتوراه.
معلومات عن المستشار
اختبارات الهرمونات:
مستويات الهرمون لدي هي 5 DC
FSH 9.77 بمعدل 3-14.4
آتا - 19.4
يبدو لي أن هرمون البروجسترون منخفض في المرحلة الأولى. ربما هذه هي القضية؟؟؟ ربما يجب أن أتناول هرمون البروجسترون بشكل مستمر؟ أنا خائف جدًا من عودة GE. تم تنفيذ الهستيرا الأخيرة في 16 يونيو 2015.
09 يوليو 2015
يجيب باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
أخصائي الإنجاب، دكتوراه.
معلومات عن المستشار
مرحبا أوليسيا! وفقا للموجات فوق الصوتية، يمكن الاشتباه في تشخيص "تضخم بطانة الرحم" بعد الخضوع للفحص في المرحلة الأولى من الولادة القيصرية. (مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية) في اليوم الحادي عشر من شهر ميلادي. سمك بطانة الرحم 6-8 ملم يعتبر طبيعيا. بعد آخر تنظير للرحم، هل قام أخصائي الأنسجة بتشخيص ZHE أم أنك تنتظرين النتيجة فقط؟ إذا لم يكن هناك استنتاج الأنسجة المحددة بعد، فنحن نتحدث عن لا شيء. لا أرى أي مؤشرات لاستخدام التلقيح الصناعي اليوم. إذا كان مخطط الحيوانات المنوية لزوجك ممتازًا، فأنت في مرحلة الإباضة، وكانت قناة فالوب سليمة (بالمناسبة، هل قمت بفحصها؟) ولم يتم تأكيد تضخم الأنسجة، فأنت بحاجة إلى محاولة الحمل بنفسك. منذ متى وأنت تمارسين الجنس بشكل علني مع زوجك الجديد؟ إذا تم تأكيد ZGE مرة أخرى، فإنني أنصح بتناول موانع الحمل الفموية (نفس يارينا) لمدة 3 أشهر والتخطيط للحمل أثناء الإلغاء.
دكتور، أعيش مع زوجي الجديد بدون حماية منذ ديسمبر 2013. أكدت الأنسجة وجود تضخم غدي بسيط في بطانة الرحم. ولم يكن مرئياً بالموجات فوق الصوتية، بل كان شكلاً بؤرياً. تشكيل الاورام الحميدة أمر مشكوك فيه. Micropolyp من عنق الرحم. الأنابيب مقبولة. وبطانة الرحم - فهي تسبب التهاب السدى. تستجيب المستقبلات لكلا الهرمونين - استراديول والبروجستيرون. أنا أشرب جانين. وقد تم قبولي مرة أخرى - لقد طلبت تفاقمًا. ويعالج حاليا بالمضادات الحيوية. ووصفوا العلاج الطبيعي. أعلم أن جانين تشرب أحيانًا دون انقطاع لمدة 3 أشهر. هل لا يزال عليك أخذ قسط من الراحة؟ هل يجب أن أذهب إلى إيكو بعد ذلك - على الرغم من أن كل شيء يبدو على ما يرام، لم يكن هناك حمل منذ عام 2010. سيكون عمري 34 هذا العام (((
الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
مرحبا أوليسيا! في حالة وجود التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية في بطانة الرحم)، يجب علاجه بالمضادات الحيوية. العلاج الطبيعي لن يضر أيضا. تناول موانع الحمل الفموية المشتركة لمدة 3 أشهر وفقًا للجدول الزمني (ليس هناك حاجة لتناولها بشكل مستمر). إذا كنت أنت وزوجك تمارسان نشاطًا جنسيًا بشكل علني لأكثر من عام ولم تحملا، فلا يزال من المنطقي التخطيط لعملية التلقيح الصناعي، على الرغم من أنه يمكنك محاولة الحمل بنفسك بعد دورة علاج التهاب بطانة الرحم أثناء وجودك توقفت عن استخدام موانع الحمل الفموية. إذا لم ينجح الأمر، يبقى خيار التلقيح الصناعي.
2015-06-30 01:37:53
يسأل أوليسيا:
لقد طرحت سؤالا - مرحبا!
عمري 33 سنة. اريد ان أحمل. لكن تشخيصي هو تضخم بطانة الرحم الغدي.
أقوم حاليًا بجمع المستندات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي، لكن قيل لي إنهم لا يقبلون التلقيح الاصطناعي بمثل هذا التشخيص. وفقًا للاختبارات، تكون الإباضة شهرية (يتم تأكيدها عن طريق الاختبارات وقياس الفوليكومتري ووجود VT في جميع دورات المراقبة)، ويكون AMH وFSH طبيعيين في المنتصف. لا توجد علامات على تضخم على الموجات فوق الصوتية. تم اكتشافه في عام 2012 أثناء تنظير الرحم والبطن. تم التشخيص - ZHE، بطانة الرحم، ورم بطانة الرحم. خضع للعلاج باستخدام ديفيرنيلين رقم 3. الأشعة تحت الحمراء لمدة 6 أشهر. بعد هذا الوقت، فقد زوجي حيوانات منوية قابلة للحياة - كان 3٪ من الإجمالي طبيعيًا، وتم تأجيل التخطيط، وعاد GGE للدورة الثالثة - كان سمك E عند 21 dc بالفعل 18 ملم. وبناء على ذلك، لم ينجح B.
تم حذف كل شيء. في يونيو 2015، أجريت أيضًا تنظير الرحم في اليوم الحادي عشر من MC - كانت بطانة الرحم 6-8 ملم عندما كانت القاعدة تصل إلى 4 ملم.
وفقا لذلك، مرة أخرى تضخم بطانة الرحم، على الرغم من أن هذه المرة دون الاورام الحميدة.
تكون الدورة الشهرية منتظمة، يوماً بعد يوم. لا يوجد نزيف، كل الهرمونات طبيعية - حتى أنني قمت بفحص الأنسولين. مع وبدون تحميل.
أنا فقط يائسة! لا أستطيع العثور على سبب هذا التضخم. الآن لدي زوج جديد، إس جيه ممتاز، دون انحرافات.
أفهم أن هذه هي عواقب الإجهاض قبل 10 سنوات.
ولكن يجب أن يكون هناك سبب!
الآن، أنا في انتظار نتائج الكيمياء المناعية. حقا، هذا لن يفعل شيئا بالنسبة لي؟
تم وصف العلاج - يارينا 3-27 دي سي. 3 اشهر. يعارضه طبيب أمراض النساء والغدد الصماء - ويقول إن العلاج بدوفاستون 16-25 دي سي كافٍ. بالمناسبة، لم يتم علاجي مطلقًا بالجستاجين - تم نقلي على الفور إلى وحدة العناية المركزة.
قرأت أنك بحاجة إلى شرب DUF مع 3 DC ...
بشكل عام، ماذا للنظر؟ ما هي أساليب العلاج التي يجب أن أختارها؟
29 يونيو 2015
يجيب باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
أخصائي الإنجاب، دكتوراه.
معلومات عن المستشار
مرحبا أوليسيا! السؤال الأول هو ما هو وزنك وطولك؟ هل أنت من ذوي الوزن الزائد؟ سبب تضخم بطانة الرحم يكمن في عامل الغدد الصماء - مستوى هرمون الاستروجين. الدهون هي مستودع هرمون الاستروجين، لذلك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيمكن ملاحظة أمراض مماثلة. عادة ما تكون أساليب العلاج على النحو التالي - التطهير باستخدام وصفة إضافية للعلاج الهرموني، على سبيل المثال، لضبط المستويات الهرمونية. يمكنك وصف مركبات بروجستيرونية المفعول (مثل دوفاستون)، لكن مثل هذه المشكلات لا يمكن حلها فعليًا. بالتأكيد، حتى يتم حل مشكلة بطانة الرحم، لن يتم قبولك في برنامج التلقيح الاصطناعي.
أجب - طولي 175 سم ووزني 60 كجم. كما ترون، نحن لا نتحدث عن السمنة على الإطلاق.
اختبارات الهرمونات:
مستويات الهرمون لدي هي 5 DC
LH - 9.97 مع القاعدة 1.1 - 11.6
FSH 9.77 بمعدل 3-14.4
استراديول 57.8 - طبيعي 0-84
البرولاكتين (يحدث لي أنه يتقلب ولكن لا يؤثر على الإباضة بأي شكل من الأشكال) - 471 عندما يكون المعدل 95-700.
التستوستيرون - 0.61 بمعدل 0-4.3
البروجسترون 0.62 بمعدل 1.05 - 3.83
TSH - 1.37 عندما تكون القاعدة 0.4 - 4.0
هرمون الغدة الدرقية الحر 14.5 عندما يكون المعيار 10-24.5.
DHEA - 2.13 بمعدل 0.95 - 11.6
CA -15-3 - 14.4 بقاعدة 9.2-38
SA-125 - 18.4 بمعدل 1.9-16.3
الأنسولين - 4.56، طبيعي 0-29.1
آتا - 19.4
في اليوم الحادي والعشرين من الدورة (الدورة 26-27 يومًا) - 67.8 بمعدل 10-89
في 2 العاصمة (قالوا أنه سيتم أخذها في هذا اليوم بالذات) - AMH - 5.51 مع معدل أنثوي 1.5 (0.08-10.6). التشخيص - خطر الإصابة بفرط تحفيز المبيض إذا كان أكثر من 3.0
يبدو لي أن هرمون البروجسترون منخفض في المرحلة الأولى. ربما هذه هي القضية؟؟؟ ربما يجب أن أتناول هرمون البروجسترون بشكل مستمر؟ أنا خائف جدًا من عودة GE. تم تنفيذ الهستيرا الأخيرة في 16 يونيو 2015.
الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
مرحبا أوليسيا! وفقا للموجات فوق الصوتية، يمكن الاشتباه في تشخيص "تضخم بطانة الرحم" بعد الخضوع للفحص في المرحلة الأولى من الولادة القيصرية. (مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية) في اليوم الحادي عشر من شهر ميلادي. سمك بطانة الرحم 6-8 ملم يعتبر طبيعيا. بعد آخر تنظير للرحم، هل قام أخصائي الأنسجة بتشخيص ZHE أم أنك تنتظرين النتيجة فقط؟ إذا لم يكن هناك استنتاج الأنسجة المحددة بعد، فنحن نتحدث عن لا شيء. لا أرى أي مؤشرات لاستخدام التلقيح الصناعي اليوم. إذا كان مخطط الحيوانات المنوية لزوجك ممتازًا، فأنت في مرحلة الإباضة، وكانت قناة فالوب سليمة (بالمناسبة، هل قمت بفحصها؟) ولم يتم تأكيد تضخم الأنسجة، فأنت بحاجة إلى محاولة الحمل بنفسك. منذ متى وأنت تمارسين الجنس بشكل علني مع زوجك الجديد؟ إذا تم تأكيد ZGE مرة أخرى، فإنني أنصح بتناول موانع الحمل الفموية (نفس يارينا) لمدة 3 أشهر والتخطيط للحمل أثناء الإلغاء.
2015-06-26 00:41:54
يسأل أوليسيا:
مرحبًا!
عمري 33 سنة. اريد ان أحمل. لكن تشخيصي هو تضخم بطانة الرحم الغدي.
أقوم حاليًا بجمع المستندات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي، لكن قيل لي إنهم لا يقبلون التلقيح الاصطناعي بمثل هذا التشخيص. وفقًا للاختبارات، تكون الإباضة شهرية (يتم تأكيدها عن طريق الاختبارات وقياس الفوليكومتري ووجود VT في جميع دورات المراقبة)، ويكون AMH وFSH طبيعيين في المنتصف. لا توجد علامات على تضخم على الموجات فوق الصوتية. تم اكتشافه في عام 2012 أثناء تنظير الرحم والبطن. تم التشخيص - ZHE، بطانة الرحم، ورم بطانة الرحم. خضع للعلاج باستخدام ديفيرنيلين رقم 3. الأشعة تحت الحمراء لمدة 6 أشهر. بعد هذا الوقت، فقد زوجي حيوانات منوية قابلة للحياة - كان 3٪ من الإجمالي طبيعيًا، وتم تأجيل التخطيط، وعاد GGE للدورة الثالثة - كان سمك E عند 21 dc بالفعل 18 ملم. وبناء على ذلك، لم ينجح B.
تم حذف كل شيء. في يونيو 2015، أجريت أيضًا تنظير الرحم في اليوم الحادي عشر من MC - كانت بطانة الرحم 6-8 ملم عندما كانت القاعدة تصل إلى 4 ملم.
وفقا لذلك، مرة أخرى تضخم بطانة الرحم، على الرغم من أن هذه المرة دون الاورام الحميدة.
تكون الدورة الشهرية منتظمة، يوماً بعد يوم. لا يوجد نزيف، كل الهرمونات طبيعية - حتى أنني قمت بفحص الأنسولين. مع وبدون تحميل.
أنا فقط يائسة! لا أستطيع العثور على سبب هذا التضخم. الآن لدي زوج جديد، إس جيه ممتاز، دون انحرافات.
أفهم أن هذه هي عواقب الإجهاض قبل 10 سنوات.
ولكن يجب أن يكون هناك سبب!
الآن، أنا في انتظار نتائج الكيمياء المناعية. حقا، هذا لن يفعل شيئا بالنسبة لي؟
تم وصف العلاج - يارينا 3-27 دي سي. 3 اشهر. يعارضه طبيب أمراض النساء والغدد الصماء - ويقول إن العلاج بدوفاستون 16-25 دي سي كافٍ. بالمناسبة، لم يتم علاجي مطلقًا بالجستاجين - تم نقلي على الفور إلى وحدة العناية المركزة.
قرأت أنك بحاجة إلى شرب DUF مع 3 DC ...
بشكل عام، ماذا للنظر؟ ما هي أساليب العلاج التي يجب أن أختارها؟
الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
مرحبا أوليسيا! السؤال الأول هو ما هو وزنك وطولك؟ هل أنت من ذوي الوزن الزائد؟ سبب تضخم بطانة الرحم يكمن في عامل الغدد الصماء - مستوى هرمون الاستروجين. الدهون هي مستودع هرمون الاستروجين، لذلك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيمكن ملاحظة أمراض مماثلة. عادة ما تكون أساليب العلاج على النحو التالي - التطهير باستخدام وصفة إضافية للعلاج الهرموني، على سبيل المثال، لضبط المستويات الهرمونية. يمكنك وصف مركبات بروجستيرونية المفعول (مثل دوفاستون)، لكن مثل هذه المشكلات لا يمكن حلها فعليًا. بالتأكيد، حتى يتم حل مشكلة بطانة الرحم، لن يتم قبولك في برنامج التلقيح الاصطناعي.
2014-01-30 11:16:57
الحب يسأل:
مساء الخير لدي هذا السؤال. عمري 23 عامًا، قبل عام تم تشخيص إصابتي بتضخم بطانة الرحم، وكان التهاب بطانة الرحم موضع تساؤل. بعد شهر من العلاج بوسائل منع الحمل، عادت بطانة الرحم إلى وضعها الطبيعي، ولكن تم تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم. شربت لمدة 9 أشهر. وسائل منع الحمل، وحاولت الحمل بعد شهر واحد من الانسحاب. لم ينجح الأمر لأن... كانت الإباضة متأخرة (كما اتضح لاحقًا وفقًا للاختبارات والموجات فوق الصوتية، حدثت الإباضة في الأيام 15-16 بدورة مدتها 29 يومًا). ثم استراحة لمدة شهرين. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية في يوليو 2013 (تشخيص العضال الغدي المنتشر). خططنا من أغسطس إلى نوفمبر. زوجي بخير (على الرغم من أنه يبلغ من العمر 37 عامًا)، وقد قمت بفحص الهرمونات. أثناء تناول دوفاستون، الذي تم وصفه بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، زادت مستويات هرمون البروجسترون بمقدار 2.5 مرة، كما زاد DHA-S بشكل ملحوظ (اكتشفت ذلك فقط في نهاية نوفمبر). بعد تناول الديكساميثازون، يصبح DHA-S طبيعيًا. دوفاستون لم يشرب. لقد قمت باختباره مرة أخرى بحثًا عن هرمون البروجسترون، لكنه كان مرتفعًا بالفعل بدون دوفاستون. جميع الآخرين (FSH، LH، 17-OH البروجسترون، التستوستيرون) طبيعية. في الشهر الأول أتناول فقط نصف قرص من ديكساميثازون في الليل، لأن... جميع الهرمونات الأخرى طبيعية. لاحظت هذا الشهر عدم وجود بثور على وجهي، وهي تظهر قبل الدورة الشهرية، ومعدتي تؤلمني فقط 3 أيام في الأسبوع قبل الدورة المتوقعة (سوف تلتقط قليلاً في المساء وتختفي على الفور)، قبل قبل 10 أيام من الدورة الشهرية. بدأ الألم الرهيب. أشعر أن دورتي الشهرية ستأتي قريبًا، مرة أخرى ربما لم تنجح، ماذا أفعل بعد ذلك، أريد حقًا طفلاً.
2013-03-20 19:02:00
جوليا تسأل:
مرحبًا! من فضلك قل لي، أنا وزوجي نخطط للحمل، ولم يحدث الحمل منذ خمس سنوات، لقد أجريت تنظير الرحم وتم تشخيص إصابتي بورم غدي في بطانة الرحم، المضاعفات: أعراض غزارة الطمث، الاستنتاج بعد تنظير الرحم: تضخم بطانة الرحم؛ النسيجي الخلاصة: بطانة الرحم مع صورة التهاب بطانة الرحم غير محدد، تم وصف العلاج لمدة 10 أيام بالدوفاستون من اليوم السادس عشر للدورة، بوسيرلين-مستودع 3.75 عضل في اليوم الثاني للدورة، مرة واحدة كل 28 يومًا، 6 أشهر، قال الطبيب ل حاول الحمل وإذا لم ينجح تنظير البطن خلال نصف عام. وقرأت أنه على خلفية البوسيريلين لا يحملن، يتوقف الحيض. من فضلك أخبرني، هل من الممكن تناول هذا الدواء بشكل متقطع والتخطيط لها خلال فترات الراحة؟ وأثناء العلاج هل أحتاج إلى استخدام الحماية وماذا يحدث إذا حملت أثناء العلاج؟ شكرا لكم مقدما.
الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
يقوم Buserelin بإيقاف مستويات الهرمونات الخاصة بك، لذلك من المستحيل الحمل أثناء العلاج. بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 1-2 م.س أخرى. سيتم استعادة مستوياتك الهرمونية. وبعد ذلك يمكنك التخطيط لحملك. ليس من المنطقي استخدام الدواء بشكل متقطع، فلن يكون هناك أي تأثير، ليست هناك حاجة لحماية نفسك.
2013-02-17 06:53:52
تسأل ناتاشا:
عمري 40 سنة، منذ 5 سنوات، بعد تأخير، بدأت الدورة الشهرية قوية جدًا ولم تتوقف، لقد قاموا بالتطهير، وأظهر التحليل تضخم بطانة الرحم الهولوسي، ووصفوا ديبو بروفير 150 3 قطع مرة واحدة في الأسبوع، لقد اكتسبت 10 كجم، وكان ضغط دمي 90 على 60 طوال حياتي - أصبح من 120 إلى 80. لدي ابنة تبلغ من العمر 20 عامًا، بعد الولادة كان هناك تآكل - قاموا بكيها بالطريقة القديمة، في عام 2002 هناك كان خلل التنسج العنقي - قاموا بالتبريد. منذ 4 سنوات خلل التنسج مرة أخرى - قاموا بإجراء مخروطي، هناك فيروس الورم الحليمي البشري 18.45 - لم يوصف أي علاج. -38.63 في المرحلة الأصفرية، عولجت بالتزالوك والدوفاستون لمدة 3 أشهر، الأصفري في عام 2012، قمت باستعادة الهرمونات - في اليوم الثاني والعشرين، ج، -البروجستيرون 0.17 أقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية باستمرار، وأخضع لعلم الخلايا - لم يظهر تضخم، في عام 2009، أظهر الموجات فوق الصوتية ورمًا ليفيًا على الجدار الخلفي للرحم 10 × 9 ملم، في يناير 2013، أظهر الموجات فوق الصوتية عقدة داخل الجدار على الجدار الخلفي تصل إلى 18 ملم، والحيض مرة أو مرتين في السنة مع تأخير، معتاد.
في ديسمبر 2012، كان هناك تنظيف مرة أخرى - كان هناك الكثير من الأورام الحميدة، وأظهر علم الخلايا ورمًا متشابكًا من بطانة الرحم، ولم تأت الدورة الشهرية أبدًا، وبدأ النزيف في 29 يناير، قبل أسبوع من Regulon 12.02-3 أقراص، 13-2، 14 - واحد وأنا آخذ واحدة في كل مرة حتى نهاية الحزمة ...
يعرضون ميرينا هل من الممكن في حالتي بعد المخروط مع فيروس الورم الحليمي البشري نوع 18 و 45 مع ورم ليفي أطلب منكم حل المشكلة أخشى أن يكون هناك تضخم ثم سلائل ثم ورم غدي وهذا كل شيء.
شكرا مقدما على إجابتك،
الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:
مساء الخير، ميرينا هو نظام الليفونورجيستريل، أي. البروجسترون الاصطناعي الذي يتم إدخاله إلى تجويف الرحم ويعمل هناك لمدة 5 سنوات. له تأثير علاجي ومنع الحمل. أنصح بإجراء فحص وجود فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الساعة، وخاصة الحمل الفيروسي. ربما يكون الجسم قد تعامل معها وربما لم يعد الفيروس موجودا. إذا تم تحديده، فمن الضروري الخضوع لدورة علاجية مع مراقبة لاحقة. وبعد ذلك يمكنك تركيب اللولب Mirena. قبل تركيب اللولب Mirena، خذي Regulon. في الوقت نفسه، فحص الغدد الثديية - التصوير الشعاعي للثدي.
2013-01-27 10:48:36
تسأل ناتاشا:
مساء الخير!!!
عمري 40 سنة، منذ 5 سنوات، بعد الكشط، تم تشخيص إصابتي بتضخم بطانة الرحم الكيسي الغدي وتم ثقبي مرة واحدة في الأسبوع باستخدام Depo-Provera 3 مرات، ولم تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها، تمامًا كما كان الحال قبل تضخم بطانة الرحم، هناك تأخير لمدة 1 ، منذ 2،3 أشهر، منذ عامين، تم إجراء مخروطي لعنق الرحم - كان هناك خلل التنسج، وهناك نوع 18.45 من فيروس الورم الحليمي تم إجراء علاج تضخم - رأى لمدة 3 أشهر مع دوفاستون، تازالوك، والآن مرة أخرى هناك كان هناك تأخير لمدة 3 أشهر - نتيجة لذلك، التنظيف مرة أخرى - بوليبات ملتوية متعددة... عدة مرات هرمونات في اليوم 22.20 من الدورة - 07.10.2010 - LH-10.9، FG 5.33، البرولاكتين -12.81، استراديول -294، هرمون التستوستيرون-0.460، البروجسترون-0.24 في الطور الأصفري الطبيعي 3.28-38.63...في 2012/06/08 - عند 20 يوم. LH-13.14، FG-9.9، البرولاكتين-23.41، استراديول-197، التستوستيرون-0.210، البروجسترون-0.17!!!
على الموجات فوق الصوتية وجدوا ورمًا ليفيًا عقيديًا من 7 أسابيع إلى 18 ملم.. يقترحون على ميرينا، ماذا تفعل، مساعدة!!!
تعتبر المركبات بروجستيرونية المفعول من الأدوية الحديثة ذات الصلة المدرجة في العلاج المعقد لمرض بطانة الرحم. وأشهرها هو الدوفاستون. يتم إنتاجه في هولندا على شكل أقراص مغلفة.
يحتوي هذا المنتج على 10 ملغ من المادة الفعالة - الديدروجستيرون (نظير البروجسترون). يوصى باستخدامه لعلاج عدد من مشاكل المنطقة التناسلية الأنثوية مع الاختلالات الهرمونية. كيف يتم وصف دوفاستون وكيف يساعد في علاج التهاب بطانة الرحم؟
كيف يعمل؟
يعتبر الديدروجستيرون، من حيث تركيبه الجزيئي وخصائصه الدوائية، أقرب نظير للبروجستيرون الطبيعي. علاوة على ذلك، فإن نشاط الدواء أثناء تناوله عن طريق الفم يتجاوز هرمون البروجسترون الداخلي بمقدار 20 مرة.
عند تناوله عن طريق الفم، يؤثر الدواء بشكل انتقائي على بطانة الرحم ويساعد على تقليل احتمالية الإصابة بتضخمه.
فهو يزيد من تركيز هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة وبالتالي يقلل من التأثير النشط لهرمون الاستروجين، وهذه الآلية هي التي تكمن وراء تطور بطانة الرحم. حتى الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات قصوى لا ينتج عنه تأثير أندروجيني.
لا يؤثر دوفاستون على تخثر الدم ويساعد في الحفاظ على التأثير المفيد للإستروجين على مستويات الدهون. لا يؤثر على استقلاب الجلوكوز ولا يضعف وظائف الكبد.
يحدث التأثير العلاجي دون قمع عملية التبويض ولا يعطل التغيرات الدورية في جسم المرأة.
هل يساعد الدوفاستون في علاج بطانة الرحم؟ ويعتقد الخبراء أن أي شكل من أشكال نقص هرمون البروجسترون في الجسم يعتبر مؤشرا لاستخدام دوفاستون أو أدوية مماثلة.
يزيد هذا الدواء من احتمالية الحمل ويساعد في الحفاظ على الحمل في المراحل المبكرة من مرض مثل العضال الغدي. يساعد هذا الدواء أيضًا على:
- تقليل قوة انقباض عضل الرحم.
- تقليل الألم (غالبًا ما يكون موجودًا مع التهاب بطانة الرحم)؛
- تطبيع الدورة الدموية في الرحم.
- لا يسمح بتكوين البروستاجلاندين (وسطاء التفاعل الالتهابي) ؛
- لحمل الجنين حتى نهايته في الأسابيع الأولى من الحمل؛
- يقلل من احتمالية تكوين خلايا غير نمطية.
هل يمكن استخدام دوفاستون لعلاج بطانة الرحم وغيرها من الأمراض؟ في الوقت الحالي، يوصى به كعلاج حديث مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، والذي لا يسمح فقط بتخفيف أعراض المرض، ولكن أيضًا لمنع المزيد من نمو عضل الرحم.
كيف تستعمل؟
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/preparat.jpg)
تحتوي التعليمات على وصف واضح لكيفية استخدام دوفاستون لعلاج التهاب بطانة الرحم. بالنسبة لهذا المرض، يتم وصف 2-3 أقراص يوميا، مقسمة إلى ثلاث جرعات من 5 إلى 25 يوما من الدورة.هناك مخطط آخر عندما يجب شرب الدواء بنفس الجرعة، ولكن باستمرار.
في بعض الحالات، قد يحدث نزيف أو إفرازات دموية مع نظام العلاج الأول. إن استخدام الدواء بجرعة يومية قصوى (30 ملغ) غالبًا ما يزيل هذا العرض. للحصول على التأثير يجب تناول دوفاستون لعلاج بطانة الرحم لمدة 6 إلى 9 أشهر.
هناك خيار علاجي آخر لهذا العلاج وهو استبداله بهرمونات أخرى. يتم تناول دوفاستون لتضخم بطانة الرحم بكمية 20 ملغ (قرصان) يوميًا لمدة أسبوعين من منتصف الدورة إلى نهايتها، وفي بداية الأسبوعين الأولين يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط.
هذا النوع من العلاج لا يسمح بحدوث الحمل، ولذلك يتم اختياره إذا كانت المرأة لا تخطط لأن تصبح أماً.
يؤثر Duphaston أيضًا على سلائل بطانة الرحم، نظرًا لأن ظهور النمو يحدث أيضًا بسبب التأثير المفرط لهرمون الاستروجين. وبعد تنظير الرحم، سيساعد استخدامه على منع تطور تكوينات جديدة.
آثار جانبية
عند علاج التهاب بطانة الرحم باستخدام دوفاستون، عليك أن تفهم أنه، مثل الأدوية الأخرى، له موانع:
- تليف كبدى؛
- التعصب الفردي للمادة الفعالة.
- الميل إلى تجلط الدم والانسداد.
- التهاب بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية الشديدة.
- متلازمة دوبين جونسون (اليرقان الأنزيمي) ؛
- متلازمة روتور (بيليروبين الدم الوراثي).
يستخدم دوفاستون أيضًا في علاج العقم أثناء الحمل ولكن وفقًا للإشارات بدقة. بما أن الديدروجستيرون يخترق الحليب أثناء الرضاعة، فلا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
في أمراض الكبد ذات الشدة الخفيفة إلى المتوسطة، يتم تناول دوفاستون للعضال الغدي بحذر شديد. توجد نفس التوصية للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والقلب والأوعية الدموية والصرع والسكري.
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/grudbol.jpg)
الآثار الجانبية للدواء قد تكون على النحو التالي:
- نزيف الرحم.
- إحساس غير مريح في الغدد الثديية.
- عسر الهضم (الإسهال أو الإمساك) ؛
- اليرقان وآلام البطن.
- صداع؛
- انخفاض المزاج والاكتئاب.
ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، وذمة وعائية)، وفقر الدم الانحلالي، والوذمة هي أقل شيوعًا بكثير.