التهاب الكبد الفيروسي. التهاب الكبد - أمراض التهاب الكبد ما هي الاختلافات بين أنواع التهاب الكبد؟
![التهاب الكبد الفيروسي. التهاب الكبد - أمراض التهاب الكبد ما هي الاختلافات بين أنواع التهاب الكبد؟](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
من أخطر أمراض الأعضاء الداخلية التهاب الكبد. إنها عملية التهابية تتطور في حمة الكبد. حاليا، تم اكتشاف أنواع وأنماط وراثية مختلفة من التهاب الكبد.
أنواع التهاب الكبد
التهاب الكبد مرض شائع إلى حد ما. يمكن أن يكون التهاب الكبد حادًا ومزمنًا وبؤريًا ومنتشرًا ومعديًا وسامًا. في جميع أنحاء العالم، هناك أكثر من 3 مليارات شخص مصابون بهذا الفيروس.
التهاب الكبد الفيروسي الحاد
ومن أخطر الحالات التهاب الكبد الفيروسي الحاد، والذي يتميز بالتهاب ونخر أنسجة الكبد. سبب هذه الحالة المرضية هو مجموعة متنوعة من الفيروسات. وغالبا ما تنتقل عن طريق الطعام والماء. يتم تسهيل تطور المرض أيضًا من خلال وجود الأيدي القذرة، ولكن في بعض الأحيان يمكن للفيروسات أن تخترق الهواء. يمكن لمجموعة أخرى أن تدخل الجسم عن طريق الحقن.
دعونا ننظر في أنواع التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ويمكن أن يكون سببه:
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
التهاب الكبد البؤري هو خراج يصيب الكبد في جزء منه. من بين أمور أخرى، يمكن أن تتطور في الصمغ الزهري، والدرنات الانفرادية.
التهاب الكبد المنتشر مع الضرر السائد لحمة جزء كبير أو كل أنسجة الكبد يشمل التهاب الكبد المعدي. يمكن أن يتطور المرض مع الالتهاب الرئوي والحمى القرمزية. يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد إذا حدث التسمم بأبخرة الفوسفور والزئبق والبنزين والزرنيخ والرصاص وبعض الآخرين. وفقا للصورة السريرية، فإن التهاب الكبد الصناعي لا يختلف كثيرا عن أشكال المرض الأخرى.
مع التهاب الكبد المنتشر، لا تتضرر الهياكل المتني فحسب، بل أيضًا الهياكل الوسيطة (الخلالية) بشكل كبير، خاصة عندما تظهر علامات أعراض الملاريا وداء البروسيلات.
إذا أثبت الطبيب وجود التهاب الكبد السام، فقد حدث ذلك نتيجة للتسمم الصناعي والكحولي والمخدرات والتسمم الغذائي.
طرق العدوى
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/vozdushno-kapelnyj.jpg)
يحدد الأطباء حاليًا عدة طرق للعدوى:
- المحمولة جوا.
- برازي عن طريق الفم.
- عن طريق الدم
- داخل الرحم.
غالبًا ما تدخل العدوى الجسم عبر الرذاذ المحمول جواً. هذا ممكن عند التواصل مع شخص مريض عن طريق العطس. تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الجسم بسرعة، وسرعان ما يظهر الالتهاب، مما يؤدي إلى تطور المرض. غالبًا ما يصاب أفراد عائلة الشخص المصاب والأشخاص الذين هم في نفس المجموعة مع المريض بالمرض.
الطريق الثاني الأكثر شيوعا لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض هو العدوى البرازية عن طريق الفم. يفرز الفيروس من قبل شخص مريض في البراز. ثم تدخل البكتيريا إلى الطعام والماء، ومن خلالها يمكن أن تصيب الشخص السليم. يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إذا لم يتم مراعاة المعايير الصحية والنظافة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توجد البكتيريا المسببة للأمراض لفترة طويلة داخل مصدر المياه. عادة، تتطور مجموعات التهاب الكبد A وE بهذه الطريقة. في هذه الحالة، قد يكون المريض حاملًا للعدوى، لكنه قد لا يكون هو نفسه مريضًا بشكل نشط. وقد يتم تشخيصه بالصدفة أثناء الفحص الطبي.
![](https://i0.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/krov.jpg)
تحدث العدوى البشرية من خلال ملامسة الدم الملوث. عادةً ما تصيب الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية المريض أثناء عملية نقل الدم. من الممكن أن تصاب بالمرض إذا كنت تستخدم نفس الإبرة - وهذا أمر طبيعي بالنسبة لمدمني المخدرات الذين يحقنون بنفس الحقنة.
يمكن للفيروس المرضي أيضًا أن يخترق الجسم عن طريق الاتصال الجنسي. عادة، يتم ملاحظة ظاهرة مماثلة عندما يكون أحد الشركاء مصابا بالتهاب الكبد من النوع B.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل أثناء نموها داخل الرحم. إن وجود شكل نشط من الفيروس لدى المرأة يزيد من خطر الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى إذا عانت المريضة من شكل حاد من التهاب الكبد في المرحلة الأخيرة من الحمل. في هذه الحالة يشار إلى عملية قيصرية، مما سيساعد على منع خطر العدوى.
يمكن أن تشمل عوامل تطور المرض الوشم، والوخز بالإبر، وثقب الأذن إذا كان الفنان يستخدم أدوات غير معقمة. في كثير من الأحيان يكون من الصعب تحديد مصدر العدوى.
التهاب الكبد مرض خطير جدا. ولمنع تطوره من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية، وعدم تناول الخضار والفواكه غير المغسولة، وشرب الماء المغلي فقط. هناك طرق عديدة للإصابة، ولكن للوقاية من المرض يجب على الشخص أن يخضع لفحص طبي كل عام. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إجراء اختبار Mantoux بانتظام. الكشف المبكر عن علم الأمراض يساهم في القضاء عليه بسرعة.
ما هي أنواع التهاب الكبد الموجودة وما أسبابها وعواقبها؟ يؤدي هذا المرض إلى ضعف وظائف الكبد، وهذا له تأثير سلبي للغاية على الصحة. بعض الأشكال قاتلة. يعتمد العلاج كليًا على الشكل الذي يتم تشخيصه. لذلك، عند أدنى شك، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي للفحص والعلاج اللاحق. التهاب الكبد مرض لا يمكن إهماله على الإطلاق، لأنه يهدد الحياة.
ما هو الدور الذي يؤديه الكبد؟
الكبد هو أحد الأعضاء المهمة في جسمنا. وهي مسؤولة عن أداء الوظائف التالية:
- تتم معالجة البروتينات والدهون والفيتامينات الضرورية جدًا لأي كائن حي.
- يتم تخليق البروتينات، بما في ذلك الزلال، بمشاركة الكبد.
- الصفراء، وهي ضرورية لهضم الدهون، وينتجها هذا العضو، على الرغم من أنها مخزنة في المرارة.
- يتم التخلص من جميع المواد السامة والسموم والمخدرات والنيكوتين والكحول عن طريق الكبد. إنها تتحمل العبء الأكبر من الضربة وتحمي الجسم من تأثيرها السلبي.
التهاب الكبد الفيروسي
جميع حالات التهاب الكبد الفيروسي سببها فيروسات. وهذا بدوره يؤثر على الكبد ويبدأ في التطور النشط ويدمر العضو. اليوم، يتم تحديد أنواع التهاب الكبد بأحرف لاتينية من A إلى D. والأكثر شيوعا هي 3 أشكال: A، B، C. وهي تختلف في تعقيد المرض، وطرق العدوى مختلفة.
النماذج D و E نادرة. النوع الأول عادة ما يكون مزمنا، ويتطور على خلفية التهاب الكبد B. أثناء التشخيص، يمكن للأخصائي اكتشاف كلا النوعين على الفور. التهاب الكبد E هو شكل حاد من المرض، وتحدث العدوى عادة من خلال استخدام المياه والأغذية الملوثة.
أصل الفيروسات التي تسبب تلف الكبد غير واضح حاليًا. لم يحدد العلماء بعد آلية تطور المرض بشكل كامل. يعتقد بعض الباحثين أنه بعد اختراق الفيروس للأنسجة، يحدث التهاب وتلف في المناطق الفردية. ويعتقد علماء آخرون أن الفيروس يتكاثر في أنسجة الكبد ويرتبط بالخلايا مثل الإنزيمات والبروتينات. يحدث التكاثر والعدوى بطرق مختلفة، غالبًا عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى.
التهاب الكبد غير الفيروسي
يشمل تصنيف التهاب الكبد مجموعة كبيرة من الأمراض غير الفيروسية:
- المناعة الذاتية هي شكل مزمن نادر، ولم يتم توضيح سببه بدقة بعد. يتطور على خلفية أمراض المناعة الذاتية الأخرى أو من تلقاء نفسه، ويحدث اضطراب في عمل جهاز المناعة العام في الجسم.
- الشكل الكحولي شائع جدًا اليوم. يتم تشخيص ما يقرب من 20 ٪ من مدمني الكحول وشاربي هذا المرض. عمر المرضى هو 40-60 سنة، ويلاحظ تلف شديد في الكبد، وتليف الكبد، واختلال في الجسم.
- يتم تشخيص الشكل الدهني غير الكحولي في حوالي 10-24٪ من السكان. وتختلف شروط حدوثه، فأعراض المرض تشبه أعراض المرض، لكنه يحدث لأسباب مختلفة. في أغلب الأحيان، تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، ويتقدم المرض ببطء، ولكن إذا ترك دون علاج، فإنه يؤدي إلى تليف الكبد وتكوين الورم.
- هو الشكل الذي يتطور على خلفية تناول الأدوية المختلفة، أي. هو تعقيد. اليوم، العديد من الأدوية الموصوفة للعلاج يمكن أن تسبب هذا المرض، وخاصة عند شرب الكحول.
- هو نتيجة للأضرار الناجمة عن السموم النباتية والكيميائية والمنتجات الصناعية والفطر السام.
التهاب الكبد الوبائي أ وطرق انتقاله
يعتبر التهاب الكبد الوبائي (أ) هو الأسهل، وليس من الصعب علاجه مثل الآخرين. يفرز الفيروس في البراز، وتشمل طرق انتقاله المياه والغذاء الملوثين. لا يمكن أن ينتقل هذا الشكل بين الأشخاص إلا إذا تم تحضير الطعام بأيدٍ غير مغسولة. ولأغراض الوقاية عليك غسل يديك بانتظام، وعدم تناول الخضار والفواكه القذرة، وعدم شرب الماء في أماكن غير مألوفة.
طرق الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ:
- الاتصال الجنسي عن طريق الفم والشرج غير المحمي؛
- الماء والأغذية الملوثة بالفيروس.
- الأيدي القذرة.
ما هي أعراض هذا النموذج؟ عادة ما تكون العلامات خفيفة ويصعب اكتشافها عند الأطفال، ويجب استشارة الطبيب. تظهر بعد حوالي 2-6 أسابيع من بداية الإصابة. في البالغين، يلاحظ التعب والغثيان والحكة الشديدة واصفرار الجلد وبياض العينين والحمى. يمكن ملاحظة هذه العلامات في غضون شهرين.
عادة ما يصبح البول داكنًا جدًا ويصبح البراز لونًا طباشيريًا ورماديًا فاتحًا.
في حالة ظهور هذه الأعراض يجب الاتصال فوراً لإجراء الفحص، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج المناسب. من المستحيل تأخير العلاج، لأن ذلك يمكن أن يكون له تأثير ضار على صحتك العامة.
التهاب الكبد الوبائي ب وطرق انتقاله
وينتقل الفيروس عن طريق دم شخص مصاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية. يمكن أن تكون طرق العدوى كما يلي:
![](https://i2.wp.com/ogepatite.ru/wp-content/uploads/2015/03/infektsionnye-zabolevanija-250x166.jpg)
يتم تصنيف التهاب الكبد B نفسه إلى حاد ومزمن. تكون أعراض الشكل الحاد خفيفة، ومعظم المرضى لا يعرفون حتى نوع المرض الذي يتم ملاحظته. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف علامات واضحة في 6 أسابيع أو 6 أشهر، وهي تشبه إلى حد كبير الأنفلونزا.
وقد لا يعيرها المريض الاهتمام الواجب، لأن الحمى وفقدان الشهية والتعب والغثيان وآلام المفاصل والعضلات هي علامات على أمراض أخرى أقل خطورة. عادة ما يتم استشارة الطبيب عندما يكتسب الجلد صبغة صفراء مميزة ويصبح البول داكنًا.
وتذكرنا الأعراض بالحدة، حيث تستمر لدى العديد من المرضى لعقود من دون ظهور أي أعراض. ولكن هناك تلف في الكبد مما يؤثر سلبًا على نشاط الحياة وتشخيص العلاج.
التهاب الكبد C ومناطق الخطر
ويعتبر من أخطرها. هذا هو الشكل الفيروسي الذي ينتقل عن طريق الدم من شخص مصاب. يصاب معظم المرضى بالعدوى من خلال أدوات النظافة (شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان) وإبر الحقن. يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من خلال حليب الأم المصابة بالفعل بهذا النوع من المرض.
الفئات التالية من المرضى معرضة للخطر:
- متعاطي المخدرات ومن سبق لهم تعاطي مثل هذه المواد. يوصى بالخضوع لفحص منتظم لاستبعاد وجود مثل هذا المرض في الوقت الحالي.
- المرضى الذين خضعوا لنقل الدم أو زرع الأعضاء قبل عام 1992.
- الأشخاص الذين ولدوا في الفترة 1945-1964. إن المرضى في منتصف العمر هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، لذلك يوصي الخبراء بإجراء اختبار العدوى لمرة واحدة. كثير من الناس لا يبحثون عن التشخيص في الوقت المناسب ولا ينتبهون لبداية الأعراض، معتبرين أنها علامة على الشعور بالضيق البسيط.
- المرضى الذين تلقوا أدوية خاصة لزيادة تخثر الدم قبل عام 1987.
- جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المختلفة يتناولون أدوية تؤثر سلباً على حالته العامة. يمكن أن تحدث آثار جانبية مع العديد من الأدوية ويجب أخذها في الاعتبار بعناية.
- غالبًا ما يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لهذا النوع من التهاب الكبد. يوصى بإجراء فحص سنوي، والذي يتم إجراؤه ليس فقط لتحديد علامات مثل هذه الأمراض، ولكن أيضًا للوقاية من الأمراض الأخرى.
- مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
- الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالتهاب الكبد C.
- الأشخاص الذين قاموا بالثقب والوشم باستخدام الطريقة الآلية.
يمكن أن يأخذ التهاب الكبد أشكالا مختلفة، ولكن إذا اكتشفت أدنى علامات مثل هذا المرض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن تكون الأمراض فيروسية أو غير فيروسية، وتختلف طرق العدوى. يُنصح المرضى الذين ينتمون إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر بإجراء فحوصات منتظمة لبدء العلاج في الوقت المحدد.
التهاب الكبد هو مجموعة منتشرة الحادة والمزمنة، أي. تؤثر على العضو بأكمله، وأمراض الكبد الالتهابية، ولها أسباب وظروف حدوث مختلفة.
بغض النظر عن مسببات الالتهاب، فإن جميع أنواع التهاب الكبد تتميز باليرقان في الجلد، وبالتالي يطلق عليها شعبيا "اليرقان".
اليوم، ينتشر التهاب الكبد بشكل كبير، وفي كل عام يتزايد عدد حالات المرض الذي يصعب علاجه. يعتمد تشخيص المرض على شكل التهاب الكبد ومرحلة مساره.
الأعراض العامة لالتهاب الكبد
ويظهر اليرقان مع التهاب الكبد نتيجة إطلاق إنزيم البيليروبين الذي لا تتم معالجته في الكبد إلى الدم. لكن حالات غياب هذه الأعراض في التهاب الكبد ليست غير شائعة.
عادة، يظهر التهاب الكبد في الفترة الأولى من المرض أعراض تشبه أعراض الانفلونزا. في هذه الحالة هناك ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في الجسم وصداع وضيق عام.
نتيجة للعملية الالتهابية يتضخم كبد المريض ويمتد غشاؤه، وفي الوقت نفسه قد تحدث عملية مرضية في المرارة والبنكرياس. كل هذا مصحوب بألم في المراق الأيمن. غالبًا ما يستمر الألم لفترة طويلة، ويكون مؤلمًا أو خفيفًا بطبيعته. لكنها يمكن أن تكون حادة ومكثفة وانتيابية وتشع إلى لوح الكتف الأيمن أو الكتف.
أنواع التهاب الكبد وطرق الإصابة به
اعتمادا على سبب حدوثه، يتم تحديد التهاب الكبد الفيروسي (A، B، C، D، E، F، G)، السامة (الكحولية، الطبية والناتجة عن التسمم الكيميائي)، والإشعاع والمناعة الذاتية.
الأشكال الفيروسية الأكثر شيوعًا التي يتم مواجهتها في الممارسة الطبية تنتج عن فيروسات التهاب الكبد بالحقن. تحدث العدوى عندما تخترق فيروسات التهاب الكبد بالحقن الأغشية المخاطية المكسورة أو التالفة أو جلد الشخص أثناء ملامسة الدم المصاب أو السوائل البيولوجية الأخرى لشخص مريض.
فيروسات التهاب الكبد الوريدي مستقرة للغاية ويمكنها البقاء على قيد الحياة في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 6 أشهر، وفي درجات حرارة تحت الصفر لمدة تصل إلى 15-25 عامًا.
تعتمد أسباب التهاب الكبد السام على استخدام بعض الأدوية والإدمان على الكحول.
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد السام هي الأدوية مثل ميثيل دوبا، والهالوثان، والكيتوكونازول، والإيبوبروفين، والإندوميثاسين، وموانع الحمل الهرمونية، والمضادات الحيوية التتراسيكلين، وبعض الأدوية المضادة للسل.
يمكن لأي دواء تقريبًا أن يسبب تلف الكبد، اعتمادًا على الخصائص الفردية للشخص. يمكن أن تكون أسباب التهاب الكبد السام الشديد هي الباراسيتامول والسموم الصناعية وسم الضفدع والأدوية الأخرى.
يؤدي إدمان الكحول إلى تلف الكبد الشديد، وغالبًا ما ينتشر التهاب الكبد إلى الكبد.
يتطور التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يتعطل الجهاز المناعي، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
في كثير من الأحيان، يشمل التهاب الكبد المناعي الذاتي الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد اللعابية.
التهاب الكبد الإشعاعي هو أحد مكونات مرض الإشعاع.
تتشابه أنواع التهاب الكبد وطرق الإصابة به إلى حد كبير في الأعراض وإمكانية اختراقه لجسم الإنسان.
التهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد الفيروسي هو الأكثر انتشارا.
تختلف أسباب التهاب الكبد الفيروسي، ولكن هناك ميل إلى زيادة معدل الإصابة بسبب زيادة الاختلاط، وتحرير العلاقات المثلية، وانخفاض جودة الرعاية الطبية.
ينتمي التهاب الكبد الفيروسي الأقل خطورة والأكثر شيوعًا إلى المجموعة أ.
تتراوح فترة حضانة تطوره من 7 أيام إلى شهرين. تحدث الإصابة بالتهاب الكبد A من خلال استخدام الأطعمة القذرة أو ذات الجودة الرديئة في النظام الغذائي، والاتصال بممتلكات المريض، وعدم الامتثال لقواعد النظافة. في كثير من الأحيان يتعافى المرضى تلقائيًا، ولكن لتخفيف شدة تلف الكبد، يكون العلاج الدوائي بالقطارات ضروريًا.
التهاب الكبد B أو التهاب الكبد المصلي هو شكل خطير من المرض، يصاحبه تضخم الطحال والكبد وآلام المفاصل والغثيان والقيء والحمى وتلف الكبد الشديد.
تحدث العدوى بالتهاب الكبد المصلي عادةً عن طريق الدم أو عن طريق الحقن في ظروف صحية سيئة أو أثناء الاتصال الجنسي. يمكن أن تصاب بالعدوى من المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة أو حادة من التهاب الكبد، وكذلك من حاملي الفيروسات.
في التهاب الكبد المصلي تتراوح فترة الحضانة من 50 إلى 180 يومًا. وحتى بعد الشفاء، يبقى الفيروس في جسم الإنسان لعدة أشهر.
هناك لقاح فعال للغاية ضد التهاب الكبد B يمكن أن يقلل من الإصابة بالمرض.
التهاب الكبد الوبائي سي هو أشد أشكال المرض خطورة، ويؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد، والذي يؤدي عادة إلى وفاة المريض. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 60 إلى 160 يومًا.
تحدث العدوى عن طريق نقل الدم، والبلازما، والمصل، والتدخلات الطبية، والاتصال الجنسي، وتنتقل إلى الطفل من الأم المصابة.
تتزايد باستمرار حالات الإصابة بالتهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم، وبالتالي، للوقاية من العدوى، من الضروري إجراء حملات مرئية باستمرار بين السكان وإقامة رقابة صارمة على الامتثال للقواعد الصحية أثناء عمليات نقل الدم، وكذلك على جودة المتبرعين دم.
يعد التهاب الكبد C خطيرًا أيضًا لأنه عادة ما يكون مصحوبًا بأنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي. لا يوجد حاليا لقاح ضد التهاب الكبد C.
يتطور التهاب الكبد D فقط في حالة وجود فيروس التهاب الكبد B في الكبد ويتميز بتلف الكبد الهائل ومساره الحاد. يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد D عندما يدخل الفيروس إلى الدم مباشرة من حامل الفيروس أو من شخص مريض. تتراوح فترة حضانة هذا النوع من التهاب الكبد من 20 إلى 50 يومًا. الصورة السريرية تشبه التهاب الكبد B، ولكن مساره أكثر خطورة. غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا، وغالبًا ما يتحول إلى تليف الكبد.
التطعيم المستخدم هو نفس التطعيم ضد التهاب الكبد B.
لا يختلف التهاب الكبد E كثيرًا في الأعراض عن التهاب الكبد A، لكن المسار الحاد للمرض غالبًا ما يؤدي إلى تلف الكلى. يتم علاج التهاب الكبد E بشكل فعال ويكون التشخيص دائمًا مناسبًا. الاستثناء هو النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر فقدان الطفل بنسبة 100٪ تقريبًا.
الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد
بالنسبة لجميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي، فإن المسار الحاد للمرض هو نموذجي. في هذه الحالة، هناك تدهور كبير في الصحة، وتطور اليرقان، والتسمم الكبير، وانخفاض وظائف الكبد، وزيادة كمية البيليروبين والترانساميناسات في الدم.
عادةً ما يؤدي اكتشاف التهاب الكبد الحاد في الوقت المناسب وعلاجه الفعال إلى شفاء المريض. إذا استمر المرض أكثر من ستة أشهر، يتم تشخيص التهاب الكبد المزمن.
يستلزم التهاب الكبد المزمن اضطرابات خطيرة في الجسم - يحدث تضخم في الطحال والكبد، وتحدث اضطرابات التمثيل الغذائي، وتحدث اضطرابات نباتية. غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الكبد معقدًا بسبب تليف الكبد والسرطان.
مع انخفاض المناعة، وعدم كفاية العلاج أو الاعتماد على الكحول، يشكل الشكل المزمن لالتهاب الكبد تهديدا خطيرا لحياة الإنسان.
التطور السريري للعدوى
تعتمد شدة أعراض التهاب الكبد على نوع العدوى. يحدث التهاب الكبد A بسرعة، وتكون أعراضه واضحة وتتطور بسرعة، خلال عدة ساعات.
تظهر أعراض التهاب الكبد B و C في الفترة الأولية ببطء ولا يتم التعبير عنها إلا بعد بضعة أيام من خلال سواد البول والغثيان والقيء وعلامات أخرى. عادة، بعد أن يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر، تبدأ حالة المريض في التحسن. ولكن مع التهاب الكبد C لا توجد تحسينات، لأنه نخر أنسجة الكبد يصبح مزمنا.
في بعض الأحيان يمكن أن يتطور التهاب الكبد بسرعة البرق وفي هذه الحالة يصبح شديدًا. يعاني المريض من ظهور واضح للأعراض وموت الأنسجة. غالبًا ما يكون الشكل الخاطف لالتهاب الكبد قاتلاً.
يتميز التهاب الكبد المزمن بعلامات المرض البطيئة وغير المتناسقة ولا ينتبه لها الكثير من المرضى.
وهذا نهج خاطئ للمرض. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الشعور بالضيق والغثيان والقيء وآلام في البطن والعضلات والمفاصل والبول الداكن، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب التهاب الكبد المزمن فقدان الوزن والحكة والنزيف. كل هذا يدل على وجود مشاكل في الكبد ويتطلب العلاج الفوري.
عواقب التهاب الكبد
يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الكبد الحاد والمزمن التهاب القناة الصفراوية، والغيبوبة الكبدية، التي تنتهي عادة بالوفاة، وتليف الكبد.
يؤدي التهاب الكبد الوبائي (ب) غالبًا إلى تليف الكبد، وقد تكون عواقبه أمراض الكبد والاستسقاء والنزيف الناجم عن تمدد الأوعية الدموية.
تنتج المضاعفات الأكثر خطورة عن التهاب الكبد C المزمن. ومن الضروري طلب المساعدة الطبية لعلاج التهاب الكبد C المزمن لأنه في الوقت الحالي، لا توجد طرق فعالة لعلاجه، لكن الطب لا يزال بإمكانه إطالة عمر الشخص.
المبادئ العامة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي
يعتمد علاج التهاب الكبد الفيروسي على العلاج الأساسي باستخدام الأدوية التي تعزز العمليات الأيضية، والعلاج المضاد للفيروسات باستخدام إنترفيرون ألفا المؤتلف.
يستخدم العلاج بالفيتامينات وشرب الكثير من السوائل في علاج التهاب الكبد. في حالة التسمم الحاد، يتم إجراء العلاج بالتسريب الوريدي.
يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الشكل الخاطف لالتهاب الكبد علاجًا مكثفًا لتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
تعتمد طرق العلاج الفردية لكل مريض على نوع التهاب الكبد وطريقة العدوى.
العلاج بالعلاجات الشعبية لالتهاب الكبد المزمن
منذ فترة طويلة تستخدم الخصائص البيولوجية للنباتات في العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الكبد المزمن.
يتم استخدام النباتات ذات الخصائص المضادة للفيروسات في العلاج - الأوكالبتوس والسيلدين والأعشاب العقدية والآذريون وغيرها من النباتات التي تتمتع بهذه الصفات.
النباتات التي تحتوي على السكريات مفيدة. وتشمل هذه كالانشو، والملفوف الأبيض، والصبار، وحشيشة السعال، والأرنيكا، والموز، وذيل الحصان، والطحلب الأيسلندي وغيرها من النباتات.
في علاج التهاب الكبد المزمن مع العلاجات الشعبية في شكل صبغات و decoctions، يتم استخدام القفزات، القرطم Leuzea، السحلية المرقطة، وما إلى ذلك.
لا تقل شعبية عن صبغات فاكهة الشبت ولب اليقطين وعصيره وصبغة حرير الذرة ومغلي الهندباء والهندباء.
يتم استخدام صبغة الراسن كعامل مفرز الصفراء.
التهاب الكبد الفيروسي هو مرض معدي يهدف إلى إتلاف الكبد بأكمله ويؤدي بعد ذلك إلى عملية التهابية في أنسجة هذا العضو. ليس للمرض أي قيود فيما يتعلق بالفئة العمرية أو الجنس، فهو يمكن أن يؤثر على الرجال والنساء والأطفال. المصدر الرئيسي للمرض هو الفيروس الذي يخترق جسم الشخص السليم عن طريق انتقاله من مريض مصاب. كل نوع من الأمراض له آلية خاصة به لانتقال الفيروس. سيتم مناقشة أنواع التهاب الكبد في هذه المقالة.
تصنيف
اليوم، يتم التمييز بين 7 أنواع من مرض التهاب الكبد. يتم تحديدها بالأحرف اللاتينية: A، B، C، D، E، G، F. دعونا نفكر في أنواع التهاب الكبد الأكثر خطورة، وكيف يمكن أن تصاب بها، ولكن أولاً نلاحظ أن الأعراض تكون في أغلب الأحيان ليست محددة، وبالتالي، علامات المراقبة السريرية واحدة فقط، وعادة ما لا يكون من الممكن إنشاء التشخيص الصحيح. لتحديد أنواع التأثير الفيروسي، يتم استخدام الاختبارات المعملية، ولكن قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التشخيص الآلي كإضافة. طرق العلاج محافظة بشكل رئيسي، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يتم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي اللازم.
طرق العدوى
دعونا نلقي نظرة على أنواع التهاب الكبد التي يمكن التقاطها من خلال الأسرة، والاتصال بالدم وغيرها من الوسائل. لاحظ أن التهاب الكبد يسببه نوع أو آخر من مسببات الأمراض، وكذلك مزيجها. وبغض النظر عن نوع المرض، فإن الإنسان هو دائما الناقل الرئيسي للمرض.
يمكن أن ينتقل التهاب الكبد A، أو كما يطلق عليه أيضًا مرض بوتكين، عن طريق الطعام أو الماء غير المغسول، وكذلك من خلال استخدام الأدوات المنزلية المشتركة مع شخص مصاب بالفعل.
يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الفيروسي من النوعين B وC في كثير من الأحيان من خلال التفاعل المباشر مع الدم المصاب، أو من خلال ممارسة الجنس مع حامل للفيروس دون استخدام تدابير وقائية.
السمة الرئيسية لالتهاب الكبد D هي أنه لكي يحدث، يجب أن يكون لدى الشخص أولاً عدوى فيروسية في الكبد من النوع B. وهذا يعني أنه لا يعمل كمرض مستقل.
يصنف التهاب الكبد E على أنه عدوى فيروسية بالحقن تنتقل عن طريق الدم. ولكن، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى من خلال استهلاك المياه والأغذية الملوثة.
يدخل فيروس التهاب الكبد G إلى جسم الشخص السليم عن طريق الدم، على سبيل المثال، من الأم إلى الطفل، وكذلك من خلال استخدام الأدوات المنزلية الشائعة.
نوع آخر من تلف الكبد الفيروسي هو التهاب الكبد F، الذي يمكن أن ينتقل العامل المسبب له عن طريق البراز والفم، وكذلك عن طريق الدم.
ومن كل ما سبق يتبين أن الطرق الرئيسية لانتقال الفيروسات هي:
![](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029278.jpg)
طرق انتقال أقل شيوعًا
هناك أيضًا طرق أكثر ندرة لنقل هذا المرض المعدي:
- العدوى من خلال طريقة القطرات المحمولة جواً، حيث يمكنك فقط الإصابة بالتهاب الكبد A، وهذا ما يفسر انتشاره على نطاق واسع بشكل رئيسي بين الأطفال؛
- الرضاعة الطبيعية للطفل، ولكن فقط إذا كانت هناك انتهاكات للسلامة الهيكلية لحلمات الأم أو الغشاء المخاطي للفم لدى الطفل؛
- القبلات التي تحدث فيها العدوى أثناء مسار شديد للمرض، على وجه الخصوص، نتحدث عن التهاب الكبد الوبائي، بالإضافة إلى ذلك، في حالة الجروح أو القرحة في تجويف الفم، سواء في الشخص السليم أو المصاب ;
- الجنس عن طريق الفم.
وتجدر الإشارة إلى أن قابلية الشخص للإصابة بنوع أو آخر من الفيروسات تعتمد دائمًا على صحة جهاز المناعة لديه. يمكن استبعاد عدد من العوامل المسببة تلقائيًا إذا حاولت اتباع القواعد الأساسية المتعلقة بالوقاية من جميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي.
أنواع التهاب الكبد
هناك عدة فئات من التصنيفات المتعلقة بالتهاب الكبد الفيروسي، أولها يتضمن تقسيم الأمراض حسب عملية حدوثه، وهي:
![](https://i1.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029638.jpg)
أشكال المرض
اعتمادا على مظهر الأعراض، هناك:
- أكثر ما يميز التهاب الكبد الفيروسي B أو C هو المسار بدون أعراض. وبناءً على الاسم، يجب التأكيد على أن المظاهر السريرية في هذه الحالة قد تكون غائبة لفترة طويلة.
- شكل تحت الإكلينيكي، يتميز بعوامل يمكن ملاحظتها على خلفية أي نوع من المرض. في مثل هذه الحالات، تظهر أعراض غير محددة، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص بدقة. ويتم تشخيص المرض باستخدام البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات المخبرية؛
- بالطبع الواضح، والذي ينقسم إلى شكل يرقاني أو معاكس له.
فترة الحضانة
أنواع التهاب الكبد وطرق العدوى تهم العديد من المواطنين العاديين. إن معرفة كيفية الإصابة بهذا المرض أمر مهم للغاية، لأنه سيساعد على تجنب العدوى. مثل أي مرض آخر، يمكن أن يظهر هذا المرض أو ذاك في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. اعتمادًا على نوع الفيروس الذي دخل إلى جسم الإنسان، ستختلف مدة فترة حضانة المرض:
- التهاب الكبد أ - من أسبوعين إلى ستة أسابيع؛
- التهاب الكبد B - من ثمانية إلى أربعة وعشرين أسبوعا؛
- التهاب الكبد الوبائي سي - من أسبوعين إلى مائة وخمسين يومًا؛
- التهاب الكبد د - من عشرين إلى مائة وثمانين يومًا ؛
- التهاب الكبد E - من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع؛
- التهاب الكبد G - شهر واحد؛
- التهاب الكبد F - لا يزيد عن ثمانية وعشرين يومًا.
خطورة
لكل نوع من أنواع التهاب الكبد عدد من درجات شدة المرض:
- درجة خفيفة
- متوسط الثقل؛
- شديدة أو معقدة.
فترات مؤقتة من المرض
المسار النموذجي للعدوى له أربع فترات زمنية:
- الحضانة هي المدة التي يجب أن تمر من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى.
- البادرية، تتميز بمظاهر بسيطة للعلامات السريرية، والتي في عدد كبير من الحالات يتم تجاهلها ببساطة من قبل المرضى.
- اليرقان، ويعتبر ذروة المرض وذروته؛
- الانتعاش، والذي يمكن في كثير من الأحيان الخلط بينه وبين مزمنة المرض. فيما يلي أنواع التهاب الكبد.
بالإضافة إلى الشكل القياسي للتقدم، يمكن أيضًا أن يكون التهاب الكبد الفيروسي مليئًا بالحيوية أو تمحى. بشكل منفصل، من الضروري أيضا تسليط الضوء على أخطر مسار لمرض الكبد الفيروسي، أي نوع مداهم أو التهاب الكبد مداهم. في مثل هذه الحالات، تتدهور حالة المريض بسرعة كبيرة، عادة في غضون ساعات قليلة فقط، ويمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة في غضون أسبوعين.
نظرنا إلى أنواع التهاب الكبد. يجب أن يكون العلاج لكل منهم شاملاً، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب. للقيام بذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب حتى لا تضيع الوقت الثمين.
أنواع التهاب الكبد، الأعراض العامة
كل نوع من هذا المرض له صورته السريرية الخاصة. ولكن هناك عدد من العلامات التي يمكن ملاحظتها في المراحل الأولية لجميع أنواع التهاب الكبد:
- الضعف أو التعب دون أي سبب.
- الشعور بالضيق وانخفاض القدرة على العمل.
- صداع؛
- زيادة طفيفة في مؤشرات درجة الحرارة، ولكن كقاعدة عامة، لا تزيد عن 37.5 درجة؛
- انخفاض حاد في الشهية.
- وجود آلام في المفاصل والعضلات.
- ضعف الأمعاء.
- انزعاج ملحوظ في منطقة المراق الأيمن.
إلتهاب الكبد أ
الأعراض الأكثر شيوعًا التي لوحظت على خلفية التهاب الكبد الفيروسي "أ":
- ثقل شديد في البطن يكون أكثر وضوحا بعد الأكل.
- الغثيان، وينتهي دائمًا تقريبًا بالقيء الغزير والشديد؛
- ألم شديد في المنطقة الواقعة تحت الضلوع اليمنى.
- زيادة في حجم العضو المريض، والتي يمكن تحديدها بسهولة عن طريق الجس.
التهاب الكبد ب
من بين الأعراض السريرية لالتهاب الكبد B، يلاحظ الأطباء ما يلي:
- النفور الحاد والنفور من أي روائح طعام.
- تغير كبير في حجم الطحال.
- قلة النوم؛
- الشعور بجفاف الفم.
- وجود ثقل في الرأس.
- هجمات متكررة من الغثيان، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى القيء.
- حكة في الجلد بدون سبب.
التهاب الكبد ج
ويتميز هذا النوع من المرض بحقيقة أنه يحدث دون وجود أعراض واضحة. صحيح أنه في بعض الأحيان قد يظهر ما يلي:
- الصداع لفترات طويلة.
- قلة النوم؛
- التعصب الكامل للأطعمة المفضلة سابقا؛
- زيادة في حجم الكبد، مما يسبب انزعاجًا ملحوظًا في المراق الأيمن.
- اضطراب البراز.
ودعونا نذكركم أن طرق الإصابة بالتهاب الكبد C هي الاتصال المباشر بالدم المصاب والجماع غير المحمي.
التهاب الكبد E
الأعراض المصاحبة لالتهاب الكبد الفيروسي D وG مطابقة تمامًا للصورة السريرية لعدوى النوع B. يتميز تلف الكبد في وجود التهاب الكبد E بالأعراض المميزة التالية:
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- احتقان الأنف المستمر.
- التهاب الحلق والسعال؛
- هجمات الغثيان الدوري.
- الضعف والضعف في الصحة.
- تضخم الكبد الطحال.
التهاب الكبد ف
يتميز التهاب الكبد الفيروسي F بالأعراض التالية:
- زيادة التعرق.
- قشعريرة.
- نزيف اللثة.
- حالات الاكتئاب
- الانتفاخ.
- اضطراب البراز.
- دوخة شديدة
- تضخم الكبد.
تختلف طرق الإصابة وعلاج التهاب الكبد الوبائي من النوع F قليلاً عن الإجراءات المماثلة لأنواع أخرى من هذا المرض. فقط الشكل اليرقي للمرض لديه بعض الاختلافات المميزة. وفي هذه الحالة يتم ملاحظة ما يلي:
- حدوث طفح جلدي مجهول السبب.
- حكة جلدية
- تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية المرئية بسبب اكتسابها لونًا مصفرًا.
- ظهور المرارة في الفم.
- حدوث التجشؤ وحرقة.
- سواد البول.
- فقدان اللون في البراز.
أسوأ مسار للمرض هو بين مرضى الأطفال وكبار السن، وكذلك في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والنساء أثناء الحمل.
تعتمد طرق العلاج على نوع التهاب الكبد وطرق العدوى. ولكن قبل ذلك، من الضروري إجراء تشخيص شامل.
تشخيص العدوى
من أجل تحديد التشخيص الصحيح والقدرة على التمييز بين نوع واحد من العدوى وآخر، يجب إجراء اختبارات الدم المخبرية. ولكن قبل تعيينهم مباشرة، يتم جمع التاريخ وإجراء الفحص السريري. ونتيجة لذلك، فإن التشخيص الأولي لالتهاب الكبد الفيروسي يشمل:
- إجراء مسح تفصيلي للشخص المصاب، مما سيمكن من تحديد الصورة السريرية لمسار المرض.
- تعريف الطبيب بتاريخ الإصابة، وكذلك تاريخ حياة المريض، والذي سيبين أسباب وطرق انتقال الفيروس.
- إجراء فحص بدني مفصل، والذي سيركز على ملامسة وقرع الجدران الأمامية لتجويف البطن. في هذه الحالة، من المستحسن إيلاء اهتمام خاص للمنطقة الواقعة تحت الأضلاع اليمنى، وقياس درجة الحرارة وضغط الدم، وكذلك دراسة حالة الجلد والصلبة.
تهدف الاختبارات المعملية على خلفية التهاب الكبد الفيروسي عادة إلى إجراء الاختبارات التالية:
- التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول.
- يهدف تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل إلى تحديد علامات التهاب الكبد.
- الفحص المجهري للبراز.
- تقييم قدرة الدم على التجلط.
- المقايسات المناعية الإنزيمية.
في إطار الطرق الآلية لفحص المريض، يكون لما يلي قيمة تشخيصية كبيرة:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالموجات فوق الصوتية.
- خزعة الكبد.
علاج التهاب الكبد الفيروسي
تمت دراسة أنواع التهاب الكبد وطرق انتقال العدوى لفترة طويلة. هذا سمح لنا بتطوير خوارزمية علاج فعالة. تشمل طرق العلاج المحافظة ما يلي:
- تناول الأدوية
- الحفاظ على نظام غذائي لطيف، ويوصف لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي النظام الغذائي رقم خمسة؛
- تدابير وإجراءات العلاج الطبيعي.
- استخدام وصفات من مجال الطب التقليدي، ولكن فقط بعد الاستشارة الطبية المسبقة.
يوصف العلاج الدوائي لالتهاب الكبد الفيروسي على أساس فردي صارم لكل مريض. تستخدم عادة:
- أجهزة حماية الكبد.
- المواد المضادة للفيروسات.
- المعدلات المناعية؛
- مجمعات الفيتامينات
- عوامل مفرز الصفراء.
- الأدوية التي تعمل على استقرار الجهاز الهضمي.
- مسكنات الألم.
المضاعفات المحتملة
إن طبيعة المرض بدون أعراض، وتجاهل العلامات التي تظهر، وكذلك استشارة الطبيب في الوقت المناسب لعلاج التهاب الكبد الفيروسي غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك:
- تليف الكبد.
- حدوث العمليات السرطانية.
- الغيبوبة الكبدية والفشل الكلوي.
الوقاية من التهاب الكبد
بغض النظر عن مدى خطورة واختلاف أنواع التهاب الكبد في مظاهرها، فإن الوقاية يمكن أن تساعد دائمًا في تجنب ظهور المرض. تنقسم جميع التدابير الوقائية إلى محددة وغير محددة. الفئة الأولى من التدابير الوقائية لالتهاب الكبد الفيروسي تشمل التطعيم. من المهم التأكيد على أنه في عصرنا يوجد تطعيم فقط ضد التهاب الكبد A و B. وتتطلب الأنواع المتبقية من المرض الالتزام بالقواعد العامة التالية:
- الحفاظ على نمط حياة نشط وصحي.
- تنفيذ جميع قواعد السلامة اللازمة أثناء الاتصال بأي سوائل بيولوجية بشرية، وكذلك عند علاج المرضى المصابين؛
- تناول المنتجات المثبتة حصريا؛
- حظر استخدام الأدوات المنزلية لشخص مصاب؛
- ممارسة الجنس فقط إذا كان لديك الحماية اللازمة؛
- الخضوع للملاحظات الطبية الوقائية المختلفة بشكل مستمر.
وبالتالي، من الضروري التأكيد على أن التهاب الكبد الفيروسي A و E فقط لديه تشخيص إيجابي، لأنه بعد الشفاء، يطور المرضى مناعة مدى الحياة لهذا المرض. ويعتبر النوعان B وC الأكثر خطورة، حيث يؤديان إلى الانتكاسات والزمن. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أي شكل حاد من أشكال التهاب الكبد الفيروسي يمكن أن يسبب الوفاة. وصفت المقالة أنواع التهاب الكبد وطرق العدوى والعلاج والوقاية.
التهاب الكبد الفيروسي- هذه مجموعة من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة بالنسبة للإنسان، والتي تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض، وتسببها فيروسات مختلفة، ولكن لا تزال لها سمة مشتركة - وهو مرض يؤثر في المقام الأول على الكبد البشري ويسبب التهابه. لذلك، غالبًا ما يتم دمج التهاب الكبد الفيروسي بأنواعه المختلفة تحت اسم "اليرقان" - وهو أحد أكثر أعراض التهاب الكبد شيوعًا.
تم وصف أوبئة اليرقان في وقت مبكر من القرن الخامس قبل الميلاد. أبقراط، ولكن تم اكتشاف العوامل المسببة لالتهاب الكبد فقط في منتصف القرن الماضي. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مفهوم التهاب الكبد في الطب الحديث يمكن أن يعني ليس فقط الأمراض المستقلة، ولكن أيضا أحد مكونات المعمم، أي التأثير على الجسم ككل، عملية مرضية.
التهاب الكبد (أ، ب، ج، د)، أي مرض التهاب الكبدمن الممكن أن يكون أحد أعراض الحمى الصفراء والحصبة الألمانية والهربس والإيدز وبعض الأمراض الأخرى. هناك أيضًا التهاب الكبد السام، والذي يشمل، على سبيل المثال، تلف الكبد بسبب إدمان الكحول.
سنتحدث عن الالتهابات المستقلة - التهاب الكبد الفيروسي. وهي تختلف في الأصل (المسببات) وبالطبع، ولكن بعض أعراض الأنواع المختلفة من هذا المرض متشابهة إلى حد ما مع بعضها البعض.
تصنيف التهاب الكبد الفيروسي
يمكن تصنيف التهاب الكبد الفيروسي وفقًا للعديد من المعايير:
خطورة التهاب الكبد الفيروسي
خطيرة بشكل خاصلفيروسات التهاب الكبد لصحة الإنسان ب و ج. القدرة على الوجود في الجسم لفترة طويلة دون مظاهر ملحوظة تؤدي إلى مضاعفات خطيرة بسبب التدمير التدريجي لخلايا الكبد.
سمة أخرى مميزة لالتهاب الكبد الفيروسي هي ذلك يمكن لأي شخص أن يصاب بهم. بالطبع، في ظل وجود عوامل مثل نقل الدم أو التعامل مع الدم، وإدمان المخدرات، والاختلاط، فإن خطر الإصابة ليس فقط بالتهاب الكبد، ولكن أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، على سبيل المثال، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية اختبار دمهم بانتظام بحثًا عن علامات التهاب الكبد.
ولكن من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى بعد نقل الدم أو الحقن بمحقنة غير معقمة أو بعد الجراحة أو زيارة طبيب الأسنان أو صالون التجميل أو تجميل الأظافر. ولذلك، يوصى بإجراء فحص دم لالتهاب الكبد الفيروسي لأي شخص يتعرض لأي من عوامل الخطر هذه.
يمكن أن يسبب التهاب الكبد C أيضًا مظاهر خارج الكبد، مثل أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تؤدي المعركة المستمرة ضد الفيروس إلى استجابة مناعية منحرفة لأنسجة الجسم، مما يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى، والآفات الجلدية، وما إلى ذلك.
مهم:لا ينبغي ترك المرض دون علاج بأي حال من الأحوال، لأنه في هذه الحالة يكون هناك خطر أكبر لأن يصبح مزمنًا أو يلحق الضرر بالكبد بسرعة.
ولذلك فإن الطريقة الوحيدة المتاحة لحماية نفسك من عواقب الإصابة بالتهاب الكبد هي الاعتماد على التشخيص المبكر من خلال الاختبارات والاستشارة اللاحقة مع الطبيب.
أشكال التهاب الكبد
التهاب كبد حاد
الشكل الحاد للمرض هو الأكثر شيوعًا لجميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي. تجربة المرضى:
- تدهور الصحة
- التسمم الشديد في الجسم.
- ضعف الكبد.
- تطور اليرقان.
- زيادة في كمية البيليروبين والترانساميناز في الدم.
مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، ينتهي التهاب الكبد الحاد الشفاء التام للمريض.
التهاب الكبد المزمن
إذا استمر المرض أكثر من 6 أشهر، يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد المزمن. ويصاحب هذا النموذج أعراض حادة (اضطرابات وهنية نباتية وتضخم الكبد والطحال واضطرابات التمثيل الغذائي) وغالبًا ما يؤدي إلى تليف الكبد وتطور الأورام الخبيثة.
حياة الإنسان في خطرعندما يتفاقم التهاب الكبد المزمن، الذي تشير أعراضه إلى تلف الأعضاء الحيوية، بسبب العلاج غير المناسب، وانخفاض المناعة، وإدمان الكحول.
الأعراض العامة لالتهاب الكبد
اليرقانيظهر في التهاب الكبد نتيجة إطلاق إنزيم البيليروبين الذي لا تتم معالجته في الكبد إلى الدم. لكن حالات غياب هذه الأعراض في التهاب الكبد ليست غير شائعة.
![](https://i1.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-2.jpg)
عادة، التهاب الكبد في الفترة الأولى من المرض يتجلى أعراض الانفلونزا. ويلاحظ ما يلي:
- زيادة درجة الحرارة؛
- آلام الجسم؛
- صداع؛
- الشعور بالضيق العام.
نتيجة للعملية الالتهابية يتضخم كبد المريض ويمتد غشاؤه، وفي الوقت نفسه قد تحدث عملية مرضية في المرارة والبنكرياس. كل هذا يرافقه ألم في المراق الأيمن. غالبًا ما يستمر الألم لفترة طويلة، ويكون مؤلمًا أو خفيفًا بطبيعته. لكنها يمكن أن تكون حادة ومكثفة وانتيابية وتشع إلى لوح الكتف الأيمن أو الكتف.
وصف أعراض التهاب الكبد الفيروسي
إلتهاب الكبد أ
إلتهاب الكبد أأو مرض بوتكين هو الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد الفيروسي. تتراوح فترة حضانته (من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض) من 7 إلى 50 يومًا.
أسباب التهاب الكبد أ
ينتشر التهاب الكبد A على نطاق واسع في بلدان العالم الثالث ذات مستويات المعيشة الصحية والصحية المنخفضة، ولكن من الممكن حدوث حالات معزولة أو تفشي التهاب الكبد A حتى في البلدان الأكثر تقدمًا في أوروبا وأمريكا.
الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس هي الاتصال الأسري الوثيق بين الأشخاص واستهلاك الطعام أو الماء الملوث بمواد برازية. وينتقل التهاب الكبد A أيضًا عن طريق الأيدي القذرة، لذلك يصاب به الأطفال في أغلب الأحيان.
أعراض التهاب الكبد أ
يمكن أن تتراوح مدة الإصابة بمرض التهاب الكبد A من أسبوع إلى شهر ونصف إلى شهرين، وتمتد فترة التعافي بعد المرض أحيانًا إلى ستة أشهر.
يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي A مع الأخذ في الاعتبار أعراض المرض والتاريخ الطبي (أي أنه يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث المرض بسبب الاتصال بمرضى التهاب الكبد A) وكذلك البيانات التشخيصية.
علاج التهاب الكبد أ
من بين جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي A، يعتبر الأكثر ملاءمة من حيث التشخيص، فهو لا يسبب عواقب وخيمة وغالبا ما ينتهي تلقائيا، دون الحاجة إلى علاج فعال.
إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ علاج التهاب الكبد A بنجاح، عادة في المستشفى. أثناء المرض، ينصح المرضى بالراحة في الفراش، ويوصف لهم نظام غذائي خاص وأدوية حماية الكبد - وهي أدوية تحمي الكبد.
الوقاية من التهاب الكبد أ
الإجراء الرئيسي للوقاية من التهاب الكبد A هو الامتثال لمعايير النظافة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتطعيم الأطفال ضد هذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي.
التهاب الكبد ب
التهاب الكبد بأو التهاب الكبد المصلي هو مرض أكثر خطورة يتميز بتلف الكبد الشديد. العامل المسبب لالتهاب الكبد B هو فيروس يحتوي على الحمض النووي. يحتوي الغلاف الخارجي للفيروس على مستضد سطحي - HbsAg، والذي يتسبب في تكوين الأجسام المضادة له في الجسم. يعتمد تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B على اكتشاف أجسام مضادة محددة في مصل الدم.
يظل التهاب الكبد الفيروسي ب معديًا في مصل الدم عند درجة حرارة 30-32 درجة مئوية لمدة 6 أشهر، وعند درجة حرارة 20 درجة مئوية تحت الصفر لمدة 15 عامًا، بعد تسخينه إلى 60 درجة مئوية لمدة ساعة، ولا يختفي تمامًا إلا بعد 20 دقيقة من الغليان. وهذا هو السبب في أن التهاب الكبد الفيروسي B شائع جدًا في الطبيعة.
كيف ينتقل التهاب الكبد ب؟
يمكن أن تحدث العدوى بالتهاب الكبد B عن طريق الدم، وكذلك عن طريق الاتصال الجنسي وعموديًا - من الأم إلى الجنين.
أعراض التهاب الكبد ب
في الحالات النموذجية، يبدأ التهاب الكبد B، مثل مرض بوتكين، بالأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- نقاط الضعف؛
- الم المفاصل؛
- استفراغ و غثيان.
من الممكن أيضًا ظهور أعراض مثل البول الداكن والبراز المتغير اللون.
قد تظهر أيضًا أعراض أخرى لالتهاب الكبد الفيروسي ب:
- طفح جلدي.
- تضخم الكبد والطحال.
اليرقان غير شائع بالنسبة لالتهاب الكبد B. يمكن أن يكون تلف الكبد شديدًا للغاية وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
علاج التهاب الكبد ب
يتطلب علاج التهاب الكبد B اتباع نهج شامل ويعتمد على مرحلة المرض وشدته. يتم استخدام الأدوية المناعية والهرمونات ومضادات الكبد والمضادات الحيوية في العلاج.
للوقاية من المرض، يتم استخدام التطعيم، والذي يتم عادة في السنة الأولى من الحياة. ويعتقد أن مدة المناعة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B لا تقل عن 7 سنوات.
التهاب الكبد ج
يعتبر أشد أشكال التهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد جأو التهاب الكبد بعد نقل الدم. يمكن أن تتطور عدوى فيروس التهاب الكبد C لدى أي شخص وهي أكثر شيوعًا عند الشباب. الإصابة آخذة في الازدياد.
يُسمى هذا المرض بالتهاب الكبد ما بعد نقل الدم لأن الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C تحدث غالبًا عن طريق الدم - من خلال نقل الدم أو من خلال المحاقن غير المعقمة. في الوقت الحالي، يجب اختبار جميع الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس التهاب الكبد الوبائي C. ومن الممكن، بشكل أقل شيوعًا، انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي أو الانتقال العمودي من الأم إلى الجنين.
كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي؟
هناك طريقتان لانتقال الفيروس (كما هو الحال مع التهاب الكبد الفيروسي ب): الدمي (أي عن طريق الدم) والجنسي. الطريق الأكثر شيوعا هو الدموي.
كيف تحدث العدوى؟
في نقل الدمومكوناته. في السابق، كانت هذه هي الطريقة الرئيسية للعدوى. ومع ذلك، مع ظهور طريقة التشخيص المختبري لالتهاب الكبد الفيروسي C وإدخالها في القائمة الإلزامية لفحوصات المتبرعين، تلاشى هذا المسار في الخلفية. |
الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا هي العدوى عن طريق الوشم والثقب. وقد أدى استخدام أدوات سيئة التعقيم وغير معقمة في بعض الأحيان إلى ارتفاع حاد في معدلات الإصابة بالأمراض. |
تحدث العدوى غالبًا عند الزيارة طبيب أسنان، صالونات مانيكير. |
استخدام الإبر المشتركةلإدارة المخدرات عن طريق الوريد. التهاب الكبد C شائع للغاية بين مدمني المخدرات. |
استخدام عاممع رجل مريض يحمل فرشاة أسنان وشفرات حلاقة ومقص أظافر. |
يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفلفي وقت الولادة. |
في الاتصال الجنسي: هذا الطريق ليس مناسبًا لالتهاب الكبد C. فقط 3-5٪ من حالات ممارسة الجنس دون وقاية يمكن أن تسبب العدوى. |
الحقن من الإبر المصابة: طريقة العدوى هذه ليست شائعة بين العاملين في المجال الطبي. |
في حوالي 10٪ من مرضى التهاب الكبد C، يبقى المصدر غير واضح.
![](https://i0.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-1.jpg)
أعراض التهاب الكبد C
هناك نوعان من التهاب الكبد الفيروسي C: حاد (فترة قصيرة نسبيا، مسار شديد) ومزمن (مسار طويل للمرض). معظم الأشخاص، حتى في المرحلة الحادة، لا يلاحظون أي أعراض، ولكن في 25-35% من الحالات تظهر علامات مشابهة لأعراض التهاب الكبد الحاد الأخرى.
عادة ما تظهر أعراض التهاب الكبد في 4-12 أسبوعبعد الإصابة (ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الفترة في غضون 2-24 أسبوعا).
أعراض التهاب الكبد الحاد C
- فقدان الشهية.
- وجع بطن.
- البول الداكن.
- كرسي خفيف.
أعراض التهاب الكبد المزمن C
كما هو الحال مع الشكل الحاد، غالبًا ما لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C المزمن من أي أعراض في المراحل المبكرة أو حتى المتأخرة من المرض. لذلك، ليس من غير المألوف أن يتفاجأ الشخص عندما يعلم أنه مريض بعد إجراء فحص دم عشوائي، على سبيل المثال، عند الذهاب إلى الطبيب بسبب نزلات البرد.
مهم:يمكن أن تصاب بالعدوى لسنوات دون أن تعرف ذلك، ولهذا السبب يُطلق على التهاب الكبد C أحيانًا اسم "القاتل الصامت".
إذا ظهرت الأعراض، فمن المرجح أن تكون على النحو التالي:
- ألم وانتفاخ وانزعاج في منطقة الكبد (على الجانب الأيمن).
- حمى.
- آلام العضلات، وآلام المفاصل.
- قلة الشهية.
- فقدان الوزن.
- اكتئاب.
- اليرقان (تغير لون الجلد والصلبة إلى اللون الأصفر).
- التعب المزمن، والتعب.
- عروق العنكبوت على الجلد.
في بعض الحالات، نتيجة للاستجابة المناعية للجسم، قد يتطور الضرر ليس فقط للكبد، ولكن أيضًا لأعضاء أخرى. على سبيل المثال، قد يحدث تلف في الكلى يسمى الجلوبولينات البردية في الدم.
في هذه الحالة، توجد بروتينات غير طبيعية في الدم تصبح صلبة عندما تنخفض درجة الحرارة. يمكن أن تؤدي الجلوبولينات البردية في الدم إلى عواقب تتراوح من الطفح الجلدي إلى الفشل الكلوي الحاد.
تشخيص التهاب الكبد الفيروسي C
يشبه التشخيص التفريقي تشخيص التهاب الكبد A و B. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الشكل اليرقاني لالتهاب الكبد C، كقاعدة عامة، يحدث مع تسمم خفيف. التأكيد الوحيد الموثوق به لالتهاب الكبد C هو نتائج التشخيص الواسمي.
بالنظر إلى العدد الكبير من أشكال التهاب الكبد الوبائي سي، فمن الضروري إجراء تشخيصات علامة للأشخاص الذين يتلقون بشكل منهجي عددًا كبيرًا من الحقن (في المقام الأول الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد).
يعتمد التشخيص المختبري للمرحلة الحادة من التهاب الكبد C على الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل والغلوبيولين المناعي IgM المحدد بواسطة طرق مصلية مختلفة. إذا تم الكشف عن الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد C، فمن المستحسن التنميط الجيني.
يشير اكتشاف IgG في مصل الدم لمستضدات التهاب الكبد الفيروسي C إما إلى مرض سابق أو إلى استمرار الفيروس.
علاج التهاب الكبد الفيروسي C
على الرغم من كل المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن يؤدي إليها التهاب الكبد C، إلا أن مسار التهاب الكبد C يكون مواتيًا في معظم الحالات - لسنوات عديدة، يظل فيروس التهاب الكبد C قد لا يعبر عن نفسه.
في هذا الوقت، لا يتطلب التهاب الكبد C علاجًا خاصًا - فقط مراقبة طبية دقيقة. من الضروري فحص وظائف الكبد بانتظام، في أول علامة على تنشيط المرض، يجب القيام بذلك العلاج المضاد للفيروسات.
حاليًا، يتم استخدام دواءين مضادين للفيروسات، ويتم دمجهما في أغلب الأحيان:
- انترفيرون ألفا.
- ريبافيرين.
إنترفيرون ألفا هو بروتين يصنعه الجسم بشكل مستقل استجابة لعدوى فيروسية، أي. إنه في الواقع أحد مكونات الدفاع الطبيعي المضاد للفيروسات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن إنترفيرون ألفا له نشاط مضاد للأورام.
للإنترفيرون ألفا العديد من الآثار الجانبية، خاصة عند إعطائه عن طريق الحقن، أي. على شكل حقن، كما يستخدم عادةً في علاج التهاب الكبد C. لذلك، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي إلزامي مع التحديد المنتظم لعدد من المعلمات المخبرية والتعديل المناسب لجرعة الدواء.
إن فعالية الريبافيرين كعلاج مستقل منخفضة، ولكن عند دمجه مع الإنترفيرون فإنه يزيد من فعاليته بشكل ملحوظ.
يؤدي العلاج التقليدي في كثير من الأحيان إلى الشفاء التام من الأشكال المزمنة والحادة من التهاب الكبد C، أو إلى تباطؤ كبير في تطور المرض.
حوالي 70-80% من المصابين بالتهاب الكبد C يصابون بالشكل المزمن للمرض، وهو الأكثر خطورة لأن المرض يمكن أن يؤدي إلى تكوين ورم خبيث في الكبد (أي السرطان) أو تليف الكبد.
عندما يتم دمج التهاب الكبد C مع أشكال أخرى من التهاب الكبد الفيروسي، يمكن أن تتدهور حالة المريض بشكل حاد، ويمكن أن يصبح مسار المرض أكثر تعقيدا ويؤدي إلى الوفاة.
وتكمن خطورة التهاب الكبد الفيروسي C أيضًا في عدم وجود لقاح فعال حاليًا يمكنه حماية الشخص السليم من الإصابة به، على الرغم من أن العلماء يبذلون الكثير من الجهود في هذا الاتجاه للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي.
كم من الوقت يعيش الناس مع التهاب الكبد C؟
واستنادا إلى الخبرة الطبية والأبحاث التي أجريت في هذا المجال، الحياة مع التهاب الكبد C ممكنةوحتى طويلة جدا. المرض الشائع، مثل العديد من الأمراض الأخرى، له مرحلتان من التطور: المغفرة والتفاقم. في كثير من الأحيان، لا يتطور التهاب الكبد C، أي أنه لا يؤدي إلى تليف الكبد.
يجب أن يقال على الفور أن الحالات المميتة، كقاعدة عامة، لا ترتبط بمظاهر الفيروس، ولكن بعواقب تأثيره على الجسم واضطرابات عامة في عمل مختلف الأجهزة. من الصعب الإشارة إلى فترة محددة تحدث خلالها تغيرات مرضية غير متوافقة مع الحياة في جسم المريض.
يتأثر معدل تطور التهاب الكبد C بعوامل مختلفة:
ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، هناك أكثر من 500 مليون شخص تم اكتشاف فيروس أو أجسام مضادة ممرضة في دمائهم، ولن ترتفع هذه البيانات إلا كل عام. ارتفع عدد حالات تليف الكبد بنسبة 12 بالمائة في جميع أنحاء العالم خلال العقد الماضي. متوسط الفئة العمرية هو 50 سنة.
تجدر الإشارة إلى ذلك في 30% من الحالاتتطور المرض بطيء جدًا ويستمر حوالي 50 عامًا. في بعض الحالات، تكون التغيرات الليفية في الكبد طفيفة جدًا أو غائبة حتى لو استمرت العدوى عدة عقود، لذلك يمكنك التعايش مع التهاب الكبد C لفترة طويلة. وهكذا، مع العلاج المعقد، يعيش المرضى 65-70 سنة.
مهم:إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، ينخفض متوسط العمر المتوقع إلى 15 عامًا في المتوسط بعد الإصابة.
التهاب الكبد د
التهاب الكبد ديختلف التهاب الكبد الدلتا أو التهاب الكبد الدلتا عن جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي الأخرى حيث لا يمكن لفيروسه أن يتكاثر في جسم الإنسان بشكل منفصل. وللقيام بذلك، فهو يحتاج إلى "فيروس مساعد"، وهو فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب".
لذلك، لا يمكن اعتبار التهاب الكبد الدلتا مرضًا مستقلاً، بل مرضًا مصاحبًا يعقد مسار التهاب الكبد B. عندما يتعايش هذان الفيروسان في جسم المريض، يحدث شكل حاد من المرض، وهو ما يسميه الأطباء العدوى الفائقة. يشبه مسار هذا المرض مسار التهاب الكبد B، لكن المضاعفات المميزة لالتهاب الكبد الفيروسي B أكثر شيوعًا وأكثر خطورة.
التهاب الكبد E
التهاب الكبد Eأعراضه تشبه التهاب الكبد A. ومع ذلك، على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي، في الأشكال الشديدة من التهاب الكبد E، لوحظ تلف شديد ليس فقط في الكبد، ولكن أيضًا في الكلى.
التهاب الكبد E، مثل التهاب الكبد A، له آلية عدوى برازية عن طريق الفم، وهو شائع في البلدان ذات المناخ الحار وضعف إمدادات المياه، ويكون تشخيص الشفاء في معظم الحالات مناسبًا.
مهم:المجموعة الوحيدة من المرضى الذين يمكن أن تكون إصابتهم بالتهاب الكبد E قاتلة هم النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 9-40٪ من الحالات، ويموت الجنين في جميع حالات التهاب الكبد E تقريبًا لدى المرأة الحامل.
الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي لهذه المجموعة تشبه الوقاية من التهاب الكبد A.
التهاب الكبد ج
التهاب الكبد ج- الممثل الأخير لعائلة التهاب الكبد الفيروسي - يشبه في أعراضه وعلاماته التهاب الكبد الفيروسي C. ومع ذلك فهو أقل خطورة، لأن تطور العملية المعدية المتأصلة في التهاب الكبد C مع تطور تليف الكبد وسرطان الكبد ليس كذلك نموذجي لالتهاب الكبد G. ومع ذلك، فإن الجمع بين التهاب الكبد C وG يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.
أدوية التهاب الكبد
ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد؟
اختبارات التهاب الكبد
لتأكيد تشخيص التهاب الكبد A، يكفي إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد تركيز إنزيمات الكبد والبروتين والبيليروبين في البلازما. سيتم زيادة تركيز كل هذه الأجزاء بسبب تدمير خلايا الكبد.
تساعد اختبارات الدم البيوكيميائية أيضًا في تحديد نشاط التهاب الكبد. من خلال المؤشرات البيوكيميائية يمكن تكوين انطباع عن مدى عدوانية الفيروس تجاه خلايا الكبد وكيف يتغير نشاطه بمرور الوقت وبعد العلاج.
لتحديد الإصابة بنوعين آخرين من الفيروسات، يتم إجراء فحص الدم للمستضدات والأجسام المضادة لالتهاب الكبد C وB. يمكنك إجراء اختبارات الدم لالتهاب الكبد بسرعة، دون قضاء الكثير من الوقت، ولكن نتائجها ستسمح للطبيب بالحصول عليها. معلومات مفصلة.
من خلال تقييم عدد ونسبة المستضدات والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد، يمكنك معرفة وجود العدوى أو تفاقمها أو مغفرةها، وكذلك كيفية استجابة المرض للعلاج.
واستناداً إلى بيانات فحص الدم الديناميكية، يمكن للطبيب تعديل وصفاته الطبية والتنبؤ بمواصلة تطور المرض.
النظام الغذائي لالتهاب الكبد
النظام الغذائي لالتهاب الكبد لطيف قدر الإمكان، لأن الكبد، الذي يشارك بشكل مباشر في عملية الهضم، تالف. لالتهاب الكبد فمن الضروري وجبات مقسمة بشكل متكرر.
بالطبع، النظام الغذائي وحده لا يكفي لعلاج التهاب الكبد، بل إن العلاج الدوائي ضروري أيضًا، لكن التغذية السليمة تلعب دورًا مهمًا للغاية ولها تأثير مفيد على صحة المرضى.
بفضل النظام الغذائي، يقل الألم وتتحسن الحالة العامة. أثناء تفاقم المرض، يصبح النظام الغذائي أكثر صرامة، خلال فترات مغفرة - أكثر حرية.
على أي حال، من المستحيل إهمال نظامك الغذائي، لأنه يقلل من الحمل على الكبد على وجه التحديد الذي يسمح لك بإبطاء وتخفيف مسار المرض.
ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك التهاب الكبد؟
المنتجات التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي مع هذا النظام الغذائي:
- اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
- منتجات الألبان قليلة الدسم.
- منتجات الدقيق غير المريحة، ملفات تعريف الارتباط العالقة، خبز الأمس؛
- البيض (البياض فقط)؛
- الحبوب.
- الخضروات المغلية.
ما لا تأكله إذا كان لديك التهاب الكبد
يجب عليك استبعاد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:
- اللحوم الدهنية، البط، الأوز، الكبد، اللحوم المدخنة، النقانق، الأطعمة المعلبة؛
- الكريمة والحليب المخمر والأجبان المالحة والدسمة؛
- الخبز الطازج والمعجنات النفخة والمعجنات والفطائر المقلية؛
- البيض المقلي والمسلوق.
- خضروات مخللة؛
- البصل الطازج والثوم والفجل والحميض والطماطم والقرنبيط.
- الزبدة، شحم الخنزير، دهون الطبخ؛
- الشاي والقهوة القوية والشوكولاتة.
- المشروبات الكحولية والكربونية.
الوقاية من التهاب الكبد
من السهل جدًا الوقاية من التهاب الكبد A والتهاب الكبد E، اللذين ينتقلان عن طريق البراز والفم، إذا اتبعت قواعد النظافة الأساسية:
- اغسل يديك قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض؛
- لا تأكل الخضار والفواكه غير المغسولة.
- لا تشرب الماء الخام من مصادر مجهولة.
بالنسبة للأطفال والبالغين المعرضين للخطر، هناك التطعيم ضد التهاب الكبد أ، لكنه غير مدرج في تقويم التطعيم الإجباري. يتم التطعيم في حالة وجود حالة وبائية فيما يتعلق بانتشار التهاب الكبد A، قبل السفر إلى المناطق غير المناسبة لالتهاب الكبد. يوصى بتطعيم العاملين في مرحلة ما قبل المدرسة والعاملين في مجال الرعاية الصحية ضد التهاب الكبد A.
أما بالنسبة لالتهابات الكبد B وD وC وG، التي تنتقل عن طريق دم المريض المصاب، فإن الوقاية منها تختلف بعض الشيء عن الوقاية من التهاب الكبد A. بادئ ذي بدء، من الضروري تجنب ملامسة دم الشخص المصاب، وبما أنها كافية لنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي الحد الأدنى من الدم، ثم يمكن أن تحدث العدوى عند استخدام ماكينة حلاقة واحدة أو مقص أظافر وما إلى ذلك. كل هذه الأجهزة يجب أن تكون فردية.
أما بالنسبة للطريق الجنسي لانتقال الفيروس، فهو أقل احتمالا، لكنه لا يزال ممكنا، لذلك يجب منع الاتصال الجنسي مع شركاء لم يتم اختبارهم. فقط باستخدام الواقي الذكري. إن الجماع أثناء فترة الحيض، أو فض البكارة، أو غيرها من المواقف التي ينطوي فيها الاتصال الجنسي على إطلاق الدم، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد.
تعتبر الحماية الأكثر فعالية ضد عدوى التهاب الكبد B اليوم تلقيح. وفي عام 1997، تم إدراج التطعيم ضد التهاب الكبد B في جدول التطعيم الإلزامي. يتم إجراء ثلاث تطعيمات ضد التهاب الكبد B في السنة الأولى من حياة الطفل، ويتم التطعيم الأول في مستشفى الولادة بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل.
يتم تطعيم المراهقين والبالغين ضد التهاب الكبد B على أساس طوعي، ويوصي الخبراء بشدة بأن يتلقى ممثلو المجموعة المعرضة للخطر مثل هذا التطعيم.
ولنذكرك أن مجموعة المخاطر تشمل الفئات التالية من المواطنين:
- العاملين في المؤسسات الطبية.
- المرضى الذين تلقوا عمليات نقل الدم.
- مدمني المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون في المناطق التي ينتشر فيها فيروس التهاب الكبد B على نطاق واسع، أو الذين لديهم اتصال عائلي مع مرضى التهاب الكبد B أو حاملي فيروس التهاب الكبد B.
ولسوء الحظ، توجد حاليا لقاحات للوقاية من التهاب الكبد C غير موجود. لذلك، فإن الوقاية منه تتلخص في الوقاية من إدمان المخدرات، والاختبار الإلزامي لدم المتبرعين، والعمل التربوي بين المراهقين والشباب، وما إلى ذلك.
أسئلة وأجوبة حول موضوع "التهاب الكبد الفيروسي"
سؤال:مرحباً، ما هو الناقل الصحي لالتهاب الكبد الوبائي سي؟
إجابة:حامل فيروس التهاب الكبد C هو الشخص الذي يوجد الفيروس في دمه ولكن لا يعاني من أي أعراض مؤلمة. يمكن أن تستمر هذه الحالة لسنوات بينما يتحكم الجهاز المناعي في المرض. يجب على الناقلين، كونهم مصدرًا للعدوى، أن يهتموا دائمًا بسلامة أحبائهم، وإذا كانوا يرغبون في أن يصبحوا آباء، فيجب عليهم التعامل بعناية مع مسألة تنظيم الأسرة.
سؤال:كيف أعرف إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد؟
إجابة:قم بإجراء فحص الدم لالتهاب الكبد.
سؤال:مرحبًا! عمري 18 سنة، التهاب الكبد B و C سلبي، ماذا يعني هذا؟
إجابة:وأظهر التحليل عدم وجود التهاب الكبد B وC.
سؤال:مرحبًا! زوجي مصاب بالتهاب الكبد B. لقد تلقيت مؤخرًا لقاح التهاب الكبد B الأخير. قبل أسبوع تشققت شفة زوجي، والآن لا تنزف، لكن الشق لم يلتئم بعد. هل الأفضل التوقف عن التقبيل حتى الشفاء التام؟
إجابة:مرحبًا! من الأفضل أن تلغي وتعطيك فحص hbs، hbcorab Total، PCR له.
سؤال:مرحبًا! لقد قمت بتقليم أظافري في الصالون، وأصيبت بشرتي، والآن أشعر بالقلق، كم من الوقت سيستغرق إجراء فحص جميع أنواع العدوى؟
إجابة:مرحبًا! اتصل بأخصائي الأمراض المعدية لاتخاذ قرار بشأن التطعيم في حالات الطوارئ. بعد 14 يومًا، يمكنك إجراء فحص دم للحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي (DNA) لفيروسات التهاب الكبد C وB.
سؤال:مرحبًا، الرجاء المساعدة: تم تشخيصي مؤخرًا بإصابتي بالتهاب الكبد الوبائي المزمن مع نشاط منخفض (hbsag +؛ DNA PCR +؛ DNA 1.8 * 10 في 3 وحدات دولية/مل؛ alt وast طبيعيان، والمؤشرات الأخرى في التحليل الكيميائي الحيوي هي عادي ؛ hbeag - ؛ مضاد hbeag +). قال الطبيب أنه لا يوجد علاج مطلوب، ولا يحتاج إلى نظام غذائي، ومع ذلك، فقد صادفت مراراً وتكراراً معلومات على مواقع الويب المختلفة التي يمكن علاج جميع التهابات الكبد المزمنة فيها، بل إن هناك نسبة صغيرة من الشفاء التام. لذلك ربما يستحق بدء العلاج؟ ومع ذلك، منذ عدة سنوات كنت أستخدم الدواء الهرموني الذي وصفه لي الطبيب. هذا الدواء له تأثير سلبي على الكبد. ولكن من المستحيل إلغاءه، فماذا عليك أن تفعل في هذه الحالة؟
إجابة:مرحبًا! راقب بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا وتخلص من الكحول وربما وصف أدوية حماية الكبد. HTP غير مطلوب في هذا الوقت.
سؤال:مرحبا، عمري 23 سنة. لقد اضطررت مؤخرًا إلى إجراء اختبارات لفحص طبي وهذا ما تم اكتشافه: اختبار التهاب الكبد B ينحرف عن القاعدة. هل لدي فرصة لاجتياز الفحص الطبي للخدمة التعاقدية بهذه النتائج؟ لقد تم تطعيمي ضد التهاب الكبد B في عام 2007. لم ألاحظ قط أي أعراض تتعلق بالكبد. لم يكن لدي اليرقان. لم يزعجني شيء. في العام الماضي، تناولت SOTRET 20 ملغ يوميًا لمدة ستة أشهر (كنت أعاني من مشاكل في بشرة وجهي)، لا شيء مميز.
إجابة:مرحبًا! من المحتمل وجود تاريخ من التهاب الكبد الفيروسي B مع الشفاء. تعتمد الفرصة على التشخيص الذي تجريه لجنة أمراض الكبد.
سؤال:ربما السؤال في المكان الخطأ، أخبرني بمن أتصل. عمر الطفل سنة و3 أشهر. نريد تطعيمه ضد التهاب الكبد المعدي. كيف يمكن القيام بذلك وهل هناك أي موانع؟
إجابة:
سؤال:ماذا يجب أن يفعل أفراد الأسرة الآخرون إذا كان الأب مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي؟
إجابة:يشير التهاب الكبد الفيروسي C إلى "التهابات الدم" التي تصيب الشخص المصاب بآلية العدوى بالحقن - أثناء الإجراءات الطبية، وعمليات نقل الدم، وأثناء الاتصالات الجنسية. لذلك، على مستوى الأسرة في البيئات العائلية، لا يوجد خطر إصابة أفراد الأسرة الآخرين بالعدوى.
سؤال:ربما السؤال في المكان الخطأ، أخبرني بمن أتصل. عمر الطفل سنة و3 أشهر. نريد تطعيمه ضد التهاب الكبد المعدي. كيف يمكن القيام بذلك وهل هناك أي موانع؟
إجابة:يمكنك اليوم تطعيم طفل (وكذلك شخص بالغ) ضد التهاب الكبد الفيروسي أ (المعدي)، ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (بالحقن أو "الدم") أو بالتطعيم المشترك (التهاب الكبد أ + التهاب الكبد ب). يتم التطعيم ضد التهاب الكبد A مرة واحدة، ضد التهاب الكبد B - ثلاث مرات على فترات 1 و 5 أشهر. موانع الاستعمال هي المعيار.
سؤال:ابني (25 عامًا) وزوجة ابني (22 عامًا) مريضان بالتهاب الكبد الوبائي G ويعيشان معي. بالإضافة إلى ابني الأكبر، لدي ولدان آخران يبلغان من العمر 16 عامًا. هل التهاب الكبد G معدي للآخرين؟ هل يمكن أن ينجبوا أطفالا وكيف ستؤثر هذه العدوى على صحة الطفل؟
إجابة:لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي G عن طريق الاتصال المنزلي ولا يشكل خطورة على أبنائك الصغار. يمكن للمرأة المصابة بالتهاب الكبد الوبائي أن تلد طفلاً سليمًا في 70-75٪ من الحالات. نظرا لأن هذا هو نوع نادر إلى حد ما من التهاب الكبد، وأكثر من ذلك في الزوجين في نفس الوقت، لاستبعاد الخطأ المختبري، أوصي بتكرار هذا التحليل مرة أخرى، ولكن في مختبر مختلف.
سؤال:ما مدى فعالية لقاح التهاب الكبد B؟ ما هي الآثار الجانبية لهذا اللقاح؟ ما هي خطة التطعيم التي يجب أن تكون إذا كانت المرأة تخطط للحمل خلال عام؟ ما هي موانع؟
إجابة:التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B (يتم إجراؤه ثلاث مرات - 0 و1 و6 أشهر) فعال للغاية، ولا يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى اليرقان وليس له أي آثار جانبية. عمليا ليس لديه موانع. يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل ولم يصبن بالحصبة الألمانية أو جدري الماء، بالإضافة إلى التهاب الكبد B، التطعيم ضد الحصبة الألمانية وجدري الماء، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أشهر قبل الحمل.
سؤال:ماذا تفعل بشأن التهاب الكبد الوبائي سي؟ لعلاج أو لا نعالج؟
إجابة:يجب علاج التهاب الكبد الفيروسي C في وجود ثلاثة مؤشرات رئيسية: 1) وجود متلازمة الانحلال الخلوي - ارتفاع مستويات ALT في مصل الدم الكامل و1:10 المخفف؛ 2) نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة من فئة الغلوبولين المناعي M للمستضد النووي لفيروس التهاب الكبد C (anti-HCVcor-Ig M) و3) اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس التهاب الكبد C في الدم عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). على الرغم من أن القرار النهائي يجب أن يتخذه الطبيب المعالج.
سؤال:في مكتبنا، تم تشخيص إصابة أحد الموظفين بالتهاب الكبد الوبائي (أ) (اليرقان). ماذا علينا ان نفعل؟ 1. هل يجب تطهير المكتب؟ 2. متى يكون من المنطقي بالنسبة لنا إجراء اختبار اليرقان؟ 3. هل يجب أن نحد من الاتصال بالعائلات الآن؟
إجابة:يجب تطهير المكتب. يمكن إجراء الاختبارات على الفور (الدم لـ AlT، والأجسام المضادة لـ HAV - فيروس التهاب الكبد A من فئتي الغلوبولين المناعي M وG). يُنصح بالحد من الاتصال بالأطفال (قبل الاختبار أو لمدة تصل إلى 45 يومًا بعد اكتشاف حالة المرض). بعد توضيح الوضع، من المستحسن أن يتم تطعيم الموظفين الأصحاء الذين ليس لديهم مناعة (نتائج اختبار سلبية للأجسام المضادة IgG لفيروس HAV) ضد التهاب الكبد الفيروسي A، وكذلك التهاب الكبد B، لمنع حدوث أزمات مماثلة في المستقبل.
سؤال:كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد؟ وكيفية تجنب الإصابة بالمرض.
إجابة:تنتقل فيروسات التهاب الكبد A وE عن طريق الطعام والشراب (ما يسمى بالانتقال البرازي الفموي). ينتقل التهاب الكبد الوبائي B وC وD وG وTTV من خلال الإجراءات الطبية والحقن (على سبيل المثال، بين مدمني المخدرات بالحقن باستخدام حقنة واحدة وإبرة واحدة و"شيركا" شائعة)، وعمليات نقل الدم، أثناء العمليات الجراحية بأدوات قابلة لإعادة الاستخدام، كما وكذلك أثناء الاتصال الجنسي (ما يسمى بالحقن ونقل الدم والانتقال الجنسي). بمعرفة طرق انتقال التهاب الكبد الفيروسي، يستطيع الشخص إلى حد ما السيطرة على الوضع وتقليل خطر الإصابة بالمرض. توجد لقاحات ضد التهاب الكبد A وB في أوكرانيا منذ فترة طويلة، وتوفر التطعيمات ضمانًا بنسبة 100٪ ضد حدوث المرض.
سؤال:لدي التهاب الكبد C، النمط الجيني 1B. لقد تم علاجي بـ Reaferon + Ursosan - بدون نتائج. ما هي الأدوية التي يجب تناولها للوقاية من تليف الكبد.
إجابة:بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي C، فإن العلاج المركب المضاد للفيروسات الأكثر فعالية هو: ألفا 2-إنترفيرون المؤتلف (3 ملايين في اليوم) + ريبافيرين (أو بالاشتراك مع أدوية أخرى - نظائرها النيوكليوزيدية). عملية العلاج طويلة، وأحيانًا أكثر من 12 شهرًا، تحت مراقبة ELISA وPCR ومؤشرات متلازمة التحلل الخلوي (AlT بالكامل ومصل الدم المخفف بنسبة 1:10)، وكذلك في المرحلة النهائية - خزعة ثقب الكبد. ولذلك، فمن المستحسن أن يتم مراقبتها والخضوع للفحص المعملي من قبل طبيب معالج - من الضروري فهم تعريف "بدون نتيجة" (الجرعة، مدة الدورة الأولى، النتائج المخبرية في ديناميكيات تعاطي المخدرات، وما إلى ذلك). .
سؤال:التهاب الكبد ج! طفل عمره 9 سنوات يعاني من الحمى منذ 9 سنوات. كيفية المعاملة؟ ما الجديد في هذا المجال؟ فهل سيجدون قريبا العلاج المناسب؟ شكرا لكم مقدما.
إجابة:درجة الحرارة ليست العرض الرئيسي لالتهاب الكبد المزمن C. لذلك: 1) من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى لارتفاع درجة الحرارة. 2) تحديد نشاط التهاب الكبد الفيروسي C وفقًا لثلاثة معايير رئيسية: أ) نشاط ALT في مصل الدم الكامل و1:10 المخفف؛ ب) الملف المصلي - الأجسام المضادة Ig G لبروتينات فيروس التهاب الكبد الوبائي من الفئات NS4 وNS5 وIg M إلى المستضد النووي لفيروس التهاب الكبد الوبائي؛ 3) اختبار وجود أو عدم وجود HCV RNA في الدم باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وكذلك تحديد النمط الجيني للفيروس المكتشف. بعد ذلك فقط سيكون من الممكن الحديث عن الحاجة إلى علاج التهاب الكبد الوبائي C. واليوم توجد أدوية تقدمية جدًا في هذا المجال.
سؤال:هل يمكن إرضاع الطفل إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي؟
إجابة:من الضروري فحص حليب الأم ودمها للتأكد من وجود الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، وإذا كانت النتيجة سلبية، يمكنك إرضاع الطفل طبيعياً.
سؤال:أخي عمره 20 سنة. تم اكتشاف التهاب الكبد الوبائي (ب) في عام 1999. والآن تم تشخيص إصابته بالتهاب الكبد الوبائي (ج). لدي سؤال. هل يتغير فيروس إلى آخر؟ هل يمكن علاجه؟ هل من الممكن ممارسة الجنس وإنجاب الأطفال؟ لديه أيضًا عقدتان ليمفاويتان في الجزء الخلفي من رأسه، فهل يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟ لم يتعاطى المخدرات. من فضلك، من فضلك أجيبني. شكرًا لك. تانيا
إجابة:كما تعلمون، تانيا، مع وجود درجة عالية من الاحتمال، تحدث الإصابة بفيروسين (HBV و HCV) على وجه التحديد من خلال تعاطي المخدرات عن طريق الحقن. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري توضيح هذا الوضع مع أخيك، وإذا لزم الأمر، للتعافي من إدمان المخدرات. الأدوية هي عامل مساعد يسرع المسار غير المواتي لالتهاب الكبد. من المستحسن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. فيروس واحد لا ينتقل إلى آخر. يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC اليوم، وفي بعض الأحيان بنجاح كبير. الحياة الجنسية - مع الواقي الذكري. بعد العلاج يمكنك إنجاب الأطفال.
سؤال:كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد أ؟
إجابة:ينتقل فيروس التهاب الكبد A من شخص لآخر عبر الطريق البرازي الفموي. وهذا يعني أن الشخص المصاب بالتهاب الكبد A يفرز فيروسات في برازه، والتي، إذا لم تتم ملاحظة سوء النظافة، يمكن أن تصل إلى الطعام أو الماء وتؤدي إلى إصابة شخص آخر. يُطلق على التهاب الكبد الوبائي (أ) غالبًا اسم "مرض الأيدي القذرة".
سؤال:ما هي أعراض التهاب الكبد الفيروسي أ؟
إجابة:في كثير من الأحيان، يكون التهاب الكبد الفيروسي A بدون أعراض، أو تحت ستار مرض آخر (على سبيل المثال، التهاب المعدة والأمعاء، والأنفلونزا، ونزلات البرد)، ولكن كقاعدة عامة، قد تشير بعض الأعراض التالية إلى وجود التهاب الكبد: الضعف، وزيادة التعب، والنعاس عند الأطفال - البكاء والتهيج. انخفاض أو نقص الشهية والغثيان والقيء والتجشؤ المرير. تغير لون البراز حمى تصل إلى 39 درجة مئوية، قشعريرة، تعرق. الألم والشعور بالثقل وعدم الراحة في المراق الأيمن. سواد البول - يحدث بعد أيام قليلة من ظهور العلامات الأولى لالتهاب الكبد. اليرقان (ظهور اللون الأصفر لصلبة العينين وجلد الجسم والغشاء المخاطي للفم)، كقاعدة عامة، يظهر بعد أسبوع من ظهور المرض، مما يجلب بعض الراحة لحالة المريض. في كثير من الأحيان لا توجد علامات على اليرقان مع التهاب الكبد A على الإطلاق.