فيمودين - تعليمات للاستخدام والمراجعات. الكتاب المرجعي الطبي تعليمات Geotar للاستخدام ونظام الجرعات
![فيمودين - تعليمات للاستخدام والمراجعات. الكتاب المرجعي الطبي تعليمات Geotar للاستخدام ونظام الجرعات](https://i2.wp.com/mesyachnye.expert/wp-content/auploads/639583/oralnye_kontraceptivy.jpg)
مع استخدام الدواء، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل شيوعًا، وتقل شدة تدفق الحيض، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.
دواعي الإستعمال
- منع الحمل.نظام الجرعات
يؤخذ الدواء قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما في نفس الوقت، ويفضل في المساء.إذا لم تتناولي أي موانع حمل هرمونية في الشهر السابق، تناوليها فيمودينايبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
عند التحول من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، فمن الأفضل البدء بتناولها فيمودينافي اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد عن تناول 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا). أقراص معبأة).
عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على بروجستيرون فقط، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول Femoden في أي يوم (بدون استراحة) عند التبديل من "حبوب منع الحمل الصغيرة"، من الغرسة - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم الذي كان ينبغي أن تعطى فيه الحقنة التالية. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن للمرأة البدء بتناوله فورًا، دون الحاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يجب أن تنصح المرأة ببدء تناول الدواء في الأيام 21-28. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيا بالفعل، قبل تناولها فيمودينايجب استبعاد الحمل أو يجب عليك الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.
يجب على المرأة تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة، فإن موثوقية وسائل منع الحمل لا تنخفض. إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي أبدًا مقاطعة تناول القرص لأكثر من 7 أيام، وأن تناول القرص بشكل مستمر يتطلب 7 أيام لتحقيق قمع مناسب للمحور تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.
إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوعين الأول والثاني من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة ك في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الحبوب، زاد خطر الحمل.
إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة)، فيجب على المرأة أن تأخذ آخر حبة فائتة في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن تتذكر ( حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. بالإضافة إلى ذلك، إذا فاتت حبة خلال الأسبوع الثالث من تناول الدواء، فيجب البدء بتناول حبوب منع الحمل من العبوة الجديدة بمجرد انتهاء العبوة الحالية، أي. بدون توقف. على الأرجح، لن تعاني المرأة من نزيف الانسحاب حتى نهاية العبوة الثانية، لكنها قد تعاني من نزيف دموي أو نزيف رحمي في الأيام التي تتناول فيها حبوب منع الحمل.
إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل، ثم لم يحدث نزيف انسحاب خلال الفترة الطبيعية الأولى دون تناول الدواء، فمن الضروري استبعاد الحمل.
إذا تقيأت المرأة خلال 3 إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء دراج فيموديناقد لا يكون امتصاص المواد الفعالة كاملاً. من الضروري اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير النظام الطبيعي لتناول الدواء، فيجب عليها أن تأخذ، إذا لزم الأمر، قرصًا إضافيًا (أو عدة أقراص) من عبوة أخرى.
من أجل تأخير بداية الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة فيمودينامباشرة بعد تناول جميع الحبوب من الجرعة السابقة دون انقطاع عن تناولها. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. استئناف التعيين فيمودينامن الحزمة الجديدة يتبع الاستراحة المعتادة لمدة 7 أيام.
من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وبالتالي حدوث نزيف دموي ونزيف اختراقي أثناء تناول الحزمة الثانية (تمامًا كما في الحالة عندما ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية).
أثر جانبي
من الجهاز الهضمي: أحياناً – غثيان، قيء.من الجهاز التناسلي: أحياناً – نزيف بين فترات الدورة الشهرية، تغيرات في الإفرازات المهبلية.
من نظام الغدد الصماء: في بعض الأحيان - احتقان وألم وإفراز من الغدد الثديية، تغيرات في وزن الجسم، تغيرات في الرغبة الجنسية.
من الجهاز العصبي المركزي: انخفاض المزاج، الصداع، الصداع النصفي.
أخرى: الكلف (خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل)، ضعف تحمل العدسات اللاصقة، احتباس السوائل في الجسم، ردود الفعل التحسسية.
لم يتم تأكيد أو دحض العلاقة بين التأثيرات غير المرغوب فيها وتناول الدواء.
موانع
- حمل؛– خلل وظيفي حاد في الكبد (بما في ذلك البورفيريا).
– اليرقان مجهول السبب أو حكة الجلد أثناء الحمل السابق.
– متلازمة دوبين جونسون أو روتور.
– أورام الكبد (بما في ذلك في التاريخ);
– عمليات الانصمام الخثاري (بما في ذلك في التاريخ);
- الاستعداد للتخثر والانسداد (اضطرابات نظام تخثر الدم مع الميل إلى تكوين خثرة، وبعض أمراض القلب)؛
- فقر الدم المنجلي؛
– سرطان الغدد الثديية والأعضاء التناسلية (بما في ذلك التاريخ);
– داء السكري الشديد مع اعتلال الأوعية الدموية.
– اضطرابات استقلاب الدهون.
– الهربس أثناء الحمل (التاريخ);
– تصلب الأذن التدريجي أثناء الحمل السابق.
– نزيف الرحم مجهول السبب.
– فرط الحساسية لمكونات الدواء.
الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل.إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.
تفرز المواد الفعالة الموجودة في الدواء بكميات صغيرة في حليب الثدي.
تعليمات خاصة
قبل الاستعمال فيموديناينصح المرأة بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم)، لاستبعاد الحمل واضطرابات نظام تخثر الدم. يجب إجراء فحوصات المراقبة مرة واحدة على الأقل في السنة.وينبغي تحذير المرأة من ذلك فيمودينلا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا.
يوصف هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من داء السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الدوالي، اختلال وظائف الكلى، الأورام الليفية الرحمية، تصلب الأذن، الصداع النصفي، التصلب المتعدد، الصرع، البورفيريا، الذئبة الحمامية الجهازية، زيادة الوزن، اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، الاكتئاب الشديد في التاريخ الطبي. ; إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات الدموية أو قصور القلب المزمن أو السكتة الدماغية أو سرطان الثدي.
يزداد الخطر النسبي للإصابة بتجلط الدم الشرياني عندما يتم الجمع بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة وعوامل الخطر مثل العمر فوق 35 عامًا والتدخين. لذلك، يُنصح النساء المدخنات فوق سن 35 عامًا بالإقلاع عن التدخين إذا كن ينوين تناوله فيمودينلغرض منع الحمل.
ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم أيضًا في وجود تاريخ عائلي، والسمنة، وخلل بروتينات الدم الشحمية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض صمام القلب، والرجفان الأذيني.
يجب إيقاف الدواء قبل 6 أسابيع من الجراحة المخطط لها، وكذلك إذا كان التثبيت طويل الأمد ضروريًا، واستئنافه بعد أسبوعين من انتهاء التثبيت بسبب زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.
إذا ظهر ألم في الأطراف السفلية على طول الأوردة، تورم الأطراف، ألم حاد أو شعور بضيق أو ثقل في الصدر، ضيق مفاجئ في التنفس، يجب التوقف عن تناول الدواء وإجراء فحوصات لتحديد احتمالية وجود تجلط أو الجلطات الدموية.
عند استخدام Femoden، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، قد يتغير المسار الطبيعي للدورة الشهرية ودرجة حرارة المستقيم وخصائص مخاط عنق الرحم.
في حالة حدوث حكة جلدية مستمرة، أو ألم شديد في أسفل البطن، أو صداع شديد وصداع نصفي، أو اكتئاب شديد، أو زيادة كبيرة في ضغط الدم، أو زيادة تكرار النوبات، أو تغيرات مفاجئة في الرؤية أو السمع أو الكلام، يجب إيقاف الدواء وتناول المزيد من الدواء. ينبغي إجراء الفحص.
قد يحدث نزيف بين فترات الحيض خلال الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام ويتوقف بعد أن يتكيف الجسم مع فيمودين. إذا تكررت هذه الإفرازات أو زادت شدتها، فيجب إجراء فحص إضافي للمريض.
إذا لم يكن هناك نزيف يشبه الدورة الشهرية خلال فترة التوقف لمدة 7 أيام من تناول حبوب منع الحمل، فمن الضروري فحص المريضة دون استئناف تناول الدواء.
إذا حدث القيء أو الإسهال خلال 3-4 ساعات من تناول الدواء، فقد ينخفض تأثيره المانع للحمل. في هذه الحالة، يجب عليك الاستمرار في تناول Femoden وفي نفس الوقت استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الإضافية.
في حالة الاستخدام المشترك للفيمودين والريفامبيسين، وسائل منع الحمل تأثير فيمودينلذلك، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل لمدة 4 أسابيع بعد إيقاف المضاد الحيوي.
يجب على النساء اللاتي يتلقين أدوية قصيرة المدى تؤثر على فعالية Femoden أن يستخدمن وسيلة حاجزة لمنع الحمل مؤقتًا أثناء تناول الأدوية المناسبة ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها.
يجب على المرضى الذين يعانون من الكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء استخدام الدواء.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء وفي المرضى الصغار - نزيف الرحم. ولم يلاحظ أي آثار سامة خطيرة.العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن لـ Femoden مع الهيدانتوينات والباربيتورات والبريميدون والكاربامازيبين والريفامبيسين ، وربما أيضًا أوكسكاربازيبين وتوبيراميت والفلبامات والجريوفولفين ، تزداد إزالة الهرمونات الجنسية ، مما قد يؤدي إلى اختراق نزيف الرحم أو تقليل موثوقية وسائل منع الحمل. وتعتمد آلية هذا التفاعل على تحفيز إنزيمات الكبد بواسطة هذه الأدوية.مع الاستخدام المتزامن لـ Femoden مع الأمبيسيلين والتتراسيكلين، يتم تقليل موثوقية وسائل منع الحمل.
الإعدادات الرئيسية
اسم: | فيمودين |
رمز ايه تي اكس: | G03AA10 - |
سوق وسائل منع الحمل الحديثة متنوع. تشمل أدوية منع الحمل مجموعة كبيرة من الأدوية. واحد منهم هو Femoden، وهو وسيلة منع الحمل أحادية الطور. يحتوي على جرعة منخفضة من الهرمونات، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى. تحتوي العبوة على شريط واحد يحتوي على 21 قرص وتعليمات.
معلومات عامة
تحتوي أقراص فيمودين على مادتين: إيثينيل استراديول (30 ميكروغرام) وجستودين (75 ميكروغرام). لتحسين الهضم، تمت إضافة عدد من السواغات إلى الدواء. يتم استخدامه لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
يهدف التأثير الرئيسي للأقراص إلى قمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم. جنبا إلى جنب مع تأثير منع الحمل. الدواء يساعد:
- إنشاء دورة
- تقليل آلام الدورة الشهرية.
- تقليل التفريغ
- تقليل خطر الإصابة بفقر الدم.
لا يوجد لدى Femoden نظائرها الكاملة. يمكنك محاولة استبداله بـ Artisia أو Logest. عند اختيار بديل، من الأفضل إعطاء الأفضلية للمصنعين المعروفين. يجب عدم استخدام Femulen، لأن هذا الدواء يحتوي على الجستودين فقط.
الفيمودين والكحول متوافقان، والكحول لا يقلل من فعالية الدواء. ومع ذلك، فإن هذا المزيج يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
تعليمات الاستخدام
تحتوي كل علبة دواء على تعليمات مفصلة لفيمودين. لزيادة فعالية الدواء عليك اتباع بعض القواعد:
- يشربون الحبوب كل يوم.
- ومن المستحسن القيام بذلك في نفس الوقت؛
- تناول القرص فقط مع الماء النظيف.
يشربون الدواء لمدة ثلاثة أسابيع، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة أسبوع واحد. إذا لم تستخدم المرأة مثل هذه الأدوية الهرمونية من قبل، فإنها تبدأ في شرب Femoden في اليوم الأول من الدورة الشهرية.
يمكنك القيام بذلك من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس، ولكن بعد ذلك من الأفضل استخدام طرق حماية إضافية.
عند استخدام الأدوية الهرمونية، يكون المخطط مختلفا. يجب تناول Femoden مباشرة بعد تناول القرص الأخير من دواء آخر.
بعد الولادة، يمكن استخدام الدواء بعد شهر. وبالنظر إلى أن كمية صغيرة من المكونات النشطة تنتقل إلى حليب الثدي، فمن الأفضل عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. قبل تناول الدواء، من الأفضل التأكد من أنك لست حاملاً وإجراء الاختبار.
آثار جانبية
ليس لدى أقراص Femoden العديد من الآثار الجانبية. غالبًا ما تكون هناك زيادة في وزن الجسم، وفي كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض. على الجانب العقلي، يلاحظ تقلب المزاج وانخفاض الرغبة الجنسية. قد يحدث التورم بسبب احتباس السوائل في الجسم. أثناء تناول الدواء، تصبح الغدد الثديية أكثر خشونة وتصبح شديدة الحساسية.
قبل استخدام الأجهزة اللوحية، من الأفضل دراسة تعليمات استخدام Femoden. من الأفضل أيضًا التحقق من السعر والمراجعات. هذا الدواء له موانع. وتشمل هذه أي نوع من تجلط الدم، والظروف التي تسبق ظهورها (الذبحة الصدرية)، ومرض السكري مع مضاعفات.
أي أدوية تضع ضغطًا على الكبد. ولذلك فإن وجود اليرقان يعتبر موانع لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
وبما أن العلماء أثبتوا العلاقة بين الهرمونات ونمو الورم، فلا ينصح باستخدام الأقراص في حالة اكتشاف أي أورام.
أي نزيف مهبلي هو سبب للتوقف الفوري عن تناول الدواء. يجب أن يتم الأمر نفسه إذا كنت تشك في الحمل، حيث قد يحدث الإجهاض بسبب المستويات الهرمونية غير المستقرة.
لم يتم العثور على أي عواقب لجرعة زائدة من Femoden. قد يحدث القيء والغثيان ونزيف مهبلي طفيف. لا يوجد علاج محدد.
- تعليمات لاستخدام فيمودين
- تكوين الدواء فيمودين
- مؤشرات للدواء FEMODEN
- شروط تخزين الدواء FEMODEN
- العمر الافتراضي للدواء FEMODEN
الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف
أقراص 30 ميكروجرام + 75 ميكروجرام : 21 قرص.ريج. رقم: RK-LS-5-رقم 005350 تاريخ 19/10/2001 - ملغى
دراجي مستديرة، بيضاء.
سواغ:اللاكتوز، نشا الذرة، بوليفيدون 25000، إيديتات كالسيوم الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، بوليفيدون 700000، بولي إيثيلين جلايكول 6000، كربونات الكالسيوم، التلك، شمع مونتانجليكول.
21 قطعة. - بثور بمقياس تقويمي (1) - عبوات كرتونية.
وصف الدواء فيمودينبناءً على التعليمات المعتمدة رسميًا لاستخدام الدواء والصادرة في عام 2006. تاريخ التحديث: 18/04/2006
موانع الحمل أحادية الطور ذات الجرعة المنخفضة من الجستاجين والإستروجين. يعتمد تأثير فيمودين في منع الحمل على تفاعل عوامل مختلفة، أهمها تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
مع استخدام الدواء، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، والحيض المؤلم أقل شيوعًا، وتقل شدة تدفق الحيض، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد، وكذلك سرطان بطانة الرحم والمبيض.
جيستودن
مص
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الجستودين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. Cmax هو 4 نانوجرام / مل ويتم الوصول إليه بعد ساعة واحدة من تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي حوالي 99%.
توزيع
يرتبط الجستودين بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SGBS). يشكل الجزء الحر حوالي 1-2% فقط من إجمالي كمية الجستودين في المصل، وحوالي 50-70% يرتبط بشكل خاص بـ SHBG. التوزيع النسبي للكسور (الجيستودين الحر، المرتبط بالألبومين، المرتبط بـ SHPS) يعتمد على تركيز SHPS في المصل. بعد تحفيز البروتين الرابط، يزداد الجزء المرتبط بالـ SHB، بينما يتناقص الجزء الحر والمرتبط بالألبومين.
تتأثر الحرائك الدوائية للجيستودين بمستوى SHPS في الدم، والذي يزيد حوالي 3 أضعاف تحت تأثير إيثينيل استراديول. عند تناول الدواء يوميا، لوحظ زيادة في تركيز الجستودين في مصل الدم. يكون متوسط تركيز المصل أعلى بحوالي أربع مرات عند الوصول إلى الحالة المستقرة (عادةً ما يتم تحقيق ذلك خلال النصف الثاني من الدورة).
الاسْتِقْلاب
يشبه التحول الحيوي اللاحق عملية التمثيل الغذائي المعروفة للستيرويدات. V d هو 0/7 لتر/كجم والتصفية الأيضية من المصل حوالي 0.8 مل/دقيقة/كجم.
إزالة
هناك انخفاض ثنائي الطور في مستوى الجستودين في المصل. T1/2 في مرحلة التوزيع حوالي 12-15 ساعة، يتم إخراج الجستودين فقط في شكل مستقلبات (T1/2 حوالي 24 ساعة). تفرز مستقلبات الجستودين في البول والصفراء بنسبة حوالي 6:
- 4. المستقلبات النشطة دوائيًا للجيستودين غير معروفة.
لم يتم التعرف على أي تفاعلات دوائية مع تناول إيثينيل استراديول بشكل متزامن.
إيتانول إيستراديول
مص
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يصل Cmax للإيثينيل استراديول في البلازما إلى حوالي 80 بيكوغرام/مل ويتم الوصول إليه بعد 1-2 ساعة.أثناء الامتصاص ونتيجة لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره الحيوي عن طريق الفم بحوالي 100%. 45% مع التباين الفردي 20-65%.
توزيع
حوالي 98% من مستويات إيثينيل استراديول في المصل ترتبط بشكل غير محدد بألبومين المصل. يزيد إيثينيل استراديول من تخليق الكبد للـ SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي). الخامس د - حوالي 2.8-8.6 لتر/كجم. يتم الوصول إلى مصل C ss بعد حوالي أسبوع واحد من تناول الدواء.
أثناء الرضاعة، يفرز حوالي 0.02٪ من الجرعة اليومية من إيثينيل استراديول في حليب الثدي ويمكن أن يدخل جسم الطفل.
الاسْتِقْلاب
يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل الجهازي، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/كجم.
إزالة
هناك انخفاض على مرحلتين في مستوى إيثينيل استراديول في البلازما، في المرحلة الأولى T1/2 حوالي ساعة واحدة، في المرحلة الثانية - 10-20 ساعة، ويفرز فقط في شكل مستقلبات في البول و الصفراء بنسبة 4:
يؤخذ الدواء قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما في نفس الوقت، ويفضل في المساء.
إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابقيبدأ تناول Femoden في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيفضل البدء بتناول Femoden في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد عن تناول الدواء لمدة 7 أيام (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول الدواء. آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة).
عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول Femoden في أي يوم (بدون استراحة) عند التبديل من "حبوب منع الحمل الصغيرة"، من الغرسة - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم الذي سيتم فيه الحقن التالي قد أعطيى. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمليمكن للمرأة أن تبدأ بتناوله فورًا، دون الحاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمليجب أن تنصح المرأة ببدء تناول الدواء في الأيام 21-28. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول عقار فيمودين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.
غاب جيلي فوليجب على المرأة تناوله في أقرب وقت ممكن، ويتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد. إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة، فإن موثوقية وسائل منع الحمل لا تنخفض. إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي أبدًا مقاطعة تناول القرص لأكثر من 7 أيام، وأن تناول القرص بشكل مستمر يتطلب 7 أيام لتحقيق قمع مناسب للمحور تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.
إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوعين الأول والثاني من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة ك في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الحبوب، زاد خطر الحمل.
إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة)، فيجب على المرأة أن تأخذ آخر حبة فائتة في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن تتذكر ( حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. بالإضافة إلى ذلك، إذا فاتت حبة خلال الأسبوع الثالث من تناول الدواء، فيجب البدء بتناول حبوب منع الحمل من العبوة الجديدة بمجرد انتهاء العبوة الحالية، أي. بدون توقف. على الأرجح، لن تعاني المرأة من نزيف الانسحاب حتى نهاية العبوة الثانية، لكنها قد تعاني من نزيف دموي أو نزيف رحمي في الأيام التي تتناول فيها حبوب منع الحمل.
إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل، ثم لم يحدث نزيف انسحاب خلال الفترة الطبيعية الأولى دون تناول الدواء، فمن الضروري استبعاد الحمل.
إذا كان لدى المرأة القيءخلال 3 إلى 4 ساعات بعد تناول أقراص فيمودين، قد لا يكتمل امتصاص المواد الفعالة. من الضروري اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير النظام الطبيعي لتناول الدواء، فيجب عليها أن تأخذ، إذا لزم الأمر، قرصًا إضافيًا (أو عدة أقراص) من عبوة أخرى.
بغرض تأخير بداية الدورة الشهريةيجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من عبوة فيمودين الجديدة مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Femoden من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.
بغرض تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوعيجب على المرأة تقصير فترة الراحة التالية من تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وبالتالي حدوث نزيف دموي ونزيف اختراقي أثناء تناول الحزمة الثانية (تمامًا كما في الحالة عندما ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية).
من الجهاز الهضمي :في بعض الأحيان - الغثيان والقيء.
من الجهاز التناسلي :في بعض الأحيان - نزيف بين فترات الحيض، والتغيرات في الإفرازات المهبلية.
من نظام الغدد الصماء:في بعض الأحيان - احتقان وألم وإفراز من الغدد الثديية، وتغيرات في وزن الجسم، وتغيرات في الرغبة الجنسية.
من جانب الجهاز العصبي المركزي :انخفاض المزاج والصداع والصداع النصفي.
آخر:الكلف (خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل)، ضعف تحمل العدسات اللاصقة، احتباس السوائل في الجسم، ردود الفعل التحسسية.
لم يتم تأكيد أو دحض العلاقة بين التأثيرات غير المرغوب فيها وتناول الدواء.
- تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) ؛
- الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة، والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ؛
- تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية.
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
- عوامل خطر متعددة أو شديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك تلف جهاز صمام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو أمراض الشريان التاجي).
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
- التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد (الحالي أو في التاريخ) ؛
- فشل الكبد وأمراض الكبد الشديدة (حتى تعود المعلمات المخبرية إلى طبيعتها) ؛
- أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) حاليا أو في التاريخ؛
- تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها؛
- نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
- الحمل (بما في ذلك المشتبه به) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
إذا حدثت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول فيمودين، فيجب إيقافه على الفور.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان Femoden أثناء الحمل.
إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول فيمودين، فيجب إيقاف الدواء على الفور. ومع ذلك، لم تكشف الدراسات الوبائية واسعة النطاق عن أي زيادة في خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو تأثيرات ماسخة من الاستخدام غير المقصود للهرمونات الجنسية في بداية الحمل.
إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبه، لذلك لا ينصح باستخدامها أثناء الرضاعة. يمكن أن تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات الجنسية و/أو مستقلباتها في حليب الثدي، ولكن لم يتم التأكد من آثارها السلبية على صحة الوليد.
علاج:تنفيذ علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعلات بين موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى قد تؤدي إلى نزيف اختراقي و/أو انخفاض تأثير وسائل منع الحمل.
قد يتفاعل فيمودين مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، مما يؤدي إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين؛ وهناك أيضًا اقتراحات لأوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير وجريزوفولفين والأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون). نبتة جون).
عند استخدامها معًا، قد تؤدي بعض المضادات الحيوية (مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين) إلى تقليل الدورة المعوية الكبدية للإستروجين، وبالتالي تقليل تركيزات الإيثينيل استراديول. يجب على النساء اللاتي يتناولن هذه الأدوية استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل مؤقتًا أو اختيار طريقة أخرى للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
عند استخدام الأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية في وقت واحد، يجب استخدام طريقة الحاجز طوال مدة تناولها بالكامل، وكذلك لمدة 28 يومًا بعد اكتمالها. أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.
إذا انتهت فترة استخدام وسيلة منع الحمل العازلة بعد انتهاء القرص الموجود في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى الحزمة التالية من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم دون الاستراحة المعتادة في تناول الجهاز اللوحي.
قد تؤثر وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب أدوية أخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين)، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيزها في البلازما والأنسجة.
آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 25.09.2014
قائمة قابلة للتصفية
المادة الفعالة:
ايه تي اكس
المجموعة الدوائية
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
مُجَمَّع
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي- هرمون الاستروجين-جستاجينيك، وسائل منع الحمل.اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخل،بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء، قرص واحد يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، والتي عادة ما يحدث خلالها نزيف الانسحاب. يبدأ النزيف عادةً بعد 2-3 أيام من تناول القرص الأخير وقد لا يتوقف حتى تبدأ بتناول علبة جديدة.
كيف تبدأ بتناول Femoden ®
إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق
يبدأ تناول Femoden ® في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.
عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم، أو الحلقة المهبلية أو لصقة منع الحمل
يفضل البدء بتناول Femoden ® في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير نشط. قرص (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة الواحدة). يجب البدء بتناول Femoden ® في اليوم الذي تتم فيه إزالة الحلقة المهبلية أو لصقة منع الحمل، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة.
عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب صغيرة، وأشكال قابلة للحقن، وغرسات)، أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز الجستاجين (Mirena ®)
يمكن للمرأة أن تتحول من حبوب منع الحمل الصغيرة إلى Femoden ® في أي يوم (بدون استراحة)، من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم الذي يتم فيه الحقن التالي حق. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل.
بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل
يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام لاحقًا، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء بتناول Femoden ® أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.
تناول الحبوب المنسية
إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.
إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:
لا ينبغي أبدا أن ينقطع الدواء لأكثر من 7 أيام.
مطلوب 7 أيام من الاستخدام المستمر للأقراص لتحقيق قمع مناسب لتنظيم الغدة النخامية والمبيض.
وعليه يمكن تقديم النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة (الفترة منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):
الأسبوع الأول من تناول الدواء
يجب على المرأة أن تتناول القرص الأخير الفائت بمجرد أن تتذكره (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). يتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع في غضون أسبوع قبل فقدان حبوب منع الحمل، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأجهزة اللوحية المفقودة، وكلما اقتربت من انقطاع تناول المواد الفعالة، كلما زاد احتمال الحمل.
الأسبوع الثاني من تناول الدواء
يجب على المرأة أن تتناول القرص الأخير الفائت بمجرد أن تتذكره (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.
بشرط أن تكون المرأة قد تناولت الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. بخلاف ذلك، وكذلك عند فقدان جدولين (أو أكثر). من الضروري أيضًا استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
الأسبوع الثالث من تناول الدواء
إن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول الحبوب.
يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. ومع ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
1. يجب على المرأة تناول القرص الأخير الفائت في أقرب وقت ممكن، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان هذا يعني تناول قرصين في نفس الوقت). يتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد، حتى نفاد الأقراص من العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول الأقراص.
2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي فاتتها حبوب منع الحمل، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.
إذا فاتت امرأة حبة دواء ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة استراحة حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.
إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي حبوب منع الحمل.
تغيير يوم بداية الدورة الشهرية
لتأخير بداية الدورة الشهرية، يجب على المرأة أن تستمر في تناول الأقراص من العبوة الجديدة من Femoden ® مباشرة بعد تناول جميع الأقراص من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Femoden ® من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.
من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، ينبغي نصح المرأة بتقصير فترة الراحة التالية في تناول الحبوب بالعدد الذي تريده من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم إصابتها بنزيف انسحاب، وفي المستقبل سيكون هناك نزيف دموي واختراقي أثناء تناول العبوة الثانية (تمامًا كما في الحالة التي ترغب فيها بتأخير بداية الدورة الشهرية) -مثل النزيف).
في هذه المقالة يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام دواء منع الحمل فيمودين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Femoden في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Femoden في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لمنع الحمل لدى النساء، بما في ذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تكوين الدواء.
فيمودين- وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور بجرعة منخفضة.
يعتمد تأثير فيمودين في منع الحمل على تفاعل عوامل مختلفة، أهمها تثبيط الإباضة والتغيرات في إفراز مخاط عنق الرحم. بالإضافة إلى آثارها في منع الحمل، فإن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لها تأثيرات إيجابية يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار وسيلة تحديد النسل. تصبح الدورة أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل شيوعًا. تقل شدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.
مُجَمَّع
إيثينيل استراديول + جيستودين + سواغ.
الدوائية
جيستودن
يتم امتصاص الجستودين الذي يتم تناوله عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل. يبلغ التوافر الحيوي المطلق للجيستودين حوالي 99٪ من الجرعة المأخوذة. يرتبط الجستودين بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SGBS). حوالي 1-2% فقط من إجمالي مستويات الجستودين في المصل تكون في شكل حر، وحوالي 50-70% ترتبط بشكل خاص بـ SHBG. التوزيع النسبي للكسور (الجيستودين الحر، المرتبط بالألبومين، المرتبط بـ SHPS) يعتمد على تركيز SHPS في المصل. بعد تحفيز البروتين المرتبط، يزداد الجزء المرتبط بـ SHPS، بينما يتناقص الجزء الحر والمرتبط بالألبومين. لم يتم التعرف على أي تفاعل مع الإدارة المصاحبة للإيثينيل استراديول.
هناك انخفاض ثنائي الطور في مستوى الجستودين في المصل. تتميز المرحلة النهائية من التوزيع بعمر نصف يبلغ حوالي 12-15 ساعة، ولا يتم إخراج الجستودين بشكل دون تغيير، ولكن فقط في شكل مستقلبات يتم طرحها بنصف عمر يبلغ حوالي يوم واحد. تفرز مستقلبات الجستودين في البول والصفراء بنسبة حوالي 6:4. المستقلبات النشطة دوائيًا للجيستودين غير معروفة.
تتأثر الحرائك الدوائية للجيستودين بمستوى SHPS في الدم، والذي يزيد حوالي 3 أضعاف تحت تأثير إيثينيل استراديول. عند تناول الدواء يوميا، لوحظ زيادة في تركيز الجستودين في مصل الدم. يكون متوسط مستويات المصل أعلى بحوالي 4 مرات عند الوصول إلى تركيزات الحالة المستقرة (يتم تحقيقها عادةً خلال النصف الثاني من الدورة).
إيتانول إيستراديول
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب جزء كبير من إيثينيل استراديول. التوافر البيولوجي المطلق حوالي 60%.
حوالي 98.5% من مستويات إيثينيل استراديول في المصل ترتبط بشكل غير محدد بألبومين المصل. يزيد إيثينيل استراديول من تخليق الكبد للـ SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي).
أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب جزء كبير من إيثينيل استراديول (بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيل). تم العثور على المستقلبات في شكل حر وفي شكل جلوكورونيدات وكبريتات. معدل التصفية الأيضية من البلازما حوالي 5 مل/دقيقة/كجم.
هناك انخفاض ثنائي الطور في مستوى إيثينيل استراديول في البلازما، مع T1/2 من المرحلة النهائية حوالي 24 ساعة، ولا يتم إفرازه من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء. كان تركيز الحالة المستقرة الذي تم تحقيقه بعد 3-4 أيام من الإعطاء أعلى بنسبة 40-60٪ من تركيز إيثينيل استراديول بعد جرعة واحدة.
في الأمهات المرضعات، حوالي 0.02٪ من الجرعة اليومية من إيثينيل استراديول يمكن أن تنتقل إلى جسم الطفل عن طريق حليب الثدي.
دواعي الإستعمال
- منع الحمل.
أشكال الإفراج
أقراص مغلفة 30 ميكروجرام + 75 ميكروجرام.
تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات
قبل البدء في استخدام Femoden، ينصح المرأة بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) واستبعاد الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد اضطرابات نظام تخثر الدم.
يجب إجراء فحوصات المراقبة مرة واحدة على الأقل في السنة.
يجب تحذير المرأة من أن أدوية مثل Femoden لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً!
يجب تناول الأقراص بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. تناول قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ كل حزمة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض). يبدأ عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة، وقد لا ينتهي حتى تبدأ بتناول عبوة جديدة.
في حالة عدم تناول أي موانع حمل هرمونية في الشهر السابق، يجب تناول فيمودين في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
عند التحول من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، من الأفضل البدء بتناول Femoden في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد عن تناول الدواء لمدة 7 أيام (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصاً) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصاً في العبوة).
عند التبديل من وسائل منع الحمل التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب منع الحمل الصغيرة، أشكال الحقن، الزرع)، يمكن للمرأة التبديل من حبوب منع الحمل الصغيرة إلى Femoden في أي يوم (دون انقطاع)، من الغرسة - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم. متى يحين موعد الحقنة التالية. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناوله على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل.
بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يجب أن تنصح المرأة ببدء تناول الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الموعد في وقت لاحق. من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول عقار فيمودين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.
تناول الحبوب المنسية
إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.
إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:
- لا ينبغي أبدا التوقف عن تناول الحبوب لأكثر من 7 أيام؛
- مطلوب 7 أيام من تناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر لتحقيق قمع مناسب للمحور تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.
وعليه يمكن تقديم النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفترة منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):
الأسبوعين الأول والثاني من تناول الدواء
يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الحبوب، زاد خطر الحمل.
الأسبوع الثالث من تناول الدواء
يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب البدء بتناول الحبوب من العبوة الجديدة بمجرد انتهاء العبوة الحالية، أي. بدون توقف. على الأرجح، لن تعاني المرأة من نزيف الانسحاب حتى نهاية العبوة الثانية، لكنها قد تعاني من نزيف دموي أو نزيف رحمي في الأيام التي تتناول فيها حبوب منع الحمل.
إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل، ثم لم يحدث نزيف انسحاب خلال الفترة الطبيعية الأولى دون تناول الدواء، فمن الضروري استبعاد الحمل.
إذا تقيأت المرأة خلال 3 إلى 4 ساعات بعد تناول أقراص فيمودين، فقد يكون الامتصاص غير مكتمل. وفي هذه الحالة عليك اتباع النصائح المتعلقة بإغفال الحبوب. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير النظام الطبيعي لتناول الدواء، فيجب عليها أن تأخذ، إذا لزم الأمر، قرصًا إضافيًا (أو عدة أقراص) من عبوة أخرى.
لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من عبوة فيمودين الجديدة مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Femoden من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.
من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي، وفي المستقبل، سيحدث نزيف دموي واختراقي أثناء تناول الحزمة الثانية (كما هو الحال في الحالة التي ترغب فيها بتأخير بداية الدورة الشهرية) ).
أثر جانبي
- احتقان وألم في الغدد الثديية وإفرازها.
- صداع؛
- صداع نصفي؛
- تغيير في الرغبة الجنسية.
- انخفاض المزاج
- ضعف تحمل العدسات اللاصقة.
- الغثيان والقيء.
- تغيرات في الإفرازات المهبلية.
- ردود فعل جلدية مختلفة.
- احتباس السوائل؛
- تغير في وزن الجسم
- تفاعلات فرط الحساسية.
- الكلف، وخاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل.
موانع
لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم في حالة وجود أي من الحالات المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور:
- وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية).
- وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، النوبات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية).
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
- وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني قد يعتبر أيضًا موانع.
- وجود يرقان حالي أو تاريخي أو مرض كبدي حاد (حتى تعود اختبارات الكبد إلى وضعها الطبيعي)؛
- وجود أو تاريخ لأورام الكبد (حميدة أو خبيثة).
- الأمراض الخبيثة التي تم تحديدها أو المشتبه فيها والتي تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.
- نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
- الحمل أو الشك فيه.
- الرضاعة.
- فرط الحساسية لأي من مكونات Femoden.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان Femoden أثناء الحمل أو الحمل المشتبه به أثناء الرضاعة.
استخدم في الأطفال
يمنع تناوله للأطفال والمراهقين قبل بدء الحيض.
تعليمات خاصة
أثناء تناول مزيج من هرمون الاستروجين / البروجستينات، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات.
إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو تطور بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب أخذ الأسباب غير الهرمونية في الاعتبار واتخاذ التدابير التشخيصية الكافية لاستبعاد الورم الخبيث أو الحمل. قد تشمل هذه الكشط التشخيصي.
في بعض النساء، قد لا يحدث نزيف الانسحاب أثناء فترة الراحة من تناول حبوب منع الحمل. إذا تم تناول الدواء حسب التوجيهات، فمن غير المحتمل أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا تم تناول الأقراص مسبقًا بشكل غير منتظم أو إذا لم يكن هناك نزيف متتابع يشبه الحيض، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.
إذا كان أي من الظروف / عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من عقار فيمودين بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.
أمراض الجهاز القلبي الوعائي
كشف عدد من الدراسات الوبائية عن زيادة طفيفة في حدوث الجلطات الوريدية والشريانية والجلطات الدموية عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.
الجلطات الدموية الوريدية (VTE)، في شكل تخثر الأوردة العميقة و/أو الانسداد الرئوي، يمكن أن تتطور أثناء استخدام جميع وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. يصل معدل الإصابة بالـ VTE لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين (أقل من 50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول) إلى 4 لكل 10000 امرأة سنويًا، مقارنة بـ 0.5-3 لكل 10000 امرأة سنويًا لدى النساء اللاتي لا يستخدمن موانع الحمل الفموية. ومع ذلك، فإن حدوث الجلطات الدموية الوريدية التي تحدث أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة أقل من تلك المرتبطة بالحمل (6 لكل 10000 امرأة حامل سنويًا).
في النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، تم وصف حالات نادرة للغاية من تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى، على سبيل المثال، الكلى والكبد والمساريقي. الأوردة والشرايين في شبكية العين. لم يتم إثبات العلاقة بين هذه الحالات وبين استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
يجب على المرأة التوقف عن تناول فيمودين واستشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض تجلط الدم الوريدي أو الشرياني، والتي قد تشمل: ألم في الساق و/أو تورم في جانب واحد. ألم شديد مفاجئ في الصدر، مع أو بدون إشعاع للذراع الأيسر. ضيق مفاجئ في التنفس. هجوم مفاجئ من السعال. أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد. زيادة وتيرة وشدة الصداع النصفي. فقدان مفاجئ جزئي أو كامل للرؤية. الشفع. تداخل الكلام أو فقدان القدرة على الكلام. دوخة؛ انهيار مع / أو بدون نوبة جزئية. ضعف أو فقدان كبير جدًا للإحساس يظهر فجأة على جانب واحد أو في جزء واحد من الجسم. اضطرابات الحركة معدة "حادة".
يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:
- مع العمر؛
- لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو تقدم العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛
في حضور:
- تاريخ العائلة (أي حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)؛
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
- دسليبوبروتين الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- أمراض صمامات القلب.
- رجفان أذيني؛
- عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق، أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة الجراحة المخطط لها، قبل أربعة أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.
يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية في داء السكري والذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي وفقر الدم المنجلي. العلاج المناسب لهذه الأمراض يمكن أن يقلل من خطر تجلط الدم المرتبط بها.
تشمل المعلمات البيوكيميائية التي قد تشير إلى القابلية للتخثر مقاومة البروتين C المنشط (APC)، وفرط الهوموسستئين في الدم، ونقص مضاد الثرومبين 3، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر تجلط الدم أثناء الحمل أعلى منه عند تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
الأورام
تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المركبة في بعض الدراسات الوبائية. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. ويظل الجدل قائمًا حول مدى ارتباط هذه الحالات بالسلوك الجنسي وعوامل أخرى مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي (RR = 1.24) للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة في وقت الدراسة. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة.
في حالات نادرة، لوحظ تطور أورام الكبد أثناء استخدام المنشطات الجنسية. في حالة وجود آلام شديدة في البطن، تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن، ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.
دول أخرى
على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. لم يتم إثبات العلاقة بين تناول موانع الحمل الفموية المركبة وارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك، إذا تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر أثناء تناولها، فمن المستحسن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة وعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن مواصلة الاستقبال إذا تم تحقيق قيم ضغط الدم الطبيعية بمساعدة العلاج الخافضة للضغط.
تحدث الحالات التالية أو تتفاقم أثناء الحمل وعند تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بتناول موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص صغير (مرض سيدنهام) ؛ الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.
قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. اليرقان الركودي المتكرر، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للستيرويدات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، إلا أنه لا توجد عادة حاجة لضبط جرعة الأدوية الخافضة للجلوكوز لدى مرضى السكري الذين يتناولون هذه الأدوية. ومع ذلك، يجب أن تكون هؤلاء النساء تحت إشراف طبي دقيق.
في النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم، أو تاريخ عائلي له، لا يمكن استبعاد زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.
في النساء اللاتي يعانين من الشعرانية، تطورت الأعراض مؤخرًا أو زادت بشكل ملحوظ؛ يجب أن تؤخذ الأسباب الأخرى، مثل الورم المنتج للأندروجين، وخلل الغدة الكظرية الخلقي، في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.
اختبارات المعمل
قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لم يلاحظ أي آثار.
تفاعل الأدوية
التفاعلات الدوائية التي تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية قد تؤدي إلى نزيف رحمي اختراقي أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. وقد تم إنشاء هذا للهيدانتوين. الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين؛ كما يشتبه أيضًا في تناول أوكسكاربازيبين، وتوبيراميت، وفلباميت، وجريزوفولفين. وتعتمد آلية هذا التفاعل على تحفيز إنزيمات الكبد بواسطة هذه الأدوية.
تقل موثوقية وسائل منع الحمل عند تناول المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين. آلية هذا الإجراء ليست واضحة.
يجب على النساء اللواتي يتلقين أيًا من فئات الأدوية المذكورة أعلاه في دورة قصيرة، بالإضافة إلى Femoden، استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل مؤقتًا أثناء الاستخدام المتزامن للأدوية ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها. أثناء تناول الريفامبيسين ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناوله، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) بالإضافة إلى فيمودين. إذا بدأ استخدام الأدوية المذكورة في نهاية تناول علبة Femoden، فيجب البدء بالعلبة التالية دون التوقف المعتاد في تناولها.
يجب نصح النساء اللاتي يتلقين هذه الأدوية لفترة طويلة باستخدام طرق أخرى (غير هرمونية) لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).
نظائرها من المخدرات Femoden
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- أرتيسيا.
- ليندينت 20؛
- ليندينت 30؛
- سجل؛
- ميريل.
نظائرها حسب المجموعة الدوائية (موانع الحمل):
- بيلارا.
- بيلونا 35؛
- بيناتكس.
- جينيبريستون.
- ديانا تبلغ من العمر 35 عاماً؛
- دميا.
- جانين.
- جينيتن؛
- زويلي.
- إمبلانون إن كي إس تي؛
- لاكتينيت.
- ليندينت 20؛
- ليندينت 30؛
- مديانا.
- ميريل.
- ميرينا.
- نوفارينج؛
- نوفينيت.
- أورالكون.
- بوستينور.
- ريجولون.
- ريجيفيدون 21+7;
- خيال؛
- ثلاثة منظم 21+7؛
- تريجستريل.
- فارماتكس.
- إسكابيل؛
- اسكينور ف.
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.