Gipertenziyani qanday davolash mumkin. Arterial gipertenziya: dorivor va dori-darmonsiz davolash. Arterial gipertenziya uchun dori vositalari
Gipertenziya uzoq vaqt davomida to'liq asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lgan, ko'pincha profilaktik tekshiruvlar paytida aniqlanadigan hiyla-nayrang kasallik hisoblanadi. Bunday holda, kasallik asta-sekin butun tananing faoliyatini buzadi, uning organlari va tizimlariga salbiy ta'sir qiladi. Gipertenziya oqibatlarini oldini olish uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash, kompleks davolashni amalga oshirish va profilaktika choralarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Gipertenziya qon tomir to'shagida qon bosimining doimiy oshishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha arterial gipertenziya deb ataladi. Turli yoshdagi odamlar kasallikka, asosan, 40 yoshdan oshgan odamlarga moyil. Bu eng keng tarqalgan yurak-qon tomir patologiyasi bo'lib, bemorlarning taxminan yarmi uning mavjudligini bilishmaydi.
Odatda, sistolik va diastolik bosimning nisbati 130/85 mm Hg dan oshmaydi. 140/90 mmHg dan yuqori ko'rsatkichlarning doimiy saqlanishi gipertenziya mavjudligini ko'rsatadi.
Quyidagi bosqichlar ajralib turadi:
Davolash taktikasi bevosita kasallikning bosqichiga va simptomlarning og'irligiga bog'liq.
Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar favqulodda holatga duch kelishi mumkin - gipertonik inqiroz. Bu qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi bilan tavsiflanadi va organlarning ishida, shu jumladan inson hayotiga tahdid soladigan jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Diqqat! Bunday holatda bo'lgan bemorga qon bosimini pasaytiradigan dorilarning yuqori dozalarini qabul qilish qat'iyan man etiladi. Siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Yuqori qon bosimidan xalos bo'lishning bir qancha usullari mavjud, ular orasida dori terapiyasi, an'anaviy usullar, parhez, jismoniy mashqlar va yomon odatlardan voz kechish kiradi. Gipertenziyani abadiy davolash mumkin emas: u hali ham mavjud bo'ladi, ammo to'g'ri davolash va dorilarning dozasini doimiy ravishda sozlash yordamida siz normal qon bosimi darajasiga erishishingiz va uni uzoq vaqt ushlab turishingiz mumkin.
Dori-darmonlarni davolash
Ushbu terapiya bemorning ahvolining barcha ko'rsatkichlarini shifokorning baholashiga asoslanib, individual ravishda belgilanadi. Tavsiya yoki ijobiy sharhlar asosida preparatni qo'llash mumkin emas. Eng yaxshi holatda, bunday davolash yordam bermaydi yoki simptomlarni bostiradi, eng yomoni, bu asoratlarni keltirib chiqaradi.
Muhim! Gipertenziya belgilarini kamaytirish uchun siz shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak, faqat tananing individual xususiyatlarini hisobga olgan holda kasallikning bosqichiga mos keladigan terapiyadan foydalaning.
Giyohvand terapiyasi kasallikning bosqichiga va simptomlarning og'irligiga qarab belgilanadi. Bu bitta dori yoki dori vositalarining butun majmuasini qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin.
- Monoterapiya- odatda dastlabki ko'rinishlar uchun ishlatiladi. Davolash diuretik yoki beta-bloker bilan amalga oshiriladi ( Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol). Ikkinchisi gipersimpatikotoniya belgilari uchun buyuriladi (yurak urishining tezlashishi, vazn yo'qotish, qonda siydik kislotasining ko'payishi va boshqalar). Diuretik ( Indapamid, gidroxlorotiyazid) semizlik, bronxopulmoner kasalliklar, sinus bradikardiyasi va boshqalarda afzalroqdir. Diuretiklar tanani ortiqcha suyuqlik va tuzlardan xalos qiladi.
- Kombinatsiyalangan terapiya– kasallikning ikkinchi va uchinchi bosqichlari uchun buyuriladi. Integratsiyalashgan yondashuv turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dorilarni qo'llash, terapiya samaradorligini oshirish imkonini beradi. Shu bilan birga, dori-darmonlarni birlashtirganda, shifokor ularning o'zaro ta'siri va yon ta'sirini hisobga oladi. Adrenergik blokerlar va diuretiklardan tashqari, bu holda ACE inhibitörleri buyurilishi mumkin ( Enalapril, Kaptopril, Perindopril) - ular ko'pincha buyrak patologiyalari va yurak etishmovchiligi holatlarida qo'llaniladi, qon tomirlarini kengaytiradi, ularning torayishiga yordam beradigan gormon sintezini kamaytiradi (angiotensin 2).
Diqqat! Diuretiklarni muntazam ravishda qo'llash bilan plazma triglitseridlari va xolesterin miqdori biroz oshishi mumkin, shuning uchun bu ko'rsatkichlarni vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak. Shuningdek, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish tanadan kaliyni olib tashlaydi, siz uning zaxirasini kaliyni saqlaydigan dorilar yordamida to'ldirishingiz kerak.
Giyohvand terapiyasi kaltsiy antagonistlarini buyurishni ham o'z ichiga olishi mumkin, bu esa ushbu iz element ionlarining yurak-qon tomir tizimining silliq mushak to'qimalariga kirishini bloklaydi, bu uning bo'shashishiga yordam beradi ( Lacidipin, Amlodipin).
Kasallikning ikkinchi va uchinchi bosqichlarini davolash uchun yangi dorilar guruhidan foydalanish mumkin - angiotensin 2 antagonistlari ( Irbesartan, Valsartan), bu gormondan qon tomirlariga himoya ta'siriga ega va ularning kengayishiga yordam beradi.
Gipertenziv inqiroz shoshilinch choralarni talab qiladi. Bunday holda, dorilar qabul qilinadi ( Nifedipin, Kaptopril), bu qon bosimini tezda pasaytirishi mumkin. Ular og'iz orqali yoki tomir ichiga qabul qilinishi mumkin.
Muhim! Qon bosimi asta-sekin kamayadi, boshlang'ich qiymatning 25% dan ko'p emas. Aks holda, bu odamlar uchun xavf tug'diradi.
Agar gipertenziya ikkilamchi bo'lsa va u bilan birga keladigan kasallik sabab bo'lsa, terapiya uni davolashga qaratilgan. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- endokrin patologiyalar (feokromotsitoma, Cushing sindromi va boshqalar);
- buyrak kasalligi (polikistik kasallik, glomerulonefrit, diabetik nefropatiya va boshqalar);
- nevrologik kasalliklar (orqa miya osteoxondrozi, ensefalopatiya va boshqalar);
- qon aylanish tizimining patologiyalari (eritremiya);
- yurak-qon tomir patologiyalari (yurak nuqsonlari, aorta va boshqalar).
Ba'zi hollarda yuqori qon bosimining bu sababini bartaraf etish tiklanishga olib keladi. O'rtacha va og'ir bosqichlarda qon bosimini pasaytirish va simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlarni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, og'irroq holatlarda kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Qon tomir inqirozi yoki kasallikning asoratlari rivojlanishida darhol tibbiy yordam talab qilinadi.
Video - Gipertenziyani davolash
An'anaviy usullar
Ushbu kasallik bilan kurashish uchun ko'plab xalq retseptlari mavjud. Ular juda oddiy va o'simlik dori-darmonlari, aromaterapiya, vannalar va rezavorlar va mevalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu retseptlardan dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda foydalanish terapiyaning yanada samarali natijasiga yordam beradi.
- Bosimni tezda pasaytirishning oddiy usuli - bu olma sirkasi yoki stol sirkasi (5%) bilan namlangan matoni tovoningizga surtishdir. Bir marta qo'llaniladi, odatda ko'rsatkichlarni kamaytirish uchun 10 daqiqa etarli. Bosim normallashgandan so'ng, protsedura to'xtatilishi kerak.
- Bir necha chinnigullar sarimsoq (2-3) va kichik piyoz kundalik iste'moli, ayniqsa, ateroskleroz bilan farovonlikni normallashtirishga yordam beradi. Ushbu mahsulotlarni infuziya shaklida iste'mol qilishingiz mumkin. Buning uchun bir stakan qaynoq suvga ikki tug'ralgan sarimsoq chinnigullari yoki 100 ml qaynatilgan suvga bir tug'ralgan piyoz tushiring. Eritma 12 soat davomida infuz qilinadi. Sarimsoq infuzioni bir oy davomida kuniga ikki marta, piyoz - ertalab bir marta, kurs davomiyligi ikki hafta.
- Suvda erigan xantal bilan issiq oyoq hammomlari yuqori qon bosimini dorilarga qaraganda tezroq olib tashlashi mumkin. Buning uchun 3 osh qoshiq xantal kukuni bir chelakda (10 l) iliq suvda suyultiriladi. Eritma issiq bo'lishi kerak, chunki uning maqsadi ekstremitalarda qon aylanishini yaxshilash, shu bilan qon bosimini pasaytirishdir. Jarayon taxminan 20 daqiqa davom etadi va parametrlar barqarorlashguncha bir marta ishlatiladi. Gipertenziyaning ikkinchi va uchinchi bosqichlarida foydalanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.
- Anor qobig'i bilan damlangan choy yumshoq ta'sir ko'rsatadi va qon bosimini silliq ravishda tushirishga yordam beradi. Uni tayyorlash uchun qobig'i mos ravishda 1 dan 20 gacha bo'lgan nisbatda qaynoq suv bilan quyiladi. Keyin choyni taxminan yarim soat davomida namlash kerak, shundan so'ng u foydalanishga tayyor. Cheklovsiz foydalanish mumkin.
- Qora smorodina sarimsoq va piyozga o'xshash ta'sirga ega. Damlamalar yoki murabbo shaklida ateroskleroz uchun foydalidir. Qaynatma tayyorlash uchun bir stakan qaynoq suvga bir necha osh qoshiq rezavor mevalarni quying va o'n daqiqa davomida pishiring. Kuniga bir necha marta ishlatiladi. Shakar bilan pyuresi bir xil ta'sirga ega (3 osh qoshiq shakar uchun 2 stakan rezavorlar), kuniga uch marta bir osh qoshiq ichish kerak. Qon bosimi darajasi barqarorlashguncha rezavorlar iste'mol qilinadi.
- Lavlagi va do'lana sharbati alohida gipotenziv ta'sirga ega. Uni kuchaytirish uchun siz ularni 1: 1 nisbatda aralashtirib, kuniga uch marta bir osh qoshiqni olishingiz mumkin. Davolash kursi 2-3 hafta.
- Kalendula damlamasi simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi. Uni tayyorlash uchun bir choy qoshiq gul 100 ml aroq bilan quyiladi, eritma bir hafta davomida infuz qilinadi. Bir oydan ko'p bo'lmagan kuniga uch marta 30-40 tomchi oling.
- Lingonberry sharbatini ichish diuretik sifatida juda yaxshi. Bir stakan reza tayyorlash uchun 0,5 litr suv qo'shing va qaynaguncha pishiring. Meva sharbati tanadan ortiqcha suyuqlik va natriy tuzlarini olib tashlaydi. Haftada bir necha marta kuniga 3-4 marta 100 ml dan foydalanish tavsiya etiladi.
- Valerian damlamasi tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Uni tayyorlash uchun 1 osh qoshiq maydalangan ildizlarni bir stakan qaynoq suvga (termosda yaxshiroq) quying va 12 soatga qoldiring. Bir oydan ko'p bo'lmagan vaqt davomida kuniga 3-4 marta bir osh qoshiq oling.
- Limon ko'pincha gipertenziyani davolashda ishlatiladi. Go'sht maydalagichda ikki bo'lakni maydalang va chang shakar (200 g) qo'shing. Shundan so'ng, massa qorong'i joyda bir hafta davomida infuz qilinadi va keyin bir kun ichida iste'mol qilinadi. Siz boshqa hech narsa yemaysiz. Ushbu retseptni bir kunlik interval bilan 5 marta takrorlashingiz kerak.
- Tozalanmagan kungaboqar urug'ining qaynatmasi gipertenziya alomatlarini davolash uchun ishlatiladi, kuniga bir stakan. Tayyorlanishi uchun 500 ml urug'lar ikki soat davomida 2 litr suvda qaynatiladi. Davolashning davomiyligi 14 kun. Besh kunlik tanaffusdan keyin uni takrorlash mumkin.
- Qon bosimini barqaror ravishda pasaytirish uchun 14 kun davomida har kuni 100 g yong'oqdan foydalaning.
- Rowan sharbati gipotenziv ta'sirga ega. Aronia taxminan ikki hafta davomida ovqatdan yarim soat oldin bir osh qoshiqda yoki bir oy davomida kuniga uch marta bir xil hajmda qizil rangda olinadi.
- Bosim ko'tarilganda, sirka va suv eritmasi (1: 1) bilan namlangan paypoq kiyishni o'z ichiga olgan usul qo'llaniladi. Shundan so'ng siz yolg'on pozitsiyasini olishingiz kerak. Usul bir marta qo'llaniladi, bosim normallashguncha, paypoqlarni bir kechada qoldirish mumkin.
An'anaviy terapiya usullaridan foydalangan holda davolanish etti kundan ikki oygacha ma'lum kurslarda amalga oshiriladi, shundan so'ng tanaffus olinadi. Ushbu terapiya nafaqat qon bosimini kamaytirishga yordam beradi, balki umumiy simptomlarni yo'q qiladi va tananing ohangini yaxshilaydi. An'anaviy usullarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Video - an'anaviy usullar yordamida gipertenziyani qanday davolash mumkin
Video - Yuqori qon bosimi uchun xalq davolari
Diet oziq-ovqat
Bemorlarning farovonligi va qon bosimi darajasini normallashtirishda ratsional ovqatlanish katta rol o'ynaydi. Ortiqcha vazn bu patologiyaning paydo bo'lishining omillaridan biridir. Shuning uchun, agar u mavjud bo'lsa, dietada yog'lar va uglevodlarni kamaytirish orqali tana vaznini normal qiymatlarga kamaytirish kerak.
Gipertenziya paytida qon bosimini normal saqlash uchun quyidagi ratsional ovqatlanish tamoyillari qo'llaniladi:
- tuzni iste'mol qilishni cheklash (kuniga 3-5 g). Natriy tuzlari kasallikning asosiy qo'zg'atuvchi omili bo'lib, uni oziq-ovqatda kamaytirish simptomlarning og'irligini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Ikkinchi va ayniqsa uchinchi darajali gipertenziya uchun tuzsiz dietaga rioya qilish afzaldir;
- suyuqlik iste'molini kamaytirish (kuniga 1,2-1,5 litrdan ko'p bo'lmagan);
- Antioksidantlar, vitaminlar, mikro va makroelementlarga boy to'liq don, sabzavot va mevalar, omega-3 yog' kislotalari va oqsillarga boy ovqatlar iste'mol qilish kerak. Ushbu patologiya uchun dietada kepak, avakado, quritilgan mevalar, sarimsoq va dengiz mahsulotlarini kiritish ayniqsa foydalidir;
- hayvon yog'i (go'sht, tuxum) o'simlik yog'i, ayniqsa yuqori xolesterin bilan almashtirilishi kerak;
- sariyog ', smetana, mol go'shti, mayonez dietadan chiqarib tashlanishi kerak;
- Sizning dietangizga o'simlik moylarini qo'shishingiz kerak. Ulardagi metionin va xolin miqdori tufayli ular yog'larning parchalanishiga yordam beradi;
- Kichik qismlarda va qisman ovqatlanish tavsiya etiladi. Ortiqcha ovqatlanish ko'pincha qon bosimining oshishiga olib keladi. Oxirgi ovqat - yotishdan 2 soat oldin;
- vazn ortishiga hissa qo'shadigan tez uglevodlarni (shirinliklar, makaron) oziq-ovqatda cheklash.
Malumot! Oddiy vaznda iste'mol qilinadigan oziq-ovqatning kaloriya miqdori kuniga 2500 kkaldan oshmasligi kerak. Bu holda oqsillar va yog'lar 100 g, uglevodlar - 400 g ni tashkil qiladi.
Diyetik ovqatlanish gipertenziyani qo'zg'atuvchi asosiy omillarni - ortiqcha vazn, yomon xolesterin, ortiqcha suyuqlik va tanadagi tuzlarni yo'q qilish orqali uni davolashga yordam beradi.
O'tirgan turmush tarzi tanadagi kichik yuk ham qon tomir to'shagida bosimning oshishiga olib keladi, bu esa butun bir qator noxush alomatlar bilan birga keladi. Kuchli muntazam jismoniy faollik yurak va qon tomirlarini mustahkamlaydi, mushak to'qimasini kislorod bilan to'yintiradi, tana ohangini oshiradi va yog 'yoqilishiga yordam beradi.
Ushbu patologiya bilan sport mashg'ulotlarining ba'zi nuanslarini kuzatish kerak:
- 3-darajali gipertenziya uchun jismoniy faoliyat taqiqlanadi. Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng siz yurish, suzish va dam olish mashqlari bilan shug'ullanishingiz mumkin;
- yuklar asta-sekin va o'lchangan bo'lishi kerak. 5-10 daqiqalik mashqdan boshlash tavsiya etiladi. Uzoq mashg'ulotlardan ko'ra kun davomida bir nechta yondashuvlarni bajarish yaxshiroqdir. Asta-sekin mashg'ulotlarning davomiyligi 30 daqiqaga ko'tariladi - 1 soat;
- yukni asta-sekin oshirib, harakatlar mumkin bo'lishi kerak;
- Har kuni ertalabki mashqlarni bajarish tavsiya etiladi;
- haftada 3-4 marta jismoniy terapiya mashqlari farovonlikning sezilarli yaxshilanishiga yordam beradi. Angina namoyon bo'lishi uchun mashqlar terapiyasi kontrendikedir;
- Gipertenziya uchun eng xavfsiz va eng foydali sport turlari - bu yurish, shu jumladan shimoliy yurish va suzish. Yurish qon bosimini 10-15 qiymatga tushirishi mumkin. Suzish qon tomirlarining lümenini oshiradi va ta'sir 12-15 soat davom etadi. Engil va o'rtacha kasallik bilan yugurish mumkin.
Gipertenziyani davolashda jismoniy faoliyatning ijobiy ta'siri uch oylik muntazam mashg'ulotlardan so'ng paydo bo'ladi. Qonda norepinefrin miqdori kamayadi, bu esa vazospazmni keltirib chiqaradi. Bosim dastlabki darajadan o'rtacha 10% ga kamayadi.
Boshqa muolajalar
Gipertenziya vaqtida normal qon bosimini saqlab turish uchun zaruriy shart - bu tananing stressga chidamliligi. Hissiy stress qon bosimi ortishining eng keng tarqalgan provokatoridir. Patologiyani davolash va tananing stressga chidamliligini oshirish uchun psixoterapiya, yoga, dam olish usullaridan foydalanish va to'g'ri nafas olish samarali.
0Arterial gipertenziya (gipertenziya, gipertenziya) - Bu yurak-qon tomir tizimining kasalligi bo'lib, unda tizimli (tizimli) qon aylanishining arteriyalarida qon bosimi doimiy ravishda oshadi. Kasallikning rivojlanishida ham ichki (gormonal, asab tizimi), ham tashqi omillar (oshxona tuzi, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish, chekish, semirish) muhim ahamiyatga ega. Keling, ushbu kasallik nima ekanligini quyida batafsilroq ko'rib chiqaylik.
Arterial gipertenziya - bu sistolik bosimning 140 mmHg gacha doimiy o'sishi bilan tavsiflangan holat. asr yoki undan ko'proq; va diastolik bosim 90 mm Hg gacha. Art. va boshqalar.
Arterial gipertenziya kabi kasallik qon bosimini tartibga solish markazlari faoliyatidagi buzilishlar natijasida yuzaga keladi. Gipertenziyaning yana bir sababi ichki organlar yoki tizimlarning kasalliklari.
Bunday bemorlarda oksipital mintaqada kuchli bosh og'rig'i (ayniqsa ertalab) bo'lib, boshida og'irlik va eskirish hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bemorlar yomon uyqu, ishlash va xotiraning pasayishi, shuningdek, xarakterli tirnash xususiyati haqida shikoyat qiladilar. Ba'zi bemorlar ko'krak qafasidagi og'riqlar, jismoniy ishlarni bajarishdan keyin nafas olish qiyinlishuvi va loyqa ko'rishdan shikoyat qiladilar.
Keyinchalik, bosimning oshishi doimiy bo'lib, aorta, yurak, buyraklar, ko'zning to'r pardasi va miyaga ta'sir qiladi.
Turlari
Arterial gipertenziya birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin (ICD-10 bo'yicha). Gipertoniya bilan og'rigan har o'ninchi bemorda yuqori qon bosimi organning shikastlanishidan kelib chiqadi. Bunday hollarda biz ikkilamchi yoki simptomatik gipertenziya haqida gapiramiz. Bemorlarning taxminan 90% asosiy yoki asosiy gipertenziyadan aziyat chekmoqda.
- ichki organlarning shikastlanish belgilari yo'q;
- maqsadli organlarga zarar etkazishning ob'ektiv belgilari bilan (qon testlarida, instrumental tekshiruv paytida);
- shikastlanish belgilari va klinik ko'rinishlarning mavjudligi bilan (miokard infarkti, vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya, retinal retinopatiya).
Asosiy
Birlamchi arterial gipertenziyaning mohiyati aniqlangan sababsiz qon bosimining barqaror o'sishidir. Birlamchi - mustaqil kasallik. Bu yurak kasalliklari fonida rivojlanadi va ko'pincha asosiy gipertenziya deb ataladi.
Essential gipertoniya (yoki gipertoniya) hech qanday organlarning shikastlanishi natijasida rivojlanmaydi. Keyinchalik, bu maqsadli organlarning shikastlanishiga olib keladi.
Kasallik irsiy genetik kasalliklarga, shuningdek, oiladagi va ishdagi ziddiyatli vaziyatlar, doimiy ruhiy stress, mas'uliyat hissi ortishi, shuningdek, ortiqcha tanadan kelib chiqqan yuqori asabiy faoliyatni tartibga solishning buzilishiga asoslangan deb ishoniladi. vazn va boshqalar.
Ikkilamchi arterial gipertenziya
Ikkilamchi shaklga kelsak, u boshqa ichki organlarning kasalliklari fonida yuzaga keladi. Bu holat arterial gipertenziya sindromi yoki simptomatik gipertenziya deb ham ataladi.
Ularning paydo bo'lish sabablariga qarab, ular quyidagi turlarga bo'linadi:
- buyrak;
- endokrin;
- gemodinamik;
- dorivor;
- neyrogen.
Kursning tabiatiga ko'ra, arterial gipertenziya quyidagilar bo'lishi mumkin:
- vaqtinchalik: qon bosimining ko'tarilishi vaqti-vaqti bilan kuzatiladi, bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi, dori-darmonlarni qo'llamasdan normallashadi;
- Labile: gipertoniyaning bu turi gipertoniyaning dastlabki bosqichi hisoblanadi. Aslida, bu hali kasallik emas, balki chegara holati, chunki u kichik va beqaror bosim ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. U o'z-o'zidan barqarorlashadi va qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qo'llashni talab qilmaydi.
- Barqaror arterial gipertenziya. Jiddiy qo'llab-quvvatlovchi terapiyani talab qiladigan qon bosimining doimiy o'sishi.
- inqiroz: bemor davriy gipertonik inqirozlarni boshdan kechiradi;
- malign: qon bosimi yuqori darajaga ko'tariladi, patologiya tez rivojlanadi va bemorning og'ir asoratlari va o'limiga olib kelishi mumkin.
Sabablari
Yoshi bilan qon bosimi ortadi. 65 yoshdan oshgan odamlarning taxminan uchdan ikki qismi gipertenziyaga ega. 55 yoshdan oshgan odamlar normal qon bosimiga ega Gipertenziya rivojlanishining 90% xavfi vaqt bilan. Ko'tarilgan qon bosimi keksa odamlarda keng tarqalganligi sababli, bunday "yoshga bog'liq" gipertenziya tabiiy ko'rinishi mumkin, ammo qon bosimining ko'tarilishi asoratlar va o'lim xavfini oshiradi.
Gipertenziyaning eng keng tarqalgan sabablari:
- Buyrak kasalliklari,
- Erkaklar 55 yoshdan oshgan, ayollar 60 yoshdan oshgan.
- Adrenal shish
- Dori vositalarining yon ta'siri
- Homiladorlik paytida qon bosimining oshishi.
- Gipodinamiya yoki harakatsizlik.
- Qandli diabet tarixi.
- Qonda xolesterinning ko'payishi (6,5 mol / l dan yuqori).
- Oziq-ovqatlarda yuqori tuz miqdori.
- Spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilish.
Hatto sanab o'tilgan omillardan birining mavjudligi yaqin kelajakda gipertenziyaning oldini olishni boshlash uchun sababdir. Ushbu choralarni e'tiborsiz qoldirish, ehtimol, bir necha yil ichida patologiyaning shakllanishiga olib keladi.
Arterial gipertenziya sabablarini aniqlash uchun ultratovush, angiografiya, KT, MRI (buyraklar, buyrak usti bezlari, yurak, miya), biokimyoviy ko'rsatkichlar va qon gormonlarini o'rganish, qon bosimini kuzatish kerak.
Arterial gipertenziya belgilari
Qoida tariqasida, turli xil asoratlar paydo bo'lishidan oldin, arterial gipertenziya ko'pincha hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi va uning yagona namoyon bo'lishi qon bosimining oshishi hisoblanadi. Bunday holda, bemorlarda deyarli hech qanday shikoyat yo'q yoki ular o'ziga xos emas, ammo bosh og'rig'i vaqti-vaqti bilan boshning orqa qismida yoki peshonada qayd etiladi, ba'zida ular bosh aylanishi va quloqlarda shovqin bo'lishi mumkin.
Arterial gipertenziya sindromi quyidagi belgilarga ega:
- Vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan bosh og'rig'ini bosish;
- Quloqlarda hushtak yoki jiringlash;
- Hushidan ketish va bosh aylanishi;
- Ko'ngil aynishi, qusish;
- Ko'zlardagi "suzuvchilar";
- Kardiopalmus;
- Yurak sohasidagi og'riqni bosish;
- Yuz terisining qizarishi.
Ta'riflangan belgilar o'ziga xos emas va shuning uchun bemorda shubha tug'dirmaydi.
Qoida tariqasida, arterial gipertenziyaning birinchi alomatlari ichki organlarda patologik o'zgarishlar sodir bo'lganidan keyin o'zini his qiladi. Ushbu belgilar vaqti-vaqti bilan bo'lib, zararlangan hududga bog'liq.
Erkaklar va ayollardagi gipertenziya belgilari sezilarli darajada farq qiladi, deb aytish mumkin emas, lekin aslida erkaklar ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, ayniqsa 40 yoshdan 55 yoshgacha. Bu qisman fiziologik tuzilishdagi farq bilan izohlanadi: erkaklar, ayollardan farqli o'laroq, ko'proq tana vazniga ega va shunga ko'ra, ularning tomirlarida aylanib yuradigan qon hajmi sezilarli darajada yuqori bo'lib, bu yuqori qon bosimi uchun qulay sharoitlar yaratadi.
Arterial gipertenziyaning xavfli asoratlari qon bosimining 20-40 birlikka keskin ko'tarilishi bilan tavsiflangan o'tkir holatdir. Bu holat tez-tez tez yordam chaqirishni talab qiladi.
Siz albatta e'tibor berishingiz kerak bo'lgan belgilar
Qaysi belgilarga e'tibor berish va shifokor bilan maslahatlashish kerak yoki hech bo'lmaganda tonometr yordamida qon bosimini o'zingiz o'lchashni boshlashingiz va uni o'z-o'zini nazorat qilish kundalikingizga yozib olishingiz kerak:
- ko'krakning chap tomonida zerikarli og'riq;
- yurak ritmining buzilishi;
- boshning orqa qismidagi og'riq;
- davriy bosh aylanishi va tinnitus;
- ko'rishning yomonlashishi, dog'lar paydo bo'lishi, ko'zlar oldida "suzuvchi";
- jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi;
- qo'llar va oyoqlarning siyanozi;
- oyoqlarning shishishi yoki shishishi;
- bo'g'ilish yoki hemoptizi xurujlari.
Arterial gipertenziya darajalari: 1, 2, 3
Arterial gipertenziyaning klinik ko'rinishi kasallikning darajasi va turiga ta'sir qiladi. Doimiy ravishda ko'tarilgan qon bosimi natijasida ichki organlarning shikastlanish darajasini baholash uchun uch darajadan iborat bo'lgan gipertenziyaning maxsus tasnifi mavjud.
1-darajali
Birinchi bosqichda maqsadli organlarning buzilishining ob'ektiv belgilari yo'q: yurak, miya, buyraklar.
2-darajali arterial gipertenziya
Kasallikning ikkinchi darajasi qon bosimining muntazam va doimiy ko'tarilishi bilan birga keladi, bemorga dam olish, dori-darmonlarni davolash va kasalxonaga yotqizish kerak.
3-darajali gipertenziya
Sistolik 180 mm Hg dan yuqori, diastolik 110 mm Hg dan yuqori. 3-darajali og'ir shakl deb hisoblanadi, bosim patologik ko'rsatkichlar darajasida barqaror bo'lib, og'ir asoratlar bilan yuzaga keladi va dori-darmonlar bilan tuzatish qiyin.
Bolalarda arterial gipertenziya qanday paydo bo'ladi?
Bolalardagi arterial gipertenziya kattalarnikiga qaraganda ancha kam uchraydi va pediatriyada eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Turli tadqiqotlarga ko'ra, bolalar va o'smirlar orasida ushbu patologiyaning tarqalishi 1 dan 18% gacha.
Bolalik va o'smirlik gipertenziyasining sabablari odatda bolaning yoshiga bog'liq. Patologiyaning aksariyati buyraklar buzilishidan kelib chiqadi.
Adrenergik agonistlar guruhidan dori-darmonlarni nazoratsiz ortiqcha iste'mol qilish qon bosimini oshirishi mumkin. Bularga naftizin va salbutamol kiradi.
Arterial gipertenziya rivojlanishi uchun xavf omillari:
doimiy psixo-emotsional stress, oila va maktabdagi ziddiyatli vaziyatlar;
bolaning shaxsiy xususiyatlari (tashvish, shubhalilik, depressiyaga moyillik, qo'rquv va boshqalar) va uning stressga munosabati;
ortiqcha tana vazni;
metabolik xususiyatlar (giperurikemiya, past glyukoza bardoshlik, xolesterin fraktsiyalari nisbati muvozanati);
osh tuzini ortiqcha iste'mol qilish.
Arterial gipertenziyaning oldini olish aholi va oila darajasida, shuningdek, xavf guruhlarida amalga oshirilishi kerak. Avvalo, profilaktika bolalar va o'smirlar uchun sog'lom turmush tarzini tashkil etish va aniqlangan xavf omillarini tuzatishdan iborat. Oilada asosiy profilaktika choralarini tashkil etish kerak: qulay psixologik muhitni yaratish, to'g'ri ish va dam olish tartibi, normal tana vaznini saqlashga yordam beradigan ovqatlanish, etarli jismoniy (dinamik) mashqlar.
Tana uchun asoratlar va oqibatlar
Gipertenziyaning eng muhim ko'rinishlaridan biri maqsadli organlarning shikastlanishidir. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar odatda erta yoshda o'lishadi. Ular orasida o'limning eng keng tarqalgan sababi yurak kasalliklaridir. Buyrak etishmovchiligi ham tez-tez uchraydi, ayniqsa og'ir retinopatiyasi bo'lgan odamlarda.
Arterial gipertenziyaning eng muhim asoratlari:
- gipertenziv inqirozlar,
- serebrovaskulyar avariyalar (gemorragik yoki ishemik insult),
- miyokard infarkti,
- nefroskleroz (birinchi navbatda buyrakning qichishi),
- yurak etishmovchiligi,
- peeling
Diagnostika
Arterial gipertenziya diagnostikasi qon bosimining o'zgarishi natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. Tarix, fizik tekshiruv va boshqa tadqiqot usullari sababni aniqlashga va maqsadli organlarning shikastlanishini aniqlashga yordam beradi.
Arterial gipertenziya diagnostikasi quyidagi tekshiruv turlariga asoslanadi:
- EKG, glyukoza testi va umumiy qon testi;
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, qondagi karbamid, kreatinin darajasini aniqlash, umumiy siydik tahlili - kasallikning shakllanishining buyrak tabiatini istisno qilish uchun amalga oshiriladi;
- Agar feokromotsitomaga shubha bo'lsa, buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi;
- gormonlarni tahlil qilish, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
- miyaning MRI;
- Nevrolog va oftalmolog bilan maslahatlashish.
Bemorni tekshirishda shikastlanishlar aniqlanadi:
- buyraklar: uremiya, poliuriya, proteinuriya, buyrak etishmovchiligi;
- miya: gipertonik ensefalopatiya, serebrovaskulyar avariya;
- yurak: yurak devorlarining qalinlashishi, chap qorincha gipertrofiyasi;
- tomirlar: arteriyalar va arteriolalar lümeninin torayishi, ateroskleroz, anevrizmalar, aorta diseksiyonu;
- fundus: qon ketishi, retinopatiya, ko'rlik.
Davolash
Qon bosimi darajasini normallashtirish va xavf omillarining ta'sirini to'g'irlash ichki organlardan asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Terapiya giyohvand bo'lmagan va dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Gipertenziyani davolash va tekshirish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis, to'liq tekshiruvdan va tekshiruv natijalarini tahlil qilgandan so'ng, to'g'ri tashxis qo'yish va vakolatli davolanishni buyurishi mumkin.
Giyohvand moddalarsiz davolash usullari
Avvalo, giyohvand bo'lmagan usullar arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorning turmush tarzini o'zgartirishga asoslangan. Quyidagilardan qochish tavsiya etiladi:
- chekish, agar bemor cheksa;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki ularni iste'mol qilishni kamaytirish: erkaklar uchun kuniga 20-30 grammgacha etanol, ayollar uchun 10-20 gacha;
- ovqat bilan osh tuzini ko'paytirish, uni kuniga 5 grammgacha kamaytirish kerak, tercihen kamroq;
- agar kerak bo'lsa, hayvonlarning yog'lari, shirinliklar, tuz va suyuqliklarni cheklaydigan parhez;
- kaliy, magniy yoki kaltsiyni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash. Ular ko'pincha yuqori qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi.
Arterial gipertenziya uchun dorilar
Giyohvand terapiyasi quyidagi tavsiyalarni hisobga olgan holda belgilanishi kerak:
- Davolash kichik dozalarda dorilar bilan boshlanadi.
- Agar terapevtik ta'sir bo'lmasa, bitta preparatni boshqasiga almashtirish kerak.
- Qon bosimining tez pasayishi talab qilinmasa, darajalar orasidagi interval 4 haftadan kam bo'lishi kerak.
- Bir martalik dozada 24 soatlik ta'sirga erishish uchun uzoq muddatli dori vositalaridan foydalanish.
- Qurilmalarning optimal kombinatsiyasini qo'llash.
- Terapiya doimiy bo'lishi kerak. Preparatni kurslarda qo'llash mumkin emas.
- Yil davomida qon bosimini samarali nazorat qilish dorilarning dozasini va miqdorini asta-sekin kamaytirishga yordam beradi.
Arterial gipertenziya uchun mutaxassis tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni doimiy ravishda o'zgartirish tavsiya etiladi, muqobil analoglar. Aks holda, kardiyak gipertenziya uchun samarali dori endi normal qon bosimini barqarorlashtirishga qodir bo'lmaganda, giyohvandlik ta'siri kuzatiladi.
Oziqlanish
Arterial gipertenziyaning oldini olishda turmush tarzi bilan bir qatorda ovqatlanishga alohida e'tibor beriladi. Siz ko'proq tabiiy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak, hech qanday qo'shimchalar va konservantlarsiz (agar iloji bo'lsa). Menyuda etarli miqdorda meva, sabzavotlar va to'yinmagan yog'lar (zig'ir yog'i, zaytun moyi, qizil baliq) bo'lishi kerak.
Gipertenziya bilan og'rigan bemorning dietasi tolani o'z ichiga olishi kerak. Aynan shu narsa qondagi xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradi va uning so'rilishini oldini oladi. Shuning uchun ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qilishga arziydi.
Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, kunlik kaloriya miqdorini 1200-1800 kkalgacha kamaytirishingiz kerak.
Agar sizda arterial gipertenziya bo'lsa, nimadan qochish yaxshiroq:
- baliq va yog'li go'sht, do'konda sotib olingan kolbasa, konserva, dudlangan go'sht, cho'chqa yog'i, pishloq;
- margarin, qandolat kremi, sariyog 'ortiqcha (yog'ni nozik, shaffof qatlamda nonga yoyish mumkin);
- shirinliklar (pirojnoe, pechene, shakarlamalar, shakar, xamir ovqatlar);
- spirtli ichimliklar, kuchli choy (bu yashil va qora choyga tegishli), qahva;
- juda sho'r, baharatlı, yog'li ovqatlar;
- do'konda sotib olingan mayonez, soslar va marinadlar;
Gipertenziya bilan og'rigan bemor nimani bilishi va nima qilishi kerak:
- normal vazn va bel atrofini saqlang;
- muntazam ravishda mashq qilish;
- kamroq tuz, yog' va xolesterin iste'mol qiling;
- ko'proq minerallarni, xususan, kaliy, magniy, kaltsiyni iste'mol qiling;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash;
- chekishni va psixostimulyatorlardan foydalanishni to'xtating.
Prognoz
Qon bosimi qanchalik yuqori bo'lsa va retinal tomirlardagi o'zgarishlar yoki maqsadli organlarning shikastlanishining boshqa ko'rinishlari qanchalik aniq bo'lsa, prognoz shunchalik yomon bo'ladi. Prognoz bosim ko'rsatkichlariga bog'liq. Uning ko'rsatkichlari qanchalik yuqori bo'lsa, qon tomirlari va ichki organlardagi o'zgarishlar shunchalik aniq bo'ladi.
Arterial gipertenziyani tashxislash va mumkin bo'lgan oqibatlarni baholashda mutaxassislar asosan yuqori qon bosimi ko'rsatkichlariga tayanadilar. Agar barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinsa, prognoz qulay deb hisoblanadi. Aks holda, prognozni shubhali qiladigan asoratlar rivojlanadi.
Oldini olish
Qoida tariqasida, ushbu kasallikning oldini olish to'g'ri ovqatlanishni saqlash va kasal yoki sog'lom odamlarning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydigan jismoniy mashqlarni bajarishdan iborat. Yugurish, yurish, suzish, trenajyorlarda mashq qilish va nafas olish mashqlari shaklida har qanday jismoniy mashqlar faqat ish qobiliyatini oshirishga yordam beradi va yuqori qon bosimini sezilarli darajada barqarorlashtiradi.
Agar gipertenziya aniqlansa, umidsizlikka tushishning hojati yo'q, shifokor bilan birgalikda samarali davolanishni tanlashda faol ishtirok etish muhimdir.
Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar ko'pincha patologiyaning rivojlanishini to'xtatish uchun odatdagi kun tartibini o'zgartirishlari kerak. Bu o'zgarishlar nafaqat ovqatlanish, balki odatlar, ishning tabiati, kundalik stress, dam olish tartibi va boshqa ba'zi nuanslarga ham tegishli. Agar siz shifokorlarning tavsiyalariga amal qilsangiz, terapiya juda samarali bo'ladi.
"Arerial gipertenziya" tashxisi tibbiy ko'riklar paytida bosimning 140/90 mmHg yoki undan yuqori darajaga ko'tarilishi qayd etilgan hollarda qo'yiladi.
Tashxis qo'yish uchun quyidagi shartlar bajarilishi kerak! Bemorni shifokor tomonidan kamida ikkita tekshiruvdan o'tkazish kerak. Har bir uchrashuvda qon bosimi kamida ikki marta o'lchanadi.
Barcha yurak-qon tomir kasalliklari orasida gipertenziya eng keng tarqalgan hisoblanadi. Qon bosimining oshishi ko'pincha xotira va ishlashning yomonlashishi, asabiylashish, bosh og'rig'i va bosh aylanishi bilan birga keladi. Bu muammolarning barchasi vaqtinchalik xususiyatga ega.
Aksariyat odamlar bunday alomatlarni oddiy charchoq bilan yanglishtirib, umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilmaydi. Shu bilan birga, kasallik rivojlanadi. Vaqt o'tishi bilan kayfiyat o'zgarishi va bosh og'rig'i tez-tez uchraydi, ishlash va xotira sezilarli darajada yomonlashadi.
Arterial gipertenziya bosqichlari
Arterial gipertenziya asta-sekin rivojlanadi va bir necha bosqichlardan iborat:
- I bosqich yoki engil, agar bosim 140/90 dan 160/99 mmHg gacha ko'tarilsa, tashxis qilinadi. Ushbu bosqichda bosim odatda dam olish vaqtida normal holatga qaytadi. Bilan bog'liq simptomlar - bosh og'rig'i, tinnitus, uyqusizlik, ishlashning pasayishi. Ba'zida bosh aylanishi va burundan qon ketishi mumkin.
- II yoki o'rta bosqich, qon bosimining 160/100 dan 180/109 mmHg gacha bo'lgan darajaga barqaror o'sishi bilan tavsiflanadi. Bosh aylanishi va bosh og'rig'i o'zlarini tez-tez his qiladi. Yurak hududida og'riq paydo bo'ladi.
- III bosqich yoki og'ir, hatto dam olishda ham qon bosimining 180/110 mmHg dan oshishi bilan namoyon bo'ladi, bu gipertonik inqirozlar bilan birga keladi.
Gipertenziya darajasi ikki shart bilan belgilanadi:
- Essential gipertoniya yoki birlamchi, kasallikning surunkali shaklidir. Yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda 80% hollarda uchraydi. Ko'pincha uning darajasi kasallikning yagona belgisidir.
- Ikkilamchi gipertenziya yoki simptomatik - bu kasallikning bir shakli bo'lib, uning rivojlanishining sababi qon tomirlari yoki ichki organlarning patologiyasi.
Gipertenziya ko'pincha yuqori darajada rivojlangan mamlakatlarda yashovchi odamlarda rivojlanadi, bu erda psixo-emotsional stress darajasi juda yuqori.
Katta shaharlarning aholisi stress va depressiyani boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Mutaxassislar markaziy asab tizimining ushbu kasallikning rivojlanishida katta rol o'ynashiga ishonchlari komil.
Yuqori qon bosimining belgilari
Uzoq vaqt davomida odam qon bosimining vaqti-vaqti bilan ko'tarilishiga shubha qilmasligi mumkin.
Aksariyat bemorlar kuchli charchoq, xotirani yo'qotish, tez-tez bosh og'rig'i va bosh aylanishi, uyqusizlik shikoyatlari bilan mutaxassislardan yordam so'rashadi. Va faqat shifokor bilan uchrashuvda bu alomatlarning barchasi gipertenziya rivojlanishining dalili ekanligi ayon bo'ladi.
Shifokorga tashrif buyurish sabablari:
- ko'zning qorayishi, yuz va bo'yinning qizarishi bilan birga keladigan zonklama bosh og'rig'i;
- yurak og'rig'i va davriy yurak ritmining buzilishi;
- bosh aylanishi;
- ko'zlar oldida miltillovchi dog'lar yoki dog'lar ta'sirida loyqa ko'rish;
- butun tananing titrashi, titroq kabi;
- terlashning kuchayishi.
Qoida tariqasida, yuqoridagi ro'yxatdagi bir yoki bir nechta alomatlar qon bosimining oshishini ko'rsatadi.
Patologiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari
Gipertenziya rivojlanishiga turli omillar sabab bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu irsiyatdir. Doimiy hissiy stress ham kasallikning rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.
Qon bosimining oshishiga quyidagi omillar yordam beradi:
- yomon irsiyat;
- doimiy stress;
- semizlik;
- yuqori xolesterin darajasi;
- spirtli ichimliklar va chekish;
- asab tizimi kasalliklari, qalqonsimon bez va gipotalamus;
- harakatsiz turmush tarzi;
- buyrak kasalliklari;
- kislorod ochligi;
- tuzni ortiqcha iste'mol qilish;
- menopauza;
- shovqin zonasida doimiy qolish.
Gipertenziyani an'anaviy davolash
Qon bosimini barqarorlashtirish uchun bemorlarga turmush tarzi va ovqatlanishini o'zgartirish tavsiya etiladi. Barcha harakatlarni vazn yo'qotish va yomon odatlardan voz kechishga yo'naltirish tavsiya etiladi.
Xun menyusi dietada tuz miqdorini kamaytirishni o'z ichiga oladi.
Ish jadvalini o'zgartirish bo'yicha maslahatlar:
- bir smenada ishlash;
- tungi smenalarni istisno qilish;
- mehnat sharoitlarini yaxshilash;
- dam olish va to'g'ri uyqu uchun vaqt ajratish;
- jismoniy faollikning oshishi.
Arterial gipertenziya tashxisi qo'yilganda, barcha bemorlarga antihipertenziv dorilar buyuriladi.
Shifokor sizni qon bosimi darajasi pasayganda, umumiy sog'lig'ingiz ba'zan yomonlashishi mumkinligi haqida ogohlantirishi kerak. Shuning uchun shifokor turli omillarni hisobga olgan holda maqsadli qon bosimi darajasini va pasayish tezligini tanlaydi. Masalan, bemorning yoshi, qon tomir patologiyalarining mavjudligi yoki yo'qligi, kasallikning davomiyligi.
Giyohvand moddalarsiz davolash | Dori terapiyasi |
|
Agar dori-darmonsiz davolanish kerakli natijalarni bermasa va bosim hali ham 140/90 mmHg dan yuqori bo'lsa, terapiyani quyidagi dorilardan biri bilan qo'shish kerak:
Agar preparatning ta'siri samarasiz bo'lsa, unda boshqa guruhdan qo'shimcha dori buyuriladi. Antihipertansif ta'sirni kuchaytirish uchun shifokor bir vaqtning o'zida turli guruhlardan uchta preparatni buyurishi mumkin. |
Gipertenziya uchun samarali dorilar va tabletkalar
Yosh bemorlarda qon tomir asoratlari bo'lmasa, qon bosimi osongina normallashadi. Keksa odamlarda u xavfli darajaga etadi. Dori-darmonlarni qo'llashda ko'pincha hipertansif inqirozlar bilan birga olib tashlash sindromi kuzatiladi. Shuning uchun uzoq vaqt davomida antihipertenziv ta'sirga ega dorilar bilan uzluksiz terapiya kerak.
Jadval: qon bosimini pasaytirish uchun samarali dorilar
Preparatning nomi | Preparatning ta'siri |
Dogepit | Preparatning ta'siri ostida miya adrenergik retseptorlari ortishi va periferik zonada simpatik faollikning pasayishi kuzatiladi. |
Enalapril | Qon tomirlarining kengayishi tufayli qon bosimi pasayadi; yurak funktsiyalari optimallashtirilgan; natriy ionlarining chiqishi ortadi. |
Xemiton | Miyadagi alfa-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi; preparat tinchlantiruvchi ta'sirga ega. |
Oktadin | Kuchli vosita kichik tomirlar va tomirlarning ohangini pasaytiradi. Shu bilan birga, diastolik bosim darajasi pasayadi, venoz rezervuarda qon miqdori ortadi va yurak chiqishi kamayadi. |
Anaprilin | Preparat ta'sirida yurakning chiqishi kamayadi.Sinus ritmi buziladi. |
Gipotiazid | Preparat diuretik ta'sirga ega. Uning ta'siri ostida yurak chiqishi kamayadi. |
Furosemid | Preparatning ta'siri suv va natriyning reabsorbtsiyasini inhibe qilishga asoslangan. |
Kapoten | Preparat arterial va venoz tomirlarning torayishini oldini oladi. Qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi. |
Bosim kritik darajaga ko'tarilganda () quyidagi preparatlar qo'llaniladi: Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Kapoten, Pentamin, Magniy sulfat, Dopegit.
Gipertenziyani xalq davolari bilan davolash
Davolashning noan'anaviy usullari har bir gipertonik bemorning arsenalida. An'anaviy tibbiyot qon bosimini asta-sekin kamaytirishga va uni uzoq vaqt davomida normal darajada saqlashga yordam beradi. Ushbu dorilar bilan asosiy davolanishni almashtirish mumkin emas. Biroq, ular salomatlikni saqlashga yordam beradi.
Xalq tabobatida quyidagi shifobaxsh xususiyatlar keng qo'llaniladi:
- Asal va uning mahsulotlari. Retseptlarda shifobaxsh ta'sirini kuchaytirish uchun u o'tlar, sabzavot sharbatlari va rezavorlar bilan birlashtiriladi. Qon bosimini pasaytirish uchun atirgul, viburnum, rowan, mayiz, o'rik, quritilgan o'rik va do'lana infuzionlari asal bilan ichiladi.
- Viburnum. Yurak faoliyatini yaxshilash uchun rezavorlar urug'lari bilan birga xom holda iste'mol qilinadi. Qon bosimini pasaytirish uchun siz "ruby ichimligi" deb nomlangan ichimlikni tayyorlashingiz mumkin. Mevalar, urug'lar bilan birga, termosda pishiriladi va shakar yoki asal bilan ichiladi.
- Rowan qizil va qora. 1 kg qizil rovon 700 g shakar bilan maydalanadi. Ular kuniga ikki marta, har biri taxminan 100 g bo'lgan mazali shifobaxsh aralashmani iste'mol qiladilar.1 kg qora rovondan sirop va 600 g shakarni kuniga uch marta, 1 osh qoshiq ichishadi.
Qon bosimini pasaytirish uchun retseptlar:
- Yangi siqilgan qizil lavlagi sharbatini asal bilan 1: 1 nisbatda aralashtiring. Kuniga 5 marta, bir juft osh qoshiq oling.
- Kızılcık sharbatini asal bilan 1: 1 nisbatda aralashtiring va ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta bir osh qoshiq oling.
- 100 g og'irlikdagi maydalangan viburnum mevalarini bir xil miqdorda grechka asal bilan aralashtirib, qaynatib oling. Sovutilgan aralash kuniga uch marta, bir osh qoshiqda olinadi.
- 200 g sabzi sharbati, 200 g lavlagi sharbati, 200 g asal, 100 g kızılcık, 100 ml spirtdan uch kunlik damlamani tayyorlang. Uni kuniga uch marta, bir osh qoshiqda iching.
- Och qoringa 1 stakan mineral suv, bir osh qoshiq asal va yarim limon sharbatidan iborat ichimlik iching. Davolash kursi 7 kundan 10 kungacha.
- 100 g do'lana mevalaridan urug'larni olib tashlang va kechqurun 2 stakan sovuq suv quying. Ertalab aralashmani qaynatib oling va torting. Bir oy davomida bu ichimlikni ichish kerak.
- Kuniga bir necha stakan kartoshka qobig'i qaynatmasi qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi.
Ko'pchilik, ro'za tutish paytida, dietada yog'li, go'shtli va shirin taomlar miqdori cheklangan bo'lsa, qon bosimi normallashishini payqadi.
Patologiyaning oldini olish
Oddiy qoidalarga rioya qilish qon bosimini normal saqlashga yordam beradi:
- Ratsiondagi tuz miqdorini kamaytirish. Ushbu oziq-ovqat qo'shimchasi qandli diabet bilan og'rigan odamlarda qon bosimini oshiradi, u organizmdagi suvni ushlab turadi, bu esa vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi.
- Hayvonlarning yog'lari va xolesterin miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar ratsionida cheklash. Bu yog'li go'sht, cho'chqa yog'i, ikra, mayonez, tuxum, pishirilgan mahsulotlar, margarin, muzqaymoq va qandolat mahsulotlari. Sariyog'ni o'simlik moyi bilan almashtirish mumkin, va yog'li go'sht va cho'chqa yog'i o'rniga baliq iste'mol qiling.
- Asab tizimini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ovqatlardan bosh tortish. Bularga kofeinli ichimliklar kiradi: choy va qahva, Coca-Cola va Pepsi-Cola
- Magniy va kaliyga boy dietali oziq-ovqatlarni ko'paytirish. Ushbu moddalar yurak mushaklarini kuchaytiradi va qon tomirlari spazmlarini kamaytiradi. Kaliy tsitrus mevalari, kartoshka, javdar noni, dukkaklilar, quritilgan mevalar, turp, karam, banan, qora smorodina, sarimsoq, qushqo'nmas, maydanoz, piyoz, sabzi, bodringda mavjud. Karabuğday, jo'xori uni, tariq, lavlagi, shokolad va yong'oqda juda ko'p magniy mavjud. Shuni esda tutish kerakki, sutda ko'p miqdorda bo'lgan kaltsiy kaliy va magniyning so'rilishini kamaytiradi.
- S vitaminiga boy ovqatlar bilan dietangizni ko'paytirish. Bu vitamin xom sabzavotlar, mevalar va rezavorlarda ko'p miqdorda mavjud. Issiqlik bilan ishlov berish paytida u tezda qulab tushadi. S vitamini miqdori bo'yicha rekord egalari qora smorodina, tsitrus mevalari, atirgul kestirib, dengiz shimoli.
Gipertenziyani dastlabki bosqichlarda davolash kam harakat talab qilishini tushunish kerak. Og'ir bosqichlarni davolash qiyin va insult yoki yurak xurujiga olib keladi.
Tez davolash va oldini olish tamoyillari
Birinchidan, arterial gipertenziyani doimiy va amalda umrbod davolash kerak. Bu kasallik vaqtinchalik emas, vaqt o'tishi bilan davolanadi va dori-darmonlarni unutadi. Kerakli bosim qiymatlariga erishgandan keyin ham terapiya to'xtatilmaydi. Agar siz ushbu davrda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, u yana ko'tarilishi mumkin.
Ikkinchidan, davolash uchun ko'pincha bir nechta dorilarning kombinatsiyasi qo'llaniladi. Ko'pincha shifokorlar kichik dozalarda qabul qilinishi kerak bo'lgan 2-3 dori kombinatsiyasini buyuradilar. Qoidaga ko'ra, ushbu davolash sxemasi faqat bitta preparatni qo'llashdan yaxshiroqdir, lekin maksimal dozada.
Bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishda multifaktorial kasallik bo'lgan gipertenziya rivojlanishining turli mexanizmlari ta'sir qiladi. Shu bilan birga, qattiq birikmalar shaklida buyurilgan dorilar mavjud.
Gipertenziyani davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Ular qo'shadi emas. Shuning uchun, siz uzoq vaqt davomida buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishdan qo'rqmasligingiz kerak, tananing ularga o'rganib qolishidan qo'rqib, ular ishlashni to'xtatadi. Ammo dori-darmonlardan nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun shifokor tomonidan belgilangan dozaga rioya qilish muhimdir.
Dori-darmonlar bo'yicha ko'rsatmalarni o'zingiz o'rganmasligingiz kerak. Davolashni tayinlashda shifokor ma'lum bir preparatning mavjud kontrendikatsiyasi va yon ta'siriga asoslanadi. Bundan tashqari, izohda ko'rsatilgan ko'plab nojo'ya ta'sirlar nisbatan kam uchraydi. Mutaxassislar nojo'ya ta'sirga ega bo'lmagan dori-darmonlardan qo'rqishni tavsiya qiladilar, chunki ular katta ehtimollik bilan "qo'g'irchoq" bo'lib chiqishi mumkin.
Terapiya har kuni davolanishni o'tkazib yubormasdan amalga oshirilishi kerak.
Ta'kidlanganidek, evropaliklar gipertonik inqirozlarni kamroq boshdan kechirishadi, chunki ular muntazam ravishda buyurilgan dori-darmonlardan foydalanadilar. Agar biror kishi davolanish rejimini mustaqil ravishda o'zgartirishga harakat qilsa, bu qon tomiriga to'g'ridan-to'g'ri yo'l bo'lishi mumkin.
Faqat kundalik va doimiy terapiya gipertenziv inqirozdan himoya qilishi mumkin. An'anaviy usullar yordamida gipertenziyani davolash davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Tashxis qo'yilgach, har qanday davolash yoki profilaktika usullari kasallik tarixini to'liq ko'rib chiqqan mutaxassis tomonidan tasdiqlanishi kerak.
Faqatgina umumiy amaliyot shifokori yoki kardiolog tanani tashxislash va qon bosimi darajasini nazorat qilish asosida samarali davolanishni tanlashi mumkin.
Ya'ni, u 160/95 mm Hg ga qon bosimini bir necha marta ko'targan. Art. va boshqalar. Noto'g'ri alomatlar va arterial gipertenziya haqida ma'lumotning etishmasligi kasallikning og'irligini etarlicha baholamaslikka va kasallikning dastlabki bosqichida, uning muqarrar rivojlanishining oldini olish mumkin bo'lgan kamdan-kam hollarda shifokorga tashrif buyurishga olib keladi. Afsuski, bularning barchasi samarasiz davolanishga olib keladi: qon bosimining pasayishi ayollarning atigi 17 foizida va erkaklarning 6 foizidan kamida sodir bo'ladi. Gipertenziya bilan kurashish uchun siz uning paydo bo'lish sabablarini, gipertenziya belgilari va davolash usullarini bilishingiz kerak.
Sabablari
Agar qon bosimining ko'tarilishining aniq sababini aniqlash mumkin bo'lsa, bizda ikkilamchi yoki simptomatik arterial gipertenziya mavjud bo'lib, u quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- buyrak kasalliklari (glomerulonefrit, gipernefroma, polikistik buyrak kasalligi, diabetik nefropatiya va boshqalar);
- endokrin kasalliklar (Kushing sindromi, gipotalamus sindromi, akromegali, feokromositoma va boshqalar);
- yurak-qon tomir kasalliklari (aortaning strukturaviy nuqsonlari, yurak nuqsonlari, to'liq AV blokadasi va boshqalar);
- neyrogen kasalliklar (miya aterosklerozi, ensefalopatiya, periferik asab tizimidagi buzilishlar va boshqalar);
- qon kasalliklari (eritremiya).
Bundan tashqari, yuqori qon bosimining sabablaridan biri ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin, masalan, kortikosteroidlar, trisiklik antidepressantlar, anabolik steroidlar, bronxodilatatorlar, lityum preparatlari va boshqalar.
Alomatlar
Bosh aylanishi, tinnitus. Gipertenziya uchun davolash yo'qligida miya qon aylanishining buzilishi belgilaridan biri.
Bosh og'rig'i. Yuqori qon bosimi bilan bosh og'rig'i, asosan, tomirlarning spazmi va venoz turg'unlik bilan bog'liq. Arterial gipertenziya eng ko'p boshning orqa qismidagi og'riqlar va ularda urish hissi bilan ma'badlarda paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Ikki tomonlama ko'rish. Odatda, ikki tomonlama ko'rish va loyqa ko'rish (ko'zlar oldida suzuvchi) retinal tomirlar va optik asabning torayishi tufayli yuzaga keladi. Yuqori darajadagi bosim va qon tomirlarining mo'rtligi bilan kon'yunktivada qon ketishiga va hatto vaqtinchalik ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Nafas qisilishi va angina. Aksariyat hollarda bunday belgilar qo'shimcha yurak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda paydo bo'ladi. Tanadagi ortiqcha suyuqlik bilan yurakning katta hajmdagi pompalanishi qiyinlashadi, bu oxir-oqibat o'pkada tiqilib qolishga olib keladi, bu nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi. Koronar arteriyalarda qon oqimi buzilgan bo'lsa, yurakdagi og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Ko'ngil aynishi va qayt qilish. Gipertenziv inqirozda ko'ngil aynishi va qayt qilish yuqori intrakranial bosimdan kelib chiqadi. Xususiyat - inqiroz paytida qusish ko'pincha yengillik keltirmaydi.
Gipertenziya darajalari
Yengil daraja. Yumshoq gipertenziya sistolik qon bosimining 140-159 mm Hg ga nisbatan kichik o'sishi bilan tavsiflanadi. Art. va diastolik - 90-99 mm Hg gacha. Art. Qon bosimi darajasi beqaror, dam olishdan keyin qon bosimi pasayishi mumkin, ammo kasallik hali ham mavjud. Agar gipertoniya davolanmasa, bemorlarda bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, tinnitus va aqliy qobiliyatning pasayishi kuzatiladi. Ba'zida gipertonik inqirozlar kuzatiladi, bosh aylanishi va burundan qon ketishi kuzatiladi. Kasallikning ushbu bosqichida chap qorincha gipertrofiyasi belgilari yo'q, EKG normadan deyarli o'zgarmaydi, lekin ba'zida gipersimpatikotoniya holatini aks ettiradi. Fundus deyarli o'zgarishsiz qoladi, buyrak funktsiyasi buzilmaydi.
O'rtacha daraja. Bunday holatda qon bosimi yuqoriroq va barqarorroq bo'ladi: dam olishda sistolik qon bosimi 160-179 mmHg ga etadi. Art. va diastolik - 100-109 mm Hg. Art. Yuqori qon bosimini pasaytirishga qaratilgan gipertenziyani davolash bo'lmasa, bemorlar bosh og'rig'i, bosh aylanishi va yurak og'rig'idan (ko'pincha ishemik tabiatda) azoblanadi. Ushbu bosqich gipertenziv inqirozlar bilan tavsiflanadi. O'rtacha daraja engil darajadan maqsadli organlarning shikastlanishi bilan ajralib turadi: chap qorincha gipertrofiyasi, buyrak qon oqimi va glomerulyar filtratsiyaning pasayishi va qon tomirlarining shikastlanishi. Markaziy asab tizimi tomonidan qon tomir etishmovchiligining turli ko'rinishlari ham kuzatiladi, vaqtinchalik ishemik hujumlar va miya insultlari mumkin. Ko'z tubida, yuqori qon bosimini davolash bo'lmasa, ekssudatlar va qon ketishlar hosil bo'ladi.
Og'ir daraja. Og'ir arterial gipertenziya qon tomirlarining tez-tez sodir bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu barqaror ko'tarilgan qon bosimi va qon tomir lezyonlarining rivojlanishi bilan bog'liq. Sistolik qon bosimi 180 mmHg dan yuqori ko'tariladi. Art., diastolik - 110 mm Hg dan yuqori. Art. Buyraklar, yurak, fundus va miyaning shikastlanishi kuzatiladi. Biroq, III bosqichli gipertoniya bilan og'rigan ba'zi bemorlarda doimiy yuqori qon bosimiga qaramasdan, og'ir tomir asoratlari ko'p yillar davomida rivojlanmaydi.
Kardiolog bilan maslahatlashuv
Yuqori qon bosimi uchun etarli davolanishni tanlash uchun siz kardiologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor tekshiruv o'tkazadi, tana vaznini, balandligini, nafas olish va yurak urish tezligini, qon bosimini o'lchaydi va pulsni tekshiradi. Shundan so'ng, qon bosimini pasaytirishga qaratilgan gipertenziyani davolashning dastlabki bosqichi buyuriladi: parhez va dori terapiyasi, shuningdek, terapevtik va sog'lomlashtirish rejimi belgilanadi. Davolash maqsadlariga erishish uchun uzoq muddatli shaxsiy tibbiy nazorat va bemorning kardiolog tavsiyalariga muvofiqligini nazorat qilish kerak. Terapiyani sozlash antihipertenziv dorilarning bardoshliligi, xavfsizligi va samaradorligiga qarab shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Gipertenziyani davolash usullari
Dori bo'lmagan usullar
Uning rivojlanishi davrida engil gipertenziya bilan og'rigan ba'zi bemorlar yuqori qon bosimini kamaytirishga qaratilgan maxsus dori-darmonlarni qabul qilmasliklari mumkin. Ular uchun yuqori qon bosimini davolashning asosiy usuli bu turmush tarzini o'zgartirish, jumladan:
- tana vaznini normal holatga tushirish;
- chekishni tashlash;
- alkogolli ichimliklar iste'molini kamaytirish (ayollar uchun kuniga 20 g dan kam toza spirtli ichimliklar va erkaklar uchun kuniga 30 g dan kam);
- o'rtacha jismoniy faoliyat (toza havoda muntazam yurish);
- sho'r ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish;
- kaltsiy, magniy va kaliyga boy o'simlik ovqatlari ratsionining ko'payishi, shuningdek, hayvon yog'larini iste'mol qilishning kamayishi.
Tibbiyot usullari
Giyohvand bo'lmagan usullar samarasiz bo'lsa yoki bemorda qon bosimi yuqori bo'lsa va jiddiy xavf omillari (qandli diabet, noqulay irsiyat, gipertonik inqirozlar, shuningdek maqsadli organlarning shikastlanishi - chap qorincha gipertrofiyasi, buyrak shikastlanishi, ateroskleroz) bo'lsa, dori terapiyasi buyuriladi. koronar arteriyalar). Engil gipertenziya uchun, agar dori bo'lmagan usullar 3-4 oy davomida samarasiz bo'lsa, bemorga yuqori qon bosimini davolashga qaratilgan dori terapiyasi buyuriladi. Dori vositalarining soni qon bosimining dastlabki darajasini va birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda aniqlanadi. Bugungi kunda yuqori qon bosimini davolash uchun ikkita strategiya qo'llaniladi:
- Monoterapiya(bitta dori qabul qilish). Odatda terapiyaning boshida gipertenziya I bosqichli va o'rtacha yoki past xavfli bemorlarga buyuriladi. Zamonaviy tavsiyalarga ko'ra, tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar gipertenziya I bosqichli bemorlarga arterial gipertenziyani uzoq muddatli davolash uchun monoterapiya sifatida buyuriladi. Antihipertenziv preparatni tanlashda muhim omil arterial gipertenziya asoratlari xavfini kamaytirishda uning samaradorligini isbotlash darajasidir. Biz tiazidli diuretiklarni ko'rib chiqamiz - nafaqat antihipertenziv dorilarning eng uzoq vaqt qo'llaniladigan klassi, balki eng mashhur va o'rganilgan sinflardan biri. Ko'p yillar davomida diuretiklarni qo'llash va o'rganish ular orasida gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi eng maqbul deb hisoblangan dorilarni aniqlashga imkon berdi va hozirgi vaqtda qon bosimini (BP) uzoq muddatli nazorat qilish uchun ikkita guruhni ajratish mumkin. diuretiklar ishlatiladi - tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar. Tiazidli diuretiklar (xlorotiyazid, gipotiazid, xlortalidon) 1956-1958 yillarda kashf etilgan. Bu voqea XX asrning asosiy kashfiyotlaridan biri sifatida tarixga kirdi. kardiologiya sohasida va 1970-yillarda aniq gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan va to'g'ridan-to'g'ri vazodilatator ta'siriga ega bo'lgan tiazidga o'xshash diuretik indapamid topildi. Ayni paytda Rossiya bozorida asl indapamid Arifonga o'xshash ko'plab dorilar mavjud, ammo yuqori sifatli generiklarga bo'lgan barcha talablarga javob beradigan yagona dori - Indap, u ikkala shaklga ham bio- va terapevtik ekvivalentligini tasdiqlaydi. asl dori; kattaroq dalillar bazasiga ega va arzonroq. Rossiyada foydalanish muddati 15 yildan ortiq.
- Kombinatsiyalangan terapiya. Odatda II va III darajali gipertenziya va yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfi yuqori yoki juda yuqori bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish, bir tomondan, yuqori qon bosimini kamaytirishga imkon beradi, boshqa tomondan, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar sonini kamaytiradi. Indapning ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari (b-blokerlar) bilan kombinatsiyasi davolashning antihipertenziv samaradorligini oshiradi, shu bilan birga kaliy etishmovchiligi xavfi sezilarli darajada kamayadi va hozirgi vaqtda diuretiklar qariyalarda kombinatsiyalangan terapiyaning eng ko'p qo'llaniladigan komponentidir. , chap qorincha funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, qon bosimining maqsadli ko'rsatkichlariga erishish uchun kombinatsiyalangan terapiyani talab qiladigan bemorlarning ko'pchiligida. Shunga qaramay, indapamidning aniq gipotenziv ta'siri va tiazidlarga nisbatan yaxshiroq xavfsizlik profili hisobga olingan holda va tasdiqlangan klinik Indapamid Kuzatishlar bo'yicha Indapamid (Indap) dan foydalanish tavsiya etiladi. Antihipertenziv dorilarning bir nechta sinflarining mavjudligi ularning mumkin bo'lgan birikmalari doirasini sezilarli darajada kengaytiradi va sizga arterial gipertenziya uchun dori yoki har bir alohida holat uchun alohida samarali kombinatsiyani tanlash imkonini beradi, lekin, Faqat shifokor bemorga yuzma-yuz tashrif buyurganida, preparatning yakuniy tanlovini va uni qo'llash sxemasini aniqlaydi!
Oldini olish
Kundalik tartibni normallashtirish. Uyquning davomiyligi kuniga kamida 7-8 soat bo'lishi kerak. Har kuni bir vaqtning o'zida turish va uxlash tavsiya etiladi. Ishning tabiatini o'zgartirish tavsiya etiladi: tez-tez ish safarlari va tungi smenalarni cheklash.
To'g'ri ovqatlanish. Ratsion to'liq bo'lishi kerak va baliq, yog'siz go'sht, don, meva va sabzavotlarni o'z ichiga olishi kerak. Tuzni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Shuningdek, shifokorlarning spirtli ichimliklarga oid tavsiyalarini tinglash kerak.
Faol turmush tarzi. Jismoniy harakatsizlik holatida jismoniy faollik darajasini oshirish kerak, lekin u ortiqcha bo'lmasligi kerak. Gipertenziya uchun asab tizimi va yurak mushaklarini mustahkamlovchi muntazam mashqlar tavsiya etiladi: yurish va suzish.
Psixologik yengillik. Stress qon bosimining oshishiga olib keladigan asosiy omillardan biridir, shuning uchun gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga psixologik yengillik usullarini o'zlashtirish tavsiya etiladi: meditatsiya, o'z-o'zini gipnoz, avtotrening. Ishlarning ijobiy tomonlarini ko'rishni va o'z fe'l-atvoringiz ustida ishlashni, muvozanatli bo'lishni o'rganish muhimdir.
So'nggi yillarda gipertoniya bilan kasallanish ko'payib, ayrim mamlakatlarda aholining 40% ni tashkil etadi va birinchi marta aniqlangan yosh kamaydi. Bu muammo juda dolzarbdir, chunki u ichki organlarda qaytarilmas o'zgarishlarning rivojlanishiga va o'limga olib keladi.
Arterial gipertenziya nima - bu sistolik bosimning 141 millimetr simob (mmHg) dan yuqori va/yoki 91 mmHg dan yuqori bo'lishi, bir necha kunlik interval bilan kamida ikkita shifokor o'lchovida qayd etilgan.
Tasniflash
Eng keng tarqalgan shakl aralash shakl bo'lib, unda ham sistolik, ham diastolik bosim ortadi. Izolyatsiya qilingan gipertenziya kamroq tez-tez uchraydi - faqat bitta turdagi bosimning oshishi. Oxirgi shakl keksa odamlar uchun xosdir.
Uning paydo bo'lishi tufayli arterial gipertenziyaning ikki turini ajratish mumkin:
- Birlamchi - idiopatik yoki muhim, sababini aniqlash mumkin emas. 90% hollarda uchraydi. Birlamchi gipertenziya diagnostikasi qon bosimi ortishining barcha mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilganda belgilanadi.
- Ikkilamchi - bu mustaqil nozologiya emas, balki faqat kasallikning alomati, ya'ni bosimning oshishi sababi har doim aniq.
Barcha arterial gipertenziyani bosimning ko'tarilish darajasiga qarab 3 darajaga bo'lish mumkin:
- Optimal qon bosimi - sBP< 120, дАД
- Oddiy - mos ravishda< 120-129/80-84 мм.рт.ст.
- Yuqori normal - SBP 130-139 mmHg oralig'ida, DBP esa 85-89 mmHg.
- I daraja - 140-159 / 90-99 mmHg.
- II daraja - SBP 160 dan 179 gacha va DBP 100 dan 109 mmHg gacha ko'tariladi.
- III daraja - SBP 180 va > dan, DBP > 110 mmHg.
Kasallikning bosqichlari bo'yicha tasniflash:
- I bosqich - maqsadli organlarning shikastlanishi kuzatilmaydi;
- II bosqich - bir yoki bir nechta maqsadli organlarning ishlashini buzish;
- III bosqich - klinik kasalliklar bilan maqsadli organlarning shikastlanishi.
Izolyatsiya qilingan arterial gipertenziya turlari: sistolik - yuqori bosim 141 dan yuqori, pastki - 89 dan kam, diastolik - yuqori bosim normal, pastki bosim 91 dan yuqori.
Bosimning ko'tarilish darajasiga qarab arterial gipertenziya shakllari:
- engil gipertenziya - qon bosimining birinchi darajasiga to'g'ri keladi;
- o'rtacha gipertenziya - qon bosimining II darajasiga to'g'ri keladi;
- og'ir gipertenziya - qon bosimining uchinchi darajasiga to'g'ri keladi.
Rivojlanish sabablari
Arterial gipertenziya ko'plab kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan sindromdir. Bir qator predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud:
- irsiyat;
- yoshi (45 yoshdan oshgan erkaklar uchun, 65 yoshdan oshgan ayollar uchun);
- jismoniy harakatsizlik;
- semizlik - metabolik sindromning paydo bo'lishi tufayli gipertenziya xavfini 5-6 baravar oshiradi. Haddan tashqari vazn aterosklerozning paydo bo'lishiga ham yordam beradi, bu vazokonstriksiyaga va qon bosimining oshishiga olib keladi;
- Natriy xloridni (stol tuzi) kuniga 6 g dan ortiq iste'mol qilish qon bosimining oshishiga yordam beradi. Natriy osmotik bosimni oshiradi, bu esa aylanma qon hajmini va yurak chiqishini oshiradi;
- kaliyni etarli darajada iste'mol qilmaslik;
- spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish qon bosimining markaziy regulyatsiyasini buzadi;
- nikotin qon tomir endoteliyasining shikastlanishiga va mahalliy vazokonstriktor omillarning faollashishiga yordam beradi.
Arterial gipertenziya sindromi quyidagi kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin:
- glomerulonefrit;
- ikkala buyrakning qon tomirlarining torayishi;
- buyrak yallig'lanishi;
- buyrak tomirlarining diabetik angiosklerozi;
- buyrak amiloidozi;
- gipertiroidizm;
- feokromositoma - buyrak usti bezlarining gormon ishlab chiqaruvchi o'smasi;
- birlamchi va ikkilamchi giperaldosteronizm;
- yurakdagi aorta qopqog'i etishmovchiligi;
- travmadan keyingi ensefalopatiya;
- aorta patologiyasi - koarktatsiya yoki ateroskleroz;
- Page kasalligi - gipotalamusning shikastlanishi;
- ensefalit, meningit;
- subaraknoid qon ketishlar.
Shunday qilib, doimiy gipertenziya sabablari juda xilma-xil bo'lib, ularni aniqlash uchun to'liq tekshirish kerak.
Qon bosimi ortishi mexanizmi
Avvalo, siz gipertenziya nima ekanligini tushunishingiz kerak. Qadimgi yunon tilidan bu so'z har qanday tizimda bosimning oshishi deb tarjima qilingan va tananing qon tomir tizimi bilan bog'liq emas.
Qon bosimi uchta asosiy omil bilan belgilanadi:
- Umumiy periferik tomir qarshiligi qon tomir devorining holatiga va qon tomirlari lümeninin torayishi darajasiga bog'liq.
- Yurak chiqishi - bu chap qorincha miyokardning qisqarishi ehtimoliga bog'liq bo'lgan qiymat.
- Aylanma qon hajmi.
Ushbu omillarning birortasining o'zgarishi qon bosimining o'zgarishiga olib keladi.
Arterial gipertenziyaning patogenezi uchta asosiy nazariya bilan ifodalanadi:
- Birinchisi, markaziy genezis nazariyasi. Ushbu nazariyaga ko'ra, arterial gipertenziya bosimni tartibga solishning kortikal markazlariga qon ta'minoti buzilganligi sababli yuzaga keladi. Bu ko'pincha uzoq davom etgan nevroz, psixologik travma va salbiy his-tuyg'ular tufayli sodir bo'ladi.
- Ikkinchi nazariya - bu simpatik-adrenal tizimning giperaktivatsiyasi. Bu holda arterial gipertenziyaning etiologiyasi gormonal tizimning psixo-emotsional va jismoniy stressga etarli darajada javob bermasligi hisoblanadi. Simpato-adrenal tizimning reaktsiyasining kuchayishi natijasida chap qorincha qisqarishi kuchayadi, yurakning chiqishi va qon bosimi ortadi.
- Uchinchi nazariya - renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) faollashuvi nazariyasi. Bu holda arterial gipertenziyaning patofiziologiyasi buyraklar tomonidan renin sekretsiyasining o'zgarishi hisoblanadi. Ushbu gormon ta'sirida angiotensin-1 hosil bo'lib, u vazokonstriktor ta'siriga ega bo'lgan angiotensin-2 ga aylanadi.
Arterial gipertenziyaning rivojlanish mexanizmi quyidagi ko'rsatkichlardagi o'zgarishlarni ham o'z ichiga oladi:
- mineralakolokortikoidlar (xususan, aldosteron) - organizmda natriy ionlarini ushlab turadi, bu suyuqlikni ushlab turishga va qon hajmining oshishiga olib keladi;
- atriyal natriuretik omil - natriyni tanadan olib tashlashga yordam beradi, qon hajmini va qon bosimini pasaytiradi. Ushbu omil miqdori kamayganda, nazoratsiz arterial gipertenziya paydo bo'ladi;
- hujayra membranasi orqali ion tashishning buzilishi - qon tomir gipertenziya bilan, membrananing ma'lum ionlar uchun o'tkazuvchanligi: natriy va kaltsiy ortadi, buning natijasida ularning hujayra ichidagi kontsentratsiyasi oshadi, bu qon tomir devorining ohangini oshiradi; uning lümeninin torayishi va qon bosimining oshishi.
Oddiy qilib aytganda, qon bosimining oshishi qon tomirlari qarshiligining oshishi, yurak urish tezligining oshishi yoki aylanma qon hajmining oshishi tufayli yuzaga keladi.
Nishon organlardagi klinik va patofiziologik o'zgarishlar
Klinikaga o'tishdan oldin siz quyidagilarni tushunishingiz kerak: kasallik belgilarining umumiyligi va arterial gipertenziya va asosiy gipertenziya tushunchalari bir xilmi?
Gipertenziya sindromi yuqorida sanab o'tilgan bir qator kasalliklarga xos bo'lgan simptom kompleksidir. Gipertenziya, o'z navbatida, mustaqil kasallik bo'lib, bu holda gipertenziya sabablari aniq emas.
Arterial gipertenziya belgilari birinchi navbatda qaysi maqsadli organga ta'sir qilishiga bog'liq. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:
- Yurak.
- Bosh miya.
- Buyraklar.
- Kemalar.
Qon tomirlaridagi patologik o'zgarishlar birinchi navbatda ularning devorlariga ta'sir qiladi: gipertrofiya, plazma oqsillarining ko'payishi va infiltratsiyasi sodir bo'ladi. Qon tomir devoridagi bu o'zgarishlar uning qalinlashishi va qon tomirlari lümeninin torayishiga olib keladi. Bu ishlaydigan tomirlarning pasayishiga va ular etkazib beradigan organlarning gipoksiyasiga olib keladi.
Yurakdagi o'zgarishlar miyokard gipertrofiyasi bilan boshlanadi. Keyinchalik yurak etishmovchiligi yuzaga keladi va to'satdan yurak o'limi xavfi yuqori.
Buyraklarda birinchi navbatda renin-angiotensin-aldosteron tizimi faollashadi va depressor mexanizmlari inhibe qilinadi. Keyinchalik buyrak arteriyalarida strukturaviy va degenerativ o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa buyrak nefronlarining atrofiyasiga va birlamchi ajinli buyrakning shakllanishiga olib keladi.
Xuddi shu degenerativ o'zgarishlar miyada buyrak tomirlarida bo'lgani kabi sodir bo'ladi. Bu dissirkulyator ensefalopatiyalarning, ishemik va gemorragik insultlarning rivojlanishiga olib keladi.
Oddiy qilib aytganda, yuqori qon bosimi qon tomir devorining qalinlashishiga va yurakdagi stressning kuchayishiga olib keladi. Bu miyokardning qalinlashishiga va yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Qon ta'minotining yomonlashishi tufayli boshqa maqsadli organlar - miya, buyraklar va ko'zlar ham azoblanadi.
Portalning tibbiy eksperti Taras Nevelichuk
Klinik rasm
Arterial gipertenziyaning o'zi hech qanday alomatga ega emas. Ushbu kasallikka chalingan bemorlarning aksariyati hech narsadan shikoyat qilmaydi, yuqori qon bosimi tasodifan aniqlanadi.
Arterial gipertenziyaning klinik ko'rinishlari hozirgi vaqtda qaysi organlarga ta'sir qilishiga bog'liq. Yaxshi arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar quyidagi shikoyatlar bilan murojaat qilishlari mumkin:
- Bosh og'rig'i birinchi va asosiy simptom bo'lishi mumkin. Bosh og'rig'ining bir necha turlari mavjud:
- zerikarli, intensiv bo'lmagan, peshonada va boshning orqa qismida og'irlik hissi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kechasi yoki ertalab paydo bo'ladi va bosh holatining keskin o'zgarishi va hatto kichik jismoniy faoliyat bilan kuchayadi. Bu og'riq bosh suyagi tomirlaridan qonning venoz chiqishi buzilishi, ularning to'lib ketishi va og'riq retseptorlarini rag'batlantirish natijasida yuzaga keladi;
- miya omurilik suyuqligi - portlash, bosh bo'ylab tarqalgan, pulsatsiyalanishi mumkin. Har qanday kuchlanish og'riqni kuchaytiradi. Ko'pincha gipertenziyaning kech bosqichlarida yoki pulsli gipertenziya mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Natijada, tomirlar to'satdan qon bilan to'lib ketadi va uning chiqishi qiyinlashadi;
- ishemik - zerikarli yoki tabiatda og'riqli, bosh aylanishi va ko'ngil aynishi bilan birga. Qon bosimining keskin oshishi bilan yuzaga keladi. Qon tomirlarining keskin spazmi paydo bo'ladi, buning natijasida miya to'qimalariga qon ta'minoti buziladi.
- Yurak sohasidagi og'riqlar - kardialgiya, ishemik xarakterga ega emas, koronar tomirlar tartibda bo'ladi, og'riq nitratlar (til ostidagi nitrogliserin) sublingual qo'llanilishi bilan bartaraf etilmaydi va dam olish paytida ham, hissiy stress paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Sport mashg'ulotlari qo'zg'atuvchi omil emas.
- Nafas qisilishi - dastlab u faqat sport o'ynashda paydo bo'ladi, gipertenziya rivojlanishi bilan u dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin. Yurak faoliyatining buzilishini tavsiflaydi.
- Shish - ko'pincha tizimli qon aylanishida qonning turg'unligi, natriy va suvni ushlab turish yoki buyrak funktsiyasining buzilishi tufayli oyoqlarda topiladi. Bolalarda shish bilan bir vaqtda gematuriya va gipertenziya ko'rinishi glomerulonefritga xosdir, bu differentsial tashxis qo'yishda eslash juda muhimdir.
- Vizual buzilish - loyqa ko'rish, parda yoki miltillovchi dog'lar paydo bo'lishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Retinal tomirlarning shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi.
Surunkali arterial gipertenziya buyrak etishmovchiligining rivojlanishi va buyrak kelib chiqishining tegishli shikoyatlari bilan buyrak shikastlanishiga olib keladi, ular quyida muhokama qilinadi. Surunkali gipertoniya, shuningdek, xotira, e'tibor va ishlashning pasayishi, uyqu buzilishi (kunduzi haddan tashqari uyquchanlik, kechasi uyqusizlik bilan birgalikda), bosh aylanishi, tinnitus va tushkun kayfiyat bilan tavsiflangan diskirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Anamnezni yig'ishda (bemorni batafsil so'roq qilish) kasallik tarixida oila tarixi va yaqin qarindoshlarda arterial gipertenziya sabablarini qayd etish, birinchi klinik belgilarning paydo bo'lish vaqtini aniqlashtirish va birga keladigan kasalliklarni qayd etish kerak. Xavf omillarining mavjudligi va maqsadli organlarning holati ham baholanishi kerak.
Arterial gipertenziya haqida shikoyatlar bemorlardan juda kamdan-kam hollarda, ko'pincha keksalikda eshitilishi mumkin va shuning uchun juda ehtiyotkorlik bilan so'rov o'tkazish kerak.
Shuni ham unutmaslik kerakki, arterial gipertenziya o'smirlarda keksa odamlarga qaraganda ancha kam uchraydi.
Shifokor tekshiruv vaqtida aniqlashi mumkin bo'lgan gipertenziyaning asosiy belgisi 140/90 mm Hg dan yuqori o'sishdir. Art. Tekshiruv paytida arterial gipertenziya belgilari juda boshqacha bo'lishi mumkin: pastki ekstremitalarning shishishidan terining siyanoziga qadar. Ularning barchasi ichki organlarning ishemiyasi va gipoksiyasini tavsiflaydi.
Yaxshi gipertenziya bilan organlardagi o'zgarishlar asta-sekin sodir bo'ladi, malign gipertenziya bilan esa bosimning keskin ko'tarilishi maqsadli organlarda tez rivojlanayotgan o'zgarishlar bilan birlashtiriladi.
Arterial gipertenziyaning ta'rifi bosimning oshishi uchun aniq raqamlarni e'lon qiladi va shuning uchun tashxisni shakllantirish faqat bu ko'rsatkichlar bir necha kun davomida ikki tomonlama o'lchovlarda o'rnatilganda mumkin. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha 24 soatlik qon bosimi monitoringini talab qiladi.
Gipertenziv inqiroz
Gipertenziv inqiroz - bu favqulodda holat bo'lib, qon bosimining keskin ko'tarilishidan iborat bo'lib, barcha ichki organlarni, xususan, hayotiy organlarni qon bilan ta'minlashning keskin yomonlashishi bilan tavsiflanadi.
Bu tanaga turli xil noqulay omillar ta'sirida yuzaga keladi, uni oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun nazoratsiz gipertenziya xavflidir. Muammoning dolzarbligi, shuningdek, o'z vaqtida shoshilinch yordam bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Shoshilinch yordam ko'rsatish uchun bemorni zudlik bilan kasalxonaga olib borish kerak, u erda uning qon bosimi dorilar bilan tezda pasayadi.
Tibbiyot institutlari talabalari ichki kasalliklar propedevtikasi kafedrasida gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordamni o'rganishadi, shuning uchun tasodifiy o'tkinchi yordam berishga urinmaslik, balki tez yordam chaqirish yaxshiroqdir.
Yuqori qon bosimini davolash
Ko'p odamlar arterial gipertenziyani qanday davolash kerakligi va uyda gipertenziyani davolash mumkinmi, degan savol tug'iladi. Bu quyida muhokama qilinadi.
Arterial gipertenziyani dori bo'lmagan vositalar bilan davolash quyidagi xavf omillarini kamaytirish va yo'q qilishdan iborat:
- chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- vaznni normallashtirish;
- etarli jismoniy faoliyat;
- yuqori qon lipid darajasini normallashtirish va past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini kamaytirish.
Ikkinchisiga ham dori-darmonlar, ham to'g'ri ovqatlanish bilan erishish mumkin. Arterial gipertenziya uchun parhez natriy xlorid (osh tuzi) iste'molini kuniga 3-3,5 g gacha kamaytirish, ratsionga ko'proq kartoshka (po'stlog'ida pishirilgan), dengiz o'tlari va dengiz o'tlari, loviya va no'xatni (kaliy va tuz manbalari) kiritishdan iborat. magniy).
Arterial gipertenziyani dori-darmonlar bilan davolash bemorning qon bosimi ketma-ket uch oydan ko'proq vaqt davomida 140 yoki undan yuqori bo'lgan va turmush tarzi o'zgarishiga qaramay, kun davomida kamaymagan hollarda boshlanadi.
Arterial gipertenziyani davolash tamoyillari quyidagilardan iborat:
- Davolash antihipertenziv dorilarning minimal dozasi bilan boshlanishi kerak va hech qanday ta'sir bo'lmasa, uni oshirish kerak.
- Optimal qon bosimini saqlab qolish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun umrbod dori-darmonlarga e'tibor qarating.
- Dori tanlashda, ertalab bir martalik dozani olish mumkin bo'lishi uchun uzoq muddatli dori-darmonlarga ustunlik bering.
- Davolashni monoterapiya bilan boshlash tavsiya etiladi va faqat ijobiy dinamika bo'lmasa, turli guruhlardan dori vositalarining kombinatsiyasiga o'ting.
Antihipertenziv dorilarning quyidagi turlari ajratiladi:
- beta-blokerlar - bisoprolol, nebivolol, karvedilol;
- sekin kaltsiy kanallari blokerlari - amlodipin, felodipin;
- angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri - kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
- angiotensin II retseptorlari blokerlari - losartan;
- diuretiklar - gipotiazid, indapamid.
Keksa odamlarda arterial gipertenziyani davolashda sekin kaltsiy kanal blokerlari bilan boshlash tavsiya etiladi. Glyukoza va insulin metabolizmini o'zgartiradigan tarkibiy qismlardan dori tarkibiga kirmaslik kerak. Keksa odamlarda davolanishning asosiy maqsadi o'limga olib keladigan asoratlarni oldini olishdir.
Arterial gipertenziya tashxisini qo'yishda bemorni davolashning eng to'g'ri taktikasini aniqlash uchun kursning barcha xususiyatlarini va asoratlarning mavjudligini to'liq tavsiflash kerak.
Shunday qilib, gipertoniya juda ko'p qirrali va makkor kasallikdir. Buni nafaqat o'z vaqtida sezish, balki to'g'ri davolanishni boshlash ham muhimdir. Keyin asoratlar xavfi minimal bo'ladi.