Qon kislorodini o'lchash moslamasi. Qonni kislorod bilan to'yintirishning to'rtta usuli. Kompyuter puls oksimetriyasini qayerda samarali bajarish kerak
Qondagi kislorod darajasi nimani ko'rsatadi?
Sizning qoningizdagi kislorod darajasi sizning qizil qon tanachalaringiz qancha kislorod olib yurishini ko'rsatadigan o'lchovdir. Sizning tanangiz qondagi kislorod miqdorini yaqindan tartibga soladi. Kislorodli qonning aniq muvozanatini saqlash sog'ligingiz uchun juda muhimdir.
Aksariyat bolalar va kattalar qondagi kislorod miqdorini nazorat qilishlari shart emas. Haqiqatan ham, agar sizda nafas qisilishi yoki ko'krak og'rig'i kabi muammo belgilari bo'lmasa, ko'plab shifokorlar buni sinab ko'rishmaydi.
Qondagi kislorod darajasi qayerda bo'lishi kerakligini, darajangiz pasaygan bo'lsa, qanday alomatlarga duch kelishingiz mumkinligini va keyin nima bo'lishini bilish uchun o'qishni davom eting. O'lchash asboblariQondagi kislorod darajasi qanday o'lchanadi
Qondagi kislorod miqdorini ikki xil test yordamida o'lchash mumkin:
Arterial qon
Arterial qon testi (ABG) qon testidir. U qondagi kislorod miqdorini o'lchaydi. Shuningdek, u qondagi boshqa gazlar darajasini, shuningdek, pH darajasini (kislota / asos darajasi) aniqlashi mumkin. ABG juda aniq, ammo u invazivdir.
ABG o'lchovini olish uchun shifokor qonni venaga emas, balki arteriyadan oladi. Tomirlardan farqli o'laroq, arteriyalarda puls bor, uni his qilish mumkin. Bundan tashqari, tomirlardan olingan qon oksidlanadi. Tomirlaringizda qon yo'q.Bilagingizdagi arteriya ishlatiladi, chunki uni tanangizdagi boshqalar bilan solishtirganda his qilish oson.
Bilak nozik joy bo'lib, tirsagingiz yonidagi venaga nisbatan qon ketishini yanada noqulay qiladi. Arteriyalar ham tomirlarga qaraganda chuqurroqdir, bu esa noqulaylikni oshiradi.
Puls oksimetri
Pulse oksimetri (pulse ox) qondagi kislorod miqdorini hisoblaydigan invaziv bo'lmagan qurilma. Bu infraqizil nurni kapillyarlarga barmoq, oyoq barmog'i yoki quloq bo'shlig'i bilan yuborish orqali amalga oshiradi. Keyin gazlardan qancha yorug'lik aks etishini o'lchaydi.
O'qish qoningizning necha foizi to'yinganligini ko'rsatadi. Ushbu testda 2 foiz xato oynasi mavjud. Bu shuni anglatadiki, ko'rsatkich qondagi kislorod miqdoridan 2% yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Ushbu test biroz kamroq aniq bo'lishi mumkin, ammo shifokorlar uchun buni amalga oshirish juda oson. Shuning uchun shifokorlar tez o'qish uchun unga tayanadilar.
Qora tirnoqli lak yoki sovuq ekstremitalar kabi narsalar sizning ho'kiz pulsingizni me'yordan pastroq ko'rsatishiga olib kelishi mumkin. Mashinadan foydalanishdan oldin yoki sizning ko'rsatkichingiz g'ayritabiiy darajada past bo'lsa, shifokoringiz tirnoq bo'yog'ini olib tashlashi mumkin.
Pulse ho'kiz invaziv bo'lmaganligi sababli, ushbu testni o'zingiz qilishingiz mumkin. Pulse wolf qurilmalarini sog'liq bilan bog'liq mahsulotlarni sotadigan ko'pgina do'konlarda yoki onlayn xarid qilishingiz mumkin. Uy qurilmasini ishlatishdan oldin, natijalarni qanday talqin qilishni tushunishingiz uchun shifokoringiz bilan gaplashing.
Kislorod darajasi Qondagi kislorod darajasi pasaygan joyda
Qondagi kislorodni o'lchash kislorodning to'yinganlik darajasi deb ataladi. Tibbiy qisqartmada siz uning PaO deb chaqirishini eshitishingiz mumkin
2 qon gazida, O 2 esa pulsdan foydalanganda o'tirdi. Ushbu ko'rsatmalar sizning natijangiz nimani anglatishini tushunishingizga yordam beradi: Oddiy:
Sog'lom o'pka uchun normal ABG kislorod darajasi 80 dan 100 millimetr simob (mmHg) gacha tushadi. Agar pulse ho'kiz qondagi kislorod darajasini o'lchasa, normal ko'rsatkich odatda 95 dan 100 foizgacha bo'ladi. Biroq, KOAH yoki boshqa o'pka kasalliklari uchun bu diapazonlar qo'llanilmasligi mumkin. Shifokoringiz sizga o'ziga xos holatingiz uchun nima normal ekanligini aytib beradi. Misol uchun, og'ir KOAH bilan og'rigan odamlarda qon tomir tezligini 88 dan 92 foizgacha ushlab turish odatiy hol emas.
Oddiydan past:
Qondagi kislorod miqdori me'yordan past bo'lsa, gipoksemiya deyiladi. Ko'pincha gipoksiya tashvishga soladi. Kislorod darajasi qanchalik past bo'lsa, gipoksemiya shunchalik kuchli bo'ladi. Bu tananing to'qimalari va organlarida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Odatda PaO
2 dan 80 mm Hg dan past. Art. Yoki 95 foizdan past bo'lgan puls past deb hisoblanadi. Siz uchun nima normal ekanligini bilish juda muhim, ayniqsa surunkali o'pka kasalligingiz bo'lsa. Sizning shifokoringiz kislorod darajasining qaysi diapazonlari sizga mos kelishi haqida tavsiyalar berishi mumkin. Odatdagidan yuqori:
Agar nafas olishingiz qo'llab-quvvatlanmasa, kislorod miqdori juda qiyin. Ko'pgina hollarda, yuqori kislorod miqdori qo'shimcha kisloroddan foydalanadigan odamlarda paydo bo'ladi. Buni ABGda topish mumkin. Semptomlar Agar kislorod darajasi juda past bo'lsa nima bo'ladi
Qondagi kislorod miqdori odatdagi diapazondan tashqariga tushganda, siz simptomlarni boshdan kechirishingiz mumkin.
Bunga quyidagilar kiradi:
- ko'krak og'rig'i
- chalkashlik
- Bosh og'rig'i
- tez yurak urishi
- Agar qondagi kislorod darajasi past bo'lsa, siz siyanoz belgilarini ko'rsatishingiz mumkin. Ushbu holatning xarakterli belgisi tirnoq to'shaklari, teri va shilliq pardalarning ko'k rangga aylanishidir.
Siyanoz favqulodda holat deb hisoblanadi. Agar alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Siyanoz nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Darajani sozlash Qon kislorod darajasini qanday tartibga solish kerak
Agar qondagi kislorod miqdori juda past bo'lsa, siz kislorod bilan to'yinganligini oshirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha qo'shimcha kislorod bilan amalga oshiriladi. Uyda qo'shimcha kislorod dori sifatida qabul qilinadi va shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Asoratlarni oldini olish uchun uy kislorodidan qanday foydalanish bo'yicha shifokor tavsiyalariga amal qilish muhimdir. Sizning sog'liq sug'urtangiz xarajatlarni qoplashi mumkin.
Qon kislorodining past darajasining sabablari
Qon kislorodi darajasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan holatlarga quyidagilar kiradi:
KOAH (shu jumladan surunkali bronxit va amfizem)
- O‘tkir nafas yetishmasligi sindromi
- Astma
- o'pkaning qulashi
- anemiya
- tug'ma yurak nuqsonlari
- yurak kasalliklari
- o'pka emboliyasi
- Bu sharoitlar o'pkangizning kislorod bilan to'ldirilgan havoni etarli darajada nafas olishiga va karbonat angidridni chiqarishiga to'sqinlik qilishi mumkin.Shuningdek, qon kasalliklari va qon aylanish tizimi bilan bog'liq muammolar qoningiz kislorodni to'plash va uni butun tanaga tashishga to'sqinlik qilishi mumkin.
Ushbu muammolar yoki buzilishlarning har biri kislorod bilan to'yinganlik darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Kislorod darajasining pasayishi bilan siz hipoksemiya alomatlarini boshdan kechirishingiz mumkin.
Sigaret chekadigan odamlarda yurak urish tezligi noto'g'ri bo'lishi mumkin. Chekish qonda uglerod oksidi to'planishiga olib keladi. Ho'kiz pulsi bu boshqa turdagi gaz va kislorodni ajrata olmaydi. Agar siz qondagi kislorod miqdorini bilishingiz kerak bo'lsa va chekuvchi bo'lsangiz, ABG aniq ko'rsatkichni olishning yagona yo'li bo'lishi mumkin.
Tekshiring: KOAH uchun birinchi qator davolash usullari qanday? »
Olib ketish jadvali
Aksariyat odamlar qondagi kislorod miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishlari shart emas. Faqat kislorod miqdori past bo'lgan sog'liq muammolari bo'lgan odamlar odatda ularning darajasini tekshirishni so'rashadi. Shunga qaramay, puls oksimetrining kamroq invaziv usuli ko'pincha invaziv ABG kabi foydalidir.
Garchi u noto'g'ri bo'lsa-da, yurak urish tezligini o'qish odatda juda aniq. aniqroq o'lchashni talab qiladi, ular ABG testini kuzatishi mumkin.
Muharrir tanlovi
Karbonat angidrid miqdori kisloroddan ustun kela boshlaganida, holat quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- tez charchash;
- biror narsaga diqqatni jamlay olmaslik.
Qarama-qarshi holatda, kislorod bilan to'yinganlik zarur bo'lgandan ko'proq bo'lsa, salbiy belgilar ham kuzatiladi:
- Bosh og'rig'i;
- haddan tashqari uyquchanlik;
- charchoq.
Bu holat uzoq vaqt davomida kislorod tanqisligini boshdan kechirgan, keyin esa tabiatda uzoq vaqt o'tkazgan odamlarda uchraydi.
Hayot tarzi inson tanasining kislorod bilan qanchalik to'yinganligini hal qiladi. Agar odam harakatsiz bo'lsa va tez-tez toza havoda bo'lmasa, unda to'yinganlik darajasi pasayadi, bu sog'liq uchun xavf tug'diradi.
Yuqorida yozilganidek, to'yinganlik foiz sifatida hisoblanadi va qonning kislorod bilan to'yinganlik darajasini aks ettiradi. Ushbu tahlil qanday amalga oshiriladi?
Bu "puls oksimetri" deb ataladi, chunki bu test puls oksimetridan foydalanadi.
Bu g'ayrioddiy test bo'lib, unda qon namuna olinmasdan tahlil qilinadi. Qurilma quloqqa yoki barmoqqa qo'llaniladi va keyin o'rnatilgan qurilma ishga tushiriladi, u ma'lumotlarni o'qiydi va natijani foiz sifatida qayta tashkil qiladi.
Qonda kislorod tanqisligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- gemoglobin miqdorining pasayishi;
- o'pka etishmovchiligi (pnevmoniya, astma);
- nafas olish funktsiyasining buzilishi (apnea - nafas olishning tasodifiy to'xtashi, nafas qisilishi - havo etishmasligi hissi);
- yurak patologiyalari;
- qon aylanishining buzilishi;
- tog'larda qolish.
BILAN
past to'yinganlik belgilari:
- tez-tez bosh aylanishi;
- letargiya, umumiy zaiflik;
- past bosim;
- nafas qisilishi.
Tanani etarli miqdorda kislorod bilan to'yingan holda, barcha organlar va tizimlarning ishlashi sezilarli darajada yaxshilanadi. Metabolik jarayonlar tezlashadi, odam o'zini yaxshi his qila boshlaydi. Agar biror kishi kislorod etishmovchiligi bor deb hisoblasa, unda uning turmush tarzini o'zgartirishga arziydi.
Qonning kislorod bilan to'yinganligi darajasiga ko'ra, to'qimalarda metabolizm va asosiy organ tizimlarining faoliyatini baholash mumkin. Ushbu ko'rsatkichni o'lchash uchun invaziv bo'lmagan puls oksimetri ham qo'llaniladi.
Puls oksimetriyasining ishlash printsipi va sensor yordamida puls oksimetriyasini o'tkazish usuli - uzatish usuli aks ettirilgan usuldan qanday farq qiladi
— arterial qondagi gemoglobin bilan bog‘langan kislorod miqdorini aniqlash usuli. Har bir gemoglobin molekulasi to'rttagacha kislorod molekulalari bilan birlashishi mumkin. Gemoglobin molekulalarining o'rtacha foizli to'yinganligi qonning kislorod bilan to'yinganligi hisoblanadi. 100% to'yinganlik, tekshirilayotgan qon hajmidagi har bir gemoglobin molekulasi to'rtta kislorod molekulasini olib yurishini anglatadi.
Puls oksometrining ishlash printsipi kislorod bilan to'yinganlik darajasiga qarab gemoglobin tomonidan turli to'lqin uzunlikdagi yorug'likning differentsial yutilishiga asoslangan.
Puls oksimetri ikkita to'lqin uzunlikdagi yorug'lik manbai (660 nm "qizil" va 940 nm "infraqizil"), fotodetektor, protsessor va monitordan iborat.
Pulse oksimetr dasturiy ta'minot qurilmaga pulsli qon hajmini (arterial komponent) ajratish imkonini beradi.
Aksariyat modellar kislorod bilan to'yinganlik darajasining audio va grafik tasvirini taqdim etadi. To'yinganlikni hisoblash uchun 5-20 soniya kifoya qiladi.
Pulse oksimetriyaning ikki turi mavjud:
- Yuqish.
Tahlil qilish uchun tananing to'qimalaridan o'tadigan yorug'lik to'lqini qo'llaniladi. Chiqaruvchi va qabul qiluvchi sensorlar bir-biriga qarama-qarshi joylashgan. Tadqiqot uchun yorug'lik manbai va fotodetektor barmoq, quloq yoki burun qanotiga biriktirilgan.
- Aks ettirilgan.
Tahlil qilish uchun aks ettirilgan yorug'lik to'lqini ishlatiladi. Chiqaruvchi va qabul qiluvchi sensorlar yaqin joyda joylashgan. Qurilma tananing turli qismlarida (bilak, yuz, pastki oyoq, qorin va boshqalar) kislorod bilan to'yinganligini o'lchashi mumkin.
Ko'zda tutilgan puls oksimetrining asosiy afzalligi - foydalanish qulayligi. Datchiklarni ulash uchun tana qismi bemorning ahvoliga va majburiy tananing holatiga qarab tanlanadi. Ko'rsatilgan va uzatish pulsometriyasining aniqligi taxminan bir xil.
Kompyuter puls oksimetriyasini qachon qilish kerak - ko'rsatmalar
Pulse oksimetriyani qo'llash sohalari:
Tadqiqot zarurati to'g'risida qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Pulse oksimetriya uchun asosiy ko'rsatkichlar:
- Nafas olish etishmovchiligi (shu jumladan, ehtimol).
- Kislorod terapiyasi.
- Operatsiyadan keyingi davr (tomir devorini tiklashdan so'ng, ortopedik operatsiyalar, tananing distal joylariga aralashuvlar).
- Gipoksiya xavfi yuqori bo'lgan og'ir surunkali kasalliklar.
- Obstruktiv uyqu apnesi sindromi, markaziy uyqu apnesi sindromi va surunkali tungi hipoksemiyaga shubha.
Puls oksimetriyasi tunda qanday amalga oshiriladi?
Kechasi puls oksimetri uyqu buzilishidan shubha qilingan nafas olish uchun ko'rsatilgan. Bunday buzilishlar, ehtimol, II-III darajali semizlik, diabetes mellitus, hipotiroidizm, shuningdek metabolik sindrom va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda.
Uyqu paytida nafas olishning buzilishi belgilari ko'pincha horlama, aritmiya, tungi uyqu, kunduzgi uyquchanlik, ertalab bosh og'rig'i va charchoq, kechasi esa gastroezofagial reflyuksni o'z ichiga oladi.
Kechasi puls oksimetri kislorodning to'yinganligi, puls tezligi va puls to'lqini amplitudasining uzoq muddatli monitoringi. Uyqu paytida puls oksimetri ko'rsatkichlarni 10-30 ming marta qayd etadi. Ma'lumotlar dasturiy ta'minot tomonidan qayta ishlanadi va qurilma xotirasida saqlanadi.
Tadqiqotni o'tkazish uchun portativ qurilma ishlatiladi. Kecha uyqusi uyda ham, tibbiy muassasada ham kuzatilishi mumkin.
Diagnostik tekshiruv tamoyillari:
- Doimiy tadqiqot soatlari 22.00-8.00.
- Uxlash xonasi normal harorat sharoitlarini (18-25 daraja Selsiy) saqlab turishi kerak.
- Kechasi puls oksimetriyasidan oldin, uyqu tabletkalari va kofeinni qabul qilishdan saqlaning.
- Bemorga uyg'onish, dori-darmonlarni qabul qilish, bosh og'rig'i va hokazolarni qayd etish uchun "o'quv kundaligi" shakli beriladi.
Tungi puls oksimetriya algoritmi:
- Mikroprotsessorli qabul qiluvchi blok chap bilakka o'rnatilgan va qurilma sensori chap qo'lning barmoqlaridan biriga biriktirilgan.
- Sensorni o'rnatgandan so'ng, qurilma avtomatik ravishda yoqiladi va indikator qiymatlari qabul qiluvchi blokning displeyida paydo bo'ladi.
- Keyin bemor tun bo'yi sensorni barmoqning phalanxidan olib tashlamaydi. Butun tungi uyg'onishlar "tadqiqot kundaligi" da qayd etilgan.
- Ertalab uyg'onganidan so'ng, bemor sensorni va qabul qiluvchi blokni olib tashlaydi va shifokorga "tadqiqot kundaligi" ni beradi.
Pulsoksimetriyaning asosiy ko'rsatkichlari va normalari
Puls oksimetriyasi arterial qondagi gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligini va yurak urish tezligini (yurak urishi tezligini) baholaydi.
Norm arterial qondagi gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi 95-98% ni hisobga oling. Kislorod terapiyasi bilan yuqori raqamlar paydo bo'lishi mumkin. 95% dan past qiymatlar gipoksiyani ko'rsatadi.
Pediatrik amaliyotda 95% dan yuqori to'yinganlik ko'pincha norma hisoblanadi.
Puls tezligi kattalardagi dam olishda normal tezligi daqiqada 60-90 bo'lishi kerak.
Bolalarda bu ko'rsatkich yosh normasi bo'yicha baholanadi (bola qanchalik kichik bo'lsa, yurak urish tezligi shunchalik yuqori bo'ladi).
Kompyuter puls oksimetriyasini qayerda samarali bajarishim mumkin?
Moskvada puls oksimetriyasi bir nechta muassasalarda amalga oshirilishi mumkin, jumladan:
Bir kechada puls oksimetriyasi quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- nomidagi Klinik kardiologiya instituti tizimli gipertenziya kafedrasi negizida uyqu laboratoriyasi. A. L. Myasnikova Federal davlat byudjet muassasasi "Rossiya kardiologiya ilmiy-ishlab chiqarish majmuasi".
- "Barvixa" klinik sanatoriysi" Federal davlat byudjet muassasasi uyqu tibbiyoti bo'limi.
- Bolalar konsultativ-diagnostika markazi.
- "Arbatskiy" konsultativ-diagnostika markazi.
Pulse oksimetriya narxi:
- Minimal puls oksimetriyasi 100 rubldan (Yujniy klinikasi) turadi.
- Kompyuter monitoringi 1500 rubldan (FGBU klinik shifoxonasi) turadi.
- Kecha puls oksimetriyasi kamida 2500 rublni tashkil qiladi (Bolalar konsultativ-diagnostika markazi, Arbatskiy konsultativ-diagnostika markazi).
Ko'pgina yirik shaharlarda puls oksimetriyasi xususiy va davlat sog'liqni saqlash muassasalarida mavjud. Sinovni qaerdan olish kerakligini siz davolovchi shifokoringizdan aniq bilib olishingiz mumkin.
To'yinganlik qon to'planganidan keyin klinik test yordamida yoki puls oksimetri yordamida aniqlanishi mumkin. Bu quloq bo'shlig'iga yoki barmoq uchiga biriktirilgan va birinchi soniyalarda natija beradigan maxsus o'lchash moslamasi. Olingan xususiyatlar yosh uchun me'yoriy darajadan farq qiladigan bo'lsa, qo'shimcha tibbiy ko'rik talab qilinadi. Qonni tashishning noto'g'ri ko'rsatkichlari miyokard infarkti, anemiya va boshqa jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun O2 standartlarini yoshga qarab bilish juda muhimdir.
Kattalar uchun to'yinganlik darajasi
Qonning kislorod bilan to'yinganligi hisobga olinsa, ideal ko'rsatkich sifatida kattalar normasi belgilanadi. U 96 dan 98% gacha. Kislorod harakati uchun javobgar bo'lgan gemoglobinning ushbu modda bilan yuz foiz to'yinganligi bo'lishi mumkin emas, chunki nafas olish yo'llari orqali o'tayotganda hosil bo'lgan havoning bir qismi chiqariladi. Kattalar uchun adekvat holatning o'ta chegarasi 95% ni tashkil qiladi. Puls oksimetriyasi bo'yicha maxsus hujjatda ko'rsatilgan Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga ko'ra, agar 94% yoki undan past daraja aniqlansa, odamni gipoventiliya, anemiya va yurak kasalliklari uchun shoshilinch tekshirish talab etiladi.
Chekuvchilarda bu ko'rsatkich kamayishi mumkin. Doimiy ravishda tamaki chekadigan kattalar kislorod tashishda jiddiy pasayishlarni boshdan kechirishadi: foiz 92 ga etadi va maksimal 95 dan oshmaydi. Tamaki tutuni, shuningdek, boshqa moddalarning bug'lanishi o'pkaning moddani to'plash qobiliyatiga xalaqit beradi. . Ular tomirlarga allaqachon o'tib ketgan zarralarni qizil qon tanachalari bilan bog'lashiga yo'l qo'ymaydi, ular ularni tashishlari kerak.
Foizning doimiy pasayishining sababi o'pkaning surunkali hipoventilatsiyasi bo'lishi mumkin. O'pka hududining shamollatilishi etarli bo'lmaganda, tana etarli darajada kislorod olmaydi. Gemoglobin bilan to'yingan narsa yo'q. Nafas olish muammosi bo'lgan bemorlarning ulushi 90 dan 95% gacha.
Shuni yodda tutish kerakki, faqat qon namunasi bilan klinik tadqiqot aniq ko'rsatkichni beradi. Tashqi puls oksimetri bilan o'lchashda xatolik taxminan 1% ni tashkil qiladi.
Bolalarda qon tomirlarini ventilyatsiya qilish
Bolaning tanasida qon aylanish tizimi orqali kislorodni tashish uchun mas'ul bo'lgan gemoglobin darajasi odatdagidan past bo'ladi. Bu rivojlanmagan tanada temirning uzoq vaqt davomida tanada qolmasligi tufayli yuzaga keladigan keng tarqalgan anormallik. Temir aralashmalari bo'lmasa, ushbu transport moddasining kerakli miqdori to'planmaydi. Shuning uchun bolalar uchun qondagi kislorod to'yinganligining to'g'ri darajasining aniq chegaralari yo'q: bolalardagi norma faqat o'rtacha ko'rsatkich bo'lib, undan og'ishlarga yo'l qo'yiladi.
Tug'ilganda bu ko'rsatkich eng past bo'ladi. Bolaning nafas olish tizimi hali to'liq quvvat bilan ishlamayapti, zaiflashgan bolalar qo'llab-quvvatlovchi shamollatish moslamalariga muhtoj. Aynan shuning uchun, agar qonda kislorod bilan to'yinganligi muhokama qilinsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda norma kattalardagi kabi bir xil foizlarda o'lchanmaydi. VOZH tadqiqotlari natijalariga ko'ra, barcha yoshdagilar uchun optimal tarkib kamida 95% ekanligi aniqlangan bo'lsa-da, zo'rg'a tug'ilgan chaqaloqlar buni tomirlardagi havo miqdori kamayishi bilan rad etishlari mumkin. Tug'ilgandan keyin u 92 dan 95% gacha. Bunday holda, chaqaloqning o'pka yoki qon aylanish tizimining shikastlanishi yoki kasalliklari bo'lishi shart emas.
Yoshi bilan qondagi gemoglobin miqdori normal holatga qaytadi va u bilan birga to'yinganlik sakrashni to'xtatadi. Bir necha oydan katta bolalarda adekvat daraja 95% dan boshlanadi. Bu to'liq rivojlangan organizmnikidan 1% past.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda to'yinganlikning xususiyatlari
Erta tug'ilgan bolalar deyarli darhol mexanik shamollatishga joylashtiriladi. U nafas olishning to'g'ri sur'ati va chuqurligini saqlaydi, o'pkalarni havo bilan optimal darajada to'ydiradi. Shuning uchun bunday chaqaloqda o'z 02 darajasini o'lchash qiyin.
Bolalarning qondagi kislorod bilan to'yinganligi va erta tug'ilgan chaqaloqlarda uning normasi taxminan yarim asr oldin eksperimental tarzda aniqlangan. Ba'zi erta tug'ilgan chaqaloqlar sog'lig'iga zarar etkazmasdan qisqa vaqt ichida nafas olish apparatidan uzildi. Bolalarning yarmidan ko'pi qurilmadan sutdan ajratilgandan keyingi dastlabki soatlarda 95-96% normal darajasini ko'rsatdi.
Biroq, vaqt o'tishi bilan faqat 16% bir xil ko'rsatkichlar bilan qoldi. Qolganlar ularni 92% gacha, ayniqsa og'ir holatlarda - 83% gacha kamaytirdilar. Oxirgi belgi hayotga mos kelmaydigan illatlarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu ko'rsatkich bilan shifokordan chiqqunga qadar mexanik shamollatishdan doimiy foydalanish talab etiladi.
Bola qanchalik erta tug'ilgan bo'lsa, uning nafas olish yo'llari shunchalik kam rivojlangan va kislorod bilan to'yinganlik darajasi past bo'ladi. Mexanik shamollatish bolalarning turli to'qimalari va organlari: miya, asab tizimi, yurakning gipoventilatsiyasi xavfini inkor etib, etishmovchilikni to'liq qoplaydi. Bu aqliy va jismoniy rivojlanishdagi muammolar ehtimolini yo'q qiladi.
Maxsus ventilyatsiya holatlari
Maxsus holatlarda inson tanasi jismonan o'zini etarli darajada havo bilan to'ydira olmaydi yoki uni juda tez yo'qotadi. Davlatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:
To'yinganlikning pasayishi ham katta qon yo'qotish mavjudligini ko'rsatadigan birinchi belgidir. Tibbiy muassasalarda to'yinganlik darajasi bo'yicha ular bemorning ahvoli qanchalik xavfli ekanligini aniqlaydilar. Qon bilan birga, tana tashish uchun zarur bo'lgan qizil qon hujayralarini ham yo'qotadi, bu qon tomirlarining to'yinganligiga salbiy ta'sir qiladi va ba'zan 90% ga etadi.
Temir tanqisligi qon yo'qotish yoki noto'g'ri ovqatlanish natijasidir. Busiz gemoglobin to'g'ri chidamlilikka ega emas va etarli darajada ushlab turolmaydi 02. Foiz o'zgarishi temir tanqisligi darajasiga bog'liq.
Pulse oksimetr bilan to'yinganlikni oddiy o'lchash bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin. Normadan og'ishlarni aniqlash, albatta, shifokorga tashrif buyurishga olib kelishi kerak. Tanadagi jiddiy kasallik bo'lishi mumkin, bu erta bosqichlarda faqat kislorodni tashish bilan ko'rsatiladi.
- 0 ulashildi
Kechirasiz, hali izohlar yo'q. Birinchi bo'ling!
Qonning kislorod bilan to'yinganligi va uning rivojlanish omillari
To'yinganlik ko'pincha 2500 metr balandlikka ko'tarilganda rivojlanadi. Bunday hollarda ular tog 'kasalligining rivojlanishi haqida gapirishadi. U pasayganidan keyin to'xtaydi. Tajribali sportchilar tez-tez duch kelishadi va baland balandlikka ko'tarilish uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishadi: ular jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadilar va dori-darmonlar bilan davolashning profilaktik kursidan o'tadilar.
Qondagi kislorodning pasayishiga olib keladigan bir qator omillar mavjud:
Bemorlar qonning kislorod bilan to'yinganligini puls oksometri bilan doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Tahlil qilish uchun qon olinmaydi. Qurilma yorug'likni differensial singdirishga asoslangan. Turli xil kislorod bilan to'yingan gemoglobin turli uzunlikdagi yorug'likni yutadi.
Oddiy qon kislorod bilan to'yinganligi
Organlar va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash inson tanasi uchun juda muhim rol o'ynaydi. Nafas ololmasa, bizning to'qimalarimiz bir necha daqiqada o'ladi. Biroq, bu jarayon o'pkaning ventilyatsiyasi bilan cheklanmaydi, juda muhim ikkinchi bosqich mavjud - gazlarni qon orqali tashish. Uning rivojlanishini aks ettiruvchi bir qator ko'rsatkichlar mavjud, ular orasida qonda kislorod bilan to'yinganlik (ya'ni gemoglobinning to'yinganligi) juda muhimdir. To'yinganlik standartlari qanday? Uni qanday omillar aniqlaydi? Uning kamayishi qanday kasalliklarni ko'rsatishi mumkin?
To'yinganlik va uning normasini aniqlash
To'yinganlik gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi foizini aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. Uni aniqlash uchun puls oksimetri kabi qurilma ko'pincha ishlatiladi, bu puls va to'yinganlikni real vaqtda kuzatish imkonini beradi. Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkichni to'g'ridan-to'g'ri qon tekshiruvi orqali baholashga imkon beradigan laboratoriya usullari mavjud, ammo ular kamroq qo'llaniladi, chunki ular odamdan qon olish uchun aralashuvni talab qiladi, puls oksimetri esa mutlaqo og'riqsizdir va kun bo'yi amalga oshirilishi mumkin. , va undan olingan ma'lumotlardagi og'ishlar tahlilga nisbatan 1% dan oshmaydi.
Albatta, gemoglobin kislorod bilan 100% to'yingan bo'lishi mumkin emas, shuning uchun to'yinganlik darajasi 96-98% oralig'ida yotadi. Bu tanamiz hujayralarini kislorod bilan ta'minlash optimal darajada bo'lishini ta'minlash uchun etarli. Agar gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi pasaysa, gazlarni to'qimalarga tashish buziladi, ularning nafas olishi etarli emas.
To'yinganlikning pasayishi normal bo'lishi mumkin - chekuvchida. Ushbu yomon odatdan aziyat chekadigan odamlar uchun standart 92-95% gacha o'rnatiladi. Chekuvchilar uchun bunday ko'rsatkichlar patologiyaning mavjudligini ko'rsatmaydi, ammo ular hali ham oddiy odam uchun belgilangan qiymatlardan past ekanligi aniq. Bu shuni ko'rsatadiki, chekish gemoglobin tomonidan gazlarni tashishni buzadi va hujayralarning doimiy engil gipoksiyasiga olib keladi. Chekuvchi odam o'z ixtiyori bilan o'zini gazlarning ma'lum bir zararli aralashmasi bilan zaharlaydi, bu qizil qon hujayralarida kislorod miqdorini kamaytiradi. Vaqt o'tishi bilan bu, albatta, ichki organlarda ma'lum patologiyalarga olib keladi.
Pastga tushish sabablari
Arterial qondagi kislorod miqdorining pasayishiga olib keladigan birinchi omil nafas olish buzilishidir. Misol uchun, surunkali o'pka kasalliklari bo'lgan odamlarda to'yinganlik 92-95% gacha bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, kislorod va karbonat angidridni tashish buzilmaydi, indikatorning pasayishi qon omillari bilan emas, balki o'pka ventilyatsiyasining pasayishi bilan bog'liq. Nafas olish etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni tekshirishda to'yinganlikni baholash katta ahamiyatga ega. Tadqiqot nafas olish terapiyasining kerakli usulini tanlashga, shuningdek, sun'iy shamollatish uchun zarur parametrlarni belgilashga imkon beradi (agar bunga ehtiyoj mavjud bo'lsa).
Ko'p qon yo'qotish natijasida, ayniqsa, gemorragik shok kabi holatda to'yinganlik ham tushadi. O'rganilgan ko'rsatkichga asoslanib, qon yo'qotish darajasini aniqlash mumkin va shuning uchun odamning ahvolining og'irligini baholash mumkin. Jarrohlik aralashuvlar paytida to'yinganlikni kuzatish juda muhimdir. Bu inson tanasining hujayralariga kislorod yetkazib berishning kamayganligini o'z vaqtida aniqlash va uni yaxshilash uchun zarur choralarni ko'rish imkonini beradi.
Bu ko'rsatkich yurak jarrohligi paytida ayniqsa muhimdir: uning pasayishi yurak tezligining pasayishi yoki qon bosimining pasayishidan oldin sodir bo'ladi. Bundan tashqari, uni reanimatsiyadan keyingi davrda, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishda kuzatib borish kerak (bunday sharoitlarda uning dinamikasi juda ko'rsatkichdir).
Gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi darajasining pasayishining yana bir mumkin bo'lgan sababi yurak patologiyasi. Bu kasalliklar bo'lishi mumkin, masalan:
- yurak etishmovchiligi,
- miyokard infarkti,
- kardiogen shok.
Bu holda to'yinganlik qiymatining pasayishi yurak tomonidan tashqariga chiqarilgan qon miqdorining pasayishi bilan bog'liq. Shu sababli, uning inson tanasida aylanishi sekinlashadi, shu jumladan o'pkaga qon oqimining pasayishi va shu bilan birga kislorod bilan ta'minlanishi. Ko'pgina qon funktsiyalarida, shu jumladan gaz tashishda pasayish kuzatiladi. Va bularning barchasi gemoglobinning kislorodni qanday olib yurishi va uni hujayralarga berishi bilan emas, balki yurakning ishi bilan bog'liq.
To'yinganlik yashirin patologiyani aniqlashga yordam berishi juda muhim, masalan, yashirin yurak etishmovchiligi va yashirin kardiogen shok. Ushbu nozologik birliklar bilan bemorlarda hech qanday shikoyat bo'lmasligi mumkin, shuning uchun yashirin kasalliklar aniqlanmagan holatlar soni ancha yuqori. Shuning uchun qo'shimcha tadqiqot usullarini qo'llash, shu jumladan gemoglobin orqali gazlarni qon orqali tashishni aniqlash juda muhimdir.
Bundan tashqari, yuqumli kasalliklarda to'yinganlik kamayadi. Uning qiymatlari taxminan 88% ni tashkil qiladi. Gap shundaki, infektsiya metabolizmga, oqsil sinteziga va umuman butun tananing holatiga sezilarli ta'sir qiladi. Sepsis paytida ayniqsa kuchli o'zgarishlar sodir bo'ladi. Bunday jiddiy holat bilan barcha organlarning ishi buziladi, ularning qon ta'minoti yomonlashadi, lekin ularga yuk, aksincha, kuchayadi. Shuning uchun ular gipoksiyadan juda qattiq azoblanadi.
Shunday qilib, to'yinganlik qonning kislorodni tanamizning organlari va to'qimalariga qanchalik yaxshi olib borishini aks ettiradi.
Albatta, bu jarayonni aks ettiruvchi boshqa ko'rsatkichlar mavjud, xususan, ko'plab tadqiqotlar nafaqat kislorodni, balki karbonat angidridni ham aniqlaydi, shuningdek, gemoglobin nafaqat gazlarni qanday o'tkazishini, balki ularni qanday chiqarishini ham hisobga oladi. Biroq, puls oksimetri yordamida to'yinganlikni aniqlash eng oddiy va eng qulay usuldir. Bu terining yaxlitligini buzishni yoki tahlil qilish uchun hatto oz miqdordagi qonni olishni talab qilmaydi. Siz shunchaki qurilmani barmog'ingizga qo'yishingiz va natijani bir necha soniya ichida olishingiz kerak.
Qoida tariqasida, butun tanada jiddiy o'zgarishlarga olib keladigan jiddiy sharoitlarda to'yinganlik kamayadi. Bunday hollarda indikator sezilarli darajada kamayishi mumkin. U qanchalik past bo'lsa, prognoz shunchalik yomon bo'ladi: inson tanasi gipoksiyaga yaxshi toqat qilmaydi va miya hujayralari ayniqsa ta'sir qiladi. To'yinganlikning engil pasayishi, qoida tariqasida, surunkali o'pka kasalliklari bilan bog'liq va ko'pincha chekish tufayli yuzaga keladi.
To'yinganlikni oshirishning universal usuli yo'q. Har bir alohida holatda shifokor qaysi davolanishni tanlash kerakligini hal qiladi. Ko'pincha, ustuvorlik simptomni keltirib chiqaradigan asosiy kasallik bilan kurashishdir. Kislorod terapiyasi ham qo'llaniladi va qonning kislorod bilan to'yinganligini oshiradigan preparatlar qo'llaniladi. Ammo bular ko'proq yordamchi harakatlardir. To'yinganlikning normal holatga qaytishi, odamning asta-sekin tiklanishi va uning holati yaxshilanganligi natijasidir.
Erimning qonida kislorod darajasi 60, nima qilishim kerak?
Vodorod periks 100 g uchun 10 tomchi. ertalab nonushta qilishdan yarim soat oldin suv.
Uchinchi misol axloqsiz va estetik emas. Tibbiy o'quv maqolasiga da'vo bilan - kechirasiz, bu professional emas
Agar eringizning kislorod darajasi 60 bo'lsa, u holda qurilmadagi batareyani o'zgartirish kerak.
Peroksid nima? Tatyana, hech kimga maslahat berishdan oldin peroksidni o'zingiz ichishga harakat qiling.
erni o'zgartirish kerak
Ammo peroksid Tatyanaga yordam bermaydi - u bir marta chivinli qo'ziqorinlarning qaynatmasini ichishi kerak.
Pulse oksimetriya: usulning mohiyati, ko'rsatmalari va qo'llanilishi, normasi va og'ishlari
Oddiy ishlaydigan tananing asosiy ko'rsatkichlaridan biri arterial qonning kislorod bilan to'yinganligi hisoblanadi. Ushbu parametr qizil qon hujayralari sonida aks etadi va puls oksimetri uni aniqlashga yordam beradi.
Nafas olingan havo o'pkaga kiradi, u erda kislorodni o'zlashtiradigan kuchli kapillyarlar tarmog'i mavjud bo'lib, bu ko'plab biokimyoviy jarayonlarni ta'minlash uchun zarurdir. Ma'lumki, kislorod "erkin suzuvchi" yuborilmaydi, aks holda hujayralar uni etarli miqdorda qabul qila olmaydi. Ushbu elementni to'qimalarga etkazish uchun tabiat tashuvchilarni - eritrotsitlarni beradi.
Qizil qon hujayralarida joylashgan har bir gemoglobin molekulasi 4 ta kislorod molekulasini bog'lashga qodir va qizil qon hujayralarining kislorod bilan to'yinganligining o'rtacha foizi to'yinganlik deb ataladi. Bu atama anesteziya vaqtida bemorning ahvolini baholash uchun to'yinganlik parametridan foydalanadigan anesteziologlarga yaxshi ma'lum.
Agar gemoglobin o'zining barcha zaxiralaridan foydalangan holda barcha to'rtta kislorod molekulasini bog'lagan bo'lsa, u holda to'yinganlik 100% bo'ladi. Bu ko'rsatkichning maksimal bo'lishi mutlaqo shart emas, normal hayot faoliyati uchun uning 95-98% darajasida bo'lishi kifoya. To'yinganlikning bu foizi to'qimalarning nafas olish funktsiyasini to'liq ta'minlaydi.
To'yinganlik pasayadi va bu har doim patologiyaning belgisidir, shuning uchun indikatorni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, ayniqsa o'pka kasalliklarida, jarrohlik aralashuvlar paytida va davolanishning ayrim turlarida. Pulse oksimetr qurilmasi qonning kislorod bilan to'yinganligini kuzatish uchun mo'ljallangan va biz uning qanday ishlashini va undan foydalanish uchun qanday ko'rsatmalar mavjudligini batafsilroq tushunamiz.
Puls oksimetriya printsipi
Gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligiga qarab, u o'zlashtira oladigan yorug'lik to'lqin uzunligi o'zgaradi. Yorug'lik manbai, sensorlar, detektor va tahlil qiluvchi protsessordan iborat bo'lgan impuls oksimetrining ishlashi ushbu printsipga asoslanadi.
Yorug'lik manbai qizil va infraqizil spektrdagi to'lqinlarni chiqaradi va qon ularni gemoglobin bilan bog'langan kislorod molekulalarining soniga qarab o'zlashtiradi. Bog'langan gemoglobin infraqizil nurni, kislorodsiz gemoglobin esa qizil nurni oladi. So'rilmagan yorug'lik detektor tomonidan qayd etiladi, qurilma to'yinganlikni hisoblab chiqadi va natijani monitorda ko'rsatadi. Usul noinvaziv, og'riqsiz va bir necha soniya davom etadi.
Bugungi kunda puls oksimetriyasining ikkita usuli qo'llaniladi:
Transmissiya impuls oksimetriyasi bilan yorug'lik oqimi to'qima orqali o'tadi, shuning uchun to'yinganlik ko'rsatkichlarini olish uchun emitent va qabul qiluvchi sensorni qarama-qarshi tomonlarga, ularning orasidagi to'qimalarga joylashtirish kerak. Tadqiqotni osonlashtirish uchun datchiklar tananing kichik joylariga - barmoq, burun, quloqqa joylashtiriladi.
Ko'zda tutilgan puls oksimetriyasi kislorodli gemoglobin tomonidan so'rilmaydigan va to'qimalardan aks ettirilgan yorug'lik to'lqinlarini qayd qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul tananing turli sohalarida foydalanish uchun qulaydir, bu erda sensorlarni bir-biriga qarama-qarshi joylashtirish texnik jihatdan imkonsiz yoki yorug'lik oqimlarini qayd etish uchun ular orasidagi masofa juda katta - oshqozon, yuz, elka, bilak. O'rganish joyini tanlash qobiliyati aks ettirilgan puls oksimetriyasiga katta afzallik beradi, garchi ikkala usulning aniqligi va axborot mazmuni taxminan bir xil bo'lsa-da.
Invaziv bo'lmagan puls oksimetriyasining ba'zi kamchiliklari bor, ular orasida yorqin yorug'lik sharoitida ishlashning o'zgarishi, harakatlanuvchi ob'ektlar, bo'yoqlarning mavjudligi (tirnoq bo'yog'i) va datchiklarni aniq joylashtirish zarurati mavjud. O'qishdagi xatolar qurilmaning noto'g'ri qo'llanilishi, zarba yoki bemorda gipovolemiya tufayli bo'lishi mumkin, chunki qurilma puls to'lqinini aniqlay olmaydi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish hatto yuz foiz to'yinganlikni ko'rsatishi mumkin, gemoglobin esa kislorod bilan emas, balki CO bilan to'yingan.
Pulsoksimetriya uchun qo'llanmalar va ko'rsatmalar
Inson tanasida oziq-ovqat va suvning "zaxiralari" mavjud, ammo kislorod unda saqlanmaydi, shuning uchun uni etkazib berish to'xtatilgandan keyin bir necha daqiqadan so'ng o'limga olib keladigan qaytarilmas jarayonlar boshlanadi. Barcha organlar va ko'proq hayotiy organlar azoblanadi.
Surunkali oksigenatsiya buzilishlari farovonlikka ta'sir qiluvchi chuqur trofik kasalliklarga yordam beradi. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik paydo bo'ladi, xotira va aqliy faoliyat zaiflashadi, aritmiya, yurak xuruji va gipertenziya uchun old shartlar paydo bo'ladi.
Uchrashuvda yoki uyda bemorni tekshirayotganda shifokor har doim stetoskop va tonometr bilan "qurollangan" bo'ladi, lekin u bilan portativ puls oksimetri bo'lsa yaxshi bo'lardi, chunki to'yinganlikni aniqlash keng doiradagi odamlar uchun katta ahamiyatga ega. yurak, o'pka va qon tizimining patologiyalari bo'lgan bemorlar. Rivojlangan mamlakatlarda ushbu qurilmalar nafaqat klinikalarda qo'llaniladi: umumiy amaliyot shifokorlari, kardiologlar va pulmonologlar ularni kundalik ishlarida faol ishlatishadi.
Afsuski, Rossiyada va boshqa postsovet mamlakatlarida puls oksimetriyasi faqat reanimatsiya bo'limlarida, o'limdan bir qadam uzoqda bo'lgan bemorlarni davolashda amalga oshiriladi. Bu nafaqat qurilmalarning yuqori narxiga, balki shifokorlar o'rtasida to'yinganlikni o'lchash muhimligi haqida xabardorlikning yo'qligi bilan bog'liq.
Qonning kislorod bilan ta'minlanishini aniqlash anesteziya, og'ir bemorlarni tashish va jarrohlik operatsiyalari paytida bemorning ahvoli uchun muhim mezon bo'lib xizmat qiladi, shuning uchun u anesteziolog va reanimatologlar amaliyotida keng qo'llaniladi.
Gipoksiya tufayli retinaning va o'pkaning shikastlanishi xavfi yuqori bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar ham puls oksimetriyasiga va qonning to'yinganligini doimiy nazorat qilishga muhtoj.
Terapevtik amaliyotda puls oksimetriya nafas olish organlarining patologiyasi, ularning etishmovchiligi bilan uyqu buzilishi, turli xil etiologiyalarning siyanoziga shubha qilingan, surunkali patologiyaning terapiyasini nazorat qilish uchun qo'llaniladi.
Pulse oksimetriyani o'tkazish uchun ko'rsatmalar:
- Nafas olish etishmovchiligi, uning sabablaridan qat'i nazar;
- kislorodli terapiya;
- Operatsiya paytida anestetik parvarish qilish;
- Operatsiyadan keyingi davr, ayniqsa qon tomir jarrohligi va ortopediyada;
- Ichki organlarning patologiyasi, qon tizimi, eritrotsitlarning konjenital anomaliyalari va boshqalar tufayli chuqur gipoksiya;
- Mumkin bo'lgan uyqu apne sindromi (nafas olishni to'xtatish), surunkali tungi hipoksemiya.
Bir kechada puls oksimetri
Ba'zi hollarda, tunda to'yinganlikni o'lchash kerak bo'ladi. Ba'zi holatlar bemor uxlab yotganida nafas olishni to'xtatish bilan birga keladi, bu juda xavfli va hatto o'limga tahdid soladi. Apneaning bunday tungi hujumlari yuqori darajada semirib ketgan, qalqonsimon bez, o'pka va gipertenziya patologiyasi bo'lgan odamlarda kam uchraydi.
Uyqu paytida nafas olishning buzilishi bilan og'rigan bemorlar kechasi horlama, yomon uyqu, kunduzi uyquchanlik va uyqusizlik hissi, yurak urishi va bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Ushbu alomatlar uyqu paytida mumkin bo'lgan gipoksiyani ko'rsatadi, bu faqat maxsus tadqiqot yordamida tasdiqlanishi mumkin.
Kechasi amalga oshiriladigan kompyuter puls oksimetriyasi ko'p soatlar davom etadi, bu vaqt davomida to'yinganlik, puls va puls to'lqinining naqshlari kuzatiladi. Qurilma bir kechada kislorod kontsentratsiyasini 30 ming martagacha aniqlaydi va har bir ko'rsatkichni xotirada saqlaydi. Bu vaqtda bemorning kasalxonada bo'lishi mutlaqo shart emas, garchi uning holati ko'pincha buni talab qiladi. Agar asosiy kasallikdan hayot uchun xavf bo'lmasa, puls oksimetri uyda o'tkaziladi.
Uyqu puls oksimetri algoritmi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sensorni barmoqqa va sensorni qo'llardan birining bilagiga mahkamlash. Qurilma avtomatik ravishda yoqiladi.
- Pulse oksimetr tun bo'yi qo'lda qoladi va har safar bemor uyg'onganida, bu maxsus kundalikda qayd etiladi.
- Ertalab, uyg'onganidan so'ng, bemor qurilmani olib tashlaydi va olingan ma'lumotlarni tahlil qilish uchun davolovchi shifokorga kundalikni beradi.
Natijalarni tahlil qilish kechki soat o'ndan ertalab sakkizgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Bu vaqtda bemor qulay sharoitda uxlashi kerak, havo harorati taxminan daraja. Yotishdan oldin uyqu tabletkalari, qahva va choy ichishdan saqlaning. Har qanday harakat - uyg'onish, dori-darmonlarni qabul qilish, bosh og'rig'i - kundalikda qayd etiladi. Agar uyqu paytida to'yinganlikning 88% yoki undan pastroqqa pasayishi aniqlansa, bemorga kechasi uzoq muddatli kislorodli terapiya kerak.
Bir kechada puls oksimetriyasiga ko'rsatmalar:
- Semizlik, ikkinchi darajadan boshlab;
- Nafas olish etishmovchiligi bilan surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari;
- Gipertenziya va yurak etishmovchiligi, ikkinchi darajadan boshlab;
- Miksedema.
Agar aniq tashxis hali aniqlanmagan bo'lsa, unda mumkin bo'lgan gipoksiyani ko'rsatadigan belgilar va shuning uchun puls oksimetriyasiga sabab bo'ladi: tungi horlama va uyqu paytida nafas olishning to'xtashi, kechasi nafas qisilishi, terlash, tez-tez uyqu buzilishi. uyg'onish, bosh og'rig'i va charchoq hissi.
Video: uyqu apnesi tashxisida puls oksimetriyasi (ma'ruza)
To'yinganlik normalari va og'ishlar
Puls oksimetriyasi gemoglobindagi kislorod kontsentratsiyasini va yurak urish tezligini aniqlashga qaratilgan. To'yinganlik darajasi kattalar va bolalar uchun bir xil va 95-98% ni tashkil qiladi, venoz qonda odatda 75% ni tashkil qiladi. Ushbu ko'rsatkichning pasayishi rivojlanayotgan gipoksiyani ko'rsatadi, o'sish odatda kislorodli terapiya paytida kuzatiladi.
Ko'rsatkich 94% ga yetganda, shifokor gipoksiya bilan kurashish uchun shoshilinch choralar ko'rishi kerak va bemorga shoshilinch yordam kerak bo'lganda, 90% va undan past to'yinganlik muhim hisoblanadi. Ko'rsatkichlar anormal bo'lsa, puls oksimetrlarining ko'pchiligi signal beradi. Ular kislorod bilan to'yinganlikning 90% dan past bo'lishi, pulsning yo'qolishi yoki sekinlashishi va taxikardiyaga javob beradi.
To'yinganlikni o'lchash arterial qonga taalluqlidir, chunki u kislorodni to'qimalarga olib boradigan qondir, shuning uchun venoz to'shakni bu holatdan tahlil qilish diagnostik jihatdan qimmatli yoki mos ko'rinmaydi. Umumiy qon hajmi va arterial spazmning kamayishi bilan puls oksimetriya ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin, har doim ham haqiqiy to'yinganlik raqamlarini ko'rsatmaydi.
Katta yoshdagi yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 90 gacha o'zgarib turadi, bolalarda yurak urish tezligi yoshga bog'liq, shuning uchun har bir yosh toifasi uchun qiymatlar boshqacha bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u daqiqada 140 zarbaga etadi, ular o'smirlik davrida kattalar me'yoriga o'sib ulg'aygan sari asta-sekin kamayadi.
Puls oksimetriyasining mo'ljallangan joyiga qarab, asboblar statsionar bo'lishi mumkin, qo'lda datchiklar, tungi monitoring uchun yoki kamarga o'rnatilgan. Statsionar puls oksimetrlari klinikalarda qo'llaniladi, ular juda ko'p turli xil sensorlarga ega va katta hajmdagi ma'lumotlarni saqlaydi.
Eng mashhur portativ qurilmalar - bu barmoqqa ulangan sensorli qurilmalar. Ulardan foydalanish oson, ko'p joy egallamaydi va uyda foydalanish mumkin.
O'pka yoki yurak patologiyasi tufayli surunkali nafas olish etishmovchiligi ko'plab bemorlarning tashxisida namoyon bo'ladi, ammo qonni kislorod bilan ta'minlash muammosiga jiddiy e'tibor berilmaydi. Bemorga asosiy kasallikka qarshi kurashish uchun barcha turdagi dori-darmonlar buyuriladi va uzoq muddatli kislorodli terapiya zarurligi masalasi muhokamadan tashqarida qolmoqda.
Jiddiy nafas etishmovchiligi holatlarida gipoksiyani tashxislashning asosiy usuli qondagi gazlar kontsentratsiyasini aniqlashdir. Ushbu tadqiqotlar odatda uyda yoki hatto klinikada o'tkazilmaydi, chunki bu nafaqat laboratoriya sharoitlarining etishmasligi, balki shifokorlar ularni uzoq vaqt davomida ambulatoriya sharoitida kuzatilgan "surunkali bemorlar" ga buyurmaydilar. va barqaror holatni saqlab qolish.
Boshqa tomondan, oddiy puls oksimetr qurilmasi yordamida gipoksemiya mavjudligini qayd etgan holda, terapevt yoki kardiolog bemorni kislorodli terapiyaga yuborishi mumkin. Bu nafas olish etishmovchiligi uchun panatseya emas, balki hayotni uzaytirish va o'lim bilan uyqu apnesi xavfini kamaytirish imkoniyatidir. Tonometr hammaga ma'lum va bemorlarning o'zlari undan faol foydalanadilar, ammo agar tonometrning tarqalishi puls oksimetri bilan bir xil bo'lsa, gipertenziyani aniqlash chastotasi bir necha baravar past bo'lar edi.
O'z vaqtida buyurilgan kislorodli terapiya bemorning farovonligini va kasallikning prognozini yaxshilaydi, hayotni uzaytiradi va xavfli asoratlar xavfini kamaytiradi, shuning uchun puls oksimetri bosim yoki yurak urish tezligini o'lchash kabi zaruriy protsedura hisoblanadi.
Pulse oksimetriyasi ortiqcha vaznli mavzularda alohida o'rin tutadi. Kasallikning ikkinchi bosqichida, odam hali ham "to'g'ri" yoki juda yaxshi ovqatlansa, nafas olishda jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Tushda uni to'xtatish to'satdan o'limga yordam beradi va qarindoshlari hayratda qoladilar, chunki bemor yosh, to'yingan, qizg'ish yonoqli va juda sog'lom bo'lishi mumkin. Semirib ketishda uyquning to'yinganligini aniqlash xorijiy klinikalarda keng tarqalgan amaliyot bo'lib, kislorodni o'z vaqtida yuborish ortiqcha vaznli odamlarning o'limini oldini oladi.
Zamonaviy tibbiy texnologiyalarning rivojlanishi va bemorlarning keng doirasi uchun mavjud bo'lgan asboblarning paydo bo'lishi ko'plab xavfli kasalliklarni erta tashxislashda yordam beradi va ko'chma pulsoksimetrlardan foydalanish rivojlangan mamlakatlarda allaqachon haqiqat bo'lib, bizga asta-sekin kirib kelmoqda. shuning uchun tez orada puls oksimetriya usuli bir xil keng tarqalgan bo'lishiga umid qilmoqchiman, masalan, qon bosimi monitori, glyukometr yoki termometrdan foydalanish.
Qon kislorod darajasi: normal va anormallik
Ko'pgina kasalliklar va favqulodda vaziyatlarda qonning kislorod bilan to'yinganligi o'lchanadi, norma 96-99% ni tashkil qiladi. Umumiy ma'noda to'yinganlik har qanday suyuqlikning gazlar bilan to'yinganligidir.Tibbiy tushuncha qonning kislorod bilan to'yinganligini o'z ichiga oladi. U pasayganda, insonning ahvoli yomonlashadi, chunki bu element barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. Bunday kasalliklarni davolashning ajralmas qismi kislorod niqobi yoki yostiqdan foydalanish orqali uning darajasini oshirishdir.
To'yinganlik haqida ko'proq
Ilmiy ma'lumotlardan foydalanib, qonning kislorod bilan to'yinganligini aniqlash bog'langan gemoglobinning uning umumiy miqdoriga nisbati bilan sodir bo'lishini aytishimiz mumkin.
Tanani turli xil moddalar va elementlar bilan ta'minlash zarur tarkibiy qismlarni so'rib olishning murakkab tizimi tufayli yuzaga keladi. Kerakli moddalarni etkazib berish va keraksiz moddalarni olib tashlash qon aylanish tizimi orqali, kichik va katta doiralarda tashkil etiladi.
Qonni kislorod bilan to'yintirish jarayoni nafas olish tizimi orqali havo o'tkazadigan o'pka tomonidan ta'minlanadi. U 18% kislorodni o'z ichiga oladi, burun bo'shlig'ida isitiladi, so'ngra farenks, traxeya, bronxlar orqali o'tadi va keyinroq o'pkaga kiradi. Organning tuzilishi gaz almashinuvi sodir bo'lgan alveolalarni o'z ichiga oladi.
To'yinganlik jarayoni quyidagi zanjir bo'yicha sodir bo'ladi:
- Alveolalarni o'rab turgan kapillyarlar va venulalarning murakkab tizimi havodagi gazlarni pufakchalarga (alveolalarga) o'tkazadi.
- Bu erga kelgan venoz qon, kislorodga kam, katta doirada bo'lib, organlar va to'qimalarga tarqaladi. Alveolalardan karbonat angidrid yana nafas olish organlariga o'tadi va tashqariga chiqariladi.
- Kislorod molekulalarining uzatilishi qizil qon tanachalarida mavjud bo'lgan gemoglobin yordamida sodir bo'ladi.
Gemoglobin tarkibida temir (4 atom) mavjud, shuning uchun bitta protein molekulasi 4 ta kislorodni biriktirishga qodir.
Pastga tushish sabablari
Agar qondagi kislorod bilan to'yinganlik me'yordan farq qilsa (normal qiymat 96-99%), bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- kislorod tashuvchi hujayralar (eritrotsitlar, gemoglobin) soni kamayadi;
- kislorodni alveolalarga o'tkazish jarayoni buziladi;
- yurakning qonni tomirlarga quyish yoki uni qon aylanish orqali tashish qobiliyati o'zgaradi.
Odamlar global ekologik muammo tufayli shunga o'xshash qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Sanoat korxonalari ishlaydigan yirik shaharlarda havodagi chiqindi gazlar darajasini oshirish masalasi ko'pincha ko'tariladi.
Shu sababli kislorod kontsentratsiyasi pasayadi, gemoglobin zaharli gazlar molekulalarini olib yuradi va sekin intoksikatsiyaga olib keladi.
Amalda, bu buzilishlar quyidagi kasalliklar sifatida namoyon bo'ladi:
- anemiya;
- otoimmün kasalliklar;
- surunkali nafas yo'llarining jarayonlari (pnevmoniya, bronxit);
- obstruktiv kasalliklar (kistik fibroz, bronxial astma);
- yurak etishmovchiligi (yurak nuqsonlari, surunkali tiqilishi).
To'yinganlikni o'lchash operatsiyalar paytida va behushlik paytida, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqlarning holatini kuzatish zarur bo'lganda sodir bo'ladi.
Kislorod etishmasligi ma'lum belgilarga ega, ular uning karbonat angidrid bilan nisbatini buzish bilan bog'liq. Qarama-qarshi vaziyat gaz ta'minoti haddan tashqari ko'p bo'lganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu ham tana uchun yomon, chunki u intoksikatsiyaga olib keladi. Bu holat uzoq vaqt kislorod ochligidan keyin toza havoda uzoq vaqt qolish holatida yuzaga keladi.
Parametr ta'rifi
Kislorod miqdorini aniqlash oddiy protsedura bo'lib, u qon namunasi olingandan keyin yoki umuman usiz bir necha usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin:
- Invaziv bo'lmagan tadqiqot usuli elektrodi barmoq yoki kamarga qo'yilgan qurilmadan foydalanishni o'z ichiga oladi va bir daqiqa ichida natija qayd etiladi. Asbob impuls oksimetri deb ataladi va siz tezda xavfsiz tarzda test o'tkazishga imkon beradi.
- Agar siz invaziv usuldan foydalansangiz, arterial qon yig'iladi, ammo bu holda natijalarga erishish uchun ko'p vaqt talab etiladi.
Qurilmalar statsionar yoki ko'chma bo'lishi mumkin va agar eski qurilmalar shifoxonada mavjud bo'lsa, u holda favqulodda vaziyatda kislorodning to'yinganligini oldindan aniqlash mumkin emas edi. Ular juda ko'p ijobiy tomonlarga ega edi: ko'p sonli sensorlar, xotira hajmi va natijalarni chop etish qobiliyati. Portativ qurilmaning ixtirosi favqulodda vaziyatda tezda harakat qilish imkonini berdi. Zamonaviy qurilmalar kun bo'yi natijalarni yozib olishi mumkin, bemor faol bo'lganda yoqadi.
Bir kechada puls oksimetri odam uyg'onganida o'lchovlarni oladi. Puls oksimetrlarining deyarli barcha turlari xaridorning imkoniyatlari va ehtiyojlariga qarab har xil narx toifalarida mavjud.
Quyidagi ko'rinishlar to'yinganlik buzilishiga xosdir:
- Inson faoliyatining pasayishi, charchoqning kuchayishi.
- Bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik.
- Nafas qisilishining ko'rinishi.
- Qon bosimining pasayishi.
Agar qonning kislorod bilan ortiqcha to'yinganligi bo'lsa, unda bu hodisaning belgilari bosh og'rig'i va og'irlikni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, qon kislorodining past to'yinganligiga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Davolash
Agar qon kislorod bilan to'yingan bo'lmasa, unda bu hodisaning sababini topish va uni yo'q qilish kerak, keyin esa suyuq muhitni gaz bilan boyitish kerak. Kislorod miqdori 95% dan past bo'lganda, siz allaqachon tashvishlanishni boshlashingiz kerak.
Davolash rejasining ketma-ketligi quyidagicha:
- To'yinganlik pasaygan ko'plab sharoitlar murakkab va rivojlangan, shuning uchun asosiy kasallikni davolash qiyin vazifadir.
- Shu munosabat bilan qonning kislorod bilan to'yinganligini tabiiy ravishda oshirish qiyin. Past to'yinganlikni davolash niqob yoki kislorod yostig'ini inhalatsiyalash orqali uning inhalatsiyasini buyurish orqali sodir bo'ladi.
- Qoida tariqasida, bu shifoxona sharoitida sodir bo'ladi, shuning uchun kislorodli terapiya patologiyaning kuchayishi davrida amalga oshiriladi.
Maqola qiziqarli va tushunarli. Uni o'qiyotganda bezovta qiladigan yagona narsa - Malysheva bilan videoni kiritish. Balki, bu mening tanlovimdir, lekin uning tibbiyotni ommalashtirish strategiyasi uzoq vaqtdan beri barbod bo'lgan va bu ayol faqat o'z nomidan pul ishlab yurgan. Boshqa izoh bera olmayman. Hammasi malakali, juda qisqa va juda aniq.
Ushbu maqolada hamma narsa juda qulay va aniq tushuntirilgan. Men faqat bir savol bermoqchiman: qondagi gemoglobinni oshirish uchun uyda yoki an'anaviy tibbiyotda davolanish imkoniyati bormi? Agar shunday bo'lsa, qaysi biri? Oldindan rahmat. Juda munosib va yaxshi yozilgan maqola, hammasi joyida va suvli kirishlarsiz.
Albatta! Malyshevaning aytishicha, porloq yashil rang befoyda bo'yoqdir. Biz bolaligimiz davomida u bilan bo'yalganmiz. Va ular tirik qolishdi! Va endi siz qimmat Bipanthenes va Boniacins sotib olishingiz kerak. Va u reklama uchun pul topadi. Hech narsa muqaddas emas.
Men uchun juda foydali maqola Kamqonlikni xalq davolari bilan davolash mumkinmi? Pulse skimetrini qayerdan sotib olsam bo'ladi?
Pulse oksimetrini sotib olish juda oddiy. Amazon onlayn-do'koni ularning narxi va texnik parametrlari bo'yicha keng assortimentni taklif etadi.
Bilirubin - temir o'z ichiga olgan moddalarning parchalanishi paytida, asosan, qizil qon tanachalari tarkibidagi gemoglobinning parchalanishi paytida hosil bo'lgan maxsus o't pigmenti. Pigment taloqda hosil bo'lib, jigarga kiradi va u erda suvda eruvchan, xavfsiz shaklga aylanadi. Chiqarish asosan ichak orqali o't bilan, kichikroq hajmda - siydik bilan sodir bo'ladi.
Qonda bilirubin uchta asosiy shaklda topiladi:
- Bilvosita fraktsiya, bu bog'lanmagan yoki erkin pigment bo'lib, uning toksik ta'siri hujayra membranalariga kirish qobiliyatiga bog'liq.
- Glyukuron kislotasi bilan bevosita yoki bog'langan fraktsiya jigarda hosil bo'ladi va safro bilan birga ichakka chiqariladi. Kichik miqdor qonga so'riladi va buyraklarda filtrlanadi, siydik bilan chiqariladi. Asosiy qismi najasda bo'lgan sterkobilinga aylanadi. Shu sababli, najas jigarrang bo'ladi.
- Umumiy bilirubin, bu tanadagi pigmentning umumiy miqdori.
Bilirubin testi
Bilirubin uchun qon testi beshta standart jigar testlaridan biridir. U qondagi pigmentning umumiy miqdorini va uning fraktsiyalarini ko'rsatadi.
Tadqiqot buyuriladi:
- Jigar patologiyalarining ayrim belgilari uchun (gepatit, siroz):
- terining sarg'ayishi, ko'zning oqi, shilliq pardalar;
- siydik rangi qoramtir, ba'zan qora jigarrang bo'ladi;
- kuchli zaiflik;
- jigar hududida og'irlik va bosim;
- terining engil yoki kuchli qichishi.
- Virusli gepatit yoki kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin.
- Jigar hujayralariga zarar etkazadigan gepatotoksik xususiyatlarga ega preparatlarni qo'llashda.
- Agar gemolitik anemiya rivojlanishiga shubha bo'lsa.
- Majburiy - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni aniqlash.
- Giyohvandlik uchun.
- Xoletsistit, o't pufagi, pankreatit tashxisi uchun.
- Kuchli intoksikatsiya uchun.
- Agar siz jigarda yoki oshqozon osti bezida shish paydo bo'lishidan shubhalansangiz.
- Profilaktik tekshiruvlar va tibbiy ko'riklar vaqtida.
- Kasalxonada davolanish vaqtida murakkab diagnostika va terapiya natijalarini kuzatishda.
Bemorlar ertalab bilirubin uchun qon topshiradilar, tahlildan kamida 4 soat oldin ovqatlanmasliklari kerak. Bir kun oldin siz yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Bolalar uchun cheklovlar tavsiya etilmaydi.
Yosh bolalarda qon tovondagi venadan probirkaga olinadi. Voyaga etgan bemorlarda bilirubin uchun qon tomirdan shprits bilan yoki venoz kateter yordamida (kasalxonada) olinadi.
Tadqiqot natijalariga ta'sir qiluvchi omillar:
- Dori vositalaridan foydalanish: xoleretik preparatlar, Penitsillin, Barbituratlar, Aspirin, Warfarin, Paratsetamol, Geparin.
- Qahva va kofeinli mahsulotlarni ichish.
- Homiladorlik.
- Parhez, ro'za tutish.
Bilirubin tarkibi uchun normalar
Qon tekshiruvi uch soat ichida yakunlanadi. Kattalar uchun normal qiymatlar mkmol / l:
- umumiy bilirubin (suvda eriydigan va yog'da eriydiganlarning yig'indisi) - 3,4 dan 20,5 gacha;
- bilvosita fraksiyadagi tebranishlar - 1,7 dan 17,1 gacha;
- to'g'ridan-to'g'ri bilirubin miqdori - 0,86-5,30;
- to'g'ridan-to'g'ri fraktsiyaning bir qismi umumiy darajadagi 70-75% ni tashkil qiladi.
Turli xil laboratoriya uskunalari qondagi bilirubin miqdori uchun o'z sozlamalariga ega. Boshqa birlik - mg/dl yoki mg/dl, ya'ni desilitr uchun milligramm. Natijalarni qayta hisoblash uchun oddiy formula mavjud - 1 mg/dl = 18 µmol/l
Homiladorlik davrida uchinchi trimestrda bu ko'rsatkich biroz oshadi. Bu qorin bo'shlig'i bosimining ko'tarilishi va bu davrda o'sayotgan bachadon tufayli safro chiqishi va qon oqimining engil buzilishi bilan bog'liq. Ammo darajaning keskin o'zgarishi odatda kuzatilmaydi. Agar bu sodir bo'lsa, homilador ayolni gepatit, xoletsistit va anemiya uchun shoshilinch tekshirish talab etiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin miqdori kattalarnikidan farq qiladi. Tug'ilgandan so'ng va nafas olish boshlanganidan keyin chaqaloqning qon tarkibi o'zgaradi. Ayni paytda xomilalik gemoglobin normal gemoglobin bilan almashtiriladi. Bu homila uchun zarur bo'lgan, ammo chaqaloqqa kerak bo'lmagan ortiqcha xomilalik gemoglobinning fiziologik buzilishi bilan izohlanadi. Qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi bilan ko'p bilirubin hosil bo'ladi. Bu zararsiz vaqtinchalik fiziologik sariqlikni keltirib chiqaradi, bu esa o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, yuqori safro pigmentining sababi kam rivojlangan jigar bo'lishi mumkin.
Pigment darajasi maksimal darajada ko'tarilgan 3-4 kunlarda chaqaloqlar uchun norma mkmol / l:
- To'liq muddatli bolalar - 26–205.
- Erta tug'ilgan chaqaloqlar - 274 dan kam.
- Keyin pigment kontsentratsiyasi asta-sekin kattalar darajasiga tushadi.
Ko'p miqdorda pigment yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni keltirib chiqaradi, bu miya, asab va mushak tizimlariga (kernikterus rivojlanishi) mumkin bo'lgan zarar etkazish bilan tahdid qiladi. Shuning uchun giperbilirubinemiya (tanadagi pigmentning g'ayritabiiy yuqori darajasi) shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Nega kurs o'sib bormoqda?
Sariq pigmentning ko'payishining uchta asosiy sababi bor:
- Qizil qon hujayralarining katta nobud bo'lishi (gemoliz) va ortiqcha pigment shakllanishi bilan qon kasalliklari.
- Hujayralarda suvda eruvchan (toksik bo'lmagan) fraktsiyaning shakllanishi buzilgan jigarning patologik holati.
- Safro yo'llari tiqilib qolganda safro sekretsiyasi bilan bog'liq muammo.
Qizil qon hujayralarining ommaviy parchalanishi quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:
- Zaharli moddalar bilan zaharlanish.
- bezgak.
- O'roqsimon hujayrali anemiya, talassemiya.
- Qon guruhi va Rh omiliga mos kelmaydigan qon quyish.
- Onaning qoni bilan Rh-mojaro tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi natijasida. Bolaning jigari ortiqcha pigmentni olib tashlashga qodir emas va bilirubin uchun qon testi ikkala fraksiya darajasining oshishini ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda fiziologik sariqlik bilan umumiy miqdor 256 mkmol / l dan oshmaydi.
- Yurak jarrohligi va yurak etishmovchiligidan keyin.
Vujuddan toksinlar faol ravishda yo'q qilinganligi sababli, siydik rangi qorong'i bo'ladi.
Bilirubinning so'rilishi va qayta ishlanishining buzilishi quyidagi patologiyalarda yuzaga keladi:
- o'tkir virusli yoki toksik gepatit;
- jigar sirrozi va alkogolli gepatit;
- konjenital jigar fermenti etishmovchiligi (Gilbert sindromi);
- jigar hududida o'smalarning rivojlanishi;
- B12 vitamini etishmovchiligi;
- kimyoviy yoki o'simlik zaharlari, erituvchilar, etanol, metanol bilan jigar hujayralariga zarar etkazish;
- alkogolsiz yog'li jigar kasalligi;
- qon ta'minotining etarli emasligi va hujayralardagi kislorod etishmasligi.
To'g'ridan-to'g'ri fraktsiya pigmentining ko'tarilgan darajasi o't pufagi patologiyalari uchun xarakterlidir, ularga quyidagilar kiradi:
- Yuqumli kelib chiqishi to'qimalaridagi o'zgarishlar.
- Safro yo'llarida yallig'lanish.
- Xoletsistit, pankreatit, xolangit.
- Safro chiqishini kamaytiradigan estrogenlar bilan gormonal kontratseptivlarni qabul qilish.
- Safro yo'llarining torayishi yoki ularni toshlar bilan to'sib qo'yish.
- Har xil turdagi gelmintozlar, lyambliozlar.
- O't pufagi sohasidagi shishlar.
Safro chiqishi kechiksa, najasdagi pigment miqdori kamayadi va najas rangi o'zgaradi.
Yuqori bilirubin xavfi
Bilirubinning kritik kontsentratsiyasi uning butun tanaga toksik ta'siriga olib keladi. U hujayra membranalari orqali asab tizimiga kiradi, neyronlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi, toksik ensefalopatiyaga va ayniqsa og'ir holatlarda komaga olib keladi.
Asosiy alomatlar:
- Chidab bo'lmas teri qichishi rivojlanishi.
- Jigar kolikasi bilan jigar hududida og'irlik, nagging yoki o'tkir og'riqlar mumkin.
- Ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, qusish.
- Nevrologik patologik sharoitlar - tirnash xususiyati, migren, zaiflik.
- Siydik va najas rangining o'zgarishi (qora siydik, oq rangli najas).
- Teri, ko'z oqlari va shilliq pardalarning turli intensivligidagi sariqlik bilan bo'yash. Pigment darajasi qanchalik baland bo'lsa, sariqlik shunchalik kuchli bo'ladi.
Konsentratsiyaning 30 mkmol / l dan oshishi faqat shilliq qavatning sarg'ayishiga olib keladi; 60 dan yuqori - terining aniq sarg'ayishi va skleraning sarg'ayishi. 170 qiymatidan oshib ketish sariqlikning og'ir shaklining rivojlanishini anglatadi.
Pastga tushirish usullari
Bilirubin miqdorini normal holatga keltirish uchun, birinchi navbatda, uning ko'payishiga olib keladigan asosiy kasallikni aniqlang, chunki pigment darajasining o'zgarishi faqat kasallikning alomatidir.
Toksik ta'sirni kamaytirish uchun ko'pincha toksinlarga ta'sir qiluvchi glyukoza va dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Gemodez, majburiy diurez va plazmaforez qo'llaniladi. Ushbu usullar og'ir sharoitlarda qo'llaniladi.
Fototerapiya eng samarali davolash usullaridan biridir. Bemor maxsus lampalar bilan nurlanadi, ularning nurida toksik pigment to'g'ridan-to'g'ri fraktsiyaga aylanadi va tezda tanadan chiqariladi. Ushbu davolash ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik uchun qo'llaniladi, chaqaloqlarni ultrabinafsha lampalar bilan maxsus qutilarga joylashtiradi.
Agar sabab safro chiqishining buzilishi bo'lsa, bu jarayonni normallashtirish uchun dorilar buyuriladi.
Virusli gepatit uchun asosiy davolash virusning faolligini bostirishga qaratilgan. Otoimmün shaklda istalmagan immunitet reaktsiyalarini bostirish uchun immunosupressiv terapiya buyuriladi. Toksik gepatit organizmdan zaharlarni olib tashlash uchun darhol choralar ko'rishni talab qiladi. Shu bilan birga, jigarni himoya qiluvchi dorilar buyuriladi. Gepatitni davolashning ijobiy natijalari bilan pigment darajasi normal holatga qaytadi.
Fenobarbital Gilbert sindromi uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Tozalash vositalaridan foydalaniladi: faollashtirilgan uglerod, Polisorb va toksinlar jellarini olib tashlaydigan boshqa faol absorbentlar.
Har qanday dori-darmonlarni tayinlash faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi, aks holda xavfli asoratlar ehtimoli juda yuqori.
Sizning dietangizni normallashtirish qondagi pigmentni kamaytirishning qo'shimcha, ammo samarali usuli hisoblanadi. Jigarga yukni kamaytirish dietadan chiqarib tashlash orqali amalga oshiriladi:
- har bir narsa qovurilgan, baharatlı, qalampir;
- spirtli ichimliklar, gazlangan shirin ichimliklar;
- marinadlar, tariq pyuresi.
Qahva va tuz iste'molini kamaytirish, jigarrang nonni kulrang non bilan almashtirish tavsiya etiladi. Guruch, jo'xori uni, grechka pyuresi, katta hajmdagi toza suvga (qora va yashil choydan tashqari) o'tish pigment darajasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Bilirubinning kamayishi
Bu holat kamdan-kam uchraydi. Asosan tibbiy amaliyotda pigmentning past darajasi koroner yurak kasalligi, homiladorlik va dori-darmonlarni qabul qilishda kuzatiladi - Askorbin kislotasi, Teofillin, Fenobarbital.
Ko'tarilgan sariq pigmentning aniq belgilari va uning g'ayritabiiy kontsentratsiyasini tasdiqlovchi tahlil ma'lumotlari paydo bo'lguncha kutish xavflidir. Yuqori bilirubin faqat tanada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarning belgisidir. Shuning uchun asosiy vazifa pigment miqdorining ko'payishiga olib keladigan asosiy kasallikni aniqlash va to'g'ri davolanishni belgilashdir.
Turli yoshdagi bolalarda qon bosimi qanday bo'lishi kerak?
- Boladagi normal qon bosimi va uning o'zgarishi xususiyatlari
Kattalardagi qon bosimining (BP) o'zgarishi hech kimni ajablantirmaydi, bolalardagi shunga o'xshash muammolar hammani tashvishga solmoqda. Bundan tashqari, me'yordan og'ish nafaqat o'smirlarda, balki chaqaloqlarda ham sodir bo'ladi. Yosh tanada elastik tomir devorlari mavjud, shuning uchun chaqaloqlarda qon bosimi past bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning sistolik bosimi taxminan 75 mmHg ni tashkil qiladi. Bolaning o'sishi bilan u asta-sekin o'sib boradi.
Bolaning yoshi qon tomir devorining elastiklik darajasini, arteriyalar va tomirlar lümeninin kengligini va kapillyar tarmoqning umumiy maydonini aniqlaydi, bu bolalarda normal qon bosimiga bog'liq.
Tibbiy amaliyot bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda qon bosimining sezilarli darajada pasayishini qayd etadi. Har oy chaqaloqlarda u 1 mm Hg ga o'sadi. Art.
Bir yoshdan 6 yoshgacha qon bosimi biroz ko'tariladi. Taxminan besh yoshda uning ko'rsatkichlari ikkala jins uchun ham bir xil bo'ladi, keyinchalik o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda bir oz yuqori qon bosimi mavjud. 6 yoshdan boshlab o'smirlik davriga qadar sistolik qon bosimi yana ko'tariladi: o'g'il bolalarda - 2 mm. rt. Art., qizlarda - 1 mm Hg ga. Art. Agar bola zaiflik yoki charchoqning kuchayishi haqida shikoyat qilsa, unga bosh og'rig'i uchun tabletka berishga shoshilmang. Avval qon bosimingizni o'lchang.
Tanadagi qon aylanish tizimi yurak va qon tomirlaridir. Ular qon bilan to'ldiriladi, bu organlar va to'qimalarni ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydi. Ushbu tizimda asosiy rol yurakka beriladi - qonni pompalaydigan tabiiy nasos. U qisqarganda qonni arteriyalarga chiqaradi. Ulardagi qon bosimi arterial deyiladi.
Qon bosimi bilan shifokorlar qonning tomirlarga ta'sir qiladigan kuchini tushunadilar. Ularning Ø qanchalik katta bo'lsa, qon bosimi shunchalik yuqori bo'ladi. Qonni qon aylanish tizimiga qismlarga bo'linib, yurak mos keladigan bosim hosil qiladi. Metabolik jarayonlar uchun normal qon bosimi muhim ahamiyatga ega, chunki barcha oziq moddalar qon va chiqindilar bilan organlarga o'tkaziladi va toksinlar chiqariladi.
Qon bosimini nazorat qilishning bevosita va bilvosita usullari qo'llaniladi. Jarrohlik paytida, arteriyaga prob va sensor kiritilganda invaziv usul zarur. Invaziv bo'lmagan usullar siqishni variantlari:
Zamonaviy tonometrlar bolalarga maxsus tibbiy tayyorgarliksiz uyda qon bosimini o'lchash imkonini beradi. Va shunga qaramay, bolalar qon bosimini o'lchashning asosiy qoidalarini bilishlari kerak.
Farzandingizning qon bosimini ertalab o'lchash yaxshidir. Uning tinch holatda bo'lishi va protsedura oldidan hech qanday stress bo'lmasligi kerak. Agar chaqaloq sovuq bo'lmasa, ovqatlanish yoki yurishdan keyin bir soat o'lchash yaxshiroqdir. Jarayon oldidan uni hojatxonaga olib borishga arziydi.
Agar o'lchovlar birinchi marta o'tkazilgan bo'lsa, natija yuqori bo'lgan joyda keyinchalik o'lchashni amalga oshirish uchun ikkita qo'lni tekshirishingiz kerak. Bolalarda qon bosimini o'lchash o'ziga xos xususiyatlarga ega. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar odatda yotgan holda o'lchanadi. Kattaroq chaqaloq o'tirishi mumkin. O'lchovlar uchun tayyorlangan qo'l osilgan emas, balki tanaga parallel ravishda yon stolda, kafti yuqoriga yotadi. Agar stul etarlicha baland bo'lmasa, oyoqlar ham stendda bo'lishi kerak. Majburiy shart - elka va qo'l orasidagi burchak tekis bo'lishi kerak (taxminan 90º).
O'lchov texnikasining xususiyatlari tonometr uchun ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan va asosan aniq manjetni tanlashdan iborat. Agar siz kattalar uchun manjetlardan foydalansangiz, natija noto'g'ri bo'ladi. Bu, ayniqsa, yosh bolalar uchun to'g'ri keladi. To'g'ri natijalarga faqat manjet tirsakdan qo'ltiqgacha bo'lgan masofaning ¾ qismiga to'g'ri keladigan bo'lsa, erishish mumkin. Ular bilagiga qo'yishadi va Velcro bilan mahkamlanadi. Bo'shliq shunday bo'lishi kerakki, kattalar barmog'i manjet va teri orasiga mos kelishi mumkin. Manjetni barcha qoidalarga muvofiq mahkamlagandan so'ng, havo lampochka yordamida pompalanadi. Keyin bu havo valfni bosib chiqariladi.
Oddiy sistolik bosimni hisoblash uchun siz yoshni ikki baravar oshirishingiz va mahsulotga 80 ni qo'shishingiz kerak Diastolik qon bosimi yuqori qon bosimi qiymatining ½ dan ⅔ gacha bo'lishi kerak. To'g'ri hisob-kitoblar uchun siz maxsus formuladan foydalanishingiz mumkin. Misol uchun, besh yoshli bola uchun siz quyidagi hisob-kitoblarni amalga oshirishingiz kerak: 5 * 2 + 80 = 90 mmHg. Art. pastki bosim normasi ushbu parametrning yarmi yoki ⅔ qismi sifatida belgilanadi - 45 dan 60 mm Hg gacha. Art. Muayyan bola uchun normal qon bosimi nafaqat yoshga, balki boshqa bir qator omillarga ham bog'liq bo'ladi:
- Qurilishlar;
- Metabolik jarayonlarning faolligi;
- Kayfiyat;
- Ortiqcha ovqatlanish;
- Charchoq;
- Uyqu sifati;
- Genetik moyillik;
- Noqulay ob-havo.
Boladagi normal qon bosimi va uning o'zgarishi xususiyatlari
Bolalardagi qon bosimi ko'rsatkichlari - yoshga qarab jadval:
Yosh | Qon bosimi, mm Hg. st | |||
Sistolik | Diastolik | |||
eng kam | maksimal | eng kam | maksimal | |
0-2 hafta | 60 | 96 | 40 | 50 |
2-4 hafta | 80 | 112 | 40 | 74 |
2-12 oy | 90 | 112 | 50 | 74 |
2-3 yil | 100 | 112 | 60 | 74 |
3-5 yil | 100 | 116 | 60 | 76 |
6-9 yil | 100 | 122 | 60 | 78 |
10-12 yil | 110 | 126 | 70 | 82 |
13-15 yosh | 110 | 136 | 70 | 86 |
Bolalarda yurak urish tezligi normalari jadvali:
Elastik tomir to'shagi va zich kapillyarlar tarmog'i chaqaloqlarning ota-onalariga qaraganda ancha past qon bosimiga ega bo'lishining asosiy sabablari hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qon bosimi ko'rsatkichlari 60-96 / 40-50 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Devor tonusi kuchayishi bilan qon bosimi ham oshadi, birinchi yil oxiriga kelib u 80/40 dan 112/74 mm Hg gacha o'zgarib turadi. Art., chaqaloqning vaznini hisobga olgan holda.
Agar qo'lingizda bolalarda qon bosimi to'g'risida ma'lumot bo'lmasa (me'yor jadvalda), siz yo'nalish uchun quyidagi hisob-kitoblardan foydalanishingiz mumkin: 76 + 2 n, bu erda n - oylardagi chaqaloqning yoshi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun chaqaloq manjeti kamerasining kengligi 3 sm, kattaroq chaqaloqlar uchun - 5 sm. Jarayon minimal natijaga e'tibor qaratib, 3 marta takrorlanadi. Chaqaloqlarda faqat sistolik qon bosimi tekshiriladi, palpatsiya bilan aniqlanadi.
Oddiy qon bosimi: chaqaloq 2-3 yosh
Bir yil o'tgach, qon bosimining oshishi sekinlashadi. 2-3 yilga kelib, o'rtacha yuqori bosim 100-112 mm Hg darajasida bo'ladi. Art., pastki - 60-74 mm Hg. Qo'rqinchli natija 3 hafta davom etsa, qon bosimi me'yordan yuqori deb hisoblanishi mumkin. Normni aniqlashtirish uchun formula: sistolik qon bosimi - (90 + 2n), diastolik - (60 + n), bu erda n - to'liq yillar soni.
Oddiy qon bosimi: 3-5 yoshli bola
Jadvalning parametrlarini o'rganib chiqib, 3 yildan 5 yilgacha qon bosimining o'sish dinamikasi sekinlashishini sezish oson. Bunday bolalarda sistolik qon bosimi 100-116 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., diastolik - 60-76 mm Hg. Art. Shuni hisobga olish kerakki, tonometr ma'lumotlari kun bo'yi bir-biriga to'g'ri kelmaydi: kunduzi ular maksimal darajaga etadi, kechasi esa tushadi va yarim tundan keyin soat 5 ga qadar ular minimaldir.
Jadvaldagi ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, minimal bosim ko'rsatkichlari bir xil pozitsiyalarda qoladi, faqat eng yuqori parametrlar biroz oshadi. Yosh normasi 100-122 / 60-78 mm Hg. Art.
Maktab hayotining boshlanishi og'ishlar bilan tavsiflanadi, chunki bolaning turmush tarzi o'zgaradi. G'ayrioddiy hissiy stress va jismoniy faollikning kamayishidan so'ng, bolalar charchoq, bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar va injiqdirlar. Bu davrda bolaning ahvoliga e'tibor berish muhimdir.
Oddiy qon bosimi: o'smir 10-12 yosh
Balog'atga etishning dastlabki davri qon bosimining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu ko'proq jismoniy rivojlanish tezligi bo'yicha kuchli jinsdan oldinda bo'lgan qizlarga tegishli.
O'rtacha qon bosimi 110/70 dan 126/82 mm Hg gacha bo'lishiga qaramay. Art., shifokorlar yuqori chegarani 120 mm deb hisoblashadi. rt. Art. Bu ko'rsatkich tana turiga ham bog'liq: baland bo'yli va ingichka asteniklar odatda atletik turdagi tengdoshlariga nisbatan past qon bosimiga ega.
12-15 yoshli o'g'il va qiz bolalarda normal qon bosimi
O'smirlik davri o'smirlar va ularning ota-onalariga ko'plab kutilmagan hodisalarni taqdim etadi. Maktabdagi yuqori ish yuki, kompyuterda o'tkaziladigan soatlar, stress va beqaror gormonal darajalar ham gipertenziya, ham gipotenziyani qo'zg'atishi mumkin.
Odatda, jadval kattalar qiymatlariga yaqinroq bo'lgan bolalardagi bosimni ko'rsatadi: 110-70 / 136-86 mm Hg. Art., 12 yoshga kelib, qon tomir tizimi allaqachon shakllanishini yakunlagan. O'zgarishlar bilan taxikardiya, hushidan ketish, yurak urish tezligining o'zgarishi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi mumkin.
Bolalar kardiologi O.V.Todorova bilan maslahatlashuv Bolalarda qon bosimini o'lchash masalasi bo'yicha "Bolalar salomatligi" ilmiy markazidan - ushbu videoda https://www.youtube.com/watch?v=jWzaMjRakck.
Shifokorlar tushunchasiga ega - maqsadli organlar. Bu birinchi navbatda azoblanadigan organlarga berilgan nom. Odatda yurak bilan bog'liq muammolar (koroner kasallik, miyokard infarkti), markaziy asab tizimining muammolari, miya (insult), ko'rlikka qadar ko'rish organlarining shikastlanishi va buyrak etishmovchiligi. Xavf shundaki, bolalarda arterial gipertenziya odatda asemptomatikdir.
Bola, ayniqsa kichkina, sog'lig'idan shikoyat qilmaydi. Ota-onalar e'tibor berishlari kerak bo'lgan ba'zi belgilar paydo bo'ladi. Ularning ko'pchiligi kattalardagi gipertenziya sabablariga o'xshaydi.
- Bosh og'rig'i;
- Burundan qon ketish;
- Ko'ngil aynishi, qusish;
- Zaiflik, charchoq;
- Nevrologik ko'rinishlar: konvulsiyalar, parezlar, falaj;
- Ko'rishning buzilishi; P
- Yurishning o'zgarishi.
Agar bola hushidan ketsa, uni albatta pediatrga ko'rsatish kerak. Shifokor sizni qo'shimcha tekshiruv uchun mutaxassisga yuboradi.
Arterial gipertenziya irsiy komponentga ega: agar oilada gipertoniya bilan og'rigan bemorlar bo'lsa, bolaning qon bosimini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak, chunki ularning 45-60 foizida oilaviy tarix mavjud. Bolaning gipertonik bo'lishi uchun uni o'zgartiruvchi omillarga duchor bo'lish kerak: stress, noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy harakatsizlik va ortiqcha sport yuki.
Agar qarindoshlarda gipotenziya varianti bo'lsa, unda past qon bosimi bola uchun normaning individual versiyasi bo'lishi mumkin. Past qon bosimi tabiatda moslashuvchan bo'lishi mumkin, masalan, sportchilar yoki baland tog'larga sayohat qilganlar. Bu variant istisno hisoblanadi, chunki past qon bosimi belgilari yurak nuqsonlari, miyokardit, endokrin kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin (qalqonsimon bez muammolari, adrenal etishmovchilik past qon bosimi bilan bog'liq).
Qon bosimining ko'tarilishi bolalarning 13 foizida kuzatiladi. Bu yurak mushagiga etarli darajada yuklanmaganligi, yuqori arterial tonus va qon tomirlarining spazmlari bilan bog'liq. Birlamchi va ikkilamchi gipertenziya mavjud. Birinchi shakl gormonal darajadagi o'zgarishlar, bolaning ruhiyati uchun chidab bo'lmaydigan stress, uyqu etishmasligi, kompyuterda yoki sport bo'limida ortiqcha yuk va tengdoshlar bilan nizolar tufayli yuzaga keladi. Tashqi sabablarga qo'shimcha ravishda, yashirin omillar ham mavjud: yurak va buyrak etishmovchiligi, endokrin tizim bilan bog'liq muammolar.
Ikkilamchi gipertenziya buyraklar, yurak, endokrin va asab tizimining og'ir kasalliklari, intoksikatsiya va bosh jarohati bilan qo'zg'atiladi. Bunday buzilishlar kontekstida dahshatli patologiyalar yotadi: gipofiz shishi, buyrak arteriyasining torayishi, buyrak usti o'smalari, osteoporoz, yurak nuqsonlari, ensefalit.
Bolalardagi gipotenziya fiziologik yoki patologik bo'lishi mumkin. Past qon bosimi bolalarning 10% ga ta'sir qiladi. Fiziologik shartlar irsiy (tana konstitutsiyasi, gipotenziyaga genetik moyillik) va tashqi (ortiqcha kislorod, noqulay ob-havo sharoiti, etarli darajada jismoniy faoliyat) sabablar bo'lishi mumkin. Patologik gipotenziya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Nafas olish yo'llari infektsiyalari;
- Bronxit, asoratlar bilan tonzillit;
- Stress va ruhiy kasalliklar;
- Jismoniy ortiqcha yuk yoki uning to'liq yo'qligi;
- Vitamin etishmasligi, anemiya;
- Tug'ilish travması, allergiya;
- Qandli diabet;
- Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
- Yurak etishmovchiligi.
Gipotenziya bilan og'rigan bolalarda qon bosimini normallashtirish uchun siz iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini nazorat qilishingiz, tuz darajasini sozlashingiz kerak, siz choy, qahva, echinasya, xitoy limon o'ti, pantokrin va eleutherococcus ekstraktidan foydalanishingiz mumkin. Dam olish va o'qish tartibini belgilang.
Bolalardagi qon bosimi normalari nisbiy tushunchadir. Agar bola tashvishlansa, tonometr shishgan natijani ko'rsatishi mumkin. Bunday holda siz yana bosimni o'lchashingiz kerak. Ob'ektiv natija 5 daqiqalik interval bilan 3-4 o'lchov bo'ladi. Sog'lom bola uchun qon bosimini tez-tez o'lchashning hojati yo'q, lekin agar chaqaloq kasal bo'lib qolsa yoki kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, bosimni kuzatib borish kerak, maxsus kundalik yuritish tavsiya etiladi.
Muntazam jismoniy faoliyat qon oqimini yaxshilaydi va qon bosimini normallantiradi. Farzandlaringiz bilan qiziqarli mashq o'ylab toping, buni o'ynoqi tarzda bajaring va ijobiy his-tuyg'ular dengizi kafolatlanadi.
Qon bosimi bolaning sog'lig'ining muhim parametridir, lekin eng muhimi emas. Shuning uchun uni shafqatsiz jiddiyliksiz qabul qiling. Qon bosimi o'zgaruvchan narsa bo'lib, kayfiyat va jismoniy faoliyatga qarab kun davomida o'zgarib turishi mumkin. Asosiysi, bolaning sog'lom bo'lishi va doimiy ravishda qon bosimini nazorat qilishiga olib kelmaydi.
Nega yuragim og'riyapti?
Yurak og'rig'i jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Agar yuragingiz og'risa, o'z-o'zidan davolay olmaysiz, buning sababini shifokor bilan maslahatlashib bilib olishingiz kerak.
Sabablari
Interkostal nevralgiya kabi kasallik yurak og'rig'iga olib kelishi mumkin. Ko'krak qafasining shikastlanishi yoki shikastlanishi tufayli osteoxondroz, skolyoz bilan paydo bo'lishi mumkin.
Interkostal nevralgiya bilan yurak sohasida chimchilash og'rig'i paydo bo'lib, chuqur ilhom bilan kuchayadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun ultratovush, elektrokardiogramma va qon testini o'tkazish kerak. Ushbu kasallik massajlar, malhamlar va analjeziklar bilan davolanadi. Xantal plasterlarini ishlatish ham mumkin, ammo hamma narsa shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Yurak og'rig'ining yana bir sababi angina pektorisdir, bu kasallik keksa odamlarda tez-tez uchraydi. Kasallik koronar arteriyalarning tiqilib qolishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida yurak mushagi kerakli miqdordagi qon va kislorodni olmaydi.
Yillar davomida qon tomirlari elastikligini yo'qotadi, xolesterin ularning devorlariga to'planadi, bu qon aylanishini buzadi. Qon aylanishining yomonligi tufayli angina xuruji paydo bo'lishi mumkin: elkaga tarqaladigan yurak hududida bosimli og'riq paydo bo'ladi.
Hujumlar 25 daqiqagacha davom etadi. Kasallikning belgilari - yurak og'rig'i, odam yotganda yurakni chimchilash hissi. Mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, qusish, hushidan ketish.
Bemor shifokorni chaqirishi kerak va u kelishidan oldin quyidagilarni bajaring:
- xonani ventilyatsiya qiling yoki odamni havoga olib chiqing;
- ochiq kiyim;
- bemorni o'tirish yoki yotqizish;
- nitrogliserin bering.
Angina hujumi qon bosimining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, sizga shifokor yordami kerak bo'ladi.
Yurak og'rig'ining yana bir sababi yurak kasalligidir. Agar odamda orttirilgan yurak nuqsoni bo'lsa, yurakni chimchilash hissi paydo bo'lishi mumkin. Tug'ma nuqsoni bo'lgan bemorlar ko'krak qafasidagi noqulayliklarga duchor bo'lishadi, ammo bu kasallik paydo bo'lganda, og'riqli yurak og'rig'i tashvishga sabab bo'ladi.
- Tug'ma nuqson quyidagi belgilarga ega: tananing dissimmetriyasi, sekinroq fiziologik rivojlanish, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va yurakdagi chimchilash og'rig'i.
- Olingan nuqson bilan ko'krak qafasidagi noqulaylik, nafas qisilishi va oyoqlarning shishishi paydo bo'ladi. Hujum terlash, ko'ngil aynishi va hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin.
Yurak nuqsonlarini davolash deyarli har doim jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Agar sizda yomonlik bo'lsa va yuragingiz og'riyotganini his qilsangiz, yotishingizga hojat yo'q. Aksincha, shifokorlar qon aylanishini normallashtirish uchun bemorlarga o'rtacha jismoniy mashqlar qilishni maslahat berishadi. Bugungi kunda nuqsonlar, kasallik o'z vaqtida aniqlansa, yoshdan qat'iy nazar davolanadi. Shu munosabat bilan, agar yuragingiz og'riyotgan bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
O'tkir miokard infarkti ham yurakdagi chimchilash og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Bu yurak-qon tomir kasalliklarining o'tkir holati bo'lib, qon aylanishining buzilishi tufayli yurak mushaklarining bir qismi nobud bo'ladi.
Kasallikning sabablari tromboz, arteriyalarning aterosklerozi, emboliya bo'lishi mumkin.
Hujum yurakdagi og'riq bilan birga keladi, unda og'riq bor, ko'krak qafasida og'irlik hissi paydo bo'ladi, ba'zida yonish hissi paydo bo'ladi. Og'riq chorak soatdan ko'proq davom etadi va kuchayib boradi va kuchsizlanadi. Bu vaqtda nafas qisilishi, yo'tal, terlash, terining rangi oqarib ketishi mumkin.
Bunday holda siz tezda tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelishidan oldin bemorni yotqizish va nitrogliserin berish kerak.
Boshqa omillar
Yurak hududida og'riq paydo bo'lishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Faqat shifokor har bir aniq holatda sababni aniqlay oladi, keyin esa faqat testlar va tekshiruvdan o'tgandan keyin. Shuning uchun, agar yuragingiz og'risa, vaqtni boy bermasdan, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Yurak og'rig'i paydo bo'lganda, birinchi qoida vahima qo'ymaslik va xotirjam bo'lishdir. Bemor asabiylashganda, adrenalin qonga kiradi, bu esa vaziyatni yanada murakkablashtiradi.
- Yuqoridagi sabablarga qo'shimcha ravishda, yurak og'rig'i ayollarda hayz ko'rishdan oldin va menopauza paytida paydo bo'lishi mumkin. Bu gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi va zararsizdir. Qon bosimi tez-tez o'zgarib turadigan odamlar ham yurak og'rig'ini his qilishlari mumkin. Ko'pincha yurakdagi og'riqlar VSD bilan og'riganlarda paydo bo'ladi. Nitrogliserin bu kasallik bilan yordam bermaydi.
- Bundan tashqari, tunda ishlaydigan va etarlicha dam olmaydigan odamlarda yurak og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
- Iqlim o'zgarishi yoki samolyot sayohati tufayli yurak og'rig'i ham mumkin. Shuning uchun yurak og'rig'ini engillashtiradigan planshetlar doimo qo'lda bo'lishi kerak.
- Sigaret chekuvchilar, nosog'lom turmush tarzi va arzimas oziq-ovqat muxlislari 75% yuraklari og'riyapti. Yurakda og'riq hissi paydo bo'lishining yana bir sababi uglerod oksidi bilan zaharlanish yoki genetik moyillik bo'lishi mumkin.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar ko'pincha yurak og'rig'idan shikoyat qiladilar. Doimiy ortiqcha ichish bu organni ko'proq ishlashga majbur qiladi, bu esa ko'proq kislorod talab qiladi. Ikkinchisining etishmasligi yurak sohasidagi og'riqni keltirib chiqaradi. Agar odamning yuragi kasal bo'lsa va ayni paytda u spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, u holda yurak xuruji kafolatlanadi.
- Agar yurak yaqinida joylashgan organlarning kasalligi bo'lsa, masalan, pnevmoniya bilan, yurak og'riyapti degan tuyg'u ham bo'ladi.
Agar siz ushbu organda og'riq his qilsangiz, dam olishingiz va pozitsiyani o'zgartirishingiz kerak. Agar og'riq o'zgarsa, u zaiflashadi, aksincha, kuchayadi, keyin hammasi yaxshi, bu shunchaki siqilgan mushak. Orqa tarafingizda yotishingiz va bir muddat yotishingiz kerak. Siz 30-40 tomchi Valocordin ichishingiz yoki nitrogliserinni tilingiz ostiga qo'yishingiz mumkin.
Ammo og'riq tanadagi muammolar haqida signal ekanligini tushunishimiz kerak.
Og'riqli his-tuyg'ularga ahamiyat bermaslik mumkin emas, keyinchalik uzoq muddatli davolanishni talab qilmaslik uchun darhol shifokor bilan bog'lanishingiz kerak.
Yuragingiz og'riganida, siz nitrogliserin tabletkasini olishingiz va uni tilingiz ostiga qo'yishingiz kerak, birozdan keyin yengillik keladi. Agar tabletka ishlamasa va ahvol yaxshilanmasa, darhol shifokorlarni chaqirishingiz kerak.