Tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligini davolash. Shlatter kasalligi - nimani bilishingiz kerak va qanday davolash kerak. Ko'p yillar davomida qo'shma og'riqlar bilan kurashib, muvaffaqiyatga erisha olmadingiz.
![Tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligini davolash. Shlatter kasalligi - nimani bilishingiz kerak va qanday davolash kerak. Ko'p yillar davomida qo'shma og'riqlar bilan kurashib, muvaffaqiyatga erisha olmadingiz.](https://i2.wp.com/artrit.guru/images/102997/bolezn-shlyattera.jpg)
Bolaning qo'l yoki oyog'ida joylashgan har bir quvurli suyak o'ziga xos o'sish zonalariga ega bo'lib, ular xaftaga tushadigan suyaklarning oxiri sohasida faol namoyon bo'ladi.
Ushbu to'qima suyak kabi etarlicha kuchli emas, shuning uchun shikastlanish va ortiqcha yuklanish ehtimoli ko'proq, bu o'sish zonalariga ta'sir qiladi, natijada bu sohada shish va umumiy og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Futbol, voleybol, basketbol yoki balet kabi uzoq muddatli yugurish, sakrash va egilish bilan shug'ullanadigan jismoniy mashqlar paytida, bolalarning son mushaklari tendonlarni taranglashtiradi.
Bu tizza qopqog'ini tibia bilan bog'laydigan to'rt boshli mushakning kuchlanishiga olib keladi. Buni o'smirda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi haqidagi sharhlar tasdiqlaydi.
Bunday tez-tez takrorlanadigan yuklar tibiadan tendonlarning kichik ko'z yoshlariga olib kelishi mumkin, bu oxir-oqibat Shlatter kasalligi bilan bevosita bog'liq bo'lgan shish va og'riq paydo bo'lishining zaruriy sharti bo'ladi.
Ba'zi hollarda bolaning tanasi tasvirlangan nuqsonni suyak to'qimalarining o'sishi orqali yopishga harakat qiladi, bu esa suyak bo'lagining paydo bo'lishiga olib keladi.
Tibia quvurli suyak bo'lib, uning xaftaga o'sishi zonalari boshlar (epifizlar) yaqinida joylashgan. O'smirlarda xaftaga tushadigan tuzilish tufayli bu zonalar o'sishni to'xtatgan kattalardagidek kuchli emas (ularning o'sish zonalari allaqachon ossifikatsiyalangan), shuning uchun ular har qanday jarohatlar va haddan tashqari stressga ko'proq moyil bo'ladi.
Aynan mana shu xaftaga tushadigan o'sish sohasida inson tanasining eng kuchli mushaklaridan biri bo'lgan to'rt boshli femorisning tendoni tibia bilan biriktirilgan. Bu mushak yugurish, sakrash, yurish va oyoqlar ishtirokidagi boshqa jismoniy mashqlarni bajarishda qisqaradi.
Schlatter kasalligining rivojlanishining asosiy omili kuchli jismoniy faoliyat natijasida tizza bo'g'imiga zarar etkazishdir. Bunday zararni keltirib chiqaradigan va kasallikni qo'zg'atadigan bir qator sabablar mavjud:
Tibia quvur shaklida bo'lib, ikkala uchida suyak va mushak to'qimalarining bir-biri bilan birlashishini ta'minlaydigan xaftaga tushadigan shakllanishlar mavjud.
O'sish jarayoni allaqachon tugagan kattalarda bu suyak va uning tarkibiy qismlari juda kuchli va shuning uchun tashqi ta'sirlarga chidamli.
Faol bolaning o'sib borayotgan tanasida, tizza bo'g'imi, aksincha, hali ham juda nozik va har xil turdagi jarohatlarga eng sezgir. Shuning uchun 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan yosh sportchilar tizza jarohatlariga ko'proq moyil.
Bu kasallikning boshqa nomi ham bor - Osgood-Schlatter kasalligi. Tizza qo'shimchasining shikastlanishining asosiy sababi dislokatsiyalar, sinishlar va hatto ligamentlarning shikastlanishi bo'lishi mumkin.
O'z hayotini sport bilan bog'lagan o'smirlarning taxminan 20 foizi Shlatter kasalligiga duch kelishi mumkin va sport bilan shug'ullanmaydigan o'smir bolalarning atigi 5 foizi.
Bu kasallikning rivojlanishi uchun eng katta xavfga ega bo'lgan xokkey, gimnastika, voleybol, balet, basketbol, futbol va figurali uchish kabi sport turlariga bo'lgan ishtiyoqdir.
Schlatter kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sport turlari
Keyinchalik. Shlatter kasalligi sport musobaqalarida qatnashadigan o'smirlarning deyarli yigirma foizida uchraydi, ularning faqat kichik bir qismi faol mashg'ulotlar bilan umuman shug'ullanmaydi.
Kasallik ko'pincha sakrash, yugurish va harakat traektoriyasini o'zgartirishni talab qiladigan sevimli mashg'ulotlar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin, masalan:
- futbol;
- balet;
- basketbol;
- gimnastika;
- voleybol;
- figurali uchish.
Schlatter kasalligi bilan og'rigan o'smirda tizza bo'g'imidagi og'riqni qanday engillashtirish mumkin? Bu haqda keyinroq.
Semptomlar va darajalar
Shlatter kasalligining asosiy belgisi tibial tuberkulyar sohada to'g'ridan-to'g'ri tizza qopqog'i ostidagi zich va harakatsiz bo'lak ko'rinishidagi o'ziga xos neoplazmadir.
Formatsiya ustidagi teri o'zgarmagan, yallig'lanish belgilari yo'q (qizarish, gipertermiya). Ba'zi hollarda, bosilganda engil shish va noziklik bo'lishi mumkin.
Semptomlar va darajalar
Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan belgilari quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:
Schlatter kasalligining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- Tiz qovog'i ostidagi og'riq va shish.
- Jismoniy faollik paytida tizza bo'g'imidagi og'riq.
- Son mushaklarining siqilishi, tendon bo'ylab og'riq.
Og'riqning intensivligi barcha bolalar uchun farq qiladi - barchasi og'riq sezuvchanligining individual chegarasiga va xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ta'riflangan alomatlar ham turli vaqtlarda saqlanib qoladi: ba'zi bemorlarda bir necha hafta, boshqalarda bir necha oy.
Asoratlarni oldini olish va o'z vaqtida davolanishni boshlash uchun mutaxassislardan tezda yordam so'rash uchun Osgood-Schlatter kasalligining asosiy belgilarini bilishingiz kerak. Agar kuzatilsa:
Keyin, albatta, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Ba'zida o'smirlardagi Shlatter kasalligi surunkali kursga o'tishi mumkin, ammo ko'pincha to'lqinli kurs mavjud bo'lib, u sustlik va kuchayish davrlari bilan tavsiflanadi.
Osgud Shlatter kasalligi bir yildan ikki yilgacha davom etishi mumkin va o'smirning suyak o'sishi tugaganidan keyin, ya'ni 17-19 yoshda o'tib ketishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, tizza bo'g'imining bu kasalligi kattalarda kuzatilmaydi.
Kasallikni o'zingiz qanday aniqlashingiz mumkin?
Avvalo, siz o'smirning barcha shikoyatlarini diqqat bilan tinglashingiz kerak, so'ngra tizza bo'g'imini tekshirishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, Schlatter kasalligi odatda faqat bitta oyoqqa ta'sir qiladi.
Bola shikoyat qilganda, uning jismoniy faolligini e'tiborga oling va shikastlanish mavjudligi haqida so'rang. Bundan tashqari, ushbu holatdan oldin bir xil muammolar mavjudligini bilib oling.
Agar barcha alomatlar yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash bo'lsa, siz albatta shifokordan yordam so'rashingiz kerak, u zararlangan hududni tekshiradi, vosita faoliyatini baholaydi va pastki oyoqning rentgenogrammasini buyuradi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yish va tashxis qo'yishga yordam beradi. davolash uchun zarur choralar.
Rasmda ossifikatsiya yadrolarining 2-5 mm ga siljishi ko'rsatilishi mumkin. Bundan tashqari, yadrolarning noaniq trabekulyar tuzilishi yoki notekis konturlar bo'lishi mumkin.
Diagnostika usullari
Osgood-Schlatter kasalligini tashxislash uchun muammoli hududning rentgenogrammasini olish kerak. Tizza rentgenogrammasi boshqa kelib chiqadigan yaxshi va yomon xulqli o'smalarni, burilishlar, ko'karishlar va shunga o'xshash alomatlarga ega bo'g'imlarning boshqa muammolarini istisno qilishga yordam beradi.
Qo'shimcha diagnostika usullari o'simtani palpatsiya qilish va bemorning tizzani keskin egilganida kuchli og'riqlar shikoyatlarini o'z ichiga oladi.
To'g'ri davolash bo'lmasa, Schlatter kasalligi suyak bo'laklari va tizza ostidagi o'smalar shaklida jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Natijalarning oldini olish va juda aniq alomatlar uchun Osgud-Schlatter kasalligi uchun quyidagi davolash usullaridan foydalaning:
- Jismoniy mashqlar terapiyasi. Osgood-Schlatter kasalligi bilan og'riganlar uchun jismoniy terapiya kursi tizza bo'g'imlarini mustahkamlash va kestirib, mushaklarni rivojlantirishga qaratilgan mashqlarni o'z ichiga oladi. Hamstrings va quadriseps mushaklari uchun cho'zish mashqlarining muvozanatli tsikli muammoli hududdagi yukni kamaytiradi va vaziyatni yaxshilashga yordam beradi.
- Ta'sirlangan joylarni isituvchi va yallig'lanishga qarshi moylar bilan massaj qiling. Shunday qilib, troxevasin malhami idealdir.
- Fizioterapiya. Tube ultrabinafsha nurlanishi kasallikning oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Agar o'zgarishlar sayoz bo'lsa, kaltsiy va novokain bilan elektroforez, shuningdek, isitish buyuriladi.
- Issiq kompresslardan foydalanish.
- Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish. Ibuprofen va asetaminofen odatda buyuriladi.
Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, shifokorning barcha ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilinadi va yuqorida tavsiflangan konservativ davo usullari muvaffaqiyatli qo'llanilsa, kasallik bir necha oy ichida o'tib ketadi va taxminan bir yildan keyin bemor odatdagi turmush tarziga qaytadi.
Ammo agar kasallik rivojlansa va konservativ usullar kuchsiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvni qo'llash kerak, ya'ni o'simtani mexanik olib tashlash. Agar kerak bo'lsa, degenerativ jarayondan ta'sirlangan bo'g'imning butun maydoni olib tashlanadi.
"O'lik" bo'g'in plastik implant bilan almashtiriladi. Albatta, bunday aralashuv juda jiddiy qadamdir va shuning uchun birinchi navbatda jarrohlik bo'lmagan choralar qo'llaniladi.
Tashxisning bir qismi sifatida kasallikning tarixi muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun shifokorga quyidagi ma'lumotlar kerak bo'lishi mumkin:
- Bemor boshdan kechirayotgan har qanday alomatlar va his-tuyg'ularning to'liq tavsifi.
- Oila salomatligi va oilaviy irsiyat haqida ma'lumot.
- Alomatlar va jismoniy faoliyat o'rtasidagi bog'liqlik mavjudligi.
- Bola qabul qiladigan barcha dori-darmonlar va ozuqaviy qo'shimchalar haqida ma'lumot.
- O'tmishda tibbiy kasalliklarning mavjudligi, xususan, oldingi jarohatlar bilan bog'liq ma'lumotlar.
Shifokor (ortoped yoki travmatolog) bemor bilan suhbat davomida olingan ma'lumotlarga (sport faoliyati va shikoyatlar haqida ma'lumot) va tekshiruv natijalariga asoslanib, ushbu kasallikni tashxislashi mumkin.
Tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinishi mumkin - tizza bo'g'imi va pastki oyoqning rentgenogrammasi (quadriseps tendonining biriktirilgan joyidagi tibia holatini baholashga imkon beradi), jarohatlarni istisno qilish uchun tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvi. yoki yallig'lanish kasalliklari, qon testlari (umumiy klinik va revmatik testlar).
Kasallikni tashxislashda anamnezni olish katta ahamiyatga ega. Alomatlarning kombinatsiyasi, og'riqning xarakterli lokalizatsiyasi, bemorning yoshi va jinsi bizga Schlatter kasalligini aniq tashxislash imkonini beradi.
Biroq, tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil frontal va lateral proektsiyada rentgen tekshiruvi bo'lib qoladi. Ba'zida tizza bo'g'imining qo'shimcha ultratovush tekshiruvi, qo'shimchaning MRI va KT o'tkaziladi, bu esa ko'proq ma'lumot olish uchun dinamik ravishda amalga oshirilishi kerak.
Suyak to'qimalarining tuzilishini tahlil qilish uchun densitometriya ham buyuriladi. Yuqumli patologiyani (reaktiv artrit) istisno qilish uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
Buning uchun ular buyuradilar:
- umumiy qon tahlili;
- C-reaktiv oqsil uchun qon testi;
- PCR tadqiqotlari (polimeraza zanjiri reaktsiyasi);
- revmatoid omil uchun qon testi.
Kasallikning dastlabki bosqichida rentgenografiya tibia tuberosityning yumshoq qoplamining tekislanishini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan ossifikatsiya oldinga yoki yuqoriga siljishi mumkin.
Kasallik o'sma jarayonlari, sil kasalligi, osteomiyelit va tibia yoriqlaridan farqlanishi kerak.
Patologiyaning odatiy kursi va osteoxondropatiyaning xarakterli tashqi belgilari mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish qiyin emas. Buning uchun mutaxassis faqat bemorni tekshirishi va kasallikning xarakterli shikoyatlari va xavf omillarini aniqlashi kerak.
Tashxisni tasdiqlash uchun rentgen nurlari qo'llaniladi. Fotosuratlar tibial tuberosity hajmining oshishi va uning heterojen tuzilishini ko'rsatadi.
Parchalanish holatida tasvirlar ko'rinadigan sinish zonasi bilan suyak bo'lagining ajralishini ko'rsatadi. Tashxis qo'yish qiyin bo'lgan holatlarda ular magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasiga murojaat qilishadi.
Osgud-Schlatter kasalligi bilan og'rigan bemorning rentgenogrammasi
To'g'ri tashxis qo'yish uchun travmatolog yoki ortoped bemorni dastlabki so'rov va tekshiruvdan o'tkazadi. Ko'pincha ishlatiladigan testlar tizza bo'g'imining rentgenografiyasi (bir nechta proektsiyalarda) va klinik qon testi (yallig'lanishni aniqlash uchun).
Kamroq, agar tashxis qo'yishda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa, quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi: ultratovush (AQSh), kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI).
Diagnostika bosqichida eng muhim narsa og'riqni, pastki oyoqning shikastlangan qismining umumiy ko'rinishini va o'rganish natijalarini sport mashg'ulotlari bilan solishtirish, shuningdek, bolaning ilgari qanday jarohatlar olganligini aniqlashdir.
Tashxisning murakkabligi tufayli davolovchi shifokorni tanlashga mas'uliyat bilan yondashish kerak.
Jarrohlik
Odatda bu kasallik o'z-o'zidan davolanishi mumkin va uning belgilari suyak o'sishi to'xtagandan so'ng darhol yo'qoladi. Biroq, agar alomatlar og'ir bo'lsa, dori-darmonlarni davolash usullari, fizioterapiya va terapevtik jismoniy tarbiya - mashqlar bilan davolashni kiritish kerak.
O'smirda tizzaning Schlatter kasalligini tibbiy davolashning bir qismi sifatida, odatda, asetaminofen, Tylenol va boshqa dorilar kabi og'riq qoldiruvchi vositalar uchun malham va planshetlar buyuriladi.
Muvofiq bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir dori - bu ibuprofen. Fizioterapiya yallig'lanishni kamaytirish va og'riq bilan birga shishishni bartaraf etish imkonini beradi.
Schlatter kasalligini davolash juda tez va muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. Ammo uning samaradorligini oshirish uchun bemorni tinchlik bilan ta'minlash kerak.
Shuning uchun oyoqlarda har qanday jismoniy stress butunlay chiqarib tashlanadi, sport o'tmishda qolishi kerak. Agar davolanishdan keyin bemor sport bilan shug'ullanishni davom ettirmoqchi bo'lsa, bu endi bunday faol sport bo'lmaydi.
Davolashning o'ziga kelsak, u bir necha bosqichlardan iborat. Dastlab, dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi - bu og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan.
Agar giyohvand moddalar haqida gapiradigan bo'lsak, bu maqsadlar uchun NSAID seriyasidan dori-darmonlar qo'llaniladi. Bu ibuprofen, Tylenol, boshqa har qanday analoglar.
Jiddiy alomatlar uchun bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:
- Tinchlik.
- Dori-darmonlarni davolash.
- Jismoniy mashqlar terapiyasi (jismoniy terapiya).
- Fizioterapiya.
Dam olish davolanishning majburiy komponentidir. Agar og'riqli oyog'i stressga duchor bo'lishda davom etsa, tibiadagi patologik o'zgarishlar yomonlashadi.
Shuning uchun siz mashg'ulotlarni bir muncha vaqt to'xtatishingiz kerak, ba'zi hollarda shifokorlar kasbingizni mushak-skelet tizimi uchun kamroq shikastlanadigan kasbga o'zgartirishni tavsiya qiladilar.
O'tkir simptomlar yo'qolguncha, tizza bo'g'imini mahkamlash bandajini qo'llash orqali harakatsiz holatga keltirish kerak.
Dori-darmonlardan Schlatter osteoxondropatiyasini davolash uchun asos og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, ibuprofen) hisoblanadi. Bundan tashqari, siz analjezik ta'sirga ega bo'lgan turli xil malhamlar, kremlar va jellardan foydalanishingiz mumkin.
Giyohvand terapiyasi shifokor tomonidan belgilanishi kerak, chunki yallig'lanishga qarshi dorilarning aksariyati yon ta'sirga va ko'plab kontrendikatsiyaga ega.
Bunday davolanishning davomiyligi kasallikning xususiyatlariga qarab individual ravishda belgilanadi.
Schlatter kasalligini davolash bir nechta mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi: travmatolog, ortoped, jarroh. Kasallik juda yaxshi davolanadi va bola o'sib ulg'aygan sari alomatlar yo'qoladi.
Ammo, agar alomatlar sezilarli darajada aniq bo'lsa, unda og'riqni engillashtiradigan va tizza bo'g'imining shishishini engillashtiradigan simptomatik terapiyani o'tkazish kerak.
Og'riqni yo'qotish uchun jismoniy faoliyatni butunlay yo'q qilish va ta'sirlangan bo'g'imga maksimal darajada dam olishni ta'minlash kerak.
Schlatter kasalligini davolash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- bemorga to'liq tinchlik va qulaylikni ta'minlash;
- dori-darmonlarni qabul qilish: og'riq qoldiruvchi vositalar, mushak gevşetici va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- fizioterapevtik usullar;
- fizioterapiya.
Qo'llaniladigan dorilar:
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (analgin, diklofenak, ibuprofen);
- mushak gevşetici (mydocalm);
- kaltsiy preparatlari va D vitamini.
Dori-darmonlarni bolaga ehtiyotkorlik bilan, faqat qisqa kurslarda va kichik dozalarda berish kerak. Og'riqni kamaytirish uchun siz sovuq kompresslarni ham qo'llashingiz mumkin.
Fizioterapevtik usullar juda samarali, chunki ular yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Ular qon aylanishini va kasal bo'g'imning to'qimalarining ovqatlanishini yaxshilaydi, suyak tuzilishini tiklashga yordam beradi, yallig'lanish va noqulaylikni kamaytiradi.
Ushbu usullar davolanish dasturini to'ldirishi shart:
- magnit terapiya;
- turli dorilar bilan elektroforez (kaltsiy xlorid, kaliy yodid, prokain);
- zarba to'lqini terapiyasi;
- glyukokortikoidlar (gidrokortizon) bilan ultratovush terapiyasi;
- lazer terapiyasi;
- kerosin kompresslari (ozokerit, shifobaxsh loy bilan);
- infraqizil nurlar yordamida tizzani isitish;
- talassoterapiya (dengiz tuzi yoki mineral suv bilan iliq vannalar).
Har bir bemor uchun optimal davolash usuli tanlanadi, bu esa shifokor tomonidan belgilanadi.
Jismoniy terapiya to'rt boshli femoris mushaklarini cho'zish va son mushaklarini rivojlantirish uchun yumshoq mashqlarni o'z ichiga oladi. Bunday mashqlar yirtilib ketish va shikastlanishning oldini olish uchun tendonni biriktirish joyidagi yukni kamaytiradi.
Davolash paytida jismoniy faoliyatdan qochish va jismoniy faoliyatni cheklash kerak, bu esa og'riqni kuchaytirishi mumkin.
O'tkir davrda intensiv jismoniy faoliyatni yumshoqroq jismoniy terapiya mashqlari, shuningdek, suzish yoki velosipedda yurish bilan almashtirish kerak, ammo o'rtacha miqdorda.
Jarrohlik davolash kasallik doimiy ravishda davom etganda ko'rsatiladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati nekrozga uchragan lezyonlarni olib tashlash, shuningdek, tibia tuberozini mustahkamlovchi implantni bir-biriga yopishtirishdir.
Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
Ba'zi hollarda, Schlatter kasalligi uyda davolanishi mumkin, ammo faqat aniq tashxis va shifokorga tashrif buyurgandan keyin. Bular asosan jismoniy mashqlar va mahalliy terapiya:
Schlatter kasalligini davolash har doim ham zarur emas. Agar patologiya bemorning hayot sifatining buzilishi bilan birga kelmasa va asemptomatik bo'lsa, terapiya buyurilmaydi.
Kasallik surunkali og'riqlar bilan kechadigan yoki asoratlar mavjud bo'lgan hollarda kompleks davolash kerak. Qoida tariqasida, u konservativ choralardan iborat.
Jarrohlik faqat konservativ davo samarasiz bo'lsa yoki tibial tuberozning parchalanishida buyuriladi.
Konservativ davo
Kasallikni muvaffaqiyatli davolashning zaruriy sharti yumshoq rejimdir. Terapiya paytida siz barcha sport turlarini butunlay chiqarib tashlashingiz kerak.
Zarar ko'rgan hudud uchun maksimal dam olishni ta'minlash uchun mutaxassislar maxsus ortopedik bintlardan foydalanishni tavsiya etadilar va og'riqli tizzani himoya qilish va qo'llab-quvvatlaydi.
O'smirda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligini davolashda birinchi va eng muhim qadam shikastlangan tizzaga dam olishni ta'minlashdir. Harakatlanishni minimallashtirish uchun maxsus mahkamlash bandaji qo'llaniladi, reabilitatsiya davrida sport butunlay chiqarib tashlanadi.
Agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar tibbiy terapiya sifatida ko'rsatilishi mumkin. E vitamini va B guruhini, shuningdek kaltsiyni qabul qilish shifo jarayoniga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Og'riq sindromi butunlay yo'qolganda, terapevtik jismoniy tarbiya (PT) kursi belgilanadi. Bemorlar uchun jismoniy mashqlarning maxsus kursi tanlanadi, bu aniq mushak guruhlarini pompalash va cho'zishni ta'minlaydi, bu keyinchalik tizza bo'g'imining barqarorligini ta'minlaydi va kasallikning keyingi rivojlanishini yoki uning qaytalanishini oldini oladi.
Qo'shimchaning yallig'lanishi to'liq to'xtatilgach, siz fizioterapevtik davolash usullarini boshlashingiz mumkin, masalan:
- ultra yuqori chastotali terapiya (UHF);
- zarba to'lqini terapiyasi (SWT);
- ultratovush terapiyasi;
- loy bilan ishlov berish;
- kaltsiy preparatlari yordamida elektroforez;
- parafin terapiyasi;
- magnit terapiya;
- elektr stimulyatsiyasi.
Ro'yxatda keltirilgan fizioterapiya usullarining samaradorligi bo'yicha mutaxassislarning fikrlari hali ham farq qiladi, ammo bemorlarning sharhlari odatda ijobiydir. Ushbu protseduralar ijobiy natija bermasa ham, har qanday holatda ham salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Konservativ davo kutilgan ijobiy natijaga ega bo'lmagan hollarda (og'riq bilan bog'liq bo'lgan bo'lakning chiqishi qoladi), jarrohlik davolash amalga oshiriladi.
Biroq, amalda bunday holatlar juda kam uchraydi. Agar jarrohlik muqarrar bo'lsa, nekrotik to'qimalarning lezyonlari yo'q qilinadi va suyakning tuberozligi o'rnatiladi.
Jarrohlikdan keyin dam olish va mahkamlash bandajini kiyish, so'ngra mashqlar terapiyasi kursi ham ko'rsatiladi. Jismoniy faoliyatga qaytish operatsiyadan keyin 6 oydan kechiktirmay mumkin.
Kasallikni davolash uchun uy usullari kompresslar, losonlar va kerosinli vannalarga asoslangan. Kecha davomida yog 'kompressi eng ko'p yordam beradi.
Buning uchun sizga paxta mato yoki doka kerak bo'ladi, ular bir necha marta katlanmalıdır. Matoni dazmol bilan kuchli qizdirib, keyin qayta ishlanmagan kungaboqar yog'iga namlash kerak.
Ushbu mato og'riyotgan bo'g'inga qo'llanilishi, polietilen bilan qoplangan va kompressning sirg'alib ketmasligi uchun oyoq atrofida issiq sharf bilan o'ralgan bo'lishi kerak. Ushbu kompressni bir oy davomida har kecha qilish kerak.
Agar kasallik og'ir bo'lsa, davolanish kursi uch oygacha uzaytiriladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Kasallikning og'ir holatlarida, davolanish kursini tugatgandan so'ng, suyak o'sishi tizza qopqog'i ostidagi bo'lak shaklida qoladi.
Tugallanmagan davolanish bilan og'riq va og'riqli og'riqlar saqlanib qoladi, bu muntazam ravishda kuchli jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Osgood-Schlatter kasalligi nafaqat davolanish zarurligini, balki hayot tarzidagi keskin o'zgarishlarni ham anglatadi.
Davolash va reabilitatsiya davrida siz sportni istisno qilishingiz, ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz, terapevtik mashqlar haqida unutmang va bo'g'inni ortiqcha yuklamaslik kerak.
Osgood-Schlatter kasalligi butunlay davolanadi, ammo uni davolashga mas'uliyat bilan yondashish kerak.
Schlatter kasalligini o'z vaqtida tashxislash va etarli darajada davolash jiddiy asoratlar yoki og'ir oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, kasallikning natijasini oldindan aytish mumkin emas, shuning uchun kasallikning oldini olish kerak.
megan92 2 hafta oldin
Ayting-chi, kimdir qo'shma og'riqlar bilan qanday kurashishi mumkin? Mening tizzalarim juda og'riyapti ((Men og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilaman, lekin men sabab bilan emas, balki ta'sir bilan kurashayotganimni tushunaman ... Ular hech qanday yordam bermaydi!
Daria 2 hafta oldin
Xitoylik shifokorning ushbu maqolasini o'qigunimcha, men bir necha yil davomida og'riqli bo'g'imlarim bilan kurashdim. Va men uzoq vaqt oldin "davolab bo'lmaydigan" bo'g'inlar haqida unutganman. Ishlar shunday
Schlatter kasalligi (ICD kodi - 10: M92.5) - uzun suyaklarning ma'lum joylari ta'sirlangan mushak-skelet tizimining shikastlanishi. Ko'pincha bolalar va o'smirlarda paydo bo'ladigan patologiyalar guruhi osteoxondropatiya deb tasniflanadi. Bugungi kunga qadar kasallikning haqiqiy sabablari aniqlanmagan. Shunga qaramay, mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'smirdagi Shlatterning tizza bo'g'imlari kasalligi suyak rivojlanishidagi nomutanosiblik va qon tomirlarining ishlashini buzish natijasida rivojlanadi. Bularning barchasi jiddiy jismoniy zo'riqish fonida sodir bo'ladi.
Kasallik og'riq bilan birga keladi
Kasallik ta'sirining yosh toifasi
Osgud Shlatter kasalligi yoshga bog'liq kasallik bo'lib, asosan o'smirlar va 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Aynan shu davrda ular tez o'sishni boshlaydilar. Biroq, qizlar va o'g'il bolalar o'rtasida ba'zi farqlar mavjud. Balog'at yoshi qizlarda erta boshlanganligi sababli, patologiyani rivojlanish xavfi 11-12 yoshda boshlanadi. O'g'il bolalar uchun bu 13-14 yosh.
Kasallik juda keng tarqalgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha bolalarning 11 foizida tashxis qo'yilgan. Bu, ayniqsa, sport bilan faol shug'ullanadiganlar uchun to'g'ri keladi. Kasallik shikastlanish fonida, hatto kichik bo'lsa ham, rivojlana boshlaydi.
Shunday qilib, asosiy xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- Yosh. Ko'pincha patologiya 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda rivojlanadi. Voyaga etganida, xavf minimaldir. Asosiy simptom - tizza ostidagi shish.
- Qavat. O'g'il bolalarda ko'pincha tibial tuberozitning Schlatter sindromi kuzatiladi, chunki ular turli sport turlariga ko'proq qiziqishadi. Natijada, ularning shikastlanish xavfi juda yuqori.
- Sport turi. Futbol, basketbol, xokkey va boshqalar kabi faol sport turlari bilan shug'ullanadigan bolalar xavf ostida. Ba'zida kasallik tekis oyoq kabi birga keladigan kasalliklar fonida yuzaga keladi. Ma'lumki, harbiy ro'yxatga olish va ro'yxatga olish idorasi chaqiruv kartasida bunday kasallik mavjudligini qayd etadi.
Asoratlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun darhol mutaxassisdan yordam so'rash kerak, ammo buning uchun siz kasallikning asosiy belgilarini bilishingiz kerak.
Kasallik ko'pincha bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladi
Og'riqning tabiati
Kasallik turli xil alomatlar bilan birga keladi. Asosiy alomatlardan biri tizza bo'g'imidagi og'riqdir. Ularning xarakteri bevosita organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Misol uchun, ba'zi bolalar muayyan harakatlar va mashqlarni bajarishda, masalan, sakrash yoki yugurishda kichik og'riqni boshdan kechirishadi. Boshqalar nafaqat oyog'ida, balki orqada ham zaiflashuvchi va doimiy og'riqlardan azob chekishadi.
Qoida tariqasida, patologiya faqat bitta a'zoga ta'sir qiladi, ammo istisnolar mavjud. Ikkala oyog'i ham zararlangan bo'lsa, o'smir xarakterli og'riq va noqulaylikni his qiladi. Semptomlar suyak o'sishi davri tugaguncha davom etadi. O'tkir shaklda malakali davolanish, shu jumladan jarrohlik talab qilinadi.
Kasallikning sabablari
Kasallikning rivojlanishining sabablari nafaqat jismoniy faoliyatda, balki mushak-skelet tizimining strukturaviy xususiyatlarida ham yotadi. Oyoqlarda joylashgan barcha quvurli suyaklar ma'lum o'sish zonalariga ega. Ular uchlarida joylashgan bo'lib, suyaklarga qaraganda kamroq bardoshli bo'lgan xaftaga to'qimalari shaklida taqdim etiladi.
Etarli kuch va jismoniy stressga ta'sir qilish natijasida o'sish zonalari buziladi. Bu ularning shishishi va og'rig'ida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, jismoniy faoliyat tendonlarni cho'zishi mumkin. Ushbu fonda tibia va qopqoqni bog'laydigan to'rt boshli mushak taranglashadi. Bundan tashqari, faol o'sish bilan apofizning oziqlanishi buziladi.
Bunday omillar ta'sirida yallig'lanish rivojlana boshlaydi, bu esa to'liq shakllanmagan suyakning ossifikatsiyasiga olib keladi. Bunday holda, apofiz hududida suyak to'qimalarining anormal o'sishi kuzatiladi. Shunday qilib, Schlatter sindromining asosiy belgisi bo'lgan tizza ostida tuberkulyar shakllanadi.
Jismoniy faollik Schlatter sindromining rivojlanishi bilan bog'liq
Mumkin bo'lgan asoratlar
Kasallikning asoratlari va salbiy oqibatlari juda kam uchraydi. Ko'pincha kasallik yaxshi xulqli kursga ega. O'z-o'zidan regressiya odam o'sishni to'xtatgandan keyin sodir bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, har qanday holatda, 23-25 yoshda kasallikning rivojlanishi to'xtaydi. Buning sababi shundaki, bu chegaraga erishgandan so'ng, suyaklarning o'sish zonalari yopiladi. Natijada, kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishining asosiy sabablari yo'qoladi.
Ba'zi hollarda, ayniqsa rivojlangan bosqichda, odam tashqi nuqson bilan qoladi. U tizza ostida joylashgan tuberkulyoz shaklida taqdim etiladi. Bunday shakllanish mavjudligiga qaramasdan, istisnolar mavjud bo'lsa-da, tizza bo'g'imi va oyoq-qo'lning o'zi ishiga ta'sir qilmaydi.
Kamdan kam hollarda, turli omillar ta'siri ostida, kasallik asoratlar bilan yuzaga keladi. Avvalo, bu tuberozning parchalanishiga tegishli. Boshqacha qilib aytganda, ligament uzilib, sekvestr tibiadan uziladi. Parchalanish qo'shma va oyoq-qo'llarning faoliyati buzilganligi bilan birga keladi. Yagona yechim jarrohlik bo'lib, uning davomida ligamentning yaxlitligi tiklanadi.
Kasallikning diagnostikasi
Shlatter kasalligini tashxislash malakali shifokor uchun qiyin emas. Buni amalga oshirish uchun bir nechta oddiy protseduralarni bajarish kifoya:
- Bemorni tekshirish va kerakli ma'lumotlarni to'plash. Palpatsiya natijasida mutaxassis yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlay oladi, bu patologiyani ko'rsatadi. Bundan tashqari, u o'ziga xos alomatlar haqida barcha ma'lumotlarga muhtoj. O'tmishdagi yoki birga kelgan kasalliklarning tavsifi, shuningdek, hozirgi qabul qilingan dori-darmonlar ham hisobga olinadi.
- Rentgen tekshiruvi (rentgen). Tashxisni tasdiqlash uchun amalga oshiriladi. Bunday holda, bo'g'in lateral proektsiyada tekshiriladi. Rentgenogrammada tibial tuberozning osteoxondropatiyasi va agar mavjud bo'lsa, uning parchalanishi ko'rsatilgan.
Agar bunday tadqiqotlar natijasida shifokor tashxisga shubha qilsa, bemorga KT, ultratovush va MRI buyuriladi. Laboratoriya tekshiruvlariga kelsak, ularga ehtiyoj yo'q, chunki qon va siydik sinovlari normal chegaralarda bo'ladi.
Diagnostikada ko'pincha rentgen tekshiruvi qo'llaniladi
Jarrohlik
Ko'pincha, kasallik dastlabki bosqichda davolanishni talab qilmaydi, chunki u ma'lum vaqt davomida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Buning uchun siz faqat ma'lum shartlarga rioya qilishingiz kerak. Asosiy vazifa - stress va oyoq-qo'llarning shikastlanishining oldini olish. Ammo agar kasallik hayot sifatini pasaytirsa, oyoqlarning ishini buzsa va og'riq keltirsa, bemorga kompleks terapiya buyuriladi.
Ko'pgina hollarda, forumlardan olingan ma'lumotlarga ko'ra, kasallikni uyda konservativ davolash orqali davolash mumkin, bu dori-darmonlarni qabul qilish va fizika terapiyasini o'z ichiga oladi. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish va shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish orqali kasallikdan xalos bo'lishingiz kerak. Rejim, parhez, lenta, ortopedik tagliklardan foydalanish va sportdan chetlatish haqida unutmang. Bu usullarning barchasi kasallikning rivojlanishining oldini olishga va uni to'liq bartaraf etishga qaratilgan.
Konservativ davolash massaj va boshqa fizioterapiya usullarini o'z ichiga oladi
Semptomlarni bartaraf etish uchun terapevtik massaj, gimnastika va mashqlar terapiyasi, elektroforez, malham va hatto efir moylari qo'llaniladi. Oyoq-qo'lning rivojlanishi tiklanishni tezlashtiradi.
Afsuski, konservativ davo kerakli natijani bermagan holatlar mavjud. Bunday holatda shifokorlar simptomlarni bartaraf etish va oyoq-qo'llarining normal faoliyatini tiklashga qaratilgan operatsiyani tavsiya qiladilar. Jarayon uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- kasallik 2 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi;
- 9 oy davomida olib borilgan konservativ davo kerakli natijani bermadi;
- zarar darajasi juda yuqori - suyak parchalanishi va ligamentning ajralishi mavjudligi;
- Kasallik tashxisi qo'yilganda bemor allaqachon 18 yoshda edi.
Operatsiyani amalga oshirishda mutaxassislar asosiy tamoyilga amal qilishadi: minimal zarar bilan yuqori natijalarga erishish. Shunday qilib, jarroh nekrotik fokusni yo'q qiladi va suyak greftining fiksator tuberozini tikadi. Shundan so'ng, travmatolog chap yoki o'ng oyoqqa bosim bandajini qo'llaydi. Bemor bir oy davomida bunday tizza kiyishi kerak. Biroq, mashq qilish tavsiya etilmaydi.
Operatsiyadan so'ng bemor reabilitatsiya davrini o'tkazadi, bu davrda maxsus mashqlar va dori-darmonlar buyuriladi. Bu tezroq og'riqni yo'qotish va aralashuvdan keyin oyoq-qo'lni tiklash imkonini beradi.
O'smirlarda tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligi
O'smirdagi tizza bo'g'imining Shlatter kasalligi - bu tibia yadrosi va tuberkulyarligini aseptik tarzda yo'q qilish, bu skelet o'sishining kuchayishi tufayli ushbu fokusning doimiy shikastlanishining natijasidir. Ushbu kasallik, qoida tariqasida, tizza qopqog'ida kuchli og'riq (bo'g'imning egilishi, cho'zilishi), tibial tuberosis sohasidagi shishish bilan namoyon bo'ladi.
Nima uchun muammo yuzaga keladi?
Ushbu kasallikning o'smirlarda rivojlanishining haqiqiy sabablari hozirgacha aniqlanmagan. Aksariyat mutaxassislar, muammolar suyaklarning o'sish tezligi va ular bilan bog'liq bo'lgan tomirlar o'rtasidagi nomutanosiblik tufayli jismoniy faollikning kuchayishi fonida paydo bo'lishiga rozi. Schlatter kasalligi osteoxondropatiyaning o'ziga xos shakli bo'lib, uning paydo bo'lishi va rivojlanishi ossifikatsiyaning tabiiy jarayonlarida muvaffaqiyatsizlik bilan bog'liq.
Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar:
- Yosh. Ko'pincha bolalar va o'smirlar azob chekishadi, kattalarda Shlatter kasalligi deyarli hech qachon tashxis qo'yilmaydi.
- Qavat. Kasallik asosan o'g'il bolalar va yosh erkaklarda uchraydi.
- Sport faoliyati. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, kuch va (yoki) jamoaviy sport turlarini afzal ko'rgan o'smirlarda patologik jarayonlar 5 barobar ko'p.
Ushbu tizza kasalligi uchun xavf guruhiga birinchi navbatda turli xil sport turlari bilan shug'ullanadigan 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan o'smirlar kiradi. Qoidaga ko'ra, mag'lubiyat bir tomonlama bo'ladi.
Patologik jarayonning "tetiklari" tizzaning to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi (dislokatsiyalar, burilishlar, ligamentlarning yorilishi), shuningdek, sport paytida bo'g'imning muntazam mikrozararlari bo'lishi mumkin. Shunday qilib, doimiy ortiqcha yuklar, tez-tez mikrotraumlar, patellar ligamentning kuchli kuchlanishi tibial tuberosity uchun "sog'lom" qon ta'minoti buzilishiga olib keladi.
O'rganilayotgan patologiya hech qanday klassik ko'rinishga ega emas. Vizual ravishda, tizza bo'g'imining pastki qismida xarakterli shish va shish, shuningdek kuchli og'riq (yuk ostida) bilan "shubha qilish" mumkin. Kichik qon ketishlar, patellar ligament tolalarining yorilishi, ta'sirlangan bo'g'im kapsulasi hududida yallig'lanish jarayoni, shuningdek, tibiadagi nekrotik jarayonlar bo'lishi mumkin.
Patologiya benign kursga ega (ko'p klinik holatlarda) va o'z-o'zidan orqaga qaytadi. Ba'zida Schlatter kasalligi bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi - patellar tendonning ajralishi, tibial tuberkulning parchalanishi. Kasallikning surunkali shakli nekroz va to'qimalarning yangilanishi davrlarining ketma-ket almashinishi bilan tavsiflanadi. Natijada, tizza ostida o'ziga xos bo'laklar topiladi.
Schlatter kasalligining tipik belgilari ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
- tizza bo'g'imining tibia bilan birlashmasida lokalizatsiya qilingan og'riq sindromi;
- shish, pastki oyoq va tizzaning o'zida kuchli og'riq;
- yugurish yoki sakrashdan keyin tizzada kuchli og'riq, bu bo'g'in dam olish holatiga kelishi bilan tezda yo'qoladi;
- "ta'sirlangan" oyoqning quadrisepslarida doimiy kuchlanish;
- qoida tariqasida, Schlatter kasalligi faqat bitta pastki oyoqning bo'g'imiga ta'sir qiladi;
- suyak o'sishi kuchli og'riq bilan birga keladi.
Diagnostika
Ushbu patologiyaga shubha qilingan o'smirni ob'ektiv tekshirish quyidagi ko'rinishlarni aniqlaydi:
- shish, patella ostida joylashgan lezyonni palpatsiya qilishda og'riq;
- tizzada oyoqni to'g'rilashga yoki egishga harakat qilganda kuchli og'riq;
- qo'shilishning motorli disfunktsiyasi kuzatilmaydi;
- qo'shma efüzyon yo'q;
- meniskusning shikastlanish belgilari yo'q;
- zararlangan hududdagi teri giperemik bo'lishi mumkin;
- kamdan-kam hollarda, "ta'sirlangan" oyoq-qo'lning quadriseps femoris mushaklarining qisman atrofiyasi.
Tashxisni tasdiqlash uchun ortoped shifokor bemorni lateral holatda tizza bo'g'imining rentgenogrammasiga yuboradi. Tasvirlarda osteoxondropatiya, shuningdek, suyak parchalanishi (agar mavjud bo'lsa) aniq ko'rsatilgan. Agar ko'rsatilsa, tizzaning KT, MRI va ultratovush tekshiruvi qo'shimcha ravishda amalga oshirilishi mumkin. Qon miqdorida patologik o'zgarishlar yo'q.
Ba'zida bolalarda tibia tuzilishidagi patologik o'zgarishlar o'murtqa osteoxondropatiya bilan bog'liq. Kasallikning boshlanishi asemptomatikdir, bemorlar kamdan-kam hollarda tizza og'rig'ining ko'rinishini oldingi jarohatlar bilan bog'lashadi. Kasallik tizzada oyoqni egish va cho'zish, cho'zish paytida, zinapoyadan pastga tushish va ko'tarilishda aniq "o'zini namoyon qiladi". Keyinchalik, bo'g'inda intensiv jismoniy faoliyatni saqlab, patologik jarayonning belgilari sezilarli darajada yomonlashadi.
Muammolarni bartaraf etish
O'smirlarda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligini davolash ortoped-jarroh tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, kasallik tegishli terapiyaga osongina mos keladi va terapevtik chora-tadbirlar amalga oshirilganda va suyaklar o'sishi bilan noxush alomatlar yo'qoladi. Schlatter kasalligini dori-darmonlar, fizioterapevtik muolajalar va jismoniy mashqlar bilan davolash usullari bilan davolash kerak.
Kasallik uchun dori terapiyasi NSAID va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, shifokor Tylenol, Ibuprofen va ularning analoglarini buyuradi. Qisqa kurslarda planshetlarni minimal dozada oling. Fizioterapevtik choralar kasallikning og'irligiga va o'ziga xos belgilar mavjudligiga qarab tanlanadi. Ularning harakati shishishni, yallig'lanishni bartaraf etish va og'riqni yo'qotishga qaratilgan.
Eng keng tarqalgan usullar:
- Magnit va zarba to'lqinlari terapiyasi;
- massaj;
- parafin bilan davolash.
Schlatter kasalligi uchun mashqlar terapiyasi quadriseps femoris mushaklarini cho'zish va son mushaklarini rivojlantirish uchun mo'ljallangan. Mashqlar ligament yirtiqlarini va boshqa qo'shma shikastlanishlarni oldini olish uchun profilaktika maqsadida amalga oshiriladi. Turmush tarzini tuzatish Schlatter kasalligini kompleks davolashning muhim tarkibiy qismidir. Shunday qilib, og'riq sindromining kuchayishi paytida, o'smirlar ta'sirlangan qo'shimchani iloji boricha engillashtirishi va mashg'ulot paytida tizzaga qo'lqop kiyishlari kerak.
Qo'shma jarohatlar uchun shikastlangan joyga sovuq kompres qo'ying. Agar siz Schlatter kasalligidan shubhalansangiz, tibbiy yordam uchun travmatolog, ortoped yoki jarroh bilan bog'lanishingiz kerak. Qoidaga ko'ra, bunday bemorlar ambulator konservativ davodan o'tadilar. Patologik jarayonning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlar mashg'ulot paytida tizzalariga mahkamlash bandajini kiyishlari kerak.
Tibia boshi sohasidagi suyak to'qimalarining jiddiy vayron bo'lishi jarrohlik aralashuvga dalolat beradi. Jarayonning mohiyati nekroz joylarini olib tashlash va suyak tüberaziyasini tuzatadigan greftni tikishdir. Uyda kasallikni simptomatik davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin (faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi):
- kuchli og'riqlar uchun Dimexide bilan kompresslar;
- propolis, asal, qichitqi o'ti, yarrow asosidagi isituvchi malhamlar;
- qo'shma va son mushaklarini rivojlantirish uchun kundalik gimnastika.
Osgud-Schlatter kasalligi
Umumiy ma'lumot
Osgud-Schlatter kasalligi - bu mushak-skelet tizimining o'ziga xos kasalligi, ya'ni tizza bo'g'imlari, uning tuberozi sohasida tibia distrofik shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Suyak to'qimasini bunday aseptik yo'q qilish doimiy yoki o'tkir travma fonida sodir bo'ladi va odatda skeletning intensiv rivojlanishi bosqichida faqat yoshlarga ta'sir qiladi.
Klinik jihatdan kasallik tizza bo'g'imining shishishi, uning ostida bir turdagi o'sish (bo'g'im) shakllanishi va uning pastki qismida og'riq bilan namoyon bo'ladi, bu oddiy jismoniy faoliyat (yugurish, cho'zilish va boshqalar) paytida yoki hatto usiz ham paydo bo'ladi. .
Ushbu patologiya birinchi marta 1878 yilda frantsuz jarrohi O. M. Lannelong tomonidan "tibia apofiziti" nomi bilan tasvirlangan va 1903 yilda amerikalik ortoped R. B. Osgudning ishi va shveytsariyalik jarroh K. Shlatterning (Schlatter) shunga o'xshash ishlari tufayli. , bu uning batafsil nozografiyasi paydo bo'ldi. Vikipediya bu og'riqli holatni "tibial tuberosity osteoxondropati" atamasi bilan belgilaydi va xalqaro tasnif unga ICD-10 kodi - M92.5 "tibia va fibulaning balog'atga etmagan osteoxondrozini" tayinladi. Shunga qaramay, tibbiy amaliyotda bu kasallik ko'pincha "Osgud-Schlatter kasalligi" yoki oddiygina "Schlatter kasalligi" deb ataladi.
Osgood-Schlatter sindromining paydo bo'lish mexanizmi va keyingi rivojlanishi bemorning yoshi va jismoniy faoliyati bilan bevosita bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, aksariyat hollarda shifokorlar 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda Shlatter kasalligini tashxislashadi, sport bilan shug'ullanadigan yoshlar esa passiv turmush tarzini olib boradigan tengdoshlariga qaraganda 5 baravar ko'proq azob chekishadi. Ko'proq intensiv jismoniy faoliyat uchun xuddi shu sabab, bu osteoxondropatiya asosan o'g'il bolalarga ta'sir qilishini tushuntiradi.
Ma'lumki, inson tizzasi bo'g'imining shakllanishida ikkita katta suyak - femur (tizzadan yuqori) va tibia (tizza ostida) ishtirok etadi. Ularning oxirgi qismining yuqori qismida maxsus joy (tuberoz) mavjud bo'lib, unga to'rt boshli son mushaklari tendon yordamida biriktiriladi. Suyakning bu qismi bolalik va o'smirlik davrida uning o'sishi uchun javobgardir va shuning uchun turli jarohatlar va shikastlanishlarga ayniqsa sezgir. Faol jismoniy faollik paytida, ba'zi hollarda, tizza bo'g'imi katta yukga duchor bo'ladi va to'rt boshli mushak to'rt boshli mushak haddan tashqari kuchlanishga ega, bu esa tendonning cho'zilishi yoki yirtilishiga va bu sohada qon ta'minoti etishmasligiga olib keladi. Bunday travmatik ta'sir va tibial tuberosis sohasidagi ovqatlanishning pasayishi natijasida uning yadrosining alohida qismlari o'limiga qadar asta-sekin nekrotik o'zgarishlar rivojlanadi.
Bundan tashqari, tizza bo'g'imining har qanday shikastlanishi yoki uning tayanch-harakat tuzilishiga doimiy ta'sir qilish (masalan, sakrash) tibial tuberozning yoriqlari va mikro sinishiga olib kelishi mumkin, bu o'sayotgan tanani yangi biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan tezda qoplashga harakat qiladi. Natijada, odamda Osgud-Schlatter osteoxondropatiyasiga xos bo'lgan, tizzadan biroz pastroqda hosil bo'lgan suyak o'sishi (bo'g'im) paydo bo'ladi. Bunday patologik jarayon odatda bir oyoqni o'z ichiga oladi, ammo pastki ekstremitalarning ikki tomonlama ishtiroki ham mumkin.
Tasniflash
Ortopedik muhitda bu patologiya odatda uning zo'ravonlik darajasiga va kuzatilgan tashqi va ichki belgilarning og'irligiga qarab tasniflanadi. Shu munosabat bilan, Shlatter kasalligining uch darajasi mavjud, xususan:
- boshlang'ich - tizza ostidagi bo'lakka o'xshash o'sish ko'rinishidagi vizual ko'rinishlar yo'q yoki minimal, tizza bo'g'imlari sohasidagi og'riqlar epizodik, engil va asosan oyoq ustidagi jismoniy faoliyat paytida paydo bo'ladi;
- simptomlarning ko'payishi - ta'sirlangan tizza atrofidagi yumshoq to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi, uning ostida to'g'ridan-to'g'ri ko'rinadigan bo'lak paydo bo'ladi, og'riq sindromi oyoqqa yuklangan davrda va ulardan keyin ma'lum vaqt davomida o'zini namoyon qiladi;
- surunkali - tizza ostida shish paydo bo'lishi aniq ko'rinadi, bu ko'pincha shish, noqulaylik va og'riyotgan og'riqlar bilan o'ralgan bo'lib, doimiy va hatto dam olishda ham kuzatiladi.
O'smirlar va bolalarda Osgud-Schlatter kasalligining ikkita asosiy sababi jismoniy faoliyat bilan bog'liq:
- tizza bo'g'imining to'qimalariga to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar (subluksatsiyalar va dislokatsiyalar, burilishlar, ko'karishlar, yoriqlar);
- pastki ekstremitalarda ortiqcha jismoniy zo'riqish bilan bog'liq kuchli sport yoki boshqa faoliyat natijasida yuzaga keladigan tizza qo'shimchasining tizimli mikrotraumalari (tashqi va ichki).
O'smirlar va bolalarda Schlatter kasalligining eng katta xavf omillari:
- futbol, basketbol, gandbol, xokkey, voleybol, tennis;
- yengil atletika, akrobatika, gimnastika;
- dzyudo, kikboksing, sambo;
- chang'i sporti, sport turizmi, figurali uchish, velosport;
- balet, sport va bal raqslari.
Osgud-Schlatter kasalligining belgilari
Turli bemorlarda ushbu patologiyaning salbiy namoyon bo'lishining og'irligi olingan jarohatlarning tabiatiga, jismoniy faoliyat darajasiga va tananing shaxsiy xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin.
Kasallik rivojlanishining boshida bemor tizza hududida noaniq og'riqni boshdan kechira boshlaydi, bu odatda ta'sirlangan a'zoda jismoniy faoliyatdan keyin yoki paytida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday og'riq hali ichki patologik jarayon bilan bog'liq emas va shuning uchun bu davrda shifokorga juda kam tashrif buyuradi.
Vaqt o'tishi bilan og'riq belgilari kuchayadi, bir joyda lokalizatsiya qilinadi va nafaqat jismoniy faoliyat paytida, balki dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ta'sirlangan tizza atrofida shish paydo bo'lgan shish paydo bo'ladi va uning ostida bo'lakka o'xshash o'simta paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu davrida bemor (ayniqsa, sportchi) uchun odatiy mashqlarni bajarish, ba'zan esa tabiiy oyoq harakatlarini bajarish tobora qiyinlashadi. Og'riqning eng katta intensivligi tananing holatida - tiz cho'kishda kuzatiladi.
Osgud-Schlatter kasalligidagi "to'p" fotosurati
Bundan tashqari, bemor boshqa salbiy alomatlarga duch kelishi mumkin:
- oyoq mushaklaridagi kuchlanish (asosan son mushaklari);
- tizza bo'g'imining cheklangan harakatchanligi;
- tizza sohasidagi o'tkir "otish" og'rig'ining paydo bo'lishi, u haddan tashqari yuklanganda paydo bo'ladi;
- jismoniy faoliyatdan keyingi kun hosil bo'lgan tizzaning yuqori yoki pastki qismida kuchli ertalab shishish.
Ta'sirlangan tizzani mustaqil ravishda palpatsiya qilganda, og'riq nuqtalari, shuningdek, tibia konturlarining silliqligi seziladi. Tizza bo'g'imining tuzilishi zich elastik, shishgan yumshoq to'qimalar ostida esa qattiq bo'lakka o'xshash shakllanish seziladi. Bemorning umumiy farovonligi, tizzada hamrohlik qiladigan og'riq va patologik jarayonlarga qaramasdan, sezilarli darajada o'zgarmaydi. Ta'sirlangan bo'g'in ustidagi teri qizarib ketmaydi, harorat ko'rsatkichlari normal bo'lib qoladi.
Ko'pgina klinik holatlarda bu kasallik o'lchangan surunkali shaklda sodir bo'ladi, lekin ba'zida uning to'lqinsimon kursi to'satdan kuchayishi va nisbatan xotirjamlik davrlari bilan kuzatilishi mumkin. Tibbiy aralashuvsiz va doimiy jismoniy faoliyat bilan salbiy alomatlar ko'p oylar davomida saqlanib qolishi va tizza bo'g'imiga keyingi mexanik shikastlanish fonida yomonlashishi mumkin. Biroq, kasallikning namoyon bo'lishi 1-2 yil ichida asta-sekin o'z-o'zidan yo'qoladi va suyak to'qimalarining o'sishi davri tugashi bilan (taxminan 17-19 yil) odatda o'zlarini yo'q qiladi. Osgood-Schlatterni davolashdan oldin, bunday terapiyaga bo'lgan ehtiyoj har tomonlama va individual ravishda baholanishi kerak, chunki ba'zi hollarda bu noo'rin bo'lishi mumkin.
Sinovlar va diagnostika
Umuman olganda, shifokor bemorning klinik ko'rinishlarining murakkabligi va ushbu kasallik uchun xos bo'lgan patologik jarayonning lokalizatsiyasi tufayli Schlatter kasalligining rivojlanishiga shubha qilishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yishda bemorning jinsi va yoshi ham muhim rol o'ynaydi, chunki kattalar, qoida tariqasida, bu turdagi zararga duchor bo'lmaydilar. Hatto oddiy vizual tekshiruv va oldingi jarohatlar yoki tizza bo'g'imlarining haddan tashqari yuklanishi haqida odatiy anamnez to'plash orqali ham, tajribali ortoped-travmatolog to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin, ammo ba'zi apparat diagnostika usullaridan foydalangan holda buni tasdiqlash foydali bo'ladi.
Bolalar va o'smirlarda Osgud-Schlatter kasalligining aniq tashxisini qo'yishda hal qiluvchi omil bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi. rentgenografiya , bu patologiya kursining axborot mazmunini oshirish uchun eng yaxshi dinamik tarzda amalga oshiriladi. Boshqa ortopedik kasalliklarni istisno qilish uchun ta'sirlangan tizza bo'g'imining bunday tekshiruvi ikkita proektsiyada, ya'ni lateral va to'g'ridan-to'g'ri amalga oshirilishi kerak.
Kasallik rivojlanishining boshlang'ich bosqichida rentgen tasvirlari tizzaning oldingi bo'lagida joylashgan yog 'to'qimalariga to'g'ri keladigan uning yumshoq qismida tibial tuberozning tekislanishini va tozalashning pastki chetida ko'tarilishini ko'rsatadi. qo'shma. Norm bilan oxirgi nomuvofiqlik uning aseptik yallig'lanishi natijasida yuzaga keladigan infrapatellar bursa hajmining oshishi bilan bog'liq. Shlatter kasalligining ushbu bosqichida ko'pincha ossifikatsiya yadrosining o'zida ko'rinadigan o'zgarishlar bo'lmaydi.
Osgood-Schlatter kasalligida tizza bo'g'imining rentgenogrammasi
Patologiyaning rivojlanishi bilan rentgen tasviri yomon tomonga o'zgaradi. Fotosuratlar ossifikatsiya yadrosining tuberkulyarning standart joylashishiga yoki uning parchalanishiga nisbatan 2-5 mm yuqoriga va oldinga siljishini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda ossifikatsiya yadrosining tabiiy konturlarining notekisligi va noaniq tuzilishi, shuningdek uning qismlarining asta-sekin rezorbsiyasi belgilari bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u suyakning asosiy tanasi bilan suyak konglomerati hosil bo'lishi bilan birlashadi. tikanli o'simta shaklida. Shlatter kasalligiga xos bo'lgan bu "bo'g'im", kasallikning keyingi bosqichlarida, ayniqsa, lateral rentgenogrammada aniq ko'rinadi va tuberkulyar sohada palpatsiya paytida aniq seziladi.
Ba'zi atipik holatlarda uchrashuv zarur bo'lishi mumkin MRI , KT va/yoki Ultratovush muammoli tizza va qo'shni to'qimalar, kutilgan tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi. Kabi texnikadan foydalanish ham mumkin dansitometriya , bu o'rganilayotgan suyaklarning strukturaviy holati haqida to'liq ma'lumot beradi. Boshqa laboratoriya diagnostika usullari, shu jumladan PCR tadqiqotlari va revmatoid omil va C-reaktiv oqsil uchun qon testlari tizza bo'g'imlari bilan bog'liq muammolarning mumkin bo'lgan yuqumli tabiatini istisno qilish uchun (asosan nonspesifik va o'ziga xos) artrit ).
Osgud-Schlatter sindromining differentsial diagnostikasi tizza bo'g'imidagi har qanday yoriqlar bilan amalga oshirilishi kerak, suyak sil kasalligi , tendinit patella, osteomiyelit , infrapatellar bursit , Sinding-Larsen-Yoganson kasalligi va o'smali neoplazmalar.
Shlatter kasalligini davolash
Tananing tabiiy etukligi va suyak o'sishi to'xtashi paytida tizza bo'g'imidagi patologik jarayon o'z-o'zidan yo'qoladi va shuning uchun o'smirlar va bolalarda Osgud-Schlatter kasalligini davolashning maqsadga muvofiqligi shifokor tomonidan individual ravishda ko'rib chiqilishi kerak. , ayniqsa, dori terapiyasi va jarrohlik aralashuvi bilan bog'liq. Aksariyat hollarda osteoxondropatiyaning ushbu turini standart fizioterapevtik muolajalar va minimal miqdordagi dori vositalari yordamida konservativ tarzda ambulatoriya sharoitida davolash mumkin.
Avvalo, o'smirlar va bolalarda tizza bo'g'imlarining Shlatter kasalligini davolash bemorlarning o'zlari va ularning ota-onalari quyidagi majburiy shartlarni bajarishlarini talab qiladi:
- kasallikning boshlanishidan oldin (sport, raqs va boshqalar) pastki ekstremitalarda jismoniy faoliyatdan butunlay voz kechish;
- shikastlangan oyoqni (yoki ikkitasini) ta'sirlangan tizza bo'g'imining harakatchanligini cheklaydigan yumshoq rejim bilan ta'minlang (agar juda zarur bo'lmasa, kamroq harakat qiling);
- davolovchi shifokorning barcha boshqa ko'rsatmalariga rioya qiling (tizza kiyish, kompresslar qo'llash, parhezga rioya qilish va h.k.).
Kasallikning engil kursi bilan Osgood-Schlatterni davolash faqat mahalliy yallig'lanishga qarshi va analjeziklar (kremlar, malhamlar va boshqalar), shuningdek fizioterapevtik muolajalar bilan cheklanishi mumkin. Qattiq og'riqlar bo'lsa, uni guruhdan dori vositalari yordamida bartaraf etish mumkin NSAIDlar . Tizza bo'g'imida jiddiyroq jarohatlar jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin (juda kam).
Shlatter kasalligi (tibial tuberkulyar osteoxondropatiya)
Shlatter kasalligi- bu skeletning intensiv o'sishi davrida ularning surunkali shikastlanishi fonida yuzaga keladigan tuberoz va tibia yadrosini aseptik yo'q qilish. Bu tizza bo'g'imining pastki qismida og'riq sifatida namoyon bo'ladi, bu uni egishda (cho'kish, yurish, yugurish) va tibial tuberosity sohasida shish paydo bo'ladi. Anamnezni baholash, tekshirish, tizza bo'g'imining rentgenogrammasi va kompyuter tomografiyasi, mahalliy densitometriya va laboratoriya tekshiruvlari asosida tashxis qo'yiladi. Ko'pgina hollarda u konservativ usullar bilan davolanadi: yumshoq vosita rejimi, yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar, fizioterapevtik vositalar, mashqlar terapiyasi, massaj.
Umumiy ma'lumot
Shlatter kasalligi 1906 yilda Osgud-Schlatter tomonidan tasvirlangan, uning nomi bilan atalgan. Klinik ortopediya va travmatologiyada ham qo'llaniladigan kasallikning yana bir nomi Schlatter kasalligida yuzaga keladigan jarayonlarning mohiyatini aks ettiradi va "tibial tuberozitning osteoxondropatiyasi" kabi ko'rinadi. Bu nomdan ko'rinib turibdiki, Shlatter kasalligi, Kalve kasalligi, Tieman kasalligi va Köhler kasalligi kabi, osteoxondropatiya guruhiga kiradi - yallig'lanishsiz kelib chiqadigan, suyak to'qimalarining nekrozi bilan kechadigan kasalliklar.
Shlatter kasalligi 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda suyaklarning eng intensiv o'sishi davrida, ko'pincha o'g'il bolalarda kuzatiladi. Kasallik faqat bitta a'zoning shikastlanishi bilan sodir bo'lishi mumkin, ammo ikkala oyoqdagi patologik jarayon bilan Schlatter kasalligi juda keng tarqalgan.
Schlatter kasalligining rivojlanishidagi qo'zg'atuvchi omillar to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar (tizza bo'g'imi ligamentlarining shikastlanishi, tibia va patellaning sinishi, dislokatsiyalar) va sport paytida tizzaning doimiy mikrotraumasi bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, Shlatter kasalligi sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning deyarli 20 foizida va sport bilan shug'ullanmaydigan bolalarning atigi 5 foizida uchraydi.
Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan sport turlariga basketbol, xokkey, voleybol, futbol, gimnastika, balet va figurali uchish kiradi. O'g'il bolalarda Schlatter kasalligining tez-tez uchrab turishini tushuntiradigan sport mashg'ulotlari. So'nggi paytlarda qizlarning sport bilan shug'ullanishi ortib borayotgani Shlatter kasalligining rivojlanishi nuqtai nazaridan jinslar o'rtasidagi tafovutning qisqarishiga olib keldi.
Kuchli to'rt boshli femoris mushaklarining qisqarishi paytida paydo bo'ladigan ortiqcha yuklar, tizzaning tez-tez mikrotraumlari va patellar ligamentning haddan tashqari kuchlanishi natijasida tibial tuberkulyar sohada qon ta'minoti buzilishi sodir bo'ladi. Kichkina qon ketishlar, patellar ligament tolalarining yorilishi, bursa hududida aseptik yallig'lanish va tibial tuberozda nekrotik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.
Shlatter kasalligining belgilari
Patologiya asta-sekin, asemptomatik boshlanishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar, qoida tariqasida, kasallikning paydo bo'lishini tizza jarohati bilan bog'lamaydilar. Schlatter kasalligi odatda egilish, cho'kish yoki zinadan ko'tarilish yoki pastga tushish paytida tizzada engil og'riq paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Tizza bo'g'imida jismoniy faollikni oshirgandan so'ng (intensiv mashg'ulotlar, musobaqalarda qatnashish, jismoniy tarbiya darslarida sakrash va squats) kasallikning belgilari namoyon bo'ladi.
Tizning pastki qismida sezilarli og'riq paydo bo'ladi, u yugurish va yurish paytida egilganida kuchayadi va to'liq dam olish bilan susayadi. Kesish og'rig'ining o'tkir xurujlari paydo bo'lishi mumkin, ular tizza bo'g'imining oldingi mintaqasida - patellar tendonning tibial tuberozga ulanishi sohasida lokalizatsiya qilinadi. Xuddi shu sohada tizza bo'g'imining shishishi qayd etilgan. Schlatter kasalligi bemorning umumiy holatidagi o'zgarishlar yoki shishish joyida terining qizarishi va qizarishi kabi mahalliy yallig'lanish belgilari bilan birga kelmaydi.
Tizni tekshirganda, shish paydo bo'ladi, tibial tuberozning konturini tekislaydi. Naychali sohada palpatsiya zich elastik konsistensiyaga ega bo'lgan mahalliy og'riq va shishishni aniqlaydi. Shish orqali qattiq protrusion paypaslanadi. Tiz qo'shilishidagi faol harakatlar turli xil intensivlikdagi og'riqlarga sabab bo'ladi. Shlatter kasalligi surunkali kursga ega, ba'zida aniq alevlenme davrlari bilan to'lqinli kurs mavjud. Kasallik 1 yildan 2 yilgacha davom etadi va ko'pincha suyak o'sishi tugaganidan keyin (taxminan 17-19 yoshda) bemorning tiklanishiga olib keladi.
Diagnostika
Schlatter kasalligini klinik belgilar va patologik o'zgarishlarning tipik lokalizatsiyasi kombinatsiyasi bilan aniqlash mumkin. Bemorning yoshi va jinsi ham hisobga olinadi. Biroq, tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil rentgen tekshiruvi bo'lib, ko'proq ma'lumot olish uchun vaqt o'tishi bilan amalga oshirilishi kerak. Tizza qo'shimchasining rentgenogrammasi to'g'ridan-to'g'ri va lateral proektsiyalarda amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvi, qo'shimchaning MRI va KT qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Densitometriya suyak to'qimalarining tuzilishi haqida ma'lumot olish uchun ham qo'llaniladi. Laboratoriya diagnostikasi tizza bo'g'imiga zarar etkazishning yuqumli xususiyatini (o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan artrit) istisno qilish uchun buyuriladi. U klinik qon testini, C-reaktiv oqsil va revmatoid omil uchun qon testini va PCR tadqiqotlarini o'z ichiga oladi.
Dastlabki davrda Schlatter kasalligi tizza bo'g'imining old qismida joylashgan yog 'to'qimalariga mos keladigan tibial tuberozning yumshoq qoplamini tekislash va tozalashning pastki chegarasini ko'tarishning rentgenografik rasmi bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi, uning aseptik yallig'lanishi natijasida subpatellar bursa hajmining oshishi bilan bog'liq. Shlatter kasalligining boshlanishida tibial tuberkulyarning ossifikatsiyasining yadrolarida (yoki yadrolarida) o'zgarishlar yo'q.
Vaqt o'tishi bilan radiologik jihatdan ossifikatsiya yadrolarining oldinga va yuqoriga 2 dan 5 mm gacha siljishi qayd etiladi. Yadrolarning trabekulyar tuzilishi xiralashgan va ularning konturlari notekis bo'lishi mumkin. Ko'chirilgan yadrolarning asta-sekin rezorbsiyasi mumkin. Ammo ko'pincha ular ossifikatsiya yadrosining asosiy qismi bilan qo'shilib, suyak konglomeratini hosil qiladi, uning asosini tibial tuberoz, cho'qqisi esa umurtqa pog'onasiga o'xshash protrusion bo'lib, lateral rentgenogrammada aniq ko'rinadi va bu sohada paypaslanadi. tuberozlik.
Shlatter kasalligining differentsial diagnostikasi tibia, sifilis, sil, osteomielit va o'sma jarayonlarining sinishi bilan amalga oshirilishi kerak.
Shlatter kasalligini davolash
Bemorlar odatda jarroh yoki ortoped-travmatolog bilan ambulator konservativ davolanishdan o'tadilar. Avvalo, jismoniy faoliyatni bartaraf etish va ta'sirlangan tizza bo'g'imining maksimal dam olishini ta'minlash kerak. Og'ir holatlarda, bo'g'imga mahkamlash bandajini qo'llash mumkin. Schlatter kasalligi uchun dori-darmonlarni davolashning asosi yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalardir. Fizioterapevtik usullar ham keng qo'llaniladi: loy terapiyasi, magnit terapiya, UHF, zarba to'lqinlari terapiyasi, kerosin terapiyasi, pastki oyoq massaji. Tibianing shikastlangan joylarini tiklash uchun kaltsiy elektroforezi amalga oshiriladi.
Jismoniy terapiya mashg'ulotlari hamstrings va quadriseps femoris mushaklarini cho'zishga qaratilgan mashqlar to'plamini o'z ichiga oladi. Ularning natijasi - tibia bilan bog'langan patellar ligamentning kuchlanishining pasayishi. Tiz qo'shilishini barqarorlashtirish uchun davolash majmuasi son mushaklarini kuchaytiradigan mashqlarni ham o'z ichiga oladi. Schlatter kasalligini davolash kursidan so'ng, tizza bo'g'imidagi yukni cheklash kerak. Bemor sakrash, chopish, tiz cho'kish va cho'kishdan qochish kerak. Shikastli sport turlarini yumshoqroq, masalan, hovuzda suzish bilan almashtirish yaxshiroqdir.
Tibia boshi sohasidagi suyak to'qimalarining kuchli nobud bo'lishi bilan Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Operatsiya nekrotik o'choqlarni olib tashlash va tibial tuberozni mahkamlaydigan suyak greftini tikishdan iborat.
Prognoz va profilaktika
Shlatter kasalligidan omon qolganlarning ko'pchiligi tibial tuberozitning pineal protrusionini saqlab qoladi, bu og'riq keltirmaydi va bo'g'imning funktsiyasini buzmaydi. Shu bilan birga, asoratlar ham kuzatilishi mumkin: patellaning yuqoriga siljishi, tizza bo'g'imining deformatsiyalari va osteoartriti, egilgan tizzaga tayanganida doimo paydo bo'ladigan og'riqlarga olib keladi. Ba'zida Schlatter kasalligidan so'ng, bemorlar ob-havo o'zgarganda paydo bo'ladigan tizza bo'g'imidagi og'riq yoki og'riqlar haqida shikoyat qiladilar. Oldini olish qo'shilishda etarli yuk rejimini ta'minlashni o'z ichiga oladi.
Bolalarda Shlatter kasalligi
Shlatter kasalligi (yoki Osgud-Schlatter) mushak-skelet tizimining shikastlanishini anglatadi, unda uzun quvurli suyaklarning ma'lum bir sohasi, tibial tuberozit ta'sir qiladi. Asosan bolalar va o'smirlarda kuzatiladigan shunga o'xshash kasalliklarning butun guruhi mavjud bo'lib, ular osteoxondropatiya deb ataladi.
Osteoxondropatiya rivojlanishining haqiqiy sabablari bugungi kunda aniq ma'lum emas, ammo ko'pchilik mutaxassislar patologiya suyaklarning o'sish jarayonlari va ularni oziqlantiradigan qon tomirlarining nomutanosibligi tufayli bolada jismoniy ortiqcha yuklanish fonida paydo bo'lishiga rozi.
Sabablari va predispozitsiya qiluvchi omillar
O'smirlardagi Schlatter kasalligi odatda intensiv o'sish davrida (10-18 yosh) rivojlanadi. Kasallikning eng yuqori darajasi o'g'il bolalarda 13-14 yoshda, qizlarda 11-12 yoshda sodir bo'ladi. Patologiya juda keng tarqalgan deb hisoblanadi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, faol sport bilan shug'ullanadigan barcha o'smirlarning 11 foizida kuzatiladi. Kasallikning boshlanishi ko'pincha sport jarohatidan keyin kuzatiladi, ba'zi hollarda hatto kichik.
Osgud-Schlatter kasalligi rivojlanishi uchun uchta asosiy xavf omili mavjud:
- Yosh. Kasallik asosan bolalar va o'smirlarda uchraydi, katta yoshlilarda u juda kamdan-kam hollarda va faqat tizza ostidagi bo'lak shaklida qoldiq ta'sir sifatida aniqlanadi.
- Qavat. Ko'pincha tibial tuberkulyar osteoxondropatiya o'g'il bolalarda kuzatiladi, ammo so'nggi paytlarda qizlarning sportga faol jalb etilishi tufayli bu ko'rsatkichlar tekislana boshladi.
- Sport faoliyati. Shlatter kasalligi turli sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda harakatsiz hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda besh marta ko'proq ta'sir qiladi. Bu borada eng “xavfli” sport turlari futbol, basketbol, voleybol, xokkey, badiiy gimnastika va raqs sportlari, figurali uchish va baletdir.
Rivojlanish mexanizmi
Bolalardagi Schlatter kasalligi tibial tuberozitning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Suyakning bu qismi tizzadan biroz pastroqda joylashgan. Ushbu anatomik shakllanishning asosiy roli patellar ligamentning biriktirilishi hisoblanadi.
Tibial tuberozning joylashuvi apofizga to'g'ri keladi (suyak uzunligi bo'ylab o'sadigan maydon). Bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Gap shundaki, apofizda o'sish zonasini kislorod va boshqa zarur moddalar bilan ta'minlaydigan alohida qon tomirlari mavjud. Bolaning faol o'sishi davrida bu tomirlar suyak massasining ko'payishi bilan "ushlamaydi", bu esa ozuqaviy tarkibiy qismlarning etishmasligi va gipoksiyaga olib keladi. Natijada, suyakning bu sohasi juda nozik va shikastlanishga moyil bo'ladi.
Agar hozirgi vaqtda noqulay omillarning ta'siri pastki ekstremitalarning doimiy ortiqcha yuklanishi va patellar ligamentning mikrotraumi shaklida kuzatilsa, Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi juda yuqori.
Bunday zarar etkazuvchi omillar ta'sirida yallig'lanish jarayoni rivojlana boshlaydi, bu hali to'liq shakllanmagan tibial tuberozning ossifikatsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada, bu sohada suyakning giperaktiv o'sishi kuzatilishi mumkin, bu o'zini tizza ostidagi bir xil shish sifatida namoyon qiladi - Shlatter kasalligining asosiy ko'rinishi.
Bu hosil bo'lgan suyak to'qimasi juda nozik ekanligini bilish ham muhimdir va agar jismoniy faoliyat davom etsa, suyakning sekvestratsiyasi (bir bo'lakning ajralishi) va patellar ligamentning ajralishi mumkin. Ushbu asorat juda tez-tez uchraydi va jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Tizza qo'shimchasining Schlatter kasalligining belgilari
Ushbu turdagi osteoxondropatiyaning o'ziga xos xususiyati kasallikning benign va ko'pincha butunlay asemptomatik kursidir. Bir muncha vaqt o'tgach, patologiya o'z-o'zidan regressiya qila boshlaydi va bemor hech qachon uning holati haqida bilmaydi. Boshqa hollarda, Schlatter kasalligi boshqa sababga ko'ra tizza bo'g'imlarining rentgenografiyasi paytida tasodifiy topilma hisoblanadi.
Ammo bolalar va o'smirlarning ma'lum bir qismi hali ham osteoxondropatiyaning turli belgilaridan aziyat chekmoqda. Kasallikning eng tez-tez uchraydigan va patognomonik belgilaridan biri - oyoqning old yuzasida tizza bo'g'imi ostida darhol "to'p". Bu shakllanish butunlay harakatsiz, teginish juda qiyin (suyak zichligi), tuberkulyoz ustidagi terining rangi normal, teginish uchun issiq emas. Ya'ni, bu belgilarning barchasi neoplazmaning yuqumli bo'lmagan xususiyatini ko'rsatadi. Ba'zida bo'lak hududida engil shish va palpatsiya paytida og'riq bo'lishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, bunday alomatlar yo'q.
Kasallikning boshqa belgilari og'riqni o'z ichiga oladi. Og'riq sindromi jismoniy faoliyat davomida kichik noqulaylikdan oddiy kundalik jismoniy faoliyat davomida kuchli og'riqlargacha o'zgaradi. Og'riq kasallikning butun davri davomida kuzatilishi mumkin va jismoniy ortiqcha yuk bilan qo'zg'atilgan kuchayishi paytida paydo bo'lishi mumkin. Agar bolada Osgood-Schlatter kasalligi tufayli og'riq sindromi bo'lsa, bu faol davolanishning asosiy ko'rsatkichidir, qolgan barcha holatlarda kuzatish va ehtiyotkor kutish tanlanadi.
Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?
Patologiyaning salbiy oqibatlari juda kam uchraydi. Aksariyat hollarda kasallik odamning o'sishi to'xtaganidan keyin (23-25 yosh) yaxshi kurs va mustaqil regressiya bilan tavsiflanadi. Aynan o'sha paytda quvurli suyaklarning o'sish zonalari yopiladi va shunga mos ravishda Osgood-Schlatter kasalligining rivojlanishi uchun substrat yo'qoladi. Ba'zi hollarda, kattalar tizzasi ostidagi tuberkulyoz shaklida tashqi nuqson bilan qolishi mumkin, bu hech qanday tarzda tizza bo'g'imi va umuman pastki oyoq-qo'llarining ishiga ta'sir qilmaydi.
Ammo ba'zida tuberkulyar parchalanish kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ya'ni suyak sekestrining ajralishi va patellar ligamentning tibiadan ajralishi. Bunday hollarda oyoqlarning normal ishlashi faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin, bunda ligamentning yaxlitligi tiklanadi.
Diagnostika
Kasallikning odatiy kursi va tavsiflangan xavf omillari mavjudligi bilan tashxis qo'yish hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi va mutaxassis bolani tekshirgandan so'ng darhol qo'shimcha tekshirish usullaridan foydalanmasdan to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Tashxis qo'yish qiyinroq bo'lgan hollarda bemorga MRI, KT yoki ultratovush tekshiruvi buyurilishi mumkin. Patologiyaning o'ziga xos laboratoriya belgilari yo'q. Barcha qon va siydik ko'rsatkichlari yosh me'yorida.
Kasallikni davolash
Schlatter kasalligining ko'p hollarda davolash umuman kerak emas. Agar siz himoya rejimiga rioya qilsangiz va pastki oyoq-qo'llarni haddan tashqari oshirmasangiz, patologiyaning o'zi biroz vaqt o'tib ketadi. Ammo agar kasallik og'riq, oyoq funktsiyasining buzilishi yoki bolaning yoki o'smirning hayot sifatining pasayishi bilan birga bo'lsa, u holda terapiya majburiydir. Davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.
Konservativ davolash usullari
Ushbu terapiya og'riqni yo'qotishga, tibial tuberozit sohasidagi yallig'lanish belgilarini kamaytirishga, apofizning ossifikatsiya jarayonini normallashtirishga va suyak to'qimalarining keyingi o'sishini oldini olishga qaratilgan.
Eng ko'p ishlatiladigan dorilar:
- qisqa kurslarda analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar;
- kaltsiy va D, E, B vitaminlari preparatlari.
Har bir bemorga mikroelementlar va vitaminlar bilan boyitilgan parhez, yumshoq rejim belgilanadi. Sport bilan faol shug'ullanadigan bolalar uchun konservativ davolanish davrida (4-6 oy) barcha jismoniy tarbiya mashg'ulotlarini mutlaqo to'xtatish kerak. Bundan tashqari, yukni kamaytiradigan va himoya ta'siriga ega bo'lgan patellar ligamentni mahkamlaydigan maxsus bandaj va turli xil ortopedik asboblarni kiyish tavsiya etiladi.
Davolash dasturi jismoniy terapiya bilan to'ldirilishi kerak. Quyidagi protseduralar yaxshi natijalar beradi:
- magnit terapiya;
- prokain, kaltsiy xlorid, nikotinik kislota, aminofilin, kaliy yodid, gialuronidaza bilan elektroforez;
- zarba to'lqini terapiyasi;
- gidrokortizon bilan ultratovush;
- lazer terapiyasi.
Barcha bemorlarga maxsus terapevtik mashqlar va massaj kursi ham buyuriladi. Qoidaga ko'ra, davolanish 4-6 oy davom etadi. Bu vaqt ichida patologiya regressiyani boshlaydi, barcha alomatlar yo'qoladi. Agar konservativ terapiya 9 oy davomida natija bermasa va kasallik rivojlansa, asoratlar rivojlanadi - bunday hollarda jarrohlik yo'li bilan murojaat qilinadi.
Jarrohlik
Shlatter kasalligini jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:
- kasallikning davomiyligi 2 yildan ortiq;
- 9 oy davomida konservativ terapiyaning samarasizligi;
- asoratlarning mavjudligi - suyak parchalanishi yoki patellar ligamentning ajralishi;
- Kasallik tashxisi qo'yilganda bemorning yoshi 18 yoshdan oshgan.
Jarrohlik texnikasi oddiy deb hisoblanadi, ammo bemor uzoq vaqt reabilitatsiya davriga duch keladi, unga oyoqning keyingi funktsiyasi va tiklanishning to'liqligi bog'liq.
Shlatter kasalligi va armiya
Tibial tuberozning osteoxondropatiyasi yigitni muddatli harbiy xizmatdan ozod qilish uchun asos bo'lmaydi. Qoida tariqasida, 17-18 yoshga kelib, harbiy xizmatga chaqirilganda, kasallik allaqachon orqaga qaytgan. Agar patologiya belgilari hali ham kuzatilsa, u holda yosh yigit davolanishni yakunlash va to'qimalarni to'liq davolash (6-12 oy) uchun zarur bo'lgan vaqt uchun vaqtinchalik kechiktirishni oladi.
Shunday qilib, Schlatter kasalligi bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladigan mushak-skelet tizimining juda keng tarqalgan patologiyasidir. Kasallik yaxshi xulqli va deyarli 100% tiklanishga ega. Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va kerak bo'lganda davolanishni boshlash.
Haqiqat haqida: Shlatterning tizza bo'g'imlari kasalligi va davolanish haqida boshqa qiziqarli ma'lumotlar.
Tizza qo'shimchasining Schlatter kasalligi jiddiy kasallikdir. Bu kasallik, afsuski, o'smirlik davrida tez-tez uchraydi, ammo davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallik xavf tug'dirmaydi. Sportchilar ko'pincha kasallik xavfi ostida.
Maqolada siz kasallikning qanday rivojlanishi, sabablari va davolash, oldini olish va o'smirlarda tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligining tashxisini topasiz. Shuningdek, maqolada siz an'anaviy tibbiyotni davolash va muntazam ravishda bajarilishi kerak bo'lgan mashqlarni topasiz. O'ylaymanki, siz ham tizza bo'g'imining Schlatter kasalligining alomatlari haqida bilishga qiziqasiz.
Ushbu ma'lumot ushbu kasallik bilan duch kelgan har bir kishi uchun foydali bo'ladi. Maqolada shuningdek, shifokor sizga kerakli maslahatlarni beradigan videolar mavjud va umid qilamanki, unda siz savollaringizga javob topasiz.
Tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi
Shlatter kasalligi - skeletning intensiv o'sishi davrida ularning surunkali shikastlanishi fonida yuzaga keladigan tibia tuberozi va yadrosini aseptik yo'q qilish. Klinik jihatdan Shlatter kasalligi tizza bo'g'imining pastki qismida og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, u egilganida (cho'kish, yurish, yugurish) va tibial tuberkulyar sohada shish paydo bo'ladi.
Schlatter kasalligi anamnezni har tomonlama baholash, tekshirish, rentgen tekshiruvi va tizza bo'g'imining kompyuter tomografiyasi, shuningdek, mahalliy densitometriya va laboratoriya tekshiruvlari asosida aniqlanadi. Schlatter kasalligi ko'p hollarda konservativ usullar bilan davolanadi: ta'sirlangan tizza bo'g'imi uchun yumshoq vosita rejimi.
Shlatter kasalligi (yoki Osgud-Schlatter) mushak-skelet tizimining shikastlanishini anglatadi, unda uzun quvurli suyaklarning ma'lum bir sohasi, tibial tuberozit ta'sir qiladi. Asosan bolalar va o'smirlarda kuzatiladigan shunga o'xshash kasalliklarning butun guruhi mavjud bo'lib, ular osteoxondropatiya deb ataladi.
Osteoxondropatiya rivojlanishining haqiqiy sabablari bugungi kunda aniq ma'lum emas, ammo ko'pchilik mutaxassislar patologiya suyaklarning o'sish jarayonlari va ularni oziqlantiradigan qon tomirlarining nomutanosibligi tufayli bolada jismoniy ortiqcha yuklanish fonida paydo bo'lishiga rozi. Schlatter yoki Osgood-Schlatter kasalligi - bu tibial tuberozning osteoxondropatiyasining o'ziga xos shakli bo'lib, uning paydo bo'lishi ossifikatsiya jarayonlarining buzilishi bilan bog'liq.
Asosiy xavf guruhi 10-15 yoshdagi o'smirlar bo'lib, ular muntazam ravishda faol sport bilan shug'ullanadilar. Ko'pincha mag'lubiyat bir tomonlama.
Schlatter kasalligi eng keng tarqalgan osteoxondropatiyalardan biridir. Kasallik, shuningdek, Osgood-Schlatter kasalligi, osteoxondropatiya yoki tibial tuberozitning apofiziti nomi ostida topilishi mumkin. Patologiya pastki oyoqning old yuzasida to'g'ridan-to'g'ri tizzadan pastda (patellar ligamentning tibial tuberkulga yopishgan joyi) va harakat paytida paydo bo'ladigan og'riqning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Kasallikning umumiy belgilari yo'q. Qoida tariqasida, u yaxshi kurs va mustaqil regressiya bilan tavsiflanadi, ammo ba'zida kasallikning oqibatlari tibial tuberkulning parchalanishi va patellar tendonining ajralishi shaklida kuzatilishi mumkin.
Shlatter kasalligi (Osgood-Schlatter) - oyoqning tibia boshi sohasida osteodistrofiya (uning oziqlanishi bilan bog'liq muammolar tufayli suyak tuzilishining buzilishi) variantlaridan biri.
Shlatter kasalligi tizza qopqog'ining pastki qutbi sohasida og'riqli bo'lak paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallik o'smirlik davriga xos bo'lib, 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'ladi. Mag'lubiyat asosan bir tomonlama.
Sabablari va predispozitsiya qiluvchi omillar
OLYMPUS DIGITAL KAMERAO'smirlardagi Schlatter kasalligi odatda intensiv o'sish davrida (10-18 yosh) rivojlanadi. Kasallikning eng yuqori darajasi o'g'il bolalarda 13-14 yoshda, qizlarda 11-12 yoshda sodir bo'ladi. Patologiya juda keng tarqalgan deb hisoblanadi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, faol sport bilan shug'ullanadigan barcha o'smirlarning 11 foizida kuzatiladi. Kasallikning boshlanishi ko'pincha sport jarohatidan keyin kuzatiladi, ba'zi hollarda hatto kichik.
Osgud-Schlatter kasalligi rivojlanishi uchun uchta asosiy xavf omili mavjud:
- Yosh. Kasallik asosan bolalar va o'smirlarda uchraydi, katta yoshlilarda u juda kamdan-kam hollarda va faqat tizza ostidagi bo'lak shaklida qoldiq ta'sir sifatida aniqlanadi.
- Qavat. Ko'pincha tibial tuberkulyar osteoxondropatiya o'g'il bolalarda kuzatiladi, ammo so'nggi paytlarda qizlarning sportga faol jalb etilishi tufayli bu ko'rsatkichlar tekislana boshladi.
- Sport faoliyati. Shlatter kasalligi turli sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda harakatsiz hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda besh marta ko'proq ta'sir qiladi. Bu borada eng “xavfli” sport turlari futbol, basketbol, voleybol, xokkey, badiiy gimnastika va raqs sportlari, figurali uchish va baletdir.
Bugungi kunga kelib, osteoxondropatiyaning ushbu shakli paydo bo'lishining haqiqiy sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Ammo ko'plab mutaxassislar patologik suyak o'simtalarining shakllanishi to'rt boshli mushakka yuk ortishi tufayli tibial tuberozning doimiy mikrotraumasiga (qisman ko'z yoshlari) asoslangan deb ishonishga moyil.
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- Yoshi 10-15 yil.
- Erkak.
- Skeletning tez o'sishi.
- Yugurish va sakrash ustunlik qiladigan faol sport turlari bilan shug'ullanish.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Shlatter kasalligi bilan og'rigan har ikkinchi o'smir tizzasidan jarohat olgan. Schlatter kasalligining rivojlanishidagi qo'zg'atuvchi omillar to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar (tizza bo'g'imi ligamentlarining shikastlanishi, tibia va patellaning sinishi, dislokatsiyalar) va sport paytida tizzaning doimiy mikrotraumasi bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, Shlatter kasalligi sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning deyarli 20 foizida va sport bilan shug'ullanmaydigan bolalarning atigi 5 foizida uchraydi.
Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan sport turlariga basketbol, xokkey, voleybol, futbol, gimnastika, balet va figurali uchish kiradi. O'g'il bolalarda Schlatter kasalligining tez-tez uchrab turishini tushuntiradigan sport mashg'ulotlari.
So'nggi paytlarda qizlarning sport bilan shug'ullanishi ortib borayotgani Shlatter kasalligining rivojlanishi nuqtai nazaridan jinslar o'rtasidagi tafovutning qisqarishiga olib keldi.
Kuchli to'rt boshli femoris mushaklarining qisqarishi paytida paydo bo'ladigan ortiqcha yuklar, tizzaning tez-tez mikrotraumlari va patellar ligamentning haddan tashqari kuchlanishi natijasida tibial tuberkulyar sohada qon ta'minoti buzilishi sodir bo'ladi.
Kichik qon ketishlar, patellar ligament tolalarining yorilishi, bursa hududida aseptik yallig'lanish, tibial tuberozda nekrotik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.
Osgud-Schlatter kasalligi 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda, asosan, skeletning intensiv o'sishi davrida o'g'il bolalarda uchraydi. Qizlar bu qo'shma kasallikka kamroq moyil bo'lib, bu ularning o'g'il bolalar kabi sport bilan kamroq shug'ullanishi bilan bog'liq.
Siz allaqachon tushunganingizdek, Osgood-Schlatter kasalligi tizzalar va son mushaklaridagi jismoniy stress ta'sirida kuchli suyak o'sishi davrida yuzaga keladi. Futbol, basketbol, xokkey, gimnastika va boshqalar kabi sport turlari bilan shug'ullanganda, tibial tuberozga ligamentlarning biriktirilishi sohasida kuchli yuk paydo bo'ladi, bu shikastlanishga, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga, qon ta'minotiga olib keladi. bu sohada ham qon ketishlar bilan buziladi va aseptik nekroz tuberkulyar bo'laklarning ajralishi bilan rivojlanadi.
Osgud-Schlatter kasalligining bu surunkali kursi o'zgaruvchan nekroz va regeneratsiya jarayonlariga olib keladi, bu tizza qovoqlari ostida o'ziga xos bo'laklarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi. Bu tibia gipertrofiyalangan tuberozligi.
Kasallik asosan balog'at yoshida boshlanadi va ko'pincha faol sport bilan shug'ullanadigan bolalarda uchraydi.
An'anaga ko'ra, o'g'il bolalar ko'proq sport bilan shug'ullanishadi, shuning uchun ular Schlatter kasalligiga ko'proq moyil bo'lishadi, garchi bugungi kunda qizlar ko'pincha bu patologiyadan aziyat chekmoqda. Kasallik skeletning faol tortish davrida yuzaga keladi va suyak skeletining o'sishi bilan asta-sekin to'xtaydi.
Sport bilan faol shug'ullanadigan va musobaqalarda qatnashadigan o'smirlarning taxminan 15-20 foizida xuddi shunday kasallik mavjud. Professional sport bilan shug'ullanmaydiganlar orasida foiz kamroq - kasal bo'lganlarning atigi 3-5 foizi. Ko'pincha Schlatter kasalligi sakrash va travmatik sport paytida paydo bo'ladi.
Kim kasallik xavfi ostida?
Eng katta xavf guruhi sport bilan faol shug'ullanadigan 8 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smir o'g'il bolalardir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ma'lum bir jins va yoshdagi bolalarning 25% Osgood-Schlatter kasalligini u yoki bu shaklda boshdan kechiradi. Va ularning atigi 5% faol sport bilan shug'ullanmaydi, lekin tizza xaftaga tushadigan turli jarohatlar yoki tug'ma nuqsonlar tufayli kasal bo'lib qoladi.
Afsuski, ayollar sportining keng tarqalishi bilan o'smir qizlar orasida o'ziga xos xavf guruhi shakllandi. Bular asosan 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan qizlar bo'lib, ular ham sport bilan faol shug'ullanadi va sport jarohatlari oladi. O'smir qizlarning umumiy hayotiy faoliyati o'g'il bolalarnikiga qaraganda ancha past bo'lganligi sababli, kasallik xavfi kamroq - taxminan 5-6%.
Ikkinchi muhim xavf guruhi - bu turli darajadagi tizza jarohatlari olgan professional sportchilar, odatda yosh. Voyaga etgan mikrotraumlar kamroq tez-tez kasallikning sababiga aylanadi.
Rivojlanish mexanizmi
Bolalardagi Schlatter kasalligi tibial tuberozitning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Suyakning bu qismi tizzadan biroz pastroqda joylashgan. Ushbu anatomik shakllanishning asosiy roli patellar ligamentning biriktirilishi hisoblanadi. Tibial tuberozning joylashuvi apofizga to'g'ri keladi (suyak uzunligi bo'ylab o'sadigan maydon). Bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Gap shundaki, apofizda o'sish zonasini kislorod va boshqa zarur moddalar bilan ta'minlaydigan alohida qon tomirlari mavjud. Bolaning faol o'sishi davrida bu tomirlar suyak massasining ko'payishi bilan "ushlamaydi", bu esa ozuqaviy tarkibiy qismlarning etishmasligi va gipoksiyaga olib keladi. Natijada, suyakning bu sohasi juda nozik va shikastlanishga moyil bo'ladi.
Agar hozirgi vaqtda noqulay omillarning ta'siri pastki ekstremitalarning doimiy ortiqcha yuklanishi va patellar ligamentning mikrotraumi shaklida kuzatilsa, Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi juda yuqori.
O'smirlardagi quvurli suyaklarning har birining uchida maxsus o'sish zonalari, suyaklarning xaftaga tutash joyi mavjud. Ushbu zonalar tufayli suyaklar uzunligi cho'zilishi mumkin. Xaftaga tushadigan to'qima va o'sish zonalari suyak kabi zich emas, shuning uchun jarohatlar, sakrashlar va siqish paytida ular jarohatlanishi va "g'ijimlanishi" mumkin. Bu suyak o'sishi maydonining shishishi va yallig'lanishiga olib keladi, bu sohada og'riq paydo bo'ladi.
Tana suyak to'qimasini o'stirish orqali bu hududning yaxlitligini tiklashga harakat qiladi. Bu Schlatter kasalligiga olib keladi - shish va og'riq joyida suyak bo'lagining shakllanishi. Bunday zarar etkazuvchi omillar ta'sirida yallig'lanish jarayoni rivojlana boshlaydi, bu hali to'liq shakllanmagan tibial tuberozning ossifikatsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada, bu sohada suyakning giperaktiv o'sishi kuzatilishi mumkin, bu o'zini tizza ostidagi bir xil shish sifatida namoyon qiladi - Shlatter kasalligining asosiy ko'rinishi.
Shlatter kasalligining namoyon bo'lishi
Og'riq sindromining kuchi har xil bo'ladi: jismoniy faoliyat paytida engil og'riqdan kuchli va zaiflashtiruvchi og'riqlargacha. Schlatter kasalligi quyidagi alomatlarga olib keladi:
- tizzaning tibia bilan birlashgan joyida va pastki oyoqning old yuzasida og'riq;
- tizza qovog'ining ostiga tegizilganda shish va sezuvchanlik,
- yugurish, sakrash yoki zinapoyaga ko'tarilishdan keyin tizzada og'riq, dam olish bilan ketadi;
- son mushaklari kuchlanishi,
- Odatda faqat bitta tizza ta'sir qiladi,
- og'riqning davomiyligi bir necha haftadan bir necha oygacha bo'lishi mumkin,
- suyaklar o'sishi bilan paydo bo'ladigan og'riq.
Schlatter kasalligi surunkali og'riq yoki doimiy shishish shaklida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ular sovuq yoki an'anaviy yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash orqali bartaraf etiladi.
Yallig'lanish pasayganidan so'ng, oyoqning pastki qismida yoki tizza qopqog'i ostida suyak to'qimalarining bo'lagi qoladi. U abadiy davom etishi mumkin, ammo tizzaning ishiga to'sqinlik qilmaydi.
O'smirlarda tizzaning Schlatter kasalligining belgilari
Ushbu turdagi osteoxondropatiyaning o'ziga xos xususiyati kasallikning benign va ko'pincha butunlay asemptomatik kursidir. Bir muncha vaqt o'tgach, patologiya o'z-o'zidan regressiya qila boshlaydi va bemor hech qachon uning holati haqida bilmaydi. Boshqa hollarda, Schlatter kasalligi boshqa sababga ko'ra tizza bo'g'imlarining rentgenografiyasi paytida tasodifiy topilma hisoblanadi.
Ammo bolalar va o'smirlarning ma'lum bir qismi hali ham osteoxondropatiyaning turli belgilaridan aziyat chekmoqda. Kasallikning eng tez-tez uchraydigan va patognomonik belgilaridan biri - oyoqning old yuzasida tizza bo'g'imi ostida darhol "to'p". Bu shakllanish butunlay harakatsiz, teginish juda qiyin (suyak zichligi), tuberkulyoz ustidagi terining rangi normal, teginish uchun issiq emas.
Ya'ni, bu belgilarning barchasi neoplazmaning yuqumli bo'lmagan xususiyatini ko'rsatadi. Ba'zida bo'lak hududida engil shish va palpatsiya paytida og'riq bo'lishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, bunday alomatlar yo'q.
Kasallikning boshqa belgilari og'riqni o'z ichiga oladi. Og'riq sindromi jismoniy faoliyat davomida kichik noqulaylikdan oddiy kundalik jismoniy faoliyat davomida kuchli og'riqlargacha o'zgaradi. Og'riq kasallikning butun davri davomida kuzatilishi mumkin va jismoniy ortiqcha yuk bilan qo'zg'atilgan kuchayishi paytida paydo bo'lishi mumkin.
Agar bolada Osgood-Schlatter kasalligi tufayli og'riq sindromi bo'lsa, bu faol davolanishning asosiy ko'rsatkichidir, qolgan barcha holatlarda kuzatish va ehtiyotkor kutish tanlanadi. Ushbu patologiyaning etakchi alomati tizza bo'g'imidagi mahalliy og'riqlar, aniqrog'i, patelladan biroz pastroqdir. Og'riq oyoqning tizzada egilishi, yugurish, sakrash, zinapoyaga ko'tarilish va boshqalar bilan kuchayadi. Dam olishda va jismoniy faoliyatni to'xtatish bilan og'riq kamayadi.
Bemorni ob'ektiv tekshirish quyidagilarni aniqlaydi:
- Shish va og'riq tibial tuberoziteye mos keladigan patella ostidagi hududni palpatsiya qilishda.
- Oyoqni tizzada to'g'rilashga urinayotganda og'riq kuchayadi.
- Tiz qo'shilishida harakatchanlik chegarasi yo'q.
- Qo'shma efüzyon aniqlanmaydi.
- Meniskus lezyonlarining belgilari salbiy.
- Noziklik sohasida terining qizarishi bo'lishi mumkin.
- Ba'zida to'rt boshli femoris mushaklarining biroz atrofiyasi mavjud.
Ko'pincha bolalarda tibial tuberozda patologik o'zgarishlar o'murtqa ustunning osteoxondropatiyasi bilan birlashtiriladi. Schlatter kasalligi asta-sekin, asemptomatik boshlanishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar, qoida tariqasida, kasallikning paydo bo'lishini tizza jarohati bilan bog'lamaydilar. Schlatter kasalligi odatda egilish, cho'kish yoki zinadan ko'tarilish yoki pastga tushish paytida tizzada engil og'riq paydo bo'lishi bilan boshlanadi.
Tizza bo'g'imida jismoniy faollikni oshirgandan so'ng (intensiv mashg'ulotlar, musobaqalarda qatnashish, jismoniy tarbiya darslarida sakrash va squats) kasallikning belgilari namoyon bo'ladi.
Tizning pastki qismida sezilarli og'riq paydo bo'ladi, u yugurish va yurish paytida egilganida kuchayadi va to'liq dam olish bilan susayadi. Kesish og'rig'ining o'tkir xurujlari paydo bo'lishi mumkin, ular tizza bo'g'imining oldingi mintaqasida - patellar tendonning tibial tuberozga ulanishi sohasida lokalizatsiya qilinadi. Xuddi shu sohada tizza bo'g'imining shishishi qayd etilgan.
Schlatter kasalligi bemorning umumiy holatidagi o'zgarishlar yoki shishish joyida terining qizarishi va qizarishi kabi mahalliy yallig'lanish belgilari bilan birga kelmaydi.
Tizni tekshirganda, shish paydo bo'ladi, tibial tuberozning konturini tekislaydi. Naychali sohada palpatsiya zich elastik konsistensiyaga ega bo'lgan mahalliy og'riq va shishishni aniqlaydi. Shish orqali qattiq protrusion paypaslanadi. Tiz qo'shilishidagi faol harakatlar turli xil intensivlikdagi og'riqlarga sabab bo'ladi.
Shlatter kasalligi surunkali kursga ega, ba'zida aniq alevlenme davrlari bilan to'lqinli kurs mavjud. Kasallik 1 yildan 2 yilgacha davom etadi va ko'pincha suyak o'sishi tugaganidan keyin (taxminan 17-19 yoshda) bemorning tiklanishiga olib keladi.
Dastlabki bosqichlarda Osgood-Schlatter kasalligi deyarli hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Keyin tizzada og'riq asta-sekin o'sib boradi, cho'kish, sakrash, zinapoyaga chiqish va tushishda kuchayadi. Keyinchalik tizza og'rig'i tizzalarni egish, yugurish va hatto yurish paytida kuchayadi.
Og'riq tizza ostida, tibial tuberosity sohasida lokalizatsiya qilinadi. Tekshiruvdan so'ng, silliqlangan konturli tuberkulyar sohada shish aniqlanadi. Palpatsiya paytida og'riq seziladi. Keyinchalik, dumg'aza yoki bo'rtiq ko'rinishidagi protrusion vizual tarzda aniqlanadi. Osgud-Schlatter kasalligi alevlenme va remissiya davrlari bilan tavsiflanadi va, qoida tariqasida, skeletning o'sishi to'xtab qolganda yo'qoladi.
Diagnostika
Kasallikning odatiy kursi va tavsiflangan xavf omillari mavjudligi bilan tashxis qo'yish hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi va mutaxassis bolani tekshirgandan so'ng darhol qo'shimcha tekshirish usullaridan foydalanmasdan to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Tashxis qo'yish qiyinroq bo'lgan hollarda bemorga MRI, KT yoki ultratovush tekshiruvi buyurilishi mumkin. Patologiyaning o'ziga xos laboratoriya belgilari yo'q. Barcha qon va siydik ko'rsatkichlari yosh me'yorida.
Asosan, to'g'ri tashxis qo'yish uchun klinik ma'lumotlar etarli. Odatda, patologik o'zgarishlarni batafsil baholash va boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun instrumental diagnostika usullari buyuriladi. Rentgen nurlari quyidagilarni aniqlashi mumkin:
- Tibial tuberkulyar epifizlarning loyqa konturlari.
- Patellar ligamentida kaltsiy cho'kma joylari.
- Patellar ligamentining qalinlashishi.
Agar kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya qo'llanilishi mumkin.
Schlatter kasalligini klinik belgilar va patologik o'zgarishlarning tipik lokalizatsiyasi kombinatsiyasi bilan aniqlash mumkin. Bemorning yoshi va jinsi ham hisobga olinadi. Biroq, tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil rentgen tekshiruvi bo'lib, ko'proq ma'lumot olish uchun vaqt o'tishi bilan amalga oshirilishi kerak.
Tizza qo'shimchasining rentgenogrammasi to'g'ridan-to'g'ri va lateral proektsiyalarda amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvi, qo'shimchaning MRI va KT qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Densitometriya suyak to'qimalarining tuzilishi haqida ma'lumot olish uchun ham qo'llaniladi. Laboratoriya diagnostikasi tizza bo'g'imiga zarar etkazishning yuqumli xususiyatini (o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan artrit) istisno qilish uchun buyuriladi.
U klinik qon testini, C-reaktiv oqsil va revmatoid omil uchun qon testini va PCR tadqiqotlarini o'z ichiga oladi. Dastlabki davrda Schlatter kasalligi tizza bo'g'imining old qismida joylashgan yog 'to'qimalariga mos keladigan tibial tuberozning yumshoq qoplamini tekislash va tozalashning pastki chegarasini ko'tarishning rentgenografik rasmi bilan tavsiflanadi.
Ikkinchisi, uning aseptik yallig'lanishi natijasida subpatellar bursa hajmining oshishi bilan bog'liq. Shlatter kasalligining boshlanishida tibial tuberkulyarning ossifikatsiyasining yadrolarida (yoki yadrolarida) o'zgarishlar yo'q.
Vaqt o'tishi bilan radiologik jihatdan ossifikatsiya yadrolarining oldinga va yuqoriga 2 dan 5 mm gacha siljishi qayd etiladi. Yadrolarning trabekulyar tuzilishi xiralashgan va ularning konturlari notekis bo'lishi mumkin.
Ko'chirilgan yadrolarning asta-sekin rezorbsiyasi mumkin. Ammo ko'pincha ular ossifikatsiya yadrosining asosiy qismi bilan qo'shilib, suyak konglomeratini hosil qiladi, uning asosini tibial tuberoz, cho'qqisi esa umurtqa pog'onasiga o'xshash protrusion bo'lib, lateral rentgenogrammada aniq ko'rinadi va bu sohada paypaslanadi. tuberozlik. Shlatter kasalligining differentsial diagnostikasi tibia, sifilis, sil, osteomielit va o'sma jarayonlarining sinishi bilan amalga oshirilishi kerak.
Tashxis qo'yish uchun patologik jarayonning tipik lokalizatsiyasi, tekshirish va palpatsiya ma'lumotlari, shuningdek bemorning yoshini hisobga olgan holda klinik ma'lumotlarni hisobga olish kifoya. Bundan tashqari, rentgenografiya ikki proektsiyada amalga oshiriladi, bunda tibial tuberozga urg'u beriladi. Osgud-Schlatter kasalligining rentgenogrammalarida zichlikning ortishi va kamayishi va tuberkulyar parchalanish jarayonlari kuzatiladi.
Ultratovush diagnostikasi juda qimmatli diagnostika vositasidir. Qoidaga ko'ra, Osgood-Schlatter kasalligining odatiy kursi bilan tashxis qo'yish hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.
Tiz ostidagi og'riqli shish paydo bo'lishining sabablarini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilganda, u bolani bezovta qiladigan alomatlar, bu alomatlarning jismoniy mashqlar bilan bog'liqligi haqida ma'lumot berishi kerak va tizza bo'g'imi bilan bog'liq muammolar haqida gapirishni unutmang. o'tmishda (ayniqsa, jarohatlar bo'lsa). Keyin shifokor og'riyotgan tizza bo'g'imini tekshiradi.
Osgood-Schlatter kasalligining xarakterli belgilarini (o'sish, shishish, og'riq) va tizzada faol va passiv harakatlar oralig'ini baholang. Laboratoriya tekshiruvlarini baholashda buzilishlar aniqlanmaydi. Instrumental tadqiqotlar orasida vizualizatsiya qilish imkonini beruvchi zararlangan qo'shimchaning rentgenografiyasi alohida ahamiyatga ega. Tashxis uchun ultratovush va magnit-rezonans tomografiya ham qo'llaniladi.
O'smirlarda Schlatter kasalligini davolash
Ushbu patologiya ortoped-jarroh tomonidan davolanadi, aksariyat hollarda Schlatter kasalligi tez va oson davolanadi va suyaklar uzunligi o'sishi bilan semptomlar asta-sekin yo'qoladi. Agar semptomlar etarlicha kuchli bo'lsa, quyidagilarni qilishingiz kerak:
- dori vositalaridan foydalanish,
- fizioterapiya,
- terapevtik gimnastika va jismoniy terapiya.
Schlatter kasalligi uchun dori terapiyasi NSAID guruhidan og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi - odatda ibuprofen, Tylenol va analoglari. Ular bolaga faqat qisqa kurs uchun va kichik dozalarda buyuriladi.
Fizioterapiya shishishni kamaytiradi, yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Muayyan usulni tanlash shifokor va muammoning darajasi, bolaning jinsi va yoshi bilan belgilanadi.
Fizioterapiya usullari to'rt boshli femoris mushaklarini cho'zish va son mushaklarini rivojlantirish uchun ishlatiladi. Bu sizga tendonni biriktirish joyidagi yukni va u erda ko'z yoshlari va jarohatlarning shakllanishini kamaytirishga imkon beradi. Tiz qo'shimchasini barqarorlashtirish uchun mashqlar ham zarur.
Davolashdan tashqari, hech bo'lmaganda jarohatlar va og'riqlardan tiklanish vaqtida turmush tarzini o'zgartirishni ta'minlash kerak. Alomatlarni kuchaytiradigan qo'shma va cheklash faoliyatini bartaraf etish kerak. Shikastlanish joyiga zudlik bilan sovuqni qo'llash va bo'g'inni himoya qilish uchun tizzadan foydalanish kerak, ayniqsa faol mashg'ulot paytida.
O'tkir davrda siz sakrash va yugurish bilan bog'liq sportni suzish yoki velosipedda o'zgartirishingiz kerak - bu bo'g'inlar va mushaklarni engillashtiradi.
Schlatter kasalligi bilan og'rigan bemorlar odatda jarroh, travmatolog yoki ortoped bilan ambulator konservativ davolanishdan o'tadilar. Avvalo, jismoniy faoliyatni bartaraf etish va ta'sirlangan tizza bo'g'imining maksimal dam olishini ta'minlash kerak. Og'ir holatlarda, bo'g'imga mahkamlash bandajini qo'llash mumkin.
Schlatter kasalligi uchun dori-darmonlarni davolashning asosi yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalardir. Fizioterapevtik usullar ham keng qo'llaniladi: loy terapiyasi, magnit terapiya, UHF, zarba to'lqinlari terapiyasi, kerosin terapiyasi, pastki oyoq massaji. Tibianing shikastlangan joylarini tiklash uchun kaltsiy elektroforezi amalga oshiriladi.
Jismoniy terapiya mashg'ulotlari hamstrings va quadriseps femoris mushaklarini cho'zishga qaratilgan mashqlar to'plamini o'z ichiga oladi. Ularning natijasi - tibia bilan bog'langan patellar ligamentning kuchlanishining pasayishi. Tiz qo'shilishini barqarorlashtirish uchun davolash majmuasi son mushaklarini kuchaytiradigan mashqlarni ham o'z ichiga oladi.
Schlatter kasalligini davolash kursidan so'ng, tizza bo'g'imidagi yukni cheklash kerak. Bemor sakrash, chopish, tiz cho'kish va cho'kishdan qochish kerak. Shikastli sport turlarini yumshoqroq, masalan, hovuzda suzish bilan almashtirish yaxshiroqdir.
Tibia boshi sohasidagi suyak to'qimalarining kuchli nobud bo'lishi bilan Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.
Operatsiya nekrotik o'choqlarni olib tashlash va tibial tuberozni mahkamlaydigan suyak greftini tikishdan iborat.
Osgood-Schlatter kasalligini uyda qanday davolash mumkin
Shlatter kasalligini davolashning ba'zi turlari uyda ham qo'llanilishi mumkin, lekin faqat shifokoringizdan keng qamrovli maslahat olgandan keyin. Bu asosan mahalliy terapiya va jismoniy mashqlarni o'z ichiga oladi:
- Tizzadagi doimiy kuchli og'riq kechalari Ronidase yoki Dimexide bilan kompresslar bilan yaxshi davolanadi.
- Xalq davolari orasida celandine, asal, Seynt Jonning go'shti, civanperçemi, qichitqi o'ti va boshqalar asosida turli xil malham va kompresslar qo'llaniladi.
- Noqulaylikni bartaraf etish va tiklanish bosqichida kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun tizza bo'g'imini mustahkamlash va rivojlantirish uchun maxsus mashqlar to'plamini bajarish tavsiya etiladi.
O'smirlarda Schlatter kasalligining prognozi va oqibatlari
Patologiyaning salbiy oqibatlari juda kam uchraydi. Aksariyat hollarda kasallik odamning o'sishi to'xtaganidan keyin (23-25 yosh) yaxshi kurs va mustaqil regressiya bilan tavsiflanadi. Aynan o'sha paytda quvurli suyaklarning o'sish zonalari yopiladi va shunga mos ravishda Osgood-Schlatter kasalligining rivojlanishi uchun substrat yo'qoladi.
Ba'zi hollarda, kattalar tizzasi ostidagi tuberkulyoz shaklida tashqi nuqson bilan qolishi mumkin, bu hech qanday tarzda tizza bo'g'imi va umuman pastki oyoq-qo'llarining ishiga ta'sir qilmaydi.
Ammo ba'zida tuberkulyar parchalanish kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ya'ni suyak sekestrining ajralishi va patellar ligamentning tibiadan ajralishi. Bunday hollarda oyoqlarning normal ishlashi faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin, bunda ligamentning yaxlitligi tiklanadi. Aksariyat hollarda prognoz juda qulaydir. Qoida tariqasida, 18 yoshga kelib, tibial tuberozning ossifikatsiya jarayoni tugagach, kasallik yo'qoladi.
Biroq, konservativ davoga qaramay, o'smirlarning taxminan 10 foizida Schlatter kasalligining ba'zi belgilari balog'at yoshiga qadar saqlanib qoladi. Shunga o'xshash oqibatlar patellar ligamentida tuberozlik yoki ossifikatsiya o'choqlarida qoldiq o'simtalarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Shlatter kasalligidan omon qolganlarning ko'pchiligi tibial tuberozitning pineal protrusionini saqlab qoladi, bu og'riq keltirmaydi va bo'g'imning funktsiyasini buzmaydi. Shu bilan birga, asoratlar ham kuzatilishi mumkin: patellaning yuqoriga siljishi, tizza bo'g'imining deformatsiyalari va osteoartriti, egilgan tizzaga tayanganida doimo paydo bo'ladigan og'riqlarga olib keladi.
Ba'zida Schlatter kasalligidan so'ng, bemorlar ob-havo o'zgarganda paydo bo'ladigan tizza bo'g'imidagi og'riq yoki og'riqlar haqida shikoyat qiladilar.
Shlatter kasalligi bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligida tizza bo'g'imidagi o'sish yo'qolmaydi, aks holda prognoz ko'pincha qulay bo'ladi, stress bilan bog'liq og'riqlar yo'qoladi, ob-havoning o'zgarishi bilan bog'liq og'riqning boshqa kichik turlari va mahalliylashtirilgan. tizza bo'g'imida mumkin.
Shlatter kasalligi va armiya
3_7_aTibial tuberozning osteoxondropatiyasi yigitni muddatli harbiy xizmatdan ozod qilish uchun asos bo'lmaydi. Qoida tariqasida, 17-18 yoshga kelib, harbiy xizmatga chaqirilganda, kasallik allaqachon orqaga qaytgan. Agar patologiya belgilari hali ham kuzatilsa, u holda yosh yigit davolanishni yakunlash va to'qimalarni to'liq davolash (6-12 oy) uchun zarur bo'lgan vaqt uchun vaqtinchalik kechiktirishni oladi.
Shunday qilib, Schlatter kasalligi bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladigan mushak-skelet tizimining juda keng tarqalgan patologiyasidir. Kasallik yaxshi xulqli va deyarli 100% tiklanishga ega. Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va kerak bo'lganda davolanishni boshlash.
Agar Osgud-Schlatter kasalligi tufayli bo'g'inning funktsiyasi buzilgan bo'lsa, chaqiriluvchi harbiy xizmatga chaqirilmaydi, ammo agar bo'g'in funktsiyasi buzilmagan bo'lsa, unda kasallik armiyada xizmat qilish uchun to'siq bo'lmaydi. .
Manba: “moyaspina.ru; medovet.com; mednean.com.ua; diagnostics.ru; osteocure.ru; sustavu.ru"
So'nggi yillarda tashxis qo'yilgan tayanch-harakat tizimi kasalliklari darajasi ko'p marta oshdi. Kasalliklar nafaqat keksa bemorlarga ta'sir qiladi, ba'zi patologiyalar o'smirlarda, masalan, Osgud-Schlatter kasalligida kuzatiladi. Kasallik tizza bo'g'imi hududida qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida tizza suyagining yadrosi asta-sekin yomonlasha boshlaydi, bu esa zararlangan hududlarning keyingi nekroziga olib keladi.
Oziq moddalar bilan ta'minlashning buzilishi xaftaga va tibiadagi yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Qurbonlarning aksariyati turli sport turlari bilan shug‘ullanuvchi faol o‘smirlardir. Kasallikni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, shifokorga tashrif buyurishni va davolanish kursini boshlashni unutmang.
Kasallikning sabablari
Kasallikning boshlanishiga ta'sir qiluvchi eng salbiy omil turli xil etiologiyalarning shikastlanishidir. Ko'pincha kattalar qurbonlarida kasallik quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:
- dislokatsiya va tizzaning boshqa shikastlanishlari;
- tizza sohasidagi sinishlar.
Ko'pincha Osgood-Schlatter kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar o'smirlardir. Ularning tanasi tez o'sib borayotganligi sababli, ba'zi organlar va tizimlar ularning orqasida "o'sish" uchun vaqtlari yo'q. Shu bilan birga, tana vazni sezilarli darajada oshadi va sezilarli yuk ba'zan xaftaga to'qimalariga chidab bo'lmas holga keladi. Haddan tashqari yuk - bu patologiyaning asosiy sababi.
Sport bilan shug'ullanish vaziyatni yomonlashtiradi. O'tkir burilishlar va faol harakatlar paytida quadriseps tendonlari cho'ziladi. Tiz qovog'ining ulanishi zaiflashadi, bu mikrodamaga olib keladi (tendon yorilishi, burilishlar, kuchli shish va og'riq bilan birga keladi).
Tana bo'shliqni suyak to'qimasidan tashkil topgan maxsus bo'lak bilan to'ldirish orqali vaziyatni tuzatishga harakat qiladi. Shakllanish seziladi va yaxshi xulqli o'smaga o'xshaydi.
Tizza qo'shimchasining 3-darajali gonartrozini davolashning samarali usullarini tanlashga qarang.
Foydalanish qoidalari va oyoq Bilagi zo'r burmalar uchun eng yaxshi malhamlarni ko'rib chiqish uchun ushbu maqolaga qarang.
Asosiy xavf guruhiga sakkiz yoshdan o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar kiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu yosh toifasidagi bolalarning taxminan 25 foizi turli darajadagi murakkablikdagi Osgood-Schlatter kasalligidan aziyat chekmoqda. Ushbu guruhdagi odamlarning atigi 5% bu sohadagi xaftaga shikastlanishi yoki konjenital patologiyalari tufayli tizza og'rig'idan shikoyat qiladi.
Afsuski, ayol jinsi kasallikdan chetda qolmaydi. O'n ikki yoshdan o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan qizlar Osgud-Schlatter kasalligi bilan doimo jarohatlangan va turli sport turlari bilan faol shug'ullanadilar. Qizlarda kasallikka chalinish xavfi atigi 5% ni tashkil qiladi.
Ikkinchi xavf guruhiga yaqinda tizzadan jarohat olgan professional sportchilar, odatda yosh kiradi. Voyaga etgan mikrodamalar kamdan-kam hollarda kasallikka olib keladi. Ko'pincha bunday zarar vaqt o'tishi bilan artrozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Kasallikning oldini olish uchun qaysi sport turlaridan uzoqlashish kerak? To'satdan sakrash, burilish va harakat yo'nalishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lganlar. Bularga: futbol, yengil atletika, badiiy gimnastika kiradi.
Farzandingizni sevimli mashg'ulotida cheklashdan foyda yo'q. Qabul qilingan yuklarni tartibga solish muhimdir. O'g'il bolalarni futboldan uzoqlashtirishning iloji yo'q. Farzandingizni tajribali murabbiyga bering, yaxshi mashg'ulot o'smirning sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi, mutaxassisning nazorati patologiya xavfini bir necha bor kamaytiradi. Shunga o'xshash tavsiyalar boshqa sport turlariga ham qo'llanilishi kerak.
Belgilari va belgilari
Kasallik qanday namoyon bo'ladi? Patologiyaning dastlabki belgilari jismoniy faoliyatdan so'ng darhol paydo bo'ladigan og'riqdir. Ba'zilar simptomlarni tizza jarohatlari tarixi bilan bog'lashlari mumkin. Vaqt o'tishi bilan Osgood-Schlatter kasalligi tizza bo'g'imida doimiy og'riqlarga olib keladi, shish paydo bo'ladi va oddiy harakatlarni bajarish qiyinlashadi.
Murakkab holatlarda klinik ko'rinish quyidagicha:
- vaqt o'tishi bilan tizzada shishish suyak to'qimasidan tashkil topgan shish paydo bo'lishiga olib keladi;
- tizzada o'tkir tortishish og'rig'i og'ir jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'ladi;
- tizzaning barcha joylarining doimiy shishishi kuzatiladi, ertalab shishish hajmi sezilarli darajada oshadi, kechqurun esa biroz kamayadi;
- ko'pincha faqat bitta tizza ta'sir qiladi;
- tana harorati ko'tariladi, titroq qayd etiladi;
- og'riyotgan tizzadan yuqori son mushaklari doimo taranglashadi, bu esa oyoqni harakatlantirishni qiyinlashtiradi.
Rivojlanishning ushbu bosqichida ko'pchilik shifokorlardan yordam so'ramaydi. Vaqt o'tishi bilan o'tib ketadigan tizzada kichik shishlar va engil og'riqlar, ayniqsa, o'smirlar uchun kamdan-kam hollarda tashvish uyg'otadi. Bolalar vaziyatning jiddiyligini anglamaydilar, og'riq kuchli bo'lib, harakatlar qiyinlashganda, ular ota-onalariga noqulaylik haqida xabar berishadi.
Patologiyaning diagnostikasi
Farzandingiz to'satdan turli darajadagi tizza og'rig'ini rivojlantirsa, darhol tajribali mutaxassis bilan bog'laning. Osgood-Schlatter kasalligining klinik ko'rinishi mushak-skelet tizimining patologiyalariga o'xshaydi. Faqat to'g'ri tashxis tizza sohasidagi noqulaylik sababini aniqlaydi. Ko'pincha quyidagi tadqiqotlar qo'llaniladi:
- shifokor o'smirning kasallik tarixini diqqat bilan tekshiradi, tizzada jarohatlar va boshqa shikastlanishlar mavjudligini aniqlaydi;
- tizza bo'g'imining ultratovushini, rentgenogrammasini amalga oshiradi;
- yangi usullardan: MRI va KT. Texnikalar nafaqat qo'shma, balki yaqin atrofdagi to'qimalarning holatini baholashga imkon beradi.
Agar kasallikning yuqumli tabiati shubha qilingan bo'lsa, boladan qon testi va PCR testlari olinadi. Terapiya kursini faqat tadqiqot natijalarini olgandan keyin boshlashingiz mumkin.
Eslatmada! Osgood-Schlatter kasalligi nafaqat davolanish uchun, balki turmush tarzini o'zgartirish uchun ham signaldir. Bemorlarga professional sport bilan shug'ullanishdan bosh tortish va yomon odatlardan voz kechish tavsiya etiladi (agar mavjud bo'lsa). Tayanch-harakat to'qimalarining sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling. Birgalikda patologiyalar deyarli har doim kuchli og'riqlar bilan birga keladi va odamning normal harakatlanishi, hatto nogironlik darajasiga qadar qiyinlashadi.
Terapiyaning asosiy tamoyillari
Osgood-Schlatter kasalligi uchun maxsus terapiya yo'q. Shifokorlarning ko'rsatmalari bor va agar ularga rioya qilinsa, ko'p hollarda tiklanish sodir bo'ladi. Kasallik juda uzoq vaqt davomida davolanishi mumkin: olti oydan besh yilgacha. Patologiya qanchalik tez aniqlansa va muammo bartaraf etilsa, terapiya davomiyligi shunchalik qisqa bo'ladi. Kamdan kam hollarda operatsiya talab etiladi, bu holda tiklanish davri bir yil davom etishi mumkin.
Davolashning asosiy usullari:
- og'riyotgan oyog'ingizga dam bering. Ba'zida shifokorlar gipsdan foydalanishga murojaat qilishadi, bu tizzani keyingi shikastlanishdan to'liq himoya qiladi;
- Jismoniy mashqlar terapiyasi. Terapevtik mashqlar bemorning tez tiklanishining ajralmas qismidir. Mashqlar son mushaklarini rivojlantirish va o'smirning tizza bo'g'imini bosqichma-bosqich mustahkamlashga qaratilgan. Kuadriseps mushaklarini cho'zish tavsiya etiladi, bu tizzaning og'riyotgan joyiga yukni kamaytiradi va bemorning farovonligini yaxshilaydi;
- fizioterapiya. Kasallikning oxirgi bosqichi bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi. Parafin terapiyasi, isitish, elektroforez degenerativ jarayonlarni sekinlashtiradi, og'riqni kamaytirishga yordam beradi va regenerativ jarayonlarni tetiklaydi;
- massaj. Tizzadagi ta'sirlangan hudud yallig'lanishga qarshi moylar bilan massaj qilinadi, bu noqulaylikni engillashtiradi, xaftaga tushadigan to'qimalarga qon oqimini yaxshilaydi va tiklanish tezroq sodir bo'ladi;
- yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish 15 yoshdan boshlab ruxsat etiladi. Dori-darmonlarni faqat shifokor tanlaydi, bolaga dori-darmonlarni o'zingiz berish qat'iyan man etiladi;
- Spa davolash. Sog'ayish jarayoni bemorning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, maxsus manipulyatsiyalar (gidromasaj, loy vannalari va boshqalar) regenerativ jarayonlarni qo'zg'atadi va inson immunitetini mustahkamlaydi.
Agar patologiya rivojlansa, konservativ usullar kerakli ta'sirni bermaydi va jarrohlik usulini qo'llash kerak. Bu o'smaning mexanik eksizyonini o'z ichiga oladi. Degenerativ jarayondan ta'sirlangan bo'g'imning butun maydonini olib tashlash kerak. Zararlangan bo'g'in sun'iy bilan almashtiriladi. Jarayon mas'uliyatli va juda jiddiy, shifokorlar, ayniqsa, o'smirlar uchun har qanday yo'l bilan undan qochishga harakat qilishadi.
An'anaviy usullar
Tabiiy dorilar juda mashhur emas, lekin ular toksik bo'lmaganligi va odamlar uchun mutlaq xavfsizligi tufayli qo'llaniladi. Ko'pincha yog 'kompresslari tizza sohasidagi Osgood-Schlatter kasalligini yo'q qilish uchun ishlatiladi:
- Suv hammomida kungaboqar yog'ini qizdiring, siz zaytun moyidan foydalanishingiz mumkin. Olingan mahsulot bilan keraksiz latta yoki dokani namlang, uni og'rigan tizzaga qo'llang va plastik yoki sharf bilan o'rang. Siz uxlayotganingizda yog 'yotoqni bo'yab qo'ymasligi uchun oyog'ingizni mahkam o'rash muhimdir. Bir hafta davomida manipulyatsiyani bajaring. Avval shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Ko'pgina hollarda (agar shifokorning tavsiyalari bajarilsa) bemorlar bir necha oy ichida tuzalib, kasallikni unutishadi. Agar Osgud-Schlatter kasalligi uzoq vaqt davomida rivojlangan bo'lsa, davolanishni tugatgandan so'ng, tizza qopqog'i ostida o'sish qolishi ehtimoli yuqori. Bo'lak og'riq keltirmaydi, bu kosmetik nuqson, agar kerak bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
Agar tiklanish tugallanmagan bo'lsa, tizza sohasidagi og'riqli og'riqlar qoladi, har qanday jismoniy faoliyat bilan birga keladi. O'zingizni butunlay qulay his qilmaguningizcha kasallikni davolash muhimdir.
Oyoq Bilagi zo'r og'riqlar va shishish uchun samarali davolash usullarini o'rganing.
Uyda tizza artrozini davolash usullari ushbu maqolada tasvirlangan.
Medial meniskning orqa shoxining yirtig'i belgilari va davolash haqida o'qing.
Profilaktik choralar
Foydali tavsiyalar Osgud-Schlatter kasalligining oldini olishga yordam beradi:
- bolaning faol o'sishi davrida jismoniy faoliyatni nazorat qilish;
- Iloji bo'lsa, tizza bo'g'imining shikastlanishiga yo'l qo'ymang, agar jarohatlar bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyuring;
- O'smirning dietasini kaltsiyga boy oziq-ovqatlarni qo'shish orqali muvozanatlashtiring (modda suyaklarni mustahkamlovchi). Jelly va jelli go'sht ham foydalidir (bo'g'imlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan kollagen mavjud).
Jismoniy faollik davrida juda ehtiyotkor va ehtiyot bo'ling. Har qanday muvaffaqiyatsiz harakat kasallikni qo'zg'atishi mumkin, bu sizni professional sportdan abadiy voz kechishga majbur qiladi. Muskul-skelet to'qimalarining sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling, mutaxassislarning tavsiyalariga amal qiling.
Diqqat! Faqat bugun!
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, Shlatter kasalligi sport bilan shug'ullanish natijasida kuchli jismoniy faollikni boshdan kechiradigan o'smirlarning deyarli 20 foizida, shuningdek, sport bilan shug'ullanmaydigan o'smirlarning 5 foizida uchraydi. Shlatter kasalligini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sport turlariga quyidagilar kiradi: futbol, basketbol, voleybol, yengil atletika, og'ir atletika, badiiy gimnastika (o'g'il bolalarda), shuningdek, figurali uchish, balet va badiiy gimnastika (qizlarda). Hozirgi vaqtda sport bilan shug'ullanadigan o'g'il va qizlarning foizini solishtirish mumkin bo'lganligi sababli, bu fakt Shlatter kasalligining rivojlanishida jinslar o'rtasidagi tafovutga olib keldi.
Ushbu maqolada biz sizga Osgood-Schlatter kasalligi nima ekanligini, uning rivojlanishining sabablari, davolash usullari va prognozini aytib beramiz.
Shlatter kasalligi nima?
Shlatter kasalligi 1906 yildan beri ma'lum bo'lib, u ismli shifokor tomonidan tasvirlangan. Kasallikning yana bir nomi, "tibial tuberozning osteoxondropatiyasi" Schlatter kasalligining rivojlanishiga sabab bo'lgan mexanizmlarni ochib beradi va tushuntiradi. Bu nomdan ko'rinib turibdiki, kasallik yallig'lanishsiz tabiatga ega bo'lib, u suyak to'qimalarining nekrozi bilan kechadi. Ushbu patologiya travmatik periostit bilan og'rigan yoshlar, bolalar va o'smirlar uchun xos bo'lib, mushak-skelet tizimining zararlanishiga ishora qiladi. Shlatter kasalligi bilan tibiani tashkil etuvchi uzun quvurli suyaklarning ma'lum bir qismi ta'sirlanadi. Patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sabablari bugungi kunda to'liq ma'lum emas. Biroq, ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, hozirgi vaqtda bolalar va o'smirlarda jismoniy ortiqcha yuk sharoitida suyak o'sishi jarayonlaridagi nomutanosiblik tufayli yuzaga keladigan bir nechta bunday kasalliklar mavjud.
Shlatter kasalligining rivojlanish sabablari
Schlatter kasalligining rivojlanishining asosiy omili kuchli jismoniy faoliyat natijasida tizza bo'g'imiga zarar etkazishdir. Bunday zararni keltirib chiqaradigan va kasallikni qo'zg'atadigan bir qator sabablar mavjud:
- doimiy ortiqcha yuk;
- tizzaning tez-tez mikrotraumlari;
- tizza ligamentlarining muntazam shikastlanishi;
- to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar: tibia, patellaning sinishi, dislokatsiyalar.
Katta yuklanishlar, tizza bo'g'imlarining tez-tez shikastlanishi va to'rt boshli femoris mushaklarining qisqarishi paytida yuzaga keladigan patellar ligamentlarning sezilarli kuchlanishi tufayli tibial tuberosis sohasida qon aylanishi buziladi. Kichik qon ketishlar, patellar tolalarining yorilishi, aseptik yallig'lanish va nekroz ham qayd etilgan.
Tibia quvurli suyak bo'lib, uning o'sish zonalari boshida joylashgan. Ushbu o'sish plitalari xaftaga tushadigan tuzilishga ega bo'lganligi sababli, o'smirlarda ular o'sishi allaqachon to'xtagan kattalardagi kabi kuchli emas. Ya'ni, kattalardagi bu o'sish zonalari allaqachon ossifikatsiyalangan. Shu sababli, bunday xaftaga tushadigan joylar har qanday shikastlanishga va kuchli jismoniy faoliyatga osongina zaifdir. Ushbu xaftaga o'sadigan plastinkada inson tanasining eng katta muskuli bo'lgan to'rt boshli femoris mushaklarining tendoni tibia bilan biriktirilgan. U yurish, yugurish, sakrash va boshqa motorli faoliyat holatlarida ishtirok etadi.
Agar bola sport bilan professional tarzda shug'ullansa va oyoqlarida og'ir yuklarni boshdan kechirsa, u holda femur mushaklarining tendonlarini yirtib tashlash va tibianing mo'rt xaftaga tushadigan to'qimalariga zarar etkazish mumkin. Natijada, yallig'lanish jarayonlari kuzatiladi, ular tendon biriktiruvchi hududning shishishi bilan birga keladi. Doimiy yuk ostida tana suyakning paydo bo'lgan nuqsonini suyak to'qimasi bilan to'ldirish orqali qoplashga harakat qiladi, uning ortiqcha miqdori suyak shakllanishining shakllanishiga olib keladi.
O'smirlarda Schlatter kasalligi
Bolalar va o'smirlardagi Schlatter kasalligi odatda intensiv o'sish davrida paydo bo'ladi. Kasallikning chegaralangan yoshi o'g'il bolalar uchun 12-14 yosh, qizlar uchun 11-13 yosh. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan va sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning 20 foizida kuzatiladi. Odatda kasallik hech qanday sababsiz yoki sport jarohatidan keyin boshlanadi, ba'zan esa juda kichik.
Ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan uchta asosiy sabab bor:
- Yosh omili. Kasallik ko'p hollarda bolalar va o'smirlarda uchraydi. Katta yoshlilarda kasallik deyarli kuzatilmaydi. Kasallik juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi, keyin esa faqat qoldiq hodisa (suyak bo'lagi) bo'lsa.
- Jins. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, Osgud-Schlatter kasalligi ko'proq o'g'il bolalarda kuzatiladi, ammo hozirda bu holat bir tekisda, chunki qizlar ham sport bilan faol shug'ullanadi.
- Jismoniy faollik. Kasallik passiv turmush tarzini olib boradigan bolalarga qaraganda turli sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda ko'proq uchraydi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Bolalar va o'smirlardagi Schlatter kasalligi tibia tuberous lezyoni o'z ichiga oladi. Ushbu suyakning bir qismi tizzadan pastda joylashgan bo'lib, uning asosiy vazifasi patellar ligamentni biriktirishdir. Bu kasallikning rivojlanishining aniq sababidir.
Gap shundaki, apofiz yaqinidagi suyak jarayoni o'sish zonasini kerakli moddalar bilan ta'minlaydigan o'z qon tomirlariga ega. Bola faol o'sib borayotganida, bu tomirlar suyak massasining ortishi bilan solishtirganda oddiygina "o'sish" uchun vaqtlari yo'q, bu tabiiy ravishda ozuqa moddalarining etishmasligiga olib keladi. Natijada, bu joy juda nozik va shikastlanishga moyil bo'ladi. Agar bu vaqtda bola pastki ekstremitalarda doimiy jismoniy faoliyatni boshdan kechirsa, u holda patellar ligamentlarining mikrotraumalari paydo bo'ladi va natijada Schlatter kasalligi paydo bo'ladi.
Olingan suyak to'qimasi juda nozik va mo'rt ekanligini bilishingiz kerak. Va muntazam jismoniy faoliyat bilan suyakning sekvestratsiyasi (bir bo'lakning kesilishi) va patellar ligament paydo bo'lishi mumkin. Bunday oqibatlar tez-tez uchraydi va jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Bu kasallik olimlar orasida juda ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'ladi. Ba'zi ekspertlar Shlatterning tizza kasalligi genetik deb hisoblashadi. Ular kasallikning otosomal dominant tarzda uzatilishini taklif qilishadi. Bu kasallikka moyillik ota-onadan bolalarga yuqishi mumkinligini ko'rsatadi. Ammo bu nuqtai nazarni to'liq qabul qilib bo'lmaydi, chunki meros omili har doim ham aniqlanmaydi. Patologiyani qo'zg'atadigan asosiy sabab hali ham mexanik shikastlanishdir.
Schlatter kasalligi kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo juda kam uchraydi. Bunday holda, u o'zini artroz sifatida namoyon qiladi, bu tizza ostidagi to'qimalarning shishishiga olib keladi. Bu joyni bosganda, bemor yoqimsiz og'riqni his qiladi va kuchayishi paytida mahalliy harorat ko'tariladi. Murakkabliklar yuzaga kelganda, oyoqning old yuzasida suyak o'sishi rivojlanadi.
Shlatter kasalligining asosiy belgilari
Qoida tariqasida, kasallikning o'tkir boshlanishi yo'q. Shu sababli, kasallikning boshlanishi tizza bo'g'imlarining shikastlanishi bilan hech qanday bog'liq emas. Birinchi alomatlar tizzani egish, cho'kish, yugurish yoki zinapoyaga chiqishda kichik og'riqlar sifatida namoyon bo'ladi. Biroq, og'riq kuchayadi. Bunday alomatlar jiddiy qabul qilinmaganligi sababli, tizza bo'g'imidagi stress davom etmoqda, bu muammoni jiddiy ravishda kuchaytiradi. Va faqat vaqt o'tishi bilan tizzaning pastki qismida turli intensivlikdagi sezilarli og'riqlar kuzatiladi, bu jismoniy faoliyat bilan kuchayadi. To'satdan o'tkir og'riq, tabiatda kesish, hatto tizza bo'g'imining oldingi mintaqasida ham paydo bo'lishi mumkin. Og'riqdan tashqari, tizza bo'g'imining shishishi va shishishi kuzatiladi.
Biroq, bu kasallik yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan alomatlar bilan birga kelmaydi: shishish joyida terining qizarishi va haroratning oshishi. Palpatsiya paytida tizza bo'g'imining shishishi, uning og'rig'i, xarakterli zichligi va qattiq tugmachaga o'xshash chiqib ketish kuzatiladi. Bu bo'lak umr bo'yi davom etadi, ammo kelajakda hech qanday muammo tug'dirmaydi va tizza bo'g'imi yoki umuman oyoqning motor funktsiyasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Kasallik surunkali xarakterga ega, kuchayish davrlari bilan. Kasallik 1-2 yil davom etadi, shundan so'ng o'z-o'zidan tiklanish sodir bo'ladi, bu suyak o'sishining tugashi va o'sish zonalarida xaftaga tushadigan to'qimalarning ossifikatsiyasidan kelib chiqadi. Shlatter kasalligi 18-19 yoshda butunlay yo'qoladi.
Kasallikning diagnostikasi
Kasallikni tashxislashda anamnezni olish katta ahamiyatga ega. Alomatlarning kombinatsiyasi, og'riqning xarakterli lokalizatsiyasi, bemorning yoshi va jinsi bizga Schlatter kasalligini aniq tashxislash imkonini beradi. Biroq, tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil frontal va lateral proektsiyada rentgen tekshiruvi bo'lib qoladi. Ba'zida tizza bo'g'imining qo'shimcha ultratovush tekshiruvi, qo'shimchaning MRI va KT o'tkaziladi, bu esa ko'proq ma'lumot olish uchun dinamik ravishda amalga oshirilishi kerak. Suyak to'qimalarining tuzilishini tahlil qilish uchun densitometriya ham buyuriladi. Yuqumli patologiyani (reaktiv artrit) istisno qilish uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
Buning uchun ular buyuradilar:
- umumiy qon tahlili;
- C-reaktiv oqsil uchun qon testi;
- PCR tadqiqotlari (polimeraza zanjiri reaktsiyasi);
- revmatoid omil uchun qon testi.
Kasallikning dastlabki bosqichida rentgenografiya tibia tuberosityning yumshoq qoplamining tekislanishini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan ossifikatsiya oldinga yoki yuqoriga siljishi mumkin. Kasallik o'sma jarayonlari, sil kasalligi, osteomiyelit va tibia yoriqlaridan farqlanishi kerak.
Shlatter kasalligini qanday davolash mumkin
Schlatter kasalligini davolash bir nechta mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi: travmatolog, ortoped, jarroh. Kasallik juda yaxshi davolanadi va bola o'sib ulg'aygan sari alomatlar yo'qoladi. Ammo, agar alomatlar sezilarli darajada aniq bo'lsa, unda og'riqni engillashtiradigan va tizza bo'g'imining shishishini engillashtiradigan simptomatik terapiyani o'tkazish kerak. Og'riqni yo'qotish uchun jismoniy faoliyatni butunlay yo'q qilish va ta'sirlangan bo'g'imga maksimal darajada dam olishni ta'minlash kerak.
Schlatter kasalligini davolash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- bemorga to'liq tinchlik va qulaylikni ta'minlash;
- dori-darmonlarni qabul qilish: og'riq qoldiruvchi vositalar, mushak gevşetici va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- fizioterapevtik usullar;
- fizioterapiya.
Qo'llaniladigan dorilar:
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (analgin, diklofenak, ibuprofen);
- mushak gevşetici (mydocalm);
- kaltsiy preparatlari va D vitamini.
Dori-darmonlarni bolaga ehtiyotkorlik bilan, faqat qisqa kurslarda va kichik dozalarda berish kerak. Og'riqni kamaytirish uchun siz sovuq kompresslarni ham qo'llashingiz mumkin.
Fizioterapevtik usullar juda samarali, chunki ular yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Ular qon aylanishini va kasal bo'g'imning to'qimalarining ovqatlanishini yaxshilaydi, suyak tuzilishini tiklashga yordam beradi, yallig'lanish va noqulaylikni kamaytiradi.
Ushbu usullar davolanish dasturini to'ldirishi shart:
- ultra yuqori chastotali terapiya (UHF);
- magnit terapiya;
- turli dorilar bilan elektroforez (kaltsiy xlorid, kaliy yodid, prokain);
- zarba to'lqini terapiyasi;
- glyukokortikoidlar (gidrokortizon) bilan ultratovush terapiyasi;
- lazer terapiyasi;
- kerosin kompresslari (ozokerit, shifobaxsh loy bilan);
- infraqizil nurlar yordamida tizzani isitish;
- talassoterapiya (dengiz tuzi yoki mineral suv bilan iliq vannalar).
Har bir bemor uchun optimal davolash usuli tanlanadi, bu esa shifokor tomonidan belgilanadi.
Jismoniy terapiya to'rt boshli femoris mushaklarini cho'zish va son mushaklarini rivojlantirish uchun yumshoq mashqlarni o'z ichiga oladi. Bunday mashqlar yirtilib ketish va shikastlanishning oldini olish uchun tendonni biriktirish joyidagi yukni kamaytiradi.
Davolash paytida jismoniy faoliyatdan qochish va jismoniy faoliyatni cheklash kerak, bu esa og'riqni kuchaytirishi mumkin.
O'tkir davrda intensiv jismoniy faoliyatni yumshoqroq jismoniy terapiya mashqlari, shuningdek, suzish yoki velosipedda yurish bilan almashtirish kerak, ammo o'rtacha miqdorda.
Har bir o'smirga parhez ovqatlanish va vitamin-mineral kompleksi buyuriladi. Shuningdek, himoya ta'siriga ega bo'lgan, yukni kamaytiradigan va tizza ligamentlarini mahkamlaydigan maxsus bandaj va ortopedik asboblarni kiyish tavsiya etiladi.
Konservativ davo uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, u 2 yildan 5 yilgacha davom etadi. Suyak bo'lagi abadiy qoladi, lekin hajmi kattalashmaydi va zarar ko'rmaydi. Vaqt o'tishi bilan bemorlar tizza bo'g'imlarida og'riqli og'riqni boshdan kechirishlari mumkin, bu o'zgaruvchan ob-havoga reaktsiya.
Davolash kursidan so'ng siz darhol faol jismoniy faoliyatni boshlamasligingiz kerak, bu osteoartrit, patellaning siljishi va tizza bo'g'imlari suyaklarining deformatsiyasi kabi jiddiy asoratlar bilan to'la.
Jarrohlik
Jarrohlik davolash kasallik doimiy ravishda davom etganda ko'rsatiladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati nekrozga uchragan lezyonlarni olib tashlash, shuningdek, tibia tuberozini mustahkamlovchi implantni bir-biriga yopishtirishdir.
Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- kasallikning uzoq davom etishi bilan (ikki yildan ortiq);
- asoratlar mavjud bo'lganda (suyaklarni yo'q qilish yoki patellar ligamentning yorilishi);
- tashxis vaqtida 18 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
Jarrohlik aralashuvi oddiy, ammo bunday aralashuvlar oyoqning keyingi motor faolligi bog'liq bo'lgan uzoq tiklanish davri bilan tavsiflanadi. Tez tiklanish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- operatsiyadan so'ng, bo'g'imga mahkamlash bandajidan foydalaning yoki bir oy davomida tizzadan foydalaning;
- suyak to'qimasini tezda tiklash uchun fizioterapiya kursidan o'ting (kaltsiy tuzlari bilan elektroforez);
- kaltsiy va vitamin-mineral komplekslarga asoslangan parhez qo'shimchalarini qabul qilish (olti oy davomida);
- yil davomida bo'g'imdagi katta jismoniy stressdan saqlaning.
Shlatter kasalligini uyda qanday davolash mumkin
Ba'zi hollarda, Schlatter kasalligi uyda davolanishi mumkin, ammo faqat aniq tashxis va shifokorga tashrif buyurgandan keyin. Bular asosan jismoniy mashqlar va mahalliy terapiya:
- Tizzadagi doimiy va kuchli og'riqlar uchun, dorilar bilan birgalikda, steroid bo'lmagan topikal preparatlar bilan kechalari kompresslardan foydalaning.
- Moychechak, celandine, mum, asal, Avliyo Ioannning go'shti, tugun o'ti va civanperçemi asosida turli xil malhamlar, sovuq kompresslar shaklida xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
- Tashqi foydalanish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi malhamlar bilan massaj qiling.
- Terapevtik mashqlar bemorning ahvolini engillashtiradi va kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Har kuni cho'zish mashqlarini bajaring
- Bemor xotirjam bo'lishi va ta'sirlangan bo'g'inning qulay holatini ta'minlashi kerak;
- Reabilitatsiya davrida og'riqli oyog'ida jismoniy faoliyatni butunlay cheklang.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Schlatter kasalligini o'z vaqtida tashxislash va etarli darajada davolash jiddiy asoratlar yoki og'ir oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, kasallikning natijasini oldindan aytish mumkin emas, shuning uchun kasallikning oldini olish kerak.
Tibia tuberosity ustidagi uzoq muddatli yuklar patellaning yuqoriga siljishiga olib keladi, bu tizza bo'g'imining ishini cheklaydi, pastki oyoq-qo'llarni bir butun sifatida harakatsizlantiradi va og'riqqa olib keladi.
Ba'zida qo'shma noto'g'ri rivojlanadi, bu uning deformatsiyasiga va degenerativ jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi (artroz). Artroz bilan og'riq paydo bo'ladi (yurish paytida va hatto eng kam yuk bilan), tizza bo'g'imining qattiqligi va egiluvchanligi ham rivojlanadi. Bularning barchasi o'smirning hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi.
Kasallikning oldini olish va prognoz qilish
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Shlatter kasalligining oldini olish unchalik qiyin emas. Agar o'smir sport bilan faol shug'ullansa, u mashg'ulotdan oldin yaxshilab isinishi, maxsus cho'zish mashqlarini bajarishi, shuningdek, tizza prokladkalaridan foydalanishi kerak.
Tizza jarohatlarini oldini oluvchi omillar quyidagilardir:
- tizza bo'g'imlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak;
- maxsus himoya tizzadan foydalaning;
- isinish mashqlari yordamida yuklarni bosqichma-bosqich oshirishni ta'minlash;
- kaltsiyni o'z ichiga olgan maxsus vitamin va mineral komplekslarni oling.
Schlatter kasalligi bilan faol sport mashg'ulotlari tizza bo'g'imlarida qaytarilmas jarayonlarga yoki ularning faoliyatining buzilishiga olib kelmaydi, ular faqat kuchli og'riqlarga sabab bo'ladi. Agar og'riq mashg'ulotlarga xalaqit bersa, unda kasallikning o'tkir davri yo'qolgunga qadar, hech bo'lmaganda bir muddat mashq qilishni to'xtatishingiz kerak. Trening jarayonida mashqlar intensivligini va ularning chastotasini nazorat qilish kerak.
Kasallikning prognozi qulay. Vaqt o'tishi bilan kasallik susayadi, ammo og'riq uzoq vaqt davomida kattalarni ta'qib qilishda davom etishi mumkin, masalan, uzoq vaqt yurish yoki tiz cho'kish holatida. Ba'zi hollarda jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Bunday operatsiyalar qo'rqinchli emas va ularning natijalari juda yaxshi.
Maqola reytingi:
reytinglar, o'rtacha:
Osgood-Schlatter kasalligi tizza qopqog'i ostida joylashgan hududda og'riqli shish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu bolalik davrida ham, o'smirlik davrida ham, balog'at yoshida paydo bo'lishi mumkin. O'smirlarda tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligi ko'pincha sport bilan shug'ullanadiganlarda uchraydi. Ayniqsa, sakrash va yugurish kabi mashg'ulotlar. Bu, shuningdek, harakat traektoriyasini tez o'zgartirishni talab qiladigan faoliyatni ham o'z ichiga oladi. Masalan, futbol yoki basketbol o'ynash.
Shlatter kasalligiga moyillikning yosh toifasi
Shunday qilib, batafsilroq. Kasallik asosan o‘g‘il bolalarda kuzatilishiga qaramay, qizlarning turli sport turlari bilan shug‘ullanishi natijasida gender tafovutlari qisqarib bormoqda. Kasallik sport bilan shug'ullanadigan har qanday toifadagi o'smirlarga ta'sir qiladi, taxminan birdan beshgacha. Ushbu kasallikka moyillik yoshi jinsga bog'liq, chunki qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ancha oldin balog'atga etishadi. Shunday qilib, yosh yigitlar uchun bu o'n uch yoshdan o'n to'rt yoshgacha, qizlar uchun esa o'n bir yoshdan o'n ikki yoshgacha bo'lishi mumkin. O'smirdagi tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi (sport bilan shug'ullanish mumkinmi, biz quyida ko'rib chiqamiz) odatda o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Suyak to'qimalarining o'sishini to'xtatish natijasida.
Kasallikning namoyon bo'lishining asosiy xavf omillari orasida yoshi, bolaning jinsi va sport bilan shug'ullanish kiradi. Kasallik ko'pincha o'g'il bolalarda kuzatiladi. Ammo gender tafovuti qisqarib bormoqda, chunki ko'proq qizlar asta-sekin turli sport turlari bilan shug'ullanishadi. Shlatterning tizza kasalligi o'smirda qanday namoyon bo'ladi? Keling, buni aniqlaylik.
Asosiy simptomlar
Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan belgilari quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:
Og'riqning tabiati
Og'riq turli xil bo'lishi mumkin va har bir organizmga individual ravishda bog'liq. Ba'zilar muayyan turdagi faoliyatlar paytida faqat engil og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Ayniqsa, yugurish yoki sakrash paytida. Boshqalar uchun og'riq doimiy va zaif bo'lishi mumkin. Asosan, o'smirda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi faqat bitta a'zoda rivojlanadi. Ammo ba'zida u bir vaqtning o'zida ikkalasiga ham tarqalishi mumkin. Noqulaylik odatda bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi va bolaning o'sishi to'xtaguncha davom etishi mumkin.
Kasallikning sabablari
Bolaning qo'l yoki oyog'ida joylashgan har bir quvurli suyak o'ziga xos o'sish zonalariga ega bo'lib, ular xaftaga tushadigan suyaklarning oxiri sohasida faol namoyon bo'ladi. Ushbu to'qima suyak kabi etarlicha kuchli emas, shuning uchun shikastlanish va ortiqcha yuklanish ehtimoli ko'proq, bu o'sish zonalariga ta'sir qiladi, natijada bu sohada shish va umumiy og'riq paydo bo'lishi mumkin. Futbol, voleybol, basketbol yoki balet kabi uzoq muddatli yugurish, sakrash va egilish bilan shug'ullanadigan jismoniy mashqlar paytida, bolalarning son mushaklari tendonlarni taranglashtiradi. Bu tizza qopqog'ini tibia bilan bog'laydigan to'rt boshli mushakning kuchlanishiga olib keladi. Buni o'smirda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi haqidagi sharhlar tasdiqlaydi.
Bunday tez-tez takrorlanadigan yuklar tibiadan tendonlarning kichik ko'z yoshlariga olib kelishi mumkin, bu oxir-oqibat Shlatter kasalligi bilan bevosita bog'liq bo'lgan shish va og'riq paydo bo'lishining zaruriy sharti bo'ladi. Ba'zi hollarda bolaning tanasi tasvirlangan nuqsonni suyak to'qimalarining o'sishi orqali yopishga harakat qiladi, bu esa suyak bo'lagining paydo bo'lishiga olib keladi.
Schlatter kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sport turlari
Keyinchalik. Shlatter kasalligi sport musobaqalarida qatnashadigan o'smirlarning deyarli yigirma foizida uchraydi, ularning faqat kichik bir qismi faol mashg'ulotlar bilan umuman shug'ullanmaydi. Kasallik ko'pincha sakrash, yugurish va harakat traektoriyasini o'zgartirishni talab qiladigan sevimli mashg'ulotlar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin, masalan:
- futbol;
- balet;
- basketbol;
- gimnastika;
- voleybol;
- figurali uchish.
Schlatter kasalligi bilan og'rigan o'smirda tizza bo'g'imidagi og'riqni qanday engillashtirish mumkin? Bu haqda keyinroq.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Kasallikning asoratlari juda kam uchraydi. Ular sovuq kompresslarni qo'llash orqali davolash mumkin bo'lgan surunkali og'riq yoki mahalliy shishning mavjudligini o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pincha semptomlar yo'qolganidan keyin ham, shishish sohasida pastki oyoqda suyak bo'lagi qolishi mumkin. Bu zarba insonning hayoti davomida turli darajada qolishi mumkin, lekin odatda tizzaning sog'lom ishlashiga ta'sir qilmaydi yoki xalaqit bermaydi. Shlatter tizzasi kasalligiga chalingan o'smirni armiyaga chaqirish mumkinmi? Bu tez-tez beriladigan savol. Bularning barchasi kasallikning qanday rivojlanishiga bog'liq. Murakkab bosqichda, hatto amalga oshirilgan barcha protseduralardan so'ng ham, qo'shma normal ishlamaydi. Suyak to'qimalaridagi barcha o'zgarishlar shifokor tomonidan qayd etiladi. Harbiy komissiyada chaqiriluvchi alohida ekstrakti taqdim etishi kerak, bu esa tibia suyak to'qimasida funktsional o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi. Bu sizning armiyaga qo'shilishingiz shart emasligining kafolatidir.
Kasallikning diagnostikasi
Tashxisning bir qismi sifatida kasallikning tarixi muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun shifokorga quyidagi ma'lumotlar kerak bo'lishi mumkin:
- Bemor boshdan kechirayotgan har qanday alomatlar va his-tuyg'ularning to'liq tavsifi.
- Oila salomatligi va oilaviy irsiyat haqida ma'lumot.
- Alomatlar va jismoniy faoliyat o'rtasidagi bog'liqlik mavjudligi.
- Bola qabul qiladigan barcha dori-darmonlar va ozuqaviy qo'shimchalar haqida ma'lumot.
- O'tmishda tibbiy kasalliklarning mavjudligi, xususan, oldingi jarohatlar bilan bog'liq ma'lumotlar.
Shlatter kasalligini tashxislash uchun shifokor bemorning tizza bo'g'imini tekshirishi kerak, bunda sezuvchanlik, qizarish yoki shish paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tizza va kalçada harakat miqdori va darajasi baholanadi. Instrumental diagnostika usullari sifatida, asosan, pastki oyoq va tizza bo'g'imlarining rentgenografiyasi qo'llaniladi, bu esa patellar tendon va tibial suyagi birlashadigan joyni tasavvur qilish imkonini beradi.
O'smirda tizza bo'g'imining Schlatter kasalligini davolash
Odatda bu kasallik o'z-o'zidan davolanishi mumkin va uning belgilari suyak o'sishi to'xtagandan so'ng darhol yo'qoladi. Ammo, agar alomatlar og'ir bo'lsa, siz dori-darmonlarni, fizioterapiya va fizika terapiyasini - mashqlar bilan davolashni o'z ichiga olishingiz kerak.
O'smirda tizzaning Schlatter kasalligini tibbiy davolashning bir qismi sifatida, malham va planshetlar odatda asetaminofen, Tylenol va boshqa dorilar kabi og'riq qoldiruvchi vositalar bilan buyuriladi. Muvofiq bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir dori - bu ibuprofen. Fizioterapiya yallig'lanishni kamaytirish va og'riq bilan birga shishishni bartaraf etish imkonini beradi.
Jismoniy mashqlar terapiyasi
Kuadriseps mushaklari va son mushaklarini cho'zishga qaratilgan mashqlarni tanlash uchun fizioterapiya zarur, bu keyinchalik patella to'qimalarining tibia bilan biriktirilgan joyidagi yukni kamaytiradi. Son mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan mashqlar ham tizza bo'g'imini barqarorlashtirishga yordam beradi. Hayot tarzingizni o'zgartirsangiz zarar bo'lmaydi. O'smirda Schlatter kasalligi uchun tizza operatsiyasi faqat eng ekstremal holatlarda talab qilinadi.
Boshqa narsalar qatorida, davolash, oldini olish va og'riqni kamaytirish uchun quyidagi choralar taklif etiladi:
- Siz bo'g'inni to'liq tushirishni ta'minlashingiz va simptomlarni kuchaytiradigan harakatlarni cheklashingiz kerak, masalan, sakrash, tiz cho'kish yoki yugurish.
- Siz shikastlangan joyga sovuqni qo'llashingiz mumkin.
- Sport bilan shug'ullanayotganda tizza prokladkalaridan foydalaning.
- Yugurish va sakrashga asoslangan sport turlarini velosport yoki suzish kabi sport turlari bilan almashtiring. Buni hech bo'lmaganda semptomlar yo'qolishi uchun zarur bo'lgan vaqt uchun qilish tavsiya etiladi.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, pastki ekstremitalarni massaj qilish foydali bo'ladi. Jismoniy terapiya mashqlari paytida, bu maqsad uchun maxsus mo'ljallangan mashqlarni kiritish tavsiya etiladi, bu esa tibia bilan biriktirilgan patellar to'qimalarining kuchlanishini kamaytiradi. Bundan tashqari, davolash kompleksi, albatta, son mushaklarini umumiy mustahkamlashga qaratilgan mashqlarni o'z ichiga olishi kerak. Terapevtik chora-tadbirlarga ajoyib qo'shimcha xalq tabobatidan foydalanish bo'lishi mumkin.
Jarrohlik
Tibia boshi hududida suyak to'qimalarining aniq nobud bo'lishi va deformatsiyasi mavjud bo'lgan holatlarda jarrohlik aralashuvga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin. Bunday operatsiyaning umumiy mohiyati nekrotik o'choqlarni va tibial suyak greftining fiksaj tuberozitesini keyinchalik tikuv bilan yo'q qilishdir. Bu jiddiy.
O'smirda Shlatterning tizza bo'g'imlari kasalligidan aziyat chekkan bemorlarning ko'pchiligi (yuqoridagi fotosurat) va davolangan bemorlarda tibial tuberozning bo'lak shaklida aniq chiqib ketishi saqlanib qolgan. Ammo bu mutlaqo og'riq yoki noqulaylik tug'dirmaydi va tizza bo'g'imining normal ishlashini to'liq saqlaydi. Ba'zi hollarda turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, uning davomida patella biroz yuqoriga siljiydi va u deformatsiyalana boshlaydi. Bundan tashqari, tizza bo'g'imining osteoartritini rivojlanishi mumkin, buning natijasida egilgan tizzani qo'llab-quvvatlagan holda og'riq doimo seziladi. Davolash kursini tugatgan bir qator bemorlar ob-havoning o'zgarishi sababli tizzada paydo bo'ladigan doimiy noqulaylik va og'riqli og'riqlar haqida shikoyat qilishda davom etmoqdalar.
Shunday qilib, o'smirda Shlatterning tizza bo'g'imlari kasalligini uyda davolash imkoniyati mavjud bo'lsa ham, bu kasallikni o'z-o'zidan davolamaslik tavsiya etiladi. Va ortoped, travmatolog yoki jarroh tomonidan belgilangan davolash kursiga muvofiq.
Osgud-Schlatter kasalligi bolalik va o'smirlik davrida balog'atga etishish davrida tizza qopqog'i ostidagi sohada og'riqli shish sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Osgud-Schlatter kasalligi ko'pincha sport bilan shug'ullanadigan bolalarda uchraydi, ayniqsa yugurish, sakrash yoki harakat traektoriyasini tez o'zgartirishni talab qiladigan sport turlari, masalan, futbol, basketbol, figurali uchish va gimnastika.
Garchi Osgud-Schlatter kasalligi o‘g‘il bolalarda ko‘proq uchrasa-da, qizlar sportga ko‘proq jalb qilingani sayin gender tafovutlari torayib boradi. Osgood-Schlatter kasalligi sport bilan shug'ullanadigan ko'proq o'smirlarga ta'sir qiladi (birdan beshgacha nisbatda). Kasallikning yosh diapazoni gender omiliga ega, chunki qizlar o'g'il bolalarga qaraganda erta balog'atga etishadi. Osgud-Schlatter kasalligi odatda 13 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarda va 11 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan qizlarda uchraydi. Kasallik odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi, chunki suyak o'sishi to'xtaydi.
Umumiy ma'lumot
Osgud-Schlatter kasalligi - bu mushak-skelet tizimining o'ziga xos kasalligi, ya'ni tizza bo'g'imlari, uning tuberozi sohasida tibia distrofik shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Suyak to'qimasini bunday aseptik yo'q qilish doimiy yoki o'tkir travma fonida sodir bo'ladi va odatda skeletning intensiv rivojlanishi bosqichida faqat yoshlarga ta'sir qiladi.
Klinik jihatdan kasallik tizza bo'g'imining shishishi, uning ostida bir turdagi o'sish (bo'g'im) shakllanishi va uning pastki qismida og'riq bilan namoyon bo'ladi, bu oddiy jismoniy faoliyat (yugurish, cho'zilish va boshqalar) paytida yoki hatto usiz ham paydo bo'ladi. .
Ushbu patologiya birinchi marta 1878 yilda frantsuz jarrohi O. M. Lannelong tomonidan "tibia apofiziti" nomi bilan tasvirlangan va 1903 yilda amerikalik ortoped R. B. Osgudning ishi va shveytsariyalik jarroh K. Shlatterning (Schlatter) shunga o'xshash ishlari tufayli. , bu uning batafsil nozografiyasi paydo bo'ldi. Vikipediya bu og'riqli holatni "tibial tuberosity osteoxondropati" atamasi bilan belgilaydi va xalqaro tasnif unga ICD-10 kodi - M92.5 "tibia va fibulaning balog'atga etmagan osteoxondrozini" tayinladi. Shunga qaramay, tibbiy amaliyotda bu kasallik ko'pincha "Osgud-Schlatter kasalligi" yoki oddiygina "Schlatter kasalligi" deb ataladi.
Shlatter kasalligi va harbiy xizmat
Rossiya Federatsiyasida harbiy xizmatga chaqirilish yoshi 18 yoshdan oshgan yoshlarga tegishli. Bu vaqtga kelib, bu patologiya regressiya bosqichida. Va shuning uchun bu harbiy xizmatdan ozod qilish va armiyaga chaqirish uchun sabab emas.
To'liq davolanish kursini o'tkazish zarurati tug'ilsa, kechiktirish mumkin (odatda u 6 oydan 12 oygacha). Agar Schlatter kasalligi bo'g'imning motor qobiliyatining funktsional buzilishiga olib kelgan bo'lsa, chaqiruv amalga oshirilmaydi.
Patogenez
Osgood-Schlatter sindromining paydo bo'lish mexanizmi va keyingi rivojlanishi bemorning yoshi va jismoniy faoliyati bilan bevosita bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, aksariyat hollarda shifokorlar 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda Shlatter kasalligini tashxislashadi, sport bilan shug'ullanadigan yoshlar esa passiv turmush tarzini olib boradigan tengdoshlariga qaraganda 5 baravar ko'proq azob chekishadi. Ko'proq intensiv jismoniy faoliyat uchun xuddi shu sabab, bu osteoxondropatiya asosan o'g'il bolalarga ta'sir qilishini tushuntiradi.
Ma'lumki, inson tizzasi bo'g'imining shakllanishida ikkita katta suyak - femur (tizzadan yuqori) va tibia (tizza ostida) ishtirok etadi. Ularning oxirgi qismining yuqori qismida maxsus joy (tuberoz) mavjud bo'lib, unga to'rt boshli son mushaklari tendon yordamida biriktiriladi. Suyakning bu qismi bolalik va o'smirlik davrida uning o'sishi uchun javobgardir va shuning uchun turli jarohatlar va shikastlanishlarga ayniqsa sezgir. Faol jismoniy faollik paytida, ba'zi hollarda, tizza bo'g'imi katta yukga duchor bo'ladi va to'rt boshli mushak to'rt boshli mushak haddan tashqari kuchlanishga ega, bu esa tendonning cho'zilishi yoki yirtilishiga va bu sohada qon ta'minoti etishmasligiga olib keladi. Bunday travmatik ta'sir va tibial tuberosis sohasidagi ovqatlanishning pasayishi natijasida uning yadrosining alohida qismlari o'limiga qadar asta-sekin nekrotik o'zgarishlar rivojlanadi.
Bundan tashqari, tizza bo'g'imining har qanday shikastlanishi yoki uning tayanch-harakat tuzilishiga doimiy ta'sir qilish (masalan, sakrash) tibial tuberozning yoriqlari va mikro sinishiga olib kelishi mumkin, bu o'sayotgan tanani yangi biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan tezda qoplashga harakat qiladi. Natijada, odamda Osgud-Schlatter osteoxondropatiyasiga xos bo'lgan, tizzadan biroz pastroqda hosil bo'lgan suyak o'sishi (bo'g'im) paydo bo'ladi. Bunday patologik jarayon odatda bir oyoqni o'z ichiga oladi, ammo pastki ekstremitalarning ikki tomonlama ishtiroki ham mumkin.
Shlatter kasalligining paydo bo'lish mexanizmi
Ushbu kasallik osteoxondropatiyaga tegishli - xaftaga va suyaklar tuzilishidagi turli xil o'zgarishlar bilan yuzaga keladigan patologiyalar guruhi.
Tez-tez mashq qilish to'rt boshli femorisning muntazam qisqarishiga va patellar tendonining cho'zilishiga olib keladi. Bu etarli darajada mustahkamlanmagan periartikulyar to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi.
Yuk to'xtamaganligi sababli, mikrotraumlar va mikroko'z yoshlari shifo berishga vaqtlari yo'q. Natijada, tibial tuberozit surunkali shikastlanish sohasiga aylanadi va uning qon ta'minoti buziladi.
Oziqlanishning etishmasligi tufayli aseptik yallig'lanish (yiringli bo'lmagan) paydo bo'ladi, shikastlanish joyidagi suyak to'qimasi deformatsiyalanadi, og'riqli o'sishga aylanadi va keyin asta-sekin o'ladi.
Bunday mikrozararlar bir kechada paydo bo'lmagani uchun semptomlar asta-sekin o'sib boradi:
- dastlab odam harakatlanayotganda engil og'riqni his qiladi;
- keyin uzluksiz yuklarning fonida u kuchayadi va pastki oyoqda og'riqli shish paydo bo'ladi.
Ba'zida patologiya tendonit (patellar va quadriseps tendonlarining yallig'lanishi) bilan birgalikda yuzaga keladi, shuning uchun ham tendon bo'ylab og'riq seziladi.
Kasallik to'lqinlarda paydo bo'lishi mumkin - ko'proq o'tkir davrlar to'liq tiklanish bilan birga keladi va keyin semptomlar qayta boshlanadi. Ammo ko'pincha, ko'proq yoki kamroq aniq og'riq doimiy ravishda, uzoq vaqt davomida - 12 oydan 24 oygacha davom etadi.
O'sishning oxiriga kelib, Schlatter osteoxondropatiyasining barcha belgilari davolanmasdan 99% hollarda izsiz yo'qoladi. Bu odatda 17 yoshdan 20 yoshgacha bo'ladi.
Kattalarda Schlatter kasalligi 1% hollarda tashxis qilinadi. Odatda o'smirlik yoki yoshlik davrida samarasiz davolanish yoki patologiyaning asoratlari natijasidir.
Tasniflash
Ortopedik muhitda bu patologiya odatda uning zo'ravonlik darajasiga va kuzatilgan tashqi va ichki belgilarning og'irligiga qarab tasniflanadi. Shu munosabat bilan, Shlatter kasalligining uch darajasi mavjud, xususan:
- boshlang'ich - tizza ostidagi bo'lakka o'xshash o'sish ko'rinishidagi vizual ko'rinishlar yo'q yoki minimal, tizza bo'g'imlari sohasidagi og'riqlar epizodik, engil va asosan oyoq ustidagi jismoniy faoliyat paytida paydo bo'ladi;
- simptomlarning ko'payishi - ta'sirlangan tizza atrofidagi yumshoq to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi, uning ostida to'g'ridan-to'g'ri ko'rinadigan bo'lak paydo bo'ladi, og'riq sindromi oyoqqa yuklangan davrda va ulardan keyin ma'lum vaqt davomida o'zini namoyon qiladi;
- surunkali - tizza ostida shish paydo bo'lishi aniq ko'rinadi, bu ko'pincha shish, noqulaylik va og'riyotgan og'riqlar bilan o'ralgan bo'lib, doimiy va hatto dam olishda ham kuzatiladi.
Shlatter kasalligini uyda qanday davolash mumkin
Ba'zi hollarda, Schlatter kasalligi uyda davolanishi mumkin, ammo faqat aniq tashxis va shifokorga tashrif buyurgandan keyin. Bular asosan jismoniy mashqlar va mahalliy terapiya:
- Tizzadagi doimiy va kuchli og'riqlar uchun, dorilar bilan birgalikda, steroid bo'lmagan topikal preparatlar bilan kechalari kompresslardan foydalaning.
- Moychechak, celandine, mum, asal, Avliyo Ioannning go'shti, tugun o'ti va civanperçemi asosida turli xil malhamlar, sovuq kompresslar shaklida xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
- Tashqi foydalanish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi malhamlar bilan massaj qiling.
- Terapevtik mashqlar bemorning ahvolini engillashtiradi va kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Har kuni cho'zish mashqlarini bajaring
- Bemor xotirjam bo'lishi va ta'sirlangan bo'g'inning qulay holatini ta'minlashi kerak;
- Reabilitatsiya davrida og'riqli oyog'ida jismoniy faoliyatni butunlay cheklang.
Sabablari
O'smirlar va bolalarda Osgud-Schlatter kasalligining ikkita asosiy sababi jismoniy faoliyat bilan bog'liq:
- tizza bo'g'imining to'qimalariga to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar (subluksatsiyalar va dislokatsiyalar, burilishlar, ko'karishlar, yoriqlar);
- pastki ekstremitalarda ortiqcha jismoniy zo'riqish bilan bog'liq kuchli sport yoki boshqa faoliyat natijasida yuzaga keladigan tizza qo'shimchasining tizimli mikrotraumalari (tashqi va ichki).
O'smirlar va bolalarda Schlatter kasalligining eng katta xavf omillari:
- futbol, basketbol, gandbol, xokkey, voleybol, tennis;
- yengil atletika, akrobatika, gimnastika;
- dzyudo, kikboksing, sambo;
- chang'i sporti, sport turizmi, figurali uchish, velosport;
- balet, sport va bal raqslari.
Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?
Patologiyaning salbiy oqibatlari juda kam uchraydi. Aksariyat hollarda kasallik odamning o'sishi to'xtaganidan keyin (23-25 yosh) yaxshi kurs va mustaqil regressiya bilan tavsiflanadi. Aynan o'sha paytda quvurli suyaklarning o'sish zonalari yopiladi va shunga mos ravishda Osgood-Schlatter kasalligining rivojlanishi uchun substrat yo'qoladi. Ba'zi hollarda, kattalar tizzasi ostidagi tuberkulyoz shaklida tashqi nuqson bilan qolishi mumkin, bu hech qanday tarzda tizza bo'g'imi va umuman pastki oyoq-qo'llarining ishiga ta'sir qilmaydi.
Katta yoshdagi tizza ostidagi shish shaklida Schlatter kasalligining oqibati
Ammo ba'zida tuberkulyar parchalanish kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ya'ni suyak sekestrining ajralishi va patellar ligamentning tibiadan ajralishi. Bunday hollarda oyoqlarning normal ishlashi faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin, bunda ligamentning yaxlitligi tiklanadi.
Osgud-Schlatter kasalligining belgilari
Turli bemorlarda ushbu patologiyaning salbiy namoyon bo'lishining og'irligi olingan jarohatlarning tabiatiga, jismoniy faoliyat darajasiga va tananing shaxsiy xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin.
Kasallik rivojlanishining boshida bemor tizza hududida noaniq og'riqni boshdan kechira boshlaydi, bu odatda ta'sirlangan a'zoda jismoniy faoliyatdan keyin yoki paytida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday og'riq hali ichki patologik jarayon bilan bog'liq emas va shuning uchun bu davrda shifokorga juda kam tashrif buyuradi.
Vaqt o'tishi bilan og'riq belgilari kuchayadi, bir joyda lokalizatsiya qilinadi va nafaqat jismoniy faoliyat paytida, balki dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ta'sirlangan tizza atrofida shish paydo bo'lgan shish paydo bo'ladi va uning ostida bo'lakka o'xshash o'simta paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu davrida bemor (ayniqsa, sportchi) uchun odatiy mashqlarni bajarish, ba'zan esa tabiiy oyoq harakatlarini bajarish tobora qiyinlashadi. Og'riqning eng katta intensivligi tananing holatida - tiz cho'kishda kuzatiladi.
Osgud-Schlatter kasalligidagi "to'p" fotosurati
Bundan tashqari, bemor boshqa salbiy alomatlarga duch kelishi mumkin:
- oyoq mushaklaridagi kuchlanish (asosan son mushaklari);
- tizza bo'g'imining cheklangan harakatchanligi;
- tizza sohasidagi o'tkir "otish" og'rig'ining paydo bo'lishi, u haddan tashqari yuklanganda paydo bo'ladi;
- jismoniy faoliyatdan keyingi kun hosil bo'lgan tizzaning yuqori yoki pastki qismida kuchli ertalab shishish.
Ta'sirlangan tizzani mustaqil ravishda palpatsiya qilganda, og'riq nuqtalari, shuningdek, tibia konturlarining silliqligi seziladi. Tizza bo'g'imining tuzilishi zich elastik, shishgan yumshoq to'qimalar ostida esa qattiq bo'lakka o'xshash shakllanish seziladi. Bemorning umumiy farovonligi, tizzada hamrohlik qiladigan og'riq va patologik jarayonlarga qaramasdan, sezilarli darajada o'zgarmaydi. Ta'sirlangan bo'g'in ustidagi teri qizarib ketmaydi, harorat ko'rsatkichlari normal bo'lib qoladi.
Ko'pgina klinik holatlarda bu kasallik o'lchangan surunkali shaklda sodir bo'ladi, lekin ba'zida uning to'lqinsimon kursi to'satdan kuchayishi va nisbatan xotirjamlik davrlari bilan kuzatilishi mumkin. Tibbiy aralashuvsiz va doimiy jismoniy faoliyat bilan salbiy alomatlar ko'p oylar davomida saqlanib qolishi va tizza bo'g'imiga keyingi mexanik shikastlanish fonida yomonlashishi mumkin. Biroq, kasallikning namoyon bo'lishi 1-2 yil ichida asta-sekin o'z-o'zidan yo'qoladi va suyak to'qimalarining o'sishi davri tugashi bilan (taxminan 17-19 yil) odatda o'zlarini yo'q qiladi. Osgood-Schlatterni davolashdan oldin, bunday terapiyaga bo'lgan ehtiyoj har tomonlama va individual ravishda baholanishi kerak, chunki ba'zi hollarda bu noo'rin bo'lishi mumkin.
Osgud-Schlatter tizza kasalligi nima?
Birinchi marta tizza bo'g'imining patologiyasining ushbu turi 1906 yilda shifokor Osgud Shlatter (yoki Osgud Shlatter) tomonidan tizimlashtirilgan va tavsiflangan, keyinchalik bu kasallik nomini olgan.
Bundan tashqari, tibbiy adabiyotlarda kasallikni boshqa nomlar ostida topish mumkin:
- Epifizda lokalizatsiya bilan tibia aseptik lezyoni.
- Tibia tuberozining osteoxondropatiyasi.
Patologik jarayon asta-sekin rivojlanadi, dastlab tizza bo'g'imining xaftaga tushadigan to'qimalariga ta'sir qiladi. Bu tizza qovog'i ostida protrusion (bo'lak shaklida) paydo bo'lishiga olib keladi.
Vaqt o'tishi bilan xaftaga tushadigan to'qimalar suyak to'qimalariga aylanadi va buning natijasida tizza bo'g'imining harakat doirasi buzilishi mumkin.
Tizza bo'g'imining Schlatter kasalligi
Ushbu kasallikni batafsil o'rganish, aslida, bu osteoxondrozning namoyon bo'lishini aniqlashga imkon beradi. Shu munosabat bilan, xalqaro tasnifga (ICD 10) ko'ra, unga M92.5 raqamli kodi berilgan (o'smirlik davridagi osteoxondroz, tibiada lokalizatsiya qilingan).
Sinovlar va diagnostika
Umuman olganda, shifokor bemorning klinik ko'rinishlarining murakkabligi va ushbu kasallik uchun xos bo'lgan patologik jarayonning lokalizatsiyasi tufayli Schlatter kasalligining rivojlanishiga shubha qilishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yishda bemorning jinsi va yoshi ham muhim rol o'ynaydi, chunki kattalar, qoida tariqasida, bu turdagi zararga duchor bo'lmaydilar. Hatto oddiy vizual tekshiruv va oldingi jarohatlar yoki tizza bo'g'imlarining haddan tashqari yuklanishi haqida odatiy anamnez to'plash orqali ham, tajribali ortoped-travmatolog to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin, ammo ba'zi apparat diagnostika usullaridan foydalangan holda buni tasdiqlash foydali bo'ladi.
Bolalar va o'smirlarda Osgud-Schlatter kasalligining aniq tashxisini qo'yishda hal qiluvchi omil bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi. rentgenografiya, bu patologiya kursining axborot mazmunini oshirish uchun eng yaxshi dinamik tarzda amalga oshiriladi. Boshqa ortopedik kasalliklarni istisno qilish uchun ta'sirlangan tizza bo'g'imining bunday tekshiruvi ikkita proektsiyada, ya'ni lateral va to'g'ridan-to'g'ri amalga oshirilishi kerak.
Kasallik rivojlanishining boshlang'ich bosqichida rentgen tasvirlari tizzaning oldingi bo'lagida joylashgan yog 'to'qimalariga to'g'ri keladigan uning yumshoq qismida tibial tuberozning tekislanishini va tozalashning pastki chetida ko'tarilishini ko'rsatadi. qo'shma. Norm bilan oxirgi nomuvofiqlik uning aseptik yallig'lanishi natijasida yuzaga keladigan infrapatellar bursa hajmining oshishi bilan bog'liq. Shlatter kasalligining ushbu bosqichida ko'pincha ossifikatsiya yadrosining o'zida ko'rinadigan o'zgarishlar bo'lmaydi.
Patologiyaning rivojlanishi bilan rentgen tasviri yomon tomonga o'zgaradi. Fotosuratlar ossifikatsiya yadrosining tuberkulyarning standart joylashishiga yoki uning parchalanishiga nisbatan 2-5 mm yuqoriga va oldinga siljishini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda ossifikatsiya yadrosining tabiiy konturlarining notekisligi va noaniq tuzilishi, shuningdek uning qismlarining asta-sekin rezorbsiyasi belgilari bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u suyakning asosiy tanasi bilan suyak konglomerati hosil bo'lishi bilan birlashadi. tikanli o'simta shaklida. Shlatter kasalligiga xos bo'lgan bu "bo'g'im", kasallikning keyingi bosqichlarida, ayniqsa, lateral rentgenogrammada aniq ko'rinadi va tuberkulyar sohada palpatsiya paytida aniq seziladi.
Ba'zi atipik holatlarda uchrashuv zarur bo'lishi mumkin MRI, KT va/yoki Ultratovush muammoli tizza va qo'shni to'qimalar, kutilgan tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi. Kabi texnikadan foydalanish ham mumkin dansitometriya, bu o'rganilayotgan suyaklarning strukturaviy holati haqida to'liq ma'lumot beradi. Boshqa laboratoriya diagnostika usullari, shu jumladan PCR tadqiqotlari va revmatoid omil va C-reaktiv oqsil uchun qon testlari tizza bo'g'imlari bilan bog'liq muammolarning mumkin bo'lgan yuqumli tabiatini istisno qilish uchun (asosan nonspesifik va o'ziga xos) artrit).
Osgud-Schlatter sindromining differentsial diagnostikasi tizza bo'g'imidagi har qanday yoriqlar bilan amalga oshirilishi kerak, suyak sil kasalligi, tendinit patella, osteomiyelit, infrapatellar bursit, Sinding-Larsen-Yoganson kasalligi va o'smali neoplazmalar.
Tashxis qo'yish uchun terapevt faqat bemorni tekshirishi va suhbatlashishi kerak. Ammo asoratlar yoki birga keladigan patologiyalar mavjudligini istisno qilish uchun shifokor qo'shimcha diagnostika testlarini belgilaydi:
- Rentgen tekshiruvi.
X-nurlari sizga tibial tuberozning parchalanishining aniq rasmini olishga, shuningdek, yangi suyak shakllanishining aniq hajmini va joylashishini aniqlashga imkon beradi.
- Ultra-tovushli tadqiqot.
Schlatter kasalligini tashxislash uchun ultratovush apparati tez-tez ishlatilmaydi. Biroq, faqat ultratovush to'lqinlari shishning ekojenikligini ko'rsatishi mumkin. Muhrlar odatda yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi.
- MRI va KT.
Ushbu imtihonlarning natijalari eng ma'lumotli, ammo protseduralarning o'zi ancha qimmat va bajarish uchun uzoq vaqt talab etiladi. Shuning uchun, agar asoratlar haqida shubha bo'lmasa, ultratovush yoki rentgenografiya buyuriladi.
Xalq usullari bilan davolash
Davolovchi shifokorning ruxsati bilan va Schlatter kasalligini davolashning an'anaviy usullariga qo'shimcha ravishda, asosan og'riq va yallig'lanishni engillashtiradigan turli xil kompresslar va ishqalanishlarni qo'llashgacha bo'lgan xalq davolanish usullaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Quyidagi retseptlar bu yo'nalishda o'zini yaxshi isbotladi.
Asal kompressi
Bunday mahsulotni tayyorlash uchun tabiiy yangi asalni tibbiy spirt bilan teng nisbatda aralashtirish va asal to'liq suyulguncha suv hammomida isitish kerak. Shundan so'ng darhol bu aralashmada toza doka bo'lagini namlashingiz kerak, uni muammoli bo'g'inga qo'llang va avval selofan bilan, keyin esa iliq mato (afzal jun) bilan o'rang. Bunday muolajalar bir oy davomida kuniga ikki marta amalga oshirilishi mumkin, kompressni tizzada taxminan 2 soat ushlab turish mumkin.
Seynt Jonning go'shti va civanperçemi
Bu o'tlarning maydalangan aralashmasidan (teng nisbatda) bir turdagi malham tayyorlanadi, ular uchun cho'chqa yog'i bilan aralashtiriladi va keyin 15 daqiqa davomida past olovda isitiladi. Sovutgandan so'ng, malham foydalanishga tayyor deb hisoblanadi va kuniga 2-3 marta shikastlangan tizza atrofidagi teriga surtish mumkin.
Sarimsoq
Ikki o'rta sarimsoq boshi tozalanadi, sarimsoq pressidan o'tadi va 400 ml oddiy olma sirkasi bilan aralashtiriladi. Qo'llashdan oldin, bu preparatni qorong'i shisha idishda bir hafta davomida infuz qilish kerak, keyin u olti oy davomida saqlanishi mumkin. Qo'llash usuli - kuniga 2-3 marta shikastlangan tizza sohasiga bu damlamaning kichik hajmini surtish.
Burdok
Bir nechta yangi dulavratotu barglarini mayda to'g'rang, ularni toza doka ustiga qo'ying va oyoqning og'riqli qismiga 3 soat davomida o'rang. Ushbu quruq kompress kechasi qo'yiladi va bir oy davomida har 24 soatda bir marta qo'llaniladi (burdok o'rniga siz karam yoki chinor barglarini olishingiz mumkin).
Piyoz
Ikkita mayda tozalangan piyozni mayda maydalagichda maydalang va ularni 1 choy qoshiq bilan aralashtiring. granüllangan shakar. Olingan aralash taxminan bir oy davomida tungi kompresslar uchun ishlatiladi.
Shifolash moylari
Kofur, chinnigullar, evkalipt, mentol yog'i va aloe sharbatini teng nisbatda ehtiyotkorlik bilan aralashtirish kerak. Ushbu aralashmani kuniga bir necha marta shikastlangan joyga teriga surtish kerak, so'ngra iliq mato bilan o'rash kerak.
An'anaviy davolash retseptlari
Uyda qo'shimcha davolanish sifatida, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, muqobil tibbiyot usullaridan foydalanishingiz mumkin:
- Siqish uchun quruq comfrey va qora ildiz ildizpoyalarining infuzioni juda mos keladi. Infuzionni tayyorlash uchun har bir ingredientdan 5 osh qoshiq oling, shundan so'ng ular qaynoq suv bilan quyiladi va 10-12 soat davomida infuz qilinadi. Kompressli bandaj tizzada 8 soatdan oshmasligi kerak.
- Archa yog'i og'riqni engillashtirishga yordam beradi, ertalab va kechqurun ishlatilsa.
- Ayçiçek yog'i yoki zaytun moyidan foydalanish kompress uchun ham ruxsat berilgan.
Oldini olish
Umuman olganda, Shlatter kasalligining birinchi paydo bo'lishi yoki qayta rivojlanishining oldini olish bolaning yoki o'smirning pastki ekstremitalarda bajaradigan jismoniy faolligining intensivligini nazorat qilishdan iborat, ayniqsa u sport, raqs va boshqalar bilan faol shug'ullansa. Bu ko'p jihatdan ota-onalarga bog'liq, chunki yoshlar kamdan-kam hollarda o'z mashg'ulotlarining etarliligini bilishadi va doimo o'zlarini haddan tashqari ko'tarishlari mumkin. Shuningdek, o'sish davrida bo'g'inlar va butun skelet tizimini saqlab qolishda muhim rol o'ynaydi, rivojlanayotgan organizm uchun zarur bo'lgan butun majmuani o'z ichiga olishi kerak bo'lgan yaxshi ovqatlanish. minerallar Va vitaminlar. Bundan tashqari, bolalar tomonidan olingan har qanday jarohatlar, hatto birinchi qarashda ahamiyatsiz bo'lib tuyulsa ham, to'liq professional davolanishdan o'tish zarur.
Jarrohlik
Jarrohlik davolash kasallik doimiy ravishda davom etganda ko'rsatiladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati nekrozga uchragan lezyonlarni olib tashlash, shuningdek, tibia tuberozini mustahkamlovchi implantni bir-biriga yopishtirishdir.
Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- kasallikning uzoq davom etishi bilan (ikki yildan ortiq);
- asoratlar mavjud bo'lganda (suyaklarni yo'q qilish yoki patellar ligamentning yorilishi);
- tashxis vaqtida 18 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
Jarrohlik aralashuvi oddiy, ammo bunday aralashuvlar oyoqning keyingi motor faolligi bog'liq bo'lgan uzoq tiklanish davri bilan tavsiflanadi. Tez tiklanish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- operatsiyadan so'ng, bo'g'imga mahkamlash bandajidan foydalaning yoki bir oy davomida tizzadan foydalaning;
- suyak to'qimasini tezda tiklash uchun fizioterapiya kursidan o'ting (kaltsiy tuzlari bilan elektroforez);
- kaltsiy va vitamin-mineral komplekslarga asoslangan parhez qo'shimchalarini qabul qilish (olti oy davomida);
- yil davomida bo'g'imdagi katta jismoniy stressdan saqlaning.
Kattalardagi Osgud-Schlatter kasalligi
Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan yosh guruhiga faqat tibia tuberkulyar sohasida intensiv o'sish jarayonida bo'lgan bolalar va o'smirlar kiradi. U to'xtab, organizm tabiiy ravishda etuk bo'lganda, tuberozlik zonasi kuchayib boradi va oxir-oqibat butunlay ossifikatsiyalanadi, bu o'z-o'zidan kattalardagi bu kasallikning rivojlanishini istisno qiladi. Kattalarni bu osteoxondropatiya bilan bog'lashi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu tizzalar ostidagi kichik tüberküller shaklida qoldiq o'zgarishlar.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Osteoxondropatiyaning juda kam, ammo xavfli asoratlari:
- patellaning siljishi;
- suyaklarni yo'q qilish (suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilish);
- tizzaning osteoartriti (artikulyar yuzalarni yo'q qilish).
Agar davolanish o'z vaqtida bo'lmasa yoki samarasiz bo'lsa, ular odatda kattalarda saqlanib qoladi.
Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing
Osgud-Schlatterning asoratlari va oqibatlari
Ko'pincha, Osgood-Schlatter kasalligi shikastlangan tizza bo'g'imida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi va vaqt o'tishi bilan deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Ba'zida, davolanishdan so'ng birinchi navbatda, tizza hududida mahalliy shishish yoki kichik og'riqlar saqlanib qoladi, bu odatda haddan tashqari jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, ko'pincha, ilgari ta'sirlangan pastki oyoq sohasida, shakllangan suyak o'sishi sezilarli bo'lib qoladi, bu, qoida tariqasida, tizza bo'g'imining harakatchanligiga ta'sir qilmaydi va ikkalasida ham noqulaylik hissi tug'dirmaydi. kundalik hayotda va sport paytida. Kamdan kam hollarda, og'ir holatlar va / yoki Schlatter kasalligini noto'g'ri davolash bilan, bunday suyak o'sishi patellaning deformatsiyasini va siljishini qo'zg'atishi mumkin. Voyaga etganida bu asorat bilan og'rigan bemorlar ko'pincha tizzadan aziyat chekishadi osteoartrit va tiz cho'kish paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin, shuningdek, ob-havo sharoiti o'zgarganda og'riqli og'riq.
Xarakterli alomatlar
Kasallik oyoqning kuchli harakatlari bilan bog'liq bo'lgan pastki oyoqdagi engil og'riqlar bilan boshlanadi. Faoliyatni to'xtatgandan so'ng, og'riq yo'qoladi. Ushbu bosqichda patologiya bemorning hayot sifatini yomonlashtirmaydi yoki uning ish qobiliyatini cheklamaydi.
Asta-sekin, yurish kabi oddiy harakatlar bilan og'riq paydo bo'ladi.
Yana bir mashg'ulotdan so'ng, ba'zan hech qanday sababsiz, og'riq chidab bo'lmas darajada kuchayadi. Pastki oyoqda shishgan, og'riqli bo'lak paydo bo'lib, terining yuzasidan sezilarli darajada chiqib turadi.
Shlatter kasalligi tufayli pastki oyoqdagi shish
Ushbu bosqichda har qanday harakat odamda og'riq va harakatchanlikni cheklaydi.
Og'riq doimiy bo'lishi mumkin, turli darajadagi zo'ravonlik, mashqlar paytida to'satdan hujumlar. Yoki ma'lum bir muddatga butunlay pasayib, keyin yana davom etadi.
Bunday holda, bemorda hech qachon isitma yoki umumiy intoksikatsiya belgilari bo'lmaydi. Konusning maydoni ustidagi mahalliy o'zgarishlar ham yo'q.
Bolalikda kasallikdan aziyat chekkan barcha kattalarda pastki oyoqda protrusion seziladi. Qo'shimchadagi faol harakatlar to'liq saqlanadi. Ba'zi odamlar ob-havo sharoitida keskin o'zgarishlar yuz berganda, tizzada og'riq va og'riqlar bilan bezovtalanadi.
Osteoxondropatiya ko'pincha ikkala oyoqqa ham ta'sir qiladi.
Manbalar ro'yxati
- Abalmasova E.A. Osteoxondropatiyalar // Bolalik ortopediyasi va travmatologiyasi. - M., 1983. - P. 385-393.
- Gorodnik A.G., Lantsov V.P. Osgud Shlatter kasalligi muammosi // Vestn. rentgen nurlari Radiol. - 1963.- No 38.-S14-17.
- Pozharskiy V.F., tibial tuberosity osteoxondropati (Osgood Schlatter kasalligi) // Tibbiy yordamchi akusherlik.- 1982.- No 47(9).- P.53.
- Pudovnikov S.P., Tarabykin A.N. "Osgud-Schlatter kasalligi uchun jarrohlik aralashuv usuli" // Harbiy tibbiyot jurnali 1987. - No 7. - S. 62.
- Esedov E.M. Terapevt amaliyotida "Osgud-Schlatter sindromi" // "Klinik tibbiyot". - 1990, - № 1. - B. 109-111.
Schlatter kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish
Ushbu kasallik uchun parhez ovqatlanishning asosi vitaminlar va kaltsiyning yuqori miqdori bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdir:
- Kundalik ratsionda qo'pol tolaga boy sabzavotlar bo'lishi kerak(karam, lavlagi va qovoq, bolgar qalampiri va pomidor). Mevalarga kelsak, siz o'rik, tsitrus mevalari va xurmolarga ustunlik berishingiz kerak.
- Fermentlangan sut mahsulotlari tarkibida yuqori kaltsiy mavjud(kefir, achitilgan pishirilgan sut va yogurt).
- Yog'li go'shtni iste'mol qilmaslikka harakat qiling, iloji bo'lsa, ularni yog'siz mol go'shti, tovuq va dengiz mahsulotlari (sardalya, kambala, orkinos) bilan almashtiring.
Kasallikning patogenezi
Kuadriseps mushaklari tizzada oyoqni kengaytirish uchun mo'ljallangan. U sonda joylashgan bo'lib, uning pastki qismi tizza qopqog'iga (patella) biriktirilgan bo'lib, u o'z navbatida ossifikatsiya zonasi o'smirlarda hali yopilmagan tibia yuqori qismiga bog'langan. Yomon cho'zilgan to'rt boshli mushakning haddan tashqari qisqarishi patellar ligamentlarida ortiqcha stressga olib keladi.
O'smirlarda tibia to'liq shakllanmagan va o'sishda davom etmoqda. U bunday yuklarga etarlicha kuchli emas. Shuning uchun ligamentlarning unga biriktirilgan joyida yallig'lanish va og'riq paydo bo'ladi. Qon aylanishining buzilishi natijasida kichik qon ketishlar paydo bo'ladi. Keyinchalik og'ir holatlarda yuqori epifizning ajralishi va osteokondral hududlarning aseptik (mikrobsiz) nekrozi paydo bo'ladi. Periosteumning ajralishi mumkin.
Shlatter kasalligining patogenezi
Kasallik to'qimalarning kichik joylarining o'lim davri va ularning tiklanishi bilan tavsiflanadi. Nekroz zonasi zich biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Asta-sekin, uzoq muddatli shikastlanish joyida o'sish hosil bo'ladi - kallus. Uning qiymati shikastlovchi ta'sirning intensivligi va davomiyligiga bog'liq. Popliteal mintaqada qalinlashgan tuberoz aniqlanadi - bo'rtma. Pastki oyoqni paypaslash orqali, agar katta bo'lsa, tekshirish vaqtida aniqlanishi mumkin.
Profilaktik tadbirlar
Har qanday kasallikda bo'lgani kabi, Schlatter kasalligini davolash uchun vaqt va pul sarflashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir. Buning uchun quyidagi profilaktika qoidalariga e'tibor berish kerak:
- agar siz bolangizni professional sportga yuborsangiz, uning ovqatlanishini kuzatishingiz shart;
- har qanday sport mashg'ulotlari dam olish tanaffuslari bilan almashtirilishi kerak;
- har qanday og'irlikdagi jarohatlar bo'lsa, kutilmagan oqibatlarga olib kelmaslik uchun uni to'liq davolash kerak;
- Agar biron bir og'riq sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing4
- tizza sohasidagi stressni kuchaytirmaslikka harakat qiling.
Profilaktik choralar kasallikning oldini olishga yordam beradi. Ammo, agar Schlatter kasalligi allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, unda to'liq davolanish uchun siz barcha tibbiy ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak.
Davolash jarayonida, sport mashg'ulotlarini to'liq to'xtatgunga qadar, tizza sohasidagi stressdan qochish tavsiya etiladi. Axir, sog'lom tanadan muhimroq narsa yo'q.
Diagnostika usullari
Patologiyaning odatiy kursi va osteoxondropatiyaning xarakterli tashqi belgilari mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish qiyin emas. Buning uchun mutaxassis faqat bemorni tekshirishi va kasallikning xarakterli shikoyatlari va xavf omillarini aniqlashi kerak.
Tashxisni tasdiqlash uchun rentgen nurlari qo'llaniladi. Fotosuratlar tibial tuberosity hajmining oshishi va uning heterojen tuzilishini ko'rsatadi. Parchalanish holatida tasvirlar ko'rinadigan sinish zonasi bilan suyak bo'lagining ajralishini ko'rsatadi. Tashxis qo'yish qiyin bo'lgan holatlarda ular magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasiga murojaat qilishadi.
Osgud-Schlatter kasalligi bilan og'rigan bemorning rentgenogrammasi
Yana bir qimmatli diagnostika usuli - ultratovush. Bunday holda, ultratovush shifokori tuberozning hajmini va uning heterojen ekostrukturasini, shuningdek, patellar ligament hajmini oshirishni ko'rishi mumkin.
Differentsial tashxis infrapatellar bursit, xaftaga yoki suyak shishi, osteomiyelit va patellaning handromalaziyasi bilan amalga oshirilishi kerak. Oxirgi patologiya, ayniqsa, ko'pincha o'smir qizlarda Osgood-Schlatter kasalligi sifatida yashiringan, shuning uchun quyida bu ikki holatni ajratib turadigan mezonlar keltirilgan.
Agar kattalarda Osgud Schlatter kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish og'riqni boshqarishga yordam beradigan oddiy vositalarni o'z ichiga oladi.
Davolash bo'yicha maslahatlar:
- Ko'p dam oling. Qo'shimchaning dam olishiga ruxsat berish kerak - bu kasallikning holatida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan eng muhim narsa. Bundan tashqari, har qanday yukni cheklash va har qanday harakatlar paytida bo'g'inga hech qanday qo'llab-quvvatlovchi og'irlik qo'ymaslik kerak.
- Sovuq kompresslarni qo'llang. Ular yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Kompressni kuniga uch marta 10-15 daqiqa davomida bajarish mumkin, protsedurani har kuni takrorlang.
- Massaj. Kuadriseps mushaklarini massaj qilish, uni cho'zish va bo'g'imga qo'yilgan kundalik stresslarni o'z zimmasiga oladigan darajada moslashuvchan qilishda samarali bo'ladi. Usullardan biri oyoqni to'piqdan yuqoriga, oyoqning bir tomoniga songa va orqaga qarab massaj qilishni o'z ichiga oladi. Massaj kuniga 5-10 marta amalga oshirilishi mumkin.
- Tiz prokladkalaridan foydalanish. Patellar tendonini yoki tizzani qo'llash kattalardagi kasallikni davolashda katta yordam beradi. Bunga mushaklarning kuchlanishini kamaytirish va tizza bo'g'imini qo'llab-quvvatlash orqali erishiladi. Tizza tizzasi zarbani tizzaga singdirishga va tendonga ta'sir qiluvchi kuchlarning burchagini o'zgartirishga yordam beradi. Tizza og'rig'i bo'lsa, tizza bo'shlig'ini kiyish mumkin. O'zingizga eng mos keladiganini topish uchun turli turdagi tizzalarni sinab ko'rishingiz mumkin.
- Dori-darmonlarni qabul qilish. Sizning shifokoringiz yallig'lanishni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni yoki NSAIDlarni, masalan, ibuprofenni taklif qiladi. Ammo, agar bemorda astma yoki yurak muammolari bo'lsa, Ibuprofendan foydalanishga ruxsat etilmaydi.
- Tashqi yordamdan foydalanish. Agar kasallikning jiddiy holati aniqlansa, og'riqni yo'qotish uchun gips kerak bo'lishi mumkin. Rentgen qo'shma suyaklarning shikastlanishini aniqlashga yordam beradi.
- Jarrohlik. Haddan tashqari holatlarda kattalarda bu kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Ba'zida singan suyak bo'lagi kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin, bu holda operatsiya qilish kerak bo'ladi. Jarrohlikning yon ta'siridan biri tizza ostidagi qon aylanishi bilan bog'liq muammodir, ammo bu muammo qisqa muddatli bo'lib, muntazam qon oqimi juda tez tiklanadi.
Osgood-Schlatter kasalligining uzoq muddatli oqibatlari odatda kichikdir. Bolalarda sport faolligi pasayganda yoki o'sish sur'ati tugasa va kattalardagi bo'g'inni himoya qilish uchun zarur choralar ko'rilganda kasallik to'xtaydi.
Kamdan kam hollarda tizza qopqog'i ostida og'riqli suyak nayzasi paydo bo'ladi, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash katta yoshdagi asoratlarni bartaraf etishda samarali hisoblanadi.
Kasallik qanday namoyon bo'ladi?
Sport mashg'ulotlari paytida siz juda ko'p to'satdan harakatlar qilishingiz kerak. Natija quyidagi oqibatlarga olib keladi:
- tendon juda cho'zilgan;
- mikroskopik tendon yorilishi paydo bo'ladi;
- Tibia oddiy qon aylanishidan olingan zarur oziqlanishni olmaydi. Natijada, o'sish paydo bo'ladi.
O'smirlarda xaftaga bog'langan quvurli suyaklar o'sish zonalariga ega va uzunligi bo'ylab cho'zilishga qodir. Suyak to'qimasidan farqli o'laroq, xaftaga juda zich tuzilishga ega emas, shuning uchun u ko'pincha mashg'ulot paytida yaralanadi. Shikastlanish joyi shishiradi, og'riq va yallig'lanish paydo bo'ladi.
O'zini jarohatlardan himoya qilishga urinayotgan tana, shikastlangan o'sish zonasini mustaqil ravishda tiklashga kirishadi, bu esa shish paydo bo'lgan joyda o'sish shakllanishiga olib keladi.
Davolash usullari
Tiz bo'g'imining Schlatter kasalligini davolash bir necha usullar bilan ta'minlanadi:
Tizza qo'shmasining Schlatter kasalligi uchun buyurilgan davolanishdan qat'i nazar, davolanish va tiklanish davrida ma'lum turmush tarziga rioya qilish kerak. Og'riqni keltirib chiqaradigan harakatlardan qochish kerak va tizza sohasidagi stressni cheklash yoki olib tashlash kerak.
O'quvchilarimiz bo'g'imlar va umurtqa pog'onasi kasalliklarini davolash va oldini olish uchun Rossiyaning etakchi revmatologlari tomonidan tavsiya etilgan tez va jarrohliksiz davolash usulidan foydalanadilar, ular farmatsevtika qonunbuzarligiga qarshi chiqishga qaror qilishdi va haqiqatan ham davolaydigan dorini taqdim etishdi! Biz ushbu texnika bilan tanishib chiqdik va uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik. Ko'proq o'qish.
Kasallik kuchaygan davrlarda siz intensiv mashg'ulotlar bilan shug'ullanmasligingiz kerak. Jismoniy mashqlar velosipedlarida suzish va yumshoq mashq qilishga ruxsat beriladi.
Alomatlar
Kasallikning alomatlari shunchalik o'ziga xos va ifoda etilmaydiki, dastlab bemor birinchi "signal qo'ng'iroqlari" ga ozgina e'tibor bermaydi. U hech qanday tarzda tizza bo'g'imida vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan engil og'riqni oldingi tizza jarohati bilan bog'lamaydi. Avvaliga yuqoriga/pastga ko'tarilayotganda, oyog'ingizni bukayotganda, cho'kkalab o'tirganingizda va yugurayotganda og'riq sizni bezovta qila boshlaydi. Tizzadagi yuk ortib borishi - intensiv mashg'ulotlar va sport bilan shug'ullanish - kasallik belgilari aniqroq namoyon bo'la boshlaydi.
Ilgari, tizzaning pastki qismidagi engil bezovta qiluvchi og'riqlar vaqt o'tishi bilan kuchayadi, harakat paytida chidab bo'lmas holga keladi va tinch holatda susayadi. Ba'zida o'tkir, paroksismal og'riq tizza bo'g'imining old qismida - patellar tendonning tibial tuberozitga yopishgan joyida paydo bo'ladi. Tizza qo'shimchasining engil shishishi sezilarli bo'ladi. Shu bilan birga, bemorning umumiy holati o'zgarmaydi - tana haroratining ko'tarilishi va terining qizarishi Shlatter kasalligi uchun xos emas.
Tizni vizual tekshirish uning shishishi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi, buning natijasida tibial tuberozning konturlari biroz tekislanadi. Palpatsiya paytida shish ostida qattiq protrusion mavjudligi, zararlangan hududda og'riq va uning shishishi aniqlanadi. Ikkinchisi zich elastik mustahkamlik bilan ajralib turadi. Tizni egish / cho'zish jarayonida og'riq paydo bo'ladi - va uning intensivligi o'zgarishi mumkin.
Semptomlar va darajalar
Shlatter kasalligining asosiy belgisi tibial tuberkulyar sohada to'g'ridan-to'g'ri tizza qopqog'i ostidagi zich va harakatsiz bo'lak ko'rinishidagi o'ziga xos neoplazmadir. Formatsiya ustidagi teri o'zgarmagan, yallig'lanish belgilari yo'q (qizarish, gipertermiya). Ba'zi hollarda, bosilganda engil shish va noziklik bo'lishi mumkin.
Ikkinchi belgi - og'riq. Og'riq sindromi intensivlikda o'zgarib turadi va qoida tariqasida jismoniy faoliyat paytida va jismoniy zo'riqishdan keyin paydo bo'ladi. Dam olish bilan og'riq yo'qoladi.
Agar asoratlar bo'lmasa, tizza bo'g'imining funktsiyasi buzilmaydi. Kuadriseps femoris mushaklarida kuchlanish va noziklik ham aniqlanadi.
Kasallikning klinik kechishining 3 darajasi mavjud:
- birinchidan - patologiyaning tashqi belgilari minimal yoki butunlay yo'q (hali bo'lak yo'q), ammo og'riq kuzatiladi;
- ikkinchidan - kasallikning xarakterli tashqi belgilari tizza ostidagi shish shaklida namoyon bo'ladi, og'riq yanada kuchayadi;
- uchinchidan - patologik jarayon surunkali holga keladi, doimiy noqulaylik hissi, og'riq va osteoxondropatiyaning tashqi belgilari bilan birga keladi.
Osgud-Schlatter kasalligi bilan og'rigan bemorning tizza bo'g'imi fotosuratida o'ziga xos bo'lak aniq ko'rinadi - bu patologiyaning asosiy belgisi
Narxlar
Kasallikning sabablari
Shifokorlar ko'karishlar va jarohatlarni Shlatter kasalligining provokatori deb hisoblashadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Artikulyar yuzalarning siljishi;
- tizzada suyak to'qimalarining yaxlitligini to'liq yoki qisman buzish;
- tizza ligamentlarining yorilishi;
- raqobatbardosh faoliyat davomida mumkin bo'lgan tizimli mikrotravmatizatsiya.
Sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning 20 foizi ushbu patologiyadan aziyat chekmoqda. Faqat 5% holatlar sport bilan shug'ullanmaydigan sportchi bo'lmagan bolalarda uchraydi. Statistik ma'lumotlar shunday deydi.
Shifokorlar bir qator sport o'yinlarini aniqladilar, ularda patologiyaning rivojlanish xavfi ortadi:
- Xokkey;
- basketbol;
- futbol.
Boshqa sport turlari bilan shug'ullanadigan o'smirlar ham kasallikka chalinadi:
- Figurali uchish;
- gimnastika;
- balet.
Shifokorlar kasallik quyidagi holatlar tufayli rivojlanadi, deb hisoblashadi:
- Mo'rt, yosh organizm;
- Og'ir, uzoq muddatli jismoniy faoliyat;
- Raqobat faoliyati ta'sirida psixologik bosim.
Qanday qilib qo'shma og'riqni abadiy unutish kerak?
Hech qachon chidab bo'lmas og'riyotgan og'rig'ini yoki doimiy bel og'rig'ini boshdan kechirganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingizdan kelib chiqib, siz ular bilan shaxsan tanishsiz. Va, albatta, bu nima ekanligini oldindan bilasiz:
- doimiy og'riq va o'tkir og'riq;
- qulay va oson harakatlana olmaslik;
- orqa mushaklardagi doimiy kuchlanish;
- bo'g'inlarda yoqimsiz siqilish va chertish;
- umurtqa pog'onasida o'tkir otish yoki bo'g'imlarda sababsiz og'riq;
- uzoq vaqt davomida bir holatda o'tira olmaslik.
Endi savolga javob bering: bu sizni qoniqtiradimi? Bunday og'riqlarga chidash mumkinmi? Siz samarasiz davolanishga qancha pul sarfladingiz? To'g'ri - buni tugatish vaqti keldi! To'g'rimi? Shuning uchun biz bo'g'im va bel og'rig'idan xalos bo'lish sirlari ochilgan eksklyuziv intervyu nashr etishga qaror qildik. Ko'proq o'qish.
Manba sustavec.ru
Davolash qanday amalga oshiriladi?
Konservativ terapiya
Bemor Osgood-Schlatter kasalligining paydo bo'lishini tasdiqlagan rentgen nurlari va boshqa diagnostika usullarini o'tkazgandan so'ng, davolanish boshlanadi. Uning mohiyati patellar ligamentning biriktirilishi hududida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonidan butunlay xalos bo'lishdir. Avvalo, bemorlar bir muddat jismoniy faoliyatdan voz kechishlari va yumshoq kundalik rejimga rioya qilishlari kerak.
Ba'zan, agar tibial tuberosity bo'lsa, uni maxsus bandaj yordamida tuzatish kerak. Qattiq bandaj ham ishlatilishi mumkin, uning yordamida siljish amplitudasini kamaytirish mumkin. Dori-darmonlarga kelsak, ular analjeziklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashga murojaat qilishadi. Kattalardagi Osgood-Schlatter kasalligi ham B va E vitaminlari bilan davolanishi kerak bo'ladi.
Fizioterapevtik usullar
Shifokor tomonidan tayinlangan fizioterapiya usuli rentgenografiya natijalariga bevosita bog'liq. Javobni olgandan so'ng, bemorlar 3 guruhga bo'linadi:
- Birinchidan. Ultraviyole nurlanish va magnit terapiya qo'llaniladi.
- Ikkinchi. Elektroforez qo'llaniladi, uning davomida lidokain ishlatiladi. Shundan so'ng nikotinik kislota va kaltsiy xlorid buyuriladi, so'ngra magnetoterapiya buyuriladi.
- Uchinchi. Avvalo, ular aminofilin bilan elektroforezga murojaat qilishadi, undan keyin kaliy yod ishlatiladi. Ushbu radiologiya guruhi uchun fizioterapevtik davolanishning yakuniy bosqichi magnit terapiya hisoblanadi.
Bundan tashqari, quyidagi fizioterapiya usullaridan foydalanish mumkin:
- fonoforez,
- lazer terapiyasi,
- zarba to'lqinlarini davolash.
Dori-darmonlarni davolash va fizioterapiya qo'llaniladigan kompleks yondashuv tufayli bemorning ahvolini yaxshilash va og'riqdan xalos bo'lish mumkin. Bundan tashqari, u nafaqat dam olishda, balki jismoniy faoliyat paytida ham yo'qoladi. Biroq, terapiya ancha uzoq davom etadi. Ko'pincha u 3 oydan olti oygacha davom etadi.
Operatsiya kerakmi?
Agar konservativ terapiya 2 yildan ortiq davom etsa va kerakli ta'sirni keltirmasa, jarrohlik aralashuviga murojaat qilinadi. Bundan tashqari, jarrohlik Osgud-Schlatter kasalligi bilan og'rigan bemorlarda quyidagi holatlarga duch kelganda ham buyuriladi:
- dori bilan bartaraf etilmaydigan kuchli og'riq,
- tibial tuberozitning parchalanishi.
Shifokorlar operatsiyani juda oson deb hisoblashadi. Uning jarayonida ajratilgan suyak bo'laklari olib tashlanadi va ligamentlar va tendonlarning plastik jarrohligi amalga oshiriladi. Ko'pincha operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri qisqa vaqtni oladi. Bemorga bir oy davomida bosimli bandaj kiyish kerak bo'ladi. U tibial tuberosity sohasiga qo'llaniladi.
Qayta tiklash davri bemorga ma'lum dori-darmonlarni, shuningdek, fizika terapiyasini buyurishni o'z ichiga oladi. Operatsiyadan 14 kun o'tgach, bemorlarda dam olishda kuzatiladigan tizzada og'riq yo'qoladi. Nogironlikka kelsak, muddat asosan 3 oy davom etadi. Tizza bo'g'imlarining Schlatter kasalligini bartaraf etish uchun operatsiyadan keyin olti oydan kechiktirmay sport mashg'ulotlariga qaytishga ruxsat beriladi.
Isroil va Evropada davolash
Isroildagi tibbiy klinikalarda ushbu patologiya uchun terapiya bir qator afzalliklarga ega, chunki davolash jarayoni eng so'nggi texnologiyalarga asoslangan bo'lib, bu kasallikning alomatlarini eng qisqa vaqt ichida bartaraf etishga imkon beradi.
Bundan tashqari, Germaniya yoki Italiyadagi davolash markazlaridan farqli o'laroq, davolanish narxi ancha past.
Davolash jarayoni fizioterapevtik muolajalarning to'liq hajmidan foydalanishni o'z ichiga oladi va agar kerak bo'lsa, 14 yoshdan keyin jarrohlik aralashuvidan foydalanish mumkin, keyin reabilitatsiya davri.
Schlatter kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sport turlari
Keyinchalik. Shlatter kasalligi sport musobaqalarida qatnashadigan o'smirlarning deyarli yigirma foizida uchraydi, ularning faqat kichik bir qismi faol mashg'ulotlar bilan umuman shug'ullanmaydi.
Kasallik ko'pincha sakrash, yugurish va harakat traektoriyasini o'zgartirishni talab qiladigan sevimli mashg'ulotlar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin, masalan:
- futbol;
- balet;
- basketbol;
- gimnastika;
- voleybol;
- figurali uchish.
Schlatter kasalligi bilan og'rigan o'smirda tizza bo'g'imidagi og'riqni qanday engillashtirish mumkin? Bu haqda keyinroq.
Davolash
Kasallikni osongina davolash mumkin, asosiysi o'z vaqtida yordam so'rash va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.
Davolash paytida mashq qila olamanmi? Terapiya va reabilitatsiya davrida siz sport haqida unutishingiz kerak, bo'g'inning ortiqcha yuklanishidan qochishingiz kerak. Schlatter kasalligini davolash faqat turmush tarzingizni o'zgartirsangiz samarali bo'ladi. Terapevtik mashqlar va parhez talab qilinadi. Multivitaminli komplekslarni qabul qilish kerak.
Tizzadagi Schlatter kasalligi konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Oxirgi usul faqat asoratlar paydo bo'lganda qo'llaniladi.
Bolalarda
Bolalar va o'smirlardagi Schlatter kasalligi davolanmasdan o'z-o'zidan hal qilinishi mumkin. Terapiya faqat asoratlar paydo bo'lganda kerak bo'ladi:
- kasallikning surunkali bosqichga o'tishi, skelet o'sishi tugaganidan keyin ham semptomlar saqlanib qolsa;
- tizzada shish paydo bo'lishi, bu hal etilmaydi va yurish paytida og'riqni keltirib chiqaradi;
- tizza bo'g'imining sezilarli shishishi.
Terapiya Schlatter kasalligining rivojlanish darajasiga bog'liq. Davolash tizzani mahkamlash uchun bandaj yoki elastik bandajdan foydalanish bilan cheklanishi mumkin. Oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish uchun siz braket kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Qattiq og'riqlar uchun yallig'lanishga qarshi va analjezik malhamlardan foydalanish kerak, masalan, Diklofenak.
Fizioterapevtik muolajalar kasallikni davolashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi:
- ultratovush terapiyasi;
- lazer terapiyasi;
- magnit terapiya;
- elektroforez;
- termal protseduralar - kerosin, ozokerit bilan isitish;
- gidromassaj;
- zarba to'lqini terapiyasi;
- massaj.
Fizioterapevtik muolajalar kursi 3-6 oy.
Davolash davrida bemorlar tizza og'riyotgan og'riyotgan yukni cheklashlari kerak. Siz yugura olmaysiz, sakray olmaysiz, cho'kkalay olmaysiz yoki tiz cho'kib ketolmaysiz. Hovuzda suzishga ruxsat beriladi.
Operatsiya 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir.
Kattalarda
Kattalardagi kasallikni davolash bolalarni davolashga o'xshaydi. Bandaj kiyish va fizioterapiyaga borish kerak. Konservativ terapiyadan samara bo'lmasa, jarrohlik ko'rsatiladi.
Operatsiya endoskop yordamida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi davrda bemor bandaj kiyishi, mashqlar terapiyasi bilan shug'ullanishi va fizioterapevtik muolajalarga borishi kerak.
Sabablari va predispozitsiya qiluvchi omillar
OLYMPUS DIGITAL KAMERA
O'smirlardagi Schlatter kasalligi odatda intensiv o'sish davrida (10-18 yosh) rivojlanadi. Kasallikning eng yuqori darajasi o'g'il bolalarda 13-14 yoshda, qizlarda 11-12 yoshda sodir bo'ladi. Patologiya juda keng tarqalgan deb hisoblanadi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, faol sport bilan shug'ullanadigan barcha o'smirlarning 11 foizida kuzatiladi. Kasallikning boshlanishi ko'pincha sport jarohatidan keyin kuzatiladi, ba'zi hollarda hatto kichik.
Osgud-Schlatter kasalligi rivojlanishi uchun uchta asosiy xavf omili mavjud:
- Yosh. Kasallik asosan bolalar va o'smirlarda uchraydi, katta yoshlilarda u juda kamdan-kam hollarda va faqat tizza ostidagi bo'lak shaklida qoldiq ta'sir sifatida aniqlanadi.
- Qavat. Ko'pincha tibial tuberkulyar osteoxondropatiya o'g'il bolalarda kuzatiladi, ammo so'nggi paytlarda qizlarning sportga faol jalb etilishi tufayli bu ko'rsatkichlar tekislana boshladi.
- Sport faoliyati. Shlatter kasalligi turli sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda harakatsiz hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda besh marta ko'proq ta'sir qiladi. Bu borada eng “xavfli” sport turlari futbol, basketbol, voleybol, xokkey, badiiy gimnastika va raqs sportlari, figurali uchish va baletdir.
Bugungi kunga kelib, osteoxondropatiyaning ushbu shakli paydo bo'lishining haqiqiy sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Ammo ko'plab mutaxassislar patologik suyak o'simtalarining shakllanishi to'rt boshli mushakka yuk ortishi tufayli tibial tuberozning doimiy mikrotraumasiga (qisman ko'z yoshlari) asoslangan deb ishonishga moyil.
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- Yoshi 10-15 yil.
- Erkak.
- Skeletning tez o'sishi.
- Yugurish va sakrash ustunlik qiladigan faol sport turlari bilan shug'ullanish.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Shlatter kasalligi bilan og'rigan har ikkinchi o'smir tizzasidan jarohat olgan. Schlatter kasalligining rivojlanishidagi qo'zg'atuvchi omillar to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar (tizza bo'g'imi ligamentlarining shikastlanishi, tibia va patellaning sinishi, dislokatsiyalar) va sport paytida tizzaning doimiy mikrotraumasi bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, Shlatter kasalligi sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning deyarli 20 foizida va sport bilan shug'ullanmaydigan bolalarning atigi 5 foizida uchraydi.
Shlatter kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan sport turlariga basketbol, xokkey, voleybol, futbol, gimnastika, balet va figurali uchish kiradi. O'g'il bolalarda Schlatter kasalligining tez-tez uchrab turishini tushuntiradigan sport mashg'ulotlari.
So'nggi paytlarda qizlarning sport bilan shug'ullanishi ortib borayotgani Shlatter kasalligining rivojlanishi nuqtai nazaridan jinslar o'rtasidagi tafovutning qisqarishiga olib keldi.
Kuchli to'rt boshli femoris mushaklarining qisqarishi paytida paydo bo'ladigan ortiqcha yuklar, tizzaning tez-tez mikrotraumlari va patellar ligamentning haddan tashqari kuchlanishi natijasida tibial tuberkulyar sohada qon ta'minoti buzilishi sodir bo'ladi.
Kichik qon ketishlar, patellar ligament tolalarining yorilishi, bursa hududida aseptik yallig'lanish, tibial tuberozda nekrotik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.
Osgud-Schlatter kasalligi 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda, asosan, skeletning intensiv o'sishi davrida o'g'il bolalarda uchraydi. Qizlar bu qo'shma kasallikka kamroq moyil bo'lib, bu ularning o'g'il bolalar kabi sport bilan kamroq shug'ullanishi bilan bog'liq.
Siz allaqachon tushunganingizdek, Osgood-Schlatter kasalligi tizzalar va son mushaklaridagi jismoniy stress ta'sirida kuchli suyak o'sishi davrida yuzaga keladi. Futbol, basketbol, xokkey, gimnastika va boshqalar kabi sport turlari bilan shug'ullanganda, tibial tuberozga ligamentlarning biriktirilishi sohasida kuchli yuk paydo bo'ladi, bu shikastlanishga, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga, qon ta'minotiga olib keladi. bu sohada ham qon ketishlar bilan buziladi va aseptik nekroz tuberkulyar bo'laklarning ajralishi bilan rivojlanadi.
Osgud-Schlatter kasalligining bu surunkali kursi o'zgaruvchan nekroz va regeneratsiya jarayonlariga olib keladi, bu tizza qovoqlari ostida o'ziga xos bo'laklarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi. Bu tibia gipertrofiyalangan tuberozligi.
Kasallik asosan balog'at yoshida boshlanadi va ko'pincha faol sport bilan shug'ullanadigan bolalarda uchraydi.
An'anaga ko'ra, o'g'il bolalar ko'proq sport bilan shug'ullanishadi, shuning uchun ular Schlatter kasalligiga ko'proq moyil bo'lishadi, garchi bugungi kunda qizlar ko'pincha bu patologiyadan aziyat chekmoqda. Kasallik skeletning faol tortish davrida yuzaga keladi va suyak skeletining o'sishi bilan asta-sekin to'xtaydi.
Sport bilan faol shug'ullanadigan va musobaqalarda qatnashadigan o'smirlarning taxminan 15-20 foizida xuddi shunday kasallik mavjud. Professional sport bilan shug'ullanmaydiganlar orasida foiz kamroq - kasal bo'lganlarning atigi 3-5 foizi. Ko'pincha Schlatter kasalligi sakrash va travmatik sport paytida paydo bo'ladi.
Qachon shifokorni ko'rish kerak
Siz shifokorni ko'rishingiz kerak:
- agar tizza shishgan yoki qizarib ketgan bo'lsa;
- agar tizza og'rig'i odatiy, kundalik faoliyatni amalga oshirish qobiliyatiga ta'sir qilsa;
- agar tizza og'rig'i isitmani qo'zg'atsa, tizza bo'g'imining "qulflanishi" yoki "beqarorligi".
Shifokor bilan uchrashganda, bu muhim:
- duch kelgan muammolarning alomatlarini batafsil tavsiflash;
- bolaning o'tmishdagi jismoniy muammolari haqida gapiring;
- bolaning oilasida tez-tez uchraydigan jismoniy muammolar haqida gapirish;
- bolangiz qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar va ozuqaviy qo'shimchalar haqida gapirib bering.
Shifokor ba'zi savollarni berishi mumkin:
- Oyoq og'rig'i qanchalik kuchli?
- Tiz qovog'i yaqinida sezilarli shishlar bormi?
- tizza jarohati sabab bo'lishi mumkin bo'lgan jarohatlar bormi?
- Mashq qilishdan oldin, davomida yoki keyin og'riq bormi - yoki doimiy og'riqmi?
- Uyda davolanish bormi? Agar shunday bo'lsa, bu yordam berdimi?
- Ilgari qo'shma harakatchanlik yoki barqarorlik bilan bog'liq muammolarga duch kelganmisiz?
- Farzandingizning muntazam mashqlar yoki sport mashg'ulotlari rejimi qanday?
- Farzandingizning mashg'ulot rejimi yoki mashg'ulot usullarida yaqinda o'zgarishlar bo'lganmi?
- Bola normal intensivlikda sport bilan shug'ullanayotganda boshdan kechirgan og'riqlarga chiday oladimi?
- Alomatlar zinapoyada yurish kabi oddiy, kundalik ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'sir qiladimi?
Shifokorga tashrif buyurganingizda so'rashingiz kerak bo'lgan savollar:
- Sport chiqishlarini davom ettirish mumkinmi?
- Qanday belgilar yoki alomatlar sport mashg'ulotlaridan to'liq tanaffus qilish zarurligini ko'rsatishi mumkin?
- Mashg'ulot yoki mashg'ulot rejangizni o'zgartirish kabi sport faoliyatingizga biron bir o'zgartirish kiritishingiz kerakmi va agar shunday bo'lsa, qancha vaqtga?
- Bu vaziyatda yana qanday choralar yordam berishi mumkin?
Kasallikning mohiyati nimada
Ushbu lokalizatsiyada osteoxondropatiyaning rivojlanishi 8-16 yoshda sodir bo'lgan tibia apofizasi hududida qon oqimining intensivligi va suyak to'qimalarining o'sish tezligi o'rtasidagi tafovutga asoslanadi. Gap shundaki, apofizda alohida qon tomirlari mavjud bo'lib, ular bu hududni kislorod va barcha kerakli moddalar bilan ta'minlashi kerak. Bu juda muhim funktsiyadir, chunki u apofiz tufayli suyak uzunligi o'sib boradi.
Bolaning intensiv o'sishi davrida suyak massasining o'sishi juda tez sodir bo'ladi va qon tomirlari bunday tez sur'atda o'sishi mumkin emas. Natijada, tibial tuberosity sohasidagi suyakning bir qismi kislorod ochligini va normal rivojlanish uchun zarur bo'lgan boshqa moddalarning etishmasligini boshdan kechiradi. Suyak juda mo'rt bo'lib qoladi va turli xil salbiy ta'sirlarga, masalan, mikrotraumaga moyil bo'ladi.
Agar bu davrda tanada jismoniy ortiqcha yuk (sport) bo'lsa, patellar tendon sohasidagi doimiy mikrotrauma tufayli tibial tuberkulyar qalinligida yallig'lanishning aseptik turi, uning nekrozi va parchalanishi rivojlanadi. ligament va tizza bo'g'imining disfunktsiyasi.
Kasallik surunkali va uzoq muddatli kursga ega (2 yilgacha). Qoida tariqasida, u yaxshi sifat bilan ajralib turadi va hech qanday oqibatlarsiz o'z-o'zidan hal qilinadi.
An'anaviy ravishda patologik jarayonning 4 bosqichi mavjud:
- Suyak to'qimalarining ishemiyasi va nekrozi.
- Revaskulyarizatsiya (zararlangan suyakka yangi qon tomirlarining kirib borishi).
- Tibial tuberozning yaxlitligini tiklash.
- Apofizning yopilishi va kasallikning to'xtashi bosqichi (qoida tariqasida, 21-23 yoshda to'liq sodir bo'ladi).
Diagnostika choralari
Kasallikning belgilari sezilarli bo'lishi bilan siz tibbiy maslahat va davolanish uchun ortopedga murojaat qilishingiz kerak.
Odatda rentgen tekshiruvi buyuriladi. Kasallik haqida to'liq ma'lumot olish uchun tasvirlar ikki proektsiyada olinadi. Tasvirlardan foydalanib, shifokor patella tendonlarining tibia sohasiga ulanish nuqtalarini tekshiradi.
Ba'zi hollarda, tashxis qo'yish uchun rentgen nurlari etarli bo'lmaganda, MRI, ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi.
Oqibatlari
Agar siz kasallikdan oldingi aniq belgilarga e'tibor bermasangiz, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- qo'shma qismning harakatchanligi buziladi;
- o'simta sharsimon shaklga ega bo'lib, o'sishni boshlaydi.
Shifokor maslahatini kechiktirmang yoki e'tiborsiz qoldirmang. Jarrohlikdan keyin ham ikkinchi oyda faol mashg'ulotlarga qaytishingiz mumkin.
Nima uchun bu xavfli?
- To'g'ri ta'sir bo'lmasa, kasallik shaklga aylanadi surunkali turi. Og'riqli ta'sir doimiy ravishda namoyon bo'ladi, bolaning o'sishi tugagandan so'ng, bo'g'inlar harakati cheklangan, og'ir yukdan keyin shish paydo bo'ladi.
- Tizda katta bo'lak paydo bo'lishi. Uning o'lchamlari boshqacha bo'lishi mumkin, lekin u amalda harakatga xalaqit bermaydi. Shu bilan birga, agar u o'z-o'zidan hal qilmasa (bu juda tez-tez sodir bo'ladi), u abadiy qoladi.
- Artikulatsiyaning kuchayishi fonida yallig'lanish jarayonlari hosil bo'ladi (yumshoq to'qimalar shikastlanganda, yiringli jarayonlar paydo bo'ladi).
Jarrohlik aralashuvi
Agar patologiya rivojlanishda davom etsa va konservativ davo hech qanday natija bermasa, jarrohlik aralashuvidan qochish mumkin emas. Shifokorlar hosil bo'lgan o'simtani mexanik ravishda olib tashlash uchun operatsiya o'tkazadilar. Agar kerak bo'lsa, ular degenerativ jarayondan ta'sirlangan butun hududni ham olib tashlashi mumkin. Kasal bo'g'im plastik implant bilan almashtiriladi. Ushbu usulni radikal deb atash mumkin, shuning uchun u faqat jarrohlik bo'lmagan terapiya usullariga murojaat qilgandan keyin qo'llaniladi.
Eng katta xavf guruhi sport bilan faol shug'ullanadigan 8 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smir o'g'il bolalardir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ma'lum bir jins va yoshdagi bolalarning 25% Osgood-Schlatter kasalligini u yoki bu shaklda boshdan kechiradi. Va ularning atigi 5% faol sport bilan shug'ullanmaydi, lekin tizza xaftaga tushadigan turli jarohatlar yoki tug'ma nuqsonlar tufayli kasal bo'lib qoladi.
Afsuski, ayollar sportining keng tarqalishi bilan o'smir qizlar orasida o'ziga xos xavf guruhi shakllandi. Bular asosan 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan qizlar bo'lib, ular ham sport bilan faol shug'ullanadi va sport jarohatlari oladi. O'smir qizlarning umumiy hayotiy faoliyati o'g'il bolalarnikiga qaraganda ancha past bo'lganligi sababli, kasallik xavfi kamroq - taxminan 5-6%.
Ikkinchi muhim xavf guruhi - bu turli darajadagi tizza jarohatlari olgan professional sportchilar, odatda yosh. Voyaga etgan mikrotraumlar kamroq tez-tez kasallikning sababiga aylanadi.
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, Shlatter kasalligi sport bilan shug'ullanish natijasida kuchli jismoniy faollikni boshdan kechiradigan o'smirlarning deyarli 20 foizida, shuningdek, sport bilan shug'ullanmaydigan o'smirlarning 5 foizida uchraydi. Shlatter kasalligini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sport turlariga quyidagilar kiradi: futbol, basketbol, voleybol, yengil atletika, og'ir atletika, badiiy gimnastika (o'g'il bolalarda), shuningdek, figurali uchish, balet va badiiy gimnastika (qizlarda). Hozirgi vaqtda sport bilan shug'ullanadigan o'g'il va qizlarning foizini solishtirish mumkin bo'lganligi sababli, bu fakt Shlatter kasalligining rivojlanishida jinslar o'rtasidagi tafovutga olib keldi.
Ushbu maqolada biz sizga Osgood-Schlatter kasalligi nima ekanligini, uning rivojlanishining sabablari, davolash usullari va prognozini aytib beramiz.
Shlatter kasalligi nima?
Shlatter kasalligi 1906 yildan beri ma'lum bo'lib, u ismli shifokor tomonidan tasvirlangan. Kasallikning yana bir nomi, "tibial tuberozning osteoxondropatiyasi" Schlatter kasalligining rivojlanishiga sabab bo'lgan mexanizmlarni ochib beradi va tushuntiradi. Bu nomdan ko'rinib turibdiki, kasallik yallig'lanishsiz tabiatga ega bo'lib, u suyak to'qimalarining nekrozi bilan kechadi. Ushbu patologiya travmatik periostit bilan og'rigan yoshlar, bolalar va o'smirlar uchun xos bo'lib, mushak-skelet tizimining zararlanishiga ishora qiladi. Shlatter kasalligi bilan tibiani tashkil etuvchi uzun quvurli suyaklarning ma'lum bir qismi ta'sirlanadi. Patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sabablari bugungi kunda to'liq ma'lum emas. Biroq, ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, hozirgi vaqtda bolalar va o'smirlarda jismoniy ortiqcha yuk sharoitida suyak o'sishi jarayonlaridagi nomutanosiblik tufayli yuzaga keladigan bir nechta bunday kasalliklar mavjud.
Shlatter kasalligining rivojlanish sabablari
Schlatter kasalligining rivojlanishining asosiy omili kuchli jismoniy faoliyat natijasida tizza bo'g'imiga zarar etkazishdir. Bunday zararni keltirib chiqaradigan va kasallikni qo'zg'atadigan bir qator sabablar mavjud:
- doimiy ortiqcha yuk;
- tizzaning tez-tez mikrotraumlari;
- tizza ligamentlarining muntazam shikastlanishi;
- to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar: tibia, patellaning sinishi, dislokatsiyalar.
Katta yuklanishlar, tizza bo'g'imlarining tez-tez shikastlanishi va to'rt boshli femoris mushaklarining qisqarishi paytida yuzaga keladigan patellar ligamentlarning sezilarli kuchlanishi tufayli tibial tuberosis sohasida qon aylanishi buziladi. Kichik qon ketishlar, patellar tolalarining yorilishi, aseptik yallig'lanish va nekroz ham qayd etilgan.
Tibia quvurli suyak bo'lib, uning o'sish zonalari boshida joylashgan. Ushbu o'sish plitalari xaftaga tushadigan tuzilishga ega bo'lganligi sababli, o'smirlarda ular o'sishi allaqachon to'xtagan kattalardagi kabi kuchli emas. Ya'ni, kattalardagi bu o'sish zonalari allaqachon ossifikatsiyalangan. Shu sababli, bunday xaftaga tushadigan joylar har qanday shikastlanishga va kuchli jismoniy faoliyatga osongina zaifdir. Ushbu xaftaga o'sadigan plastinkada inson tanasining eng katta muskuli bo'lgan to'rt boshli femoris mushaklarining tendoni tibia bilan biriktirilgan. U yurish, yugurish, sakrash va boshqa motorli faoliyat holatlarida ishtirok etadi.
Agar bola sport bilan professional tarzda shug'ullansa va oyoqlarida og'ir yuklarni boshdan kechirsa, u holda femur mushaklarining tendonlarini yirtib tashlash va tibianing mo'rt xaftaga tushadigan to'qimalariga zarar etkazish mumkin. Natijada, yallig'lanish jarayonlari kuzatiladi, ular tendon biriktiruvchi hududning shishishi bilan birga keladi. Doimiy yuk ostida tana suyakning paydo bo'lgan nuqsonini suyak to'qimasi bilan to'ldirish orqali qoplashga harakat qiladi, uning ortiqcha miqdori suyak shakllanishining shakllanishiga olib keladi.
O'smirlarda Schlatter kasalligi
Bolalar va o'smirlardagi Schlatter kasalligi odatda intensiv o'sish davrida paydo bo'ladi. Kasallikning chegaralangan yoshi o'g'il bolalar uchun 12-14 yosh, qizlar uchun 11-13 yosh. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan va sport bilan faol shug'ullanadigan o'smirlarning 20 foizida kuzatiladi. Odatda kasallik hech qanday sababsiz yoki sport jarohatidan keyin boshlanadi, ba'zan esa juda kichik.
Ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan uchta asosiy sabab bor:
- Yosh omili. Kasallik ko'p hollarda bolalar va o'smirlarda uchraydi. Katta yoshlilarda kasallik deyarli kuzatilmaydi. Kasallik juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi, keyin esa faqat qoldiq hodisa (suyak bo'lagi) bo'lsa.
- Jins. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, Osgud-Schlatter kasalligi ko'proq o'g'il bolalarda kuzatiladi, ammo hozirda bu holat bir tekisda, chunki qizlar ham sport bilan faol shug'ullanadi.
- Jismoniy faollik. Kasallik passiv turmush tarzini olib boradigan bolalarga qaraganda turli sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda ko'proq uchraydi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Bolalar va o'smirlardagi Schlatter kasalligi tibia tuberous lezyoni o'z ichiga oladi. Ushbu suyakning bir qismi tizzadan pastda joylashgan bo'lib, uning asosiy vazifasi patellar ligamentni biriktirishdir. Bu kasallikning rivojlanishining aniq sababidir.
Gap shundaki, apofiz yaqinidagi suyak jarayoni o'sish zonasini kerakli moddalar bilan ta'minlaydigan o'z qon tomirlariga ega. Bola faol o'sib borayotganida, bu tomirlar suyak massasining ortishi bilan solishtirganda oddiygina "o'sish" uchun vaqtlari yo'q, bu tabiiy ravishda ozuqa moddalarining etishmasligiga olib keladi. Natijada, bu joy juda nozik va shikastlanishga moyil bo'ladi. Agar bu vaqtda bola pastki ekstremitalarda doimiy jismoniy faoliyatni boshdan kechirsa, u holda patellar ligamentlarining mikrotraumalari paydo bo'ladi va natijada Schlatter kasalligi paydo bo'ladi.
Olingan suyak to'qimasi juda nozik va mo'rt ekanligini bilishingiz kerak. Va muntazam jismoniy faoliyat bilan suyakning sekvestratsiyasi (bir bo'lakning kesilishi) va patellar ligament paydo bo'lishi mumkin. Bunday oqibatlar tez-tez uchraydi va jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Bu kasallik olimlar orasida juda ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'ladi. Ba'zi ekspertlar Shlatterning tizza kasalligi genetik deb hisoblashadi. Ular kasallikning otosomal dominant tarzda uzatilishini taklif qilishadi. Bu kasallikka moyillik ota-onadan bolalarga yuqishi mumkinligini ko'rsatadi. Ammo bu nuqtai nazarni to'liq qabul qilib bo'lmaydi, chunki meros omili har doim ham aniqlanmaydi. Patologiyani qo'zg'atadigan asosiy sabab hali ham mexanik shikastlanishdir.
Schlatter kasalligi kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo juda kam uchraydi. Bunday holda, u o'zini artroz sifatida namoyon qiladi, bu tizza ostidagi to'qimalarning shishishiga olib keladi. Bu joyni bosganda, bemor yoqimsiz og'riqni his qiladi va kuchayishi paytida mahalliy harorat ko'tariladi. Murakkabliklar yuzaga kelganda, oyoqning old yuzasida suyak o'sishi rivojlanadi.
Shlatter kasalligining asosiy belgilari
Qoida tariqasida, kasallikning o'tkir boshlanishi yo'q. Shu sababli, kasallikning boshlanishi tizza bo'g'imlarining shikastlanishi bilan hech qanday bog'liq emas. Birinchi alomatlar tizzani egish, cho'kish, yugurish yoki zinapoyaga chiqishda kichik og'riqlar sifatida namoyon bo'ladi. Biroq, og'riq kuchayadi. Bunday alomatlar jiddiy qabul qilinmaganligi sababli, tizza bo'g'imidagi stress davom etmoqda, bu muammoni jiddiy ravishda kuchaytiradi. Va faqat vaqt o'tishi bilan tizzaning pastki qismida turli intensivlikdagi sezilarli og'riqlar kuzatiladi, bu jismoniy faoliyat bilan kuchayadi. To'satdan o'tkir og'riq, tabiatda kesish, hatto tizza bo'g'imining oldingi mintaqasida ham paydo bo'lishi mumkin. Og'riqdan tashqari, tizza bo'g'imining shishishi va shishishi kuzatiladi.
Biroq, bu kasallik yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan alomatlar bilan birga kelmaydi: shishish joyida terining qizarishi va haroratning oshishi. Palpatsiya paytida tizza bo'g'imining shishishi, uning og'rig'i, xarakterli zichligi va qattiq tugmachaga o'xshash chiqib ketish kuzatiladi. Bu bo'lak umr bo'yi davom etadi, ammo kelajakda hech qanday muammo tug'dirmaydi va tizza bo'g'imi yoki umuman oyoqning motor funktsiyasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Kasallik surunkali xarakterga ega, kuchayish davrlari bilan. Kasallik 1-2 yil davom etadi, shundan so'ng o'z-o'zidan tiklanish sodir bo'ladi, bu suyak o'sishining tugashi va o'sish zonalarida xaftaga tushadigan to'qimalarning ossifikatsiyasidan kelib chiqadi. Shlatter kasalligi 18-19 yoshda butunlay yo'qoladi.
Kasallikning diagnostikasi
Kasallikni tashxislashda anamnezni olish katta ahamiyatga ega. Alomatlarning kombinatsiyasi, og'riqning xarakterli lokalizatsiyasi, bemorning yoshi va jinsi bizga Schlatter kasalligini aniq tashxislash imkonini beradi. Biroq, tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil frontal va lateral proektsiyada rentgen tekshiruvi bo'lib qoladi. Ba'zida tizza bo'g'imining qo'shimcha ultratovush tekshiruvi, qo'shimchaning MRI va KT o'tkaziladi, bu esa ko'proq ma'lumot olish uchun dinamik ravishda amalga oshirilishi kerak. Suyak to'qimalarining tuzilishini tahlil qilish uchun densitometriya ham buyuriladi. Yuqumli patologiyani (reaktiv artrit) istisno qilish uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
Buning uchun ular buyuradilar:
- umumiy qon tahlili;
- C-reaktiv oqsil uchun qon testi;
- PCR tadqiqotlari (polimeraza zanjiri reaktsiyasi);
- revmatoid omil uchun qon testi.
Kasallikning dastlabki bosqichida rentgenografiya tibia tuberosityning yumshoq qoplamining tekislanishini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan ossifikatsiya oldinga yoki yuqoriga siljishi mumkin. Kasallik o'sma jarayonlari, sil kasalligi, osteomiyelit va tibia yoriqlaridan farqlanishi kerak.
Shlatter kasalligini qanday davolash mumkin
Schlatter kasalligini davolash bir nechta mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi: travmatolog, ortoped, jarroh. Kasallik juda yaxshi davolanadi va bola o'sib ulg'aygan sari alomatlar yo'qoladi. Ammo, agar alomatlar sezilarli darajada aniq bo'lsa, unda og'riqni engillashtiradigan va tizza bo'g'imining shishishini engillashtiradigan simptomatik terapiyani o'tkazish kerak. Og'riqni yo'qotish uchun jismoniy faoliyatni butunlay yo'q qilish va ta'sirlangan bo'g'imga maksimal darajada dam olishni ta'minlash kerak.
Schlatter kasalligini davolash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- bemorga to'liq tinchlik va qulaylikni ta'minlash;
- dori-darmonlarni qabul qilish: og'riq qoldiruvchi vositalar, mushak gevşetici va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- fizioterapevtik usullar;
- fizioterapiya.
Qo'llaniladigan dorilar:
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (analgin, diklofenak, ibuprofen);
- mushak gevşetici (mydocalm);
- kaltsiy preparatlari va D vitamini.
Dori-darmonlarni bolaga ehtiyotkorlik bilan, faqat qisqa kurslarda va kichik dozalarda berish kerak. Og'riqni kamaytirish uchun siz sovuq kompresslarni ham qo'llashingiz mumkin.
Fizioterapevtik usullar juda samarali, chunki ular yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Ular qon aylanishini va kasal bo'g'imning to'qimalarining ovqatlanishini yaxshilaydi, suyak tuzilishini tiklashga yordam beradi, yallig'lanish va noqulaylikni kamaytiradi.
Ushbu usullar davolanish dasturini to'ldirishi shart:
- ultra yuqori chastotali terapiya (UHF);
- magnit terapiya;
- turli dorilar bilan elektroforez (kaltsiy xlorid, kaliy yodid, prokain);
- zarba to'lqini terapiyasi;
- glyukokortikoidlar (gidrokortizon) bilan ultratovush terapiyasi;
- lazer terapiyasi;
- kerosin kompresslari (ozokerit, shifobaxsh loy bilan);
- infraqizil nurlar yordamida tizzani isitish;
- talassoterapiya (dengiz tuzi yoki mineral suv bilan iliq vannalar).
Har bir bemor uchun optimal davolash usuli tanlanadi, bu esa shifokor tomonidan belgilanadi.
Jismoniy terapiya to'rt boshli femoris mushaklarini cho'zish va son mushaklarini rivojlantirish uchun yumshoq mashqlarni o'z ichiga oladi. Bunday mashqlar yirtilib ketish va shikastlanishning oldini olish uchun tendonni biriktirish joyidagi yukni kamaytiradi.
Davolash paytida jismoniy faoliyatdan qochish va jismoniy faoliyatni cheklash kerak, bu esa og'riqni kuchaytirishi mumkin.
O'tkir davrda intensiv jismoniy faoliyatni yumshoqroq jismoniy terapiya mashqlari, shuningdek, suzish yoki velosipedda yurish bilan almashtirish kerak, ammo o'rtacha miqdorda.
Har bir o'smirga parhez ovqatlanish va vitamin-mineral kompleksi buyuriladi. Shuningdek, himoya ta'siriga ega bo'lgan, yukni kamaytiradigan va tizza ligamentlarini mahkamlaydigan maxsus bandaj va ortopedik asboblarni kiyish tavsiya etiladi.
Konservativ davo uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, u 2 yildan 5 yilgacha davom etadi. Suyak bo'lagi abadiy qoladi, lekin hajmi kattalashmaydi va zarar ko'rmaydi. Vaqt o'tishi bilan bemorlar tizza bo'g'imlarida og'riqli og'riqni boshdan kechirishlari mumkin, bu o'zgaruvchan ob-havoga reaktsiya.
Davolash kursidan so'ng siz darhol faol jismoniy faoliyatni boshlamasligingiz kerak, bu osteoartrit, patellaning siljishi va tizza bo'g'imlari suyaklarining deformatsiyasi kabi jiddiy asoratlar bilan to'la.
Jarrohlik
Jarrohlik davolash kasallik doimiy ravishda davom etganda ko'rsatiladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati nekrozga uchragan lezyonlarni olib tashlash, shuningdek, tibia tuberozini mustahkamlovchi implantni bir-biriga yopishtirishdir.
Shlatter kasalligini jarrohlik yo'li bilan davolash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- kasallikning uzoq davom etishi bilan (ikki yildan ortiq);
- asoratlar mavjud bo'lganda (suyaklarni yo'q qilish yoki patellar ligamentning yorilishi);
- tashxis vaqtida 18 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
Jarrohlik aralashuvi oddiy, ammo bunday aralashuvlar oyoqning keyingi motor faolligi bog'liq bo'lgan uzoq tiklanish davri bilan tavsiflanadi. Tez tiklanish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- operatsiyadan so'ng, bo'g'imga mahkamlash bandajidan foydalaning yoki bir oy davomida tizzadan foydalaning;
- suyak to'qimasini tezda tiklash uchun fizioterapiya kursidan o'ting (kaltsiy tuzlari bilan elektroforez);
- kaltsiy va vitamin-mineral komplekslari asosida parhez qo'shimchalarini qabul qilish (olti oy davomida);
- yil davomida bo'g'imdagi katta jismoniy stressdan saqlaning.
Shlatter kasalligini uyda qanday davolash mumkin
Ba'zi hollarda, Schlatter kasalligi uyda davolanishi mumkin, ammo faqat aniq tashxis va shifokorga tashrif buyurgandan keyin. Bular asosan jismoniy mashqlar va mahalliy terapiya:
- Tizzadagi doimiy va kuchli og'riqlar uchun, dorilar bilan birgalikda, steroid bo'lmagan topikal preparatlar bilan kechalari kompresslardan foydalaning.
- Moychechak, celandine, mum, asal, Avliyo Ioannning go'shti, tugun o'ti va civanperçemi asosida turli xil malhamlar, sovuq kompresslar shaklida xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
- Tashqi foydalanish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi malhamlar bilan massaj qiling.
- Terapevtik mashqlar bemorning ahvolini engillashtiradi va kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Har kuni cho'zish mashqlarini bajaring
- Bemor xotirjam bo'lishi va ta'sirlangan bo'g'inning qulay holatini ta'minlashi kerak;
- Reabilitatsiya davrida og'riqli oyog'ida jismoniy faoliyatni butunlay cheklang.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Schlatter kasalligini o'z vaqtida tashxislash va etarli darajada davolash jiddiy asoratlar yoki og'ir oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, kasallikning natijasini oldindan aytish mumkin emas, shuning uchun kasallikning oldini olish kerak.
Tibia tuberosity ustidagi uzoq muddatli yuklar patellaning yuqoriga siljishiga olib keladi, bu tizza bo'g'imining ishini cheklaydi, pastki oyoq-qo'llarni bir butun sifatida harakatsizlantiradi va og'riqqa olib keladi.
Ba'zida qo'shma noto'g'ri rivojlanadi, bu uning deformatsiyasiga va degenerativ jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi (artroz). Artroz bilan og'riq paydo bo'ladi (yurish paytida va hatto eng kam yuk bilan), tizza bo'g'imining qattiqligi va egiluvchanligi ham rivojlanadi. Bularning barchasi o'smirning hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi.
Kasallikning oldini olish va prognoz qilish
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Shlatter kasalligining oldini olish unchalik qiyin emas. Agar o'smir sport bilan faol shug'ullansa, u mashg'ulotdan oldin yaxshilab isinishi, maxsus cho'zish mashqlarini bajarishi, shuningdek, tizza prokladkalaridan foydalanishi kerak.
Tizza jarohatlarini oldini oluvchi omillar quyidagilardir:
- tizza bo'g'imlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak;
- maxsus himoya tizzadan foydalaning;
- isinish mashqlari yordamida yuklarni bosqichma-bosqich oshirishni ta'minlash;
- kaltsiyni o'z ichiga olgan maxsus vitamin va mineral komplekslarni oling.
Schlatter kasalligi bilan faol sport mashg'ulotlari tizza bo'g'imlarida qaytarilmas jarayonlarga yoki ularning faoliyatining buzilishiga olib kelmaydi, ular faqat kuchli og'riqlarga sabab bo'ladi. Agar og'riq mashg'ulotlarga xalaqit bersa, unda kasallikning o'tkir davri yo'qolgunga qadar, hech bo'lmaganda bir muddat mashq qilishni to'xtatishingiz kerak. Trening jarayonida mashqlar intensivligini va ularning chastotasini nazorat qilish kerak.
Kasallikning prognozi qulay. Vaqt o'tishi bilan kasallik susayadi, ammo og'riq uzoq vaqt davomida kattalarni ta'qib qilishda davom etishi mumkin, masalan, uzoq vaqt yurish yoki tiz cho'kish holatida. Ba'zi hollarda jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Bunday operatsiyalar qo'rqinchli emas va ularning natijalari juda yaxshi.