Bolaning boshidagi gemangioma nima? Boladagi kapillyar gemangioma: kuzating yoki olib tashlang? Bolalardagi gemangiomalarning kriyoterapiyasi
![Bolaning boshidagi gemangioma nima? Boladagi kapillyar gemangioma: kuzating yoki olib tashlang? Bolalardagi gemangiomalarning kriyoterapiyasi](https://i2.wp.com/progolovy.ru/wp-content/uploads/2017/03/gemangioma-vzroslih-3.jpg)
Gemangioma - qon tomir hujayralarining tez o'sishi natijasida hosil bo'lgan konjenital yaxshi o'sma. Xomilaning rivojlanishida yoki tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda terida, teri osti qatlamida yoki ichki organlarda molga o'xshash zich qizil shakllanish paydo bo'ladi. Teri gemangiomasi kattalarda birinchi marta paydo bo'lishi mumkin emas. U har doim tug'ma tabiatga ega, u ma'lum vaqt davomida teri ostida rivojlanadi, ammo noqulay omillar ta'sirida u tez o'sib, yuzaga chiqishi mumkin.
Kattalardagi gemangiomaning sabablari
Ko'pgina olimlar gemangiomani tug'ma kasallik deb tasniflashadi. Uning paydo bo'lishining sabablari qon tomir tizimining intrauterin rivojlanishidagi buzilishlar, xususan, qon tomir to'qimalarining anormal o'sishi bilan bog'liq.
Chaqaloqlik davrida paydo bo'lgan kichik dog'lar vaqt o'tishi bilan kattalashishi mumkin. Kattalardagi teri gemangiomasining o'sishi quyidagi omillar bilan bog'liq:
- qon oqimi va qon tomirlari faoliyatining buzilishiga olib keladigan kasalliklar;
- gemangiomalarning tez-tez mikrotraumasi;
- ultrabinafsha nurlanishiga tez-tez va kuchli ta'sir qilish (ochiq quyosh, solaryum);
- gipotermiya;
- noqulay ekologik sharoitlar (radiatsiyaning yuqori darajasi, xavfli ishlab chiqarishlar yaqinida yashash);
- kuchli tashvish, stressli vaziyatlar.
Agar kattalar gemangiomaga o'xshash shakllanishni rivojlantirsa, lekin ilgari kasallikning belgilarini ko'rsatmasa, to'liq tashxisdan o'tish kerak.
Kasallikning belgilari va gemangioma turlari
Gemangiomani uning xarakterli belgilari bilan aniqlash mumkin:
- shakllanishning molga vizual o'xshashligi, yagona farq gemangiomaning rangi qizil rangda;
- o'simtaning chegaralari aniq belgilangan yoki loyqa;
- shakllanish hech qanday yoqimsiz yoki og'riqli his-tuyg'ularga olib kelmaydi;
- noqulay omillar ta'sirida gemangioma tez o'sishni boshlaydi, bitta elementlardan bir nechta elementlarga aylanadi va terining katta joylarini qoplaydi;
- Gemangiomani lokalizatsiya qilishning asosiy joylari bosh va bo'yin bo'lib, ular tananing boshqa qismlarida kamroq uchraydi.
Tuzilishi va joylashishiga qarab, quyidagi belgilarga ko'ra gemangiomalarning keng tarqalgan turlari ajratiladi:
- Kapillyar - teri yuzasida joylashgan mavimsi tusli va aniq belgilangan chegaralari bo'lgan qizil yoki to'q qizil rangli yumshoq shish. Bosilganda, o'simta oqarib ketadi, shundan so'ng u asl soyasiga qaytadi.
- Hujayra - angioblastlardan tashkil topgan o'simta. Chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng darhol ushbu turdagi o'smalarni rivojlanishiga moyil.
- Kavernoz - rangi va hajmi bo'yicha kapillyar gemangiomaga o'xshash, ammo tuzilishi jihatidan farq qiladigan o'sma. U qon ivishi natijasida hosil bo'lgan ko'plab individual loblardan iborat. Ko'pgina hollarda, bu turdagi gemangioma bosh yoki bo'yin terisida lokalizatsiya qilinadi.
- Kombinatsiyalangan - shakllanish gemangiomalarning ikki turini birlashtiradi - kapillyar va kavernöz.
- Rasemik - bu tartibsiz aniqlangan chegaralari va shakllari bo'lgan, asosan bosh va bo'yin terisida o'sadigan o'sma. Shakllanish o'ralgan katta tomirlarga asoslangan.
Ichki organlar - jigar, qizilo'ngach va umurtqali disklar yuzasida o'sadigan gemangioma ham mavjud. Bunday hollarda ichki qon ketish xavfi yuqori va o'simtani tanib olish juda qiyin.
Teri gemangiomalari - ularni davolash kerakmi yoki yo'qmi?
Gemangioma malign shakllanish emas va uning hujayralari atrofdagi to'qimalarga metastazlanmaydi, ammo bu uni davolash kerak emas degani emas. Shish o'sishi salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ulardan eng jiddiylari:
Biror narsa sizni bezovta qilyaptimi? Kasallikmi yoki hayotiy vaziyatmi?
- Shish yaqinida joylashgan organlar va tizimlarning ishlashini buzish. Masalan, bo'ynidagi gemangiomaning lokalizatsiyasi va ichki to'qimalarga o'sishi nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Tomir devorida joylashgan o'simta qon oqimiga xalaqit berishi va tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
- Tashqi gemangiomaning shikastlanishi. O'simtaning tez-tez shikastlanishi (yirtish yoki chizish) kichik qon ketishiga olib keladi. Shuningdek, agar gemangiomaning yuqori qatlami shikastlangan bo'lsa, infektsiyaning yaraga kirishi xavfi yuqori bo'lib, u zaif immunitet va ayrim kasalliklar (masalan, diabet) bilan tez rivojlana boshlaydi.
- Qon ivishining pasayishi. Tomirning devorida gemangioma paydo bo'lishi tananing mudofaa tizimi tomonidan begona aralashuv sifatida qabul qilinadi. O'simta hosil bo'lgan joyga immunitet tizimi butun tanadan trombotsitlar va koagulyatsiyada ishtirok etadigan oqsillarning oqimini yo'naltira boshlaydi. Bu jarayon koagulyatsiya tezligining pasayishiga olib keladi va hatto boshqa to'qimalarga kichik travmatik ta'sir ko'rsatsa ham, organizm infektsiyaga qarshi kurashish uchun etarli kuchga ega emas.
- Hissiy noqulaylik. Bu asosan ayollarda gemangioma ko'zga ko'ringan joylarda (masalan, yuz, bo'yin, qo'llar) o'sganda paydo bo'ladi.
- Gemangioma, agar uning o'sishi asoratlar xavfi bo'lsa va shifokor surunkali kasalliklar yoki organizmda rivojlanayotgan patologik jarayonlar bilan bog'liq kontrendikatsiyalarni ko'rmasa, uni davolash kerak.
Gemangiomani davolash usullari
Kattalardagi teri gemangiomasini davolash invaziv va invaziv bo'lmagan usullar yordamida jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Ko'rsatkichlarga qarab, o'smani quyidagi usullardan biri bilan olib tashlash mumkin:
- Lazerni yo'q qilish - noinvaziv usul bo'lib, unda o'simtaning oziqlanishi va o'sishi yuqori energiyali puls bilan to'xtatiladi.
- Skleroterapiya- in'ektsiya usuli, unda maxsus preparat shakllanishga kiritiladi, bu o'sib chiqqan tomirlarga yopishtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Texnika gemangiomalar terida ko'zlarga yaqin joyda va lazerdan foydalanish kontrendikedir bo'lgan boshqa joylarda joylashgan hollarda qo'llaniladi.
- Kriyoterapiya - o'simtani suyuq azotga ta'sir qilish orqali olib tashlash.
- Elektrokoagulyatsiya - gemangiomani yuqori chastotali elektr toki bilan kuydirish usuli. Jarrohlikdan so'ng o'simta joylashgan joyda quruq qobiq paydo bo'ladi, uni antiseptiklar bilan davolash kerak. Shifolashdan keyin u yo'qoladi va terida biroz pushti chandiq paydo bo'ladi, bu vaqt o'tishi bilan teri bilan bir xil soyaga ega bo'ladi.
- Gemangiomani kesish - shakllanish ichki to'qimalarga chuqur o'sgan hollarda amalga oshiriladi. O'simta yaqin atrofdagi to'qimalarning ma'lum miqdori bilan birga kesiladi va uning kelib chiqish xususiyatini tasdiqlash uchun gistologik tekshiruvga yuboriladi. Jarrohlikdan keyin gemangiomani kesish joyida chandiq qoladi.
Savolingiz bormi? Bizdan so'rang!
Savollaringizni shu yerda, saytda bemalol so'rang.
Gemangiomani davolash usuli shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Uning roziligisiz xalq davolanish usullaridan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin - o'simtaning intensiv o'sishi, kuyish va qon ketishi.
Qon tomir to'qimalardan hosil bo'lgan, ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, gemangiomaning sababi qon tomir tizimining embrion rivojlanishidagi anomaliyalardir.
Tashqi tomondan, o'simta ko'k yoki binafsha-qizil, teri ustida bir oz ko'tarilgan yoki tekis nuqta shaklida ko'rinadi. Bunday o'smalar qon ketishiga moyil bo'lib, hajmini faol ravishda oshiradi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, gemangiosal shakllanishlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 1-3 foizida va hayotning dastlabki 12 oyida har 10 bolada tashxis qilinadi va qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ikki-uch baravar ko'proq bunday shakllanishlarning egalari hisoblanadi.
O'simta xavfli bo'lmasa-da, u chuqurroq o'sib, atrofdagi organlarga zarar etkazishi mumkin, bu esa bolaning nafas olish, ko'rish va eshitish tizimlari uchun disfunktsiyali oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Tasniflash
Barcha gemangioz o'smalar 4 turga bo'linadi:
- Kapillyar yoki oddiy gemangioma - u mayda kapillyar tomirlar to'plamidan iborat va asosan teri yuzasida joylashgan. 95% hollarda aniqlangan;
Yangi tug'ilgan chaqaloqning pastki qovoqidagi kapillyar gemangiomaning fotosurati
- Kavernoz- teri ostiga lokalizatsiya qilingan va qon tarkibi bilan to'ldirilgan ko'plab bo'shliqlardan iborat;
Suratda kavernöz gemangioma bolaning yuzida qanday ko'rinishi aniq ko'rsatilgan
- Birlashtirilgan- bunday o'simta oddiy va kavernöz gemangiomaning xususiyatlariga ega, bir vaqtning o'zida teri osti qatlamlarida va terida lokalizatsiya qilinadi;
Fotosuratda bolalarda estrodiol gemangioma qanday ko'rinishi aniq ko'rsatilgan
- Aralashgan gemangiozal o'simta ko'p to'qimali tuzilishga ega bo'lib, limfa, asab, qon tomir va biriktiruvchi to'qimalardan iborat.
Bundan tashqari, gemangioma tug'ilishda bo'lishi mumkin - tug'ma o'sma yoki u keyinchalik paydo bo'lishi mumkin - infantil gemangioma.
Bolalarda gemangiomaning sabablari
Go'daklar va bolalarda gemangiovaskulyar shakllanishlar ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:
- Kech onalik, ayol etarlicha etuk yoshda tug'ilganda;
- Homiladorlik davrida patologiyalar;
- Egizaklar, uch egizaklar va boshqalarni olib yurish;
- Belgilangan muddatdan oldin bolaning tug'ilishi;
- Homilador ayolning tajovuzkor yoki noqulay ekologik muhiti;
- Homilador ayolda endokrin patologiyaning qaytalanishi yoki kuchayishi;
- Agar bola tug'ilishining dastlabki 6 oyida ona virusli infektsiyaga chalingan bo'lsa;
- Ba'zi dori-darmonlarni suiiste'mol qilish.
Bolada gemangioma borligini qanday tushunish mumkin?
Ba'zida tashqi belgilarga ko'ra, gemangiosal o'simta molga o'xshaydi. Shuning uchun bunday neoplazmalarni ajratish muhimdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, gemangiosal o'smalar tug'ilgandan keyin yoki chaqaloq hayotining birinchi olti oyida darhol aniqlanadi. Odatda bolalarda gemangiozal o'smalar joylashgan:
- Bosh terisida, asosan, bosh va bo'yinning orqa qismida;
- Yuz, ko'z, ko'z qovoqlari, peshona, burun, lab va yonoqlarda;
- Qo'l va oyoqlarning oyoq-qo'llarida, shuningdek dumba, oshqozon va orqada;
- Til, lablar, jinsiy a'zolar yoki anusning shilliq to'qimalarida;
- Suyak va kranial to'qimalarda;
- Masalan, intraorganik sirtlarda.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning burunidagi tekis (kapillyar) gemangiomaning fotosurati
Bolalardagi gemangioma rivojlanishning ikki bosqichi bilan tavsiflanadi:
- Proliferativ- bu o'sish bosqichi, u olti oygacha davom etishi mumkin, bu vaqt ichida o'simta amalda yakuniy parametrlarga o'sadi.
- Involyutsion- Bu teskari rivojlanish bosqichidir, yarmida u besh yoshda tugaydi. 9 yoshga kelib, 90% bolalarda involyutsiya davri tugashi kuzatiladi. Involyutsiyaning oxiriga kelib, gemangioma ilgari joylashgan hudud har doim ham sog'lom to'qimalardan ajralib turmaydi. Ba'zida bu joylarda kichik izlar va izlar qoladi.
Gemangiosal shakllanishlar epiteliya yuzasidan bir oz yuqoriga ko'tarilishi yoki u bilan yuvilishi mumkin. Bunday o'smalarning o'lchamlari 0,1 dan 15 sm gacha o'zgarib turadi.Tegilganda ular atrofdagi yuzalarga qaraganda biroz issiqroq his qiladilar.
Ta'limning o'ziga xos xususiyatlari
Gemangioma turlari nafaqat tuzilishida, balki tashqi xususiyatlarida ham farqlanadi:
- Oddiy gemangioma ko'k-qizil rangli tekis, ba'zan bo'lakli, aniq aniqlangan dog'ga o'xshaydi, kapillyar o'simtani bosganingizda, uning rangi oqarib ketadi, lekin bosim olib tashlanganidan keyin tezda avvalgi to'yinganligiga qaytadi;
- Gemangiomalarning kavernöz navlari odatda biroz mavimsi rang bilan ajralib turadi. Atrofdagi to'qimalarda kuchlanish yoki kuchli yig'lash paytida bunday gemangioma yorqinroq va biroz kattaroq bo'ladi, lekin keyin yana o'zining asl soyalari va o'lchamlarini oladi;
- Kombinatsiyalangan shakllanishlar kavernöz va oddiy gemangiomalarning xususiyatlarini birlashtiradi;
- Aralash gemangiosal o'smalar ma'lum bir turdagi to'qimalarning ustunligiga qarab paydo bo'ladi.
Bolalik shishlarining xususiyatlari
Bolalardagi gemangioma progressiv o'sishda farq qilishi mumkin. Agar bunday shish burun yoki ko'z qovog'ida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, vizual yoki nafas olish funktsiyalari buzilishi mumkin. Bundan tashqari, bunday o'smalar oshqozon yarasi, qon ketishi va infektsiyaga moyil bo'lib, bu limfadenit va boshqalar kabi turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Klinik holatlarning taxminan ⅔ qismi gemangiogen regressiya bilan tavsiflanadi. To'liq rezorbsiya uchun bir necha yil kerak bo'lishi mumkin. Ko'pgina o'smalar 7 yoshga kelib yo'qoladi.
Shakllanishning involyutsiyaga kirishganligi uning o'rtasida vaqt o'tishi bilan chekka tomon harakatlanadigan rangpar joylar bilan ko'rsatiladi.
Erta regressiya bilan gemangiomadan keyin hech qanday iz qolmaydi, ammo agar o'simta boshlang'ich maktab yoshiga qadar o'tib ketsa, u holda uning o'rnida ozgina iz qoladi. Agar gemangioma tug'ma kelib chiqishi bilan ajralib tursa, u surunkali shaklga ega bo'ladi va uning rivojlanishi davomida ayniqsa ko'p o'smaydi va yo'qolib ketmaydi. Ushbu rasm o'smirlar uchun eng odatiy hisoblanadi.
Neoplazma qanchalik xavfli?
Darhaqiqat, gemangiosal o'smalar bolaga xavf tug'dirmaydi, lekin ular halokatli.
To'qimalarga chuqur o'sish jarayonida o'simta hayotiy organlarga etib borishi va ularning faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Diagnostika
Diagnostika uchun zamonaviy laboratoriya va apparat usullari qo'llaniladi, masalan:
- Dermoskopik tekshiruv;
- Ultratovush diagnostikasi (ultratovush);
- Angiografik tekshiruv;
- Agar kerak bo'lsa, rentgen tekshiruvi va MRI buyuriladi.
Davolash usullari
Ularning rivojlanishiga va to'qimalarga chuqur o'sish chuqurligiga bog'liq. Agar bunday shakllanish yuzaki bo'lsa, o'smasa va bolaning sog'lig'iga tahdid solmasa, u holda kuzatuv taktikasi tanlanadi.
Agar o'simta ko'z qovog'ida, og'iz bo'shlig'ida yoki nafas olish yo'llarida joylashganligi sababli bolaning hayotini aniq murakkablashtirsa, uni olib tashlash kerak. Olib tashlash uchun ko'rsatma, shuningdek, shakllanishning qon ketishi, oshqozon yarasi yoki travmatizmga moyilligidir.
Operatsion
Jarrohlik muolajalari hozirda eng samarali davolash usuli hisoblanadi. Bunday davolanish uchun ko'rsatmalar:
- O'simtaning joylashuvi boshida, anogenital zonada, yuzida;
- Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida ko'z ichi joylashishi yoki lokalizatsiyasi bilan;
- Agar asoratlar yuzaga kelsa;
- Joylashuvidan qat'i nazar, shakllanishning progressiv o'sishi bilan.
Agar bunday omillar mavjud bo'lsa, shishni olib tashlash ko'rsatiladi. ammo og'ir sog'lig'i bo'lgan bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun uni olib tashlamaslik kerak. Umuman olganda, olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshiriladi:
- Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash katta hajmdagi o'smani joylashtirish uchun ko'rsatiladi;
- Bugungi kunda lazer terapiyasi gemangioz o'smalarini davolashning eng samarali va nisbatan arzon usuli hisoblanadi. Bunday davolanishning o'rtacha narxi taxminan bir yarim dan ikki ming rublni tashkil qiladi;
- qon tomir gemangiomasini suyuq azot bilan muzlatishdan iborat. Bu usulni yuzga qo'llash mumkin emas;
- Skleroterapiya shakllanishga maxsus eritma kiritishni o'z ichiga oladi, bu qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi va o'simtani ovqatlanishdan mahrum qiladi;
- Kauterizatsiya elektr ta'sirida shakllanishni olib tashlashni o'z ichiga oladi (diatermokoagulyatsiya effekti);
- Radioterapiya gemangiomani nurlantirishni o'z ichiga oladi.
Iloji bo'lsa, olib tashlangan materiallar gistologiyaga yuboriladi.
Operatsiyadan keyingi davr
Gemangiozal shakllanish olib tashlanganda, bolaga antibiotikli preparatlar buyurilishi mumkin. Yarani har kuni antiseptik vositalar bilan davolash kerak.
Dori-darmonlar
Murakkab gemangioma bo'lsa, gormonal terapiya va foydalanishni o'z ichiga olgan dorivor davolash usullari qo'llaniladi. Gormonal preparatlar hal qiluvchi o'sma jarayonlarini tezlashtiradi. Ammo bunday davolanish yuqori samaradorlikka ega emas, lekin u juda ko'p salbiy oqibatlarga olib keladi.
Propranolol kabi blokerlardan foydalanish o'simta tomirlarida bosimni kamaytirishga yordam beradi, bu uning oziqlanishining yomonlashishiga olib keladi va o'simta o'lishni boshlaydi. Ushbu davolash juda samarali va gemangiosal o'smalarning qayta shakllanishiga olib kelmaydi.
Timolol preparatini qo'llagan holda chaqaloqdagi qon tomir gemangiomasini davolashdan oldin va keyin fotosuratlar
Ko'pgina mutaxassislar gemangiomani glaukomaga qarshi tomchilar bilan davolashni tavsiya etadilar. Eritma o'simtaga kuniga uch marta uzoq vaqt davomida tomiziladi, lekin ikki-uch hafta foydalanishdan keyin gemangiomaning aniq oqarishi kuzatiladi.
Xalq davolari
An'anaviy tabiblar gemangiomani karahindiba infuzioni, celandine, kombucha, yashil yong'oq yoki mumiyo sharbati va boshqa vositalar bilan davolashni taklif qilishadi.
Har qanday xalq vositalaridan mustaqil foydalanish, ayniqsa bolani davolashda, qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun bunday tabiatning har qanday harakatlari shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi.
Prognoz
Taxminan har ettinchi bola gemangiozal o'smalarning rivojlanishini boshdan kechiradi, keyinchalik ularning rivojlanishini orqaga sura boshlaydi va yillar davom etadi. Natijada, o'simta mukammal kosmetik natijalar bilan hal qilinishi mumkin, garchi ko'pincha ozgina depigmentatsiyalangan joy yoki kichik chandiq qoladi.
Bolalik gemangiomalari tez-tez tez o'sishi bilan birga keladigan asoratlar bilan tavsiflanganligi sababli, odatda jarrohlik davolash qo'llaniladi. Zamonaviy imkoniyatlar bolangiz uchun eng xavfsiz va samarali davolash usulini tanlashga yordam beradi, bu maksimal natijalarni ta'minlaydi va bolangizni gemangiomalardan abadiy xalos qiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma haqida doktor Komarovskiyning videosi:
Teri gemangiomasi mayda qon tomirlaridan rivojlanadigan yaxshi o'smadir. Ommaviy ravishda, bunday neoplazma ko'pincha "qulupnay nuqtasi" deb ataladi, bu o'simtaning ko'rinishini juda aniq aks ettiradi, bu yorqin qip-qizil yoki qizil rangning yumshoq, lobulyar shakllanishiga o'xshaydi. Qon tomir shishi tug'ma nuqson bo'lib, chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol tashxis qilinadi.
O'simtaning eng faol o'sishi bolaning hayotining birinchi oylarida kuzatiladi, keyin rivojlanish jarayoni sekinlashadi va 5 yildan keyin o'simta o'z-o'zidan regressga tushishi mumkin. Gemangioma boshqa benign neoplazmalardan eng agressiv o'sishi bilan ajralib turadi, u atrofdagi to'qimalarga o'sishi va ularni asta-sekin yo'q qilishi mumkin, bu esa jiddiy kosmetik nuqsonlar va boshqa asoratlarga olib keladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida har qanday joylashuvning bunday neoplazmalari ICD-10 kodi teri gemangioma bilan belgilanadi.
Kasallik juda keng tarqalgan va statistik ma'lumotlarga ko'ra, har 10 yangi tug'ilgan chaqaloqda uchraydi, ammo kattalardagi teri gemangiomasi kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi va ko'p hollarda teri nuqsonining mavjudligi bolalik davrida to'liq davolanmaganligini ko'rsatadi. Ushbu turdagi o'sma ko'pincha qizlarda paydo bo'ladi va yuz, bosh terisi yoki bo'yniga ta'sir qiladi. Gemangiomalar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin va har xil o'lchamlarga ega - kichikdan (2-3 mm) oddiygina kattagacha. Nima uchun gemangioma paydo bo'ladi, ular qanday ko'rinishga ega va ularni davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi, siz bizning maqolamizdan bilib olasiz.
Bugungi kunda tibbiyotda kasallikning rivojlanish mexanizmi va gemangiomalarning sabablari bo'yicha konsensus mavjud emas. Ma'lumki, o'smaning shakllanishi homilaning intrauterin rivojlanishida qon tomirlarining noto'g'ri shakllanishiga olib keladi. Olimlar patologiyaning mexanizmini tushuntirishga harakat qiladigan o'nlab nazariyalarni ilgari surdilar, ammo ularning hech biri kasallikning barcha jihatlarini to'liq qamrab olmaydi.
Biroq, barcha tadqiqotchilar o'simta paydo bo'lishini qo'zg'atuvchi asosiy omil sifatida homiladorlik paytida ona tomonidan duchor bo'lgan turli xil patologik sharoitlar qo'zg'atadigan to'qimalar gipoksiyasini (kislorod etishmasligi) keltirib chiqaradi. Biz ulardan eng keng tarqalganini sanab o'tamiz:
![](https://i2.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Platsentarnaya-nedostatochnost.jpg)
Tashqi tomondan, bolalarda teri gemangiomasi yorqin qizil shaklga o'xshaydi va paydo bo'lgan paytdan boshlab u rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi:
![](https://i1.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Stadii-razvitiya-gemangiom.jpg)
Qon tomir o'smalarining turlari
Davolash usullari ko'p jihatdan o'simtaning tuzilishiga, uning o'sish shakliga va joylashishiga bog'liq. O'sma shakllanishi bir necha turlarga bo'linadi:
Surat: oddiy (kapillyar) gemangioma
- Oddiy (kapillyar). Bunday gemangiomalar 90% dan ortiq hollarda uchraydi. Formatsiyalar terining yuzasidan ko'tarilgan yorqin qizil kapillyar tarmoqqa o'xshaydi. Ushbu shakl kasallikning dastlabki bosqichiga xos bo'lib, faol o'sishi va yangi kapillyarlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, ular yaqin atrofdagi to'qimalarga o'sib, ularni yo'q qiladi. Terining kapillyar gemangiomasi eng xavfli va oldindan aytib bo'lmaydigan shakli hisoblanadi.
- Kavernoz. Ushbu turdagi gemangioma ularning keyingi rivojlanishining natijasidir. O'simta o'sishi va tarqalishi bilan kapillyarlar qon bilan to'lib, ularning bir qismi yorilib, to'qimalarga qon quyiladi. Natijada terining kavernöz gemangiomasi ichki tomondan endotelial to'qima bilan qoplangan kichik, qon bilan to'ldirilgan bo'shliqlar (bo'shliqlar) shakllanishi bilan birga keladi.
- Birlashtirilgan. Bunday o'smalar kapillyardan kavernöz shaklga o'tish bosqichidir. Bunday holda, neoplazma pishmagan kapillyar to'qimalar zonalari va qon bilan to'ldirilgan kavernöz bo'shliqlar o'rtasida almashinadi. Ushbu turdagi o'simta asta-sekin o'sib boradi, faqat yangi kapillyarlarning shakllanishi tufayli ular keyinchalik bo'shliqlarga aylanadi.
Alomatlar
Gemangiomaning eng xarakterli alomati bolaning hayotining birinchi yilida tez o'sishdir. Agar chaqaloq tug'ilganda o'simta kichik qizil nuqta kabi ko'rinadigan bo'lsa, u holda juda tez orada, atigi bir necha hafta ichida u katta hajmgacha o'sishi mumkin.
- Kapillyar gemangioma. O'simtaning odatiy joylashuvi bosh, torso, bo'yin yoki ekstremitadir, lekin ko'pincha yuzida "qulupnay dog'lari" paydo bo'ladi. Ular teri ustida bir oz ko'tarilgan, tartibsiz shaklga ega, lobulatsiyalangan, bo'rtma yuzasi va xarakterli qizil yoki malina-moviy rangga ega, bu shakllanishda qaysi tomirlar (arteriyalar yoki tomirlar) ustunligiga bog'liq. Bosim o'tkazilganda gemangioma yuzasi biroz oqarib ketadi va bosim to'xtagandan so'ng u tezda oldingi rangini tiklaydi. Agar bunday nuqta yuz yoki tananing boshqa biron bir ochiq joyida joylashgan bo'lsa, u ko'pincha boshqalar tomonidan jismoniy nuqson yoki hatto deformatsiya sifatida qabul qilinadi.
- Kavernoz gemangioma teri ustida toʻliq yoki qisman chiqib turadigan hajmli oʻsimtadir. Bunday holda, shishning asosiy qismi teri ostida joylashgan bo'lishi mumkin. Shakllanish og'riqsiz, qo'pol, shishgan sirt va tekis bo'lmagan qirralarga ega, ular normal teridan aniq ajratilgan. Bosilganda, gemangiomaning elastik va elastik tuzilishi seziladi, har qanday jismoniy stress o'simta hududiga qon oqimini keltirib chiqaradi va u darhol yorqinroq bo'ladi va sog'lom teri fonida keskin ajralib turadi.
Agar o'simtaning tuzilishi zich bo'lsa, bu "qulupnay joyi" endi o'smasligini ko'rsatadigan qulay belgidir, deb ishoniladi. Agar uning tuzilishi yumshoq va elastik bo'lsa, unda shishning o'sishi davom etadi.
Faol o'sish davrida gemangioma mushaklarga o'sib, nervlarni siqib, og'riq keltirishi mumkin. Ko'zlar, traxeya va quloqlar sohasidagi o'smalar ayniqsa xavflidir, chunki ular to'qimalarni siqib, eshitish, ko'rish, nafas olish va yutish funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.
Teri gemangiomasining diagnostikasi mutaxassis tomonidan vizual tekshiruv, instrumental va laboratoriya tekshiruvlari asosida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, bemordan biopsiya olinadi va boshqa mutaxassislarga (jarroh, onkolog, gematolog) maslahat uchun yuboriladi.
Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, ultratovush, KT yoki MRI qo'shimcha ravishda buyuriladi. Ushbu usullar o'simtaning hajmini, zichligini va uning teri ostidagi joylashuv chuqurligini aniq aniqlash imkonini beradi.
Foto: Kattalar va bolalarda teri gemangiomasini davolash
Teri gemangiomalari, ayniqsa tez o'sishi va rivojlanishiga moyil bo'lganlar, imkon qadar tezroq olib tashlanishiga harakat qilinadi. Buning uchun turli xil usullar qo'llaniladi. Keling, ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik:
![](https://i0.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Lazeroterapiya-1.jpg)
Foto: Gemangioma uchun mumkin bo'lgan asoratlar va prognoz
Agar gemangiomani davolash noto'g'ri amalga oshirilgan yoki kech boshlangan bo'lsa, bolaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan og'ir asoratlar rivojlanishi mumkin. Ulardan eng xavflilari:
- Atrofdagi to'qimalar va organlarga o'smaning o'sishi, ularning nobud bo'lishiga olib keladi;
- Og'ir holatlarda gemangioma katta chuqurlikka o'sib, mushaklar va suyaklarni yo'q qiladi. Agar o'simta umurtqa pog'onasiga kirib, orqa miyaga ta'sir qilsa, bemor falajga duch keladi;
- O'simta ko'pincha oshqozon yarasi paydo bo'ladi, bu esa ikkilamchi infektsiyalarga tahdid soladi;
- Eng xavfli asorat - bu neoplazmaning malignligi va uning saraton o'simtasiga aylanishi.
O'z vaqtida davolash va to'g'ri davolash bilan prognoz qulaydir, chunki o'simtani olib tashlash xavfli teri nuqsonidan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi.
rahmat
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Gemangioma qon tomirlarining konjenital anomaliyasi natijasida rivojlanadigan yaxshi xulqli tomir shishi. Gemangioma qon tomirlarining tarvaqaylab ketgan va keng tarmog'iga ega bo'lgan har qanday organ yoki to'qimalarda, masalan, terida, jigarda, buyrakda, umurtqa pog'onasida va boshqalarda shakllanishi mumkin.Ushbu o'simta uni boshqa turdagi benign neoplazmalardan ajratib turadigan bir qator xarakterli xususiyatlarga ega. Birinchidan, gemangioma deyarli hech qachon malign bo'lib qolmaydi, ya'ni ular yomonlashmaydi saraton. Ikkinchidan, bu o'smalar tezda kattalashishi va jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin qaytalanishi mumkin. Gemangiomalarning o'sishi atrofdagi to'qimalarning atrofiyasiga, ularning disfunktsiyasi bilan organlarning shikastlanishiga, shuningdek, o'limga olib keladigan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, gemangiomalarning qulay ko'rinishiga qaramay, bu o'simta oddiy emas va shuning uchun bir nechta mutaxassisliklar - jarrohlar, onkologlar, dermatologlar va terapevtlar shifokorlarining klinik amaliyoti uchun juda dolzarb muammodir.
Terida lokalizatsiya qilingan gemangioma tartibsiz shakldagi va turli o'lchamdagi qizil, binafsha yoki mavimsi nuqtaga o'xshaydi. O'simtaga bosilganda, u hajmi kamayishi mumkin, ammo bosim to'xtagandan so'ng, u bir necha soniya ichida avvalgi hajmini to'liq tiklaydi.
Gemangioma - o'simtaning umumiy xususiyatlari
Qon tomirlarining turli kasalliklari va anomaliyalari keng tarqalgan, juda xilma-xildir va shuning uchun terida dog'lar ko'rinishidagi kichik o'lchamdagi va hajmli shikastlanishlar yoki inson tanasining har qanday qismida, shu jumladan ichki organlarda lokalizatsiya qilingan katta shakllanishlar bo'lishi mumkin. Bu shunchaki xavfli emas, balki hayot uchun xavfli holatni anglatadi.Gemangiomalar rivojlangan qon tomirlari tarmog'iga ega bo'lgan har qanday to'qima yoki organda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ko'pincha bu o'smalar jigar, buyraklar, umurtqa pog'onasi va teri kabi boshqa to'qimalar va organ tuzilmalariga qaraganda ko'proq qon oqimiga ega bo'lgan organlarda hosil bo'ladi. Amalda, eng keng tarqalgan gemangioma teri yoki teri osti to'qimalarida lokalize qilinadi.
Gemangioma qon tomirlari tomonidan hosil bo'lgan eng keng tarqalgan yaxshi o'sma hisoblanadi. Bu o'simta tasodifiy joylashtirilgan, to'qimalar va organlardan qonning kirib kelishi va chiqishi sifatida ishlamaydigan, balki neoplazmani hosil qiluvchi nuqsonli qon tomirlarining nazoratsiz o'sishi tufayli rivojlanadi.
Gemangioma deyarli hech qachon malign bo'lib qolmaydi, ya'ni saratonga aylanmaydi. Biroq, uzoq muddatli yoki tez, portlovchi o'sish bilan, gemangioma atrofdagi to'qimalar va organlarni yo'q qilishi mumkin, bu esa oxir-oqibatda o'lim yoki nogironlik va o'simta hayotiy tuzilmalarga zarar etkazadigan funktsiyalarni yo'qotish kabi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, gemangioma yana bir potentsial xavfga ega - bu qon ketish ehtimoli va uning yuzasida yaralar paydo bo'lishi.
Har qanday gemangiomaning o'ziga xos xususiyati spontan regressiyani boshdan kechirish qobiliyatidir, ya'ni o'simta hech qanday iz qoldirmasdan o'z-o'zidan ketishi mumkin. Aynan shu xususiyat tufayli gemangioma har doim ham davolanmaydi, ba'zida ularning regressiyasini bir necha yil kutadi. Biroq, bunday kutish va ko'rish usuli faqat o'simta shikastlanmagan, qon ketmaydigan, hajmi juda tez o'smaydigan va hayotiy organlar hududida joylashmagan hollarda mumkin, masalan, jigar, buyraklar, ko'zlar, quloqlar, yuz, jinsiy a'zolar, dumba, perineum va boshqalar. Gemangioma tez o'sib borayotgan, shikastlangan yoki hayotiy organlarning yonida joylashgan bo'lsa, u ishlashini buzishi mumkin bo'lsa, davolanishni boshlash to'g'risida qaror qabul qilinadi. Davolash taktikasini tanlash shifokor tomonidan o'simtaning joylashishiga, rivojlanish tezligiga, insonning umumiy holatiga va boshqa bir qator omillarga bog'liq.
Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma - umumiy xususiyatlar
Ushbu o'smalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 10 foizida, qizlarda esa o'g'il bolalarga qaraganda 4 baravar tez-tez aniqlanadi. Bundan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda tez-tez uchraydi va shish paydo bo'lish xavfi chaqaloqning tana vazniga teskari proportsionaldir. Ya'ni, yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vazni qanchalik ko'p bo'lsa, uning gemangioma xavfi shunchalik past bo'ladi.Ko'pincha gemangioma tug'ma yoki tug'ilgandan keyin tez orada (1 oydan 4 oygacha) chaqaloqlarda paydo bo'ladi. Tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda gemangioma nozik bo'lishi mumkin, chizish yoki jarohatga o'xshaydi. Kamdan kam hollarda o'simta yorqin qizil bo'shliq yoki "port vinosi dog'i" (terining to'q qizil maydoni) sifatida namoyon bo'ladi. Biroq, qisqa vaqt o'tgach, gemangioma hajmi juda tez o'sishi mumkin, buning natijasida u sezilarli bo'ladi. Odatda gemangiomaning faol o'sish davri chaqaloq hayotining 1 oydan 10 oygacha davom etadi, odatda 6 oydan 10 oygacha davom etadi, shundan so'ng o'simta o'sishni to'xtatadi va involyutsiya bosqichiga o'tadi. Ya'ni, u asta-sekin hajmini kamaytira boshlaydi. Bu sekin spontan involyutsiya davri 2 yildan 10 yilgacha davom etadi.
Ko'pgina gemangiomalar kichik, maksimal diametri bir necha santimetrga teng. Kengroq o'smalar juda kam uchraydi. Ko'pincha bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma bosh terisi va bo'yin qismida, kamroq tez-tez dumba, perineum, shilliq pardalar yoki ichki organlarda joylashgan. Agar bolaning terisida 6 yoki undan ortiq gemangioma bo'lsa, unda ichki organlarning gemangiomalari ham bor.
Teri gemangiomasi yuzaki, chuqur yoki aralash bo'lishi mumkin. Yuzaki o'simta teridagi yorqin qizil pufakchalar, tugunlar va dog'lar to'plamiga o'xshaydi, chuqur o'simta go'sht bo'lagiga o'xshaydi, teginish uchun yumshoq, qizil va ko'k rangga ega.
O'z-o'zidan paydo bo'lgan gemangioma, hech qanday davolanmasdan, bolalarning 10 foizida bir yil ichida yo'qoladi. Barcha gemangiomalarning qariyb yarmi o'z-o'zidan involyutsiyaga uchraydi va 5 yoshda, 70% 7 yoshda va 90% 9 yoshda butunlay yo'qoladi. Gemangioma involyutsiyasi boshlanishining belgilari rangning yorqin qizildan to'q qizil yoki kul ranggacha o'zgarishi, shuningdek shakllanishning yumshashi va qalinlashishi hisoblanadi. O'simta teginish uchun sovuqroq bo'ladi.
Deyarli barcha gemangiomalar 9-10 yoshga kelib yo'qolganligi sababli, agar o'simta muhim organlar va tizimlarning ishlashiga xalaqit bermasa, oshqozon yarasi yoki qon ketmasa, u bola 10 yoshga to'lgunga qadar davolanmaydi, balki oddiygina kuzatiladi. . Ammo, agar gemangioma organlar va tizimlarning faoliyatini buzsa (masalan, u ko'zni yumadi, parotid mintaqasida lokalizatsiya qilingan, eshitish qobiliyatini zaiflashtiradigan va hokazo), shifokorlar uni oldini olish uchun har qanday yoshdagi bolada davolashni boshlaydilar. o'simta tomonidan organ tuzilishiga qaytarilmas zarar bilan bog'liq og'ir asoratlar.
Gemangioma involyutsiyasidan so'ng, uning lokalizatsiya joyida butunlay sog'lom normal teri qolishi mumkin, bu boshqa sohadagidan farq qilmaydi. Biroq, ba'zi hollarda, rivojlangan gemangioma joyida chandiqlar, atrofiya joylari, shuningdek terining ingichkalashi va uning sarg'ish rangi paydo bo'lishi mumkin. Afsuski, gemangioma sohasidagi teridagi bir xil kosmetik o'zgarishlar uni turli xil jarrohlik usullari bilan davolashdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin (lazer bilan kuyish, suyuq azot, skalpel bilan olib tashlash, elektr toki va boshqalar).
Kattalar, bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangiomalarning fotosuratlari
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f0/gemangioma-ab3.jpg)
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f0/gemangioma-ab4.jpg)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/09/gemangioma-ab5.jpg)
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/d0/gemangioma-ab6.jpg)
Terida lokalizatsiya qilingan turli o'lchamdagi va tuzilmalarning gemangiomalari.
Jigar gemangiomasi (jigarning kesma fotosurati, chapda qorong'u nuqta - gemangioma).
Gemangiomaning sabablari
Hozirgi vaqtda gemangioma rivojlanishining aniq sabablari aniqlanmagan, shifokorlar va olimlar faqat shish paydo bo'lishi va shakllanishining u yoki bu tomonini tushuntiradigan nazariyalarga ega. Inson genomida gemangioma rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'ziga xos mutatsiyalar aniqlanmagan.Biroq, gemangiomalarning paydo bo'lishining eng ko'p sababi homiladorlikning birinchi trimestrida (homiladorlikning 12-haftasigacha) ayol tomonidan azoblangan o'tkir respirator virusli infektsiyalardir. Gap shundaki, homiladorlikning ushbu davrida homilada qon tomirlari tizimi shakllanadi va o'rnatiladi va virusli zarralar va ularning toksinlari tomir devorining xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin. Viruslarning bunday ta'siri tufayli yangi tug'ilgan yoki nisbatan katta yoshli bolada terida yoki ichki organlarda gemangioma rivojlanishi mumkin.
Gemangiomalarning tasnifi
Hozirgi vaqtda gemangiomalarning turli xil xususiyatlari va xususiyatlarini hisobga olgan holda bir nechta tasniflari mavjud. Avvalo, gemangiomalar joylashishiga qarab quyidagi turlarga bo'linadi:- Teri gemangiomalari , terining yuqori qatlamlarida lokalizatsiya qilingan. Bu o'smalar eng xavfsiz hisoblanadi, shuning uchun, qoida tariqasida, ular olib tashlanmaydi, tabiiy involyutsiyani kutmoqda. Ammo, agar gemangioma quloq, ko'z, perineum yoki yuz yaqinida joylashgan bo'lsa, u holda tegishli organning disfunktsiyasining keyingi rivojlanishi bilan qaytarilmas to'qimalarning shikastlanishi xavfi tufayli olib tashlanadi.
- Parenximal organlarning gemangiomalari (buyraklar, jigar, miya, tuxumdonlar, moyaklar, buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi va boshqalar). Ushbu gemangioma barcha holatlarda tezda olib tashlanishini talab qiladi, chunki ular ichki qon ketish yoki ular hosil bo'lgan organning shikastlanishi bilan murakkablashishi mumkin.
- Mushak-skelet tizimining gemangiomalari (bo'g'imlar, mushaklar, umurtqa pog'onasi va boshqalar) parenximal organlarda lokalizatsiya qilinganlar kabi xavfli emas, shuning uchun ular aniqlangandan so'ng darhol olib tashlanmaydi. Bunday gemangioma faqat bolaning skeletining normal rivojlanishini buzgan taqdirda davolashni boshlaydi.
- Kapillyar gemangioma (oddiy) , teri ustida joylashgan va kapillyarlardan hosil bo'lgan. Bunday o'smalar ko'pincha terida yoki suyak o'sishi joylarida lokalizatsiya qilinadi.
- Kavernoz gemangioma , teri osti to'qimasida joylashgan va kapillyarlarga nisbatan kattaroq tomirlardan hosil bo'lgan. Bunday gemangiomalar odatda buyraklar, jigar va miya kabi ortib borayotgan, mo'l-ko'l qon ta'minoti bilan tavsiflangan organlar va to'qimalarning joylarida lokalize qilinadi.
- Kombinatsiyalangan gemangioma , bir vaqtning o'zida ikkita qismdan iborat - kapillyar va kavernöz. Bunday gemangioma har doim organning chegarasida joylashgan, shuning uchun ular terida, mushak-skelet tizimining tuzilmalarida va parenximal organlarda joylashgan. Aynan shu gemangioma ko'pincha kattalarda rivojlanadi.
- Rasemotik gemangioma Bu juda kam uchraydi va bosh terisi yoki ekstremitalarda lokalizatsiya qilinadi. O'simta oqma bilan kirib boradigan keskin qalinlashgan qon tomirlarining konvolyutsiyali pleksuslaridan iborat.
- Aralash gemangioma limfoma, keratoma va boshqalar kabi boshqa o'smalar bilan birgalikda.
Kapillyar gemangioma
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/8f/gemangioma-ac3.jpg)
Kavernoz gemangioma
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a9/gemangioma-ac4.jpg)
Kombinatsiyalangan gemangioma
Kombinatsiyalangan gemangioma ikki qismdan iborat - kapillyar va kavernöz, shuning uchun teri va teri osti to'qimalarida bir vaqtning o'zida joylashgan. Ya'ni, birlashgan gemangiomaning kapillyar qismi terida, kavernöz qismi esa teri osti to'qimasida joylashgan.Ushbu turdagi gemangioma har doim biron bir organning to'qimalarining qalinligida emas, balki uning chetida, chegarasiga yaqin joyda joylashgan. Ushbu lokalizatsiya xususiyati tufayli estrodiol gemangioma terida, suyaklarda va ichki organlar yuzasida joylashgan bo'lishi mumkin. Bu gemangioma ko'pincha kattalarda uchraydi.
Ko'rinishi, xususiyatlari va davolanishga javobi kombinatsiyalangan gemangiomalarning qaysi komponenti (kapillyar yoki kavernöz) ustunligiga bog'liq.
Rasemotik gemangioma
Rasemotik gemangioma odatda bosh terisi, qo'l yoki oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi va burmalangan, qalin devorli va keskin kengaygan qon tomirlaridan iborat. Gemangiomaning bir qismida qon bilan to'ldirilgan qalin va kengaygan tomirlarning serpantin pleksuslari ko'rsatilgan. Ushbu turdagi gemangioma har doim ham izolyatsiya qilinmaydi, lekin ko'pincha kavernöz deb tasniflanadi.Aralash gemangioma
Aralash gemangioma qon tomir o'simtaning elementlaridan, shuningdek, limfoid, asab yoki biriktiruvchi to'qimalardan iborat. Ushbu turdagi gemangiomalarga angiofibromalar, angionevromalar, hemlimfangiomalar va boshqalar kiradi. Shishlarning tashqi belgilari va ularning klinik ko'rinishlari har xil bo'lishi mumkin, chunki ular ularni hosil qiluvchi to'qimalarning turlari va ularning bir-biri bilan aloqasi bilan belgilanadi. Ushbu turdagi neoplazmalar strukturaning murakkabligi va juda xilma-xil klinik ko'rinishi tufayli kamdan-kam hollarda gemangioma deb tasniflanadi va shuning uchun amaliyotchi shifokorlar ularni qon tomir o'simtaning ayrim xususiyatlariga ega bo'lgan alohida, mustaqil patologiya sifatida ko'rib chiqishni afzal ko'rishadi.Qon tomir shishi hajmi
Gemangioma turli o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin - diametri bir necha millimetrdan o'nlab santimetrgacha. Agar o'simta yumaloq bo'lmasa, uning o'lchami bir chetidan ikkinchisiga qadar eng katta uzunlik hisoblanadi.Alomatlar
Gemangiomalarning klinik belgilari har xil bo'lishi mumkin, chunki ular yoshi, hajmi, to'qimalarda o'simta o'sishi chuqurligi, shuningdek o'simtaning joylashishiga bog'liq. Shuning uchun biz chalkashmaslik uchun turli xil lokalizatsiya gemangiomalarining klinik ko'rinishini alohida ko'rib chiqamiz.Teri gemangioma
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/91/gemangioma-ac2.jpg)
Gemangioma lokalizatsiya qilingan terining hududida shish har doim aniq ko'rinadi va qizilning turli xil soyalarida (qizil-pushti, bordo, olcha, qizil-malina, qizil-ko'k va boshqalar) g'ayrioddiy bo'yalgan bo'lishi mumkin. Gemangiomada qancha arteriyalar bo'lsa, u shunchalik yorqin qizil rangga ega. Shunga ko'ra, tomirlar qanchalik ko'p bo'lsa, u to'q qizil rangga ega, masalan, olcha, bordo va boshqalar. Agar gemangioma teri osti to'qimasida joylashgan bo'lsa, u holda uning ustidagi terining rangi normal bo'lishi mumkin. Jismoniy stress yoki gemangioma joylashgan hududga qon oqimining kuchayishi bilan o'simta vaqtincha odatdagidan yorqinroq rangga ega bo'ladi. Bu, ayniqsa, bolalarning yuzidagi gemangioma bilan seziladi, ular yig'lash fonida darhol juda yorqin bo'ladi.
O'simta teriga qanchalik ko'p o'ssa, to'qimalarning etarli darajada oziqlanishi bilan bog'liq bo'lgan har qanday buzilishlar, masalan, oshqozon yarasi, gipertrikoz (sochlarning ko'p o'sishi), giperhidroz (terlash), yoriqlar va boshqalarni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Teri yaxlitligining barcha bu buzilishlari gemangiomaning asoratlari bo'lib, tez-tez va og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Har qanday teri gemangiomasining eng xarakterli klinik belgilari uning lokalizatsiyasi hududida og'riq va shishishdir. Barmog'ingizni terining shishgan, rangli joyiga bossangiz, u o'tib ketadi. Biroq, bosim to'xtagandan so'ng, gemangioma tezda normal ko'rinishga ega bo'ladi. Tegishda shishish zich-elastik yoki yumshoq-elastik mustahkamlikka ega bo'lishi mumkin. Agar shishning mustahkamligi zich bo'lsa, bu ijobiy belgidir, chunki bu gemangioma kelajakda o'sishga moyil emasligini anglatadi. Agar gemangiomaning mustahkamligi yumshoq va elastik bo'lsa, bu o'simta yaqin kelajakda faol o'sishga moyil ekanligini anglatadi.
Gemangioma rivojlanishining boshida og'riq zaif bo'lib, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va kattalar yoki bolani qisqa vaqt davomida bezovta qiladi. O'simtaning o'sish bosqichida, mushak to'qimalariga va nervlarga o'sganda, og'riq juda kuchli va doimiy bo'lishi mumkin. O'simta o'smagan davrda og'riq ham doimiy bo'lishi mumkin, bu esa to'qimalarning siqilishidan kelib chiqadi. Bunday holda, og'riq mushaklarning buzilishi va kontrakturalarning rivojlanishi bilan birlashtiriladi. Bundan tashqari, o'simta atrofidagi teri sohasida paresteziya joylari (g'oz terisi kabi sezgirlik buzilishi va boshqalar) mumkin.
O'sish davrida terida lokalizatsiya qilingan gemangiomalar hududni biroz oshiradi. O'simta hajmining oshishi odatda uning chuqur yotgan to'qimalarga o'sishi tufayli yuzaga keladi. Agar gemangioma tezda kattalashib ketsa, u mushaklar va hatto suyaklarga aylanishi mumkin, bu mushak-skelet tizimining normal ishlashini sezilarli darajada buzadi. Suyaklarga ta'sir qilib, gemangioma og'ir osteoporozni qo'zg'atadi.
Agar terining gemangiomasi ko'zlar, quloqlar, traxeya yoki bronxlar yaqinida joylashgan bo'lsa, u holda bu organlarning to'qimalarini siqib, ko'rish, eshitish, nafas olish va yutish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Tana gemangioma
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/08/gemangioma-ab1.jpg)
Tana ustida joylashgan o'smalar xavflidir, chunki ular doimiy harakat va siqilishga duchor bo'lgan joylarda (masalan, qo'ltiq osti, elka va boshqalar) joylashishi mumkin, buning natijasida gemangioma qon ketishi, yara va yoriqlar bilan murakkablashadi. Tana shishlarining tez o'sishi ularning qovurg'a yoki qorin mushaklariga o'sishiga olib kelishi mumkin, bu tana tuzilmalarining ishlashini buzadi. Va bu, o'z navbatida, nafas olish funktsiyasiga, to'g'ri yurishga, qorin bo'shlig'i organlarining normal ishlashiga va hokazolarga yomon ta'sir qiladi.
Yuz, bosh va labning gemangiomasi
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/82/gemangioma-ab0.jpg)
Jigar gemangioma
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/9e/gemangioma-ab8.jpg)
Orqa miya gemangioma
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/62/gemangioma-ab9.jpg)
Buyrak gemangioma
Buyrak gemangiomasi juda kam uchraydi. Bu o'simta tug'ma, lekin u ko'pincha keyinroq aniqlanadi. Bolaning faol o'sishi davrida o'simta ham tez o'sib boradi, buyrak to'qimasini siqib chiqaradi va uning faoliyatini buzadi, bu esa bir qator klinik belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi. Buyrak gemangiomasining belgilari quyidagi belgilardir:- Doimiy nazoratsiz gipertenziya;
- Pastki orqa qismida og'riq, kasıklara tarqaladi;
- Siydikdagi qon (gematuriya);
- Umumiy zaiflik;
- Kam ishlash.
Ammo bu alomatlar buyrak gemangiomasiga juda kamdan-kam hollarda hamroh bo'ladi, ko'pincha o'simta asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi. Buyrak o'smalari odatda aniqlangandan keyin jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Gemangiomalarning asoratlari
Gemangiomalarning asoratlari qon ketishi, ularning yuzasida yaralar paydo bo'lishi, o'simtaga yaqin joyda terida yoriqlar va trofik yaralar paydo bo'lishidir. Bundan tashqari, gemangioma har qanday muhim organlar yaqinida lokalizatsiya qilinganida, uning asoratlari to'qimalarning siqilishi tufayli paydo bo'ladigan ushbu anatomik tuzilmalarning disfunktsiyasini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, agar gemangioma yuz yoki bo'yin ustida joylashgan bo'lsa, u traxeyani siqib, nafas olishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Odatda, traxeya gemangioma bilan siqilganida, bolada og'riqli yo'tal, siyanoz va ovoz tovushi paydo bo'ladi.Agar gemangioma ko'z yoki quloq sohasida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, bu organlarning ishi ko'rish va eshitishning to'liq va qaytarilmas yo'qolishiga qadar buzilishi mumkin. Ko'rish va eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, ko'z yoki quloq hududida joylashgan gemangiomalar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishini kutmasdan davolanadi.
Gemangioma sakral sohada lokalizatsiya qilinganida, orqa miya shikastlanishi mumkin, bu tos a'zolari va ichaklarning ko'plab disfunktsiyalari bilan to'la. Gemangioma bilan orqa miya shikastlanishining belgilari quyidagilar:
- Oyoq mushaklarining atrofiyasi;
- Najas va siydik o'g'irlab ketish;
- Oyoq tagidagi yaralar;
- Oyoq mushaklarining parezi.
Diagnostika
Teri gemangiomasini tashxislash qiyin emas, chunki u aniq ko'rinadi va shifokor shakllanishni yalang'och ko'z bilan tekshirishi mumkin. Shuning uchun teri gemangiomalarining tashxisi shifokor tomonidan shakllanishni tekshirishni o'z ichiga oladi. Ichki organlarning gemangiomalarini aniqlash uchun magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi.Gemangioma - bolalar va kattalardagi davolash
Davolashning umumiy tamoyillari
Shishlarni davolash tamoyillari insonning yoshiga bog'liq emas, balki faqat uning xususiyatlari va joylashuvi bilan belgilanadi. Shuning uchun bolalar va kattalardagi gemangiomalarni davolash xuddi shu usullardan foydalangan holda xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi.Birinchidan, bir necha yil ichida gemangiomalarning o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, asoratlar xavfi yuqori bo'lmagan o'smalar odatda davolanmaydi, balki ularning yo'nalishini kuzatib boradi. Gemangiomani davolash faqat o'simta og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan hollarda qo'llaniladi (masalan, u ko'z qovog'ida yoki ko'zning orbitasida, aurikulda, jinsiy a'zolar terisida lokalizatsiya qilingan); va hokazo) yoki uning mavjudligi organ yoki to'qimalarning normal ishlashini buzadi. Davolash uchun ko'rsatmalar terining quyidagi joylarida gemangiomalarning lokalizatsiyasi hisoblanadi:
- Ko'z atrofida lokalizatsiya qilingan gemangioma;
- Oddiy ko'rishga xalaqit beradigan gemangioma;
- Nafas olish yo'llari yaqinida joylashgan gemangiomalar (masalan, bo'yin, orofarenkning shilliq qavatida va boshqalar);
- Nafas olish yo'llarida lokalizatsiya qilingan gemangioma;
- Yuzdagi gemangioma, agar kelajakda terida kosmetik nuqsonlar paydo bo'lishi xavfi mavjud bo'lsa;
- Quloqlar yoki parotid tuprik bezlari hududida joylashgan gemangioma;
- Yarali yuzasi bo'lgan gemangioma.
Shunday qilib, gemangiomani davolash uning hajmini kamaytirish yoki o'simtani butunlay olib tashlashdan iborat bo'lib, bu jarrohlik yoki terapevtik usullar yordamida amalga oshiriladi, masalan:
1.
Shishlarni olib tashlashning jarrohlik usullari:
- Kriodestruksiya (o'simtani suyuq azot bilan kuydirish);
- lazer nurlanishi;
- Sklerozlash terapiyasi (o'simtaga uni hosil qiluvchi tomirlarning o'limini qo'zg'atadigan eritmalarni kiritish);
- Yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi (o'simta nurlanishi);
- Elektrokoagulyatsiya (elektrodlar yordamida gemangiomani olib tashlash);
- Skalpel yordamida muntazam jarrohlik paytida o'simtani olib tashlash.
- Faol modda sifatida propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) yoki timolol (Ocumol, Arutimol, Timaderne, Timol, Niolol va boshqalar) o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish;
- Kortikosteroid gormonlar guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish (Prednisolone, Diprospan va boshqalar);
- Sitostatik dorilarni qabul qilish (Vinkristin, Siklofosfamid);
- Siqish terapiyasi (o'simtaga bosim bandajlarini qo'llash).
Gemangiomani olib tashlash (jarrohlik)
Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Aralashuv vaqtida shifokor butun gemangiomani, shuningdek, 1,5 - 2 sm atrofidagi to'qimalarni olib tashlaydi. Ushbu usul shikast va samarasizdir, chunki 50-60% hollarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlangandan so'ng, gemangioma terining qo'shni qismida yana paydo bo'ladi va juda tez o'sishni boshlaydi. Shuning uchun hozirgi vaqtda jarrohlik davolash faqat ichki organlarda lokalizatsiya qilingan gemangioma uchun qo'llaniladi va teri o'smalari boshqa usullar bilan chiqariladi.Lazerni olib tashlash (lazerni yo'q qilish)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/66/gemangioma-ac6.jpg)
Kauterizatsiya (elektrokoagulyatsiya)
Turli patologik to'qimalarni olib tashlashning bu usuli odatda bachadon bo'yni eroziyasini boshdan kechirgan ayollarga yaxshi ma'lum. Gap shundaki, bachadon bo'yni eroziyasining diatermokoagulyatsiyasi ("kauterizatsiya" deb ataladi) gemangiomaning elektrokoagulyatsiyasi bilan bir xil. Ya'ni, elektrokoagulyatsiya paytida, elektr tokining ta'siri ostida, o'simta tuzilmalari vayron bo'ladi, shundan so'ng uning o'rnida normal sog'lom teri o'sadi. Elektrokoagulyatsiya har qanday turdagi gemangioma uchun ishlatilishi mumkin, ammo kavernöz o'smalarni davolashda to'qimalarni sezilarli darajada yo'q qilish kerakligi sababli chandiq paydo bo'lishi mumkin.Gemangiomani suyuq azot bilan olib tashlash (kriodestruktsiya)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ff/gemangioma-ac7.jpg)
Kriyodestruktsiyaning mohiyati gemangioma hududini o'simta tuzilishini buzadigan suyuq azotga ta'sir qilishdir. O'simtani to'liq olib tashlash 1-3 seansda sodir bo'ladi, shundan so'ng shifo jarayoni gemangioma bo'lgan joyda boshlanadi, uning davomida teri butunlay tiklanadi.
Biroq, kriodestruktsiya faqat yuzaki kapillyar gemangiomalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Agar kavernöz yoki estrodiol gemangioma suyuq azot bilan davolansa, bu to'qimalarning juda chuqur vayron bo'lishi tufayli terida xunuk chandiqlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, natijada ular tiklana olmaydi.
Sklerozli terapiya
Gemangioma uchun sklerozing terapiyasi o'simtaga turli xil eritmalarni kiritishni o'z ichiga oladi, bu uning tarkibidagi qon tomirlarining o'limiga olib keladi va keyinchalik ularni biriktiruvchi to'qimaga aylantiradi. Ya'ni, sklerozan terapiya ta'sirida gemangioma teri ostidagi oddiy biriktiruvchi to'qima shnuriga aylanadi. Ammo, agar gemangioma juda katta bo'lsa yoki davolash o'sish bosqichida boshlangan bo'lsa, u holda skleroterapiyadan so'ng o'simta butunlay yo'qolishi mumkin emas, balki hajmi kamayishi va faol o'sishni to'xtatishi mumkin. Steril spirt asosiy sklerozing eritmasi sifatida ishlatiladi, u har qanday og'riqni engillashtiradigan Novokain bilan birga o'simtaga AOK qilinadi. Sklerozing terapiyasi chuqur gemangioma uchun samarali.Yopiq fokusli rentgen terapiyasi
Yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi o'simtani rentgen nurlari bilan nurlantirishni o'z ichiga oladi. Usul juda samarali va ko'pincha chuqur gemangiomalarni davolash uchun ishlatiladi.Gemangiomani davolashning terapevtik usullari
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a3/gemangioma-ac5.jpg)
Gemangiomalarni davolash uchun kortikosteroidlar kuniga 1 kg tana vazniga 2-3 mg nisbatda hisoblangan individual dozada olinadi. Biroq, kortikosteroid gormonlarini qabul qilish (Prednisolone, Diprospana) cheklangan miqdordagi holatlarda (30 dan 70% gacha) samarali bo'ladi. Bundan tashqari, gormon terapiyasi bir qator jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi (o'sishning kechikishi, immunitetning pasayishi, qon bosimining oshishi va boshqalar), shuning uchun bu usul, qoida tariqasida, mustaqil ravishda qo'llanilmaydi. Qoida tariqasida, gormonlarni qabul qilish ba'zi jarrohlik usuli bilan gemangiomalarni olib tashlash bilan birlashtiriladi.
Gemangiomalarni davolash uchun vinkristin haftada bir marta, vazni 20 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda 1 kg tana vazniga 0,5 mg va 20 kg dan kam bo'lgan bolalarda 1 kg uchun 0,025 mg nisbatda hisoblangan individual dozada olinadi. . Siklofosfamid 10 kun davomida har kuni 1 kg tana vazniga 10 mg dozada olinadi. Hozirgi vaqtda Vinkristin va Siklofosfamid gemangiomalarni davolash uchun kamdan-kam qo'llaniladi, chunki ular ko'p sonli og'ir yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, shu jumladan asab tizimiga ta'sir qiladi.
Gemangiomalarni davolashning eng samarali va xavfsiz terapevtik usuli propranolol yoki timololni individual dozalarda qo'llashdir. Ushbu usul Rossiya va MDH mamlakatlarida ro'yxatga olinmagan, shuning uchun u postsovet hududida deyarli qo'llanilmaydi. Biroq Yevropa va AQShda tegishli vazirliklarning maxsus qarori bilan gemangiomalarni davolashda propranolol va timolol preparatlari joriy qilingan. Ushbu qaror gemangiomali bolalarni propranolol va timolol bilan eksperimental davolashning ijobiy natijalari asosida qabul qilindi. Hozirgi vaqtda gemangiomalarni davolashning barcha usullari (ham jarrohlik, ham terapevtik) orasida xavfsizlik / samaradorlik nisbati bo'yicha eng yaxshisi propranolol yoki timololdan foydalanish hisoblanadi.
Propranolol bolaga kuniga 2 marta, 1 kg vazniga 0,5 mg nisbatda hisoblangan individual dozada beriladi. Propranololni qabul qilishning birinchi haftasi oxirida bolaning qondagi glyukoza darajasini va qon bosimini aniqlash va EKG qilish kerak. Agar testlar normal bo'lmasa, u holda siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va gemangiomani davolashning boshqa usulini qo'llashingiz kerak bo'ladi. Agar barcha test natijalari normal bo'lsa, u holda doz 1 kg uchun 1 mg ga oshiriladi va bolaga propranolol yangi dozada, kuniga 2 marta bir hafta davomida beriladi. Keyin ular glyukoza uchun yana qon beradilar, qon bosimini o'lchaydilar va EKG qiladilar. Agar testlar normal bo'lsa, u holda doz 1 kg vazn uchun 2 mg gacha oshiriladi va bolaga kuniga 2 marta 4 hafta davomida berilishi davom ettiriladi. Shu nuqtada terapiya kursi tugallangan hisoblanadi. Ammo, agar kerak bo'lsa, gemangioma butunlay yo'qolguncha bir oylik interval bilan takrorlanishi mumkin.
Timolol (ko'z tomchilari yoki jel) o'z ichiga olgan preparatlar bir necha oy davomida kuniga 2 marta gemangioma yuzasiga qo'llaniladi.
Hozirgi vaqtda bolalarda ham, kattalarda ham gemangiomani davolash usuli propranolol yoki timololdan foydalanish hisoblanadi, chunki u juda samarali va xavfsizdir. Agar kerak bo'lsa, boshqa barcha usullar ham ishlatilishi mumkin.
Agar gemangiomani kuzatish jarayonida uning yuzasida yaralar yoki yoriqlar paydo bo'lsa, siz uni Metronidazol jeli, glyukokortikoidli malhamlar (masalan, Deksametazon, Lokoid va boshqalar) bilan yog'lashingiz yoki gidrokolloid kiyinishni (DuoDerm Extra Thin) qo'llashingiz mumkin. ).
Bolalardagi gemangioma: tavsifi, sabablari, asoratlari, tashxisi, davolash usullari, mashhur savollarga javoblar - video
Jigar va umurtqa pog'onasi gemangiomasi - davolash
Ushbu lokalizatsiya gemangiomalari, xuddi teri kabi, davolash yoki kuzatishni talab qilishi mumkin. Jigarda yoki umurtqa pog'onasida gemangiomani aniqlagandan so'ng, shifokorlar 1-2 hafta oralig'ida kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiyasini o'tkazadilar, ular yordamida o'simta o'sib bormoqda yoki yo'qligini tekshiradilar. Agar tadqiqot gemangiomaning faol o'sib borayotganini aniqlasa, u holda davolanishni darhol o'tkazish kerak, bu o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan so'ng glyukokortikoidlar yoki propranololni qabul qilishdan iborat. Agar gemangioma o'smasa, u holda odam oyiga kamida bir marta uning holatini kuzatib, kuzatuv ostida qoladi, chunki o'smaning o'z-o'zidan yo'qolishi ehtimoli katta.Jigar gemangioma: tavsifi, asoratlari, tashxis va davolash usullari - video
Bolalarning deyarli 10 foizi terida yoki shilliq pardalarida tananing turli qismlarida joylashgan qizil, mavimsi yoki jigarrang dog'lar bilan tug'iladi.
Aksariyat hollarda ular kichik va o'rta kattalikdagi tomirlarning (endoteliy) ichki qatlamining ko'payishi natijasi bo'lgan benign neoplazmalar bo'lib chiqadi. Shuning uchun bu shakllanishlar angioma yoki gemangioma, ya'ni qon tomir o'smalari deb ataladi.
Bolalarda teri gemangioma barcha neoplazmalarning eng keng tarqalgani bo'lib, qizlarda uning rivojlanish ehtimoli o'g'il bolalarga qaraganda 3 baravar yuqori.
Sabablari
Ushbu shakllanishlar asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yilidagi bolalarda tashxis qilinadi, ularning rivojlanishi kamdan-kam hollarda kattalarda boshlanadi. Olimlar hali ham qon tomir endoteliyasining ko'payishi sabablarini aniq aniqlay olmadilar, ammo kasallikning namoyon bo'lishining yosh jihatini hisobga olgan holda, irsiyat va homiladorlik davrida homilaga ta'sir qiluvchi salbiy omillar etakchi rol o'ynaydi, deb ishoniladi. .
Homiladorlik paytida ko'plab salbiy ta'sirlar tug'ilmagan bolaning terisida normal qon tomir tarmog'ining shakllanishining mahalliy buzilishiga olib kelishi va kapillyarlar, arteriyalar va tomirlarning strukturaviy shakllanishini o'zgartirishi mumkin.
Bolaning terisida gemangioma paydo bo'lishi, shuningdek, ayolning dori-darmonlarni qabul qilishi, yomon atrof-muhit sharoitlari, o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalar bilan ham qo'zg'atilishi mumkin.
Erta belgilar
Gemangiomalarning sevimli lokalizatsiyasi teridir. Ko'pincha neoplazmalar ichki organlarda (buyraklar, to'g'ri ichak) yoki suyak tuzilmalarida tashxis qilinadi.
Ko'pincha bolada teri gemangiomasi yuz, bo'yin, bosh terisi, jinsiy a'zolar va tananing yuqori yarmida joylashgan. Shishlar kichik va katta, bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin.
Neoplazmaning tuzilishiga qarab, anjiyomlarning ko'rinishi ham farqlanadi. Agar o'simta kapillyar bo'lsa, ya'ni o'sib chiqqan kapillyarlardan iborat bo'lsa, u tekis yoki biroz ko'tarilgan, qizil, jigarrang yoki qizil-ko'k rangli, bosilganda oqarib ketadigan dog'ga o'xshaydi.
Bu borada eng xavfsiz kapillyar gemangioma hisoblanadi. Kichkintoyning erta yoshida aniqlangan, u juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi, aksincha, teskari rivojlana boshlaydi: u asta-sekin oqarib ketadi va hajmi kamayadi. Ushbu o'smalarning aksariyati bola tug'ilgandan keyin bir necha yil o'tgach regressiyaga uchraydi.
Bundan tashqari, anjiyomalar shikastlanish ehtimoli tufayli xavflidir. Shikastlangan sirt qon keta boshlaydi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi va infektsiya uchun kirish joyiga aylanadi. Keyingi yallig'lanish jarayoni estetik nuqsonni kuchaytiradigan qo'pol chandiq hosil bo'lishi bilan yakunlanadi.
Teri gemangiomasi saratonga aylanadimi?
Nazariy jihatdan, har qanday yaxshi xulqli o'sma xavfli o'smaga aylanishi mumkin. Xatarli kasalliklarga (malign degeneratsiya) yordam beradigan omillar juda xilma-xildir. Tetik nuqtasi mexanik yoki jismoniy shikastlanish, kimyoviy ta'sir yoki quyosh radiatsiyasi bo'lishi mumkin.
Ammo klinik amaliyotda har qanday turdagi gemangiomaning bolalik davrida saratonga aylanishi holatlari qayd etilmagan.
Diagnostika
Qon tomir shishlarining teri va teri osti lokalizatsiyasi bilan tashxis qo'yish qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Neoplazma turini, uning tuzilishini va xavf darajasini aniqlash uchun quyidagi diagnostika bosqichlari o'tkaziladi:
- Bolani tekshirish, o'simtaning sonini, hajmini, shaklini, rangini aniqlash.
- Laboratoriya qon tekshiruvi.
- Instrumental usullar (ultratovush, ).
Davolash
Terapevtik taktika gemangioma turiga, hajmiga, joylashishiga bog'liq va individualdir. Agar neoplazma kapillyar turdagi bo'lsa, unda ko'p hollarda shifokor kutish va ko'rish usuliga rioya qiladi. Boshqa hollarda konservativ va jarrohlik davolash o'rtasida tanlov amalga oshiriladi.
Dorivor usullar orasida bolada teri gemangiomasini gormonal davolash ("Prednisolon"), shuningdek, beta-blokerlarni ("Propranolol") qo'llash keng qo'llaniladi.
Ko'rsatkichlarga ko'ra, o'simtaning kriodestruktsiyasi (suyuq azot), asosan, yuzaki joylashuvi va har qanday o'lchamdagi hollarda amalga oshiriladi.
Diatermoelektrokoagulyatsiya (yuqori harorat bilan) har qanday lokalizatsiya neoplazmalarining nuqta shakllari uchun amalga oshiriladi.
Skleroz (o'simta tuzilmalariga maxsus vositalarni kiritish) kavernöz va estrodiol anjiyomalar uchun ayniqsa samarali.
Bolalikda jarrohlik eksizyon juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, faqat boshqa usullarni qo'llash mumkin bo'lmaganda. U hujayrali, kavernöz va kombinatsiyalangan angiomalarning chuqur o'sishi uchun ko'rsatiladi.
Bu bolalar uchun eng maqbuldir, chunki bu og'riqsiz, invaziv bo'lmagan va eng samarali usul. U qisqa reabilitatsiya davriga ega, yosh cheklovlari yo'q va oqibatlarsiz kosmetik nuqsonlarni butunlay yo'q qiladi.
An'anaviy usullar ushbu kasallikni davolashda faqat yordamchi rol o'ynaydi. Yong'oq sharbati va eman daraxti skleroz uchun ishlatiladi, piyoz yoki sarimsoq sharbati qon tomirlarini kuydirish uchun ishlatiladi.
Kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Har qanday turdagi gemangioma, regressiyaga moyil bo'lgan kichik kapillyar shakllanishlar bundan mustasno, davolanishi kerak. Har bir aniq holatda onkolog yoki jarroh bola uchun optimal terapiya usulini tanlaydi, bu esa shishdan abadiy qutulishga yordam beradi.
Agar terining shikastlanishi o'z vaqtida olib tashlanmasa, kosmetik nuqson tufayli shikastlanish, infektsiya yoki qon ketish, o'smaning o'sishi va bolaning psixo-emotsional noqulayligining kuchayishi doimiy xavfi mavjud.
Prognoz
Bolalarda teri gemangioma har doim hayot va sog'liq uchun qulay prognozga ega. Zamonaviy terapiya usullari mutlaqo ijobiy estetik va klinik natijalarga erishishga imkon beradi.