Qon testida sarum temir. Temir: qonda normal, nima uchun past yoki yuqori Temir darajasi past bo'lgan tananing patologik holati
![Qon testida sarum temir. Temir: qonda normal, nima uchun past yoki yuqori Temir darajasi past bo'lgan tananing patologik holati](https://i1.wp.com/sosudinfo.ru/wp-content/uploads/2015/12/788448646.jpg)
Inson tanasida D. I. Mendeleev jadvalidagi deyarli barcha elementlar mavjud, ammo ularning hammasi ham temir kabi biologik ahamiyatga ega emas. Qondagi temir eng ko'p qizil qon hujayralarida to'plangan-, ya'ni, ularning muhim tarkibiy qismi - gemoglobin: gem (Fe ++) + oqsil (globin).
Ushbu kimyoviy elementning ma'lum miqdori plazma va to'qimalarda doimiy ravishda mavjud - oqsil bilan murakkab birikma sifatida va gemosiderin tarkibida. Oddiy kattalar tanasida 4 dan 7 grammgacha temir bo'lishi kerak.. Har qanday sababga ko'ra elementni yo'qotish anemiya deb ataladigan temir tanqisligi holatiga olib keladi. Ushbu patologiyani aniqlash uchun laboratoriya diagnostikasi bemorlarning o'zlari aytganidek, qon zardobidagi temirni yoki qondagi temirni aniqlash kabi testni o'z ichiga oladi.
Tanadagi temirning normal darajasi
Qon zardobida temir uni bog'laydigan va tashuvchi oqsil - transferrin (25% Fe) bilan kompleksda topiladi. Odatda, qon zardobida (zardobdagi temir) elementning kontsentratsiyasini hisoblashning sababi, ma'lumki, asosiy parametrlardan biri bo'lgan gemoglobinning past darajasi hisoblanadi.
Qondagi temir darajasi kun davomida o'zgarib turadi, erkaklar va ayollar uchun uning o'rtacha konsentratsiyasi har xil va quyidagicha: Erkak qonining litri uchun 14.30 – 25.10 mkmol va ayollar yarmida 10.70 – 21.50 mkmol/l.. Bunday farqlar, asosan, faqat ma'lum bir jinsdagi shaxslarga ta'sir qiladigan hayz davriga bog'liq. Yoshi bilan farqlar yo'qoladi, erkaklarda ham, ayollarda ham element miqdori kamayadi va temir tanqisligi ikkala jinsda ham bir xil darajada kuzatilishi mumkin. Chaqaloqlar, shuningdek, bolalar va kattalar, erkak va ayol qonidagi temir darajasi har xil, shuning uchun uni o'quvchi uchun qulayroq qilish uchun uni kichik jadval shaklida taqdim etish yaxshiroqdir:
Ammo shuni yodda tutish kerakki, boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlar singari, normal qondagi temir darajasi bir manbadan boshqasiga biroz farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, biz o'quvchiga tahlildan o'tish qoidalarini eslatib o'tishni foydali deb hisoblaymiz:
- Qon och qoringa topshiriladi (12 soat davomida ro'za tutish tavsiya etiladi);
- Tadqiqotdan bir hafta oldin IDAni davolash uchun tabletkalar to'xtatiladi;
- Qon quyishdan keyin tahlil bir necha kunga qoldiriladi.
Qondagi temir darajasini aniqlash uchun biologik material sifatida sarum ishlatiladi, ya'ni qon antikoagulyantsiz olinadi va quritiladi. yangi hech qachon yuvish vositalari bilan aloqa qilmaydigan sinov naychasi.
Temirning qondagi vazifalari va elementning biologik ahamiyati
Nima uchun qondagi temirga juda ko'p e'tibor beriladi, nega bu element hayotiy komponent hisoblanadi va nega tirik organizm usiz yashay olmaydi? Hammasi apparat bajaradigan funktsiyalar haqida:
- Qonda to'plangan ferrum (gemoglobin gemi) to'qimalarning nafas olishida ishtirok etadi;
- Mushaklarda joylashgan mikroelement (tarkibida) skelet mushaklarining normal faoliyatini ta'minlaydi.
Qondagi temirning asosiy funktsiyalari qonning o'zi va uning tarkibidagi asosiy vazifalardan biriga to'g'ri keladi. Qon (eritrotsitlar va gemoglobin) tashqi muhitdan o'pkaga kiradigan kislorodni oladi va uni inson tanasining eng chekka burchaklariga olib boradi va tanadan olib tashlash uchun to'qimalarning nafas olishi natijasida hosil bo'lgan karbonat angidridni amalga oshiradi.
sxema: myshared, Efremova S.A.
Shunday qilib, temir gemoglobinning nafas olish faoliyatida asosiy rol o'ynaydi, va bu faqat ikki valentli ion (Fe++) uchun amal qiladi. Temir temirning temir temirga aylanishi va methemoglobin (MetHb) deb ataladigan juda kuchli birikma hosil bo'lishi kuchli oksidlovchi moddalar ta'sirida sodir bo'ladi. MetHb o'z ichiga olgan degenerativ ravishda o'zgartirilgan qizil qon hujayralari parchalana boshlaydi () va shuning uchun nafas olish funktsiyalarini bajara olmaydi - tana to'qimalarida holat yuzaga keladi. o'tkir gipoksiya.
Insonning o'zi bu kimyoviy elementni qanday sintez qilishni bilmaydi, temir uning tanasiga oziq-ovqat mahsulotlari: go'sht, baliq, sabzavotlar va mevalar orqali kiradi. Biroq, o'simlik manbalaridan temirni o'zlashtirish biz uchun qiyin, lekin ko'p miqdorda askorbin kislotasi bo'lgan sabzavotlar va mevalar hayvonot mahsulotlaridan mikroelementning so'rilishini 2-3 barobar oshiradi.
Fe o'n ikki barmoqli ichakda va ingichka ichak bo'ylab so'riladi va tanadagi temir tanqisligi so'rilishini kuchaytiradi va ortiqcha bu jarayonning bloklanishiga olib keladi. Yo'g'on ichak temirni o'zlashtirmaydi. Kun davomida biz o'rtacha 2 - 2,5 mg Fe ni o'zlashtiramiz, ammo ayol tanasi bu elementga erkaklarnikiga qaraganda deyarli 2 baravar ko'proq kerak, chunki oylik yo'qotishlar sezilarli (2 ml qondan 1 mg temir yo'qoladi) ).
Tarkibning ortishi
Qon zardobidagi elementning etishmasligi singari, temirning ko'payishi tananing ma'lum patologik holatini ko'rsatadi.
Bizda ortiqcha temirning so'rilishiga to'sqinlik qiladigan mexanizm mavjudligini hisobga olsak, temirning ko'payishi tananing biron bir joyidagi patologik reaktsiyalar (qizil qon hujayralarining parchalanishi va temir ionlarining chiqishi) natijasida temir moddasining shakllanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. yoki qabul qilishni tartibga soluvchi mexanizmning buzilishi. Temir darajasining oshishi sizni shubha ostiga qo'yadi:
- turli xil kelib chiqishi (, aplastik,);
- Cheklash mexanizmining buzilishi (gemokromatoz) tufayli oshqozon-ichak traktida ortiqcha so'rilish.
- bir necha marta qon quyish yoki temir tanqisligi holatlarini davolash va oldini olish (mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish) uchun ishlatiladigan temir o'z ichiga olgan preparatlarning haddan tashqari dozasi natijasida kelib chiqqan.
- Temirning eritrotsitlar prekursorlari hujayralariga qo'shilish bosqichida suyak iligida gematopoezning buzilishi (sideroachrestik anemiya, qo'rg'oshin bilan zaharlanish, og'iz kontratseptivlarini qo'llash).
- Jigar lezyonlari (har qanday kelib chiqadigan virusli va o'tkir gepatit, o'tkir jigar nekrozi, surunkali xoletsistit, turli gepatopatiyalar).
Qonda temir miqdorini aniqlashda bemor uzoq vaqt davomida (2-3 oy) temir o'z ichiga olgan tabletkalarni qabul qilgan holatlarni yodda tutish kerak.
Tanadagi temir etishmasligi
Ushbu mikroelementni o'zimiz ishlab chiqarmasligimiz sababli, biz ko'pincha iste'mol qiladigan mahsulotlarning ovqatlanishiga va tarkibiga e'tibor bermaymiz (u mazali bo'lsa), vaqt o'tishi bilan tanamizda temir tanqisligi paydo bo'la boshlaydi.
Fe tanqisligi anemiyaning turli belgilari bilan birga keladi: bosh aylanishi, ko'z oldidagi dog'lar, rangpar va quruq teri, soch to'kilishi, mo'rt tirnoqlar va boshqa ko'plab muammolar. Qondagi temirning past darajasi ko'plab sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- Elementni oziq-ovqatdan kam iste'mol qilish natijasida rivojlanadigan ozuqaviy etishmovchilik (vegetarianizmni afzal ko'rish yoki aksincha, temir o'z ichiga olmaydigan yog'li ovqatlarga ishtiyoq yoki kaltsiyni o'z ichiga olgan sutli dietaga o'tish va Fe ning emilishini oldini olish) .
- Tananing har qanday mikroelementlarga (2 yoshgacha bo'lgan bolalar, o'smirlar, homilador ayollar va emizikli onalar) yuqori ehtiyoji qonda ularning miqdorini pasayishiga olib keladi (bu birinchi navbatda temirga tegishli).
- Ichakda temirning normal so'rilishiga to'sqinlik qiladigan oshqozon-ichak trakti kasalliklari natijasida temir tanqisligi kamqonligi: sekretsiya qobiliyatini kamaytiradigan gastrit, enterit, enterokolit, oshqozon va ichakdagi neoplazmalar, oshqozon yoki uning bir qismini rezektsiya qilish bilan jarrohlik aralashuvlar. ingichka ichak (rezorbsiya etishmovchiligi).
- Yallig'lanish, yiringli-septik va boshqa infektsiyalar, tez o'sadigan o'smalar, osteomielit (mononukulyar fagotsitar tizimning hujayra elementlari tomonidan plazmadan temirning so'rilishi) fonida qayta taqsimlash etishmovchiligi - qon testida Fe miqdori, albatta, bo'ladi. kamaytirilsin.
- Gemosiderinning ichki organlar to'qimalarida ortiqcha to'planishi (gemosideroz) plazmadagi temirning past darajasiga olib keladi, bu bemorning sarumini tekshirishda juda sezilarli.
- Surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF) yoki boshqa buyrak patologiyasining namoyon bo'lishi sifatida buyraklarda eritropoetin ishlab chiqarilishining etishmasligi.
- Nefrotik sindromda siydikda temirning ko'payishi.
- Qonda kam temir miqdori va IDA rivojlanishining sababi uzoq muddatli qon ketishi (burun, milk, hayz paytida, hemoroid va boshqalar) bo'lishi mumkin.
- Elementni sezilarli darajada ishlatish bilan faol gematopoez.
- Siroz, jigar saratoni. Boshqa malign va ba'zi yaxshi xulqli (bachadon miomasi) o'smalar.
- Obstruktiv sariqlikning rivojlanishi bilan o't yo'llarida safroning turg'unligi (kolestaz).
- Ratsionda askorbin kislotasi etishmasligi, bu boshqa oziq-ovqatlardan temirning so'rilishiga yordam beradi.
Qanday oshirish kerak?
Qonda temir darajasini oshirish uchun siz uning kamayishi sababini aniq aniqlashingiz kerak. Axir, siz oziq-ovqat bilan xohlaganingizcha ko'plab mikroelementlarni iste'mol qilishingiz mumkin, ammo agar ularning so'rilishi buzilgan bo'lsa, barcha harakatlar behuda bo'ladi.
Shunday qilib, biz faqat oshqozon-ichak trakti orqali tranzitni ta'minlaymiz, ammo tanadagi kam Fe tarkibining haqiqiy sababini aniqlay olmaymiz, shuning uchun birinchi navbatda siz keng qamrovli tekshiruvdan o'tishingiz va shifokorning tavsiyalarini tinglashingiz kerak.
Va biz uni faqat temirga boy parhez bilan oshirishni maslahat beramiz:
- Go'sht mahsulotlarini iste'mol qilish (dana, mol go'shti, issiq qo'zichoq, quyon). Parranda go'shti elementga ayniqsa boy emas, lekin agar siz tanlashingiz kerak bo'lsa, kurka va g'oz yaxshi tanlovdir. Cho'chqa cho'chqa yog'ida mutlaqo temir yo'q, shuning uchun uni e'tiborga olish kerak emas.
- Turli hayvonlarning jigarida Fe juda ko'p bo'ladi, bu ajablanarli emas, u qon hosil qiluvchi organ, lekin ayni paytda, jigar detoksifikatsiya organidir, shuning uchun ortiqcha iste'mol qilish foydali bo'lmasligi mumkin.
- Tuxumlarda temir kam yoki umuman yo'q, lekin ular tarkibida B12, B1 vitaminlari va fosfolipidlar ko'p.
- Karabuğday IDAni davolash uchun eng yaxshi don sifatida tan olingan.
- Tvorog, pishloqlar, sut, oq non, kaltsiy o'z ichiga olgan mahsulotlar bo'lib, temirning so'rilishini inhibe qiladi, shuning uchun bu mahsulotlar past temir moddasi bilan kurashishga qaratilgan dietadan alohida iste'mol qilinishi kerak.
- Ichakdagi elementning so'rilishini oshirish uchun siz proteinli dietani askorbin kislotasi (S vitamini) o'z ichiga olgan sabzavot va mevalar bilan suyultirishingiz kerak bo'ladi. U ko'p miqdorda tsitrus mevalarida (limon, apelsin) va tuzlangan karamda to'plangan. Bundan tashqari, ba'zi o'simlik ovqatlarining o'zi temirga boy (olma, o'rik, no'xat, loviya, ismaloq), ammo temir hayvonlardan kelib chiqqan oziq-ovqatlardan juda cheklangan miqdorda so'riladi.
Diyet orqali temir miqdorini oshirsangiz, uni ortiqcha olishdan tashvishlanishingiz shart emas. Bu sodir bo'lmaydi, chunki bizda ortiqcha o'sishga yo'l qo'ymaydigan mexanizm mavjud, agar u, albatta, to'g'ri ishlasa.
Video: temir va temir tanqisligi anemiyasi haqida hikoya
Qizil qon tanachalari va (yoki) gemoglobinning qon birligi hajmining pasayishi bilan tavsiflanadi.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, anemiya dunyo aholisining 20 foizida, ko'pincha ayollar va bolalarda uchraydi. Anemiyani tasniflashda defisitli, postgemorragik, gipo- va aplastik, gemolitik anemiya va boshqa kasalliklarda kamqonlik farqlanadi.
Bolalarda etishmovchilik anemiyasi (asosan temir tanqisligi) eng keng tarqalgan. Homilador ayollar va yosh bolalarda barcha kamqonlik holatlarining 70-75% gacha tanadagi temir tanqisligi bilan bog'liq.
Temir tanqisligi anemiyasi qizil qon tanachalari va (yoki) qon hajmining birligiga gemoglobinning kamayishi, rang ko'rsatkichi va zardobdagi temirning past darajasi, transferrin bilan to'yinganlik koeffitsientining pasayishi va qon zardobining temir bilan bog'lanish qobiliyatining oshishi bilan tavsiflangan holat.
Etiologiyasi va patogenezi. Bolalarda temir tanqisligi rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarning uchta asosiy guruhi mavjud:
1) antenatal omillar:
- uteroplasental qon aylanishining buzilishiga olib keladigan homilador ayolning holati va platsenta etishmovchiligi (preeklampsi, somatik kasalliklarning kuchayishi, infektsiyalar, platsenta va boshqalar);
- ko'p homiladorlik, erta tug'ilish;
2) intrapartum omillar - tug'ruq paytida qon ketishi, kindik ichakchasining erta yoki kech bog'lanishi, fetoplasental transfüzyon;
3) postnatal omillar:
- ozuqaviy (noto'g'ri ovqatlanish rejimi va qo'shimcha ovqatlarni kiritish (go'shtli taomlarning etishmasligi), erta sun'iy oziqlantirish(shu jumladan, moslashtirilmagan aralashmalar));
- temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi (erta tug'ilgan chaqaloqlar, tug'ilish vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan bolalar, pre-va pubertal davrlar);
- bolalarda turli xil etiologiyalarning (burun, bachadon, oshqozon-ichak, gelmintioz va boshqalar) qon yo'qotishi;
- jele so'rilishi va qayta taqsimlanishi buzilgan (disbakterioz va yallig'lanishli ichak kasalliklari, kist fibrozi, çölyak kasalligi, yuqumli kasalliklar va boshqalar).
Temir tanqisligi darajasiga qarab tritogenetik bosqichlar ajratiladi.
- 1. Temir (Fe) tanqisligi uning depodan chiqishi bilan kechadi, ya'ni cho'ktirilgan temirning mobilizatsiyasi sodir bo'ladi. Qon zardobidagi temir darajasi normal bo'lib qoladi (prelatent temir tanqisligi).
- 2. Depodan temirning progressiv olib tashlanishi bilan qon zardobidagi temir darajasi pasayadi. Yashirin temir tanqisligining ushbu bosqichi laboratoriya qon tekshiruvi yordamida aniqlanadi: transferrinning to'yinganlik koeffitsienti kamayadi, gemoglobin darajasi normaning pastki chegarasiga yaqin.
- 3. Bu aslida temir tanqisligi anemiyasi (temir omborlarining etishmasligi, qon zardobining temirni bog'lash qobiliyatining oshishi, qon zardobidagi temir va gemoglobin darajasining pasayishi).
Klinik rasm. Beshta etakchi klinik sindrom mavjud:
- epiteliy;
- dispeptik;
- astenonevrotik;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- immunitet tanqisligi.
Epiteliya sindromi birinchi navbatda barcha bemorlarda paydo bo'ladi. Bu rangpar va quruq teri, zerikarli, bo'lingan uchlari, qoshiq shaklidagi konkaviteli tirnoq plitalari (koilonychia) bilan tavsiflanadi. og'iz burchaklarida, yoriqlar, lablarning yallig'langan qizil chegarasi (cheilitis). Moviy sklera fenomeni qayd etilgan. Glossit va gingivit ham xarakterlidir.
Dispeptik sindrom quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi: beqaror tuyadi, ovqatlanishdan bosh tortish, sideropenik disfagiya, geofagiya (bolalar qum, bo'r, tuproq iste'mol qiladilar). Ushbu fonda diareya rivojlanadi, bu esa anemiyani yanada kuchaytiradi.
Astenonevrotik sindromga bosh og'rig'i, charchoq, bosh aylanishi, ko'z oldidagi dog'lar, uyquchanlik va maktabda ishlashning pasayishi kiradi. Labil puls, detruzor zaiflik paydo bo'ladi (bolalar külotlariga siydik oqadi; tungi enurez epizodlari paydo bo'ladi), jismoniy rivojlanish kechikadi (bolalar 20% da).
Yurak-qon tomir kasalliklari miyokard distrofiyasi (bo'g'iq ohanglar, to'lqin shaklidagi kuchlanishning o'zgarishi), yumshoq sistolik shovqin (odatda cho'qqida) va taxikardiya bilan namoyon bo'ladi.
Immunitet tanqisligi sindromi tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar bilan tavsiflanadi.
Diagnostika
Laboratoriya tekshiruvlari anemiya tashxisini va og'irligini tasdiqlaydi. Yengil (I) daraja gemoglobinning PO-90 g/l, qizil qon tanachalari (3,5-3,0)10 12/l, qon zardobidagi temirning 10-9 mkmol/l gacha pasayishi bilan tavsiflanadi. Qon zardobining umumiy temirni bog'lash qobiliyati 70 mkmol/l ni tashkil qiladi.
O'rtacha (II) daraja - gemoglobin darajasi 90 dan 70 g/l gacha, eritrotsitlar - (3,0-2,5)10 12 /l, qon zardobidagi temir 8-7 mkmol/l; Qon zardobining temirni bog'lash qobiliyati 80 mkmol/l gacha oshadi.
Og'ir (III) daraja - gemoglobin darajasi 70 g / l dan kam, qizil qon tanachalari - 2,5 * 10,2 / l dan kam, qon zardobidagi temir - 7,0 mkmol / l dan kam; qon zardobining temirni bog'lash qobiliyati 80 mkmol / l dan ortiq.
Temir tanqisligi anemiyasi har doim hipokromikdir: rang indeksi 0,8 dan kam; smearda anulotsitlar paydo bo'ladi - markazda kliringning keng zonasi bo'lgan qizil qon tanachalari, donutga o'xshaydi. Anizotsitoz va poykilotsitoz xarakterlidir. Qizil qon hujayralarida (MCH) o'rtacha gemoglobin miqdori kamayadi (24 pg dan kam).
Bolalarda temir tanqisligining laboratoriya mezonlari Jadvalda keltirilgan. 11.1.
Differensial diagnostika. Temir tanqisligi anemiyasi boshqa anemiya turlaridan (foliy kislotasi tanqisligi anemiyasi, B 12 tanqisligi anemiyasi, gemolitik anemiya) farqlanadi.
Davolash. Engil kamqonlik uchun davolanish uyda, shuningdek, bolalar bog'chalarida, bolalar bog'chalarida va mehribonlik uylarida amalga oshirilishi mumkin. Og'ir anemiya bilan og'rigan bolalar odatda shifoxona sharoitida davolanadi, agar iloji bo'lsa, ayrim kasalliklar qo'shilmasligi uchun alohida kichik bo'limlarda kasalxonaga yotqiziladi.
Anemiyani davolashda asosiy o'rinni rejim va to'g'ri tanlangani egallaydi. Kasallikning namoyon bo'lishi davrida qo'shimcha dam olishni tashkil qilish, toza havoda sayr qilish va jismoniy terapiyani o'tkazish kerak.
Bola hayotining dastlabki 6 oyi davomida ona suti bilan oziqlanishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, moslashtirilgan sut formulalari buyuriladi. Hayotning birinchi olti oyi oxiriga kelib temir moddasining etishmasligi go'shtni qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish orqali qoplanadi.
Ratsionni tayyorlashda go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishda temirning emilim darajasi eng yuqori (20-22%) ekanligini hisobga olish kerak: mol go'shti, mol go'shti, quyon go'shti, kurka, tovuq. O'simliklardan olingan mahsulotlar orasida so'rilish darajasi pastroq: bular quritilgan qo'ziqorinlar, dengiz o'tlari, yangi gul kestirib, jo'xori uni, grechka, jo'xori va mevalar. Eng maqbul - go'sht va sabzavotli idishlarning kombinatsiyasi. Organik kislotalar temirning so'rilishini yaxshilaydi: limon va olma sharbati. Sut mahsulotlari va unli idishlar temirning emishini buzadi va shuning uchun temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish bilan mos kelmaydi. Temirning so'rilishiga ham xalaqit beradigan tanin mavjudligi sababli choy va qahva cheklangan.
Zamonaviy temir preparatlari uch guruhga bo'lingan:
1) monokomponent (gemofer, konferon, ferrogradomet);
- foliy kislotasi, serin, askorbin kislotasi, B, C vitaminlari, aminokislotalar (feromed, fefol, aktiferrin, tardiferon) bilan birlashtirilgan;
- parenteral yuborish uchun (ferrum-lek, ektofer, ferko-ven).
Pediatriya amaliyotida eng samarali dorilar temirning ion bo'lmagan shakllarini (ferrum-lek, maltofer, venofer) o'z ichiga oladi, ular minimal yon ta'sirga ega.
Temir preparatlarini qabul qilishning asosiy yo'li enteral hisoblanadi. Agar bu yo'lni amalga oshirishning iloji bo'lmasa (oshqozon va ichaklarni rezektsiya qilish, nonspesifik yarali kolit, surunkali enterokolit, malabsorbtsiya sindromi), dorilar parenteral tarzda buyuriladi.
Parenteral yuborish uchun temir preparatlarining umumiy kurs dozasi formula bo'yicha hisoblanadi
D= 120-NN-M-0,4,
bu erda D - preparatning dozasi, mg; Hb - gemoglobin, g/l; M - tana vazni, kg.
Ferroterapiya samarasini oshirish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Temir preparatlari och qoringa yoki ovqatdan 1,5-2,0 soat o'tgach, suv yoki meva-sabzavot sharbatlari bilan yuviladi (temir qo'shimchalarini choy, sut, qahva bilan qabul qilish taqiqlanadi);
- Shuni inobatga olish kerakki, ba'zi dorilar temirning (tetratsiklinlar, dorilar, levomitsetin, antasidlar) so'rilishiga to'sqinlik qiladi;
- Elementar temirning kunlik terapevtik dozasi tana vazniga 3-5 mg / kg ni tashkil qiladi. Terapiyaning boshida temirga chidamlilik aniqlanadi, preparat to'liq terapevtik dozada (V 2 -V3 dozalari) buyurilmaydi. Kursning davomiyligi kamida 3 oy bo'lishi kerak va laboratoriya qon parametrlari bilan belgilanadi. Gemoglobin darajasini normallashtirish davolanishdan 1,0-1,5 oy ichida amalga oshiriladi. To'qimalarning temir zahiralarini tiklash uchun dori-darmonlar terapevtik dozaning yarmida (4 hafta davomida) davom ettiriladi;
- Temir temir preparatlari ikki valentli shaklga nisbatan afzalliklarga ega: ular ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatini tirnash xususiyati keltirmaydi (shilliq qavatning nekrozini, diareyani keltirib chiqarmaydi; preparatning haddan tashqari dozasi chiqarib tashlanadi).
Prognoz.
Odatda prognoz qulaydir. Temir tanqisligi bo'lgan bolalarda ichak infektsiyalari va o'tkir respirator virusli infektsiyalarga moyillik kuchayadi.
Oldini olish
Anemiyaning oldini olish antenatal davrda amalga oshirilishi kerak. Bu homilador ayolning sog'lig'ini mustahkamlash, toksikozga qarshi kurashish, erta tug'ilish va tug'ilishning oldini olish choralari, temir va foliy kislotasining profilaktik yoki terapevtik dozalarini qabul qilish bilan bog'liq.
Muhim profilaktika elementi - bu emizishni saqlash va hayotning 1 yilida bolaga to'yimli qo'shimcha ovqatlarni o'z vaqtida kiritish. Shuningdek, bolalarni tanadagi kamqonlikka olib keladigan o'tkir yuqumli kasalliklardan (pnevmoniya, o'tkir respirator va oshqozon-ichak kasalliklari) imkon qadar ko'proq himoya qilish kerak. Hayz paytida qizlarga anemiyani oldini olish uchun temir preparatlarini (Fenulls va boshqalar) olish tavsiya etiladi.
Ko'p homiladorlikdan tug'ilgan, erta tug'ilgan, tug'ilgandan keyin, intrauterin to'yib ovqatlanmaslik bilan tug'ilgan bolalar, shuningdek, homiladorlik paytida anemiya bilan og'rigan onalarning bolalari, platsenta anomaliyalari bo'lgan onalardan profilaktika maqsadida temir preparatlari (askorbin kislotasi bilan birga) buyuriladi.
Klinik kuzatuv pediatr va gematolog tomonidan amalga oshiriladi.
Anemiya bo'lgan yoki anemiya rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar vaqti-vaqti bilan qizil qon tekshiruvini o'tkazishlari kerak.
Inson tanasi organizmda muayyan funktsiyalarni bajaradigan turli xil kimyoviy elementlardan iborat. Kimyoviy elementlar muvozanatda bo'lib, bu organlar va tizimlarning normal faoliyatini ta'minlashga imkon beradi. Ushbu muvozanatning buzilishi patologik jarayonlar va turli kasalliklarga olib keladi.
Inson tanasi 60% suv, 34% organik moddalar va 6% noorganik moddalardan iborat. Organik moddalarga uglerod, kislorod, vodorod va boshqalar kiradi. Noorganik moddalar tarkibida 22 ta kimyoviy element - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K va boshqalar mavjud.
Barcha noorganik moddalar mikroelementlar va makroelementlarga bo'linadi. Bu elementning massa ulushiga bog'liq. Mikroelementlar kiradi temir, mis, rux va boshqalar. Makroelementlarga kaltsiy, natriy, kaliy va boshqalar kiradi.
Temir ( Fe) mikroelementlarga tegishli. Tanadagi kichik temir tarkibiga qaramasdan, uning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolishda alohida rol o'ynaydi. Inson tanasida temir etishmasligi, shuningdek, uning ortiqcha bo'lishi tananing ko'plab funktsiyalariga va umuman inson salomatligiga salbiy ta'sir qiladi.
Agar bemor charchoqning kuchayishi, bezovtalik yoki tez yurak urishi haqida shikoyat qilsa, shifokor qon zardobidagi temir testini belgilaydi. Ushbu tahlil tanadagi temir almashinuvini baholashga va temir almashinuvi bilan bog'liq ko'plab patologik jarayonlarni aniqlashga yordam beradi. Qon zardobidagi temir nima ekanligini, nima uchun kerakligini va u qanday paydo bo'lishini tushunish uchun temirning inson organizmidagi funktsiyalarini va uning metabolizmini ko'rib chiqish kerak.
Nima uchun tanaga temir kerak?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_810762001508990754.jpg)
Tanadagi temir quyidagilarga bo'linadi:
- Funktsional temir. Funktsional temir gemoglobinning bir qismidir ( qizil qon tanachalarining temir o'z ichiga olgan oqsili, kislorodni tana a'zolari va to'qimalariga olib boradi.), miyoglobin ( skelet mushaklari va yurak mushaklarining kislorod o'z ichiga olgan oqsili, kislorod zaxirasini yaratadi), fermentlar ( organizmdagi kimyoviy reaktsiyalar tezligini o'zgartiradigan o'ziga xos oqsillar). Funktsional temir tanadagi ko'plab jarayonlarda ishtirok etadi va doimo ishlatiladi.
- Transport temir. Transport temir - bu tanaga kiradigan temir manbasidan uning har bir hujayrasiga tashiladigan element miqdori. Transport temir tana funktsiyalarida ishtirok etmaydi, u tashuvchi oqsillar - transferrinning bir qismidir ( qon plazmasidagi temir ionlarining asosiy tashuvchi oqsili), laktoferrin ( ona suti, ko'z yoshlari, tupurik va boshqa sekretsiya suyuqliklarida mavjud bo'lgan tashuvchi oqsil) va mobilferrin ( hujayradagi temir ionini tashish oqsili).
- Depozit qilingan temir. Tanaga kiradigan temirning bir qismi "zaxirada" saqlanadi. Temir turli organlar va to'qimalarda, asosan, jigar va taloqda to'planadi. Temir ferritin shaklida to'planadi ( asosiy hujayra ichidagi temir ombori bo'lgan suvda eruvchan kompleks oqsil kompleksi) yoki gemosiderin ( gemoglobinning parchalanishi paytida hosil bo'lgan temir o'z ichiga olgan pigment).
- Bepul temir. Erkin temir yoki erkin hovuz hujayra ichidagi oqsillar bilan bog'lanmagan temir bo'lib, uchlamchi kompleksdan temirning ajralib chiqishi natijasida hosil bo'ladi - temir, apotransferrin ( transferrinning kashshof oqsili) va retseptorlari ( hujayra yuzasida turli kimyoviy moddalar molekulalarini biriktiruvchi va tartibga soluvchi signallarni uzatuvchi molekulalar). Erkin shaklda temir juda zaharli hisoblanadi. Shuning uchun erkin temir hujayra ichida mobilferrin orqali tashiladi yoki ferritin bilan biriktiriladi.
- Gem temir ( uyali). Gem temiri inson tanasidagi umumiy temir tarkibining asosiy qismini tashkil qiladi - 70-75% gacha. Temir ionlarining ichki almashinuvida ishtirok etadi va gemoglobin, miyoglobin va ko'plab fermentlarning bir qismidir ( tanadagi kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan moddalar).
- Gem bo'lmagan temir. Gem bo'lmagan temir hujayradan tashqari va saqlanadigan temirga bo'linadi. Hujayradan tashqari temir tarkibiga erkin plazma temir va temirni bog'laydigan transport oqsillari - transferrin, laktoferrin, mobilferrin kiradi. Depozitlangan temir organizmda ikkita protein birikmasi - ferritin va gemosiderin shaklida topiladi.
- kislorodni to'qimalarga tashish - eritrotsit gemoglobinni o'z ichiga oladi, uning molekulalari 4 ta temir atomini o'z ichiga oladi; gemoglobindagi temir o'pkadan keladigan kislorodni tananing barcha hujayralariga bog'laydi va tashiydi;
- gematopoetik jarayonlarda ishtirok etish; suyak iligi qizil qon hujayralarining bir qismi bo'lgan gemoglobinni sintez qilish uchun temirdan foydalanadi;
- tanani detoksifikatsiya qilish - temir toksinlarni yo'q qilishda ishtirok etadigan jigar fermentlarini sintez qilish uchun zarur;
- immunitetni tartibga solish va tananing ohangini oshirish - temir qon tarkibiga, immunitetni saqlash uchun zarur bo'lgan leykotsitlar darajasiga ta'sir qiladi;
- hujayra bo'linish jarayonida ishtirok etish - temir DNK sintezida ishtirok etadigan oqsillar va fermentlarning bir qismidir;
- gormonlar sintezi - temir organizmdagi metabolizmni tartibga soluvchi qalqonsimon gormonlar sintezi uchun zarur;
- hujayralarni energiya bilan ta'minlash - temir oqsil energiya molekulalariga kislorod yetkazib beradi.
Kundalik temirga bo'lgan ehtiyoj
Qavat | Yosh | Kundalik temirga bo'lgan ehtiyoj |
Bolalar
(jinsidan qat'iy nazar) | 1-3 yil | Kuniga 6,8 mg |
3-11 yil | Kuniga 10 mg | |
11-14 yosh | Kuniga 12 mg | |
Ayol jinsi | 14-18 yosh | Kuniga 15 mg |
19-50 yil | Kuniga 18 mg | |
50 yoshdan oshgan | Kuniga 8 mg | |
Homilador ayollar | - | Kuniga 38 mg |
Emizgan ayollar | - | Kuniga 33 mg |
Erkak | 14-18 yosh | Kuniga 11 mg |
19 yoshdan katta | Kuniga 8 mg |
Temir tanada temir turiga, shuningdek jinsga qarab turli konsentratsiyalarda topiladi.
Inson tanasida temirning tarqalishi
Temir turi | Temir konsentratsiyasi ( mg Fe/kg) | |
ayollar | erkaklar | |
Jami temir | ||
Inson tanasida umumiy temir miqdori 4,5-5 grammni tashkil qiladi. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
Funktsional temir | ||
gemoglobin ( Hb). Tanadagi temirning umumiy miqdoridan 75-80% ( 2,4 g) gemoglobin temirini tashkil qiladi ( gemoglobin kislorodni to'qimalarga o'tkazadigan temir o'z ichiga olgan oqsildir). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
miyoglobin. Mioglobinning tarkibi ( kislorod - skelet mushaklari va yurak mushaklarining bog'lovchi oqsili) temirning umumiy miqdorining 5-10% ni o'z ichiga oladi. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
Gem va gem bo'lmagan fermentlar ( inson tanasida sodir bo'ladigan kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan kimyoviy moddalar). Nafas olish fermentlari tanadagi temirning umumiy miqdorining taxminan 1% ni tashkil qiladi. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
Transport temir | ||
Transferrin ( o'ziga xos protein - qon plazmasida temir tashuvchisi). | 0,2) mg Fe/kg | 0,2) mg Fe/kg |
Temir ombori ( tanadagi temir zahiralari). Zahiraviy temir tanadagi umumiy temir miqdorining 20-25% ni tashkil qiladi. | ||
Ferritin. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
Gemosiderin. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Inson tanasida temir almashinuvi
Metabolizm ( almashish) bez juda yaxshi tashkil etilgan jarayondir. Tana temirni qabul qilish va qayta ishlash jarayonlarini aniq tartibga soladi, chunki u juda qimmatli mikroelementdir.Temirning so'rilishi uch bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqich - dastlabki bosqich ( ingichka ichakda so'rilishi), ikkinchisi - temir zahiralarining shakllanishi bilan hujayra ichidagi transport, uchinchisi - temirning qon plazmasiga chiqishi.
Temir tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Ovqatdan kuniga 10-20 milligramm temir olganingizda, temirning atigi 10 foizi so'riladi, bu 1-2 milligrammni tashkil qiladi. Tana gem temirini oziq-ovqatdan oladi ( go'sht, jigar) va gem bo'lmagan temir ( sut, sabzavotlar, mevalar). Gem temiri tanaga go'sht mahsulotlaridan gemoglobin va miyoglobinning bir qismi sifatida kiradi va organizm tomonidan 20-30% samaraliroq so'riladi ( me'da shirasining sekretsiyasi va boshqa omillardan qat'i nazar). Gem bo'lmagan temir asosan oziq-ovqatdan olinadi ( 80 – 90% ). Bunday temirning so'rilishi passiv va oz miqdorda sodir bo'ladi ( 1 – 7% ). Bu jarayonga ko'plab tashqi omillar ham ta'sir qiladi.
Gem bo'lmagan temirning so'rilishini inhibe qiluvchi moddalar quyidagilardir:
- fitinlar - don, baklagiller, irmik va jo'xori unida mavjud;
- taninlar - choy, kakao, qahva, behi, quyuq uzum, smorodinada mavjud;
- fosfoproteinlar - sut va tuxum oqida joylashgan murakkab oqsillar;
- oksalatlar - makkajo'xori, guruch, don, ismaloq, sutda topilgan;
- ba'zi dorilar - kaltsiy preparatlari, og'iz kontratseptivlari.
- vitamin C ( askorbin kislotasi) – oq karam, ismaloq, qizil va yashil qalampir, qora smorodina, quritilgan gul kestirib topilgan;
- mis - jigar, yeryong'oq, findiq, qisqichbaqalar, no'xat, grechka, yasmiqda topilgan;
- go'sht mahsulotlari - mol go'shti, dana, quyon va boshqalar;
- dengiz mahsulotlari - baliq, istiridye, qisqichbaqalar;
- aminokislotalar - dukkaklilar, yong'oqlar, baliqlar, go'sht, sut, yeryong'oqlar, tuxumlarda mavjud.
Temir temirni qabul qilgandan keyin ( Fe 2+) ingichka ichak qismlariga kirib, enterotsitlarga kiradi ( ingichka ichakning epitelial hujayralari). Temirning enterotsitlarga singishi maxsus oqsillar - mobilferrin, integrin va boshqalar yordamida sodir bo'ladi. Ingichka ichak hujayralarida transferrin va ferritin mavjud. Bu ikki oqsil temirning so'rilishini va butun tanada tarqalishini tartibga soladi.
Temir tanaga enterotsitlar orqali kirganda, uning bir qismi to'planadi ( zaxiraga qo'ying), bir qismi transferrin oqsili yordamida tashiladi va organizm tomonidan gem sintez qilish uchun ishlatiladi ( temir o'z ichiga olgan gemoglobinning bir qismi), eritropoez ( suyak iligida qizil qon hujayralarining shakllanishi) va boshqa jarayonlar.
Depozit ( bron qilish) temir ikki shaklda - ferritin va gemosiderin tarkibida bo'ladi. Ferritin suvda eruvchan oqsil kompleksi bo'lib, sintezlanadi ( ishlab chiqarilgan) jigar, suyak iligi, ingichka ichak va taloq hujayralari. Ushbu oqsilning asosiy vazifasi temirni tanaga toksik bo'lmagan shaklda bog'lash va vaqtincha saqlashdir. Jigar hujayralaridagi ferritin tanadagi temirning asosiy omboridir. Ingichka ichak hujayralaridagi ferritin enterotsitlarga kiradigan temirning qon plazmasidagi transferringa o'tishi uchun javobgardir. Gemosiderin temir o'z ichiga olgan, suvda erimaydigan pigment bo'lib, ortiqcha temirni to'qimalarda to'playdi.
Qon plazmasida temirni tashish maxsus tashuvchi oqsil - transferrin tomonidan amalga oshiriladi. Transferrin jigar hujayralari tomonidan sintezlanadi. Uning asosiy vazifasi ichak hujayralarida so'rilgan temirni va yo'q qilingan qizil qon tanachalaridan temirni tashishdir ( kislorodni to'qimalar va organlarga tashish uchun mas'ul bo'lgan qizil qon hujayralari) qayta foydalanish uchun. Odatda, transferrin temir bilan faqat 33% to'yingan.
Tana har kuni temirni yo'qotadi - kuniga 1-2 milligrammgacha. Temirning fiziologik yo'qotilishi odatda temirning ichak orqali safro bilan chiqishi, oshqozon-ichak trakti epiteliysining desquamatsiyasi paytida sodir bo'ladi. Oshqozon-ichak trakti), desquamatsiya bilan ( eksfoliatsiya) teri, hayzli qonli ayollarda ( oyiga 14 mg dan 140 mg gacha), soch to'kilishi va tirnoqlarni kesish.
Qon zardobidagi temir nima va qondagi temirning normal darajasi qanday? Nima uchun zardobdagi temir tekshiriladi?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_247003001508990766.jpg)
Qondagi temir erkin holatda bo'lolmaydi, chunki u juda zaharli. Shuning uchun tashuvchi oqsillarda temir darajasi - transferrin aniqlanadi. Buning uchun maxsus kimyoviy reaktsiyalar yordamida temir transferrin bilan kompleksdan ajratiladi. Tadqiqot uchun material venoz qondir. Ko'pincha kolorimetrik usul qon zardobidagi temir konsentratsiyasini tahlil qilish uchun ishlatiladi. Usulning mohiyati eritmaning rang intensivligi bo'yicha sarumdagi temir kontsentratsiyasini aniqlashdir. Eritmaning rang intensivligi rangli kimyoviy mikroelementning konsentratsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Bu usul yuqori aniqlik bilan iz element kontsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi.
Qon zardobidagi temir kontsentratsiyasini tahlil qilish uchun ko'rsatmalar:
- diagnostika, differentsial diagnostika ( bir patologiya va boshqa shunga o'xshash alomatlar o'rtasidagi farq) va anemiyani davolashni nazorat qilish ( qizil qon hujayralarida past gemoglobin miqdori bilan tavsiflangan patologik holat);
- gemokromatoz diagnostikasi ( temir metabolizmining buzilishi bilan tavsiflangan irsiy kasallik);
- intoksikatsiya diagnostikasi ( zaharlanish) temir;
- noto'g'ri ovqatlanish, gipovitaminoz ( vitaminlar etishmasligi);
- temirning normal emishi buzilgan oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari;
- umumiy qon tekshiruvi natijalarida aniqlangan og'ishlar ( qizil qon tanachalari, gematokrit);
- turli etiologiyalarning qon ketishi ( og'ir, uzoq muddatli hayz ko'rish, tish go'shtidan qon ketish, gemorroydan qon ketish, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi va boshqalar.).
- tanadagi temir zahiralarini baholash;
- transferrinning temir bilan to'yinganligi foizini hisoblash ( ya'ni qon tomonidan olib boriladigan temir kontsentratsiyasini aniqlash);
- anemiyaning differentsial diagnostikasi;
- anemiyani davolashni nazorat qilish;
- temir preparatlari bilan davolashni nazorat qilish;
- temir almashinuvi buzilishining genetik kasalliklari diagnostikasi.
Qondagi temirning normal darajasi yosh va jinsga bog'liq
Yosh | Qavat | Temir normasi |
ayol | 5,1 – 22,6 mkmol/l | |
erkak | 5,6 – 19,9 mkmol/l | |
1 oydan 12 oygacha | ayol | 4,6 – 22,5 mkmol/l |
erkak | 4,9 – 19,6 mkmol/l | |
1 yildan 4 yilgacha | ayol | 4,6 – 18,2 mkmol/l |
erkak | 5,1 – 16,2 mkmol/l | |
4 yildan 7 yilgacha | ayol | 5,0 – 16,8 mkmol/l |
erkak | 4,6 – 20,5 mkmol/l | |
7 yildan 10 yilgacha | ayol | 5,5 – 18,7 mkmol/l |
erkak | 4,9 – 17,3 mkmol/l | |
10 yoshdan 13 yoshgacha | ayol | 5,8 – 18,7 mkmol/l |
erkak | 5,0 – 20,0 mkmol/l | |
13 yoshdan 16 yoshgacha | ayol | 5,5 – 19,5 mkmol/l |
erkak | 4,8 – 19,8 mkmol/l | |
16 yoshdan 18 yoshgacha | ayol | 5,8 – 18,3 mkmol/l |
erkak | 4,9 – 24,8 mkmol/l | |
> 18 yosh | ayol | 8,9 – 30,4 mkmol/l |
erkak | 11,6 – 30,4 mkmol/l |
Sinovlarni o'tkazishda shifokor bemorning jinsi va yoshini hisobga oladi. Olingan natijalar normal chegaralar ichida, me'yordan past yoki yuqori bo'lishi mumkin. Agar temir darajasi me'yordan past bo'lsa, bemorda temir tanqisligi mavjud. Agar temir darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, bemorning tanasida ortiqcha temir mavjud. Olingan natijalarni sharhlashda ko'plab omillarni hisobga olish kerak - ovqatlanish, dori-darmonlar, ayolning hayz davri va boshqalar. Qonda temir kontsentratsiyasining kunlik tebranishlari haqida unutmang. Shunday qilib, qonda temirning maksimal kunlik konsentratsiyasi ertalab kuzatiladi. Ayollarda qondagi temir kontsentratsiyasi hayz ko'rishdan oldin va hayz ko'rish davridan keyin ko'proq bo'ladi. Shuning uchun hayz ko'rish to'xtatilgandan so'ng sarum temir testini o'tkazish kerak. Qondagi temir darajasining tasodifiy o'zgarishi, masalan, bemorning ratsionida go'sht iste'molining keskin oshishi bilan ham sodir bo'lishi mumkin.
Qondagi temir miqdorini oshiradigan dorilar:
- atsetilsalitsil kislotasi ( aspirin) – steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori;
- metotreksat - antitumor agenti;
- temir o'z ichiga olgan multivitaminlar;
- og'iz kontratseptivlari - tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari;
- antibiotiklar - metitsillin, xloramfenikol, sefotaksim;
- estrogenlarni o'z ichiga olgan dorilar ( ayol jinsiy gormonlari) .
- katta dozalarda atsetilsalitsil kislotasi - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori;
- allopurinol - qondagi siydik kislotasi darajasini pasaytiradigan dori;
- kortizol - glyukokortikoid gormoni;
- metformin - tabletka gipoglikemik agenti ( qon shakar darajasini pasaytiradi);
- kortikotropin - adrenokortikotropik gormon preparati;
- xolestiramin - lipidlarni kamaytiradigan vosita ( qondagi yog 'miqdorini kamaytiradi);
- asparaginaza - antitumor agenti;
- testosteron o'z ichiga olgan dorilar - erkak jinsiy gormoni.
Qon zardobidagi temir testiga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?
Qon zardobidagi temir kontsentratsiyasining olingan natijalarini buzmaslik uchun bemorni to'g'ri tayyorlash kerak.Qondagi temir miqdorini aniqlashga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish uchun siz:
- sarum temir testini o'tkazishdan bir hafta oldin, dori-darmonlarni va temir o'z ichiga olgan vitamin komplekslarini qabul qilishni to'xtating;
- qon zardobidagi temir testini qon quyishdan keyin bir necha kunga o'tkazing ( qon quyish);
- Bemorga qon zardobidagi temirni tahlil qilish uchun qon namunasini olish, protseduraning mohiyatini tushuntirish va turniket va ponksiyonni qo'llashda yoqimsiz his-tuyg'ular haqida ogohlantirish kerakligini tushuntiring ( pirsing) tomirlar;
- bemor amal qilishi kerak bo'lgan kunlik va ovqatlanish rejimini tasvirlab bering.
- och qoringa test qonini olish;
- testdan 12 soat oldin chekish, spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlar ichish, jismoniy faoliyatni istisno qilish;
- har qanday diagnostika muolajalarini amalga oshirishdan oldin test materialini olish ( rentgenografiya, kompyuter tomografiyasi);
- bemorda virusli yoki yallig'lanish kasalliklari yo'q.
Homiladorlik paytida qon zardobidagi temir darajasi qanday bo'lishi kerak?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_813964001508990773.jpg)
Homiladorlik davrida temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi sabablari:
- qon hajmining 50% ga oshishi va natijada gemoglobin ishlab chiqarish uchun temirga bo'lgan ehtiyojning 2 baravar oshishi ( qonni tashuvchi temir o'z ichiga olgan protein);
- platsenta va qizil qon hujayralari shakllanishi uchun onaning temir omboridan temirning sezilarli darajada iste'mol qilinishi ( kislorodni tashuvchi qizil qon tanachalari) meva;
- Temir tanqisligi anemiyasi ( anemiya - qondagi gemoglobinning past darajasi bilan tavsiflangan holat) homiladorlik davrida temir tanqisligini kuchaytiradigan homiladorlikdan oldin.
Homilador ayollarda qon zardobidagi temirning normal darajasi 13 mkmol/l dan 30 mkmol/l gacha. Homilador ayollar uchun kunlik temirga bo'lgan ehtiyoj 30-38 milligrammni tashkil qiladi.
Homilador ayol va uning tug'ilmagan chaqaloq uchun temir tanqisligi ham, ortiqcha bo'lishi ham bir xil darajada xavflidir. Agar homilador ayolning tanasi zarur bo'lgan kunlik temir miqdorini olmasa, uning zahiralari tezda tugaydi. Bu temir tanqisligiga olib keladi ( qon zardobidagi temir darajasi) va temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishi ( qondagi gemoglobin darajasi pasayadigan patologiya). Anemiya natijasida homila ham, ona ham kislorod yetishmasligidan aziyat chekadi. Temir tanqisligi kamqonligi immunitetning zaiflashishiga, charchoqning kuchayishiga, bosh aylanishi va zaiflikka olib keladi. Homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi trimestrida temir tanqisligi kamqonligining rivojlanishi erta tug'ilish, kam vazn, o'lik tug'ilish yoki neonatal o'lim xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Shuningdek, onada temir tanqisligi yangi tug'ilgan chaqaloqda temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga yordam beradi, bu uning aqliy va jismoniy rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tug'ish paytida ayol ko'p miqdorda qon yo'qotishi mumkin. Agar ilgari temir tanqisligi bo'lgan bo'lsa, qon ketish og'ir anemiya rivojlanishiga va qon quyish zarurligiga olib kelishi mumkin. Temir tanqisligi tug'ruqdan keyingi depressiyaning sabablaridan biri ekanligi ilmiy jihatdan isbotlangan.
Ortiqcha temir ( qon zardobidagi temir darajasi > 30 mkmol/l) homiladorlikning borishi va homilaning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi. Ortiqcha temir irsiy kasalliklarda temir almashinuvining buzilishi va tanaga temirning ortiqcha iste'mol qilinishi bilan kuzatilishi mumkin ( temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish). Homilador ayolning qonida ortiqcha temir miqdori homiladorlik qandli diabetga olib kelishi mumkin ( homilador ayolning qonida yuqori darajada shakar mavjud bo'lgan patologiya), preeklampsiya ( 20 haftadan keyin homiladorlikning asoratlari, yuqori qon bosimi va siydikda yuqori protein bilan tavsiflanadi), abort. Shuning uchun temir qo'shimchalarini shifokorning qattiq nazorati ostida olish kerak.
Homilador ayollarda temir tanqisligi ortiqcha temirga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Temir tanqisligi temirga boy dietani iste'mol qilish yoki temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish orqali qoplanishi mumkin. Homilador ayolning ratsionida qizil go'sht bo'lishi kerak ( temirning eng boy manbai), quyon, tovuq, kurka go'shti, shuningdek don, dukkaklilar, ismaloq, karam, bo'tqa va boshqalar.
Agar oziq-ovqatdan temirni qabul qilish tananing ehtiyojlarini qondirmasa, shifokor qo'shimcha ravishda temir preparatlarini buyurishi mumkin. Temir preparatlarini qabul qilish zardobdagi temirning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Dori vositalarining dozasi bemorning laboratoriya parametrlariga qarab davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi ( qon zardobidagi temir darajasi, gemoglobin). Homilador ayollarga ko'pincha kaltsiy preparatlari buyuriladi, bu esa temirning so'rilishini buzadi. Shuning uchun, temir preparatlari bilan davolash paytida, kaltsiy preparatlarini qo'llashni to'xtatish yoki cheklash kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, kaltsiyni ovqat va temir preparatlari orasida olish kerak.
Homiladorlik paytida buyurilgan temir preparatlari:
- Sorbifer durules. Ushbu preparatning tabletkasi ichaklarda temirning so'rilishini yaxshilash uchun 100 milligramm temir va S vitamini o'z ichiga oladi. Homiladorlik davrida temir tanqisligining oldini olish uchun kuniga 1 tabletka, davolash uchun - ertalab va kechqurun 1 tabletka buyuriladi.
- Ferropleks. Tabletkalar tarkibida 50 milligramm temir va vitamin C mavjud. Kuniga 3 marta 2 tabletkadan oling.
- Totema. Totema - 50 milligramm temir o'z ichiga olgan eritma. Oldini olish uchun homiladorlikning 4 oyidan boshlab kuniga 1 ampuladan og'iz orqali buyuriladi. Katta dozalarda totem faqat laboratoriya tomonidan tasdiqlangan temir tanqisligi anemiyasi uchun buyuriladi. Kuniga 2-4 ampuladan buyuriladi.
- Fenyullar. Kapsulalarda 45 milligramm temir mavjud. Oldini olish uchun homiladorlikning 14-haftasidan boshlab kuniga 1 kapsuladan oling. Preparatni har kuni 2 hafta davomida qabul qilganingizdan so'ng, bir hafta tanaffus qiling va keyin yana preparatni qabul qilishni davom eting.
Qanday kasalliklar qonda temir darajasining pasayishiga olib keladi?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_362641001508990782.jpg)
Tanadagi temir tanqisligi belgilari
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_317668001508990789.jpg)
yashirin bor ( yashirin) va qonda temir tanqisligining aniq belgilari. Kichik temir tanqisligi bilan yashirin belgilar paydo bo'ladi. Qon zardobidagi temir kontsentratsiyasi odatda normal yoki chegaradagi past qiymatga yaqin ( ayollarda - 8,9 mkmol/l, erkaklarda - 11,6 mkmol/l). Bunday holda, tana temir zahiralarini ishlatadi.
Qonda temir tanqisligining yashirin bosqichining belgilari:
- ishlashning pasayishi;
- charchoqning kuchayishi;
- kuchli zaiflik, zaiflik;
- kardiopalmus ( taxikardiya);
- asabiylashishning kuchayishi;
- depressiya;
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- yutish qiyinligi;
- glossit ( tilning yallig'lanishi);
- soch to'kilishi;
- mo'rt tirnoqlar;
- rangpar teri;
- xotira, e'tibor, fikrlash jarayonlari, o'rganish qobiliyatining yomonlashishi;
- tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari;
Og'ir temir tanqisligi belgilari:
- immunitetning pasayishi - bemor ko'pincha virusli va nafas olish kasalliklaridan aziyat chekadi;
- past tana harorati, sovuqlik - tana harorati 36,6 ° C dan past, odam past haroratlarda noqulay his qiladi, uning ekstremitalari doimo sovuq bo'ladi;
- xotira, e'tibor, o'rganish tezligining yomonlashishi - temir tanqisligi bilan bemorga diqqatni jamlash va ma'lumotni eslab qolish qiyin, tez-tez unutish kuzatiladi;
- ishlashning pasayishi - bemor to'liq tungi uyqudan keyin ham doimo charchagan, "buzilgan" his qiladi;
- oshqozon-ichak traktining buzilishi - ishtahaning yo'qolishi, yutish qiyinligi, oshqozon og'rig'i, ich qotishi, meteorizm ( ichak lümeninde gazlarning ortiqcha to'planishi), belching va oshqozon yonishi ko'rinishi;
- charchoqning kuchayishi, mushaklar kuchsizligi - bemor qisqa muddatli mashg'ulotlardan keyin ham charchoqning kuchayishini kuzatadi, shuningdek, jismoniy faoliyat va dam olish paytida mushaklarning zaifligini qayd etadi;
- nevrologik kasalliklar - asabiylashishning kuchayishi, jahldorlik, tushkunlik, ko'z yoshlari, migratsiya og'rig'i ( bosh, yurak mintaqasida);
- bolalarda aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi - temir etishmasligi kislorod ochligiga olib keladi, bu bolaning markaziy asab tizimiga, yurak-qon tomir tizimining rivojlanishiga va boshqalarga salbiy ta'sir qiladi;
- geofagiya ( oziq-ovqatning buzilishi) – temir tanqisligi bilan odam yeyilmaydigan narsalarni - bo'r, tuproq, qum eyishni boshlashi mumkin;
- quruqlik, terining va shilliq pardalarning rangsizligi - teri quriydi, qichiy boshlaydi, yoriqlar va aniq ajinlar paydo bo'ladi, og'iz burchaklarida yaralar paydo bo'ladi ( cheilit), stomatit ( og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi);
- quruq, mo'rt tirnoqlar va sochlar - temir etishmasligi bilan sochlar zerikarli, mo'rt bo'ladi, porlashi va hajmini yo'qotadi, tirnoqlar parchalanadi va osongina sinadi;
- bosh aylanishi, ongni yo'qotish ( hushidan ketish) – qondagi gemoglobin darajasining pasayishi natijasida organizm kislorod ochligidan aziyat chekadi, bu ayniqsa bosh aylanishi, qisqa muddatli ongni yo'qotish, ko'zning qorayishi bilan namoyon bo'ladigan miyaga ta'sir qiladi;
- nafas qisilishi, tez yurak urishi - Temir tanqisligi kislorod etishmasligiga olib keladi, bu organizm nafas olish va yurak tezligini oshirish orqali qoplashga harakat qiladi.
Qonda temir darajasini qanday oshirish mumkin?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_581591001508990796.jpg)
Temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash yoki dietangizni o'zgartirishdan oldin siz tekshiruvdan o'tishingiz va sarum temir testini o'tkazishingiz kerak. Agar laboratoriya tekshiruvi temir tanqisligini tasdiqlasa, shifokor bemor uchun davolash taktikasini individual ravishda tanlaydi. Davolash tamoyili temir darajasiga, bemorning ahvoliga bog'liq bo'ladi ( masalan, homiladorlik), birga keladigan kasalliklar ( Ba'zi kasalliklar temir yo'qotilishining oshishiga olib kelishi mumkin).
Agar ozgina temir etishmasligi bo'lsa, ratsiondagi temirga boy ovqatlar miqdorini ko'paytirish orqali bemorning dietasini moslashtirish etarli bo'ladi. Bunday holda, bemorning tanasida temir iste'molini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda ( surunkali qon ketish, homiladorlik, emizish, intensiv o'sish uchun) Oziq-ovqatdan olgan temir miqdori etarli bo'lmasligi mumkin. Keyin terapiya temir preparatlari bilan to'ldiriladi.
Jiddiy temir tanqisligi bo'lsa, davolash darhol kapsulalar, planshetlar va drajelar shaklida dori-darmonlarni qabul qilish bilan boshlanadi. Ayniqsa og'ir holatlarda, temir preparatlari davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida tomir ichiga buyuriladi.
Temir tanqisligi uchun parhez
Gem va gem bo'lmagan temir inson tanasiga oziq-ovqat bilan kiradi. Gem temir ( manbai gemoglobindir) gem bo'lmagandan farqli o'laroq, organizm tomonidan bir necha marta samaraliroq so'riladi. Organizm gem temirini go'sht mahsulotlaridan, gem bo'lmagan temirni o'simlik mahsulotlaridan oladi.Gem temirining manbalari
Mahsulot (100 gramm) | (mg) |
mol go'shti | 2,7 |
cho'chqa go'shti | 1,7 |
kurka | 3,7 – 4,0 |
tovuq | 1,6 – 3,0 |
buzoq go'shti | 2,8 |
cho'chqa jigari | 19,0 |
dana jigari | 5,5 – 11,0 |
mol go'shti buyraklari | 7,0 |
dengiz baliqlari | 1,2 |
yurak | 6,3 |
skumbriya | 2,4 |
treska | 0,7 |
qisqichbaqasimonlar | 4,2 |
Midiya | 4,5 |
istiridye | 4,1 |
Gem bo'lmagan temir manbalari
Mahsulot (100 gramm) | Temir miqdori milligramm (mg) |
o'rik | 2,2 – 4,8 |
no'xat | 8,0 – 9,5 |
dukkaklilar | 5,6 |
grechka | 8,0 |
yong'oq ( bodom, findiq) | 6,1 |
quritilgan qo'ziqorinlar | 35 |
quritilgan nok | 13 |
dukkaklilar | 11,0 – 12,5 |
olmalar | 0,6 – 2,3 |
quritilgan olma | 15,0 |
gul kestirib | 11,0 |
Temirning yaxshiroq so'rilishi uchun sizga kerak bo'ladi:
- S vitamini, B vitaminlari va foliy kislotasiga boy ovqatlar iste'mol qiling. S vitamini ichaklarda temirning so'rilishini 6 marta yaxshilaydi. Shuning uchun, bu mikroelementning yaxshiroq so'rilishi uchun vitamin C ga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytirish kerak. Bu oziq-ovqatlarga ismaloq, gulkaram, tsitrus mevalari, brokkoli va boshqalar kiradi. Folik kislota manbalari orasida yeryong'oq, bodom, yong'oq, zig'ir urug'i va boshqalar mavjud. B guruhi vitaminlari fermentlangan sut mahsulotlari, yong'oqlar, xamirturush va tuxum sarig'ida mavjud.
- Choy va qahva iste'molini kamaytiring. Choy va qahvalarda mavjud bo'lgan tanin temirning so'rilishini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuning uchun bu ichimliklarni ovqatdan so'ng darhol ichmaslik kerak, chunki ular temirning so'rilishini 62% ga kamaytiradi. Shuni unutmangki, tana odatda oziq-ovqatdan olingan temirning atigi 10 foizini o'zlashtiradi.
- Kaltsiy va kaltsiy qo'shimchalariga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang. Kaltsiy ham inson tanasi tomonidan temirning so'rilishini sekinlashtiradi. Shuning uchun, temir tanqisligi sharoitlarini davolashda siz qattiq pishloq, sut, kunjut, o'tlar va boshqalarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak. Bundan tashqari, agar bemor kaltsiy preparatlarini qabul qilsa, ularni qabul qilishni to'xtatish yoki cheklash kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, kaltsiyni ovqatlar orasida olish kerak.
Temir qo'shimchalari
Agar parhez orqali qon zardobidagi temir miqdorini oshirish mumkin bo'lmasa, bemorga temir preparatlari buyuriladi. Dozani va davolanish muddatini shifokor individual ravishda tanlaydi. Temir preparatlari bilan terapiya laboratoriyada aniqlangan qon zardobidagi temir kontsentratsiyasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.Temir tanqisligi uchun buyurilgan temir preparatlari
Dori | Doza, davolash davomiyligi |
Maltofer | Og'iz orqali eritma. Temir tanqisligini davolash uchun 1 shisha ( 100 mg temir) kuniga 1 martadan 3 martagacha. Davolashning davomiyligi 3 oydan 5 oygacha. Shundan so'ng, temir zahiralarini tiklash uchun 1 oydan 3 oygacha kuniga 1 shisha ichishni davom eting. Temir tanqisligining oldini olish uchun 1 shishadan 1 oydan 2 oygacha oling. |
Biofer | Temir tanqisligini davolash uchun 1 tabletka oling ( 100 mg temir) 3 oydan 5 oygacha kuniga 1 martadan 3 martagacha. Keyin, bir necha oy davomida, temir zahiralarini tiklash uchun kuniga 1 tabletka oling. Temir tanqisligining oldini olish uchun 1-2 oy davomida 1 tabletkadan oling. Folik kislota o'z ichiga oladi, bu temirning so'rilishini yaxshilaydi. |
Temir folga | Temir tanqisligi anemiyasini davolash uchun 1 kapsuladan oling ( 37 mg temir) Kuniga 3 marta. Davolashning davomiyligi 3 haftadan 16 haftagacha yoki undan ko'p ( temir tanqisligining og'irligiga qarab). Oldini olish uchun - bir oy davomida kuniga 3 marta 1 kapsuladan. B 12 vitamini va foliy kislotasini o'z ichiga oladi. |
Ferretab | Davolash paytida 1 dan 3 kapsuladan foydalaning ( 50 mg temir) kuniga. Davolash qondagi temir darajasi normallashguncha davom ettiriladi. Keyin parvarishlash terapiyasi 4 hafta davom etadi. Tarkibida foliy kislotasi mavjud. |
Gemofer | Ovqatlar orasida og'iz orqali 46 tomchi oling ( bir tomchida 2 mg temir mavjud) Kuniga 2 marta sharbat yoki suv bilan. Davolashning davomiyligi kamida 2 oy. |
Sorbifer Durules | 1 tabletka og'iz orqali ( 40 mg temir) Kuniga 1-2 marta. Agar kerak bo'lsa, doz 2 dozada kuniga 3-4 tabletkaga oshiriladi. Davolash kursi 3-4 oy. Askorbin kislotani o'z ichiga oladi. |
Tardiferon | 1 tabletka og'iz orqali ( 80 mg temir) Ovqatdan oldin yoki ovqat paytida kuniga 2 marta. Davolashning davomiyligi 3 oydan 6 oygacha. |
Ferrum | Ushbu preparatning in'ektsiya shakli faqat mushak ichiga qo'llaniladi. Birinchidan, sinov dozasi qo'llaniladi. Agar reaktsiya bo'lmasa, butun doz qo'llaniladi. 1-2 ampuladan buyuring ( 100 mg temir) kuniga. |
Venofer | Vena ichiga yuboriladi. Mushak ichiga yuborish qabul qilinishi mumkin emas. Sinov dozasidan keyin asta-sekin kiriting. Doza temir tanqisligining og'irligiga qarab individual ravishda tanlanadi. Bir ampulada 40 mg temir mavjud. |
Kosmofer | Preparat mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Bir ampulada 100 mg temir mavjud. Davolashning dozasi va davomiyligi individual ravishda tanlanadi. |
Totema | Og'iz orqali eritma. 1 ampulada 50 mg temir mavjud. Olti oygacha bo'lgan davolanish kursi uchun kuniga 2-3 marta 1 ampuladan og'iz orqali buyuriladi. |
Gematogen | Chaynaladigan lozenjlar yoki barlar shaklida. Temir tarkibi har xil. Kuniga 2-3 marta 1-2 pastildan oling. |
O'ta og'ir temir tanqisligi holatlarida temir preparatlari tomir ichiga buyuriladi. Shuningdek, tomir ichiga yuborish uchun ko'rsatmalar oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo'lib, ularda temirning so'rilishi sezilarli darajada kamayadi. Birinchidan, salbiy reaktsiyalarni istisno qilish uchun sinov dozasi qo'llaniladi. Preparat faqat shifokor ishtirokida qo'llaniladi.
Bolalarda temir tanqisligini davolash va oldini olish uchun siroplar, planshetlar va chaynash chiziqlari qo'llaniladi.
Qondagi temir darajasining oshishi nimani ko'rsatadi?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_594709001508990803.jpg)
Uning paydo bo'lish sababiga qarab, ortiqcha temir asosiy va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi ortiqcha temir irsiy patologiya - gemokromatoz tufayli yuzaga keladi. Ichki organlarning kasalliklari va ko'plab tashqi omillar ikkinchi darajali ortiqcha temirga olib keladi.
Qondagi temir darajasining ko'tarilishi quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:
- Gemokromatoz. Gemokromatoz - irsiy kasallik bo'lib, unda temirning normal metabolizmi organlar va to'qimalarda to'planishi bilan buziladi. Organlarda temirning to'planishi ularning tuzilishi va faoliyatining buzilishiga olib keladi. Keyinchalik turli kasalliklar rivojlanadi - jigar sirrozi ( sog'lom jigar to'qimasini chandiq to'qimasi bilan almashtirish), artrit, diabet va boshqalar.
- Anemiyaning har xil turlari ( gemolitik, gipoplastik, aplastik, sideroblastik va boshqalar). Anemiyaning har xil turlarida temir miqdorining oshishi ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bu anemiya turiga bog'liq. Masalan, gemolitik anemiya bilan qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi kuchayadi. Bunday holda, qizil qon hujayralaridan temir qonga kiradi. Sideroblastik anemiyada temirning suyak iligi tomonidan gemoglobin sintezi uchun ishlatilishi buziladi.
- Talassemiya. Talassemiya - irsiy patologiya bo'lib, tarkibiy qismlarning sintezi buzilganligi bilan tavsiflanadi ( zanjirlar) gemoglobinning tuzilishi. Natijada, gemoglobin sintezi uchun kamroq temir iste'mol qilinadi.
- O'tkir temir zaharlanishi. O'tkir temir zaharlanishi temir preparatlarini sezilarli darajada oshirib yuborish bilan sodir bo'ladi - 200 milligrammgacha temirni qabul qilish. Bunga temir qo'shimchalarini nazoratsiz qabul qilish, o'z-o'zini davolash va bolalarda temir moddasi bo'lgan dori-darmonlarni ko'p miqdorda qabul qilish sabab bo'lishi mumkin ( butun paket).
- Jigar kasalliklari ( virusli gepatit, jigar nekrozi), taloq, oshqozon osti bezi. Turli organlarning kasalliklari metabolik kasalliklarga, vitaminlar va mikroelementlarning so'rilishining buzilishiga, gormonal muvozanatga olib keladi. Buning oqibatlaridan biri - qonda temirning ortiqcha to'planishi.
- Temir almashinuvining buzilishi. Turli kasalliklar va patologik jarayonlar temir almashinuvining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu uning darajasining pasayishi yoki o'sishi sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin.
- Organizmga temirning ortiqcha iste'mol qilinishi. Temir qo'shimchalari bilan o'z-o'zini davolash bilan tanaga temirni ortiqcha iste'mol qilish mumkin. Shuningdek, organizmga temirning normal qabul qilinishi va uning metabolizmining buzilishi bilan qon zardobida temirning ko'payishi kuzatilishi mumkin.
- Premenstrüel davr. Premenstrüel davrda temir darajasining oshishi normaldir. Shuning uchun, hayz muddati tugagandan so'ng, qon zardobidagi temir testini o'tkazish yaxshiroqdir.
- Tez-tez qon quyish. Tez-tez qon quyish va ular orasidagi qisqa vaqt oralig'i bilan qon zardobida temir darajasining oshishi mumkin.
Qondagi yuqori temir darajasining belgilari quyidagilardan iborat:
- ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi, ich qotishi yoki diareya;
- ichak shilliq qavatining shikastlanishi;
- ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish;
- apatiya, ishlashning pasayishi;
- og'riq paydo bo'lishi, bo'g'imlarda shish;
- artritning ko'rinishi bo'g'imlarda yallig'lanish jarayoni), ateroskleroz ( tomir devorlarida aterosklerotik plaklarning to'planishi), qandli diabet ( yuqori qon shakar);
- immunitetning pasayishi;
- terining giperpigmentatsiyasi, terining va shilliq pardalarning kulrang-jigarrang rangi;
- soch to'kilishi;
- mushak og'rig'i;
- bolaning jismoniy va aqliy rivojlanishining kechikishi;
- libidoning pasayishi ( jinsiy istak).
Qonda temir darajasini qanday kamaytirish mumkin?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_622269001508990810.jpg)
Qondagi temir miqdorini kamaytirishga yordam beradi:
- Maxsus dori vositalaridan foydalanish. Temirning chiqarilishini tezlashtiradigan dorilar orasida gepatoprotektorlar, sink preparatlari, temirni bog'laydigan dorilar - deferoksamin ( befarq), tetasin kaltsiy.
- Maxsus dietaga rioya qilish. Agar ortiqcha temir mavjud bo'lsa, ushbu mikroelementga boy ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi. Bular go'sht, loviya, quritilgan qo'ziqorin, quritilgan olma va nok, dengiz mahsulotlari va boshqalar. Bundan tashqari, siz temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradigan vitaminlarni qabul qilmasligingiz kerak - B vitaminlari, S vitamini, foliy kislotasi. Temirning so'rilishini buzadigan oziq-ovqatlarni ko'proq iste'mol qilish tavsiya etiladi - qahva, choy, kaltsiy, kaltsiy va sink qo'shimchalariga boy ovqatlar.
- Vaqti-vaqti bilan qon ketish. Jarayon har hafta bemordan taxminan 350 millilitr qon olishni o'z ichiga oladi. Agar so'ralsa, bemor qon donoriga aylanishi mumkin.
- Hirudoterapiya ( zuluklar bilan davolash). Zuluk bilan davolash qondagi temir darajasini pasaytirishga ham yordam beradi. Bu zuluklarning inson qoni bilan oziqlanishi natijasida sodir bo'ladi. Bunday holda, uning tarkibidagi gemoglobin va temir yo'qoladi.
- Qonni almashtirish. Og'ir temir zaharlanishida almashinuv transfüzyonu qo'llaniladi. Jarayon bemorning qon oqimidan bir vaqtning o'zida qon to'plashni va donor qonini quyishni o'z ichiga oladi.
Nima uchun qon zardobidagi temir miqdori normal bo'lsa, gemoglobin past bo'ladi?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_824813001508990819.jpeg)
Qon zardobidagi temir darajasi normal bo'lgan gemoglobinning pastligining sabablaridan biri bu qizil qon tanachalari hosil bo'lish jarayonida ishtirok etadigan tanadagi B 12 vitamini va foliy kislotasining etishmasligi.
Davolash usuli 10 kun davomida har kuni 500-1000 mkg dozada B 12 vitamini eritmasini mushak ichiga yuborish va keyin preparatni oyiga 2-3 marta profilaktika maqsadida qo'llashdir. Folik kislota kuniga 50 - 60 mg dozada qo'llaniladi.
Oddiy temir miqdori bo'lgan anemiya rivojlanishining yana bir sababi qizil qon tanachalari yoki past gemoglobin oqsilining etishmasligi muammosidir.
Qizil qon tanachalari yoki gemoglobin oqsilining kamligining sabablari quyidagilardir:
- O'roqsimon hujayrali anemiya. O'roqsimon hujayrali anemiya gemoglobin tuzilishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan tug'ma kasallik bo'lib, u xarakterli o'roq shaklini oladi. O'roqsimon hujayrali anemiyaning klinik ko'rinishi turli organlarning qon tomirlarining o'roqsimon eritrotsitlar bilan trombozi, gemolitik anemiya, terining rangparligi va sarg'ayishi, turli organlarning takroriy trombozi, splenomegaliya ( kattalikda taloqning patologik kengayishi), gepatomegali ( jigar kengayishi), nafas qisilishi, umumiy zaiflik va bezovtalik. O'roqsimon hujayrali anemiya - davolab bo'lmaydigan kasallik. Inqiroz paytida simptomatik davolash - bu etarli hidratsiya ( tanani suyuqlik bilan to'yintirish), qizil qon hujayralarini quyish ( qizil qon hujayralaridan tashkil topgan qon mahsuloti), shuningdek, vena ichiga antibiotiklar.
- Ba'zi kimyoviy moddalar ta'sirida qizil qon hujayralarini yo'q qilish. Qizil qon hujayralarini yo'q qilish mishyak, qo'rg'oshin, nitritlar, aminlar, ba'zi organik kislotalar, begona zardoblar, hasharotlar va ilon zaharlari birikmalariga ta'sir qilganda sodir bo'ladi. Zararli ta'sir mexanizmi qizil qon hujayralari membranalarini yo'q qilish va ko'p miqdorda gemoglobinni plazmaga chiqarish bilan bog'liq. Bu oqsilning kuchli parchalanishiga olib keladi, keyinchalik chiqarish organlari - buyraklar va jigarga zarar yetkaziladi. Birinchi yordam maxsus antidotlarni, masalan, ilon chaqishi uchun - ilonga qarshi sarumlarni yuborishdan iborat.
- Gematopoetik organlarning kasalliklari. Qizil qon hujayralarining etarli emasligi gematopoetik organlarning ayrim kasalliklarida, xususan, qon saratonida - limfosarkoma, limfogranulomatoz va boshqalarda kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda patologik hujayralar tezroq rivojlanadi va qizil qon hujayralari va boshqa qon hujayralarining prekursor hujayralarini almashtiradi.
Temir tanqisligining oqibatlari qanday?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290267/sm_259679001508990830.jpg)
Kislorod etishmasligi bilan hujayra darajasida to'qimalar va organlarning surunkali kislorod ochligi paydo bo'ladi. Bu ushbu organlarda funktsional va tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. Temir, shuningdek, ko'plab ferment tizimlarining bir qismidir va jigar, taloq, mushaklar va suyak iligi hujayralarida mavjud. Shuning uchun uning etishmasligi insonning umumiy farovonligiga ta'sir qiladi - umumiy zaiflik, bezovtalik, bosh aylanishi va ish qobiliyatining pasayishi paydo bo'ladi ( metabolik kasalliklar natijasida). Funktsional va regenerativ funktsiyalar ham yomonlashadi ( tiklovchi) organlar va to'qimalarning qobiliyatlari, fermentlar va gormonlar ishlab chiqarish kamayadi. Immunitet sezilarli darajada pasayadi, bu tez-tez shamollash bilan namoyon bo'ladi.
Teri va uning qo'shimchalari darajasida temir tanqisligi terining va shilliq pardalarning rangparligi va quruqligida namoyon bo'ladi, bu dermatit va ekzemaga olib keladi ( yallig'lanish va allergik teri kasalliklari), stomatit ( og'iz shilliq qavatining yarali lezyonlari), cheilit ( og'iz burchaklaridagi yoriqlar).
Temir tanqisligi bilan bemor ko'pincha bronxitdan aziyat chekadi ( bronxlarning yallig'lanishi), traxeitlar ( traxeyada yallig'lanish jarayonlari), rinit ( burun shilliq qavatining yallig'lanishi). Yurak-qon tomir tizimi darajasida yurakdagi pichoq og'rig'i, past qon bosimi va jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi.
Temir etishmasligi bilan oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining ingichkalashi va atrofiyasi paydo bo'ladi, bu tilda og'riq yoki yonish, ta'mning buzilishi bilan namoyon bo'ladi ( bemorlar bo'r, loy, tuproq, ohak iste'mol qiladilar), me'da shirasining kislotaligi eroziya va yaralar paydo bo'lishi bilan kamayadi.
Temir tanqisligi tufayli mushaklar kuchsizligi siyishning soxta chaqiruviga, yo'talayotganda, kulganda yoki jismoniy stressda siydik o'g'irlab ketishga olib keladi.
Bolalarda surunkali temir tanqisligi kamqonligi o'sishning kechikishiga, xotiraning, diqqatning, o'rganishning zaiflashishiga va tungi diurezga olib keladi ( uyqu paytida spontan siyish).
Homilador ayollarda temir tanqisligi erta tug'ilish, abort va o'lik tug'ilishga olib keladi.
Temir muhim mikroelementdir. Uning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi mutlaqo barcha organlar va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Bu insonning hayot sifatiga salbiy ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda temir tanqisligi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Va temirning ortiqcha yoki etishmasligining og'ir holatlari o'limga olib kelishi mumkin.
Tananing normal ishlashi uchun nafaqat oqsil, yog 'birikmalari va uglevodlar kerak. Mikroelementlar katta ahamiyatga ega. Qonda, mushak to'qimalarida va jigarda temir muhim vazifalarni bajaradi. Tarkibdagi o'zgarishlar patologik holatlarga olib keladi.
Biokimyoviy tahlil qondagi temir darajasini aniqlashga va kasallikning rivojlanishini o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi.
Nima uchun temir kerak?
Ushbu mikroelementning o'ziga xos xususiyati shundaki, u tanada hosil bo'lmaydi, hech qanday organ temirni sintez qila olmaydi. Inson bu mineralni oziq-ovqatdan olishiga bog'liq.
Umuman olganda, kattalar tanasida 2,5-3,5 g temir mavjud. Ulardan 2,1 g (70%) gemoglobin tarkibiga kiradi. Qolgan miqdori boshqa oqsillar - ferritin va gemosiderin shaklida taqsimlanadi va jigar, taloq va mushaklarda zahira sifatida saqlanadi. Ularning rangi temir mavjudligi bilan bog'liq.
Agar kerak bo'lsa, tana o'z jamg'armalaridan foydalanadi.
Ushbu mikroelementning asosiy funktsiyalari:
- kislorodni ushlab turish uchun qizil qon hujayralarida gemoglobin oqsil molekulasining zarur tuzilishini ta'minlash;
- hujayralardagi oksidlanish reaktsiyalarida ishtirok etish (kislorodni o'zlashtirishga yordam beradi).
Qanday qilib temir oziq-ovqatdan "ajraladi"
Fe molekulalari birinchi navbatda ingichka ichakning yuqori qismlarida transferrin tashuvchi oqsil yordamida bog'lanadi va bu holatda u qizil qon hujayralari sintezi davom etadigan suyak iligiga etkaziladi. Mineral gemoglobin kompleksiga kiritilgan.
Suyak iligi bo'limining surati: ichidagi tayyor qizil qon tanachalari
Proteinli ovqatlardan temir atigi 25-40%, uglevodlardan (sabzavot, mevalar) 80% ga so'rilishi isbotlangan. Tushuntirish - hazm qilishga yordam beradigan vitamin C bilan majburiy birikma.
Qonda etarli miqdorda temir bo'lmasa, kerakli miqdordagi gemoglobin hosil bo'lishi buziladi. Boshqa reaktsiyalar inhibe qilinadi va qizil qon hujayralari tomonidan kislorodning o'pka to'qimasidan periferiyaga o'tishi ta'sir qiladi. Bu kislorod ochligi yoki gipoksiya rivojlanishini anglatadi.
Tahlil qilish qoidalari
Temir uchun qon testini o'tkazishdan oldin, bir kun davomida yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilmaslik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Og'ir jismoniy ishlarni bajarish yoki sport mashg'ulotlariga borish tavsiya etilmaydi.
Agar bemor temir preparatlari bilan davolansa, ular 2 hafta oldin to'xtatilishi kerak.
Ertalab och qoringa qon topshiring. Ishonchli tahlil qilish uchun venoz qon kerak.
Qon testida nimani aniqlash mumkin
Temir tanqisligining bilvosita belgisi qon gemoglobinidagi o'zgarishdir. Tahlil hatto kichik laboratoriyalarda ham amalga oshiriladi. U shifokorga batafsilroq tadqiqotlar o'tkazish zarurligini aytishi mumkin:
- qon zardobidagi temir kontsentratsiyasi;
- sarum ferritin darajasi;
- temirni bog'lashning umumiy qobiliyati.
Ferritin to'qimalarda temir zahiralarini ko'rsatadi, shuning uchun uning aniqlanishi tananing tanqisligini mustaqil ravishda qoplash qobiliyatini ko'rsatadi. Oddiy 58 dan 150 mkg / l gacha deb hisoblanadi.
Temirni bog'lash qobiliyati qon oqsillari tomonidan saqlanishi mumkin bo'lgan iz elementning maksimal miqdori bilan belgilanadi. Uning standart qiymati 50 dan 84 mkmol/l gacha. Ko'rsatkich temirning ortiqcha miqdori bilan kamayadi va etishmovchilik bilan ortadi.
Sarum temir standartlari
Normlar insonning yoshi va jinsiga bog'liq.
Tug'ilgandan so'ng darhol va birinchi oyda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda temirning eng yuqori darajasi - 17,9 dan 44,8 mkmol / l gacha.
Keyin, bir yoshga to'lgunga qadar, norma kamayadi va 7,16 dan 17,9 gacha bo'ladi.
O'smirlar uchun - kattalar standartlariga mos keladi:
- erkaklar uchun - 11,64 dan 30,43 mkmol/l gacha;
- ayollar uchun - 8,95 dan 30,43 gacha.
Temir tanqisligi sabablari
Temir tanqisligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- dietada temir o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarning kam miqdori;
- vitamin etishmasligi;
- kompensatsiyasiz ko'paygan iste'mol;
- ingichka ichakda so'rilish jarayonining buzilishi;
- ortib borayotgan ehtiyoj.
Tana temirni oladigan asosiy mahsulotlar: go'sht, grechka, lavlagi, yong'oq, shokolad, qizil sharob.
Inson ovqatlanishida ushbu mahsulotlarning yo'qligi yoki etishmasligi odatiy patologiyani keltirib chiqaradi - anemiya (anemiya). Bu moda ochlik dietalariga qaram bo'lgan vegetarianlar va ayollar uchun xosdir.
Temirga boy ovqatlar
Og'ir ishlarni bajarishda, sport mashg'ulotlari va musobaqalarda temirga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshadi.
Agar siz ko'p go'sht mahsulotlarini iste'mol qilsangiz ham, vitaminlarning past darajasi kamqonlikka olib kelishi mumkin.
So'rilishini buzadigan ichak kasalliklari najasda temirning chiqarilishiga yordam beradi (surunkali enterokolit, gastrit, pankreatit).
Haddan tashqari qon yo'qotish qizil qon hujayralarining kamayishiga olib keladi, shuning uchun temir. Ko'pincha bu burun va oshqozon-ichakdan qon ketishdir. Surunkali qon yo'qotish, masalan, og'ir hayz ko'rgan ayollarda muhim ahamiyatga ega.
Homiladorlik paytida nima sodir bo'ladi
Homiladorlik davrida homila onaning tanasidan kerakli miqdordagi temirni oladi. U chaqaloqning ichki organlarini qurish uchun ishlatiladi.
Iste'mol uchun kompensatsiya bo'lmasa, ona temir tanqisligi anemiyasini rivojlantiradi. Vaziyat emizish bilan og'irlashadi.
Birinchi alomatlar:
- charchoqning kuchayishi, zaiflik;
- ovqat ta'mining o'zgarishi;
- bosh aylanishi;
- rangpar teri;
- qon bosimining pasayishi.
Shuning uchun shifokorlar homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyingi davrda ayollarni ehtiyotkorlik bilan oziqlantirishni talab qiladilar.
Temirning ko'payishi sabablari
Yuqori temir darajasining sabablari har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi.
- Anemiyani maxsus preparatlar bilan uzoq muddatli nazoratsiz davolash bilan o'sish mumkin. Barcha retseptlar, dozalar, kurs davomiyligi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
- Shok holatida qon yoki qizil qon tanachalarini qayta-qayta quyishda, shuningdek keng kuyishlarda qon zardobida temir miqdori ko'payishi mumkin.
Gemolitik anemiyada qon shunday ko'rinadi: qizil qon tanachalaridan odatdagi cho'kindi yo'q, ular eritiladi.
Har xil turdagi anemiya yuqori temirning namoyon bo'lishi mumkin:
- aplastik - dori vositalarini (barbituratlar, antibiotiklar, sulfanilamidlar, sitostatiklar), o'tkir infektsiyalar, zaharlanish, rentgen nurlanishini qo'llash ta'sirida qizil qon hujayralari va boshqa qon elementlarini qurish jarayoni buziladi;
- gemolitik - o'z qizil qon tanachalarini yoki toksik toksik moddalar ta'sirida otoimmün yo'q qilish;
- B 12 vitamini etishmasligi bilan bog'liq anemiya - ko'pincha oshqozon yarasi yoki xatarli o'smalar uchun oshqozonning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya natijasi;
- Porfirin va gem sintezining buzilishi natijasida yuzaga keladigan anemiya suyak iligidagi fermentlarning etishmasligi bilan bog'liq.
Barcha anemiyalarda ortiqcha temir vayron qilingan, nuqsonli qizil qon hujayralaridan hosil bo'ladi. Tashxisda temir tarkibining ko'payishi bilan bir qatorda, qonning boshqa ko'rsatkichlari ham muhimdir.
Vilson-Konovalov kasalligi - asab tizimining irsiy shikastlanishi. Bu temirning so'rilishining buzilishiga olib keladi: uning ortiqcha to'planishi, retinada va asab hujayralarida cho'kishi. Miya funktsiyalari buziladi.
Temir darajasi uchun qon testi to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolashni buyurish imkonini beradi.
Tarkib
Ushbu modda tananing hayotiy qo'llab-quvvatlashida muhim rol o'ynaydi. Inson qonida turli sabablarga ko'ra ko'payishi yoki kamayishi mumkin bo'lgan bog'langan sarum temir deb ataladi, bu, qoida tariqasida, turli xil patologik sharoitlar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu element nima ekanligini va uning tana uchun ahamiyatini bilib oling.
Sarum temir nima
Inson uchun zarur bo'lgan barcha moddalarning to'g'ri nisbati sog'liqning kalitidir. Shu bilan birga, temir (Fe) organizm uchun eng muhim metallardan biri hisoblanadi. Ushbu mikroelement pigment oqsillari, sitoxromlar tarkibiga kiradi va ko'plab kimyoviy reaktsiyalar uchun koenzim vazifasini bajaradi. Tana tarkibida taxminan 4-7 mg temir mavjud. Suyak iligi, jigar va taloqda Fe hujayra ichidagi ferritin shaklida bo'ladi. Faqatgina ushbu protein kompleksining plazma kontsentratsiyasi metall zahiralarining ishonchli aksidir.
Qon zardobidagi ferritin o'ziga xos "temir ombori" bo'lib xizmat qiladi, bu mikroelementning ortiqcha va etishmasligida ham qo'llaniladi. To'qimalarda Fe gemosiderin shaklida bo'ladi. Qon zardobidagi temir transport oqsili transferrin bilan birgalikda aniqlanadi. Ushbu kompleks organizm tomonidan kerak bo'lganda foydalaniladi, to'qimalar va hujayra ichidagi zaxiralar esa tegmasdan qoladi.
Funksiyalar
Temir organizm uchun katta ahamiyatga ega. Plazmada bu element transport oqsili bilan murakkablashadi. Ushbu "tandem" tufayli nafas olish paytida kiradigan erkin kislorod bog'lanadi, keyinchalik u barcha organlar va to'qimalarga etkazib beriladi. Sarumdagi temir ko'plab energiya jarayonlarida va oksidlanish-qaytarilish reaktsiyalarida ishtirok etadi:
- DNK sintezi;
- xolesterin almashinuvi;
- gematopoez jarayoni;
- detoksifikatsiya jarayonlari.
Sarumdagi temir normasi
Mikroelementning zardobdagi kontsentratsiyasini baholashda ushbu ko'rsatkichning ovqatlanishga bog'liqligini hisobga olish kerak. Temir tanaga oziq-ovqat bilan kiradi, shuning uchun qat'iy bo'lmagan dietada yoki Fe ning so'rilishiga xalaqit beradigan dori-darmonlarni qabul qilishda bog'langan transferrin kontsentratsiyasining o'rtacha pasayishi dietani tuzatish orqali osongina yo'q qilinishi mumkin bo'lgan fiziologik hodisa hisoblanadi.
Jiddiy temir tanqisligi aniqlansa, tegishli dori-darmonlarni davolash buyuriladi. Shuni hisobga olish kerakki, ertalab sarumda bu mikroelement kechqurunga qaraganda bir oz ko'proq bo'ladi. Bularning barchasi bilan sarum Fe turli yosh toifalariga mansub bemorlarda farq qilishi mumkin.
Ayollar orasida
Odil jins vakillarining tanasida temir almashinuvi doimiy o'zgarib turadigan gormonal darajalar ta'sirida sodir bo'ladi, shuning uchun ayollar qonida zardobdagi temirning normasi biroz kam baholanadi va taxminan 10,7-21,5 mkmol / l ni tashkil qiladi, bu asosan o'ziga xosdir. hayz ko'rishgacha. Homiladorlik davrida plazmadagi Fe darajasi ham sezilarli darajada kamayishi mumkin. Shunday qilib, homiladorlik paytida bu ko'rsatkich 10,0 mkmol / l dan past bo'lmasligi kerak.
Erkaklarda
Balanslangan ovqatlanish va kundalik rejimga rioya qilish sharti bilan kuchli jinsdagi temir zahiralari optimal darajada iste'mol qilinadi. Erkaklarda hujayra ichidagi ferritinning kamayishi jigar kasalligi natijasida yuzaga keladi, bu ko'pincha spirtli ichimliklar va ularning surrogatlarini suiiste'mol qilish (yoki hatto zaharlanish) fonida yuzaga keladi. Erkaklarda qon zardobidagi temirning normal darajasi 14,0 dan 30,4 mkmol/l gacha.
Bolalarda
Yosh bemorlarning qonidagi Fe tarkibi ularning yoshi, vazni va bo'yiga qarab o'zgaradi. Faqat ona suti bilan oziqlanadigan bir yoshgacha bo'lgan bolalar gemoglobinning biroz pasayishiga moyil. Bu haqiqat chaqaloqlar tanasida gem temir deb ataladigan cheklangan tarkibga bog'liq bo'lib, bu tashvishga sabab bo'lmaydi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda qon zardobidagi Fe ning normasi 7-18 mkmol / l, kattaroq bolalarda esa bu ko'rsatkich 9-21 mkmol / l ga yetishi mumkin.
Sarumdagi temir past
Ko'pgina bemorlar Fe etishmasligidan aziyat chekishadi. Bu holat ko'pincha yashirin etishmovchilik sifatida namoyon bo'ladi. Boshqa hollarda, temir tanqisligi aniq alomatlar bilan birga keladi. Anemiya bilan og'rigan odamlarda kuchli bosh og'rig'i, mushaklar kuchsizligi va charchoq paydo bo'ladi. Bunday bemorlarda qon zardobidagi Fe 9 mikromol/l dan kam. Temir kontsentratsiyasining pasayishi sabablari quyidagilardir:
- surunkali kasalliklar;
- noto'g'ri ovqatlanish va vitamin etishmasligi;
- buyrak etishmovchiligi;
- Temir tanqisligi anemiyasi
- homiladorlik, laktatsiya;
- qizil qon hujayralarini yo'q qilish;
- ichak kasalliklarida temirning so'rilishi buzilgan;
- onkologiya.
Qon zardobidagi temir miqdori ortdi
Bu holat juda kam uchraydi. Plazmadagi temirning yuqori darajasi yoki gemokromatoz bilan og'rigan bemorlarda ko'z qovoqlari va terining sarg'ayishi, yurak ritmining buzilishi va vazn yo'qotishi qayd etiladi. Instrumental tadqiqotlar davomida bunday bemorlarda jigar kengayishi, miyokard distrofiyasi va oshqozon osti bezi disfunktsiyasi aniqlanadi. Haddan tashqari temir (taxminan 50-70 mkmol / l) barcha organlar va tizimlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Qon zardobidagi temir, qoida tariqasida, quyidagi patologiyalar fonida ko'payadi:
- teri osti qonashlari;
- birlamchi gemokromatoz;
- temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish;
- metabolik kasalliklar;
- foliy kislotasining etishmasligi;
- surunkali jigar kasalliklari.
Qon zardobidagi temir uchun qon testi - tushuntirish
Ushbu laboratoriya tekshiruvi nafaqat turli patologiyalari bo'lgan bemorlarga, balki yillik profilaktik tekshiruv vaqtida oddiy bemorlarga ham buyuriladi. Temirning so'rilish darajasi butun tananing ishiga bevosita ta'sir qiladi, shuning uchun bu elementning to'planishini vaqti-vaqti bilan tekshirish juda muhimdir. Bu, ayniqsa, homiladorlik va emizish davrida ayollar uchun to'g'ri keladi.
U nimani ko'rsatadi
Plazma temir bog'langan holatda. Anemiya diagnostikasi transferrin kontsentratsiyasini aniqlashga asoslangan. Sarumning temirni bog'lash qobiliyati TIBI indeksi deb ataladigan ko'rsatkich bilan ifodalanadi. To'qimalarning etishmasligini aniqlash uchun hujayralar ichidagi ferritin miqdori aniqlanadi. Biokimyoviy qon tekshiruvi paytida aniqlangan har qanday anormallik qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlarini tayinlash uchun asosdir.
Uni qanday qabul qilish kerak
Erta tongda zardob Fe miqdori biroz ortishi bilan ajralib turishini hisobga olib, mutaxassislar ushbu element bilan to'yinganlik darajasini birozdan keyin tekshirishni tavsiya qiladilar. Qoidaga ko'ra, plazmadagi temir tarkibini tekshirish ertalab soat 8 dan 10 gacha amalga oshiriladi. Sinov och qoringa olinadi. Qon namunasini olishdan bir kun oldin siz yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishingiz kerak.
Qonda zardobdagi temirni qanday oshirish mumkin
Protein (fermentlar) ning yo'qolishi va vitaminlar etishmasligi Fe ning so'rilishiga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun agar siz qattiq dietada bo'lsangiz, ushbu mikroelementga (go'sht, jigar, tuxum, dengiz baliqlari) boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga alohida e'tibor bering. Katta temir tanqisligi bo'lsa, tabletkalar buyuriladi. Ichaklar taxminan 1 g Fe ni o'zlashtiradi. Ortiqcha moddalar ter va najas orqali chiqariladi. Balansli dietani iste'mol qilish orqali siz tanangizni taxminan 15 mg gem (oson so'rilgan) temir bilan ta'minlaysiz.
Video
Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.
Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!