Urologik kasalliklarni davolash markazi. Urologiya. Tashxis qanday amalga oshiriladi?
Tibbiy tashkilotlar ro'yxati urologiya uchun davolangan bemorlarning sharhlari tahlili asosida tuzilgan. Ro'yxatda keltirilgan barcha klinikalar salbiylardan ko'ra ko'proq ijobiy sharhlarga ega.
Davlat klinikalari
Rossiya bolalar klinik shifoxonasi
Moskvadagi Rossiya bolalar klinik shifoxonasi (RCCH) mamlakatdagi eng yirik ko'p tarmoqli bolalar shifoxonasi majmuasidir.
Urologiya bo'limi Rossiya bolalar klinik shifoxonasining eng yirik klinik bo'linmalaridan biri (60 o'rin). Bemorlar 1, 2 va 4 o‘rinli bo‘limlarga joylashtiriladi. Erta yoshdagi bolalar ota-onalari bilan birgalikda kasalxonaga yotqiziladi.
Kafedraning diagnostika jihozlari bolalar urologiyasining zamonaviy talablariga javob beradi. Zamonaviy diagnostika usullari qo'llaniladi: ultratovush, ekskretor urografiya, sistouretrografiya, uretrosistoskopiya, radioizotop tadqiqotlari, urodinamik tadqiqotlar, kompyuter tomografiyasi, angiografiya, laparoskopiya, elektromiyografiya.
Aksariyat bolalar tashxisni aniqlashtirish, jarrohlik davolash yoki turli urologik asoratlarni tuzatish uchun viloyat tibbiyot muassasalariga yuboriladi. Har yili 1500 ga yaqin bemor davolanadi, ularning ko'pchiligi jarrohlik aralashuvidan o'tadi. Rossiya bolalar klinik shifoxonasining urologiya bo'limida operatsiya qilingan bemorlar 17 yoshga to'lgunga qadar yoki tuzalgan deb e'lon qilinmaguncha kuzatuv ostida bo'ladi.
Bo'limning kontseptsiyasi shundan iboratki, genitoüriner tizimning har qanday patologiyasi, fimozdan kloakal anomaliyaga qadar bo'lgan bemorlarga malakali yordam ko'rsatiladi.
9-sonli bolalar shahar klinik shifoxonasi
nomidagi GBUZ "DGKB № 9. G.N. Speranskiy sogʻliqni saqlash boshqarmasi” zamonaviy koʻp tarmoqli tibbiyot muassasasi hisoblanadi.
Shifoxona qoshida 1992-yildan buyon faoliyat ko‘rsatayotgan tos a’zolarining urologiya, andrologiya va patologiyasi markazi 0 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarga siydik chiqarish tizimi kasalliklari, genitouriya patologiyalari, jumladan, siydik chiqarish kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga tibbiy xizmat ko‘rsatadi.
13-sonli bolalar shahar klinik shifoxonasi
Filatov bolalar shifoxonasi eng zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangani turli xastalikka chalingan bolalarga yuqori saviyada yordam ko‘rsatish imkonini bermoqda.
Urologiya bo'limi shifoxonaning yuqori texnologiyali bo'limlaridan biridir. Har yili urologiya bo‘limida 0 dan 18 yoshgacha bo‘lgan 3500 dan ortiq rivojlanish nuqsonlari va siydik chiqarish tizimi, jinsiy a’zolar, qorin bo‘shlig‘i va qorin devori kasalliklari bilan og‘rigan 0 dan 18 yoshgacha bo‘lgan har qanday yoshdagi bolalar malakali yordam ko‘rsatmoqda. Har yili Moskva, Rossiya shaharlari va boshqa mamlakatlardan kelgan bolalarga 3500 dan ortiq operatsiyalar va 800 dan ortiq endoskopik muolajalar o'tkaziladi. Kafedraning tibbiy ishlarida kafedra akademiklari, professorlari, dotsentlari va assistentlari ishtirok etadilar. Shifokorlar ixtiyorida endoskopik, funktsional, ultratovush, radioizotop va radiatsiya (radiografiya, kompyuter tomografiyasi, angiografiya) kabi juda informatsion diagnostika usullari mavjud. Bolalarni davolashda eng yangi endoskopik va mikrojarrohlik uskunalari qo‘llaniladi. Kafedra xodimlari zamonaviy jarrohlik va nojarrohlik usullarini qo‘llagan holda siydik chiqarish tizimidagi nuqsonlar va kasalliklarni davolashda katta tajriba to‘plagan.
52-sonli shahar klinik shifoxonasi
52-kasalxona Moskvadagi eng yirik shifoxona hisoblanadi.
52-sonli shahar klinik shifoxonasining urologik bo'limi haqli ravishda Moskvadagi etakchi urologik bo'limlardan biri hisoblanadi. Kafedrada 50 oʻrin mavjud. Har oyda bo‘limda rejali va shoshilinch ravishda yotqizilgan 350 ga yaqin bemor tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladi va davolanadi.
Bo'lim umumiy urologiya, ya'ni. Genitoüriner tizimning har qanday patologiyasi bo'lgan bemorlarga yordam ko'rsatiladi, shu jumladan yuqori texnologiyali operatsiyalarning to'liq spektri.
Eng yangi texnologiyalarga asoslangan minimal invaziv, kam travmatik aralashuvlarni joriy etish va qo'llashga alohida e'tibor qaratilmoqda, bu og'riqni minimal darajaga tushiradi, bemorning kasalxonada qolish muddatini qisqartiradi, operatsiyalardan keyin tiklanish vaqtini qisqartiradi va natijada. , nogironlikning umumiy davrini qisqartiradi.
Urologiya bo‘limi eng zamonaviy jihozlar bilan jihozlangan. Jarrohlik davolashning barcha turlari keng qo'llaniladi, shu jumladan ochiq operatsiyalar va minimal invaziv aralashuv turlari: endoskopik, perkutan va laparoskopik jarrohlik muolajalari.
Kafedrada ultratovush va rentgen-televidenie nazorati ostida jarrohlik aralashuvlar (perkutan ponksiyonli nefrostomiya, ureterolitoekstraktsiya, ureterolitotripsi, nefrolitolapsiya va boshqalar) o'tkaziladigan o'z rentgen operatsiya xonasi mavjud.
U yerda prostata bezining, siydik pufagining transuretral rezektsiyasi (TUR) va ichki uretrotomiya ham amalga oshiriladi.
Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot instituti
nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot instituti. USTIDA. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "Milliy radiologiya ilmiy-tadqiqot markazi" Federal Davlat byudjet muassasasining Lopatkina filiali Rossiyada urologik va urologik kasalliklarga chalingan bemorlarni tashxislash va davolashning yuqori texnologiyali usullarini ishlab chiqish va tibbiyotda qo'llash bo'yicha Rossiyadagi asosiy markazdir. onkologik kasalliklar.
Urologiya ilmiy-tadqiqot instituti nafaqat Rossiya, balki MDH mamlakatlari uchun ham birinchi darajali mutaxassislarning birdan ortiq avlodini tayyorlagan urologiya sohasidagi yetakchi muassasa hisoblanadi. Bu yerda mahalliy urologiyaning noyob maktabi yaratilgan.
Urologiya ilmiy-tadqiqot institutida yuqori malakali mutaxassislar ishlaydi: 17 nafar tibbiyot fanlari doktori, 48 nafar tibbiyot fanlari nomzodi, 100 nafar olimlar va 120 nafar shifokorlar. Eng yangi diagnostika va davolash texnologiyalari qo‘llanilmoqda, 150 o‘ringa mo‘ljallangan 8 ta klinik bo‘lim, 8 ta laboratoriya, 17 ta ilmiy bo‘lim mavjud. Muassasa mutaxassislari tomonidan 360 turdagi operatsiyalar bajariladi. Yiliga 12 000 maslahatlar o'tkaziladi. Urologiya ilmiy-tadqiqot institutida amalga oshiriladigan operatsiyalar soni yiliga 3500 dan oshadi.
Murakkab patologiyalarni tashxislash va davolash urologiya, nefrologiya va onkologiya sohasida radiatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda amalga oshiriladi.
nomidagi shahar klinik shifoxonasi. Botkin
Har yili shifoxonada to'qson mingga yaqin bemorga tibbiy yordam ko'rsatiladi, ularning ellik foizdan ortig'i favqulodda vaziyatlarda yotqiziladi.
41-sonli urologiya bo'limi. 41-sonli urologiya bo'limi umumiy urologiya bo'limi bo'lib, davolanish uchun har qanday urologik kasalliklari bo'lgan bemorlar qabul qilinadi. Kafedra negizida interstitsial sistitni tashxislash va davolash Butunrossiya markazi faoliyat yuritadi.
Bo‘limda har yili 2 mingdan ortiq bemor statsionar sharoitda davolanadi, ularda o‘rtacha 800 ta operatsiya o‘tkaziladi, shundan 100 ga yaqini laparoskopik hisoblanadi.
Kafedrada bemorlar alohida hojatxona va dush xonalari bo‘lgan bir, ikki va to‘rt o‘rinli palatalarga joylashtiriladi. Bo‘limlar kislorod bilan ta’minlangan, hamshiralar bilan aloqa tizimi, operatsiyadan keyingi bo‘limlar, bundan tashqari, navbatchi reanimatologning kompyuter displeyida ko‘rsatilgan ma’lumotlar bilan hayotiy funktsiyalarni doimiy nazorat qilish tizimi bilan jihozlangan.
Urologiya erkaklar jinsiy tizimi, siydik tizimi organlari, buyrak usti bezlari kasalliklari va qorin bo'shlig'idagi boshqa patologik jarayonlarning patogenezini, etiologiyasini, diagnostikasini, shuningdek ularning oldini olish va oldini olish usullarini o'rganadigan klinik tibbiyot sohasi. davolash.
Urologiya– jarrohlik sohasi (jarrohlik intizomi). Nefrologiyadan farqli o'laroq, u ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan barcha tizimlar va organlarning kasalliklarini davolashning jarrohlik usullari bilan shug'ullanadi.
Urolog quyidagi kasalliklarda yordam ko'rsatishi kerak: prostata bezining turli xil kasalliklari (adenoma, prostatit), ayol va erkaklarning bepushtligi, erkaklar quvvatining yomonlashishi, buyrak usti bezlari va buyraklar, siydik tizimi kasalliklari (pielonefrit, uretrit, sistit, urolitiyoz, va boshqalar) .d.).
Urologiyada aniq va o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun zamonaviy texnologiyalar va uskunalar mavjud, jumladan:
Radiochastota termik terapiyasi jarrohlik bo'lmagan texnologiyaga asoslangan prostata adenomasi va prostatitni davolash usulidir. Davolash kompleksi prostata bezining muammoli joylariga ma'lum chastotali yo'naltirilgan radio to'lqinlarining ta'siriga asoslangan (sog'lom to'qimalarga tegmagan holda). Bemor uchun bu protsedura mutlaqo og'riqsizdir.
Echourethrography - siydik pufagi va uretraning UV tekshiruvi - bu organlarni davolashdan oldin majburiy tekshiruv.
Urologiya tarixi
Hatto Gippokrat davrida ham (miloddan avvalgi VI-V asrlar) "tosh kesuvchilar" bor edi - perineal kirish yordamida siydik pufagidan toshlarni qanday olib tashlashni biladigan mutaxassislar. Avitsenna "Tibbiyot fanining kanon" asarida siydik pufagidan toshlarni olib tashlash texnikasini batafsil tasvirlab bergan, shuningdek, siydik pufagini kateterizatsiya qilish texnikasini yaratgan.
Ba'zi tarixchilar urologiyaning asoschisi hisoblanadilar, u 1588 yilda urologik kasalliklarning sabablari, diagnostikasi, klinik ko'rinishi, davolash, urologik asboblarning tavsifi va urologik operatsiyalar texnikasi haqida monografiya nashr etgan.
Rossiyadagi taniqli "tosh kesuvchi" I.P. Venediktov (XVIII asr). U butun umri davomida 3 mingdan ortiq tosh bo'limlarini bajarishga muvaffaq bo'ldi (operatsiyadan keyingi o'lim taxminan 4%). Urologiya bo'yicha birinchi monografiya X.I. tomonidan yozilgan "Quviq kasalliklari to'g'risida" dissertatsiyasi edi. Ceberus 1771 yilda.
Dunyodagi birinchi urologik bo'lim 1830 yilda Parijda ochilgan bo'lib, uning boshlig'i Jan Sivial edi (u birinchi bo'lib tsistolitotripsi taklif qilgan). Rossiya imperiyasida birinchi urologik bo'lim Odessada T.I. Vdovikovskiy.
1823 yilda Rossiyada birinchi epitsistolitotomiya amalga oshirildi; 1830 yilda - Jan Civial A.I. usuli bo'yicha amalga oshirilgan birinchi tsistolitropiya. Pol. Urologiyaning rivojlanishi A.M. nomlari bilan chambarchas bog'liq. Shumlyanskiy, I.V. Buyalskiy, F.I. Inozemtseva, N.I. Pirogov.
1877 yilda Maksimilian Nitse birinchi marta sistoskopning modelini taklif qildi va u o'z ixtirosini takomillashtirish bilan birga sistoskopning turli xil versiyalarini (sug'orish, ko'rish, ishlatish, evakuatsiya) ishlab chiqdi. 1893 yilda u birinchi sistoskopik fotosuratni yaratdi va bir yildan so'ng birinchi sistofotografik atlasni nashr etdi. Kubalik Jochim Albarran 1897 yilda sistoskopni maxsus qurilma yordamida takomillashtirdi, bu esa siydik yo'llarini kateterizatsiya qilish jarayonini amalga oshirishga imkon berdi.
1895-yilda Vilgelm Rentgen rentgen nurlanishini kashf etgandan so‘ng radiologiya paydo bo‘ldi, keyinchalik u radiologiyaning bir tarmog‘iga aylandi. 1927 yilda urologik diagnostikada birinchi marta radiologiya qo'llanilib, bemorning siydik pufagi va buyrak tos bo'shlig'iga kateter orqali kontrast modda kiritildi, shundan so'ng siydik tizimining organlarini ko'rsatadigan birinchi pyelogrammani olish mumkin bo'ldi.
1907 yilda Parijda Xalqaro urologlar assotsiatsiyasi ochildi va 1908 yilda u erda birinchi xalqaro urologlar kongressi bo'lib o'tdi.
1904 yilda S.P.ning tashabbusi bilan. Fedorov tomonidan Rossiyada urologiya alohida fan sifatida ajralib turadi, 1923 yilda mamlakat tibbiyot universitetlarida urologiya bo'limlarini ochish to'g'risida farmon chiqarildi. Rossiyada 1923 yilda "Urologiya" jurnali nashr etila boshlandi. nomidagi Birinchi shahar klinik shifoxonasi negizida 1924 yil. N.I. Pirogov professor N.F. Lejnev shahar bo'limi negizida qurilgan urologiya klinikasini ochdi.
1926 yilda Moskvada urologlarning Birinchi Butunrossiya Kongressi bo'lib o'tdi. SSSRda 1929 yildan ekskretor urografiya, 1956 yildan gemodializ, ikki yildan so‘ng transfemoral buyrak aniografiyasi, 1965 yildan buyrak transplantatsiyasi qo‘llanila boshlandi.
Urologiya bo'limlari
Urologiya torroq yo'nalishga ega bo'lgan tibbiyotning kichik tarmoqlariga bo'linadi.
- Uroginekologiya.
Uroginekologiya - ginekologik va urologik kasalliklar o'rtasidagi munosabatlar haqidagi fan. Ginekologiya va urologiya sohasiga mos keladigan ko'plab kasalliklar mavjud (masalan, vaginal disbiyoz, ayollarda uretrit, sistit).
- Andrologiya.
Andrologiya erkak jinsiy a'zolarini davolash va o'rganish, shuningdek, erkak jinsiy a'zolarining rivojlanish muammolariga ixtisoslashgan. Bular tug'ma muammolar (masalan, fimoz) yoki yallig'lanish jarayonlari (sistit, uretrit, prostatit) va o'smalar bo'lishi mumkin.
- Bolalar urologiyasi.
Bolalar urologiyasi bolalarda genitouriya tizimining kasalliklari va malformatsiyasini davolashga ixtisoslashgan.
- Geriatrik urologiya.
Urologiyaning ushbu bo'limi keksa bemorlarda genitouriya tizimining muammolarini davolash bilan shug'ullanadi. Butun tanada yosh bilan o'zgarishlar yuz beradi, bu ko'plab funktsiyalarning, shu jumladan himoya funktsiyalarining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Bu yuqumli urologik kasalliklarning sababi bo'ladi (masalan, uretrit). Keksa ayollar ko'pincha doimiy jismoniy faollik yoki past mushak tonusi (tug'ruqdan keyin) tufayli siydik o'g'irlab ketishdan aziyat chekishadi.
Geriatrik urologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, jarrohlik aralashuvi oqibatlar nuqtai nazaridan ancha xavflidir.
- Onkurologiya.
Onkurologiya - bu genitouriya tizimi organlaridagi xavfli o'smalarni, ularning patogenezini va sabablarini o'rganadigan, shuningdek, ushbu kasalliklarning oldini olish, tashxislash va davolash usullari bilan shug'ullanadigan tibbiyot sohasi. Urologiya onkologlari o'pka, siydik pufagi, buyraklar, jinsiy olatni va moyaklar saratonini davolashadi; Bunday kasalliklar urologik kasalliklarning muhim qismini tashkil qiladi. Davolashning asosiy usuli jarrohlik hisoblanadi, ammo radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya, immunoterapiya, gormonal terapiya, maqsadli terapiya va immunoterapiya ko'pincha qo'llaniladi.
- Ftiziourologiya.
Ftiziourologiya - urologiyaning bo'limi bo'lib, u genitoüriner organlarning (siydik yo'llari, buyraklar, jinsiy a'zolar) sil kasalligini davolashga bag'ishlangan.
- Favqulodda urologiya.
Og'ir gematuriya, buyrak sanchig'i, o'tkir siydik tutilishi va anuriya kabi sindromlar namoyon bo'lganda o'z vaqtida, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishga ixtisoslashgan.
Urologik kasalliklarning belgilari
Shunisi e'tiborga loyiqki, siydik tizimining organlari o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi. Ko'pgina kasalliklar xarakterli alomatlarga ega va shuning uchun kasallik tarixi asosida tashxis qo'yish mumkin. Ammo siz hali ham ba'zi o'ziga xos alomatlar bilan tanishishingiz kerak.
Anuriya- siyishning etishmasligi, shuningdek, buni qilish istagi. Refleks, sekretor va ekskretor anuriya (alomatga qarab) mavjud. Sekretor buyrak parenximasida degenerativ o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Bu siydik chiqishiga mexanik to'siqlar, masalan, urolitiyozdagi o'simta yoki toshlar tufayli yuzaga keladi. Refleks anuriya og'riqqa reaktsiya sifatida paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, anuriya 3 shaklga bo'linadi:
Prerenal, prerenal buyraklardagi qon aylanishining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Eng boshida bemorda oliguriya belgilari namoyon bo'ladi: shish paydo bo'ladi, suyuqlik to'qimalarda saqlanadi.
To'satdan paydo bo'lgan buyrak kasalliklari paytida buyrak, buyrak anuriyasi rivojlanadi; buyrakning quvurli va glomerulyar apparatlarining birlamchi shikastlanishining natijasidir. Odatda pielonefrit, surunkali nefrit, buyrak tuberkulyozi, shuningdek, og'ir operatsiyalar, kuyishlar, mos kelmaydigan qon quyish va boshqalardan keyin paydo bo'ladi.
Postrenal, postrenal anuriya siydikning chiqishi to'sqinlik qilganda paydo bo'ladi: odatda odamlarda urolitiyoz bilan.
Klinik anuriya asab, nafas olish, yurak-qon tomir tizimlari va oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin: bosh og'rig'i, isitma, uyquchanlik, mushaklarning chayqalishi, aqliy buzilishlar, letargiya, qusish, ko'ngil aynishi, konvulsiyalar.
Leykotsituriya- siydikda leykotsitlar sonining ko'payishi - ko'pincha buyrak pelvisida, siydik pufagida yoki buyraklarning interstitsial to'qimalarida yallig'lanishni ko'rsatadi. Bu prostatit, interstitsial nefrit, pyelonefrit, sistit va urolitiyoz kabi kasalliklarning alomati sifatida ishlaydi. Kichik leykotsituriya ko'pincha buyrak amiloidozida o'tkir glomerulonefritning birinchi kunlarida kuzatiladi.
Silindruriya- siydikda gipslarning paydo bo'lishi. Gipslar faqat buyrakdan kelib chiqqanligi sababli, ularning siydikda shakllanishi nefronlarning shikastlanishidan dalolat beradi. Ammo mutlaqo sog'lom odamning siydigida kam sonli gipslar kuzatilishi mumkin, bu ayniqsa tanadagi faol va muntazam jismoniy faoliyatdan keyin seziladi. Gialin gipslari, qoida tariqasida, proteinuriya (siydik) bilan oqsilning chiqishi bilan bog'liq bo'lgan barcha buyrak kasalliklariga hamroh bo'ladi. Degeneratsiyalangan quvurli epiteliya hujayralaridan granulalar hosil bo'ladi. Naychalarning lümeninde mumsimon silindrlar hosil bo'ladi (naychali epiteliyning o'limi tufayli). Eritrotsitlar to'plamiga kelsak, ular siydik organlarining kasalliklari bilan og'ir gematuriya, leykotsitlar - piuriya bilan birga keladi.
Siydik chiqarish tizimining aksariyat kasalliklari buyrak kolikasi, ya'ni lomber mintaqada o'tkir og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin. Odatda ular nefroptoz, gidronefroz va buyrak toshlarini ko'rsatadi. Buyrak kolikasi belning pastki qismida o'tkir pichoq og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, bu son, son va jinsiy a'zolarga tarqaladi. Ko'pincha og'riq buyraklarga qaraganda jinsiy a'zolar va qorin bo'shlig'ida kuchliroq seziladi. Qiyinchilik bor, lekin tez-tez siyish. Buyrak kolikasi xuruji jismoniy faoliyat (yugurish, yurish va boshqalar) bilan qo'zg'atilishi mumkin. Uzoq muddatli buyrak kolikasi ko'ngil aynishi, qon bosimi ortishi, bosh aylanishi va qayt qilish bilan birga keladi.
Edema sindromi ko'plab buyrak kasalliklarida uchraydi: buyrak amiloidozi, glomerulonefrit, homiladorlikning nefropatiyasi. Ular nefrotik sindromning eng yorqin klinik ko'rinishidir. Bundan tashqari, lokalizatsiya har xil bo'lishi mumkin: ular torso, yuz, oyoq-qo'llarda bo'lishi mumkin. Ularning shakllanish tezligi bir necha soatdan bir necha kungacha o'zgarishi mumkin. Shishishning o'zi teginish uchun yumshoq yoki qattiq bo'lishi mumkin yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Ular paydo bo'lishidan oldin ham, bemorning vazni tanadagi suyuqlikni ushlab turishi va siydik miqdorining pasayishi tufayli ortadi, qusish, ko'ngil aynishi va qorin og'rig'i boshlanishi mumkin.
Proteinuriya- siydikda protein miqdori ortishi. Urologik kasalliklarda bu eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir. Bu glomerulyar kapillyarlarning qon plazmasi oqsillariga o'tkazuvchanligi oshishi tufayli yuzaga keladi. Proteinuriya ekstrarenal (noto'g'ri) yoki buyrak (haqiqiy) bo'lishi mumkin. Ikkinchisi bo'lsa, siydikdagi oqsil miqdori buyrak glomeruliyalari endoteliysining shikastlanishi (nefroz, glomerulonefrit, stenoz, nefroskleroz, buyrak amiloidozi) tufayli ortadi.Bundan tashqari, proteinuriyaning haqiqiy turlari vaqtinchalik proteinuriya hisoblanadi. (ko'pincha kamqonlik, shikastlanishlar, kuyishlar va ovqat hazm qilish organlari tizimining kasalliklari natijasida namoyon bo'ladi), fiziologik proteinuriya (hayotning birinchi haftalarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda), ortostatik proteinuriya (o'smirlar va asteniyali bolalarda faol o'sish bilan birgalikda). yoshi 7-18 yosh).
Ekstrarenal proteinuriya siydik elementlarining (urotelial hujayralar, eritrotsitlar, leykotsitlar) parchalanishidan kelib chiqadi, bu esa buyrak filtridan allaqachon o'tgan siydik tarkibiga oqsil tushishiga olib keladi. Shuning uchun soxta proteinuriya eritrotsituriya yoki gematuriya bilan tavsiflangan kasalliklarda paydo bo'ladi. Vaqtinchalik proteinuriya tez-tez sodir bo'ladi: sentrogen - kontuziya yoki epileptik xurujdan keyin, alimentar - boy proteinli dietani iste'mol qilgandan keyin; palpatsiya - buyraklar hududida qorinni uzoq vaqt davomida kuchli palpatsiya qilishdan keyin; hissiy - asabiy buzilish natijasida.
Buyrak gipertenziyasi ayrim buyrak kasalliklarining sababi va ta'siridir. Shu sababli, ba'zan nima birinchi bo'lishini aniqlash juda qiyin. Gipertenziya 3 asosiy guruhga bo'linadi:
renoparenximal yoki parenximal gipertenziya buyrak parenximasining ikki tomonlama yoki bir tomonlama shikastlanishi natijasida yuzaga keladi (pielonefrit, glomerulonefrit, buyrak amiloidozi, homiladorlikning nefropatiyasi va boshqalar bilan);
renovaskulyar yoki vazorenal gipertenziya - turli xil kelib chiqadigan buyrak tomirlarining shikastlanishi (tashqi ta'sirlar tufayli siqilish, ateroskleroz tufayli torayish, konjenital torayish va boshqalar);
aralash gipertoniya buyrak to'qimalari shikastlanganda va qon tomirlarining obstruktsiyasi (buyrak kistalari, o'smalar, nefroptoz) natijasida yuzaga keladi.
Uremiya - organizmda azotli chiqindilar (kreatininlar, siydik kislotasi, karbamid) to'planishi va neyrogormonal tartibga solishning buzilishi natijasida buyraklar etarli darajada ishlamaganligi sababli tananing o'z-o'zidan zaharlanishi.
Uremiyaning 2 shakli mavjud: surunkali va o'tkir. Ikkinchisi ko'pincha o'tkir buyrak etishmovchiligida namoyon bo'ladi, bu qon aylanishining buzilishidan kelib chiqadi. Jarrohlik uremiya buyrak shishi, urolitiyoz va nefrit bilan rivojlanadi.
Hozirgi vaqtda urologiyada quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:
jismoniy usullar - rentgen, ultratovush;
endoskopik usullar (pieloskopiya, nefroskopiya, sistoskopiya, uretroskopiya va boshqalar), ular maxsus asboblar yordamida siydik yo'lini, tos bo'shlig'ining ichki devorlarini va siydik yo'llarining ichki yuzalarini tekshirishga imkon beradi;
instrumental usullar - qovuqni kateter yordamida tekshirish, ponksiyon biopsiyasi (tekshirish uchun to'qimalarni olish), siydik yo'llarining bugienaji va boshqalar;
urofluometriya - siydikning hajmli oqim tezligini o'lchaydigan maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladigan usul;
sistomanometriya (siydik chiqarish yoki uni to'ldirishda siydik pufagi ichidagi bosimni tahlil qilish).
Doctoroff.ru portalimizda siz turli xil urologik kasalliklar, ularning belgilari va samarali davolash usullari haqida ma'lumot topasiz. Ammo material faqat ma'lumot uchun taqdim etiladi, tashxis va davolash mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Urologiya(lotincha urina — siydik, logos — fan) — tibbiyotning buyrak, siydik pufagi va siydik yoʻllari kasalliklarini tashxislash va davolash bilan shugʻullanuvchi sohasi. Urologiyada nefrologiya qo'shimcha ravishda ajralib turadi, bu esa buyrak patologiyasiga ixtisoslashgan. Ilgari urologiya erkaklar reproduktiv tizimining kasalliklari bilan ham shug'ullangan. Hozirgi kunda tibbiyotda bu yo`nalish alohida fan - andrologiyaga aylandi. Va urolog hali ham tez-tez andrologning funktsiyalarini birlashtirgan bo'lsa-da, bu ikki mutaxassislik asta-sekin ajratilmoqda. Shuningdek, urologiyada uroginekologiya, bolalar urologiyasi, keksalik urologiyasi, onkourologiya, ftizurologiya kabi tor sohalar mavjud.
Urologiyada kasalliklarning rivojlanishiga ko'pincha hipotermiya, infektsiyalar, STDlar, spirtli ichimliklarga qaramlik, ziravorlar, achchiq va füme ovqatlarni suiiste'mol qilish kabi noqulay omillar yordam beradi.
Urologiyada diagnostika radiologik, tomografik, endoskopik, ultratovush, laboratoriya, elektrofiziologik, urodinamik tadqiqotlar va diagnostika operatsiyalari majmuasidan foydalanishga asoslangan.
Urologiyaning ustuvor yo'nalishi erkaklar va ayollarda siydik chiqarish organlari, siydik chiqarish va ular bilan bog'liq reproduktiv tizim patologiyalarini davolashdir. Urologiya bo'yicha amaliy yordamni urolog, nefrolog, urolog-androlog, uroginekolog, onkourolog mutaxassislar ko'rsatadi.
Urologiya asosan jarrohlik sohasidir, ammo u konservativ davo usullaridan ham foydalanadi. O'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklari (sistit, pyelonefrit, glomerulonefrit, uretrit), urolitiyozni davolash dori-darmonlarni davolash kurslari orqali amalga oshiriladi. Urologiyada ishlatiladigan dorilarga quyidagilar kiradi: antibakterial, yallig'lanishga qarshi, antispazmodiklar, kortikosteroidlar, diuretiklar, antihipertenzivlar, antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari. Sistit va uretrit uchun urologiyada dori terapiyasi ko'pincha fizioterapiya va mahalliy davolash (quviqni yuvish, uretrani kengaytirish va boshqalar) bilan birlashtiriladi.
Urologiyada siydik tizimining ko'plab kasalliklari va rivojlanish anomaliyalari jarrohlik davolashni talab qiladi. Texnologiya va tibbiy asboblarning zamonaviy rivojlanishi jarrohlarga kamroq shikastli usullardan foydalangan holda va asoratlar xavfi kamroq operatsiyalarni bajarishga imkon beradi. Masalan, toshlarni maydalashning turli usullari (litotripsi) ularni siydik yo'llariga minimal zarar etkazish xavfi bilan olib tashlash imkonini beradi. Va maxsus zarba to'lqini apparati tufayli toshlarni jarrohlik aralashuvisiz yo'q qilish mumkin bo'ldi - ekstrakorporeal litotripsi.
Bugungi kunda endoskopik jarrohlik aralashuvlar urologiyada eng keng tarqalgan. Bular transuretral operatsiyalar deb ataladi, ular endoskop yordamida siydik yo'llari orqali amalga oshiriladi. Ular siydik yo'llari, siydik pufagi va siydik yo'llarining toshlari, kistalari va neoplazmalarini endosurgik usul yordamida olib tashlashga imkon beradi va jarrohlik yo'li bilan kirish uchun terining va pastki to'qimalarning kesilishini talab qilmaydi.
Urologiyada endoskoplar yordamida laparoskopik va retroperitoneoskopik operatsiyalar amalga oshiriladi, ular davomida qorin old devorida yoki lomber mintaqada mini-kesmalar orqali video nazorati ostida aralashuvlar amalga oshiriladi. Shu tarzda buyrakni rezektsiya qilish, neoplazmalarni, toshlarni, buyrak va siydik yo'llarining kistalarini olib tashlash va anastomozlarni shakllantirish operatsiyalari amalga oshiriladi.
Urologiyada ilgari ishlab chiqilgan jarrohlik operatsiyalarining aksariyati hozirda laparoskop va mikrojarrohlik asboblari yordamida amalga oshiriladi. Urologiyada jarrohlik mikroskop va mikrojarrohlik asboblaridan foydalanish jarrohga operatsiyani aniqroq bajarish, sog'lom to'qimalarga kamroq zarar etkazish va hatto kichik qon tomirlari va asab to'plamlarini tiklash imkonini beradi. Bularning barchasi operatsiya vaqtida qon yo'qotilishini kamaytirishga, operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishga va bemorning tiklanishini tezlashtirishga yordam beradi.
Moskvada urologik yordam
Moskvadagi urologiya yo'nalishi ko'p tarmoqli klinikalar va ixtisoslashtirilgan markazlarning ixtisoslashtirilgan bo'limlari tomonidan taqdim etiladi. Moskvadagi urologiya katta amaliy tajribaga ega bo'lgan etakchi mutaxassislar bilan maslahatlashishni, har bir mijozga ehtiyotkorlik bilan yondashishni, zamonaviy diagnostika uskunalari yordamida tekshirishni va urologik kasalliklarni davolashning an'anaviy va noyob usullarini qo'llashni taklif qiladi.
Qorin bo'shlig'ida yoki pastki qismida og'riqlar, tez-tez va og'riqli siyish, siydikda qon yoki yiring paydo bo'lishi, siydik rangining o'zgarishi, tana haroratining ko'tarilishi va umumiy farovonlikning yomonlashishi uchun Moskvadagi urologiya klinikasiga murojaat qilish tavsiya etiladi. . Bundan tashqari, Moskvadagi urologiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan yillik profilaktik tekshiruvlar o'z sog'lig'ini kuzatadigan erkaklar va ayollar uchun norma bo'lishi kerak.
Moskvadagi urologiya uretrit, sistit, pielonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz, buyrak etishmovchiligi, siydik o'g'irlab ketish, siydik oqmalari, siydik yo'llarining strikturalari, nefroptoz, buyrak kistalari, rivojlanish anomaliyalari va siydik tizimining o'smali lezyonlarini davolash bilan shug'ullanadi. Moskvadagi urologiya andrologiya, ginekologiya, venerologiya, seksologiya va onkologiya bilan yaqin hamkorlik qiladi. Moskvadagi ko'plab urologik klinikalar erkaklar va ayollar salomatligi uchun keng qamrovli urologik dasturlarni taklif qiladi, bu esa genitouriya tizimining ko'plab kasalliklarini oldini olish yoki tezda aniqlash imkonini beradi.
Urologiyadagi kasalliklarning oqibatlari halokatli darajada xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun urologik kasalliklarni davolash eng erta bosqichlarda hal qilinishi kerak. Moskvadagi urologiya klinikalari yuzaga keladigan barcha muammolarni o'z vaqtida va eng qisqa vaqt ichida hal qilish uchun ishlaydi.
Moskvadagi zamonaviy urologiya tibbiy texnologiya va farmakologiya sohasidagi yangi yutuqlarni hisobga olgan holda diagnostika usullari va davolash usullarini takomillashtirishda davom etmoqda. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, urologiyada, tibbiyotning boshqa sohalarida bo'lgani kabi, davolanishning samaradorligi ko'p jihatdan kasallikning o'ziga, uni davolashning o'z vaqtida bajarilishiga, birga keladigan patologiyaning mavjudligiga va bemorning psixologik kayfiyatiga bog'liq. Davolash paytida retseptlarni etarli darajada sozlash, to'g'ri jarrohlik texnikasi va bemorning davolovchi shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishi urologiyada muvaffaqiyatli davolanish uchun muhimdir.
Moskvadagi urologiya sohasidagi mutaxassislar ogohlantiradilar: urologik kasalliklarning ilg'or holatlari, shuningdek, o'z-o'zini davolash bilan murakkablashgan kasalliklar uzoq va qimmat tuzatishni talab qilishi mumkin va eng zamonaviy usullardan foydalanishga qaramay, har doim ham to'liq davolanmaydi.
"Go'zallik va tibbiyot" veb-saytining "Urologiya" bo'limi Moskvadagi urologiya sohasidagi xizmatlar haqida dolzarb ma'lumotlarni taqdim etadi. Bu erda siz klinikalarning manzillarini topasiz, protseduralar va operatsiyalarning tavsiflarini, bemorlarning sharhlarini va Moskvadagi urologiya xizmatlarining qiyosiy narxini o'qing.
- 2781 ko'rib chiqish
- 302 klinikalar xizmat ko'rsatiladigan joyda Moskvadagi urologiya klinikalari
- 3.4 – bemorning mulohazalari va tavsiyalari asosida hisoblangan o‘rtacha reyting
Xizmat | narx, rub. |
---|---|
Elektrokoagulyatsiya (1 ta shakllanish) | 750 |
Prostata sekretsiyasi | 950 |
Uretradan smear olish | 200 |
Siydik chiqarish tizimining patologiyalarini davolash | 7150 |
Prostata sekretsiyasi | 1100 |
Sinexia 2 mushukni ko'paytirish. qiyinchiliklar | 5000 |
Dastur: Erkaklar salomatligi | 7750 |
Renefrostomiya (nefrostomiya drenajini almashtirish) | 2230 |
PCR (STD DNK diagnostikasi) uchun uretraning shilliq qavatini qirib tashlash | 650 |
Jinsiy olat boshining denervatsiyasi | 44550 |
Urologik markaz- siydik tizimi, buyrak usti bezlari va erkaklar reproduktiv tizimi kasalliklarini tashxislash, davolash va oldini olish bo'yicha malakali xizmatlar ko'rsatadigan ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasi.
Urologiya markaziga qachon murojaat qilish kerak
Urologiya poliklinikasiga siydik-jinsiy a’zolarda doimiy og‘riqlar, siydik chiqarishning buzilishi, siydik yo‘llaridan patologik oqindi, siydikda yiring yoki qon borligi kabi shikoyatlar bilan bemorlar qabul qilinadi.
Urologiya klinikasi quyidagi patologiyalarni davolashda yordam beradi:
- siydik chiqarish organlarining anormalliklari;
- gidronefroz;
- to'shakni ho'llash;
- pielonefrit;
- sistit, uretrit;
- nonspesifik prostatit;
- urolitiyoz kasalligi;
- begona jismlarning mavjudligi va genitoüriner organlarning shikastlanishi;
- genitouriya organlarining o'smalari va kistalari;
- buyrak etishmovchiligi;
- iktidarsizlik va boshqalar.
Veb-sayt portalida urologiya klinikasiga qanday ro'yxatdan o'tish mumkin
Bugungi kunda, agar kerak bo'lsa, har bir kishi urologiya markazidan yordam so'rashi mumkin. Moskvada ushbu profildagi zamonaviy tibbiyot markazlari mavjud bo'lib, ularda davolash ilg'or usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi.
Buning uchun saytning asosiy sahifasida siz "klinikalar" yorlig'ini ochishingiz kerak. Keyin, paydo bo'lgan panelda ixtisosligingizni ko'rsating - "urolog", qiziqish poytaxti hududiga yoki eng yaqin metro stantsiyasiga kiring. Shundan so'ng, ro'yxat ochiladi va faqat joylashuvi, xizmatlar narxi va ish jadvali bo'yicha eng mos keladigan urologik markazni tanlash qoladi. Tanlangan klinikada uchrashuvga yozilish uchun onlayn arizada telefon raqamingizni qoldiring yoki call-markaz veb-saytiga murojaat qiling.