Bachadon bo'yni eroziyasini koterizatsiya qilish: asosiy usullar. Bachadon bo'yni eroziyasi uchun qanday testlar kerak? Eroziyani tozalash uchun qanday testlar o'tkaziladi?
![Bachadon bo'yni eroziyasini koterizatsiya qilish: asosiy usullar. Bachadon bo'yni eroziyasi uchun qanday testlar kerak? Eroziyani tozalash uchun qanday testlar o'tkaziladi?](http://im-healthy.online/wp-content/uploads/2018/01/Chto_nelzya_delatpered_prizhiganiem_erozii__1_30212413-400x211.png)
Preparatning asosiy mohiyati protseduraga kontrendikatsiyalar yo'qligini aniqlash, bemorning sog'lig'ini aniqlash, shuningdek, barcha kerakli testlarni o'tkazishdir.
- Jinsiy dam olishni saqlash. Mexanik ta'sirlar bachadon bo'ynidagi mavjud zararni kuchaytirishi va og'riq keltirishi mumkin.
- Antibiotiklar va topikal süpozituarlarni qabul qilishni to'xtating. Ushbu dorilar haqiqiy test natijalarini buzishi mumkin.
- Kauterizatsiyadan ikki hafta oldin tamponlardan foydalanishdan saqlaning.
- Moxibustiondan 10 kun oldin, ortiqcha ovqatlanishdan qochish kerak. Siz faqat yumshoq ishlov berishdan o'tgan tabiiy mahsulotlarni iste'mol qilishingiz kerak.
- Homiladorlik testi uning mavjudligini istisno qilishi mumkin. Bolani olib yurish - bu protseduraga qarshi ko'rsatma.
Muhim! Ushbu tadqiqotlar har doim ham buyurilmaydi. Shifokor, agar u yashirin patologiya mavjudligiga shubha qilsa yoki test natijalari qoniqarsiz bo'lsa, bemorni ularga yuboradi.
Jarayon oldidan qanday testlarni o'tkazish kerak?
Birinchi tekshiruv - ginekologik kafedrada tekshiruv. Jarayon davomida shifokor epiteliyaning shikastlanish darajasini va uning umumiy holatini aniqlaydi. Tekshiruvdan so'ng quyidagi tadqiqotlar buyurilishi mumkin:
- Ultratovush - qo'shimcha mavjud patologiyani rad etish yoki tasdiqlash. Ushbu tadqiqot abdominal yoki transvaginal tarzda amalga oshirilishi mumkin.
- Kolposkopiya bachadon bo'yni displazi va leykoplakiya mavjudligini istisno qilishga imkon beradi. uning yordami bilan siz yallig'lanish jarayoni yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning mavjudligini istisno qilishingiz mumkin.
Jarayon oldidan quyidagi testlarni o'tkazish kerak:
- Vaginal smearlar uning tozalik darajasini va koterizatsiyadan oldin davolanish zarurligini aniqlashga imkon beradi.
- PCR yashirin infektsiyalarni, qo'ziqorinlarni va eski yallig'lanish jarayonlarini aniqlash imkonini beradi.
- OITS, gepatit va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun qon testi ularning mavjudligini aniqlash yoki ularning yo'qligini tasdiqlash imkonini beradi.
- Mikroflora uchun sekretsiyalarni ekish operatsiyadan keyin asoratlarni keltirib chiqaradigan zararli bakteriyalarni aniqlash imkonini beradi.
- O'simta belgilarini tekshirish eroziya turini aniqlashga va uning malignligini istisno qilishga imkon beradi.
- Biokimyoviy qon tekshiruvi shifokorga bemorning umumiy salomatligi va farovonligi haqida tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.
- Servikal biopsiya sizga protseduraga qarshi ko'rsatma bo'lgan yashirin patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi.
Malumot. Bemorlarga odatda barcha tadqiqotlar va testlarni bajarish uchun 5 dan 10 kungacha vaqt beriladi. 1-3 kun ichida barcha natijalarni olgandan so'ng, operatsiya sanasi belgilanadi.
Nima qilmaslik kerak?
Operatsiyani amalga oshirishdan oldin, u qat'iyan taqiqlanadi:
- Ginekologingiz bilan maslahatlashmasdan har qanday dori-darmonlarni qabul qiling.
- Ketma-ket uch soatdan ko'proq vaqt davomida panty linerlardan foydalaning.
- Moxibustiondan 3-5 kun oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak.
- Eroziyani davolash uchun har qanday xalq vositalaridan foydalaning.
- Moxibustiondan kamida ikki hafta oldin jamoat hovuzlari, hovuzlar va vannalarga tashrif buyuring.
Sinovlar jadvaliga va tadqiqot vaqtiga qat'iy rioya qilish sizga eroziyani tozalash uchun eng yaxshi variantni tanlash imkonini beradi. Tavsiyalarga rioya qilish operatsiyaning o'ziga dosh berishni va undan keyin tezroq tiklanishni osonlashtiradi.
Foydali video
Mavzu bo'yicha videoni tomosha qiling: "Bachadon bo'yni eroziyasi: patologiya uchun qanday testlarni o'tkazish kerak"
Servikal-servikal patologiyani jarrohlik yo'li bilan davolash oldindan tayyorgarlikni talab qiladi. Bachadon bo'yni eroziyasini kuydirishdan oldin testlar shifokorga operatsiyadan keyingi murakkab davrga olib keladigan yashirin infektsiyalarni aniqlashga yordam beradi. Biroq, koterizatsiyaga tayyorgarlik bosqichida amalga oshirilishi kerak bo'lgan asosiy narsa, malign degeneratsiya ehtimolini istisno qilishdir: bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalining hujayrali tuzilmalarida saratondan oldingi o'zgarishlarni an'anaviy usullar bilan davolash mumkin emas. Shifokor qanday testlar kerakligini aniq biladi. Operatsiyadan keyingi muammolarni oldini olish va jarohatni tezda davolashni ta'minlash uchun mutaxassisning tavsiyalariga aniq rioya qilish muhimdir.
Kauterizatsiyadan oldin testlarning standart ro'yxati
Ginekologik tekshiruv vaqtida eroziyalangan bachadon bo'yni yuzasini ko'rgan shifokor quyidagi tadqiqotlar va testlarni tayinlaydi:
- tozalik darajasi uchun vaginal smearlar;
- sitologik smear;
- bakterial mikroflora uchun sekretsiya bakterial madaniyati;
- provokatsiya bilan gonoreya uchun maxsus madaniyat;
- polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida yashirin infektsiyalarni aniqlash;
- ijtimoiy ahamiyatga ega infektsiyalar uchun qon testi;
- kolposkopiya;
- serviksdan biopsiya olish.
Agar tekshiruv vaqtida shifokor viruslar yoki bakteriyalar mavjudligini aniqlasa, u holda davolanish kursi talab qilinadi. Kauterizatsiyadan oldin majburiy tadqiqot eroziyadan olingan biopsiya materiali bilan aniqlangan hujayralardagi onkologik o'zgarishlarni istisno qilishdir.
So'rov natijalari
Zarbalar
Har qanday ginekologik tekshiruv vaqtida vaginal smear muntazam ravishda olinadi. Ushbu tahlilga asoslanib, qanday yuqumli muammolar bo'lishi mumkinligini va qanday mikroblarni izlash kerakligini taxmin qilishimiz mumkin. Agar laboratoriyadan olingan javob smearlarda yallig'lanish mavjudligini ko'rsatsa (ko'p leykotsitlar, patogen mikroflora, 4-darajali tozalik), unda biz tekshiruvni davom ettirishimiz va infektsiya manbasini izlashimiz kerak. Ba'zida smear jinsiy faoliyat davomida yuqadigan kasalliklarni aniqlaydi (trichomoniasis, gonoreya).
Sitologiya
Bachadon bo'yni eroziyasidan maxsus sitobrush bilan olingan smear atipik hujayralarni aniqlashi mumkin. Tadqiqot maxsus sitologik laboratoriyada olib boriladi, uning mutaxassislari endoserviks va bachadon bo'yni tashqi qismidagi hujayrali tuzilmalarda prekanseroz o'zgarishlarni aniqlashga qodir. Agar sitologik atipiya yoki displazi aniqlansa, shifokor onkologik patologiyaning yuqori xavfini hisobga olgan holda tekshiruv o'tkazadi.
Bakterial madaniyatlar
Vaginadan olingan oqindi maxsus ozuqaviy muhitga o'tkaziladi, bu mikroblarning turini va infektsiyaning ba'zi dorilarga sezgirligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Gonoreya uchun test o'tkazishdan oldin provokatsiya qilish kerak (infektsiyaning kuchayishiga olib keladigan va patogenni aniqlash ehtimolini oshiradigan preparatni in'ektsiya qilish). Har qanday mikrobial patologiya aniqlansa, antibiotiklar bilan davolash amalga oshiriladi.
PCR
Smearlarda yashirin va surunkali infektsiyalarni aniqlash juda qiyin. Quyidagi mikroblarni aniqlash uchun bachadon bo'yni eroziyasi uchun PCR o'tkazilishi kerak:
- papillomavirus;
- genital herpesning qo'zg'atuvchisi;
- xlamidiya;
- mikoplazma;
- ureaplazma.
Bachadon bo'yni eroziyasi bo'lsa, kauterizatsiya qilishdan oldin, bachadon bo'yni kanalida inson papillomavirusi infektsiyasi mavjudligini va bu virusning faolligi nima ekanligini aniq bilish kerak. Ko'pincha eroziya, servitsit va yuqori faol inson papillomavirusining kombinatsiyasi prekanseroz holatdir. Shuning uchun, virusli patologiya aniqlanganda, mutaxassis planshetlar va vaginal süpozituarlardan iborat maxsus davolashni buyuradi.
Xlamidiya va ureamikoplazmozni aniqlash antibakterial terapiya kursini, so'ngra shifokor tomonidan belgilangan vaqt oralig'ida PCR nazoratini talab qiladi.
Qon testlari
Bachadon bo'yni eroziyasini koterizatsiya qilishdan oldin tekshirishning zaruriy sharti ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan infektsiyalarni tekshirishdir, jumladan:
- Sifilisni aniqlash uchun Wasserman reaktsiyasi;
- OITS uchun qon topshirish;
- virusli gepatit B va C uchun testlar.
Aniqlanmagan infektsiyalar ayolda xavfli asoratlarga olib kelishi mumkinligiga qo'shimcha ravishda, bachadon bo'yni eroziyasi uchun kauterizatsiya protsedurasi paytida tibbiy xodimlarni infektsiyadan himoya qilishni unutmaslik kerak.
Kolposkopiya
Servikal-servikal yuzaning vizual tekshiruvi eroziyaning og'irligini baholashga imkon beradi va malign hujayralar mavjudligini taxmin qiladi. Bundan tashqari, shifokor mikroskopik tekshiruvdan foydalanib, koterizatsiya variantini tanlaydi va biopsiya qilinadigan joyni belgilaydi. Tashqi kolposkopik belgilar surunkali infektsiya va ginekologik patologiya (endometrioz, servikal kanal polipi) ehtimolini ko'rsatadi.
Biopsiya
Biopsiya o'tkazmasdan va onkologik patologiya xavfini bartaraf etadigan gistologik natija olinmasdan, eroziya uchun operatsiyalar bajarilmaydi. Biopsiyaning optimal turi Surgitron qurilmasi yordamida halqa eksiziyasidir. Odatda 1 haftadan so'ng gistologiya laboratoriyasida o'rganish natijasi tayyor bo'ladi. Agar barcha testlar normal bo'lsa va malign degeneratsiya xavfi bo'lmasa, shifokor bachadon bo'yni eroziyasini kauterizatsiya qilish uchun kunni belgilaydi.
Terapiyaning ijobiy va asoratsiz natijasi bachadon bo'yni eroziyasini davolash uchun operatsiyaga yuqori sifatli va to'liq tayyorgarlikka bog'liq. Kauterizatsiyadan 1 oy o'tgach, ginekologik muammolarni unutish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
Tarkib
Bachadon bo'yni eroziyasi - bu viruslar yoki har xil turdagi bakteriyalar keltirib chiqaradigan genezning patologik holati. Bachadon bo'yni eroziyasini aniqlash uchun tahlil epiteliya qopqog'idagi nuqsonni aniqlash imkonini beradi. Ushbu patologiya faqat ayollarning 15% da kuzatiladi, qolgan bemorlarda esa ektopiya yoki psevdo-eroziya kuzatiladi.
Eroziya yoki ektopiya
Haqiqiy eroziya - bachadon bo'yni ustidagi yara bo'lib, uni muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Ushbu kasallik bilan tashqi farenks boy qizil rangga ega. Yallig'lanish jarayoni ikki hafta ichida davolanadi.
Bachadon bo'yni psevdoeroziyasi murakkab patologiya hisoblanadi. Yara ustunli va skuamoz epiteliyning tutashgan joylarida joylashgan. Bemor mahalliy yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga duch keladi. Ushbu mato qatlami himoyaga ega emas, shuning uchun u muntazam ravishda bakteriya va viruslarga duchor bo'ladi.
Yallig'lanish davrida ayollar vaginal oqindi ko'payishini sezadilar. Agar o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz va tekshiruvdan o'tmasangiz, zararlangan hudud asta-sekin o'sib boradi. Epiteliyaga mexanik shikast etkazilgandan so'ng, ta'sirlangan hudud qon ketadi va yallig'lanadi. Ikki hafta o'tgach, haqiqiy eroziya o'z-o'zidan davolanadi yoki ektopik bosqichga o'tadi.
Bachadon bo'yni eroziyasining eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:
- immunitetning pasayishi,
- kolpit,
- erta yoshda homiladorlik,
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik,
- gormonal nomutanosiblik,
- endometrit,
- genitouriya tizimining kasalliklari,
- gonoreya,
- papillomaviruslar,
- jinsiy a'zolardagi gerpes,
- qichitqi,
- behayo jinsiy hayot.
Mexanik shikastlanish abort, qiyin tug'ish, noto'g'ri yuvish, spermitsidlarni qo'llash, tez jinsiy aloqa yoki intravaginal kontratseptivlarni kiritish paytida yuzaga keladi.
Shifokor tomonidan tekshiruv
Bachadon bo'yni eroziyasini aniqlash uchun qanday testlar kerakligi shifokor tomonidan birinchi uchrashuvda aniqlanadi. Ko'pgina hollarda kasallik alomatlarsiz sodir bo'ladi, shuning uchun qizlar muammoning mavjudligini bilishmaydi. Shuning uchun shifokorlar muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishni va kerakli testlarni o'tkazishni tavsiya qiladilar. Eroziya bilan ayollar jinsiy aloqada bo'lishi mumkin bo'lgan patologiyalarning tipik belgilarini sezishi mumkin.
Bachadon bo'yni eroziyasini o'z vaqtida tashxislash juda muhim, shuning uchun testlar va muntazam tibbiy ko'riklar quyidagi sog'liq muammolarining oldini olishga yordam beradi:
- bepushtlik,
- tartibsiz oylik tsikl,
- qon bilan qoplangan ko'p miqdorda vaginal oqindi,
- jinsiy aloqadan keyin og'riq.
Tekshiruvdan so'ng shifokor kasallikning shaklini aniqlashga yordam beradigan keng qamrovli testlar to'plamini belgilaydi - malign yoki benign. Tekshiruv tashqi jinsiy a'zolarni, ularning holatini va bachadon bo'yni eroziyasi mavjudligini diqqat bilan tekshirishga imkon beradi. Ta'sirlangan epiteliyaga zarar bermaslik uchun vaginaga kiritilgan maxsus nayzalar qo'llaniladi. Lezyonning joylashuvi va tabiatini yaxshiroq tekshirish uchun yorug'lik moslamasi qo'llaniladi.
Tekshiruvning ushbu bosqichida faqat jiddiy qonunbuzarliklar mavjudligini ko'rish mumkin. Kasallikning tabiatini to'g'ri va to'g'ri aniqlash uchun testlar buyuriladi.
Tahlillar
Vrach oqishni diqqat bilan tekshirish uchun bemoridan ginekologik smear oladi. Ushbu tahlil mikroflorada buzilishlar mavjudligini aniqlash, shuningdek, yallig'lanish jarayonlari yoki yuqumli vositalarni topish imkonini beradi. Smear maxsus spatula bilan olinadi, u biroz kavisli va serviksdagi epiteliyni shikastlamaydi.
Ushbu protsedura noqulaylik yoki og'riq keltirmaydi. Olingan material laboratoriya sharoitida mikroskop ostida o'rganiladi. Natijani olganingizdan so'ng siz bachadon bo'yni eroziyasi uchun to'g'ri va samarali davolanishni belgilashingiz mumkin. Agar ayollarda kandidoz yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar aniqlansa, ular bilan kurashish uchun barcha sa'y-harakatlarni yo'naltirish kerak. Bunday holda, bachadon bo'yni eroziyasini davolash ijobiy natijalarga olib kelmaydi. Vagina ichidagi kislotalilik darajasining tez-tez o'zgarishi va mikroblarning mavjudligi operatsiyadan keyin yaralarni davolashga to'sqinlik qiladi.
Aniqroq va batafsil natijaga erishish uchun shifokor qo'shimcha testlarni belgilaydi. Mikroorganizmlarning turini aniqlash uchun ayollar bakterial madaniyatdan o'tishlari kerak.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi bakteriyalarni tezda aniqlash imkonini beruvchi eng samarali testdir. Materialni yig'ish uchun bachadon bo'yni yoki smeardan qirqishlar olinadi.
Ushbu tahlil infektsiyadan keyin rivojlanadigan barcha kasalliklarni mutlaqo aniqlash imkonini beradi. Tekshiruvdan so'ng shifokor bachadon bo'yni eroziyasining sababini aniqlaydi - gormonal muvozanat yoki infektsiya.
Chiqib ketish eroziya yuzasida joylashgan epiteliya tarkibini ko'rsatadi. Xatarli hujayralar mavjudligini aniqlash va davolanishni tanlash mumkin.
Agar test natijalari yomon bo'lsa, zararlangan hududning qo'shimcha biopsiyasi amalga oshiriladi. Tahlil qilish uchun infektsiyalangan epiteliyaning to'liq qismi olinadi. Jarayonni tsiklning birinchi davrida, ayollarning oqishi butunlay to'xtaganda amalga oshirish muhimdir. Shuningdek, tanada infektsiyalar yoki boshqa bakteriyalar bo'lmasligi kerak. Jarrohlik aralashuvi zarur bo'lsa, shifokor virusli kasalliklar, gepatit va sifiliz uchun tekshiruvni belgilaydi.
Kolposkopiya
Kolposkopiya - bu juda samarali va informatsion tekshirish usuli. Mutaxassislar epiteliya yoki bachadon bo'yni shilliq qavatini tekshiradilar. Bemorga to'g'ri tashxis qo'yish uchun qurilma tasvirni kattalashtiradi.
Jarayon hayz davrining oxirida amalga oshirilishi mumkin.
Tahlil qilishdan oldin siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- dush qilmang,
- jinsiy aloqani rad etish,
- shamlar, planshetlar va buzadigan amallar ishlatmang.
Jarayon o'rtacha 20 daqiqa davom etadi. Bemor ginekologik stulga yotqiziladi va qinga maxsus spekulum kiritiladi. Tahlil paytida shifokor hech qanday izoh bermaydi. To'g'ri natijaga erishish uchun tekshiriladigan joy sirka kislotasi eritmasi bilan ishlanadi, bu esa bachadon bo'yni eroziyasini bo'yashadi. Keyinchalik, tarkibida oz miqdorda yod bo'lgan Lugol preparati qo'llaniladi. U eroziya chegaralarini to'g'ri belgilaydi va noqulaylik tug'dirmaydi. Bachadon bo'yni eroziyasi ultratovush va boshqa tegishli protseduralar bilan tashxis qilinmaydi.
Bachadon bo'yni asosiy fiziologik tizimlarining morfologik holati va faollik darajasi uning to'qimalarining gormonga bog'liqligi bilan bog'liq bo'lib, u ichki jinsiy a'zolar va tashqi muhit o'rtasidagi chegara rolini ham o'ynaydi. Shuning uchun organning dishormonal jarayonlarga reaktsiyasining o'ziga xos xususiyatlari ham, tashqi salbiy ta'sirlarning ta'siri ham patologik omillar sifatida ko'rib chiqiladi. Bachadon bo'yni (CC) fon patologiyalari xavfli kasalliklarning rivojlanishida etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Shuning uchun bachadon bo'yni eroziyasi uchun testlar katta prognostik ahamiyatga ega.
Saratondan oldingi holatlar va keyinchalik bachadon bo'yni saratoni epiteliyning ichki qatlamidagi yaxshi o'zgarishlar fonida rivojlanishi aniqlandi. Bachadon bo'yni saratoni fon patologiyalari tarkibida etakchi o'rinni eroziya va psevdo-eroziya (ektopiya) egallaydi - silindrsimon epiteliyaning anormal lokalizatsiyasi.
Mamlakatimiz ayollari orasida psevdoeroziyaning tarqalishi juda yuqori. Ayollarning 38 foizida, shu jumladan ginekologik kasalliklarga chalinganlarning 49,2 foizida aniqlanadi. Ko'pincha eroziya va psevdoeroziya 25 yoshgacha bo'lgan (55-90% hollarda) bolalari bo'lmagan ayollarda uchraydi.
Eroziya va ektopiya, ayniqsa, yosh bemorlar guruhida takroriy kurs bilan tavsiflanadi, bu bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin. Psevdoeroziya 2 klinik ko'rinishga ega:
- murakkab, bunda eroziya ektropion (bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatining eversiyasi), bachadon bo'yni yallig'lanishi va boshqa fon va prekanseroz jarayonlar bilan birlashtiriladi;
- asoratsiz.
Bunday noaniq klinik ko'rinish sinchkovlik bilan tadqiq qilishni va informatsion va ob'ektiv diagnostika usullaridan foydalanishni talab qiladi. Patologiyani aniqlash uchun qanday testlarni o'tkazish kerakligini bilish uchun siz tashrif buyuradigan ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak. Qo'shimcha tadqiqotlar, agar kerak bo'lsa, tor mutaxassislik shifokorlari - venerolog, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, virusolog tomonidan belgilanadi.
Tadqiqotning maqsad va vazifalari
Bachadon bo'yni eroziyasini davolash strategiyasini ishlab chiqish uchun ma'lum muammolarni hal qiladigan testlar buyuriladi:
- patologiyaning sababini aniqlash;
- asosiy kasalliklarni aniqlash - STI, HPV, OIV infektsiyasi, PVI;
- to'qimalarda o'zgarishlarni aniqlash, bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi uchun omillar mavjudligi - displazi, hujayra atipiyasi bilan leykoplakiya, eritroplakiya, adenomatoz;
- patologik jarayonga jalb qilingan bachadon bo'yni to'qimalarining hajmini va sonini baholash.
Eroziyani davolash, kasallikning qaytalanishini oldini olish va patologik markazning malignitesini oldini olish uchun tadqiqot yuqoridagi barcha maqsadlarga javob berishi kerak.
Tahlillarning turlari va ahamiyati
Tadqiqotning butun majmuasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- umumiy testlar;
- chuqur tadqiqot;
- maxsus imtihon.
Bachadon bo'yni eroziyasi uchun qanday testlar o'tkazilishini shifokor ginekologik spekulum, bimanual vaginal va rektovaginal tekshiruvdan foydalangan holda vizual tekshirish asosida hal qiladi.
Umumiy testlar
Klinik qon va siydik sinovlari majburiydir. Ularning yordami bilan siz yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Agar irsiy patologiya omiliga shubha qilingan bo'lsa, kasallik tarixi tahlil qilinadi va qon laktoferrin faolligi uchun tekshiriladi. Qon ferment immunoassay yordamida OIV/OITSga qarshi antikorlar mavjudligi uchun tekshiriladi.
Tadqiqotning muhim bosqichi - onkopatologiya uchun vagina va siydik yo'llaridan smearni tahlil qilish. Keyingi davolash strategiyasi tahlil natijalariga bog'liq. Bachadon bo'yni epiteliyasining displaziyasi aniqlanganda, CIN qisqartmasi bilan belgilanadigan patologik jarayonning bosqichi aniqlanadi:
- CIN 1 - o'zgarishlar engil va epiteliyaning 1/3 qismidan kamroq qismini o'z ichiga oladi, dori-darmonlar bilan davolash mumkin;
- CIN 2 - epiteliya hujayralari ½ qatlamda o'zgaradi, g'ayritabiiy hujayralar - har qanday ta'sir (lazer, sovuq, kimyoviy vositalar) bilan koterizatsiya uchun ko'rsatma;
- CIN 3 - bachadon bo'yni epiteliyasining 2/3 qismidagi o'zgarishlar. Jarrohlik talab qilinadi.
Smear mikroflora uchun ham tekshiriladi:
- xamirturush, xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar, Candida jinsining qo'ziqorinlari;
- gonokokklar;
- trichomonas;
- coli.
Agar patogen mikroflora yoki anormal miqdordagi skuamoz epiteliya aniqlansa, bu yallig'lanish yoki atrofik jarayonlarni ko'rsatadi (to'liq yo'q bo'lganda), chuqur o'rganish buyuriladi.
Chuqur o'rganish
Agar patologik mikroflora aniqlansa, uning turini, miqdorini va kuchlanishini aniqlash uchun testlarni o'tkazish kerak. Farqlash uchun siz quyidagilarni olishingiz kerak:
- PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) testlari: jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni (STI) aniqlash, inson papillomavirusi (HPV) shtammini aniqlash - oddiy yoki onkogen;
- qin va bachadon bo'yni opportunistik mikroflorasining miqdoriy va sifat tarkibini aniqlash uchun bakterial madaniyat;
- epiteliya hujayralaridagi o'zgarishlarning sababini sitologik aniqlash uchun bachadon bo'yni smear.
Lezyonni lokalizatsiya qilish uchun epiteliya qatlamlarining shikastlanish darajasi va patologik jarayonning tabiati, maxsus asboblar va jihozlar qo'llaniladi.
Maxsus tekshiruv
Bachadon bo'yni, bachadon bo'shlig'i va bachadon bo'yni kanalini instrumental tekshirish uchun oddiy va kengaytirilgan kolposkopiya qo'llaniladi, uning yordami bilan quyidagilar baholanadi:
- hajmi, rangi ShM;
- sirt holati;
- shilliq qavatining xarakteri;
- qatlamli skuamoz va ustunli epiteliyning qo'shilish xususiyatlari;
- qon tomir naqsh holati.
Tekshiruv davomida to'qimalarni gistologik va sitologik tekshirish uchun olish mumkin. Servikal eroziya uchun kolposkopik usulning samaradorligi 80% ni tashkil qiladi, shuning uchun uni morfologik va boshqa tadqiqot usullari bilan to'ldirish kerak.
Histeroskopiya serviksdagi patologik jarayonlarni o'rganish va davolashda bebaho yordam beradi. Atipik hujayralarni intravital aniqlash uchun hujayra darajasiga (10 mkm) yaqinlashadigan diagnostika usullaridan foydalanish mumkin:
- konfokal mikroskopiya;
- optik kogerent tomografiya;
- kuchli magnit maydon yordamida yadro magnit rezonansi.
Ushbu progressiv usullarning mavjudligi pastligi sababli, eng ko'p qo'llaniladigan usul bachadon bo'yni bo'shlig'idan olingan parchalarni tekshirish uchun sitologik usul bo'lib qolmoqda. Kolposkopiya bilan birgalikda uning aniqligi 92-93% ni tashkil qiladi.
Ultratovush tekshiruvi bachadon bo'yni holatini baholashda yordam beradi. U aniqlash uchun ishlatiladi:
- bachadon bo'yni kanalining uzunligi va diametri;
- ichki farenksning holati;
- CMM tuzilishi;
- shilliq qavatining qalinligi.
Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi bachadon bo'yni eroziyasining paydo bo'lishi uchun qo'shimcha omillarni - ginekologik patologiyalarni va tos a'zolarining kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Gormonal kasalliklarga chalingan bemorlarni tekshirganda, davolovchi shifokor ularni dinamik kolposkopik kuzatuv ostida keyinchalik tuzatish bilan gormonal holatni o'rganishga yo'naltiradi.
Noto'g'ri tekshirishning oqibatlari
Bachadon bo'yni eroziyasini kauterizatsiya qilishdan oldin testlar katta ahamiyatga ega. Faqat kompleks davolash tadbirlarining to'liqligi emas, balki reproduktiv tizimning holati ham ularning to'liqligi va axborot mazmuniga bog'liq.
Agar bachadon bo'yni eroziyasini tozalash jarayoni genital infektsiya fonida amalga oshirilsa, patogen mikrofloraning bachadon bo'yni va boshqa jinsiy a'zolarning chuqur qatlamlariga tarqalish xavfi mavjud. Agar eroziya g'ayritabiiy hujayralar aniqlanmasdan kuydirilsa, malignite va saraton rivojlanish xavfi ortadi.
Shuning uchun eroziya uchun davolanishni tayinlashdan oldin tadqiqot protokoli mavjud bo'lib, u shifokorning xatolarini va qobiliyatsizligini bartaraf etadi.
Bir qator laboratoriya tekshiruvlarini o'z ichiga olgan diagnostika ginekologiyada katta ahamiyatga ega. Shunday qilib, birga keladigan patologiyalarni aniqlash va to'g'ri davolash taktikasini tanlash mumkin. Bachadon bo'yni eroziyasi uchun testlar muhim rol o'ynaydi. Kasallikni davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va bu manipulyatsiyalarni amalga oshirishdan oldin to'liq klinik ko'rinishni olish kerak. Shu sababli, eroziyani tozalashga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va barcha kerakli testlardan o'tish juda muhimdir.
Kauterizatsiya jarayoniga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun eroziya testlari o'tkaziladi. Avvalo, shifokor bachadon bo'yni tekshiradi va har qanday patologik o'zgarishlarni aniqlab, bir qator qo'shimcha tadqiqotlar buyuradi. Faqat barcha ma'lumotlarni olgandan keyin davolash boshlanadi. Shunday qilib, Operatsiyaga tayyorgarlikning asosiy bosqichi ishonchli klinik ko'rinishni olishdir.
Diagnostik testlar
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Ulardan asosiylari quyidagilardan iborat:
- siydik va qon testlari;
- surtish;
- bakterial madaniyat;
- biopsiya.
Faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin tayyorgarlik boshlanadi. Bunday holda, shifokor protseduradan oldin nima qilmaslik kerakligini aytishi kerak:
- operatsiyadan oldin jinsiy aloqa qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi;
- antibiotiklarni qabul qilishni va vaginal süpozituarlardan foydalanishni to'xtatish kerak;
- Ikki hafta davomida ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning;
- operatsiyadan 14 kun oldin tamponlardan foydalanishni to'xtating.
Jarayon oldidan takroriy laboratoriya tekshiruvlari belgilanishi mumkin.
Smear
Mikroflorani aniqlash uchun vaginal smear, bachadon bo'yni epiteliya hujayralarini olish patogen bakteriyalar mavjudligini, mikrofloraning holatini aniqlashga, yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalarni aniqlashga yordam beradigan informatsion usullardir.
Ushbu testlar tekshiruv vaqtida shifokorning kabinetida ginekologik kafedrada o'tkazilishi kerak. Biomaterialni qabul qilishda og'riqli hislar paydo bo'lmaydi va epiteliyaning yaxlitligi buzilmaydi. Maxsus spatula yordamida vaginal sekretsiya yig'ilgandan so'ng, modda laboratoriya stakaniga o'tkaziladi.
Jarayondan keyin hech qanday cheklovlar yo'q. Ayol jinsiy faollikni davom ettirishi va vannalar qabul qilishi mumkin.
Sitologiya
Reproduktiv organning serviksindan qirib tashlash eroziya uchun majburiy tahlil hisoblanadi. Sitologik tadqiqot usuli hujayralar holatini va ularning yomon xulqli shakllanishlarga moyilligini aniqlashga yordam beradi. Shu maqsadda biomaterial bachadon bo'yni ta'sirlangan hududidan olinadi.
Bakterial madaniyat
Ushbu tadqiqotning maqsadi biomaterialda patogen bakteriyalarni aniqlashdir. Bundan tashqari, bakterial madaniyat yallig'lanish jarayonining boshlanishida zarur bo'lib, uning rivojlanishi opportunistik mikroorganizmlardan kelib chiqadi. Shu bilan birga, muntazam smear va PCR ma'lumotsiz bo'lib chiqadi.
Agar patogen bakteriyalar aniqlansa, ularning antibiotiklarning turli guruhlariga nisbatan sezgirligini aniqlash mumkin. Ushbu ma'lumot davolash rejimini tanlashda juda muhimdir. Antibiotiklarga juda chidamli bo'lgan ko'plab mikroblar mavjud.
Bakterial ekish nafaqat vagina va bachadon bo'yni umumiy mikroflorasi, balki mikoplazma va ureaplazma uchun ham amalga oshiriladi.
Qon testlari
Kasallikni aniqlash jarayonida OIV, sifiliz va virusli gepatit uchun umumiy qon testi o'tkaziladi. Qoida tariqasida, ular jarrohlik yo'li bilan terapiya o'tkazishga qaror qilishda buyuriladi.
Shuni hisobga olish kerakki, hayz paytida ayolning tanasida sezilarli o'zgarishlar yuz beradi, shuning uchun shifokorlar buni tavsiya etmaydi.
Kolposkopiya
Diagnostika jarayonida qo'llaniladigan serviksni tekshirish usullaridan biri. Uning yordami bilan vaginada joylashgan hududdagi organ epiteliyasining shilliq qavatining holatini baholash mumkin. Jarayon tasvirni bir necha marta kattalashtiradigan maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Shu sababli, tashxis qo'yish ancha osonlashadi.
Kolposkopiya - bu yigirma daqiqagacha davom etadigan juda uzoq protsedura. Bunday holda, ayol ginekologik stulda bo'lib, qurilmaning oynasi vaginaga kiritiladi. Dastlabki bosqichda sirka kislotasi servikal sohaga joylashtiriladi, bu esa eroziyani bo'yab qo'yadi. Vizual tekshiruvdan so'ng, u katta pushti dog'ga o'xshaydi va bu modda tufayli uning orqasida nima yashiringanini tushunish mumkin. Shundan so'ng, Lugol eritmasi qo'llaniladi. Shu tarzda eroziya konturlarini aniqlash mumkin.
Ushbu moddalar bilan davolanish natijasida yonish hissi paydo bo'lishi mumkin, ammo agar bemor haqiqatan ham bu patologiyani rivojlantirsa. Bunday holda, shifokor zararlangan hududni kuydirish orqali olib tashlashga qaror qiladi.
Biopsiya
Tashxisning dastlabki bosqichida shifokor smear yoki qirib tashlashni oladi va normadan jiddiy og'ishlar bo'lsa, chuqur tekshiruv uchun yo'nalish beradi. Shunday qilib, bachadon bo'yni hududida mavjud bo'lgan barcha o'zgarishlarni aniqlash mumkin.
Bu ta'sirlangan to'qimalarning kichik maydonini kesish orqali amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiyalar tugagandan so'ng, biomaterial gistologik tekshiruvga yuboriladi. Natijalarni olgandan so'ng, shifokor eroziyaning koterizatsiyasi uchun etarli ko'rsatkichlar mavjudligini hal qiladi.
PCR
Eroziyani koterizatsiya qilishdan oldin o'tkazilgan barcha testlar orasida PCR usuli alohida ahamiyatga ega. Ushbu tadqiqotni amalga oshirish uchun material bachadon bo'yni kanalidan yoki qondan olinadi. Ushbu diagnostika usuli tufayli turli xil patologiyalarni aniqlash mumkin:
- ureaplazmoz va xlamidiya kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
- surunkali shakldagi genitouriya infektsiyalari;
- reproduktiv tizimning zamburug'lar tomonidan infektsiyasi;
- vaginal disbiyoz;
- herpes virusi.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan har qanday infektsiyalar aniqlanganda, birinchi navbatda birga keladigan patologiyalarni bartaraf etishga qaratilgan terapevtik kurs buyuriladi. Muvaffaqiyatli tugagandan keyingina ular eroziyani davolashni boshlaydilar. Buning sababi, agar genitouriya tizimida infektsiyalar mavjud bo'lsa, relaps xavfi mavjud.
Siydikni tahlil qilish
Keng qamrovli tekshiruv vaqtida siydik sinovi qo'shimcha ravishda buyuriladi. Uning yordami bilan eng to'liq, ishonchli klinik ko'rinishni olish mumkin.
Ko'p ayollarni savol tashvishga solmoqda ... Bizning veb-saytimizda alohida maqola bu haqda batafsilroq gapiradi.
Eroziyani tashxislash jarayonida va koterizatsiyaga tayyorgarlik ko'rish jarayonida ayol bir qator testlardan o'tishi kerak. Natijalarni olgandan keyingina shifokor jarrohlik aralashuvi zarurligi to'g'risida yakuniy qaror qabul qiladi. Ba'zi hollarda operatsiya kechiktiriladi. Ushbu protsedura uchun asosiy kontrendikatsiyalar orasida homiladorlik va genitoüriner tizimning birgalikdagi yuqumli kasalliklari mavjudligi mavjud.