Servikal umurtqa pog'onasi skoliozining belgilari va davolash usullari. Bachadon bo'yni umurtqalarining egriligiga nima sabab bo'lishi mumkin? Bo'yin deformatsiyalari. jarrohlik texnikasi
![Servikal umurtqa pog'onasi skoliozining belgilari va davolash usullari. Bachadon bo'yni umurtqalarining egriligiga nima sabab bo'lishi mumkin? Bo'yin deformatsiyalari. jarrohlik texnikasi](https://i1.wp.com/pozvonochnik.guru/wp-content/uploads/2016/12/skolioz.jpg)
Bachadon bo'yni skoliozi - bo'yinning birinchi umurtqasidan ettinchi umurtqasigacha bo'lgan egrilik. Servikal skolyoz nafaqat kuchli og'riqlar, balki miyaning qon ta'minoti yomonlashishi tufayli ham xavflidir. Miyani umumiy hajmning to'rtdan biridan ko'prog'ini qon bilan ta'minlaydigan orqa miya arteriyasi siqilganda asoratlar paydo bo'ladi.
Servikal skolyozning ikkinchi nomi bor - yuqori skolyoz. Tug'ma shartlardan tashqari, boshqa sabablar ham mavjud. Kasallik o'murtqa ustunning yuqori qismiga ta'sir qiladi. Shifokorlar egrilik sabablarini tushuntirish uchun bir nechta nazariyalardan foydalanadilar:
- Endokrin bezlarning disfunktsiyasi patologiya sababining asosiy versiyasidir. O'smirlik davrida qayta tiklanadigan tanaga ta'sir qiluvchi gormonlar skeletning holatiga ta'sir qiladi. Suyaklar va umurtqalarni yumshoqroq qiladi va yuk ostida o'zgartirishni osonlashtiradi;
- Mushaklar va ligamentlar tizimining etishmovchiligi. Bola tez o'sganda, mushaklar va suyaklar bir-biriga mos kelmasa, skolyozning yuqori ehtimoli bor. Mushak-ligamentli tizim zaiflashadi, umurtqa pog'onasini kerakli shaklda ushlab turolmaydi;
- Displastik versiya, unga ko'ra suyak to'qimalaridagi o'zgarishlar displastik jarayonlarga olib keladi;
- Neyrogen nazariyaga ko'ra, asab tizimining patologik jarayonlari skolyozning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi, deb ishoniladi. Buning sababi siringomiyeliya, orqa tomonning deformatsiyasi bo'lishi mumkin.
Kasallik turlari
Moshkovich tasnifi bachadon bo'yni skoliozini turlari bo'yicha ajratadi:
- Tug'ma;
- idiopatik;
- Displastik;
- Statik;
- Neyrogen.
Bunday holda, skolioz lateral egrilikning uch turiga bo'linadi:
- C shaklidagi, bu erda bir yoy kavisli;
- S shaklidagi, bu erda ikkita yoy kavisli;
- Z-shaklida, bu erda uchta yoy kavisli.
Rentgen tekshiruvi kasallikning davolash va prognozi bog'liq bo'lgan egrilik burchagi darajasini aniqlashga imkon beradi:
- 1-10 graduslik burchak birinchi darajani ko'rsatadi. Patologiyaning mavjudligini vizual ravishda aniqlashning hech qanday usuli yo'q, bemorni hech narsa bezovta qilmaydi;
- Ikkinchidan 11-25 daraja burchak. O'zgarishlar vizual tarzda sezilarli;
- 26-40 gradusdan uchinchigacha burchak. Bemorda noqulaylik, hayot sifatining yomonlashuvi va ishlashning pasayishi kuzatiladi;
- 40 darajadan yuqori haroratda. Ichki organlar, qon tomirlari va asab tizimining ishi murakkab.
- Shuningdek o'qing:
Semptomlar har xil:
- Elkalarning notekis konturi paydo bo'ladi;
- Bosh suyagi suyaklarining noto'g'ri shakllanishi;
- Biri boshqasidan sezilarli darajada pastroq bo'lgan quloqlarning turli joylari;
- Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik hissi;
- Harakatlarning, fikrlarning kechikishi, kuchning yo'qolishi, xotira buzilishi,
- Nerv reflekslari darajasining pasayishi;
- Asab tizimi buziladi.
Diagnostika
Bemorni tekshirishda bachadon bo'yni skoliozi aniqlanadi: siz oldinga egilib, yuqori oyoq-qo'llaringizni pastga tushirishingiz kerak. Ushbu poza sizga umurtqa pog'onasini, tananing assimetriyasini va orqa miya egriligini aniqlash imkonini beradi. Shifokor rentgenogrammani belgilaydi va egrilik burchagi darajasini aniqlash uchun tasvirga neytral vertebra plitalariga parallel ravishda ikkita chiziq chiziladi. Burchak o'lchami kesishish nuqtasida hisoblanadi. Servikal umurtqa pog'onasining magnit-rezonans tomografiyasi buyuriladi.
Kasallikni davolash
Bachadon bo'yni skoliozi ikki usuldan biri bilan davolanadi. Shifokor kasallikning umumiy holati, shakli va darajasidan kelib chiqib, bemor uchun eng to'g'ri davolanishni belgilaydi.
Konservativ texnika
Ushbu davolash usulining asosiy maqsadlari:
- Patologiyaning rivojlanishini to'xtatish;
- Statikani takomillashtirish;
- Qabul qilingan qoidabuzarliklarni bartaraf etish;
- Orqangizni to'g'ri holatga qaytarish.
Jarrohlik aralashuviga ehtiyoj sezmaslik uchun terapevtik va sog'lomlashtiruvchi terapiya qo'llaniladi. Ular qattiqligi yuqori bo'lgan matraslardan foydalanadilar, bemor faqat orqa tomonida dam olishga o'tadi, chaqaloqning kursi va stoli ularning bo'yi bo'yicha to'g'ri joylashtirilgan, terapevtik jismoniy mashqlar, suzish va qotib qolish buyuriladi.
- Ehtimol, siz bilishni xohlaysiz:
Skolyozdan qutulishning konservativ usuli uchun o'murtqa mushaklarni kuchaytiradigan massaj va patologik hududning elektr stimulyatsiyasi foydalidir. Oziqlanishni yaxshilash, kaltsiy, fosfor va oqsillar qo'shilgan dietaga ko'proq e'tibor berish muhimdir. Shifokorlar maxsus korsetlarni kiyishni tavsiya qiladilar.
Mashqlar kasallikning barcha darajalari uchun amalga oshiriladi va maksimal samaraga erishish uchun gimnastika mashqlari boshqa davolash usullari bilan birlashtiriladi. Patologiyaning holati va rivojlanishiga asoslanib, ortoped shifokor mashqlar terapiyasi kursini belgilaydi. Muntazam mashqlar tufayli sizning holatingiz to'g'rilanadi, orqa mushaklaringiz kuchayadi va ichki organlarga yuk kamayadi.
Mashqlar uyg'onganidan keyin, uzoq vaqt davomida bir holatda qolib, bo'g'inlarning uzoq, o'xshash harakatlari bilan amalga oshiriladi.
- Burilishlar "Yo'q" so'zini talaffuz qilishda bo'lgani kabi, yon tomondan, chapdan o'ngga va orqaga takrorlanadi;
- Bosh har bir yelkaga navbat bilan egiladi;
- To'g'ri o'tirib, "Ha" so'zini takrorlayotgandek, kichik amplituda bilan pastga qarab bosh irg'adi.
Quyidagi mashqlardan foydalaning:
- Yumshoq, ehtiyotkorlik bilan boshingizni egib, iyagingizni ko'kragingizga tegizishga harakat qiling;
- Boshingizni yon tomondan sekin aylantiring, iyagingiz bilan elkangizga etib, orqangizga qarab turing;
- Bo'yin sekin, sekin, chapga va o'ngga egiladi, quloqlar elkalariga tegishi kerak;
- Bo'yin cho'zilgan, iyagi yuqoriga ko'tarilgan, lekin bosh orqaga tashlanmaydi;
- Yelka bo'g'imlarini ko'taradi, tushiradi, aylantiradi;
- O'zingizni orqangizga tushiring, barmoqlaringizni qulfga bog'lab, boshingiz orqasiga qo'ying. Yengil nafas olib, tirsaklar birlashtiriladi va nafas chiqarilganda ular bir-biridan tarqaladi;
- Orqa tarafingizda yotib, tizzalaringizni egib, oyoqlaringizni erga bosing. Nafas olayotganda tos suyagi ko'tariladi, butun umurtqa pog'onasini egib, nafas chiqaradi va yana boshlang'ich holatiga tushadi;
- O'zingizni oshqozoningizga tushirgandan so'ng, yuqori oyoq-qo'llar tananing bo'ylab kaftlaringiz erga qaragan holda cho'ziladi. Nafas olayotganda, ko'krak qafasini yuqoriga ko'taring, bo'yinni kamaytiring va nafas olayotganda, silliq ravishda pastga tushing;
- Oshqozoningizda yotib, 2-4 daqiqa davomida bo'yin va boshning orqa qismini terapevtik massaj qiling. Harakatlar engil noqulaylik keltirishi mumkin, bu protseduradan keyin yo'qoladi va umumiy holat sezilarli darajada yaxshilanadi. U mustaqil ravishda ham, begonaning yordami bilan ham amalga oshiriladi;
- To'rt oyoqqa turib, orqangizni polga parallel ravishda ushlab turing, nafas olayotganda pastga egilib, nafas olayotganda bo'yin va umurtqa pog'onasini tekislang;
- To'g'ri o'tiring, qo'llaringizni tanangiz bo'ylab pastga tushiring, asta-sekin boshingizni yon tomonga burang. Muntazam mashqlardan bir muncha vaqt o'tgach, iyak yelka bo'g'imlari ustida paydo bo'ladi.
Barcha harakatlar 15 marta amalga oshiriladi, agar vaziyat yomonlashsa, uyqusizlik, kramplar yoki og'riq paydo bo'lsa, to'xtatiladi. Agar keyingi seanslarda alomatlar takrorlansa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Bugungi kunda ko'p odamlar skolyoz nima ekanligini bilishadi. Bu kasallik yaqinda butun dunyoda keng tarqalgan. Ko'pincha servikal o'murtaning egriligi tananing holatini va organlar va tizimlarning ishlashini buzishga olib keladi.
Patologiya har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, u umurtqa pog'onasi deformatsiyasini qo'zg'atadi va mushak-skelet tizimining barcha kasalliklarining 45 foizida uchraydi. Ayollarda skolyoz erkaklarnikiga qaraganda tez-tez rivojlanadi. Uning shakllanishining sabablari noaniq, ehtimol kasallikning rivojlanishiga bolalik davridagi travma ta'sir qilishi mumkin.
Bachadon bo'yni skoliozi - umurtqa pog'onasining vertikal tekislik bo'ylab uning servikal mintaqasida chap yoki o'ngga (birinchi umurtqadan ettinchi umurtqagacha) egriligi.
Kasallik xavflidir, chunki u arteriyaning siqilishi tufayli miyaga qon ta'minoti buzilishini keltirib chiqaradi.
Kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha o'n yoshdan oshgan bolalarda kuzatiladi.
Tibbiyotda servikal umurtqa pog'onasi skoliozi quyidagi shakllarda namoyon bo'lishi mumkin:
- Tug'ma skolioz prenatal davrda, umurtqa pog'onasining bir qismi to'liq shakllanmagan yoki o'tkir burchak paydo bo'lganda rivojlanadi, bu bolaning o'sishi bilan rivojlanadi;
- Bo'yinning idiopatik egriligi tug'ilishdan boshlab bolaning o'sishi to'xtaguncha rivojlanadi. Ushbu patologiya noma'lum sabablarga ko'ra paydo bo'ladi, bu esa uni davolashni qiyinlashtiradi;
- Neyrogen skolyoz asab tizimining buzilishi natijasida paydo bo'ladi;
- Statistik skolyoz oyoq-qo'llarning anormal rivojlanishi tufayli paydo bo'ladi;
- Displastik skolioz uning to'qimalari va disklaridagi metabolik kasalliklar tufayli umurtqa pog'onasining lateral egriligi, shuningdek, buralish bilan tavsiflanadi.
Patologiyaning konjenital shakli kam uchraydi. Ko'pgina hollarda kasallikning belgilari o'smirlik davrida paydo bo'la boshlaydi. 80% hollarda skolyozning sabablari ilmiy tushuntirishga ega emas.
Kasallik bir necha og'irlik darajasiga ega:
- 1-darajali servikal umurtqa pog'onasi skoliozi umurtqa pog'onasining o'n darajagacha egriligi tufayli boshning pastga tushishi va elkalarining kontrakturasi bilan tavsiflanadi;
- Ikkinchi daraja o'ndan yigirma besh darajagacha bo'lgan egrilik burchagi mavjudligi bilan belgilanadi. Bunday holda, buralish, bo'yin chizig'ining assimetriyasi mavjud bo'lib, u tananing har qanday holatida ko'rinadi;
- Uchinchi daraja, bunda egilish burchagi yigirma beshdan qirq darajagacha. Odamda kuchli buralish, mushaklarning kontrakturasi bor va ikkinchi darajali zo'ravonlikka xos bo'lgan barcha belgilar ham kuzatiladi;
- To'rtinchi darajadagi og'irlikdagi servikal skolyoz umurtqa pog'onasining qirq darajadan ortiq egriligi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda patologik sohadagi mushaklar cho'ziladi, kasallik belgilari sezilarli darajada kuchayadi, qon tomir va asab tizimining faoliyatining buzilishi paydo bo'ladi.
Bo'yin skolyozining sabablari
Tibbiyotda patologiyaning paydo bo'lishining aniq sababi yo'q. Kasallik rivojlanishi mumkin bo'lgan bir nechta nazariyalar mavjud:
- Endokrin bezning disfunktsiyasi bo'yin sohasidagi orqa miya egriligining asosiy sababi deb hisoblanadi. O'smirlik davrida tanadagi gormonal o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa suyak tizimining rivojlanishiga ta'sir qiladi, uni ko'proq plastik qiladi. Shuning uchun umurtqa pog'onasi yuklarning ta'siri ostida o'zgarishi mumkin;
- Bolaning tez o'sishi bilan mushak to'qimalari va ligamentlarning rivojlanishining buzilishi. Bunday holda, ligamentlar va mushaklar zaiflashadi va umurtqa pog'onasini ma'lum bir shaklda ushlab turolmaydi;
- Displaziya rivojlanishiga olib keladigan suyak to'qimalarining o'zgarishi;
- Siringomieliya va orqa deformatsiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan asab tizimining buzilishi.
Bo'yin skolyozi intrauterin rivojlanish buzilishlari tufayli tug'ilishda ham paydo bo'lishi mumkin.
Bugungi kunda bolalar ko'p vaqtlarini kompyuter monitori oldida o'tirishadi, ular deyarli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaydilar. Bu bachadon bo'yni mintaqasida umurtqa pog'onasining egriligiga olib kelishi mumkin.
Skolioz rivojlanishining belgilari va belgilari
Servikal vertebraning egriligi umurtqa pog'onasining tarkibi va tuzilishini buzadi, bu uning deformatsiyasiga va organlar va tizimlarning ishlashini buzishiga olib keladi. Patologiyaning dastlabki ikki bosqichida kasallikning belgilari yo'q, bemor hech qanday shikoyat qilmaydi.
Kasallik rivojlanishining uchinchi bosqichida boshning holatida va elkalarining konturida assimetriya kuzatiladi va odamning quloqlari gorizontal chiziqqa nisbatan turli masofalarda joylashganligini ko'rish mumkin. Og'ir holatlarda bachadon bo'yni skolyozi bosh suyagi suyaklarining shakllanishining buzilishi shaklida alomatlarni namoyon qiladi. Bu hodisalar bosh og'rig'i, zaiflik va bosh aylanishi, uyqusizlikning rivojlanishi, xotira buzilishi va ongning sekinlashishi bilan birga keladi.
Nerv reflekslari vaqt o'tishi bilan zaiflashadi, bo'yin qismida og'riq paydo bo'ladi, u yo'talganda yoki hapşırganda kuchayadi, oksipital mushaklar doimiy taranglikda bo'ladi, egrilik tomonidagi oyoq-qo'l xiralashadi. Bosh suyagining suyaklari deformatsiyalanganda torakal skolyoz rivojlanishi mumkin.
Patologiyaning belgilari kasallikning so'nggi ikki bosqichida paydo bo'ladi, shuning uchun kelajakda salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun uni rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxislash muhimdir.
Servikal mintaqada umurtqa pog'onasining egriligi nogironlikka, oyoq-qo'llarning pareziyasi yoki falajining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu ko'pincha umurtqa pog'onasidagi qon tomirlari va nervlarning siqilishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu patologiyani davolash kerak, chunki u o'z-o'zidan o'tib ketmaydi.
Diagnostika choralari
Bachadon bo'yni umurtqasining egriligini tuzatishdan oldin shifokor tashxis qo'yishi kerak. Kasallikning diagnostikasi anamnez va bemorni tekshirish bilan boshlanadi. Orqa miya egriligini aniqlash uchun bemor qo'llarini pastga tushirib, oldinga egilishi kerak.
Shifokor vertebra chizig'ini, tananing assimetriyasini va egrilikning mavjudligini tekshiradi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgenografiya buyuriladi. Ushbu usul, shuningdek, patologiyaning rivojlanish bosqichini aniqlash uchun egrilik burchagi darajasini aniqlash imkonini beradi.
Ko'pincha shifokor muammoni batafsil o'rganish uchun CT va MRIni belgilaydi. Ichki organlar, qon tomirlari va nervlarning shikastlanish darajasini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqot usullari qo'llaniladi.
Patologiyani davolash
Servikal skolyozni davolash kompleks davolashni o'z ichiga oladi. Davolash usulini tanlash umurtqa pog'onasining shikastlanish darajasiga, kasallikning shakliga va tananing umumiy holatiga bog'liq.
Konservativ davo jarrohlik aralashuvni qo'llashni oldini olish uchun holatni tuzatishga, patologik jarayonni to'xtatishga qaratilgan. Shu maqsadda turli xil texnikalar qo'llaniladi:
- Og'riqni yo'qotish va umurtqa pog'onasi shaklini tiklash uchun qo'lda terapiya qo'llaniladi;
- Yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun akupunktur;
- Qon aylanishini normallashtirish, shishishni bartaraf etish va metabolizmni yaxshilash uchun massaj;
- Tszyu terapiyasi qon oqimi va to'qimalarning oziqlanishini normallashtirish, shuningdek, miyani kislorod bilan ta'minlash uchun ishlatiladi;
- PRP terapiyasi - suyak to'qimasini tiklash jarayonlarini faollashtirish, organlar va tayanch-harakat tizimining faoliyatini tiklash uchun mo'ljallangan zamonaviy usul;
- Zararlangan hududdagi mushak to'qimalarining elektr stimulyatsiyasi.
Shifokor, shuningdek, korset kiyishni, to'g'ri ovqatlanishni va qattiq to'shakda uxlashni, mashqlar terapiyasi va gimnastikani, shuningdek, qattiqlashuvni belgilaydi.
Orqa miya egriligini davolashda dorilar qo'llanilmaydi. Shifokor faqat og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni, shuningdek, kaltsiy va fosforni buyurishi mumkin.
Ba'zi hollarda servikal o'murtqa skolyoz jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Operatsiya konservativ terapiya ta'siri bo'lmaganda, shuningdek kasallikning rivojlangan shakllarida va qattiq chidab bo'lmas og'riqlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Bunday holda, quyidagi usullardan foydalanish mumkin:
- Umurtqalarning o'sishini to'xtatish uchun jarrohlik operatsiyasi, bunda plastinka va disk chiqadigan tomondan chiqariladi;
- Orqa miya egriligini to'xtatish. Buning uchun suyak grefti qo'llaniladi, u vertebra orasiga ularni harakatsizlantirish uchun joylashtiriladi;
- Kosmetik nuqsonni bartaraf etish uchun jarrohlik.
Ba'zi hollarda jarrohlik qon tomir tizimining buzilishi, orqa miya shikastlanishi, umurtqa pog'onasining yo'q qilinishi va yiringli yallig'lanishning rivojlanishi shaklida jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin suyaklarning tiklanishi uchun uch oy kerak bo'ladi. Vrach gips qo'yish va orqa tomonni qo'llab-quvvatlash va mustahkamlash uchun korset kiyishni buyuradi. Besh hafta o'tgach, bemor umurtqa pog'onasini tiklash uchun qo'shma mashg'ulotlar uchun revmatologga tashrif buyurishi kerak. Bunday mashg'ulotlar odatda haftada uch marta ikki oy davomida o'tkaziladi. Reabilitatsiyadan so'ng bemor umrining oxirigacha jismoniy faoliyatni cheklashi kerak.
Servikal umurtqa pog'onasi skolyozini ko'p jihatdan davolash mumkin, ammo buni kasallikning dastlabki bosqichida qilish yoki uning paydo bo'lishining umuman oldini olish yaxshidir.
Prognoz va profilaktika
Patologiyaning prognozi ko'pincha qulaydir. Og'ir holatlarda nogironlik rivojlanishi mumkin.
Skolioz - bu o'z o'qi atrofidagi bir nechta tekisliklarda umurtqa pog'onasining deformatsiyasi. U umurtqa pog'onasining har qanday qismida paydo bo'ladi: lomberdan servikotorasikgacha.
Bachadon bo'yni umurtqasining egriligi "yuqori skolioz" deb ham ataladi. Ushbu kasallik ayollarda ko'proq uchraydi, ularda erkaklarnikiga qaraganda 3 baravar tez-tez uchraydi. Bu bolalik davrida paydo bo'ladi. Shuning uchun ota-onalar imkon qadar erta to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni buyurish haqida o'ylashlari kerak.
Bu bolangizga katta yoshdagi bo'yin va bel muammolaridan qochishga yordam beradi.
Ammo, agar kattalardagi egrilik allaqachon mavjud bo'lsa, bu davolanish allaqachon kechikkan degani emas: holatni va bosh holatini tuzatish har qanday yoshda, bu bilan bog'liq muammolar yuzaga kelgan va yakuniy tashxis qo'yilganda boshlanishi kerak.
QO'SHIMLAR KASALLIKLARINI oldini olish va davolash uchun bizning doimiy o'quvchimiz Germaniya va Isroilning etakchi ortopedlari tomonidan tavsiya etilgan tobora ommalashib borayotgan JARARAJATSIZ davolash usulidan foydalanadi. Uni diqqat bilan ko'rib chiqib, e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Servikal umurtqa pog'onasida egrilik sabablari
Skoliozning ikki turi mavjud: tug'ma va orttirilgan. Konjenital - tug'ilish jarohatlari bilan bog'liq va shikastlanishning tabiatiga qarab davolanishga alohida yondashuvni talab qiladi.
Qabul qilingan egrilikning aniq bir sababi yo'q. Qoida tariqasida, bu bir vaqtning o'zida bir nechta omillar majmuasidan kelib chiqadi. Shuning uchun nima uchun paydo bo'lishi haqida bir nechta tibbiy nazariyalar mavjud:
![](https://i1.wp.com/salonvisan.ru/wp-content/uploads/2016/06/orthopedic_pillow.jpg)
Kasallikning og'irligi, shuningdek, egrilik yoylari soni (bir yoydan uchgacha) va zo'ravonlik darajasida (birinchi bosqichdan to'rtinchi bosqichgacha) farq qiladi:
- birinchisi - 1 dan 10 darajagacha;
- ikkinchisi - 11 dan 25 darajagacha;
- uchinchisi - 26 dan 40 darajagacha;
- to'rtinchi - 40 darajadan ortiq.
Servikal skolyozning belgilari
Egrilik belgilari umumiy va o'ziga xos (faqat ushbu patologiya uchun xarakterli) bo'linadi.
Kasallikning dastlabki ikki bosqichida hali ham ayniqsa hayratlanarli ko'rinishlar mavjud emas. Biroq, uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda o'murtqa deformatsiyaning zo'ravonligi allaqachon yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin. Bu boshning holatida assimetriya bilan tavsiflanadi, u oldinga yoki bir tomonga, o'ngga yoki chapga egilishi mumkin, ba'zida bemorning quloqlari bir-biriga nisbatan turli balandliklarda ekanligini ko'rishingiz mumkin. Yelkalar konturining simmetriyasining buzilishi ham juda sezilarli, oxirgi bosqichda tos suyagi simmetriyasidagi o'zgarishlar allaqachon ko'rinadi. Ba'zi hollarda, agar davolanmasa, bosh suyagi suyaklarining anormal rivojlanishi ko'rinadi. Bu alomatlarning barchasi darhol shifokor bilan maslahatlashish va davolanishni boshlash uchun sababdir.
Ko'pgina bemorlar, qoida tariqasida, harakatdagi qiyinchiliklardan, boshini burish yoki egishda og'riqdan shikoyat qiladilar. Ba'zi bemorlar shifokorga faqat egrilikning estetik ta'siri haqida, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida shikoyatlar bilan murojaat qilishadi.
Umumiy simptomlar orasida bosh og'rig'i, charchoq va umumiy zaiflik mavjud. Bemor, ayniqsa, boshini keskin egmoqchi bo'lganida, bosh aylanishi ham mumkin. Bularning barchasi qon tomirlarining siqilishi va natijada qon aylanishining buzilishi, shu jumladan miyada sodir bo'ladi.
Ko'pincha, birinchi yoki ikkinchi darajali servikal egrilik bilan, odam muammolarga e'tibor bermaydi. Qoida tariqasida, barcha alomatlar charchoq yoki haddan tashqari zo'riqish bilan bog'liq. Ammo agar odam bir vaqtning o'zida bosh og'rig'i va bo'yin og'rig'idan shikoyat qilsa, bu jiddiy muammolarning boshlanishining aniq belgisidir.
Ba'zi mamlakatlarda skolyozning birinchi bosqichi umuman kasallik hisoblanmaydi va shifokorlarning hech qanday aralashuvini talab qilmaydi. Biroq, shunga qaramay, siz buni bilishingiz va ushbu bo'limni sog'lom holatda saqlash uchun choralar ko'rishingiz kerak. Axir, kichik anomaliya haqiqati allaqachon ortib borayotgan xavf va buzilish ehtimolini ko'rsatadi.
Kasallikning diagnostikasi
Shifokor skolyoz darajasini va uning turini vizual tekshirish asosida ham, bemorning rentgenogrammalarini o'rganganidan keyin ham aniq aniqlashi mumkin. O'z-o'zidan tashxis qo'yish bilan shug'ullanmasligingiz kerak: umurtqa pog'onasining egriligini aniqlash faqat ortoped shifokorlarining faoliyat sohasi bo'lib, mustaqil aralashuv bemorning ahvoli yomonlashishiga yoki hatto jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Vizual diagnostikaning asosiy usuli quyidagicha: bemorga oldinga egilib, qo'llarini tushirish so'raladi. Bu holatda shifokor umurtqa pog'onasining deformatsiyasini va alohida umurtqalarning bir-biriga nisbatan siljishini aniq sezadi.
Ammo umurtqa pog'onasida, ayniqsa servikal mintaqada egrilikni tashxislashning asosiy usuli rentgen tekshiruvidir. Tasvir egrilik burchagini, uning darajasini aniq aniqlash imkonini beradi va ba'zan deformatsiyaning sababini bilib oladi. Bu Cobb burchagini hisoblash orqali amalga oshiriladi. Uni o'lchash uchun anteroposterior proyeksiyali rentgenogrammada neytral vertebraga parallel ravishda ikkita to'g'ri chiziq chizish kerak va ular kesishgan joyda bu burchak o'lchanadi. Ushbu ma'lumotlardan foydalanib, siz orqa va bo'yin muammolarining jiddiyligini baholashingiz mumkin.
Agar ushbu usullar etarli bo'lmasa, shifokor qo'shimcha ravishda umurtqa pog'onasining MRI ni buyurishi mumkin.
Davolash
Davolash ko'p jihatdan kasallikning og'irligi, uning shakli, rivojlanish tezligi va, albatta, davolanish vaqtida bemorning sog'lig'i kabi omillarga bog'liq. Shuning uchun, shifokor bunday tashxis qo'yganda, muammoni hal qilishni boshlashni kechiktirmaslik, balki patologiya qandaydir jiddiy bosqichga yetib borishi va davolanishni qiyinlashtirmasdan oldin ham ishga kirishish yaxshiroqdir.
Xalq tabobati, nafas olish gimnastikasi, ba'zi maxsus usullardan foydalangan holda massaj va xususiy usullardan foydalangan holda psixoterapevtik amaliyotlar odamlar orasida mashhurdir, ammo ularning samaradorligi hali tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan.
Amaliyotda tasdiqlangan davolash usullaridan ikkitasi mavjud: konservativ va jarrohlik.
Konservativ
Ushbu davolash usuli bemor tomonidan uyda, lekin shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Asosan, bu to'g'ri holatni saqlash va bo'yin uchun mushaklarni qo'llab-quvvatlashni oshirish va servikal mintaqani to'g'rilash uchun maxsus mashqlar to'plamini bajarishdan iborat. Konservativ terapiya quyidagi sog'liqni saqlash choralarini o'z ichiga oladi:
- fizioterapiya;
- basseynda darslar;
- ish joyini to'g'ri tashkil etish va qattiq yotoqda uxlash;
- massaj: terapevtik va qo'lda;
- mushaklarning elektr stimulyatsiyasi;
- korset kiyish.
Uyqudan tashqari, kundalik hayotda o'zingizning holatingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz, bo'yin umurtqalariga bosim o'tkazadigan pozitsiyalardan qochishingiz va boshingizni to'g'ri saqlashingiz kerak. Bolani stol balandligiga mos keladigan stulga qo'yish kerak.
Keyingi qadam jismoniy terapiya. Bemorga servikal skolyoz uchun maxsus mashqlar to'plamini o'rganish va ularni muntazam ravishda bajarish kerak. Jismoniy tarbiyani suzish darslari bilan birlashtirish juda foydali bo'ladi.
Shifokor, shuningdek, restorativ terapevtik massaj va elektr stimulyatsiyasini buyurishi mumkin. Bu mushak funktsiyasini faollashtirish orqali o'murtqa yordamni yaxshilashga yordam beradi.
Oziqlanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Agar skolyoz minerallar va iz elementlarning etishmasligi tufayli suyaklarning yumshashidan kelib chiqsa, u holda ratsionda kaltsiy va fosfor miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarning ko'payishi uning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan oxirgi narsa - yuqori orqa va boshqa qo'llab-quvvatlovchi asboblar uchun maxsus ortopedik korsetlardan foydalanish (jumladan, deformatsiyaning jiddiy bosqichida bo'yin uchun). Ular odamga servikal umurtqa pog'onasini to'g'rilashga, bo'yinning to'g'ri holatda o'rnatilishiga va engil massaj effektini olishga imkon beradi.
Ammo siz bilishingiz kerakki, qo'llab-quvvatlovchi qurilmalar mushaklarning zaiflashishiga va ularning motor faolligining pasayishiga olib keladi, bu skolyoz bo'yin kasalligi uchun juda yomon. Shuni bilish kerakki, korsetlar va qo'llab-quvvatlovchi asboblarni ortoped shifokoriga murojaat qilmasdan ishlatish mumkin emas, bu juda radikal tuzatish vositasidir. Bu ko'proq darajada qattiq tuzilmalarga taalluqlidir, ular shifokorning ko'rsatmalariga qo'shimcha ravishda kiyish rejimiga (kuniga bir necha soatdan ko'p bo'lmagan) rioya qilishni talab qiladi, chunki suiiste'mol qilishning oqibatlari intervertebral churra bo'lishi mumkin.
Operativ yoki jarrohlik usuli
Konservativ terapiya sezilarli natijalarga olib kelmasa, davolanishga jalb qilinadi. Ko'pincha jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar skolyozning oxirgi, to'rtinchi bosqichida paydo bo'ladi.
Har qanday jarrohlik aralashuv bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatishni va umurtqa pog'onasining holatini yaxshilaydigan texnikani diqqat bilan tanlashni talab qiladi.
Jarrohlik davolash bir nechta variantga ega. Ularning tanlovi yo'q qilinishi kerak bo'lgan patologiya turiga bog'liq:
- vertebral o'sishning assimetriyasini cheklash (bu intervertebral diskning bir qismining konveks tomonidan rezektsiyasi, bu egrilikning rivojlanishini murakkablashtiradi);
- umurtqa pog'onasi deformatsiyasini barqarorlashtirish (umurtqa pog'onasining birlashishi yoki bir nechta qo'shni umurtqalarning birlashishi, ularni immobilizatsiya qilish uchun suyak greftidan foydalanish, bu umurtqalarning harakatini to'xtatish va patologiyaning kuchayishini oldini olishga imkon beradi);
- egrilikni tuzatish - to'g'ridan-to'g'ri deformatsiyalangan maydonga o'rnatilgan qattiq ramka yordamida amalga oshiriladi;
- kosmetik xarakterdagi operatsiyalar - kasallikni bartaraf etmaydi, balki uning ayrim kamchiliklarini bartaraf qiladi.
Jarrohlik davolash usullari juda ko'p salbiy ta'sirga ega. Ayniqsa, ayniqsa qiyin holatlarda, umurtqalarning to'liq harakatsizligi paydo bo'lishi mumkin va eng halokatli natija ularning to'liq qo'shilib ketish xavfi bo'lishi mumkin. Afsuski, termoyadroviy sodir bo'lganda, bemor nogiron bo'lib qoladi va buni hech qanday tarzda tuzatib bo'lmaydi.
Shuning uchun operatsiya ehtiyotkorlik bilan va faqat boshqa usullar vaziyatning yomonlashuvini to'xtatmaslik sharti bilan amalga oshiriladi. Agar bemor hali ham o'z pozitsiyasini ularga murojaat qilmasdan tuzatish uchun barcha imkoniyatlardan foydalanmagan bo'lsa, u holda shifokor muammoni konservativ yo'l bilan bartaraf etish uchun barcha sa'y-harakatlarini amalga oshirishi kerak.
Oldini olish
Servikal skolyozning oldini olish erta bolalikdan boshlanishi kerak. Jismoniy terapiya, tana holatini nazorat qilish, yukni taqsimlash, ixtisoslashtirilgan massaj kursi - bularning barchasi egrilikning salbiy ta'sirini yumshatishga yordam beradi, hatto bola bunga moyil bo'lsa ham. Siz, ayniqsa, harakatsiz turmush tarzi bilan jiddiy kurashishingiz kerak, chunki bu mushaklarning zaiflashishiga va kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Skoliozning oqibatlari
Skolioz - bu kasallik bo'lib, uning oqibatlari vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada uzaytiriladi. Bu shuni anglatadiki, asoratlar har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Buni hisobga olish va ortopedga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak.
Egrilikning eng ko'p uchraydigan asoratlari:
- Mushak-skelet tizimi bilan bog'liq muammolar, qattiq harakatlar va mushaklarning og'rig'i.
- Qon aylanishining buzilishi. Kosmosda umurtqa pog'onasining noto'g'ri joylashishi qon tomirlarining ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Bosh og'rig'i. Bu bachadon bo'yni skoliozining eng keng tarqalgan alomati va asoratlari bo'lib, bemorning hayot sifatini pasaytiradi.
Albatta, egrilikning oqibatlari o'zini namoyon qilmaslik va davolanish uchun o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilish yaxshidir.
Bachadon bo'yni skoliozi bizning davrimizning juda keng tarqalgan kasalligidir. O'tirgan hayot, juda yumshoq yuzalarda uxlash, orqa mushaklarda ijobiy stressning yo'qligi - bu faqat umurtqa pog'onasida, xususan, bachadon bo'yni qismida kasalliklar va buzilishlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bachadon bo'yni skoliozi nafaqat yoqimsiz ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, balki odam uchun juda ko'p noxush muammolarni keltirib chiqaradi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ba'zida miyada gipoksiya (kislorod etishmasligi). Bu uning rivojlanishining oldini olish foydasiga juda kuchli dalil. Chunki davolash profilaktikadan ko'ra qimmatroq va ko'proq vaqt talab etadi.
Shamik Viktor Borisovich
Shamik Viktor Borisovich, professor Rostov davlat tibbiyot universiteti bolalar jarrohligi va ortopediyasi kafedrasi, tibbiyot fanlari doktori, Rostov tibbiyot universitetining "bolalar xirurgiyasi" ixtisosligi bo'yicha dissertatsiya kengashi a'zosi, Pediatriya fakulteti ilmiy kengashi a'zosi, bolalar travmatolog-ortopedi oliy o'quv yurti. malaka toifasi
Mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang
Vinnikov Sergey Vladimirovich
Vinnikov Sergey Vladimirovich, Rostov-Don shahridagi "20-son shahar kasalxonasi" shahar byudjeti sog'liqni saqlash muassasasi poliklinikasining bolalar travmatologiyasi va ortopediya bo'limi bolalar travmatolog-ortopedi
Mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang
Fomenko Maksim Vladimirovich
Fomenko Maksim Vladimirovich Tibbiyot fanlari nomzodi. Bolalar travmatologiyasi va ortopediyasi kafedrasi mudiri, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali bolalar travmatolog-ortopedi
Mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang
Lukash Yuliya Valentinovna
Lukash Yuliya Valentinovna Tibbiyot fanlari nomzodi, travmatolog-ortoped, bolalar jarrohligi va ortopediyasi kafedrasi dotsenti
Mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang
Sahifa muharriri: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna
Tortikollis
Tortikollis (caput obstipum - bosh bir tomonga egilgan, torticollis - buralgan bo'yin, caput distorsum - egri, xunuk bosh) bosh va bo'yinning har qanday qo'zg'almas g'ayritabiiy holatini bildiradi. Deformatsiyaning paydo bo'lish vaqtiga ko'ra, tug'ma va orttirilgan tortikollis ajratiladi. Bolalarda tug'ma tortikollis eng katta amaliy ahamiyatga ega.
Tug'ma tortikollis
Ilgari, tug'ma tortikollis nisbatan kam uchraydigan deformatsiya ekanligiga ishonishgan (Isigkeit, 1931 yilga ko'ra, ming kishiga 0,3). So'nggi paytlarda ushbu deformatsiya juda tez-tez kuzatiladi va barcha tug'ma deformatsiyalar orasida birinchi o'rinlardan birini egallaydi (D.I.Reyxshteynga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 0,4% va Kastendiek ma'lumotlariga ko'ra, 2,67%), lekin uning tufayli. o'z-o'zidan shifo tendentsiyasi, ko'p hollarda u endi katta yoshdagi bolalarda aniqlanmaydi. Qizlarda deformatsiya o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez kuzatiladi. O'ng tomon chap tomonga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi. Og'ir shakllarni davolash; katta matonat va matonat talab qiladi.
To'qimalarda patologik jarayonning birlamchi lokalizatsiyasiga ko'ra, tortikollisning mushak shakli, teri, neyrogen va suyak o'rtasida farqlanadi.
Tortikollisning suyak shakli turli xil, hali kam o'rganilgan, ekzogen yoki endogen sabablar ta'sirida bo'yin skeletining anormal rivojlanishining natijasidir. Bachadon bo'yni umurtqalarining quyidagi rentgenologik aniqlangan anomaliyalari kuzatiladi: xanjar shaklidagi vertebra; qo'shimcha assimetrik rivojlangan vertebra; bir-biri bilan bir nechta alohida vertebralarning bir tomonlama birlashishi; atlasning oksipital suyak bilan bir tomonlama birlashishi; assimetrik joylashgan servikal qovurg'alar va boshqalar.
Tug'ma tortikollisning neyrogen shakli juda kam uchraydi va tug'ruq paytida ba'zi patologik jarayon yoki shikastlanish natijasida oksipital nervlarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu nervlarning bo'shashgan falaji bilan sog'lom tomonda tortikollis, ta'sirlangan tomonda esa spastik falaj hosil bo'ladi. Spazmodik tortikollis ba'zida Little kasalligiga hamroh bo'ladi.
Tug'ma teri tortikollis - qanotli bo'yin (pterygium colli) juda kam uchraydi va biz tomonidan faqat bir marta kuzatilgan. Mastoid jarayonidan elkama-kamargacha bo'lgan zich kordonlar shaklida ishlaydigan teri burmalari (terining dublikatsiyasi) bilan tavsiflanadi. Ba'zida bu burmalarda nervlar va qon tomirlari joylashgan.
Eng ko'p uchraydigan tug'ma mushak tortikollis (caput obstipum congemtum musctilare), sternokleidomastial mushaklardan birining uzunligi (qisqarishi) tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha trapezius mushaklarining qisqarishi ham bir vaqtning o'zida kuzatiladi, kamroq tez-tez - faqat ikkinchisi.
Tug'ma mushak tortikollisining etiologiyasi hali ham to'liq aniq emas. Adabiyotda tasvirlangan ko'plab nazariyalarning eng ko'p tarafdorlari quyidagilardir:
1. Strohmeyerning travmatik nazariyasi (1838). Ushbu nazariyaga ko'ra, mushak tortikollis qiyin tug'ruq paytida sternokleidomastial mushakning yorilishi natijasida yuzaga keladi (V.A.Starkovning ma'lumotlariga ko'ra, tortikollisning barcha holatlarining 77 foizida to'lg'oq tug'ilishi to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish tufayli qiyin bo'lgan; deyarli shunga o'xshash ma'lumotlar boshqalar tomonidan bildirilgan. mualliflar) tendon tolalarining mushak tolalariga o'tish joyida (V. A. Starkov, 1900) "o'sish zonasi" deb hisoblanadi. Gematoma hosil bo'lgandan keyin bu zonani chandiq bilan almashtirish mushaklarning uzunligi bo'yicha o'sishning kechikishiga olib keladi. Bu tortikollisning yoshi bilan sezilarli darajada oshishini tushuntiradi.
2. Ba'zi mexanik omillar ta'sirida homila boshining bachadon bo'shlig'ida uzoq muddatli intrauterin moyil holati. Petersen (1884) tomonidan ilgari surilgan tortikollisning intrauterin paydo bo'lishining ushbu nazariyasi tortikollisning paydo bo'lishini uning biriktirilish nuqtalariga uzoq vaqt yondashish natijasida mushakning qisqarishi va tolali degeneratsiyasi bilan izohlaydi va bu faktlarga asoslanadi. tortikollis ko'pincha oddiy tug'ish paytida va hatto bola tug'ilgandan keyin ham sezaryen yordamida kuzatiladi va tortikollisli bemorlardan olingan mushaklarning ko'plab gistologik tadqiqotlari doimo tolalarning tolali degeneratsiyasini aniqladi va hech qachon qon ketish izlari topilmadi.
3. A. V. Protasevich (1934) tajribalari bilan tasdiqlangan Mikulich (1895), Volkmava, Kader (Kader, 1896) ning yallig'lanish nazariyasi. Ushbu nazariyaga ko'ra, ichakdagi mikroblarning mushak ichiga (sog'lom yoki shikastlangan) intrauterin yoki tug'ruqdan keyingi (Kader) kirib borishi natijasida surunkali interstitsial miyozit tufayli deformatsiya rivojlanadi.
4. Ishemik nazariya. Ushbu nazariyaga ko'ra, deformatsiya mushakdagi o'zgarishlar tufayli intrauterin (Felker-Voleker, 1902) yoki tug'ilish (Nove-Josserand - Nove-Josserant, 1906) arterial ishemiya yoki venoz turg'unlik (Middleton, 1930) tufayli yuzaga keladi.
5. Tortikollisning kelib chiqishini sternokleidopapiller mushaklardan birining (Hoff) rivojlanishining kechikishi, uning rivojlanmaganligi yoki hatto bu va trapetsiya mushaklari o'rnida tolali biriktiruvchi to'qimalarning paydo bo'lishi bilan izohlovchi teratologik nazariya (I. P. Aleksinskiy. 1896; Bek, 1922; V. M. Afanasyeva, 1944).
6. I. V. Studzinskiyning mexanik nazariyasi (1951). Ushbu nazariyaga ko'ra, sternokleidomastial mushakdagi patologik o'zgarishlar homila bo'yniga o'ralgan kindik ichakchasidagi bosim natijasida yuzaga keladi.
Ehtimol, tug'ma mushak tortikollis kelib chiqishi jihatidan heterojen bo'lib, u yuqoridagi patologik omillarning bir yoki boshqasi natijasida yoki boshqa ko'plab sabablar natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Adabiyotda (14 bemor, S. T. Zatsepinga ko'ra) "ikki tomonlama tug'ma mushak tortikollis" ikkala sternokleidomastoid mushaklarning qisqarishi natijasida tasvirlangan.
BO'YIN DEFORMATSIYALARI. Patologik anatomiya.
Konjenital mushak tortikollis bilan sternokleidomastial mushak keskin qisqaradi va torayadi. Trapezius mushaklari odatda ma'lum darajada qisqartiriladi. Tortikollis va bo'yin aponevrozlari yon tomondan qisqaradi va qalinlashadi. Mushakdagi gistologik o'zgarishlar kichik bo'lishi yoki sezilarli darajaga yetishi mumkin (T. S., Zatsepin). Mushaklarning faqat kam rivojlanganligi hodisalari bilan bir qatorda, uning fibrozi tez-tez kuzatiladi, bu yallig'lanish jarayonining joyida etuk chandiq biriktiruvchi to'qima (ko'pincha tendonga o'xshash) rivojlanishi va kam rivojlangan nuqson yonida joylashganligi bilan ifodalanadi. mushak tolalari, ikkinchisini chetga surmasdan (V.M. Afanasyeva, 1944). Ba'zida mushak to'qimalarining deyarli butunlay yo'q bo'lib ketishi kuzatiladi (Zenker degeneratsiyasi tipidagi degeneratsiya, Couvelaire, 1911; Chandler va Altenberg, 1944).
Bosh suyagi va labidagi ikkilamchi o'zgarishlar ham juda tipik bo'lib, bolaning o'sishi paytida zararlangan tomonda ularning hajmining pasayishi bilan ifodalanadi.
BO'YIN DEFORMATSIYALARI. Semptomatologiya va klinik ko'rinish.
Konjenital tortikollisning klinik ko'rinishi birinchi navbatda bolaning yoshiga bog'liq. Bola qanchalik katta bo'lsa, deformatsiyaning barcha belgilari shunchalik aniq bo'ladi. Mushak tortikollisining eng muhim belgilari: boshni qisqartirilgan mushak tomon burish, yuz va bo'yinni vertikal o'q bo'ylab qarama-qarshi tomonga burish, iyakni ko'tarish. Birlamchi suyak shaklida yuz ikkala sternokleidomastoid mushaklarning birgalikdagi ishi tufayli frontal tekislikda qoladi (R.R.Vreden). Agar trapezius mushagi ham jarayonda ishtirok etsa, unda bosh ham orqaga tortiladi, boshning orqa qismi ko'tarilgan elka pichog'iga yaqinlashadi va yuz sog'lom tomonga va yuqoriga buriladi. Yon tomonga bosh harakatlarining diapazoni keskin cheklangan. Kasal tomonda sternokleidomastial mushak qisqaradi, qisqaradi va sog'lom tomondagi mushakdan farqli o'laroq, deyarli vertikal yo'nalishga ega. Bosh suyagi va yuzi assimetrik tarzda rivojlangan - konkav tomoniga ko'ra, bosh suyagi, yuz va quloqlarning o'lchamlari kamayadi. Servikal umurtqa pog'onasining skolyozi ham sog'lom yo'nalishdagi konveks bilan aniqlanadi.
Tug'ilgandan keyingi dastlabki 10 kun ichida bu belgilar odatda deyarli sezilmaydi va faqat bemorlarning kichik bir qismida aniqlanishi mumkin. Bola hayotining ikkinchi va uchinchi haftasining boshida, odatda yallig'lanish belgilari bo'lmagan, shpindel shaklidagi mushakning o'rta-pastki qismining sezilarli darajada ortib borayotgan shishishi (qalinlashishi) juda zich konsistensiyaga ega. paydo bo'ladi. Qalinlashuvning paydo bo'lishi bilan bu deformatsiyaning barcha belgilari sezilarli bo'ladi. Biroq, onaning shishishi va bosh harakati cheklanganligi sababli, ayniqsa, shifokorga murojaat qiladi. Shishish turli o'lchamlarda bo'ladi: kichik findiqdan kaptar tuxumiga va undan kattaroq, 4-5 hafta ichida eng katta o'lcham va zichlikka etadi.
3-5 yoshda, old tomondan qaralganda, yuz va bosh suyagining assimetriyasi, boshning shikastlangan tomonga egilishi va yuzning qarama-qarshi tomonga burilishi, mushaklarning kuchlanishi va oyoqning yuqori turishi. zararlangan tomonda elkama-kamar aniq ko'rinadi; Orqa tomondan qaralganda, bundan tashqari, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasining skolyozi sog'lom tomonda konveksiya bilan va ko'pincha qarama-qarshi yo'nalishda ko'krak umurtqasining kompensatsion skolyozi bilan qayd etiladi. Klinik ko'rinish shu qadar xarakterli bo'lib qoladiki, tanib olishda hech qanday qiyinchilik bo'lmaydi.
BO'YIN DEFORMATSIYALARI. Prognoz.
Ba'zi bemorlarda qalinlashuvning yo'qolishi bilan mushak normal egiluvchanlikka ega bo'ladi va bemorlarning boshqa qismida deformatsiya yo'qoladi, mushaklar asta-sekin o'z elastikligini tobora ko'proq yo'qotadi, sikatrisiyali bo'ladi, o'sishda orqada qoladi va tortikollis. yo'qolmaydi, aksincha, bolaning o'sishi bilan ortadi. Davolanish qanchalik erta boshlangan bo'lsa, u qanchalik samarali bo'lsa va tezroq maqsadga erishish uchun oddiy yo'llar bilan olib keladi.
BO'YIN DEFORMATSIYALARI. Davolash.
Tug'ma suyak tortikollisini davolash terapevtik mashqlar, bo'yinni eğimli tekislikda tortish va ba'zida harakatchanlik amplitudasini oshirishga muvaffaq bo'lgan tuzatuvchi yoqa (yoqa) bilan ta'minlashdan iborat. Agar deformatsiya assimetrik joylashgan bachadon bo'yni qovurg'alariga asoslangan bo'lsa, unda periosteum bilan birga ularning ekstirpatsiyasi ko'rsatiladi, ayniqsa tortikollis bilan birga qon tomir va asab tizimlaridan og'riq va boshqa patologik hodisalar bo'lsa (neyrojenik shaklni davolash tavsiflanadi). quyida).
Tortikollisning teri shaklini tuzatish uchun odatda terini payvandlash, ko'pincha mahalliy resurslar bilan qo'llaniladi.
Mushak tortikollisni davolash aniqlangandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Bolaning hayotining dastlabki ikki yilida konservativ davo ko'rsatiladi, bu quyidagilardan iborat: 1) tuzatuvchi gimnastika (boshni har kuni takroriy o'rgatish, uni metodist yoki bolaning onasining qo'li bilan joylashtirish orqali deformatsiyaga qarama-qarshi pozitsiya); 2) bo'yinni isitish (issiq qumli sumkalar, Sollux, isitish prokladkalari va boshqalar); 3) bo'yinning sog'lom yarmini massaj qiling va ta'sirlangan mushakni yoğurun. T. S. Zatsepin 6-8 hafta va undan katta yoshdagi bolalarni kaliy yodid bilan iontoforez qilishni tavsiya qiladi.
Boshni to'g'ri holatda ushlab turish uchun shantz paxta yoqasini yoki gips, karton, qattiq teri yoki plastmassadan yasalgan qiya baland yoqani kiyish tavsiya etiladi, ularning balandligi sog'lom tomondan biroz pastroq bo'ladi. Boshni tuzatilgan holatda ushlab turish uchun N.I.Kefer bolaning sutyeniga sog'lom tomondan taranglik ostida bog'langan lentalari bo'lgan qalpoqchadan foydalangan. Gips to'shaklari ham ishlatiladi. Chaqaloqlarda A. A. Kozlovskiy xuddi shu maqsadda qum qoplarini ishlatishni taklif qildi. Bir yoshdan oshgan bolalarda Glisson halqasida assimetrik tortish ham tavsiya etiladi.
Aksariyat hollarda konservativ davolash natijasida bir yoshga kelib deformatsiyaning barcha belgilari yo'qoladi (D. I. Reyxshteyn, S. T. Zatsepin, L. E. Ruxman, 1961a va boshqalar). Agar konservativ davo qo'llanilmasa yoki u samarasiz bo'lsa, ikki yoshdan keyin jarrohlik davolash ko'rsatiladi.
Jarrohlik davolash Lorenzga ko'ra qisqartirilgan mushakning ikkala oyog'ining ochiq oddiy ko'ndalang kesishishidan va deformatsiyani tuzatishga xalaqit beradigan og'riqli tomondagi barcha fastsial va aponevrotik yopishqoqliklardan iborat. 19-asr oxirida Mikulich tomonidan taklif qilingan. mushakni ekstirpatsiya qilish va biroz keyinroq M. Volkovich, I. E. Gagen-Torn va boshqa mualliflar tomonidan mushakni plastik cho'zishning boshqa usullari alohida afzalliklarga ega emas va hozirda deyarli hech kim tomonidan qo'llanilmaydi.
BO'YIN DEFORMATSIYALARI. Operatsion texnikasi.
Bemor chalqancha yotadi, yelkalari ostidagi yostiq orqali boshi bir oz orqaga osilib, sog'lom tomonga og'adi. Lokal behushlik ostida klavikulaga parallel ravishda va uning yuqori chetidan 1 sm balandlikda klavikulyar tendonning lateral chetidan to sternokleidomastoid mushak tendonining medial chetiga ko'ndalang kesma qilinadi. Dissektsiya m. platysma myoides va bo'yin fastsiyasi. Mushak pedunkullari izolyatsiya qilinadi va Kocher qisqichlari orasidagi Kocher probi ustida qatlamma-qatlam bo'linadi. Shu bilan birga, yordamchi bolaning boshini sog'lom tomonga keskin egadi. Agar trapezius mushaklari deformatsiyaning shakllanishida ishtirok etsa, u ham teri ostiga yoki ochiq holda ehtiyotkorlik bilan kesilishi kerak. Bo'yinning tarang fastsiyasi va barcha chandiq to'qimalari ham ajratiladi, bu ba'zan kesmani kengaytirishni talab qiladi. Har bir bo'lim bilan birinchi navbatda tomirlar va nervlarni ehtiyotkorlik bilan ajratish kerak. Tendonlarning uchlari katgut bilan bog'lanadi va teriga ko'r tikuvlar qo'yiladi (Ot sochidan), shundan so'ng bolani sog'lom tomondan burishadi, bo'yin ostiga qattiq yumaloq yostiq qo'yiladi va bachadon bo'yni skoliozi ehtiyotkorlik bilan tuzatiladi. elka va boshga bosim. Keyin gipsli gips haftalar davomida giperkorreksiyalangan holatda qo'llaniladi, bosh, bo'yin va torsonning yuqori yarmini qoplaydi. Agar operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshirilsa, giperkorrektsiya holatida gipsni qo'llash juda oson bo'lishi mumkin. S. T. Zatsepin va boshqa mualliflar operatsiyadan keyin ham boshning orqasida mato halqasi bilan eksantrik tortishni qo'llashni va 3 kundan keyin tortishni olib tashlashni va yarim korset bilan gipsli yoqani qo'llashni tavsiya qiladilar, chunki ular operatsiyadan keyin darhol bunday bo'lmaydi deb hisoblashadi. gipsni to'g'ri qo'llash mumkin. 4 hafta o'tgach, gips olinadigan gipsli yoqa bilan almashtiriladi va 8-10 hafta davomida to'g'ri vosita ko'nikmalarini rivojlantirish uchun qo'shimcha maxsus mashqlar bilan yuqorida tavsiflangan usul bo'yicha terapevtik mashqlar va jismoniy terapiya o'tkaziladi. Uzoqroq muddatga yoqani ta'minlash ko'rsatilmagan. Deformatsiyaning qaytalanishi faqat barcha sikatrisial adezyonlar kesib o'tilmagan yoki to'liq gemostaz bo'lmagan bemorlarda sodir bo'ladi.
Olingan tortikollis
Bo'yinning orttirilgan qattiq egriligi shikastlanish natijasida ham, teri va fastsiya, bo'yin muskullari, nervlar, suyaklar va bo'g'imlarning turli patologik jarayonlari natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Dermatodesmogen yoki sikatrik orttirilgan tortikollis, agar o'z vaqtida profilaktika choralari (fiksatsiya) ko'rilmasa, ko'pincha og'ir termal kuyishdan keyin bolalarda uchraydi. Kamroq, tsicatricial tortikollis boshqa mexanik shikastlanishlar natijasida yoki o'ziga xos (lupus, silli limfadenit) va nonspesifik (flegmona va adenoflegmona) yallig'lanish jarayonlari yoki bolalik infektsiyalari (skarlatina va boshqalar) dan keyin paydo bo'ladi. Chuqur chandiq bilan bosh bir tomonga sezilarli darajada egilgan. Davolash uchun terini payvandlash qo'llaniladi.
Olingan tortikollisning mushak shakli odatda bolalarda sternokleidomastial mushakning miyoziti tufayli yuzaga keladi, bu ba'zan o'rta quloqning yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, bolalik davridagi yuqumli kasalliklar (qizamiq, qizil olov, difteriya va boshqalar) bilan birga keladi. Ta'sirlangan mushak tarang, bosh og'riqli tomonga, yuz esa teskari tomonga egilgan; nafaqat sog'lom yo'nalishdagi harakatlar juda og'riqli, balki aylanish harakatlari ham. Biroq, deformatsiya doimiy emas va termal protseduralar (issiq qumli sumkalar, isituvchi kompresslar, isitish yostiqlari) va antibiotiklardan foydalanish ta'sirida miyozit xavfsiz tarzda tugaydi va deformatsiya yo'qoladi.
Chuqur kuyishdan keyin paydo bo'ladigan mushak tortikollisini yo'q qilish qiyinroq, chandiq jarayoni teri va fastsiya bilan chegaralanib qolmasdan, balki mushak tolalariga ham kirib boradi. Bunday hollarda terini payvandlash chandiq to'qimasini kesish va kesish bilan birlashtiriladi.
Mushak shakli, shuningdek, bolalarda astigmatizm va ko'z mushaklarining shikastlanishi ta'sirida paydo bo'ladigan odatiy tortikollisni ham o'z ichiga oladi. Tortikollisning klinik ko'rinishi tug'ma mushak tortikollisiga to'liq mos kelishi mumkin. Oldini olish va davolash asosiy sababni bartaraf etishdan iborat.
Orttirilgan tortikollisning suyak yoki artrojenik shakli bolalarda, odatda bo'yin umurtqalari va ularning bo'g'imlarida (ko'pincha bachadon bo'yni sili bilan) turli xil bir tomonlama vayron qiluvchi jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Dastlab, deformatsiya refleks kontrakturasidir, ammo jarayon umurtqa pog'onasida rivojlanishi bilan deformatsiya suyak bilan mustahkamlangan xususiyatga ega bo'ladi. Tortikollisning ushbu shaklining klinik ko'rinishi tug'ma suyak tortikollisining klinik ko'rinishi bilan bir xil, ammo harakatlarning ko'proq cheklanishi va ularning o'tkir og'rig'i bilan tavsiflanadi. Tashxis rentgen tekshiruvi bilan tasdiqlanadi. Kamroq, bolalarda orttirilgan tortikollis bachadon bo'yni umurtqalarining dislokatsiyasi va sinishi natijasida rivojlanadi. Davolash asosiy kasallik yoki zararni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Artrogen orttirilgan tortikollisning o'ziga xos shakli Grisel kasalligi deb ataladigan kasallik bo'lib, u odatda 6-10 yoshli zaiflashgan bolalarda kuzatiladi va ko'proq qizlarda uchraydi.
Kasallik nazofarenkning periadenoid to'qimalarining yallig'lanishi va jarayonning bosh suyagi va birinchi bo'yin umurtqasiga biriktirilgan paravertebral mushaklarga tarqalishi tufayli yuzaga keladi. Yallig'langan mushaklarning qisqarishi juda tez (bir kun ichida) atlasning subluksatsiyasiga va boshning bir yo'nalishda moyil holatiga olib keladi, shu bilan birga uni teskari yo'nalishda aylantiradi. Shu bilan birga, bosh egilgan tomonda sternokleidomastial mushak biroz bo'shashadi va qarama-qarshi tomonda u biroz tarang. Yuqori bo'yin umurtqa pog'onasida ikkinchi umurtqa pog'onasining chiqib turuvchi umurtqa pog'onasini sezish mumkin va farenksni tekshirganda, atlasning oldinga va pastga siljishi tufayli uning orqa devoriga teginish uchun zich bo'lgan o'simtani aniqlash mumkin. Boshning aylanish yo'nalishi bo'yicha o'g'irlanishi va uning egilishi va kengayishi cheklanmagan. Boshni qarama-qarshi tomonga o'g'irlash sezilarli darajada cheklangan. Aylanadigan harakatlar faqat servikal o'murtqa pastki qismi tomonidan amalga oshiriladi. Rentgen tekshiruvi atlasning subluksatsiyasini aniqlaydi.
Davolash birinchi navbatda yallig'lanish jarayonini (UHF, antibiotiklar) bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak va u pasaygandan so'ng 15-20 kun davomida boshni halqa bilan tortish qo'llaniladi. Subluksatsiyani bartaraf etish uchun Glisson. Traktsiyani olib tashlaganingizdan so'ng, termal protseduralar, massaj va terapevtik mashqlar qo'llaniladi. Prognoz ijobiy.
Orttirilgan tortikollisning neyrogen shakli, xuddi tug'ma neyrogen tortikollis kabi, oksipital nervlar tomonidan innervatsiya qilingan mushaklarning bo'sh yoki spastik falaji bilan bog'liq. Bolalarda neyrogen tortikollis ko'pincha chaqaloq falajidan keyin, kamroq tez-tez yordamchi nervlardan biri shikastlangandan keyin paydo bo'ladi. Bunday holda, bosh, bo'yinning sog'lom tomonidagi mushaklarning kuchlanishi ta'sirida, sog'lom tomonga va bir oz oldinga egiladi, yuz esa kasal tomonga buriladi.
Spastik tortikollis (torticolis spastica) odatda turli xil bolalik ensefalopatiyalaridan keyin Little kasalligi yoki hemipleji bilan birga keladi. Subkortikal markazlar ta'sirlanganda, sternokleidomastial mushakning spastik qisqarishi tonik yoki klonik xarakterga ega. Ushbu oxirgi holatlarda kramplar odatda sternokleidomastial mushak bilan chegaralanmaydi. Bo'yinning boshqa mushaklari ham jarayonda ishtirok etadilar, bosh nafaqat har qanday yo'nalishda egilib, egilibgina qolmay, balki vertikal o'q bo'ylab aylanish harakatlarini ham hosil qiladi (bog'lovchi rotatoire). Konvulsiyalar hujumlari orasidagi intervallarda, shuningdek, uyqu paytida bosh va bo'yin normal holatiga qaytadi.
Davolash. Bo'shashgan falaj natijasida yuzaga keladigan tortikollisning neyrogen shaklini davolash ta'sirlangan mushakning kuchini (massaj, termal muolajalar, terapevtik mashqlar) kuchaytirishga va kontraktura holatida bo'lgan sog'lom mushakni cho'zishga qaratilgan bo'lishi kerak. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi - sog'lom mushakni uzaytirish. Ba'zilar, shuningdek, ta'sirlangan sternokleidomastial mushakni qisman trapezius mushaklarini uzatish orqali kuchaytirishni tavsiya qiladi.
Spazmodik tortikollisni davolash rejasi uning tabiatiga bog'liq. Spazmodik konvulsiyalar bo'lmasa, deformatsiya sternokleidomastial mushakni uzaytirish yoki kesib o'tish (gemipleji bo'lsa) yo'li bilan yo'q qilinadi. Konvulsiyalar bo'lsa, faqat bu mushakni cho'zish odatda maqsadga olib kelmaydi, chunki bunday hollarda bo'yin va boshning boshqa mushaklari ko'pincha patologik jarayonda ishtirok etadi.
Tortikollisning ushbu shaklini davolash uchun mushaklar va nervlarda bir qator operatsiyalar, shu jumladan kortikal aylanish markazini olib tashlash taklif qilingan, ammo oddiy natijalar. Shuning uchun R.R.Vreden va M.I.Kuslik jarrohlik aralashuvidan oldin har doim konservativ davo bo‘lishini tavsiya qiladi: fizioterapevtik muolajalar, yoqa ta’minlash, dori-darmonlar, terapevtik mashqlar, kattaroq bolalarda esa psixoterapiya, agar bu muvaffaqiyatsiz bo‘lsa, jarrohlik davolash kerak. aralashuvni qat'iy tanlash bilan amalga oshiriladi. Engil holatlarda yordamchi nerv rezektsiyasi etarli bo'ladi va og'ir holatlarda, oksipital mushaklar ham jarayonda ishtirok etganda, ikkala tomonning uchta yuqori old va orqa bo'yin ildizlarini subdural radiotomiya qilish kerak. Agar ushbu operatsiyadan keyin sternokleidomastial mushakning konvulsiv qisqarishi bilan qisqarishi saqlanib qolsa, ikkinchi bosqichda mos keladigan tomonda yordamchi nervning neyrotomiyasi amalga oshiriladi.
V.D.Chaklin (1957) spastik tortikollis uchun bachadon bo'yni umurtqa pog'onasini suyak grefti yordamida mahkamlash bilan sternokleidomastial mushakni ajratish usulini qoniqarli natijalar bilan qo'llaydi.
Neyrogen tortikollisning barcha tuzatilgan holatlarida, deformatsiyaning qaytalanishini oldini olish uchun ma'lum vaqt davomida yoqani qo'llash to'liq ko'rsatiladi va bo'shashgan falajdan keyin mahkamlanmagan tortikollis bo'lsa, yoqadan foydalanish. kontrakturaning shakllanishi va shu bilan bemorni jarrohlikdan qutqaradi. Yoqa dizayni individual bo'lishi kerak. Har bir alohida holatda deformatsiyaning o'ziga xos xususiyati (boshni orqaga, oldinga tashlash va hokazo) aniqlanadi.
Servikal umurtqa pog'onasi (bo'yinning egriligi ) - 1 va 7 umurtqalar orasidagi orqa miya o'qining patologik o'zgarishi. Kasallikning sabablari juda xilma-xildir, ammo shuni ta'kidlash kerakki, 80% hollarda haqiqiy sababni aniqlash mumkin emas.
Skolioz juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, ko'p hollarda ayollar bunga moyil. Bachadon bo'yni skoliotik lezyoni servikal mintaqada frontal tekislik bo'ylab o'murtqa ustunning doimiy egriligi sifatida aniqlanadi.
Kasallik erta yoshda o'zini namoyon qiladi va uni tezda tashxislash muhimdir. Bu patologik jarayonning rivojlanishini yo'q qiladi.
Odatda, umurtqa pog'onasi shakllanish bosqichida deformatsiyaga uchraydi, ya'ni kasallikning boshlanishi bolalik va o'smirlik davrida boshlanadi. Bachadon bo'yni sohasiga ta'sir qiladigan kasallikning xavfi nafaqat o'qning deformatsiyasida, balki bosh suyagining shakllanishining buzilishida ham yotadi. Bundan tashqari, orqa miya tomirlarini siqib, qon aylanishi va miyaning ovqatlanishi buziladi.
![](https://i2.wp.com/orto-cure.ru/wp-content/uploads/2018/07/457_massazh-shei.jpg)
Patologiyaning sabablari
Bachadon bo'yni skoliozi bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:
- Homiladorlik paytida ayolning muvozanatsiz ovqatlanishi. Rivojlanishning perinatal davrida vitaminlar, mikro va makroelementlarning etishmasligi. Patologik jarayonlarning boshlanishi bachadonda boshlanadi, bu esa skelet deformatsiyasiga olib keladi.
- Raxit, asoratlar bilan yuzaga keladi.
- O'tgan yuqumli kasalliklar tufayli yopishqoqlik shakllanishi.
- Revmatizm.
- Atrofik belgilar, harakatsiz turmush tarzi tufayli bo'ynidagi mushak tolalari va bo'g'imlarning degradatsiyasi.
- Shikastlanish natijasida yuzaga keladigan egrilik.
- Ish joyida ergonomik qoidalarga rioya qilmaslik tufayli kasbiy kasallik. Doimiy ravishda statik holatda qolish.
- Jinsiy balog'at davrida tez o'sish, bu davrda orqa va bo'yinning mushak to'qimalari to'liq rivojlanishiga vaqt topolmaydi.
- Tanadagi metabolik jarayonlarda muvaffaqiyatsizlik, keyinchalik skeletning ossifikatsiyasi.
Orqa miyaning patologik egriligi ikkilamchi kasallikka aylanishi mumkin. Bachadon bo'yni umurtqalarining egriligi maktabda tez-tez stress, ovqat hazm qilish tizimidagi yallig'lanish jarayonlari, pnevmoniya, miyokard patologiyalari, siydik tizimining kasalliklari (sistit), gepatitga sabab bo'ladi.
Oila, o'qituvchilar, jamiyat tomonidan doimiy baholash bilan bog'liq bo'lgan bolalikdagi psixo-emotsional stress, vizual stressning kuchayishi va zaif mushak tizimi servikal umurtqa pog'onasi skolyozining rivojlanishi uchun yaxshi asosdir.
Kichkina egrilik darajasi 10 yoshda, qizlarda o'g'il bolalarga qaraganda uch baravar ko'p qayd etiladi. Ayollarda kasallik hayz paytida rivojlanadi.
O'smirlarda egrilik 1-sinfda atigi 4% da namoyon bo'ladi, keyingi rivojlanish esa faqat 0,5% bolalarda kuzatiladi.
Birlamchi kasalliklari bo'lgan odamlar skolyozga moyil bo'ladi: mushak distrofiyasi, artrit, miya yarim palsi, poliomielit, organ transplantatsiyasi.
Paradoksal ravishda, yosh sportchilarda bachadon bo'yni skoliozi (skeyterlar, tennischilar, raqqoslar, chang'ichilar, gimnastikachilar) rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Kasallik turlari
Kasallik odatda kasallikka sabab bo'lgan sabablarga qarab tasniflanadi. Moshkovichning so'zlariga ko'ra, bachadon bo'yni skoliozi paydo bo'ladi:
- Tug'ma - kamdan-kam hollarda. Bular asosan o'smirlik davrida o'zini aniqroq namoyon qiladigan intrauterin patologiyalardir.
- Neyrogen - asab tizimining patologiyasidan kelib chiqadi. Bunga misol qilib, umurtqa pog'onasining egriligiga olib keladigan siringomiyeliyani keltirish mumkin. Kasallik, shuningdek, bosh suyagi jarohatlari, mushaklar va nevrologik kasalliklar (miya falaj, poliomielit) oqibatidir.
- Displastik jarayonlar tufayli suyakdagi o'zgarishlar tufayli hosil bo'lgan displastik. Bunday holda, qon aylanishining buzilishi tufayli metabolizm va to'qimalarning oziqlanishi buziladi.
- Idiopatik eng keng tarqalgan, chunki ko'pincha bachadon bo'yni skoliozi o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Ularning paydo bo'lishi uchun ko'rinadigan sabablar yo'q. Odatda kasallikning manbasi genetikada biron bir joyda qidiriladi yoki kasallikka irsiy moyillik mavjud. Kattaroq qarindoshlarda patologiyani payqab, siz bolada kasallikning oldini olishingiz mumkin.
- Statik skolyoz skeletdagi yukning muvozanati yoki noto'g'ri taqsimlanishi tufayli yuzaga keladi. Xuddi shu turdagi harakatlar bilan bog'liq ish ko'pincha patologiyaga olib keladi.
Yanal egrilik shakliga ko'ra, uni quyidagilarga bo'lish odatiy holdir:
- C shaklidagi - bitta nusxada skoliotik kamarni kuzatishingiz mumkin.
- S shaklidagi - ikkita deformatsiya yoyi mavjud.
- Z shaklidagi - ikkidan ortiq egrilik yoylari bo'lishi mumkin.
Egrilik burchagiga qarab, rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadigan quyidagi bosqichlar mavjud:
- 1-bosqich - deformatsiya yoyining burchagi 1 dan 10 darajagacha o'zgaradi. Kasallikning eng engil kursi. Agar kasallik rivojlanmasa, bunday egrilikni oddiy variant deb hisoblash mumkin. Kasallik sog'liq uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi.
- 2-bosqich - 11 dan 25 darajagacha. Vizual ravishda elkaning turli balandliklari kuzatiladi (biri ikkinchisidan yuqori). Ushbu alomat mutaxassislarning shoshilinch aralashuvini talab qiladi, chunki bu bosqichda kasallikning rivojlanishining oldini olish muhimdir. Suzish, mashqlar bilan davolash va massaj qilish orqali kasallikni o'z vaqtida to'xtatishingiz mumkin.
- 3-bosqich - 26 dan 50 darajagacha. Skapula, qovurg'alar deformatsiyasi va bel chizig'ining bir tomonlama siljishi kuzatiladi. Bosqichni dori-darmon bilan davolash mumkin emas, patologiyadan xalos bo'lishning yagona usuli - bu jarrohlik. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu bosqichda egrilik asoratlarni keltirib chiqaradi, bu esa terapiya bo'lmasa, yillar davomida yomonlashadi.
- 4-bosqich - 50 darajadan ortiq - barcha tizimlar va organlarga ta'sir qiluvchi eng og'ir kurs. Hayot sifatini yaxshilash uchun bu holatda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Uchinchi va to'rtinchi darajalar umurtqa pog'onasining aniq lateral deformatsiyasi bilan yuzaga keladi, buning natijasida asab jarayonlari va qon oqimi siqiladi.
Bachadon bo'yni skoliozi skolyozning qayerga yo'naltirilganligiga qarab quyidagilarga bo'linadi.
- Chap tomonlama skolyoz, deformatsiya tananing chap tomonidan o'ngga o'tganda.
- Bo'yinning o'ng qirrali skolyozi o'ng tomondan chapga yoyning egriligi bilan ajralib turadi.
Shuningdek, rivojlanish darajasiga qarab turlarga bo'linadi:
- Yuqori bachadon bo'yni. Bir holatda uzoq vaqt ishlaganda qo'llarning xiralashishi va bo'yin umurtqalarining yon tomonga egriligi kuzatiladi.
- Servikal - oksipital mintaqadagi og'riqlar bilan birga keladi, ertalab kuchayishi va kun davomida izsiz yo'qolishi mumkin. Bunday holda, bo'yinning harakatchanligi buziladi.
- Pastki bachadon bo'yni - elkama-kamardagi og'riqlar, bo'yinning uyquchanligi va egrilik bilan birga keladi. Bunday holda, havoni nafas olayotganda og'riq kuchayadi.
Murakkabliklar
Faqat umurtqa pog'onasining bachadon bo'yni egriligining oqibatlarini ta'riflash mutlaqo to'g'ri emas, chunki servikotorasik mintaqa deyarli har doim ta'sir qiladi. Patologiya mo''tadil va osteoxondrozga o'xshaydi.
Agar kasallik tasodifan qoldirilsa, u hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor bermaslik nogironlikka olib kelishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, asoratlar to'satdan va o'tkir shaklda paydo bo'ladi. Bunday holda, quyidagi belgilar kuzatiladi:
- Orqa miya nervlari siqilgan.
- Qon oqimidagi qon aylanishi buziladi, shuning uchun ovqatlanish.
- Ichki organlarning mumkin bo'lgan siljishi.
- Tanadagi metabolik jarayonlar buziladi.
- Servikotorasik sohaning patologiyasi bilan ko'krak qafasining deformatsiyasi va ichki organlarning disfunktsiyasi mumkin.
- Keyinchalik nafas qisilishi paydo bo'ladi.
- Taxikardiya.
- Arterial gipertenziya.
- Aritmiya.
- Yurak ishemiyasi.
- Bosh aylanishi, beqarorlik, ongni yo'qotish.
- Boshdagi chidab bo'lmas nuqta og'rig'ining hujumlari.
- Bo'yinning lateral egriligi miyada qon ketishiga olib keladi.
- Umurtqalarda joylashgan arterial qon oqimining siqilishi insultga olib keladi.
- Siqilish miyadagi qaytarilmas jarayondir.
Egrilikning muhim burchaklarida mushak-skelet tizimi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarida nosozliklar yuzaga keladi, bu esa organlarning disfunktsiyasiga va servikal orqa va oyoq-qo'llarning og'rig'iga olib keladi.
Skolioz eng kutilmagan ikkilamchi kasalliklarga aylanishi mumkin: astma, prostatit, miyokard kasalligi, yurak xuruji. Har bir shifokor patologiyalar o'rtasidagi bog'liqlikni kuzata olmaydi.
Servikal umurtqa pog'onasining skoliozi miya qon aylanishini buzadi, bu esa bemorning aqliy faoliyati va psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Patologiya depressiyaga, asossiz tashvishlarga va nevrozlarga olib keladi. 3 va 4 bosqichlarda immunitetning pasayishi sodir bo'ladi, bu virusli infektsiyalar va disbakteriozning tez-tez hujumlariga sabab bo'ladi. Bemorlar allergik reaktsiyalarga, qondagi glyukoza darajasining pasayishiga, migrenlarga, kolitga va astmaga ko'proq moyil.
Kasallikning 4-bosqichida odamlarning 50 foizi mehnat qobiliyatini yo'qotadi, hayot sifati sezilarli darajada yomonlashadi. Bemorga o'ziga g'amxo'rlik qilish qiyin. Qon aylanishining etarli emasligi tufayli miya shikastlanishi qaytarilmas jarayonlarga va o'z-o'zini yo'q qilishga olib keladi.
Agar skolyoz natijasida nerv ildizlari siqilib qolsa, egrilik yoyi intrakranial bosim va qon ketishi bilan chap yarim sharda o'zgarishlarning namoyon bo'lishini qo'zg'atadi. Qon tomirlari tufayli o'lim mumkin.
Diagnostika
Dastlabki ikki bosqich faqat vakolatli mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun quyidagilarni qilishingiz kerak:
- Orqa miyani egilgan holatda tekshirish. Buning uchun bemor tanasining yuqori qismini egib, qo'llarini erkin osib qo'yishi kerak. Shunday qilib, orqa miya o'qi aniq ingl.
- Skolioz va uning rivojlanishi quloqlarning balandligi va assimetriyasining pasayishi bilan aniqlanishi mumkin. Bunday holda, kasallikning kechishi bosh og'rig'i, kuchning yo'qolishi va zaiflik bilan kechadi. Dastlabki bosqichlarda fizik tekshiruv davolovchi shifokordan ehtiyotkorlik bilan e'tibor talab qiladi.
- Orqa miya rentgenogrammasi shifokor tomonidan tayinlangan birinchi narsadir. Olingan tasvirlar asosida egrilikning joylashuvi aniqlanadi va deformatsiya yoyining burchagi aniqlanadi. Buning uchun old va orqa tasvirlarga yoyning neytral umurtqalarini kesib o'tuvchi chiziqlar chiziladi. Kesishish nuqtasida ichki burchakni o'lchang.
- MRI yuqori diagnostika aniqligi bilan ajralib turadi. Tadqiqot qiyin vaziyatlarda buyuriladi.
- KT skolyozning oxirgi bosqichlarida buyuriladi.
- Elektromiyografiya - bu bachadon bo'yni mushaklarining disfunktsiyasini va nerv impulslarini uzatishda buzilishlarni aniqlaydigan usul. Bunday tadqiqot samarali terapiyani tanlashga imkon beradi, shunga ko'ra u davolanishni boshlashdan oldin amalga oshiriladi.
Ikkilamchi patologiyalarning asoratlari va rivojlanish belgilari bo'lsa, qo'shimcha tadqiqot usullari belgilanadi.
Kasallikni davolash
Bachadon bo'yni skoliozi uchun kasallikka qarshi kurashning konservativ usullari qo'llaniladi:
- Fizioterapiya mashqlari yordamida bachadon bo'yni umurtqasining egriligi.
- Massaj.
- Sog'lom suzish.
- Kaltsiy va ftoridga boy oziq-ovqatlarga boy parhez.
- Korsetlar.
- Bo'yin muskullarini elektr stimulyatsiyasi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday manipulyatsiyalar, albatta, ta'sir qiladi, ammo bu faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida seziladi.
Muammodan xalos bo'lish uchun kompleks yondashuv talab etiladi: bemorning o'zi ustida doimiy ishlashi, dori-darmonlarni davolash va jarrohlik aralashuvi. 3 va 4 bosqichlarda davolanish barqaror remissiyaga olib keladi, bu esa hayot sifatini yaxshilaydi.
Dori-darmonlarni davolash
Ushbu kasallik bilan dori terapiyasiga kam e'tibor beriladi. Bachadon bo'yni skoliozi uchun ishlatiladigan dorilar soni juda cheklangan, chunki ular terapevtik ta'sirga ega emas. Dori vositalarining harakati simptomlarni bartaraf etishga va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.
Servikal umurtqa pog'onasining egriligi tashxisi qo'yilganda, D3 vitaminlari va kaltsiy suyak to'qimasini qo'llab-quvvatlash va kasallikning rivojlanish tezligini kamaytirish uchun buyuriladi.
Orqa miya ildizlarining radikuliti uchun shifokor steroid bo'lmagan preparatlarni buyuradi, ularning harakati yallig'lanish jarayonini (Ibuprofen, Diklofenak) bartaraf etishga qaratilgan.
Osteoxondroz ko'rinishidagi asorat bilan bo'yinning skolyozi gel kondroprotektorlari (Chondroxide, Chondroitin) yordamida davolanadi.
Fizioterapiya
Skoliozni davolashda fizioterapiya katta ahamiyatga ega. Barcha mashqlar terapevtik maqsadga ega ekanligini tushunish kerak, shuning uchun sog'lomlashtiruvchi gimnastikani boshlashdan oldin siz tekshiruvdan o'tishingiz va shifokor tavsiyalarini olishingiz kerak.
Muhim qoidalar:
- Nazorat imtihonidan o'tish.
- Agar og'riq sezsangiz, protsedurani rad eting.
- Barcha harakatlar egiluvchan va chayqalishsiz bo'lishi kerak.
- Jismoniy mashqlar paytida siz nafas olishni nazorat qilishingiz kerak. Gimnastika bir holatda uzoq vaqt turgandan keyin yoki uyg'ongandan keyin amalga oshiriladi:
- O'tirgan yoki tik turgan holatda, boshingizni pastga egib oling. Kichkina harakatlar amplitudasi bilan kelishuvni tasdiqlovchi bosh irg'adi.
- Aylanishlar salbiyni tasdiqlash uchun gorizontal tekislikda amalga oshiriladi.
- Frontal tekislikda yelkalar tomon boshni yon tomonlarga ozgina qimirlatish, go'yo ajablanib yoki "oh-oh" hukmi bordek.
Mashqlar majmuasi servikal o'murtqa cho'zish bilan davom etadi.
- Silliq harakatlar bilan iyagini ko'kragiga yetib boring.
- Boshning sekin harakatlari turli yo'nalishlarda burilishlar qiladi. Jismoniy mashqlar paytida, orqangizga erga qarab, iyagingizni elkangizga etkazishga harakat qiling.
- Ular quloqlari bilan yelkaga tegishga harakat qilishadi va bo'yinlarini silliq egadilar.
- Boshlarini orqaga tashlamasdan, bo'ynini cho'zgan holda iyagi bilan shiftga yetib borishga harakat qilishadi.
Muhim! Mashqlar mantiqiy bo'ladi va agar siz ularni muntazam ravishda bajarsangiz, natijalar bilan sizni hayratda qoldiradi.
Fizioterapiya va massaj
Ushbu usullardan foydalangan holda siz qon aylanishini tezlashtirishingiz va qon ta'minotini yaxshilashingiz mumkin. Shuningdek, lazer bilan davolash, elektroforez va akupunktur kabi usullar o'zini samarali isbotladi.
Muhim! Davolash usullari anamnez va tadqiqot natijalari to'planganidan keyin shifokor tomonidan belgilanadi. Terapiya kursini mustaqil ravishda belgilash taqiqlanadi, chunki bu kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin.
Qo'lda texnikani bajarish uchun mutaxassisni tanlash alohida e'tibor talab qiladi. Skolyoz uchun massaj tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan sertifikatlangan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. To'g'ri qabul qilingan kurs kasallikning kechishini sekinlashtiradi va remissiya davrini uzaytiradi.
Massaj usullaridan foydalanish uyda amalga oshirilishi mumkin, ammo yuqori sifatli protsedura faqat professional yondashuv yordamida bajarilishi mumkinligini tushunish kerak.
Zaiflashgan mushak mushaklarini kuchaytirish va orqa miya o'qini ushlab turish uchun etakchi shifokor korset kiyishni buyuradi. Ushbu qurilma, ayniqsa mushaklarning faol o'sishi davrida (15-18 yosh) patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida juda samarali. To'g'ri korset, kasallikning kechishini hisobga olgan holda, davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi.
Servikal skolyozni davolash uchun xalq usullari
Servikal skolyozni davolashning barcha usullari tananing umumiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. An'anaviy bo'lmagan davolash usullari avloddan-avlodga o'tadi. Agar bachadon bo'yni umurtqa pog'onasining egriligi bo'lsa, uy qurilishi malhamlari, damlamalari va kompresslari bilan muammoga global ta'sir ko'rsatish mumkin bo'lmaydi, ammo ularni kompleks terapiyaga kiritish orqali og'riqni yo'qotish, mushaklarning gipertonikligini yo'qotish qiyin emas. va spazmlardan xalos bo'ling. An'anaviy tibbiyot vertebraning jismoniy deformatsiyasini davolay olmaydi.
Jarrohlik aralashuvi
Konservativ davo kerakli natijalarni bermasa va barqarorlashuv kutilmasa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi. Siz darhol bunday choralarga murojaat qilishingiz kerak, chunki patologiya bo'yin va boshda kosmetik nuqson paydo bo'lishiga olib keladi.
Bachadon bo'yni skoliozi uchun jarrohlikning bir necha turlari qo'llaniladi:
- Egrilikning konveks tomonidagi intervertebral disk va plitalarning bir qismini kesish orqali umurtqalarning assimetrik o'sishini to'xtatuvchi operatsiya.
- Orqa miyaning keyingi egriligini oldini olishga yordam beradigan operatsiya. Natijada barqarorlik.
- Keyinchalik egrilikni tuzatish va to'xtatish imkonini beruvchi operatsiya.
- Patologiyadan kelib chiqqan nuqsonlarni bartaraf etish uchun kosmetik protsedura.
Qattiq holatni nazorat qilish, sport, sog'lom ovqatlanish va sog'lom turmush tarzi skolyoz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
O'z vaqtida oldini olish
Orqa miya deformatsiyasi bilan bog'liq muammolar bolalik davrida aniqlanadi. Tashxis qo'yilgan paytdan boshlab patologik o'zgargan hududni tuzatish va simptomlarni bartaraf etishni boshlash kerak.
Ish paytida va dam olish vaqtida o'z holatingizni doimiy ravishda kuzatib borish odatini rivojlantirish kerak. Oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz skolyozning ko'rinishini oldini olishingiz mumkin va agar u allaqachon mavjud bo'lsa, kasallikning rivojlanishini to'xtatib, patologiya bilan bezovtalanadigan hayot sifatini yaxshilang.
Asosiy qoidalar:
- Darslar, ish, o'qish, yozish paytida tananing holatiga e'tibor bering.
- O'tirgan yoki harakatsiz ish paytida mashq qilish uchun besh daqiqalik tanaffuslarni tashkil qiling.
- Kasallikning xususiyatlarini inobatga olgan holda, to'shak va yostiqni tanlashga ehtiyotkorlik bilan yondashing.
- Maxsus mo'ljallangan korsetlarni kiying (shifokor tomonidan ko'rsatilgandek).
- Agar siz bachadon bo'yni skolyoziga moyil bo'lsangiz, kundalik mashqlarni, profilaktika maqsadida maxsus mo'ljallangan mashqlar to'plamini bajaring.
- Ratsioningizni muvozanatlashtiring. Vitaminlar va mineral komplekslarni qo'shing. Agar sizning kasbiy faoliyatingiz ofisda ishlash va doimo stulga bog'langan bo'lsa, dam olish asosan faol bo'lishi kerak (velosipedda yurish, suzish, parkda yurish).
Faqat kasallikka moyil bo'lgan odamni va mavjud tashxisga ega bemorlarni aniqlash ularning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Tegishli postlar yoʻq.2 baho, oʻrtacha: 5,00
5 dan)