"Aminazin" preparati: shifokorlarning sharhlari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi va tavsifi. Aminazin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun
![Dori](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/11333/1124583.jpg)
"Aminazin" preparati draje, planshetlar va in'ektsiya eritmasi shaklida mavjud.
Tabletkalar qizil-jigarrang rang bilan qoplangan, ularning har birida 25, 50 yoki 100 mg faol modda - xlorpromazin gidroxloridi mavjud. Kesmada planshet oq yoki deyarli oq rangga ega. Preparat tarkibida kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat, stearat va boshqa bir qator yordamchi moddalar ham mavjud. Tabletkalar kontur hujayralariga qadoqlangan, paketga - 10 yoki 20 dona.
Tabletkalar tarkibiga 25, 50 yoki 100 mg xlorpromazin gidroxloridiga qo'shimcha ravishda saxaroza, kraxmal siropi, jelatin, mum, talk, titan dioksidi va kungaboqar yog'i kiradi. Draje 10, 30, 50 va 100 dona karton paketlarda ishlab chiqariladi. (kontur hujayralarida) yoki 1600, 2285 va 3200 dona polimer qutilar.
In'ektsiya eritmasi 1, 2, 5 va 10 ml ampulalarda mavjud bo'lib, u qo'shimcha komponentlarni, xususan, suvsiz natriy sulfat va askorbin kislotani o'z ichiga oladi. 1 ml eritmada 25 mg xlorpromazin gidroxloridi mavjud.
farmakologik ta'sir
Neyroleptiklarga tegishli "Aminazin" antipsikotik preparati aniq sedativ ta'sirga ega. Preparat gallyutsinatsiyalar va / yoki aldanishlarning intensivligini sezilarli darajada kamaytirishi yoki butunlay yo'q qilishi, psixomotor qo'zg'alishni to'xtatishi, affektiv reaktsiyalarning namoyon bo'lish darajasini, bezovtalik va xavotirni, shuningdek, vosita faolligini kamaytirishi mumkin.
Preparatning terapevtik ta'siri Aminazinning miyaning mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopaminerjik retseptorlarini blokirovka qilish qobiliyatiga, shuningdek, gipofiz va gipotalamus gormonlarining chiqarilishini bostiradigan a-adrenergik retseptorlarga blokirovka qiluvchi ta'siriga bog'liq. Shu bilan birga, dopamin retseptorlari blokadasi natijasida gipofiz bezi tomonidan prolaktin sekretsiyasi darajasi oshadi.
Aminazin shuningdek, markaziy antiemetik ta'sirga ega, bu serebellumning xemoreseptor tetik zonasida dopamin D2 retseptorlarini inhibe qilish yoki blokirovka qilish bilan bog'liq. Periferik antiemetik ta'sir oshqozon-ichak traktidagi vagus nervining blokadasi bilan bog'liq. Antiemetik ta'sir, ehtimol, preparatning antikolinerjik, sedativ va antigistamin xususiyatlari bilan kuchayadi.
Aminazinning sedativ ta'siri faol moddaning alfa-adrenergik blokirovkalash faolligi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi, bu bir vaqtning o'zida o'rtacha yoki zaif ekstrapiramidal ta'sirga ega.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin xlorpromazin oshqozon-ichak traktidan juda tez so'riladi, lekin ba'zida to'liq emas. Dori kontsentratsiyasi darajasi odatda qabul qilinganidan keyin 2-4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi.
Preparatning jigar orqali "birinchi o'tish" ta'sirini hisobga olgan holda, tabletkalar yoki tabletkalarni qabul qilgandan keyin plazma kontsentratsiyasi mushak ichiga yuborilganidan kamroq bo'ladi. Preparat faol va faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilib, jigarda intensiv metabollanadi.
Xlorpromazinning 95% dan ortig'i plazma oqsillari bilan bog'lanadi, organizmda keng tarqaladi va qon-miya to'sig'idan o'tadi. Miyadagi preparatning darajasi plazmadagidan yuqori.
Farmakokinetik parametrlar bitta bemorda farq qilishi mumkinligini hisobga olish muhimdir. Shu bilan birga, xlorpromazin va uning metabolitlarining plazma kontsentratsiyasi va terapevtik ta'siri o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.
Xlorpromazinning yarimparchalanish davri odatda 30 soatni tashkil qiladi. Dori metabolitlarini yo'q qilish uzoqroq vaqtni talab qiladi, deb taxmin qilinadi. Uzoq muddat
"Aminazin" bemorning tanasini buyraklar orqali tark etadi va metabolitlar shaklida safro bilan ham chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Preparat qo'llaniladi:
- uzaygan paranoid va gallyutsinatsiya holatlari, psixomotor innervatsiya, alkogolli psixoz, deliryum, depressiv psixoz va endogen xarakterdagi boshqa ruhiy kasalliklar fonida yuzaga keladigan, asosan yosh va etuk yoshda namoyon bo'ladigan va tsiklik shaklda yuzaga keladigan manik gallyutsinatsiyalar bilan;
- homilador ayollar va Meniere kasalligida qusish uchun - samarali antiemetik preparat sifatida;
- saraton kasalligida xloretilaminni davolash uchun;
- qichimali dermatozlar va shunga o'xshash patologik sharoitlar uchun.
"Aminazin" quyidagi maqsadlarda ham buyuriladi:
- premedikatsiya va kuchaytirilgan behushlik;
- sun'iy gipotermiya (vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladigan litik aralashmalarning bir qismi sifatida).
Aminazinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ham hisobga olinadi:
- agitated depressiya, presenil psixoz bilan birgalikda;
- mushak tonusining yanada oshishi bilan nevrotik kasalliklar;
- doimiy og'riq, shu jumladan kauzalgiya (preparat analjeziklar bilan birgalikda qo'llaniladi); doimiy uyqu buzilishi (preparat uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar bilan birgalikda qo'llaniladi).
Davolashning dozasi, rejimi va davomiyligi
Voyaga etgan bemorlar uchun bitta doz odatda 10 dan 100 mg gacha, maksimal sutkalik dozasi 600 mg dan oshmasligi kerak.
1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozasi formula bo'yicha hisoblanadi - har 4-6 soatda qabul qilishni hisobga olgan holda tana vazniga 500 mkg.
Besh yoshdan oshgan bolalar uchun standart holatlarda kattalar dozasi yoshga, ko'rsatmalarga va umumiy holatga qarab ikki yoki uch baravar kamaytiriladi.
Katta yoshli bemorlarga mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda, boshlang'ich dozasi 25 dan 50 mg gacha. Bir yoshdan oshgan bolalar uchun preparat bitta dozada qo'llaniladi, formula bo'yicha hisoblanadi - tana vazniga 250-500 mkg.
Dozalash shaklidan qat'i nazar, preparatning dozasi va uni qo'llash chastotasi davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Voyaga etgan bemorlar uchun maksimal yagona doz:
- 300 mg og'iz orqali;
- Mushak ichiga yuborish uchun 150 mg;
- Vena ichiga 100 mg.
Yon ta'siri
Aminazinni buyurishda yuzaga keladigan eng ko'p uchraydigan kiruvchi ta'sirlar orasida:
- markaziy asab tizimidan: akatiziya, loyqa ko'rish, kamroq tez-tez - distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar, termoregulyatsiyaning buzilishi, malign neyroleptik sindromning (NMS) rivojlanishi;
- yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya (ayniqsa preparatni tomir ichiga yuborish bilan) va taxikardiya;
- oshqozon-ichak traktidan: dispeptik namoyon bo'lishi mumkin, kamroq - xolestatik sariqlikning rivojlanishi;
- gematopoetik tizimdan: leykopeniya va agranulotsitoz (kamdan-kam hollarda);
- siydik tizimidan: siyish qiyinligi (kamdan-kam hollarda);
- endokrin tizimdan: jinekomastiya, iktidarsizlik, hayz davrining buzilishi, kilogramm ortishi.
Teri qichishi va toshmalar bilan ifodalangan allergik reaktsiyalar mumkin.
Aminazinni qo'llashda kamdan-kam hollarda eksfoliativ dermatit, eritema multiforme, fotosensitivlik va boshqa dermatologik ko'rinishlar kuzatiladi.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
"Aminazin" preparati quyidagi hollarda qo'llanilmaydi:
- jigar va/yoki buyraklar faoliyatining buzilishi;
- gematopoetik organlarning kasalliklari;
- miya va orqa miyaning progressiv tizimli kasalliklari;
- miksedema;
- og'ir shakllarda yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
- tromboembolik kasallik;
- bronxoektaziya (kechki bosqichlarda);
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata giperplaziyasi fonida siydikni ushlab turish;
- markaziy asab tizimining og'ir depressiyasi va koma;
- travmatik miya shikastlanishi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik paytida buyurilgan preparatni iloji boricha past dozalarda qo'llash kerak. Bundan tashqari, davolanish muddati cheklangan bo'lishi kerak. Homiladorlikning oxirida Aminazinning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.
Preparat tug'ilishga uzoq vaqt ta'sir qilishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Aminazin bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak, chunki xlorpromazin va uning metabolitlari platsenta to'sig'ini kesib o'tib, ona suti bilan chiqariladi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, xlorpromazin teratogen ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida aminazinni yuqori dozalarda qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish buzilishiga olib kelishi mumkin, bu atropinga o'xshash ta'sir bilan bog'liq, shuningdek, ekstrapiramidal sindromning shakllanishi.
Antipsikotik dorilar - bu psixotik kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan psixotrop dorilar. Shuni alohida ta'kidlash kerakki, bunday dorilarning an'anaviy nomi antipsikotiklardir. Ushbu dorilar aldanish, illyuziya, gallyutsinatsiyalar, fikrlash buzilishi, psixotik ajitatsiya va boshqalar kabi alomatlarga samarali ta'sir qilishi mumkin. Bunday dorilarni faqat tajribali shifokor buyurishi mumkin.
Eng mashhur antipsikotik dori Aminazin preparatidir. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar, analoglar, kontrendikatsiyalar va ko'rsatmalar quyida keltirilgan.
Tarkibi, tavsifi, shakli
"Aminazin" preparatiga qanday shakl xosdir? Ko'rsatmalar va sharhlar shuni ko'rsatadiki, ushbu preparat jigarrang-pushti draje shaklida, shuningdek tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida sotiladi. Ushbu dorilarning faol moddasi xlorpromazin gidroxloriddir. Bundan tashqari, chiqarish shakliga qarab, ular turli xil yordamchi elementlarni o'z ichiga oladi.
Farmakologik xususiyatlar
"Aminazin" preparati haqida nimasi diqqatga sazovor? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar shuni ko'rsatadiki, bu antipsikotik dori bo'lib, uning farmakologik guruhida antipsikotiklarga tegishli. U hipotenziv, antiemetik va antigistamin ta'sirga ega.
Ushbu preparatning faol moddasi sanab o'tilgan xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, ushbu dori sedativ, zaif hipotermik, antipsikotik, mahalliy tirnash xususiyati beruvchi, tomirlarni kengaytiruvchi va o'rtacha M-antikolinerjik ta'sirga ega.
Ushbu preparatning antipsikotik ta'siri mezolimbik va mezokortikal tizimlarning dopamin D2 retseptorlarini blokirovka qilish orqali erishiladi. Ushbu xususiyatlar tufayli ushbu dori gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va psixozning boshqa samarali belgilarini yo'q qilishga qodir.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, sharhlar quyida keltirilgan Aminazin turli xil psixomotor qo'zg'alishlarni to'xtatadi, tajovuzkorlik va psixotik qo'rquvning og'irligini kamaytiradi.
Ushbu dorining sedativ ta'siri miya poyasida joylashgan retikulyar dorixonaning adrenergik retseptorlarini blokirovka qilish orqali erishiladi.
Preparatning xususiyatlari
"Aminazin" preparatiga qanday xususiyatlar xosdir? Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bu preparat shartli refleks ishiga tushkunlik ta'siriga ega, skelet mushaklarini bo'shashtiradi, vosita faolligining spontanligini pasaytiradi va barqaror ong bilan endogen va ekzogen stimullarga sezgirlikni pasaytiradi. Ushbu preparatning katta dozalarini qo'llash kuchli uyquchanlikka olib keladi.
Oshqozon-ichak traktidagi vagus nervining blokadasi va tetik zonasida va qusish markazida joylashgan dopamin D2 retseptorlari preparatning antiemetik ta'sirini ta'minlaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu preparat M-xolinergik retseptorlarga zaif ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, uning aniq ta'siri alfa-adrenergik retseptorlarga nisbatan qayd etilgan.
Dori vositalarining harakati
"Aminazin" preparati qanday ishlaydi? Sharhlar shuni ko'rsatadiki, ushbu vosita epinefrin sabab bo'lgan ta'sirlarni butunlay yo'q qilishi mumkin. Uning hipotermik ta'siri gipotalamusda joylashgan dopamin retseptorlarining blokadasi bilan bog'liq.
Ko'rib chiqilayotgan preparat qon bosimini pasaytiradi, yurak tezligini oshiradi, zaif antigistamin ta'siriga va aniq kataleptogen ta'sirga ega, shuningdek kapillyar devorlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi.
Mushak ichiga yuborilganda, bu dori ¼ soat ichida va og'iz orqali qabul qilinganda 120 daqiqadan so'ng tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bemorning sedativ va gipotenziv ta'sirga tolerantligi taxminan bir hafta o'tgach rivojlanadi.
Ushbu dori og'iz orqali qabul qilinganda, uning antipsikotik xususiyatlari 4 yoki 7-kunida namoyon bo'ladi. Ushbu preparatning terapevtik ta'siri taxminan 2-6 oy davom etadi.
Preparatning farmakokinetikasi
Aminazin so'riladimi? Sharhlar shuni ko'rsatadiki, og'iz orqali qabul qilinganda, xlorpromazin ovqat hazm qilish tizimidan tez, ammo to'liq so'rilmaydi. Uning qondagi eng yuqori konsentratsiyasiga 4 soatdan keyin erishiladi.
Ushbu preparat jigar orqali birinchi o'tishdan o'tadi. Shuning uchun og'iz orqali yuborilgandan keyin qonda uning konsentratsiyasi mushak ichiga yuborilganidan keyin ancha past bo'ladi.
Ushbu dori faol bo'lmagan va faol hosilalar hosil bo'lishi bilan jigarda metabollanadi.
Xlorpromazin plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi. U bemorning tanasida keng tarqalgan bo'lib, BBB ga kirib boradi.
Ushbu preparatning faol moddasining yarimparchalanish davri taxminan 30 minut. Bunday holda, uning hosilalarini yo'q qilish ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.
Ko'rib chiqilayotgan dori siydik va safro bilan birga chiqariladi.
"Aminazin" preparati: foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sharhlar shuni ko'rsatadiki, ushbu dori psixiatriya amaliyotida faol qo'llaniladi. Shizofreniya bilan og'rigan odamda psixomotor ajitatsiyani davolash uchun buyuriladi. Ushbu dori surunkali delusional holatlar, gipomanik qo'zg'alish, uyqusizlik, psixopatiya, ruhiy kasalliklar, tashvish, qo'rquv va tashvish uchun ham qo'llaniladi.
Ro'yxatda keltirilgan shartlarga qo'shimcha ravishda, ushbu dori-darmonlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar: doimiy hiqichoq, spirtli psixoz va og'ir ko'ngil aynish. Og'riq borligida bu preparat analjeziklarning ta'sirini kuchaytiradi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu preparat mushak tonusining oshishi, tetanoz (barbituratlar bilan birgalikda davolash sifatida) va miya qon aylanishining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar uchun buyuriladi.
Yaqinda ushbu preparat anesteziologiyaning bir qismi sifatida sun'iy gipotermiya uchun ishlatilgan, bu dori ko'pincha umumiy behushlikni premedikatsiya qilish va kuchaytirish uchun buyuriladi.
Dermatologik amaliyotda aminazin (bu dori haqida bemorlarning sharhlari asosan ijobiy) qichiydigan dermatozlar uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u o'tkir porfiriyani davolashda qo'llanilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qanday hollarda antipsikotik preparat Aminazin buyurilmaydi? Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu vosita har qanday kelib chiqishi komatoz holatlarida, shuningdek, asab tizimining og'ir depressiyasida, yurak va qon tomirlarining og'ir patologiyasida, faol moddaga nisbatan murosasizlikda, miya va orqa miyaning progressiv kasalliklarida qo'llanilmaydi. tizimli xarakterdagi shnur, oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari va emizish paytida.
Gepatotoksik reaktsiyalarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, ushbu preparat alkogolizm uchun juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Xuddi shu narsa ko'krak bezi saratoni, qondagi patologik o'zgarishlar, prostata giperplaziyasi, yopiq burchakli glaukoma, Parkinson kasalligi, epilepsiya, miksedema, qusish, kaxeksiya, Reye sindromi va qarilik uchun amal qiladi.
"Aminazin" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Sharhlari quyida keltirilgan planshetlar psixiatriya amaliyotida 25-100 mg boshlang'ich sutkalik dozada qo'llaniladi. Bu miqdor 1-4 dozaga bo'linadi. Vaqt o'tishi bilan, istalgan ta'sirga erishilgunga qadar doz har to'rt kunda 25 yoki 50 mg ga oshiriladi.
Operatsiyadan oldin tashvish bo'lsa, bu preparat operatsiyadan 2-3 soat oldin olinadi.
Ushbu preparatning maksimal bir martalik dozasi 300 mg, kunlik dozasi esa 1,5 g.
Eritmaga kelsak, u tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Ushbu preparatning dastlabki dozasi 25-50 mg ni tashkil qiladi.
Preparatni qo'llashdan oldin u 2-5 ml natriy xlorid eritmasi yoki prokain eritmasi bilan suyultiriladi. In'ektsiya chuqur mushak ichiga kiritiladi.
Ushbu preparatning maksimal yagona dozasi 150 mg, sutkalik dozasi esa 1 g. Vena ichiga yuborishga kelsak, bu qiymatlar 100 va 250 mg ga to'g'ri keladi.
Kiruvchi ta'sirlar
Aminazin (planshetlar) yon ta'sirga olib keladimi? Sharhlar shuni ko'rsatadiki, davolanishning birinchi bosqichlarida ushbu dori quruq og'iz, turar joy parezi, frigidlik, uyquchanlikning kuchayishi, ich qotishi, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, ishtahaning buzilishi, taxikardiya, ortostatik gipotenziyaning og'ir shakli, siydikni ushlab turish, potentsialning pasayishi, allergiya va tushish qon bosimi.
Ushbu preparat bilan uzoq muddatli terapiya bo'yin va tilda mushaklarning kramplari, neyroleptik depressiya, akinet-rigid hodisalar, ekstrapiramidal kasalliklar, amenore, akatiziya, turli ogohlantirishlarga kechikish reaktsiyasi, giperkoagulyatsiya, qusish, ruhiy o'zgarishlar, yurak ritmining buzilishi, terining pigmentatsiyasini keltirib chiqaradi. , suyak iligi gematopoezini inhibe qilish , jinekomastiya, xolestatik sariqlik, galaktoreya, giperplolaktinemiya, oliguriya, diareya va tomir ichiga yuborish bilan flebit, mushak ichiga infuziya bilan infiltratlar hosil bo'ladi.
Ushbu preparat bilan terapiya qon bosimi, yurak urishi, buyrak va jigar faoliyatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
Ushbu preparat fotosensitivlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun uni qabul qilish paytida nurlanish ta'siridan qochish tavsiya etiladi.
Analoglar va narx
Ushbu dorining narxi uning chiqarilish shakliga bog'liq. 10 ampuladan iborat paketni 60 rublga sotib olish mumkin va shunga o'xshash miqdordagi planshetlar taxminan 150 rublni tashkil qiladi.
Ushbu preparatning analoglari orasida Xlorpromazin gidroxlorid va Tizersin mavjud.
Dozalash shakli
In'ektsiya uchun eritma, 2,5%, 2 ml
Murakkab
1 ml eritma o'z ichiga oladi
faol modda- aminazin (xlorpromazin gidroxloridi) 100% moddada 25 mg,
Yordamchi moddalar: suvsiz natriy sulfit (E 221), natriy metabisulfit (E 223), askorbin kislota, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv
Tavsif
Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg'ish-yashil rangli suyuqlik
Farmakoterapevtik guruh
Psixotrop dorilar. Neyroleptiklar. Alifatik guruhga ega fenotiazinlar. Xlorpromazin.
ATX kodi N05A A01
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Aminazin terapevtik dozani kiritgandan keyin 15 daqiqadan so'ng qonda oz miqdorda topiladi va 2 soat davomida aylanadi. U plazma oqsillari bilan yuqori aloqaga ega (95 - 98%) va organizmda tarqalish darajasiga ega, qon-miya to'sig'iga kirib boradi va uning miyadagi kontsentratsiyasi plazmadagidan yuqori. Preparatning yarimparchalanish davri taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Bir qator faol va faol bo'lmagan metabolitlarning shakllanishi bilan jigarda intensiv metabolizmga uchraydi. Siydik, najas va safro bilan chiqariladi.
Farmakodinamikasi
Fenotiazin hosilalari guruhining neyroleptiklari. Aniq antipsikotik, sedativ va antiemetik ta'sirga ega. Aldanishlar va gallyutsinatsiyalarni kamaytiradi yoki butunlay yo'q qiladi, psixomotor ajitatsiyani to'xtatadi, affektiv reaktsiyalarni, tashvish, bezovtalikni kamaytiradi va vosita faolligini pasaytiradi. Antipsikotik ta'sir mexanizmi miyaning mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopaminerjik retseptorlarning blokadasi bilan bog'liq. Shuningdek, u alfa-adrenergik retseptorlarga blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatadi va gipofiz va gipotalamus gormonlarining chiqarilishini bostiradi. Biroq, dopamin retseptorlarining blokadasi gipofiz bezi tomonidan prolaktin sekretsiyasini oshiradi. Antiemetik ta'sir serebellumning xemoreseptor tetik zonasida dopamin D2 retseptorlarini inhibe qilish yoki blokirovka qilish bilan bog'liq va periferik ta'sir ovqat hazm qilish traktidagi vagus nervining blokadasi bilan bog'liq. Sedativ ta'sir markaziy adrenergik retseptorlarning blokadasi bilan bog'liq. Ekstrapiramidal tuzilmalarga o'rtacha yoki zaif ta'sir ko'rsatadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Surunkali paranoid va gallyutsinator-paranoid holatlar
Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda psixomotor qo'zg'alish holatlari (gallyutsinator-delusional, gebefrenik, katatonik sindromlar)
Alkogolli psixoz
Manik-depressiv psixozli bemorlarda manik qo'zg'alish
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ruhiy kasalliklar
Presenil psixozli bemorlarda ajitatsion depressiya
Manik-depressiv psixoz, shuningdek, qo'zg'alish va kuchlanish bilan kechadigan boshqa kasalliklar
Mushaklar ohangining oshishi bilan birga keladigan nevrotik kasalliklar
Doimiy og'riq, shu jumladan kauzalgiya (analjeziklar bilan birgalikda)
Doimiy uyqu buzilishi (uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar bilan birgalikda)
Meniere kasalligi
Homiladorlik qusish
Antitumor dorilar va radiatsiya terapiyasi bilan davolash paytida qusishni davolash va oldini olish
Dermatoz qichishish
Anesteziologiyada "litik aralashmalar" ning bir qismi sifatida
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat mushak ichiga va tomir ichiga buyuriladi. Shifokor bemorning ko'rsatkichlari va holatiga qarab dozalar va davolash sxemalarini individual ravishda belgilaydi. Mushak ichiga yuborilganda, eng yuqori yagona doz 150 mg, sutkalik dozasi 600 mg. Odatda 1-5 ml 2,5% eritma mushak ichiga kuniga 3 martadan ko'p bo'lmagan holda kiritiladi. Davolash kursi bir necha oy, yuqori dozalarda - 1,5 oygacha, keyin ular parvarishlash dozalari bilan davolanishga o'tadilar, dozani asta-sekin kuniga 25-75 mg ga kamaytiradi. O'tkir ruhiy qo'zg'alishda 100-150 mg (4-6 ml 2,5% eritma) mushak ichiga yoki 25-50 mg tomir ichiga yuboriladi (1-2 ml 2,5% li aminazin eritmasi 20 ml eritmada suyultiriladi). 5% yoki 40% glyukoza eritmasi), agar kerak bo'lsa, 100 mg (40 ml glyukoza eritmasida 4 ml 2,5% eritma). Sekin kiring. Vena ichiga yuborilganda, eng yuqori yagona doz 100 mg, sutkalik dozasi 250 mg.
1 yoshdan oshgan bolalarga mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda, bitta doz 250 - 500 mkg / kg tana vazniga; 5 yoshdan oshgan bolalar uchun (tana vazni 23 kg gacha) - kuniga 40 mg, 5 - 12 yosh (tana vazni - 23 - 46 kg) - kuniga 75 mg.
Zaif bemorlar va keksa bemorlarga kuniga 300 mg gacha mushak ichiga yoki kuniga 150 mg gacha tomir ichiga buyuriladi.
Yon effektlar
Agar eritmalar shilliq qavatlarga, teriga va teri ostiga tushsa, to'qimalarning tirnash xususiyati paydo bo'ladi; mushak ichiga kiritilgandan so'ng, in'ektsiya joyida ko'pincha og'riqli infiltrat paydo bo'ladi; tomir ichiga yuborilganda qon tomir endoteliyasining shikastlanishi mumkin. Ushbu hodisalarning oldini olish uchun Aminazin eritmasi novokain, glyukoza va 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi.
Yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan xlorpromazin ko'zning oldingi tuzilmalarida (shox parda va linzalarda) to'planishi mumkin, bu esa linzalarning tabiiy qarish jarayonini tezlashtirishi mumkin.
Arterial gipotenziya (ayniqsa, tomir ichiga yuborish bilan)
Taxikardiya
Xolestatik sariqlik
Ko'ngil aynishi
Hayz davrining buzilishi
Ojizlik
Jinekomastiya, galaktoreya
Vazn yig'moq
Mumkin bo'lgan teri toshmasi
Uzoq muddatli foydalanish bilan neyroleptik sindrom rivojlanishi mumkin:
Parkinsonizm
Akatiziya
Ruhiy befarqlik va boshqa ruhiy o'zgarishlar
Tashqi ogohlantirishlarga kechikish reaktsiyasi
Loyqa ko'rish
Kamdan kam:
Distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar
Kechiktirilgan diskineziya
Neyroleptik depressiya
Termoregulyatsiyaning buzilishi
Neyroleptik malign sindrom
Leykopeniya
Agranulotsitoz
Siydik chiqarishda qiyinchilik
Eksfoliativ dermatit
Ko'p shaklli eritema
Teri pigmentatsiyasi
Fotosensitivlik
Kamdan kam:
Anjiyoödem
Bronxospazm
Kovalar
Tizimli qizil yuguruk
Galaktoreya
Uyqusizlik
Qo'zg'alish
EKG o'zgarishlari: QT oralig'ining uzayishi, ST segmentining depressiyasi, T va U to'lqinlarining o'zgarishi.
Aritmiya
Quruq og'iz
Priapizm
Yagona hollarda:
Konvulsiyalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Barbituratlar, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar bilan bir vaqtda buyurmang.
Xlorpromazin va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish
Jigarning shikastlanishi (siroz, gepatit, gemolitik sariqlik, xolelitiyoz)
Buyrakning shikastlanishi (nefrit, o'tkir piyelit, buyrak amiloidozi, urolitiyoz)
Gematopoetik organlarning kasalliklari
Miya va orqa miyaning progressiv tizimli kasalliklari (sekin neyroinfektsiyalar, masalan, ko'p skleroz)
Kuchlanish davrida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari
Og'ir arterial gipotenziya
Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi
Tromboemboliya
Og'ir miokard distrofiyasi
Keyingi bosqichlarda revmatik kardit
Miksedema
Bronxoektaziyaning kech bosqichi
Yopiladigan burchakli glaukoma
Prostata giperplaziyasi tufayli siydikni ushlab turish
Markaziy asab tizimining sezilarli depressiyasi
Koma
Miya shikastlanishlari
1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Xlorpromazinning sedativ ta'siri zolpidem yoki zopiklon bilan bir vaqtda qo'llanilganda kuchayadi; neyroleptik - estrogenlar bilan. Qon plazmasidagi xlorpromazin kontsentratsiyasi alyuminiy va magniy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar (xlorpromazinning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishini buzadi), barbituratlar (jigarda xlorpromazin metabolizmini oshiradi) tomonidan kamayadi. Qon plazmasidagi xlorpromazin kontsentratsiyasi xlorokin va sulfadoksin/pirimetamin bilan ortadi. Simetidin qondagi xlorpromazin kontsentratsiyasini kamaytirishi yoki oshirishi mumkin.
Xlorpromazin guanetidinning antihipertenziv ta'sirini kamaytirishi yoki hatto butunlay bostirishi, qondagi imipramin kontsentratsiyasini oshirishi va levodopaning ta'sirini bostirishi mumkin; qondagi fenitoin kontsentratsiyasini oshirish yoki kamaytirish, yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytirish.
Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, mumkin:
antikolinerjik dorilar bilan - antikolinerjik ta'sir kuchaygan;
antikolinesteraza preparatlari bilan - mushaklar kuchsizligi, yurishning yomonlashishi, miyasteniya gravis;
epinefrin bilan - ikkinchisining ta'sirining buzilishi, natijada qon bosimining keyingi pasayishi va og'ir arterial gipotenziya va taxikardiya rivojlanishi;
amitriptilin bilan - kech diskineziya rivojlanish xavfi, paralitik ileus rivojlanishi mumkin;
diazoksid bilan - og'ir giperglikemiya;
doksepin bilan - giperpireksiyaning kuchayishi;
lityum karbonat bilan - aniq ekstrapiramidal alomatlar, neyrotoksik ta'sir;
morfin bilan - miyokloniya rivojlanishi;
sisaprid bilan - EKGda QT oralig'ini qo'shimcha ravishda uzaytirish;
shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda nortriptilin bilan - qondagi xlorpromazin darajasining oshishiga qaramay, klinik holatning yomonlashishi mumkin;
trisiklik antidepressantlar, monoamin oksidaz inhibitörleri bilan - neyroleptik malign sindromning rivojlanish xavfi ortadi;
gipertiroidizmni davolash uchun dorilar bilan - agranulotsitoz rivojlanish xavfi ortadi;
ekstrapiramidal reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan boshqa dorilar bilan ekstrapiramidal buzilishlarning chastotasi va og'irligi oshishi mumkin;
arterial gipotenziyaga olib keladigan dorilar bilan og'ir ortostatik gipotenziya mumkin;
efedrin bilan - efedrinning vazokonstriktor ta'siri zaiflashishi mumkin.
Mushaklar ohangining kuchayishi, doimiy og'riqlar, shu jumladan kauzalgiya bilan kechadigan nevrotik kasalliklar uchun Aminazin analjeziklar bilan, doimiy uyqusizlik uchun - uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar bilan birlashtirilishi mumkin. Aminazinni antikonvulsanlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ikkinchisining ta'siri kuchayadi; markaziy asab tizimiga ta'sirini bostiradigan boshqa dorilar bilan, shuningdek, etanol va tarkibida etanol bo'lgan dorilar bilan, markaziy asab tizimining depressiyasining kuchayishi, shuningdek, nafas olish depressiyasi mumkin.
Barbituratlar aminazinning metabolizmini kuchaytiradi, mikrosomal jigar fermentlarini rag'batlantiradi va shu bilan uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi va natijada terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Preparat amfetamin, levodopa, klonidin, guanetidin va adrenalin ta'sirini bostirishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan preparat qon rasmidagi patologik o'zgarishlar, xolelitiyoz va urolitiyoz, o'tkir piyelit, revmatizm, revmatik kardit, spirtli ichimliklarni zaharlanishi, Reye sindromi, shuningdek, ko'krak bezi saratoni, og'ir arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. tromboemboliya, og'ir miokard distrofiyasi, glaukoma, Parkinson kasalligi, surunkali nafas olish kasalliklari (ayniqsa, bolalarda), epileptik tutilishlar rivojlanish tendentsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan keksa bemorlarga (ortiqcha sedasyon va gipotenziv ta'sir xavfi ortadi), zaiflashgan va zaiflashgan bemorlarga buyurilishi kerak.
Agar neyroleptik malign sindromning belgilaridan biri bo'lgan gipertermiya rivojlansa, siz darhol preparatni qo'llashni to'xtatishingiz kerak.
Bolalarda, ayniqsa o'tkir kasalliklarda, preparatni qo'llashda ekstrapiramidal simptomlarni rivojlanish xavfi yuqori.
Preparat bilan uzoq muddatli davolanish bilan qon tarkibini, protrombin indeksini, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Preparat kiritilgandan so'ng, bemorlar 1-1,5 soat davomida yotgan holatda qolishlari kerak: vertikal holatga keskin o'tish ortostatik kollapsga olib kelishi mumkin.
Neyroleptik depressiyani kamaytirish uchun antidepressantlar va markaziy asab tizimining stimulyatorlari qo'llaniladi. Terapiya paytida terining fotosensibilizatsiyasi ehtimoli tufayli quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilishdan qochish kerak. Agar ko'ngil aynishi vestibulyar stimulyatsiya yoki ovqat hazm qilish tizimining mahalliy tirnash xususiyati bo'lsa, preparat antiemetik ta'sirga ega emas. Ovqat hazm qilish traktining atoniyasi va axiliyasi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda bir vaqtning o'zida me'da shirasi yoki xlorid kislotasini buyurish tavsiya etiladi (xlorpromazinning me'da shirasining harakatchanligi va sekretsiyasiga inhibitiv ta'siri tufayli), dietani va ichak faoliyatini nazorat qilish. Preparatni qo'llagan bemorlarda riboflavinga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin.
Ro'yxatga olish raqami: P N000302/01-261212
Preparatning savdo nomi: Aminazin
Xalqaro nodavlat nomi (INN): Xlorpromazin
Dozalash shakli: tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma
Murakkab:
1 litr eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:
Faol modda: xlorpromazin (aminazin) - 25 g.
Yordamchi moddalar: natriy sulfit suvsiz - 1 g, natriy metabisulfit - 1 g, askorbin kislota - 2 g, natriy xlorid - 6 g, in'ektsiya uchun suv - 1 l gacha.
Tavsif:
Rangsiz yoki biroz rangli, shaffof yoki biroz opalesant suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: antipsikotik (neyroleptik)
ATX kodi: .
Farmakologik xossalari
Antipsikotik preparat (neyroleptik), alifatik yon zanjirli fenotiazin hosilasi. Aniq antipsikotik, sedativ, qusishga qarshi, qon tomirlarini kengaytiruvchi (alfa-adrenergik blokirovka), o'rtacha M-antikolinerjik, shuningdek zaif hipotermik ta'sirga ega, hiqichoqni tinchlantiradi; mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega.
Antipsikotik ta'sir mezolimbik va mezokortikal tizimlarning dopamin D2 retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq. Antipsikotik ta'sir psixozning samarali belgilarini (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar) bartaraf etishda namoyon bo'ladi. Har xil turdagi psixomotor qo'zg'alishlarni engillashtiradi, psixotik qo'rquv va tajovuzkorlikni kamaytiradi.
Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishida adrenergik retseptorlarning blokadasi bilan bog'liq. Aminazinning asosiy xususiyatlaridan biri (boshqa fenotiazinlar bilan solishtirganda) shartli refleks faolligini (birinchi navbatda, vosita-mudofaa reflekslarini) inhibe qilish, o'z-o'zidan motor faolligining pasayishi, skelet mushaklarining bo'shashishi bilan namoyon bo'ladigan aniq sedativ ta'sirning mavjudligi, saqlanib qolgan ong bilan endogen va ekzogen stimullarga sezuvchanlikning pasayishi.
Sedativ ta'sirning boshlanishi preparatni mushak ichiga yuborishdan 15 minut o'tgach.
Antiemetik ta'sir qusish markazining tetik zonasida dopamin D2 retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq; hipotermik ta'sir - gipotalamusning dopamin retseptorlarini blokirovka qilish.
Aminazin kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi, qon bosimini pasaytiradi va zaif antigistamin ta'siriga ega. Mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilgandan keyin yaxshi va tez so'riladi. Mushak ichiga yuborilganidan keyin qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa 90-99% ni tashkil qiladi. U tezda qon oqimidan tozalanadi va turli organlarda notekis to'planadi. Qon-miya to'sig'iga osongina kirib boradi va uning miyadagi kontsentratsiyasi plazmadagidan oshadi. Plazma kontsentratsiyasi va terapevtik ta'sir o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q. Jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega, bu erda preparat oksidlanish (30%), gidroksillanish (30%) va demetilatsiya (20%) natijasida intensiv ravishda metabollanadi. Gidroksillangan metabolitlar farmakologik faollikka ega bo'lib, ular glyukuron kislotasi bilan bog'lanish yoki faol bo'lmagan sulfoksidlarni hosil qilish uchun keyingi oksidlanish natijasida inaktivlanadi.
Buyraklar va safro bilan chiqariladi. Yarim yemirilish davri taxminan 15-30 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 20% kuniga, dozaning 1-6% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Siydikda metabolitlarning izlari davolanishni to'xtatgandan keyin 12 oy yoki undan ko'proq vaqt o'tgach aniqlanishi mumkin. Protein bilan yuqori darajada bog'langanligi sababli, u gemodializ paytida deyarli chiqarilmaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Asoratlarni oldini olish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgandek foydalaning!
Psixiatriya amaliyotida: qo'rquv, tashvish, qo'zg'alish, uyqusizlik bilan kechadigan shizofreniya, manik qo'zg'alish, manik-depressiv psixoz va boshqa ruhiy kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda psixomotor qo'zg'alish va psixotik holatlar; kayfiyat buzilishi va psixopatiya uchun, epilepsiya va markaziy asab tizimining organik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda psixotik kasalliklar uchun, alkogolizm va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdan voz kechish holatini yumshatish uchun.
Terapevtik, nevrologik va jarrohlik amaliyotida Aminazin psixomotor qo'zg'alishni engillashtirish uchun, qusishga qarshi vosita sifatida (jumladan jarrohlik paytida), doimiy og'riqlar uchun analjeziklarning ta'sirini kuchaytirish vositasi sifatida, mushaklarning ohangini oshirish bilan kechadigan kasalliklarda (miya qon tomirlarining avariyalaridan keyin va boshqalar), tinchlantirish uchun ishlatiladi. hıçkırık, "litik aralashmalar" deb ataladigan bir qismi sifatida anesteziologiyada tana haroratini pasaytirish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Shaxsiy sezgirlikni oshirish;
- surunkali yurak etishmovchiligi (dekompensatsiya);
- arterial gipotenziya;
- markaziy asab tizimi funktsiyasining aniq tushkunligi va har qanday etiologiyaning komatoz holatlari;
- miya shikastlanishi;
- miya va orqa miyaning progressiv kasalliklari;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- bolalar yoshi (6 oygacha).
Ehtiyotkorlik bilan- faol alkogolizm (gepatotoksik reaktsiyalarning rivojlanish ehtimoli oshishi), qon parametrlarining patologik o'zgarishi (buzilgan gematopoez), ko'krak saratoni (o'simta o'sishining rivojlanishi va endokrin va sitostatik dorilar bilan davolanishga qarshilik), yopiq burchakli glaukoma, klinik ko'rinishga ega prostata giperplaziyasi , jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi; tromboembolik asoratlar xavfi ortishi bilan kechadigan kasalliklar; Parkinson kasalligi, epilepsiya, miksedema, nafas olish etishmovchiligi bilan kechadigan surunkali kasalliklar (ayniqsa bolalarda), Reine sindromi tarixi (bolalar va o'spirinlarda gepatotoksisite xavfi ortishi), kaxeksiya, qusish (fenotiazinlarning antiemetik ta'siri, haddan tashqari qusishni maskalashi mumkin). boshqa dorilar fondlari), qarilik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Aminazin platsenta to'sig'idan o'tib, ona suti bilan chiqariladi, teratogen ta'sirga ega va tug'ilishni uzaytiradi. Homiladorlik paytida foydalanish kontrendikedir. Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, davolanish paytida emizishni to'xtatish kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat mushak ichiga va tomir ichiga 2,5% eritma (25 mg/ml) shaklida yuboriladi.
Mushak ichiga yuborish uchun 2-5 ml 0,25-0,5% novokain eritmasi (prokain) yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi suyultiriladi. Eritma mushak ichiga chuqur kiritiladi.
Vena ichiga yuborilganda, kerakli miqdordagi eritma 20 ml 5% dekstroz eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi. Qon bosimi nazorati ostida 5 daqiqa davomida asta-sekin AOK qiling.
Mushak ichiga yuborilganda sutkalik doza odatda 600 mg dan oshmaydi. Davolash kursi 2 haftadan 2-4 oygacha yoki undan ko'proq davom etadi. Davolash kursining oxirigacha preparatning dozasi asta-sekin kamayadi (kuniga 25-50 mg).
Jiddiy psixomotor qo'zg'alish, konvulsiv sindrom, qusish bo'lsa, mushak ichiga yuborish uchun bitta boshlang'ich doza 100-150 mg ni tashkil qiladi. O'tkir qo'zg'alishni bartaraf etish uchun Aminazin kuniga 1-2 marta 50-75 mg (2-3 ml 2,5% eritma) dozasida tomir ichiga yuboriladi.
kattalar uchun tomir ichiga: bitta - 100 mg, kunlik - 250 mg, mushak ichiga: bitta - 150 mg, kuniga 1000 mg.
Bolalar uchun Aminazin yoshga qarab buyuriladi: 3 yosh va undan katta, mushak ichiga 0,55 mg / kg yoki 15 mg / m2 tana yuzasida, agar kerak bo'lsa, har 6-8 soatda.
5 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni 23 kg gacha) kuniga 40 mg dan, 12 yoshgacha (tana og'irligi 23-46 kg) kuniga 75 mg dan oshmasligi kerak.
Zaif va keksa bemorlarga, yoshiga qarab, kuniga 300 mg gacha buyuriladi.
Miya qon aylanishining buzilishi, hiqichoq xurujlari va nazoratsiz qusish holatlarida psixomotor qo'zg'alishni engillashtirish uchun Aminazin 1-2 ml 2,5% li aminazin eritmasi, 2 ml 2,5 li eritmani o'z ichiga olgan "litik aralashmalar" ning bir qismi sifatida ishlatiladi. Diprazinning % eritmasi yoki 2 ml 2 % difengidramin eritmasi, 1 ml 2 % promedol eritmasi. Aralash kuniga 1-2 marta tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi.
Yon ta'siri
Davolashning boshida uyquchanlik, bosh aylanishi, quruq og'iz, ishtahaning pasayishi, ich qotishi, akkomodatsiya parezi, o'rtacha ortostatik gipotenziya, taxikardiya, uyqu buzilishi, siyish qiyinlishuvi, potentsialning pasayishi, frigidlik, teri va shilliq pardalarning allergik reaktsiyalari (fotosensibilizatsiya, angioedema) yuz va oyoq-qo'llar); kamroq tez-tez - qon bosimining pasayishi.
Yuqori dozalarda (kuniga 0,5-1,5 g) uzoq muddatli foydalanish bilan - ekstrapiramidal kasalliklar (diskineziya - bo'yin, til, og'iz tubi mushaklarining paroksismal spazmlari, akinetik-qattiq hodisalar, akataziya, giperkinez, tremor va avtonomiya. buzilishlar), aqliy befarqlik hodisalari, tashqi stimullarga kechikish reaktsiyasi, neyroleptik depressiya, xolestatik sariqlik, yurak aritmiyalari, limfo- va leykopeniya, anemiya, agranulotsitoz, giperkoagulyatsiya, amenoreya, galaktoreya, gijjalar, gijjalar, diareya rea, oliguriya, terining pigmentatsiyasi, linzalar va shox pardaning bulutlanishi; alohida holatlarda - konvulsiyalar (antiparkinsonik dorilar tuzatuvchi sifatida qo'llaniladi - tropatsin; triheksifenil va boshqalar; diskineziyalar teri ostiga 2 ml 20% natriy kofein benzoat eritmasi va 1 ml 0,1% atropin eritmasini yuborish orqali bartaraf etiladi), malign sindrometik .
Mahalliy reaktsiyalar: mushak ichiga yuborishda infiltratlar, tomir ichiga yuborishda - flebit, teri va shilliq pardalar bilan aloqa qilishda - to'qimalarda tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
Fenotiazin antipsikotiklarini qabul qilganda, to'satdan o'lim holatlari (shu jumladan yurak kasalliklari tufayli kelib chiqqan) haqida xabar berilgan; QT oralig'ini uzaytirishi mumkin - qorincha aritmi rivojlanish xavfi (ayniqsa, dastlabki bradikardiya, gipokalemiya, uzaygan QT fonida).
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: arefleksiya yoki giperrefleksiya, loyqa ko'rish, midriaz, quruq og'iz, giperpireksiya yoki gipotermiya, mushaklarning qattiqligi, qusish, nafas olish depressiyasi, o'pka shishi rivojlanishi mumkin;
kardiotoksik ta'sir (qon aylanish etishmovchiligining rivojlanishi, arterial gipotenziya, shok, ritmning buzilishi (taxikardiya, QRS to'lqinining o'zgarishi, qorincha fibrilatsiyasi, asistol);
neyrotoksik ta'sirlar (qo'zg'alish, tartibsizlik, konvulsiyalar, disorientatsiya, uyquchanlik, stupor yoki koma).
Davolash:
Aritmiya uchun - vena ichiga fenitoin 9-11 mg/kg, qon aylanish etishmovchiligida - yurak glikozidlari, qon bosimining sezilarli darajada pasayishi uchun - suyuqlik yoki vazopressor dorilarni tomir ichiga yuborish, masalan, norepinefrin, fenilefrin (alfagik va agonistlarni buyurishdan saqlaning) , masalan, epinefrin, chunki qon bosimining paradoksal pasayishi alfa-adrenergik retseptorlarning xlorpromazin bilan bloklanishi tufayli mumkin, tutilishlar uchun - diazepam (markaziy asab tizimining keyingi depressiyasi va nafas olish depressiyasi tufayli barbituratlarni buyurishdan saqlaning), parkinsonizm - difeniltropin, difengidramin.
Yurak-qon tomir tizimining faoliyatini kamida 5 kun davomida kuzatish, markaziy asab tizimining ishlashi, nafas olish, tana haroratini o'lchash, psixiatr bilan maslahatlashish. Dializ samarasiz.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Aminazin efedrinning vazokonstriktor ta'sirini susaytiradi.
Ototoksik dorilarning, ayniqsa antibiotiklarning ototoksikligining ayrim ko'rinishlarini (tinnitus, bosh aylanishi) maskalashi mumkin.
Levodopaning antiparkinson ta'sirini (dofamin retseptorlari blokadasi tufayli), shuningdek amfetaminlar, klonidin va guanetidinning ta'sirini kamaytiradi. Dori vositalarining antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi, shu bilan birga o'zining antipsikotik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Aminazinni kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan proxlorperazin bilan bir vaqtda qo'llash bilan dozani oshirib yuborish va uzoq vaqt ongni yo'qotish mumkin. Boshqa antipsikotik dorilar, anksiyolitiklar va antidepressantlar bilan mos keladi.
Analjeziklar va antipiretiklar bilan uzoq muddatli kombinatsiya istalmagan (gipertermiya rivojlanishi mumkin).
Markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilar (umumiy behushlik, antikonvulsanlar, giyohvandlik analjeziklari, etanol va uni o'z ichiga olgan preparatlar, barbituratlar va boshqa gipnozlar, anksiyolitiklar (trankvilizatorlar) va boshqalar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, uni kuchaytirish mumkin. va depressiv ta'sirning uzaytirilishi, shuningdek, nafas olish depressiyasi. Trisiklik antidepressantlar, maprotilin yoki monoamin oksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash neyroleptik malign sindromning rivojlanish xavfini oshiradi.
Tirotoksikozni davolash uchun dorilar bilan agranulotsitoz rivojlanish xavfi ortadi.
Ekstrapiramidal reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan boshqa dorilar bilan Aminazin ekstrapiramidal buzilishlarning chastotasi va zo'ravonligini oshiradi.
Antihipertenziv dorilar bilan ortostazda qon bosimining pasayishi zo'ravonligini oshiradi.
Antatsidlar, antiparkinsonik dorilar, litiy preparatlari aminazinning so'rilishiga xalaqit berishi mumkin.
Gepatotoksik dorilar Aminazin bilan birgalikda qo'llanilganda jigarga toksik ta'sir ko'rsatish xavfini oshiradi.
Aminazin bilan davolash paytida epinefrinni yuborishdan qochish kerak (epinefrin ta'sirining buzilishi va qon bosimining yanada pasayishi ehtimoli tufayli).
Suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dorilar miyelosupressiya xavfini oshiradi.
maxsus ko'rsatmalar
Davolash paytida qon bosimini, yurak urishini nazorat qilish, jigar, buyraklar va qon funktsiyalarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborishdan keyin qon bosimining keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun protsedura bemor bilan "yolg'on" holatida amalga oshiriladi; preparatni qo'llaganidan keyin bemorlar kamida 1,5-2 soat davomida "yolg'on" holatida qolishi kerak (vertikal holatga keskin o'tish ortostatik kollapsga olib kelishi mumkin). Bemorlarga ultrabinafsha nurlanish ta'sir qilmasligi kerak, chunki preparat fotosensitivlikka olib kelishi mumkin.
Davolash davrida etanoldan foydalanishdan qochish kerak.
Preparatning teriga va shilliq pardalarga tushishi ehtimolini istisno qilish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Aminazinni transport vositalari haydovchilari va kasbi diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan odamlar ish paytida ishlatmasliklari kerak.
Chiqarish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma 25 mg/ml 1 ml, 2 ml, 5 ml yoki 10 ml ampulalarda. 10 ampuladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki karton qutidagi ampula skarifikatori yoki 5 yoki 10 ampuladan blister o'ramda.
1 yoki 2 ta blisterli o'ramlarda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki karton qutidagi ampula skarifikatori.
Sindirish halqasi yoki sinish nuqtasi bo'lgan ampulalarni qadoqlashda ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatorini kiritmang.
Saqlash shartlari
5 dan 25 ° C gacha bo'lgan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Eng yaxshi sanadan oldin
3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.
Psixiatriya amaliyotida aminazin shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda psixomotor qo'zg'alishning turli holatlarida (gallyutsinator-delusional, gebefrenik, katatonik sindromlar), surunkali paranoid va gallyutsinator-paronoid holatlarda, manik-depressiv psixoz bilan og'rigan bemorlarda manik qo'zg'alishda (alternativ psixoz) qo'llaniladi. hayajon va ruhiy tushkunlik), epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda psixotik buzilishlar, presenil (stressli), manik-depressiv psixoz bilan og'rigan bemorlarda qo'zg'aluvchan depressiya (tashvish va qo'rquv fonida motorli qo'zg'alish), shuningdek, boshqa ruhiy kasalliklar va qo'zg'alish, qo'rquv, uyqusizlik, zo'riqish, o'tkir alkogolli psixozlar bilan kechadigan nevrozlar.
Aminazinni yolg'iz yoki boshqa psixotrop mahsulotlar (antidepressantlar, butirofenon hosilalari va boshqalar) bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Boshqa antipsikotiklar (triftazin, haloperidol va boshqalar) bilan solishtirganda hayajonlanish holatlarida aminazin ta'sirining o'ziga xos xususiyati aniq sedativ (tinchlantiruvchi) ta'sirdir.
Nevrologik amaliyotda aminazin mushak tonusining oshishi bilan kechadigan kasalliklar uchun ham buyuriladi (miya insultidan keyin va boshqalar). Ba'zida epileptik holatni bartaraf etish uchun ishlatiladi (agar boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa). Shu maqsadda tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Shuni yodda tutish kerakki, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda xlorpromazin soqchilikning kuchayishiga olib kelishi mumkin, ammo odatda antikonvulsanlar bilan bir vaqtda buyurilganda keyingi ta'sir kuchayadi.
Aminazinni doimiy og'riqlar uchun analjeziklar, shu jumladan kauzalgiya (periferik asabning shikastlanishi tufayli kuchli yonish og'rig'i) va doimiy uyqusizlik uchun uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar (sedativlar) bilan birgalikda qo'llash samarali bo'ladi.
Aminazin ba'zida homilador ayollarda qusish, Meniere kasalligi (ichki quloq kasalligi), onkologik amaliyotda - bis-(beta-xloroetil) amin hosilalari va boshqa kimyoterapevtik mahsulotlarni davolashda va nurlanish paytida qusishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi. terapiya. Qichishishli dermatozlar (teri kasalliklari) va boshqa kasalliklar uchun teri kasalliklari klinikasida.
Farmakologik ta'siri:
Aminazin - neyroleptiklarning asosiy vakillaridan biri (markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadigan va normal dozalarda gipnoz ta'sirini keltirib chiqarmaydigan dorilar). Ko'plab yangi antipsikotik mahsulotlarning paydo bo'lishiga qaramay, u tibbiy amaliyotda keng qo'llanilishida davom etmoqda.
Aminazinning markaziy asab tizimiga ta'sirining asosiy xususiyatlaridan biri uning nisbatan kuchli sedativ ta'siridir (markaziy asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir). Xlorpromazinning dozasi oshishi bilan ortib borayotgan umumiy sedasyon shartli refleks faolligini va birinchi navbatda, vosita-mudofaa reflekslarini bostirish, o'z-o'zidan motor faolligining pasayishi va skelet mushaklarining biroz bo'shashishi bilan birga keladi; endogen (ichki) va ekzogen (tashqi) stimullarga reaktivlikning pasayishi holati yuzaga keladi; Biroq, ong saqlanib qoladi.
Xlorpromazin ta'sirida antikonvulsanlarning ta'siri kuchayadi, ammo ba'zi hollarda xlorpromazin konvulsiv hodisalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Aminazinning asosiy xususiyatlari uning antipsikotik ta'siri va insonning hissiy sohasiga ta'sir qilish qobiliyatidir. Xlorpromazin yordamida turli xil psixomotor qo'zg'alishlarni to'xtatish (engillashtirish), xayolparastlik va gallyutsinatsiyalarni (haqiqat xarakteriga ega bo'lgan aldashlar, ko'rishlar) zaiflashtirish yoki butunlay to'xtatish), bemorlarda qo'rquv, tashvish, kuchlanishni kamaytirish yoki engillashtirish mumkin. psixoz va nevrozlar.
Aminazinning muhim xususiyati uning markaziy adrenergik va dopaminergik retseptorlarga blokirovka qiluvchi ta'siridir. Bu qon bosimining oshishini va adrenalin va adrenergik agonistlarning boshqa ta'sirini kamaytiradi yoki hatto butunlay yo'q qiladi. Adrenalinning giperglikemik ta'siri (adrenalin ta'sirida qon shakarining ko'payishi) aminazin tomonidan bartaraf etilmaydi. Markaziy adrenolitik ta'sir kuchli ifodalangan. Xolinergik retseptorlarga blokirovka qiluvchi ta'sir nisbatan zaif.
Preparat kuchli antiemetik ta'sirga ega va hiqichoqni tinchitadi.
Aminazin, ayniqsa, tanani sun'iy sovutish paytida hipotermik (tana haroratini pasaytirish) ta'sirga ega. Ba'zi hollarda, preparatni parenteral (oshqozon-ichak traktini chetlab o'tib) qo'llagan bemorlarda tana harorati ko'tariladi, bu termoregulyatsiya markazlariga ta'siri va qisman mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'siri bilan bog'liq.
Preparat shuningdek, mo''tadil yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, qon tomirlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi, kininlar va gialuronidaza faolligini pasaytiradi. Engil antigistamin ta'siriga ega.
Aminazin uyqu tabletkalari, giyohvand analjeziklari (og'riq qoldiruvchi vositalar) va mahalliy anestezikalarning ta'sirini kuchaytiradi. Turli interoseptiv reflekslarni inhibe qiladi.
Aminazinni qo'llash usuli va dozasi:
Aminazin og'iz orqali (tabletkalar shaklida), mushak ichiga yoki tomir ichiga (2,5% eritma shaklida) buyuriladi. Parenteral (oshqozon-ichak traktini chetlab o'tib) yuborish bilan ta'sir tezroq sodir bo'ladi va aniqroq bo'ladi. Ovqatdan keyin (oshqozon shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytirish uchun) mahsulotni ichkarida ishlatish tavsiya etiladi. Mushak ichiga yuborilganda, kerakli miqdorda xlorpromazin eritmasiga 2-5 ml 0,25% -0,5% novokain eritmasi yoki natriy xloridning izotonik eritmasi qo'shiladi. Eritma mushaklarga chuqur AOK qilinadi (gluteal mintaqaning yuqori tashqi kvadrantida yoki sonning tashqi lateral yuzasida). Mushak ichiga in'ektsiya kuniga 3 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Vena ichiga yuborish uchun kerakli miqdordagi xlorpromazin eritmasi 10-20 ml 5% (ba'zan 20-40%) glyukoza eritmasida yoki natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi va asta-sekin (5 daqiqadan ko'proq) yuboriladi.
Xlorpromazinning dozalari qo'llash usuliga, ko'rsatmalarga, bemorning yoshiga va holatiga bog'liq. Eng qulay va keng tarqalgan usul - xlorpromazinni og'iz orqali qabul qilish.
Ruhiy kasalliklarni davolashda boshlang'ich doza odatda kuniga 0,025-0,075 g (1-2-3 dozada), keyin asta-sekin 0,3-0,6 g sutkalik dozaga ko'tariladi.Ayrim hollarda sutkalik doza. og'iz orqali qabul qilinganda 0,7-1 g ga etadi (ayniqsa, kasallikning surunkali kursi va psixomotor qo'zg'aluvchanligi bo'lgan bemorlarda). Katta dozalar bilan davolashda sutkalik doza 4 qismga bo'linadi (ertalab, tushdan keyin, kechqurun va kechqurun olinadi). Katta dozalarda davolanish muddati 1-1,5 oydan oshmasligi kerak, agar ta'sir etarli bo'lmasa, boshqa mahsulotlar bilan davolashga o'tish tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda faqat aminazin bilan uzoq muddatli davolanish nisbatan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Ko'pincha aminazin triftazin, haloperidol va boshqa mahsulotlar bilan birlashtiriladi.
Mushak ichiga yuborilganda, xlorpromazinning sutkalik dozasi odatda 0,6 g dan oshmasligi kerak.Ta'sirga erishilgandan so'ng, modda og'iz orqali qabul qilinadi.
3-4 hafta davom etishi mumkin bo'lgan aminazin bilan davolash kursining oxiriga kelib. 3-4 oygacha va uzoqroq bo'lsa, doza asta-sekin kuniga 0,025-0,075 g ga kamayadi. Kasallikning surunkali kursi bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi buyuriladi.
Og'ir psixomotor qo'zg'alish holatlarida mushak ichiga yuborish uchun boshlang'ich doza odatda 0,1-0,15 g ni tashkil qiladi.O'tkir qo'zg'alishni shoshilinch bartaraf etish uchun xlorpromazinni tomir ichiga yuborish mumkin. Buning uchun 1 yoki 2 ml 2,5% li eritma (25-50 mg) aminazin 20 ml 5% yoki 40% glyukoza eritmasida suyultiriladi. Agar kerak bo'lsa, xlorpromazinning dozasini 4 ml 2,5% eritmaga (40 ml glyukoza eritmasida) oshiring. Sekin kiring.
O'tkir alkogolli psixozlar uchun kuniga 0,2-0,4 g xlorpromazin mushak ichiga va og'iz orqali buyuriladi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, 0,05-0,075 g tomir ichiga yuboriladi (odatda tizersin bilan birgalikda).
Kattalar uchun yuqori dozalar og'iz orqali: bitta - 0,3 g, kunlik - 1,5 g; mushak ichiga: bitta - 0,15 g, kunlik - 1 g; tomir ichiga: bitta - 0,1 g, kunlik - 0,25 g.
Bolalar uchun xlorpromazin kichikroq dozalarda buyuriladi: yoshga qarab, kuniga 0,01-0,02 dan 0,15-0,2 g gacha. Zaif va keksa bemorlar uchun - kuniga 0,3 g gacha.
Ichki organlar, teri va boshqa kasalliklarni davolash uchun aminazin psixiatrik amaliyotga qaraganda pastroq dozalarda buyuriladi (kattalar uchun kuniga 3-4 marta 0,025 g, kattaroq bolalar uchun - har bir doz uchun 0,01 g).
Aminazinga qarshi ko'rsatmalar:
Aminazin jigar shikastlanishi (siroz, gepatit, gemolitik sariqlik va boshqalar), buyrak shikastlanishi (nefrit) holatlarida kontrendikedir; gematopoetik organlarning disfunktsiyasi, miksedema (qalqonsimon bez funktsiyasining keskin pasayishi, shish bilan birga), miya va orqa miyaning progressiv tizimli kasalliklari, dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, tromboembolik kasallik (qon tomirlarini qon ivishi bilan to'sib qo'yish). Nisbiy kontrendikatsiyalar - xolelitiyoz, urolitiyoz, o'tkir piyelit (buyrak pelvisining yallig'lanishi), revmatizm, revmatik kardit. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun xlorpromazinni og'iz orqali buyurmaslik kerak (mushak ichiga yuboriladi). Aminazin komatoz (ongsiz) holatda bo'lgan shaxslarga, shu jumladan barbituratlar, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan hollarda buyurilmaydi. Qon rasmini kuzatish, shu jumladan protrombin indeksini aniqlash, jigar va buyraklar faoliyatini tekshirish kerak. O'tkir miya jarohatlarida ajitatsiyani bartaraf etish uchun aminazin ishlatilmasligi kerak. Aminazin homilador ayollarga buyurilmasligi kerak.
Aminazinning yon ta'siri:
Aminazin bilan davolashda uning mahalliy va rezorbtiv (moddaning qonga singishi natijasida namoyon bo'ladi) ta'siri tufayli yon ta'siri kuzatilishi mumkin. Aminazin eritmalarining teri ostiga, teriga va shilliq pardalarga tegishi to'qimalarning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin; mushak ichiga yuborish ko'pincha og'riqli infiltratlar (muhrlar) paydo bo'lishi bilan birga keladi; vena ichiga yuborilganda, endoteliyning shikastlanishi (ichki qatlam). kema) mumkin. Ushbu hodisalarning oldini olish uchun xlorpromazin eritmalari novokain, glyukoza va izotonik natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi (glyukoza eritmalari faqat tomir ichiga yuborish uchun ishlatilishi kerak).
Aminazinni parenteral yuborish qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Gipotenziya (qon bosimining me'yordan past bo'lishi) mahsulotni og'iz orqali (og'iz orqali) qo'llash bilan ham rivojlanishi mumkin, ayniqsa gipertenziya (yuqori qon bosimi) bilan og'rigan bemorlarda; Bunday bemorlarga aminazinni kamaytirilgan dozalarda buyurish kerak.
Xlorpromazin kiritilgandan so'ng, bemorlar yotgan holatda (11/2 soat) bo'lishi kerak. Siz to'satdan harakatlarsiz, asta-sekin ko'tarilishingiz kerak.
Aminazinni qabul qilgandan so'ng teri va shilliq pardalarda allergik namoyishlar, yuz va ekstremitalarning shishishi, terining fotosensitivligi (terining quyosh nuriga sezgirligi oshishi) kuzatilishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinganda dispeptik alomatlar (hazm qilish buzilishi) mumkin. Aminazinning oshqozon-ichak traktining harakatchanligiga va me'da shirasining sekretsiyasiga inhibitiv ta'siri tufayli, ichakning atoniyasi (tonusining pasayishi) va axiliya (oshqozonda xlorid kislotasi va fermentlarning sekretsiyasi yo'qligi) bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladi. bir vaqtning o'zida me'da shirasi yoki xlorid kislotasi berilishi va ovqatlanish va oshqozon-ichak traktining ishlashini nazorat qilish.
Sariqlik, agranulotsitoz (qondagi granulotsitlar sonining keskin kamayishi) va teri pigmentatsiyasining ma'lum holatlari mavjud.
Aminazinni qo'llashda neyroleptik sindrom nisbatan tez-tez rivojlanadi, bu parkinsonizm, akatiziya (bemorning doimiy harakat qilish istagi bilan bezovtalanishi), befarqlik, tashqi ogohlantirishlarga kechikish reaktsiyasi va boshqa ruhiy o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida uzoq muddatli keyingi tushkunlik (depressiya holati) mavjud. Depressiyani kamaytirish uchun markaziy asab tizimining stimulyatorlari (sidnokarb) qo'llaniladi. Nevrologik asoratlar dozani kamaytirish bilan kamayadi; Ular, shuningdek, parkinsonizmni davolashda ishlatiladigan siklodol, tropatsin yoki boshqa antikolinerjik preparatlarni bir vaqtda qo'llash orqali kamayishi yoki to'xtatilishi mumkin. Dermatitning rivojlanishi (terining yallig'lanishi), yuz va oyoq-qo'llarning shishishi bilan antiallergik preparatlar buyuriladi yoki davolash bekor qilinadi.