Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi bolalarda qanday amalga oshiriladi: tekshiruvga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak va u nimani ko'rsatadi? Bolaning ultratovush tekshiruvi Bolalardagi qorin bo'shlig'i organlarining o'lchami normalari
![Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi bolalarda qanday amalga oshiriladi: tekshiruvga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak va u nimani ko'rsatadi? Bolaning ultratovush tekshiruvi Bolalardagi qorin bo'shlig'i organlarining o'lchami normalari](https://i0.wp.com/fragmed.ru/wp-content/uploads/2014/06/uzi_brushnih_organov_grudnichka.jpg)
Bolaning qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi - bu bolalarning eng muhim ichki organlarini tashxislash uchun invaziv bo'lmagan (penetr bo'lmagan) usul. Bundan tashqari, ushbu protsedura nafaqat kattalar bolalari, balki yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ham amalga oshirilishi mumkin.
Ushbu pediatrik diagnostika tekshiruvi tez (15-20 daqiqa) va hech qanday og'riqsiz amalga oshiriladi. Jarayonning o'zi asoratlarni keltirib chiqarmaydi, ya'ni u hatto chaqaloqlar uchun ham amalga oshirilishi mumkin.
Ushbu maqolada biz bolalarni ushbu protseduraga qanday tayyorlash kerakligi, u qanday o'tishi va natijalarni qanday hal qilish haqida gapiramiz. Bundan tashqari, bunday ultratovushni qilish qanchalik qimmatga tushishi haqida gapiramiz.
Uch yoshdan oshgan bolalar uchun qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi quyidagi ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi:
- Qorin bo'shlig'i organlarining har qanday bolalik yuqumli kasalligi (shu jumladan mononuklyoz).
- Qorinning har qanday hududida og'riq.
- Bolalarda o'ng hipokondriyumda doimiy og'irlik hissi mavjud.
- Nordon yoki achchiq belching, yomon hid.
- Ichki organlarda kamar og'rig'i.
- Sariqlik.
- Kabızlık yoki meteorizm.
- Ichki organlarning shikastlanishi (hatto jarohatlardan keyin to'liq farovonlik fonida ham).
- Ichki organlar uchun belgilangan terapiya samaradorligini nazorat qilish.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi quyidagi ko'rsatkichlar uchun buyuriladi:
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital anomaliyalarning muntazam diagnostikasi;
- tez-tez regürjitatsiya bilan (chaqaloqning miya kasalliklari bo'lmasa);
- tug'ilgandan keyin oylik normal vazn ortishining pasayishi kuzatilgan bolalar;
- pylorospazm va pilorik stenoz kabi patologiyalar shubha qilingan bo'lsa;
- chaqaloqning ichak infektsiyasi yoki isitmasi bilan bog'liq bo'lmagan tez-tez va ko'p miqdorda bo'shashgan axlat bilan.
Ammo protseduraning o'zi qancha turadi?? 2016 yilgi ma'lumotlarga ko'ra, davlat tibbiyot muassasalarida bunday diagnostika 1500 rubl uchun amalga oshirilishi mumkin. Xususiy klinikalarda uning narxi yuqoriroq va 2000 rubl + transkript 50 rublni tashkil qiladi.
Ultratovush yordamida nimani aniqlash mumkin?
Bolaning qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi yordamida ko'plab kasalliklarni aniqlash mumkin:
- O'tkir yoki surunkali gepatit.
- Jigarda qonning turg'unligi.
- Jigarning turli o'smalari (shu jumladan kistalar).
- O't yo'llarining toshlari, strikturalari, torayishi va turli xil anomaliyalari.
- Taloqning kattalashgan hajmi, undagi qo'shimcha loblar, taloq shikastlanishining qoldiq ta'siri, infarkt.
- Qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik deb ataladigan narsa (ko'pincha bolalarda peritonitni ko'rsatadi).
- Retroperitoneal limfa tugunlari hajmining oshishi.
- Qorin bo'shlig'i aortasi va uning alohida shoxlari qon aylanishining buzilishi.
- Pankreatitning klinik belgilari.
Jarayonga tayyorgarlik
Bolani qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruviga tayyorlash juda o'ziga xosdir. Shu bilan birga, bolalarni tayyorlash ikkita variantga ega: uch yoshdan oshgan va shunga mos ravishda uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun. Eng muhimi, ovqatlanish nuqtai nazaridan tayyorgarlik ko'rishdir.
Uch yoshdan oshgan bolani protseduradan uch kun oldin olish kerak iste'molni cheklash quyidagi mahsulotlar:
- har qanday dukkaklilar;
- qora non (faqat ikkinchi navli oq non berilishi mumkin, lekin cheklangan miqdorda);
- xom meva va sabzavotlar;
- har qanday gazlangan suv, shu jumladan kvas (siz faqat oddiy suvdan foydalanishingiz mumkin);
- har qanday shirinliklar va sharbatlar;
- yangi un mahsulotlari (kechagi pishirilgan mahsulotlar bilan almashtirilishi mumkin, ammo oqilona chegaralarda);
- tuzlangan karam;
- har qanday sut mahsulotlari (shu jumladan tvorog).
Shu bilan birga, bolalarga suvda pishirilgan har qanday pyuresi (sut mahsulotlaridan tashqari), qaynatilgan tovuq yoki quyon go'shti eyishi mumkin. Bundan tashqari, kuniga bittadan ko'p bo'lmagan qattiq qaynatilgan tuxumni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, uch yoshdan oshgan bolalarda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi barcha hollarda olti soatlik ro'za tutishdan keyin amalga oshiriladi. Va protseduradan bir yoki ikki soat oldin iste'mol qilish taqiqlanadi hatto suyuqlik.
Chaqaloqlarni tayyorlash
Uch yoshgacha bo'lgan bolalarni ultratovush tekshiruviga tayyorlash qo'shimcha oziq-ovqatlarni to'liq chiqarib tashlash va keyingi 4 soatlik ro'za tutishdan keyin amalga oshiriladi. Bunday yosh bolalar uchun uch kunlik parhezga rioya qilish shart emas.
Biroq, protsedura kunida bola meva va sabzavot pyuresi iste'molini cheklashi kerak. Faqat bo'tqa va oz miqdorda yog'siz go'shtga ruxsat beriladi. Suyuqlikning oxirgi iste'moli tashxisdan bir yarim soat oldin ruxsat etiladi.
Aorta kasalligiga shubha bo'lsa, tayyorgarlikka alohida e'tibor berilishi kerak va uni tekshirish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, chaqaloqning ichaklarini gazlar bilan to'ldirishni oldini olish juda muhimdir.
Gap shundaki, ichakdagi gazlar tufayli ichaklar oxir-oqibat shishiradi va shu bilan aortaning qorin qismini va barcha to'liq bo'lmagan organlarni qoplaydi. Bundan tashqari, protseduradan oldin darhol ovqatlanish oshqozon osti bezi qon aylanishini oshiradi.
Shu sababli, o't pufagi qisman yoki to'liq bo'shatiladi, ko'p miqdorda safro chiqaradi, bu ultratovushning yakuniy natijasini buzadi. Shuning uchun, meteorizm bilan og'rigan bolalarga protseduradan bir kun oldin yoshga mos keladigan Espumisan yoki Bobotik tabletkalarini berish tavsiya etiladi.
Ultratovush natijalari
Jigar tekshiruvi natijalarini talqin qilish:
- o'ng lobning o'lchami (norma): 60 millimetr (keyingi yili norma +6 mm kattaroq bo'ladi);
- chap lobning o'lchamlari (normal): 33 - 40 millimetr;
O't pufagini tekshirish natijalarini talqin qilish:
- 2-5 yil uchun standart o'lcham: 50,5 x 17 mm (uzunlik va kenglik);
- 6-8 yil uchun standart o'lcham: 61 x 18 mm;
- 9-11 yil uchun standart o'lcham: 64 x 23 mm;
- 12-16 yil uchun standart o'lcham: 65 x 24 mm;
- Devor qalinligining normal qiymatlari haqida gapirish mumkin, agar u 1 millimetrdan oshmasa.
Pankreatik tekshiruv natijalarini talqin qilish:
- 1 oygacha bo'lgan bola uchun bosh (mm) x tanasi (mm) x quyruq (mm) sxemasiga muvofiq oddiy o'lchamlar: 10-14 x 6-8 x 10-14 mm;
- 1 oy - 1 yil: 15-19 x 8-11 x 12-16 mm;
- 1 yil - 5 yil: 17-20 x 10-12 x 18-22 mm;
- 6 yil - 10 yil: 16-20 x 10-13 x 18-22 mm;
- 11 yosh - 18 yosh: 20-25 x 11-14 x 20-24 mm.
Dalakni tekshirish natijalarini talqin qilish:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlar: 40 x 38 mm;
- 1 - 3 yil: 68 x 50 mm;
- 3 - 7 yil: 80 x 60 mm;
- 8 - 12 yosh: 90 x 60 mm;
- 12 - 15 yosh: 100 x 60 mm;
- v. lienalis odatda 9 mm dan oshmaydi;
- Taloqning S 40 dan 45 santimetr oralig'ida bo'lishi kerak.
Buyrak tekshiruvi natijalarini talqin qilish:
- balandligi 50 sm: 48 (uzunligi) x 22 (kengligi) mm;
- balandligi 60 sm: 50 x 23 mm;
- balandligi 80 sm: 62 x 25 mm;
- balandligi 100 sm: 70 x 26 mm;
- balandligi 120 sm: 77 x 28 mm.
Bolaning qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (video)
Diagnostika xususiyatlari
Ushbu protsedurada ba'zi nuances mavjud. Shunday qilib, agar siz pilorik stenoz deb ataladigan narsadan shubhalansangiz, ultratovushga o'zingiz bilan bir shisha suv yoki aralashmani olishingiz kerak. Suyuqlik qorin bo'shlig'i organlarining provokatsion testlari uchun foydalidir (ular stress testlari deb ham ataladi).
O't yo'llarining kontraktilligini aniq tashxislashda siz qatiq, har qanday shokolad yoki bir nechta bananlarni qabul qilishingiz kerak. Ushbu oziq-ovqatlar pilorik stenozda bo'lgani kabi bir xil provokatsion testlar uchun protsedura davomida talab qilinishi mumkin.
Shuningdek, bolangiz qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganini shifokoringizga oldindan aytib berishingiz kerak. Bu yurak yoki ichak (peristaltikaga ta'sir qilish uchun) dorilar bo'lishi mumkin. Farzandingiz antispazmodiklarni qabul qiladimi yoki yo'qmi, albatta diagnostika mutaxassisiga xabar berishingiz kerak.
Ammo umuman olganda, agar bolangiz antispazmodik dorilarni qabul qilsa, protseduradan bir kun oldin ularni to'xtatish tavsiya etiladi. Ular tekshiruv natijalarini juda buzadi va uni o'tkazishdan oldin faqat bolaga jiddiy sabablarga ko'ra kerak bo'lgan hollarda foydalanish mumkin.
Davlat tibbiyot muassasalarida protseduraning o'zi narxi 1400 rublni tashkil qiladi. Xususiy klinikalarda narx taxminan 2500 rublni tashkil qiladi. Berilgan raqamlar 2016 yil uchun narxlarga mos keladi.
Ultratovush tadqiqot usuli juda informatsiondir. Bolaning qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi jigar, taloq, oshqozon osti bezi va o't pufagini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu organlarning barchasi ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi, shuning uchun ovqat hazm qilish bilan bog'liq yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni imkon qadar erta aniqlash va bolaga imkon qadar tezroq ularni engishga yordam berish kerak.
Organlardan aks etuvchi ultratovush to'lqinlari organlarning kattaligi va zichligi, tuzilishi va devor qalinligi haqida aniq ma'lumot berishga imkon beradi. Ultratovush diagnostikasi pediatriya amaliyotida 20 yildan ortiq vaqt davomida qo'llaniladi va hatto bolalar uchun ham xavfsiz tekshiruv hisoblanadi.
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar.
Bolaning qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi uchun yo'llanma pediatr yoki gastroenterolog tomonidan beriladi. Har qanday patologiyani aniqlash yoki hamma narsa tartibda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun chaqaloqlar 1-1,5 oyligida ultratovush tekshiruvidan o'tadilar.
Farzandingiz epigastral mintaqada, qorinning yuqori qismida og'riq yoki noqulaylik yoki o'ng yoki chap hipokondriyumda og'irlik hissi bilan bezovta bo'lsa.
Qorin bo'shlig'idagi tashvishli og'riqlar, og'izda achchiqlanish hissi, ko'z sklerasining sarg'ayishi. Bunday shikoyatlarga ega bo'lgan holda, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.
Bolani qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruviga tayyorlash.
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun tayyorgarlikni talab qiladi, bu esa tekshiruv rasmini buzishi mumkin.
Buning uchun siz istisno qilishingiz kerak: baklagiller, jigarrang non, sut, olma, soda, shirinliklar (pirojnoe, xamir ovqatlar). Bundan tashqari, ultratovushdan 2-3 kun oldin fermentlarni (Festal, Mezim-Forte, Microzim, Creon.) olishingiz mumkin. Tekshiruv ovqatdan 8-10 soat o'tgach och qoringa o'tkaziladi.
Kichkintoylar uchun hamma narsa ancha sodda, protsedura keyingi oziqlantirishdan oldin darhol amalga oshiriladi. Ko'krak suti 3 soatda, sut aralashmasi 3,5 soatda hazm qilinadi, meva pyuresi va sabzavotlar hazm qilish uchun ancha vaqt talab etadi, shuning uchun ularni berish tavsiya etilmaydi.
Oshqozonda ovqat hazm qilish jarayoni tugaguniga qadar organlar o'zgargan holatda bo'ladi, masalan, oshqozon osti bezi qon oqimi tufayli kattalashadi va o't pufagi qisqargan holatda bo'ladi, bu esa shifokorga ularni to'g'ri baholashga va ularning darajasini aniqlashga xalaqit beradi. hajmi.
Bu qanday amalga oshiriladi.
Bolani qorinning yuqori qismi oson ochilishi uchun kiyinishi kerak, tekshiruv paytida chaqaloq divanda yotadi va shifokor sensorga maxsus jel surtadi va uni asta-sekin qorin bo'shlig'iga suradi.
Tekshiruvdan so'ng jel hech qanday iz qoldirmasdan osongina chiqariladi. Tekshiruv davomida shifokor yon tomonga burilishni yoki nafasingizni ushlab turishingizni so'raydi. Bularning barchasi monitor ekranida aniqroq tasvirni olish uchun kerak.
Bolalarda jigarning ultratovush tekshiruvi.
Jigar bolaning tanasidagi eng muhim organlardan biridir. Jigarning vazifasi deyarli barcha zaharli moddalarni zararsizlantirish va olib tashlash, energiya muvozanatini nazorat qilishdir (jigar kuniga taxminan 350 marta qonni pompalaydi).
Bolaning jigarining ultratovush tekshiruvi bilan nimani aniqlash mumkin? Tuzilishi bir hil yoki heterojen bo'lib, katta tomirlarning diametriga, hajmiga, mavjud o'zgarishlarga (granularlik, kistlar, yog'li degeneratsiya) e'tibor beriladi. Bu usul, birinchi navbatda, xavfsiz, og'riqsiz va informatsiondir.
Bolalarda jigar patologiyasi.
Bolalarda jigar patologiyasining sabablari.
- Yallig'lanish jarayonlari, intoksikatsiya,
- Metabolik kasalliklar, noto'g'ri ovqatlanish.
- Jigar hujayralarining benign kengayishi (ortiqcha vitamin A), sepsis.
- Tug'ma fibroz, multikistik kasallik, biliar siroz.
- Leykemiya, malign o'smalar, metastazlar.
- Qon va safro chiqishining buzilishi, o't yo'llarining obstruktsiyasi, venoz stenoz yoki tromboz, Wilson kasalligi, jigar sirrozi .
Ultratovush tekshiruvi bo'yicha bolalarda jigar o'lchamlari:
O'ng lob-1 yil -60 mm, har bir keyingi yilda +6 sm, 15 yil -100 mm, 18 yil -120 mm.
Chap lob-1 yil -33-40 mm, har bir keyingi yilda +2 mm, 15 yil -50 mm.
Odatda, jigar parenximasi bir hil bo'lishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda kattalashgan jigar (gepatomegaliya), yoshga bog'liq gepatomegaliya kuzatiladi, bunda pastki chegara chetidan 1 - 2 santimetrga chiqadi. Agar gepatomegaliya katta yoshdagi bolalarda tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu patologiya.
Heterojen jigar tuzilishi
Jigar parenximasidagi diffuz o'zgarishlar geterogen strukturaning rasmini beradi. Oddiy jigar bir hil tuzilishga ega, siqilish yoki to'qimalarning deformatsiyasi yo'q. A diffuz o'zgarishlar jigar to'qimasi organning tuzilishi buzilganda, uning funktsiyasi saqlanib qolganda yoki tez-tez qon ketishi va intoksikatsiyaning kuchayishi bilan og'ir jigar etishmovchiligi bilan birga bo'lganda paydo bo'ladi.
Sabablari turli kasalliklardir (gepatit, lipomatoz) va butun to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, shuningdek metabolik kasalliklar bilan bog'liq umumiy kasallik deb ataladi.
Jigarning granulyarligi.
Bolalarda jigar ultratovush tekshiruvida topilgan don, patologiyaning bir turini ham ko'rsatishi mumkin.
Jigarning nozik taneli tuzilishi sog'lom bolada aniqlanadi.
Dag'al don patologik jarayonlar (gepatit, toksik shikastlanish, diabetes mellitus) paytida rivojlanadi, biriktiruvchi to'qima tuzilmalarining ko'payishi kuzatiladi, shuningdek, bunday patologiya bilan hujayralararo bo'shliqning shishishi bilan sodir bo'ladi, granularlik kuchayadi. Ta'sir etuvchi omillar bartaraf etilganda, strukturani tiklash mumkin.
Qon tomirlarining holati.
Bolalarda jigarni ultratovush tekshiruvi paytida katta tomirlarning holati muhim rol o'ynaydi, ya'ni portal vena baholanadi; uning normal diametri 8 dan 12 millimetrgacha, agar u 14 millimetrdan ortiq bo'lsa, bu kasallikning boshlanishini ko'rsatadi. portal gipertenziya. Bu yuqumli va virusli kasalliklarda sodir bo'ladi. Safro o'tkazuvchanligining qon tomir tarmog'i ham ingl.
Yog 'degeneratsiyasi (gepatoz).
Yog 'jigar lobullarida to'planadi, yog' degeneratsiyasining bir necha bosqichlari mavjud.
Dastlabki bosqich - jigar hajmi biroz kattalashgan, qirrasi biroz yumaloq bo'lib, jigar to'qimalarida donadorlik orollari paydo bo'ladi.
Ikkinchi bosqichda jigar kattalashadi, organ to'qimalarida diffuz o'zgarishlar paydo bo'ladi, to'qimalarning siqilishi paydo bo'ladi va kichik fokusli o'zgarishlar paydo bo'ladi.
Uchinchi bosqichda jigar tuzilishi sezilarli darajada zichlashadi (echogenlik kuchayadi) va tomirlar yomon ko'rinadi.
Sirozning to'rtinchi bosqichi - o'lchamdagi o'zgarishlar, notekis konturlar, yumaloq qirralar, zaif elastiklik, tomirlar diametrining oshishi.
Boladagi jigar kistasi.
Bolaning qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi paytida kistni topish juda tez-tez uchraydigan hodisa, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda. Kattaroq bolalarda bu juda kam uchraydi.
Boladagi jigar kistasining o'zi yaxshi shakllanish bo'lib, u suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqqa o'xshaydi, diametri 230 millimetrga etishi mumkin. Ichkarida rangsiz suyuqlik bor, lekin ko'pincha u jigarrang yoki sarg'ish-yashil rangga ega bo'lishi mumkin.
Kistlar homilaning intrauterin shakllanishi jarayonida rivojlanadi, shuning uchun ular yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez uchraydi va qoida tariqasida, hayotning birinchi yilida yoki hatto chaqaloq tug'ilishidan oldin o'z-o'zidan hal qilinadi.
Ko'pincha ular dumaloq shaklga ega va jigarning pastki qismida, o'ng lobda yoki organning o'zi yuzasida joylashgan. Boladagi jigar kistasi asemptomatikdir, ammo peritonit bilan yorilish mumkin. Kistlar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Olingan juda kam uchraydigan hodisa, ularning sabablari:
- Jigar va boshqa organlarning shikastlanishi
- Jarrohlik aralashuvlar
- Jigar xo'ppozi
Jigar kistasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqda quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Og'irlik etishmasligi.
- Ko'ngil aynishi, qusish.
- Shishish.
- Yomon ishtaha.
- Qorin bo'shlig'ining assimetriyasi
Bolalarda jigar ultratovush tekshiruvi paytida topilgan 3 santimetrgacha bo'lgan kistalarni operatsiya qilish mumkin emas, bunday neoplazmalar odatda dori-darmonlar va maxsus parhezlar bilan davolanadi. Polikistik jigar kasalligi pediatr tomonidan doimiy monitoringni talab qiladi. Kist ta'sirchan hajmga yetganda, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, polikistik kasallikning og'ir bosqichida yangi tug'ilgan chaqaloqqa jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Boladagi o't pufagining ultratovush tekshiruvi.
O't pufagi safro to'planishi uchun rezervuardir. U "tomchi" yoki "nok" shakliga ega va zaytun rangli safro bilan to'ldirilgan; o't pufagi jigarning pastki qismida joylashgan. Safro ovqat hazm qilishda, ya'ni yog'larni hazm qilishda ishtirok etadi, ichaklarning yaxshi ishlashini rag'batlantiradi, ichaklarning "gigienasi" deb ataladigan narsaga xizmat qiladi, chirish jarayonlarini bostirish uchun ham, protozoa va qurtlarga qarshi kurashadi. Shuning uchun bu organning har qanday disfunktsiyasi ovqat hazm qilish jarayonlarini buzadi. Ma'lumki, ultratovush tekshiruvi eng samarali va xavfsiz tekshirish usuli hisoblanadi. Bolaning o't pufagining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak, agar:
- O'ng hipokondriyumda og'riq.
- O't pufagining yallig'lanishiga shubha (xoletsistit).
- Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi.
- Og'izda achchiqlanishning mavjudligi.
- Doimiy ko'ngil aynish yoki qusish, ayniqsa safro bilan ko'ngil aynish hissi.
Preparat bolaning qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi bilan bir xil: gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar (jigarrang non, no'xat, loviya, karam, soda, kekler), achchiq, sho'r va dudlangan ovqatlar bundan mustasno. Qurilma ekranida yaxshiroq ko'rinish uchun siz fermentlarni (Festal, Mezim-Forte, Creon) va karminativlarni (Espumizan, Dereotu suvi) olishingiz mumkin.
Jarayon och qoringa, kechki ovqatdan bir kun oldin 19:00 dan kechiktirmasdan amalga oshiriladi, bu engil bo'lishi kerak; Ertalab, tekshiruvdan oldin, siz suv ichmasligingiz kerak. Chaqaloqlarga kelsak, keyingi oziqlantirishdan oldin ularni tekshirish yaxshiroqdir. Kattaroq bolalar uchun esa siz bilan birga ovqat olib ketishingiz mumkin. Agar tosh borligiga shubha bo'lsa yoki o'tkir og'riq paydo bo'lsa, bu holda maxsus tayyorgarlik o'tkazilmaydi.
Bolaning o't pufagining ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan diagnostika o't pufagining shakli, devor qalinligi, hajmi va hajmini baholaydi. Bolalardagi o't pufagining kattaligi uning yoshiga bog'liq:
2-5 yoshdan boshlab, uzunligi 30-50 mm, kengligi 13-24 mm;
6-8 yil, uzunligi 45-75, kengligi 10-20;
9-11 yosh, uzunligi 35-64, kengligi 11-30;
12-16 yosh, uzunligi 40-80, kengligi 12-27;
Agar o't pufagi ko'z yoshi shakliga ega bo'lsa, devorlari kattalashmagan bo'lsa, safroning turg'unligi yo'q, burmalar, qum va ayniqsa toshlar bo'lmasa, bu oddiy variant.
- Quviqda bunday og'ishlar mavjud bo'lsa, Dissensiya tashxisini qo'yish mumkin: o'tning turg'unligi, ya'ni o't pufagining harakatlanishi (ishi) buziladi va siydik pufagining o'zi va o't yo'llarining tonusi pasayadi, o't pufagining bo'yni egilgan, qovuq devorlari qalinlashgan.
- Xolelitiyoz (xolelitiyoz) diagnostikasi bo'shliq va o't yo'llarida toshlar mavjud bo'lganda va organ tanasining holatini o'zgartirganda amalga oshiriladi; ular o't pufagi ichida sezilarli darajada harakatlanadi va akustik soya beradi, bu holda organning chegaralari notekis bo'lib qoladi va devorlarning qalinlashishi tashxis qilinadi.
- Diagnostika Poliplar, ular organning devorlarida joylashgan va yumaloq shaklga ega; akustik soyani ta'minlamaydi va tasodifan aniqlanadi, chunki ular hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.
Qishloqlarning ultratovush tekshiruvibolalarda zenki.
Taloq qon aylanish tizimining bir qismidir, taloqning asosiy vazifasi tanaga kirgan mikroorganizmlarga qarshi kurashishdir, bu esa bolaning umumiy farovonligini yomonlashtiradi. Keraksiz qon hujayralarini to'plash uchun joy bo'lib xizmat qiladi, qon elementlarini saqlaydi va oqsillarni integratsiyalashuvida ishtirok etadi.
Bolani taloqning ultratovush tekshiruviga qanday tayyorlash kerak?
Tayyorgarlik, bolaning qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruviga kelsak, tekshiruv och qoringa (taxminan 7-8 soat tanaffus bilan) o'tkaziladi, ultratovush tekshiruvidan oldin siz 3 soat davomida suv ichmasligingiz kerak, ichmang. 3 kun davomida gaz hosil bo'lishini oshiradigan ovqatlar.
Bolalarda taloqning ultratovush tekshiruvi og'riqsizdir va taxminan 5 daqiqa davom etadi. Tekshiruv orqa tomoningizda yotgan holda amalga oshiriladi, shifokor sensorni chap gipoxondriya sohasida harakatga keltiradi, keyin yoningizda yotadi. Tekshiruvdan so'ng diagnostika shifokori keyingi davolanish yoki keyingi diagnostika va uning ko'payishi sababini aniqlash uchun pediatr bilan bog'lanish kerak bo'lgan xulosa chiqaradi.
Ultratovush tekshiruvi bo'yicha bolalarda taloq normalari.
Yoshi Uzunligi (mm) Kengligi (mm)
Yangi tug'ilgan 38 40
1-3 yosh 62 30
3-5 yosh 76 42
5-7 yosh 88 43
7-10 yosh 92 46
10-15 yosh 102 51
Agar bolalarda taloqning ultratovush tekshiruviga ko'ra, hajmi me'yordan farq qilsa, bu uning kattalashishini ko'rsatadi.
Taloq muhim organ bo'lib, u immunitet hujayralari - limfotsitlar manbai hisoblanadi. Inson immuniteti taloqqa bog'liq. Ko'pincha kattalashgan taloq infektsiyalar (gepatit, yuqumli mononuklyoz, tif isitmasi), onkologiya va jigar shikastlanishi bilan qon kasalligi bilan bog'liq kasallik tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, anemiya va raxit bilan, hatto tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ko'payishi mumkin.
Bolalarda oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.
Agar bolaning shikoyatlari bo'lsa, ushbu tekshiruvdan o'tish kerak:
- Chap elkaga, orqa sohaga nurlanish bilan chap tomonda og'riq va noqulaylik;
- Anormal axlat, bolaning axlatida hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat;
- To'satdan vazn yo'qotish;
- kuchli tashnalik;
- O'tkir yoki surunkali pankreatitga shubha;
- Ovqatdan keyin og'irlik, shishiradi;
- Qon va siydik sinovlarida o'zgarishlar;
Bolalardagi oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi supin holatida amalga oshiriladi. Shifokor qorin bo'shlig'iga maxsus jelni qo'llaydi, bu esa sensorni yaxshiroq siljitish uchun ishlatiladi. Oshqozon osti bezi chuqur joylashganligi sababli, uni yaxshiroq ko'rish uchun boladan chuqur nafas olish va nafasini ushlab turish so'raladi; Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, tekshiruv o'ng tomonda o'tkazilishi yoki sizdan oyoqqa turish so'ralishi mumkin. Jarayonning davomiyligi 5-10 minut ichida. Organ konturlariga ham e'tibor qaratiladi, odatda ular aniq va bir tekis bo'ladi.
Bolada ultratovush tekshiruviga ko'ra oshqozon osti bezining o'lchamlari.
Yoshi Bosh tanasi dumi
1 oygacha 11 7 11
1 oy - 1 yil. 16 9 13
1-5 yosh 18 11 19
6-10 yosh 17 11 19
11-18 yosh 21 12 21
Agar ultratovushning ekojenikligi oshsa, bu surunkali pankreatit yoki o'simtani, shuningdek, yog'li to'qimalarning degeneratsiyasini ko'rsatadi.
Agar ekojenlik kamaygan bo'lsa, bu pankreatitning o'tkir shaklini ko'rsatadi.
Agar bolalarda oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi paytida diffuz o'zgarishlar aniqlansa, bu o'zgarishlar uning alohida qismida emas, balki butun organda sodir bo'lganligini ko'rsatadi, bu esa bolani keyingi tekshirish uchun shifokorga qo'shimcha signal bo'lib xizmat qiladi. Bu organ, jigar kasalligi, o't pufagi, safro yo'llarining qon aylanishining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Agar to'qimalarning zichligi oshgan bo'lsa, ekojeniklik kuchayadi, lekin bezning hajmi normal bo'lib qolsa yoki biroz pasaygan bo'lsa, unda siz bezda yallig'lanishni boshdan kechirgan bo'lsangiz yoki metabolik kasallik yuzaga kelgan (normal to'qima bilan almashtirilganda). biriktiruvchi to'qima).
Jigar va boshqa ichki organlarning ultratovush tekshiruvi tizimli patologiyani aniqlashga, shuningdek ularni o'lchashga imkon beradi. Bolalardagi normal jigar hajmi bo'yiga, tana vazniga va konstitutsiya turiga qarab juda katta farq qiladi. Organning uzunligi yoki kengligining oshishi patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
Bolalarda jigarning tuzilishi va faoliyatining xususiyatlari
Jigar juft bo'lmagan parenximali organ bo'lib, u asosan o'ng gipoxondriyada joylashgan va chapning kichik qismini egallaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda bu organ umumiy tana maydonining 4,5% ni tashkil qiladi va o'rtacha og'irligi taxminan 120-140 grammni tashkil qiladi. Bu prenatal davrda u tug'ilishdan keyin tugaydigan gematopoetik funktsiyani bajarganligi bilan izohlanadi.
Taxminan 10 oylik hayotda "ovqat hazm qilish bezi" ning og'irligi ikki baravar ko'payadi va 3 yil davomida u 360-400 grammni tashkil qiladi. Shuni ham unutmaslik kerakki, chaqaloqlar va maktabgacha yoshdagi bolalarda organning pastki qirrasi odatda qovurg'a yoyi ostidan biroz (2-3 sm) chiqib turadi, shuning uchun shifokor uni tekshirish paytida osongina paypaslashi mumkin.
Kattalar va bolalarda jigar 4 ta lobdan iborat:
- dumli, kvadrat.
- o'ng, chap;
Ular bir-biridan ligamentlar, oluklar va eshiklar bilan ajralib turadi - tomirlar kirib, undan chiqadigan organdagi joy (portal, kava vena, jigar venalari, arteriyalar). O't pufagi visseral sirtda "yotadi", uning asosiy kanali o'n ikki barmoqli ichakning lümenine oqadi. Jigarning o'zi gepatotsitlardan iborat bo'lib, ular mayda kapillyarlar va o't yo'llari bilan o'ralgan jigar nurlarini hosil qiladi.
Bolalikdagi parenximal organning asosiy funktsiyalari:
- ovqat hazm qilish jarayonining muhim tarkibiy qismi bo'lgan safro sintezi;
- uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuvida ishtirok etish;
- zaharli, zaharli moddalarni zararsizlantirish;
- oqsillarni ishlab chiqarish, qon ivish tizimining ayrim omillari;
- glikogen shaklida vitaminlar, glyukoza zahiralarini shakllantirish;
- gormonal metabolizmda ishtirok etish.
Bolaning jigar hajmi uning bo'yi, tana vazni va kamroq darajada yoshi bilan bog'liq. Ular gepatobiliar yo'llarning konjenital anomaliyalari bilan, o'tkir yuqumli patologiyaning fonida, shishning shikastlanishi natijasida ko'payishi mumkin.
Bolalar jigari mayda tomirlarga boy bo'lib, uning hujayralari endigina differentsiatsiyani tugatmoqda, bu banal ARVI yoki o'tkir ichak infektsiyasi fonida unda turg'unlikning oson rivojlanishiga olib keladi.
Turli yoshdagi bolalarda organ o'lchamlari
Jigardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar asosan uning hajmiga bog'liq, organning tuzilishi va joylashishi o'zgarmaydi. Buning uchun chap va o'ng loblarning uzunligini, kengligini o'lchang. Bolalarda normal jigar kattaliklari jadvallari uchun bir nechta variant mavjud: yoshi, balandligi bo'yicha.
Bir yoshli chaqaloqning o'ng lobi 60 mm gacha, undan keyin har yili o'rtacha 5-6 mm ga oshadi. 12 oylik bolaning anteroposterior o'lchami odatda 40 mm dan oshmaydi va har bir keyingi yilda 2 mm ga oshadi.
Yoshga qarab jigarning taxminiy parametrlari:
- 3-4 yosh: o'ng lob - 70-75 mm, chap - 44-46 mm.
- 6-7 yosh: o'ng lob - 85-90 mm, chap - 50-54 mm.
- 9-10 yosh: o'ng lob - 100-110 mm, chap - 60-62 mm.
- 14-15 yosh: o'ng lob - 110-115 mm, chap - 65-67 mm.
- 18 yosh: o'ng lob - 120 mm, chap - 70 mm.
Yoshi bo'yicha bolalarda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi uchun normalar jadvali
Oddiy ultratovush ko'rsatkichlari
Zamonaviy mahalliy sonologlar o'z amaliyotlarida Dvoryakovskiy yoki Pykov bo'yicha maxsus jadvallardan foydalanadilar, ular loblarning normal o'lchamlarini aks ettiradi va organning kattalashganligini yoki aksincha, patologik jihatdan kamayganligini aniqlashga yordam beradi.
Ultratovush tekshiruvi bo'yicha bolalarda jigar hajmining normalari:
Balandligi | PD ning anteroposterior kattaligi mm | Anteroposterior LD o'lchami mm |
50-69 sm | 48-66 | 29-37 |
70-99 sm | 62-82 | 39-42 |
100-129 sm | 87-93 | 43-48 |
130-159 sm | 99-109 | 49-58 |
160 sm va undan yuqori | 119-126 | 54-62 |
Ushbu organni o'lchashda tana massasi indeksi va tana morfotipining uning hajmiga ta'siri haqida unutmang. Shunday qilib, uzun bo'yli, nozik bolalarda ikkala lobning uzunligi odatdagi o'rtacha qiymatdan oshib ketishi mumkin. Giperstenikada u qiya o'lchamda cho'zilishi mumkin.
Qalqonsimon bezning buzilishi bizning davrimizda keng tarqalgan hodisadir. Qalqonsimon bez ko'plab noqulay tashqi omillarga og'riqli va tez ta'sir qiladi. Bolalarda ushbu organni o'z vaqtida tashxislash juda muhim, chunki u bolaning sog'lom rivojlanishi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradi.
Bolaning qalqonsimon bezining ultratovush tekshiruvi shifokorlarga kasallikni to'g'ri tashxislash va to'g'ri davolashni tanlash imkonini beradi.
Qanday hollarda qalqonsimon bezning ultratovush diagnostikasi ko'rsatiladi?
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi funktsional va organik disfunktsiyaning mavjudligini istisno qiladi va davolash taktikasini aniqlaydi. Shuni esda tutish kerakki, dastlabki bosqichlarda ko'plab endokrin kasalliklar ko'rinadigan alomatlarsiz sodir bo'ladi.
Bolada qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- endokrin patologiyaning og'irlashtirilgan tibbiy tarixi;
- astenik holat (zaiflik, kuchni yo'qotish, uyquchanlik);
- yutish qiyinligi, tomoqdagi shish hissi;
- tushunarsiz vazn yo'qotish yoki ortish;
- asabiylashish, haddan tashqari tajovuzkorlik, hissiy labillik;
- yurak o'tkazuvchanligining buzilishi;
- bo'yin hududida shish paydo bo'lishi;
- nafas olish qiyinlishuvi, apnea;
- tana haroratining pasayishi;
- quruq teri;
- bradikardiya yoki taxikardiya;
- qo'llarning, tilning titrashi.
![](https://i0.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/shutterstock_269925086.jpg)
Agar ushbu alomatlardan biri ham yuzaga kelsa, siz terapevt va endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor ultratovush tekshiruvi uchun yo'llanma beradi va kerakli testlarni tayinlaydi.
Turli yoshdagi bolalarda qalqonsimon bezning normalari
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi tezda amalga oshiriladi. Bola orqa tomoniga yotqiziladi, tomoq maxsus kompozitsion bilan yog'lanadi va sensori unga bosiladi. Xulosa taxminan 20 daqiqada tayyor bo'ladi. Natijalarni baholashda shifokor bezning kattaligiga, uning joylashgan joyiga, tugunlar va boshqa shakllanishlarning mavjudligiga e'tibor beradi.
Shuni esda tutish kerakki, ultratovush tekshiruvi bo'yicha organ standartlari bolaning jinsi va tana turiga qarab biroz farq qilishi mumkin. Mutaxassis bolalarda qalqonsimon bezning hajmini aniqlaydi va uni tartibga solinadigan jadval bilan taqqoslaydi.
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi normalari1 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar:
Yoshi (yillar) | Qizlar (cc) | O'g'il bolalar (cc) |
1 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2+0,5 | 2+0,5 |
3 | 1,3 – 1,7 | 1,4 – 2 |
4 | 2 – 2,6 | 1,8 – 2,5 |
5 | 2 – 2,7 | 2,1 – 2,7 |
6 | 2,1 – 2,9 | 2,3 – 3 |
7 | 2,4 – 3,4 | 2,8 – 3,8 |
8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
9 | 3,2 – 5 | 3,2 – 5,2 |
10 | 4 – 5,8 | 3,6 – 5,5 |
11 | 4,4 – 6,5 | 4,2 – 6 |
12 | 6,3 – 7,5 | 5 – 6,1 |
13 | 7 – 8 | 6,3 – 7,4 |
14 | 7,2 – 10 | 6,9 – 10 |
15 | 9 – 10,5 | 8,1 – 10,8 |
Bolalar uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazishda nafaqat qalqonsimon bezning hajmi, balki boshqa parametrlar ham hisobga olinadi:
- Doppler tekshiruvi qon ta'minotini baholash imkonini beradi;
- Odatda, bolalarda qalqonsimon bezning tuzilishi bir hil, normal ekojenlik bilan;
- organ loblarining chegaralari aniq va yaxshi ingl.
Tadqiqot transkripti: me'yordan chetga chiqish nimani ko'rsatadi?
Tekshiruv vaqtida bolalarda normadan chetga chiqishlar aniqlanishi mumkin. Agar bolaning qalqonsimon bezi ultratovush tekshiruviga ko'ra hajmi kamaygan bo'lsa, bu hipotiroidizmni ko'rsatadi, bu qalqonsimon bez gormonlarining doimiy pasayishi natijasida yuzaga kelgan jarayon.
Gormon etishmovchiligi organlar va tizimlarning rivojlanishiga, shuningdek, bolalarning aql-zakovatiga ta'sir qiladi. Ekstremal daraja - kretinizm. Chaqaloqlar ich qotishi, bradikardiya, past tana harorati, shish va rivojlanish kechikishiga moyil.
Qarama-qarshi holat - hipertiroidizm. Kasallik qalqonsimon bezning ortiqcha ishlashi va ko'p miqdorda gormonlar - triiodotironin va tiroksin ishlab chiqarishdan kelib chiqadi. Bola hech qanday sababsiz vazn yo'qotadi va bezovta uxlaydi. Kasallikning belgilari, shuningdek, taxikardiya, og'ir asabiylashish, ko'z yoshi, giperaktivlik va konvulsiyalarni o'z ichiga oladi.
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi boshqa anormalliklarni ham aniqlashi mumkin:
- Hashimoto tiroiditi (o'z immunitet hujayralari tomonidan organning asta-sekin yo'q qilinishi);
- onkologik shakllanishlar;
- nodulyar yoki diffuz toksik guatr;
- kalsifikatsiya va kistlar.
Bilan aloqada
Sinfdoshlar
Jigar muammolarining mavjudligi an'anaviy ultratovush diagnostikasi yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu tadqiqot kasallikning tabiatini baholash, uning kechishi haqida ma'lumot olish, shuningdek, davolanishni buyurish va sozlash imkonini beradi.
Ultratovushga ixtisoslashgan har bir shifokor birinchi navbatda nimaga e'tibor berish kerakligini biladi. Shunday qilib, diagnostika organning zichligi va tuzilishini baholaydi va patologik qo'shimchalarni tekshiradi. Bundan tashqari, ultratovushda jigar hajmiga qarashni unutmang. Kattalar uchun norma uning har bir lobi uchun belgilanadi. Uning qiya ko'ndalang o'lchami ham baholanadi. Tadqiqot davomida shifokor jigar ichida o'tadigan o't yo'llari va katta tomirlarning holatiga qaraydi.
Bunday tekshiruv bir nechta turli kasalliklarga shubha qilingan taqdirda tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi. Va ultratovush yordamida jigar hajmining belgilangan normasi bolalarda turli yoshdagi ushbu organda patologik o'zgarishlar yoki uning fiziologik rivojlanishidan og'ishlar mavjudligini yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.
Indikativ raqamlar
Mutaxassislar tekshirish va tashxis qo'yishda qanday ma'lumotlarga e'tibor berish kerakligini bilishadi. Ammo agar sizda muammolar bor yoki yo'qligini o'zingiz bilmoqchi bo'lsangiz, unda ultratovush yordamida jigarning normal hajmini bilishingiz kerak. Ushbu organning qaerda joylashganligini tushunish ham muhimdir.
O'ng lobning pastki qirrasi o'ng qovurg'a yoyi sohasida joylashgan. Ammo o'pka va pastki nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lganda, u biroz pastga siljishi mumkin. Ammo o'pka rezektsiyasidan so'ng, meteorizm yoki buyraklardagi o'smalar bilan, u ko'tarilishi mumkin.
Ushbu organ bilan hamma narsa tartibda yoki yo'qligini baholash uchun siz jigar ultratovush tekshiruvi uchun norma nima ekanligini, normal jigar ko'rsatkichlari qanday ekanligini bilishingiz kerak. U bir hil tuzilishga ega bo'lishi kerak, siqilishsiz, katta tomirlar osongina ingl. Uning konturlari aniq va tekis bo'lishi kerak. O't pufagi va kanallari ham ko'rinadigan bo'lishi kerak. Pastki kava venani butun uzunligi bo'ylab ko'rish kerak, uning diametri 9 dan 15 mm gacha bo'lishi mumkin. Ammo intrahepatik kanallarni kuzatish odatda qiyin bo'lishi kerak.
Oddiy o'lchamlar
Tanadagi eng katta bezning tuzilishi va joylashishini baholashdan tashqari, uning boshqa parametrlarini aniqlash ham muhimdir. Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi bo'yicha jigarning normal hajmi quyidagicha bo'lishi kerak:
- chap lob - 6-8 sm;
- diametri - 20 sm dan, 22,5 sm gacha ko'tarilishi mumkin;
- o'ng lob - 12,5 sm gacha;
— organ kengligi (o'ngdan chapga o'lchov) 23-27 sm;
- uzunligi (orqa to'mtoq chetidan oldingi o'tkirgacha) 14 dan 20 sm gacha o'zgarib turadi.
Shifokor jigar umumiy kanalining diametrini ham baholashi kerak: odatda u 3-5 mm.
Shifokor nafaqat jigar ultratovush tekshiruvi me'yorlarini bilishi kerak. Bundan tashqari, o't pufagi ham baholanadi. Katta odamda uning uzunligi 7-10 sm, kengligi 3-5, diametri esa 3-3,5 sm.O't yo'lining diametri 6-8 mm, organ devorlarining qalinligi - 4 mm gacha bo'lishi kerak. , va lobar safro yo'llarining ichki diametri - 3 mm gacha. Odatda unda hech qanday shakllanish bo'lmasligi kerak.
Bolalarda diagnostika
Shuningdek, ultratovush yordamida bolaning jigarining sog'lig'ini baholashingiz mumkin. Ushbu organning kattaligi bevosita bolaning yoshiga bog'liqligini tushunish muhimdir. Shunday qilib, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda o'ng lob 60 mm bo'lishi kerak, u har yili 6 mm ga oshadi. 15 yoshda uning o'lchami 10 sm, 18 yoshida - taxminan 12 sm.Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda o'ng lob 32-40 mm bo'lishi kerak, u har yili 2 mm ga o'sadi. 15-18 yoshda bu hududning o'lchami taxminan 5 sm bo'lishi kerak.Siz ultratovush tekshiruviga ko'ra jigarning normal hajmi qanday bo'lishi kerakligini bilsangiz ham, chaqaloqni tashxislashga urinmasligingiz kerak. Protokol shifokor tomonidan hal qilinishi kerak. U barcha ko'rsatkichlarni birgalikda baholaydi va agar og'ishlar bo'lsa, tegishli davolanishni buyuradi.
Shuni ham bilish kerakki, yoshdan qat'i nazar, u bir hil tuzilishga ega bo'lishi va faqat portal venasi va uning shoxlari bilan uzilishi kerak. Safro yo'llarini ham an'anaviy tarzda ko'rish kerak.
So'rov o'tkazish
Agar tashxisni iloji boricha aniq bajarishni istasangiz, unda ultratovushga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tadqiqotdan uch kun oldin ma'lum bir parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Gaz hosil bo'lishining ko'payishiga olib keladigan yuqori kaloriyali idishlar va ovqatlarni istisno qilish yaxshiroqdir. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, uzoq vaqt davomida ich qotib qolsangiz yoki shishgan bo'lsangiz, ultratovush tekshiruvidan oldin ho'qna qilish yaxshiroqdir.
Shuningdek, tashxis qo'yishdan oldin adsorbent ichish tavsiya etiladi. Bu smekta, faollashtirilgan uglerod yoki romashka infuzioni bo'lishi mumkin.
Tekshiruv odatda och qoringa o'tkaziladi. Ultratovush tekshiruvidan kamida 8 soat oldin ovqatlanmaslik tavsiya etiladi. Agar siz chanqaganingizni his qilsangiz, oddiy toza suv ichishga ruxsat beriladi.
Tashxisni amalga oshirish uchun bemor orqa tomonida yotishi kerak. Shifokor o'ng hipokondriyum maydoniga maxsus jelni qo'llaydi va qurilma sensorini uning ustiga siljitadi. Jarayon mutlaqo og'riqsizdir. Bolalarni nafaqat yotgan holatda, balki o'ng yoki chap tomonda ham tekshirish mumkin, ba'zida shifokor rasmni yaxshiroq ko'rish uchun bolani o'tirishni so'raydi.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar
Jigarning ultratovush tekshiruvi majburiy tekshiruvlardan biri bo'lgan bir qator muammolar mavjud. Siz yoki farzandingiz quyidagi hollarda bunday tashxis qo'yish kerak:
- ko'z va terining oq rangli sarg'ish rangi paydo bo'ldi;
- o'ng hipokondriyum sohasida og'riq paydo bo'ladi;
- shifokor jigarda o'smalar mavjudligiga shubha qiladi;
- ko'rsatilgan organning patologiyasini ko'rsatadigan qon testlarida og'ishlar;
- jarohati va qorin bo'shlig'i organlariga zarar etkazishi mumkin edi.
Shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki ushbu organ, o't pufagi yoki oshqozon osti bezi bilan surunkali muammolarga duch kelganda jigarni vaqti-vaqti bilan tekshirish tavsiya etiladi.
Agar siz ultratovush tekshiruviga ko'ra jigarning normal hajmi qanday bo'lishi kerakligini bilsangiz, hatto tekshiruv hisobotida nima yozilganligini o'zingiz ham tushunishingiz mumkin.
Mumkin muammolar
Normdan har qanday og'ishlar shifokor tekshirilayotgan organning holatiga qarab aniq tashxis qo'yishi mumkin bo'lgan sababdir. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali siz gelmintik infestatsiyani (jigarda giardiasis), bezning yog'li degeneratsiyasini aniqlashingiz, shish va kistlarni ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, ushbu tekshiruv yordamida siroz va gepatit kabi tashxislarni aniqlash mumkin. Ushbu muammolarning har biri organda ma'lum xarakterli o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Kasalliklarning diagnostikasi
Gepatit bilan jigar to'lqinlarni yomonroq ko'rsata boshlaydi, ekranda u juda qorong'i ko'rinadi. Bundan tashqari, kasallik organning qirralari yumaloq bo'lishi, uning bir yoki ikkala lobining kattalashishi bilan tavsiflanadi. Uning tuzilishi heterojen bo'lib, kengaygan portal va taloq venalari ham ingl.
Misol uchun, ultratovush tekshiruvi bo'yicha jigarning normal hajmi qanday bo'lishi kerakligini bilib, siz siroz kabi tashxis qo'yishingiz mumkin. Ushbu kasallik bilan chap lob yoki umuman butun organ kattalashadi. Keyingi bosqichlarda, aksincha, hujayralar o'lishni boshlaganligi sababli kamayadi. Bundan tashqari, to'qimalarning zichligi oshadi, ularning tuzilishi heterojendir. Ultratovush tekshiruvi jigarning mozaikaga o'xshashligini ko'rsatadi. Ushbu rasm to'qimalar tiklanadigan joylar mavjudligi sababli paydo bo'ladi. Jigarning qirralari silliq emas, balki bo'laklarga aylanadi va portal venaning diametri oshadi.
Giardia tomonidan qo'zg'atilgan gelmintik infestatsiya jigarda qora dog'lar bilan ko'rsatiladi - bu qurtlar to'plangan joylar va engil joylar kasallikning keyingi bosqichlarida paydo bo'ladigan kalsifikatsiyadir.
Shishlar qorong'u (gipoekoik) yoki engil (giperexoik) dog'lar shaklida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, malign shakllanishlar bilan ularning atrofida qorong'u halqa ko'rinadi. Shuningdek, o'smalar bilan o't pufagi siljiydi va limfa tugunlari kattalashadi.
Jigarning yog'li degeneratsiyasi bilan ekojenlik kuchayadi, ultratovush apparati monitoridagi rasm engil, organning tuzilishi rang-barang. Shuningdek, organning kattaligi, loyqa konturlar va yumaloq qirralarning o'sishi kuzatiladi.
Jigar juda katta bez bo'lib, ularsiz organizmda deyarli hech qanday jarayon sodir bo'lmaydi. Shu sababli, organning holati hayotiy ahamiyatga ega. Unda har qanday patologik jarayon rivojlana boshlagach, jigar hajmi ham o'zgaradi. Dastlabki bosqichlarda bunday o'zgarishlarni faqat maxsus diagnostika usullari yordamida kuzatish mumkin va patologiya yanada jiddiy bosqichga etganida, o'zgarishlar ingl.
Jigar hajmi: normal
Birinchidan, organning normal hajmi qanday bo'lishi kerakligini birgalikda aniqlaylik. Tabiiy holatida jigarning o'ng bo'lagining pastki qirrasi o'ng qovurg'a yoyi darajasida bo'lib, o'rta chiziq bo'ylab 6 sm gacha, o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab 1-2 sm gacha chiqib turadi. Organ kengaytirilmagan bo'lsa ham, ba'zi prolapsuslarga ruxsat beriladi. Bronxial astma, massiv plevrit yoki astmatik bronxitda kuzatiladi.
Agar o'pka rezektsiyasi yoki meteorizm qayd etilsa, jigar yuqori joylashgan bo'lishi mumkin. Odatda, chap lobning pastki chetining burchagi taxminan 30 daraja (maksimal - 45 gradusgacha), o'ng lob esa 75 daraja yoki undan ko'p. Bugungi kunda mutaxassislarning ta'kidlashicha, sog'lom odamlarda jigarning o'ng qismining vertikal qiya o'lchami 15 sm ichida, balandligi (kraniokaudal o'lcham) 8,5-12,5 sm.Ammo chap jigar bo'lagining balandligi 10 gacha. sm.O'ng lobning qalinligi taxminan 11-12,5 sm, chap bo'lak 8 sm gacha.
Ekogramma paytida siz quyidagi jigar o'lchamlariga ishonishingiz mumkin:
- Transvers tekislikdagi uzunlik - 14 - 19 sm (o'rtacha - 17 sm);
- O'ng lobning uzunligi 11-15 sm (o'rtacha 13 sm).
Tariflardagi bu farq tibbiy adabiyotlardagi ma'lumotlardagi farqlarga bog'liq. Differensial texnikani qo'llash fonida ko'rsatkichlar farqlanadi. Shuningdek, jigar hajmiga insonning bo'yi, yoshi, konstitutsiyasi va echogramma olingan ilhom chuqurligi bevosita ta'sir qiladi. Shu sababli, tadqiqot chegara o'lchamlarini qayd etgan holatlarda, xulosa kategoriyali bo'lishi mumkin emas. Bu raqamli qiymatni ko'rsatadi (odatda organning loblaridan birining vertikal o'lchami).
Jigar parenximasining tuzilishi odatda bir hil, mayda donador va past intensivlikka ega. U qon tomir tarmog'i va safro yo'llarini ingl. Organ tomirlarining kattaligi ham katta ahamiyatga ega. Odatda, portal venasining diametri, turli manbalarga ko'ra, 8 dan 14 mm gacha, shoxlari esa 1 mm gacha.
Jigar venasining kattaligi
Albatta, organning o'zi to'g'ri parametrlari juda katta ahamiyatga ega, lekin siz tomirlarning holatiga ham e'tibor berishingiz kerak. Ko'pincha mutaxassislar portal tizimining holatini umumiy tahlil qilishlari kerak. Buning uchun taloq venasini va tutqichning yuqori venasini baholashingiz kerak. Birinchisi katta tomirlarning ventral qismida joylashgan oshqozon osti bezining orqasida joylashgan. Taloq venasi nafas olishda taxminan 8-10 mm gacha bo'lgan lümenga ega va nafas chiqarganda u 4-6 mm gacha kamayadi. Tutqichning yuqori venasining diametri nafas olishda 8-11 mm, nafas chiqarishda esa 4-6 mm.
Chuqur va bo'shashgan ilhom paytida portal tomirlarining har birining diametrini to'g'ri tahlil qilish ayniqsa muhimdir. Bu bezning tomirlari asosiy magistrallardan - chap, o'ng va o'rta, shuningdek, mayda shoxlardan iborat. Ularning barchasi silliq ichki konturga ega. Og'izlardan 2 sm masofada bunday tomirlarning diametri 6 dan 10 mm gacha. Pastki kava venaning tuzilishi quvurli xarakterga ega, uning diametri nafas olish jarayonida o'zgaradi va 2-2,5 sm ni tashkil qiladi.
Turli yoshdagi bolalarda organ o'lchamlari
Bolalardagi bu ulkan bezning normal parametrlari ko'plab formulalar, shu jumladan volumetrik formulalar yordamida aniqlanadi. Ular ixtisoslashgan tibbiyot markazlarida mutaxassislar tomonidan qo'llanilishi kerak. Gap shundaki, bolalarda turli yoshdagi jigar hajmi har xil bo'lishi mumkin. O'ng bo'lak buyrakning pastki qutbigacha joylashgan bo'lishi mumkin, Riedel bo'lagi mavjud bo'lganda uni yanada pastga tushirish mumkin. Bir yoshli chaqaloqlarda ko'ndalang skanerlashda chap lob ko'pincha o'rta chiziqdan tashqariga, kattaroq bolalarda esa aortagacha cho'ziladi.
Gepatomegaliya bilan bolalarda organning chap bo'lagi taloqqa etib boradi, uni biroz pastga siljitadi. Bundan tashqari, organning o'zi uchta lobga bo'linadi: o'ng, chap, kaudat. Har bir lob o'z segmentlariga ega. Jigarning o'ng bo'lagida orqa va old segmentlar mavjud. Ularning orasidagi chegara o'ng jigar venasidir. Chap lob chap jigar venasi tomonidan lateral va medial segmentlarga bo'linadi. Ushbu hududlarning har biri alohida qon aylanishiga ega.
Yosh bolalardagi jigar hajmi ko'p sonli omillar ta'sirida o'zgarishi mumkin. Jadval o'rtacha statistik ko'rsatkichlar bilan tanishishga yordam beradi.
Bola uchun jigarning ultratovush tekshiruvi haqida
Jigar bolaning tanasidagi eng muhim organlardan biridir. Jigar deyarli barcha toksik moddalarni zararsizlantiradi va olib tashlaydi, biologik faol moddalarni sintez qiladi va energiya balansini nazorat qiladi. Barcha kerakli ma'lumotlarni olish yoki uning holati va ishlashi haqida ishonchli ma'lumot olish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.
Jigarning ultratovush tekshiruvi organning tuzilishini, diametrini, mavjud o'zgarishlar hajmini aniq aniqlash imkonini beradi, shuningdek, normadan barcha og'ishlarni tahlil qiladi. Jigarning ultratovush tekshiruvi eng xavfsiz, og'riqsiz va informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Ko'pincha, bu kasallikni aniqlashning yagona usuli.
Bolalarda jigar ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar:
Bolalarda jigarni ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik:
- Jarayon oldidan uch kun davomida ma'lum bir parhezga rioya qiling;
- tolaga boy ovqatlar iste'mol qilmang;
- Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, protseduradan bir kun oldin bolangizga klizma qilishingiz kerak;
- Ikki kun davomida dietadan gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan barcha oziq-ovqatlarni chiqarib tashlang, shuningdek, yuqori kaloriyali ovqatlarni chiqarib tashlang;
- Jarayon och qoringa o'tkazilishi kerak;
- Jarayondan 6 soat oldin ovqat yemang;
- Chanqaganingizda, ichish uchun faqat toza suv bering.
Jigarning ultratovush tekshiruvi jarayoni quyidagicha:: bola orqa tomonida yotadi, shifokor tekshirilayotgan hududga maxsus jelni qo'llaydi, bu sensorning teri ustida siljishiga yordam beradi va diagnostika qilishni boshlaydi.
Agar kerak bo'lsa, bolaning jigarini ultratovush tekshiruvi nafaqat orqada, balki o'ng yoki chap tomonda yoki o'tirgan holatda ham amalga oshirilishi mumkin.
Bolalarda jigar ultratovush tekshiruvi normalari
Bolalarda jigar ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor jigarning tuzilishi va bir xilligiga alohida e'tibor beradi., katta tomirlarga, kichik shoxlarga va safro yo'llariga e'tibor beradi. Bolalar uchun oddiy jigar ultratovush tekshiruvi:
- Bir hil tuzilmaning parenximasi, novdalar bilan darvoza venasi bilan uzilib qoladi;
- Barcha tomirlar aniq ko'rinadi;
- Safro yo'llari aniq ko'rinadi.
- 1 yil - 60 mm, har bir keyingi yil + 6 mm;
- 15 yil - 100 mm;
- 18 yosh - 120 mm.
- 1 yil - 33-40 mm, har bir keyingi yilda 2 mm;
- 15 yil - 50 + 1,5 mm;
- 18 yosh - 50 + 1,5 mm.
Bolada jigar ultratovushini talqin qilish
Barcha ko'rsatkichlarni olgandan so'ng, shifokor bolaning jigarining ultratovush tekshiruvini talqin qilishni boshlaydi.. Ultratovush - bu kasalliklarga chalingan yoki ovqat hazm qilish organlarida mavjudligiga shubha bo'lgan bolalarni tekshirishning eng muhim usuli. Bolalar uchun ultratovush tekshiruvi eng informatsion diagnostika usuli bo'lib, u ambulatoriya amaliyotida, ixtisoslashtirilgan gastroenterologik klinikalarda keng qo'llaniladi va uni qo'llashda hech qanday cheklovlar yo'q.
Ultratovush ko'rsatkichlarini dekodlashdan so'ng, ovqat hazm qilish tizimining ko'plab yashirin kasalliklarini (qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi buning uchun ishlatiladi) yoki bolaning tanasining boshqa kasalliklarini aniqlash mumkin. Ultratovush tekshiruvining talqini va shifokorning ko'rsatmasi aniq davolash taktikasini shakllantirishga yordam beradi. Bu sizga mavjud patologiyalarni imkon qadar tezroq davolashni boshlash imkonini beradi.
Markazimizda jigarni ultratovush tekshiruvidan o'tkazing
Jigar ultratovush tekshiruvi uchun "Salomatlik beshigi" markazimizdagi uskunalar doimiy ravishda takomillashtirilmoqda, bu bizga ushbu usulni juda ma'lumotli va kichik bemor uchun mutlaqo xavfsiz qilish imkonini beradi. Jigar tananing butun ovqat hazm qilish tizimi uchun mas'ul bo'lgan juda muhim organdir. Jigarni sog'lom saqlash - chaqalog'ingiz salomatligining kalitidir. va kafolatlangan muvaffaqiyatli kelajak hayot. Farzandingizda ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar bo'lsa, bizning "Salomatlik beshigi" markazimizga murojaat qiling va tajribali mutaxassislar sizga yordam beradi.
Bizda ultratovush protseduralarini bajarish texnikasini yaxshi biladigan yuqori malakali ishchilarning katta shtabi mavjud. Xulosa olgandan so'ng, shifokorlarimiz mavjud kasalliklarni kompleks davolash rejasini tuzadilar va chaqaloqning turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar beradilar. Insonning ovqat hazm qilish tizimi tananing eng muhim tizimlaridan biri ekanligini unutmaslik kerak. Shuning uchun, siz maslahatchi pediatr (pediatr) va jigar ultratovush protsedurasining o'ziga tashrifni kechiktirmasligingiz kerak.
Bolaning jigarini ultratovush tekshiruvini o'tkazishning afzalliklari"Salomatlik beshigi" markazimizda:
- Jarayon katta amaliy tajribaga ega yuqori malakali shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi;
- Jarayon zamonaviy uskunalar yordamida amalga oshiriladi;
- Jarayonning kontrendikatsiyasi yo'q;
- Jarayonni bajarish oson, bu kichik bola uchun katta ortiqcha;
- Jarayon vaqt o'tishi bilan tadqiqot ma'lumotlarini taqdim etadi;
- Jarayon chaqaloq uchun mutlaqo xavfsizdir.
Bizning markazimizda siz oson va tez bola jigarining ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz, bola boshining ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz mumkin, biz bilan siz yuqori sifatli ultratovush diagnostikasi va tajribali pediatrning maslahatiga ega bo'lasiz.
Markazimizda ultratovush diagnostikasi shifokorlari
Kazantseva Marina Anatolyevna
Funktsional diagnostika bo'yicha shifokor. Tibbiyot fanlari nomzodi. Dotsent professor.
Kemerovo davlat tibbiyot institutini pediatriya mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan. Ultratovush diagnostikasi va funktsional diagnostika bo'yicha tegishli sertifikatlarga ega.
Katta tajriba va eng yuqori malakaga ega bo'lgan holda u o'z kasbiy bilimini oshirishdan to'xtamaydi.
Menzelintseva Svetlana Konstantinovna
Ultratovush diagnostikasi shifokori. Umumiy ish tajribasi 24 yil
1992 yilda Qarag‘anda davlat tibbiyot institutini pediatriya mutaxassisligi bo‘yicha tamomlagan.
U yuqori malakali mutaxassis, e'tiborli, bolalarga tez yondashadi va hamkasblari orasida katta hurmatga ega.
Bilan aloqada