Який антибіотик найкраще приймати при ангіні? Правила лікування ангіни антибіотиками у дітей та дорослих. Помилки в антибактеріальній терапії інфекцій дихальних шляхів в амбулаторній практиці Левофлоксацин або амоксицилін що краще
![Який антибіотик найкраще приймати при ангіні? Правила лікування ангіни антибіотиками у дітей та дорослих. Помилки в антибактеріальній терапії інфекцій дихальних шляхів в амбулаторній практиці Левофлоксацин або амоксицилін що краще](https://i0.wp.com/med88.ru/userfiles/lekarstvo-prostatit/17-1.jpg)
Згідно з інструкцією із застосування, медикамент - це оригінальний широкопрофільний антибіотик, який активний по відношенню до ряду збудників інфекційних процесів в організмі людини.
Лікарський препарат Левофлоксацин, аналоги якого можуть бути представлені в різних формах випуску, ефективно застосовувати при захворюваннях ЛОР-системи. Таким чином, досить часто цей препарат призначається пацієнтам при отит, синусит, гайморит, фарингіт і т.п. Не менш ефективною діюча речовина цих ліків буде по відношенню до шкірних інфекційних уражень, а також захворювань сечовидільної та статевої систем (простатит, пієлонефрит, хламідіоз та ін.).
Згідно зі статистикою, на сьогоднішній день Левофлоксацин має кілька лікарських аналогів, які можуть бути представлені у формі крапель та таблеток, а також мати дешевшу ціну. Відгуки про ці ліки можна прочитати на численних форумах пацієнтів. При цьому більше 60% дорослих людей регулярно піддаються інфекційним ураженням різних систем організму, тому необхідність використання Левофлоксацину сьогодні більш ніж затребувана.
Випускається Левофлоксацин, аналоги якого також мають широкий лікувальний спектр дії, у формі таблеток, розчину для ін'єкцій, а також очних крапель. Що стосується фармакологічного ефекту, цей препарат є сильнодіючим антибіотиком, який сприяє знищенню патогенних інфекційних вогнищ.
Протипоказаний Левофлоксацин, як і основні його замінники, при вагітності, дитячому віці, тяжких хворобах нирок та печінки. Літнім людям приймати такий препарат потрібно суворо під контролем лікаря.
Аналоги
Всі аналоги Левофлоксацину (синоніми за лікувальним ефектом) поділяються на дві окремі підгрупи:
- Аналоги щодо діючої речовини препарату.
- Аналоги з фармакологічної групи.
За діючою речовиною
Аналоги Левофлоксацину, які будуть представлені нижче, можуть бути призначені для лікування пневмонії, синуситів, затяжних бронхітів, всіляких урологічних уражень, а також пієлонефриту. Заборонено призначити такі препарати дітям до вісімнадцяти років, вагітним жінкам, а також за індивідуальної непереносимості людиною активної речовини препарату.
Найбільш ефективними аналогами Левофлоксацину (за діючою речовиною) є:
- Амоксиклав.
- Астрафарм.
- Лівотен.
- Ципрофлоксацин.
- Елефлокс.
- Флексід.
- Офлоксацін.
- Тайгерон.
Приймати Левофлоксацин, як і дженерики, потрібно вранці до їди. При гострих інфекційних ураженнях допустима доза препарату становить 250 мг (1 таблетка на день). Тривалість терапії визначається лікарем. У середньому для повного придушення інфекції потрібно від п'яти до десяти днів.
Що стосується побічних ефектів від аналогів Левофлоксацину, то, порівняно з препаратами попереднього покоління, ці ліки переносяться набагато краще і провокують небажані реакції не більше ніж у 1,5 % усіх випадків. При цьому у пацієнтів може спостерігатися нудота, біль у животі, покращення роботи серця, нирок та травної системи.
За поколінням хінолонів
Яскравим аналогом Левофлоксацину з покоління хінолонів є препарат Спарфлоксацин. Так само, як і Левофлоксацин, він належить до останнього, третього покоління антибіотиків. Даний препарат найбільш ефективний по відношенню до грамнегативних осередків інфекції, зокрема, до стафілококів.
Призначається Спарфлоксацин при тих самих показаннях пацієнта, як і Левофлоксацин (аналоги може виписати лікар). Таким чином, застосовувати такий антибіотик можна для лікування хламідіозу, прокази, запальних захворювань уретри та дихальної системи.
Що стосується протипоказань, то крім стандартних заборон, що зараховуються до Левофлоксацину, Спарфлоксацин також має заборону у вигляді брадикардії та гепатиту.
Ціна на такий аналог препарату становить 340 рублів за упаковку (6 таблеток).
Таванік або Левофлоксацин: що краще, характеристика та особливості кращих аналогів антибіотика
Одним із найпопулярніших зарубіжних аналогів Левофлоксацину є препарат Таванік, який випускає французький виробник. Багато пацієнтів не знають, Таванік чи Левофлоксацин – що краще.
При докладному вивченні обох цих препаратів слід сказати, що на відміну від Левофлоксацину, Таванік має лише одну лікарську форму випуску (розчин для інфузій). Це є мінусом цих ліків.
Таванік або Левофлоксацин (що краще для дорослих, повинен вирішити лікар у кожному конкретному випадку) мають дуже схожі показання до застосування, оскільки обидва препарати дозволені до призначення при простатиті, гаймориті, дихальних та сечостатевих інфекціях. Більше того, обидва ліки доступні для продажу в аптеках.
При питанні, Таванік або Левофлоксацин, що краще, важливо також відзначити вартість першого препарату, яка може досягати до 1200 рублів, що буде значно вище за середню ціну на Левофлоксацин.
Ще одним аналогом Левофлоксацину, що має подібну лікувальну дію, є препарат Моксифлоксацин. Він має виражений антибактеріальний ефект стосовно інфекційних збудників різних класів.
Порівняно з Левофлоксацином, Моксифлоксацин має такі плюси:
- Препарат має ширший спектр дії.
- Чи не провокує алергію при впливі ультрафіолету.
- Може застосовуватися з іншими антибіотиками, не викликаючи у своїй негативних реакцій.
У свою чергу, виділяють наступні мінуси цього аналога в порівнянні з Левофлоксацином:
- Менш ефективний при інфекціях сечовидільної системи.
- Немає повної безпеки прийому.
- Має великий перелік протипоказань.
- Погано впливає обмін вітамінів при прийомі.
Що стосується очних крапель, то Левофлоксацин у цій формі випуску має аналоги у вигляді Флоксалу, Сігніцефа та Офлоксацину. Використовувати ці препарати дозволяється лише за призначенням лікаря, з чітким дотриманням дозування. За необхідності лікування дітей важливо, щоб терапію контролював фахівець.
У клінічній практиці використання протимікробних засобів може бути емпіричним (ліки підбираються з урахуванням спектра дії на передбачуваного збудника) або етіологічним, заснованим на результатах бактеріологічного посіву на чутливість флори до антибактеріальних препаратів.
Багато інфекційних захворювань, наприклад, пневмонії або пієлонефрити, вимагають застосування комбінації антибіотиків.
Для грамотного складання схем подібного лікування необхідно чітко розуміти типи фармакологічної взаємодії лікарських засобів і знати, які ліки допустимо застосовувати разом, а які категорично протипоказано.
Також, при складанні комплексної терапії враховують не лише основне захворювання та його збудника, а й:
- вік пацієнта, наявність вагітності та період лактації;
- клінічні протипоказання та алергічні реакції в анамнезі;
- функцію нирок та печінки;
- хронічні захворювання та базові ліки, що приймаються пацієнтом (гіпотензивна терапія, корекція цукрового діабету, протисудомні засоби тощо), призначені антибіотики (далі зустрічається скорочення АБП) повинні добре поєднуватися з плановою терапією.
Результатом фармакодинамічної взаємодії лікарських засобів може бути:
- синергізм (посилення фармакологічного ефекту);
- антагонізм (зниження чи повне усунення лікарського на організм);
- зниження ризику розвитку побічних ефектів;
- посилення токсичності;
- відсутність взаємодії.
Як правило, чисті бактерицидні (знищують збудника) та бактеріостатичні засоби (пригнічують зростання та розмноження представників патогенної флори) не поєднують між собою. Це, насамперед, їх механізмом дії. Бактерицидні препарати максимально ефективно діють на організми на стадії росту та розмноження, тому застосування бактеріостатиків може стати причиною розвитку лікарської стійкості.
Важливо розуміти, що такий поділ типу дії на бактерії не є абсолютним, і різні АБП можуть давати різний ефект залежно від призначеної дози.
Наприклад, збільшення добової дози або тривалості застосування бактеріостатичного засобу призводить до його бактерицидної дії.
Також можлива вибірковість дії на певні збудники. Будучи бактерицидними антибіотиками, пеніциліни дають бактеріостатичний ефект проти ентерококів.
Таблиця сумісності антибіотиків за типом дії
Бактерицидне | Бактеріостатичний |
Поєднання антибіотиків між собою з урахуванням дозування та типу дії на флору дозволяє розширити спектр дії та збільшити ефективність терапії, що проводиться. Наприклад, з метою попередження антибактеріальної резистентності у синьогнійної палички можливе комбінування антисинегнійних цефалоспоринів та карбапенемів, або аміноглікозидів з фторхінолонами.
- Раціональні комбінації антибіотиків для лікування ентерококів: доповнення пеніцилінів аміноглікозидами або застосування триметоприму у поєднанні з сульфаметоксазолом.
- Розширеним спектром дії має комбінований препарат другого покоління: , що поєднує і Тінідазол ® .
- Ефективним є поєднання цефалоспоринів і метронідазолу ® . Тетрацикліни комбінують з гентаміцином для посилення дії на внутрішньоклітинні збудники.
- Аміноглікозиди комбінують з рифампіцином для посилення дії на серрації (часто рецидивні захворювання верхніх дихальних шляхів). Також комбінуються з цефалоспоринами для підвищення ефективності щодо ентеробактерій.
Сумісність антибіотиків між собою: таблиця
Категорично заборонені комбінації | |
Цефалоспорини та Аміноглікозиди. | За рахунок взаємного потенціювання нефротоксичного ефекту можливий розвиток гострої ниркової недостатності, інтерстиціальних нефритів. |
Хлорамфенікол ® та Сульфаніламіди. | Фармакологічно несумісні. |
, , Аміноглікозиди та Фуросемід ® . |
Різке посилення ототоксичного ефекту до повної втрати слуху. |
Фторхінолони та нітрофурани. | Антагоністи. |
Карбапенем® та інші бета-лактами. | Виражений антагонізм. |
Цефалоспорини та Фторхінолони. | Тяжка лейкопенія, явний нефротоксичний ефект. |
Заборонено змішувати та вводити в одному розчині (шприці): | |
Пеніциліни не змішують з аскорбіновою кислотою, вітамінами групи В ® , аміноглікозидами. | |
Цефалоспорини (особливо цефтріаксон) не поєднуються з глюконатом кальцію. | |
та гідрокортизон. | |
Карбеніцилін ® з канаміцином ® , гентаміцином ® . | |
Тетрацикліни з сульфаніламідами не поєднують із гідрокортизоном, солями кальцію, содою. | |
Всі антибактеріальні препарати абсолютно не поєднуються з гепарином. |
Пеніциліни
Антибіотики цього ряду не призначають одночасно з алопуринолом, через ризик розвитку «ампіцилінового висипу».
Адитивний синергізм антибіотиків (підсумовування результатів дії) виникає при призначенні з макролідами та тетрациклінами. Такі комбінації високо ефективні при позалікарняних пневмоніях. Призначення з аміноглікозидами допустимо окремо, оскільки при змішуванні препаратів спостерігається їх інактивація.
При призначенні пероральних препаратів жінкам необхідно уточнювати, чи вони використовують оральні контрацептиви, оскільки пеніциліни порушують їхню дію. З метою запобігання небажаній вагітності рекомендовано використання бар'єрних методів контрацепції на час антибактеріальної терапії.
Пеніциліни не призначають із сульфаніламідами через різке зниження їх бактерицидної дії.
Важливо пам'ятати, що їхнє призначення пацієнтам, які довго вживають антикоагулянти, антиагреганти та нестероїдні протизапальні засоби, небажано через потенційну можливість кровотечі.
Бензилпеніцилінову сіль не поєднують з калієм та калійзберігаючими діуретиками, через підвищений ризик гіперкаліємії.
Пеніциліни та фторхінолони сумісні
Можливе як комбінування захищених або з розширеним спектром дії пеніцилінів для перорального застосування, з місцевим призначенням фторхінолонів (краплі), так і суміщене системне використання (Левофлоксацин ® і Аугментин ® при пневмонії).
Цефалоспорини
Внаслідок високого ризику появи перехресних алергічних реакцій не призначають перше покоління спільно з пеніцилінами. З обережністю призначають пацієнтам із непереносимістю бета-лактамних антиб. в анамнезі.
Поєднання з антикоагулянтами, тромболітиками та антиагрегантами знижує згортання, може стати причиною кровотечі, як правило, шлунково-кишкового внаслідок гіпопротромбінемії.
Комбіноване призначення з аміноглікозидами та фторхінолонами призводить до вираженого нефротоксичного ефекту.
Вживання антиб. після прийому антацидів знижує засвоюваність препарату.
Карбапенеми
Ертапенем категорично не сумісний з розчином глюкози. Також, карбапенеми не призначають одночасно з іншими бета-лактамними засобами через виражену антагоністичну взаємодію.
Аміноглікозиди
Внаслідок фізико-хімічної несумісності, не змішуються в одному шприці з бета-лактамами та гепарином.
Одночасне застосування кількох аміноглікозидів призводить до вираженої нефро-і ототоксичності. Також ці препарати не комбінуються з поліміксином ® , амфотерицином ® , ванкоміцином ® . Не призначаються разом із фуросемідом.
Спільне вживання з міорелаксантами та опіодними анальгетиками може стати причиною нервово-м'язової блокади та зупинки дихання.
Нестероїдні протизапальні засоби уповільнюють виведення аміноглікозидів унаслідок уповільнення ниркового кровотоку.
Група хінолонів (фторхінолонів)
Одночасне вживання з антацидами знижує ступінь всмоктування та біодоступність антибіотика.
Не призначаються одночасно з НПЗЗ та похідними нітроімідазолу у зв'язку з високою токсичністю для нервової системи та можливої появи судом.
Є антагоністами та похідними нітрофурану, тому дана комбінація не призначається.
Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не застосовують спільно з бікарбонатом натрію, цитратами та інгібіторами карбоангідрази, через ризик кристалурії та ураження нирок. Також порушують метаболізм непрямих антикоагулянтів, можуть спричинити кровотечу.
Призначення пацієнтам, які отримують глюкокортикостероїдну терапію, значно підвищує можливість розриву сухожиль.
Порушують дію інсуліну та цукрознижувальних таблеток, не призначаються діабетикам.
Макроліди
Не застосовуються разом із антацидами, внаслідок зниження ефективності. Призначення з рифампіцином знижує концентрацію макролідів у крові. Також не поєднуються з амфінеколом ® та лінкозамідами. Не рекомендовано застосування у пацієнтів, які отримують статини.
Сульфаніламіди
Мають виражений токсичний ефект у комбінації з антикоагулянтами, протидіабетичними та протисудомними препаратами.
Не призначаються з контрацептивами, що містять естроген, через ризик маткової кровотечі.
Заборонено комбінувати з лікарськими засобами, які пригнічують функцію кісткового мозку.
Сульфаметоксазолін/триметоприм® (Бісептол®) та інші антибіотики сульфаніламідів сумісні з поліміксином В®, гентаміцином® та сизоміцином®, пеніцилінами.
Тетрацикліни
Не призначаються разом із препаратами заліза. Це пов'язано з порушенням всмоктування та засвоюваності обох лікарських засобів.
Поєднання з вітаміном А може спричинити синдром псевдопухлини головного мозку.
Не поєднуються з непрямими антикоагулянтами та протисудомними препаратами, транквілізаторами.
Взаємодія антибіотиків з їжею, алкоголем та травами
Прийом продуктів, що підвищують секрецію соляної кислоти в шлунку (соки, помідори, чай, кава) призводить до зниження всмоктування напівсинтетичних пеніцилінів та еритроміцину.
Молочні продукти з високим вмістом кальцію: молоко, сир, сир, йогурти, значно пригнічують всмоктування тетрациклінів та ципрофлоксацину ® .
При вживанні хлорамфеніколу, метронідазолу, цефалоспоринів, сульфаніламідів зі спиртними напоями, може розвинутись антабусподобний синдром (тахікардія, біль у серці, гіперемія шкірних покривів, блювання, нудота, різкий головний біль, шум у вухах). Дане ускладнення є життєзагрозним станом і може стати причиною смерті.
Ці препарати не слід поєднувати навіть із спиртовими настоянками лікарських трав.
Поєднання сульфаніламідів та тетрациклінів зі звіробою може спровокувати різке підвищення чутливості шкіри до дії ультрафіолетових променів (лікарська фотосенсибілізація).
Антибіотики широкого спектра дії допомагають боротися із великою кількістю інфекційних захворювань. Цифран інструкція застосування описує, як комбінований антибіотик, який ефективний проти великої кількості мікроорганізмів.
Ципрофлоксацин, що за антибіотик
Цифран поєднує в собі два антибіотики - ципрофлоксацин і тинідазол. Це антибіотик широкого спектра дії. Він належить до групи фторхінолонів. Працює Цифран за рахунок придушення ДНК-гірази та гальмування синтезу ДНК у бактерій.
Ефективний до більшості груп грамнегативних мікроорганізмів. Також впливає на всі мікроорганізми, що продукують β-лактамазу. Застосовується при лікуванні амебних та бактеріальних змішаних інфекцій, а також при поєднанні аеробної та анаеробної флори.
Основна перевага цих ліків - вони швидко всмоктують при пероральному вживанні. При цьому не важливо, чи вживання їжі, оскільки вона критично не впливає на швидкість всмоктування. Біологічна доступність після прийому – 70%. З білками плазми зв'язок сягає 40%.
Через дві години після застосування спостерігається максимальна концентрація діючої речовини. Виведення залишків здійснюється нирками. З сечею виходить більшість, але певний відсоток залишкових речовин виводиться через кишечник.
Проникає у спинномозкову рідину. Його концентрація залежить від наявності запалення. Якщо оболонки спинного мозку запалені, вона становить до 40%.
Показання до застосування:
- Післяопераційні інфекції.
- Бактеріальні зараження органів черевної порожнини.
- Дихальних шляхів.
- Гострі та підгострі кон'юнктивіти.
- Інфекції після травм очей та рогівки.
- Підтримка пацієнтів із зниженим імунітетом.
- Інфекційні ураження суглобів, кісток та шкіри.
Препарат обов'язково вживати після консультації з лікарем.
Важливо! Приймати антибіотики, які ви самі призначили, може бути небезпечно для здоров'я.
Цифран та усі його види
Цифран виробляється найбільшою фармацевтичною індійською компанією Ранбаксі Лабораторіз Лімітед. У складі кілька компонентів, але активна речовина, що діє, - гідрохлорид ципрофлоксацину. Плівкова оболонка на таблетках містить очищений тальк, воду та Опадрай-ОY-S58910.
Допоміжні речовини - магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, целюлоза, очищена вода і безводний кремінь.
Форма випуску – таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Існують два основні види препарату:
- Таблетки з подовженим механізмом дії (ОД) нічого крім ципрофлоксацину не містять, і їх можна приймати один раз на 24 години. Ця форма повністю пригнічує здатність хвороботворних бактерій зростати та розмножуватися. 1 таблетка містить 1000 мг активної речовини. Випускається цей вид препарату по 5 штук у блістері. Кількість блістерів 1 чи 2 в упаковці.
- Комбінований препарат СТ містить ще й другу активну речовину – тинідазол. В одній таблетці препарату міститься 500 мг ципрофлоксацину та 600 мг тинідазолу. В упаковці від 1 до 10 блістерів, у кожному з яких 10 таблеток.
Також випускається лікарська форма у вигляді очних крапель та розчином для уколів.
Розчин для ін'єкцій випускається в ампулах, що містять 200 мг ципрофлоксацину на 100 мл розчину.
Очні краплі. Один флакон 10 мл містить 30 мг діючої речовини. Крім того є очна мазь, яка застосовується при інфекціях повік та бактеріальних інфекціях рогівки.
Показання до застосування
Таблетки Цифран призначаються лікарем і є ефективним при наступних патологіях:
- Змішані та дизентерійні інфекції ШКТ.
- Гонорея.
- Інфекції дихальних шляхів, зокрема з гнійними ускладненнями.
- Тяжкі гінекологічні інфекції, у тому числі ускладнення після абортів.
- Застосовується при ангіні, при пієлонефриті, а також багатьох інших інфекціях.
Порядок прийому Цифран відрізняється, залежно від того, яка форма випуску (ОД або СТ).
Прийом СТ слід здійснювати перорально після їди, запити склянкою чистої води. Пігулки потрібно ковтати повністю, не розламуючи, і не розжовуючи. Дозування наступне: для дорослого пацієнта 500+600 мг 2 рази на добу, можна 250+300 мг по дві таблетки через дванадцять годин. Курс лікування 10-14 днів.
Прийом ОД. Залежить від конкретної інфекції та тяжкості захворювання:
- Гонорея. Якщо гостра – один раз на день, одноразово 500 мг. Гостра ускладнена – раз на добу по 500 мг до 5 днів.
- Гострий синусит. Раз на добу протягом 10 днів по 1000 мг.
- Хвороби сечовивідних шляхів. Раз на день протягом 2-х тижнів. Якщо складний випадок 1500 мг, у решті – 1000 мг.
- Бактеріальний простатит у хронічній формі. Протягом 28 днів по 1000 мг раз на день.
- Черевний тиф. 10 днів по одній таблетці на 1000 мг один раз на добу.
- Інфекції кісток та суглобів. 1000 – 1500 мг один раз на день до 6 тижнів.
- Інфекційна діарея – 5-7 днів по 1000 мг.
- Інфекції дихальних шляхів. 1000 – 1500 мг протягом 2 тижнів.
При призначенні цього засобу фахівець орієнтується на показники роботи нирок, вік і вагу пацієнта.
Корисне відео: про діагностику та лікування простатиту
Показання до застосування уколів
Уколи лікарського засобу Цифран роблять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дозування залежить від тяжкості інфекції та особливостей організму пацієнта. Уколи призначаються людям старше 18 років. Дітям колоти цю речовину не можна.
Дозування наступне:
- Хвороби верхніх дихальних шляхів – 100 – 200 мл 2 рази на день
- Цистит – одноразово 50 мл.
- Діарея інфекційної породи – 100 мл 2 рази на день. Курс лікування – тиждень.
- Легенева форма Сибірської виразки – 200 мл 2 рази на добу.
Лікування уколами може тривати від 1 дня до 2 місяців, але не довше, оскільки підвищується позов прояву побічних ефектів і посилюється негативне навантаження на нирки.
Найбільший курс лікарі прописують при остеомієліті. Середній курс – 7-14 днів для більшості інфекцій. Якщо розчин вводиться за допомогою крапельниці, дозволяється незначне підвищення дозування антибіотика.
Цифран при простатиті
Антибактеріальне лікування призначається при простатиті у разі, коли запалення простати трапилося через потрапляння інфекції. Ефективність при цьому захворюванні підтверджена як клінічними дослідженнями, так і досвідом багатьох лікарів.
Група фторхінолони, до якої належить Цифран, відмінно зарекомендувала себе при боротьбі з бактеріальним простатитом. При небактеріальній природі захворювання антибіотики приймати не можна. Бактеріальний простатит можуть провокувати бактерії кількох груп:
- Грампозитивні, наприклад, стафілокок.
- Грамнегативні – сальмонела, кишкова паличка.
- Внутрішньоклітинні - хламідія, бруцелла.
Перевага Цифрана перед іншими засобами у його швидкій засвоюваності, а також у тому, що після повного курсу ще кілька днів концентрація діючої речовини в крові досить висока, щоб бактерії не могли розмножуватися.
Лікування необхідно розпочати якомога раніше, оскільки хронічний простатит може призвести до проблем з потенцією та еректильною дисфункцією.
Використовується і у вигляді таблеток, і у вигляді ін'єкцій. Курс прийому при хронічному простатиті становить тиждень. Дозування на день – 250-500 мг. Якщо йдеться про уколи, тоді – 200-400 мг.
Підвищення дозування призначається лише лікарем у разі ускладнень або запущеної стадії хвороби.
Переваги цих ліків при запаленні передміхурової залози очевидні:
- Знищує всі бактерії, у тому числі неактивні.
- Поєднується з іншими речовинами та не впливає на них.
- Дешевий, порівняно з багатьма аналогами.
- Бактерії не встигають звикнути до антибіотика і він залишається ефективним.
У результаті всі переваги роблять ціпрофлоксацин популярною речовиною за кількістю призначень. Відгуки лікарів та пацієнтів про результат дії позитивні. Недоліки препарату загальні з іншими антибіотиками, наприклад дисбактеріоз. Тому вибір Цифрану як препарату для лікування інфекцій простати цілком виправданий.
Корисне відео: користь та шкода антибіотиків
Побічні дії та протипоказання
Побічні дії антибіотика трапляються часто, тому перед початком лікування варто проконсультуватися з лікарем. Тільки лікар повинен призначати конкретний препарат, а також його дозування. Побічні ефекти можуть бути в кількох системах організму:
- ШКТ - нудота, пронос, блювання.
- Нервова система - підвищена стомлюваність, тривожність, запаморочення, слабкість, у поодиноких випадках судоми.
- Серцево-судинна система. Аритмія, непритомність, хворобливі відчуття за грудиною.
- Кровоносна система. Падіння рівня еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів.
- Алергічні реакції різного ступеня тяжкості.
- Підвищена чутливість до ультрафіолету, тому не слід при лікуванні препаратом тривалий час перебувати на сонці без спеціальних кремів.
При прояві будь-якої побічної реакції потрібно негайно звернутися до лікаря, він або скоригує дозу, або скасує даний засіб.
Є у засобу та протипоказання до застосування:
- вагітність;
- вік до 8 років;
- хвороби крові із пригніченням функції кровотворення;
- судоми та епілепсія;
- годування груддю;
- проблеми із психікою;
- атеросклероз та інші порушення у роботі головного мозку;
- алергія на компоненти препарату.
За наявності будь-якого протипоказання ліки не призначаються та замінюються іншим антибіотиком.
Аналоги
В аптеках без проблем можна знайти кілька аналогів ціпрофлоксацину, як вітчизняних, так і імпортних. Вони схожі за складом, за принципом дії. Можуть бути відмінності за ціною, і навіть за кількістю побічних проявів.
Цифран або Левофлоксацин
Левофлоксацин відноситься до тієї ж групи, що і аналізований препарат. Застосування залежить безпосередньо від виду збудників патології. Наприклад, Левофлоксацин ефективніший проти пневмококів, а також нетипових збудників.
У свою чергу, Цифран покаже кращий результат при боротьбі з синьогнійною паличкою. Клінічними випробуваннями доведено, що збудник, який не реагує на ціпрофлоксацин, цілком може бути чутливим до левофлоксацину.
Важливо! Обидва лікарські засоби добре всмоктуються і не реагують на продукти харчування, крім молока та його складових.
Побічні реакції схожі у обох препаратів.
Що стосується ціни, то тут покупці на стороні Цифрану, оскільки він у кілька разів дешевший від свого сучасного аналога. У будь-якому випадку Ципрофлоксацин та Левофлоксацин призначати повинен лікар, враховуючи індивідуальні особливості організму та складність захворювання.
Лікар може змінити один препарат на інший, якщо в цьому є необхідність, але цінову категорію в будь-якому випадку доведеться врахувати.
Цифран або Ципролет
Обидва лікарські засоби містять одну і теж діючу речовину. В обох препаратів схожий принцип дії, побічні реакції, а також протипоказання. Тому не варто застосовувати їх разом, а лікар має призначити один із антибіотиків. Ципролет не має пролонгованого ефекту, як один із видів Цитрофана.
Оскільки протипоказання також схожі, пацієнтам, яким не підходить один із засобів, друге також не рекомендується виписувати. При цьому варто відзначити, що Ципролет легше переноситься хворими на проблеми ШКТ. Відмінність у ціні незначна, але є. Цифран дешевший.
Цифран або Амоксиклав
Амоксиклав простіше переноситься організмом, що дає на виході менше побічних ефектів. Цифран має ширший спектр дії і може боротися з синьогнійною паличкою, проти якої безсилий Амоксиклав. Ципрофлоксацин більш ефективний для людей похилого віку, у той час як у аналога є більш зручна форма випуску - суспензія.
Інші аналоги
Існує ще не один лікарський засіб, який вважається аналогом Цифрану та може з успіхом його замінити:
- Ноліцин – ліки зі Словенії із групи фторхінолонів. Діюча речовина – норфлоксацин. Можна приймати одночасно, але під наглядом лікаря.
- Офлоксацин – випускається тільки у вигляді таблеток, діюча речовина – Офлоксацин. Дозування призначається індивідуально.
- Доксициклін – група тетрациклінів. Набагато м'якше впливає мікрофлору кишечника. Відрізняється принципом впливу, оскільки стосується не ДНК бактерій, а протеїни білкових клітин.
При виборі слід звертати увагу не на особисті уподобання, а на поради лікаря. Будь-який антибіотик необхідно приймати лише за порадою фахівця.
Корисне відео: ефективне лікування простатиту у чоловіків
Висновок
Антибактеріальні препарати заполонили полиці аптек. З'являються кошти нового покоління, які відрізняються більшою ефективністю. Антибіотики широкого спектра дії групи фторхінолонів здатні впливати на безліч різних груп бактерій.
Тому Ципрофлоксацин є ефективним при великій кількості інфекційних хвороб, у тому числі при простатиті. Але призначати ліки повинен суворо лікар, з конкретної ситуації.
Таванік - антибіотик, що відрізняється широким лікувальним впливом. Він здатний вилікувати багато інфекційних захворювань, збудники яких чутливі до левофлоксацину.
Він чудово справляється з гострими синуситами, бронхітами, запаленнями легень, а також з інфекціями сечостатевої системи.
Виробник та форма випуску
Оригінальний препарат "Таванік" випускається німецькою фірмою SANOFI-AVENTIS.
В аптеках присутні дві лікарські форми:
- покриті неяскравою жовто-рожевою оболонкою двоопуклі таблетки, що мають розділові борозенки. Упаковані по 3/5/7/10 штук;
- стерильний прозорий зеленувато-жовтий ін'єкційний розчин, поміщений у скляні флакони (100 мл).
Активна речовина – антибіотик левофлоксацину. Пігулки можуть містити 250 чи 500 мг, що вказується з їхньої упаковці. У флаконі з розчином (100 мл) також є 500 мг антибіотика.
До таблеток додатково входять:
- кросповідон;
- гіпромелоза;
- целюлоза;
- діоксид титану;
- тальк;
- макрогол 8000;
- червоний/жовтий діоксид заліза.
Ін'єкційний розчин також містить:
- хлористоводневу кислоту;
- гідроксид/хлорид натрію;
- воду (деіонізовану).
Лікувальний ефект та сфера застосування
Левофлоксацин, як і всі системні хінолони, що відносяться до 3-го покоління, має широкий діапазон лікувального впливу.
Він порушує структуру ДНК шкідливих мікроорганізмів, викликаючи сильні зміни у цитоплазмі, клітинних стінках, що призводить до їхньої загибелі. Вбиваючи збудників, препарат успішно бореться і з викликаними запальними процесами.
Таванік ефективний при:
- синуситах (гострих);
- запалення легень;
- бронхітах;
- інфекціях сечовивідних шляхів;
- бактеріальних хронічних простатитах;
- інфекційних шкірних захворюваннях;
- сепсисах;
- внутрішньочеревні інфекції.
Інструкція із застосування, особливості прийому
Добова доза ліків майже за всіх захворювань становить 250/500 мг, приймається за 1 – 2 разу.
Пігулки ковтають повністю разом із водою (0,5 – 1 склянка). Розкушувати чи розжовувати їх не рекомендується. Якщо потрібно прийняти половину таблетки, її ділять, використовуючи розділову борозенку. Всмоктування препарату в кров відбувається швидко та повністю.
Від надходження їжі прийом Таванік не залежить. Його можна пити будь-коли. Але якщо здійснюється комплексна терапія, то при спільному лікуванні антацидними або залізовмісними препаратами, а також Сукральфатом, інтервал між їх прийомом та Таваником має становити 2 години.
Ін'єкційний розчин повинен надходити повільно. На повне введення одного флакона має відводитися щонайменше години. Зберігати такий препарат в умовах сильної освітленості понад 3 доби не рекомендується.
Внутрішньовенне введення Таваніка допускається разом із розчинами:
- фізіологічним;
- декстрози (5%);
- Рінгера із декстрозою (2,5%);
- поживним (вуглеводи+мікроелементи+амінокислоти).
А ось одночасне введення з розчином бікарбонату натрію заборонено.
Ін'єкції рекомендується робити при тяжких формах перебігу захворювання. При поліпшенні стану пацієнта введення розчину замінюють на прийом таблеток. Якщо температура тіла хворого нормалізується, через 3 дні антибіотик скасовують.
Під час лікування не можна відвідувати солярій, слід уникати прямого яскравого сонця та ультрафіолетового випромінювання. Тривалий прийом препарату іноді викликає дисбактеріоз, ослаблений організм може зазнати грибкової інфекції.
Ці негативні властивості Таваніка легко видаляються спільним прийомом з Біфідумбактеріном, Лінексом, протигрибковими засобами. Доза препарату залежить від характеру/тяжкості хвороби, а також від наявності/відсутності ниркової недостатності.
Для пацієнтів, які не мають проблем із нирками, добові дозування такі:
- синусит (гострий) – 500 мг/1 раз/1,5-2 тиж.;
- хронічний бронхіт (загострення) – 250-500 мг/1 раз/7-10 днів;
- запалення легень – 500 мг/2 рази/1-2 тижні;
- інфекції сечовивідних шляхів (неускладнені) – 250 мг/1 раз/3 дн.;
- бактеріальний простатит (хронічний) - 500 мг/1 раз/4 тижні;
- шкірні інфекції – 250-500 мг/2 рази/1-2 тижні;
- сепсис – 500 мг/2 рази/1,5-2 тижні;
- інфекції заочеревинних органів - 500 мг/1 раз/1-2 тижні;
- туберкульоз (лікування стійких форм у складі комплексу) – 500-1000 мг/2 рази/3 міс.
Людям, які мають ниркову недостатність, перший прийом ліків слід виконати відповідно до даної таблиці, а наступні – у половинному дозуванні. Якщо під час лікування таблетка Таваніка не була випита вчасно, її слід прийняти за першої нагоди, а далі слідувати встановленій схемі.
Літні люди, які не мають проблем із нирками, можуть використовувати ці ліки у звичайному дозуванні. А ось дітям його давати не можна, оскільки левофлоксацин може порушити зростання хрящових тканин, що зробить суглоби неміцними.
З великою обережністю препарат призначають людям, схильним до судом. До цієї групи потрапляють особи, які перенесли:
- інсульт;
- травми голови.
Побічні явища
Іноді при тривалому прийомі Таваніка може розвинутись псевдомембранозний коліт (симптом – пронос із кров'ю).
У цьому випадку лікування препаратом слід припинити та зайнятися ліквідацією «побочки». Були помічені рідкісні випадки тендиніту, що загрожує розривом сухожиль.
Якщо це відбувається, прийом цього засобу відразу припиняють. З появою збоїв у нервовій системі також слід відмовитися від використання даного препарату.
Оскільки Таванік іноді впливає на ЦНС, що проявляється у сонливості, запаморочення, уповільнення реакції, під час його прийому не можна керувати транспортними засобами, займатися іншою, що потребує концентрації уваги діяльністю.
Передозування
Прийом надмірної дози препарату може призвести до:
- сплутаної свідомості;
- запаморочення;
- галюцинаціям;
- судомам;
- тремору;
- нудоті, інших розладів травлення;
- ерозії слизової шлунково-кишкового тракту.
При прояві цих симптомів слід промити шлунок та прийняти антацидні препарати.
При простатиті
Цей лікарський засіб дуже ефективний у боротьбі з бактеріальним простатитом, особливо у поєднанні зі спеціальною дієтою, масажем простати, іншими фізпроцедурами.
Протягом тривалого 4-тижневого курсу хворі повинні одноразово приймати 500 мг щодня. Успішність лікування оцінюється шляхом дослідження секрету простати.
Якщо потрібно прискорити лікувальний процес, і пацієнт не має особливих протипоказань, лікар може призначити іншу схему лікування:
- перший тиждень – 1000 мг/добу;
- наступні 10 днів – 500 мг/добу.
У результаті курс лікування коротшає до 2,5 тижнів. При лікуванні гострого простатиту першу половину курсу слід робити ін'єкції препарату, а потім переходити до прийому таблеток.
При хронічному перебігу хвороби можна обмежитись лише таблетованою формою Таваніка. Препарат досить швидко і у великому обсязі потрапляє в простату, випереджаючи за силою впливу багато антибіотики, що застосовуються при захворюванні цього органу.
При циститі та хламідіозі
При неускладненому (без крові/гною в урині) гострому циститі препарат слід пити 3-5 днів. по 250 мг на добу. При хронічному циститі та наявності ускладнень ту саму дозу ліки треба приймати 1,5-2 тижні.
При генітальній формі захворювання беруть 500 мг Таваніка протягом 10 днів. Легенева форма, що викликає запалення легень, потребує внутрішньовенного введення того ж обсягу ліків 7-10 днів.
Сумісність із алкоголем
Етанол посилює ймовірність виникнення "побочки", зменшуючи при цьому лікувальну ефективність. Тому слід відмовитись від його вживання на весь період лікування.
Протипоказання
Таванік має низку абсолютних протипоказань, при яких його використання неприпустимо, та відносних – при них препарат слід приймати з обережністю.
Абсолютними є наявність:
- епілепсії;
- тендиніти;
- вагітності;
- віку менше 18 років;
- алергічної реакції на Таванік.
Відносними вважають:
- схильність до судом;
- ниркова/серцева недостатність;
- низький рівень магнію/калію;
- прийом цукрознижувальних препаратів;
- наявність псевдопаралітичної міастенії.
Відео на тему
Відгуки лікаря про препарат Таванік:
Таванік – ефективний антибіотик, який впевнено справляється зі збудниками багатьох захворювань. Але він може спричинити і небажані реакції. Тому призначати його прийом має лише лікар.
Канефрон (таблетки): склад, принцип дії препарату, показання та особливості застосування
У переважній більшості випадків медики з обережністю ставляться до фітотерапії, віддаючи перевагу сильнішим лікарським засобам з доведеною активністю та досвідом клінічного застосування.
Проте ефективність препарату Канефрон (таблетки) підтверджена його багаторічним використанням для терапії різноманітних захворювань сечовидільної системи.
Причому ці ліки у формі драже або крапель рекомендують і для їхньої терапії (зазвичай у комплексі з іншими медикаментами), і для профілактики.
До останнього часу використання лікарських рослин переважно зводилося до прийому настоїв та відварів, приготованих у домашніх умовах. Але пацієнти зазвичай не надають належного значення принципам зберігання трав, припускаються помилок у дозуванні та технології виготовлення. Це просто зводить до нуля ефективність такого лікування. Такі огріхи виключаються при використанні готового фітопрепарату - таблеток Канефрон.
Однак при їх призначенні необхідно дотримуватися таких правил:
- У гострому періоді драже приймають лише з антибіотиками чи уросептиками.
- Комбінації з іншими ліками слід підбирати обережно з урахуванням можливого впливу на ефективність та ризик розвитку ускладнень.
- Точно розраховувати дозування, яке залежить від віку та наявності супутніх захворювань.
- Курс лікування має бути досить тривалим для забезпечення потрібного ефекту, але не дуже довгим через ймовірний ризик розвитку стійкості патогенної флори сечовивідних шляхів до дії препарату.
При адекватному доборі дози та поєднання з антибактеріальним лікарським засобом таблетки Канефрон посилюють і протягом певного часу підтримують протимікробну активність антибіотика (ефірні олії руйнують мембрану патогенної клітини). У той же час фітопрепарат позбавлений серйозних побічних дій, які мають антибактеріальні ліки. Насамперед - це негативний вплив на травну та імунну систему.
Крім того, таблетки Канефрон мають такі додаткові ефекти:
МИ РАДИМО! Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога і чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. Капсули «Пантосаган» для потенції допомагають не просто отримати ерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!
- сечогінний завдяки покращенню кровотоку в нирках та прискорення фільтрації у системі клубочків;
- спазмолітичний і, як наслідок, аналгезуючий;
- протизапальний;
- нефропротекторний;
- стимулює виділення солей сечової кислоти та нормалізує рН сечі, тобто впливає на основні причини сечокам'яної хвороби.
Канефрон (таблетки) безпечні практично всім категорій пацієнтів, оскільки препарат містить лише рослинні компоненти. Це:
- Трава золототисячника звичайного (Centaurium umbellatum) містить гіркоти, флавоноїди, алкалоїди та інші корисні речовини. Має помірну антибактеріальну активність щодо основних збудників захворювань сечовивідних шляхів, зупиняє запальні процеси, нормалізує стан стінок судин у нирках і стимулює діурез.
- Корінь любистку лікарського (Levisticum officinale) своїй сечогінній дії рослина зобов'язана великій кількості ефірних олій, у закордонних медичних статтях неодноразово підкреслюють протимікробну активність цієї рослини.
- Листя розмарину (Rosmarinus officinale) містить алкалоїди та дубильні речовини, проте основною їх складовою є ефірна олія, яка стимулює кровотік у ниркових судинах, сприяє виділенню сечі, знімає спазм та симптоми запалення. Але основним його ефектом є виражена активність щодо практично всіх представників патогенної флори сечовивідних шляхів, зокрема стафілокока та стрептокока.
Насамперед таблетки Канефрон впливають на нейротропні бактерії, навіть ті, що утворюють захисну плівку. Також компоненти препарату знімають спазм сечовивідних шляхів, активізують спорожнення сечового міхура від залишкової сечі, яка є прекрасним живильним середовищем для розвитку бактерій.
Також таблетки Канефрон мають лікувальний протизапальний ефект, зупиняючи синтез лейкотрієнів, простагландинів, цитокінів, токсичних ензимів та інших медіаторів, що стимулюють набряк, біль. Виробник препарату – німецька компанія, що спеціалізується на виробництві медикаментів рослинного походження, «Біонорика».
Основний принцип роботи корпорації – фітоніринг, тобто суворо науковий підхід та використання сучасних технологій, щоб отримати максимальний ефект від комбінації рослинних компонентів. Для зручності прийому у будь-якому віці Канефрон випускають у формі таблеток та розчину (крапель).
Згідно з анотацією, показаннями до застосування ліків є:
- цистит;
- пієлонефрит;
- сечокислий діатез (наявність піску в нирках чи сечовому міхурі);
- відновлення після видалення конкрементів (у будь-який спосіб);
- запалення нирок небактеріальної етіології (наприклад, гломерулонефрит або інтерстиціальний нефрит);
- лікування та профілактика рецидиву сечокам'яної хвороби.
За наявності мікробної флори у гострій фазі запального процесу таблетки Канефрон застосовують лише у поєднанні з базисною антибактеріальною терапією.
Більшість пацієнтів і натомість прийому препарату немає ніяких ускладнень. При схильності до алергічних реакцій можлива поява висипань, що сверблять на шкірі. Компоненти, що входять до складу ліків, стимулюють роботу травного тракту, тому пацієнтів можуть турбувати нудота, рідше блювання або діарея.
При появі крові в сечі, гострого болю внизу живота слід негайно припинити прийом таблеток Канефрон і звернутися до лікаря.
Протипоказаннями до призначення препарату є:
- підвищена чутливість, як до основних інгредієнтів ліків, так і допоміжних компонентів (у тому числі сахароза, лактоза, рицинова олія);
- виразка шлунка під час загострення;
- набряки, спровоковані патологіями серцево-судинної системи.
Пацієнтам з цукровим діабетом слід приймати таблетки Канефрон з обережністю, оскільки їхня оболонка в невеликій кількості містить сахарозу. Крім того, препарат категорично протипоказаний для монотерапії ниркової недостатності.
Канефрон: інструкція із застосування, таблетки та краплі
Відповідно до інструкції із застосування, дозування таблеток Канефрон стандартне і не залежить від захворювання. З появою перших симптомів призначають по 2 таблетки тричі на день. Причому прийом препарату слід продовжувати щонайменше 2-4 тижні після зникнення всіх клінічних проявів патології.
Але варто звернути увагу, що при циститі Канефрон рекомендують приймати лише у поєднанні з уросептиками. Справа в тому, що антибактеріальної активності рослинних компонентів ліки може бути недостатньо для придушення патогенної мікрофлори, а це може призвести до переходу хвороби в хронічну форму. Зазвичай призначають комбінацію антибіотика, уросептика, спазмолітика або анальгетика.
До антибактеріальних препаратів, які призначаються при циститі, відносять:
- цефалоспорини II – III покоління (Зіннат, Цеклор, Супракс, Цедекс), дозування розраховують індивідуально, у деяких випадках потрібна максимально допустима кількість ліків;
- фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
- пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав), зазвичай застосовують при першому епізоді циститу;
- уросептики, що часто призначають фосфоміцин (Монурал), фуразидин (Фурамаг).
При тяжкому перебігу циститу поєднують антибактеріальний засіб та таблетки Канефрон у дозуванні за інструкцією із застосування. Лікарі наголошують, що ефективності фітопрепарату недостатньо для усунення набряків ниркової етіології. Додатково призначають діуретики (Лазікс, Маннітол, Верошпірон, Тріамтерен). Крім того, необхідна терапія основного захворювання, яке спровокувало розвиток подібних симптомів.
При набряках ниркового походження таблетки Канефрон приймають за інструкцією із застосування - по 2 драже тричі на добу. Патологія сечовидільної системи часто зустрічається у дитячому віці. У дівчаток це зазвичай пов'язано з поганою гігієною промежини, при цьому бактеріальна флора поширюється висхідним шляхом після вульвовагініту. Це часто є причиною не лише циститу, а й пієлонефриту.
Іноді такі патології обумовлені вродженими особливостями будови органів малого тазу. У ранньому віці запальні захворювання сечовивідних шляхів мають схильність до частих рецидивів. Уникнути тривалого застосування антибіотиків та інших синтетичних медикаментів допоможе Канефрон. На відміну від дорослих, дитині таблетки давати небезпечно, тому лікарі рекомендують використовувати краплі. Вони зручніші та безпечніші в плані дозування.
Таблетки Канефрон протипоказані для лікування хвороб нирок та сечового міхура для дітей віком до 6 років.
Дозування розчину становить 15-25 крапель (залежно від віку) тричі на добу. Дітям до 3-4 років препарат слід застосовувати з обережністю через вміст етанолу. Позитивною властивістю таблеток Канефрон є можливість вживання під час вагітності та лактації.
Гінекологи часто призначають цей медикамент жінкам із захворюваннями нирок та циститом в анамнезі, при виявленні сечокам'яної хвороби, для запобігання та у складі комплексної терапії гестозу у стандартному дозуванні. Драже також слід приймати і до 2 тижнів після пологів. Як профілактичний засіб кількість ліків знижують до 2 таблеток на добу (вранці та ввечері). Однак самостійний прийом таблеток Канефрон навіть за інструкцією із застосування та поєднання з іншими препаратами неприпустимий.
Ліки Канефрон: аналоги, вартість, відгуки
Крім ліків Канефрон, лікарі можуть запропонувати й інші фітопрепарати. Найпоширенішим є Цистон. Склад цього рослинного лікарського засобу різноманітніший. Воно містить понад 10 активних компонентів.
Серед них:
- Квітки двоплідника стеблинного. Рослина регулює обмін кальцію та підвищує ефективність терапії сечокам'яної хвороби. Також має антимікробну активність.
- Трава ломикаменю язичкової. У народній медицині широко застосовується як бактерицидний та протизапальний засіб.
- Трава марени серцелистої. Зазвичай використовують настої та відвари з коріння рослини, обминаючи увагою надземну його частину. Листя і стебла марени виводять токсини і мають загальну тонізуючу дію.
- Кореневища ситі плівчастою. Здавна застосовується у східній медицині як протизапальний та антисептичний засіб.
- Насіння соломоцвіту шорсткого надають діуретичну, спазмолітичну, жарознижувальну та протимікробну дію.
- Квітки, листя і стебла оносми приквіткової, сприяють якнайшвидшому загоєнню пошкодженого після проходження каменю епітелію сечоводів і сечівника, має загальний тонізуючий ефект.
- Вернонія попеляста (вся рослина) відома своєю антибактеріальною активністю.
- Муміє. Багато людей відзначають стимулюючу та тонізуючу дію цього засобу, при тривалому прийомі муміє зміцнює імунітет і підвищує стійкість організму до різноманітних патогенних факторів.
Показання до прийому Цистона самі, як і ліки Канефрон. При сечокам'яній хворобі його приймають по 2 таблетки тричі на день протягом півроку або до виходу каміння з нирок.
Після хірургічного видалення конкрементів Цистон п'ють у такому самому дозуванні протягом місяця, потім по 1 таблетці двічі на добу ще 5 тижнів.
При бактеріальних інфекціях сечових шляхів його також призначають у комбінації з антибіотиками. Курс лікування – до 3 місяців у кількості 2 пігулки 2-3 рази на день. Прийом Цистону, як і ліки Канефрон, не протипоказаний під час вагітності та годування дитини груддю. Але цей препарат випускають лише у формі таблеток, тому його використання у дитячому віці обмежене.
Ще одним рослинним препаратом для лікування різних захворювань сечовивідних шляхів є Фітолізин, який містить:
- траву золотарника, стимулює обмінні процеси, виводить токсини та чинить загальну протизапальну дію;
- трава хвоща польового, це відомий у народній медицині діуретичний засіб;
- трава горця пташиного (споришу), насіння пажитника та кореневища пирію, регулюють сольовий обмін, сприяють профілактиці та повільному розчиненню каменів у нирках;
- лушпиння цибулі, знімає спазм сечовивідних шляхів, виявляє легку бактерицидну та діуретичну дію;
- листя берези, корінь петрушки мають сечогінний і антисептичний ефект.
Крім цього, до складу Фітолізину входять загальнотонізуючі інгредієнти - олія м'яти перцевої, сосни, апельсина. До недоліків препарату відносять форму випуску, він виготовляється у вигляді пасти, яку не всім зручно приймати. Українська фармацевтична компанія порівняно недавно освоїла випуск повного аналогу ліків Канефрон – Трінефрон. Але на сьогоднішній день в Росії препарат не зареєстрований, хоча коштує він дешевше за оригінальний медикамент.
Що стосується ціни Канефрона за упаковку, що містить 60 таблеток, доведеться віддати близько 450 рублів, за флакон крапель (100 мл) – 430 рублів. Відгуки пацієнтів після терапії даним фітопрепаратом у переважній більшості випадків позитивні. Особливо це стосується лікування маленьких дітей. Під час спостереження за дитиною протягом року не було виявлено жодного випадку рецидиву. Але лікарі звертають увагу, що дія ліків Канефрон, як будь-якого іншого медикаменту на рослинній основі, розвивається повільно. Тому важливо дотримуватися дозування та режиму застосування.
Препаратом вибору при пневмонії у дорослих є бета-лактамні пеніцилінові антибіотики амоксицилін+клавуланова кислота (ліки з назвами - Аугментин, Флемоклав солютаб). Антибіотики випускають у таблетованій формі, що дозволяє використовувати їх за призначенням лікаря в домашніх умовах та для дітей.
Групи антибіотиків при пневмонії
Запалення легенів викликається збудниками кількох груп. Особливо часто позалікарняна пневмонія (виникла поза стінами лікарні, на відміну від госпітальної інфекції) провокується Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa та іншими найпростішими, серед яких мікоплазми, легіонели, х.
Єдиного антибіотика, здатного однаково ефективно діяти на всіх збудників запалення легень, не існує, для кожного виду інфекції емпіричним шляхом підбирається найдієвіший препарат.
Для лікування пневмонії використовуються кілька груп антибіотиків:
Не можна розмежувати, які при запаленні легень антибіотики найкращі, а які малоефективні, тому що в кожному випадку результат лікування визначається не тільки різновидом збудника пневмонії, а й реактивністю імунної системи, супутніми хронічними хворобами, особливостями догляду.
Бета-лактамні антибіотики
Основними препаратами для лікування пневмонії є бета-лактамні антибактеріальні засоби, об'єднані за ознакою присутності у складі молекули бета-лактамного кільця.
Засоби мають подібний механізм дії, відрізняються чутливістю до ферментів бета-лактамаз, які виробляються бактеріями.
Високою ефективністю проти пневмококів, які часто викликають пневмонію, відрізняються антибіотики амоксициліни, за відсутності алергії службовці препарату вибору у дітей та при вагітності.
До бета-лактамних засобів відносяться:
- пеніциліни;
- природні - бензпеніцилін, оксацилін;
- ампіцилін;
- амоксициліни – Хіконцил, Флемоксин солютаб;
- інгібіторзахищені - Аугментін, Тіментін;
- антисинегнійні уреїдопеніцилшини – азлоцилін, піперацилін;
- цефалоспорини;
- 1 покоління – цефазоліни (Кефзол, Цефамезін), Цефалексин;
- 2 покоління – засоби із цефуроксимом (Зіннат, Кетоцеф);
- 3 покоління – цефотаксим (Клафоран), цефтріаксон (Роцефім), цефтазидим (Фортум);
- 4 покоління – цефепіми (Максіпім).
Беталактамні антибактеріальні засоби відрізняються високою ефективністю, але здатні викликати алергію, через що їх замінюють макролідами або фторхінолонами. Макроліди – препарати вибору при підозрі на атипову форму, яку викликають хламідії, легіонели, мікоплазми.
До переваг цих антибактеріальних засобів відноситься суттєвий постантибіотичний ефект, при якому в крові створюється висока концентрація ліків, що зберігається в терапевтичній дозі після відміни препарату.
Наприклад, у азитроміцину постанібіотичний ефект становить 4 дні, що дозволяє скорочувати курс терапії до 5 днів.
Особливості позалікарняної пневмонії
Запалення легенів може стрімко розвиватися, не залишаючи часу на проведення діагностичних досліджень на визначення патогенної мікрофлори. Перше призначення антибіотика й у приватної клініці, й у державної лікарні виробляється емпірично.
Вибираючи, які антибіотики приймати, лікар виходить із клінічної картини хвороби, поширеності збудників пневмонії в цій місцевості, найбільш типові збудники, присутність в анамнезі хронічних хвороб у дорослих.
Лікування запалення легень проводиться таблетованими формами, препаратами вибору є пеніциліни і цефалоспорини 2 покоління. До призначення лікування у вигляді ін'єкцій вдаються при неможливості лікування таблетками, а також при тяжкому перебігу хвороби.
Так, госпітальні форми пневмонії у дорослих начитають лікувати з введенням антибіотиків у уколах, і переходять на прийом таблеток тільки на 3 день після стихання симптомів запалення.
Лікування пневмонії у дорослих вдома
Ефективність антибіотика оцінюється через 3 дні від початку терапії. За цей час у крові створюється необхідна терапевтична концентрація, і ліки діють із максимальним результатом.
При легкому перебігу пневмонії, викликаної пневмококами, стрептококами, використовують ліки для прийому внутрішньо, що містять:
- амоксициліни - Амоксицилін Сандоз, Флемоксин Сольютаб, Хіконцил, Амосін, Оспамокс – 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
- амоксициліни+клавуланат – Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Солютаб, Екоклав, Амоксиклав – 0,65 г, інтервали – 8 годин;
- Цефуроксим аксетил – дозування 0,5 г, інтервали – 12 годин.
За відсутності результату після 3 днів застосування, ймовірності атипової пневмонії, дорослим призначають:
- тетрацикліни - Доксициклін внутрішньо по 0,1 г з інтервалами о 12 годині;
- макроліди:
- кларитроміцин – Клацид, Фромілід, Фромілід Уно, Роміклар, Кларитроміцин Сандоз, Кларбакт 0,5 г з інтервалами о 12 годині;
- азитроміцин – Сумамед, Азітрал, Хемоміцин, Зітролід Форте, Азіторміцин Зентіва, Азітрокс, Зіторлід 0,5 г 1 день одноразово, наступні дні – 0,25 г 1 раз на добу;
- мідекаміцін - Макропен 0,4 г через 8 годин;
- спіраміцин - Спіраміцин-Веро, Роваміцин по 3 млн. МО з інтервалами о 12 годині;
- рокситроміцин - Брілід, Рулід, Руліцин, Еспароксі по 0,15 через 12 годин;
- еритроміцин – 0,5 г з інтервалами о 6 годині таблетки Еритроміцину;
- джозаміцин – Вільпрафен, Вільпрафен солютаб 0,5 г з інтервалом о 8 годині;
- Фторхінолони:
- гатифлоксацин - Зарквін, Гатіспан 0,4 г 1 раз на добу;
- левофлоксацин - Таванік, Флексід, Флорацид, Ліволет, Гліво 0,5 г по 1 раз на день;
- моксифлоксацин - Авелокс, Хайнемокс 0,4 г 1 раз на добу.
Пневмонія у людей похилого віку
При пневмонії у дорослих після 65 років при неважкій формі протікання з першого дня звернення призначають захищені амінопеніциліни Аугментин або Амоксиклав, Цефуроксим аксетил або один з фторхінолонів у звичайному дозуванні.
Альтернативними препаратами для літніх хворих є Доксициклін або Цефаклор.
Пневмонія під час вагітності
Під час вагітності жінок, які захворіли на пневмонію, обов'язково госпіталізують. Антибактеріальні препарати застосовуються у вагітних лише за показаннями.
Вибирають для лікування ліки, що мають максимальний ефект, але не завдають шкоди плоду, що формується.
До допустимих при вагітності антибіотиків для лікування пневмонії належать:
- амоксициліни – табл. 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
- амоксицилін+клавуланат – через 8 годин;
- цефуроксим аксетил – 0,5 г з інтервалом о 12 годині;
- ампіцилін - в ін'єкції 1 г через 6 годин;
- цефтріаксон – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 24 годині;
- цефутаксим – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 8 годині;
- цефуроксим – ін'єкції 15 через 8 годин.
Альтернативним препаратом при алергії до бета-лактамних пеніцилінів у вагітних є спіраміцин, який призначають для прийому внутрішньо через 12 годин у суспензії по 3 млн. МО.
Важка пневмонія
При тяжкому перебігу позалікарняної пневмонії призначають Цефепім, Цефтріаксон або Цефотаксим як препарат вибору. На додаток до основного препарату використовують антибіотик із групи макролідів – кларитроміцин, спіроміцин або еритроміцин.
Найбільш важке перебіг запалення легень відзначається при інфікуванні стафілококом, пневмококами, ентеробактеріями, легіонелами. При тяжких формах запалення ліки вводять внутрішньовенно, використовуються пари препаратів:
- амоксицилінг + клавунат та макролід ін'єкційно;
- цефотаксим + макролід;
- цефтріаксон + макролід;
- ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 покоління (або левофлоксацин, моксифлоксацин).
Заміна антибіотиків
Ефект застосування антибіотика полягає у зменшенні симптомів інтоксикації, зниженні температури. Якщо цього не відбувається через 3 дні, препарат замінюють.
Препаратом вибору часто служить ампіцилін, за відсутності результату його замінюють макролід або приєднують його додатково. А при тяжкій пневмонії замість ампіциліну застосовують макролід + один з цефалоспоринів 3 покоління.
Якщо відразу хворому призначалися амоксицилін або цефуроксим, для досягнення ефекту до нього приєднують препарат з групи макролідів.
Причиною зміни антибіотика може стати ниркова недостатність, що розвивається у хворого, зумовлена нефротоксичністю препарату. До нефротоксичних лікарських засобів належать цефалоспорини, фторхінолони.
Скільки триває терапія
За умови нормалізації температури протягом 4 діб загальна тривалість – 7-10 днів. Тривалість курсу при мікоплазмовій пневмонії – 2 тижні.
При зараженні ентеробактером, стафілококами, легіонел курс лікування може бути продовжений до 3 тижнів.
Критерії одужання
Ознаками нормалізації стану хворого є:
- зниження температури до значень, що не перевищують 37,5 0 С;
- зменшення частоти дихання до 20 і менше дихань за хвилину;
- відсутність гною в харкотинні;
- зменшення ознак інтоксикації організму.
Застосування антибіотиків виконує важливу, але лише одну мету – знищення інфекції. Завдання відновлення функцій легень вирішують препарати з інших груп - протизапальні, відхаркувальні, бронхорозширювальні засоби. Загальний результат лікування залежить від правильно обраної схеми лікування, віку, імунореактивності хворого.
Антибіотики при пневмонії, бронхіті та бронхопневмонії
Лікарі приголомшені! Захист від ГРИПУ та ПРОСТУДИ!
Потрібно лише перед сном.
Антибіотики при бронхіті та пневмонії, а також бронхопневмонії залишаються найбільш ефективним засобом лікування, якщо природа захворювання бактеріальна. Однак запорукою успішного лікування без зайвої шкоди організму є вибір правильного препарату, що найбільш підходить для пацієнта та хвороби.
Для визначення типу збудника та його чутливості до препаратів, як правило, проводяться загальні аналізи крові та сечі, а також дослідження мокротиння (бактеріоскопія та посів).
При виборі того чи іншого лікарського засобу необхідно враховувати протипоказання, токсичність ліків, індивідуальну непереносимість, спектр дії, ефективність. При бронхопневмонії також є важливими швидкість накопичення необхідної дози в осередках ураження.
Проти бронхіту
Слід пам'ятати, що гостра форма бронхіту найчастіше викликається як бактеріальною інфекцією, а й вірусної . У такому разі застосовується противірусне лікування, а антибактеріальні засоби завдають лише шкоди.
«Амоксицилін» лікує запалення слизових тканин бронхів
Лікування антибіотиками запалення слизових тканин бронхів здійснюється наступними препаратами - "Амоксицилін", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Ерітроміцин". Препарати вибору - "Доксициклін", "Кларитроміцин", "Азитроміцин".
Як правило, при захворюванні на бронхіт дітей по можливості намагаються не використовувати антибіотики через їх побічні ефекти. Якщо ж без антибактеріальних препаратів не обійтися, то за призначенням лікаря застосовуються ліки останнього покоління з більш м'якою дією – Ереспал, Цефтазідім.
При терапії хронічної форми захворювання на ліки з антибіотиком не уникнути. Застосовуються полісинтетичні пеніциліни («Ампіокс»), цефалоспорини («Цефотаксим»), аміноглікозиди («Амікацин», «Гентаміцин»), макроліди («Олеандоміцин», «Еритроміцин»), тетрацикліни тривалої дії («Доксициклін») .
При пневмонії
Лікування запалення легень обов'язково включає застосування антибактеріальних препаратів, а також їх поєднання. Використовуються "Амоксицилін", "Клавуланат", "Ампіцилін", "Аксетил", "Бензилпеніцилін", "Доксицилін", "Левофлоксацин", макроліди, "Сульбактам", "Цефтріаксон", "Цефотаксім", "Цефуроксим".
При тяжкому перебігу препарати комбінуються, а також можуть вводитись за допомогою ін'єкцій.
Проти бронхопневмонії
Бронхопневмонія (вогнищева пневмонія) – запалення окремих невеликих ділянок легені. Оскільки хвороба є багатоваріантною, характер лікування може бути різним.
При бронхопневмонії збудниками хвороби також можуть бути не лише бактерії, а й віруси та гриби. Тому важливим є проведення якісного дослідження визначення найбільш ефективного лікування.
Терапія без госпіталізації бронхопневмонії використовує «Фторхінолон», «Амінопеніцилін», «Кларитроміцин», «Доксициклін» (при середній та легкій формі хвороби), «Азитроміцин», «Цефтріаксон», «Цефотаксим» (при тяжкій).
Лікування в стаціонарних умовах передбачає застосування антибіотиків першої лінії – «Цефтазидим», «Цефепім», «Амоксицилін», «Пеніцилін». Альтернативні препарати (при індивідуальній непереносимості) – «Тікарцилін», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Також за призначенням лікаря може використовуватися поєднання одразу кількох медикаментів.
При неефективності (важкий перебіг бронхопневмонії, комбінований збудник) використовуються ліки другої лінії – Меропенем», «Тікарцилін», «Фторхінолон».
Вибір антибіотика при пневмонії у дорослих та дітей
Інфекційне походження хвороби зумовлює використання її лікування антибіотиків, ретельно підібрані відповідно до видом збудника.
На початку лікування, коли збудник ще не виявлено, необхідне застосування препаратів широкого спектру дії у вигляді ін'єкцій – внутрішньовенних та внутрішньом'язових. Далі можна переходити на прийом антибіотиків у таблетках.
Антибіотики при пневмонії (запаленні легень) у дорослих
З сучасних видів препаратів найчастіше використовуються такі:
Пеніциліни. Можуть спричинити алергії, диспепсію, дисбактеріоз, коліт.
- природні (бензилпеніцилін) – для пневмококової інфекції;
- напівсинтетичні пеніцилінозастойкі (оксацилін, клоксацилін) – для стафілокока;
- напівсинтетичні широкої дії (ампіокс, ампіцилін, амоксицилін) – при грамнегативних мікробах.
Цефалоспорини. Все частіше вибираються завдяки широкій антимікробній дії:
- I покоління (цефазолін, цефапірин) – проти коків;
- II покоління (цефоранід, цефуроксим) – проти кишкової та гемофільної паличок, клебсієли, гонококів;
- III покоління – грамнегативно активні, але мало ефективні проти коків (цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим);
- IV покоління (цефпіром) – з широким антимікробним спектром, але не діють на ентерококи.
Карбапенеми. Тієна має широкий спектр активності, застосовується при важких інфекціях, особливо з полімікробною флорою.
Аміноглікозиди (тобраміцин, гентаміцин, амікацин) – з широким діапазоном активності, особливо при грампозитивних мікробах. Можуть бути нефро-і ототоксичними.
Тетрацикліни (тетрациклін, доксициклін) високоактивні, застосовуються при змішаних інфекціях, лікуванні до виявлення збудника. Особливо ефективні на мікоплазмах, хламідіях. Можуть мати токсичні побічні дії.
Макроліди (азитроміцин, еритроміцин) високо ефективні. Застосовують у комплексній терапії важких інфекцій, резистентності до інших ліків, алергії, мікоплазми, хламідії.
Лінкозаміни (лінкоміцин, кліндаміцин) – особливо активні до стафілококів, резистентних до інших антибіотиків.
Анзаміцини (рифампіцин, рифаприм) – проти мікоплазмів, легіонели, туберкульозу легень. Мають багато побічних ефектів.
Фторхінолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) – завдяки широкій дії стали основними ліками.
Імідазол (метронідазол) – при анаеробних інфекціях.
Вибір антибіотика в залежності від збудника та виду пневмонії у дорослих:
У сучасній медицині високою популярністю користуються антибіотики широкого спектра дії – Ципрофлоксацин та Амоксиклав. Характерні медикаменти особливо ефективні щодо аеробних та анаеробних бактерій, штамів. Основна мета антибактеріального лікування – винищити патогенну флору, забезпечити виведення мікробів з організму без шкоди здоров'ю.
Порівняння препаратів
Багато пацієнтів за медичними показаннями задаються головним питанням, що краще купити Ципрофлоксацин або Амоксиклав, якому антибіотику віддати свою перевагу? Обидва медикаменти показано приймати при ангіні, тонзиліті, фарингіті, ларингіті, інших інфекційних захворюваннях нижніх дихальних шляхів.
Ці антибіотики потрапили в категорію «хороші ліки», рекомендовані до застосування дорослим та дітям, згідно з приписаними дозуваннями. При призначенні антибіотичного засобу важливо керуватися не стільки інструкцією із застосування, скільки рекомендаціями лікаря. Нижче наведено головні відмінності двох медичних препаратів, які допоможуть пацієнтові визначитися з вибором.
Основні відмінності
- Амоксиклав – яскравий представник пеніцилінового ряду, тоді як медичний препарат Ципрофлоксацин відноситься до фармакологічної групи широкопрофільних антибіотиків-фторхінолонів.
- Активні компоненти Амоксиклаву – амоксицилін та клавуланова кислота, що підтримує терапевтичний ефект антибіотика. Діюча речовина Ципрофлоксацину – ципрофлоксацин, який пригнічує активність ферменту, який відповідає за синтез ДНК бактерій.
- Призначення Амоксиклаву доречно при підвищеній активності стафілококів, стрептококів, ехінококів, протей, шигел. Прийом медичного препарату Ципрофлоксацин більше підходить при інфікуванні грампозитивними та грамнегативними бактеріями.
- Вживання Амоксиклаву доречно при виношуванні плода за погоджених добових дозувань з лікарем. Другий антибіотик широкого профілю при вагітності та грудному вигодовуванні використовувати протипоказано.
- Пероральний прийом Амоксиклаву дозволений до застосування пацієнтами з 3-місячного віку, тоді як лікуватися Ципрофлоксацином допускається, починаючи з 18-річного віку пацієнта.
Відгуки про Ципрофлоксацин.
Ці таблетки допомагають успішно вилікувати інфекційні ураження горла, і звернулися до його допомоги багато пацієнтів віком від 18 років. Лікарі застерігають про побічні явища через системну дію антибіотика, проте на практиці такі аномалії зустрічаються вкрай рідко. Відгуки з боку фахівців позитивні, а ось що пишуть пацієнти після пройденого курсу лікування:
- Препарат Ципрофлоксацин надійний, покращення почалися вже на 3 добу після початку прийому, хоча до цього майже тиждень не могла встати з ліжка, температура була дуже високою, постійно нудило, нічого не їла.
- Антибіотик при вживанні не викликає побічних явищ, допомагає перебороти ангіну. У такий спосіб я вилікувала тонзиліт за тиждень, довше все одно медичний препарат приймати внутрішньо не рекомендується.
Відгуки про Амоксиклав.
Реальні нотатки про характерний медикамент на тематичних форумах найчастіше залишають молоді батьки, які давали Амоксиклав своїм дітям. Претензій до такого домашнього лікування немає, антибіотик діє м'яко і цілеспрямовано. Ось що пишуть пацієнти:
- У такий спосіб за 5 днів вилікувала дитині у 2 роки ангіну, діяла строго за показаннями та рекомендаціями педіатра. Лікуванням задоволена, ускладнень був.
- Амоксиклав виводить з організму інфекцію, допомагає нормалізувати високу температуру та прибрати запалення. Дія таблеток практично миттєва.
Що краще?
Відповідь це питання залежить від медичних показань, віку пацієнта та індивідуальних особливостей кожного організму. Наприклад, Амоксиклав або аналог препарату дозволено давати маленьким дітям, вагітним при очевидній користі подібного призначення. Якщо це не Амоксиклав, успішно лікують інфекції Флемоксин Солютаб та прийом Аугментину.
Ципрофлоксацин – більш серйозний антибіотик із жорсткими протипоказаннями та великим списком побічних явищ. Його повний аналог, ідентичний за хімічним складом - Ципролет, що випускається у формі таблеток. Обидва медикаменти повинен призначати лікар пацієнтам віком від 18 років, при цьому індивідуально коригувати добові дози. Інакше спостерігаються симптоми передозування, що представлені посиленням побічних явищ.
Що ефективніше?
Обидва антибіотики відрізняються високою ефективністю, але приймати їх в одній схемі інтенсивної терапії категорично протипоказано. Підвищення концентрації активних компонентів синтетичного походження у крові призводить до отруєння всього організму. Через системну дію обох медичних препаратів побічні явища можуть позначитися на стані нервової системи, органів ШКТ, серцево-судинної та дихальної системи.
Кожен пацієнт самостійно визначає, який антибіотик кращий. Амоксиклав діє м'яко, але лікувальний ефект настає відразу. Дія Ципрофлоксацину більш радикальна та цілеспрямована, але й кількість скарг з боку пацієнтів на таке призначення значно більша у великій медичній практиці. В іншому, останнє слово за фахівцем.
Оцініть Ципрофлоксацин чи Амоксиклав?!
Мені допомогло 18
Мені не допомогло 1
Загальне враження: (4)