Кодування нейроциркуляторної дистонії у мкб. М'язова дистонія у немовляти Лікування вегетативних порушень
![Кодування нейроциркуляторної дистонії у мкб. М'язова дистонія у немовляти Лікування вегетативних порушень](https://i0.wp.com/gidmed.com/wp-content/uploads/2018/04/krivosheya-5-1.jpg)
Нетипове відхилення шиї та голови, спричинене вродженими чи набутими деформаціями шийних хребців, називається спастичною кривошеєю. Голова може бути відхилена у ліву чи праву сторону, а також уперед чи назад.
Хвороба протікає нападоподібно і супроводжується неприємними відчуттями. Для полегшення самопочуття призначаються спеціальні лікарські засоби, масажі, іноді використовують рецепти народної медицини. У складних випадках потрібне оперативне втручання.
Особливість захворювання
При спастичній кривоші найбільше напруження відчувають 1-2 м'язи шийного відділу хребта. У міру прогресування хвороби залучаються інші м'язи. В результаті голова хворого відхилена у кількох площинах.
Досить рідко напруга одночасно виникає у протилежних напрямах з однаковою силою. У такій ситуації голова зберігає правильне становище, але фізично відчуває сильний дискомфорт.
Видимих симптомів немає, але «користуватися» напруженими м'язами не виходить, поворот стає можливим за рахунок м'язів грудного відділу.
Частота діагностування спастичної кривошиї невелика, лише 1 випадок на 10 000 осіб. Жінки схильні до захворювання частіше чоловіків.
Усі пацієнти належать до вікової групи 25-40 років. Захворювання може бути як уродженим, так і набутим. Причому в першому випадку воно посідає 3-тє місце за популярністю серед інших патологій. У такому віці йому частіше схильні хлопчики.
У міжнародній класифікації хвороби надано код G24.3.
Класифікація та форми
Кривошия може бути кількох видів:
- Артрогенна (пошкоджені суглоби шийного відділу)
- Десмогенная (викликана запаленням шийного відділу хребта)
- Шкірна (діагностується при ураженні шкіри та її клітковини)
- Міогенна (уражені м'язи)
- Остеогенна (характерне утворення хибних ребер, є захворювання кісток та хрящів)
- Нейрогенная (хвороба викликана ураженням нервово-м'язового апарату)
Будь-яка із форм хвороби передбачає складний курс лікування.
Також виділяються ще одну форму спастичної кривошиї – цервікальна дистонія. І тут відбувається мимовільне скорочення шийних м'язів, що викликає повороти голови. Зустрічається вона дуже рідко, і переважно у людей похилого віку.
Залежно від боку повороту голови виділяють такі види кривошиї: латероколіс (нахил до плеча), ретроколіс (нахил назад), тортиколіс (нахил убік) та антеколліс (нахил або висування вперед). Найпоширенішим випадком є змішана форма при одночасному відхиленні кількох напрямах. У 90% випадків це нахил до плеча у поєднанні з нахилом убік. Інші різновиди трапляються досить рідко. За характером прояву захворювання класифікується так:
- Тонічне – голова має постійне становище, оскільки м'язи перебувають у спазмованому стані.
- Клонічне – спазми виникають періодично, супроводжуючись мимовільними посмикуваннями головою.
Захворювання може проявляти себе менш активно в ранковий час. Посилення відбувається при подразненні нервової системи, особливо у стресових ситуаціях. У положенні лежачи хворий почувається краще, оскільки м'язи при цьому розслаблюються.
Причини появи патології
Так як спастична кривошия може бути вродженою або набутою, то і фактори, що їй сприяють, умовно діляться на ці ж категорії.
У дорослому віці спровокувати спазм м'язів шийного відділу хребта можуть:
- Інтоксикація
- Присутнє в нервовій системі вогнище запалення
- Травмування голови чи шиї
- Гіпертиреоз
При вродженій патології мають місце порушення внутрішньоутробного розвитку плода. У групі ризику знаходяться ті, чиї родичі страждали від захворювання. Мають місце випадки, коли точну причину спастичної кривошиї не було встановлено. Називається така форма ідіопатичної.
Клінічні прояви кривошиї
Ознаки кривошиї однаково виявляються як у дорослих, і у дітей. Основними проявами захворювання є:
- Виражене нахилене положення голови у бік з викручуванням підборіддя у протилежному напрямку
- Зміна скелета черепа та грудей
- Збільшення розмірів м'язів грудини
- Розрізняються на рентгені деформації кісткових тканин
- Знижена рухова активність голови
- Асиметричне розташування вушних раковин
Спазми, що виникають у м'язах, неможливо придушити вольовим зусиллям. Виникаюча напруга може викликати біль; У чверті випадків хворий може заплющувати очі, спостерігається мимовільний спазм обличчя, кінцівок чи м'язів всього тіла.
Клінічні прояви кривошиї
Особливості симптоматики у дорослих
Крім загальних ознак захворювання при промацуванні області шиї у дорослої людини можна виявити ущільнення. Воно нагадує булаву і розташовується в ділянці грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Повороти голови супроводжуються появою різкого болю, плече на ураженому боці починає підніматися вище.
При кривоші у хворого розвивається остеохондроз і зростає ризик появи гриж. Повернути голову у нормальне становище хворий може лише руками. Перебіг хвороби супроводжується головними болями та стрибкоподібною зміною тиску.
Ознаки патології у дітей та немовлят
У новонароджених дітей кривошій діагностується при недорозвиненні кивального м'яза м'яких тканин. Спровокувати його може наявність сильного токсикозу у вагітної жінки.
Також це можуть бути внутрішньоутробні ураження, поява яких зумовлена впливом вібрації чи переохолодження.
У немовлят хвороба виникає при неправильному положенні тіла в утробі матері.
Проблеми можуть виникнути і під час пологової діяльності: травми при природних пологах або кесарів розтин.
Перші симптоми спастичної кривошиї виявляються у дитини приблизно через 20 днів після народження. Зазвичай вони малопомітні і визначити їхню присутність здатний лише досвідчений дитячий ортопед.
У шийному відділі можна виявити потовщення та ущільнення м'язів. Якщо до них не торкатися, дитина починає плакати, оскільки відчуває біль. У цей час може виявлятися зовнішнє відхилення голови і поворот обличчя у бік нормального м'яза. Іншими ознаками є:
- Вкорочування шиї
- Деформація грудини
- Асиметрія обличчя
- Затримка у розвитку
- Формування неправильного прикусу
- «Заяча губа»
Зуби у таких дітей починають рости пізніше. Уражена частина характеризується і зору. Дитина терміново потребує лікування, оскільки крім зовнішнього спотворення ризикує стати інвалідом.
Терапевтичний курс лікування
Курс лікування при спастичній кривошиї досить довгий та складний. Існуючі медикаменти здатні полегшити самопочуття хворого лише на нетривалий час та мають мінімальний лікувальний ефект. За відсутності позитивної динаміки медикаментозного курсу може бути призначено оперативне втручання. Стандартна тривалість лікування захворювання триває близько півроку.
Медикаментозна терапія
Лікування кривошиї за допомогою ліків є поетапним застосуванням нехірургічних методів терапії. З медикаментів хворому можуть бути призначені:
- Баклофен
- Клоназепам
- Фінлепсин
А також антидепресанти та холінолітики. Внутрішньом'язово вводиться. Це може бути або . На нетривалий час вони здатні блокувати нервово-м'язові імпульси.
Терапія може тривати роками. Разовий курс вступу дає полегшення на 4-6 місяців, після курс повторюється.
Лікувальна фізична культура
При спастичній кривошиї призначається. Її застосування спрямоване на поліпшення рухливості м'язів та повернення голови у нормальне положення. Виконувати вправи треба 2 рази на день: з ранку та ввечері. Хворому слід робити повороти голови у кожну сторону по 5-6 разів. У лежачому положенні можна виконувати її нахили по черзі з боку в бік. Нахил робиться, поки вухо не торкнеться плеча. 8-10 повторень буде достатньо.
Слід пам'ятати про бічну розтяжку м'язів. Пацієнту слід лягти на здоровий бік і підняти голову на 5 секунд із подальшим її опущенням. Повторити вправу треба до 8 разів.
На фото вправи ЛФК для лікування кривошиї
Фізіотерапевтичні процедури
Для розслаблення м'язів хворому призначають із застосуванням йоду. Крім полегшення самопочуття досягається антисептичний ефект і знижується ризик бактеріального інфікування. Переваги електрофорезу при спастичній кривошеї зводяться до:
- Одночасне застосування кількох видів препаратів
- Відсутність негативного на роботу шлунка
- Знеболення ділянки перед маніпуляцією
При кривошиї також призначають парафінові обгортання. З їх допомогою прогрівають уражену ділянку. Тепло сприяє покращенню кровообігу. Протипоказанням до процедури є інфільтративна зміна м'язів.
Народні методи лікування
Досить популярним напрямом при лікуванні спастичної кривошиї є нетрадиційна медицина. Деякі з її рецептів здатні заспокоїти нервову систему та розслабити м'язи. Розтягнути м'язи та зняти спазм допоможе мішечок з крупою. Його слід закріпити на одязі з боку ураженої ділянки. Можна приготувати мазь із бузку:
- 100 гр. нирок бузку 0,5 кг свинячого жиру (або коров'ячої олії) перемішують і готують на водяній бані 60 хвилин.
- Після охолодження складом натирають уражену ділянку 4 десь у день.
При спазмах м'язів корисно їсти ялівцеві ягоди. Їсти їх треба сирими натще. Починати слід із однієї ягоди, збільшуючи щодня обсяг споживання на 1 штуку. Дійшовши до 12 ягід, слід зробити перерву на 2 місяці та повторити курс. У вигляді компресу на хвору ділянку можна прикладати листя герані.
Хірургічні методи лікування
Коли консервативна терапія не дає видимих покращень, потрібне проведення операції. У класичному варіанті робиться перерізання ніжки м'яза у місці перетину з ключицею.
Купірувати відправлення патологічних імпульсів можна за допомогою впливу високочастотним струмом на ділянки мозку, які відповідають за діяльність м'язів. Електроди проникають до центру мозку через невеликі отвори черепа. Вікових обмежень таке втручання немає.
Після операції потрібно зафіксувати голову у правильному положенні. З цією метою застосовується петля Гліссона. Через 2 тижні замість неї застосовується гіпсовий комір, який пацієнт не можна знімати протягом місяця. Після того, як його все ж таки прибирають, починається реабілітаційний період з масажами, фізіопроцедурами та лікувальною гімнастикою.
ВСД важко назвати захворюванням, скоріше, це сукупність симптомів. Наука зараховує такий стан до патологічних явищ, що протікають у центральній нервовій системі. Міжнародна класифікація хвороб (скорочено МКБ) не містить ВСД, такий стан займає діапазон від G00 до G99. Втім, і тут не знайти дистонії, про неї лише йдеться у розряді G90.8 – під назвою «Інші порушення нервової системи».
Групи синдромів всд по МКБ 10
ВСД код МКБ 10 – місце знаходження вегето-судинної дистонії, сюди відносять кілька груп синдромів, які і поєднують у собі ознаки патології.
- Адаптаційний:виявляється у особливих реакціях людського організму вплив зовнішніх умов. Основним проявом синдрому ВСД є висока тривожність, що викликає порушення метаболічних процесах, що викликає зниження маси тіла в людини. Цей стан не відноситься до коду 10 МКБ.
- Астенічний:характеризується високою стомлюваністю, слабкістю та нездатністю переносити навантаження – фізичні чи психічні. Все це призводить до підвищення загальної дратівливості та погіршення самопочуття. У МКЛ 10 не входить.
- Гіпервентельаційний:проявляється у почутті різко виник дефіциту кисню. Людина не може зробити повноцінний вдих, йому здається, що груди скували тяжкість, а в горлі знаходиться грудка.
- Нейрогастральний:характеризується порушеннями у правильному функціонуванні ШКТ, до яких відносять труднощі у просуванні та перетравленні їжі, порушення секреції. Людину переслідують нудота, печія, тяжкість у шлунку та метеоризм.
- Кардіоваскулярнийсиндром серця (тахікардичний) виявляється у виникненні неприємних відчуттів за грудиною, найчастіше, не пов'язаних із фізичними зусиллями. Проведені дослідження найчастіше не підтверджують наявність соматичних патологій. Код МКБ 10 не входить.
- Цереброваскулярний:проявляється у сильних, періодичних головних болях, які супроводжуються кружлянням голови, шумом у вухах і перебуванням у стані, що передує непритомному.
- Периферичний:характеризується зміною нормального відтінку шкірної поверхні та розвитку сильної набряклості тканин.
Мабуть, головне у лікуванні ВСД, головного болю, стомлюваності – це своєчасна та повна діагностика. Незважаючи на те, що синдроми, що характеризуються негативними симптомами, не належали до ВСД.
Основні коди ВСД у МКБ
ВСД як діагнозу присутній лише у Росії. МКБ 10 не вважає дистонію окремою патологією. Як визначається буквенно-чисельна приналежність та основні коди патології? За допомогою вибору характерних для ВСД ознак та обліку тих порушень, що були виявлені під час проведення діагностичних заходів.
Коди вегето-судинної дистонії по МКБ 10 знаходяться в межах G 00 - 99, що відноситься до патологічних порушень у роботі нервової системи.
Приклади шифрування захворювань:
- G0 невропатія вегетативного типу, що виникає за наявності порушень метаболізму або роботи ендокринної системи;
- G1 порушення у роботі вегетативного відділу нервової системи, що розвинулися на тлі додаткових патологічних процесів;
- G8 патології роботи нервової системи, що розвиваються через наявність інших захворювань, що не належать до категорії G .
Кожна підгрупа містить у собі симптоми, що характеризують:
- гіпертонічний тип порушення;
- ознаки гіпотонічного типу ВСД;
- змішаний тип патології.
Кодування діагнозу може виявлятися як R45.8, куди відносять емоційну симптоматику. Розлади соматофорного характеру відносять до кодування F45.3, яким користуються психоневрологи.
Як виставляються коди для дітей із ВСД
Для дітей діагнози, згідно з МКБ, виставляються таким же чином, як і у дорослих.
Причини розвитку захворювання:
- наявність соматичних патологій;
- інфекції;
- спадковість;
- склад характеру.
Як правило, дистонія виступає як вторинна патологія, тому код вказується виходячи з того, яке захворювання послужило поштовхом для виникнення такого стану.
Загалом коди МКБ використовуються для визначення частоти виявлення захворювань та вивчення їх характерних особливостей. Універсальне кодування робить процес спілкування лікарів та пацієнтів простим і зрозумілим для кожного.
- Це розлад вегетативної нервової системи (ВНС). Відбувається дисфункція організму. Пацієнти скаржаться на погане самопочуття, але під час обстеження не підтверджуються патології. ВСД може призвести до розвитку хронічних захворювань ЦНС, слабкості, іноді навіть інвалідності.
Вегето-судинна дистонія - це розлад вегетативної нервової системи (ВНС).
Поняття вегетосудинної дистонії
ВСД – порушення, що викликають недостатнє постачання киснем внутрішніх органів прокуратури та судин. проявляється у розвитку організму у ранньому віці. Чоловіки хворіють на неї рідше. Хвороба характеризується збоями у роботі: головними болями, неправильним функціонуванням систем органів, розладом гормонального синтезу, що тягне за собою порушення обміну речовин.
Причинами патології можуть стати:
- внутрішньоутробна гіпоксія плода;
- відставання розвитку залоз внутрішньої секреції від зростання внутрішніх органів у підлітковий період;
- розвиток хронічних захворювань та гормональні зміни зрілого віку.
Коди МКБ-10 вегетосудинної дистонії за видами
Згідно з міжнародним стандартом, вегетосудинна дистонія має код G90.8 (інші розлади вегетативної нервової системи). Таку класифікацію одержують захворювання без чіткої симптоматики та видимих причин виникнення. Їх не можна назвати як окрему патологію.
Гіпертонічний тип порушення
Спостерігається у 75% населення, торкається всіх вікових груп. Код ВСД МКХ-10 цього типу – від I10 (первинна гіпертензія) до I15 (вторинна гіпертензія). Порушуються функції системи СС. Підвищений тиск негативно позначається на діяльності всіх судин і здатний вивести з ладу будь-яку систему внутрішніх органів.
ВСД гіпотонічного типу
Дисфункції мають коди I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гіпотонія ідіопатична, ортостатична, первинна, нез'ясована етіологія). Симптоми відхилень:
- аритмія;
- головні болі;
- зниження фізичної активності;
- порушення координації;
- запаморочення та непритомність;
- зміна кольору шкірних покривів.
Цервікальна дистонія
Екстрапірамідний розлад ЦНС отримав код G24. Появі та розвитку хвороби сприяють спадкова схильність, травми голови та шиї, інфекції та новоутворення мозку. Виражається мимовільними рухами (похитування і поворотами) і неправильним положенням голови. Захворювання фіксують у дітей після 2 місяців.
Торсіонна дистонія
Хронічний гіперкінез з кодом G24.3 розвивається внаслідок вроджених відхилень чи інфекційних захворювань нервової системи. Супроводжується конвульсивним скороченням м'язів та неприродністю пози. Прогресування дисфункції призводить до інвалідності.
Кардіальний тип порушення
Діагностика кардіальної дистонії (код I15.8) фіксує патологію ЧСС. Болі та неприємні відчуття в серці супроводжуються підвищеним потовиділенням та непритомною готовністю. Викликають патологію психогенні чинники (психічні відхилення, травми, виснаження), хронічна втома, фізичні навантаження.
Соматоформна дисфункція
Порушення ВНС (код F45.3) з ознаками ураження органів починає виявлятися у дитячому віці, що триває в пубертатному періоді. Органічні зміни під час обстеження неможливо виявити. Прояви зачіпають серцево-судинну та сечостатеву системи, ШКТ, органи дихання. При цьому спостерігають:
- проблеми з сечовипусканням;
- перепади артеріального тиску;
- хворобливе травлення;
- серцевий біль.
Дістонія протікає без вираженої симптоматики, зміни наростають поступово, посилюються на тлі стресових ситуацій та фізичної напруги.
Змішаний тип ВСД
Код неврологічного розладу – G24.8. Дисбаланс викликає розлад роботи органів дихання, ШКТ, серцево-судинної системи, схильність до гіпер- та гіпотонічного кризу. Починає виявлятися у дітей після 7 років через порушення внутрішньоутробного розвитку, пубертатних аномалій, зниження імунітету, хронічні інфекції. Вегетосудинна дистонія супроводжується підвищеною тривожністю, головними болями, нервозністю.
Як виставляються коди ВСД для дітей?
Через невизначену етіологію та нечітку симптоматику визначити важче, ніж у дорослих. Першопричиною синдрому служать інфекції та соматичні порушення. Щоб поставити достовірний діагноз і визначити код синдрому ВСД МКХ-10 для дитини, потрібно пройти комплексне обстеження у фахівців. Необхідно зробити:
- УЗД серця та судин;
- доплерографія;
- енцефалограму;
- розгорнутий аналіз крові.
На підставі досліджень лікар-невролог робить остаточний висновок та виставляє код ВСД.
Всі батьки хочуть, щоб їх малюк був здоровим, тому вони повинні знати про багато небезпек, які чатують на новонародженого. Слід також знати про м'язову дистонію, щоб не прогаяти її розвиток з виду і знати, як допомогти малюкові.
Що таке м'язова дистонія новонародженого?
М'язова дистонія - це одне із захворювань, яке має зв'язок із порушенням тонусу шийних м'язів або кінцівок дитини.
Виявити цю хворобу не так просто, тому краще пройти обстеження у фахівця. Краще у невролога, хоч первинний діагноз може поставити і педіатр. Іноді хвороба виявляється випадково при черговому огляді.
У деяких випадках це може помітити навіть мати з татом, особливо коли м'язова дистонія проявляється різко. Коли м'язи немовляти перебувають у гіпертонусі батьки обов'язково помітять це, і тоді обов'язково необхідно звертатися до лікаря.
Інакше кажучи, м'язова дистонія – це неправильний розвиток м'язової активності.дитини або її розлад Всім відомо, що ще в утробі матері дитина починає здійснювати свої перші рухи і активно рухатися. Але ось, після народження, робити йому це стає важче, адже рухи в навколоплідних водах робити набагато легше. Зважаючи на це, рухи новонародженого позбавлені плавності та координації і вони стають уривчастими. Невеликий тонус повинен все ж таки трохи бути присутнім. А ось, якщо є якісь відхилення від норм, то такі відхилення прийнято називати м'язовою дистонією.
Дистонія м'язів у немовлятамає свій код за МКХ-10 (міжнародна класифікація хвороб) – G24. Це загальний код захворювання, а далі йде класифікація залежно від видів патологічного стану. В основному у немовлят застосовують код G24.8 - м'язові дистонії, при яких спостерігаються гіпертонус і гіпотонус м'язів. При гіпертонусі відзначається занадто сильна напруга м'язів. А при гіпотонусі, навпаки, надто розслаблені чи недорозвинені. Інакше захворювання має назву синдром м'язової дистонії чи дисфункція.
Причини розвитку гіпертонусу та гіпотонусу у новонародженого
Одними з основних причин розвитку таких патологій, як гіпертонус або гіпотонус у немовлят є внутрішньоутробні інфекції, а також деякі інші фактори, які можуть вплинути на дитину під час вагітності та пологів. У період вагітності на виникнення дистоніїм'язів можуть вплинути такі фактори, як:
![](https://i0.wp.com/mama.guru/images/286144/distoniya-u-novorojdennyh-massaj-pri-distonii-.jpg)
Розвитку м'язової дистонії у немовля під час пологівможуть сприяти такі фактори, як:
- тазове передлежання або його поперечне положення;
- багатоводдя або маловоддя;
- кесарів розтин;
- відшарування плаценти;
- надто стрімкі пологи;
- анестезія загального типу у пологовий період.
Як проявляється м'язова дистонія і на що варто звернути увагу
Симптоми прояву захворювання у дитини багато в чому залежить від того, якого вона виду. Тобто гіпертонус чи гіпотонус у немовляти. Треба сказати, що гіпертонус виявити набагато легше, ніж гіпотонус.
Гіпертонус може проявитися у дитини тим, що він занадто рано починає тримати голову і це у нього виходить дуже добре. Ноги можуть бути розведені в сторони, а при спробах зігнути їх, можна відчути опір. Крім цього дистонія м'язів у грудничка може виявлятися такими ознаками:
- дитина дуже неспокійна і примхлива;
- відзначаються часті відрижки;
- порушується сон;
- тремор підборіддя;
- малюк починає плакати, перебуваючи на яскравому світлі;
- надмірна збудливість.
М'язова дистонія у новонародженого, що виявляється у вигляді гіпотонії, часто залишається непоміченою. При ній малюки відрізняються особливою спокійністю і батьки вважають їх просто подарунком, адже вони мало вередують і плачуть і багато сплять. Однак при такій поведінці дитини, варто задуматися, а чи не присутня ді у неї гіпотонія? Варто насторожитися при цих симптомах, а також поспостерігати за тим, як він поводиться при купанні, годуванні та одяганні. Синдром дистонії м'язів у формі гіпотонії може супроводжувати деякі захворювання більш серйозного плану, до яких відносять:
![](https://i0.wp.com/mama.guru/images/286141/massaj-pri-gipotonii-u-grudnichka.jpg)
Діагностика та лікування синдрому м'язової дистонії у немовлят
Діагностикою синдрому дистонії зазвичай займається лікар невропатолог, саме тому необхідно проходити вчасно всі обстеження. Під час таких обстежень лікартаки може помітити наявні відхилення від норми і виявити проблему. Лікарю необхідно оглянути:
- який м'язовий тонус;
- у якому стані тім'ячко малюка;
- які дитина має рефлекси;
- яке становище кінцівок та його рух;
- кісток черепа.
У деяких випадках провести діагностику буває досить важко, тому що деякі ознаки синдрому можуть бути виражені досить слабо. У таких випадках фахівець може призначити додаткові обстеження, до яких зазвичай належать:
- нейросонографію;
- електроенцефалограму;
- комп'ютерну томографію;
- відеомоніторинг;
- електронейроміографію.
При виявленні такої недуги вкрай не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки позитивних результатів у цьому навряд чи вдасться досягти. Навіть якщо у малюка є лише одна ознака синдрому дистонії краще не тягнути, а звернутися до фахівця, інакше пізніше проблеми можуть стати куди серйознішими.
Зазвичай лікарі під час лікування м'язової дистоніїкористуються декількома методиками, до яких належать:
- медикаментозна терапія;
- фізіотерапія;
- кінезітерапія.
При медикаментозному лікуванні зазвичай призначаються лікарські препарати, до яких належать пантокальцин; Баклофен і т.п. або препарати, що містять вітаміни групи В
Під час фізіотерапії можуть застосовуватись такі методикиЯк лікування лазером, магнітотерапія, може призначатися електрофорез або грязьові ванни, застосовується терапія за допомогою ультразвуку тощо.
До кінезітерапії належать різні процедури, спрямовані на пасивний чи активний рух. Тобто зазвичай це лікувальна гімнастика, або масаж.
Для досягнення найкращого позитивного ефекту, ці методики лікування можуть бути використані в комплексі. І, навіть після того, як весь курс запропонованого лікування буде пройдено, немовляті все одно необхідно перебувати під наглядом фахівця. Так можна вчасно виявити випадки рецидиву чи побачити негативні наслідки захворювання.
Таким чином, необхідно пам'ятати, що м'язова дистонія ще не є вироком і може бути вилікована без подальших наслідків. Від батьків потрібно лише бути трохи уважнішими, особливо спочатку, і, у разі будь-яких побоювань не тягнути, а показати малюку лікарю. Ну а якщо діагноз все ж таки прозвучав, то потрібно докласти трохи більше зусиль та турботи про малюка і, можливо, від діагнозу залишаться лише спогади.
додаткова інформація
Слід зазначити, що однією з важливих складових у терапії синдрому м'язової дистонії у новонароджених є своєчасна діагностика спеціалістом та регулярний огляд. Малюку просто необхідно постійно спостерігатися у невролога. Щомісячний огляд у педіатра не підійде, оскільки, крім нього, потрібно консультуватися з фахівцем вузького профілю.
Часто таким малюкам призначається комплексне лікування, до якого можуть входити фізіопроцедури, а також масаж та лікувальна гімнастика. У деяких випадках може бути показано плавання у басейні. Зазвичай комплексна терапія швидко дає позитивний результат і м'язовий тонус дитини повертається до меж норми. Інтенсивність навантажень, необхідні процедури та їх кількість призначається лікарем на основі досліджень та форми м'язової дистонії в індивідуальному порядку.
За результатами статистичних даних, одному малюкові потрібен приблизно місячний курс терапії, щоб м'язи прийшли в норму, а іншому може знадобитися рік. Але навіть після цього необхідно продовжувати спостереження у фахівця, оскільки часом трапляються випадки рецидиву синдрому м'язової дистонії у новонароджених.
Зміст
Серед серйозних відхилень у новонародженого малюка виділяється дистонія м'язів. Через таку патологію вони або надто напружені, або, навпаки, розвинені недостатньо. Побоювання батьків пов'язані з незнанням причин, діагностики та лікування такої хвороби. Якщо вас турбує це питання, то вивчіть інформацію нижче.
Що таке дистонія
М'язову дистонію у немовляти визначають, як розлад рухової активності та неправильний її розвиток. Перебуваючи в амніотичній рідині утроби матері, малюк починає здійснювати різні рухи. Після народження йому стає складніше це робити. З такої причини рухова активність поза утробою є рвучкою, позбавлена плавності та координації, але певний тонус все ж таки повинен бути присутнім. Відхилення його від норми і називається м'язовою дистонією.
М'язова дистонія має окремий код МКБ-10. Він має такий вигляд – G 24. Далі йде класифікація з виділенням різних видів даної патології. Їхній код за МКХ-10 – G 24.8. У цю групу входить гіпертонус та гіпотонія або гіпотонус м'язів. У першому випадку вони надто напружені, а в другому, навпаки, недорозвинені. Інакше загальна назва подібних відхилень звучить як дистонічний м'язовий тонус, синдром м'язової дистонії чи дисфункції.
Чому виникає гіпертонус і гіпотонус у немовляти
Серед причин розвитку м'язової дистонії у немовлят виділяються внутрішньоутробні та ті, які впливають на дитину під час пологів. До першої групи належать такі фактори:
- перенесені інфекції при вагітності під час 2 та 3 триместру;
- гестаційний цукровий діабет;
- генетичні відхилення у розвитку плода, які виявляються під час процедури УЗД;
- гестоз;
- вагітність не одним плодом;
- подовження терміну виношування на 10-14 днів.
До другої групи причин розвитку дистонічного синдрому відносяться ті, що впливають на дитину прямо під час пологів:
- неправильне розташування плода – поперечне чи тазове;
- мало-або багатоводдя;
- загальна анестезія під час пологів;
- кесарів розтин;
- відшарування плаценти;
- швидкі чи стрімкі пологи.
Як проявляється синдром м'язової дистонії у немовляти
Симптоматика захворювання залежить від його виду. Гіпотонія м'язів має код МКХ-10 G 24.8.1*, а гіпертонус – G 24.8.0*. Визначити у малюка останній набагато легше. Такі новонароджені починають рано тримати голівку та роблять це дуже добре. Ніжки у них зігнуті та розведені в сторони, причому при розгинанні виникає деякий опір. Інакше дистонічний синдром у немовляти з посиленими скороченнями проявляється такими ознаками:
- часті зригування та занепокоєння;
- порушення сну;
- примхливість;
- тремтіння підборіддя;
- плач при яскравому світлі;
- висока збудливість.
М'язова гіпотонія у немовля часто залишається непоміченою. У такій ситуації дітей вважають просто подарунком долі, хоча насправді те, що вони майже не плачуть і сплять, вказує на знижений тонус у новонароджених. Крихітка не чинить опору навіть при годівлі, купанні або одяганні. Синдром м'язової гіпотонії супроводжує серйозніші захворювання, такі як:
- спинальна аміотрофія;
- перинатальна енцефалопатія;
- синдром Дауна;
- рахіт;
- цукровий діабет;
- поліомієліт.
Діагностика у новонароджених
Діагностикою дистонічного синдрому займаються лікарі-невропатологи. Під час регулярних оглядів вони можуть помітити характерні для захворювання ознаки. Вивчає лікар такі нюанси:
- тонус м'язів;
- стан тім'ячка;
- рефлекси дитини;
- кістки черепа;
- становище та рух кінцівок.
Діагностика захворювання іноді утруднена через менш яскраво виражені ознаки, тому маленькому пацієнту можуть бути призначені додаткові дослідження:
- нейросонографія;
- електроенцефалограма;
- Комп'ютерна томографія;
- відео моніторинг;
- електронейроміографія.
Як лікується м'язова дистонія у дитини
Лікарі наполегливо рекомендують батькам не займатися самолікуванням і навіть за однієї ознаки звернутися до них за допомогою, інакше в майбутньому у дитини можуть виникнути серйозніші проблеми зі здоров'ям. Загалом лікування дистонічного синдрому проводиться такими методами:
- Медикаментозна. Серед препаратів, що використовуються, виділяються: Церебролізин, Семакс, Мідокалм. Нерідко призначають Баклофен, Пантокальцин або Солкосерил та вітаміни групи В.
- Фізіотерапія із застосуванням лазера, ультразвуку або магніту, призначення грязьових ванн, електрофорезу та чергування холоду з теплом.
- Кінезітерапія. Цей метод лікування полягає у проведенні процедур активного та пасивного руху. Сюди відноситься масаж, плавання, лікувальна гімнастика та спеціальні вправи.
Чим небезпечна дистонія м'язів у немовляти
Торсійна м'язова дистонія у немовля вважається найнебезпечнішим захворюванням. Вона розвивається переважно у дитячому віці та за відсутності лікування може призвести навіть до інвалідності. Розумова сторона при цьому залишається в нормальному стані, а страждають лише м'язи. Наслідки захворювання можуть бути такими:
- клишонога або неправильна хода;
- кривошия;
- проблеми з хребтом, частіше викривлення.
Відео