Що являє собою баланіт, як боротися з такою запальною недугою. Симптоми та лікування всіх видів баланіту Кільцеподібний баланіт
Баланіт- Це захворювання, що характеризується запаленням головки статевого члена. Зазвичай запалення поширюється також і на крайню плоть , і тоді захворювання називають баланопостит. Це дуже поширене запальне захворювання у чоловіків, яке може виникати при деяких захворюваннях шкіри (наприклад, ), а також внаслідок травматичних причин, наприклад, подразнення сечею, смігмою, одягом або різними бактеріями, вірусами, на тлі зниження імунітету, цукрового діабету, а також коли не дотримуються гігієнічних норм як профілактика баланіту.
Виділяють кілька типів баланітів:
- травматичний баланітпроявляється в утворенні тріщин, почервоніння та набряку після коїтальної або іншої травми;
- баланіт, що виник унаслідок подразнення від скупчення смегми, сечі, впливу миючих засобів, проявляється набряком головки статевого члена та її почервонінням;
- інфекційний баланіт.
Останній тип, у свою чергу, поділяється на декілька видів залежно від інфекції:
- кандидознийє проявом урогенітального у чоловіків, і виникає внаслідок статевих зносин з інфікованим партнером, проте він може проявитися і в результаті прийому антибіотиків, а також у пацієнтів, які страждають цукровим діабетом , кахексією . Характеризується набряклістю та почервонінням головки статевого члена, з легким лущенням, можуть утворюватися плями різних розмірів. Спостерігаються сирні виділення з неприємним запахом, печіння і свербіж головки та крайньої плоті статевого члена;
- хламідійний, який зазвичай супроводжує хламідійний уретрит ;
- мікоплазмовийнайчастіше розвивається одночасно з мікоплазмовим уретритом ;
- трихомонаднийзазвичай виникає у чоловіків, які мають довгу крайню плоть, і проявляється у вигляді ерозій і еритеми головки статевого члена;
- цирцинарний баланопоститпроявляється в утворенні великих гладких яскраво-червоних плям на головці члена, і часто супроводжує хламідійну інфекцію ;
- ксеротичний баланіттакож є проявом хламідійної інфекції, а також , і характеризується лущенням головки та її підвищеною сухістю, а також свербінням;
- анаеробний баланіт(гарднерелла-асоційований баланопостит), викликаний анаеробними грамнегативними бактеріями, проявляється у вигляді ерозій та набряку крайньої плоті, липким нальотом на головці та неприємним запахом;
- герпетичний баланітпроявляється в утворенні герпетичного висипу на головці статевого члена.
Окремо слід згадати алергічні баланопостити, які є проявами генітальної алергії. Вони характеризуються появою набряклості та сверблячки шкіри, плям, висипань. Часто виникають після використання, місцевих.
Причини баланіту
Причини баланіту, загалом, не різноманітні. Основною причиною виникнення та розвитку запального процесу є скупчення смегми під крайньою плоттю, де розвивається інфекція.
До місцевих факторів захворювання на баланопостит відносяться:
- при уретріте або інших інфекційних захворюваннях із сечівника виділяється гній, що призводить до запальних процесів і баланіту;
- недотримання гігієнічних правил, що призводить до нагромадження під крайньою плоттю смегми, в якій розвивається інфекція;
- хронічне роздратування головки статевого члена сечею, що притаманно хворих на цукровий діабет;
- коітальна або інша травма, надмірна мастурбація (Травматичний баланіт);
- опромінення шкіри внаслідок променевої терапії.
До інфекційних факторів виникнення баланітів відносяться віруси , гриби , бактерії , наприклад, дріжджові гриби, мікоплазми, стрептококи, стафілококи та інші. Часто баланопостити є результатом ускладнення. гонореї , . Також причиною баланопоститу є такі шкірні захворювання, як псоріаз , контактний дерматит , еритроплазія Кейра які з'являються і на шкірі статевого члена. Крім того, серед причин виникнення баланіту лікарі виділяють генетичні та аутоімунні фактори.
Симптоми баланіту
Симптоми баланопоститу дуже різноманітні, і залежить від різновиду самого захворювання. Локальні симптоми баланіту такі:
- набряклість та почервоніння головки статевого члена;
- еритема крайньої плоті;
- печіння та свербіж;
- гнійні виділення з отвору крайньої плоті з неприємним запахом;
- сухість та подразнення;
- поява виразок, ерозій на головці статевого члена;
- вузликовий висип;
- поява тріщин та кірок;
- болючість при відкритті головки та під час статевого акту;
Загальні симптоми баланіту:
- загальне нездужання, слабкість;
- збільшення , зокрема й у паху;
- висипання у слизовій оболонці рота.
Якщо відкладати лікування баланіту, то можуть з'являтися виразки, які супроводжуються хворобливими відчуттями при ходьбі та сечовипусканні. Як ускладнення баланіту можуть розвинутись запалення лімфовузлів статевого члена, а також статевого члена.
Діагностика баланіту
Діагноз «баланіт» ставиться виходячи з лабораторних і клінічних аналізів. Лікар призначає проведення аналізів на захворювання, що передаються статевим шляхом. Зовнішньо баланіт виявляється без складнощів, важче з'ясувати причину його виникнення. Для цього пацієнт проходить серологічне дослідження на сифіліс, бактеріоскопічне обстеження на трихомоніаз і гонорею, обстеження, ПРЦ на гриби, що викликають кандидоз, і на анаеробну флору. Крім цього, призначається консультація у алерголога та аналіз крові на рівень вмісту цукру.
Лікування баланіту
Лікування залежить від причини та стадії захворювання та проводиться під наглядом уролога. Обов'язковими заходами є щоденне промивання теплою водою із милом статевого члена. Для зниження подразнення під час статевих зносин можуть використовуватись спеціальні креми. Якщо діагностика баланіту виявляє причину, то зусилля лікарів спрямовані на лікування основного захворювання та симптоми баланіту. Зазвичай лікування баланіту обмежується двадцятихвилинними прохолодними ваннами з розчином і перманганату калію , або з фізіологічним розчином, що проводяться 2-3 рази на день. Після ванни головка статевого члена і крайня плоть змащується , гараміцином , а також препаратами, що містять риб'ячий жир . Анаеробний баланітлікується, при мікоплазмовому баланопоститі призначаються великі дози. тетрацикліну . Кортикостероїдними мазями лікується ксеротичний баланіт. Одночасно призначається курс протигрибкових чи антибактеріальних препаратів.
Якщо причиною захворювання є фімоз, то проводять оперативне лікування баланіту, а саме, обрізання крайньої плоті статевого члена.
Призначаються також фізіотерапевтичні процедури, А саме: озонотерапія, геліотерапія, термомагнітотерапія, електроферез, інфрачервона лазеротерапія, УВЧ-індуктотермія статевого члена, які мають протизапальну дію та сприяють ліквідації запалення.
Лікарі
Ліки
Профілактика баланіту
Основними профілактичними заходами є суворе дотримання правил гігієни та лікування фімозу та інших захворювань, які можуть призвести до баланіту. Мити статевий член слід 2 рази на день, а також до і після статевого акту теплою водою, відкриваючи головку і очищаючи її. До профілактичних заходів також належать лікування цукрового діабету, захищений секс, правильне лікування. При виявленні перших ознак захворювання слід терміново звертатися до уролога.
Ускладнення баланіту
Ускладненнями баланіту можуть стати фімоз і міатальний стеноз, який проявляється в звуженні зовнішнього отвору уретри, що призводить до розладу сечовипускання, а також до . Також, якщо баланопостит не лікувати, можливо зменшення чутливості статевого члена, що призводить до зниження якості статевого життя. У разі переходу запального процесу в сечівник може початися уретрит. Деякі форми баланіту призводять до омертвіння головки статевого члена.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Що то за хвороба?
Баланіт– це запальне захворювання, що проявляється болем та інтенсивним свербінням у ділянці головки статевого члена. Причиною захворювання є патогенні мікроорганізми чи механічна травматизація головки. Патогенна флора може осісти на пенісі через порушення гігієнічних правил; а механічна травматизація може статися через носіння тісної та незручної білизни. Ще одним, менш поширеним фактором розвитку захворювання є застосування зовнішнім способом у ділянці головки пеніса хімічних речовин, що дратівливо впливають на шкіру.Баланіт і баланопостит характерні і для дітей, а не тільки для дорослих, тому що дитяча анатомія дещо відрізняється від дорослої - у хлопчиків головка пеніса повністю прикривається крайнім тілом, і це нерідко посилюється фимоз - звуженням крайньої плоті. Вторинний розвиток захворювання відбувається після поширення мікробів, що раніше знаходилися в сечівнику. Це відбувається на тлі таких захворювань як уретрити, наприклад. Уретрити мають різну природу ( сифілітичну, гонорейну, трихомонадну, гнійну). У патогенезі захворювання не можна заперечувати роль алергічного компонента ( при кропивниці або екземі), імунодефіцитних станів та цукрового діабету.
Причини виникнення баланітів та баланопоститів
Захворювання класифікуються на:1. Специфічні ( коли визначено вид збудника).
2. Неспецифічні ( вид збудника не уточнений).
3. Алергічні.
4. Ті, що виникають як наслідок дерматологічних захворювань.
У клінічній практиці спостерігаються поодинокі випадки виразкових уражень статевого члена цитомегаловірусом та вірусом Епштейна-Бара.
Клінічні прояви
Клінічні ознаки захворювання проявляються індивідуально, типових проявів не так вже й багато – зокрема, до типових відноситься біль, локалізована в головці члена і виражений свербіж там же. Іноді людина тривалий час може спостерігати в себе ніяких тривожних ознак. Такий безсимптомний, атиповий перебіг захворювання теж не рідкість у практиці андрологів та урологів.У переважній більшості випадків захворювання, спостерігається припухлість головки та гіперемія шкіри ( багряність або синюшність), ерозивно-виразкові ураження, еритематозні цятки, наліт у вінцевій борозні і на самій головці члена, вузликовий висип. Рідше відбувається збільшення лімфовузлів у паху.
Повна симптоматична картина:
- Загальне нездужання.
- Болючість.
- Неприємний запах.
- Виділення під крайньою плоттю ( смегма).
- Виділення на голівці.
- Папули.
- Почервоніння.
- Лімфаденіт паховий.
- Ерозії та виразки.
- Тріщини.
- Корки.
- Лушпиння.
- Фімоз.
- Загальний лімфаденіт.
- Меатальний стеноз ( звуження уретри після проведених хірургічних маніпуляцій).
- Висипання на інших ділянках тіла.
- Висипання на слизовій оболонці, що вистилає порожнину рота.
- Злоякісне перетворення.
Ускладнення захворювання
Найчастіше до клінічних ознак захворювання приєднується запалення крайньої плоті. Це захворювання називається баланопоститом. Якщо лікування не було проведене або було неефективним, то гнійні процеси в крайній плоті можуть прогресувати і поширюватися на слизову поверхню уретри. Через виражену запальну реакцію уретра звужується, що призводить до появи вираженого болю при спробі сечовипускання.Ускладненням може стати фімоз і парафімоз, що розвивається після гострої стадії хвороби. У деяких випадках починається розвиток злоякісних пухлин.
Найпоширеніші ускладнення після баланітів - це фімоз і меатальний стеноз.
Такі різновиди захворювання як еритроплазія Кейра або хвороба Боуена , є провісниками ракових пухлин Синдром Стівенса-Джонсона (при якому еритемні бульбашки утворюються на слизовій оболонці горла, очей, рота, статевих органів.) – загрожує некрозом головки пеніса.
Фімоз - Це захворювання, яке характерне для хлопчиків і, рідше, дорослих чоловіків. Воно полягає у неможливості оголення головки пеніса через звуження кола крайньої плоті. Легкий рівень фімозу не приносить пацієнту неприємних суб'єктивних відчуттів. Однак при вираженому фімозі починаються проблеми із сечовипусканням. Більш того, краплі сечі накопичуються в препуціальному мішку, викликаючи роздратування. Якщо причиною фімозу є баланопостит, то разом із краплями сечі накопичується смігма, що призводить до вираженої запальної реакції. Також виділяють відносний фімоз – він помітний лише тоді, коли пеніс перебуває в ерегованому стані та виглядає як своєрідне перетягування пеніса у його верхній третині.
Меатальний стеноз полягає у звуженні уретри, і як наслідок цього, порушенні сечовипускання. Ця хвороба не так часто трапляється. Характерна вона більше для хлопчиків віком до 7-8 років. У нормі сеча виходить з організму без жодних перешкод через зовнішній отвір сечівника. Але якщо внаслідок хірургічної маніпуляції була посічена крайня плоть і вона почала зарубцьовуватись, то уретра стає звуженою. Сечовипускання стає не просто болючим, а й утрудненим. Дитина не може потрапити струменем сечі рівно, сам струмінь переривчастий, іноді сечовипускання виходить краплинне. Тому сечовий міхур спорожняється повільно і з великими труднощами.
Морфологія різновидів
Ерозивний кругоподібний баланіт:виглядає як розташовані по колу голівки багряні або синюшні круглі ерозивні елементи. Лікарі диференціюють такі шкірні елементи від прояву м'якого шанкеру при сифілісі, який за своїми клінічними ознаками може нагадувати гангренозні та виразкові форми баланіту. Якщо це дійсно м'який шанкер, його безпосереднього збудника виявити досить складно.Дифтерія, що виникає на статевих органах, дає схожі на симптоматику баланіту прояви. Ця інфекція не так часто зустрічається у хлопчиків, проте скидати її з рахунків не можна.
Гангренозний баланіт:є поширеною формою вищеописаного ерозивного кругоподібного баланіту. Цей різновид захворювання характеризується виникненням множинних виразок різної глибини, на поверхню яких виділяється гнійний наліт. Така форма запалення найчастіше супроводжується інтоксикацією, лихоманкою, слабкістю, млявістю, лімфаденітом. У деяких випадках високої температури немає. Не можна сказати, що це сприятливий симптом, адже стійка субфебрильна температура зовсім не означає, що загальні прояви будуть менш інтенсивними. Субфебрильну температуру пацієнти іноді переносять гірше, ніж високу. Несприятливий прогноз цієї форми захворювання: гангрена головки та препуціального мішка.
При лабораторному дослідженні в зіскрібку з ерозивної поверхні виявляються спірохети, анаеробні мікроорганізми, різні коки. Іноді при гангренозній формі розвиваються кровотечі, що утворюються через попадання великих судин у локалізацію запалення; а також відбувається деформування головки пеніса після лікування.
Дану форму баланіту слід диференціювати від м'якого та твердого шанкеру ( гангренозний процес у цьому випадку захоплює абсолютно всю область голівки та оточуючих її тканин). Також слід відрізняти гангренозну форму баланіту від блискавичної гангрени Фурньє . Це захворювання рідко зустрічається, проте провести диференціацію необхідно призначення ефективної терапії, яка різниться при цих двох захворюваннях.
Виразково-пустульозний баланіт:відрізняється тим, що на епідермісі головки пеніса розташовуються дрібні гнійні пустули, що поступово перетворюються на глибокі виразки з гнійним нальотом. Перебіг даної форми баланіту проходить вкрай гостро, з розвитком тенденції до частих рецидивів, що важко виліковуються. Так само, як і в інших формах захворювання, спочатку проводиться діагностична диференціація від герпесвірусної інфекції та від блідої трепонеми. Вважається, що головною етіологічною причиною виразково-пустульозного баланіту є кокова інфекція, проте це ще не підтверджений факт.
Кандидозний баланіт– це найпоширеніший прояв у чоловіків такого захворювання як урогенітальний кандидоз. Характеризується вираженою набряклістю головки; гіперемією; плямами різних розмірів та форм; білими виділеннями, із супутнім їм кислим неприємним запахом; відчуття печіння та сверблячки. Друга назва хвороби – чоловіча молочниця.
Цирцинарний баланітвідноситься до специфічних форм захворювання та характеризується наявністю чітко окреслених плям на головці пеніса. Є проявом синдрому Рейтера (захворювання, що поєднують прояв алергії та інфекції). Часто зустрічається у пацієнтів із діагностованою хламідійною інфекцією. Що типово, суб'єктивні симптоми відсутні.
Ксеротичний баланіттакож відноситься до проявів синдрому Рейтера та хламідійної інфекції. Характеризується сухістю головки пеніса та дрібними відлущуваннями. Хвороба супроводжується печінням та свербінням різної інтенсивності. Зрідка цей вид баланіту може супроводжувати захворювання шкіри.
Алергічний баланітє наслідком розвитку генітальної алергії. Його симптоматика схожа на прояви ерозивного баланіту. Алергеном є латекс. Пацієнт не може використати латексні презервативи. Зрідка трапляються випадки алергічної реакції, локалізованої на статевих органах, і утворюється після перорального застосування алергену ( наприклад, сульфаніламідна еритема). В даному випадку цим алергеном є сульфаніламідні препарати.
Анаеробний баланіт:викликається такими мікроорганізмами як Gardnerella vaginalis. Ці мікроби є анаеробними, тобто реалізації процесів життєдіяльності де вони використовують кисень. Даний вид захворювання характеризується еритемою головки і крайньої плоті, а також липким і слизьким, неприємно пахнутим нальотом у вінцевій борозні. Характерно те, що ця форма захворювання може самолікуватися. Вона часто зустрічається у хлопчиків.
Баланопостит у жінок
Грибки Кандида у чоловіків є причиною розвитку кандидозного баланіту. або чоловічої молочниці). У жінок ці грибки при передачі статевим шляхом викликають розвиток кандидозного вульвовагініту. Це одна з найпоширеніших гінекологічних жіночих проблем.Симптоматика нагадує прояви баланопоститу у чоловіків.
- Печіння на статевих губах.
- Густі виділення із неприємним запахом.
- Біль при коїтусі.
Запущені випадки захворювання потребують відповідної «важкої артилерії» у вигляді тривалого курсу антибіотиків місцевої та загальної дії.
При хронічних формах запалення медикаментозні засоби є малоефективними. Тому в таких випадках показано оперативне втручання.
Хірургічна маніпуляція полягає у розсіченні крайньої плоті та обрізанні її після стихання клінічних проявів. Особливо важливо це пам'ятати тим пацієнтам, у кого діагностовано супутні інфекційні захворювання та сприятливі стани. імунодефіцитні стани, алергічні дерматити).
При важких формах захворювання ( наприклад, при ерозивній кругоподібній формі баланіту) рекомендовано застосування антибіотиків широкого спектра дії. Якщо відбувається приєднання вторинної інфекції, то лікарі у своїй терапевтичній тактиці комбінують антибіотики із сульфаніламідними препаратами. Як засоби місцевої дії призначаються промивання антисептичними розчинами та трав'яними настоями.
При гангренозній формі захворювання доцільно, крім комбінації сульфаніламідних препаратів та антибіотиків, місцеве застосування кислих антисептиків: кисневої води, калію перманганату, нітрату срібла; а також різних загоюючих мазей ( солкодерм та пантодерм, наприклад).
У подібних випадках також є доцільним організація епідеміологічного спостереження за хворим. Особливо важливо це в тих випадках, коли діагностовано подвійну інфекцію. наприклад, сифіліс). Організація епідеміологічного спостереження полягає у ретельному моніторингу лабораторних досліджень та у проведенні обстеження статевого партнера пацієнта, щодо зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
У період гострої стадії запалення не можна здійснювати статеві контакти; якщо баланіт виник через фімоз - не можна самостійно намагатися відкрити головку пеніса, так як це загрожує утиском головки звуженої крайньої плоті, і порушення кровообігу. Наслідком може стати розвиток гангрени пеніса. Лікування здійснюється в амбулаторних або стаціонарних умовах, зрідка – у домашніх.
Методи лікування в домашніх умовах
Якщо у пацієнта виявлено фімоз, то лікування проводитиметься лише хірургічним шляхом. У протилежному випадку можна лікуватися і в домашніх умовах, якщо слідувати всім рекомендаціям, отриманим від лікаря.- Постійне дотримання гігієни ( миття пеніса мильною водою, обробка головки фурациліном, перекисом; ванни зі слабким розчином перманганату калію). При цьому слід по можливості відкривати голівку і очищати її від скупченої смегми.
- Обробка потерпілої від запалення області мазями та кремами за призначенням лікаря.
- Зміцнення імунітету, загартовування, фізичні навантаження, збалансоване та багате на вітаміни харчування.
Звичайно ж, головне у домашньому лікуванні – це постійний контроль лікаря над перебігом захворювання. За потреби лікар скоригує призначене лікування.
Народне лікування
Найпопулярніший метод лікування баланіту та баланопоститу ( як відомо, ці два захворювання в більшості випадків ініціюють розвиток один одного, через що окремо вони рідко зустрічаються.) – це докладання листка алое до ураженого місця. Аркуш алое промивають і очищають від колючок, потім зрізають верхній шар шкірки. Після цих приготувань очищену сторону листа можна прикласти до голівки статевого члена. Процедура здійснюється двічі на день доти, доки пацієнт не відчує полегшення.Другий спосіб – приготування шавлієвого настою. Шавлія можна купити в будь-якому аптечному кіоску. Дві столові ложки шавлії заливають 500 мл окропу. Після того, як настій охолоне, його проціджують і дають йому настоятися. Використовується настій для лікування місцевим способом: марлевий компрес змочують у настої та прикладають до ураженого місця.
Для лікування ерозій та виразок використовують настій календули та оливкової олії: третина склянки олії та одна столова ложка квітів календули. Щоправда, цей метод дуже тривалий. Ця суміш настоюється протягом тижня на сонці під кришкою. Після проціджування потрібно змащувати ерозії кілька разів на день.
Ефективний результат показує застосування ванн з відвару звіробою. Відвар робиться у пропорції: ложка звіробою на склянку води.
Пов'язки на хворе місце з подорожника добре витягають запалення. Листя подорожника перед застосуванням потрібно промити і трохи пом'яти, щоб на поверхні листа виявився сік. Бажано робити такі пов'язки не менше 3 разів на добу, а якщо вийде робити частіше – це прискорить одужання. Пов'язку з подорожником прикладають на півгодини; для кожних наступних пов'язок використовують нове листя.
Один із ефективних методів домашньої терапії здійснюється за допомогою відвару з дубового кореня. Для цього потрібна подрібнена молода кора дуба у невеликій кількості, яку слід всипати у 250 мл окропу та варити на вогні близько 20 хвилин. Настоятися відвар повинен щонайменше 30 хвилин. Обмивання або ванни з дубовим відваром проводять протягом тижня, або, якщо це необхідно, то довше.
Всі перераховані вище засоби проти захворювання при систематичному застосуванні є дуже ефективними. Але до того ж слід враховувати індивідуальну непереносимість будь-якого з вищевказаних компонентів. Ще одна умова ефективного домашнього лікування – це неускладнена форма захворювання. При тяжких симптомах допомогти може тільки лікар.
Сексуальне життя для чоловіка є однією із важливих сфер. Сильна стать більш стурбована тими ситуаціями, які з нею трапляються в інтимній сфері, ніж слабка, хоча в процесі беруть участь двоє.
Якщо у чоловіка виникають різні неприємності, його це дуже засмучує, оскільки в даному випадку він стає нездатним реалізовувати себе в сексуальній сфері. Однією з таких проблем може стати баланіт, що рідко проявляється без баланопоститу. Все про баланіт і баланопостит ви дізнаєтесь на сайт
Що таке баланіт?
Баланітом називається запальний процес, який спостерігається на головці статевого члена. Досить рідко запальний процес торкається лише голівки, не вражаючи крайню плоть, що називається баланопоститом.
Але в межах цієї статті обмежимося баланітом. Збудник проникає у шкіру статевого органу та викликає запальний процес, який проявляється у симптомах залежно від виду хвороби.
Досить частою причиною захворювання стає зневажливе ставлення чоловіка до власних статевих органів, недотримання гігієни, а також безладні статеві зв'язки.
Все починається зі сверблячки та печіння в геніталіях, набряку головки та відшарування шкіри. Далі з'являються поодинокі або множинні виразки та ерозії. При гнійній формі виразки є болючими. Патологічне розвиток захоплює край плоті, під якою починають розмножувати бактерії, провокуючи гнійні виділення.
Види
Нижче засмучуємо всі можливі види баланіту:
- Травматичний – виникає після отримання травми, внаслідок чого виникає набряк, почервоніння та тріщини;
- Катаральний (баланопостит) - набряк головки, почервоніння, слизові, білі виділення при сечовипусканні;
- Ерозивно-катаральний - крім почервоніння, з'являються ерозії на головці;
- Кандидозний – передається від інфікованого партнера, викликається часом прийомом антибіотиків та проявляється у хворих на цукровий діабет. Характеризується почервонінням, сирними виділеннями з неприємним запахом, свербінням, набряклістю, печінням;
- Анаеробний – ураження анаеробними грамнегативними бактеріями. Характеризується липким нальотом неприємного запаху;
- Облітеруючий – хронічне самостійне захворювання, причини не з'ясовано;
- Ксеротичний – характеризується білуватими плямами та зморщеною шкірою, сухістю головки;
- Герпетичний – характеризується висипом герпесу на голівці;
- Цирцинальний – викликається мікробною інфекцією, що провокує виникнення червоних чітко окреслених плям;
- Алергічний – проявляється в алергічній реакції (свербіж, набряк, висипання, ерозія) на презервативи та протизаплідні засоби місцевого призначення;
- Баланіт Зоона;
- Мікоплазмовий;
- Виразковий – поява виразок на голівці;
- Хламідійний;
- Псевдоеритропластичний (обмежений плазмоцелюлярний) – характеризується появою гладких бляшок, що не зливаються між собою, та червоних плям;
- Ерозивний – поява ерозій та виразок на фоні набряклості шкіри. Супроводжується трихомоніазом, стрепто-стафілококовою інфекцією.
Форми
Баланіт поділяється на дві форми:
- Гострий поверхневий – біль, свербіж, неприємний запах, ерозія та садна;
- Хронічний – почервоніння, фімоз.
На дві течії:
- Тривалий;
- Рецидивний.
Також це запалення ділиться по збудникам:
- Грибковий;
- Хламідійний;
- Бактеріальний;
- Механічний;
- Термічний;
- Променевий.
З причин:
- Первинний баланіт;
- Вторинний баланіт.
За ускладненнями:
- Ускладнений;
- Неускладнений.
По стадіях:
- Простий баланіт;
- Ерозивний баланіт;
- Гангренозний баланіт.
Причини запалення
Які визначають причини запалення головки члена?
- Нагромадження мастила (спегми) під крайньою плоттю, у якій починають розмножуватися бактерії;
- Фімоз;
- травми;
- Різні віруси, бактерії та грибки;
- Інфекційні хвороби сечівника (уретрит);
- відсутність гігієни статевих органів;
- Ускладнення венеричних хвороб: гонорея, сифіліс, трихомоніаз;
- Шкірні захворювання;
- Цукровий діабет;
- Часта мастурбація;
- Опромінення при проходженні променевої терапії.
Групи ризику
До групи ризику потрапляють чоловіки:
- Сексуально активні, що ведуть безладне інтимне життя, чим наражаються на небезпеку зараження інфекціями або кандидою;
- Що страждають на соматичні розлади, що знижує імунітет;
- Не дотримуються гігієни статевих органів.
Симптоми та ознаки
Симптоми та ознаки баланіту головки члена є найрізноманітнішими, все залежить від виду хвороби. Загальними ознаками є:
- збільшення лімфовузлів;
- Слабкість;
- Болі у суглобах;
- Висипання на слизовій оболонці рота;
- нездужання;
- Артрит;
- Висипання в інших частинах тіла;
- Кон'юктивіт.
Локальні симптоми
Локальними симптомами є:
- Почервоніння крайньої плоті;
- Сухість, свербіж;
- Болючість;
- Роздратування, печіння;
- Поява тріщин та кірок;
- Папули;
- Лушпиння;
- Вузликовий висип;
- Набряклість головки члена;
- Гнійні виділення з різким та неприємним запахом;
- Передчасна еякуляція;
- Ерозії та виразки на головці члена;
- Больові відчуття під час відкривання головки члена.
Баланіт у дорослих
Оскільки йдеться про головку статевого члена, то ця хвороба зустрічається саме у чоловіків. Але чи можуть на баланіт захворіти жінки? Дане захворювання має іншу назву у жінок, які можуть уразитися тією ж інфекцією, що і чоловіки, - кандидозний вульвовагініт.
Інфекція одна, але назви хвороб різні у чоловіків та жінок. У жінок він проявляється:
- у свербіні та печінні в районі геніталій;
- у густих непрозорих білуватих виділеннях;
- у болях під час сечовипускання.
На час хвороби слід не займатися сексом, щоб інфекція не передавалася від партнера до іншого.
Баланіт у дітей
Чи може спостерігатись баланіт у дітей? Лікарі відзначають такі випадки. Вони виникають через вроджений фімоз, коли в перші 5 років життя у хлопчиків не відтягується крайня плоть, що оголює голівку. При фімозі бактерії розмножуються у закритому просторі.
Також він може спостерігатися у дітей, коли мастило накопичується навколо головки, де й розмножуються бактерії. Цю хворобу можуть викликати грибки гострики.
Діагностика
Діагностика баланіту спрямовано виявлення причини захворювання, оскільки явними (загальний огляд) є симптоми. Тут проводяться лабораторні дослідження:
- Культуральне дослідження;
- Серологічне дослідження на інфекційні захворювання;
- Шкірні випробування;
- Аналіз крові на цукор;
- Аналіз сечі.
Лікування
Якщо лікування баланіту не проводити, тоді запальний процес може викликати виразки, які даватиме біль при ходьбі та сечовипусканні. Тяжка форма баланіту може призвести до гангрени статевого органу. Як лікувати запалення головки члена?
- Лікування неускладненої форми проводиться завдяки антисептичним та протизапальним засобам. Необхідно дотримуватись гігієни: промивати головку члена теплою водою з милом, після чого обтирати рушником. Процедуру здійснюють кожну 4 години. Паралельно йде промивання голівки антисептиками, розчином калію перманганату та перекисом водню. Після гігієнічної процедури на головку наносять протизапальну мазь тричі на день.
- Ліки у вигляді антибіотиків інтенсивно використовуються при ускладненій формі хвороби, коли запалюються лімфатичні вузли та з'являються виразки. Курс лікування найчастіше становить до двох тижнів.
- Кандидозний баланіт лікується маззю протигрибкової дії. Ведеться прийом дифлюкану. Тут призначається дієта:
- Виключаються соки, газована вода, солодощі;
- Використовуються легкі вуглеводи.
- Мікоплазмовий баланіт лікується тетрацикліном.
- Ксеротичну облітеруючу форму лікують:
- Кортикостероїдні гормони;
- Аевітом;
- Променями Буккі;
- Маззю тестостерону пропіонату;
- Пом'якшуючими мазями;
- Циркумцизією.
При виявленні ускладнень (фімозі та рецидивуючій формі) проводиться оперативне втручання – висічення крайньої плоті.
У домашніх умовах найголовнішим є дотримання гігієни, яку слід здійснювати протягом життя. Також добре допомагають народні засоби, якщо хвороба не є гнійною:
- 2 ст. коріння кропу залити окропом, кип'ятити 10 хвилин. Цю настойку використовують як припарювання;
- 2 ст. шавлії заливають склянкою окропу, кип'ятять трохи більше 10 хвилин, проціджують. Промивають головку члена. Знімає свербіж та запалення;
- У вині відварюють корінь фенхелю та застосовують як припарку.
Будь-які народні засоби слід обговорити з лікарем, щоб він дав своє схвалення, інакше можна ситуацію посилити.
Прогноз життя
Скільки живе людина за баланіту? Ця хвороба не позначається на тривалості. Прогноз життя погіршується лише у його якості. Людина не здатна мати повноцінні сексуальні контакти, що так важливо для чоловіків. Виникають ускладнення, а то й займатися лікуванням. Ускладненнями є:
- Фімоз;
- Злоякісне перетворення;
- Парафімоз;
- Міатальний стеноз;
- Зниження чутливості статевого члена.
Дані захворювання є більш важкими, менш приємними та дуже болючими. Без хірургічного втручання самі не пройдуть.
Баланіт - запалення головки статевого члена. Дана область відрізняється підвищеною чутливістю та низьким ступенем захисту від патогенів, тому баланіти полімікробної етіології можуть виникнути у чоловіків будь-якого віку незалежно від наявності в житті інтимних відносин.
Види баланіту залежно від походження
Баланіту в МКБ 10 надано код 48,6. У чоловіків це захворювання може бути спровоковано широким колом факторів:
- ослаблення імунітету, нездатність організму контролювати зростання колоній мікроорганізмів;
- звужене або занадто довге крайнє тіло, коротка вуздечка, що не дає повністю оголювати голівку;
- схильність до алергії (непередбачувана реакція епітелію головки на інтимні мастила або контактні засоби контрацепції);
- системні, венеричні захворювання, і натомість яких виникає запалення головки.
Баланіт нерідко передує постіту (запалення крайньої плоті) або є його наслідком. Синхронне ураження крайньої плоті та головки називається.
Первинний баланітвиникає як реакція на розмноження інфекції з препуціального мішка або мікроорганізмів, що потрапляють ззовні, а вторинний- Наслідок наявних захворювань.
Інфекційні баланіти
Інфекційний баланіт розвивається переважно через недостатню гігієну статевого члена. У препуціальному мішку, що утворюється крайнім тілом навколо головки, постійно накопичується смігма - світло-сіра субстанція. Утворюють її переважно виділення сальних залоз крайньої плоті, і навіть клітини відмерлого епітелію, солі сечі. Усе це є сприятливим середовищем у розвиток бактерій.
Препуціальний мішок від природи наділений своєю умовно-патогенною мікрофлорою: в ньому без будь-яких проявів можуть мешкати такі мікроорганізми, як стафілокок, пропіонові бактерії (провокуючі прищі на шкірі), паличкоподібні клітини (бактероїди), Melaninogenicus. на слизовій оболонці статевих органів). Надмірне розмноження бактерій у скупченій смегмі викликає запалення головки.
Часте промивання препуціального мішка антисептичними засобами може призвести до порушення балансу мікрофлори та дати поштовх до розмноження патогенів.
На другому місці за частотою розвитку знаходиться кандидозний (грибковий) баланіт. Гриби Кандіда – частина умовно-патогенної мікрофлори, але їх особливість у тому, що безконтрольне розмноження може початися раптово: через стрес, переохолодження, перебор з алкоголем, при застуді або прийомі антибіотиків. Спровокувати кандидозний баланіт здатне зловживання солодощами, статевий контакт (причому у жінки аналізи можуть бути в нормі). Грибкове запалення легко відрізняється від інших видів за наявності білих сирних грудочок і пластівців на головці, в районі вінцевої борозенки, у гирлі уретри. Від них походить характерний кислий запах. Грибок нерідко приєднується до вже наявного баланіту іншої етіології.
Баланіт може виникати на тлі захворювань, що передаються переважно статевим шляхом, наприклад:
- . Хламідії провокують розвиток цирцинарного гобаланіту, при якому на головці спостерігаються червоні овальні плями з чіткими межами;
- . Трихомонадний баланіт зазвичай виникає при подовженій крайній плоті. Частим клінічним ознакою є великі ерозії на голівці, жовті пінисті гнійні виділення з препуція;
- гарднереллезний уретрит. На його тлі баланіт проявляється сірими виділеннями з уретри та препуція. При сильному імунітет симптоми з боку головки майже не виявляються і пригнічуються протягом 2-3 діб;
- мікоплазмовий уретрит. Мікоплазмовий баланіт за проявом схожий на хламідійний;
- . На головці може з'явитися (глибока виразка), а також висип, що утворює ерозивні вогнища;
- (Тріпер). Гонорейний баланіт супроводжується гнійними виділеннями, підвищенням температури, почервонінням, набряком головки;
- . Вірусний баланіт, викликаний герпетичною інфекцією, починається з невеликої сверблячки, почервоніння, набряклості головки, потім на її поверхні утворюються скупчення бульбашок з рідиною. Після їх розтину залишаються великі поверхневі ерозії (еритематозна форма баланіту).
Запалення головки може викликати практично будь-яка із статевих інфекцій, а умовно-патогенна мікрофлора призводить до баланіту за сприятливих умов розвитку.
Неінфекційні баланіти
У ряді випадків запалення головки члена відбувається без втручання стороннього мікроорганізму. Баланіт неінфекційного походження може бути викликаний пошкодженням епітелію при частих мастурбаціях, активним статевим життям, носінням надто тісної білизни. Це особливо актуально для чоловіків із чутливою шкірою.
Іноді виникає медикаментозний баланіт: при тривалій терапії антибіотиками (сульфаніламідами, тетрациклінами), а також при прийомі саліцилатів, фенолфталеїну, фенацетину, деяких снодійних.
Алергічний баланітймовірний не тільки при використанні контактних контрацептивів, мастил та презервативів. Запалення може розвинутись і на види тканин, з якої пошито спідню білизну. У деяких чоловіків роздратування головки викликають жіночі вагінальні виділення та навіть власна сперма.
Баланіт часто буває супутником системних хвороб, спричинених аутоімунними порушеннями. Причини таких патологій криються у неправильній роботі імунної системи, що руйнує власні тканини організму, через що прогресують хронічні дерматози.
Запалення головки нерідко виникає за таких захворювань:
- вітіліго;
- системна червона вовчанка;
- склеродермія;
- псоріаз;
- пухирчатка;
- алопеція.
Характерне для даних патологій порушення процесів формування, оновлення та регенерації шкіри, зниження її захисних бар'єрів, збій в обмінних процесах відбивається на всіх типах епітелію, у тому числі на головці члена. Не випадково баланіт рецидивує у 80% чоловіків, хворих на цукровий діабет: сеча з високою концентрацією глюкози постійно дратує голівку, а бар'єрна функція епітелію знижена. Характерна підвищена кровоточивість при дотику, поява множинних тріщин та виразок.
Симптоми та форми баланіту
Форми прояви баланітів який завжди визначаються їх етіологією, багато в чому залежить від загального стану здоров'я хворого.
Першим симптомом запалення, що починається, є невелике печіння і свербіж головки, що супроводжуються несуттєвим почервонінням і набряком. Можна виявити мокнучі витончені ділянки епітелію. Поступово з'являються поодинокі і червоні плями, що групуються. Ця форма називається катаральної(Ірритативної). Лікування, розпочате на даному етапі, зазвичай ефективне та швидке.
Далеко не всі чоловіки за перших ознак баланіту звертаються до уролога, тому катаральна стадія нерідко перетікає в ерозивну, коли мокнучі ділянки перетворюються на набряклі білі освіти з омертвілого епітелію. Пізніше на їх місці залишаються виразки, що поглиблюються з часом. У пошкоджену шкіру легко впроваджуються патогени із зовнішнього середовища та починають активно розвиватися, викликаючи гнійний баланіт. На цій стадії чоловік відчуває сильне печіння головки, біль. Нерідко відзначаються гнійні виділення з уретри, загальна слабкість, підвищення температури, збільшення пахвинних лімфовузлів.
Виразковий баланітможе прийняти облітеруючу форму(облитерація - звуження, запаювання судин і порожнин), при якій виразки починають рубцюватися. Головка члена при цьому блідне, стає бугристою через атрофовані ділянки, виникає відчуття стягнутості, особливо при сечовипусканні.
Ерозивні вогнища, виразки та пустули (бульбашки із запальним вмістом) при рецидивах можуть заміщатися атрофованим епітелієм ( атрофічний баланіт). Головка при цьому покривається білястими плямами.
За клінічними проявами виділяють також ксеротичну форму баланіту, при якій на головці утворюються порожнисті вузлики (папули), покриті зверху скоринками або лусочками.
Відсутність лікування може призвести до переходу запалення в гангренозну форму: виразки головки починають поступово відмирати. На цій стадії вже виникає небезпека для всього організму, часом необхідна ампутація члена.
Гострий та хронічний баланіт
Гострий баланітрозвивається швидко, виявляючи всі основні ознаки: свербіж, почервоніння, набряк головки, ймовірно підвищення температури, підвищене потовиділення. Через короткий час на шкірі головки з'являються висипання або виразки, можливе їхнє нагноєння. При гострому баланіті необхідно термінове втручання лікаря.
У хронічну формузахворювання може перейти через неправильне або незавершене лікування. Характерно млявий перебіг із періодичними рецидивами. Такий результат нерідкий для хламідійного та кандидозного типів запалень. У ряді випадків гостра фаза відсутня, симптоматика стала. Наприклад, хронічний гіпертрофічний баланітпроявляється множинними дрібними невиразними виразками на головці члена, поступово змінюючи її форму.
Рідкісні види баланіту
Рідкісні форми ураження головки члена зазвичай виникають і натомість імунних захворювань, що викликають патологічні зміни шкірних покривів. Для них характерний повільний розвиток та хронічний перебіг.
Ксеротичний облітеруючий
Цей тип баланіту, званий також «склероатрофічний лихен», розвивається за наявності склеротичного лишаю чи синдрому Рейтера. Перші симптоми - свербіж і сухість у районі крайньої плоті (губиться еластичність, під час статевих актів часті розриви). Поступово навколо головки виникає сірий склеротичний кільце, утворене атрофованими тканинами крайньої плоті. Від нього «містки» сполучної тканини переходять на головку і поступово розростаючись, надають їй біло-блакитного відтінку. Згодом відбувається незворотна атрофія шкірних покривів головки.
Даний тип баланіту загрожує серйозними ускладненнями:
- звуження крайньої плоті та уретри, утруднене сечовипускання;
- поява тріщин на головці, її зморщування (індуративна форма баланіту);
- переродження у злоякісну форму.
Вчасно застосована схема лікування дозволяє зупинити процес.
Баланіт Зуна
Точна причина розвитку баланіту Зуна досі невідома. Виникає у чоловіків після 50 років. Симптоми: на головці проявляються чітко окреслені бляшки, що блищать, оранжево-червоного і коричневого кольору, хворобливі відчуття спочатку відсутні, але згодом з'являються печіння і біль.
Хвороба Бехчету
При хворобі Бехчет руйнуються судинні стінки. Процес протікає у вигляді хронічного виразкового ураження не лише головки члена, але також мошонки та слизових тканин ротової порожнини. Виразки неправильної форми схильні зливатися, утворюючи великі болючі осередки.
Ерітроплазія Кейра
Дане захворювання викликає передракове ураження епітелію. На головці члена утворюються від 1 до 3 вузлів вишневого кольору. Їхня поверхня на вигляд «оксамитова» або лискуча, межі чіткі. Відчувається свербіж, дискомфорт, іноді утрудняється сечовипускання. Небезпека полягає у високій ймовірності переродження утворень у плоскоклітинний рак. На головці у своїй з'являються ерозії, нарости, кров'яні кірки.
Діагностика
Діагностика починається з візуального огляду, потім призначаються аналізи для оцінки загального стану організму та виявлення збудника:
- загальний аналіз сечі та крові;
- бакпосів сечі;
- зішкріб та мазок з ерозивних поверхонь головки члена, мазок з уретри для бактеріоскопічного та бактеріологічного дослідження.
Достовірно визначити тип вірусної інфекції можна за допомогою ПЛР-діагностики (полімеразна ланцюгова реакція). Аналіз крові на органоспецифічні антитіла допомагає встановити аутоімунну природу баланіту (системні дерматози).
Якщо є підозра на злоякісний перебіг захворювання, проводиться забір невеликого фрагмента тканини для гістології (клітинний аналіз). Гістологічне дослідження біоматеріалу також дає можливість визначити тип пошкодження клітин та встановити наявність системної патології, у тому числі ксеротичного облітеруючого баланіту.
Лікування
Лікування баланіту включає місцеве вплив, пероральний прийом препаратів, ін'єкції, фізіотерапію, а деяких випадках і хірургічне втручання. Схему лікар призначає індивідуально за результатами обстеження.
У домашніх умовах для полегшення стану будуть корисні ванни з антисептиками:
- фурацилін. Можна придбати у вигляді готового розчину або приготувати його самостійно: 2 таблетки на склянку теплої води;
- марганцівка(Використовується блідо-рожевий розчин);
- лікувальні трави: ромашка, кора дуба, шавлія, подорожник, низка. Рецепт настою: 1-2 столові ложки будь-якої з трав залити склянкою окропу, дочекатися охолодження;
- хлорофіліпт.
Ванни та промивання - доповнення до основної терапії, прописаної лікарем.
Універсальним засобом при різних формах баланіту є мазь. Тридерм», що надає антибактеріальну, протигрибкову, протизапальну дію на уражену шкіру головки завдяки комбінації гентаміцину, клотримазолу та бетаметазону. Широкий спектр активності має мазь. Лівомеколь»(лефомецетин + метилурацил): сильний антибіотик та одночасно ефективне відновлення пошкоджених тканин.
Для терапії кандидозного баланіту застосовуються засоби з протигрибковою активністю: креми « Клотримазол», « Міконазолзовнішньо, капсули або ін'єкції Флуконазол». У разі виникнення алергії на імідазоли виписується Ністатин.
До комплексу терапії баланітів включаються антибіотики широкого спектра дії: Цефазолін, Азітроміцин, Цефтріаксон.При ураженні анаеробними бактеріями (наприклад, Melaninogenicus) добре допомагає Метронідазол, а також Ко-амоксиклав. Вибір препаратів проти аеробних бактерій (стрептокок, гарднерелли, стафілокок) залежить від результату аналізу на чутливість до антибіотиків.
При гонорейному баланіті прописують Цефіксім, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Трихомонадний лікують Метрогілом, Тріхополом. При герпетичному призначають противірусні препарати з ацикловіром: Ацивір, Віролекс, Зовіракс. Проти цирцинарної форми баланіту ефективний крем гідрокортизону 1%.
При сильно вираженому свербіж, запаленні, а також при аутоімунних формах баланіту застосовуються мазі "Лорінден", "Локакортен", "Локоїд", преднізолонова мазь.
У лікуванні баланіту Зуна використовуються стероїдні препарати, у разі їхньої неефективності на головку протягом 8-16 тижнів накладають 2% крем фузидієвої кислоти.
Самостійне застосування антибіотиків або протигрибкових засобів може посилити перебіг хвороби та ускладнити діагностику, а безконтрольне використання гормональних мазей спричинить ускладнення з боку ендокринної системи.
Хірургічні методи
Хірургічні методи при баланіті застосовуються нечасто, переважно проводяться операції циркумцизіо – обрізання крайньої плоті. Показанням є різні патології препуціального мішка (надто довгий, вузький), часті рецидиви запалень головки, наявність системних захворювань. Видалення крайньої плоті вирішує проблему скупчення смегми та розмноження бактерій.
Для лікування облітеруючого баланіту застосовуються стероїдні препарати місцевого нанесення: пропіонат клобетазолу або бетаметазону валерат. При необхідності застосовується хірургічне втручання:
- відновлення фізіологічного просвіту уретри (міатопластика);
- відновлення нормальної прохідності сечівника при рубцевих звуженнях уретри (уретропластика);
- лазерна вапоризація (припікання) пошкоджених ділянок головки
При еритроплазії Кейра в незапущених випадках можна обмежитись лазерним висіченням уражених ділянок епітелію, застосуванням цитостатичних мазей.
Ускладнення
Баланити найчастіше ускладнюються фімозом і парафімозом (звуження крайньої плоті та її утиск). Також можливе звуження уретри, втрата чутливості та рубцева деформація головки, перфорація крайньої плоті.
Ускладнена гангренозна форма баланіту може призвести до ампутації статевого члена з подальшим виведенням сечівника.
Профілактика
Щоб запобігти розвитку більшості типів баланіту достатньо дотримуватись інтимної гігієни, використовувати бар'єрні засоби контрацепції при статевих контактах, своєчасно санувати інфекційні осередки в організмі. Після незахищеного сексу з неперевіреним партнером краще підстрахуватися, промивши препуціальний мішок, головку та уретру Хлоргексидином.
При почервонінні шкіри головки можна вжити заходів у домашніх умовах:
- промити головку та препуціальний мішок;
- занурити член у ванну з антисептичним розчином;
- змастити голівку кремом на вазеліновій основі;
- змінити спідню білизну.
Баланити більшості типів успішно лікуються за кілька днів, якщо пацієнт звернувся до лікаря своєчасно. Сучасна медицина дозволяє ефективно боротися і з проявами системних захворювань за умови, що хворий чітко слідує призначеній схемі терапії. Однак навіть спочатку проста форма баланіту може призвести до тяжких наслідків, якщо лікуванню не приділено належної уваги.
– це інфекційна патологія, що супроводжується вираженою негативною симптоматикою та погіршенням якості життя. Адже запальний процес за відсутності належного лікування здатний захопити як тканини головки пеніса, а й увесь статевий член чоловіка. Причинами виникнення хвороби можуть бути як зовнішні чинники – проникнення хвороботворних мікроорганізмів ззовні, і внутрішні – переміщення інфекційних агентів із внутрішніх органів. Особливу схильність до захворювання мають чоловіки репродуктивного віку, які ведуть активне сексуальне життя.
Причини
Як основний етіологічний фактор, що зумовлює формування запального процесу в тканинах головки пеніса, фахівцями вказується присутність смегми. По суті це суміш клітин епітелію, секрету сальних структур, а також кристалів сечі і крапель поту. При тривалій присутності смегми – живильного середовища для хвороботворних мікроорганізмів і виникає баланіт та баланопостит.
Основні причини гострого баланіту:
- уроджений фімоз, що характеризується вузькістю крайньої плоті, що призводить до неможливості повноцінної інтимної гігієни;
- носіння тісної спідньої білизни з неякісних тканин;
- механічне ушкодження головки пеніса;
- алергічні стани, спровоковані застосуванням агресивних миючих засобів або засобів для сексуальних ігор;
- перебіг цукрового діабету;
- ураження складок крайньої плоті інфекційною, а також грибковою мікрофлорою – грибковий баланіт;
- значне ослаблення як локального, і загального імунітету;
- авітаміноз;
- хронічні урологічні патології, що призводять до інфікування гнійними виділеннями, що надходять із уретри;
- недотримання гігієнічних заходів.
Рідше баланіт у чоловіків, фотоякого можна знайти в інтернеті, може бути спровокований проведенням хіміо-або променевої терапії. Різні дерматологічні захворювання, наприклад, псоріаз, також можуть стати тлом для виникнення симптоматики запалення головки пеніса.
Класифікація
Визначаючи, що таке баланіт у чоловіків, фахівці, як правило, спираються на класифікацію, наведену нижче:
За характером течії:
- ускладнений – із формуванням важких наслідків;
- неускладнений - протікає без жодних наслідків.
За механізмом формування:
- первинний - виявляється, як самостійна патологія;
- вторинний - як наслідок вже наявного у чоловіка інфекційного захворювання.
По стадії хвороби:
- простий – мінімальні запальні прояви;
- ерозивний баланіт- З формуванням на головці пеніса ерозивних дефектів;
- гангренозний – протікає з відмиранням уражених тканин.
За етіологією:
- термічний – через опік складок крайньої плоті головки пеніса;
- променевої – через проведення променевої терапії в пахвинній ділянці;
- алергічний баланіт– через формування алергічних реакцій на продукти чи хімічні речовини;
- механічний – наслідок травм, грубих механічних впливів;
- анаеробний – ураження анаеробною флорою;
- герпетичний – наслідок атаки герпетичної інфекції;
- кандидозний – кандидозний баланіт у чоловіківчасто виникає через контакти з партнеркою, зараженою грибковими мікроорганізмами;
- хламідійний баланіт.
Проводячи диференціальну діагностику вогнища запалення у статевому члені, фахівець може спиратися як на вищенаведену класифікацію, а й вносити у ній свої спостереження. Наприклад, облітеруючий баланіт, спровокований звуженням просвіту судин, що доставляють кров до пенісу через відкладення бляшок холестерину.
Симптоматика гострої стадії баланіту
Баланіт, код МКБ 10: N48.6 – це завжди поява локального чи розлитого вогнища запалення у тканинах статевого члена чоловіків. Тому загальна симптоматика патології характерна саме для перебігу запального процесу.
Так, чоловік починає відзначати, що у нього на головці пеніса формується осередок гіперемії – локальне почервоніння та набряклість. Поступово збільшуючись у розмірах, воно поступово може зайняти всю площу статевого члена – баланопостит. Надалі крім гіперемії, на покривних тканинах з'являються лущення і своєрідні скоринки, папули та тріщини.
Запальний процес супроводжується інтенсивним свербінням та печінням, дискомфортом у районі паху під час руху, ходьбі чоловіка. Протягом усього дня або ближче до вечора підвищується температура від субфебрильних цифр до 38.5–39 градусів.
У запальний процес потім залучаються пахові лімфовузли та інфекційні агенти поширюються далі організмом, провокуючи загострення захворювань урологічних органів. Так, баланіт трихомонаднийможе бути першопричиною уретритів і циститів у чоловіків, які вже заражені трихомонадами.
Саме тому для баланіта симптомиможуть носити прихований характер і проявлятися не гіперемією та набряком головки пеніса, а різями в момент сечовипускання та утрудненістю виведення струменя сечі. Фахівцем обов'язково враховуються при баланіть у чоловіків симптомиі місцеві, і загальні – слабкість, підвищена стомлюваність, погіршення апетиту, дискомфорт у суглобах, висипання на покривних тканинах.
Перебіг хронічного баланіту
За відсутності адекватної фармакотерапії гострого баланіту, лікуваннявиявилося неефективним або зовсім не проводилося, процес може перейти у свій хронічний перебіг. У момент ремісії негативної симптоматики або не спостерігається, або носить прихований, латентний характер.
Тоді як хронічний баланіт,у момент загострення, нагадує за клінічними ознаками перебіг гострої форми хвороби:
- періодичне підвищення температури – гіпертермія;
- набряклість, а також почервоніння складок на головці пеніса – гіперемії;
- дискомфорт і болючість у статевому члені – при гігієнічних процедурах, статевих зносинах чи фізичному навантаженні;
- загальнозапальні симптоми також дають про себе знати - слабкість, пітливість, стомлюваність, зниження апетиту та стомлюваність.
Найчастіше провокуючими факторами хронічної течії баланіта – це щоза збудники, виступають гарднерелла, ВПЛ, а також герпетичні агенти та уреаплазма. Тому й лікування баланіту у чоловіківмає здійснюватись висококваліфікованим фахівцем – з урахуванням саме провокуючих факторів.
При хронічній течії баланіту лікування в домашніх умовахне буде ефективним без впливу на етіологічний фактор. Тільки усунувши з організму чоловіка інфекційних агентів можна досягти стійкої ремісії і навіть повного одужання.
Симптоматика кандидозного баланіту
Саме дріжджоподібні грибки відповідають за формування кандидозного баланіту, фотоякого можна часто знайти на просторах Інтернету. Як правило, фахівці не відносять подібну форму хвороби до інфекційного варіанта перебігу недуги.
Адже у кожної здорової людини грибкова мікрофлора присутня тільки в мінімальному обсязі. Вона починає активно розмножуватися і поширюватися тільки при суттєвому зниженні імунних бар'єрів, що призводить до вогнища запалення в головці пеніса.
Патогенність грибкових мікроорганізмів умовна – кандидозний баланіт лікуваннязазвичай не вимагає при легкій формі недуги. Достатньо лише підвищити власні захисні сили організму чоловіка, наприклад, прийомом імуномодуляторів. Тоді як при тяжкому перебігу хвороби потрібне застосування системних антимікотиків як місцевого, так і загального впливу.
Провокуючими факторами кандіозного баланіту у чоловіківякого – прерогатива фахівця, найчастіше виступають перенесені ним інші запальні захворювання, і навіть недотримання правил інтимної гігієни. Спровокувати патологію можуть і безконтрольний прийом медикаментів, перебіг цукрового діабету, і нерозбірливість у сексуальних контактах. Тому кожному чоловікові, який дбає про своє здоров'я, рекомендується уважніше ставитися до всіх подій у своєму житті.
Сигналізуватимуть саме про грибкову форму баланіту свербляча червона шкіра пеніса, що в подальшому покривається білим нальотом і сирними виділеннями з уретри. Терміни лікування, а також відсутність ускладнень залежать від своєчасності звернення чоловіка за медичною допомогою.
Симптоматика та лікування ксеротичного баланіту
Ксеротичний баланітхарактеризується формуванням на пенісі білих плям, а також гіперкератичних вогнищ. Без належних лікувальних процедур ці дефекти призводять до зморщування тканин головки члена. У ряді випадків, щоб провести диференціальну діагностику, потрібно гістологічне дослідження клітин з ксеротичних вогнищ.
Етіологія облітеруючого ксеротичного варіанта баланіту остаточно не з'ясована фахівцями. Провокуючі чинники можуть мати як генетичну чи інфекційну, але й гормональну чи аутоиммунную природу.
Основні клінічні ознаки цієї форми хвороби:
- присутність на головці пеніса яскравих плям та бульбашок;
- формування склеротичних бляшок;
- мікротріщинки та надриви на дефектах складок;
- виражені труднощі з сечовипусканням, оскільки струмінь сечі відокремлюється тонкий, млявий, чоловікам доводиться напружуватися, що також провокує подальше травмування пеніса.
При ксеротичному баланіть у чоловіків лікуванняполягає на першій стадії хвороби у виконанні обрізання тканин крайньої плоті головки. Якщо діагностовано вже 2 стадія, коли він спостерігається виражене звуження уретри, оперативне втручання полягає у проведенні меатотомії. На 3-4 етапі склеротичного баланіту вже потрібна реконструктивна пластика уретри.
Симптоматика та лікування цирцинарного баланіту
Цирцинарна форма баланіту – цеспецифічний перебіг запального процесу у тканинах пеніса, при якій на покривних тканинах члена формуються поверхневі ерозивні дефекти з яскраво-червоним забарвленням. Ерозії мають схильність до злиття, тому осередки поразки можуть утворювати величезні осередки з точними межами.
При цій формі баланіту печіння та свербіж в уретрі з'являються рідко, так само як і неприємні відчуття при сечовипусканні. За відсутності адекватних лікувальних процедур, цирцинарний баланітперетворюється на хронічний перебіг. Ерозивні дефекти переходять у біло-сірі плями, набряклість зберігається. Підсумком може стати гангрена тканин.
Етіологічним чинником у разі виступає мікробна інфекція – грибки, бактерії і навіть хламідії. Найчастіше провокувати виникнення запального вогнища буде недотримання чоловіком гігієнічних норм.
Як лікувати баланіт у чоловіків, фахівець буде вирішувати в кожному випадку індивідуально – у прямій залежності від того, який інфекційний агент був виявлений. Так, при бактеріальній або грибковій природі баланіту призначаються антибактеріальні антимікотичні засоби. Якщо проблема полягає у відсутності належної інтимної гігієни, то лікарем проводиться роз'яснювальна бесіда, і призначаються обробки ерозивних дефектів антисептичними розчинами.
Алергічна форма баланіту
За останні кілька століть екологічна ситуація багаторазово погіршилася. Тому підвищена алергічна схильність є у кожної людини. Продукти харчування, медикаменти, гігієнічні засоби – все, що оточує чоловіка, може спровокувати алергію організму.
Основним проявом алергічної форми баланіту будуть печіння та інтенсивне свербіння тканин пеніса. Плями та почервоніння можуть спостерігатися в мінімальній кількості, а гнійні виділення з уретри зовсім не характерні. Неприємна симптоматика з'являється періодично або зберігається тривалий період, якщо чоловік не звертається своєчасно за медичною допомогою.
Тактика лікування полягатиме у виявленні та усуненні провокуючих факторів. Крім цього, обов'язково проводиться місцева терапія - ванни з антисептичними засобами або відварами цілющих рослин. Можуть використовуватися мазі при баланіті– з антигістамінною, антибактеріальною активністю. Тривалість терапії може становити від кількох діб за кілька місяців – у прямій залежності від діагностованого етіологічного фактора. Однак, від сексуальних контактів на цей період необхідно утриматися.
Симптоматика та тактика лікування ерозивного баланіту
Однією з найнеприємніших за симптоматикою форм баланіту, безумовно, є його ерозивний варіант течії. Він характеризується появою вогнища запалення на головці пеніса, по гіперемованій поверхні якого формуються випуклі білі плями. Надалі вони вилузуються і там залишаються ерозії з червоною поверхнею.
Всі етапи захворювання супроводжуються вираженими больовими імпульсами в статевому члені, а також інтенсивним печінням та свербінням. Може підвищуватись температура – до субфебрильних цифр. Спостерігаються і загальні запальні симптоми - головний біль, зниження апетиту, слабкість і підвищена стомлюваність.
Провокуючими чинниками виступають як проникнення інфекційних мікроорганізмів, і анатомічні особливості пеніса чи перебіг патологій сечовидільних структур.
Лікування баланіту у чоловіків препаратамимісцевого впливу полягатиме у здійсненні ванн з антисептичними розчинами, а також накладенні кортикостероїдних мазей. Вони мають здатність усунути запальні процеси, прискорювати регенерацію тканин, зменшувати вираженість сверблячки і печіння. Якщо ж діагностовано вже ускладнення баланіту, то тактика лікування буде іншою – потужна антибіотикотерапія і навіть оперативне втручання.
Симптоматика та лікування хламідійного баланіту
Не настільки яскравою клінічною картиною на ранньому етапі свого виникнення відрізняється хламідійний баланіт на головці у чоловіків, фотоякого багато хто намагається знайти в інтернеті. Провокуючим фактором, безумовно, є сексуальний контакт із вже зараженою партнеркою.
Першими симптомами будуть гіперемія та набряклість складок шкіри головки пеніса. Пізніше з'являються інтенсивний свербіж та печіння як при сечовипусканні, так і при інтимних контактах. При прогресуванні патології негативна симптоматика турбуватиме чоловіка й у стані спокою, наприклад, у нічний час.
Інфекційні агенти можуть проникати не тільки при сексуальній близькості, але і з навколишніх предметів, наприклад, через недотримання чоловіком належних заходів гігієни – користування чужим рушником, мочалкою, або агресивними миючими засобами.
Лікування баланіту у чоловіків у домашніх умоваху цьому випадку абсолютно не допустимо. Обов'язково має бути проведена консультація фахівця, який і підбере оптимальну схему фармакотерапії. Потрібно використовувати не лише спеціальну мазь від баланіту– з протизапальним та антигістамінним ефектом, але й системні препарати – для придушення активності збудника. Крім цього, чоловікові призначаються курси вітамінотерапії та імунномодуляторів – для підйому власних захисних сил. У цьому випадку одужання настане швидше і усунути негативна симптоматика.
Діагностика
Адекватна диференціальна діагностика баланіту – запорука успішності подальших лікувальних заходів. Встановити справжню причину погіршення стану чоловіка в інтимній сфері допомагають сучасні лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- бактеріологічне дослідження відокремлюваного з уретри – з метою ідентифікації інфекційного агента;
- аналізи на встановлення патологій, що передаються статевим шляхом;
- загальний та біохімічний аналізи крові – наприклад, анемія може призвести до хронічного атрофічному баланіту;
- УЗД репродуктивних органів;
- цистоскопія – дослідження тканин уретри та сечового міхура;
- за потребою – КТ, МРТ.
Тільки вся повнота інформації, отримана від перерахованих вище лабораторних, а також інструментальних діагностичних методів дозволяє фахівцю зрозуміти, чому сформувався баланіт і вирішити, чим лікувати баланіт у чоловіків. Самодіагностика тільки посилить ситуацію - при баланіте лікування маззюмає призначатися виключно лікарем.
Медикаментозна терапія
Неускладнені форми запального процесу в тканинах пеніса можуть лікуватися в амбулаторних умовах. Однак, самолікування привіт лише до появи ускладни. Тому за будь-якої форми баланіту, лікування в домашніх умовах у чоловіківмає підбиратися фахівцем.
Принципи терапії:
- щоденні ретельні гігієнічні процедури – з відведенням складок шкіри з головки пеніса та обробки їх антисептичними розчинами;
- уражені ділянки потім обробляються аптечними мазями – з антибактеріальною, антигістамінною, кортикостероїдною активністю, їх призначатиме лікар у кожному випадку суворо індивідуально;
- якщо провокуючим фактором виявлено грибкову мікрофлору, то фармакотерапія полягатиме у застосуванні антимікотичних медикаментів – мазей, а також таблеток;
- виразкові та ерозивні дефекти обов'язково обробляють антисептичними розчинами, з наступним накладенням місцевих засобів – мазей;
- якщо ж сформувалася гангрена тканин – їх січуть хірургічним шляхом.
Одночасно з протизапальною терапією, лікарем буде рекомендовано лікування, спрямоване на усунення інтоксикації організму – вітамінотерапія, імуномодулятори. Щоб зменшити виразність неприємної сверблячки та печіння, коротким курсом можуть прийматися антигістамінні засоби.
Переривати лікування, якщо симптоматика зменшилася і перестала турбувати чоловіка, в жодному разі не можна. Усі заходи мають проводитися ще не менше 7–10 діб. В іншому випадку може статися рецидив хвороби.
Профілактика
Широко відома істина, то найкраща тактика лікування – це профілактика, цілком відноситься і до появи баланіту. Профілактичні заходи полягають у ретельному дотриманні чоловіком заходів особистої гігієни – обов'язкового щоденного обмивання статевого члена, використання засобів бар'єрної контрацепції та сексуальних контактах.
До того ж, щоби інфекційні процеси, що виникають у сечовивідних шляхах, не переміщалися на складки тканини головки пеніса, їх необхідно своєчасно лікувати. У разі вродженого чи придбаного фімозу також потрібно своєчасно звернутися за медичною допомогою.
Баланіт цілком успішно може бути запобігти, якщо чоловік застосовує періодично рецепти народної медицини - ванни з відварами цілющих трав. Відмінно зарекомендувала себе ромашка, деревій, календула. Вони мають як антисептичні, так і протизапальні властивості. До того ж допомагають зменшити площу запального вогнища, зняти свербіж.
Якщо чоловік ретельно стежить за своїм здоров'ям, йому не загрожує вона з перерахованих вище форм баланіту.