Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri. Kadınlarda idrar kaçırma: nedenleri ve tedavisi. Diğer idrar kaçırma türleri
![Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri. Kadınlarda idrar kaçırma: nedenleri ve tedavisi. Diğer idrar kaçırma türleri](https://i2.wp.com/bediva.ru/wp-content/uploads/2013/04/pessaryj.jpg)
Hiçbir şey bir kadının hayatını aşağılığının farkına varılmasından daha fazla mahvedemez. Kadınlarda idrar kaçırmanın yol açtığı duygu budur. Koku endişesi, mahrem bölgedeki rahatsızlık, cinsel alandaki zorluklar onları rahatsız eder, bazen depresyona sürükler. Herkes bunun için doktora gitmiyor. Ve boşuna. Dünya çapında kadınların yüzde 80'inden fazlası benzer sorunlar yaşıyor. Bağımsız olarak veya ilaç yardımıyla düzeltilebilir ve düzeltilmelidirler. Tedavi genellikle hastalığın nedenlerini ortadan kaldırarak olumlu bir etkiye sahiptir.
İnkontinans türleri ve nedenleri
Fizyolojik olarak idrar kaçırma, mesanenin sfinkterlerinin (onu "kilitleyen" kaslar) zayıflamasından kaynaklanır. Zayıflamaları pelvik kasların genel gevşekliğine, hastalığa, enfeksiyona, östrojen azalmasına, tekrarlanan doğumlara, ön vajinal duvarın sarkmasına veya yaralanma ve ameliyata bağlı olabilir.
İnkontinansa yol açan çok sayıda ciddi hastalık vardır. Bu nedenle tedavisi karmaşık tedavinin bir parçası veya ameliyat yoluyla olmalıdır.
İdrar kaçırmanın birkaç türü vardır:
- stresli;
- acil;
- gece.
Stres inkontinansı efor sırasında ortaya çıkabilir - ağır nesneleri kaldırmak, öksürmek ve hapşırmak, gülmek.
Acil idrar kaçırma, bir kadının tuvalete gidecek vakti olmadığında aşırı aktif mesaneden kaynaklanır. Beyne giden sinyal, sfinkter gevşedikten sonra gelir. İdrar yapma isteği, mesane tamamlanmamış olsa bile kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkar.
Kadınlarda yatak ıslatma yaralanmalar, jinekolojik operasyonlar ve zor doğumlar sonucunda ortaya çıkar.
Risk altındaki gruplar
Bu sorun açısından en büyük risk altındaki kadınlar:
- 60 yaş üstü;
- menopoz sırasında;
- aşırı kiloya sahip olmak;
- kronik öksürüğü olan sigara içenler;
- sürekli güçlü öksürük ile bronşların ve akciğerlerin kronik hastalığı;
- genitoüriner sistemin kronik hastalıkları ile;
- şeker hastaları;
- kabızlıktan muzdarip;
- sıklıkla doğum yapıyor.
Bir doktora görünmeli miyim, görmemeli miyim?
Kesinlikle evet tedavi gerekli. Utangaçlığınızı unutmanız ve mutlaka bir doktora başvurmanız gerekir. İnkontinans, gözden kaçması kolay ciddi bir tıbbi durumdan kaynaklanabilir.
Pek çok kadın, sorunun yaşa bağlı olduğunu düşünüyor ve bu sorunla kendi başına baş etmeye çalışıyor ya da sadece rahatsızlığa uyum sağlayarak yaşam kalitesini düşürüyor.
Çoğu zaman sorundan kurtulmak için ilaç tedavisi görmek yeterlidir.
Ek olarak, idrar kaçırma genellikle mahrem bölgedeki mukoza zarının derisinin lokal tahrişi, bu bölgede ülser ve çatlakların ortaya çıkması ve ayrıca tedavi gerektirebilecek idrar yollarının iltihaplanması şeklinde sonuçlara yol açar.
Eğer idrar kaçırma başka bir hastalıktan kaynaklanmıyorsa doktorunuz tedavisine yönelik önerilerde bulunacaktır. Bu şunları içerebilir:
- Jimnastik;
- ilaç tedavisi (hormon tedavisi) ve peser kullanımı;
- diyet;
- mesaneyi rahatlatan ilaçlar (antispazmodikler);
- cerrahi müdahale.
Yardımcı ürünler ve ilaçlar
Vajinal duvarın sarkması ve uterusun sarkması nedeniyle idrar kaçırma meydana geldiğinde özel bir cihaz - peser - kullanılır. Genellikle peser bir halka şeklinde gelir (uterus peserini andırır). Pelvik organları uygun seviyede tutar, bu da mesane üzerindeki baskı sorununu pratik olarak çözer. Peserin doktor tarafından takılmasına gerek yoktur. Kadına cihazın nasıl doğru kullanılacağını öğretebilir.
Rahim sarkması ve vajinal duvar sarkması ilerlerse pelvik kas rekonstrüksiyonu ameliyatı gerekebilir. Bu durumda idrar kaçırmanın nedeni ortadan kalkacaktır.
Vücuttaki kadın cinsiyet hormonu östrojen seviyesinin azalması sonucu idrar kaçırma meydana gelirse, onu içeren vajinal fitiller kadına yardımcı olacaktır. Oldukça küçüktür ve yan etkilere neden olmaz. Hormon sfinkteri güçlendirecektir. Ancak tedavi tamamlandıktan sonra sorun geri dönebilir.
Bir dizi ilaç, idrar kaçırmayla ilişkili mesane kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar, doktora danışmadan kullanılması istenmeyen antispazmodikler ve antidepresanlardır.
İdrar kaçırmaya neden olan üretra ve mesane enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde fizik tedavi (pelvik taban kaslarının elektrikle uyarılması) ve alternatif bir yöntem kullanmak mümkündür. Bu yöntem Rusya'da yalnızca özel kliniklerde uygulanmakta ve vakaların %85'inden fazlasında olumlu etki sağlamaktadır. Yöntem, beyin mesane tarafından kendisine gönderilen sinyalleri zamanında tanımayı "öğrendiğinde" biyolojik geri bildirim oluşturmaya dayanıyor.
Geleneksel yöntemlerle tedavi
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol);
- özel jimnastik yapın;
- kilo azaltmak;
- bir diyet uygulayın;
- bitkisel preparatlar kullanın;
- Tatlılardan, kahveden ve turunçgillerden kaçının;
- Kabızlıktan kurtulmak için gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirin.
Sigara içmek öksürüğe neden olur ve kahve ve alkol mesaneyi aşırı derecede tahriş eder. Bir taşla iki kuşu öldürmek - idrar kaçırma ve kabızlıktan kurtulmak için diyetiniz hakkında bir doktora danışmak daha iyidir. Diyetten hariç tutulanlar:
- tatlılar ve turunçgiller;
- çikolata;
- Süt Ürünleri;
- lezzet arttırıcılar içeren baharatlar;
- tatlandırıcılı içecekler;
- herhangi bir turşu müstahzarının yanı sıra sirkeli yemekler;
- diüretik etkisi olan ürünler;
- domates.
Bitkisel ilaçlar aynı zamanda irritabl mesane sendromunun hafifletilmesine de yardımcı olacaktır. Ürolojik ve antiinflamatuar şifalı bitkiler kullanmak en iyisidir. Adaçayı, dereotu tohumları, St. John's wort, yaban mersini (yaprak ve meyve), çiçeklenme sırasında toplanan kuş kiraz kabuğu ve mısır ipeğinin infüzyonları iyi olacaktır. Paketin üzerindeki talimatlara göre hazırlanmalıdırlar.
Ayrı olarak jimnastikten bahsetmeye değer. Bu, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan bir dizi egzersizdir. Onun yardımıyla idrar kaçırma ve pelvik organ sarkmasından kurtulabilirsiniz. Basitten karmaşığa geçişle düzenli olarak yapılmalıdır - egzersizlerin karmaşıklığı kademeli olarak artırılmalı ve yaklaşımlar artırılmalıdır. Tüm kurallara uyulduğu takdirde ikinci haftanın sonunda vakaların %70'inde olumlu sonuç gözlenir.
Jimnastik ve idrara çıkma rejimi
Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan bir dizi egzersiz Kegel egzersizleridir. Onun yardımıyla idrar kaçırma ve pelvik organ sarkmasından kurtulabilirsiniz. Basitten karmaşığa geçişle düzenli olarak yapılmalıdır - egzersizlerin karmaşıklığı kademeli olarak artırılmalı ve yaklaşımlar artırılmalıdır. Tüm kurallara uyulduğu takdirde ikinci haftanın sonunda vakaların %70'inde olumlu sonuç gözlenir. Başkalarının farkına varmadan gün boyunca sürekli yapılabilecek egzersizler vardır.
Dürtü inkontinansında mesane “eğitimi” iyi sonuçlar verir. Düzensiz idrara çıkma kontrol altına alınır. Bazı kadınlar sıvı içtikleri zamanı ve mesanenin sinyal verdiği zamanı not ettikleri bir günlük tutmaya başlarlar. Bu durumda gün içinde belirli bir idrara çıkma şekli ve dürtü kontrolü sağlanır. Dürtü kontrol süresi giderek artar ve günlük idrara çıkma sayısı normale döner.
Yatak ıslatma durumunda, bacaklar hafifçe yukarı kaldırıldığında pozisyon durumu kolaylaştıracaktır.
Kendiniz için mümkün olan en iyi konforu nasıl sağlarsınız?
Hatta tüm tedavi yöntemleri bir arada ele alınsa bile idrar kaçırma sorununu tamamen ortadan kaldıramayabilir. Böyle bir hastalıkla yaşamayı az çok rahat hale getirmeye yardımcı olacak araçlar var.
Bir kadının en çok korktuğu şey kokudur. Nemi ve kokuyu emen pedlerin kullanılması her zaman etkili değildir. İdrar kokusunun daha az belirgin olması için ne yapılabilir?
- Birçok kadının yaptığı gibi idrar üretimini azaltmak için sıvı alımını sınırlamayın. Sıvı ne kadar az olursa idrar o kadar konsantre olur ve kokusu o kadar güçlü olur. Tam tersine daha fazla su içmeniz gerekir, idrarınız daha az kokar.
- Her sızıntıdan sonra pedleri değiştirin, özel bölge için cilde ıslak mendil uygulayın ve mümkünse duş alın.
- C vitamini ve kızılcık suyu idrar kokusunu iyileştirir ancak bunlar herkes için geçerli değildir. Şeker hastasıysanız kullanılamazlar.
- İdrar da dahil olmak üzere tüm insan atıklarının hoş olmayan kokusunu ortadan kaldıran Nullo gıda katkı maddelerini kullanın.
- İç çamaşırınızı yıkadıktan sonra durularken sirke ekleyin, tüm kokuları yok edecektir.
- Özel ürolojik pedler kullanın, eczanelerde her zaman bulunur, sormanız yeterli.
Her sorunun bir çözümü olduğunu unutmamalıyız. İdrar kaçırma çok rahatsız edici bir hastalıktır ancak tedavi edilebilir. Her şeyden önce kendinize iyi bakmanız, tüm korkuları, utançları ve kompleksleri bir kenara atmanız gerekir.
İdrar kaçırma, istemsiz idrar kaybının meydana geldiği patolojik bir durumdur. Bu sorun özellikle kadınlar arasında geçerlidir. Hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirerek utanç ve rahatsızlık hissine neden olur. Buna ek olarak, kadınlar çoğu zaman nitelikli yardım aramaya cesaret edemezler, idrar kaçırmadan utanırlar veya her şeyin kendi kendine geçeceğini düşünürler, bu da durumlarını daha da kötüleştirir. Bu arada, bu sorun bazı patolojik süreçlere eşlik eden bir olgudur.
Daha önce, bu hastalık yaşlıların bir arkadaşı olarak kabul ediliyordu, ancak şimdi "gençleşiyor" - birçok kadın, 30 yıl sonra, hatta daha önce, ilk kez idrar kaçırmayla karşılaştı. Peki kadınlarda idrar kaçırma neden oluşur?
Kadınlarda idrar kaçırma türleri
Yaygın patoloji türlerinden biri, kadınlarda fiziksel stres sırasında ortaya çıkan stres idrar kaçırmadır. Karın kaslarının gerginliği nedeniyle karın içi bölgede basınç artar, bu da mesaneye baskı yapar ve idrarın küçük bir kısmı dışarı atılır. İdrar yaparken gevşeyen ve açılan idrar organı olan zayıf sfinkter her şeyin sorumlusudur. Geri kalan zamanda sıkıştırılmış durumdadır. Sfinkter fonksiyon bozukluğu ile idrar çıkışının kontrolü gerçekleşmez ve idrar kaçırma meydana gelir.
Kadınlarda acil idrar kaçırma, hastanın dayanamayacağı kadar dayanılmaz ve ani bir idrar yapma isteğiyle birlikte istemsiz idrar kaçırmadır. Bu tür "kazalar" dış faktörler tarafından tetiklenir - sıcaktan soğuğa geçerken su akışının sesi, öksürük, alkollü içeceklerin içilmesi.
Ancak çoğu zaman karışık tipte idrar kaçırma vardır.
Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri
Hamile kadınlarda stres üriner inkontinans, pelvisteki kas gerginliği nedeniyle veya zor doğum sırasında bebeğin fazla kilosu nedeniyle perine yırtılması nedeniyle ortaya çıkar. Aynı zamanda ikinci ve üçüncü çocuk doğuran hastalarda patoloji gelişme riski de artmaktadır.
Genç kadınlarda idrar kaçırma, pelvik organlara yapılan cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir - kürtaj sırasında, rahim tümörlerinin ve rahimin kendisinin, eklerinin çıkarılması sırasında. Ayrıca bu sorun, yorucu sporlar, aşırı fiziksel aktivite, obezite, ürogenital organlarda veya omurilikte meydana gelen yaralanmalardan kaynaklanır ve bu nedenle beynin mesanenin doluluğuna ilişkin sinyaller almaması nedeniyle ortaya çıkar.
Bunun bir örneği, yaşlı bir kadında meydana gelen ve esas olarak vücudunda meydana gelen değişikliklerle ilişkili olan idrar kaçırmadır. Östrojen hormonlarının seviyesinin azaldığı menopoz meydana gelir ve bu da dış cinsel organın mukozasını etkiler. C vitamini miktarı da azalır, bu da dokuların gücünü ve mesane duvarlarının elastikiyetini bozar. Kadınlarda yaşa bağlı idrar kaçırma aynı zamanda ateroskleroz, felç ve diyabet gibi hastalıklarla da ilişkilidir.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_200/nederzhanie_mochi_u_pozhiloy_zhenshchiny.jpg)
Çoğu zaman, kadınlar geceleri idrar kaçırma veya enürezis yaşarlar. Ayrıca mesane duvarlarının elastikiyetinin kaybı ve sfinkter tonusunun azalması nedeniyle yatak ıslatmaya en çok 45 yaş üstü kadınlar duyarlıdır.
Bir kadının sağlık sorununun çözümü için mutlaka doktora başvurması gerekir. İdrar kaçırmanın tıbbi, fizyoterapötik ve cerrahi tedavisi sağlanmaktadır.
Kadınlarda idrar kaçırmanın önlenmesi; hijyen standartlarına uymak, doğru beslenmek, su rejimini uygulamak, alkolden, sigaradan uzak durmak, kahveyi sınırlandırmaktan ibarettir. Aktif olmak ve pelvik organların kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan egzersizler yapmak özellikle yararlıdır (“Huş”, “Bisiklet”, “Makas”).
Tıpta bu hastalığın bilimsel bir adı vardır - idrar kaçırma. Hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Bu fenomen, genitoüriner sistemin işlevsizliği nedeniyle ortaya çıkar ve bunun sonucunda ciddi duygusal rahatsızlık, olağan yaşam tarzının bozulması, mesleki faaliyetlerde zorluklar, kişisel ilişkilerde uyumsuzluk kaynağı olabilir. Makalenin bir parçası olarak kadınlarda idrar kaçırmayı ayrıntılı olarak ele almaya çalışacağız: türleri, nedenleri, idrar kaçırmanın nasıl ve nasıl tedavi edileceği ve diğer önemli konular.
Ortak türler
Kadınlarda idrar kaçırma, genitoüriner sistem fonksiyon bozukluklarına bağlı çeşitli problemler nedeniyle ortaya çıkan kalıcı veya geçici idrar kontrolü kaybıdır. Bu durumda kaybedilen sıvının hacmi değişiklik gösterir: sadece birkaç damla olabilir veya gün boyunca sık ve bol miktarda sızıntı olabilir.
Kural olarak, doktorlar aşağıdaki ana idrar kaçırma türlerini ayırt eder:
- Zorunlu. Bu tipte kadınlarda idrar kaçırma vakaları sinir sisteminin belirli bölümlerinin fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkar. Ayrıca kadınlarda bu tür idrar kaçırmaya neden olan faktörlerden biri de mesanenin innervasyonuyla ilgili bozukluklardır. Acil idrar kaçırma aşırı aktif mesanenin karakteristiğidir.
– Stres idrar kaçırma. Yoğun fiziksel efor, ağır ağırlık kaldırma, sert kahkahalar veya şiddetli öksürük atakları sırasında karın içi basınçta meydana gelen dalgalanmalar nedeniyle kendini gösterebilir. Bu tür idrar kaçırmanın tanısı kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Bu tür hastalıklar menopoz dönemindeki kadınlar için tipiktir. Bu durumda stres inkontinansı, pelvik taban kaslarının zayıflamasını uyaran ve pelvik organların sarkmasına yol açan büyük kollajen birikimi nedeniyle ortaya çıkar. Uzmanların belirttiği gibi stres tipi idrar kaçırma, ortalama olarak kadınların %30-45'inde yaşamda en az bir kez meydana gelir.
– Karışık tip. Bu, birinci tip ve stres idrar kaçırmanın bir simbiyozudur. Çoğunlukla bu tür durumlar kadınlarda doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Bu durumda idrar kaçırmanın en yaygın nedenleri arasında pelvik organ dokuları da dahil olmak üzere pelvik kaslarda yaralanmalar ve çeşitli hasarlar yer alır. Bu tipte, vücuttaki çeşitli stresler sırasında kontrol edilemeyen idrar sızıntısı ve kontrol edilmesi ve durdurulması neredeyse imkansız olan akut idrara çıkma dürtüsü ortaya çıkar.
– Enürezis, herhangi bir zamanda meydana gelebilecek istemsiz idrar kaybıdır. Yatak ıslatma için “gece enürezisi” terimi kullanılmaktadır. Ayrıca, tüm enürezis vakaları aşırı aktif mesane ile ilişkilidir ve bu da kontrolsüz idrara çıkmaya neden olur.
– Sürekli idrar kaçırma. Üreterin anormal yapısı ve sfinkter fonksiyon bozukluğu ile üretranın patolojilerinin arka planında ortaya çıkar.
– Cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma da dahil olmak üzere diğer kontrolsüz idrara çıkma türleri.
Tıbbi uygulamada en sık görülen vakalar, bir kadının karşı konulmaz ve ani idrara çıkma dürtüsünü durdurmasının neredeyse imkansız olduğu aciliyetin yanı sıra stres idrar kaçırmadır. Özellikle, bu patoloji hızlı veya tersine uzun süreli doğum yapan kadınları etkiler; bunun sonucunda doğum yapan kadın çeşitli yırtılmalara, doğum yaralanmalarına ve pelvik gün kaslarının zayıflamasına neden olan diğer yaralanmalara ve ayrıca doğum sırasında bozulmaya neden olur. üretral sfinkterin işleyişi.
Kadınlarda idrar kaçırma belirtileri ve ana belirtileri
İdrar kaçırma belirtileri vücudun bireysel özelliklerine ve her kadının sağlık durumuna ve hastalığın türüne göre değişiklik gösterebilir. Ana semptomlar benzerdir ve bu hastalığa bir miktar ağrı ve ciddi psikolojik ve fiziksel rahatsızlıkların eşlik edebileceği gerçeğine indirgenebilir. Zamanla vajinanın mukoza zarına ve dış cinsel organın yüzeyine bulaşan idrar, gelecekte bulaşıcı hastalıkların ve inflamatuar süreçlerin oluşumuna yol açabilecek kaşıntı ve tahrişe neden olur. Ayrıca inkontinans, yaşam kalitesini büyük ölçüde bozabilen ve olağan yaşam biçiminde dengesizlik yaratabilen ilerleyici bir hastalık olarak kabul edilir. Dişil, sürekli stres ve korkudur, bir tahriş kaynağıdır ve depresif bir duygusal durumdur.
Kadınlarda sık idrara çıkma ve idrar kaçırma, bir kadının halka açık yerlere ve kişisel temaslara olan ziyaretlerini sınırlamaya zorlanmasının nedeni haline gelir ve bu da eve neredeyse tamamen bağlanmaya yol açar. Daha adil cinsiyetin pek çok temsilcisi, cinsel ilişki sırasında kontrol edilemeyen idrara çıkma korkusu nedeniyle zamanla cinsel yaşamdan vazgeçer ve bu da sağlıklarını büyük ölçüde etkiler. İdrar kaçırma özellikle 30 yaş üstü, bu yaşta aktif yaşam evresinde olan kadınları ciddi şekilde etkiler ve bu tür ciddi kısıtlamalar onların sağlığı ve yaşam tarzı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.
Kadınlarda idrar kaçırmanın ilk belirtileri, kontrol edilemeyen ve ani tuvalete gitme isteği, küçük veya ağır sızıntılar ve sürekli mesanenin tam olarak boşalmadığı hissidir. Bazı durumlarda hastalar vajinadaki yabancı cisim hissinden şikayetçidir. Ayrıca idrar kaçırmada semptomlar şiddetli gülme, öksürme, hapşırma ile idrar kaçırma şeklinde kendini gösterir.
Hastalığın ana nedenleri
Kadınlarda idrar kaçırmanın nedeni nedir? Bir dizi faktör ve durum, pelvik taban kaslarının zayıflamasına ve üretral sfinkter fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Çoğu durumda bu:
Obezite ve aşırı kilo
Hamilelik ve doğum
İhtiyarlık
İdrar yolu enfeksiyonları, ürolitiyazis, kanser dahil kronik mesane hastalıkları
Kronik öksürük
Bazı durumlarda şeker hastalığı
İnme, skleroz, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve idrar kontrolü kaybının eşlik ettiği diğer zihinsel bozukluklar
Genitoüriner sistemin yapısındaki anomaliler ve patolojiler
Kadınlarda idrar kaçırma konusunda ne yapılmalı? Böyle bir sorunun cevabı açık olabilir - hastalığı doğru bir şekilde teşhis edecek, kadınlarda idrar kaçırmaya neyin sebep olabileceğini belirleyecek, bir tedavi rejimi geliştirecek ve sadece hastalığı değil, nedenleri de ortadan kaldıracak bir tıp uzmanıyla acilen iletişime geçmek gerekir. hastalığın.
Kadınlarda idrar kaçırmayı kim tedavi eder ve kadınlarda idrar kaçırma tanısı koyma yöntemleri
Kadınlarda idrar kaçırma sorununu hangi doktor tedavi eder? Her şeyden önce, ilk testleri yazacak ve sizi son derece uzmanlaşmış bir tıp uzmanına yönlendirecek bir pratisyen hekimle iletişime geçmeniz gerekir. Kliniklerde ve tıp merkezlerinde kadınlarda idrar kaçırma tedavisi, bu hastalık konusunda yetkin bir ürolog tarafından gerçekleştirilmektedir. Bazı durumlarda tedavi sürecine bir jinekolog dahil olur (eğer hastalık jinekolojik tıp alanıyla ilgiliyse).
Kadınlarda idrar kaçırma nasıl tedavi edilir?
Herhangi bir tedavinin temeli, yalnızca hastalığın semptomlarını ve doğasını değil, aynı zamanda ortaya çıkış nedenlerini, kadınlarda idrar kaçırmanın neden oluştuğunu da belirleyecek doğru bir teşhistir. Teşhis, doğru tedavi stratejisinin doğru bir şekilde geliştirilmesine ve hastalığın nüksetmesine veya komplikasyonlara neden olabilecek hatalardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Kadınlarda idrar kaçırma durumunda bu konuda bir istisna yoktur.
Kadınlarda idrar kaçırma konusunda ne yapılacağına ve nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce, hastanın ilk muayenesi yapılır ve bir konuşma yapılır; bu sırada kadının mümkün olduğu kadar açık sözlü olması, çekinmemesi ve mümkün olduğunca çok şey anlatması istenir. neden idrar kaçırma sorunu yaşadığını mümkün olduğunca ayrıntılı olarak anlatın. İlk muayene sırasında uzman, belirli bir kadında idrar kaçırmaya neyin sebep olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve idrar kaçırmayla neyin ilişkili olduğunu, ne ve kaç doğum olduğunu ve bunların nasıl ilerlediğini öğrenebilir. Pelvik ameliyat olup olmadığı, daha önce mesane hastalıklarının olup olmadığı, kronik hastalıkların varlığı açıklığa kavuşturulacak ve doktorun nasıl tedavi edeceğini belirlemesine yardımcı olacak bir dizi başka önemli soru sorulabilir. idrarını tutamamak.
Uzman, hastaya idrara çıkma sıklığını, doğasını ve salınan idrarın yaklaşık hacmini gösterecek günlük kayıtlar tutmaya başlamasını önerebilir. Ayrıca böyle bir günlük, idrar kaçırma olaylarını ve bu kadında idrar kaçırmaya neyin sebep olduğunu, fiziksel ve cinsel aktiviteyi ve diğer bazı önemli noktaları belirtmelidir.
Ayrıca jinekolojik sandalyede muayene yapılarak pelvik taban kaslarında zayıflama olup olmadığı, hastada ağrı olup olmadığı, mesane boynunun durumu, öksürük testleri belirlenecek. gerçekleştirilecek ve cilt ve dokuların genel durumu değerlendirilecektir.
Daha sonra doktor testler için sevk verecektir. Kadınlarda idrar kaçırmaya yönelik bir tedavi rejimi belirlemek için hastanın genel bir idrar ve kan testinden geçmesi gerekecektir; bu test, genitoüriner sistemdeki, özellikle üretra ve idrar yollarındaki inflamatuar süreçlerin ve bulaşıcı hastalıkların varlığını veya yokluğunu belirleyecektir. sistemi ve jinekolojik hastalıklar . Vücudun antibiyotiklerin etkilerine duyarlılığını belirlemek için idrar kültürü ve flora için idrar kültürü de yapılacaktır.
Bu iç organların olası patolojilerini ve mesane boynunun durumunu belirlemeye yardımcı olacak mesane ve böbreklerin ultrason muayenesi önerilebilir. Bazı durumlarda doktor, mesane sfinkterinin genel durumunu ve işlevselliğini belirleyen transvajinal ultrason muayenesi, röntgen muayenesi ve sistoskopi gerçekleştirir.
Kadınlarda idrar kaçırmanın nedenlerini belirlemek ve tedavisini belirlemek için ürodinamik çalışmalar ve üroflowmetri yapılması mümkündür; bu sırada mesane ve idrar yollarının işlevselliği hakkında da fikir verilir.
Ve ancak kapsamlı teşhis önlemleri alındıktan sonra doktor, idrar kaçırmanın nasıl ve neyle tedavi edileceğini, hangi etkili yöntemlerin ve ilaçların kullanılacağını ve hastalığın tekrarının nasıl önleneceğini son derece hassas bir şekilde belirleyebilecektir.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi: temel yöntemler
Terapinin etkinliği öncelikle hastalığın nedenlerine ve doğasına ve ayrıca hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Her spesifik tedavi, hastalığın türüne, idrar kaçırmanın nasıl geliştiğine ve kadının günlük yaşamını ne kadar etkilediğine göre belirlenir.
Kadınlarda idrar kaçırmanın tedavisi var mı? Elbette tedavi edilebilir ve iki ana yöntem vardır: cerrahi ve terapötik tedavi.
İdrar kaçırmanın terapötik tedavisi, doktor tarafından verilen ilaçları almak, özel olarak tasarlanmış jimnastik yapmak, fizyoterapi yapmak ve kadına mesane aktivitesini kontrol etmeyi öğretmekten oluşur. Bu durumda terapötik yöntemler genellikle birleştirilir ve bu da idrar kaçırmanın daha etkili bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar. İdrar kaçağı ve idrar kaçırmanın evde tedavisi için uygundur ancak bir sağlık uzmanının profesyonel gözetimini gerektirir.
Seçilen tedavinin işe yaramaması veya hastalığın çok ileri evrede olması durumunda cerrahi müdahale dahil konservatif yöntemlere başvurulabilir.
İdrar kaçırma tedavisi: cerrahi yöntemler
Kural olarak, şiddetli idrar kaçırma belirtileri olan kadınlarda ve ayrıca mesanenin anormal yapısı ve idrar yolu patolojileri olan hastalarda idrar kaçırma için cerrahi tedavi önerilmektedir. Bu tür bir tedavi için doktor, mesane ve üretranın uygun anatomisini yeniden sağlamak üzere tasarlanmış yaklaşık 200 prosedür arasından seçim yapabilir. Çoğu zaman, bu teknik stres idrar kaçırma için kullanılır. Enjeksiyonların aynı zamanda kadınlarda idrar kaçırma ve genitoüriner sistem patolojilerinin cerrahi tedavisinin bir parçası olduğu da belirtilmelidir.
Bugün mevcut olan iki yüz cerrahi prosedür arasından spesifik bir cerrahi prosedür tipinin seçimi, mesanenin genel durumuna, idrarın ciddiyetine, hastalığın evresine ve doğasına ve en önemlisi, bu ameliyatı yapan doktorun deneyimine bağlı olacaktır. işlemi gerçekleştirecek. Bu nedenle idrar kaçırma konusunda ne yapacaklarını seçen hastalar doktorlarına danışmalı ve ona cerrahi müdahalenin tüm sonuçlarını ve risklerini, ayrıca cerrahın niteliklerini ve deneyimini açıklığa kavuşturmalıdır.
Kanser, akut inflamatuar süreçler ve diyabet hastalarında cerrahi yöntemlerin kontrendike olduğunu bilmeniz gerekir.
Kadınlarda idrar kaçırma ilaç tedavisiyle nasıl tedavi edilir?
Kadınlarda idrar kaçırmanın medikal tedavisi için reçete edilen ilaçlar, genitoüriner sistemde herhangi bir anomali veya patolojinin olmadığı durumlarda kullanılır. Bu tür ilaçların etkisi, pelvik kasları güçlendirmeyi, üretral sfinkterin işleyişini normalleştirmeyi, mesanenin yeterince büyük miktarda idrar tutma yeteneğini geliştirmeyi veya mesaneyi gevşetmeyi amaçlamaktadır. Çoğunlukla bu teknik stres idrar kaçırma tedavisinde kullanıldığı gibi 40 yaş sonrası kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde de kullanılır. Ayrıca yaşlı kadınlarda idrar kaçağı konusunda ilaç tedavisi oldukça etkilidir.
Kadınlarda idrar kaçırma için ne yapılmalı?
Tanısal testlerin sonuçlarına bağlı olarak çeşitli ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar antikolinerjikler, adrenerjik agonistler ve/veya eylemleri üretral sfinkterin tonunu arttırmayı amaçlayan duloksetin olabilir. Hastalık zorunlu tipte ise bu ilaç grubundan antibiyotikler, hormonal ilaçlar, Vesicare, Driptan, Detrisitol ve diğer ilaçları almak mümkündür. Kadınlarda hafif idrar kaçırma varsa Desmopressin reçete edilebilir.
Ayrıca antikolinerjikler idrara çıkma isteğini kontrol etmeye ve mesanenin gevşemesine yardımcı olarak karın içi basıncı azaltmaya yardımcı olur. Hastalığa sinir sistemi bozuklukları neden oluyorsa tedaviye antidepresanlar dahil edilebilir. Her durumda, ilaç tedavisini reçete ederken ve ilaç seçerken, yan etkileri incelemek ve vücudun ilaçlarda bulunan belirli aktif maddelerin etkisine tepkisini belirlemek gerekir.
Kegel egzersizleri
Pelvik aparatın kaslarını eğitmek ve karın kaslarını güçlendirmek için gerekli bir dizi egzersize dayanan etkili bir teknik. Nedeni ve belirtileri ne olursa olsun, kadınlarda her türlü idrar kaçırmanın tedavisi için uygundur. Kegel egzersizlerini ilaç tedavisiyle birleştirmek olumlu dinamiklerin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
Kegel egzersizlerini yaparken idrara çıkma ile ilgili kasları yavaş veya hızlı bir şekilde sıkmak, doğum sırasındaki girişimleri simüle eden şınav çekmek ve gerçek idrara çıkma sırasında akıntıyı tutmak gerekir. Günde en az üç kez, tercihen günde 4-5 kez bir dizi egzersiz yapmak gerekir. Her egzersizin tekrar sayısı sürekli artarak 7-10 olmalıdır. Kompresyon-gevşeme süresi kademeli olarak artmalı, dersin başında kasları 3 saniye gevşeterek veya aktive ederek çalıştırabilir, daha sonra bu süreyi 20 saniyeye çıkarabilirsiniz.
Bu tür jimnastiğin rahatlığı, araba kullanırken, yürürken, işte veya diğer koşullar altında gerekli egzersizleri neredeyse fark edilmeden gerçekleştirebilmenizdir. Tekniği daha iyi anlamak ve incelemek için, bu tür jimnastiğin özünü ayrıntılı olarak açıklayan ve bir dizi egzersizin doğru şekilde uygulandığını gösteren bir videoyu izleyebilirsiniz.
Zamanla, perivajinal ve periüretral kasların bu şekilde eğitilmesi, mesane ve idrara çıkma süreci üzerindeki kontrolün tamamen yeniden sağlanmasına yardımcı olacaktır. Kadınlarda koşma, yürüme ve stres bozuklukları sırasında oluşan idrar kaçırma tedavisinde etkilidir.
Halk ilaçları ile tedavi
İlaç tedavisinin karşıtları sıklıkla halk ilaçları ve alternatif tıp yöntemleriyle tedaviye başvurmaya çalışıyor. Kadınlarda idrar kaçırmayı bu şekilde tedavi etmek mümkün müdür? Böyle bir uygulamanın olumlu bir etkisinin mümkün olduğu söylenmelidir, ancak en yüksek olumlu sonuç için geleneksel tıp yöntemlerini geleneksel tedavi teknikleri ve jimnastikle birleştirmeye değer. Ve yine, alternatif tedavi için kullanılan ilaçların birçoğunun oldukça güçlü olması ve sağlık açısından güvenli olmayabilmesi nedeniyle kontrolsüz kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmiyor.
Bu hastalık için pratik olarak olumlu dinamikler gösteren kanıtlanmış birkaç tarif vardır. En yaygın olarak kullanılanlar adaçayı, dereotu tohumları, civanperçemi infüzyonları, St. John's wort ve hindiba kökü kaynatmalarıdır. Evde tedavi oldukça basittir ve hemen hemen herkes için erişilebilirdir; minimum miktarda zaman ve çaba gerektirir. Halk ilaçlarının etkisi, mesanenin işleyişini stabilize etmeyi ve genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Çoğu zaman, 40 yaş ve üstü kadınlar, idrar kaçırma tedavisinde bu yönteme başvururlar.
Ancak diğer herhangi bir sorun gibi, idrar kaçırma tedavisine de kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalı ve tedaviye ek olarak yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmek gerekir.
Yaşam tarzınızı ayarlama
Öncelikle kadınlar için ve özellikle genç kızlarda nedeni ne olursa olsun idrar kaçırma konusunda çok önemli olan kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalısınız. Dış cinsel organın derisi ve dokuları tamamen temiz tutulmalı, günde birkaç kez yıkanmalı, ancak çok sıcak su kullanmaktan kaçınılmalıdır. İlk tahriş belirtileri ortaya çıkarsa, enfeksiyonu ve enfeksiyonların gelişmesini önlemek için oluştukları alanlar kuvvetli bir şekilde ovulmamalıdır.
Bir kadının idrar kaçırması mesane yaralanmalarından kaynaklanıyorsa, yaralanan bölgelerin temizlenip tedavi edilmesi gerekir. Banyo veya duş aldıktan sonra ve ayrıca suyla herhangi bir temastan sonra, dış cinsel organların yüzeylerine suyu itecek ve cildi idrarın etkisinden koruyacak koruyucu kremler uygulanmalıdır. Ayrıca mantar enfeksiyonlarını ortadan kaldırmak için antifungal ilaç ve ürünlerin kullanılması tavsiye edilir.
Hoş olmayan kokuları azaltmak ve zamanla tamamen yok etmek için koku giderici tabletler alıp daha fazla su içebilirsiniz. Gece enürezisinin etkilerini ortadan kaldırmak için yatak ve şilteler sirke eklenmiş su çözeltisiyle tedavi edilebilir. Bu idrar kokusunun giderilmesine yardımcı olacaktır.
Ayrıca kilo alımıyla birlikte pelvik kaslarda zayıflama gözlenir. Bu nedenle aşırı kiloluysanız ve obezite riski taşıyorsanız acilen diyetinizi değiştirmeniz ve ölçülü olarak alınması gereken sağlıklı yiyeceklerden yana bir seçim yapmanız gerekir. Günlük öğünler lif, sebze ve meyveler açısından zengin olmalıdır. Bu, sıklıkla kızlarda ve kadınlarda idrar kaçırmanın da nedeni olabilen kabızlığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Alkollü içecekleri ve kahveyi sık tüketimden çıkarmak en iyisi olduğu gibi sigarayı da bırakmalısınız.
Spor yapan kadınlarda idrar kaçırma konusunda ne yapılmalı?
Hiçbir durumda en sevdiğiniz sporu yapmayı bırakmamalısınız. Sorunu çözmeye yardımcı olacak bir dizi öneri var. Antrenmandan hemen önce sıvı alımını sınırlamak gerekir ancak vücudun susuz kalmadığından emin olmalısınız. Ayrıca spor yapmadan önce birkaç kez tuvalete gitmeniz gerekir ve en iyisi antrenmandan hemen önce. Ayrıca fiziksel olarak aktif ve atletik kadınlar egzersiz sırasında emici veya koruyucu ped kullanabilirler. Kontrol edilemeyen idrara çıkma sorunu yaşayan kişiler için üretilen özel iç çamaşırlarını giyebilirsiniz. Bu tür iç çamaşırı ve aksesuarların eksiksiz koleksiyonları var.
İdrar kaçırma sorunu yaşayan kadın ne yapmalıdır?
Öncelikle paniğe kapılmayın, kendinizi komplekslere sürüklemeyin ve kendinizi çevrenizdeki dünyaya kapatmayın. Bu sorunu çözmenin birçok yolu ve seçeneği var, sadece zamanında bir doktora danışmanız ve kendiniz için en uygun yöntemi seçmeniz yeterli. Doğru yürütülen terapi, olağan yaşam tarzınızı korumanıza ve rahatsız edici hastalığınızı kısa sürede unutmanıza yardımcı olacaktır.
Ve elbette, Tatyana Kozhevnikova'nın tekniğinin idrar kaçırma gibi bir problemin varlığında bile harikalar yaratabileceğini unutmayın.
Kadınların yarısından fazlası hayatlarında en az bir kez idrar kaçırma sorunu yaşıyor. Bu sorun bazen kızlarda lohusalık döneminde gelişir, bazen yaşlılarda sükunetin kaybolmasına neden olur, bazı durumlarda ise uzun süre ağır bir yük olur.
İdrar kontrolünün eksikliğinden kaynaklanan korku, cinsel ve psikolojik bozuklukların gelişmesine yol açar, depresyonu tetikleyebilir veya kariyer ve kişisel gelişime engel olabilir. İnkontinans (idrar kaçırma ile eş anlamlıdır) her zaman yaşam standardını etkiler (düşürür), dolayısıyla bu durum özel dikkat gerektirir.
Bugün bu alanda araştırmalar yürüten, yeni yaklaşımlar ve tedavi yöntemleri geliştiren özel bir Uluslararası İdrar Tutma Örgütü bile bulunmaktadır. İdrar kaçırma, istemsiz idrar kaybıdır. Ancak şartlara ve günün saatine bağlı olarak idrar kaçırmanın çeşitli türleri vardır.
İdrar kaçırma türleri:
İyatrojenik inkontinans (ilaç alımından dolayı);
karışık;
acil (zorunlu);
stresli;
diğer türleri (bilinçsiz idrar kaçırma, yatak ıslatma, sürekli idrar kaçırma).
Kadınlar için en tipik ve en yaygın olanları şunlardır: stres, zorunlu ve karışık idrar kaçırma.
Stres idrar kaçırma
Bu tür idrar kaçırma, tüm kontrolsüz idrara çıkma vakalarının yarısını oluşturur. Bu durumun ana nedeni, üretranın sfinkteri olan kapanma kasının hatalı çalışmasıdır. Bu kasın zayıflaması, karın içi basıncın periyodik olarak artmasıyla birlikte idrar kaçırmaya veya mesanenin tamamen boşalmasına neden olabilir.
Stres üriner inkontinans belirtileri:
karşı konulmaz bir idrara çıkma dürtüsünün yokluğu;
cinsel ilişki, öksürme, gülme, fiziksel aktivite, ıkınma sırasında farklı hacimlerde idrar kaçırma;
bazen bu durum dışkı ve gaz inkontinansı ile birleştirilir.
Stres idrar kaçırma nedenleri
Bunun gibi pek çok neden var. İşte başlıcaları:
Gebelik.
Hamile kadınların hemen hemen tamamı, az miktarda idrar sızıntısıyla ilgili bazı rahatsızlıklar yaşar. Bu nedenle anne adaylarının tuvaletlerin yerini gösteren “haritaya” göre kendi yürüyüşlerini planlamaları gerekiyor. Üstelik hamileliğin ilk haftalarında ve doğumdan önceki dönemde bu durum daha belirgindir. Bunun nedeni vücudun hormonal seviyelerindeki değişiklikler ve pelvik organların uterus tarafından sıkıştırılmasıdır.
Doğum.
İnkontinans, özellikle perine bölgesinde kesikler ve diğer manipülasyonlar olan büyük bir fetüsün varlığında spontan doğumdan sonra gelişir. Bu tür eylemler sonucunda pelvik tabanın bağları ve kasları hasar görür, karın içi basınç dengesiz bir şekilde dağılmaya başlar ve sfinkter düzgün çalışmayı durdurur. İdrar kaçırmanın yanına dışkı ve gaz kaçırmanın da eklenmesine neden olan özensiz perine kesileri (epizyotomiler) ve yırtılmalardır.
Pelvik organlara cerrahi müdahaleler.
Rahim, rektum veya mesane ile ilgili herhangi bir operasyon, yapışıklıkların gelişmesine ve pelviste basınçta bir değişikliğe yol açar. Ek olarak, organlar arasındaki çeşitli fistüller nedeniyle operasyonlar karmaşık hale gelebilir ve bu da idrar kaçırmanın gelişmesine neden olur.
Vücutta yaşa bağlı değişiklikler.
Yaşla birlikte kas tonusu ve bağ elastikiyeti azalır, bu da sfinkter fonksiyon bozukluğuna yol açar. Bir kadın menopoza girdikten sonra vücut, yaşlı hastalarda idrar kaçırma şeklinde kendini gösteren östrojen eksikliği yaşamaya başlar.
Yukarıda sayılan ana nedenlerin yanı sıra risk faktörleri de bulunmaktadır. Üriner inkontinansın gelişimi için arka plan görevi görebilirler, ancak bunların varlığı patolojinin gelişimini garanti etmez.
Risk faktörleri:
bazı ilaçları almak;
sindirim bozuklukları;
İdrar yolu enfeksiyonları;
nörolojik hastalıklar (omurga yaralanmaları, parkinsonizm, kalp krizi, felç);
obezite (özellikle diyabetle birleştiğinde);
kalıtım (yakın akrabalarda çocuklukta idrar kaçırma vakaları varsa (enürezis), patoloji gelişme riski daha yüksektir);
Kafkas ırkı.
Stres idrar kaçırma birçok soruna neden olur. Sürekli sinir gerginliği, toplum içinde idrar kaçırma korkusu ve spor yapmayı reddetmek sağlığı olumsuz etkiler. Bu nedenle bu konuda susmamalı ve utanmamalı, ilk işarette bir uzmana danışmalısınız.
Acil idrar kaçırma
Normalde idrar yapma isteği, mesanede belirli miktarda idrar birikmesinden sonra ortaya çıkar. Böyle bir dürtü hisseden kadın, en yakın tuvalete kadar kendini dizginleyebilir. Artan mesane reaktivitesi ile az miktarda idrar bile güçlü bir idrara çıkma dürtüsüne neden olabilir. Yakınlarda tuvalet yoksa idrar sızıntısı riski oldukça yüksektir.
Bu hastalığın nedeninin hiperreaktif mesane olduğu düşünülmektedir. Ruhun özel hareketliliği ve sinir uyarılarının hızı nedeniyle mesane ve sfinkter kasları en ufak tahrişe tepki verir. Bu nedenle özellikle dış bir uyaran varlığında (idrar dökme sesi, parlak ışık) mesanedeki idrar miktarı oldukça az olsa bile idrar kaçırma olasılığı yüksektir.
Kadınlarda acil idrar kaçırmanın ana belirtileri:
kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü;
dürtü her zaman (ya da neredeyse her zaman) ani olur;
sık idrara çıkma isteği;
Dürtülerin ortaya çıkması sıklıkla dış uyaranlara maruz kaldığında ortaya çıkar.
Sıkışma tipi idrar kaçırma gelişimi için risk faktörleri stres tipi idrar kaçırma ile aynıdır çünkü bu tür patolojiler sıklıkla birleştirilir.
İdrar kaçırmanın ayırıcı tanısı
İdrar kaçırma dürtüsü |
Stres inkontinansı |
|
Sık idrara çıkma (günde 8-10 defadan fazla) |
Sıklıkla |
|
Egzersiz sırasında idrar kaçırma |
Sıklıkla |
|
Karşı konulmaz bir dürtü sonrasında idrar kaçırma vakaları |
Sıklıkla |
Neredeyse hiç |
Baharatlı yiyecekler veya alkol tükettikten sonra semptomların artması |
Çoğunlukla ikincil inflamatuar hastalık durumunda |
|
Gece idrar çıkışı |
||
Cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma |
İatrojenik idrar kaçırma
Bazı ilaçların yan etkisi olarak idrar sorunları vardır:
antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
östrojen içeren bazı ilaçlar;
kolşisin (gut tedavisi);
tüm diüretikler;
adrenomimetikler (psödoefedrin) idrar retansiyonunu ve ardından idrar kaçırmayı tetikleyebilir, bronş patolojilerini tedavi etmek için kullanılırlar.
Bu ilaçlarla tedavi sürecini tamamladıktan sonra hoş olmayan semptom kendiliğinden kaybolur.
Diğer idrar kaçırma türleri
İdrar kaçırmanın daha nadir nedenleri çoğunlukla organik patolojinin varlığıyla ilişkilidir. Bu, multipl skleroz, felç, yaralanma veya tümör süreçleri nedeniyle omurilikte veya beyinde hasar olabilir.
Bu sorunun kesin nedenini yalnızca bir doktor anlayabilir. Genellikle bir kadın idrar kaçırma sorunu yaşıyorsa bir ürolog veya jinekoloğa danışır. Son yıllarda, kadın genitoüriner sisteminin sorunlarıyla ilgilenen daha dar bir uzmanlık alanı olan ürojinekoloji ortaya çıktı.
İdrar kaçırma tanısı
Ayrıntılı patolojik öykü koleksiyonu
İnkontinansı tetikleyen faktörler, semptomların başlama zamanı, şiddeti ve ek şikayetler önemlidir. Ayrıca kalıtsal bir yatkınlığı dışlamak veya tanımlamak için kadının kadın akrabalarına benzer semptomların varlığını sormanız gerekir. Çocukluk çağında (varsa) kronik gece enürezisinin varlığına dikkat etmek zorunludur.
Ayrıca idrar kaçırma sorunu yaşayan kişiler için tasarlanmış bir anketi de doldurabilirsiniz.
İdrar Kaçırma Belirti Anketi ISQ ( idrar kaçırma Belirti Anket ):
hipotermi;
psiko-duygusal stres;
akan suyun sesi veya görüntüsü;
vücut pozisyonunda değişiklik: yatay (oturma) pozisyondan dikey pozisyona geçiş;
ağırlık kaldırmak;
egzersiz, spor, koşu.
Ne zamandır idrar kaçırma belirtileri yaşıyorsunuz?
Hastalığın başlangıcından bu yana kaybedilen idrar miktarı değişti mi?
İdrar kaçırmanın görülme sıklığı ilk ortaya çıkışından bu yana nasıl değişti?
Lütfen aşağıdaki eylemlerin ne sıklıkta idrar kaçırmaya neden olduğunu belirtin (sıklıkla, bazen, asla):
Karşı konulmaz bir idrara çıkma isteğiniz mi var?
Dürtü ortaya çıktıktan sonra idrarınızı ne kadar süre tutabiliyorsunuz?
İdrar ne sıklıkla kaybedilir?
İnkontinans en sık ne zaman ortaya çıkar?
İdrar yapma isteği duymadan iç çamaşırınızın ıslandığını mı hissediyorsunuz?
Geceleri idrar yapmak için uyanıyor musunuz?
Lütfen kaybettiğiniz idrar miktarını belirtiniz.
İdrar günlüğü tutmak
İdrar yapma ve idrar kaçırmanın ayrıntılı kayıtları, doktorun tanıyı doğru bir şekilde belirlemesine ve yeterli tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.
Ne tür sıvı alındı (bira, meyve suyu, su, kahve), miktarı |
Bir saat içinde kaç kez idrara çıktınız? |
İdrar miktarı ml cinsinden nedir? (ortalama, çok, biraz) |
İdrar yapma konusunda karşı konulmaz bir dürtü var mıydı? |
İstem dışı idrar kaçırma olayı oldu mu? |
Bu epizod sırasında ml cinsinden ne kadar idrar atıldı? (ortalama, çok, biraz) |
İstemsiz idrara çıkma sırasında ne yaptınız? |
|
sabah koşusu |
|||||||
...ve bu şekilde 24 saat boyunca devam eder.
PED- Ölçek
Çoğu zaman, "az" veya "çok" kavramı farklı kadınlar arasında oldukça fazla değişiklik gösterir, bu nedenle patolojinin derecesini değerlendirmek zordur. Böyle durumlarda imdadımıza PAD testi veya ped testi yetişiyor. Bu yöntem hastanın kaybettiği idrar miktarı hakkında objektif bilgi elde etmek için kullanılır.
Araştırmada kadın, kullanımdan önce ve sonra tartılarak ürolojik pedler giyiyor. Bu testin süresi 20 dakika ile 48 saat arasında değişebilmekle birlikte ortalama 2 saat civarındadır. Kısa bir test yaparken en iyisi 0,5 litre durgun su içmektir.
Vajinal muayene
Eşlik eden patolojilerin varlığını dışlamak için genital organların jinekolojik spekulum kullanılarak incelenmesi gerekir. Muayene sırasında doktor şunları keşfedebilir:
büyük fistüller;
pelvik organların prolapsusu veya prolapsusu;
vajinal mukozanın atrofisi. Menopozdan sonra östrojen eksikliği, genital organların kuru mukoza zarlarının gelişmesine neden olur ve bu da idrar kaçırmayı kötüleştirebilir.
Muayene sırasında öksürük testi yapılır: Öksürdüğünüzde idrar yolundan idrar çıktığını fark edebilirsiniz.
İdrar analizi
Çoğu zaman, idrar sisteminin organlarında inflamatuar değişikliklerin varlığında, küçük porsiyonlarda idrar kaçırma gelişir. Bu nedenle idrarda lökositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin yanı sıra bakterilerin tespiti inflamasyonun varlığını gösterir ve enfeksiyon için ek inceleme yapılır. Doğru sonuçlar alabilmek için analiz için idrarı doğru şekilde toplamalısınız:
sadece uykudan sonraki ilk “sabah” idrarını inceleyin;
orta bir kısmı toplayın;
analizi toplamadan önce vajinanın kapsamlı bir tuvaletini yapın;
Toplama sırasında vajinayı temiz bir bezle örtün.
Görüntüleme, idrar sisteminin ultrason muayenesinin yapılmasını içerir (MRI'ya benzer).
Ürodinamik çalışmalar - ne tür idrar kaçırmanın mevcut olduğunu bulmayı mümkün kılar.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi
Kadında idrar kaçırmanın nedenlerine bağlı olarak tedavi hastanede cerrah, ürolog veya klinikte jinekolog tarafından yapılabilir:
dürtü inkontinansının tedavisi;
stres inkontinansının tedavisi;
genel tedavi yöntemleri.
Her türlü idrar kaçırma tedavisi en basit ve en erişilebilir tekniklerle başlamalıdır. Bu tür teknikler arasında özel egzersizler ve yaşam tarzının düzeltilmesi yer alır.
Yaşam tarzı düzeltmesi:
Çay, kahve ve diğer kafeinli içeceklerin tüketimini azaltın. |
|
Obezite varlığında kilo kontrolü. |
Her türlü idrar kaçırma tedavisinde önemli bir adımdır. Fazla kilolar sürekli olarak karın içi basıncında bir artışa neden olur, iç organların yerini bozar ve idrar kaçırmanın gelişmesine neden olur. Obezitenin türüne göre cerrahi, ilaç veya psikolojik tedavi uygulanır. |
Pelvik taban kas eğitimi. |
Bu tür bir eğitimin temel amacı, kas tonusunu yeniden sağlamak ve sfinkterin işleyişini normalleştirmek, dolum ve idrara çıkma aşamalarını düzenlemektir. Özel egzersizler ve cihazlar sayesinde kadın sfinkter kaslarını tam olarak kontrol edebilmekte ve bu sayede istemsiz idrara çıkmanın önüne geçebilmektedir. |
Bir idrara çıkma rutini oluşturmak. |
Bu yöntem, sıkışma inkontinansı varlığında iyi bir etki sağlar. Özü, dürtünün gücü ne olursa olsun, belirli bir zamanda tuvalete gitmektir. Tuvalete gidişler arasında 30-60 dakikalık bir arayla başlıyorlar, ancak zamanla ziyaret rejimi daha esnek hale geliyor. |
Sigarayı bırakmak. |
İdrar kaçırma ile tütün kullanımı arasındaki ilişkiyi belirlemek için çok sayıda araştırma yapılmıştır, ancak konu henüz keşfedilmemiştir. Kesin olarak söyleyebileceğimiz tek şey, idrar kaçırma varlığında kronik nikotin bronşitinin büyük bir sorun olduğudur, çünkü her öksürük dürtüsüne idrar kaybı eşlik eder. Bu madde aynı zamanda kronik solunum yolu patolojilerinin tedavisini de içermektedir. |
Dikkati idrara çıkma arzusundan uzaklaştıracak psikolojik ortam. Solunum sisteminin kronik patolojilerinin tedavisi. |
Kegel egzersizleri
Bu tür jimnastiğin özü basittir. Öncelikle gerekli pelvik taban kaslarını tanımlamanız gerekir: periüretal ve perivajinal. Bunu yapmak için otururken idrar yapma dürtüsünü hayal etmeniz ve hayali idrar akışını durdurmak için çaba göstermeniz gerekir. Bu sürece dahil olan kasların düzenli eğitime ihtiyacı vardır.
Günde üç kez kasılıp gevşerler, kasılma süresini kademeli olarak birkaç saniye artırarak 2-3 dakikaya kadar artırırlar. Bu süreç başkaları tarafından görülmez, bu nedenle bu tür dersler sadece evde değil aynı zamanda trafik sıkışıklığında, işte ve diğer boş zamanlarda da yapılabilir.
Dinlenme sırasında kas kontrolü sağlandıktan sonra görevi karmaşık hale getirebilirsiniz: hapşırma, öksürme ve diğer kışkırtıcı anlarda kasılmalar gerçekleştirmeye çalışın. Daha iyi bir etki elde etmek için kas manipülasyonunu da çeşitlendirebilirsiniz, örneğin:
fiili idrara çıkma sırasında idrar akışının tutulması;
idrarı dışarı itmek (doğum sırasında itmeye benzer);
hızlı kasılmalar;
yavaş kasılmalar.
Biyogeribildirim eğitimi
Kegel egzersizlerinin ana dezavantajı, uygulamalarının kontrol edilememesidir. Çoğu zaman kadınlar gerekli kaslarla birlikte diğer kasları da çalıştırır ve bu da karın içi basıncın artmasına neden olur. Bu sadece eğitime harcanan tüm çabaları boşa çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda patolojiyi de ağırlaştırır.
Biofeedback (BFB) içeren bir dizi egzersiz, kas tonusunu kaydetmek için özel bir cihazın kurulumunu içerir. Bu cihazı kullanarak kasılma sürecini ve doğruluğunu izleyebilir, ayrıca gerekirse elektriksel stimülasyon gerçekleştirebilirsiniz. Biofeedback eğitimi kas tonusunu ve buna bağlı olarak idrar kontrolünü geliştirir.
Biofeedback eğitiminin kontrendikasyonları:
karaciğer, böbrekler, kalpte ciddi patolojiler;
akut fazlarında inflamatuar hastalıklar;
Özel simülatörlerin kullanımı
Kadınlarda idrar kaçırma ile egzersiz yardımıyla mücadele etmek için pelvik taban kaslarını güçlendirmenize ve egzersizleri etkili bir şekilde yapmanıza olanak tanıyan birçok kompakt cihaz oluşturulmuştur.
Böyle bir eğitmen PelvicToner'dır. Bir yayı temel alan bu cihaz, bir kadının özel kasları üzerindeki yükü doğru ve kademeli olarak artırarak onları güçlendirmenizi sağlar. Bu simülatörün kullanımı ve bakımı kolaydır ve etkinliği klinik deneylerle doğrulanmıştır.
Psikolojik eğitim
Eğer güçlü bir idrara çıkma isteğiniz varsa, dikkatinizi bunlardan uzaklaştırmaya çalışmalısınız. Herkes kendi yolunu bulacaktır: kestirmek, ilginç bir kitap okumak, günün planlarını düşünmek. Asıl görev, beyni en azından kısa bir süreliğine tuvalete gitme ihtiyacından uzaklaştırmaktır.
Stres inkontinansının tedavisi
Yukarıda anlatılan genel idrar kaçırma tedavilerine ek olarak stres idrar kaçırma tedavisi tıbbi müdahaleyi gerektirir. İlaçlarla konservatif tedavi çok popüler değildir çünkü nadiren yardımcı olur.
İlaç tedavisi
Anatomik yapıların bütünlüğünü koruduğu hafif derecede stres inkontinansı varlığında bazı durumlarda aşağıdaki yöntemler kullanılır:
Antidepresan Cymbalta (Duloxetine) vakaların yarısında etkilidir ancak sindirim sistemi üzerinde yan etkileri vardır.
Antikolinesteraz ilaçları (Ubretide) kas tonusunu artırır. Tanı sırasında mesane hipotansiyonu tanısı konulan kadınlara önerilir.
Adrenerjik agonistler (“Gutron”) üretra ve sfinkterin tonunu arttırır, ancak aynı zamanda vasküler tonu da etkiler. Önemsiz etkinliği ve başta kan basıncının artması olmak üzere birçok yan etkisi nedeniyle oldukça nadir kullanılır.
Stres üriner inkontinansın tabletlerle tedavisi, birçok yan etki ve sık tekrarlamalar nedeniyle oldukça nadirdir.
Cerrahi tedavi
Bir kadında stres üriner inkontinans varsa cerrahi tedavi tercih edilir. Uygulamalarının karmaşıklık derecesine bağlı olarak değişen çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Üretranın anatomik özelliklerine ve idrar kaçırma derecesine bağlı olarak her yöntemin tercihi yapılır.
Her türlü cerrahi tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:
kan pıhtılaşma hastalığı;
dekompansasyon aşamasında diyabet;
akut aşamada olan pelvik organların inflamatuar hastalıkları;
malign neoplazmlar.
Askı işlemleri (TVT- Ö, TVT)
Bu müdahaleler minimal invazif olup lokal anestezi altında 30 dakika içerisinde gerçekleştirilir. Böyle bir müdahalenin özü son derece basittir: mesane boynunun altına veya üretraya bir ilmek şeklinde özel bir sentetik ağın yerleştirilmesi.
Böyle bir halka üretrayı fizyolojik konumunda tutar ve artan karın içi basınç nedeniyle idrarın sızmasını önler.
Böyle bir meshin yerleştirilmesi için vajinaya veya kasık kıvrımına birden fazla veya sadece bir kesi yapılır, herhangi bir kozmetik kusur oluşmaz. Zamanla böyle bir ağ bağ dokusuna doğru büyür ve üretrayı sıkı bir şekilde sabitler.
Bu tür müdahalelerden sonra iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir ve etkisi hemen hissedilir. Askı operasyonlarının bariz çekiciliğine rağmen nüksetme riski devam etmektedir. Ayrıca üretranın anatomik kusurları ve detrüsör instabilitesi nedeniyle bu tür cerrahi müdahale başarısız olabilir.
Yukarıda sayılan zorluklara rağmen günümüzde minimal invazif loop operasyonları stres üriner inkontinans tedavisinde “altın standart”tır.
Hacim oluşturan ilaçların enjeksiyonları
Bu manipülasyon sırasında, sitoskopun kontrolü altında üretranın submukozal zarına özel bir madde enjekte edilir. Çoğu durumda hipoalerjenik özelliklere sahip sentetik bir malzemedir.
Bu, eksik dokuların (yumuşak) değiştirilmesine ve üretranın anatomik pozisyonunun restorasyonuna yol açar. Prosedür aynı zamanda düşük travmatiktir ve lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, ancak aynı zamanda nüksetmeleri de dışlamaz.
Laparoskopik kolposüspansiyonBurch
Operasyon çoğu durumda genel anestezi altında laparoskopik yaklaşımla gerçekleştirilir. Üretra çevresinde bulunan dokular kasık bağlarından asılır. Bu bağlar son derece güçlüdür, bu nedenle bu tür operasyonların uzun vadeli sonuçları oldukça ikna edicidir.
Ancak anestezinin türü ve işlemin karmaşıklığı nedeniyle kolposüspansiyonun komplikasyonları ve kontrendikasyonları sling operasyonlarına göre daha fazladır. Tipik olarak, bu tür müdahaleler, döngü prosedürünün tekrarlanmasından sonra veya genitoüriner aparatın yapısındaki anatomik anormalliklerin varlığında gerçekleştirilir.
Kolporafi
Pelvisteki organların sarkması için kullanılan özel emilebilir iplikler kullanılarak vajinanın dikilmesi. Operasyonun bir takım komplikasyonları vardır (örneğin doku yara izi) ve etkisi birkaç yıl sonra kaybolur.
Sıkışma inkontinansının tedavisi
Stres inkontinansının aksine, acil idrar kaçırmada ameliyatlar etkisizdir. Benzer sorunu yaşayan tüm kadınların öncelikle genel tedavi yöntemlerini denemesi gerekmektedir. Ancak etkisiz olduklarında ilaç tedavisinden bahsedebiliriz.
İlaç tedavisi
Sıkışma tipi idrar kaçırmayı tedavi ederken tabletlerin iyi bir etkisi vardır. Ana görevi idrara çıkma sürecinin sinir sistemi tarafından normal şekilde düzenlenmesini sağlamak olan birkaç ilaç sınıfı vardır.
Mesane duvarlarının tonunu azaltan ilaçlar kasılmaların sıklığını ve gücünü azaltır. En yaygın olanları: Vesicare, Spazmex, Detruziol, Driptan.
Dolum aşamasında mesaneyi rahatlatan ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar: “Omnic”, “Kaldura”, “Dalfaz”.
Menopoz dönemindeki kadınlarda idrar kaçırma için östrojen eksikliğinin açıkça ifade edildiği durumlarda özel merhemler veya hormonal ilaçlarla replasman tedavisi kullanılır. Böyle bir merhem örneği östrojen içeren bir krem olan Ovestin'dir. Böyle bir merhemin kullanılması, mukoza zarındaki kaşıntıyı hafifletir ve kuruluğu azaltır, böylece idrar kaçırma sıklığını azaltır.
Kadınlarda idrar kaçırma sorununun tedavisi, entegre bir yaklaşım ve ilgili hekimin tüm talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektiren karmaşık bir iştir. Birkaç basit kural, bu patolojinin bir bölümünden mümkün olduğunca kaçınmayı veya geciktirmeyi mümkün kılar.
İdrar kaçırmanın önlenmesi
Kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
Fazla kilolardan kurtulun (bir uzman yardımıyla veya kendi başınıza).
İdrara çıkma rutini oluşturmaya çalışın. Vücudunuzu belirli zamanlarda mesanenizi boşaltmak üzere eğitmek oldukça mümkündür. Örneğin sabah işe gitmeden önce, öğle yemeği molasında, işten eve vardığınızda. Önemli olan bu alışkanlığı güçlendirmektir.
Vücudun su dengesini koruyun. Günde yaklaşık 1,5-2 litre durgun su içmeniz gerekir. Yetersiz ve aşırı içmek vücuda zarar verebilir.
Olumlu bir tutum sergileyin ve hayatın tadını çıkarın.
Hamilelik öncesinde pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi doğum sırasında yırtılmaların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Varsa kabızlıkla mücadele edin. Bunu yapmak için bol miktarda lif içeren yiyecekler (incir, kuru erik, meyveler, sebzeler) yemek, bir içme rejimini takip etmek ve yatmadan önce yarım bardak kefir içmek yeterlidir. Kronik kabızlığınız varsa bitkisel müshil ilaçları (doktora danıştıktan sonra) kullanabilirsiniz.
Tuzlu yiyeceklerin ve kafeinli içeceklerin tüketimini azaltın.
Ana sonuçlar:
İdrar kaçırma kadınlar arasında oldukça yaygın bir sorundur.
İdrar sorunlarının tedavi olmaksızın kendi kendine ortadan kalkması pek mümkün değildir.
İnkontinans tipini belirlemek için bir anket doldurmak ve idrara çıkma günlüğü tutmak da dahil olmak üzere bir muayeneden geçmek gerekir.
Stres inkontinansı cerrahi müdahale ile, zorunlu inkontinans ise konservatif tedavi ile tedavi edilir.
Pelvik kaslarınızı güçlendirerek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek idrar kaçırmanın önlenmesine bağımsız olarak katılabilirsiniz.
İdrar kaçırma tedavi gerektiren ciddi bir sorundur. Hayatınız boyunca eziyet ve utanç çekmektense, bir doktora gidip tedavisini yaptırmak için biraz zaman harcamak daha iyidir.
Bu sorun birçok kadına tanıdık geliyor.
Genç kızlar genellikle doğum yaptıktan sonra genitoüriner sistemin periyodik bozuklukları konusunda uzman uzmanlara başvurur, ancak yaşlı bayanlar da kendilerine uzun süre eşlik eden rahatsızlıklardan ürologlara şikayette bulunurlar. Kadınlarda idrar kaçırma, nedenleri ve tedavisi - tıp uzmanlarının acil yanıtını gerektiren ana soru budur. Ani idrara çıkma düşüncesi korkusu bazı kadınları psikolojik çöküntülere sürükler, depresyona neden olur, aktif cinsel yaşamı engeller ve kişisel gelişime engel olur. Bu tıbbi konuyla ilgilenen uluslararası ürologlar topluluğu, sürekli olarak bu sorunu araştırıyor ve her türlü yöntem ve tedaviyi arıyor.
İdrar kaçırmanın tip sınıflandırması
Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma veya idrar kaçırma, istemsiz idrara çıkma ile karakterize edilen oldukça yaygın bir ürolojik sorundur. Ancak genitoüriner sistemin bu hastalığı önemli ölçüde gençleşti. Bugün giderek daha fazla genç kız benzer rahatsızlıkları olan ürologlara yöneliyor. İnkontinans gibi bir hastalığın kendi tür sınıflandırması vardır ve bu sınıflandırma şu şekilde tanımlanır:
- stresli;
- acil veya zorunlu;
- karışık;
- iatrojenik;
- diğer çeşitler.
İlk üç tip idrar kaçırmanın belirgin semptomları vardır ve yalnızca kadın izleyiciler için tipiktir.
Kadınlarda idrar kaçırma: hastalığın nedenleri ve belirtileri
İnsanlığın kadın yarısındaki kontrolsüz idrara çıkma vakalarının çoğunluğu stres inkontinansı olarak sınıflandırılabilir. Bu patolojinin ana nedeni, genitoüriner sistemin özel bir kası olan idrar yolu sfinkterinin fonksiyon bozukluğudur. Periyodik olarak meydana gelen karın içi basıncının artması, sfinkterin zayıflamasına yol açarak hafif bir idrar sızıntısına veya mesanenin tamamen boşalmasına neden olur. Stres üriner inkontinansın semptomatik belirtileri şunlardır:
- belirli fiziksel aktiviteler sırasında kazara idrara çıkma: öksürme, gülme, ıkınma veya cinsel ilişki sırasında;
- sebepsiz yere idrara çıkma isteği;
- dışkı ve idrarın ortak boşaltılması.
Stres inkontinansının neden-sonuç ilişkisi çok farklı olabilir:
- Hamilelik, genel hormonal değişikliklerin arka planında rahimden pelvik organlara baskı geldiğinde.
- Doğum. Bu esas olarak perine yırtıldığında, hasarlı pelvik taban kasları işleriyle baş edemediğinde ve zayıflamış sfinkter normal şekilde çalışmayı bıraktığında meydana gelir.
- Pelvik organlarda travmatik durumlar veya cerrahi müdahaleler. Rektum, mesane ve/veya uterusun herhangi bir manipülasyonu basınçta değişikliklere yol açar ve bu da idrar kaçırmaya neden olabilir.
- Yaşa bağlı felaketler. Yaşla birlikte kadının tüm kas sistemi eski elastikiyetini kaybeder, bu da genitoüriner sistemin ve özellikle sfinkterin genel işleyişini önemli ölçüde zayıflatır. Menopoz sırasındaki östrojen eksikliği de idrar kaçırmaya neden olabilir.
Risk faktörlerine bağlı stres inkontinansın ikincil nedenleri şunlardır:
- anemi;
- genel olarak sindirim sistemi ve gastrointestinal sistem bozuklukları;
- aşırı vücut ağırlığı;
- idrar yolunun bulaşıcı koşulları;
- nörolojik patolojiyle ilişkili bazı kronik hastalıklar;
- genetik eğilim.
Zorunlu inkontinansın ana semptomları hastalığın aşağıdaki belirtilerini içerir:
- idrara çıkma dürtüsü normalden daha sık ortaya çıkar ve her zaman kendiliğinden ortaya çıkar;
- bir kadın karşı konulamaz bir idrara çıkma arzusuna kapılır;
- idrara çıkma isteği bazı dış koşullar tarafından tetiklenir.
Stresli ve zorunlu idrar kaçırma arasındaki ince çizgiyi yalnızca kadın ürolojisi alanında son derece profesyonel bir uzman belirleyebilir. Doktor ancak doğru tanıyı koyduktan sonra kadınlarda idrar kaçırma için uygun ilaçları reçete eder.
İyatrojenik inkontinans yetersiz ve/veya yanlış seçilmiş tedavi yönteminin sonucudur. Bu tür idrar kaçırmanın bazı farmakolojik ilaçlar ve ilaçların alınmasından sonra ortaya çıkan bir yan etki olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, kadınlarda idrar kaçırmanın nasıl ve neyle tedavi edileceğine bir kez daha dikkat etmekte fayda var, yalnızca kalifiye bir ürolog belirleyebilir. İdrar bozukluklarına belirli farmakolojik gruplar ve kombinasyonlar neden olabilir, örneğin:
- sedatif farmasötik gruplar ve/veya antidepresanlar;
- diüretik etkisi olan herhangi bir ilaç;
- kolşisin;
- östrojen içeren hormonal gruplar;
- çeşitli adrenerjik agonistler ve diğer ilaçlar.
Kural olarak, tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra genitoüriner sistemin tüm sağlıklı işlevselliği geri yüklenir.
İdrar kaçırma: hastalığın tedavisi
İnkontinans tedavisinin seçimi, konulan teşhise bağlıdır ve çeşitli uzmanlar tarafından yapılabilir: ürologlar, jinekologlar ve/veya cerrahlar. Kadınlarda idrar kaçırma, haplarla tedavi ve genel yaşam tarzı değişiklikleri, terapötik müdahalenin ana yöntemidir. Hafif bir stres inkontinansı durumunda başlangıç aşamasında belirli kurallara uymak yeterli olacaktır. Öncelikle şunu:
- karın içi basıncını normalleştirmek için ekstra kilolarla kendi ağırlığınızı kontrol edin;
- belirli beslenme normlarına ve kurallarına uygunluk, yani çay, kahve, gazlı içecekler vb. gibi sıvı tüketimini sınırlamak;
- Tuvalete gitme rutini oluşturmak. Bu, idrara çıkmanın kesin olarak tanımlanmış bir zamanda ve 30-40 dakikayı aşmayan ara aralıklarla gerçekleştirilmesidir;
- eşlik eden akut ve/veya kronik hastalıkların tedavisi;
- psikolojik eğitimler;
- sfinkterin fonksiyonlarını eski haline getirmek ve pelvisin tüm kas sistemini tonlamak için egzersizler.
Üriner inkontinansı olan kadınlar için özü periüretral ve perivajinal kas gruplarını eğitmek olan özel Kegel egzersizleri vardır. Öksürme, hapşırma vb. gibi çeşitli kışkırtıcı durumlarda pelvik taban kaslarını gevşeterek ve/veya kasarak kontrol etmeyi öğrenen kadın, daha sonra idrara çıkma sırasında çeşitli durumları kendiliğinden manipüle edebilir. Farmakolojik ilaçlar reçete edilirken, kadınlarda idrar kaçırma için kas tonusunu artırmaya yardımcı olan ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, olası nüksetmeler ve yan etkiler nedeniyle, bu terapötik müdahale yöntemi oldukça istenmeyen bir durumdur.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi: Kegel tekniğinin gözden geçirilmesi
Natalia Vasilyeva, 25 yaşında, Novomoskovsk (Ukrayna):
“Arnold Kegel yöntemini kullanan egzersizleri çocuk doğurduktan sonra öğrendim. Doğum zor geçti ve üç ay sonra kendimdeki değişiklikleri gözlemlemeye başladım. Kendiliğinden idrara çıkma bana çok fazla sorun yaratmaya başladı. Sorunu doğum öncesi kliniğine yönlendiren gözlemci jinekolog bana bu egzersizleri önerdi. Kas tonusunu kendi başıma normalleştirmek için gerekli tüm jimnastik setini inceledim. Bir aylık eğitimin ardından sorun kendiliğinden ortadan kalktı. Bu hastalığa yakalanan kızlara A. Kegel tekniğini herkese tavsiye ediyorum. Sınıf!"
Maria Konstantinovna, 65 yaşında, Mogilev (Beyaz Rusya):
“Genç bir kadın değilim ama yaşlı bir kadın olarak da görülmek istemiyorum ama işte bu çok acı. Eski bir büyükanne gibi idrarın kendiliğinden aktığını itiraf etmekten utanıyorum. Kendime nasıl yardım edebileceğime dair çeşitli bilgileri incelemeye başladım. Sonuç olarak bu Kegel egzersizlerini buldum. Artık bu konuyla ilgili hiçbir sorunum yok.”
Victoria Krombelstein, 34 yaşında, Tel Aviv (İsrail):
“Eşimden boşandıktan sonra ruh halim çok kötüydü, her şey beni sinirlendirdi ve çılgına çevirdi. Ayrıca arkamda tuhaf bir desen fark etmeye başladım. Evden çıkıp birkaç metre yürürken temel idrar kaçırma yaşadım. Yaptığımı kelimelere dökmeye utanıyorum ama sonuç sıfırdı. Kadınlarda idrar kaçırmaya yönelik tabletler ve çeşitli ilaçlar bana yardımcı olmadı, hava biraz soğuk ya da sıcaktı, tuvalete gittim. Kısacası acı çektim. Sorunumu bir arkadaşımla paylaştım ve yalnız olmadığım ortaya çıktı. Marinka da aynı şeyi yaşadı. Dr. Kegel egzersizleri bu durumla başa çıkmasına yardımcı oldu. Spor yapmaya başladım ve iki hafta sonra her şeyin normal olduğunu hissettim. Bu sadece bir mucize!"
Ameliyat
Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı en uç önlemdir ve bu tür radikal tedavi yalnızca şiddetli stres idrar kaçırma türleri için kullanılır. Modern koşullarda, cerrahi müdahale, etkili ve daha az travmatik cerrahi manipülasyon yöntemleri sağlar. Operasyon, üretraya geçişin olduğu yerde mesanenin altına bir ilmek geçirilmesinden oluşur. Cerrahın diğer eylemleri, kadının gelecekte idrarını tutabilmesi sayesinde üretra ile mesanenin kendisi arasındaki açıyı değiştirmektir. Ayrıca pubisin 3-4 cm yukarısından küçük bir cilt kesisini içeren laparoskopik bir yöntem de vardır. Tüm prosedür bir saatten fazla sürmez ve kadınlar için kesinlikle ağrısızdır.
Halk hekimliğinde idrar kaçırma tedavisi
Geleneksel resmi tıp yöntemlerinin yanı sıra, kadınlarda idrar kaçırmanın halk ilaçları ile tedavisi de mükemmel sonuçlar vermektedir. Etkili ve kullanımı kolay geleneksel tedavi yöntemlerini bulmak için geleneksel tıp konusunda reçeteli kaynaklara başvurmanız yeterlidir. Hepsi yıllar boyunca test edilmiş ve nesillerdir kullanılmaktadır.
Bitkisel koleksiyon No. 1. Tedavi için uygun bileşenlerin seçilmesi ve orantılı oranın korunması gerekir:
- 50 gr civanperçemi otu;
- 100 gr Mayıs ısırgan otu yaprağı;
- 100 gr hatmi kökü.
Tüm tıbbi bileşenleri iyice karıştırdıktan sonra bitkisel karışıma 500 ml kaynamış su eklemeniz gerekir. Her şeyin bir termos içinde hazırlanması tavsiye edilir. Et suyunun hazır olması için 10-12 saat yeterlidir. Gün boyunca süzdükten sonra her yemekten önce 30 ml alın. Tedavi süresi sınırsızdır.
Bitkisel koleksiyon No. 2. Aşağıdaki tıbbi bileşenlere ihtiyaç duyulacaktır:
- buğday çimi köksapı – 150 g;
- menekşe otu – 150 g;
- civanperçemi – 150 gr.
Toplanan tüm malzemeler karıştırılır, bir litre su ile dökülür ve ateşe verilir. Kaynattıktan sonra suyu ocaktan alın ve 2-3 saat demlenmesini bekleyin. Her 3 saatte bir günde 50 ml alın. Tedavi süresi 10-14 gün ile sınırlıdır.
Bitkisel koleksiyon No. 3. Ev yapımı bir ilaç hazırlamak için ihtiyacımız olacak:
- kantaron otu – 50 gr;
- hindiba kökü – 100 gr;
- civanperçemi – 100 gr.
Tüm tıbbi bileşenler ezilir ve iyice karıştırılır. İki yemek kaşığı kuru toplama için ½ litre kaynar suya ihtiyacınız olacak. 1,5 saat dinlendikten sonra kaynatma kullanıma hazırdır. 10 gün boyunca günde 4-5 defa yarım bardak alın.