Acı veren yerde simfizit. Simfizit hamileliğin hoş olmayan bir arkadaşıdır. Hamile kadınlarda teşhis
Hamilelik sırasında en iyi bilinen iskelet patolojilerinden biri, simfizit olarak kabul edilebilir - kasık ekleminde (veya simfizde) hasar. İlk çocukta hamilelik sırasında simfizit tespit edilirse, sonraki hamileliklerde neredeyse her zaman tespit edildiğini bilmeniz gerekir.
Simfizit nedir - kavramın tanımı, terimler
Simfiz Tıbbi uygulamada kasık kemiklerinin eklemlenmesinin meydana geldiği bölgeyi çağırmak gelenekseldir.
Hamile rahim büyüdükçe, bu alan gerilir (bağların gevşemesi nedeniyle), bu da daha sonra eklem hareketliliğinin artmasına neden olur.
Endişelenmeye gerek yok çünkü bu, doğuma eşlik eden fizyolojik bir süreçtir.
Sadece belirli durumlarda eklem büyük ölçüde yumuşayabilir, anormal derecede hareketli hale gelebilir ve bu da belirtilere neden olur. simfizit.
Simfizit, etkilenen bölgenin şiştiği, perine bölgesinde rahatsızlık ve ağrının ortaya çıktığı klinik özelliklere sahiptir. Bu tür semptomlar esas olarak gebeliğin ikinci yarısını karakterize eder; yürüme ve merdiven çıkma zorluğa neden olur ve yatar pozisyondan bir tarafa dönme ağrıya neden olur.
Gebe kadınlarda simfizit nedenleri ve predispozan faktörler
Bu patoloji, pelvisin kasık kemiklerinin bağlandığı bölgede yumuşama meydana geldiğinde tespit edilebilir. Hamile olmayan bir kadında eklemi oluşturan kasık kemikleri birbirine sıkı ve hareketsiz bir şekilde bağlıdır.
Simfizit, eklemdeki kasık kemiklerinin güçlü derecede farklılaşması
Hamilelik sırasında bağ aparatının durumu sorumludur gevşeme hormonu(Artan konsantrasyonlarda salınır). Dokular üzerindeki etkisi nedeniyle yumuşarlar ve bunun sonucunda eklem hareketli hale gelir.
Günümüzde nedenleri henüz belirlenmemiştir ve kadınlarda gebelik sırasında simfizitin ortaya çıkmasına neden olan koşullar henüz tam olarak araştırılmamıştır.
Hamilelik meydana geldiğinde, bazı kadınlarda eklemde hafif bir gerginlik yaşanır, ancak bazı hastalarda en çarpıcı klinik bulgularla simfizit görülür ve bu, doğum yapan kadınlarda oldukça uzun bir süre gözlemlenebilir.
Gebe kadınlarda simfizit gelişimine ilişkin farklı faktörler ve hipotezler bulunmaktadır.
- İlk olarak artikülasyon olumsuz yönde etkilenebilir. kalsiyum içeriğinde azalma kadın vücudunda olduğundan kemikler olması gerekenden daha az kalsiyum içerebilir.
- İkincisi, simfizit ile ilişkili olabilir Vücuttaki gevşeme hormonu miktarında artış. Bu nedenle eklem aşırı derecede esner, şişer ve karakteristik semptomlar ortaya çıkar.
- Ayrıca predispozan faktörlere de özel önem verilmektedir; bunlar arasında şunlar yer almaktadır: kemik ve eklem patolojisi Hamilelikten önce kadın vücudunun anatomik yapısı, bireysel özellikleri, genetik yatkınlık.
Günümüzde bu hastalığın neden çocuk taşıyan kadınlarda ortaya çıktığı ve geliştiği konusunda net bir cevap yoktur.
Hamile kadınlarda simfizitin neden ortaya çıktığı tam olarak araştırılmamıştır ancak doktorlar bu konuda farklı düşünceler dile getirmektedirler.
- Gebelik sırasında kadın vücudundaki kalsiyum miktarında azalma.
- Birçok madde için hipovitaminoz.
- Çocuk taşırken sıklıkla tespit edilen gevşeme hormonunun fazlalığı. Bu hormonun aşırı seviyeleri bağları yumuşatır. Belli bir noktaya kadar, fetus büyüdükçe simfiz yavaş yavaş gerilir ve daha sonra üzerinde bir çatlak oluşur, bu da doğal doğum sırasında rahmin eklemlenmesinin yırtılmasına yol açar.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Gebelikte kas-iskelet sistemi bozuklukları.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri - diğer tehlikeli durumlar nasıl fark edilir ve bunlardan nasıl ayırt edilir?
Gelişimin dördüncü ayından sonra fetal ağırlık hızla artar, rahim büyük oranda artar ve klinik patoloji belirtileri ortaya çıkmaya başlar.
Simfizit en sık kendini gösterir hamileliğin son ayında. Kasık kemiklerinin birleşim yerinde şişlik görülmesi, palpe edildiğinde çıtırtı sesi duyulması ve perine bölgesinde şiddetli ağrı hissedilmesi ile karakterizedir.
Ağrı sendromu da lokalizedir leğen kemiği, kuyruk kemiği ve kalçalarda. Vücudun pozisyonu hızlı bir şekilde değişirse - bir kadın merdivenleri tırmandığında, sandalyeden kalktığında, arkasını döndüğünde - ağrının yoğunluğu keskin bir şekilde artar.
Hamile bir kadın yatma pozisyonu aldığında, simfizit belirtileri varsa düzleştirilmiş bacağını kaldıramaz, ayrıca yürürken bir "ördek yürüyüşü" belirir ve merdivenleri çıkarsa ağırlık hisseder.
Hamileliğin daha da gelişmesiyle birlikte, simfizitin önde gelen semptomları artar, ağrı sendromu daha belirgin hale gelir - bu nedenle istirahatte bile ağrı sizi rahatsız etmeye başlar.
Bir doktora görünmeniz gerektiğinde hamile kadınlarda simfizit belirtileri
Durumun daha da kötüleşmesini önlemek için vücudunuzu dikkatle izlemelisiniz, çünkü bir kadın çocuk taşırken sadece sağlığına değil, aynı zamanda henüz doğmamış bebeğin sağlığına da dikkat etmesi gerekir. .
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri ve semptomları:
- Kasık kemiklerinin bağlandığı yerde iltihaplanma süreci artar, önce küçük, sonra artan şişlik olarak kendini gösterir.
- Hamile bir kadın "ördek yürüyüşü" geliştirir.
- Kasık bölgesini elle muayene ederseniz bu yerde keskin, delici bir ağrı oluşur ve basıldığında tıklamalar duyulur.
- Vücudun pozisyonu değiştiğinde ağrı da ortaya çıkar.
- Bu pozisyondaki bir kadının zorla kıyma yürüyüşü vardır, böylece kalça bölgesinin konumu pratikte hareket etmez.
- Karın alt kısmında ağırlık hissi oluşur.
- Düz bir bacağı kaldırmada sorun var.
- Merdiven çıkarken kalçada rahatsızlık ve ağrı meydana gelir.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri daha belirgin hale gelir ve ağrı sendromu daha belirgindir. Hamile bir kadın hareket ederken, istirahat halindeyken, oturduğunda ve yattığında ağrı hisseder.
Şikayetler genellikle son üç aylık dönemin sonuna doğru ortaya çıkar, listelenen semptomlar açıkça ortaya çıkar, ikinci dönemde ise oldukça nadir görülür.
Hamilelik sırasında simfizit komplikasyonları - hastalık tehlikeli midir?
Hamile kadının ve fetüsün maruz kaldığı tehlikeyi, simfizitin tüm tehditlerini öğrenmek gerekir:
Diğer herhangi bir patoloji gibi, simfizit de hamile bir kadın için endişe verici bir işarettir çünkü aşırı doz nedeniyle ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. simfiz pubisin hareketliliğini arttırmak.
Hamileliğin ikinci yarısına kadına eziyet eden rahatsızlık ve ağrı eşlik eder. : yani kadının kendi başına doğum yapıp yapmayacağı veya sezaryen için endike olup olmayacağı.
Simfizitin varlığına ek olarak, hamileliğin nasıl ilerlediğini, toksikoz, gestoz olup olmadığını, fetüsün büyüklüğünün ne olduğunu, daha önce kaç doğum olduğunu, nasıl ilerlediğini hesaba katmak gerekir. genel olarak doğumu etkileyen tüm noktalar.
Sifizitin fetüsün durumu üzerindeki etkisi
Bebek doğrudan simfizit tehdidi altında değildir.
Ama hamile kadın duygusal durum kötüleşir Perine bölgesinde sürekli ağrı ve rahatsızlık eşlik ettiğinde. Anne adayının sürekli strese maruz kalması fetüsün durumu üzerinde olumsuz etki yaratır.
Çoğu zaman, bu patoloji, hamileliğin son üç ayından birinde bir kadın doğum uzmanı-jinekologun randevusu sırasında teşhis edilir.
Gebelik sırasında bir kadın kasık bölgesinde yanma hissi, pelviste ağrı ve organlarının çıkıntıları yaşar, bu nedenle tüm vücudun daha dikkatli incelenmesi gerekir.
Doğum sırasında ve hamilelik sonrasında simfizit tehlikesi - olası tüm riskler
Bu hastalık zararsız değildir, pubisin kemik yapılarının iltihaplanması, anatomik değişiklikleri ile kendini gösterir: kemikler ve bağlar zayıflar ve gevşer, gelecekte mümkün ıraksaklık ve daha sonra simfizin yırtılması.
Böyle bir patoloji ortaya çıktığında bir kadın ciddi acılara maruz kalır. Patolojinin gelişim derecesi, diğer parametrelerle birlikte - örneğin çocuğun ağırlığı, daha önce meydana gelen gebeliklerin sayısı, mevcut hamileliğin seyri - etkileyebilir. teslimat yöntemi.
Güncelleme: Ekim 2018
Hamilelik, bir kadının tüm organ ve dokularının değişikliğe uğradığı özel bir durumdur. Anne adayının kas-iskelet sistemi bir istisna değildir. Bebeğin doğumu için bir “kanal” oluşturan pelvik kemiklerde çok belirgin değişiklikler meydana gelir.
Kadın pelvisi nasıl çalışır?
Pelvis, pelvik kemikler, sakrum ve kuyruk sokumundan oluşan kapalı bir halkadır. Pelvik kemikler ise kasık, iskiyal ve ilium kemiklerinden oluşur. Kadın pelvisinin iç organları desteklemenin yanı sıra çok önemli bir işlevi vardır: doğum sırasında çocuğu taşımak. Bu bağlamda, pelvisin tüm bağlarının ve kıkırdaklarının bir özelliği vardır: “yumuşarlar”. Kıkırdağın bulunduğu kasık simfizi de özel bir hormon olan gevşemenin etkisi altında daha hareketli ve yumuşak hale gelir. Bu, pelvisin boyutunu bebeğin başının çevresine göre hafifçe ayarlamanıza olanak tanır.
Simfizit nedir?
Kelimenin tam anlamıyla, hamilelik sırasında simfizit kasık simfizinin iltihaplanmasıdır. Bu çok sık olmuyor. Bebek beklerken “semfizyopati” tabirini kullanmak daha doğrudur.
- Bu, kıkırdakların aşırı yumuşaması, kemikler arasındaki mesafenin 0,5 cm'den fazla artması anlamına gelir.
- Hamile olmayan bir kadında kasık kemikleri arasındaki mesafe yaklaşık 0,2 cm'dir.
- 18-20 yaşlarında biraz artabilir (0,6 cm'ye kadar), sonra yavaş yavaş azalır.
Doğum anında kasık kemikleri hala birbirinden ayrılıyorsa, bazen simfiz yırtılmasıyla birlikte buna simfizyoliz denir. Bazen birbirlerinden ayrıldıkları noktada inflamatuar bir süreç başlar. Bunlar simfizitler.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri
Simfiz pubis'in aşırı ayrışması ve daha da önemlisi simfizin iltihaplanması süreci her zaman aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- Kasık bölgesinde ağrı çekmek veya çekmek
- Özellikle kalçayı yana doğru çekerken fiziksel aktiviteyle artan ağrı
- Sırt, uyluk veya karın bölgesine yayılan ağrı
- Palpasyonla simfiz pubiste ağrı
- İlişki sırasında ağrı
- Yürüyüşte değişiklik (“ördek”, “patandaş”)
- Dinlenme sırasında ağrının azalması veya kaybolması
- Olası dışkılama sorunları
Hamilelik sırasında pubiste hafif ağrının norm olduğu unutulmamalıdır, bu kadınların% 50'sinde olur. Bağların burkulması ve simfizin yumuşaması, özellikle doğumdan önceki son haftalarda bir miktar rahatsızlığa neden olur. Bu gibi durumlarda anne adaylarının sabırlı olması yeterlidir. Sadece şiddetli, dayanılmaz ağrının ortaya çıkması, hareket açıklığı kaybı ve uyku bozukluğu hamilelik sırasında simfizit belirtileri olarak kabul edilir.
Simfizyopatinin nedenleri
Tüm hamile kadınlar kasık simfizinde ve ağrıda belirgin değişiklikler yaşamaz. Bazı faktörler buna zemin hazırlıyor.
- Kalıtım
Yakın akrabaların hamilelik sırasında benzer sorunlar yaşaması durumunda simfiz ayrılması riskinin daha fazla olduğuna inanılmaktadır.
- Bağ dokusunun özellikleri
Genel olarak bağların ve bağ dokusunun konjenital zayıflığı tıpta oldukça tartışmalı bir konudur. Bu durum gerçekte olduğundan çok daha sık teşhis edilir. Bu özelliğe sahip çocuklarda çıkık ve subluksasyon görülme olasılığı daha yüksektir; kalp kapakçıklarında sorunlar, böbrek ve diğer organların sarkması ve eklem hipermobilitesi sorunları olabilir. Hamilelik sırasında bağ dokusu displazisi olan kadınlar bağ bölgesinde daha fazla rahatsızlık hissedebilirler.
- Kalsiyum eksikliği ve D vitamini eksikliği
Çoğu zaman, her durumda olmasa da, simfizin aşırı yumuşamasına yol açar. Bu faktör, hamile kadınlarda kırılgan saçlar, kırık tırnaklar ve kırıklarla gösterilebilir.
- Böbrek hastalıkları
Böbrek hastalıklarının (örneğin piyelonefrit), idrarla birlikte vücuttan protein ve minerallerin atılımının artmasına neden olduğuna inanılmaktadır. Bu, simfizin daha yoğun yumuşamasını ve ayrışmasını teşvik eder.
- Önceki pelvik yaralanmalar
- Çoklu doğum
Simfizyopati dereceleri
Kasık kemiklerinin ayrıldığı mesafeye bağlı olarak simfizyopatiler üç derecedir:
- 1. derece – 0,5 ila 0,9 cm arası
- 2. derece - 1 ila 2 cm arası
- 3. derece - 2 cm'nin üzerinde
Bu mesafe ultrason kullanılarak belirlenir. Ek olarak, doktor palpasyonla kıkırdak yumuşamasını ve pelvik kemiklerin dengesizliğini tespit edebilir.
Simfizitin hamilelik ve doğum üzerine etkisi
Simfizyopatinin kendisi hamileliği etkilemez. Bu sadece anne adayının refahını kötüleştirir. Ancak hamilelik sırasında simfiz pubisin aşırı gerilmesi, onu o kadar inceltir ki, doğum sırasında kıkırdak yırtılır (simfizyoliz).
Bu, birkaç ay boyunca sakatlığa yol açan hoş olmayan bir yaralanmadır. Kadının pelvisinin dar olması ve çocuğun büyük olması (4 kg'dan fazla) durumunda eklem yırtılması riski artar. Bu nedenle doktorlar sıklıkla 2. ve 3. derece simfizyopatinin yanı sıra şiddetli ağrı ve için sezaryen önermektedir. Bu, anne yaralanmalarını önemli ölçüde azaltır.
Simfiz yırtılması kendini nasıl gösterir?
Simfizyoliz, doğumdan önce, doğum sırasında veya hemen sonrasında kendini hissettirir. Doğum sonrası bir kadın bacaklarını kaldıramaz, kendi başına yataktan kalkamaz (sadece yana doğru), merdiven çıkamaz ve hatta bazen uzuvlarını gereken ölçüde hareket ettiremez. Herhangi bir fiziksel aktivite ağrıya neden olur.
Simfiz yırtılması neden tehlikelidir?
Simfizyopati pek çok rahatsızlığa neden olsa da sağlığı ve yaşamı tehdit etmez. Ancak doğum sırasında simfiz pubisin yırtılması zaten bir yaralanmadır, pelvisin kırılmasıdır.
- Kemikler 2 cm aralıklıysa, böyle bir kırık stabildir ve nadiren komplikasyonlara neden olur.
- Ve yırtılan simfizin kenarları arasındaki mesafe 5 cm veya daha fazla ise bu doğrudan sağlık açısından tehlike oluşturur.
Kemiklerin kenarları üretraya, mesaneye ve klitorise zarar verebilir. Eklem bölgesinde kanamalar meydana gelebilir ve bu daha sonra artrite yol açacaktır. Bu nedenle bu tür yırtıkların ameliyatla tedavi edilmesi gerekir. Neyse ki bu tür vakalar çok nadirdir.
Vaka Analizi: Genç (26 yaşında) çok çocuklu kadın, ıkınma şikayetiyle doğumhaneye başvurdu. Anamnezden, ikinci doğumun yaklaşık 5 saat önce zamanında başladığı biliniyor. Bir saat önce ambulansta suyum geldi. Obstetrik muayene şunu ortaya çıkardı: rahim ağzının açılması neredeyse tamamlandı, baş pelvisin girişine bastırıldı, sağ eğik boyutta sagittal bir sütür, solda küçük bir fontanel ön tarafta. Bir saat sonra, görünür malformasyonları olmayan, canlı ve miadını doldurmuş bir erkek çocuk doğdu. Ancak ertesi gün, bir tur sırasında meslektaşım ve ben, doğum sonrası kadının ördek gibi yürüdüğünü keşfettik ve kasık bölgesinde ağrı şikayetleri tespit ettik. Bir cerrahla görüştükten sonra tanı konuldu: simfiz pubis sapması. Çocuk, babası ve anneannesinin gözetiminde 5. gün eve taburcu edilirken, kadın jinekoloji bölümüne nakledildi ve burada 1,5 ay boyunca bacakları bükülü ve dizlerinden ayrık şekilde yatarak geçirdi. Böyle bir duruma neyin yol açtığını söylemek zordur, zamanında tanı (ultrason) ile simfiz pubisin sapması için sezaryen endikedir ve bu tür sonuçlardan kaçınılabilirdi. Doğum sonrası kadın, röntgen muayenesinden sonra (doğum uzmanı-jinekolog Anna Sozinova) iyileşerek taburcu edildi.
Teşhis
Kasık bölgesinde ağrı, şişlik ve hareket güçlüğü şikayetleri varsa tüm gebelerin muayene olması önerilir.
- Ultrasonografi
Simfiz pubisin ultrasonu, pubisin kemikleri arasındaki mesafeyi değerlendirmenize ve dolaylı inflamasyon belirtilerini görmenize olanak sağlar. Ancak çoğu zaman, küçük bir tutarsızlıkla, bir kadın dayanılmaz bir acı yaşar. Tam tersine, kemikler arasındaki mesafenin geniş olması nedeniyle şikayetler minimum düzeydedir. Bu nedenle, ultrason raporu yalnızca pubik simfizin tutarsızlığının miktarını gösterecektir. Ve nihai teşhis aynı zamanda semptomların ciddiyetini de dikkate alacaktır.
- Pelvik kemiklerin röntgeni
Bu yöntem çoğunlukla doğumdan sonra simfiz rüptürünü teşhis etmek ve tedaviyi izlemek için kullanılır. Hamile kadınlara röntgen pelvimetrisi (pelvis ölçümü) biraz daha az sıklıkta yapılır. Fetal başın büyüklüğü ile pelvisin çevresi arasındaki yazışmayı daha fazla değerlendirmenizi sağlar.
- CT ve MRI
Doğumdan sonra daha doğru yöntemler kullanılır. Bu, tedavinin etkinliğini izlemeye ve pelvik bölgedeki diğer patolojileri tanımlamaya yardımcı olur.
Ayırıcı tanı
Çoğunlukla simfizit hissine benzer ağrı tamamen farklı durumlardan kaynaklanır. Bu nedenle ağrı hissederseniz jinekoloğunuza söylemeniz son derece önemlidir. Doktor sizi muayene edecek ve ek testler yazacaktır. Kasık ağrısının diğer nedenleri:
Siyatik (siyatik)
Bu siyatik sinir bölgesinde ağrıdır. Hoş olmayan hisler kasık ve kuyruk kemiğinden bacak boyunca kaval kemiğine kadar yayılabilir. Bu belirti artrit, artroz, pelvik tümörler ve kas hasarı gibi hastalıkların belirtisi olabilir.
Lumbago
Bu, omurga patolojisine (osteokondroz, intervertebral fıtık) bağlı akut sırt ağrısıdır. Ağrılı duyular bacağa, kasıklara, karına yayılabilir ve sıklıkla idrara çıkma ve dışkılama bozukluklarına yol açabilir.
Genital ve idrar yolu enfeksiyonları
Bu kasık bölgesindeki ağrının başka bir nedenidir. E. coli veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu sistit sıklıkla kasıkta yanma, batma ve karıncalanma şeklinde kendini gösterir. Hamilelikte sistit eğiliminin arttığı göz önüne alındığında, eğer bu tür ağrılar ortaya çıkarsa enfeksiyon açısından muayene olmanız gerekir.
Osteomiyelit ve diğer kemik hastalıkları (tüberküloz lezyonları)
Oldukça nadirdirler. Ancak indirim yapılamaz. Tüberküloz öyküsü olan veya pelvik travma geçirmiş olan kadınların özel ilgiye ihtiyacı vardır.
Yukarıdaki tanıları dışlamak veya doğrulamak için, enfeksiyonlara yönelik ultrason, röntgen, smear ve kültürlerin yapılması yeterlidir. Hakkında daha fazlasını okuyun.
Simfizit tedavisi
Simfizyopati (symphysis pubis'in yumuşaması) yalnızca hamileliğin karakteristik özelliği olan bir olgudur. Bu nedenle doğumdan 4-6 ay sonra genellikle tüm belirtiler ortadan kalkar. Bazen kasık bölgesindeki ağrı 1 yıla kadar devam edebilir. Bu tür durumlarda tıbbi müdahale gerekli değildir. Simfizyoliz (kasık simfizinin yırtılması) meydana gelmişse, tedavi derecesine bağlı olacaktır.
Hamilelik sırasında simfizyopatinin tedavisi
Basit önerileri takip ederek simfiz ayrılması semptomlarını hafifletebilirsiniz:
- Yürüme, tek yerde oturma ve merdiven çıkma sürelerinin kısıtlanması
- Sabit bir pozisyonda (ayakta, otururken) vücut ağırlığının eşit dağılımı
- Kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemek. Bazı durumlarda doktorunuz kalsiyum takviyesi önerebilir. Takviye almak bir uzmanın gözetiminde olmalıdır çünkü bu mikro elementin fazlalığı, özellikle 3. trimesterde fetüse zarar verebilir. Doğumdan önceki son haftalarda kalsiyum takviyesi önerilmez.
- Vücut ağırlığı kontrolü. Aşırı kilo, eklem ve bağlar üzerindeki yükü artırarak ağrıya neden olur.
- Hamileliğin 25-28. haftalarından itibaren doğum öncesi bandajı giymek. Özel karın desteği simfiz üzerindeki baskıyı azaltır ve ağrıyı azaltır.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir ortopedist-travma uzmanı tarafından kontrol edilir. Bir fizyoterapist ve nörolog ile konsültasyon sıklıkla gereklidir.
Ağrıyı hafifletmek için egzersizler:
Kedi pozu - dizlerinizin ve dirseklerinizin üzerinde dururken sırtınızı ve omuzlarınızı düzeltmeniz gerekir. Daha sonra başınızı aşağı indirirken sırtınızı bükün ve karın kaslarınızı gerdirin. Bu adımları birkaç kez tekrarlayın.
Pelvisin kaldırılması - sırtüstü yatarken dizlerinizi bükmeniz gerekir. Daha sonra pelvisinizi yavaşça kaldırın, en üst noktaya sabitleyin ve indirin. Egzersizi birkaç kez tekrarlayın.
Kegel egzersizleri- İdrar akışının tutulmasını ve salınmasını simüle eden egzersizler pelvik taban kaslarını güçlendirir. Bu, pelvik dengesizliği bir miktar azaltabilir ve kasık kemikleri üzerindeki stresi azaltabilir.
Ağrının artmasına neden olmuyorsa ve tıbbi kontrendikasyon yoksa tüm fiziksel egzersizler yapılabilir.
Doğumdan sonra simfizyoliz tedavisi
- Anestezi
Tipik olarak ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan maddeler kullanılır. Bunlar iyi bilinen ve diğer ağrı kesicilerdir. NSAID'lerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı mide ülseri ve karaciğer fonksiyon bozukluğu oluşumuna yol açtığından, yalnızca şiddetli ağrı durumunda kullanılmalıdır. Ayrıca çocuğu emzirirken mutlaka doktora başvurmak gerekir. Tüm ağrı kesiciler bebeğiniz için güvenli değildir.
- Nazik mod
Kemikler birbirinden çok uzak olmadığında bazen baston ve diğer özel yöntemlerle fiziksel aktiviteyi azaltmak yeterli olabilir.
- Bandajlar
Femurun trokanterlerini kavrayan bir bandaj giymek ağrıyı azaltabilir ve daha fazla ayrılma riskini azaltabilir. Bu simfizin füzyonunu hızlandırır.
- Fizyoterapi
Simfizin iyileşmesini hızlandırmak için bazı fizyoterapi türleri (örneğin) kullanılır. Bu yöntem yalnızca yatak istirahati ve pelvik kemiklerin sabitlenmesiyle birlikte yardımcı olur.
- Yatak istirahati
Ciddi ayrılma ve simfiz rüptürü vakalarında sıkı yatak istirahati endikedir. Füzyonu hızlandırmak için çapraz asılı ağırlıklara sahip özel bir hamak kullanın. Bu cihaz kasık kemiklerini bir araya getirir.
- Kontrollü pelvik kuşakla tedavi
Hamak etkisini arttırmak için özel bir pelvik kemer kullanılır. Ağırlıkların takıldığı birkaç kayış vardır. Onların yardımıyla kayışın bir veya başka kısmının gerginliği düzenlenir ve bu da boşluğun hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.
- Eski yırtıkların cerrahi tedavisi
Herhangi bir nedenle simfizit tedavisi yapılmadıysa ve eski bir yırtılma ağrı ve hareket kısıtlılığıyla kendini hatırlatıyorsa ameliyata başvurulur. Ameliyat sırasında pelvisin bütünlüğünü yeniden sağlamak için çubuklar ve plastik malzemeler kullanılır.
Simfizitin önlenmesi
Bu durumun kesin olarak belirlenmiş nedenleri olmadığından simfizyopatinin ortaya çıkmasını önlemek imkansızdır. Ancak bu tavsiyelere uyarak simfiz yırtılması riskini azaltabilir ve uzun süreli tedaviden kaçınabilirsiniz.
- Dikkatli gebelik planlaması (enfeksiyon muayenesi, tiroid patolojisi)
- Planlama dönemi ile gebelik ve emzirme döneminde yeterli beslenme
- Gerektiğinde ek ilaç alınması (kalsiyum, demir)
- Çocuğun beklenen ağırlığını belirlemek için 3. trimesterde fetüsün ultrasonu
- Diyabette glikoz seviyelerinin kontrol edilmesi (bu hastalığa 4,5 kg'dan ağır büyük çocukların doğumu eşlik ettiği için)
- Daha önceki doğumlarda meydana gelen tüm yaralanma, kırık ve problemlerin doktora bildirilmesi gerekmektedir.
- Kasık bölgesinde ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı yaşıyorsanız bir uzmana başvurun
- Doğum yöntemi konusunda bir uzmana danışılması (bazı durumlarda sezaryen ciddi pelvik yaralanmaları önleyebilir).
Ne olduğunu?
Simfiz, pubis, çene, sakrum, intervertebral diskler ve sternum bölgesinde bulunan iskeletin kemikleri arasında lifli veya kıkırdaklı bir geçiş bağlantısıdır.
Sabit, sabit bir durumda olmalıdır, ancak hamilelik sırasında kasık simfizinin simfizi ağır yüklere maruz kalır. Sonuç olarak bağlantı hareketli hale gelir ve bazen hamile kadına çok fazla rahatsızlık ve acı verir. Dahası, fetus ne kadar aşağıda yer alırsa, ağırlığının kasık kemiklerine uyguladığı baskı da o kadar büyük olur.
Tıbbi uygulamada bu soruna "simfizit" denir. Ancak bu tanı her zaman çocuk bekleyen tüm kadınlara konulmaz.
Gerçek şu ki, kasık kemiklerinin hareketliliği hamilelik sırasında doğal bir durumdur, çünkü annenin vücudu doğuma hazırlanmalı ve bebeğe anne rahminden engelsiz bir çıkış sağlamalıdır.
Bu nedenle hamilelik sırasında simfizit, yalnızca kemiklerin tutarsızlığının normu aştığı ve kasık simfizinin kendisinin şiştiği durumlarda teşhis edilir.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri
Hamileliğin ilk üç aylık döneminin henüz rahim kemikleri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Fetüs hala küçüktür, rahim sadece biraz genişlemiştir, bu nedenle simfiz göreceli olarak stabil ve rahattır.
İkinci üç aylık dönemin ortasından itibaren pelvik taban kemikleri stres yaşamaya başlar, ancak simfiz pubisin farklılaşması nadiren hamileliğin beşinci ayından daha erken başlar. 20. haftadan itibaren simfizit belirtileri kendini hissettirir ve adet arttıkça kötüleşir.
- Kasık bölgesindeki ağrı neredeyse her zaman çeken, ağrıyan bir karaktere sahiptir. Merdiven çıkarken, uzun süre yürürken yoğunlaşırlar ve anne adayı dinlendiğinde azalırlar. Simfizitin evresi ilerlemişse ağrı gün boyu devam eder ve şiddetlenme eğilimi gösterir. Tezahürün doğası da değişir - sürekli ağrıyan ağrının arka planında, lumbago ve sıkışma hissi ortaya çıkar.
- Şişme – kasık bölgesinde lokalizedir. Hastalık ilerledikçe şişmiş alanın boyutu artar ve şişliğin kendisi daha belirgin ve dokunulduğunda acı verici hale gelir. Bu, pubik simfizin simfizinde inflamatuar bir sürecin varlığı anlamına gelir.
- Alt karın bölgesindeki ağırlık, kemik ayrılması, şişme ve kanın pelvise akması sürecinden kaynaklanır. Bazı durumlarda hamile bir kadın bu semptomu düşük yapma tehdidine bağlayabilir ve hastaneye gidebilir. Bir kadın dik pozisyon aldığında alt karın bölgesindeki ağırlık artar ve istirahatte azalır.
- Egzersiz sırasında durumda keskin bir bozulma - burada merdiven çıkma, yatma veya ayakta durma pozisyonunda bacakları kaldırma şeklindeki yükü kastediyoruz. Simfizitin ileri evrelerinde klik sesleri duyulabilir ve efor sırasındaki ağrı keskin ve şiddetli hale gelir. Egzersize bir saat ara verildikten sonra kasık bölgesinin şişmesi artabilir.
Hastalığın bariz belirtileri esas olarak hamileliğin son iki ayında ortaya çıkar. Acıya tahammül edemezsiniz, derhal bir doktora başvurmalısınız.
Simfizit fetüsün yaşamı için bir tehdit oluşturmaz ancak doğumdan sonra annede sakatlığa neden olabilir.
Simfizit nedenleri
İkinci ve üçüncü trimesterde kendini gösteren hamilelik sırasında simfizitin nedenine bir dizi faktör katkıda bulunabilir:
1) Kalsiyum eksikliği: Büyüyen bir fetüs, annenin vücudundan aldığı kalsiyuma daha fazla ihtiyaç duyar. Bu maddenin eksikliği kritik hale geldiğinde kadın iskelet sistemi ve eklemlerde sorun yaşamaya başlar. Bu durum daha sonraki aşamalarda simfizit gelişmesinde tetikleyici bir faktör haline gelebilir.
2) Kas-iskelet sistemi bozuklukları - bu tür hastalıkları olan hamile kadınlar, simfiz pubis kemiklerinin aşırı sapması riski altındadır. Bir örnek, karmaşık serebral palsi formlarından (tetraparezi, alt paraparezi) muzdarip olan anne adayları olabilir.
Bu tür hastaların hareketi belirli zorluklarla ilişkilidir ve fizyolojik nedenlerden dolayı duruş düz olamaz.
Bu, büyüyen fetüsün verdiği yükün eşit olmayan bir şekilde dağılmasına yol açarak kasık kemiklerinin izin verilen normu aşan bir mesafeye sapmasına neden olur.
3) Yüksek düzeyde gevşeme - hamilelik sırasında, özellikle doğum yaklaşırken, yumurtalıklar ve plasenta, bir kadının bebeğinin doğumunu yapması için gerekli olan bu hormonu aktif olarak üretmeye başlar.
Bazı durumlarda relaksin üretimi aşırı olduğundan bağlar daha elastik hale gelir ve kemikler daha kırılgan hale gelir. Tutarlılığı yumuşayan simfiz de acı çekiyor.
Hamilelik sırasında simfizit dereceleri, karakteristik semptomlar
Muayene üzerine doktor sadece teşhis koymakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın aşamalarını da belirleyebilir. Sonuçta simfizit, bir kadının iskelet sisteminin ciddi bir patolojisidir ve tedavisi, belirli bir durumda durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.
Simfizit 1. derece kasık kemikleri arasındaki mesafenin 5 – 9 mm olduğunu öne sürüyor. Hamile bir kadın aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- Uzun süre yürürken kasık bölgesinde rahatsız edici ağrı.
- Hafif şişlik.
- Merdiven çıktıktan sonra alt karın bölgesinde hoş olmayan hisler
Birinci derece hafif kabul edilir, annenin sağlığı için tehlikeli değildir ve kadının yükü azaltması veya dinlenmesi durumunda tüm rahatsızlıklar ortadan kalkar. Bazı hastalarda simfizit ilerlemez, ancak durumu doğru bir şekilde değerlendirmek ve kasık kemikleri arasındaki mesafe artmaya başlarsa anı kaçırmamak için yine de tıbbi gözetim gereklidir.
Simfizit 2. derece simfiz pubis içindeki boşlukların 15-20 mm'ye çıktığını düşündürmektedir. Aşağıdaki belirtiler buna karşılık gelir:
- Ağrı sürekli mevcuttur: istirahatte daha az fark edilir hale gelir ve egzersiz sırasında daha belirgin hale gelir.
- Kasık bölgesinde gözle görülür şişlik.
- Sırtüstü pozisyonda olduğu zamanlar dışında, hamile bir kadına sürekli olarak eşlik eden alt karın bölgesindeki ağırlık.
İkinci aşamada doğal doğum söz konusudur - simfiz pubisin yırtılma riski çok yüksektir. Çoğu doğum hastanesi bu durumda sezaryen yapmayı tercih edecek ve yalnızca ileri teknolojiler, ekipmanlar ve yüksek nitelikli doktorlarla donatılmış uzman araştırma enstitüleri bir kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye cesaret edebilecektir.
Simfizit 3. derece en şiddetlisi olarak kabul edilir ve kasık kemiklerinin 20 mm'yi aşan bir mesafeye kadar ayrılmasını içerir. Semptomlar belirgindir:
- Ağrı ağrıyor, bazen bacağa vuruyor.
- Kapsamlı şişlik.
- Alt karın bölgesinde sürekli ağırlık.
- Etkilenen bölgeyi palpe ederken tıklamak.
Üçüncü derece, doğumun sadece sezaryen ile yapılacağı anlamına gelir ve bu ana kadar hastaya tam dinlenme ve yatak istirahati reçete edilir.
Hamilelik sırasında simfizitin her aşamasının kendi semptomları vardır, ancak hastalığın gelişim derecesini kendiniz belirleyemezsiniz - bunu yalnızca bir doktor yapmalıdır.
Doğum sonrası simfizit
Kasık kemiklerinin aşırı ayrışması sadece hamilelik sırasında değil doğum sonrası dönemde de kendini hissettirebilir. Bu birkaç nedenden dolayı olabilir:
- Hamilelik sırasında teşhis edilen hafif simfizit. Bu durumda, doğal doğum yasak değildir, ancak bazen, özellikle fetüs büyükse, hastalığın kötüleşmesine neden olabilir.
- Hamilelik sırasında 2. aşama simfizit vardı, ancak bazı nedenlerden dolayı doktorlar kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye karar verdi. Çocuğun normal kilosunda bile bu genellikle doğum sonrası dönemde hastalığın kötüleşmesinin nedenidir.
- Hamilelik sırasında kasık kemiklerinde herhangi bir farklılık yoktu, ancak kadının vücudunda kalsiyum yoktu veya doğum sırasında relaksin hormonunun büyük miktarda salınması vardı, bu da hastalığın bebek doğduktan sonra gelişmesine yol açtı.
Zamanında bir doktora gitmek önemlidir, çünkü doğumdan sonra 2. ve 3. derece simfizit o kadar kötüleşebilir ki bu, sakatlığa ve ömür boyu "ördek yürüyüşünün" korunmasına yol açacaktır.
Simfizit tedavisinin 3 ana hedefi vardır: ağrıyı azaltmak, kemiklerin daha fazla ayrılmasını tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak ve kasık simfizinin kemiklerini orijinal yerlerine döndürmek.
- Ağrı kesici – ağrıyı azaltmak için ilaçlar enjeksiyon veya tablet şeklinde reçete edilir. Bunlar arasında: No-shpa, Ketorol, Baralgin, Parasetamol. Uyuşturucu bağımlılığını önlemek için, yalnızca bir kadının ayakları üzerinde çok fazla zaman harcaması gerekiyorsa alınması önerilir.
- Rejim değişikliği - simfizitin ciddiyetine bağlı olarak hastaya yatak istirahati veya yarı yatak istirahati verilecektir. Hastalığın hafif derecede teşhis edilmesi durumunda doktor günlük egzersizin azaltılmasını önerecektir. Simfizis pubisin göreceli olarak rahat olması için mod değişikliği gereklidir.
- Kemiklerin önceki pozisyonunun (doğum sonrası simfizit) eski haline getirilmesi, büyük olasılıkla, etkisi kemikler arasındaki boşluğu azaltmayı amaçlayan özel bir bandaj giymeyi gerektirecektir. Hastalığın 3. aşamasında, doktor bandajın yanı sıra baston veya koltuk değneği de yazacaktır.
- Fizyoterapi - elektroforez, masajın yanı sıra her hasta için bireysel olacak bir egzersiz programı kullanılır. Kemikleri bağlamak için CMT (mevcut kas stimülasyonu) kullanılabilir, ancak yan etkilerinden biri uyluk kaslarında geçici bir sertlik hissi olacaktır.
Simfizit, kritik bir durumu beklemek yerine hemen tedaviye başlamanın daha iyi olduğu bir hastalıktır. Sonuçta, yalnızca kadının hareketi değil, aynı zamanda başka bir hamileliğe dayanma yeteneği de büyük ölçüde tedavinin sonucuna bağlı olacaktır.
Hamilelik sırasında simfizit, hamilelik sırasında kadın nüfusunun yaklaşık yarısını etkileyen yaygın bir patolojidir. Ek olarak, ilk hamilelikte “simfizit” tanısı konmuşsa, sonraki hamileliklerde de mevcut olacağını düşünmeye değer.
Tıbbi uygulamada “simfiz” kavramı kasık kemiklerinin eklemlenmesidir. Hamilelik ve uterusun büyümesi sırasında bu alanın gerilmesi gözlenir ve bu da daha sonra eklem hareketliliğinde bir artışa neden olur.
Endişelenmeye gerek yok çünkü böyle bir süreç fizyolojiktir, emek için gereklidir. Eklemin şiddetli yumuşaması nedeniyle aşırı hareketliliğin gelişmesi nedeniyle simfizit not edilir.
Sonuç olarak simfizit, ağrı, perine bölgesinde rahatsızlık ve eklem şişmesi gibi klinik belirtilerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Benzer belirtiler çoğunlukla hamileliğin ikinci yarısından itibaren, merdiven çıkarken, yürürken ve sırtüstü pozisyonda tek tarafa dönerken zorluk ortaya çıktığında görülür.
, , , ,
Hamilelik sırasında simfizit nedenleri
Bu patoloji, pelvisin kasık kemikleri arasındaki eklemlenme alanının yumuşaması ile ilişkilidir. Hamilelik dışında simfiz, kasık kemiklerinin neredeyse hareketsiz bir bağlantısıdır ve bir eklem oluşturur.
Relaksin hormonu eklem tonusunun normal korunmasında önemli bir rol oynar. Etkisi altında doku yumuşar ve bunun sonucunda eklem daha fazla hareketlilik kazanır.
Hamilelik sırasında simfizitin nedenleri bugüne kadar tam olarak araştırılmamıştır. Sonuçta, hamilelik sırasında bir kadının eklemi hafifçe gerilirken, diğerleri simfizit ve klinik belirtilerinden muzdariptir. Ayrıca uzun süredir doğum yapmış bir kadına da eşlik edebilir.
Hamilelik sırasında simfizitin çeşitli varsayımları ve nedenleri vardır. İlk olarak, hamile bir kadında yetersiz miktarda kalsiyum, eklemleri olumsuz yönde etkileyerek kemiklerdeki kalsiyum seviyesinin düşmesine neden olabilir.
İkincisi, simfizitin gevşeme hormonu ile ilişkili olması ve vücuttaki seviyelerinin artması mümkündür. Sonuç olarak eklemin aşırı gerilmesi, şişmesi ve karakteristik semptomların ortaya çıkması meydana gelir.
Sebep grubunun geri kalanı, örneğin hamilelikten önce bile kemik ve eklem patolojisinin varlığı, her kadının yapısının bireysel anatomik özellikleri veya genetik yatkınlık gibi predispozan faktörler tarafından işgal edilir.
Bugün bu hastalığın neden çocuk taşıyan kadınlarda ortaya çıktığını ve geliştiğini kesin olarak söylemek mümkün değildir. Hamilelik sırasında simfizitin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak yine de doktorlar bu konuda bazı düşüncelerini dile getirmektedir.
- Annenin vücudunda düşük kalsiyum seviyeleri.
- Avitaminoz.
- Hamilelik sırasında oldukça sık görülen gevşeme hormonunun fazlalığı. Bu hormonun aşırı varlığı kemik dokusunun yumuşamasına neden olur. Fetüsün büyümesi simfizin gerilmesine yol açar ve belli bir noktadan sonra üzerinde spontan doğum sırasında rahmin eklemlenmesinin yırtılmasına neden olan bir çatlak belirir.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Hamile kadının kas-iskelet sistemi bozuklukları geçmişi vardır.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri
Çoğu zaman, patolojinin klinik belirtileri, fetüsün hızla kilo almaya başladığı ve uterusun önemli ölçüde arttığı hamileliğin 4. ayından sonra endişelenmeye başlar.
Hamilelikte simfizit belirtileri en yoğun olarak son aylarda ortaya çıkar. Eklem bölgesinin şişmesinde artış, perineal bölgede yoğun ağrı ve kasık eklemini palpe ederken çıtırtı sesi ile karakterizedir.
Ayrıca ağrı sendromunun pelvik bölgeye, kuyruk kemiğine ve kalçalara kadar uzandığını da belirtmek gerekir. Dönme, sandalyeden kalkma veya merdiven çıkma gibi hızlı pozisyon değişiklikleriyle ağrı şiddetinde artış gözlenir.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri düz bacağınızı sırtüstü pozisyonda kaldırmanıza, merdiven çıkarken "ördek" yürüyüşü ve ağırlık hissi sağlamanıza izin vermez.
Hamilelik süresi arttıkça, ağrı sendromunun istirahatte bile rahatsız edici olduğu simfizit daha da ilerler.
Durumu ağırlaştırmamak için vücudunuza çok dikkat etmeniz gerekiyor çünkü hamilelik sırasında kadın sadece kendi sağlığından değil, doğmamış çocuğunun sağlığından da sorumludur. Bu nedenle hamilelikte simfizit belirtilerini bilmekte fayda var, eğer bunları kendinizde bulursanız, hamileliğinizi gözlemleyen doktorunuza bilgi vermelisiniz.
- Çoğunlukla bu belirtiler gebeliğin üçüncü trimesterindeki kadınlarda görülür. İkinci üç aylık dönemde oldukça nadirdir.
- Kasık kavşağı bölgesinde, önce hafif, sonra artan şişlik ortaya çıkmaya başlar - iltihaplanma sürecinin bir işareti.
- Hamile bir kadın sözde "ördek" yürüyüşüne sahiptir.
- Bu bölgeyi palpe ederken kadın keskin, delici bir ağrı hisseder. Basıldığında tıklama sesleri duyulabilir.
- Kadınlarda vücut pozisyonunu değiştirirken de acı verici hisler ortaya çıkar.
- Hamile kadın yürürken sezgisel olarak kıyma yapmaya başlar ve kalça bölgesinin pozisyonundaki keskin değişikliği en aza indirir.
- Alt karın bölgesinde ağırlık hissi.
- Önemli bir sorun, düzleştirilmiş bacağın kaldırılması ihtiyacıdır.
- Hamile bir kadın merdiven çıkarken kalça bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hisseder.
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri ilerleme eğilimindedir ve zamanla ağrı daha da belirgin hale gelir. Ağrı, kadını sadece hareket sırasında değil, aynı zamanda dinlenme döneminde de kanepede sessizce oturduğunda veya uzandığında rahatsız etmeye başlayacaktır.
Hamilelik sırasında simfizit neden tehlikelidir?
Simfizitin tüm tehditlerini tam olarak anlamak için hamile kadın ve fetüs için tehlikeyi ayrı ayrı vurgulamak gerekir. Peki hamilelik sırasında simfizit anne adayı için neden tehlikelidir?
Eklem hareketliliğindeki aşırı artış ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, bu patolojinin hamile bir kadın için kesinlikle güvenli olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır.
Elbette hamileliğin 4-5. ayından sonra hamile bir kadına eziyet eden rahatsızlık ve acıdan bahsetmeye değer. Ek olarak, doğum yolunun seçimi simfizitin aktivite derecesine bağlıdır: sezaryen veya doğal doğum kanalı yoluyla.
Simfizite ek olarak, hamileliğin seyri, toksikoz varlığı, gestoz, fetüsün büyüklüğü, önceki doğumların varlığı ve sayısı, genel olarak doğumun seyrini etkileyen tüm faktörler dikkate alınmalıdır.
Hamilelik sırasında simfizit fetus için ne kadar tehlikelidir? Bebek için simfizit herhangi bir tehdit oluşturmaz. Ancak perine bölgesinde sürekli ağrı ve rahatsızlık olması durumunda hamile bir kadının duygusal durumunu unutmamak gerekir. Anne adayının tüm stresli durumları fetüsün durumunu olumsuz etkiler.
Çoğu durumda, bu patoloji bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile yapılan randevuda ve kural olarak hamileliğin üçüncü trimesterinde teşhis edilir. Hamile bir kadın kasık bölgesinde hoş olmayan bir yanma hissinden, pelvik organların ağrı semptomlarından şikayet etmeye başlarsa, kadının vücudunu simfizit açısından kontrol etmeye daha fazla dikkat etmeye değer. Hamilelik sırasında simfizit neden tehlikelidir? Bu hastalığa tamamen zararsız denilemez, çünkü yalnızca kasık bölgesinin iltihaplanmasından değil, aynı zamanda yapısının daha sonra zayıflaması ve gevşemesinden de kaynaklanır, bu da zamanla simfizin ayrışmasına ve ardından yırtılmasına yol açabilir.
Patolojinin bu gelişimi kadına oldukça şiddetli acılar getirir. Patolojinin derecesi ve diğer parametreler (bebeğin ağırlığı, önceki doğumların sayısı, hamileliğin seyri), hamile bir kadının nasıl doğum yapacağı sorusunu önemli ölçüde etkileyebilir: bağımsız olarak, doğal olarak veya başvurmak zorunda kalacak sezaryen.
Hamile bir kadın böyle bir teşhisle doğum için jinekoloji kliniğine girerse, doğum uzmanı-jinekolog doğum yapan kadında böyle bir teşhisin varlığından haberdar olmalıdır. Sonuçta, bir kadının simfizit öyküsünün varlığı, doğum sırasında pelvik eklem yırtılması riskini önemli ölçüde artırır. Hafifçe söylemek gerekirse, böyle bir sıkıntı, uzun bir doğum sonrası iyileşme döneminin yanı sıra genellikle yaklaşık iki hafta süren yatak istirahati ile doludur.
Yeni doğmuş bir çocuğu kucağınıza almak, gerekli tedavi edici egzersizleri yapmak, çeşitli uzmanları ziyaret etmek, yeni doğum yapmış bir kadın için en iyi ek yük değildir. Bunu bilen tek bir kalifiye uzman, bir kadının doğal doğum yapmasına izin verme riskini göze almaz. Bu nedenle simfizit, sezaryen için neredeyse garantili bir sevktir. Bir doktor, ancak rahimdeki çatlağın birbirinden on milimetreden fazla olmaması, bebeğin küçük olması ve leğen kemiklerinin boyutu ve konumu normal sınırlar içinde olması durumunda risk alabilir ve bir kadının doğal doğum yapmasına izin verebilir. Doğum kanalının geçişi sırasında çocuk bu patolojiden önemli bir rahatsızlık yaşamaz.
Hamilelik sırasında simfizit tanısı
Hamilelik sırasında zamanla fetüs 5. aydan itibaren hızla kilo almaya başlar. Ek olarak, uterusun boyutu da önemli ölçüde artar, bunun sonucunda bu kombinasyon simfiz pubisin gerilmesinde bir artışa neden olur.
Hamilelik sırasında simfizit tanısı, kadına semptomları ve hastalığın seyri hakkında soru sormayı içerir. Bu nedenle, simfizitin özelliği, önce yürürken, "ördek" yürüyüşü yaparken, merdiven çıkarken ve sonra istirahat ederken ağrıdır.
Ek olarak hamile kadın, patoloji ilerledikçe şişlik nedeniyle boyutu artan kasık eklemini palpe ederken ağrı ve rahatsızlık hisseder.
Hamilelik sırasında simfizitin tam tanısı zordur çünkü röntgen muayenesi önerilmemektedir. Sonuç olarak, doktorun yalnızca ağrılı bölgenin objektif muayenesine ve palpasyonuna erişimi vardır.
Bazen bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemeye izin verilir, ancak yalnızca sağlık nedenleriyle. Hamile bir kadının doğum taktiklerini ve tedavisini belirlemek için simfizitin ciddiyetini değerlendirmek gerekir.
, , ,
Ultrasonda hamilelik sırasında simfizit
Anne adayının şikayetlerinin incelenmesi ve analiz edilmesinin yanı sıra, gebelikte simfizit tanısının ultrasonla konulması büyük olasılıktır.
Ultrason sonuçları patolojiyi ayırt eder:
- Birinci derece patoloji, kasık ekleminin fissürünün beş ila dokuz milimetre arasında sapmasıdır. Başka bir patolojinin bulunmaması durumunda kadın doğum uzmanı kadının kendi başına doğum yapmasına izin verebilir.
- Hastalığın ikinci tezahürü derecesi - boşluk 10 - 20 mm kadar sapmıştır. Çoğunlukla bir kadına sezaryen doğum için sevk edilir.
- Üçüncü derece patoloji - mesafe 20 mm'den fazla artar. Hastanede gözlem gerekli olabilir. Sadece sezaryen ile doğum.
Simfizit ve doğal doğum
Doğum yolunu seçme sorunu, simfizin gerilme derecesi, hamile kadının durumu (gestoz varlığı ve eşlik eden patoloji), fetüsün büyüklüğü ve kararı etkileyen diğer faktörler dikkate alınarak dikkate alınmalıdır. .
Simfizit ve doğal doğum, kasık kemiklerinin ekleminin yırtılma noktasına kadar aşırı gerilmesine neden olabilir. Sonuç olarak önümüzdeki birkaç haftayı yatakta geçirebilirsiniz. Ek olarak, bu durum, sürekli ağrı varlığının arka planına karşı özel tedavi gerektirir.
Böylece bir ay boyunca mutlu annelik, yatarak tedaviye ve bebekle geçirilen minimum süreye dönüşebilir. Şu anda yenidoğan döneminde gerçekleştirilemeyen emzirme çok önemli olduğundan çocuk da sıkıntı çekecektir.
Bazı durumlarda simfizit ve doğal doğum hala mümkündür. Bu sonuç ancak hamile bir kadını muayene ederken yapılabilir. Vajinal doğumun göstergesi eklemlenmenin 1 santimetreye kadar genişlemesidir. Ayrıca kadının pelvisinin oldukça geniş olması, fetüsün normal büyüklükte (büyük değil) ve baş pozisyonunda olması gerekir.
Sezaryen ve simfizit
Doğum yönteminin seçimine karar vermeden önce hamile kadının kapsamlı bir muayenesi yapılmalı ve simfizit varlığı dikkate alınmalıdır. Bu patoloji fizyolojik doğuma engel olabilir.
Şiddetli simfizit vakalarında, kasık kemiklerini birbirine bağlayan simfiz pubis'in yırtılma riski, fetüs doğum kanalından geçerken artar.
Kasık kemikleri arasındaki boşluk 1 santimetreden fazla artarsa sezaryen ve simfizit birbirinden ayrılamaz. Kalan göstergeler artık dikkate alınamaz. Bununla birlikte, eklem 10 milimetreden daha az sapmışsa, ancak fetüs büyükse veya kadının pelvisi darsa veya fetüs pelvik pozisyondaysa veya hamile kadının durumu onun doğum yapmasına izin vermiyorsa kendi başına ise sezaryen yapılması gerekir.
Bu sorunun çözümünde en önemli şey doğru teşhis ve doğum yönteminin seçimidir. Hamile bir kadının muayenesi, röntgen çektirilmesi istenmediği için zordur.
Bu bakımdan tanı hamile kadının şikayetlerine göre konulur. Ayrıca jinekolojik muayene ve ultrason muayenesi de yapılmaktadır. Bazı durumlarda simfiziti bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme olmadan doğrulamak mümkün değildir.
, , , , , , ,
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi
Simfizyopati tanısı alan hamile kadınlara güven veren ilk şey, bu patolojinin fetüsün gelişimini hiçbir şekilde etkilemediğidir. Hamilelik sırasında simfizit tedavisi genellikle bu dönemle sınırlıdır. Çünkü doğum sonrası bu patoloji kendi kendine “çözülecektir”. Ama yine de bu anı görmek için yaşamak zorundayız. Enflamasyon odaklarını baskılamayı amaçlayan hemen hemen tüm ilaçlar, fetüsün gelişimini ve gelecekteki sağlığını olumsuz yönde etkileyen belirgin bir toksisiteye sahiptir. Bu nedenle hamilelik sırasında sınırlı kullanımları vardır.
Simfizyopatiyle savaşmak oldukça zordur. Dolayısıyla gebelik döneminde bu sorunun durdurulması büyük ihtimalle mümkün olmayacaktır. Ultrason sonuçlarına göre, doğum yapan kadını gözlemleyen kadın doğum uzmanı yalnızca bir karar verecektir: sezaryen yapmak veya kadının doğal doğum yapmasına izin vermek. Bu durumda doktorun yapabileceği tek şey mevcut yöntemleri kullanarak ağrıyı ve rahatsızlığı azaltmaktır.
- Doktor, doğum yapan kadına kalsiyum ağırlıklı bir vitamin kompleksi veya tek bir kalsiyum takviyesi reçete edecektir. Ancak burada durumun “iki ucu keskin bir kılıç” olduğu ortaya çıkıyor. Sonuçta, hamileliğin sonlarında kalsiyum, bir dizi başka komplikasyondan kaçınmak için diyette sınırlıdır. Kalsiyum kemikleri güçlendirir, kadına biraz rahatlama sağlar, ancak aynı zamanda kemik dokusunun güçlendirilmesi zor bir doğuma neden olabilir çünkü doğum sırasında çok daha elastik olmaları gerekir. Yüksek kalsiyum içeriği ayrıca bebeğin kafatasını daha dayanıklı ve sert hale getirir ve bu da doğum kanalından geçerken istenmeyen bir durumdur.
- Bu durumda, bir uzman hamile kadına yalnızca ağrıyı azaltmaya ve rahatsızlığı daha az fark edilir hale getirmeye yardımcı olacak genel öneriler sunabilir. Temel olarak bunlar özel terapötik egzersizler ve küçük ev hileleridir.
Simfizit tedavisinde ana yön, germe sürecini durdurmak ve klinik belirtilerin şiddetini azaltmaktır.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi, fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasını içerir, ancak özel bir dizi egzersiz yapılması gereklidir. Bu sayede pelvik, bel ve femoral kaslar güçlendirilir ve simfiz pubisin daha fazla gerilmesi önlenir.
Etkili tedavi için vazgeçilmez bir koşul, tüm pelvik yapıları yerinde tutan bir bandajın kullanılmasıdır. Ayrıca vitamin komplekslerini, özellikle kalsiyum ve antiinflamatuar tedaviyi de unutmamalısınız.
Hamile kadınlar özel dikkat gerektirdiğinden hamilelik sırasında simfizit tedavisi uzman tıbbi kurumlarda yapılmalıdır. Özel bir dizi fiziksel egzersizi doğru bir şekilde yapmalarını sağlamak gerekir.
Ayrıca son aşamalarda kullanılması doğum sırasında istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kalsiyum alımını izlemek gerekir. Bu, fetal kafatası kemiklerini güçlendirerek doğum kanalından geçmeyi zorlaştırabilir.
Hamilelik sırasında simfizit için egzersizler
Simfizyopatili bir kadın için hamileliği bir şekilde daha konforlu hale getirmek için doktorlar, hamilelik sırasında günde birkaç kez simfizit için pelvis, sakrum, bel ve kalça kaslarını güçlendirecek özel egzersizler yapmasını önermektedir.
- Sırtınız aşağıda olacak şekilde minderin üzerine çok dikkatli bir şekilde uzanmanız gerekiyor. Bu durumda bacaklar dizlerden bükülür ve ayaklar kalçalara değecek şekilde hareket ettirilir (eğer onları bu kadar yaklaştıramazsanız üzülmeyin, ortaya çıktığı gibi koyun). Dizlerimizi çok yavaş, sarsılmadan eşzamanlı olarak farklı yönlere doğru hareket ettirmeye başlarız. Bir süre bu pozisyonda yatın ve ardından dizlerinizi birbirine bağlayarak yerlerine getirin. Bu egzersiz en az altı kez yapılmalıdır.
- Başlangıç pozisyonu bir öncekine benzer ancak ayaklar baldır kasları yere dik olacak şekilde konumlandırılır. Çok düzgün ve yavaş bir şekilde kalçalarımızı yukarı kaldırmaya başlıyoruz. Aynı zamanda kahraman olmaya da gerek yok. Kimse hamile bir kadından mükemmel bir köprü istemez; kalçanın birkaç santimetre yukarı kaldırılması yeterlidir. Kendimizi dikkatlice indirmeye başlıyoruz, ancak kuyruk kemiği zaten yüzeye temas ettiği anda, dokunuşu mümkün olduğu kadar uzun süre tutarak biraz geri çekilmemiz gerekiyor. Bu şekilde altı tekrar yapın.
- Ve şimdi birçok kadının sevdiği “kedi” egzersizi. Bunu yapmak için anne adayının dört ayak üzerinde durması ve sırtını mümkün olduğunca gevşetmesi gerekir. Omurga, baş ve boyun tek bir çizgi oluşturmalıdır. Omurgayı olabildiğince düzgün bir şekilde yukarı doğru büküyoruz. Aynı zamanda baş ve kuyruk kemiği aşağı iner ve uyluk ve kasık kasları gerilir. Yavaşça başlangıç noktasına dönün. Böyle iki veya üç dalga yapın.
Bu kompleks hamile bir kadın tarafından gün boyunca, özellikle ağrının arttığı durumlarda birkaç kez yapılmalıdır.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi
Simfizit hamile bir kadının hayatını tehdit etmez, ancak diğer faktörlerle (örneğin büyük bir fetüs, makat gelişi veya kadının dar pelvisi) birlikte doğum sırasında birçok soruna yol açabilir.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi, vitamin kompleksleri almak, düzenli olarak havuza gitmek ve spor yapmaktan ibarettir. Elbette hamilelik sırasında ağır fiziksel aktivite kontrendikedir, ancak özel olarak tasarlanmış egzersizler sadece simfizit gelişimini önlemeye yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda doğum sırasında da yardımcı olacaktır.
Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi ayrıca vücut pozisyonunun sık sık değiştirilmesini, özellikle bilgisayar karşısında oturmayı, bacak bacak üstüne atmayı ve sırtınızı bükmeyi de içerir. Bu vücut pozisyonu alt ekstremitelerde ve pelviste kanın durgunluğuna yol açar.
Ayrıca vücuttaki kalsiyum düzeyinin de kontrol edilmesi gerekir. Diyetinizi büyük miktarda bu mikro element içeren yiyeceklerle zenginleştirerek simfizit gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.
Ancak son aşamalarda aşırı miktarda kalsiyum doğum sırasında çeşitli sorunlara neden olabileceğinden son derece dikkatli olmalısınız. Böylece fetal kafatasının kemikleri yoğunlaşır ve bu da bebeğin doğum kanalındaki hareketini zorlaştırır.
Anne adayının fiziksel durumunu hafifletmek için hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi birkaç basit öneriye uymaktan ibarettir.
- Hamileliğin üçüncü trimesterinde kadının özel bir destek bandajı takması gerekir.
- Fiziksel aktivitesini bir şekilde sınırlamak gerekiyor.
- Yukarıda verilen günlük egzersiz seti.
- Ciddi durumlarda yardım isteyebilirsiniz:
- Özel yürüyüşçüler.
- Cane.
- Tekerlekli sandalye.
- Eğer uzanmanız gerekiyorsa öncelikle yatağa dikkatlice oturmalısınız. Daha sonra üst gövdenizi yanlara doğru yüzeye yatırın, ardından birbirine bastırılmış iki bacağınızı aynı anda kaldırın ve yatağa yatırın.
- Ayağa kalkmak istiyorsanız ters sırayı kullanmalısınız. Bu basit kurallara bağlı kalarak rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir ve keskin bir yükseliş sırasında her zaman ortaya çıkan artan ağrıdan kaçınabilirsiniz.
- Bir taraftan diğer tarafa dönme ihtiyacı varsa bacaklarınızın da bir arada tutulması gerekir.
- Mümkün olduğunca merdiven kullanımını en aza indirin.
- Hem çok yumuşak hem de çok sert koltuklardan kaçınmalısınız.
- Hareket ederken adımlar küçük olmalı ve hareketler düzgün olmalıdır.
- Arabaya binmeniz mi gerekiyor? Önce kıçınızı yere koyun ve ardından aynı anda bacaklarınızı birbirine bastırarak salona getirin.
- Ilık suda yüzmenin de olumlu etkisi vardır.
- Uyku sırasında gerginliği azaltmak için uyluklarınızın arasına küçük bir yastık koymalısınız.
- Asimetrik vücut pozisyonlarından kaçınılmalıdır:
- Bir bacağınızı diğerinin üzerinden geçmeyin.
- Yükün tamamını tek ayak üzerinde taşımaya gerek yoktur.
- Tek kolunuza veya yanınıza yaslanmayın.
- Uzun süreli oturmaktan kaçının; dizleriniz pelvisinizden daha yüksekte olmamalıdır.
- Uzun süre yürümemeli veya ayakta durmamalısınız. Yürümeyi dinlenmeyle değiştirmek gerekir.
- Lumbopelvik bölge ve pubis üzerindeki fetal baskıyı en aza indirmek gerekir:
- Kalçanızın altına bir destek yerleştirerek pelvisinizi kaldırabilirsiniz.
- Ayaklarınızı bir tepeye yerleştirin.
- Aşırılıklardan kaçınarak kilo alımını dikkatle izlemek gerekir.
Bu basit kuralları takip ederek durum stabil hale gelmeli ve ağrı çok yoğun olmamalıdır. Rahatlama olmazsa, planlanmış bir randevu sırasında doktorunuza bunu anlatmalısınız.
Hamilelik sırasında simfizitin prognozu
Bu patoloji doğum sırasında ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle doğum sırasında simfiz pubis yırtılması mümkündür.
Hamilelik sırasında simfizitin prognozu patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Bu bağlantının genişlemesi 1 santimetreden fazla değilse simfizit hamile kadın ve fetüs için tehdit oluşturmaz. Ancak kasık kemikleri arasındaki mesafe 1 santimetreyi geçerse o zaman sezaryen yapılmasına karar verilir.
Daha fazla kemik ayrılmasını önlemek için tüm kurallara uyulması koşuluyla, hamilelik sırasında simfizitin prognozu oldukça olumludur. Bunu yapmak için belirli bir dizi fiziksel egzersiz yapmanız, tüm pelvik yapıları normal pozisyonda tutan bir bandaj kullanmanız ve uygun bir diyete uymanız gerekir.
Hamilelik sırasında simfiziti kendi başınıza tedavi etmemelisiniz, çünkü yalnızca bir uzman doğru tedavi yöntemlerini seçebilecek ve etkili tedaviyi önerebilecektir.
Simfizit, simfizin, yani iskeletin kemikleri arasındaki geçiş bağlantısının iltihaplanmasıdır. Hamilelik sırasında simfizit o kadar nadir değildir.
Büyüyen fetüs kemik eklemine baskı yapar. Ve eğer kemikler arasında hafif bir tutarsızlık normsa, simfizin aşırı yumuşaması bir hastalık olarak kabul edilir ve sezaryen için doğrudan bir endikasyondur.
Simfizit nedir ve ortaya çıkmasının nedenleri?
Hamilelik sırasında fetus sürekli gelişiyor ve büyüyor. Aynı zamanda uterusun boyutu da artar. Bu, pelvik kemikler üzerinde artan baskıya ve kasık bölgesinde gerginliğe yol açar.
Pelvik kemiklere binen bu yükün yanı sıra hamile kadının vücudu da çeşitli hormonlardan etkilenir.
Birçok önemli işlevi yerine getiren relaksin hormonu büyük miktarlarda sağlanır. Örneğin rahmin büyümesi ve genişlemesi, pelvik kemiklerin genişlemesi ve bağların zayıflaması, doğum sırasında rahim ağzının açılması vb.
Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında kasık simfizinin yumuşaması ve farklılaşması meydana gelir. Aşağıdaki faktörler ek olarak etkileyebilir:
- büyük meyveler;
- pelvisin yapısı (pelvik kemiklerin dar lümeni);
- vitamin ve minerallerin yetersiz alımı.
Hamilelik sırasında simfizitin nedenini açıkça belirlemek zordur. Yukarıdaki faktörlerin tümü bu patolojinin gelişmesine yol açabilir.
Doktorlar ayrıca kalıtsal faktörlerin ve hamilelikten önce ortaya çıkan kas-iskelet sistemi sorunlarının da etkili olabileceğine inanıyor.
Hamilelik sırasında simfizit olumsuz sonuçlara yol açabilir. Ancak prognoz genellikle olumludur.
Belirtiler
Hamilelik sırasında simfizit belirtileri çoğunlukla ikinci trimesterin sonu ve üçüncü trimesterin başında ortaya çıkar. Simfiz iltihabı aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- Kasık eklemi bölgesinde şişlik. İlk başta önemsizdir, ancak hastalık ilerledikçe şişlik güçlenir;
- Pelvik ve kasık bölgesinde, ayrıca kasık, kuyruk kemiği ve kalçada ağrı. Acı verici hisler hamile bir kadının yürüyüşünü değiştirir, bir yandan diğer yana paytak paytak yürür;
- Kasık bölgesini palpe ederken ağrı ve tıklama hissi;
- Merdiven çıkarken vücut pozisyonunu değiştirirken keskin ağrı;
- Pelvik bölgede sürekli ağırlık hissi;
- Şiddetli ağrı nedeniyle yatarken düz bacakları kaldıramama;
- Hastalık ilerledikçe istirahat halinde ağrılı duyular ortaya çıkar. Hamile bir kadının ağrıyı azaltacak rahat bir pozisyon bulması zordur.
Simfizit tedavisi
Hamilelik sırasında simfizit nasıl belirlenir? Bu soru, hastalığın belirli semptomlarını taşıyan kadınları endişelendiriyor.
Teşhis koymadan önce ek teşhislerin yapılması gerekir (ayrıca Hamilelik sırasında hangi testler yapılır? >>> makalesini de okuyun).
Hastalığın belirtileri genellikle belirgindir ve tanı koymada herhangi bir sorun yaşanmaz. Ancak hamilelik sırasında simfizit için ultrason taraması yalnızca hastalığın kendisini değil aynı zamanda evresini de tanımlamaya yardımcı olacaktır.
Toplamda üç aşama vardır:
- genişlemenin 5-9 mm olduğu ilki;
- ikincisi, 10 ila 20 mm mesafeyle;
- üçüncüsü, kemikler arasındaki mesafe 20 mm'den fazladır.
Hamilelik sırasında simfizit tedavisi sırasında kalsiyum takviyeleri reçete edilir. Ancak hamileliğin son aylarında kalsiyum yarardan çok zarar verebileceği için yalnızca belirtilmesi durumunda.
Hastalığın üçüncü aşamasında yatak istirahati verilebilir.
Bu arada!Şu anda pelvik kemikleri tutacak şekilde tasarlanmış özel korseler satışa sunuldu. Böyle bir korse kullanırken yatak istirahati o kadar katı değildir.
Ağrı şiddetli ise hamile kadın hastaneye kaldırılabilir. Hastanede ağrının hafifletilmesine yardımcı olmak için kendisine fizik tedavi verilecek.
Hamilelik sırasında simfizit neden tehlikelidir?
Neyse ki hastalık bebeğin sağlığını hiçbir şekilde etkilemiyor.
Ancak bu hastalığa zararsız denemez. Kasık bölgesinin iltihaplanması daha sonra gevşemesine ve zayıflamasına neden olur + ağrı, anne adayına çok fazla rahatsızlık verir.
Ağrı belirtisine ek olarak kadının doğal yollarla doğum yapması da yasaklanabilir.
Dikkat! Bazı hamile kadınlar bu konuda çok endişeli çünkü kendi başlarına doğum yapmak istiyorlardı. Ancak böyle bir tanı ile doktorların görüşlerini dikkate almak önemlidir.
Simfizitin önlenmesi
- Ek vitaminlerin alınması yalnızca klinik kan testine dayanmalıdır;
- Vücuttaki kalsiyum-fosfor metabolizması bozulur, bu da vücudun gıdalardan gerekli miktarlarda kalsiyumu emmesini engeller;
- Bu durumda, bu bozukluğun düzeltilmesine yardımcı olacak homeopatik bir doktoru ziyaret edebilirsiniz. Homeopati hamilelik sırasında güvenlidir.
Size kişisel deneyimimi anlatacağım.
İkinci hamileliğimden itibaren yani hamileliğimin 20. haftasına doğru kasıklarım çok fena ağrımaya başladı.
Evdeki her yürüyüşten veya egzersizden sonra uzanmak ve uzanmak istedim. Hamileliğin sonlarına doğru uyurken bir tarafa dönmek bile acı veriyordu.
Bütün bunlar simfizit belirtileridir.
Doktor böyle bir teşhis koyarsa paniğe kapılmamak önemlidir, ancak tutarsızlığın ne olduğunu anlamak için bir sonraki ultrasonda teşhis uzmanından simfizin mesafesini ölçmesini istediğinizden emin olun.
Şiddetli acıya rağmen farkım küçüktü. onlar. duyumlarınız durumun ciddiyetinin bir göstergesi değildir.
Kan testine göre kalsiyumum normaldi.
- Hamilelik sırasında doğum öncesi kliniğindeki gözlemin yanı sıra beslenmemle çok ilgilenen özel bir ebe tarafından da gözlemlendim ve beslenme yoluyla ağrıları gidermeye çalıştık;
- Bağların güçlenmesi için her hafta jöleli et pişirmem ve bu doğal jelatini tüketmem söylendi. Ben de öyle yaptım. Durumu pek fazla değil ama iyileşti;
- Ayrıca uzun yürüyüşlerde kasık kemikleri üzerindeki yükü azaltmak için daima korse takardım.
Kendim doğurdum, kimse sezaryenden bahsetmedi bile.
Üçüncü hamileliğimde de durum benzerdi, zihinsel olarak buna zaten hazırdım, bu yüzden bunu kaçınılmaz bir durum olarak ele aldım - görünüşe göre vücudum böyle bir hamilelik sürecine yatkın.
Doğuma hazırlanmaya özellikle dikkat edilmelidir: doğru nefes almaya çalışın, doğum sırasında erkenden itmeyin, simfiz üzerindeki yükün yeterli olması için doğru şekilde itin.
Bu noktaları çevrimiçi Kolay Doğum kursunda anlatıyorum: yırtılmadan doğum nasıl yapılır ve bebeği doğum yaralanmalarından nasıl koruruz >>>
Doğumdan sonra kendinize iyi bakmanız da çok önemlidir:
- Gevşetme hormonu vücudu yavaş yavaş terk eder, bu nedenle ilk 10 gün boyunca zayıf bağların zarar görmemesi için yatak istirahatine maksimum süre ayırmaya çalışın;
- Yükü yavaşça artırın. Yürürken veya bir çocuğu kollarınızda taşırken kasık bölgesinde hoş olmayan hislerin ortaya çıktığını hissediyorsanız - bir bandaj satın alın veya karnınızın altına kalın bir eşarp bağlayın;
- Ayrıca hamilelik sırasında mutlaka bir osteopatiye gidin ve doğumdan 40 gün sonra hemen onunla randevu ayarlayın. Vücudunuzun daha hızlı normale dönmesi için tüm kaslarınızı ve bağlarınızı düzeltecektir.
Simfizitin ilerlemesini yavaşlatmanıza başka neler yardımcı olabilir:
- Vücut pozisyonunun değiştirilmesi. Kanın pelviste durmasını önlemek için uzun süre bilgisayar veya TV karşısında oturmamalısınız. Zaman zaman kalkmanız gerekir, birkaç basit egzersiz yapabilirsiniz;
- Üçüncü trimesterde pelvik kemiklere binen yükü azaltacak özel bir bandaj giymek gerekir;
- Mümkünse merdivenleri daha az tırmanın;
- Hem yürürken hem de vücut pozisyonunu değiştirirken tüm hareketler düzgün olmalıdır;
- Diyetinize dikkat edin; diyetiniz yeterli miktarda vitamin ve besin içermelidir. Ancak aşırı kilo alımından da kaçınmalısınız;
- Dinlenirken bacaklarınızı kaldırın ve kalçanızın altına küçük bir yastık yerleştirin, böylece pelvisiniz hafifçe yükselecektir.
Gördüğünüz gibi hastalık hamilelik sırasında pek çok rahatsızlık getiriyor ama her şeyi atlatabilir ve kendi başınıza doğum yapabilirsiniz.
Bu nedenle olumlu bir tutum bizim her şeyimizdir!
Sorularınızı yorumlarda sorun, elimden geldiğince yardımcı olacağım.