Bakıcılar için bir rehber. Demanslı kişinin yakınlarına öneriler Tuvalet yapma ve idrar kaçırma
![Bakıcılar için bir rehber. Demanslı kişinin yakınlarına öneriler Tuvalet yapma ve idrar kaçırma](https://i0.wp.com/images.myshared.ru/4/226676/slide_2.jpg)
Demanslı sevdiklerinizin bakımı, aile üyeleri ve bakıcılar için pek çok tuzağı da beraberinde getirir. Alzheimer hastalığı ve benzeri hastalıkların neden olduğu demans hastalarında beyin yapılarında ilerleyici dejeneratif değişiklikler görülür ve bunlar zamanla hatırlama, akıl yürütme, iletişim ve öz bakım süreçlerini giderek daha da karmaşık hale getirir. Demansın sık sık ruh hali değişimlerine, hatta kişilik ve davranış değişikliklerine neden olabileceğini de eklemek gerekir. Bütün bunlar, bu hastalara karşı özel bir tutum gerektirir ve onlarla iletişim kurma becerilerini geliştirir.
1. Hastayla etkileşime karşı olumlu bir tutum sergileyin. Davranışlarınız ve beden diliniz duygu ve düşüncelerinizi kelimelerden daha güçlü bir şekilde iletir. Hasta yakınınızla hoş ve kibar bir tonla konuşarak olumlu bir hava yaratın. Bilgiyi ve hassas duyguları iletmek için yüz ifadelerini, ses tonunu ve dokunsal temasları kullanın.
2. Hastayla ilgili ama aynı zamanda kendinden emin ve net bir tonda iletişim kurun.
3. Hastayla konuşurken dikkat dağıtıcı unsurlara ve yabancı gürültüye maruz kalmayı sınırlayın. Konuşmadan önce hastanın dikkatini çekin: ona ismiyle hitap edin, kişiliğinizi ve hastayla olan ilişkinizi (ilişki derecenizi) tanımlayın, dikkatini çekmek için sözlü olmayan ipuçları ve dokunuşlar kullanın.
4. Mesajınızı açıkça belirtin. Basit kelimeler ve cümleler kullanın. Yavaş, net ve cesaret verici bir tonda konuşun.
5. Yanıtlaması kolay basit sorular sorun. Her seferinde bir soru sorun; en iyisi “evet” veya “hayır” olarak yanıtlanabilecek olandır. Zor sorular sormaktan veya çok fazla seçenek sunmaktan kaçının. Bir cevap üzerinde çalışıyorsa ona bir ipucu vermek doğaldır.
6. Hastaya karşı sabırlı olun ve tepki vermesi veya soruyu yanıtlaması için ona zaman (belki birkaç dakika) verin.
7. Gerekirse önemli bilgileri, muhtemelen birden fazla kez tekrarlayın.
8. Hastanın belirli verileri (zaman, yer, arkadaşlarının ve akrabalarının isimleri) hatırlamasına yardımcı olmaya çalışın.
9. Bazen zor olsa da anlayışlı olun ve eğer hasta bir şeyi yapamıyorsa veya yanlış davranıyorsa ona kızmamaya çalışın. Çünkü davranışları, hafıza bozukluğu gibi, hastalığının bir göstergesidir.
10. Kınama ve suçlamalara tepki vermemeye çalışın.
11. Eleştiriden çok övgüyle daha fazlasını başarabilirsiniz. Hasta doğru davrandığında övgü sözlerle, dokunuşla veya gülümsemeyle ifade edilebilir.
12. Sesinizle sevgi ve cesaretle karşılık verin. Demanslı kişiler sıklıkla kendilerini utanmış, kaygılı ve özgüven eksikliği hissederler. Buna ek olarak, genellikle çevrelerindeki gerçekliğe dair çarpık bir görüşe sahiptirler, özellikle gerçek hayatta hiç yaşanmamış şeyleri hatırlayabilirler. Onları hatalı olduğunuza inandırmaktan kaçının. Çoğu zaman hiçbir şey dokunma, tokalaşma, sarılma ve övgü kadar etkili bir ilişki kurmaya yardımcı olamaz.
13. Eylemi ardışık adımlar zincirine bölün. Bir kişiyi, görevi tamamlamak için gerekli eylemlerin sırasına göre ne yapması gerektiğini nazikçe hatırlatarak, bir görevi yapabileceği kadar tamamlamaya teşvik edebilirsiniz. Bu şekilde, durumu nedeniyle artık tek başına başa çıkamayacağı şeyleri yapmasına yardımcı olursunuz. Çorba kasesini nereye koyacağınızı elinizle işaret etmek gibi görsel ipuçlarını kullanmak bu konuda çok yardımcı olabilir.
14. Eğer hedefe ulaşmak zorlaşıyorsa hastanın dikkatini dağıtın ve ona başka bir hedef belirleyin. Hasta üzgünse mesleğinizi değiştirmeyi deneyin. Örneğin ondan yardım isteyin veya yürüyüşe çıkmayı önerin.
15. Eski güzel günleri hatırlayın. Geçmişi hatırlamak çoğu zaman sakinleştirici ve yaşamı onaylayan bir aktivitedir. Demanslı birçok kişi 45 dakika önce ne olduğunu hatırlayamıyor ancak 45 yıl önceki olayları net bir şekilde hatırlıyor.
16. Hastanın aşırı çaba gerektirmeyen zihinsel aktivite teşviklerine ihtiyacı vardır ve özellikle bir muhataba ihtiyacı vardır.
17. Hastanın günlük rutininin tutarlılığına dikkat edin.
18. Basit kurallar ve güçlü alışkanlıklar tüm yaşlılar ve özellikle demans hastaları için çok faydalıdır.
19. Eşlik eden hastalıklar (yüksek tansiyon, diyabet, tiroid patolojisi ve diğerleri) derhal teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir - bu aynı zamanda hastaya bakanların da görevidir.
20. Yaşlılar için çok önemli: iyi beslenme ve yeterli sıvı alımının yanı sıra düzenli egzersiz.
Alzheimer hastalığı: hastaya evde bakım nasıl sağlanır?
Hastalık, adını, 1906'da alışılmadık bir akıl hastalığından öldüğüne inanılan 55 yaşındaki bir kadının beyin dokusundaki değişiklikleri tanımlayan Alman bilim adamı A. Alzheimer'dan almıştır. Hastalığın, beyin hücrelerinin ve dokularının, özellikle de beynin hafıza ve düşünmeden sorumlu kısımlarının kademeli olarak tahrip olmasına dayandığı biliniyor. Semptomlar genellikle yavaş ama istikrarlı bir şekilde ilerler. Hastalık genellikle 5-10 yıl sürer. Bilişsel işlevler (hafıza, yargılama, soyut düşünme, matematiksel yetenekler) giderek kaybolur. Duygusal alan ve kişilik bir bütün olarak çöker, motor beceriler ve özellikle konuşma kaybolur. Hasta artık ailesini, arkadaşlarını dahi tanıyamaz hale gelir, yatağa bağımlı hale gelir, kendine bakamaz hale gelir. Hastalık tüm sosyal grupların temsilcilerini etkiler ve belirli bir toplum sınıfına, cinsiyete, uyruğa veya belirli bir coğrafi bölgede ikamet etmeye bağlı değildir. Hastalık en çok yaşlılarda görülmekle birlikte gençler arasında da görülmektedir.
Alzheimer hastalığı farklı insanları farklı şekilde etkiler. Bu büyük ölçüde kişinin hastalıktan önce nasıl olduğuna, yani kişiliğine, fiziksel durumuna, yaşam tarzına bağlıdır. Hastalık fark edilmeden sürünür, başlangıcını belirlemek ve onu çok sayıda yaşlı insanı etkileyen sözde yaşlılık unutkanlığından ayırmak çok zordur. Daha bir saniye önce gözümüzün önünde duran ve birdenbire yerin altında kaybolan anahtarları, saatleri arayan ya da bizzat kendimizin bu aramalara giriştiğine hangimiz tanık olmadık? İnsan hafızasının yaşla birlikte zayıfladığı iyi bilinmektedir, ancak Alzheimer hastalığının sadece hafızada yaşa bağlı bir değişiklik veya yaşlanma belirtilerinin tezahürü olmadığını anlamak önemlidir. Alzheimer hastalığı, hafızanın tamamen çöktüğü, sinsi ve henüz tedavi edilemeyen bir hastalıktır.
Yaşlılarda demans ve davranış bozukluğu belirtilerine karşı etrafınızdaki kişilerin dikkatli olması gerekir. Hastalığın ilk belirtileri hastanın yakınları ve aile üyeleri tarafından bir konuşma sırasında kelime bulmakta zorluk yaşadığında, yakın zamanda yaşanan olayları (dün gece ne yaptığı, kahvaltıda ne yediği vb.) hatırlamakta zorluk çektiğinde fark edilebilir. ve favori aktivitelere olan ilgiyi kaybeder, alışılmış becerileri kaybeder. Hastalığın erken bir aşamasında tıbbi uzmanlarla zamanında temasa geçmek, doğru tanının konulmasına, tedavinin etkinliğinin arttırılmasına, hasta bakımının uygun şekilde düzenlenmesine, yaşam kalitesinin iyileştirilmesine, emeğin, mesleki ve yaratıcı potansiyelin mümkün olduğu kadar korunmasına yardımcı olabilir. olası.
Alzheimer hastalığının ana semptomları ve belirtileri
Erken aşama
Erken aşama genellikle fark edilmez. Akrabalar, arkadaşlar ve çoğu zaman uzmanlar, semptomları yanlışlıkla hastanın yaşlılığına bağlarlar ve bunların yaşlanma sürecinin normal bir parçası olduğuna inanırlar. Hastalık yavaş yavaş geliştiğinden, başlangıcının kesin zamanını belirlemek çoğu zaman zordur. Yavaş yavaş bir kişi:
- bir konuşmada kelimeleri seçerken zorluklar ortaya çıkar;
- kısa süreli hafıza bozulur;
- bağımsız kararlar alırken ciddi zorluklar ortaya çıkıyor;
- çevrenin algılanması, nesnelerin tanınması bozulur, özellikle alışılmadık bir ortamda kişi kolayca kaybolur;
- zaman içinde yönelim bozukluğu var;
- karmaşık ve soyut düşüncelerin anlaşılması bozulur;
- Harekete geçme inisiyatifi ve motivasyonu kaybolur, kayıtsızlık ve izolasyon not edilir;
- depresyon gelişebilir, saldırganlık belirtileri ortaya çıkabilir;
- karmaşık ev işlerini yapmakta zorluk çekmek (örneğin yemek pişirmek);
- Hobilerinize ve daha önce sevdiğiniz diğer aktivitelere olan ilginin kaybı.
Orta aşama
Hastalık ilerledikçe sorunlar daha belirgin hale gelir ve hastanın aktivitelerini önemli ölçüde kısıtlar. Hasta günlük yaşamda zorluklarla karşılaşır, örneğin:
- son derece unutkan hale gelir, özellikle son olayları ve insanların isimlerini sıklıkla unutur;
- tanıdık bir çevrede, evde veya toplumda kaybolabilir;
- yardım almadan tek başına yaşamaya devam edemez;
- yemek pişiremez, ev temizliği yapamaz veya markete gidemez;
- tuvalete giderken, yıkanırken, giyinirken vb. yardıma ihtiyacı var;
- hastalığının farkında olmayı bırakır;
- iletişimde giderek artan zorluklar yaşıyor;
- anormal davranışlar sergiliyor (örn. dolaşma);
- görsel halüsinasyonlar yaşayabilir.
Geç aşama
Ancak bu aşamada hasta tamamen kendisine bakan kişilere bağımlıdır. Hafıza bozukluğu son derece ciddidir ve hastalığın fiziksel tarafı fark edilir hale gelir.
- konuşma ve konuşmayı anlama yeteneğini kaybeder;
- hareket etme yeteneğini kaybeder, uzuvları sertleşir;
- yemek yemede zorluk çekiyor ve beslenmesi gerekiyor;
- akrabalarını, tanıdıklarını, arkadaşlarını ve tanıdık nesneleri tanımıyor;
- doğal fonksiyonları kontrol edememek;
- başkalarının yanında uygunsuz davranışlarda bulunur;
- yatalak veya tekerlekli sandalyeye bağlı.
Hastalık ilerlemeye başladığında hastanın kendi kendine bakım yeteneğini desteklemek, içsel rahatsızlığını ve diğerlerinden izolasyonunu azaltmak için her fırsat kullanılmalıdır. Yeni, daha iyi oturan gözlükler, daha iyi işitme cihazları, kullanımı kolay bir radyo ve resimli ve büyük harfli kitaplar yardımcı olabilir. Hastanın ihtiyaçlarını ve bakım personelinin yeteneklerini dikkate alarak, hasta için yararlı ve erişilebilir bir aktivite bulmak gerekir. Hasta bir kişinin sürekli teselliye ve cesaretlendirilmeye ihtiyacı vardır, onu azarlayamazsınız veya saldırgan sözler söyleyemezsiniz.
Demans semptomlarını artıran faktörler
Bakım verirken hastanın fonksiyonel yeteneklerini kötüleştiren faktörlerin bilinmesi ve mümkünse bunların ortadan kaldırılması gerekir. Demans semptomlarını arttırdığı bilinen faktörler şunlardır:
- tanıdık olmayan yerler;
- uzun süre yalnız kalmak;
- aşırı miktarda dış uyaran ve tahriş edici madde (örneğin, çok sayıda yabancıyla tanışmak);
- karanlık (geceleri bile uygun aydınlatma gereklidir);
- tüm bulaşıcı hastalıklar (çoğunlukla idrar yolu enfeksiyonları);
- cerrahi müdahaleler ve anestezi yalnızca mutlak endikasyonlar için kullanılır;
- sıcak hava (aşırı ısınma, sıvı kaybı);
- çok sayıda ilaç almak.
Evde hastaya bakım faaliyetleri özel ilgiyi hak ediyor. Ailelerin ve kişinin bakımıyla ilgilenen diğer kişilerin Alzheimer hastalığının temel belirti ve semptomlarını bilmesi, hastalığın nasıl ilerlediğini anlaması, demans semptomlarını artıran faktörlerin farkında olması ve temel bakım tekniklerine aşina olması önemlidir.
Alzheimer hastalığı nedeniyle hastaneye yatırılmak pahalı bir girişimdir ve bazen yalnızca olumsuz bir etkiye sahiptir (hastalığın ilerlemesini hızlandırır). Çevredeki, ilgili personeldeki veya ilaç tedavisindeki herhangi bir değişiklikle hastalığın seyri genellikle daha şiddetli hale gelir. Ayakta tedavi bazında yapılması tehlikeli olan tedavinin seçimi için, hastanın dikkatli tıbbi gözetiminin yanı sıra kafa karışıklığı, psikotik belirtiler ve antisosyal davranış durumlarında hastaneye yatış endikedir.
Alzheimer hastalığı olan hastaların bakımı çok zor olabilir. Evde bu tür hastaların bakımı, kural olarak, şiddetli duygusal strese maruz kalan ve sevdiklerinin nasıl kötüleştiğini sürekli izleyen akrabalara düşer. Akrabaların kronik stres durumundaki hazırlıksızlığı ve çaresizliği sadece hastaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda kendi sağlığı üzerinde de çok olumsuz bir etkiye sahip olabilecektir. Hemşirelerin ve doktorların evde hastalara bakım verenlere psikolojik destek sağlamaları, onlara sorunlarla baş etmelerine yardımcı olabilecek özel teknikleri öğretmeleri gerekiyor. Böylece hasta yakınlarının eğitimi, danışmanlığı ve onlara etkili psikolojik destek sağlanması konusunda sağlık personeline önemli görevler düşmektedir.
Aşağıda yalnızca profesyonel hemşireler için değil, aynı zamanda sadece hasta insanlarla ilgilenen kişiler için de yararlı olacağını umduğumuz çeşitli öğretim materyalleri bulunmaktadır.
Evde hastalara bakım nasıl sağlanır?
Öncelikle hasta için, kafa karıştırıcı hayatını düzenleyip düzene koymasına ve zor kararlar alma ihtiyacından kurtulmasına yardımcı olacak belirli bir günlük rutin oluşturmak gerekir. Hastanın günlük rutini olağan aktivitelerini içermelidir, bu onun güven ve güvenlik duygusunu korumasına yardımcı olacaktır. Hastanın kendine değer verme duygusunu korumasına yardımcı olmaya çalışmak önemlidir. Bir hastanın yanında onun durumunu tartışmaktan kaçınmalısınız çünkü başkalarının sözleri ve eylemleri endişe ve kızgınlığa neden olabilir.
Çoğu durumda, fiziksel egzersizler hastanın fonksiyonel yeteneklerini bir süre korumanıza izin verir, ancak egzersizlerin doğası ve karmaşıklığı hakkında öneriler için bir uzmana danışmak daha iyidir. Eğer kişi hastalıktan önce bahçede ya da kırda çalışmayı seviyorsa, kalan becerilerini kullanmaktan keyif alabilir. Ancak hastalık ilerledikçe demans hastasının yeteneklerinin ve ilgi alanlarının değişebileceğini unutmamalıyız. Bu nedenle bakım verirken hastanın dikkatle izlenmesi ve faaliyetlerinin niteliği ve içeriğinde gerekli değişikliklerin yapılması önemlidir.
Hastanın dikkatini başarısızlıklarına çekmek kabul edilemez. Herhangi bir çatışma, hem hasta hem de ona bakan kişiler için yalnızca gereksiz strese yol açar. Öfke, kırgınlık veya kızgınlık göstermek yalnızca durumu daha da kötüleştirecek ve sorunu daha da kötüleştirecektir. Sakin kalmaya çalışın, hastayla birlikte gülmeye çalışın (fakat ona değil). Mizah çoğu zaman harika bir stres gidericidir!
Güvenli bir ortam sağlayın
Hastada hafıza kaybı ve hareketlerin zayıf koordinasyonu yaralanma riskini artırır. Evinizi mümkün olduğunca güvenli hale getirmeye çalışın.
- Delici ve kesici nesneleri, ev zehirlerini ve ilaçları çıkarın.
- Tehlikeli elektrikli cihazları saklayın.
- Hasta yalnızken gaz beslemesini kapatın.
- Hasta güvenliği cihazlarını takın (örneğin yemek pişirmek için mikrodalga fırın).
- Kapı kilitlerinin çalışmasını kontrol edin, pencerelere kilit takın.
- Hasta bir kişinin açamayacağı kilitler kullanın.
- Sigara içenleri yakından takip edin.
- Hastanın olağan mobilya düzenini değiştirmeyin.
- Yatak odasında ve dolapta yeterli genel aydınlatma, merdiven ışıkları ve gece lambaları sağlayın.
- Odadaki sıcaklığı kontrol edin, cereyanı, hipotermiyi veya aşırı ısınmayı önleyin, sıcaklık koşullarına uygun kıyafetlerin seçilmesine ve giyilmesine yardımcı olun.
- Yiyeceklerin kalitesini izleyin, kalitesiz veya bozuk yiyecekler yemeyin.
- Küvet ve tuvalete tutunma çubukları takın, küvet tabanı ve zemini kaygan olmamalı, kapı kilitleri dışarıdan da açılmalıdır.
- Tüm alanlarda ayak altındaki malzeme kaymaz olmalıdır.
- Mobilyalar sağlam olmalı, sandalyeler ve yatak yeterince yüksek olmalıdır.
İletişimi koparmamak
Hastalık ilerledikçe bakım verenler ile hasta arasındaki iletişim giderek zorlaşabilir. Hastanın görme ve işitmesi kontrol edilmeli, gerekiyorsa daha güçlü gözlük sipariş edilmeli, işitme cihazı değiştirilmelidir. İletişim kurarken şunları yapmanız önerilir:
- hastaya adıyla (patronimik) saygıyla hitap edin;
- başınızı göz hizasında tutarak hastayla yüz yüze, anlaşılır, yavaş konuşun;
- eğer bu onu rahatsız etmiyorsa hastaya kucaklaşarak sevgi ve sıcaklık gösterin;
- hastayı dikkatlice dinleyin;
- sözsüz iletişim araçlarına dikkat edin;
- hastayla iletişimi etkili bir şekilde sürdürmek için hangi jestlerin ve kelime kombinasyonlarının, işaret kelimelerinin gerekli olduğunu belirlemeye çalışın;
- olumsuz eleştirilerden, anlaşmazlıklardan, çatışmalardan kaçının;
- Konuşmadan önce hastanın sizi dinleyip dinlemediğini kontrol edin.
Banyo ve kişisel hijyen
Hasta yıkamayı unutabilir, yıkama ihtiyacını göremeyebilir veya nasıl yapılacağını hatırlayamayabilir. Hastaya yardım teklif ederken onun kişisel onurunu korumaya çalışın.
- Yıkanırken hastanın önceki alışkanlıklarına uymaya çalışın.
- Yıkamayı mümkün olduğu kadar keyifli hale getirmeye çalışın ve hastanın rahatlamasına yardımcı olun.
- Duş almak banyo yapmaktan daha kolay olabilir ancak kişi duş almaya alışık değilse bu durum onu rahatsız edebilir.
- Hasta banyo yapmayı veya duş almayı reddederse bir süre bekleyin; ruh hali değişebilir.
- Hastanın mümkün olan her şeyi kendisinin yapmasına izin verin.
- Hasta banyo yaparken veya duş alırken utanıyorsa vücudun belirli bölgeleri kapalı bırakılabilir.
- Güvenliği unutmayın; güvenli bir şekilde tutturulmuş nesneler, tutunabileceğiniz tutacaklar veya korkuluklar, üzerinde kayamayacağınız bir paspas ve ekstra sağlam bir sandalye.
- Hasta bir kişinin yıkanmasına yardım ederken her seferinde sorunlarla karşılaşıyorsanız, birinden size yardım etmesini isteyin.
Pansuman
Hasta pansuman işlemini unutabilir ve kıyafet değiştirme ihtiyacı görmeyebilir. Bazen hastalar insanların önünde uygunsuz giyinmiş gibi görünebilirler.
- Hastanın kıyafetlerini giymesi gereken sıraya göre yerleştirin.
- Karmaşık tokalı giysilerden kaçının; elastik bantlı, Velcrolu, fermuarlı vb. giysiler kullanın.
- Hastayı pansuman yaparken acele etmeyin, bağımsız hareket etmesini teşvik edin.
- Ayakkabılar rahat, kaymaz, kauçuk tabanlı, gevşek fakat ayaktan kaymayan nitelikte olmalıdır.
Tuvalet ve idrar kaçırma
Hastalar tuvaletin nerede olduğunu ve ne yapacağını unutabilir ve ne zaman tuvalete gitmeleri gerektiğini hissetmezler.
- Hastayı tuvalete gitmeye teşvik edin.
- Belirli bir ziyaret rutini oluşturun.
- Tuvaletin kapısını büyük, renkli harflerle işaretleyin.
- Bulmayı kolaylaştırmak için tuvaletin kapısını açık bırakın.
- Hastanın giysilerinin kolayca çıkarılabileceğinden emin olun.
- Mantık dahilinde yatmadan önce sıvı alımınızı sınırlayın.
- Yatağın yanına bir lazımlık yerleştirebilirsiniz.
- Gerekirse bebek bezi kullanın.
Beslenme ve yemek pişirme
Demanslı kişiler sıklıkla yemek yemeyi unuturlar ve çatal veya kaşığın nasıl kullanılacağını hatırlamayabilirler. Hastalığın ilerleyen aşamalarında hastanın beslenmesi gerekir. Fiziksel sorunlar da ortaya çıkabilir - yiyecekleri normal şekilde çiğneme ve yutma yeteneğinin olmaması.
- Hastaya yemek yemesini hatırlatın.
- Ona elleriyle yiyebileceği yiyecekler verin.
- Hastanın boğulmasını önlemek için yiyecekleri küçük parçalar halinde kesin.
- Hastalığın ilerleyen aşamalarında püre ve sıvı gıdalar hazırlayın.
- Yavaş yemelerini hatırlatın.
- Hastanın soğukluk ve sıcaklık hissini kaybedip yanabileceğini, bu nedenle yiyeceklerin sıcak olması gerektiğini unutmayın.
- Hastaya aynı anda birden fazla porsiyon vermeyin.
- Yutma sorunu yaşıyorsanız doktorunuza danışın, o sizi yutmayı uyaran tekniklerle tanıştıracaktır.
- Hastanın yeterli besin aldığından emin olun.
Hastalığın ilerleyen aşamalarında hasta yemek hazırlama yeteneğini kaybedebilir. Bir kişi yalnız yaşıyorsa bu ciddi bir sorun olabilir. Zayıf motor koordinasyonu, yiyecek hazırlarken yanma ve kesilme gibi yaralanma riskinin artmasına neden olur. Hastaya hazır yiyecek sağlamaya çalışın.
Hasta iyi uyumuyor
Hasta geceleri uyanık kalabilir ve tüm ailenin uykusunu bozabilir. Bakıcılar için bu en zayıflatıcı sorun olabilir. Ne yapılabilir?
- Hastanın gün içerisinde uyumasına izin vermemeye çalışın.
- Her gün uzun bir yürüyüş yapmak faydalı olabilir. Gündüzleri daha fazla fiziksel aktivite yapın.
- Hastanın yatağa giderken kendini rahat ve rahat hissedebilmesini sağlayın.
Hasta sıklıkla eşyalarını kaybeder ve sizi hırsızlıkla suçlar.
Hasta bunu veya bu nesneyi nereye koyduğunu sıklıkla unutabilir. Çoğunlukla sizi veya başkalarını kayıp eşyaları çalmakla suçluyor.
- Hastanın bir şeyler sakladığı tenha bir yeri olup olmadığını öğrenin.
- Yedek anahtar seti veya gözlük gibi önemli eşyalarınızı yanınızda bulundurun.
- Çöp kutularını ve sepetlerini boşaltmadan önce kontrol edin.
- Hastanın suçlamalarına sakin bir şekilde cevap verin, sinirlenmeyin.
- Eşyanın kaybolduğunu kabul edin ve bulunmasına yardımcı olun.
Serserilik
Bazen hastalar dolaşma eğilimi gösterirler, bu da yakınları ve bakım personeli için çok fazla kaygı ve endişeye neden olur. Hasta evinden çıkıp çevrede dolaşabilir, bilmediği bir yöne giderek kaybolabilir, hatta kendini başka bir şehirde bulabilir. Hastanın evden tek başına çıkması durumunda güvenliğinin sağlanmasına dikkat edilmelidir.
- Yanında her zaman bir tür kimlik belgesi olduğundan emin olun,
- Demanslı kişinin cebinde, kişinin en yakın akrabaları veya bakıcılarıyla iletişim kurabileceği adres ve telefon numarasının bulunduğu bir not bulunduğundan emin olun.
- Evden tüm çıkışların iyi kilitlendiğinden, hastanın evde/apartmanda güvende olduğundan ve bilginiz olmadan evden çıkamayacağından emin olun.
- Hasta kaybolursa duygularınızı kontrol edin, sakin konuşun, hastayı azarlamayın, bulunduğunda ona desteğinizi ifade etmeye çalışın.
- Hastanın kaybolması ve bulunmasında başkalarının yardımına ihtiyaç duyulması ihtimaline karşı, hastanın güncel bir fotoğrafının yanınızda olması yararlı olacaktır.
- Serserilikle mücadele etmek için tüm kapılara kırılmaz aynalar takabilirsiniz: aynadaki kendi yansımanız hastayı kapıyı açma niyetinden uzaklaştırır.
Sanrılar ve halüsinasyonlar
Hastalar sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Sanrısal fikirler, hastada yanlış inançların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Örneğin hasta kendisine zulmettiklerini, zehirlemek istediklerini, zarar vermek istediklerini vb. düşünür. Sanrısal fikirler kendisi tarafından korkuya neden olan bir gerçeklik olarak algılanır. Hasta görsel ve işitsel halüsinasyonlar görebilir; odada konuşan insanların figürleri veya sesleri gibi gerçekte var olmayan şeyleri görebilir veya duyabilir.
- Hastayla gördüğü ya da duyduğu şeyin gerçekliği konusunda tartışmayın, çünkü kendi görüşlerini savunması gerektiğini hissediyorsa bu durum sanrıların artmasına neden olabilir.
- Hasta korkuyorsa onu sakinleştirmeye çalışın: yavaşça elinden tutun, yumuşak, sakin bir sesle konuşun.
- Dikkatini odadaki gerçek bir nesneye çekerek hastanın dikkatini halüsinasyondan uzaklaştırın.
- Bir doktora danışın: hastanın durumu ilaç kullanımına bağlı olabilir.
Agresif davranış
Hastanın saldırganlık ve şiddet göstermesi, bakıcılar için ciddi bir sorun olabilir. Bu gibi durumlarda aşağıdaki ipuçları faydalı olabilir:
- Sakin kalmaya çalışın ve kendi korkunuzu veya endişenizi göstermeyin.
- Misilleme amaçlı saldırganlıktan mümkün olan her şekilde kaçınılmalıdır; Suçlayıcı, tehdit edici veya yargılayıcı bir ses tonu hastanın saldırganlığını artırabilir.
- Hastaya çok yakın olmamalısınız, bunu tehdit olarak algılayabilir.
- Hastanın dikkatini daha sakin bir aktiviteye çevirmeye çalışın.
- Hastanın tepkisine neyin sebep olduğunu belirlemeye çalışın ve bu durumların tekrarlanmadığından emin olun.
- Hastanın saldırgan davranışları sıklıkla tekrarlanıyorsa bir uzmandan yardım almak gerekir.
Bir hastaya bakmanın getirdiği stresle nasıl başa çıkılır?
Alzheimer hastalığı sadece hastayı değil tüm aileyi etkiliyor. En ağır yük doğrudan hastalara bakan kişilerin omuzlarındadır. Sürekli strese maruz kalan bu kişilerin kendilerine nasıl yardımcı olacaklarını bilmeleri gerekir.
Aile
Hasta bir kişiye bakan bazı insanlar için aile en iyi yardımcıdır, bazıları için ise sadece keder getirir. Yeterli zamanları varsa diğer aile üyelerinin yardımını reddetmeyin ve hastanın bakımının tüm yükünü omuzlamaya çalışmayın. Yardım için özel servislerle iletişime geçin.
Sorunlarınızı kendinize saklamayın
Hastanın bakımıyla ilgili deneyimlerinizi başkalarıyla paylaşmanız gerekir. Bunları yanınızda bulundurmak işinizi daha da zorlaştırır. Duygularınızın içinde bulunduğunuz duruma doğal bir tepki olduğunu hissederek sorunlarınızla baş etmeniz daha kolay olacaktır. Başkalarına yük oluyormuşsunuz gibi görünse bile, başkalarının yardımını ve desteğini reddetmeyin.
Kendinize zaman ayırın
Kendinize de vakit ayırmanız gerekiyor. Bu sayede başkalarını görebilir, sevdiğiniz işi yapabilir ve en önemlisi hayattan keyif alabilirsiniz. Bir süreliğine uzakta olmanız gerekiyorsa, ara verebilmeniz için sizin yerinize geçebilecek birini bulmaya çalışın.
Sınırlarınızı göz önünde bulundurun
İş sizin için çok fazla hale gelmeden önce ne kadar dayanabilirsiniz? Çoğu insan, bakım bunaltıcı hale gelmeden önce kendi sınırlarını belirleyebilir. Aşırı çalıştığınızı ve bu işin gücünüzü aştığını düşünüyorsanız, bir krizi önlemek için yardım isteyin.
Kendini suçlama
Karşılaştığınız zorluklar için kendinizi veya hastayı suçlamayın. Unutmayın, suçlanacak olan yalnızca onların hastalıklarıdır. Aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantınızı kaybettiğinizi düşünüyorsanız onları veya kendinizi suçlamayın. Bağlantınızı tam olarak neyin kestiğini belirlemeye çalışın ve bu sorunu onlarla tartışın. Diğer insanlarla olan ilişkilerinizin sizin için yeri doldurulamaz bir destek kaynağı olabileceğini unutmayın, bu hem size hem de hastaya fayda sağlar.
Hastada meydana gelen değişiklikler konusunda bir uzmandan tavsiye almanız sizin için çok faydalı olabilir.
Ne kadar önemli olduğunu unutma
Durumunuz hem sizin hem de hastanız için son derece önemlidir. Onun hayatında yeri doldurulamazsın, hasta sensiz yaşayamaz. Bu kendinize iyi bakmanız için ek bir nedendir.
Profesör Perfilyeva G.M.
Hemşire, 2002, No.1.
Makale kısaltmalarla yayınlanmaktadır.
Serebrovasküler hastalığın neden olduğu demans bakımı
Bu durumla birlikte hastalarda hafıza kaybı yaşanmakta ve ruhsal bozuklukları kötüleşmektedir. Alzheimer hastalarının aksine durumlarının farkındadırlar, kişilikleri nispeten sağlam kalır. Hastalarla ilgilenmek zordur ancak durumu kolaylaştırabilecek teknikler vardır:
- hastanın yaşamını daha düzenli hale getirecek bir rutin oluşturmak;
- Rejimi takip ederken, önceden belirlenmiş alışılmış rutini mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmeye çalışın;
- hastanın bağımsızlığını mümkün olduğu kadar uzun süre korumak;
- hastanın özgüvenini korumasına yardımcı olun;
- Onun huzurunda durumunu diğer insanlarla tartışmaktan kaçının;
- çatışmalardan kaçının; unutmayın: suçlanacak kişi değil, hastalıktır;
- hastanın yeteneklerinin maksimum tezahürü için koşullar yaratmaya özen gösterin;
- görme ve işitmedeki değişiklikleri izlemek, hastanın gözlük değiştirmesi veya işitme cihazı satın alması gerekip gerekmediğini belirlemek;
- onunla açıkça, yavaşça konuşun, bağırmayın, yüz yüze iletişim kurun;
- hastanın yüz ifadelerini, jestlerini ve duruşlarını izleyin; tüm bunlar onun için bir iletişim aracı görevi görüyor.
T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Hemşire, 2000, Sayı 6.
Kısaltmalarla basılmıştır.
“Şizofren hastasıyım ya da ondan acı çektim. Bu hastalıkla yaşıyorum, yendim. Elbette bazen cehennem gibiydi. Ama hastalığa rağmen yaşamak istiyorum ve devam edebilirim. Bak bu benim hayatım. Sizlere sunabilirim. Ben her biriniz kadar değerim."
Asmus Finzen “Psikoz ve damgalanma”, 2000
İlk kez psikiyatri servisleriyle tanıştınız. Aşağıdaki bilgiler, Udmurt Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyet Klinik Psikiyatri Hastanesinde (RCPB) psikiyatrik bakım sağlamanın özelliklerine kısa bir giriş niteliğinde olacaktır.
Tüm hastane ekibinin amacı, ruhsal bozukluğu olan bir hastanın aile, toplum ve mesleki alanda maksimum düzeyde adaptasyonunu sağlamaktır. Cumhuriyet Klinik Hastanesi bünyesinde tıbbi bakım, yerel bazda ayakta tedavi servisi, gündüz hastanesi bölümü, rehabilitasyon bölümü, sınır koşulları, çocukluk ve ergenlik tedavisi bölümü ve yuvarlak hastaneli bölümler ile sağlanmaktadır. -saat denetimi (kadın ve erkek).
Olağan ortamdan, koşullardan, sosyal çevreden izolasyon ihtiyacı ve günlük rutindeki değişiklikler nedeniyle hastanede yatış, hasta ve ailesi tarafından farklı şekilde tolere edilebilmektedir. Akrabaların endişesi aynı zamanda zihinsel bozukluğun kendisi, tezahürlerinin olağandışılığı, tedavinin sonucu ve özellikleri hakkındaki belirsizliğin varlığından da kaynaklanmaktadır. Bir psikiyatri hastanesi, bedensel hastalıkların tedavi edildiği diğer tıbbi kurumlardan birçok açıdan farklılık gösterir.
Çoğu zaman, bir psikiyatri hastanesine kaldırılmadan önce, sevdikleri, yönetmenlerin ticari çıkarlar için olay örgüsündeki karakterlerde zihinsel bozukluklar temasını kullandığı film ekranlarını dolduran parçaları hatırlıyor. Ancak bu "yapıtlar" genellikle gerçeklikten son derece uzaktır. Ayrıca sıradan insanlar arasında, bir psikiyatri hastanesinde tedavi gören bir kişinin artık eskisi gibi yaşayamayacağı, çünkü bunu herkesin bileceği ve kendisine "sertifika verileceği" ve ona "sertifika verileceği" genel kabul görmektedir. işe alınmak. "Söylentilerden" ve "korku hikayelerinden" korkan hasta yakınları, uzman yardım aramayı erteliyor, "geleneksel tedavi yöntemlerini" kullanıyor, "her şeyin geçeceğini" umuyor ve "sihirbazlara" ve "medyumlara" yöneliyor.
Ruhsal bozukluk tanısı alma korkusu psikolojik olarak oldukça anlaşılabilir bir durumdur, çünkü toplumumuzda ne yazık ki akıl hastalığı ve psikiyatriye ilişkin önyargılar çok inatçıdır. Ancak dürüst ve makul bir analiz, hastalığın kendine ve başkalarına yönelik saldırganlık ve yasa dışı eylemlerin gerçekleştirilmesi gibi olumsuz sosyal belirtilerini önlemek için yalnızca zamanında tedavinin kullanılabileceğini göstermektedir. Ayrıca bir vatandaşın ruhsal rahatsızlığına ilişkin bilgilerin tıbbi sır olduğu ve ancak yazılı talep üzerine adli ve soruşturma makamlarına aktarılabileceği unutulmamalıdır.
Ruhsal bozukluklar psikiyatristlerin icat ettiği bir şey değil, beyinde belirli anatomik değişiklikler ve biyokimyasal bozukluklarla ortaya çıkan hastalıklardır. İkincisi, çeşitli ilaçları kullanarak terapötik etkilere izin verir. Popüler hayal gücünde popüler olan hipnoz ve telkinin çoğu akut zihinsel bozuklukta etkisiz ve hatta zararlı olduğu unutulmamalıdır. Sanrılar ve halüsinasyonlarla ortaya çıkan hastalıklarda bir psikoterapistin yardımının ancak hastanın ana ağrılı semptomlardan ilaç yardımıyla kurtulduktan sonra etkili olduğu söylenmelidir.
Her hastalık gibi ruhsal bozukluğun da belirli gelişim aşamaları ve seyri vardır. Hiç kimse kalça kırığı sonrasında kemiğin iyileşmesini ya da miyokard enfarktüsünün ardından kalp fonksiyonunun iki hafta içinde eski haline dönmesini beklemiyor. Herkes, organların ve dokuların tahrip olmuş yapısını eski haline getirmek için yeterli zamanın gerekli olduğunu anlıyor. Ayrıca grip de dahil olmak üzere herhangi bir hastalıktan sonra her zaman halsizlik, uyuşukluk ve özgüven eksikliğinin olduğu bir iyileşme dönemi vardır. Bu nedenle, zihinsel bozuklukların tedavisinin süresi, hayatta kaybedilen konumların restorasyonu ile iyileşmeyi sağlamak veya uzun vadeli iyileşmeyi tamamlamak için haklı ve gereklidir.
Ruhsal bozuklukların tanısının bir özelliği, hastanın davranışını izleme ihtiyacıdır; bu, yalnızca somatik ve nörolojik durumun incelenmesinin ve psikolojik araştırmaların da yapıldığı uzman bir hastanede mümkündür. İlk muayene sırasında, hastanın zorunlu konsültasyonu Izhevsk Devlet Tıp Akademisi Psikiyatri, Narkoloji ve Tıbbi Psikoloji Bölümü çalışanı tarafından gerçekleştirilir. Bir ruhsal bozukluk tanısı koymak bir “ceza” ya da yaşamın sonu değildir; gelecekte yaşam kalitesinin büyük ölçüde hastanın ve sevdiklerinin bir psikiyatrist ile işbirliği yapma isteğine bağlı olduğunu anlama ihtiyacıdır. tavsiyelerine kesinlikle uyun. Bir kişinin ruhsal bozukluğa sahip olmasının “sebebini” ve “sorumlularını” aramanın hiçbir anlamı yoktur, bu duruma yapıcı olmayan bir yaklaşımdır. Ruhsal bozukluklar da dahil olmak üzere belirli hastalıkların nasıl ortaya çıktığı ve ilerlediği hakkında pek çok bilgi birikmiştir, ancak gelişimin bu aşamasında bilim, bunların birincil önlenmesi, yani önlenmesi konusunda net talimatlar veremez. Dolayısıyla böyle bir durumda hastanın hayatının zor, ilgi, ilgi ve sıcaklık gerektiren dönemine uyumunu kolaylaştırmak için ailesi ve arkadaşları onun yardımına koşmalıdır.
İlaç almak ve bakım tedavisi, istikrarlı bir iyileşme durumuna ulaşmak için çok önemli bir durumdur, buradaki her şey, herhangi bir kronik hastalığın (bronşiyal astım, hipertansiyon, diyabet) tedavisindeki duruma benzer. Hasta ve ailesi, ilgilenen hekimin tavsiyelerine ne kadar dikkatli uyarsa, gelecekte yan etki ve alevlenme riski de o kadar düşük olur. İlaç almayı bağımsız olarak reddetmek sıklıkla hastanın zihinsel durumunda keskin bir bozulma, tekrarlanan hastaneye yatışlar ve çalışma yeteneğinin kaybı dahil olmak üzere bir değişiklik gerektirir. Şu anda zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçların klinik denemelerden geçmiş olduğunu ve tedavi rejimlerinin dünya pratiğinde kullanılan standartları karşıladığını unutmamak çok önemlidir. Hastane ortamında ilaç seçimi, hastalığın özelliklerine (klinik tablo), yaşa, eşlik eden hastalıklara göre bireysel olarak gerçekleştirilir, bu sadece farmakoterapinin maksimum etkinliğini sağlamak için değil, aynı zamanda yan etkileri en aza indirmek için de gereklidir.
Bir psikiyatri hastanesinin rejimi, hastaları günün her saati izlemeyi amaçladığı için somatik bölümlerin rejiminden farklıdır. Bu, özgürlüklerini kısıtlamak için değil, zihinsel durumun en objektif resmini elde etmek ve değişikliklerinin zamanında değerlendirilmesi, agresif ve oto-agresif belirtilerin önlenmesi ve gerekirse tedavinin düzeltilmesi için yapılır. Bu nedenle hastane personelimizin ayırt edici bir özelliği, hastanın durumundaki en ince sapmaları fark etme yeteneği ve dolayısıyla dikkat ve hassasiyettir. Çalışmalarının özgüllüğü, durumunun ciddiyetini her zaman kendisi değerlendiremeyen ve yardım isteyemeyen veya kendisi için yardım isteyemeyen hasta için diğer kliniklere göre daha büyük sorumluluklarında yatmaktadır. Bu nedenle tüm işlemler, tıbbi işlemler, hatta ziyaretler, yemekler ve yıkanma, sağlık personelinin gözetiminde gerçekleştirilir ve belgelerde belirtilmelidir. Hastanede günün net bir şekilde düzenlenmesi, hastaların haklarını sınırlamak amacıyla mevcut değildir, ancak iyileşmeleri için en uygun rejimi sağlar.
Hastanemizde eşlik eden hastalıkların (terapötik, nörolojik vb.) teşhis ve tedavisi, gerektiğinde tıbbi uzmanlar tarafından danışmanlık çalışması şeklinde ve akut bir sorun durumunda (örneğin cerrahi patoloji), Acil durumlarda ilgili hekim tarafından uygun profildeki bir doktor çağrılır.
Psikiyatri hastanesindeki hastalar, akrabalarını, yasal temsilcisini, avukatını, dini mezhep temsilcisini ziyaret etme ve onlarla yazışma, süreli yayın ve kurgu okuma hakkına sahiptir. Hastanede belirli saatlerde telefon görüşmesi yapma, dizi izleme, hastalara ücretsiz saç ve tıraş hizmeti verme ve malzeme saklama imkanı bulunmaktadır.
Hastamız taburcu olduktan sonra (her tıbbi uygulamada olduğu gibi) Cumhuriyet Klinik Hastanesi dispanser bölümünde yerel bir psikiyatrist veya cumhuriyetin başka yerlerinde yaşıyorsa bölge psikiyatristi tarafından gözlemlenmeye devam etmektedir. Doktorun önerdiği muayeneleri kaçırmamalısınız; şikayetlerinizi dile getirmenize yardımcı olacak, durumunuzun resmini tamamlayacak ve doktora sorularınızı kendiniz sorabilecek bir yakınınızla randevuya gelebilir ve hatta tercihen gelebilirsiniz. , ilgilenilen ayrıntıları açıklığa kavuşturmak. Dispanser bölümünde bir sosyal hizmet uzmanı bazı hukuki konularda yardım sağlayacak ve ayrıcalıklı vatandaş kategorisinin haklarını açıklayacaktır. Sinir sistemi hastalıklarının tedavisi için kentteki en geniş temel ilaç yelpazesi ve hasta bakım ürünlerini uygun fiyatlarla sunan Cumhuriyet Klinik Hastanesi'nde eczane açıldı.
Psikiyatri hem bilim hem de sanattır. Psikiyatri sadece anlaşılması değil aynı zamanda hissedilmesi gereken ruhla ilgilenir. İyi bir doktor, hasta bir ruhu olumlu yönde etkilemeyi kendisine görev edinir. Ancak bir psikiyatriste başvurmak çoğu zaman korkutucu, endişe verici ve şüphelidir. Ancak tedavide önemli başarı elde etmek ve kişiyi eski sağlıklı yaşantısına döndürmek ancak hasta, ailesi ve uzmanların işbirliği ve güveni sonucunda mümkün olabilir.
6
Ekim
Bellek bozukluğu demansın belirtilerinden biridir.
Demans(Edinilmiş demans) beyindeki organik hasarın neden olduğu bir hastalıktır. Demans, kalıcı zeka bozuklukları (hafıza, düşünme), duygusal rahatsızlıklar ve istemli niteliklerin azalmasıyla karakterize edilir. Tanı klinik kriterlere ve enstrümantal çalışmalara (BT, beyin MRI) dayanarak konur. Yaşlılıkta demansın nedenleri çoğunlukla damar hastalıkları (hipertansiyon, felç, serebral ateroskleroz) ve atrofik hastalıklardır (örneğin Alzheimer hastalığı).
Alzheimer hastalığı– Metabolik bozukluklara bağlı beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan bir hastalık. İlk aşamalarda hafıza bozulur, hastalar son söylenenleri, neden evden çıktıklarını, mağazadan ne almak istediklerini vb. unuturlar. Bunun sonucunda da ev ve işyerini yönetmekte zorluk yaşıyorlar. Hatırlatmalar onlara her zaman yardımcı olmuyor. Çoğu zaman, hastalar hafıza bozukluğunu dalgınlığa veya aşırı çalışmaya bağlarlar ve doktorlara başvurmazlar, ancak hastalığın ilk aşamasında etkili ilaç tedavisi mümkündür. Hastalar davranışlarını değiştirebilir, sinirlenebilir, saldırganlık gösterebilirler. Bu aşamada hastalar günlük kişisel bakım aktivitelerini hala gerçekleştirebilirler. Daha sonra, diğer insanların konuşmalarının anlaşılması bozulur, kişi yavaş yavaş her şeyi unutur - doğum yeri, çocuklarının isimleri, tanıdık insanları, ev eşyalarını tanımayı bırakır ve halka açık yerlerde kaybolur. Hastalar doğru kelimeleri bulamıyorlar, çoğu zaman onları başkalarıyla değiştiriyorlar, bazen anlam olarak yakın, bazen değil. Kelimeler yerine parçaları sıklıkla telaffuz edilir, heceler yeniden düzenlenir ve kelime dağarcığı fakirleşir. Hastalığın ileri evresi, hastaların artık kendi yemeklerini hazırlayamayacakları, normal ev işlerini yapamadıkları veya alışveriş yapamadıkları zaman ortaya çıkar. Kişilik özellikleri silinir, hastalar birbirlerinden yalnızca bozuklukların şiddeti açısından farklılık gösterir. Sıklıkla karşılaşılan semptomlar, genellikle geceleri amaçsızca dolaşma ve serseriliktir (hastaların çoğu zaman anlaşılmamasından dolayı evden ayrılmasıdır). Hastanın yakınları tarafından yanlış anlaşılması, hastalarda gözyaşı, öfke, sözlü veya fiziksel saldırganlık şeklinde ifade edilebilir. Kısa süreli halüsinasyonlar ve psikomotor ajitasyon mümkündür. Hastalar özensiz ve dağınık hale gelir. İleri aşamada hastalar hareketsizdir ve tamamen kendilerine bakan kişilere bağımlıdırlar. Hasta adını, adresini veremiyor, akrabalarını ya da tanıdık nesneleri tanıyamıyor. Bazen aynada kendinizi bile tanıyamayabilirsiniz. Hasta yemek yemede zorluk yaşar, hareket etme yeteneğini kaybeder, konuşmada keskin bir kısıtlılık veya fiili yokluk vardır ve idrar ve dışkı tutamama sorunu yaşar.
Vasküler demans ateroskleroz ve hipertansiyona bağlı damar hasarı sonucu oluşur. “İskemi” meydana gelir - sinir dokusunun bir kısmının ölümü (neredeyse fark edilmeden meydana gelebilen ve örneğin yalnızca şiddetli bir baş ağrısında kendini gösterebilen mikro vuruşlar dahil). Vasküler bozukluklarda hastalar baş dönmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı, atmosferik basınçtaki değişikliklere duyarlılıktan şikayetçidir. İlk belirtiler 50 yaş kadar erken, hatta bazen daha erken ortaya çıkabilir. İleri aşamalarda kişilik değişiklikleri meydana gelir; güvensiz insanlar dayanılmaz derecede şüpheci hale gelir, sinirli insanlar açıkça öfkelenir, dikkatsiz insanlar düşüncesizce anlamsız hale gelir. Tehlike, saflıkları ve telkin edilebilirlikleri nedeniyle başkalarının etkisi altına girebilecekleri aşırı saflıktan kaynaklanır. Geçmişte cimri ve şüpheci olanlar, zulüm ve zarar görme sanrıları yaşayabilirler - "beni gazla zehirlemek istiyorlar", "komşular çalıyor", "akrabalar dairemi ele geçirmek istiyor." Kaygılı bir şekilde kendini gözlemleme geçmişi ve depresif tepkileri olan bireylerde sıklıkla depresyon gelişir. Hasta duygusal olarak dengesiz hale gelir; bazen ağlar, sonra güler, çoğu zaman endişeli, kafası karışmış ve duygusaldır. Uyku sıklıkla bozulur - kısalır, uyku-uyanıklık ritmi bozulur, geceleri uyku aralıklı hale gelir ve gün boyunca hastalar yarı uyku halinde kalır. Hastalarda kolaylıkla korkular gelişebilir; “felç”, “kanser” vb. korkusu. İlerleyen zamanlarda hastanın nerede olduğunu, hatta kim olduğunu bile anlayamaması “kafa karışıklığı” gibi bir belirti ortaya çıkarabilir. Geceleri motor huzursuzluğu mümkündür - kalkar, dairede dolaşır, uyuyan insanlara dokunur, eline gelen nesnelere dokunur, bir şeyler mırıldanır. Bu durumda gazı, ön kapıyı ve suyu açabilir. İleri evrelerde kişiler, şu anda başlarına gelen olaylara dair neredeyse tamamen hafıza kaybı yaşarlar. Bu aşamadaki hastalar dün “işe gittiklerini”, ebeveynlerinin hayatta olduğunu ve “onlarla birlikte yaşadıklarını”, yani başlarına gelen olayların yerini geçmişteki anıların aldığını söyleyebilirler. Hastalar başkalarını tanımayı bırakır, konuşmanın anlamı bozulur.
- Hastayla olumlu bir etkileşim kurmaya çalışın: Hasta yakınınızla hoş ve kibar bir ses tonuyla konuşun. Bilgiyi ve hassas duyguları iletmek için yüz ifadelerini, ses tonunu ve dokunsal temasları kullanın.
- Hastayla şefkatli ama aynı zamanda kendinden emin ve net bir tonda iletişim kurun.
- Hastayla konuşurken dikkat dağıtıcı unsurlara ve yabancı gürültüye maruz kalmayı sınırlayın. Konuşmadan önce hastanın dikkatini çekin: ona ismiyle hitap edin, kişiliğinizi ve hastayla olan ilişkinizi (ilişki derecenizi) tanımlayın, dikkatini çekmek için sözlü olmayan ipuçları ve dokunuşlar kullanın.
- Mesajınızı açıkça belirtin. Basit kelimeler ve cümleler kullanın. Yavaş, net ve cesaret verici bir tonda konuşun.
- Cevaplanması kolay basit sorular sorun. Her seferinde bir soru sorun; en iyisi “evet” veya “hayır” olarak yanıtlanabilecek olandır. Zor sorular sormaktan veya çok fazla seçenek sunmaktan kaçının. Bir cevap üzerinde çalışıyorsa ona bir ipucu vermek doğaldır.
- Hastaya karşı sabırlı olun ve tepki vermesi veya soruyu yanıtlaması için ona zaman (belki birkaç dakika) verin.
- Gerekirse, önemli bilgileri muhtemelen birden fazla kez tekrarlayın.
- Hastanın belirli verileri (zaman, yer, arkadaşlarının ve akrabalarının isimleri) hatırlamasına yardımcı olmaya çalışın.
- Bazen zor olsa da anlayışlı olun ve hastaya bir şeyi yapamıyorsa veya yanlış davranıyorsa kızmamaya çalışın çünkü davranışları, hafıza bozukluğu gibi, hastalığının bir tezahürüdür.
- Kınamalara ve suçlamalara tepki vermemeye çalışın.
- Övgü eleştiriden daha fazlasını başarabilir. Hasta doğru davrandığında övgü sözlerle, dokunuşla veya gülümsemeyle ifade edilebilir.
- Sesinizle sevgi ve cesaretle karşılık verin. Demanslı kişiler sıklıkla kendilerini utanmış, kaygılı ve özgüven eksikliği hissederler. Buna ek olarak, genellikle çevrelerindeki gerçekliğe dair çarpık bir görüşe sahiptirler, özellikle gerçek hayatta hiç yaşanmamış şeyleri hatırlayabilirler. Onları hatalı olduğunuza inandırmaktan kaçının. Çoğu zaman hiçbir şey dokunma, tokalaşma, sarılma ve övgü kadar etkili bir ilişki kurmaya yardımcı olamaz.
- Eylemi ardışık adımlar zincirine bölün. Bir kişiyi, görevi tamamlamak için gerekli eylemlerin sırasına göre ne yapması gerektiğini nazikçe hatırlatarak, bir görevi yapabileceği kadar tamamlamaya teşvik edebilirsiniz. Bu şekilde, durumu nedeniyle artık tek başına başa çıkamayacağı şeyleri yapmasına yardımcı olursunuz. Çorba kasesini nereye koyacağınızı elinizle işaret etmek gibi görsel ipuçlarını kullanmak bu konuda çok yardımcı olabilir.
- Bir hedefe ulaşmak zorlaşırsa hastanın dikkatini dağıtın ve ona farklı bir hedef belirleyin. Hasta üzgünse mesleğinizi değiştirmeyi deneyin. Örneğin ondan yardım isteyin veya yürüyüşe çıkmayı önerin.
- Eski güzel günleri hatırlıyor musunuz. Geçmişi hatırlamak çoğu zaman sakinleştirici ve yaşamı onaylayan bir aktivitedir. Demanslı birçok kişi 45 dakika önce ne olduğunu hatırlayamıyor ancak 45 yıl önceki olayları net bir şekilde hatırlıyor.
- Hastanın kendisinden aşırı çaba gerektirmeyen zihinsel aktivite teşviklerine ihtiyacı vardır ve özellikle bir muhataba ihtiyacı vardır.
- Hastanın günlük rutinine dikkat edin.
- Basit kurallar ve güçlü alışkanlıklar tüm yaşlı insanlara, özellikle de demans hastalarına büyük ölçüde yardımcı olur.
- Eşlik eden hastalıkların (yüksek tansiyon, diyabet, tiroid patolojisi ve diğerleri) derhal teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir - bu aynı zamanda hastaya bakanların da görevidir.
- Yaşlılar için çok önemli: iyi beslenme ve yeterli sıvı alımının yanı sıra düzenli egzersiz.
Hafıza bozukluğuyla ilişkili bir hastalığın erken evrelerinde, örneğin Alzheimer hastalığı tanısı konulduğunda, kişilerin aile bakımının fazla olmasından dolayı bazı rahatsızlıklar hissedebileceğini lütfen unutmayın. Bu nedenle bakım, hastanın ihtiyaçlarını karşılamalı ve hastanın aktivitesini ve bağımsızlığını sürdürmeyi amaçlamalıdır.
Alzheimer hastalığı olan birinin yakınları için ipuçları:
- Her zaman yakınınızda olduğunuz hissini yaratın. Arayın, ziyarete gelin; hasta için çok şey ifade ediyor
- Benlik saygısının azalmasına katkıda bulunan durumlardan kaçının. Kişinin dikkatini bağımsız olarak gerçekleştirebileceği eylemlere odaklayın.
- Küçük şeylere özen gösterin. Lezzetli bir şeyler getirin, postaneye uğrayın vb.
- Yardım tekliflerinizde çok açık ve kesin olun. Ailedeki sorumlulukları dağıtın, her bir üyenin sorumluluk alanlarını içeren bir liste yapın.
- Alzheimer hastalığı, hastalığın belirtilerinin neler olduğu ve bunlara nasıl yanıt verileceği hakkında daha fazla bilgi edinmeye çalışın.
- Her aile üyesinin ortak faaliyetlere katılmasını sağlamaya çalışın. Ortak etkinlikleri organize ederken hastaya yönelik uygulanabilir sorumlulukları formüle edin.
- Dikkatli bir dinleyici olun. Hastanın söylediklerini anlamaya ve kabul etmeye çalışın.
- Sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edin. Günlük rutini takip etme, sağlıklı egzersizler ve doğru beslenme konusunda pratik tavsiyeler verin.
Vasküler demans için yüksek risk faktörleri varsa (ateroskleroz, geçirilmiş felç, hipertansiyon), doktor tavsiyelerine uymaya, kan basıncı seviyelerini izlemeye, düzenli önleyici tedavi kursları yürütmeye dikkat etmek gerekir. Ayrıca bakınız Arteriyel hipertansiyonu olan hastalara öneriler.
Danışmak için " Bellek Merkezi“Bir psikoterapistten randevu almanız gerekiyor.
“Hafıza Merkezi”ne başvuran tüm hastaların ilk randevusu, ilk tanıyı, gerekirse ilaç reçetesini ve psikolog konsültasyonunu gerçekleştiren bir psikoterapist ile yapılır.
Karelya Ruh Sağlığını Geliştirme Derneği Yaşlılıkta ruh sağlığı Akrabalar ve hastalar için not Petrozavodsk 2011 Derleyen: doktor Yu A. Abramova Kendinize nasıl bakmalısınız? Sizin için olağandışı olsa bile başkalarının yardımını reddetmemeyi öğrenin. Çoğunlukla aile üyeleri, arkadaşlar veya komşular bakıcıya yardım etmek isterler ancak nasıl yardım edeceklerinden veya bakıcının yardımlarını memnuniyetle karşılayıp karşılamayacağından emin olamazlar. Sizin tarafınızdan birkaç kelime ve tavsiye, onlara yardım etme fırsatı verecektir. Sorunlarınızı kendinize saklamayın. Bakım deneyimlerinizi başkalarıyla paylaşmanız gerekir. Duygularınızın doğal bir tepki olduğunu hissederek sorunlarınızla baş etmeniz daha kolay olacaktır. Kendinizi suçlamayın. Karşılaştığınız zorluklardan dolayı kendinizi veya hastayı suçlamayın. Unutmayın onların tek suçu hastalık. Ne kadar önemli olduğunuzu unutmayın. Sağlığınız hem sizin hem de hastanız için son derece önemlidir. Sen onun hayatında yeri doldurulamazsın, sen olmasaydın hasta ne yapacağını bilemezdi. Bu kendinize iyi bakmanız için ek bir nedendir.
Puan 1. Telefon numaralarını unutuyorum 2. Neyi nereye koyduğumu unutuyorum 3. Bir kitaba bakıyorum ve okuduğum yeri bulamıyorum 4. Unutmamak için yapılacaklar listesi hazırlamam gerekiyor herhangi bir şey 5. Randevularımı unutuyorum 6. Eve giderken ne yapmayı planladığımı unutuyorum 7. Eski tanıdıklarımın isimlerini unutuyorum 8. Konsantre olmak benim için zor 9. İçeriği yeniden anlatmak benim için zor 10. Tanıdığım insanları tanımıyorum 11. Başkalarının söylediklerini anlamak benim için zordur 12. Tanıştığım kişilerin isimlerini çabuk unuturum 13. Haftanın hangi günü olduğunu unuturum 14. Birisi konuşurken konsantre olamıyorum 15. Kapıyı ve ocağı kapatıp kapatmadığımı tekrar kontrol ederim 16. Hatalı yazıyorum 17. Dikkatim çabuk dağılıyor 18. Yeni bir şey yapmadan önce, Birkaç kez talimat almam gerekiyor 19. Okurken konsantre olmakta zorlanıyorum 20. Bana söylenenleri hemen unutuyorum 21. Karar vermek benim için zor 22. Her şeyi çok yavaş yapıyorum 23. Kafam bazen karışıyor boş 24 Bugünün hangi tarih olduğunu unuttum. 42'den fazla puan alırsanız doktora başvurmanız önerilir. Yaşlılıkta, hafıza, düşünce ve davranışta ilerleyici bozulmaya neden olabilecek bir hastalık gelişebilir. hastanın kişiliğindeki değişiklikler gibi. Nedenleri: Nöronların ölümü (Alzheimer hastalığı) Felç sonucu, serebral damarlarda hasar (vasküler tromboz, serebral ateroskleroz) Sorundan kaçılmamalı ve unutkanlık sadece yaşla açıklanmamalıdır: çoğu hastalıkta olduğu gibi erken teşhis önemli bir durumdur. Tedavinin etkinliği için. Değerli zamanı kaçırırsanız, genellikle ilk randevuda doktor, başkalarının yardımı olmadan baş edemeyen, zekası azalmış bir kişiyi görür. Bu ciddi bir hastalığın gelişimini gösterir. Bir doktora görünmek neden önemlidir?Hafızanızı nasıl test edersiniz? Küçük bir test hafızanızın durumunu kontrol etmenize yardımcı olacaktır. Tablo, hafıza bozukluklarının en tipik belirtilerini listelemektedir. Bellek bozukluklarının değerlendirilmesi Bunları kendinizde (veya bir akrabanızda) ne sıklıkta fark ettiğinizi not edin ve bunları puan olarak derecelendirin. 0hiçbir zaman, 1nadiren, 2bazen, 3sıklıkla, 4çok sık Sevginizi gösterin. Hasta yakınlarının önemli bir görevi ailede olumlu bir atmosfer yaratmaktır. Olumlu duygular da ilaçlar kadar önemlidir. Hafıza kaybı olan insanlar çok savunmasız olma eğilimindedirler, bu yüzden onları daima cesaretlendirmeye ve desteklemeye çalışın. Hastanın bağımsızlığını destekleyin. Hastanın mümkün olduğu kadar uzun süre bağımsız kalması gerekir. Bu onun kendine olan saygısını korumasına yardımcı olur ve sizin ona bakmanızı kolaylaştırır. Zorluklardan kaçının. Herhangi bir çatışma siz ve hasta için kaçınılmaz strese yol açar. Unutmayın, suçlu kişi değil, hastalıktır. Hastayla tartışmayın, bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Hastayla iletişimi sürdürün. Konuşmadan önce hastanın sizi dinleyip dinlemediğini kontrol edin. Açıkça konuşun ve basit kelimeler ve cümleler kullanın. Konuşmanızda zamirler yerine isimler kullanın; Tabağı nereye koyacağınızı elinizle gösterin. Basit sorular sorun. Dikkatinizin dağılması zorlaşırsa. Hasta üzgün veya yorgunsa dikkatini başka yöne çekmeye çalışın. Örneğin onu yürüyüşe davet edin. Eski güzel günleri hatırlıyor musunuz. İyi anılar sakinleşmenize ve olumlu bir bakış açısına sahip olmanıza yardımcı olur. Hastayla geçmiş hakkında daha sık konuşun; bu bilgiler genellikle hafızada yakın zamandaki olaylara göre çok daha iyi tutulur. Mizah duygunuzu kaybetmeyin. Mümkün olduğunca mizah anlayışınızı gösterin (ancak asla hastayla dalga geçmeyin). Hafıza kaybı olan bir kişi genellikle iyi sosyal becerilere sahiptir ve sizinle birlikte gülmekten mutluluk duyacaktır.