Bira anjinaya yardımcı olur mu? Anjina pektoris belirtileri, neden tehlikelidir? Aşırı vücut ağırlığı
![Bira anjinaya yardımcı olur mu? Anjina pektoris belirtileri, neden tehlikelidir? Aşırı vücut ağırlığı](https://i2.wp.com/oblepiha.com/uploads/posts/2014-12/1418096573_2.jpg)
İçmeyen bir kişinin alkollü içki içmeye başlamasının herhangi bir kardiyovasküler fayda sağlayacağına dair hiçbir kanıt yoktur. Güvenli alkol dozlarının hafif bir aşırılığının bile, hem alkolden uzak duranlarla hem de hafif içenlerle karşılaştırıldığında kardiyovasküler sistem üzerinde önemli bir olumsuz etkiye yol açtığı unutulmamalıdır.
Önemli:
Alkolün tanımları ve standartları
Farklı ülkelerde bir ölçü veya bir porsiyon alkolden bahsettiğimizde farklı hacimleri kastediyoruz. Bu derlemede bir porsiyon alkolden bahsettiğimizde 10 ml referans alkol (alkol) içeren bir içeceği kastediyoruz. O. bir porsiyon alkol:
- 100 ml bira*
- 50 ml şarap*
- 25 ml votka, konyak*, viski*
* işaretli içecekler farklı kıvamlarda olabileceğinden ortalama rakamlar verilmiştir.
Alkol ve kardiyovasküler mortalite
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, ve diğerleri. Erkeklerde ve kadınlarda alkol dozu ve toplam mortalite: 34 prospektif çalışmanın güncellenmiş bir meta-analizi. Arch Stajyer Med 2006; 166:2437.
Aynı zamanda, üç veya daha fazla porsiyon alkol içen erkeklerde ve günde iki porsiyondan fazla alkol içen kadınlarda ölüm oranı arttı. Alkolizmden mustarip olan grupta (günde 6 veya daha fazla içki), yalnızca kardiyovasküler hastalık riski değil, aynı zamanda ani ölüm riski de arttı.
Wannathee G, Shaper AG. Alkol ve ani kalp ölümü. Br Heart J 1992; 68:443.
Bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan kişiler arasında yapılan çalışmaların analizi de aynı eğilimi gösterdi; az miktarda alkol içen kişiler, içmeyenlere göre avantajlara sahipti. Alkol bağımlıları hem kardiyovasküler hem de ani ölüm ve diğer nedenlerden ölüm riskini önemli ölçüde artırır.
Hem erkekler hem de kadınlar arasında yapılan çalışmalarda, hafif içenler arasında ölüm oranında azalma eğilimi gözlemlenmiştir. 490 bin hasta üzerinde yapılan prospektif bir çalışmada göreceli risk erkeklerde 0,7, kadınlarda ise 0,6 olarak bulunmuştur.
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, ve diğerleri. Orta yaşlı ve yaşlı ABD'li yetişkinler arasında alkol tüketimi ve ölüm oranı. N Engl J Med 1997; 337:1705.)
Kadınlar üzerinde yapılan ileriye dönük bir araştırma (12 yıl boyunca 34 ila 59 yaşları arasındaki 85.000'den fazla kadının takip edildiği) aşağıdaki sonuçları buldu:
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA ve diğerleri. Kadınlarda alkol tüketimi ve ölüm oranı. N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- Haftada 1-3 içki içmek - göreceli risk 0,83
- Haftada 3 ila 18 porsiyon – bağıl risk 0,88
- Haftada >18 porsiyon – bağıl risk 1,19
Analiz edilen çalışmalar şu sonuca varmamızı sağlıyor: Hafif ve orta düzeyde alkol tüketimi, hem bilinen kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda hem de sağlıklı bireylerde kardiyovasküler mortaliteyi azaltır.
Geleneksel olarak güvenli alkol dozlarının biraz aşılması bile kardiyovasküler mortaliteyi artırır. Sarhoşluk ve alkolizm artışlar her türlü ölüm.
Konuyla ilgili ek bilgi:
Alkol ve koroner kalp hastalığı
Haftada 2 ila 7 porsiyon alkol tüketen bireylerde koroner kalp hastalığı gelişme riskinin minimum olduğu bulunmuştur (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Alkol tüketimi ve koroner kalp hastalığı morbidite ve mortalitesi. Am J Epidemiol 1997; 146:495.) .
Başlangıçta düşük KKH riski (BMI) olan bireyler arasında alkol tüketiminden önemli bir fayda olmadığı unutulmamalıdır.< 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
Son bilimsel araştırmalar, ılımlı alkol tüketiminin kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu doğrulamaktadır. Doktorlar zor bir soruyla karşı karşıyadır: Belki hastalara alkollü içeceklerin “reçete edilmesi” mantıklıdır?
1842'de Illinois Eyaleti Denge Derneği üyeleriyle konuşan Abraham Lincoln, çok soğuk karşılanan bir cümle söyledi: Geleceğin Amerikan başkanı, "Birçok insanın alkolden ciddi şekilde acı çektiği doğrudur" dedi. "Fakat bazı nedenlerden dolayı sorunun kötü bir şeyin kullanılmasında değil, iyi bir şeyin kötüye kullanılmasında olduğu kimsenin aklına gelmiyor."
Amerikalılar nihayet karar veremiyor: Alkol iyi mi kötü mü? Yasak günlerini hatırlayan milyonlarca insan, artık kendilerini aşırı içki içmeye teşvik eden sürekli alkol reklamları akışından yakınıyor. Alkol kullanımının, içenlerin kendileri ve bir bütün olarak toplum için yıkıcı olduğunu kimse inkar etmiyor. Ancak her zaman tehlikeleri düşünerek, alkolün kardiyovasküler sistem üzerindeki yararlı etkilerine dair sayısız kanıta dikkat etmiyoruz. Her şeyden önce kalp krizi ve felç insidansını azaltmaktan bahsediyoruz, ancak aynı zamanda kardiyovasküler sistem patolojilerinin neden olduğu demansta alkolün etkinliğine dair kanıtlar da var.
İnceleme: Alkol ve Kardiyovasküler Sistem
Birçok uluslararası çalışmanın sonuçları, küçük ve orta miktarlarda alkol almanın koroner kalp hastalığından ölüm olasılığını neredeyse üçte bir oranında azalttığını göstermektedir.
Bazıları kırmızı şarabın koroner kalp hastalığının en iyi önlenmesi olduğuna inanıyor.
Koroner kalp hastalığı riski yüksek olan ve alkol alma konusunda herhangi bir kontrendikasyonu olmayan kişiler, diyetlerine alkolü küçük ve orta dozlarda dahil etmeyi düşünmelidir.
Alkolün etkisi
Ölçülü alkol içmenin öncelikle koroner kalp hastalığı (KKH) riskini azalttığı düşünülmektedir. Aterosklerozun bir sonucu olarak ortaya çıkar - arterlerin kronik bir hastalığı, kanın kalbe aktığı damarlar, duvarlarında yağlı plakların oluşması sonucu yavaş yavaş daraldığında ortaya çıkar.
Kalbe akan kan akışı sınırlı olduğunda, kan pıhtıları oluşma eğilimi vardır ve bu da anjina pektorise (kalp kasına yetersiz kan akışı nedeniyle göğüste ağrı), miyokard enfarktüsüne yol açabilir ( kan pıhtılaşması veya arterlerin keskin daralması nedeniyle kalp kası nekroz alanlarının ortaya çıkması) ve hatta ölüm - genellikle ani. Hastalığın gelişimi genellikle genç yaşta başlar, ancak kural olarak patolojik semptomların tam olarak ortaya çıkması bir düzineden fazla yıl alır. İKH, gelişmiş ülkelerde en sık görülen kalp hastalığı olup, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin %60'ını ve tüm ölümlerin %25'ini oluşturmaktadır.
Alkolün insan vücudu üzerindeki olumlu etkisinin ilk kanıtı, 20. yüzyılın başında patologlar tarafından keşfedildi. Aşırı alkol tüketimi nedeniyle karaciğer sirozundan ölen kişilerin kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plak izine rastlanmadığını fark ettiler. Bazıları bu gerçeği alkolün plakları eritme konusundaki gizemli yeteneğiyle açıklamaya çalıştı, diğerleri ise sarhoşların ateroskleroz geliştirebilecekleri yaşa kadar yaşamadıklarına inanıyordu. Ancak her iki varsayım da yanlıştı.
Cevap ancak 60'lı yıllarda Kaliforniya'daki Kaiser Tıp Merkezi çalışanı Gary D. Friedman'ın miyokard enfarktüsünün gelişimine yönelik gizli yatkınlık faktörlerini belirlemek için bir bilgisayar kullandığında geldi. Bu, koroner arter hastalığı kurbanlarıyla aynı risk faktörlerine sahip sağlıklı kişilerin tespit edilmesini mümkün kıldı. Bunlar arasında sigara içmek, hipertansiyon, diyabet, yüksek düzeyde düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL veya "kötü" kolesterol), düşük düzeyde yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL veya "iyi" kolesterol), erkek olmak ve koroner kalp hastalığının varlığı yer alır. Hastanın yakınlarında arter hastalığı. Friedman, hastalarının karakteristik alışkanlıklarını giderek daha fazla yeni göstergeyle ilişkilendirerek kalp krizinin öngörücülerini bulmaya çalıştı. Örneğin deneklerin spor aktivitelerini ve gastronomik tercihlerini kanlarındaki çeşitli kimyasalların konsantrasyonuyla karşılaştırdı. Ve bilgisayar inanılmaz bir sonuç üretti: Alkolden tamamen uzak durmak miyokard enfarktüsü riskini artırır.
Önceki çalışmalar böyle bir ilişki bulamadı çünkü alkol içmeyi sigarayla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı bir süreç olarak görüyorlardı. Artık biliyoruz ki, içki içen insanlar aynı zamanda alkol de içtiğinden, tütünün olumsuz etkileri, alkolün olumlu etkilerini dengeliyor. 1974'te meslektaşlarım Gary Friedman, Abraham D. Siegelaub ve ben, sigara içmeyenlerde makul miktarda alkolün etkilerine ilişkin verileri ilk kez sunduk. Onlardan, alkol miktarındaki artışla miyokard enfarktüsü riskinin azaldığı takip edildi.
O tarihten bu yana farklı ülkelerde, çeşitli etnik gruplardan kadın ve erkekler arasında onlarca araştırma yapıldı. Sonuçlar, içtikleri alkol miktarı ile sağlıkları arasında bir bağlantı olduğunu gösterdi. Nihayet, alkolden uzak duranların, ölçülü içki içenlere göre koroner arter hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Üstelik 2000 yılında İtalyan bilim insanları bu konuyla ilgili 28 çalışmanın sonuçlarını özetlemiş ve günlük alkol dozu 0'dan 25 grama çıktıkça koroner kalp hastalığı riskinin azaldığını bulmuşlardır. Günde 25 gram alkol içmek (yaklaşık iki standart içkide bulunan miktar), koroner kalp hastalığının en ciddi sonuçları olan miyokard enfarktüsü veya ölüm olasılığını %20 azaltır.
Farklı alkollü içeceklerin standart hacimleri
Standart alkol porsiyonunun resmi bir tanımı yoktur, ancak bu konuda bazı anlaşmalar vardır. Bira genellikle 330 mililitrelik şişelerde veya teneke kutularda satılıyor - bu hacimden başlamaya karar verildi. Bu miktarda bira yaklaşık 17 gram alkol içermektedir. 150 mililitre şarapta veya 50 mililitre güçlü alkollü içeceklerde (votka, cin veya viski) yaklaşık olarak aynı miktarda bulunur. Belirtilen miktarlardaki şarap veya alkollü içkiler de standart porsiyon olarak kabul edilir.
Kasım 2002'de, 1978'den 1985'e kadar 128.934 hasta üzerinde yapılan bir çalışmanın güncellenmiş verileri Amerikan Kardiyovasküler Birliği toplantısında açıklandı. Bunlardan 16.539'u 1978 ile 1998 yılları arasında öldü; bunların 3.001'i iskemik kalp hastalığındandı. Günde bir veya iki standart içki içenlerin, bu hastalıktan ölme riskinin, içmeyenlere göre %32 daha düşük olduğu ortaya çıktı.
Alkolün kardiyovasküler sistem üzerindeki olumlu etkisi, kolesterol düzeylerinde azalma ve kanın pıhtılaşmasında azalma ile ilişkili olabilir. Lipitler koroner kalp hastalığının gelişiminde kritik bir rol oynar. Çok sayıda çalışma, orta düzeyde içki içenlerin, kardiyovasküler sistem için yararlı olan yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (HDL) düzeylerinin %10-20 daha yüksek olduğunu ve bu nedenle koroner arter hastalığına yakalanma olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. HDL düzeylerini başka bir yolla da artırabilirsiniz; düzenli egzersiz yaparak veya özel ilaçlar alarak.
HDL'nin olumlu etkisi aynı zamanda karaciğere geri gönderilebilmesi, burada yok edilebilmesi ve daha sonra vücuttan atılabilmesinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak kan damarlarının duvarlarında daha az şey oluşur. Alkol, farklı HDL türlerini farklı şekilde etkiler: HDL3, egzersizle artırılabilen HDL2'den daha fazla etkilenir. Alkol almanın HDL seviyelerinde artışa yol açmasından karaciğerdeki tam olarak hangi süreçlerin sorumlu olduğu henüz belli değil. Alkolün, bunların üretiminde rol oynayan karaciğer enzimlerini etkilemesi mümkündür. Bir şey açık: Düzenli olarak alkol içen kişilerin koroner arter hastalığına yakalanma şansı minimum düzeydedir. ve bunu öncelikle vücuttaki yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin artan içeriğine borçludurlar.
Alkol ayrıca kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan karmaşık biyokimyasal reaksiyon ağını da etkileyebilir. Pıhtılaşma sisteminde bir arıza meydana geldiğinde damarı tıkayabilecek kan pıhtılarının oluşma olasılığı artar. Pıhtı oluşumundan sorumlu olan trombositlerin (kan hücreleri) alkolün etkisi altında daha az "yapışkan" hale gelmesi mümkündür. 1984 yılında Brown Üniversitesi Memorial Hastanesi'nden Raffaele Landolfi ve Manfred Steiner şunu keşfettiler: alkol kanın pıhtılaşmasını azaltan prostasiklin düzeylerini artırır Aksine, bu süreci destekleyen tromboksan seviyesine göre. Ayrıca Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi'nden Walter E. Laug şunu gösterdi: Alkol, kan pıhtılarını çözen bir enzim olan aktivatör profibrinolisin içeriğini arttırır.. Ve son olarak, kanın pıhtılaşmasını artıran başka bir maddenin konsantrasyonunda bir azalma olduğuna dair kanıtlar var.
Alkolün etkisi altında kanın pıhtılaşmasındaki azalma, çok açık olmasa da, koroner arter hastalığı riskinin azalmasının bir başka nedenidir. Ayrıca, günde iki standart içkiden önemli ölçüde daha az (örneğin, haftada üç ila dört içki) içen kişilerin hastalanma olasılığı da daha azdır. Bu durumda, kanın pıhtılaşmasındaki azalma önemli bir faktör haline gelir, çünkü bu kadar küçük miktarlardaki alkolün HDL seviyeleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Orta derecede alkollü içecek tüketimi, koroner arter hastalığı olasılığını azaltabilir ve dolaylı olarak bu hastalığa ciddi bir yatkınlık faktörü olan tip 2 diyabetin gelişme olasılığını azaltabilir. Alkol insülin duyarlılığını artırır ve bu da normal glikoz kullanımını destekler. (Şeker hastaları, aşırı alkol aldıklarında tam tersine kan şekerinin yükseldiğini unutmamalıdır.) Ayrıca alkolün kanın iç kısmını kaplayan endotel üzerinde anti-inflamatuar etkisi olduğuna dair giderek daha fazla kanıt ortaya çıkıyor. gemiler.
Bu sorunun araştırılmasına yönelik birçok çalışma aynı sonucu veriyor: Küçük ve orta miktarlarda alkol tüketiminin kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi var, ancak tüm hastalıklar için evrensel bir tedavi değil.
Bir karar vermeniz gerekiyorsa
Oakland, California'daki Graduate Medical Center'da kalp cerrahı olan Roger R. Ecker ile birlikte, bu tabloları herkesin alkollü içecekleri diyetlerine dahil edip etmemeleri ve nasıl etmeleri gerektiğine, ne miktarda dahil etmeleri gerektiğine karar vermelerine yardımcı olmak için geliştirdik. Kadınlar için günde bir standart porsiyona, erkekler için ise günde en fazla iki porsiyona kadar. Aşırı miktar, erkekler için günde üç veya daha fazla porsiyon, kadınlar için ise iki veya daha fazla porsiyon olarak tanımlanmaktadır. Bu program aşağıdaki kişi kategorileri için geçerli değildir: 21 yaşın altındaki kişiler, hamile kadınlar, aile ağacında alkolik bulunması veya dini nedenlerden dolayı alkol kullanmayan kişiler, alkolü kötüye kullanıp kurtulan kişiler Kronik karaciğer hastalığı olan kişilerde bu bağımlılığın
Koroner kalp hastalığı için risk faktörleri Amerikan Ulusal Kolesterol Eğitim Programı standartlarına göre:
1. Ailede koroner arter hastalığı olan hastaların varlığı (baba veya erkek kardeş 55 yaş altı, anne veya kız kardeş 65 yaş altı);
2. Sigara içmek;
3. Hipertansiyon;
4. Toplam kolesterol düzeyinin 200'ün üzerinde olması;
5. HDL düzeyi 35'in altında (HDL düzeyi 60'ın üzerindeyse risk faktörlerinden birini çıkarın);
6. Erkeklerde 40, kadınlarda 50 yaş üstü.
Şarap mı, bira mı, yoksa daha güçlü bir şey mi?
Bira, şarap ve alkollü içeceklerin tümü koroner kalp hastalığı (KKH) riskini azaltır. Peki bunlardan herhangi birinin, örneğin şarabın diğerlerine göre avantajları var mı? Bu sorunun nihai olarak çözülmediğini kabul etmemiz gerekiyor.
Kırmızı şarabın aktığı bir ülke olan Fransa'da koroner kalp hastalığından ölüm oranı, (aynı yağ alımı ve yaşam tarzı göz önüne alındığında) Amerika Birleşik Devletleri'ndekinin yarısı kadardır. Bu olguya "Fransız paradoksu" adı veriliyor ve kırmızı şarabın kardiyovasküler sistem üzerinde diğer alkollü içeceklere göre daha iyi bir etkiye sahip olduğu varsayımına yol açıyor. Olası bir açıklama, ateroskleroz gelişimini engelleyen antioksidan özelliklere sahip maddelerin içeriğinin artmasıdır.
Danimarka'da harika bir çalışma yapıldı. Burada 12 yıl boyunca (1983'ten 1995'e kadar) 13.000 kişi gözlemlendi; bu, şarabı tercih eden kişilerin koroner arter hastalığından ölme olasılığının diğer alkollü içecekleri içenlere göre daha az olduğunu gösterdi. 1990 yılında Kaiser Tıp Merkezi'ndeki meslektaşlarım Mary Armstrong ve Gary Friedman ile birlikte yayınladık.
İKH'ye bağlı ölüm olasılığına ilişkin veriler ve 1997'de İKH gelişme olasılığına ilişkin veriler. Yaklaşık 130.000 Kaliforniyalıyla yapılan anketlerin sonuçları, şarap ve bira içen kişilerin koroner kalp hastalığına yakalanma olasılığının, güçlü alkollü içecekleri tercih edenlere göre daha az olduğunu gösterdi. 2002 yılında, aynı miktarda saf alkol verildiğinde, her gün şarap içenlerin koroner kalp hastalığından ölme olasılığının bira içenlere göre %25 daha az olduğunu bulmamız bizi şaşırttı. Güçlü alkollü içecekleri az veya orta miktarda içenlerle karşılaştırıldığında şarap tercih edenlerde KKH riski %35 daha düşüktür. Ne tür şarap (kırmızı veya beyaz) içtikleri önemli değil.
Ne yazık ki, şarap, bira ve alkollü içki içen kişilerin içki içme alışkanlıklarının önemli ölçüde farklılık göstermesi nedeniyle bu verilerin yorumlanması karmaşık hale geliyor. Örneğin Danimarka'da şarabı tercih edenler çok fazla sebze, meyve, balık vb. yerler. Ayrıca bu kişilerin sosyoekonomik statüleri ve eğitim düzeyleri daha yüksektir.
Farklı alkollü içecek türlerini tercih eden kişilerin yaşam tarzlarındaki farklılıklar, bunun neyle ilişkili olduğunu doğru bir şekilde belirlememize izin vermiyor. alkolün olumlu etkisi- içeceğin kendisi (ve buna bağlı olarak alkolün yanı sıra içerdiği maddeler), tüketim yöntemi (yavaş yavaş, yiyecek alımıyla aynı anda) veya diğer bazı faktörlerle.
İçmek ya da içmemek
İnsanlar, kural olarak, sağlıklarını iyileştirmemek için alkol içerler ve çoğu, alkolün tüm olumlu etkilerinin ortadan kalkacağı miktarlarda içer. Ve burada doktorlar ciddi bir sorunla karşı karşıya. Bir yandan küçük ve orta dozda alkol, kardiyovasküler sistem için tamamen uzak durmaktan daha faydalıdır, ancak diğer yandan aşırı tüketimi vücuda zararlıdır. Alkol karaciğer sirozu, pankreatit, kanser ve nörolojik bozukluklar gibi hastalıklara neden olur. Çok sayıda kaza, cinayet ve intihardan sorumludur ve aynı zamanda fetal alkol sendromuna da neden olur. Aşırı güçlü içecek tüketimi, kardiyomiyopati, felç, hipertansiyon gelişme riskini artırır ve kalp ritmi bozuklukları ile karakterize edilen "hafta sonu sendromu" da bununla ilişkilidir.
Peki alkollü içecekleri diyetinize dahil etmeli misiniz, etmemeli misiniz ve eğer öyleyse ne miktarda? Ölçülü içki içmek aşırı içmeye yol açar mı? Böyle bir olayın gelişme olasılığını belirlemek için, bu kişinin soyağacını analiz etmeniz gerekir - akrabalarının güçlü içeceklerle ilgili sorunları olup olmadığını öğrenin. Burada daha derin bir yaklaşıma ihtiyaç var. Bir kişinin koroner arter hastalığına yakalanma riski yüksekse ve aynı zamanda uzun süre küçük miktarlarda alkol kullanıyorsa ve bunun herhangi bir soruna yol açtığına inanmak için hiçbir neden yoksa, o zaman alkolden vazgeçme tavsiyesi bu durumda tamamen uygunsuz olacaktır. Elbette böyle bir kişinin doğru beslenmesi ve egzersiz yapması, sigarayı bırakması, kilosunu, kan şekerini, kolesterolünü takip etmesi, tansiyonunu ölçmesi çok önemlidir. Ancak ölçülü alkolün de olumlu bir faktör olduğunu düşünüyorsanız, o zaman vazgeçmemek ve alışkanlıklarınızı değiştirmemek daha iyidir.
Öte yandan, hiç alkol içmeyen kişilere, sağlıklarını iyileştirmek için içmeye başlamaları şiddetle tavsiye edilmemelidir, çünkü kural olarak, tamamen uzak durmak için iyi nedenleri vardır. Ancak istisnalar da var. Her şeyden önce, bunlar koroner arter hastalığı teşhisi konmuş ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye karar vermiş kişilerdir: sigarayı bırakırlar, Spartalı bir diyet uygularlar, egzersiz yapmaya başlarlar ve iyi nedenlerle her zamanki bira şişesini reddederler. veya yatmadan önce bir kadeh şarap. Bu tür bir kendini kısıtlama gereksizdir. Üstelik, ara sıra biraz alkol içenler, dozu günde bir standart içeceğe çıkarmayı düşünmelidir. Bu öncelikle 40 yaş üstü erkekler ve İKH riski yüksek olan 50 yaş üstü kadınlar için geçerlidir. Ancak aşırı alkol tüketimi ile meme kanseri arasında bir bağlantı olduğu unutulmamalıdır (bu orta dozlar için de geçerlidir). Genç kadınlardan bahsediyorsak, yakın gelecekte koroner arter hastalığına yakalanma riskleri düşüktür ve bu nedenle, ılımlı alkol tüketiminin yararlarını ve olumsuz sonuçlarını değerlendirerek, bunu tamamen reddedebilirler. Ancak öyle ya da böyle, istisnasız tüm kadınlar için üst sınır günde bir standart porsiyon olmalıdır.
Alkol KKH'ye karşı nasıl koruma sağlayabilir?
Alkolün etkisi | Olası mekanizma | Geçerlilik |
Kandaki göreceli HDL konsantrasyonunu artırır | Kan damarlarının duvarlarındaki kolesterol plaklarını giderir | Güvenilir kanıtlar var: Etki, alkol almanın faydalarının yarısından sorumludur |
Kandaki LDL seviyesini düşürür | Ana faktörlerden birinin neden olduğu koroner kalp hastalığı riskini azaltır | Veriler güvenilmez: Diyetin etkisi göz ardı edilemez |
LDL'nin oksidasyon derecesini azaltır | LDL oksidasyonuna bağlı plak oluşumunu önler | Hipotez düzeyinde kırmızı şarapların birçok antioksidan içerdiği bilinmesine rağmen |
Kandaki fibrinojen seviyesini azaltır | Veriler orta derecede güvenilir | |
Antikoagülan etkisi vardır: trombositlerin "yapışkanlığını" azaltır, prostasiklin seviyesini arttırır, tromboksan seviyesini azaltır | Kan pıhtılaşması olasılığını azaltır | Veriler çelişkili: artan alkol dozlarıyla ters etki mümkündür |
İnsülin duyarlılığını artırır | Diyabet ve ateroskleroz gelişme riskini azaltır | Sonuçlar yalnızca az sayıda çalışmaya dayanmaktadır |
Psiko-sosyal gerilimi azaltır | Anlaşılır değil | Net bir veri yok |
Kalp kasının durumunu iyileştirir | Kalp kasının oksijen eksikliğinden kaynaklanan hasara karşı direncini artırır | Veriler ön hazırlık niteliğindedir |
Alkol: Riskler ve Faydalar
Küçük yerlerde alkol içmek ve makul miktarlarda | Alkol kötüye kullanımı | ||
Risk | Avantajları | Risk | Avantajları |
Kanıtlanmış: Suistimal etmek Tam olarak kurulmamış: Olası olmayan: | Belki: Koroner arter hastalığı riskinin azaltılması Karaciğer taşı olasılığını azaltmak Muhtemelen: | Kardiyovasküler sistemle ilgisi yok: Karaciğer sirozu Pankreatit Bazı kanser türleri Kazalar İntiharlar Fetal gelişim bozukluğu Merkezi sinir sisteminde dejeneratif değişiklikler Kardiyovasküler sistem: | Hiçbiri |
Ve sonuç olarak, herhangi bir kişi için alkol tüketimi için neredeyse garantili bir olumlu etki sağlayacak güvenli bir sınır bulmanın mümkün olduğundan eminim. Eski Yunanlılar her şeyde ölçülü olma çağrısında bulundular. Otuz yıllık araştırmaların sonuçları bu prensibin doğrudan alkolle ilgili olduğunu göstermiştir.
Yazar hakkında:
Arthur L. Klatsky, Kaliforniya, Oakland'daki Kaiser Tıp Merkezi'nde kardiyoloji alanında baş danışman ve araştırma bölümünde yardımcı araştırmacıdır. 1978'den 1994'e kadar tıp merkezinin kardiyoloji bölümüne, 1968'den 1990'a kadar da koroner arter hastalığının tedavisine yönelik bölümüne başkanlık etti. 1997'den bu yana alkol tüketimi ile sağlık durumu arasındaki ilişkinin araştırılmasıyla ilgili araştırmalar yürütmektedir. 1974 yılında, alkol tüketimi ile kardiyovasküler patolojiler arasındaki bağlantıya ilişkin epidemiyolojik verileri ilk kez sunan Annals of Internal Medicine'de makalesi yayınlandı. 1995 yılında Ulusal Alkol İstismarı Enstitüsü tarafından bu konudaki ilklerden biri olarak gösterildi. Klatsky altı maratonda yarıştı ve 1990 yılında Kilimanjaro Dağı'na tırmandı.
6, 2003 Sayılı “Bilim Dünyasında” dergisindeki materyallere dayanmaktadır.
- Nifedipin nasıl çalışır?
- Ne zaman kullanılmalı
- İlaç nasıl alınır
- İstenmeyen etkiler ve kontrendikasyonlar
- Klinik etkililik çalışmaları
Nifedipin çeşitli formlarda bulunan tıbbi bir maddedir:
- intravenöz uygulama için çözelti (Adalat);
- kısa süreli etkiye sahip tabletler (Kordafen, Cordaflex, Cordipine, Nifedipine, Phenigidin);
- Maddenin kontrollü veya değiştirilmiş salınımına sahip uzun etkili tabletler (Calcigard geciktirici, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin geciktirici, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar geciktirici, Corinfar uno, Nifecard CL, Osmo-adalat).
Bütün bu ilaçlar aktif maddenin analoglarıdır. Bu formlar aynı farmakolojik etkiye ve etki mekanizmasına sahiptir, ancak etkinin başlama hızı ve süresi bakımından farklılık gösterir. Bu nedenle farklı endikasyonlar için nifedipin solüsyonu, kısa ve uzun etkili tabletler reçete edilmektedir.
Nifedipin nasıl çalışır?
Bu madde, kalsiyumun hücreye girdiği hücre duvarındaki kanalları bloke eder. Bu kanalların çoğu, miyokard da dahil olmak üzere kas dokusunda bulunur. Kalsiyumun bu hücrelere nüfuz etmesi onların uyarılmasına neden olur ve kasın kasılmasına neden olur.
Kalsiyum kanalları tıkanırsa kalsiyumun hücrelere akışı azalacaktır. Sonuç olarak duvarında dairesel kas liflerinin bulunduğu kan damarlarının lümeni artar.
Koroner arterler genişler ve bu da miyokardiyuma kan akışının önemli ölçüde artmasına neden olur. Periferik (uzak) arterlerin çapı da artar, bu da kan basıncının düşmesine neden olur.
Nifedipinin kalp kası kontraktilitesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Kalbin iletim sistemine etkisi olmadığından antiaritmik ajan olarak kullanılmaz. Bu madde kalpteki yükü ve oksijen ihtiyacını azaltır, kan basıncını düşürür ve koroner kan akışını iyileştirir. Daha sonra kalp daha verimli çalışmaya başlar.
Ne zaman kullanılmalı
Kullanım endikasyonları:
- koroner kalp hastalığında göğüs ağrısı (anjina) ataklarının önlenmesi (I20);
- Prinzmetal anjinada vazospazmın önlenmesi (I1)
- örneğin nitrogliserin intoleransı ile göğüs ağrısının hafifletilmesi;
- hipertansiyon için sürekli kan basıncı takibi (I10);
- hipertansif krizin hızlı bir şekilde durdurulması;
- sendromu ve Raynaud hastalığı (periferik vazospazm) (I0).
Solüsyon formundaki nifedipin, hastanedeki ağır durumlar için kullanılır. Akut vakalarda (anjina atağı, hipertansif kriz) kısa etkili formlar (tercihen kabuksuz) kullanılır. Kalıcı tedavi için uzun etkili ilaçların kullanılması gerekir.
İlaç nasıl alınır
Talimatlar, bu ilacın etkisi her hasta için bireysel olduğundan, rejimin ve dozajın bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini belirtmektedir.
Nifedipin genellikle günlük 30 ila 80 mg'lık bir dozda reçete edilir. Kısa etkili tabletler kullanıldığında 3-4 doza bölünür, uzun etkili formlar kullanıldığında ilaç günde iki kez alınır.
Tedavisi zor olan varyant anjina ve şiddetli hipertansiyon için ilacın günlük dozu kısa bir süre için 120 mg'a kadar artırılabilir. Bu sadece doktor tavsiyesi üzerine yapılabilir ve yan etkilerinden kaçınmak için ilaç normal olarak tolere edilir. Bu ilacın tablet formunda gün içinde alınabilecek maksimum dozu 120 mg'dır.
Kriz sırasında kan basıncını hızlı bir şekilde düşürmek için dil altına 10-20 mg ilaç konur, etkisi 15-30 dakika içinde ortaya çıkar. Nifedipin ayrıca göğüs ağrısı için dilin altına kısa etkili bir tablet yerleştirerek veya çiğneyerek de alınabilir.
Hastane ortamında, bir krizi veya anjina atağını hafifletmek için nifedipin, maksimum günlük doz 30 mg'a kadar saatte 5 mg intravenöz olarak uygulanabilir.
İstenmeyen etkiler ve kontrendikasyonlar
Yan etkiler esas olarak sadece koroner arterin (faydalı olan) değil, aynı zamanda diğer arterlerin (rahatsızlığa neden olabilen) genişlemesiyle de ilişkilidir. Ayrıca ilaç vücutta karaciğer tarafından işlenip böbrekler yoluyla atıldığı için bu organlar üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Nifedipinin toksik etkilerinin çok nadir ortaya çıktığı unutulmamalıdır. İlacın avantajı beta blokerler gibi bronşları ve karbonhidrat metabolizmasını etkilememesidir.
Olumsuz olaylar:
Organ sistemi | Olası yan etkiler | |
Daha sık | Doz aşımı durumunda nadir | |
Kalp ve kan damarları | Cilt kızarıklığı Sıcak basması Kardiyopalmus Düşük kan basıncı Ayak bileklerinin şişmesi |
Kalp atış hızının yavaşlaması Ventriküler aritmiler Kalp yetmezliği Göğüs ağrısı ataklarının sıklığında artış |
Sindirim organları ve karaciğer | Mide bulantısı Gevşek dışkı |
Diş eti dokusunun aşırı büyümesi Artan transaminaz aktivitesi Karaciğer fonksiyon bozukluğu |
Gergin sistem | Baş ağrısı | Duyusal bozukluk Kas ağrısı Kas titremeleri Uykusuzluk hastalığı Görüşün bozulması |
Hematopoez | — | Bağışıklık tepkilerinin baskılanmasıyla birlikte lökosit sayısında azalma Kanamanın eşlik ettiği azalmış trombosit sayısı |
Böbrekler | Artan idrar çıkışı | Böbrek yetmezliği |
Endokrin sistem | — | Erkeklerde meme büyümesi |
Alerjik reaksiyon | Deri döküntüsü | |
Yerel reaksiyonlar | İntravenöz olarak uygulandığında hasta, enjeksiyon bölgesinde yanma hissi hissedebilir. |
Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar:
- sistolik kan basıncında 90 mmHg'nin altına azalma;
- istirahatte ödem ve nefes darlığının eşlik ettiği şiddetli kalp yetmezliği;
- Şiddetli aort stenozu (kanın kalpten aorta doğru itilmesinin zor olduğu kalp kusurlarından biri);
- bireysel hoşgörüsüzlük.
Nifedipinin yalnızca doktor tarafından reçete edilen istisnai durumlarda kullanılabileceği durumlar:
- hamilelik (hayvan deneylerinde ilacın embriyo üzerindeki toksik etkisi kanıtlanmıştır; insanlarda hiçbir çalışma yapılmamıştır);
- emzirme (ilaç süte geçer ve bebeğe zarar verebilir);
- karaciğer yetmezliği (dozajın azaltılması ve kullanım güvenliğinin laboratuvarda izlenmesi gereklidir; öncelikle ALT ve AST içeriğine yönelik düzenli testler);
- böbrek yetmezliği (yüksek dozlardan kaçının, kan kreatinin düzeylerini, tercihen glomerüler filtrasyon hızını düzenli olarak izleyin ve ayrıca diürezi izleyin);
- yaşlılık (muhtemelen kan damarlarının keskin bir şekilde genişlemesi nedeniyle beyne kan akışının bozulması);
- akut miyokard enfarktüsü, felç, diyabet, malign hipertansiyon, hemodiyaliz.
İlacın yoksunluk sendromu vardır; eğer aniden almayı bırakırsanız, kan basıncınız hızla yükselir ve anjina atakları daha sık hale gelir. İlaç yavaş yavaş kesilmelidir.
Nifedipin ve alkolün eşzamanlı kullanımının ilacın hipotansif etkisini artırdığını, buna baş dönmesi ve hatta bayılmanın eşlik edebileceğini bilmeniz gerekir.
Klinik etkililik çalışmaları
Nifedipinin faydalarını ve güvenliğini değerlendirmek için oldukça az sayıda büyük uluslararası çalışma yapılmıştır. Bu verilere dayanarak, kullanımı için modern endikasyonlar formüle edildi.
INSIGHT çalışması (2000), Osmo-adalat ilacının hipertansiyonla etkili bir şekilde mücadele ettiğini, güvenli olduğunu, diüretiklerden daha iyi tolere edildiğini ve hipertansiyona bağlı kalp krizi ve felç vakalarını azalttığını ve ayrıca diğer metabolik hastalıkların gelişimini önlediğini gösterdi. gut. Ayrıca aterosklerozun ilerlemesini yavaşlattığı kanıtlanmıştır.
ENCORE I çalışması (2003), nifedipinin vazodilatör etkisinin mekanizması üzerindeki etkisini araştırmaya adanmıştır. Bu mekanizmanın, kan damarlarının iç astarı olan endotel fonksiyonunun restorasyonu ile yakından ilişkili olduğu ortaya çıktı.
Eylem Çalışması (2004), uzatılmış salınımlı nifedipinin en büyük çalışmalarından biridir. İlacın güvenliği ve koroner anjiyografi ve koroner arter bypass ameliyatı ihtiyacını azaltma yeteneği kanıtlanmıştır. Uzun etkili nifedipin ile geleneksel tedavinin eklenmesi, miyokard enfarktüsü sonrası da dahil olmak üzere hipertansiyon ve anjina hastalarında prognozun iyileşmesine yol açar.
Avrupa Kardiyoloji Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji, stabil anjina için uzun etkili nifedipin formlarının hem monoterapi olarak hem de beta blokerler ve nitratlarla kombinasyon halinde kullanılmasını önermektedir.
Kısa etkili formlar acil durum ilaçları olarak konumlarını korumuştur (ana endikasyon hipertansif krizdir).
Anjina pektorisin belirtileri ve tedavi yöntemleri
Angina pektoris, koroner kalp hastalığının bir şeklidir. Hastalığın basit bir adı var - anjina pektoris. Kalbin belirli bir bölgesine kan akışı bozulduğunda ortaya çıkar.
Anjina nedenleri nelerdir? Bu hastalığın ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Anjina pektoris atağı çoğunlukla insanlarda psiko-duygusal bozukluk, stres, şiddetli fiziksel efor, nevroz, aşırı alkol veya yağlı yiyecek tüketimi nedeniyle ortaya çıkar.
Fiziksel aktivite yaptığınızda kan akışı hızlanır ve bu da atağa yol açabilir. Renal kolik ve safra veya mesanedeki taşlar anjina pektorisin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu hastalık ısı veya hipotermi nedeniyle gelişebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, aneminin şiddetli formlarında ve büyük kan kaybından sonra anjina gelişir.
sınıflandırma
Anjinanın sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
- Angina pektoris. Vücutta ağır yükler altında ortaya çıkar. Göğüste hoş olmayan hisler eşlik eder ve boyunda, kürek kemiğinde ve çenede ağrıya neden olabilir. Ağrı doğası gereği baskı yapıyor ve baskı yapıyor. Angina pektoris birkaç türe ayrılır: alışılmadık derecede ani ve ağır yüklerle ortaya çıkar; özellikle kış havalarında dinamik yürüyüş sırasında gelişir; fiziksel aktivitenin kısıtlı olduğu ifade edilen bu kişiler için 1. katın yürümesinin çok zor olduğu; Hasta anjina atağı olmadan herhangi bir fiziksel aktivite gerçekleştiremez.
- Miyokardiyal enfarktüs. Akut olarak bölünmüş ve aktarılmıştır. Miyokardın iskemik nekrozunun gelişmesiyle ortaya çıkar ve buna kan akışının mutlak yetersizliği eşlik eder. Fiziksel aktivitesi düşük olan hastalarda görülür.
- Akut koroner yetmezlik. Miyokardın besinlerle yetersiz kanlanmasıyla koroner kan akışının tamamen veya kısmen kesilmesi.
- Koroner kalp hastalığının (KKH) ağrısız bir şeklidir. Çoğu zaman ağrı eşiği yüksek olan hastalarda ve diyabet tanısı alan kişilerde görülür. Koroner kalp hastalığının ilk aşamalarında herhangi bir belirti görülmez, sadece göğüs bölgesinde hafif bir rahatsızlık görülür. Hasta nefes darlığı, mide yanması ve sol kolda güçsüzlükten şikayet edebilir.
Anjina türlerini ayrıntılı ve daha ayrıntılı olarak ele alırsak, bugün birkaç tür koroner kalp hastalığı vardır:
- Yeni başlayan anjina. Belirtiler yaklaşık bir ay boyunca ortaya çıkar. Bundan sonra bozulma meydana gelebilir veya hastalık stabil bir forma dönüşebilir.
- Kararlı anjina. Ataklar fiziksel ve duygusal stres nedeniyle düzenlidir.
- İlerleyen anjina. Saldırılar kararsızdır ve sakin bir durumda bile meydana gelebilir. Bunlara şiddetli göğüs ağrısı eşlik eder ve çok tehlikeli bir hastalık türü olduğundan acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.
- Varyant anjina. Aynı zamanda vazospastik olarak da adlandırılır. Son derece nadirdir. Damar spazmları nedeniyle oluşur.
- Mikrovasküler anjina. Bu nadir görülen bir durumdur. Bu durumda damarlar eşit olmayan bir şekilde etkilenir ve bu da kan akışının bozulmasına neden olur.
Genellikle bu hastalık yaşlı insanları etkiler, ancak gençlerde anjinin ortaya çıktığı durumlar da vardır. Bunun nedeni hareketsiz bir yaşam tarzı ve fiziksel aktiviteye uyumun düşük olmasıdır.
Spontan anjina yeni anjina ile aynıdır. Angina iki şekilde tedavi edilebilir: ilaçla ve ameliyatla.
İlaç tedavisi
Sağlıkta keskin bir bozulma varsa, doktorların yatarak gözetiminde ilaçlara başvurmalısınız. Doğru seçilmiş tedavi yardımı ile feci sonuçlardan kaçınılabilir. Anjina pektoris için tedavinin uzman bir doktor tarafından reçete edilmesi gerekir.
Kalp yetmezliğinde refahı artırmaya yardımcı olan bir dizi ilaç vardır:
- Beta engelleyiciler. Kalp kasının kasılma sıklığını azaltırlar, aritmi sırasında kalbe faydalı etki yapar ve ortadan kaldırırlar. Kullanımı uzun süreli ya da kısa süreli olabilir, tamamen doktor tavsiyesine bağlıdır. Bu tür ilaçlar arasında Metoprolol, Bisoprolol, Anaprilin vb. bulunur.
- Anjina pektoris tedavisi aynı zamanda nitratları da içerir. Anjina pektoris atağını ortadan kaldırmak için etkili bir çare. Koroner damarların hızla genişlemesine neden olurlar, bunun sonucunda da kan depolayan damarları genişleterek kalbe giden kan akışını azaltırlar. Tüm nitratlar bağımlılık yapabilir, dolayısıyla bu ilaçlar kısa süreli kullanıma daha uygundur. Nitratlar arasında nitrogliserin, izosorbit dinitrat, mononitrat vb. bulunur.
- Kardiyak glikozitler. Kalp kasının artan kasılmalarını teşvik eder ve frekanslarını yavaşlatır. Yan etkileri çok fazla olduğundan doktor tarafından detaylı bir muayene sonrasında reçete edilir.
Anjina tedavisinde çok önemli bir nokta ilaç kombinasyonudur. Yukarıdaki ilaçların yanı sıra kandaki glikoz seviyesini, kolesterolü kontrol eden, kan viskozitesini düşüren ve idrar söktürücü ilaçları da almalısınız.
Cerrahi tedavi yöntemleri
İlaç tedavisinin yanı sıra anjina pektoris tedavisinde cerrahi yöntemler kullanılır:
- Stentleme anjina pektorise yönelik cerrahi müdahale yöntemlerinden biridir. Tedavi, içine metal bir tüp (stent) yerleştirerek arterin lümenini eski haline getirmekten oluşur. Operasyon, özel bir kateter kullanılarak uyluk damarından gerçekleştirilir. Genel anestezi gerektirmez ve lokal anestezi altında yapılır.
- Koroner arter bypass ameliyatı. Operasyon, arterin hasarlı kısımlarını atlayarak kanın kalbe gireceği ek bir yol oluşturularak gerçekleştirilir. Bu tip ameliyatlar açık kalpte ve daima genel anestezi altında yapıldığından daha ciddidir. Bu operasyon esas olarak yaşlılarda anjina pektoris için reçete edilir.
- Transmiyokardiyal lazer revaskülarizasyonu. Özel lazer ekipmanı kullanılarak, koroner arterleri atlayarak kalp kasında birçok geçiş yapılır. Genel anestezi altında yapılır.
- Kalp nakli. Doktorlar bu tür operasyonlara yalnızca aşırı durumlarda başvururlar. Zorluk, nakil için uygun bir donör bulmaktır. Çok zor bir operasyon.
İşaretler
Anjina belirtileri nelerdir?
Anjina pektorisi diğer iskemik kalp hastalıkları arasında tanımak zordur.
Ancak bu hastalığın kendine özgü belirtileri var. Göğsün arkasında baskı ve yanma ağrısı. Genellikle şiddetli fiziksel yorgunluktan sonra ortaya çıkar: Koşarken, merdiven çıkarken, dinamik yürüyüş sırasında. Ağrı fiziksel aktivite sırasında başlar ve durduğunda azalır. Atak sırasında hastalarda kan basıncında artış, çarpıntı ve terleme görülebilir. Bu gibi durumlarda nitrogliserin alıp doktora başvurmanız gerekir. Çoğu zaman atak 15 dakikaya kadar sürer. Saldırı 30 dakika içinde geçmezse, daha fazla hastaneye kaldırılmak için acilen bir ambulansa başvurmalısınız. Yaşlılarda anjina pektoris belirtileri daha belirgindir.
Anjina pektoris teşhisinde etkili yöntemler
Hastalığın kalp muayenesi için çeşitli yöntemler vardır:
- Klinik muayene. Kardiyolog, tıbbi geçmişini derlemek için hastanın ayrıntılı bir incelemesini yapar. Hastanın şikayetleri ve ağrıyı giderme yolları araştırılır. Daha sonra doktor detaylı bir muayene yapar: Nabzı, tansiyonu kontrol eder, kalp ritimlerini dinler. Bundan sonra hasta kandaki şeker, hemoglobin ve kolesterol düzeyinin kontrol edilmesi için laboratuvar muayenesine gönderilir.
- Elektrokardiyografi. Koroner arter hastalığı olan bir hasta için elektrokardiyografi çekilmesi zorunlu bir işlemdir. Anjinaya neden olan kalp kasının oksijen açlığının derecesini ortaya çıkarır. EKG yalnızca kalp anjininin ortaya çıktığı anda yapılmalıdır.
- Göğüs organlarının röntgeni. Bu tür teşhisler yalnızca kalp kusurlarını tanımlamak için gerçekleştirilir. Kalbin büyüklüğündeki değişiklikleri, akciğerlerdeki kanın durgunluğunu tespit etmeye yardımcı olur.
- Holter izleme. Bu tip teşhis ile gün içerisinde kalbin çalışması gözlemlenir ve ardından kalp ritmindeki tüm kesintiler kaydedilir.
- Koroner anjiyografi. Bu en güvenilir teşhis yöntemidir. Hastayı nasıl tedavi edeceğinize karar vermenizi sağlar: ilaçla mı yoksa ameliyatla mı? Anjiyografi damar hasarının boyutunu gösterir.
Kalkınma riskleri
İki tür hastalık risk faktörü vardır: etkilenebilenler (kaldırılabilir) ve etkilenemeyenler (kaldırılamaz).
- Kaçınılmaz faktörler. Yaş, cinsiyet, kalıtım ve ırk etkilenemeyecek şeylerdir. Erkekler anjina gelişimine kadınlara göre daha yatkındır. 55 yıl sonra şanslar eşitlenir. İşin garibi, Avrupalılar Negroid ırkının temsilcilerinden daha sık anjinadan muzdarip. Ayrıca akrabasında bu hastalık bulunan kişilerin kalp krizi geçirme riski, olmayanlara göre çok daha fazladır.
- Faktörlerin ortadan kaldırılması. Bir kişi yaş, cinsiyet ve diğer değiştirilemez faktörleri etkileyemiyorsa, değiştirilebilecek bir takım faktörler vardır. Dolayısıyla obez kişiler otomatik olarak risk altındadır. Bu nedenle hayatınız boyunca diyetinizin doğruluğunu izlemek çok önemlidir çünkü obezite sağlıksız beslenmenin ve aşırı yemenin sonucudur. Sigara içmek sadece kötü bir alışkanlık değil, aynı zamanda anjina pektoris gelişiminin de öncüsüdür. Sigara içen kişilerde kandaki oksijen seviyesi azalır, bu da arteriyel spazma katkıda bulunur. Diyabetli kişiler de risk altındadır. Üstelik bu risk diğerlerine göre 2 kat daha fazla. Kronik stres kalbin iki kat daha fazla çalışmasına neden olur ve bu da koroner arter hastalığının gelişmesine yol açar. Stresli durumların nedenlerini analiz etmeli ve bunlardan mümkün olan her şekilde kaçınmalısınız. Yetersiz fiziksel aktivite hastalığa yol açabilir. Bunu önlemek için sabahları egzersiz yapmanız ve hafif egzersizler yapmanız gerekir. Artan kan pıhtılaşması başka bir risk faktörüdür. Atardamarlarda anjinaya yol açabilecek kan pıhtıları oluşabilir. Bu faktörleri hesaba katmak zorunludur ve eğer bunlardan kaçınırsanız, bu sadece İKH'nin değil, aynı zamanda diğer birçok hastalığın da mükemmel bir şekilde önlenmesi olacaktır.
Önleme
Anjina pektorisin ana önlenmesi doğru beslenmeyi organize etmektir. Sonuçta, eğer bir kişi obezse, kan arterlerinden çok daha yavaş geçer. Buna karşılık oksijen ve besinler kalbe daha küçük miktarlarda ulaşır. Anjina pektorisin önlenmesi, eğer hastalık için herhangi bir önkoşul yoksa, 35 yaşından itibaren yapılmalıdır. Diyette hayvansal yağları ve karbonhidratları sınırlamak gerekir. Makarna, kırmızı balık, ringa balığı, beyaz ekmek, çay, kahve, kekler, kekler, konserve yiyecekler, soslar ve marinatlardan tamamen kaçınılmalıdır. Anjina pektorisin önlenmesi için doğru besin süt ürünleri ve süt olabilir, küçük miktarlarda bal tüketimine izin verilir. Beslenme ile ilgili olmayan önleme yöntemlerine gelince, sanatoryumlarda sağlığınızı periyodik olarak iyileştirmeli ve böyle bir hastalıkla karşılaşmanızı önleyecek doğru bir yaşam tarzı sürmelisiniz. Ve sonra anjina pektorisi tedavi etmeye gerek kalmayacak. Sağlıklı olmak!
Hangi alkol tansiyonu düşürür?
Alkol içmek kan basıncını etkileyebilir. Alkol tansiyonu yükseltir mi yoksa düşürür mü? İçeceklerin hipertansif hastalar üzerinde farklı etkileri vardır. Bazılarında kan basıncı düşer, bazılarında ise artar.
Büyük dozlarda alkol kötüye kullanımı kaçınılmaz olarak kan sayımlarında kalıcı bir artışa yol açar. Hipertansif hastaların, sabahları akşamdan kalmayı önlemek için yalnızca yeterli miktarda içki içmesine izin verilir.
Alkol içtikten sonra kan basıncınız yükselirse doktorlar Magnesia almanızı önerir. Başınız ağrıyorsa aspirin almamalısınız, tansiyonunuzu yükseltir. Antihipertansif özelliklere sahip hemen hemen tüm ilaçlar "zehirlenme" ile bağdaşmaz.
Alkolün hipertansiyondaki etkisi doza, kullanım sıklığına, hangi içeceğin alındığına, derecesine ve vücudun fizyolojik özelliklerine bağlıdır. Tansiyonunuz yüksekse alkol almanın mümkün olup olmadığını öğrenelim mi?
Alkol kan basıncını nasıl etkiler?
Alkolün her vücut üzerindeki etkisi farklıdır. On erkek ve kadının katıldığı bir deney yapıldı. Yarım litre bira, 100 ml tatlı kırmızı şarap ve 50 ml votka içmeleri istendi. Yarım saat sonra tansiyonu, nabzı ölçtüler ve kan testi yaptılar.
DM ve DD'nin hafifçe arttığını, ESR'nin arttığını, kalp atışının ve nabzın daha sık hale geldiğini gösterdiler. Sağlık durumunda herhangi bir bozulma olmadı. Sırasında
Araştırmanın devamında gönüllülerden iki hafta boyunca her gün belirli bir doz içmeleri istendiğinde pek çok kişi yorgunluk, halsizlik ve baş ağrısından şikayetçi oldu.
50 ml viski veya konyak içerseniz kan damarlarının genişlemesine ve spazmların giderilmesine yardımcı olacaktır. Ancak dozaj arttıkça kan basıncındaki azalmanın yerini keskin bir artış alır. Bu, sağlıklı bir kişinin vücudunu olumsuz etkiler ve hipertansif hastalarda hipertansif kriz olasılığı artar.
Şampanya gibi daha zayıf alkollü içecekler, ancak "iyi" bir dozda keskin bir düşüşe neden olur. Vücutta değişiklikler gözlenir:
- Kan damarları keskin bir şekilde daralır.
- Damar duvarlarının tonu zayıflar.
- Daha kötü hissediyorum.
Alkol, sigara içimi ile birlikte hipertansiyonun seyrini kötüleştirir, hastalık hızla ilerleyerek organ ve sistemlerin işlevselliğinin bozulmasına yol açar. Öncelikle böbrekler, beyin, görme organları ve kalp etkilenir.
Votkanın tansiyonu yükseltip düşürmediği sorusunun cevabını ancak deneysel olarak alabilirsiniz. Az miktarda içirin - 50 ml'ye kadar, 30 dakika sonra okumaları birkaç kez ölçün.
Hipertansif bir kişi çok ve sık içki içerse veya aşırı içki içiyorsa sistolik ve diyastolik okumalar artacaktır. Alkol, adrenalinin kana salınmasını tetikleyerek taşikardiye neden olur. Yaşlılıkta alkolizm kalp krizi ve felçten ölüm riskini %50 artırır.
Hipotansiyon ile alkol içtikten sonra kanın damarlara baskı yapması durur. Küçük bir doz damar duvarlarını gevşetmeye yardımcı olur, genişletebilir ve tonusu hafifletebilir.
Kan sol ventrikülden daha hızlı hareket eder ve bu da kan basıncını düşürebilir.
Hipertansiyonunuz varsa alkol içmek doğru mudur?
Kronik olarak yüksek böbrek ve kalp basıncı, hipertansif hastaların hayatındaki birçok yasağın ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Ancak alkol içmenin tam bir yasağı yoktur. Hastalar hangi alkolün kan basıncını düşürdüğünü, hangisinin yükseltebileceğini bilmelidir.
Alkolizmin arka planına karşı vücut etanol ile sarhoş olur ve bu da kan sayımlarında kaçınılmaz bir artışa yol açar. Aynı zamanda kafa içi ve göz içi basıncı da artar.
Alkol elbette zararlıdır. Doktorlar bunu her gün tekrarlıyor. Hipertansiyon öyküsü olan etanol, kronik bir hastalığın seyrini kötüleştiren olumsuz reaksiyonlara yol açar:
- Kilo almak.
- Alınan ilaçların zayıf emilimi.
- Tromboz, kanın kalınlaşması.
- Artan glikoz ve kötü kolesterol konsantrasyonları.
- Şişlik oluşumu.
- Kalp fonksiyonunun bozulması.
Alkolün sürekli etkisi kan damarlarının yapısal yapısını bozar. Kırılgan ve daha az elastik hale gelirler. Tüm patolojik süreçler yalnızca güçlü içeceklerle ilgili değildir. Bira daha az tehlikeli değildir. Kötüye kullanılması durumunda böbrekler üzerinde olumsuz etki yaratabilir.
Hangi alkolün kan basıncını artıracağını, hangisinin tam tersini yapacağını tahmin etmek zordur. Her şey vücudun bireysel reaksiyonuna bağlıdır. Kan basıncını düşürebilecek içecekler:
- 145-150/90 mm kan basıncında konyak, antihipertansif ilaçlarla kombine edilmemesi koşuluyla kan damarlarını genişletir. Tedavi yöntemi olarak kullanılması kesinlikle yasaktır, alkol bağımlılığına yol açabilir.
- Beyaz ve kırmızı şarap DM ve DD'yi hafifçe azaltır. Ayda birkaç kez küçük bir dozda kullanılması kabul edilebilir.
Uygulama, kişinin sık ve çok içki içtiği ve sürekli olarak dozu aştığı durumlarda alkolün kan basıncını olumsuz yönde etkileyeceğini göstermektedir. Sabahları akşamdan kalma bir acı çekiyor, aşırı içkiler var.
Diğer faktörler de kan değerlerini etkileyebilir - kahve içmek, atmosfer basıncındaki değişiklikler, şiddetli stres. Gerçekten canlandırıcı bir içecek istiyorsanız, onu hindiba ile değiştirmenize izin verilir - kan basıncınızı yükseltmez.
Hastanın 2. veya 3. derece hipertansiyonu varsa, alt değer 110 ila 130 mmHg arasında değişiyorsa, içki içmekten kaçınılması önerilir. Küçük dozlar almaktan bile.
Hipertansiyonun konservatif tedavisi yıllarca sürebilir. Hemen hemen tüm ilaçlar (örneğin Cavinton, Furosemid vb.) Etanol ile uyumsuzdur.
Olumsuz reaksiyonlar tahmin edilemez. Bu nedenle antihipertansif tedavi sırasında alkol almaktan kaçınmalısınız.
Hipertansiyon ve alkolizm
Alkolizmden muzdarip erkek ve kadınlarda yüksek tansiyon yaygın bir durumdur. İstismar edildiğinde vücut toksik maddelerle zehirlenir. Kişinin terlemesi artar, nabzı yavaşlar, gözlerde ışıltı belirir. Sabah bulantı, şiddetli baş ağrısı, duygusal çöküntü ve halsizlik tespit edilir.
Alkollü içecekler diğer patolojilerin gelişmesine neden olur. Kronik tüketim uyku sırasında ölüm riskini artırır. Kardiyovasküler sistemin işleyişinde bozukluklar meydana gelir, iskemi ve aritmi oluşur.
Hipertansiyonda alkol hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. Kan basıncında sık dalgalanmalara ve kalp ve kan damarlarının zarar gördüğü hipertansif krizlere yol açar.
Alkol aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle ölüme neden olabilir:
- Ürolitiyazis hastalığı.
- Felç, kalp krizi.
- Obezite.
- Karaciğer sirozu.
Etanol mide ve duodenumda peptik ülserlere yol açar. Parkinson patolojisinin nedeni budur. Eklemleri yok eder. Bunun nedeni ekstremitelerdeki kan dolaşımının bozulmasıdır.
Alkol içtikten sonra DM ve DD, başlangıç değerlerinin% 25'ine kadar önemli ölçüde artmadıysa, Magnesia'yı alabilirsiniz. Eşit derecede etkili bir yöntem, yüksek tansiyonu hafifletmeye yardımcı olan kontrast duşudur.
Göstergeler aşırı arttığında veya sağlığınız keskin bir şekilde kötüleştiğinde ambulans çağırmanız önerilir. Araba sürerken antihipertansif hap alın. Kalp ağrısı için Nitrogliserin alın.
Sonuç olarak, küçük bir dozda alkolün kan basıncını düşürdüğünü not ediyoruz. 100 ml'den fazlası performansın artmasına katkıda bulunur. Ucuz bir seçenek yerine fiyatı yüksek olan içecekleri tercih etmek daha iyidir. Hipertansiyonu tedavi etme yöntemi olarak alkol içmek yasaktır. Alkol ürünleri bağışıklık sisteminin işleyişini bozar ve bir bütün olarak vücut üzerinde zararlı etkiye sahip olup çeşitli patolojilere ve arızalara yol açar.
Hipertansiyon ve yüksek tansiyon için en iyi modern çare. %100 basınç kontrolü ve mükemmel önleme garantisi!
DOKTORA SORU SORUN
seni nasıl arayabilirim?:
E-posta (yayınlanmadı)
Sorunun konusu:
Uzmanlara son sorular:
- IV'ler hipertansiyona yardımcı olur mu?
- Eleutherococcus'u alırsanız kan basıncınızı düşürür mü yoksa artırır mı?
- Hipertansiyonu oruçla tedavi etmek mümkün mü?
- Bir insandaki baskı ne kadar azaltılmalıdır?
Yıkılmak
Alkol içmenin tüm olumsuz yönlerine rağmen yine de bazı faydaları vardır. Orta dozda alkolün kalp ve kan damarları üzerinde olumlu etkisi vardır. Anjinanız varsa, alkol içebilirsiniz, ancak yalnızca ölçülü olarak içiyorsanız (bu konu aşağıda tartışılacaktır). Üstelik küçük dozlarda alkolün kan damarları ve kalp kası üzerinde tedavi edici ve önleyici etkisi vardır.
Bunun neden böyle olduğunu ve nasıl olduğunu anlamaya çalışalım.
Anjina pektoris sırasında alkolün kalp ve kan damarları üzerindeki etkisi
Koroner hastalık ve anjina pektoris gibi kardiyovasküler sistem patolojileri, kan damarlarının kuruması ve çaplarının azalması nedeniyle ortaya çıkar ve bunun sonucunda kalp kasına kan akışı bozulur. Kan akışının engellenmesi, kalp krizi de dahil olmak üzere ciddi kalp sorunlarına yol açabilir. Bu tip vasküler patolojiye ateroskleroz denir ve ciddi bir hastalıktır. Kan damarlarının aşırı daralması nedeniyle kan damarlarının kolesterol plaklarıyla tıkanması ölüme yol açabilir.
Etil alkol ise kan damarlarını genişletmeye ve normal kan akışını engelleyen kolesterol plaklarını parçalamaya yardımcı olur. Bu nedenle, küçük dozlarda alkol içmek kardiyovasküler sistemi aterosklerozdan korur, ancak kötüye kullanılması durumunda alkol, kan damarlarının duvarları ve kalp kası üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.
Alkolün terapötik etkisi yalnızca minimum miktarda ve haftada bir defadan fazla içilmezse ortaya çıkar. Sistematik sarhoşluk, olası faydaların önüne geçerek sağlığın ciddi şekilde bozulmasına katkıda bulunur. Aşırı alkol tüketimi kalp, sinir sistemi ve diğer iç organ hastalıklarının gelişmesine yol açar.
Alkol anjina riskini nasıl azaltır?
Etil alkolün varlığı nedeniyle kanda daha az miktarda lipoprotein oluşur ve bunlar kolesterol plakları oluşturma eğilimindedir. Çok sayıda araştırma, içki içen kişilerin kan damarlarının, hiç alkol içmeyen kişilere göre çok daha temiz olduğunu göstermiştir. Böylece alkol koroner hastalık ve kalp krizi riskini azaltır.
Angina pektoris ve alkol uyumlu olabilir, ancak bu yalnızca hastanın tatillerde minimum miktarda alkol alması durumunda mümkündür.
İHD'den kaçınmak için içilecek en iyi içecek hangisidir ve ne miktarda?
Alkolün faydalı özellikleri içeceğe göre değişir:
- Haftada bir bardaktan fazla ve 1-2 defadan fazla içmiyorsanız, biranın kalp üzerinde de faydalı bir etkisi vardır. Ancak bira, şaraptan çok daha az faydalı madde ve çok daha fazla toksin içerir.
- Votka, konyak ve diğer güçlü alkollü içeceklere de izin verilir, ancak bir defada 30 ml'yi ve günde en fazla 1 defayı geçemez.
Önemli ve büyük ölçüde belirleyici bir faktör, tüketilen içeceklerin kalitesidir. Yalnızca yüksek kaliteli bir ürün herhangi bir fayda sağlayabilir. Düşük kaliteli bir vekil yalnızca zarara neden olabilir.
Anjina pektoriste alkol kötüye kullanımının sonuçları
Etanolün küçük dozlarının koroner arter hastalığı ve anjina pektoris için sağladığı faydalara rağmen, kalp sorunları yaşarken alkole kapılmak son derece tehlikelidir. Hastalıklı bir kalp için alkol kullanımı, sağlıklı bir kalpten çok daha büyük bir tehdit oluşturur. Alkol kalp hastaları için aşağıdaki nedenlerden dolayı tehlikelidir:
![](https://i2.wp.com/alkogolik-info.ru/wp-content/uploads/2017/09/posledstviya-zloupotrebleniya-alkogolem-pri-stenokardii.jpg)
sonuçlar
Alkol, kardiyovasküler sistem de dahil olmak üzere vücut için gerçekten de bazı faydalı özellikler sergileyebilir, ancak yalnızca tüketimi kesinlikle ılımlı ve ara sıra olduğunda. Etil alkol kan damarlarını temizler ve kan dolaşımını uyarır ancak bu, tüm vücuda zarar veren güçlü bir zehir olmaktan çıkmaz. Etanol, doğrudan kardiyovasküler hastalıklardan çok daha fazla insanı öldüren tehlikeli, güçlü bir ilaçtır.
Kalp hastalığından muzdaripken sistematik alkol tüketimi son derece mantıksız ve tehlikelidir. Kardiyovasküler sistem patolojileri olan kişilere mümkün olduğunca alkolden uzak durmaları tavsiye edilir.
Alkol bir zehirdir, ancak bu hiç kimsenin onu kullanmasını ve kötüye kullanmasını engellemedi. Ülkemizde öyle bir gelenek gelişti ki, herhangi bir nedenle içiyoruz ve kural olarak hiç kimse alkolün vücut üzerindeki etkisini düşünmüyor, çok sık ve ölçülü içilmezse alkolün içerdiği tehlikenin ortadan kalkacağına inanıyor. ancak çok az kişi güvenli bir alkol dozunun olmadığını biliyor. Alkolün kalp üzerindeki etkisi son derece olumsuz ve tehlikelidir, çünkü vücudumuzda kanın dolaştığı ana organ kalp olduğundan, alkol kana karıştığında ilk darbeyi alan kalp olur. İstatistiklere göre kalp hastalığından kaynaklanan ölümlerin üçte birinden fazlası alkol tüketimiyle ilişkilidir. Alınan alkol kanda dolaşırken 5-7 saat boyunca kalp olumsuz bir şekilde çalışır.
Nabız dakikada 100 atışa çıkar, vücudun metabolizması ve kalp kasının beslenmesi bozulur. Alkolle dolu kanı damıtarak gelişmiş modda çalışır, üzerindeki yük birkaç kat artar, bu nedenle alkol zehirlenmesi durumundaki insanlar hızlı bir kalp atışı yaşarken normal kan dolaşımı bozulur, kan basıncı yükselir, bu da En küçük kan damarlarının tahribatına kadar, bunun en belirgin kanıtı sık içki içen kişilerde burun bölgesinde oluşan kızarıklık ve genellikle sabahları bir doz alkol aldıktan sonra göz beyazlarının kızarmasıdır. Doğrudan etkili bir hücresel zehir olan alkol, kalp kası hücrelerine zarar verir ve kan basıncını artırarak (birkaç gün boyunca tek dozda bile olsa), sinir ve kardiyovasküler sistemleri zehirler.
Kalp kasında aşırı miktarda yağ birikir, dejenere olur, gevşekleşir ve kalp, işini yapmakta zorlanır. Sonuç erken ateroskleroz ve hipertansiyondur.
Alkol tüketimi her zaman ve önemli ölçüde kardiyomiyopati ve kardiyak aritmi riskini artırır. Alkol tüketimi ile ani koroner ölümün yanı sıra miyokard enfarktüsü arasında doğrudan bir bağlantı olduğuna dair kesinlikle tartışılmaz kanıtlar uzun zamandır elde edilmiştir.
Acil servislerde başka bir çalışma daha yapıldı. Kardiyak aritmilerden biri olan atriyal fibrilasyon vakalarıyla ilgiliydi. Bu çalışmanın sonuçları, bu tehlikeli kardiyak aritmi vakalarının üçte ikisinden alkolün sorumlu olduğunu açıkça göstermektedir.
Bu çalışmalar, bir kişi ne kadar çok alkol içerse, kalp hastalığı ve kalp krizi geçirme riskinin de o kadar yüksek olduğunu göstermektedir. Üstelik alkollü içeceklerin makul ve normal tüketimi için kesinlikle bir eşik yoktur; bunun altında kalp hastalığı riski yoktur. Alkolün her dozu kalp üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
Alkolik kalp terimi özel tıp literatüründe bile mevcuttur. Alkolik kalp sendromu veya kardiyomiyopati, kısa bir alkolizm öyküsü ve nispeten küçük dozda alkol tüketimi ile ortaya çıkabilir.
Alkolik kalp sendromunun (alkolik kardiyomiyopati, sığır kalp sendromu) gelişmesinin birkaç nedeni vardır.
Birincisi, bu, alkolün ve onun parçalanma ürünlerinin miyokard üzerindeki zararlı toksik etkisidir.
İkincisi, yetersiz protein oluşumu nedeniyle kalp kası aktivitesinin bozulmasına neden olan bir faktördür. Ve protein sentezinin bozulması alkolik karaciğer hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Alkol içen kişilerde B vitaminlerinin emilimi önemli ölçüde azalır, bu grubun vitaminleri normal kalp fonksiyonu için çok önemlidir.
Kalp ağrısı önceki gün alkol tüketimiyle yakından ilişkilidir. Kalp ağrısı sıklıkla alkol içtikten sonraki gün ortaya çıkar.
Ertesi sabah içki içtikten sonra bazen kalbin işleyişinde kesintiler, havasızlık, ölüm korkusu, terleme ve baş dönmesi yaşanır. Alkol kullanan bazı kişilerde istirahatte nefes darlığı ve bacaklarda şişlik görülür. Ve bunlar kalp yetmezliğinin belirtileridir.
İçenlerde kalbin muayenesi neredeyse her zaman duvarların kalınlaştığını ve kalp boşluklarının genişlediğini ortaya çıkarır, aritmiler kaydedilir - kalp ritmi bozuklukları: atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon, ekstrasistol.
Alkolik kalp değişikliklerini tedavi etmek kolay bir iş değildir. Kalp kasının biyokimyasal bir hafızası vardır; biyokimyasal süreçlerin alkole özgü bozuklukları, tekrarlanan kardiyak aritmilere yol açar.
Spesifik alkollü kalp patolojilerinin başarılı tedavisinin anahtarı, alkollü içeceklerden tamamen uzak durulmasıdır.
Alkol kalbi üç farklı şekilde etkiler. Birincisi, bu, etil alkolün kendisinin ve metabolizmasının ürünlerinin toksik maddeler olarak etkisi, ikincisi, B1 vitamini (tiamin) eksikliğinin etkisi ve üçüncüsü, alkollü içeceklerde bulunan katkı maddelerinin ve safsızlıkların etkisidir (daha önce, örneğin, biraya köpük stabilizatörü olarak kobalt klorür eklendi, bu da kalp hasarına - kobalt kardiyomiyopatisine neden oldu).
Alkol sadece miyokard üzerinde etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda damar tonunda ve kalp dokularındaki iyonların (çoğunlukla potasyum ve magnezyum) dağılımında değişikliklere neden olur. İkincisi, kalbin düzgün çalışması için (kasılma ritmi için) son derece önemli bir noktadır. İyon dengesinin yanlış olması aritmilerin oluşmasına neden olur. Düzenli alkol tüketimi sonucunda kalp kasında miyokard hücrelerinde dejenerasyon gelişir ve damarların çevresinde bağ dokusu gelişir (perivasküler fibrozis). Damarın etrafını saran bu bağ dokusu tabakası, ek bir "su geçirmezlik" görevi üstlenerek hem oksijenin hem de kanda çözünen besinlerin damardan ayrılmasını engeller. Bu koşullar altında miyokard hücreleri açlık diyetindedir. Dokularda oksijen eksikliği var - iskemi. Bazı kalp kası hücreleri ölür ve onların yerini de bağ dokusu ve yağlar alır. Sonuç olarak, daha az miyokard hücresi olduğu ve bunların aritmik olarak kasılmaya yatkın hale geldiği ortaya çıkıyor.
Bir kişi alkol içerse ve kalpte bu tür bozukluklar varsa, o zaman tüm patolojik süreçler - aritmik kasılma ve iskemi eğilimi yoğunlaşır. Aynı zamanda iskeminin miyokard enfarktüsüne ve bireysel aritmik kasılmaların (ekstrasistoller) ölümcül aritmi türlerine (ventriküler fibrilasyon) dönüşme riski de yüksektir.
Alkol içen herkesin kalp krizinden ölmediği açıktır. Alkol içenlerin %54'ünde kalp etkilenir. Bu elbette %100 değil (örneğin karaciğer hasarında olduğu gibi), yarıdan fazladır. Genel olarak, alkol içen kişilerde ölümcül aritmi gelişme riski iki katına çıkar; kişinin zaten kalp rahatsızlığı varsa üç katına çıkar.
Alkol, oldukça erken yaşta kalp-damar hastalıklarına neden olur; zaten 35-40 yaşlarında, düzenli olarak alkol kullanan kişilerde hipertansiyon belirtileri görülmeye başlar, kalbin işleyişinde kesintiler fark edilir veya hoş olmayan karıncalanma hissi ortaya çıkar. Alkolün etkisi altındaki kalbin gözle görülür şekilde zayıflaması, yağla kaplanması ve günün her saatinde kanın damıtılması giderek zorlaştığı gerçeği, oldukça genç ve üretken yaştaki kişilerde sıklıkla erken ölüme yol açan kalp krizleri ve felçler anlamına gelir. Amerikalı kardiyologlar, bozukluklar genellikle hafta sonları ve tatillerden sonra ortaya çıktığı için "tatil" veya "bahar" kalbi terimlerini kullanırlar.
Günümüzde alkolün güvenli ve toksik dozları konusunda uzmanlar arasında tartışmalar devam ediyor.
Geleneksel birim olarak 10 ml etanol alınmasına karar verildi. Aynı zamanda vücut için alkollü içeceğin türü, tüketilen mutlak etanol miktarı kadar önemli değildir.
Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) uzmanlar, nispeten güvenli günlük alkol dozunu sağlıklı erkekler için 25 ml ve sağlıklı kadınlar için 12 ml etanol olarak değerlendiriyor. Ancak aynı zamanda her gün alkol almanın yanı sıra aç karnına almanın da istenmediği belirtilmektedir.
Bir yetişkin (21 yaş üstü) için günlük güvenli alkol dozları:
erkekler için:
votka – 80 ml
doğal şarap – 300 ml
bira – 750 ml
Kadınlar için:
votka – 40 ml
doğal şarap – 150 ml
bira – 350-370 ml
Dikkat!
Bireysel güvenli alkol dozları 2-3 kat değişebilir. Bu nedenle kişinin yapısını, yaşını, kronik hastalıklarının olup olmadığını ve mevcut sağlık sorunlarını dikkate almak çok önemlidir.
Gastrointestinal sistem ve karaciğer hastalıkları olan kişiler alkol içmemelidir.
Mutlak kontrendikasyon – hamilelik