Omurganın miyelografisi. Spinal miyelografi nedir, miyelografinin avantajları, dezavantajları ve komplikasyonları
![Omurganın miyelografisi. Spinal miyelografi nedir, miyelografinin avantajları, dezavantajları ve komplikasyonları](https://i1.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/diagnoz1.jpg)
2519 0
Miyelografi Omurganın röntgen muayenesi için etkili teknik esas olarak omuriliğin subaraknoid boşluğunda.
Teknik, çok sayıda omurga hastalığını en erken aşamalarda zamanında teşhis etmenin en güvenilir ve etkili yollarından biridir.
Çalışmanın özü
Bu çalışmanın özü, omuriliği ve yakındaki sinir uçlarını çevreleyen subaraknoid boşluğa doğrudan özel bir radyoopak maddenin sokulmasıdır.
Bu kontrast maddesi bu alanın boşluğunu tamamen doldurur ve mevcut tüm anormallikleri ve patolojileri içeriden "aydınlatır".
Bu çalışmanın bir sonucu olarak, omurganın güvenilir görüntülerini gerçek zamanlı olarak elde etmek mümkün olup, bu da herhangi bir omurga patolojisinin zaten başlangıç aşamalarında zamanında teşhis edilmesini sağlar.
Bu fotoğraflarda omurganın tüm kısımlarını, sinir uçlarını ve zarlarını detaylı olarak inceleyebilirsiniz. Birçok uzmana göre hiçbir röntgen muayenesi omuriliğin durumu hakkında daha güvenilir bilgi sağlayamaz.
Böyle bir maddenin rolü genellikle gaz halindeki maddelerdir - oksijen veya nitrik oksit veya radyoopak olarak sınıflandırılan özel maddeler - bu Demirex, Imnipaque veya diğer ilaçlar olabilir.
Prosedür için ana endikasyonlar
Vakaların büyük çoğunluğunda çeşitli tanıları belirlemek için miyelografi prosedürü tavsiye edilir. omurilik ve omurga bölgesindeki patolojik süreçler, omurgaya besin sağlayan omurilik kanalı ve sinir uçları.
Omurganın röntgen muayenesi için endikasyonlar:
- hastanın uzuvlarda sürekli uyuşukluk ve güçsüzlük hissinden şikayetçi olması durumunda işlem gerçekleştirilir
- görünümden şüpheleniliyorsa yapılmalıdır;
- iyi huylu ve kötü huylu neoplazmları tanımlamak için bir röntgen prosedürü reçete edilir;
- omurilik zarı bölgesinde iltihaplanma sürecinin ilk aşamasının zamanında tespiti;
- omurilik sinirlerinin işleyişindeki arızaların teşhisi için gerekli;
- omurilik kanalının ve kan damarlarının olası daralmasının belirlenmesi;
- Bu prosedür diğer ciddi sırt yaralanmalarının yanı sıra aynı zamanda reçete edilir.
Materyalimizi inceleyerek nasıl tespit edeceğinizi ve tedavi edeceğinizi öğrenin. Makale hastalığın önlenmesi hakkında bilgi içermektedir.
Dünyada var. Defne yaprağı neden eklemler ve defne bazlı ürünler için tarifler için bu kadar faydalıdır?
Hazırlık aşaması
Miyelografiye gitmeden önce, uygulamanın temel aşamalarını ve prosedüre hazırlık kurallarını öğrenmelisiniz.
Hazırlıkta temel kural, bağırsaklarınızda röntgen muayenesini engelleyecek hiçbir içeriğin kesinlikle bulunmadığından emin olmaktır.
Bu, işlemden en az 10 saat önce herhangi bir yiyecek yememeniz gerektiği anlamına gelir.
Boş bağırsakla yapılan bir çalışma, elde edilen sonucun maksimum güvenilirliğinin anahtarıdır. Çoğu zaman hastalara sadece yemeği değil suyu da reddetmeleri tavsiye edilir.
Şu anda kesin olarak doğrulanmamış olsa bile olası bir hamilelik varlığı, çeşitli ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar ve kullanılan ilaçlar konusunda doktorunuza mutlaka bilgi vermelisiniz.
İşlem öncesinde zararsız bir sakinleştirici kullanmış olsanız bile mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin.
Miyelografiye hazırlık sürecinde antidepresan grubundan ilaçların kullanılması kesinlikle yasaktır.
Ayrıca Antikoagülanlar kullanılmamalıdır kanı sulandırmayı amaçlayan ilaçların yanı sıra genellikle diyabet için alınan ilaçlar.
Tıbbi bir prosedürden hemen önce hastaya, hastanın ruhu üzerinde sakinleştirici bir etkisi olacak ve teşhise sakin bir şekilde dayanmasına yardımcı olacak belirli bir sakinleştirici reçete edilebilir.
Bu uygulama her durumda gerçekleşmez; her şey, her bireyin geçmişinin incelenmesine bağlıdır. Hiçbir durumda sakinleştiriciyi kendi başınıza almamalısınız; yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından reçete edilmelidir.
Miyelografi genellikle anestezi kullanılmadan yapıldığından, kural olarak olası ağrıyı tolere edemeyen hastalara sakinleştirici reçete edilir.
Prosedürün kendisi nasıl gerçekleştirilir?
Radyoopak madde içeren bir iğnenin yerleştirilmesi için hasta sırtüstü veya yan pozisyon alır. Bazı durumlarda hasta kanepeye hafifçe eğilerek oturabilir.
Sırt bölgesine, yani omurilik diskleri arasındaki bölgeye önceden hazırlanmış bir kontrast maddeyle enjeksiyon yapılır.
En uygun seçenek, ilacı alt lomber omurga bölgesine uygulamaktır - bu seçenek yalnızca en etkili sonuçları vermekle kalmaz, aynı zamanda hastaya minimum ağrı verir.
İşlem sırasında doktor, hastanın yattığı kanepeyi hafifçe eğer; bu, kontrast maddesinin subaraknoid boşluğu tamamen doldurmasına ve omurganın ve yakındaki organların mevcut tüm patolojilerini tam olarak tanımlamasına olanak tanır.
Birçok modern klinik, omurganın miyelografisini üç boyutlu rekonstrüksiyonla gerçekleştirir - bu benzersiz yöntem, omurganın her bir bölümünün ve tüm sinir uçlarının ayrıntılı görüntülerini içeren görüntüler elde etmeyi mümkün kılar.
Pasajın özellikleri
Miyelografinin kendine has bazı özellikleri vardır - çalışmanın hoş olmayan sonuçlarından tamamen kaçınmanıza yardımcı olacak prosedür için bazı kuralları dikkate alın:
- eğer varsa Enjeksiyon öncesinde korku hissi yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin. sen. Size korkuyu en aza indirecek bazı sakinleştiriciler yazabilir veya ilacı içeren iğneyi yerleştirmeden önce lokal anestezi yapabilir.
- Hoş olmayan acılardan kaçınmak için İşlem sonrasında hastaya maksimum miktarda sıvı içilmesi önerilir. Kontrast maddesinin vücuttan doğal olarak atılmasının yardımıyla.
- Tanı sonrası hastalar için Bir veya iki gün içinde hafif fiziksel egzersiz yapılması tavsiye edilir.. Bunun kontrast maddesinin vücuttan uzaklaştırılması üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu durumda, farklı yönlerde sırtın bükülmesini içeren çeşitli egzersizler ve diğer egzersizler özellikle avantaj sağlar.
Miyelografi neden en iyi seçimdir?
Bu röntgen prosedürünün hem inkar edilemez avantajları hem de bazı dezavantajları vardır.
Avantajları şunları içerir:
![](https://i0.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/rezultat.jpg)
Dezavantajları aşağıdaki gibi olayları içerir:
- Bu işlemden sonra hasta sık sık baş ağrısı, baş dönmesi ve vücudun her yerinde halsizlik hissi yaşayabilir;
- ayrıca kullanılan kontrast madde hastada mide bulantısı, mide yanması, kusma ve diğer sindirim sistemi bozukluklarına neden olabilir;
- Son derece nadir durumlarda, enjekte edilen madde hastada belirli bir alerjik reaksiyona neden olabilir ve bu, bir uzman tarafından daha ileri tedavi gerektirebilir.
Omurilik sıkıştığında, kişi şiddetli ağrı yaşar, bu sırada zorla pozisyon almak zorunda kalır, yürüme, konuşma bozuklukları ve uzuvlarda felç (hareketsizlik) meydana gelir. Hastalığın nedenini klinik yöntemlerle belirlemek imkansızdır.
Omurganın röntgen miyelografisi - kontrast uygulamasının floroskopik kontrolü ile görünüm
Vertebrojenik lumbishalji, fıtıklaşmış bir intervertebral disk gibi bir teşhis, sinir kökünün sıkışma bölgesinin lokalizasyonunu göstermez, bu nedenle hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır. Konservatif ilaçların yardımıyla semptomları geçici olarak ortadan kaldırmak mümkündür, ancak bir süre sonra tekrar ortaya çıkarlar.
Omuriliğin sıkışma yerini ve derecesini belirlemek için miyelografi kullanılır - X-ışını, manyetik rezonans, bilgisayar.
Omurganın miyelografisi - nedir bu?
Spinal miyelografi, kanal boşluğuna bir kontrast maddenin enjekte edildiği, boş alanları dolduran, omuriliğin tüm dışbükeyliklerini ve çöküntülerini vurgulayan bir radyografik inceleme yöntemidir.
X-ışını miyelografisi - omuriliğin L4-L5 seviyesinde fıtıklaşmış bir intervertebral disk ile sıkıştırılması Omurganın X-ışını miyelografisi, iyonlaştırıcı radyasyon tehlikesi değerlendirildiği ölçüde zararlıdır. Kontrast birikimini görselleştirmek için omurganın lateral projeksiyonda radyografisi gereklidir. Bu teknik sadece fıtıkları değil, aynı zamanda omurga ekseni boyunca yer alan kötü huylu tümörleri de tespit etmemizi sağlar.
İşlem ağrısızdır ancak aşağıda tartışacağımız kontrendikasyonları vardır.
Kontrast maddesinin dağılımı CT veya MRI kullanılarak görselleştirilirse, yazılım omurilik ve omurganın yapısının üç boyutlu bir rekonstrüksiyonunu oluşturabilir. Model tedavi yaklaşımını belirlemek için kullanılır.
Omurganın miyelografisi, subaraknoid boşluğu incelemek ve beyin omurilik sıvısı yollarını incelemek ve incelemek için bir yöntemdir. Tekniğin özü, belirli bir seviyede bulunan omurilik protokolü aracılığıyla subaraknoid boşluğa kontrastın verilmesidir.
Kontrast madde yerine subaraknoid boşluğa hava enjekte edilebilir. Bu işleme pnömomiyelografi denir. Çalışmanın gerçekleştirilme olasılığı omuriliğin özel anatomik yapısından kaynaklanmaktadır. Sert, yumuşak, subaraknoid membranlardan oluşur. Aralarındaki boşluklar sıvı içeriklerle - beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doldurulur. Beyin omurilik sıvısına yayılan bir kontrast bileşiğinin verilmesinden sonra, boşluğun durumunu röntgen, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanarak izlemek mümkündür. Prosedürün ilerleyişini floroskopi kullanarak izlerseniz ve subaraknodiyal boşluğu doldurma sürecini izlerseniz, maddenin zorlukla geçtiği birkaç yeri tanımlayabilirsiniz.
Lomber omurganın miyelografisi - ne için reçete edilir?
İntervertebral disk herniasyonları sıklıkla insan lomber omurgasında lokalize olur. Bu duruma, vücut ağırlığı alt bölümlere daha fazla dağıtıldığından, omurga ekseninin bu kısmındaki artan yük neden olur. Yükü telafi etmek için doğa, bel bölgesinde ek strese dayanabilecek güçlü omurlar yaratmıştır.
Bir intervertebral disk sarktığında, sinir ganglionunun sıkışması meydana gelir ve bu da lomberji, parezi ve felç gibi klinik semptomlara neden olur.
Omurilik zarı beyin omurilik sıvısının geçmesine izin vermeyen sert kısımdır. Sadece travmatik maruziyet sonucu hasar görür, bu nedenle bu gibi durumlarda kontrast miyelografi yapılamaz.
Omurganın röntgen miyelografisi neden reçete edilir?
Sinir köklerinin, ganglionların sıkışmasının belirlenmesi;
Lezyonun etrafındaki kemiklerin ve yumuşak dokuların hasar görmesine katkıda bulunan omurga kanalının daralmasının yerinin belirlenmesi;
Sinir köklerinin veya omuriliğin yumuşak zarlarının tümörlerinden şüpheleniliyorsa;
Omurganın enfeksiyonu durumunda, omurlararası boşluğun daralmasıyla birlikte omurların dejeneratif hastalıkları;
Omuriliği etkileyen subaraknoid membrandaki inflamatuar değişiklikler;
Cerrahi tedaviyi planlarken.
Muayene türünün belirlenmesi - X-ışını, manyetik rezonans, bilgisayar, işlemin amacına bağlıdır.
Omuriliğin kontrastlı radyografisinin avantajları:
Lomberin tüm uzunluğunu veya omurilik kanalının diğer kısımlarını göz önünde bulundurun;
Doğrulayıcı radyografilerin alınması;
Çalışmanın floroskopik kontrol imkanı.
Genel kabul görmüş görüşe göre lomber omurganın miyelografisi kişiye zarar vermez. Herhangi bir radyografik muayene yaparken iyonlaştırıcı radyasyon tehlikesini unutmamalıyız. Bu çalışmayı kullanarak hastalıkların doğrulanması, insanlar gezegenin doğal geçmişi nedeniyle sürekli olarak radyasyon aldığından, yüksek derecede tehlike ile karakterize değildir. Ancak radyografinin sık ve kontrolsüz kullanımı ile muayenenin vücuda zarar verme ihtimali vardır.
Omurganın miyelografisi tekniği
Lomber miyelografi yapılırken kişi teşhis masasına mide aşağı gelecek şekilde yerleştirilir. Enjeksiyon bölgesi uyuşturulur. İşlemin yerine göre hasta belli bir açıda eğilebilir.
İşlem boyunca iğnenin ilerlemesi bir floroskop kullanılarak izlenir. Gerekli boşluğa ulaşıldığında, doğrudan boşluğa bir kontrast bileşiği enjekte edilir. Manipülasyondan sonra iğne çıkarılır. Cilt dezenfekte edilir. Bundan sonra kişi masaya yüzüstü yatmaya devam eder.
Kontrastı subaraknoid boşluk boyunca eşit şekilde dağıtmak için masa daha sonra yavaşça aşağı doğru eğilir. Daha sonra boşluğun tamamını dolduracak şekilde yüksek kaliteli röntgen çekilir, kişi bir yandan diğer yana döner. Bu yaklaşım, bulanık görüntü olasılığını azaltmak için radyografinin bulanıklığını azaltır.
İşlemden sonra doktorlar ortaya çıkan görüntüleri analiz ederken bir süre beklemelisiniz. İşlemin süresi 30-60 dakikadır.
Bir kontrast bileşiği uygulandığında, kişi aşağıdaki hisleri yaşayabilir:
Tuzlu tat;
Yüz derisinin kızarıklığı;
Sıcaklık hissi;
Baş ağrısı;
Kısa yanma hissi.
İşlemin tamamlanmasının ardından hasta, yatan hasta servisine transfer edilir. 2-3 saat dinamik olarak izlenir. Tüm bu süre boyunca denek, başı 45 derecelik bir açıyla kaldırılmış halde hareketsiz yatmalıdır. Daha sonra artan bir içme rejiminin sürdürülmesi tavsiye edilir. Yaklaşım, kontrasttan hızla kurtulmanızı sağlar.
İlk 2 gün ağır yükler kontrendikedir. Eğilemezsin. Ateş 37 derecenin üzerine çıktığında kusma, mide bulantısı, şiddetli baş ağrıları, dışkılama ve idrara çıkma sorunları, alt ekstremitelerde uyuşma, ense sertliği olasıdır.
Omurganın miyelografi sonuçlarının yorumlanması, bir radyolog, radyoloji doktoru tarafından derhal veya bir süre sonra (uzmanın iş yüküne, manipülasyonun aciliyetine bağlı olarak) gerçekleştirilir.
Bir sonuca varmak için bir anamnez almanız ve işlemin hedefleri hakkında doktorunuzla konuşmanız gerekir. Modern görüntüleme tekniklerinin kullanılması miyelogramların doğru yorumlanmasına olanak sağlar.
Kontrastlı miyelografi – hazırlık
Miyelografi öncesinde dikkatli bir hazırlık yapılır. İşlemden 8 saat önce yiyeceklerden uzak durulması gerekir. Miyelografiden 2 saat önce sıvı alımı sınırlandırılır. İlaç alırken, röntgen miyelografi muayenesinden önce doktorunuzla bunların kullanımının rasyonelliğini tartışmalısınız. Uzman, yaklaşan prosedür için ilaç tedavisini iptal edecek veya buna izin verecektir.
Doktorunuza iyot alerjisi, protez, implant, kalp pili varlığı hakkında bilgi verin. Sigarayı bırakmanız ve alkolü sınırlamanız tavsiye edilir.
Kadınların hamile kalmayı veya çocuk sahibi olmayı planlıyorlarsa bunu mutlaka bir uzmana bildirmeleri gerekmektedir. Bu gibi durumlarda miyelografi yapılmaz.
İnsan vücudundaki rahim içi araç, takılar, metal nesneler, metallerin çevresinde bulunan dokuların radyoaktif ışınlama dozunu arttırır.
Düşük dozlu dijital florografinin ortaya çıkışıyla birlikte, bazı doktorlar hastanın radyasyona maruz kalmasını azaltmak için miyelogramları bir florograf kullanarak görselleştiriyor. Bu yaklaşım, görüntülerin kalitesini korurken minimum düzeyde insan maruziyetine izin verir.
Spinal miyelografinin avantajları ve riskleri
Lomber ve omurganın diğer kısımlarının radyografik miyelografik muayenesinin avantajları:
Omuriliğin ana hatlarını incelemek ve daralma yerlerini tespit etmek mümkündür;
Ağrısız;
Radyasyona maruz kalmanın nesnel bir komplikasyonu yoktur.
Avantajlarına rağmen, prosedürün riskleri biraz daha fazladır:
Yumuşak dokularda hasar (kıkırdak, kan, sinirler, kaslar). Anesteziye rağmen iğne batırıldığında küçük bir yaralanma meydana gelir ve bu daha sonra enfeksiyon bölgesi haline gelebilir;
Subaraknoid boşluğa ilave sıvının verilmesi basıncı geçici olarak artırır ve bu da rahatsızlığa neden olur;
Kontrast uygulanmasından sonraki alerjiler, cildin kızarıklığı, konservatif tedavi gerektiren hoş olmayan sonuçlardır;
Enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma, antiinflamatuar ilaçların ve antibiyotiklerin kullanılmasını gerektirir;
Malign neoplazmların ilerlemesi iyonlaştırıcı radyasyonun uzun vadeli bir sonucudur.
Omurganın kontrast miyelografisini reçete etmeden önce kişinin durumunun kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesi gerekir.
Moskova'da miyelografinin fiyatı nedir
Moskova'da miyelografi birkaç önde gelen klinik tarafından gerçekleştirilmektedir:
Açık Anonim Şirket "Tıp" - Mayakovsky Caddesi;
KB MSMU "Sechenova" - Frunzenskaya caddesi;
Merkezi Tasarım Bürosu "Rus Demiryolları" - Volokolamsk Karayolu üzerinde Tushinskaya, 84;
Merkezi Klinik Hastanesi – Otkrytoye Otoyolu, 32.
Bu kurumlarda miyelografinin fiyatı 3000-6000 ruble arasında değişmektedir. Moskova'da miyelografik muayenenin maliyeti, hedeflere, hacme, hazırlık kalitesine ve anestezi türüne bağlıdır.
Miyelogramlar nasıl analiz edilir
Miyelogramların analizi bir radyasyon teşhis doktoru (CT, MR miyelografi) veya bir radyolog tarafından gerçekleştirilir. Bir sonuca varmadan önce uzman görüntüleri analiz eder, tıbbi geçmişi inceler ve ilgili hekime danışır.
Prosedür cerrahi müdahale taktiklerini belirlemek için reçete edilmişse, radyolog operasyonun özünü bilmediğinden cerrahın görüşü gereklidir.
Tedavi taktiklerini belirlemek ve tanıyı doğrulamak için, tomogramların ayrıntılı bir açıklaması kadar önemli olan sonuç değildir. Tehlikeli nozolojik formları düşündüren şüpheli daralmalar meydana gelirse, tekrarlanan teşhisler önerilebilir.
Miyelografi sonrası komplikasyonlar
Bazı hastalarda miyelografi sonrasında baş ağrısı yaşanır. Sıklık azdır, ancak ağrı sendromunun kendine has özellikleri vardır - kişi otururken veya ayakta dururken yoğunlaşır. Yatay pozisyonda baş ağrıları kaybolur. Miyelografiden 2-3 gün sonra başlarlar. Hafif ataklar sıvı içerek hafifletilir.
Bazen işlem sonrası ağrı oldukça şiddetli olduğundan ağrı kesici kullanılması gerekir.
L5-S1 seviyesinde disk çıkıntısı için BT miyelografisi Manipülasyon sonrası advers reaksiyonlar arasında döküntü, anksiyete ve kaşıntı yer alır. Nefes almada zorluk, ürtiker, iyota karşı alerjik reaksiyonun tetiklediği bir olgudur. Bu tür duyumlar sıklıkla kardiyovasküler patolojisi olan kişilerde görülür.
Kronik akciğer hastalığı olan hastalarda solunum yetmezliği kötüleşebilir.
Miyelografinin daha nadir bir komplikasyonu sinir gangliyonları çevresinde kanamadır. Bu tezahürün arka planında, omuriliğin yumuşak zarlarının enfeksiyonu ve inflamatuar değişiklikler oluşur.
Daha da nadir görülen bir sonuç ise nöbetlerdir. İğnenin yerleştirildiği bölgedeki kas hasarını hesaba katacak şekilde oluşturulmuştur.
Tümörün daraldığı bölgenin altına kontrast uygulandığında beyin omurilik sıvısının basıncı artar ve bu da acil ameliyat gerektirir. Bu komplikasyonu önlemek için durumun ön tanısı gereklidir.
Sonuç olarak, modern X-ışını cihazlarının, filtreleme ve kısa ışın saçılımı nedeniyle radyasyona maruz kalma dozunu azaltmayı mümkün kıldığını hatırlayalım. Uzmanların koruyucu önlük ve tasmalara maruz kalmayan alanları kapsamasına rağmen, omurganın röntgeni sırasında kişi yine de yıllık koruyucu radyasyon seviyesi olan 1 mSv'den daha yüksek bir doz alır.
1. Kayıt
Araştırma randevu alınarak yapılmaktadır. Telefonla kayıt olabilirsiniz. Veya geri arama isteğinde bulunun
Randevu al
Not!
Mıknatıs tüneli 2 metre uzunluğunda ve 55 cm çapında bir borudur. Tüp çapını aşan boyutları olan hastalar kapalı tomografide muayene edilemez. Boyut kısıtlamalarının veya klostrofobinin keşiflerinize engel olmayacağından emin olmak için kaydolmadan önce tesisimizi ziyaret edebilirsiniz. Uzun süre hareketsiz duramayacaksanız veya klostrofobi yaşıyorsanız, lütfen rezervasyon sırasında bizi bilgilendirin.
Uzun süre hareketsiz duramayacaksanız veya klostrofobi yaşıyorsanız, lütfen rezervasyon sırasında bizi bilgilendirin. Kayıt sırasında operatöre ilgilendiğiniz çalışmaların listesini, soyadını, adını, soyadını ve doğum tarihini bildirin. Sevk formuna muayenenin tarihini, saatini ve yerini girin; bu hem sürprizlerden kaçınmanıza hem de size ayrılan saatte merkezi ziyaret etmenize yardımcı olacaktır.
2. Çalışmaya hazırlık
Çoğu MRI muayenesi özel bir hazırlık gerektirmez; yani muayeneden önce ve hemen sonra yiyebilir, içebilir ve reçeteli ilaçları alabilirsiniz. Metal parçaları olmayan rahat kıyafetler giyin ve yedek ayakkabı getirin. Takı ve kostümleri evde bırakmak daha iyidir. Çalışmadan önce metal parçacıkları ve metal içeren merhemler içeren kozmetiklerin kullanılması önerilmez.
Karın boşluğu ve retroperitonun MRG'si
- Artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için "Espumizan" ilacını almak.
- Çalışma aç karnına gerçekleştirilir: son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 6 saat önce yapılmalıdır.
Kadınlarda pelvik organların MRG'si
- Adet döngüsünün 7-12. günlerinde muayene yapılması önerilir; döngünün ikinci aşamasında endometriozis muayenesi yapmak ve daha önce tanımlanmış bir tümör sürecinin yayılımını değerlendirmek mümkündür. Adet döneminde muayene yapılmaz, muayene gününün gerçekleşeceği adet gününün önceden hesaplanması önerilir.
- Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
- Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
- "Espumizan" ilacını almak - artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için..
- Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
- Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. İlave sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır
Erkeklerde pelvik organların MRG'si
- Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
- Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
- Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
- Son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 4 saat öncedir.
- Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
- Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. Ek sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır.
Rektumun MRI'sı
- Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
- Testten bir saat önce mesaneyi boşaltın ve ayrıca sıvı içmekten kaçının.
- Muayeneden 50 dakika önce 2-3 adet No-Spa tableti alın.
- Bu hastalıkla ilgili tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmalısınız: ilgili doktorun sevki, kolonoskopi veya sigmoidoskopi sonuçları, ameliyat sonrası notlar, önceki MRI veya BT çalışmalarının sonuçları
MRI eşliğinde prostat biyopsisi için hazırlık
- Biyopsiden 7 gün önce antikoagülan (aspirin, trombo-ass, kardiyomagnil, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin) almayı bırakın.
ve benzeri.) - Siprofloksasin 500 mg x günde 2 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
- Metronidazol 250 mg x günde 3 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
- Biyopsiden önceki akşam ve biyopsi gününün sabahı - temizleyici lavman.
- Biyopsiden 2 saat önce idrara çıkma.
Miyelografi, omurga teşhisi için geleneksel bir röntgen yöntemidir. Yöntem, radyasyona maruz kalmayı ve omurganın subaraknoid bölgesine özel bir maddenin sokulmasını içerir. Genellikle daha yeni teşhis prosedürleriyle birlikte kullanılır.
Miyelografili MR, bu inceleme yöntemi nedir?
MRI, dokulardaki suyun manyetik alanın etkisine tepkisi sonucunda omurganın gerekli çıkıntılarının bölümlerinin ve sorunlu alanların üç boyutlu görüntüsünün derlendiği bir yöntemdir.
Doğru, son derece bilgilendirici bir teşhis yöntemi geniş kullanım alanı buldu. MR, radyasyonun vücuda zararlı etkilerinin olmaması ve müdahale edilmeden yapılması açısından diğer çalışmalardan farklılık göstermektedir.
Yöntem, miyelografi dahil diğer birçok incelemenin yerini alır. Bunun nedeni yumuşak dokuların durumunu iyi “görmesi” ve taramasıdır.
Vücutta metal nesnelerin ve implante edilmiş cihazların varlığı nedeniyle MRG'nin kontrendike olduğu durumlar vardır. Daha sonra omurganın durumunu incelemek için miyelografi reçete edilebilir.
Bazen problemin MRI çalışmalarını tamamlamak için miyelografi yapılır ve MRI ile birlikte gerçekleştirilir. Bu, şunları tanımlamanız gerektiğinde gerçekleşir:
- omurilik de dahil olmak üzere omurganın dokularında tümör oluşumları,
- herhangi bir nitelikteki patolojiler,
- Omurga dokusunu etkileyen enfeksiyonlar.
MRI yöntemindeki gelişmeler MR miyelografi yönteminin ortaya çıkmasına neden oldu. Omuriliğin beyin omurilik sıvısı içeren boşlukları hakkında, radyasyona maruz kalmayı gerektirmeyen, invazif olmayan bir şekilde tam bilgi elde etmek mümkün hale geldi.
Bilgiyi tararken, omurilikten gelen sinyal bastırılır ve omurilik sıvısıyla dolu zarlar arasındaki boşluktan güçlendirilir. Kistlerin, beyin omurilik sıvısının (omurilik sıvısı) görüntülenmesini sağlar.
Teşhisin faydaları
Klasik miyelografi, omurga kanalına kontrast madde verilerek omurganın röntgen muayenesidir.
Görüntü, daha modern ve bilgi kapasiteli bir yöntem olan radyografi kullanılarak elde edilir.
Faydaları şunları içerir:
- Kontrast maddesi sinir köklerini ve omuriliğin hatlarını uzmanlar tarafından görülebilir hale getirir.
- Bazı anormallikler miyelografi ile tespit edilir; kontrast olmadığında BT bunları tespit edemez.
- İşlem sırasında radyasyon vücutta iz bırakmaz.
Kontrast miyelografi: kullanım endikasyonları
Gerekirse prosedür gerçekleştirilir:
- omurgadaki damar problemlerini incelemek,
- uzuvlarda güçsüzlük, ağrı ve uyuşukluk için - bu semptomların nedenlerini belirlemek amacıyla,
- sinir kökü yaralanmalarının belirlenmesi,
- tümörlerin varlığının ve oluşum nedenlerinin belirlenmesi,
- inflamatuar sürecin teşhisi,
- teşhis,
- omuriliğin araknoid zarının inflamatuar sürecinin belirlenmesi - araknoidit,
- sinir süreçleri ve omurilik kanalı enfeksiyonlarının tespiti,
- postkranial fossa bölgesinde malign tümörlerin varlığına yönelik çalışmalar,
- omurilik kanalının daralmasının belirlenmesi - darlık,
- Omurga yaralanmalarının sonuçlarının belirlenmesi.
Olası komplikasyonlar
- İşlem sırasında uygulanan maddeye karşı alerji oluşma riski bulunduğundan cilt testleri yapılır.
- Hastaların beşte biri işlem sonrası baş ağrısından şikayetçidir. Genellikle bir gün içinde kaybolur.
- Bulantı ve kusma var.
- Konvülsiyonlar mümkündür.
- İşitme kaybı nadir görülen bir komplikasyondur.
- Hastanın diyabet hastası olması ve metformin alması durumunda böbrek fonksiyonu bozulabilir.
- İşlemden sonra, işlem sırasında enjekte edilen maddenin beyne akmasını önlemek için başınızın vücudun geri kalanına göre daha yüksekte olacak şekilde yatmanız gerekir. Aksi takdirde nöbet riski vardır.
- Uyuşma, felç - böyle bir komplikasyon nadirdir.
- Miyelografi için bir maddenin enjeksiyonu veya başka bir rahatsızlık (enjeksiyon bölgesinden kanama) sırasında beyin omurilik sıvısına enfeksiyon girme olasılığı çok düşüktür.
- Nadir bir komplikasyon, omurgada (delinme bölgesinde) bir blok oluşmasıdır. Ameliyat gerekli olacaktır.
- Nadir bir durum - bir delinme sonrasında delik kapanmaz ve beyin omurilik sıvısı dışarı sızar. Ameliyat onu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Kontrendikasyonlar
Miyelografinin gerçekleştirilemeyeceği faktörler:
- Muayene sırasında hasta hareketsiz yatamıyorsa,
- gebelik,
- Maddenin uygulanması için bir delik açılmasının gerekli olduğu yerde cildin iltihaplanması,
- ateşli durumlar,
- şiddetli artrit
- muayene sırasında böbrek, kalp, karaciğer hastalıklarının alevlenmesi,
- omurganın anatomik konjenital anomalileri veya maddenin uygulanmasını zorlaştıran hasarlar,
- omurgada cerrahi müdahaleler.
Hazırlık
İşlemden önce yapmanız gerekenler:
- Miyelografi servikal omurgaya yapılıyorsa doktorun önerdiği sakinleştiriciyi almak gerekir. Yutma refleksini bastırmak için bu gereklidir.
- Eğer işlem bel bölgesinde yapılacaksa işlem öncesi bağırsaklar lavmanla temizlenir.
- Çalışmanın arifesinde sekiz saat boyunca yemek yemeyi bırakmalısınız.
- Teşhis alanında, röntgen ışınlarını engelleyebilecek tüm nesneleri kaldırın.
Doktoru uyarın:
- İyot preparatlarına veya diğer maddelere karşı alerjiniz varsa.
- Herhangi bir ilaç aldıysanız.
- İşlem öncesi dolaşım bozukluğu varsa.
- Kronik hastalıklarınız varsa: astım, epilepsi, diyabet, böbrek hastalığı ve diğerleri.
Prosedür nasıl uygulanıyor?
![](https://i1.wp.com/osteohondroza.net//wp-content/uploads/2015/05/kak-prohodit-procedura-mielografii.jpg)
BT miyelografinin süresi:
- Miyelografinin süresi 30 mu? 60 dakika
- bilgisayarlı tomografi 15 mi sürüyor? 30 dakika,
- toplam sınav süresi 45 mi? 90 dakika.
İşlemden sonra hastanın yaklaşık bir gün yatması ve baş bölgesinin yüksekte tutulması gerekir. Bu süre zarfında doktor kontrolünde kalınması ve daha fazla sıvı tüketilmesi tavsiye edilir.
Araştırma sonuçlarını kim inceliyor ve nereden elde edilebilir?
Radyolog elde edilen sonuçları yorumlar. Görüntüleri analiz ettikten sonra hastayı muayeneye yönlendiren doktora rapor yazıyor.
MR miyelografi, omurilik kanalının, yani omuriliğin ve zarlarının incelenmesidir. Geleneksel X-ışını miyelografisinden farkı, MR miyelografinin invazif olmayan, son derece bilgilendirici bir prosedür olması ve dolayısıyla hasta için tamamen güvenli ve zararsız olmasıdır.
Tarama endikasyonları şunlardır:
- sırtta, alt ekstremitelerde, değişen şiddette, tek taraflı veya iki taraflı ağrı
- bacaklarda duyu bozuklukları (parestezi, uyuşukluk) veya motor bozuklukları (parezi/felce kadar)
- önceki omurga yaralanması
- metastazları veya birincil kanserli düğümü arayın
- Yaklaşan veya önceki ameliyat
- Diğer organlarda nörolojik bozukluk belirtilerinin varlığı (örneğin solunum sorunları, görme sorunları, ısı intoleransı)
Omurilik MR'ı ne gösterir?
- Omurganın dejeneratif hastalıkları yani yırtılmış bir fıtık nedeniyle beynin sıkıştırılması. Kompresyonun derecesine bağlı olarak hastalar ağrı (elektrik çarpması, bel ağrısı gibi), uyuşukluk ve motor fonksiyonlarda bozulma yaşayacaktır.
- Omurilik yaralanması. Yaralanmalar beyin sarsıntısı, morarma ve travmatik kompresyon olarak ayrılır. Sallamak
kendini hiç göstermeyebileceği gibi kısa süreli motor ve duyu bozuklukları şeklinde de kendini gösterebilir. Şu tarihte: çürük
, Ve travmatik kompresyon
Spinal şok periferik (hipotonik) felç ve pelvik fonksiyon bozukluğu ile gelişir. Şok ortalama 3-8 hafta sonra kaybolur.
- Omurilik tümörleri birincil ikincil. Her 6 beyin tümörüne karşılık 1 omurilik tümörü vardır. Omuriliği etkileyen primer vertebral tümörlerin beyin tümörü olmadığını belirtmek gerekir. Bunlar intra ve ekstramedüller (beyni çevreleyen dokulardan - zarlar, kökler, damarlar, lif) olarak ayrılırlar. ekstramedüller tümörler (menenjiyomlar, nöromlar) yarım iletim bozukluğu, radiküler ağrı ile karakterizedir; hapşırırken veya öksürürken ağrı tümörün bulunduğu bölgeye yansır, aynı şey spinöz süreçlere dokunulduğunda da olur. intramedüller tümörler (ependimomlar, astrositomlar, hemanjiyomlar, granülomlar) ağrı yoktur ancak motor ve duyu bozuklukları vardır. Metastatik (ikincil) lezyon, hızla ilerleyen gevşek (hipotonik) paraparezi (her iki ekstremitede) ile karakterize edilir ve bu daha sonra spastik felce dönüşür.Bu patolojilerde, kemik iliği fibrozu ve kemik iliği ödemi genellikle MRI'da tespit edilir, ancak bu değişiklikler başka hastalıkların belirtileri olabilir.
- Demiyelinizan beyin hastalıkları (hem omurilik hem de beyin). Bunlar multipl skleroz ve akut dissemine ensefalomiyeliti içerir. Multipl skleroz
sinir uyarılarının hızlı geçişinden sorumlu olan sinirlerin miyelin kılıfını etkileyen kronik otoimmün, sürekli ilerleyen bir hastalıktır. Bu patolojinin birçok klinik tablosu olabilir, ancak hepsinin benzerlikleri vardır. Hastalarda hem başlangıç hem de alevlenme şunlardan kaynaklanır: önceki viral enfeksiyonlar; hiperinsolasyon, sıcak banyo, sauna vb. almak; gebelik. Bu, alt ekstremitelerde spastisite (çoğunlukla), pelvik bozukluklar (ampirik dürtüler, idrar kaçırma), baş ağrıları olarak kendini gösterebilir ve daha sonra bunlara yutma, görme, işitme ve nefes alma bozuklukları da eşlik edebilir.Şu anda MRI tek yoldur. demiyelinizasyon odaklarını görselleştirmek için bu kez MS tanısında bir dönüm noktası oldu. İlk başlangıçtan sonra hastaya MR çekilmesi gerekir; tespit edilen lezyon sayısına ilişkin kriterlerin karşılanması durumunda nihai tanının konulacağı tarama sonuçlarına göre yapılır. Omuriliğin MRG'deki demiyelinizasyonunun her odağı, teşhis yapılırken dikkate alınan beyindekine eşdeğerdir. Multipl sklerozda omuriliğin MRG'si beyin çalışmasıyla eş zamanlı olarak gerçekleştirilir ve taze lezyonları aramak için gadolinyum içeren kontrast kullanılır.
Akut yayılmış ensefalomiyelit iyi huylu bir seyir gösterir, viral bir nörotropik enfeksiyondan sonra ortaya çıkar (kızamık, grip, kızamıkçık, herpes ve diğerleri, aşı sonrası dahil). Ateş, ensefalit belirtileri, parezi ve felç ile akut başlangıçla karakterizedir. Yeterli tedavi ile semptomlar bir ay içinde kaybolur. Omuriliğin MRG'sinin kontrastlı ayırt edici bir özelliği “halkaların, yarım halkaların belirtisidir”.
- Amyotrofik Lateral skleroz veya motor nöron hastalığı veya Charcot hastalığı, motor yollarının hasar görmesi ile karakterize edilir ve bunun sonucunda kişide yavaş yavaş tüm kaslarda felç gelişir. Muhtemel sebep bir gen mutasyonudur. 40-50 yaşlarında ilk kez sahneye çıkıyor. ALS'de omuriliğin MRG'si omuriliğin ön boynuzlarındaki patolojiyi ortaya çıkarır, özellikle difüzyon traktografisi tanıya yardımcı olur.
- İskemi veya kalp krizi Omurgayı besleyen arterin tıkanması, spazmı veya sıkışması sonucu kemik iliği gelişir. Bu durumda, bozulmuş kan kaynağının kaynağının yerini belirlemek için omurilik damarlarının MRG'si gerçekleştirilir.
- Kronik anemi ya da daha doğrusu işaretlerinden biri yeniden dönüştürme kemik iliği (vücudun kırmızı kan hücrelerinin üretimini artırma girişimi olarak yağ dokusunun kan oluşturan hücrelerle değiştirilmesi).
MR'ın Faydaları
Beyin ve omuriliğin MRG'si her zaman diğer tanı yöntemlerine tercih edilir. Yalnızca üç boyutlu rekonstrüksiyonla miyelografi yapılmasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda difüzyon traktografi modunda MR miyelografi yapmak için de kullanılabilir; bu, birçok patolojiden (örneğin, ALS, multipl skleroz) etkilenen yolakların incelenmesini mümkün kılar. . Demiyelinizan hastalıklarda lezyonların görüntülenmesinde tek seçenek MR'dır; MRG'nin ortaya çıkmasından önce, bu tanı yalnızca önemli klinik bulgular ortaya çıktığında yapılıyordu.
Bu kadar mükemmel bilgi içeriği, omuriliğin yumuşak bir doku yapısı olmasından kaynaklanmaktadır ve bilindiği gibi MR, yumuşak dokuları tararken tam teşhis potansiyelini tam olarak ortaya koymaktadır.
Cerrahi müdahalenin gerekip gerekmediği veya ameliyatsız ameliyatın yapılıp yapılamayacağı, omurganın miyelografisi endikasyonların belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Yukarıdakilerin önemli bir avantajı, manyetik rezonans taraması sırasında iyonlaştırıcı X-ışını radyasyonuna maruz kalmamasıdır; bu, omuriliğin MRG'sinin çocuklarda gerçekleştirilmesine olanak tanır.
Omurganın miyelografisi nerede yapılır
Omuriliğin MR'ına ihtiyaç duyulması sorunuyla karşı karşıya kalırsanız, yüksek alanlı kapalı tip tomografiye (1,5 Tesla'dan itibaren) sahip bir merkez seçmelisiniz. Belirli bir alanı tararken gerekli bilgi içeriğini yalnızca bu sınıftaki bir cihaz sağlayabilir. İşlem yaklaşık 40-50 dakika sürer, kod çözme 30 dakika daha sürer.
Vücutta metal nesnelerin (stentler, damar klipleri, kalp pili, metal yapılar vb.) bulunmasının taramaya mutlak bir kontrendikasyon olduğunu unutmayın.