อะโทรปีน - คำแนะนำในการใช้ ข้อบ่งชี้ กลไกและเวลาออกฤทธิ์ ผลข้างเคียงและราคา วิธีการใช้ atropine สาเหตุ Atropine
Atropine เป็นสารพิษชนิดหนึ่งซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ซึ่งเป็นตัวบล็อกที่ไม่สามารถคัดเลือกได้ของตัวรับ M-cholinergic
สารออกฤทธิ์
พืชตระกูลราตรี:
- พิษ;
- ยาเสพติด;
- เฮนเบน;
- สกอโพลี
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:
- ผง;
- แท็บเล็ต 0.5 มก.;
- สารละลายในช่องปาก 10 มล.
- สารละลายในหลอด 1 มล.
- สารละลายในหลอดฉีดยาขนาด 1 มล.
- ยาหยอดตา – สารละลายในขวดขนาด 5 มล.
- ครีมทาตา;
- ภาพยนตร์เกี่ยวกับดวงตา
บ่งชี้ในการใช้งาน
การรักษาตามอาการของโรคดังกล่าว:
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- กระตุกของกระเพาะอาหารในบริเวณที่เปลี่ยนไปเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น (pylorospasm);
- ลำไส้กระตุก;
- ชักทางเดินปัสสาวะ;
- ปวดกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังและไม่ระบุรายละเอียด;
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังจากแอลกอฮอล์
- โรคนิ่วในไต;
- หินท่อน้ำดี
- โรคตา: keratitis, iridocyclitis, keratoconjunctivitis;
- การรบกวนของการหักเหและการพักของดวงตา
- โรคของสายเสียงและกล่องเสียง
- หลอดลมภูมิแพ้และโรคหอบหืดประเภทอื่น
- หัวใจเต้นช้า;
- บล็อก atrioventricular;
- โรคพาร์กินสันทุติยภูมิ;
- โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ
เมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การใช้ยาในการปฏิบัติงานวิสัญญีวิทยา (ก่อนและระหว่างการผ่าตัด) สามารถลดโอกาสเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับหลายอย่าง เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและหลอดลมโดยไม่สมัครใจ การผลิตสารคัดหลั่งมากเกินไปจากต่อมของร่างกาย (น้ำลาย หลอดลม ฯลฯ ).
การใช้อวัยวะในช่องท้องก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถลดเสียงและการเคลื่อนไหวของอวัยวะได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยาแก้พิษด้วยสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (ซาริน, โซมาน, คลอโรฟอสและอื่น ๆ )
ข้อห้าม
- เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
- อายุไม่เกิน 7 ปี
- ความเสียหายอินทรีย์ต่อหัวใจและหลอดเลือด
- ยั่วยวนต่อมลูกหมาก;
- โรคไต
ครีมและหยด:
- ต้อหิน;
- เคราโตโคนัส;
- การยึดเกาะของม่านตา
ผู้สูงอายุใช้วิธีแก้ปัญหาและหยอดด้วยความระมัดระวังเช่นเดียวกับผู้ที่งานต้องการสมาธิและการมองเห็นที่ชัดเจนมากขึ้น
คำแนะนำในการใช้ Atropine (วิธีการและปริมาณ)
ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้าม และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ให้ยา 0.25 ถึง 1 มก. วันละสองครั้ง หลังจากฉีดแต่ละครั้ง ให้รอสักครู่ หากไม่เห็นผลตามที่ต้องการ ให้ฉีดซ้ำ
ปริมาณของเด็กขึ้นอยู่กับอายุและอาจแตกต่างกันระหว่าง 0.05-0.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันต้องไม่เกิน 3 มก.
ในกรณีที่เป็นพิษให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แพทย์จะกำหนดขนาดยาและขึ้นอยู่กับระดับของพิษ
ในจักษุวิทยาหยอด 1-2 หยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 3 ครั้งต่อวันทุก 5-6 ชั่วโมง ควรทาครีมบำรุงรอบดวงตาบนเปลือกตาวันละ 1-2 ครั้ง
ผลข้างเคียง
อะโทรปีนทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปากแห้ง;
- การขยายรูม่านตา;
- กลัวแสง;
- ปวดศีรษะ;
- เวียนหัว;
- ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเปลือกตาและเยื่อบุตา;
- อาการบวมของผิวหนังเปลือกตาและเยื่อบุตา;
- กล้ามเนื้อหัวใจ;
- atony กระเพาะปัสสาวะ;
- atony ในลำไส้
ใช้ยาเกินขนาด
Atropine ในปริมาณมากทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- อัมพาตทางเดินหายใจ
- ความปั่นป่วนทางจิตและการเคลื่อนไหวมากเกินไป
- อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
- อาการชัก;
- ภาพหลอน
การใช้ยาหยอดในปริมาณมากทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรบกวนที่พักของเลนส์ จนถึงอัมพาต
อะนาล็อก
อะนาล็อกด้วยรหัส ATX: Atropin-Nova
อย่าตัดสินใจเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง ควรปรึกษาแพทย์
ผลทางเภสัชวิทยา
- กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือการปิดล้อมแบบเลือกสรรของตัวรับ M-cholinergic ซึ่งส่งผลให้พวกมันไม่ไวต่ออะซิติลโคลีน โมเลกุลอะโทรพีนประกอบด้วยชิ้นส่วนที่คล้ายกับอะซิติลโคลีน ซึ่งอธิบายความสามารถของอะโทรพีนในการจับกับตัวรับโคลิเนอร์จิค
- อันเป็นผลมาจากการกระทำของ Atropine การหลั่งของน้ำลาย, หลอดลม, เหงื่อและต่อมในกระเพาะอาหารลดลง, ความหนืดของการหลั่งของพวกเขาเพิ่มขึ้น, กิจกรรมของเยื่อบุผิวหลอดลมถูกระงับ, การหดตัวของหัวใจจะบ่อยขึ้น, เสียงของกล้ามเนื้อและ อวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบลดลง, การแจ้งเตือน atrioventricular เพิ่มขึ้น, ปริมาณและความเป็นกรดของน้ำย่อยลดลง, การผลิต, รูม่านตาขยาย, หายใจอย่างตื่นเต้น
- ตัวยาจะถูกเผาผลาญ(สลายตัว)ในตับ ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางไตภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางไตภายใน 12-36 ชั่วโมงหลังการให้ยา
คำแนะนำพิเศษ
- ด้วยการบริหาร parabulbar หรือ subconjunctival ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาเม็ด validol ใต้ลิ้นเพื่อลดอิศวร
- ช่วงเวลาระหว่างการทานยาลดกรดและยาควรมีอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
- ในช่วงระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น ความเร็วของปฏิกิริยาจิต และการมองเห็นที่ดี
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีข้อห้าม
ในวัยเด็ก
ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคปอดเรื้อรังโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ ด้วยความเสียหายของสมองในเด็ก, สมองพิการ, โรคดาวน์ (ปฏิกิริยาต่อยา anticholinergic เพิ่มขึ้น)
ในวัยชรา
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ลำไส้ atony, ต่อมลูกหมากโตโดยไม่อุดตันทางเดินปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะหรือจูงใจไปหรือโรคที่มาพร้อมกับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีไตวาย (เสี่ยงต่อผลข้างเคียงเนื่องจากการขับถ่ายลดลง)
สำหรับความผิดปกติของตับ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีตับวาย (การเผาผลาญลดลง)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
- เมื่อรับประทานร่วมกับยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนตหรืออลูมิเนียม การดูดซึมอะโทรปีนจากทางเดินอาหารจะลดลง
- เมื่อใช้ร่วมกันสามารถชะลอการดูดซึมของ mexiletine, zopiclone ลดการดูดซึมของ nitrofurantoin และการขับถ่ายออกทางไต ผลการรักษาและผลข้างเคียงของ nitrofurantoin มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น
- เมื่อรับประทานพร้อมกันกับยา anticholinergic และยาที่มีฤทธิ์ anticholinergic ผลของ anticholinergic จะเพิ่มขึ้น
- เมื่อใช้ร่วมกับฟีนิลเอฟริน ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น
- ไนเตรตเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
- ลดระดับของเลโวโดปาในเลือด
- ภายใต้อิทธิพลของ guanethidine ฤทธิ์ลดความอ้วนของ atropine อาจลดลง
- Procainamide ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของยา
A03BA01 (แอโทรปีน)
S01FA01 (แอโทรปีน)
ก่อนใช้ ATROPINE คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ คำแนะนำในการใช้งานเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เพิ่มเติม โปรดดูคำแนะนำของผู้ผลิต
กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา
26.008 (เอ็ม-โคลิเนอร์จิค รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์สำหรับใช้เฉพาะที่ในจักษุวิทยา (ม่านตา))
11.030 (เอ็ม-โคลิเนอร์จิค รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์)
ผลทางเภสัชวิทยา
M-cholinergic receptor blocker เป็นเอมีนระดับอุดมศึกษาตามธรรมชาติ เชื่อกันว่าอะโทรพีนจับกับชนิดย่อย m1, m2 และ m3 ของตัวรับมัสคารินิกอย่างเท่าเทียมกัน ส่งผลต่อตัวรับ m-cholinergic ทั้งจากส่วนกลางและส่วนต่อพ่วง
ลดการหลั่งของน้ำลาย กระเพาะอาหาร หลอดลม และต่อมเหงื่อ ลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน (รวมถึงหลอดลม, อวัยวะระบบย่อยอาหาร, ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ) ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร แทบไม่มีผลกระทบต่อการหลั่งน้ำดีและตับอ่อน ทำให้เกิดม่านตา อัมพาต ที่พัก ลดการหลั่งของเหลวน้ำตา
ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาโดยเฉลี่ย อะโทรปีนมีผลกระตุ้นปานกลางต่อระบบประสาทส่วนกลาง และมีฤทธิ์ระงับประสาทที่ล่าช้าแต่ยาวนาน ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคส่วนกลางอธิบายถึงความสามารถของอะโทรปีนในการขจัดอาการสั่นในโรคพาร์กินสัน เมื่อได้รับยาในปริมาณที่เป็นพิษ อะโทรปีนจะทำให้เกิดอาการตื่นตระหนก อาการประสาทหลอน และอาการโคม่า
Atropine ช่วยลดเสียงของเส้นประสาทเวกัสซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ (โดยมีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเล็กน้อย) และการเพิ่มขึ้นของการนำไฟฟ้าในกลุ่มของพระองค์
ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา atropine ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อหลอดเลือดส่วนปลาย แต่เมื่อให้ยาเกินขนาดจะสังเกตเห็นการขยายตัวของหลอดเลือด
เมื่อทาเฉพาะที่ในจักษุวิทยา การขยายรูม่านตาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 30-40 นาที และหายไปหลังจาก 7-10 วัน Mydriasis ที่เกิดจาก atropine ไม่ได้ถูกกำจัดโดยการหยอดยา cholinomimetic
เภสัชจลนศาสตร์
ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหรือผ่านเยื่อบุตา หลังจากการบริหารอย่างเป็นระบบแล้วจะกระจายไปทั่วร่างกาย ทะลุผ่าน BBB ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญในระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นภายใน 0.5-1 ชั่วโมง การจับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับปานกลาง
T1/2 คือ 2 ชั่วโมง ขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 60% ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ส่วนที่เหลืออยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสและคอนจูเกชัน
อะโทรปีน: ปริมาณ
รับประทาน - 300 ไมโครกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง
เพื่อกำจัดหัวใจเต้นช้าในผู้ใหญ่ - 0.5-1 มก. หากจำเป็นให้ทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 5 นาที เด็ก - 10 ไมโครกรัม/กก.
เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ยาล่วงหน้าทางกล้ามสำหรับผู้ใหญ่ - 400-600 mcg 45-60 นาทีก่อนการระงับความรู้สึก เด็ก - 10 ไมโครกรัม/กก. 45-60 นาที ก่อนดมยาสลบ
เมื่อทาเฉพาะที่ในจักษุวิทยาสารละลาย 1% 1-2 หยด (ในเด็กใช้สารละลายที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า) ลงในตาที่ได้รับผลกระทบความถี่ในการใช้งานสูงสุด 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 5-6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ในบางกรณีสารละลาย 0.1% จะได้รับการบริหารใต้ตา 0.2-0.5 มล. หรือพาราบัลบาร์ - 0.3-0.5 มล. เมื่อใช้อิเล็กโตรโฟรีซิส สารละลาย 0.5% จะถูกฉีดจากขั้วบวกผ่านเปลือกตาหรืออ่างล้างตา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อรับประทานร่วมกับยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแคลเซียมคาร์บอเนต การดูดซึมอะโทรปีนจากทางเดินอาหารจะลดลง
เมื่อใช้พร้อมกันกับยา anticholinergic และยาที่มีฤทธิ์ anticholinergic ผลของ anticholinergic จะเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้พร้อมกันกับ atropine สามารถชะลอการดูดซึมของ zopiclone, mexiletine และลดการดูดซึมของ nitrofurantoin และการขับถ่ายออกทางไต ผลการรักษาและผลข้างเคียงของ nitrofurantoin มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ควบคู่ไปกับฟีนิลเอฟริน ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น
ภายใต้อิทธิพลของ guanethidine ฤทธิ์ลดความอ้วนของ atropine อาจลดลง
ไนเตรตเพิ่มโอกาสที่จะเพิ่มความดันในลูกตา
Procainamide ช่วยเพิ่มผล anticholinergic ของ atropine
Atropine ช่วยลดความเข้มข้นของ levodopa ในเลือด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Atropine แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกอย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับความปลอดภัยของ atropine ในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนคลอดไม่นาน หัวใจเต้นเร็วอาจพัฒนาในทารกในครรภ์
Atropine พบได้ในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย
อะโทรปีน: ผลข้างเคียง
ด้วยการใช้อย่างเป็นระบบ: ปากแห้ง, หัวใจเต้นเร็ว, ท้องผูก, ปัสสาวะลำบาก, ม่านตา, กลัวแสง, อัมพาตของที่พัก, เวียนศีรษะ, การรับรู้สัมผัสบกพร่อง
เมื่อใช้เฉพาะในจักษุวิทยา: ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังของเปลือกตา, ภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุของเปลือกตาและลูกตา, กลัวแสง, ปากแห้ง, หัวใจเต้นเร็ว
ข้อบ่งชี้
การใช้อย่างเป็นระบบ: อาการกระตุกของอวัยวะกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, ท่อน้ำดี, หลอดลม; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, น้ำลายไหลมากเกินไป (พาร์กินสัน, พิษด้วยเกลือของโลหะหนัก, ในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม), อาการลำไส้แปรปรวน, อาการจุกเสียดในลำไส้, อาการจุกเสียดในลำไส้, อาการจุกเสียดของไต, หลอดลมอักเสบที่มีการหลั่งมากเกินไป, หลอดลมหดเกร็ง, กล่องเสียงหดเกร็ง (การป้องกัน); การให้ยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัด บล็อก AV, หัวใจเต้นช้า; พิษจาก m-cholinomimetics และสาร anticholinesterase (ผลกระทบที่ย้อนกลับและไม่สามารถย้อนกลับได้); การตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหาร (หากจำเป็นเพื่อลดเสียงของกระเพาะอาหารและลำไส้)
การใช้เฉพาะทางในด้านจักษุวิทยา: เพื่อตรวจอวัยวะของตา ขยายรูม่านตา และบรรลุภาวะอัมพาตเพื่อระบุการหักเหของแสงที่แท้จริงของดวงตา สำหรับการรักษาม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, คอรอยด์อักเสบ, keratitis, เส้นเลือดอุดตันและกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางและอาการบาดเจ็บที่ดวงตา
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อ atropine
คำแนะนำพิเศษ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจไม่เป็นที่พึงปรารถนาในการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ตีบ mitral, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, เลือดออกเฉียบพลัน; ด้วย thyrotoxicosis (อาจเพิ่มอิศวร); ที่อุณหภูมิสูง (อาจเพิ่มขึ้นอีกเนื่องจากการปราบปรามการทำงานของต่อมเหงื่อ) ด้วยกรดไหลย้อน esophagitis, ไส้เลื่อนกระบังลม, รวมกับกรดไหลย้อน esophagitis (การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารลดลงและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างสามารถชะลอการเทลงในกระเพาะอาหารและเพิ่มกรดไหลย้อนผ่านกล้ามเนื้อหูรูดที่มีการทำงานบกพร่อง); สำหรับโรคระบบทางเดินอาหารพร้อมกับการอุดตัน - achalasia ของหลอดอาหาร, pyloric ตีบ (อาจลดการเคลื่อนไหวและเสียง, นำไปสู่การอุดตันและการเก็บรักษาเนื้อหาในกระเพาะอาหาร), atony ลำไส้ในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ (การพัฒนาที่เป็นไปได้ของการอุดตัน), อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น; ด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา - มุมปิด (เอฟเฟกต์ mydriatic ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาอาจทำให้เกิดการโจมตีเฉียบพลัน) และโรคต้อหินแบบมุมเปิด (เอฟเฟกต์ mydriatic อาจทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การปรับเปลี่ยนการบำบัดอาจเป็นได้ ที่จำเป็น); ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ปริมาณสูงสามารถยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มโอกาสของการอุดตันในลำไส้เป็นอัมพาตนอกจากนี้อาจเกิดอาการหรืออาการกำเริบของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่น megacolon ที่เป็นพิษได้) ด้วยอาการปากแห้ง (การใช้ในระยะยาวอาจทำให้ความรุนแรงของ xerostomia เพิ่มขึ้นอีก); ด้วยความล้มเหลวของตับ (การเผาผลาญลดลง) และภาวะไตวาย (ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเนื่องจากการขับถ่ายลดลง); สำหรับโรคปอดเรื้อรังโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ป่วยที่อ่อนแอ (การหลั่งของหลอดลมลดลงอาจทำให้สารคัดหลั่งหนาขึ้นและการก่อตัวของปลั๊กในหลอดลม) กับ myasthenia Gravis (อาการอาจแย่ลงเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของ acetylcholine) ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะหรือจูงใจหรือโรคที่มาพร้อมกับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงคอกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโตมากเกินไป); ด้วย gestosis (อาจเพิ่มความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง); ความเสียหายของสมองในเด็ก, สมองพิการ, โรคดาวน์ (ปฏิกิริยาต่อยา anticholinergic เพิ่มขึ้น)
ช่วงเวลาระหว่างขนาดยาอะโทรปีนและยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแคลเซียมคาร์บอเนตควรมีอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
ด้วยการบริหาร atropine แบบ subconjunctival หรือ parabulbar ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาเม็ด validol ใต้ลิ้นเพื่อลดอิศวร
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น ความเร็วของปฏิกิริยาจิต และการมองเห็นที่ดี
ใช้สำหรับภาวะไตวาย
ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีไตวาย (เสี่ยงต่อผลข้างเคียงเนื่องจากการขับถ่ายลดลง)
ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีตับวาย (การเผาผลาญลดลง)
Atropine เป็นสารพิษ (อัลคาลอยด์) เป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกที่บล็อกตัวรับ M ที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง กล้ามเนื้อหัวใจ อวัยวะที่มีกล้ามเนื้อเรียบ และต่อมไร้ท่อ
ผลทางเภสัชวิทยา
- การผลิตสารสำคัญในร่างกาย (เหงื่อ น้ำลาย กระเพาะอาหาร) ลดลง
- ลดจำนวนเซลล์ที่เสียหายในหลอดลม
- การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะบ่อยขึ้น
- การไหลเวียนของเลือดผ่านโพรงจะดีขึ้น
- เนื่องจากความหนืดของน้ำย่อยทำให้ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลง
- การหายใจเร็วขึ้น รูม่านตาขยายออก
- กล้ามเนื้อและอวัยวะผ่อนคลาย (ลำไส้ หลอดลม ปัสสาวะ)
แบบฟอร์มการเปิดตัว
มีการผลิตยา:
- เม็ด, ผง – 0.5 มก.;
- สารละลายสำหรับดื่ม - 10 มล.
- หลอดบรรจุสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ - atropine sulfate 1 มล. / 1 มก.
- หลอดฉีดยา – 1 มล./1 มก.;
- ยาหยอดตา – 5 มล. ในขวด (1 มล./10 มก.)
- ขี้ผึ้งภาพยนตร์ที่มี atropine สำหรับอวัยวะที่มองเห็น
บ่งชี้ในการใช้งาน
- ความผิดปกติของลำไส้ - SRCT, จังหวะไซนัส
- การกระตุกของตับ, ไต, หลอดลมในระหว่างโรคหอบหืด
- เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ นำไปสู่การไม่หยุดยั้ง
- น้ำอสุจิไหลออกจากท่อปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ (อสุจิ)
- เลือดออกจากปอด
- การระบายอากาศในปอดไม่เพียงพอ
- พิษจากเห็ดพิษ ก๊าซ สารเคมี
- เมื่อทำการเอ็กซเรย์กระเพาะอาหารและลำไส้
- ในจักษุวิทยาสำหรับการบาดเจ็บ เพื่อตรวจสอบสภาพของอวัยวะ
ผลข้างเคียง
- เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง ปากแห้ง และกระหายน้ำ
- มีผื่นเล็ก ๆ ทั่วร่างกาย
- กลืนอาหารและน้ำได้ยาก (กลืนลำบาก)
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็น
- อาการทางระบบประสาท (อัมพฤกษ์ของเส้นประสาท)
- เสริมสร้างกิจกรรมทางจิตและการเคลื่อนไหว
- การเก็บปัสสาวะ (atony กระเพาะปัสสาวะ)
- กลัวแสง รูม่านตาขยาย
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ลำไส้อุดตัน (ท้องผูก)
- อาการบวมของเปลือกตาเยื่อบุตาอักเสบ
ข้อห้าม
- โรคต้อหินรูปแบบรุนแรง
- ทำอันตรายต่อหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ
- การขยายตัวของต่อมลูกหมาก (hypertrophy)
- ร่างกายอ่อนเพลีย น้ำหนักลดกะทันหัน
- การแพ้ยา
คำแนะนำ
ใช้งานได้:
- ในแท็บเล็ต – 0.25 มก.-1 ก. (สาร) ไม่เกิน 6 ตันต่อวัน
- สำหรับ IV, IM, SC ตามที่แนะนำ (0.25 มก.-1 ก./2 รูเบิล)
- หยด – 1-2 หยด/3 รูเบิล/วัน
- ครีม - ใส่ 1-2 รูเบิลหลังเปลือกตา
ปริมาณยาที่แพทย์กำหนดคำแนะนำมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ยาเป็นพิษอาจมีผลกระทบตามมา
ใช้ยาเกินขนาด
- เมื่อได้รับพิษจะเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- รูม่านตาขยายวิงเวียนศีรษะ
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- นิมิตสูญเสียการปฐมนิเทศ
- เป็นลม, ความดันเลือดต่ำ, โคม่า
การรักษา
- การบริหารยาปฏิชีวนะ - proserin 1 มล. / 0.05% ใต้ผิวหนัง
- Physostigmine – 1 มล./0.1% ใต้ผิวหนัง
- การกระตุ้นมากเกินไป - อะมินาซีน 2 มล./2.5% i/m
- การชัก – (barbiturates) Hexenalum Sodium IV 10 มล./IV
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - การพันด้วยความเย็น
- หากเกิดอิศวร - Inderal
ยาหยอดตา
ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อขยายรูม่านตา (ม่านตา) ยาเสพติดมีผลเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 10 วัน) จำเป็นต้องหยดภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ยานี้เป็นพิษและมีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย วันนี้ไม่ได้ใช้บ่อยนัก ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด
ในระหว่างการขยายรูม่านตาความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้เสมอไป นอกจากผลการรักษาแล้ว การมองเห็นแย่ลงในระหว่างการรักษา คุณไม่สามารถอ่านหรือขับรถได้
ผลของยาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 30-40 นาที การทำงานของดวงตาจะกลับคืนมาหลังจาก 4-5 วัน อาจทำให้โรคกำเริบได้
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาหยอดจำเป็นต้องยกเว้นข้อห้ามทั้งหมดและแก้ไขปัญหานี้ด้วยความระมัดระวัง หากมีอาการข้างเคียงให้หยุดใช้ยา
สำหรับการเตรียมตัวล่วงหน้า
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด การดมยาสลบ ทำให้เขาอยู่ในสภาวะพักผ่อน ขจัดปฏิกิริยาสะท้อนกลับเชิงลบ
เริ่มตอนเย็นก่อนการผ่าตัด ในผู้ป่วยบางราย - ภายในไม่กี่วัน มีการกำหนดยาระงับประสาท ยาระงับประสาท และยาแก้แพ้
ในตอนเช้า 30-40 นาที ก่อนการผ่าตัดจะมีการให้ยาสามชนิด ได้แก่ ไดเฟนไฮดรามีน, โพรเมดอล, อะโทรปีน หลัง - 1 มล./0.1% ใต้ผิวหนังเพื่อขยายหลอดลม ลดการหลั่งน้ำลาย และลดการทำงานของเส้นประสาทเวกัส
หลังจากใช้ยาทั้งสามชนิดนี้แล้ว จะมีการดมยาสลบ การให้ยาล่วงหน้าจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยพักผ่อน ความดันโลหิตเป็นปกติ ไม่มีอิศวร และการหายใจของเขาสงบ
อะนาล็อก
วันนี้เราพูดถึงยาที่มีข้อห้ามมากมาย เป็นพิษ และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ต้องใช้อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับยาอื่น ๆ
10474 0
อะโทรปีน
Anticholinergics (เอ็ม-โคลิเนอร์จิกบล็อคเกอร์)
แบบฟอร์มการเปิดตัว
R-r d/in 0.05%, 0.1%โต๊ะ 0.5 มก
กลไกการออกฤทธิ์
Atropine จับกับตัวรับ cholinergic muscarinic อย่างแน่นหนาและบล็อกพวกมัน ป้องกันผลการกระตุ้นของ acetylcholine Atropine โต้ตอบกับตัวรับ M-cholinergic ทั้งส่วนกลางและส่วนปลายผลกระทบหลัก
■ ลดการหลั่งของต่อมน้ำลาย กระเพาะอาหาร หลอดลม น้ำตา และต่อมเหงื่อ■ ลดเสียงของกล้ามเนื้อของอวัยวะภายใน (หลอดลม, ระบบทางเดินอาหาร, ท่อน้ำดีและถุงน้ำดี, ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ) เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด; ลดเสียงของเส้นประสาทเวกัสซึ่งทำให้เกิดอิศวรช่วยเพิ่มการนำไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ
■ ทำให้เกิดอัมพาตในที่พัก ทำให้รูม่านตาขยาย ขัดขวางการไหลของของเหลวในลูกตา ซึ่งเพิ่มความดันในลูกตา
■ มีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อได้รับพิษ จะทำให้กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย ภาพหลอน และโคม่า
ผลสูงสุดจะปรากฏใน 2-4 นาทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำหลังจากการบริหารช่องปากในรูปแบบของหยด - หลังจาก 30 นาที
เภสัชจลนศาสตร์
ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร แพร่กระจายไปทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย ผ่านอุปสรรคในเลือด-สมอง รก และแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ พบได้ในความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญในระบบประสาทส่วนกลาง 0.5-1 ชั่วโมงหลังการให้ยา การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 18%เผาผลาญในตับโดยการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ ขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง (50%) ในรูปของผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสและคอนจูเกต T1/2 - 2 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้
■ การปฐมพยาบาลก่อนการผ่าตัด (ร่วมกับยาลดความวิตกกังวล ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้)■ น้ำลายไหลมากเกินไป (ในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม)
■ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, pylorospasm, cholelithiasis
■ การหดเกร็งของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ
■ โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบที่มีเสมหะมากเกินไป
■ ภาวะหัวใจเต้นช้า
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
Atropine ใช้ทางปาก, ทางหลอดเลือด (s.c., i.v., i.m.) และเฉพาะที่รับประทาน: ก่อนมื้ออาหาร - ผง, ยาเม็ด, สารละลาย เพื่อกำจัดหัวใจเต้นช้าในผู้ใหญ่ - 0.5-1 มก. IV หากจำเป็นให้ทำซ้ำการบริหารหลังจาก 5 นาที; เด็ก - 10 ไมโครกรัม/กก. สำหรับการให้ยาล่วงหน้า ผู้ใหญ่จะได้รับยา 0.4-0.6 มก. IM 45-60 นาทีก่อนการดมยาสลบ เด็ก - 0.01 มก./กก. เพื่อลดอาการน้ำลายไหล - 0.025-1 มก. รับประทานสำหรับผู้ใหญ่ก่อนการผ่าตัด
ข้อห้าม
■ ภูมิไวเกิน■ โรคต้อหิน
■ โรคอุดกั้นของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ
■ อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น
■ ลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ
■ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
■ ไส้เลื่อนกระบังลม
ข้อควรระวังการติดตามการบำบัด
ช่วงเวลาระหว่างขนาดยาอะโทรปีนและยาแก้ท้องเฟ้อที่มีอลูมิเนียมหรือแคลเซียมควรมีอย่างน้อย 1 ชั่วโมงไม่ควรหยุดยา Atropine อย่างกะทันหันเพราะว่า อาจมีอาการคล้ายกับอาการถอนตัว
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีสมาธิเพิ่มขึ้น ความเร็วของปฏิกิริยาจิต และการมองเห็นที่ดี
กำหนดด้วยความระมัดระวัง:
■ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดหัวใจ;
■ สำหรับภาวะหัวใจห้องบน, อิศวร;
■ ด้วยการตีบ mitral;
■ สำหรับความดันโลหิตสูง;
■ ในกรณีที่มีเลือดออกเฉียบพลัน
■ สำหรับต่อมไทรอยด์เป็นพิษ;
■ มีภาวะตับวาย (การเผาผลาญลดลง);
■ สำหรับ atony ในลำไส้ในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ (การพัฒนาที่เป็นไปได้ของการอุดตัน);
■ ในกรณีที่ไตวาย;
■ สำหรับโรคปอดเรื้อรัง โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ
■ มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมาก;
■ มีภาวะสมองพิการ;
■ ด้วยโรคดาวน์ (การตอบสนองต่อยา anticholinergic เพิ่มขึ้น);
■ ผู้ป่วยที่มีไข้;
■ ผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้ง
■ ในระหว่างตั้งครรภ์;
■ ระหว่างให้นมบุตร;
■ ในวัยชราและวัยชรา
ผลข้างเคียง
ผลต่อระบบ:■ xerostomia กระหาย;
■ atony ลำไส้;
■ ท้องผูก;
■ atony ของกระเพาะปัสสาวะ;
■ การเก็บปัสสาวะ;
■ mydriasis ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น;
■อัมพาตของที่พัก;
■ อิศวร;
■ ปวดหัว;
■ เวียนศีรษะ;
■นอนไม่หลับความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลาง;
■การละเมิดการรับรู้สัมผัส;
■ กลืนลำบาก
ยา Atropine ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อภายในของหลอดลม, กระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะ กำหนดให้ลดการหลั่งของต่อมน้ำลาย เหงื่อ และหลอดลม จำเป็นต้องรู้ว่าใช้ยาในปริมาณเท่าใดและมีผลข้างเคียงอะไรบ้างต่อร่างกาย
หน้าที่หลักของ Atropine คือการปิดกั้นตัวรับ M-cholinergic ยาจะลดการหลั่งน้ำลายในโรคหลอดลม อะโทรปีนจะช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อผลการรักษา ยาสามารถลดเสียงในหลอดลมและช่องท้องได้ หากผู้ป่วยมีเสียงช่องคลอดเพิ่มขึ้น Atropine จะออกฤทธิ์รุนแรงยิ่งขึ้น ยามีผลต่อการขยายรูม่านตา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในเปลือกตาผ่อนคลาย
แพทย์กำหนดให้ Atropine เป็นการบำบัดตามอาการของโรคต่อไปนี้:
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น;
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- ในขณะที่เกิดอาการกระตุกของ pyloric;
- สำหรับการรักษาโรคนิ่ว;
- การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ;
- ตะคริวรุนแรงในบริเวณลำไส้
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
- การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดหลอดลม
- เพื่อเพิ่มเส้นประสาทในช่วงหัวใจเต้นช้า
- เพื่อลดเสียงของการทำงานของอวัยวะระหว่างการเอ็กซเรย์
แพทย์อาจสั่งฉีดยาเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- ก่อนทำการดมยาสลบในขณะที่ทำการผ่าตัด
- เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมระหว่างการผ่าตัด
- เพื่อลดการหลั่งของต่อม
- การกำจัดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ
- กำหนดให้เป็นยาแก้พิษสำหรับการใช้ยาเกินขนาด cholinomimetic
ในบางกรณี การใช้ Atropine อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์ห้ามใช้ยาในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ในองค์ประกอบอย่างรุนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจ
- การเกิดภาวะหัวใจห้องบน;
- การโจมตีของอิศวร;
- หัวใจล้มเหลว;
- การโจมตีขาดเลือด;
- เป็นอันตรายต่อไมทรัลตีบ;
- ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- หากผู้ป่วยมีเลือดออก
- ยานี้เป็นอันตรายต่อ thyrotoxicosis;
- ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับกลุ่มอาการไฮเปอร์เทอร์มิก
- หากผู้ป่วยมีปัญหากระเพาะอาหาร
- เป็นอันตรายต่อโรคต้อหิน
- ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับไตและตับ
- หากผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะบ่อย
- อันตรายหากสมองถูกทำลายอย่างรุนแรง
หากใช้ยาในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและเป็นอันตรายต่อร่างกายได้ อย่าลืมทดสอบเพื่อใช้ Atropine อย่างถูกต้อง
คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายา Atropine ชนิดใดที่เข้ากันไม่ได้หรืออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ นี่คือรายการชุดยาทั้งหมด:
- การใช้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO จะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป
- การใช้ Atropine ร่วมกับ Quinidine ทำให้เกิดผล anticholinergic เพิ่มขึ้น
- หากคุณรับประทานยาร่วมกับแทนนินจะทำให้ผลของสารทั้งสองลดลง
- Atropine จะลดผลยาแก้ปวดของผู้ฝิ่นทั้งหมด
- ยาลดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาเสพติด
- การบริหาร diphenhydramine แบบขนานช่วยเพิ่มผลของ Atropine;
- การใช้ haloperidol จะเพิ่มความดันภายในดวงตา
- การใช้ร่วมกับเซอทราลีนจะทำให้เกิดความรู้สึกหดหู่และซึมเศร้า
- การรับประทานเพนิซิลินจะเพิ่มผลของยาทั้งสองชนิด
- หากคุณใช้ Atropine ร่วมกับ ketoconazole การดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะลดลง
ผู้เชี่ยวชาญยังระบุถึงปฏิสัมพันธ์อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่คุณต้องใส่ใจก่อนดำเนินการ:
- ยา attapulgite จะลดผลการรักษาของ Atropine
- เมื่อรับประทานควบคู่กันยาจะลดผลการรักษาของ Pilocarpine
- เมื่อใช้ octadine ผลของ Atropine จะลดลง
- หากคุณใช้ยาร่วมกับยาซัลโฟนาไมด์ ปัญหาสำคัญเกี่ยวกับไตและตับอาจเริ่มต้นขึ้น
- การใช้ขนานกับการเตรียมโพแทสเซียมทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังอาจทำให้มีเลือดออก
- ผลของยา Atropine เพิ่มขึ้นโดยการใช้ยาแก้ซึมเศร้า Amantadine และ Phenothiazine
- ยาอื่นๆ จะถูกดูดซึมและออกฤทธิ์ช้าลงหลังจากรับประทาน Atropine
หากผู้ป่วยใช้ยาอื่นเพื่อการบำบัด จำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดการรักษาชั่วคราว สิ่งนี้ควรได้รับการตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
แพทย์ได้ระบุโรคจำนวนหนึ่งที่กำหนดให้ Atropine ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ในกรณีนี้แพทย์จะต้องติดตามอาการของผู้ป่วยและปรับขนาดยา นี่คือรายการโรคหลักที่ยาอาจทำให้เกิดอันตรายได้:
- โรคหลอดเลือดสมองในเด็ก;
- ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ
- โรคดาวน์;
- สำหรับไส้เลื่อนในบริเวณทางเดินอาหาร
- ระยะใดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- ในช่วงเวลาแห่งมหาอาณานิคม
- ข้อควรระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ
- ในระยะลุกลามของโรคปอด
- สำหรับเด็กที่เป็นโรคระบบประสาทอัตโนมัติ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวจะต้องติดตามสุขภาพของตนเองหลังจากใช้ยา Atropine และแจ้งให้แพทย์ทราบ
แพทย์ไม่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์ใช้ Atropine ไม่ว่าในระยะใดก็ตาม นอกจากนี้คุณไม่ควรใช้ยาขณะให้นมบุตร นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าสารพิษสามารถเข้าถึงเด็กผ่านทางนมได้ สิ่งนี้จะนำไปสู่การแพ้อย่างรุนแรงและโรคแทรกซ้อนต่อสุขภาพ
การขับรถขณะรับการรักษา
โปรดทราบว่า Atropine ทำให้เกิดผลข้างเคียงของอาการวิงเวียนศีรษะและภาพหลอนเล็กน้อย นั่นคือเหตุผลที่คุณควรงดขับรถจนกว่าจะสิ้นสุดการบำบัดแพทย์ยังแนะนำผู้ป่วยไม่ให้ทำงานกับกลไกที่ต้องใช้สมาธิมาก
Atropine สามารถฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนังได้ เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ต่อมหลอดลมหดตัว แพทย์จึงกำหนดให้ยา 0.5 มก. เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ควรใช้หนึ่งชั่วโมงก่อนการดมยาสลบร่วมกับมอร์ฟีน
ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรงจากสาร cholinomimetic ให้ใช้ยา 2 มก. โดยการฉีดเข้ากล้าม ต้องให้ยา Atropine ทุกครึ่งชั่วโมง คุณต้องหยุดให้ยาหลังจากที่ผิวหนังมีรอยแดงหรือในระหว่างที่มีอาการหัวใจเต้นเร็ว ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงให้ใช้ยาเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่คือ 3 มก. ต่อวัน คุณสามารถให้ Atropine ครั้งละ 1 มก. สำหรับเด็ก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกขนาดยาแต่ละขนาด ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของทารกตลอดจนระยะของโรค ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ
หากบุคคลเริ่มมีผลข้างเคียง แพทย์ควรลดขนาดยา Atropine หรือลดความถี่ในการฉีด
หากให้ยาแก่ผู้ป่วยมากเกินไป เขาอาจประสบภาวะแทรกซ้อนและปัญหาสุขภาพได้ สัญญาณแรกของการให้ยาเกินขนาดจะแสดงในอาการต่อไปนี้:
- รู้สึกคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง
- ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลง
- อาการสั่นเกิดขึ้น;
- บุคคลนั้นรู้สึกตื่นเต้นมากเกินไป
- ปวดอย่างรุนแรง
- การนอนหลับตอนกลางคืนเป็นเรื่องยาก
- อาการประสาทหลอนอาจเริ่มต้นขึ้น
- ผู้ป่วยจะรู้สึกกังวลและหงุดหงิด
- ภาวะอุณหภูมิเกินเกิดขึ้น
- กระบวนการกดขี่ในระบบประสาท
- กิจกรรมลดลงในบริเวณทางเดินหายใจ
ทันทีที่ผู้ป่วยมีอาการดังกล่าว ควรหยุดใช้ยา Atropine ทันทีและไปโรงพยาบาล แพทย์จะต้องล้างกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วและแนะนำยา cholinomimetic เข้าสู่ร่างกาย หากมีอาการของภาวะอุณหภูมิเกินคุณจะต้องเช็ดผู้ป่วยด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ และสั่งยาลดไข้
หากบุคคลรู้สึกตื่นเต้นและหวาดกลัวมากเกินไป แพทย์จะสั่งฉีดยาไทโอเพนทอล คุณยังสามารถรับประทาน Physostigmine ได้อีกด้วย หากตรวจพบโรคต้อหิน ผู้ป่วยควรหยอด Pilocarpine เข้าไปในถุงตา ณ จุดนี้ คุณสามารถฉีด Proserin ได้ 3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดผ่านไปแล้วเท่านั้น
ปฏิกิริยายาที่ไม่พึงประสงค์
ในคำแนะนำในการใช้งานคุณสามารถดูผลข้างเคียงทั้งหมดของยาได้ โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้หรือเมื่อปริมาณการใช้สูงเกินไป
พวกเขาเกิดขึ้นที่ไหน? | ผลข้างเคียง |
ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเริ่มเกิดในกระเพาะอาหาร | รู้สึกปากแห้ง กระหายน้ำมาก การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกเมื่อรับประทานอาหาร ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ น้ำดีลดลง การเกิดภาวะกลืนลำบาก; ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ |
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเริ่มในบริเวณหัวใจ | การโจมตีของอิศวร; ภาวะรุนแรง การโจมตีของโรคขาดเลือด; ใบหน้าของผู้ป่วยเริ่มแดง มีความรู้สึกเลือดไหลเข้าสู่ร่างกาย |
ผลข้างเคียงต่อไปนี้พบได้ในระบบประสาท: | การโจมตีด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยรู้สึกเวียนศีรษะ มีความรู้สึกประหม่าและกลัว บุคคลจะหลับในเวลากลางคืนได้ยาก |
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเริ่มตั้งแต่การมองเห็น | รูม่านตาของผู้ป่วยจะขยายออก อาการกลัวแสงเกิดขึ้น; การโจมตีของอัมพาตที่พัก ความดันเพิ่มขึ้นภายในดวงตา ความชัดเจนในการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว |
ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ: | เสียงของหลอดลมลดลง เสมหะมีความหนืดมากขึ้น ผู้ป่วยมีอาการไอลำบาก |
ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้นบนผิวหนัง: | ผื่นแดงตามร่างกาย; การเกิดลมพิษ; การปรากฏตัวของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง; แพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง |
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยา | ผู้ป่วยเริ่มมีเหงื่อออกน้อยลง ผิวหนังบริเวณที่ฉีดจะแห้ง Dysarthria เกิดขึ้น; ผิวหนังอาจกลายเป็นสีแดงเนื่องจากความไวต่อองค์ประกอบ |
หากตรวจพบผลข้างเคียงใด ๆ จะต้องหยุดฉีดยา แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของปฏิกิริยานี้ อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยา Atropine ด้วยยาที่คล้ายกัน
เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องเก็บหลอดไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศาและไม่น้อยกว่า +15 องศา ห้ามใส่อะโทรปีนในตู้เย็นไม่ว่าในกรณีใดๆ สิ่งสำคัญคือเด็กไม่สามารถรับยาและนำกลับบ้านได้ อายุการเก็บรักษาของหลอดบรรจุไม่เกิน 3 ปีนับจากวันที่ผลิต ห้ามมิให้ฉีดยาหาก Atropine หมดอายุแล้ว
ราคายา
ตอนนี้คุณสามารถซื้อ Atropine ในรูปแบบหลอดได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง เภสัชกรบางรายจะต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์โดยระบุปริมาณที่แน่นอนราคาเฉลี่ยของยาอยู่ที่ 70 ถึง 90 รูเบิล ในราคานี้คุณสามารถซื้อสารละลาย 0.1 เปอร์เซ็นต์ได้ 1 หลอด