Myelography ของกระดูกสันหลัง myelography กระดูกสันหลังคืออะไร ข้อดี ข้อเสีย และภาวะแทรกซ้อนของ myelography
![Myelography ของกระดูกสันหลัง myelography กระดูกสันหลังคืออะไร ข้อดี ข้อเสีย และภาวะแทรกซ้อนของ myelography](https://i1.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/diagnoz1.jpg)
2519 0
Myelography คือ เทคนิคการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังที่มีประสิทธิภาพส่วนใหญ่อยู่ในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง
เทคนิคนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังหลายชนิดได้ทันท่วงทีในระยะแรกสุด
สาระสำคัญของการศึกษา
สาระสำคัญของการศึกษาครั้งนี้คือการนำสารกัมมันตภาพรังสีชนิดพิเศษเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองซึ่งล้อมรอบไขสันหลังและปลายประสาทในบริเวณใกล้เคียงโดยตรง
สารตัดกันนี้เติมเต็มช่องว่างของพื้นที่นี้อย่างสมบูรณ์และในขณะเดียวกันก็ "ส่องสว่าง" จากภายในความผิดปกติและโรคที่มีอยู่ทั้งหมด
จากผลการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะได้ภาพกระดูกสันหลังที่เชื่อถือได้แบบเรียลไทม์ ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในระยะเริ่มแรกได้อย่างทันท่วงที
ในภาพถ่ายเหล่านี้ คุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดทุกส่วนของกระดูกสันหลัง ปลายประสาท และเยื่อหุ้มต่างๆ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่า ไม่มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ใดที่จะให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับสภาพของไขสันหลัง
บทบาทของสารดังกล่าวมักเป็นสารที่เป็นก๊าซ - ออกซิเจนหรือไนตริกออกไซด์หรือสารพิเศษที่จัดอยู่ในประเภทกัมมันตภาพรังสี - ซึ่งอาจเป็น Demirex, Imnipaque หรือยาอื่น ๆ
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอน
ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยคลื่นความร้อนเพื่อระบุสิ่งต่างๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณไขสันหลังและกระดูกสันหลังช่องไขสันหลังและปลายประสาทที่ส่งสารอาหารไปยังกระดูกสันหลัง
ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง:
- ขั้นตอนจะดำเนินการหากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกชาและอ่อนแรงในแขนขาอย่างต่อเนื่อง
- จะต้องดำเนินการหากสงสัยว่ามีลักษณะที่ปรากฏ
- มีการกำหนดขั้นตอนการเอ็กซเรย์เพื่อระบุเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็ง
- การตรวจหาระยะเริ่มแรกของกระบวนการอักเสบในบริเวณเยื่อหุ้มไขสันหลังอย่างทันท่วงที
- จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทไขสันหลัง
- ระบุการแคบของช่องกระดูกสันหลังและหลอดเลือดที่เป็นไปได้
- ขั้นตอนนี้ยังกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บที่หลังอย่างรุนแรงอื่นๆ
ค้นหาวิธีการระบุและรักษาโดยศึกษาเนื้อหาของเรา บทความนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันโรค
มีในโลก. เหตุใดใบกระวานจึงมีประโยชน์ต่อข้อต่อและสูตรอาหารสำหรับผลิตภัณฑ์จากกระวาน
ขั้นตอนการเตรียมการ
ก่อนที่คุณจะไปตรวจ myelography คุณควรทำความคุ้นเคยกับขั้นตอนพื้นฐานของการใช้งานและกฎการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้
กฎพื้นฐานของการเตรียมตัวคือต้องแน่ใจว่าไม่มีเนื้อหาใดในลำไส้ของคุณที่จะรบกวนการตรวจเอ็กซ์เรย์
ซึ่งหมายความว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารใดๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 10 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
การศึกษาโดยใช้ลำไส้ว่างเป็นกุญแจสำคัญในความน่าเชื่อถือสูงสุดของผลลัพธ์ที่ได้รับ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยควรปฏิเสธไม่เพียงแต่อาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำด้วย
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ แม้ว่าข้อเท็จจริงจะไม่ได้รับการยืนยันในขณะนี้ก็ตาม รวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ยาต่างๆ รวมถึงยาที่ใช้
แม้ว่าคุณจะใช้ยาระงับประสาทที่ไม่เป็นอันตรายก่อนทำหัตถการ แต่อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
ในกระบวนการเตรียมการตรวจ myelography ห้ามมิให้ใช้ยาจากกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าโดยเด็ดขาด
อีกด้วย ไม่ควรใช้สารกันเลือดแข็งมุ่งเป้าไปที่การทำให้เลือดบางลง รวมถึงยาที่มักใช้รักษาโรคเบาหวาน
ทันทีก่อนการทำหัตถการผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับประสาทซึ่งจะมีผลสงบต่อจิตใจของผู้ป่วยและจะช่วยให้เขาอดทนต่อการวินิจฉัยได้อย่างใจเย็น
การปฏิบัติเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทุกกรณี ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับการศึกษาประวัติความเป็นมาของแต่ละคน คุณไม่ควรรับประทานยาระงับประสาทด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ควรสั่งยาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
ตามกฎแล้วจะมีการสั่งยาระงับประสาทให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้เนื่องจาก myelography มักจะทำโดยไม่ต้องใช้ยาชา
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
ในการสอดเข็มด้วยสารกัมมันตภาพรังสี ผู้ป่วยจะต้องนอนหงายหรือนอนตะแคง ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจนั่งบนโซฟาโดยเอนตัวลงเล็กน้อย
การฉีดสารทึบรังสีที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้จะถูกฉีดเข้าที่ด้านหลัง ได้แก่ ในบริเวณระหว่างแผ่นกระดูกสันหลัง
ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการบริหารยาในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง - ตัวเลือกนี้ไม่เพียงให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการปวดน้อยที่สุดอีกด้วย
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเอียงโซฟาที่ผู้ป่วยนอนอยู่เล็กน้อยซึ่งจะช่วยให้สารตัดกันเติมเต็มพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองและระบุโรคกระดูกสันหลังและอวัยวะใกล้เคียงที่มีอยู่ทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์
คลินิกสมัยใหม่หลายแห่งทำการถ่ายภาพกระดูกสันหลังด้วยการสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่ - วิธีการพิเศษนี้ทำให้สามารถรับภาพพร้อมภาพที่มีรายละเอียดของแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังและปลายประสาททั้งหมดได้
คุณสมบัติของเนื้อเรื่อง
Myelography มีลักษณะบางอย่างของตัวเอง - คำนึงถึงกฎเกณฑ์บางประการสำหรับขั้นตอนซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์จากการศึกษาได้อย่างเต็มที่:
- ถ้าคุณมี หากคุณรู้สึกกลัวก่อนฉีดยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเรื่องนี้ยู. เขาอาจจะสั่งยาระงับประสาทบางอย่างให้คุณเพื่อลดความกลัว หรือใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อนที่จะสอดเข็มที่บรรจุยาอยู่
- เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวในปริมาณสูงสุดด้วยความช่วยเหลือซึ่งสารคอนทราสต์จะถูกกำจัดออกจากร่างกายตามธรรมชาติ
- สำหรับผู้ป่วยภายหลังการวินิจฉัย ขอแนะนำให้ออกกำลังกายเบาๆ บ้างในหนึ่งหรือสองวัน. สิ่งนี้มีผลดีต่อการกำจัดสารตัดกันออกจากร่างกาย ในกรณีนี้จะมีการมอบข้อได้เปรียบเป็นพิเศษให้กับแบบฝึกหัดต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการงอหลังในทิศทางที่ต่างกันและแบบฝึกหัดอื่น ๆ
เหตุใดการถ่ายภาพด้วยคลื่นความร้อนจึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด?
ขั้นตอนการเอ็กซเรย์นี้มีข้อดีและข้อเสียบางประการที่ไม่อาจปฏิเสธได้
ข้อดีได้แก่:
![](https://i0.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/rezultat.jpg)
ข้อเสียรวมถึงปรากฏการณ์เช่น:
- หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหัวบ่อยๆ เวียนศีรษะ และรู้สึกอ่อนแรงทั่วร่างกาย
- นอกจากนี้สารตัดกันที่ใช้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อิจฉาริษยา, อาเจียนและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารในผู้ป่วย
- ในกรณีที่หายากมาก สารที่ฉีดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยซึ่งจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดบุคคลจะประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในระหว่างที่เขาต้องเข้ารับตำแหน่งที่ถูกบังคับการรบกวนในการเดินการพูดและอัมพาต (การตรึง) ของแขนขาจะเกิดขึ้น ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้โดยวิธีการทางคลินิก
X-ray myelography ของกระดูกสันหลัง - ดูด้วยการควบคุมฟลูออโรสโคปของการบริหารคอนทราสต์
การวินิจฉัย เช่น โรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง (Vertebrogenic lumbishalgia) ซึ่งเป็นหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนไม่ได้บ่งชี้ถึงตำแหน่งที่เกิดการบีบอัดของรากประสาท ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคให้หายขาดได้ ด้วยความช่วยเหลือของยาอนุรักษ์นิยม คุณสามารถกำจัดอาการได้ชั่วคราว แต่อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง
เพื่อระบุตำแหน่งและระดับการบีบอัดของไขสันหลังจะใช้การถ่ายภาพด้วยรังสี - เอ็กซ์เรย์, การสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็ก, คอมพิวเตอร์
Myelography ของกระดูกสันหลัง - มันคืออะไร?
การถ่ายภาพกระดูกสันหลังด้วยวิธี myelography เป็นวิธีการตรวจด้วยภาพรังสีซึ่งมีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในโพรงคลองเพื่อเติมเต็มช่องว่างโดยเน้นความนูนและความหดหู่ทั้งหมดของไขสันหลัง
X-ray myelography - การบีบอัดไขสันหลังที่ระดับ L4-L5 ด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral ที่มีไส้เลื่อน การเอ็กซ์เรย์ myelography ของกระดูกสันหลังเป็นอันตรายต่อขอบเขตที่มีการประเมินอันตรายของรังสีไอออไนซ์ เพื่อให้เห็นภาพการสะสมของคอนทราสต์ จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังในการฉายภาพด้านข้าง เทคนิคนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ไส้เลื่อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่อยู่ตามแนวแกนกระดูกสันหลังด้วย
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด แต่มีข้อห้ามซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่างนี้
หากมองเห็นการกระจายตัวของสารทึบแสงโดยใช้ CT หรือ MRI ซอฟต์แวร์จะสามารถสร้างโครงสร้างไขสันหลังและกระดูกสันหลังขึ้นใหม่สามมิติได้ แบบจำลองนี้ใช้เพื่อกำหนดแนวทางการรักษา
Myelography ของกระดูกสันหลังเป็นวิธีการศึกษาพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองและศึกษาและศึกษาวิถีทางของน้ำไขสันหลัง สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการนำความแตกต่างเข้าสู่ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองผ่านโปรโตคอลไขสันหลังที่อยู่ในระดับหนึ่ง
แทนที่จะใช้สารตัดกัน อากาศสามารถถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มชั้นนอกได้ ขั้นตอนนี้เรียกว่า pneumomyelography ความเป็นไปได้ในการดำเนินการศึกษานี้เนื่องมาจากโครงสร้างทางกายวิภาคพิเศษของไขสันหลัง ประกอบด้วยเยื่อซับอะแร็กนอยด์ชนิดแข็ง อ่อน ช่องว่างระหว่างพวกเขาเต็มไปด้วยของเหลว - น้ำไขสันหลัง (CSF) หลังจากการใช้สารประกอบคอนทราสต์ซึ่งแพร่กระจายผ่านน้ำไขสันหลังแล้ว ก็เป็นไปได้ที่จะติดตามสถานะของอวกาศโดยใช้รังสีเอกซ์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากคุณติดตามความคืบหน้าของขั้นตอนโดยใช้ฟลูออโรสโคปและติดตามกระบวนการเติมช่องว่างใต้ผิวหนังคุณสามารถระบุสถานที่หลายแห่งที่สารผ่านได้ยาก
Myelography ของกระดูกสันหลังส่วนเอว - มีไว้เพื่ออะไร?
หมอนรองกระดูกสันหลังมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอวของมนุษย์ ภาวะนี้เกิดจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในส่วนนี้ของแกนกระดูกสันหลัง เนื่องจากน้ำหนักตัวจะกระจายไปยังส่วนล่างมากขึ้น เพื่อชดเชยภาระ ธรรมชาติได้สร้างกระดูกสันหลังที่แข็งแรงในบริเวณเอวซึ่งสามารถทนต่อความเครียดเพิ่มเติมได้
เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังย้อย จะเกิดการกดทับของปมประสาทเส้นประสาท ซึ่งทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรคเกี่ยวกับเอว อัมพฤกษ์ และอัมพาต
เยื่อหุ้มไขสันหลังเป็นส่วนแข็งที่ไม่อนุญาตให้น้ำไขสันหลังผ่านได้ ได้รับความเสียหายจากการสัมผัสบาดแผลเท่านั้น ดังนั้นในสภาวะเช่นนี้จึงไม่สามารถทำการตรวจ myelography แบบคอนทราสต์ได้
เหตุใดจึงมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์ myelography ของกระดูกสันหลัง?
ความมุ่งมั่นของการบีบอัดรากประสาทปมประสาท;
การกำหนดตำแหน่งของการตีบตันของคลองกระดูกสันหลังซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ แผล
หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่รากประสาทหรือเยื่ออ่อนของไขสันหลัง
ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ที่มีการตีบของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์ subarachnoid ที่ส่งผลต่อไขสันหลัง
เมื่อวางแผนการรักษาโดยการผ่าตัด
การกำหนดประเภทของการตรวจ - เอ็กซ์เรย์, เครื่องเรโซแนนซ์แม่เหล็ก, คอมพิวเตอร์ ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน
ข้อดีของการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของไขสันหลัง:
พิจารณาความยาวทั้งหมดของช่องกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนอื่นๆ
การได้รับภาพรังสียืนยัน;
ความเป็นไปได้ของการควบคุมฟลูออโรสโคปิกของการศึกษานี้
ตามความเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป myelography ของกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่เป็นอันตรายต่อบุคคล เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับอันตรายของรังสีไอออไนซ์เมื่อทำการตรวจด้วยภาพรังสี การพิสูจน์ยืนยันโรคโดยใช้การศึกษานี้ไม่ได้มีลักษณะของอันตรายในระดับสูง เนื่องจากผู้คนได้รับรังสีอย่างต่อเนื่องเนื่องจากพื้นหลังตามธรรมชาติของโลก เฉพาะการใช้รังสีเอกซ์บ่อยครั้งและไม่สามารถควบคุมได้เท่านั้นจึงมีโอกาสที่การตรวจจะเป็นอันตรายต่อร่างกาย
เทคนิคการตรวจ myelography ของกระดูกสันหลัง
เมื่อทำการตรวจ myelography เกี่ยวกับเอว บุคคลจะถูกวางท้องลงบนโต๊ะวินิจฉัย บริเวณที่ฉีดจะชา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของขั้นตอน ผู้ป่วยอาจเอียงในมุมที่กำหนด
ตลอดขั้นตอนนี้ ความก้าวหน้าของเข็มจะถูกตรวจสอบโดยใช้ฟลูออโรสโคป เมื่อถึงพื้นที่ที่ต้องการ สารประกอบคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในคาวิตี้โดยตรง หลังจากการยักย้ายเข็มจะถูกลบออก ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นบุคคลนั้นยังคงนอนคว่ำหน้าอยู่บนโต๊ะ
จากนั้นจึงค่อย ๆ เอียงโต๊ะลงเพื่อกระจายคอนทราสต์ให้เท่ากันทั่วทั้งพื้นที่ใต้อะแร็กนอยด์ จากนั้น เพื่อเติมเต็มช่องทั้งหมด จะมีการเอ็กซเรย์คุณภาพสูง โดยบุคคลนั้นจะพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง วิธีการนี้จะช่วยลดความเบลอของภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อลดโอกาสที่ภาพจะเบลอ
คุณควรรอสักครู่หลังจากทำหัตถการในขณะที่แพทย์วิเคราะห์ภาพที่ได้ ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 30-60 นาที
เมื่อใช้ยาคอนทราสต์ บุคคลอาจประสบกับความรู้สึกต่อไปนี้:
รสเค็ม
สีแดงของผิวหน้า;
ความรู้สึกอบอุ่น;
ปวดศีรษะ;
รู้สึกแสบร้อนชั่วครู่
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยใน เขาได้รับการตรวจสอบแบบไดนามิกเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ตลอดเวลานี้ ผู้ถูกทดสอบจะต้องนอนนิ่งโดยยกศีรษะขึ้นเป็นมุม 45 องศา จากนั้นขอแนะนำให้รักษาระบบการดื่มให้มากขึ้น วิธีการนี้ช่วยให้คุณกำจัดคอนทราสต์ได้อย่างรวดเร็ว
ในช่วง 2 วันแรก มีข้อห้ามในการบรรทุกหนัก คุณไม่สามารถโค้งงอได้ เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 37 องศา อาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ ปวดศีรษะรุนแรง ปัญหาการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ อาการชาที่แขนขาส่วนล่าง และคอเคล็ดได้
การตีความผลลัพธ์ของ myelography ของกระดูกสันหลังนั้นดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาแพทย์รังสีวิทยาทันทีหรือหลังจากนั้น (ขึ้นอยู่กับปริมาณงานของผู้เชี่ยวชาญความเร่งด่วนของการจัดการ)
ในการสรุปผลคุณต้องรวบรวมประวัติและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายของขั้นตอนนี้ การใช้เทคนิคการถ่ายภาพสมัยใหม่ช่วยให้สามารถตีความ myelograms ได้อย่างถูกต้อง
เปรียบเทียบ myelography – การเตรียมการ
การเตรียมการอย่างรอบคอบจะดำเนินการก่อนการถ่ายภาพด้วยคลื่นความร้อน ต้องงดอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ปริมาณของเหลวจะถูกจำกัด 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจไมอิโลกราฟี เมื่อทานยาคุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณถึงเหตุผลของการใช้ยาก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยไมอิโลกราฟ ผู้เชี่ยวชาญจะยกเลิกหรืออนุญาตให้มีการบำบัดด้วยยาสำหรับขั้นตอนต่อไป
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ไอโอดีน การมีอวัยวะเทียม การปลูกถ่าย เครื่องกระตุ้นหัวใจ ขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ผู้หญิงต้องแจ้งผู้เชี่ยวชาญหากวางแผนตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ในสภาวะเช่นนี้ myelography จะไม่ถูกดำเนินการ
อุปกรณ์มดลูก เครื่องประดับ วัตถุที่เป็นโลหะในร่างกายมนุษย์จะเพิ่มปริมาณการฉายรังสีกัมมันตภาพรังสีของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบโลหะ
ด้วยการถือกำเนิดของการถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิตอลขนาดต่ำ แพทย์บางคนจะมองเห็นภาพไมอีโลแกรมโดยใช้ฟลูออโรกราฟเพื่อลดการสัมผัสรังสีของผู้ป่วย วิธีการนี้ช่วยให้มนุษย์ได้รับแสงน้อยที่สุดในขณะที่ยังคงรักษาคุณภาพของภาพไว้
ข้อดีและความเสี่ยงของการตรวจกระดูกสันหลังด้วย myelography
ข้อดีของการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยภาพเอ็กซ์เรย์บริเวณเอวและส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง:
สามารถตรวจสอบโครงร่างของไขสันหลังและระบุตำแหน่งของการตีบตันได้
ไม่เจ็บปวด;
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนตามวัตถุประสงค์จากการได้รับรังสี
แม้จะมีข้อดี แต่ความเสี่ยงจากขั้นตอนนี้ค่อนข้างสูงกว่า:
ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่ออ่อน (กระดูกอ่อน เลือด เส้นประสาท กล้ามเนื้อ) เมื่อสอดเข็มเข้าไป แม้จะดมยาสลบ ก็ยังเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งอาจกลายเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อได้
การนำของเหลวเพิ่มเติมเข้าสู่ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองจะเพิ่มแรงกดดันชั่วคราวซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย
การแพ้หลังการให้ความคมชัดรอยแดงของผิวหนังเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การอักเสบบริเวณที่ฉีดต้องใช้ยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะ
การลุกลามของเนื้องอกมะเร็งเป็นผลระยะยาวของรังสีไอออไนซ์
ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาตัดกันของกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยสภาพของบุคคลอย่างละเอียดก่อน
myelography ในมอสโกราคาเท่าไหร่
Myelography ในมอสโกดำเนินการโดยคลินิกชั้นนำหลายแห่ง:
เปิดบริษัทร่วมหุ้น "ยา" - ถนนมายาคอฟสกี้;
KB MSMU "Sechenova" - ถนน Frunzenskaya;
สำนักออกแบบกลาง "รถไฟรัสเซีย" - Tushinskaya บนทางหลวง Volokolamsk, 84;
โรงพยาบาลคลินิกกลาง – ทางหลวง Otkrytoye, 32.
ราคาของ myelography ในสถาบันเหล่านี้มีตั้งแต่ 3,000-6,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายในการตรวจ myelographic ในมอสโกขึ้นอยู่กับเป้าหมาย ปริมาณ คุณภาพของการเตรียมการ และประเภทของการดมยาสลบ
วิธีการวิเคราะห์ myelograms
การวิเคราะห์ myelograms ดำเนินการโดยแพทย์วินิจฉัยรังสี (CT, MR myelography) หรือนักรังสีวิทยา ก่อนที่จะสรุป ผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์ภาพ ศึกษาประวัติทางการแพทย์ และปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
หากมีการกำหนดขั้นตอนเพื่อกำหนดกลวิธีในการแทรกแซงการผ่าตัดจำเป็นต้องมีความเห็นของศัลยแพทย์เนื่องจากนักรังสีวิทยาไม่ทราบถึงสาระสำคัญของการผ่าตัด
เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาและตรวจสอบการวินิจฉัย ข้อสรุปไม่ได้มีความสำคัญเท่ากับคำอธิบายโดยละเอียดของโทแกรม หากมีการตีบแคบที่น่าสงสัยเกิดขึ้น โดยเสนอแนะรูปแบบทาง nosological ที่เป็นอันตราย อาจมีการกำหนดการวินิจฉัยซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจ myelography
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะหลังการตรวจด้วยคลื่นความร้อน ความถี่มีขนาดเล็ก แต่อาการปวดมีลักษณะเฉพาะ - จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีคนนั่งหรือยืน ในตำแหน่งแนวนอนอาการปวดหัวจะหายไป เริ่มต้น 2-3 วันหลังจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นความร้อน การโจมตีเล็กน้อยจะบรรเทาลงได้ด้วยการดื่มของเหลว
บางครั้งอาการปวดหลังจากทำหัตถการค่อนข้างรุนแรงจึงต้องให้ยาแก้ปวด
CT myelography สำหรับการยื่นของแผ่นดิสก์ที่ระดับ L5-S1 อาการไม่พึงประสงค์หลังการจัดการ ได้แก่ ผื่น วิตกกังวล และคัน หายใจลำบากลมพิษเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากการแพ้ไอโอดีน ความรู้สึกดังกล่าวมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
การหายใจล้มเหลวอาจแย่ลงในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากขึ้นของการถ่ายภาพด้วยคลื่นความร้อนคือการมีเลือดออกบริเวณปมประสาทเส้นประสาท เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการนี้จะเกิดการติดเชื้อของเยื่ออ่อนของไขสันหลังและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ
ผลที่ตามมาที่หายากยิ่งกว่าคือการชัก พวกมันถูกสร้างขึ้นเพื่อรองรับความเสียหายของกล้ามเนื้อบริเวณที่สอดเข็ม
เมื่อมีการนำเสนอความแตกต่างใต้บริเวณที่เนื้องอกตีบตัน ความดันของน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้น ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอาการเบื้องต้น
โดยสรุป ขอให้เราระลึกไว้ว่าอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์สมัยใหม่ทำให้สามารถลดปริมาณรังสีเนื่องจากการกรองและการกระเจิงของลำแสงต่ำได้ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะครอบคลุมพื้นที่ที่ไม่ได้สัมผัสกับผ้ากันเปื้อนและปลอกคอป้องกัน แต่ในระหว่างการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลัง บุคคลจะได้รับปริมาณที่สูงกว่าระดับรังสีป้องกันประจำปี - 1 mSv
1. การบันทึก
การวิจัยดำเนินการโดยการนัดหมาย คุณสามารถลงทะเบียนทางโทรศัพท์หรือขอให้โทรกลับ
กำหนดนัดหมาย
บันทึก!
อุโมงค์แม่เหล็กเป็นท่อยาว 2 เมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 55 ซม. ผู้ป่วยที่มีขนาดเกินเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อไม่สามารถตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบปิดได้ คุณสามารถเยี่ยมชมสถานที่ของเราก่อนลงทะเบียนเพื่อให้แน่ใจว่าข้อจำกัดด้านขนาดหรือโรคกลัวที่แคบจะไม่รบกวนการสำรวจของคุณ หากคุณไม่สามารถอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานานหรือเป็นโรคกลัวที่แคบได้ โปรดแจ้งให้เราทราบเมื่อทำการจอง
หากคุณไม่สามารถอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานานหรือเป็นโรคกลัวที่แคบได้ โปรดแจ้งให้เราทราบเมื่อทำการจอง ในระหว่างการบันทึก ให้แจ้งรายการการศึกษาที่คุณสนใจ นามสกุล ชื่อ นามสกุล นามสกุล และวันเดือนปีเกิดแก่ผู้ดำเนินการ กรอกวัน เวลา และสถานที่สอบในแบบฟอร์มการแนะนำ ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงเรื่องเซอร์ไพรส์และช่วยให้คุณเข้าเยี่ยมชมศูนย์ตามเวลาที่สงวนไว้สำหรับคุณ
2. การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา
การตรวจ MRI ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หมายความว่าคุณสามารถรับประทานอาหาร ดื่ม และรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ก่อนและหลังการตรวจได้ทันที สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายไม่มีเศษโลหะและนำรองเท้ามาเปลี่ยนด้วย ควรทิ้งเครื่องประดับและเครื่องแต่งกายไว้ที่บ้านจะดีกว่า ก่อนการศึกษาไม่แนะนำให้ใช้เครื่องสำอางที่มีอนุภาคโลหะและขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของโลหะ
MRI ของช่องท้องและ retroperitoneum
- รับประทานยา "Espumizan" - เพื่อขจัดการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น
- การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง: ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่ช้ากว่า 6 ชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา
MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี
- ขอแนะนำให้ทำการตรวจในวันที่ 7-12 ของรอบประจำเดือน โดยสามารถทำการตรวจในระยะที่สองของรอบเพื่อหาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และเพื่อประเมินการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกที่ระบุก่อนหน้านี้ การตรวจไม่ได้ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือนแนะนำให้คำนวณล่วงหน้าเกี่ยวกับวันของรอบที่วันตรวจจะเกิดขึ้น
- เพื่อคุณภาพสูงสุดและคำอธิบายที่สมบูรณ์โดยแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้รับ คุณจะต้องมีเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดที่มีอยู่: ข้อความหลังการผ่าตัด ข้อมูล (ภาพและข้อสรุป) ของ MRI ก่อนหน้า อัลตราซาวนด์ การศึกษา SCT และการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ยังเป็นที่พึงปรารถนา
- หนึ่งวันก่อนการทดสอบ คุณต้องแยกกากใยหยาบและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซมากเกินไป (กะหล่ำปลี ผลไม้ เครื่องดื่มอัดลม ขนมปังสีน้ำตาล ผลิตภัณฑ์จากนม ฯลฯ) ออกจากอาหาร
- รับประทานยา "Espumizan" - เพื่อกำจัดการสะสมของก๊าซที่เพิ่มขึ้น..
- ก่อนเริ่มการศึกษา 30-40 นาที ให้รับประทาน No-Spa 1-2 เม็ด
- อย่าปัสสาวะ 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ไม่จำเป็นต้องดื่มของเหลวเพิ่มเติม - กระเพาะปัสสาวะควรจะเต็มพอสมควร
MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย
- เพื่อคุณภาพสูงสุดและคำอธิบายที่สมบูรณ์โดยแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้รับ คุณจะต้องมีเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดที่มีอยู่: ข้อความหลังการผ่าตัด ข้อมูล (ภาพและข้อสรุป) ของ MRI ก่อนหน้า อัลตราซาวนด์ การศึกษา SCT และการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ยังเป็นที่พึงปรารถนา
- หนึ่งวันก่อนการทดสอบ คุณต้องแยกกากใยหยาบและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซมากเกินไป (กะหล่ำปลี ผลไม้ เครื่องดื่มอัดลม ขนมปังสีน้ำตาล ผลิตภัณฑ์จากนม ฯลฯ) ออกจากอาหาร
- การเตรียมลำไส้: สำหรับการย่อยอาหารตามปกติ - การเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติในวันที่ทำการทดสอบ, สำหรับอาการท้องผูก - การใช้ microenemas อ่อนโยน (Microlax)
- มื้อสุดท้ายต้องไม่เกิน 4 ชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา
- ก่อนเริ่มการศึกษา 30-40 นาที ให้รับประทาน No-Spa 1-2 เม็ด
- อย่าปัสสาวะ 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำเพิ่ม - กระเพาะปัสสาวะควรจะเต็มพอสมควร
MRI ของไส้ตรง
- การเตรียมลำไส้: สำหรับการย่อยอาหารตามปกติ - การเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติในวันที่ทำการทดสอบ, สำหรับอาการท้องผูก - การใช้ microenemas อ่อนโยน (Microlax)
- หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะและหลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวอีก
- ก่อนการตรวจ 50 นาที ให้รับประทาน No-Spa 2-3 เม็ด
- คุณต้องมีเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้: การส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ผลการตรวจลำไส้ใหญ่หรือซิกมอยโดสโคป บันทึกหลังการผ่าตัด ผลการศึกษา MRI หรือ CT ก่อนหน้า
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยใช้เครื่อง MRI
- 7 วันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ให้หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน, ลิ่มเลือดอุดตัน, คาร์ดิโอแม็กนิล, วาร์ฟาริน, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
และอื่น ๆ.) - Ciprofloxacin 500 มก. วันละ 2 ครั้ง - เริ่มรับประทาน 1 วันก่อนตัดชิ้นเนื้อ แล้วทานต่ออีก 4 วัน (รวมเป็น 5 วัน)
- Metronidazole 250 มก. x 3 ครั้งต่อวัน - เริ่มรับประทาน 1 วันก่อนตัดชิ้นเนื้อ แล้วทานต่ออีก 4 วัน (รวมเป็น 5 วัน)
- ในตอนเย็นก่อนการตรวจชิ้นเนื้อและในตอนเช้าของวันที่ตรวจชิ้นเนื้อ - สวนทวารทำความสะอาด
- 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ อย่าปัสสาวะ
Myelography เป็นวิธีการเอ็กซเรย์แบบดั้งเดิมสำหรับการวินิจฉัยกระดูกสันหลัง วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีและการนำสารพิเศษเข้าสู่บริเวณใต้เยื่อหุ้มสมองของกระดูกสันหลัง มักใช้ร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใหม่กว่า
MRI ด้วย myelography วิธีการตรวจนี้คืออะไร?
MRI เป็นวิธีการที่เป็นผลมาจากการตอบสนองของน้ำในเนื้อเยื่อต่ออิทธิพลของสนามแม่เหล็กจึงมีการรวบรวมส่วนของการฉายภาพที่จำเป็นของกระดูกสันหลังและภาพสามมิติของพื้นที่ที่มีปัญหา
วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำและมีข้อมูลสูงพบว่ามีประโยชน์อย่างกว้างขวาง MRI แตกต่างจากการศึกษาอื่น ๆ ตรงที่ไม่มีผลกระทบจากรังสีที่เป็นอันตรายต่อร่างกายและดำเนินการโดยไม่รบกวนรังสี
วิธีการนี้ใช้แทนการตรวจอื่นๆ มากมาย รวมถึงการตรวจด้วยกล้องกล้ามเนื้อด้วย เนื่องจากสามารถ "มองเห็น" และสแกนสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี
มีหลายกรณีที่ MRI มีข้อห้ามเนื่องจากมีวัตถุที่เป็นโลหะและอุปกรณ์ฝังอยู่ในร่างกาย จากนั้นอาจกำหนดให้การตรวจด้วยคลื่นความร้อนเพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกสันหลัง
บางครั้งการตรวจด้วยคลื่นความร้อนจะทำเพื่อเสริมการศึกษา MRI เกี่ยวกับปัญหาและดำเนินการร่วมกับ MRI สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องการกำหนด:
- การก่อตัวของเนื้องอกในเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังรวมถึงไขสันหลัง
- โรคทางธรรมชาติใด ๆ
- การติดเชื้อที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง
การปรับปรุงวิธี MRI ทำให้เกิดวิธี MR myelography มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับโพรงที่มีน้ำไขสันหลังของไขสันหลังด้วยวิธีที่ไม่รุกรานและไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสี
เมื่อสแกนข้อมูล สัญญาณจากไขสันหลังจะถูกระงับและขยายจากช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มไขสันหลังที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ช่วยให้มองเห็นซีสต์ น้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง)
ประโยชน์ของการวินิจฉัย
Classical myelography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังโดยนำความคมชัดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง
ภาพได้มาจากการถ่ายภาพรังสีซึ่งเป็นวิธีการที่ทันสมัยและจุข้อมูลได้มาก
สิทธิประโยชน์ได้แก่:
- สารทึบแสงทำให้ผู้เชี่ยวชาญมองเห็นรากประสาทและรูปทรงของไขสันหลังได้
- ความผิดปกติบางอย่างตรวจพบโดยการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ แต่ CT จะไม่ตรวจพบความผิดปกติเหล่านั้น
- การฉายรังสีในระหว่างขั้นตอนไม่ทิ้งร่องรอยในร่างกาย
ความคมชัดของ myelography: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ขั้นตอนจะดำเนินการหากจำเป็น:
- ศึกษาปัญหาหลอดเลือดในกระดูกสันหลัง
- สำหรับความอ่อนแอ ความเจ็บปวด และอาการชาที่แขนขา - เพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้
- การระบุอาการบาดเจ็บที่รากประสาท
- การพิจารณาการมีอยู่ของเนื้องอกและสาเหตุของการเกิดขึ้น
- การวินิจฉัยกระบวนการอักเสบ
- กำลังวินิจฉัย
- ความมุ่งมั่นของกระบวนการอักเสบของเยื่อแมงมุมของไขสันหลัง - arachnoiditis
- การตรวจหาการติดเชื้อของกระบวนการเส้นประสาทและช่องไขสันหลัง
- การศึกษาการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในบริเวณโพรงในร่างกายหลังกะโหลกศีรษะ
- ระบุการตีบของคลองไขสันหลัง - ตีบ
- กำหนดผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ต่อสารที่แนะนำในระหว่างขั้นตอน ดังนั้นจึงทำการทดสอบผิวหนัง
- ผู้ป่วยหนึ่งในห้าบ่นว่าปวดหัวหลังทำหัตถการ โดยปกติจะหายไปภายในหนึ่งวัน
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- อาการชักเป็นไปได้
- การสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยาก
- หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและรับประทานยาเมตฟอร์มิน การทำงานของไตอาจหยุดชะงัก
- หลังทำหัตถการต้องนอนให้ศีรษะสูงขึ้นเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เพื่อไม่ให้สารที่ฉีดระหว่างหัตถการไหลเข้าสู่สมอง มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่ออาการชักได้
- อาการชาอัมพาต - ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก
- มีโอกาสน้อยมากที่การติดเชื้อจะเข้าไปในน้ำไขสันหลังในระหว่างการฉีดสารสำหรับการตรวจ myelography หรือสิ่งรบกวนอื่น ๆ - มีเลือดออกจากบริเวณที่ฉีด
- ภาวะแทรกซ้อนที่หายากคือการเกิดขึ้นของการอุดตันในกระดูกสันหลัง (ในบริเวณที่มีการเจาะ) จะต้องได้รับการผ่าตัด
- เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก - หลังจากเจาะแล้ว รูไม่ปิดและมีน้ำไขสันหลังรั่วไหลออกมา การผ่าตัดจะช่วยกำจัดมันได้
ข้อห้าม
ปัจจัยที่ไม่สามารถดำเนินการ myelography ได้:
- หากผู้ป่วยไม่สามารถนอนนิ่งได้ในระหว่างการตรวจ
- การตั้งครรภ์,
- การอักเสบของผิวหนังในบริเวณที่จำเป็นต้องเจาะเพื่อจัดการสาร
- ภาวะไข้
- โรคข้ออักเสบรุนแรง
- ในระหว่างการตรวจ, อาการกำเริบของโรคของไต, หัวใจ, ตับ,
- ความผิดปกติแต่กำเนิดทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังหรือความเสียหายที่ทำให้ยากต่อการจัดการสาร
- การแทรกแซงการผ่าตัดในกระดูกสันหลัง
การตระเตรียม
ก่อนขั้นตอนคุณต้องทำ:
- หากทำการตรวจ myelography บนกระดูกสันหลังส่วนคอจำเป็นต้องรับประทานยาระงับประสาทซึ่งแพทย์แนะนำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระงับการสะท้อนการกลืน
- หากจะทำหัตถการบริเวณเอว ลำไส้จะถูกทำความสะอาดด้วยสวนทวารก่อนทำหัตถการ
- ก่อนเริ่มการศึกษาคุณต้องหยุดรับประทานอาหารเป็นเวลาแปดชั่วโมง
- ในพื้นที่วินิจฉัย ให้นำวัตถุทั้งหมดที่อาจกีดขวางการเอกซเรย์ออก
เตือนแพทย์:
- หากคุณแพ้สารปรุงแต่งไอโอดีนหรือสารอื่นๆ
- หากคุณเคยทานยาใดๆ
- หากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตก่อนทำหัตถการ
- หากคุณมีโรคเรื้อรัง: โรคหอบหืด โรคลมบ้าหมู เบาหวาน โรคไต และอื่นๆ
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
![](https://i1.wp.com/osteohondroza.net//wp-content/uploads/2015/05/kak-prohodit-procedura-mielografii.jpg)
ระยะเวลาของ CT myelography:
- ระยะเวลาของ myelography คือ 30? 60 นาที
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เวลา 15? 30 นาที,
- รวมเวลาสอบ 45? 90 นาที
หลังทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องนอนประมาณ 1 วัน โดยให้ศีรษะยกสูง ในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และดื่มของเหลวมากขึ้น
ใครกำลังศึกษาผลการวิจัยและหาได้จากที่ไหน?
นักรังสีวิทยาตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ หลังจากวิเคราะห์ภาพแล้ว เขาก็เขียนรายงานให้แพทย์ที่ส่งผู้ป่วยไปตรวจ
MR myelography คือการศึกษาช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นไขสันหลังที่มีเยื่อหุ้ม ความแตกต่างจากการเอ็กซ์เรย์ myelography แบบดั้งเดิมคือ MR myelography เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานและให้ความรู้สูง ดังนั้นจึงปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วย
บ่งชี้ในการสแกนคือ:
- ปวดหลัง, แขนขาส่วนล่าง, มีความรุนแรงต่างกัน, ข้างเดียวหรือทวิภาคี
- การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชา ชา) หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ขา (จนถึงอัมพฤกษ์/อัมพาต)
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังครั้งก่อน
- ค้นหาการแพร่กระจายหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือก่อนหน้า
- การปรากฏตัวของสัญญาณของความบกพร่องทางระบบประสาทของอวัยวะอื่น ๆ (เช่นปัญหาการหายใจปัญหาการมองเห็นการแพ้ความร้อน)
MRI ไขสันหลังแสดงอะไร?
- โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง คือการบีบอัดสมองด้วยไส้เลื่อนที่แตกออก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด (เช่น ไฟฟ้าช็อต โรคปวดเอว) อาการชา และการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการกดทับ
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นการถูกกระทบกระแทก รอยฟกช้ำ และการกดทับบาดแผล เขย่า
อาจไม่แสดงออกมาเลย หรืออาจแสดงออกมาเป็นการเคลื่อนไหวระยะสั้นและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ที่ รอยช้ำ
, และ การบีบอัดบาดแผล
ภาวะช็อกจากกระดูกสันหลังเกิดขึ้นพร้อมกับอัมพาตบริเวณรอบข้าง (hypotonic) และความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน อาการช็อกจะหายไปโดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 3-8 สัปดาห์
- เนื้องอกไขสันหลังประถมศึกษา/มัธยมศึกษา ทุกๆ 6 เนื้องอกในสมองจะมีเนื้องอกในกระดูกสันหลัง 1 ก้อน ควรสังเกตว่าเนื้องอกกระดูกสันหลังหลักที่ส่งผลต่อไขสันหลังไม่ใช่เนื้องอกในสมอง พวกเขาแบ่งออกเป็นภายในและนอกไขกระดูก (จากเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมอง - เยื่อหุ้ม, ราก, เรือ, เส้นใย) สำหรับ เนื้องอกนอกไขสันหลัง (meningiomas, neuromas) โดดเด่นด้วยการรบกวนการนำไฟฟ้าครึ่งหนึ่ง, อาการปวด radicular เมื่อจามหรือไอความเจ็บปวดจะสะท้อนให้เห็นที่บริเวณเนื้องอกสิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้นเมื่อแตะที่กระบวนการ spinous เนื้องอกในไขกระดูก (ependymomas, astrocytomas, hemangiomas, granulomas) ไม่มีความเจ็บปวด แต่มีความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัส แพร่กระจาย รอยโรค (รอง) มีลักษณะโดย paraparesis ที่อ่อนแออย่างรวดเร็ว (hypotonic) (ของแขนขาทั้งสองข้าง) ซึ่งจะกลายเป็นอัมพาตกระตุก ในโรคเหล่านี้มักตรวจพบพังผืดในไขกระดูกใน MRI เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำของไขกระดูกแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ
- การทำลายล้างโรคของสมอง (ทั้งกระดูกสันหลังและสมอง) ซึ่งรวมถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคสมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย หลายเส้นโลหิตตีบ
เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองเรื้อรังและลุกลามอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อเปลือกไมอีลินของเส้นประสาทซึ่งมีหน้าที่ในการผ่านกระแสประสาทอย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยานี้สามารถมีภาพทางคลินิกได้มากมาย แต่ทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกัน ทั้งการเปิดตัวและการกำเริบในผู้ป่วยเกิดจาก: การติดเชื้อไวรัสครั้งก่อน; ไข้สูงเกินไป, การอาบน้ำร้อน, ซาวน่า ฯลฯ การตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ว่ามีอาการเกร็งที่แขนขาส่วนล่าง (บ่อยที่สุด), ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน (การกระตุ้นเชิงประจักษ์, ความมักมากในกาม), ปวดศีรษะ และต่อมามีอาการรบกวนในการกลืน การมองเห็น การได้ยิน และการหายใจ ในปัจจุบัน MRI เป็นวิธีเดียว เพื่อให้เห็นภาพจุดโฟกัสของการสลายไมอีลิน ในครั้งนี้ถือเป็นความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรค MS หลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจ MRI โดยขึ้นอยู่กับผลการสแกนที่ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหากเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับจำนวนรอยโรคที่ตรวจพบ การมุ่งเน้นการทำลายไขสันหลังแต่ละครั้งใน MRI นั้นเทียบเท่ากับการโฟกัสในสมอง ซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย MRI ของไขสันหลังในหลายเส้นโลหิตตีบจะดำเนินการพร้อมกับการศึกษาสมองและใช้คอนทราสต์ที่มีแกโดลิเนียมเพื่อค้นหารอยโรคสด
โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย มีหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยปรากฏหลังจากการติดเชื้อไวรัสในระบบประสาท (หัด, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, เริมและอื่น ๆ รวมถึงหลังการฉีดวัคซีน) มีลักษณะเป็นไข้เฉียบพลัน มีอาการไข้สมองอักเสบ อัมพฤกษ์ และอัมพาต หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาการต่างๆ จะหายไปภายในหนึ่งเดือน ลักษณะเด่นของ MRI ของไขสันหลังที่มีความคมชัดคือ “อาการวงแหวนครึ่งวง”
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic หรือโรคเซลล์ประสาทสั่งการหรือโรค Charcot มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อทางเดินของมอเตอร์ ซึ่งส่งผลให้บุคคลเกิดอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อทั้งหมดอย่างช้าๆ สาเหตุที่เป็นไปได้คือการกลายพันธุ์ของยีน เปิดตัวเมื่ออายุ 40-50 ปี MRI ของไขสันหลังใน ALS เผยพยาธิสภาพของเขาส่วนหน้าของไขสันหลัง โดยเฉพาะ diffusion tractography ช่วยในการวินิจฉัย
- ภาวะขาดเลือดหรือ หัวใจวาย ไขกระดูกเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังกระดูกสันหลังถูกปิดกั้น กระตุก หรือถูกบีบอัด ในกรณีนี้ จะทำการตรวจ MRI ของหลอดเลือดไขสันหลังเพื่อระบุตำแหน่งของแหล่งที่มาของปริมาณเลือดที่บกพร่อง
- โรคโลหิตจางเรื้อรัง หรืออีกหนึ่งสัญญาณของมันก็คือ การกลับใจใหม่ไขกระดูก (การแทนที่เนื้อเยื่อไขมันด้วยเซลล์ที่สร้างเลือดเป็นความพยายามของร่างกายในการเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง)
ประโยชน์ของการตรวจเอ็มอาร์ไอ
MRI ของสมองและไขสันหลังมักดีกว่าวิธีการวินิจฉัยแบบอื่นเสมอ ไม่เพียงแต่ช่วยให้ทำการตรวจไมอีโลกราฟฟีด้วยการสร้างใหม่สามมิติเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เพื่อทำการตรวจไมอีโลกราฟีแบบ MR ในโหมดการแพร่กระจายของแทรคโทกราฟี ซึ่งทำให้สามารถศึกษาวิถีทางที่ได้รับผลกระทบในหลายโรค (เช่น ALS, หลายเส้นโลหิตตีบ) . สำหรับโรคที่ทำลายเยื่อเมือก MRI เป็นทางเลือกเดียวในการแสดงรอยโรค ก่อนการมาถึงของ MRI การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีอาการทางคลินิกที่สำคัญปรากฏขึ้นเท่านั้น
เนื้อหาข้อมูลที่ยอดเยี่ยมดังกล่าวเกิดจากการที่ไขสันหลังเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน และดังที่ทราบกันว่า MRI เผยให้เห็นศักยภาพในการวินิจฉัยเต็มรูปแบบอย่างแม่นยำเมื่อสแกนเนื้อเยื่ออ่อน
ไม่ว่าจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่ก็ตาม myelography ของกระดูกสันหลังจะช่วยระบุข้อบ่งชี้
ข้อได้เปรียบที่สำคัญข้างต้นคือความจริงที่ว่าในระหว่างการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะไม่มีการสัมผัสกับรังสีเอกซ์ที่แตกตัวเป็นไอออน ซึ่งช่วยให้สามารถทำ MRI ของไขสันหลังในเด็กได้
จะทำ myelography ของกระดูกสันหลังได้ที่ไหน
หากคุณต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจ MRI ของไขสันหลัง คุณต้องเลือกศูนย์ที่มีเครื่องเอกซเรย์ชนิดปิดสนามสูง (จาก 1.5 เทสลา) มีเพียงอุปกรณ์ในระดับนี้เท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลเนื้อหาที่จำเป็นในการสแกนพื้นที่ที่กำหนดได้ ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 40-50 นาที การถอดรหัสใช้เวลาประมาณ 30 นาที
โปรดจำไว้ว่าการมีอยู่ของวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย (ขดลวด, คลิปหนีบหลอดเลือด, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, โครงสร้างโลหะ ฯลฯ ) เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในการสแกน