แผลริมอ่อนปรากฏขึ้นใช้เวลานานเท่าใด? แผลริมอ่อน: การรวมตัวของซิฟิลิสปฐมภูมิ ซิฟิลิสจะปรากฏเมื่อใดและนานแค่ไหน: ทุกระยะ แผลริมอ่อนจะปรากฏในช่วงเวลาใด
![แผลริมอ่อนปรากฏขึ้นใช้เวลานานเท่าใด? แผลริมอ่อน: การรวมตัวของซิฟิลิสปฐมภูมิ ซิฟิลิสจะปรากฏเมื่อใดและนานแค่ไหน: ทุกระยะ แผลริมอ่อนจะปรากฏในช่วงเวลาใด](https://i1.wp.com/vekzhivu.com/sites/default/files/imagecache/resizeimgpost-500-500/u93/2015/12/cherez-kakoe-vremja-projavljaetsja-sifilis-2.jpg)
ซิฟิลิสเป็นโรคโบราณที่รู้จักกันในสมัยกรีกโบราณ มีการเขียนบทความและผลงานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโรคนี้มากมาย ผู้คนได้รับความเดือดร้อนจากมันตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงชนชั้นและสถานะ นักวิทยาศาสตร์ยังคงมองหาวิธีการรักษาที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการกำจัดผลที่ตามมาที่เป็นไปได้
สาเหตุของโรคซิฟิลิสคือ Treponema pallidum จากวงศ์ Spirochaetaceae สกุล Treponema ซึ่งก่อนหน้านี้มีชื่อเล่นว่า spirochete จุลินทรีย์นี้คล้ายกับเกลียวเกลียวถูกขันเข้าไปในร่างกายของเหยื่ออย่างแท้จริง
ปัจจุบันการแพทย์เชิงปฏิบัติรู้วิธีการติดเชื้อซิฟิลิสดังต่อไปนี้:
- ทางเพศ. วิธีการที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งบันทึกไว้ใน 95% ของกรณีการติดเชื้อที่ตรวจพบ โดยผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด
- โดยวิธีการในชีวิตประจำวัน ส่วนใหญ่มักจะผ่านของใช้ส่วนตัวที่คนอื่นใช้ตลอดจนผ่านช้อนส้อมและจาน
- ในมดลูกจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรกหรือระหว่างทางช่องคลอด บางครั้งการติดเชื้อรุ่นที่สองเกิดขึ้น - จากผู้หญิงที่มีสุขภาพดีติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดที่ได้รับการรักษาแล้วยีนกลายพันธุ์จะถูกส่งต่อไปยังลูกของเธอ
- โดยวิธีการถ่ายเลือดนั่นคือเมื่อทำการถ่ายเลือดของผู้บริจาคที่ติดเชื้อโดยฝ่าฝืนกฎของการถ่ายเลือด อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นน้อยมาก ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากความประมาทเลินเล่อระหว่างการถ่ายเลือดโดยตรง
- ในทางการแพทย์ ในระหว่างการตรวจสุขภาพหรือหัตถการเนื่องจากการสัมผัสกับเครื่องมือหรืออุปกรณ์ที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ผ่านการบำบัด เส้นทางนี้มักถูกสังเกตจนกระทั่งมีการใช้อุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้ง โดยเฉพาะหลอดฉีดยาและหลอดหยด
ในสองกรณีสุดท้าย ไม่มีอุปสรรคใดที่จะป้องกันการแทรกซึมของ Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แต่กรณีเหล่านี้พบได้น้อยมาก ในกรณีแรกของการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ไม่ว่าจะผ่านทางครัวเรือนหรือทางเพศ การติดเชื้อขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ เพราะทุกๆ ห้าคนยังคงมีสุขภาพที่ดีอย่างสมบูรณ์หลังจากเส้นทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้
สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแต่ละบุคคลมีภูมิคุ้มกันต่อซิฟิลิส ภูมิคุ้มกันในระดับสูง และไม่มีรอยแตกขนาดเล็ก
มีช่องทางการติดเชื้อแบบมืออาชีพเมื่อบุคลากรทางการแพทย์ติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นในหมู่ทันตแพทย์ นรีแพทย์ ศัลยแพทย์ นักพยาธิวิทยา และแพทย์เสริมความงามในร้านเสริมสวยที่ละเลยวิธีการป้องกัน
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคซิฟิลิสจากวิดีโอนี้จากโปรแกรม Live Healthy
โรคนี้มีการพัฒนาหลายขั้นตอน ระยะของซิฟิลิสจะพิจารณาตามเวลาของการติดเชื้อ ระหว่างแต่ละระยะจะมีระยะแฝงเมื่อไม่มีอาการลักษณะเฉพาะของโรค
แพทย์แบ่งโรคออกเป็น 3 ระยะ คือ
- ประถมศึกษาหรือต้น;
- รอง;
- ระดับอุดมศึกษา
เมื่อเป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะเกิดแผลริมอ่อนในบริเวณที่มีการติดเชื้อ Treponema pallidum ซึ่งเป็นแผลที่ไม่มีความเจ็บปวดมากนัก คล้ายกับยุงกัดหรือหูด หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง แผลพุพองก็หายไปโดยไม่มีรอยแผลเป็นใดๆ
ระยะแรกเริ่มตั้งแต่ 10 ถึง 100 วันหลังการติดเชื้อ แผลริมอ่อนเมื่อกดจะปล่อยจุลินทรีย์จำนวนมากที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น บ่อยครั้งในระยะแรกของโรค ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและขาหนีบจะขยายใหญ่ขึ้น การแปลแผลริมอ่อนเป็นภาษาท้องถิ่น: อวัยวะเพศ, ริมฝีปาก, ทวารหนัก, ทวารหนัก, ฝีเย็บ, ช่องปาก
ระยะที่สองของโรคมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเชื้อไปทั่วร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้น
อาการหลักของซิฟิลิสทุติยภูมิคือ:
- ความอยากอาหารลดลง
- ปวดกระดูกข้อต่อและกล้ามเนื้อ
- การมองเห็นบกพร่อง;
- ปวดศีรษะ;
- สูญเสียการได้ยิน;
- จุดอ่อนทั่วไป
- อาการเจ็บคอ;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- คลื่นไส้;
- ผื่นสีชมพูขนาดเล็ก
อาการเหล่านี้สามารถแสดงออกร่วมกันหรือเป็นรายบุคคลได้ 1% ของผู้ติดเชื้อจะมีอาการทั้งหมดพร้อมๆ กัน
มีโรคทุติยภูมิเกิดขึ้นอีกและระยะแฝง หลายปีต่อมาหากไม่มีการรักษาที่จำเป็นซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาก็ปรากฏตัวออกมา สิ่งนี้เกิดขึ้นกับคนเหล่านั้นที่ไม่ใส่ใจเรื่องสุขภาพของตนเองและไม่ไปเยี่ยมชมสถานพยาบาลเพื่อป้องกัน
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษามีการพัฒนา 3 รูปแบบ:
ซิฟิลิสที่ไม่รุนแรงในระยะหลังของการพัฒนาจะแสดงออกมาหลายปีหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกระดูกเหงือกปรากฏขึ้น - แผลเป็นอ่อน
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาในรูปแบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นมากกว่า 10 ปีหลังการติดเชื้อ
อาการลักษณะคือ:
- ไอหยาบ;
- อาการเจ็บหน้าอก
- อัมพาตของสายเสียงทั้งหมดหรือบางส่วน
- การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
โรคประสาทซิฟิลิสเป็นรูปแบบที่เลวร้ายที่สุดของโรค
ในขณะเดียวกันก็แสดงออกมาในรูปแบบ:
- โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคหลอดเลือดสมอง;
- โรคประสาทซิฟิลิสที่ไม่มีอาการปกปิด;
- Tabes หลัง;
- พาร์เรนคิมาโทซิส
มีซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาในรูปแบบที่พบได้น้อยกว่าด้วยซ้ำ โรคนี้เป็นวัฏจักรระยะเวลาที่กำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยที่ผิดพลาด
ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษามีพฤติกรรมน้อยลง ระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้ง Treponema pallidum ซึ่งป้องกันไม่ให้แพร่พันธุ์นอกพาหะ อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป และบุคคลนั้นก็กลายเป็นแหล่งของการติดเชื้ออีกครั้ง และค่อยๆ เสียชีวิต ระหว่างช่วงที่เขียนไว้แล้วจะมีระยะแฝงซึ่งไม่มีอาการของโรค
บางครั้งผู้ติดเชื้อจะไม่มีใครสังเกตเห็นโรคนี้ เนื่องจากปัจจุบันโรคเกือบทั้งหมดได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิด ซึ่งออกฤทธิ์กับ Treponema pallidum ยับยั้งและฆ่ามัน
คำถามมักเกิดขึ้นว่าซิฟิลิสจะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะปรากฏ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคติดต่อนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนา การติดเชื้อจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเมื่อทั้งสองฝ่ายไม่ทราบถึงโรคนี้
ระยะฟักตัวอาจอยู่ได้หนึ่งสัปดาห์หรือ 3 เดือน โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ โรคจะแสดงออกอย่างช้าๆ แต่มีผลเพิ่มมากขึ้น การปรากฏตัวของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน เพศ อายุ และการปรากฏตัวของโรคอื่นๆ ของบุคคล
ปฏิกิริยาต่ำมีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ และการใช้ยาที่ทำให้ภาพทางคลินิกของโรคซิฟิลิสเบลอ
สัญญาณหลักและแน่นอนของโรคสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบและคอหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่ครองที่ไม่ได้รับการทดสอบหรือหลังจากการถ่ายเลือดโดยตรง
สัญญาณที่ชัดเจนประการที่สองคือลักษณะของแผลร้องไห้หรือรอยถลอกจากการกัดเซาะในบริเวณใกล้ชิดหรือในช่องปาก
หากมีการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการและสงสัยว่าจะติดเชื้อ คุณควรเข้ารับการทดสอบเพื่อตรวจหาซิฟิลิสอย่างแน่นอน ซึ่งจะช่วยระบุได้ตั้งแต่ระยะแรก ป้องกันการติดเชื้อของคนที่รัก และช่วยให้โรคหายได้อย่างรวดเร็ว
ในสภาวะปัจจุบัน โรคนี้ไม่ได้น่ากลัวอีกต่อไปและรักษาได้ง่าย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการทำลายร่างกายได้
อ้างอิงจากวัสดุจาก vekzhivu.com
ในการวินิจฉัยซิฟิลิสในเหยื่อ ผู้เชี่ยวชาญหมายถึงโรคกามโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย อวัยวะภายใน เนื้อเยื่อกระดูก และระบบประสาทส่วนกลาง การก่อตัวของโรคเกิดจากสไปโรเชตสีซีดซึ่งอยู่นอกร่างกายมนุษย์โดยมีความต้านทานต่อแอลกอฮอล์น้ำสบู่และอุณหภูมิสูงเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันซิฟิลิสเป็นภาวะที่อันตรายมากเนื่องจากสาเหตุของโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ผ่านความเสียหายแม้จะมองไม่เห็นด้วยตาก็ตาม
มาดูซิฟิลิสและการแพร่กระจายของมันกัน ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่โรคนี้เรียกว่ากามโรคเนื่องจากโรคนี้แพร่เชื้อจากพาหะไปยังเหยื่อ ยกเว้นเพียง 5% ของกรณีผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้ การติดเชื้อไม่เพียงเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสทางช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องปากด้วย ซิฟิลิสอาจเป็น:
- ครัวเรือน - แบบฟอร์มนี้หายากมากเนื่องจากแม้ว่า Treponema จะเข้าไปในสิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่มันก็ตายอย่างรวดเร็ว
- แต่กำเนิด (สังเกตได้ในทารก) - การติดเชื้อเกิดขึ้นทั้งระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอด ระยะเวลาให้นมบุตรก็ค่อนข้างอันตรายเช่นกันหากแม่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิส
- อีกวิธีที่หายากคือการถ่ายเลือด ยาแผนปัจจุบันตรวจสอบผู้บริจาคอย่างระมัดระวังยิ่งไปกว่านั้นเมื่อสารถูกเก็บรักษาไว้เชื้อโรคจะตายภายในห้าวัน การถ่ายเลือดโดยตรงจากผู้ให้บริการเท่านั้นที่ก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
แต่ถึงแม้ว่าจะมีการติดต่อกับผู้ให้บริการ แต่อาการซิฟิลิสอาจไม่ปรากฏใน 20% ของกรณี - การติดเชื้อไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปริมาณของไวรัสในวัสดุชีวภาพที่ติดเชื้ออาจมีน้อยมาก การไม่มี microtrauma หรือภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลก็มีบทบาท ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีซิฟิลิสระยะแรกหรือระยะที่สอง พร้อมด้วยองค์ประกอบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและร้องไห้ของผื่นทางพยาธิวิทยา หากเรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยาระยะสุดท้าย - แฝงหรือตติยภูมิ - การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมากในระหว่างการติดต่อกับผู้ให้บริการ
เนื่องจากผื่นซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกถุงยางอนามัยจึงไม่สามารถพิจารณาการป้องกันที่เชื่อถือได้เพียงลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและยังป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มักมาพร้อมกับโรคที่เป็นต้นเหตุ
ส่วนซิฟิลิสจะปรากฏตัวได้นานแค่ไหนสิ่งสำคัญคือต้องมีความคิดเกี่ยวกับระยะฟักตัว โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาจะอยู่ที่สามถึงสี่สัปดาห์ แต่ช่วงเวลาอาจลดลงเหลือสองสัปดาห์หรือเพิ่มขึ้นเป็นหกเดือนหากเหยื่อใช้ยาต้านจุลชีพไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ควรเข้าใจว่าแม้ในกรณีของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอย่างแข็งขันอาจมีอาการหายไปในตอนแรก การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุการมีอยู่ของโรคได้เพียงสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้นพันธมิตรทุกรายของผู้ให้บริการที่มีเพศสัมพันธ์กับเขาในช่วงเวลานี้จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจหาซิฟิลิส
สัญญาณหลักมาตรฐานของพยาธิวิทยาคือการก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งพร้อมกับการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง แผลริมอ่อนเป็นแผลหรือแผลกัดกร่อนที่มีรูปร่างกลมโดยมีขอบเขตชัดเจน โดยปกติแล้วจะมีโทนสีแดงหลั่งสารเซรุ่มจึงได้ลักษณะ "มันปลาบ" การปล่อยประกอบด้วยเชื้อโรคในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเมื่อตรวจสอบของเหลวสามารถตรวจพบได้แม้ในกรณีที่ไม่พบสิ่งที่น่าสงสัยในเลือดระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฐานของแผลริมอ่อนนั้นแข็ง ขอบของมันยกขึ้นเล็กน้อย มีรูปร่างคล้ายจานรองตื้น ซิฟิโลมามักไม่แสดงอาการเจ็บปวดหรืออาการไม่สบายอื่นๆ ร่วมด้วย
มีหลายสถานที่สำหรับการก่อตัวของซิฟิโลมา - อาจเป็นบริเวณอวัยวะเพศปากหรือทวารหนักทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภทของการติดต่อทางเพศ การก่อตัวของอาการหลักเกิดขึ้นเป็นระยะ:
- นับตั้งแต่เวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองถึงหกสัปดาห์
- ต่อมน้ำเหลืองโตซึ่งอยู่ใกล้กับซิฟิโลมามากที่สุดมักเริ่มหลังจากผ่านไป 7 วัน
- หลังจากนั้นอีกสามถึงหกสัปดาห์ แผลก็หายดีจนไม่แสดงอาการให้เห็น
มีสัญญาณเพิ่มเติมหลายประการที่มาพร้อมกับการก่อตัวของแผลริมอ่อน ในกรณีนี้ อาการแรก ได้แก่:
- ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับพัฒนาการนอนไม่หลับ
- ไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
- ปวดหัวและปวดข้อ, รู้สึกไม่สบายกระดูก;
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
- อาการบวมที่อวัยวะเพศ
อาการผิดปกติของพยาธิวิทยา ได้แก่ การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนของ amygdalitis ในพื้นที่ของต่อมทอนซิล, การก่อตัวของแผลริมอ่อน-อาชญากรบนนิ้วมือ, อาการบวมน้ำที่คงทนในบริเวณริมฝีปาก, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
เมื่อจำแนกลักษณะของซิฟิลิสเราสามารถจำแนกได้ว่าเป็นพยาธิสภาพทางระบบที่อาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด อาการทางคลินิกภายนอกมักจะคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องรวมถึงการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของผิวหนังและการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับปฏิกิริยา Wassermann อาการเฉพาะของพยาธิวิทยาที่จะปรากฏในตัวเหยื่อนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทอายุ วิถีชีวิต ระบบภูมิคุ้มกัน และลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของแต่ละบุคคล
การพัฒนาซิฟิลิสเกิดขึ้นในสามช่วงเวลา - ระดับประถมศึกษา, มัธยมศึกษา, ระดับอุดมศึกษา นำหน้าด้วยระยะฟักตัวที่ไม่มีอาการสามสัปดาห์ พิจารณาว่าซิฟิลิสแสดงออกในช่วงเวลาต่างๆ ของการก่อตัวอย่างไร
เราได้กล่าวถึงระยะฟักตัวและระยะปฐมภูมิข้างต้น ควรเสริมด้วยว่าในระหว่างระยะฟักตัว พาหะไม่แพร่เชื้อ ดังนั้นปฏิกิริยาของ Wasserman จะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นลบ สำหรับซิฟิลิสปฐมภูมิในขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้ผู้ป่วยจะติดเชื้อได้ ตอนนี้เกี่ยวกับแผลริมอ่อน - การหายตัวไปของมันเกิดขึ้นโดยไม่มีการรักษาใด ๆ และมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณซิฟิโลมา ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้น - แม้ว่าแผลริมอ่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการรักษาเนื่องจากการพัฒนาของโรคยังคงดำเนินต่อไป
หลังจากที่ทรีพีนีมเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว พวกมันจะถูกพาไปทั่วร่างกายพร้อมกับกระแสเลือด การปรากฏตัวของช่วงเวลาหลักของพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ด้วยการขยายต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวหรือทวิภาคีซึ่งมักพบในบริเวณขาหนีบ มีความโดดเด่นด้วยความยืดหยุ่น ความคล่องตัว และไม่เจ็บปวด ในช่วงครึ่งแรกของช่วงเวลานี้ ปฏิกิริยาของ Wasserman พร้อมด้วยการตรวจเลือดอื่นๆ ยังคงเป็นลบต่อไป อย่างไรก็ตาม ในช่วงครึ่งหลังของช่วงเวลา ซึ่งโดยปกติจะเป็นสัปดาห์ที่ 6 หรือ 7 นับจากเริ่มมีการติดเชื้อ การตรวจเลือดให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก โดยเผยให้เห็นว่ามีซิฟิลิสอยู่ในร่างกาย ความอ่อนแอไข้และความเจ็บปวดข้างต้นเกิดขึ้นในตอนท้ายของระยะแรกของซิฟิลิส - สัญญาณเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นลางสังหรณ์ของการก่อตัวของผื่นทั่วไปซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของระยะที่สองของพยาธิวิทยา
ประมาณสิบสัปดาห์หลังการติดเชื้อในร่างกาย - ซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปของซิฟิลิส - สัญญาณปรากฏบนผิวหนังบ่งบอกถึงระยะที่สองของโรค เรากำลังพูดถึงผื่นซิฟิลิสรวมถึงตุ่มหนองและจุดก้อน ไม่มีองค์ประกอบใดในรายการที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ผื่นจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ หลังจากที่ผ่านไปแล้วเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการโจมตีของซิฟิลิสแฝงทุติยภูมิได้ มีลักษณะแสดงอาการบางอย่าง ได้แก่:
- ผื่นซิฟิลิส;
- ผมร่วง;
- จุดที่เปลี่ยนสีบนผิวหนังบริเวณคอ;
- ปฏิกิริยา Wasserman เชิงบวกพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการกับซิฟิลิส
องค์ประกอบใด ๆ ของผื่นในระยะนี้เป็นโรคติดต่อได้สูง แต่ไม่เจ็บปวดเลย
คุณลักษณะของระยะที่สองของซิฟิลิสคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในประเทศ ระยะเวลาของระยะนี้มักจะมาจากสองถึงสี่ปี
เรามาดูกันว่าซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาแสดงออกอย่างไร โดยปกติแล้ว ระยะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น คุณสมบัติหลักที่แสดงลักษณะของระยะอุดมศึกษา ได้แก่ :
- การก่อตัวของกัมมา (จุดโฟกัส) ในเนื้อเยื่อกระดูก ผิวหนัง ตับและสมอง ปอด กล้ามเนื้อหัวใจ และแม้แต่ดวงตา กัมมะสอาจมีการเน่าเปื่อย ส่งผลให้เกิดการทำลายบริเวณที่พวกมันก่อตัวขึ้น
- การปรากฏตัวของแผลบนชั้นเมือกของเพดานปากและด้านหลังของคอหอยและโพรงจมูก
- อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูกและการทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- อาการของระยะนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการทำลายเซลล์ประสาททั้งในไขสันหลังและสมอง โดยจะแสดงอาการในภาวะสมองเสื่อมและมีลักษณะเป็นอัมพาตมากขึ้น
ในเวลานี้รอยโรคที่มองเห็นได้จริงไม่รวมถึง pallidum spirochete และด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยติดเชื้อ เมื่อทำปฏิกิริยา Wasserman และการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ จะมีการบันทึกปฏิกิริยาเชิงบวกหรือเชิงลบเล็กน้อย โดยไม่คำนึงถึงอาการซิฟิลิส แต่ละขั้นตอนของพยาธิวิทยาสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ในระยะที่สาม โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบเท่านั้น แต่ยังทำลายอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์อีกด้วย ทำให้ไม่สามารถฟื้นฟูเซลล์ได้ บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ เหยื่อจะทุพพลภาพไปตลอดชีวิต
อาการหลักของซิฟิลิสคือผื่นซึ่งลักษณะที่ปรากฏไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาจะเป็นแผลริมอ่อนแข็ง ในระยะที่สอง ซิฟิลิสสามารถแสดงออกได้ด้วยองค์ประกอบที่หลากหลายตั้งแต่จุดสีชมพูไปจนถึงมีเลือดคั่งและตุ่มหนอง อาจปรากฏจุดเส้นผ่านศูนย์กลางหนึ่งเซนติเมตรในเฉดสีเทาน้ำเงินหรือแดงบนผิวหนัง ในกรณีนี้ ผื่นทุกประเภทสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่มือหรือฝ่าเท้า มักจะไม่มีอาการปวดหรือคันเลย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมากเมื่อสัมผัสมีเลือดคั่ง
เนื่องจากแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจึงมักเพิกเฉยต่อผื่น นอกจากนี้มันจะหายไปเองดังนั้นจึงใช้มาตรการรักษาด้วยความล่าช้าอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผื่นซิฟิลิสมีอาการหลายอย่าง:
- ผื่นเป็นสีทองแดง
- แผลที่เกิดร่วมกับผื่นลอกหรือเกิดสะเก็ดสีน้ำตาลเทาสกปรก
- ผื่นสามารถหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง - อัตราส่วนของ treponema pallidum และแอนติบอดีที่มีอยู่ในเลือดมีบทบาทสำคัญที่นี่
- หากเกิดอาการกำเริบขึ้น ผื่นอาจเปลี่ยนแปลงได้ มันจะมีขนาดใหญ่ขึ้น เป็นรูปวงรีหรือวงกลมบนผิวหนังและเยื่อเมือก การพัฒนานี้สามารถสังเกตได้ในช่วงสี่หรือห้าปี - ตลอดเวลาที่ซิฟิลิสทุติยภูมิดำเนินต่อไป
- ในกรณีที่มีซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาจะเกิดการบดอัดใต้ผิวหนัง เส้นผ่านศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 1.5 ซม. การบดอัดดังกล่าวจะกลายเป็นแผลเมื่อเวลาผ่านไป ก้อนอาจก่อตัวบนผิวหนัง ก่อตัวเป็นวงกลม ตรงกลางซึ่งมีรอยโรคแผลพุพองปรากฏขึ้นและเกิดเนื้อร้าย
เมื่อพิจารณาถึงอันตรายทั้งหมดของโรคหากมีอาการที่น่าสงสัยจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพัฒนาสูตรการรักษา
เมื่อเปรียบเทียบสัญญาณของพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในตัวแทนของเพศต่าง ๆ สังเกตได้ว่าความแตกต่างที่สำคัญอยู่ที่การแปลจุดโฟกัสของซิฟิลิส ในผู้ชายรอยโรคจะเน้นไปที่ถุงอัณฑะหรืออวัยวะเพศชายในผู้หญิง - บนริมฝีปากเล็กและเยื่อบุในช่องคลอด หากการร่วมเพศทางทวารหนักและทางปากเกิดขึ้นในเรื่องรัก ๆ ใคร่ ๆ ปรากฏการณ์เชิงลบจะมุ่งเน้นไปที่กล้ามเนื้อหูรูดเยื่อเมือกของปากคอริมฝีปากและลิ้น ผิวหนังบริเวณคอหรือหน้าอกอาจได้รับผลกระทบ
ในเพศที่ยุติธรรมการก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ผนังช่องคลอดหรือที่ปากมดลูกในบริเวณริมฝีปาก ปัญหาในการระบุโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเป็นไปได้เมื่อซิฟิโลมาก่อตัวที่ปากมดลูก บ่อยครั้งที่แผลริมอ่อนเกิดขึ้นที่หน้าอกหรือในปากที่ต้นขาหรือบริเวณฝีเย็บ ส่วนใหญ่มักมีแผลริมอ่อนเกิดขึ้น แต่การก่อตัวของซิฟิโลมาสองครั้งและบางครั้งก็มากกว่านั้นก็ไม่ใช่ข้อยกเว้น
หากคุณไม่ใส่ใจกับอาการที่บ่งบอกถึงการก่อตัวของปัญหาซิฟิลิสสามารถอยู่ในร่างกายได้ไม่ใช่แค่หลายปีหรือหลายทศวรรษ! ในเวลาเดียวกัน เส้นทางของมันเป็นลูกคลื่น และรอยโรคจะกลายเป็นอันตรายและรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป สามารถระบุสัญญาณของโรคซิฟิลิสได้ด้วยตัวเองหรือไม่? ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหากคุณทำตามคำแนะนำที่มีอยู่จำนวนหนึ่ง:
- หากมีการสัมผัสที่น่าสงสัย ควรตรวจสอบร่างกายทั้งหมดอย่างละเอียดภายในสองหรือสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัส ในช่วงเวลานี้ควรให้ความสนใจหลักกับความเป็นไปได้ในการเกิดแผลริมอ่อนที่ไม่เจ็บปวด
- หากตรวจพบแผลริมอ่อนหรือการก่อตัวที่คล้ายกัน คุณจะต้องวิเคราะห์สภาพจิตใจของคุณ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงซิฟิลิสปฐมภูมิ ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับไข้และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และปวดกล้ามเนื้อ
- ขั้นตอนต่อไปคือการคลำของต่อมน้ำเหลืองโดยประการแรกที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด การเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการก่อตัวที่คล้ายกับแผลริมอ่อนในบริเวณใกล้เคียงเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรคซิฟิลิส เมื่อคลำ ต่อมน้ำเหลืองควรจะเคลื่อนที่และยืดหยุ่น ค่อนข้างหนาแน่น แต่ไม่เจ็บปวด
เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของซิฟิลิสจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ด้านกามโรคในเวลาเดียวกันกับที่มีการค้นพบแผลริมอ่อนครั้งแรก - การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา
ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ผู้หญิงที่ติดเชื้อซิฟิลิสอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ผ่านทางรก หากซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดขึ้น เด็กจะติดเชื้อ 100% หากมีพยาธิสภาพในระยะหลัง การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นน้อยมากในกรณีของซิฟิลิสระยะปฐมภูมิในมารดา หากทารกในครรภ์ติดเชื้อซิฟิลิสผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะ - การตายของตัวอ่อนด้วยการแท้งเองเป็นไปได้ ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของเด็กที่คลอดออกมาได้ ในกรณีที่ทารกเกิดมา อาการของพยาธิสภาพแต่กำเนิดจะถูกตรวจพบในวัยเด็ก ขึ้นอยู่กับว่าแม่ติดเชื้อเมื่อใด พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดอาจเร็วหรือช้า ประการแรกรวมถึงการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ทารก และเด็กเล็ก:
- ซิฟิลิสของทารกในครรภ์ทำให้เสียชีวิตในเดือนที่ 6 หรือ 7 การเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารพิษของเชื้อโรค
- เมื่อเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี หากมองเห็นสัญญาณของพยาธิสภาพ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีชีวิตได้ของทารก ทันทีหลังคลอดจะมีแผลที่ผิวหนังเกิดขึ้น - ซิฟิลิสเปมฟิกัส มีอาการน้ำมูกไหลจากซิฟิลิส และมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก ม้าม หรือตับ หากสมองได้รับผลกระทบ จะเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กอายุ 1-5 ปี อาการจะคล้ายกับซิฟิลิสทุติยภูมิ อาการต่างๆ ได้แก่ ผื่นซิฟิลิสที่เยื่อเมือกและชั้นผิวหนัง
ด้วยซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดตอนปลายซึ่งปรากฏตัวตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปีจะสังเกตเห็นความเสียหายของดวงตาอาการหูหนวกพัฒนาปัญหาปรากฏในอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ
มาตรการป้องกันโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดรวมถึงการทดสอบภาคบังคับสำหรับการมีอยู่ของพยาธิวิทยาซึ่งดำเนินการสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ หากผลลัพธ์เป็นบวกจำเป็นต้องไปพบแพทย์ด้านกามโรค - ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์และการรักษาทางพยาธิวิทยา หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด การตั้งครรภ์สามารถยุติลงได้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ผู้หญิงที่เป็นโรคซิฟิลิสควรวางแผนตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่าห้าปีหลังจากการรักษาขั้นสุดท้าย
ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก venerbol.ru
ซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงเป็นเวลานาน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคควรรู้ว่าซิฟิลิสแสดงออกอย่างไรลักษณะของอาการอาการและกฎการรักษา โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นโรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่ร้ายแรง ความจริงก็คือหลายคนไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรกด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้และในเวลานี้จะค่อยๆส่งผลต่ออวัยวะภายใน หนึ่งในโรคเหล่านี้คือซิฟิลิส มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงและผู้ชาย
- สาเหตุ
- อาการ
- ผื่นซิฟิลิส
- แบบฟอร์ม
- หลัก
- รอง
- ระดับอุดมศึกษา
- การวินิจฉัย
- ประเภทของการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิส
- คุณสมบัติของการรักษา
- การป้องกัน
- การป้องกันโรคซิฟิลิสฉุกเฉิน
- การป้องกันโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์
ภาพถ่ายระยะการพัฒนาของโรค
การพัฒนาซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ที่สำคัญที่สุดถือเป็นการติดต่อทางเพศ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ติดเชื้อ สาเหตุของโรค Treponema pallidum แทรกซึมเยื่อเมือกและผิวหนังที่ถูกทำลาย
ต่อจากนั้นแบคทีเรียจะเข้าสู่โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองอย่างรวดเร็วซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นทันทีและร่วมกับการไหลเวียนของเลือดก็แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เป็นผลให้พวกมันไปเกาะอยู่ในอวัยวะภายใน กระดูก ข้อต่อ และระบบประสาทส่วนกลาง
การปรากฏตัวของซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น:
- อาจปรากฏในผู้หญิงและผู้ชายหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ปนเปื้อน - ผลิตภัณฑ์อาบน้ำและอาบน้ำ, ผ้าเช็ดตัว, ผ้าลินิน, แปรง, ผ้าขนหนู, จานที่มีอนุภาคน้ำลายตกค้าง
- ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญ โรคนี้สามารถติดได้ขณะทำงานในห้องปฏิบัติการหรือในโรงพยาบาล การติดเชื้อมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างไม่ระมัดระวัง การตัดและเจาะสิ่งของต่างๆ ซึ่งอาจทำลายผิวหนังของมือ นิ้วมือ และสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายของไวรัสได้
โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับผู้หญิงที่กำลังวางแผนคลอดบุตร ความจริงก็คือการติดเชื้อในร่างกาย (treponema pallidum) สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานโดยไม่มีสัญญาณซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้
อันตรายหลักของซิฟิลิสคือในระยะเริ่มแรกโรคนี้ไม่แสดงอาการใด ๆ และไม่มีอาการมาด้วย ด้วยเหตุนี้ หลายคนไม่สังเกตเห็นว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ และในขณะเดียวกันการติดเชื้อก็แพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน ระบบ และเนื้อเยื่อกระดูก
ระยะฟักตัวของโรคจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 2 ถึง 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจไม่พัฒนาเป็นเวลาหลายปี สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะระหว่างการรักษาโรคหวัดจากการติดเชื้อ ในช่วงเวลานี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
ซิฟิลิสแสดงออกโดยรอยโรคภายในและผิวเผิน อาการทั่วไปมีดังต่อไปนี้:
- แผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลืองโต - นี่เป็นอาการที่สำคัญที่สุด พวกเขาคือผู้ที่ยืนยัน 100% ว่าเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย แผลริมอ่อนเป็นแผลที่เรียบและไม่เจ็บปวดโดยมีการแทรกซึมหนาแน่น รูปแบบมีขอบโค้งมนยกขึ้นเล็กน้อยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตร ตามมาด้วยสีแดงอมฟ้าและอาจมีอาการเจ็บปวด ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการแผลริมอ่อนจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง
- สังเกตอาการปวดหัวและอาการป่วยไข้ทั่วไป
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- ระดับฮีโมโกลบินลดลง
- เพิ่มเม็ดเลือดขาวในเลือด
- อาการบวมน้ำที่ไม่อาจรักษาได้อาจเกิดขึ้น;
- คนร้าย ตามมาด้วยกระบวนการอักเสบของเตียงเล็บ ภาวะนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
- อาจเกิดโรคต่อมทอนซิลอักเสบได้ ในระหว่างนั้นจะสังเกตอาการบวมของต่อมทอนซิลสีแดงและกลืนลำบาก
สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลืมว่าการติดเชื้อซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ทุกรูปแบบ ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ทางปากจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อซึ่งในช่วงนี้ไม่ค่อยมีการใช้ถุงยางอนามัย
ดังนั้นซิฟิโลมาปฐมภูมิจึงเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการแนะนำของ pallidum treponema หากติดเชื้อในช่องปากแผลริมอ่อนจะอยู่ที่ปากหรือลำคอ ยิ่งไปกว่านั้น หากคนรักของคุณมีแผลริมอ่อนในปาก คุณสามารถติดเชื้อได้โดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์เพียงแค่จูบเท่านั้น
หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แผลริมอ่อนจะอยู่บริเวณทวารหนัก ในขณะเดียวกันก็มักจะดูไม่ปกติและมีรูปร่างไม่กลม แต่มีลักษณะเหมือนกรีด
เพื่อให้การติดเชื้อสามารถแทรกซึมได้ การสัมผัสเชื้อโรคกับเยื่อเมือกไม่จำเป็นเสมอไป ผิวหนังยังสามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับความเสียหาย แผลริมอ่อนในสถานการณ์เช่นนี้มักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณต้นขา ใบหน้า หรือหน้าท้อง
หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 3-4 สัปดาห์ อาจสังเกตเห็นผื่นที่ผิวหนังได้ พวกเขาไม่ได้มีอาการคันหรือปวดร่วมด้วย อาการทางผิวหนังของซิฟิลิสมีสีแดงเข้ม มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ ขอบตรงไม่ลอก
ผื่นอาจมีหลายประเภท:
- โรซีเซีย. เมื่อมีผื่นประเภทนี้ จะเกิดจุดรูปไข่หรือกลมเล็กๆ (ประมาณ 1.5 ซม.) ตั้งอยู่ทั่วทั้งร่างกาย แขน ขา ขอบเขตของพวกมันไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน ห้ามเบลอ และไม่ลอยอยู่เหนือผิวหนัง
- ปาปูลาร์ รูปแบบกลมมีสีชมพูอ่อน ขนาดของผื่นคือ 1 เซนติเมตร พื้นผิวเรียบ มีการลอกเล็กน้อย ตำแหน่งหลักคือบริเวณฝ่าเท้าบนฝ่ามือบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ บางครั้งมีผื่นสีซีดปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย
- โรคหูน้ำหนวก สิ่งเหล่านี้คือเลือดคั่งที่เชื่อมต่อกันซึ่งมีแผล
- ลิวโคเดอร์มา ภาวะนี้มีลักษณะเป็นจุดสีขาวบนพื้นหลังของผิวคล้ำ เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะได้สีน้ำตาลอมเหลือง ผื่นจะเกิดเฉพาะที่คอ รักแร้ หน้าอก แขน
- อาการเจ็บคอ ผื่นจะปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก ใกล้คอหอย และบนพื้นผิวของเพดานแข็ง แบคทีเรีย Treponema pallidum นั้นอยู่ภายในโพรงของเลือดคั่ง
- ผมร่วง. มีผื่นจำนวนมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. เกิดขึ้นบนพื้นผิวของหนังศีรษะ เมื่อเวลาผ่านไป ผมร่วงจะเกิดขึ้นในบริเวณเหล่านี้
เพื่อให้เข้าใจว่าผื่นประเภทใดสามารถแสดงออกมาได้อย่างไรและมีลักษณะอย่างไรจึงควรดูรูปถ่าย
ซิฟิลิสสามารถเกิดได้หลายรูปแบบ และแต่ละรูปแบบก็มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไป ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณาอาการของแต่ละคนให้ละเอียดยิ่งขึ้น
รูปแบบหลักคือซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก โดยปกติจะสังเกตได้หลายสัปดาห์หลังจากเกิดการติดเชื้อ
ผู้ป่วยซิฟิลิสปฐมภูมิไม่สังเกตเห็นอาการทันที ด้วยเหตุนี้โรคจึงสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน เนื้อเยื่อ ระบบ และทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้
ในช่วงเริ่มต้นของซิฟิลิสจะมีอาการดังนี้:
- การปรากฏตัวของแผลเฉพาะที่มีรูปร่างโค้งมนซึ่งเรียกว่าแผลริมอ่อน;
- หลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์ แผลริมอ่อนก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้เข้าสู่ร่างกายแล้ว
- ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้นและสังเกตการขยายตัวด้วย
- รูปแบบหลักส่งผลต่ออวัยวะและระบบภายใน
ในสัปดาห์ที่ 11 ของการติดเชื้อ อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิจะปรากฏขึ้น แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของแผลติดเชื้อซิฟิลิสในรูปแบบของจุด, ผื่น, แผลพุพองและก้อนบนผิวหนัง
การก่อตัวไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบาย หากไม่ดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าโรคจะเข้าสู่รูปแบบที่แฝงอยู่ เมื่อเวลาผ่านไป ซิฟิลิสทุติยภูมิอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในระหว่างนั้นอาการลักษณะทั้งหมดอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง
ระยะที่สองสามารถอยู่ได้นาน 4 ปี อย่างไรก็ตามจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง
หลังจากระยะที่สองประมาณ 5 ปี โรคจะเข้าสู่ระดับตติยภูมิ ถือว่ารุนแรงที่สุดในระหว่างนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน
- การปรากฏตัวของรอยโรค (ลานนวดข้าว) บนผิวหนัง;
- สามารถสังเกตรอยโรคได้ที่เยื่อเมือกและอวัยวะภายใน - ที่หัวใจ, ตับ, ปอด, สมอง พวกมันยังโจมตีกระดูกและดวงตาด้วย
- บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลต่อเยื่อบุจมูก รอยโรคนำไปสู่การทำลายเยื่อบุโพรงจมูกอย่างสมบูรณ์
- ในระยะนี้ จะเกิดภาวะสมองเสื่อมและอัมพาตแบบก้าวหน้า
ควรทำการวินิจฉัยทันทีที่มีอาการแรกของซิฟิลิสปรากฏขึ้น แน่นอนว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงเป็นเวลานาน แต่ถึงกระนั้นหากคุณเริ่มรักษามันในระยะเริ่มแรกคุณสามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ยังควรเริ่มการตรวจหากคุณเพิ่งมีเพศสัมพันธ์กับพาหะของโรค ในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อมักจะได้รับการยืนยัน และเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจเลือดซึ่งนำมาจากหลอดเลือดดำ
การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาและภูมิคุ้มกันสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุโรคได้อย่างแม่นยำสูงสุดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ การทดสอบทำให้สามารถตรวจพบโรคได้แม่นยำ 99.8-100%
มีการทดสอบหลายประเภทที่สามารถตรวจจับการมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมักเป็นการตรวจทางเซรุ่มวิทยา
หลักการของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum ในเลือด นอกจากนี้หากเวลาผ่านไปเพียงเล็กน้อยตั้งแต่เกิดการติดเชื้อ ร่างกายก็อาจจะยังไม่มีเวลาในการผลิตแอนติบอดี้ ซิฟิลิสประเภทนี้เรียกว่าเซโรเนกาทีฟปฐมภูมิและวินิจฉัยได้ยาก ในกรณีนี้ เมื่อมีอาการแผลริมอ่อนแข็ง การวินิจฉัยเบื้องต้นจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกและข้อมูลการสำรวจ ในอนาคตผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอีกครั้งเพื่อยืนยันการติดเชื้อ
ในระยะของโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจต่ำ อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยมาตรฐานไม่สามารถตรวจพบการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำและชัดเจนในสถานการณ์นี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
การวินิจฉัยอาจต้องมีการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:
- รพ. และ ส.ส.;
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง;
- ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์;
- ปฏิกิริยาการตรึง Treponema pallidum;
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
ปฏิกิริยา Wasserman แบบคลาสสิกที่ได้รับความนิยมก่อนหน้านี้ไม่ได้ใช้ในปัจจุบันเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำเมื่อเปรียบเทียบกับ RPR ในทางเก่า การทดสอบนี้สามารถเรียกอีกอย่างว่า RV ได้
การทดสอบจะแบ่งออกเป็นแบบไม่ทรีโพนีมัล (ปฏิกิริยา RPR และไมโครเพรซิพีเทชัน) และทรีโพนีมัล (RIF, RIBT, RPGA, ELISA)
ที่ไม่ใช่ Treponemal นั่นคือที่ไม่ได้ระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคนั้นมีราคาถูกกว่า Treponemal อย่างไรก็ตาม การทดสอบดังกล่าวมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมหากปฏิกิริยาเป็นบวก ให้เราพิจารณาหลักการของการวิเคราะห์แต่ละรายการและระดับประสิทธิผลในการวินิจฉัย
รปภ– การคัดกรองวิธีการวิจัย ใช้ในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกที่ไม่มีอาการ เป็นการศึกษานี้ที่ใช้ในการทดสอบเชิงป้องกัน
RPR ไม่ถูกต้องเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
RPR ที่เป็นบวกไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยและต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม ในบางกรณี การวิเคราะห์ดังกล่าวอาจให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้:
- โรคเบาหวาน;
- วัณโรค;
- เนื้องอกร้าย;
- การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
- ไวรัสตับอักเสบ;
- โรคอักเสบเฉียบพลัน
- การฉีดวัคซีนล่าสุด
- การตั้งครรภ์
การรับประทานอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ก่อนการทดสอบอาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้เช่นกัน
เอลิซา– การวิเคราะห์ที่แม่นยำที่สุดสำหรับซิฟิลิสในรูปแบบ seropositive โดยจะตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ชัดเจนในการวินิจฉัย
รีฟหรือปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ตรวจพบว่ามี Treponema สีซีดอยู่ในเลือด นี่เป็นการทดสอบที่ซับซ้อนและมีราคาแพง ดังนั้นจึงใช้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเท่านั้น เช่น มีอาการรุนแรง RPR และ ELISA เป็นลบ
ริบบิ้น- การศึกษาที่ซับซ้อนอีกชิ้นหนึ่งซึ่งระบุถึงการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ เลือดจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเชื้อโรคอยู่หรือไม่ ซึ่งก่อนหน้านี้จะถูกตรึงด้วยแอนติบอดีชนิดพิเศษ
RIBT มีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านซิฟิลิส ใช้แม้ว่าการทดสอบอื่นๆ จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็ตาม
อาร์พีจีเอ- การทดสอบ Treponemal ที่แม่นยำซึ่งมักใช้ในการวินิจฉัยโรค เมื่อดำเนินการแล้ว เซลล์เม็ดเลือดแดงแกะซึ่งผ่านกระบวนการพิเศษจะถูกนำเข้าสู่ซีรั่ม เซลล์เม็ดเลือดแดงเกาะติดกันและตกลงไปที่ด้านล่างหากผลเป็นบวก
ซิฟิลิสที่ปรากฏบนผิวหนังมักได้รับการรักษาด้วยยาที่มีส่วนผสมของเพนิซิลลิน Treponema pallidum ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียอื่น ๆ ไม่ได้สูญเสียความไวต่อสารนี้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดเพนิซิลลินและอนุพันธ์ของมันเพื่อรักษาโรคนี้
- หากมีแผลที่มีกรอบแข็งบนผิวหนังให้เตรียมยาเพนิซิลลิน ฉีดยาทุกวัน
- การฉีดยาจะเข้าที่ก้น 2 อันพร้อมกัน ขั้นแรกให้ฉีดเพนิซิลลินแล้วให้ Bicillin-3;
- มีการกำหนดการใช้ยาแก้แพ้เพิ่มเติม
- ในรูปแบบหลักให้ฉีดภายใน 16 วัน
- ในรูปแบบรองให้ฉีด Penicillin หรือ Doxycycline ที่ละลายน้ำได้และแนะนำให้ใช้ Ceftriaxone ด้วย
- ในรูปแบบรองให้ฉีดเป็นเวลา 32 วันในขณะที่ให้ยาปฏิชีวนะ
- รูปแบบตติยภูมิรักษาด้วยการฉีดเพนิซิลลินร่วมกับไบโอควินอล หลักสูตรนี้ใช้เวลานานแพทย์จะเป็นผู้กำหนด
การบำบัดซิฟิลิสต้องมีการติดตามผล
ตรวจสอบประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะโดยใช้ ELISA - เกณฑ์คือการลดระดับแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum
หากไทเทอร์ไม่ลดลง แสดงว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อต้านเชื้อโรคสายพันธุ์นี้ได้ ในกรณีนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเปลี่ยนยาและแผนการรักษา
หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้ว ผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อยืนยันว่าไม่มีการติดเชื้อ บางครั้งก็มีกรณีที่เรียกว่าซิฟิลิสที่ดื้อต่อซีโร นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่แม้จะหายดีแล้ว แต่การทดสอบทางซีรั่มวิทยายังคงเป็นบวก กรณีดังกล่าวจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับของ titers: หากลดลงน้อยกว่าสี่เท่าจะต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม
หากหลังจากการรักษาเป็นเวลาหกเดือน หากการทดสอบแสดงการติดเชื้อ แต่ค่า reagin titer ลดลงสี่เท่าหรือมากกว่านั้น แสดงว่าปฏิกิริยาซีรั่มช้าลง การสังเกตผู้ป่วยดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปอีกหกเดือน
การรักษาด้วยการบูรณะอาจแนะนำได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ โดยทั่วไป การบำบัดเพิ่มเติมสำหรับการต้านทานซีโรเรสจริงหรือแบบสัมพัทธ์สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวยังได้รับการปรึกษาหารือกับนักภูมิคุ้มกันวิทยา - ซิฟิลิสที่ดื้อต่อซีโรซิสอาจเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน
จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จะช่วยป้องกันโรคที่เป็นอันตรายนี้ นอกจากนี้ยังใช้กับผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะมีลูกด้วยการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ มิฉะนั้นในอนาคตเราสามารถคาดหวังซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของเด็กที่เปราะบางได้
ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
- การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครอง การใช้การคุมกำเนิดแบบกั้น (ถุงยางอนามัย);
- คุณไม่ควรมีชีวิตทางเพศที่สำส่อน
- การใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ไปพบแพทย์เป็นประจำ
ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ควรตรวจคัดกรองซิฟิลิส RPR อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากโดยไม่มีการป้องกัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าจำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
หากคู่ให้เป็นผู้ชาย ให้ใช้ถุงยางอนามัยตามปกติ
เมื่อพูดถึงผู้หญิง คุณสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่า “ถุงยางอนามัยสำหรับผู้หญิง” ได้ เป็นผ้าเช็ดปากยางบางๆ ที่ใช้คลุมอวัยวะเพศหญิงระหว่างออรัลเซ็กซ์
นอกจากการป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ แล้ว ยังมีการป้องกันฉุกเฉินด้วย มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหลังจากเกิดการสัมผัสอันตราย
ขั้นตอนแรกของการป้องกันประกอบด้วยการล้างและล้างเยื่อเมือกให้สะอาด สำหรับการสวนล้างจะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเช่น คลอเฮกซิดีน และ มิรามิสติน
ขั้นต่อไปต้องใช้ยาปฏิชีวนะและดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามที่กำหนดโดยแพทย์ด้านกามโรค ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้ยาต้านแบคทีเรียในปริมาณที่บรรจุซึ่งรับประทานครั้งเดียว การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาเม็ดหรือการฉีด
จดจำ! คุณไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะด้วยตนเองหรือไม่ได้รับคำแนะนำ
บุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์จะไม่ทราบปริมาณยาที่แน่นอนและถูกต้อง ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่ได้ผลกับ Treponema pallidum นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้และภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาปฏิชีวนะ
หากสตรีมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการป้องกัน ในกรณีนี้ผลกระทบด้านลบที่เป็นไปได้ของยาปฏิชีวนะต่อทารกในครรภ์จะต่ำกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากซิฟิลิสต่อทารกในครรภ์
ในกรณีนี้ จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์จึงใช้ยาที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด
จำเป็นต้องจำไว้ว่าซิฟิลิสเป็นโรคอันตรายที่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ในเกือบทุกระยะ แต่ยิ่งเร็วยิ่งดี นอกจากนี้ในระยะแรกโรคจะหมดไปอย่างแม่นยำสูงสุดโดยไม่มีปัญหาสุขภาพ
- การ์ดเนอเรลโลสิส
- โรคไขข้ออักเสบ
- นักร้องหญิงอาชีพ
- ซิฟิลิส
- ไตรโคโมแนส
- บาลาโนโพสทิติส
- เริม
- โรคหนองใน
- มัยโคพลาสโมซิส
- ยูเรียพลาสโมซิส
- ท่อปัสสาวะอักเสบ
- หนองในเทียม
ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก onvenerolog.ru
แผลริมอ่อนปรากฏขึ้นเร็วแค่ไหน ระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิส ซิฟิโลมาปฐมภูมิ
แผลริมอ่อนเป็นระยะแรกของซิฟิลิส ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อหลายชนิดและมี 3 ระยะ สาเหตุของมันคือ Treponema pallidum แผลริมอ่อนยังเป็นที่รู้จักกันในนามซิฟิโลมาปฐมภูมิและเกิดขึ้นในบริเวณที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
- แผลริมอ่อนมีลักษณะอย่างไร?
- รูปแบบที่ผิดปกติของโรค
- แง่มุมพื้นฐานของการบำบัด
แผลริมอ่อนแข็งหรือซิฟิลิสปฐมภูมิ เกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังจากการแทรกซึมของ Treponema pallidum สาเหตุของการติดเชื้อมักจะเหมือนกัน - การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ การใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยทั่วไป แผลริมอ่อนเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของการติดเชื้อซิฟิลิสเนื่องจาก:
- การแปลมี จำกัด (ส่วนใหญ่มักพบในอวัยวะเพศชายหรือในช่องปาก)
- รูปแบบที่ใช้งานอยู่มีลักษณะกระจัดกระจายและ monomorphism;
- การก่อตัวไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน
- มีประสิทธิภาพและรักษาได้ง่าย
ส่วนใหญ่สัญญาณของแผลริมอ่อนจะปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามในกรณี 10% แผลริมอ่อนแข็งสามารถปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก, บนลิ้น, บนริมฝีปาก, บนหน้าอกในผู้หญิง, บนต่อมทอนซิล
แผลริมอ่อนแข็งเริ่มต้นด้วยจุดสีแดงที่มีขอบเรียบ (ลักษณะซิฟิลิสหลักสามารถเห็นได้ในภาพที่ 1, 2) เส้นผ่านศูนย์กลางจุดไม่เกิน 15 มม. จุดที่มีรูปร่างกลมหรือวงรีปกติ ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ไม่คันหรือแสบร้อน อย่างไรก็ตามหากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้ หลังนี้เห็นได้จากขอบของการก่อตัวที่ไม่สม่ำเสมอและความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
รูปที่ 1 และรูปที่ 2. การแปลแผลริมอ่อนในบริเวณอวัยวะเพศ
หลังจากนั้นไม่กี่วัน จุดนั้นจะกลายเป็นเลือดคั่งแบน และอีกไม่นานก็จะกลายเป็นสภาพของการกัดเซาะหรือแผลพุพอง (ไม่บ่อยนัก) โดยมีฐานที่อัดแน่น ก้นของแผลจะอยู่ในระดับเดียวกับผิวหนังรอบๆ หรือสูงขึ้นเล็กน้อย
ในกรณีส่วนใหญ่ แผลริมอ่อนจะอยู่ในรูปแบบของการสึกกร่อน การก่อตัวของแผลเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- ผู้ป่วยมีการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ
- ความมึนเมาของร่างกาย
- การบำบัดโดยใช้สารระคายเคืองเฉพาะที่
- ละเลยมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ผู้ป่วยวัยรุ่นหรือผู้สูงอายุ
แผลริมอ่อนมี 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัว:
- คนแคระ - 1-3 มม.
- เฉลี่ย - 10-20 มม.
- ยักษ์ - 40-50 มม. มักปรากฏบนต้นขา บริเวณหัวหน่าว ใบหน้า และปลายแขน
นอกจากนี้แผลริมอ่อนยังจำแนกตามจำนวนการก่อตัวในร่างกายของผู้ป่วย:
- แบบเดี่ยว.
- หลายประเภท ในกรณีนี้ แผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นพร้อมกันหรือตามลำดับในหลายตำแหน่งที่ treponema pallidum เข้าสู่ร่างกาย
นอกจากแผลริมอ่อนในรูปแบบแข็งแล้ว แผลริมอ่อนชนิดอ่อนยังแยกออกจากกันอีกด้วย มันมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในด้านสัณฐานวิทยาจากของแข็ง แผลริมอ่อนที่แข็งและอ่อนเป็นอาการของการติดเชื้อซิฟิลิส
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย คนที่ติดเชื้อซิฟิลิสจากผู้ป่วยอาจเกิดแผลริมอ่อนผิดปกติได้ ซึ่งรวมถึง:
- อาการบวมน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- แผลริมอ่อน-pansirium
อาการบวมน้ำที่บวมเกิดขึ้นในบริเวณหนังหุ้มปลายลึงค์ (ในผู้ชาย) หรือริมฝีปาก (ในผู้หญิง) เมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า มีความหนาแน่นและเป็นสีเขียว ในกรณีนี้อาการบวมไม่ทำให้เกิดอาการปวด
ดังกล่าวข้างต้นบางครั้งอาการของโรคอาจปรากฏบนต่อมทอนซิล อย่างไรก็ตาม amygdalitis นั้นแตกต่างจากแผลริมอ่อนรูปแบบปกติ ต่อมทอนซิลมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่ง ร่างกายของต่อมทอนซิลจะหนาแน่นและอักเสบ ปรากฏการณ์นี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการหนึ่งของอาการเจ็บคอ
อาการของแผลริมอ่อน-อาชญากรเกือบจะเหมือนกับอาการของอาชญากรทั่วไป ทำให้การวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อนมีความซับซ้อนมากขึ้น Chancre felon ปรากฏบนช่วงนิ้ว รอยโรคมีลักษณะเป็นอาการบวมสีแดงอมฟ้าและมีแผลพุพองเพิ่มเติมพร้อมกับมีหนอง ด้วยซิฟิลิสปฐมภูมิประเภทนี้ ผู้ติดเชื้อจะรู้สึกสั่นหรือปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแผลริมอ่อนเขาจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือแบบผู้ป่วยนอก เนื่องจากวิธีการแพร่เชื้อหลักและใช้กันมากที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์ จึงควรหยุดการติดต่อทางเพศกับผู้ป่วยในระหว่างการรักษา นอกจากนี้คู่นอนของผู้ป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบันทั้งหมดควรได้รับการตรวจและการบำบัดหากจำเป็น แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
ซิฟิลิสปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน เนื่องจาก Treponema pallidum มีความไวต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ มักทำการฉีดเบนซิลเพนิซิลลินและแอมพิซิลลิน
แผลริมอ่อนเป็นระยะแรกของการติดเชื้อซิฟิลิส
เมื่อเริ่มการรักษาในระยะนี้ ผู้ติดเชื้อจะฟื้นตัวได้ง่ายและรวดเร็ว ป้องกันไม่ให้การติดเชื้อลุกลามและขจัดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
ทันทีที่พบการก่อตัวที่คล้ายกันในลักษณะทางสัณฐานวิทยาถึงแผลริมอ่อนในร่างกายในตำแหน่งที่มีลักษณะเฉพาะบุคคลควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผิวหนังทันที
หากบุคคลหนึ่งมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่สงสัยว่าเป็นพาหะของซิฟิลิสที่ก่อให้เกิดโรค เขาควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
แผลริมอ่อนเป็นอาการของซิฟิลิสปฐมภูมิ เรียกอีกอย่างว่าซิฟิโลมาปฐมภูมิหรือการกัดเซาะ แผลริมอ่อนแข็งปรากฏในผู้ชายและผู้หญิงประมาณสามสัปดาห์หลังจากการแนะนำตัวที่เป็นสาเหตุของโรค Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกาย อาการของมันคือการกัดกร่อนหรือเกิดแผลบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก
Chancre มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- โดดเด่นด้วยการแปลที่จำกัด
- ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและระบบต่างๆของร่างกาย
- ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
แผลริมอ่อนแข็งได้ชื่อมาจากประเภทของฐานของแผลหรือการกัดเซาะที่เกิดขึ้น ระยะเวลาของซิฟิโลมาปฐมภูมิคือหกถึงแปดสัปดาห์
การแปลซิฟิโลมาปฐมภูมิสามารถทำได้อย่างแน่นอน แผลริมอ่อนแข็งในมนุษย์จะปรากฏขึ้นตรงบริเวณที่มีการนำ Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในช่วงเวลาหนึ่งหลังการติดเชื้อ ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคืออวัยวะเพศภายนอก ในผู้หญิง ริมฝีปาก คลิตอริส ในผู้ชาย ศีรษะ ฐานและก้านของอวัยวะเพศชาย ชั้นนอกหรือชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ในบางกรณี แผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกภายใน: ในท่อปัสสาวะในผู้ชาย, บนผนังช่องคลอดหรือปากมดลูกในผู้หญิง
ในสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี มีการสังเกตตำแหน่งของแผลริมอ่อนนอกอวัยวะเพศ แผลริมอ่อนในผู้หญิงและผู้ชายสามารถแปลได้:
- ในช่องปาก
- บนลิ้น;
- ที่ขอบริมฝีปาก
- บนต่อมทอนซิลในลำคอ;
- บนต่อมน้ำนมของผู้หญิง
ภายนอกแผลริมอ่อนมีลักษณะเป็นจุดสีแดง มีขอบเรียบชัดเจน ขนาดไม่เกิน 1.5 เซนติเมตร มีรูปร่างเป็นวงกลมหรือวงรีปกติทางเรขาคณิต ขอบบางหรือบั่นทอนบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย
อาการของแผลริมอ่อนเป็นเพียงภายนอกเท่านั้น ไม่รบกวนผู้ป่วย แต่อย่างใด และไม่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในแผล
หลังจากผ่านไป 2-3 วัน รอยแดงจะกลายเป็นเลือดคั่งแบน และหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็เกิดการกัดเซาะหรือแผลพุพองที่มีฐานอัดแน่น แผลริมอ่อนแข็งมีก้นซึ่งอยู่ในระดับเดียวกันกับผิวหนังหรือยกขึ้นเล็กน้อย
เกือบ 90% ของกรณีในผู้หญิงและผู้ชาย แผลริมอ่อนดูเหมือนมีการกัดเซาะ แผลพุพองเกิดขึ้น:
- เมื่อร่างกายอ่อนแอลงอันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังร่วมด้วย
- อันเป็นผลมาจากความมึนเมา;
- เมื่อรักษาตัวเองด้วยสารระคายเคืองในท้องถิ่น
- การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลขั้นพื้นฐาน
- ในผู้ป่วยเด็กหรือผู้สูงอายุ
เมื่อเกิดขึ้นบนอวัยวะเพศชายในผู้ชาย แผลริมอ่อนแข็งจะถูกปกคลุมด้านบนด้วยแผ่นฟิล์มโปร่งใสและหนาแน่นที่ถอดออกได้ อยู่ในนั้นพบ Treponema สีซีดซึ่งใช้ในการตรวจหาซิฟิลิส หากแผลริมอ่อนตั้งอยู่บนพื้นที่เปิดโล่งของร่างกายจากนั้นด้านบนจะถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีน้ำตาลหนาแน่น
ขนาดของแผลริมอ่อนสามารถ:
- จาก 1 ถึง 3 มม. - คนแคระถือว่าอันตรายที่สุดจากมุมมองทางระบาดวิทยา
- จาก 1 ถึง 2 ซม. – เฉลี่ย;
- สูงถึง 4–5 ซม. – ใหญ่โต เฉพาะบริเวณผิวหนังของต้นขา หัวหน่าว ปลายแขนหรือใบหน้า
แผลริมอ่อนแข็งในมนุษย์อาจแตกต่างกันไปตามจำนวนหน่วยทางสัณฐานวิทยานั่นคืออาจเป็นหน่วยเดียวหรือหลายหน่วยก็ได้ หากมีแผลริมอ่อนหลายอัน อาจปรากฏขึ้นทั้งหมดพร้อมกันหรือตามลำดับ ทีละอันหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากมีรอยโรคหลายจุดบนผิวหนัง แผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้นหลายจุดพร้อมกัน นั่นคือจุดที่ Treponema pallidum แทรกซึมเข้าไปในร่างกาย แผลริมอ่อนหลายครั้งมักเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซ้ำกับคู่ครองที่เป็นโรคซิฟิลิส
ชายและหญิงที่ติดเชื้อซิฟิลิสไม่ค่อยมีแผลริมอ่อนในรูปแบบผิดปกติ ซึ่งรวมถึง:
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- อาการบวมน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย;
- แผลริมอ่อน-pansirium
แผลริมอ่อน Amygdalitis แตกต่างจากแผลริมอ่อนแข็งตามปกติในต่อมทอนซิลมาก มันมีอาการภายนอกอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ amygdalitis ดูเหมือนต่อมทอนซิลขยายข้างเดียวซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มันจะหนาแน่นเมื่อสัมผัสและมีเลือดคั่งมาก อาการนี้บางครั้งอาจสับสนกับอาการของต่อมทอนซิลอักเสบ
อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นที่ริมฝีปากในผู้หญิงหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ในผู้ชาย พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งแตกต่างจากแผลริมอ่อนทั่วไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นสองถึงสามครั้งจะหนาแน่นเมื่อสัมผัสและได้รับโทนสีน้ำเงิน อาการบวมไม่เจ็บปวดและไม่มีอาการอักเสบเฉียบพลันร่วมด้วย
อาชญากรแผลริมอ่อนเป็นอาการที่ผิดปกติมากที่สุดอันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าอาการนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับอาชญากรธรรมดาโดยสิ้นเชิงและมันก็ดูเหมือนกันทุกประการ ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง Chancre-felon มีลักษณะเฉพาะโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบริเวณส่วนปลายของนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วชี้ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการบวมสีน้ำเงินแดงซึ่งกลายเป็นแผลที่มีหนองเคลือบที่ด้านล่างและขอบลึกไม่เท่ากัน แผลริมอ่อนมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการต่างๆ เช่น ปวดตุบๆ หรือปวดแสบปวดร้อน โดยส่วนใหญ่มักเกิดในนรีแพทย์และศัลยแพทย์ปฏิบัติการที่มีการสัมผัสโดยตรงกับร่างกายของผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิส ดังนั้น แผลริมอ่อน-อาชญากร ในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อจากการทำงาน
ซิฟิลิสในรูปแบบของแผลริมอ่อน-อาชญากรนั้นไม่ค่อยตรวจพบตรงเวลาดังนั้นการวินิจฉัยจึงเป็นที่รู้จักในระยะที่สองของโรค การตรวจหาแผลริมอ่อนผิดปกติอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากระยะแรกของโรคซิฟิลิสจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด
แผลริมอ่อนในผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสจะได้รับการรักษาในผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก ตลอดระยะเวลาการบำบัด จำเป็นต้องยุติการติดต่อทางเพศ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติต่อคู่นอนทั้งหมดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสไม่ว่าจะมีกี่คนก็ตาม ความจริงก็คือความน่าจะเป็นของการติดเชื้อ Treponema pallidum นั้นสูงมาก
การรักษาแผลริมอ่อนนั้นดำเนินการด้วยยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มเพนิซิลลินเนื่องจากสาเหตุของโรคซิฟิลิสไม่ได้สูญเสียความไวต่อยาเหล่านี้ ส่วนใหญ่มักเป็นรูปแบบที่ฉีดได้ของแอมพิซิลลินและเบนซิลเพนิซิลลิน
คุณต้องรู้ว่าแผลริมอ่อนในตัวเองนั้นไม่เป็นอันตราย ช่วยให้คุณตรวจพบซิฟิลิสได้ในระยะแรกสุด ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคและการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ หากคุณพบการก่อตัวบนผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกับลักษณะของแผลริมอ่อนคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบทันที
หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าสงสัยโดยไม่มีการป้องกัน อาจกำหนดให้มีการรักษาด้วยการป้องกันโรคเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกาย ในการทำเช่นนี้คุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังทันที
ซิฟิลิสปฐมภูมิจะปรากฏในต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนที่ขยายใหญ่ขึ้น แผลริมอ่อนคืออะไร? อาการเหล่านี้คืออาการของโรคซิฟิลิส ซึ่งเป็นแผลกลม มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตรตามร่างกายของผู้ป่วย
มีสีแดงและน้ำเงิน บางครั้งอาจเจ็บปวด แต่โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่รับรู้ถึงความเจ็บปวดบริเวณที่ถูกกัดเซาะ สัญญาณแรกของซิฟิลิสในผู้ชาย: การก่อตัวของแผลริมอ่อนบนศีรษะของอวัยวะเพศชายและในผู้หญิงอาการของโรคซิฟิลิสปรากฏบนผนังมดลูกและบนอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก แผลเหล่านี้ยังเกิดขึ้นที่หัวหน่าว ใกล้ทวารหนัก บนลิ้นและริมฝีปากด้วย
ซิฟิลิสพัฒนาอย่างรวดเร็ว และต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นก่อน จากนั้นจึงเกิดแผลริมอ่อนแข็ง
อาการจะหายไปเองแม้จะไม่ใช้ยาก็ตาม หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองเดือน มันหายไปเกือบไร้ร่องรอยแม้ว่าแผลจะใหญ่ แต่จุดด่างดำก็อาจยังคงอยู่
แผลริมอ่อนในซิฟิลิสเป็นจุดสำคัญของซิฟิโลมา ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดโรค Treponema ในร่างกาย
Chancre ได้ชื่อมาจากคำภาษาฝรั่งเศส ซึ่งแปลว่าแผลพุพองหรือการกัดเซาะ ในโรคติดเชื้อบางชนิดจะมีอาการแผลริมอ่อน แต่ในกรณีของซิฟิลิส การพังทลายนี้เป็นสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในระยะแรก การก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งในร่างกายนานกว่า 4 สัปดาห์เล็กน้อยหลังการติดเชื้อด้วยโรคนี้ ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อสไปโรเชตจะเข้าสู่อวัยวะและน้ำเหลืองหลายแห่งและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและอาจมีไข้
จำแนกตามชนิด ขนาด จำนวนแผลในร่างกาย และตำแหน่งของแผล
- กัดกร่อน - นี่คือการกัดเซาะที่ส่งผลต่อชั้นของระบบเมือก
- Ulcerative chancre คือ แผลที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นลึก
ตามการจำแนกเชิงปริมาณ แผลริมอ่อนแบ่งออกเป็น:
- single คือแผลริมอ่อนซึ่งประกอบด้วยแผลหนึ่งอัน
- Multiple คือ การพังทลายของแผลที่ประกอบด้วยแผลจำนวนมากและเกิดเป็นแผลเดียว
Syphilomas ของแผลริมอ่อนแบ่งตามขนาด:
- เล็ก (คนแคระ) - เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม.
- ปานกลาง - เส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 20 มม.
- ใหญ่ (ยักษ์) - เส้นผ่านศูนย์กลาง 50 มม. ขึ้นไป
ตำแหน่งของแผลริมอ่อนแข็งบนร่างกาย:
- ภายนอก - ลิ้น, ทวารหนัก, หน้าอก, คอ, ขา, เหงือกได้รับผลกระทบจากแผล;
- อวัยวะเพศ - สิ่งเหล่านี้เป็นการพังทลายที่ปรากฏบนอวัยวะเพศของผู้ป่วย
- ไบโพลาร์คือแผลริมอ่อนที่ปรากฏบนอวัยวะเพศและส่วนอื่นๆ ของร่างกายพร้อมๆ กัน
เมื่อสิ้นสุดระยะแรกของโรคซิฟิลิส แผลริมอ่อนจะกลายเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่:
- มีการแปลในสถานที่เฉพาะในช่องปากและอวัยวะเพศ
- ไม่มีรูปแบบมากมาย
- ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน
- มันค่อนข้างง่ายที่จะรักษาและไม่มีผลกระทบใด ๆ
ในผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสและในขณะเดียวกันก็มีภูมิคุ้มกันลดลงจำเป็นต้องมีแผลเป็นเป็นแผล นอกจากนี้การก่อตัวของแผลในร่างกายยังเกิดขึ้นจากการติดเชื้อเรื้อรัง ความเป็นพิษของร่างกาย และสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอายุ อันเป็นผลมาจากการรักษาซิฟิลิสด้วยตนเองทำให้เกิดการกัดกร่อนของหนองซึ่งหลังจากการลดทอนลงจะทิ้งจุดเม็ดสีและรอยแผลเป็นไว้
เริ่มมีรอยแดงซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือปวด หลังจากผ่านไป 48 ถึง 72 ชั่วโมง รอยแดงนี้จะเริ่มก่อตัวเป็นตุ่มและกลายเป็นเลือดคั่ง เมื่อถึงจุดนี้เยื่อบุผิวจากแผลริมอ่อนอาจลอกออก และผู้ติดเชื้อจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเป็นครั้งแรก
ในชั่วโมงและวันต่อๆ มา ซิฟิโลมาจะมีขนาดใหญ่ขึ้น โดยจะแพร่กระจายไปรอบๆ เส้นรอบวง เปลือกแข็งเริ่มก่อตัวบน papule ซึ่งเกิดแผลในกระเพาะอาหาร เมื่อเวลาผ่านไปเปลือกโลกจะถูกปฏิเสธและมีสัญญาณของโรคซิฟิลิสปรากฏขึ้น - แผลริมอ่อน
รูปร่างของแผลริมอ่อนจะนูนขึ้นเล็กน้อย ขอบมนชัดเจน บางครั้งขอบเหล่านี้ก็มีรูปร่างเป็นวงรี พื้นผิวของแผลริมอ่อนนั้นเรียบบางครั้งมีการเคลือบสีเทา แต่สีหลักของแผลริมอ่อนจะเป็นสีแดง
รูปร่างของแผลริมอ่อนแตกต่างกันไป:
- รูปร่างปม - แผลนี้มีขอบเขตชัดเจน แผลนี้จะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อชั้นลึกและคงขอบเขตที่ชัดเจนไว้ แผลริมอ่อนนี้เกิดขึ้นที่หนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชาย
- รูปร่างของแผ่นหรือเหรียญ - แผลริมอ่อนถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเนื้อเยื่อชั้นบนและตั้งอยู่บนริมฝีปากเพลาของอวัยวะเพศชายและบนถุงอัณฑะ
- รูปใบไม้ - การกัดเซาะมีเส้นแบ่งที่ชัดเจนและส่วนใหญ่อยู่บนหัวของลึงค์
นอกจากแผลริมอ่อนแล้ว ยังมีแผลริมอ่อนที่ไม่ปกติและหลายประเภท:
- อาการบวมน้ำที่คงทนเป็นก้อนขนาดใหญ่ที่ก่อตัวบนหนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศในผู้หญิงและบริเวณริมฝีปากบนใบหน้าของบุคคล
- Panaritium เป็นแผลริมอ่อนที่เกิดขึ้นบนเล็บและไม่หายเป็นเวลาหลายเดือน อาจมีการปฏิเสธเล็บด้วยซ้ำ
- ต่อมน้ำเหลือง - เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่แผลริมอ่อนเกิดขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนจะอักเสบ
- bubo คือต่อมน้ำเหลืองที่มีรูปร่างเคลื่อนที่ได้และไม่มีอาการเจ็บปวด และตั้งอยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนมากที่สุด: ที่คอของผู้ป่วย หากแผลริมอ่อนอยู่ในต่อมทอนซิล และในบริเวณขาหนีบของร่างกาย หากแผลริมอ่อนอยู่ บนอวัยวะเพศชายในบริเวณอวัยวะเพศ;
- polyadenitis คือการอักเสบและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด จากจุดนี้เราสามารถสรุปได้ว่าอาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิเริ่มปรากฏขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสในช่วงแรกมีความร้ายแรงมากทั้งกับผู้หญิงและยังส่งผลร้ายแรงต่อประชากรชายด้วย
- บนริมฝีปากใหญ่และเล็ก;
- บนคลิตอริส;
- บนผนังปากมดลูก
- ในบริเวณระหว่างทวารหนักและช่องคลอด
บนผนังของช่องคลอดแผลริมอ่อนที่มีซิฟิลิสเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากความเป็นกรดของช่องคลอดมีผลเสียต่อ Treponema
บ่อยครั้งที่แผลริมอ่อนซิฟิลิสเกิดขึ้นที่ปากมดลูก แผลริมอ่อนนี้มองไม่เห็นและได้รับการวินิจฉัยเป็นหลักในระยะที่สองของโรค
ผู้หญิงมากกว่าร้อยละ 10 ที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะแรกมีอาการแผลริมอ่อนแข็งที่ผนังปากมดลูก แผลริมอ่อนซิฟิลิสตรวจพบได้เฉพาะเมื่อมีการตรวจมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เท่านั้น การตรวจนี้ดำเนินการโดยนรีแพทย์หรือแพทย์ด้านกามโรค
ในช่องปาก แผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นที่ลิ้น ริมฝีปาก เพดานอ่อน และต่อมทอนซิล มักเกิดแผลที่เหงือก แก้ม นิ้ว และหน้าอก
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสประกอบด้วยการตรวจและการทดสอบหลายประเภท:
- การวินิจฉัยทางซีรั่มคือการตรวจหาแบคทีเรีย Treponema จากการขูดแผลริมอ่อน จากผลการตรวจนี้แพทย์จะทำการวินิจฉัย
- ปฏิกิริยาการตรึง Treponema;
- ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
- ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน;
- ปฏิกิริยาไมโครบนกระจก
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง;
- ปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็ก
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นในรูปแบบคลาสสิก แผลริมอ่อนซิฟิลิสเป็นอาการหลักของโรคนี้ แผลริมอ่อนเป็นอาการของซิฟิลิสปฐมภูมิเท่านั้น
ซิฟิลิสในระยะแรกของการพัฒนาจะปรากฏในต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนที่ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- สถานะของอาการป่วยไข้ทั่วไป
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
- อุณหภูมิสูง;
- ปวดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- ปวดเมื่อยและปวดกระดูก
- เฮโมโกลบินลดลง
- เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเม็ดเลือดขาว
แผลริมอ่อนจากซิฟิลิสสามารถหายไปได้เองและไม่ทิ้งร่องรอย ดังนั้นผู้ที่รักษาตัวเองสามารถสันนิษฐานได้ว่าซิฟิลิสหายขาดแล้ว
นี่เป็นความเข้าใจผิดเนื่องจากการหายตัวไปของแผลริมอ่อนนั้นนำหน้าด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิซึ่งอันตรายกว่าซิฟิลิสมากในระยะแรกของการพัฒนาและการรักษาประเภทนี้มีความซับซ้อนและยาวนานกว่ามาก
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของแผลริมอ่อนซิฟิลิส การติดเชื้ออื่น ๆ จึงสามารถแทรกซึมเข้าไปในแผลริมอ่อนได้ ซึ่งนำไปสู่อาการเจ็บปวดและการสะสมของหนองในบริเวณนี้
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการติดเชื้อ:
- อาการบาดเจ็บที่แผลริมอ่อน;
- ขาดสุขอนามัย
- โรคเบาหวาน;
- การติดเชื้อเอชไอวี
- การพัฒนาวัณโรคบาซิลลัสในร่างกาย
ร่างกายของผู้หญิงพัฒนา:
- เนื้อตายเน่าซิฟิลิส;
- ช่องคลอดอักเสบติดเชื้อ;
- bartholinitis อักเสบ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบของปากมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนในร่างกายชายนำไปสู่:
- บาลานิติส;
- balanoposthitis ของศีรษะของอวัยวะเพศชาย;
- phimosis ของหนังหุ้มปลายลึงค์;
- paraphimosis ของหนังหุ้มปลายลึงค์;
- การเน่าเปื่อยของศีรษะของอวัยวะเพศชาย;
- phagedenism ขององคชาต
ในระยะแรก ภารกิจคือรักษาการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้ซิฟิลิสเข้าสู่ระยะที่สอง แผลริมอ่อนการรักษาจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด
ยาหลักที่ใช้ในการรักษาคือยาปฏิชีวนะของกลุ่มและทิศทางต่างๆ:
- เพนิซิลลิน;
- มาโครไลต์;
- เตตราไซคลีน;
- ฟลูออโรควิโนโลน
ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการรักษา:
- ยาต้านเชื้อรา
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- วิตามินรวม;
- โปรไบโอติก
สูตรการรักษาซิฟิโลมานั้นกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยและการทดสอบ
ในระหว่างการรักษาจะมีการเติม tetracyclines และยาที่มีบิสมัทและไอโอดีนลงในเพนิซิลลิน ยาที่ซับซ้อนนี้สามารถเพิ่มผลของยาปฏิชีวนะในร่างกายได้
หากตรวจพบซิฟิลิส คู่นอนทั้งสองคนจะได้รับการรักษา
ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบหลักและจำกัดการบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรต
ในช่วงเวลานี้ ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยังจำเป็นต้องลดความเครียดทางร่างกายในร่างกายด้วย
เงื่อนไขหลักสำหรับการรักษาที่มีคุณภาพคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และไม่มีเพศสัมพันธ์ในระหว่างระยะเวลาการรักษา
จำเป็นต้องรักษาแผลริมอ่อนด้วยยาปฏิชีวนะ:
- Extensillin - การฉีดเข้ากล้ามก็เพียงพอที่จะดำเนินการตามขั้นตอนสองครั้ง
- Bicillin - ฉีดสองครั้งทุกๆ 5 วันตามปฏิทิน;
- Erythromycin - 0.5 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง;
- Doxycycline - 0.5 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง
สำหรับการรักษาแผลริมอ่อนเฉพาะที่ จำเป็นต้องใช้โลชั่นบนแผลริมอ่อนที่มีเบนซิลเพนิซิลลินและไดเมกไซด์
จำเป็นต้องหล่อลื่นแผลริมอ่อนซิฟิลิสด้วยครีมเฮปาริน, ครีมอีริโธรมัยซิน, ครีมที่มีสารปรอทและบิสมัท ครีมซินโทมัยซินและครีมเลโวรินช่วยขจัดหนองออกจากแผล
แผลริมอ่อนที่อยู่ในปากจะต้องล้างด้วยสารละลาย:
แผลริมอ่อนแข็งเป็นสัญญาณที่สำคัญมากในการจดจำซิฟิลิสในร่างกาย ยิ่งตรวจพบการติดเชื้อในร่างกายได้เร็วเท่าไร การรักษาโรคก็จะเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น และระยะเวลาในการรักษาด้วยยาอาจน้อย ในกรณีนี้ห้ามใช้การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านและการใช้ยาด้วยตนเอง
มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่จำเป็นได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และสุขอนามัยจะให้ผลดีในการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะแรกของโรค
ภาพทางคลินิก. ซิฟิลิสปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาบริเวณที่มีการเจาะทะลุของแผลริมอ่อน Treponema สีซีด (ulcus durum, ซิฟิโลมาปฐมภูมิ) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค บางครั้ง ระหว่างแผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ขยายใหญ่ขึ้น สามารถมองเห็นและคลำเส้นของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในภูมิภาคได้
ดังนั้นอาการทางคลินิกในช่วงแรกของโรคซิฟิลิสจึงมีองค์ประกอบ 3 ประการดังนี้ แผลริมอ่อนแข็ง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค
ในตอนท้ายของช่วงปฐมภูมิบางครั้งจะสังเกตเห็นความผิดปกติทั่วไปคล้ายไข้หวัดใหญ่: ปวดศีรษะ, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ความอ่อนแอทั่วไป, นอนไม่หลับ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
แผลริมอ่อนแข็งส่วนใหญ่มักจะคงอยู่จนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือนและหายเป็นปกติในไม่ช้า มันไม่ค่อยมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลังจากการปรากฏตัวของผื่นทั่วไปและแม้แต่น้อยมักจะหายก่อนที่จะเริ่มมีอาการทุติยภูมิ ขึ้นอยู่กับขนาดของมันเป็นหลัก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในภูมิภาคที่เกิดขึ้นพร้อมกันมักจะเกิดขึ้น 7-10 วันหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อน แผลริมอ่อนคือการกัดเซาะหรือแผลพุพองที่มีลักษณะเฉพาะมาก แต่จะไม่เกิดอาการเหล่านี้ในทันที หลังจากระยะฟักตัว จุดสีแดงจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในบริเวณที่มีการเจาะทะลุของ Treponeme ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นปมที่หนาแน่นและมีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ภายใน 7-10 วัน ก้อนเนื้อจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการแทรกซึมของฐานจะมีลักษณะของการบดอัดเฉพาะ เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการของหนังกำพร้าที่เกิดจากลักษณะความเสียหายของหลอดเลือดของซิฟิลิส การทำให้เนื้อตายเกิดขึ้นที่ใจกลางของการแทรกซึมและการกัดเซาะหรือรูปแบบแผล
อาการทางคลินิกหลักของแผลริมอ่อนทั่วไปคือ: การกัดเซาะ (แผลในกระเพาะอาหาร) โดยไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลัน; ความเหงาหรือเอกเทศ; โครงร่างปกติ (กลมหรือวงรี); ขอบเขตที่ชัดเจน ขนาด - ประมาณเหรียญเล็ก ความสูงขององค์ประกอบเหนือผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบ (เยื่อเมือก) ด้านล่างเรียบมันวาว (“ มันเงา”); ขอบแบน (รูปจานรอง); สีฟ้าแดงของด้านล่าง; การปลดปล่อยเซรุ่มไม่เพียงพอ; ความยืดหยุ่นหนาแน่น (“ กระดูกอ่อน”) แทรกซึมที่ฐาน (เป็นก้อนกลม, ลาเมลลาร์, รูปใบไม้); ไม่เจ็บปวด; ความต้านทานต่อยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นและการบำบัดต้านการอักเสบ
นอกเหนือจากรูปแบบคลาสสิกของแผลริมอ่อนที่อธิบายไว้แล้ว ยังมีการเบี่ยงเบนหลายประการในลักษณะที่ระบุไว้อย่างน้อยหนึ่งรายการ ซึ่งทำให้เกิดซิฟิโลมาปฐมภูมิที่หลากหลาย แผลริมอ่อนหลายครั้งพบได้น้อย (ในประมาณ 1/5 ของผู้ป่วย) จำนวนของพวกเขาแทบจะไม่เกิน 10 ความหลากหลายของแผลริมอ่อนนั้นอธิบายได้จากการปรากฏตัวของผู้ป่วยในขณะที่ติดเชื้อโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกเล็กน้อยจำนวนมาก โรคผิวหนังที่เกิดร่วมด้วย เช่น กลากหรือหิด อาจมีบทบาทชี้ขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ เป็นลักษณะเฉพาะที่ไม่ว่าจะมีแผลริมอ่อนแข็งจำนวนเท่าใด พวกมันทั้งหมดก็อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเดียวกันหากเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อพร้อมกันผ่านประตูทางเข้าหลายบาน เหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่าแผลริมอ่อนคู่ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน (เช่น จากการมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ ๆ โดยมีช่วงเวลาหลายวัน) แผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่างกันและแตกต่างกันตามระดับของวุฒิภาวะ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าแผลริมอ่อนตามลำดับ แผลริมอ่อนแข็งขนาดยักษ์มักจะอยู่ในสถานที่ที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมากมาย: ในบริเวณหัวหน่าว, ช่องท้อง ขนาดสามารถถึงฝ่ามือเด็กได้ แผลริมอ่อนของคนแคระมีขนาดเล็กมาก - จนถึงขนาดของเมล็ดฝิ่น แต่ภายใต้แว่นขยายจะเผยให้เห็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของซิฟิโลมาปฐมภูมิทั้งหมด แผลริมอ่อนแข็งชนิด Diphtheritic ซึ่งปกคลุมไปด้วยฟิล์มเนื้อตายสีเทาเป็นเรื่องปกติมาก แผลริมอ่อนในเยื่อหุ้มสมองพบในบริเวณที่ของเหลวแห้งได้ง่าย: บนใบหน้า (จมูก, คาง), บนผิวหนังของริมฝีปาก, บางครั้งก็อยู่ที่ท้อง, เพลาของอวัยวะเพศชาย อาจคล้ายกับองค์ประกอบ pyodermic มาก: พุพอง, ecthyma แผลริมอ่อนที่มีลักษณะคล้ายรอยกรีดซึ่งมีรูปร่างเหมือนรอยแตกหรือหน้าหนังสือ มักจะพบเฉพาะบริเวณรอยพับเล็กๆ ของผิวหนัง: ที่มุมปาก ในรอยพับระหว่างดิจิตอล หรือในทวารหนัก แผลริมอ่อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของ Folman ไม่มีการบดอัดที่ชัดเจนที่ฐาน และมักเกิดขึ้นที่ศีรษะของอวัยวะเพศชาย แผลริมอ่อนแข็งอยู่ที่ช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะในรอยพับของทวารหนักและต่อมทอนซิลอาจมีอาการปวดอย่างมาก การแปลแผลริมอ่อนขึ้นอยู่กับเส้นทางการติดเชื้อของผู้ป่วยซิฟิลิสที่กำหนด ในกรณีของการติดเชื้อทางเพศ แผลริมอ่อนมักปรากฏที่อวัยวะเพศหรือบริเวณใกล้เคียง (หัวหน่าว หน้าท้อง ต้นขาด้านใน ฝีเย็บ ทวารหนัก) แผลริมอ่อนที่ปากมดลูกเกิดขึ้นใน 12% ของผู้หญิงที่ป่วย ในเรื่องนี้ การตรวจสตรีที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสโดยใช้เครื่องถ่างช่องคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในบางกรณีในระหว่างการติดเชื้อทางเพศ แผลริมอ่อนจะอยู่นอกร่างกาย (เช่นบนริมฝีปาก, ลิ้น, ต่อมน้ำนม, นิ้ว) แผลริมอ่อนภายนอกสามารถอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังและเยื่อเมือก สถานที่ที่สองรองจากอวัยวะสืบพันธุ์ในแง่ของความถี่ของการแปลซิฟิโลมาหลักถูกครอบครองโดยเยื่อบุในช่องปาก (ริมฝีปาก, เหงือก, ลิ้น, เพดานอ่อน, ต่อมทอนซิล) การแปลแผลริมอ่อนแบบอื่นนั้นหาได้ยาก
แผลริมอ่อนแข็งผิดปกติได้แก่ อาการบวมน้ำที่รักษาไม่หาย, แผลริมอ่อน-amygdalitis และแผลริมอ่อน-อาชญากร .
อาการบวมน้ำที่บวมน้ำมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้น 2-4 เท่า มีความหนาแน่น ผิวหนังจะมีสีฟ้านิ่งหรือคงสีปกติไว้ รอยโรคมีลักษณะไม่เจ็บปวดและไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันซึ่งทำให้อาการบวมน้ำที่คงทนจากกระบวนการเช่น bartholinitis หรือ phimosis อักเสบ (การวินิจฉัยดังกล่าวมักให้กับผู้ป่วย)
แผลริมอ่อน-amygdalitisควรแยกความแตกต่างจากแผลริมอ่อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (ulcerative) บนต่อมทอนซิล Chancre-amygdalitis มีลักษณะเฉพาะคือต่อมทอนซิลขยายใหญ่เพียงฝ่ายเดียว ต่อมทอนซิลมีความหนาแน่นไม่มีอาการอักเสบเฉียบพลัน Chancroid-amygdalitis มีลักษณะคล้ายกับอาการบวมน้ำที่ไม่แข็งตัวมาก แผลริมอ่อนที่ผิดปกตินี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บคอทั่วไป L1ankr-felon เป็นแผลริมอ่อนที่ผิดปกติมากที่สุด มันคล้ายกับ panaritium ซ้ำ ๆ มาก: บนพรรคส่วนปลายซึ่งมักจะเป็นดัชนีหรือนิ้วหัวแม่มือกับพื้นหลังของผิวหนังบวมสีน้ำเงิน - แดงมีแผลลึกที่มีความไม่สม่ำเสมอยื่นออกมาราวกับว่าขอบที่ถูกแทะและการเคลือบที่เป็นหนอง - ตาย . อาชญากรแผลริมอ่อนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัด "การยิง" ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในศัลยแพทย์ นรีแพทย์ นักพยาธิวิทยา และเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากการทำงาน ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที โดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะเกิดขึ้นหลังจากมีผื่นประจำเดือนทุติยภูมิ
อาชญากรชานเครไม่ควรสับสนกับแผลริมอ่อนทั่วไปที่นิ้ว ในทางจุลพยาธิวิทยา แผลริมอ่อนทั่วไปคือการก่อตัวแบบแทรกซึมกัดกร่อนหรือแทรกซึม - เป็นแผลโดยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในหลอดเลือดของผิวหนังชั้นหนังแท้ มีอาการทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง: การไม่มีหนังกำพร้า (และส่วนหนึ่งของผิวหนังชั้นหนังแท้) ในโซนกลางของการเตรียมเนื่องจากการก่อตัวของจุดโฟกัสและโซนของเนื้อร้าย; ในชั้นหนังแท้มีการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมาอย่างหนาแน่นบริเวณรอบนอกการแทรกซึมมีตำแหน่งในหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองของผิวหนังชั้นหนังแท้ในรูปแบบของการแพร่กระจายและการแทรกซึมของเยื่อหุ้มทั้งหมด (panvasculitis) ด้วยการกำจัดและการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดบางส่วน; Treponema สีซีดจำนวนมากในทุกพื้นที่ (โดยเฉพาะในผนังหลอดเลือดและในเส้นรอบวง)
เมื่อสไปโรเชตทะลุทะลวงซึ่งการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังที่ไม่มีนัยสำคัญและมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ก็เพียงพอแล้ว หลังจากระยะฟักตัวครั้งแรก ส่วนใหญ่มักจะในช่วงปลายสัปดาห์ที่สอง จะมีปมเล็กๆ ปรากฏขึ้น มักเป็นแผลเปื่อย แต่ก็ไม่เสมอไป ค่อยๆกลายเป็นการแทรกซึมของกระดูกอ่อนที่มีความหนาแน่นสูงมากจนกลายเป็นฐานและขอบของแผลที่กำลังพัฒนา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าแผลริมอ่อนในผู้ชายและผู้หญิง เราจะดูรูปถ่ายและระยะเริ่มต้นเป็นสัญญาณหลักในบทความ
สัญญาณเฉพาะของแผลริมอ่อนกับซิฟิลิสคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังดังต่อไปนี้ ผื่นหรือที่เรียกว่าการแทรกซึม ส่วนใหญ่จะมีลักษณะแบนและแบ่งเขตอย่างชัดเจน รู้สึกราวกับว่ามีคราบจุลินทรีย์แข็งอยู่ในผิวหนัง แต่ลักษณะของผื่นอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผื่น
โดยปกติจะมีผื่นหลักเพียงอันเดียวเท่านั้น แต่เป็นเรื่องปกติที่จะพบแผลริมอ่อนแข็งหลายครั้ง นอกจากนี้ พวกมันทั้งหมดยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเดียวกัน เนื่องจากพวกมันทั้งหมดจะปรากฏพร้อมกันขึ้นอยู่กับการติดเชื้อเดียวกัน ไม่พบการถ่ายโอนเพิ่มเติมในผู้ป่วยรายเดียวกันจากแผลริมอ่อนเดียวเนื่องจากหลังการติดเชื้อภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อใหม่จะเกิดขึ้นในไม่ช้า การย้ายไปยังตำแหน่งอื่นของผิวหนังเมื่อเทียบกับแผลริมอ่อนนั้นไม่พบสัญญาณหลักของซิฟิลิส
ขนาดของแผลริมอ่อนแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่กว้างมาก พื้นผิวของมันสามารถถูกปกคลุมไปด้วยเงาบาง ๆ ชื้นราวกับว่าเยื่อบุผิวถูกกัดกร่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะ เมื่อคลำจะรู้สึกถึงการแทรกซึมของกระดูกอ่อน ด้วยพื้นผิวการกัดเซาะที่เด่นชัดยิ่งขึ้น ผิวจึงปรากฏเป็นสีแดงเข้มราวกับเป็นเม็ดละเอียด เมื่อเป็นแผล แผลในกระเพาะอาหารจะมีขนาดเล็กกว่าเบาะแข็งและมีฐานที่หนาแน่นเสมอ เมื่อเกิดแผลขึ้นอยู่กับวิธีการก่อตัว:
- ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- ด้วยแผลพุพอง
ในกรณีหลังนี้ สถานการณ์อาจแตกต่างกัน ประการแรก ก้อนเนื้อเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการติดเชื้อสามารถกลายเป็นตุ่มและแผลเปื่อยได้ ก่อนที่จะตรวจพบการแทรกซึมของซิฟิลิสจริง
ในทางกลับกัน ถุงที่มีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตุ่ม สามารถทำหน้าที่เป็นทางเข้าสู่สไปโรเชตได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้แผลจะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว
มีบทบาทสำคัญที่สุดในการเกิดแผลพุพองที่แทรกซึมและแข็งตัว อาจมีมาก่อนการติดเชื้อซิฟิลิสหรือเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน ด้วยการติดเชื้อพร้อมกัน: แผลริมอ่อนแบบอ่อนและแข็งซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกแผลริมอ่อนแบบอ่อนจะพัฒนาก่อน มีระยะฟักตัวสั้นกว่ามากเพียงไม่กี่วันเท่านั้น การแข็งตัวอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อซิฟิลิสพร้อมกันจะถูกตรวจพบหลังจาก 2-3 สัปดาห์ ฐานและเส้นรอบวงของแผลที่อ่อนนุ่มจะมีความหนาแน่นมากขึ้น: ได้ "แผลริมอ่อนแบบผสม" (chancre mixte)
ไม่เพียงเท่านั้น แผลริมอ่อนอาจหายได้ก่อนที่จะมีก้อนเนื้อเกิดขึ้น “แผลริมอ่อนแบบผสม” สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ กล่าวคือเราต้องจำไว้ว่าหากมีแผลริมอ่อนอยู่จะไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อซิฟิลิสไปพร้อม ๆ กันก่อนที่จะหมดเวลาหลายสัปดาห์
โรคเส้นโลหิตตีบที่เป็นแผลเช่นการแทรกซึมของซิฟิลิสที่สลายตัวตามลำดับสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ:
- แล้วแบน
- ไม่ว่าจะลึกหรือเป็นหลุมอุกกาบาต
- เรียบหรือมีก้นเป็นหลุม
- จากนั้นเป็นแผลเนื้อร้ายหรือแผลพุพอง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแผลริมอ่อนไม่เคยมีการแบ่งเขตอย่างรุนแรงและมีลักษณะเป็นทรงกลมปกติเหมือนกับแผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่ม และมีพื้นแข็งและเบาะแข็งอยู่เสมอ ลักษณะพิเศษคือแถบแคบมากที่ขอบรอบๆ แผลมักปรากฏเป็นสีแดง สึกกร่อน และไม่มีเยื่อบุผิว
แผลริมอ่อนอาจแสดงความแตกต่างบางประการขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ดังนั้น เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในร่องหลอดเลือดหัวใจ เส้นโลหิตตีบมักจะปรากฏในรูปแบบของสันเขาหนาแน่น บางครั้งขนานไปกับความยาวทั้งหมดของร่อง มักส่งผลให้เกิด phimosis หรือ paraphimosis เส้นโลหิตตีบซึ่งซ่อนอยู่ในภาพยนตร์จะรู้สึกได้เมื่อสัมผัส ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการแข็งตัวที่จำกัด
เยื่อเมือกส่วนใหญ่เป็นที่ตั้งของเส้นโลหิตตีบ:
เส้นโลหิตตีบทั้งหมดของเยื่อเมือกจะสลายตัวเป็นแผลลึกรูปปล่องภูเขาไฟในไม่ช้าโดยมีก้นและสันเขาหนาแน่น ทุกตำแหน่งบนผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นอาจเป็นบริเวณที่เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้
ถ้าเส้นโลหิตตีบอยู่ที่ขอบของหนังหุ้มปลายลึงค์ จากนั้นตั้งฉากกับการเปิดของถุง preputial แผลจะเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยแตกในวงแหวนหนาแน่น
ได้ภาพที่แปลกประหลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการบวมอักเสบที่มีนัยสำคัญและกระจายปรากฏบนอวัยวะสืบพันธุ์ตามลำดับเงื่อนไข
จากนั้น องคชาตจะมีรูปร่างไร้รูปร่างโดยสิ้นเชิง และดูอ่อนนุ่มและบวมเมื่อสัมผัส (อาการบวมน้ำที่คงทน)
สภาพที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นที่ช่องคลอด
ถ้าเส้นโลหิตตีบอยู่ที่นิ้ว รอยโรคหลักมักจะดูเหมือน paronychia หรือ panaritium การรับรู้อาจเป็นเรื่องยากมาก
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากและหัวนมเต้านม ซึ่งก่อให้เกิดเนื้องอกที่มีความหนาแน่น จำกัด ถูกกัดกร่อนและเป็นแผล
ลักษณะที่สำคัญที่สุดของการแสดงอาการเบื้องต้นของซิฟิลิสทุกครั้งคือการมีอยู่ของสไปโรเชตอย่างไม่ต้องสงสัย
ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก zdos.ru
แผลริมอ่อนเป็นการปรากฏตัวครั้งแรกของการนำ Treponema pallidum เข้าสู่ผิวหนัง
ระยะที่ไม่มีอาการของซิฟิลิสเมื่อติดเชื้อมักใช้เวลา 3-4 สัปดาห์
ในบริเวณที่ Treponema เจาะผิวหนังหรือเยื่อเมือก จะมีปมเล็ก ๆ ปรากฏขึ้น มีรูปร่างคล้ายวงกลมหรือวงรี มีสีแดง ในตอนแรกแบ่งเขตอย่างคลุมเครือจากผิวหนังที่มีสุขภาพดี ในไม่ช้าปมจะค่อยๆเปลี่ยนความสอดคล้องของมันจะมีความหนาแน่นและแบ่งเขตออกจากส่วนโดยรอบอย่างรวดเร็ว จากนั้นเมื่อคลำ จะรู้สึกถึงการแข็งตัวของเส้นแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่เด่นชัดคือมีกระดูกอ่อนและยืดหยุ่นอย่างหนาแน่น
สัญญาณของแผลริมอ่อน
นั่นคือสิ่งที่มันเป็น เส้นโลหิตตีบซิฟิลิส – .
ต่อจากนั้นเส้นโลหิตตีบที่มีอยู่เป็นเวลาหลายวันก็ถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีขาวซึ่งลอกออกแล้วหายไป เส้นโลหิตตีบจะค่อยๆหายไปโดยเริ่มแรกจะทิ้งจุดเม็ดสีไว้ซึ่งจะหายไป ในกรณีอื่น เส้นโลหิตตีบกัดกร่อน กลายเป็นแผลริมอ่อนกัดกร่อน บางครั้งเส้นโลหิตตีบค่อยๆพัฒนาเริ่มสลายตัวจากพื้นผิวตามด้วยการก่อตัวของแผลริมอ่อนที่เป็นแผล ดังนั้นรอยโรคซิฟิลิสปฐมภูมิอาจอยู่ในรูปของการพังทลายของพื้นผิวกลมหรือรูปไข่เดี่ยวไม่เจ็บปวดมีขอบเรียบคมชัดหรืออยู่ในรูปของแผลและด้านล่างของแผลเป็นรูปจานรอง สม่ำเสมอ เรียบเนียน เงางาม สีของเนื้อมีชีวิต ตั้งอยู่ที่ระดับหรือสูงกว่าส่วนโดยรอบเล็กน้อยเนื่องจากการสะสมของการแทรกซึมเฉพาะที่ด้านล่างและขอบ สารคัดหลั่งจากแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่มีหนอง แต่มีซูโครสซีรัมไม่มาก
เมื่อคุณบีบด้านล่างของแผลระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ คุณจะรู้สึกแน่นและแข็งขึ้น ชื่อของรอยโรคนี้มาจากไหน - แผลริมอ่อนหรือเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิ
โดยทั่วไปการพังทลายหรือแผลพุพองของซิฟิลิสปฐมภูมิจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกันหลายรอยโรค จะเกิดการกัดเซาะหรือแผลพุพองหลายครั้ง พวกมันอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาประมาณเดียวกัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากสำหรับรอยโรคดังกล่าว
ขนาดของการพังทลายหรือแผลริมอ่อนจะแตกต่างกันไป โดยเฉลี่ยแล้วจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตร (แผลริมอ่อนของคนแคระ) ไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางหนึ่งเซนติเมตรหรือมากกว่านั้น (แผลริมอ่อนขนาดยักษ์)
ส่วนใหญ่แล้วขนาดจะอยู่ที่เฉลี่ย 1/2 ซม. - 1 ซม. หากการกัดเซาะหรือแผลพุพองอยู่ในรอยพับของผิวหนังพวกเขาจะสูญเสียลักษณะทรงกลมหรือรูปไข่และกลายเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าในรูปแบบของรอยแตก
ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำรงอยู่ของแผลริมอ่อนแข็งอยู่ที่ 3 ถึง 6 สัปดาห์ จากนั้นจะเริ่มสมานตัวโดยทิ้งรอยคล้ำชั่วคราวหลังจากการกัดเซาะหรือรอยถาวรในรูปแบบของแผลเป็นหลังแผล โดยทั่วไปแล้วนี่คืออาการแผลริมอ่อนตามปกติ
ในกรณีทั่วไปลักษณะและการพัฒนาของแผลริมอ่อนแข็งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอักเสบบริเวณรอบนอกที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีความซับซ้อนจากปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลัน เนื้อตายเน่า phagedenism และแผลริมอ่อนที่เกี่ยวข้อง
ปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้แผลริมอ่อนเกิดขึ้นได้ ทั้งเนื่องจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่ก่อโรคและจากการแนะนำของแผลริมอ่อน
ความไม่สะอาดและการบำบัดที่ไม่เหมาะสมในรูปแบบของการกัดกร่อนมากเกินไปด้วยสารที่ระคายเคืองเช่นลาพิสคอปเปอร์ซัลเฟตเป็นต้น มักมีส่วนทำให้เกิดปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลัน
ภาพของแผลริมอ่อนในกรณีเหล่านี้จะแตกต่างจากปกติ: มีรอยแดงปรากฏขึ้นรอบ ๆ แผลริมอ่อน, ความคมของขอบเขตหายไป, และลักษณะของการกัดเซาะอาจเปลี่ยนแปลง - มันเจ็บปวดและแยกหนองจำนวนมาก มีลักษณะคล้ายแผลริมอ่อน การรักษาแผลในกระเพาะอาหารนั้นล่าช้า
และหลังจากกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบออกไปแล้วก็จะเกิดภาพแผลริมอ่อนโดยทั่วไปอีกครั้ง ผลจากปรากฏการณ์การอักเสบที่เกิดขึ้นในบางครั้ง ผู้ชายอาจเกิดภาวะ filmosis และ paraphimosis ได้ และผู้หญิงมีอาการบวมที่คมและหนาแน่นที่ริมฝีปากทั้งเล็กและใหญ่ ในบางกรณี แผลริมอ่อนแข็งโดยไม่คำนึงถึงขนาดของมัน อาการบวมพิเศษจะเกิดขึ้นรอบ ๆ แผลริมอ่อนซึ่งไม่มีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำอักเสบเฉียบพลัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่า indurative edema - edema indurativum ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะอย่างมากในช่วงแรกของซิฟิลิส ด้วยการบวมจากแรงกดดันนี้ ทำให้ไม่มีรูพรุนและไม่มีรอยแดง (สีคือสีแดงเข้มและมีโทนสีน้ำเงิน)
การบวมแสดงความยืดหยุ่นที่หนาแน่นเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วอาการบวมน้ำที่คงทนจะเกิดขึ้นในผู้ชายที่หนังหุ้มปลายลึงค์และถุงอัณฑะในผู้หญิง - บนริมฝีปากใหญ่และรอง เมื่อมีความซับซ้อนโดยเนื้อตายเน่าเนื้อร้ายผิวเผินบริเวณเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นตรงกลางแผลริมอ่อนในรูปแบบของมวลสีเทาดำหนาแน่น
หากหลักสูตรเป็นไปด้วยดีหลังจากผ่านไปสองสามวันบริเวณเนื้อร้ายก็จะถูกกำจัดออกไปแผลจะมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ รอยแผลเป็นและสมานตัว ในกรณีอื่นเนื้อร้ายจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วแผลพุพองจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ดสีดำทึบและติดแน่น จากนั้นสะเก็ดจะเคลื่อนที่หลุดออกไปและแผลจะหายเป็นปกติพร้อมกับการสร้างแผลเป็นที่ผิดปกติและน่าเกลียด แผลริมอ่อนดังกล่าวมีความยาวและเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย เมื่อสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้อตายเน่าหายไป การรักษาแม้จะช้าแต่ก็ไม่ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายมากและรอยแผลเป็นที่น่าเกลียด
ลัทธิฟาเกเดนนิสม์ (necrotization)นอกจากนี้ยังเริ่มต้นด้วยการเน่าเปื่อยของพื้นผิวของแผล และแผลสามารถหายได้ที่ขอบด้านหนึ่งและแพร่กระจายไปอีกด้านหนึ่ง
เมื่อสะเก็ดตกสะเก็ดหลุดออกกระบวนการจะไม่หยุด การระบาดของ Gangrenous เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกและส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกทำลายลึก ตัวอย่างเช่น การทำลายริมฝีปากทั้งหมด หนังหุ้มปลายทั้งหมด ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้
Phagedenism มักเกิดในผู้ที่ขาดสารอาหารขั้นรุนแรง ผู้ติดสุรา ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยวัณโรค เมื่อเกิดการติดเชื้อแผลริมอ่อนและการติดเชื้อซิฟิลิสพร้อมกันจะเกิดแผลริมอ่อนแบบผสม - ulcus mixtum ในกรณีนี้ในวันที่สองหรือสามจะเกิดแผลพุพองลึกของแผลริมอ่อนอย่างน้อยหนึ่งแผล
ด้วยขอบที่อ่อนนุ่มที่ถูกบ่อนทำลาย ก้นมันเยิ้ม มีหนองไหลออกมามากมาย มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนบริเวณรอบนอก เจ็บปวดมาก
หลังจากสองถึงสามสัปดาห์ เมื่อระยะฟักตัวแรกสิ้นสุดลง ปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสจะปรากฏขึ้น และขอบและด้านล่างของแผลจะมีความหนาแน่นของกระดูกอ่อนโดยเฉพาะ หลังจากที่แผลหายดีจะทิ้งรอยแผลเป็นที่อยู่บนผนึกไว้ หลังหายไปครู่หนึ่ง
ในบางกรณีโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของ bubo อักเสบซึ่งเป็นลักษณะของแผลริมอ่อน แต่ต่อมาต่อมก็มีการเปลี่ยนแปลงตามแบบฉบับของซิฟิลิส
แผลริมอ่อนผิดปกติ
แผลริมอ่อนแข็งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ได้ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไป ส่วนใหญ่แล้วรอยโรคซิฟิลิสหลักจะอยู่ที่บริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
แผลริมอ่อนผิดปกติ(extragenital sclerosis) อาจเกิดเฉพาะบริเวณริมฝีปาก ปาก คอหอย และลิ้น
บนแก้ม บนเหงือก บนปีกจมูก บนเปลือกตา บนหัวนม บนแขน บนขา และที่อื่นๆ
ในทางจุลพยาธิวิทยาด้วยปรากฏการณ์ซิฟิลิสหลัก - แผลริมอ่อนการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นในหลอดเลือด - น้ำเหลือง, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
สไปโรเคตจะแทรกซึมผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เสียหาย ขั้นแรกเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ จากนั้นจึงเข้าไปในรอยแยกของน้ำเหลืองและเส้นเลือดฝอยของผิวหนัง ทำให้เกิดปรากฏการณ์การอักเสบในระดับที่แตกต่างกันโดยมีการปล่อยลิมโฟไซต์ออกจากหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือดและการก่อตัวของการแทรกซึมของเซลล์พิเศษรอบตัวพวกเขา
ส่วนหลังประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์พลาสมา เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขยายตัว เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์จำนวนหนึ่ง
เอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดขยายตัว เกิดการลอกออก มีลิ่มเลือดปรากฏขึ้น การอุดตันของลูเมนของหลอดเลือด และการสลายตัวของเนื้อเยื่อ
ความหนาแน่นของแผลริมอ่อนขึ้นอยู่กับการแทรกซึมของเซลล์ในหลอดเลือดที่ จำกัด ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและยังเห็นได้ชัดว่าขึ้นอยู่กับความเสื่อมของไฮยาลินด้วย บางส่วนยังเชื่อมโยงความหนาแน่นนี้กับการพัฒนาเครือข่ายเส้นใยขัดแตะที่มีการวนรอบอย่างประณีตในการแทรกซึม
สไปโรเชตสีซีดพบอยู่ระหว่างเซลล์เยื่อบุผิว และยังอยู่ในรูของหลอดเลือดโดยเฉพาะท่อน้ำเหลืองในผนังและตามรอบนอก
การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของสไปโรเคตขึ้นอยู่กับการแทรกซึมเข้าไปในรูของหลอดเลือดและช่องว่างระหว่างเซลล์ตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง ต่อม และหนังกำพร้าอย่างรวดเร็ว ซึ่งจากจุดนี้ยังเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ง่ายอีกด้วย
การปรากฏตัวของสไปโรเชตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในผิวหนังเช่นเดียวกับในหนังกำพร้า ในกรณีที่ความเสื่อมของแวคิวโอลาร์เกิดขึ้น การตายของหลายชั้น การปฏิเสธของแผลริมอ่อนที่มีเขา เป็นเม็ด มีหนาม และกัดกร่อนเกิดขึ้น หากมีการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือด endo-meso-peri-vasculitis จะทำให้หลอดเลือดอุดตัน ทำให้เกิดความผิดปกติของโภชนาการของเนื้อเยื่อและการสลายตัวของเนื้อเยื่อ การทำลายผิวหนัง และเกิดแผลริมอ่อนเป็นแผล
แผลริมอ่อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจะไม่เกิดการตายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ดังนั้นกระบวนการจึงสิ้นสุดลงอย่างไร้ร่องรอยหนังกำพร้าจากขอบของการกัดเซาะที่เติบโตชดเชยข้อบกพร่องในอดีต
ด้วยแผลริมอ่อนที่เป็นแผลไม่เพียงแต่ชั้น papillary จะถูกทำลายเท่านั้น แต่บ่อยครั้งยังรวมถึงส่วนลึกของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังด้วย ดังนั้นหลังจากแผลริมอ่อนแผลเป็นจะมีรอยแผลเป็นถาวรอยู่เสมอ
เพื่อนที่คงที่ของแผลริมอ่อนคือสิ่งที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบปฐมภูมิ จะเกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังเกิดแผลริมอ่อน
ต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องจะข้นและบวมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลริมอ่อน ตัวอย่างเช่น เมื่อเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ต่อมขาหนีบจะได้รับผลกระทบเร็วกว่าต่อมอื่นๆ
เมื่อเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นที่หน้าอกหรือแขน จะส่งผลต่อต่อมรักแร้หรือท่อนใน
หากเส้นโลหิตตีบอยู่ที่ต่อมทอนซิล ต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะได้รับผลกระทบ
หากบนริมฝีปากต่อมใต้ผิวหนัง ฯลฯ จะบวม ด้วยโรคซิฟิลิสปฐมภูมิต่อมหนึ่งจะบวม ต่อมาต่อมอื่นๆ ของกลุ่มนี้ก็จะขยายใหญ่ขึ้น
ต่อมต่างๆ จะค่อยๆ มีความหนาแน่นพิเศษ ขนาดต่างๆ กัน และจะไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน ไม่ว่าจะเป็นผิวหนังหรือเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง ต่อมต่างๆ มีอาการเจ็บปวด มีลักษณะกลมหรือรูปไข่ มักเรียงกันเป็นแถวในลักษณะที่แตกต่างกัน
อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในซิฟิลิสไม่ได้จำกัดอยู่เพียงตำแหน่งของเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิ 3-4 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของอย่างหลังหรือ 7-8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ทั้งหมดจะบวมและขยายใหญ่ขึ้น polyadenitis ทั่วไปพัฒนาขึ้น นี่คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองแบบก้าวหน้า เช่นเดียวกับอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนการปรากฏตัวของซิฟิลิสทุติยภูมิ - polyadenitis ทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงเวลาหลัก
การวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อน
แผลริมอ่อนแข็งได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้นและการมีอยู่ของสไปโรเชตสีซีดในการกัดเซาะหรือแผลพุพอง ปฏิกิริยาของเลือดบางอย่างไม่สำคัญในการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งปฐมภูมิ เนื่องจากจะเกิดผลบวกเพียง 4-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค สิ่งแรกที่ควรคำนึงถึงคือแผลริมอ่อน
ภาพทางคลินิกของแผลริมอ่อนชนิดแข็งทั่วไปแตกต่างอย่างมากจากแผลริมอ่อนชนิดอ่อน
แผลริมอ่อนที่พัฒนาแล้วคือแผลพุพองแผลริมอ่อนแข็งอาจอยู่ในรูปแบบของการกัดเซาะหายไปอย่างไร้ร่องรอย หากคุณต้องรับมือกับแผลริมอ่อนที่เป็นแผลริมอ่อน มักจะไม่มีอาการอักเสบบริเวณรอบนอก แต่แผลริมอ่อนชนิดอ่อนจะเกิดขึ้น
ขอบของแผลริมอ่อนของแผลริมอ่อนจะถูกทำลายในขณะที่แผลริมอ่อนแข็งจะมีความหนาแน่นไม่ถูกทำลายและลงไปที่ด้านล่างโดยตรงซึ่งมักจะเรียบเป็นมันเงาและมีแผลในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ นอกจากนี้ด้วยความนุ่มนวลก้นแผลจะไม่เรียบมีอาการซึมเศร้าแยกจากกันและมีหนองไหลออกมามากมาย
แผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่มนั้นเจ็บปวด ส่วนแผลที่แข็งมักจะไม่เจ็บปวด
จำนวนแผลที่เป็นซิฟิลิสจะน้อยกว่าเสมอ
แผลริมอ่อนมักมีหลายแผล - แผลใหม่จะค่อยๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของพวกมันจะถูกปล่อยออกมาอย่างง่ายดาย สำหรับซิฟิลิสแผลใหม่จะไม่ปรากฏ - การหลั่งของพวกเขาไม่ปรากฏในผู้ป่วยหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นจะปรากฏเฉพาะในช่วง 10-12 วันแรกของการดำรงอยู่ของปรากฏการณ์หลัก
ข้อมูลวัตถุประสงค์ได้รับการเสริมด้วยแผลริมอ่อนโดยมีลักษณะเฉพาะของต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลักหรือ polyadenitis ที่ไม่เจ็บปวด
ในกรณีที่ไม่รุนแรง ต่อมจะเจ็บปวด เชื่อมติดกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนัง และมีแนวโน้มที่จะสร้างหนอง
เมื่อตรวจสอบการขับออกจากแผลหรือต่อมน้ำเหลือง punctate ในซิฟิลิสจะตรวจพบสไปโรเชตสีซีดและสเตรปโตบาซิลลัสในแผลริมอ่อน
รำลึกช่วยเสริมคลินิก - ในกรณีแผลริมอ่อนระยะฟักตัวสั้น - 2-3 วันโดยมีซิฟิลิส - 2-3 สัปดาห์
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิมักจะสังเกตได้จากแผลริมอ่อนแข็งเสมอหากมีอาการแผลริมอ่อนอ่อน ๆ อาจไม่มี adenitis โรคน้ำเหลืองอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นกับซิฟิลิสเสมอไป เช่น ที่บริเวณด้านหลังของอวัยวะเพศชาย
หากมีอยู่ ไม่เหมือนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แผลริมอ่อนตรงที่ไม่มีอาการบวมที่ผิวหนังอักเสบ - มันไม่ได้หลอมรวมกับผิวหนังหรือส่วนที่ซ่อนอยู่
แผลริมอ่อนมักมีอาการอักเสบรุนแรง และบางครั้งการเปลี่ยนแปลงของ lymphangitis ไปสู่การเป็นหนองจากนั้นจึงเกิดสิ่งที่เรียกว่า bubonulus - bubo ขนาดเล็ก ในหลายกรณี จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะแผลริมอ่อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจากการกัดเซาะของโรคเริมโดยทันที ซึ่งมักเกิดขึ้นซ้ำที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบอย่างรอบคอบมักจะเผยให้เห็นว่าการกัดเซาะหลังจากโรคเริมเกิดจากการรวมตัวกันของกลุ่มการกัดเซาะหลังจากแผลพุพองในอดีต เนื่องจากบริเวณรอบนอกจึงมีโครงร่างสแกลลอปของรอยโรคและพื้นหลังที่อักเสบซึ่งเกิดขึ้น เมื่อตรวจพบการกัดเซาะของโรคเริมจะไม่ตรวจพบการบดอัดหรือการแทรกซึมซึ่งเป็นลักษณะของแผลริมอ่อน
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบร่วมด้วยหากเกิดขึ้นกับเริมมักมีลักษณะอักเสบเฉียบพลัน การตรวจแบคทีเรียช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส โปรดติดต่อผู้เขียนบทความนี้ ซึ่งเป็นแพทย์ด้านกามโรคในมอสโกที่มีประสบการณ์ 15 ปี
อาการเบื้องต้นของโรคซิฟิลิสคือแผลริมอ่อน (syphiloma) ด้วยการตรวจจับและเริ่มการบำบัดอย่างทันท่วงที โอกาสในการฟื้นตัวจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าแผลริมอ่อนมีลักษณะอย่างไรกับซิฟิลิสและกระบวนการใดในร่างกายที่บ่งบอกถึงลักษณะที่ปรากฏ
การก่อตัวของแผลริมอ่อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น 3 ถึง 5 สัปดาห์หลังการติดเชื้อซิฟิลิส จุดเริ่มต้นของกระบวนการนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคจากการฟักตัวไปสู่ระยะเริ่มแรก ซิฟิโลมาคือจุดที่สาเหตุของโรค Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกายของผู้ติดเชื้อ ที่นี่เริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันเพราะเหตุนี้จึงต้องมีอุณหภูมิแวดล้อม 37 องศา
หากคุณไม่ดำเนินมาตรการตอบโต้ โรคนี้จะคืบหน้าและจะมีอาการสั่นมากขึ้น ช่วงมัธยมศึกษาและช่วงตติยภูมิคือซิฟิลิสที่ไม่มีแผลริมอ่อน อย่างไรก็ตามจะมีอาการภายนอกที่มีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ เกิดขึ้นและพาหะของโรคจะเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
สำหรับการก่อตัวของแผลริมอ่อนจำเป็นที่สาเหตุของโรคซิฟิลิสจะเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของคนที่มีสุขภาพ สิ่งนี้เป็นไปได้ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:
- การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน
- การใช้เครื่องมือทางการแพทย์และเครื่องสำอางที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- การปรากฏตัวของความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย;
- จูบ;
- การใช้สิ่งของของผู้อื่น
- การถ่ายเลือดและขั้นตอนการผ่าตัด
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยยังคงเป็นเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ ตัวแทนของวิชาชีพแพทย์และผู้ติดยาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
รองรับหลายภาษาและสัญญาณลักษณะ
รูปแบบการแพร่กระจายของโรคส่งผลต่อบริเวณที่แผลริมอ่อนปรากฏในซิฟิลิส มักพบที่อวัยวะเพศและในปากด้วย เมื่อติดเชื้อผ่านบาดแผลบนผิวหนัง ซิฟิโลมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย
แผลริมอ่อนอาจปรากฏในพื้นที่ต่อไปนี้:
- ศีรษะและลำตัวของอวัยวะเพศชาย หนังหุ้มปลายลึงค์;
- ริมฝีปาก;
- ภูมิภาค perianal;
- ปากมดลูก;
- อวัยวะเพศหญิง;
- หัวหน่าว;
- ริมฝีปาก;
- แก้มจากช่องปาก
- เหงือก;
- คอ;
- ภาษา;
- ท้องฟ้า;
- นิ้ว;
- หน้าอก;
- ท้อง;
- ไม่ค่อยมี - บนเปลือกตาและเยื่อบุตา
ซิฟิโลมาสามารถแยกแยะได้ง่ายจากการก่อตัวประเภทอื่น มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- ในตอนแรกบริเวณที่มีรอยแดงปรากฏขึ้นโดยไม่มีความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้
- จากนั้นเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมจะปรากฏขึ้นพร้อมกับโทนสีน้ำเงินบนผิวของผิวหนังหรือเยื่อเมือกบริเวณที่มีรอยแดง
- แผลจะเปิดขึ้นตรงกลางของปมโดยไม่มีความเจ็บปวดหากเรากำลังพูดถึงซิฟิโลมาในรูปแบบทั่วไป
- ขอบของแผลริมอ่อนมีความหนาแน่นและเรียบด้านล่างมีลักษณะคล้ายกระดูกอ่อนในโครงสร้าง
- รูปร่างของการก่อตัวส่วนใหญ่เป็นทรงกลมหรือวงรี
- สีของแผลเป็นสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาล
- มีสารคัดหลั่งจำนวนเล็กน้อยที่มีลักษณะคล้ายหนองและสารคัดหลั่งเหล่านี้มีสารทรีโปนีมา
- มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและมีไข้ต่ำ
ประเภทของการก่อตัวและคุณลักษณะของมัน
แผลริมอ่อนทั่วไปทำให้การวินิจฉัยโรคค่อนข้างง่าย
ในกรณีนี้ซิฟิโลมาสามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์หลายประการ:
หมวดหมู่การจำแนกประเภทและภาพถ่าย | ประเภทหลัก |
ตามปริมาณ |
|
ตามระดับการแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างเนื้อเยื่อ |
|
ถึงขนาด |
|
ตามรูปร่าง |
|
โดยลักษณะของสถานที่ |
|
แบบฟอร์มที่ผิดปกติ
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสนั้นยากกว่ามากหากแผลริมอ่อนปรากฏในรูปแบบที่ผิดปกติ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น
ซิฟิโลมาผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดคือ:
ชื่อและรูปถ่าย | คำอธิบายสั้น |
แผลริมอ่อน-เริม | อาการจะคล้ายกับ balanoposthitis โดยที่หนังหุ้มปลายลึงค์และศีรษะของอวัยวะเพศชายได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับบางครั้งที่ริมฝีปาก (สามารถสังเกตได้ในช่องปาก) |
ซิฟิโลมาคนร้าย | มันตั้งอยู่บนนิ้วใกล้กับแผ่นเล็บมากขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการปฏิเสธได้ มีกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด |
อะมิกดาไลท์ | ต่อมทอนซิลคอหอยอันใดอันหนึ่งได้รับผลกระทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่กัดกร่อนไม่มีความเจ็บปวด ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราแยกแยะปัญหาจากอาการเจ็บคอได้ |
ซิฟิโลมาที่ดื้อยา | เนื้อเยื่อบวมเกิดขึ้นส่งผลต่อบริเวณใกล้แผลริมอ่อน เมื่อกดบนเนื้องอก จะไม่เหลือรอยที่มองเห็นได้ |
แผลริมอ่อนดังกล่าวไม่เพียงทำให้กระบวนการวินิจฉัยซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีลักษณะของอาการปวดแม้ว่าซิฟิลิสอาการนี้จะหายากมากก็ตาม
แผลริมอ่อน
การสร้างผิวหนังรูปแบบพิเศษคือแผลริมอ่อน - แผลริมอ่อนอ่อน ปรากฏภายใต้อิทธิพลของ Streptobacilli แต่ไม่มีสาเหตุของซิฟิลิส Treponema pallidum
สัญญาณลักษณะของเนื้องอกดังกล่าวคือ:
- ขอบแผลที่อ่อนนุ่มขาดฐานแข็ง
- การปรากฏตัวของอาการปวด;
- สีการกัดเซาะ – สีแดงสด;
- มีหนองไหลออกมามากมาย
- การลอกของผิวหนัง
- การปรากฏตัวของแผลเล็ก ๆ ที่ไม่ขึ้นกับแผลริมอ่อนซึ่งสามารถรวมเข้ากับแผลเป็นจุดเดียวของการอักเสบได้
เนื่องจากการสืบพันธุ์ของสเตรปโตบาซิลลัสและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดผู้ป่วยจึงแสดงอาการมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย: คลื่นไส้, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ไม่สบายตัว กระบวนการอักเสบจะทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
แผลริมอ่อนชนิดอ่อนนั้นแตกต่างจากแผลริมอ่อนชนิดแข็งตรงที่จะถูกส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น นอกจากนี้หลังจากการรักษาแล้วจะทิ้งรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งสัมพันธ์กับการอักเสบอย่างรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและการก่อตัวของแผลเป็นฟองเช่นเดียวกับการเปิดของพวกเขา ซิฟิโลมาหายไปแทบไม่มีร่องรอย
ผลที่ตามมา
การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการปรากฏตัวของสาเหตุของซิฟิลิสในร่างกาย โรคนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในทำให้เกิดความล้มเหลวได้
นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการติดเชื้อคือกระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถดำเนินกิจกรรมในชีวิตตามปกติและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางกายภาพ หากไม่มีการรักษา ความเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทซิฟิลิสจะเพิ่มขึ้น ต่อมาเมื่อโรคดำเนินไป ความตายก็เกิดขึ้น - นี่คือราคาของการเพิกเฉยต่อปัญหา
หากเราพิจารณาโดยตรงถึงผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผลริมอ่อนก็ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อชั้นเนื้อเยื่อลึก
- การแข็งตัวและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
- การตัดแขนขาบริเวณที่เสียหายโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
- มีเลือดออก;
- การก่อตัวของรอยแผลเป็นหยาบ
- การเจาะท่อปัสสาวะ
- ภาคยานุวัติของการติดเชื้อ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบของปากมดลูก;
- balanoposthitis;
- เนื้อตายเน่าซิฟิลิส;
- โรคบาร์โธลินอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับซิฟิโลมาผิดปกติ แผลริมอ่อนที่พบบ่อยมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่อโรคเคลื่อนเข้าสู่ระยะที่สอง
การวินิจฉัย
เพื่อให้การรักษาประสบผลสำเร็จสิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาแผลริมอ่อนของซิฟิลิสให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาโรค ก่อนที่จะสั่งยาบำบัดจำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยเนื่องจากไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการสงสัยที่ผิดพลาดได้
การศึกษาประเภทต่อไปนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้:
- ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน;
- ปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็ก
- ริบบิ้น;
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
- การทดสอบทางซีรั่มวิทยา
ซิฟิลิสได้รับการยืนยันจากการมี Treponema pallidum ในเศษเนื้อเยื่อ รวมถึงแอนติบอดีต่อเชื้อในตัวอย่างเลือด จากผลการทดสอบและการตรวจร่างกายสามารถตัดสินขอบเขตของการติดเชื้อได้
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคของโรคต่อไปนี้ (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลริมอ่อนและการมีอาการ):
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- เริม;
- เชื้อรา;
- วัณโรค;
- การกัดเซาะบาดแผล
วิธีการรักษา
ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น คำแนะนำในการรับประทานยานั้นจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย
ยารักษาโรคหลักที่ใช้คือ:
- ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน;
- ฟลูออโรควิโนโลน;
- เตตราไซคลีน;
- มาโครไลต์;
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- โปรไบโอติก;
- วิตามินเชิงซ้อน
- ยาต้านเชื้อรา;
- การเตรียมบิสมัท
- การเตรียมไอโอดีน
หากตรวจพบซิฟิลิสในปากให้ล้างด้วยสารละลายกรดบอริก, ฟูรัตซิลิน, กรามิดิซิน จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
คู่นอนของผู้ติดเชื้อที่เขาสัมผัสด้วยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันและติดตามอย่างต่อเนื่อง จนกว่าอาการจะทุเลาลง คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน หรือเข้าสู่ความสัมพันธ์ใกล้ชิด เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอในบทความนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลริมอ่อนซิฟิลิส
แผลริมอ่อนเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ร้ายแรง เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum (treponema pallidum) โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อจะคงอยู่นาน โดยจะมีอาการกำเริบตามมาด้วยการหายโรคเป็นระยะๆ ในผู้ชายและผู้หญิง การอักเสบเฉพาะที่จะปรากฏในทุกอวัยวะ
ระยะฟักตัวจะคงอยู่ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงลักษณะที่ปรากฏของรอยโรคที่ผิวหนัง ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือประมาณ 3-4 สัปดาห์ (อาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 10 ถึง 80 วัน) ระยะแฝงจะยาวขึ้นโดยการรับประทานยาปฏิชีวนะ
ในซิฟิลิสระยะปฐมภูมิ ซิฟิลิสระยะปฐมภูมิจะเกิดขึ้นบริเวณที่เข้าสู่ Treponema pallidum ระยะที่สองเริ่มตั้งแต่ 9-10 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และคงอยู่นาน 3 ถึง 5 ปี โดยมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน และระบบประสาทส่วนกลาง
ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะเป็นโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาหลายปีหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค ความเสียหายที่รักษาไม่หายส่งผลต่อกระดูก ข้อต่อ ผิวหนัง และเยื่อเมือก
การพัฒนาซิฟิลิสเกิดขึ้นในสี่ขั้นตอน:
- หลัก.
- รอง.
- แฝง
- สาย (ระดับอุดมศึกษา)
ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีรอยโรคที่ผิวหนังปรากฏขึ้น เป็นแผลที่ไม่เจ็บปวดและมีขอบแข็ง แผลริมอ่อนเกิดขึ้นบริเวณที่มีการติดเชื้อในร่างกาย ไม่มีอาการอักเสบรอบๆ ส่วนกลางของแผลถูกเคลือบด้วยสีเทาเหลืองอย่างหนา เส้นผ่านศูนย์กลางมีตั้งแต่ 10 ถึง 20 มม.
โดยปกติแผลริมอ่อนจะอยู่ที่อวัยวะเพศภายนอกของทั้งชายและหญิง มันส่งผลกระทบต่อลึงค์องคชาต หนังหุ้มปลาย และโดยทั่วไปไม่บ่อยนักที่ผิวหนังของถุงอัณฑะและหัวหน่าว ริมฝีปากใหญ่ และริมฝีปากเล็ก ในทางการแพทย์ จะมีการอธิบายกรณีของซิฟิโลมาที่เกิดขึ้นในช่องทวารหนัก ช่องปาก ลิ้น ริมฝีปาก หัวนม หรือลำคอ ดังนั้นแผลที่แข็งนี้สามารถปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกาย
แผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นประมาณ 21 วันหลังจากได้รับเชื้อ โดยปกติแล้วแผลริมอ่อนจะหายภายใน 6 สัปดาห์แม้จะไม่ได้ใช้ยาก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณขาหนีบ ใต้วงแขน และคอ เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเกิดซิฟิโลมา
อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิต้องใช้เวลานานเท่าใด?
สัญญาณของระยะที่สองของโรคจะสังเกตได้ภายใน 6 สัปดาห์ - 6 เดือนหลังการสัมผัส ในช่วงเวลานี้ผิวหนังของชายและหญิงจะถูกปกคลุมด้วยผื่นซึ่งมีแบคทีเรียในรูปแบบที่ออกฤทธิ์อยู่ ผื่นที่ผิวหนังคือตุ่มหนองและตุ่มพองบนเยื่อเมือกและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย บ่อยครั้ง. ตัวอย่างเช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ใบหน้า และหนังศีรษะได้รับผลกระทบ
แผลที่เยื่อเมือกและตามรอยพับของผิวหนังจะรวมกันเป็นแผลขนาดใหญ่ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเคลือบด้วยสีเทาชมพู ซิฟิลิสที่เห็นบนเยื่อเมือกเป็นสัญญาณการวินิจฉัยโดยทั่วไป (ปรากฏบนริมฝีปากภายในโพรงจมูก ช่องคลอด และช่องคลอด)
ในระยะนี้อาการทางระบบอื่น ๆ ของโรคก็มีลักษณะเช่นกัน:
- ปวดศีรษะ;
- ไข้;
- ความเหนื่อยล้า;
- ลดน้ำหนัก;
- อาการเจ็บคอ;
- ผมร่วงเป็นหย่อม;
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- สูญเสียความกระหาย
ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นสามารถต่อสู้กับอาการเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องรักษา แต่อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1-2 ปี ร่างกายของชายและหญิงไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์แต่สามารถกำจัดอาการได้ระยะหนึ่ง
ระยะหลังของการติดเชื้อ Treponema pallidum
หากไม่มีการรักษา ซิฟิลิสอาจเข้าสู่ระยะแฝง (ซ่อนเร้น) ได้ ในกรณีนี้ การทดสอบ Treponema pallidum เป็นผลบวก แต่ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรค ขั้นตอนนี้ค่อนข้างยาวและใช้เวลานานหลายปี
บางคนไม่แสดงอาการใดๆ อีกเลย แต่ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา 30-50% โรคจะลุกลามไปสู่ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา (สาย)
ในระยะนี้จะเกิดการทำลายระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตอย่างช้าๆ สารพิษจากแบคทีเรียกระตุ้นให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ สมองและดวงตา กระดูกและข้อต่อ การทำลายอวัยวะและระบบที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมจะสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต
ในช่วงปลายของโรคซิฟิลิส กลุ่มเซลล์แบคทีเรีย (แกรนูโลมาติดเชื้อ) จะพัฒนาในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย แกรนูโลมาทางผิวหนังเรียกว่ากัมมาส การแทรกซึมเรื้อรังของซิฟิลิสดังกล่าวในรูปแบบของโหนดจะสลายตัวทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ตัวอย่างเช่น การสลายตัวของแกรนูโลมาในส่วนที่อ่อนหรือแข็งของเพดานปากทำให้เกิดการเจาะเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อน
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของวัสดุติดเชื้อดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สนามมืด ปัจจุบันมีการใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาซิฟิลิสมากขึ้น แต่โรคนี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดเพียง 4-6 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนเท่านั้น
ในมารดาที่ป่วยซึ่งละเลยการรักษา 80-85% ของกรณีที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อเนื่องจาก Treponema ผ่านสิ่งกีดขวางรก ดังนั้นเด็กจึงเกิดมาพร้อมกับอาการของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด
ในระยะแรกของโรคซิฟิลิสในผู้ชาย ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:
- บาลานิติส;
- balanoposthitis;
- phimosis อักเสบ;
- พาราฟิโมซิส;
- แผลพุพอง
ในเดือนที่ 3-5 ของโรค ผมเริ่มร่วงอย่างหนัก (ผมร่วงซิฟิลิส) ผลที่เกิดจากการอักเสบ, กระดูกอักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อมและกระบวนการทำลายล้างอื่น ๆ เป็นผลโดยตรงจากอิทธิพลของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาในร่างกาย
การรักษาโรค
มาตรฐานทองคำของการรักษาคือการฉีด procaine penicillin เข้ากล้ามทุกวัน ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก: ขนาดและตำแหน่งของแผลริมอ่อน, อาการเมือกทุติยภูมิ, โรคประสาทซิฟิลิส หากไม่มีอาการเด่นชัดให้กำหนดขนาดยาตามผลการตรวจทางซีรัมวิทยา
ทางเลือกการรักษาอีกทางหนึ่งคือการฉีดเบนซาทีน เพนิซิลินเพียงครั้งเดียว ซึ่งสามารถรักษาโรคซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิได้ การฉีดนี้ยังแนะนำสำหรับคู่ค้าที่ผู้ป่วยเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเพื่อป้องกันโรคในพวกเขา
ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคเรื้อรังที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบ
สาเหตุ
สาเหตุของซิฟิลิสแสดงโดย Treponema pallidum - Treponemapallidum ซึ่งเป็นของ spirochetes แกรมลบ แบคทีเรียรูปเกลียวนี้มีวง 8-14 วง จึงสามารถเคลื่อนที่ได้
เธอเคลื่อนไหวในลักษณะเฉพาะ - รอบแกนของเธอ Treponemas สามารถสร้างรูปแบบ L ซึ่งจะเพิ่มระดับความสามารถในการปรับตัวต่อการกระทำของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย
ด้วยวิธีนี้ความสามารถในการเปลี่ยนคุณสมบัติความรุนแรงและแอนติเจนจะแสดงออกมาซึ่งทำให้การรักษาโรคซิฟิลิสมีความซับซ้อน
เส้นทางการส่งสัญญาณ
- ทางเพศ (ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน);
- การติดต่อในครัวเรือน (ในการสัมผัสกับเสื้อผ้าของผู้ป่วย, สุขอนามัยส่วนบุคคล, ของใช้ทั่วไป, ระหว่างการจูบ, ให้นมบุตร, การฉีดยา, ในร้านสัก), การเปลี่ยนรก, การถ่ายเลือด (ระหว่างการถ่ายเลือด)
ปัจจัยเสี่ยง
- การมีเพศสัมพันธ์สำส่อน;
- เพศที่ไม่มีการป้องกัน
- มีคู่นอนหลายคน
- การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหากคุณติดต่อกับผู้ที่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิส
- การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- การรับสารเสพติด
- วิถีชีวิตทางสังคม.
วิธีการระบุซิฟิลิส
ในระยะต่างๆ ของโรค ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสอาจมีอาการที่แตกต่างกันออกไป เนื่องจากจะแสดงออกด้วยอาการที่ต่างกัน
ซิฟิลิสปฐมภูมิ
หลายคนสนใจคำถามที่ว่าซิฟิลิสจะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะปรากฏ รูปแบบหลักเริ่มปรากฏให้เห็นเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวนั่นคือหนึ่งถึงสองเดือนนับจากวันที่ติดเชื้อ
บริเวณที่มีการบุกรุกของ spirochete สีซีด (บนอวัยวะเพศใกล้กับทวารหนักบนเยื่อเมือกของปาก) แผลริมอ่อนแข็งจะเกิดขึ้น - แผลซิฟิลิสซึ่งในตอนแรกไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด
หลังจากนั้นครู่หนึ่งกระบวนการอักเสบจะปรากฏขึ้นและแผลริมอ่อนจะกลายเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน
หากมีอาการของโรคซิฟิลิสในช่องปากอาจมีลักษณะคล้ายการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบในช่องปาก แผลริมอ่อนใกล้ทวารหนักมีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับรอยแยกของรอยพับทางทวารหนัก
หลังจากสัปดาห์แรกผู้ป่วยเริ่มรู้สึกกังวลกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่อยู่ติดกับจุดสนใจหลักของแผลที่ผิวหนัง - โรคหนังแข็ง
ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบในช่องปากทำให้ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังขยายใหญ่ขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่คอกลืนลำบากและหายใจลำบาก
หากแผลริมอ่อนเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ อาการของโรคหนังแข็งอักเสบจะปรากฏที่บริเวณขาหนีบ ซึ่งทำให้เดินและถ่ายอุจจาระได้ยาก
ซิฟิลิสทุติยภูมิ
ระยะของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการผิวหนังบางอย่างของซิฟิลิส รูปแบบรองจะปรากฏภายใน 2-4 เดือนหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาองค์ประกอบซิฟิลิสของผื่นที่ขา, แขน, ลำตัว, ศีรษะและเล็บ
ในระยะแรก ซิฟิลิสบนผิวหนังอาจแสดงออกมาโดยการปิดบริเวณรอบ ๆ แผลริมอ่อนด้วยจุดและแผล ซึ่งผสานเข้าด้วยกันและก่อให้เกิดแผลขนาดใหญ่
การเปลี่ยนแปลงของซิฟิลิสจะแสดงออกมาเรียกว่าซิฟิไลด์ โดยจะมีอยู่ในระยะที่สอง
มีหลายประเภท:
- ผื่น Roseola เป็นจุดสีชมพู ไร้โพรง ที่ไม่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง และมีขอบเขตชัดเจนหรือเบลอ
- ผื่นแดง - มีการเจริญเติบโตเป็นรูปกรวยขนาดเล็กสีชมพูที่มีแนวโน้มที่จะลอกออก
- ผื่นตุ่มหนอง - การเจริญเติบโตในช่องที่เต็มไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนอง
- เม็ดสี leucoderma - จุดสีขาวที่ปรากฏบนคอในรูปแบบของ "สร้อยคอวีนัส"
- ผื่น seborrheic - การก่อตัวที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดหรือเปลือกโลกในบริเวณของต่อมไขมันที่มีการหลั่งเพิ่มขึ้น (หน้าผาก, รอยพับของจมูก)
ซิฟิลิสของเล็บความเสียหายต่อแผ่นเล็บนั้นมีลักษณะหนาสีเทาสกปรกลักษณะของรอยบากและร่องทางพยาธิวิทยาและเล็บคุด
ควบคู่ไปกับอาการทางผิวหนังสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทปรากฏขึ้น: การทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลง (ความจำ, การคิด), การมองเห็น, การเคลื่อนไหวที่ประสานกันบกพร่อง
ผู้ป่วยอาจรู้สึกกังวลใจจากอาการผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมดบนศีรษะ
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
ระยะของโรคนี้สามารถแสดงออกได้เป็นเวลานานหลังจากตรวจพบอาการภายนอกครั้งแรกของซิฟิลิสปฐมภูมิและ/หรือทุติยภูมิ
ซิฟิไลด์ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงเวลานี้อาจเกิดขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือก กลุ่มแรกรวมถึงซิฟิลิสวัณโรคและเหงือก
Tuberculate อาจปรากฏเป็น tubercles หนาแน่นเบอร์กันดีซึ่งไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด Gummous มีลักษณะเป็นก้อนขนาดเท่าถั่วซึ่งอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง
ซิฟิไลด์ของเยื่อเมือกคือ:
- Guma ของจมูกพร้อมกับความผิดปกติของจมูกตามมา
- เหงือกของเพดานแข็งซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาหารถูกโยนออกจากช่องปากเข้าไปในโพรงจมูก
- เหงือกของเพดานอ่อนทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้และมีสีแดงเข้ม ต่อมาเหงือกจะทะลุและเกิดแผลในบริเวณนี้
- เหงือกของลิ้นทำให้ลิ้นลีบทำให้พูดบกพร่องมีปัญหาในการเคี้ยวและกลืนอาหารเม็ดใหญ่
- เหงือกบริเวณคอหอยทำให้กลืนลำบาก
อาการที่รุนแรงที่สุดของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาคือการก่อตัวของเหงือกในอวัยวะภายในที่มีอวัยวะล้มเหลวซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้และการพัฒนาของโรคประสาทซิฟิลิส โรคนี้มีลักษณะอาการต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของระบบประสาท
สิ่งเหล่านี้อาจเป็น: สัญญาณของเยื่อหุ้มสมอง (เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, หูอื้อ, กล้ามเนื้อเกร็ง, อาการเยื่อหุ้มสมองในเชิงบวก), ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออก, อัมพฤกษ์, ความผิดปกติของการรับรู้ประสาทสัมผัส, การสูญเสียการตอบสนองเชิงลึก, อัมพาต, ความเสียหายของกะโหลกศีรษะ - เส้นประสาทสมองที่มีอาการที่สอดคล้องกัน, ความผิดปกติทางสติปัญญา, ภาวะสมองเสื่อม
ซิฟิลิสปรากฏในเด็กหญิงและผู้ชายอย่างไร?
ไม่มีความแตกต่างทางเพศที่มีนัยสำคัญในระหว่างเกิดโรค ลักษณะเด่นเพียงอย่างเดียวคือบริเวณที่เกิดแผลริมอ่อน
สำหรับผู้หญิง ตำแหน่งที่เป็นลักษณะเฉพาะของรอยโรคหลักคือปากมดลูก ริมฝีปากภายนอก ในผู้ชาย จะพบแผลริมอ่อนแข็งที่อวัยวะเพศชาย ที่ฐาน บนศีรษะ บนถุงอัณฑะ ในท่อปัสสาวะ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อซิฟิลิสจะส่งผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ซึ่งในอนาคตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความพิการหรือเสียชีวิต
ซิฟิลิสแต่กำเนิดมีสี่รูปแบบ:
ซิฟิลิสของทารกในครรภ์
มันถูกค้นพบในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกหลังจากเดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์ มีการบดอัดและการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะภายในอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการอักเสบ
การใช้วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจพบสัญญาณของโรคกระดูกพรุนซิฟิลิสได้ ซิฟิลิสของทารกในครรภ์เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรช้า
ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก
ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึงสองปี ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของเพมฟิกัสโดยเฉพาะ อาการน้ำมูกไหลของซิฟิลิสในเวลานี้มีลักษณะอาการบวมของเยื่อเมือกและหายใจทางจมูกยากมาก
ส่งผลให้จมูกอานอาจเกิดขึ้นได้ ในเด็กทารก กล่องเสียงจะได้รับผลกระทบจากแผลซิฟิลิส ซึ่งทำให้มีอาการเสียงแหบ
เด็กผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น orchitis และ hydrocele โครงสร้างกระดูกที่ผิดรูปหลายครั้งยังเกิดขึ้นอีกด้วย ซึ่งยังอยู่ในช่วงก่อตัวเท่านั้น
ซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลาย
ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี โรคนี้เรียกว่าโรคมา แต่กำเนิดตอนปลาย วัยรุ่นมักได้รับผลกระทบมากกว่า
อาการทางคลินิกของซิฟิลิสในวัยนี้เหมือนกันกับสัญญาณของระยะตติยภูมิของโรคเนื่องจากมีการสร้างซิฟิไลด์ที่เป็นเหงือกหรือวัณโรค อาจเกิดหน้าแข้งรูปดาบและเสื่อมได้
Triad ของ Hutchinson ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางทันตกรรม, Keratitis แบบแพร่กระจาย และ Labyrinthitis ของซิฟิลิส เป็นกลุ่มการวินิจฉัยเฉพาะกลุ่มของอาการที่มีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิส
ซิฟิลิสแต่กำเนิดแฝงอยู่
มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัย มีลักษณะอาการทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนและได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการวิจัยทางซีรั่มเชิงบวก
ภาวะแทรกซ้อน
ซิฟิลิสเป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือไม่ถูกต้อง
แบ่งเป็นระยะแรกซึ่งเกิดกับซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและระยะทุติยภูมิ, ระยะหลังซึ่งปรากฏในระยะตติยภูมิของโรค และภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
กลุ่มแรกประกอบด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงที่เน่าเปื่อยในอวัยวะเพศชายโดยมีความเป็นไปได้ที่จะตัดแขนขาตัวเองต่อไป
- ตาบอดและหูหนวกเนื่องจากการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 1 และ 2;
- orchiepididymitis ซิฟิลิส (การอักเสบของลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ);
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับและไต
- รอยแผลเป็นบริเวณแผลริมอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มที่สอง ได้แก่ :
- ความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือดด้วยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดอักเสบซิฟิลิส, โป่งพองของหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ความตาย;
- พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดบวมซิฟิลิสและโรคหลอดลมโป่งพอง;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเพดานแข็งซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่เป็นไปไม่ได้
- จมูกอานที่หายใจเข้าและหายใจออกลำบาก
- โรคกระดูกพรุนเหงือก, โรคกระดูกอักเสบที่มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว;
- ซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองตอนปลายที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทตาและการได้ยิน;
- โรคประสาทซิฟิลิสตอนปลาย;
- อัมพาต;
การติดเชื้อซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ซิฟิลิสพิการแต่กำเนิดในช่วงต้นและปลายที่มีความพิการและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัย
ในการตรวจหาซิฟิลิสนั้นจะมีการใช้วิธีการวิจัยที่แตกต่างกันซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่แท้จริงในระยะต่างๆ ของโรค ซิฟิลิสใช้เวลานานเท่าใดจึงจะปรากฏ?
สัญญาณแรกของโรคจะเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวสิ้นสุดลง
มาถึงตอนนี้ร่างกายของผู้ป่วยเริ่มผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของสไปโรเคต แพลลิดัม ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการง่ายขึ้น
- วิธีการตรวจแบคทีเรีย - ในการดำเนินการวัสดุจะถูกพรากจากผิวของอวัยวะเพศจากการกัดเซาะที่น่าสงสัยหรือข้อบกพร่องที่เป็นแผลจากพื้นผิวของแผลริมอ่อน วัสดุนี้ผ่านการเตรียมการเป็นพิเศษและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์สนามมืด เพื่อยืนยันซิฟิลิสคุณต้องตรวจจับสไปโรเชตสีซีดที่มีชีวิตอย่างน้อยสองสามตัวในมุมมองโดยแยกจากการเคลื่อนไหวบางอย่าง สามารถทราบผลการตรวจแบคทีเรียภายในครึ่งชั่วโมง
- serodiagnosis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่ใช่ Treponemal): การวิเคราะห์ RMP, ปฏิกิริยา Wasserman กับแอนติเจน cardiolipin และ RPR (การทดสอบ Rapid Plasma Reagin) ใช้ในการตรวจซิฟิลิสเชิงป้องกันในหมู่ประชากร เมื่อวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเลือดจะถูกพรากไปจากนิ้วของผู้ป่วยซึ่งมีแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน - เลซิติน - โคเลสเตอรอลแอนติเจนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มแบคทีเรียเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับแอนติเจนของสีซีด สไปโรเชตและร่างกายตอบสนองต่อมันเป็นแอนติเจนของสาเหตุของโรค การทดสอบจะมีผลหลังจากกี่วัน? แอนติบอดีที่สามารถตรวจพบได้ในเลือดระหว่างซิฟิลิสจะเริ่มผลิตในวันที่ 7 หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว (1-3 เดือน) การทดสอบนี้ไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัยหลักเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส การวิเคราะห์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นผลบวกลวงนั่นคือแอนติบอดีในร่างกายมนุษย์ถูกสร้างขึ้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคอื่น - โรคเอดส์, โรคตับอักเสบ, โรคเกาต์, กระบวนการเนื้องอก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, เบาหวาน, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ .
- serodiagnosis เฉพาะ (treponemal) แสดงโดยวิธีการวิจัยต่อไปนี้:
- ELISA เป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนมากในการวินิจฉัยโรค ในระหว่างนี้จะสามารถระบุการมีอยู่ของเชื้อซิฟิลิสได้เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว มีสองวิธีในการทำวิจัย: ทางตรงและทางอ้อม เมื่อเลือกวิธีการโดยตรง ขั้นตอนแรกคือทำปฏิกิริยากับแอนติเจนกับแอนติบอดีที่มีฉลากเป็นเอนไซม์ หลังจากการก่อตัวของสารเชิงซ้อน “AG-AT” แล้ว สารตั้งต้นจะถูกเพิ่มเข้าไป ถ้าแอนติเจนตรงกับแอนติบอดี จะเกิดปฏิกิริยาเคมีขึ้นและสารละลายจะเปลี่ยนสี ในขั้นตอนแรกของวิธีการทางอ้อมจะเกิดคอมเพล็กซ์ "AG-AT" ซึ่งมีการเติมแอนติบอดีที่มีฉลากด้วยเอนไซม์ซึ่งจับกับคอมเพล็กซ์ หลังจากนั้น ให้เพิ่มวัสดุพิมพ์และสารละลายจะเปลี่ยนสี
- RPGA ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์การเกาะติดกัน หากบุคคลติดเชื้อซิฟิลิส เซลล์ภูมิคุ้มกันของเขาจะผลิตแอนติบอดีจำเพาะ เซลล์เม็ดเลือดแดงของแกะที่ไวต่อแอนติเจน Treponemapallidum และพลาสมาในเลือดของผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปในหลุม หากแอนติเจนและแอนติบอดีตรงกัน รูปแบบลักษณะเฉพาะจะเกิดขึ้นในหลุม หากผลลัพธ์เป็นบวก แสดงว่าเป็นพื้นที่ที่ถูกจำกัดด้วยวงแหวน นอกจากนี้ยังใช้วิธีการ RPGA เชิงปริมาณ ซึ่งคำนวณไทเทอร์ของแอนติบอดี การทดสอบเชิงบวกได้รับการยืนยันเมื่อ titer มากกว่า 1:80
- RIF เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลอย่างมากในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจหาแอนติบอดีอิมมูโนฟลูออเรสซินซึ่งมีการยืนยันการวินิจฉัยหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในการทำการศึกษานี้ จะใช้ผลลัพธ์เชิงซ้อน "AG-AT" ซึ่งได้รับการบำบัดด้วยแอนติโกลบุลินแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับเรืองแสง จากผลการทดสอบเชิงบวก สามารถสังเกตแสงสีเขียวได้ภายใต้อิทธิพลของรังสียูวี สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์
- RIBT เป็นปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงที่สุดต่อซิฟิลิส ในระยะเริ่มแรกของโรคจะไม่ได้ให้ข้อมูล แต่ในกรณีของซิฟิลิสระดับตติยภูมิจะให้ผลลัพธ์ที่มีความน่าเชื่อถือสูง วิธีการวิจัยนี้ยังใช้สำหรับการค้นพบผลบวกลวงเพื่อยืนยันหรือหักล้างสิ่งเหล่านั้น แอนติบอดี Immobilisin ซึ่งมีการแปลในซีรั่มของผู้ป่วยซิฟิลิสมีความสามารถในการตรึงสไปโรเชตสีซีดได้ แทนที่จะใช้แอนติเจนจะใช้ส่วนผสมของเชื้อโรคซิฟิลิสจากเนื้อเยื่อของซิฟิลิส orchitis ของกระต่าย เมื่อเลือดของผู้ป่วยถูกเติมลงในสารแขวนลอยนี้ สไปโรเชตจะหยุดเคลื่อนไหว ปฏิกิริยานี้ถือว่าเป็นบวกหาก Treponemapallidum 51 ถึง 100% คล้อยตามการตรึงได้
- อิมมูโนล็อตติงประกอบด้วยการตรวจจับแอนติบอดีของคลาส IgG และ IgM ในซีรั่มของมนุษย์ ซึ่งผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนของ Pallidum spirochete ซึ่งแยกจากกันด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิส และถ่ายโอนไปยังเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลส
- วิธีการวิจัยอณูพันธุศาสตร์ - PCR
- การตรวจเนื้อเยื่อซิฟิไลด์ - องค์ประกอบต่าง ๆ ของผื่นที่ผิวหนังเนื่องจากซิฟิลิส วิธีนี้จะให้ข้อมูลมากที่สุดในระหว่างการพัฒนาซิฟิลิสระดับตติยภูมิเมื่อมีการเกิดวัณโรคซิฟิไลด์ ในกรณีนี้ตรวจพบซิฟิลิสแกรนูโลมาซึ่งอยู่ในชั้นตาข่ายของผิวหนังชั้นหนังแท้และส่งผลต่อหลอดเลือด หลอดเลือดคอลลาเจนลีบและถูกทำลายด้วยการก่อตัวของเนื้อร้ายวิเศษ
- การตรวจน้ำไขสันหลังมักดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจากซิฟิลิส
การป้องกัน
การป้องกันโรคซิฟิลิสรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้:
- สร้างความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่ครองที่เชื่อถือได้
- ใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่นอนชั่วคราว ให้ทำการรักษาเชิงป้องกันภายในสองชั่วโมง และหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ จะมีการตรวจหาซิฟิลิส เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง - โสเภณี คนรักร่วมเพศ นักสวิงกิ้ง ผู้ติดยาเสพติด
- อย่าพัฒนาโรคเรื้อรังที่อาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
- การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารกในครรภ์
- การตรวจเลือดและส่วนประกอบของซิฟิลิสก่อนการถ่ายเลือด
- การเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายของซิฟิลิสและวิธีการป้องกันการติดเชื้อในหมู่ประชากร
- จัดกิจกรรมเรื่องเพศศึกษา เพศปลอดภัย โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับเด็กนักเรียน นักเรียน เยาวชน
- การส่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการควบคุมโดยผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคซิฟิลิส
- การตรวจบุคคลที่รายล้อมไปด้วยผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส