Kvapavka - čo to je? Opis choroby, príznaky, liečba. Kvapavka Iné spôsoby liečby kvapavky
![Kvapavka - čo to je? Opis choroby, príznaky, liečba. Kvapavka Iné spôsoby liečby kvapavky](https://i2.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/c09/c09353ff31609e7cacb4f35d5363f43e.jpg)
Kvapavka- pohlavne prenosná infekčná choroba
Patogén- Neisseria gonorrhoeae.
Revízia ICD X. Oddiel a.54
A 54,0. Gonokoková infekcia dolného genitourinárneho traktu bez tvorby abscesov periuretrálnych a adnexálnych žliaz.
A 54,1. Gonokoková infekcia dolného genitourinárneho traktu s tvorbou abscesu periuretrálnych a prídavných žliaz.
A 54,2. Gonokoková pelvioperitonitída a iné gonokokové infekcie urogenitálnych orgánov.
A 54,3. Gonokoková infekcia oka.
Gonokoková infekcia muskuloskeletálneho systému 54,4.
A 54,5. Gonokoková faryngitída.
54 6 Gonokoková infekcia anorektálnej oblasti
A 54,8. Iné gonokokové infekcie
Rozsah povinných diagnostických a terapeutických opatrení
Laboratórny výskum
Overenie diagnózy kvapavky je založené na detekcii Neisseria gonorrhoeae jednou z metód:
● mikroskopické vyšetrenie sterov z močovej trubice, cervikálneho kanála, konečníka (Gramovo farbenie) – identifikácia typických gramnegatívnych diplokokov;
● kultúrna štúdia na izoláciu čistej kultúry typických gramnegatívnych, oxidáza-pozitívnych diplokokov.
Pre dievčatá a ženy nad 60 rokov - iba kultúrne štúdie na stanovenie enzymatických vlastností N. gonorrhoeae.
Mnohopočetnosť štúdií
Pred liečbou, potom 7-10 dní po liečbe (ďalšie štúdie, ako je uvedené).
Krvný test:
● príprava súboru sérologických testov na syfilis
● stanovenie protilátok proti HIV, hepatitíde B a C.
Mnohopočetnosť štúdií
Pred liečbou a znova po 3 mesiacoch (ak sa nezistí zdroj infekcie).
Ďalší výskum:
● klinická analýza krvi a moču;
● biochemický rozbor krvi a moču;
● Ultrazvuk panvových orgánov.
O vhodnosti vykonania provokácií rozhoduje individuálne ošetrujúci lekár. Indikácie, objem a frekvencia dodatočného výskumu sú určené povahou a závažnosťou klinických prejavov gonokokovej infekcie.
Manažment sexuálnych partnerov
Povinnému vyšetreniu a liečbe podliehajú všetci sexuálni partneri pacientov s príznakmi, ak mali za posledných 14 dní sexuálny kontakt s pacientom, alebo je vyšetrený a liečený posledný sexuálny partner, ak došlo ku kontaktu skôr. Ak pacient nemá žiadne príznaky, vyšetreniu a liečbe sa podrobia všetci sexuálni partneri za posledných 90 dní. Počas obdobia liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku. Počas obdobia klinického pozorovania sa sexuálna aktivita bez použitia kondómu neodporúča.
LIEČBA kvapavky dolných častí urogenitálneho traktu BEZ KOMPLIKÁCIÍ A 54.0
ceftriaxón
intramuskulárne 250 mg jedenkrát
ciprofloxacín
500 mg perorálne raz.
Alternatívne schémy:
ofloxácia
400 mg perorálne raz
spektinomycín
2,0 g raz,
cefodyzým
IM 500 mg raz.
LIEČBA kvapavky dolných častí urogenitálneho traktu s komplikáciami a kvapavka horných častí a panvových orgánov A 54.1: 54.2
ŠÍRENÁ INFEKCIA GONOKOKOVÉHO UHLIA
ceftriaxón
1,0 g IM alebo IV každých 24 hodín.
Alternatívne schémy:
cefotaxím
1,0 g IV každých 8 hodín,
kanamycín*
1 milión jednotiek IM každých 12 hodín;
* Liek sa nesmie predpisovať, ak máte choroby sluchu.
ciprofloxácia
500 mg IV každých 12 hodín,
spektinomycín
2,0 IM každých 12 hodín.
Intravenózna alebo intramuskulárna liečba hlavným alebo jedným z alternatívnych liekov má pokračovať 7 dní. Odporúča sa stráviť v nemocnici a pokračovať aspoň 24-48 hodín. Po vymiznutí klinických príznakov môžete prejsť na perorálnu liečbu jedným z nasledujúcich liekov:
ciprofloxacín
500 mg perorálne každých 12 hodín
ofloxacín
400 mg perorálne každých 12 hodín.
Infekčné ochorenie charakterizované prevládajúcim poškodením slizníc genitourinárnych orgánov. Postihnuté môžu byť aj sliznice očí, ústnej dutiny a konečníka. Príčinou ochorenia je gonokok. Kvapavka sa prenáša takmer výlučne sexuálnym kontaktom, často v dôsledku náhodného sexu. Zdrojom nákazy sú chorí muži alebo ženy. V niektorých prípadoch je možná extrasexuálna infekcia, napríklad prostredníctvom predmetov pre domácnosť: posteľ, bielizeň, žinka, uterák. Táto cesta infekcie je typická pre dievčatá.
rozvoj. Pri pohlavnom styku sa gonokok dostane do sliznice pohlavných orgánov a močovej trubice a spôsobí v nich lokálny zápal. Kvapavkový zápal sliznice očí môže byť dôsledkom infekcie očí kontaminovanými rukami samotného pacienta a u novorodencov - výsledkom prechodu infikovaným pôrodným kanálom. Môže sa vyskytnúť kvapavkový zápal ústnej a rektálnej sliznice, ktorý sa často zistí po orálnom a análnom styku.
Symptómy Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia 3-5 dní po infekcii, ale inkubačná doba sa môže pohybovať od 1 do 15 dní. Muži pociťujú svrbenie a pálenie v prednej časti močovej trubice, ktoré sa zintenzívňuje močením, ako aj sčervenanie a lepenie (najmä ráno) vonkajšieho otvoru kanálika. Výtok z močovej trubice je spočiatku slabý a má sivú farbu. Po 1-2 dňoch sa prejavy ochorenia zintenzívnia, výtok sa stáva hnisavým, hojným, hustým, žltozelenej farby; farbia bielizeň. V noci sa vyskytujú bolestivé erekcie. Celkový stav sa výrazne nemení, niekedy sa telesná teplota mierne zvyšuje, je zaznamenaná všeobecná slabosť a nedostatok chuti do jedla.
Ak sa liečba nezačne včas, potom sa zápalový proces z prednej časti močovej trubice rozšíri po celej dĺžke kanála až po močový mechúr. To je sprevádzané častým nutkaním na močenie a bolesťou na konci močenia. Existujú torpídne formy kvapavky, kedy ochorenie prebieha s menšími zápalovými zmenami už od začiatku. Neliečená kvapavka sa postupne šíri do susedných orgánov (prostata, semenné vačky, nadsemenníky), má zdĺhavý priebeh a stáva sa chronickou. Chronická kvapavka je sprevádzaná miernym pocitom pálenia v močovej rúre, výtok z kanála je mierny a objavuje sa ráno. Pri pomalom postupe je chronická kvapavka sprevádzaná periodickými exacerbáciami pod vplyvom sexuálneho vzrušenia, alkoholu, koreneného jedla a hypotermie. Počas exacerbácie môže chronická kvapavka napodobňovať obraz akútnej kvapavky.
V priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme epididymitídy (zápal semenníkov), prostatitídy, jazvovitého zúženia močovej trubice vedúceho k neplodnosti (napríklad jazvovité zmeny v nadsemenníku). Tieto komplikácie si vyžadujú dlhodobú liečbu a niekedy aj operáciu.
U žien sú najčastejšie postihnuté močová trubica a cervikálny (cervikálny) kanál, často sú postihnuté súčasne. V akútnom štádiu ochorenia sa pacientky sťažujú na bolesti a bolesti pri močení, hlienovo-hnisavý výtok z močovej trubice, ako aj bolesti v podbrušku a hlienovo-hnisavý výtok z pošvy (pri postihnutí krčka maternice). Často sa pridruží zápal pohlavných žliaz, ktorý je sprevádzaný opuchom a silnou bolestivosťou pyskov ohanbia.
Ak sa liečba neuskutoční, akútne obdobie ochorenia u žien, na rozdiel od mužov, môže rýchlo ustúpiť: ochorenie prechádza do chronického štádia. V tomto štádiu sa pacienti nesťažujú, niekedy však pacientov môže trápiť naťahovanie v podbrušku, objavuje sa mierny hlienovitý výtok. Žena sa môže upokojiť, pričom tento stav považuje za zotavenie. Počas tohto obdobia však neprestáva byť infekčné a pomalý zápalový proces sa naďalej rozvíja. Chronická kvapavka je charakterizovaná periodickými exacerbáciami pod vplyvom chladu, prepracovania a tiež počas menštruácie.
Nenápadné prejavy kvapavky, ktoré ženu na začiatku ochorenia takmer neobťažujú, vedú postupom ochorenia postupne k ťažkým, niekedy až nebezpečným javom: zápalom maternice, vajíčkovodov, vaječníkov, tvorbe drobných zrastov, neplodnosti. Tieto komplikácie sú sprevádzané akútnymi javmi: silná bolesť v podbrušku a krížovej oblasti, zvýšená teplota, hojný hnisavý výtok, niekedy s krvou. U mužov aj žien spôsobuje neliečená kvapavka nielen hlboké zmeny v pohlavných orgánoch, čo vedie k neplodnosti a iným závažným komplikáciám (často vyžadujúcim chirurgický zákrok), ale postihuje aj iné orgány a systémy: obličky, srdce, pečeň, mozog, kožu, kosti. , svalov, kĺbov a môže spôsobiť aj sepsu (otravu krvi).
Diagnostika. V typických prípadoch sa diagnóza stanovuje na základe detekcie gonokokov v náteroch z urogenitálneho traktu. Nátery sa ošetria špeciálnymi farbivami a vykoná sa mikroskopia, prípadne sa vykoná bakteriologické vyšetrenie (naočkovanie na špeciálne médiá).
Liečba. Vzhľadom na to, že kvapavka je nákazlivá a vedie k závažným komplikáciám, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s venereológom. Potreba návštevy venerológa sa ešte viac prejaví, ak povieme, že klinické prejavy charakteristické pre kvapavku možno pozorovať aj pri iných pohlavne prenosných infekčných ochoreniach, ktorých liečba môže byť odlišná.
Mali by ste prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po močení a toalete genitálií si umyte ruky mydlom. Nevytláčajte hnis z močovej trubice, pretože to môže spôsobiť rozšírenie infekcie. Je potrebné zdržať sa konzumácie horkých a korenistých látok (paprika, chren, horčica), ako aj alkoholu vrátane piva. Cyklistika, plávanie v bazéne, ťažká fyzická aktivita a dlhá chôdza sú zakázané. Odporúča sa piť veľa tekutín.
Antibiotiká sú predpísané priamo na zničenie patogénu. Najúčinnejšie sú cefalosporíny a fluorochinolóny. Malo by sa pamätať na to, že predčasné ukončenie liečby je neprijateľné: to napriek vymiznutiu klinických prejavov povedie k pretrvávaniu patogénu v tele a ochorenie sa stane chronickým. Z rovnakého dôvodu je po liečbe nevyhnutne potrebné opätovné vyšetrenie.
Prevencia. Je potrebné vyšetriť a v prípade potreby liečiť všetky osoby, ktoré mali sexuálny kontakt s osobou s kvapavkou, ako aj dievčatá, ak je jeden z rodičov chorý. Pri kvapavke neexistuje imunita, ktorá by zaručovala opätovnú infekciu. V tejto súvislosti je potrebné prijať preventívne opatrenia: v prvom rade sa vyvarovať príležitostnému pohlavnému styku. Používanie kondómov pri pohlavnom styku je najspoľahlivejšou metódou prevencie infekcie kvapavkou a inými pohlavne prenosnými chorobami.
Ak máte náhodný sexuálny kontakt, ihneď po pohlavnom styku by ste sa mali vymočiť a umyť si vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou a mydlom. Tým sa dosiahne mechanické odstránenie gonokokov, ktoré na ne spadli. Do 2 hodín po pohlavnom styku sa na prevenciu používajú špeciálne antiseptické roztoky: „Pred a po“, cidipol, gibitan, miramistín, ktoré ničia pôvodcov kvapavky a iných pohlavne prenosných chorôb. Musíte si len uvedomiť, že tieto riešenia nie sú 100% účinné a s predlžujúcim sa časom od pohlavného styku sa znižuje.
– pohlavne prenosná infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie slizníc orgánov vystlaných cylindrickým epitelom: močová trubica, maternica, konečník, hltan, spojovky očí. Patrí do skupiny pohlavne prenosných infekcií (STI), pôvodcom je gonokok. Je charakterizovaný hlienovitým a hnisavým výtokom z močovej trubice alebo vagíny, bolesťou a nepríjemným pocitom pri močení, svrbením a výtokom z konečníka. Ak je postihnutý hltan - zápal hrdla a mandlí. Neliečená kvapavka u žien a mužov spôsobuje zápalové procesy v panvových orgánoch, čo vedie k neplodnosti; Kvapavka počas tehotenstva vedie k infekcii dieťaťa počas pôrodu.
Všeobecné informácie
(grip) je špecifický infekčný a zápalový proces postihujúci najmä urogenitálny systém, ktorého pôvodcom sú gonokoky (Neisseria gonorrhoeae). Kvapavka je pohlavne prenosná choroba, pretože sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom. Gonokoky rýchlo zomierajú vo vonkajšom prostredí (pri zahrievaní, sušení, ošetrení antiseptikmi, pod priamym slnečným žiarením). Gonokoky postihujú najmä sliznice orgánov s cylindrickým a žľazovým epitelom. Môžu byť lokalizované na povrchu buniek a intracelulárne (v leukocytoch, trichomónach, epitelových bunkách) a môžu vytvárať L-formy (necitlivé na účinky liekov a protilátok).
Na základe lokalizácie lézie sa rozlišuje niekoľko typov gonokokovej infekcie:
- kvapavka genitourinárnych orgánov;
- kvapavka anorektálnej oblasti (gonokoková proktitída);
- kvapavka muskuloskeletálneho systému (gonartritída);
- gonokoková infekcia spojovky očí (blenorrhea);
- gonokoková faryngitída.
Kvapavka z dolných častí urogenitálneho systému (močová trubica, periuretálne žľazy, cervikálny kanál) sa môže rozšíriť do horných častí (maternica a prívesky, pobrušnica). Kvapavková vaginitída sa takmer nikdy nevyskytuje, pretože skvamózny epitel vaginálnej sliznice je odolný voči účinkom gonokokov. Ale s niektorými zmenami na sliznici (u dievčat, u žien počas tehotenstva, počas menopauzy) je jej vývoj možný.
Kvapavka je bežnejšia u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Existuje veľmi vysoké riziko komplikácií kvapavky - rôzne urogenitálne poruchy (vrátane sexuálnych), neplodnosť u mužov a žien. Gonokoky môžu prenikať do krvi a cirkulovať po celom tele a spôsobiť poškodenie kĺbov, niekedy kvapavkovú endokarditídu a meningitídu, bakteriémiu a ťažké septické stavy. Pozorovala sa infekcia plodu od matky infikovanej kvapavkou počas pôrodu.
Keď sú príznaky kvapavky vymazané, pacienti zhoršujú priebeh svojej choroby a šíria infekciu ďalej, bez toho, aby o tom vedeli.
Kvapavková infekcia
Kvapavka je vysoko nákazlivá infekcia, v 99 % sa prenáša sexuálne. K infekcii kvapavkou dochádza prostredníctvom rôznych foriem sexuálneho kontaktu: vaginálny (pravidelný a „neúplný“), análny, orálny.
U žien po pohlavnom styku s chorým mužom je pravdepodobnosť ochorenia na kvapavku 50-80%. Muži, ktorí majú sexuálny kontakt so ženou s kvapavkou, sa nie vždy nakazia - v 30-40% prípadov. Je to spôsobené niektorými anatomickými a funkčnými znakmi urogenitálneho systému u mužov (úzky močový kanál, gonokoky sa môžu vymyť močom.) Pravdepodobnosť, že sa muž nakazí kvapavkou, je vyššia, ak má žena menštruáciu, pohlavný styk predĺžený a má násilný koniec.
Niekedy môže existovať kontaktná cesta infekcie dieťaťa od matky s kvapavkou počas pôrodu a domácnosti, nepriama - prostredníctvom predmetov osobnej hygieny (posteľná bielizeň, žínka, uterák), zvyčajne u dievčat.
Inkubačná (latentná) doba kvapavky môže trvať 1 deň až 2 týždne, menej často až 1 mesiac.
Kvapavková infekcia novorodenca
Gonokoky nemôžu počas tehotenstva preniknúť do neporušených membrán, ale predčasné pretrhnutie týchto membrán vedie k infekcii plodovej vody a plodu. K infekcii novorodenca kvapavkou môže dôjsť pri prechode pôrodnými cestami chorej matky. Postihnuté sú očné spojovky, u dievčat sú postihnuté aj pohlavné orgány. Polovica prípadov slepoty u novorodencov je spôsobená infekciou kvapavkou.
Príznaky kvapavky
Na základe trvania ochorenia sa rozlišuje čerstvá kvapavka (2 mesiace od okamihu infekcie).
Čerstvá kvapavka sa môže vyskytnúť v akútnych, subakútnych, asymptomatických (torpidných) formách. Existuje gonokokové nosičstvo, ktoré sa subjektívne neprejavuje, hoci pôvodca kvapavky je v tele prítomný.
V súčasnosti nemá kvapavka vždy typické klinické príznaky, pretože sa často zistí zmiešaná infekcia (trichomonas, chlamýdie), ktorá môže zmeniť symptómy, predĺžiť inkubačnú dobu a skomplikovať diagnostiku a liečbu ochorenia. Existuje mnoho oligosymptomatických a asymptomatických prípadov kvapavky.
Klasické prejavy akútnej kvapavky u žien:
- hnisavý a serózno-hnisavý vaginálny výtok;
- hyperémia, opuch a ulcerácia slizníc;
- časté a bolestivé močenie, pálenie, svrbenie;
- intermenštruačné krvácanie;
- bolesť v dolnej časti brucha.
- svrbenie, pálenie, opuch močovej trubice;
- hojný hnisavý, serózno-hnisavý výtok;
- časté bolestivé, niekedy ťažké močenie.
Pri vzostupnom type kvapavky sú postihnuté semenníky, prostata, semenné vačky, stúpa teplota, objavuje sa zimnica, bolestivé vyprázdňovanie.
Gonokoková faryngitída sa môže prejaviť začervenaním a bolesťou v hrdle, zvýšenou telesnou teplotou, ale častejšie prebieha bez príznakov. Pri gonokokovej proktitíde sa môže pozorovať výtok z konečníka a bolesť v análnej oblasti, najmä počas defekácie; hoci zvyčajne sú príznaky mierne.
Chronická kvapavka má zdĺhavý priebeh s periodickými exacerbáciami, prejavujúcimi sa zrastmi v panve, zníženým libido u mužov a poruchami menštruačného cyklu a reprodukčných funkcií u žien.
Komplikácie kvapavky
Asymptomatické prípady kvapavky sú zriedkavo zistené v počiatočnom štádiu, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu choroby a dáva vysoké percento komplikácií.
Vzostupný typ infekcie u žien s kvapavkou uľahčuje menštruácia, chirurgické ukončenie tehotenstva, diagnostické postupy (kyretáž, biopsia, sondovanie) a zavedenie vnútromaternicových teliesok. Kvapavka postihuje maternicu, vajíčkovody a tkanivo vaječníkov až do vzniku abscesov. To vedie k narušeniu menštruačného cyklu, výskytu adhézií v trubiciach, rozvoju neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva. Ak je žena s kvapavkou tehotná, je vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu, predčasného pôrodu, infekcie novorodenca a vzniku septických stavov po pôrode. Keď sú novorodenci infikovaní kvapavkou, rozvinie sa u nich zápal očných spojoviek, ktorý môže viesť až k slepote.
Závažnou komplikáciou kvapavky u mužov je gonokoková epididymitída, porucha spermatogenézy a zníženie schopnosti spermií oplodniť sa.
Kvapavka sa môže rozšíriť do močového mechúra, močovodov a obličiek, hltana a konečníka a postihnúť lymfatické uzliny, kĺby a iné vnútorné orgány.
Nežiaducim komplikáciám kvapavky sa môžete vyhnúť, ak začnete liečbu včas, prísne dodržiavate predpisy venereológa a vediete zdravý životný štýl.
Diagnóza kvapavky
Na diagnostiku kvapavky prítomnosť klinických príznakov u pacienta nestačí, je potrebné identifikovať pôvodcu ochorenia pomocou laboratórnych metód:
- vyšetrenie náterov s materiálom pod mikroskopom;
- bakteriálne nasadenie materiálu na špecifické živné médiá na izoláciu čistej kultúry;
- Diagnostika ELISA a PCR.
IN mikroskopia náterov zafarbených Gramovou a metylénovou modrou, gonokoky sú určené ich typickým fazuľovitým tvarom a párovaním, gramnegativitou a intracelulárnou polohou. Pôvodcu kvapavky nemožno touto metódou vždy odhaliť pre jej variabilitu.
Pri diagnostike asymptomatických foriem kvapavky, ako aj u detí a tehotných žien je vhodnejšia metóda kultúrna (jej presnosť je 90 – 100 %). Použitie selektívnych médií (krvný agar) s prídavkom antibiotík umožňuje presne odhaliť aj malý počet gonokokov a ich citlivosť na lieky.
Materiál na testovanie na kvapavku je hnisavý výtok z krčka maternice (u žien), močovej trubice, dolnej časti konečníka, orofaryngu a očných spojoviek. U dievčat a žien nad 60 rokov sa používa iba kultúrna metóda.
Kvapavka sa často vyskytuje ako zmiešaná infekcia. Preto je pacient s podozrením na kvapavku dodatočne vyšetrený na iné STI. Vykonávajú stanovenie protilátok proti hepatitíde B a HIV, sérologické reakcie na syfilis, všeobecný a biochemický rozbor krvi a moču, ultrazvuk panvových orgánov, uretroskopiu a u žien kolposkopiu, cytológiu sliznice krčka maternice.
Vyšetrenia sa robia pred začiatkom liečby na kvapavku, opäť 7-10 dní po liečbe, sérologické vyšetrenia - po 3-6-9 mesiacoch.
Lekár rozhodne o potrebe použitia „provokácií“ na diagnostiku kvapavky v každom prípade individuálne.
Liečba kvapavky
Samoliečba kvapavky je neprijateľná, je nebezpečná prechodom choroby na chronickú formu a rozvojom nezvratného poškodenia tela. Vyšetreniu a liečbe podliehajú všetci sexuálni partneri pacientov s príznakmi kvapavky, ktorí s nimi mali pohlavný styk za posledných 14 dní, alebo posledný sexuálny partner, ak došlo ku kontaktu skôr ako v tomto období. Ak u pacienta s kvapavkou nie sú žiadne klinické príznaky, vyšetria a liečia sa všetci sexuálni partneri za posledné 2 mesiace. Počas obdobia liečby kvapavky je alkohol a sexuálne vzťahy vylúčené, počas obdobia klinického pozorovania sú povolené sexuálne kontakty s kondómom.
Moderná venerológia je vyzbrojená účinnými antibakteriálnymi liekmi, ktoré dokážu úspešne bojovať proti kvapavke. Pri liečbe kvapavky sa berie do úvahy dĺžka ochorenia, symptómy, lokalizácia lézie, absencia alebo prítomnosť komplikácií a sprievodná infekcia. Pri akútnom ascendentnom type kvapavky je nutná hospitalizácia, pokoj na lôžku a terapeutické opatrenia. V prípade hnisavých abscesov (salpingitída, pelvioperitonitída) sa vykonáva núdzová operácia - laparoskopia alebo laparotómia. Hlavné miesto v liečbe kvapavky má antibiotická terapia, berúc do úvahy rezistenciu niektorých kmeňov gonokokov na antibiotiká (napríklad penicilíny). Ak je použité antibiotikum neúčinné, predpíše sa iný liek, berúc do úvahy citlivosť patogénu kvapavky naň.
Kvapavka genitourinárneho systému sa lieči nasledujúcimi antibiotikami: ceftriaxón, azitromycín, cefixím, ciprofloxacín, spektinomycín. Alternatívne liečebné režimy pre kvapavku zahŕňajú použitie ofloxacínu, cefozidímu, kanamycínu (pri absencii ochorení sluchu), amoxicilínu, trimetoprimu.
Fluorochinolóny sú kontraindikované pri liečbe kvapavky u detí do 14 rokov, tetracyklíny, fluorochinolóny a aminoglykozidy sú kontraindikované u tehotných žien a dojčiacich matiek. Predpisujú sa antibiotiká, ktoré neovplyvňujú plod (ceftriaxón, spektinomycín, erytromycín), u novorodencov matiek s kvapavkou sa vykonáva profylaktická liečba (ceftriaxón - intramuskulárne, umývanie očí roztokom dusičnanu strieborného alebo aplikácia erytromycínovej oftalmickej masti).
Liečba kvapavky sa môže upraviť, ak ide o zmiešanú infekciu. Pri torpídnej, chronickej a asymptomatickej forme kvapavky je dôležité kombinovať primárnu liečbu s imunoterapiou, lokálnou liečbou a fyzioterapiou.
Lokálna liečba kvapavky zahŕňa zavedenie 1-2% roztoku protorgolu, 0,5% roztoku dusičnanu strieborného do vagíny, močovej trubice, mikroklystíry s infúziou harmančeka. Fyzioterapia (elektroforéza, ultrafialové ožarovanie, UHF prúdy, magnetoterapia, laserová terapia) sa používa pri absencii akútneho zápalového procesu. Imunoterapia kvapavky sa predpisuje mimo exacerbácie na zvýšenie úrovne imunitných reakcií a delí sa na špecifickú (gonovacín) a nešpecifickú (pyrogénna, autohemoterapia, prodigiosán, levamiosol, metyluracil, glyceram atď.). Imunoterapia sa nepodáva deťom do 3 rokov. Po liečbe antibiotikami sa predpisujú lakto- a bifidové lieky (perorálne a intravaginálne).
Úspešným výsledkom liečby kvapavky je vymiznutie príznakov ochorenia a absencia patogénu podľa výsledkov laboratórnych testov (7-10 dní po ukončení liečby).
V súčasnosti je sporná potreba rôznych typov provokácií a početných kontrolných vyšetrení po ukončení liečby kvapavky, realizovaných modernými vysoko účinnými antibakteriálnymi liekmi. Odporúča sa jedno kontrolné vyšetrenie pacienta na určenie primeranosti tejto liečby kvapavky. Laboratórne sledovanie je predpísané, ak klinické príznaky pretrvávajú, existujú relapsy ochorenia alebo je možná opätovná infekcia kvapavkou.
Prevencia kvapavky
Prevencia kvapavky, podobne ako iné pohlavne prenosné choroby, zahŕňa:
- osobná prevencia (vylúčenie príležitostného sexu, používanie kondómov, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny);
- včasná identifikácia a liečba pacientov s kvapavkou, najmä v rizikových skupinách;
- lekárske prehliadky (pre zamestnancov zariadení starostlivosti o deti, zdravotnícky personál, potravinárov);
- povinné vyšetrenie tehotných žien a manažment tehotenstva.
Na prevenciu kvapavky sa novorodencom ihneď po narodení vkvapká do očí roztok sulfacylu sodného.
Kvapavka- veľmi nepríjemná pohlavná choroba, ktorá sa rozšírila vo všetkých kútoch planéty. Každý rok sa na celom svete diagnostikuje viac ako šesťdesiat miliónov prípadov ochorení. Stojí za zváženie, že s kvapavkou sa zvyšuje pravdepodobnosť následnej neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva. Vo viac ako polovici prípadov je choroba kombinovaná s inými léziami genitourinárneho systému.
Kvapavka je infekčné ochorenie spôsobené gonokokmi. Postihnutá je sliznica pohlavných orgánov, v niektorých prípadoch konečník a oči. Kvapavka sa prenáša predovšetkým sexuálnym kontaktom (pravdepodobnosť infekcie pri nechránenom pohlavnom styku s nosičom tohto ochorenia je asi 50 %).
Novorodenec sa môže nakaziť od chorej matky počas pôrodu. Infekcia v domácnosti je nepravdepodobná, pretože gonokok mimo ľudského tela prakticky nie je životaschopný a okrem toho je na infekciu potrebné, aby do tela vstúpilo značné množstvo patogénov. Preto je šanca, že ochoriete po návšteve bazéna, sauny, alebo použití spoločného riadu a uterákov, mizivá.
Známky
Inkubačná doba kvapavky je v priemere od 2 do 10 dní, niekedy sa predĺži na mesiac alebo viac. Trvanie tohto obdobia závisí od stavu imunity, sprievodných ochorení a niektorých ďalších faktorov.
Prvé príznaky kvapavky sa objavujú po skončení inkubačnej doby. Spravidla ide o pálenie a bolesť v močovej trubici, ktorá sa objavuje pri močení. Po niekoľkých dňoch vonkajší otvor močovej trubice opuchne a často sa vyskytuje hojný hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Môžu sa dokonca vytvoriť malé vredy.
Symptómy
Upozorňujeme, že príznaky kvapavky sa u mužov a žien líšia. Kvapavka u žien môže byť často asymptomatická alebo s malými zmenami. Sú také jemné, že ženy sa neponáhľajú navštíviť lekára, jednoducho si nevšimnú príznaky kvapavky. Je to veľmi nebezpečné, pretože ak sa ochorenie nelieči, môže postihnúť sliznicu maternice, vajcovodov a vaječníkov. Mnohonásobne sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva, neplodnosti a rôznych komplikácií pri pôrode.
Preto by ženy mali byť veľmi opatrné, pretože výtok z pošvy nie je vždy spôsobený soorom a bolesť pri močení je spôsobená cystitídou. Tieto príznaky môžu tiež charakterizovať nástup kvapavky.
Kvapavka u mužov sa spravidla vyskytuje vo forme akútnej uretritídy a je sprevádzaná hnisavým výtokom a bolesťou na začiatku močenia.
Chronická kvapavka
Ak odložíte návštevu odborníka alebo zanedbáte lekárske predpisy, môže sa vyvinúť chronická kvapavka. Pri tejto forme ochorenia nie je akútna bolesť a zjavné príznaky ochorenia, takže pacienti si môžu myslieť, že boli vyliečení. Mali by ste vedieť, že u chronických pacientov sa po nočnom spánku na vonkajšom otvore močovej trubice objaví kvapka zakalenej tekutiny s hnisom. Toto je hlavný indikátor chronického ochorenia, pri ktorom sa exacerbácie striedajú s obdobiami remisie. Choroba môže začať postupovať v dôsledku hypotermie, u žien - po menštruácii, pôrode alebo potrate.
Chronická kvapavka môže vyvolať ochorenia, ako je prostatitída, zápal semenníkov. To je plné sexuálnej dysfunkcie a dokonca aj neplodnosti. Niekedy môže choroba postihnúť močový mechúr a dokonca aj obličky.
Chronická kvapavka u žien často prebieha bez viditeľných príznakov. Pacienti, ktorí si neuvedomujú svoj stav, sú naďalej sexuálne aktívni, čím sa stávajú zdrojom šírenia choroby. Komplikácie počas chronického priebehu kvapavky u žien sa nelíšia od tých, ktoré sú plné akútneho štádia ochorenia.
Diagnostika
Pri diagnostikovaní gonokokovej infekcie je potrebný dôkladný odber anamnézy, vizuálne vyšetrenie a palpácia. Muži by mali podstúpiť dvojsklený Thompsonov test, ženy by mali podstúpiť vaginoskopiu, kolposkopiu a niekedy aj laparoskopiu. Najdôležitejším článkom v diagnostike kvapavky sú laboratórne metódy výskumu. Patria sem bakterioskopické, bakteriologické a imunologické (na stanovenie protilátok a antigénov) metódy.
Na uskutočnenie prvých dvoch výskumných metód sa sekréty odoberajú z močovej trubice, cervikálneho kanála a parauretrálnych kanálikov. Podľa indikácií je možné odobrať materiál z konečníka a orofaryngu. Počas bakterioskopického vyšetrenia sa vykonáva mikroskopia náterov zafarbených Gramovou alebo metylénovou modrou.
Bakteriologické vyšetrenie by sa malo vykonávať pri gonokokovej infekcii u detí, pri identifikácii mikroorganizmov podobných gonokokom, pri extragenitálnych formách kvapavky, pri klinických prejavoch kvapavky a negatívnom bakterioskopickom vyšetrení, podľa anamnestických a epidemiologických indikácií na zistenie citlivosť na antibakteriálne látky pri monitorovaní liečby. Imunologické diagnostické metódy (na stanovenie protilátok a antigénov) gonokokovej infekcie zahŕňajú priamu imunofluorescenciu, enzýmovú imunoanalýzu a Bordet-Gengouovu reakciu.
Liečba
Liečba kvapavky je pomerne zdĺhavý proces. Pacienti by sa vôbec nemali samoliečiť, čím by strácali drahocenný čas, čo by umožnilo šírenie choroby po celom tele. Kvapavku je možné vyliečiť iba antibiotikami správne vybranými lekárom. V tomto prípade bude odborník sledovať výsledky liečby pomocou testov.
Počas liečebného procesu sa pacientovi dôrazne odporúča zdržať sa pohlavného styku, nepiť nápoje obsahujúce alkohol a vyhýbať sa slaným a korenistým jedlám. V tomto období sa tiež neodporúča fyzická aktivita. Po ukončení choroby stojí za to ešte 2-3 mesiace, aby ste boli pravidelne sledovaní lekárom, aby ste sa uistili, že došlo k úplnému vyliečeniu.
Na boj proti chronickej kvapavke sa okrem antibiotík nezaobídete bez prostriedkov na posilnenie imunitného systému: vitamíny, imunomodulátory. Okrem toho lekár zvyčajne predpíše lieky, ktoré pomôžu pečeni vyrovnať sa s chemickými účinkami.
Nesmieme zabúdať, že aj keď bola kvapavka úplne porazená, riziko opätovnej infekcie zostáva. Aby sa tomu zabránilo, nemali by sa zanedbávať preventívne opatrenia.
Prevencia
Najlepšou prevenciou kvapavky a iných pohlavne prenosných chorôb je opatrnosť pri výbere sexuálnych partnerov. Pri náhodnom kontakte určite používajte kondóm, ktorý vás ochráni pred možnou infekciou. Ak dôjde k nechránenému náhodnému kontaktu, je najlepšie bez čakania na objavenie sa príznakov ochorenia konzultovať s lekárom vyšetrenie a preventívnu liečbu.
Muži musia vedieť, že riziko kvapavky sa zníži o polovicu, ak navštívia toaletu bezprostredne po pohlavnom styku. Tiež by bolo užitočné umyť pohlavné orgány.
s pozdravom
kvapavka) je pohlavne prenosná pohlavne prenosná choroba; je spôsobená baktériou druhu Neisseria gonorrhoeae, ktorá postihuje sliznice pohlavných orgánov mužov a žien. Symptómy ochorenia sa objavia asi týždeň po infekcii. Človeka trápi bolesť pri močení a hnisavý výtok (chronická kvapavková uretritída (gél)) z močovej trubice (u mužov) alebo z pošvy (u žien); niektoré ženy však môžu byť asymptomatické. Ak sa u ženy počas tehotenstva vyskytne kvapavka, infekcia sa môže dostať do očí dieťaťa, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami (pozri Kvapavka u novorodencov). V pokročilých, neliečených prípadoch sa kvapavka môže rozšíriť do celého ľudského reprodukčného systému a v budúcnosti spôsobiť neplodnosť; Závažný zápal močovej trubice u mužov môže sťažiť močenie (stav nazývaný striktúra). V neskorších štádiách sa ochorenie môže skomplikovať artritídou, zápalom endokardu, siahajúcim až do srdcových chlopní (endokarditída) a môže viesť aj k infekčnému poškodeniu oka, ktoré spôsobuje konjunktivitídu. Na liečbu sa používajú sulfónamidy, penicilín alebo tetracyklín; tieto lieky sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia.
GONORRHEA
Pohlavné ochorenie spôsobené gonokokovými baktériami. Hlavné príznaky u mužov: výtok z penisu, bolesť a pocit pálenia počas močenia. Infikované ženy nemusia spočiatku vykazovať príznaky, ale častejšie majú výtok z močovej trubice alebo pošvy, bolesť pri močení a niekedy bolesť v podbrušku; ťažké prípady môžu viesť k zápalovému ochoreniu panvy, ktoré je veľmi bolestivé. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa stať chronickým s množstvom komplikácií vrátane zápalu prostaty, artritídy a závažného zápalu membrán srdca.
GONORRHEA
pohlavné ochorenie spôsobené mikróbom gonokokom. Spravidla je výsledkom náhodného sexuálneho styku. Možný je aj extrasexuálny prenos infekčných agens prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Prvé príznaky G. sa zvyčajne objavia 3–5 dní po infekcii. Muži pociťujú teplo, svrbenie a pálenie v prednej časti močovej trubice, ktoré sa zintenzívňuje močením. Z močovej trubice je riedky šedý výtok, ktorý sa čoskoro stáva hnisavým a hojným. Proces sa môže postupne rozšíriť na prostatickú žľazu, semenné vezikuly, epididymis; sú možné závažné komplikácie. U žien prebieha akútny G. nepozorovane. Hnisavý pošvový výtok, svrbenie a pálenie vo vonkajších genitáliách a perineu, rezavá bolesť pri močení rýchlo mizne. Bez pocitu nevoľnosti je žena naďalej sexuálne aktívna a stáva sa zdrojom infekcie pre iných ľudí. Ak sa ochorenie zanedbá, rozšíri sa do všetkých ľudských reprodukčných orgánov a môže spôsobiť neplodnosť.
GONORRHEA
pohlavné choroby spôsobené gonokokmi. Postihnuté sú predovšetkým sliznice genitourinárnych orgánov. Možné je aj poškodenie spojovky, slizníc hltana a konečníka.
Gonokokus je gramnegatívny párový kokus (diplokok). Mimo ľudského tela sú gonokoky málo stabilné a odumierajú vysychaním substrátu, v ktorom sa nachádzajú; v mydlovej vode odumierajú takmer okamžite; slabé roztoky antiseptických a antibakteriálnych látok na ne majú škodlivý účinok. V ľudskom tele gonokoky pomerne rýchlo získavajú odolnosť voči antibiotikám a sulfónamidovým liekom.
Kvapavka sa spravidla prenáša pohlavným stykom od pacienta s kvapavkou alebo od bakteriálneho nosiča. Pri pohlavnom styku sa gonokok dostane do sliznice pohlavných orgánov a močovej trubice a spôsobí v nich lokálny zápal. Počas análneho styku sa môžu vyskytnúť gonokokové lézie konečníka a počas orálneho styku sa môže vyskytnúť nosohltan. Očná infekcia u dospelých sa zriedkavo pozoruje, keď sa gonokoky dostanú do kontaktu so spojivkou z rúk kontaminovaných genitourinárnymi sekrétmi a u novorodencov - keď matka s kvapavkou prechádza pôrodným kanálom. Dievčatá sa môžu nakaziť aj doma v dôsledku porušenia hygienických pravidiel (infekcia „nočníka“, používanie spoločných osobných hygienických potrieb a pod.).
Vzhľadom na bežné cesty prenosu patogénu je možná zmiešaná infekcia, pri ktorej sa okrem gonokokov nachádzajú aj chlamýdie, trichomóny, herpes vírusy a pod.. V takýchto prípadoch po odumretí gonokokov zápalové Proces môže byť podporovaný týmito mikroorganizmami. U pacientov so syfilisom sa často pozoruje kvapavka.
Klinický obraz. Inkubačná doba je od 1 dňa do 1 mesiaca, častejšie 2 – 4 dni. Po ceste sa rozlišuje akútna (čerstvá) a chronická kvapavka. U mužov sa kvapavka prejavuje častejšie vo forme uretritídy, ktorá je charakterizovaná pálivou bolesťou v močovej rúre na začiatku močenia, prítomnosťou hlienovo-hnisavého výtoku z močovej trubice, hyperémiou a lepením (najmä ráno) jej vonkajšieho otvorenie. U mnohých pacientov sú však subjektívne poruchy (bolesť, pálenie) mierne a množstvo výtoku z močovej trubice je malé.
Výtok z močovej trubice je spočiatku slabý a má sivú farbu. Po 1–2 dňoch sa objaví hnisavý, hojný, hustý, žltozelený výtok, ktorý zafarbí bielizeň. V noci sa vyskytujú bolestivé erekcie. Keď sa proces rozšíri na hrdlo močového mechúra, pozorujú sa časté imperatívne nutkania, bolesť na konci močenia a niekedy krv v moči. Celkový stav sa výrazne nemení, niekedy sa telesná teplota mierne zvyšuje, je zaznamenaná všeobecná slabosť a nedostatok chuti do jedla.
Bez liečby alebo pri nesprávnej liečbe sa kvapavková uretritída stáva chronickou (infekcia je staršia ako 2 mesiace). V tomto prípade sú zaznamenané mierne príznaky - mierne sčervenanie uretrálnych húb, slabý výtok a absencia subjektívnych porúch. Gonoreálna uretritída môže byť komplikovaná parauretritídou, fimózou, parafimózou, epididymitídou, prostatitídou, cystitídou a zápalom semenných vačkov. Chronický priebeh kvapavky je charakterizovaný periodickými exacerbáciami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sexuálneho vzrušenia, príjmu alkoholu, koreneného jedla atď.
U žien je kvapavka, dokonca aj v akútnych prípadoch, pomalá a nepostrehnuteľná. Takmer u všetkých pacientov sa vyvinie gonoreálna uretritída sprevádzaná častým nutkaním a rezavou bolesťou pri močení. Objavuje sa hnisavý výtok z pošvy, svrbenie a pálenie v oblasti vonkajších genitálií. Tieto javy však rýchlo pominú. Bez pocitu nevoľnosti žena nechodí k lekárovi a vedie normálny život a je zdrojom infekčného agens. Súčasne sa zápalový proces naďalej šíri, často postihuje takmer všetky časti genitourinárneho systému. Pri prechode infekčných agens z dutiny maternice do vajíčkovodov v nich vzniká zápalový proces charakterizovaný opuchom, infiltráciou a zhrubnutím sliznice s tvorbou zrastov a následnou obštrukciou lúmenu. Vajíčkovod sa stáva nepriechodným pre spermie a vajíčka, čo vedie k neplodnosti. Kvapavková salpingitída je sprevádzaná neustálymi bolesťami v podbrušku a bedrovej oblasti a krvavým výtokom z pošvy. Menštruácia je narušená (predĺžená, sprevádzaná bolesťou a stáva sa hojnou). Chronická kvapavka u žien sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom hypotermie, počas menštruácie atď.
Dievčatá dostanú kvapavku najčastejšie vo veku od 2 do 8 rokov. Infekcia sa spravidla vyskytuje prostredníctvom domácich prostriedkov prostredníctvom toalety a predmetov pre domácnosť kontaminovaných sekrétmi pacienta. Zvyčajne je zdrojom nákazy matka, menej často iní príbuzní a personál starajúci sa o dieťa. Vzhľadom na vekové anatomické a fyziologické charakteristiky u mladých dievčat spôsobujú gonokoky zápal vulvy, vagíny a močovej trubice. Vnútorné pohlavné orgány sú veľmi zriedkavo postihnuté. Vyskytuje sa jasne červená hyperémia a opuch veľkých pyskov ohanbia, vestibulu vagíny a perinea, profúzny hnisavý alebo hlienovopurulentný výtok z pošvy (kvapavka vulvovaginitída). Pacientov trápi pálenie a svrbenie v oblasti vonkajších genitálií a bolesť pri močení.
Diagnóza kvapavky sa vykonáva len na základe detekcie gonokokov v náteroch alebo kultúrach. Materiál na mikroskopické vyšetrenie a kultiváciu u mužov sa odoberá z močovej trubice, pri masáži prostaty, semenných vačkov, u žien - z močovej trubice, krčka maternice, konečníka.
Liečba sa realizuje v dermatovenerologickej ambulancii (ambulantnej alebo lôžkovej). Indikáciou pre hospitalizáciu sú komplikácie kvapavky (salpingoooforitída, prostatitída, artritída atď.), relapsy a reinfekcie kvapavky, ako aj vyhýbanie sa ambulantnej liečbe, absencia trvalého pobytu, chronický alkoholizmus a iné sociálne motívy.
Výsledky liečby do značnej miery závisia od správania samotného pacienta. Počas liečby je sexuálna aktivita zakázaná. Je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po močení a toalete pohlavných orgánov si umyte ruky mydlom. Nevytláčajte hnis z močovej trubice kvôli riziku šírenia infekcie. Mali by ste sa zdržať konzumácie horúcich a korenených jedál a alkoholu. Cyklistika, plávanie v bazéne a ťažká fyzická aktivita sú zakázané. Odporúča sa piť veľa tekutín.
Hlavnou liečbou kvapavky je použitie antibiotík (penicilín, cefalosporín, tetracyklín, makrolidy atď.).
Je potrebné vziať do úvahy, že zastavenie výtoku z pohlavných orgánov a vymiznutie subjektívnych pocitov 1–2 dni po začatí užívania liekov neznamená úplné vyliečenie, pretože gonokoky môžu v jednotlivých encystovaných léziách dlho pretrvávať. Na sledovanie výsledkov liečby sa 7–10 dní po jej ukončení vykonáva takzvaná provokácia rôznymi metódami (uretrálna masáž bougie, intramuskulárne podanie gonokokovej vakcíny, príjem slaných, korenených jedál, piva atď. ) a potom sa odoberú stery na bakterioskopické vyšetrenie. Provokácia a klinické vyšetrenie sa opakuje po 1 mesiaci. Osoby, ktoré mali kvapavku, sú pod dispenzárnym dohľadom 2 mesiace. V prípadoch, keď sa gonokoky v kultiváciách a náteroch nezistia, nedochádza k zápalovým zmenám močovej trubice, prostaty, semenných vačkov a Cooperových žliaz u mužov, bolestiam, menštruačným nepravidelnostiam a zjavným palpačným zmenám vnútorných pohlavných orgánov u žien – osôb, ktoré mali kvapavku, sú uznané za zdravé a vyradené z registra. Pri kvapavke neexistuje imunita, ktorá by chránila pred opätovnou infekciou.
Prognóza v prípadoch včasnej a správnej liečby akútnej kvapavky je zvyčajne priaznivá. Porušenie načasovania liečby, jej nedostatočná účinnosť môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu a rôzne komplikácie. Dôsledky chronickej kvapavky u mužov môžu byť zúženie močovej trubice, chronická prostatitída, sexuálna dysfunkcia a u žien - chronická adnexitída, neplodnosť.
Prevencia. Základom boja proti kvapavke sú verejné preventívne opatrenia, ktoré pozostávajú z identifikácie a dezinfekcie osôb, ktoré sú zdrojmi infekčného agens, monitorovania úplnosti a kvality liečby, vykonávania sanitárnej výchovnej práce medzi obyvateľstvom a povinného vyšetrenia všetkých rodinných príslušníkov. osoby s kvapavkou.
Najlepším preventívnym opatrením je kondóm, ktorý rovnako chráni mužov aj ženy pred kvapavkou. Na účely osobnej prevencie sa mužom odporúča, aby sa po náhodnom pohlavnom styku okamžite vymočili a umyli si penis mydlom. Najúčinnejšou metódou prevencie kvapavky je výdatný výplach prednej močovej rúry roztokom manganistanu draselného (1:6000), ktorý mechanicky odstraňuje gonokoky z povrchu sliznice a vytvára nepriaznivé podmienky pre ich rozmnožovanie. Takéto umývanie sa môže opakovať. Umývanie je účinné do 1 – 2 hodín po pohlavnom styku.
Osobná prevencia u žien je menej spoľahlivá ako u mužov. Pred pohlavným stykom môžete do pošvy vložiť gázový tampón namočený v roztoku sublimátu (1:3000) alebo protargolu (1:100), predsieň pošvy a močovú rúru namazať vazelínou. Ihneď po pohlavnom styku sa žene odporúča vybrať tampón, vymočiť sa, umyť si pohlavné orgány mydlom a injekčnou striekačkou s roztokom manganistanu draselného (1:5000).
Aby sa predišlo kvapavke, deti by mali spať oddelene od svojich rodičov a mať oddelené predmety starostlivosti (uterák, hrniec atď.). Deti vstupujúce do detského kolektívu by mal vyšetrovať detský lekár, pri podozrení na kvapavku aj venerológ. Obslužný personál pred nástupom do práce v detskom ústave absolvuje aj vyšetrenie u venerológa každé 3 mesiace.