Čo je a ako sa prejavuje Ureaplasma urealyticum? Je možné úplne vyliečiť ureaplazmu u žien? Ako sa lieči ureaplazmóza?
![Čo je a ako sa prejavuje Ureaplasma urealyticum? Je možné úplne vyliečiť ureaplazmu u žien? Ako sa lieči ureaplazmóza?](https://i1.wp.com/sovets.net/photos/uploads/120/compress/2097468-2osnovnyie-priznaki-i-simptomyi-ureaplazmoza-u-jenschin.jpg)
Infekčné ochorenia u žien nie sú nezvyčajné. Najmä v modernom svete. Medzi takéto problémy patrí ureaplazmóza u žien. Infekcia Ureaplasma, čo to je, aké sú príznaky a hlavné príčiny, ako liečiť chorobu? Ureaplazmóza sa týka zápalových infekcií, ktoré sa vyskytujú v genitourinárnom systéme. Jeho pôvodcami sú gramnegatívne mikróby. Ureaplazma sa v medicíne takmer nikdy nevyskytuje ako samostatné ochorenie, často sa identifikuje spolu s chlamýdiami a mykoplazmami (mykoplazmóza).
Čo je ureaplasma parvum a urealiticum
Lekári identifikujú niekoľko druhov mikroorganizmov, ktoré spôsobujú výrazné zápaly ženských orgánov. Jeden z druhov sa nazýva ureaplasma urealyticum. „Odnožou“ tohto druhu je ureaplasma parvum. Lekári nerozlišujú medzi ureaplasmosis urealiticum u žien a jej odnožou parvum. Proti týmto mikróbom sa bojuje pomocou rovnakých liekov, vyznačujú sa rovnakými príznakmi a komplikáciami. Vo väčšine prípadov sa druhy ureaplazmy kombinujú do skupiny druhov ureaplazmy.
Príčiny ochorenia
Pozitívna pôda pre proliferáciu ureaplazmózy u žien a rýchlosť šírenia mikróbov v genitourinárnom systéme je založená na nasledujúcich dôvodoch:
- významné zmeny v imunitnom systéme (závažné oslabenie imunitného systému);
- nosenie dieťaťa alebo ukončenie tehotenstva;
- chronické infekčné choroby;
- hormonálna nerovnováha počas menštruácie.
Hlavné príznaky a symptómy u žien
Príznaky ureaplazmy v ženskom tele sú niekedy objavené náhodou, prostredníctvom diagnózy iného ochorenia. Za iných okolností sú príznaky ureaplazmózy rozpoznané bez problémov. Tu sú niektoré z nich:
- Ak je vaginálny výtok normálny, je bezfarebný a bez zápachu. Žltý výtok s nepríjemným zápachom naznačuje prítomnosť ureaplazmy.
- Bolesť a výrazné nepohodlie vo vagíne počas sexu a po pohlavnom styku sú bežnými príznakmi ureaplazmózy.
- Ureaplasma sa môže prejaviť ako bolesť v dolnej časti brucha (čo naznačuje možnú infekciu príveskov a maternice).
- Ak je infekcia ureaplazmózou orálno-genitálnej povahy, potom sa objavia príznaky charakteristické pre bolesť hrdla (plak na mandlích, bolesť hrdla).
- Zvýšené močenie, čo spôsobuje pálenie a nepohodlie v močovej trubici.
Ak ureaplazma nespôsobuje nepohodlie alebo bolesť, stále sa musí odstrániť. Včasný kontakt so špecializovaným špecialistom neumožní rozvoj infekčnej choroby a pomôže vyhnúť sa komplikáciám vrátane chronickej ureaplazmózy (vyžaduje dlhodobú a komplexnú terapiu). Je potrebné neustále sledovať svoje zdravie.
Diagnostické metódy
Diagnóza ureaplazmózy v tele sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pacient musí podstúpiť sériu testov, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť ureaplazmovej infekcie u ľudí. Lekári používajú štyri hlavné metódy na detekciu ureaplazmy v ženskom tele:
- Najpresnejším spôsobom stanovenia ureaplazmózy je analýza PCR. Keď sa pomocou populárnej techniky nájde ureaplazma, diagnóza pokračuje. Je pravda, že táto metóda sa nepoužíva na kontrolu výsledkov liečby ureaplasmosis urealyticum u žien.
- Ďalšou dobrou metódou na výpočet ureaplazmy je sérologická metóda, ktorá zisťuje protilátky proti štruktúram škodlivých mikróbov.
- Na stanovenie počtu patogénov ureaplazmatického ochorenia sa používa bakteriologická kultivačná analýza.
- Ďalšou a poslednou metódou na diagnostikovanie ureaplazmózy je DIF (priama imunofluorescencia) a ELISA (imunofluorescenčná analýza).
Ako testovať ureaplazmu
Analýza ureaplazmy sa uskutočňuje nasledovne. Lekár odoberie škrabku z vaginálnej klenby, krčka maternice alebo výstelky močovej trubice ženy. Pacientovi sa pravidelne odoberá krv a moč na detekciu ureaplazmy. Niekoľko jednoduchých, ale dôležitých pravidiel na prípravu na testy na diagnostiku ureaplazmózy:
- prerušenie priebehu antibakteriálnych liekov dva až tri týždne pred testom;
- pri odbere biologického materiálu z močovej trubice lekári odporúčajú nemočiť 2 hodiny pred škrabaním;
- keď má žena menštruáciu, testy na ureaplazmózu sa nevykonávajú;
- krv sa musí darovať výlučne na prázdny žalúdok, inak môžu byť výsledky testov na ureaplazmu chybné;
- Ak darujete moč, je lepšie odobrať časť, ktorá bola v nádobe na moč aspoň 6-7 hodín.
Ako liečiť ureaplazmózu u žien
Režim liečby drogami
Terapeutické činidlá na odstránenie ureaplazmózy môžu byť rôznych typov. Hlavnou skupinou liečivých liekov sú antibakteriálne tablety a čapíky. Lieky na ureaplazmu sú rozdelené do troch skupín:
- linkosamidy (tablety „Lincomycin“, „Dalacin“);
- makrolidy ("Erytromycín", "Rulid", "Sumamed");
- tetracyklídy (tablety „doxycyklín“, „tetracyklín“).
Proces liečby ureaplazmózy antibakteriálnymi liekmi je rozdelený do dvoch typov: antibiotické tablety (systémová terapia) a vaginálne čapíky (lokálna terapia). Kombináciou týchto techník je možné dosiahnuť efektívne výsledky. Lieky:
- Najúčinnejšie čapíky pre ureaplazmu pre ženy sú Hexicon a Genferon.
- Na liečbu ureaplazmovej infekcie sa používajú aj lieky, ktoré posilňujú imunitný systém - „Lysozým“, „Timalín“. Gardnerella (mikrób, ktorý spôsobuje dysbakteriózu vo vagíne) sa lieči identickými liekmi.
Liečebný režim pre ureaplazmu u žien
- Lekár predpisuje antimikrobiálne a imunostimulačné činidlá.
- Obnovuje sa individuálna mikroflóra čreva a vagíny zničená ureaplazmou. K tomu musí pacient konzumovať prospešné lakto- a bifidobaktérie.
- Počas celého obdobia zbavovania sa infekcie ureaplazmou sa musíte zdržať sexuálnej aktivity.
- Lekár predpisuje lokálnu liečbu rektálnymi a vaginálnymi čapíkmi.
- Je zostavená špeciálna strava, ktorá vylučuje alkohol, mastné jedlá, vyprážané jedlá, koreniny a omáčky.
Účinné ľudové prostriedky
Ureaplazmóza môže byť niekedy vyliečená pomocou tradičnej medicíny. Prísady na prípravu domácich liekov je lepšie kúpiť v mestskej lekárni. Ponúkame niekoľko účinných ľudových receptov na boj proti ureaplazme v ženskom tele:
- Korene sladkého drievka, leuzea, pennyweed, šnúrka, šišky jelše a kvety harmančeka nám pomôžu poraziť ureaplasmu. Nalejte 1 polievkovú lyžicu každej zložky do nádoby. Výsledná zmes sa musí dôkladne rozdrviť a premiešať. Jednu lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody a nechajte 8-10 hodín. Tinktúra sa má konzumovať trikrát denne pred jedlom, 1/3 šálky.
- Na prípravu ďalšieho ľudového lieku na ureaplazmózu berieme tymian, divoký rozmarín, rebríček, strunu, brezové púčiky, korene leuzey, horčinu. Rozdrviť všetky ingrediencie, premiešať, pričom ich v rovnakom množstve (1 polievková lyžica. L). Nalejte jednu lyžicu bylinnej zmesi do pohára horúcej vody. Trváme na tom asi 9-10 hodín. Liek sa pije pol pohára pred jedlom, dvakrát denne.
Ako sa lieči ureaplazma u tehotných žien?
Počas obdobia nosenia dieťaťa je telo ženy oslabené, takže infekcia ľahko preniká dovnútra. Včasná detekcia ureaplazmy u tehotnej ženy je kľúčom k účinnej liečbe. Ak dodržiavate odporúčania gynekológa, potom v 96% prípadov ureaplazmózy je možné zbaviť sa infekcie bez následkov. Proces liečby začína v druhom trimestri, keď už plod získal chorion (budúcu placentu). Ureaplasma počas tehotenstva je často zničená liekom "Josamycín". Okrem toho lekár predpisuje vitamíny a produkty na posilnenie imunitného systému.
Prevencia chorôb
Preventívne opatrenia na prevenciu ženskej ureaplazmózy:
- neustále udržiavanie imunity v správnom stave (otužovanie, vitamíny, zdravá výživa);
- použitie bariérových metód ochrany pred ureaplazmózou;
- odmietnutie príležitostnej intimity s rôznymi partnermi;
- prísne dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
- ureaplazmóza sa musí liečiť nielen u ženy, ale aj u bežného sexuálneho partnera.
Video o infekcii ureaplazmou u žien
Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie informácie o infekcii žien ureaplazmou, môžete si pozrieť videoklipy a fotografie nižšie. Z tohto užitočného videa sa dozviete, čo je ureaplazmóza, dozviete sa o príznakoch ochorenia a o vstupných cestách do tela. Lekár vám povie, ako liečiť ureaplazmu, aké preventívne opatrenia proti infekcii ureaplazmou dnes existujú. To vás ochráni pred nebezpečnými chorobami.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!Sexuálne zdravie žien je neustále vystavené bakteriálnym útokom v dôsledku špecifickej mikroflóry. Rôzne infekcie spôsobujú vážne ochorenia, ktorých liečba si vyžaduje individuálny prístup. Preto stojí za to naučiť sa rozlišovať špecifické príznaky chorôb genitourinárneho systému.
Jednou z týchto chorôb je ureaplazmóza. Toto ochorenie je spôsobené špeciálnymi baktériami - ureaplazmou. Vo veľkom množstve spôsobujú nepríjemné príznaky a výrazne ovplyvňujú sexuálny život žien. Preto sa mnohí predstavitelia spravodlivého sexu zaujímajú o to, ako liečiť ureaplazmu?
Čo je ureaplasma?
Ureaplasma by sa mala liečiť až po dôkladnej diagnóze. Faktom je, že ureaplasma sú baktérie patogénnej flóry v ženskom reprodukčnom systéme.
S malým počtom týchto mikroorganizmov a normálnych podmienok nevyvolávajú žiadne choroby.
Zdravotné nebezpečenstvo vzniká, keď sa pod vplyvom určitých faktorov baktérie začnú aktivovať a vyvolávať zápalové procesy. Ureaplazmóza sa môže vyvinúť u žien, ale môže sa preniesť na mužov prostredníctvom pohlavného styku. Diagnóza ureaplazmy by sa mala začať po objavení sa prvých príznakov.
U infikovaných žien sú príznaky podobné ako pri iných ochoreniach:
- Čistý vaginálny výtok. Ak sa choroba vyvinie, objaví sa zápach a žltá farba. To signalizuje začiatok zápalového procesu;
- Zápalový proces v maternici a jej prílohách spôsobuje silnú rastúcu bolesť v dolnej časti brucha;
- Nutkanie sa stáva častejšie, proces močenia sa stáva bolestivým, cíti sa pocit pálenia;
- Počas pohlavného styku je nepohodlie;
- Pri orálnej ceste infekcie sa objavujú príznaky bolesti v krku.
Analýza ureaplazmy by sa mala vykonávať pravidelne, aby ste nepremeškali moment nebezpečenstva. Toto ochorenie sa musí liečiť okamžite, pretože po prechode do chronickej formy je veľmi ťažké ho liečiť. Okrem toho môžu byť exacerbácie spôsobené inými ochoreniami u žien: kolpitída, cystitída, pyelonefritída, endometritída.
Riziková skupina zahŕňa:
- tehotná;
- Ľudia, ktorí vedú zmätený sexuálny život;
- Ženy so zníženou imunitou.
Ako liečiť ureaplazmu u žien?
S liečbou môže pomôcť gynekológ. Predpíše terapiu po vyšetrení ženy a vykonaní testov. Ak získané údaje ukazujú, že ureaplasma stojí za to liečiť, lekár vyberie špeciálny liečebný režim. Najčastejšie sa pri ureaplazmóze používa antibakteriálna terapia s použitím antibiotík. Lekár vyberá lieky individuálne pre každého pacienta v závislosti od zdravotného stavu pacienta.
Liečebný režim zahŕňa použitie antibiotík troch skupín:
- Makrolidy sú prvou líniou terapie. Lieky tejto línie vyvolávajú intracelulárnu akumuláciu látok a udržiavajú ju tri dni. Najúčinnejšie lieky s makrolidmi: Azitromycín alebo jeho analóg Suhammed. Tieto tablety musíte užívať po 1 grame alebo štyri dni pri 250 miligramoch. Režim závisí od štádia ochorenia.
- Fluorochinolóny. Lieky v tejto skupine sú menej perzistentné a nie sú schopné sa dlhodobo koncentrovať vo vnútri buniek. Preto sa priebeh liečby pohybuje od 14 do 21 dní. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je Avelox, predpisuje sa denne na 40 miligramov počas 2-3 týždňov.
- tetracyklíny. Lieky tejto línie sa predpisujú menej často a priebeh liečby je dlhý. Častejšie sa používajú ako doplnok alebo na prevenciu. Do tejto skupiny patria tablety Unidox a Doxycycline. Liečba ureaplazmy v pokročilom štádiu týmito liekmi je neúčinná.
Zvyčajne si lekári vyberajú tablety rovnakého režimu na liečbu žien. V prípade komplikácií je však možné tieto dva režimy kombinovať a lieky sa užívajú postupne.
Na uvedenie ureaplazmy do normálneho stavu sa okrem antibiotík používajú aj iné lieky:
- Imunomodulátory sú prostriedky na posilnenie imunitného systému žien. Najpopulárnejšia droga je "Ureaplasma Immun", dostupný vo forme injekcií, obsahuje imunoglobulín. Podáva sa 3-5 krát s intervalom troch dní;
- Antifungálne lieky, napríklad Nystatin. Takéto lieky sú schopné obnoviť mikroflóru narušenú po užití antibiotík a zničiť vznikajúce huby;
- Užívanie antibiotík negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru, preto lekári do režimu zavádzajú lieky s laktobacilmi. Správajte sa k nim takto "Laktiale", "Smecta";
- Rektálne čapíky. Používajú sa dve skupiny liekov: antiseptiká a imunostimulanty. Prvé potláčajú ureaplazmu, chlamýdie, trichomóny a herpes vírus. "Heksikon-D" sú antiseptické čapíky, ktoré sa používajú raz denne počas 10 dní. Lieky z inej skupiny zvyšujú lokálnu imunitu a pomáhajú potláčať vírusy. Najpopulárnejšie čapíky sú "Genferon", používané dvakrát denne počas týždňa. Je dôležité poznamenať, že na liečbu ureaplazmózy u žien sa ako ďalší liek používajú čapíky, bez antibiotík sú neúčinné;
- Vitamíny. Lekári zavádzajú vitamínové komplexy do liečebného režimu ako dodatočné prostriedky. Zvyšujú úroveň imunity, zlepšujú metabolizmus a prispievajú k rýchlemu zotaveniu žien.
Vlastnosti liečby pre tehotné ženy
Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k mnohým zmenám. To zahŕňa zmeny vo vnútornej mikroflóre, ktoré môžu spôsobiť ureaplazmózu. Stojí za to liečiť tento jav počas takého delikátneho obdobia?
Je o tom veľa vedeckých polemík. Niektorí lekári sa domnievajú, že aktivácia ureaplazmy môže negatívne ovplyvniť placentu a plodovú vodu. Ďalšia skupina odborníkov trvá na tom, že šance na poškodenie nenarodeného dieťaťa sú malé. Ale užívanie antibiotík môže počas tehotenstva výrazne poškodiť.
Ak choroba nedosiahla nebezpečnú úroveň, je lepšie neprijímať žiadne opatrenia. Ale v prípade komplikácií lekári odporúčajú začať liečbu veľmi opatrne. Po prvé, liečba by sa nemala začať skôr ako v 22. týždni tehotenstva. U mnohých žien sa pred týmto obdobím mikroflóra sama obnoví a liečba sa nevyžaduje.
Ak test na ureaplazmu vykazuje negatívne výsledky, mala by sa začať liečba, ale liečebný režim bude mať svoje vlastné charakteristiky.
Zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- "Vilprafen" alebo jeho analóg "Josamycín" je mierne antibiotikum. Môžu ho užívať tehotné ženy najviac trikrát a po 20. týždni tehotenstva. Štúdie ukazujú, že nemá prakticky žiadny vplyv na plod;
- Antiseptické čapíky s rýchlym účinkom. Priebeh liečby takýmto liekom by nemal trvať dlhšie ako päť dní;
- Prípravky s laktobacilmi alebo bifidobaktériami sú potrebné na použitie tehotnými ženami;
- Vitamínové komplexy. Zvyčajne sú špeciálne vybrané pre tehotné ženy a obsahujú látky, ktoré sú potrebné špeciálne pre tento stav.
Môžete liečiť ureaplazmu doma. Na tento účel sa používajú odvary z brezovej kôry, šnúry, rebríka a divého rozmarínu. U žien sa však môže vyskytnúť alergická reakcia na tieto bylinky, preto by tieto metódy nemali používať tehotné ženy.
Ureaplasma je klasifikovaná ako podmienene patogénny mikroorganizmus. Baktéria môže žiť v tele ženy a nespôsobovať jej žiadne problémy. Napriek tomu je ureaplazma zaradená do zoznamu pohlavne prenosných chorôb. Infekcia počas exacerbácie môže ženu veľmi poškodiť a spôsobiť neplodnosť a zápal genitourinárneho systému. Liečba ureaplazmy u žien: lieky, režim a komplex sa vyberajú individuálne. Pozrime sa bližšie na to, aké lieky zahŕňa štandardný liečebný režim infekcie.
Vlastnosti patogénnej flóry
Vlastnosti patogénnej flóry
Okrem neplodnosti ovplyvňuje vnútrobunkový organizmus imunitný systém organizmu. Bunky prestávajú odolávať rôznym patogénnym mikroorganizmom.
Infekcia sa prenáša sexuálnym kontaktom. Ureaplazma sa prichytí na stenu spermie a dostane sa na sliznicu pohlavného traktu ženy, kde prenikne do bunky.
Je potrebné liečiť infekciu, inak sa po určitom čase v tele ženy vyvinú patológie:
- Zápalový proces krčka maternice, ktorý môže viesť k erózii;
- Spontánne potraty v prvom trimestri tehotenstva;
- Zápal vaginálnej sliznice sprevádzaný svrbením, výtokom a pálením.
Liečba ureaplazmy je vybraná odborníkom po diagnostikovaní ochorenia, berúc do úvahy individuálne zdravotné charakteristiky ženy.
Diagnóza ochorenia
Test ELISA sa vykonáva iba v kombinácii s PCR alebo inými rýchlymi testovacími systémami. Ureaplazmóza je diagnostikovaná len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta.
Metódy terapie rôznymi prostriedkami
Metódy terapie rôznymi prostriedkami
Na rozdiel od iných chorôb je terapia ureaplazmou zameraná nielen na zničenie mikroorganizmu, ale aj na sprievodné symptómy. Ureaplasma je podmienene patogénny mikroorganizmus, takže terapia má dva hlavné ciele:
- Obnova imunitného systému;
- Prekonajte zápalové procesy genitourinárneho systému.
Tradične je liečebný režim rozdelený do dvoch etáp. Prvá etapa je zameraná na boj proti infekcii a sekundárnym príznakom ochorenia. Druhá etapa je obnovovacia. Počas nej dochádza k ovplyvňovaniu imunitného systému, obnove mikroflóry tráviaceho traktu a slizníc urogenitálneho systému. Po terapii sú predpísané ďalšie lieky a vitamíny na obnovenie funkcie pečene.
Vyberie sa komplexná liečba, ktorá bude mať všeobecný posilňujúci účinok a obnoví mikroflóru sliznice.
Je dôležité liečiť oboch sexuálnych partnerov, pretože aj muž je nosičom infekcie. Je obzvlášť dôležité podstúpiť liečbu pred počatím dieťaťa, pretože ureaplazma je nebezpečná pre tehotnú ženu a tehotný plod.
Štandardná komplexná liečba pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:
- antibiotiká;
- Antiseptikum vo forme vaginálnych čapíkov;
- Pre- a probiotiká na obnovu mikroflóry;
- Imunostimulačné lieky.
Lekár vyberá lieky individuálne pre každého pacienta. Pri výbere sa berie do úvahy anamnéza pacienta, prítomnosť alergickej reakcie a sprievodné chronické ochorenia.
Samoliečba je spojená s vývojom rezistencie ureaplazmy na antibiotikum a bude ťažšie bojovať proti infekcii.
Antibiotiká
Pred výberom antibiotika je potrebné určiť, akým typom mikroorganizmu je pacient infikovaný. Existujú dva typy mikroorganizmov ureaplasma:
- Parvum (parvum);
- Urealytikum (urealitikum).
Oba typy vyvolávajú vývoj ureaplazmy, ale forma Parvum je ťažšie liečiteľná. Druh Urealiticum je náchylnejší na antibiotiká a do režimu sú zaradené šetrné lieky. Vo všetkých ostatných ohľadoch je liečebný režim pre dva typy mikroorganizmov podobný.
Terapeutický režim zahŕňa jednu z nasledujúcich skupín antibiotík:
- Tetracyklíny: Vibramycín, Minocyklín.
Vibramycín Minocyklín
- Makrolidy: Vilprafen, Eratsin, Klabaks, Macropen.
Vilprafen Eratsin
Clubax
Macropen
- Linkosamíny: Clindamycín, Dalacin.
klindamycín
Dalatsin
- Fluorochinolóny: Levolet, Tebris, Avelox, Ciprofloxacín, Moxifloxacín.
Levolet
Avelox
Ciprofloxacín
Moxifloxacín
Najčastejšie antibiotiká používané v liečbe sú zaradené do skupiny makrolidov. Spôsobujú minimálne vedľajšie účinky a sú ľahko tolerované ľuďmi v akomkoľvek veku. 80 % pacientov má dobrú citlivosť na makrolidy, ktorá je vyššia ako na iné skupiny antibiotík.
Ak sa ureaplazmóza vyskytne spolu s inou infekčnou chorobou, potom v kombinácii môžu byť predpísané dva alebo tri typy antibiotík. Lieky sa užívajú najmenej 10 dní. Dávkovanie je predpísané v návode na použitie alebo je určené odborníkom.
Neúplná liečba antibiotikami vedie k vzniku rezistencie mikroorganizmu na túto skupinu antibiotík. V budúcnosti bude musieť pacient užívať lieky, ktoré sú agresívnejšie pre žalúdok a obličky.
Antibiotiká sa používajú, ak titre presahujú 10x3 a pacient má závažné príznaky zápalového procesu. V iných prípadoch nie sú antibiotiká pôvodne zahrnuté do liečebného režimu.
Vaginálne čapíky
Na pozadí ureaplazmózy sa imunita pacienta znižuje a vyvíjajú sa sekundárne patológie: drozd, mykoplazmóza, chlamýdie. Vaginálna sliznica sa zapáli, na stenách sa tvoria mikrotrhlinky. Na boj proti infekciám režim zahŕňa antiseptické a protizápalové lieky vo forme vaginálnych čapíkov.
Najbežnejšie vaginálne čapíky majú nasledujúce terapeutické účinky:
![](https://i0.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/17-2.jpg)
Čapíky sú indikované aj tehotným ženám, keď je užívanie antibiotík kontraindikované.
Pozrime sa bližšie na schému používania najbežnejších liekov vo forme vaginálnych čapíkov.
Vaginálne čapíky Hexicon
Vaginálne čapíky Hexicon
Lekárne ponúkajú dva druhy lieku: Hexicon a Hexicon D. Rozdiel je v dávkovaní hlavnej účinnej látky. Čapíky sa používajú v liečebnom režime na ureaplazmózu a ako profylaktické činidlo. Liek je vhodný pre tehotné ženy, pretože má minimum kontraindikácií.
Hexicon ovplyvňuje mikroorganizmy, zastavuje ich vývoj a reprodukciu. Pôsobí protizápalovo a znižuje riziko, že sa dieťa počas pôrodu stretne s infekciou.
Dávkovací režim: Jeden čapík denne, podávaný pred spaním. Kurz trvá 10-14 dní. Ak je zápalový proces akútny, potom je čapík predpísaný dvakrát denne.
Pri používaní čapíkov môže pacient pociťovať vedľajšie príznaky: svrbenie a pálenie v pošve. Nepríjemné príznaky vymiznú po vysadení lieku.
Vaginálne pilulky Terzhinan
Vaginálne pilulky Terzhinan
Tablety Terzhinan majú komplexný účinok: antibakteriálny, protizápalový a protiplesňový. Hlavnou účinnou látkou v tabletách je neomycín. Liek rýchlo zabíja mikroorganizmus a infekcia ustúpi už po jednom kurze.
Liečivo Terzhinan je novej generácie, preto pôsobí na vaginálnu mikroflóru obzvlášť opatrne. Zabraňuje výskytu plesní Candida, ktoré vyvolávajú rozvoj drozdov.
Vložte pilulku do vagíny raz denne, je lepšie to urobiť pred spaním. Štandardný kurz je 10 dní, ale ak sa ureaplazme podarilo preniknúť hlboko do urogenitálneho systému, potom sa odporúča užívať 15 dní.
Užívanie lieku Terzhinan je zakázané dievčatám mladším ako 16 rokov a tehotným ženám počas prvých troch mesiacov tehotenstva. V druhom a treťom trimestri nie je liečba vaginálnymi tabletami kontraindikovaná.
Kapsuly Polygynax
Kapsuly Polygynax
Komplexné liečivo Polygynax je účinné antimikrobiálne, protizápalové a protiplesňové činidlo. Droga zmierňuje svrbenie a pálenie a má hojivý účinok. Sliznica sa rýchlo zotaví a pacient prestane byť obťažovaný hlavnými príznakmi ureaplazmózy.
Účinok Polygynaxu na plod nebol úplne študovaný, preto sa v druhom a treťom trimestri tehotenstva predpisujú čapíky, ale iba pod dohľadom lekára. Počas prvých troch mesiacov je použitie lieku kontraindikované.
Priebeh podávania je 12 dní, jeden čapík v noci. Ak sa z nejakého dôvodu kurz preruší, liečba sa začne znova.
Vedľajšie účinky pozorované počas používania:
- Pálenie vo vaginálnej oblasti;
- erytém;
- Svrbenie pohlavných orgánov.
Príznaky nie sú dôvodom na prerušenie liečby a vymiznú po ukončení liečby.
Sviečky Viferon a Genferon
Sviečky Viferon a Genferon
Imunomodulátory sú potrebné na rýchle obnovenie tela a boj proti infekcii. Účinnými imunostimulantmi sú vaginálne čapíky Viferon a analóg Genferon.
Lieky pôsobia na bunku a obnovujú jej ochranné funkcie. Čapíky nemajú žiadne vedľajšie účinky a pôsobia jemne na ženské telo.
Polyoxidonium
Polyoxidonium
Pri diagnostikovaní pokročilého štádia ochorenia je pacientovi predpísaný Polyoxidonium. Liečivo je dostupné v troch formách: tablety, injekčné ampulky a vaginálne čapíky. Pri ureaplazmóze sa liek zvyčajne predpisuje vo forme čapíkov.
Liečivo sa vyrába na báze laktózy, preto je kontraindikované u pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na túto zložku a u tehotných žien. Nepoužívať počas dojčenia alebo pri ochorení obličiek.
Štandardný dávkovací režim: jeden čapík na noc počas troch dní, potom prestávka na dva dni. Na šiesty deň sa opäť podáva jeden čapík. Potom odpočívajte dva dni. Opäť sa zavádza sviečka. Kurz je možné predĺžiť podľa uváženia špecialistu.
Pri lieku Polyoxidonium neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
V kombinácii s čapíkmi sú predpísané masti s antimikrobiálnymi a hojivými účinkami: tetracyklín a erytmamín. Masti sa nanášajú na pohlavné orgány každý deň počas 12–15 dní.
Prípravky na obnovu slizničnej mikroflóry
Keďže liečba infekcie nie je možná bez užívania antibiotík, je potrebné obnoviť nielen sliznicu genitourinárneho systému, ale aj žalúdok.
![](https://i1.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/29-1.jpg)
Všetky prípravky obsahujú živé prospešné baktérie, ktoré sú potrebné na obnovu flóry tráviaceho traktu. Užívajte liek 1-2 krát denne pred jedlom. Účinok laktobacilov sa zvyšuje, ak sa liek užíva s mliekom.
Užitočné kultúry sa nachádzajú aj v prírodných produktoch: jogurt, bifidok, tan, ayran.
Po hlavnej antimikrobiálnej terapii sa predpisujú lieky na obnovenie vaginálnej flóry: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Prípravky obsahujú živé laktobacily, preto sa liek uchováva v chladničke pri teplote +4 stupňov.
Imunomodulátory
Na obnovenie imunity po základnej terapii je pacientovi predpísané jedno z nasledujúcich liekov:
![](https://i2.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/35.jpg)
Účinné sú imunostimulanty na prírodnej báze: tinktúra Echinacea purpurea, tinktúra ženšenu v liehu s medom.
Prírodné prípravky sa užívajú raz denne. Počet kvapiek závisí od veku pacienta: deti do 12 rokov - 5 kvapiek, dospelí - 10-15 kvapiek. Dávkovanie závisí od koncentrácie tinktúry a je uvedené na obale.
Lieky na stimuláciu imunitného systému sa užívajú podľa schémy. Každý liek má svoj vlastný dávkovací režim a je uvedený v návode na použitie.
Kurz antibiotík a protizápalových liekov má škodlivý účinok na obličky a pečeň pacienta.
Na obnovenie pečene po liečbe ureaplazmózy sa odporúča užívať nasledujúce lieky: Heptral a Galavit. Ktorý z nich je vhodný v každom konkrétnom prípade, rozhodne špecialista.
Vlastnosti terapie počas tehotenstva
Vlastnosti terapie počas tehotenstva
Ak sa ureaplazmóza vyskytla bez viditeľných príznakov, potom žena pred počatím dieťaťa nepodstúpila testy a nebála sa liečby. Pri diagnostikovaní ochorenia počas tehotenstva je nevyhnutná okamžitá terapia. Počas pôrodu sa infekcia prenáša na dieťa a v počiatočných štádiách tehotenstva mikroorganizmus spôsobuje potraty a zastavenie vývoja.
Terapia pre tehotné ženy si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože väčšina liekov je kontraindikovaná a môže poškodiť dieťa. Liečebný režim sa vyberá starostlivo a postupne.
Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, lekár sa snaží zaobísť bez antibiotík. Ako hlavný liek sa používajú vaginálne antibakteriálne a antifungálne čapíky. Na ochranu dieťaťa je dôležité odstrániť ureaplazmu z pošvovej sliznice. Mikroorganizmus zostane v krvi ženy, takže po pôrode začína hlavná liečba.
Ak nemôžete robiť bez antibiotík, potom sa vyberie najbezpečnejšia skupina - makrolidy. Terapia začína v 20. alebo 22. týždni tehotenstva a trvá 3 týždne. V ťažkých prípadoch sa liečba začína od 16. týždňa tehotenstva, no tento režim je pre bábätko nebezpečný.
Liečebný režim pre tehotné ženy zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- Antibiotiká: Eracin, Klabax, Macropen;
Eratsin
Clubax
Macropen
- Potravinové enzýmy: Festal, Pancreatin, Mezim forte;
Festal Pancreatin Mezim forte
Ureaplazmóza je bakteriálna infekcia, ktorá sa často prenáša nechráneným pohlavným stykom. Pôvodcom ochorenia sú drobné baktérie. Tieto typy mikroorganizmov sú jedinečné, pretože neobsahujú bunkovú stenu. Táto vlastnosť je do značnej miery zodpovedná za biologické vlastnosti patogénu, vrátane absencie reakcie Gramovho farbenia a imunity voči mnohým antimikrobiálnym látkam, vrátane beta-laktámov.
V súvislosti s tým, čo bolo opísané, vzniká otázka - ako liečiť ureaplazmu. Priebeh liečby ureaplazmózy začína po vykonaní diagnostických opatrení. Príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite, tento jav odzrkadľuje, aké dôležité je nechať sa vyšetriť na túto bakteriálnu infekciu. S včasnou diagnózou ureaplazmy sa liečba začne rýchlejšie a pacient sa tak bude môcť vyhnúť komplikáciám.
Ako dochádza k infekcii?
Než začnete používať lieky proti ureaplazme, musíte zistiť príčinu ochorenia. Bakteriálna infekcia je pomerne častá a postihuje intímne aktívnych mužov a ženy. Hlavné príčiny ureaplazmózy:
- promiskuitný pohlavný styk;
- rýchle zníženie obranyschopnosti tela;
- tehotenstvo;
- lekárske prerušenie tehotenstva;
- svojvoľný potrat;
- chronické infekčné choroby;
- hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie.
Ochorením sa môže nakaziť dieťa, ktoré prejde pôrodnými cestami matky. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok v dopravných a preplnených miestach. Bohužiaľ, neexistujú žiadne dôkazy o možnej infekcii prostredníctvom kontaktov v domácnosti, lekári však nevylučujú túto príčinu tvorby ureaplazmózy u žien a mužov. Existujú skoré, akútne a chronické typy patológie. Priebeh liečby závisí od priebehu ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení.
Ureaplazmóza - príznaky
Na liečbu ureaplazmy musíte lekárovi povedať o rušivých príznakoch. Nemali by ste zadržiavať dôležité informácie, aj keď sa hanbíte hovoriť o svojich príznakoch. Prekonaj sa. Lekár potrebuje získať celkový obraz o chorobe, aby mohol predpísať liečbu, ktorá môže účinkovať čo najrýchlejšie. Klinický obraz ureaplazmózy:
- pálenie pri močení;
- hojný výtok z genitálneho traktu so žltkastým odtieňom, po pohlavnom styku prevažujú krvavé pruhy v hliene;
- bolestivé pocity sa objavujú v dolnej časti brucha;
- bolesť pri močení a počas pohlavného styku;
- nepríjemný zápach.
Syndróm reznej bolesti, ktorý sa šíri do významnej časti brucha, naznačuje prítomnosť zápalového procesu v maternici a prílohách, ktorý bol vyvolaný ureaplazmou. Výtok z genitálneho traktu je abnormálny v konzistencii a množstve. Ženy často chodia na toaletu „malé“ a pociťujú nepohodlie. Keď je močový mechúr plný, cíti sa intímne svrbenie a pálenie. Pacienti zaznamenávajú jasný vzťah medzi objavením sa symptómov a kritickými dňami a stresovými situáciami. Pri orálnom kontakte s niekým infikovaným ureaplazmou sa objavia príznaky charakteristické pre hnisavú tonzilitídu. Hrdlo začína bolieť, spútum obsahuje prímes hnisu, objavuje sa kašeľ, upchatý nos bez sekrécie sekrečného hlienu.
Pozor! Neliečená povedie ku komplikáciám a neschopnosti otehotnieť.
Tehotné ženy by mali brať túto patológiu vážne. Bakteriálna infekcia môže spôsobiť smrť plodu, predčasný pôrod a spontánny potrat. Ureaplazmóza vedie k tvorbe zrastov v dutine maternice a mimomaternicovému tehotenstvu.
Diagnostické opatrenia
Na liečbu ureaplazmózy je dôležité vykonať inštrumentálne a laboratórne testy. Bakteriálna infekcia urogenitálneho traktu môže byť podobná ako pri iných ochoreniach, patológiu možno rozlíšiť pomocou vhodných laboratórnych testov. Ženy budú musieť podstúpiť nasledujúce testy: moč, náter, na potvrdenie ureaplazmy, lekár odoberie vzorku endometria alebo tekutiny z Douglasovho vačku.
Sérologické testy a analýza PCR pomôžu potvrdiť diagnózu. Správny odber vzoriek a ich spracovanie je prvoradé na detekciu náročných mikroorganizmov.
U mužov sa na diagnostiku ureaplazmózy odoberajú nátery z močovej trubice. Kultivácia sekrétu z nosohltanu, hrdla a endotracheálneho sekrétu u novorodencov je vhodným spôsobom na potvrdenie ureaplazmózy, najmä ak je pôrodná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 1500 g a sú prítomné klinické, rádiologické, laboratórne a iné príznaky zápalu pľúc.
Ako liečiť ureaplazmu - lieková terapia
Patologický stav sa lieči liekmi. Taktika liečby je založená na použití jemnej stravy, antibakteriálnych liekov, imunomodulátorov, probiotík a vitamínov. Obaja partneri liečia chorobu súčasne - jedno z hlavných pravidiel. Pozrime sa, ako liečiť ureaplazmu.
Zoznam antibakteriálnych liekov
Na liečbu ureaplazmy lekár najprv predpisuje antibakteriálne lieky. Lieky tejto skupiny sú najspoľahlivejšou metódou terapie. Pri ureaplazmóze by mali obaja partneri užívať antibiotiká podľa predpisu lekára počas 14 dní. Po dvoch týždňoch užívania tabliet sa opäť vykoná test na prítomnosť mikroorganizmov.
Prečítajte si aj k téme
Cesty prenosu ureaplazmózy, ako sa môžete nakaziť
Vo viac ako 90% prípadov je bakteriálna infekcia vyliečená a nedôjde k opätovnej infekcii. Ak po liečbe antibakteriálnymi tabletami má pacient stále ochorenie, sú mu predpísané iné lieky, ktoré majú antibakteriálny účinok, na ktorý je Ureaplasma urealyticum citlivá. Účinná liečba ureaplazmózy vám umožňuje zbaviť sa choroby v krátkom časovom období.
Aké lieky by sa mali použiť na liečbu infekcie? Antibakteriálne lieky odporúčané pre patológiu: Doxycyklín, Azitromycín, Ciprofloxacín a ďalšie.
Doxycyklín (tetracyklínová skupina) je polosyntetické antibiotikum, ktoré pomáha bojovať proti urogenitálnym infekciám. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 2 hodiny po užití lieku. Liek sa užíva 1 krát denne po jedle. Aby ste predišli podráždeniu pažeráka, zapite kapsuly veľkým množstvom vody.
Azitromycín (patrí medzi makrolidy) je bakteriostatický liek, ktorý je odolný voči kyslému prostrediu. Schéma na použitie lieku azitromycín: päť dní, 2 hodiny po raňajkách, užite 1 000 mg, potom si urobte prestávku na 2 dni. Potom sa liek užíva jedenásty deň v množstve 1000 mg, potom ďalšia prestávka - 5 dní. Posledná dávka sa užíva na 16. deň. Ak sa vyskytnú alergie alebo vedľajšie účinky, azitromycín sa nahradí Midecamycínom, Klaritromycínom, Erytromycínom, Josamycínom.
Ciprofloxacín (patrí medzi fluorochinoly) - účinnosť lieku proti ureaplazme je niekoľkonásobne vyššia ako účinnosť makrolidov. Liek sa užíva na prázdny žalúdok. Pri liečbe ureaplazmy užívajte 125–500 mg raz denne. Priebeh liečby je 5-15 dní.
Výber skupiny liekov je ovplyvnený aktivitou zvoleného lieku a minimálnou koncentráciou, ktorá dokáže účinne ovplyvniť účinok ureaplazmy. Liečba by mala začať užívaním liekov patriacich do skupiny makrolidov. Ak testy po ukončení liečby preukážu prítomnosť ureaplazmy, predpisujú sa iné antibakteriálne lieky na ureaplazmu.
Imunomodulačné lieky: zoznam
Imunomodulátory sú nevyhnutnou súčasťou liečby. Prostriedky na korekciu imunity sú štandardným modelom pri liečbe ochorenia. Ako liečiť ureaplazmu? Aby sa zabránilo relapsu, pacienti potrebujú správne posilniť obranyschopnosť tela. V prítomnosti ureaplazmózy je liečba sprevádzaná použitím nasledujúcich imunomodulačných liekov:
- Cykloferón je vysokomolekulárny induktor, ktorý podporuje tvorbu interferónu. Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, liek sa užíva každý deň v rovnakom čase. Cykloferón sa predpisuje v dávke 250 mg. Jeden liečebný cyklus pozostáva z 10 injekcií.
- Polyoxidonium sa rýchlo distribuuje do všetkých orgánov a tkanív. Liečba ureaplazmózy tabletami zvyšuje odolnosť tela voči bakteriálnej infekcii.
Obzvlášť vysokú účinnosť preukázal liek Immunomax. Liek je indikovaný na korekciu oslabenej imunity. Intramuskulárne injekcie lieku Immunomax sa predpisujú súčasne s antibakteriálnymi liekmi. Liek sa užíva v priebehu 10 dní. U 87% obetí sa pri diagnostikovaní 14 dní po ukončení liečby pozoroval pokles ureaplazmy a po 3 mesiacoch nepretržitej terapie mikroorganizmy úplne vymizli.
Obnova mikroflóry užívaním probiotík
Probiotiká sú živé baktérie, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru po užití antibakteriálnych liekov. Lieky sú predpísané na perorálne alebo vaginálne užívanie. Lieky nielen pomáhajú osídľovať črevá tými správnymi mikroorganizmami, ale aj zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Ako liečiť ureaplazmózu probiotikami?
Pri tejto chorobe sú predpísané nasledujúce tablety z ureaplazmy: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Predpísané sú aj vaginálne kapsuly. Pozrime sa, ako užívať liek v tabletách, napríklad Biovestin.
Denná dávka Biovestinu pre dospelých je 12 ml lieku. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky, má jednu kontraindikáciu - individuálnu intoleranciu mliečnych bielkovín. Použitie liekov na ureaplazmózu závisí od priebehu ochorenia. Typicky je priebeh medikamentóznej liečby 2–4 týždne, v závažných prípadoch 2–3 mesiace.
Bifidumbacterin sa užíva 2 (10 dávok) vrecúšok 3-4 krát denne. Odporúčaný priebeh liečby je 4 týždne. Po mesiaci sa má terapia zopakovať. Liek je dobre tolerovaný dospelými a deťmi, neexistujú žiadne informácie o vedľajších účinkoch. Bifidumbacterin nie je predpísaný na intoleranciu laktózy a precitlivenosť na zložky lieku.
Pamätajte! Použitie akýchkoľvek liekov je kontraindikované u pacientov, ktorí neprišli na konzultáciu s lekárom. Nesprávne užívanie liekov môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom.
Použitie čapíkov: sanitácia pohlavných orgánov
Sanitácia sexuálnej mikroflóry sa vykonáva pomocou vaginálnych čapíkov vrátane antibakteriálnych, antifungálnych alebo imunomodulačných činidiel. Vagilak patrí medzi imunomodulačné čapíky. Vaginálne kapsuly Vagilak obsahujú baktérie prospešné pre mikroflóru. Liečivo je schopné spomaliť rast patogénnych mikroorganizmov. Na liečbu ureaplazmózy je predpísaná 1 kapsula lieku v noci. Užívanie lieku sa začína 5. deň po antibiotickej liečbe. Trvanie imunostimulačnej liečby je 10 dní.
Infekčné zápalové ochorenie genitourinárnych orgánov spôsobené patologickou aktivitou ureaplaziem. V 70-80% prípadov sa choroba vyskytuje vo forme asymptomatického nosičstva. Môže sa prejaviť ako nešpecifické dysurické symptómy, zvýšenie množstva priehľadného vaginálneho výtoku, dotieravá bolesť v podbrušku a reprodukčná dysfunkcia. Na stanovenie diagnózy sa používa bakteriálna kultúra, PCR, ELISA a PIF. Etiotropická liečba zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych liekov - makrolidov, tetracyklínov a fluorochinolónov.
Všeobecné informácie
Ureaplasma bola prvýkrát izolovaná od pacienta s negonokokovou uretritídou v roku 1954. Dnes sa patogén považuje za oportúnny mikroorganizmus, ktorý vykazuje patologickú aktivitu iba v prítomnosti určitých faktorov. 40-50% sexuálne aktívnych zdravých žien je prenášačmi baktérií. Mikroorganizmus sa zistí na genitáliách každého tretieho novorodenca a u 5-22 % školáčok, ktoré nie sú sexuálne aktívne. Hoci podľa výsledkov rôznych štúdií bola ureaplazma jedinými mikroorganizmami nájdenými u niektorých pacientov s neplodnosťou a chronickými ochoreniami urogenitálnej oblasti, ureaplazmóza nie je v súčasnej Medzinárodnej klasifikácii chorôb zaradená ako samostatné ochorenie.
Príčiny ureaplazmózy u žien
Pôvodcom ochorenia je ureaplasma - intracelulárna baktéria bez vlastnej bunkovej membrány, ktorá má tropizmus pre cylindrický epitel urogenitálnych orgánov. Zo 6 existujúcich typov ureaplazmy bola patogénna aktivita zistená u dvoch - Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. K infekcii dochádza pri nechránenom pohlavnom styku alebo počas pôrodu. Presvedčivé dôkazy o kontaktnom-domácom spôsobe prenosu ureaplazmózy dnes neexistujú.
Vo väčšine prípadov je prenos ureaplazmy asymptomatický. Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu, sú:
- Dishormonálne stavy. Patogén môže vykazovať patogénnu aktivitu počas tehotenstva, keď je narušená endokrinná funkcia vaječníkov.
- Znížená imunita. Zápaly urogenitálneho traktu sa častejšie vyskytujú u žien s ochoreniami znižujúcimi imunitu a pri užívaní imunosupresívnych liekov (pri liečbe nádorových ochorení) .
- Vaginálna dysbióza. Narušenie normálnej vaginálnej mikroflóry v dôsledku iracionálnej antibakteriálnej liečby a hormonálnej nerovnováhy aktivuje oportúnne mikroorganizmy vrátane ureaplazmy.
- Invazívne zásahy. Spúšťacím bodom pre rozvoj ureaplazmózy je v niektorých prípadoch potrat, inštrumentálna liečba a diagnostické postupy (hysteroskopia, uretro- a cystoskopia, chirurgické metódy na liečbu erózie krčka maternice atď.).
- Časté striedanie sexuálnych partnerov. Baktéria sa aktivuje v spojení s inými patogénmi STI, ktoré prenikajú do ženských pohlavných orgánov počas nechráneného sexu s príležitostnými partnermi.
Patogenéza
Patogenéza uroplazmózy u žien je založená na adhezívnych invazívnych a enzýmotvorných vlastnostiach mikroorganizmu. Keď sa baktéria dostane na sliznicu urogenitálnych orgánov, prichytí sa na bunkovú membránu cylindrického epitelu, splynie s ňou a prenikne do cytoplazmy, kde sa množí. Mikroorganizmus produkuje špeciálny enzým, ktorý rozkladá imunoglobulín A, čím znižuje imunitnú odpoveď na infekciu. V asymptomatických prípadoch sú lokálne zápalové a deštruktívne zmeny slabo vyjadrené. Zvýšenie patogénnej aktivity patogénu pod vplyvom provokujúcich faktorov vedie k rozvoju zápalu - vaskulárnej reakcii, zvýšenej priepustnosti tkaniva a deštrukcii epiteliálnych buniek.
Klasifikácia
Hlavnými kritériami na identifikáciu klinických foriem ureaplazmózy u žien sú povaha priebehu a závažnosť patologických prejavov. Špecialisti v oblasti gynekológie rozlišujú najmä:
- Prenášanie ureaplazmy. Väčšina žien, ktorých vyšetrenie tento mikroorganizmus odhalí, nemá žiadne známky zápalových procesov.
- Akútna ureaplazmóza. Pozoruje sa extrémne zriedkavo a je sprevádzané klinicky výraznými príznakmi poškodenia genitourinárnych orgánov a všeobecnou intoxikáciou.
- Chronická ureaplazmóza. Príznaky akútneho zápalu chýbajú alebo sa objavujú periodicky v prítomnosti provokujúcich faktorov, možné sú poruchy reprodukčných funkcií a chronický zápal urogenitálneho traktu.
Príznaky ureaplazmózy u žien
V 70-80% prípadov neexistujú žiadne klinické prejavy naznačujúce infekciu tela ureaplazmou. Choroba nemá žiadne špecifické príznaky a počas obdobia exacerbácie sa prejavuje znakmi charakteristickými pre zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Žena sa môže sťažovať na nepohodlie, bolesť, pálenie a bolestivé pocity pri močení. Objem čistého vaginálneho výtoku sa mierne zvyšuje. So stúpajúcim vývojom infekcie s poškodením vnútorných reprodukčných orgánov vás môžu trápiť boľavé či dotieravé bolesti v podbrušku. V akútnych prípadoch a počas obdobia exacerbácií teplota stúpa na nízke úrovne, pacient zaznamenáva slabosť, únavu a zníženú výkonnosť. Chronická ureaplazmóza môže byť indikovaná na liečbu rezistentnou uretritídou, vaginitídou, endocervicitídou, adnexitídou, neschopnosťou otehotnieť, spontánnym ukončením alebo patologickým priebehom tehotenstva.
Komplikácie
S dlhým priebehom je ureaplazmóza u žien komplikovaná chronickými zápalovými procesmi v maternici a prílohách, ktoré vedú k neplodnosti, potratom a predčasnému pôrodu. Situáciu zhoršuje infekcia partnerky, u ktorej môže v dôsledku choroby vzniknúť mužská neplodnosť. V niektorých prípadoch zápal, vaskulárne a autoimunitné procesy v endometriu spôsobujú primárnu placentárnu a sekundárnu placentárnu insuficienciu s narušením normálneho vývoja plodu, rizikom abnormalít a zvýšenou perinatálnou morbiditou. Keďže tehotenstvo je provokujúcim faktorom pre aktiváciu mikroorganizmu a liečba infekčného ochorenia zahŕňa predpisovanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť plod, počas plánovania reprodukcie je dôležité včas identifikovať patogén.
Diagnostika
Údaje z vaginálneho vyšetrenia, bimanuálneho vyšetrenia a klinického obrazu choroby sú nešpecifické a spravidla naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Preto pri diagnostike ureaplazmózy u žien zohrávajú kľúčovú úlohu špeciálne výskumné metódy, ktoré umožňujú detekciu patogénu:
- Nádrž. kultúra na ureaplazmu. Pri očkovaní biomateriálu (exkrécie, nátery) na živné médium sa zisťujú kolónie ureaplazmy, po ktorých sa stanoví ich citlivosť na antibakteriálne lieky.
- PCR. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie možno genetický materiál patogénu detegovať v biomateriáli pacienta do 24 hodín.
- Sérologická štúdia. Počas imunofluorescenčnej analýzy (ELISA) a priamej fluorescencie (DIF) sa v krvi ženy zisťujú protilátky proti baktérii a stanovuje sa ich titer.
V diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť infekciu inými patogénmi – chlamýdie, trichomóny, gonokoky, mykoplazmy a pod. Základom diagnózy ureaplazmózy je prítomnosť zápalových procesov v genitourinárnych orgánoch ženy v neprítomnosti iných patogénov STI okrem ureaplazmy. Spolu s gynekológom sa do poradenstva pre pacienta podieľa aj urológ.
Liečba ureaplazmózy u žien
Kľúčovými cieľmi liečby ureaplazmovej infekcie je zníženie zápalu, obnovenie imunity a normálnej vaginálnej mikroflóry. Pre pacientov s klinickými príznakmi ureaplazmózy sa odporúča nasledovné:
- Etiotropná antibiotická terapia. Pri výbere lieku je potrebné vziať do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne je predpísaný 1-2 týždňový kurz tetracyklínov, makrolidov a fluorochinolónov.
- Vaginálna hygiena. Zavedenie čapíkov s antibiotikom a antifungálnym liekom dopĺňa antibakteriálnu liečbu.
- Imunoterapia. Na obnovenie imunity sú indikované imunomodulačné a imunostimulačné činidlá vrátane rastlinného pôvodu.
- Normalizácia vaginálnej mikrobiocenózy. Použitie probiotík lokálne a perorálne umožňuje obnoviť vaginálnu mikroflóru, ktorá inhibuje patologickú aktivitu ureaplaziem.
- Enzýmové prípravky. Enzýmy majú protizápalový účinok a podporujú procesy regenerácie tkanív.
- Vitamínová terapia. Na všeobecné účely posilňovania sa pri komplexnej liečbe ureaplazmózy u žien používajú multivitamínové a vitamínovo-minerálne komplexy.
Je dôležité poznamenať, že indikácie na predpisovanie etiotropnej antiureaplazmovej liečby sú obmedzené. Antibiotiká sa spravidla používajú pri detekcii ureaplazmy u pacientov s chronickými zápalovými procesmi rezistentnými na liečbu a reprodukčnou dysfunkciou v neprítomnosti iných patogénov STI. Tiež sa odporúča antibakteriálny kurz pre nosičov ureaplazmy, ktorí plánujú tehotenstvo.
Prognóza a prevencia
Prognóza ureaplazmózy u žien je priaznivá. Etiotropná liečba vám umožňuje úplne sa zbaviť baktérie, avšak kvôli nedostatku pasívnej imunity a vysokej prevalencii patogénu je možná opätovná infekcia. Keďže ureaplasma je oportúnny mikroorganizmus, pre prevenciu zápalu je dôležitý racionálny režim spánku a odpočinku, sezónne udržiavanie imunity, rozumné predpisovanie invazívnych metód diagnostiky a liečby ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov a používanie bariérovej antikoncepcie. Aby sa zabránilo patologickej aktivácii patogénu počas plánovaného tehotenstva, odporúča sa profylaktická antibiotická liečba u žien s nosičstvom ureaplazmy.