Čím sa živí vírus HIV? HIV, vírus ľudskej imunodeficiencie - čo to je? Bývalý britský minister kultúry Chris Smith
![Čím sa živí vírus HIV? HIV, vírus ľudskej imunodeficiencie - čo to je? Bývalý britský minister kultúry Chris Smith](https://i0.wp.com/stojak.ru/wp-content/uploads/2017/07/Vich-3-4.jpg)
Vírus ľudskej imunodeficiencie je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré napáda imunitný systém. Trpí ňou veľké množstvo ľudí na celom svete a už desaťročia sa snažia vytvoriť liek na boj proti tejto chorobe. Ale zatiaľ nebol objavený žiadny liek, ktorý by dokázal vírus úplne zničiť.
Prvé prípady nezvyčajného ochorenia boli zaznamenané v roku 1981. A už v roku 1983 boli urobené fotografie.
Vedci Montagnier a Barr-Sinoussi boli prví, ktorí začali s rozsiahlym výskumom smrtiaceho vírusu. Podarilo sa im veľmi starostlivo preskúmať pod mikroskopom, ako sa HIV správa v rôznych podmienkach a urobiť prvé fotografie. Za vedecké publikácie, ktoré skúmali HIV, dostali vedci celkovú Nobelovu cenu za medicínu.
V článkoch napísaných Montagnierom a Barrom-Sinoussi sa objavili prvé fotografie HIV. O rok neskôr urobil fotografie vírusu aj Robert Gallo. A tieto obrázky boli kvalitnejšie ako tie ich predchodcov.
Boli to prvé pokusy ukázať vírus imunodeficiencie. V budúcnosti boli mnohokrát urobené fotografie, ktoré pomôžu zistiť, ako HIV vyzerá.
Daľší výskum
Neskôr sa metódy výskumu postupne zdokonaľovali a objavovali sa stále nové a podrobnejšie obrázky vírusu.
Nové snímky umožnili jasne určiť štruktúru HIV. V čase, keď sa začína skladať, sú všetky proteíny zoskupené do dvoch veľmi dlhých proteínov. Keď je to možné, pevne priľnú k bunkovým membránam.
Už v roku 1988 vedci vykonali rozsiahlu štúdiu vírusu pomocou výkonného elektrónového mikroskopu. Odhalilo sa v nej veľa nového a vznikli nasledujúce fotografie.
Aj v roku 1988 použili nemeckí vedci zriedkavo používaný prístup k vírusu (povrchová replika elektrónovej mikroskopie). Zmrazili bunku a potom identifikovali štruktúry vo vzorke. Potom sa na to, čo sa objavilo, nastriekala platina a uhlík. Po rozmrazení vzorky boli všetky biologické štruktúry úplne zničené. Nakoniec vedci získali platinovo-uhlíkový odtlačok prsta, ktorý bol predmetom ďalšieho štúdia.
Ale z nejakého dôvodu ich výskum priviedol Nemcov k falošným záverom. Vo vzorkách, ktoré skúmali, videli pravidelné štruktúry, ktorých prítomnosť bola neskôr úplne vyvrátená.
Podrobnejšia štúdia vírusu ľudskej imunodeficiencie bola vykonaná v roku 1989. Zanechal po sebe aj veľké množstvo zaujímavých fotografií, ktoré boli distribuované do rôznych vedeckých časopisov.
Fotografie môžu byť užitočné pri presviedčaní ľudí, ktorí neveria v existenciu HIV (a ako sa ukazuje, je ich pomerne veľa). Prítomnosť vírusu je zjavná a pred viac ako tridsiatimi rokmi sa začali objavovať jeho fotografie, čo je nepopierateľný argument proti skeptikovi. Aj vďaka všetkým týmto fotografiám môžete vírus veľmi podrobne preskúmať a pochopiť jeho štruktúru.
Takto vyzerá vírus AIDS pod mikroskopom
Bohužiaľ, veľa ľudí pozná tieto hrozné príznaky HIV: nočné potenie, kašeľ, horúčka. Ale pacienti často kladú otázku: existuje potenie s AIDS? Preto stojí za to pochopiť, čo tieto dva pojmy znamenajú – HIV a AIDS, ako sa líšia a prečo má tá istá choroba dva rôzne názvy.
HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie. Teda vírus, ktorý spôsobuje nedostatok imunitného (obranného) systému tela.
Tento vírus sa neprenáša vzduchom, ako napríklad chrípka alebo vírus ovčích kiahní. Do krvného obehu sa môže dostať až vtedy, keď sa samotný vírus dostane priamo do krvného obehu. Napríklad narkomani často používajú jednu injekčnú striekačku pre viacerých ľudí. Ak má aspoň jeden v krvi vírus HIV, zvyšok sa takmer určite nakazí.
Ale nielen narkomani sú ohrození týmto ochorením. Vírus si môžete „zarobiť“ sexuálnym kontaktom a po transfúzii krvi od chorého človeka. Pri akomkoľvek spôsobe infekcie môže vírus cirkulovať v krvi roky bez toho, aby spôsobil deštrukciu, alebo sa začne rozvíjať choroba AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Kašeľ, nočné potenie – AIDS začína týmito prejavmi.
Aké sú hlavné príznaky AIDS a ako ich odlíšiť od iných chorôb?
Jedným z príznakov AIDS je nadmerné potenie
Zistili sme teda, že nie u každého infikovaného vírusom HIV sa nevyhnutne neskôr rozvinie AIDS. Vírus sa niekedy vôbec neprejaví a zistí sa pri náhodnej preventívnej prehliadke. Ak sa však choroba začne rozvíjať, zvyčajne k tomu dôjde 2-4 týždne po infekcii. Spočiatku sú príznaky veľmi mierne a pripomínajú otravu alebo mierne prechladnutie.
Prítomnosť AIDS môže byť podozrivá z nasledujúcich príznakov:
- Krátkodobá horúčka trvá 2-10 dní, teplota môže vystúpiť na 39C;
- Nočné potenie s AIDS je charakteristickým znakom ochorenia;
- Celková slabosť, únava;
- Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín;
- Počet lymfocytov v krvi klesá;
- Chuť do jedla sa zhoršuje alebo úplne zmizne, človek stráca váhu až do vyčerpania;
- Črevná činnosť je narušená - stolica sa stáva vodnatá;
- Na tele sa objavujú modriny (to naznačuje krehkosť krvných ciev) a vyrážky.
Presná diagnóza sa stanoví až po krvnom teste na HIV. Popísané príznaky väčšinou po určitom čase vymiznú, no po roku alebo aj viac o sebe hrozivá choroba dá vedieť a potom už človeka nepustí.
Liečba AIDS a súvisiacej hyperhidrózy
Liečba AIDS nikdy nekončí úplnou elimináciou vírusu HIV, za úspech sa považuje potlačenie jeho aktivity a vymiznutie príznakov imunodeficiencie. a iné prostriedky proti poteniu tu nepomáhajú...
Nočné potenie s HIV nemožno liečiť oddelene, zmizne spolu s inými prejavmi choroby, keď sa zotavíte. Pri prvých príznakoch AIDS by ste sa mali poradiť s lekárom, samoliečba je v tomto prípade smrteľná!
Potlačiť rozmnožovanie zákerného vírusu si bude vyžadovať veľa odvahy, trpezlivosti (a peňazí!).
Chemoterapeutické lieky spôsobujú vedľajšie účinky, navyše sa môžu stať návykovými a telo prestane reagovať na liečbu. Preto dôverujte svojmu zdraviu iba skúsenému odborníkovi.
Nové metódy liečby hroznej choroby
Vedci na celom svete neustále hľadajú a nachádzajú nové spôsoby liečby AIDS. Jednou z nich je vlnová terapia (bez zaznamenaných vedľajších účinkov). Veľký význam sa prikladá aj liečbe komplikácií imunodeficiencie - pneumónie (vyvíjajú sa nové antibiotiká), lézií nervového systému, Kaposiho sarkómu.
Lekári dúfajú, že AIDS bude čoskoro úplne porazený, aspoň už je pokrok – v mnohých prípadoch je choroba úplne potlačená a človek absolvuje iba kurzy udržiavacej terapie.
A teraz sledujeme video o tom, ako včasná diagnostika a včasná terapeutická intervencia môžu pomôcť pri liečbe pacientov s diagnózou vírusu imunodeficiencie – nie je to tak dávno Lekári vo veľkej parížskej nemocnici zistili:
Antiretrovírusové lieky sú však široko dostupné len vo vyspelých a niektorých rozvojových krajinách (Brazília).
Spoločný program OSN pre HIV/AIDS (UNAIDS) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhadujú, že na choroby súvisiace s infekciou HIV a AIDS zomrelo 25 miliónov ľudí. Pandémia HIV je teda jednou z najničivejších epidémií v histórii ľudstva. Len v roku 2006 spôsobila infekcia HIV smrť približne 2,9 milióna ľudí. Začiatkom roku 2007 bolo asi 40 miliónov ľudí na celom svete (0,66 % svetovej populácie) nositeľmi HIV. Dve tretiny z celkového počtu ľudí s HIV žijú v subsaharskej Afrike. V krajinách, ktoré sú pandémiou HIV a AIDS najviac zasiahnuté, epidémia brzdí hospodársky rast a zvyšuje chudobu.
História objavovania
Obraz vírusov z transmisného elektrónového mikroskopu. Viditeľná je štruktúra vírusu, vo vnútri ktorého je jadro v tvare kužeľa.
Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 ako výsledok výskumu etiológie AIDS. Prvými oficiálnymi vedeckými správami o AIDS boli dva články o neobvyklých prípadoch rozvoja pneumónie spôsobenej Pneumocystis a Kaposiho sarkómu u homosexuálnych mužov, publikované v r. V júli bol prvýkrát navrhnutý termín AIDS na označenie novej choroby. V septembri toho istého roku, na základe série oportúnnych infekcií diagnostikovaných u (1) homosexuálnych mužov, (2) drogovo závislých, (3) pacientov s hemofíliou A a (4) Haiťanov, bol AIDS prvýkrát plne definovaný ako choroba. V rokoch 1981 až 1984 bolo publikovaných niekoľko prác spájajúcich riziko rozvoja AIDS s análnym sexom alebo vplyvom drog. Zároveň sa pracovalo na hypotéze o možnej infekčnej povahe AIDS. Vírus ľudskej imunodeficiencie bol nezávisle objavený v roku 1983 v dvoch laboratóriách:
- vo Francúzsku pod vedením Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
- v National Cancer Institute v USA pod vedením Roberta Galla. Robert C. Gallo).
Výsledky štúdie, v ktorej bol po prvýkrát izolovaný nový retrovírus z tkaniva pacienta, boli zverejnené 20. mája v časopise Science. Tieto články informovali o objave nového vírusu, ktorý patrí do skupiny vírusov HTLV. Vedci navrhli, že vírusy, ktoré izolovali, by mohli spôsobiť AIDS.
Okrem toho vedci informovali o objave protilátok proti vírusu, identifikácii skôr opísaných a predtým neznámych antigénov HTLV-III z iných vírusov a pozorovaní množenia vírusu v populácii lymfocytov.
V roku 2008 získali Luc Montagnier a Françoise Barré-Sinoussi Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu „za objav vírusu ľudskej imunodeficiencie“.
Biológia HIV
Keď sa HIV dostane do ľudského tela, infikuje CD4+ lymfocyty, makrofágy a niektoré ďalšie typy buniek. Po preniknutí do týchto typov buniek sa vírus v nich začne aktívne množiť. To v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii a smrti infikovaných buniek. Prítomnosť HIV v priebehu času spôsobuje narušenie imunitného systému v dôsledku jeho selektívnej deštrukcie imunokompetentných buniek a potlačenia ich subpopulácie. Vírusy, ktoré opúšťajú bunku, sa zavádzajú do nových a cyklus sa opakuje. Postupne sa počet CD4+ lymfocytov znižuje natoľko, že telo už nedokáže odolávať patogénom oportúnnych infekcií, ktoré pre zdravých ľudí s normálnym imunitným systémom nie sú nebezpečné alebo málo nebezpečné.
Klasifikácia
Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do rodiny retrovírusov ( Retroviridae), rod lentivirus ( lentivírus). názov lentivírus pochádza z latinského slova lente- pomalý. Tento názov odráža jednu z čŕt vírusov tejto skupiny, a to pomalú a nerovnakú rýchlosť vývoja infekčného procesu v makroorganizme. Lentivírusy majú tiež dlhú inkubačnú dobu.
Súvisiace vírusy
Druh lentivírus Rozlišujú sa tieto typy (podľa údajov z roku 2008).
Skratka | anglické meno | Ruské meno |
---|---|---|
EIAV | Vírus infekčnej anémie koní | Vírus infekčnej anémie koní |
OOP | Progresívna pneumónia oviec | Vírus ovčej medi-visna |
CAEV | Vírus kozej-ovčej artritídy-encefalitídy | Vírus artritídy-encefalitídy kôz a oviec |
BIV | Vírus bovinnej imunodeficiencie | Vírus bovinnej imunodeficiencie |
FIV | Vírus mačacej imunodeficiencie | Vírus mačacej imunodeficiencie |
PLV | Puma lentivírus | Puma lentivírus |
SIV | Opičí vírus imunitnej nedostatočnosti | Opičí vírus imunodeficiencie. Je známych niekoľko kmeňov tohto vírusu. Každý kmeň je charakteristický pre jeden druh primátov: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
HIV-1 | Vírus ľudskej imunodeficiencie-1 | vírus AIDS |
HIV-2 | Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti-2 | Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti-2 |
Najviac preštudovaným je HIV.
Typy HIV
Vírus ľudskej imunodeficiencie sa vyznačuje vysokou frekvenciou genetických zmien, ktoré sa vyskytujú počas procesu samoreprodukcie. Chybovosť pri HIV je 10 -3 - 10 -4 chýb / (genóm * replikačný cyklus), čo je o niekoľko rádov viac ako rovnaká hodnota u eukaryotov. Dĺžka genómu HIV je približne 104 nukleotidov. Z toho vyplýva, že takmer každý vírus sa od svojho predchodcu líši minimálne jedným nukleotidom. V prírode existuje HIV vo forme mnohých kvázi druhov, pričom je jednou taxonomickou jednotkou. V procese výskumu HIV boli napriek tomu objavené odrody, ktoré sa od seba výrazne odlišovali niekoľkými spôsobmi, najmä odlišnými štruktúrami genómu. Odrody HIV sú označené arabskými číslicami. Dnes sú známe HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.
Globálna epidémia HIV je spôsobená najmä šírením HIV-1; HIV-2 je rozšírený prevažne v západnej Afrike. HIV-3 a HIV-4 nehrajú významnú úlohu pri šírení epidémie.
Vo veľkej väčšine prípadov, pokiaľ nie je uvedené inak, sa HIV vzťahuje na HIV-1.
Štruktúra virionu
Kapsida HIV je obklopená matricovým obalom tvoreným ~ 2 000 kópiami matricového proteínu p17. Matricový obal je zase obklopený dvojvrstvovou lipidovou membránou, ktorá je vonkajším obalom vírusu. Tvoria ho molekuly zachytené vírusom počas jeho pučania z bunky, v ktorej vznikol. V lipidovej membráne je zabudovaných 72 glykoproteínových komplexov, z ktorých každý je tvorený tromi molekulami transmembránového glykoproteínu ( gp41 alebo TM), ktoré slúžia ako „kotva“ komplexu, a tri povrchové glykoproteínové molekuly ( gp120 alebo SU). Používaním gp120 vírus sa naviaže na antigén-CD4 receptor a koreceptor umiestnený na povrchu bunkovej membrány. gp41 a hlavne gp120 sa intenzívne študujú ako ciele pre vývoj liekov a vakcín proti HIV. Lipidová membrána vírusu obsahuje aj proteíny bunkovej membrány, vrátane ľudských leukocytových antigénov (HLA) triedy I, II a adhéznych molekúl.
HIV genóm
HIV genóm
Genetický materiál HIV predstavujú dva nesúvisiace reťazce pozitívnej RNA. Genóm HIV obsahuje 9 000 párov báz. Konce genómu predstavujú dlhé terminálne opakovania (LTR), ktoré riadia produkciu nových vírusov a môžu byť aktivované vírusovými proteínmi aj proteínmi infikovanej bunky.
HIV infekcia
HIV | |
---|---|
ICD-10 | B20. , B21. , B22. , B23. , B24. |
ICD-9 | - |
Obdobie od nákazy vírusom ľudskej imunodeficiencie po rozvoj AIDS trvá v priemere 9-11 rokov. Štatistiky z mnohých štúdií uskutočnených v rôznych krajinách počas obdobia viac ako dvoch desaťročí podporujú tento záver. Tieto čísla platia len pre prípady, keď infekcia HIV nepodstupuje žiadnu liečbu.
Vysoko rizikové skupiny:
- osoby, ktoré užívajú injekčné drogy a používajú bežné pomôcky na prípravu liekov (šírenie vírusu cez injekčnú ihlu a spoločné pomôcky na roztoky liekov); ako aj ich sexuálnych partnerov.
- gayovia a bisexuálni muži, ktorí praktizujú nechránený análny sex;
- heterosexuáli oboch pohlaví praktizujúci nechránený análny sex;
- osoby, ktoré dostali transfúziu netestovanej darcovskej krvi;
- pacienti s inými pohlavne prenosnými chorobami;
- osoby spojené s predajom a nákupom ľudských tiel v oblasti sexuálnych služieb (a ich klienti)
Patogenéza
PreAIDS- trvanie 1-2 roky - začiatok inhibície bunkovej imunity. Často recidivujúcim herpesom sú dlhotrvajúce nehojace sa ulcerácie ústnej sliznice a pohlavných orgánov. Leukoplakia jazyka (proliferácia papilárnej vrstvy - „vláknitý jazyk“). Kandidóza - ústna sliznica, pohlavné orgány.
Odolnosť (imunita) voči HIV
Pred niekoľkými rokmi bol opísaný ľudský genotyp odolný voči HIV. Prenikanie vírusu do imunitnej bunky je spojené s jeho interakciou s povrchovým receptorom: proteínom CCR5. Ale delécia (strata génovej časti) CCR5-delta32 vedie k imunite jeho nosiča voči HIV. Predpokladá sa, že táto mutácia vznikla približne pred dva a pol tisíc rokmi a nakoniec sa rozšírila do Európy.
Teraz je v priemere 1 % Európanov skutočne rezistentných voči HIV, 10 – 15 % Európanov má čiastočnú rezistenciu voči HIV.
Epidemiológia
Globálne zhrnutie epidémie HIV a AIDS
Podľa správy Spoločného programu OSN pre HIV/AIDS z decembra 2006.
Počet ľudí žijúcich s HIV v roku 2006 Celkom - 39,5 milióna (34,1 - 47,1 milióna) Dospelí - 37,2 milióna (32,1 - 44,5 milióna) Ženy - 17,7 milióna ( 15,1 - 20,9 milióna) Deti do 15 rokov - 2,3 milióna (1,7 - 3,5 milióna) Počet ľudí infikovaných HIV v roku 2006 Celkom - 4,3 milióna (3,6 - 6,6 milióna) Dospelí - 3,8 milióna (3,2 - 5,7 milióna) Deti do 15 rokov - 530 000 (410 000 - 660 000) Počet 0 0 úmrtí na AIDS spolu v 2 - 2,9 milióna (2,5 - 3,5 milióna) Dospelí - 2,6 milióna (2,2 - 3,0 milióna) Deti do 15 rokov - 380 000 (290 000 - 500 000)
Prevalencia HIV medzi dospelými podľa krajiny 15–50 % 5–15 % 1–5 % 0,5–1,0 % 0,1–0,5 %<0.1% нет данных
Zároveň z celkového počtu nakazených žijú dve tretiny (63 % - 24,7 milióna) všetkých dospelých a detí s HIV na svete v subsaharskej Afrike, najmä v južnej Afrike. Tretina (32 %) všetkých ľudí žijúcich s HIV na svete žije v tomto subregióne a 34 % všetkých úmrtí súvisiacich s AIDS v roku 2006 sa tu vyskytlo.
Prehľad globálnej epidemiológie HIV/AIDS
Celkovo žije na svete asi 40 miliónov ľudí s infekciou HIV. Viac ako dve tretiny z nich obývajú subsaharskú Afriku. Epidémia sa tu začala koncom 70. a začiatkom 80. rokov 20. storočia. Za epicentrum sa považuje pás tiahnuci sa od západnej Afriky po Indický oceán. Potom sa HIV rozšíril ďalej na juh. Najväčší počet nositeľov HIV je v Južnej Afrike – asi 5 miliónov. Ale v prepočte na obyvateľa je toto číslo vyššie v Botswane a Svazijsku. Vo Svazijsku je infikovaný každý tretí dospelý.
S výnimkou afrických krajín sa dnes HIV najrýchlejšie šíri v strednej Ázii a východnej Európe. V rokoch 2002 až 2002 sa tu počet nakazených takmer strojnásobil. V týchto regiónoch sa epidémia nachádzala do konca 90. rokov a potom sa počet nakazených začal prudko zvyšovať – najmä kvôli drogovo závislým.
Infekcia HIV v Rusku
Prvý prípad infekcie HIV v ZSSR bol objavený v roku 1986. Od tohto momentu začína takzvané obdobie vzniku epidémie. Prvé prípady infekcie HIV medzi občanmi ZSSR sa zvyčajne vyskytli v dôsledku nechránených sexuálnych kontaktov s africkými študentmi koncom 70. rokov 20. storočia. Ďalšie epidemiologické aktivity zamerané na štúdium prevalencie infekcie HIV v rôznych skupinách žijúcich v ZSSR ukázali, že najvyššie percento infekcií sa v tom čase vyskytlo medzi študentmi z afrických krajín, najmä z Etiópie. Rozpad ZSSR viedol k rozpadu jednotnej epidemiologickej služby ZSSR, nie však jednotného epidemiologického priestoru. Krátke prepuknutie infekcie HIV na začiatku 90. rokov medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi, sa ďalej nerozšírilo, a to aj z dôvodu vysokej úrovne organizácie a vzdelania tejto rizikovej skupiny. Vo všeobecnosti sa toto obdobie epidémie vyznačovalo extrémne nízkou úrovňou nakazenia (menej ako 1000 zistených prípadov v celom ZSSR) obyvateľstva, krátkymi epidemickými reťazcami od nakazenia k nakazeným, sporadickým zavlečením infekcie HIV a v dôsledku toho široká genetická diverzita detekovaných vírusov. V tom čase už v západných krajinách bola epidémia významnou príčinou úmrtnosti vo vekovej skupine od 20 do 40 rokov.
Táto priaznivá epidemická situácia viedla v niektorých dnes už samostatných krajinách bývalého ZSSR k spokojnosti, ktorá sa okrem iného prejavila v obmedzovaní niektorých širokých protiepidemických programov ako neprimeraná a mimoriadne nákladná. To všetko viedlo k tomu, že v rokoch 1993-95 epidemiologická služba Ukrajiny nedokázala včas lokalizovať dve ohniská infekcie HIV, ktoré sa vyskytli medzi injekčnými užívateľmi drog (IDU) v Nikolajeve a Odese. Ako sa neskôr ukázalo, tieto prepuknutia boli nezávisle spôsobené rôznymi vírusmi patriacimi do rôznych podtypov HIV-1. Navyše pohyb väzňov infikovaných HIV z Odesy do Donecka, kde boli prepustení, len prispel k šíreniu infekcie HIV. K šíreniu infekcie HIV výrazne prispela marginalizácia injekčných užívateľov drog a neochota úradov vykonávať medzi nimi akékoľvek účinné preventívne opatrenia. Len za dva roky (1994-95) bolo v Odese a Nikolajeve identifikovaných niekoľko tisíc ľudí infikovaných HIV, v 90% prípadov - IDU. Od tohto momentu sa na území bývalého ZSSR začína ďalšia etapa epidémie HIV, tzv. koncentrovaná etapa, ktorá trvá dodnes (2007). Toto štádium je charakterizované úrovňou HIV infekcie 5 a viac percent v určitej rizikovej skupine (v prípade Ukrajiny a Ruska ide o IDU). V roku 1995 došlo k prepuknutiu infekcie HIV medzi injekčnými užívateľmi drog v Kaliningrade, potom postupne v Moskve a Petrohrade, potom sa ohniská medzi injekčnými užívateľmi drog vyskytli jedna po druhej v celom Rusku v smere zo západu na východ. Smer pohybu koncentrovanej epidemiologickej a molekulárnej epidemiologickej analýzy ukázal, že 95 % všetkých študovaných prípadov infekcie HIV v Rusku pochádza z počiatočných ohnísk v Nikolajeve a Odese. Vo všeobecnosti je toto štádium HIV infekcie charakterizované koncentráciou HIV infekcie medzi IDU, nízkou genetickou diverzitou vírusu a postupným prechodom epidémie z rizikovej skupiny do inej populácie.
Asi 60 % infekcií HIV medzi Rusmi sa vyskytuje v 11 z 86 ruských regiónov (Irkutsk, Saratovské oblasti, Kaliningrad, Leningrad, Moskva, Orenburg, Samara, Sverdlovsk a Uljanovsk, Petrohrad a Chanty-Mansijský autonómny okruh).
rok | Identifikované prípady infekcie | Celkový počet ľudí infikovaných HIV |
1995 | 203 | 1 090 |
1996 | 1 513 | 2 603 |
1997 | 4 315 | 6 918 |
1998 | 3 971 | 10 889 |
1999 | 19 758 | 30 647 |
2000 | 59 261 | 89 908 |
2001 | 87 671 | 177 579 |
2002 | 49 923 | 227 502 |
2003 | 36 396 | 263 898 |
2004 | 32 147 | 296 045 |
2005 | 35 554 | 331 599 |
2006 | 39 589 | 374 411 |
2007 | 42 770 | 416 113 |
2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
Do septembra 2005 bolo v inštitúciách patriacich do Federálnej väzenskej služby Ruskej federácie zaregistrovaných viac ako 31 tisíc ľudí infikovaných vírusom HIV, čo je o tisíc ľudí viac ako v roku 2004.
Prenos vírusu
HIV môže byť obsiahnutý takmer vo všetkých biologických tekutinách tela. Dostatočné množstvo vírusu na infekciu je však prítomné len v krvi, sperme, pošvových sekrétoch, lymfe a materskom mlieku (materské mlieko je nebezpečné len pre dojčatá - ich žalúdok ešte neprodukuje žalúdočnú šťavu, ktorá zabíja HIV). K infekcii môže dôjsť, keď sa nebezpečné biologické tekutiny dostanú priamo do krvi alebo lymfy človeka, ako aj na poškodené sliznice (čo je určené absorpčnou funkciou slizníc). Ak sa krv HIV infikovanej osoby dotkne otvorenej rany inej osoby, z ktorej krv vyteká, k infekcii väčšinou nedôjde.
HIV je nestabilný vírus – mimo tela, keď krv (spermie, lymfa a pošvový sekrét) zaschne, zomrie. Infekcia sa nevyskytuje prostredníctvom domácich prostriedkov. HIV zomiera takmer okamžite pri teplotách nad 56 stupňov Celzia.
Avšak pri intravenóznych injekciách je pravdepodobnosť prenosu vírusu veľmi vysoká - až 95%. Boli hlásené prípady prenosu HIV na zdravotnícky personál injekčnými ihlami. Na zníženie pravdepodobnosti prenosu HIV (na zlomok percenta) v takýchto prípadoch lekári predpisujú štvortýždňovú kúru vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie. Chemoprofylaxia môže byť predpísaná aj iným ľuďom s rizikom infekcie. Chemoterapia je predpísaná najneskôr 72 hodín po pravdepodobnom vstupe vírusu.
Opakované používanie injekčných striekačiek a ihiel drogovo závislými s vysokou pravdepodobnosťou povedie k prenosu HIV. Aby sa tomu zabránilo, vznikajú špeciálne charitatívne centrá, kde môžu narkomani dostať zadarmo čisté striekačky výmenou za použité. Okrem toho sú mladí narkomani takmer vždy sexuálne aktívni a náchylní na nechránený sex, čo vytvára ďalšie predpoklady pre šírenie vírusu.
Údaje o prenose HIV nechráneným sexom sa z rôznych zdrojov veľmi líšia. Riziko prenosu závisí vo veľkej miere od typu kontaktu (vaginálny, análny atď.) a úlohy partnera (injektor/prijímač).
Chránený pohlavný styk, pri ktorom praskne kondóm alebo je narušená jeho celistvosť, sa považuje za nechránený. Na minimalizáciu takýchto prípadov je potrebné dodržiavať pravidlá používania kondómov, ako aj používať spoľahlivé kondómy.
Je možný aj vertikálny prenos z matky na dieťa. S profylaxiou HAART možno riziko vertikálneho prenosu vírusu znížiť na 1,2 %.
Obsah vírusu v iných biologických tekutinách – slinách, slzách – je zanedbateľný; neexistujú žiadne informácie o prípadoch infekcie prostredníctvom slín, sĺz alebo potu. Dojčenie môže spôsobiť infekciu, pretože materské mlieko obsahuje HIV, preto sa HIV pozitívnym matkám neodporúča dojčiť svoje deti.
Nezrelé a zrelé formy HIV (štylizovaný obrázok)
HIV sa neprenáša cez
- uštipnutie komármi a iným hmyzom,
- vzduch,
- podanie ruky,
- bozk (akýkoľvek)
- riad,
- oblečenie,
- používanie kúpeľne, WC, bazéna a pod.
Krémy a gély proti HIV
The Times s odvolaním sa na zistenia z University of Minnesota uvádzajú, že "glycerolmonolaurát" alebo "laurový ester" používaný ako doplnok stravy a nachádzajúci sa v kozmetike zrejme interferuje so signalizáciou v imunitnom systéme opíc a blokuje vírus v kľúčovom štádiu ochorenia. potenciálna infekcia. infekcia.“ Keď vírus vstúpi do tela, unesie T bunky a šíri sa cez krvné cievy a laurový ester pôsobí tak, že sa nevyvinie zápalová reakcia.
Ľudia žijúci s HIV
Pojem Ľudia žijúci s HIV (PLHIV) sa odporúča označovať osobu alebo skupinu ľudí, ktorí sú HIV pozitívni, pretože odráža skutočnosť, že ľudia môžu žiť s HIV mnoho rokov a zároveň viesť aktívny a produktívny život. Výraz „obete AIDS“ je extrémne nesprávny (to znamená bezmocnosť a nedostatok kontroly), vrátane nesprávneho označovania detí s HIV „nevinnými obeťami AIDS“ (to znamená, že niekto žijúci s HIV je „vinný“ za svoj HIV status alebo „zaslúžil si to“). Výraz „pacient s AIDS“ je prijateľný len v medicínskom kontexte, pretože ľudia s HIV nestrávia väčšinu svojho života na nemocničnom lôžku.
Právne dôsledky infikovania inej osoby infekciou HIV
Infekcia inej osoby vírusom HIV alebo jej vystavenie riziku nákazy HIV je v značnom počte štátov trestným činom. V Rusku sú primerané tresty stanovené v článku 122 Trestného zákona Ruskej federácie.
Informačné zdroje
- Palella F. J. a kol. Klesajúca morbidita a úmrtnosť u pacientov s pokročilou infekciou vírusom ľudskej imunodeficiencie. Vyšetrovatelia ambulantnej štúdie HIV. The New England Journal of Medicine, 1998, v. 338, s. 853-860.
- Aktualizácia UNAIDS/WHO o epidémii AIDS: december 2006. PDF súbor, 2,7 MB
- Greener, R. "AIDS a makroekonomický vplyv", in S, Forsyth (ed.): Stav umenia: AIDS a ekonómia, IAEN, - 2002, s. 49-55.
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatívna 3D videomikroskopia prenosu HIV cez virologické synapsie T buniek." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatívna 3D videomikroskopia prenosu HIV cez virologické synapsie T buniek." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Foto) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatívna 3D videomikroskopia prenosu HIV cez virologické synapsie T buniek." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Kaposiho sarkóm a pneumónia spôsobená Pneumocystis u homosexuálnych mužov – New York City a Kalifornia. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, str. 305. (anglicky)
- Centrá pre kontrolu chorôb. Pneumocystis Pneumónia - Los Angeles. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, str. 250. (anglicky)
- História AIDS 1981-1986 (anglicky)
- Centrá pre kontrolu chorôb. Súčasné trendy týkajúce sa syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS) - Spojené štáty americké. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1982, v. 31, str. 507. (anglicky)
- Gottlieb a kol. Pneumocystis carinii pneumónia a slizničná kandidóza u predtým zdravých homosexuálnych mužov: dôkaz novej získanej bunkovej imunodeficiencie; N.Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431 (anglicky)
- Durack D. T. Oportúnne infekcie a Kaposiho sarkóm u homosexuálnych mužov; N.Engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467 (anglicky)
- Goedert a kol. Amylnitrit môže zmeniť T lymfocyty u homosexuálnych mužov; Lancet 1982, 1 412-416 (anglicky)
- Jaffe a kol. Národná prípadová a kontrolná štúdia Kaposiho sarkómu a pneumónie Pneumocystis carinii u homosexuálnych mužov: Časť 1, Epidemiologické výsledky; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151 (anglicky)
- Mathur-Wagh a kol. Longitudinálna štúdia pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie u homosexuálnych mužov: Vzťah k syndrómu získanej imunodeficiencie; Lancet 1984, 1, 1033-1038
Všetky časti imunitnej obrany ľudského tela, od bunkovej úrovne až po humorálne reakcie, sú povolané podieľať sa na udržiavaní stálosti vnútorného prostredia. Absolútne akýkoľvek infekčný agens od baktérií a vírusov až po prvoky a huby sa môže pri absencii imunity stať pre oslabeného človeka smrteľným.
Vírus imunodeficiencie, bez ohľadu na to, či sa objavil spontánne v prirodzenom prostredí alebo bol chovaný v laboratóriu, postupne, ale nepretržite ničí imunitný systém. Pochopenie tohto mechanizmu nám umožňuje predstaviť si, aké presne budú klinické prejavy tohto typu vírusovej infekcie.
U infikovanej osoby sa okamžite nevyvinú klinické prejavy syndrómu imunodeficiencie (AIDS). Po vzniku infekcie prechádza vývoj ochorenia akútnymi a skrytými (latentnými) štádiami.
Môžete sa nakaziť vírusom:
- pri pohlavnom styku (v dôsledku prieniku cez mikrotraumy kože alebo slizníc)
- počas chirurgického zákroku alebo používania iných nástrojov na jedno použitie na manipuláciu s krvou
- v dôsledku transplantácie krvi alebo orgánov od chorého človeka
- existujú varianty infekcie detí v maternici a počas pôrodu, ako aj počas dojčenia
Akútne obdobie ochorenia má príznaky. Sú spôsobené poškodením buniek imunitnej obrany a šírením viriónov krvou a lymfou.
Proces zahŕňa nové bunky, ktoré majú receptory, ku ktorým má vírus afinitu. Najskoršie prejavy ochorenia možno zoskupiť do niekoľkých syndrómov. Objaví sa v priebehu prvého roka od okamihu infekcie.
Ak zoskupíme všetky recenzie podľa otázky „najtypickejšie príznaky HIV“, môžeme identifikovať štyri najcharakteristickejšie komplexy:
- Intoxikácia-febrilná. Je spojená so všeobecnou reakciou tela na cudzí biologický materiál alebo je spôsobená uvoľnením novej časti viriónov z hostiteľských buniek do krvného obehu. Prejavuje sa bolesťami svalov, hlavy, celkovou slabosťou, bolesťami kĺbov, zníženou výkonnosťou. Zvýšenie telesnej teploty často nedosahuje vysoké hranice. Zaznamenáva sa pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa (až 38). Často je to tento príznak v programe horúčky neznámeho pôvodu, ktorý núti pacienta konzultovať špecialistu a lekára, aby začali diagnostické vyhľadávanie
- Lymfoadenopatické. Keďže vírus infikuje lymfatické bunky, na infekciu reagujú práve ich zhluky. Vo veľkom počte skupín lymfatických uzlín dochádza k zápalovej zmene. Málokedy však dosahujú veľkosti väčšie ako 2 cm, nepriliehajú k sebe ani ku koži a často sú bolestivé. Mandle môžu tiež reagovať: v hltane, na oblohe. Najtypickejší klinický obraz faryngitídy je: bolesť pri prehĺtaní, zväčšené mandle bez hnisavých ložísk.
- Dyspepsia v kombinácii s intoxikáciou a prejavuje sa miernou nevoľnosťou a stratou chuti do jedla. Menej často vracanie zjedeného jedla alebo hnačka
- Exantém- v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability je vyrážka pre HIV nešpecifická a najčastejšie sa prejavuje ako červené alebo ružové malé škvrny lokalizované na hrudi, ramenách a trupe. Vyrážka nesvrbí a sama odíde bez zjazvenia.
- Inkubačná doba HIV
- Konečné štádium HIV
- Primárne prejavy HIV
Kedy sa objavia prvé príznaky HIV?
Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, kým sa neobjavia symptómy naznačujúce prítomnosť HIV, môže uplynúť pomerne dlhý čas (asi 12 mesiacov).
Počas tejto doby bude infekčný proces prechádzať nasledujúcimi štádiami vývoja:
- Inkubácia- čas skrytý nielen pred očami, ale aj pred možnosťami laboratórnej diagnostiky, počas ktorého vírus nielen prenikne do lymfatických buniek, ale dokáže sa aj niekoľkokrát replikovať a vystúpiť z nich. To znamená, že toto je časové obdobie od nechráneného pohlavného styku po prejavy patológie. Toto je fáza 1
- V druhej fáze vzniká akútny proces. V tomto prípade nemusí existovať žiadna klinika, ale HIV sa zistí laboratórnymi testami. Môže existovať obraz akútneho infekčného ochorenia so štyrmi alebo viacerými syndrómami nešpecifického zápalu. Ďalšou možnosťou pre akútne štádium je výskyt interkurentných infekcií, ktoré nie sú typické pre ľudí s plnou imunitou. Druhá etapa trvá v priemere rok
- Latentný nazývané latentné štádium, ktoré trvá niekoľko (niekedy rádovo niekoľko desiatok) rokov. Klinika tu nebude, hoci laboratórne testy potvrdia HIV pozitívny stav. Jediným viditeľným znakom tohto štádia môže byť masívna lymfadenopatia
- AIDS– syndróm imunodeficiencie, pri ktorom zlyhanie imunitnej odpovede otvára dvere oportúnnym infekciám: kandidóza pažeráka, žalúdka a čriev, mykoplazma, pneumocystis, legionelový zápal pľúc, Kaposiho sarkóm, herpes zoster. Osoba utrpí vážne poškodenie kože a vnútorných orgánov. ktoré nie sú typické pre „pokojný život“ a sú provokované saprofytmi alebo podmienenými patogénmi, ktoré inokedy normálne koexistujú s telom
Je dosť ťažké povedať, koľko dní po infekcii sa objaví spoľahlivý obraz HIV. Toto je úplne individuálny ukazovateľ. Závisí to nielen od agresivity vírusu, ale aj od reaktivity tela obete. V priemere sa tento čas blíži k trvaniu inkubačnej doby.
Inkubačná doba HIV
Priemerná dĺžka tohto obdobia je približne 3 mesiace, ale môže sa pohybovať od štyroch týždňov až po rok. Čím je imunitná odpoveď človeka agresívnejšia, tým je inkubácia kratšia. Toto časové obdobie je známe aj ako séronegatívne alebo okno.
Testy počas tejto doby nezistia protilátky proti vírusovým časticiam, hoci virióny už vstúpili do buniek. Najkratší inkubačný interval je typický pre deti mladšie ako jeden rok alebo tie, ktoré užívajú drogy.
Pre tieto kategórie existuje len dvojtýždňové obdobie séronegativity. Vírus, nedetegovateľný sérologickými reakciami, sa množí v hostiteľských bunkách bez toho, aby spôsobil tvorbu protilátok proti sebe.
Ak hľadáte antigény HIV, laboratórna diagnóza bude pozitívna. Najčastejšie detekovaným antigénom je vírusový kapsidový proteín p 24. Vyšetruje sa venózna krv.
Indikácie pre štúdiu môžu zahŕňať nielen nechránené sexuálne kontakty, kontakty s ľuďmi infikovanými HIV, ale aj klinické prejavy rôznych štádií infekcie HIV:
- horúčka bez zjavného dôvodu
- zväčšené lymfatické uzliny vo viac ako dvoch nesúvislých oblastiach
- strata váhy
- potenie v noci
- riedka stolica trvajúca dlhšie ako tri týždne
- pokles leukocytov a lymfocytov zistený krvným testom
- príprava na operáciu
- plánovanie tehotenstva alebo tehotenstva
Konečné štádium HIV
Samotný AIDS je štvrtým štádiom infekčného procesu, ktorý môže byť aj terminálny. V tomto čase je smrť pacienta bez terapie takmer zaručená. Môže za to každá plesňová, bakteriálna, protozoálna alebo vírusová infekcia, ktorá sa väčšinou dá viac či menej úspešne liečiť.
Najčastejšie sa smrť pacientov pozoruje z respiračného alebo srdcového zlyhania v dôsledku zápalu pľúc. Pneumocystis, mykoplazma a legionella pneumónia sa často vyskytujú s deštrukciou pľúcneho tkaniva. Okrem toho môžu byť rozsiahle lobárne, bilaterálne, mimonemocničné alebo intranemocničné.
Ulcerózna stomatitída a faryngitída, plesňové (kandidové) lézie gastrointestinálneho traktu: príznaky ezofagitídy, kolitída výrazne znižujú kvalitu života.
Kožné lézie predstavujú aj Kaposiho sarkómy, často zhoršené herpetickými léziami. Na pozadí herpes zoster vzniká syndróm pretrvávajúcej bolesti v dôsledku sekundárneho poškodenia nervových ganglií a nervov.
Kaposiho sarkómy často vyrastajú z vnútornej výstelky krvných ciev a vyznačujú sa pomalým, ale malígnym rastom. Zvyčajne sa vzťahujú na kožné lézie, ale môžu byť aj intraorgánové (napríklad pľúcne).
Vonkajšie nádor vyzerá ako červený alebo fialový výrastok.
Často v kombinácii s lymfadenopatiou a léziami hltana a podnebia. Ťažká vyčerpanosť pacientov spojená s hnačkou, poruchami sekrečnej činnosti tráviaceho traktu, problémami s trávením a vstrebávaním.
Viesť k poruchám elektrolytov a dehydratácii, proti ktorým sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu. AIDS často sprevádzajú manifestné formy pľúcnej a mimopľúcnej tuberkulózy a toxoplazmózy. Úmrtnosť na tuberkulózu pri AIDS je pomerne vysoká a pohybuje sa od 30 do 40 %.
Primárne prejavy HIV
Nedá sa povedať, že syndrómy opísané v skorých príznakoch tejto vírusovej infekcie nemôžu byť spôsobené štádiom sekundárnych ochorení.
Akúkoľvek vírusovú infekciu môže sprevádzať intoxikácia, zväčšenie lymfatických uzlín, horúčková reakcia, potenie alebo znížená schopnosť pracovať. Takmer každá sekundárna choroba sekundárna k AIDS alebo HIV je schopná takýchto následkov.
Laboratórna diagnostika primárnych a sekundárnych infekčných procesov pomáha orientovať sa na klinike. Existuje aj asymptomatický priebeh HIV, ktorý nezasahuje do diagnostiky a začatia liečby pomocou laboratórnych testov.
Teplota pri prvých príznakoch HIV
Horúčka nízkeho stupňa je typickým skorým prejavom vírusu ľudskej imunodeficiencie v programe intoxikačno-febrilného syndrómu. Preto je vždy potrebné vyšetrenie na protilátky proti vírusom HIV-1 a HIV-2. Vírusové antigény sú indikované aj pri horúčke neznámeho pôvodu.
Pri vylúčení iných zdrojov infekcie (v oblasti ORL orgánov, ústnej dutiny a zubov, pohlavných alebo močových orgánov, bronchopulmonálneho systému, kože a slizníc) je HIV test povinný. Aby bola horúčka podozrivá z HIV, musí trvať aspoň tri týždne.
Počas tejto doby nie je potrebné, aby teplota zostala stabilná. Jeho prepätia môžu byť epizodické alebo periodické (niekoľko dní). Deťom stačí osemdňová horúčka.
Vykonáva sa diagnostické vyhľadávanie v obvyklom rozsahu (krvné a močové testy, fluorografia hrudných orgánov, vyšetrenia u ORL špecialistu a zubného lekára, gynekológa alebo urológa). Ak nedáva významné výsledky, odporúča sa vykonať laboratórnu diagnostiku HIV.
Teplotná reakcia môže sprevádzať aj neskoršie štádiá ochorenia. Preto má zmysel vykonať komplexné vyšetrenie. Najmä v prípadoch kombinovaného poškodenia lymfatických uzlín a kože, dyspeptických porúch, recidivujúcich herpesov a neurologických porúch.
Podľa klinického krvného testu možno podozrenie na ochorenie pri zistení poklesu hladiny leukocytov (pod 4 až 10 až deviatu mocninu) v kombinácii s lymfocytopéniou. Kombinácia takejto leukoformule s hypertermiou vždy vyžaduje laboratórne vyhľadávanie HIV.
Diagnóza HIV by sa mala vykonávať podľa pokynov lekára, ku ktorému sa pacient prvýkrát obrátil s podozrením na infekciu. S následným presunom na pozorovanie a liečbu k špecialistovi na infekčné choroby.
Preventívna diagnostika patológie sa odporúča pre všetky sexuálne aktívne osoby, ktoré majú viac ako jedného sexuálneho partnera ročne a neboli predtým vyšetrené. Vykonáva sa aj pred chirurgickými zákrokmi, u darcov, u plánujúcich tehotenstvo a tehotných žien, u osôb, ktoré dostali krvné transfúzie.
V roku 1983 skupina vedcov z parížskej univerzity a potom ich americkí kolegovia izolovali vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) z krvi pacientov s AIDS. Ovplyvňuje imunitný systém človeka, a preto nedokáže telo chrániť pred chorobami. Boj proti nebezpečným patogénnym prvokom prebieha už tri desaťročia, no na HIV sme ešte úplne neprišli. Stále zostáva záhadou, ako vírus AIDS napáda obranný systém a prečo niektorí pacienti infikovaní touto infekciou zostávajú dlhodobo úplne zdravými ľuďmi.
Vlastnosti bunkovej infekcie
Len HIV môže infikovať a následne zabíjať bunkové tkanivo ľudského imunitného systému. Keď sa vírus na začiatku dostane do krvi alebo slizníc, imunitné bunky s ním začnú bojovať, no vždy prehrajú. HIV môže infikovať iba makroméry (bunky) obsahujúce na svojom povrchu špeciálne proteíny (receptory CD4). Množstvo ľudských bunkových tkanív obsahuje všetko potrebné na to, aby do nich vírus prenikol.
Aké bunky napáda vírus AIDS? Hlavným cieľom HIV sú T-pomocné bunky. Ale CD4 receptory sa nachádzajú aj na vonkajšom povrchu iných buniek (napríklad tymocytov, makrofágov, črevného epitelu, krčka maternice).
Všetky tiež slúžia ako cieľové bunky pre HIV. Účinok vírusu imunodeficiencie na makroméry závisí od ich typu. Pri preniknutí do nervovej bunky takmer nepoškodí jej membránu. Preto, keď sa nakazil, pokračuje v práci po značnú dobu a slúži ako útočisko pre vírus. Bunky, ktoré žijú dlhú dobu, môžu obsahovať mnoho patogénnych organizmov a pôsobiť ako ich úložisko. U nich nie je HIV zraniteľný voči pôsobeniu liekov a imunitného systému. Ale pre zásobné bunky to nezostane nepovšimnuté, ich štruktúra sa výrazne mení.
Rozdiel medzi infekciou HIV a AIDS
Niektorí ľudia veria, že HIV a AIDS sú to isté. Je to tak? HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) poškodzuje imunitný systém a ten prestáva chrániť telo pred infekciami.
Niekoľko rokov po nákaze HIV sa u oslabeného pacienta rozvinú vážne choroby a potom je diagnostikovaný AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). To znamená, že HIV je vírus, ktorý potláča imunitný systém, a AIDS je celý rad chorôb spôsobených pôvodcom vírusu AIDS.
Rizikové faktory
Imunodeficiencia je nebezpečná a nevyliečiteľná choroba. Vo väčšine prípadov sa infekcia HIV vyskytuje v dôsledku nesprávneho správania ľudí, a nie preto, že patria do určitej skupiny, ktorá má zvýšenú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu AIDS.
Základné:
- použitie jednej injekčnej striekačky rôznymi osobami;
- promiskuitný sex;
- netestovaný darcovský materiál;
- kontakt zdravotníckeho personálu s infikovaným pacientom;
- prostitúcia.
Biologické:
- prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (kvapavka, syfilis, chlamýdie, trichomoniáza);
- defekty v štruktúre pohlavných orgánov (zranené, úzke, s novotvarmi);
- veľké vírusové zaťaženie (čím viac vírusu je v krvi, tým väčšia je možnosť infekcie);
- slabý imunitný systém;
- poruchy kože a slizníc;
- genetické vlastnosti vírusu (rôzne kmene majú rôznu rýchlosť pohybu, agresivitu a schopnosť poraziť bunkový materiál).
Psychologické:
- osobné charakterové črty (pedantstvo, impulzívnosť, riskovanie, horlivosť, neschopnosť ovládať sa);
- postoj k HIV a AIDS;
- komunikačný štýl;
- mentálne poruchy;
- depresívny stav.
Ako sa šíri vírus AIDS
Iba pri kontakte človeka s biologickými tekutinami (krv, sperma, vaginálny sekrét) a tkanivami alebo orgánmi, ktoré obsahujú vírus, môže dôjsť k šíreniu AIDS.
- Najnebezpečnejší je kontakt s krvou. Po jednorazovej transfúzii infikovanej krvi sa infekcia človeka vyskytuje takmer v 100% prípadov.
- Vertikálny prenos vírusu (z matky na embryo) je na druhom mieste (približne 30 %).
- Pri jednorazovom použití lekárskych nástrojov (ihly, striekačky) obsahujúcich krv infikovanú HIV je pravdepodobnosť infekcie vírusom AIDS asi 1%.
- Oveľa menej bežné je nakaziť sa vírusom HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Okrem toho sa zistilo, že infekcia ženy od muža sa vyskytuje dvakrát častejšie ako infekcia silnejšieho pohlavia od slabšieho. Bolo pozorované, že používanie kondómov výrazne znižuje pravdepodobnosť infekcie počas pohlavného styku.
- Šanca nakaziť sa infekciou náhodným pichnutím ihlou je veľmi nízka, je len 0,3 %.
Inkubačná doba HIV
V prvom štádiu pacienti s AIDS nevykazujú žiadne známky ochorenia. Vírus práve vstúpil do tela a nestihol sa uchytiť. Dá sa zistiť iba krvným testom. Latentné obdobie ochorenia trvá približne tri mesiace. Závisí to od imunity pacienta.
Symptómy
U pacientov s AIDS je veľmi ťažké odhaliť začiatok ochorenia. Jeho najskoršie príznaky sú:
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- patologické stavy podobné chrípke (kašeľ, horúčka, strata chuti do jedla, bolesti celého tela, únava, celková slabosť).
Tieto príznaky môžu mať aj iné ochorenia. Ak však osoba mala pohlavný styk alebo nejaký lekársky zásah, mal by sa vykonať krvný test na infekciu HIV. Infikovaný pacient nemusí mať príznaky, no napriek tomu už môže nakaziť iného človeka. Niekedy až niekoľko rokov po infekcii, keď vírus AIDS napadne imunitné bunky, sa objavia neskoré príznaky ochorenia:
- neustále nočné potenie a horúčka;
- neustála únava;
- strata hmotnosti a chuti do jedla bez dôvodu;
- zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny;
- tmavočervené nádorové formácie na koži, ústach a nose;
- časté akútne respiračné infekcie;
- suchý kašeľ, plytké dýchanie.
Boj proti AIDS u mužov a žien
Muži sa o svoje zdravie starajú oveľa menej ako ženy. Príznaky infekcie HIV sa u nich objavujú skôr, ale sú nejasné a často sú vnímané ako príznaky prechladnutia. Bez toho, aby brali tento problém vážne, muži nekontaktujú svojho lekára včas a diagnóza je stanovená, keď vírus AIDS už napadol bunky imunitného systému.
Ženy oveľa pozornejšie sledujú svoje zdravie a chorobný proces u nich prebieha oveľa pomalšie ako u mužov. Spolu s celkovými príznakmi ochorenia sa u ženských predstaviteľov môže vyskytnúť pošvový výtok s hlienovou štruktúrou, bolesť pri menštruácii a zväčšenie mliečnych žliaz. Na rozdiel od mužov majú častejšie zväčšené lymfatické uzliny v oblasti genitálií. To všetko spôsobuje pocit nepohodlia, úzkosti, nespavosti a depresie. Žena je nútená poradiť sa s lekárom s existujúcimi príznakmi, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vírusu imunodeficiencie.
Je pravda, že vírus AIDS rýchlo zomiera?
Existujúce údaje o prežití HIV sú často protichodné. Je známe, že na čerstvom vzduchu po niekoľkých minútach vírus prestane existovať. Ale vo vnútornej časti striekačky jej životná aktivita pokračuje podstatne dlhšie. Ako dlho žije vírus AIDS mimo ľudského tela? Pri odpovedi na túto otázku je potrebné poznamenať, že existuje veľa mylných predstáv a dezinterpretácií vedeckého výskumu.
V laboratórnych podmienkach, pri koncentrácii vírusu 100 000-krát vyššej, ako sú skutočné hodnoty, sa schopnosť prežitia HIV pohybuje od jedného do troch dní od momentu zaschnutia tekutiny. Podľa týchto údajov môže vírus prežiť mimo tela len niekoľko minút. Z tohto dôvodu sa infekcia domácimi prostriedkami nevyskytuje. Ale schopnosť prežitia patogénnych organizmov v dutej ihle a vo vnútri injekčnej striekačky závisí od:
- objem krvi v ihle;
- počet vírusov v krvi;
- teplota.
Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že pri vysokej koncentrácii vírusových častíc v krvi môže existovať až 48 dní, čím sa postupne znižuje jeho životná aktivita. S malým objemom krvi, malým množstvom vírusu a vysokými teplotami sa dĺžka života HIV výrazne skracuje.
Teplota a HIV
Názor, že vírus mimo ľudského tela je okamžite zničený pri izbovej teplote, je mylný. HIV samozrejme nie je baktéria a neobsahuje spóry, takže v pôde a vode nežije mesiace. Napriek tomu je obalený bielkovinovým obalom a v suchej kvapke hlienu či krvi dokáže žiť niekoľko dní, za vhodných podmienok aj niekoľko týždňov. V priebehu času sa počet patogénnych organizmov výrazne znižuje, takže malý počet z nich nie je schopný infikovať človeka. A vírus z vonkajšieho prostredia sa dostáva do kože, pľúc či tráviaceho traktu, a nie do krvi.
Pri akej teplote zomiera vírus AIDS? Vírus imunodeficiencie je skutočne nestabilný voči zvýšeným teplotám. Keď sa kontaminovaný materiál zahreje na 56 stupňov po dobu 30 minút, takmer všetky patogénne organizmy sú zabité a keď sa uvarí, ich smrť nastane takmer okamžite. Ak je vysoký obsah vírusových častíc (krvných zrazenín), var sa musí vykonať o niečo dlhšie, aby sa neutralizovali.
Existuje liek na AIDS?
Pacient s vírusom imunodeficiencie môže žiť od 5 do 10 rokov bez toho, aby sa uchýlil k liečbe. Čarovná vakcína pre pacientov s AIDS sa ešte nenašla, ale vedci úspešne pracujú na jej vynáleze. Už existujú lieky, ktoré zabraňujú množeniu vírusu a zastavujú chorobu, čím zabraňujú tomu, aby sa HIV rozvinul na AIDS. Pacienti užívajúci lieky sú v uspokojivom stave a môžu pracovať. Lekári veria, že ich dĺžka života sa výrazne zvýši.
Prevencia
Zatiaľ čo prebieha hľadanie účinnej vakcíny proti vírusu imunodeficiencie, jediným účinným prostriedkom boja proti infekcii sú vzdelávacie aktivity medzi obyvateľstvom. Najúčinnejšou a najjednoduchšou metódou prevencie AIDS je čistota v osobných vzťahoch. Ak to chcete urobiť, mali by ste:
- používajte iba svoje osobné hygienické výrobky;
- mať jedného partnera;
- používať kondómy;
- vyhnúť sa sexuálnym vzťahom s cudzími ľuďmi;
- vyhýbajte sa skupinovým kontaktom.
Druhou oblasťou prevencie sú aktivity v zdravotníckych zariadeniach:
- vyšetrenie a kontrola darcov, rizikových pacientov, tehotných žien;
- sledovanie pôrodov infikovaných žien;
- používajte iba sterilné lekárske nástroje, jednorazové injekčné striekačky a systémy na transfúziu krvi.
Zdravý životný štýl založený na fyzickej aktivite, rozumnej výžive, skutočnom odpočinku, vzdávaní sa zlých návykov a stresu je najlepšou prevenciou AIDS.