Pomalé zhoršovanie 5 písmen. Pomalé zhoršovanie. Parkinsonovu chorobu sprevádzajú poruchy reči
Jedna vec je, ak sa vám podarilo zbaviť nadbytočných kilogramov vďaka tvrdým cvičeniam a diétam, no úplne iná je, keď k chudnutiu dôjde rýchlo bez zmeny životného štýlu. V tomto prípade musíte čo najskôr navštíviť lekára na vyšetrenie a konzultáciu. Prítomnosť vážneho ochorenia môže naznačovať skutočnosť, že za menej ako rok človek stratí viac ako päť percent telesnej hmotnosti. Povedzme si o desiatich chorobách, ktorých jedným z príznakov je prudký úbytok hmotnosti.
Pri cukrovke môže človek aj pribrať, ale aj zrazu schudnúť. Chudnutie pri cukrovke sa vyskytuje hlavne z dvoch dôvodov. Po prvé, v dôsledku častého močenia telo stráca veľa vody. A po druhé, kvôli cukru v krvi telo horšie absorbuje kalórie. Navyše pri nedostatku inzulínu telo začne spaľovať tuky na energiu, čím spôsobí celkové chudnutie.
Významný úbytok hmotnosti je podľa výskumu bežným príznakom cukrovky 1. a 2. typu. Chudnutie pri cukrovke môže byť sprevádzané ďalšími dôležitými príznakmi ochorenia: nadmerný smäd, neustála únava, časté močenie, intenzívny hlad, rany, ktoré sa dlho nehoja, mravčenie v končatinách atď.
2. Strata hmotnosti v dôsledku hypertyreózy
Náhla strata hmotnosti a znížená chuť do jedla môžu naznačovať problémy so štítnou žľazou, ako je hypertyreóza. Pri nej dochádza k zvýšenej činnosti štítnej žľazy a nadbytku jej hormónov v krvi. To následne zvyšuje rýchlosť metabolizmu a schopnosť tela spaľovať tuky. Okrem rýchleho úbytku hmotnosti patria medzi príznaky hypertyreózy: zrýchlený tep, návaly horúčavy, nadmerné potenie, zmeny nálady, depresia, záchvaty paniky, vypuklé oči, svalová slabosť a únava.
3. Žalúdočný vred
Ľudia trpiaci peptickými vredmi tiež často náhle začnú chudnúť. V srdci žalúdočného vredu je zápal, ktorý sa vyvíja na vnútornej strane steny žalúdka alebo hornej časti tenkého čreva. To spôsobuje výraznú bolesť a vedie k strate chuti do jedla. Kvôli odmietnutiu jedla, častým záchvatom nevoľnosti a zvracania počas peptického vredu dochádza k strate hmotnosti. Niektoré z častejších príznakov tohto zažívacieho ochorenia sú pocit plnosti po niekoľkých sústach jedla, krvavá stolica, bolesti na hrudníku a chronická únava.
5. Depresia
Hoci sa to môže zdať zvláštne, depresia môže viesť aj k neúmyselnému chudnutiu. Táto všeobecná duševná porucha má za následok pretrvávajúce pocity smútku, straty, frustrácie či dokonca hnevu, ktoré môžu ovplyvniť rôzne aspekty každodenného života. Často v tomto prípade klesá chuť do jedla, čo spôsobuje chudnutie. Výskumy aplikovanej fyziológie ukazujú, že pri depresii dochádza k sklonu k hypoglykémii, pri ktorej klesá hladina hormónov štítnej žľazy (T3 a T4).
Okrem zníženej chuti do jedla sa depresia vyznačuje zlou koncentráciou, negatívnymi až samovražednými myšlienkami, problémami so spánkom a inými ťažkosťami. V niektorých prípadoch však počas depresie človek získava nadváhu a snaží sa zbaviť problémov pomocou častých jedál vysokokalorických potravín.
6. Onkologické ochorenia
Nevysvetliteľná strata hmotnosti je jedným z prvých viditeľných príznakov rôznych typov rakoviny, vrátane rakoviny prostaty, prsníka, pľúc, pankreasu, vaječníkov a hrubého čreva. Nekontrolovaný rast abnormálnych buniek zrýchľuje metabolizmus, ktorý vyčerpáva celé telo a maximálne využíva jeho zdroje. To vedie k strate svalovej a tukovej hmoty.
Keď sa rakovinové bunky začnú šíriť po tele, môže to nepriaznivo ovplyvniť fungovanie rôznych vnútorných orgánov. Rakovina môže spôsobiť chemické zmeny v tele, ktoré sťažujú priberanie aj pri vysokokalorickej diéte.
Liečba rakoviny, ako je ožarovanie a chemoterapia, tiež často vedie k strate hmotnosti a strate chuti do jedla. Okrem toho liečba spôsobuje mnoho vedľajších účinkov: nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach, čo spôsobuje, že proces jedenia je bolestivý a nepríjemný.
Ide o črevné ochorenie spôsobené zápalom sliznice tráviaceho traktu. Jedným z jeho príznakov je náhla strata hmotnosti. Dôvodom je znížená chuť do jedla, potravinová apatia, zlé vstrebávanie živín, strata kalórií v dôsledku častých hnačiek alebo gastrointestinálneho krvácania. Crohnova choroba je charakterizovaná relatívne nízkou úrovňou hladu a stratou radosti z jedla. Ďalšie príznaky ochorenia: subfebrilná teplota, hnačka, znížená energia, kŕče, bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie.
8. Tuberkulóza
Nevysvetliteľná strata hmotnosti a znížená chuť do jedla sú niektoré z dobre známych príznakov TBC. Toto infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami postihuje pľúca, ale môže postihnúť aj iné časti tela (lymfatické uzliny, kosti, tráviaci, reprodukčný a nervový systém). Okrem rýchleho úbytku hmotnosti zahŕňa tuberkulóza príznaky ako: častý a silný kašeľ, ktorý neustúpi dlhšie ako mesiac, chronická únava, horúčka, nočné potenie atď.
Tieto ochorenia sa najčastejšie vyvíjajú u ľudí stredného a staršieho veku. Tieto zdravotné problémy spôsobujú aj chudnutie. Štúdia vedcov z London Institute of Psychiatry z roku 2005 zistila, že chudnutie je často pozorované ešte pred nástupom charakteristických symptómov demencie. Hromadenie beta-amyloidu (peptidu v mozgu) narúša telesný mechanizmus regulácie hmotnosti, čo vedie k zrýchlenému chudnutiu a je jedným z počiatočných príznakov Alzheimerovej choroby.
10. Infekcia HIV
Ľudia infikovaní vírusom HIV tiež rýchlo schudnú. Ich imunitný systém sa nevie zbaviť vírusu, ktorý ho postupne ničí a telo prestáva bojovať s infekciami a chorobami. Ak nie je HIV zistený a kontrolovaný včas, môže sa vyvinúť AIDS. Okrem úbytku hmotnosti medzi príznaky takejto infekcie patria: nočné potenie, horúčka, bolesť hrdla a svalov, vyrážky, únava, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Pamäť je dôležitou funkciou nášho centrálneho nervového systému na vnímanie prijatých informácií a ich ukladanie v niektorých neviditeľných „bunkách“ mozgu do zálohy, aby sme si ich mohli v budúcnosti vyhľadať a použiť. Pamäť je jednou z najdôležitejších schopností duševnej činnosti človeka, preto ho zaťažuje najmenšie narušenie pamäti, vymyká sa zvyčajnému rytmu života, trpí a obťažuje ľudí okolo seba.
Zhoršenie pamäti je najčastejšie vnímané ako jeden z mnohých klinických prejavov nejakého druhu neuropsychiatrickej alebo neurologickej patológie, aj keď v iných prípadoch sú zábudlivosť, roztržitosť a slabá pamäť jedinými príznakmi choroby, ktorej nikto nevenuje pozornosť a verí, že človek je taký od prírody .
Veľkou záhadou je ľudská pamäť
Pamäť je komplexný proces, ktorý prebieha v centrálnom nervovom systéme a zahŕňa vnímanie, hromadenie, uchovávanie a reprodukciu informácií prijatých v rôznych časových obdobiach. Najviac zo všetkého myslíme na vlastnosti našej pamäte, keď sa potrebujeme naučiť niečo nové. Výsledok všetkého úsilia vynaloženého v procese učenia závisí od toho, ako sa niekomu podarí zachytiť, držať, vnímať to, čo vidí, počuje alebo číta, čo je dôležité pri výbere povolania. Z hľadiska biológie je pamäť krátkodobá a dlhodobá.
Informácie prijaté letmým pohľadom alebo, ako sa hovorí, „letelo jedným uchom, vyletelo druhým“ je krátkodobá pamäť, v ktorej sa videné a počuté odkladá na niekoľko minút, ale spravidla bez zmysel a obsah. Epizóda sa teda mihla a zmizla. Krátkodobá pamäť vopred nič nesľubuje, čo je asi dobre, pretože inak by si človek musel ukladať všetky informácie, ktoré vôbec nepotrebuje.
S určitým úsilím človeka sa však informácie, ktoré sa dostali do zóny krátkodobej pamäte, ak na ne budete mať oči alebo počúvate a ponoríte sa do nich, prenesú do dlhodobého úložiska. Stáva sa to aj mimo vôle človeka, ak sa niektoré epizódy často opakujú, majú osobitný emocionálny význam alebo z rôznych dôvodov zaujímajú samostatné miesto medzi inými javmi.
Niektorí ľudia pri hodnotení svojej pamäte tvrdia, že majú krátkodobú pamäť, pretože všetko si zapamätajú, asimilujú, prerozprávajú za pár dní a potom rovnako rýchlo zabudnú.Často sa to stáva pri príprave na skúšky, keď sa informácie odkladajú len na účely ich reprodukcie na ozdobenie klasifikačnej knihy. Treba poznamenať, že v takýchto prípadoch, keď sa človek znova obráti na túto tému, keď sa stane zaujímavým, môže ľahko obnoviť zdanlivo stratené vedomosti. Jedna vec je vedieť a zabudnúť a druhá neprijímať informácie. A tu je všetko jednoduché - nadobudnuté vedomosti sa bez veľkého ľudského úsilia pretransformovali na oddelenia dlhodobej pamäte.
Dlhodobá pamäť všetko analyzuje, štruktúruje, vytvára objem a účelovo odkladá všetko pre budúce použitie na neurčito. Všetko sa uchováva v dlhodobej pamäti. Memorizačné mechanizmy sú veľmi zložité, no už sme si na ne natoľko zvykli, že ich vnímame ako prirodzené a jednoduché veci. Podotýkame však, že pre úspešnú realizáciu procesu učenia je okrem pamäti dôležité mať aj pozornosť, teda vedieť sa sústrediť na správne predmety.
Je bežné, že človek po určitom čase zabudne na minulé udalosti, ak svoje vedomosti pravidelne nevyťahuje, aby ich mohol použiť, preto nemožno neschopnosť zapamätať si niečo vždy pripísať poruche pamäti. Každý z nás zažil ten pocit, keď „točí v hlave, no nepríde na um“, ale to neznamená, že sa v pamäti vyskytli vážne poruchy.
Prečo dochádza k výpadkom pamäte?
Príčiny zhoršenej pamäti a pozornosti u dospelých a detí môžu byť rôzne. Ak má dieťa s vrodenou mentálnou retardáciou hneď problémy s učením, tak už príde do dospelosti s týmito poruchami. Deti a dospelí môžu reagovať na prostredie odlišne: detská psychika je jemnejšia, takže stres znáša ťažšie. Okrem toho dospelí už dávno študovali, čo sa dieťa ešte snaží zvládnuť.
Je smutné, že trend požívania alkoholických nápojov a drog mladistvými, a dokonca aj malými deťmi, ktoré ich rodičia nechali bez dozoru, sa stal desivým: prípady otravy nie sú tak zriedkavo zaznamenané v správach orgánov činných v trestnom konaní a zdravotníckych zariadení. Ale pre mozog dieťaťa je alkohol najsilnejším jedom, ktorý má mimoriadne negatívny vplyv na pamäť.
Je pravda, že niektoré patologické stavy, ktoré často spôsobujú neprítomnosť mysle a zlú pamäť u dospelých, sú zvyčajne vylúčené u detí (Alzheimerova choroba, ateroskleróza, osteochondróza).
Príčiny poruchy pamäti u detí
Príčiny zhoršenej pamäti a pozornosti u detí možno teda považovať za:
- Nedostatok vitamínov;
- asténia;
- Časté vírusové infekcie;
- Traumatické zranenie mozgu;
- Stresové situácie (nefunkčná rodina, despotizmus rodičov, problémy v kolektíve, ktorý dieťa navštevuje);
- Zlý zrak;
- Duševná porucha;
- Otrava, užívanie alkoholu a drog;
- Vrodená patológia, pri ktorej je naprogramovaná mentálna retardácia (Downov syndróm atď.) alebo iné (akékoľvek) stavy (nedostatok vitamínov alebo stopových prvkov, užívanie niektorých liekov, zmeny v metabolických procesoch, ktoré nie sú k lepšiemu), ktoré prispievajú k vznik poruchy pozornosti, ktorá, ako viete, pamäť sa nezlepšuje.
Príčiny problémov u dospelých
U dospelých sú dôvodom, ktorý sa stal zlou pamäťou, neprítomnosťou a neschopnosťou sústrediť sa na dlhú dobu, rôzne choroby získané v procese života:
- Stres, psycho-emocionálny stres, chronická únava duše aj tela;
- Akútne a chronické;
- Discirkulačné;
- krčnej chrbtice;
- Traumatické zranenie mozgu;
- Metabolické poruchy;
- Hormonálna nerovnováha;
- GM nádory;
- Duševné poruchy (depresia, schizofrénia a mnohé ďalšie).
Samozrejme, anémia rôzneho pôvodu, nedostatok stopových prvkov, diabetes mellitus a ďalšie početné somatické patológie vedú k zhoršeniu pamäti a pozornosti, prispievajú k vzniku zabudnutia a neprítomnosti mysle.
Aké sú typy porúch pamäti? Medzi nimi sú dysmnézia(hypermnézia, hypomnézia, amnézia) – zmeny v samotnej pamäti, a paramnézia- skreslenie spomienok, ku ktorým sa pridávajú osobné fantázie pacienta. Mimochodom, niektoré z nich, naopak, iní považujú skôr za fenomenálnu spomienku ako za jej porušenie. Pravda, odborníci môžu mať na túto vec trochu iný názor.
Dysmnézia
Fenomenálna pamäť alebo duševná porucha?
Hypermnézia- s takýmto porušením si ľudia rýchlo pamätajú a vnímajú, informácie odložené pred mnohými rokmi bez dôvodu sa objavujú v pamäti, „rolujú sa“, vracajú sa do minulosti, čo nie vždy spôsobuje pozitívne emócie. Sám človek nevie, prečo musí mať všetko v hlave, ale niektoré dávno minulé udalosti dokáže reprodukovať do najmenších detailov. Starší človek vie napríklad bez problémov podrobne opísať (až po oblečenie učiteľa) jednotlivé hodiny v škole, prerozprávať litmontáž z pionierskeho zrazu, nie je pre neho ťažké zapamätať si ďalšie detaily súvisiace so štúdiom na ústave, odbornou činnosťou. alebo rodinné udalosti.
Hypermnézia, prítomná u zdravého človeka pri absencii iných klinických prejavov, sa nepovažuje za chorobu, skôr naopak, je to presne ten prípad, keď sa hovorí o fenomenálnej pamäti, hoci z hľadiska psychológie o fenomenálnej pamäti je trochu iný fenomén. Ľudia s týmto fenoménom sú schopní zapamätať si a reprodukovať obrovské množstvo informácií, ktoré nesúvisia so žiadnym špeciálnym významom. Môžu to byť veľké čísla, množiny jednotlivých slov, zoznamy predmetov, poznámky. Takúto pamäť majú často veľkí spisovatelia, hudobníci, matematici a ľudia iných profesií, ktoré vyžadujú geniálne schopnosti. Medzitým hypermnézia u zdravého človeka, ktorý nepatrí do kohorty géniov, ale má vysoký inteligenčný kvocient (IQ), nie je taká zriedkavá.
Ako jeden z príznakov patologických stavov sa vyskytuje porucha pamäti vo forme hypermnézie:
- S paroxysmálnymi duševnými poruchami (epilepsia);
- S intoxikáciou psychoaktívnymi látkami (psychotropné lieky, omamné látky);
- V prípade hypománie - stav podobný mánii, ale nie až taký, pokiaľ ide o závažnosť priebehu. Pacienti môžu zaznamenať nárast energie, zvýšenú vitalitu a schopnosť pracovať. Pri hypománii sa často kombinuje narušenie pamäti a pozornosti (disinhibícia, nestabilita, neschopnosť sústrediť sa).
Je zrejmé, že iba špecialista môže pochopiť takéto jemnosti, rozlišovať medzi normou a patológiou. Väčšina z nás sú priemerní predstavitelia ľudskej populácie, ktorým „nič ľudské nie je cudzie“, no zároveň neprevracajú svet hore nohami. Z času na čas (nie každý rok a nie v každej lokalite) sa objavia géniovia, nie sú vždy okamžite viditeľní, pretože takíto jedinci sú často považovaní za jednoducho výstredníkov. A napokon (možno nie často?) medzi rôznymi patologickými stavmi sú duševné choroby, ktoré si vyžadujú nápravu a komplexnú liečbu.
zlá pamäť
Hypomnézia- tento typ sa zvyčajne vyjadruje dvoma slovami: "zlá pamäť."
Zábudlivosť, neprítomnosť a slabá pamäť sa pozorujú pri astenickom syndróme, ktorý sa okrem problémov s pamäťou vyznačuje aj ďalšími príznakmi:
- Zvýšená únava.
- Nervozita, podráždenosť s ňou alebo bez nej, zlá nálada.
- Meteorologická závislosť.
- cez deň a nespavosť v noci.
- BP klesá, .
- Príliv a odliv a iné.
- , slabosť.
Astenický syndróm spravidla tvorí inú patológiu, napríklad:
- Arteriálna hypertenzia.
- Odložené traumatické poranenie mozgu (TBI).
- aterosklerotický proces.
- Počiatočné štádium schizofrénie.
Príčinou zhoršenej pamäti a pozornosti podľa typu hypomnézie môžu byť rôzne depresívne stavy (nemôžete spočítať všetkých), menopauzálny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri poruche adaptácie, organické poškodenie mozgu (ťažká TBI, epilepsia, nádory). V takýchto situáciách sú spravidla okrem hypomnézie prítomné aj symptómy uvedené vyššie.
"Pamätám si tu - nepamätám si tu"
O amnézia nevypadne celá pamäť, ale jej jednotlivé fragmenty. Ako príklad tohto typu amnézie by sme si radi pripomenuli film Alexandra Greya „Gentlemen of Fortune“ – „Tu si pamätám – tu si nepamätám“.
Nie všetky amnézie však vyzerajú ako v slávnom filme, existujú vážnejšie prípady, keď sa pamäť výrazne a na dlhú dobu alebo navždy stratí, preto sa rozlišuje niekoľko typov takýchto porúch pamäti (amnézia):
Špeciálnym typom straty pamäte, ktorú nemožno zvládnuť, je progresívna amnézia, predstavujúce sekvenčnú stratu pamäti zo súčasnosti do minulosti. Dôvodom deštrukcie pamäte v takýchto prípadoch je organická atrofia mozgu, ku ktorej dochádza počas Alzheimerova choroba A . Takíto pacienti zle reprodukujú pamäťové stopy (poruchy reči), zabúdajú napríklad názvy predmetov v domácnosti, ktoré denne používajú (tanierik, stolička, hodiny), no zároveň vedia, na čo sú určené (amnestická afázia ). V iných prípadoch pacient vec jednoducho nepozná (senzorická afázia) alebo nevie, na čo slúži (sémantická afázia). Netreba si však mýliť zvyky „radikálnych“ majiteľov nájsť využitie pre všetko, čo sa v dome nachádza, aj keď je to určené na úplne iné účely (môžete vyrobiť krásny pokrm alebo vyniknúť z použitých kuchynských hodín v vo forme taniera).
Toto musíte zistiť!
Paramnézia (skreslenie spomienok) tiež označované ako poruchy pamäti a medzi ne patria tieto typy:
- Konfabulácia, v ktorom miznú útržky vlastnej pamäte a ich miesto zaberajú príbehy, ktoré si pacient vymyslí a predloží im „s plnou vážnosťou“, keďže sám verí tomu, o čom hovorí. Pacienti hovoria o svojich skutkoch, bezprecedentných úspechoch v živote a práci a niekedy dokonca aj o zločinoch.
- pseudoreminiscencia- nahradenie jednej spomienky inou udalosťou, ktorá sa skutočne odohrala v živote pacienta, len v úplne inom čase a za iných okolností (Korsakovov syndróm).
- Kryptomnézia keď pacienti, ktorí dostali informácie z rôznych zdrojov (knihy, filmy, príbehy iných ľudí), ich vydávajú za udalosti, ktoré zažili. Jedným slovom, pacienti v dôsledku patologických zmien prechádzajú na nedobrovoľné plagiátorstvo, ktoré je charakteristické pre bludné nápady, ktoré sa vyskytujú pri organických poruchách.
- Echomnézia- človek cíti (celkom úprimne), že sa mu táto udalosť už stala (alebo ju videl vo sne?). Samozrejme, takéto myšlienky niekedy navštevujú zdravého človeka, ale rozdiel je v tom, že pacienti pripisujú takýmto javom osobitný význam („chodia v cykloch“), zatiaľ čo zdraví ľudia na to jednoducho rýchlo zabudnú.
- Polympsest- tento príznak existuje v dvoch verziách: výpadky krátkodobej pamäte spojené s patologickou intoxikáciou alkoholom (epizódy minulého dňa sa zamieňajú s udalosťami dávno minulými) a nakoniec kombinácia dvoch rôznych udalostí rovnakého časového obdobia , pacient sám nevie, čo sa stalo V skutočnosti.
Spravidla sú tieto symptómy pri patologických stavoch sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, preto, keď si v sebe všimnete príznaky „déjà vu“, nie je potrebné ponáhľať sa s diagnózou - to sa stáva aj u zdravých ľudí.
Znížená koncentrácia ovplyvňuje pamäť
K porušovaniu pamäti a pozornosti strata schopnosti sústrediť sa na konkrétne objekty zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:
- Pozor nestabilita- človek je neustále rozptýlený, skáče z jedného subjektu na druhý (syndróm disinhibície u detí, hypománia, hebefrénia - duševná porucha, ktorá sa vyvíja ako forma schizofrénie v dospievaní);
- Tuhosť (pomalé prepínanie) z jednej témy do druhej - tento príznak je veľmi typický pre epilepsiu (tí, ktorí s takýmito ľuďmi komunikovali, vedia, že pacient je neustále „uviaznutý“, čo sťažuje vedenie dialógu);
- Nedostatok koncentrácie- o takýchto ľuďoch hovoria: „To je ten roztržitý z ulice Basseinaya!“ To znamená, že roztržitosť a slabá pamäť sú v takýchto prípadoch často vnímané ako črty temperamentu a správania, ktoré v zásade často zodpovedajú realite. .
Bezpochyby najmä zníženie koncentrácie pozornosti nepriaznivo ovplyvní celý proces zapamätania a ukladania informácií, teda na stav pamäti ako celku.
Deti rýchlejšie zabúdajú
Pokiaľ ide o deti, všetky tieto hrubé, trvalé poruchy pamäti, charakteristické pre dospelých a najmä starších ľudí, sú v detstve veľmi zriedkavo zaznamenané. Problémy s pamäťou, ktoré vznikajú v dôsledku vrodených znakov, vyžadujú korekciu a pri šikovnom prístupe (v rámci možností) môžu trochu ustúpiť. Je veľa prípadov, kedy úsilie rodičov a učiteľov urobilo doslova zázraky s Downovým syndrómom a inými typmi vrodenej mentálnej retardácie, tu je však prístup individuálny a závisí od rôznych okolností.
Iná vec je, ak sa dieťa narodilo zdravé a problémy sa objavili v dôsledku utrpených ťažkostí. Takže tu dieťa môže očakávať mierne odlišnú reakciu na rôzne situácie:
- Amnézia u detí vo väčšine prípadov sa prejavuje výpadkami pamäte vo vzťahu k jednotlivým spomienkam na epizódy, ktoré sa vyskytli v období zakalenia vedomia spojeného s nepríjemnými udalosťami (otrava, kóma, trauma) – nie nadarmo sa hovorí, že deti rýchlo zabúdajú ;
- Alkoholizácia dospievania tiež prebieha inak ako u dospelých – absencia spomienok ( polympsesty) na udalostiach vyskytujúcich sa počas intoxikácie, objavuje sa už v prvých štádiách opitosti, bez čakania na diagnózu (alkoholizmus);
- retrográdna amnézia u detí spravidla postihuje krátke obdobie pred úrazom alebo chorobou a jej závažnosť nie je taká jednoznačná ako u dospelých, to znamená, že stratu pamäti u dieťaťa nemožno vždy zaznamenať.
Najčastejšie sa u detí a dospievajúcich vyskytuje porucha pamäti typu dysmnézie,čo sa prejavuje oslabením schopnosti zapamätať si, uložiť (zadržať) a reprodukovať (reprodukovať) prijaté informácie. Poruchy tohto typu sú badateľnejšie u detí školského veku, nakoľko ovplyvňujú školský prospech, adaptáciu v kolektíve a správanie v bežnom živote.
U detí navštevujúcich predškolské zariadenia sú príznakmi dysmnézie problémy so zapamätaním si riekaniek, piesní, deti sa nemôžu zúčastňovať detských matiné a prázdnin. Napriek tomu, že dieťa navštevuje materskú školu neustále, vždy, keď tam príde, nevie nájsť vlastnú skrinku na prezlečenie, okrem iných vecí (hračky, oblečenie, uteráky) je preňho ťažké nájsť tú svoju. Dysmnestické poruchy sú badateľné aj doma: dieťa nevie povedať, čo sa stalo v záhrade, zabúda mená iných detí, pri každom čítaní rozprávok vníma, ako keby ich počulo prvýkrát, nepamätá si mená hlavné postavy.
Prechodné poruchy pamäti a pozornosti spolu s únavou, ospalosťou a všetkými druhmi autonómnych porúch sa často pozorujú u školákov s rôznou etiológiou.
Pred liečbou
Pred liečbou príznakov poruchy pamäti je potrebné stanoviť správnu diagnózu a zistiť, čo spôsobuje pacientovi problémy. Aby ste to dosiahli, musíte získať čo najviac informácií o jeho zdraví:
- Akými chorobami trpí? Možno bude možné vysledovať spojenie medzi existujúcou patológiou (alebo prenesenou v minulosti) so zhoršením intelektuálnych schopností;
- Má patológiu, ktorá priamo vedie k poruche pamäti: demencia, cerebrovaskulárna insuficiencia, TBI (anamnéza), chronický alkoholizmus, drogové poruchy?
- Aké lieky pacient užíva a súvisí porucha pamäti s užívaním liekov? Niektoré skupiny liečiv, napríklad benzodiazepíny, majú medzi vedľajšími účinkami také poruchy, ktoré sú však reverzibilné.
Okrem toho v procese diagnostického vyhľadávania môže byť veľmi užitočné identifikovať metabolické poruchy, hormonálnu nerovnováhu, nedostatok stopových prvkov a vitamínov.
Vo väčšine prípadov sa pri hľadaní príčin zhoršenia pamäti uchyľujú k metódam neurozobrazovanie(CT, MRI, EEG, PET a pod.), ktoré pomáhajú odhaliť mozgový nádor alebo hydrocefalus a zároveň odlíšiť cievne postihnutie mozgu od degeneratívneho.
Potreba neuroimagingových metód vzniká aj preto, že porucha pamäti môže byť spočiatku jediným príznakom vážnej patológie. Bohužiaľ, najväčšími ťažkosťami v diagnostike sú depresívne stavy, ktoré v iných prípadoch nútia predpísať skúšobnú antidepresívnu liečbu (aby sa zistilo, či je depresia alebo nie).
Liečba a korekcia
Samotný normálny proces starnutia zahŕňa určitý pokles intelektuálnych schopností: objavuje sa zábudlivosť, zapamätanie nie je také jednoduché, koncentrácia pozornosti klesá, najmä ak je krk „stlačený“ alebo stúpa tlak, takéto príznaky však výrazne neovplyvňujú kvalitu života a správanie v každodennom živote. Starší ľudia, ktorí primerane zhodnotia svoj vek, sa učia pripomínať si (a rýchlo si zapamätať) aktuálne udalosti.
Okrem toho mnohí nezanedbávajú liečbu farmaceutickými prípravkami na zlepšenie pamäte.
Teraz existuje množstvo liekov, ktoré môžu zlepšiť funkciu mozgu a dokonca pomôcť s úlohami, ktoré si vyžadujú značné intelektuálne úsilie. V prvom rade sú to (piracetam, fezam, vinpocetín, cerebrolyzín, cinnarizín atď.).
Nootropiká sú indikované pre starších ľudí, ktorí majú určité problémy súvisiace s vekom, ktoré si ostatní ešte nevšimnú. Lieky tejto skupiny sú vhodné na zlepšenie pamäti pri porušení cerebrálnej cirkulácie spôsobenej inými patologickými stavmi mozgu a cievneho systému. Mimochodom, mnohé z týchto liekov sa úspešne používajú v pediatrickej praxi.
Nootropiká sú však symptomatická liečba a na dosiahnutie správneho účinku je potrebné usilovať sa o etiotropnú liečbu.
Čo sa týka Alzheimerovej choroby, nádorov, psychických porúch, tu by mal byť prístup k liečbe veľmi špecifický – v závislosti od patologických zmien a príčin, ktoré k nim viedli. Neexistuje jednotný recept na všetky prípady, takže pacientom nie je čo radiť. Stačí sa obrátiť na lekára, ktorý možno pred predpísaním liekov na zlepšenie pamäte pošle na ďalšie vyšetrenie.
Ťažké u dospelých a náprava porúch duševnej činnosti. Pacienti so slabou pamäťou si pod dohľadom inštruktora zapamätajú verše, riešia krížovky, precvičujú riešenie logických problémov, avšak trénujú, prinášajú určitý úspech (závažnosť mnestických porúch sa zdá byť znížená), stále nedávajú obzvlášť významné výsledky .
Korekcia pamäti a pozornosti u detí, okrem liečby pomocou rôznych skupín liekov, poskytuje triedy s psychológom, cvičenia na rozvoj pamäti (básne, kresby, úlohy). Samozrejme, detská psychika je na rozdiel od psychiky dospelých pohyblivejšia a lepšie prístupná k náprave. Deti majú perspektívu progresívneho vývoja, zatiaľ čo u starších ľudí postupuje len opačný efekt.
Video: zlá pamäť - znalecký posudok
Pracuje pre toho, kto nepozná odpočinok
Dôvod výmeny šiat
Starnutie vecí v dôsledku trenia
Proces premeny novej veci na starú
Jednoduchý názov pre odpisy
Dôvod vyradenia zariadenia z prevádzky
Pracuje pre neho workoholik
Strata vlastností počas prevádzky
Rozpad v dôsledku trenia
Opotrebenie z trenia
Stupeň starnutia stroja
Bežná príčina nehôd
Zmena tvaru objektu z trvalého zaťaženia
Strata fixných aktív, ich spotrebiteľských vlastností a hodnoty
Zmena veľkosti alebo tvaru predmetu v dôsledku trvalej deformácie od trvalého zaťaženia
Príčiny pomalej reči u dospelých
Pomalá reč u dospelých sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyvinúť postupne. Dôvody tohto stavu sú rôzne: porušenie funkčného stavu nervového systému, poranenia mozgu, ktoré sa objavili po mŕtvici alebo trombóze, alebo zhubné novotvary. Ak chcete zistiť, čo robiť a prečo sa reč spomalila, musíte sa poradiť s lekárom. Ďalšie vyšetrenie a liečbu pacientovi s takouto sťažnosťou môže odporučiť iba špecialista.
Ťažkosti s rečou spojené s pomalou rečou
Ťažkosti s rečou majú mnoho podôb, vrátane koktania, dysartrie, problémov s hlasom a ťažkostí s artikuláciou. Nehody môžu spôsobiť poškodenie mozgových centier alebo hlasových svalov. Niekedy sa tieto patológie prirodzene upravia, ale často majú dlhodobé následky. Niektoré ochorenia môžu spôsobiť ťažkosti s rečou v dôsledku degenerácie svalových a nervových buniek.
Niektorí dospelí majú problémy s rečou už od detstva a problémy s rečou sa stávajú problémom, keď človek starne. Pacienti to opisujú ako „obštrukciu reči“, „problém s rečou“ alebo „problém s výslovnosťou“. Niekedy je ťažké zmeniť niektoré rečové ťažkosti, ktoré sú prítomné od detstva, sú také zabudované. Problém pomalej reči sa často vyskytuje v dôsledku problémov a chorôb starších ľudí.
Poranenie mozgu, ktoré spôsobuje pomalú reč, môže byť spôsobené nádorom na mozgu, mozgovou príhodou, detskou mozgovou obrnou, dlhodobým užívaním niektorých liekov alebo degeneratívnymi ochoreniami, ako je Parkinsonova choroba.
Prečo sa u dospelých vyskytuje pomalá reč?
Porucha reči sa týka fokálnych symptómov. Porucha reči sa môže vyskytnúť ako vo forme afázie, tak aj v ľahšej forme - pomalá reč. Najčastejšie má človek lézie kôry dominantnej hemisféry (v ľavostrannej - pravej). Človek stráca schopnosť čiastočne alebo úplne používať reč na vyjadrenie vlastných myšlienok a pocitov. Ďalším dôvodom poruchy expresívnej reči pri zachovaní jej porozumenia (dyzartria). Ide o léziu cerebellum, bazálnych ganglií. V dôsledku porušenia týchto anatomických štruktúr sa môže vyskytnúť ochabnutá alebo spastická paralýza rečového aparátu: jazyk, hltan, hrtan, mäkké podnebie, svaly, ktoré zdvíhajú dolnú čeľusť a dýchacie svaly. Trpí najmä artikulácia spoluhlások, reč je pomalá, niekedy prerušovaná. Hlas je často slabý a tlmený.
Choroby, ktoré vyvolávajú výskyt pomalej reči
Príčiny porúch reči u dospelých sú rôznorodé vo svojej etiológii a patogenéze, s príznakmi veľkého počtu ochorení. Pomalá reč sa môže vyvíjať postupne, ale môže náhle zhoršiť kvalitu reči a spôsobiť ľuďom nepohodlie.
- Alzheimerova choroba.
- Nádory mozgu.
- Demencia.
- Traumatické zranenie mozgu.
- Odložená mŕtvica.
- Prechodný ischemický záchvat (TIA).
- Intoxikácia alkoholom.
- Choroby postihujúce nervovosvalové štruktúry ako amyotrofická laterálna skleróza, detská mozgová obrna, skleróza multiplex.
- Operácia hlavy a krku pre rakovinu.
- Neurologické poruchy mozgu, ako je Parkinsonova choroba u starých ľudí alebo Huntingtonova choroba.
- Zle nasadené zubné protézy.
- Vedľajšie účinky liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, ako sú narkotické analgetiká a antikonvulzíva.
Mozog je mimoriadne zložitý stroj a skladá sa z mnohých rôznych pracovných oblastí. Keď jeden alebo viac komponentov prestane efektívne fungovať, často to môže ovplyvniť jazyk a reč. Závažnosť oneskorenia reči závisí od lokalizácie procesu a závažnosti poškodenia. Reprodukcia zvukov reči môže byť veľmi náročná, preto sa reč spomaľuje.
Rada lekára. Pri akýchkoľvek zmenách reči musíte kontaktovať špecialistu, aby ste odstránili príčinu, ktorá môže ďalej ohrozovať život človeka
Mŕtvica ako najčastejšia príčina oneskorenia reči
Hemoragické a ischemické zmeny v cievach sa vyskytujú rýchlo, takže príznaky sa často objavujú náhle a bez varovania.
Hlavné príznaky mŕtvice sú:
- Poruchy reči. Ak sú poškodené spodné časti ľavého predného laloku a spodné časti parietálu, môže sa u pravákov vyskytnúť motorická afázia. Pacient je zbavený možnosti hovoriť v dôsledku porušenia motorických príkazov reči. Títo starší ľudia sú ticho. Zdráhajú sa vstúpiť do rozhovoru, odpovedať jednoslabične.
- Bolesť hlavy - možno so zmeneným vedomím alebo vracaním.
- Necitlivosť alebo neschopnosť pohybovať sa časťami tváre, rúk alebo nôh – najmä na jednej strane tela.
- Problémy s chôdzou - vrátane závratov a nedostatku koordinácie.
- Následky mozgovej príhody sú sprevádzané pretrvávajúcimi zmenami, ako sú problémy s močovým mechúrom alebo črievami, bolesť rúk a nôh, ochrnutie alebo slabosť na jednej alebo oboch stranách tela.
Parkinsonovu chorobu sprevádzajú poruchy reči
Pri Parkinsonovej chorobe sa okrem motorických porúch často vyskytujú patologické zmeny v procesoch fonácie a artikulácie. Objem zmien reči závisí od prevládajúcej rigidity, hypokinézy alebo chvenia na klinike a závisí aj od pomeru a závažnosti týchto zmien. Patologické zmeny reči sa častejšie prejavujú spomalením reči, znížením zvukovosti hlasu, môže sa objaviť afónia (vymiznutie hlasu). Tichý šepot (takmer nepočuteľný) robí reč človeka nečitateľnou, čo umocňuje monotónnosť a miznutie intonácií, ktoré sú charakteristické pre hovorenú reč. U pacientov s hypokinézou klesá spontánna rečová aktivita, ich odpovede sú stručné, reč je pomalá. Pri ťažkej akinéze sa reč stáva tichou, nezreteľnou, nevyjadrenou a pomalou, takže je nemožné pacientovi porozumieť. Len pod vplyvom veľkej vôle môže človek vysloviť slovo hlasnejšie a zreteľnejšie. Patologické zmeny zahŕňajú artikulačné svaly, čo vedie k dysartrii, ktorá je hlavnou príčinou spomalenia reči.
Existuje mnoho spôsobov, ktoré môžete použiť v každodennom živote, aby bola reč jasnejšia a zrozumiteľnejšia.
Pauza medzi nádychmi počas rozprávania
Pri rozprávaní používajte pľúca a bránicové dýchanie, aby ste dali svojmu hlasu väčšiu silu
Na zlepšenie informačného obsahu reči používajte gestá a mimiku
Vyhnite sa socializácii v hlučnom a rušivom prostredí
Ak sa vyskytnú skutočné problémy, možno použiť iné formy komunikácie, napríklad napísanie správy alebo použitie elektronického zariadenia na rozhovor.
Dôležité! Ak existujú obavy týkajúce sa reči a hlasu, je lepšie poradiť sa s kvalifikovaným lekárom alebo logopédom, aby posúdil stupeň a ďalšiu korekciu
- W
- Oneskorený vývoj reči u detí
- Oneskorený vývoj reči u detí vo veku 3 rokov
- Zajakavosť
- Spomalenie reči
- TO
- Klasifikácia porúch reči
- H
- Porucha vývoja reči
- Porucha reči u detí
- O
- Nedostatok reči u detí
- R
- Poruchy reči u detí predškolského veku
- S
- Systémový nedostatočný rozvoj reči
- T
- Tempo oneskorenie vývoja reči u detí
Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.
Oftalmológia-syndróm bielych očí so zníženou zrakovou funkciou. Choroby s pomalou progresívnou stratou zraku
1. priehľadnosť optických médií - rohovka, šošovka, sklovec.
2. Normálne fungovanie neuroreceptorového aparátu - sietnice a zrakového nervu.
3. Vznik jasného zaostreného obrazu uvažovaného objektu na sietnici, ktorý je spôsobený refrakčnými médiami a okom, teda to, čo nazývame lom.
Posledný dôvod v približne polovici prípadov spôsobuje, že pacienti, najmä starší a starší, sa odvolávajú na lekára so sťažnosťami na zhoršené videnie, najmä do diaľky. Tieto sťažnosti sú spôsobené tým, že s vekom sa akomodačná schopnosť oslabuje v dôsledku skutočnosti, že šošovka začína sklerotizovať, hrubnúť, stráca svoju elasticitu. V dôsledku toho sa stráca akomodácia a dochádza k javom, ktoré sa nazývajú starecké videnie (presbyopia). Približne 80% celej populácie Zeme je hypermetropických (ohnisko sa zhromažďuje za sietnicou). V mladosti stačí akomodačná schopnosť šošovky na zaostrenie na sietnicu. S pribúdajúcim vekom sa akomodačné schopnosti znižujú a ľudia sa zo skrytých hypermetropov stávajú explicitnými. Približne polovicu prípadov pacientov navštevujúcich ambulanciu so sťažnosťami na progresívne zhoršovanie videnia do diaľky tvoria prípady stareckej ďalekozrakosti, teda akomodačnej astenopie.
S vekom sa šošovka zahusťuje, pozoruje sa fakoskleróza (skleróza šošovky). Hustšia šošovka šošovky sa viac láme. preto sa u mnohých pacientov na pozadí procesov fakosklerózy pozoruje fenomén myopizácie (krátkozrakosť).
Druhým dôvodom poklesu videnia je porušenie priehľadnosti optických médií.
Zakalenie rohovky je najčastejšie výsledkom zápalového procesu (keratitída). Vytvára sa tŕň rôzneho stupňa. Čerstvý tŕň - priehľadnosť rohovky môžete skúsiť obnoviť pomocou enzymatických prípravkov (lidáza, streptodekáza). Ak je starý proces vrstva po vrstve alebo prostredníctvom transplantácie rohovky.
Zakalenie šošovky sa nazýva katarakta. Katarakta je pretrvávajúce, nezvratné zakalenie šošovkovej hmoty (stroma) alebo puzdra šošovky. Príčiny šedého zákalu:
1. metabolické zmeny súvisiace s vekom – vekom podmienený alebo starecký zákal.
2. Toxická katarakta.
3. Radiačný katarakta.
4. Traumatické katarakty (posttraumatické, pomliaždeniny, popáleniny).
5. Vrodená dedičná katarakta.
6. Komplikovaná sekundárna katarakta (diabetická, endokrinná, kolagénová, dnavá, infekčná atď.)
Šošovka je priehľadná vďaka tomu, že proteíny, ktoré tvoria jej štruktúru, sú rozpustné vo vode. s vekom začínajú prevládať oxidačné procesy, dochádza k autolýze bielkovín a stávajú sa nerozpustnými vo vode. Všetci ľudia zažívajú fakosklerózu s vekom. U každého šiesteho človeka (15-20%) v procese starnutia dochádza k prevahe autolýznych procesov a prechodu bielkovín z vo vode nerozpustného do vodorozpustného stavu, šošovka sa začína zakaľovať.
Puzdro šošovky sa môže zakaliť – kapsulárna katarakta. Častejšie sú buď toxické alebo vrodené. Charakteristickým znakom vrodeného šedého zákalu je, že ide o neprogresívny šedý zákal. Všetky ostatné katarakty sú progresívne. Sivý zákal súvisiaci s vekom, ktorý predstavuje viac ako 90% všetkých šedých zákalov, je častejšie kortikálny, to znamená, že kôra je zakalená - vonkajší obal šošovky umiestnený pod kapsulou. nukleárne katarakty nie sú nezvyčajné, keď sa stred šošovky zakalí. Niekedy sa nazývajú hnedý zákal. Katarakta je oveľa menej častá, keď sa priestor medzi jadrom a kôrou zakalí - zonulárna katarakta.
Etapy dozrievania katarakty:
1. Počiatočná katarakta
2. Nezrelý šedý zákal
3. Zrelý šedý zákal
Prezretý šedý zákal je v súčasnosti kazuistický prípad.
Sťažnosti na pomalé progresívne zhoršovanie videnia na diaľku. Zhoršenie videnia na blízko sa objaví po niekoľkých mesiacoch. Pri vyšetrení v bočnom osvetlení sa zistí zmena farby zrenice. Normálne zreničky sú čierne. Dozrievaním sivého zákalu sa zrenička najskôr stáva bledosivou s belavým nádychom a v štádiu zrelého sivého zákalu získava mliečne bielu farbu, niekedy až s perleťovým nádychom.
Štúdia v prechádzajúcom svetle: oslabenie reflexu z oka, to znamená výskyt zákalu v tvare oblaku, škvrnitého tvaru a lúčov na pozadí ružového reflexu, bude indikovať začiatok katarakty. V štádiu zrelého sivého zákalu nie je ružový reflex. Pre presnejšiu diagnostiku štádia dozrievania katarakty sa používajú údaje zo štúdia zrakových funkcií. Ak pacient od 5 m vidí nejaké čiary na stole Golovin-Sivtsev, potom má počiatočnú kataraktu. Ak od 5 m pacient nerozlišuje písmená od stola, a aby videl SB, treba ho priviesť k stolu, tak má nezrelý šedý zákal. Štádium zrelého sivého zákalu nastáva vtedy, keď pacient stráca objektívne videnie a zostáva mu len funkcia vnímania svetla.
Ak sa katarakta nelieči, od počiatočného do zrelého štádia prejde 5-7 rokov. Toto ochorenie často začína v starobe (úlet). Keďže v tomto veku pacient ešte aktívne pracuje, úlohou lekárov je dostať sa k pacientovi až do dôchodkového veku a až potom možno nechať šedý zákal dozrieť do potrebného stavu a operovať. Preto sa v počiatočných štádiách katarakty používajú konzervatívne metódy liečby. Liečba by mala byť zameraná na stimuláciu procesov obnovy. Používajú sa vitamíny, aktívne aminokyseliny, mikroelementy, antihypoxanty, biostimulanty, antioxidanty atď.
Hlavné metódy liečby sú chirurgické. Extrakcia katarakty - exfoliácia zakalenej šošovky z očnej dutiny. Po operácii pacient vidí lepšie, ale už nie tak ako predtým, keďže šošovka, ktorá sa lámala o 20 dioptrií, je odstránená. Pacient sa stáva hypermetropickým vysokého stupňa. Je potrebné upraviť víziu. Najbežnejšou metódou zostáva korekcia okuliarov. K dnešnému dňu je najfyziologickejšou metódou korekcie kontaktná korekcia. Najmodernejšími metódami sú vnútroočná korekcia (umelá šošovka).
Opacifikácia sklovca.
Pomalý pokles zrakovej ostrosti na diaľku môže tiež spôsobiť deštruktívne zmeny, ktoré sú spojené so skvapalnením sklovca súvisiacim s vekom. Je to spôsobené porušením fibrilárnej štruktúry sklovca s impregnáciou prvkov sklovca vnútroočnou tekutinou, čo môže viesť k skvapalneniu a akumulácii produktov životne dôležitej vnútornej činnosti v rámci sklovca. tkanív. V prechádzajúcom svetle sú na pozadí ružového reflexu viditeľné plávajúce muchy, vločky, malé zrniečka a niekedy aj farebné kryštály (príznak strieborného alebo zlatého dažďa). Tieto zmeny spôsobujú u pacientov zodpovedajúce sťažnosti, to znamená sťažnosti na vzhľad plávajúcich, lietajúcich múch. Častejšie sú sťažnosti spojené s vekom súvisiacimi zmenami v štruktúre sklovca. Zvlášť nebezpečné pre sklovec je výskyt krvných elementov v jeho štruktúre, dokonca aj v mikrodávkach. Krv sa objavuje v dôsledku traumatických poranení, pomliaždenín, rán, chirurgických zákrokov, u starších ľudí v dôsledku oslabenia cievnej steny (hypertenzia, diabetes mellitus, nádory cievovky, degeneratívne zmeny sietnice).
Krv v sklovci spôsobuje veľmi ostré javy proliferácie, fibrózy, to znamená tvorbu vlákien spojivového tkaniva v dutine sklovca, ktoré sa nazývajú úväzy. Opačné konce kotviacich línií sú prilepené k sietnici, čo môže mať za následok odlúčenie sietnice.
Patológia sietnice a zrakového nervu.
Patológia sietnice je predovšetkým vaskulárna patológia, ktorá je spôsobená vaskulárnymi zmenami v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, endokrinných, infekčných, degeneratívnych ochorení.
Keď je postihnutá zadná sietnica, primárne sú ovplyvnené čapíky, ktoré poskytujú denné videnie. Preto bude vedúcou sťažnosťou sťažnosť na zníženie zrakovej ostrosti alebo výskyt lokálnych defektov zorného poľa - hovädzí dobytok. Keďže šišky sú zodpovedné aj za rozlišovanie farieb, častou sťažnosťou môže byť sťažnosť na zmenu vnímania farieb. Pri postihnutí periférnych oblastí sietnice trpia predovšetkým tyčinky, ktoré zabezpečujú prispôsobenie oka rôznym svetelným podmienkam. Typickou sťažnosťou by bola sťažnosť na hemeralopiu ("nočnú slepotu"), teda rozmazané videnie za súmraku.
Pri masívnej difúznej lézii periférnych oblastí sietnice možno pozorovať koncentrické zúženie zorných polí.
Diagnóza poškodenia sietnice je hlavne oftalmoskopická.
1. Poškodenie stien ciev - vznik kľukatosti, zmena kalibru, priebeh ciev, ich farba.
2. Poškodenie tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti ciev - výskyt mikroaneuryzmatických petechií, krvácanie, extravazácia alebo exsudácia plazmy cez cievnu stenu vedúcu k edému sietnice, to znamená všetko, čo je spojené so znížením priehľadnosti strómy sietnice.
3. Výskyt patologických ložísk - najčastejšie ide o ischemické belavé, žlté, veľké alebo malé ložiská v funde, alebo naopak ložiská, kde dochádza k nadmernému hromadeniu pigmentu, čiže vznik čiernych alebo tmavohnedých pigmentových ložísk. , najčastejšie nepravidelného tvaru.
Choroby so zmenami v funduse.
V prvom rade je to hypertenzia a arteriálna hypertenzia. Zmeny, ktoré sú viditeľné so zvyšujúcim sa tlakom, možno rozdeliť do 3 etáp:
1. hypertenzná angiopatia (príznak červa) - výskyt kľukatosti malých arteriol v tvare vývrtky. S hypertenziou v štádiu 1-2a.
2. Hypertenzná angioskleróza - krútenie ciev a zmeny priebehu a kalibru ciev. Cievy menia svoj reflex: tepny z jasne ružovej sa stávajú belavými (príznak strieborného drôtu), venuly stmavnú, reflex, ktorý sa od nich odráža, získava zlatý odtieň (príznak medeného drôtu).
3. retinopatia (v štádiu 3 GB) - do procesu je zapojené tkanivo sietnice. V dôsledku objavenia sa plazmoragie na funde sú viditeľné krvácania, mnohopočetné pruhované alebo plameňové mikroaneuryzmatické krvácania, výtok bielkovín je sprevádzaný žltou alebo belavou plazmoragiou: tkanivo sietnice sa stáva kyanotickou sivou. Zhoršuje sa trofizmus (výživa) fotoreceptorov, čo ovplyvňuje zrakovú funkciu.
Diabetes. V 40% prípadov sa vyskytuje vo forme očnej formy. Jeho základom sú venózno-kapilárne toxické kozy. To vedie k zmene malých ciev, predovšetkým sietnice. Existuje typický obraz zmien na funduse. Venózno-kapilárna toxikóza vedie k neovaskularizácii, to znamená k objaveniu sa novo vytvorených malých ciev. Tieto novovzniknuté cievy sú funkčne slabé, nezrelé. Preto sú veľmi často trombované, roztrhané. Namiesto odtoku krvi rastie spojivové tkanivo, to znamená, že dochádza k proliferačným javom.
Vo vývoji zmien fundusu pri diabetes mellitus existujú 3 fázy:
3. Proliferatívna retinopatia (fibróza). Vláknité tkanivo neprepúšťa svetlo do sietnice a nakoniec vedie k vráskam a odlúčeniu sietnice.
1. racionálna inzulínová terapia
2. symptomatická terapia - zlepšenie krvného obehu, posilnenie cievnej steny, stimulačná terapia (reoferon, solcoseryl).
3. Foto a laserová koagulácia.
Dystrofické zmeny v sietnici.
Sklerotizujúce vaskulárne lézie vedú k poškodeniu centrálnej fossy sietnice (oblasť optického nervu) - makuly. Je zásobovaná krvou len z mikrovaskulatúry (kapilár). Obliterácia kapilár vedie k degeneratívno-dystrofickým zmenám. Tieto procesy sa najčastejšie vyskytujú v starobe (posmrtnom živote) a nazývajú sa makulárna degenerácia. Vyznačujú sa výskytom malých belavých ischemických ložísk v oblasti centrálnej fovey sietnice s mikroaneuryzmatickou vazodilatáciou, ktorá môže spôsobiť zodpovedajúce krvácania. Takéto zmeny sú náchylné na proliferáciu a nakoniec na fúziu ohnísk do veľkého konglomerátu. Tento proces sa vyvíja v priebehu rokov, takže pacienti sa sťažujú na pomalý pokles zrakovej ostrosti. Sťažujú sa na výskyt mikroskotómov, to znamená oblasti straty zorného poľa, ktoré sťažujú čítanie, sťažnosti na porušenie vnímania farieb. Liečba dystrofických procesov by mala byť komplexná, liečivá, stimulujúca, vazodilatačná. Používa sa operácia – revaskularizácia. Prvky svalových vlákien sú zošité pozdĺž zadného pólu oka, odkiaľ vyrastajú cievy, ktoré zlepšujú výživu oblasti zadného pólu oka.
Zo špecifických degeneratívnych procesov je potrebné vyčleniť pigmentovú degeneráciu sietnice (3-4% pacientov, ktorí sa sťažujú na zníženú zrakovú ostrosť).
Etiológia: vedúca je teória génovej dedičnosti. Ženy sú postihnuté v 80% prípadov. Choroba sa začína prejavovať už v mladom veku. V čase, keď sú títo pacienti prakticky slepí. Ochorenie je charakterizované pomaly progresívnym priebehom a je spojené s autolýzou samotnej pigmentovej vrstvy sietnice. Choroba začína extrémnou perifériou. na funde pozdĺž periférie sa objavuje množstvo malých, nepravidelne tvarovaných ložiskových zmien, ktoré sú nadmerne pigmentované. Najčastejšie sa tieto zmeny pozorujú pozdĺž veľkých ciev. V čase, keď tieto ohniská siahajú až k zadnej sietnici. Hlavnou sťažnosťou pacientov od raného veku je hemeralopia. Kgodam sa objavuje sťažnosť na výrazné zúženie hraníc zorného poľa. V určitom okamihu sa môže vyskytnúť slepota. Teraz sa testujú nové lieky vytvorené na základe genetického inžinierstva. Ide o embryonálne gény, ktoré sú implantované do zadného pólu oka. Stimulujú proliferáciu nového pigmentového epitelu.
Choroby spojené s poškodením zrakového nervu.
Nezápalový edém optického disku - kongestívny optický disk. Spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom (intrakraniálne nádory, abscesy, hemoragické mŕtvice, bazálna meningitída, trauma). Klinika stagnujúceho disku nervového bilaterálneho. Pri oftalmoskopii je nápadný výrazný výčnelok tkanív disku, to znamená, že vyčnieva do sklovca. Hranice disku sú rozmazané, neostré, rozmazané. Je možné vidieť, že cievy disku zrakového nervu sa odvíjajú z tkaniva disku na sietnicu. Tepny sú zúžené, žily, naopak, rozšírené. Ak je príčina edému zrakového nervu eliminovaná včas, potom sa obnovia vizuálne funkcie, proces je reverzibilný. Charakteristickým znakom porážky optického nervu je výskyt centrálnych skotómov. Pri dlhšej rastúcej stagnácii hlavy zrakového nervu sa proces mení na atrofiu zrakového nervu. Keď už hovoríme o atrofii zrakového nervu vo všeobecnosti, možno rozlíšiť tieto etiologické body:
2. Výsledok zápalu (neuritída)
3. porušenie trofizmu zrakového nervu (zhoršená cirkulácia v kmeni zrakového nervu)
Oftalmoskopia: vo funduse je výrazná ischémia tkaniva zrakového nervu. Normálne vyzerá optický disk ako svetloružový ovál, ale tu má voskovú farbu so žltkastým a niekedy mliečne bielym odtieňom. Tkanivo optického disku je trochu zahĺbené. Ostré zovretie všetkých ciev. S výskytom atrofie hlavy zrakového nervu sa pacienti sťažujú na výskyt skotómov, hemeralopie a narastajúce koncentrické zúženie hraníc zorného poľa. Pri porušení krvného obehu v kmeni zrakového nervu sa často objavujú sektorové alebo štvorcové straty zorných polí. Liečba: 1. Vazodilatanciá (Cavinton atď.); 2. Vitamínoterapia (sk. B); 3. Elektrická stimulácia zrakového nervu. Môže existovať transkutánna a priama stimulácia zrakového nervu.
lekárska knižnica
lekárska literatúra
Fórum o zdraví a kráse
12:19 Recenzie kliník a lekára.
12:08 Recenzie ambulancií a lekára.
10:25 Reumatológ, artrológ.
09:54 Správy o zdraví a kráse.
09:53 Správy o zdraví a kráse.
09:52 Správy o zdraví a kráse.
09:51 Správy o zdraví a kráse.
09:49 Správy o zdraví a kráse.
09:48 Správy o zdraví a kráse.
09:47 Správy o zdraví a kráse.
Panenstvo a kuracie vajce. Aké je medzi nimi spojenie? A to takých, že obyvatelia kmeňa Kuanyama, ktorý žije na hraniciach s Namíbiou, v dávnych dobách pripravili dievčatá o panenstvo pomocou slepačieho vajíčka. nie veľa
Telesná teplota je komplexný ukazovateľ tepelného stavu ľudského tela, odrážajúci zložitý vzťah medzi tvorbou tepla (výrobou tepla) rôznych orgánov a tkanív a výmenou tepla medzi
Malé zmeny v stravovaní a životnom štýle pomôžu zmeniť vašu váhu. Chcete sa zbaviť nadbytočných kilogramov? Nebojte sa, nebudete musieť hladovať ani robiť vyčerpávajúce cvičenia. výskumu
letargia
Inhibícia priebehu duševných procesov a behaviorálnych reakcií človeka môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi: únava, choroba, vystavenie trankvilizérom, ktoré spomaľujú organické procesy, negatívne emocionálne stavy, ako je stres, depresia, smútok, apatia.
Inhibícia je zníženie reakčnej rýchlosti jednotlivca, spomalenie priebehu myšlienkových procesov a objavenie sa natiahnutej reči s dlhými prestávkami. V extrémnych prípadoch môže človek úplne prestať reagovať na ostatných a zostať dlho v stupore. Inhibícia nemusí byť zložitá, ale týka sa len myslenia alebo reči. V prvom prípade sa to nazýva ideový a v druhom - motor.
Inhibícia myslenia sa vedecky nazýva „bradypsychia“. Nie apatia a nie zotrvačnosť myslenia. Sú to úplne odlišné stavy, ktoré majú odlišné patofyziologické a mentálne základy. Bradypsychia je príznak, ktorý sa často objavuje v starobe. V každom prípade sa mentálna retardácia u väčšiny ľudí spája práve s neunáhlenými a výrečnými staršími. Môže sa však vyskytnúť aj v mladom veku. Koniec koncov, pod každým prejavom zlého zdravia sa skrývajú určité dôvody.
Príčiny mentálnej retardácie
Patofyziológia procesu je mimoriadne zložitá a nie je úplne pochopená. Myslenie, správanie, emocionálne pozadie a mnohé ďalšie výdobytky ľudskej mysle sú spojené s prácou limbického systému – jednej zo sekcií nervového systému. A limbicus, rovnako, nemôže byť dešifrovaný v správnom rozsahu. Preto v každodennej praxi možno pomenovať iba stavy - choroby, pri ktorých je zaznamenaná bradypsychia, ale neodpovedať na otázku, prečo sa objavuje.
- Cievne patológie. Príčinou deštrukcie mozgovej substancie sú akútne a častejšie chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie v dôsledku progresie aterosklerózy, hypertenzie, embólie a trombózy ciev hlavy. Najmä tým trpia aj štruktúry zodpovedné za rýchlosť myslenia.
- Parkinsonizmus a Parkinsonova choroba. Užšie, ale nie menej časté patológie, ktorých jedným z prejavov je pomalosť myslenia. Okrem tohto depresívneho symptómu obklopujúceho pacienta (samotní pacienti v neskorších štádiách vývoja tohto typu patológie na sebe nezaznamenajú žiadne zmeny), existuje mnoho ďalších, nie menej nepríjemných. Napríklad myšlienky sú nielen pomalé, ale aj viskózne, človek sa stáva priľnavým, rušivým, reč je pomalá, často zmätená.
- Epilepsia. V neskorších štádiách vývoja choroby, keď lekári zaznamenajú deštrukciu osobnosti v dôsledku progresie choroby, nastáva letargia, podobne ako mnohé iné príznaky zmeny myslenia.
- Schizofrénia. Rovnako ako pri epilepsii, bradypsychia nie je skorým príznakom patológie pri schizofrénii.
- Depresívne stavy a depresie. Duševné ochorenie charakterizované množstvom symptómov, ktoré sa často maskujú ako somatické problémy, až po bolesť zubov alebo ischemickú chorobu srdca. Medzi nimi je aj pomalosť myslenia.
- Hypotyreóza. Nedostatočnosť štítnej žľazy. Pri tejto chorobe je opísaný príznak mimoriadne charakteristický a javí sa ako jeden z prvých.
- Toxická bradypsychia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb samozrejme takáto skupina chorôb neexistuje. Ale názov stále čo najjasnejšie popisuje príčiny symptómu - intoxikácie tela, či už ide o alkohol, soli kovov, lieky alebo toxíny mikroorganizmov.
Samozrejme, pri takom množstve chorôb musí byť veľký aj počet liečení. Bohužiaľ, kým vedci konečne prišli na to, ako mozog funguje, nie je týchto druhov toľko, koľko by sme chceli. Dočasný účinok inhibície v reči a myslení nastáva pri nedostatku spánku, pri už vyčerpanom organizme alebo v dôsledku užívania drog a alkoholu, ktoré brzdia myšlienkové a motorické pochody. To znamená, že dôvody možno rozdeliť na blokovanie činností a znižovanie možností jeho realizácie.
Príznaky letargie
Obraz pacienta zapadá do klasického opisu melancholika: letargia, pomalosť, ťahavá reč, každé slovo sa zdá byť s námahou vyžmýkané. Zdá sa, že myslenie berie tejto osobe veľa sily a energie. Nemusí mať čas reagovať na to, čo bolo povedané, alebo dokonca upadnúť do strnulosti.
Okrem poklesu rýchlosti reči a myslenia dochádza k tlmeniu povedaného – mimoriadne tichému a pokojnému hlasu, ktorý občas preruší ticho. V pohyboch a mimike je badateľná letargia, držanie tela je najčastejšie príliš uvoľnené. Jednotlivec môže mať túžbu neustále sa o niečo opierať alebo ležať. Nie je nutné, aby boli počas inhibície pozorované všetky prejavy inhibície. Len jedno stačí povedať, že človek potrebuje lekársku pomoc.
Diagnóza bradilalie
Osoby s poruchami tempa reči, vrátane tých s bradilaliou, potrebujú komplexné medicínsko-psychologické a pedagogické vyšetrenie, ktoré vykonáva neurológ, logopéd, psychológ, psychiater. Pri vyšetrovaní pacienta s bradilaliou je potrebné podrobné preštudovanie anamnézy ohľadom prekonaných chorôb a poškodenia mozgu; prítomnosť porúch tempa reči u blízkych príbuzných. V niektorých prípadoch sú na objasnenie organického základu bradilalie potrebné inštrumentálne štúdie: EEG, REG, MRI mozgu, PET mozgu, lumbálna punkcia atď.
Diagnostika ústnej reči pri bradilalii zahŕňa posúdenie štruktúry orgánov artikulácie a stavu motoriky reči, expresívnej reči (zvuková výslovnosť, slabičná štruktúra slova, temporytmická stránka reči, hlasové vlastnosti atď.) . Diagnostika písanej reči zahŕňa plnenie úloh na odpis textu a samostatné písanie pod diktátom, čítanie slabík, fráz, textov. Spolu s diagnostickým vyšetrením reči sa s bradyláliou študuje stav všeobecnej, manuálnej a tvárovej motoriky, zmyslové funkcie a intelektuálny vývin.
Pri logopedickom závere je dôležité odlíšiť bradilaliu od dyzartrie a koktavosti.
Liečba mentálnej retardácie
Všeobecné preventívne opatrenia. Čím viac je mozog zaťažený, tým lepšie funguje. Nervové bunky nevyužité počas života bezpečne odumierajú ako nepotrebné v doslovnom zmysle slova. V súlade s tým klesá aj rezerva psychiky. Učiť sa nové veci je možné v každom veku, no po tridsiatich rokoch to výrazne komplikuje spomalenie rozvoja nových medzineuronálnych spojení. Mozog môžete zaťažiť čímkoľvek, pokiaľ mu to nie je známe. Naučiť sa nový jazyk, riešiť matematické problémy, osvojiť si nové vedy, študovať historické archívy a porozumieť im. Ale! Lúštiť krížovky, scanwordy a podobne je ako memorovanie veľkej sovietskej encyklopédie. Suchá informácia zaberá iba bunky zodpovedné za pamäť, ale nie za myslenie. Fyzická aktivita tiež pomáha udržiavať mozog v „pracovnom“ stave. S čím to súvisí, ťažko povedať.
cievna terapia. Nie je možné uviesť cievy do stavu zodpovedajúceho veku dvadsať rokov, je však možné čiastočné zotavenie, čo lekári používajú pri predpisovaní vhodných liekov.
Nootropiká a neuroprotektory. Špecifickejšia liečba, ktorá pomáha obnoviť nervové bunky.
Psychoterapia sa vykonáva len ako sekundárny doplnok k liekovej terapii. Moderné psychoterapeutické techniky pomáhajú identifikovať a eliminovať skutočnú príčinu poruchy, tvoria nový model reakcie na stresové situácie a správne osobné hodnotenie.
Pred návštevou psychoterapeuta sa pacient môže zapojiť iba do prevencie - všetka liečba drogami má značný počet kontraindikácií, ktoré odborník berie do úvahy pri výbere v prospech jedného alebo druhého lieku. V prípade bradypsychie je nevyhnutné poradiť sa s lekárom - neexistuje jediný „ľahký“ dôvod na takýto stav mysle.
Prognóza a prevencia bradilalie
Prognóza prekonania bradilalie je najpriaznivejšia pri včasnom začatí korekčných prác a psychických príčinách poruchy tempa reči. Ale aj po rozvinutí normálnych rečových schopností je potrebné dlhodobé pozorovanie špecialistami, neustála sebakontrola nad tempom reči.
Na prevenciu bradilalie je dôležité predchádzať perinatálnym léziám centrálneho nervového systému, poraneniam hlavy, neuroinfekciám a astenickému syndrómu. Je potrebné dbať na normálny vývoj reči dieťaťa, obklopovať ho správnymi vzormi.
Svalové fascikulácie
Úzkosť
Dysforia
Podráždenosť
demenciou
Apatia
halucinácie
Depresia
Emocionálna labilita
parestézia
iatrogénia
Ospalosť
Yactation
fóbie
Informácie na stránke sú poskytované len na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu, určite sa poraďte s lekárom.
Ako sa robí diferenciálna diagnostika katarakty?
V závislosti od typu a štádia vývoja katarakty sa v porovnaní s inými očnými chorobami vykonáva diferenciálna diagnostika.
Počas diagnostiky sa oftalmológ zameriava na všetky symptómy a prejavy ochorenia, pričom študuje stav a výkonnosť orgánov zraku pomocou rôznych zariadení a postupov.
Počas diferenciálnej analýzy sa zrakové orgány kontrolujú na iné očné ochorenia s príznakmi podobnými katarakte:
- Hemoftalmus je intenzívnejší vývoj ochorenia s náhlym zhoršením výkonnosti orgánu zraku. Vytvára sa na pozadí cukrovky alebo hypertenzie. Charakteristickým prejavom je zakalenie predného sklovca. Prečítajte si o liečbe šedého zákalu u diabetikov v tomto článku.
- Oddelenie sietnice je rýchly vývoj s tvorbou "závoja". Charakteristický šedý reflex od fundusu a počas štúdie je šošovka číra.
- Pokročilý glaukóm je pomalé zhoršovanie zrakových funkcií v dôsledku zúženia oblasti periférneho videnia. Fundus s typickou atrofiou glaukomatózneho nervu. IOP stúpa, šošovka sa stáva priehľadnou.
- Zničenie je pomalé zhoršovanie zraku, najčastejšie v dôsledku zápalových procesov. Číra šošovka, deštrukcia predného sklovca s príznakmi „dažďa“, svetloružový reflex.
- Retinoblastóm - prejavuje sa sprievodnými patologiami vo forme strabizmu, zväčšeného žiaka, v ktorom sa tvorí novotvar. Na identifikáciu rozdielu vo forme zákalu sa vykoná ultrazvuk oka.
Porovnávacia analýza s patológiou súvisiacou s vekom
Diagnóza senilnej (vekovej alebo senilnej) katarakty začína štúdiom histórie očného ochorenia. Veľmi dôležitý je proces vzdelávania a jeho hlavná príčina, pretože na ich základe sa určuje spôsob diagnostiky.
Diferenciálna diagnostika senilnej alebo nezrelej senilnej katarakty sa robí porovnaním s glaukómom s otvoreným uhlom.
Príznaky charakteristické pre obe choroby:
- pokročilý vek;
- primárna fáza ochorenia prešla bez sťažností pacienta, a preto nebola okamžite zistená;
- postupné zhoršovanie výkonu očnej gule.
Katarakta sa rozlišuje podľa metódy prenášaného svetla, pretože reakcie oka pri rôznych ochoreniach sa líšia:
- katarakta - problematická alebo chýbajúca reakcia očného pozadia;
- glaukóm je ružový reflex z očného pozadia.
Známky držania
Diferenciálna diagnostika katarakty sa uskutočňuje z dôvodov charakteristických pre prejav porovnávaného ochorenia.
Nižšie je uvedená tabuľka diferenciálnej diagnostiky:
Príznaky katarakty a glaukómu v tabuľke
Správne diagnostikovaná oftalmologická patológia odhalí všetky nuansy choroby a prispeje k jej správnemu typovaniu.
Ak potrebujete odbornú radu, kontaktujte nás.
Po predpísaní lieku lekár začne pozorovať. Celá budúcnosť pacienta môže závisieť od záverov urobených na základe týchto pozorovaní: koniec koncov, konanie lekára závisí od jeho záverov a osud pacienta - od konania lekára. Ak lekár nedokáže oceniť význam toho, čo vidí, jeho činy budú nesprávne, termíny budú chybné a zmenou liekov poškodí zdravie svojho pacienta. Pohľad lekára v tejto veci je nevyhnutný. Ľahko zistíte, že väčšina lekárov má len hmlistú predstavu o pozorovaniach, ktoré možno urobiť po predpísaní lieku. Po predpísaní lieku už nevidia nič nové. Až po dlhých, pomalých a starostlivých pozorovaniach sa mi podarilo zhromaždiť informácie, ktoré sa vám chystám ponúknuť. Ak sú pozorovania homeopata nepresné, nepresné, potom sú neisté výsledky a rovnako neisté budú aj termíny.
Je zrejmé, že správny liek bude fungovať. V tomto prípade sa jeho pôsobenie prejaví zmenami symptómov. Podstata ochorenia sa lekárovi vo všeobecnosti prezentuje prostredníctvom symptómov, keďže podľa pohybu rúk usudzujeme, čo sa deje v hodinovom stroji. Preto musí lekár trpezlivo čakať a sledovať prebiehajúce zmeny, aby sa z nich rozhodol: čo robiť v budúcnosti a čoho sa zdržať. Pravda, o tom druhom nemusí lekár dlho premýšľať: citlivý a bdelý pozorovateľ si vždy všimne znamenie, ktoré mu hovorí, čo nemá robiť. Samozrejme, ak je recept chybný, ak liek nemá účinok, tak nie je nad čím dlho rozmýšľať. Toto je nepochybne jeden z možných postrehov.
Zmeny sa teda objavili: aké sú, aké sú významné, čo znamenajú? Pri počúvaní príbehu pacienta si lekár musí predstaviť obraz toho, čo sa deje. Pôsobenie lieku sa prejavuje v zmene symptómov: ich vymiznutie, zosilnenie alebo oslabenie, ich zmena v určitom poradí - to by sa malo venovať pozornosť predovšetkým.
Najčastejšie vedľajšie účinky lieku sú zhoršenie alebo zlepšenie stavu. Zhoršenie môže byť dvojaké: pacient sa zhorší alebo pacient sa zlepší. Pod pojmom zhoršujúce sa ochorenie mám na mysli situáciu, kedy pacient slabne a príznaky sa zhoršujú. Pravý homeopatický recept vyvoláva také zhoršenie symptómov, že sa pacient subjektívne cíti lepšie. Skutočným homeopatickým zhoršením nazývam taký stav, pri ktorom sa symptómy zväčšujú, ale pacient hovorí: "Cítim sa lepšie."
Teraz by sme mali zvážiť všetky zmeny symptómov v konkrétnych formách - výskyt, zhoršenie alebo zlepšenie, trvanie atď. Musíme si urobiť úsudok, zhodnotiť každý variant priebehu týchto procesov.
Len jedna všeobecná poznámka: zhodnotením symptómov a ich zmien musí homeopat dospieť k záveru: jeho pacient sa uzdravuje, alebo naopak, choroba sa zhoršuje. Pomerne často budete počuť: „Pán doktor, slabnem,“ ale vedzte, že to tak nie je. Máte možnosť spoľahnúť sa na vývoj symptómov, ktorý je spoľahlivejší ako názor pacienta. Predpokladajme, že by vám povedal: „Pán doktor, dnes ráno som sa zhoršil,“ ale keď pacienta vyšetríte, uvidíte, že sa zlepšuje. Akonáhle pacient zistí, že ste s výsledkami vyšetrenia spokojný, inšpiruje sa, vstane z postele a pýta si jedlo.
Samozrejme, pozorovaním symptómov môžete zistiť, že skutočne zoslabol; ak je vývoj symptómov nasmerovaný nie von, ale dovnútra, okamžite pochopíte, že to pre pacienta neveští nič dobré, aj keď si on sám myslí opak. Vaše príznaky slúžia ako bod podpory. Alopatický lekár nemá nič iné ako slová pacienta; ale homeopatický lekár sa pri hodnotení výsledkov homeopatického predpisovania nemôže spoliehať na slová. A príznaky je potrebné testovať a názor pacienta by mal byť potvrdený príznakmi. Symptómy často potvrdzujú slová pacienta; ale pre lekára môže ako indikátor slúžiť iba vývoj symptómov.
Druhá všeobecná poznámka je, že zo symptómov musíme určiť, aké hlboké sú zmeny, ktoré liečba prináša. Ak pozorujete len povrchové zmeny, mali by ste si preštudovať ich význam, určiť, či je choroba naozaj vyliečená zvnútra, alebo sa menia len lokálne príznaky. Mäkké a povrchovo pôsobiace drogy, pôsobiace len na zmysly a vnemy, často slúžia ako paliatívum na nevyliečiteľné choroby. V hĺbke choroba pokračuje, postupuje, ale pacient sa zlepšuje. Príznaky nám teda umožňujú určiť, či sme nadobudli dostatočnú potenciu na vyliečenie. K tomu stačí určiť smer zmeny symptómov, najmä pri chronických ochoreniach.
Napríklad na vaše stretnutie príde človek so zhrbenými ramenami, ktorý už roky trpí suchým, otravným kašľom. Na prvý pohľad pochopíte, že je dlhodobo chorý. Tento pacient je chudý a nervózny, jeho tvár je chorá, s pečaťou životných ťažkostí. Je zle oblečený a trpí podvýživou. Prítomné symptómy jasne poukazujú na antipsorický liek, anamnéza naznačuje, že pacient tento liek dlhodobo potrebuje. Po ďalšom skúmaní je váš záver potvrdený.
Vyšetrenie hrudníka odhalí nedostatočnú expanziu, príznaky tuberkulózy, slabý pulz a ďalšie potvrdzujúce príznaky vedú k domnienke, že pacient pomaly umiera. Predpíšete mu vybraný liek. O niekoľko dní neskôr vidíte tohto pacienta znova: ešte viac zoslabol, objavilo sa nočné potenie, kašeľ sa zintenzívnil. Homeopat to však rád počuje, pretože toto zhoršenie čakal. Ale o niekoľko dní neskôr sa pacient vráti: exacerbácia nielenže neskončila, ale naopak, rastie, kašeľ, produkcia spúta sa zintenzívňuje, nočné potenie pretrváva. Keď pacienta uvidíte o ďalší týždeň, môžete konštatovať trvalé zhoršenie. Pred užitím lieku bol pacient v relatívne dobrom stave a ku koncu štvrtého týždňa progresívneho zhoršovania bol už taký slabý, že nemohol ísť k lekárovi.
Prípad 1. Dlhodobé zhoršovanie vedúce k smrti.
čo sme urobili? Urobili sme chybu; antipsorický liek sa ukázal byť príliš hlboko pôsobiaci a urýchlil procesy deštrukcie v tele. V tomto prípade bola požadovaná reakcia tela nemožná, pacient je nevyliečiteľný. Vynára sa otázka: čo robiť? Nepodávať v takýchto prípadoch homeopatiká? Pacient stále pomaly zomiera. Ak si nie ste istí účinkom lieku, nerozumiete povahe zhoršenia, pripravte sa na podpis úmrtného listu.
V takýchto nevyliečiteľných alebo pochybných prípadoch by sa nemali používať riedenia nad 30 alebo 200 a súčasne pozorne sledovať, či nie je exacerbácia príliš hlboká alebo dlhotrvajúca. V takýchto prípadoch, v prítomnosti organickej patológie, by mal lekár venovať osobitnú pozornosť príznakom, ktoré vás nútia zdržať sa vysokej potencie: spravidla ide o príznaky hrudníka.
Samozrejme, všetko, čo bolo povedané, neplatí pre prípady, keď vidíte hrozbu takejto vážnej choroby, keď sa bojíte jej výskytu, ale až keď ste si istí jej zjavnou prítomnosťou. Vo vyššie opísanom prípade bol liek pravdepodobne podaný príliš neskoro; snažila sa aktivovať vitálnu silu, ale tým len ničila organizmus. V takýchto prípadoch začnite s nízkymi riedeniami. V každej situácii možno 30. riedenie považovať za dostatočne nízke.
Ďalšie pozorovanie sa môže uskutočniť podaním rovnakého vysokého riedenia pacientovi podobnému tomu, ktorý je popísaný, ale predtým, ako choroba zašla tak ďaleko. Po predpisovaní lieku nasleduje aj zhoršenie, dlhé a ťažké, ale nakoniec nájdete požadovanú reakciu - zlepšenie. Zhoršenie môže trvať týždne, až nakoniec zareaguje slabé telo pacienta a začne pomalé, ale zreteľné zlepšenie. To je dobré znamenie.
Po troch mesiacoch je pacient pripravený na ďalšiu medikáciu, po ktorej sa zopakuje rovnaká sekvencia. Keď to vidíte, chápete, že pacient bol na pokraji; urobte ešte jeden krok a liečba by bola nemožná. V pochybných prípadoch je dobré uchýliť sa k nízkym riedeniam a mať pripravený protijed, ak je účinok lieku nežiaduci.
Prípad 2. Predĺžené zhoršenie a pomalé zlepšenie na konci.
Ak sa po niekoľkých týždňoch pacient trochu zlepší a príznaky sú už menej výrazné ako pred užitím lieku, potom existuje nádej, že nakoniec nastane zmena vo vývoji symptómov - zvnútra von , čo dáva nádej na konečné uzdravenie. S dlhodobým zhoršovaním sa však potom budete musieť vyrovnávať ešte niekoľko rokov. U takého pacienta máme do činenia s organickou patológiou niektorého orgánu, ktorá sa už začala. Takže pôsobením lieku môžete posúdiť stav tkanív a prognózu pre pacienta.
Prípad 3. Zhoršenie prichádza rýchlo, je silné a krátkodobé a po ňom nasleduje rýchle zlepšenie stavu pacienta.
Po rýchlom, krátkodobom a viac či menej závažnom zhoršení vždy vidíte trvalé zlepšenie. Takéto prípady charakterizujú výrazné, pretrvávajúce zlepšenie, silná reakcia tela, absencia štrukturálnych zmien v životne dôležitých orgánoch. Môžete nájsť organické lézie na povrchu, v neživotných orgánoch. Takže môžu existovať abscesy alebo hnisanie niektorých menších žliaz v častiach tela, ktoré nie sú životne dôležité. Takáto organická patológia je povrchná v porovnaní so zmenami, ktoré sa môžu vyskytnúť v obličkách, pečeni, srdci alebo mozgu. Odlíšte pre seba organické zmeny v životne dôležitých orgánoch od tých v štruktúrach, bez ktorých sa zaobídete. O krátkom, rýchlom a silnom zhoršení sa sníva, pretože po ňom nasleduje rovnako rýchle zlepšenie. Pri akútnom ochorení treba takéto zhoršenie očakávať po niekoľkých hodinách a pri chronickom po niekoľkých dňoch.
Prípad 4. Zlepšenie nastáva bez predchádzajúceho zhoršenia.
V tomto prípade neexistuje ani organická patológia, ani tendencia k nej. Chronické ochorenie nie je hlboké, týka sa skôr funkcie nervov ako stavu tkanív. Pamätajte však, že zmeny v tkanivách môžu byť dostatočné na to, aby narušili tok životnej sily v tele, ale príliš malé na to, aby ich človek zistil. V takejto situácii sa aj ťažko postihnutý pacient môže vyliečiť bez akéhokoľvek homeopatického zhoršenia. Tým, že nedošlo k zhoršeniu, pochopíte, že účinnosť lieku bola optimálna a samotný liek je úplne podobný. Nemáte dôvod vždy očakávať takýto priebeh udalostí. Z príliš vysokého alebo príliš nízkeho riedenia dôjde len k poruche inervácie, ale zvýšenie príznakov vám o tom dá vedieť. V prípade liečby bez štádia zhoršenia vieme, že liek aj potencia boli správne, a to prinieslo výsledok. Pre akútne prípady je to vynikajúce, ale niekedy by lekár radšej videl najskôr malé zhoršenie.
Prípad 5. Najprv zlepšenie, potom zhoršenie.
Stáva sa to takto: príde k vám ťažko chorý pacient, ako som opísal v 1. a 2. pozorovaní, a po vyšetrení mu predpíšete liek. Pacient sa vráti o niekoľko dní neskôr a povie vám, že sa cítil lepšie, 3-4 dni sa cítil úplne zdravý, všetky jeho príznaky zmizli. Do konca týždňa alebo po 4-5 dňoch sa však zhorší ako pred liečbou. V závažných prípadoch s mnohými príznakmi to nie je nezvyčajné - počiatočné zlepšenie vo všeobecnosti nepriaznivého stavu. Analýzou takýchto prípadov dospejete k jednému z dvoch záverov: čiastočne takýto liek mal iba paliatívny účinok, alebo bol liek zvolený správne, ale pacient je nevyliečiteľný.
Aby ste si vybrali správnu možnosť, musíte znova analyzovať prípad a určiť, či je klinika skutočne podobná predpísanému lieku. Predpokladajme, že dospejete k záveru, že vaše vymenovanie je nesprávne; ďalšia analýza vám ukáže, že liek bol podobný v najzreteľnejších a najzávažnejších symptómoch, ale nie v ústavnom zmysle. V najlepšom prípade pre pacienta sa choroba jednoducho vráti do pôvodného stavu, ale príznaky sa často menia a lekár musí dlho čakať, kým sa obraz vyjasní, hoci pacient veľmi trpí. Pre pacienta bude ľahšie prežiť toto očakávanie, ak lekár okamžite uzná svoju chybu a povie, že dúfa, že nájde potrebný liek. Je úžasné, ako sa zvyšuje dôvera pacienta v lekára, keď mu ten povie pravdu. Uznanie chyby vyvoláva u inteligentného pacienta rešpekt a dôveru.
V liečiteľných prípadoch efekt stále vyšších a vyšších riedení pretrváva dlhodobo. Keď hovorím „akcia“, mám na mysli vonkajšie znaky, správnejšie by bolo povedať „zdanlivý účinok“, pretože v skutočnosti liek pôsobí okamžite a spôsobuje u pacienta určitý stav, v ktorom nie je potrebné liek opakovať. Tento stav môže trvať veľmi dlho, niekedy aj mesiace. V liečiteľných prípadoch dobrý stav vydrží dlho a dochádza k výraznému zlepšeniu stavu. Ak pacienta týždeň, dva alebo tri pozorujete a on hovorí, že sa cíti dobre, jeho stav sa zlepšuje a všetko je od 10 000 a na konci štvrtého týždňa sa zrazu sťažuje na prázdnotu a impotenciu, potom táto úloha si zaslúži vašu pozornosť.
Urobil pacient niečo, čo by mohlo pokaziť účinok lieku? Opitý? Vdýchli ste výpary amoniaku? Stretli ste sa s chemikáliami? Nie, nič také nebolo. Potom je zle. Pôsobenie lieku, ktoré trvá len niekoľko týždňov namiesto niekoľkých mesiacov, by vás malo upozorniť. Najmä ak nenájdete nič, čo by mohlo pôsobiť proti náprave.
Prípad 6. Príliš krátke obdobie na zlepšenie.
Zlepšenie z predpisu ústavného prostriedku je krátke, netrvá tak dlho, ako by malo trvať. Vráťte sa k tretiemu pozorovaniu: došlo ku krátkemu zhoršeniu, po ktorom nasledovalo dlhé zlepšenie. Tu, v šiestom prípade, vidíte zlepšenie, ktoré je príliš krátke. Ak dôjde k zhoršeniu ihneď po užití nápravy, po ktorom nasleduje rýchle zlepšenie, potom takéto zlepšenie nebude nikdy krátkodobé. Ak zlepšenie prišlo rýchlo, tak je to na dlho. Ak sa tak nestane, potom niečo zasahuje: nevedomé alebo úmyselné činy pacienta. Rýchle zlepšenie naznačuje, že liek je správne zvolený, vitalita je zachovaná a ak všetko pôjde dobre, pacient sa čoskoro uzdraví.
Príliš krátke zlepšenie môže byť niekedy zaznamenané pri akútnych ochoreniach. Napríklad pri zápale mozgu liek uľaví od všetkých príznakov na hodinu, potom musíte dávku zopakovať, ale teraz trvá úľava len 30 minút. Potom pochopíte: ide o príliš krátkodobé zlepšenie, stav pacienta je beznádejný. Akcia v niektorých veľmi "červených" podmienkach je okamžitá, v mojej praxi - po 5 minútach; ale až so zlepšením, prichádza po hodine-dvoch, stav sa dlhodobo stabilizuje.
V akútnych prípadoch rýchle zlepšenie znamená, že orgány sú ohrozené ťažkým zápalom. V chronických prípadoch krátkodobé zlepšenie hovorí o štrukturálnych zmenách orgánov, ktoré sú zničené, alebo sa ničia, alebo sú vo veľmi rizikovom, nestabilnom stave. Nie vždy je možné tieto zmeny v živote odhaliť, ale sú. Pozorný pozorovateľ, ktorý má za sebou roky poctivej práce, často dokáže vysvetliť význam symptómov aj bez vyšetrenia pacienta. Jeho vyjadrenia o pacientovi sa rodinným príslušníkom zdajú ako proroctvá, lekára stavajú na špeciálne miesto. Pozerajú sa naňho ako na mudrca, ktorý všetko vie a preniká do podstaty javov. To sa dosiahne štúdiom symptómov pacienta, poznaním účinkov liekov a symptómov, ktoré sa objavia po účinkoch liekov. Vďaka tomu pozná reakcie toho či onoho pacienta, či už sú rýchle alebo pomalé, a vie, ako drogy pôsobia na toho či onoho člena rodiny. Ak lekár nejaký čas lieči rodinu, mal by o nej niečo vedieť? Tieto vedomosti sú bohatstvom starého lekára a mladí ich ešte musia získať.
Prípad 7. Úplné vymiznutie symptómov, ale bez zlepšenia celkového stavu pacienta.
Existujú pacienti so skrytými organickými léziami, kedy nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Pacient s jednou obličkou alebo s fibrinóznymi štrukturálnymi zmenami v určitých orgánoch alebo s opuzdrenými tuberkulami sa teda nedá úplne vyliečiť. V takýchto prípadoch je liečba zameraná na zmiernenie bolestivých prejavov. Takýto pacient sa nedá úplne vyliečiť. Toto sa musí pamätať v prípadoch, keď bolo použitých niekoľko nápravných opatrení a vždy, keď bol nápravný prostriedok účinný, došlo k zlepšeniu, ale len do určitej miery. Inými slovami, liek pôsobí blahodarne, ale pacient nie je vyliečený a nikdy nebude vyliečený. Lieky slúžia ako utišujúce prostriedky a to je pre homeopatické lieky v takejto situácii celkom prijateľné.
Prípad 8. Niektorí pacienti vykazujú väčšinu symptómov prijatej nápravy.
Sú to hysterickí, precitlivení, precitlivení pacienti. O takomto pacientovi sa hovorí, že je svojrázny voči všetkému na svete. Takto precitlivených pacientov je často nemožné vyliečiť. Akonáhle podáte vysoké riedenie, pacient je úplne pod vplyvom tohto lieku a nič iné ho neovplyvňuje. Liek si podmaňuje celé telo pacienta. Jeho patogenéza sa vyvíja podobne ako priebeh ochorenia: s prodromálnym obdobím, obdobím maximálnych prejavov a obdobím poklesu.
Takíto pacienti sú rodení testeri, reagujú aj na najvyššie riedenia. Ak u svojho pacienta nájdete túto vlastnosť, vráťte sa k 30. alebo 200. riedeniu. Práca s takýmito pacientmi je neúnosná. Pri akútnych stavoch im pomôžte 30 alebo 200 riedeniami a pri chronických 30, 200 alebo 1000. Mnohí z týchto jedincov sa s precitlivenosťou narodia a s ňou aj zomrú. Nedokážu prekonať svoju nadmernú podráždenosť a nadmernú excitabilitu. Takíto pacienti sú však pre homeopata užitoční. Hneď po dokončení jedného testu sú pripravené na ďalší.
Prípad 9. Účinok liekov na testery.
Zdraví ľudia vždy ťažia zo skúšania liekov, ak sa robia správne. Je dôležité pozorne si preštudovať a zapísať konštitučné črty človeka, ktorý sa má stať probátorom – potom tieto príznaky odpočítate od výsledkov. Počas testu sa objavia len zriedka. Je tiež dôležité si všimnúť zmeny v nich.
Prípad 10. Po užití lieku sa objavia nové príznaky.
Ak sa po užití lieku objavilo veľa nových príznakov, predpis bol s najväčšou pravdepodobnosťou nesprávny. Niekedy je tento "nový" symptóm len starý, zabudnutý alebo predtým nepostrehnutý pacientským symptómom, ktorý sa znovu objavil. Čím viac nových symptómov sa objaví po predpisovaní lieku, tým je predpis pochybnejší. Je veľmi pravdepodobné, že po vymiznutí týchto nových príznakov sa pacient vráti do pôvodného stavu a nedôjde k zlepšeniu. Inými slovami, liek je zvolený nesprávne.
Prípad 11 Návrat starých symptómov.
Ak sa staré, raz zmiznuté príznaky vrátia, choroba je liečiteľná. Zmizli, lebo noví ich potlačili. Pri správnom predpisovaní je bežné, že staré symptómy sa pri zhoršení lieku vrátia, takže symptómy vymiznú v opačnom poradí, ako sa objavili. Súčasné zanikajú a ich miesto nastupujú staré. Samotný lekár musí pochopiť, že pacient je na ceste k uzdraveniu, a informovať ho o tom; vysvetliť, že choroba, ako to bolo, zostupuje po schodoch. Často staré príznaky prichádzajú a odchádzajú bez zmeny lieku: potom nie je potrebné nič meniť. Ak staré príznaky po návrate pretrvávajú dlhší čas, je potrebné liečbu zopakovať.
Prípad 12. Zmena symptómov ide zlým smerom.
Napríklad tým, že si urobíte recept na reumu kolien, chodidiel alebo rúk, uvidíte okamžitú úľavu od bolesti kĺbov. Ale pacient má zvýšenú bolesť v srdci alebo chrbtici. V tomto prípade môžete uviesť pohyb choroby z periférie do centra, čo si vyžaduje okamžité vymenovanie antidota. Keď sa choroba presunie z centra na perifériu, z vitálnych centier – srdce, mozog, chrbtica, vnútorné orgány – na povrch kože, slizníc, je to dobré. To je dôvod, prečo sa väčšina ľudí trpiacich dnou cíti najlepšie, keď sú ich prsty na rukách a nohách na tom najhoršie. Nie je nič horšie, ako keď sa na to dohodnete a uvidíte nárast srdcových symptómov: to vedie k problémom. Vyrážky na koži, bolesť končatín sú dobré príznaky. Pamätám si, ako ma jedného dňa odkopla strohá stará pani, čo bolo sprevádzané poriadnou dávkou hranatých nadávok. Pani mi povedala: "Keď ťa pozvali, mohla som chodiť, ale teraz mám tak opuchnuté členky, že sa nemôžem hýbať." Tento pacient si našiel iného lekára, no čoskoro zomrel. Je veľmi nebezpečné zvoliť si liek len podľa vonkajších príznakov, teda liek podobný len kožným príznakom, pričom sa zanedbáva všetko ostatné – celkový stav pacienta. Takýto liek môže vyliečiť kožné ochorenie, ale nie chorobu. Samotný pacient bude trpieť, kým sa vyrážka znova neobjaví alebo sa nepresunie na nové miesto.