Čo ukazuje tabuľka analýzy moču? Analýza moču je normálna, interpretácia všeobecnej analýzy. Akútne zlyhanie obličiek
![Čo ukazuje tabuľka analýzy moču? Analýza moču je normálna, interpretácia všeobecnej analýzy. Akútne zlyhanie obličiek](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Pri lekárskej prehliadke alebo výskyte akejkoľvek choroby lekár nasmeruje pacienta, aby podstúpil všeobecný test moču. Je to potrebné na stanovenie presnej diagnózy alebo včasnej detekcie rôznych patológií. Napriek tomu, že moč je produkovaný obličkami, je indikátorom chorôb všetkých orgánov a systémov. A správna interpretácia analýzy u dospelých nám umožňuje identifikovať aj menšie zlyhania, nehovoriac o najzávažnejších chorobách.
Ako by mal vyzerať normálny moč?
Pri vyšetrovaní moču môže lekár použiť rôzne testovacie prúžky.Počas všeobecného testu moču laboratórny technik skúma kvapalinu vizuálne, používa rôzne testovacie prúžky a starostlivo ju skúma pod mikroskopom. Koniec koncov, nasledujúce charakteristiky majú diagnostický význam:
- farba;
- transparentnosť;
- reakcia;
- vôňa;
- relatívna hustota (špecifická hmotnosť);
- prítomnosť solí, glukózy, bielkovín atď.
Normálny moč je slamovožltý a priehľadný. Nemá výrazný nepríjemný zápach, ale ak stojí, získava čpavkový zápach (vzniká v dôsledku alkalického kvasenia).
Relatívna hustota závisí od množstva skonzumovanej tekutiny a kvality jedla, ale normálne u dospelého človeka je 1010–1030.
Reakcia moču je neutrálna alebo mierne kyslá. Toto nastavenie závisí od výkonu. Pri konzumácii veľkého množstva mäsových výrobkov sa moč stáva zásaditou, ale rastlinná strava zvyšuje jeho kyslosť.
Určite si preštudujte, či sa v moči nenachádzajú látky, ktoré by tam za normálnych okolností nemali byť (glukóza a pod.)
Odchýlka každého z týchto parametrov od normy signalizuje rôzne patológie. Nestačí však len vedieť, aký by mal byť normálny moč. Pre presnú diagnózu je potrebné správne dešifrovať, čo naznačujú získané indikátory.
Dešifrovanie fyzikálnych parametrov moču
Farba závisí od relatívnej hustoty: čím je vyššia, tým intenzívnejšiu žltú farbu bude mať moč. Tento parameter je ovplyvnený prítomnosťou červených krviniek, hnisu, baktérií a žlčových pigmentov.
Zmeny farby moču naznačujú rôzne choroby:
- Tmavo žltá. Stáva sa to pri ťažkej dehydratácii (vracanie), sprevádzanej preťažením obličiek a edémom.
- Bledožltá farba je charakteristická pre a.
- Moč získava zelenožltý, hnedý odtieň v dôsledku prítomnosti žlčových pigmentov s patológiou pečene a žlčníka. Ak má tekutina farbu piva, lekár bude mať podozrenie na parenchýmovú žltačku a zelenkastý odtieň indikuje žltačku vyvolanú liekmi.
- Červená farba sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti krvi, s infarktom obličiek alebo obličkovou kolikou. Často u žien získava moč túto farbu počas menštruácie v dôsledku mechanického vstupu krvi z perinea počas močenia. Farba mäsa znamená, že pacient má zápal obličiek. Krv sa môže dostať do moču z iných dôvodov.
- Tmavý, takmer čierny moč sa vyskytuje s.
Farba je ovplyvnená potravinami a liekmi:
- Ak váš moč získal fialový odtieň, predtým, ako navštívite lekára, musíte si spomenúť, či ste deň predtým jedli repu.
- Ružová farba je spôsobená aspirínom.
- Zeleno-modrá – pri užívaní metylénovej modrej.
- Pitie odvaru na ušiach medveďa (medvedice) poskytne hnedý odtieň.
Preto pri dešifrovaní analýzy nezabudnite venovať pozornosť iným ukazovateľom.
Často je moč čistý a ak obsahuje soli, hlien alebo epiteliálne bunky, dochádza k zakaleniu. Normálne je prijateľný vzhľad zamračeného oblaku. Ak dôjde k výraznej zmene priehľadnosti, sediment sa musí preskúmať; môže obsahovať:
- krvné bunky;
- epitel;
- baktérie;
- sliz;
- soľ.
Na identifikáciu, z ktorej časti močového traktu sa objavuje zakalený sediment, je predpísaná trojitá vzorka.
Nepríjemný zápach moču je indikátorom rôznych patologických procesov:
- Ak zapácha, s najväčšou pravdepodobnosťou je narušený metabolizmus a je vhodné ďalej vyšetriť pankreas.
- Hnilobný zápach naznačuje gangrenózne zmeny v močovom mechúre alebo purulentno-zápalové ochorenia vylučovacieho systému.
- Nepríjemný zápach jednoducho nastane, ak pacient deň predtým skonzumoval chren alebo cesnak.
Relatívna hustota moču závisí od pomeru obsahu tekutiny, močoviny a chloridu sodného v ňom. Preto je pri poruche filtračnej funkcie obličiek alebo pri zlyhaní obličiek menej ako normálne. Zvyšuje sa v dôsledku ťažkej dehydratácie, edému alebo v moči:
- glukóza;
- proteín;
- soľ;
- zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu.
Špecifická hmotnosť je indikátorom koncentračnej funkcie obličiek. A ak nezodpovedá norme, lekár môže odporučiť ďalšie štúdie (Zimnitsky test, Volgartov test).
Dekódovanie chemických indikátorov
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Na včasnú detekciu rôznych patológií sa moč vyšetruje na prítomnosť prvkov, ktoré by v ňom normálne nemali byť alebo sú obsiahnuté v malých množstvách:
Proteín normálne chýba alebo sa deteguje v množstvách menších ako 0,002 g/l (stopy). Zvyšuje sa s:
- ochorenia obličiek;
- patológie močového traktu.
Pre diagnostiku je dôležité, ktorý proteín bol zistený. Napríklad Bence-Jonesov proteín sa objavuje v dôsledku Waldenströmovej makroglobulinémie a β2-mikroglobulín v dôsledku poškodenia renálnych tubulov.
Glukóza sa objavuje v moči, ak je jej koncentrácia v krvi vyššia ako 6,5 mmol/l. A to sa stane, keď:
- cukrovka;
- mozgové nádory;
- sepsa.
Glukozúria sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí, ale stáva sa to v dôsledku zneužívania potravín obsahujúcich veľa cukru, po podaní adrenalínu alebo v dôsledku stresu.
Ketónové telieska (kyselina acetooctová a β-hydroxymaslová, acetón) sa objavujú, keď:
- horúčkovité stavy;
- hypotermia;
- fyzická aktivita;
- cukrovka
Masívna ketonúria naznačuje hyperglykemickú kómu a dekompenzovaný ťažký diabetes mellitus.
U zdravých ľudí sa ketolátky zisťujú pri nesprávnej výžive, ak pomer spotrebovaných tukov a sacharidov nie je správny.
Žlčové pigmenty (bilirubín a urobilinogén) sa normálne nachádzajú v moči v malých množstvách. Bilirubín sa zistí, keď:
- obštrukčná žltačka;
- cirhóza pečene;
- cholestáza.
Za normálnych okolností sa pri všeobecnej analýze nezistí. Ale urobilinogén sa vylučuje z tela močom, a preto sa jeho stopy nachádzajú v tekutine. Tento pigment chýba pri zablokovaní žlčovodu. Zvýšenie naznačuje:
- hemolytická žltačka;
- toxické a zápalové ochorenia pečene;
- rozsiahly;
- črevné ochorenia (enteritída).
Vykonaním všeobecnej analýzy sa stanoví prítomnosť červených krviniek. Normálne neexistujú žiadne alebo sú izolované. Objavujú sa v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity, u žien počas menštruácie alebo v dôsledku gynekologických ochorení. Prítomnosť červených krviniek signalizuje:
- ochorenia obličiek a močových ciest;
- poruchy zrážanlivosti krvi;
- zástava srdca;
- črevné nádory;
- malária;
- ovčie kiahne;
- hemoragická horúčka;
Užívanie liekov (sulfónamidy, metenamín) vedie k výskytu červených krviniek v moči.
Pri dešifrovaní analýzy by sa mala venovať pozornosť iným ukazovateľom. Napríklad, ak sa zistí zvýšený počet červených krviniek a odliatkov červených krviniek, znamená to intrarenálnu hematúriu. Neprítomnosť bielkovín a odliatkov naznačuje extrarenálnu príčinu výskytu červených krviniek.
Leukocyty sa nachádzajú v normálnom moči, ale ich obsah nie je väčší ako 3 (u mužov) a 6 (u žien). Vysoké koncentrácie sú dôsledkom akútnych zápalových procesov a infekčných ochorení močového systému. Test s tromi sklami pomôže určiť lokalizáciu patologického zamerania. Často je zvýšenie leukocytov sprevádzané bakteriúriou. Ak sa však baktérie nezistia (čistá kultúra), potom má pacient pravdepodobne tuberkulózu alebo lupusovú nefritídu. Zvýšenie počtu leukocytov, bielkovín a odliatkov naznačuje patológiu obličiek.
Biele krvinky sa môžu zvýšiť v dôsledku užívania liekov:
- aspirín;
- ampicilín.
A tiež po užití heroínu.
Epitelové bunky sú neustále prítomné v moči, ale v malom množstve. K zvýšeniu dochádza pri postihnutí močového mechúra, panvy a obličkového parenchýmu.
Odliatky sú bunkové alebo proteínové odliatky obličkových tubulov. Prichádzajú v rôznych typoch a ich vzhľad je spojený s určitými chorobami:
- Hyalínový. Charakteristické pre organické ochorenia obličiek (nefritída, urolitiáza), arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, otrava ťažkými kovmi, horúčka. U zdravých ľudí sa objavujú v dôsledku podchladenia a fyzického stresu.
- Zrnitý. Naznačujú poškodenie obličkového parenchýmu, kongestívne obličky, vírusové ochorenia a otravu olovom.
- Voskový. Zistené o .
- Leukocyt. Ich vzhľad je spojený s pyelonefritídou a lupusovou nefritídou.
- Erytrocyt. Uveďte akútnu progresívnu glomerulonefritídu, renálny infarkt, trombózu renálnych žíl, polyartritídu, ťažkú arteriálnu hypertenziu.
- Epitelové. Objavujú sa s nekrózou obličiek. Po alotransplantácii ich prítomnosť naznačuje odmietnutie.
Malé množstvo hlienu je normálne, najmä u žien. Ale ak je toho veľa, mali by ste mať podozrenie:
- uretritída;
- urolitiáza.
Soli zistené počas štúdia močového sedimentu naznačujú rôzne choroby:
- Kyselina močová. Jeho nadmerné množstvo sa vyskytuje pri dne, leukémii, vírusovej hepatitíde, chronickom zápale obličiek, dehydratácii a konzumácii mäsitých jedál.
- Fosfáty. Nájdené po výplachu žalúdka, prejedaní sa, u pacientov s cystitídou.
- Oxaláty. Zisťujú sa, ak pacient konzumuje prevažne rastlinnú stravu, s diabetes mellitus, otravou etylénglykolom alebo pyelonefritídou.
Soli prispievajú k rozvoju urolitiázy, preto nezabudnite zistiť príčinu ich výskytu a v prípade potreby upraviť stravu.
Všeobecný test moču (normálny). Interpretácia analýzy moču u dospelých a detí (tabuľka). Indikátory analýzy moču. Norma bielkovín, červených krviniek, leukocytov, glukózy, epitelu, bilirubínu, odliatkov a baktérií v moči. Ako zbierať a zložiť test moču. Analýza moču podľa Nechiporenka a Zimnitského. Bakteriologická kultivácia moču. Denná analýza moču.
Všeobecná analýza moču zahŕňa organoleptické, fyzikálno-chemické a biochemické štúdie, ako aj mikrobiologické vyšetrenie a mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu. Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek a iných vnútorných orgánov, ako aj identifikovať zápalový proces v močovom trakte. Zdravým ľuďom sa odporúča vykonať tento test 1-2 krát ročne.
Čo ukazuje test moču?
Analýza moču poskytuje predstavu nielen o funkčnom stave obličiek, ale aj o metabolických procesoch prebiehajúcich v iných tkanivách a orgánoch a v tele ako celku. Pomáha objasniť patologické procesy a pomáha posúdiť účinnosť liečby. Pre ľudí s ochoreniami obličiek a močového systému sa testy moču predpisujú viackrát na posúdenie stavu a sledovanie liečby.
Normy testov moču pre dospelých a deti (tabuľka)
Normálne hodnoty (v zornom poli)
Sedimentový prvok | od 0 do 18 rokov | nad 18 rokov | |||
---|---|---|---|---|---|
chlapci | dievčatá | muži | ženy | ||
červené krvinky | single v príprave | 0 - 2 | |||
leukocyty | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
zmenené leukocyty | žiadny | ||||
epitelové bunky | plochý | single v príprave | 0 - 3 | 0 - 5 | |
prechodný | 0 - 1 | ||||
obličkové | žiadny | ||||
valcov | hyalínový | žiadny | |||
zrnitý | |||||
voskový | |||||
epitelové | |||||
erytrocyt |
Niekedy sa v tabuľkách testov moču vyskytujú skratky, tu uvádzame rozpis označení hlavných indikátorov.
Dekódovanie označení ukazovateľov analýzy moču
- BLd – červené krvinky
- Bil- bilirubín
- Uro - močovina
- KET ketóny
- PRO proteín
- NIT - dusitany (v obvyklom význame - bakteriúria)
- GLU – glukóza
- pH - kyslosť
- S.G - hustota
- LEU - leukocyty
- UBG - urobilinogén
Interpretácia výsledkov testu moču
Test moču na červené krvinky (normálne)
Erytrocyty (červené krvinky) Normálne sa v prípravku nevyskytujú žiadne sedimenty moču alebo sa nachádzajú iba jednotlivé. Všeobecný test moču u zdravého človeka by nemal ukazovať viac ako 2 červené krvinky v zornom poli mikroskopu a maximálne 3 leukocyty u mužov a 5 u žien.
Zvýšený počet červených krviniek je charakteristický pre mnohé choroby: pyelonefritída, urolitiáza, glomerulonefritída, infekcie močových ciest, systémový lupus erythematosus alebo otravy(najmä jedovaté huby, hadí jed, benzén a deriváty anilínu).
Najčastejšie hematúria(výskyt červených krviniek v moči) je spojený s patologickým procesom rôznej etiológie (autoimunitné, infekčné, organické poškodenie) priamo v obličkách. Hematúria sa líši pôvodom a intenzitou. Moč nadobudne farbu mäsa.
Krv v moči je dôkazom vážneho ochorenia obličiek alebo močového mechúra. Na stanovenie množstva krviniek vylučovaných močom existujú metódy Kakovsky-Addis a Nechiporenko.
Ak sa v moči zistia červené krvinky, dokonca aj v malých množstvách, je vždy potrebné ďalšie pozorovanie a opakované štúdie.
Analýza moču na leukocyty (normálne)
Leukocytúria (viac ako 5 leukocytov v zornom poli) môže byť infekčná (bakteriálne zápalové procesy močových ciest) a aseptická (pre glomerulonefritídu, amyloidózu, chronické odmietnutie transplantátu obličky, chronickú intersticiálnu nefritídu). Pyúria Zvažuje sa detekcia 10 a viac leukocytov v zornom poli v sedimente pri mikroskopii.
Aktívne leukocyty(Sternheimer-Malbinove bunky) normálne chýbajú. Detekcia aktívnych leukocytov v moči naznačuje zápalový proces v močovom systéme, ale neuvádza jeho lokalizáciu.
Analýza moču na zistenie epitelu (normálne)
Epitelové bunky sú u zdravých ľudí v močovom sedimente normálne, v zornom poli sa nachádzajú jednotlivé bunky skvamózneho (močová trubica) a prechodného epitelu (panva, močovod, močový mechúr). Renálny (tubulový) epitel u zdravých ľudí chýba.
Plochý epitel: u mužov sa normálne detegujú iba jednotlivé bunky, ich počet sa zvyšuje s uretritídou a prostatitídou. V moči žien sú vo väčšom počte prítomné bunky dlaždicového epitelu.
Prechodné epitelové bunky môžu byť prítomné vo významných množstvách, keď akútne zápalové procesy v močovom mechúre a obličkovej panvičke, intoxikácia, urolitiáza a novotvary močových ciest.
Renálne epitelové bunky objavujú sa so zápalom obličiek, intoxikáciou, zlyhaním krvného obehu. Vzhľad renálneho epitelu vo veľmi veľkých množstvách sa pozoruje, keď nekrotická nefróza(napríklad pri otrave sublimátom, nemrznúcou zmesou, dichlóretánom a pod.).
Analýza moču na sadry (normálne)
Okrem leukocytov a erytrocytov sa hodnotí aj počet valcov. Cylindrúria je jedným z prvých a najdôležitejších príznakov patologických procesov v obličkovom parenchýme (tkanive). Môže nastať, keď ochorenia kardiovaskulárneho systému, žltačka, akútna pankreatitída, komatózne stavy.
Všeobecný test moču u zdravých dospelých neodhalí prítomnosť hyalínových odliatkov v sedimente. Ich prítomnosť je znakom renálna patológia, srdcové zlyhanie, hypertermické stavy. Niekedy sa v dôsledku ťažkej fyzickej námahy objavia hyalínové odliatky, vysoký krvný tlak a recepcia diuretiká. Močový sediment môže za normálnych okolností obsahovať hyalínové odliatky (jednotlivé vo vzorke).
Granulárne, voskovité, epiteliálne, erytrocytové, leukocytové odliatky a cylindroidy normálne chýbajú.
Prítomnosť odliatkov v moči (cylindrúria) je prvým príznakom reakcie obličiek na celkovú infekciu, intoxikáciu alebo na prítomnosť zmien v samotných obličkách.
Test moču na baktérie (normálne)
Baktérie bežne chýbajú alebo ich počet nepresahuje 2000 buniek na 1 ml. Zdravý moč je sterilný, prítomnosť baktérií je jasným znakom infekcie močových ciest, napr. uretritída, cystitída, prostatitída atď.
Bakteriúria nie je absolútne spoľahlivým dôkazom zápalového procesu v močovom systéme. Rozhodujúci význam má mikrobiálny obsah. Pri skúmaní všeobecného testu moču sa uvádza iba skutočnosť prítomnosti bakteriúrie.
Test moču na plesne (normálne)
Normálne nie sú v moči žiadne plesne. Plesne sa nachádzajú v moči pri plesňovej infekcii močových ciest alebo pohlavných orgánov. Často sa huba zistí u ľudí s imunodeficienciou a u tých, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká.
Neorganizovaný sediment v moči
Neorganizovaný sediment zahŕňa kryštály soli, ako aj hlien a kryštály cystínu, tyrozínu a lecitínu, ktoré sa nachádzajú v patologickom moči. Zrážanie solí závisí najmä od vlastností moču, najmä od jeho pH. Tento parameter má malú diagnostickú hodnotu. Nepriamo naznačuje zvýšenie obsahu anorganických solí v moči urolitiáza s kamene vhodného zloženia.
Test soli v moči
Prítomnosť solí v moči je znakom urolitiáza obličiek. Prítomnosť jednotlivých kryštálov soli môže naznačovať dehydratáciu, náhlu zmenu stravy, zvýšenú fyzickú aktivitu, ako aj dna, akútna a chronická nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
V kyslom moči sú:
- kyselina močová;
- uráty (urátové soli, ktoré zahŕňajú urát sodný, vápnik, draslík, horčík);
- oxaláty (oxalát vápenatý, uhličitan vápenatý).
Alkalický moč obsahuje:
- tripelfosfáty (fosforečnan amónny-horčík);
- fosfáty;
- urát amónny.
Analýza moču na hormóny
Hormóny v moči sa nachádzajú v malých množstvách a obsah niektorých hormónov je v niektorých prípadoch výpovednejší ako ich stanovenie v krvi.
Test moču na urobilíny
Zvýšený obsah urobilíny v moči zaznamenané pri ochoreniach pečene, horúčke, hnilobných procesoch v črevách a dlhotrvajúcom hladovaní.
Keďže zmeny v moči sú veľmi rôznorodé, jeho štúdium má veľký význam pri rozpoznávaní mnohých chorôb. Ak sa vo vašom moči objavia nezvyčajné nečistoty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Organoleptické vyšetrenie moču
Farba moču
Moč je zvyčajne číry, svetložltej alebo slamovožltej farby. Intenzita farby moču závisí od množstva vylúčeného moču a jeho špecifickej hmotnosti. Špecifická hmotnosť závisí od prítomnosti hustých látok v ňom. Sýto žltý moč je zvyčajne koncentrovaný, vylučuje sa v malých množstvách a má vysokú špecifickú hmotnosť. Veľmi ľahký moč je mierne koncentrovaný, má nízku špecifickú hmotnosť a vylučuje sa vo veľkých množstvách.
Zmena farby môže byť výsledkom patologického procesu v močovom systéme, účinkov zložiek potravy alebo užívaných liekov. Moč teda sčervenie, keď obsahuje krv a po užití niektorých liekov (amidopyrín, sulfónamidy). Pri užívaní určitých liekov (napríklad 5-nock) a vitamínov sa moč stáva jasne žltou.
Moč obsahujúci žlčové pigmenty má hnedú farbu. Oranžovo-červený odtieň poukazuje na bilirubinémiu, typickú pre ochorenia ako napr hepatitída, cirhóza, cholestáza.
Červenkastý odtieň moču je znakom pyelonefritída, prechod kameňov, tuberkulóza alebo dokonca rakovinu obličiek. Pri pyelonefritíde sa moč stáva takmer bezfarebnou, svetložltou. Čierny moč je znakom alkaptonúrie a sivobiely moč naznačuje prítomnosť hnisavých zápalových reakcií v tele.
Jasnosť moču
Mliečna biela farba je spôsobená prítomnosťou hnisu. Zákal moču je spôsobený prítomnosťou solí, bunkových prvkov, baktérií a hlienu v ňom. Zakalenie moču môže byť dôsledkom prítomnosti červených krviniek, leukocytov, epitelu, baktérií, kvapôčok tuku, vyzrážania solí, pH, hlienu, teploty skladovania moču (nízka teplota podporuje zrážanie solí). Vločky a vlákna môžu naznačovať pyelonefritída alebo infekcia dolných močových ciest.
Vôňa moču
Normálny moč má mierny zápach amoniaku. Počas patologických procesov sa mení vôňa moču. Pri dlhodobom skladovaní (vzhľadom na tvorbu čpavku z močoviny) získava výrazný čpavkový zápach.
Zmena vône moču môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich chorôb:
- vôňa acetónu - ketonúria;
- fekálny zápach - infekcia E. coli;
- nepríjemný zápach - fistula medzi močovým traktom a hnisavými dutinami a (alebo) črevami;
- zápach z potných nôh - glutarová acidémia (typ II), izovalerická acidémia;
- myšací (alebo zatuchnutý) zápach - fenylketonúria;
- vôňa javorového sirupu - "javorový sirup choroba";
- kapustový zápach (chmeľový zápach) - malabsorpcia metionínu (choroba zo sušenia chmeľu);
- vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria;
- zatuchnutý rybí zápach - tyrozinémia;
- zápach z bazéna - hokinsinúria;
- silný zápach amoniaku - cystitída.
Pena v moči
Normálne pri trepaní nie je v moči prakticky žiadna pena. Veľké množstvo perzistentnej peny s farbou je charakteristické pre žltačku a zvýšený obsah bielkovín v moči. Pena v moči môže tiež naznačovať silný stres, otras mozgu, narušenie cerebrálneho obehu,cukrovka v zanedbanej forme,zástava srdca a niektoré metabolické poruchy.
Fyzikálno-chemická analýza moču
Chemické zloženie moču
Chemické zloženie moču je veľmi zložité. Moč obsahuje viac ako 150 organických a anorganických zložiek. Organické látky zahŕňajú močovinu, kreatinín, kyselinu močovú, bielkoviny, urobilín a sacharidy.
Chemické vyšetrenie zahŕňa stanovenie v moči: bielkovín, glukózy, ketolátok atď. Najväčší diagnostický význam má stanovenie bielkovín, urobilínu a sacharidov. Zmena fyzikálno-chemických vlastností moču naznačuje určitú poruchu v tele.
Objem moču je u zdravého človeka normálny
Normálny objem moču je 100–300 ml a je rovnaký pre dospelých oboch pohlaví. Ak je váš objem moču nižší ako normálne, môže to byť príznak dehydratácie resp akútne zlyhanie obličiek. Príliš veľa moču je dôvodom na podozrenie na pyelonefritídu alebo diabetes mellitus.
Acidobázická reakcia moču je normálna
Reakcia moču (pH) moču u zdravého človeka na zmiešanej strave je kyslá alebo mierne kyslá.
Tabuľka: Kyslosť moču u detí a dospelých je normálna
Reakcia moču sa môže líšiť v závislosti od povahy stravy. Prevaha živočíšnych bielkovín v strave vedie k prudkému prekysleniu reakcie moču, pri zeleninovej strave je reakcia moču zásaditá.
Špecifická hmotnosť moču (g/l) je normálna
Špecifická hmotnosť moču zdravého človeka môže počas dňa kolísať v pomerne širokom rozmedzí, čo súvisí s pravidelným príjmom potravy a stratou tekutín potom a vydychovaným vzduchom.
Tabuľka: Špecifická hmotnosť moču u dospelých a detí je normálna
Špecifická hmotnosť moču závisí od množstva látok v ňom rozpustených: močovina, kyselina močová, kreatinín, soli.
- Pokles špecifickej hmotnosti moču (hyposténúria) na 1005-1010 g/l svedčí o znížení koncentračnej schopnosti obličiek, zvýšení množstva vylúčeného moču a pití veľkého množstva tekutín.
- U pacientov s akútna glomerulonefritída, systémové ochorenia, s kardiovaskulárne zlyhanie, môže byť spojená s výskytom alebo zvýšením opuch veľká strata tekutín (vracanie, hnačka), toxikóza tehotných žien.
Bielkoviny v moči, normálne bielkoviny v moči
Normálne nie je v moči žiadna bielkovina alebo je obsiahnutá vo veľmi malých množstvách. V moči zdravého človeka obsah bielkovín nepresahuje 0,002 g/l - 0,033 g/l a nie je zistený kvalitatívnymi vzorkami, preto sa má za to, že v moči sa bielkoviny nenachádzajú.
Tabuľka: Proteín v moči u detí a dospelých je normálny
Vzhľad bielkoviny v moči- jeden z najdôležitejších príznakov ochorenia obličiek a močových ciest. Výskyt bielkovín v moči sa nazýva proteinúria. Existujú rôzne typy proteinúrie:
TO fyziologická proteinúria zahŕňajú prípady dočasného výskytu bielkovín v moči, ktoré nie sú spojené s chorobami. Takáto proteinúria je možná u zdravých ľudí po jedle veľkého množstva potravín bohatých na bielkoviny, po ťažkom fyzickom strese, emocionálnych zážitkoch a epileptických záchvatoch.
Funkčná proteinúria spojené s hemodynamickým stresom, je možné u detí na pozadí horúčka, emočný stres, kongestívne zlyhanie srdca alebo arteriálnej hypertenzie a tiež po vychladnutí.
Patologická proteinúria rozdelené na obličkové (prerenálne) a extrarenálne (postrenálne):
- Extrarenálna proteinúriaspôsobené prímesou proteínu vylučovaného močovým traktom a pohlavnými orgánmi; sú pozorované pri cystitída, pyelitída, prostatitída, uretritída, vulvovaginitída. Takáto proteinúria zriedka presahuje 1 g / l (okrem prípadov závažnej pyúrie - detekcia veľkého počtu leukocytov v moči).
- Renálna proteinúrianajčastejšie spájaný s akútna a chronická glomerulonefritída a pyelonefritída, nefropatia u tehotných žien, febrilné stavy, ťažké chronické srdcové zlyhanie, renálna amyloidóza, lipoidná nefróza, tuberkulóza obličiek, hemoragické horúčky, hemoragická vaskulitída, hypertenzia.
Falošne pozitívne výsledky na bielkoviny pri použití testovacích prúžkov môžu byť spôsobené ťažkou hematúriou, zvýšenou hustotou (viac ako 1,025) a pH (nad 8,0) moču.
Glukóza (cukor) v moči (normálne)
Sacharidy (glukóza) v moči zdravého človeka sú obsiahnuté v nevýznamných koncentráciách, ich prítomnosť takmer vždy slúži ako znak cukrovka Moč teda bežne obsahuje stopy glukózy nepresahujúce 0,02 %, ktoré, podobne ako bielkoviny, bežné kvalitatívne testy nezistia.
Tabuľka: Glukóza v moči u detí a dospelých je normálna
Výskyt glukózy v moči (glukozúria) môže byť fyziologický a patologický.
Fyziologická glykozúria pozorované pri konzumácii veľkého množstva sacharidov (nutričná glykozúria), po emočnom strese (emocionálna glykozúria), po užití určitých liekov (kofeín, glukokortikoidy), v prípade otravy morfín, chloroform, fosfor.
Patologická glykozúria môže byť pankreatického pôvodu (cukrovka), tyreoidogénne (hypertyreóza), hypofýza (Ishchenko-Cushingov syndróm), pečeňové (bronzový diabetes). Na správne posúdenie glukozúrie je potrebné určiť množstvo cukru v dennom moči, čo je dôležité najmä u pacientov s cukrovkou.
Ketolátky v moči (normálne)
Ketolátky (acetón, kyselina acetoctová, (kyselina B-hydroxymaslová)) možno niekedy zistiť v moči zdravého človeka s veľmi malým príjmom sacharidov a veľkým množstvom tukov a bielkovín.
Tabuľka: Ketolátky u detí a dospelých sú normálne
Ketolátky sa objavujú v moči počas pôstu, intoxikácie alkoholom, cukrovka, u detí s vracaním a hnačkou, neuroartritická diatéza, ako aj pri závažných infekčných procesoch sprevádzaných dlhodobým zvýšením teploty.
Valce
Sternheimer-Malbin
(aktívne leukocyty)
obličkový epitel
voskové valce
epitelové odliatky
odliatky červených krviniek
Okrem toho môže sediment obsahovať: spermie, baktérie, kvasinky a iné huby.
Významné množstvo deskvamovaného dlaždicového epitelu naznačuje zápalový proces v močovom trakte. Renálne epitelové bunky sa objavujú iba vtedy, keď sú poškodené obličkové tubuly.
Počet leukocytov v sedimente výrazne stúpa pri akútnych a chronických ochoreniach obličiek, s ochorenie obličkových kameňov A tuberkulóza.
Príprava na test moču
Deň pred odberom moču sa musíte vyhýbať potravinám, ktoré môžu zmeniť farbu a vôňu moču, nepite alkohol, nekúpte sa, nesaunujte sa, neužívajte vitamíny, doplnky stravy a diuretiká (vrátane kávy). Ak užívate nejaké lieky, povedzte to lekárovi, ktorý vás poslal na vyšetrenie. Pokúste sa vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite. Pre ženy, ktoré majú menštruáciu, je lepšie preložiť termín testu. Neodporúča sa vykonať test moču do 5-7 dní po cystoskopii.
Množstvo moču uvoľneného počas dňa sa nazýva denná diuréza. Jeho objem by mal zabezpečiť odvod toxínov a solí z tela. Je to 1,2-1,6 l, t.j. 50-60% všetkej tekutiny prijatej z potravy a vody sa tvorí počas metabolického procesu.
Ako zbierať test moču?
Všeobecná analýza moču
Koľko moču je potrebné na analýzu?
Na všeobecný test moču podajte 100-200 ml ranného moču, ktorý sa odoberie do sterilnej sklenenej nádoby alebo špeciálnej nádoby na moč a dobre sa uzavrie.
Pre všeobecný test moču používa sa ranný moč, ktorý sa počas noci zhromažďuje v močovom mechúre. Pred odberom moču je potrebné vykonať dôkladnú toaletu vonkajších genitálií, ošetrenie vonkajších genitálií a perinea teplou vodou a mydlom. Nedodržanie tohto pravidla môže viesť k odhaleniu zvýšeného počtu červených a bielych krviniek v moči.
Misky na odber vzoriek musia byť sterilné, bez stôp čistiacich a dezinfekčných prostriedkov. V súčasnosti sa na tieto účely používajú najmä jednorazové nádoby.
Zbierajte všetok ranný moč, prvý po prebudení. Aby sa baktérie z vonkajších genitálií nedostali do vzorky, musíte najskôr vypustiť malé množstvo moču do toalety a potom bez zastavenia močenia umiestniť nádobu a zozbierať 100-150 ml. Nádoba by sa nemala dotýkať pokožky.
Moč odobratý na všeobecnú analýzu možno pred analýzou uchovávať najviac 2 hodiny pri teplote nie vyššej ako 5 – 15 o C. Moč, ktorý bol skladovaný pri izbovej teplote, nie je vhodný na analýzu. Čas od odberu moču po doručenie do laboratória by nemal presiahnuť 1,5-2 hodiny.
Analýza moču u dojčiat
Na odber moču od novorodencov sa používajú sterilné vrecká na moč, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Inak pre deti platia rovnaké pravidlá ako pre dospelých.
Ako zbierať moč od novorodenca?
Moč sa odoberá ráno, pred odberom materiálu je potrebné bábätko dôkladne umyť a osušiť čistým suchým uterákom. Ak nemáte vrecúško na moč, môžete použiť nové igelitové vrecúško, ktoré na bokoch čiastočne rozstrihnete a zaviažete ako bedrovú rúšku, aby vrecúško skončilo v oblasti rozkroku. Zozbieraný moč sa naleje do sterilnej nádoby. Nevytláčajte moč z plienky alebo plienky!
Analýza moču podľa Nechiporenka
Ranný moč, prvý po prebudení, odoberajte nasledovne: ošetrite vonkajšie pohlavné orgány a hrádzu teplou vodou a mydlom, potom malú počiatočnú časť moču vylejte do toalety, potom hlavnú (strednú) časť moču sa zhromažďuje v nádobe; Na konci močenia sa moč odvádza späť do toalety. Čas od odberu moču po doručenie do laboratória by nemal presiahnuť 1-2 hodiny. Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe.
Analýza na bakteriologickú kultiváciu moču
Kultivačný test moču zhromaždené do sterilných nádob rovnakým spôsobom ako pri vzorke podľa Nechiporenka. Vzorka moču z dvoch pohárov je určená pre ženy. Vzorka moču z troch pohárov – pre mužov.
Ráno po prebudení ošetrite vonkajšie genitálie a hrádzu teplou vodou a mydlom, potom odoberte moč nasledovne: malá počiatočná časť moču sa zachytí do téglika č.1, druhá (objemovo hlavná) časť zhromaždené v nádobe č. 2; U mužov sa na konci močenia zbiera posledná porcia do téglika č.3. Čas od odberu moču po doručenie do laboratória by nemal presiahnuť 1-2 hodiny.
Analýza moču podľa Zimnitského
Pripravte si 8 nádob (pohárov) s vrchnákom, na každú napíšte svoje priezvisko, dátum odovzdania analýzy do laboratória a poradové číslo od 1 do 8. Odber moču počas dňa: od 6:00 do 9:00 - v prvom pohári, po 9:00 do 12:00 - druhý atď. Ak v danom časovom intervale nedôjde k nutkaniu na močenie, príslušná nádoba zostane prázdna. Počas testu obmedzte príjem tekutín – nie viac ako 800-1000 ml denne.
Analýza moču v ortostatickom teste (bielkoviny a červené krvinky v moči pred a po ortostatickej záťaži)
Ihneď po prebudení a pred vstávaním z postele sa celá porcia moču zachytí do téglika č. Potom vstaňte a 2 hodiny vykonávajte ortostatické záťaže: nepretržite kráčajte s gymnastickou palicou alebo rukami za chrbtom v oblasti bedrového vychýlenia, rýchlo choďte hore a dole po schodoch, urobte niekoľko skokov atď. Po 2 hodinách odoberte druhú vzorku moču (nádoba č. 2).
Denné testy moču: denne proteín, test albuminúrie, denné vylučovanie elektrolytov: kyselina močová, vápnik, fosfor, šťavelany, draslík, sodík
Denná schéma analýzy moču: V predvečer testu sa prvá ranná časť moču naleje do toalety a zaznamená sa čas (napríklad 7:00). Počnúc ďalšou porciou sa všetok moč zhromažďuje do 24 hodín do nádoby (nádoby) s tesne priliehajúcim vekom. Nádobu je možné skladovať pri izbovej teplote. Poslednýkrát potrebujete odobrať moč presne 24 hodín po začiatku testu (v tomto príklade o 7:00 nasledujúceho dňa).
Po dokončení testu odmerajte pomocou kadičky výsledný objem (s presnosťou 10-50 ml), potom dôkladne premiešajte moč a odoberte 20-40 ml do malej fľaštičky alebo skúmavky, na ktorú napíšte názov a objem. moču zozbieraného za deň.
Analýza 24-hodinového vylučovania elektrolytov sa zvyčajne kombinuje s biochemický krvný test, ktorý je potrebné podať ráno po ukončení denného odberu moču.
Rehbergov test
Chystáte sa denný moč ako aj na analýzu denných bielkovín. Nezabudnite si presne zmerať denný objem moču! Ráno, keď je ukončený odber denného moču, je potrebné darovať krv zo žily na kreatinín. Pre presnosť štúdie musí byť objem denného moču najmenej 1000 ml, pre ktorý musíte v deň testu vypiť najmenej 1,5 litra tekutiny.
Všeobecný alebo klinický test moču je dôležitý laboratórny lekársky test, ktorý pomáha stanoviť presnejšiu diagnózu väčšiny chorôb. Predpisuje sa na diferenciálnu diagnostiku pri podozrení na diabetes mellitus, pri akýchkoľvek ochoreniach urogenitálneho systému, pri vírusových infekciách, pri všetkých poruchách endokrinného systému, na sledovanie dynamiky pri liečbe ochorení, ako aj na preventívne vyšetrenia.
Ako správne zbierať a zložiť všeobecný test moču?
Biologická tekutina nazývaná moč je produkovaná v ľudskom tele obličkami. Krvná plazma je filtrovaná glomerulami obličkových kapilár, potom voda a mnohé zložky sú z nej reabsorbované proximálnymi tubulmi a biologická tekutina je produkovaná distálnymi kanálikmi obličiek.
Na základe výsledkov testu moču je možné posúdiť stav urogenitálnych orgánov a zdravie celého tela, pretože zloženie moču a krvi je vzájomne prepojené.
Aby boli výsledky analýzy primerané, je dôležité ich správne zbierať!
Stručné pokyny, ako získať všeobecný test moču, sú nasledovné:
- Pred začatím zberu analýzy by ste mali dôkladne vyčistiť vonkajšie pohlavné orgány.
- Musíte sa zásobiť nádobou na zber moču – čistým téglikom.
- Počas nočného spánku sa v močovom mechúre zhromažďuje určité množstvo biologickej tekutiny. Mal by sa použiť na absolvovanie všeobecného klinického testu moču.
- Večer predtým by ste nemali jesť potraviny, ktoré farbia moč, napríklad cviklu, a taktiež by ste nemali piť alkoholické nápoje.
- Pred vykonaním testu by ste nemali užívať diuretiká.
- Aby všeobecný test moču poskytol objektívne výsledky, je potrebné zhromaždiť nielen priemer, ale celú časť ranného moču.
- Zozbieraný moč by sa mal uchovávať v chlade, aby sa zabránilo prehriatiu alebo zmrazeniu.
- Aby boli výsledky rozboru presné, je potrebné doručiť zozbieraný moč do laboratória na výskum najneskôr do 2 hodín po odbere.
Ranný moč na všeobecnú analýzu sa odoberá nalačno! Pred vykonaním testu by ste nemali nič jesť ani piť a tiež nemusíte užívať lieky!
Akékoľvek lieky alebo potravinové výrobky ovplyvnia biochemické ukazovatele, preto budú ukazovatele analýzy nespoľahlivé.
Všeobecná klinická analýza moču je užitočnou informáciou pre odborníkov o stave systémov a orgánov ľudského tela, hladine hormónov, enzýmov, prítomnosti toxických látok v moči, zložení metabolických produktov, solí a vody.
Vyšetrenie moču na všeobecný rozbor zahŕňa jeho mikroskopické vyšetrenie, zaznamenávajúce chemické a fyzikálne parametre biologickej tekutiny produkovanej obličkami.
Typické chyby, ktoré pacienti robia, keď chcú absolvovať všeobecný test moču, sú nasledovné:
- Ráno sa najskôr vymočte a potom odoberte moč na analýzu.
- Nepredmývajte oblasť vonkajších genitálií.
- Vezmite kontaminovanú nádobu na moč.
- Odoberte menej ako 50 ml ranného moču.
- Predtým vypite vodu, lieky, alkohol a jedzte potraviny, ktoré farbia moč.
- Dlhodobé skladovanie obsahu v nádobe pred dodaním do laboratória.
- Analýza sa nerobí ráno, hneď po prebudení, ale počas dňa.
- Odloženie v predvečer testu v dôsledku športu alebo emočného preťaženia.
- Byť v príliš horúcom alebo príliš chladnom prostredí pred odberom moču.
Všetky indikátory všeobecného testu moču - čo každý indikátor znamená
Klinická analýza moču obsahuje mnoho rôznych indikátorov. Všetky z nich možno rozdeliť do troch hlavných skupín:
- Ukazovatele fyzikálnych vlastností biologickej tekutiny vylučovanej obličkami.
- Prítomnosť organických látok v moči.
- Močový sediment.
- Fyzikálne vlastnosti moču
Medzi fyzikálne vlastnosti moču patrí jeho farba, vôňa, čírosť, hustota a kyslosť.
Čistota a farba moču stanovujú laboranti okom, relatívna hustota sa meria pomocou testovacieho prúžku alebo urometra.
Na určenie kyslosti močového prostredia sa využíva aj test vo forme špeciálneho prúžku.
Aký je zápach moču? - určuje sa jednoduchou metódou šnupania.
Každý ukazovateľ sa posudzuje v porovnaní so štandardnou normou. Takže normálne by mal mať moč žltú farbu, bez ohľadu na sýtosť farieb a jej odtiene. Môže byť jantárovo žltá alebo svetložltá alebo sýto žltá.
Farba moču je ovplyvnená jeho hustotou. Čím vyššia je hustota, tým nasýtenejšia je žltá farba biologickej tekutiny. Moč pod vplyvom niektorých potravín alebo liekov získava atypickú farbu.
Lieky môžu zmeniť farbu moču na zelenú, hnedú, červenú alebo dokonca čiernu. Najmä lieky s obsahom železa, ako aj amidopyrín a antipyrín menia farbu moču na odtiene ružovej alebo hnedej. A metylénová modrá zavedená do tela akýmkoľvek spôsobom sa zmení na odtiene modrej.
Rôzne potraviny spôsobujú rôzne farby ľudského moču. Rebarbora a bobkový list vo veľkom množstve môžu sfarbiť moč do hneda alebo do zelena. Červená repa a mrkva ju robia hnedou alebo červenou. Tieto zmeny nie sú patologické, ale považujú sa za normálne.
Vôňa normálneho moču nie je silná, aj keď je veľmi špecifická. Keď je nádoba s močom ponechaná otvorená na vzduchu, dochádza k oxidačnému procesu a vznikajú pary amoniaku. Vôňa moču sa stáva štipľavým. Mnoho voňavých produktov alebo tých, ktoré obsahujú esenciálne oleje, ovplyvňuje zmenu vône. Medzi nimi je špargľa, reďkovka, cesnak a cibuľa. Prenikavý zápach dodávajú moču aj valeriána a chren. To všetko zodpovedá norme, ale sťažuje spracovanie analýz.
Priehľadnosť bez akéhokoľvek zákalu je vlastná čerstvému moču zo zdravého tela. Čím dlhšie sedí biologická obličková tekutina, tým viac sa v nej objavuje zákal. Je to spôsobené obsahom rôznych solí v moči a je to normálne.
Relatívna hustota moču sa používa na posúdenie koncentračných charakteristík obličiek. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý sa môže fyziologicky meniť v prítomnosti zvracania alebo hnačky, sprevádzanej dehydratáciou. Zeleninové a ovocné diéty znižujú hustotu moču a zvyšuje sa spotreba mäsa vo veľkých množstvách.
Všeobecná klinická analýza moču u novorodencov má zvyčajne spočiatku nízku relatívnu hustotu.
Normálna hustota moču sa tiež líši v závislosti od ročných období. V zime je nižšia, v lete sa zvyšuje. Vyššia hustota moču je normálna u mužov, zatiaľ čo u žien a detí je nižšia.
Štandard relatívnej hustoty pre zdravého človeka sa pohybuje od 1003 do 1028 jednotiek.
Kyslosť moču je označená písmenami pH a normálne sa rovná siedmim, to znamená je neutrálny. Neutrálna kyslosť moču je charakteristická pre zmiešanú výživnú stravu, keď jedlo obsahuje mäso a zeleninu, ako aj pečivo. Normálna kyslosť pre deti a dospelých sa môže pohybovať od 5-7 jednotiek, čo zodpovedá mierne kyslému prostrediu. Dojčatá, ktoré sú stále kŕmené mliekom, môžu mať neutrálne aj zásadité močové prostredie.
Viac ako sedem jednotiek kyslosti moču zvyšuje čierny chlieb, alkalické minerálne vody, sóda a nasýtenie potravín zeleninou. Dlhodobé ponechanie riadu s močom na čerstvom vzduchu tiež posúva reakciu močového prostredia na alkalickú stranu. Močové prostredie sa silnejšie okysličuje z bieleho pečiva a veľkého množstva tukov v jedle, z nadbytku v strave potravín s vysokým obsahom bielkovín, z ťažkej fyzickej námahy a pôstu.
- Organické látky v moči
Všeobecný test moču zahŕňa aj identifikáciu prítomnosti organických látok v jeho obsahu pomocou testovacích prúžkov a moderného laboratórneho vybavenia. Používajú sa automatické analyzátory, ktoré vám umožňujú okamžite zistiť, v akej koncentrácii sú v biologickej tekutine prítomné nasledujúce látky:
- Bilirubín.
- Proteín.
- Ketónové telieska.
- Glukóza.
- Žlčové pigmenty (kyseliny).
- Indický.
- Urobilinogén.
Testovacie prúžky nevykazujú koncentráciu. Vďaka nim môžete zistiť iba prítomnosť alebo neprítomnosť organických látok v moči. Ak testovací prúžok reaguje na látku pozitívne, ďalšie testovanie vám umožní určiť percento jeho obsahu.
Z vyššie uvedených zložiek by sa v normálnom zdravom moči mali nachádzať iba bielkoviny a urobilinogén. Okrem toho je normálne koncentrácia urobilinogénu v rozmedzí 6-10 µmol za deň a koncentrácia proteínu by nemala presiahnuť 0,03 gramu.
Výskyt vysokého množstva bielkovín v moči môže byť spôsobený baktériami, bielymi krvinkami a červenými krvinkami, ako aj spermiami. Na posilnenie stupňa koncentrácie bielkovín vplývajú aj silné, na prahu stresu, emócie, fyzická aktivita a náhle zmeny teplôt, pri ktorých je ľudský organizmus buď prechladený, alebo prehriaty.
- Močový sediment - prvky močového sedimentu
Močový sediment sa skúma ako posledný pri spracovaní testu moču. Na uľahčenie získania sa zvyšok biologickej obličkovej tekutiny nechá prejsť odstredivkou. Potom sa pod mikroskopom skúma výsledný obsah sedimentu a zistí sa, či existujú:
- Epitel.
- Sliz.
- Častice bakteriálneho pôvodu.
- Kryštály soli.
- Leukocyty.
- Červené krvinky.
- Valce.
Epitel v močovom sedimente môže obsahovať ploché (z močového
kanálové), obličkové a prechodné (z obličiek, močového mechúra a močovodov). Normálne by obličkový epitel nemal chýbať. A v zdravej analýze nie sú pozorované viac ako tri skvamózne a prechodné epiteliálne bunky u mužov aj žien. Ak pri odbere analýzy neboli dodržané základné hygienické pravidlá, zvyšuje sa počet plochých epitelových buniek. Detekcia renálneho epitelu v analýze naznačuje ochorenie obličiek.
To isté platí pre hlien. Vo všeobecnej analýze zvyčajne chýba. Ak sa v moči nájde hlien, musíte hľadať patológiu genitourinárnych orgánov.
Zdravé ženy a muži tiež nemajú baktérie v moči. Výskyt častíc bakteriálneho pôvodu v klinickej analýze biologickej tekutiny naznačuje prítomnosť zápalového infekčného procesu v tele.
Kryštály soli by mali byť normálne prítomné v moči. Ich množstvo závisí od stravy človeka a od toho, koľko čistej pitnej vody denne vypije.
Soli vyzrážané do normálneho močového sedimentu sú uráty, oxaláty a trojité fosfáty.
Leukocyty by mal byť prítomný aj v normálnom moči. U zdravých mužov sú bežne v jednom zornom poli od 0 do 3, u zdravých žien o niečo viac – od 0 do 5. Zvýšenie počtu leukocytov nad normu naznačuje aktuálne ochorenie v organizme.
červené krvinky
pri analýze moču zdravých ľudí by naopak nemala chýbať. Jednotlivé červené krvinky zistené v niekoľkých zorných poliach sú maximálne prijateľné. Vzhľad červených krviniek v moči môže mať patologický aj fyziologický charakter. Medzi fyziologické príčiny patrí užívanie niektorých liekov, dlhé státie na mieste, dlhé chodenie a nadmerná fyzická aktivita. Pri vylúčení fyziologických príčin sú patologické faktory alarmujúcim signálom ochorenia vnútorných orgánov.
Valce Pri bežnom klinickom teste moču možno nájsť iba hyalín. Ich vzhľad je ovplyvnený intenzívnym športovým tréningom alebo ťažkou fyzickou prácou, oblievaním studenou vodou, prácou v horúcich dielňach alebo pobytom v horúcom prostredí. Všetky ostatné typy odliatkov by nemali byť prítomné v zdravom moči.
Patria sem valce:
- Erytrocyt.
- Leukocyt.
- Epitelové.
- Voskový.
- Zrnitý.
Všetky vyššie uvedené údaje zodpovedajú všeobecnému testu moču u zdravých dospelých. Všeobecná klinická analýza moču u detí sa trochu líši v indikáciách.
Výklad všeobecných ukazovateľov analýzy moču - tabuľka noriem pre dospelých a deti
Vo výsledkoch klinického testu moču odborníci uvádzajú určité symboly, z ktorých každý označuje jeden z hlavných ukazovateľov. Vedľa nich sú napísané regulačné označenia, potom sú uvedené hodnoty tejto konkrétnej analýzy, individuálne pre každú osobu.
Dospelí je známa, ale veľmi informatívna štúdia. Táto analýza sa vykonáva nielen pri podozrení na patológiu genitourinárnych orgánov, ale aj ako súčasť preventívnej prehliadky alebo celkového terapeutického vyšetrenia. Test moču poskytuje lekárovi univerzálne informácie o stave ľudského tela a umožňuje určiť existujúcu chorobu.
Všeobecný test moču u dospelých: ako to urobiť správne?
Spoľahlivosť výsledkov výskumu závisí od toho, ako dobre sa dodržiavajú pravidlá zberu moču. Vzorka moču by sa nemala kontaminovať cudzími prvkami. Preto sa pred odberom moču musíte hygienicky osprchovať a utrieť dosucha.
To, čo potrebujete zbierať, je ranný moč, ktorý sa počas noci nahromadil v močovom mechúre. Na zber materiálu je potrebné použiť sterilné nádoby, plastovú nádobu si môžete kúpiť v lekárni. Prvá časť moču sa okamžite spláchne do toalety, potom musíte do perinea priniesť nádobu a naplniť ju močom. Je dôležité zabezpečiť, aby sa riad nedostal do kontaktu s pokožkou, zabráni sa tak vniknutiu baktérií do pokožky. Ďalej je nádoba uzavretá vekom a na nádobu by ste mali napísať svoje meno. Moč sa môže uchovávať najviac dve hodiny, a preto by ste návštevu laboratória nemali odkladať.
Vlastnosti moču ovplyvňujú rôzne aspekty, najmä konzumácia jedla a nápojov, liekov a intenzívna fyzická aktivita. Aby sa zabezpečilo, že výsledky výskumu nebudú skreslené, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Deň pred testom vylúčte zo stravy farbiace potraviny (svetlo sfarbené šťavy a nápoje, repa, mrkva atď.);
- Vyhnite sa pitiu alkoholu deň predtým;
- Niekoľko dní pred testami prestaňte používať diuretiká, vitamíny a doplnky stravy;
- Vyhnite sa intenzívnym športom;
- Nie je vhodné vykonať test počas menštruácie a po cystoskopii;
- Je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré užívate.
Všeobecný test moču u dospelých - norma a vysvetlenie
Po vyšetrení laborant zapíše hotové výsledky do formulára, ktorý potom dostane pacient. Aké hodnoty všeobecného testu moču u dospelých sa považujú za normálne?
Index | Normálna hodnota |
Farba | Žltá a jej odtiene |
vyhliadka | Transparentné |
Vôňa | Neostrý |
Hustota | V rozmedzí 1,010-1,025 |
ph | V rozmedzí 5,0-7,0 |
0-0,08 g/l | |
Glukóza | Nezistený |
Ketónové telieska | Nezistený |
Bilirubín | Nezistený |
Urobilinogén | Nezistené (môžu existovať stopy) |
Hemoglobín | Nezistený |
Baktérie | Nezistený |
červené krvinky | 0-2 na dohľad |
Leukocyty | 0-2 v p.z. |
Epitelové bunky | 0-5 v p.z. |
Valce | Nezistený |
Kryštály (synonymum – soli) | Nezistený |
Ak niektorý z indikátorov nezodpovedá normálnym hodnotám, znamená to, že nie všetko je v poriadku s telom a ošetrujúci lekár bude musieť zistiť príčiny tohto stavu.
Zmeny parametrov moču
Moč nie je nič iné ako konečný produkt obličiek. Moč obsahuje vodu, ale aj rôzne látky, ako sú produkty látkovej premeny, elektrolyty, stopové prvky, bunky epitelu, soli atď. Štúdium obsahu všetkých týchto látok nám umožňuje posúdiť funkciu močových orgánov a stav organizmu. ako celok. Čo naznačuje prebytok určitých hodnôt v moči?
Zmeny organoleptických a fyzikálno-chemických parametrov
Organoleptické ukazovatele zahŕňajú farbu moču, jeho zápach a priehľadnosť. Ide o ukazovatele, ktoré možno posúdiť bez použitia akýchkoľvek špeciálnych techník. Moč zdravého človeka je čistý. Tento parameter sa výrazne zhoršuje, keď sa v moči objaví hlien, hnis alebo kryštály soli. Keď sa moč zakalí, je to zvyčajne príznak zápalového procesu v močových orgánoch.
Vzorka moču sa považuje za normálnu, ak má moč žltú farbu. Ak moč nadobudne bohatý oranžovo-hnedý odtieň, naznačuje to bilirubinémiu, ktorá sa vyskytuje pri patológii pečene. Červenkastý odtieň moču je spôsobený prímesou červených krviniek, ktorá sa pozoruje pri rakovine močových orgánov a dokonca aj pri nej. Šedo-biela farba vzorky umožní lekárovi podozrenie na hnisavý zápalový proces v tele.
Aj vôňa vie veľa napovedať. Normálne sa zistí charakteristický, ale zároveň slabý zápach moču. Ak sa zachytí z moču, je to príznak zápalu v močových orgánoch. Keď vzorka zapácha ako silný acetón, mali by ste byť podozriví.
Medzi fyzikálno-chemické ukazovatele moču patrí hustota a kyslosť, ktorých stanovenie tiež poskytne užitočné informácie. Zníženie hustoty moču sa teda pozoruje hlavne pri zlyhaní obličiek a zvýšenie - s
Moč má normálne kyslé prostredie, ktoré zabraňuje množeniu baktérií v močových cestách. Zvýšenie pH sa pozoruje pri infekciách močových ciest, ako aj pri silnom vracaní. K poklesu pH dochádza pri horúčkovitých stavoch, intoxikácii a cukrovke. Stojí za zmienku, že úroveň ph ovplyvňuje aj charakter stravy.
Zmeny biochemických parametrov
Pomocou biochemickej štúdie laboratórni asistenti určujú obsah bielkovín, glukózy, ketolátok, bilirubínu a hemoglobínu vo vzorke moču. Dobre bielkoviny v moči buď sa nezistilo vôbec, alebo sa zistilo mierne – do 0,08 g/l. Štúdiom tohto parametra môžeme vyvodiť záver o tom, ako fungujú obličky. Zvýšené množstvo bielkovín v moči je klasickým znakom ochorenia obličiek, najmä glomerulonefritídy. Proteín sa určuje aj pri zápaloch v močových cestách a rôznych infekčných ochoreniach.
Glukóza v moči tam by nemal byť, je povolená len identifikácia jeho stôp. Je dobre známe, že glukóza sa v moči objavuje len vtedy, keď hladina cukru v krvi výrazne stúpa. A detekcia tejto zložky v moči je charakteristickým znakom diabetes mellitus. Mimochodom, potvrdzuje prítomnosť cukrovky a detekciu ketolátok.
Moč obsahuje malé množstvá , ktorý sa často nezistí ani v laboratóriu. Keď sa koncentrácia konjugovaného bilirubínu v krvi zvýši, potom sa táto látka nachádza aj v moči. Bilirubín v moči možno bezpečne považovať za príznak poškodenia pečene alebo žlčníka.
Zmeny mikroskopických parametrov
Propagácia leukocyty v moči- to je istý príznak zápalu v močových orgánoch. Podobné zmeny sa pozorujú pri uretrocystitíde. Keď je veľa leukocytov, hnis vo vzorke sa zistí aj vizuálne bez použitia zariadenia - moč sa zakalí a získa belavo-sivý odtieň. Spravidla sa pri zápalových procesoch objavuje aj hlien. Nesporným potvrdením zápalu v močových orgánoch je identifikácia baktérií v moči.
Malá prítomnosť epitelu v močovom zvyšku sa považuje za variant normy. Zvýšenie epitelu sa pozoruje pri zápalových ochoreniach genitourinárneho systému. A vzhľad cylindrických buniek sa pozoruje pri rôznych ochoreniach obličiek a nefrotickom syndróme.
Ako povinné sú zahrnuté rôzne typy testov moču. Hippokrates tiež povedal, že pri vyšetrovaní pacienta musíte venovať pozornosť tomu, ako vyzerá moč, aký odlišný je moč tohto pacienta od moču zdravého človeka.
Takáto analýza môže byť užitočná nielen pri ochoreniach obličiek. Môže naznačovať patológie v rôznych orgánoch ľudského tela.
Ak sa vykonáva všeobecné klinické vyšetrenie biologickej tekutiny, je určené na stanovenie chemických a fyzikálnych vlastností tejto biologickej tekutiny. Vykonáva sa v špeciálnom laboratóriu a štúdia je komplexná. Výsledkom štúdie môže byť presná diagnóza choroby pacienta.
Indikácie pre štúdiu
Zvyčajne sa predpisuje, ak existujú vhodné indikácie:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
Fyzikálno-chemické vlastnosti moču
Keď sa vykonáva analýza, zvažuje sa niekoľko rôznych parametrov tejto biologickej tekutiny. Tu je približný zoznam takých parametrov a charakteristík moču, ktoré naznačujú, že osoba nie je chorá:
- Farba zdravého moču je žltá, ale mala by mať slamovo žltý odtieň a byť priehľadná.
- Vôňa sa ťažko opisuje, no je rozpoznateľná a má špecifický charakter.
- Špecifická hmotnosť moču je o niečo väčšia ako hustota vody. Pohybuje sa od 1005 do 1028 g/l.
- Reakcia média by mala byť v rozsahu od 5,0 do 7,0.
- Niektoré látky by v zdravej biotekutine nemali byť prítomné. Hovoríme o celkovej bielkovine, bilirubíne, glukóze, ketónoch a žlčových kyselinách.
- V moči by nemali byť žiadne červené krvinky.
- V zornom poli nie je viac ako 6 leukocytov.
- Môže sa vyskytnúť aj hlien, ale takéto prípady treba izolovať.
- V biokvapaline by sa nemali nachádzať kryštály soli alebo valce, ani baktérie.
Ak sú diagnostické charakteristiky presne tieto, potom hovoríme o zdravom organizme. Ak hovoríme o tých, ktorí sú chorí, pravidelné vykonávanie takéhoto testu a diagnostika výsledkov pomôže kontrolovať stav tela.
Dostupné na predaj v lekárňach. Môžu poskytnúť predbežné, približné informácie o zložení biokvapaliny. Na vykonanie testu sa dodaný prúžok vloží do kvapaliny a mení farbu v závislosti od zloženia. Súčasťou je farebná schéma, ktorá vám pomôže interpretovať výslednú farbu.
Mikroskopia močového sedimentu
Jedným z najproduktívnejších spôsobov práce je štúdium močového sedimentu pod mikroskopom. V tomto prípade dochádza k vizuálnej identifikácii rôznych foriem, ktoré sa tam môžu nachádzať.
Zvyčajne na vykonanie takejto štúdie stačí, aby moč stál dve hodiny. V dôsledku toho sa usadí sediment, ktorý možno študovať.
Zvyčajne sa liek odoberie pipetou, potom sa spracuje v odstredivke a potom sa študuje sediment. Venujte pozornosť prítomnosti červených krviniek, leukocytov, hemoglobínu, odliatkov alebo epitelových buniek.
Tento typ výskumu si často vyžaduje dodatočné objasnenie a je vlastne prvou fázou štúdie.
Aké testy existujú?
Na štúdium stavu tela sú predpísané rôzne typy diagnostiky.
Podľa Nechiporenka
V deň odberu je vhodné vyhýbať sa stresovým situáciám a prepätiu.V tomto čase sa neodporúča jesť pohánku, cviklu, pomaranče či grapefruity.
Prítomnosť cukru naznačuje, že pacient je chorý. Zdravý človek ho v moči nemá.
- leukocintár;
- epitelové;
- zrnitý;
- voskový;
- erytrocyt;
- Hyacid.
Ich prítomnosť môže naznačovať mnoho rôznych chorôb.
Vzorka troch pohárov
V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje na biokvapaline, ktorá bola izolovaná počas jedného času. Na štúdium je rozdelený na tri časti, ktoré pacient postupne naplní. Materiál sa odoberá ráno, predtým je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány.
Účelom tejto diagnostickej metódy je určiť, ktoré orgány genitourinárneho systému sú najviac náchylné na zápal.
- Ak boli v biomateriáli zistené červené krvinky, ako aj keby bolo príliš veľa bielych krviniek.
- Pomocou analýzy Nechiporenkovej metódy sa získali výsledky. Ktoré si vyžadujú ďalšie objasnenie.
- Ak bol identifikovaný infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v orgánoch genitourinárneho systému.
Ako prebieha analýza? Ako viete, moč u zdravého pacienta má slamovožltú farbu. Jeho zloženie je charakteristické tým, že tekutina neobsahuje žiadne červené krvinky, ani baktérie či bielkoviny. Počet leukocytov počas pozorovania nie je väčší ako štyri. V ojedinelých prípadoch môžu byť prítomné epitelové bunky.
Uskutoční sa samostatná štúdia každej z troch vzoriek. Porušenie normy možno identifikovať v niektorých z nich alebo vo všetkých troch. Výsledky sa interpretujú takto:
- Keď má prvá, najskoršia časť odchýlku od normy, znamená to, že zápalový proces sa vyskytuje v močovej trubici. Odchýlka v zložení nastáva, pretože ovplyvňuje steny kanála a dochádza tam k malým krvácaniam.
- Ak sa v tretej vzorke vyskytnú abnormality, dôjde k zápalu v močovom mechúre alebo prostate.
- Je tiež možné, že vo všetkých troch vzorkách sú odchýlky. V tomto prípade musíte venovať pozornosť obličkám alebo močovodu.
Bakteriologický výskum
Je zaujímavé poznamenať, že moč je v normálnej situácii úplne biologicky sterilný. To však platí len pre zdravých ľudí. Niektoré choroby môžu spôsobiť výskyt baktérií v moči. To platí predovšetkým pre uretrálne kanály. Ak dôjde k zápalu. Potom moč zmýva z ich stien baktérie, ktoré sa dajú pomocou tejto analýzy zistiť. Počas procesu sa vykonávajú tieto akcie:
- Hodnotí sa stupeň sterility moču.
- Ak sa zistia mikróby, určí sa typ, ku ktorému patria.
- Stupeň nasýtenia moču mikroorganizmami.
- Študuje sa citlivosť patogénnych mikroorganizmov na pôsobenie rôznych antibakteriálnych liečiv.
Na analýzu stačí desať miligramov rannej biokvapaliny. Ak chcete odobrať túto vzorku, musíte si najskôr dôkladne umyť pohlavné orgány.
Počas vyšetrenia sa vykonáva nasledovné. Na základe jeho výsledkov sa hodnotí stupeň prítomnosti baktérií:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
Iné metódy testovania moču
Okrem toho môžu byť na objasnenie diagnózy predpísané ďalšie vzorky moču.
Amburgerova metóda
Biomateriál na takúto štúdiu by sa mal užívať pod podmienkou, že pacient počas dňa pil málo tekutín a v noci nepil vôbec. Po prvom močení pacient zbiera moč každé tri hodiny.
Test sa vykonáva na stanovenie prítomnosti rôznych vytvorených prvkov v moči.
Metóda podľa Kakovského-Addisa
V posledných rokoch nie veľmi bežné. Používa sa na štúdium prítomnosti a množstva vytvorených prvkov v moči pacienta.
Pred odberom moču pacient prijíma bielkovinovú stravu a obmedzuje príjem tekutín.
Vynechá sa prvé ranné močenie. Potom sa moč odoberá počas dňa. Súčasne sa k nemu pridá 4-5 kvapiek formalínu. Materiál sa musí skladovať v chladničke.
Sulkowiczov test
Tento test určuje obsah vápnika v moči. Je známe, že tento mikroelement je pre telo životne dôležitý. Jeho nedostatočné množstvo môže naznačovať zdravotný problém.
Na štúdiu sa používa vzorka ranného moču. Mieša sa so špeciálnou látkou. V dôsledku toho dochádza k chemickej reakcii. Jedným z jeho výsledkov je zakalenie kvapaliny. Na základe jeho charakteristík sa vyvodzuje nasledujúci záver:
- Žiadna oblačnosť. To naznačuje nedostatok vitamínu D a dysfunkciu prištítnych teliesok.
- Vedľajší stupeň naznačuje, že pacient má normálnu reakciu zdravého človeka.
- Príliš vysoký stupeň zakalenie svedčí o nadmernej hladine vitamínu D a príliš vysokej aktivite prištítnych teliesok.
Rerbergov test
V tomto prípade prebieha paralelná štúdia zloženia moču a venóznej krvi pacienta. Toto je potrebné určiť. Tento typ analýzy sa zvyčajne používa v prípadoch, keď hovoríme o:
- zlyhanie obličiek;
- syndróm „zmrštených obličiek“.
Lekár tak študuje reabsorpciu a vylučovanie. Prvý z nich charakterizuje reabsorpciu určitých látok do krvi alebo lymfy.
Denná biochemická analýza
V tomto prípade sa študuje všetok moč, ktorý telo pacienta vylučuje počas dňa. Na dosiahnutie tohto cieľa sa zvyčajne verí, že režim príjmu tekutín by mal byť rovnaký ako vždy. Moč sa zbiera jeden deň od siedmej ráno do siedmej ráno nasledujúceho.
Predmetom štúdie je študovať obsah nasledujúcich látok v moči poskytnutom na analýzu:
- kreatinínu;
- glukóza;
- proteín;
- močovina;
- vápnik, sodík, chlór, horčík vo forme elektrolytov.
Testy moču u detí
Analýza moču sa môže použiť na diagnostiku a liečbu detí. Napríklad môže pomôcť diagnostikovať prítomnosť rachitídy u dieťaťa. V súčasnosti sa najčastejšie používa biochemická analýza. Pri zvažovaní je potrebné vziať do úvahy, že vlastnosti organizmov dospelých a detí môžu mať výrazné rozdiely.
Záver
Analýza moču je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Ak existujú podozrenia na prítomnosť určitých chorôb, táto analýza môže pomôcť poskytnúť presnú a spoľahlivú analýzu.