Ako užívať furosemid v kulturistike. Slučkové diuretiká v kulturistike. Lieky na hypertenziu
![Ako užívať furosemid v kulturistike. Slučkové diuretiká v kulturistike. Lieky na hypertenziu](https://i2.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2016/11/mochegonnye-dlya-bodibilderov.jpg)
Športovci, ktorí venujú veľkú pozornosť svojim svalom, používajú v kulturistike diuretiká na čo najrýchlejšie odstránenie tekutín z tkanív. To vám umožní vykonávať vysoko kvalitné sušenie svalov a získať krásne telo s jasným a vytvarovaným svalovým rámom. Bylinné diuretické tablety neovplyvňujú športový výkon a neznižujú fyzickú vytrvalosť potrebnú pri športe. Pri miernom používaní diuretík môžete dosiahnuť dobré výsledky rezania bez použitia dopingu. Zneužívanie diuretík môže mať opačný účinok a viesť k zdravotným problémom.
Športovci sa uchyľujú k užívaniu diuretík, aby rýchlo schudli, čo predstavuje určité zdravotné riziká.
Prečo športovci, ktorí sa zarezávajú, potrebujú diuretikum?
Užívanie diuretík v športe je spôsobené potrebou rýchlo odstrániť nadváhu spôsobenú nadbytočnou tekutinou v podkoží. Užívanie diuretických tabletiek je jednoduchšie ako kupovať si drahú športovú výživu, používať doping a potiť sa v posilňovni. Mnohí športovci dosahujú rýchle vysušenie svalov intravenóznym podaním diuretík pred súťažou, ale bezpečnejšou metódou je užiť ich vo forme tabliet 2 dni pred súťažou. Použitie tejto metódy umožňuje napnúť telo, urobiť ho vizuálne elastickým a výrazným, krásne zvýrazniť svaly a vyčnievajúce žily. V kombinácii s intenzívnou svalovou záťažou pri športe nemá umelo vyvolaná strata tekutín negatívny vplyv na úroveň fyzickej odolnosti.
Kulturisti a diuretiká
![](https://i2.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2016/11/mochegonnye-dlya-bodibilderov.jpg)
Medzi profesionálnymi kulturistami sú najobľúbenejšie „mäkké“ a „tvrdé“ diuretiká. Mäkké nespôsobujú žiadne významné poškodenie zdravia a majú malý účinok, takže kulturisti, ktorí potrebujú rýchle a výrazné sušenie, používajú doping a tvrdé diuretiká. V krátkom čase načrtnú reliéfne svaly, ale vedú k poruchám metabolizmu, dehydratácii, narušeniu centrálneho nervového systému a závratom.
Pri športovom užívaní diuretík je potrebné doplniť draslík, vápnik a elektrolyty v tele, pretože sa vyplavujú močom.
Diuretiká
sú syntetické a bylinné diuretiká, ktoré sa používajú v medicíne napríklad pri vysokom krvnom tlaku a v športe pri príprave na majstrovstvá. Diuretiká patria do skupiny zakázaných liekov, preto ak ich dopingová kontrola zistí v krvi, športovec bude diskvalifikovaný -ro-van. V rovnakej dobe, diuretiká pomáhajú skryť skutočnosť, že užívanie iných zakázaných liekov, ktoré sa tiež používajú Existujú športové zmeny, ale v zásade sa tieto lieky používajú pri príprave na niečo ako spôsob Che-gon. Lieky tejto skupiny však zvyšujú aj svalovú hmotu, čo môže byť predpokladom pa-ra-tov s vysokou pro-ges-ta-gen-aktivitou. Ale majte na pamäti, že steroidy majú vedľajšie účinky, preto by ste ich nemali používať bez rady lekára!
Ak hovoríme o „pravidelnom užívaní diuretík“, potom je takýto režim užívania pre-pa-ra-tov možný iba pri použití bylinných diuretík. Napríklad takýto problém môže nastať, ak športovec užíva nejaké lieky, ktoré výrazne zvyšujú krvný tlak. Zároveň stojí za zmienku, že di-u-re-ti-ki sú schopné znížiť krvnú plazmu o 8-10%, čo je podľa vás významné.Nehrozí trombus. Nemyslite si, že „bylinky“ sú absolútne neškodné, nie je to tak! Rozhodnutie užívať diuretiká na prevenciu následkov vysokého krvného tlaku a zväčšenia či opuchu pečene treba konzultovať so športovým lekárom. Absolútne to isté platí pre užívanie syn-te-ti-ches-kih di-u-re-ti-kov pri in-tox-si-ka-tion alebo srdcových problémoch. Akékoľvek otázky týkajúce sa zdravia konzultujte s odborníkmi v danej oblasti!
Je jasné, že ak by ste mali možnosť najať si trénera, športového lekára, en-do-kri-no-lo-ga, masážneho terapeuta a iných odborníkov, radili by ste sa s nimi a nehľadali informácie o "sieť", ale ak máte nejaké porušenia, potom môžu a musia byť prediskutované s lekármi, aj keď nie z najvyššej triedy, ale stále s lekármi. Môžete, samozrejme, vychádzať z logiky „niekto ma vyhodí“, ale to nie je racionálne! Nezabudnite sa otestovať a uistite sa, že všetky ukazovatele, okrem tých, ktoré zámerne nadhodnocujete, sú v medziach normy. Ak niečo presahuje normy, musíme sa ponoriť do štúdia tohto problému a pochopiť, čo je potrebné opraviť, aby to bolo normálne. Hovorte o ich význame a nečakajte, kým to „bolí“. Téma mo-che-gony znamená stále témou, prinajmenšom, čo-rev-dobre-y-s-at-le-tov, preto rátame-vás -som na tvojom svedomí a nemám Nechápem, že re-co-men-da-tions sú bežné a nu-ans sú na -rozhodnite sa sami!
Diuretiká: lieky
Diuretiká
sú zastúpené nielen širokou škálou špecifických prípravkov, ale aj ich druhmi. Syntetické diuretiká sa ďalej delia na: tiazidy, pet-le-vye a os-mo-ti-ches di-u-re-ti-ki, ako aj antagonisty aldosterónu. Druhou veľkou skupinou diuretík sú bylinky, z ktorých vyrábajú vodky, nás-hračky a iné nepekné veci. Posledne menované sa používajú ako profylaxia a syntetické drogy sa používajú ako prostriedok na dosiahnutie konkrétneho cieľa. Napríklad počas omší, ak ste „zaplavení vodou“, re-ko-men-du-et-sya s-n-matkou pre-pa-ra-ti -tel-no-go pro-khozh-de -niya, alebo produkty-you sport-tiv-no-go pi-ta-niya, ktoré ich obsahujú. Ísť sa k niečomu dostať, alebo nemať následky zdravotných problémov, nie-o-ho-di-mo s pomocou syntetických drog.
Existuje veľa schém na použitie syntetických diuretík, pretože lieky majú rôzne účinky na telo, čo umožňuje dosiahnuť synergický účinok. Ale táto téma nie je ani samostatný článok, ale celá kniha, takže zvážime metódu použitia len najefektívnejších metód.pretekárske fondy. Patria sem: fu-ro-se-mid, spi-ro-no-lak-ton a three-am-te-ren. Kedy sa použijú tieto pred-pa-ra-ty údaje? Spravidla 2-3 dni pred súťažou, ale ich príjem by mal podliehať systému „sušenia“. Vo všeobecnosti, keď hovoríme o „sušení“, zvyčajne máme na mysli stláčanie tuku, hoci „sušenie“ nie je len spaľovanie tukov, je to očné linky na co-rev-no-va-ni-yam. Ale skvapalnenie je v skutočnosti hlavnou fázou „sušenie“.
Začnite sa pripravovať na šampionát vyplýva od momentu zostavenia tréningového plánu, kedy si športovec plánuje svoj výkon. Napríklad si naplánoval, že o rok bude súťažiť na takom a takom šampionáte a od tohto bodu počíta všetky fázy prípravy. Okamžite sa začína „sušenie“ 2-3 mesiace pred čímkoľvek, čo závisí od špeciálnych vlastností športovca in-di-vi-du-al-. Hlavná „sušiaca“ strava je spravidla toto zmes proteín-sacharid . Prvý mesiac začínajú športovci užívať „krátke“ steroidy, spravidla toto pri-mo-bo-lan do kurzu sa pridáva aj nejaký liek s výraznou androgénnou aktivitou, napr. masteron . Androgén je potrebný na zabezpečenie „tuhosti“ na javisku. Celková dávka počas tohto obdobia by nemala prekročiť 400-500 mg denne.
Po 3-4 týždňoch je Masteron alebo iný vybraný testosterón nahradený injekčným vin-strolom, ale všeobecné dávky zostávajú rovnaké alebo sú mierne zvýšené. Ak nejdete podľa plánu, musíte si to vynútiť, ale v rozumných medziach. Po ďalších 3-4 týždňoch sa prima zruší a nahradí ok-san-dro-lo-nom 50 mg denne a dávka Winstrolu sa zvýši. Ak všetko ide podľa plánu, potom celkové množstvo dávkovania zostáva rovnaké, ak nie, potom je potrebné dávkovanie zvýšiť. "Ok-sa-well" všetci od-me-et in-di-vi-du-al-ale, a Winstrol môže byť nainštalovaný takmer pred dňom, než-pi-o-na-ta. Počas prípravy je tiež možné a vhodné bežať na pozadí rastový hormón 10 jednotiek za deň. Je to efektívnejšie? Áno, je to efektívne, ale iba vtedy, ak je celý tento opus pre vás „detskou knihou“.
Čo s tým majú spoločné diuretiká? Diuretiká sa používajú 2-3 dni pred čímkoľvek, ale to nie je jediný prostriedok na odstránenie tekutiny. Okrem toho musí športovec navštevovať tréning, venovať čas kardiu a iným procedúram, to znamená, že di-u-re-ti-ki je len posledným dotykom. Navyše, aby bol účinok naozaj zrejmý, pred konzumáciou diuretík vypite niekoľko dní väčšie množstvo vody. Ale nie 4 alebo 5 litrov, ale 8-12 litrov. Boxeri pijú toľko vody 8-12 dní, potom vodu na 1-2 dni vypustia a idú na váženie. Je jasné, že konkrétne čísla sú čisto individuálnou záležitosťou, ktorú je možné vypočítať buď v praxi, metódou pokus-omyl, alebo od odborníka. A stále, " koľko vážiť v gramoch»?!
To znamená, že najobľúbenejším diuretikom je furosemid, ktorý sa zvyčajne užíva v perorálnej forme v dávke 20-40 mg denne. Existuje aj injekčná forma, ktorá pôsobí oveľa rýchlejšie, ale ak máte ešte 2-4 dni, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je pre vás. Ak samotný furosemid nestačí, môžete do „kompótu“ pridať aj spi-ro-no-lac-tone v dávke cca 50-200 mg denne. Spravidla sa dávka rozdelí na 4 rovnaké časti a užíva sa každé 3-4 hodiny. Je dôležité poznamenať, že spi-ro-no-lak-ton kal-li-sbe-re-ga-yu-shchy di-u-re-tik a an-ti-an-dro-gén, ktorý môže viesť k strate my -krčnej hmoty. Zároveň s najväčšou pravdepodobnosťou budem musieť pred bojom stále podávať injekcie glukózy alebo mi nezáleží na tabletách chloridu draselného, ale musíte byť opatrní, pretože všetky tieto postupy sú spojené s rizikom zástave srdca.
Niektorí športovci preto uprednostňujú užívanie triamterénu, ktorého pôsobenie nesúvisí s prísunom iónov draslíka. Ak je triamterén jediným diuretikom pri príprave, potom jeho dávky kolíšu v rozmedzí 50-200 mg denne, ak sa kombinuje s inými diuretikami, potom sa spravidla podáva triamteren v dávke 25-50 mg denne. Je samozrejmé, že výber liekov, dávkovanie, dĺžku ich užívania a všetko ostatné si volí športovec individuálne. Nezabudnite na vedľajšie účinky týchto nesteroidných liekov, ktoré na rozdiel od steroidov vedú k smrti mnohých športovcov. Myslite rozumne a buďte v poriadku!
Bylinné diuretiká
Listy medvedice:
Položte polovicu alebo celý list na pohár, užívajte 3-4 krát denne. V medicíne sa používa pri chorobách močového mechúra a močových ciest. Pro-ti-in-ka-za-ni-em na použitie sú ochorenia obličiek, keďže pri ras-pas-de-ar-bu-ti-na, ktorý je obsiahnutý v listoch medvedice, vzniká hydro-hi-non, a to dráždi pa-ren-hi-mu.
Listy Orthosiphon staminate: užívajú sa 2-3 denne 30 minút pred jedlom, čaj sa varí spravidla z 2g byliny, pričom na rozdiel od predchádzajúceho diuretika táto bylina nedráždi parenchým, čím je nielen možné, ale tiež žiaduce na použitie pri problémoch s obličkami, vo všeobecnosti sa táto rastlina dokonca nazýva „Jeme čaj na čečenský spôsob“, takže poďme re-ko-men-du-eat!
Lespenefril: je hotové diuretikum, ktoré je užitočné aj pri problémoch s obličkami a močovým mechúrom; Odporúča sa užívať Lespenefril 2-6 lyžíc denne, v niektorých prípadoch sa extrakty Lespenefrilu dokonca podávajú vo forme kvapiek. Tento liek podporuje vylučovanie zlúčenín sodíka, draslíka a dusíka, čím sa znižuje hladina azotémie pri zlyhaní obličiek.
Zdroje:
Y. Bombela "Anabolický prehľad"
X. Lulman. "Vizuálna farmakológia".
Dr. Luber „Kulturalizmus našou cestou alebo tajomstvá hojdacieho kresla“
A. Pasko „Najjednoduchšie prepojenie výživy s tréningom. Online školenie"
Andrey Popov „404 nenašlo rôzne články a publikácie“
S. Kulinenkov „Farmakológia športu“
Diuretiká v športe sa často používajú na rýchle chudnutie. Vďaka tomu, že tieto produkty pri cvičení odstraňujú prebytočnú tekutinu, výdrž neklesá. Typicky sa na tento účel používajú tiazidové diuretiká, ktorých zneužívanie môže viesť k prerušeniam srdcovej činnosti, zníženiu sily a zhoršeniu svalovej úľavy. Z tohto dôvodu je niekedy lepšie použiť radšej prírodné prostriedky.
Druhy diuretík
Moderné diuretické doplnky účinkujú predovšetkým zvýšením vylučovania vody a sodíka obličkami. To vyvoláva zníženie množstva tekutiny v tele.
Diuretiká v športe sa často používajú na rýchle chudnutie
Hlavná klasifikácia rozdeľuje diuretiká do nasledujúcich skupín diuretík:
- Saluretiká, medzi ktoré patria aj tiazidové a tiazidom podobné diuretiká,
- draslík šetriace diuretiká,
- Bylinné diuretiká,
- Osmotické diuretiká.
Existujú ďalšie tri klasifikácie:
- Klasifikácia podľa mechanizmu účinku
- Klasifikácia podľa lokalizácie pôsobenia.
- Klasifikácia podľa rázovej húževnatosti
Moderné saluretiká stimulujú uvoľňovanie sodíka a draslíka z tela
Moderné saluretiká stimulujú uvoľňovanie sodíka a draslíka z tela. Medzi ne patrí furosemid, kyselina etakrynová, zoznam pokračuje.
Draslík šetriace diuretiká sa vyznačujú tým, že spolu so zvýšeným vylučovaním sodíka zadržiavajú draslík v tele.
Osmotické diuretiká sú pomerne populárne, používa sa najmä manitol a močovina.
Prírodné diuretiká sú zelenina, ovocie a bylinky, ktoré možno na rozdiel od syntetických doplnkov používať voľnejšie.
V tabuľke sú uvedené charakteristiky suplementov patriacich do skupiny kľučkových diuretík a tiazidových diuretík, s ktorými ich možno ľahko porovnať:
Prírodné diuretiká sú zelenina, ovocie
Ďalšia tabuľka vám povie podrobnejšie o všetkých skupinách diuretík.
Droga | Biologická dostupnosť % | Lokalizácia | Denná dávka, mg | Trvanie akcie, hodiny | Počet recepcií |
---|---|---|---|---|---|
Tiazidové a tiazidom podobné diuretiká | |||||
hydrochlorotiazid | 60-80 | obličky | Až 200 | 12-18 | 1 |
indapamid | až 100 | Obličky a pečeň | Až do 2.5 | 12-24 | 1-2 |
chlórtalidón | 60-65 | Obličky a pečeň | Až 100 | 24-72 | 1 |
metolazón | 50-60 | Obličky a pečeň | Do 10 | 12-36 | 1 |
Slučkové diuretiká | |||||
furosemid | 10-90 | Obličky a pečeň | Až 200 | 6-8 | 1-2 |
bumetanid | 60-90 | Obličky a pečeň | Do 10 | 4-6 | 1 |
Torasemid | 80-90 | Obličky a pečeň | Až 100 | 24 | 1 |
Diuretiká šetriace draslík | |||||
Spironolaktón | Až 90 | Obličky a pečeň | Až 200 | 8-12 | 2 |
triamterén | 50 | Obličky a pečeň | Až 300 | 12 | 2 |
Amilorid | 50 | Obličky a pečeň | Až do 20 | 24 | 1 |
Osmotické diuretiká | |||||
manitol | 52 | obličky | Pred rokom 1800 | 24 | 1 |
Močovina | 50-60 | Obličky a pečeň | Až 1500 | 5-14 | 1 |
Diuretikum indapamid
Prečo športovci potrebujú diuretiká?
Slučkové diuretiká sú medzi kulturistickými športovcami obľúbené, pretože majú okamžitý účinok. Medzi ne patrí obľúbený furosemid. No pri ich užívaní si treba dávať pozor, pretože pri zvýšenej teplote a fyzickej aktivite spôsobujú silnú dehydratáciu. Telo stráca veľa draslíka spolu s tekutinou.
Športovci pred súťažou užívajú diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z podkožia. Potom na pódiu bude telo vyzerať výraznejšie. Ak sa liek podáva intravenózne, účinok sa dostaví rýchlejšie. Vedľajším účinkom môže byť. Skúsenejší športovci užívajú diuretické doplnky v tabletách pár dní pred súťažou.
Aby sa predišlo niektorým závažným vedľajším účinkom, niekedy sa užívajú slučkové diuretiká a diuretikum šetriace draslík spolu. Intoxikácii v dôsledku zrýchleného metabolizmu sa vyhnete užívaním prírodných diuretík na báze rastlinných extraktov.
Draslík šetriace diuretikum Spirolon
Samozrejme, že sú slabšie a pôsobia pomalšie, ale na rozdiel od syntetických produktov nenarúšajú rovnováhu elektrolytov.
Mnoho športovcov užíva špeciálnu športovú výživu, ktorá už obsahuje prírodné diuretiká. Odstraňujú prebytočnú tekutinu bez ovplyvnenia svalového tkaniva, bez toho, aby spôsobovali nedostatok draslíka a množstvo ďalších vedľajších účinkov, ktoré sú syntetickým produktom vlastné. Špeciálne športové diuretiká by sa nemali používať dlhodobo.
Vlastnosti liekov podobných tiazidom
Tiazidové diuretiká sa veľmi rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, a preto sú veľmi obľúbené. Mechanizmus ich účinku je založený na odstránení vody a solí z tela. Tým sa zachová draslík. Tiazidové diuretiká sú lepšie ako slučkové diuretiká. Nie sú návykové a ich účinky časom neoslabujú. Na druhej strane, ak sa tiazidové diuretiká užívajú dlhodobo, môže dôjsť k hypoglykémii v dôsledku straty chloridových iónov.
Tiazidové diuretiká sa veľmi rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, a preto sú veľmi obľúbené
Z domácich liekov patriacich do skupiny tiazidových diuretík možno rozlíšiť iba Diacarb. Má mierny účinok a je tiež málo toxický.
Napriek tomu, že tiazidové diuretiká majú slabý diuretický účinok, sú pomerne populárne, pretože sa ľahko používajú a majú hypotenzívny účinok.
Tiazidové a tiazidom podobné diuretiká majú nasledujúce vedľajšie účinky:
- Odstráňte draslík a horčík.
- Zvyšuje koncentráciu vápnika v krvnom sére.
- Znižuje vylučovanie kyseliny močovej.
- Narúšajú metabolizmus uhľohydrátov, spôsobujú hyperglykémiu, zhoršujú stav pacientov s cukrovkou a zhoršujú zlyhanie obličiek.
- Niekedy vedú k rozvoju pankreatitídy a alergických reakcií.
Z domácich liekov patriacich do skupiny tiazidových diuretík možno rozlíšiť iba Diacarb
Najpopulárnejšie diuretiká pre športovcov
Canephron je kombinovaná prírodná droga. Tento liek obsahuje nasledujúci zoznam zložiek:
- rozmarín,
- Centaury,
- Šípka,
- Ľubovník.
Prírodné zloženie umožňuje lieku Canephron pôsobiť jemnejšie. Esenciálne oleje zvyšujú krvný obeh v obličkovej panvičke. Zabraňujú absorpcii prebytočnej vody a sodných solí. Canephron na tom zakladá svoj mechanizmus účinku.
Prírodné zloženie umožňuje lieku Canephron pôsobiť jemnejšie
Canephron má protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti vďaka kyseline rozmarínovej. Umožňuje vám prirodzene odstrániť baktérie. Vďaka týmto vlastnostiam sa kanefron úspešne používa pri liečbe zápalových ochorení urogenitálneho systému. Centaury a rozmarín uvoľňujú hladké svaly, uvoľňujú kŕče a znižujú bolesť pri zápale.
Canephron je dostupný vo forme tabliet a kvapiek na perorálne podanie. Canephron má výnimočne mierny účinok, je bezpečný a je vhodný aj pre deti. Kurz trvá až šesť týždňov.
Canephron sa zvyčajne používa pri nasledujúcich ochoreniach:
- Urolitiáza, aby sa zabránilo opätovnému objaveniu sa obličkových kameňov po ich rozdrvení a odstránení,
- Zápaly urogenitálneho systému, ako je cystitída a pyelonefritída,
- Edém.
Canephron je často vybraný, pretože chráni obličky a zároveň vytvára požadovaný účinok.
Furosemid je najobľúbenejší diuretický liek, ktorý používajú športovci
Furosemid je najobľúbenejší diuretický liek, ktorý používajú športovci. Jeho mechanizmus účinku je založený na odstránení vody a solí, sodíka, draslíka, chloridov a vápnika z tela. Športovci si vybrali tento liek z nejakého dôvodu, pretože furosemid rýchlo a účinne odstraňuje prebytočnú tekutinu.
Často sa používa pri liečbe opuchov a vysokého krvného tlaku.
Furosemid sa zvyčajne používa pred samotným výkonom, čím sa snaží dosiahnuť lepší vzhľad a úľavu. Ale najlepšie je použiť furosemid o niečo skôr, pár dní pred rozhodujúcim momentom.
Furosemid začne pôsobiť takmer okamžite. Akcia trvá 3-4 hodiny. Chudnutie sa dosiahne veľmi rýchlo. Liečivo sa používa na perorálne a intravenózne podanie. Druhá možnosť pomáha dosiahnuť rýchlejšie výsledky.
Rýchla strata vody však môže spôsobiť, že svaly stratia svoj tvar, pretože svalová hmota je čiastočne zložená z vody. Preto je lepšie používať bezpečné diuretiká rastlinného pôvodu. Uprednostňujú sa prírodné prostriedky, pretože nemajú prakticky žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky.
Kde kúpiť diuretiká
Diuretiká si môžete kúpiť na americkej stránke, kde sú vždy akcie a pomocou nášho odkazu zaručene dostanete dodatočnú zľavu 5%. Aj to funguje.Preto ak ste sa už rozhodli, ktoré diuretikum je pre vás najlepšie, tak ho nájdete na.
Popis
Furosemid je jedným z najsilnejších diuretík, ak nie najsilnejší. V lekárskej praxi sa používa pri ťažkých otravách, keď sa toxická látka ešte nedostala do krvného obehu a dá sa z tela odstrániť vodou. Používa sa aj v prípadoch prudkého zvýšenia krvného tlaku v dôsledku nadmerného zadržiavania vody v tele. Furosemid signalizuje telu potrebu okamžitého vylučovania vnútrobunkovej aj medzibunkovej tekutiny, čo môže v niektorých prípadoch viesť k nenapraviteľným následkom (pozri Vedľajšie účinky).
Aplikácia a dávkovanie
Dokonca aj u kulturistov s nízkou úrovňou podkožného tuku nemusí byť definícia svalov viditeľná kvôli vrstve vody pod kožou. Diuretiká pomáhajú odstraňovať túto vodu z tela a v dôsledku toho zvyšujú definíciu svalov. Pamätáte si Olympiu 2001? Prudké zlepšenie formy Ronnieho Colemana vo večernej časti súťažného programu bolo spôsobené práve použitím furosemidu a odstránením prebytočnej vody spod kože. Takže za posledných 20-25 rokov boli a zostali diuretiká neoddeliteľnou súčasťou súťažnej kulturistiky. Diuretiká je možné použiť aj vtedy, keď sa v dôsledku užívania anabolických steroidných liekov, ktoré aromatizujú alebo vykazujú estrogénovú alebo gestagénnu aktivitu, v tele hromadí abnormálne veľké množstvo vody. No v tomto prípade je zvykom vystačiť si s miernejšími liekmi.
Ďalšou oblasťou použitia diuretík vo všeobecnosti a furosemidu konkrétne je maskovanie užívania nelegálnych drog.
Furosemid je dostupný v dvoch formách: vo forme tabliet s obsahom 20 alebo 40 mg účinnej látky alebo vo forme roztoku na intravenózne podanie. Vo forme roztoku droga prejavuje svoje vlastnosti oveľa zreteľnejšie a hlavne rýchlejšie, takmer bez mihnutia oka vysuší telo.
Zvyčajná denná dávka perorálnej formy furosemidu nepresahuje 40 mg, športovci začínajú užívať liek 4-5 dní pred súťažou. Injekčný furosemid sa používa iba v deň súťaže alebo jeden deň pred výstavou. Ak je potrebné zvýšiť účinok perorálneho furosemidu, možno súčasne s ním užiť asi 50 mg aldaktónu alebo hydrochlorotiazidu.
Vedľajšie účinky
Normálne fungovanie svalov – kontrakcia a relaxácia – je založené na vnútrobunkovej elektrolytickej rovnováhe. Narušenie tejto rovnováhy v dôsledku poklesu hladiny elektrolytov v dôsledku straty vnútrobunkovej tekutiny môže viesť napríklad k spontánnym kŕčom (sval sa stiahne, ale neuvoľní sa). Ak sa to týka brušných alebo lýtkových svalov, potom všetko nie je také zlé. Ale ak sa to dotkne srdca... Smrť Momo Benaziza v októbri 1992 nastala práve v dôsledku kŕču, ktorý obmedzil srdcový sval.
Okrem záchvatov je masívny príjem furosemidu sprevádzaný hnačkou, nevoľnosťou a suchom v ústach. Po ukončení užívania lieku je pre športovcov veľmi bežné „plávať“ s vodou, niekedy až do takej miery, že aj bežné pohyby sú náročné.
Použitie diuretík v športe
Užívanie diuretík nezlepšuje fyzickú výkonnosť, a teda nemôže mať významný vplyv na výsledky športových súťaží. Zákaz týchto drog je zrejme spôsobený tým, že ich užívanie môže pomôcť eliminovať iné zakázané drogy. Okrem toho športovci špecializujúci sa na športy, ako je box, zápas a džudo, niekedy používajú diuretiká na rýchle zníženie telesnej hmotnosti, aby na súťaži splnili určitú hmotnostnú kategóriu. Tieto lieky užívajú aj gymnasti, džokeji, skokani do výšky a zástupcovia iných športov, pre ktoré môže byť nadmerná telesná hmotnosť prekážkou k úspešnému výkonu.Pomocou diuretík môžete v relatívne krátkom čase spôsobiť zníženie telesnej hmotnosti o 3 % a viac času. Takže pre športovca s telesnou hmotnosťou 72 kg bude toto zníženie približne 2 kg.
Užívanie diuretík v športe tak môže viesť k výraznému úbytku vody z organizmu a zároveň nespôsobovať žiadne zhoršenie prejavov sily, sily či lokálnej vytrvalosti pri vykonávaní anaeróbnej fyzickej aktivity. Pri športoch charakterizovaných rýchlym tempom a intenzívnym svalovým napätím nebude zrejme fyzická výkonnosť užívaním diuretík ovplyvnená, ba môže byť dokonca zvýšená (pravdepodobne v dôsledku chudnutia). Napríklad v jednej zo štúdií sa ukázalo, že užívanie diuretika pri športe alebo kombinácia diéty s diuretikom, čo viedlo k zníženiu telesnej hmotnosti, prispelo k zlepšeniu výsledku vyskočenia z miesta. .
Užívanie diuretík však môže viesť k výraznému zníženiu aeróbnej vytrvalosti športovca. Výskum ukázal, že keď je dehydratácia spôsobená diuretikami, plazmatické hladiny v krvi môžu klesnúť o 8-10%, zatiaľ čo celková telesná hmotnosť klesá len o 3%. Tento pokles plazmatických hladín vedie k zhoršeniu funkcií kardiovaskulárneho systému pri záťaži, nakoľko dochádza k poklesu systolického objemu krvi. Napriek tomu, že výsledky štúdií vo všeobecnosti neodhalili pokles V02max pod vplyvom diuretík, ukazovatele vytrvalosti sa zhoršili. V jednej zo štúdií sa na zistenie účinkov diuretickej dehydratácie skúmali ukazovatele športového výkonu v troch pretekoch na vzdialenosti 1500, 5000 a 10 000 m. Ukázalo sa, že v tých podmienkach, keď sa namiesto diuretika užívalo placebo, výsledok v behu na 1500 m zhoršený o 8 s, v behu na 5000 m - o 78 s a v behu na 10 000 m - o 157 s. Okrem toho sa diuretická dehydratácia prekrýva s dehydratáciou spôsobenou fyzickou aktivitou alebo vysokou teplotou prostredia, čo ďalej ovplyvňuje prejavy aeróbnej vytrvalosti.
Pokiaľ ide o negatívny vplyv diuretík na ľudské telo vo všeobecnosti a najmä na športovca, môže sa vyskytnúť pri prekročení odporúčaných dávok, trvaní použitých kurzov a tiež na pozadí prítomnosti kontraindikácií. Medzi negatívne účinky diuretík, ako je uvedené vyššie, patrí dehydratácia, hypokaliémia (saluretiká), hyperkaliémia (draslík šetriace diuretiká), hypochloremická alkalóza (tiazidové diuretiká), metabolická acidóza (inhibítory karboanhydrázy), hyperglykémia, hyperurikémia (tiazidové diuretiká), hyperurikémia (osmotické diuretiká), ototoxicita (slučkové diuretiká), hyponatrémia, hypomagneziémia (saluretiká), hypokalciémia (tiazidové diuretiká), gynekomastia, impotencia, menštruačné nepravidelnosti (spironolaktón), tvorba šťavelanu vápenatého alebo fosfátu v obličkách (inhibítor karboanhydrázy) .
Diuretiká v kulturistike
Ako už bolo spomenuté, medzi športovcami (najmä v kulturistike) je obľúbené diuretikum furosemid, ktoré patrí do skupiny saluretík. Jeho účinok sa prejavuje výrazne zvýšeným uvoľňovaním vody a solí z tela a vylučovaním sodíka, chloridov, draslíka, vápnika a vody. Ďalšou dôležitou vlastnosťou tohto typu lieku, na ktorú by mali športoví špecialisti venovať pozornosť, je to, že sa spomaľuje spätná resorpcia draslíkových, sodných a chloridových iónov. To vedie k výraznej nerovnováhe v rovnováhe elektrolytov. Pre svoju schopnosť intenzívne dehydratovať organizmus sa furosemid používa pri liečbe edémov a arteriálnej hypertenzie. Športovci, ktorí sa venujú kulturistike, užívajú furosemid krátko pred súťažou, aby odstránili „prebytočnú“ podkožnú vodu a aby v čase súťaže vyzerali na pódiu elasticky a štíhle. Tablety začnú pôsobiť do 1 hodiny, ich účinok trvá 3-4 hodiny.V závislosti od množstva prebytočnej vody v tele sa objavujú častejšie alebo menej časté nutkania na močenie. V tomto prípade môže dôjsť k výraznému úbytku telesnej hmotnosti v čo najkratšom čase. Na tomto základe užívajú furosemid športovci na stabilizáciu telesnej hmotnosti. Športovci spravidla uprednostňujú perorálnu formu lieku. Niekedy športovci používajú injekciu alebo intravenóznu verziu ráno v deň súťaže, pretože tieto spôsoby podania sú okamžité a sú dobré, keď športovec spanikári, pretože tekutina zostáva pod kožou. Toto použitie furosemidu však môže mať opačný účinok. Svaly sa zmenšujú, strácajú konvexnosť, stávajú sa plochými a športovec stráca „mužnosť“. Môže sa stať, že ten či onen športovec – profesionál alebo amatér, ktorý dosiahol najväčší úspech, bude tesne pred začiatkom súťaže nútený použiť všetky druhy protiopatrení, ktoré predstavujú intravenózne podanie glukózy za účelom zvýšenia objemu krvi a hladkého priebehu zbaviť sa straty draslíka; Mnoho športovcov užíva tablety chloridu draselného. Ale to nie je bezpečné, pretože predávkovanie draslíkom môže viesť k zástave srdca. Na základe skúseností sa furosemid používa posledné 2 dni pred súťažou.
Športovci špecializovaní na kulturistiku zvyčajne užívajú diuretikum furosemid nasledovne: užite polovicu alebo celú 40-miligramovú tabletu a počkajte na účinok. Niektorí športovci opakujú tento postup o niekoľko hodín neskôr ešte 1-2 krát. Malo by sa pamätať na to, že furosemid je najsilnejším diuretikom a jedným z najnebezpečnejších liekov v lekárskom arzenáli kulturistov. Medzi vedľajšie účinky patria: hemodynamické poruchy, závraty, dehydratácia, svalové kŕče, vracanie, cievny kolaps, hnačka, pocit nevoľnosti. V extrémnych podmienkach môže dôjsť k zástave srdca. Je dosť možné, že to bola príčina smrti dvoch športovcov špecializujúcich sa na kulturistiku: rakúskeho kulturistu Heinza Salmeiera, ktorý zomrel v 80. rokoch, a Mohammeda Benazizu, ktorý zomrel v októbri 1992.
Dodržiavaním zásad racionálneho kombinovaného užívania diuretík je možné minimalizovať ich vedľajšie účinky. Napríklad aktívne diuretiká, ktoré pôsobia na úrovni bazálnej membrány (diakarb, hydrochlorotiazid, cyklometiazid, oxodolín, kyselina etakrynová, furosemid, bufenox, klopamid, torsemid), sa často kombinujú s triamterénom alebo spironolaktónom, liekmi, ktoré pôsobia na úrovni apikálna membrána; tým sa znižuje pravdepodobnosť hypokaliémie. Môžu diuretiká prospieť telu športovca? V niektorých prípadoch - nepochybné a vôbec nie vo vzťahu k skrývaniu iných zakázaných látok, pretože jednou z hlavných indikácií na použitie diuretík sú rôzne intoxikácie tela, exogénne aj endogénne. Čo sa týka endogénnych intoxikácií, športovec je na ne náchylnejší ako nešportovec. Dôvodom sú katabolické procesy zosilnené pod vplyvom vysokej fyzickej aktivity, v dôsledku ktorých sa v tele športovca hromadia rôzne toxické katabolické produkty – ketolátky, amoniak, močovina, kyselina močová a pod. pomáhajú detoxikovať telo športovca. Dá sa teda povedať, že zákaz užívania diuretík nie je úplne opodstatnený z hľadiska ochrany zdravia športovca, ale naopak obmedzuje možnosť športového lekára poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc.
Čo sa týka diuretík rastlinného pôvodu, ich použitie v športe nie je zakázané, samozrejme z dôvodu nemožnosti vyvinúť potrebné testovacie systémy. Výhodou rastlinných diuretík je okrem nízkej toxicity ich schopnosť urýchliť vylučovanie toxických metabolitov a nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu sacharidov z tela a absencia nerovnováhy elektrolytov, čo je pre športovcov mimoriadne dôležité. To umožňuje dlhodobé užívanie rastlinných prípravkov bez závažných vedľajších účinkov. Zároveň nesmieme zabúdať, že aktivita diuretík rastlinného pôvodu je nižšia ako u syntetických drog. Diuretiká rastlinného pôvodu teda poskytujú postupné zvyšovanie diurézy až v 3. – 7. deň užívania. Okrem toho boli u niektorých jedincov pozorované prejavy precitlivenosti na všetky rastlinné prípravky.
Je možné z medicínskeho hľadiska odporučiť užívanie diuretík športovcom? Hoci väčšina lekárskych autorít odsudzuje prax používania rôznych metód chudnutia, ktoré praktizujú predstavitelia niektorých športov, zápasníci, boxeri a iní športovci ich naďalej používajú. Väčšina športovcov môže dosiahnuť požadovanú telesnú hmotnosť prostredníctvom vhodných diétnych programov a neškodných a nezakázaných metód dehydratácie, ako je cvičenie.
Už skôr bolo poznamenané, že používanie diuretík sa neodporúča v športoch, ktoré vyžadujú aeróbnu vytrvalosť, pretože športový výkon sa v tomto prípade zhoršuje.
Dehydratácia spôsobená diuretikami môže tiež spôsobiť niektoré vážne zdravotné problémy u športovcov tým, že sú náchylnejší na vyčerpanie z tepla a náchylnejší na úpal počas dlhodobého cvičenia v prostredí s vysokou teplotou. Zvýšením vylučovania vody z tela zvyšujú diuretiká súčasne aj vylučovanie elektrolytov, najmä sodíka. Preto chronické užívanie saluretík môže viesť k výraznému zníženiu obsahu sodíka v tele a narušeniu nervového systému s príznakmi od svalovej slabosti až po narušenie normálneho fungovania srdca, až zástavu srdca.
Je zrejmé, že aj mierne diuretiká rastlinného pôvodu by športovci mali užívať len podľa predpisu lekára a pod lekárskym dohľadom. Pokiaľ ide o silné syntetické drogy, niet pochýb o tom, že plošný zákaz ich užívania je neopodstatnený. Niet pochýb o tom, že v niektorých prípadoch, ako je uvedené vyššie, môžu prospieť zdraviu športovca. Iná vec je, že tieto lieky by sa mali užívať výlučne podľa predpisu lekára a pod prísnym lekárskym dohľadom, ale to už nie je v kompetencii WADA, ale služieb zodpovedných v danej krajine za organizáciu lekárskej starostlivosti o športovcov.
Iné spôsoby, ako skryť užívanie anabolických steroidov
Ako bolo uvedené vyššie, táto trieda zahŕňa nielen diuretiká, ale aj „iné maskovacie látky“: epitestosterón, probenecid, inhibítory 5-a-reduktázy, náhrady plazmy a iné látky s podobnými biologickými účinkami.
Epitestosterón je metabolit testosterónu, ktorý nevykazuje anabolické vlastnosti, ale bráni vzniku faktu o užívaní anabolických steroidov, predovšetkým testosterónu, a je tiež zakázaný ako maskovacie činidlo.
Probenecid je liek, ktorý podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Mechanizmus jeho účinku spočíva v inhibícii reabsorpcie kyseliny močovej, čo zvyšuje jej vylučovanie z tela. Probenecid zabraňuje tvorbe solí kyseliny močovej a podporuje ich resorpciu, čím znižuje riziko poškodenia kĺbov. Preto sa v klinickej praxi liek používa na liečbu chronickej dny. Okrem toho probenecid inhibuje tubulárnu sekréciu penicilínu a tým zvyšuje jeho hladinu v krvi.
Probenecid sa stal široko známym v športe už v roku 1988. Na Tour de France ho objavili Španiel Pedro Delgado. V tom čase ešte droga nebola zakázaná a Delgado pokojne dorazil do cieľa a dokonca vyhral, no o dva týždne neskôr bol probenecid zaradený do zoznamu zakázaných drog. Tento liek uľahčuje vylučovanie anabolických steroidov močom a tým dáva (aspoň teoreticky) šancu, aby športovec, ktorý ich užíva, nebol prichytený pri užívaní nelegálnych drog.
Inhibítory 5a-reduktázy zahŕňajú finasterid a dutasterid. V klinickej praxi sa tieto lieky používajú pri liečbe adenómu prostaty. História používania inhibítorov 5a-reduktázy sa datuje od 19. júna 1992, kedy americký FDA schválil použitie finasteridu na liečbu mužov s príznakmi benígnej hypertrofie prostaty. V októbri 2002 sa na farmaceutickom trhu objavil nový liek - Avodart® (dutasterid), ktorý inhibuje oba typy 5a-reduktázy. Použitie týchto liekov v športe ako maskovacích činidiel je spôsobené tým, že ich použitie sťažuje identifikáciu anabolických steroidov.
Chemická štruktúra finasteridu je N-terc-butyl-3-oxo-4-aza-5a-androst-1-én-17beta-karboxamid. Ide o syntetický 4-azasteroid, špecifický inhibítor enzýmu 5-a-reduktázy typu 2 zodpovedného za premenu testosterónu na dihydrotestosterón (DHT).
Farmakokinetika. Finasterid sa pri perorálnom podaní rýchlo a úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 63 – 80 %. Liečivo dosahuje maximálnu koncentráciu v krvnej plazme 1-2 hodiny po podaní, polčas je 6-8 hodín.Na bielkoviny krvnej plazmy sa viaže asi 90% finasteridu. Liečivo preniká cez hematoencefalickú bariéru. Približne 40 % liečiva sa vylučuje močom vo forme metabolitov a približne 60 % stolicou. V moči sa deteguje prevažne metabolit s monokarboxylovou skupinou. Pri opakovaných dávkach sa pozoruje pomalá akumulácia v tele: po 17 dňoch užívania v dávke 5 mg deň-1 je koncentrácia v krvnej plazme približne o 50 % vyššia ako po jednorazovej dávke.
Farmakodynamika. Vývoj prostaty, proliferácia jej tkaniva a vznik hyperplázie závisí od hladiny DHT (benígna hyperplázia prostaty sa u mužov s dedičným defektom 5a-reduktázy nevyskytuje). Inhibíciou premeny testosterónu na DHT finasterid účinne znižuje hladinu DHT, čo vedie k zmenšeniu veľkosti prostaty a závažnosti dysurických symptómov spôsobených hypertrofiou. Finasterid sa neviaže na androgénne receptory a neovplyvňuje os hypotalamus-hypofýza. Po perorálnom podaní finasterid účinne znižuje hladinu DHT v krvnej plazme aj v tkanive prostaty počas prvých 24 hodín. Na dosiahnutie klinického účinku by však liečba mala trvať niekoľko mesiacov. Finasterid znižuje koncentráciu DHT v krvnom sére približne o 70 % a v prostate o 85 – 90 %. Okrem inhibície 5a-reduktázy prostredníctvom určitých proteáz aktivuje apoptózu v epiteli a stróme prostaty, čo odôvodňuje zmenšenie jej veľkosti.
Indikácie na použitie: terapia benígnej hyperplázie prostaty s cieľom znížiť jej veľkosť a závažnosť dysurických symptómov. Finasterid sa používa len u mužov. Zvyčajná dávka je 5 mg denne, dĺžka liečby je minimálne 6 mesiacov.
Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku. Predpisovanie lieku ženám a deťom nie je povolené.
Vedľajšie účinky: zriedkavé, zvyčajne mierne a reverzibilné. Možné zníženie potencie a libida, zníženie objemu ejakulátu, prekrvenie a zväčšenie mliečnych žliaz, zriedkavo - reakcie z precitlivenosti (opuch pier, kožná vyrážka).
Keďže finasterid je selektívny inhibítor 5a-reduktázy typu 2, takmer okamžite po jeho vynáleze sa začalo hľadať liek, ktorý by dokázal inhibovať oba izoenzýmy, čo by teoreticky viedlo k zvýšenému terapeutickému účinku. Začiatkom 90. rokov MSD prinieslo molekulu s podobným účinkom (MK-434) do II. fázy klinických skúšok, ale štúdie boli rýchlo obmedzené kvôli vysokej toxicite lieku.
GlaxoSmithKline trvalo 10 rokov, kým vynašiel oba typy inhibítorov 5a-reduktázy. Droga dostala pracovný názov z názvu výrobcu - G1198745 a potom - Avodart® (dutasterid). V roku 1998 boli publikované výsledky prvých fáz klinických skúšok. Výsledky štúdie fázy III publikovanej v roku 2002 ukázali, že dutasterid viedol k zlepšeniu symptómov už po 3 mesiacoch liečby a zníženiu objemu prostaty o viac ako 25 % v porovnaní s placebom. Čas na dosiahnutie liečebného účinku počas liečby dutasteridom bol kratší a účinnosť bola vyššia ako pri finasteride.
Použitie finasteridu a dutasteridu je zakázané ako látky, ktoré maskujú užívanie anabolických steroidov športovcami.
Napokon medzi „iné maskovacie látky“ patria aj roztoky nahrádzajúce plazmu – skupina liekov používaných na nahradenie plazmy pri akútnej strate krvi, šoku rôzneho pôvodu, poruchách mikrocirkulácie, intoxikácii a iných procesoch spojených so zmenami hemodynamiky. Niekedy sa nazývajú aj krvné náhrady, čo je nesprávne: neplnia funkciu krvi, pretože neobsahujú jej formované prvky (pokiaľ do nich nie sú špeciálne zavedené) a tiež nie sú zdrojom energetických zásob (nie sú neobsahujú energetické látky - glukózu, aminokyseliny a pod.). Medzi tieto liečivá patrí najmä albumín, dextratán, hemodez, polyglucín, hydroxyetylškrob atď. Napríklad hydroxyetylškrob (HES), syntetická krvná náhrada, je roztok na intravenóznu infúziu. On a podobné lieky - gemodez, polyglucín - sú široko používané v medicíne ako detoxikačné činidlá. Droga je koloidný roztok polysacharidov, neprenáša kyslík, nezrýchľuje metabolizmus, neovplyvňuje nervový systém ani svalový tonus. Jeho účinnosť ako maskovacieho činidla je tiež veľmi sporná. Maximálny maskovací efekt dosiahnuteľný s jeho pomocou je hemodilúcia, ktorá znižuje hladinu hematokritu a hemoglobínu (použitie EPO liekov, ktoré zvyšujú tieto krvné parametre, HES v žiadnom prípade nezamaskuje). To, čo bolo povedané o hydroxyetylškrobe ako maskovacom činidle, platí rovnako aj pre ostatných zástupcov skupiny náhrad plazmy.