Synovitída. Synovitída kolenného kĺbu. Tekutina v kolennom kĺbe príčiny a liečba Synoviálna proliferácia
Exsudatívna synovitída sa vyvíja v kĺboch v dôsledku poranenia alebo zápalu. Patológia spôsobuje porušenie v synoviálnej dutine. Ak chcete zistiť príčinu takéhoto porušenia, musíte navštíviť špecialistu. Lekár predpíše diagnostické opatrenia. Po určení príčin sa vyberie terapia.
Etiológia patologického procesu
Synovitída má rôzne typy priebehu. Je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Lézia sa vyskytuje v synoviálnej dutine. Dutina obsahuje špeciálnu tekutinu, ktorá pomáha burze udržiavať stály tvar. Bursa je potrebná na to, aby kĺb eliminoval trenie kostného tkaniva.
Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza k patologickej zmene zloženia synoviálneho roztoku. Pri exsudatívnej synovitíde dochádza k patologickej akumulácii tekutiny v burze. Steny synoviálneho vaku sa natiahnu a zahustia. Synovitída je sprevádzaná silným zápalovým procesom na vnútornej strane stien miešku.
Patológia má tiež rôzne komplikácie v kĺbovom tkanive. Pri dlhodobej chronickej synovitíde sa pozoruje zníženie amplitúdy pohybu poškodenej končatiny. To môže viesť k ďalším degeneratívnym procesom v kostnom tkanive. Osoba sa môže stať zdravotne postihnutou. Z tohto dôvodu je potrebné včas navštíviť špecialistu a podstúpiť priebeh liečby.
Príčiny patologických zmien
Hlavnou príčinou exsudatívnej synovitídy je trauma synoviálneho vaku. Poškodenie stien tašky môže byť spôsobené nesprávnym pádom alebo miernou modrinou. Nie všetci ľudia venujú pozornosť drobným zraneniam. Jediným dôvodom na obavy je opuch, ktorý sa objavuje v poškodenej oblasti. K návšteve lekára dochádza pri silnom náraste opuchu kĺbu.
Existujú aj iné príčiny exsudatívneho poškodenia synoviálnej tekutiny:
- Bakteriálna infekcia tekutiny;
- Degeneratívne zmeny v kostiach;
- Autoimunitné zmeny v tele;
- Zápal tkaniva chrupavky.
Ku hromadeniu exsudátu dochádza aj pri bakteriálnej infekcii. Baktérie vstupujú do dutiny krvou, mikrotraumou alebo lymfatickou tekutinou. Mikroorganizmus sa usadzuje v synoviálnom roztoku. Postupne dochádza k nárastu kolónií patogénnych mikroorganizmov. V kvapaline sa hromadia odumreté bunky tkaniva a odpadové produkty mikroorganizmov. To všetko spôsobuje, že kvapalina výrazne zväčšuje objem. Nahromadený exsudát spôsobuje rozťahovanie stien miešku. Vyvíja sa ochorenie kĺbov.
Tiež príčinou exsudatívnej synovitídy môže byť degeneratívna zmena kostného tkaniva. Patologický proces znamená zmenu v štruktúre kĺbu. Poškodené kosti vyvíjajú patologický tlak na povrch synoviálneho vaku. Dochádza k jeho deformácii. V tomto prípade dôjde k zmene objemu kvapaliny. Aktivuje sa proces zvýšenia produkcie synoviálneho roztoku. Odhalí sa prítomnosť exsudatívnej synovitídy.
Je potrebné vziať do úvahy, že synovitída je autoimunitný proces. Toto je veľmi náročný proces. Autoimunitná funkcia je nevyhnutná na ochranu tela pred rôznymi infekciami či alergiami. Tieto ochorenia spôsobujú hromadenie protilátok v krvnom obehu. Systém rozpoznáva tieto telá a uvoľňuje antigény do krvi. Antigény sú zodpovedné za odstránenie infekcií z tela. Keď sú autoimunitné procesy narušené, antigény sú napadnuté peptidovými zlúčeninami, nie protilátkami. Peptidy sú zahrnuté v hlavnom zložení synoviálneho roztoku. Aktivuje sa tvorba tekutín. Mali by ste tiež vedieť, že autoimunitné procesy závisia od genetických vlastností pacienta. To znamená, že ak staršia generácia mala exsudatívny typ synovitídy, potom sú ohrození aj mladší členovia rodiny.
Zápal chrupavkového tkaniva môže tiež vyvolať zvýšenie exsudácie. Zápalový proces v chrupavke sa vyskytuje v dôsledku vplyvu rôznych patologických faktorov. Vzhľadom na túto vlastnosť sa pri diagnostike odporúča starostlivo preskúmať stav kostného a chrupavkového tkaniva.
Symptómy patologického procesu
Príznaky rôznych synovitídy sú navzájom podobné. Všetky typy patologických zmien v synoviálnej tekutine sú charakterizované nasledujúcimi znakmi:
- Bolesť v oblasti kĺbov;
- Opuch burzy;
- Tvorba nádoru v postihnutej oblasti;
- Zmena pohyblivosti kĺbov;
- Hyperémia kože.
Hlavným znakom vývoja exsudatívnej synovitídy je silný nárast postihnutej synoviálnej burzy. Na povrchu kože sa objaví veľký nádor. Má mäkkú štruktúru. Pri palpácii sa cíti malá okrúhla dutina. Povrch pokožky je horúci. Existuje začervenanie.
Ďalšie zvýšenie exsudácie vedie k bolesti. Akýkoľvek pohyb kĺbu je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Bolesť neumožňuje pacientovi zaujať normálnu polohu tela. V ležiacej polohe sa bolesť v kĺbe zintenzívňuje. To má za následok opakované prerušenia spánku. Človek sa stáva podráždeným a nepozorným. Strata koncentrácie na jeden typ činnosti.
Bolestivosť neumožňuje plné využitie kĺbov. Pacient nemôže vykonávať úplné pohyby flexie a extenzie. Amplitúda mobility postihnutej oblasti klesá.
Exsudatívny typ synovitídy často postihuje lakťové a kolenné kĺby. Dá sa identifikovať podľa vytvorenia nádoru na povrchu postihnutej oblasti.
Diagnóza patologického procesu
Diagnóza exsudatívnej synovitídy sa vykonáva odberom vzorky synoviálnej tekutiny z vaku. Vzorka sa odoberá špeciálnou striekačkou, ktorá má širokú a hrubú ihlu. Na testovanie stačí malé množstvo synoviálneho roztoku.
Kvapalina sa posiela do laboratórnych podmienok na výskum. Ak mikroskopické vyšetrenie odhalí baktérie, umiestnia sa do samostatnej nádoby na pestovanie kolónií. Ak sa pozoruje zvýšená tvorba peptidových vlákien, potom je potrebné starostlivo študovať zloženie krvi.
Keďže synovitída je autoimunitná patológia, zlúčeniny protilátok a antigénov možno detegovať v krvnej tekutine. Tieto zlúčeniny naznačujú porušenie ochranných vlastností tela. Po diagnostikovaní lekár zvolí potrebnú liečbu.
Terapia patologického procesu
Liečba exsudatívnej synovitídy sa vykonáva hlavne chirurgicky. Opuch sa ošetrí anestetickým roztokom. Anestézia sa vykonáva lokálne. Pacient zostáva pri vedomí. Nádor sa buď vstrekuje roztokom lidokaínu, alebo sa ošetrí anestetickým sprejom. V anestetizovanej oblasti sa urobí malý rez. Do dutiny vaku sa vloží lekársky katéter. Prostredníctvom neho sa kvapalina vypúšťa von. Keď roztok prestane vytekať, do voľnej dutiny sa zavedie antiseptikum. Táto látka ošetruje steny vrecka od zvyškov patogénneho roztoku. Antiseptikum sa odstráni cez ten istý katéter. Po vyčistení sa katéter vyberie a do dutiny sa vloží drenážny turniket. Pomáha voľne odstrániť zvyškovú tekutinu z dutiny. Po zastavení odstraňovania roztoku sa škrtidlo odstráni a rana sa zašije.
V niektorých prípadoch je potrebné odstránenie synoviálneho vaku. Často sa tento postup vykonáva s častými relapsmi exsudatívnej synovitídy.
Úľava od bolesti je tiež lokálna. Synoviálny vak sa odstráni cez rez. Je vyrezaný. Do rany sa naleje antibiotický prášok a aplikujú sa stehy.
Po operácii je pacientovi predpísané lieky. Terapia zahŕňa použitie antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov. Dĺžka užívania liekov je u každého pacienta individuálna. Lieky vyberá aj ošetrujúci lekár. Po ukončení liečby liekom je potrebné vykonať profylaxiu. Je potrebné nejaký čas nosiť elastický obväz a udržiavať fyzický odpočinok. Zvyčajný priebeh zotavenia nepresahuje 1 mesiac.
Patológia kĺbového tkaniva sa musí odstrániť pod dohľadom kompetentného lekára. Včasný kontakt so špecialistom vám umožní rýchlo vyliečiť exsudatívnu synovitídu.
V ľudskom tele je kolenný kĺb najväčší. Zodpovednosť, ktorá je mu zverená, je tiež veľká, pretože kolenný kĺb je pri pohybe vystavený obrovskému tlaku.
Ak si teda zoberieme štatistiku neduhov, práve ochorenia kolena sú v traumatológii bežnými prípadmi. Koleno však nepodlieha len zraneniu. Poškodenie môže postihnúť nielen kostnú štruktúru alebo väzivový aparát, ale môže spôsobiť dysfunkciu - synovitídu kolenného kĺbu.
Toto ochorenie je charakterizované tvorbou serózneho exsudátu bez krvných častíc v miernom množstve.
ICD 10 uvažuje o synovitíde kolenného kĺbu od roku 2007 pod kódom M65.
- Poranenia kolena (poškodenie meniskov, väzov, zlomeniny). Zraniť sa môžete kdekoľvek, doma, pri športe, napríklad si udriete koleno, zle dopadnete pri skoku.
- Reumatické ochorenie
- Alergie
- syfilis
- Tuberkulóza
- Dna, cukrovka
- Zmeny v kĺboch súvisiace s vekom
V závislosti od pôvodu choroby môže mať rôzne typy:
- Primárne, ktoré sa prejavuje v dôsledku základnej choroby.
- Sekundárne sa objavuje na základe primárneho ochorenia alebo úrazu.
- Posttraumatické, sprevádzané poškodením kolenného kĺbu, ako aj chirurgickými manipuláciami.
- Infekčné, ktoré sa stáva výsledkom prejavu vitálnej aktivity mikroorganizmov. V tomto prípade to môže byť buď nešpecifické, to znamená spôsobené streptokokmi, pneumokokmi a stafylokokmi, herpes vírusom, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou alebo chrípkou. Môže byť špecifický, to znamená, že sa môže vyvinúť z baktérie tuberkulózy.
- Aseptické, bez mikrobiálneho pôvodu. Príčinou môže byť posttraumatická alebo alergická synovitída na podklade iných ochorení kĺbu a tela. Jeho povaha je založená na deštrukcii tkanív, ktoré vedú k mechanickým poraneniam samotného kolena aj kĺbu. Tiež vývoj aseptickej synovitídy je spôsobený hemofíliou, narušením fungovania endokrinného systému a metabolickými poruchami.
V ICD 10 je synovitída kolenného kĺbu rozdelená:
- - na seróznu synovitídu
- - na seróznu fibróznu synovitídu
- - na hemoragickú synovitídu
- - na hnisavú synovitídu
Úloha tekutiny v kĺbových kĺboch
Koleno má zložitý vzťah medzi kosťami. Základom kolena je holenná kosť, stehenná kosť a patela. Vo vnútri kĺbu sú dva polkruhy chrupavkového tkaniva - meniskus. Spolu so všetkým týmto spojením je koleno naplnené väzivami, ktoré poskytujú kĺbu pevnosť a funkčnosť.
Koleno má „spojku“ - kĺbovú kapsulu, ktorá má na vonkajšej strane hrubé vlákno a vo vnútri je veľa ciev, ktoré vyživujú všetky kĺby na povrchu. Vďaka svojej rozsiahlej štruktúre vytvára škrupina chrupaviek, kostí, svalov a väzov veľa priehlbín a obalov okolo kolena
Pôvod choroby spočíva v tvorbe tekutiny v kolennom kĺbe. Nahromadená tekutina v kĺbe je vylučovaná vláknitým puzdrom, ktoré je pokryté synoviálnou membránou pozostávajúcou z vrstvy buniek. Samotná tekutina pozostáva z bielkovín, minerálov a uhľohydrátov, preto je výživným prvkom chrupavky v kĺbe, pôsobí ako mazivo alebo tlmič nárazov kolena a chráni ho pred všetkými druhmi zranení. V normálnom stave je objem tekutiny 2 ml, ktorý sa udržiava resorpciou intraartikulárnych tkanív.
Udržiavanie rovnováhy v ňom je chúlostivý proces, ktorý sa dá ľahko narušiť, ak dôjde k zápalu. Výskyt synovitídy kolenného kĺbu teda zvyšuje tekutinu, radikálne ju mení z živín na baktérie, hnis a krv, toxíny atď.
Rozdiel medzi infekčnými a akútnymi formami synovitídy
Aseptická synovitída sa vyznačuje veľkým objemom kolena, ktorý nie je sprevádzaný žiadnou bolesťou ani ničím iným. Keď nie je bolesť, ale existuje objem, je to dôsledok prítomnosti podráždenia membrány. Kvapalina nachádzajúca sa v kĺbovom puzdre sa môže prudko zvýšiť až na jednu hodinu. Opuch, ktorý sa následne vyvinie, bude vážnou prekážkou slobody pohybu.
Táto forma ochorenia môže byť sprevádzaná príznakmi:
- všeobecné vyčerpanie
- žiadna teplota
- existuje spoločný objem, ktorý sa každým okamihom zvyšuje
- ponorenie kĺbu s tlakom na koleno
Stredná synovitída kolenného kĺbu sa prejavuje v malom objeme kolena, zatiaľ čo pacient sa môže ľahko pohybovať bez pocitu bolesti. Celkový stav sa môže zhoršiť, ale nie výrazne.
Akútna forma synovitídy je charakterizovaná silnou bolesťou. Ak takýto indikátor existuje. Mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste určili zdroj ochorenia. Sprevádzané akútnou formou:
- rozšírenie kĺbov
- sčervenanie kolena, s kožou s nepríjemným odtieňom, lesklou, natiahnutou
- vysoká teplota v celom tele
- pacient pociťuje vyčerpanie, svalovú bolestivosť
- ostrá bolesť pri najmenšom pohybe
Chronická synovitída kolenného kĺbu nie je sprevádzaná výraznými príznakmi, ale má tupú bolesť spolu s:
- s obmedzeným pohybom, únavou
- chrumkať
- dislokácia
Reaktívna synovitída sa môže vyskytnúť iba v akútnej forme, ktorá hladko prechádza do chronickej formy, pri absencii kompetentnej a včasnej liečby.
Diagnostické opatrenia
MRI kolena
Najťažšou vecou pri diagnostike synovitídy je určenie primárneho zdroja, stanovenie diagnózy s jednoduchým poznaním príčiny.
Program na diagnostiku synovitídy kolenného kĺbu sprevádza:
- Starostlivý zber údajov o anamnéze, na základe ktorých je možné potvrdiť alebo vyvrátiť množstvo chorôb.
- Odborné vyšetrenie odborníkom - palpácia, celkové vyšetrenie, doplnené testami.
- Vykonávanie štúdií, OBC a moču, vyšetrenie synoviálnej tekutiny.
- Vykonávanie CT, MRI, ultrazvuku kolenného kĺbu, rádiografie.
- Punkcia a biopsia - v závažných prípadoch.
Stanovenie diagnózy - synovitída kolenného kĺbu, pri správnej liečbe v zásade vyhráme. Musíte však vedieť, že úplné zotavenie sa môže vyskytnúť iba pri seróznej a alergickej synovitíde. Po utrpení iných typov synovitídy spravidla zostáva stuhnutosť kĺbov, s hnisavými formáciami sa bohužiaľ vyvíja sepsa.
Zložitosť a nebezpečenstvo synovitídy spočíva práve v úmrtnosti choroby, a nie v zachovaní pohyblivosti a estetiky kolenných kĺbov. Preto by ste sa nemali čudovať, ako liečiť synovitídu kolenného kĺbu sami, spoliehajúc sa iba na recepty svojej babičky a homeopatiu. Ide o vážny záväzok a vyžaduje si primeraný prístup.
Liečba synovitídy kolenného kĺbu
Diagnóza „synovitída kolenného kĺbu“ sa lieči v ambulancii. Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme, musíte koleno pevne zabaliť do rovnomerného stavu pomocou tesného obväzu. Neodporúča sa nosiť obväz dlhšie ako 7 dní, pretože to povedie k stuhnutiu kĺbu, čo znamená nehybnosť. Kým nebude poskytnutá pomoc, koleno by malo byť zabalené v „chlade“ na 10 minút.
Liečba synovitídy sa vykonáva v nasledujúcich smeroch:
- odstránenie samotného zdroja
- odstránenie porúch
- symptomatická terapia
- regeneračná terapia
- fyzioterapeutická terapia
Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú vo forme:
- Uhličité kúpele
- Sírovodíkový kúpeľ
- Radónové a kyslíkové kúpele
- Prúdy s nízkou frekvenciou
- Ultrazvuk
- Parafínová terapia
- Bahenná terapia
- Infračervené, ultrafialové a infračervené žiarenie
Medikamentózna liečba synovitídy kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou:
- nesteroidné protizápalové lieky
- glukosteroidné lieky
- chondroprotektory
- inhibítory proteolytických enzýmov
Ak sú v ľudskom tele patogénne mikróby a baktérie, v závislosti od zdroja sú predpísané tetracyklíny, cefalosporíny a makrolidy, sulfónamidy. Krvný obeh sa zlepšuje intramuskulárnym podaním heparínu. Na ošetrenie rany - antiseptiká, ako aj trenie a nanášanie mastí - fastum, voltaren, indovazine.
Je dôležité pochopiť, že synovitída nemusí dobre reagovať na liečbu liekom a môže mať aj komplikácie. V tomto prípade môže byť predpísaná chirurgická intervencia, pri ktorej sa vykonáva čiastočná alebo úplná synovektómia.
Vykonanie punkcie je nevyhnutným opatrením, ktoré sa vykonáva bez anestézie, prepichnutím kĺbu ihlou a následným odsatím nahromadenej tekutiny. Exsudát môže byť odoslaný na laboratórne vyšetrenie, aby sa získali presnejšie informácie.
Po operácii sa vždy vykonáva rehabilitačná terapia pomocou liekov proti bolesti, antibiotík, fyzioterapie, predpisuje sa cvičebná terapia a do kĺbu sa postupne zavádza záťaž.
Ako pomocnú terapiu a až po odbornom vyšetrení a kompetentne predpísanom priebehu liečby môžete použiť recepty tradičnej medicíny.
Tradičné metódy liečby synovitídy kolenného kĺbu
Liečba synovitídy kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie vaječných obkladov, kostihojovej masti, bobkového oleja a rôznych tinktúr. Najmä bobkový olej sa dobre osvedčil. Na jeho prípravu je potrebné rozomeliť 2 polievkové lyžice. lyžice bobkového listu, zakryte zmes 200 gr. olejov Výslednú kompozíciu naneste na pokožku dvakrát denne a zaistite ju elastickým obväzom.
Na vaječné obklady vyšľaháme 1 vajce so soľou. Naneste zmes na koleno, obviažte ho nesterilným obväzom, nechajte pôsobiť 30 minút a opláchnite.
Kostihovovú masť pripravíte z 200 g. bravčová masť a pohár čerstvej kostihojovej bylinky. Zmes premiešajte a nechajte 5 dní na chladnom mieste. Pripravenú masť aplikujte na koleno niekoľkokrát denne, zaistite elastickým obväzom. To môže dokonale pomôcť pri obnove tkaniva chrupavky po operácii.
Na prípravu infúzie je potrebné nasekať 0,1 kg citróna. cesnak, 0,2 kg. koreň zeleru, všetko premiešajte v nádobe a pridajte tri litre vody a nechajte 3 hodiny. Infúzia sa pije trikrát denne, 60 ml. do 30 dní.
Medzi receptami tradičnej medicíny nájdete slaný ľad. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 4 polievkové lyžice v 1 litri vody. soľ, zmes nalejte do misky na ľad a zmrazte. Na boľavé miesto priložte kocky ľadu, po vytvorení roztopenej vody zabaľte koleno na 4 hodiny do vlnenej látky. Používajte denne, kým sa nebudete cítiť lepšie.
Liečba synovitídy kolenného kĺbu doma sa môže uskutočniť pomocou medu, ktorý má jedinečné vlastnosti. Na prípravu domáceho lieku potrebujete:
propolis a med
- - 1 kg medu
- -500 ml. vodka
- -200 gr. raž
- -2 l. voda
- - 7 gr. koreň čučoriedky
Medzi metódami liečba synovitídy kolenného kĺbu doma umožňuje použitie špeciálnych zmesí a čajov na kĺby. Ich príprava nie je obzvlášť zložitá a zloženie určite nepoškodí telo a pomôže ho očistiť od iných chorôb.
Na oheň položte nádobu s vodou a miešanou ražou, ktorá by sa mala variť asi štvrť hodiny. Potom nálev ochlaďte a preceďte, do zmesi nalejte med, zmiešajte s čučoriedkami a vodkou. Zmes umiestnite na tmavé miesto na tri týždne. Výsledný liek sa má užívať v 3 polievkových lyžiciach. lyžice 30 minút pred jedlom. Kurz musíte absolvovať trikrát do roka.
Prevencia synovitídy kolenného kĺbu
V živote sa nedá poistiť proti všetkému, ale predísť vzniku tej či onej choroby dodržiavaním zdravého životného štýlu. Hoci to rámec života neumožňuje. Preto po prekonaní choroby musíte prehodnotiť svoje návyky, kultúru fyzického zdravia a obuv.
Topánky na vysokom opätku by mali byť schované až do špeciálnej oslavy a prejsť na prijateľnejšiu výšku opätku, zvoliť ortopedický model, použiť ortopedické vložky. Mali by ste tiež obmedziť, alebo ešte lepšie, obmedziť príliš aktívne športy, ktoré zvyšujú záťaž kolena a tiež zvyšujú riziko zranenia. Pre tých, ktorí sa predtým športu nevenovali, naopak, musíte sa venovať fyzikálnej terapii. Je nevyhnutné sledovať vašu stravu, aby bola bohatá na živiny a vitamíny.
Následné akcie po liečbe - zotavenie. Posilňovanie a obnova sa vykonáva pod dohľadom lekára. Medzi použité cvičenia:
- bicykel
- drepy
- chôdza do 6 km za hodinu
- jogging
Terapeutická gymnastika sa môže vykonávať doma, počnúc 5 minútami nie skôr ako sedem dní po chorobe. Počiatočný súbor postupov pozostáva zo zdvihnutia narovnaných nôh iba 15 cm od úrovne podlahy. V tejto polohe ho musíte držať 2 minúty. Potom musíte opatrne ohnúť a narovnať nohu v rovnakej východiskovej polohe.
Môžete striedavo spúšťať a dvíhať nohu, najskôr 5-krát a potom postupne zvyšovať počet na 15 do 10. lekcie.
Dôsledky
Včasná a nekompetentná liečba určite zanechá stopy na kĺbe a tiež prispeje k rozvoju množstva komorbidít. Môže sa napríklad vyvinúť periartritída a flegmóna. Ide o impregnáciu tkanív hnisom, ako aj svalov, šliach, vlákna a kože okolo kĺbu. Môže sa vyvinúť hnisavá artritída a panartritída. Počas prvej choroby hnis šíri vonkajší plášť kĺbového puzdra.
Druhá choroba zahŕňa proces hnisania kostí, kĺbových spojení a chrupaviek.
Synovitída nie je veľmi príjemná, pretože je nielen bolestivá, ale aj zaťažujúca. Na fórach a na internete nájdete veľa recenzií o chorobe a liečbe.
Recenzia č. 1
„Synovitída neopustila môj kĺb už viac ako rok. Pohyb bol zredukovaný na minimum, kolená sa neohýbali/neohýbali. Nastala panika, hraničiaca so zúfalstvom, ale kompetentný prístup k liečbe, ako aj včasná diagnostika zápalového procesu v tele, pomohli zastaviť vývoj synovitídy, čo umožnilo jej prechod do chronickej formy. Najdôležitejšie je vyriešiť problém včas a komplexne. Cvičenie kĺbov tiež pomohlo predchádzať stuhnutiu a masáž silikónovými košíčkami proti opuchom.“
Recenzia č. 2
„Dva roky bojujem so synovitídou v kolennom kĺbe. Víťazstvo nie je vždy na mojej strane, pretože sa to znova a znova vracia – v kolene sa hromadí tekutina. Objavilo sa to v tehotenstve, umývala som podlahy v drepe. Ale vzhľadom na môj stav nebola predpísaná žiadna liečba. Keď som sa stala matkou, odstránili mi meniskus. K zlepšeniu však nedošlo. Napriek tomu, že všetci odborníci tvrdia, že moje zdravie je normálne, synovitída nezmizne. Boli tam liečebné kúry, bolo predpísaných veľa vecí, vrátane antibiotík, chondroprotektorov, punkcií, prúdov a kúpeľov. Je to všetko márne, nepomáhajú ani masáže, ani elektroforéza. Som zúfalá"
Recenzia č. 3
„Bola to akútna bolesť v kolene, po vyšetrení lekárom bola diagnóza chronická synovitída pravého kolenného kĺbu. Nečakal som, že mi niečo pomôže, napokon, kronika. A vyskúšali sa mnohé liečebné metódy, počnúc punkciou, parafínom, prúdom, rôznymi kúpeľmi pomocou injekcií a mastí, elektroforézou, laserom, pijavicami a pod. Mne osobne pomohli aplikácie bahna a kinezioterapia.“
Na presné určenie patológie sú dôležité príznaky synovitídy kolenného kĺbu. Medzi nimi je niekoľko dominantných, ktoré sú vlastné všetkým typom tejto choroby:
- bolesť, ktorá je nudná;
- tvorba exsudátu vo veľkých množstvách, čo vedie k zvýšeniu veľkosti kĺbu;
- narušenie prirodzeného fungovania kĺbu, ktoré sa často prejavuje bolestivo;
Poznanie hlavných príznakov vám pomôže rýchlo určiť povahu zranenia. Ak identifikujete všetky vyššie uvedené príznaky, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc lekára.
Akútna synovitída kolenného kĺbu
Je to jeden z typov tohto ochorenia. V akútnej forme sa objem kolena zvyšuje na dobu od niekoľkých hodín do dňa. Zároveň sa kontúry kolena vyhladzujú a mení sa jeho tvar. Medzi ďalšie sprievodné príznaky patrí zvýšená telesná teplota, bolesť pri palpácii a obmedzené pohyby kĺbov.
Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú postupne, ale opuch kĺbu sa pozoruje v priebehu niekoľkých minút.
Chronická synovitída kolenného kĺbu
Ďalšou formou uvažovanej patológie je chronická synovitída kolena. Tento druh je oveľa menej bežný ako ostatné.
V prvom štádiu vývoja chronickej formy sa pozorujú mierne klinické prejavy ochorenia. Pacienti často naznačujú únavu, únavu pri chôdzi, bolestivú bolesť a mierne nepohodlie v boľavom kĺbe pri pohybe. V dôsledku nahromadenia veľkého množstva výpotku sa v oblasti kĺbovej dutiny tvorí vodnateľnosť (hydrartróza). Jeho predĺžená interakcia s kĺbom vedie k vyvrtnutiu a možnosti dislokácie.
Reaktívna synovitída kolenného kĺbu
Je charakterizovaná komplikáciou zápalového procesu, ktorý stimuluje zvýšenie objemu tekutiny v oblasti kĺbu, čo obmedzuje jeho pohyblivosť. Nie je to také bežné, ale musíte vedieť o povahe prejavu a liečby tejto formy ochorenia.
Tento typ ochorenia má sekundárny charakter, keď už existujú príznaky základnej patológie. Lekári to považujú za alergickú reakciu, ktorá je spôsobená toxickými alebo mechanickými účinkami.
Práve preto eliminácia príznakov reaktívnej synovitídy úzko súvisí s liečbou základného ochorenia.
Posttraumatická synovitída kolenného kĺbu
Najbežnejšia forma tejto patológie. Hlavnou príčinou je zranenie, odreniny alebo rezné rany.
Na vzniknuté poškodenie synoviálnej membrány telo okamžite reaguje a v kĺbovej dutine sa vytvorí výpotok.
Ak chcete diagnostikovať zranenie, ktoré sa vyvinulo u pacienta, musíte nájsť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie. Po úrazoch vzniká posttraumatická forma patológie.
Synovitída pravého kolenného kĺbu
Medzi všetkými prípadmi ochorenia je najbežnejšia synovitída pravého kolena. Dôvodom je skutočnosť, že pre väčšinu ľudí má postavenie opornej nohy práve pravá noha, v dôsledku čoho na ňu dopadá väčšia záťaž. V takýchto prípadoch sa bežná forma patológie môže nazývať traumatické alebo posttraumatické typy ochorení. Ak je pravé koleno zranené v dôsledku dislokácie alebo modrín, potom sa v synoviálnej membráne začne hromadiť tekutina, čo vedie k zvýšeniu objemu kolena.
V dôsledku diagnostiky tejto formy patológie je liečba primárne zameraná na odstránenie poškodenia po zranení.
Synovitída ľavého kolenného kĺbu
Dôvodom, prečo sa synovitída ľavého kolena vyvíja, je najčastejšie infekcia, ktorá sa dostala do kĺbovej dutiny. Okrem toho môžu k tomuto ochoreniu viesť metabolické problémy alebo autoimunitné ochorenia.
Zápal bez infekcie synoviálnej burzy nie je nebezpečný. V dôsledku zmien v zložení kvapaliny sa však môžu objaviť rôzne druhy mikroorganizmov. Práve tento zápal môže viesť ku komplikáciám. Niekedy je ťažké okamžite určiť patológiu vizuálne.
Symptómy sa rýchlo začnú objavovať a sú viditeľné. Tvar kolena sa vplyvom hromadiacej sa tekutiny začína deformovať, čo vedie k obmedzeniu pohybov. Bolestivé pocity sa nie vždy objavia od prvých minút, ale časom sa prejavia.
Rovnako ako pri liečbe akejkoľvek choroby je dôležité stanoviť správnu diagnózu synovitídy. Aby ste si boli úplne istí, je lepšie urobiť analýzu kvapaliny na určenie jej zloženia.
Minimálna synovitída kolenného kĺbu
Aby bolo možné predpísať správnu liečbu, lekár musí vykonať komplexné vyšetrenie na identifikáciu príčiny, ktorá umožnila rozvoj zápalu a prejav ochorenia.
Najprv sa vykoná analýza nahromadenej tekutiny v kĺbovej dutine pacienta. Punkciu vykonávajú kvalifikovaní chirurgovia. Anestézia sa v tomto prípade nepoužíva, pretože pacient necíti silnú bolesť, len menšie nepohodlie. Pomocou ihly lekár odoberie vzorku tekutiny, ktorá sa odošle na laboratórne vyšetrenie.
Ďalším liečebným opatrením je zabezpečenie odpočinku. Na tento účel sa používajú dlahy a obväzy. Pri tomto type ochorenia sa najčastejšie používa tlakový obväz.
Stredná synovitída kolenného kĺbu
Ľudia sa často pokúšajú liečiť aj strednú synovitídu kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami. Nie každý však chápe, že táto liečebná metóda nemôže ochorenie úplne odstrániť. Použitie ľudových prostriedkov je prípustné len v kombinácii s inými možnosťami liečby choroby.
Často sa na zlepšenie stavu kĺbovej dutiny používajú obklady z kostihoja lekárskeho, ktorý dokonale lieči tkanivo.
Okrem toho sú obľúbené bylinkové odvary. Najčastejšie sa odporúča miešať echinaceu, rebríček, eukalyptus, tymian, tansy, brezové listy a oregano. Táto zmes sa naleje vriacou vodou a nechá sa hodinu. Odvar z týchto bylín sa môže piť celý deň medzi jedlami.
Nekonvenčné metódy terapie majú veľa priaznivcov, no netreba zabúdať, že len lekár dokáže stanoviť presnú diagnózu a v súlade s ňou predpísať účinnú liečbu.
Ťažká synovitída kolenného kĺbu
Pre výraznú synovitídu kolena existujú rôzne možnosti liečby:
- terapia na obnovenie zhoršenej funkcie nôh;
- odstránenie príčiny, ktorá spôsobila chorobu;
- obnovujúca a symptomatická terapia;
- fyzioterapia;
- procedúry fyzioterapeutickej miestnosti.
V závislosti od štádia a príčiny patológie sú možné konzervatívne aj chirurgické metódy liečby.
Ak je chirurgická intervencia nevyhnutná, potom je prvým stupňom terapie operácia a v budúcnosti sa použije rehabilitácia a medikamentózna terapia.
Opakujúca sa synovitída kolenného kĺbu
Ak bola zistená chronická recidivujúca synovitída kolena, používajú sa lieky ako heparín a Brufen. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú na štvrtý alebo piaty deň po odstránení tekutiny z kĺbovej dutiny. Ak je predpísaný ihneď po operácii, môže spôsobiť krvácanie.
Okrem toho sa na liečbu tejto formy často používajú trasylol, lyzozým a contrical.
Ak nie je možné dosiahnuť pozitívne výsledky liečbou pomocou konzervatívnych metód, vykoná sa čiastočná alebo úplná synovektómia. Ide o operáciu, ktorá je založená na otvorení dutiny poškodeného kĺbu. Po operácii sa na koleno umiestni dlaha a vykoná sa hemostatická a protizápalová liečba. Po takejto operácii je potrebný úplný odpočinok nohy niekoľko dní.
Exsudatívna synovitída kolenného kĺbu
Tento typ ochorenia kolena sa môže prejaviť bez zjavného dôvodu. Dôsledkom je podráždenie spojivových tkanív (synovium) pri operácii kĺbu. Táto forma ochorenia môže byť aj dôsledkom natrhnutého menisku, poranenej chrupavky alebo problémov s kĺbovou dutinou, ktoré boli spôsobené nedostatočným väzivovým aparátom.
Suprapatelárna synovitída kolenného kĺbu
Táto patológia je spojená so zápalom membrány nad kolenom a je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v nej.
Ak hovoríme o liečbe, potom v tomto prípade bude účinná iba komplexná terapia. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je regeneračná terapia, ktorá zahŕňa regeneračnú a liečivú liečbu, ako aj súbor fyzikálnych procedúr.
Nevyhnutným opatrením je punkcia, ktorá poskytne podrobnejšie informácie o ochorení.
Villonodulárna synovitída kolenného kĺbu
Je to mimoriadne zriedkavé. Jeho zvláštnosť možno nazvať proliferáciou synoviálnej membrány, ako aj tvorbou vilóznych alebo nodulárnych výrastkov.
Pigmentovaná villonodulárna synovitída je spojená s periodickým a čoskoro konštantným opuchom v oblasti kĺbovej dutiny a bolesťou v nej.
Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa krvné testy, artroskopiu, rádiografiu, punkciu, pneumoartrografiu a biopsiu.
Terapia je dosť komplikovaná. Jeho podstatou je odstránenie synolviálnej membrány a ďalšie ožarovanie.
Vilózna synovitída kolenného kĺbu
Je to typ chronickej synovitídy spolu so seróznou a siro-vláknitou.
Táto forma sa vyznačuje výrazným prejavom všetkých existujúcich symptómov patológie. Toto zhoršenie je spojené s poruchou lymfatickej drenáže a krvného obehu v oblasti kolena.
Okrem toho má pacient časté recidívy akútnej synovitídy alebo sa objavuje chronická forma. Dôsledkom môže byť výskyt hydroartrózy. Synoviálna membrána začína produkovať veľké množstvo tekutiny, čo vedie k jej vyčerpaniu.
Efúzna synovitída kolenného kĺbu
V podstate sa nelíši od jednoduchej synovitídy. Výpotok je tekutina, ktorá vzniká v synovii kĺbovej dutiny, odtiaľ názov choroby.
Ak skúmate kĺbovú plochu, kosti v nej pripomínajú puzzle, ktoré do seba presne zapadajú. Medzi oboma kosťami je medzera, ktorá je naplnená tekutinou. Práve táto tekutina pomáha kostiam kĺzať, takže pohyby sú plynulé. Nachádza sa tu aj synoviálna membrána, ktorá je zodpovedná za správny metabolizmus v kĺbovej dutine. Práve poranenie membrány vedie k výpotkovej synovitíde kolenného kĺbu.
Sekundárna synovitída kolenného kĺbu
Napriek prípadom spontánneho výskytu synovitídy po úraze môže byť toto ochorenie sekundárne k inému ochoreniu. Práve takéto prípady sa bežne nazývajú sekundárna synovitída kolena.
Najčastejšie príčinou primárnej synovitídy môžu byť patológie, ktoré majú metabolickú alebo autoimunitnú povahu. A to môže byť nazývané sekundárne, ak pozadie pre jeho vzhľad bolo iné ochorenie kolena. Niekedy sa v takýchto prípadoch choroba nazýva nie sekundárna synovitída, ale reaktívna.
Synovitída po artroskopii kolena
Artroskopia je nízkotraumatická metóda endoskopického vyšetrenia kĺbovej dutiny, ako aj jej liečby. Operácia pozostáva z niekoľkých vpichov, ktoré pacient celkom ľahko znáša.
Synovitída po artroskopii kolena je ľahko určená vo svojej forme. Na veľkom monitore môžete objasniť všetky jemnosti prejavu ochorenia, určiť miesto a identifikovať poškodenie.
Diagnostický typ artroskopie vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu a vykonávať účinnú terapiu.
Chirurgická korekcia všetkých väzivových problémov sa nazýva chirurgická artroskopia.
Synovitída kolenného kĺbu u detí
Bežným, ale nie úplne pochopeným problémom je synovitída kolenného kĺbu u detí. Je to spôsobené ťažkosťami v diagnostike. Na opísanie stavu kĺbového povrchu a synovie v pediatrických prípadoch sa používajú rôzne metódy.
V prvom rade sa pri vyšetrovaní detí so synovitídou kolena používa rádiografia, pomocou ktorej je možné posúdiť zložitosť súčasnej situácie v oblasti poranenej kĺbovej chrupavky.
Lekári často používajú ultrazvuk v prípadoch s deťmi. Výsledky ultrazvuku dopĺňajú existujúce informácie a poskytujú ucelenejší obraz. Okrem toho ultrazvuk umožňuje určiť množstvo nahromadenej tekutiny.
Proliferatívna synovitída je kĺbové ochorenie charakterizované zápalom synovie. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ale najčastejšou je proliferatívna synovitída kolenného kĺbu. To sa vysvetľuje najčastejšími zraneniami kolena. Zápal na viacerých miestach vzniká najčastejšie pri polyartróze a iných rozsiahlych ochoreniach.
Vzhľadom na vzhľad a akumuláciu exsudatívnej tekutiny v kĺbovej dutine sa zvyšuje tlak, čo narúša motorické funkcie. V tomto prípade rastie synoviálne tkanivo, ktoré sa môže postupne stať hustou, masívnou formáciou.
Choroba je zriedka diagnostikovaná v akútnom štádiu, nenápadne prechádza do chronickej a spôsobuje deštruktívne zmeny v postihnutom orgáne.
Proliferatívna synovitída prechádza vo svojom vývoji 4 štádiami:
- Proliferácia synoviálnej membrány bez proliferácie klkov, alebo je nevýznamná.
- Na zahustenom tkanive sa začínajú vytvárať ohniská vilóznych nahromadení.
- Vyplnenie bočných častí kĺbov klkmi, ktoré tvoria viac ako polovicu celej synoviálnej membrány. Vrchná časť nie je ovplyvnená.
- Proliferácia klkov sa šíri vo všetkých častiach a stáva sa difúznou.
Symptómy
Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. Povaha a intenzita závisí od závažnosti procesu a tlaku na nervové zakončenia. Bolesť spôsobuje obmedzený pohyb a nútené polohovanie. Existuje špeciálna metóda na určenie intenzity bolesti v bodoch, kde 0 chýba, 1 je slabá, 2 je stredná, 3 je silná a 4 je veľmi silná bolesť.
Chorý kĺb zvyčajne napučiava kvôli prítomnosti patologickej akumulácie tekutiny v ňom a deformuje sa.
Medzi bežné príznaky patrí horúčka, najčastejšie subfibrilová, slabosť a rýchly nástup únavy.
Pri dlhom priebehu ochorenia postupne dochádza k atrofii okolitých svalov v dôsledku nedostatku aktívnych pohybov.
Príčiny
Môže ich byť veľa. V prvom rade je synovitída rozdelená na infekčnú a neinfekčnú. V prvom prípade môže byť príčinou vývoja ochorenia akýkoľvek patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje zápalové procesy.
Medzi ďalšie príčiny patria poruchy endokrinného systému, alergény, trauma a neurogénne faktory.
Diagnostika
Okrem externého vyšetrenia a palpácie chorého orgánu môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie na posúdenie následkov synovitídy. Ultrazvuk sa používa na meranie synovie a objemu tekutiny v dutine.
Artroskopia umožňuje vizuálne preskúmať postihnutú membránu chorého kĺbu. Dokonale dopĺňa ultrazvuk, takže obe štúdie sa často používajú na čo najpresnejšie posúdenie stavu zapáleného orgánu.
Liečba
Zvyčajne sa vykonáva komplexná terapia vrátane mnohých metód. Predtým, ako budete hovoriť o chirurgickej intervencii, mali by ste sa uistiť, že konzervatívna liečba je neúčinná. Ide niekoľkými smermi:
- Odstránenie hlavnej príčiny ochorenia. Predpísanie antibakteriálnej terapie infekčných ochorení, antialergických liekov, liečba endokrinných porúch atď.
- Odstránenie príznakov synovitídy.
- Všeobecné posilnenie tela.
- Terapia zhoršených motorických funkcií.
- Fyzioterapeutické procedúry a fyzikálna terapia na konečnú rehabilitáciu kĺbu.
V závislosti od závažnosti a štádia ochorenia je predpísané lokálne použitie protizápalových liekov, ako sú gély a masti. V súčasnosti sa uprednostňujú lieky s obsahom metylsalicylátu, kapsaicínu, diklofenaku a mentolu. Prítomnosť týchto zložiek účinne znižuje zápal a jeho príznaky, znižuje bolesť a opuch. Medzi tieto produkty patrí Dicloran Plus, ktorý kombinuje všetky tieto látky.
Pri nahromadení exsudatívnej tekutiny v dutine sa po punkcii podávajú hormonálne kortikosteroidy priamo do kĺbu.
Najprv je potrebné znehybniť postihnutý kĺb pomocou dlahy alebo tlakového obväzu. Dlhodobá nehybnosť je kontraindikovaná, pretože spôsobuje degeneráciu svalovej vrstvy a stuhnutosť samotného kĺbu.
Zamyslime sa nad jedným nepríjemným javom - synovitída kolenného kĺbu alebo nadbytočná tekutina v kolennom kĺbe, príčiny a liečba, zistime, prečo sa synovitída kolena objavuje a hromadí sa tekutina v kolene alebo inak, vzniká výpotok z kolenného kĺbu, aké sú príznaky tento jav a ako liečiť: konzervatívne, chirurgicky alebo ľudovými prostriedkami. A predovšetkým vám odporúčam prečítať si časť o alternatívnej medicíne - dozviete sa veľa o príčinách chorôb kolena a synovitídy kolenného kĺbu - najmä.
.jpg" alt="Synovitída kolenného kĺbu" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Человеческие ноги постоянно подвергаются достаточно серьёзным нагрузкам. Поэтому, если с ними возникают какие либо проблемы, то это уже ни кого особенно не удивляет. Ведь повреждение конечностей может быть вызвано различными травмами при падении или из-за простых ушибов. Сразу их заметить довольно сложно, однако со временем симптомы начитают постепенно проявляться. В некоторых отдельных случаях, такие ушибы могут вызывать образование избыточной жидкости в суставе коленной чашечки.!}
Z lekárskeho hľadiska je to tak choroba sa nazýva synovitída- zápal synovie (vnútorná výstelka kolenného kĺbu) a výskyt prebytočnej tekutiny v ňom.
Ak sa neprijmú vhodné liečebné opatrenia, nadbytočná tekutina v kolene sa postupne zväčší, čo povedie k zápalu. V tomto prípade sa v oblasti kolenného kĺbu začne objavovať nádor, ktorý človeku poskytne viac nepríjemných pocitov. Opuchu a tekutiny v kolene sa môžete úplne zbaviť iba vtedy, keď vyhľadáte pomoc od vysokokvalifikovaného odborníka v oblasti chirurgie.
Synovitída kolenného kĺbu podľa ICD-10 má kód M65- Toto je Medzinárodná klasifikácia chorôb podľa kódov, ktorá existuje od januára 2007.
Príčiny synovitídy kolena alebo prebytočnej tekutiny v kolene
Prečo sa v kolene vyvíja synovitída kolenného kĺbu, to znamená, že sa hromadí tekutina, aké sú dôvody jej vzniku? prídeme na to. Ľudské koleno sa skladá z mnohých vzájomne prepojených tkanív:
- šľachy
- kosti
- svaly
Všetky zložky kolena sú obalené špeciálnou ochrannou vrstvou nazývanou synoviálna membrána. Vďaka nemu je chránený celý kolenný kĺb. V prípade malých nárazov slúži synoviálna membrána ako tlmič nárazov a zároveň umožňuje kolennému kĺbu vykonávať ľubovoľné dobrovoľné pohyby.
.jpg" alt="Prebytočná tekutina v kolennom kĺbe" width="500" height="326" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C196&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Bunky, ktoré tvoria túto škrupinu, neustále prispievajú k uvoľňovaniu špeciálneho maziva, vďaka ktorému sa pohyb nohy vyskytuje bez bolesti. Ak je však koleno vážne pomliaždené, membránové bunky môžu začať vylučovať príliš veľa tekutiny, aby chránili svalovú štruktúru. Ale môže existovať niekoľko hlavných dôvodov pre tvorbu nadmerného množstva tekutiny v kolennom kĺbe.
Prebytočná tekutina v dôsledku zranenia - posttraumatická synovitída
Najčastejšou príčinou výpotku je trauma, to znamená, že v dôsledku poranenia kolena sa môže uvoľniť zvýšené množstvo tekutiny. Takéto zranenia môžu byť:
- roztrhnutie menisku
- pretrhnutie väzov
- komplikované zlomeniny
K takýmto zraneniam môže dôjsť v dôsledku nadmerného zaťaženia kolenného kĺbu alebo silných nárazov na tvrdý povrch počas pádu. Poškodenie môže nastať aj vtedy, ak náhle a unáhlene skočíte.
Možno vám bude užitočný článok na tému používania liekov a ľudových metód, dôvodov jeho vzhľadu alebo sa chcete dozvedieť o rôznych názoroch na jeho vzhľad a spôsoby, ako sa ho zbaviť. Dobrá rada na vás čaká v článku - v tomto prípade postupujte podľa odkazov. Veľa sa dozviete z článku, ktorý popisuje chronickú pankreatitídu.
Prebytočná tekutina v kolene v dôsledku určitých chorôb
Príčinou nadbytočnej tekutiny v kolene môžu byť rôzne reumatoidné a iné ochorenia, za ich dôsledok možno považovať výpotok. Synoviálne bunky vylučujú prebytočnú tekutinu v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- infekčné a neinfekčné zápalové procesy
- artróza
- chronická dna
- možná alergická reakcia
- hemofília, pri ktorej sa krv veľmi zle zráža
- onkológia, novotvary
- ankylozujúca spondylitída
- lupus erythematosus
- dermatomyozitída
Takéto príčiny tvorby tekutín v kolennom kĺbe sú oveľa menej časté, ale stále stojí za to vedieť.
Synovitída kolenného kĺbu má výrazné príznaky a jej liečbu zvážime nižšie - tradičná, ľudová a alternatívna medicína. Existuje niekoľko hľadísk, prečo sa tekutina hromadí v kolene, ako aj to, kde začať liečbu.
Jpg" alt=" Liečba symptómov synovitídy kolenného kĺbu" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Príznaky akumulácie tekutiny v kolennom kĺbe
Bez toho, aby ste šli k lekárovi, môžete nezávisle pochopiť z vašich príznakov, že prebytočná tekutina sa nahromadila v kolene. Koniec koncov, pri tejto chorobe bude vaše koleno veľmi bolestivé, opuchnuté a stratí svoju obvyklú pohyblivosť. Tento proces je sprevádzaný aj zvýšenou teplotou. Choroba môže byť vyjadrená v dvoch formách - chronická a akútna. Môže byť buď infekčné alebo aseptické (neinfekčné). V prípade infekčnej choroby bude mať pacient veľmi vážne následky - hnisavá synovitída:
- kvapalina sa začne meniť na hnisavé útvary
- koleno výrazne zmení svoj obvyklý tvar
- koleno začne opúchať a silne opúchať
Hlavné príznaky synovitídy, ktoré naznačujú, že kolenný kĺb je naplnený prebytočnou tekutinou:
- Bolesť v kolennom kĺbe môže byť neznesiteľne silná. Pri takejto bolesti sa človek nebude môcť ani oprieť o postihnutú nohu.
- Všetky tkanivá, ktoré obklopujú koleno, veľmi opuchnú. To je obzvlášť viditeľné, ak porovnáte boľavé koleno so zdravým.
- Osoba nebude schopná plne ovládať pohyby nohy. Ak ho chcete úplne narovnať, v kolene sa objaví silná bolesť, teplota sa môže zvýšiť.
Ako vidíte, príznaky sú veľmi zrejmé aj pre človeka ďaleko od medicíny - možno ich vidieť vizuálne a niektoré z nich cítiť cez bolesť.
Ak začnete pociťovať tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára - chirurga alebo ortopéda. Pacient bude mať testy, ktoré pomôžu vytvoriť plán a spôsob liečby tohto ochorenia.
Typy synovitídy. Klasifikácia
Typ synovitídy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V dôsledku toho sa synovitída rozlišuje v dôsledku jej výskytu:
- primárne - ako symptóm základného ochorenia (artróza, artritída)
- sekundárne - ako reakcia organizmu na poranenie, infekčné ochorenie - reaktívna synovitída
- posttraumatické - v dôsledku akéhokoľvek poškodenia kolien vrátane chirurgického zákroku
Tiež rozlišovať infekčné(spôsobené infekciou, mikroorganizmami) a aseptický alebo neinfekčná synovitída (posttraumatická a alergická synovitída). Alergická synovitída sa vyskytuje so systémovými alebo autoimunitnými poruchami, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou veľkého počtu lymfocytov.
Infekčná synovitída sa delí na:
- nešpecifická synovitída, v synoviálnej tekutine sú prítomné patogénne mikroorganizmy: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky
- špecifická synovitída, v synoviálnej tekutine sú patogény syfilisu, tuberkulózne mykobaktérie
V závislosti od povahy tekutiny sa synovitída vyskytuje:
- serózna- priesvitný výpotok, pozostávajúci z medzibunkovej tekutiny a lymfy, je zriedkavý, často prechádza do vodnatieľky
- serózno-fibrinózne- priesvitný výpotok s veľkým počtom zrazenín alebo fibrínových vlákien, ktoré tvoria vláknité usadeniny, čo často vedie k fibróze a deformácii kĺbov
- hemoragické- výpotok pozostáva z krvi s malým množstvom medzibunkovej tekutiny
- hnisavý- výpotok obsahuje hnis, vzniká pri infekcii kĺbovej dutiny patogénnymi mikroorganizmami
- exsudatívno-proliferatívny- vzniká v dôsledku poranenia, vyznačuje sa veľkým množstvom zakaleného exsudátu bohatého na bielkoviny, hematogénne a histogénne bunky
- suprapatelárne je zápal membrány nad kolenom a je charakterizovaný hromadením tekutiny v nej
- villonodulárny- zriedkavá synovitída, charakterizovaná proliferáciou synoviálnej membrány, ako aj tvorbou vilóznych alebo nodulárnych výrastkov
Podľa povahy ochorenia:
- Akútna synovitída- charakterizovaný plejádou, opuchom vnútornej membrány kĺbu s priesvitným výpotokom, niekedy s fibrínovými vláknami.
- Chronická synovitída- choroba sa strieda s remisiou rôzneho trvania. V kĺbovom puzdre sa objavujú vláknité útvary, klky vnútornej membrány môžu rásť s fibrinóznymi usadeninami visiacimi do kĺbovej dutiny (klková synovitída), ktoré poškodzujú synoviálnu membránu.
Existujú výpotky pravé a ľavé koleno. Synovitída pravého kolenného kĺbu sa vyskytuje častejšie ako ľavý (u väčšiny ľudí ide o joggingovú nohu) a ochorenie má traumatický alebo posttraumatický charakter. Ochorenie výpotku ľavého kolena je charakterizované infekciou tekutiny v kĺbovej dutine. Niekedy sa vyskytuje ochorenie ľavého kolenného kĺbu bez infekcie synoviálnej burzy.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišujú tieto typy synovitídy:
Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/10/T_shop_items_F_image1big_I_474_v2.jpg" alt=" Minimálna synovitída kolenného kĺbu" width="500" height="384" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Toto sú typy výpotkov, ktoré sa vyskytujú u pacientov. Odporúčam pozrieť si video s ich rôznymi typmi a fotografiami:
Diagnostika a testy
Najbežnejšou metódou diagnostiky tohto ochorenia je punkcia na odber tekutiny z kolena na analýzu a röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu.
Lekár použije veľkú injekčnú striekačku s tenkou ihlou na odtok tekutiny z kolena. Táto kvapalina sa posiela na výskum na určenie závažnosti ochorenia. Dôležitým postupom na identifikáciu príčiny akumulácie tekutín bude röntgen.
Najlepšie je neváhať ani minútu, čím skôr môžete vyhľadať pomoc lekára, tým skôr vás tieto bolestivé pocity môžu opustiť. Ak dôjde k oneskoreniu, ochorenie sa môže stať chronickým a viesť k oveľa závažnejším komplikáciám. Koniec koncov, ak je tekutina v kolennom kĺbe spôsobená infekčnou chorobou, potom sa musí okamžite odstrániť. V opačnom prípade môže začať proces rozkladu kĺbového tkaniva. Správne zvolená kúra vás môže tohto problému raz a navždy zbaviť a vrátiť vám obvyklú pohyblivosť nôh.
Tradičná liečba: konzervatívne a chirurgické odstránenie tekutiny z kolena
Tradičná liečba zahŕňa nasledujúce kroky: diagnostika, medikamentózna terapia, drenáž tekutiny z kolena alebo chirurgické odstránenie.
Konzervatívna liečba. Po analýze tekutiny odstránenej z kolenného kĺbu a diagnostikovaní príčiny výpotku je možné nadbytočnú tekutinu z kolena odstrániť. Tento postup je bezbolestný, takže nie je potrebná žiadna anestézia.
Do vzniknutej dutiny lekár naplní injekčnou striekačkou špeciálny roztok antibiotík, ktorý môže zabrániť hnisaniu kĺbového tkaniva. Potom je kolenný kĺb bezpečne zaistený tesným obväzom, s ktorým bude musieť pacient chodiť niekoľko dní. Video o odstránení tekutiny z kolena:
Na zmiernenie bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti: nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak atď.) alebo kortikosteroidné protizápalové lieky (prednizolón, triamcinolón, metylprednizolón, dexametazón). Významnú úlohu v terapii majú proteolytické enzýmy (contrical, gordox). Je vhodné použiť prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v synoviálnej membráne (kyselina nikotínová, deriváty pentoxifylínu) a heparín.
Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna starostlivosť o koleno:
- Pacientovi je prísne zakázané ukladať ťažké bremená na kolenný kĺb.
- Je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, pretože nehybnosť končatiny prispeje k jej rýchlemu zotaveniu
- Trvanie odpočinku na lôžku závisí od toho, ako bolestivé bude koleno pacienta.
- Aby proces hojenia prebiehal oveľa rýchlejšie, mali by ste užívať komplex vitamínov a minerálov, ktoré vám lekár predpíše.
Chirurgia. Ak je kĺb vážne poškodený a jednoduché odčerpanie tekutiny nestačí, potom bude musieť lekár úplne chirurgicky otvoriť koleno a odstrániť prebytočnú tekutinu a možné hnisavé útvary.
Táto operácia je dosť bolestivá, preto sa musí vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po takejto operácii bude pacient potrebovať oveľa viac času na úplné zotavenie. Pacient bude tiež musieť užívať celý cyklus antibiotík na zníženie zápalu po operácii.
Masáž ako alternatíva k čerpaniu tekutín
Vo východných a afrických krajinách sa namiesto čerpania tekutiny z kolena používa masáž. Urobte to raz denne po dobu 10-15 minút po dobu 10 dní. Počas tejto doby skúsený masážny terapeut vytlačí tekutinu zo synoviálnej burzy. Po masáži aplikujte ľad na niekoľko minút.
Masér najskôr nanesie chladivý gél a potom bežný Johnsonov detský olej. Pre tento článok som konkrétne našiel vynikajúce lekcie o masáži kolena pri synovitíde - môžete sa naučiť, ako to urobiť sami.
Tradičné domáce opravné prostriedky
Môj otec chová včelín. Preto sú naše hlavné ľudové metódy liečby synovitídy spojené s výrobkami včelárstva. Keď koleno matky opuchne, používa sa nasledujúci recept na masť:
Na prípravu masti vezmite pol pohára akéhokoľvek rastlinného oleja a pridajte k nemu rovnaké množstvo - 1 čajovú lyžičku - rozdrvených mŕtvych včiel, strúhaného propolisu a včelieho vosku.
Jpg" alt=" Masť z mŕtveho dreva, propolis a včelí vosk na synovitídu" width="500" height="332" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C199&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Všetko zmiešame s olejom a vložíme do vodného kúpeľa. Za miešania zahrievajte 30 minút. Po vychladnutí naneste jemnými pohybmi na opuchnuté koleno, trochu premasírujte a previažte plátnom. Je lepšie to urobiť v noci.
Je to účinný liek na akúkoľvek bolesť alebo zápal kĺbov. Hlavnými účinnými látkami sú včelí jed, chitosan (z tiel včiel) a propolis. Dobre zmierňuje bolesť, zápal a opuch.
Kostihoj zmierňuje zápaly, bolesti a obnovuje pružnosť a pohyblivosť kolenného kĺbu a iné.
Jpg" alt=" Recepty z kostihoja lekárskeho na synovitídu" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
1. Komprimujte z nálevu z kostihoja lekárskeho. V termoske zalejte pohárom vriacej vody 1 polievkovú lyžicu nasekaných koreňov kostihoja lekárskeho. Nechajte 12 hodín. Prefiltrujeme a namočíme do nálevu utierku (obyčajnú). Opuchnuté miesto na kolene obviažte a zaistite kolenným chráničom alebo elastickým obväzom.
2. Masť z koreňa kostihoja lekárskeho a listov. zlúčenina:
- 5 dielov koreňa rebríčekovitého
- 1 diel sušených listov rebríček obyčajný
- 2 diely bravčového tuku
Nasekajte alebo pomelte rastlinné zložky v mlynčeku na kávu, zalejte horúcou bravčovou masťou a duste vo vodnom kúpeli tri hodiny. Filter. Uchovávajte v chlade. Aplikujte na koleno dvakrát denne, navrchu noste podložku na kolená.
Kompresia z kapustových listov. Na opuchnuté koleno priložíme kapustný list a zaistíme ho obväzom, ktorý zabalíme do vlnenej podkolenky. Držíme to vo dne v noci. Nasledujúcu noc vymeníme plech za nový. Efektívnejšie je list trochu rozdrviť, aby sa objavila šťava. Dobre zmierňuje bolesť a opuch.
Tiež používané soľné obklady(vlhká gáza v 9% fyziologickom roztoku a priložená na opuch), obklad z strúhanej surovej repy. Počul som dobré recenzie o použití takého prírodného lieku, ako je Minerálny gél s čajovníkovým olejom Jason.
Proces poklesu kvapaliny je pomalý, ale neškodný. Odporúčam tiež pozrieť si video o ľudových receptoch Dr. Popova, kde odporúča cvičenia na synovitídu kolenného kĺbu:
Alternatívna medicína na prebytočnú tekutinu v kolene. Príčiny ochorenia, kde začať liečbu synovitídy kolenného kĺbu
Alternatívna alebo regeneračná medicína má svoj vlastný pohľad na tvorbu nadbytočnej tekutiny v kolene. A dosť často je hlavným dôvodom výživa a zlý stav pečene. Vplyv výživy možno rozdeliť do dvoch dôležitých bodov:
- jesť potraviny s množstvom konzervačných látok
- zlá výživa z hľadiska času jedla (narušenie biorytmov žalúdka) a frekvencie jedál počas dňa
Konzumácia potravín s množstvom konzervačných látok je príčinou synovitídy kolenných kĺbov
V porovnaní s minulým storočím, najmä od existencie ZSSR, výrazne vzrástol počet ľudí s ochorením kolenného kĺbu. Ak predtým prevládali patológie bedrových kĺbov, teraz sú na prvom mieste patológie kolenných kĺbov. Okrem toho sa samotné patológie kolena stali špecifickými - bolestivé kolenné kĺby nie sú suché, ale naplnené tekutinou, zapálené, opuchnuté.
Dlho sme pátrali po príčine a zistili sme, že za všetko môže zmenená strava. Po rozpade ZSSR nám priniesli to, čo jedia na Západe - výrobky plnené konzervantmi: v prvom rade akékoľvek šunky, rezne, klobásy, párky - čokoľvek na báze mäsa, najmä údeniny. S tým sa počítalo človek zje až tri kilogramy chemikálií ročne spolu s rybami, mäsom a údenými kusmi.
.jpg" alt=" Konzumácia potravín s množstvom konzervačných látok je príčinou synovitídy kolien" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Údeniny dnes už nikto neúdi, sú upravované enzýmami, relatívne povedané, ide o surové chemické mäso, ktoré bolo ošetrené enzýmami. Pri údeninách je situácia ešte horšia, keďže nikto nekontroluje, aké chemické zlúčeniny sa do nich dávajú a mäsa je tam veľmi málo. Kuracie, hovädzie, bravčové mäso, ak nebolo zakúpené od známeho sedliaka, naplníme aj konzervačnými látkami, aby si mäso udržalo svoju váhu a počas skladovania sa postupne nevysušovalo ako za starých čias.
V dnešnej dobe sa pri skladovaní mäsa nestráca na váhe, nech ho skladujete akokoľvek dlho.
Čo robia tieto konzervačné látky, keď ich jeme?
Samotná konzervačná látka zadržiava vodu v dôsledku tvorby určitých zlúčenín. A keď sa takéto produkty dostanú do tela, kde je oslabená pečeň, ktorá by ich mala pozbierať a odstrániť vo forme žlče, alebo ich pečeň nazbierala a umiestnila do žlčníka, ale vy neraňajkujete správne, že je, aby sa otvoril ventil žlčových ciest (otvorí sa aspoň na lyžičku tuku). Konzervačné látky sa opäť dostávajú do krvného obehu a ukladajú sa najmä v kolenách, kde postupne hromadia tekutinu v kolennom kĺbe. Začína sa zápal, synovitída a artritída spôsobená metabolizmom. Preto je teraz počet boľavých kolien oveľa väčší ako predtým.
Takéto zápaly spôsobené metabolickým syndrómom sa dajú ľahko liečiť, ak budete dodržiavať niekoľko pravidiel zdravého rozumu odporúča reumatológ Pavel Evdokimenko:
- Odmietame akékoľvek hotové údeniny, ktoré sa predávajú v obchode.
- Kupujeme hotové mäso, ktoré je zrejme presýtené konzervantmi a rastovými hormónmi, no minimalizujeme riziko, že sa nám dostanú do tela – pri tepelnej úprave sa čiastočne zničia. Obzvlášť dobre sa ničia pri varení, dusení a o niečo menej pri vyprážaní. Mäso preto varíme, dusíme, menej často opekáme.
- Ak chceme sendvič s klobásou, nejdeme do obchodu a nekúpime si klobásu z obchodu, ale kúpime si kúsok mäsa a dáme piecť do rúry s prírodným korením alebo dusíme podobným spôsobom.
- Absolútne by ste nemali jesť mäsové bujóny, pretože do vývaru idú všetky konzervačné látky. Neplatí to pre domáce mäso.. Ak sa chcete vyhnúť bolestiam kolien, prestaňte jesť mäsové polievky z mäsa z obchodu. Zeleninové polievky pripravujeme bez chemických kociek bujónu a ak chceme mäso, uvaríme ho zvlášť, nakrájame na kocky a pridáme do hotovej zeleninovej polievky. Mnoho ľudí pri varení mäsa scedí prvý vývar a začne variť s druhým vývarom v domnení, že tam nie sú žiadne chemické nečistoty. To je chyba – áno, je ho tam menej ako v prvom vývare, ale je ho veľmi, veľmi veľa. Mäso preto uvaríme zvlášť a jednoducho pridáme do zeleninového vývaru.
- Všetko popísané vyššie platí aj pre slepačí vývar z kuraťa z obchodu – namiesto zdravia nás budú bolieť kolená. Ak naozaj chcete slepačí vývar, kupujeme domáce kuracie mäso, ale nie v obchode - od babičky na trhu.
- Naučili sa tiež vypchávať ryby ihlovými kefami a ukladať ich do kadí s roztokom konzervantov. A cez tieto póry nasýtia rybie mäso a v budúcnosti tiež počas skladovania nevyschne. To znamená, že ryby varíme, dusíme a menej často vyprážame. To neplatí pre ryby zakúpené naživo v obchode.
- Staré mamy hovorievali:
— Ak chcete mať silné nohy, jedzte rôsolové mäso.
Ale to bolo v tých iných časoch, keď mäso nebolo chemické. Teraz je želé mäso kompletnou sadou konzervačných látok a rastových hormónov. Myšlienka je správna, ale na tie časy, keď mäso nebolo plnené chemikáliami. - Mnoho ľudí hovorí o výhodách gymnastiky pre choroby kolenných kĺbov, ale pre metabolické patológie gymnastika neurobí nič. V prvom rade je potrebné odstrániť chemické zlúčeniny z tela, a to sa dá urobiť vyššie uvedeným a zamerať sa na podporu našej pečene, ako hlavného lekára a vnútorného filtra. Pečeň môžete podporiť 5-6 delenými jedlami denne s prítomnosťou malého množstva tuku v každom jedle tak, aby sa otvorila chlopňa žlčových ciest a spolu so žlčou vyšli aj všetky konzervačné látky. Ale v prípade problémov s bedrovým kĺbom je nemožné vyliečiť kĺb bez gymnastiky - pokiaľ nejde o operáciu náhrady kĺbu.
Ak máte boľavé kolená, tak už tento fakt svedčí o oslabenej funkcii pečene, pretože pri zdravej pečeni by sama o sebe odstránila príčinu ochorenia.
Naša pečeň nie je len vnútorný filter, ktorý v noci, od 1.00 do 3.00, opatrne zbiera a ukladá všetky nečistoty do žlčového vaku, ktoré sa dostali do tela, vrátane konzervačných látok, karcinogénnych látok, dochucovadiel, oxidovaného cholesterolu.
Naša pečeň (ak nie je oslabená) sama lieči choré bunky, syntetizuje potrebné látky na ich obnovu, aby bunky začali opäť normálne pracovať.
Akákoľvek látka sa totiž do bunky dostane až po prechode pečeňou. Preto vyvstáva otázka: prečo podávať injekciu priamo do jabĺčka? Kam pôjde jeho obsah? Očividne nie v klietke... Ale toto je módny postup, ktorý prináša peniaze tým, ktorí ho propagujú.
Čo sa týka odstránenia konzervačných látok: pečeň urobila svoju prácu zberom žlče. A teraz potrebujete organizovať jeho prirodzený výstup z tela ráno, odberom buď malého kúska surovej bravčovej masti alebo lyžičky masla – len tuk spôsobí uvoľnenie žlče.
Otázka: Kto z vás správne raňajkuje? S tukom? A s kúskom bielkovinového jedla, keďže v prvej polovici dňa sa bielkoviny bežne otrávia v žalúdku - od 7.00 do 9.00 je najvyššia koncentrácia žalúdočnej šťavy a čas najvyššej aktivity žalúdka.
Kedy jete mäso? Väčšina ľudí neraňajkuje, niektorí pijú kávu a idú do práce. Čo sa deje v tele? Zhromaždená nečistota presakuje cez steny žlčníka a opäť sa dostáva do krvného obehu - získajte to, pečeň, nečinná práca! Poriadnymi raňajkami sa však dalo telo prirodzene očistiť a nevytvárať podmienky na stagnáciu žlče.
.jpg" alt=" Zlá výživa. Narušenie biorytmov žalúdka a frekvencia príjmu potravy" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Keď prídete domov z práce, neskoro večer, máte výdatnú večeru. Ako môže žalúdok stráviť mäso (bielkoviny), keď v druhej polovici dňa je jeho aktivita oveľa nižšia a koncentrácia žalúdočnej šťavy nízka? Dochádza k neúplnému tráveniu bielkovín. Nestrávená bielkovina začne hniť a otravovať telo – bielkovinové jedy sú najškodlivejšie! Kde sú uložené niektoré škodlivé útvary? Do kolena...
Týmto spôsobom si vytvárate choroby:
- žlčníkové kamene kvôli tomu, že ste ráno neraňajkovali proteínové jedlo s pridaním aspoň lyžičky tuku ako prílohu ku kaši alebo na sendvič.
- zápaly kĺbov ako následok nestrávenej bielkovinovej stravy z večera
Čo sa deje s pečeňou v tomto čase? Neustále vynakladá všetko úsilie na odstraňovanie toxínov z tela, ich premenu na žlč, ktorú ráno správnou výživou nepomôžete odstrániť zo žlčníka a pečeň beží naprázdno. V dôsledku toho je oslabený a nemá silu na obnovu, na syntézu potrebných látok v rôznych bunkách, na hojenie a hojenie. Potom vaše telo ochorie každým rokom viac a viac, máte celú kopu chronických chorôb!
Png" data-recalc-dims="1">
Akákoľvek liečba vrátane synovitídy sa musí začať:
- s podporou pečene s fytohepatoprotektormi (Lifsafe, farmaceutický liek Karsil, Gepabene)
- s organizáciou riadneho ranného jedla, povinných raňajok
- z prechodu na frakčné jedlá (4-5 krát denne) - pretože žlč sa produkuje počas dňa (až jeden liter) a musí sa prirodzene odstrániť každé 3-4 hodiny s jedlom
Ak to neurobíte, vaše kolená Vždy bude chorý.
Mnohí s chorobami kolenného kĺbu začnite užívať chondroprotektory. A pečeň je oslabená, nie je schopná poslať tieto látky do buniek chrupavkového tkaniva v núdzi. A potom poviete, že tieto lieky nezaberajú! Ale vaša pečeň nefunguje! Pomôžte jej opäť zosilnieť, podporte ju, urýchlene odstráňte nečistoty, ktoré cez noc nazbierala – a až po zosilnení začnite s liečbou kĺbov chondroprotektormi (aspoň tri mesiace po sebe a opakujte túto kúru každý rok).
Vo väčšine prípadov si zdravá pečeň poradí sama. A vašou úlohou je pomôcť jej stať sa silnou.
Nadbytočnú tekutinu kolena nemožno posudzovať oddelene od všetkých zložiek kĺbu.: od stavu chrupky, od aktívnej motorickej funkcie kĺbu, od toho, aké dobré je prekrvenie, dobrý metabolizmus vápnika, zdravé väzivá a normálne trénované svaly.
Nadmerná synoviálna tekutina alebo naopak jej nedostatok vzniká pri zlom stave chrupavky, zníženej motorickej funkcii kĺbu, čo následne vedie k zlému prekrveniu a prekrveniu zapáleného miesta, pri poruchách metabolizmu vápnika a rozvoji osteoporózy, s slabé väzy a ochabnuté svaly. Dajte všetko uvedené do poriadku - a nebudete mať problémy so synovitídou.
Dnes sme sa pozreli na taký nepríjemný jav, akým je synovitída kolenného kĺbu alebo prebytočná tekutina v kolennom kĺbe, príčiny a liečba, zistili sme, prečo sa synovitída kolena objavuje a hromadí sa tekutina v kolene, aké sú príznaky tohto javu a ako sa liečiť to: konzervatívne, chirurgicky alebo ľudovými prostriedkami. Osobne odporúčam metódy restoratívnej medicíny, aj keď ste už podstúpili chirurgickú liečbu. prečo? Len príčina synovitídy nebola odstránená: spočíva vo vašej strave, oslabenej pečeni a neaktívnych kĺboch.
Zdravé kolená a zdravý rozum!
Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.
Máme prísne pokyny na získavanie zdrojov a odkazujeme iba na renomované stránky, akademické výskumné inštitúcie a tam, kde je to možné, na osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.
Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Synovitída je zápal synoviálnej membrány, ktorý je obmedzený na jej hranice a je charakterizovaný akumuláciou zápalového výpotku v dutine vystlanej touto membránou.
Dutiny vystlané synoviálnou membránou zapojené do tohto zápalového procesu môžu zahŕňať synoviálnu burzu (malá sploštená dutina vystlaná synoviálnou membránou, oddelená od okolitých tkanív kapsulou a vyplnená synoviálnou tekutinou), puzdro synoviálnej šľachy a kĺbové dutiny . Často sa vyskytuje (koleno, lakeť, členok, zápästie). Tieto procesy sú charakterizované poškodením jedného kĺbu, menej často - niekoľkých súčasne.
Kód ICD 10
Nepatria sem: chronický krepitantný zápal ruky a zápästia (M70.0) aktuálne poranenie - poranenia väzov alebo šliach v oblastiach tela choroby mäkkých tkanív spojené so záťažou, preťažením a tlakom (M70.0)
- M65.0 Toto je skratka pre absces puzdra šľachy. V prípade potreby sa na identifikáciu bakteriálneho agens použije dodatočný kód (B95-B96).
- M65.1 Označuje iné infekčné (teno) zápaly. M65.2 Kalcifikovaná tendonitída. V tomto prípade sú úplne vylúčené: zápal šliach ramena (M75.3) a špecifikovaná tendinitída (M75-M77).
- M65.3 Predstavuje lusknutie. Nodulárna choroba šľachy. M65.4 Tenosynovitída styloidného výbežku rádia [de Quervainov syndróm]
- M65.8 Iné zápaly a tenosynovitída. M65.9 Nešpecifikovaná synovitída a tenosynovitída. Všetky tieto kódy ukazujú lokalizáciu choroby a jej typy. Synovitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje úplné vyšetrenie. Vďaka lokalizačnému kódu môžete pochopiť závažnosť javu a predpísať kvalitnú liečbu.
Kód ICD-10
M65 Synovitída a tenosynovitída
Príčiny synovitídy
Príčiny synovitídy môžu závisieť od iných ochorení alebo priamo od poranenia diartrózy. Najčastejšie sa prejavuje chorobami, ktoré sú metabolického charakteru alebo sú spojené s autoimunitným charakterom. Ak sa vyskytne na pozadí iných ochorení kolenného kĺbu, potom je to sekundárne. V tomto prípade to možno definovať ako reaktívne hnisanie.
Zápal kĺbu počas synovitídy zvyčajne nie je sprevádzaný infekciou. Jednoducho povedané, má aseptickú povahu. Ak dôjde k infekcii synoviálnej burzy rôznymi škodlivými látkami, kvapalina zmení svoje zloženie. V tomto prípade patogénne mikroorganizmy aktívne prevažujú v mieste lézie, čo spôsobuje zápal iného druhu, čo vedie ku komplikáciám.
Synovitída po operácii
Synovitída sa po operácii správa normálne. Je však vhodné sledovať stav pacienta. Nedajú sa totiž vylúčiť ani vážne komplikácie v podobe artritídy. Môže dôjsť k zníženiu rozsahu pohybu v dôsledku nezvratných zmien v synovii alebo kĺbových povrchoch. Proces sa šíri aj do susedných oblastí väzivového aparátu.
Najzávažnejšou komplikáciou infekčnej formy zápalu je sepsa, ktorá je život ohrozujúca. Sepsa (výskyt patogénu v krvi) s infekčnou synovitídou sa môže vyvinúť u ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad s infekciou HIV) alebo v prípade dlhodobej neprítomnosti liečby.
V každom prípade by mal byť človek dlhodobo pod dohľadom špecialistu. Pretože recidívy sa vyskytujú pomerne často a vyhnúť sa im v mnohých prípadoch nie je také jednoduché.
Infekčná synovitída
Infekčná synovitída je zvyčajne vyvolaná patogénmi, ktoré spôsobujú nešpecifický zápal. Môžu to byť nasledujúce patogény: stafylo-, strepto- a pneumokoky. Existuje špecifický typ. Patria sem mikrobaktérie tuberkulózy.
Patogénne mikroorganizmy sú schopné preniknúť do kĺbu pri poraneniach a ranách (kontaktná cesta), alebo byť zavlečené lymfou a krvou z vnútorných ložísk infekcie (lymfogénne a hematogénne cesty). Tento mechanizmus výskytu ochorenia sa často vyskytuje u ľudí, ktorí trpia artritídou a alergickými ochoreniami, ako aj hemofíliou.
Okamžite stojí za zmienku, že zbaviť sa tohto typu ochorenia nie je také ľahké. Koniec koncov, vyskytuje sa na pozadí infekcie vstupujúcej do zapálenej oblasti. Je ľahšie zabrániť tomuto procesu včasným vyhľadaním pomoci od lekára. Dá sa odstrániť liekmi, vyžaduje si to však kvalitnú liečbu. Nedajú sa totiž vylúčiť ani opakované formy ochorenia.
Tuberkulózna synovitída
Ide o bursovú formu choroby. Vyskytuje sa hematogénne vo forme vyrážky tuberkulov na synoviálnej membráne. Klinicky je takáto primárna artritída, napriek jej trvaniu, vo väčšine prípadov benígna. Vo väčšine prípadov sa tvorí výpotok so zhrubnutím kapsuly. Ale spolu nevedú k syrovej degenerácii, nespôsobujú deštruktívne zmeny ani v chrupavke, ani v kostiach a často končia konvenčnou sanatório-ortopedickou liečbou s obnovením funkcie kĺbov s plnou pohyblivosťou. Počas obdobia vzniku a počiatočného vývoja sú primárne synoviálne lézie na kolennom kĺbe vo svojich prejavoch veľmi podobné tým, ktoré sa pozorujú pri primárnej osteitíde. Čo sa týka nešpecifických reaktívnych zmien, líšia sa od nich najmä svojou stálosťou. V tomto smere sa približujú skorým prejavom sekundárnej synovitídy, charakterizovanej triádou bolesti, svalovou atrofiou a určitým obmedzením funkcie, avšak s výraznejším výpotkom a zhrubnutím puzdra pri absencii kontraktúr a s výrazným zachovaním pohyby.
Alergická synovitída
Alergická synovitída je typ reaktívneho ochorenia. Mnohí pacienti sú pri stanovení takejto diagnózy úplne zmätení. Nie veľa ľudí totiž chápe, prečo sa u nich vyvinul tento typ zápalu.
Táto forma patológie sa vyvíja v dôsledku toxických alebo mechanických účinkov. Tento typ zápalu sa vyznačuje výskytom rôznych alergických reakcií.
Bez špecifických morfologických zmien má tento druh miernejší, zvyčajne cyklický priebeh. Pozoruje sa častejšie po infekcii, počas obdobia zotavovania sa z zvyčajne miernej akútnej infekcie. Spúšťačom môže byť bolesť hrdla alebo zastavenie akútneho obdobia úplavice. Tento typ zápalu je obzvlášť zaujímavý pre špecialistov na infekčné ochorenia. Vo svojom prejave sa skutočne podobá zriedkavej forme. K dnešnému dňu neexistujú presné príčiny ochorenia.
, , , , , , , , ,
Traumatická synovitída
Traumatická synovitída sa vyskytuje pomerne často, najmä medzi športovcami. Pri akútnych prejavoch ochorenia sa v priebehu niekoľkých hodín pozoruje zvýšenie objemu spojenia. Tento typ ochorenia sa vyznačuje zmenou tvaru diartrózy, hladkosťou jej obrysov a zvýšením teploty. Bolesť pri palpácii je možná. Okrem toho sa v kĺbovej dutine vytvára výpotok, ktorý je zvlášť viditeľný v kolennom kĺbe pri guličkovaní pately. Pohyby v kĺbe sú obmedzené a bolestivé. Existuje slabosť, malátnosť, mierne zvýšenie telesnej teploty a zrýchlená ROE.
Pri purulentnej forme ochorenia sú príznaky výraznejšie ako pri seróznej forme. Celkový stav pacienta je ťažký. Obrysy diartrózy sú výrazne vyhladené, pozoruje sa začervenanie kože v oblasti kĺbu, bolesť, obmedzenie pohybov, kontraktúra. Počas diagnostiky sa často zistí fenomén regionálnej lymfadenitídy. V niektorých prípadoch ochorenia sa proces rozšíri na vláknitú membránu kĺbového puzdra s rozvojom purulentnej artritídy a do tkaniva obklopujúceho kĺb. Oblasť diartrózy je výrazne zväčšená, tkanivá sú pastovité, koža na kĺboch je ostro hyperemická a lesklá. Ak zápalový proces zahŕňa kosti, chrupavku a väzy kĺbu, vzniká panartritída. Neliečené ochorenie sa môže opakovať. Opakujúce sa hnisanie je často sprevádzané chronickými formami vodnatieľky. Sú charakterizované ďalším rozvojom podvýživy a fibrózy. Vytvára sa začarovaný kruh, ktorý zhoršuje jav a rozvoj degeneratívnych procesov pri diatróze.
Posttraumatická synovitída
Najčastejšie sa vyskytuje posttraumatická synovitída. Toto je reakcia tela na deštrukciu tkaniva diartrózy alebo jeho poškodenie. Synoviálna membrána v tomto prípade tvorí výpotok do kĺbu. Môže sa vyskytnúť bez viditeľného poškodenia vonkajšej strany pripojenia. Stáva sa to v prípade podráždenia membrány v dôsledku pohybov kĺbového telesa, poškodenia chrupavky alebo menisku.
Diagnóza ochorenia sa vykonáva nasledovne. Ak chcete presne určiť problém a príčinu zápalového procesu synoviálnej membrány, musíte od pacienta zistiť, či zápalu predchádzalo zranenie alebo nejaké zápalové ochorenie. Koniec koncov, to vám umožní rozlíšiť reumatoidnú artritídu od posttraumatickej artritídy.
Akútna forma ochorenia je charakterizovaná nárastom objemu diartrózy, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Nastáva zmena tvaru, opuch kolena, hladkosť obrysov poškodeného, zvýšená teplota v oblasti kĺbu, bolestivé pocity pri palpácii. Pohyblivosť kĺbu je výrazne obmedzená a najmenší pohyb spôsobuje akútnu bolesť. V tomto prípade je všeobecná slabosť, zvýšená telesná teplota, malátnosť a krvný test ukazuje zrýchlenie ROE.
Príznaky synovitídy
Príznaky synovitídy závisia od typu ochorenia. Pri akútnej seróznej nešpecifickej forme sa pozoruje zmena tvaru kĺbu, jeho obrysy sú vyhladené. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, pri palpácii kĺbu je možná bolesť a v kĺbovej dutine sa začína hromadiť výpotok. Tento jav je obzvlášť zreteľne viditeľný pri artróze kolena, pretože sa prejavuje ako takzvaný príznak patelárneho balotovania. Vyznačuje sa nasledovným: pri narovnanej nohe tlak na patelu vedie k jej ponoreniu do kĺbovej dutiny, kým sa nedotkne kosti, ale po zastavení tlaku sa patela akoby „vznáša“. Je možné, že pohyby v kĺbe sú obmedzené a bolestivé, ako aj celková slabosť a malátnosť.
Pri akútnom purulentnom zápale je výrazne väčšia závažnosť príznakov ochorenia ako pri seróznej forme. Hnisavá forma je charakterizovaná vážnym stavom pacienta. Vyjadruje sa v ťažkej všeobecnej slabosti, zimnici, vysokej telesnej teplote a niekedy vo vzhľade delíria. Často sú obrysy postihnutej diartrózy hladké, určuje sa začervenanie kože nad ňou, bolesť a obmedzenie pohybov v nej. Niekedy dochádza k kontraktúre. Hnisavý zápal môže byť sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou. Ak sa toto ochorenie nelieči, je možný relaps.
Počiatočné obdobie chronického serózneho hnisania je charakterizované miernymi symptómami. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, ku ktorej dochádza pri chôdzi. To všetko môže byť sprevádzané obmedzeným pohybom v postihnutom kĺbe a výskytom bolesti. Postupne vzniká v kĺbovej dutine veľké množstvo výpotku. Tento jav vedie k rozvoju hydrartrózy (kvapkanie kĺbu). Ak vodnateľnosť na diartóze existuje dlhší čas, je možné, že sa uvoľní.
Synovitída kolenného kĺbu
Chronická synovitída
Minimálna synovitída
Minimálna synovitída je charakterizovaná intenzívnym nepríjemným pocitom a opuchom postihnutej oblasti. Táto forma je charakterizovaná zmenami v kĺbe v dôsledku akumulácie seróznej tekutiny v jeho dutine. Mobilita orgánu je výrazne znížená, väzivový aparát oslabuje a pozoruje sa nestabilita chrupavky. Ak bola na základe vyšetrenia diagnostikovaná minimálna synovitída, potom stačí použiť tlakový obväz alebo špeciálnu patelu.
Ak je ochorenie infekčné, pozorujú sa lokálne príznaky zápalu. Ide o zväčšenie veľkosti postihnutých tkanív a zvýšenie lokálnej telesnej teploty. V akútnej forme sa hromadí serózna tekutina. Ak sa liečba nezačne dlhší čas, môžu sa v nej objaviť hnisavé telieska. V tomto prípade sa do procesu zapoja aj konce kostí. V priebehu času sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie: vysoká horúčka, zimnica, bolesť, slabosť.
Keď je zápal hnisavý, väzivo sa výrazne stiahne a tvoria sa na ňom jazvy. Následne v dôsledku zmien dochádza k narušeniu pohyblivosti spojenia. U detí vo veku 3-8 rokov sa zvyčajne diagnostikuje prechodný rozpad femorálnej diartrózy. Tento zápal chrupavky rýchlo prechádza a vyskytuje sa v dôsledku vírusovej infekcie, ktorá je najčastejšou príčinou zjavného krívania u detí v tomto veku.
Stredná synovitída
Stredne ťažká synovitída často sprevádza OA, najmä v neskorších štádiách, a môže prispieť k zvýšeniu bolesti. Tento mechanizmus je podporovaný znížením bolesti pri OA v reakcii na liečbu NSAID.
Bolesť spojená so zápalom je už dlho predmetom vážnej pozornosti a v súčasnosti sa aktívne skúmajú mechanizmy bolesti spojenej so zápalom. Faktom je, že každá periférna bolesť je spojená so zvýšením citlivosti špecializovaných neurónov - nociceptorov. Sú schopní vytvoriť signál rozpoznaný ako bolesť. Zvýšenie citlivosti primárneho nociceptora v postihnutom periférnom tkanive môže viesť k zvýšeniu aktivity neurónov, ktoré vysielajú signál do miechy a centrálneho nervového systému, je však potrebné zdôrazniť, že spontánna elektrická aktivita môže byť generované v mieste zápalu, čo spôsobuje pretrvávajúcu bolesť.
Nasledujúce prozápalové zložky sú silným induktorom citlivosti na bolesť: bradykiníny, histamín, neurokiníny, komplement, oxid dusnatý, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v mieste zápalu. Osobitná pozornosť sa venuje prostaglandínom, ktorých akumulácia koreluje s intenzitou zápalu a hyperalgézie.
Narušená biomechanika v postihnutom kĺbe môže viesť k rozvoju sekundárnych periartikulárnych syndrómov - burzitída, tenosynovitída a pod.. Pri odbere anamnézy a vyšetrení pacienta s OA je potrebné určiť, čo bolesť spôsobuje - priamo z poškodenia kĺbu resp. zápal lokalizovaný v kĺbových puzdrách a synoviálnych puzdrách. Na základe toho sa rozhodne, ako odstrániť synovitídu.
Ťažká synovitída
Ťažká synovitída sa prejavuje závažnejšími príznakmi. Človeka, ktorý trpí týmto typom zápalu, trápi ťažkosť a bolesť v oblasti diartrózy. Pri menšom poškodení je bolestivý syndróm mierny a objavuje sa hlavne pri pohyboch. Pri ťažkých formách sa pacient sťažuje na bolesť a pocit plnosti aj v pokoji. Pohyb je výrazne obmedzený. Pri vyšetrení sa odhalí mierny opuch mäkkých tkanív, vyhladenie obrysov a zvýšenie veľkosti kĺbu. Môže sa vyskytnúť mierne začervenanie a zvýšenie miestnej teploty. Pri palpácii sa určuje kolísanie.
Na potvrdenie diagnózy a objasnenie príčiny zápalu sa vykoná punkcia spojenia, po ktorej nasleduje cytologické a mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Podľa indikácií je pacient často poslaný na konzultácie k rôznym špecialistom. Sú to najmä: reumatológ, ftiziater, endokrinológ a alergológ. V prípade potreby sú predpísané ďalšie štúdie: rádiografia diartrózy členku, ultrazvuk, CT kĺbu a MRI členkového kĺbu, alergické testy, krvné testy na imunoglobulíny a C-reaktívny proteín atď.
Villonodulárna synovitída
Villonodulárna synovitída nie je malígny stav. Je charakterizovaná proliferáciou synovia, pigmentáciou hemosiderínom, tvorbou nodulárnych hmôt, klkov a pannusu. Porucha je zriedkavá a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí.
Symptómy. Podozrenie na PVS je možné v prítomnosti chronického ochorenia. Väčšinou sa zapáli kolenný kĺb, ostatné kĺby sú extrémne zriedkavé. V priebehu niekoľkých rokov sa opuch diartrózy postupne zvyšuje, pozoruje sa mierna bolesť (silná bolesť je zvyčajne spojená s poranením). Počas exacerbácie sa objavuje deformácia kĺbu - výpotok, bolesť, lokálna hypertermia a obmedzená pohyblivosť. Röntgenové lúče často neukazujú žiadne zmeny. V extrémne zriedkavých prípadoch sa zistia degeneratívne zmeny s osteoporózou, ktoré sa podobajú povrchovým eróziám.
Počas laboratórneho vyšetrenia počas exacerbácie ochorenia je možné zvýšenie ESR. Synoviálna tekutina je xantochrómna s prímesou krvi. Diagnózu PVS možno stanoviť na základe biopsie synoviálnej membrány: charakteristická je nodulárna proliferácia, hemosideróza a infiltrácia mononukleárnych buniek.
Liečba. Synovektómia je indikovaná iba pri ťažkom poškodení kĺbu, pretože recidíva sa pozoruje v 30% prípadov. Vo všeobecnosti sa synovitída môže liečiť liekmi.
Suprapatelárna synovitída
Suprapatelárna synovitída sa vyskytuje na pozadí pokročilej burzitídy. Symptómy sa začínajú prejavovať prvý alebo druhý deň po poranení. K tomu dochádza, keď sa tekutina nahromadí v tkanive v dostatočnom množstve a deformuje ho. To spôsobuje ťažkosti pri vykonávaní pohybov. Ak sa opatrenia neprijmú včas, zápal zanechá za sebou nie najpríjemnejšie následky. Preto s určitými príznakmi je potrebné stanoviť správnu diagnózu.
Pre traumatizovaných ľudí sú príznaky choroby veľmi zákerné. To môže viesť k nepríjemným následkom v podobe nesprávnej diagnózy. Detekcia je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky kolennej diartrózy sú podobné podobným zraneniam. Pri ochorení úplne chýba zápal kože aj lokálna zvýšená teplota. Aby sa však diagnóza definitívne potvrdila, môže sa vykonať kĺbová punkcia. Do dutiny spojenia sa vloží ihla, aby sa nasala tekutina a skontrolovala sa prítomnosť určitých krviniek.
Prechodná synovitída
Prechodná synovitída diartrózy bedrového kĺbu (TSH) je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u detí vo veku od 2 do 15 rokov. TS zaujíma v poslednom čase významné miesto medzi ostatnými ochoreniami pohybového aparátu, jeho frekvencia je 5,2 na 10 tisíc detí, preto je veľmi dôležité začať s užívaním liekov už od útleho veku.
Príčiny zápalu, žiaľ, neboli presne stanovené. Na etiológiu a patogenézu TSCS u detí existujú protichodné názory, strategické smery prevencie a liečby tohto ochorenia neboli stanovené. S najväčšou pravdepodobnosťou je zápal synoviálnej kapsuly kĺbu toxicko-alergického pôvodu. Aby sa táto choroba vylúčila, je potrebné prijať špeciálne prostriedky na prevenciu.
Porucha môže mať akútny, subakútny alebo niekedy postupný nástup. Poškodenie kĺbu sa prejavuje aj bolesťami v oblasti slabín, charakteristické je diartróza kolena, krívanie, obmedzenie a bolesť pri pohyboch v bedrovom kĺbe pozdĺž stehna. V 5 % prípadov sú postihnuté dve CS.
Provokujúcim faktorom pre rozvoj TS je často akákoľvek infekcia, zvyčajne respiračná, na ktorú bolo dieťa choré 2-4 týždne predtým.
Exsudatívna synovitída
Exsudatívna synovitída sa vyvíja najčastejšie s predĺženou mikrotraumou u ľudí, ktorých práca zahŕňa dlhodobý tlak na lakeť: rytci, kresliari, baníci. Lakťový kĺb je totiž veľmi reaktívny – už pri malom poranení reaguje nadmernou tvorbou jazvového tkaniva a osifikácií. Prevencia burzitídy spočíva v znížení tlaku na olekranón.
Počas vývoja patologického procesu môže byť sprevádzaný seróznym, hemoragickým alebo purulentným výpotokom, bunkovou proliferáciou, fibrózou a niekedy aj kalcifikáciou nekrotického tkaniva. Samostatne je choroba extrémne zriedkavá, častejšie sa kombinuje s poškodením iných štruktúr mäkkých tkanív. Vo väčšine prípadov dochádza k súčasnému alebo postupnému postihnutiu šliach, ktoré sa dotýkajú zapálených kĺbových puzdier, v patologickom procese - tendoburzitída.
Lokalizácia zápalu je povrchná. Hlavne medzi kostnými výbežkami a pokožkou. Synovitída tohto typu patrí do prvej skupiny, keďže sa nachádza medzi kožou a olekranom.
, , , , , , , ,
Serózna synovitída
Serózna synovitída je zápal synoviálnej membrány kĺbového puzdra. Často sa vyskytuje v dôsledku zranenia, prepracovania zvieraťa v dôsledku skorého vykorisťovania, s akútnym reumatizmom, brucelózou a inými chorobami.
Hlavné klinické príznaky. Zápalový proces sa rýchlo rozvíja. To vedie k silnej hyperémii a opuchu synoviálnej membrány. Synoviálne klky, najmä v blízkosti kĺbového okraja, sú ostro hyperemické a opuchnuté. Fibrózna membrána kapsuly diartrózy je výrazne nasýtená seróznym výpotkom. V samotnej kĺbovej dutine sa začína hromadiť výpotok, niekedy zakalený, obsahujúci malé molekulárne proteíny. Zvyšuje sa počet leukocytov v synoviálnej tekutine a výrazne sa zvyšuje aj obsah erytrocytov. Následne sa exfoliované endotelové bunky synoviálnej membrány zmiešajú s výpotokom.
Ak je proces výrazne oneskorený, potom sa pozoruje fibrínové potenie. Čo sa týka infiltrácie, najprv je výrazne obmedzená, potom sa stáva difúznou. Periartikulárne tkanivá opuchnú.
Vilózna synovitída
Vilózna synovitída je zvláštny typ fibrohistiocytovej proliferácie. V tomto prípade dochádza k tvorbe s tvorbou početných villonodulárnych štruktúr. Všetky majú lokálne deštruktívny rast. Ženy trpia týmto zápalom dvakrát častejšie ako muži. V 80 % prípadov je postihnutý kolenný kĺb, ostatné, najmä veľké, kĺby bývajú postihnuté menej často. Občas sa vyvinie viacnásobný proces. Približne štvrtina postihnutých pacientov má početné cysty v kostnom tkanive okolo postihnutej diartrózy.
Cysta obsahuje myxoidný materiál alebo tekutinu. Niekedy v postihnutom kĺbe sú malé zóny zvonka nezmenenej synoviálnej membrány. Vilózne výrastky tejto škrupiny sa líšia veľkosťou a tvarom. Okrem nich sa môžu vyskytnúť masívne uzliny bez klkov alebo s nimi. Vyskytuje sa aj erózia kĺbovej chrupavky. Pod mikroskopom sú klky pokryté synoviocytmi, ktoré obsahujú veľké množstvo hemosiderik. Drieky klkov sú husto presiaknuté zápalovým infiltrátom.
Hemosiderín možno nájsť v cytoplazme makrofágov a vonkajších buniek. V niektorých prípadoch sa nachádzajú makrofágy s penovou cytoplazmou a obrovskými viacjadrovými bunkami. Zvyčajne je málo lymfocytov. Mitotické figúry možno nájsť tak v synoviocytoch, ako aj v bunkách zápalového infiltrátu. Určitá časť klkov môže byť sklerotická a občas sa vytvoria celé ložiská fibrózy. Pigmentovaná vilózna nodulárna synovitída by sa mala odlíšiť od traumatických alebo reumatických lézií, hemartrózy a synoviálneho sarkómu.
Sekundárna synovitída
Sekundárna synovitída sa vyskytuje u pacientov trpiacich osteoartrózou. Vyznačuje sa svetložltým výpotokom, priehľadným, normálnej viskozity, s hustou mucínovou zrazeninou. Zároveň je obsah bielkovín, glukózy a kyseliny mliečnej vo výpotku v medziach normy a počet buniek nepresahuje 5000 na 1 mm3 a mononukleárne bunky prevažujú nad polymorfonukleárnymi leukocytmi.
Zápal sa vyskytuje periodicky. Vyznačuje sa miernym opuchom, horúčkou a bolesťou. Všetky tieto príznaky pretrvávajú 3-4 dni, v niektorých prípadoch sa vlečú aj 10-15. U niektorých pacientov, v závislosti od povahy lézie a pracovných podmienok, sa zápalové zmeny v kĺbe (sekundárne hnisanie) môžu opakovať každé 2-3 mesiace. To všetko vedie k rozvoju sklerotických zmien v synovii. Tento proces negatívne ovplyvňuje funkčný stav synoviálnej tekutiny a chrupavkového tkaniva. V priebehu času dochádza k vláknitým zmenám v periartikulárnych tkanivách. V poslednom štádiu procesu sa môžu jednotlivé fragmenty hrubých osteofytov odtrhnúť a zostať voľné v kĺbovej dutine. Ak sa dostanú do kĺbovej štrbiny, formácie spôsobujú ostrú bolesť, pacient sa nemôže pohybovať.
Pozitívna bolesť v postihnutej diartróze sa opakuje a dochádza k sekundárnemu hnisaniu. Tento stav je charakterizovaný posunom osi končatiny, obmedzením aktívneho a pasívneho pohybu v kĺboch. To vedie k hypotrofii regionálnych svalov, čo spolu so zhrubnutím periartikulárnych tkanív a posunutím pately prispieva k deformácii kĺbu. Najvýraznejšie porušenia týchto parametrov svalovej funkcie sú typické pri relapse, v neskoršom štádiu ochorenia.
Hnisavá synovitída
Hnisavá synovitída sa často vyskytuje po ranách, modrinách a inom poškodení diartrózy. Môže sa vyvinúť počas prechodu procesu z paraartikulárnych tkanív, šľachových puzdier, synoviálnych burz komunikujúcich s kĺbom. Metastatické purulentné zápaly sa pozorujú pri sepse, popôrodnej infekcii, umývaní, paratýfusu, omfaloflebitíde atď.
Diagnóza sa stanovuje výlučne na základe klinických príznakov a anamnestických údajov. Správnosť jeho umiestnenia, ak je to potrebné, sa potvrdí punkciou spojenia a vyšetrením bodkovaného. V počiatočnom štádiu lézie, keď je ťažké stanoviť makroskopické zmeny v synovii, sa používa kvalitatívny test s kyselinou trichlóroctovou. Za týmto účelom nalejte 3-5 ml 5 alebo 10% roztoku uvedenej kyseliny do skúmavky a pridajte 2-3 kvapky bodavého, ktorý sa pod vplyvom kyseliny zrazí a rozpadne na malé zhluky, ktoré sa rýchlo usadia na dno skúmavky. Horná časť roztoku v skúmavke zostáva takmer priehľadná. Kvapky synovie, ktoré boli odobraté zo zdravej diartrózy, sa po pridaní do špecifikovaného roztoku tiež koagulujú, ale výsledná uvoľnená zrazenina sa nerozpadne na hrudky a neusadí sa na dne skúmavky.
Proliferatívna synovitída
Proliferatívna synovitída je najčastejšou formou ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku vážnych zranení. Membrána začne produkovať veľké množstvo výpotku. Je zakalený a obsahuje veľa bielkovín. Patologická tekutina sa najčastejšie hromadí v bedrovom kĺbe. Synovitída je zvyčajne sprevádzaná zvýšeným tlakom v kĺbovej dutine. To všetko naznačuje, že je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo zhoršeniu motorických funkcií u človeka.
Existujú iba 4 stupne proliferačného procesu: zhrubnutie synovie bez výraznej proliferácie klkov, výskyt fokálnych nahromadení klkov na pozadí zhrubnutej synovie, klky pokrývajú väčšinu synovie laterálnych častí kĺbu, pričom zostávajú horná časť voľná, difúzna vilózna proliferácia, ktorá pokrýva všetky úseky diartrózy.
Pri sekundárnom zápale kolena u pacientov s osteoartrózou sa pozoruje výpotok svetložltej farby, normálna viskozita, priehľadný, s hustou mucínovou zrazeninou.
Opakujúca sa synovitída
Opakujúca sa synovitída sa vyskytuje, keď je akútna forma ochorenia zle liečená. Je sprevádzaná chronickými formami vodnatieľky. Súčasne sa v dôsledku neustáleho tlaku na synoviálnu membránu vyvíja jej hypotrofia a fibróza. To všetko vedie k narušeniu odtokovej a absorpčnej kapacity. Vzniká začarovaný kruh, ktorý zhoršuje priebeh hnisania a rozvoj degeneratívno-dystrofických zmien v kĺbe.
S progresiou zápalu sa veľkosť patologickej lézie zvyšuje. Pri aktívnej liečbe to vedie k zmene pomeru medzi množstvom liečiva podaného k zlúčenine a hmotnosťou postihnutého tkaniva. Na druhej strane to výrazne zhoršuje cirkuláciu tekutín pri diartróze a sťažuje vstup lieku do oblasti zápalu. Odstránenie tohto typu poškodenia nie je také jednoduché. Pretože ak sa vyskytne raz, potom nie sú vylúčené následné prípady opakovaného zápalu.
Nodulárna synovitída
Nodulárna synovitída sa prejavuje hlavne v nádore podobnom intraartikulárnom uzle s priemerom 1-8 cm, ktorý sa líši tvarom a farbou. Muži trpia zápalmi dvakrát častejšie ako ženy. Pokiaľ ide o uzol, pozostáva z veľkého počtu fibroblastov. Myofibroblasty, primitívne mezenchymálne bunky a histiocyty, z ktorých niektoré obsahujú hemosilerín alebo majú penovú cytoplazmu.
Počet lymfocytov sa môže pohybovať od nevýznamných až po obrovské. Môžu sa vyskytnúť obrovské viacjadrové bunky. Okrem toho existujú polia kolagenizovaného, niekedy hyalinizovaného vláknitého tkaniva, v ktorom sa niekedy nachádzajú ložiská nekrózy.
Lokalizovanú nodulárnu synovitídu treba odlíšiť od synoviálneho sarkómu. V synovii sa môžu vyvinúť aj zriedkavé ochorenia, ako je synoviálna chondromatóza, synoviálny chondrosarkóm a intraartikulárny synoviálny sarkóm.
Vilózna synovitída
Vilózna synovitída sa považuje za pomaly progresívne ochorenie. V oblasti synoviálnych membrán kĺbových puzdier a šľachových puzdier sa v mladom veku postupne objavujú vilózne a nodulárne výrastky. Postihnutá je najmä veľká diartróza, najmä koleno. Okrem synoviálnych membrán sa proces môže rozšíriť do susedných tkanív, vrátane susednej kosti.
Podľa histologických štúdií sa PVNS môže prejaviť v dvoch typoch buniek: polyedrických mononukleárnych bunkách a obrovských mnohojadrových bunkách. V lézii sa nachádzajú intracelulárne a extracelulárne depozity hemosiderínu a lipidov.
V niektorých prípadoch existujú polia lymfocytárnej infiltrácie. Monokukleárne bunky majú vzhľad histiocytov. K dnešnému dňu neexistujú žiadne konkrétne údaje o pôvode odrody choroby.
Hypertrofická synovitída
Hypertrofická synovitída je chronický typ ochorenia. Táto diagnóza sa robí podľa morfologickej štúdie synoviálnej membrány. V dôsledku dlhodobého podráždenia synoviálnej membrány je zaznamenaný výrazný rast (hypertrofia) jej klkov. To vedie k mnohým nepríjemným symptómom.
V prípade ťažkého hypertrofického zápalu, kedy hrúbka synovie dosahuje 1 cm a viac, použitie tejto metódy pred chemickou synovektómiou výrazne uľahčuje znášanlivosť priebehu a použitie ako predoperačný prípravok výrazne uľahčuje realizáciu indikovaného chirurgického výkonu. v niektorých prípadoch. Liečba prebiehala podľa nasledujúceho protokolu: liek sa podával injekčne do dutiny diartrózy dvakrát týždenne v množstve 5 ml roztoku glukózy do malých kĺbov (lakte, rameno, členok) a 10 ml do kolenného kĺbu. Dôležité je začať s liečbou včas, respektíve udržať postihnutú diaartrózu. Synovitída v tejto forme dáva človeku veľa nepríjemností.
Synovitída u dieťaťa
Synovitída u dieťaťa je extrémne zriedkavo charakterizovaná silnou bolesťou v bedrovom kĺbe počas pohybu, čo spôsobuje rodičom pochopiteľnú úzkosť a obavy. Je pravda, že tento neduh prechádza sám, zvyčajne do týždňa, bez vážnejších následkov. Najprv je potrebné vylúčiť iné možné príčiny bolesti v kĺbe. V mnohých prípadoch zostáva presná príčina prechodného zápalu bedrového kĺbu neznáma. Predpokladá sa, že porucha je výsledkom aktivácie imunitného systému v dôsledku infekcie. Existuje názor, že nejde o skutočnú infekciu kĺbov, ale o zápal kĺbov. Príčinou je infekcia horných dýchacích ciest. Zatiaľ čo imunitný systém reaguje na infekciu. Či už ide o chrípku alebo zápal dýchacích ciest, dieťa pociťuje bolesť spôsobenú dočasným zápalom diaartrózy. Ide o typickú reakciu imunitného systému na vírusové infekcie. Predísť jej nie je možné ani očkovaním.
Skutočná prechodná synovitída spravidla nevedie k žiadnym závažným komplikáciám. V podstate ide o krátkodobý stav. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako týždeň. Ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie môže odhaliť prebytočnú tekutinu v bedrovom kĺbe, nazývanú výpotok. Je mimoriadne dôležité čo najskôr potvrdiť diagnózu vyšetrením. Ak dôjde k zápalu, krívanie, bolesť a nepohodlie zvyčajne ustúpia asi do týždňa. Vo väčšine prípadov trvajú tri až štyri dni, ale príznaky trvajúce až sedem dní by nemali človeka znepokojovať. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Prečo je synovitída nebezpečná?
Viete, prečo je synovitída nebezpečná? Na túto otázku je určite ťažké odpovedať. Pretože veľa závisí od lokalizácie ochorenia. Hnisanie kolenného kĺbu je teda nebezpečné kvôli jeho polohe. Faktom je, že pri pohybe človek berie celú záťaž na koleno.
Keď dôjde k akémukoľvek poraneniu, môže dôjsť k zápalu. Je ľahké zistiť, že je to kolenný kĺb, ktorý je zapálený. Prvé príznaky sa objavia na druhý deň. Spočiatku sa objavuje bolesť. Nie je vôbec ostrý, skôr bolí a dlho vydrží. Pri diagnostike je hlavnou vecou nepomýliť sa a nepomýliť si ju s inou poruchou.
Nepríjemné pocity môžu byť sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a začervenaním v oblasti zápalu. Diagnózu vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Vo všeobecnosti nie je choroba nebezpečná, ak sa lieči okamžite. Preto hlavné nebezpečenstvo spočíva v zanedbaní choroby. Ak ju včas diagnostikujete a začnete ju odstraňovať, nevzniknú žiadne problémy.
Diagnóza synovitídy
Diagnóza synovitídy zahŕňa určitý algoritmus.
Prvým krokom je kontrola. Špecialista identifikuje zmeny veľkosti kĺbu, jeho deformáciu, začervenanie kože, zvýšenú teplotu, bolesť pri palpácii a pohybe, ako aj obmedzenú pohyblivosť diartrózy a iné zmeny.
Potom sa vykonajú laboratórne testy. Pri intenzívne sa rozvíjajúcich infekčných procesoch je možné odhaliť zápalové zmeny vo všeobecnosti aj v biochemických krvných testoch. Pri alergických prejavoch môžete ľahko zistiť zvýšenie eozinofilov v krvi, imunologické zmeny (zvýšené imunoglobulíny triedy E). Ak sa proces vyvinul na pozadí reumatoidnej artritídy, potom sa určia zodpovedajúce biochemické markery.
Röntgenová metóda je súčasťou množstva diagnostických opatrení na identifikáciu ochorenia. Počítačová a magnetická rezonancia, ultrazvukové vyšetrenie odhalí rozšírenie kĺbovej dutiny, v niektorých prípadoch sa v nej dá zistiť.
Punkcia pripojenia je poslednou etapou diagnostiky. Okrem toho je to hlavná diagnostická metóda na detekciu zápalu. V závislosti od výslednej kvapaliny je možné určiť povahu exsudátu, identifikovať infekčný patogén a určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. V mnohých prípadoch sa punkcia používa aj na terapeutické účely. Počas punkcie je možné súčasne vykonať artroskopiu. Ako ďalšie metódy výskumu sa používa artrografia, artropneumografia a biopsia.
Echo príznaky synovitídy úplne závisia od lokalizácie zápalu. Takže v prvom rade trpí samotná diartróza. Môže dôjsť k zápalu a poškodeniu zdravého tkaniva. Navyše nemožno vylúčiť tvorbu výpotku. Zvyčajne obsahuje veľa bielkovín.
Vo všeobecnosti je ťažké jednoznačne povedať o echo podpisoch. Koniec koncov, ako bolo uvedené vyššie, úplne závisia od lokalizácie zápalu a jeho predchodcu. Pretože poškodenie sa môže vyvinúť na pozadí existujúcej choroby a stať sa znakom komplikácií. V iných prípadoch vzniká problém pri vážnom úraze, najmä u športovcov.
Iba ošetrujúci lekár môže vykonať diagnostiku a zobraziť určité zmeny. Na základe získaných údajov sa zaznamenajú všetky „deformácie“ a urobí sa správna diagnóza.
Liečba synovitídy
Liečba synovitídy u pacientov by sa mala vykonávať na komplexnej úrovni. V prvom rade sa eliminujú narušené anatomické vzťahy a následne sa upravia metabolické posuny v kĺbe. Pokiaľ ide o otázku konzervatívnej alebo chirurgickej liečby, každý jednotlivý prípad sa musí rozhodnúť individuálne v závislosti od závažnosti poranenia, charakteru sekundárnych vnútrokĺbových zmien a iných dôvodov. Ak sa potvrdili indikácie na operáciu, potom je potrebné pristúpiť k úvahe o prvej fáze eliminácie zápalu. Prirodzene, úplný priebeh drogovej korekcie metabolických porúch vnútorného prostredia kĺbu, ako aj účinná obnovovacia liečba.
Primárne indikácie zahŕňajú skorú punkciu kĺbu s evakuáciou synovie a imobilizáciu kĺbu tlakovým obväzom alebo patelou. V niektorých prípadoch je potrebná tuhšia stabilizácia kĺbu pokojovými dlahami na 5-7 dní, pričom sa prvýkrát použije hypotermia (chlad). Pokiaľ ide o dlhodobú imobilizáciu, bez indikácií je nežiaduca, pretože môžu vzniknúť komplikácie.
Prevencia synovitídy
Prevencia synovitídy zahŕňa včasnú liečbu zápalových ochorení, ktoré ju môžu spôsobiť.
Pri športovom tréningu by ste si mali dávať pozor, vyhýbať sa pádom a zraneniam, stravovať sa racionálne, aby ste posilnili väzivový aparát.
Ak dostanete nejaké bylinky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Faktom je, že zápal v pokročilej forme ľahko vedie k rozvoju tejto choroby. Toto treba pochopiť.
Vo väčšine prípadov to všetko závisí od samotných ľudí. Ak človek nesleduje svoje zdravie a neodstraňuje následky zranení, potom ho choroba môže ľahko predbehnúť. Navyše nie všetci ľudia venujú pozornosť prvým príznakom ochorenia. To len zhoršuje situáciu a vedie k chronickej forme. Preto pri najmenšom zranení musíte okamžite kontaktovať lekárske stredisko.
Prognóza synovitídy
Prognóza synovitídy úplne závisí od typu ochorenia. Pri akútnych formách, ak sa liečia správne a včas, sú príznaky ochorenia úplne reverzibilné.
Ak je synovitída recidivujúca alebo chronická, potom pri dlhodobej existencii hydrartrózy sú väzy kĺbu natiahnuté a uvoľňujú sa. Všetky tieto zmeny môžu viesť k subluxácii alebo dokonca dislokácii. V dôsledku deštrukcie krycej chrupavky je možný rozvoj deformujúcej artrózy a kĺbovej kontraktúry.
Ťažké infekčné formy ohrozujú ľudský život. Vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť a ošetrenie. V dôsledku purulentnej parasynovitídy a panartrózy sa následne vyvinie zvrásnenie a zjazvenie okolitých tkanív, čím sa narušia funkcie kĺbu. Relapsy procesu a kontraktúry diartrózy sú možné aj po chirurgickej intervencii. Vo všeobecnosti je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Ale aby sa tak naozaj stalo, je potrebné začať liečbu včas.
Akýkoľvek kĺb v ľudskom tele je na vrchu pokrytý synoviálnou membránou, ktorej hlavnou funkciou je zabrániť treniu medzi dvoma susednými kĺbovými povrchmi. V dôsledku zápalu tejto membrány sa výrazne zvyšuje množstvo tekutiny v kĺbovom puzdre, toto ochorenie sa označuje ako synovitída.
Najčastejšie sa vyvíja synovitída kolenného kĺbu, je to spôsobené zvýšeným zaťažením tejto časti tela.
Príčiny ochorenia
Zápal synoviálnych membrán sa vyskytuje pod vplyvom vnútorných a vonkajších nepriaznivých faktorov, u väčšiny pacientov chirurgovia určili vplyv:
- Zranenie
- Infekcia.
- Autoimunitné ochorenia.
- Metabolické poruchy.
- Alergie.
Synovitída kolena môže byť aj sekundárnym prejavom ochorenia, akým je artróza.
Symptomatické prejavy ochorenia
Dochádza k postupnému nárastu symptómov. Po prvé, dochádza k opuchu kolena, potom sa pomaly zväčšuje. Deformácia kolena naznačuje nahromadenie tekutiny v kĺbovom puzdre. Pohyb v kolennom kĺbe je obmedzený, do tej miery, že nie je možné ho úplne ohnúť. Keď sa tekutina zvyšuje, objavuje sa bolesť, pri synovitíde je nudná a nie intenzívna.
Diagnostickým znakom ochorenia je punkcia, to znamená vpichnutie injekčnej striekačky s ihlou do oblasti kĺbu a odčerpanie exsudátu. V prípade synovitídy bude sekrét bez krvných zložiek, robí sa laboratórny rozbor na prítomnosť mikroflóry a rôznych nečistôt.
Klasifikácia choroby
Synovitída je zvykom klasifikovať podľa dôvodu jej výskytu a charakteru jej priebehu.
Synovitída sa podľa svojho výskytu delí na:
- Infekčná synovitída sa vyvíja pod vplyvom patogénnej mikroflóry. Infekčný agens sa môže dostať do kĺbového puzdra pri ranách z vonkajšieho prostredia, zo vzdialených ložísk infekcie cez krvný obeh alebo z blízkych vredov. Infekčný zápal spôsobujú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, menej často tuberkulózne bacily, treponema pallidum (so syfilisom) a iné mikroorganizmy.
- Aseptická synovitída - pri tomto type zápalu sa v exsudáte nezistí patogénna mikroflóra, ochorenie je reaktívneho charakteru a vyskytuje sa pod vplyvom poranení, v dôsledku podráždenia membrány natrhnutým meniskom alebo poškodenou chrupavkou, endokrinné poruchy, hemofília .
- Alergická synovitída sa vyvíja pod vplyvom širokej škály alergénov.
Podľa charakteru priebehu sa synovitída delí na:
- Akútna - vyvíja sa niekoľko hodín alebo dní po ovplyvnení provokujúceho faktora. Táto forma je charakterizovaná všetkými príznakmi ochorenia, niekedy je možné zistiť febrilný syndróm.
- Chronická synovitída sa objavuje po neliečenej akútnej synovitíde. Je charakterizovaná periodickou akumuláciou tekutiny, časté exacerbácie vedú k degeneratívnym zmenám v kĺbe a vyvrtnutí väzivového aparátu. Liečba chronickej synovitídy kolenného kĺbu je najkomplexnejšia a zdĺhavejšia.
- Existuje samostatná forma synovitídy - reaktívna. Reaktívna synovitída sa vyskytuje v dôsledku existujúcich problémov s kĺbom a najčastejšie je to artritída.
Komplexná liečba choroby
Liečba synovitídy kolenného kĺbu by mala byť komplexná, pri miernom množstve výpotku sa pacient lieči ambulantne. Stanovenie celého liečebného režimu závisí od hlavnej príčiny ochorenia, stupňa deformácie kĺbov a obmedzení v pohybe a fázy ochorenia.
Hlavné štádiá liečby
- Komplexné vyšetrenie. Lekár potrebuje zistiť hlavnú príčinu ochorenia - prítomnosť zranení, blízkych vredov.
- Prepichnutie. Na vyšetrenie je potrebné odobrať synoviálnu tekutinu, presné určenie pôvodcu ochorenia pomôže určiť predpis liekovej terapie. Odčerpanie tekutiny čiastočne zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť kĺbu. Punkcia je prakticky bezbolestná a nevyžaduje anestéziu.
- Imobilizácia. Zabezpečenie nehybnosti kĺbov je dôležitým krokom pri liečbe synovitídy. Na dočasnú imobilizáciu sa používa tlakový obväz, dlahy alebo sadrové dlahy. Obdobie nehybnosti je zvyčajne týždeň alebo o niečo viac.
Medikamentózna terapia
- Na zmiernenie zápalu sú predpísané protizápalové nesteroidné lieky. Pod ich vplyvom sa množstvo výpotku znižuje a bolesť klesá. Zvyčajne sa predpisuje tableta alebo injekčné liečivo a protizápalová masť. NSAID zahŕňajú Diclofenac, Ketoprofen, Nise, Diklak. Pri liečbe synovitídy kolenného kĺbu sa používajú masti Voltaren, Ketonal, Indometacin a široko používaný gél Collagen Ultra. NSAID dráždia sliznicu tráviaceho ústrojenstva, preto sa pacientom s peptickými vredmi odporúča používať ich v rektálnych čapíkoch, ktoré majú aj všetky účinky iných foriem liekov.
- Inhibítory proteolytických enzýmov sú lieky, ktoré zabraňujú degeneratívnym zmenám a znižujú množstvo exsudátu. Ich použitie je nevyhnutné aj v chronickom štádiu ochorenia. Tieto lieky zahŕňajú Gordox, Trasylol, Kontrikal. Lieky sa podávajú intravenózne alebo sa používajú vo forme kapsúl.
- Antibiotiká sa používajú pri infekčnej alebo ťažkej reaktívnej synovitíde. Zavádzajú sa do kĺbovej dutiny alebo sa používajú ako intramuskulárne injekcie. Predpísaný Ceftriaxone, Metrogyl,
- Kortikosteroidy sa používajú pri ťažkých ochoreniach. Použitie hormonálnych liekov účinne zmierňuje zápal, čím sa znižuje bolesť. Používajú Dexametazón, Kenalog - 40.
- Regulátory mikrocirkulácie sú potrebné na normalizáciu metabolických procesov a zlepšenie výživy kĺbových tkanív. Predpísané sú vitamín PP, ATP, Trental, Heparín.
- Používajú sa vitamínové a minerálne komplexy. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje produkciu kolagénu.
Fyzioterapeutické postupy
Využitím fyzioterapeutických postupov pri synovitíde možno čiastočne znížiť bolesť, zabrániť ďalšiemu zápalu a priaznivo ovplyvniť pohyblivosť kĺbov. Používajú sa prúdy rôznych frekvencií, magnetická terapia, UHF, elektroforéza s potrebnou liečivou látkou. Fyzioterapiu zvyčajne predpisuje lekár približne na 3. deň od začiatku ochorenia.
Liečba chronických ochorení
Pri liečbe chronickej synovitídy kolenného kĺbu v akútnom štádiu je predpísaná aj lieková terapia a vykonáva sa punkcia kĺbu so zavedením liečivej látky do jeho dutiny. V prípade dlhého a často opakovaného procesu sa rozhodne o vykonaní operácie.
Chirurgická intervencia je potrebná, ak terapeutický režim nemá žiadny účinok. Ak sú v kĺbovej dutine cudzie inklúzie - meniskus, časť chrupavky alebo kosti, chirurgická intervencia sa vykonáva v akútnej forme ochorenia.
Pri zdĺhavom chronickom priebehu je nutný chirurgický zákrok, ak sú dôkazy nezvratných patologických procesov v membráne - skleróza, rast klkov na hubovitej látke.
Spôsob operácie je jednoduchý - nad kĺbom sa urobí rez, vstúpia do synoviálnej dutiny a vyhodnotia jej stav. Ak sú prítomné cudzie prvky, odstránia sa a vyreže sa aj zmenená synoviálna membrána. Po operácii je končatina imobilizovaná, s pohybmi bez záťaže sa odporúča začať na 3. deň po operácii. Po operácii sa niekoľko dní používa hemostatická a antibakteriálna terapia.
Ľudové prostriedky v boji proti chorobám
Nasledujúci recept dobre obnovuje narušený metabolizmus a zabraňuje vzniku ďalších patologických procesov:
- Je potrebné zmiešať suché suroviny tymian, eukalyptus, echinacea, tansy, brezový list a imelo. Na prípravu infúzie budete potrebovať jednu lyžicu zmesi bylín a pohár vriacej vody. Výsledný odvar pite po celý deň, 1 deň pred jedlom.
- Samostatne pripravená masť má terapeutický účinok na postihnutý kĺb. Rozdrvený koreň kostihoja sa zmieša s rovnakým množstvom bežnej bravčovej masti. Výsledná zmes sa lubrikuje postihnutým kĺbom až 3-krát denne a aplikácia obväzu na vrchu zvyšuje účinok.
Kolenný kĺb zažíva zvýšený stres počas synovitídy, takže zníženie vlastnej hmotnosti bude mať pozitívny vplyv na vašu celkovú pohodu.
Predpoveď
Pacienti so synovitídou sa často vracajú k lekárovi kvôli exacerbáciám. V tomto prípade sa celé ošetrenie vykoná znova. Neprítomnosť sekundárnych relapsov ochorenia závisí od dodržiavania všetkých navrhovaných liečebných metód a preventívnych opatrení.
Vysoká účinnosť liečby sa pozoruje pri alergickej a aseptickej synovitíde. Pri hnisavej synovitíde sa môžu vytvárať kontraktúry, v najťažších prípadoch dochádza k sepse.
Video: Gymnastické cvičenia pre kolenné kĺby
Synovitída kolenného kĺbu - príznaky, liečba, úplný popis ochorenia
Synovitída kolenného kĺbu je zápalový proces membrány vystielajúcej kĺbovú dutinu (synovium). V dôsledku toho sa v ňom hromadí tekutina – exsudát alebo transudát, ktorý má zápalový aj nezápalový charakter.
Inými slovami, synovitída je zápal synoviálnej membrány, ktorá pokrýva kĺb zvnútra. V tomto prípade sa tvorí výpotok, ktorý sa hromadí v kĺbovom puzdre. V normálnom stave synovia pokrýva kĺb a jeho dutinu, s výnimkou chrupavkových oblastí.
Druhy chorôb a príčiny
Primárna synovitída kolenného kĺbu sa vyznačuje tým, že môže pôsobiť ako jeden z príznakov iného ochorenia postihujúceho organizmus. Príkladom je vývoj synovitídy na pozadí artritídy alebo artrózy.
Sekundárna synovitída kolenného kĺbu sa môže prejaviť ako reakcia organizmu na predchádzajúce zranenie alebo ako izolované ochorenie. Dôvody pre tento typ môžu byť nasledovné:
- Poranenia menisku;
- infekcie;
- Vymknúť;
- Pretrhnutie väzov.
Často sa musí liečiť základná choroba a synovitída zmizne súbežne s jej vyliečením.
V lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytuje posttraumatická synovitída kolenného kĺbu. Vyskytuje sa na pozadí poškodenia kolena, čím telo reaguje na zranenie. Synovitída sa vyskytuje aj po operácii kolena.
Infekčná synovitída kolenného kĺbu je spôsobená aktivitou patogénnych mikroorganizmov. Príčiny jeho výskytu sú pneumokoky, streptokoky, E. coli a iná patogénna flóra. Ich prienik do postihnutej dutiny je možný buď z iného zdroja patologickej flóry, alebo priamo z vonkajšieho zdroja.
Aseptická synovitída kolenného kĺbu môže byť:
- Posttraumatické.
- Alergické.
Dôvodom jeho výskytu môže byť prítomnosť chorôb u pacienta:
- Endokrinný systém;
- metabolizmus;
- Reumatoidná patológia.
Existuje akútne štádium synovitídy a jej chronický priebeh, relapsy. V závislosti od štádia je predpísaná jeho liečba.
Príznaky ochorenia
Príznaky synovitídy môžu byť veľmi odlišné, charakterizujú formu jej priebehu. Pri akútnej forme okamžite dochádza k opuchu a deformácii kĺbu (zmena tvaru kĺbu spôsobená opuchom periartikulárnych tkanív a zvýšením množstva synoviálnej tekutiny). Príčinou synovitídy kolenného kĺbu tejto formy je nahromadenie tekutiny v kĺbe, čo má za následok opuch. Stredná synovitída kolenného kĺbu sa vyznačuje miernym opuchom. Stredne ťažkú synovitídu možno ľahko odlíšiť od detskej choroby, akou je hemartróza, pri ktorej sa artikulácia v krátkom čase výrazne zväčší.
Za druhý príznak synovitídy kolenného kĺbu sa považuje porucha fungovania kĺbu a dochádza aj k obmedzenej pohyblivosti kolena. Podobný jav sa vyskytuje v dôsledku opuchu a bolesti.
Minimálna synovitída je bezbolestná. Menšiu bolesť môže pacient vnímať ako tupú bolesť v kolene.
Akútna forma synovitídy pravého alebo ľavého kolena nie je charakterizovaná zmenami na koži. Nie je pozorované žiadne lokálne zvýšenie teploty.
Symptómy purulentnej formy synovitídy pravého kolena sa nelíšia od symptómov ľavého kolena. K dispozícii sú:
- Horúčky.
- Slabosti v tele.
- Bolesť svalov.
- Bolesť v prednom laloku.
Táto synovitída sa vyskytuje s aktívnym opuchom a bolesťou, sčervenaním kože a zvýšením teploty v mieste ochorenia.
Chronická synovitída kolena je v medicíne zriedkavým javom. Toto ochorenie má príznaky malej deformácie kĺbov:
- Všeobecná slabosť;
- Únava a rýchle vyčerpanie pri chôdzi;
- Bolesť má bolestivú povahu.
V dôsledku chronického priebehu synovitídy sa môže vyskytnúť gonartróza. Následne môže viesť k neistej chôdzi, dislokáciám a subluxáciám bez zjavného dôvodu. Villózna synovitída sa vyskytuje na pozadí straty schopnosti synovie absorbovať sekréty. Vilózna synovitída sa lieči chirurgickým zákrokom.
Liečba
Príznaky výskytu, formy prejavu, sťažnosti pacientov určujú hlavnú liečbu synovitídy kolenného kĺbu. Takže v prípade minimálneho zápalového procesu si pacient úplne vystačí s užívaním liekov a prísnym režimom ohľadom nehybnosti postihnutého kĺbu.
Ak hovoríme o forme ochorenia, pri ktorej sa tvorí veľké množstvo výpotku, potom možno použiť punkciu. Ak sa liečba synovitídy kolenného kĺbu vyskytuje už v chronickom štádiu, potom je možné systematické použitie chirurgickej intervencie.
Synovitída sa dá liečiť pomocou punkcie, ktorá pôsobí nielen ako liečba, ale aj ako diagnóza. Používa sa na poskytnutie prvej pomoci v prítomnosti rozsiahleho plnenia kolenného kĺbu tekutinou. S jeho pomocou sa dosiahne účinok rýchleho zbavenia sa tekutiny, zníženia tlaku v kĺbe a odstránenia bolesti. Takto získanú kvapalinu možno poslať do laboratória na analýzu. Na základe získaných výsledkov určite príčiny ochorenia.
Synovitídu možno liečiť liekmi s použitím:
- Analgetiká.
- Antibiotiká.
- Sulfónamidy.
- Chondroprotektory.
Výber liečby drogami a jej predpisovanie vykonáva iba lekár po predbežnom vyšetrení.
Imobilizácia sa používa na akúkoľvek formu ochorenia. Vykonáva sa pomocou sadrovej dlahy, ortézy, obväzu, dlahy, maximálne však na šesť dní. Imobilizácia podporuje rýchle zotavenie kĺbu.
Predpisovanie fyzioterapie a hardvérovej liečby urýchľuje proces hojenia, sú to:
Liečba kĺbov Čítať viac >>
- Magnetoterapia;
- masáž;
- Rôzne druhy forézy.
Okrem toho môže lekár odporučiť pacientovi udržiavaciu liečbu ľudovými prostriedkami.
Nekonvenčné metódy liečby
Synovitída sa lieči v rôznych štádiách pomocou ľudových prostriedkov. Môžu sa použiť v pooperačnom štádiu v spojení s celkovou liečbou. Tu je niekoľko receptov z ľudovej lekárne:
- Vezmite dvesto gramov bravčového tuku a zmiešajte ho s pohárom nasekanej trávy kostihoja. Podobná zmes, keď sa vtiera niekoľkokrát denne, môže obnoviť kĺb v pooperačnom období.
- Vnútorne sa používa zmes: tymiánová tráva, ľubovník bodkovaný, eukalyptový list, imelo, oregano, medvedica, skorocel, ibištek a kalamus zmiešaný s valeriánou. Uvarte lyžicu výslednej zmesi s pohárom prevarenej vody. Výslednú infúziu užívajte v dvoch dávkach počas dňa.
- Môžete použiť masku, ktorá regeneruje tkanivo: do dobre rozšľahaného vajíčka pridajte dve polievkové lyžice soli. Veľkoryso namažte koleno výslednou zmesou a zakryte ju hustou prírodnou handričkou na tridsať minút. Po ukončení procedúry je potrebné koleno umyť.
Lekári dôrazne neodporúčajú používať výlučne ľudové lieky na liečbu synovitídy. Samoliečba môže byť škodlivá a zhoršiť štádium ochorenia. Aby ste tomu zabránili, mali by ste ísť do nemocnice včas s príslušnými sťažnosťami. Doplnenie hlavnej liečby pomocnými látkami bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča z dôvodu rizika zhoršenia priebehu ochorenia.