Ako liečiť chlamýdie u mužov a žien. Chlamýdie u mužov: príznaky, režim a priebeh medikamentóznej liečby, možné následky Lieky na liečbu chlamýdií
![Ako liečiť chlamýdie u mužov a žien. Chlamýdie u mužov: príznaky, režim a priebeh medikamentóznej liečby, možné následky Lieky na liečbu chlamýdií](https://i2.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_163.jpg)
V súčasnosti predstavuje liečba chlamýdií pre pacientov aj lekárov vážne ťažkosti, pretože často po liečbe antimikrobiálnymi liekmi sa táto zákerná choroba po čase opäť prejaví. Problémom je, že u mnohých pacientov sú diagnostikované chronické urogenitálne chlamýdie a mnohé lieky sú často neúčinné.
K dnešnému dňu nebol problém liečby chlamýdií úplne vyriešený a väčšina odborníkov tvrdí, že to možno vysvetliť vytvorením nedostatočnej alebo patologickej reakcie tela na infekciu. Špecialisti v tejto oblasti vykonali súbor štúdií, ktoré ukázali, že v 70 percentách prípadov došlo k vyliečeniu chronických chlamýdií bez použitia antibiotík, to znamená, že došlo k spontánnej liečbe infekcie samotným telom.
Je však potrebné pripomenúť, že imunostimulanty a imunomodulátory nemožno predpísať bez imunologického vyšetrenia. Je to spôsobené predovšetkým tým, že u 66 percent pacientov s chlamýdiovou infekciou nie sú lymfocyty citlivé na imunomodulátory.
Chlamýdie: príznaky u žien
Predtým, ako zvážime príznaky chlamýdií u žien, poznamenávame, že v siedmich z desiatich prípadov je zaznamenaná jej absencia. V prvom rade sa chlamýdie u žien prejavujú ako pošvový výtok, ktorý môže byť hnisavý alebo hlienovitý. Rozdiel od jednoduchého výtoku je sprievodný nepríjemný zápach a odtieň - stáva sa, že takýto výtok má žltkastú farbu. Namiesto výtoku sa môže objaviť bolesť, ktorá je zaznamenaná z vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Okrem toho sa objavuje svrbenie a pálenie (takéto pocity môžu sprevádzať močenie). Žena má túžbu poškriabať si kožu, objavuje sa bolesť v podbrušku, ktorá sa sústreďuje v oblasti panvy. Obzvlášť silná bolesť sa pozoruje v predvečer menštruácie, často krvácanie, ktoré úplne nesúvisí s menštruáciou (zvyčajne sa nazývajú intermenštruačné krvácanie).
Pokiaľ ide o ďalšie príznaky, existuje slabosť a mierne zvýšenie teploty - charakteristické príznaky intoxikácie. Okrem toho jednoducho neexistujú žiadne špecifické príznaky alebo znaky, ktoré by naznačovali prítomnosť chlamýdií (a ani pre ženu, ani pre jej ošetrujúceho lekára).
Preto, ako už iste viete, subjektívny pocit, ktorý žena zažíva ohľadom pohlavných orgánov a stavu ich určitej dysfunkcie, spolu s zistenými príznakmi, ktoré môžu byť prítomné - to všetko je dôvodom na následnú návštevu gynekológa.
Súčasne je možné pri stretnutí diagnostikovať zápalové procesy, napríklad cystitídu, endocervicitídu a iné. Je možné, že žene bude diagnostikovaná bakteriálna vaginóza. Ako ste možno uhádli, každá z týchto chorôb môže mať svoje vlastné príznaky, bez akéhokoľvek „spojenia“ s chlamýdiami, ale je možné presne skontrolovať prítomnosť spojenia až po testoch.
Chlamýdie u mužov: príznaky
Stojí za zmienku, že príznaky chlamýdií u mužov, rovnako ako u žien, chýbajú alebo sú mierne vyjadrené. Prejav symptómov, ak sa pozoruje, sa vyskytuje na začiatku ochorenia a vo väčšine prípadov sa prejavuje vo forme jedného alebo druhého zápalu močovej trubice, ktorý má chronickú formu, ktorej trvanie je asi 2 mesiace. Nech je to však akokoľvek, neexistujú žiadne špeciálne príznaky, ktoré by naznačovali, že príčinou určitého neduhu je vplyv chlamýdií na telo mužov.
Medzi všetkými príznakmi, ktorým musíte venovať pozornosť, stojí za to zdôrazniť výskyt sklovitého výtoku z močovej trubice (takzvaná „ranná kvapka“). Celý proces močenia je sprevádzaný svrbením a pálením. Bolesť je možná, ale zvyčajne nie je výrazná a je sústredená v močovej trubici, miešku, dolnej časti chrbta a vaječníkov. Často sa zaznamenáva zvýšenie teploty (zvyčajne do 37 stupňov) a celková slabosť, ako je to v prípade ženských symptómov naznačujúcich intoxikáciu. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zákal moču, ako aj výskyt hnisavých nití v ňom. Pacienti môžu tiež pociťovať krvavý výtok po močení alebo počas ejakulácie. Bez ohľadu na povahu prejavov a stupeň nepohodlia musíte čo najskôr ísť k lekárovi. Chlamýdie, ktoré sa šíria po celom tele, môžu spôsobiť vážne ochorenia (ako je neplodnosť a impotencia).
Chlamýdie u tehotných žien: príznaky a vlastnosti
Ako už bolo spomenuté, chlamýdie sú pomerne časté ochorenie. Preto je záujem tehotných žien o ňu, samozrejme, úplne opodstatnený. Aké sú teda príznaky chlamýdií u tehotných žien?
V súlade s asymptomatickou povahou ochorenia a všeobecnou prevalenciou sú chlamýdie počas tehotenstva diagnostikované veľmi často. Zvyčajne sa urogenitálne chlamýdie považujú za tradičné a vyznačujú sa absenciou symptómov. Takmer jediným jej prejavom je ochorenie ako cervicitída alebo pseudoerózia krčka maternice (pri ktorej sa zapáli samotný krčok maternice).
Ak je žena infikovaná chlamýdiami počas tehotenstva as následnou exacerbáciou procesu na pozadí oslabenej imunity, príznaky budú úplne rovnaké ako u netehotných žien. Najčastejšie ide o mukopurulentnú formu cervicitídy, endometritídu so zápalom sliznice maternice alebo choriomnionitídu (zápal placenty).
Proces tehotenstva s chlamýdiami je vždy spôsobený výskytom mnohých pôrodníckych komplikácií, ktoré predstavujú hrozbu potratu, mimomaternicového tehotenstva alebo spontánneho potratu (obzvlášť dôležitého pre počiatočné obdobie), ako aj neskorej toxikózy a polyhydramniózy.
Infekciu môžu sprevádzať aj komplikácie, ako je abnormálna placentácia, predčasné pretrhnutie membrán alebo predčasné odlúčenie placenty. Okrem toho nemožno vylúčiť vnútromaternicovú hypoxiu, horúčku a slabosť počas pôrodu.
Stojí za zmienku, že asi 60% prípadov naznačuje, že matky prenášajú infekciu na dieťa s ďalším vývojom chlamýdií.
Vo väčšine prípadov sa chlamýdie prejavujú ako oftalmochlamýdie (konjunktivitída). Pri narodení od matky s chlamýdiami je diagnostikovaná v 30-50% prípadov, o 3-15 dní.
Chlamýdie: príznaky u detí
U novorodencov sa chlamýdiová infekcia prejavuje vo forme ochorení, ako je zápal pľúc, vulvovaginitída, proktitída, bronchitída, tubo-otitída, konjunktivitída. Asi v 70% prípadov je infekcia generalizovaná, čo prispieva k infekcii rôznych orgánov. Ale podľa štatistík je najčastejšie diagnostikovaná konjunktivitída.
Jednou z jeho vlastností je lepenie očných viečok po spánku. Trvanie chlamýdiovej konjunktivitídy je asi 4 týždne (po nej nedochádza k zhoršeniu videnia). U mnohých detí sa vyskytujú respiračné chlamýdie (poškodenie dýchacích ciest), ktorých symptómy sú dôsledkom infekcie pľúcneho tkaniva, čo sa vysvetľuje aspiráciou plodovej vody s infekciou počas pôrodu.
U detí s chlamýdiovou pneumóniou je Apgar skóre často menej ako šesť bodov. Skoré novorodenecké obdobie je takmer u každého infikovaného človeka vždy sprevádzané prejavom syndrómu respiračnej tiesne určitej závažnosti a asi 30 % prípadov sa nezaobíde bez umelej ventilácie.
Mnoho ľudí má hepatosplenomegáliu od narodenia alebo prvý deň po narodení, približne v 50 % prípadov je diagnostikovaný edémový syndróm. V porovnaní s priebehom ochorenia u starších detí je v tomto období chlamýdiová infekcia sprevádzaná ťažkou toxikózou. Zároveň je jeho maximálny prejav diagnostikovaný v dňoch 5-7 života, ktorý je sprevádzaný bledou pokožkou a tvorbou mramorovaných vzorov na nej, ako aj regurgitáciou, nadúvaním a poruchami nervového systému. V polovici prípadov je diagnostikovaná skorá forma lymfadenopatie a vo vzácnejších prípadoch je diagnostikovaná vyrážka (krátkodobá alebo bodová). Do 2. až 3. týždňa choroby sa na pozadí výtoku spúta vyvinie paroxysmálny kašeľ.
Možné komplikácie chlamýdií:
Ranná striktúra.
Ide o zúženie močovej trubice v dôsledku jazvovitých zmien na sliznici močovej rúry. Liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.
Reiterovu chorobu.
Je charakterizovaná triádou symptómov: konjunktivitída, uretritída a artritída. Pri syndróme sa môže vyskytnúť aj cirkulárna balanopostitída a kožné lézie.
Orchiepididymitída.
Spôsobuje smrť Leydigových buniek a zúženie spermiových kanálikov, čo vedie k zastaveniu spermogenézy a mužskej neplodnosti.
PID (zápalové ochorenie panvy) u žien.
Chlamýdiová infekcia môže preniknúť do maternice, vajcovodov a príveskov maternice a spôsobiť tam zápalový proces - salpingooforitída, endometritída, salpingitída. Výraznou črtou je tvorba zrastov a jaziev vo vajíčkovodoch, čo spôsobuje tubárnu neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo.
Chronická prostatitída.
Ochorenie vedúce k zúženiu prostatických vývodov, odumretiu žľazového tkaniva prostaty, zmenám v kvalite a kvantite sekrécie prostaty, čo následne vedie k rýchlej smrti a dehydratácii spermií.
Prítomnosť chlamýdií často spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva; nebezpečenstvom je infekcia plodu počas pôrodu (podľa štatistík - 40% všetkých prípadov).
Diagnóza chlamýdií
Laboratórne techniky používané na detekciu chlamýdií:
mini test. Každý z vás si ho môže kúpiť v lekárni a vykonať analýzu sám. Je to lacné, rýchle, ale presnosť takýchto testov nepresahuje 20%. Z tohto dôvodu by ste sa nemali spoliehať na jeho ukazovatele;
všeobecný náter (mikroskopická analýza). U žien sa odoberá náter z krčka maternice, vagíny a vonkajšieho otvoru močovej trubice, u mužov - z močovej trubice;
spojený imunosorbentný test. Stanovenie protilátok (IgM, IgA, IgG) proti chlamýdiám v krvi. Takéto protilátky si telo vytvára samo ako ochranu pred infekciou. Protilátky proti chlamýdiám sa zisťujú pri interakcii so špeciálnymi prípravkami, ktoré obsahujú chlamýdiové antigény, ktoré spolu s protilátkami vytvárajú silný komplex, ktorý sa dá zistiť rôznymi spôsobmi. Okrem jednoduchých škrabancov sa na analýzu pomocou tejto metódy odoberá aj krv;
imunofluorescenčná reakcia. Materiál odobratý z močovej trubice sa zafarbí špeciálnou látkou a vyšetrí sa pod špeciálnym mikroskopom (fluorescenčným). Ak sú prítomné chlamýdie, žiaria v šošovke mikroskopu ako svetlušky;
kultivácia na chlamýdie s analýzou citlivosti na antibiotiká. Ide o časovo najnáročnejšiu a najdrahšiu metódu, výsledky testov je možné získať za niekoľko dní. Ak je výsledok pozitívny, tak máte určite chlamýdie. Testy tiež ukazujú, ktoré antibiotikum zabíja vašu infekciu;
polymerická reťazová reakcia. K dnešnému dňu má táto metóda najvyššiu spoľahlivosť - až 100%. Na vykonanie analýzy je potrebné malé množstvo materiálu a výsledky budú pripravené za 1-2 dni. Hoci táto metóda v zriedkavých prípadoch môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky.
Lieky na liečbu chlamýdií
Na úplný priebeh liečby chlamýdií s aktívnym zápalovým procesom bude potrebný komplex liekov. Lieky používané pri liečbe vyberá špecialista s prihliadnutím na klinické príznaky ochorenia, charakteristiku organizmu pacienta, závažnosť zápalu a výsledky všetkých vyšetrení – pečeňové testy, imunogramy, kultiváciu moču, kompletný krvný obraz, výsledky ELISA, PCR a iných laboratórnych testov.
Stimulácia imunitného systému - liečba chlamýdií, ktorá je chronická, musí nutne zahŕňať imunitné činidlá, pretože sú najdôležitejšou zložkou pri liečbe všetkých pohlavne prenosných chorôb.
Ak nie je dobrá imunitná odpoveď tela na zavedenie mikróbov do tela, potom žiadne antibiotikum pacienta nevylieči. Priebeh liečby chlamýdií by mal zahŕňať primeranú imunostimuláciu včas.
Výber interferónových liekov, imunomodulátorov, probiotík, hepateroprotektorov, antioxidantov, enzýmov a liečba chlamýdií je uvedená v tabuľkách.
Všetky informácie o liečebných režimoch a liekoch slúžia len na informačné účely. Komplex liečby chlamýdií by mal predpisovať výlučne skúsený lekár na základe výsledkov testov, berúc do úvahy anamnézu pacienta, ako aj sprievodné ochorenia a iné.
Názov lieku |
Proces liečby chlamýdií |
Prípravky s interferónom |
|
"Amiksin" |
250 mg jedenkrát denne počas dvoch dní, len počas relapsu, potom 125 mg každý druhý deň počas celého mesiaca. |
"cykloferón" |
10 dní intramuskulárne 200 mg, každý deň. |
"Neovir" |
250 mg intramuskulárne č. 3 (len počas relapsu, každý deň), potom každý druhý deň č. 3 |
"Ridostin" |
8 mg intramuskulárne č. 3 (iba počas relapsu), po 2 dňoch |
"Poludan" |
200 mcg každý deň, intramuskulárne č.10 |
"Reaferon" |
14 dní intramuskulárne, každý deň 1 ml. |
"blokovanie" |
500 IU intramuskulárne počas 14 dní (každý deň). |
"Leukinferon." |
počas 21 dní, intramuskulárne 2-3 krát týždenne |
Imunomodulátory |
|
"Derinat" |
5 ml intramuskulárne raz za tri dni č. 5-10 |
"Timalin" |
každý deň intramuskulárne č.10 |
"Polyoxidonium" |
6 mg intramuskulárne č. 10, každý druhý deň |
Enzýmoterapia je jedným z účinných spôsobov liečby chlamýdií prostredníctvom špeciálne vytvorených zmesí rastlinných enzýmov a vysoko aktívnych živočíchov, ktoré priaznivo ovplyvňujú imunitné reakcie organizmu a reparačné procesy. Použitie enzýmov umožňuje dosiahnuť maximálne koncentrácie antibiotík v miestach infekcie. Enzýmové lieky pomáhajú stimulovať pečeň a obličky, znižujú intoxikáciu tela a podporujú rýchle zotavenie tela.
Synergisti a antioxidanty, vitamínové komplexy sú tiež súčasťou liečby chlamýdií, pretože ich použitie pomáha zvyšovať imunitnú odpoveď proti infekčným agens.
Hepatoprotektory sú lieky, ktoré zvyšujú odolnosť pečene voči patogénnym účinkom rôznych faktorov, zlepšujú neutralizačnú funkciu pečene a znižujú toxické účinky antibiotík. Mnohé z používaných hepatoprotektorov majú tiež imunomodulačné, antioxidačné a protizápalové vlastnosti, ktoré sa pri liečbe choroby antibiotikami charakterizovanej toxickými účinkami ukazujú ako nevyhnutné pre rýchle zotavenie a ochranu pečene.
Probiotiká – prevencia črevnej dysbiózy a hnačky spojenej s antibiotikami, po liečbe chlamýdií je potrebné užívať probiotické prípravky.
Probiotiká |
|
Názov lieku |
Liečebný režim |
"bifikol" |
|
"Bifidobacterin" |
5 dávok trikrát denne 30 minút pred jedlom po dobu 14-21 dní. |
"laktobakterín" |
5 dávok trikrát denne 30 minút pred jedlom po dobu 14-21 dní. |
"Enteron" |
1 kapsula 2x denne 30 minút pred jedlom. |
Aké antibiotiká sa užívajú na chlamýdie?
Antimikrobiálne látky sú hlavné v režime liečby chlamýdií. Pri chronických chlamýdiách zvyčajne medikamentózna liečba pozostáva z použitia kombinácie dvoch antibiotík. Individuálne dávkovanie a trvanie liečby určuje odborník, pričom sa berie do úvahy typ ochorenia, ako aj zápalový proces.
Pri výbere antibiotík na liečbu chlamýdií sú nevyhnutné laboratórne údaje na určenie citlivosti patogénu na konkrétny antibakteriálny liek. Z tohto dôvodu je vhodné kultúrne diagnostické metódy doplniť o antibiogram.
Antibiotiká |
|
Názov lieku |
Liečebný režim |
"Erytrocín" ("erytromycín") |
4-krát denne 500 mg 1 hodinu pred jedlom, dĺžka liečby je 10-14 dní alebo viac ako 14 dní (pri komplikovaných a chronických). |
"Doskycyklín" ("Vibra-Tabs", "Vibramycín", "Dorix") |
2-krát po jedle, 100 mg, trvanie liečby je rovnaké ako pri Erytromycíne. |
"Zithromax", "Sumamed" |
250 mg raz denne, trvanie kurzu - 11 dní, úplný priebeh 3 roky, s prvou dávkou - 500 mg, v prípade komplikácií - 2 týždne. |
"Levaquin" ("Lomefloxacín") |
600 mg raz denne po jedle počas 10-14 dní, v prípade komplikácií - viac ako 14 dní. |
"Ofloxacín" ("Ofloxín", "Tarivid", "Zanocin", "Floxín") |
2-krát denne, 300 mg po jedle. 10 dní pri bežnej forme a 14 dní pri komplikovanej forme. |
"Vilprofen" |
2-krát denne, 500 mg, 10-12 dní po jedle, v komplikovaných formách počas 14 dní. |
"Rovamycín" |
3 krát denne, 3 ml. IU dve hodiny po jedle počas 10 dní (14 dní v komplikovanej forme). |
"Abaktal" ("Pefloxacín") |
2-krát denne 400 mg s jedlom po dobu 10 dní (14 dní pri komplikovanej forme). |
"Levofloxacín" ("Norbactin", "Nolicin", "Urobacid") |
2-krát denne, 500 mg, počas 7 dní. |
"Ciprofloxacín" ("Ciprobay", "Cifran", "Cipro-bid", "Ciprinol"). |
2-krát denne, 400 mg, počas 7-10 dní. |
Liečebný režim pre chlamýdie
Pri liečbe dolnej časti urogenitálneho traktu, a to v nekomplikovaných formách, sa musíte uchýliť k nasledujúcemu liečebnému režimu:
Príprava - týždeň. Začína sa imunokorekciou, ak sa zistí porušenie imunitného stavu - „Polyoxidonium“ alebo „Amiksin“. Systémová enzymoterapia – „Wobenzym“ alebo „Trypsín2. Lokálna liečba - mikroklystíry s roztokom chlórhexidínu, kúpele, instilácia. Vitamínoterapia – vitamín E, akékoľvek multivitamínové komplexy.
Základná liečba – dĺžka liečby je 2 týždne. Antibiotiká na 2 týždne, enzýmy na zlepšenie trávenia, antimykotiká podľa indikácií - „Mezim“, „Festal“, „Pancreatin“, základná liečba sa vykonáva počas prvej fázy liečby.
Obnova - 2 týždne. Obnova črevnej mikroflóry užívaním hepatoprotektorov, probiotík, fyzioterapie podľa indikácií.
Ako sa liečia chronické chlamýdie?
Liečebný režim pre chronické chlamýdie priamo závisí od stupňa klinických symptómov a kombinácie rôznych bakteriálnych infekcií. Pri komplikovaných formách (zápal panvových orgánov u žien, miešku a mužov) atypického zápalu sa odporúča nasledujúci liečebný režim:
Základná liečba. Imunitné lieky, antibiotiká, antioxidanty, vitamínová terapia. 7 dní po nasadení antibiotík sa pridáva systémová enzýmoterapia a antimykotiká (antimykotiká).
Štádium obnovy. Hepatoprotektory, fyzikálna terapia je možná - ultrazvuk, laserovo-magnetické účinky. Liečbu je vhodné doplniť lokálnymi procedúrami – mikroklystíry, kúpele s roztokom chlórhexidínu a perftoranu.
Liečba indolentných chlamýdií:
Príprava. Systémová enzymoterapia, imunoterapia 2 týždne, lokálna liečba.
Základná liečba. Týždeň po začiatku prvej fázy liečby sú predpísané antifungálne látky, antibiotiká, antioxidanty, multivitamíny.
zotavenie. Hepatoprotektory, fyzioterapia, hyaluronidázové prípravky - probiotiká, Longidase, antioxidanty, lokálna liečba.
Liečba liekmi na chlamýdie bude účinná, ak:
Na liečbu sa používajú iba lieky, ktoré sa vyznačujú vysokou antichlamýdiovou aktivitou a ľahko prenikajú do buniek.
Zohľadní sa načasovanie infekcie – čerstvá infekcia, chronický priebeh, klinický obraz zápalu – akútny, asymptomatický, subakútny, torpídny.
Nakoniec je potrebné pripomenúť, že priebeh terapie by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, samoliečba a samodiagnostika nie sú prijateľné, pretože môžu negatívne ovplyvniť vaše zdravie.
Chlamýdie je bežná infekcia, prenáša sa najmä sexuálnym kontaktom. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v komplikácii tohto ochorenia - možnej neplodnosti. Preto úspešná liečba chlamýdií u mužov začína včasnou diagnózou ochorenia a správne zvolenou terapiou s použitím liekov z rôznych skupín. Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť šíreniu choroby.
Ukázať všetko
Povrch patogénu obsahuje veľké množstvo antigénnych štruktúr, vďaka ktorým imunitný systém cudzorodú jednotku rozpozná a dostane sa s ňou do kontaktu.
Druhy
Na základe súboru antigénov je veľká skupina chlamýdií rozdelená do typov:
Choroby, ktoré spôsobujú, majú rôzne klinické prejavy.
Mimo ľudského alebo zvieracieho tela pri izbovej teplote môžu chlamýdie žiť asi 24 hodín, potom uhynú. Ale C.psittaci zostáva vo vonkajšom prostredí asi 2 týždne. Vysoké teploty, ultrafialové žiarenie, antiseptiká a dezinfekčné prostriedky majú škodlivý vplyv na baktérie. Nízke teploty ich zároveň neohrozujú.
Zvláštnosťou chlamýdií je, že sú schopné vytvárať špeciálne „spiace“ formy, aby prežili nepriaznivé podmienky prostredia: patogén sa môže pokojne zdržiavať v tele hostiteľa, ale neprejaviť sa, keďže imunitný systém neprichádza do styku s baktérie. Trachomatis sa „prebúdza“ až v momente imunosupresie, t.j. zníženia lokálnej obranyschopnosti organizmu.
Cesty infekcie
K infekcii dochádza najčastejšie sexuálnym kontaktom, možný je však prenos choroby na plod z matky cez placentu. Nemali by sme vylúčiť kontaktnú a domácu cestu infekcie: prostredníctvom spoločného riadu, uterákov, v saune alebo kúpeľnom dome. Inkubačná doba trvá od 2 týždňov do 1 mesiaca.
Patogenéza
Chlamydia trachomatis má niekoľko funkcií:
Klinický obraz chlamýdií
U mužov sa chlamýdie najčastejšie vyskytujú ako uretritída - lézie dolných častí urogenitálneho traktu. Takáto uretritída má slabé klinické príznaky: zriedkavý priehľadný výtok je niekedy jediným prejavom patológie. Nejde však o patognomický znak, pretože sa dajú zistiť pri mnohých chorobách.
Klinický obraz chlamýdií:
- Dyzúria (zhoršené močenie), svrbenie a pálenie v oblasti močovej trubice. Pri vyšetrovaní hlavy môžete zistiť opuch a hyperémiu v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice.
- Symptóm intoxikácie- zvýšenie teploty na nízku úroveň (37,3 C), bolesti hlavy, bolesti tela a celková nevoľnosť. V moči sa môžu objaviť pruhy, niekedy krvavé. Farba moču sa niekedy mení zo svetlej na zakalenú.
- Asymptomatický priebeh ochorenia- túto podmienku treba odlíšiť od prepravy. V prvom prípade je pacient stále chorý: dochádza k potlačeniu lokálnej imunity a aktívnej reprodukcii patogénu a pri preprave je osoba klinicky zdravá, ale pri použití vysoko presných výskumných metód sa zistia chlamýdie. Tento stav je spojený s prácou imunitného systému, ktorý potlačil proliferáciu chlamýdií.
Klasifikácia chlamýdiových infekcií
Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia) sú chlamýdiové infekcie urogenitálnej lokalizácie rozdelené do niekoľkých typov:
Ale pre klinickú prax a predpisovanie adekvátnej liečby lekári používajú jednoduchšiu klasifikáciu:
- 1. Chlamýdiová infekcia dolných úsekov.
- 2. Horné časti.
- 3. Trvalé/opakujúce sa.
Existujú chronické a čerstvé formy chlamýdií.
Liečba
Správnou liečbou je možné chlamýdie navždy odstrániť. Hlavným cieľom terapie je zničenie hlavného patogénu (C. trachomatis) a zníženie klinických prejavov ochorenia. Hlavným liekom na túto chorobu sú antibiotiká, predpísané vo forme tabliet alebo injekcií.
Detekcia chlamýdií u muža vyžaduje paralelné vyšetrenie a v prípade potreby aj liečbu sexuálneho partnera.
Všeobecné princípy liečby choroby:
Droga podľa výberu Foto Doxycyklín josamycín azitromycín Mierne formy patológie vyžadujú liečbu približne 7-14 dní. Komplikované - dlhšie užívanie antibiotík, od 21 do 28 dní.
Niekedy je pri liečbe komplikácií, ako je chronická prostatitída, indikované použitie alfa-1-blokátorov, NSAID a levofloxacínu.
Moderná taktika
Terapia dolného urogenitálneho traktu
Choroby dolných častí sú nekomplikované, preto okrem antibakteriálnej liečby nie je potrebná ďalšia liečba.
Prípravy:
Skupina Droga podľa výberu Iné drogy Vedľajšie účinky tetracyklíny Doxycyklín, priebeh do 7 dní: jeho výhodou je vysoká účinnosť a nízka cena, liek má vyššiu biologickú dostupnosť a polčas rozpadu a je aj pacientom lepšie znášaný. Pri užívaní doxycyklínu nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu Metacyklín: treba dodržiavať diétu (viaže sa s iónmi Ca Všetky tetracyklínové lieky sú kontraindikované pri zlyhaní obličiek a gravidite a neodporúčajú sa na liečbu detí mladších ako 8 rokov. Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, vracanie a nevoľnosť. Počas liečby tetracyklínmi by ste sa mali vyhýbať opaľovaniu, pretože lieky môžu viesť k fotosenzitivite. Makrolidy Azitromycín: koncentrácia v tkanivách na pomerne vysokej úrovni sa pozoruje po prvom použití antibiotika a zostáva v mieste zápalu najmenej 7 dní Spiramycín, Roxitromycín, Erytromycín, Josamycín, Klaritromycín a Midecamycín Zvracanie, nevoľnosť a hnačka a z pečene - zvýšené transaminázy, žltosť skléry. Niekedy sú možné alergické reakcie. Fluorochinolóny Ofloxacín: antibiotikum má takmer 100% biologickú dostupnosť Pefloxacín alebo lomefloxacín Vedľajšie účinky sú rovnaké ako v predchádzajúcich dvoch skupinách Napriek vysokej aktivite fluorochinolónov je po ich užívaní vysoké riziko recidívy chlamýdií. Preto sa táto skupina využíva pri zmiešanej kvapavkovo-chlamýdiovej forme.
Napriek tomu sú fluorochinolóny najaktívnejšie sa rozvíjajúcou skupinou antibiotík, ktorá zahŕňa najmodernejšie lieky. Nové generácie antibiotík sú lepšie ako ich predchodcovia. Liek tretej generácie – Levofloxacín – sa používa nielen pri liečbe chlamýdiových ochorení a štvrtá generácia – Moxifloxacín – otvára nové možnosti v liečbe mnohých bakteriálnych infekcií.
Terapia perzistentných a rekurentných foriem
Pretrvávajúca infekcia je spojená so špeciálnym cyklom patogénu: baktéria ju dokáže zastaviť, potom antibiotiká budú pôsobiť len na „dospelé“ baktérie a tie, ktoré sa zastavia vo svojom vývoji, zostanú nedotknuté. Ale aj tento typ ochorenia je potrebné liečiť, pretože prítomnosť „nezrelých“ foriem vedie k vážnym poruchám imunity až k neplodnosti.
Nedávno bola navrhnutá schéma, podľa ktorej sa perzistentná forma lieči pomocou imunokorektorov a potom je predpísaný priebeh antibiotík. Vysvetľuje to skutočnosť, že početné štúdie dokázali, že tvorba perzistentných foriem je spojená s T-lymfocytmi a niektorými typmi B-lymfocytov.
Imunokorektory sú predpísané:
- 1. Polyoxidonium vo forme injekcií: po štvrtom možno predpísať antibiotickú terapiu.
- 2. A-interferónové čapíky, dávkovanie určuje lekár.
Po imunokorekcii je predpísaný priebeh antibiotík podľa liečebného režimu pre komplikované chlamýdie.
Po ukončení terapie sa jej účinnosť určuje podľa schémy.
Liečebné režimy pre chlamýdie sú pomerne zložité a vyberajú sa s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia a súvisiacich komplikácií. Preto by sa za žiadnych okolností nemali chlamýdie liečiť doma alebo ľudovými prostriedkami.
Komplikácie mužských chlamýdií
Ak je liečba predčasná alebo nesprávna, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako napríklad:
- Zúženie (striktúra) močovej trubice s tvorbou jazvového tkaniva (vyžaduje chirurgickú liečbu).
- Orchiepididymitída, ktorá vedie k smrti buniek zodpovedných za spermatogenézu (vedie k pretrvávajúcej neplodnosti).
- Chronická prostatitída.
- Reiterovu chorobu.
20.06.2017
Chlamýdie sú všadeprítomné a mimoriadne časté ochorenie prenášané sexuálnym kontaktom.
Cesta infekcie v domácnosti (prostredníctvom rúk, uterákov a spodnej bielizne kontaminovanej infikovanými sekrétmi) je tiež možná, ale nie je významným epidemiologickým faktorom. Novorodenci sú často infikovaní pri prechode pôrodnými cestami chorej matky (v 50% prípadov), môže dôjsť k intrauterinnej infekcii. V skutočnosti ide o pohlavné ochorenie, aj keď častejšie sa ním zaoberajú urológovia a gynekológovia.
Podľa štatistík je 30% až 60% dospelých žien a asi polovica mužov infikovaných chlamýdiami (chlamydia trachomatis). Vo viac ako polovici prípadov je ochorenie asymptomatické.
Príznaky a liečba sa v rôznych štádiách ochorenia líšia. Existujú dve formy chlamýdií:
- „čerstvá“ forma, ktorá trvá až 2 mesiace od okamihu infekcie a postihuje spodnú časť genitourinárneho systému;
- chronická forma, keď sa infekcia rozšíri do horných častí urogenitálneho systému a od okamihu infekcie uplynie viac ako 2 mesiace.
V „čerstvej“ forme, približne 2 týždne po infekcii, sa môže objaviť pocit pálenia pri močení, zvýšenie množstva vaginálneho výtoku, ktorý získava nepríjemný zápach. Čoskoro príznaky zmiznú samy od seba a žena na túto epizódu vo väčšine prípadov zabudne. Medzitým by mala navštíviť lekára: „čerstvá“ forma sa dá ľahko diagnostikovať a celkom ľahko liečiť.
S rozvojom chronických chlamýdií sa môžu vyskytnúť príznaky ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov. Chlamýdie u žien môžu spôsobiť zápal na rôznych miestach:
- močový mechúr;
- malé a veľké pysky ohanbia;
- sliznica krčka maternice;
- Bartholinove žľazy;
- vaginálna sliznica;
- vajcovody;
- endometrium maternice.
Chronické chlamýdie môžu spôsobiť neplodnosť (v dôsledku zrastov vo vajíčkovodoch) a tehotenské patológie (zmrazené tehotenstvo, spontánny potrat, predčasný pôrod, vývojové poruchy plodu, keď je infikovaný). U detí sa môže čoskoro po narodení vyvinúť zápal pľúc a zápal spojiviek súvisiaci s chlamýdiami.
Prejavy chlamýdií nesúvisiace s oblasťou genitálií môžu zahŕňať chronické „prechladnutia“ horných dýchacích ciest, zápaly konečníka – proktitída, konjunktivitída, reaktívna artritída.
Mikroorganizmus chlamydia trachomatis je baktéria, ale svojím správaním pripomína vírus. Chlamýdie, podobne ako vírusy, sú uložené v bunkách tela hostiteľa a môžu ich opustiť počas reprodukcie bez zničenia bunky, čo vysvetľuje zvyčajne vymazaný alebo asymptomatický priebeh ochorenia. Pri vysokej imunite u ľudí tvoria chlamýdie neaktívne (latentné, perzistentné) L - formy, ktoré nepresahujú hostiteľskú bunku. V tomto prípade sa chlamýdie rozmnožujú iba počas delenia buniek. Imunitný systém proti nim nevytvára protilátky, čo sťažuje diagnostiku pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Rovnaká vlastnosť sťažuje liečbu chronických chlamýdií: chlamýdie sú citlivé na antibiotiká, ale nie vo všetkých fázach svojho životného cyklu. Chlamýdie sa začali uznávať ako nezávislá diagnóza v roku 1977. V minulosti boli početné chlamýdiové zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti klasifikované ako ženské ochorenia neznámej etiológie.
Najspoľahlivejšie diagnostické metódy sú dnes PCR (polymerázová reťazová reakcia) - testovanie zoškrabov z epitelu urogenitálneho traktu (spoľahlivosť sa blíži k 100%) a enzýmová imunoanalýza venóznej krvi na prítomnosť protilátok (spoľahlivosť je okolo 60). %). Diagnóza je zvyčajne predpísaná pre existujúce zápalové procesy v urogenitálnej oblasti, ako aj pred pôrodom alebo potratom, v prípade potratu alebo vnútromaternicovej smrti plodu. Dôrazne sa odporúča, aby ste sa pri plánovaní tehotenstva (z vlastnej iniciatívy a zo strany oboch budúcich rodičov) nechali otestovať na skryté sexuálne prenosné infekcie vrátane chlamýdií a ak je výsledok pozitívny, chlamýdie pred otehotnením preliečiť. Ako teda liečiť chlamýdie u žien?
Hlavným cieľom liečby je zničenie chlamýdií a zbavenie sa akútnych alebo chronických zápalových procesov. Stredným cieľom môže byť zníženie počtu relapsov chronických zápalových procesov a zníženie pravdepodobnosti komplikovaného alebo potrateného tehotenstva.
Univerzálne lieky na chlamýdie u žien neexistujú. Hlavnou liečbou sú antibiotiká. Pri vývoji liečebného režimu sa berie do úvahy forma ochorenia (akútna alebo chronická) a prítomnosť sprievodných infekcií. Dĺžka trvania antibiotík je minimálne 6 životných cyklov chlamýdií, ktoré trvajú dva až tri dni, teda minimálne 12, častejšie 18 dní.
Antibiotická liečba chlamýdií sa vyberá na základe požiadaviek:
- antibiotikum musí byť vysoko účinné proti chlamýdiám;
- liek by mal ľahko preniknúť do intracelulárneho priestoru a vytvoriť požadovanú koncentráciu;
- liek musí mať nízku toxicitu a musí byť pre pacienta cenovo dostupný.
Dĺžka liečby by mala pokrývať 4, najlepšie 6 životných cyklov (48-72 hodín) chlamýdií. Liečba bude účinná, ak sú chlamýdie vo forme citlivej na antibiotiká (retikulárne bunky, nedeliace sa formy - elementárne telieska a neaktívne L - formy rezistentné na antibiotiká). Pri výbere lieku by sa mal brať do úvahy čas od okamihu infekcie (do 2 mesiacov „čerstvé“, viac ako 2 mesiace chronické), prítomnosť príznakov zápalu, prítomnosť ďalších infekcií, či boli počas chlamýdií použité antibiotiká. infekcia, povaha imunitných zmien, najmä v prítomnosti neaktívnych (perzistentných) L - foriem , čo je určené výsledkami imunogramu. V lekárskej praxi sa používajú rôzne skupiny antibiotík (pozri tabuľku 1). Zo sulfónamidov (pri intolerancii na antibiotiká) sa používa iba biseptol.
Lieky na liečbu chlamýdií
Antibiotiká používané na chlamýdie
Skupina | názov | Efektívnosť | Počas tehotenstva |
Makrolidy | Erytromycín, erytromycín – báza (erigexal, eric, eracin) josamycín (vilprafen), spiramycín (rovamycín), roxitromycín | Vysoká schopnosť prenikať do buniek. Vysoká účinnosť | Josamycín sa môže použiť, iné sú prijateľné s opatrnosťou |
Makrolidy azalidy | Azitromycín (sumamed) | Vysoká penetračná schopnosť. Vysoká účinnosť, vrátane zmiešaných infekcií | Opatrne |
tetracyklíny | doxycyklín (vibramycín), metacyklín (rondomycín) | Priemerná penetračná schopnosť. Účinné v „čerstvej“ forme | Len intravaginálne v 2. a 3. trimestri |
Fluorochinolóny | ofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín | Priemerná schopnosť prieniku. Alternatívne lieky |
Kontraindikované |
Linkosamidy | klindamycín | Účinné pre chronické a zmiešané formy | Bezpečnosť použitia nebola stanovená |
Základné antibiotické režimy:
- nepretržitý priebeh liečby (najmenej 7 životných cyklov chlamýdií);
- pulzná terapia (3 cykly antibiotík počas 7 dní s prestávkami 7 dní) pre chronickú formu.
Možnosti liečby antibiotikami:
- monoterapia jedným liekom (v 25-50% úplne nezničí chlamýdie);
- kombinovaná liečba (zvyčajne 2 antibiotiká z rôznych skupín).
Vo väčšine prípadov, a najmä v prítomnosti zmiešanej infekcie, sa používa kombinovaná liečba.
Účinnosť liečby zvyšuje imunomodulácia, ktorá sa môže uskutočniť tak pred začiatkom antibiotickej liečby, ako aj súbežne s ňou. Schéma používania imunomodulátorov a výber liekov by mali byť založené na výsledkoch individuálneho imunogramu.
Imunomodulátory
Používajú sa interferogény (induktory interferónu) a interferóny. Nové interferogény cykloferón a jeho analóg neovir stimulujú produkciu ich interferónu v tele. Z cudzokrajných interferónov je vhodné použiť viferon, ktorý najšetrnejšie pôsobí na imunitný systém. Viferon je dostupný vo forme rektálnych čapíkov a obsahuje interferón α – 2b, vitamín E a kyselinu askorbovú. Viferon môžu používať tehotné ženy, oslabení pacienti a na liečbu novorodencov a predčasne narodených detí.
V situácii perzistujúcej formy chronických chlamýdií (neaktívne L formy) nemá antibiotická terapia zmysel. V tomto prípade bude hlavnou liečebnou metódou imunoterapia. Samotné telo bude bojovať s chlamýdiami.
Probiotiká
Všetky vyvinuté liečebné režimy s použitím antibiotík sú dosť agresívne a spôsobujú črevnú dysbiózu a menia aj pošvovú flóru.
Črevná dysbióza sa lieči liekmi Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte a inými probiotikami.
Na obnovu vaginálnej flóry sa používajú acylakt (vaginálne čapíky), bifidumbakterín (čapíky) a vaginálne tablety gynoflor.
Hepatoprotektory
Na udržanie funkcie pečene sú predpísané Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon a ďalšie.
Antifungálne lieky
Na prevenciu kandidózy pri používaní antibiotík sú predpísané nystatín, nizoral, levorin a flukonazol.
Miestne prostriedky
Možno aplikovať lokálne:
- sprchovanie slabo kyslými (2%) roztokmi kyseliny boritej, mliečnej alebo citrónovej;
- vaginálne tampóny, ktoré môžu obsahovať makrolidové antibiotiká, tinidazol, nystatín, kyselinu askorbovú, dimexid, rakytníkový olej, olivový olej a ďalšie zložky.
Na lekárskych portáloch používatelia kladú veľa otázok o probléme chlamýdií, zvyčajne začínajú slovami „hľadám“ a „liečim sa“. Pacienti, ktorí na internete hľadajú „liek na chlamýdie“ alebo „lieky na liečbu chlamýdií u žien“, by mali vedieť: účinný liečebný režim na chlamýdie je vyvinutý iba individuálne, kvalifikovaným lekárom po príslušnom výskume a anamnéze.
Liečbu má sprevádzať množstvo testov a doplniť kontrolnými štúdiami s následným sledovaním 4 až 6 týždňov po ukončení liečby.
Prevencia
Treba sa vyhnúť narušenému sexuálnemu životu s viacerými partnermi. Chlamýdie sa môžu ľahko nakaziť genitálnym alebo análnym stykom bez kondómu. Infekcia cez orálnu cestu je možná, ale menej pravdepodobná. Chlamýdie si nevytvoria imunitu a môžete sa nakaziť znova a znova. Preto sa súčasne liečia aj stáli partneri.
Pre ženy a dievčatá je dôležité vylúčiť infekciu v domácnosti dodržiavaním hygienických pravidiel a primeranou opatrnosťou pri návšteve verejných miest.
Aj keď je infekcia týmto spôsobom nepravdepodobná, nemali by ste sedieť na lavičke v kúpeľoch bez podstielky, dotýkať sa genitálií rukou, ktorou ste zakryli háčik na verejnej toalete a podobne.
Sexuálne aktívni muži sú infikovaní chlamýdiami v 5-15% prípadov. Okrem toho je táto choroba diagnostikovaná trikrát častejšie ako kvapavka.
Infekcia sa šíri rýchlo, pretože sa zriedkavo prejavuje v počiatočnom štádiu. Ale následne môže jeho predčasná diagnóza a nedostatok liečby viesť k množstvu komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšia je neplodnosť.
Preto je dôležité vedieť, čo sú chlamýdie u mužov, liečba a lieky používané na ich zničenie.
Ide o jednu z najčastejších pohlavne prenosných chorôb, ktorej vznik podporujú chlamýdie.
Ide o špeciálny mikroorganizmus, ktorý je medzičlánkom medzi baktériami (podobná štruktúra) a vírusmi (žije vo vnútri buniek).
Preto je ťažké identifikovať a odstrániť zo živého organizmu.
Do ľudského tela sa dostáva po nechránenom sexuálnom kontakte, cez infikovanú spodnú bielizeň, ruky a od infikovanej matky k jej dieťaťu.
Asi 50 % mužov je nositeľmi chlamýdiovej infekcie.
Chlamýdie sa dlho neprejavujú. Ale niekedy sa z močovej trubice uvoľní malé množstvo bieleho hlienu. Pohlavné orgány môžu tiež sčervenať a svrbieť a niekedy sa počas pohlavného styku pociťuje nepohodlie.
Ak sa po rokoch asymptomatickej progresie neužívajú lieky proti chlamýdiám pre mužov, môže sa vyvinúť množstvo komplikácií:
![](https://i1.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/chem-lechit-hlamidioz-u-muzhchin-preparaty.jpg)
Aby sa zabránilo vzniku takýchto následkov, je dôležité vedieť, ako liečiť chlamýdie u mužov.
Lieky na liečbu ochorenia môžu byť rôzne, ale najčastejšie sa používajú antibiotiká a moderné lieky, ktoré prenikajú cez bunkovú membránu.
Metódy liečby chlamýdií
Ako liečiť chlamýdie u mužov? Lieky predpísané na chlamýdiovú infekciu sú antibiotiká a imunoglobulíny. Často sa vykonáva etiotropná liečba, ktorá zahŕňa príjem rôznych skupín. Môže sa použiť aj iná schéma.
Liečba chlamýdií u mužov: lieky a ich dávkovací režim by mal predpisovať iba lekár.
Pozornosť: Aby sa zabránilo vzniku komplikácií spôsobených chlamýdiami, zdravým ľuďom sa podáva špeciálna vakcína.
Druhý spôsob liečby chlamýdiovej infekcie ( eubiotický) spočíva v užívaní antibiotík a liekov, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy.
Koniec koncov, lieky proti baktériám ničia nielen patogénnu, ale aj prospešnú mikroflóru.
Preto sú ďalšie lieky na liečbu chlamýdií u mužov produkty obsahujúce laktobacily.
Ale zároveň by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zahŕňala konzumáciu fermentovaných mliečnych výrobkov.
Predpísané aj na chlamýdie enzýmy. Tieto produkty aktivujú metabolizmus, zlepšujú tráviace funkcie, stimulujú imunitný systém a riedia krv. Na udržanie fungovania tela na požadovanej úrovni a odstránenie toxínov z neho sú predpísané imunostimulanty.
Všetky vyššie uvedené lieky na liečbu chlamýdií pre mužov je možné použiť súčasne.
Priebeh terapie a dávkovanie však určuje venerológ, gynekológ alebo urológ. Koniec koncov, muži po 40 rokoch môžu mať okrem chlamýdií aj iné chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú samostatnú liečbu.
Referencia: Priemerná dĺžka liečby chlamýdiovej infekcie je 25 dní.
Drogy
Ak sú chlamýdie u mužov, lieky, ktoré sú najúčinnejšie pri liečbe, sú:
- makrolidy;
- tetracyklíny;
- fluorochinolóny.
Makrolidy
Ak sú u mužov chlamýdie, symptómy určujú liečbu liekmi, ktoré vyberá lekár v závislosti od rôznych faktorov (povaha ochorenia, rozsah lézie, vek, prítomnosť sprievodných ochorení).
Pre akútne a chronické formy infekcie sú predpísané makrolidy. Táto skupina antibiotík zahŕňa mnoho liekov, medzi ktoré patria:
![](https://i2.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/hlamidioz-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-preparaty.jpg)
Na zvýšenie účinnosti liečby je potrebné súčasne užívať antibiotiká z rôznych skupín.
tetracyklíny
Druhou najobľúbenejšou skupinou antibiotík používaných pri chlamýdiových infekciách sú tetracyklíny.
Dávka tetracyklínu je 500 mg 4-krát. za deň. Kurz terapie je až 14 dní. Doxycyklín sa predpisuje v nižšej dávke - 100 mg 2-krát. za deň po dobu 1-2 týždňov.
Fluorochinolóny
Fluorochinolóny sa najmenej často predpisujú pri chlamýdiovej infekcii.
Používajú sa, ak sú prvé dve skupiny antibiotík neúčinné.
Ak sa zistia chlamýdie, lekár predpíše Ofloxacín.
Užíva sa raz (400 mg) alebo dvakrát 200 mg) denne. Trvanie liečby - 9 dní. Niekedy je predpísaný ciprofloxacín, ale vo väčšine prípadov sú chlamýdie odolné voči tomuto antibiotiku.
Odkaz: v 70% prípadov imunoterapia pomáha vyliečiť chronické chlamýdie.
Liečebné schémy pre chlamýdie
Chlamýdie, liečba u mužov. Lieky a priebeh liečby sa vyberajú individuálne. Existujú však určité terapeutické režimy, ktoré sú najúčinnejšie.
Schéma č. 1:
- Antibiotiká – Unidox, Azitromycín;
- Imunostimulanty – Lidaz s novocoinom;
- Hepatoprotektory – Essliver forte;
- Antiseptiká na lokálne použitie – Miramistin, Chlorhexidine.
- Trvanie liečby je najmenej tri týždne.
Schéma č.2
Použitie antibiotík Ofloxacín a Dloxycyklín v kombinácii s Enzyme Complex Plus. Trvanie liečby je až 15 dní.
Ďalšie lieky a postupy
Ak chcete úplne vyliečiť chlamýdie a zabrániť ich opätovnému rozvoju, musíte piť vitamíny.
Na obnovu tela sú predpísané synergisty, antioxidanty a vitamínové komplexy:
- Vitamín E – 1 tableta dvakrát denne počas dvoch týždňov.
- Kyselina glutámová – 2 tablety trikrát denne počas 14 dní.
- Tiosíran sodný – 10 injekcií denne v dávke 10 ml IV.
- Kyselina askorbová - tri tablety trikrát denne počas dvoch týždňov.
Na obnovenie mikroflóry je potrebné vziať probiotiká.
Neexistujú žiadne kontraindikácie na užívanie týchto liekov, jediná vec je, že u niektorých pacientov sa môžu vyvinúť alergie.
Tieto lieky zahŕňajú Lactobacterin, Enterol, Bifidobacterin, Bifikol. Liečivo sa užíva trikrát denne. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.
Dôležité: na urýchlenie procesu liečby chlamýdií je pre mužov užitočné robiť masáž prostaty, kúpele, klystíry, uretrálnu instiláciu a fyzioterapeutické procedúry.
Počas liečby je veľmi dôležité nebyť sexuálne aktívny.
Navyše, ak má muž stálu partnerku, mal by absolvovať aj terapiu. Keď skončíte s užívaním liekov, musíte sa znova otestovať, čo sa presvedčí, že v tele už nie sú žiadne chlamýdie.
V kontakte s
Chlamýdie je skupina infekčných ochorení spôsobených chlamýdiami. Ide o typ mikroorganizmu, ktorý nie je baktériou ani vírusom, chlamýdie sú prositárne agens, ktoré sa množia intracelulárne, takže diagnostika liečby a liečba chlamýdií u mužov je značne náročná. Zákernosť tohto patogénu spočíva v tom, že takmer v polovici prípadov sa chlamýdie u mužov neprejavujú.
V neustálych stresových situáciách, nesprávnej výžive, nedostatku správneho odpočinku, keď má človek poruchy v imunitnom systéme, adekvátna imunitná odpoveď na infekciu sa oslabuje - chlamýdie môžu postihnúť kardiovaskulárny systém, dýchací systém - chlamýdiový zápal pľúc, pohybový aparát - chlamýdie artritída, videnie orgánov - konjunktivitída, ale najčastejšou lokalizáciou týchto infekčných agens je mužský genitourinárny systém.
Urogenitálne chlamýdie sa prejavujú príznakmi cystitídy, prostatitídy a uretritídy. Toto ochorenie je možné určiť len pomocou špecifických testov, enzýmovej imunoanalýzy (ELISA), sérologických a molekulárno-biologických metód. Chlamýdiové infekcie predstavujú zdravotné riziko, pretože majú viaceré komplikácie – zhoršenú potenciu pri infekciách vzostupného pohlavného ústrojenstva, poškodenie kĺbov, mužskú neplodnosť, cievne a srdcové choroby.
Preto, ak vznikne najmenšie podozrenie v dôsledku poruchy v genitourinárnej oblasti, diagnóza chlamýdií by sa mala vylúčiť alebo potvrdiť. U mužov liečia túto chorobu venerológovia, špecialisti na infekčné choroby a urológovia.
Cesty prenosu chlamýdií u mužov
Chlamýdiová infekcia zaujíma popredné miesto medzi všetkými pohlavne prenosnými chorobami. Ročne u nás ochorie na urogenitálne chlamýdie 1,5 milióna ľudí, chlamýdie sú najčastejšie registrované vo veku pohlavnej aktivity 20–40 rokov, dnes je zvýšený výskyt u 13–17 ročných adolescentov. Zdrojom infekcie môžu byť osoby s asymptomatickým aj aktívnym ochorením.
Cesty prenosu chlamýdií u mužov a žien.
- Kontakt. Najbežnejší je sexuálny prenos chlamýdií bez ohľadu na spôsob kontaktu. Je to možné, ale nepravdepodobné, prostredníctvom kontaktu v domácnosti alebo rodine, prostredníctvom spoločných predmetov osobnej hygieny, oblečenia, posteľnej bielizne a špinavých rúk.
- Vertikálne: Antenatálne - počas tehotenstva ženy a intranatálne - počas narodenia dieťaťa sa prenáša z matky na dieťa.
Príznaky chlamýdií u mužov
U 46 % mužov je ochorenie asymptomatické, no aj v tomto prípade je človek nosičom infekcie a je potenciálne nebezpečný pre sexuálneho partnera. Inkubačná doba chlamýdií je 14-28 dní a často sa prvé príznaky ochorenia pozorujú dva týždne po pochybnom kontakte. Ako sa prejavujú chlamýdie? Symptómy a príznaky ochorenia môžu zahŕňať nasledovné:
- Pri akútnych chlamýdiách u mužov je príznakom nízka telesná teplota 37,2-37,5C, celková slabosť a zvýšená únava.
- Močová trubica môže byť sklovitá, vodnatá alebo vodnatá, obzvlášť viditeľná po spánku.
- Pri močení sa môže objaviť svrbenie a pálenie, prvé kvapky moču môžu byť zakalené.
- Akútny zápalový proces u mužov môže byť sprevádzaný krvavým výtokom počas ejakulácie alebo na konci močenia.
- Vonkajší otvor močovej trubice môže byť opuchnutý a červený.
- Niekedy muži pociťujú nepríjemné alebo bolestivé pocity v slabinách a krížoch.
- Po infekcii príznaky chlamýdií často ustúpia, výtok sa môže objaviť len občas ráno, človek naň zabudne a lekára nenavštívi. Preto sa akútna fáza ochorenia často mení na chronickú, čo vedie k prostatitíde, cystitíde a iným ochoreniam.
Urogenitálne chlamýdie u mužov - liečba
Ako liečiť chlamýdie? U mužov je problémom liečby tohto ochorenia to, že pacient neskoro vyhľadá služby odborníkov a často sa lekári musia popasovať s pokročilými chronickými urogenitálnymi chlamýdiami.
Pri liečbe chlamýdií sú lieky voľby založené na charakteristikách chlamýdií, konkrétne na tom, že životná aktivita týchto mikroorganizmov sa vyskytuje vo vnútri buniek. Na terapiu sú preto najvhodnejšie iba tetracyklínové antibiotiká, makrolidy a fluorochinolóny. Použitie cefalosporínov, sulfónamidov a penicilínov sa neodporúča vzhľadom na ich nízku prirodzenú aktivitu proti chlamýdiám.
Pred liečbou ošetrujúci lekár určí trvanie infekcie, nástup prvých príznakov, neznášanlivosť akýchkoľvek liekov, možné alergické reakcie a iné chronické ochorenia. Na základe laboratórnych testov je tiež objasnené:
- Stav imunity
- Stav hepatobiliárneho systému - pečeň, žlčník, pankreas
- Črevná mikrobiocenóza
- Stav urogenitálneho traktu
Pri liečbe chlamýdií u mužov vyberá lieky špecialista aj s prihliadnutím na sprievodné pohlavné choroby - sexuálne prenosné choroby, pretože chlamýdie sú často sprevádzané inými infekciami:
- Antibiotiká. Predpísané sú tieto lieky:
- Tetracyklíny: Doxycyklín - Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs.
- Makrolidy: Azitromycín (Sumamed, Zithromax, Hemomycín), Josamycín (Vilprafen) a klaritromycín (Clarbact, Fromilid Uno)
- Fluorochinolóny: Ofloxacín (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin), Levofloxacín (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid), Ciprofloxacín (Cifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Cipro-bid), Spiramycín (Rovamycín), Norfloxacín (Lomefloxacín), (Lome norbacin) Lomflox), Sparfloxacín (Sparflo).
- Niekedy v liečebných režimoch pre chlamýdie u mužov s komplikovaným procesom sa používajú 2 antibiotiká naraz, ako aj antifungálne látky (Pimafucin, Fluconazole):
- azitromycín s ciprofloxacínom
- rifampicín s ciprofloxacínom
- doxycyklín s ciprofloxacínom .
Pre mužov neexistuje univerzálna liečba, pretože v každom konkrétnom klinickom prípade kvalifikovaný lekár určí individuálny komplexný liečebný režim, berúc do úvahy všetky sprievodné ochorenia, vek pacienta, jeho individuálnu citlivosť a ďalšie faktory.
Chlamýdie u mužov - následky infekcie
Pri pokročilých formách chronických chlamýdií u muža, ktorého liečba sa neuskutočnila alebo sa ukázala ako neúčinná, je pacient vystavený riziku vzniku závažných ochorení, ako je prostatitída, epididymitída a uretritída.
- Príznaky prostatitídy- pri zápale prostaty muži pociťujú bolesti v konečníku, krížoch, slabinách, ťažkosti so začatím močenia, výtok z močovej trubice je hlienovitý alebo vodnatý a potencia je narušená.
- Príznaky uretritídy- svrbenie v močovej rúre, časté nutkanie na močenie, hnisavý alebo hlienovo-hnisavý výtok, pri chronickej chlamýdiovej uretritíde sa môže vyvinúť striktúra uretry.
- Príznaky epididymitídy je zápal nadsemenníka, ktorý je zvyčajne charakterizovaný vysokou telesnou teplotou, zväčšením nadsemenníka, čo v konečnom dôsledku vedie k neplodnosti a poruche spermatogenézy.
- Reiterovu chorobu- chlamýdiová konjunktivitída, artritída.