Ako urobiť spermogram: pravidlá odberu a faktory ovplyvňujúce výsledok. Spermogram - normy a pravidlá pre vykonanie testu, ukazovatele a interpretácia Ktorý lekár robí spermogram
![Ako urobiť spermogram: pravidlá odberu a faktory ovplyvňujúce výsledok. Spermogram - normy a pravidlá pre vykonanie testu, ukazovatele a interpretácia Ktorý lekár robí spermogram](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/14901/1368621.jpg)
Plánovanie tehotenstva je dôležitým momentom v živote každého páru. Prirodzene, v tomto období je potrebné absolvovať nejaké vyšetrenia, poradiť sa s lekárom a podstúpiť určité testy. Pomerne často sa mužom odporúča absolvovať spermiogram. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa samozrejme zaujímajú o ďalšie otázky. Čo ukazuje spermiogram? Ako sa správne pripraviť na testovanie? Aké odchýlky sú možné a čo robiť v takýchto prípadoch? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať mnohých čitateľov.
Indikácie pre test
Pred zvážením otázky, čo ukazuje spermogram, stojí za to dozvedieť sa o hlavných indikáciách pre takéto testovanie.
- Štúdia je predpísaná počas plánovania tehotenstva.
- Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu počas 1-2 rokov aktívnej nechránenej sexuálnej aktivity páru nepodarí splodiť dieťa, obom partnerom sa predpíšu testy.
- Indikácie pre spermogram sú spôsobené hormonálnymi poruchami, infekčnými chorobami, poraneniami pohlavných orgánov, varikokélou a niektorými ďalšími patológiami.
- Štúdia sa niekedy vykonáva počas preventívneho vyšetrenia, ako aj na sledovanie priebehu a účinnosti liečby konkrétnej choroby.
- Muži musia absolvovať test na prípravu na oplodnenie vajíčka in vitro
Ako sa pripraviť na výskum?
Aby analýza ejakulátu priniesla skutočne presné výsledky, musíte sa na procedúru pripraviť. Napríklad 3-7 dní pred zákrokom musíte prestať mať pohlavný styk. Najmenej 3 týždne pred vykonaním testov musíte prestať užívať lieky a doplnky stravy (ak nie je možné ukončiť liečbu, musíte informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate).
Deň pred testom by ste za žiadnych okolností nemali navštevovať saunu alebo kúpeľ alebo si dať horúci kúpeľ. Tiež stojí za to prestať fajčiť, piť alkohol alebo drogy a výrazne obmedziť fyzickú aktivitu. Prirodzene, po darovaní vzoriek sa pacient môže vrátiť k bežnému životnému štýlu.
Ako prebiehajú testy?
Vzorky spermií sa získavajú prirodzene počas masturbácie. V ideálnom prípade by sa odber mal uskutočniť priamo na klinike. Ejakulát sa odoberá do špeciálneho sterilného pohára, ktorý je potrebné čo najskôr odoslať do laboratória. Niekedy môžu muži vykonať procedúru doma. V niektorých prípadoch je povolený odber spermií z kondómu. Je však potrebné pripomenúť, že biomateriál musí byť dodaný do laboratória čo najrýchlejšie (do niekoľkých hodín), inak výsledky testov nebudú spoľahlivé.
Čo ukazuje spermiogram? Fyzikálne vlastnosti spermií
Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých sa vzorky ejakulátu hodnotia. Na začiatok laboratórny asistent starostlivo študuje a zaznamenáva fyzikálne vlastnosti:
- Počet spermií. Normálny objem ejakulátu sa považuje za 2-5 ml (pokles tohto čísla niekedy naznačuje zápalové procesy).
- Akú farbu by mali mať spermie? Biela, s veľmi jemným sivým alebo žltým odtieňom (zmena farby môže naznačovať hnisavý zápal, lézie prostaty).
- Normálny počet spermií je 7,2 (toto je neutrálne prostredie). Zníženie alebo tvorba kyslého prostredia môže naznačovať zápalový proces v semenníkoch.
- Ďalším dôležitým ukazovateľom je viskozita a skvapalnenie spermií. Ak spermie zostanú tekuté do jednej hodiny po ejakulácii, považuje sa to za normálne (len vo vlhkom, tekutom prostredí je možný voľný pohyb spermií).
Mikroskopické vyšetrenie spermií
- Najprv musíte určiť počet spermií v ejakuláte. Normálne by mal 1 ml spermií obsahovať aspoň 20 miliónov zárodočných buniek. Ak je tento ukazovateľ nižší, môže to spôsobiť neplodnosť (hoci to neznamená, že muž nie je vôbec schopný oplodnenia).
- Jedným z najdôležitejších kritérií je, že na to, aby mohlo byť vajíčko oplodnené, musí mať schopnosť pohybu.
- Niekedy počas vyšetrenia lekár objaví leukocyty v sperme. Normálne by 1 ml ejakulátu nemal obsahovať viac ako 1 milión bielych krviniek. Zvýšenie ich počtu naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
- Hodnotí sa aj množstvo (nadmerný objem slizníc narúša motilitu spermií a často poukazuje na prítomnosť problémov s prostatou).
- Za normálnych okolností v ľudských spermiách nie sú žiadne červené krvinky. Ich prítomnosť môže naznačovať množstvo patológií vrátane prítomnosti nádoru.
Rozšírený spermogram a jeho vlastnosti
V niektorých prípadoch sa vykonáva rozsiahly výskum s cieľom získať čo najviac informácií. Okrem vyššie opísaných kritérií sa v laboratórnych podmienkach študuje aj:
- Morfológia spermií (pod mikroskopom odborník zisťuje, či tvar a štruktúra spermií zodpovedá norme, počet abnormálnych zárodočných buniek by nemal presiahnuť 50 %).
- Životaschopnosť spermií je ďalším dôležitým kritériom. Predpokladá sa, že na oplodnenie musia spermie zostať pohyblivé vo svojom prirodzenom prostredí aspoň jeden deň.
- Prítomnosť vo vzorkách tzv. Ide o špecifické proteínové molekuly, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu začne produkovať mužský imunitný systém. Protilátky napádajú membránu spermií, ničia zárodočné bunky a vedú k rozvoju neplodnosti.
Kedy by ste nemali dávať vzorky spermií?
Aby bol rozbor ejakulátu čo najinformatívnejší, musíte dodržiavať pravidlá prípravy popísané vyššie. Okrem toho existujú situácie, v ktorých sa táto štúdia nevykonáva:
- po užití liekov, po antibiotickej terapii;
- po požití alkoholu;
- pri zvýšenej telesnej teplote;
- na akútne infekčné ochorenia vrátane prechladnutia;
- po žľaze;
- počas obdobia exacerbácie chronických ochorení.
Možné porušenia
Teraz viete, čo ukazuje spermiogram. Počas laboratórnych testov sa však môžu zistiť aj niektoré odchýlky:
- oligospermia - stav charakterizovaný znížením počtu spermií;
- azoospermia - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
- astenozoospermia - vzorky obsahujú dostatok živých spermií, ale ich pohyblivosť je výrazne obmedzená;
- tetradospermia - ejakulát obsahuje veľké množstvo spermií s nepravidelnou štruktúrou;
- neurospermia - počas výskumu boli vo vzorkách nájdené mŕtve spermie.
Stojí za to pochopiť, že iba lekár môže interpretovať výsledky spermogramu. Nech je to akokoľvek, vo väčšine prípadov sa problém neplodnosti dá odstrániť pomocou správne zvoleného postupu liečby.
Rozbor, ktorým sa zisťuje počet kvalitných a nekvalitných spermií, sa nazýva spermogram. Lekár ho predpisuje na identifikáciu príčiny neplodnosti u muža. Tento postup je vysoko efektívny a informatívny, pretože je možné posúdiť stav reprodukčného systému pomocou niekoľkých ukazovateľov.
Aké patológie možno zistiť pomocou spermogramu?
Spermiogram vám pomôže zistiť, na ktorého lekára sa obrátiť pri liečbe zistených problémov.
Pomocou tejto štúdie identifikujte stav mužského reprodukčného systému a aké odchýlky od normy existujú:
- Nízky objem spermií indikuje oligospermiu;
- Asthenozoospermia indikuje nízku aktivitu spermií;
- Ak sú spermie úplne bez pohyblivosti, potom je diagnostikovaná akinozoospermia;
- Pri absencii živých spermií v ejakuláte lekári diagnostikujú nekrozoospermiu;
- Veľký počet defektných spermií naznačuje teratozoospermiu;
- Ak sú v semennej tekutine prítomné červené krvinky, zistí sa hemospermia;
- Vysoká koncentrácia leukocytov v ejakuláte naznačuje leukocytospermiu;
- Ak v sperme nie sú vôbec žiadne spermie, znamená to azoospermiu.
Po obdržaní výsledkov štúdie lekár urobí záver s presnou diagnózou. V prípade potreby sú predpísané ďalšie postupy.
Bez ohľadu na to, ku ktorému lekárovi muž ide so spermogramom, iba skúsený odborník bude schopný vyhodnotiť zistené ukazovatele.
Pravidlá pre vykonanie analýzy
Ak je potrebný spermiogram, poradca na klinike vám povie, ktorý lekár ho predpisuje. Na úspešné absolvovanie tejto skúšky je potrebné dodržať niekoľko dôležitých pravidiel, najmä to platí pre nasledujúce body:
- Niekoľko dní pred vykonaním spermiogramu sa musíte zdržať pohlavného styku. V závislosti od zvolenej kliniky sa môže obdobie abstinencie líšiť;
- Týždeň pred testom je zakázané konzumovať alkohol a drogy, ktoré majú silný účinok na telo. To platí aj pre omamné látky, sedatíva a sedatíva;
- Mali by ste sa vyhnúť návšteve sáun, parných kúpeľov a solárií.
Odber spermií sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, pričom konvenčná masturbácia sa považuje za najjednoduchšiu a najbežnejšiu.
Predtým bolo povolené používať kondóm alebo prerušovaný koitus. Dnes sa tieto metódy neodporúčajú, pretože zvyšujú riziko skreslenia výsledkov.
Bez ohľadu na to, ktorému lekárovi sa spermiogram odoberie, ejakulát treba odobrať v špeciálne vybavenom laboratóriu. Vytvorenie potrebnej sterility pri odbere biologického materiálu doma je mimoriadne náročné.
Ak sa výsledky štúdie zdajú byť pre ošetrujúceho lekára pochybné, pacient je poslaný na opakovaný postup a klinika môže byť iná.
Odborný názor Ak sa robia testy, ktoré zahŕňajú odber krvi zo žily, potom sa najskôr daruje krv a potom nasleduje spermogram. Najmä darovanie ejakulátu a stery z močovej trubice sa neuskutočňujú v ten istý deň. Po röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach sa darovanie spermií nevykonáva.
Presnosť získaných výsledkov
Na objasnenie parametrov spermií darovaných na výskum lekári odporúčajú urobiť spermiogram niekoľkokrát na rôznych klinikách. Spoľahlivosť ukazovateľov môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, napríklad krátkym intervalom abstinencie alebo nedodržaním pokynov lekára týkajúcich sa prípravy.
V závislosti od podmienok testu môže byť výsledok spermiogramu skreslený. Akého lekára by som mal kontaktovať, ak sa to stane? Andrológ, ktorý predpísal prvý test, môže predpísať opakovaný test.
Treba poznamenať, že aj tie najefektívnejšie metódy výskumu môžu mať chyby. Počet buniek sa počíta pomocou Gorjaevovej kamery, ale aj toto zariadenie produkuje výsledky s chybou 5 %. Je tiež potrebné zvážiť, že stanovené normy sú podmienené. Takmer vždy lekár odoberie spermogram, berúc do úvahy možné odchýlky v určitých ukazovateľoch.
Aké výsledky možno považovať za normálne?
Ejakulát predložený na výskum je kontrolovaný na množstvo ukazovateľov, ktoré sa považujú za dôležité pre určenie príčiny mužskej neplodnosti. Normy ukazovateľov do značnej miery závisia od toho, ktorý lekár interpretuje spermogram. Napríklad andrológ a sexuálny terapeut venujú pozornosť rôznym ukazovateľom, pre ktoré môžu byť stanovené iné štandardy.
Akým ukazovateľom sa teda venuje osobitná pozornosť:
- Normálny objem spermy sa pohybuje medzi 3-5 ml. Ak je táto hodnota nižšia, potom môžu byť problémy s prostatou alebo inými žľazami;
- Čas skvapalnenia by nemal byť dlhší ako jedna hodina. Ak je tento parameter prekročený, lekár môže predpokladať prítomnosť vezikulitídy alebo chronickej prostatitídy. Tento ukazovateľ výrazne ovplyvňuje možnosť počatia;
- Veľmi dôležitou otázkou je, ku ktorému lekárovi ísť so spermiogramom netypickej farby, pretože to môže naznačovať vážne ochorenie. Normálne by spermie mali byť belavé, žltkasté alebo sivasté. Ak je červený alebo hnedý odtieň, potom stojí za to predpokladať, že pacient má kalkulóznu prostatitídu alebo chronickú vezikulitídu;
- Indikátor alkalického prostredia osiva by mal byť v rozmedzí 7,2-7,8. Ak je ďaleko od normálu, potom je možné diagnostikovať prostatitídu alebo vesikulitídu;
- Na 1 ml ejakulátu musí byť minimálne 20 miliónov spermií. Ak je výsledok nižší, potom môže byť pacientovi diagnostikovaná oligozoospermia;
- Veľmi dôležitým parametrom je pohyblivosť spermií. Na vyhodnotenie tohto parametra sa používajú špeciálne skupiny. Prvá skupina zahŕňa spermie, ktoré sa pohybujú rýchlo a priamo. V druhom - spermie sa pomaly pohybujú dopredu. Do tretej skupiny patrili spermie, ktoré môžu pri svojom pomalom pohybe meniť smer. Posledná skupina zahŕňa spermie, ktoré nemajú pohyblivosť.
Po odobratí spermiogramu bude na základe jeho výsledkov jasné, ku ktorému lekárovi ísť. Ak je pohyblivosť spermií nedostatočná, andrológ môže diagnostikovať astenozoospermiu. Táto patológia sa najčastejšie zistí, ak mužské pohlavné žľazy nefungujú dobre alebo sú postihnuté jeho semenníky.
Spermiogram je laboratórny test ejakulátu, ktorý umožňuje posúdiť schopnosť mužských spermií oplodniť ženské vajíčko. Výsledky spermogramu pomáhajú identifikovať a určiť jeho príčiny. Ako správne urobiť test? Dá sa sám rozlúštiť jeho výsledok? Aké sú základné normy a ukazovatele štúdia?
Vyšetrením ejakulátu má lekár možnosť posúdiť stupeň mužského zdravia. Okrem toho spermogram pomáha identifikovať množstvo chorôb genitourinárneho systému (prostatitída, varikokéla, sexuálne prenosné choroby atď.).
Predpisuje sa najmä mužom, ktorí majú podozrenie na neplodnosť. Moderné reprodukčné technológie umožňujú vyriešiť problém aj vtedy, keď sa ukáže, že výsledok spermiogramu je zlý.
Aby bola analýza čo najpresnejšia, je dôležité sa na ňu správne pripraviť. nasledujúci:
- Materiál na výskum je možné zbierať len masturbáciou, keďže po sexuálnom kontakte sa v skúmanom materiáli môžu nachádzať prvky vaginálnej mikroflóry.
- Je zakázané používať kondóm, pretože výrobok obsahuje umelý lubrikant.
- Najmenej 2 týždne pred navrhovaným testom máte zakázané užívať akékoľvek lieky. To platí najmä pre antibakteriálne lieky, ktoré môžu ovplyvniť interpretáciu analýzy.
Urológ Alexander Nikolaevič Zakutsky vám povie, ako sa správne pripraviť na analýzu:
- Materiál na výskum je možné zbierať len v laboratórnych podmienkach. V niektorých prípadoch je to možné urobiť doma. V tomto prípade je však dôležité dodržiavať hygienické normy a ejakulát odobrať do sterilnej plastovej nádoby. Počas prepravy by mala byť nádoba udržiavaná pri teplote asi 37 stupňov. Prípadne ho noste pod pažou. Doba prepravy by nemala presiahnuť 1 hodinu.
- 3-4 dni pred zberom materiálu je dôležité dodržiavať sexuálnu abstinenciu, odmietnuť návštevu kúpeľa, horúci kúpeľ a pitie alkoholických nápojov.
Aby bolo možné potvrdiť presnosť dekódovania spermiogramu, musí sa vykonať najmenej 2-3 krát. Je to spôsobené tým, že zloženie spermií môže byť ovplyvnené mnohými faktormi, ako sú konzumované potraviny, lieky, stresové situácie, vysoká fyzická aktivita atď.
Sú situácie, keď sa po orgazme spermie neuvoľňujú obvyklým spôsobom. Tento stav sa nazýva retrográdna ejakulácia, kedy dochádza k ejakulácii do močového mechúra. V tomto prípade možno spermie zistiť testom moču.
Retrográdna ejakulácia
Zlý výsledok po prvom spermiograme by nemal byť dôvodom na rozrušenie muža. Ak chcete hovoriť o konkrétnom probléme, analýza sa musí vykonať najmenej 2-3 krát. Interpretácia opakovanej štúdie môže byť odlišná.
Druhy spermiogramu
Existuje niekoľko typov analýzy:
- Základné - vykonáva sa v súlade so štandardmi schválenými WHO a pozostáva zo základných ukazovateľov.
- MAR test. Dešifrovanie testu MAP vám umožňuje identifikovať antispermové telieska, ktoré sú schopné zničiť spermie.
- Krugerov spermogram je štúdium morfológie spermií.
Embryologička Tatyana Vladimirovna Dubko hovorí, čo ukazuje test MAP:
Vykonanie troch uvedených testov súčasne sa nazýva rozšírený spermogram. Zvyčajne sa odporúča vykonať ho, keď má prepis základnej štúdie akékoľvek odchýlky od normy.
Niekedy je mužom predpísaná biochemická štúdia ejakulátu (určenie hladiny glukozidázy, L-karnitínu, fruktózy a ďalších ukazovateľov). Na posúdenie štruktúry a fungovania spermií sa používa štúdia fázového kontrastu.
Dekódovanie spermiogramu
Interpretáciu analýzy spermiogramu by mal vykonať lekár na základe noriem a ukazovateľov štúdie.
Použité výrazy
Na opis spermií lekári používajú nasledujúce pojmy:
- – úplná absencia spermií v prezentovanom ejakuláte.
- Akinozoospermia – vo vzorke sú spermie, ale všetky sú nepohyblivé.
- - spermie majú zníženú pohyblivosť.
- Protilátky proti spermiám sú protilátky, ktoré produkuje mužské telo, aby pôsobili proti spermiám.
- Hemospermia je prítomnosť červených krviniek v odoslanej vzorke ejakulátu.
- Leukocytospermia je detekcia nadmerného počtu leukocytov.
- Necrozoospermia je absencia živých spermií v predloženej výskumnej vzorke.
- Normozoospermia je identifikácia akýchkoľvek odchýlok od normy, ktoré môžu ovplyvniť možnosť počatia.
- Normospermia - všetky ukazovatele uvedené v prepise sú v normálnych medziach, zdravý stav.
- Oligozoospermia – objem uvoľnených spermií je nedostatočný (pod 2 ml).
- – počet spermií s abnormálnou štruktúrou alebo fungovaním v prezentovanom výsledku je príliš vysoký (viac ako polovica).
Normy spermogramu
Pri dešifrovaní analýzy lekár venuje pozornosť základným parametrom spermogramu a porovnáva ich s normou.
Tabuľka 1. Normy spermogramu na hodnotenie spermií
Tabuľka 2. Normy spermogramu na hodnotenie spermií
Vlastnosti dekódovania spermogramu
Pri dešifrovaní spermogramu lekár venuje pozornosť niekoľkým funkciám:
- Čas skvapalnenia. Stav sa považuje za normálny, keď doba skvapalnenia spermií je najmenej 10 minút a nie viac ako 1 hodinu od okamihu ejakulácie, po ktorej sa stane viskóznym. Semenná tekutina obsahuje enzýmy produkované prostatou, ktoré tento proces uľahčujú. Ak po 1 hodine zostane viskozita na počiatočnej úrovni, môže to znamenať problémy s fungovaním prostaty. Preto bude chemické zloženie ejakulátu nesprávne. To môže ovplyvniť pohyblivosť spermií.
- Úroveň kyslosti. V ženskej vagíne prevláda kyslé prostredie, ktoré môže negatívne ovplyvniť stav spermií. V dôsledku toho strácajú možnosť oplodniť vajíčko. Aby to spermie mohli urobiť, vyžaduje si ochranu, ktorú poskytuje semenná tekutina. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu redukuje kyslé prostredie vagíny a umožňuje spermiám dostať sa do maternice. Ak je tento indikátor jediný, ktorý nezodpovedá norme, potom sa tento stav nepovažuje za patológiu. Ak existujú iné odchýlky, môže to znamenať špecifickú diagnózu.
- Objem spermií. Za normálnu hladinu sa považuje 2 až 6 ml. Ak sa ukáže, že tento objem je nižší, potom počet spermií, ktoré sa tu nachádzajú, bude tiež nižší ako normálne. To môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Nedostatočný objem ejakulátu tiež nedokáže ochrániť zárodočné bunky, keď sa dostanú do pošvovej dutiny. Ak je počas prvého spermiogramu objem spermií pod normálnou hodnotou, nie je to dôvod na obavy. V tomto prípade sa pacientovi odporúča podrobiť sa opätovnému vyšetreniu a porovnať prepisy.
- Farba spermií. Semenná tekutina má zvyčajne bielo-šedý odtieň. Mliečny alebo žltkastý odtieň semena je tiež normálny. Ak sa farba ukáže ako ružová alebo dokonca hnedá, môže to byť spôsobené zvýšenou hladinou červených krviniek. V čistých spermiách nie sú žiadne zárodočné bunky.
- Hladina leukocytov. Ak ich počet nepresahuje 1 milión v 1 ml, považuje sa to za normálne. Ak je ich viac, naznačuje to prítomnosť zápalového procesu v genitáliách.
- Úroveň červených krviniek. V normálnom stave by tam nemali byť. Môžu sa objaviť v dôsledku vývoja zápalového procesu, prítomnosti nádoru alebo po úraze. Prítomnosť krvi v spermograme naznačuje ochorenie močovej trubice alebo predchádzajúce poranenie.
- Prítomnosť hlienu. V normálnom spermograme by nemal byť prítomný. Ak je jeho prítomnosť vidieť v prepise, naznačuje to prítomnosť zápalového procesu.
- Koncentrácia spermií v spermograme.
Urológ Sergej Gennadievič Lenkin bude hovoriť o normálnych diagnostických ukazovateľoch:
- Pohyblivosť spermií v spermograme. Existujú 4 kategórie:
- Kategória A – spermie sa pohybujú v priamej línii a pohybujú sa o 0,025 mm za 1 sekundu. Väčšina týchto buniek je novovytvorená.
- Kategória B - pohyb prebieha po priamke, ale rýchlosťou nižšou ako 0,025 mm za sekundu. Takýchto buniek je v spermograme asi 10-15%. Starnú alebo majú štrukturálne abnormality.
- Kategória C – pohyb sa vyskytuje v kruhu alebo na jednom mieste. V prepise bude 5-15% takýchto buniek.
- Kategória D – úplne imobilizované spermie. Polovica týchto buniek je stará alebo už mŕtva.
Dokonca aj pri dešifrovaní normálneho spermogramu budú identifikované bunky všetkých 4 typov. Ak prepisy niekoľkých spermogramov ukazujú prítomnosť nekrozoospermie, potom jediným spôsobom, ako sa pár stať rodičmi, je umelé oplodnenie alebo IVF pomocou darcovských spermií.
- Morfológia buniek. Pri dekódovaní pre IVF alebo pri určovaní neplodnosti je dôležité určiť počet zárodočných buniek so správnou a abnormálnou štruktúrou. To sa dá dosiahnuť ich tónovaním.
- Aglutinácia je proces zlepovania zárodočných buniek. Príčinou tohto stavu môže byť narušenie imunitného systému alebo prítomnosť zápalového procesu v genitáliách.
- ACAT je imunoglobulínový proteín, ktorý je produkovaný mužským aj ženským telom. Prítomnosť proteínu v spermograme môže byť príčinou mužskej neplodnosti.
Na našej webovej stránke je online kalkulačka, ktorá umožňuje rozlúštiť spermogram:
Abnormality v spermograme
Normálny spermogram predpokladá prítomnosť najmenej 50% aktívnych zárodočných buniek. Príčiny prítomnosti veľkého počtu imobilizovaných spermií v prepise môžu byť nasledovné:
- Prítomnosť chorôb pohlavných orgánov.
- Pitie alkoholických nápojov.
- Fajčenie.
- Nosenie tesného spodného prádla.
- Používanie intímnych lubrikantov.
- Častý stres.
- Hypovitaminóza.
Dekódovanie spermogramu podľa Krugera môže odhaliť nízku pohyblivosť spermií v dôsledku poruchy v štruktúre buniek.
Pri dešifrovaní spermogramu je dôležité vedieť, za akých podmienok bola štúdia vykonaná. Bolo zaznamenané, že pri zvýšenej telesnej teplote v ejakuláte sa motilita spermií zvyšuje, zatiaľ čo pri izbovej teplote klesá. Preto, ak je teplota v miestnosti, kde sa štúdia vykonáva, do +10 stupňov, potom aj zdravé spermie budú mať malú pohyblivosť. Aby bola interpretácia analýzy čo najspoľahlivejšia, laboratóriá používajú špeciálne termostaty, ktoré umožňujú študovať materiál pri teplotách čo najbližšie k teplotám ľudského tela.
Dôvodom poklesu počtu zárodočných buniek v ejakuláte môže byť jeden z nasledujúcich stavov:
- Poruchy fungovania endokrinného systému (dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, poruchy hypofýzno-hypotalamického systému).
- Choroby urogenitálneho systému ( , prostatitída, varikokéla atď.).
- Zvýšená telesná teplota.
Imunológ Georgy Aleksandrovich Ermakov hovorí o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe varikokély:
- Dlhodobé vystavenie zvýšeným teplotám (v dielni atď.).
- Genetické poruchy (Klinefelterov syndróm atď.).
- Vplyv toxických látok na organizmus (alkohol, niektoré lieky, napr. prášky na spanie, steroidy atď.).
Pri určovaní indexu plodnosti lekár venuje osobitnú pozornosť počtu a pohyblivosti spermií. Ak je po dešifrovaní štúdie mužovi diagnostikovaná astenozoospermia, potom sa jeho šanca stať sa otcom výrazne znižuje. Zvýšenie motility zárodočných buniek však ešte nezaručuje tehotenstvo.
Čo ovplyvňuje kvalitu spermiogramu?
Fungovanie mužského reprodukčného systému môže ovplyvniť veľa faktorov. Hlavná vec je stres. Je potrebné poznamenať, že dodržiavaním denného režimu, zvyšovaním fyzickej aktivity a minimalizovaním vplyvu škodlivých faktorov na telo sa kvalita semennej tekutiny postupne zlepšuje. Lekári to spájajú so schopnosťou ľudského tela liečiť sa. Na tento účel odporúčajú:
- Vyberte si regióny s normálnymi environmentálnymi podmienkami pre život.
- Dodržiavajte denný režim.
- Vzdajte sa akýchkoľvek zlých návykov.
- Venujte pozornosť kvalite potravín.
- Veďte aktívny životný štýl a pravidelne cvičte.
Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha v krátkom čase obnoviť parametre spermií, ktoré by v prepise mohli obsahovať určité odchýlky od normy. Ak je príčinou negatívnych zmien spermií zmena hormonálnych hladín muža, lekár mu predpíše určité lieky, ktoré môžu situáciu rýchlo obnoviť.
Ako zlepšiť výkon?
Ak je vaše skóre mobility pod normálom, váš lekár vám môže navrhnúť, čo môžete urobiť na jeho zlepšenie. Dobrý účinok sa dosiahne použitím antioxidačných liekov, ktoré sú schopné viazať voľné radikály v tele. Štúdie ukázali, že ak muž vypije dvakrát denne 1 pohár čerstvo vylisovanej ovocnej alebo zeleninovej šťavy, po 3-4 mesiacoch sa počet spermií výrazne zlepší.
Aby sa v konečnom dôsledku dosiahol dobrý výsledok spermiogramu, lekári odporúčajú mužom, aby úplne prehodnotili svoj jedálniček. Jeho základom by mali byť potraviny s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Zároveň by ste mali znížiť množstvo potravín, ktoré môžu obsahovať toxíny (mäso, ryby, vajcia, káva, údeniny atď.).
Urológ Andrei Aleksandrovich Lukin hovorí, čo je potrebné urobiť na zlepšenie diagnostických ukazovateľov:
Základ stravy by mala tvoriť čerstvá zelenina, ovocie, bylinky a mliečne výrobky. Dobré výsledky vykazuje pravidelná konzumácia nasledujúcich produktov: ghí, syr, orechy, med, fazuľa, prírodný jogurt, ovocie, bylinky, sušené ovocie, sladké koreniny.
Jedným zo základných vitamínov pre zdravie mužov je vitamín B11, ktorý je možné získať zo špeciálnych doplnkov výživy, ktoré vám odporučí váš lekár. Mužom sa predpisujú vždy pred umelým oplodnením alebo IVF, kryokonzerváciou biologického materiálu alebo pri príprave na darcovstvo.
Po obdržaní prepisu spermogramu s neuspokojivými ukazovateľmi by mal muž pochopiť, že to nie vždy znamená narušenie reprodukčného systému a neschopnosť mať deti. Dnes sa medicína naučila úspešne riešiť mnohé problémy. K tomu ošetrujúci lekár predpíše mužovi užívanie hormonálnych alebo podporných liekov, ktorých užívanie umožní a zvýši šancu na dlho očakávané tehotenstvo.
Rozbor, ktorým sa zisťuje počet kvalitných a nekvalitných spermií, sa nazýva spermogram. Lekár ho predpisuje na identifikáciu príčiny neplodnosti u muža. Tento postup je vysoko efektívny a informatívny, pretože je možné posúdiť stav reprodukčného systému pomocou niekoľkých ukazovateľov.
Aké patológie možno zistiť pomocou spermogramu?
Spermiogram vám pomôže zistiť, na ktorého lekára sa obrátiť pri liečbe zistených problémov.
Pomocou tejto štúdie identifikujte stav mužského reprodukčného systému a aké odchýlky od normy existujú:
- Nízky objem spermií indikuje oligospermiu;
- Asthenozoospermia indikuje nízku aktivitu spermií;
- Ak sú spermie úplne bez pohyblivosti, potom je diagnostikovaná akinozoospermia;
- Pri absencii živých spermií v ejakuláte lekári diagnostikujú nekrozoospermiu;
- Veľký počet defektných spermií naznačuje teratozoospermiu;
- Ak sú v semennej tekutine prítomné červené krvinky, zistí sa hemospermia;
- Vysoká koncentrácia leukocytov v ejakuláte naznačuje leukocytospermiu;
- Ak v sperme nie sú vôbec žiadne spermie, znamená to azoospermiu.
Po obdržaní výsledkov štúdie lekár urobí záver s presnou diagnózou. V prípade potreby sú predpísané ďalšie postupy.
Bez ohľadu na to, ku ktorému lekárovi muž ide so spermogramom, iba skúsený odborník bude schopný vyhodnotiť zistené ukazovatele.
Pravidlá pre vykonanie analýzy
Ak je potrebný spermiogram, poradca na klinike vám povie, ktorý lekár ho predpisuje. Na úspešné absolvovanie tejto skúšky je potrebné dodržať niekoľko dôležitých pravidiel, najmä to platí pre nasledujúce body:
- Niekoľko dní pred vykonaním spermiogramu sa musíte zdržať pohlavného styku. V závislosti od zvolenej kliniky sa môže obdobie abstinencie líšiť;
- Týždeň pred testom je zakázané konzumovať alkohol a drogy, ktoré majú silný účinok na telo. To platí aj pre omamné látky, sedatíva a sedatíva;
- Mali by ste sa vyhnúť návšteve sáun, parných kúpeľov a solárií.
Odber spermií sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, pričom konvenčná masturbácia sa považuje za najjednoduchšiu a najbežnejšiu.
Predtým bolo povolené používať kondóm alebo prerušovaný koitus. Dnes sa tieto metódy neodporúčajú, pretože zvyšujú riziko skreslenia výsledkov.
Bez ohľadu na to, ktorému lekárovi sa spermiogram odoberie, ejakulát treba odobrať v špeciálne vybavenom laboratóriu. Vytvorenie potrebnej sterility pri odbere biologického materiálu doma je mimoriadne náročné.
Ak sa výsledky štúdie zdajú byť pre ošetrujúceho lekára pochybné, pacient je poslaný na opakovaný postup a klinika môže byť iná.
Odborný názor Ak sa robia testy, ktoré zahŕňajú odber krvi zo žily, potom sa najskôr daruje krv a potom nasleduje spermogram. Najmä darovanie ejakulátu a stery z močovej trubice sa neuskutočňujú v ten istý deň. Po röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach sa darovanie spermií nevykonáva.
Presnosť získaných výsledkov
Na objasnenie parametrov spermií darovaných na výskum lekári odporúčajú urobiť spermiogram niekoľkokrát na rôznych klinikách. Spoľahlivosť ukazovateľov môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, napríklad krátkym intervalom abstinencie alebo nedodržaním pokynov lekára týkajúcich sa prípravy.
V závislosti od podmienok testu môže byť výsledok spermiogramu skreslený. Akého lekára by som mal kontaktovať, ak sa to stane? Andrológ, ktorý predpísal prvý test, môže predpísať opakovaný test.
Treba poznamenať, že aj tie najefektívnejšie metódy výskumu môžu mať chyby. Počet buniek sa počíta pomocou Gorjaevovej kamery, ale aj toto zariadenie produkuje výsledky s chybou 5 %. Je tiež potrebné zvážiť, že stanovené normy sú podmienené. Takmer vždy lekár odoberie spermogram, berúc do úvahy možné odchýlky v určitých ukazovateľoch.
Aké výsledky možno považovať za normálne?
Ejakulát predložený na výskum je kontrolovaný na množstvo ukazovateľov, ktoré sa považujú za dôležité pre určenie príčiny mužskej neplodnosti. Normy ukazovateľov do značnej miery závisia od toho, ktorý lekár interpretuje spermogram. Napríklad andrológ a sexuálny terapeut venujú pozornosť rôznym ukazovateľom, pre ktoré môžu byť stanovené iné štandardy.
Akým ukazovateľom sa teda venuje osobitná pozornosť:
- Normálny objem spermy sa pohybuje medzi 3-5 ml. Ak je táto hodnota nižšia, potom môžu byť problémy s prostatou alebo inými žľazami;
- Čas skvapalnenia by nemal byť dlhší ako jedna hodina. Ak je tento parameter prekročený, lekár môže predpokladať prítomnosť vezikulitídy alebo chronickej prostatitídy. Tento ukazovateľ výrazne ovplyvňuje možnosť počatia;
- Veľmi dôležitou otázkou je, ku ktorému lekárovi ísť so spermiogramom netypickej farby, pretože to môže naznačovať vážne ochorenie. Normálne by spermie mali byť belavé, žltkasté alebo sivasté. Ak je červený alebo hnedý odtieň, potom stojí za to predpokladať, že pacient má kalkulóznu prostatitídu alebo chronickú vezikulitídu;
- Indikátor alkalického prostredia osiva by mal byť v rozmedzí 7,2-7,8. Ak je ďaleko od normálu, potom je možné diagnostikovať prostatitídu alebo vesikulitídu;
- Na 1 ml ejakulátu musí byť minimálne 20 miliónov spermií. Ak je výsledok nižší, potom môže byť pacientovi diagnostikovaná oligozoospermia;
- Veľmi dôležitým parametrom je pohyblivosť spermií. Na vyhodnotenie tohto parametra sa používajú špeciálne skupiny. Prvá skupina zahŕňa spermie, ktoré sa pohybujú rýchlo a priamo. V druhom - spermie sa pomaly pohybujú dopredu. Do tretej skupiny patrili spermie, ktoré môžu pri svojom pomalom pohybe meniť smer. Posledná skupina zahŕňa spermie, ktoré nemajú pohyblivosť.
Po odobratí spermiogramu bude na základe jeho výsledkov jasné, ku ktorému lekárovi ísť. Ak je pohyblivosť spermií nedostatočná, andrológ môže diagnostikovať astenozoospermiu. Táto patológia sa najčastejšie zistí, ak mužské pohlavné žľazy nefungujú dobre alebo sú postihnuté jeho semenníky.