Symptómy a liečba cytomegalovírusovej infekcie u žien. Známky a liečba cytomegalovírusu u žien CMV ako sa prejavuje
![Symptómy a liečba cytomegalovírusovej infekcie u žien. Známky a liečba cytomegalovírusu u žien CMV ako sa prejavuje](https://i1.wp.com/herpes.guru/wp-content/uploads/2017/12/zitomegalovirus-1-e1514061415312.jpg)
Cytomegalovírus je pomerne časté vírusové ochorenie, ktoré však nepozná každý. Cytomegalovírus, ktorého symptómy a charakteristické znaky sú určené predovšetkým stavom imunitného systému, sa v normálnom stave nemusí prejaviť vôbec, bez toho, aby mal na telo nosiča vírusu škodlivé účinky. Je pozoruhodné, že v tomto prípade je jediným znakom nosiča vírusu možnosť prenosu cytomegalovírusovej infekcie na inú osobu.
všeobecný popis
Cytomegalovírus je vlastne príbuzný toho bežného, pretože patrí do skupiny herpetických vírusov, kam patria okrem herpesu a cytomegalovírusu aj dve ochorenia ako a. Prítomnosť cytomegalovírusu je zaznamenaná v krvi, sperme, moči, vaginálnom hliene a tiež v slzách, čo určuje možnosť infekcie pri tesnom kontakte s týmito typmi biologických tekutín.
Vzhľadom na skutočnosť, že ľudské slzy sa do tela dostávajú len zriedka, väčšina infekcií sa vyskytuje pri sexuálnom kontakte a dokonca aj pri bozkávaní. Zároveň je dôležité poznamenať, že hoci je tento vírus extrémne bežný, stále nejde o mimoriadne nákazlivú infekciu – na získanie tohto vírusu je potrebné veľmi intenzívne a dlhodobo sa snažiť miešať si vlastné tekutiny a tzv. tekutiny nosiča vírusu. Vzhľadom na tieto vlastnosti netreba nebezpečenstvo cytomegalovírusu preháňať, netreba však zanedbávať ani preventívne opatrenia.
Cytomegalovírus: hlavné typy ochorení
Je mimoriadne ťažké určiť trvanie choroby, o ktorej uvažujeme v latentnej forme, pretože nie je možné určiť moment, ktorý je v priebehu choroby zaznamenaný ako počiatočný. Zvyčajne sa určuje v lehote jedného až dvoch mesiacov. Pokiaľ ide o typy cytomegalovírusu, odborníci identifikujú tieto možné možnosti:
- Vrodená cytomegalovírusová infekcia , ktorého príznaky sa prejavujú väčšinou vo forme zväčšenej sleziny a pečene. Okrem toho nebezpečenstvo ochorenia spočíva v možnom krvácaní, ktoré sa vyskytuje na pozadí infekcie, vyskytujúcej sa vo vnútorných orgánoch. Takéto črty kurzu vedú k poruchám vo fungovaní centrálneho nervového systému, navyše u žien môže infekcia vyvolať potrat.
- Akútna cytomegalovírusová infekcia. Hlavnými cestami infekcie sú tu prevažne pohlavné styky, ale nemožno vylúčiť ani infekciu krvnou transfúziou. Charakteristiky symptómov sú spravidla podobné tým, ktoré sú charakteristické pre nádchu, okrem toho dochádza aj k zvýšeniu slinných žliaz a tvorbe bieleho povlaku na ďasnách a jazyku.
- Generalizovaná cytomegalovírusová infekcia. V tomto prípade sú prejavy ochorenia vyjadrené v tvorbe zápalových procesov v slezine, obličkách, nadobličkách a pankrease. Zápalové procesy sa spravidla vyskytujú v dôsledku zníženia imunity a ich priebeh sa vyskytuje v kombinácii s bakteriálnou infekciou.
Všeobecné príznaky cytomegalovírusovej infekcie
Lekárska prax určuje tri možné možnosti, ktoré charakterizujú priebeh cytomegalovírusu, ktorý podľa toho určuje vlastnosti jeho symptómov. Rozlišujú sa najmä tieto možné možnosti toku:
- Cytomegalovírusová infekcia, ktorá sa prejavuje v normálnom stave, ktorý charakterizuje fungovanie imunitného systému. Trvanie latentného priebehu ochorenia je približne dva mesiace. Symptómy cytomegalovírusovej infekcie zahŕňajú horúčku, bolesť svalov a celkovú slabosť. Okrem toho dochádza aj k zvýšeniu lymfatických uzlín. Choroba v tomto prípade spravidla prechádza sama, čo je možné vďaka protilátkam produkovaným samotným telom. Medzitým môže cytomegalovírus zostať v ňom pomerne dlho a zostať v neaktívnom stave počas obdobia svojej prítomnosti v tele.
- Cytomegalovírusová infekcia, ku ktorej dochádza pri oslabení imunitného systému tela. V tomto prípade hovoríme o generalizovanej forme, v súlade s charakteristikami, ktorých sa choroba prejavuje. Medzi príznaky patrí najmä poškodenie pľúc, pečene, pankreasu, obličiek a sietnice. Vzhľadom na zvláštnosti stavu imunitného systému sa cytomegalovírusová infekcia prejavuje u pacientov po transplantácii kostnej drene alebo akejkoľvek transplantácie vnútorných orgánov, ako aj u pacientov s ochoreniami lymfoproliferatívnej povahy (leukémia) a pacientov s nádormi tvorenými krvotvornými bunkami ( hemoblastóza).
- Vrodená cytomegalovírusová infekcia. Jeho prejavy sa vyskytujú na pozadí vnútromaternicovej infekcie, s výnimkou potratov. Symptómy charakteristické pre chorobu v tejto forme sú vyjadrené v prejavoch nedonosenosti, čo znamená oneskorenie vo vývoji, ako aj problémy s tvorbou čeľuste, sluchu a zraku. Zväčšuje sa aj slezina, obličky, pečeň a niektoré ďalšie typy vnútorných orgánov.
Cytomegalovírus: príznaky u mužov
Cytomegalovírusová infekcia u mužov sa v tele vyskytuje prevažne v neaktívnej forme a hlavným dôvodom jej aktivácie môže byť zníženie ochranných síl, s ktorými sa telo stretáva pri stresových situáciách, nervovom vyčerpaní a prechladnutí.
Keď sa pozrieme na príznaky cytomegalovírusu u mužov, môžeme zdôrazniť tieto prejavy:
- zvýšenie teploty;
- zimnica;
- bolesť hlavy;
- opuch slizníc a nosa;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- výtok z nosa;
- kožná vyrážka;
- zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v kĺboch.
Ako vidíte, uvedené prejavy sú podobné prejavom zaznamenaným pri akútnych respiračných infekciách a. Medzitým je dôležité vziať do úvahy, že príznaky ochorenia sa objavia iba 1-2 mesiace od okamihu infekcie, to znamená po skončení inkubačnej doby. Hlavným rozdielom, ktorý umožňuje oddeliť túto chorobu od prechladnutia, je trvanie jej charakteristických klinických prejavov. Symptómy cytomegalovírusu teda pretrvávajú štyri až šesť týždňov, zatiaľ čo akútne respiračné infekcie tradične netrvajú dlhšie ako jeden až dva týždne.
Od okamihu infekcie sa pacient okamžite chová ako aktívny nosič vírusu a zostáva ním asi tri roky. Niektoré prípady navyše naznačujú, že cytomegalovírus ovplyvňuje aj genitourinárne orgány, čo zase vedie k vzniku zápalových ochorení v oblasti genitourinárneho systému a semenníkov. Skutočné lézie spôsobené cytomegalovírusom v tejto oblasti vedú k nepríjemným pocitom pri močení.
Kritický pokles imunity vedie k väčšej závažnosti cytomegalovírusu, ktorý zase spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov, ako aj poruchy centrálneho nervového systému, zápal pohrudnice, myokarditídu a encefalitídu. Zriedkavé prípady naznačujú, že prítomnosť množstva infekčných ochorení u pacienta môže viesť k zápalovému procesu, ktorý spôsobí paralýzu mozgového tkaniva, čo následne vedie k smrti.
Tak ako v iných prípadoch, prirodzená miera náchylnosti na infekciu, o ktorej uvažujeme najmä u mužov, je mimoriadne vysoká, pričom samotný infekčný proces môže prebiehať s rôznymi príznakmi. Medzitým opäť za predpokladu, že imunitný systém funguje normálne, priebeh ochorenia nie je sprevádzaný žiadnymi výraznými prejavmi. Cytomegalovírus sa vyskytuje v akútnej forme pri súčasných fyziologických podmienkach imunodeficiencie, ako aj v prítomnosti vrodených alebo získaných typov imunodeficiencie.
Cytomegalovírus a tehotenstvo: príznaky
Počas tehotenstva môže cytomegalovírus spôsobiť vážne problémy ovplyvňujúce vývoj dieťaťa alebo dokonca viesť k smrti plodu. Treba si uvedomiť, že riziko prenosu infekcie cez placentu je extrémne vysoké.
Najzávažnejšie následky sú pozorované v prípade primárnej infekcie, ktorej je plod vystavený, keď patogén vstúpi do tela matky pri prvom nosení dieťaťa. Vzhľadom na túto vlastnosť by tie ženy, ktoré pred počatím nemali v krvi protilátky proti cytomegalovírusu, mali byť obzvlášť opatrní na svoje zdravie - v tomto prípade sú ohrozené.
Možnosť infekcie plodu je zaznamenaná v nasledujúcich situáciách:
- pri počatí (ak je v mužskom sperme patogén);
- cez placentu alebo cez membrány počas vývoja plodu;
- počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami.
Okrem uvedených situácií je infekcia novorodenca možná aj počas kŕmenia, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti vírusu v materskom mlieku. Je pozoruhodné, že infekcia dieťaťa počas pôrodu, ako aj počas prvých mesiacov jeho života, nie je pre neho taká nebezpečná ako pre plod počas jeho vnútromaternicového vývoja.
Keď sa plod počas tehotenstva nakazí, existuje možnosť, že vývoj patologického procesu sa môže uberať rôznymi smermi. Niektoré prípady naznačujú, že cytomegalovírus nemusí spôsobovať žiadne príznaky, a preto nemusí žiadnym spôsobom ovplyvniť zdravie dieťaťa. To zase výrazne zvyšuje šance, že sa dieťa narodí zdravé.
Stáva sa tiež, že takéto deti majú nízku pôrodnú hmotnosť, čo však nemá žiadne zvláštne dôsledky - po určitom čase sa vo väčšine prípadov hmotnosť aj úroveň vývoja detí dostanú k ukazovateľom ich rovesníkov. Niektoré deti môžu v súlade s množstvom ukazovateľov zaostávať vo vývoji. Novorodenci sa tak stávajú, podobne ako veľká väčšina ľudí, pasívnymi prenášačmi cytomegalovírusovej infekcie.
V prípade vnútromaternicovej infekcie plodu cytomegalovírusovou infekciou môže dôjsť k jeho smrti v dôsledku vývoja infekčného procesu, najmä takáto prognóza sa stáva relevantnou v skorých štádiách tehotenstva (do 12 týždňov). Ak plod prežije (čo sa stáva najmä vtedy, ak je infikovaný neskôr, ako je obdobie určené pre infekciu), potom sa dieťa narodí s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou. Prejavy jej symptómov sú zaznamenané okamžite alebo sa prejavia v druhom až piatom roku života.
Ak sa ochorenie prejaví okamžite, potom je charakterizované priebehom v kombinácii s množstvom vývojových chýb v podobe nevyvinutosti mozgu, vodnatieľky, ale aj ochorení pečene a sleziny (žltačka, zväčšenie pečene) . Okrem toho môže mať novorodenec vrodené deformity, aktuálne sa preňho stávajú srdcové choroby, možnosť rozvoja hluchoty, svalová slabosť, detská mozgová obrna atď. Existuje možné riziko diagnostikovania dieťaťa s oneskorením v úrovni duševného vývoja.
Čo sa týka možnosti prejavu symptómov charakteristických pre cytomegalovírus v neskoršom veku, následky infekcie počas tehotenstva sa v tomto prípade prejavujú v podobe straty sluchu, slepoty, útlmu reči, psychomotorického postihnutia a mentálnej retardácie. Vzhľadom na závažnosť následkov, ktoré môže spôsobiť infekcia príslušným vírusom, môže jeho výskyt počas tehotenstva pôsobiť ako indikácia na umelé prerušenie tehotenstva.
Konečné rozhodnutie v tejto veci robí lekár na základe výsledkov získaných z ultrazvuku, virologického vyšetrenia, ako aj s prihliadnutím na aktuálne sťažnosti pacienta.
Ako sme už uviedli, najťažšie následky infekcie plodu cytomegalovírusovou infekciou sa pozorujú takmer výlučne iba v prípade primárnej infekcie matky patogénom počas tehotenstva. Iba v tomto prípade nie sú v tele ženy žiadne protilátky, ktoré by zabraňovali patogénnym účinkom vírusu. V neoslabenom stave teda cytomegalovírus preniká do plodu cez placentu bez akýchkoľvek ťažkostí. Treba si uvedomiť, že pravdepodobnosť možnej infekcie plodu je v posudzovanom prípade 50 %.
Predísť primárnej infekcii je možné tak, že sa v čo najväčšej miere obmedzí kontakt so značným počtom ľudí, najmä s deťmi, ktoré v prípade, že majú vírus, uvoľňujú ho do okolia už pred piatym rokom života. Prítomnosť protilátok v tele tehotnej ženy určuje možnosť exacerbácie ochorenia v prípade zníženia imunity, ako aj v prítomnosti sprievodného typu patológie a užívania určitých liekov, ktorých účinok potláča ochranné sily vlastné telu.
Teraz sa pozrime na príznaky. Cytomegalovírus, ktorého príznaky u žien počas tehotenstva sú podobné príznakom, sa preto prejavuje miernym zvýšením teploty a celkovou slabosťou. Je tiež dôležité poznamenať, že z väčšej časti môže byť priebeh infekčného procesu charakterizovaný úplnou absenciou symptómov a detekcia vírusu sa vyskytuje iba v dôsledku vhodných laboratórnych testov. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať krvný test na prítomnosť vnútromaternicových infekcií.
Liečba tehotnej ženy s diagnostikovaným akútnym cytomegalovírusom alebo ak je relevantná primárna infekcia, vyžaduje použitie antivírusových liekov, ako aj imunomodulátorov.
Je pozoruhodné, že včasná liečba určuje možnosť minimalizácie rizika vnútromaternicového vývoja plodu. Ak tehotná žena pôsobí ako nosič vírusu, liečba sa nevykonáva. Jediná vec, ktorú môže lekár v tomto prípade odporučiť, je pozorný postoj matky k vlastnej imunite, a teda aj jej udržiavanie na primeranej úrovni. Keď sa narodí dieťa s vrodenou formou cytomegálie, odporúča sa odložiť plánovanie ďalšieho tehotenstva asi o dva roky.
Cytomegalovírus: príznaky u detí
Dôvodom, ktorý vyvoláva výskyt cytomegalovírusovej infekcie u detí, je infekcia počas vnútromaternicového vývoja cez placentu. Pri infekcii pred 12. týždňom, ako sme už uviedli, existuje vysoké riziko úmrtia plodu a ak dôjde k infekcii neskôr, plod prežije, ale sú zaznamenané určité poruchy vo vývoji.
Len asi 17 % z celkového počtu infikovaných detí má rôzne symptómy zodpovedajúce cytomegalovírusovej infekcii. Cytomegalovírusová infekcia u detí, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme žltačky, zväčšenia veľkosti vnútorných orgánov (slezina, pečeň) a zmien v zložení krvi na biochemickej úrovni, v závažných formách jej priebehu môže vyvolať poruchy v centrálnom nervovom systéme. Okrem toho, ako sme už uviedli, môže dôjsť k poškodeniu načúvacieho prístroja a očí.
V častých prípadoch sa u detí počas prvých hodín (dní) od okamihu narodenia objaví hojná vyrážka, ak majú infekciu. Ovplyvňuje pokožku trupu, tváre, nôh a rúk. Okrem toho cytomegalovírus, ktorého príznaky sú u dieťaťa často sprevádzané krvácaním pod kožou alebo sliznicami, je často sprevádzaný krvácaním z pupočnej rany spolu s detekciou krvi v stolici.
Poškodenie mozgu vedie k traseniu rúk a kŕčom a je zaznamenaná zvýšená ospalosť. Cytomegalovírusová infekcia, ktorej symptómy sa tiež vo svojej vrodenej forme prejavujú poruchou zraku alebo úplnou stratou, sa môže vyskytnúť aj v kombinácii s oneskorením vývoja.
Ak má matka v čase narodenia dieťaťa akútnu formu cytomegalovírusu, vyšetruje sa jeho krv na zistenie prítomnosti protilátok proti patogénu, čo sa robí počas prvých týždňov/mesiacov života. Stanovenie prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie počas laboratórnej diagnostiky neznamená nevyhnutnosť vývoja akútnej formy tejto choroby.
Medzitým to môže byť zároveň dôvodom na obavy, pretože pravdepodobnosť neskorých prejavov charakteristických pre infekčný proces sa výrazne zvyšuje. Berúc do úvahy túto vlastnosť, deti v tejto situácii vyžadujú neustály dohľad špecialistov, čo im umožní identifikovať symptómy zodpovedajúce ochoreniu v počiatočných štádiách, ako aj vykonať potrebnú liečbu.
Niekedy sa stáva, že prvé príznaky cytomegalovírusu sa objavia v treťom až piatom roku života. Navyše je dokázané, že aj medzi predškolskými kolektívmi dochádza k prenosu infekcie, ku ktorému dochádza prostredníctvom slín.
U detí sú príznaky cytomegalovírusovej infekcie podobné prejavom akútnych respiračných infekcií, čo je vyjadrené nasledovne:
- zvýšenie teploty;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- výtok z nosa;
- zimnica;
- zvýšená ospalosť.
V niektorých prípadoch existuje možnosť, že sa ochorenie rozvinie až do pneumónie, okrem toho sú relevantné aj ochorenia endokrinnej povahy (hypofýza, nadobličky) a gastrointestinálne ochorenia. V latentnom priebehu ochorenia nedochádza k poruchám imunitného systému, zatiaľ čo je to celkom bežné a, ako ukazuje prax, v tomto prípade neexistujú žiadne ohrozenia zdravia dieťaťa.
Diagnóza cytomegalovírusu
Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje pomocou množstva špecifických štúdií zameraných na detekciu príslušného vírusu. To zahŕňa nielen laboratórne metódy, ale aj štúdium klinických znakov:
- Kultúrne siatie. S jeho pomocou sa zisťuje možnosť detekcie vírusu vo vzorkách odobratých zo slín, semena, krvi, moču a celkového náteru. Tu sa odhalí nielen relevantnosť prítomnosti vírusu, ale aj komplexný obraz naznačujúci jeho aktivitu. Okrem toho je prostredníctvom tejto analýzy jasné, aká účinná je terapia používaná proti vírusu.
- Svetelná mikroskopia. Pomocou tejto metódy pomocou mikroskopu je možné detegovať obrovské bunky cytomegalovírusu, ktoré majú špecifický typ intranukleárnych inklúzií.
- ELISA. Táto metóda je založená na detekcii protilátok proti cytomegalovírusovej infekcii. Nepoužíva sa v prípadoch imunodeficiencie, pretože tento stav vylučuje možnosť tvorby protilátok.
- DNA diagnostika. Telesné tkanivá sa skúmajú, aby sa zistila DNA príslušného vírusu. Je možné získať iba informácie o prítomnosti vírusu v tele, avšak s výnimkou informácií o jeho aktivite.
Vzhľadom na množstvo rôznych foriem, v ktorých môže cytomegalovírus existovať v tele, stanovenie diagnózy zahŕňa použitie kombinácie rôznych metód, pretože použitie iba jednej výskumnej metódy na stanovenie presnej diagnózy nestačí.
Liečba cytomegalovírusu
K dnešnému dňu neexistuje žiadna liečebná metóda, ktorá by úplne eliminovala cytomegalovírus z tela. Ak je imunitný systém normálny a vírus nevykazuje žiadnu aktivitu, liečba ako taká sa nevyžaduje.
Ak sa v tele zistí cytomegalovírusová infekcia, nie je potrebné používať antivírusovú terapiu. Okrem toho nebola preukázaná účinnosť použitia imunoterapeutických liekov v kombinácii s ním, rovnako ako účinnosť antivírusovej terapie v prítomnosti vrodenej infekcie.
Liečebný kurz je potrebný pre nasledujúce stavy:
- hepatitída;
- poruchy sluchu a zraku;
- zápal pľúc;
- encefalitída;
- žltačka, subkutánne krvácania a nedonosené deti (v prípade vrodenej formy cytomegalovírusu).
Liečba spravidla zahŕňa použitie liekov vo forme čapíkov (Viferon), ako aj množstvo antivírusových liekov. Dĺžka podávania, ako aj dávkovanie, sa určujú na základe individuálnych charakteristík a stavu pacienta.
Ak chcete diagnostikovať cytomegalovírus na základe prítomnosti vhodných symptómov, musíte kontaktovať venereológa alebo dermatovenerológa.
Ak poviete doslovný preklad z latinčiny, znamená to veľkú bunku.
Štatistiky ukazujú, že asi 70% celej ženskej populácie sú nosičmi tohto patogénneho mikroorganizmu. Najväčším nebezpečenstvom je primárna infekcia, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť negatívnych účinkov na zdravie nenarodeného dieťaťa.
- Relatívne nízka úroveň patogenity. Po preniknutí do ľudského tela sa choroba nemusí dlho rozvíjať. Na vyvolanie vývoja cytomegálie sú potrebné podmienky, za ktorých sú oslabené ochranné funkcie tela (onkopatológie, ťažký pôrod).
- Reprodukčná schopnosť vírusu je nízka.
- K deštrukcii buniek dochádza v dôsledku použitia jej proteínovej frakcie.
- Reprodukcia CMV sa zastaví po obnovení imunitných síl tela a po ďalšom znížení imunitnej obrany sa môže objaviť opakovaný zápalový proces.
- Pod vplyvom prostredia cytomegalovírus rýchlo zomiera. Ovplyvňujú ho vysoké aj nízke teploty, aseptické a dezinfekčné prostriedky a roztoky obsahujúce alkohol.
- Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje pri kontakte s pacientom alebo nosičom CMV.
- Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v detstve, keď má klinický obraz ochorenia závažné príznaky. Infekcia u dospelých prebieha asymptomaticky, čo výrazne sťažuje diagnostiku.
Vývoj cytomegalovírusu je uľahčený faktormi, pri ktorých dochádza k poruche obranyschopnosti tela. V ich zložení sú zahrnuté nasledujúce patologické stavy:
- choroba AIDS.
- Systémové ochorenia obehového systému.
- Zhubné novotvary.
- Rozsiahle povrchy rán, vrátane popálenín.
- Použitie dlhých priebehov liečby liekmi z farmaceutickej skupiny glukokortikoidov alebo cytostatík (potláčajú fungovanie imunitného systému).
V niektorých prípadoch je prenikanie tohto vírusu uľahčené:
- znečistené životné prostredie;
- nedostatok dostatočného množstva vitamínov, mikro a makroprvkov;
- prenos dieťaťa na umelé kŕmenie;
- porušenie denného režimu, ktoré je sprevádzané nedostatkom prechádzok na čerstvom vzduchu.
Cesty prenosu vírusu
Tento typ patologického procesu je antroponotický. Môže sa vyskytnúť iba u ľudí a môže sa vyskytnúť iba u ľudí.
V tomto ohľade sú identifikované nasledujúce cesty infekcie:
- Vnútromaternicové. K infekcii dieťaťa dochádza cez placentu.
- Počas dodávky. Keď plod prechádza pôrodnými cestami matky, vírus preniká do slizníc.
- V prípade kontaktu s ústnou dutinou infikované sliny ().
- Ak dôjde k pohlavnému styku bez použitia bariérovej antikoncepcie(nepoužívať kondóm).
- Pri parenterálnom podaní darcovskej krvi alebo po operácii transplantácie orgánu.
Klinický obraz vírusu v akútnych a chronických formách u žien
Ak má žena silnú imunitu, potom vírus, ktorý vstúpil do jej tela, je v neaktívnej fáze svojho vývoja, a preto nespôsobuje klinické prejavy. Impulzom pre objavenie sa jej príznakov je oslabenie alebo nesprávne fungovanie imunitného systému. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:
- dlhotrvajúca hypotermia;
- psycho-emocionálne zrútenie po prežívaní stresovej situácie;
- nadmerná únava;
- dlhodobé chronické ochorenia;
- tehotenstva a pôrodu.
Po vstupe CMV do tela sa začne aktívne množiť, pričom do procesu zapojí nové bunky. Počas celého obdobia (do 2 mesiacov) však môžu chýbať klinické príznaky.
Akútna fáza ochorenia trvá najčastejšie asi 6 týždňov, môžu ju sprevádzať príznaky pripomínajúce prechladnutie alebo mononukleózu.
Bohužiaľ neexistujú žiadne charakteristické znaky naznačujúce prítomnosť cytomegalovírusu v tele. Preto väčšina žien na začiatku ochorenia nevenuje patričnú pozornosť vzniknutému problému.
Na začiatku má žena tieto príznaky:
- Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktorú je ťažké kontrolovať.
- Objavuje sa strata sily, slabosť, bolesť svalov a bolesť kĺbov.
- Objavuje sa trhavý kašeľ a príznaky rinitídy.
- Slinné žľazy sa zväčšujú a pozoruje sa hypersalivácia (zvýšené slinenie).
- Dochádza k zvýšeniu veľkosti krčných, submandibulárnych a príušných lymfatických uzlín, ktoré sú sprevádzané bolesťou v krku.
- Objavujú sa príznaky anorexie.
- Vzniká strach z jasného slnečného svetla.
Pri včasnej liečbe a správnej terapii môžu tieto príznaky vymiznúť do 2 až 4 týždňov. V opačnom prípade sa proces stáva chronickým. To ohrozuje výskyt nasledujúcich patologických stavov:
- endometritída;
- zápal pošvy;
- erozívne lézie krčka maternice.
Okrem toho ženy pociťujú otravnú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je sprevádzaná abnormálne modrým vaginálnym výtokom.
Cytomegalovírusová infekcia predstavuje mimoriadnu hrozbu v období, keď je žena tehotná. Hrozí predčasný pôrod, spontánny potrat alebo smrť plodu
Ak sa ochorenie vyskytne v prvom trimestri tehotenstva, riziko fyzických a duševných patológií u dieťaťa sa výrazne zvyšuje, čo možno vyjadriť takto:
- Lebka dieťaťa môže byť malá, čo vedie k narušeniu štruktúry mozgu.
- Abnormálny vývoj srdcových priehradiek, čo vedie k rozvoju srdcových chýb.
- Poruchy vývoja sluchového systému a zrakových orgánov.
- Nesprávny vývoj pľúc a obličiek.
- Okrem toho bude mať takéto dieťa v porovnaní s rovesníkmi oneskorený fyzický vývoj.
CMV ochorenie v neskorom tehotenstve nie je pre nenarodené dieťa také nebezpečné. Ale riziko predčasného pôrodu zostáva rovnaké. Dieťa sa môže narodiť s príznakmi hypoxie a bude mať nízke skóre na stupnici Apgar (ktorá určuje stupeň pôrodu dieťaťa v termíne).
Môže zažiť:
- slabý prírastok hmotnosti v dôsledku slabého sacieho reflexu;
- žltosť kože (príznak narušenia žlčových ciest);
- hemoragické vyrážky na koži;
- neustále zvyšovanie telesnej teploty;
- porucha tráviaceho systému, ktorá je sprevádzaná vracaním (pripomínajúcim kávovú usadeninu).
Tento stav dieťaťa je ťažký a často vedie k smrti medzi 14. a 20. dňom života.
Priebeh a komplikácie stavov imunodeficiencie u žien
Dlhodobý chronický priebeh tejto patológie sa vyskytuje na pozadí imunodeficiencie. V tomto prípade žena vyvinie všeobecné poškodenie rôznych orgánov a systémov:
- Gastrointestinálny trakt, postihnutý cytomegalovírusom, vedie k rozvoju kolitídy alebo enterokolitídy, v závažných prípadoch k cirhóze pečene. Sliznice pažeráka a čriev môžu ulcerovať a v tomto prípade hrozí prederavený vred. Prenikanie obsahu žalúdka alebo čreva do brušného priestoru ohrozuje rozvoj difúznej peritonitídy. Ide o nebezpečný, komplikovaný stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
- Genitourinárny systém môže reagovať s výskytom zápalových procesov v pohlavných orgánoch. Kamene sa tvoria v obličkách v relatívne krátkom čase, čo je dôsledok metabolických porúch v tele.
- Z nervového systému Môže sa vyvinúť encefalitída, môže byť narušený psycho-emocionálny stav s výskytom príznakov apatie a demencie (demencie).
- V dýchacom systéme, CMV môže spôsobiť rozvoj zápalu pľúc, ktorý sa vyznačuje akútnym priebehom a ťažko reaguje na medikamentóznu terapiu.
- V prípade poškodenia zrakových orgánov, Cytomegalovírus ovplyvňuje sietnicu oka a prispieva k jej rýchlej nekróze. To spočiatku vedie k zhoršeniu zrakového vnímania a v konečnom dôsledku k úplnej strate zraku.
Metódy používané na diagnostiku prítomnosti vírusu v tele
Na stanovenie presnej diagnózy nestačí len vyšetrenie pacienta a počúvanie jeho sťažností. Okrem toho musí byť táto patológia odlíšená (odlíšená) od mononukleózy choroby. Jeho príznaky pripomínajú priebeh cytomegálie, ale na rozdiel od nej sa počas procesu nevyskytujú žiadne ochorenia a zápalový proces nie je sprevádzaný zväčšením lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované v okcipitálnej oblasti.
Preto lekár predpisuje ďalšie metódy výskumu, pre ktoré sa zhromažďuje biologický materiál. To môže byť:
- a moč;
- výtok slinných žliaz;
- obsah bronchopulmonálnej sekrécie;
- materské mlieko;
- škrabanie z genitálií;
- častice tkaniva odobraté počas biopsie.
V súčasnosti sa používa niekoľko metód, pomocou ktorých môžeme s vysokou mierou istoty hovoriť o prítomnosti vírusu v tele:
- Najdostupnejšia a najlacnejšia metóda je pomocou mikroskopu. Významným nedostatkom je nízka presnosť tohto typu štúdie (približne 70 %).
- PCR. Táto technika je založená na detekcii častíc DNA cytomegalovírusu, čo umožňuje určiť jeho prítomnosť v tele. Toto je pomerne presná analýza, ale má jednu nevýhodu, ktorá neumožňuje určiť trvanie zápalového procesu. Dá sa to považovať aj za drahý typ diagnostiky.
- (ELISA). Táto technika je založená na identifikácii protilátok, ktoré sa vyvíjajú v tele vo vzťahu k patogénu. Používa sa na stanovenie diagnózy v akomkoľvek štádiu ochorenia a má vysokú informatívnu presnosť.
- Cytologické vyšetrenie. Na vykonanie tejto analýzy sa odoberie malý kúsok tkaniva a umiestni sa do živného média. Vývoj vírusu sa pozoruje 3 týždne. Ak sa zistia veľké bunky, ktoré majú vnútorné inklúzie, poskytne sa pozitívny výsledok týkajúci sa prítomnosti cytomegalovírusu v tele.
Využitie špecifických a nešpecifických terapeutických metód v liečbe
Tento typ ochorenia má svoje špecifiká a charakteristiky priebehu. Správnu účinnú terapiu preto možno zabezpečiť kontaktovaním špecialistu v zdravotníckom zariadení.
Pri vykonávaní liečby liekom (špecifická terapia) sa používajú lieky, ktoré môžu eliminovať príčiny patologického procesu a obnoviť fungovanie imunitného systému.
Na potlačenie množenia vírusovej infekcie sa predpisujú antiherpetické lieky:
- ganciklovir;
- Foxarnet;
- Zovirax;
- Acyclovir.
Tieto liekové formy môže predpisovať iba lekár, pretože majú toxický účinok na organizmus. Ich nesprávne používanie môže viesť k rozvoju nežiaducich účinkov, ktorých odstránenie bude trvať dlho.B vitamíny;
Na stimuláciu imunitného systému môžete použiť tradičné liečebné metódy (nešpecifická terapia). Použitie tinktúr a odvarov dáva pozitívne výsledky iba vtedy, ak sa nepoužívajú ako všeliek, ale ako dodatočná terapia.
V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom o výbere konkrétneho bylinného lieku.
Na tento účel sa zvyčajne uchýlia k predpisovaniu nasledujúcich infúzií alebo odvarov:
- tinktúra echinacey; odvar z echinacey;
- tinktúra Schisandra chinensis;
- liečivý čaj s tymianom;
- komplexný odvar na báze imortelle, ľubovníka bodkovaného a harmančeka;
- tinktúra z brezových pukov.
Základné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku vírusu
V lekárskej praxi neexistuje žiadna špecifická prevencia tejto patológie, preto by ste mali dodržiavať základné hygienické zásady, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju tejto choroby:
- V prvom rade je potrebné vylúčiť náhodné sexuálne kontakty. Používajte bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).
- Pri aktívnej chorobe je infikovaná osoba zdrojom infekcie. Preto by mal mať oddelené produkty osobnej starostlivosti a riad.
- Často si umývajte ruky mydlom a vodou.
- Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vykonať laboratórne testy na prítomnosť vírusovej infekcie.
- Strava by mala obsahovať vysoký obsah hrubej vlákniny a. Jedlo by malo byť pestré a obsahovať veľké množstvo mikro a makroprvkov.
- Aby ste si vytvorili dobrú imunitnú bariéru, musíte cvičiť a posilňovať telo.
Tieto jednoduché opatrenia úplne nezaručujú vývoj cytomegálie. Ale vo väčšine prípadov zabraňujú rozvoju tejto infekcie.
Cytomegalovírus predstavuje vážnu hrozbu pre telo dievčaťa a tehotnej ženy. Môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie správneho fungovania orgánov.
Aby ste predišli komplikáciám, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu.
Pacienti by si mali pamätať, že ľudové recepty nemôžu vyliečiť túto chorobu, pretože vo väčšine prípadov maskujú klinický obraz bez odstránenia hlavnej príčiny patologického procesu.
Cytomegalovírus je bežný u žien, ale symptómy sa objavujú iba za určitých okolností, ako je imunodeficiencia alebo tehotenstvo. Vírus nie je nebezpečný pre zdravie, ale na pozadí zníženej imunity sa môžu vyskytnúť vážne následky.
Cytomegalovírus - čo to znamená?
Infekcia cytomegalovírusovou infekciou sa vyskytuje prostredníctvom biologických tekutínAk má žena vysokú imunitu, potom je cytomegalovírus v remisii a nijako sa neprejavuje. Môže sa objaviť náhodne pri vyšetrení na iné ochorenie. Akonáhle sa však obranyschopnosť tela zníži, cytomegalovírus sa aktivuje.
Ako sa prenáša?
Cesty prenosu vírusu:
- pri nechránenom pohlavnom styku;
- počas bozku cez sliny;
- z matky na dieťa počas dojčenia spolu s materským mliekom;
- počas pôrodu;
- intrauterinná infekcia;
- kontaktný a domáci spôsob prenosu vírusu.
Druhá cesta zahŕňa infekciu po kontakte s predmetmi, ktoré obsahujú sliny pacienta. Samozrejme, že takáto infekcia je typická skôr pre deti predškolského veku, keďže si dávajú špinavé ruky do úst.
Vírus je obsiahnutý v biologických tekutinách ženy, môže prejsť cez placentárnu bariéru, a tak ohroziť tehotenstvo a zdravie dieťaťa. K infekcii dochádza iba pri tesnom fyzickom kontakte. Po komunikácii s chorou osobou nie je možné nakaziť sa, vírus sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami.
Infekcia prebieha asymptomaticky, zriedkavo môže pacient pociťovať zvýšenú telesnú teplotu, zimnicu, bolesť hrdla a svalov. Príznaky pripomínajú ARVI, takže je ťažké uhádnuť cytomegalovírus.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/5/2/7/a/00729e21e200ee04f776ef9510e471f00a7.jpeg)
Po infekcii vírus existuje dlho asymptomaticky. Výskyt prvých príznakov je spojený so znížením imunitnej obrany alebo iných závažných patológií. Symptómy sú podobné infekčnej mononukleóze alebo ARVI, zotavenie nastáva po 2-6 týždňoch v závislosti od imunity.
Príznaky ochorenia sú nasledovné:
- zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C;
- bolesť hlavy;
- výtok z nosa;
- rýchla únavnosť;
- bolesť svalov a kĺbov;
- bolestivosť slinných žliaz, opuchnuté lymfatické uzliny;
- zápal mandlí, bolesť hrdla;
- ťažkosti s prehĺtaním jedla;
- špecifický výtok z genitálneho traktu, ktorý získava modro-biely odtieň.
U pacientov s imunodeficienciou sú príznaky závažnejšie. Objaví sa kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a hnačka. Vírus postihuje pečeň, pľúca, zrakové orgány a centrálny nervový systém. Najzávažnejším výsledkom sú záchvaty a kóma.
Symptómy do značnej miery závisia od toho, ktorý orgán je napadnutý cytomegalovírusovou infekciou. Ak sa vírus usadí v genitourinárnom systéme, je pravdepodobný zápal endometria, vaječníkov, vulvitída, kolpitída, vulvovaginitída, erózia krčka maternice, salpingooforitída.Žena sa obáva nepohodlia v oblasti genitálií.
Aký nebezpečný je cytomegalovírus?
Vírus je aktívny len vtedy, keď je imunitný systém oslabený. Najväčšiu hrozbu predstavuje pre novorodencov a tehotné ženy, pretože spôsobuje vážne fetálne patológie. Ak sa infekcia vyskytne pred 20. týždňom tehotenstva, potom cytomegalovírus spôsobuje vývojové chyby, napríklad hydrocefaliu alebo mikrocefáliu, abnormality v štruktúre pľúc, obličiek a iných orgánov, vnútromaternicovú smrť dieťaťa a potrat.
![](https://i2.wp.com/cs72.babysfera.ru/9/d/8/1/0077b28af342f6bd45992e230689a6fe536.jpeg)
Závažnosť následkov pre dieťa závisí od obdobia, v ktorom sa infekcia vyskytla. Infekcia je najpriaznivejšia v čase narodenia, pretože vývojové chyby sú vylúčené, ale sú možné nasledujúce komplikácie:
- zápal pľúc;
- anémia;
- žltačka;
- zväčšená pečeň, slezina;
- zhoršenie sluchu a zraku;
- ochorenie obličiek;
- narušenie tráviaceho traktu.
Prvé príznaky sa objavujú u dojčiat 1-2 mesiace po narodení. Ochorenie je charakterizované recidivujúcim priebehom. Najvyššia miera úmrtnosti na cytomegalovírus u dojčiat nastáva v 2-4 mesiacoch života.
Vzhľadom na závažné následky by sa testovanie cytomegalovírusu malo vykonávať v štádiu plánovania, a nie počas tehotenstva.
Nebezpečnými následkami sú tiež ohrození ľudia infikovaní HIV, pacienti s imunodeficienciou a ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Cytomegalovírus môže spôsobiť zhubné nádory, ako je mukoepidermoidný karcinóm, a tiež spôsobiť ženskú neplodnosť.
Pre zdravých ľudí je vírus nebezpečný, pretože poškodzuje imunitný systém, ktorý ho musí neustále obsahovať. Pacienti s cytomegalovírusom môžu častejšie trpieť chorobami dýchacích ciest.
Diagnostika
Cytomegalovírus možno zistiť vykonaním testov. Takéto vyšetrenie je povinné pre tehotné ženy. U zdravých žien môže byť diagnóza predpísaná iba vtedy, keď sa objavia príznaky.
Cytomegalovírus sa zisťuje v nátere alebo krvi. Menej populárna je virologická technika, prostredníctvom ktorej sa vírus zisťuje v moči, bronchiálnom sekréte alebo obsahu odobratom z hrdla.
Ak existuje podozrenie na cytomegalovírus, žena bude požiadaná, aby vykonala všeobecný krvný test. Ak lymfocyty prekročia 50% normálu, potom nemožno vylúčiť vírus. Ďalej sa vykoná laboratórne vyšetrenie. Na stanovenie cytomegalovírusu existujú tieto metódy:
- cytoskopické vyšetrenie náteru z vagíny, močovej trubice;
- PCR diagnostika je najspoľahlivejšou metódou a zahŕňa identifikáciu DNA vírusu;
- enzýmová imunoanalýza - potrebná na detekciu protilátok proti cytomegalovírusu.
Ak je výsledok pozitívny, mali by ste okamžite vyhľadať liečbu.
Špecialista by mal dešifrovať údaje z prieskumu. Interpretácia údajov enzýmovej imunoanalýzy: normálne – 0,3-0,4, patológia – viac ako 0,4. Digitálne indikátory sú koncentrácia protilátok v krvi. Ak je hodnota nad 0,4, potom je výsledok pozitívny a deteguje sa cytomegalovírus. Vysoká koncentrácia protilátok naznačuje aktívnu fázu vírusu.
Pri absencii infekcie by vo vaginálnom sekréte nemal byť žiadny cytomegalovírus.
Ktorý lekár ťa lieči?
Výber špecialistu závisí od toho, aké príznaky sú prítomné. Prvým lekárom, na ktorého sa ženy obracajú, je častejšie gynekológ. Možno sa budete musieť poradiť aj s pediatrom, urológom alebo imunológom. Ale odborník, ktorého kompetencia zahŕňa liečbu cytomegalovírusu, je virológ alebo špecialista na infekčné ochorenia. Predpíše vyšetrenie a lieky.
Ako liečiť?
Neexistuje žiadna špecifická liečba cytomegalovírusu. Ak je v neaktívnom štádiu, potom nie je potrebná žiadna liečba. Vírusu sa nedá zbaviť, lieky treba užívať len podľa potreby, keď sa objavia príznaky.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/d/4/6/8/00718183b3fedf59c7543314b65c5cd0719.jpeg)
Liečebný režim vyberá lekár na základe zdravotného stavu a pridružených komplikácií. Napríklad pacienti s HIV potrebujú väčšie dávky ako ostatní. Na terapiu sú vhodné antivírusové lieky a imunomodulátory. Najúčinnejšie a najbezpečnejšie antivírusové lieky sú založené na interferóne. Nielenže inhibujú aktivitu vírusu, ale stimulujú aj obranyschopnosť organizmu.
Ak vzniknú komplikácie z vnútorných orgánov, je predpísaná symptomatická liečba. Môžu to byť antibiotiká, hepatoprotektory, choleretické, protizápalové lieky.
Pri cytomegalovíruse sa znižuje produkcia vlastného interferónu.
V závislosti od celkového stavu imunity môže cytomegalovírus u žien spôsobiť vhodné modifikácie - asymptomatický, ľahký syndróm podobný mononukleóze alebo ťažké depresívne systémové infekčné ochorenia s poškodením vnútorných orgánov, ako sú pľúca, obličky a pečeň. Je známe, že cytomegalovírus (CMV) patrí do rodiny herpesvírusov, konkrétne obsahuje herpes DNA. Môže postihnúť takmer každý ľudský orgán. Dnes sa pozrieme na to, ako sa cytomegalovírusová infekcia prejavuje v ženskom tele, aké komplikácie môže spôsobiť a ako sa lieči CMV infekcia. Najprv však musíme pochopiť príčiny a cesty prenosu cytomegalovírusu.
CMV infekcia (cytomegalovírusová infekcia) má pomerne nízku nákazlivosť (infekčnosť), v dôsledku čoho je pre infekčnú infekciu nevyhnutná prítomnosť niekoľkých priaznivých faktorov.
Zvážte možné cesty prenosu cytomegalovírusu:
- Domácnosť – bežné používanie predmetov pre domácnosť a osobnú hygienu. Vírus preniká do kože a slizníc.
- Kontakt – úzky kontakt v uzavretých skupinách od nosiča cytomegalovírusu alebo už chorého na CMV prostredníctvom rôznych telesných tekutín.
- Sexuálne - prenáša sa spermiami a hlienom z krčka maternice cez kožu a sliznicu úst alebo pohlavných orgánov. Preto, aby sa cytomegalovírus nedostal do ženského tela sexuálnym kontaktom, mala by sa použiť ochrana.
- Vo vzduchu– prenáša sa slinami, spútom, slzami cez kožu a sliznice horných dýchacích ciest alebo ústnej dutiny.
- Iatrogénne - prenášané prostredníctvom transfúzie krvi z nosiča vírusu alebo pacienta s cytomegalovírusom na zdravého človeka.
- Transplantácia- prenesené transplantáciou infikovaného orgánu alebo tkaniva od darcu, ktorý je nosičom vírusu.
- Orálny – prenáša sa materským mliekom, kontaminovanými potravinami, rôznymi kontaminovanými predmetmi alebo rukami cez sliznicu úst.
Symptómy
Pri cytomegalovírusovej infekcii symptómy u žien priamo závisia od formy ochorenia. V takmer 93% prípadov majú ženy latentnú formu CMV bez jasne definovaných znakov. Stojí za zmienku, že príznaky sa začínajú objavovať, keď sa vírus aktivuje.
Somatické príznaky CMV infekcie je takmer nemožné vizuálne odlíšiť od bežnej infekčnej mononukleózy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Ak je žena infikovaná CMV prvýkrát, potom je ochorenie spravidla úplne asymptomatické. Primárna infekcia u žien je vyjadrená syndrómom podobným mononukleóze. Od 20 do 60 dní - inkubačná doba cytomegalovírusu trvá. Trvanie ochorenia je od 2 do 6 týždňov.
Ak je vírus reaktivovaný, sú možné príznaky výraznej povahy. V tomto prípade žena:
- začína horúčka a vysokú teplotu je veľmi ťažké znížiť;
- existuje všeobecná slabosť, malátnosť a pocit neustálej únavy;
- lymfatické uzliny sa zväčšujú;
- bolesť svalov tela;
- v krku je silná bolesť;
- niekedy sa objaví kožná vyrážka podobná ovčím kiahňam;
- strata chuti do jedla a zníženie telesnej hmotnosti.
Avšak len na základe predbežných symptómov nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Tieto príznaky sú podobné príznakom iných chorôb. Preto je potrebné absolvovať kompletné diferenciálne vyšetrenie na klinike, po ktorom ošetrujúci lekár predpíše komplexnú liečbu liekom.
Komplikácie
Cytomegalovírusová infekcia spôsobuje obzvlášť závažné komplikácie u pacientov s nízkou imunitou. Rizikové ženy môžu zahŕňať:
- s rakovinou;
- HIV - infikované;
- po transplantácii orgánov;
- pacientov s AIDS.
CMV infekcia môže spôsobiť vážne komplikácie aj ženám s dobrou imunitou. Pozrime sa na niektoré z možných komplikácií, kde uvidíme, prečo je CMV nebezpečná pre ženy:
- pľúcne ochorenia - zápal pľúc, exsudatívna alebo purulentná pleuristika;
- ochorenia pečene – hepatitída, zvýšené pečeňové enzýmy;
- neurologické komplikácie - zápal mozgu (encefalitída);
- črevné ochorenia – zápaly čriev, hnačky, bolesti krvi a brucha;
- následky počas tehotenstva - ak je plod infikovaný, cytomegalovírus môže byť možnou príčinou vážnych porúch v nervovom systéme.
Až po vyšetrení môže byť všetka liečba organizovaná doma. V každom prípade sa neodporúča samoliečba.
Liečba
Moderná medicína ešte nevyvinula metódy na úplné zničenie vírusu. V tejto súvislosti liečba cytomegalovírusu a prevencia kladie za úlohu výrazne znížiť vplyv patogénu na ženské telo.
Na dosiahnutie úspešného dokončenia tohto cieľa sa používajú lieky ako:
- Anticytomegalovírus. Táto skupina obsahuje dva lieky - Ganciclovir a Foscarnet. Nedovoľte, aby sa vírus množil v bunke. Od acykloviru sa líšia výrazne vyššou toxicitou.
- Antivírusový s imunomodulačnými účinkami. Panavir - počas liečby liekom sa pozoruje aktivácia produkcie interferónu a pozoruje sa zvýšenie nešpecifickej imunity.
- Symptomatická. Prípravky vo forme kvapiek do nosa a očí, tradičná medicína. Lieky zo skupiny analgetík, vazokonstriktorov a protizápalových liekov.
- Imunoglobulíny. Cytotect je imunologický liek, ktorý je dostupný vo forme roztoku na intravenózne podanie. Používa sa na prevenciu infekcie CMV u imunosuprimovaných žien. Používa sa na prevenciu prejavov ochorenia po infekcii CMV. Pripojte a zničte vírusové častice.
- Interferóny. Cykloferón - dostupný vo forme tabliet, roztoku, masti 5%. Antivírusový a imunomodulačný induktor syntézy interferónu. Tento liek je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy.
Treba poznamenať, že lieková terapia cytomegalovírusu nie je vždy potrebná. Liečba liekmi sa používa pri generalizovanej forme CMV, pri ťažkých stavoch sprevádzaných imunodeficienciou, ako aj u tehotných žien.
Aby sme to zhrnuli, stojí za zmienku, že niektorí lekári sa domnievajú, že ak je cytomegalovírus neaktívny, liečba infekcie sa neodporúča. Vzhľadom na tieto tvrdenia vyplýva, že optimálnou možnosťou liečby chronickej formy cytomegalovírusu je aktívna podpora imunitného systému na vysokej úrovni. A na liečbu cytomegalovírusu u tehotných žien by ste mali neustále sledovať svoj stav a užívať lieky pod dohľadom lekára.
Cytomegalovírus je infekcia, ktorá je všadeprítomná medzi všetkými kategóriami populácie a vyznačuje sa rôznymi symptómami. Ochorenie môže prebiehať asymptomaticky alebo s ťažkými komplikáciami. Zvyčajne sa infekcia pri prvom vstupe do ľudského tela neprejaví a aktivuje sa až pri poruche imunitného systému.
Podľa štatistík je nosičom cytomegalovírusu každé piate dieťa do jedného roka. Najnebezpečnejšia cesta infekcie je vnútromaternicová. Týmto spôsobom je infikovaných 5-7% všetkých detí.
Asi 30% prípadov infekcie sa vyskytuje počas dojčenia, keď dieťa zachytí vírus prostredníctvom materského mlieka. Pravdepodobnosť prenosu patogénneho mikroorganizmu z tehotnej ženy na dieťa je 30-50%.
Infikované dieťa sa môže narodiť s množstvom vážnych problémov:
- neurosenzorické poruchy;
- duševné poruchy;
- čiastočná alebo úplná strata sluchu.
Zvyšné deti sú infikované vzdušnými kvapôčkami v organizovaných skupinách. V dospievaní je nositeľmi infekcie 15% ľudí, u dospelých - 40% a v starobe (nad 50 rokov) - 99%.
Príčiny
Cytomegalovírusová infekcia sa vyvíja v dôsledku prenikania herpetického mikroorganizmu do ľudského tela. Bunka patogénu obsahuje molekuly DNA, ktorých veľkosť nepresahuje 180 nm. Vírusové bunky sa počas vývoja postupne zväčšujú a premieňajú sa na cytomegalické bunky.
Bunka patogénu má nasledujúce vlastnosti:
- trvá dlho pri izbovej teplote;
- zabitý zmrazením a varom;
- rozkladá sa v kyslom prostredí.
Vírus môže preniknúť do akéhokoľvek orgánu a tkaniva ľudského tela. Závažnosť klinického obrazu závisí od formy patogénu a imunitného systému infikovanej osoby.
Vírus sa aktívne šíri biologickými tekutinami. Existuje vysoké riziko infekcie, ak:
- bozky;
- používanie všeobecných hygienických výrobkov;
- nechránené sexuálne vzťahy:
- krvná transfúzia;
- prechod dieťaťa pôrodnými cestami infikovanej matky;
- dieťa počas chirurgického pôrodu prehltne plodovú vodu.
Je veľmi ľahké zachytiť infekciu, takže vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje v detstve. Infikovaný dospelý zriedkavo vykazuje príznaky ochorenia. Zavedenie cytomegalovírusu do tela je často spôsobené znížením obranyschopnosti tela, ku ktorému dochádza v dôsledku:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/crop-1-e1488974499408.jpg)
Fungovanie imunitného systému je nepriamo ovplyvnené environmentálnymi faktormi, nedostatkom vitamínov a mikroelementov v tele, nedostatočnou výživou. Pri umelom kŕmení a nedostatočnom vystavení čerstvému vzduchu sa telo dieťaťa stáva náchylnejším na zavlečenie baktérií a vírusov. Infikované dieťa spravidla zostáva nosičom tohto typu infekcie navždy.
Symptómy
Známky patológie sa prejavujú odlišne v závislosti od veku a pohlavia pacienta. Preto by sa mal klinický obraz ochorenia u mužov, žien a detí posudzovať oddelene.
Príznaky cytomegalovírusu u mužov
Najčastejšie sa choroba u predstaviteľov silnejšieho pohlavia prejavuje v neaktívnej forme. Hlavnými príčinami infekcie u mužov sú oslabená imunita, neustále stresové situácie, prechladnutie.
Medzi hlavné príznaky patológie u mužov patria:
- mierne zvýšenie teploty;
- opuch slizníc nosa a hrdla;
- krehkosť kĺbov a kostí;
- zápal lymfatických uzlín;
- poškodenie genitourinárneho systému.
Tieto príznaky sa objavia len niekoľko mesiacov po infekcii. Hlavným rozdielom medzi touto chorobou a ARVI je jej trvanie. Klinický obraz CMV môže trvať 4-6 týždňov, zatiaľ čo prechladnutie v akútnom štádiu netrvá dlhšie ako 2 týždne.
Od okamihu zavedenia mikróbu do tela sa človek stáva jeho aktívnym nosičom. Pacient je už 3 roky hrozbou pre ostatných.
Vážne problémy v imunitnom systéme vedú k akútnejšiemu prejavu vírusovej infekcie:
- poškodenie pečene a obličiek;
- poruchy centrálneho nervového systému;
- infarkt;
- zápal pľúc;
- encefalitída.
Choroba spôsobuje paralýzu a smrť. Náchylnosť silnejšieho pohlavia k tomuto typu patológie je veľmi vysoká, ale pri normálnej funkcii imunity sa infekcia vyvíja len zriedka.
Známky u žien
Rovnako ako u mužov, príznaky cytomegalovírusu u spravodlivého pohlavia sú podobné ochoreniam dýchacích ciest. Žena si nemusí byť vedomá patológie a pripisuje nevoľnosť bežnej nádche. Za 2-4 týždne telo produkuje dostatočnú hladinu protilátok proti patogénu a nezávisle sa zotavuje z choroby. Ale niekedy, keď imunitný systém nie je schopný eliminovať patogénny organizmus, choroba sa stáva chronickou.
V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce patologické procesy:
- endometritída;
- zápal pošvy;
- ooforitída;
- cervikálna erózia.
V akútnej forme je cytomegalovírusová infekcia symptómami podobná bakteriálnej mononukleóze. Začína prudkým zvýšením telesnej teploty a zimnicou. Hlavným príznakom tohto obdobia je výrazné zvýšenie lymfatických uzlín od 0,5-3 cm. Spočiatku sa patologický proces šíri do krčných uzlín a potom sa šíri do submandibulárnych, axilárnych a inguinálnych uzlín. Lymfadenopatia ako príznak cytomegalovírusovej infekcie sa objavuje ako prvá a mizne ako posledná.
V akútnom štádiu ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky:
- všeobecná slabosť;
- rozšírenie vnútorných orgánov;
- zvýšenie počtu leukocytov v CBC.
Ochorenie sa líši od infekčnej mononukleózy pri absencii príznakov tonzilitídy. Tiež s patológiou cytomegalovírusu sa zriedkavo pozoruje zápal okcipitálnych lymfatických uzlín.
Tehotné ženy sú najzraniteľnejšie voči tejto chorobe. Ak už majú pacienti infekciu, zvyšuje sa riziko jej recidívy. Keď dôjde k relapsu cytomegalovírusu, tehotné ženy si často všimnú nepohodlie v dolnej časti brucha a modrastý vaginálny výtok. V tomto prípade sa CMV môže prejaviť množstvom komplikácií:
- skoré odtrhnutie placenty;
- polyhydramnión;
- veľká strata krvi počas pôrodu;
- nesprávne umiestnenie placenty;
- potrat.
Známky u detí
Pre dieťa predstavuje najväčšiu hrozbu vnútromaternicová infekcia. V tomto prípade sa rodí s mnohými fyzickými abnormalitami:
- oneskorený vývoj a rast;
- niekoľko typov vaskulitídy;
- kožné vyrážky;
- poruchy zmyslových orgánov;
- zväčšené vnútorné orgány.
Kožná vyrážka pokrýva takmer celé telo dieťaťa. Cytomegalovírus je často sprevádzaný krvácaním pod sliznicou alebo kožou, sprevádzaný krvavým výtokom z pupočnej rany a konečníka.
Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa vedie k traseniu končatín a zvýšenej únave. Niekedy príznaky cytomegalovírusovej infekcie u novorodenca nie sú sprevádzané charakteristickými znakmi.
Vzhľadom na túto skutočnosť by tehotná žena, ktorá nemala protilátky proti tejto chorobe, mala byť pozornejšia k svojmu zdraviu a vyhýbať sa preplneným miestam.
Diagnostika
Ako sa choroba zistí, závisí od typu infekcie a od toho, ako sa prejavuje. Napríklad v prípade vrodenej formy ochorenia nemá zmysel izolovať patogén v bunkovej kultúre. Pri chronickom type ťažkostí je predpísané sérologické vyšetrenie, ktoré zisťuje hladinu protilátok v tele.
Na získanie spoľahlivých výsledkov sa vykoná niekoľko laboratórnych testov naraz. Ak to chcete urobiť, analyzujte:
- sliny;
- krv;
- genitálny výtok
- moč;
- bronchopulmonálna sekrécia;
- materské mlieko;
- tkanivo získané biopsiou.
Najdostupnejšou diagnostickou metódou je mikroskopia krvného náteru. Presnosť tejto techniky je nízka - až 70%.
Medzi hlavné metódy diagnostiky choroby je potrebné poznamenať:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/190-e1488974868417.jpg)
Na diagnostiku patológie sa odoberie niekoľko vzoriek krvi novorodencom počas 30 dní a vyhodnotí sa titer IgG. Odchýlka tohto ukazovateľa od normy viac ako 4-krát naznačuje, že dieťa je infikované.
Liečba
Úplne zbaviť sa pôvodcu choroby je nemožné, rovnako ako nezávislý výber liekov na boj proti tomuto problému. Choroba postupuje individuálne u každého pacienta, takže súbor liekov by mal vybrať špecialista, berúc do úvahy výsledky testov.
Pri liečbe patológie sa berie do úvahy zdravotný stav pacienta:
- terapia nie je predpísaná osobám, ktoré nemajú chronické ochorenia alebo iné problémy;
- ľudia s oslabeným imunitným systémom vyžadujú naliehavú liečbu.
Komplexná terapia infekcie spája niekoľko oblastí – ničenie príčiny ochorenia a udržiavanie obranyschopnosti organizmu. Na boj proti vírusu sa používajú tieto lieky:
- Ganciklovir.
- Foxarnet.
- Valganciclovir.
Všetky tieto lieky sú toxické a majú široké spektrum vedľajších účinkov. Nesprávne zvolená dávka lieku alebo jeho nevhodné použitie môže viesť k ešte väčšiemu oslabeniu imunity pacienta.
V niektorých prípadoch odborník predpisuje terapiu imunoglobulínom, liekom pripraveným z ľudskej krvi a obsahujúcim potrebné množstvo protilátok proti infekcii. Tento liek sa podáva intravenózne podľa prísne predpísanej schémy. V praxi sa preukázala účinnosť použitia imunoglobulínu, ale jeho účinnosť nie je vedecky dokázaná.
Liečba imunoglobulínom má množstvo kontraindikácií:
- súčasné podávanie vakcín obsahujúcich iné kmene vírusu;
- chronické patológie;
- sklon osoby k alergickým reakciám;
- ochorenia obličiek;
- obdobie tehotenstva a dojčenia.
Ak sa počas terapie pozorujú zmeny v tele - dýchavičnosť, problematické močenie, objavenie sa príznakov chladových patológií, potom sa liečba upraví. Aby sa zbavili choroby, pacientom sa často odporúča kombinovať Ganciclovir alebo Foscarnet s interferónmi - Viferon alebo Reaferon.
Často sa na pozadí vírusového ochorenia u človeka vyvinie sekundárna bakteriálna infekcia, ktorej liečba si vyžaduje použitie antibiotík.
Na ďalšiu liečbu je pacientovi predpísané:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/xl26152-e1488975079205.jpg)
Pred začatím liečby je dôležité identifikovať príčinu poruchy imunitného systému. Na obnovu obranyschopnosti organizmu sú podľa odborníkov najvhodnejšie Anaferon, Amiksin alebo Cycloferon.
Prevencia
Cytomegalovírus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre tehotné ženy a plod.
Dôležité je tiež zabrániť tomu, aby sa pacient dostal do kontaktu s HIV infikovanými ľuďmi, dojčatami a ľuďmi s chronickými ochoreniami.
- Vykonávanie pravidelných skríningových testov u tehotných žien.
- Imunizácia živou atenuovanou vakcínou alebo imunoglobulínom. V prvom prípade sa vyvinie aktívna imunita, v druhom - pasívna imunita.
- Obmedzenie dojčenia. V takejto situácii sa odporúča použiť umelú výživu na kŕmenie dieťaťa.