ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ: найдвартай байдал, процедурын онцлог. ПГУ-ын аргыг ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх: хэзээ авах вэ, ХДХВ-ийн халдварын ПГУ-ын оношилгооны нарийвчлал нь юу вэ?
Бидний давуу тал:
- Хүлээн авалтэмч 900 рубльээс
- БүгдХДХВ, ДОХ, БЗДХ-ын шинжилгээний төрлүүд
- Тав тухтайБид өдөр бүр 10:00-21:00 цаг хүртэл ажилладаг (баярын өдрүүдийг оруулаад)
- ХаахВаршавская, Чистье Пруды метроны буудлуудаас 5 минутын зайтай
- Нэргүй!
Полимеразын гинжин урвалОрчин үеийн венерологи, урологийн хувьд янз бүрийн бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг. ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх ПГУ-ын шинжилгээ өнөө үед өргөн тархсан.
Хувийн хэвшлийн эмнэлэгт та ПГУ-ын аргыг хоёр үндсэн сонголтоор шалгаж болно.
- ХДХВ-ийн ПГУ-ын чанарын шинжилгээ - хүний цусанд дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Шинжилгээ нь ихэвчлэн 3-5 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үр дүн нь сөрөг байвал илүү хурдан болдог. 5000 рубльтэй.
- ХДХВ-ийн ПГУ-ын тоон оношлогоо нь зөвхөн вирус байгаа эсэхийг төдийгүй өвчтөний 1 мл цусан дахь түүний хэмжээг, өөрөөр хэлбэл вирусын ачаалал гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний үр дүнг хянах, өвчнийг эмчлэх тактикийг бий болгох боломжийг танд олгоно. Дүн шинжилгээ нь ихэвчлэн 5-7 хоногийн дотор бэлэн байдаг.
Энэ шинжилгээг хийхийн тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Мэдээжийн хэрэг, ПГУ-ын шинжилгээгээр ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхэд саад болох ийлдсэнд их хэмжээний өөх тос байхгүй байхын тулд өмнөх өдөр нь өөх тостой хоол идэхгүй байх, хоосон ходоодонд орохыг зөвлөж байна.
Та Хувийн Эмнэлэгт ирэх шаардлагатай, урьдчилан бүртгүүлж болно, гэхдээ та цаг авалгүйгээр энэ шинжилгээг өгөх боломжтой. Венерологич 2-р өрөөнд лавлагааны маягтыг бөглөнө. Дараа нь таныг эмчилгээний өрөөнд аваачиж, тусгай вакуум системийг ашиглан бараг өвдөлтгүй сувилагч ХДХВ-ийн ПГУ-ын венийн цусыг авна. Баримт бичгийг бөглөхөөс эхлээд цус авах хүртэлх бүх үйл явц 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Та оношилгооны үр дүнг цахим шуудангаар эсвэл клиникээс ХДХВ-ийн шинжилгээний хуудсыг авч биечлэн хүлээн авах боломжтой. Хэрэв дүн шинжилгээ эерэг байвал - зөвхөн биечлэн!
ХДХВ, ДОХ-ын халдварыг илрүүлэх хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг бөгөөд эдгээр нь хамаагүй хямд бөгөөд хурдан хийгддэг.
- Экспресс арга
- ХДХВ-ийн ЭЛИЗА
- Дархлаа арилгах
- Иммунограмм
ХДХВ-ийн ПГУ-ын оношлогооны давуу талууд юу вэ?
- ХДХВ-ийн халдварын хамгийн өвөрмөц шинжилгээ нь хүний дархлал хомсдолын вирусын РНХ-ийг шууд тодорхойлдог бөгөөд эсрэгбие болон эсрэгтөрөгчийг биш юм.
- 306 сар ба түүнээс дээш хугацаанд вирус илрэхгүй байж болох бусад аргуудаас ялгаатай нь халдвар авснаас хойшхи эхний долоо хоногт халдварыг илрүүлэх хамгийн эртний шинжилгээ юм.
- Хүний цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг, өөрөөр хэлбэл түүний үйл ажиллагааг тодорхойлох боломжтой. Цаашдын эмчилгээ, өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад юу чухал вэ.
Та ПГУ-ын аргаар ХДХВ-ийн шинжилгээг Амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдгүйгээр өдөр бүр Хувийн Эмнэлэгт авах боломжтой.
ПГУ-ын аргыг ашиглан ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлохоос гадна бэлгийн замын халдварт өвчин, урологийн болон эмэгтэйчүүдийн өвчний оношлогоонд хамрагдаж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд болох венерологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой.
"Хувийн практик" клиникийн эмч, дерматовенерологич, урологич Волохов Е.А. ХДХВ-ийн ПГУ-ын талаар ярьдаг.
Молекул генетикийн оношлогооны хамгийн үнэн зөв, найдвартай аргуудын нэг бол ПГУ буюу полимеразын гинжин урвал юм. Энэ арга нь өвчтөнд янз бүрийн төрлийн удамшлын болон халдварт өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.
ПГУ-ын судалгаа нь эмчлэхэд хэцүү гэх мэт нарийн төвөгтэй өвчний нэгийг оношлох боломжийг олгодог. ХДХВ-ийн ПГУ-ын найдвартай байдал нь 100 тохиолдлын 80-д л үндэслэлтэй байдаг.
Хүний биед ХДХВ-ийн халдварыг оношлох гол арга бол түүний цусаар дамждаг, өөрөөр хэлбэл энэ өвчний шинжилгээг хийдэг. Оношилгооны хамгийн энгийн бөгөөд түгээмэл арга бол венийн цусыг авч, тусгай лабораторид явуулах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг гарсан эерэг үр дүн нь худал байж болох тул лавлагаа лабораторид илүү нарийвчлалтай судалгааны аргаар дахин шалгадаг.
Полимеразын гинжин урвал нь нэлээд үнэтэй процедур гэж тооцогддог бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэхэд тусгай тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаардлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас хүн амын дунд өргөн тархаагүй байна.
ХДХВ-ийн халдварыг оношлохын тулд ПГУ-ын шинжилгээг ашиглах нь өвчин байгаа эсэх талаар үнэн зөв, найдвартай үр дүнг авах боломжийг олгодог боловч энэ нь ихэвчлэн өвчтөний бэлтгэлээс хамаардаг.
ПГУ-ын шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.
- ДОХ-ын халдвартай эхээс төрсөн нярайд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох.
- Өвчтөний цусан дахь ХДХВ-ийн концентрацийг хянах
- Донорын цусны шинжилгээ.
ПГУ-ын шинжилгээгээр эерэг үр дүн гарсан ч зөвхөн энэ шинжилгээг ашиглан онош тавих боломжгүй. Ихэнхдээ энэ нь маргаантай нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх нэмэлт арга болгон ашигладаг.
Харамсалтай нь ПГУ-ын шинжилгээг бүх нийтийн арга гэж нэрлэх боломжгүй бөгөөд түүний хэрэгжилт нь хүний биед халдвар байгаа эсэх талаар үнэн зөв үр дүнг өгдөг. Энэ нь бусад аргуудтай харьцуулахад энэ төрлийн судалгаа нь хуурамч эерэг үр дүн гаргах магадлал өндөртэй холбоотой юм. Энэ оношлогооны аргыг өвчнийг оношлох эсвэл ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийхэд ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн ДОХ-ын вирусыг оношлох туслах арга болгон ашигладаг.
Гэсэн хэдий ч хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлалыг үл харгалзан ХДХВ-ийн ийм шинжилгээ нь бусад оношлогооны аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. ПГУ-ын шинжилгээг халдвар авсан өдрөөс хойш 11-15 хоногийн дараа хийх боломжтой бөгөөд бусад бүх аргууд нь хүний биед ДОХ-ын вирус байгаа эсэхийг удаан хугацааны дараа л үнэлэх боломжтой болгодог. Энэ зөрүүг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний ихэнх нь гурван сарын дотор үүсдэг вирусыг илрүүлэхэд үндэслэсэнтэй холбон тайлбарлаж байна.
ПГУ-ын шинжилгээний бусад оношлогооны аргуудаас гол ялгаа нь вирусыг илрүүлдэггүй, харин өвчтөний биед вирус өөрөө байгаа явдал юм.
Ийм учраас эрт илрүүлэх шаардлагатай бол полимер гинжин урвалын аргыг хамгийн тохиромжтой гэж нэрлэж болно. Үүнээс гадна эсрэгбие байгаа нь найдвартай үзүүлэлт болж чадахгүй тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэж болно.
ХДХВ-ийн тестийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.
Хэрэв хүний бие дэхь эмгэгийн зэрэг, хүндийн зэргийг тодорхойлох шаардлагатай бол тэд ПГУ-ын тоон судалгааг хийдэг. Энэ нь өвчтөний биед халдварын концентрацийн түвшингийн талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Өвчний явц нь вирусын концентраци аажмаар нэмэгдэж, ПГУ-ын тоон оношлогоо нь халдварын үе шат, эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчинг тодорхойлохын өмнө болон эмчилгээний дараа "вирусын ачаалал" -ыг оношлох нь эмчилгээ хэр үр дүнтэй болох талаар дүгнэлт хийх боломжийг олгодог.
ХДХВ-ийн оношлогооны бусад аргууд
Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь янз бүрийн төрлийн оношлогооны аргыг ашигладаг стандарт процедур юм.
ELISA тестийн системүүд
Ийм скрининг шинжилгээг хийснээр вирус хүний биед нэвтэрснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор илрүүлэх боломжтой болдог. Ийм судалгаа нь өвчтөнд вирус байгаа эсэхийг тодорхойлоход чиглэгддэггүй, харин эсрэгбиемийн үйлдвэрлэлийг оношлоход чиглэгддэг. ELISA тестийн хэд хэдэн үе байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг. Ийм шинжилгээ нь заримдаа үр дүнг өгдөг бөгөөд үүнийг буруу боловсруулалт, өвчтөний биед янз бүрийн эмгэгүүд байгаатай холбон тайлбарладаг.
Дархлаа арилгах
Хэрэв дархлааг арилгах эерэг үр дүн гарвал ХДХВ-ийн халдварыг эцсийн оношлох талаар ярьж болно. Үүнийг хэрэгжүүлэх гол арга бол вирусын гаралтай уураг түрхсэн нироцеллюлозын туузыг ашиглах явдал юм.
Экспресс аргууд
Энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох салбарт шинэлэг зүйл гэж тооцогддог бөгөөд үр дүнг нь хийснээс хойш хэдхэн минутын дотор үнэлэх боломжтой. Хамгийн үнэн зөв, найдвартай үр дүнг иммунохроматографийн шинжилгээгээр олж авдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь капиллярын урсгалын зарчимд суурилдаг.
Бие махбодид ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг IB шинжилгээгээр ELISA шинжилгээг баталгаажуулсны дараа л ярьж болно.
Хүний биед ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь түүний ердийн амьдралын хэв маяг, бусадтай харилцах харилцаанд ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг. Шинжилгээний үр дүнг хадгалах нь эмнэлгийн ажилтнуудын үүрэг бөгөөд зөвхөн өвчтөн өөрөө өвчнийхөө талаар хэнд мэдэгдэхийг шийддэг. ПГУ нь хүний биед вирус байгаа эсэхийг хэдхэн долоо хоногийн дотор илрүүлэх боломжийг олгодог оношлогооны аргуудын нэг юм.
"Хорин нэгдүгээр зууны тахал" гэж зүй ёсоор нэрлэсэн аюултай өвчин. Тийм ч учраас энэ өвчинтэй тэмцэх, судалгаа шинжилгээний ажилд асар их мөнгө, хөрөнгө зарцуулдаг. Дархлал хомсдолын вирус бүрэн судлагдаагүй байгаа нь баримт юм. Шинэ нээлтүүд нь эрдэмтэд үүнтэй тэмцэх вакцин, эм боловсруулах боломжийг олгож байна. Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ өвчнийг оношлох аргуудад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Дэлхий даяар эмч нар ПГУ-ыг вирусыг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж хүлээн зөвшөөрдөг. ХДХВ-ийн хувьд энэ аргыг ДНХ-ийн шинжилгээгээр хийдэг. Энэ судалгаа юу вэ, түүний найдвартай байдал, шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ - ПГУ?
Юуны өмнө та энэ товчлолыг тайлах хэрэгтэй. Полимеразын гинжин урвал (ХДХВ-ийн ПГУ-ын арга) нь манай улсын үнэгүй анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгдэж байгаагүй оношлогоо юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Гэхдээ гол зүйл бол ийм судалгаа хямд биш юм. Нэмж дурдахад, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ, дархлаажуулалтын найдвартай байдал өндөр байх үед түүний үр нөлөө нь ойролцоогоор наян хувь байдаг. Энэ нь ерэн таваас ерэн найман хувийн хооронд хэлбэлздэг. Мэдээжийн хэрэг, ХДХВ-ийг ПГУ-ын тусламжтайгаар илрүүлж болно. Энэ нь бас бусад зорилгоор ашиглагддаг. ДНХ, РНХ-ийн судалгааг ашиглан удамшлын болон удамшлын өвчин, халдварт ба вируст өвчнийг тодорхойлдог.
ХДХВ-ийн ПГУ гэж юу вэ, дээр дурьдсанчлан найдвартай байдал нь ердөө наян хувьтай байдаг бөгөөд энэ оношлогооны арга яагаад ийм нэртэй болсон бэ? Энэ төрлийн судалгаанд хэд хэдэн төрлийн биологийн материалыг ашигладаг. Дархлал хомсдолын вирусын тухай ярихад энэ нь үндсэндээ цус юм. Мөн ПГУ-ын аргыг ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхийн тулд эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн шүүрэл, эр бэлгийн эсийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд шүлсийг шалгадаггүй. Учир нь энэ нь үр дүнгүй юм. Шүлс нь цөөн тооны вирусын эсийг агуулдаг. Шээс, хөлс, нулимсны шингэний талаар ижил зүйлийг хэлж болно.
ХДХВ-ийн ПГУ нь эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг үү, үгүй юу? Энэ асуултыг ихэвчлэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс асуудаг. Хариулт нь эерэг байж болохгүй. Энэхүү оношлогооны арга нь ДНХ, РНХ-ийг судлахад чиглэгддэг. ХДХВ-ийн чанарын ПГУ-ыг тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг. Халдвар авсан сэжигтэй хүнээс шаардлагатай биологийн материалыг цуглуулдаг. Ихэнхдээ ийм судалгаанд зориулж венийн цус авдаг. Дашрамд хэлэхэд өвчтөн үүнээс хэд хоногийн өмнө өөх тостой хоол идэхийг зөвлөдөггүй. Судалгааг хоосон ходоодонд хийдэг. Биологийн материалыг тусгай лабораторийн реакторт байрлуулж, задалдаг. Дараа нь биологийн материалд тодорхой ферментүүдийг нэмдэг (өвчин, эмгэг тус бүрт өөр өөр байдаг) Микроб, вирус, халдварын хуулбарыг нэгтгэхийн тулд эдгээр ферментүүд нь тэдний ДНХ-тэй холбогддог.
Энэ нь гинжин урвалын зарчмын дагуу хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, дезоксирибонуклеины хүчлийн нэг молекулаас хоёрыг олж авдаг, яагаад дөрөв гэх мэт. Судалгааны хэд хэдэн мөчлөг дууссаны дараа лабораторийн техникч судалж буй материалын ДНХ-ийн хэдэн зуу, хэдэн мянган хуулбарыг хүлээн авдаг бөгөөд үүний ачаар тэдгээрийг ямар нэгэн эмгэг төрүүлэгч организм, халдвар, эмгэгийн ДНХ-тэй генетикийн түвшинд хялбархан харьцуулж чаддаг. түүний дотор дархлал хомсдолын вирус. Энэхүү судалгааны ачаар өвчтөнүүд ХДХВ-ийн 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн ПГУ-ын шинжилгээ өгөх боломжтой. Мөн хүний цусан дахь вирусын эсийн концентрацийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Хэрэв ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ эерэг гарсан боловч иммуноблотинг эсвэл ELISA скрининг хийгдээгүй бол өвчтөнийг эдгээр төрлийн судалгаанд илгээнэ. Хэрэв полимеразын гинжин урвалын өмнө дээрх төрлийн судалгааны аль нэг нь хийгдсэн бол анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд эргэлзэхгүй байна. Энэ тохиолдолд тухайн хүнд тодорхой онош тавьдаг. Хэрэв ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ сөрөг гарсан ч эмч нар эргэлзээтэй хэвээр байгаа бол өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлж болно. Энэхүү оношлогооны аргын хувьд хуурамч эерэг үр дүн нь хуурамч сөрөг үр дүнгээс илүү олон удаа илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээг т рхэц, хусах аргыг ашиглан хийдэгг й гэдгийг мэдэх нь чухал.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын цусны шинжилгээг хаанаас авах вэ, үүнийг үнэ төлбөргүй хийх боломжтой юу?
Дээр дурдсанчлан энэ төрлийн судалгаа Орос улсад тийм ч түгээмэл биш юм. Үүний шалтгаан нь түүний өндөр өртөг юм. Энэ нь ердийн улсын эмнэлэгт ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээг (ХДХВ-ийн 2 ба 1-р хэлбэрийн ПГУ-ын найдвартай байдал ижил) хийх боломжгүй гэж дүгнэх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай лаборатори эсвэл төлбөртэй эмнэлэгтэй холбоо барих хэрэгтэй болно. Томоохон хотуудад ПГУ-ын шинжилгээг арилжааны үндсэн дээр хийдэг ДОХ-ын тусгай төвүүд байдаг. Жижиг суурин газруудад хүн бүр ийм төрлийн судалгаа хийх боломж байдаггүй, гэхдээ ийм газрын оршин суугчид өөрсдийн эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулахын тулд томоохон хотуудад үргэлж очиж болно.
ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэсний дараа би хэр хурдан ПГУ-ын шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээг хийхэд хэр хугацаа шаардагдах талаар байнга асуудаг. Энэ тохиолдолд судалгааны хооронд ямар ч ялгаа байхгүй. Полимеразын гинжин урвал болон ELISA-ийн дархлаажуулалтын шинжилгээг халдварын сэжигтэй байдлаас хойш 3-4 долоо хоногийн өмнө хийх ёстой. Энэ хугацаанаас өмнө судалгаа хийх нь утгагүй. ПГУ нь 10 хоногийн дараа ХДХВ-ийг илрүүлэхгүй.
Зарим тохиолдолд халдварыг тогтоосон хугацаанаас өмнө эсвэл хожуу илрүүлж болно. Гэхдээ энэ нь судалж буй организмын онцлог шинж чанараас хамаарна. Полимеразын гинжин урвал нь зөвхөн халдвар авсан хүмүүсийг төдийгүй вирус тээгчийг илрүүлэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. ХДХВ-ийн ПГУ-ын хугацаа нь оношийг тавьсан лабораториос ихээхэн хамаардаг. Дунджаар тэд нэг хоногоос илүүгүй байна. Гэхдээ цус сэлбэх эсвэл яаралтай тусламжийн үед зайлшгүй шаардлагатай экспресс шинжилгээ байдаг.
Нярайн шинжилгээнд ХДХВ-ийн халдварын ПГУ-ын оношлогооны үүрэг
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээг халдвартай эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх үед нярайн эмчилгээнд ашигладаг. Энэ тохиолдолд вирус эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэл маш өндөр гэдгийг хүн бүр мэддэг. Эх нь халдвар авсан эсвэл дархлал хомсдолын вирүс тээгч бүх шинэ төрсөн нярайд халдвар авсан эсэхээс үл хамааран төрөх үед цусанд нь дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбиемүүд байдаг. ХДХВ-ийн ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар тэдгээр нь дархлааны тогтолцооны хамгаалалт эсвэл халдварын үр дагавар уу гэдгийг тодорхойлох боломжтой. Энэ төрлийн судалгааг нярай хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд хийдэггүй. Эцсийн эцэст, хэрэв төрөх үед төрөх сувгаар халдвар авсан бол шууд шинжилгээ хийх нь өвчнийг илрүүлэх боломжгүй болно. Хэрэв халдвар нь intrauterine байсан бол тэр үүнийг харуулах болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд ХДХВ-ийн ПГУ-ын нарийвчлал нь мөн ойролцоогоор наян хувьтай байдаг.
Хүний дархлал хомсдолын вирусыг (ХДХВ) цаг тухайд нь илрүүлэх нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг амжилттай явуулах түлхүүр юм. Зөв эмчилгээ нь бие махбод дахь вирусын ачааллыг хянах замаар 70 гаруй жилийн турш чанартай амьдрах боломжийг олгодог.
Вирусыг илрүүлэх цорын ганц арга бол өвчтөнөөс венийн цус цуглуулж лабораторийн шинжилгээ хийх явдал юм. Цусны шинжилгээгээр халдвар авснаас хойш хэр удаан хугацаанд ХДХВ илрэх, эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд яах вэ?
Хэрэв халдвар авах магадлал бага ч гэсэн байвал хамтрагч хоёулаа ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Халдварын хөгжил нь хувь хүн бөгөөд хоёр өвчтөнд вирусын ачаалал өөр байх болно.
Хэрэв таны хамтрагч ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөөд сөрөг хариу гарсан бол энэ нь таныг эрүүл гэсэн үг биш юм. Харин ч эсрэгээрээ хамтрагчдаа эерэг онош тавих нь таныг халдвар авсан гэсэн үг биш юм.
Венийн цусны дээж авах нь вирусын эсрэг бие махбодоос үүссэн эсрэгбиемийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Туршилтыг хоёр түншийн хувьд нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Та халдварын талаар эрт олж мэдэх тусам эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжтой гэдгийг санаарай.
Өвчний үе шат ба шинж тэмдгүүд
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ? Эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 14-21 хоногийн дараа ажиглагддаг.
ХДХВ-ийн хөгжлийн үе шатны нэр | Онцлог шинж тэмдэг | Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? |
Инкубаци |
- ханиалгах, -толгой өвдөх, - ядаргаа ихсэх, - биеийн өндөр температур; - тууралт, - ерөнхий эмгэг. |
2-3 долоо хоногийн дараа жагсаасан шинж тэмдгүүд алга болж, хүний биеийн байдал хэвийн болно. |
Нуугдсан |
Шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Хүний биед вирус үржиж байгааг удаан хугацаанд (5-10 жил) анзаардаггүй. |
Шинж тэмдгүүдээр халдварыг тодорхойлох боломжгүй юм. Үүнийг илрүүлэх цорын ганц арга бол эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлдог эмнэлгийн тусгай шинжилгээнд хамрагдах явдал юм. |
Хоёрдогч |
- температурын өсөлт, - тунгалгийн булчирхай томрох; - арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах; - томорсон элэг - ходоод гэдэсний замын эмгэг, - халдварт өвчний идэвхтэй хөгжил. |
Шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь дахин алга болж, өвчтөний байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь бие махбодид хөгжсөөр байна. |
Терминал |
Энэ нь дархлааны тогтолцооны бүрэн сулралаар тодорхойлогддог - энэ нь дархлааны хариу урвал өгөх чадваргүй байдаг. |
ХДХВ-ийн эцсийн шатанд ДОХ үүсдэг. |
ДОХ гарч ирэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Өвчний шинж тэмдэг
Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа эсвэл өөр аргаар халдвар авсан үеэс эхлэн вирус хүний биед үржиж, вирусын ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний дутагдал (ретровирусын эсрэг эмчилгээ) нь 10-12 жилийн дараа ДОХ-ын хөгжилд хүргэдэг.
Анхаар! HAART-ийг зөв хийж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл вирусын ачааллыг хянаж, вирусын ДОХ-ын үе шатанд шилжих явцыг удаашруулах боломжтой болно.
ДОХ-ын шинж тэмдэг:
- байнга халдварт өвчин,
- цайвар арьс,
- үс, шүд унах,
- үе мөч өвдөх,
- ясны эдийн эмзэг байдал (хугарал үүсэх магадлал өндөр).
ХДХВ-ийн шинжилгээний төрлүүд
Та улсын эмнэлэг, хувийн лаборатори эсвэл ДОХ-ын тусгай төвүүдэд ХДХВ-ийн халдварын эсрэг цусаа хандивлаж болно. Шинжилгээний төрөл нь цусны дээж авах бэлтгэл, лабораторийн шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа, хуурамч үр дүн гарах магадлалыг тодорхойлдог.
Дархлаа арилгах
Immunoblotting (Western blot) нь ХДХВ-ийн халдварыг таних маш мэдрэмтгий арга бөгөөд түүний мөн чанар нь вирусын уураг ялгах явдал юм. Тэдгээрийг нитроцеллюлозын мембран руу шилжүүлж, дараа нь молекулын жингээр ялгаатай эсрэгтөрөгчийг туршилтын туузан дээрх дээжтэй харьцуулна.
Immunoblotting-ийн онцлог нь халдварын үе шатыг тодорхойлох чадвар бөгөөд энэ нь яаралтай эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээг хэзээ өгөх вэ? Энэ нь ихэвчлэн RPGA болон ELISA-ийн эерэг эсвэл тодорхойгүй үр дүн гарсан тохиолдолд тогтоогддог.
Экспресс шинжилгээ
Цус, шээс, шүлсний хурдан шинжилгээ нь вирус байгаа эсэхийг хурдан илрүүлдэг. Биологийн шингэний судалгааны үр дүн нь төрсний дараа 1-1.5 цагийн дотор мэдэгддэг. Энэ аргын сул тал бол халдвар саяхан гарсан тохиолдолд найдваргүй үр дүн гарах магадлал өндөр юм.
ПГУ-ын оношлогоо
ПГУ-ын оношлогоо нь вирусыг ДНХ-ийн түвшинд илрүүлдэг бөгөөд халдварыг тодорхойлох хамгийн зөв арга юм. Найдваргүй үр дүнд хүрэх магадлал ердөө 1% байна.
ПГУ-ын оношлогооны үр дүн нь цус цуглуулснаас хойш 3 хоногийн дараа мэдэгддэг. Техникийн онцлог нь вирусын эсийг өөрөө тодорхойлоход үндэслэсэн бөгөөд эсрэгбиемийг хайж олохгүй байх явдал юм.
Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ
Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) нь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд суурилдаг. Венийн цусыг цуглуулдаг (зөөлөн ходоодонд!), Энэ нь бие махбодоос үүссэн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг.
ELISA бол ХДХВ-ийн халдварыг оношлох хамгийн түгээмэл арга юм.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр удаан бэлэн болох вэ?
Ихэнх ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу нь шинжилгээ хийлгэснээс хойш 3-10 хоногийн дотор мэдэгддэг. Хугацаа нь лабораторийн материал, техникийн хангамжийн түвшин, түүний ажлын ачааллын зэргээс хамаарч тодорхойлогддог.
Шинжилгээ хийхээс өмнө:
- ҮГҮЙуулзахаас 8 цагийн өмнө хоол идэх, өлөн элгэн дээрээ цус өгөх;
- ҮГҮЙархи уух;
- ҮГҮЙцэвэр ус, элсэн чихэргүй цайнаас бусад оргилуун ус, жүүс болон бусад ундаа уух;
- ҮГҮЙантибиотик болон бусад эм уух.
Ямар тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?
Ижил хүйстнүүд, эмнэлгийн ажилчид болон ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд халдвар илрүүлэх шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Хүний дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээ хийх шаардлагатай:
- баталгаагүй түнштэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа;
- хүчингийн дараа
- тунгалагийн зангилаа томорч, жингээ огцом алдах;
- байнга вируст өвчин,
- цус сэлбэх, зөөлөн эд, дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа;
- хамтрагч нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон үед.
ХДХВ илэрсэн хэвээр байвал яах вэ?
Хэрэв ХДХВ илэрсэн бол ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барина уу. Тэрээр хавсарсан өвчин, болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргана.
Туршилт, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн ретровирусын эсрэг эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг. Энэ нь вирусын үржлийг дарангуйлах эмийг өдөр бүр (өдөрт 2-3 удаа) хэрэглэхээс бүрдэнэ.
Хэрэв ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байсан бол хэзээ шинжилгээ өгөх вэ?
Өвчтөнүүдийн 70-75% -д халдварын анхны шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 14 хоногийн дараа ажиглагддаг. хоолой өвдөх, халуурах, ядрах). Харамсалтай нь ихэнх халдвар авсан хүмүүс ханиадтай холбоотой гэж үздэг.
ПГУ-ын аргыг хэрэглэх цусны шинжилгээг халдварын сэжигтэй мөчөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа хийдэг. Стандарт ELISA шинжилгээг хийхдээ вирусыг 3-5 сарын дараа л илрүүлж болно.
Энэ хугацаанд вирус нь бие махбодид хөгжиж, үрждэг бөгөөд энэ нь вирусын ачааллыг нэмэгдүүлж, халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хүн бүр хувь хүний инкубацийн хугацаатай байх нь чухал юм.
Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал санаа зовох шаардлагагүй болсон уу?
Шинжилгээний үр дүнд сөрөг онош гарсан боловч сэжигтэй халдвараас хойш зургаан сараас дээш хугацаа өнгөрсөн бол халдвар авах магадлал хэвээр байна. Эхний шинжилгээнээс хойш 3 сарын дараа венийн цусыг дахин хандивлахыг зөвлөж байна.
Хуурамч сөрөг үр дүнгийн шалтгаан нь вирусын нөхөн үржихүйн түвшин бага (вирусын ачаалал ихсэх), зарим өвчин, цусаа өгөхөөс өмнө өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байж болно.
Дахин ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэсний дараа сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд та санаа зовох хэрэггүй.
Шинжилгээний хариу сөрөг гарсан ч шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байвал би яах ёстой вэ?
Харамсалтай нь ХДХВ-ийн халдварыг шинж тэмдгээр нь тодорхойлохыг зөвшөөрдөггүй. Оношийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоодог (иммуноблот, ELISA гэх мэт). Хэрэв сөрөг оношийг хоёрдогч шинжилгээгээр баталгаажуулсан бол шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үр дагавар юм.
Туршилтын эерэг үр дүн хэр найдвартай вэ?
ПГУ-ын аргыг ашиглан оношлоход шинжилгээний эерэг үр дүн худал байх магадлалыг 1% хүртэл бууруулдаг. Бусад судалгаагаар хуурамч эерэг үр дүн гарах эрсдэл өндөр байдаг тул оношийг батлахдаа давтан шинжилгээ хийдэг!
Хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаанууд:
- чихрийн шижин,
- жирэмслэлт,
- онкологийн өвчин,
- БЗДХ,
- гепатит.
Тодорхой бус үр дүн гэж юу вэ?
Тодорхой бус үр дүн нь иммуноблот дахь вирусын дор хаяж нэг багц уураг байгааг хэлнэ. Халдвар саяхан тохиолдсон бөгөөд өвчтөнд вирусын ачаалал багатай тохиолдолд ихэвчлэн суулгадаг.
Хэрэв үр дүн нь тодорхойгүй бол 3 ба 6 сарын дараа давтан шинжилгээ авна. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн эмчийн хяналтан дор байдаг.
Үр дүнгийн кодыг тайлах
Туршилтын системүүдийн гүйцэтгэл өөр өөр байдаг (сонгосон шинжилгээнээс хамаарч), гэхдээ 3 үндсэн уургийн багц илэрсэн тохиолдолд эерэг оношийг тавьдаг.
Венийн цусны донорын үр дүн:
Тиймээс бие махбодид ХДХВ-ийн халдварыг зөвхөн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Хэрэв халдвар авах магадлалтай бол венийн цусаа өгөхөөс бүү эргэлз!