ХПВ илрүүлэх шинжилгээ: төрөл, судалгааны онцлог, үр дүнг тайлбарлах. ХПВ-ийн шинжилгээ: ХПВ-ийн вирусын өндөр ачаалалтай үр дүнг тайлж байна
ХПВ (хүний хөхөнцөр вирус, папилломавирус, ХПВ) нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм. ХПВ-ийн гол аюул нь бие махбодид удаан хугацаагаар байх үед түүний зарим төрлүүд байдагвирус нь хорт хавдар үүсгэдэг.Энэ вирус нь маш түгээмэл байдаг. Бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт ХПВ-ийн халдвар авах болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл эдгээр эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь ХПВ нь дархлааны системээр цэвэрлэгдэж, ямар ч өвчин үүсгэхгүй байх болно.Зөвхөн ховор тохиолдолд папиллома вирус нь биед удаан хугацаагаар үлдэж, эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.
Төрөл бүрийн ХПВ нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.
Тэд ямар өвчин үүсгэж болох вэ?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Өсгийтэй, нийтлэг warts
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Хавтгай warts
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Бэлэг эрхтний үрэвсэл (кондилом), мөгөөрсөн хоолой (хоолой булчирхайн папиллома, хоолойн папилломатоз)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдар
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Нийтлэг warts
Энгийн warts, хавтгай warts
HPV 34, HPV 55
Хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд ховор байдаг
Энгийн уушиг, хавтгай warts, бэлэг эрхтний эрхтэн
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл (кондилом), хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд ховор байдаг
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдар
Гибрид барих аргыг мөн Digene HPV тест, ХПВ ДНХ тест гэж нэрлэдэг
Энэ нь ХПВ-ийн халдварыг оношлох шинэ, илүү үр дүнтэй арга бөгөөд ПГУ-аас хэд хэдэн давуу талтай. ХПВ-ийн ДНХ-ийн шинжилгээнд умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгийг хусах шаардлагатай.
Энэхүү ХПВ-ийн шинжилгээг тоон шинж чанартай гэж үздэг, учир нь энэ нь шинжилгээний материал дахь вирусын концентрацийг (HPV вирусын ачаалал) тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээ нь ПГУ-ын нэгэн адил танд HPV-ийг бичих боломжийг олгодог (тодорхойлогдсон вирусын төрлийг тодорхойлох).
Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хавдрын эмч энэ шинжилгээний үр дүнг тайлж чадна, гэхдээ энэ нийтлэлд бид боломжит үр дүнгийн гол утгыг танилцуулах болно.
Судалгаанд хамрагдсан параметр
Үр дүн
(тоо хэмжээ)
Энэ юу гэсэн үг вэ
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
ДНХ олдсонгүй
Хүний биед ийм төрлийн ХПВ байдаггүй
3 лг-аас бага (HPV/10^5 эс) - эмнэлзүйн хувьд бага хэмжээний ХПВ
Бие махбодид ХПВ-ийн төрлүүд байдаг боловч тэдгээрийн тоо маш бага тул ямар ч өвчин үүсгэхгүй
3 - 5 Lg (HPV/10^5 эсүүд) – ХПВ-ийн эмнэлзүйн хувьд чухал хэмжээ
Бие махбодид ХПВ-ийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо хэмжээ нь өвчин үүсгэхэд хангалттай байдаг
5 Лг-аас дээш (HPV/10^5 эс) - вирусын ачаалал нэмэгддэг
Хүний биед HPV-ийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо маш их байдаг тул ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байдаг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар дэлхийн залуу хүн амын 80 гаруй хувь нь хүний папилломавирусын халдвар (PVI) тээгч байна. Одоогийн байдлаар ХПВ-ийн үзүүлэлтүүдийг хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой хэд хэдэн оношлогооны аргыг боловсруулсан болно.
ХПВ-ийн ямар төрлийн шинжилгээ байдаг вэ?
Өнөөдөр папилломавирусын хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол ПГУ (полимеразын гинжин урвал) шинжилгээ ба Digene тест юм. ХПВ илрүүлэх үр ашиг нь 100% байдаг. Эдгээр судалгаанд зориулсан материал нь шээс бэлгийн замын хусах юм. Эдгээр аргууд нь бие махбодид байгаа вирусын төрлийг ялгахаас гадна өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж, түүний явцыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Ихэвчлэн эдгээр лабораторийн шинжилгээний явцад ХПВ-ийн хэмжээг тогтоодоггүй.
Өнөөгийн шатанд хүний папилломавирусыг оношлох янз бүрийн аргуудыг боловсруулсан. Тэдний олон талт байдал нь янз бүрийн оношлогооны зорилгод хүрэх боломжийг олгодог. Ихэвчлэн ашигладаг:
- ХПВ-ийн ДНХ-ийг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн төрлийн вирусын генотипийг чанарын хувьд тодорхойлох ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд тухайн хүн халдвар авсан эсэхийг тодорхойлж чадна. Энэ аргын сул тал нь судалгаагаар бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгчийн эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий концентрацийг илрүүлэх боломжгүй юм. Энэ арга нь хүний папилломавирус нэвчих бие махбодийн дархлааны хариу урвал үүсэхийг тодорхойлоход үндэслэсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь тодорхой эсрэгбие үйлдвэрлэхэд илэрхийлэгддэг.
- Папилломавирусын биоматериалын тоон шинжилгээ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох төдийгүй түүний вирусын ачааллыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ер нь ХПВ-ийн тоон шинжилгээг тайлах нь 100 мянган хучуур эдийн эсэд вирусын ДНХ-ийн 105-аас бага хувийг агуулдаг гэсэн үр дүнг өгдөг. Лабораторийн оношлогооны өгөгдөл энэ үзүүлэлтээс давсан тохиолдолд ХПВ-ийн шинжилгээний хариу эерэг байна. Энэ нь мөн өвчтөнд хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
ХПВ-ийн шинжилгээний ямар үр дүнг хэвийн гэж үзэх ёстой вэ?
ХПВ-ийг шалгахдаа шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой, учир нь зөвхөн тоон мэдээлэл төдийгүй өвчний бусад эмнэлзүйн илрэлүүд, түүнчлэн өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Өвчтөнд ХПВ-ийг лабораторид шинжлүүлэхэд хэвийн үр дүн нь сөрөг байдаг. Оношилгооны арга хэмжээний явцад эерэг хариу урвал тогтоогдвол энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг илтгэнэ. Энэ нь аюултай өвчнийг илүү нарийвчлалтай оношлох, эмчлэх шалтгаан байх ёстой.
Шинжилгээний үр дүнд "нийтлэг ХПВ" гэсэн дүгнэлт гарч байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэрэв лабораторийн шинжилгээний явцад ижил төстэй дүгнэлт гарсан бол энэ нь шалгаж буй хүний биед папилломавирус илэрсэн боловч түүний төрлийг тогтоогоогүй байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг ялгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. ХПВ-ийн төрлийг тодорхойлохдоо түүний биед хорт хавдрын процессыг өдөөх чадвар нь чухал юм.
"ХПВ-ын лавлагааны утга" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?
"Лавлагаа" гэсэн нэр томъёо нь тодорхой ангиллын хүмүүсийн (жишээлбэл, 20-30 насны эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэх мэт) лабораторийн судалгаа хийх, үнэлэх явцад олж авсан өгөгдлийг хэлнэ. Эдгээр утгууд нь хүн амын олон нийтийн судалгааны үр дүнд олж авсан тодорхой лабораторийн үзүүлэлтийн дундаж үр дүн юм.
Эдгээр утгын талаархи мэдээлэл нь тэдгээрийг тодорхойлсон лабораториос хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч хүний папилломавирусын (HPV) хувьд норм нь сөрөг байдаг.
HPV тестийн кодыг тайлах
Ер нь ХПВ-ийн шинжилгээний хариу сөрөг байдаг, өөрөөр хэлбэл биологийн материалд вирусын генотип илрээгүй байдаг.
Хүний папилломавирусын шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл нь ХПВ-ийн хэмжээ эмнэлзүйн хувьд хэр чухал болохыг харуулж байна. Вирусын ачааллыг мөн тодорхойлдог. Хүний папилломавирусын шинжилгээг омгийн онкологийн эрчмээс хамааран 3 үндсэн бүлэгт тус тусад нь явуулдаг.
Хэмжилтийн нэгж нь хүний эпителийн 100,000 эсэд ногдох эмгэг төрүүлэгч Lg геномын эквивалентийн агууламж юм.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (10 * 5 хучуур эд эсийн хувьд ХПВ геномын эквивалент 10 5 хуулбар байдаг). Энэ нь ХПВ-ийн эмнэлзүйн ач холбогдолтой хэмжээ бөгөөд дисплази үүсэх эрсдэлтэй;
- Lg > 5 (5 ба түүнээс дээш зэрэгтэй ХПВ 10-ийн геномын эквивалент) - вирусын ачаалал нэмэгдэж, дисплази үүсэх магадлал өндөр байна.
Хүний папилломавирусын шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал өвчтөн шинжилгээнд бэлтгэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, судалгаанд материалыг зөв авах эсэхээс олж авсан өгөгдлийн найдвартай байдал зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчтөний биед энэ жагсаалтад ороогүй эмгэг төрүүлэгч байж болох тул ДНХ-ээр илрэх боломжтой ХПВ-ийн жагсаалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Папилломавирусын шинжилгээ буруу байж болох уу?
ХПВ-ийн эерэг шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулдаггүй. ХПВ-ийн шинжилгээний явцад дараах тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.
- судалгаанд авсан биологийн материал бохирдсон;
- шинжилгээг эмчилгээ хийсний дараа шууд хийсэн бөгөөд үхсэн эмгэг төрүүлэгчийг биеэс бүрэн устгаагүй;
- биоматериал цуглуулах, шалгах ажлыг буруу хийсэн;
- шинжилгээнд хамрагдсан хүн судалгаанд бэлтгэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй. Хэрэв өвчтөн үзлэг хийхээс 1.5 цагийн өмнө шээсэн бол энэ нь тохиолдож болно.
ХПВ болон түүний төрлийг тодорхойлох шинжилгээг хийхэд хялбар бөгөөд өвчтөнөөс түүнд бэлтгэхийн тулд тусгай хүчин чармайлт шаарддаггүй. Хүний папилломавирусыг шалгаж үзэхэд шинжилгээний үр дүн шинжилгээнээс хойш 7-10 хоногийн дараа мэдэгддэг.
ХПВ-ийн титр удаан хугацаанд нэмэгдвэл яах вэ?
Ер нь ХПВ-ийн тоон үзүүлэлт нь сөрөг үр дүнг өгдөг. Хүний папилломавирусын онкоген омгийн биед удаан хугацаагаар нэмэгдэх нь эпителийн эсэд хорт хавдрын процессыг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд вакцин хийлгэх, эмгэг төрүүлэгчийн амьдралын үйл явцын динамикийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Энэ нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж, наад зах нь эрт оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх болно.
ХПВ-ийн шинжилгээ сөрөг гарсан ч папиллома байгаа бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Шинжилгээний үед хүний биед эмгэг төрүүлэгчийн өндөр концентраци байхгүй үед ижил төстэй зургийг ажиглаж болно. Үнэн хэрэгтээ папиллома вирус нь дархлаанаас хамааралтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв биеийн дархлааны хүч сайн байгаа бол эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл явцыг бие даан дарж чаддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь мэдэгдэж буй аргуудын аль нэгийг ашиглан папиллома арилгах, дараа нь гистологи, цитологийн шинжилгээ хийх замаар хийгддэг. Хавдрыг арилгасны дараа эдгэрэлтийг хянахын тулд жилд 2 удаа ХПВ-ийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Дахин шинжилгээ хийсний дараа папилломавирусын шинжилгээний үр дүнг тайлах нь эерэг хариулт өгөх болно.
Папилломавирусын шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ?
Хэрэв лабораторийн шинжилгээний эерэг мэдээлэл хүлээн авбал цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Тодорхой эмчилгээнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг.
Хэрэв папилломавирус нь залуу өвчтөнд анх удаа оношлогдвол эмч эмийн эмчилгээг зааж өгөхгүй байх магадлалтай. Энэ нь халдварын эхний үе шатанд хүний дархлааны систем хэвийн ажиллаж байгаа тохиолдолд бие нь эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө даван туулах чадвартай байдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд энэ нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө эдгээх замаар дуусдаг.
Эмийн шинжлэх ухааны орчин үеийн дэвшил нь PVI-ийг бүрэн эмчлэх боломжийг хараахан болгоогүй байгаа тул ихэнх тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ нь папиллома вирусын илрэлийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг бие махбодоос устгахад чиглэгддэг. Түүнээс гадна янз бүрийн эмчилгээний аргуудын үр нөлөө 70% хүрдэг.
Зарим тохиолдолд өвчтөнүүдэд зөвхөн хор хөнөөлтэй эмчилгээний аргуудыг үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл арьс, салст бүрхэвч дээрх хавдрыг янз бүрийн аргаар (лазер, радио долгион, криодеструкци гэх мэт) арилгах. Эмнэлзүйн бусад нөхцөлд өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд нэгдсэн арга барил шаардлагатай байдаг - хор хөнөөлтэй, эмийн болон дархлаа судлалын төрлийн эмчилгээний хослол. Дархлаа судлалын арга нь тусгай уураг - интерфероныг ашиглах явдал юм.
Өвчтөнүүдийн онцгой ангилал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм. Эмчилгээний зохистой байдлын талаархи шийдвэрийг эмэгтэй хүн бүрийн илрэлийн хэв маягийг харгалзан дангаар нь гаргадаг. Жирэмсний үед ерөнхий зөвлөмжүүд нь эмэгтэй хүний бие махбодийг дархлаа сулруулахад хүргэдэг хүчин зүйлүүдэд өртөхөөс зайлсхийх явдал юм. Үүнд сэтгэл санааны дарамт ихсэх, архаг ядаргаа, витамины дутагдлын хөгжил, гипотерми орно. Эмийн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул энэ нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Ямар ч тохиолдолд эмч үр дүнг тайлах ёстой, учир нь эерэг хариулт нь папилломавирусын халдварын яг тодорхой халдварыг илтгэдэггүй.
ХПВ (хүний хөхөнцөр вирус, папилломавирус, ХПВ) нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм. ХПВ-ийн гол аюул нь биед удаан хугацаагаар байх үед энэ вирусын зарим төрөл нь хорт хавдар үүсгэдэг.
ХПВ нь герпес вирус эсвэл ХДХВ-тэй ижил биш юм. Хэдийгээр эдгээр бүх халдварууд нь вирусын шинж чанартай бөгөөд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед дамждаг боловч өөр өөр шинж тэмдэг, өөр өөр үр дагаварт хүргэдэг.
ХПВ-ийн халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?
ХПВ-ийн 120 гаруй төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн 40 орчим нь бэлгийн замаар дамждаг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохдоо голчлон халдварладаг ХПВ-ийн төрлүүд.
ХПВ-ийн халдвар үтрээний үед боломжтой ба. Ихэнх тохиолдолд вирус нь аман сексийн үед эсвэл халдвартай хүний нууцаар бэлэг эрхтний эрхтэнд хүрэх замаар дамждаг (жишээлбэл, халдвар авсан хамтрагч эхлээд түүний бэлэг эрхтэнд хүрч, дараа нь таны бэлэг эрхтэнд хүрсэн тохиолдолд).
ХПВ-ийн халдвар нь үнсэлтээр дамжих боломжтой. Энэ тохиолдолд амны хөндийн папилломавирусын халдвар (ам, хоолойд тууралт гарах) шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүний хөхөнцөр вирус нь вирус тээгчтэй ойр дотно холбоо барихгүй бол (үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орохгүй бол) гэр ахуйн замаар дамждаггүй.
Ховор тохиолдолд, ХПВ нь халдвартай эхээс хүүхэд төрөх үед дамждаг.
Хэн HPV авах боломжтой вэ?
Энэ вирус нь маш түгээмэл байдаг. Бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт ХПВ-ийн халдвар авах болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл эдгээр эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь ХПВ нь дархлааны системээр цэвэрлэгдэж, ямар ч өвчин үүсгэхгүй байх болно.
Зөвхөн ховор тохиолдолд папиллома вирус нь биед удаан хугацаагаар үлдэж, эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.
ХПВ-ийн ямар төрлүүд байдаг бөгөөд энэ нь яагаад чухал вэ?
Нийтдээ 120 гаруй төрлийн ХПВ байдаг бөгөөд тэдгээрийн 70 орчим нь зохих ёсоор судлагдсан байдаг. Тодорхой төрлийн вирус хэр олон удаа хорт хавдар үүсгэдэг вэ гэдгээс хамааран ХПВ-ийн 2 бүлэг байдаг: өндөр онкогений эрсдэлтэй папилломавирусууд ба онкоген үүсэх эрсдэл бага.
Хавдар үүсгэх өндөр эрсдэлтэй ХПВ нь дараах төрлүүдийг агуулдаг: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68.
Хавдар үүсгэх эрсдэл багатай ХПВ нь: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Хавдар үүсгэгч бус ХПВ (хорт хавдар үүсгэдэггүй): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Хавдар үүсгэх эрсдэл өндөртэй папилломавирусуудын дунд 3-р хэлбэр нь хамгийн аюултай нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг тул тохиолдлын 94% -д нь: HPV 16, HPV 18, бага хэмжээгээр HPV 45. Эдгээр гурван төрлийн ХПВ, 16-р төрөл нь хамгийн аюултай, учир нь энэ нь хамгийн их хорт хавдар үүсгэх эрсдэлтэй байдаг (бусдаас илүүтэйгээр энэ нь биед хорт хавдрын эсийг үүсгэдэг).
ХПВ ямар өвчин үүсгэж болох вэ?
Төрөл бүрийн ХПВ нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.
Тэд ямар өвчин үүсгэж болох вэ? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Өсгийтэй, нийтлэг warts |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Хавтгай warts |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Бэлэг эрхтний үрэвсэл (кондилом), мөгөөрсөн хоолой (хоолой булчирхайн папиллома, хоолойн папилломатоз) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдар |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Нийтлэг warts |
Энгийн warts, хавтгай warts |
|
HPV 34, HPV 55 |
Хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд ховор байдаг |
Энгийн уушиг, хавтгай warts, бэлэг эрхтний эрхтэн |
|
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл (кондилом), хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд ховор байдаг |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл |
Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдар |
ХПВ нь эмэгтэйчүүдэд хэр аюултай вэ?
Дүрмээр бол хүний папилломавирусын халдвар нь эмэгтэй хүн анзааралгүйгээр тохиолддог бөгөөд энэ вирус нь дархлааны тогтолцооны ажлын ачаар биеэсээ алга болдог. Тохиолдлын 90% -д нь халдвар авсны дараа вирус бие махбодоос хэдэн сар, жилийн дотор өөрөө алга болж, ямар ч үр дагаваргүй байдаг.
Статистикийн мэдээгээр ХПВ-ийн халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 5% нь 3 жилийн дараа умайн хүзүүнд (2 эсвэл 3-р зэргийн дисплази) мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй байдаг.
3-р зэргийн дисплазитай эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 20% нь дараагийн 5 жилийн хугацаанд умайн хүзүүний хорт хавдартай болно.
ХПВ нь эмэгтэйчүүдэд ямар шинж тэмдэг үүсгэдэг вэ?
ХПВ-ийн халдварын инкубацийн хугацаа (халдвараас анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа) нь ХПВ-ийн төрөл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, ХПВ-ийн 6 эсвэл 11-р хэлбэрийн халдвар авсан үеэс бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсэх хүртэл дунджаар 3 долоо хоногоос 8 сар өнгөрдөг. ХПВ-ын 16, 18-р хэлбэрийн халдвар авсан үеэс умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хүртэл 10-20 жил ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.
Ихэнх тохиолдолд ХПВ-ийн халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүний папилломавирус нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- (Бэлгийн эрхтнүүд) харагдах байдал.
- Сексийн дараа эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирдэг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр эмч умайн хүзүүний дисплази эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдгийг анзаарч болно. Эрт үе шатанд эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүний өөрчлөлтийг анзаардаггүй тул бүх эмэгтэйчүүдэд тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Эмэгтэйчүүдийн ХПВ-ийн оношлогоо
ХПВ-ийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. 30-аас дээш насны эмэгтэй хүн бүр ХПВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж, 3-5 жил тутамд давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хүний биед ХПВ-ийг илрүүлэх хоёр үндсэн арга байдаг.
Хүний папилломавирусын ПГУ
Энэ нь чанарын шинжилгээ бөгөөд зөвхөн биед ХПВ байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч вирусын тоосонцрын тоог (вирусын ачаалал) тодорхойлдоггүй. ПГУ-ын тусламжтайгаар та папиллома вирусын төрлийг (ХПВ-ийн генотип) тодорхойлж, ХПВ-ийн хамгийн аюултай (онкоген) төрлийг тодорхойлох боломжтой.
Туршилтыг цус (ХПВ-ийн цусны шинжилгээ) эсвэл умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгийн түрхэцийг ашиглан хийж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдрын эмч үр дүнг тайлбарладаг.
Гибрид барих аргыг мөн Digene HPV тест, ХПВ ДНХ тест гэж нэрлэдэг
Энэ нь ХПВ-ийн халдварыг оношлох шинэ, илүү үр дүнтэй арга бөгөөд ПГУ-аас хэд хэдэн давуу талтай. ХПВ-ийн ДНХ-ийн шинжилгээнд умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгийг хусах шаардлагатай.
Энэхүү ХПВ-ийн шинжилгээг тоон шинж чанартай гэж үздэг, учир нь энэ нь шинжилгээний материал дахь вирусын концентрацийг (HPV вирусын ачаалал) тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээ нь ПГУ-ын нэгэн адил танд HPV-ийг бичих боломжийг олгодог (тодорхойлогдсон вирусын төрлийг тодорхойлох).
Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хавдрын эмч энэ шинжилгээний үр дүнг тайлж чадна, гэхдээ энэ нийтлэлд бид боломжит үр дүнгийн гол утгыг танилцуулах болно.
Судалгаанд хамрагдсан параметр |
Үр дүн (тоо хэмжээ) |
Энэ юу гэсэн үг вэ |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
ДНХ олдсонгүй |
Хүний биед ийм төрлийн ХПВ байдаггүй |
3 лг-аас бага (HPV/10^5 эс) - эмнэлзүйн хувьд бага хэмжээний ХПВ |
Бие махбодид ХПВ-ийн төрлүүд байдаг боловч тэдгээрийн тоо маш бага тул ямар ч өвчин үүсгэхгүй |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 эсүүд) – ХПВ-ийн эмнэлзүйн хувьд чухал хэмжээ |
Бие махбодид ХПВ-ийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо хэмжээ нь өвчин үүсгэхэд хангалттай байдаг |
|
5 Лг-аас дээш (HPV/10^5 эс) - вирусын ачаалал нэмэгддэг |
Хүний биед HPV-ийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо маш их байдаг тул ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байдаг. |
ХПВ-ийн шинжилгээнээс гадна умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд мөн хамрагдана. Хэрэв танд өндөр эрсдэлтэй ХПВ-тэй гэж оношлогдсон ба/эсвэл цитологийн шинжилгээгээр сэжигтэй өөрчлөлт илэрвэл эмч танд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
КольпоскопиКольпоскопи бол томруулдаг шил шиг ажилладаг тусгай төхөөрөмж ашиглан умайн хүзүүний үзлэг юм. Манай вэбсайтад зориулагдсан тусдаа нийтлэл байдаг.
Умайн хүзүүний биопсиХПВ-ийн шинжилгээнд хэр олон удаа хамрагдах ёстой вэ?
Аюултай ХПВ-ийн халдварыг алдахгүйн тулд бүх эмэгтэйчүүд ХПВ-ийн шинжилгээ, эсийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.
30-аас доош насны эмэгтэйчүүд:
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн шинжилгээ сөрөг гарсан бол дараагийн шинжилгээг 3-5 жилийн дараа хийнэ.
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн шинжилгээ эерэг, цитологийн т рхэц хэвийн бол 9-12 сарын дараа давтан шинжилгээг хийнэ.
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн шинжилгээ эерэг, цитологийн т рхэц хэвийн бус байвал нэмэлт оношлогоо (кольпоскопи, умайн хүзүүний биопси) хийх шаардлагатай. Эдгээр шалгалтын үр дүнгээс хамааран эмч зохих зөвлөмжийг өгдөг.
30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд:
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн шинжилгээ сөрөг, цитологийн т рхэц хэвийн бол дараагийн шинжилгээг 5 жилийн дараа хийнэ.
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан бол кольпоскопи, шаардлагатай бол умайн хүзүүний биопси хийх шаардлагатай. Эдгээр шалгалтын үр дүнгээс хамааран эмч зохих зөвлөмжийг өгдөг.
65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд:
Хэрэв өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн сүүлийн 2 шинжилгээ, цитологийн сүүлийн 2 түрхэц хэвийн байсан бол ирээдүйд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш бага тул шинжилгээг цаашид хийх боломжгүй болно.
ХПВ-тэй гэж оношлогдсон бол би яах ёстой вэ?
Бүх төрлийн ХПВ нь аюултай өвчин үүсгэдэггүй тул юуны түрүүнд таны нөхцөл байдал хэр их аюул заналхийлж байгааг эмчээсээ шалгаарай.
HPV-ээс урьдчилан сэргийлэх
Хүний папилломавирусын халдварын гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Бэлгэвч нь 100% хамгаалах баталгаа өгдөггүй ч ХПВ-ийн халдварын эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.
Эмэгтэй хүн амьдралдаа олон бэлгийн хавьтагчтай байх тусам ХПВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Байнгын моногам харилцаа нь ХПВ-ийн халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Одоогоор хүний папилломавирусын эсрэг вакцинууд байдаг: Гардасил, Серварикс. Вакцин нь ХПВ-ийн 6, 11, 16, 18-р төрлийн (умайн хүзүүний хорт хавдар, бэлэг эрхтний үрэвсэлээс хамгаалдаг), Cervarix вакцин нь 16, 18-р төрлийн ХПВ-ын эсрэг үр дүнтэй (умайн хүзүүний хорт хавдраас хамгаалдаг, харин бэлэг эрхтнийг хамгаалдаг).
ХПВ-ийн шинжилгээг тайлах нь оношлогооны судалгааны салшгүй хэсэг юм. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч шаардлагатай эмчилгээний тактикийн талаар шийдвэр гаргадаг. Зөв хийгдсэн шинжилгээ, найдвартай тайлагдсан үр дүн нь зөв эмчилгээг сонгох боломжийг танд олгоно.
Хүний хөхөнцөр вирус нь бүрэн эмчлэх боломжгүй халдварт өвчин юм. Зарим хүмүүс эрүүл мэнд, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг дахин давтагдах халдварыг мэдэрдэг. Ийм өвчтөнд ХПВ-ийн төрөл, түүний хүндийн шинж чанар, онкогенийн зэргийг илрүүлэхийн тулд үе үе үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь папилломавирусыг тоон хянах хэд хэдэн оношлогооны аргыг ашигладаг.
- Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA). Бие махбодид эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах. Эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагаанд дархлааны хариу урвал хэлбэрээр үүсдэг өвөрмөц уураг юм. Иммуноглобулин нь тодорхой халдвар бүрт өвөрмөц байдаг.
- Digene тест (Hibrit Capture hybrid capture method) нь HPV-ийн хамгийн аюултай 18 төрлийг тодорхойлох зорилготой юм. Аргын мөн чанар нь биопсийн материалыг тусгай флюресцент бодисоор будах явдал юм. Шалгаж буй материалаас вирус илэрсэн тохиолдолд онцлох зүйл гарч ирнэ.
- ПГУ бол ХПВ-ийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн хуулбарыг зохиомлоор нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Ганц вирусыг ч хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой.
Лабораторийн судалгаа хийсний дараа мэргэжилтнүүд олж авсан үр дүнг тайлж эхэлдэг.
Үр дүнгийн хүснэгт
ХПВ-ийн шинжилгээ хийхдээ үр дүнг тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг багтаасан хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.
Энэ хүснэгтэд ПГУ-ын шинжилгээнд үндэслэн боломжит үзүүлэлтүүдийн талаархи ерөнхий мэдээллийг өгдөг.
Лабораторийн хуудас нь шинжилгээнд хамрагдсан ХПВ-ийн бүх төрлийг зааж өгсөн болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь 12 төрөл байдаг - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, дунд ба өндөр онкогенийн зэрэг.
"ДНХ байхгүй" гэсэн тэмдэглэгээ ба вирусын ачаалал 3 Lg-ээс бага байгаа нь вирус бүрэн байхгүй эсвэл түүний бага хэмжээгээр байгааг илтгэнэ. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Халдвар нь хүний биед байж болох ч ямар ч үр нөлөө үзүүлэхгүй. Өсөлт ажиглагддаггүй.
3-5-ийн концентраци нь бага хэмжээний вирус байгааг илтгэнэ. Бие махбодид папилломавирус илэрсэн эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний дисплази байгаа эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөнүүд ерөнхий дархлаа бэхжүүлэх эмчилгээ хийдэг. Хэрэв кондилом байгаа бол арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Шинжилгээний эерэг үр дүн 5-аас дээш концентраци нь хүмүүст аюул учруулж байгааг илтгэнэ. Бие махбодь нь вирусын халдвартай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний дисплази үүсэх магадлал нэмэгддэг. Нэмэлт шинжилгээ хийж байна. Эмчилгээ нь өсөлтийг арилгах, том хэмжээний вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмчилгээнээс бүрдэнэ. Та онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
Судалгааны явцад чанарын болон тоон шинжилгээг харгалзан үздэг. Эхнийх нь вирус байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэж болно. Хоёр дахь нь хүний биед эмгэг төрүүлэгч бодисын концентрацийн тухай юм. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л хүрээлэн буй орчны бүх нөхцөл байдлыг харгалзан хүлээн авсан мэдээллийг тайлж чадна. Шинжилгээний эерэг хариуг цаазаар авах ял гэж үзэх шаардлагагүй. Судалгааны явцад шалгуур үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж, зөв өгөгдлийг тодорхойлох боломжгүй алдаа гаргадаг. Ихэнх тохиолдолд удахгүй болох шинжилгээнд бэлдэж байхдаа өвчтөнүүд алдаа гаргадаг. Лавлах утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хуурамч эерэг ХПВ
ХПВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн түгээмэл байдаг. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- био дээж бохирдсон;
- материалын буруу цуглуулга байсан;
- өвчтөнд шинжилгээ хийхээс өмнө эмчилгээ хийлгэсэн;
- тухайн хүн оношлогоонд бэлтгэх стандартыг дагаж мөрдөөгүй.
Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд та зарим дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Биологийн материалыг өгөхөөс өмнө 12 цагийн дотор вирусын эсрэг, бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг хориглоно. Т рхэцийн шинжилгээний өдөр та шүршүүрт орох хэрэгтэй. Дараагийн 2-3 хоногт бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах нь дээр. Сарын тэмдгийн үед түрхэцийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Хүмүүс өмнөх өдөр нь вирусын эсрэг эмээр халдварыг эмчлэх гэж оролдсон тохиолдолд хуурамч шинжилгээний хариутай тулгардаг. Вирус өөрөө саармагжсан боловч эсрэгбие нь биед үлддэг.
Лавлах утга
Шалгуур үзүүлэлтийн лавлагаа утга (өөр нэр нь лавлагаа) нь хүн амын тодорхой ангиллын лабораторийн судалгааны явцад олж авсан ерөнхий утгыг илэрхийлдэг. Эдгээр нь 20-30 насны залуучууд, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд, хүүхэд төрүүлсэн, төрөөгүй хүмүүс гэх мэт байж болно. Ийм үзүүлэлтүүд нь харьцангуй нормын дундаж нийт үзүүлэлтийг олж авахад зайлшгүй шаардлагатай.
ХПВ-ийн тоон шинжилгээг ингэж тодорхойлдог. Папиллома вирусын тодорхой ангиллын тээвэрлэгчдийн үнэлгээнд үндэслэн 3-5 Lg-ийн дундаж утгыг цуглуулсан бөгөөд энэ нь эргэлзээтэй үр дүнг харуулж байна. Тиймээс лавлагааны утгыг цорын ганц зөв үзүүлэлт гэж үзэх боломжгүй юм. Хэвийн тухай ойлголт нь биеийн онцлог, нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Ихэнх тохиолдолд зөвхөн судалгааны чанарын үр дүн чухал байдаг бөгөөд энэ нь вирус байгаа эсэхийг харуулдаг. ХПВ-ийн онкоген бус хэлбэрийг илрүүлэх тохиолдолд түүний концентраци нь ач холбогдолгүй байдаг.
Хэрэв шинжилгээ эерэг байвал
ХПВ-ийн эерэг шинжилгээ нь биед вирус байгаа эсэхийг харуулдаг. Санаа зоволтгүй, статистикийн мэдээгээр 10 хүн тутмын 7 нь папиллома вирусын тээгч байдаг. Ихэнх хүмүүс ХПВ-тэй гэдгээ мэдээгүй ч амьдралаа туулж чаддаг. Өвчний шинж тэмдгийг идэвхжүүлэх нь дархлаа сулрах үед тохиолддог.
Эмгэг төрүүлэгчийн тодорхойлогдсон төрөл, өвчний ерөнхий дүр төрхөөс хамааран эмч эмчилгээний тактикийг сонгоно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь вирусын эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, хавдрыг устгах аргуудыг агуулдаг.
56, 16, 31, 18 болон бусад хорт хавдрын аюултай омгуудад
Папиллома вирусын хорт хавдар үүсгэгч омгийг илрүүлэх нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг сэргээх, формацийг арилгахад чиглэсэн яаралтай эмчилгээ шаарддаг. ХПВ-ийн өндөр онкоген төрлүүд нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог тул эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай байдаг. Өвчтөнд элэгдэл, дисплази байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Эд эсийн гистологийн шинжилгээ нь эсийн хорт хавдрын өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална.
Бие махбодид ийм омгийг илрүүлэх нь хорт хавдар байгааг илтгэхгүй. Ийм оноштой хүмүүс эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй. Тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээнд хамрагдаарай.
Вирусаас өөрийгөө эдгээх тохиолдол байдаг. Дархлаа хүчтэй залуу хүмүүс эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
Кондиломыг цаг тухайд нь арилгах нь аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Тодорхойлогдсон омогтой өвчтөнүүд эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээ хийлгэж, дархлаагаа хянаж, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, бусдад халдварлуулахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.
Хоргүй омгийн хувьд
ХПВ-ийн хоргүй омгууд нь хүний хувьд аюултай биш юм. Өвчтөнд тулгарах бүх зүйл бол бие махбодид тааламжгүй формац үүсэх явдал юм. Бие дэхь вирусын тоон үзүүлэлтээс хамааран эмч эмийн эмчилгээг санал болгоно.
Ихэнхдээ бие дээр цөөн тооны уушигтай эрүүл залуу хүмүүст арилгахыг зааж өгдөг. Хүчтэй дархлаа нь халдварыг даван туулах чадвартай бөгөөд туслах бодис хэрэглэх шаардлагагүй. Устгах нь эмийн бэлдмэлийг ашиглан эсвэл эмнэлэгт очиж, техник хангамжийн процедурыг хийж болно.
Хэрэв өсөлт нь байнга тохиолддог эсвэл папилломатоз оношлогдвол вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь халдварын идэвхжил, нөхөн үржихүйн чадварыг дарангуйлах эм уух явдал юм. Immunostimulants нь дархлааны системийг вирусыг дарахад тусалдаг.
ХПВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан ч биед уушиг байхгүй болно. Энэ нь тээвэрлэлт, гэхдээ халдварт үйл ажиллагаа байхгүй байгааг харуулж байна. Бие махбодид папиллома байгаа тохиолдолд сөрөг шинжилгээг мөн илрүүлж болно. Энэ нь дархлааны систем нь халдварын идэвхийг бие даан бууруулах боломжтой үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд цусан дахь вирусын концентраци байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд судалгааны явцад бага байж болно.
Ямар төрлийн ХПВ илэрсэнээс үл хамааран өвчтөн шаардлагатай бүх арга хэмжээг эмчтэй ярилцах ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчний хөгжилд хүргэж, хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
ХПВ-ийн шинжилгээг тайлах нь мэдээлэл сайтай, чухал процедур бөгөөд эмчилгээний дараа дараагийн арга хэмжээнээс хамаарна. Та утгыг өөрөө эсвэл шаардлагатай чадваргүй хүмүүсийн тусламжтайгаар тайлах гэж оролдох ёсгүй. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд өвчтөний бие махбодийн тоо, шинж чанарт үндэслэн шинжилгээний өгөгдлийг зөв тайлбарлаж чадна.
Вирусын халдвар авсан 30-аас доош насны хүн өөрийгөө эдгээх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь дархлалын тогтолцооны нөлөөгөөр ХПВ-ийг биеэс зайлуулж байгаатай холбоотой юм. Ахмад настай өвчтөнүүдэд дархлааны систем тийм ч хүчтэй байдаггүй тул харагдах шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.
HPV-ийн хяналт - вирусын ачаалал
Энэ үзүүлэлтийг ашиглан дахилт, цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие дэх вирусын тоосонцрын тоог хянаж, эмгэг төрүүлэгчийн цаашдын зан төлөв, түүний үүсгэж болох үр дагаврыг (бэлэг эрхтэний үрэвсэл, дисплази, умайн хүзүүний) урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. хавдар).
бодит цагийн полимеразын гинжин урвал (бодит цагийн ПГУ) арга, түүнчлэн Диген тестээр тодорхойлогддог. Хоёр процедурын хувьд умайн хүзүүг хусах эсвэл түрхэц авах шаардлагатай.ПГУ-ын зарчим нь дээжинд эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийн хуулбарыг бий болгоход оршино.
Цикл бүрийн дараа (халаалт-хөргөлт) ХПВ-ийн ачааллыг дараахь аргуудын аль нэгээр тодорхойлно.
- ДНХ-ийн хуулбарыг тоолох;
- Оруулсан ДНХ-тэй холбоотой хуулбаруудын тоо;
- Нэмэлт тохируулгын генүүд.
Ачааллын аюулыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийн тоосонцор/эсийн тоог тодорхойлох аргыг зөвхөн эмчилгээг томилохоос гадна эмчилгээг хянахад ашигладаг.
Эмчилгээ, өсөлтийг устгасны дараа ХПВ-ийн вирусын ачаалал ихсэх нь дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна (гадны шинж тэмдгүүд дахин давтагдах).
Үзүүлэлтийн утга (эмгэг төрүүлэгч / эсийн ДНХ-ийн хуулбар):
- Ач холбогдолгүй - хуулбар<10 3 /10 5 ;
- Тогтмол өвчин - хуулбар >10 5 /10 5 .
Ач холбогдолгүй - бараг үргэлж бие махбодоос эмгэг төрүүлэгчийг арилгах, дараа нь бүрэн эдгэрэх гэсэн үг юм. Чухал ач холбогдолтой - дисплази үүсч болзошгүй атипик эсүүд үүсэх эрсдэлтэй өвчний архаг явц.
Хэрэв ХПВ-ийн хуулбар 10 5 эс тутамд 10 5-аас дээш байвал хүнд хэлбэрийн дисплази үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэхээс өмнө үүсдэг.