Сарнисан хорт бахлуур гэж юу вэ? Бамбай булчирхай галзуурсан эсвэл сарнисан хорт бахлууртай бол яах вэ. Шинээр төрсөн хүүхдэд гипертиреодизм яагаад үүсдэг вэ?
Дотоод шүүрлийн эмч нарын практикт сарнисан хорт бахлуур нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж тооцогддог.
Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд эерэг үр дүнд хүрэх нь удаан хугацаа шаарддаг.
Энэ нийтлэлд сарнисан хорт бахлуурыг хэрхэн эмчлэх, ямар аргууд хамгийн үр дүнтэй болохыг авч үзэх болно.
- Тиротоксикозын илрэлийг арилгах.
- Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг хэвийн болгох.
- Олон жилийн турш, хамгийн тохиромжтой нь насан туршдаа ремиссияд хүрэх.
Сарнисан хорт бахлуурын эмчилгээний сонголтууд:
- эмийн тусламжтайгаар;
- ардын эмчилгээг ашиглах;
- мэс заслын оролцоогоор.
Эмчилгээний сонголт бүрийг бүх заалт, эсрэг заалтыг харгалзан өвчний тодорхой тохиолдлоос хамааран эмч сонгоно. Эндокринологич бүр өөрийн туршлага дээр үндэслэн өвчнийг эмчлэхдээ өөрийн сонголтод тулгуурладаг. Эмч нар эмчилгээний өөр аргыг илүүд үздэг ч эмчилгээний мөн чанар нь ижил байх ёстой.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд түүний үр нөлөө нь эргэлзээтэй байдаг. Тиймээ, ийм эмчилгээний эерэг үр дүн нь сарын дараа ажиглагдаж болох боловч ихэнх тохиолдолд эмийг зогсоосны дараа дахилт үүсдэг. Эмчилгээний үр дүн бага байгаа хэдий ч өвчний эхний үе шатанд үүнийг ихэвчлэн эхэлдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.
Имидазол ба Тиурацилийн деривативууд
Тэдгээрийг мөн тиреостатик гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулдаг бөгөөд энэ нь T3 ба T4-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эмүүд нь: Тиамазол, Карбимазол, Мерказолил, Пропицил, Тирозол.
Сарнисан хорт бахлуурыг тиреостатикаар эмчлэх нь хоёр үе шатанд хуваагдана.
- Тиамазол (өдөрт 60 мг хүртэл) эсвэл Пропицил (өдөрт 150 мг хүртэл) -ийг тогтоосон эутиреоидизмд хүрэх. Хүлээн авалт нэг сарын турш үргэлжилнэ.
- Эутиреоидизмыг хадгалах. Энэ зорилгоор Тиамазол (өдөрт 20 мг хүртэл) эсвэл Пропицил (өдөрт 100 мг хүртэл) -ийг тогтооно. Томилгоо нь нэг жил хагасын хугацаанд үргэлжилдэг.
Энэ эмчилгээнд Eutirox (өдөрт 50 мкг хүртэл) нэмж болно. Уг эмийг 1.5 жилийн турш хэрэглэдэг.
Эутироксыг зөвхөн эутиреоид төлөв байдалд бүрэн хүрсэн үед л авч болно!
Эмийн нөлөөгөөр гипотиреодизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Eutirox-ийг тогтоодог. Eutirox-ийн ачаар бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хоёр дахь шатанд сарнисан хортой бахлуурын эмчилгээг тиреостатиктай монотерапийн хэлбэрээр хийж болно. Энэ тохиолдолд Eutirox-ийг заагаагүй болно. Энэ тохиолдолд тиреостатик бодисын тунг багасгах хэрэгтэй: Пропицилыг өдөрт 50 мг, Тиамазолыг 5 эсвэл бүр 10 мг хүртэл.
Өмнөх жилүүдэд эмч нар өвчтөнүүддээ энэ эмийг өдөрт 4 тунгаар хувааж өгдөг байсан. Өөрөөр хэлбэл, эмийг 6-8 цаг тутамд уух ёстой. Одоогийн байдлаар нэг болон олон тунгийн хооронд эмчилгээний үр дүнтэй ялгаа байхгүй тул өдрийн турш олон шахмалыг хэрэглэх нь буруу гэж тооцогддог.
Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн 8 цаг тутамд тиреостатикийг нэг жил хагасын турш өдөрт нэг удаа хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Тийм ээ, энэ нь илүү хэмнэлттэй болж хувирдаг.
Одоогийн байдлаар иодын бэлдмэлийн хэрэглээг хатуу хориглодог.
Ийм эмтэй өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд тиротоксикозын нөхөн төлбөр хангалттай хэмжээгээр байхгүй тохиолдолд бамбай булчирхайн өсөлт ажиглагдсан.
Өөрийгөө эмчлэхийн тулд иодын бэлдмэлийг зөвхөн хааяа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Бага зэргийн болон дунд зэргийн тиротоксикозын өөрийгөө эмчлэхийн тулд литийн карбонатыг эмчийн үзэмжээр зааж өгч болно. 300 мг шахмал байдаг энэ эмийг өдөрт 900-1500 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тодорхой тун нь шинж тэмдгүүдээс хамаарна.
Бета хориглогч нь тиротоксикозын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөлрөх, түгшүүр, тахикарди гэх мэт. Тиротоксикозын ийм шинж тэмдгийн эмчилгээ заримдаа шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмүүд нь өвчний таагүй шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Тиростатикууд шинж тэмдгийг богино хугацаанд арилгах боломжгүй бөгөөд дор хаяж 8 хоног шаардагдана.
Сарнисан хорт бахлуурын эмнэлзүйн илрэл арилсны дараа бета-хориглогчдыг зогсоох шаардлагатай. Өнөөдөр хоёр төрлийн адренерг хориглогчийг хэрэглэдэг: сонгомол болон сонгомол бус.
Хэрэв сарнисан хорт бахлуурыг эмчлэхгүй бол тиротоксик хямрал үүсч, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүйг та мэдэх үү? Грэйвсийн өвчний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг линкээр орж үзнэ үү.
Сарнисан хорт бахлуурыг ардын аргаар хэрхэн эмчлэх вэ
Ардын эмчилгээг ашиглан сарнисан хорт бахлуурыг эмчлэх аргуудын нэг бол иодын хэрэглээ юм. Хэрэглэх зөвлөмж: Орны даавууг бохирдуулахгүйн тулд унтахынхаа өмнө өсгий дээрээ иод түрхэж, оймс өмс. Иодыг маргааш өглөө нь ууна. Хэрэв иод шингээхээ больсон бол энэ нь биед хангалттай хэмжээний иод байгаа бөгөөд эмчилгээг зогсоож болно гэсэн үг юм.
Зарим хүмүүс мэлхийг эмчилгээнд хэрэглэдэг ч энэ нь хачирхалтай санагдаж магадгүй юм.
Эмчилгээний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: мэлхийг нуруугаар нь эргүүлж, уруулдаа аваачиж, дараа нь гурван удаа гүнзгий амьсгаа ав (амьсгалахтай адил).
Дараа нь мэлхийг гэдсэн дээр нь эргүүлж, амьсгалаа гурван удаа давтана.
Ийм эмчилгээ хийснээс хойш хоёр сарын дараа өвчин намдаж магадгүй юм.
Сарнисан хорт бахлуурыг эмчлэх дараагийн арга бол инжир хэрэглэх явдал юм. Мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжтой байсан 2-р үе шатны өвчнийг эмчлэх тохиолдол байдаг.Нэг курс эмчилгээ хийхийн тулд 4 кг орчим инжир хэрэгтэй болно. Та 3 том инжирийг саванд хийж, дээр нь буцалж буй ус асгах хэрэгтэй. Шөнөжингөө ууж, өглөө нь үр дүнг нь ууж, нэг жимс идэх хэрэгтэй. Өдрийн хоол болон оройн хоолны өмнө дахиад нэг жимс идэх хэрэгтэй. Үүнийг 4 кг инжир алга болтол өдөр бүр хийх ёстой.
Хушга хуваалтын хандмал хэрэглэх нь өвчний эмчилгээнд сайн үр дүнг харуулж байна. Эмэгтэй хүнд 3-р шатны өвчнийг даван туулахад үнэтэй эм туслаагүй тохиолдол гарч байсан. Түүнд хушга хуваалтаас хандмал хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жор: 1 шил хуваалтыг 2 шил архигаар дүүргэнэ. Үүссэн хандмалыг өглөө сэрэхээс хэдхэн цагийн өмнө нэг халбага ууна. Өөрөөр хэлбэл, нэг халбага хандмал уусны дараа үргэлжлүүлэн хэвтэж, унтах хэрэгтэй. Зургаан сарын дараа тэр эмэгтэй хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд бамбай булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, зангилаа нь арилсан болохыг харуулсан. Одоо эмэгтэй хүн зургаан сар тутамд ийм эмчилгээ хийлгэж, өвчин нь эргэж ирэхгүй байна.
Иодоор эдгээх өөр нэг тохиолдол. Эмэгтэй нь бахлууртай байсан бөгөөд шалтгаан нь биед иод хангалтгүй байсантай холбоотой юм.
Нэг өдөр иодын торыг зүүн гуя, баруун гарын шуу, дараагийн өдөр нь эсрэгээр нь баруун гуя, зүүн гарын шуунд түрхэх шаардлагатай байв. Иод шингэсэн тул эмчилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна.
Эхний өдрүүдэд иодыг маш хурдан шингээж авдаг байсан тул өдөр бүр торон түрхэх шаардлагатай байв. Дараа нь иодын шингээлт бага зэрэг удааширч, 2-3 хоногт нэг удаа, дараа нь бүр бага хэмжээгээр түрхэх шаардлагатай болсон. Энэ эмчилгээг нэг жилийн турш явуулсан бөгөөд дараа нь эмэгтэй дотоод шүүрлийн эмч рүү очсон. Өвчин намдсан тул эмч өвчтөнийг бүртгэлээс хасчээ.
Өөрийгөө эмчлэх нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг орлохгүй. Эм уух, уламжлалт аргаар эмчлэхийн өмнө та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч зөв эмчилгээг зааж, өвчтөнд шаардлагатай тунг сонгоно.
Мэс заслын оролцоо
Сарнисан хортой бахлуурын эмчилгээнд мэс заслын эмчилгээ нь том хэмжээтэй, тиротоксикозын хүнд хэлбэр, эмийн эмчилгээ амжилтгүй болсон, тиротоксик эмийг үл тэвчих, дахилт байнга давтагдах гэх мэт тохиолдолд тогтоогддог.Мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнийг кортикостероидуудтай хослуулан тиротоксик эм, түүнчлэн бета хориглогчоор бэлддэг.
Хүний хагалгаанд ороход бэлэн байгаагийн гол эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд нь тахикарди буурах, жин нэмэх, цусны даралт хэвийн, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдал гэж тооцогддог.
Хагалгааны явцад бамбай булчирхайг бараг бүрэн арилгадаг.
Зөвхөн паратироид булчирхай байрладаг эд эсийн хэсгүүд л үлддэг.
Өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх, мэс заслын үйл ажиллагааны бүх нарийн ширийн зүйлийг ажиглах нь мэс заслын дараах үеийн таатай үе, мэс заслын эерэг үр дүнг баталгаажуулдаг.
Сэдвийн талаархи видео
Манай Telegram сувагт бүртгүүлээрэй @zdorovievnorme
Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн даавар байнга нэмэгдэж, бие махбодид хордлого үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн тиротоксикозын эрүүл мэндийн шинж тэмдгийг амархан дуурайдаг бөгөөд энэ нь туршлага багатай эмч нарт оношлоход хэцүү байдаг. Цусан дахь дааврын илүүдэл хэмжээ нь бие махбод дахь хэвийн үйл явцыг улам хүндрүүлж, бие махбод дахь хэвийн бодисын солилцоог тасалдуулж, гадагшлуулах системд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын залруулга, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхийн тулд бамбай булчирхайн дааврын концентраци нэмэгдсэний улмаас бие махбод дахь анхны тасалдлыг хэрхэн таних вэ. Эмэгтэйчүүдийн тиротоксикозын анхны шинж тэмдгүүд нь аажмаар, далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд заримдаа эмнэлгийн зүрх судас, гастроэнтерологийн тасагт ороход хүргэдэг.
Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг найдвартай санал болгох нь эмчийн хувьд ч асуудал юм.
Өвчтөнд илэрдэг шинж тэмдгүүдийн хүрээ өргөн хүрээтэй байдаг:
- Хэвийн хоолны дуршил, хэрэглэсэн хоолны хэмжээ ч гэсэн гэнэт жин хасах гомдол.
- Тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) довтолгооны илрэл. Судасны цохилт минутанд 100 цохилт болж, зүрхний цохилт тогтмол бус (хэм алдагдал) үүсч болно.
- Өвчтөн амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын дэглэмийг өөрчлөхгүйгээр хоолны дуршил нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.
- Үндэслэлгүй сандарч, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал нэмэгддэг.
- Гар, хурууны чичиргээнд ялангуяа мөчдийн чичиргээ илэрдэг.
- Бие махбодийн үйл ажиллагаагүйгээр хөлрөх шинж тэмдэг.
- Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал.
- Халуунд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Гэдэсний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, өтгөн хатах, хий үүсэх зэрэг болно.
- Бамбай булчирхайн томрол. Өөрийнхөө гараар тэмтрэхэд өвчтөнүүд эзлэхүүн өөрчлөгдөж, хүзүүний ёроолд хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Арьс нь нимгэн болж, саарал өнгөтэй болдог.
- Өвчтөн тайван бус, мэдрэмтгий нойр, түүний дотор байнгын нойргүйдэл гэж гомдоллодог.
- Ядаргаа, бэлгийн сулрал, булчингийн сулрал, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.
- Үс сул болдог. Амархан эвдэрч унах.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг бөгөөд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх үед зүрхний цохилт ихсэх, халуунд үл тэвчих, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд хэрэглэдэг бета хориглогч эмүүд нь гипертиреодизмын олон шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.
Нүдний эмгэг гэж нэрлэгддэг нүдний эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөн тамхи татдаг бол шинж тэмдгүүд улам дорддог. Энэ эмгэгийн үед нүдний алим нь хонхорхойноос гадагш гарч, эд, булчингууд хавагнадаг. Нүд нь товойж, товойсон харагдана. Салст гадаргуу нь хуурайших хандлагатай байдаг тул өвчтөн ойрын объект руу харцаа засахад хэцүү байдаг.
Грэйвсийн нүдний эмгэгийн шинж тэмдгийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.
- цухуйсан нүдний алим;
- улаан, хавдсан нүд;
- нулимс гоожих;
- нэг эсвэл хоёр нүдэнд таагүй мэдрэмж;
- гэрэл мэдрэмтгий байдал;
- бүдэг хараа эсвэл давхар хараа.
Биеийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд
Тиротоксикозын шалтгаанууд нь:
- Сарнисан хорт бахлуур- системийн аутоиммун өвчнийг хэлдэг бөгөөд TSH рецепторыг өдөөдөг аутоиммун эсрэгбие үүсгэдэг онцлогтой.
- Олон зангилаа хорт бахлуур- хоол хүнс, хүрээлэн буй орчинд удаан хугацаагаар иодын дутагдалтай байсан тохиолдолд өвчний хөгжил үүсдэг. Өвчин удаан үргэлжилсэн үед TSH-ийн концентраци буурч, T3, T4 нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд бид эмнэлзүйн хувьд илэрхий тиротоксикоз гэж хэлж болно.
- Жирэмслэлт- Хүүхэд төрүүлэх үед тиротоксикоз нь ихэвчлэн сарнисан хорт бахлуурын үед үүсдэг. Бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөс болж тиротоксикозын хурцадмал байдал үүсч, улмаар тиротоксикоз үүсдэг.
- Бамбай булчирхайн хорт аденома- илэрхий ба субклиник тиротоксикозын шалтгаанууд нь дааврын идэвхтэй неоплазмуудыг илэрхийлдэг. Өмнө нь хоргүй байсан бамбай булчирхайн зангилаанд хорт аденома илрэх боломжтой. Эмгэг төрүүлэх үйл явцыг судалж үзэхэд гормоны илүүдэл үйлдвэрлэл нь TSH-ээр зохицуулагдах боломжгүй аденома эдэд бие даан явагддаг нь тодорхой болно. Субклиник тиротоксикозын үед өвчний шинж тэмдгүүд нь ердийн бус эсвэл огт байхгүй байдаг нь анхаарал татаж байна.
- Бамбай булчирхайн дааврын булчирхайн сонгомол эсэргүүцэлтэй тохиолдолд– гипофиз болон бамбай булчирхайн дааврын хооронд сөрөг хариу урвал байхгүйгээс үүссэн нөхцөл байдал. Гипофизын хавдар дагалддаггүй.
- Тиротоксикозын гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ төрлийн өвчний үед бамбай булчирхайн эдэд үрэвсэл үүсч, бамбай булчирхайн эсүүд устдаг. Их хэмжээний даавар нь устсан булчирхайн эсүүдээс цусанд ордог. Тиротоксикозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл, цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрүүд юм.
Анхаар! Тиротоксикоз үүсэх нь зөвхөн бамбай булчирхайн аутоиммун үрэвслийн үед төдийгүй халдварт гэмтэл гарсан тохиолдолд боломжтой байдаг.
- Өндгөвчний хавдар, бамбай булчирхайн даавар ялгаруулах, түүнчлэн уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын дааврын идэвхтэй том үсэрхийлэл нь тиротоксикозын шалтгаан болдог.
- Төрөл бүрийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, түүнчлэн дааврын орлуулах эмчилгээний хэрэгсэл нь эмнэлгийн тиротоксикозын шалтгаан болдог. Энэ нь эмч нар хэт их тунгаар хэрэглэх, эсвэл өвчтөнүүд эмчилгээний үр нөлөө, хурдыг нэмэгдүүлэхийн тулд сайн дураараа их хэмжээний эмийг хэрэглэх тохиолдолд тохиолддог.
Булчирхайн жин хэдхэн грамм боловч түүний үүрэг маш их тул бүх биеийг удирдаж чаддаг. Таны эрүүл мэнд, бодисын солилцооны үйл явц үүнээс хамаарна.
Энэ нь хоёр үндсэн даавар үүсгэдэг бөгөөд эхнийх нь тироксин (T4), хоёр дахь нь триодотиронин (T3) юм. Биеийн эс бүр тэдний нөлөөн дор унаж, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Биеийн температурыг хянах нь тэдний оролцоогүйгээр боломжгүй юм.
Бамбай булчирхайгаас үүсдэг кальцитонин нь цусан дахь кальцийн концентрацийг зохицуулдаг. Гормонууд нь зүрхний цохилт, уургийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
Янз бүрийн нөхцөл байдал нь гипертиреодизм үүсгэдэг. Аутоиммун эмгэг нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Эсрэгбие нь бамбай булчирхайг өдөөж, хэт их даавар үүсгэдэг.
Эсрэгбие үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчний цаашдын хөгжлийг өдөөдөг микробын нөлөөгөөр таамаглаж байна.
Тиротоксикоз үүсэх зарим шалтгаанууд:
- иодын хэт их агууламж;
- бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл) нь булчирхайгаас T3 ба T4 гоожиход хүргэдэг;
- бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхай дахь хоргүй өөрчлөлт;
- өндгөвчний хавдар;
- илүүдэл T4 нь хүнсний нэмэлт тэжээл эсвэл эмийн нэг хэсэг болгон биед ордог.
Биеийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг
T4 ба T3-ийн концентраци ихсэх нь хэт өндөр бодисын солилцооны хурдыг өдөөдөг - гиперметаболизм. Бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Арьсан доорх харагдахуйц өөрчлөлтүүд нь тэгш хэмтэй эсвэл нэг талын байж болно.
Эмэгтэй хүн анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, унтах нь хэцүү байдаг бөгөөд ихэнхдээ үл ойлгогдох айдастай байдаг тул сандардаг. Сэтгэлийн хөөрөл, цочромтгой байдал нь өвчтөнийг бараг үргэлж дагалддаг. Настай эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий, нойргүйдэл, нийгмийн харилцаанаас айдаг.
Сул дорой байдал, ядаргаа ихсэх нь бамбай булчирхайн дааврын хордлогын хариу урвал болдог. Энгийн ачаалал: дунд зэргийн эрчимтэй алхах, орон сууц цэвэрлэх эсвэл жижиг бие бялдрын ажил хийх нь эмэгтэй хүний хувьд маш их ажил болдог. Ядаргаа нь ихэвчлэн бөөлжих, дотор муухайрах дайралт дагалддаг.
Хүзүүнд өвчний харааны илрэл байж болно - бахлуур, хүзүүний хэмжээ ихсэх. Өвчтөн залгихад таагүй мэдрэмж төрж, амьсгалахад хэцүү, дуу хоолойны тембр нь сөөнгө болж өөрчлөгддөг.
Аюулын шинж тэмдэг
Яаралтай тусламж, эмчийн хяналт шаарддаг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- толгой эргэх;
- ухаан алдах;
- төөрөгдөл, жигд бус амьсгал;
- Тогтмол бус зүрхний хэмнэл.
Тиротоксикоз нь тосгуурын фибрилляци гэх мэт өвчний улмаас аюултай. Зүрхний хэм алдагдал нь цус харвалт, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нь зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд гипертрофи, гиперфункц, зүрхний дистрофи, кардиосклерозын эрсдэлтэй байдаг.
Үүнээс гадна нүдний шинж тэмдэг нь тиротоксикозын шинж чанартай байдаг.
Үүнд:
- Тиротоксикозын үед Graefe-ийн шинж тэмдэг нь гаднах зовхи нь нүдний хөдөлгөөнөөс хоцрох явдал юм. Үүний шалтгаан нь зовхины хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Цагаан хавтгай склера харагдаж байна. Сурагч хөдлөхөд нүдний алим нь түүнтэй хамт хөдөлдөг.
- Делримплийн шинж тэмдэг - өргөн нээлттэй пальпебраль ан цав дагалддаг тул нүүр нь гайхсан эсвэл уурласан илэрхийлэл болдог.
- Стелвагийн шинж тэмдэг нь ховор анивчих шинж чанартай байдаг.
- Экзофтальмос бол нүдний алим хэт их цухуйх явдал юм.
- Экротын шинж тэмдэг нь дээд зовхины хаван юм.
- Розенбахын шинж тэмдэг - нүд нь бага зэрэг хаалттай байх үед зовхины чичиргээ үүсдэг.
- Тиротоксикозын Кохерын шинж тэмдэг нь зовхи нь тойрог замын доод буюу дээд ирмэг рүү шилжиж, склера ил гардаг гэсэн үг юм. Шилжилтийн зэрэг нь янз бүр байдаг - бараг мэдэгдэхүйцээс эхлээд эвэрлэг бүрхэвч бүрэн өртөх хүртэл.
- Желлинекийн шинж тэмдэг - зовхины хэсэгт арьс мэдэгдэхүйц харанхуйлж, гиперпигментаци үүсдэг.
Хүндрэл
Тиротоксик хямрал нь хурцадмал үед тохиолддог ноцтой хүндрэл юм.
Хямрал эхлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- стресс эсвэл сэтгэлзүйн гэмтэл;
- бие махбодийн стресс;
- эмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
- мэс заслын оролцоо.
Довтолгооны үеэр өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Зүрхний цочмог дутагдал, цусны даралт ихсэх, халуурах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний хэлбэрүүд
Тиротоксикоз нь явцын түвшингээс хамааран гурван хэлбэрт хуваагддаг.
- Хөнгөн жинтэй. Илэрхий турах, бага зэргийн тахикарди байдаг. Дисфункц нь бамбай булчирхайд тохиолддог, бусад эрхтнүүд өртдөггүй.
- Дундаж. Өвчтөн жингийн огцом бууралт, зүрхний цохилт минутанд 120 цохилт хүртэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Тахикарди байнга илэрдэг. Хоол боловсруулах эмгэг үүсдэг.
- Хүнд. Зөвхөн бамбай булчирхай төдийгүй бусад эрхтнүүд өртдөг. Энэ нь булчирхайн үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар тасалдуулах, асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох, зохих эмчилгээ хийхгүй байх зэргээс үүсдэг.
Хорт сарнисан бахлуур үүсэх, илүүдэл иод, гаднаас нийлүүлсэн бамбай булчирхайн даавар нь тиротоксикозын хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгаан болдог.
Оношлогооны зарчим
Эмч өвчтөний харааны үзлэг, түүний гомдлыг үндэслэн эмэгтэйчүүдэд тиротоксикозын шинж тэмдгийг санал болгож болно. Сэжигийг батлахын тулд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны оношлогоо хийдэг.
Өөрчлөлтийн гол үзүүлэлт нь цусны ийлдэс дэх дааврын агууламжийн нормоос хазайх явдал юм. Тиротоксикоз нь TSH-ийн түвшин буурч, T3 ба T4 гормонууд эсрэгээр нэмэгддэг.
Оношлогооны туслах арга хэмжээ нь:
- Бамбай булчирхайн нөхцөл байдал, түүний хэмжээ өөрчлөгдөх талаар эмч шаардлагатай мэдээллийг өгдөг хэт авиан шинжилгээ;
- цацраг идэвхт иодыг ашиглан сцинтиграфи (сканнердах);
- нимгэн зүү ашиглан бамбай булчирхайн биопси.
Эмч нь бамбай булчирхайн бүтцийн элементүүд болон бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын рецепторуудын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийх шаардлагатай. Компьютерийн оношлогоо эсвэл MRI нь тодорхой, бүрэн дүр зургийг олж авахад тусалдаг.
Ховор тохиолдолд гипофиз булчирхайн аденома илэрсэн тохиолдолд хоёрдогч тиротоксикозыг тодорхойлно. Энэ тохиолдолд TSH нь цусанд илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг ба бамбай булчирхай нь тироксин, триодотиронин ялгарснаар байнга өдөөгддөг.
Өвчтөнд туслах
Тиротоксикозын шинж тэмдгийг арилгах нь эмчийн үндсэн ажил юм. Тусламжийн арсенал нь өвчтөнд өдөр бүр хэрэглэхэд зориулагдсан эмүүдийг агуулдаг. Тэд эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг хурдан хэвийн болгож, эрүүл мэндийн гол асуудлуудыг аажмаар засдаг.
Тиростатик эм нь бамбай булчирхайн өдөөлтийг дарангуйлж, цусан дахь дааврын түвшинг хэвийн болгодог. Өвчтөн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Эмэгтэй хүн байнга эм ууж, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эндокринологичдод очиж үзэх хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад эмч мэдрэлийн систем, гипоталамусын үйл ажиллагаанд үүссэн эмгэгийг нөхөх эмийг зааж өгдөг.
Цацраг идэвхт иодын хэрэглээ нь бамбай булчирхайн эмгэгийн асуудлыг шийддэг. Ирж буй иод нь эрхтэнд хуримтлагдаж, эсийг нь устгадаг.
Энэ төрлийн эмчилгээний үед болзошгүй хүндрэл нь гипотиреодизм юм. Үхсэн эсүүд холбогч эдээр солигдох үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг тул өвчтөн насан туршдаа бамбай булчирхайг өдөөгч эм уухаар шийдэгддэг.
Консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний асуудлыг авч үздэг. Эмэгтэйчүүдийн тиротоксикозын шинж тэмдгүүд нь илүү ноцтой байдаг тул тэдгээрийг үл тоомсорлож, эмчид үзүүлэхийг хойшлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Жирэмсний хоёрдугаар хагаст, дүрмээр бол, эмэгтэйн биеийн байдал сайжирдаг. Энэ нь бие махбодид тодорхой хугацаанд физиологийн дархлаа дарангуйлагдсаны үр дүнд бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулины түвшин буурдагтай холбоотой юм.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд жирэмсний хорин найм, гучин долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн цусны эргэлтийн эмгэг, тахикарди, цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэний улмаас зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Сарнисан хорт бахлуур нь жирэмсэн эмэгтэйд дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.
- цусны даралт ихсэх ( систолын даралт нэмэгдэж, диастолын бууралт);
- преэклампси ( цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах, хаван үүсэх зэргээр тодорхойлогддог жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал);
- зүрхний дутагдал;
- хожуу токсикоз;
- зулбах эрсдэл нэмэгддэг;
- дутуу төрөлт;
- ихэсийн дутуу тасалдал;
- төрсний дараах цус алдалт;
- тиротоксик хямрал.
- янз бүрийн хөгжлийн гажиг;
- үхсэн төрөлт;
- умайн доторх өсөлтийн саатал;
- бага жинтэй;
- үр хөврөл ба нярайн ( хүүхдийн амьдралын эхний сар) гипертиреодизм.
- хүчтэй цочромтгой байдал, мэдрэл;
- хүнд ядаргаа;
- биеийн температур нэмэгдэх ( 37-38 хэм хүртэл);
- хүчтэй хөлрөх;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- амьсгал давчдах;
- мөчний чичиргээ ( гараас илүү олон удаа);
- Жин хасах ( хадгалсан эсвэл нэмэгдсэн хоолны дуршилтай);
- экзофтальм;
- бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх.
Эмэгтэйд заасан эмийн тун бага байх ёстой. Энэ нь гипотиреодизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурсан) ба урагт бахлуур.
Нэмж дурдахад жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгохын тулд тайвшруулах эм, цусны даралтыг бууруулах АД буулгах эмийг зааж өгч болно.
Сарнисан зангилааны хорт бахлуур гэж юу вэ?
Бамбай булчирхай нь гуурсан хоолойн гадаргуу дээр байрладаг дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Булчирхайн эд нь нэгэн төрлийн жижиг уутанцраас тогтдог. Хэрэв энэ эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсан бол бие даасан уутанцруудын өсөлт, нягтрал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь булчирхайн эд эсийн бүтцэд зангилааны формацууд үүсэхэд хүргэдэг. Бамбай булчирхайн хэмжээ жигд нэмэгдэж, эрхтэний янз бүрийн хэсэгт нягтаршил үүсэхийг сарнисан зангилааны хорт бахлуур гэж нэрлэдэг.Сарнисан зангилааны хорт бахлуур нь дараахь зүйлийг хэлнэ.
- сарнисан- эрхтэний хэмжээг жигд нэмэгдүүлэх;
- зангилаа– эдэд зангилаа үүсэх;
- хортой- бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл ( хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг);
- бахлуур- бамбай булчирхайн томрол.
- тэг- булчирхай нь хэвийн хэмжээтэй, тэмтрэгдэхгүй ( эмгэгийг зөвхөн лабораторийн болон багажийн судалгаагаар илрүүлж болно);
- эхлээд- бамбай булчирхайн харааны томрол байхгүй, харин зангилааны формацууд мэдрэгддэг;
- хоёрдугаарт– сарнисан зангилааны бахлуурыг нүдээр тодорхойлж тэмтрэлтээр хийнэ.
- тогтмол бус, зохисгүй хооллолт ( хоол хүнснээс иодын хангалтгүй хэрэглээ);
- иодын агууламж багатай газар амьдрах;
- удамшлын урьдал нөхцөл;
- аутоиммун өвчин;
- сэтгэл хөдлөлийн стресс.
- мэдрэл, цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
- нойрны хямрал;
- Жин хасах ( ердийн хоолны дуршилтай);
- мөч эсвэл их биеийн чичиргээ;
- тахикарди;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- халуурах.
Өвчний хүнд явц нь өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг.
- хүзүүнд даралтын мэдрэмж;
- цээжний бүсэд хүндийн мэдрэмж;
- хуурай ханиалга;
- амьсгал давчдах;
- хоолой сөөнгө;
- хоолойд бөөн мэдрэмж;
- амьсгал боогдох халдлага.
Шинээр төрсөн хүүхдэд гипертиреодизм яагаад үүсдэг вэ?
Жирэмсэн үед бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд энэ эмгэгийн эмгэг нь нярайд үүсч болно. Ихэсээр дамжин нэвтэрч буй эсрэгбие нь ургийн бамбай булчирхайд сөргөөр нөлөөлж, түүний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг ( булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаг). Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа түр зуурын гипертиреодизм үүсч болно. Нярайн цуснаас эсрэгбие алга болж энэ байдал нэгээс гурван сарын дотор алга болдог.Шинээр төрсөн хүүхдэд байнгын гипертиреодизм нь ховор тохиолддог бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын рецепторуудын мутаци;
- гипофиз булчирхайн төрөлхийн дархлаа ( тархинд байрлах дотоод шүүрлийн булчирхай) бамбай булчирхайн даавар.
- сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн;
- амьсгалын замын давтамж нэмэгдсэн;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- тод моторын үйл ажиллагаа;
- элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх ( гепатоспленомегали);
- жингийн өсөлт муу;
- экзофтальм ( товойсон нүд);
- лимфаденопати ( лимфийн зангилаа хавдсан);
- бамбай булчирхайн томрол.
Зүрх судасны системээс хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
- тахикарди;
- цусны даралт ихсэх;
- хэм алдагдал;
- зүрхний харьцангуй уйтгартай байдлын хил хязгаарыг тэлэх.
Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн гипертиреодизмын оношийг дараахь үндсэн дээр хийдэг.
- гэр бүлийн түүхийн цуглуулга ( Ээж нь сарнисан хорт бахлууртай эсэх, жирэмсэн үед тиреостатик уусан эсэх нь тодорхойлогддог.);
- лабораторийн судалгаа хийх ( цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг тогтооно);
- багажийн судалгаа хийх ( Жишээлбэл, хэт авиан, электрокардиограмм).
- фонтанеллуудыг эрт хаах;
- сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг;
- сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
- өсөлтийн саатал.
- цусны даралт болон зүрхний цохилтыг засах бета-хориглогч;
- хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох тайвшруулах эм;
- бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох калийн иодид уусмал;
- бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэлээс сэргийлдэг бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд.
Сарнисан хорт бахлуур нь аутоиммун өвчин бөгөөд түүний хөгжил нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хувьд төдийгүй биеийн бусад чухал тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүндрэлүүдээр аюултай байдаг. Бамбай булчирхайн эмчилгээ нь эмийн болон мэс заслын байж болно, гол зүйл бол өвчин тусад нь эмчлэх шаардлагатай ноцтой хүндрэл болж хувирахгүй байх явдал юм.
Эмч гараа зөрүүлж, хуулах зайтай чагнуур барьж байна
Бамбай булчирхайн дисплази - энэ юу вэ?
Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу сарнисан бамбай булчирхай нь тодорхой тодорхойлогдсон зангилаа болон бусад формацгүй бамбай булчирхайн эд эсийн жигд өсөлтийг хэлнэ. Энэ нь бамбай булчирхайн өсөлтийн үед үүсдэг тиротоксикозын улмаас хортой гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл бамбай булчирхайн даавар нь бие махбод дахь бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.
DTG буюу Грейвсийн өвчин нь гипертиреодизм дагалддаг, i.e. бамбай булчирхайн эд эсийн хоргүй тархалтаас болж бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, түүний судасны хүрээ өргөжиж, бэхжиж байна.
Өвчин үүсгэх шалтгаан ба механизм
Бамбай булчирхайн хөгжилд хүргэдэг дархлааны үйл ажиллагааны эмгэг нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын рецепторуудад эсрэгбие үүсгэдэг. Тэд бамбай булчирхайд байнга нөлөөлж, T3 ба T4 даавар үйлдвэрлэхэд түлхэц өгдөг. Энэ гиперфункц нь булчирхайн эд эсийн өсөлтөд хүргэдэг, заримдаа харагдахуйц хэмжээтэй байдаг. Өвчтөний хүзүүн дээр бараг харагдахгүй, урагш, хажуу тийшээ цухуйсан тэгш хэмтэй, жигд бөөгнөрөл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарнисан бахлуур юм. Түүнээс гадна өвчний хүнд байдал нь бамбай булчирхайн хэмжээнээс хамаардаггүй.
Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нь бие махбод дахь бодисын солилцооны урвалыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь эс, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай маш их энерги зарцуулдаг. Энэ нь юуны түрүүнд өвчтөний зүрх судасны болон мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ үе шатанд эмчилгээ хийхгүй байх нь илүү аюултай үр дагаварт хүргэдэг - зүрх ба / эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
Грэйвсийн өвчин яагаад хүнд тохиолдож болох нь тодорхойгүй хэвээр байна. Бамбай булчирхайд нөлөөлдөг аутоиммун эмгэгүүд нь гадны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст илэрдэг гэж үздэг. Тэдний дунд:
- тамхи татах;
- дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг (бөөрний булчирхай, нойр булчирхай, бэлгийн булчирхай, гипофиз булчирхай гэх мэт) үйл ажиллагааны алдагдал;
- Халдварт өвчин;
- сэтгэцийн эмгэг;
- тархины үрэвсэлт өвчин, тархины гэмтэл.
Статистикийн мэдээгээр сарнисан бахлууртай тиротоксикозын хөгжил нь ихэвчлэн 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
Грэйвсийн өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо
Сарнисан хорт бахлуурын шинж тэмдэг өөр өөр байж болно, учир нь. Бамбай булчирхайн даавар нь бие махбод дахь олон үйл явцад оролцдог. Өвчний хөнгөн хэлбэр нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр тахикарди, мэдрэлийн эмгэгийн бага зэргийн илрэлийг голчлон үүсгэдэг. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн сарнисан бахлуур нь зүрхний цохилт (110 цохилт / мин хүртэл) мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, жин хасах (сард 8 кг орчим) илэрдэг.
Тиротоксик бахлуур ихэвчлэн даамжирдаг хүнд хэлбэр нь эхний үе шатанд эмчлэгдэхгүй бол биеийн жингийн огцом алдагдал (ядрах хүртэл) төдийгүй элэг, зүрх, бөөр зэрэг чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны тасалдлыг харуулдаг. .
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь гомдлын дагуу бахлуурын хөгжлийг сэжиглэж болно.
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал: сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал нэмэгдэх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал;
- ерөнхий сулрал, аажмаар турах, хоолны дуршил нэмэгдэх, хөлрөх, дулааны зохицуулалт алдагдах, оройн цагаар температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- дотоод шүүрлийн офтальмопати: зовхины эргэн тойрон дахь эд эсийн өөрчлөлтөөс болж нүд нь "товойж", үр дүнд нь - зовхи бүрэн хаагдахгүй, нүд хуурайших, коньюнктивит.
Удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд кальци, фосфорыг яснаас угааж болох бөгөөд энэ нь остеопени синдромоор илэрдэг: ясны нягтрал буурч, масс нь буурдаг. Яс өвдөж, хугарах эрсдэл нэмэгдэж, бамбай булчирхайн акропахи үүсч болно - хурууны үзүүрийг өтгөрүүлэх гэж нэрлэгддэг. "бөмбөр синдром"
Бүртгэгдсэн эмнэлзүйн илрэлүүд дээр үндэслэн урьдчилсан оношийг лабораторийн шинжилгээгээр тодруулна.
- Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ - булчирхайн хэмжээ, зангилаа байгаа эсэх, паренхимийн echogenicity зэргийг шалгадаг;
- Нүдний CT ба MRI - нүдний тойрог замын эд, ясны хананы байдал, нүдний гаднах булчингийн өөрчлөлтүүд;
- цусны ийлдэс дэх TSH концентрацийн шинжилгээ, T4-ээс чөлөөт T3-ийн нийлэгжилтийн өсөлтийн давамгай байдлыг тодорхойлох;
- TSH рецепторын эсрэгбиеийн шинжилгээ;
- гипертиреодизмын эсрэг хийсэн бусад цусны шинжилгээ.
Сарнисан хорт бахлуурын эмчилгээ
Грейвсийн өвчин батлагдсан тохиолдолд хийх хамгийн эхний зүйл бол бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэлийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах явдал юм. Эмчилгээний цаашдын стратеги нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний хүсэл, ремиссия тогтвортой байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч сонгогдоно. Эмийн эмчилгээний таатай үр дүн нь TSH-ийн эсрэгбиеийн тоо буурч, бамбай булчирхайн хэмжээ буурч, өвчний шинж тэмдгийг зөөлрүүлэх явдал юм. Хэрэв ийм ангижралын дараа бахлуур дахин давтагдах юм бол рентген болон мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Сарнисан хорт бахлуурын эмийн эмчилгээ нь тиамазол ба пропилтиоурацил эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Эмчилгээний дэглэм нь бамбай булчирхайн эдэд даавар үүсгэх үйл ажиллагааг дарангуйлахын тулд идэвхтэй бодисыг хуримтлуулахад оршино. Зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэвийн болгох, мөчдийн чичирхийлэл, гипергидроз алга болох, жингээ хэвийн болгох - энэ бүхэн эмийн тунг бууруулж болно гэсэн үг боловч өвчтөн бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тохируулга нь дангаар нь хийгддэг.
Сарнисан бахлуурыг эмчлэх өөр нэг инвазив бус арга бол цацраг идэвхт иодын эмчилгээ юм. Энэ нь бамбай булчирхайн эдэд хуримтлагдах боломжтой зохиомлоор нийлэгжүүлсэн бодис юм. Цацраг идэвхт иод задрах үед булчирхайг цацрагаар цацаж, гормон үүсгэдэг тироцитүүдийг устгадаг. Ийм эмчилгээний үр дүн нь идэвхтэй бодисыг биед нэвтрүүлснээс хойш 4-6 сарын дотор хүлээгдэж байна: гипотиреодизм үүсч, шаардлагатай бол эм ууж засч залруулах боломжтой.
Хэрэв жагсаасан аргууд нь үр дүнгүй эсвэл ямар нэг шалтгааны улмаас тухайн өвчтөнд тохиромжгүй бол бамбай булчирхайн мэс засал хийх - бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах шийдвэрийг гаргадаг. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг гэж үздэг.
- хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий булчирхайн эдэд зангилаа байгаа эсэх;
- том хэмжээтэй бахлуур;
- хүнд хэлбэрийн офтальмопати.
Мэс засал нь гипотиреодизмд хүргэдэг бөгөөд дараа нь T3 ба T4 синтетик гормонуудыг ууснаар нөхөн төлбөр авдаг. Өвчний дахилтыг бүрэн хасдаг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол таамаглал нь тааламжгүй байдаг, учир нь Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинэ шинж тэмдгүүд илэрч, олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, улам бүр ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Хэрэв сарнисан хорт бахлууртай бол эмчилгээ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгож чадсан бол зүрхний хэмнэлийг сэргээж, бахлуураас үүдэлтэй зүрхний эмгэгийг регресс гэж найдаж болно.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үйл ажиллагааны эмгэггүй бамбай булчирхай томорсон өвчтөнүүд, түүнчлэн Грэйвсийн өвчний гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдийн байнгын хяналтанд байдаг.