Хеликобактер пилори бактерийг эмчлэх шаардлагатай юу? Хеликобактер: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. Хеликобактер пилори эмчлэх шаардлагатай юу? Хеликобактериозыг устгах эмчилгээг хэрэглэх заалт
Баярлалаа
Агуулгын хүснэгт
- Хеликобактер пилоригийн эсрэг эмч ямар шинжилгээ өгөх вэ?
- Хеликобактериозын үндсэн аргууд ба эмчилгээний горимууд
- Хеликобактертай холбоотой өвчний орчин үеийн эмчилгээ. Хеликобактер пилори устгах схем гэж юу вэ?
- Хеликобактерийг хэрхэн найдвартай, тав тухтай устгах вэ? Хеликобактер пилоритэй холбоотой гастрит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа зэрэг өвчний орчин үеийн стандарт эмчилгээний горим ямар шаардлагыг хангаж байна вэ?
- Хеликобактер пилори өвчнийг арилгах эхний болон хоёрдугаар эгнээний эмчилгээ хүчгүй бол эмчлэх боломжтой юу? Бактерийн антибиотикт мэдрэмтгий байдал
- Антибиотикууд нь хеликобактерийг эмчлэх номер нэг эм юм
- Хеликобактер пилори халдварын үед ямар антибиотикийг зааж өгдөг вэ?
- Амоксиклав нь ялангуяа удаан үргэлжилдэг хеликобактер пилори бактериудыг устгадаг антибиотик юм.
- Азитромицин нь хеликобактер пилоригийн "нөөц" эм юм
- Хеликобактер пилори устгах эхний эмчилгээ үр дүнгүй бол яаж устгах вэ? Тетрациклинтэй халдварын эмчилгээ
- Фторхинолон антибиотикоор эмчлэх: левофлоксацин
- Хеликобактер пилоригийн эсрэг хими эмчилгээ хийдэг бактерийн эсрэг эмүүд
- Висмут бэлдмэл (Де-нол) ашиглан хеликобактер пилори устгах эмчилгээ
- Протон шахуургын дарангуйлагч (PPIs) нь хеликобактериозыг эмчлэхэд ашигладаг: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) гэх мэт.
- Хеликобактер пилори бүхий гастритын эмчилгээний ямар дэглэм оновчтой вэ?
- Антибиотикоор олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй устгах эмчилгээг зааж өгвөл хеликобактер пилоригийн эмчилгээний явцад болон дараа нь ямар хүндрэл гарч болох вэ?
- Хеликобактерийг антибиотикгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?
- Бактистатин нь хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм.
- Гомеопати ба Хеликобактер пилори. Өвчтөн, эмч нарын тойм
- Хеликобактер пилори бактери: Зөгийн жилий болон бусад ардын эмчилгээгээр эмчлэх
- Зөгийн жилий нь Helicobacter pylori-ийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ юм
- Антибиотик ба ардын эмчилгээгээр хеликобактер пилори эмчлэх: тойм
- Хеликобактер пилори халдварыг эмчлэх уламжлалт жор - видео
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Би хеликобактер пилоритэй бол ямар эмчид хандах ёстой вэ?
Ходоодны хэсгээр өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж байвал, эсвэл хеликобактер пилори илэрсэн бол та холбоо барих хэрэгтэй. Гастроэнтерологич (цагны цаг товлох)эсвэл хүүхэд өвдсөн бол хүүхдийн гастроэнтерологичдод. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас гастроэнтерологичтой уулзах боломжгүй бол насанд хүрэгчид холбоо барих хэрэгтэй эмчилгээний эмч (цаг товлох), мөн хүүхдүүдэд - to хүүхдийн эмч (цаг товлох).Хеликобактер пилоригийн эсрэг эмч ямар шинжилгээ өгөх вэ?
Хеликобактериозын үед эмч ходоодонд байгаа хеликобактерийн хэмжээ, хэмжээг үнэлэхээс гадна зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эрхтэний салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Үүний тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрт эмч тэдгээрийн аль нэгийг нь эсвэл тэдгээрийн хослолыг зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд судалгааны сонголтыг эмнэлгийн байгууллагын лаборатори ямар аргууд хийж чадах, эсвэл хувийн лабораторид хүн ямар төлбөртэй шинжилгээ хийх боломжтой зэргээс хамаарч хийдэг.Дүрмээр бол, хэрэв хеликобактериозыг сэжиглэж байгаа бол эмч дурангийн шинжилгээг зааж өгөх ёстой. фиброгастроскопи (FGS) эсвэл fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (бүртгүүлэх), Энэ үед мэргэжилтэн ходоодны салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлж, шархлаа, товойсон, улайлт, хаван, атираа хавтгайрах, үүлэрхэг салиа байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч дурангийн шинжилгээ нь зөвхөн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд ходоодонд хеликобактер байгаа эсэх талаар тодорхой хариулт өгөхгүй.
Тиймээс дурангийн шинжилгээ хийсний дараа эмч ихэвчлэн ходоодонд хеликобактер байгаа эсэх талаар өндөр нарийвчлалтай хариулах боломжтой бусад шинжилгээг зааж өгдөг. Байгууллагын техникийн чадавхиас хамааран Хеликобактер пилори байгаа эсэхийг баталгаажуулах хоёр бүлэг аргыг хэрэглэж болно - инвазив эсвэл инвазив бус. Инвазив нь ходоодны эд эсийн хэсгийг авах явдал юм дурангийн шинжилгээ (бүртгүүлэх)нэмэлт шинжилгээ, инвазив бус шинжилгээнд зөвхөн цус, шүлс эсвэл ялгадас авдаг. Үүний дагуу дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн бөгөөд тухайн байгууллага нь техникийн чадвартай бол хеликобактерийг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээний аль нэгийг тогтооно.
- Бактериологийн арга. Энэ нь дурангийн шинжилгээгээр авсан ходоодны салст бүрхэвчийн хэсэг дээр олдсон шим тэжээлт орчинд бичил биетнийг тарих явдал юм. Энэхүү арга нь хеликобактер пилори байгаа эсэхийг 100% нарийвчлалтай тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг томилох боломжийг олгодог.
- Фазын тодосгогч микроскоп. Энэ нь дурангийн шинжилгээ хийх явцад авсан ходоодны салст бүрхэвчийг бүхэлд нь боловсруулаагүй хэсгийг фазын тодосгогч микроскопоор судлах явдал юм. Гэхдээ энэ арга нь Хеликобактер пилори олон байгаа тохиолдолд л илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Гистологийн арга. Энэ нь дурангийн шинжилгээ хийх явцад авсан, бэлтгэсэн, будсан салст бүрхэвчийг микроскопоор судлах явдал юм. Энэ арга нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд Хеликобактер пилори бага хэмжээгээр агуулагдаж байсан ч илрүүлэх боломжийг олгодог. Түүнчлэн гистологийн арга нь хеликобактер пилоригийн оношлогоонд "алтан стандарт" гэж тооцогддог бөгөөд энэ бичил биетний ходоодны бохирдлын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс, техникийн хувьд боломжтой бол микробыг тодорхойлохын тулд дурангийн шинжилгээ хийсний дараа эмч энэ судалгааг зааж өгдөг.
- Иммуногистохимийн судалгаа. Энэ нь дурангийн шинжилгээгээр ELISA аргаар авсан салст бүрхэвчээс хеликобактер пилори илрүүлэх явдал юм. Энэ арга нь маш үнэн зөв боловч харамсалтай нь лабораторийн өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин, техникийн тоног төхөөрөмж шаарддаг тул бүх байгууллагад хийгддэггүй.
- Уреазын шинжилгээ (бүртгүүлэх). Эндоскопийн үед авсан салст бүрхэвчийг мочевины уусмалд дүрж, дараа нь уусмалын хүчиллэг байдлын өөрчлөлтийг бүртгэдэг. Хэрэв 24 цагийн дотор мочевины уусмал хүрэн улаан болж хувирвал энэ нь ходоодонд хеликобактер пилори байгааг илтгэнэ. Түүгээр ч барахгүй час улаан өнгөний харагдах хурд нь ходоодны бактерийн бохирдлын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Ходоодны салст бүрхүүлийн цуглуулсан хэсэг дээр шууд хийгддэг ПГУ (полимеразын гинжин урвал). Энэ арга нь маш нарийвчлалтай бөгөөд мөн Хеликобактер пилоригийн тоог илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Цитологи. Аргын мөн чанар нь хурууны хээг салст бүрхэвчээс гаргаж аваад Романовский-Гиемсагийн дагуу будаж, микроскопоор шалгадаг. Харамсалтай нь энэ арга нь мэдрэмж багатай боловч ихэвчлэн ашиглагддаг.
- Уреаза амьсгалын тест. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн эхний үзлэг эсвэл эмчилгээний дараа хүний ходоодонд хеликобактер байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай үед хийдэг. Энэ нь амьсгалсан агаараас дээж авч, тэдгээрийн доторх нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиакийн агууламжийг шинжлэхээс бүрдэнэ. Эхлээд амьсгалын үндсэн дээж авч, дараа нь тухайн хүнд өглөөний цай ууж, нүүрстөрөгчийн C13 эсвэл C14 гэж шошгож, дараа нь 15 минут тутамд 4 амьсгалын дээж авна. Хэрэв өглөөний цайны дараа авсан шинжилгээний агаарын дээжинд хаяглагдсан нүүрстөрөгчийн хэмжээ дэвсгэртэй харьцуулахад 5% ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдсэн бол шинжилгээний хариу эерэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүний ходоодонд хеликобактер пилори байгааг илтгэнэ.
- Хеликобактер пилоригийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах (бүртгүүлэх) ELISA ашиглан цус, шүлс эсвэл ходоодны шүүс. Энэ аргыг зөвхөн хүний ходоодонд хеликобактер байгаа эсэхийг анх удаа шалгаж үзэхэд л хэрэглэдэг бөгөөд өмнө нь энэ бичил биетнийг эмчлэхгүй байсан. Энэ шинжилгээг эмчилгээг хянахад ашигладаггүй, учир нь эсрэгбие нь биед хэдэн жилийн турш үлддэг бол хеликобактер пилори өөрөө байхгүй болно.
- Хеликобактер пилори байгаа эсэхийг ПГУ-ын тусламжтайгаар өтгөний шинжилгээ. Шаардлагатай техникийн чадавхи байхгүй тул энэ шинжилгээг бараг ашигладаггүй боловч энэ нь нэлээд нарийвчлалтай юм. Энэ нь хеликобактер пилоригийн халдварыг анхан шатны илрүүлэх, эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор хоёуланг нь ашиглаж болно.
Хеликобактерийг хэрхэн эмчлэх вэ. Хеликобактериозын үндсэн аргууд ба эмчилгээний горимууд
Хеликобактертай холбоотой өвчний орчин үеийн эмчилгээ. Хеликобактер пилори устгах схем гэж юу вэ?
Бактерийн тэргүүлэх үүргийг олж илрүүлсний дараа Хеликобактер пилориБ хэлбэрийн гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа зэрэг өвчний хөгжилд эдгээр өвчнийг эмчлэх шинэ эрин үе эхэлсэн.Хеликобактерийг бие махбодоос эм бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх замаар зайлуулахад үндэслэсэн эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулсан. устгах эмчилгээ ).
Хеликобактер пилори устгах стандарт горимд бактерийн эсрэг шууд нөлөө үзүүлдэг эмүүд (антибиотик, химийн эмчилгээний бактерийн эсрэг эмүүд), ходоодны шүүсний шүүрлийг бууруулж, улмаар өвчлөхөд тааламжгүй орчинг бүрдүүлдэг эмүүд заавал байх ёстой. бактери.
Хеликобактер пилори эмчлэх шаардлагатай юу? Хеликобактериозыг устгах эмчилгээг хэрэглэх заалт
Helicobacter pylori-ийн бүх тээвэрлэгчид хеликобактер пилоритай холбоотой эмгэг процессыг үүсгэдэггүй. Тиймээс өвчтөнд хеликобактерийг илрүүлэх тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээний тактик, стратегийг тодорхойлохын тулд гастроэнтерологич, ихэвчлэн бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.Гэсэн хэдий ч дэлхийн хоол боловсруулах эрхтний эмч нарын нийгэмлэг нь тусгай дэглэмийн дагуу хеликобактер пилори өвчнийг устгах эмчилгээг зайлшгүй хийх шаардлагатай тохиолдлыг зохицуулах тодорхой стандартыг боловсруулсан.
Бактерийн эсрэг эмийн дэглэмийг дараахь эмгэгийн нөхцөлд тогтооно.
- ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны пепсины шарх;
- ходоодны хорт хавдраар ходоодны тайралт хийсний дараах байдал;
- ходоодны салст бүрхүүлийн хатингаршил бүхий гастрит (хорт хавдрын өмнөх нөхцөл);
- ойр дотны хүмүүст ходоодны хорт хавдар;
- үйл ажиллагааны диспепси;
- ходоод-улаан хоолойн рефлюкс (ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсдаг эмгэг);
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай өвчин.
Хеликобактерийг хэрхэн найдвартай, тав тухтай устгах вэ? Хеликобактер пилоритэй холбоотой гастрит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа зэрэг өвчний орчин үеийн стандарт эмчилгээний горим ямар шаардлагыг хангаж байна вэ?
Хеликобактер пилори устгах орчин үеийн схемүүд нь дараахь шаардлагыг хангадаг.
1.
Өндөр үр ашиг (эмнэлзүйн мэдээллээс харахад орчин үеийн устгах эмчилгээний горимууд нь хеликобактериозыг бүрэн устгах тохиолдлын 80-аас доошгүй хувийг хангадаг);
2.
Өвчтөнүүдийн аюулгүй байдал (хэрэв өвчтөнүүдийн 15-аас дээш хувь нь эмчилгээний сөрөг нөлөөг мэдэрсэн тохиолдолд эмчилгээний ерөнхий практикт хэрэглэхийг хориглоно);
3.
Өвчтөнд тав тухтай байдал:
- хамгийн богино эмчилгээний курс (өнөөдөр хоёр долоо хоногийн курс агуулсан дэглэмийг зөвшөөрдөг боловч 10 ба 7 хоногийн эмчилгээг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг);
- хүний биеэс идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаатай эмийг хэрэглэснээс болж авсан эмийн тоог багасгах.
Арилгах эмчилгээний эхний ба хоёр дахь шугам. Хеликобактерийг антибиотикоор эмчлэх гурван бүрэлдэхүүн хэсэг, хеликобактерийн дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээ (4 бүрэлдэхүүн хэсэг)
Өнөөдөр Хеликобактер пилори устгах эмчилгээний нэг ба хоёрдугаар шугамыг боловсруулсан. Тэдгээрийг дэлхийн тэргүүлэх гастроэнтерологичдын оролцоотой зөвшилцлийн бага хурлын үеэр баталсан.Өнгөрсөн зууны сүүлчээр Маастрихт хотод хеликобактер пилоригийн эсрэг тэмцэх дэлхийн эмч нарын анхны ийм зөвлөлгөөн болсон. Түүнээс хойш хэд хэдэн ижил төстэй бага хурал болж, бүгдийг нь Маастрихт гэж нэрлэдэг байсан ч сүүлийн уулзалтууд Флоренц хотод болсон.
Дэлхий ертөнцийн гийгүүлэгчид устгах схемийн аль нь ч хеликобактериозоос ангижрах 100% баталгаа өгдөггүй гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Тиймээс эхний ээлжийн дэглэмийн аль нэгээр эмчлүүлсэн өвчтөн амжилтгүй болсон тохиолдолд хоёр дахь ээлжийн дэглэмд шилжих боломжтой байхын тулд хэд хэдэн "шугам" горимыг боловсруулахыг санал болгов.
Эхний шугамын схемүүд Энэ нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ: хоёр бактерийн эсрэг бодис ба ходоодны шүүсний шүүрлийг бууруулдаг протоны шахуургын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг бүлгийн эм. Энэ тохиолдолд антисекретор эмийг шаардлагатай бол висмутын эмээр сольж, нян устгах, үрэвслийн эсрэг, ариутгах үйлчилгээтэй.
Хоёр дахь шугамын хэлхээ Эдгээр нь бактерийн эсрэг хоёр эм, протоны шахуургын дарангуйлагчийн бүлгийн антисекретор бодис, висмутын эм гэсэн дөрвөн эмээс бүрддэг тул тэдгээрийг Хеликобактерийн квадротерапи гэж нэрлэдэг.
Хеликобактер пилори өвчнийг арилгах эхний болон хоёрдугаар эгнээний эмчилгээ хүчгүй бол эмчлэх боломжтой юу? Бактерийн антибиотикт мэдрэмтгий байдал
Арилгах эмчилгээний эхний ба хоёр дахь шугам нь үр дүнгүй тохиолдолд, дүрмээр бол бид бактерийн эсрэг эмэнд онцгой тэсвэртэй хеликобактерийн омгийн тухай ярьж байна.Хортой бактерийг устгахын тулд эмч нар омгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын урьдчилсан оношийг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд фиброгастродуоденоскопи хийх явцад хеликобактерийн өсгөвөр авч шим тэжээлт орчинд тариалж, янз бүрийн бактерийн эсрэг бодисууд эмгэг төрүүлэгч бактерийн колониудын өсөлтийг дарах чадварыг тодорхойлдог.
Дараа нь өвчтөнд эмийг зааж өгдөг Гурав дахь шугам устгах эмчилгээ , дэглэм нь дангаар нь сонгосон бактерийн эсрэг эмийг агуулдаг.
Хеликобактер пилоригийн антибиотикт тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх нь орчин үеийн гастроэнтерологийн гол асуудлын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жил бүр улам олон шинэ устгах эмчилгээний дэглэмийг туршиж, ялангуяа тэсвэртэй омгийг устгах зорилготой.
Антибиотикууд нь хеликобактерийг эмчлэх номер нэг эм юм
Хеликобактерийн халдварыг эмчлэхийн тулд ямар антибиотикийг тогтоодог вэ: амоксициллин (Флемоксин), кларитромицин гэх мэт.
Наяад оны сүүлчээр Хеликобактер пилори бактерийн өсгөвөрийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг судалж, Хеликобактертай холбоотой гастрит үүсгэгчийн in vitro колонийг 21 бактерийн эсрэг бодис ашиглан амархан устгадаг болох нь тогтоогджээ.Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл нь эмнэлзүйн практикт батлагдаагүй байна. Жишээлбэл, лабораторийн туршилтаар өндөр үр дүнтэй эритромицин антибиотик нь хүний биеэс хеликобактерийг гадагшлуулахад туйлын хүчгүй болсон.
Хүчиллэг орчин нь олон антибиотикийг бүрэн идэвхгүй болгодог нь тогтоогдсон. Нэмж дурдахад зарим бактерийн эсрэг бодисууд нь ихэнх хеликобактер пилори амьдардаг салстын гүн давхаргад нэвтэрч чаддаггүй.
Тиймээс Helicobacter pylori-ийг даван туулах антибиотикийн сонголт тийм ч их биш юм. Өнөөдөр хамгийн алдартай эмүүд нь дараахь эмүүд юм.
- амоксициллин (Флемоксин);
- кларитромицин;
- азитромицин;
- тетрациклин;
- Левофлоксацин.
Амоксициллин (Флемоксин) - Helicobacter pylori-ийн шахмал
Өргөн хүрээний антибиотик амоксициллин нь Хеликобактер пилори устгах эмчилгээний нэг ба хоёрдугаар эгнээний олон схемд багтдаг.Амоксициллин (энэ эмийн өөр нэг алдартай нэр нь Флемоксин) нь хагас синтетик пенициллинд хамаардаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүн төрөлхтний зохион бүтээсэн анхны антибиотикийн алс холын хамаатан юм.
Энэ эм нь нян устгах нөлөөтэй (бактерийг устгадаг) боловч зөвхөн нөхөн үржихүйн бичил биетэнд нөлөөлдөг тул микробын идэвхтэй хуваагдлыг дарангуйлдаг бактериостатик бодисуудтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ихэнх пенициллиний антибиотикуудын нэгэн адил амоксициллин нь харьцангуй цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. Уг эмийг пенициллинд хэт мэдрэгшил, түүнчлэн халдварт мононуклеоз, лейкемоид урвалын хандлагатай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Амоксициллиныг жирэмсэн үед, бөөрний дутагдал, мөн антибиотиктой холбоотой колитын шинж тэмдэг илэрвэл болгоомжтой хэрэглэнэ.
Амоксиклав нь ялангуяа удаан үргэлжилдэг хеликобактер пилори бактериудыг устгадаг антибиотик юм.
Амоксиклав нь амоксициллин ба клавуланийн хүчил гэсэн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх эм бөгөөд энэ нь пенициллинд тэсвэртэй бичил биетний омгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг баталгаажуулдаг.Пенициллин бол пенициллиний молекулын цөмийг устгадаг тусгай фермент болох бета-лактамаза үүсгэдэг бактерийн олон омог аль хэдийн тэмцэж сурсан антибиотикуудын хамгийн эртний бүлэг юм.
Клавулан хүчил нь бета-лактам бөгөөд пенициллинд тэсвэртэй бактерийн бета-лактамазын цохилтыг авдаг. Үүний үр дүнд пенициллинийг устгадаг ферментүүд хоорондоо холбогдож, амоксициллиний чөлөөт молекулууд бактерийг устгадаг.
Амоксиклавыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь амоксициллинтэй ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч Амоксиклав нь ердийн амоксициллинээс илүү ноцтой дисбиоз үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Антибиотик кларитромицин (Клацид) нь хеликобактер пилоригийн эсрэг эм юм.
Антибиотик кларитромицин нь Helicobacter pylori бактерийн эсрэг хэрэглэдэг хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Энэ нь эхний үе шатыг арилгах эмчилгээний олон горимд ашиглагддаг.Кларитромицин (Klacid) нь эритромицины бүлгийн антибиотикт багтдаг бөгөөд тэдгээрийг макролид гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хоруу чанар багатай өргөн хүрээний нян устгах антибиотик юм. Тиймээс кларитромицин агуулсан хоёр дахь үеийн макролидуудыг авах нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 2% -д нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, бага тохиолддог - стоматит (амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл) ба буйлны үрэвсэл (бохьны үрэвсэл), бүр бага тохиолддог - холестаз (цөсний зогсонги байдал).
Кларитромицин нь хеликобактер пилори бактерийн эсрэг хэрэглэдэг хамгийн хүчтэй эмүүдийн нэг юм. Энэ антибиотикийг эсэргүүцэх нь харьцангуй ховор байдаг.
Klacid-ийн хоёр дахь сэтгэл татам чанар нь протоны шахуургын дарангуйлагч бүлгийн антисекретор эмүүдтэй синергетик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгээр нь мөн устгах эмчилгээний дэглэмд багтдаг. Тиймээс кларитромицин ба нууцын эсрэг эмүүд нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулж, хеликобактерийг биеэс хурдан гаргахад тусалдаг.
Кларитромицин нь макролидуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийг нярайд (6 сар хүртэл), жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (ялангуяа эхний гурван сард), бөөр, элэгний дутагдалд болгоомжтой хэрэглэдэг.
Антибиотик азитромицин нь Helicobacter pylori-ийн "нөөц" эм юм
Азитромицин бол гурав дахь үеийн макролид юм. Энэ эм нь кларитромициныг бодвол бага зэрэг таагүй гаж нөлөө үүсгэдэг (тохиолдлын 0.7% нь) боловч Helicobacter pylori-ийн эсрэг үр дүнтэйгээр нэрлэгдсэн бүлгийнхнээсээ доогуур байдаг.Гэсэн хэдий ч суулгалт гэх мэт гаж нөлөөний улмаас кларитромициныг хэрэглэхээс сэргийлсэн тохиолдолд азитромициныг кларитромицины өөр хувилбар болгон зааж өгдөг.
Азитромицины Klacid-аас давуу тал нь ходоод, гэдэсний шүүс дэх концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, хэрэглэхэд хялбар (өдөрт нэг удаа) юм.
Хеликобактер пилори устгах эхний эмчилгээ үр дүнгүй бол яаж устгах вэ? Тетрациклинтэй халдварын эмчилгээ
Антибиотик тетрациклин нь харьцангуй их хоруу чанартай тул устгах эмчилгээний эхний үе шат амжилтгүй болсон тохиолдолд үүнийг тогтооно.Энэ бол ижил нэртэй бүлгийн (тетрациклины бүлэг) үүсгэн байгуулагч өргөн хүрээний бактериостатик антибиотик юм.
Тетрациклины бүлгийн эмийн хоруу чанар нь тэдний молекулууд нь сонгомол биш бөгөөд зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бактери төдийгүй макроорганизмын нөхөн үржихүйн эсүүдэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Ялангуяа тетрациклин нь гематопоэзийг дарангуйлж, цус багадалт, лейкопени (цусны цагаан эсийн тоо буурах), тромбоцитопени (цусан дахь тромбоцитын тоо буурах) үүсгэдэг, сперматогенез, эпителийн мембраны эсийн хуваагдлыг тасалдуулж, хоол боловсруулах замын элэгдлийг үүсгэдэг. , мөн арьсны дерматит.
Үүнээс гадна тетрациклин нь ихэвчлэн элгэнд хортой нөлөө үзүүлж, бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Хүүхдэд энэ бүлгийн антибиотикууд нь яс, шүдний өсөлт, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Тиймээс тетрациклиныг 8-аас доош насны жижиг өвчтөнүүд, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (эм нь ихэсээр дамждаг) тогтоодоггүй.
Тетрациклин нь лейкопени өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бөөр, элэгний дутагдал, ходоод ба / эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа зэрэг эмгэгүүд нь эмийг зааж өгөхдөө онцгой анхаарал шаарддаг.
Хеликобактер пилори бактерийг фторхинолон антибиотикоор эмчлэх: левофлоксацин
Левофлоксацин нь фторхинолонуудад хамаардаг - антибиотикуудын хамгийн сүүлийн үеийн бүлэг. Дүрмээр бол энэ эмийг зөвхөн хоёр ба гурав дахь эгнээний горимд, өөрөөр хэлбэл Хеликобактер пилори устгах нэг эсвэл хоёр үр дүнгүй оролдлого хийсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.Бүх фторхинолонуудын нэгэн адил левофлоксацин нь өргөн хүрээний нян устгах үйлчилгээтэй антибиотик юм. Хеликобактер пилори устгах горимд фторхинолоныг хэрэглэхийг хязгаарласан нь энэ бүлгийн эмийн хоруу чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Левофлоксацин нь яс, мөгөөрсний эдийн өсөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг тул насанд хүрээгүй хүмүүст (18-аас доош насны) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна, эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, төв мэдрэлийн систем (эпилепси) хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, түүнчлэн энэ бүлгийн эм нь бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Нитроимидазолыг богино хугацаанд (1 сар хүртэл) зааж өгсөн тохиолдолд биед хортой нөлөө үзүүлэх нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэглэх үед харшлын урвал (загатнах арьсны тууралт), диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, аманд металл амт) зэрэг таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.
Метронидазол нь нитроимидазолын бүлгийн бүх эмийн нэгэн адил согтууруулах ундаатай нийцдэггүй (архи уух үед хүнд урвал үүсгэдэг) шээсийг тод улаан хүрэн өнгөтэй болгодог гэдгийг санах нь зүйтэй.
Метронидазолыг жирэмсний эхний гурван сард, мөн тухайн эмэнд үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Түүхэнд метронидазол нь хеликобактерийн эсрэг тэмцэлд амжилттай хэрэглэгдэж байсан анхны бактерийн эсрэг бодис юм. Хеликобактер байдгийг нээсэн Барри Маршалл Хеликобактер пилори халдварын эсрэг амжилттай туршилт хийж, улмаар судалгааны үр дүнд үүссэн В хэлбэрийн ходоодны үрэвслийг висмут, метронидазолын хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй дэглэмээр эмчилж чаджээ.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр дэлхий даяар хеликобактер пилори бактерийн метронидазолыг эсэргүүцэх чадвар нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Тиймээс Францад хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 60% нь хеликобактериозыг энэ эмэнд тэсвэртэй болохыг харуулсан.
Helicobacter pylori-ийг Макмирор (nifuratel) ашиглан эмчлэх
Макмирор (nifuratel) нь нитрофураны деривативын бүлгийн бактерийн эсрэг эм юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь бактериостатик (нуклейн хүчлийг холбож, бичил биетний үржихээс сэргийлдэг) ба нян устгах нөлөөтэй (бичил биетний эсийн амин чухал биохимийн урвалыг дарангуйлдаг).Богино хугацаанд уувал нитрофуран, түүний дотор Макмирор нь биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог харшлын урвал ба ходоодны диспепси (ходоодны өвдөлт, зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих). Нитрофуранууд нь бусад халдварын эсрэг бодисуудаас ялгаатай нь сулрахгүй, харин бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлдэг онцлог шинж юм.
Макмирорыг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт бол эмэнд хувь хүний мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог. Макмирор нь ихэсийг дамждаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг.
Саалийн үед Макмирорыг авах шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо түр зогсоох шаардлагатай (эм нь хөхний сүүнд ордог).
Дүрмээр бол Макмирорыг Хеликобактер пилори устгах эмчилгээний хоёрдогч горимд (өөрөөр хэлбэл хеликобактерийг арилгах анхны оролдлого амжилтгүй болсны дараа) тогтоодог. Метронидазолоос ялгаатай нь Макмирор нь өндөр үр дүнтэй байдаг тул Хеликобактер пилори нь энэ эмэнд тэсвэртэй болоогүй байна.
Эмнэлзүйн мэдээлэл нь хүүхдийн хеликобактериозын эмчилгээнд дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэг (протоны шахуургын дарангуйлагч + висмутын эм + амоксициллин + Макмирор) эмийн өндөр үр дүнтэй, бага хоруу чанарыг харуулж байна. Тиймээс олон мэргэжилтнүүд метронидазолыг Макмиророор сольж, эхний ээлжинд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд энэ эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Висмут бэлдмэл (Де-нол) ашиглан хеликобактер пилори устгах эмчилгээ
Эмнэлгийн шархлааны эсрэг De-nol эмийн идэвхтэй найрлага нь висмутын трипотасийн дицитрат бөгөөд үүнийг коллоид висмутын субцитрат буюу зүгээр л висмутын субцитрат гэж нэрлэдэг.Висмут бэлдмэлийг хеликобактер пилори илрүүлэхээс өмнө ч ходоод гэдэсний шархыг эмчлэхэд хэрэглэж байсан. Де-нол нь ходоодны хүчиллэг орчинд ороход ходоод, арван хоёр нугасны гэмтсэн гадаргуу дээр нэг төрлийн хамгаалалтын хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламжаас түрэмгий хүчин зүйлээс сэргийлдэг.
Нэмж дурдахад Де-нол нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулдаг хамгаалалтын салиа, бикарбонат үүсэхийг өдөөж, гэмтсэн салст бүрхэвчинд эпидермисийн өсөлтийн тусгай хүчин зүйлсийн хуримтлалыг дэмждэг. Үүний үр дүнд висмутын бэлдмэлийн нөлөөн дор элэгдэл нь хурдан хучуур эд болж, шарх нь сорвижилт үүсдэг.
Хеликобактер пилори илрүүлсний дараа висмутын бэлдмэлүүд, түүний дотор Де-нол нь хеликобактерийн өсөлтийг дарангуйлах чадвартай бөгөөд нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд нянгийн амьдрах орчныг өөрчилдөг. хоол боловсруулах замаас хасагдсан.
Де-нол нь бусад висмутын бэлдмэлүүдээс (жишээлбэл, висмутын субнитрат, висмутын субсалицилат) ялгаатай нь ходоодны салстыг уусгаж, ихэнх Helicobacter pylori бактерийн амьдрах орчин болох гүн давхаргад нэвтэрч чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд висмут нь бичил биетний биед нэвтэрч, тэнд хуримтлагдаж, гаднах бүрхүүлийг устгадаг.
Де-нол эмийг богино хугацаанд хэрэглэх тохиолдолд биед системийн нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь эмийн ихэнх хэсэг нь цусанд шингэдэггүй, гэдсэнд дамждаг.
Тиймээс Де-нолыг томилох цорын ганц эсрэг заалт бол эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Түүнчлэн, Де-нолыг жирэмслэлт, хөхүүл үед болон бөөрний хүнд гэмтэлтэй өвчтөнд ууж болохгүй.
Цусан дахь эмийн багахан хэсэг нь ихэсээр дамжиж, хөхний сүүнд ордог. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг ноцтой зөрчих нь биед висмут хуримтлагдах, түр зуурын энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг.
Хеликобактер пилори бактерийг хэрхэн найдвартай устгах вэ? Протон шахуургын дарангуйлагч (PPIs) нь хеликобактериозыг эмчлэхэд ашигладаг: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) гэх мэт.
Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI, протоны шахуурга дарангуйлагч) бүлгийн эмүүдийг уламжлалт байдлаар Хеликобактер пилори устгах эмчилгээний эхний болон хоёрдугаар эгнээнд оруулдаг.Энэ бүлгийн бүх эмийн үйл ажиллагааны механизм нь давсны хүчил, протеолитик (уураг уусгах) фермент зэрэг түрэмгий хүчин зүйлсийг агуулсан ходоодны шүүсийг үүсгэдэг ходоодны париетал эсийн үйл ажиллагааг сонгон хаах явдал юм.
Омез, Париет зэрэг эмүүдийг хэрэглэсний ачаар ходоодны шүүс ялгарах нь багасч, энэ нь нэг талаас хеликобактерийн амьдрах нөхцлийг эрс дордуулж, бактерийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэмтсэн гадаргуу дээр ходоодны шүүс түрэмгий нөлөө үзүүлж, шархлаа, элэгдэлд хурдан эпителизаци үүсгэдэг. Үүнээс гадна ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг бууруулах нь хүчилд мэдрэмтгий антибиотикийн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
PPI бүлгийн эмийн идэвхтэй найрлага нь хүчилд тэсвэртэй байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн гэдэс дотор уусдаг тусгай капсулд үйлдвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, эмийг хэрэглэхийн тулд капсулыг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр хэрэглэх ёстой.
Omez, Pariet зэрэг эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт нь гэдэс дотор тохиолддог. Цусан дахь PPI нь ходоодны париетал эсүүдэд нэлээд өндөр концентрацитай хуримтлагддаг. Тиймээс тэдний эмчилгээний үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.
PPI бүлгийн бүх эм нь сонгомол нөлөөтэй тул тааламжгүй гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол толгой өвдөх, толгой эргэх, диспепси (дотор муухайрах, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Протоны шахуургын дарангуйлагч бүлгийн эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хүүхдүүд (12-аас доош насны) нь Омезыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Париет эмийн хувьд заавар нь хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүний зэрэгцээ Оросын тэргүүлэх гастроэнтерологичдын эмнэлзүйн мэдээлэл байдаг бөгөөд энэ нь 10-аас доош насны хүүхдэд хеликобактериозыг Париет зэрэг дэглэмээр эмчлэхэд сайн үр дүнг харуулж байна.
Хеликобактер пилори бүхий гастритын эмчилгээний ямар дэглэм оновчтой вэ? Энэ нян надаас анх удаа илэрсэн (Хеликобактерийн шинжилгээ эерэг гарсан), би удаан хугацаанд ходоодны үрэвсэлтэй байсан. Би форумыг уншсан, Де-нолтой эмчилгээний талаар олон эерэг тойм байдаг, гэхдээ эмч надад энэ эмийг зааж өгөөгүй. Үүний оронд тэрээр амоксициллин, кларитромицин, Омез зэргийг зааж өгсөн. Үнэ нь гайхалтай. Бактерийг бага эмээр устгаж чадах уу?
Эмч танд өнөөдөр оновчтой гэж үзсэн дэглэмийг зааж өгсөн. Протоны шахуургын дарангуйлагчийг (Омез) антибиотик амоксициллин ба кларитромицинтэй хослуулах үр дүн 90-95% хүрдэг.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь ийм эмчилгээний үр дүн багатай тул Хеликобактертай холбоотой гастритын эмчилгээнд моно эмчилгээ (зөвхөн нэг эмтэй эмчилгээ) хэрэглэхийг эрс эсэргүүцдэг.
Жишээлбэл, эмнэлзүйн судалгаагаар Де-нолтой ижил эмтэй моно эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн дөнгөж 30% нь хеликобактерийг бүрэн устгах боломжтой болохыг харуулсан.
Антибиотикоор олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй устгах эмчилгээг зааж өгвөл хеликобактер пилоригийн эмчилгээний явцад болон дараа нь ямар хүндрэл гарч болох вэ?
Антибиотикийг устгах эмчилгээний явцад болон дараа нь тааламжгүй гаж нөлөө үүсэх нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг, тухайлбал:- бие махбодийн тодорхой эмэнд мэдрэмтгий байдал;
- хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
- Хеликобактерийн эсрэг эмчилгээг эхлэх үеийн гэдэсний микрофлорын төлөв байдал.
1. Устгах дэглэмд багтсан эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал. Ийм гаж нөлөө нь эмчилгээний эхний өдрүүдэд илэрч, харшил үүсгэсэн эмийг зогсоосны дараа бүрэн арилдаг.
2. Ходоод гэдэсний диспепси нь дотор муухайрах, бөөлжих, аманд гашуун эсвэл металлын тааламжгүй амт, өтгөн хатах, хий үүсэх, ходоод, гэдсэнд таагүй мэдрэмж төрүүлэх гэх мэт таагүй шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй тохиолдолд эмч нар тэвчээртэй байхыг зөвлөж байна, учир нь хэдхэн хоногийн дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийснээр нөхцөл байдал хэвийн болж магадгүй юм. Хэрэв ходоод гэдэсний диспепсийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг залруулах эм (antiemetics, antidiarrheals) -ийг тогтооно. Хүнд тохиолдолд (хяналтгүй бөөлжих, суулгах) устгах курс цуцлагдана. Энэ нь ховор тохиолддог (диспепси өвчний 5-8% -д).
3. Дисбактериоз. Гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн E. coli-д хамгийн хортой нөлөө үзүүлдэг макролидууд (кларитромицин, азитромицин) ба тетрациклиныг хэрэглэх үед үүсдэг. Хеликобактер пилори устгах үед тогтоосон антибиотик эмчилгээний харьцангуй богино курс нь бактерийн тэнцвэрийг ноцтой зөрчих боломжгүй гэж олон мэргэжилтнүүд үзэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ходоод, гэдэсний анхны үйл ажиллагааны алдагдал (хамсарсан энтероколит гэх мэт) өвчтөнүүдэд дисбиозын шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар устгалын эмчилгээний дараа бактерийн бэлдмэлээр эмчилгээ хийлгэх эсвэл сүүн хүчлийн илүү их бүтээгдэхүүн (био-кефир, тараг гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хеликобактерийг антибиотикгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?
Антибиотикгүйгээр хеликобактерийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Антибиотик болон бусад бактерийн эсрэг бодис агуулсан хеликобактерийг устгах схемгүйгээр зөвхөн хеликобактерийн бохирдол багатай, хеликобактер пилоритэй холбоотой эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд (гастрит В, ходоодны үрэвсэл) хийх боломжтой. болон арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа, төмрийн дутагдлын цус багадалт, атопик дерматит гэх мэт).Арилгах эмчилгээ нь бие махбодид ноцтой дарамт учруулдаг бөгөөд ихэвчлэн дисбиоз хэлбэрээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул Хеликобактерийн шинж тэмдэггүй тээвэрлэлттэй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох, бэхжүүлэхэд чиглэсэн "хөнгөн" эмийг сонгохыг зөвлөж байна. дархлааны систем.
Бактистатин нь хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм.
Бактистатин нь ходоод гэдэсний замын микрофлорын төлөв байдлыг хэвийн болгох зорилготой хүнсний нэмэлт тэжээл юм.Үүнээс гадна, бактистатины бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгодог.
Бактистатиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт, хөхүүл, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал юм.
Эмчилгээний курс 2-3 долоо хоног байна.
Гомеопати ба Хеликобактер пилори. Гомеопатик эмийн эмчилгээний талаархи өвчтөн, эмч нарын тойм
Шинжлэх ухааны анагаах ухаанаас ялгаатай нь Хеликобактер пилори нь халдварт үйл явц биш, харин бүх биеийн өвчин гэж үздэг гомеопати бүхий эмчилгээний талаар олон эерэг өвчтөнүүдийн тойм онлайн байдаг.Гомеопатик эмчилгээний тусламжтайгаар биеийн ерөнхий сайжруулалт нь ходоод гэдэсний замын микрофлорыг сэргээж, хеликобактерийг амжилттай устгахад хүргэдэг гэдэгт гомеопатик мэргэжилтнүүд итгэлтэй байна.
Албан ёсны анагаах ухаан нь дүрмээр бол гомеопатик эмийг заалтын дагуу зааж өгсөн тохиолдолд үл тоомсорлодог.
Хеликобактер пилори өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчтөнд үлддэг. Эмнэлзүйн туршлагаас харахад олон өвчтөнд хеликобактер пилори нь санамсаргүй олдвор бөгөөд бие махбодид ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Энд эмч нарын санал бодол хуваагдсан. Хеликобактер нь олон төрлийн өвчин (ходоод, арван хоёр нугасны эмгэг, атеросклероз, аутоиммун өвчин, арьсны харшлын гэмтэл, гэдэсний дисбиоз) үүсэх эрсдэлтэй тул ямар ч үнээр хамаагүй биеэс зайлуулах ёстой гэж зарим эмч нар маргадаг. Бусад мэргэжилтнүүд эрүүл биед хеликобактери нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр олон жил, хэдэн арван жил амьдрах чадвартай гэдэгт итгэлтэй байна.
Тиймээс устгах дэглэмийг зааж өгөх заалт байхгүй тохиолдолд гомеопати руу шилжих нь албан ёсны анагаах ухааны үүднээс бүрэн үндэслэлтэй юм.
Хеликобактер пилори өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх - видео
Хеликобактер пилори бактери: Зөгийн жилий болон бусад ардын эмчилгээгээр эмчлэх
Зөгийн жилий нь Helicobacter pylori-ийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ юм
Зөгийн жилий болон бусад зөгий бүтээгдэхүүний согтууруулах ундааны уусмалыг ашиглан ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэх эмнэлзүйн судалгааг Хеликобактер пилори илрүүлэхээс өмнө хийсэн. Үүний зэрэгцээ маш их урам зоригтой үр дүнд хүрсэн: шархлааны эсрэг уламжлалт эмчилгээнээс гадна зөгийн бал, согтууруулах ундааны прополис авсан өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан.Хеликобактер пилори илэрсэний дараа зөгий бүтээгдэхүүний хеликобактерийн эсрэг нян устгах шинж чанарын талаар нэмэлт судалгаа хийж, Зөгийн жилий усан хандмал бэлтгэх технологийг боловсруулсан.
Ахмад настны төвөөс өндөр настанд хеликобактериозыг эмчлэхэд Зөгийн жилий усан уусмалыг хэрэглэх эмнэлзүйн туршилт явуулсан. Өвчтөнүүд 100 мл Зөгийн жилий усан уусмалыг хоёр долоо хоногийн турш устгах эмчилгээ болгон уусан бол өвчтөнүүдийн 57% нь хеликобактер пилори бүрэн эдгэрч, үлдсэн өвчтөнүүдэд хеликобактерийн тархалт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Эрдэмтэд дараах тохиолдолд олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй антибиотик эмчилгээг Зөгийн жилий хандмал ууснаар сольж болно гэж дүгнэжээ.
- өвчтөний өндөр нас;
- антибиотик хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх;
- Helicobacter pylori омгийн антибиотикт тэсвэртэй болох нь батлагдсан;
- Хеликобактер пилори бага бохирдол.
Маалингын үрийг Хеликобактерийн ардын эмчилгээ болгон ашиглах боломжтой юу?
Уламжлалт анагаах ухаан нь маалингын үрийг ходоод гэдэсний замын цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явцад удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн. Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр маалингын үрийн бэлдмэлийн нөлөөллийн үндсэн зарчим нь дараахь нөлөөллөөс бүрдэнэ.1. Бүрхүүл (ходоод ба/эсвэл гэдэсний үрэвсэлт гадаргуу дээр гэмтсэн салст бүрхэвчийг ходоод, гэдэсний шүүсний түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөнөөс хамгаалдаг хальс үүсэх);
2. Үрэвслийн эсрэг;
3. мэдээ алдуулагч;
4. Antisecretory (ходоодны шүүсний шүүрлийг багасгах).
Гэсэн хэдий ч маалингын үрийн бэлдмэл нь нян устгах үйлчилгээтэй байдаггүй тул хеликобактер пилори устгах чадваргүй байдаг. Тэдгээрийг нэг төрлийн шинж тэмдгийн эмчилгээ (эмгэг судлалын шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээ) гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь өөрөө өвчнийг арилгах чадваргүй юм.
Маалингын үр нь тодорхой холеретик нөлөөтэй тул энэ ардын эмчилгээ нь холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл, цөсний чулуу үүсэх дагалддаг) болон цөсний замын бусад олон өвчний эсрэг заалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Би ходоодны үрэвсэлтэй, Хеликобактер пилори илэрсэн. Би гэртээ эмчилгээ хийлгэсэн (Де-нол), гэхдээ энэ эмийн талаархи эерэг тоймыг уншсан ч амжилтанд хүрээгүй. Би ардын эмчилгээг туршиж үзэхээр шийдсэн. Сармис хеликобактериозын эсрэг туслах уу?
Сармис нь ходоодны үрэвссэн салст бүрхэвчийг цочроох тул гастритын эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна сармисны нян устгах шинж чанар нь хеликобактериозыг устгахад хангалтгүй байх нь тодорхой.Та өөрөө туршилт хийх ёсгүй, танд тохирсон хеликобактерийг устгах үр дүнтэй дэглэмийг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
Антибиотик ба ардын эмчилгээгээр хеликобактер пилори эмчлэх: тойм (Интернэт дэх янз бүрийн форумаас авсан материал)
Хеликобактерийг антибиотикоор эмчлэх талаар олон эерэг тоймууд байдаг бөгөөд өвчтөнүүд шархлаа эдгэрсэн, ходоодны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, биеийн ерөнхий байдал сайжирсан тухай ярьдаг. Үүний зэрэгцээ антибиотик эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгааг нотолж байна.Хеликобактерийг "үр дүнтэй, хор хөнөөлгүй" эмчилгээний горимоор хангахыг олон өвчтөн бие биенээсээ хүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ ийм эмчилгээг дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан дангаар нь тогтооно.
- helicobacter pylori-тай холбоотой эмгэгийн байдал, хүндрэл;
- ходоодны салст бүрхэвчийн хеликобактер пилоригийн бохирдлын зэрэг;
- өмнө нь хеликобактериозын эмчилгээ хийлгэсэн;
- биеийн ерөнхий байдал (нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэх).
Өвчтөнүүд ямар нэг шалтгааны улмаас бие биенээ байнга айлгадаг (антибиотик бол эцсийн арга зам юм) антибиотик эмчилгээний аймшигт хүндрэлийн талаар бид ямар ч нотлох баримт олсонгүй.
Хеликобактер пилоригийн ардын эмчилгээний талаархи тоймуудын хувьд прополисын тусламжтайгаар хеликобактерийг амжилттай эмчилсэн нотолгоо байдаг (зарим тохиолдолд бид "гэр бүлийн" эмчилгээний амжилтын талаар ярьж байна).
Үүний зэрэгцээ зарим "эмээгийн" жорууд нь тэдний бичиг үсэг үл мэдэгдэх байдлаараа гайхагддаг. Жишээлбэл, хеликобактер пилоритой холбоотой гастритийн хувьд үхрийн нүдийг өлөн элгэн дээрээ уухыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь ходоодны шархлаа руу шууд хүргэдэг.
Ерөнхийдөө, Хеликобактер пилоригийн антибиотик ба ардын эмчилгээний талаархи тойм судалгаанаас дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.
1.
Хеликобактерийн эмчилгээний аргыг сонгохдоо ходоод гэдэсний эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр зөв онош тавьж, шаардлагатай бол зохих эмчилгээний дэглэмийг зааж өгнө;
2.
Ямар ч тохиолдолд та интернетээс "эрүүл мэндийн жор" ашиглах ёсгүй - тэдгээр нь олон бүдүүлэг алдаа агуулдаг.
Хеликобактер пилори халдварыг эмчлэх уламжлалт жор - видео
Хеликобактериозыг хэрхэн амжилттай эмчлэх талаар бага зэрэг илүү. Хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэх хоолны дэглэм
Хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэх хоолны дэглэмийг В хэлбэрийн гастрит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа гэх мэт нянгаар үүсгэгдсэн өвчний шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран тогтоодог.Шинж тэмдэггүй тээвэрлэх тохиолдолд зөв хооллолтыг дагаж, хэт их идэх, ходоодонд хортой хоол хүнс (тамхи татдаг хоол, шарсан "царцдас", халуун ногоотой, давстай хоол гэх мэт) хэрэглэхэд л хангалттай.
Ходоодны шархлаа, В хэлбэрийн гастритын хувьд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд мах, загас, хүчтэй ногооны шөл гэх мэт ходоодны шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлэх шинж чанартай бүх хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг.
Жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5 ба түүнээс дээш удаа бутархай хоолонд шилжих шаардлагатай. Бүх хоолыг хагас шингэн хэлбэрээр үйлчилдэг - чанасан, уураар жигнэх. Үүний зэрэгцээ хоолны давс, амархан шингэцтэй нүүрс ус (элсэн чихэр, чанамал) хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Бүхэл бүтэн сүү (өдөрт 5 шил хүртэл сайн тэсвэрлэдэг), овъёос, манна эсвэл Сагаган бүхий салст сүүтэй шөл нь ходоодны шархлаа, В хэлбэрийн гастритыг арилгахад маш сайн тусалдаг. Витамин дутагдлыг хивэг нэвтрүүлэх замаар нөхдөг (өдөрт нэг халбага - буцалж буй усаар ууршуулсаны дараа авна).
Салст бүрхэвчийн согогийг хурдан эдгээхийн тулд уураг шаардлагатай байдаг тул та зөөлөн чанасан өндөг, Голланд бяслаг, хүчиллэг бус зуслангийн бяслаг, kefir идэх хэрэгтэй. Та мах идэхээс татгалзаж болохгүй - мах, загасны суфле, котлет хэрэглэхийг зөвлөж байна. Алга болсон илчлэгийг цөцгийн тосоор нөхдөг.
Ирээдүйд хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлж, чанасан мах, загас, туранхай хиам, хүчиллэг бус цөцгий, тараг зэргийг багтаасан болно. Хачир нь бас олон янз байдаг - чанасан төмс, будаа, гоймон орно.
Шархлаа, элэгдэл эдгэрэх тусам хоолны дэглэм нь 15-р хүснэгтэд (сэргээх хоолны дэглэм гэж нэрлэгддэг) ойртдог. Гэсэн хэдий ч хожуу эдгэрэх үед ч гэсэн та тамхи татдаг мах, шарсан хоол, амтлагч, лаазалсан хоолноос удаан хугацаагаар татгалзах хэрэгтэй. Тамхи татах, архи, кофе, карбонатлаг ундаа зэргийг бүрэн хасах нь маш чухал юм.
Агуулга
Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин (GIT) нь янз бүрийн бичил биетний улмаас үүсдэг. Тэдний нэг нь хеликобактер пилори юм. Энэхүү хортой сорьцыг 50 гаруй жилийн өмнө олж илрүүлсэн бөгөөд ходоодны орчинд дасан зохицдог цорын ганц бичил биетэн юм. Хеликобактер пилоригийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзээд нянгийн биед илрэх шалтгааныг олж мэдье.
Хеликобактер пилори гэж юу вэ
Халдварт гэмтэл нь ихэвчлэн Helicobacter pylori бичил биетний төрлөөр өдөөгддөг. Энэ нь грам сөрөг бичил биетэн бөгөөд ходоодонд амьдардаг. Хеликобактер пилори нян нь хэвлийн хөндийд олон үрэвсэлт үйл явцын эх үүсвэр болдог: шархлаа, гастрит, элэгдэл, хорт хавдар. Бие махбодид бактери илэрсэн үед анхны шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бүгдийг олж мэдээрэй.
Шинж тэмдэг
Хеликобактер пилори халдвар авсан тодорхой тооны хүмүүс өвчин нь шинж тэмдэггүй байсныг тэмдэглэж байна. Өвчний шинж тэмдэггүй хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид ихэвчлэн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй гастритын хөнгөн хэлбэрээр оношлогддог. Ийм баримтууд нь Хеликобактер нь бие махбодид хэвийн байдаг гэсэн үг биш юм. Бусад халдвар авсан хүмүүст өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- ходоодны өвдөлт;
- жихүүдэс хүрэх, заримдаа биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- гэдэс дүүрэх;
- ходоодны хямрал;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Зарим халдвар авсан хүмүүсийн нүүрэн дээр гарч ирэх хеликобактерийн шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсан дээр батга гарч ирдэг бөгөөд үүнийг алдах нь хэцүү байдаг. Заримдаа амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Пилори өвчний шинж тэмдэг арилсан ч эдгэрэх баталгаа биш гэдгийг эмч нар онцолж байна. Хэрэв онош батлагдсан бол шинжилгээнд хамрагдаж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Бактери хэрхэн дамждаг вэ?
Дараах тохиолдолд халдварт өвчин хүний биед нэвтэрдэг.
- бие махбодийн холбоо барих замаар;
- ханиалгах, найтаах;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс;
- дундын хутга, аяга таваг ашиглах.
Бохир, муу боловсруулсан ногоо, жимс жимсгэнэ, чанар муутай ус хэрэглэсэн үед пилори хүний биед нэвтэрдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн хеликобактерийн халдвараар эхийнхээ шүлсээр дамжин халдварладаг. Ихэнх тохиолдолд нэг өрхийн гишүүн эсвэл ажил дээрээ хеликобактерийн халдвар авсан нь гэр бүл, багийн ерөнхий халдварт хүргэдэг.
Хеликобактерийн эмчилгээний дэглэм
Хеликобактер пилори өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг нухацтай авч үзэхийг зөвлөж байна. Ходоодны нянгаар үүсгэгдсэн өвчнүүд даамжрах бөгөөд таны эрүүл мэнд улам бүр доройтох болно. Өнөөдөр ходоодны бичил биетнийг устгах хоёр үндсэн арга байдаг: эм, ардын жор.
Эм
Хеликобактерийг эмчлэх шаардлагатай юу?Энэ халдвар эрүүл мэндэд хэр аюултай вэ? Хоёрдмол утгагүй хариулт нь тийм ээ, эмчилгээ заавал байх ёстой. Цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь ходоод гэдэсний замын өвчин үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Антибиотик хэрэглэснээр нянгаас салах боломж бий. Эмч нар асуудлыг арилгах арга замыг санал болгож байна. Устгах гэдэг нь хеликобактерийг биеэс бүрэн устгах явдал юм.
Микробын эсрэг хэд хэдэн нарийн төвөгтэй эмчилгээний схемүүд байдаг:
- эхний эгнээний хөтөлбөр: Кларитромицин, Рабепразол, Амоксициллин;
- Хоёрдахь эгнээний дэглэм: "Висмут", "Метронидазол", "Субсалицилат" (эхний эмчилгээний үр дүнгийн дагуу нян биед үлдсэн тохиолдолд давтан курс).
Антибиотик хэрэглэхийн зэрэгцээ бие махбодийг пробиотикуудаар дэмжих шаардлагатай байдаг - халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид хортой нөлөө үзүүлдэг хүчилээр гэдэсийг баяжуулдаг эмүүд. Жишээлбэл, Bifiform эсвэл Linex шахмалууд нь эдгээр зорилгоор маш сайн байдаг. Цаг тухайд нь зааж өгсөн бактерийн эсрэг эмчилгээ нь хеликобактерийг хүндрэлгүйгээр бүрэн арилгах боломжийг олгодог.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухаан нь агуулахад олон төрлийн жортой байдаг. Эмээгийн арга барилаар хеликобактерийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмч нар үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд ургамлыг эмтэй хослуулахыг зөвлөж байна. Ардын хандмал хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бид хэд хэдэн үр дүнтэй жор санал болгож байна Helicobacter pylori-г антибиотикгүйгээр устгах.
- Зөгийн жилий хандмал. Эмийг нэг аяга ус тутамд 10 дусал тунгаар авна. Эмчилгээний хугацаа нэгээс хоёр сар байна. Зөгийн жилий 30 гр нунтаглаж, 100 мл архи хийнэ. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шилэн саванд хийж, тагийг нь сайтар таглана. Харанхуй газар 10-14 хоног байлгана.
- Бид elecampane, centaury, St. John's wort хэрэгтэй болно. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг гүн гүнзгий саванд хийж, усаар дүүргэнэ (1 литр шингэн тутамд 2 хоолны халбага хольц). Үүнийг 5-6 цаг орчим байлгана. Шүүж, хоолны дараа өдөрт гурван удаа 100 мл ууна.
- Маалингын үрийн декоциний нь "эмч" -ийн үүргийг төгс гүйцэтгэдэг. Хатаасан маалингын үрийг нэг халбага бэлтгэж, таваг эсвэл аяганд хийнэ. Тэдгээрийг 0.5 литр усаар дүүргээд галд хийнэ. Бэлдмэлийг ойролцоогоор 6-7 минут буцалгаж, дараа нь 2 цаг байлгаад шүүнэ. Бид хоолны өмнө үр дүнд нь эрүүл декоциний ууж, 1 tbsp. л. Эмчилгээний курс 2 сар байна.
Хеликобактер пилоригийн хоол тэжээл
Өвчин эмчлэхэд хоолны дэглэм нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Эмч нар ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд 1-р ангиллын эмнэлгийн хоол тэжээлийг зааж өгдөг. Энэхүү хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах тогтолцооны ачааллыг эрс багасгаж, сайжруулдаг. Хеликобактер пилоригийн тохиолдол бүрийн онцлогоос хамааран хэрэглэхийг хориглосон бүтээгдэхүүний жагсаалт өөр өөр байдаг. Хоол тэжээлийн үндсэн дүрэм:
- Хэт халуун/хүйтэн хоол идэж болохгүй;
- хоол хүнс тэнцвэртэй байх ёстой;
- шим тэжээл, витамины хамгийн их агууламжтай бүтээгдэхүүн;
- сод эсвэл цэвэршүүлсэн усаар их хэмжээний рашаан ус уух;
- Дунд зэргийн хэсгүүдээр өдөрт 5 хандлагыг идэхийг зөвлөж байна.
Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн:
- зөвхөн цагаан төрлийн талх, жигнэмэг, хатаасан талх;
- мах, загас;
- өндөг;
- өөх тос багатай шөлөөр чанаж болгосон шөл;
- гоймон, үр тариа;
- хүнсний ногоо: төмс, лууван, хулуу, манжин;
- жимс: гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө.
Хориотой бүтээгдэхүүн:
- өөх тос, загас;
- халуун ногоотой, давслаг хоол;
- мөөг;
- Лаазалсан хоол;
- согтууруулах ундаа;
- жигнэх;
- хиам, боловсруулсан, тамхи татдаг бяслаг;
- чихэр.
Өвчний оношлогоо
Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн эмнэлгийн шинжилгээг хийдэг. Пилориас үүдэлтэй хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэл нь дараах дараа илэрдэг.
- өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
- Шүлс, ялгадас, шүдний товрууны судалгаанд ПГУ-ын арга;
- амьсгалын тест;
- микроскопоор салст бүрхүүлийн биопсийн шинжилгээ (FEGDS ашиглан авсан).
Урьдчилан сэргийлэх
Хеликобактерийн халдвар нь ихэвчлэн дахилттай байдаг ба дархлааны систем нь дахилтаас өөрийгөө хамгаалах чадваргүй байдаг. Хеликобактер пилори нянгийн биед орохгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- танихгүй хүмүүстэй ойр ойрхон бие махбодийн холбоо барихыг багасгах (жишээлбэл, үнсэлт, тэврэлт);
- архи, тамхи татахаа болих;
- Хоол идэхээсээ өмнө гараа сайтар угаахаа мартуузай;
- Танихгүй хүмүүсийн хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.
Видео
Хеликобактерийн халдвар нь ноцтой өвчин боловч хэрэв та зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмчилгээ аль болох үр дүнтэй байх болно. Видеог үзсэний дараа та өвчний үндсэн шинж тэмдэг, шалтгаан, мөн чанарын талаар мэдэх болно. Мэргэшсэн эмч Хеликобактер пилори өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх оношлогооны арга хэмжээний талаар ярьж, халдвараас хэрхэн сэргийлэх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлана.
Британийн Гастроэнтерологийн Нийгэмлэгээс Хеликобактер пилоригийн талаар өвчтөнд өгсөн зөвлөгөө
Их Британийн Гастроэнтерологийн Нийгэмлэг (BSG) нь Core (Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлалын сан) болон Гастроэнтерологийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нийгэмлэг (PCSG)-тай хамтран өвчтөнүүдэд зориулсан олон төрлийн зөвлөгөө, зөвлөмжийг гаргажээ.Хеликобактерийн тухай ерөнхий мэдээлэл
Хеликобактер пилори гэж юу вэ?
Хеликобактер пилори(богино байх H. pylori) нь ходоодны салст бүрхэвчийг бүрхсэн салст бүрхэвчинд амьдардаг бичил биетэн бактери юм. H. pyloriИх Британид хүмүүсийн 40 орчим хувь нь өвчилдөг ба энэ нь маш түгээмэл бактери юм. 10 хүн тутмын 9 нь байдаг H. pylori, энэ нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.Хүмүүс хэрхэн халдвар авч, хэрхэн халдварладагХ.пилори?
Тээвэрлэгчид Хеликобактер пилориБараг үргэлж бага насандаа, магадгүй бусад хүүхдүүд эсвэл гэр бүлийн гишүүдээс халдвар авсан байдаг. Хэрэв халдвар гарсан бол Хеликобактер пилори, дараа нь тусгай антибиотик эмчилгээ хийхгүй бол нян нь амьдралын туршид ходоодонд үлддэг. Хеликобактер пилориҮнэндээ энэ нь багасч байгаа бөгөөд өнөөдөр гэр бүлийн хэн нэгэн нь халдвар тээгч байсан ч хүүхдүүдэд халдвар авах магадлал бага байна. Хеликобактер пилори. Өнөөдөр Их Британид амьдардаг тээвэрлэгчдээс халдвар авах магадлал өндөр байна Хеликобактер пилоримагадлал багатай бөгөөд тэдгээрээс бусад хүмүүст халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.H. pylori ямар асуудал үүсгэж болох вэ?
Халдвар авсан хүмүүсийн 15 орчим хувь нь Хеликобактер пилори ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа үүсэх. Хэдийгээр пепсины шарх нь ходоодны хямралд хүргэдэг боловч заримдаа илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, тухайлбал, цус алдалт, тэр ч байтугай ходоод, гэдэсний хананд цоорох, шарх нь нүх үүсэхэд хангалттай гүн болоход тохиолддог. Тиймээс пепсины шархлаатай өвчтөнд халдварыг устгах шаардлагатай байдаг H. pylori. Диспепси (хоол боловсруулах эрхтний асуудал) нь өргөн тархсан шинж тэмдэг бөгөөд пепсины шархнаас гадна түүнийг үүсгэдэг бусад олон шалтгаанууд байдаг. Учир нь, байдаг сая сая хүмүүс байдаг H. pylori, хоол боловсруулах эрхтний асуудал бол нэг нь нөгөөгийнхөө үр дагавар гэж дүгнэхэд сонирхолтой байх болно. Гэхдээ энэ нь ихэнх хүмүүсийн хувьд үнэн биш юм.Хеликобактер нь хорт хавдар үүсгэж болох уу?
Үүнийг зөвөөр хэлбэл халдвар H. pyloriходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч халдварыг эмчилдэг H. pyloriЭнэ эрсдэлийг дангаар нь бууруулахыг ерөнхийд нь гурван шалтгаанаар зөвлөдөггүй. Нэгдүгээрт, бидний хэн нэгний хувьд ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэл бага байдаг. Хоёрдугаарт, эмчилгээг зөвшөөрөх эсэх нь тодорхойгүй байна H. pyloriИрээдүйд ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлийг үнэхээр бууруулна. Гуравдугаарт, эмчилгээ нь ихэвчлэн маш энгийн байдаг ч антибиотикийн курс нь бага ч гэсэн бие махбодид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд эмчилгээний үр дүнд үүсэх асуудлууд нь эмчилгээний үр өгөөжөөс давж гардаг.Хеликобактер пилори бидэнд ашигтай байж чадах уу?
Зарим шинжээчид үүнд итгэдэг H. pylori, бидний гэдэс дотор амьдардаг бусад бактерийн нэгэн адил бидний биед ашигтай байж болно. Гэсэн хэдий ч олон тооны онолууд байгаа хэдий ч тэдгээр нь ямар ашиг тустай болохыг хараахан тогтоогоогүй байна H. pylori.Х.пилори өвчнийг эмчлэх нь ашигтай юу?
Хэрэв та шархлаатай болНээхээс өмнө H. pyloriХодоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эмээр шархыг эдгээдэг байсан нь мэдэгдэж байсан ч эмчилгээний төгсгөлд дахин гарч ирэв. Сүйрэл H. pyloriЭнэ нь зөвхөн ходоодны шархыг эмчлэхэд тусалдаг төдийгүй хамгийн чухал нь ирээдүйд шархлаа үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хэдийгээр H. pyloriЭнэ нь ихэнх шархлааны шалтгаан болдог ба үе мөч, булчинг эмчлэхэд хэрэглэдэг аспирин болон түүнтэй төстэй эмүүдээс үүдэлтэй шарх байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөнүүд өмнө нь ходоодны шархлаатай байсан эсвэл өвчтэй байсан, мөн халдвар авсан бол гэсэн ерөнхий ойлголт байдаг. H. pylori, дараа нь энэ халдварыг эмчлэх шаардлагатай.
Хэрэв та шархлаагүй бол
10 хүн тутмын нэгээс цөөн нь диспепси болон халдвартай байдаг H. pyloriшархлаагүй хүн эмчилгээний үр дүнд сайжирна. Антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүсч болзошгүй асуудлуудын улмаас эмчилгээг хийх нь утгагүй гэж олон эмч нар үзэж байгаа ч эмчилгээ нь тус болох магадлал багатай байдаг. Эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг эмч нар байдаг гэдгийг хэлэх нь зөв байх H. pyloriшархлаа байхгүй байсан ч гэсэн. Эдгээр өвчтөнүүдийн цөөхөн хэсэг нь сайжирна гэж найдаж тэд үүнийг хийдэг.
Хэрэв таны хоол боловсруулах системтэй холбоотой асуудал байгаа ч та болон таны эмч шархлаа байгаа эсэхийг мэдэхгүй бол
Саяхныг хүртэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай (диспепси) ихэнх хүмүүсийг дурангийн шинжилгээнд (жижиг гуурс, камер суурилуулсан ходоодны үзлэг) шархлаа байгаа эсэхийг нүдээр тодорхойлох зорилгоор явуулдаг. Одоогийн байдлаар хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай, турах, байнга бөөлжих, залгихад хүндрэлтэй шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүс дурангийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Ийм шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүдийг дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагагүйгээр эмчилдэг бөгөөд үүний оронд эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж болно. H. pyloriхэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол халдварын эмчилгээг тогтооно. Гэсэн хэдий ч дурангийн шинжилгээгүйгээр эмч шархлаа байгаа эсэхийг тодорхойлж чадахгүй. Хэрэв өвчтөн үнэхээр шархлаатай бол бидний бодлоор эмчилгээ хийдэг H. pyloriамжилтанд хүрэх магадлал өндөр байна. Бусад тохиолдолд, хэзээ H. pyloriЭнэ нь өвчний шалтгаан биш байсан тул сайжрахгүй байх магадлалтай.
Эмч нар хеликобактерийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Хамгийн хялбар арга бол цусны шинжилгээ юм. Энэ нь тухайн хүнд байгаа эсэхийг мэдэхэд тустай H. pylori, гэхдээ устгасны дараа ч туршилт эерэг хэвээр байна H. pylori. Энэ нь энэ халдварын эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлох боломжгүй гэсэн үг юм.Тодорхойлох өөр нэг энгийн арга H. pylori- амьсгалын тест. Үүний тулд мочевин хэмээх бодис агуулсан ундааг санал болгоно. Бэлэн байдал H. pyloriундаа уусны дараа богино хугацаанд амьсгалсан агаарт дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр ходоодонд байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Энэ шинжилгээ нь эмчилгээ хэр амжилттай болсон, эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж нэг сарын дараа хийх ёстойг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Өтгөний эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг одоо өргөн хэрэглэж байна. H. pylori.
Хэрэв өвчтөн дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн бол ходоодны салст бүрхэвчийн маш жижиг хэсгийг (биопси) авч лабораторид илгээж болох бөгөөд тэнд хэд хэдэн янзын шинжилгээнд хамрагдсан эсэхийг тодорхойлох болно. H. pyloriходоодонд. Бүх тестүүд H. pyloriХэрэв өвчтөнүүд антибиотикийн курсээ дөнгөж дуусгасан эсвэл шархлааны эсрэг бусад эм уусан бол цуснаас бусад нь маш буруу байж болно. Таны эмч таныг цусны шинжилгээ хийлгэх эсэхийг шийдэх нь дамжиггүй. H. pyloriТаны сүүлийн үед ямар эм уусан, тэдгээр нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эсэхийг харгалзан үзэх.
H.pylori-ийн халдварыг хэрхэн эмчилдэг, амжилтанд хүрэх боломж хэр байдаг вэ?
Эмчилгээ H. pyloriЭнэ нь одоо энгийн бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд эхний оролдлогоор амжилтанд хүрсэн. Энэ нь нэг долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та гурван өөр шахмалыг өдөрт хоёр удаа ууж, хоёр нь антибиотик, гурав дахь нь ходоодны хүчиллэгийг багасгах зорилготой юм. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таныг ямар нэгэн тодорхой антибиотикт харшилтай эсэхийг асуух болно. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлдэггүй ч аманд хачин амт гарах, өвдөх, гүйлгэх, толгой өвдөх зэрэг бага зэргийн асуудал гардаг. Түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикийг хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Хэрэв бүхэл бүтэн курсийг зааврын дагуу хатуу дагаж мөрдөж, гаж нөлөө нь тааламжгүй болсон ч эмээ үргэлжлүүлэхийг эмч зөвлөж байвал эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн H. pyloriамжилттай, заримдаа тайвшрахын тулд шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол та бусад антибиотикуудтай нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.Хеликобактерийн эмчилгээний талаар эмч нарын дунд санал нэг байна уу?
Бүх эмч нар халдварыг эмчлэхийг зөвлөж байна H. pyloriхэрэв та ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай (эсвэл байсан) бол. Бусад тохиолдолд халдварыг эмчлэх нь зүйтэй гэсэн санал бодол хуваагддаг. Үнэн хэрэгтээ, зарим эмч нар хэрэв өвчтөн эерэг шинжилгээ хийвэл энэ нь эерэг байдаг гэж үздэг Хеликобактер пилори, тэгвэл хамгийн сайн сонголт бол энэ халдварыг эмчлэх явдал юм. Таны нөхцөл байдалд эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.Х-ийн талаар ямар шинжлэх ухааны судалгаа шаардлагатай байна. пилори?
H. pyloriЗөвхөн 1983 онд нээгдсэн. Бид маш их судалгаа хийж, маш их зүйлийг сурсан ч мэдэхгүй зүйл олон байна. Тухайлбал, яг яаж гэдэг нь тодорхойгүй байна H. pyloriнэг хүнээс нөгөөд дамждаг ба яагаад халдвар авсан хүмүүсийн зөвхөн зарим нь шархлаа болдог. Хэр их гэдгийг бид мэдэхгүй H. pyloriходоодны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг илүү сайн ойлгох нь эдгээр хорт хавдар хэрхэн үүсдэгийг ойлгоход туслах бөгөөд ерөнхийдөө хорт хавдрын талаар илүү их мэдээлэл өгөх болно. Халдварын эмчилгээ H. pyloriодоогоор маш үр дүнтэй, гэхдээ H. pyloriУламжлалт антибиотикт тэсвэртэй болох тул энэ үйл явцыг зогсоох стратеги боловсруулах, түүнчлэн эсэргүүцэл үүсэх тохиолдолд өөр эмчилгээг олох шаардлагатай байна. Мөн халдвараас сэргийлэхийн тулд вакцин боловсруулах шаардлагатай H. pyloriтөрөлх хэлээр ярьдаг олон тооны хүмүүс байдаг улс орнуудад Хеликобактер пилорихалдварын холболт хаана байна Хеликобактер пилориходоодны хорт хавдартай. Их Британид халдвар авсан H. pyloriЭнэ тоо аажмаар буурч байгаа хэдий ч маш түгээмэл хэвээр байгаа хөгжиж буй орнуудад энэ халдварыг хэрхэн хянах талаар судалгаа хийх шаардлагатай байна.Эмч нарын удаан хугацааны судалгааны үр дүнд хеликобактер пилори нь ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн өвчин үүсгэдэг болох нь тогтоогдсон боловч энэ нь гэдэсний микрофлорын хэвийн оршин суугч тул эмчилгээ шаардлагатай эсэх нь маргаантай байдаг. Эмнэлгийн үүднээс түүнийг бүрэн устгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Хеликобактер гэж юу вэ, түүний ач холбогдол юу вэ?
Энэ нян нь ямар ч хүний ходоодонд амьдардаг боловч зөвхөн дотоод орчны онцгой нөхцөлд үүсдэг өвчин үүсгэдэг, тухайлбал дархлаа буурах, дааврын эмгэг, стресстэй нөхцөл байдал, үүний үр дүнд микрофлорын хувь хэмжээ. Хеликобактер руу хазайж, олон тооны өвчин (гастрит, пепсины шарх, тэр ч байтугай хорт хавдар) үүсдэг. Бактерийн ач холбогдол нь хоол боловсруулах тодорхой үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд оршдог. Хеликобактер нь ходоодны гаралтын (пилорик) хэсэг, арван хоёр нугасны булцуунд үүсэхийг илүүд үздэг.
Өвчин яагаад үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Бичил биетэн нэвтэрч болох гол зам нь хоол тэжээлийн (амаар дамжин) дамжих зам юм. Үндсэндээ хүмүүсийн ихэнх хувь нь эрүүл ахуйг үл тоомсорлосноос болж бага наснаасаа буюу амьдралын эхний 5-10 жилд энэ бактерийг биедээ нэвтрүүлдэг. Халдвар нь залуу насандаа тохиолддог тул энэ халдлагыг "хүүхдийн" гэж үздэг. Асуудлын маш бага хувь нь өвчтэй хүнийг үнсэх үед тохиолддог. Бактерийн хурдацтай тархалт нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Ийм бактери үржих үед өвчтөнүүд ихэвчлэн суулгалт өвчнөөр өвддөг.
- байнга бөөлжих хүсэл;
- суулгалт, дараа нь өтгөн хатах;
- зүрхний шархны халдлагын давтамж нэмэгдсэн;
- хөхөх;
- хэвлий болон ходоодны өвдөлт;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж, тэр ч байтугай чин сэтгэлээсээ хоол идсэний дараа, хэт их идэх.
Хеликобактер хэр аюултай вэ?
Энэ бичил биетний гол аюул нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа үүсэх явдал юм. Хеликобактериозын эмчилгээ нь ходоодны шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бичил биетнийг бүрэн устгахад чиглэгддэг. Хеликобактертай холбоотой өөр нэг эрсдэл бол шархлаат гэмтэл нь хорт хавдар болж хувирах магадлал юм. Тиймээс ходоод гэдэсний замын байдлыг тогтмол хянах, хянах нь маш чухал юм.
Эмчилгээ шаардлагатай юу?
Эмч нар энэ өвчнийг эмчлэх шаардлагатай талаар тодорхойгүй байна. Зарим нь устгахын төлөө, зарим нь эсрэг байна. Гэхдээ ерөнхийдөө үүнд тодорхой заалтууд шаардлагатай байдаг. Эдгээрт ходоодны шархлаа, хорт хавдар, төмрийн дутагдлын цус багадалт зэрэг орно. Устгах эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь ойр дотны хүмүүст энэ өвчин илрэх явдал юм.
Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?
Гурван эмийг зэрэг уухад бактерийн халдвар устдаг.
Хеликобактериозыг антибиотикоор эмчилдэг. Хүний биед мэдрэмтгий бичил биетний омгийн халдвар авсан бол өвчний 95% -д нь эдгэрдэг. Хэрэв энэ нь тэсвэртэй омог бол - 80-85%. Эмч үргэлж хэрэглэхэд хялбар эмийг сонгодог бөгөөд ингэснээр өвчтөн үүнийг авахад хүндрэл учруулахгүй. Гурван шугамыг устгах эмийг санал болгож байна.
Helicobacter pylori-г устгах зорилготой бөгөөд 2 нь протоны дарангуйлагч, 1 нь протоны дарангуйлагч гэсэн 3 эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд суурилдаг. Энэ техникийг "гурвалсан" гэж нэрлэдэг. Эхний 14 хоногт өвчтөн витамин, макро болон микроэлементийн дутагдлыг нөхөхөд чиглэсэн эмийг нэмэлтээр авдаг. Үндсэн эмчилгээний дараа туслах эмчилгээний курс үргэлжилнэ. Эхний үе шатны төгсгөлд өвчтөн өнгөрдөг, хэрэв нэг нь үлдэж, эмчилгээ нь тийм ч их тус болохгүй бол давтан интервенцийг тогтооно. Эмийн эмчилгээний үед өөх тос, тамхи татдаг, тослог, халуун ногоотой, гурил, чихэрлэг хоолыг хязгаарлахад үндэслэсэн хоолны дэглэмийг чухалчилдаг. Өвчтөн стрессээс хамгаалагдсан байх ёстой бөгөөд муу зуршлаас салах нь чухал юм.
Гэдэс, ходоодонд шархлаа байхгүй тохиолдолд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг.
"Зоосны хар тал" нь Хеликобактераас гадна антибиотик нь гэдэсний ашигтай микрофлорт хамаарах бичил биетнийг устгадаг тул эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Дархлааны байдал, биеийн ерөнхий аяыг сайжруулахын тулд эмчилгээний курс нь хоолны дэглэмтэй хамт явагддаг бөгөөд дараа нь үргэлжилнэ.