Эндометрийн гиперплази эсвэл Норколут бүхий Duphaston - энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Дуфастон бүхий эндометрийн гиперплази эмчилгээ Гиперплази тохиолдолд дуфастон юу өгдөг вэ?
Эндометрийн гиперплази нь умайн давхаргын хэвийн бус өсөлт үүсэх эмгэгийн эмгэг юм. Энэ үйл явцыг эхлүүлэх гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм: прогестерон дааврын дутагдал, эстрогений хэт их концентраци. Гормоны дэвсгэрийг засах эмийн тусламжтайгаар эмгэг өөрчлөлтийг зогсоох боломжтой.
Эндометрийн гиперплази бүхий Норколут ба Дуфастон нь прогестерон дааврын түвшинг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг тул эмчилгээний явцад ихэвчлэн ашиглагддаг.
Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Үүний зэрэгцээ булчирхайлаг болон фиброз эдэд хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Энэ нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тохиолддог.
- бие махбодийн бие даасан шинж чанар эсвэл удамшлын урьдал байдлаас үүдэлтэй прогестерон дааврын дутагдал;
- насжилттай холбоотой дааврын өөрчлөлт (цэвэршилт ба цэвэршилт);
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд сүүлийн үеийн мэс заслын оролцоо.
Эмчилгээ нь дараахь ажлуудыг агуулдаг.
- эмгэг процессыг дарах;
- өвчнийг эмчлэх;
- өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
- хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Консерватив эмчилгээний явцад дааврын эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, гонадотропин, антиэстроген байж болно.
Эмгэг судлалын хөгжил
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн үед эстрогений нөлөөгөөр умайн давхарга өөрчлөгддөг. Энэ нь ургийн өндөгийг суулгахад хялбар болгохын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Нөхөн үржихүйн эрхтэн нь эндометрийг үүсгэдэг. Энэ нь зузаан болж, сул бүтэцтэй болж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Хэрэв өндөгний бэхэлгээ хийгдээгүй бол прогестерон дааврын нөлөөн дор функциональ давхарга устаж, эгзэгтэй өдрүүдэд гадагшилдаг.
Ургийн өндөгийг амжилттай суулгасан тохиолдолд прогестерон нь эндометрийн бүрэн боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг. Хэрэв бие махбодид дааврын дутагдал үүсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэний эд эсүүд хэвийн бус ургаж эхэлдэг бөгөөд зөв цагт нурж унахгүй. Үүний үр дүнд сарын мөчлөг зөрчигдөж, хэт их сарын тэмдэг илэрч, хойшлуулсны дараа ажиглагддаг. Цусны их хэмжээний алдагдал нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, сулрах дагалддаг. Ихэнхдээ эмгэг процессын эхэн үед жирэмслэх боломжгүй болдог.
Duphaston-ийг хэрхэн ашиглах вэ
Гормоны дутагдлыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ нь чадварлаг, үндэслэлтэй байх ёстой. Duphaston-ийг гиперплазитай хамт эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэнэ. Эмчилгээний дэглэмийг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно. Энэ эмтэй хослуулан үтрээнд оруулдаг лаа, системийн нөлөө бүхий эмийг хэрэглэж болно.
Duphaston-ийн эмчилгээ нь мөчлөгийн 16-аас 25 дахь өдөр хүртэл эмийг хэрэглэх явдал юм. Зарим тохиолдолд өдөрт 1-2 шахмалыг 5-аас 25 дахь өдөр хүртэл ууна.
Хэрэв эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед эмгэг нь оношлогдвол өдөр тутмын тун нь 2-3 шахмал байна. Тэдгээрийг мөчлөгийн 5-аас 25 дахь өдөр эсвэл 16-аас 25-ны хооронд авдаг.
Настай холбоотой бүтцийн өөрчлөлтийн үед нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алга болдог. Эстрогений концентраци аажмаар буурч, өндөгийг уутанцраас гаргах боломжгүй болдог. Шар бие нь доогуур хөгждөг тул прогестерон бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эстрогений бага зэрэг концентраци нь нөхөн үржихүйн эрхтэний давхаргад эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь дааврын эмчилгээ хийх шаардлагатай болсон шалтгаан юм.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зургаан сараас есөн сар хүртэл байдаг. Гурван сар тутамд хэд хэдэн үзлэг хийдэг бөгөөд үр дүнгийн дагуу эмч энэ эмийг ашиглан цаашдын эмчилгээ хийх нь зүйтэй эсэхийг шийддэг.
Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Duphaston-ийн эмчилгээг дараах тохиолдолд зааж өгнө.
- endometriosis ба бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн давхаргатай холбоотой янз бүрийн асуудал, түүний дотор гиперплази;
- лютеины концентраци хангалтгүйгээс үүссэн үргүйдэл;
- прогестерон дааврын дутагдлаас үүдэлтэй зулбах эсвэл байнга аяндаа үр хөндөлт хийх аюул;
- дисменорея;
- хоёрдогч сарын тэмдэггүй болох;
- үйл ажиллагааны алдагдалтай умайн цус алдалт.
Мансууруулах бодисын өндөр үр дүнтэй хэдий ч зарим тохиолдолд үүнийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эсрэг заалтуудын дунд дараахь зүйлс орно.
- элэгний эмгэг;
- идэвхтэй болон туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
- арьс загатнах хандлагатай;
- биеийн хэт их жин.
Эхний шат
HPE эмчилгээг эхлүүлсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсоох нь чухал юм. Үүний дагуу тэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг томилдог. Хэрэв эмэгтэйн биеийн байдал сайжрахгүй бол оношлогооны арга хэмжээ авах зорилгоор хийдэг. Үүний зэрэгцээ дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авдаг.
Цус тогтоогч бодисыг хэрэглэснээр цус алдалт арилдаг. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд эмчилгээнд цус орлуулагч, ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох эм, витамины цогцолбор орно.
Тэд ер бусын шинж чанартай байж болох тул энэ асуудлын талаархи нэмэлт мэдээлэлтэй танилцахыг зөвлөж байна.
Хоёр дахь үе шат
Цус алдалтыг зогсоосны дараа эндометрийн гиперплазийн эмчилгээний хоёр дахь шат эхэлнэ. Энэ тохиолдолд умайн доторх эндометрийн өтгөрөлт, хэвийн бус өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх дааврын эмийг хэрэглэдэг.
Duphaston-ийг хэрэглэснээр прогестерон дааврын концентраци нэмэгддэг. Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтний төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг өдөрт гурван удаа ууна. Нэг удаагийн тун нь 10 мг. Түүний хэрэглээний эмчилгээ нь мөчлөгийн 5 дахь өдөр эхэлж, 25 дахь өдөр дуусна.
Хэрэв өвчний хөгжил нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй хавсарч ажиглагдвал тэд антагонист бүлгийн эмийн нэмэлт жороор ханддаг. Эмгэг судлалын психосоматик шинж чанартай тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Тиймээс үрэвслийн шалтгааныг арилгах, эндометрийн цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Гурав дахь шат
Дараагийн шатанд гол ажил бол мөчлөгийг сэргээх явдал юм. Суперовуляци тогтмол болох нь маш чухал юм. Үүнээс болж мөчлөг бүрэн сэргэж, нөхөн үржихүйн систем хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Энэ цэг нь гиперплази эмчилгээнд маш чухал юм.
Duphaston нь дааврын түвшинг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнээс болж Суперовуляци гарч ирдэг.
Дөрөв дэх үе шат
Эстрогений нөлөөг арилгаж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргэж, эмгэг процессыг түр зогсоосон тул. Суперовуляци хийсний дараа прогестерон эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Гиперплази нь эмэгтэй хүний үргүйдэл үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ дууссаны дараа зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, умайн давхаргын зузааныг хэмжиж, шаардлагатай бол кюретаж хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөн зааж өгч болно. Ихэнхдээ тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гаж нөлөөг өдөөдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ бүлгийн эмийн сонголтыг зөвхөн эмч хийдэг.
Duphaston-ийн аналогууд
Норколут нь Duphaston-тай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг . Энэ эм нь эстрогений задралын үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр тэдний концентрацийн түвшинг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ прогестерон дааврын хэмжээ нэмэгдэж, эндометрийн эсийн хэвийн бус өсөлт зогсдог.
Норколуттай эмчилгээг бие даасан схемийн дагуу хийдэг. Ихэнхдээ үүнтэй хослуулан антибиотик, иммуномодулятор, витамины цогцолборыг тогтоодог. Гиперплази илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний курс богино, 7-14 хоног байна. Энэ тохиолдолд хоногийн тун нь зөвхөн 1-2 шахмал байна. Умайн цус алдалт буурсаны дараа эмийг зогсоодоггүй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сарын тэмдгийн тодорхой өдрүүдэд хэрэглэдэг.
Дүрмээр бол та мөчлөгийн 15-аас 25 дахь өдөр хүртэл шахмалыг уух хэрэгтэй. Эмч тунг тохируулах, эмчилгээний эхлэх, дуусах огноог сонгох хэрэгтэй.
Боломжит гаж нөлөө:
- өмнө нь үсний шугамаас ангид байсан арьсны хэсгүүдэд үс ургах эхлэл;
- сүм хийдэд үс унах;
- эрүү, хамрын далавч, духан дээрх батга;
- sebaceous булчирхайн эрчимтэй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй тослог арьс;
- гэнэт жин нэмэх.
Норколутыг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Дараах тохиолдолд үүнийг авахыг хатуу хориглоно.
- хорт хавдрын процессын эхлэлийг сэжиглэж буй неоплазмууд;
- бэлгийн бойжилт;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.
- жирэмсний хугацаа;
- элэгний эмгэгийн түүх;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай цусны алдагдал;
- Бөөрний дутагдал;
- цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
- чихрийн шижин;
- цусны даралт ихсэх.
Норколуттай эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх, хөхний булчирхайн төлөв байдлыг үнэлэх, дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ зэрэг цогц шинжилгээг хийдэг. Эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол энэ эмийг хэрэглэх эмчилгээг зогсооно.
Умайн давхаргын гиперплазийн эмчилгээний чухал үе шатуудын нэг бол дааврын эмчилгээ юм. Ихэнхдээ Duphaston, Norkolut зэрэг эмийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь дааврын түвшинг хурдан хэвийн болгож, улмаар эндометрийн эмгэгийн өсөлтийг зогсоодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр хөрөнгийг өөрөө ашиглах шийдвэр гаргахыг хатуу хориглоно. Зөвхөн эмч тэдгээрийг бичиж, тунг сонгох ёстой.
Агуулга
Эндометрийн гиперплази нь салст бүрхэвч өтгөрдөг, өсөлтөөр тодорхойлогддог умайн дотоод хөндийн эмгэгийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь нэгдсэн арга барил, эмчилгээг шаарддаг.
Эмчилгээ хийлгэх үйл явц нь харилцан уялдаатай тодорхой үе шатуудаас бүрдэнэ. Үе шат бүрт гиперплазийн төрлөөс хамааран дангаар нь сонгосон эмийг хэрэглэдэг.
Эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь дараалсан дөрвөн үе шатаас бүрдэх бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний үе шатанд цус алдалтыг зогсоох нь чухал юм. Хоёр дахь шатанд гормоны эмчилгээг эмээр хийдэг. Гурав дахь шат нь мөчлөгийг хэвийн болгодог. Сүүлийн дөрөв дэх үе шатанд өвчтөн системчилсэн үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмийн эмчилгээний курс давтагдана.
Эндометрийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг эмүүд,гурван том бүлэгт хувааж болно.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм. Эдгээр нь нэг фазын болон гурван фазын эмүүд бөгөөд удаан хугацаагаар, зургаан сар орчим хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
- Цэвэр гестагенууд. Зургаан сарын турш удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Эстроген. Эдгээр эмийг зургаан сарын дотор авахаар төлөвлөж байна.
Эхний шат
Эмчилгээний эхэн үед гол зорилго нь цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Үүний дагуу эхний шатанд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл гэж нэрлэгддэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд өргөн хэрэглэгддэг. Сайжруулаагүй тохиолдолд эмэгтэйд умайн салст бүрхэвчийн оношлогооны куретажийг томилдог.
Оношлогооны куретаж нь тусдаа бөгөөд эмчилгээний шинж чанартай байдаг.Тусдаа кюретажаар умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн эд эсийн дээжийг авдаг. Эмчилгээний оношлогооны кюретажийн тусламжтайгаар үйл ажиллагааны явцад хоргүй хавдрыг арилгадаг.
Цус алдалтыг зогсоохын тулд өвчтөнд гемостатик эм өгдөг. Заримдаа ус-давсны тэнцвэрийг сайжруулдаг цус орлуулагч, эмийг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд В, С витаминаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
Хоёр дахь үе шат
Гиперплазийг засах хоёр дахь шатанд дааврын эм хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эм нь эндометрийн нягтрал, өсөлтөөс сэргийлдэг. Гормоны эмчилгээнд зориулсан өргөн хүрээний эм байдаг бөгөөд түүх, лабораторийн өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөн тус бүрийг тус тусад нь сонгоно. Сайн нөлөө нь прогестерон дааврын бэлдмэл, жишээлбэл, duphaston эсвэл utrozhestan-ээр үүсдэг.
Duphaston бол прогестерон даавар агуулсан орчин үеийн үр дүнтэй эм юм.Бие махбод дахь прогестерон дааврын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ эмийг уух ёстой. Duphaston нь андроген ба эстрогений нөлөө үзүүлэхгүй. Уг эмийг бие махбодид прогестерон дааврын дутагдалтай байдаг олон нөхцөлд хэрэглэдэг. Duphaston нь ихэвчлэн умайн салст бүрхүүлийн гиперплази, үргүйдлийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Dufaston нь мөчлөгийн эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой цус алдалтанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Duphaston нь гормоныг орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг синтетик эм юм. Энэ нь дидрогестерон хэмээх шинжлэх ухааны нэртэй үндсэн бодис бүхий шахмал хэлбэртэй байдаг. Синтетик гаралтай хэдий ч duphaston-ийн үйл ажиллагааны механизм нь байгалийнхтай төстэй юм. Хэрэв зөв уувал эм нь бусад ижил төстэй синтетик эмүүдээс ялгаатай нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Duphaston нь умайн дотоод давхаргад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эстроген дааврын өндөр агууламжаас болж өсөлтөөс сэргийлдэг. Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалахгүй. Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтийг төлөвлөх, хадгалахад ашиглаж болно.
Dufaston нь цусанд богино хугацаанд шингэдэг бөгөөд дараа нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг. Хэсэг хугацааны дараа эм нь шээсний хамт бөөрөөр ялгардаг.
Умайн салст бүрхүүлийн гиперплазийн төлөв байдлыг засахдаа Duphaston-ийг өдөрт гурван удаа 10 миллиграмм тунгаар авна.Энэ эмийг бүхэл бүтэн мөчлөгт авдаггүй, харин зөвхөн таваас хорин тав дахь өдөр хүртэл хэрэглэдэг.
Эмнэлгийн аливаа эм нь гаж нөлөөтэй байдаг, эс тэгвээс энэ нь зүгээр л үр дүнгүй байх болно. Duphaston-ийн гаж нөлөөний дотроос толгой өвдөх, мигрень, нойргүйдэл, сул дорой байдал зэрэг мэдрэлийн системийн зарим хүсээгүй урвалыг тэмдэглэж болно. Энэ нь хөхний толгойн мэдрэмж, умайн цус алдалтаар илэрдэг дааврын тогтолцооны илрэлийг үгүйсгэхгүй. Duphaston-ийг авахдаа бие даасан үл тэвчих, харшил үүсгэх боломжтой. Ийм тохиолдолд дүрмээр бол Duphaston хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Дуфастон нь эмэгтэй хүний дааврын тогтолцоонд нөлөөлдөг эм учраас зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах ёстой.Эмийн санд эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн жороор худалдаж авч болно.
Duphaston-ийн аналог нь utrozhestan юм.Энэ нь мөн прогестерон агуулдаг боловч синтетик биш, харин байгалийн гаралтай байдаг. Duphaston-аас ялгаатай нь utrogestan нь өвчтөнд тэсвэрлэхэд илүү хэцүү бөгөөд олон тооны сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан түүнийг лаа хэлбэрээр ашиглахыг зөвлөж байна.
Заримдаа эндометрийн гиперплази нь дотоод шүүрлийн системийн хэвийн бус байдалтай хавсардаг. Энэ хэсэгт хавсарсан өвчнийг эмчлэхийн тулд агонистуудын бүлгийн тусгай эмийг тогтоодог. Өвчний психосоматик шинж чанартай тохиолдол байнга гардаг бөгөөд үүнийг тайвшруулах эм ууж засдаг. Гиперплазийн эмчилгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн орчин үеийн эмүүд нь нэг фазын болон гурван фазын эм юм.
Гурав дахь шат
Гурав дахь шат нь Суперовуляци сэргээх зорилготой. Тогтмол Суперовуляци хийх үед эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн насанд онцгой ач холбогдолтой юм. Суперовуляци байхгүй бол жирэмслэлт боломжгүй гэдгийг мэддэг. Үүний дагуу давамгайлсан уутанцрын сар бүр тогтмол боловсорч гүйцсэн үеийг сэргээж, дараа нь боловсорч гүйцсэн өндөг гарах нь эндометрийн гиперплазийг эмчлэх хамгийн чухал шалтгаануудын нэг юм. Эндометрийн өсөлт нь жирэмсний даавар гэж нэрлэгддэг прогестерон дааврын хэмжээ нэгэн зэрэг буурдаг эстроген дааврын өндөр түвшинтэй холбоотой юм. Гиперплазийн эмчилгээнд дааврын дэвсгэр сэргээгддэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс эдгээр бие даасан үйл явцыг харилцан хамааралтай гэж нэрлэж болно.
Дөрөв дэх үе шат
Өвчтөнийг зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг бөгөөд үүнд үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, эндометрийн зузааныг заавал хэмжих шаардлагатай бол кюретаж хийдэг.Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, витаминыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Учир нь эндометрийн гиперплазиЭнэ нь гормоноос хамааралтай өвчин бөгөөд дахилт үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Өвчний шинж тэмдэггүй явц нь ихэвчлэн цаг тухайд нь оношлогдоогүй байхад хувь нэмэр оруулдаг.
Гормоны болон мэс заслын эмчилгээ
Умайн салст бүрхүүлийн гиперплази эмчилгээ нь эндометрийн эмгэг процессыг зогсооно. Үүний үр дүнд эндометрийн нягтрал, өсөлт үүсэхгүй.
Эмчилгээний эмийн сонголт ба тэдгээрийн тун нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- өсөлтийн хүндрэл, өвчний шинж тэмдэг;
- гиперплази хэлбэр;
- өвчтөний нас;
- түүхийн онцлог.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд гиперплазийн эмчилгээ нь эм хэрэглэхэд чиглэгддэг.Гормоны эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд гиперплазийн эмчилгээ нь прогестерон, ялангуяа дуфастон агуулсан эмийг хэрэглэх явдал юм. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол өндгөвчний процессыг өдөөдөг эмийг хэрэглэдэг.
Цэвэршилтийн өмнөх болон дараах насны эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын өсөлтийг саатуулдаг эмүүд бий болсон. Үр дүнтэй дааврын эмчилгээг сонгоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь хөгшин эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хавсарсан өвчнөөр оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээ нь хэт авианы байнгын хяналт, оношлогооны кюретажийн тусламжтайгаар явагддаг.
Эмэгтэйчүүдийн практиктэндометрийн гиперплази дахин давтагдах тохиолдол ховор биш юм. Энэ нь дааврын эмчилгээ хангалтгүй эсвэл үрэвсэлт үйл явцын оролцоотой холбоотой юм.
Умайн салст бүрхэвчийн өсөлтийн хэвийн бус хэлбэрийн үед умайн ампутацийг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч өвчний эхний үе шатанд, ялангуяа нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд дааврын эмээр консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Эдгээр нь прогестерон дааврын бэлдмэлийг заавал агуулдаг. Ихэвчлэн гиперплазитай үед дуфастоныг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь тэсвэрлэхэд хялбар бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Эндометрийн хатингаршил эсвэл өвчин байнга дахилттай тохиолдолд умайн биеийг тайрахыг заадаг.
Нурах
Эндометрийн гиперплази нь умайн эд эсийн нэг давхарга идэвхтэй өсөх эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд, эстрогений агууламж маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, эд эсийн эмгэгийн хуваагдлыг идэвхжүүлдэг (энэ нь зөвхөн бие махбод дахь прогестеронтой тодорхой харьцаатай үед л тохиолддог). Тиймээс энэ эмгэгийг дааврын эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Тэдгээр нь найрлага, үйл ажиллагааны зарчим, үр ашиг, үнийн хувьд ялгаатай байдаг. Эндометрийн гиперплазийг эмчлэх эмийг материалд авч үзэх болно.
Төрлийн
Эндометрийн гиперплази эмчлэх эмийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг. Тохиромжтой бүлэг, бодит шаардлагатай эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Ихэнхдээ эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээний зорилго нь дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгох, цусан дахь эстрогений агууламжийг бууруулах (эсвэл харьцааг хэвийн болгохын тулд бусад дааврын түвшинд нөлөөлөх) юм.
Дараах төрлийн сангууд байдаг.
- COCs эсвэл олон бүрэлдэхүүн хэсэг (хосолсон) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (амаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл) нь нэгээс олон дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан эм юм. Эндометрийн гиперплази бүхий ийм даавар нь гестаген ба эстрогений харьцааг хэвийн хэмжээнд хүргэж, өсөлтийг зогсооно;
- Гестагенс. Эдгээр эмийг бага хэрэглэдэг. Эндометрийн гиперплазийн энэхүү дааврын эмчилгээ нь эстроген-прогестины тэнцвэрийг хэвийн болгоход чиглэгддэг боловч эстрогений агууламжид нөлөөлөхгүйгээр;
- Гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnrH) агонистууд нь умайн өөрчлөлтийг эмчлэхэд тусалдаг төдийгүй автономит системд эерэгээр нөлөөлдөг. Ихэнхдээ гестагентэй хослуулан хэрэглэдэг;
- Прогестерон. Куретажийн дараа болон түүнээс өмнө эндометрийн гиперплазитай тэмцэх эдгээр сангууд нь ховор байдаг. Тэдний эмгэгийн эд эсийн өсөлтөд үзүүлэх нөлөө нь маргаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын өсөлтийн дараа эмгэг процесс зогсдог гэдгийг мэддэг.
Эндометрийн булчирхайн гиперплази нь бусад төрлийн нэгэн адил нэмэлт эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр нь үтрээний микрофлорыг хэвийн болгох, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт орон нутгийн эмчилгээ юм.
Заримдаа хосолсон эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, Линда.
Гормоны
Эндометрийн гиперплазийн эмчилгээнд ихэвчлэн хавсарсан буюу хавсарсан бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Тэдгээрийг 12-24 долоо хоног хүртэлх урт хугацаанд авдаг. Энэ хугацаанд биеийн дааврын тэнцвэрт байдал хэвийн болж, сөрөг үйл явц зогсдог. Дараа нь эмгэгийн эдүүдийн доройтол (ихэнх тохиолдолд) эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь устаж үгүй болдог.
Үүний дараа нөхцөл байдал, сайн сайхан байдал сайжирна. Хүнд эсвэл тааламжгүй шинж тэмдгүүд алга болж, сарын тэмдэг тогтмол болдог гэх мэт горим өөр байж болно.
Гормоны эмийн эдгээр шинж чанаруудаас шалтгаалан эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга гэж үздэг.
Альтернатив эмийн хувьд ургамал дээр суурилсан эмийг заримдаа хэрэглэдэг. Жишээлбэл, Циклодинон, Индинол форто.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулсан
Эдгээр нь прогестерон, эстроген агуулсан бүтээгдэхүүн бөгөөд эдгээр дааврын бие махбодид харилцан үйлчлэхэд нөлөөлдөг. COC-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэх заавар нь ихэвчлэн гиперплазийн эмчилгээнд тохиромжтой байдаг.
- Эндометрийн гиперплази бүхий регулоныг өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх, мөн эмийн найрлагад харшил үүсгэдэг тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд бараг үргэлж заадаг. Гол гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдол боловч бөөрний үйл ажиллагааг саатуулах гэх мэт илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өргөдөл гаргах хугацаа 3 сар ба түүнээс дээш. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс өдөрт нэг шахмалыг нэгэн зэрэг авдаг;
- Янина бол өмнөхтэй төстэй эм юм. Энэ нь ижил төстэй найрлага, үйл ажиллагааны зарчим, ашиглах зөвлөмжтэй байдаг. Дараахь эсрэг заалтуудыг ялгаж салгаж болно: мигрень, бөөр, элэгний өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл. Энэ эмийг яаж уух вэ? Регулонтой адилаар сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн шинэ багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Хүлээн авах хугацаа зургаан сар орчим;
- Жанин бол хамгийн бага хэмжээний гаж нөлөө үзүүлдэг бага тунгаар COC юм. Үүнийг өмнөх эмчилгээний аргуудтай ижил аргаар уух шаардлагатай. Хүлээн авалтын үргэлжлэх хугацаа нь мөн адил байна. Энэ нь аденоматозын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг ба гиперплазийн бүсүүд голомтод байрладаг. Цистик гиперплази бага тунгаар хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг;
- Эндометрийн гиперплази бүхий Yarina нь бас түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь өвчний аль ч үе шатанд тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой антиандроген нөлөөтэй байдаг. Yarina-г авахын эсрэг заалтууд нь чихрийн шижин, тромбоз, жирэмслэлт, хөхүүл, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн эмийг ууна. Үүнийг хэр их хийх шаардлагатай байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаална, гэхдээ ихэвчлэн зургаан сараас багагүй;
- Эндометрийн гиперплази бүхий Qlaira-ийг идэвхтэй бодисын тун багатай тул ховор хэрэглэдэг. Нэг багцад 26 шахмал байдаг. Клайра нь сарын мөчлөгийн эхэн үеэс өдөрт нэг ширхэгийг уудаг гэсэн үг юм.
Эдгээр сангаас гадна Жессийг эндометрийн гиперплази, Марвилон, Зоели, Овлон бус эмчилгээнд идэвхтэй зааж өгдөг. Фемоден ба түүний аналог Фемостоныг бас ашигладаг.
Гестагенс
Duphaston болон бусад цэвэр гестагенуудтай эмчилгээ нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ эмч нар хосолсон эмийг илүүд үздэг. Гестагенийг зөвхөн тодорхой төрлийн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Үүний тулд дараахь эмүүдийг сонгоно.
- Дуфастоныг эндометрийн гиперплази, тогтмол бус мөчлөгтэй гэх мэтийг дор хаяж зургаан сарын хугацаанд авна. Энэ нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг (үнэндээ зөвхөн бие даасан үл тэвчих байдал, жирэмслэлт), энэ нь биед түрэмгий бус байдаг. Duphaston-ийг яаж авах вэ? Энэ нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд тунг нь эмч дангаар нь зааж өгдөг. Duphaston-тай эндометрийн гиперплазийн эмчилгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь эм нь өөрөө жирэмслэлтээс хамгаалдаггүй;
- Норколут бол өөр нэг ижил төстэй эм юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь анхны эмийн аналог юм. Тэдний үйл ажиллагааны дагуу эндометрийн гиперплази нь адилхан үр дүнтэй арилдаг бөгөөд Duphaston-ийг зөвхөн цөөн тооны эсрэг заалттай тул илүү олон удаа тогтоодог. Яг юу сонгох вэ, Duphaston эсвэл Norkolut, эмч тус бүрийг тус тусад нь шийддэг. Норколутыг эмчийн зааж өгсөн тунгаар дор хаяж зургаан сарын турш ууна;
- Эндометрийн гиперплази бүхий Визанна нь ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай, сайн ялгардаг, гэхдээ голчлон бөөрөөр ялгардаг тул тэдэнд ачаалал өгдөг. Эсрэг заалт нь 18 нас хүртэл, неоплазм, умайн цус алдалт юм. Та үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдрөөс эхлэн эмчийн зааж өгсөн тунгаар ууж болно, гэхдээ гол зүйл бол завсарлага авахгүй байх, эс тэгвээс хүнд цус алдалт үүсэх болно.
Гэхдээ зөвхөн Визанна, Норколут нар эндометрийн гиперплазид өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр үндсэн эмүүдээс гадна мэргэжилтнүүд бусад гестагенийг зааж өгч болно. Жишээлбэл, Депо Провера.
Мирена спиральыг тусад нь авч үзэж болно. Энэ бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Ийм спираль тунгаар умайд даавар ялгаруулдаг. Хэдийгээр энэ нь нэлээд үнэтэй бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн суулгаж болох боловч Мирена нь эндометрийн гиперплазид түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь таваас дээш жил хүчинтэй байдаг. Novaring жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь эндометрийн гиперплазитай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Divigel нь сэдэвчилсэн хэрэглээнд ашиглагддаг.
AGNrG
Гипоталамусын гормоныг ялгаруулах аналогууд нь тодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн эдгээр эмийг дараахь байдлаар тогтоодог.
Ийм эмтэй эмчилгээний дэглэм өөр байж болно. Тэдгээрийг тарилга (зарим төрлийн) эсвэл амаар авч болно. Хэд хэдэн үе үе тарилга хийх шаардлагатай горимууд байдаг.
Прогестерон
Ихэнхдээ энэ бүлгээс Utrozhestan эмийг тогтоодог. Энэ нь эндометрийн гиперплази үр дүнтэй байдаг тул эмч үүнийг хэрхэн яаж авах талаар танд хэлэх болно.
Эндометрийн гиперплази бүхий Утрожестаныг шахмал эсвэл үтрээний лаа хэлбэрээр өдөрт 200-300 мг тунгаар тогтооно. Энэ нь цэвэр прогестерон болон туслах бодис агуулдаг. Эсрэг заалтууд нь тромбоз, үтрээний цус алдалт, хорт хавдар эсвэл тэдгээрийн байгаа эсэхийг сэжиглэх, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих зэрэг орно. Ийм хэрэгсэл нь 410 рублийн үнэтэй байдаг.
←Өмнөх нийтлэл Дараагийн нийтлэл →Энэ сайт нь бүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нарын онлайн зөвлөгөө авах эмнэлгийн портал юм. талаар асуулт асууж болно "Дуфастонтой эндометрийн гиперплази эмчилгээ"мөн эмчээс үнэгүй онлайн зөвлөгөө аваарай.
Асуултаа асууАсуулт ба хариултууд: эндометрийн гиперплазийг дуфастоноор эмчлэх
2012-01-09 11:41:31
Эган асуув:
Сайн байна уу би 27 настай, гэрлээд 1 жил болж байна. Би анх удаа гэрлэсний 11 дэх сард л жирэмслэх боломжтой болж, үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногт зулбасан. Эндометрийн полип илэрсэн. Зулбаснаас хойш нэг сарын дараа, мөчлөгийн 7 дахь өдөр, мэс заслын дараа гистероскопи (гистологи: эндометрийн полипоид булчирхайн голомтот гиперплази) хийсэн. зөвхөн антибиотик ба мөөгөнцрийн эсрэг бэлдмэлийг өгсөн. мөчлөг сэргэсний дараа тэд мөчлөгийн 16 дахь өдрөөс 10 мг Duphaston-ийг 10 хоног 3 сарын турш уухыг зааж өгсөн бөгөөд дараагийн мөчлөгөөс жирэмслэх боломжтой гэж тэд хэлэв .. одоо 19 хоног өнгөрчээ. хагалгаа, би хүлээж байтал .. Би интернетээс "Нөхөн үржихүйн насны эндометрийн гиперплазийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол 6 сарын тэмдгийн мөчлөгийн хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген-гестаген эм) юм. Би одоо яах ёстой вэ, би үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байна, гэхдээ бас эрүүл мэнддээ санаа зовж байна (9 жилийн өмнө миний баруун хөхний булчирхайд фиброаденома байсан, тэд үүнийг авсан, 4-5 сарын дараа зүүн талд 2 хэсэг хэвээр байна. ямар ч өөрчлөлт байхгүй.) миний даавар эмх цэгцтэй байгаа, цорын ганц зүйл бол пролактин ихэссэн (энэ нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй гэж бодож байна), дараа нь. дахин цикл. Эдгээр зүйлүүд яагаад надад гарч ирдгийг мэдэхгүй байна, магадгүй хандлага .. Тийм ч учраас би айж байна .. Жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, эдгээр полипууд дахин гарч ирэхгүйн тулд гистероскопи хийсний дараа би яах ёстой вэ ... Намайг зөв зам руу чиглүүлээсэй гэж гуйж байна .Урьдчилан баярлалаа...
Хариуцлагатай Фесков Александр Михайлович:
Сайн байна уу эрхэм Эган! Та профессор Фесков Александр Михайловичтай зөвлөлдөхөөр ирэх хэрэгтэй. Зөвлөгөөний үеэр та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, өвчний түүхийг шинжилж, өндгөвчний нөөцийг шалгаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно. Та дааврын залруулга хийх шаардлагатай байж магадгүй (та пролактины түвшин нэмэгдэж байгааг харуулсан). Өмнөх бүх шинжилгээний хариу, хэрэв нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийн шинжилгээг авч яваарай.
2016-10-20 21:12:23
Елена асуув:
Сайн байцгаана уу, ЭХО-ны үр дүнгийн талаар тайлбар өгнө үү. Циклийн 12 дахь өдөр: умайн бие хэвийн байрлалдаа, хил хязгаар нь тодорхой, контур нь жигд байна. Хэлбэр нь ердийн, хэмжээс нь ердийн 51 * 45 * 52 байна. Миометрийн хэмжээ өөрчлөгдөөгүй. Эндометрийн хэмжээ 11 мм, хил хязгаар нь тодорхой, контур нь жигд, цуурай бүтэц өөрчлөгдөөгүй, 1-2 үе шаттай тохирч байна. Умайн хөндий нь гажиггүй, өргөсөөгүй. Hyperechoic үүсэх 8*4 мм, Доплер цусны урсгалын урамшуулал. Баруун өндгөвч 32*19, бүтэц хэвийн, зүүн өндгөвч 28*19, бүтэц хэвийн. Эмгэг судлалын формаци тогтоогдоогүй, чөлөөт шингэн байхгүй. Дүгнэлт нь эндометрийн бодлого юм. Циклийн 6 дахь өдөр дараагийн хэт авиан шинжилгээ: умай 55*41*57. Миометрийн хэмжээ өөрчлөгдөөгүй. Умайн хөндий нь томордоггүй. Endometrium 5 "1 мм. Цуурай бүтэц өөрчлөгдөөгүй, мөчлөгийн 1-р үе шаттай тохирч байна. Баруун өндгөвч нь 23 * 17 * 16. Эзлэхүүн нь ердийн бүтцийн 3.3 см3 байна. уутанцрын аппарат нь тод томруун. Зүүн. нь 25 * 14 * 11. 2 см-ийн хэвийн бүтэцтэй, уутанцрын аппарат илэрхийлэгддэг.Аарцгийн хөндийд эмгэг формаци ба чөлөөт шингэн илрээгүй.Дараагийн хэт авиан: мөчлөгийн 13 дахь өдөр.Умай 55*41*57. Миометрийн байна. өөрчлөгдөөгүй, умайн хөндий тэлээгүй байна.Эндометрийн хэмжээ 12 мм, цуурай бүтэц өөрчлөгдсөн - цусны урсгалгүй урд талын хана дагуух цуурайшилт ихэссэн хэсэг. Баруун өндгөвч 23*17*16, хэмжээ 3.3 см3 хэвийн хэмжээ. бүтэц, уутанцрын аппарат тодорхой байна.Зүүн 25*21*20, эзэлхүүн 5.5 см3 давамгайлсан уутанцраас 22 мм Аарцгийн хөндийд венийн тэлэлт 6.3 мм хүртэл аарцагны хөндийд чөлөөт шингэн илрээгүй Дүгнэлт: голомтот эндометрийн гиперплази Жижиг судалтай судлууд аарцагны 1 градус Дуфастоныг эмчилснээс хойш 2 сарын дараа хэт авиан шинжилгээ Шинж тэмдгүүдээс: толбо 1-2 хоног, дараа нь сар бүр 3 хоног, 2 дахь өдөр жижиг бөөгнөрөлтэй. Циклийн дундуур хэвлийн доод хэсгийг татна. Сар бүр бараг өвдөлтгүй, тогтмол, мөчлөг 28-30 хоног. Эмчийг шалгаж үзэхэд: умай нь нягт, хэт авиан шинжилгээнд ороход хүргэсэн. Цаашид үзлэг, эмчилгээний тактик ямар байх вэ? Би эндометрийн гиперплазитай үед умайн салст бүрхэвч гууждаггүй бөгөөд мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр нормоос өндөр байдаг гэж уншсан бөгөөд энэ хугацаанд би нормтой байдаг.
Баярлалаа.
Хариуцлагатай Босяк Юлия Васильевна:
Сайн уу, Елена! Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд би эндометрийн гиперплази илрээгүй, зузаан нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөртэй тохирч байна. Дахин шалгах шаардлагатай цорын ганц зүйл бол полип байгаа эсэх. Онолын хувьд, сарын тэмдэг дууссаны дараа (м.к.-ийн 6 дахь өдөр) хэт авиан шинжилгээгээр үүнийг нүдээр харуулах ёстой, гэхдээ энэ бүхэн шинжилгээг явуулж буй мэргэжилтний ур чадвараас хамаарна. Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөх асуудал танд хамааралтай бол оношилгооны гистероскопи хийлгэхийг зөвлөж байна. Тэрээр эндометрийн гиперплази байгаа эсэх талаар асуултанд үнэн зөв хариулах болно.
2015-07-10 14:23:38
Олеся асуув:
Таны асуултын хариулт
2015 оны 6-р сарын 30
Олеся асуув:
гэхдээ шалтгаан байх ёстой!
2015 оны зургадугаар сарын 29
Нөхөн үржихүйн эмч, доктор
зөвлөхийн мэдээлэл
Гормоны шинжилгээ:
Миний гормоны түвшин 5 DC байна
FSH 9.77 3-14.4 хурдаар
ATA - 19.4
Эхний үе шатанд прогестерон бага байдаг гэж би бодож байна. магадгүй энэ асуудал ??? Үнэндээ прогестерон байнга попринимат байж чадах уу? GE буцаж ирэх вий гэж их айж байна. сүүлчийн гистера 2015 оны 06-р сарын 16-нд болсон.
2015 оны долдугаар сарын 09
Палыга Игорь Евгеньевич хариулав:
Нөхөн үржихүйн эмч, доктор
зөвлөхийн мэдээлэл
Сайн уу Олеся! Хэт авиан шинжилгээгээр "эндометрийн гиперплази" оношийг m.c-ийн эхний үе шатанд шалгалтанд тэнцсэний дараа сэжиглэж болно. (сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд) 11 дэх өдөр м.к. эндометрийн зузаан 6-8 мм байвал хэвийн гэж үзнэ. Сүүлчийн гистероскопи хийсний дараа гистологич FGE-ийг оношилсон уу эсвэл та дүгнэлтийг хүлээж байна уу? Хэрэв гистологийн тодорхой дүгнэлт хараахан гараагүй бол бид юу ч яриагүй болно. Өнөөдөр би IVF хэрэглэх заалтыг олж харахгүй байна. Хэрэв нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийн шинжилгээ маш сайн, Суперовуляци хийж байна, фаллопийн хоолой нь дамжих боломжтой (дашрамд хэлэхэд та тэдгээрийг шалгаж үзсэн үү?), гиперплази нь гистологийн шинжилгээгээр батлагдаагүй бол та өөрөө жирэмслэхийг хичээх хэрэгтэй. Та шинэ нөхөртэйгээ хэр удаан сексийн амьдралаар нээлттэй амьдарч байна вэ? Хэрэв ZhGE дахин батлагдвал би COC (ижил Ярина) 3 сарын хугацаанд авч, цуцлагдсаны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.
Эмч би 2013 оны 12-р сараас хойш шинэ нөхөртэйгээ ямар ч хамгаалалтгүй амьдарч байна.Эндометрийн булчирхайн энгийн гиперплази нь гистологийн шинжилгээгээр батлагдсан. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр харагдахгүй байсан.Голомтот хэлбэр. Өсөн нэмэгдэж буй полип нь эргэлзээтэй байдаг. Умайн хүзүүний микрополип. Хоолой нь дамжин өнгөрөх боломжтой. Мөн endometrium - стромын үрэвслийг тавьдаг. Рецепторууд нь гормоны аль алинд нь хариу үйлдэл үзүүлдэг - эстрадиол ба прогестерон. Би Жанин уудаг. Тэгээд тэд намайг буцааж тавьсан - Би хүндрүүлэхийг хүссэн. Одоо антибиотикоор эмчилж байна. Тэгээд физик эмч томилогдсон. Жанин, заримдаа тэд 3 сарын турш завсарлагагүйгээр уудаг гэдгийг би мэднэ. Та завсарлага авах гэж байна уу? Дараа нь би Эко руу явах ёстой юу - бүх зүйл хэвийн байгаа мэт санагдаж байсан ч 2010 оноос хойш жирэмслэлт байхгүй. Би энэ жил 34 нас хүрнэ
Хариуцлагатай Палыга Игорь Евгеньевич:
Сайн уу Олеся! Эндометрит (эндометрийн үрэвсэлт үйл явц) байгаа тохиолдолд антибиотик эмчилгээг заавал хийдэг. Физик эмчилгээ бас гэмтээхгүй. COC-ийг схемийн дагуу 3 сарын турш авна (та үүнийг тасралтгүй авах шаардлагагүй). Хэрэв та нөхөртэйгээ нэг жилээс дээш хугацаанд нээлттэй бэлгийн амьдралтай амьдарч, жирэмслээгүй бол IVF-ийг төлөвлөх нь оновчтой байх болно, гэхдээ эндометритийн эсрэг эмчилгээ хийлгэсний дараа бие даан жирэмслэхийг оролдож болно. COC-ийг татан буулгах үндэслэл. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол IVF сонголт хэвээр байна.
2015-06-30 01:37:53
Олеся асуув:
Асуулт - Сайн уу!
Би 33 настай. жирэмслэхийг хүсч байна. гэхдээ миний онош эндометрийн булчирхайн гиперплази.
Би одоо IVF-ийн бичиг баримт цуглуулж байгаа боловч ийм оноштой бол IVF хүлээн авахгүй гэж хэлсэн. шинжилгээний дагуу - Суперовуляци сар бүр (шинжилгээ, фоликолометр, ажиглалтын бүх мөчлөгт VT байгаа эсэхийг баталгаажуулсан), AMH ба FSH нь хэвийн, дунд нь. Хэт авиан шинжилгээнд гиперплазийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. 2012 онд гистероскопи болон лапароскопи хийх явцад олж илрүүлсэн. Оношийг хийсэн - FGE, Endometriosis, эндометрийн полип. Дифферелин №3 эмээр эмчилсэн. 6 сарын турш. Энэ хугацааны дараа нөхрийн амьдрах чадвартай эр бэлгийн эс алга болсон - нийт дүнгийн 3% нь хэвийн байсан, төлөвлөлт хойшлогдсон, HGE нь гурав дахь мөчлөгт аль хэдийн буцаж ирсэн - 21 d.c үед E-ийн зузаан нь аль хэдийн 18 мм байсан. үүний дагуу Б амжилтгүй болсон.
бүгдийг устгасан. 2015 оны 6-р сард тэрээр МК-ийн 11 дэх өдөр гистероскопи хийсэн - эндометрийн хэмжээ 4 мм хүртэл 6-8 мм байв.
үүний дагуу дахин эндометрийн гиперплази, гэхдээ энэ удаад полипгүй.
сар бүр тогтмол, өдөр бүр явах. цус алдалт байхгүй, бүх даавар хэвийн байна - тэр ч байтугай инсулиныг аль хэдийн шалгасан. ачаалалтай болон ачаалалгүй.
Би зүгээр л цөхөрч байна! Би энэ гиперплазийн шалтгааныг олж чадахгүй байна. Одоо би шинэ нөхөртэй болсон, түүний SG маш сайн, хазайлтгүй.
Энэ бол 10 жилийн өмнөх үр хөндөлтийн үр дагавар гэж би ойлгож байна.
гэхдээ шалтгаан байх ёстой!
Энд би иммуногистохимийн шинжилгээний хариуг хүлээж байна. үнэхээр, энэ нь надад юу ч хийхгүй гэж үү?
эмчилгээг тогтоосон - Yarina 3-27 DC. 3 сар. Эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч эсрэг байна - тэр duphaston 16-25 DC эмчилгээ хангалттай гэж хэлсэн. Дашрамд хэлэхэд тэд намайг хэзээ ч гестагенээр эмчилсэнгүй - тэд намайг шууд IR-д хүргэсэн.
DUF-ийг 3 DC-тэй уух хэрэгтэй гэж би уншсан ...
ямар ч байсан, өөр юу судлах вэ? ямар эмчилгээний стратеги сонгох вэ?
2015 оны зургадугаар сарын 29
Палыга Игорь Евгеньевич хариулав:
Нөхөн үржихүйн эмч, доктор
зөвлөхийн мэдээлэл
Сайн уу Олеся! Эхний асуулт бол таны жин, өндөр хэд вэ? Илүүдэл жин байна уу? Эндометрийн гиперплазийн шалтгаан нь дотоод шүүрлийн хүчин зүйл - эстроген дааврын түвшин юм. Өөх тос нь эстроген дааврын агуулах тул илүүдэл жинтэй бол үүнтэй төстэй эмгэг ажиглагдаж болно. Эмчилгээний тактик нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна - дааврын эмчилгээг цаашид томилох замаар цэвэрлэх, COC, жишээлбэл, дааврын дэвсгэрийг тохируулах. Та гестаген (ижил duphaston) зааж өгч болно, ийм асуудал бараг шийдэгдээгүй байна. Мэдээжийн хэрэг, эндометрийн асуудал шийдэгдэх хүртэл таныг IVF хөтөлбөрт оруулахгүй.
Би хариулдаг - миний өндөр 175 см, жин 60 кг. Таны харж байгаагаар бид таргалалтын талаар огт яриагүй байна.
Гормоны шинжилгээ:
Миний гормоны түвшин 5 DC байна
LH - 1.1 - 11.6-ийн нормтой 9.97
FSH 9.77 3-14.4 хурдаар
Эстрадиол 57.8 - 0-84 хурдаар
Пролактин (энэ нь надад тохиолддог, үсэрч, гэхдээ энэ нь Суперовуляцид ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй) - 471, 95-700.
тестостерон - 0-4.3 хурдаар 0.61
прогестерон 0.62 1.05 - 3.83 хурдаар
TSH - 0.4 - 4.0 хурдаар 1.37
чөлөөт тироксин 14.5 10-24.5 хурдтай.
DHEA - 0.95 - 11.6 хурдаар 2.13
SA -15-3 - 9.2-38 хурдаар 14.4
SA-125 - 18.4 1.9-16.3 хурдаар
инсулин - 4.56 пир хэвийн 0-29.1
ATA - 19.4
мөчлөгийн 21 дэх өдөр (мөчлөг 26-27 хоног) - 10-89-ийн хурдаар 67.8.
2 DC-ийн хувьд (тэд үүнийг авах өдөр байсан гэж хэлсэн) - AMH - 5.51 эмэгтэйчүүдийн хувьд 1.5 (0.08-10.6) нормтой. прогноз - 3.0-аас дээш өндгөвчний гиперстимуляци үүсэх эрсдэл
Эхний үе шатанд прогестерон бага байдаг гэж би бодож байна. магадгүй энэ асуудал ??? Үнэндээ прогестерон байнга попринимат байж чадах уу? GE буцаж ирэх вий гэж их айж байна. сүүлчийн гистера 2015 оны 06-р сарын 16-нд болсон.
Хариуцлагатай Палыга Игорь Евгеньевич:
Сайн уу Олеся! Хэт авиан шинжилгээгээр "эндометрийн гиперплази" оношийг m.c-ийн эхний үе шатанд шалгалтанд тэнцсэний дараа сэжиглэж болно. (сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд) 11 дэх өдөр м.к. эндометрийн зузаан 6-8 мм байвал хэвийн гэж үзнэ. Сүүлчийн гистероскопи хийсний дараа гистологич FGE-ийг оношилсон уу эсвэл та дүгнэлтийг хүлээж байна уу? Хэрэв гистологийн тодорхой дүгнэлт хараахан гараагүй бол бид юу ч яриагүй болно. Өнөөдөр би IVF хэрэглэх заалтыг олж харахгүй байна. Хэрэв нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийн шинжилгээ маш сайн, Суперовуляци хийж байна, фаллопийн хоолой нь дамжих боломжтой (дашрамд хэлэхэд та тэдгээрийг шалгаж үзсэн үү?), гиперплази нь гистологийн шинжилгээгээр батлагдаагүй бол та өөрөө жирэмслэхийг хичээх хэрэгтэй. Та шинэ нөхөртэйгээ хэр удаан сексийн амьдралаар нээлттэй амьдарч байна вэ? Хэрэв ZhGE дахин батлагдвал би COC (ижил Ярина) 3 сарын хугацаанд авч, цуцлагдсаны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.
2015-06-26 00:41:54
Олеся асуув:
Сайн уу?
Би 33 настай. жирэмслэхийг хүсч байна. гэхдээ миний онош эндометрийн булчирхайн гиперплази.
Би одоо IVF-ийн бичиг баримт цуглуулж байгаа боловч ийм оноштой бол IVF хүлээн авахгүй гэж хэлсэн. шинжилгээний дагуу - Суперовуляци сар бүр (шинжилгээ, фоликолометр, ажиглалтын бүх мөчлөгт VT байгаа эсэхийг баталгаажуулсан), AMH ба FSH нь хэвийн, дунд нь. Хэт авиан шинжилгээнд гиперплазийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. 2012 онд гистероскопи болон лапароскопи хийх явцад олж илрүүлсэн. Оношийг хийсэн - FGE, Endometriosis, эндометрийн полип. Дифферелин №3 эмээр эмчилсэн. 6 сарын турш. Энэ хугацааны дараа нөхрийн амьдрах чадвартай эр бэлгийн эс алга болсон - нийт дүнгийн 3% нь хэвийн байсан, төлөвлөлт хойшлогдсон, HGE нь гурав дахь мөчлөгт аль хэдийн буцаж ирсэн - 21 d.c үед E-ийн зузаан нь аль хэдийн 18 мм байсан. үүний дагуу Б амжилтгүй болсон.
бүгдийг устгасан. 2015 оны 6-р сард тэрээр МК-ийн 11 дэх өдөр гистероскопи хийсэн - эндометрийн хэмжээ 4 мм хүртэл 6-8 мм байв.
үүний дагуу дахин эндометрийн гиперплази, гэхдээ энэ удаад полипгүй.
сар бүр тогтмол, өдөр бүр явах. цус алдалт байхгүй, бүх даавар хэвийн байна - тэр ч байтугай инсулиныг аль хэдийн шалгасан. ачаалалтай болон ачаалалгүй.
Би зүгээр л цөхөрч байна! Би энэ гиперплазийн шалтгааныг олж чадахгүй байна. Одоо би шинэ нөхөртэй болсон, түүний SG маш сайн, хазайлтгүй.
Энэ бол 10 жилийн өмнөх үр хөндөлтийн үр дагавар гэж би ойлгож байна.
гэхдээ шалтгаан байх ёстой!
Энд би иммуногистохимийн шинжилгээний хариуг хүлээж байна. үнэхээр, энэ нь надад юу ч хийхгүй гэж үү?
эмчилгээг тогтоосон - Yarina 3-27 DC. 3 сар. Эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч эсрэг байна - тэр duphaston 16-25 DC эмчилгээ хангалттай гэж хэлсэн. Дашрамд хэлэхэд тэд намайг хэзээ ч гестагенээр эмчилсэнгүй - тэд намайг шууд IR-д хүргэсэн.
DUF-ийг 3 DC-тэй уух хэрэгтэй гэж би уншсан ...
ямар ч байсан, өөр юу судлах вэ? ямар эмчилгээний стратеги сонгох вэ?
Хариуцлагатай Палыга Игорь Евгеньевич:
Сайн уу Олеся! Эхний асуулт бол таны жин, өндөр хэд вэ? Илүүдэл жин байна уу? Эндометрийн гиперплазийн шалтгаан нь дотоод шүүрлийн хүчин зүйл - эстроген дааврын түвшин юм. Өөх тос нь эстрогений агуулах тул илүүдэл жинтэй бол үүнтэй төстэй эмгэг ажиглагдаж болно. Эмчилгээний тактик нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна - дааврын эмчилгээг цаашид томилох замаар цэвэрлэх, COC, жишээлбэл, дааврын дэвсгэрийг тохируулах. Та гестаген (ижил duphaston) зааж өгч болно, ийм асуудал бараг шийдэгдээгүй байна. Мэдээжийн хэрэг, эндометрийн асуудал шийдэгдэх хүртэл таныг IVF хөтөлбөрт оруулахгүй.
2014-01-30 11:16:57
Хайр асууж байна:
Өдрийн мэнд Надад асуулт байна. Би 23 настай, жилийн өмнө би эндометрийн гиперплази гэж оношлогдсон, эндометриоз нь эргэлзээтэй байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээр сарын эмчилгээ хийлгэсний дараа эндометрийн хэмжээ хэвийн болсон боловч эндоменриозын онош батлагдсан. 9 сар уусан. жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, мөн 1 сарын хугацаанаас татгалзаж жирэмслэхийг оролдсон. Энэ нь бүтсэнгүй, учир нь Суперовуляци хожимдсон (хожим нь шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр 29 хоногийн мөчлөгийн 15-16 дахь өдөр Суперовуляци илэрсэн). Дараа нь 2 сарын завсарлага авна. Би 2013 оны 7-р сард хэт авиан шинжилгээг хийсэн (сарнисан аденомиозын оношлогоо). 8-р сараас 11-р сар хүртэл төлөвлөсөн. Нөхөр маань зүгээр (37 настай ч гэсэн) би даавар дамжсан. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоосон дуфастоныг хүлээн авах үед прогестерон дааврын түвшин 2.5 дахин нэмэгдэж, DHA-C нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (би зөвхөн 11-р сарын сүүлээр олж мэдсэн). Дексаметазон хэрэглэсний дараа DHA-C хэвийн байна. Дуфастон архи уугаагүй. Би прогестерон дааврын бэлдмэлийг дахин хүлээлгэж өгсөн бөгөөд тэр аль хэдийн дуфастонгүйгээр дээшилсэн. Үлдсэн бүх зүйл (FSH, LH, 17-OH прогестерон, тестостерон) хэвийн байна. Эхний сард би шөнийн цагаар зөвхөн дексаметазон 1/2 шахмал ууж байна, учир нь. бусад бүх гормонууд хэвийн байна. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө нүүрэн дээр батга гарахгүй, сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн 3 хоногийн өмнө гэдэс өвдөж байгааг би анзаарсан (орой нь бага зэрэг барьж аваад шууд суллана), сарын тэмдэг ирэхээс 10 хоногийн өмнө. сар. аймшигтай өвдөлт эхэлсэн. Удахгүй сарын тэмдэг ирж байна, ахиад л болохгүй байна, дараа нь яах бол, би үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байна.
2013-03-20 19:02:00
Жулиа асуув:
Сайн уу? Надад хэлээч, нөхөр бид хоёр жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, жирэмслэлт болоогүй таван жил болж байна.Би гистероскопи хийлгэж, булчирхайн эндометрийн полип гэж оношлогдсон, хүндрэлүүд: сарын тэмдгийн шинж тэмдэг, гистероскопийн дараах дүгнэлт: эндометрийн гиперплази; гистологи дүгнэлт: Өвөрмөц бус эндометритын зурагтай эндометрийн эмчилгээ нь мөчлөгийн 16 дахь өдрөөс эхлэн 10 хоног duphaston, мөчлөгийн 2 дахь өдөр бузерелин-депо 3.75 IM, 28 хоног, 6 сар тутамд нэг удаа эмч хэлэв. жирэмслэх гэж оролдох ба дурангийн шинжилгээнд хагас жилийн дараа үр дүн гарахгүй бол.Тэгээд би бусерелины цаана жирэмслэхгүй, сарын тэмдэг зогсдог гэж уншсан.Надад хэлж өгөөч, энэ эмийг завсарлагаанаар төлөвлөж болох уу? тасалдлын үед? Мөн эмчилгээний явцад би өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай юу, эмчилгээний явцад жирэмсэн хэвээр байвал яах вэ? Урьдчилан баярлалаа.
Хариуцлагатай Палыга Игорь Евгеньевич:
Бусерелин нь өөрийн дааврын түвшинг унтраадаг тул эмчилгээний явцад жирэмслэх боломжгүй байдаг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа дахин 1-2 мтс. Таны дааврын суурь сэргээгдэх болно. Дараа нь та жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Мансууруулах бодисыг тасалдалтайгаар хэрэглэх нь оновчтой биш, ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, өөрийгөө хамгаалах шаардлагагүй.
2013-02-17 06:53:52
Наташа асуув:
Би 40 настай, 5 жилийн өмнө, сарын тэмдэг саатсаны дараа миний сарын тэмдэг маш хүчтэй болж, зогссонгүй, тэд цэвэрлэгээ хийсэн, шинжилгээгээр эндометрийн уйланхай гиперплази илэрсэн, тэд долоо хоногт нэг удаа депо-провер 150 3 ширхэгийг зааж өгсөн, би эдгэрсэн. 10 кг-аар миний цусны даралт бүх насаараа 90-60 байсан - энэ нь 120-80 болсон. Би 20 настай охинтой, төрсний дараа элэгдэлд орсон - тэднийг хуучин аргаар цочроосон, 2002 онд умайн хүзүүний хэсэг байсан. дисплази - тэд крио хийсэн. , 2010 онд би даавар хандивласан: 22 дахь өдөр m.c.-прогестерон 0.27 3.28 -38.63 хурдаар luteal үе шатанд, tazalok, duphaston 3 сарын турш эмчилсэн, luteinone. c, - progester. 0.17. Би байнга хэт авиан шинжилгээ хийдэг, би эсийн шинжилгээ өгдөг - гиперплази илрээгүй, 2009 онд хэт авиан шинжилгээгээр умайн арын хананы дагуу 10-аас 9 мм хэмжээтэй фиброома илэрсэн, 2013 оны 1-р сард хэт авиан шинжилгээгээр арын хананы дагуу 18 мм хүртэл дотоод зангилаа илэрсэн. , Жилд нэг эсвэл хоёр удаа сааталтай, ердийн.
2012 оны 12 сард ахиад л их цэвэрлэгээ хийсэн, полип их гарсан, эсийн шинжилгээгээр эндометрийн гялгар полип гарч ирсэн.Сарын тэмдэг ирээгүй, 1 сарын 29-нд дааб эхэлсэн, долоо хоногийн өмнө регулон 12.02-3 шахмал, 13- 2, 14-багц дуустал нэг нэгээр нь ууна ...
Тэд Миренаг санал болгож байна, энэ нь миний нөхцөл байдалд, ХПВ-ийн 18, 45 төрлийн, фиброматай контурын дараа боломжтой юу?
Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа,
Хариуцлагатай Зэрлэг Надежда Ивановна:
Өдрийн мэнд, "мирена" нь levonorgestrel систем, i.e. синтетик прогестерон нь умайн хөндийд тарьж, тэнд 5 жилийн турш үйлчилдэг. Энэ нь эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй. ХПВ байгаа эсэхийг би энэ цагт, ялангуяа вирусын ачааллыг шалгахыг зөвлөж байна. Магадгүй бие нь даван туулж, вирус байхгүй болсон байж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь тогтоогдвол дараагийн хяналттай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүний дараа та VMK "Mirena" тавьж болно. Mirena IUD-ийг суулгахын өмнө regulon ууна. Зэрэгцээ - хөхний булчирхайг шалгана - маммографи.
2013-01-27 10:48:36
Наташа асуув:
Өдрийн мэнд!!!
Би 40 настай 5 жилийн өмнө хусаад булчирхайлаг уйланхайтай эндометрийн гиперплази оношлогдож 7 хоногт 3 удаа Депо-Провера цоолж байсан.Сарын тэмдэг хэвийн болоогүй, гиперплази өмнөх шиг 1,2,3 удаашралтай байна. сар, 2 жилийн өмнө, умайн хүзүүний конизаци хийсэн - дисплази байсан, 18.45 төрлийн папиллома вирус байна. Гиперплази эмчилгээ хийлгэсэн - 3 сар дуфастон, тазалок үзсэн, одоо дахин саатал 3 сар болсон - үр дүнд нь , дахин цэвэрлэх - олон spiky полип ... мөчлөгийн өдөр 22.20-07.10.2010-LH-10.9, FG 5.33, пролактин-12.81, эстрадиол-294, тестостерон-0.460, прогестерон-0.24-ийн хурдаар мөчлөгийн өдөр хэд хэдэн удаа гормон гардуулав. luteal phase 3.28-38.63 ... 2012.06.08-нд - 20 d.c. LH-13.14, FG-9.9, prolactin-23.41, эстрадиол-197, тестостерон-0.210, прогестерон-0.17!!!
хэт авиан дээр тэд зангилааны фибромиома илэрсэн 7 долоо хоног-18 мм .. Мирена санал болго, юу хийх вэ, туслаарай !!!
Прогестогенууд нь эндометриозын цогц эмчилгээнд багтсан орчин үеийн сэдэвчилсэн эм гэж тооцогддог. Тэдний хамгийн алдартай нь Duphaston юм. Энэ нь Нидерландад бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Энэхүү эм нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - дидрогестерон (прогестерон дааврын аналог). Энэ нь дааврын эмгэг бүхий эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн олон тооны асуудлыг эмчлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. Duphaston-ийг хэрхэн зааж өгдөг вэ, энэ нь эндометриозын үед хэрхэн тусалдаг вэ?
Энэ яаж ажилдаг вэ?
Дидрогестерон нь молекулын бүтэц, түүний фармакологийн шинж чанарын хувьд байгалийн прогестерон дааврын хамгийн ойр аналог гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ амаар хэрэглэх үед эмийн идэвхжил нь эндоген прогестероноос 20 дахин их байдаг.
Залгих үед эм нь эндометрийн давхаргад сонгомол нөлөөлж, гиперплази үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Энэ нь мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд прогестерон дааврын концентрацийг нэмэгдүүлж, улмаар эстроген дааврын идэвхтэй нөлөөллийг бууруулдаг, тухайлбал энэ механизм нь эндометриозын хөгжлийн үндэс болдог. Мансууруулах бодисыг хамгийн их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь андрогенийн нөлөө үзүүлэхгүй.
Duphaston нь цусны бүлэгнэлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд эстрогений липидийн түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь глюкозын солилцоонд нөлөөлдөггүй, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй.
Эмчилгээний үр нөлөө нь өндгөвчний процессыг дарахгүйгээр, эмэгтэй хүний биеийн мөчлөгийн өөрчлөлтийг зөрчдөггүй.
Duphaston endometriosis-д тусалдаг уу? Мэргэжилтнүүд бие махбод дахь прогестерон дааврын дутагдлын аливаа хэлбэрийг Duphaston эсвэл үүнтэй төстэй эмийг хэрэглэх заалт гэж үздэг.
Энэ эм нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлж, аденомиоз гэх мэт өвчний эхний шатанд жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Энэ эм нь мөн тусалдаг:
- Миометрийн агшилтын хүчийг багасгах;
- Өвдөлтийг багасгах (ихэвчлэн эндометриозын үед илэрдэг);
- Умайн цусны эргэлтийг хэвийн болгох;
- Простагландин (үрэвслийн урвалын зуучлагч) үүсэхийг зөвшөөрдөггүй;
- Жирэмсний эхний долоо хоногт ураг авч явах;
- Хэвийн бус эсүүд үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Duphaston-ийг эндометриоз болон бусад эмгэгүүдэд хэрэглэж болох уу? Одоогийн байдлаар үүнийг хамгийн бага тооны гаж нөлөө бүхий орчин үеийн эм болгон санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг зогсоох төдийгүй миометрийн цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ?
Зааварт Duphaston-ийг endometriosis-д хэрхэн хэрэглэх талаар тодорхой бичсэн байдаг. Энэ эмгэгийн үед өдөрт 2-3 шахмалыг мөчлөгийн 5-аас 25 хоногийн хооронд гурван тунгаар хуваана.Эмийг ижил тунгаар уух хэрэгтэй, гэхдээ байнга уух хэрэгтэй өөр нэг схем байдаг.
Зарим тохиолдолд эхний эмчилгээний горимд цус алдалт, цуст ялгадас гарч ирдэг. Мансууруулах бодисыг өдөрт хамгийн их тунгаар (30 мг) хэрэглэх нь ихэвчлэн энэ шинж тэмдгийг арилгадаг. Endometriosis бүхий Duphaston эмийг уух нь үр нөлөөг авахын тулд 6-аас 9 сар хүртэл байх ёстой.
Энэ эмийг эмчлэх өөр нэг арга бол үүнийг бусад дааврын бэлдмэлүүдээр солих явдал юм. Эндометрийн гиперплази бүхий Duphaston-ийг өдөрт 20 мг тунгаар (эдгээр нь 2 шахмал) мөчлөгийн дундаас эцэс хүртэл хоёр долоо хоногийн турш ууж, эхний хоёр долоо хоногийн эхэнд зөвхөн эстроген агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг.
Энэ төрлийн эмчилгээ нь жирэмслэхийг зөвшөөрдөггүй тул эмэгтэй хүн ээж болох төлөвлөгөөгүй бол үүнийг сонгодог.
Эндометрийн полип бүхий Dufaston нь мөн үр дүнтэй байдаг, учир нь өсөлтийн харагдах байдал нь эстроген дааврын хэт их нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг. Гистероскопи хийсний дараа түүний хэрэглээ нь шинэ формац үүсэхээс сэргийлнэ.
Сөрөг нөлөө
Endometriosis-ийг Duphaston-ээр эмчлэхдээ бусад эмийн нэгэн адил эсрэг заалттай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
- Элэгний дутагдал;
- Идэвхтэй бодисыг бие даасан үл тэвчих;
- Тромбоз ба эмболи үүсэх хандлага;
- Хүнд хэлбэрийн экстрагенитал эндометриоз;
- Дубин-Жонсоны хам шинж (ферментийн шарлалт);
- Роторын хам шинж (удамшлын билирубинеми).
Үргүйдлийн эмчилгээнд Duphaston-ийг жирэмсэн үед ч хэрэглэдэг, гэхдээ заалтын дагуу хатуу хэрэглэдэг. Дидрогестерон нь саалийн үед сүүнд нэвтэрдэг тул хооллох үед хэрэглэхийг заагаагүй болно.
Элэгний хөнгөн ба дунд зэргийн өвчний үед Duphaston нь аденомиозын үед маш болгоомжтой байдаг. Бөөр, зүрх судасны дутагдал, эпилепси, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил зөвлөмж өгдөг.
Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь дараах байдалтай байж болно.
- Умайн цус алдалт;
- Хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж;
- Ходоодны хямрал (суулгалт эсвэл өтгөн хатах);
- шарлалт, хэвлийгээр өвдөх;
- Толгой өвдөх;
- Сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал буурдаг.
Харшлын урвал (тууралт, Квинкийн хаван), цус задралын цус багадалт, хаван зэрэг нь хамаагүй бага тохиолддог.