Бөөрний чулуу үүсэх шалтгаан ба эмчилгээ. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бөөрний чулуу үүсэх шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүд юугаараа ялгаатай вэ?
Эмгэг судлал нь бодисын солилцооны эмгэг дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь давсны талстжилтын дараа шээсний замд - шээсний суваг, давсаг, бөөрөнд хур тунадас үүсгэдэг. Бөөрний чулуу үүсэх шалтгаан, өвчний үндсэн механизмыг бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч эрдэмтэд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
- бодисын солилцооны эмгэг - гиперурукури, гиперурикеми, гиперкальциури;
- шээсэн дэх давс, оксалийн хүчил - оксалатуудын эфирийн түвшин нэмэгдсэн;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг (бөөрний хэвийн бус хэлбэр, шээсний суваг дахь нугалах);
- бөөрний архаг өвчин, шээсний замын халдвар;
- удамшил;
- хоол хүнс, ундны дэглэмийн онцлог, хүнд нөхцөлд ажиллах;
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
Усны чанар муу, хангалтгүй хэрэглээ, тэнцвэргүй хооллолт, витамины дутагдал зэрэг хоол хүнс, ундны хүчин зүйлсийг тусад нь онцолж болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Эдгээр нь макролитийн хэмжээ, байршил, химийн найрлагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмгэг судлал нь ямар ч насныханд тохиолддог бөгөөд дахилтын явцаар тодорхойлогддог. Довтолгоонд өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хэт их хэмжээний шингэн, түүний дотор шээс хөөх эм, эм хэрэглэдэг.
Бөөрний чулуу хэрхэн дамждаг вэ? Өвдөлт мэдрэхүй нь шээсний замаар дамжих макролитийн хөдөлгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Чулуу нь бөөрийг орхиж, шээсний дээд хэсгүүдээр дамжих үед өвчтөн доод нуруунд чимээгүй өвдөлтийг мэдэрдэг. Макролит шилжих үед өвдөлт нь хэвлийн хөндий эсвэл гипохондри руу туяарах ба цавины хэсэг, сфинктер, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд өвддөг.
Бөөрний коликийг яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг цочмог нөхцөлтэй андуурахгүй байх нь маш чухал юм: мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, ивэрхий, эктопийн жирэмслэлт, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа.
Эрүүл мэндийн байдал муу байгаа шалтгааныг зөвхөн эмч тодорхойлж чаддаг тул доор дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах шаардлагатай. Бөөрний чулууг гадагшлуулах нь дараахь зүйлийг дагалддаг.
- цусны даралт ихсэх, биеийн температур, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих;
- шээсэнд цусны бүлэгнэл, тунадас үүсэх;
- хурц пароксизм өвдөлт;
- байнга, өвдөлттэй шээх.
Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байсан ч нефрологчид эмгэг өөрчлөлтийг урьдчилан илрүүлж болно гэж маргадаг. Хөгжиж буй чулуунууд нь нурууны баруун болон зүүн талын аль алинд нь уйтгартай өвдөлтөөр өөрсдийгөө сануулдаг. Бөөрний чулууны шинж тэмдгийг мэдрэлийн болон эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс ялгахын тулд өвдөлтийн шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Чухал! Бөөрөнд макролит ургах гол шинж тэмдэг нь өвдөлт,биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг.
Асуудал нь засч залруулах боломжгүй байнгын даралт ихсэх, шээсний ялгаралт, эвгүй үнэр зэргийг илтгэнэ.
Оношлогооны арга хэмжээ
Бөөрний чулуу, эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Эмгэг судлалын бусад өөрчлөлтүүд нь эрүүл мэндийн бусад асуудлын талаар эмчид очих эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үед оношлогддог. Хэрэв эмэгтэйчүүдэд бөөрний эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичтой анхан шатны зөвлөгөө авахыг зөвлөж, цаашдын оношлогооны арга хэмжээг шийднэ. Үндсэн шалгалтанд дараахь зүйлс орно.
- urologist эсвэл нефрологичоор хийсэн үзлэг;
- анамнез авах;
- цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ;
- urography - тодосгогч бодисыг судсаар тарьсны дараа бөөр ба шээсний системийн рентген шинжилгээ;
Анхан шатны үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн оношийг тодруулахын тулд нэмэлт оношлогооны процедурыг томилж болно.
- олон зүсэлттэй CT;
- нефросцинтиграфи;
- микрофлорын шээсний өсгөвөр, антибиотикт мэдрэмтгий байдал.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн хувьд нарийн мэргэжлийн эмч нартай нэмэлт зөвлөгөө авах боломжтой: эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, гастроэнтерологич.
Эмчилгээний үндсэн аргууд
Urolithiasis эмчилгээ нь чулууг зайлуулах, үрэвслийн процессыг арилгах, шээсний урсгалыг хэвийн болгох, чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ юм.
Одоо байгаа бүх аргууд нь нэмэлт шинж чанартай тул эмчилгээний тактик нь оношлогооны үр дүн, чулууны химийн найрлага, хэмжээ, өвчтөний наснаас хамаарна. Орчин үеийн анагаах ухаан дараахь аргуудыг санал болгодог.
- чулууг аяндаа өнгөрөх, уусгах нөхцлийг бүрдүүлэх, шинэ чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн консерватив эмчилгээ;
- дурангийн болон мэс заслын оролцоо;
- арьсан доорх (арьсаар) нефролитотрипси;
- контакт литотрипси.
Хэрэв бөөрөнд 3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй чулуу байгаа бол бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж, дараа нь чулууг хамгийн бага шинж тэмдэгтэйгээр гадагшлуулах эмийг ууна.
Хэрэв том чулуу илэрсэн бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээг санал болгодог бөгөөд энэ нь саяхныг хүртэл үндсэндээ нээлттэй хэлбэрээр хийгддэг. Биохими, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн шинжлэх ухааны шинэчлэлийн ачаар өнөөдөр ихэнх мэс заслыг бага зэргийн инвазив аргаар хийж байна. "Алтан стандарт" нь гадны цохилтын долгионы литотрипси бөгөөд ямар ч байршлын макролитуудын 85-аас дээш хувийг арилгах боломжийг олгодог. Цочролын долгион нь эд эсэд нэвтэрч, өвдөлт үүсгэхгүйгээр шээх үед гарч ирдэг чулууг жижиг хэсгүүдэд устгадаг.
Буталсаны дараа эмийн эмчилгээ нь шээсний системээс жижиг чулууг зайлуулах, үрэвслийн процессыг арилгах, өвдөлт намдаахад чиглэгддэг.
Өвчний эрсдэл
Бөөрнөөс гарч буй бөөрний чулуу нь колик болон дагалдах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна эмгэг нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
- Бөөрний үрэвсэл - пиелонефрит нь архаг, давтагдах явцаар тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.
- Гидронефроз нь шээсний сувгийг чулуугаар бөглөрсөний улмаас шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.
- Зүрх судасны өвчин, зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт үүсэх.
Өвчин нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн, дархлаа султай өвчтөнүүдэд онцгой аюултай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч гэсэн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний чулуу үүсэх, үүнээс үүдэлтэй өвчин үүсэх нь гүйцэтгэл, сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс эмчилгээ нь эмчийн өрөөнд дуусах ёсгүй - юуны түрүүнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд биеийн жингээ хянах, тогтоосон хоолны дэглэмийг баримтлах, архи, тамхи татахаа үүрд орхихыг зөвлөж байна. Яс-булчингийн тогтолцооны тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх, аяыг хадгалахад чиглэсэн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Маш сайн урьдчилан сэргийлэх арга бол бөөрний цуглуулга бөгөөд жижиг чулуу, элсийг шээсний системээс гаргахад тусалдаг. Ургамлын эмчилгээг эмчийн хяналтан дор, зөвхөн бүрэн үзлэг хийсний дараа хийх ёстой!
Бөөрний чулуу нь шээсний системийн нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Эдгээр формаци нь шээсний давсны концентраци нэмэгдэж, тунадасжих үед үүсдэг. Чулуу үүсэх шалтгааныг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Чулуу үүсэх нь ихэвчлэн анатомийн байршлын онцлогоос шалтгаалан баруун бөөрөнд тохиолддог. Энэ нь зүүн талын доор байрладаг ба шулуун гэдэсний сохор мухар олгойн (хавсралт) аюултай ойрхон байрладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн халдварын голомт болдог.
Эрэгтэйчүүдэд бөөрний чулуу үүсэх нь эмэгтэйчүүдийнхээс бараг хоёр дахин их байдаг. Гол шалтгаан нь хоолны дэглэмийн зуршил - уураг ихтэй, давслаг хоол хүнс, архи, согтууруулах ундаа юм. Эмэгтэй биеийг хамгаалах өөр нэг чухал үүрэг бол шээсэнд чулуу үүсэхээс сэргийлдэг бодисын өндөр агууламжийг хадгалдаг эстроген юм.
Эрэгтэйчүүдэд нефролитиаз нь 100 хүн тутмын 12-д, эмэгтэйчүүдэд хоёр дахин бага тохиолддог.
Шинж тэмдэг
Бөөрний чулуу байгаа нь үргэлж хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаггүй. Хэрэв формаци нь жижиг бол хүний биеийг бие даан, шинж тэмдэггүй орхиж болно. Үүний зэрэгцээ том чулуу нь шээсний эргэлтийг хааж, нэлээд аюултай байж болох зарим өвдөлтийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч формацийн хэмжээ нь өвдөлтийн зэрэгтэй үргэлж пропорциональ байдаггүй. Бүр нарийн ширхэгтэй элс нь бөөрний тодорхой хэсэгт орж, хүнд таагүй байдал үүсгэдэг.
Өвдөлт
Ихэнхдээ бөөрний чулуунаас үүдэлтэй өвдөлтийг нэг талын, цочмог, бүсэлхийн бүс эсвэл хэвлийн доод хэсэгт тодорхойлдог. Тэд гэнэт гарч ирэх бөгөөд дараа нь бүдгэрч болно. Эрэгтэйчүүдэд бөөрний чулуу үүсэх өвдөлтийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цавины хэсэгт нөлөөлж, шодой, scrotum хүртэл үргэлжилдэг.
Тэвчишгүй өвдөлт нь бөөрний чулуужилтын хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг юм
Хариуд нь өвдөлт үе үе давалгаа хэлбэрээр гарч ирдэг. Эдгээр долгион шиг өвдөлт (колик) нь бие нь шээсний суваг агшиж, чулууг гадагшлуулах гэж оролдож байгаа бөгөөд тэдний хэлснээр "явдаг" гэсэн анхны шинж тэмдэг юм.
Заримдаа өвдөлт байнга байдаг, зөвхөн түүний эрч хүч өөрчлөгддөг. Өвдөлтийн зэрэг нь чулууны хөдөлгөөн, түүний байрлалаас хамаарна.
Бөөрний чулуутай холбоотой шинж тэмдгүүд
Нурууны доод хэсэг эсвэл хавирганы доорх хажуугийн хүчтэй өвдөлтөөс гадна бөөрний чулуу үүсэх бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- шээх үед өвдөх;
- үе үе шээсний урсгал;
- шээс нь ер бусын үнэртэй байдаг, зарим давс их хэмжээгээр агуулагддаг тул өнгө нь өөрчлөгддөг;
- ердийнхөөс илүү олон удаа шээх хүсэл.
Аюултай шинж тэмдгүүдийг харгалзан үздэг:
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Халуурах, халуурах, сулрах.
- Шээхэд хүндрэлтэй.
- Гематури.
Шээсэнд их хэмжээний цус гарах нь нефролитиазын аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг юм
Тэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэдийгээр олон өвчин ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг ч өвдөлт үүсэх үед бид нефролитиазын тухай ярьж байгааг ойлгож болно. Энэ нь шөнө орой эсвэл өглөө эрт эхэлдэг. Энэ нь хүмүүс шөнөдөө бага шээдэг, өглөө нь шээсний суваг ихэвчлэн нарийсдагтай холбоотой юм.
Өвчинг таних
Бөөрний чулуутай холбоотой өвдөлт нь хэвийн бус тархалттай байж болох тул бусад өвчний илрэлтэй андуурч болохгүй.
Цочмог холецистит. Энэ нь баруун гипохонрон дахь өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд баруун супракавикуляр хөндий, нуруу, скапула руу тархдаг. Хэвлийн хананы булчинд хурцадмал байдал үүсдэг. Температур нэмэгдэж, склера, арьс бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг.
Цочмог аппендицит. Эпигастрийн бүсэд өвдөлт нэмэгддэг температур нэмэгддэг. Энэ нь шилбэний бүсэд тархдаг бөгөөд эерэг Blumberg-Shchetkin шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Хөдөлгөөний явцад эрчимждэг.
Амжилттай шархлаа. Энэ нь чинжаал гэмтэлтэй төстэй цочмог цоолох өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Хэвлийн хананд самбар шиг хурцадмал байдал үүсдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Хүчтэй өвдөлт нь эпигастрийн бүсэд эхэлдэг бөгөөд дараа нь байгальд хүрээлэгдсэн байдаг. Ерөнхий биеийн байдал маш хүнд байна.
Хүндрэлүүд
Бөөрний чулууны аюулыг мэдэж, ойлгох нь чухал. Аливаа гадны биетийн нэгэн адил чулуу нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, органик өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Үүнд:
- Калкулийн пиелонефрит нь бөөрний паренхимийн халдварт гэмтэл юм. Ихэнхдээ шүрэн чулуу нь аарцаг дахь шээсний зогсонги байдлыг өдөөдөг бөгөөд бактерийн эх үүсвэр болдог.
- Гидронефроз нь аарцагны эмгэгийн тэлэлт бөгөөд улмаар бөөрний паренхимийн хатингаршилд хүргэдэг. Шээс ялгаруулах боломжгүй үед хөгждөг.
- Urosepsis - чулуу нь шээсний замыг хаадаг. Бөөрөнд халдвар илэрвэл идээ бөөрөнд хуримтлагдаж, нянгийн шок үүсч болно.
- Бөөрний дутагдал - чулуу нь нефроны хатингаршил, бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
- Анури - чулуу нь бие махбодийн хувьд шээсний ялгаралтыг хааж, улмаар бодисын солилцооны бүх хортой бүтээгдэхүүн дотор үлдэж, бие махбодийг хордуулж эхэлдэг.
Гидронефроз нь бөөрний бүтцийн эмгэг тэлэлт, шээсний зогсонги байдал зэргээр тодорхойлогддог тул бөөрөнд чулуу үүсэх үр дагавар, шалтгаан байж болно.
Оношлогоо
Оношлогоо нь өвчний түүх цуглуулахаас эхэлдэг.
Зарим эм нь чулуу үүсэхийг өдөөдөг тул ямар эм ууж байсныг санах нь чухал. Үүнд: шээс хөөх эм, кальци дээр суурилсан антацид, топирамат, индинавир.
Амьдралын хэв маяг, хооллох зуршил, шингэний хэрэглээ бас чухал ач холбогдолтой; удамшлын урьдач нөхцөл, удамшлын өвчин, өнгөрсөн болон хавсарсан өвчин.
Лабораторийн шинжилгээ
Шууд бусаар чулуу байгаа эсэхийг шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүний тунадасыг судлах замаар илрүүлж болно. Шээсний хүчил, кальци болон бусад эрдэс бодисын хэмжээг ингэж тодорхойлдог. Тэдгээрийн аль нэгийг нь хуримтлуулах нь давсны тунадас үүсгэж, талсжих төвүүдийн эргэн тойронд чулуу үүсгэдэг. Өндөр концентрацитай шээс нь өвөрмөц таталцлаар тодорхойлогддог.
Дараа нь амжилттай эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар формаци нь өвдөлтийг үүсгэсэн болохыг ойлгох шаардлагатай. Энэ зорилгоор бие даан дамждаг бөөрний чулууг эсвэл тоног төхөөрөмжийг зайлуулах аргын үед шинжилгээ хийдэг. Ихэнхдээ литотрипсийн дараа өвчтөнд элс, эвдэрсэн чулууны хэсгүүдийг барихын тулд шээсийг шүүлтүүрээр шүүж авахыг хүсдэг.
Чулуу нь бие даан, өвдөлтгүй дамждаг бөгөөд ихэвчлэн шээсээр илэрдэг
Харааны шалгалтын аргууд
Хэт авианы арга
Өнөөдөр бөөрний чулууг тодорхойлох хамгийн хялбар бөгөөд хүртээмжтэй арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Хэт авиан шинжилгээгээр чулууг акустик сүүдэртэй гиперехоик формаци гэж илрүүлдэг. Тэдгээр нь шээсний сувгийн доод хэсэгт давсаг руу ороход хамгийн сайн харагддаг. Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээг ашиглан та бөглөрлийн улмаас шээсний суваг эсвэл аарцаг өргөсөх хэлбэрийн хүндрэлийг тодорхойлж болно.
Бөөрний чулууг мөн Доплер хэт авиан шинжилгээгээр оношилдог. Энэ нь бөөр-шээсний судасны систем дэх шээсний эргэлтийг хянахад ашиглагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хэсэгт энэ нь байхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэй, рентген туяа эсвэл CT эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болох тул үнэ цэнэтэй юм.
Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг - хэт авиан нь 2 мм-ээс бага хэмжээтэй жижиг чулууг илрүүлж чадахгүй; шээсний сувгийн дээд ба дунд хэсэгт чулуу ихэвчлэн харагддаггүй; Судалгааны мэдрэмж нь өвчтөний арьсны өнгө, эмчийн ур чадвараас хамаарна.
Мөн хэт авианы долгионы өвөрмөц байдал нь хуурамч эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгдөг. Бөөрний судас шохойжсон гэж андуурч чулууг андуурч илрүүлдэг. Хэрэв формацийн echogenicity нь хүрээлэн буй эдэд ойрхон байвал чулууг анзаарах боломжгүй бөгөөд энэ нь тэдгээрийн шинж чанараас хамаардаг (жишээлбэл, шээсний хүчлийн чулуу).
Компьютерийн томографи ба урографи
Эдгээр нь өндөр технологи, тиймээс үнэтэй судалгааны аргууд юм. Тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү чулууг ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний дараа тогтоодог.
CT нь иод дээр суурилсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхийг шаарддаг тул рентген шинжилгээний аргуудыг хэлдэг. Аргын давуу тал нь гүйцэтгэх хурд, чулууг тодорхой дүрслэх явдал юм. Цацраг идэвхгүй бодисоор дамжин өнгөрөх замыг компьютерийн томографийн тусламжтайгаар тодорхойлно.
Рентген шинжилгээ
Хамгийн алдартай арга бол судалгааны урографи юм. Чулууны хэмжээ, хэлбэр, байршлыг нь ингэж тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил зарим чулууг илрүүлэхгүй байж болно. Тохиолдлын 10% -д бөөр дэх урат ба цистиний чулуунууд харагдахгүй байж болно, учир нь тэдгээр нь рентген туяанд эрхтэний эдтэй ижил нягттай байдаг. Үүнээс гадна бөөр, шээсний суваг дахь бусад формацуудыг чулуу гэж андуурч болно. 100% магадлалтай, судалгааны урографи нь бөөр дэх шүрэн чулууг илрүүлэх боломжтой.
Зураг дээр: urogram-ийн тойм. Зүүн талд та хоёр бөөр ба давсагны шүрэн чулууг харж болно, баруун талд - зүүн бөөрний чулууг харж болно.
Бусад бүх тохиолдолд гадагшлуулах урографи заавал байх ёстой. Энэ нь бөөр нь судсаар биед нэвтрүүлсэн цацраг идэвхт бодисыг ялгаруулах чадвар дээр суурилдаг. Цуврал рентген зургийг нэгтгэснээр урвалжийг шээсний замаар дамжих тухай ойлголтыг олж авдаг. Шээс ялгаруулах urograms-ийн шинжилгээ нь бөөр, шээсний суваг, давсагны хэлбэр, хэмжээ, контурыг үнэлэх боломжийг олгодог. Чулууны байршил, үүнээс үүдэн шээсний гадагшлах урсгал зогсох, шохойн хөндий, аарцаг, шээсний суваг дахь өөрчлөлтүүд мөн тодорхойлогддог.
Эмчилгээ
Бөөрний чулууг эмчлэх нь хэд хэдэн чиглэлтэй байдаг.
Эхнийх нь тодорхой төрлийн чулууг тогтоосны дараа эмийн тусламжтайгаар чулууг уусгах нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм (та илүү ихийг олж мэдэх боломжтой).
Бөөрний чулууг эмчлэх нь эм, метапрофилаксыг хослуулах ёстой
Хоёр дахь нь янз бүрийн физик аргуудыг ашиглан чулууг бутлах, олборлох явдал юм (тоймыг танилцуулсан). Биеийн гаднах цочролын долгионы литотрипси эсвэл шээсний дурангийн шинжилгээг голчлон ашигладаг.
Гуравдугаарт - шинж тэмдгийн эмчилгээ. Энэ нь формацийн халдварт шинж чанартай бактерийн эсрэг эмийг багтааж болно. Бөөрний коликийн үед спазмыг намдааж, чулуу гарах үед өвдөлтийг намдаадаг. Дүрмээр бол чулуу аяндаа арилна гэж найдаж байна. Жижиг чулуунуудын хувьд энэ нь үнэхээр боломжтой юм. Үүнтэй ижил зорилгоор их хэмжээний шингэнийг хэрэглэж, бөөрний хэсэгт халаана.
Дөрөвдүгээрт, гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол бөөрний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь чулуу бүрийн төрөлд тохирсон хоолны дэглэмийг баримтлахаас бүрдэнэ; натрийн (хүснэгтийн давс) хэрэглээг багасгах; өдөрт дор хаяж 2.5 литр шингэн уух замаар шээсний хэмжээг хангалттай байлгах; эмчийн сонгосон рашаан усны курс хэрэглээ; гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх; тогтмол үзлэг; нөхөн сэргээх арга хэмжээ, сувиллын эмчилгээ.
Амьдралдаа ядаж нэг удаа бөөрөөс нь элс гарсан хүн ямар их зовлонтой байдгийг шууд мэддэг. Үнэндээ эдгээр нь чулуу биш, харин давсны талст эсвэл бетон юм. Ганц болон олон янзын хэмжээ, найрлагатай байдаг. Тэдний оршихуй нь архаг, дахилттай бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэнэ. Устгасны дараа тэд дахин үүснэ. Нийтлэг урологийн асуудал нь 20-50 насны хүн амын 1-3% -д нөлөөлдөг. Өвчтөнүүдийн дунд эрэгтэйчүүд илүү байдаг. Нефролитиазын шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогооны арга, эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзье.
Бөөрний чулуу: шинж тэмдэг
Urolithiasis (UCD) хөгжлийн гурван үе шатыг дамждаг.
- Эмгэг судлалын илэрхий шинж тэмдэггүй нуугдмал. Боломжтой: бага зэргийн жихүүдэс хүрэх, ядрах, сулрах.
- Эхний үед чулуу нь аль хэдийн үүссэн бөгөөд хөдөлж байх үед ихэвчлэн харцаганы бүсэд уйтгартай өвдөлт үүсгэдэг.
- Хүнд, хүчтэй халдлага, өндөр халууралттай. Дүрмээр бол урологичоос зөвлөгөө, эмнэлгийн тусламж авах үе шат.
Бөөрний чулуу нь талстууд шээсний системээр "аялж" эхлэх хүртэл юу ч илрүүлдэггүй. Бөөрний чулуу байгаагийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.:
- Бүсэлхий болон цавинд хүчтэй, пароксизм, зүсэх өвдөлт. Эрэгтэйчүүдэд - перинум ба scrotum-д. Хэрэв шээсний замд элсний оронд том талст байдаг бол колик дахин үүсдэг.
- Шээсний замын салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүнд цустай холилдсон булингар шээс.
- Автономит эмгэг: цайвар, хөлрөх.
Шээсний урсгалын эвдрэл нь ихэвчлэн бөөрөнд халдварт үйл явцыг өдөөдөг. Чулуу нь үргэлж бактерийн архаг үрэвслийн өдөөн хатгагч болдог. Ийм тохиолдолд өвдөлт нь ерөнхий халдварт шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг: толгой өвдөх, сулрах, жихүүдэслэх. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд өвчний эмнэлзүйн зураг нь үндсэндээ ялгаатай биш юм.
Бөөрний чулуу яагаад гарч ирдэг вэ?
Эхлээд талстуудын ангиллын талаар ярилцъя.
- Хүчиллэг орчинд хар саарал өнгөтэй, өргөст гадаргуутай өтгөн бүтэцтэй оксалатууд үүсдэг. Тэд urolithiasis-ийн бүх тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг (тэдгээр нь салст бүрхэвчийг зурж, амархан илрүүлдэг). Тэдний эсрэг эм хүчгүй байдаг. Зөвхөн эрчим хүчний нөлөөг ашиглан устгаж болно. Хэрэв том чулуу илэрсэн бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
- Фосфатууд нь зөөлөн, цайвар саарал, гөлгөр формац юм. Тэдний хуримтлагдах гол шалтгаан нь шээсний шүлтжилт юм. Тэд амархан уусч, буталдаг.
- Уратууд нь хатуулаг, гөлгөр гадаргуугаар тодорхойлогддог бор шар өнгийн чулуу юм. Шээсний шинжилгээгээр илрүүлсэн. Тэдгээрийг эм, хоолны дэглэм, их хэмжээний шингэн уух, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр арилгаж болно.
- Карбонатууд нь хөнгөн, зөөлөн, гөлгөр талстууд бөгөөд нүүрстөрөгчийн хүчлийн давс юм.
- Уураг. Хавтгай формацууд нь бактерийн бодис, эрдэс бодис, фибрин дээр суурилдаг.
- Цистин нь хүхэр агуулсан амин хүчил агуулсан шаргал өнгөтэй дугуй хэлбэртэй чулуу юм. Үүний шалтгаан нь төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд цистиний концентраци хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг. Хэт авиан болон лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлсэн. Эмчилгээ нь консерватив бөгөөд хэрэв том формаци илэрсэн бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
Шээсний талсжилт нь уургийн молекулуудаас бүрдэх нэг төрлийн матриц руу давсны тунадасжилт дээр суурилдаг. ICD-тэй холбоотой хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
- Ашигт малтмалын бодисын солилцоог зөрчих, заримдаа удамшлын шинж чанартай байдаг. Тиймээс нефролитиазаар өвчилсөн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх ажлыг санаж, хийх хэрэгтэй.
- Эмгэг судлал нь хөлрөх ихэссэнээс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн шингэн алдалт, шээсийг давсаар ханаж, аажмаар талсжихад хүргэдэг. Халдварт өвчин, түүнчлэн суулгалт, бөөлжилт дагалддаг хордлого нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.
- Хүйтэн цаг агаарт А, Д витамины дутагдал, гэрлийн дутагдал нь ICD-ийн өдөөн хатгагч болдог. Мөн мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, хатуу ус, давслаг хоолонд дуртай хоолны дэглэм.
- Сүрьеэ, ясны сийрэгжилт болон бусад эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмийг хэрэглэх.
KSD-д нөлөөлж буй эндоген хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь нөхцөл байдал орно.
- Гиперпаратиреодизм нь яснаас кальцийг уусгаж, фосфатын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.
- Ясны сийрэгжилт.
- Хагарах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, шээсний динамикийг зөрчих.
- Хоол боловсруулах замын өвчин (колит, шархлаа, гастрит), хүчил-суурь тэнцвэрт байдал алдагдах.
- Шээсний замын халдвар.
Шээсний урсац удаашрах нь зогсонги байдал, давсны хур тунадас үүсгэдэг. Хөгжиж буй халдварууд нь уураг болон бусад үрэвслийн субстратын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тэд ирээдүйн талстуудын хур тунадасны матриц болж үйлчилдэг.
Нарийвчилсан онош тавих
Шээсний систем дэх чулууг илрүүлэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.
- Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ. Бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, халдвар илрүүлэх, үрэвслийн зэрэг, мөн талстуудын химийн найрлагыг тодруулах боломжийг танд олгоно.
- Шээсний өсгөвөр нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний өвөрмөц бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.
- Талстыг гаргаж авсны дараа urolithiasis-ийн шалтгааныг тогтоохын тулд түүний найрлагын судалгааг хийдэг. Ирээдүйд чулуу үүсэхээс зайлсхийх боломжийг танд олгоно.
- Рентген зураг нь туслах арга юм. Том оксалатыг нарийн илрүүлдэг.
- Хэт авиан нь нефролитиазын багажийн оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга юм.
- Чулууны хэмжээ, байршлыг тодорхойлохын тулд судсанд бодис тарьдаг тодосгогчтой урографи.
- CT ба MRI. ICD-ийг оношлох арга, болор нягтрал, шээсний сувгийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгөх. Тэд алсын зайнаас бутлах боломж, мөн лазер хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх талаар асуултуудад хариулдаг.
Хамгийн гол нь бөөрний халдвар, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношийг хойшлуулахгүй байх, улмаар тэдгээрийг арилгах явдал юм.
Боломжит хүндрэлүүд
KSD нь бөөрний дутагдал эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг. Илүү нийтлэг:
- Эрүүл эдийг сорвины холбогч эдээр сольсон нефросклероз.
- Пиелонефрит (цочмог ба архаг). Бүсэлхий нуруу, хэвлийн хөндийгөөр өвддөг халдварт өвчин.
- Пионефроз бол бөөр нь идээ бээрээр "хөөс" болж хувирдаг эмгэг юм. Халдварын цаашдын тархалтыг зогсоохын тулд өртсөн эрхтнийг зайлуулдаг.
- Бөөрний дутагдал. Цусны сийвэн дэх азот агуулсан нэгдлүүдийн түвшин, түүний дотор шээсний хүчил, креатинин нэмэгддэг. Хорт бодис нь бие махбодийг хордуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
- Давсагны салст бүрхэвч гэмтсэн цочмог цистит. Энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг, ялангуяа гипотерми үүсэх үед дархлаа суларсан үед янз бүрийн халдварт бодисууд руу нэвтрэхэд хялбар байдаг.
- Шээсний сүвний гэмтсэн салст бүрхэвч нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн орох хаалга болдог urethritis.
ICD-ийн нийтлэг хүндрэлүүдийн дунд:
- Сул доройтох, тахикарди, толгой эргэх зэрэг цус багадалт.
- Ренин дааврын хэт үйлдвэрлэлтэй холбоотой цусны даралт ихсэх.
- Төрөл бүрийн эрхтэн дэх давсны ордууд.
Бөөрний чулуу: эмчилгээ
Урологийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ нь талстуудын хэмжээнээс хамаарна.
- Элс (0.1 мм хүртэл) хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах замаар арилдаг.
- 1-ээс 6 мм-ийн хэмжээтэй жижиг хайрга нь uroliths, бактерийн эсрэг нэгдлүүд, antispasmodics ашиглан консерватив хүлээх-ба-харах аргыг ашиглан арилгадаг.
Чулууг уусгах бэлтгэл
Шээсний хүчиллэгийг бууруулдаг аллопуринол нь уратыг даван туулдаг. Фосфатаас салах:
- Маддерын ханд- гаж нөлөөгүй эм.
- Асгарсан- талстыг арилгах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг сайжруулах өндөр үр дүнтэй бүтээгдэхүүн. Энэ нь байгалийн суурьтай бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэл хамгийн бага байдаг.
Пролит нь ариутгах шинж чанартай тул бөөрний үрэвслийг эмчилдэг. Энэ нь капсул гаргахад тохиромжтой хэлбэртэй байдаг. 1-2 сарын дотор нарийн фосфат, элс нь биеэс бүрэн арилдаг.
Мансууруулах бодисын сул тал нь харшлын урвалыг өдөөх чадвар юм. Пролит нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд, түүнчлэн атеросклерозтой, невроз, нойргүйдэлд өртөмтгий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Оксалатаас салах болно:
- Цистон. Шээсний системд нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг байгалийн эм. Үрэвслийг намдааж, өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах замаар нөхөн сэргэлтийг түргэсгэдэг.
- Аспаркам. Зөвхөн эмчийн хяналтан дор элсэх боломжтой. Идэвхтэй бодис нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул заавар, тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Аспаркамтай өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.
Төрөл бүрийн талстыг үр дүнтэй арилгадаг бүх нийтийн үйлдэлтэй хэд хэдэн эм байдаг. Энэ ангилалд:
- Пеницилламин.
- Блемарен.
- Уралит-У.
- Канефрон.
- Уролесан.
Өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics-ийг зааж өгдөг: Baralgin, No-Shpa, Spazmalgon.
Чулуу бутлах арга,
Urolithiasis-ийн аливаа эмчилгээний аргууд нь хоолны дэглэм, ундны дэглэм, тодорхой хэмжээний биеийн хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай үед нөхөн сэргээх хугацааг шаарддаг. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчтөн дахилт, ноцтой үр дагаваргүйгээр хэвийн амьдралдаа хурдан эргэж ирдэг. Хэрэв та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол urolithiasis-ийн явц улам хүндэрч, бусад дагалдах эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
Ардын эмчилгээ
Улиралд 14 хоног 1 кг тарвас идвэл бөөрний чулууны шинж тэмдэг сулардаг. Мөн судалтай хальсыг нь хатаагаад өвлийн улиралд 2 долоо хоног цай болгон ууж болно.
Яншуй дусаах нь фосфатуудад туслах болно. Бэлтгэхийн тулд 30 гр ногоон дээр 200 мл буцалж буй ус нэмнэ. Шөнийг өнгөрөө. Өглөө болон оройн хоолны өмнө 2 сарын турш ууна.
Rosehip үндэс дээр үндэслэсэн найрлага. 5 tbsp-аас бэлтгэсэн. л. буталсан хуурай түүхий эд, 1 литр ус. Буцалсны дараа 12 цаг байлгана. Өдөрт 3 удаа 250 мл ууна.
Urolithiasis-ийн ардын эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний сайн хувилбар юм.
Бөөрний чулууг эмчлэх хоолны дэглэм
Тусгай хоолны дэглэмийг эмчлэгч эмч сонгоно. Фосфат агуулагддаг тул хоолны дэглэмээс халуун ногоотой хоол, хулуу, төмс, буурцагт ургамлыг хасах шаардлагатай болно. Тэдгээрийг kefir, усан үзэм, жимс жимсгэнэ, даршилсан байцаагаар солих нь дээр. Шээсний хүчиллэг шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг рашаан ус уухыг зөвлөж байна.
Урат байгаа нь пурин ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлах шинж тэмдэг юм.
- Шоколад.
- Согтууруулах ундаа.
- Тэдгээр дээр үндэслэсэн улаан мах, шөл.
- Шарсан, халуун ногоотой.
Оксалийн хүчлийн давс үүсэх хандлага нь дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шинж тэмдэг юм.
- Цитрус жимс (ялангуяа бэрсүүт жүрж).
- Үхрийн нүд.
- Самар.
- Соррел, бууцай.
- Какао.
Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлахтай холбоотой өмнөх зөвлөмжүүд өнөөдөр хэрэгжихгүй байна. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр байгалийн кальци нь чулуу үүсэхэд хүргэдэггүй. Металлын элемент нь эсрэгээрээ, биед хангалттай хэмжээний ашигт малтмалын дохио байдаг тул талст хэлбэрээр хуримтлагдах ёсгүй. Ундаа уухыг зөвлөж байна Essentuki No 20, Naftusya.
Эмч нар үүнийг шинжлэх ухааны үүднээс urolithiasis гэж нэрлэдэг. Бүх насны хүмүүс энэ өвчинд нэрвэгдэх боломжтой. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал, доод нурууны өвдөлт, өөрчлөлт байхгүй байж болно. Өвчин нь ихэвчлэн усны давсны солилцооны зөрчлийн үр дүнд үүсдэг боловч нэмэлт шалтгаанууд байдаг. Чулууны харагдах байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Urolithiasis-ийн гол шинж тэмдэг
Бөөрний чулуу үүссэнийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ? Өвчин дагалддаг шинж тэмдгүүд нь хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд нэг эсвэл хоёр талдаа өвдөж болно. Энэ нь шээсний суваг руу орох чулуу нь таагүй байдал, бөөрний колик үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчнийг илтгэнэ.
- шээсний өнгө өөрчлөгдөх;
- бөөрний өвдөлт, үе үе давтагдах, буурах;
- цусны даралт ихсэх;
- хавангийн харагдах байдал.
Шинж тэмдэггүй urolithiasis боломжтой боловч маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн заримдаа санамсаргүйгээр бөөрний чулуутай болохыг олж мэддэг. Шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно. Мөн хэт авиан шинжилгээний үеэр зөвхөн эмч өвчний илрэлийг илрүүлэх боломжтой болно.
Urolithiasis нь консерватив болон мэс заслын эмчилгээний аргуудыг шаарддаг бөгөөд гол зорилго нь:
- бөөрний чулууг арилгах;
- чулуу дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (дахилт);
- халдварыг арилгах.
Энэ өвчний консерватив эмчилгээнд бодисын солилцоог хэвийн болгох, чулууг уусгах, шээсний систем дэх үрэвслийг зогсооход чиглэсэн тусгай эмүүдийг хэрэглэдэг. Өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Жижиг чулуунуудын хувьд энэ арга нь үр дүнтэй байдаг.
Бөөрөнд том чулуу илэрсэн тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн тод илэрдэг. Бөөрний чулуу нь шүрэн хэлбэртэй цогц хэлбэртэй байвал мөн адил хийдэг.
Нээлттэй мэс засал хийх өөр хувилбар бий. Энэ нь акустик цахилгаан гидравлик долгионы нөлөөн дор бөөрний чулууг бутлах явдал юм.
Бөөрний чулууг эмчлэхэд хэрэглэдэг ардын эмчилгээ
Мөн urolithiasis-ийг эмчлэх уламжлалт бус аргууд байдаг бөгөөд үүнд бөөрний чулууг задалж, өвдөлтгүй арилгахад тусалдаг ургамлын төрөл бүрийн декоциний орно. Гэхдээ ардын эмчилгээг хэрэглэхээсээ өмнө бөөрний чулуу гэнэт гарч эхэлдэг тул эмчид хандах нь гарцаагүй. Шинж тэмдгүүд нь маш их өвдөж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Энэ нь шээсний чулуу нь өөр өөр химийн шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг уусгахад өөр өөр арга хэрэгсэл шаардагддагтай холбоотой юм. Буруу сонгосон ургамлууд нь тэдний цаашдын өсөлт эсвэл довтолгооны хөгжилд хүргэдэг
Urolithiasis бүхий өвчтөнүүдийн хоолны дэглэм
Хэрэв эмч нар элс, бөөрний чулууг илрүүлж, шинж тэмдгүүд байнга мэдрэгддэг бол та тусгай хоолны дэглэмийг чанд баримтлах хэрэгтэй.
- Давсны хуримтлал, жижиг чулууг арилгахын тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
- Хоолны дэглэм нь шээсний рН-ийн түвшинг хадгалж, чулууг байгалийн аргаар уусгахад тусалдаг хоол хүнс байх ёстой.
- Шээсний системд чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулах хүнсний хэрэглээг хязгаарлах.
- Шоколад, буурцагт ургамал, сорел, байцаа, инжир, эрхтэний махыг хоолны дэглэмээс бүрэн хас.
- Цэс нь загас, мах, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо зэргийг багтаасан байх ёстой.
- Исгэлэн алим, хулуу, цангис, lingonberries, чавга, лийр идэхийг зөвшөөрдөг.
- Кальци цуснаас яс руу шилждэг биеийн тамирын дасгалын талаар бас санах хэрэгтэй.
Эмэгтэй хүний бие дэхь зохисгүй бодисын солилцоо нь цөсний хүүдий, бөөрний эмгэгийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдэд бөөрний чулуу үүсэх шинж тэмдэг нь эд эрхтэнд үүсэх эсвэл үүсэх үе шатанд үргэлж мэдрэгддэггүй. Тиймээс ихэнх эмэгтэйчүүд амьдардаг бөгөөд тэд өөрсдийгөө хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр илэрхийлэх хүртэл бөөрний чулуутай гэдгээ мэддэггүй.
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний чулуу үүсэх шалтгаанууд
Бөөрний чулуу үүсэх үйл явц нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан боловч үүсэх шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Эмгэг судлалын хөгжлийг тайлбарлах хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Гол зүйл бол удамшлын буюу бодисын солилцооны төрөлхийн өөрчлөлт юм. Дараахь бодисын солилцооны эмгэгүүд нь чулуу үүсэх процессыг өдөөж болно.
- шээс, цусан дахь шээсний хүчил;
- шээс дэх фосфатын давс;
- кальцийн давс эсвэл оксолатууд.
Зөрчил нь ийм байдлаар тохиолддоггүй, өөрчлөлт нь тодорхой хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Бодисын солилцооны өөрчлөлтийн шалтгааныг 2 төрөлд хуваадаг.
- Гадна:
- уур амьсгал;
- ус, бүтээгдэхүүний химийн найрлага;
- хөрсөн дэх эрдэс бодис;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- хөдөлмөрийн үйл явцын онцлог.
- Дотоод:
- ферментийн дутагдал;
- шээс бэлгийн замын халдвар;
- хоол боловсруулах эмгэг.
Чулууны төрлүүд
Оксалийн хүчил, фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн улмаас эрхтний папиллярд давсны үр тариа (микролит) гарч ирдэг. Тэд шээсээр ялгардаг, эсвэл гуурсан хоолойд үлдэж, нэгдэж, тооцооллын үндэс болдог. Бөөрний чулуу нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээ, найрлагатай байдаг. Дараах төрлийн чулууг ялгадаг.
- Кальци. Хатуугаар тодорхойлогддог нийтлэг төрөл. Кальцийн чулууг 2 дэд төрөлд хуваадаг.
- Фосфат нь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар юм. Тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай, нягтрал багатай, сайн уусдаг.
- Оксалат - чихэр, гурилан бүтээгдэхүүний хүсэл тэмүүллийн үр дүн. Нягт нь нэлээд өндөр, гадаргуу дээр жижиг баяжуулалтууд цухуйдаг. Энэ нь салст бүрхэвчийг маажиж, шээсийг цусаар будаж, өвдөлтийг өдөөдөг өргөс юм. Оксалат чулууг уусгах боломжгүй.
- Струвит нь халдварт өвчин, ялангуяа шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын үр дагавар юм. Тэд хурдан ургадаг тул чулууны анхны шинж тэмдэг илэрдэггүй.
- Хүчиллэг. Уратын чулуу нь ундны дэглэмийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг, бөөрний рН нь 5.0-аас бага байдаг.
- Цистин. Энэ үүсэх нь бодисын солилцооны төрөлхийн алдаанаас (уураг дээр суурилсан) үүсдэг. Тэд ер бусын зургаан өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд сайн уусдаггүй.
- Холимог (урат-оксалат).
Өвчин ба психосоматик
Өвчин тус бүрийг хөгжүүлэх сэтгэл зүйн шалтгаан байдгийг эрдэмтэд нотолсон. Чулууны харагдах байдал нь өөрийн гэсэн сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг. Бие дэх цэвэрлэгээний үйл ажиллагааг баруун ба зүүн гэсэн хоёр бөөр гүйцэтгэдэг. Зүүн эрхтэн нь хүний сэтгэл хөдлөл, баруун хэсэг нь хүслээр ажилладаг. Хэрэв сөрөг сэтгэл хөдлөл нь хүнийг байнга дагалддаг бөгөөд тэр өөрөө үүнийг даван туулах чадваргүй бол сөрөг энерги нь чөлөөлөгдөхгүй бөгөөд биеийн дотор үлддэг. Бөөрний чулуу үүсэх нь мэдрэмжийг хязгаарлах, тусгаарлах үр дагавар юм.
Хэрхэн уучилж, инээмсэглэхээ мэддэг нээлттэй хүмүүс бөөрний эмгэгээс хэзээ ч санаа зовдоггүй.
Онцлог шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийн хөнгөн хэлбэр нь ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илрэхгүй, чулуу байгаа эсэхийг ч мэдэхгүй байж болно. Эмгэг судлалын ийм хөгжил нь ховор тохиолддог. Дүрмээр бол ордууд хөдөлж эхлэх хүртэл эмэгтэй хүн urolithiasis-ийн талаар мэддэггүй. Эмэгтэйчүүдийн бөөрний чулууны шинж тэмдэг нь хүчтэй, тод илэрдэг.
Өвдөлттэй мэдрэмжүүд
Эхний дохио нь харцаганы бүсэд бөөрний чулуунаас болж өвддөг бөгөөд энэ нь уйтгартай, өвдөлттэй байдаг. Чулуу хөдөлж эхэлмэгц эмэгтэйчүүдэд бөөрний чулуу гарч ирэх өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь тэсвэрлэшгүй, сул дорой байдаг. Баруун бөөрний чулуу - баруун талд, зүүн талд - зүүн талд өвдөлт. Биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд илүү их өвддөг. Тэд ихэвчлэн халуурах, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх зэргээр дагалддаг.
Чулууны байрлал өөрчлөгдөхөд өвдөлтийн шинж чанар өөрчлөгддөг (суваг, эрхтэний дээд ба дунд хэсэгт). Хэрэв бөөрийг орхисон чулуу нь шээсний суваг руу орвол өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь эрхтэний хана нь чулууг түлхэж, хурц ирмэгээр нь гэмтээж байгааг илтгэнэ. Тиймээс хэвлийн доод хэсэгт, магадгүй цавинд өвдөлт үүсдэг.
Өвдөлт хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно.Бөөрний колик нь дүрмээр бол үргэлж urolithiasis дагалддаг. Бүсэлхий нурууны дээд хэсгээс огцом эхэлдэг бөгөөд энэ нь хавчих шинж чанартай байдаг. Эхлээд хавирганы доор өвддөг боловч аажмаар өвдөлт нь цавины болон хэвлийн хажуу тал руу шилждэг. Хэдэн өдөр үргэлжилж магадгүй. Довтолгооны үед өвдөлт намдаах байрлалыг олоход хэцүү байдаг. Колик үүсэх нь шээсний сувгийн бөглөрөл, сувгийн үрэвсэл, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно. Энэ урсгал нь жижиг хайрга чулуунаас үүсдэг.
Том хайрга нь бөөрний аарцагны бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн дүр төрхийг өөрчилдөг гэсэн үг юм. Нурууны доод хэсэгт өвдөлт сул, уйтгартай байдаг. Үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цаг үргэлжилдэг боловч довтолгооны хооронд завсарлага авах боломжтой бөгөөд дараа нь нэг өдрийн турш үргэлжилдэг. Ийм нөхцөлд өвдөлттэй халдлага нь сард хэд хэдэн удаа, жилд нэг удаа давтагддаг.
Шээс ялгаруулах онцлог
Бөөрний чулуу байгаа нь шээх үйл явцад нөлөөлдөг. Эрүүл биетэй харьцуулахад байнгын хүсэл эрмэлзэл нь мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь суваг дахь чулууны хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Шээс ялгарах нь өвдөлт, шатаах, шээсний урсгал тасалддаг. Шээс нь хар өнгөтэй (эхний шээс) тунадас, цусны хольцтой байдаг.
Шээс ялгаруулах нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэдэн өдрийн турш шээхгүй байх нь үхэлд хүргэдэг.
Шээс дэх цус
Бөөрний колик өвчний дайралтын дараа эсвэл эмэгтэйчүүдэд бөөрний чулуу үүсэх шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор (биеийн тамирын дасгал) шээсэнд цус гарч байгааг анзаарч болно. Цус алдалтыг үл тоомсорлож болохгүй. Шээсэн дэх цус нь чулууг гадагшлуулах замаар суваг гэмтсэнийг илтгэж, цус алдалт эхэлж болзошгүй тул үзлэг хийх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед чулуу
Жирэмсэн эмэгтэйд чулуу үүсэх нь илүүдэл кальци, бөөрөнд умайгаас даралт, эрхтэний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.
Жирэмсний сүүлийн үе шатанд эмэгтэйчүүдэд urolithiasis ихэвчлэн илэрдэг. Чулуу үүсэх магадлал нь эмэгтэй хүний биед кальцийн хэрэглээ ихсэх, бөөрийг умайд шахах, эрхтний эмгэгийн эмгэг зэрэгт нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний чулуу нь аюултай: Цус, шээсний шинжилгээ нь эмгэг байгаа эсэхийг оношлоход тусална.
Бөөр, цөсний хүүдий эмчилгээг эхлэхээс өмнө цаг тухайд нь оношлох нь гол зүйл юм. Шалгалтын зорилго нь чулууг илрүүлэх, тэдгээрийн байршлыг тогтоох явдал юм. Асуудал хаанаас олдсоны үндсэн дээр эмчилгээний талаар дүгнэлт гаргадаг. Оношийг батлахын тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
- Үрэвслийн процесс ба бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлох лабораторийн судалгааны аргууд:
- Шээсний шинжилгээ;
- цусны шинжилгээ.
- Бөөр ба цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Чулууг илрүүлэх хамгийн хурдан, хамгийн хямд арга. Уратын чулууг тодорхойлох цорын ганц арга.
- Рентген туяа. Энэ нь 3 мм-ээс их хэмжээтэй оксолатын чулууг батлахад туслах туслах арга гэж тооцогддог. Бусад найрлагатай бөөрний чулууг рентген шинжилгээгээр илрүүлэх боломжгүй боловч эмчилгээний арга барил, мэс заслын өмнө рентген туяаг үргэлж ашигладаг.
- Урографи. Цусан дахь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь чулууны байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Бөөрний CT. Чулууны байршлыг ойлгох хамгийн үр дүнтэй арга.